Активные и физически здоровые люди, особенно это касается представителей профессий, связанных с занятиями спортом, могут отмечать у себя низкий сердечный ритм. Он достигает показателя 50 и даже 40 ударов в минуту.
В остальных случаях, синусовая брадикардия так подает первые сигналы и указывает на симптомы нарушения частоты сердечных сокращений. Эта патология встречается в 10-15% всех заболеваний, которые касаются сердца и сосудов. И эти показатели растут с каждым годом.
Причины брадикардии у взрослых
О том, насколько может быть опасной аритмия, знают большинство пациентов кардиологических центров. Она встречается достаточно часто в виде тахикардии. А вот, что такое синусовая брадикардия сердца и как лечить данное нарушение, известно только людям с данным диагнозом.
Каковы же основные причины низкого пульса у взрослых.
Прежде всего, провоцирует сбой ритма нарушение сердечной проводимости, которую обеспечивает синусовый узел.
Он находится у основания правого предсердия и вырабатывает необходимые электрические импульсы, которые направляют сократительную способность или задают ритм сердца. Такие проводящие функции могут выполнять и другие участки при повреждении или ослаблении мышечных волокон, но посылаемый импульс при этом слабый, а, значит, и пульс.
Влияние на низкую частоту сокращений сердца оказывают заболевания: миокардит, при котором наблюдается характерный воспалительный процесс в сердечной мышце, атеросклероз, нарушающий ток крови по сосудам.
Часто из-за отсутствия информации люди путают патологические состояния и под понятием синусовая брадикардия сердца подразумевают, что это такое заболевание, как синдром дисфункции слабого синусового узла. Но это не так.
На самом деле, брадикардия является последствием СССУ, а не отдельным самостоятельным нарушением.
Расстройство работы нервной системы и черепно-мозговые травмы являются источником неправильной передачи нейронами импульса, что приведет функциональным нарушениям органов и систем, включая сердце и сосуды.
Играют негативную роль и некоторые сильнодействующие сердечные препараты, понижающие пульс.
Несоблюдение указанной дозировки и рекомендаций врача могут спровоцировать резкое падение артериального давления.
В обычной повседневной жизни частоту сердечных сокращений может снизить сон или длительное переохлаждение, тяжелая физическая работа и стресс. Вредные привычки, которые влияют на работу сосудов: курение, спиртные напитки, психотропные запрещенные вещества.
Степени и признаки синусовой брадикардии
Происхождение заболевания — фактор, от которого зависят дальнейшие симптомы и виды брадикардии.
Физиологический характер течения вызван особенностями организма, не ощущается пациентами. Диагностика и лечение требуется при патологической брадикардии, признаки которой связаны с течением другой, более серьезной болезни.
По степени выраженности, если частота сердечных сокращений опускается до показателя 50 ударов в минуту, различают легкую брадикардию. Она сопровождается, как и физиологическая, незначительной слабостью, легким головокружением, быстрой утомляемостью.
Если пульс немного выше 40 ударов, подтверждается диагноз умеренная синусовая брадикардия, которая чаще встречается у людей преклонного возраста.
Пациентов беспокоит ощущение дискомфорта, скачки артериального давления, обмороки, учащается дыхание, появляется одышка и сдавливание в груди, начинается кислородное голодание. С другой стороны, такое изменение сердечного ритма не является патологией у профессиональных и спортсменов любителей.
Самой опасной, провоцирующей осложнения и последствия, является ярко выраженная синусовая брадикардия.
Слабый пульс снижается до показателя 30 ударов или вообще не прощупывается, артериальное давление падает до критических показателей. Наблюдается спутанность сознания, ухудшение работы зрительных и слуховых рецепторов, кожа бледнеет, дыхание учащенное и прерывистое.
Бессознательное состояние сочетается с судорогами и эпилептическими припадками, которые развиваются, в основном, на фоне синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. А это уже свидетельствует о полном нарушении проведения электрического импульса, пароксизмальной тахикардии, неправильной работой желудочков сердца.
Длительное нахождение пациента без сознания приводит часто к гипоксии.
Длительное кислородное голодание более 4 минут является причиной необратимого поражения артерий головного мозга и нарушения сократительной функции миокарда. Может произойти остановка дыхания, наступить смерть.
Диагностика брадикардии
Являясь разновидностью аритмии, потребуется тщательное обследование, чтобы подтвердить диагноз синусовая брадикардия. Обязательно первичное посещение аритмолога или кардиолога.
В процессе осмотра будет проведена аускультации или прослушивание грудной клетки. Характерные признаки, которые проявляет синусовая, спровоцированная расположенными ниже, чем синусно-предсердный узел, участками, брадикардия будет выражаться слабым пульсом и повышенным систолическим давлением.
После этого специалист обязан предупредить пациента, о том, что это такое и как между собой связаны симптомы и лечение брадикардии сердца, насколько опасно своими осложнениями данное заболевание.
Электрокардиография, как основной способ оценить возможности работы сердечной мышцы, возбудимость, проводимость, автоматизм миокарда, найти причины, почему у человека низкий пульс. Синусоидальная брадикардия определяется на ЭКГ только низкими показателями частоты сердечных сокращений, которые выражаются в пределах 40-60 ударов на фоне правильного синусового ритма.
Возможен синхронный мониторинг и электрокардиограммы, и суточный контроль над артериальным давлением. В этом случае с помощью специально прикрепленного к телу пациента портативного устройства оценивается сердечный ритм и АД. Длительность зависит от необходимости получения данных.
Как лечить синусовую брадикардию
Четкое выполнение рекомендаций и советов кардиолога поможет преодолеть патологию и восстановить частоту сердечных сокращений. При легкой и умеренной степени синусовой брадикардии обычно лечение ограничивается препаратами.
«Эуфиллин». Способствует насыщению крови кислородом при гипоксии, снижает тонус кровеносных сосудов, понижает давление в малом круге кровообращения. Дозировка — 100-200 мг. Количество приемов в сутки — 3 раза.
«Беллоид». Увеличивает частоту сердечных сокращений, успокаивает, понижает потоотделение, снимает спазмы. Препарат эффективен при синдроме Меньера. Суточная норма — 1-2 таблетки 2 раза.
Длительный эффект обеспечивают и капли Зеленина. Повышают сократительную способность сердечной мышцы, снимают спазмы, расширяют коронарные сосуды. Дозировка в сутки не должна превышать 30 капель. Количество приемов — 3-4 раза.
В 5% случаев осложненный диагноз синусовая брадикардия лечение предусматривает только посредством проведения операции с установкой электрода кардиостимулятора под грудную мышцу.
Имплантация позволит регулировать частоту импульсов при невозможности и неэффективности влияния на работу сердца медикаментозной предварительной терапии.
Народное лечение синусовой брадикардии
Распространенной ошибкой при самостоятельном выборе методов лечения является употребление алкоголя с целью расширения сосудов и увеличения сердечных сокращений. Последствием этой процедуры может стать резкое падение артериального давления и ритма сердца.
Есть другие, более эффективные и безопасные народные средства, как лечить и повысить пульс при брадикардии.
Благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему оказывает обычный чеснок. Его рекомендуют употреблять ежедневно по 3 зубчика. Запивать лучше большим количеством воды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.
Для повышения сердечного ритма можно использовать смесь из 4 лимонов, половины килограмма грецких орехов, 250 грамм сахара и 150 грамм кунжутного масла. Измельченные компоненты залить литром кипятка. Осуществлять прием по столовой ложке. Желательно до приема пищи. Не более 3-4 раз в день.
Настойка из корня валерианы сочетает в себе и седативный, и нормализующий пульс эффект. Приобрести его можно в аптеке. На стакан кипятка будет достаточно 3-4 чайные ложки корня. Через 12 часов можно начинать прием одной столовой ложки целебного отвара по 3-4 раза в день.
Загрузка…
симптомы и лечение и какие таблетки нужны?
Синусовая брадикардия – нарушение скорости пульса, связанное с нарушением образования ритмики пульса синоакулярным образованием. Все остальные водители импульса подавляются синусовым узлом, поэтому не так влияют на его скорость.
Снижение пульса, как основная характеристика данной патологии, хорошо прослеживается на пульсометре. Нормальный пульс для человека 60-100 ударов в минуту, все что ниже первого предела является отклонением от нормы и требует медицинского вмешательства.
Брадикардия и пониженное давление могут возникнуть как осложнение после заболевания или временная реакция организма на стресс, однако, если пульс не повышается во время физических нагрузок на организм, это свидетельствует о серьезной патологии работы сердечной мышцы. За образование синусового ритма сердца отвечает синусовый узел, который является скоплением клеток имеющих свойство автоматической реакции на нервный импульс.
