Электролечение показания и противопоказания: Электролечение

Содержание

Электролечение — Санаторий «Автомобилист», Нижегородская область, г.Бор

ЭЛЕКТРОЛЕЧЕНИЕ

В основе электролечения лежит пропускание электрического тока через ткани для стимуляции расположенных в них мышц и нервов.

Гальванизация

 Метод лечения заключающийся в воздействии на организм человека с лечебными целями постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В)  через контактно наложенные на тело больного электроды.

Показания:

 — заболевания центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, расстройства мозгового и спинного кровобращения, заболевания глаз, хронические артриты и артрозы.

Противопоказания:

 — острые воспалительные и гнойные процессы

 — системные заболевания крови

 — лихорадка

 — беременность

 — экзема 

Электрофорез

Метод лечения заключающийся в введении в организм человека лекарственого препарата с применением гальванизации. Электрофорез позволяет ввести препарат непосредствено в очаг поражения, если последний располагается в поверхностных тканях. 

Электросон — терапия

Метод лечебного воздействия, осуществляемый на центральную нервную систему человека импульсным током низкой частоты и малой силы. Процедура легка и приятна и не требует какой-либо подготовки.

Дарсовализация

Один из методов электролечения. Применяется для лечения местных нарушений питания, неврозов. Снижает чувствительность рецепторов кожи, оказывает противозудящее и болеутоляющее действие, повышает тонус венозных сосудов, уменьшает венозный застой, ускоряет заживление ран и трофических язв.

Электростимуляция

Метод воздействия электрических импульсов на мышця и другие подлежащие ткани.

Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровобращение и обменные процессы в тканях, препятствует развитию атрофии и контрактур.

Показания:

 — профилактика атрофии мышц

 — стимуляция крупных мышц бедра, передней брюшной стенки при целлюлите

 — при ухудшении периферического артериального и венозного кровобращения

 — улучшение лимфооттока

Противопоказания:

Эпилепсия, наличие кардиостимулятора, внутриматочные противозачаточные средства, беременность, неврозы.

Физиотерапевтическое отделение ФГБУЗ МСЧ №135 ФМБА России

     В современном мире предлагается огромное количество возможностей для лечения человека. Только одних лекарственных препаратов более миллиона наименований. С одной стороны – это большой выбор, с другой стороны – множество побочных действий на организм: аллергия, токсическое воздействие от неправильной дозировки лекарств, снижение иммунитета, нарушение работы ферментов организма. В такой ситуации на помощь человеку приходит физиолечение. Немаловажно, что многие методы физиолечения приносят пользу детям раннего возраста, очень пожилым и ослабленным людям, больным имеющим аллергические реакции на один или несколько медикаментов. Для немалого числа пациентов физиотерапия является по разным причинам единственно приемлемым средством исцеления. Для многих она – единственное, что реально помогает.

     Появление новых физиотерапевтических методов значительно обогатило врачебный потенциал и открыло новые перспективы. Если лечение назначено правильно и своевременно, вероятность осложнений и перехода заболевания в хроническую фазу значительно уменьшается. К тому же ускоряется процесс выздоровления.
Физиотерапевтическое отделение ФГБУЗ МСЧ №135 ФМБА России располагается на первом этаже лечебного корпуса. На базе отделения физиотерапии МСЧ №135 работают замечательные сотрудники, которые всегда искренне и доброжелательно помогут определиться, какие именно методики физиолечения необходимы Вам. С 2002года возглавляет физиотерапевтическое отделение врач — физиотерапевт Федосеева Ольга Ивановна.

     В физиотерапевтическом отделении ФГБУЗ МСЧ №135 ФМБА России проводятся следующие виды лечения:

     Гальванизация — это воздействие на организм электрического тока низкого напряжения. При этом он может быть как постоянным (электрофорез), так и в импульсном режиме (электростимуляция, электросон). При воздействии постоянного тока человек ощущает легкое покалывание и жжение под электродами, при воздействии тока в импульсном режиме — легкое подергивание и сокращение мышц.
Если проводник смочить раствором лекарственного вещества, такой электрофорез будет называться лекарственным. С помощью электрического тока ионы препарата проникают в кровеносные сосуды, находящиеся в коже, при этом сами кожные покровы не повреждаются.
При гальванизации снижается воспалительная реакция в тканях организма, улучшается кровообращение, снижаются болевые ощущения. Воздействие электрического тока улучшает восстановление поврежденных тканей, что позволяет широко применять гальванизацию в послеоперационном периоде и после травм. Показаниями к гальванизации также являются неврозы, неврастении, гипертоническая болезнь, мигрень, заболевания желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма.
При ранах, травмах, заболеваниях кожи, острых гнойных заболеваниях, злокачественных опухолях, второй половине беременности проводить гальванизацию нельзя.

     Электролечение — это применение электрического тока и электромагнитного поля с лечебной целью. При этом в медицине используется постоянный ток низкой частоты, а также переменное и постоянное электрическое и электромагнитное поля. Для процедуры используются электроды (специальные металлические пластины) и проводники тока в виде небольших кусочков материи, намоченных в жидкости (в обычной воде или растворе лекарственного препарата).
Во время проведения электролечения не рекомендуется спать, читать, лучше спокойно сидеть или лежать. Категорически запрещается сдвигать наложенные электроды, а также прикасаться во время процедуры к батареям, кранам, самому аппарату или к другим людям, принимающим лечение. После проведения электролечения необходимо примерно в течение 30 мин спокойно посидеть в помещении и отдохнуть.
Показания и противопоказания для электролечения те же, что и при гальванизации. Врач должен учитывать индивидуальную лекарственную непереносимость больного.
Дарсонвализация
Дарсонвализацией называется воздействие на организм переменного тока в импульсном режиме высокой частоты и высокого напряжения. Процедуру дарсонвализации проводят при помощи электродов из стекла, внутри которых находится неон (инертный газ). Эта процедура применяется в основном в косметике и при лечении стоматологических заболеваний, так как она улучшает питание и кровоснабжение тканей, уменьшает болевые ощущения. При злокачественных новообразованиях, активном туберкулезе, острых инфекционных заболеваниях, второй половине беременности данную процедуру проводить нельзя.

     Индуктотермия — это воздействие переменного магнитного поля высокой частоты. Электроды, применяемые при индуктотермии, имеют форму спирали или петли. При проведении процедуры человек должен ощущать тепло в области поражения. Применяется индуктотермия при лечении аллергических, хронических воспалительных заболеваний внутренних органов (пневмонии, бронхите, бронхиальной астме, холецистите, язвенной болезни и др.), а также для снятия болевых ощущений и улучшения кровообращения. При острых воспалительных гнойных процессах, недостаточности кровообращения, нарушения ритма сердца, новообразованиях, гипертонической болезни применение индуктотермии противопоказано.

