Режим ивл psv: Основы ИВЛ / 3.20 Proportional assist ventilation

Основы ИВЛ / 3.20 Proportional assist ventilation

«Proportional assist ventilation »«PAV» или «Proportional pressure support» «PPS» Пропорциональная поддержка давлением.

Режим, доступный на аппаратах фирмы Dräger серии Evita, PB-840, «Vision» фирмы Respironics.

Режим ИВЛ создан на основе режима «Pressure support ventilation» «PSV». Как и «PSV» этот режим управляем по давлению, вдох включается пациентом, а переключение на выдох выполняется по потоку (pressure controlled, patient triggered, pressure limited, and flow cycled). Отличие в том, что давление поддержки (support pressure) для каждого вдоха устанавливает аппарат ИВЛ, исходя из результатов флоумерии начала вдоха. Главная цель создателей режима была сделать поддержку, адекватной потребностям пациента. Для создания режима «PAV» был использован логический принцип управления Servo Control. Принцип Servo Control изменяет параметры вентиляции в соответствии с меняющимися вводными. В данном режиме аппарат ИВЛ использует скорость изменения потока и начальный объём вдоха для определения потребности пациента в уровне респираторной поддержки. Чем больше усилие пациента на вдохе, тем больше аппаратная поддержка. Таким образом, аппарат ИВЛ компенсирует избыточную нагрузку на дыхательную мускулатуру, снижая её до нормальных значений.

Режим «PAV» относится к режимам, управляемым по давлению (pressure controled), т.е. аппарат ИВЛ управляет вдохом, создавая в контуре аппарата ИВЛ давление поддержки (support pressure). В режиме «PAV» всё, как в «PSV», кроме уровня давления поддержки. Врач ставит аппарату задачу из двух составляющих: поддержка объёма и поддержка потока в процентах от показателей вдоха пациента, а в результате аппарат рассчитывает давление поддержки. Чтобы оценить свойства вдоха пациента, аппарат анализирует результаты флоуметрии. Для определения необходимого уровня давления поддержки аппарат сопоставляет и обрабатывает 6 вводных параметров.

• Свойства вдоха пациента

1.         скорость изменения потока

2.         начальный объём вдоха

• Свойства дыхательной системы пациента

3.         резистанс

4.         комплайнс

• Задачи поставленные врачом

5.         %VA (%volume assist) процент поддержки объёма

6.         %FA (%flow assist) процент поддержки потока

Задача решается в том случае, если аппарат знает резистанс и комплайнс дыхательной системы пациента.

Предположим аппарат регистрирует слабый вдох пациента.

Возможные причины:

1. Пациенту достаточно такого вдоха
2. Низкий комплайнс
3. Высокий резистанс
4. Пациент устал

Из четырёх причин режим «PAV» рассматривает только три первых варианта. Если данные о комплайнс и резистанс не соответствуют реальной ситуации, аппарат сделает ошибку.

Когда аппарат регистрирует энергичное начало вдоха пациента возможно, что:

1. Пациент реализует потребность в улучшении газообмена
2. Снизился резистанс
3. Увеличился комплайнс

И в этом случае ошибки в определении комплайнс и резистанс приведут к неадекватной ИВЛ.

Таким образом, для того чтобы хорошо настроить режим «PAV», врач должен подобрать оптимальный процент поддержки объёма и процент поддержки потока (это делается поэтапно, методом проб и ошибок). Измерить комплайнс и резистанс можно только у релаксированного пациента в режиме принудительной ИВЛ с использованием инспираторной паузы, а «PAV» – это режим поддержки спонтанного дыхания. Поэтому используются расчетные показатели.

Всё так непросто…

Самыми опасными ошибками режима «PAV» являются:

1. Уменьшение или отказ от поддержки давлением утомлённого, ослабленного пациента. Такова логика режима: чем меньше инспираторная попытка, тем меньше поддержка и наоборот. Название режима честно сообщает нам об операционной логике. Пропорциональная поддержка давлением или «Proportional pressure support»
2. На фоне снижения резистанс или повышения комплайнс зарегистрировав увеличение потока и объёма во время инспираторной попытки пациента, аппарат может очень сильно «вдуть» пациенту.

При использовании режима «PAV» очень важно выставлять параметры «apnoe ventilaton» и границы тревог по давлению, дыхательному и минутному объёмам вентиляции.

Резюме: Великолепная концепция режима ИВЛ, которую довольно трудно воплотить в жизнь. Автор-разработчик режима «PAV» Magdy Younes [7] говорит, что во многих ситуациях для того, чтобы правильно настроить этот режим нужно быть экспертом в ИВЛ. 

4.4. Вентиляция по требованию. | Реаниматологическая школа профессора С. В. Царенко

При использовании алгоритма SIMV вставочные вдохи (по требованию) могут быть реализованы в режимах Pressure Support или CPAP. В том случае, если число обязательных вдохов установлено врачом на ноль, то указанные режимы по требованию становятся единственным способом респираторной поддержки.

4.4.1. Режим Pressure Support

Pressure Support (поддержка давлением) является еще одним режимом вентиляции, ориентированным на создание давления в дыхательных путях. В отличие от Pressure Control и PLV он требует обязательной дыхательной попытки больного, т.е. происходит только по требованию. Режим может применяться как в качестве самостоятельного варианта ИВЛ, так и для поддержки спонтанных вдохов при реализации алгоритма SIMV. В последнем случае обязательные вдохи в алгоритме SIMV осуществляются либо в режиме Volume Control, либо Pressure Control, либо, как мы увидим дальше, BIPAP или PRVC. При проведении вентиляции в режиме Pressure Support врач устанавливает только три параметра – величину создаваемого респиратором давления в дыхательных путях, уровень РЕЕР и чувствительность триггера. Главное отличие режима Pressure Support от других режимов вентиляции по давлению состоит в способе переключения респиратора на выдох – «по потоку» (см. рис. 4.3 в).

Проведение ИВЛ в режиме Pressure Support требует наличия самостоятельных дыхательных попыток. В связи с этим при урежении или остановке дыхания имеется серьезная угроза гипоксии и гиперкапнии. В ряде моделей эта проблема решается включением звуковой и световой тревоги, сигнализирующей о снижении МОД. Однако такой подход небезопасен. В связи с этим современные требования к респираторам предусматривают обязательность установки резервной, так называемой апнойной вентиляции. Как правило, параметры отдельного вдоха апнойной вентиляции устанавливаются соответственно параметрам обязательного вдоха в алгоритме SIMV.

Кроме того, врач задает частоту подачи этих вдохов при возникновении апноэ, а также время, по истечении которого отсутствие дыхательных попыток признается сигналом для начала апнойной вентиляции (так называемое время апноэ). Подчеркнем важность правильного выбора параметров обязательного вдоха в алгоритме SIMV, даже если их частота установлена на ноль, поскольку они являются параметрами механических вдохов при апнойной вентиляции.

Триггирование. Осуществляется «по потоку» и «по давлению».

Доставка. Доставка (контроль) происходит «по давлению».

Переключение с вдоха на выдох. В режиме Pressure Support возможно переключение «по потоку» (основной способ) и «по давлению» (дополнительный способ при случайном избыточном давлении в дыхательных путях, например, при кашле больного).

Преимущества режима. Теоретические позиции, заложенные в основу режима, делают его наиболее привлекательным с точки зрения соответствия работы респиратора и дыхательного паттерна больного. В отличие от других режимов по давлению в Pressure Support переключение с вдоха на выдох происходит в соответствии с логичными физиологическими принципами.

Недостатки режима. Классический способ реализации режима имеет несколько существенных недостатков. Первый – это высокая чувствительность режима к герметичности дыхательных путей. При наличии утечек воздуха (например, при сдутой манжете интубационной трубки) может возникнуть ситуация, при которой респиратор длительно не переключается с вдоха на выдох. Утечка воздуха компенсируется респиратором путем поддержания достаточно высокого потока, величина которого долго не снижается до необходимого 25%-го порога. В результате механический вдох может продолжаться теоретически до бесконечности (рис. 4.10 б). Новые попытки больного сделать вдох приведут к выраженной несинхронности работы аппарата ИВЛ и дыхания пациента. Для того чтобы частично компенсировать описанную проблему, в большинстве респираторов предусмотрено прекращение механического вдоха в режиме Pressure Support в том случае, если длительность его превышает 3 с. Очевидно, что полноценным решением указанной проблемы данную техническую «уловку» считать нельзя.