Данное заболевание протекает, как правило, незаметно, что и усугубляет его течение. Чаще всего возникает у спортсменов из-за гуляющего нерва.
Может случиться синусовая брадикардия у детей, что будет, как показателем переходного возраста, так и причиной для родителей задуматься о лечении ребенка.
Классификация
В зависимости от степени развития заболевания, а также от реакции на нее организма человека выделяют физиологические и патологические синусовые брадикардии:
- Физиологическая брадикардия напр
ямую связана с нашим организмом и может возникать практически у каждого. Такому виду недуга подвержены люди тяжелого физического труда или спортсмены.
Причиной тому повышенная активность дыхательной системы и проходимость сосудов вследствие тренировок и здорового образа жизни. Легкие и кровеносная система успевают перегонять много кислорода даже при малом количестве сокращений сердечной мышцы.
Также было замечено, что иногда снижение пульса до 40-50 ударов минуты может проходить в состоянии покоя, во сне или во время отдыха. Такой тип осложнений имеет название умеренная синусовая брадикардия, и ее проявление никак не отображается на здоровье человека и не требует лечения. Также узнайте, чем опасен пульс 50 ударов в минуту. - Патологическая или выраженная синусовая брадикардия в зависимости от причины ее возникновения может быть вызвана двумя факторами:
- Во-первых, снижение тонуса симпатического отдела, которое приводит к замедлению подачи импульса основным водителям ритма. Также может развиваться при чрезмерном наличии в крови желчных кислот, или недостаточной выработке гормонов щитовидной железой (гипотиреоз).
- Во-вторых, брадикардия вызванная сердечными блокадами. Может быть нарушение ритма в следствии недостаточной проходимости предсердий, что вызывает сокращение мышцы через раз. Возникает такой вид брадикардии и в следствии нарушения проходимости импульсов желудочками (атриовентрикулярная блокада). Именно такой вид нарушений не редко приводит к хронической форме патологии или осложнениям после перенесенных сердечных заболеваний.
ямую связана с нашим организмом и может возникать практически у каждого. Такому виду недуга подвержены люди тяжелого физического труда или спортсмены.Узнайте, что такое синусовая тахикардия в этой статье.
Симптомы
Как было отмечено, при физиологической брадикардии симптомов практически нет и осложнение проходит само собой.
Выраженная синусовая брадикардия имеет яркие симптомы, которые в комплексе и дадут понять чем болен человек:
- Проблемы с памятью и сном, частые головокружения, ощущение что сердце редко бьется или замирает, слабость.
- Полуобморок и стенокардия. Как последствие острой брадикардии может возникнуть обморочное состояние и даже судороги вследствие недопоступления кислорода в организм. Именно такое состояние организма называют гипоксией или приступ МАС (Морганьи — Адамса — Стокса).
- При более слабом состоянии организма или перерыве между ударами более 15 секунд может образоваться нехватка кислорода для головного мозга и приступ МАС перерастет во внезапную остановку сердца, часто с летальным исходом.
Ранее мы уже подробно рассказывали про синусовую аритмию.
Диагностика
- Синусовая брадикардия сложное заболевание, которое необходимо лечить. Если человек имеет медицинский опыт или его близкие внимательны к его здоровью, то часто замечают, что больной слабый, может жаловаться на головокружение.
- При прощупывании пульса чувствуется отсутствие сильной доли, что характерно именно для этого недуга. Если такие признаки есть, следует отправиться на ЭКГ, где аппарат точно подтвердит или опровергнет ваши опасения.
- Если на кардиограмме не видны атриовентрикулярная и синоатриальная блокады, но ритм сердца очень низкий, тогда пациенту предлагают специальный кардиодиктофон, который записывает ритм сердца на протяжении суток. В таком случае клиенту необходимо записывать все свои движения и перемещения на протяжении дня.
- Может быть использована электростимуляция через пищевод, которая усилит показатели кардиограммы, и проявит момент пропажи ритма. Для исследования причин брадикардии можно провести УЗИ сердца, которое покажет патологии в развитии самого органа.
Причины
Развитие брадикардии может начаться само собой вследствие воздействия генетических факторов, и быть последствием перенесенного заболевания или стресса.
Рассмотрим основные причины синусовой брадикардии:
- Воспаление миокарда (миокардит), атеросклероз коронарных сосудов или патологическое изменение синусового узла.
- Опухоль головного мозга или мигрень, которые приводят к повышенному внутричерепному давлению, что, в свою очередь, влияет на снижение пульса.
- Влияние на организм токсинов, химических и вирусных. Отравление свинцом или нейротоксинами, заболевание дифтерией, сепсисом, желтухой, брюшным тифом и т. д.
- Прием препаратов для лечения сердечной недостаточности в виде бета-адреноблокаторов.
- Недоедание, как способ похудеть или невозможность принимать больше пищи по любым причинам.
- Нарушение работы щитовидной железы, в результате которой уменьшается секреция гормонов и возникает гипотиреоз.
Эти причины лишь малая часть важных факторов возникновения заболевания. Добавить к ним можно стрессы при пониженном артериальном давлении, переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, которые могут развить синдром синусовой брадикардии.
Лечение
- Стоит отметить, что брадикардия может быть как одиночный приступ на фоне здорового организма, которой не влечет за собой последствий. Но если состояния головокружения и потери сознания регулярные, стоит обратиться к врачу. Как правило, синдром синусовой брадикардии является лишь второстепенным осложнением более тяжелой болезни, лечению которой и стоит уделить основное внимание.
- Если осложнение является последствием слабости всего организма пациенту назначают режим правильного питания. Увеличивают количество свежих овощей и фруктов, уменьшают объем жирной, острой и горькой пищи.
- Очень важно принимать витамины и не использовать полуфабрикатные продукты, которые подвергаются заморозке при температуре более -20 градусов и теряют много своих свойств и полезных веществ.
- Медикаментозное лечение основывается на препаратах, стимулирующих сердцебиение в месте проблемы, возможно разжижают кровь (ее загустение может уменьшать АД и пульс), стимулируют сокращение желудочков и предсердий.
- Если пациент находится в стационаре, и моментальное устранение очага заболевание, который приводит к брадикардии невозможно, под рукой необходимо иметь Адренали или Атропин, которые могут понадобиться для кратковременного поднятия скорости сердцебиения.
- В случаях, когда медикаментозное лечение не дает своих результатов, либо причиной брадикардии является патология сердечной мышцы, которую не исправить лекарствами назначают хирургическое вмешательство. Основывается оно на вживление электрокардиостимулятора, который самостоятельно задает сердцу ритм работы.
Медикаменты
Основными препаратами, которые могут быть назначены пациенту с брадикардией будут адаптеры сердечного ритма, прямо или косвенно влияющие на сокращение сердца. Неотложной помощью будет введение дозы 1-% Атропина по 1 мл 3-5 раз в течение полудня – это восстановит сердечный ритм и позволит организму насытить мозг и тело кислородом.
Изадрин, Эфедрин – могут быть отличным вариантом для пациентов с умеренной брадикардией. Можно применять кофеиносодержащие препараты, лекарства на основе женьшеня, красавки, элеутерококка. Все эти компоненты являются прямыми стимуляторами сердечного ритма, и часто применяются на практике.
Если другие органы и системы не позволяют использовать много лекарств, можно перейти на гомеопатические средства, однако только после консультации терапевта и кардиолога.
Народные средства
С давних времен нарушение работы нашего организма могли вылечить бабушки и дедушки лекарственными растениями и их настойками. Сегодня, легкая синусовая брадикардия также поддается лечению народными средсвами.
При их применении важно помнить, что все лекарственные растения оказывают влияние на организм в целом, а значит стоит учитывать свое здоровье и состояние внутренних органов, а также противопоказание определенного лекарства.
Несколько рецептов для лечения брадикардии любой степени:
- Сбор листьев смородины черной, тройчатки, крапивы, плоды шиповника и корень одуванчик, можно добавить соцветия боярышника. Смесь трав хранить в сухом месте, 1,5 ст. л. залить 250 мл кипятка и поставить настаиваться на 3 часа. Процедить и пить 3 раза в день по сткану перед едой. Заваривать необходимо каждый день, чтобы отвар был свежий.
- Отварить 50 гр шиповника в 0,5 литра воды, дать остыть, пропустить через сито, чтобы плоды смешались с жидкостью и добавить 1 ст. ложку майского меда. Принимать по 79 мл до еды.
- Плоды боярышника (10 гр) залить 100 мл спирта, и настаивать 10 дней. Принимать по 10 капель 3 раза в день.