Аппарат «ЛИМФОВИЖН» — Представляет собой аппарат для стимуляции низкочастотными токами. Любая процедура, проводимая с помощью «Лимфовижин» приводит к активации обмена в тканях, стимуляции и регуляции функций лимфатической системы, к восстановлению динамического равновесия жидкостей в организме.
Применяется для профилактики тромбоза и при отеках любой этиологии: лимфедема, хроническая венозная недостаточность, состояние после травмы или операции, реактивное воспаление в тканях с болевым синдромом, в том числе в суставах и органах малого таза.

    Теплолечение (озокерит)

    Озокерит – воскообразный продукт нефтяного прохождения – естественная горная порода. Название ОЗОКЕРИТ – «пахнущий воском.»
Озокерит оказывает рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, десенсибилизирующее, стимулирующее влиянии на ткани. Озокерит оказывает рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее и антиспастическое действие.
Озокеритолечение назначают прежде всего при хронических воспалительных заболеваниях различной локализации. Это заболевания суставов в травматологии и хирургии, при заболеваниях нервной системы. Женской половой сферы, стоматологии, при ряде болезней кожи.
Процедуры длительностью 30-40 минут проводят через день или два дня подряд с перерывом на третий день. Реже ежедневно. Курс лечения – 10-15 процедур.

    Магнитотерапия — это применение с лечебной целью переменного магнитного поля низкой частоты. Процедура проводится с помощью специальных электромагнитов, которые устанавливают непосредственно над пораженным участком тела. Магнитотерапия применяется для лечения воспалительных процессов, трофических язв, она уменьшает боль, способствует более быстрому сращению переломов костей.

     УВЧ-терапия — это воздействие на организм переменного электрического поля высокой частоты. Во время процедуры больной чувствует тепло над участком поражения. УВЧ-терапия используется при различных воспалительных заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы, при ее проведении улучшается трофика тканей организма, уменьшаются болевые ощущения. Противопоказаниями для проведения процедуры являются новообразования, тяжелые сердечно сосудистые заболевания, тиреотоксикоз, беременность.

     Микроволновая терапия.
Сходным эффектом обладает и микроволновая терапия — воздействие электромагнитного поля сверхвысокой частоты. При этом электромагнитные колебания проникают глубоко в ткани, оказывая выраженное лечебное воздействие. Микроволновую терапию применяют при артрозе, радикулите, остеохондрозе, ревматоидном артрите, хроническом воспалении носа, уха, миндалин, органов дыхания, органов малого таза. Противопоказаниями к применению данной процедуры являются новообразования, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, активный туберкулез, беременность.

     Ультразвуковая терапия — это воздействие на ткани организма звуковых колебаний частотой более 20 кГц.Длина волны ультразвука более короткая, чем у звуков, доступных человеческому слуху, поэтому человек его не слышит. Ультразвук способны слышать и издавать некоторые животные.
В медицине ультразвук используется как для диагностики различных заболеваний, так и для лечения. В основном он применяется в хирургической и терапевтической практике. Лечение ультразвуком осуществляется с помощью специальных аппаратов, в которых под действием электрического тока производятся колебания, передающиеся тканям организма. Ультразвук проникает в организм на глубину до 5 см, что позволяет воздействовать непосредственно на внутренние органы в случае их болезни.
Ультразвук способствует образованию в организме биологически активных веществ, создает тепло, а также проводит микромассаж тканей и органов. Он обладает противовоспалительным, обезболивающим, рассасывающим действием, способствует регенерации поврежденных клеток и тканей организма.
Разновидность ультразвуковой терапии — фонофорез (ультрафонофорез). При этом с помощью ультразвука в глубь тканей вводятся лекарственные вещества, что еще больше усиливает лечебный эффект ультразвука.
Ультразвуковую терапию применяют при заболеваниях суставов и позвоночника (артрите, артрозе, остеохондрозе), заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни, гастрите), бронхиальной астме. Противопоказаниями являются острые лихорадящие состояния, кровотечения, тяжелые поражения нервной системы.

     Светолечение
— это применение светового излучения с лечебной целью. Оно подразделяется на ультрафиолетовое, инфракрасное излучение и видимый свет.

     Ультрафиолетовое излучение (УФ) обладает широким спектром биологического воздействия. В частности, оно способствует выработке в организме витамина D, который регулирует обмен кальция и фосфора, а также обладает бактерицидным действием. Воздействие УФ-лучей приводит к активному расширению сосудов кожи, интенсификации кровотока, снижению активности и рассасыванию воспалительных процессов.
Ультрафиолетовое излучение улучшает активность центральной нервной системы, нормализует процесс обмена веществ, закаливает организм. Показаниями для применения УФ в лечебных целях являются воспалительные заболевания органов дыхания, лор-органов в остром и подостром периодах; хирургические заболевания – раны, рожистые воспаления, инфицированные послеоперационные раны, ушибы, переломы костей; заболевания периферических нервов и мышц – радикулит, неврит, миозит, миалгия; заболевания кожи – псориаз, пиодермия, экзема, юношеские угри; инфекционные заболевания – грипп, скарлатина, коклюш.
В целях профилактики рахита облучают беременных женщин, часто болеющих ослабленных детей.Не применяют УФ-лучи при злокачественных новообразованиях, кровотечениях и склонности к ним, активном туберкулезе легких, почек, гортани, системных заболеваниях крови, тиреотоксикозе, повышенной нервной возбудимости, генерализованном дерматите, красной волчанке, сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонической болезни.

     Инфракрасное излучение (ИК) проникает в ткани организма на глубину 3–5 см и способствует их нагреву, в результате чего происходит раздражение кожных рецепторов и сосудов. Повышение температуры на участках воздействия излучения стимулирует обмен веществ, ускоряет заживление ран, язв, снижает болевые ощущения, способствует усилению потогонного эффекта. Для лечения применяют специальные типы облучателей. Проводятся процедуры в лечебном учреждении. Длительность ее составляет 15–30 мин с периодичностью ежедневно или через день, курс лечения состоит из 5–20 процедур в зависимости от показаний. Облучение инфракрасным излучением применяют при подострых и хронических гнойных процессах – артритах, периартритах, остеохондрозах, бронхитах, трахеитах, пневмониях, гайморитах, фарингитах, отитах, плекситах, миозитах, миалгиях; при хирургических заболеваниях – вялогранулирующих ранах, язвах, ожогах, отморожениях.
При онкологических заболеваниях, кровотечениях, гипертониях, атеросклерозе, сердечно-сосудистой недостаточности, активном туберкулезе легких, острых гнойных заболеваниях, энцефалитах, а также при беременности данная процедура категорически противопоказана.