Второй недостаток Pressure Support тоже вызван стандартными условиями переключения с вдоха на выдох. Больные с ХОБЛ, у которых акт выдоха часто активен из-за участия дыхательных мышц, могут начать выдох раньше, чем будет достигнут 25%-ный порог (рис. 4.10 в). Данная ситуация также вызывает несинхронность работы респиратора и дыхания больного.

Третий недостаток режима связан с нелинейностью изменений потока при прохождении дыхательной смеси через интубационную трубку. Серьезность этого недостатка требует более подробного рассмотрения. Согласно логике режима Pressure Support, респиратор ориентирован на создание постоянной (целевой, заданной врачом) величины давления во время вдоха. Целевая величина P_insp позволяет регулировать поддержку в зависимости от реально возникающего давления в дыхательных путях.

Если бы ориентиром для респиратора служило создаваемое им давление в трахее (P_tr), то режим Pressure Support был бы практически идеальным. Постепенное линейное нарастание P_tr во время вдоха вызывало бы пропорциональное уменьшение степени поддержки. Однако в классическом варианте Pressure Support имеется возможность измерения только давления в дыхательном контуре (P_aw). Следовательно, степень поддержки определяется в соответствие с изменениями P_aw. Из-за сопротивления интубационной трубки изменения P_tr и P_aw непропорциональны относительно друг друга. В начале вдоха P_tr растет быстрее, чем P_aw, а в конце вдоха – наоборот (рис. 4.11). Следовательно, при «ориентации» респиратора на уровень P_aw вместо P_tr поддержка, необходимая для преодоления сопротивления интубационной трубки, не соответствует потребностям больного. В начале вдоха ее уровень является недостаточным для компенсации работы дыхательных мышц пациента, а в конце вдоха — избыточным. Во время выдоха респиратор тоже не помогает больному преодолевать сопротивление интубационной трубки выдыхаемому воздуху. Попытка решить указанные проблемы сделана при реализации режима ATC.

Показания к использованию Pressure Support во многом схожи с показаниями к режиму Pressure Control. Режим применяют для проведения респираторной поддержки при выраженном поражении легких и не очень строгих требованиях к оксигенации и вентиляции. Кроме того, часто его используют при отлучении пациента от респиратора.

Стандартные установки респиратора в режиме Pressure Support: давление вдоха (P_insp) – 15-18 см вод. ст., РЕЕР – 5-8 см вод. ст., чувствительность – 3-4 см вод. ст. или 1,5-2 л/мин. Большинство врачей считает оптимальной такую величину P_insp, при которой частота вдохов в режиме Pressure Support составляет 8-12 в мин. Если данная частота больше, значит давление вдоха недостаточно, и больной стремится компенсировать низкую величину дыхательного объема увеличением частоты дыхания. Если частота дыхания слишком низкая, значит, величина давления поддержки избыточна.

Тревоги: верхняя граница МОД – 12 л/мин, нижняя граница МОД – 6 л/мин, верхний предел частоты дыхания — 25 в 1 мин, нижняя граница дыхательного объема – 5-6 мл/кг (обычно 450-500 мл), нижняя граница давления в дыхательных путях – 10 см вод. ст., нижняя граница установленного РЕЕР – 3 см вод. ст., P_max — 30 см вод. ст. Продолжительность допустимого апноэ – 20 с, частота апнойной вентиляции – 15 в 1 мин. Параметры обязательного вдоха при апнойной вентиляции устанавливаются так, чтобы дыхательный объем составлял 650-700 мл.

Коммерческие названия режима: вентиляция с поддержкой давлением (Pressure Support Ventilation, PSV), поддержка самостоятельного дыхания (Assisted Spontaneous Breathing, ASB).

4.4.2. Режим Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)

Для реализации режима постоянного положительного давления в дыхательных путях – Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) — обязательным является самостоятельное дыхание больного. Обычный способ его установки – через алгоритм SIMV. Частоту обязательных вдохов и величину Pressure Support устанавливают на ноль. Величину CPAP регулируют ручкой РЕЕР (рис. 4.12). В режиме CPAP респиратор, стремясь поддерживать установленный врачом уровень давления в дыхательных путях, постоянно подает в них поток кислородо-воздушной смеси, существенно облегчая дыхание больного.

Преимущества режима. Респираторная поддержка в режиме CPAP позволяет решить ряд клинических задач:

1. обеспечить воздушность альвеол за счет повышения функциональной остаточной емкости легких и предупреждения преждевременного экспираторного закрытия дыхательных путей;
2. поддержать проходимость верхних отделов дыхательных путей при проведении неинвазивной вентиляции через маску или специальный шлем.

Недостатки режима. При развитии усталости дыхательной мускулатуры и при угнетения самостоятельного дыхания могут возникать гипоксия и гиперкапния.

Показания к использованию режима CPAP – неинвазивная вентиляция при сердечной астме, респираторная поддержка в неосложненном послеоперационном периоде, отлучение от ИВЛ.

Стандартные установки респиратора в режиме CPAP: давление в дыхательных путях (РЕЕР) 5-8 см вод. ст.

Тревоги: верхняя граница МОД – 12 л/мин, нижняя граница МОД – 6 л/мин, верхний предел частоты дыхания – 25 в 1 мин, нижняя граница установленного РЕЕР – 3 см вод. ст. Продолжительность допустимого апноэ – 20 с, частота апнойной вентиляции – 15 в 1 мин. Параметры обязательного вдоха при апнойной вентиляции устанавливаются так, чтобы дыхательный объем составлял 650-700 мл.

Вентиляция по давлению. | Реаниматологическая школа профессора С.В. Царенко

Pressure Control Ventilation(PCV)

В режиме контролируемой вентиляции по давлению (PCV) задают следующие параметры:
•давление в дыхательных путях (P),
•время поддержания этого давления (t _INSP),
•число машинных вдохов в 1 мин (f)
•PEEP.

Во многих современных респираторах можно регулировать еще и скорость нарастания давления в дыхательных путях, изменяя величину наклона кривой давления.
Обычные величины Р = 18-20 см вод.ст., t _INSP = 0,7-0,8 сек, f = 10-12 в 1 мин, PEEP = 5 см вод. ст., наклон кривой давления от (-2) до (+2).

Алгоритм режима. При вдохе в дыхательные пути подается кислородно-воздушная смесь до того момента, пока там не установится заданное давление. Затем это давление поддерживается заданное время, после чего поступление дыхательной смеси прекращается, открывается клапан выдоха, и наступает выдох.

Величина дыхательного объема зависит от податливости легких: чем они более податливы, тем больший объем дыхательной смеси в них поступит при создаваемом респиратором давлении (рис. 6.11). В зависимости от потребностей больного изменяют наклон кривой давления. Меньший угол наклона кривой позволяет обеспечить более медленное поступление кислородно-воздушной смеси в дыхательные пути, больший угол – более быстрое. Хотя выбор этого показателя каждый раз происходит индивидуально, чаще всего более быстрые потоки требуются пациентам с хроническими легочными проблемами и повышением сопротивления в дыхательных путях.

Учитывая важность величины дыхательного объема для обеспечения вентиляции и оксигенации, основные тревоги устанавливаются с целью его контроля: величина минимального МОД, максимальная частота дыхания. Классический режим PCV похож на CMV, так как все вдохи нетриггированные. Однако чаще всего применяется модифицированный PCV, в котором устанавливается чувствительность, и он становится аналогом обычного режима Assist Control, в отличие от которого машинные вдохи ориентированы не на подачу объема, а на создание давления в дыхательных путях.