- Взять 300 грамм грецких орехов, 300 гр кураги и 300 гр меда, пропустить через мясорубку и выложить в емкость с крышкой. Хранить в холодильнике. Принимать по 2 ст. ложки три раза в день.
Хирургическое вмешательство при брадикардии
Основным методом хирургического вмешательства во время развития брадикардии является вживление кардиостимулятора, который будет отдавать команду синусовому узлу, который, в свою очередь, будет регулярно сокращаться. Применяется такой метод лечения только при сильно пониженном ритме сердца, и когда медикаментозное лечение не приносит длительного результата.
Любые операции на сердце очень сложные, и, несмотря на то, что эта относится к легким, перед ее назначением тщательно изучают жизненные показатели организма и сдают все анализы.
Первая помощь при резком снижении пульса
- Если человек страдает брадикардией, но ни разу об этом не догадывался, то, конечно, при себе он не имеет препарата Адреналина и Атропина. В таком случае при потере сознания следует привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта, поднесенного к носу, а потом предложить крепкий чай или кофе.
- Хорошо если поблизости есть аптека. Рассказав фармацевту ситуацию, специалист предложит кофеиносодержащие препараты, которые на время вернут стабильный пульс. После этого можно обращаться в поликлинику и проходить обследования.
- В случае, если пациент болен давно, и приступы появляются регулярно в его аптечке, где бы он ни был, должен быть Адреналин или 1-% Атропин, которые при понижении пульса вводятся дозами по 1 мл через равный промежуток времени, до стабилизации сердечного ритма. Такая неотложная помощь эффективна при редком использовании. Если приступы повторяются регулярно, необходимо искать причину нарушений и нейтрализовать ее.
Возможные осложнения, в чем опасность?
Как любая болезнь, вертикальная синусовая брадикардия может вызвать следующие последствия:
- развитие ишемической болезни сердца;
- истончение сердечной перегородки с возможным разрывом и летальным исходом;
- нарушение кровообращения в сердце;
- образование порока сердца;
- неожиданная остановка сердца.
Очень важно, чтобы любое заболевание вовремя диагностировалось. В случае брадикардии, хуже всего, когда патология является следствием сердечного заболевания. В этом случае на сердце дается двойная нагрузка, что часто приводит к инвалидности.
Профилактика
Следует отметить, что все сердечные заболевания, не считая наследственного фактора, вызваны нарушением работы всего организма. Синусовая брадикардия также является последствием перегрузки системы жизнедеятельности.
Чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо придерживаться простых правил:
- Правильное питание. Все острые и жирные продукты, включая приготовленные блюда негативно влияют на состояние сосудов, которые отвечают за передачу крови. В свою очередь, закупорка сосудов может привести к снижению сердцебиения
- Спорт. В меру возможностей, так как некоторые не считаются со своими природными данными и приобретают на тренировках тахикардию или брадикардию. Лучше всего легкая атлетика, гимнастика и плавание.
- Регулярные медицинские осмотры. Любое отклонение на ранней стадии выявляется на тщательном обследовании. Так, зачастую на ЭКГ или во время измерения АД видно, что сердцебиение нарушено, а значит нужно предпринимать какие-то действия. Назначают витамины и адаптеры, прием которых очень важен для замедления развития процесса серьезной патологии.
ирные продукты, включая приготовленные блюда негативно влияют на состояние сосудов, которые отвечают за передачу крови. В свою очередь, закупорка сосудов может привести к снижению сердцебиенияКак лечить синусовую брадикардию | Лечение Сердца
Брадикардия синусовая
Что представляет собой брадикардия?
Термин «брадикардия» подразумевает значительное снижение частоты сердечных сокращений, которая в норме для большинства людей составляет от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Врач может диагностировать брадикардию, если частота сокращений сердца менее 60 раз в минуту.
Впрочем, медленный сердечный ритм иногда считается нормальным и может являться признаком выдающегося здоровья. Так, у здоровых взрослых и молодых спортсменов частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту.
В иных случаях брадикардия является признаком проблем с проводящей системой сердца. И это может означать, что естественный водитель ритма сердца не работает или нарушено прохождение импульса. При тяжёлых формах брадикардии сердце бьётся настолько медленно, что не прокачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, и такое состояние может быть опасным для жизни.
Каковы причины брадикардии?
Брадикардия может быть вызвана:
- Возрастными изменениями в сердце.
- Болезнями, приводящими к повреждениям проводящей системы сердца, нарушению его электрической активности. К этим болезням относятся ишемическая болезнь сердца. инфаркт миокарда и инфекции, такие, как эндокардит и миокардит .
- Состояниями, при которых может замедлиться прохождение электрических импульсов в сердце. Примеры включают снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз ), электролитный дисбаланс, гиперкалиемию (избыток калия в крови).
- Некоторыми лекарственными средствами для лечения заболеваний сердца и гипертонии. такими, как бета-блокаторы, антиаритмические средства, а также дигоксин.
Каковы симптомы?
Замедление сердечного ритма может привести к таким состояниям:
- Головокружение. дурнота, потемнение в глазах.
- Одышка и затруднения при физической активности.
- Чувство усталости, разбитости.
- Боли в груди, ощущение сердцебиения.
- Проблемы с концентрацией внимания и координацией.
- Общая слабость, поскольку медленный сердечный ритм приводит к снижению кровяного давления.
У некоторых людей вообще не наблюдается симптомов или они настолько незначительны, что принимаются за естественный признак старения.
Вы можете определиться с частотой сокращения сердца, просто подсчитав свой пульс. Если обнаружите, что сердцебиение замедлено или неравномерно, посоветуйтесь со своим врачом.
Каким образом диагностируется брадикардия ?
Ваш врач может диагностировать брадикардию на основании осмотра, изучении вашего анамнеза (состояние здоровья в прошлом) и результатов электрокардиограммы (ЭКГ). ЭКГ- наилучший метод диагностики брадикардии, ведь при ней измеряется, фиксируется непосредственно электрическая активность сердца, импульсы, производимые его проводящей системой.
Но брадикардия подчас бывает преходящей, поэтому часто стандартная ЭКГ в кабинете врача не может её обнаружить. Следовательно, даже с помощью ЭКГ можно определить брадикардию, только если она присутствует на момент исследования.
Возможно, вам придется использовать портативный (амбулаторный) электрокардиограф — лёгкое переносное устройство, применение которого называется также контролем по Холтеру или моноторингом активности сердца. Прибор фиксирует параметры активности сердца в процессе вашей повседневной жизни, позволяя отслеживать изменения в период от нескольких суток и даже более.
Вам могут также быть назначены анализы крови, чтобы подтвердитть или исключить заболевания, способные привести к брадикардии.
Как это лечить?
Выбор метода лечения брадикардии зависит прежде всего от её первопричины. Лечение зависит также и от сопровождающих симптомов. Если брадикардия не сопровождается беспокоящими симптомами, то в лечении нет необходимости.
- Если к брадикардии приводит повреждение электрической системы сердца, то, возможно, придётся прибегнуть к использо
Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает как ответ на внешние и внутренние раздражители. Рассматриваются они в комплексе, поскольку процесс зачастую имеет полиэтиологический характер.
Что можно считать замедленным сердцебиением? Если верить Всемирной Организации Здравоохранения, брадикардией признается активность сердца менее 70 ударов в минуту. Этот показатель, однако же, сугубо индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма пациента.
Значение имеет и общая тренированность тела, и пол, и возраст. Масса иных факторов и моментов.
Брадикардия несколько более физиологична, чем противоположный процесс — тахикардия, но устранять ее все же нужно, потому как существуют риски остановки сердца и развития кардиогенного шока.
Терапия подбирается под контролем врачей ряда специальностей. Профильный доктор — кардиолог. Остальные подключаются по мере необходимости.
Частота сердечных сокращений напрямую с уровнем артериального давления не коррелирует, но есть косвенная взаимосвязь между этими показателям. В целях оценки общего состояния сердечнососудистой системы и здоровья вообще, исследованию подлежат оба.
Классификация и стадии процесса
Брадикардия сердца — это снижение частоты сердечных сокращений до уровня менее 70 ударов в минуту. Типизируется по нескольким основаниям. Следует кратко их назвать.
В зависимости от выраженности патологического явления, называют такие этапы болезни:
- Мягкая разновидность. Частота варьируется в пределах 60-69 уд.
- Умеренная. От 50 до 59 ударов в минуту.
- Выраженная. Менее 50 сокращений в минуту.
Внимание:
Последние две формы несут наибольшую опасность жизни и здоровью, редко имеют физиологическую природу. Третья же и вовсе требует срочной стационарной помощи, поскольку возможно наступление полиорганной недостаточности.