     Видимое излучение по своим терапевтическим свойствам схоже с ИК-излучением. Оно обладает в основном тепловым воздействием.
Техника и методы проведения процедуры также схожи. Для облучения применяют облучатель светотепловой (соллюкс) и лампу Минина (синего цвета). Длительность процедуры составляет 15–30 мин с периодичностью 1–2 раза в день. На курс назначают от 5 до 15 процедур. Показания и противопоказания для лечения излучением данного типа те же, что и при ИК-облучении.
Относительно недавно в практику физиотерапии вошло лечение с помощью лазерного излучения (ЛИ). Для лечения применяют ЛИ малой мощности.
Лазерное излучение улучшает обмен веществ, оказывает противовоспалительное действие, снижает болевые ощущения, улучшает регенерацию поврежденных тканей.
Процедура проводится в темном помещении при температуре воздуха около 22.

     Гидротерапия – группа методов наружного применения пресной воды в лечебных и профилактических целях.
При наружном применении воды организм человека подвергается термическому, механическому и химическому раздражению. В механизме лечебного действия водолечебных процедур важное значение имеет температурный фактор, когда в ответ на раздражение тепловых и холодовых рецепторов вступают в действие механизмы центральной нервно-эндокринной терморегуляции организма. Наиболее выражено действие температурного фактора при контрастных воздействиях (чередовании холодового и теплового водного раздражителя). Наиболее сильное механическое действие на организм человека оказывают лечебные души (циркулярный, восходящий, каскадный, душ Шарко, душ Виши, подводный душ-массаж).

Общие противопоказания к курсовому применению:

     сердечно-сосудистые заболевания при нарушении кровообращения II-III степени

     выраженный атеросклероз

     стенокардия с повторяющимися приступами

     гипертоническая болезнь III стадии

     злокачественные новообразования и подозрение на их наличие

     доброкачественные опухоли с наклонностью к росту

     острый воспалительный процесс

     активные формы туберкулеза легких

     наклонность к кровотечениям

     инфекционные заболевания

     прогрессирующая глаукома

     мокнущая экзема, грибковые поражения кожи и т. д.

     вторая половина беременности

     кахексия

Циркулярный душ – водолечебная процедура, при которой на тело больного действуют водяными струйками, дозируемыми давлением (1-2 атм.) и температурой (36-30°С).

Показания:

     неврастения по гипостеническому типу

     астенические состояния

     нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу

Восходящий душ

Для восходящего душа применяется специальный табурет, из которого струйки воды под давлением 1-2 атм. воздействуют на промежность больного. Температура воды колеблется в широких пределах, с тонизирующей целью используют воду 36-25 °С, при воспалительных заболеваниях 37-40°С.

Показания:

     хронические воспалительные заболевания женских половых органов

     хронический простатит, геморрой, импотенция и др.

Душ Шарко

Струя воды под давлением 2-4 атм. выбрасывается из шланга на расстояние 3-4 м, где помещается больной. Температура воды во время курсового лечения постепенно понижается с 36 до 25° С.

Показания:

     нарушения обмена веществ

     закаливание

Противопоказания:

     заболевания почек, печени

     кровотечения

     тромбофлебит

     заболевания островоспалительного характера

     беременность

Подводный душ-массаж
Подводный душ-массаж представляет собой своеобразную процедуру, сочетающую в себе действие на организм пресной или лекарственной ванны и интенсивного механического воздействия, создаваемого с помощью струи воды под давлением. Подводный душ-массаж проводится с соблюдением общих правил проведения лечебного массажа; дозирование механического воздействия при этом производят путем изменения давления воды, диаметра струи (подбором наконечника на шланге ), угла падения струи воды на тело больного и расстояния от края наконечника до поверхности тела.

Показания:

    последствия травматических повреждений и заболеваний костно-мышечной системы, периферической нервной системы

    окклюзионные заболевания периферических артерий

    атеросклеротического генеза

    нарушения обмена веществ

     Бальнеотерапия – применение естественных (природных) или искусственно приготовленных минеральных вод с лечебной или профилактической целью. При наружном применении минеральной воды организм человека подвергается термическому, механическому и химическому раздражению. Каждая минеральная вода, кроме того, обладает специфическими свойствами, обусловленными ее ионным и газовым составом, радиоактивностью, наличием микроэлементов и др.

     В ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России используются новых форм лечебных минеральных вод и лечебных грязей различного типа в виде салфеток, кремов, гелей на основе сухой вытяжки из грязи соленых озер Сибири в виде ионо- и фонофореза и электрофореза. В такой вытяжке сохраняются все компоненты, содержащиеся в природной грязи озер Сибири: микроэлементы и минеральные соли, белки и жиры. Все это позволяет снижать воспаление в тканях, а также снимать отеки, обеззараживать и рассасывать застойные явления.

     Процедуры в ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России отпускаются как бесплатно (по программе ОМС, так и на платной основе (по инициативе пациента). На проведение физиопроцедур могут направлять врачи всех специальностей, но с обязательной консультацией врача-физиотерапевта.

     Подготовила материал Федосеева О.И. врач-физиотерапевт.

Электролечение в физиотерапии показания и противопоказания

Медицина прогрессирует с каждым днём, и появляются новые способы лечения различных заболеваний. Распространена стала физиотерапия, ведь она способствует улучшению самочувствия даже у здоровых людей.

История возникновения и развития физиотерапии

Физиотерапия – способ лечения и предупреждения болезней. Это механическое воздействие на поверхность тела или какого-либо органа. Физиотерапия является научно обоснованной, проверенной практикой, оздоровительной терапией. Элементы физиотерапии применялись ещё в первобытном обществе в различных племенах Южной Африки. О практике данной процедуры, её методах, например, о массаже, упоминают литературные источники за тысячелетия до нашей эры.

В древнейшем китайском трактате не только подробно описываются приёмы массажа, но и делается попытка выявить их лечебные действия, содержатся указания, в каких случаях применять поверхностные приёмы, а в каких глубокие. Во всех провинциях Китая существовали врачебные школы, где врачи приобретали необходимые знания, включающие в себя знания по физиотерапии. Туда же прибывали больные для лечения физическими упражнениями. Элементы физиотерапии практиковались в Египте, Древнем Риме, Индии, и сейчас пользуются огромным спросом.

На данный момент, физиотерапия является одним из самых действенных методов, способных предупредить многие болезни и прекратить развитие уже имеющихся.