Дополнительный параметр модифицированного PCV:
•чувствительность триггера (обычно (-3) – (-4) см вод. ст. или (-2) – (-3) л/мин).

В некоторых моделях респираторов машинные вдохи по давлению могут быть заданы в режиме SIMV.
Общепринято, что все режимы ИВЛ по давлению приводят к более рациональному распределению дыхательной смеси в легких, чем режимы по объему. Предполагают, что это может более благоприятно сказываться на поврежденных легких. Нам кажется, что данное предположение не имеет под собой столь серьезных оснований. Нет существенной разницы, на что ориентируется респиратор – на давление, под которым в легкие попадает определенный объем дыхательной смеси, или на объем, который в легких создает определенное давление. Важно, как подается этот объем (с какой скоростью, какая форма потока), какое создается давление, и какое количество кислородно-воздушной смеси в легкие поступает, в конечном счете.

Pressure Support (PS)
Pressure Support (в некоторых моделях носит название Assisted Spontanious Breathing, ASB) может применяться как отдельный режим (рис. 6.12), так и для поддержки самостоятельных вдохов вместе с режимом SIMV (рис. 6.13). В этом режиме задают следующие параметры:

•давление в дыхательных путях (P),
•чувствительность триггера
•PEEP.

Обычные величины: Р = 18-20 см вод.ст., PEEP = 5 см вод. ст.

Алгоритм режима. При появлении дыхательной попытки больного респиратор создает заданное давление в дыхательных путях, «поддерживая» вдох пациента. Следует сразу отметить разницу между поддержкой давлением (Pressure Support) и вентиляцией по давлению (Pressure Control Ventilation). Первая происходит только в ответ на дыхательные попытки, вторая — и без них. Но главное не в этом, а в принципе прерывания вдоха и переключении аппарата ИВЛ с вдоха на выдох. В PCV – это заданное время, в течение которого держится давление в дыхательных путях пациента, в Pressure Support – уменьшение пикового потока вдоха до 25-30% от исходного потока. В этой особенности Pressure Support заложен один из его недостатков. Если у больного нет полной герметичности дыхательных путей, например, при неполностью надутой манжете трахеостомической трубки, в дыхательных путях давление никогда не достигнет заданного уровня из-за утечки воздуха. В результате не возникнет искомое снижение пикового потока, и не начнется выдох. Чтобы предупредить такую ситуацию, обычно устанавливают предельное время вдоха, например, не более 3 секунд. Если вдох превышает 3 секунды, то обязательно наступает выдох. В современных моделях респираторов величину уменьшения пикового потока, которая переключает вдох на выдох, можно устанавливать на не только на 25-30%, но и нескольких разных уровнях, что позволяет предупредить проблемы утечки кислородно-воздушной смеси.

Еще одна проблема – обязательность дыхательных усилий больного. Если больной дышит в режиме Pressure Support, то имеется теоретическая возможность апноэ из-за прекращения его дыхательных попыток. На этот случай предусмотрен режим аварийной вентиляции, который обычно представлен CMV. При восстановлении дыхательных попыток этот режим отключается. Необходимо помнить, что не все респираторы обеспечивают ограничение длительности вдоха и аварийную вентиляцию.

Biphasic Positive Airway Pressure (BiPAP)
Этот режим в некоторых респираторах называется Spontaneous Positive Airway Pressure (SPAP) и представляет собой двухфазное чередующееся давление в дыхательных путях. Несмотря на схожесть названия, SPAP не нужно путать с CPAP.

В режиме BiPAP задают следующие параметры:

•верхнее давление в дыхательных путях (Р_max),
•нижнее давление в дыхательных путях (Р_min),
•время вдоха (t _INSP),
•число машинных вдохов в мин (f).

Обычные величины: Р_max = 18-20 см вод.ст., Р_min = 5 см вод. ст., t _INSP= 0,8 сек, f = 10 в 1 мин.

Алгоритм режима. В дыхательных путях попеременно создается два разных уровня постоянного положительного давления. Верхний уровень поддерживается определенное время, регулируемое врачом. Длительность поддержания нижнего уровня давления определяется задаваемой частотой вдохов. Верхний уровень давления фактически создает вдох по типу Pressure Control, нижний похож на CPAP. На каждом из уровней допускается самостоятельное дыхание пациента (рис. 6.14). За счет спонтанных вдохов улучшаются вентиляционно-перфузионные отношения и артериальная оксигенация.

BiPAP является одним из самых интересных режимов ИВЛ. Он вообще не требует синхронности пациента и работы респиратора. При этом больной не борется с аппаратом ИВЛ и внутригрудное давление не повышается. Однако нет универсальных режимов для всех больных. Есть категория пациентов, у которых при использовании режима BiPAP развивается выраженное тахипноэ, сопровождающееся гипокапнией.

Обычно в таких случаях помогает перевод респиратора в Assist Control. Возможно в таком случае использование модификации BiPAP Assist. В отличие от обычного BiPAP в этом режиме не соблюдается всегда постоянное время выдоха. Если пациент во время выдоха делает дыхательную попытку, то респиратор немедленно создает верхнее давление в дыхательных путях (Р_max), т.е. наступает вдох.

Airway Pressure Release Ventilation (APRV)
Режим вентиляции с освобождением давления в дыхательных путях (ARPV) похож на BiPAP тем, что в нем тоже создаются два уровня давления в дыхательных путях. На верхнем уровне давления больной может дышать самостоятельно. В отличие от BiPAP, нижний уровень давления создается лишь на короткий период времени, длительность которого не регулируется. Пациент выдыхает, происходит «освобождение давления в дыхательных путях» и вновь создается верхний уровень давления (рис. 6.15).

Automatic Tube Compensation (ATC)
Режим автоматической компенсации сопротивления интубационной трубки (ATC), еще носит название «электронной экстубации». Он основан на следующих принципах. Эндотрахеальная трубка имеет сопротивление, ограничивающее поток воздуха и увеличивающее работу дыхания. Эти проблемы в определенной мере компенсирует применение поддержки давлением (Pressure Support). Но PS создает постоянное давление в дыхательных путях на вдохе, тогда как поток вдуваемого воздуха изменяется при вдохе от 1,5-2 л/мин до нуля. Соответственно, в начале вдоха поддержки давлением будет не хватать для компенсации сопротивления интубационной трубки, а в конце вдоха поддержка будет избыточной. Появляется ненужное перераздувание легких, и не происходит полной компенсации повышенной работы дыхания. Режим ATC ориентируется на величину потока газа с учетом размера трубки и создает в начале вдоха большее давление воздушной смеси, а в конце – меньшее.

  Поддержка дыхания давлением (Pressure support ventilation — PSV, или PS).  

  Этот режим триггерной ИВЛ заключается в том, что в системе аппарат — дыхательные пути больного создается положительное постоянное давление. При попытке вдоха больного включается триггерная система, которая реагирует на снижение давления в контуре ниже заданного уровня ПДКВ. Важно, чтобы в период вдоха, как и во время всего дыхательного никла, не происходило эпизодов даже кратковременного снижения давления в дыхательных путях ниже атмосферного. При попытке выдоха и повышении давления в контуре свыше установленной величины инспираторный поток прерывается и у больного происходит выдох. Давление в дыхательных путях быстро снижается до уровня ПДКВ.

Режим (PSV) обычно хорошо переносится больными. Это связано с тем, что поддержка дыхания давлением улучшает альвеолярную вентиляцию при повышенном содержании внутрисосудистой воды в легких. Каждая из попыток вдоха у больного приводит к увеличению газотока, подаваемого респиратором, скорость которого зависит от доли участия самого пациента в акте дыхания. ДО при поддержке давлением прямо пропорционален заданному давлению. При этом режиме снижаются потребление кислорода и расход энергии, отчетливо преобладают положительные эффекты ИВЛ. Особо интересен принцип пропорциональной вспомогательной вентиляции, заключающийся в том, что во время энергичного вдоха у пациента увеличивается объемная скорость подаваемого потока в самом начале вдоха, и заданное давление достигается быстрее. Если же инспираторная попытка слабая, то поток продолжается почти до конца фазы вдоха и заданное давление достигается позже.