На основании этиологии брадикардии выделяются:
- Естественная форма. Встречается у тренированных и хорошо развитых физически людей. Но это, что называется, палка о двух концах: подобные же пациенты более подвержены сердечнососудистым патологиям после снижения активности.
- Медикаментозный тип. При длительном приеме лекарств: гликозидов, блокаторов, происходит изменение характера деятельности сердца.
- Патологический вид. Становится итогом течения какого-либо заболевания. Причем такая брадикардия нестабильна и всегда вторична по отношению к основному диагнозу.
Наконец, можно разграничить процесс и по локализации отклонения на:
- Синусовую. Затрагивает одноименный узел мышечного органа. По другому называется синдром слабости синусового узла. Пример на экг:
- Несинусовую. Намного опаснее, оказывается результатом недостаточной проводимости импульсов. В 80% случаев заканчивается внезапной остановкой сердца.
Причины брадикардии
Рассматриваются в двух плоскостях: физиологической и патологической.
Естественные факторы
- Пол. Представители слабой половины человечества особенно подвержены тахикардии, поскольку мышечный орган меньше, чем у мужчин и вынужден перекачивать кровь быстрее. Сильная половина человечества, напротив, чаще страдает именно снижением ЧСС. Но не всегда это болезнь. Нужно разбираться отдельно.
- Возраст. Пожилые люди имеют меньшую скорость биения сердца. Это вполне физиологично и нормально.
- Профессиональная деятельность. Если пациент длительное время работает на горячих производствах, либо занят в тяжелом, физическом труде, это скажется на состоянии сердечнососудистой системы. Запустятся адаптивные механизмы, сердце начнет биться медленнее, чтобы скомпенсировать невыносимые условия, чтобы сделать их приемлемыми для тела. Однако закончиться все может плохо: если у человека и так есть патологии сосудов или самого мышечного органа, вероятность инфаркта резко растет.
- Климатические условия. Люди, рожденные в жарких регионах планеты, лучше переносят зной. Организм стремится сгладить патологические изменения гемодинамики, замедляя ритм. Брадикардия становится физиологичным явлением. Однако угнаться за «аборигенами» приезжим не так просто. На перестройку организма может уйти до года, все это время человек рискует стать жертвой инфаркта или инсульта. Вывод: прежде чем мечтать об отпуске на море или в жарких странах нужно проверить состояние сердца и сосудов. Резкая перемена условий окружающей среды — большой стресс для тела. Чем может закончиться такой экстрим понятно только примерно.
- Общая физическая тренированность организма. При изнурительных занятиях спортом тело изнашивается, а не адаптируется. Если же совершенствовать подготовку постепенно, сердце привыкает к новому темпу. Но профессиональные спортсмены и любители существенно рискуют, никогда заранее не получится предсказать влияние нагрузок свыше нормальных на организм.
Пубертатный период (период полового созревания), менструальный цикл, беременность и менопауза (андропауза у мужчин) — все это пиковые гормональные состояния. Возможна как брадикардия, так и тахикардия. Лечения как правило не требуется, но наблюдаться у кардиолога все же необходимо.
Патологические моменты
Многообразны по сравнению с предыдущими. Среди возможных проблем со здоровьем:
- Нарушение проводимости миокарда. Выявляется только посредством инвазивной электрокардиографии с использованием специального небольшого щупа. Не сопровождается никакими симптомами, кроме легкой одышки. Диагноз ставится в ходе вскрытия зачастую.
- Стеноз митрального клапана.
- Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь. Идут рука об руку. Развиваются в результате кардиосклероза после инфаркта, гипертонической болезни в запущенных случаях. Проявления в основном со стороны самого мышечного органа: боли в груди, одышка, удушье, посинение носогубного треугольника, кожного покрова. Лечение у кардиолога, как можно быстрее. Следующая остановка — инфаркт миокарда, если один уже был, этот станет летальным с вероятностью 95%.
- Проблемы с кровообращением в церебральных структурах. В том числе после перенесенного инсульта геморрагического или ишемического типов. Также роль играет вертебробазилярная недостаточность — предшествующее неотложному состоянию явление. Требует обязательной медицинской помощи как то, так и иное. Симптомы: головные боли, вертиго, обмороки, снижение зрения, слуха, дискомфорт в шее и затылочной области. Лечение у невролога.
- Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле пациента. Итог малого потребления йода или опухолевых процессов в головном мозге, самом органе. Симптомы: головная боль, слабость, постоянная сонливость, невозможность работать, снижение аппетита, массы тела, падение температуры до 35 градусов Цельсия и чуть выше. Давление также отклоняется в сторону гипотензии. Терапия у эндокринолога.
- Недостаточный синтез кортикостероидных гормонов в результате патологий надпочечников. Сопровождается слабостью, болью в спине, мышечной атрофией, невозможностью нормально передвигаться. Также называется болезнью Аддисона. Показано заместительное лечение.
- Сахарный диабет.
- Проблемы с гипофизарно-гипоталамической системой: гипопитуитаризм и, как итог, гипогонадизм.
- Болезни почек. Приводят к нарушению синтеза ренина, который участвует в регуляции тонуса сосудов и скорости биения сердца. Лечится у нефролога или уролога. Симптомы в целом идентичны: боли в пояснице, частое обильное мочеиспускание, обратное явление, регулярные позывы посетить туалетную комнату без результативности акта.
Эти нарушения встречаются наиболее часто. Причины брадикардии патологические (в 70% случаев) и естественные в оставшихся 30%.
Отграничить один вид от другого просто: при физиологическом происхождении симптомов нет или клиническая картина скудная. При патологическом — присутствует место масса признаков, в том числе не имеющих прямого отношения к сердцу.
Конкретный диагноз ставится после проведения диагностики под контролем группы врачей.
Чем опасно замедленное сердцебиение?
Брадикардия сердца опасна четырьмя основными последствиями:
- Внезапная остановка сердца. Как результат нарушения проводимости структур органа. Развивается внезапно, часто на помощь не остается времени. Летальность высокая.
- Инфаркт. Итог недостаточного питания среднего мышечного слоя. Требуется тщательное лечение под контролем кардиолога для предотвращения процесса. После перенесенного состояния начинается замещение функциональных клеток рубцовыми, которые бесполезны и выступают заместительными структурами.
- Инсульт. Становится следствием ишемии головного мозга. Геморрагическая форма практически не встречается. Более характерна для тахикардии.
- Обморочное состояние. Несет угрозу травматизации.
Брадикардия опасна сердечной дисфункцией, нарушениями со стороны работы церебральных структур. Летальность высокая.
Характерные проявления
Признаки брадикардии таковы:
- Ощущение глухого биения сердца. Хотя в нормальном положении подобного быть и не должно.
- Головокружение. Вплоть до полного отсутствия координации.
- Мышечная слабость. Может проявляться в шаткости походки, неустойчивости при ходьбе.
- Нарушение циркадных ритмов. Способно давать о себе знать неявным образом: ночью не спится, днем накатывает усталость, но при попытке отдохнуть ничего не выходит. Состояние корректируется седативными препаратами, легкими снотворными под контролем невролога или сомнолога.
- Понижение артериального давления и, как итог, обморочные состояния на регулярной основе.
Симптомы брадикардии возникают со стороны сердца, сосудов, нервной системы. Обуславливают существенное снижение качества жизни.
Опасные признаки
Среди проявлений, которые требуют вызова скорой помощи:
- Резкая головная боль в затылке. Как будто бьют молотком. Следует в такт за сердечной активностью.
- Невозможность стоять на ногах: мир идет кругом.
- Перекосы лица. Вследствие нарушения проводимости мимической мускулатуры.
- Параличи, парезы, парестезии (онемение пальцев рук, конечностей вообще, напоминает «отлеживание»).
- Сильный дискомфорт в грудной клетке. С чувством давления. Отдает в живот, лопатки и левую руку (будто развиваясь по венам).
- Нарушения зрения вплоть до транзиторной слепоты. Симптом поражения затылочной доли головного мозга.
- Слуховые отклонения.
- Обмороки боле 2-х раз в сутки.
Во всех описанных ситуациях нужно вызывать скорую для решения вопроса на месте или транспортировки в стационар.
Первая помощь при приступе брадикардии
Можно заглянуть в домашнюю аптечку для поиска подходящего лекарства. За неимением — приобрести в аптеке.
Алгоритм действий следующий:
- Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений до начала мероприятий.
- Принять таблетку кофеина или Цитрамона. Можно две с интервалов в час-полтора.
- Употребить крепкий чай или кофе (но не более 2 чашек).
- Из народных средств хорошо помогают настойка элеутерококка, женьшеня, мед с корицей и лимоном в форме кашицы.