Разновидности физиотерапии

Существует ряд видов:

  1. Электрофорез.
  2. Светолечение. Электролечение
  3. Лазерная терапия.
  4. Магнитная терапия.
  5. Ультрафиолет.
  6. УВЧ-терапия.
  7. Ультразвук.
  8. Массаж.
  9. Криотерапия.
  10. Иглорефлексотерапия.
  11. Бальнеотерапия.
  12. ЛФК.
  13. Грязелечение.

Преимущества физиотерапии

Конечно, в первую очередь, главным преимуществом является естественность и отказ от химических препаратов. Эти методы подходят аллергикам, и просто людям, чувствительным к аптечным лекарствам.

Также стоит заметить, что некоторые виды очень приятны и не вызывают отрицательных ощущений.

Методы лечения

Возможные виды лечения:

  1. Электрофорез. Многие пациенты обращаются к врачам с болями в нижней части спины. У половины из них выявляется диагноз – межпозвонковая грыжа. Существует много методов лечения данного недуга. В определённых случаях пациенту подходят терапевтические методы, одним из которых является электрофорез. В последствии данной процедуры у пациента снижается болевой синдром. Обычно 2-х – 3-х курсов достаточно для улучшения самочувствия. Курсы проводятся по 20-30 раз.
  2. Светолечение. Электролечение. Улучшает обновление клеток, способствует выработке нужных компонентов в организме и правильному протеканию необходимых функций организма.
  3. Лазерная терапия. Не всегда мы сразу можем определить, что заболели, и понимаем это только при появлении первых симптомов. Одновременное воздействие лазерным излучением, красным и инфракрасным светом является одним из наиболее эффективных физиотерапевтических методов при лечении заболеваний. За счёт воздействия лазерной терапии уменьшается степень клеточных и тканевых повреждений, повышаются внутренние защитные силы организма. Это экологически чистый и безопасный метод лечения широкого круга заболеваний. В отличие от лекарств данный лечения устраняет не симптомы, а саму причину возникшего недуга.
  4. Магнитная терапия. Через данный вид прошли уже 1000 людей. Она популярна среди людей в возрасте, и среди молодёжи. Она воздействует на больные органы и ткани, уменьшая воспаление и отёк. А также предупреждает появление серьёзных заболеваний нервной системы.
  5. Ультрафиолет. С помощью ультрафиолетовых лучей можно лечить даже простудные заболевания. Существуют ультрафиолетовые приборы для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
  6. УВЧ-терапия. С помощью аппарата УВЧ можно проводить определённые физиотерапевтические методики. Основная – УВЧ-терапия. Это терапия с помощью электрического поля высокой частоты, проводимая с помощью специальный электродов.
  7. Ультразвук. Последнее время применение ультразвука для устранения острого болевого синдрома находит всё большее применение. Особенностью применения ультразвука в данном случае является его импульсный режим.
  8. Массаж. Все знают, что массаж полезен для здоровья. Различные методики помогают организму восстановить силы и здоровье. Под руками опытного массажиста быстро проходят боли, улучшается кровообращение, снимается воспаление. Массаж способствует укреплению иммунитета и правильному развитию организма, нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
  9. Криотерапия. Это воздействие на организм человека газом – жидким азотом экстремально низкой температуры. Кожа буквально испытывает температурный стресс, согласно исследованиям учёных, кратковременное охлаждение тела оказывает благоприятное воздействие на самочувствие. Процедуру применяют при лечении боли в суставах, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
  10. Иглорефлексотерапия. Это универсальный метод, лечащий практически любое заболевание опорно-двигательной системы, расстройство внутренних органов.
  11. Бальнеотерапия. Это новый метод – использование ванн с различными лечебными концентратами. Подводный душ-массаж – ещё одна приятная процедура. Это вид массажа, стимулирующий обмен веществ, улучшающий состояние внутренних органов и кожи, формирующий красивую фигуру.
  12. ЛФК. Помогает при реабилитации, что способствует ускорению сроков восстановления больного и возвращению к привычной жизни.
  13. Грязелечение. Сульфитно-иловые грязи содержат в составе неорганические вещества, соли кальция, натрия, калия, магния, брома, йода. А также органические вещества – ферменты, витамины. Основные действия – в месте наложения горячей грязи улучшается кровоток, всасывание полезных веществ из грязи.

За счёт чего достигается эффект

Эффект подобных действий достигается за счёт постоянной периодичности выполнений, а также натуральности компонентов, используемых при лечении.

Электротерапия – один из методов физиотерапии, основанный на контролируемом воздействии на организм электрического тока, магнитных и электромагнитных полей.

На сегодняшний день известно, что человеческое тело является объемным проводником заряженных ионов, мигрирующих в присутствии электромагнитного поля. Положительно заряженные частицы двигаются к отрицательному полюсу, отрицательно заряженные – к положительному, обеспечивая нормальное функционирование всех систем организма.

Одним из первых методов электротерапии явилась франклинизация – метод сочетанного воздействия на организм постоянного электрического поля, сопровождающегося «тихим» разрядом. Разработанный американским ученым Б. Франклином метод физиотерапии, по наблюдениям, вызывал в организме человека только положительные изменения: улучшал кровообращение, снижал артериальное давление, оказывал гипосенсибилизирующее и обезболивающее действия, способствовал скорейшей эпителизации ран. Франклинизация стала «первым шагом» практической медицины навстречу лечению электричеством.

Низкочастотная электротерапия

Под низкочастотной электротерапией понимается метод гальванизации – воздействия на организм постоянного электрического тока невысокого напряжения и силы.

Чувствительность к гальваническому току в различных областях тела различна, поэтому максимальный ток используется при обработке конечностей (20-30 мА), при гальванизации лица и слизистых оболочек величина тока обычно не превышает 5 мА.

В зависимости от времени действия низкочастотной электротерапии на тело и ее дозировки гальванизация вызывает улучшение периферического кровообращения, способствует восстановлению поврежденных нервов и тканей. Методика электротерапии показана при заболеваниях и травмах периферической нервной системы, расстройствах спинного и мозгового кровообращения, неврастении, вегетативной дистонии, хронических воспалительных процессах, болезнях органов пищеварения, гипотонии, гипертонии, стенокардии, атеросклерозе сосудов в начальной стадии.

В косметологии низкочастотная электротерапия применяется с целью безболезненного выведения из клеток тканей токсинов, устранения неглубоких и разглаживания возрастных морщин. Гальванизация положительно влияет на сухую кожу лица, делая ее гладкой и упругой, устраняя пигментные пятна и угри.

Ионофорез – один из методов гальванизации и электротерапии, основанный на сочетании воздействия на организм человека тока низких частот и вводимого вместе с ним лекарственного средства, что обеспечивает его более высокую терапевтическую эффективность и пролонгацию действия.