В респираторе «Bird-8400-ST» реализована модификация Pressure Support с обеспечением заданного ДО.

Характеристики режима поддержки дыхания давлением (PSV):

• уровень Рпик устанавливается врачом и величина Vт зависит от него;

• в системе аппарат — дыхательные пути больного создается постоянное положительное давление;

• на каждый самостоятельный вдох больного аппарат откликается изменением объемной скорости потока, которая регулируется автоматически и зависит от инспираторного усилия больного;

• ЧД и продолжительность фаз дыхательного цикла зависят от дыхания пациента, но в известных пределах могут регулироваться врачом;

• метод легко совместим с ИВЛ и ППВЛ.

Рис. 4.9. Перемежающаяся принудительная вентиляция легких.

При попытке вдоха у больного респиратор через 35—40 мс начинает подавать в дыхательные пути поток газовой смеси до достижения определенного заданного давления, которое поддерживается в течение всей фазы вдоха больного. Пик скорости потока приходится на начало фазы вдоха, что не приводит к дефициту потока. Современные респираторы снабжены микропроцессорной системой, которая анализирует форму кривой и величину скорости потока и выбирает наиболее оптимальный режим для данного больного. Поддержка дыхания давлением в описываемом режиме и с некоторыми модификациями используется в респираторах «Bird 8400 ST», «Servo-ventilator 900 С», «Engstrom-Erika», «Purittan-Bennet 7200» и др.

ИВЛ с регулируемым давлением во время фазы вдоха  

  — широко распространенный режим. Одним из режимов ИВЛ, который становится все более популярным в последние годы, является ИВЛ с регулируемым давлением и инверсированным отношением времени вдох : выдох (Pressure controlled inverse ratio ventilation — PC-IRV). Этот метод применяется при тяжелых поражениях легких (распространенные пневмонии, РДСВ), требующих более осторожного подхода к респираторной терапии. Улучшить распределение газовой смеси в легких с меньшим риском баротравмы можно путем удлинения фазы вдоха в пределах дыхательного цикла под контролем заданного давления. Увеличение отношения вдох/выдох до 4 : 1 позволяет снизить разницу между пиковым давлением в дыхательных путях и давлением в альвеолах. Вентиляция альвеол происходит во время вдоха, а в короткую фазу выдоха давление в альвеолах не снижается до 0 и они не коллабируются. Амплитуда давления при этом режиме вентиляции меньше, чем при ПДКВ. Важнейшим преимуществом ИВЛ с регуляцией по давлению является возможность управления пиковым показателем давления. Применение же вентиляции с регуляцией по ДО не создает этой возможности. Заданный ДО сопровождается нерегулируемым пиковым показателем альвеолярного давления и может вести к перераздуванию неколлабированных альвеол и их повреждению, в то время как часть альвеол не будет в должной мере вентилироваться. Попытка же уменьшения Ральв путем уменьшения ДО до 6—7 мл/кг и соответственного увеличения ЧД не создает условий для равномерного распределения газовой смеси в легких. Таким образом, основным преимуществом ИВЛ с регуляцией по показателям давления и увеличением продолжительности вдоха является возможность полноценной оксигенации артериальной крови при более низких дыхательных объемах, чем при объемной ИВЛ (рис. 4.7; 4.8).

Характерные черты ИВЛ с регулируемым давлением и инверсированным отношением вдох/выдох:

• уровень максимального давления Рпик и частоту вентиляции устанавливает врач;

• Рпик и транспульмональное давление ниже, чем при объемной ИВЛ;

• продолжительность вдоха больше продолжительности выдоха;

• распределение вдыхаемой газовой смеси и оксигенация артериальной крови лучше, чем при объемной ИВЛ;

• во время всего дыхательного цикла создается положительное давление;

• во время выдоха создается положительное давление, уровень которого определяется продолжительностью выдоха — давление тем выше, чем короче выдох;

• вентиляцию легких можно проводить с меньшим ДО, чем при объемной ИВЛ [Кассиль В.Л. и др., 1997].

Рис. 4.7. Режим ИВЛ с управляемым давлением. Кривая давления в дыхательных путях.

Рис. 4.8. Вентиляция легких с двумя фазами положительного давления в дыхательных путях (режим BIPAP).

Ti — фаза вдоха; Те — фаза выдоха.

ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ)  

  (Continuous positive pressure ventilation — CPPV — Positive end-expiratory pressure — PEEP). При этом режиме давление в дыхательных путях во время конечной фазы выдоха не снижается до 0, а удерживается на заданном уровне (рис. 4.6). ПДКВ достигается при помощи специального блока, встроенного в современные респираторы. Накоплен очень большой клинический материал, свидетельствующий об эффективности данного метода. ПДКВ применяется при лечении ОДН, связанной с тяжелыми легочными заболеваниями (РДСВ, распространенные пневмонии, хронические обструктивные заболевания легких в стадии обострения) и отеком легких. Однако доказано, что ПДКВ не уменьшает и даже может увеличивать количество внесосудистой воды в легких. В то же время режим ПДКВ способствует более физиологическому распределению газовой смеси в легких, снижению венозного шунта, улучшению механических свойств легких и транспорта кислорода. Имеются данные о том, что ПДКВ восстанавливает активность сурфактанта и уменьшает его бронхоальвеолярный клиренс.

Рис. 4.6. Режим ИВЛ с ПДКВ.

Кривая давления в дыхательных путях.

При выборе режима ПДКВ следует иметь в виду, что он может существенно уменьшить СВ. Чем больше конечное давление, тем существеннее влияние этого режима на гемодинамику. Снижение СВ может наступить при ПДКВ 7 см вод.ст. и более, что зависит от компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы. Повышение давления до 12 см вод.ст. способствует значительному возрастанию нагрузки на правый желудочек и увеличению легочной гипертензии. Отрицательные эффекты ПДКВ могут во многом зависеть от ошибок в его применении. Не следует сразу создавать высокий уровень ПДКВ. Рекомендуемый начальный уровень ПДКВ — 2—6 см вод.ст. Повышение давления в конце выдоха следует проводить постепенно, «шаг за шагом» и при отсутствии должного эффекта от установленной величины. Повышают ПДКВ на 2—3 см вод.ст. не чаще, чем каждые 15—20 мин. Особенно осторожно повышают ПДКВ после 12 см вод.ст. Наиболее безопасный уровень показателя — 6—8 см вод.ст., однако это не означает, что данный режим оптимален в любой ситуации. При большом венозном шунте и выраженной артериальной гипоксемии может потребоваться более высокий уровень ПДКВ с ВФК 0,5 и выше. В каждом конкретном случае величину ПДКВ выбирают индивидуально! Обязательным условием является динамическое исследование газов артериальной крови, рН и параметров центральной гемодинамики: сердечного индекса, давления наполнения правого и левого желудочков и общего периферического сопротивления. При этом следует учитывать также и растяжимость легких.

ПДКВ способствует «раскрытию» нефункционирующих альвеол и ателектатических участков, вследствие чего улучшается вентиляция альвеол, которые вентилировались недостаточно или не вентилировались совсем и в которых происходило шунтирование крови. Положительный эффект ПДКВ обусловлен увеличением функциональной остаточной емкости и растяжимости легких, улучшением вентиляционно-перфузионных отношений в легких и уменьшением альвеолярно-артериальной разности по кислороду.

Правильность уровня ПДКВ может быть определена по следующим основным показателям:

• отсутствие отрицательного влияния на кровообращение;

• увеличение растяжимости легких;

• уменьшение легочного шунта.

Основным показанием к ПДКВ служит артериальная гипоксемия, не устраняемая при других режимах ИВЛ.

Характеристика режимов ИВЛ с регуляцией по объему:

• важнейшие параметры вентиляции (ДО и MOB), как и отношение длительности вдоха и выдоха, устанавливает врач;

• точный контроль адекватности вентиляции с выбранной FiО2 осуществляется путем анализа газового состава артериальной крови;

• установленные объемы вентиляции независимо от физических характеристик легких не гарантируют оптимального распределения газовой смеси и равномерности вентиляции легких;

• для улучшения вентиляционно-перфузионных отношений рекомендуется периодическое раздувание легких или проведение ИВЛ в режиме ПДКВ. 