Каждое последующее действие из представленных трех показано при неэффективности предыдущего.
Хотя бы минимальный терапевтический результат должен наблюдаться спустя 15-20 минут. В отсутствии — нужно переходить к следующему пункту.
Все сразу практиковать не следует: велика вероятность трансформации брадикардии в тахикардию и подъема артериального давления.
Затем:
- Лечь, успокоиться.
- Попробовать стабилизировать состояние дополнительно, путем ритмичного дыхания. Сначала через одну ноздрю, потому через другую. Специальные упражнения (особенно по Стрельниковой) не рекомендуются. Для неподготовленных людей они не подходят.
Принимать ванны, горячий и контрастный душ, активно двигаться, тем более изнурять себе нельзя. Также как не стоит злоупотреблять препаратами. Сердце может остановиться.
Если брадикардия не отступает, следует вызывать скорую медицинскую помощь. Бригада скорректирует состояние на месте или же транспортирует в стационар профильного типа.
Требуемые обследования
Диагностика проводится под контролем специалистов по кардиологии. При необходимости привлекаются сторонние доктора, основная сфера деятельности которых привязана к нефрологии, эндокринологии или неврологии.
Среди мероприятий:
- Оценка жалоб больного на здоровье. Все объективные данные фиксируются.
- Сбор анамнеза. В том числе семейной истории. Проблемы с сердцем и сосудами имеют выраженную наследственную составляющую.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
- Электрокардиография, в том числе инвазивная, с проверкой проводимости миокарда. Или с нагрузочными тестами. Основная методика ранней диагностики функциональных отклонений. Проводится под контролем реанимационной бригады.
- Эхокардиография. Для выявления органических изменений.
- Оценка неврологического статуса, состояния выделительной системы вообще.
- УЗИ почек.
- МРТ, КТ-исследования по показаниям.
- Сцинтиграфия печени, щитовидной железы. Радиоизотопный способ, безопасный, но не рекомендованный для частого использования.
- Ангиография.
- Исследования показаны в системе. Длительность общей диагностики от 2 до 7 суток. В больнице быстрее.
Терапевтическая тактика
Лечение брадикардии сердца системное (хирургическое, медикаментозное, иное). С применением нескольких методик. Основной перечень представлен в таблице:
| Патология | Способ устранения |
| Проблемы с сердцем: |
|
| Атеросклероз: | Статины (Аторваститан и аналоги, для рассасывания липидных структур). При кальцификации — хирургическое удаление. |
| Гипотиреоз: | Заместительная гормональная терапия. |
| Нарушения работы нервной системы: | Седативные на основе растительных компонентов (пустырник, валериана), ноотропы (Глицин), препараты для нормализации гемодинамики (Пирацетам, Актовегин). |
| Отравления: | Дезинтоксикацифя физраствором с глюкозой, иными методами. |
| Медикаментозная брадикардия: | Коррекция дозировок или курса терапии. |
| Опухоли, неопластические процессы: | Удаление новообразований, химиотерапия и радиолечение. Если поражен ствол головного мозга — паллиативная помощь ввиду неоперабельности участка. |
Народные методы
- Элеутерококк. 1-2 чайных ложки, в зависимости от интенсивности процесса.
- Настойки женьшеня (15 граммов сырья на 300 мл водки). 40 капель в сутки.
- Лимон с корицей и медом. В произвольном количестве.
- Кофеин. Можно в таблетках.
Хирургическое лечение
При резистентности (невосприимчивости) состояния к лекарствам показано оперативное вмешательство.
В каких случаях:
- Врожденные и приобретенные пороки сердца.
- Выраженная брадикардия (постановка кардиостимулятора).
- Разрушение почечных структур.
- Атеросклероз запущенный.
- Опухоли.
Профилактика
- Отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ.
- Нормализация сна (8 часов и более).
- Коррекция рациона (столы №10 и №3).
- Питьевой режим (1.8 литра), физической активности (2 ч. прогулок в сутки).
- Ограничение соли до 10 граммов в день.
- Использование синтетических витаминов (комплекс Аевит и другие).
Прогноз
Благоприятный при своевременном начале терапии. Вероятность осложнений — 2-3%. В отсутствии помощи — 10-12%. Тем самым, важно не затягивать с посещением кардиолога.
Брадикардия — означает снижение частоты сердечных сокращений. Она трудна для этиологической оценки, поскольку требует комплексной диагностики. Исход определяется моментом начала терапии. Потому не стоит надеяться на собственные силы, лучше обратиться к врачу.
Редкий пульс часто наблюдается у клинически здоровых людей, но в некоторых случаях это состояние представляет угрозу для жизни человека. Во избежание осложнений следует своевременно проводить лечение синусовой брадикардии и подобных форм нарушения ритма.
Во время сна в состоянии покоя часто наблюдаются люди с физически тренированной брадикардией — снижением частоты сердечных сокращений, когда пульс падает ниже возрастного предела (у взрослых он ниже 60 ударов в минуту).Подобное состояние считается физиологическим, поскольку оно не вызывает нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Если на фоне сокращения сердцебиения появляется дискомфорт в области грудной клетки, ощущается головокружение или наблюдаются полуаномальные состояния, тогда говорите о патологической брадикардии.
Синусовая брадикардия является результатом снижения автоматизма синусового узла или развития сердечной блокады на фоне экстракардиальных или внутрисердечных заболеваний.
Риск аномальной брадиаритмии заключается в том, что сердце неправильно истекает кровью из органов и тканей. Особенно к нарушению ритма мозг чувствителен, поэтому при наблюдении признаков аритмии необходимо начинать принимать лекарства и медикаменты для лечения синусовой брадикардии вовремя. Тогда восстановление придет как можно скорее.
Видео Факты о сердце. Брадикардия
Общие рекомендации
Среди всех аритмий синусовая брадикардия, возможно, лучше всего корректируется общими рекомендациями.При отсутствии нарушения гемодинамики достаточно выполнить следующие советы для установления сердечной деятельности.
- Режим дня должен соответствовать физической активности и полному отдыху.
- Напряжения должны быть сведены к минимуму, для чего полезно участвовать в волнении во время автотренировки.
- Коррекция питания позволит организму насыщаться необходимыми питательными веществами.
Диета должна принимать легкие углеводы и больше употреблять витаминные продукты.
- Курение очень вредно для сердца и всего организма в целом, поэтому важно отказаться от этой привычки.
- Чтобы лучше контролировать свое состояние, вы должны вести дневник артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Ежедневные прогулки полезны для сердца, поэтому они должны быть включены в повседневную жизнь.
Первая помощь при синусовой брадикардии
Во время резкого снижения частоты сердечных сокращений человек очень близок к состоянию истощения, поэтому в такой ситуации необходимо действовать быстро и правильно.Важно сделать следующее:
- Пациент помещается на ровную поверхность, после чего под ноги помещается валик или подушка.
- Бригада скорой помощи называется.
- Лицо можно вытереть влажным полотенцем, а если человек без сознания, вам нужно погладить щеку, чтобы привести ее в чувство. Аммиачный спирт следует применять с особой осторожностью, так как ситуация может только ухудшиться (есть риск возникновения бронхоспазма или остановки дыхания).
- Если возможно, человек должен быть покрыт одеялом или теплыми подставками, особенно если невозможно привести его в чувство в бессознательном состоянии.
- В случае наличия лекарств, прописанных врачом заранее, их следует давать пациенту.
- Пульс измеряется у пациента, для которого на запястье прощупывается радиус артерии. При слабом пульсе частота сердечных сокращений может быть рассчитана по сонной артерии.
- Врачи из команды скорой помощи подробно описывают все выполненные действия.
Лекарственное лечение синусовой брадикардии
Ярко выраженная клиника является прямым показанием для лечения синусовой брадикардии.При обмороке человека на фоне сниженного сердцебиения (в диапазоне 50-30 ударов в минуту у взрослого) используются следующие препараты:
- Атропин вводится внутривенно с интервалом в три часа.
- Алупент — разводится в изотоническом растворе и вводится внутривенно капельно.
- Изопротеренол — внутривенно капельно.
- Исадрин — используется с раствором глюкозы.
- Эфедрин гидрохлорид используется в случае непереносимости атропина или изадрина.
Введение атропина не рекомендуется для предыдущей трансплантации сердца. Кроме того, может развиться парадоксальный блок атриовентрикулярного узла.
Госпитализация больного по поводу брадикардии проводится в случае развития первичной острой патологии. В больнице определяется причина, вызывающая нарушение ритма, с последующей тактикой лечения.
- Если брадиаритмия связана со старением тела, то выполняется электрокардиограмма.