Лекарственные вещества (витамины, гиалуроновая кислота) накапливаются в дерме и эпидермисе, постепенно проникая в кровеносные и лимфатические сосуды. Процедура электротерапии совместно с лекарственными средствами обеспечивает быстрый и стойкий омолаживающий эффект.

Низкочастотная электротерапия прекрасно совместима с другими популярными косметологическими процедурами: аппаратной косметологией, лазерным омоложением, химическими пилингами и др.

Высокочастотная электротерапия

Высокочастотная электротерапия – это метод воздействия на организм человека, который заключается в применении переменного тока высокой, ультравысокой и сверхвысокой частот, названный в честь французского физика и физиолога Арсена д’Арсонваля.

Различают местную и общую дарсонвализацию. Курс общей электротерапии состоит из 20-30 процедур и применяется при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, мигрень, варикозное расширение вен, геморрой, повышенная утомляемость, обморожения и незаживающие язвы.

Применение местной высокочастотной электротерапии широко распространено в косметологии. Во время воздействия электрода на кожные покровы лица и шеи происходит одномоментный спазм сосудов, при котором кровь и лимфа начинают интенсивно циркулировать по организму, устраняя застойные явления, нормализуя тургор и тонус кожи.

В косметических целях дарсонвализацию применяют:

  • После лечебной и гигиенической чистки лица;
  • Непосредственно перед наложением маски или питательного крема;
  • С целью устранения признаков сухой, дряблой, увядающей кожи;
  • При жирной коже лица;
  • В сочетании с массажем головы.

Высокочастотная электротерапия – это эффективный и нетравматичный метод воздействия, вызывающий у пациента положительные эмоции и обеспечивающий стойкий и видимый результат.

Импульсная электротерапия

Импульсная электротерапия (или диадинамотерапия) – метод воздействия на организм человека постоянными токами импульсами частотой 50 и 100 Гц с непрерывным чередованием коротких и длинных периодов. Во время процедуры пациент ощущает покалывание, легкое жжение, вибрацию. Диадинамотерапия способствует улучшению кровообращения, рассасыванию отеков, увеличивая содержание кислорода в клетках организма, и применяется при выраженном болевом синдроме, травматических повреждениях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов, эпилепсии, мигрени и некоторых других болезнях.

В практике физиотерапии импульсная электротерапия часто используется в сочетании с грязелечением, лечебным электрофорезом.

Под воздействием стрессов человек далеко не всегда способен снять мышечное напряжение и полноценно отдохнуть. Диадинамотерапия – один из эффективнейших методов расслабления, позволяющий нормализовать тонус спазмированных сосудов, вызвать сокращение скелетных и гладких мышц.

В косметологии диадинамотерапия применяется редко, так как высокие частоты методики способны вызвать тетанус – интенсивное сокращение мышечных волокон, вызывающее болезненные ощущения.

Противопоказания к электротерапии

Несмотря на многочисленные положительные эффекты, прибегать к электролечению необходимо с осторожностью, учитывая все имеющиеся противопоказания к электротерапии:

  • Эпилепсия;
  • Новообразования любой локализации и этиологии;
  • Лихорадочные состояния;
  • Гнойничковые инфекции;
  • Недостаточность кровообращения 3 степени;
  • Гипертоническая болезнь 3 стадии;
  • Острые кровотечения;
  • Тромбоз вен;
  • Состояния наркотического, алкогольного или психического возбуждения;
  • Беременность;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Активный туберкулез;
  • Рассеянный склероз;
  • Мочекаменная и желчнокаменная болезни;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Индивидуальная непереносимость.

С полным списком заболеваний, при наличии которых применение электротерапии не рекомендовано, можно ознакомиться у терапевта или дипломированного врача-косметолога.

Электролечение — это применение свойств электрического тока с терапевтической целью, оно занимает отдельный крупный раздел в физиотерапии. Современные методы физиолечения применяют электрический ток для борьбы с различными патологиями: травмами опорно-двигательной системы, заболеваниями нервной системы, при восстановлении в послеоперационном периоде.

В этой статье будут рассмотрены различные варианты применения электролечения в медицине, а также описан основной механизм его действия на тело человека.

Механизм действия

Чтобы понять, почему электрический ток стал так широко применяться в лечебной практике, нужно разобраться в тонких механизмах и принципах его влияния на организм.

Он оказывает свое действие на человеческое тело на нескольких уровнях:

  • Местный. Охватывает непосредственную область приложения электрического тока. Происходит стимуляция местного кровообращения, повышение иммунитета, ускорение обмена веществ.
  • Рефлекторно-сегментарный. Электрический ток во время процедуры вызывает соматовегетативные рефлексы, которые становятся причиной сосудистых и обменных изменений уже на уровне внутренних органов (ведь, как известно, внутренние органы имеют связи с определенными участками кожи, воздействуя на которые можно опосредованно влиять на органы).
  • Организменный уровень. Действие электропроцедур на тело распространяется в высшие отделы нервной системы, далее происходит выделение биологически активных веществ (серотонин, гистамин, норадреналин, ацетилхолин), которые, разносясь с током крови, обеспечивают общее действие физиотерапии – укрепление иммунитета, мобилизацию сил организма, ускорение процессов восстановления и регенерации.

По характеру энергии, проводимой больному, методики электролечения делятся на дистанционные и контактные, по величине напряжения – на токи с низкой частотой (гальванизация, электрофорез) и токи с высокой частотой (дарсонвализация, франклинизация), по режиму воздействия – на постоянные токи и переменные (импульсные). Далее остановимся на некоторых из них подробнее.

Методы, использующие постоянные токи

К одним из методов физиотерапии, использующим постоянный электрический ток относится гальванизация. При относительно малой силе тока (около 50 мА), напряжение достигает 80 Вольт.

Кожа оказывает большое сопротивление току с такими параметрами, именно поэтому развиваются наиболее значимые при этом методе физиотерапии реакции. У пациента краснеет кожа под электродами, а также появляется ощущение жжения и покалывания, которое может постепенно нарастать во время сеанса. Это происходит вследствие образования тепла, изменения привычного движения ионов в коже и рН среды.

Выделяющиеся биологически активные вещества, активированные ферменты увеличивают приток крови к области приложения. Жжение и покалывание в области процедуры зависят от продолжительности воздействия, а также усиливаются с повышением силы тока. Таким образом, электротерапия постоянным током усиливает лимфо- и кровообращение, стимулирует метаболические процессы, усиливает секрецию желез, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Чаще в медицинской практике используется электрофорез. Электрофорез – это совместное действие тока и определенного количества лекарственного препарата.