Как конвертировать .PSV в .VME — sprout’s lucky corner

(Последнее обновление 7 сентября 2018 г. с новой ссылкой на FPWR Save Conversion Kit.)

Уровень сложности: Достаточно высокий.

В постоянно растущем списке процедурных руководств, которые никто никогда не читает, стоит эта вещь.

Возможно, вы попали в такую ​​ситуацию. Вы являетесь владельцем и игроком модели PlayStation 3 Obese, выпущенной в 2006-07 годах, и успешно использовали адаптер карты памяти для переноса старых файлов сохранения PlayStation 2 на PlayStation 3.Где-то в будущем вы купили одну из PS2 ™ ® © © Classics в PlayStation Store, так как ваша оригинальная копия игры была потеряна без остатка.

И когда вы загружаете PS2 Classic, вы к своему ужасу обнаруживаете, что игра не распознает файл сохранения, который находится на внутренней карте памяти вашей PS3!

Могу вас заверить, что существует функциональный способ заставить PS2 Classic распознавать ваш старый файл сохранения с помощью запутанного процесса преобразования файлов, в котором задействовано не менее трех программ для ПК с Windows для выполнения цепочки преобразований.Руководство и необходимые вам программы будут рассмотрены ниже!

1. Первое, что вам нужно, это иметь старый файл сохранения, который находится на внутренней карте памяти вашей PS3. Если вы в первую очередь начали играть в игру на PS3 и хотите «обновить» до версии игры для PS2 Classics, переходите к шагу 2. Если у вас все еще есть сохранение только на карте памяти PS2, тогда вы Вполне логично, что сначала нужно будет купить адаптер для карты памяти, чтобы перенести сохранения на PS3.
2. Подключите устройство USB (/ SD / CompactFlash / Memory Stick) к PlayStation 3.Перейдите в меню внутренней карты памяти и перенесите файл сохранения на USB-накопитель.
3. Вам необходимо хотя бы один раз запустить игру PS2 Classics. Да, я знаю, твоих старых сохранений пока нет, но это необходимо. Это создаст файл в меню PS3 «Сохраненные программные файлы (PS2)». Скопируйте и его сохранение на USB-накопитель.
4. Выньте USB-накопитель и подключите его к компьютеру. Старый внутренний файл сохранения должен появиться на флешке как файл .PSV. (Файл PS2 Classics также должен отображаться как.VME файл)
5. Используйте PSV Exporter, чтобы открыть файл .PSV, который находится по адресу: [USB-накопитель] / PS3 / EXPORT / PSV. Выберите извлечение всех файлов вместе с программой в папку, расположение которой вам известно в вашей системе Windows.
6. Откройте папку в проводнике. Кроме того, откройте PS2 Save Builder, перейдите в меню «Правка» → «Добавить файл» и вставьте по одному (обычно три) файла извлеченного (ранее -) файла PSV. Сохраните файл на своем ПК как save.max
7. Загрузите ZIP-архив Fire Pro Wrestling Returns.Хотя он номинально разработан с учетом одной конкретной игры о рестлинге, его Save Conversion Kit может творить чудеса для игр для PS2 в целом. Внутри загруженного ZIP-архива перейдите к C-Drive Fire Pro R Save Conversion Kit (v1.0–1.3) .zip и упакуйте fpwr-sck-1.3.zip в какую-нибудь легко доступную папку.
8. Откройте каталог, в который вы упаковали Fire Pro Wrestling Returns Save Conversion Kit (его имя папки по умолчанию — fpwr-sck). Вставьте в него save.max.Перейдите в его подпапку под названием «scripts» → и запустите CONVERT_to-PSN.bat
9. При нормальных обстоятельствах вы должны получить выходной файл в папке «output» fpwr-sck с именем SCEVMC0.VME или SCEVMC1.VME
10. Скопируйте выходной файл в папку PS2 Classics, которая должна быть: [USB-накопитель] / PS2 / EXPORT / PS2SD / NPED [некоторые числа]. Если там уже есть файл VME с таким же именем, это очень хороший знак. Выберите вставку в папку и перезапись файла с таким же именем.
11. Выньте USB-накопитель из ПК и вставьте его обратно в машину PS3. Перейдите в «Сохраненные программные файлы (PS2)». Удалите файл игры, который уже существует, и скопируйте отредактированный файл, который (надеюсь) находится на USB-накопителе.
12. Если вы выполнили все это руководство по книге, вы можете запустить PS2 Classic и посмотреть, есть ли там файл. Если он появляется в меню файла сохранения PS2 Classic, значит, у вас все получилось!

Важные примечания. Если у вас есть папки PS2SD для нескольких игр на USB-накопителе, взгляните на их файлы PNG и выясните, какая из них предназначена для игры, для которой вы используете это руководство.Если на вашем USB-накопителе есть несколько файлов .PSV, обязательно запомните, когда вы в последний раз копировали файл сохранения на USB-накопитель, чтобы вы могли использовать его временную метку для выбора правильного файла. Если выходной файл назывался SCEVMC1.VME, это означает, что файл сохранения будет находиться в меню слота карты памяти 2 PS2 Classic.

Также нет никаких способов конвертировать ваши файлы наоборот, из .VME в .PSV, если вы не модифицируете PS3 или PS2 (первое будет предпочтительнее).

Нравится:

Нравится Загрузка …

-. (.) / 29 / LiveTV

Что означает PSV?

PSV67

Оценить:

4

4 it:

Оцените это:

094 PSV

ΠΑΟΚ — ПСВ 4-1 | SDNA

Νας ΠΑΟΚ βγαλμένος από όνειρο «τρομοκράτησε» την Αϊντχόβεν και την… ξάπλωσε με 4 γκολ σε 18 λεπτά, παίρνοντας προβάδισμα πρόκρισης (4-1)! Αέστρος Γκαρσία, μαγικό δίδυμο Ζίβκοβιτς-Τζόλη!

θε αρχή και δύσκολη λένε … Τουλάχιστον για ένα ημίχρονο! Στο ευρωπαϊκό ντεμπούτο του Πάμπλο Γκαρσία, ο ΠΑΟΚ εμφανίστηκε με αλλαγή συστήματος και συγκεκριμένα με ένα 4-3-3 που εκ του αποτελέσματος τον «εγκλώβισε» απέναντι στην PSV. Για την ακρίβεια, οι γηπεδούχοι δεν κατέγραψαν καμία τελική εντός εστίας, ενδεικτικό της αδυναμίας που επέδειξε ο Δικέφαλος στην ανάπτυξη παιχνιδιού, στην τελική πάσα και στην ταχύτητα της σκέψης.

Απεναντίας, ο ΠΑΟΚ φρόντισε να βάλει δύσκολα στον εαυτό του, κάνοντας δώρο … πέναλτι στους Ολλανδούς μετά την κακή αντίδραση που επέδειξαν οι κεντρικοί αμυντικοί του και ολοκληρώθηκε με το πάτημα του Σβαμπ στον Μάλεν. Χαβι ανέλαβε την εκτέλεση και έστειλε την μπάλα στα δίχτυα, ανοίγοντας το σκορ για τηηη λλανμε στο 20ολητη.