- В случае неэффективности ранее назначенных препаратов рассматривается вопрос имплантации кардиостимулятора.
- Консультация кардиолога обязательна, особенно при наличии в анамнезе обморочных состояний, повышающих риск сердечной недостаточности.
Важно оценить риск развития асистолии, то есть остановки сердца. Для этого пациента при отсутствии нарушений гемодинамики должен быть сделан хотя бы один из следующих выводов:
- В последнее время асистолия уже наблюдалась.
- Определяется полная поперечная закупорка с увеличенным желудочковым комплексом.
- Имеется блокада АБ блока II степени мобильности II с расширенным желудочковым комплексом.
- Деятельность желудочков прекратилась на 3 секунды и более.
Если желудочковый комплекс пациента не расширен, даже при полной блокаде, часто отказывается от кардиостимулятора, поскольку такие пациенты положительно реагируют на прием атропина.
При наличии риска развития асистолии пациента их отправляют в отделение реанимации или вызывают специалиста для выполнения стимуляции сердца.
Хирургическое лечение синусовой брадикардии
У некоторых пациентов есть злокачественное течение синусовой брадикардии, которая в любой момент угрожает сердечной недостаточности. В таких случаях рассматривается вариант имплантации кардиостимулятора.
Прямые показания к хирургическому лечению синусовой брадикардии:
- Синдром слабости синусового узла.
- Аритмическое нарушение ритма сердца.
- Блокада атриовентрикулярного узла.
Установка ЭКС (кардиостимулятор)
Оперативное вмешательство — это малоинвазивная хирургическая процедура, которая часто выполняется без общей анестезии, но под местной анестезией. Устройство чаще всего имплантируется слева, хотя в некоторых случаях выбирается правая сторона (если есть шрам на коже или личные предпочтения пациента). Кардиостимулятор установлен под большой грудной мышцей и к нему подводятся электроды, которые расположены с другой стороны в камерах сердца.Далее проверяются параметры устройства, после чего оно фиксируется на окружающих тканях. Пациенты после имплантации могут начать двигаться на следующий день. Выписка при отсутствии осложнений также проводится очень быстро.
Лечение синусовой брадикардии народными средствами
Полезно использовать народные средства для лечения синусовой брадикардии. Например, непредставленная клиника часто использует:
- Косметические процедуры включают комбинированные препараты беллатамина, ленденрена, солутана, таблетированных форм бикарбоната, безалола, бетазала, белгалгина, а также лист растений для приготовления экстрактов, настоек.
- Экстракт элеутерококка, женьшень — дозировка должна подбираться врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Кроме того, для антимитирующего лечения используются следующие народные рецепты:
- Редька с мёдом — берется овощ, и кончик отрезается, чтобы срезать мёд, вырезается сердцевина. Мед заполняет всю полость, закрывается сверху и остается в таком состоянии на ночь. Утром 1/3 образовавшегося сока берут натощак, две другие части на обед и вечером.
- Грецкие орехи — уникальное лекарство от многих сердечно-сосудистых заболеваний. Для лечения синусовой брадикардии народными средствами нужно взять пол килограмма чистых ядер, добавить стакан сахара (лучше меда) и столько же кунжутного масла. Далее четыре лимона нарезают на четыре части и выливают в литр кипящей воды. Все перемешивается и принимается за полчаса до еды столовой ложки три раза в день.
- Сосновые побеги — из более молодых верхушек сосновых веток выделяют спиртовую настойку. Для этого берут 70 побегов, которые заливают 300 мл спирта и настаивают 10 дней под воздействием солнечных лучей.Принимать по 20 капель за раз.
Видео Брадикардия и лечение
Лечение синусовой брадикардии у детей
В детстве также установлен диагноз синусовой тахикардии, но в отличие от частоты сердечных сокращений у взрослых, дети в области 70-80 ударов в минуту уже считаются брайдармитиями. В других аспектах (прогресс заболевания, клинические проявления, лечение) брадикардия у детей мало чем отличается от той, которая развивается у взрослых.
При определении ребенка с синусовой брадикардией лекарства назначаются для следующих целей:
- улучшить углеводный обмен;
- для поддержания нормального баланса электролитов;
- , чтобы активировать насыщение мозга кислородом.
Для этого используются витаминно-минеральные комплексы, создаются благоприятные условия для отдыха и учебы ребенка, проводятся физиотерапевтические процедуры, которые показаны в его состоянии.
Важно определить причину брадикардии, и если она не оказывает существенного влияния на состояние тела ребенка , то брадикардия не представляет угрозы для здоровья ребенка, и специальное лечение не требуется.
Диета сердечно-сосудистых заболеваний имеет важное значение. С помощью включения не слишком дорогих продуктов в виде овощей, фруктов, нежирных сортов рыбы морская капуста способна значительно улучшить самочувствие пациента.Особенно важно позитивное настроение, потому что лекарства лучше воспринимаются именно на позитивной волне. Более того, кардиологи часто отмечают, что у ребенка не бывает осложненной брадикардии с возрастом.
Видео Брадикардия. Что это такое Что делать Советы для родителей.
Лечение брадикардии у плода
Современная медицина позволяет оценить состояние ребенка во время развития плода.Одним из важных показателей этой оценки является частота сердечных сокращений. В норме плод составляет 120-150 ударов в минуту. В некоторых неопасных условиях частота сердечных сокращений может снизиться до 110 ударов в минуту, но со скоростью 80-90 ударов в минуту врачи проводят немедленное лечение плода, потому что у ребенка есть риск развития в начале беременности или повреждение центральной нервной системы в последующем. В тяжелых случаях происходит гибель плода.
Лечение брадикардии у плода проводится матерью, которая получает необходимые лекарства.Система общего кровообращения снабжает ребенка лекарственными веществами. Дополнительно улучшает плацентарно-кровообращение.
При выборе лекарств учитываются следующие моменты:
- какой тип брадикардии развился у плода;
- сколько выражена сердечная деятельность;
- на каком сроке беременности женщина
Женщины с внутриутробной гипоксией плода должны быть госпитализированы и назначены препараты внутривенно.Это может быть кокарбоксилаза, глюконат кальция, гидрокарбонат натрия, глюкоза с аскорбиновой кислотой. Также полезно проводить кислородную терапию через кислородные маски.
В некоторых случаях во время родов определяется брадикардия плода. Атропин вводится для предотвращения осложнений сразу после рождения.
Лечение синусовой брадикардии во время беременности
Легкие аритмии не требуют специального лечения. Беременные женщины должны придерживаться общих рекомендаций и следовать советам врача для улучшения своего состояния.Если имеет место нарушение дыхания, головокружение, беспокойство и случай переходит в обморок, то принимаются необходимые меры для предотвращения прогрессирования брадикардии.
Важно знать, что все антиаритмические препараты проходят гематоплацентарный барьер, в то время как лидокаин, этазицин, ацетобутолол и соталол входят в число препаратов с наименьшей фетотоксичностью.
Согласно данным жизненно важных функций, когда другие лекарства не помогают, могут быть назначены атенолол, фенитоин, амиодарон, хотя по результатам исследований они считаются опасными для плода.
Тактика назначения антиаритмических препаратов при беременности:
- препарат следует подбирать с наименьшим вредом для матери и ребенка;
- доз следует назначить как минимум эффективных;
- Лучше не принимать сразу несколько аритмий;
- должна сопровождаться повторным обследованием показаний и регулярной коррекцией дозы.
Долгосрочная терапия
В некоторых случаях может быть выполнена срочная имплантация кардиостимулятора.Аналогичный случай возникает при определении частоты сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту, наличии анамнеза полунормальных и слабых состояний, а также при появлении ярко выраженной клиники атаки Моргани-Эденс-Стокса.
Если у женщины диагностирована врожденная атриовентрикулярная блокада третьей степени с бессимптомным течением, то беременность не противопоказана.
Видео, чтобы жить! Слабость синусового узла
Существующие сегодня методы лечения синусовой брадикардии позволяют достаточно быстро избавиться от болевых приступов «угасания сердца».В то же время большинство проявлений этой формы аритмии не требуют специального лечения. Поэтому даже беременные женщины с некоторыми врожденными нарушениями проводимости вполне способны насладиться прелестями материнства. Единственное, что нужно сделать, это немедленно связаться с врачом при определении частоты сердечных сокращений у взрослых от 40 ударов или ниже, а у детей от 70 ударов или ниже. Неотложная медицинская помощь также требуется при неполноценных и патологических состояниях, указывающих на острую сердечную недостаточность.