Так как ионы в коже под воздействием электропроцедур перемещаются с небольшой скоростью, а сопротивление кожи велико, фармпрепарат проникает только в верхние слои кожи, создает в ней депо. Из него лекарственный препарат медленно распространяется по организму с током крови, поэтому не стоит ожидать скорого эффекта при этой процедуре. В депо попадает лишь несколько процентов от дозировки лекарства, использованного при электрофорезе.

К преимуществам процедуры относятся:

  • Применяется практически на любой части тела.
  • Лечебный эффект может продолжаться до нескольких суток, так как образуется депо лекарственного препарата.
  • Минимальное количество побочных эффектов, лекарства, введенные в организм таким образом, не оказывают действия на внутренние органы.
  • Лекарственный препарат находится в активной форме – ионной.

Так как основное действие, которое производится током при электрофорезе, происходит непосредственно под электродами, главным показанием к назначению такой физиопроцедуры, как лекарственный электрофорез является наличие различных местных патологических процессов. Системного действия на организм обычно не наблюдается, за исключением случаев расстройств вегетативной нервной системы, когда даже от малой дозы лекарства может развиться рефлекторная системная реакция.

Методы, использующие импульсные токи

У импульсных токов сила и напряжение не имеют постоянных величин. Именно такие токи легли в основу электросна – воздействия на организм в целом через кожу головы. Эта процедура призвана нормализовать состояние центральной нервной системы. Ток пропускается через закрытые веки и область сосцевидного отростка с помощью специальных электродов.

Рецепторы кожи головы монотонно раздражаются током, слабые токи даже при этом проникают в подкорково-стволовые отделы мозга, вызывая нормализацию функции ЦНС. Так как нервная система начинает функционировать лучше, то и действие ее на другие органы также меняется. Именно этим можно объяснить положительный эффект от электросна при многих заболеваниях.

Диадинамотерапия – еще один способ использования импульсных токов в медицине. Она обладает следующими свойствами:

  • Улучшает местный кровоток, расширяет сосуды, снимает сосудистые спазмы.
  • Стимулирует метаболические процессы.
  • Оказывает обезболивающий эффект.

Этот метод физиотерапии широко применяется при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы.

Амплипульстерапия производит все эффекты, подобные диадинамотерапии не только в поверхностных отделах кожи, но и во внутренних органах. При некоторых параметрах тока способна вызвать сильное сокращение мышц, что и используется при необходимости электростимуляции мышц и нервов.

Электростимуляцию применяют с целью усиления работы некоторых органов и систем. Наиболее широкое применение получила электростимуляция сердца, мускулатуры и нервов.

Методы, использующие токи высокой частоты и напряжения

В основе дарсонвализации – применение тока с высокой частотой. Ток, проходя через клетки кожи, расширяет мелкие кровеносные сосуды и усиливает интенсивность кровотока в них, ликвидирует сосудистые спазмы. Таким образом, проходит ишемия тканей – уходят связанные с ней болезненные ощущения и парестезии.

Лечебное применение воздействия постоянного электрического поля высокого напряжения получило название франклинизации.

Оказывая местное влияние, этот метод физиолечения активирует метаболические процессы в коже головы, головном мозге и его оболочках, а при воздействии на область раны или язвы расширяет сосуды, снижает артериальное давление, снимает спазмы при их наличии, стимулирует эритропоэз. Франклинизация показана при расстройстве функций нервной системы, при плохо заживающих ранах.

Методы, основанные на эффекте электрического и магнитного полей

УВЧ-терапия – использование в медицине воздействий электромагнитным полем ультравысокой частоты на определенные области тела. Подобное магнитное поле обладает большой проникающей способностью. Оно проходит через кожу с подкожно-жировой клетчаткой, проникает в сосуды, суставы, кости, костный мозг и другие ткани.

Индуктотермия – использование в медицинской практике высокочастотного магнитного поля, высвобождающего в тканях тепло. В основе метода – образование тепла, получаемое от приближенного к определенному участку тела кабеля, по которому проходит ток высокой частоты, производя переменное магнитное поле. Тепло возникает в самой глубине тканей человеческого организма.

При данной процедуре происходят разнообразные изменения: ускоряется кровоток, понижается артериальное давление, улучшается периферическое кровообращение, микроциркуляция, реологические свойства крови, оказывается противоотечное действие, стимулируются процессы регенерации, снижается свертываемость крови. Так как стимулируется кроветворная функция костного мозга, то повышается количество эритроцитов в крови, соответственно, растет гемоглобин, усиливается способность лейкоцитов к захвату (фагоцитозу). Также укрепляется иммунитет, повышается мышечная работоспособность, проявляется успокаивающий эффект.

Общие противопоказания

Существуют некоторые наиболее общие противопоказания для лечения электрическим током. К ним относятся:

  • Тяжелое общее состояние пациента, обострение декомпенсированного соматического заболевания.
  • Сердечная или дыхательная недостаточность.
  • Недостаточная функция печени и почек.
  • Нарушения системы свертывания крови.
  • Злокачественные новообразования.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Беременность (относится к относительным противопоказаниям, большинство методов может свободно применяться в первую половину беременности, во вторую – при наличии показаний).

Несмотря на указанные противопоказания, окончательное решение о назначении физиопроцедур принимается физиотерапевтом на основе общего, целостного впечатления о состоянии здоровья пациента и определении его потребностей в лечении.

Электролечение в физиотерапии в современном мире имеет повсеместное применение. К терапии электрическим током прибегают в стационарах, амбулаторных лечебных учреждениях, используют в домашних условиях, в косметологии, а также в рамках санаторно-курортного лечения. В огромном многообразии методов электролечения ориентируются специалисты – врачи-физиотерапевты. Именно они выбирают тот или иной способ лечения в зависимости от потребностей своего пациента.

By : admin

Электролечение


1. Амплипульс


Лечебное воздействие импульсным током на мышцы, нервы ритмическими «посылами», чередующимися с «паузами» — это приводит к усилению кровотока, стимуляции мышечных волокон, а во время «паузы» расслаблению мышц, обезболиванию.


Применяется при острых травматических разрывах связок, ушибах, мышечных болях, полиартрите, болезнях вен и артерий, деформирующем остеоартрозе, спаечной болезни.


Продолжительность процедуры: 10 мин. 


На рекомендованный курс 14 дней: 6-7 процедур

2. Гальванизация и электрофорез



Действие на организм человека постоянного тока и лекарственных препаратов, нанесенных на гидрофильную прокладку.


Применяется при лечении заболеваний костно-мышечной системы, нервной (остеохондроз, радикулит) системы, последствий травм, контрактурах, послеожоговых рубцах и деформациях суставов, послеоперационных спайках, воспалительных заболеваниях внутренних органов вне фазы обострения.