Τα πράγματα, μάλιστα, θα μπορούσαν να γίνουν και χειρότερα για την ομάδα του Πάμπλο Γκαρσία, μετά το λάθος του Καντουρί που έφερε τον σκόρερ της ПСВ σε θέση τετ α τετ με τον Ζίβκοβιτς.Ο Σέρβος με τη συνδρομή του Βαρέλα ‘γλίτωσαν’ τους Θεσσαλονικείς, κρούοντας εκ νέου το καμπανάκι γιαποδους γιαπουςο γιαπουο. Πέναντι στο εξαιρετικό πρέσινγκ και στην πολύ καλά οργανωμένη Αϊντχόφεν, ο ΠΑΟΚ δεν είχε καμία απάντηση …

λα αυτά, όμως, μέχρι το ημίχρονο …

σα σε 11 λεπτά, ρθε το απόλυτο «ξέσπασμα». Ο Σβαμπ «χρωστούσε» κάτι από το α΄ημίχρονο. Με τη βοήθεια του εκπληκτικού Αντρίγια Ζίβκοβιτς, ο Αυστριακός έβαλε τη σωστή στιγμή το πόδι του, έκανε την προβολή και άλλαξε πορεία στην μπάλα προκειμένου εκείνη να καταλήξει στα δίχτυα της εστίας του Μβογκό για το 1-1.

Οι δυο τους συνεργάστηκαν άψογα και στο γκολ της ανατροπής. Υτή τη φορά ήταν η σειρά του Σβαμπ να ‘σερβίρει’ για τον απόλυτο πρωταγωνιστή της βραδιάς. Ια υπέροχη ντρίμπλα και κάνοντας την κλασική του κίνηση, φέρνοντας τη μπάλα στο αριστερό, ο Σέρβος υπο.

Ο ΠΑΟΚ βρισκόταν στο μομέντουμ της … έκρηξής του και ο Χρήστος Τζόλης ήρθε με φόρα από τον πάγκο, επιβεβαιώνοντας για ακόμη μια φορά πως τα ευρωπαϊκά ματς είναι το φόρτε του! Ο 18χρονος κανε μια κούρσα αρκετών μέτρων και ‘εκτέλεσε’ με άψογο τελείωμα για το 3-1!

PSV μοιαζε να είναι στα χαμένα, προσπαθώντας να κατανοήσει πόσο διαφορετικός εμφανίστηκα οροσηκίε Δνοκέφ.Ροτού συμπληρωθούν καλά καλά 18 λεπτά, όμως, ο ντρίγια Ζίβκοβιτς σαν σεεπανάληψη, έδωσε διαστάσιι θο

Μέχρι το τελευταίο σφύριγμα δεν άλλαξε το παραμικρό, με τον ΠΑΟΚ να είναι απόλυτα κυρίαρχος του παιχνιδιού, αποδεικνύοντας στην πράξη πως καμιά φορά αρκεί μια 20λεπτη … καταιγίδα για να πάρεις αυτό που θέλεις. Με τρόπο εμφατικό. Ε τη νίκη επί της PSV, ο Δικέφαλος άφησε στην τρίτη θέση του ομίλου την PSV, αποκτώντας προβάδισμα ρντνισ

ποτελέσματα

ΠΑΟΚ — Αϊντχόφεν 4-1

Ομόνοια — Γρανάδα 0-2

αθμολογία

1.Γρανάδα 7

2. 5

3. ПСВ 3

4. μόνοια 1

πόμενη αγωνιστική

PSV —

ΠΑΟΚ

Γρανάδα — μόνοια

psv_Saoin и файлы, связанные с другими вредоносными программами

Местоположение psv_Saoin и связанного с ним вредоносного ПО

Проверьте, присутствует ли psv_Saoin в следующих местах:

psv_Saoin расположение файлов, не зависящих от версии Windows:

• C: \ Windows \ System32 \ Tasks \ psv_Saoin

Если вы найдете файл psv_Saoin в любом из этих мест, ваш компьютер, скорее всего,
заразиться следующей вредоносной программой:

ВАЖНО: Файлы вредоносных программ могут быть замаскированы теми же именами файлов, что и легитимные.
файлы.

Крайне важно как можно скорее удалить файлы, связанные с вредоносным ПО, потому что
они могут быть использованы — или уже используются — чтобы нанести серьезный ущерб вашему
ПК, в том числе:

• Нарушение нормального функционирования операционной системы или ее полное отображение
  бесполезный.
• Взлом ценной частной информации (номера кредитных карт, пароли, PIN-коды,
  и др.)
• Направление всех ваших поисковых запросов на одни и те же нежелательные или вредоносные сайты.
  1. Чтобы разрешить удаление файла psv_Saoin, завершите связанный процесс в
     Диспетчер задач следующим образом:
     • Щелкните правой кнопкой мыши на панели задач Windows (панель, которая появляется в нижней части окна Windows).
       экран) и выберите в меню Диспетчер задач.
     • В окне Диспетчера задач щелкните вкладку Процессы.
     • На вкладке «Процессы» выберите psv_Saoin и нажмите «Завершить процесс».
  2. Используя проводник, перейдите к файлу, используя пути, указанные в разделе «Расположение».
     из psv_Saoin и связанных вредоносных программ.
  3. Выберите файл и нажмите SHIFT + Delete на клавиатуре.
  4. Нажмите Да в диалоговом окне подтверждения удаления.
  5. Повторите шаги 2-4 для каждого местоположения, указанного в разделе Расположение psv_Saoin и связанных
     Вредоносное ПО.

  Примечания:

  • Удаление psv_Saoin не удастся, если он заблокирован; то есть он используется некоторыми
    приложение (Windows отобразит соответствующее сообщение). Для получения инструкций по
    об удалении заблокированных файлов см. Удаление заблокированных файлов.

    Вы можете удалить заблокированные файлы с помощью утилиты RemoveOnReboot . Вы можете установить
    Утилита RemoveOnReboot отсюда.

    После удаления заблокированного файла необходимо удалить все ссылки на файл в реестре Windows.

    Чтобы удалить заблокированный файл:

    1. Щелкните файл правой кнопкой мыши и выберите в меню «Отправить» -> «Удалить при следующей перезагрузке».
    2. Перезагрузите компьютер.

    Файл будет удален при перезапуске.

    Примечание: В случае сложных вирусов, которые могут реплицироваться, вредоносное ПО
    файлы могут снова появиться в тех же местах даже после того, как вы удалили эти файлы
    и перезагрузили компьютер. Истреби это! Антивредоносное ПО может эффективно уничтожить такие вирусы с вашего компьютера.

    Чтобы удалить все ссылки реестра на файл вредоносного ПО psv_Saoin :

    1. В меню «Пуск» Windows выберите «Выполнить».
    2. В поле Открыть введите regedit и нажмите ОК.Откроется окно редактора реестра.
    3. В меню Правка выберите Найти.
    4. В диалоговом окне «Найти» введите psv_Saoin . Имя первого найденного значения реестра
       ссылка на psv_Saoin выделена в правой панели окна редактора реестра.
    5. Щелкните правой кнопкой мыши имя параметра реестра и выберите в меню «Удалить».
    6. Нажмите Да в диалоговом окне Подтверждение удаления значения.
    7. Чтобы удалить все другие ссылки на psv_Saoin, повторите шаги 4-6.

    ВАЖНО: Файлы вредоносных программ могут маскироваться под законные файлы с помощью
    одинаковые имена файлов. Чтобы избежать удаления безвредного файла, убедитесь, что в столбце Значение
    для значения реестра отображается ровно один из путей, перечисленных в разделе Расположение psv_Saoin
    и связанное вредоносное ПО.

    HW VSP3 — виртуальный последовательный порт

    Новое в HW VSP3

    • Однопортовая и многопортовая версия:
      • Однопортовая версия HW VSP3 доступна бесплатно
      • Многопортовая версия доступна только для продуктов группы HW
    • Работает как автономное приложение или как служба NT , подходящая для серверов
    • Полная поддержка Windows 8 и Windows 10
    • Поддерживает все 32-битные или 64-битные системы Windows, включая версии Server
    • Конфигурация сохраняется в файле INI для упрощения резервного копирования или передачи на другой ПК
    • Автоматически подключается к ранее открытому последовательному порту
    • Приемный буфер очищается при открытии порта
    • В сервисном режиме обе версии работают как клиент-серверное приложение , позволяющее удаленно создавать, перенастраивать и удалять виртуальные порты с помощью клиентской части VSP — полезно для многопортовых приложений
    • Поддерживает UAC (Контроль учетных записей пользователей)
    • VSP в режиме TCP-сервера использует 0.0.0.0 в качестве предварительно введенного IP-адреса
    • Эмуляция скорости передачи — при отсутствии управления потоком

    Описание HW VSP3

    HW Virtual Serial Driver предназначен в первую очередь для устройств, производимых группой HW, хотя его можно бесплатно использовать в качестве универсального драйвера, который создает виртуальный удаленный последовательный порт, который перенаправляет данные на заранее определенный TCP / IP-адрес и порт.