4,50 ср. рейтинг ( 89 % баллов) — 8 голосов — голосов
,
Брадикардия возникает, когда ваше сердце бьется медленнее, чем обычно. Ваше сердце обычно бьется от 60 до 100 раз в минуту. Брадикардия определяется как частота сердечных сокращений медленнее, чем 60 ударов в минуту.
Синусовая брадикардия — это тип медленного сердцебиения, возникающего из синусового узла вашего сердца. Ваш синусовый узел часто называют кардиостимулятором вашего сердца. Он генерирует организованные электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце биться.
Но что вызывает синусовую брадикардию? И это серьезно? Продолжайте читать, поскольку мы узнаем больше о брадикардии, а также о том, как она диагностируется и лечится.
Синусовая брадикардия не всегда указывает на проблему со здоровьем. У некоторых людей сердце все еще может эффективно качать кровь с меньшим количеством ударов в минуту. Например, здоровые молодые люди или выносливые спортсмены часто могут иметь синусовую брадикардию.
Это также может происходить во время сна, особенно когда вы глубоко спите.Это может случиться с кем угодно, но чаще встречается у пожилых людей.
Синусовая брадикардия также может возникать наряду с синусовой аритмией. Синусовая аритмия — это когда время между ударами сердца нерегулярно. Например, у кого-то с синусовой аритмией могут быть вариации сердцебиения при вдохе и выдохе.
Синусовая брадикардия и синусовая аритмия обычно могут возникать во время сна. Синусовая брадикардия может быть признаком здорового сердца. Но это также может быть признаком неисправности электрической системы.Например, у пожилых людей может развиться синусовый узел, который не может генерировать электрические импульсы достаточно надежно или достаточно быстро.
Синусовая брадикардия может начать вызывать проблемы, если сердце не эффективно перекачивает кровь в остальную часть тела. Некоторые возможные осложнения включают обморок, сердечную недостаточность или даже внезапную остановку сердца.
Синусовая брадикардия возникает, когда ваш синусовый узел генерирует сердцебиение менее 60 раз в минуту. Есть много возможных факторов, которые могут вызвать это.Они могут включать:
- повреждение, которое происходит в сердце через такие вещи, как старение, операции на сердце, болезни сердца и сердечный приступ
- врожденное состояние
- состояния, которые вызывают воспаление вокруг сердца, такие как перикардит или миокардит
- электролит дисбаланс, в частности калия или кальция, лежащие в основе
- состояний, таких как обструктивное апноэ во сне и недостаточная активность щитовидной железы, или гипотиреоз
- инфекции, такие как болезнь Лайма, или осложнения, вызванные инфекциями, такими как ревматическая лихорадка
- , некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, кальций блокаторы каналов, или литий
- синдром слабости синусового узла или дисфункция синусового узла, которые могут возникать, когда электрическая система сердца в возрасте
У многих людей, страдающих синусовой брадикардией, нет никаких симптомов.Тем не менее, если в органы вашего организма накачивается недостаточно крови, вы можете начать испытывать такие симптомы, как:
Для диагностики синусовой брадикардии ваш врач сначала проведет медицинский осмотр. Это может включать в себя такие вещи, как слушать свое сердце и измерять частоту сердечных сокращений и кровяное давление.
Затем они возьмут вашу историю болезни. Они спросят вас о ваших симптомах, какие лекарства вы сейчас принимаете, и есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем.
Электрокардиограмма (ЭКГ) будет использоваться для выявления и характеристики брадикардии.Этот тест измеряет электрические сигналы, которые проходят через ваше сердце, используя несколько маленьких датчиков, прикрепленных к вашей груди. Результаты записываются в виде волновой картины.
Брадикардия может не возникнуть, пока вы находитесь в кабинете врача. По этой причине ваш врач может попросить вас надеть портативное устройство ЭКГ или «монитор аритмии» для записи активности вашего сердца. Возможно, вам придется носить устройство в течение нескольких дней, а иногда и дольше.
Несколько других тестов могут быть выполнены как часть диагностического процесса.Они могут включать:
- Стресс-тестирование, которое контролирует частоту сердечных сокращений во время тренировки. Это может помочь вашему врачу понять, как ваш пульс реагирует на физическую активность.
- Анализы крови, которые могут помочь определить, являются ли такие состояния, как дисбаланс электролитов, инфекция или состояние, подобное гипотиреозу, причиной вашего состояния.
- Мониторинг сна для выявления апноэ во сне, который может вызывать брадикардию, особенно ночью.
Если синусовая брадикардия не вызывает симптомов, вам может не потребоваться лечение.Для тех, кому это нужно, лечение синусовой брадикардии зависит от того, что ее вызывает. Некоторые варианты лечения включают в себя:
- Лечение основных состояний: Если ваша брадикардия вызывает заболевания щитовидной железы, апноэ во сне или инфекцию, ваш врач позаботится об этом.
- Корректировка лекарств: Если принимаемое вами лекарство замедляет сердцебиение, ваш врач может либо отрегулировать дозировку лекарства, либо полностью отменить его, если это возможно.
- Кардиостимулятор: Людям с частой или тяжелой синусовой брадикардией может понадобиться кардиостимулятор. Это небольшое устройство, которое вживлено в вашу грудь. Он использует электрические импульсы, чтобы помочь поддерживать нормальный сердечный ритм.
Ваш врач может также предложить внести изменения в образ жизни. Они могут включать в себя такие вещи, как:
Если вы испытываете симптомы, согласующиеся с синусовой брадикардией, запишитесь на прием к врачу. Хотя иногда синусовая брадикардия может не нуждаться в лечении, она также может быть признаком серьезных заболеваний, требующих внимания.
Всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди, которая длится более нескольких минут, проблемы с дыханием или обморок.
Синусовая брадикардия — это медленное, регулярное сердцебиение. Это происходит, когда кардиостимулятор вашего сердца, синусовый узел, генерирует сердцебиение менее 60 раз в минуту.
Для некоторых людей, таких как здоровые молодые люди и спортсмены, синусовая брадикардия может быть нормальной и признаком сердечно-сосудистого здоровья. Это также может произойти во время глубокого сна. Многие люди с этим заболеванием даже не знают, что у них это есть.
Иногда синусовая брадикардия может вызывать такие симптомы, как головокружение, усталость и обморок. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу. Они могут работать с вами для диагностики синусовой брадикардии и, при необходимости, разработать план лечения.
Синусовая брадикардия | Седарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое синусовая брадикардия?
Синусовая брадикардия — тип медленной
сердцебиение. Специальная группа клеток начинает сигнал, чтобы начать ваше сердцебиение. Эти
клетки находятся в синоатриальном (СА) узле. Обычно узел SA запускает сигнал примерно со
От 60 до 100 раз в минуту в покое. При синусовой брадикардии узел срабатывает менее 60
раз в минуту.Брадикардия означает замедленное сердцебиение. При синусовой брадикардии
сердцебиение начинается в нормальной части электрической системы, узла SA, но
бить медленно.
У многих взрослых и детей есть пазуха
брадикардия, которая не вызывает симптомов. В этих случаях брадикардия является нормальной
событие и не означает, что есть проблемы с сердцем. Это очень часто встречается у молодых людей,
у спортсменов и у некоторых пожилых людей, особенно во время сна.Иногда этот синус
брадикардия называется физиологическая синусовая брадикардия. Многие люди с синусовой брадикардией
не знаю, что у них это есть. Синусовая брадикардия может быть признаком проблемы с
сердце или другое заболевание.
Синусовая брадикардия может случиться
и в ответ на конкретные ситуации. В других случаях это может быть постоянным. пазуха
Брадикардия чаще возникает во время глубокого сна. Синусовая брадикардия может случиться
с или без каких-либо других проблем с сердечным ритмом.У некоторых людей синусовая брадикардия
переключается назад и вперед с сердечным ритмом, который слишком быстр. Это быстрый сердечный ритм
называется тахикардия. Вы можете услышать это называется синдром тахикардия-брадикардия или
синдром тахи-брейди для краткости.
Что вызывает синусовая брадикардия?
Ряд условий может вызвать
синусовая брадикардия. В некоторых случаях причина не известна. Когда синусовая брадикардия вызывает
проблемы, это называется патофизиологическая синусовая брадикардия.Причины этого типа включают в себя:
- Пожилой возраст
- Проблемы с узлом SA (больной синус
синдром) - Воспалительные заболевания сердца, такие как
перикардит или миокардит - Сердечные заболевания, которые существуют при рождении
(врожденный) - Повышенное давление внутри головы.