Продолжительность процедуры: до 20 мин. 


Рекомендованный курс 14 дней: 6-7 процедур

3. УВЧ



Воздействие на тело пациента электромагнитными колебаниями высокой частоты.


Применяется при нагноительных процессах для ограничения гнойного очага.


Продолжительность процедуры: 10 мин. 


Рекомендованный курс 14 дней: 3-5 процедур

4. Электросон

Лечебное воздействие импульсами тока на структуры головного мозга, на сосуды и дыхательные центры. Процедуры проводятся в затемнённом помещении. Больному, лежащему на кушетке, электроды размещают по глазнично-затылочной методике. У пациента во время процедуры может быть дремотное состояние, снижение частоты сердцебиения и дыхания. Через 30- 60 мин. после окончания процедуры возникает фаза активации, больной ощущает бодрость, свежесть, снижение утомления, повышение работоспособности.


Применяется при заболеваниях центральной нервной системы (неврастении), сердечно-сосудистой системы, атеросклерозе сосудов головного мозга, ИБС, гипертонической болезни 1-2 стадии, энурезе.


Продолжительность процедуры: 10- 20 мин. 


Рекомендованный курс 14 дней: 6-7 процедур

5. Магнитотерапия



Применение в лечебных целях магнитного поля низкой частоты, которое вызывает упорядочение перемещения ионов в электропроводящих средах организма (кровь, лимфа). Это снижает свёртываемость крови, усиливает кровоток, уменьшает отёк тканей, усиливает обмен веществ.


Применяется при наклонности к повышенной свёртываемости крови, заболеваниях внутренних органов, артрозах, артритах, остеохондрозе.


Продолжительность процедуры: 15-20 мин. 


Рекомендованный курс 14 дней: 6-7 процедур

6. Ультратон



Лечебное применение переменных токов высокого напряжения.

7. Ультразвук и ультрофорез



Воздействие на организм ультразвуковых колебаний и лекарственных веществ противовоспалительного действия. В ультразвуковом поле молекулы лекарственных веществ и рапы приобретают большую подвижность и перемещаются в глубь тканей, ультразвуковые колебания вызывают повышение проницаемости кожи, за счет этого количество молекул вводимого лекарственного вещества увеличивается. Вводимые в организм лекарственные вещества рассасывают рубцы соединительной ткани, оказывают противовоспалительное бактерицидное действие, противоотёчное, обезболивающее действие. На зону воздействия наносят лекарственные вещества в виде мазей, гелей, устанавливают ультразвуковой излучатель (стабильная методика) или перемещают его по поверхности кожи.


Применяется при рубцовых деформациях, келоидных рубцах, спаечной болезни, остеоартрозах, спаечных процессах органов малого таза.


Продолжительность процедуры: 5-10 мин. 


Рекомендованный курс 14 дней: 6-7 процедур

8. КВЧ-терапия (крайне высокочастотная терапия)



Лечебное применение электромагнитных волн. Под их влиянием происходит изменение активности вегетативной нервной и эндокринной системы, улучшается обмен веществ, активируется иммуногенез кожи.


Применяется при иммунодефицитных состояниях, ИБС, нейро-циркуляторной дистонии, при заболевании суставов, позвоночника и кожи.


Продолжительность процедуры: 10 мин. 


Рекомендованный курс 14 дней: 6-7 процедур

9. ПГТ



ПГГ — тепловое лечение носа, придаточных пазух, тонзиллита проводится при помощи аппарата «Фея». Прогревающее воздействие оказывается только локально.


Применяется при ринитах, ОРВИ, гриппе, синуситах, тонзиллите.


Продолжительность процедуры: 10-15 мин. 


Рекомендованный  курс 14 дней: 8-9 процедур

10. ДЭНАС-Вертебра



Огромным преимуществом аппарата ДЭНАС-Вертебра является возможность его использования на любом этапе лечения и реабилитации. В отличие от ручного массажа аппарат может применяться с первых дней заболевания при грыжах позвоночника, при травмах, даже острых, при хронических заболеваниях позвоночника.


При работе с ДЭНАС-Вертебра исключено интенсивное механическое воздействие, смещение позвонков и тканей, но за счет надкожных ощущений моделируются основные приемы массажа, включающие поглаживание, разминание, поколачивание, легкую вибрацию. Два фактора классическое воздействие импульсами ДЭНАС-терапии и электромассаж — обеспечивают высокую комфортность процедуры.

11. Дарсонвализация



Дарсонвализация — это воздействие на ткани токами, обладающими малой силой, но высокой частотой. Больше всего это похоже на микроскопические разряды молний, которые производят несколько эффектов. Токи Дарсонваля работают с несколькими системами: кровеносной, периферической нервной, лимфатической, что позволяет решить разнообразные косметические задачи. При работе Дарсонваля вырабатывается озон, который уменьшает воспаление и насыщает кожу кислородом. 

 

Все вышеперечисленный процедуры имеют противопоказания. Необходима консультация со специалистом.

Электротерапия

Электротерапия (электролечение) – применение c целью лечения и профилактики  заболеваний с помощью электрических токов, электрических и электромагнитных полей  различных параметров. 

Методы диагностики и лечения

Все это актуально при  различного  рода  болях:

  • в суставах,
  • в позвоночнике,
  • в мышечных болях,
  • при невралгиях и радикулитах.

Процедуры на аппарате BTL-vac:
Диагнозы:
— m Burger, акроцианоз, невралгия.
— m Osgood — Schalatter
— m Raynaud
— акроцианоз
— альгодистрофический синдром — нижние конечности
— анкилозирующий спондилоартрит
— артериит(верхних конечностей)
— артериит (нижних конечностей)
— артроз отечный
— ахилиодиния
— велленесс
— гемартроз
— гемотома — острая
— герпес опоясывающий лишай — невралгия
— гипотония мышц
— дисменорея
— Дюпюитрена контрактура
— Затылочная невралгия
— Комплексный региональный болевой синдром
— лимфатический стек
— люмбалгия(оль внизу спины)
— миалгия
— мочевой пузырь атонический
— невралгия
— невропатия
— недержание мочи
— острый артроз
— острый бурсит
— парастезия
— подострый тендовагинит
— послеоперационная боль
— послеоперационная гипотания мышц
— радиальный эпикандилит
— разрыв мышцы
— растяжение, контузия, затвердевание, острый, подострый
— ревматический артериит
— скалиоз
— смешанный тип недержания мочи
— сокращение мышц
— спастика
— спастическая обстипация
— стрессовое недержание мочи
— тонизация мышц «tonicum»
— тонизация мышц «phasicum»
— тригерные точки
— ургентное недержание мочи
— хронический артроз
— хронический тендовагинит
— эпикондилит (билатеральный)