    В специальных приложениях (например, с использованием устройств GPRS) ПК с драйвером HW VSP может быть настроен на работу в режиме TCP-сервера, что позволяет удаленному устройству инициализировать соединение, отправляя любые данные на удаленный порт.Получив данные RS-232, конвертер устанавливает соединение с ПК и передает данные в виртуальный COM-порт. Таким образом, сценарий очень напоминает поведение реального последовательного порта.

    При использовании HW VSP вместе с рекомендованными устройствами производства HW group можно удаленно изменять скорость соединения, четность и другие параметры связи (а также управлять любыми цифровыми выходами и входами) по протоколу RFC-2217. , таким образом достигая истинного поведения удаленного последовательного порта.

    Запуск в качестве службы NT / в режиме клиент-сервер

    Возможность работать как служба была основной причиной разработки новой версии. Для запуска HW VSP в качестве автономного приложения требуется запускать его от имени вошедшего в систему пользователя, что предотвращает автономную работу на серверах Windows. (В настоящее время HW VSP полностью поддерживает Windows 2000 Server и Windows 2003 Server. Поддержка Windows 2008 Server тестируется.) В этом режиме HW VSP состоит из клиентской части (графический интерфейс настройки) и серверной части. (сам сервис).Параметры ВСП, запущенного на удаленном сервере, можно легко изменить с локального ПК. Однако для повышения стабильности только один пользователь может получить доступ к услуге и изменить параметры виртуального порта одновременно. Кроме того, поскольку для администрирования служб требуются права администратора, защитить VSP от неправомерного использования так же просто, как не устанавливать клиентскую часть.

    Примечание: С точки зрения пользователя, использование HW VSP в сервисном режиме имеет много преимуществ. Однако в Windows XP SP2 / Vista / 2003 Server необходимо вручную настроить брандмауэр, чтобы включить соответствующие порты связи или все приложение (по умолчанию Program Files \ HW group \ HW VSP3s \ HW_VSP3s_srv.exe для однопортовой версии и Program Files \ HW group \ HW VSP3 \ HW_VSP3_srv.exe для многопортовой). Управление диалоговым окном брандмауэра в настоящее время находится в разработке.

    Эмуляция скорости передачи

    В предыдущей версии HW VSP был полностью прозрачен для клиентского программного обеспечения и никоим образом не ограничивал поток обмена данными. Следовательно, клиентское ПО должно было отправить данные в последовательный порт, используя определенную скорость передачи данных, или использовать управление потоком (рукопожатие).В противном случае данные отправлялись в Ethernet / Интернет с максимально возможной скоростью, часто в диапазоне 10 Мбит / с. Когда буферы в VSP заполнялись, данные начали выбрасываться. Теперь можно включить опцию Strict Baudrate Emulation на вкладке Settings, чтобы гарантировать, что VSP взаимодействует с клиентским SW, используя скорость, которая в настоящее время выбрана для порта.

    Примечание: Параметр Strict Baudrate Emulation доступен только при подключении к групповым устройствам HW и с включенной поддержкой NVT.

    Очистка буферов приема и передачи

    Опция позволяет очистить буферы приема и передачи Ethernet при открытии порта. Это гарантирует, что клиентское приложение не получит никаких ранее полученных данных (например, отправленных в предыдущем сеансе), которые могут вызвать проблемы.

    Автоматическое подключение к ранее открытому порту

    Эта функция позволяет подключить ВСП к порту, ранее созданному и открытому клиентским приложением. Эта функция полезна для серверов, где она устраняет необходимость закрывать соответствующий виртуальный порт перед перезапуском сервера или службы VSP.

    Конфигурация хранится в файле INI

    С появлением многопортовой версии конфигурация VSP теперь хранится в файле INI, а не в системном реестре. Таким образом, конфигурацию можно легко скопировать или восстановить на другом ПК или сервере, просто скопировав файл и перезапустив службу. Файл INI содержит полную конфигурацию VSP, позволяющую пользователю создать собственный графический интерфейс для создания файла INI. После перезапуска службы загружается INI-файл и меняются параметры порта — не нужно изучать сложности управления службами.WC VSP для WirelesCOM является примером такого настраиваемого приложения.

    Работает с Windows 8

    HW VSP 3 теперь полностью поддерживает Windows 8 . Поддержка UAC (переключение пользователей) теперь также полностью функциональна, включая функциональность в домене. Когда HW VSP работает как сервис, все пользователи могут управлять им.

    Установка HW VSP3

    HW VSP 3 — бесплатное ПО; Вы можете бесплатно скачать его ЗДЕСЬ. Программное обеспечение доступно в однопортовой и многопортовой версии (разработка находится на завершающей стадии).Установка проста, за исключением Windows Vista , где необходимо разрешить программе установки повышать свои привилегии.

    Порядок установки:

    • Запустите программу установки «HW VSP Setup 3.0.23 single.exe».
    • Шаг 1. Отображается экран приветствия. Нажмите «Далее», чтобы перейти к следующему шагу установки, или нажмите «Назад», чтобы вернуться к предыдущему шагу.
    • Шаг 2: Отображается основная информация о продукте.
    • Шаг 3: Выберите место для установки драйвера.
    • Выберите тип установки — Клиент-Сервер / Автономная или Выборочная.
    • Шаг 4: Выберите имя для создаваемой папки в меню «Пуск».
    • Шаг 5: Выберите, хотите ли вы создать ярлык на рабочем столе.
    • Шаг 6: Введенные данные отображаются для проверки.
    • Шаг 7: Подтвердите установку.
    • Шаг 8: HW VSP предложит вам согласиться с добавлением HW VSP в список исключений для брандмауэра Windows.Разрешение необходимо для корректной работы. Если вы откажетесь в разрешении, вам придется вручную добавить приложение и сервис в список исключений.

    Если установка прошла успешно, появится следующее окно. Если вы установите флажок «Запустить HW_VSP», программа будет запущена после завершения установки. После установки перезагружать компьютер не нужно. Вы можете запустить HW VSP, щелкнув значок « VSP » (значок с красной стрелкой).

    Примечание: При установке HW VSP в режиме клиент / сервер или использовании его в режиме сервера на сервере Windows XP SP2 / Vista / 2003, необходимо вручную настроить брандмауэр, чтобы включить соответствующие порты связи или весь сервис (по умолчанию Program Files \ HW group \ HW VSP3s \ HW_VSP3s_srv.exe для однопортовой версии и Program Files \ HW group \ HW VSP3 \ HW_VSP3_srv.exe для многопортовой версии). Управление диалоговым окном брандмауэра в настоящее время находится в разработке.

    Настройка подключенного устройства

    Перед подключением к VSP необходимо настроить удаленное устройство в соответствии с его руководством. Если вы используете одно из наших устройств, обязательно проверьте следующие параметры.

    Важнейшие параметры:

    • IP-адрес удаленного устройства
    • IP-порт
    • Шлюз
    • Маска
    • Режим TCP / IP — Сервер TCP / Пассивный режим
    • Сетевой виртуальный терминал (NVT) — Вкл. (Только для рекомендуемых устройств HWg)
    • Параметры последовательного порта

    Безопасность

    Все настройки конфигурации в HW VSP3 защищены паролем.Чтобы ввести пароль, нажмите кнопку Login . Пароль по умолчанию — « admin ». Вы можете изменить свой пароль с помощью приложения HW_VSP3s_passwd.exe , которое доступно по адресу Program Files \ HW group \ HW VSP3s \ .