Например, при травме головного мозга. - Сердечный приступ (миокард
инфаркт) - Обструктивное апноэ сна
- Лекарства, которые влияют на узел SA и
частота сердечных сокращений, таких как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов - Гипотиреоз
- Некоторые редкие генетические заболевания, такие как
как миотоническая дистрофия
Если синусовая брадикардия нормальная
событие и не вызывает симптомов, это называется физиологическая синусовая брадикардия.Причины
К этому типу относятся:
- Высокопрочная спортивная тренировка
- Давление на каротидный синус. Для
Например, из очень плотного воротника. - Рвота или кашель
- Давление вниз при наличии кишечника
движение - Внезапный контакт с холодной водой
- Гипотермия
Кто подвержен риску синусовой брадикардии?
Некоторые факторы могут увеличить риск брадикардии, такие как:
- Ишемическая болезнь сердца
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Болезнь клапана сердца
- Кардиомиопатия
Каковы симптомы синусовой брадикардии?
Синусовая брадикардия часто не вызывает никаких симптомов вообще.Когда это произойдет, они могут включать в себя:
- головокружение или головокружение
- обмороки
- Усталость (усталость)
- Головокружение
- Одышка
- Снижение толерантности к физической нагрузке
- Ухудшение боли в груди (если уже присутствует)
- Ухудшенная сердечная недостаточность (если уже присутствует)
В очень редких случаях синусовая брадикардия может привести к остановке сердца.
Как диагностируется синусовая брадикардия?
Ваш лечащий врач примет
история болезни и дать вам физическое обследование.Вам понадобится тест под названием
электрокардиограмма (ЭКГ). Это дает картину вашего сердечного ритма. Этот тест один
достаточно часто, чтобы поставить диагноз. Непрерывная ЭКГ, такая как Холтер или
Мониторинг событий, может быть использован для проверки сердца в течение более длительного периода.
Другие тесты для диагностики состояния могут включать в себя:
- анализов крови, чтобы исключить гипотиреоз
или другие нарушения - Тесты для диагностики апноэ во сне
- Проведите стресс-тестирование, чтобы проверить
ЧСС в ответ на упражнение - тестов для проверки вашего сердца
электрическая активность и (электрофизиологическое исследование) сердечный ритм в более
деталь - Тесты для изучения вегетативной нервной
система (нервная система, которая автоматически контролирует различные функции организма)
Как лечится синусовая брадикардия?
Если у вас нет симптомов, вы
скорее всего, не нужно никакого лечения.Но если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение. это
может включать лечение такой причины, как недостаточная активность щитовидной железы. Возможно, вам придется понизить или
остановите лекарства, которые могут вызывать замедление сердечного ритма. Они могут включать в себя бета-блокаторы
и блокаторы кальциевых каналов. Некоторым людям может понадобиться временный или постоянный кардиостимулятор.
Это использует небольшой электрический импульс, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений
Как справиться с синусовой брадикардией
Изменения в образе жизни могут быть необходимы для
помочь справиться с синусовой брадикардией.К ним относятся:
- Еда с низким содержанием соли, здоровая для сердца
диета - Достаточно упражнений
- Прием лекарств для лечения нездоровых
уровень холестерина или диабет - Поддержание нормальной массы тела
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните медработнику прямо
прочь, если у вас есть серьезные симптомы, такие как головокружение или обмороки.Если вы заметили
симптомы ухудшаются, запланируйте к своему врачу как можно скорее.
Ключевые моменты о синусовой брадикардии
- Синусовая брадикардия — это разновидность медленного сердцебиения. Бывает когда синусовый узел
срабатывает менее 60 раз в минуту. В некоторых случаях синусовая брадикардия является нормальной, но
в других случаях это может означать основную проблему. - Синусовая брадикардия может быть вызвана
некоторые состояния здоровья. Но у некоторых людей, таких как спортсмены и пожилые люди, это
нормальный. - Большинство людей с синусовой брадикардией
не имеют никаких симптомов. - Если у вас есть симптомы, ваш
Медицинский работник может снизить дозу или уменьшить количество лекарств, которые могут
вызывая это. Некоторым людям нужен кардиостимулятор. - Важно следить за всеми вашими
инструкции медицинского работника тщательно.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знай причину своего визита и что ты хочешь, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
- Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы он помог вам задать вопросы и запомните, что говорит вам ваш поставщик.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
- Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
- Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером
Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?
,
Что такое синусовая брадикардия?
Синусовая брадикардия — это состояние, которое замедляет частоту сердечных сокращений. Пациенты с этим заболеванием имеют синусовый ритм с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту или менее в состоянии покоя. Медленное сердцебиение во время отдыха на самом деле нормально, но когда ваше сердцебиение становится менее 60 ударов в минуту, это ненормально.
Состояние становится симптоматичным, когда частота отдыха падает ниже 50 ударов в минуту, поэтому рекомендуется следить за своим сердцем.Это для некоторых людей более необходимо, чем для других, потому что такие факторы, как прием хороших лекарств для физической подготовки, предрасполагают вас к риску синусовой брадикардии.
У взрослого человека нормальная частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Если состояние влияет на циркуляцию кислорода в организме, контролируемую насосным действием сердца, то это может стать серьезной проблемой для человека. Понимание того, как работает сердце, станет основой для таких понятий, как лечение и управление состоянием. 3,4, 8, 9
Как работает сердце?
Функция сердца состоит в том, чтобы циркулировать кровь через тело посредством электрического насоса, который происходит в два этапа. Генерация сердечных сокращений в основном является результатом электрических сигналов, скоординированных для имитации действия насоса. Правая камера, также называемая предсердием, инициирует этот процесс.
Сердце — это четырехкамерный мышечный орган размером с ваш кулак. Камеры: справа; левое предсердие и правое; левый желудочек.Правая сторона накачивает кровь в легкие, а левая — на остальную часть тела.
В правом предсердии есть специальные клетки, называемые синоатриальным узлом (узлом SA), которые запускают генерацию начального электрического импульса. Они также действуют как автоматический кардиостимулятор, проводя этот первоначальный электрический импульс по сердечной мышце, имитируя электропроводку.
Сигнал заставляет мышечные клетки в правом и левом предсердиях сокращаться одновременно, координируя сжатие, таким образом, заставляя сердце биться в устойчивом ритме.Сердцебиение описывает насосное действие сердца, которое обеспечивает его циркуляцию по всему телу.
Кровь, циркулирующая с правой стороны, поступает из организма с обедненным кислородом, поэтому она перекачивается в легкие для получения кислорода и выделения углекислого газа. Следовательно, насыщенная кислородом кровь возвращается к левой стороне и выталкивается более мускулистым левым желудочком ко всему телу.
Его движение из правого предсердия в правый желудочек через легкие, а затем в левое предсердие и левый желудочек, прежде чем, наконец, циркулирует к телу, является результатом движущихся электрических импульсов.
Когда электрические импульсы проходят через предсердия, они сжимаются, чтобы вытолкнуть кровь в желудочки. Эти импульсы затем накапливаются в клетках связки His, составляющих атриовентрикулярный узел, который передает сигнал. Его клетки — это группа специализированных клеток, которые передают сигнал по ветвям внутри желудочков.
В результате желудочки также сжимаются, и эти комбинированные сжимающие действия заставляют кровь течь подобно насосной манере, наблюдаемой при биении сердца.
Однако, когда импульсы не срабатывают, когда они должны, наблюдаются аномальные сердцебиения, состояние, называемое аритмиями.При брадикардии генерация электрического сигнала замедляется или блокируется, что замедляет время между последовательными сердцебиениями.
Если электрическая активность работает нормально, но медленнее, чем у большинства людей, у вас не будет диагностирована синусовая брадикардия. Частота сердечных сокращений, однако, ниже нормы без симптомов, связанных с этим заболеванием. Другие состояния могут вызвать трепетание сердца или слишком быстрое биение. 1, 2, 3
Причины
Проблемы, которые влияют на синусовый узел, могут вызвать синусовую брадикардию, поэтому часто это заболевание начинается в синоатриальном узле.В результате синоатриальный узел может:
- Пропуск зажигания, который не может разряжаться с регулярной скоростью
- Износ или по причине времени замедлить разрядку импульсов с уменьшенной скоростью
- Разрядить электрический импульс, который заблокирован, прежде чем предсердие сможет заключить контракт.
- Разряженные сигналы могут передаваться в предсердия, но блокироваться от перемещения в желудочки, называемые атриовентрикулярным или сердечным блоком.
Существуют различные уровни или степени сердечных блоков, и они включают в себя:
Первая степень
Все сигналы от предсердий поступают в желудочки, но медленнее, чем обычно.
Вторая степень
Не все сигналы от предсердий достигают желудочков, что приводит к замедлению или нерегулярному ритму.
Третья степень
Ни один из сигналов от предсердий не достигает желудочков, заставляя клетки His и другие ткани в желудочках функционировать
.