    Поиск UDP

    Запустите HW VSP и перейдите на вкладку «UDP Search». После нажатия Поиск модулей , список MAC-адресов модулей отображает список устройств, обнаруженных в сегменте локальной сети.

    Щелкните Используйте этот IP-адрес , чтобы установить IP-адрес и номер входящего порта выбранного устройства в качестве текущего адреса устройства, с которым будет работать HW VSP.

    Виртуальный последовательный порт

    На главной вкладке отображается основная информация об установлении соединения и его ходе. Здесь вы можете создать или удалить виртуальный последовательный порт с помощью кнопок « Create COM » и « Delete COM » соответственно.
    Щелкните « Показать журнал », чтобы отобразить журнал программы, который может упростить поиск и устранение неисправностей.

    • Панель VSP
      Список настроек последовательного порта.
    • LAN панель
      Отображает состояние подключения Ethernet.
    • Счетчики панель
      Объем переданных данных и запросов в очереди.
    • IP-адрес
      IP-адрес удаленного последовательного порта. Значение может быть взято автоматически на вкладке UDP.
    • Порт
      Входящий порт удаленного устройства последовательного порта. Ваш компьютер открывает соединение TCP / IP и отправляет данные на этот порт.
    • Имя порта
      Номер создаваемого виртуального последовательного порта — выберите номер порта от COM2 до COM20.
    • Порт внешних команд NVT
      HW VSP открывает указанный порт TCP на вашем ПК, где он получает команды управления NVT для управления выводами ввода-вывода и передает их через соединение с удаленным устройством.
      Например, проприетарная утилита обрабатывает данные штрих-кода, а ваша программа (например, пример HWg SDK) управляет выводами ввода-вывода через VSP и указанный порт — см. Блок-схему.

      Если вам нужно создать больше виртуальных последовательных портов на одном ПК, вы можете использовать многопортовую версию HW VSP.

    Настройки

    Вкладка «Настройки» позволяет вам настроить все функции, поддерживаемые виртуальным последовательным портом.

    Внимание: Эти настройки применимы только к HW VSP утилите .Они НЕ влияют на удаленное устройство. Свойства удаленного устройства задаются в соответствии с его руководством (например, через утилиту Hercules в случае продуктов группы HW).

    • Файлы журнала включены
      Записывает все сообщения в файл .log.
    • Создать порт VSP при запуске HW VSP
      Если этот флажок установлен, все виртуальные порты воссоздаются при запуске HW VSP.
    • Режим сервера TCP
      Активирует VSP как сервер TCP / IP. Затем драйвер ведет себя как устройство TCP-клиент / сервер — это означает, что первая сторона, получившая какие-либо данные, переключается в режим клиента и устанавливает соединение.В режиме TCP-сервера IP-адрес автоматически устанавливается на 0.0.0.0, а TCP-порт устанавливается на текущий номер COM-порта + 3000 (например, COM3 = TCP-порт 3003). Порт можно изменить. Обратите внимание на настройки файервола!
    • Очистить буферы при открытии порта
      Очищает буферы приема и передачи при открытии порта. Это гарантирует, что никакие данные, оставшиеся от предыдущего сеанса, не будут отправлены или получены. Однако при этом также удаляются все данные, полученные до открытия порта (например,грамм. во время запуска ПК).
    • Подключиться к устройству, даже если порт VSP закрыт
      Если этот флажок установлен, соединение устанавливается сразу после создания виртуального порта, даже если ни одно приложение не использует порт. В результате данные, отправленные, когда порт был открыт, но не использовался, будут потеряны. Устройство отправляет данные, даже если вы их не «слушаете».
    • Использовать NOP для сохранения соединения
      + Продлить автоматически
      Ожидается тестовый NOP для проверки наличия модуля.Если модуль был недоступен и был повторно обнаружен (снова начинает отвечать), соединение восстанавливается либо немедленно (флажок «Обновлять автоматически»), либо как только VSP отправляет новые данные в сокет TCP (флажок «Обновлять автоматически» не установлен).
    • NVT
      Щелкните « NVT Enable », чтобы включить поддержку RFC2217 и обнаружение наших удаленных портов. Не забудьте также активировать поддержку NVT на соответствующем устройстве. После активации команд NVT таким же образом можно активировать следующие параметры:
      • Настройка удаленного порта — отправляет управляющую информацию на удаленный порт в соответствии с настройками VSP на вашем ПК.Если ваше программное обеспечение терминала (например, Hyperterminal) изменяет скорость передачи данных на 19200 Бод и эта функция активна, драйвер VSP отправляет команду NVT (согласно стандарту RFC2217) на удаленный последовательный порт TCP / IP и также изменяет его скорость передачи.
      • Сохранить соединение — ваше TCP-устройство закрывает открытое TCP / IP-соединение после 50 секунд бездействия. Эта функция позволяет поддерживать соединение открытым (передает 2 байта каждые 5 секунд).
    • Строгая эмуляция скорости передачи данных
      Ограничивает скорость передачи от приложения к VSP и TCP к VSP в соответствии со скоростью передачи открытого последовательного порта.
    • Сохранить настройки в файл INI
      Сохраняет текущую конфигурацию в файле INI.

    Продвинутый

    • Подключение к службе
      Позволяет указать, подключается ли графический интерфейс к службе, работающей на том же ПК, или изменять IP-порты для связи.
      • Локальный компьютер — можно изменить номер порта для графического интерфейса для обслуживания связи, например в случае конфликтов.
      • Удаленная машина — позволяет клиентскому программному обеспечению подключаться к удаленной службе, например.грамм. в ситуациях, когда удаленный рабочий стол недоступен или не подходит.
    • Reconnect
      Восстанавливает соединение клиентского интерфейса с работающей службой, например когда соединение потеряно, или устанавливает соединение локальной клиентской части с удаленной службой, которая работает, например, на сервере.
    • Отчет о настройке VSP
      Отображает текущую конфигурацию удаленного устройства (если настройка TCP включена на устройстве, использующем стандартный порт 99).
    • Показать журнал
      Отображает файл журнала активности VSP3.

    Лицензия

    — Условия распространения и использования

    Даже несмотря на то, что лицензионный сбор не оплачивается за использование программного обеспечения Freeware Version, это не означает, что нет условий для использования такого программного обеспечения:

    1. Лицензиат не будет иметь никаких прав собственности на Программное обеспечение. Лицензиат признает и соглашается с тем, что Лицензиар сохраняет за собой все авторские права и другие права собственности в отношении Программного обеспечения.

    2. Лицензиат должен воспроизвести все уведомления об авторских правах и любые другие права собственности на любой копии Программного обеспечения.

    3. Лицензиату запрещается дизассемблировать, реконструировать, модифицировать или изменять каким-либо образом программу установки без специального разрешения Лицензиара. Лицензиату не разрешается использовать какие-либо подключаемые модули или расширения, которые позволяют сохранять модификации в файл с Программным обеспечением, лицензированным и распространяемым Лицензиаром.

    4. Программное обеспечение по данной Лицензии может содержать компоненты, разработанные третьими сторонами.Структура, организация и код таких компонентов являются ценной коммерческой тайной и конфиденциальной информацией третьей стороны и защищены авторским правом и лицензионным соглашением с третьей стороной. Лицензиату запрещается:
       • 4.1 включать такие сторонние компоненты в программное и аппаратное обеспечение, разработанное Лицензиатом, без специального разрешения третьей стороны;
       • 4.2 предоставлять такие сторонние компоненты для сопровождения программного и аппаратного обеспечения, продаваемого Лицензиатом, без специального разрешения третьей стороны.
    5. Частная и коммерческая лицензия HW VSP
       • 5.1 Лицензия на частное использование
         Нет ограничений на использование и распространение этого программного обеспечения частными лицами; тем не менее, мы убедительно просим вас добавить ссылку на свой веб-сайт (или блог), которая указывает на наш веб-сайт www.HW-group.com, предпочтительно в форме, показанной ниже.
       • 5.2 Коммерческая лицензия
         Организации и другие юридические лица могут использовать и распространять это программное обеспечение только в том случае, если они отображают ссылку на http: // www.