1) Гальванизация (без лекарства) — противовосполительное действие, улучшающее кровообращение, снимающее спазмы
2) Электрофорез (гальванизация с лекарствами) — противовосполительное действие, улучшающее кровообращение, снимающее спазмы
3) Ампилпульс (ТЭНС)(СМТ) — без лекарства; улучшает кровообращение, снимает спазмы. При увеличении силы тока — действие стимуляции при таблетированных абортах
4) Ампилпульс (ТЭНС)(СМТ-форез) — с лекарственными припаратами. Противовоспалительное действие, аналгизирующее действие, регенерирующее действие, рассасывающее действие
5) Диадинамические токи (ДДТ — токи Бернара) — без лекарства; улучшает кровообращение, снимает спазмы. При увеличении силы тока — действие стимуляции при таблетированных абортах
6) Диадинамические токи (ДДТ — токи Бернара) — с лекарственными припаратами. Противовоспалительное действие, аналгизирующее действие, регенерирующее действие, рассасывающее действие

Ток низкой частоты

Ток низкой частоты в качестве лечебного средства применяется для раздражения тканей (электрораздражающая терапия). Также можно использовать электростимуляцию — метод воздействия на ослабленные мышцы с помощью электрического тока низкой частоты. Электростимуляция вызывает повторяющиеся непроизвольные сокращения мышц, что способствует их укреплению и препятствует развитию атрофии мышц. Показания к применению электротерапии током низкой частоты:

  • Болезненные состояния чувствительных нервов, мышц и суставов (например, невралгии седалищного и лицевого нерва, боль в затылке, люмбаго, боль в плечевом суставе).
  • Мышечная напряженность, мышечная слабость.
  • Нарушения кровообращения в конечностях и нарушения кровообращения во внутренних органах.
  • Стимуляция нервной системы и мышц.

Ток низкой частоты используется в качестве защитного средства от такого опасного заболевания, как тромбообразование, что особенно важно для лежачих или послеоперационых больных. Действие постоянного тока низкой частоты усиливается, если прокладку под электродом смачивать раствором лекарственного вещества, которое током вводится в ткани через кожу и оказывает присущее ему положительное действие на организм пациента. Преимущества такого воздействия в том, что в определенном месте получают большую концентрацию лекарства. Этот метод называется лекарственным электрофорезом. Ток низкой частоты может использоваться для т. н. электрических ванн: пациент находится в ванне с теплой водой, в которую погружены электроды.

Ток средней частоты

Электролечение током средней частоты — это интерференция двухчастотного переменного тока. Этот метод еще называется интерференционной терапией.

Во время процедуры продолжительностью 10-20 минут на тело пациента накладывают 4 электрода (для перекрестного движения тока). Прибор необходимо установить так, чтобы пациент ощущал легкое, приятное щекотание. Ток средней частоты действует несколько сильнее, чем ток низкой частоты. При его применении быстрее достигается обезболивающий эффект, кровообращение становится интенсивнее, более эффективной в этом случае бывает и резорбция. Этот метод также используется для раздражения тканей тела. Показания к применению данного метода лечения — мышечные боли, боль, вызванная дегенеративными заболеваниями позвоночника, боль в плечевом суставе, ушибы, травмы, вывихи, растяжения, а также плохо заживающие переломы костей.

Ток высокой частоты

Лечение током высокой частоты подразделяют на коротковолновую, дециметровую и микроволновую терапию.

При коротковолновой терапии (также как при использовании тока низкой частоты) по телу человека проходит электрический ток. Между тем, при использовании дециметровой и микроволновой терапии на тело пациента действует излучаемая электрическая энергия. В этом случае нет необходимости прикреплять электрод на теле пациента, достаточно на человека направить специальный излучатель. При электротерапии током высокой частоты получаемая глубинная теплота может использоваться для усиления кровообращения в глублежаших слоях тканей и внутренних органах, а также для уменьшения воспалительного процесса и расслабления.

Электрический ток высокой частоты запрещается применять пациентам с имплантантами (например, кардиостимулятором или другими металлическими предметами в их теле) во избежание электротравмы.

Аппарат BTL -5000 Puls, которым оснащена наша клиника генерирует полный спектр низко- и среднечастотных токов и их модификаций (гальванический ток, диадинамические токи, фарадические, неофарадические токи, русская стимуляция (токи Котца), стимулирующие импульсы, комбинированные импульсы, токи Leduc, спастическая стимуляция, высоковольтная терапия (HVT) и многие другие,  а также оснащен всеми необходимыми функциями, которые отражают последние достижения в электротерапии.

Физиотерапевтическое лечение

ВТЭС — Внутритканевая электростимуляция по Герасимову.
Это метод физиотерапии, в основе которого лежит использование электрического тока специальных биологических параметров. Процедура не вызывает осложнений и, по отзывам пациентов, значительно сокращает боль и улучшает качество жизни.

Лечение внутритканевой электростимуляцией дает отличные результаты, избавляя от хронического болевого синдрома, позволяя расширить двигательный режим и, что самое главное, повышается качество Вашей жизни!

Показания:
Остеохондроз позвоночника и артрозы суставов – проблема, которая знакома очень многим людям, причем как пожилого возраста, так и молодым людям.
Деформации позвоночника, остеохондроз позвоночника, последствия травм позвоночника и суставов – все это может в значительной мере снижать качество жизни пациентов.

Электрофорез – это метод введения в организм лекарственных веществ при помощи постоянного тока через кожу. При этом лекарство поступает непосредственно в больной орган, не оказывая отрицательного воздействия на весь организм.

В коже создается депо (скопление) и, постепенно рассасываясь, лекарство поступает в организм и оказывает лечебное действие: улучшается тканевой обмен, кровобращение, рассасывание, уменьшаются боли, снимается спазм.

Показания: лечение практически всех заболеваний в санаторно-курортных условиях.

Лекарственный электрофорез
Это процедура, предполагающая введение лекарств в организм через кожу или слизистую оболочку с помощью тока. Основана методика на разнице в заряженности самого препарата и электрода. Положительно заряженные лекарства вводят с отрицательного электрода и наоборот. Тогда они проникают в межклеточные щели, в устья сальных и потовых желез.
Электроды, обернутые в пропитанную лекарственным раствором марлю, будут накладываться в непосредственной близости к больному органу: на шейно-воротниковую зону, спину, нижние отделы живота, поясничную область.

Показана процедура при:
— Заболеваниях позвоночника: остеохондрозе, болезни Бехтерева
— Вибрационной болезни
— Гипертонической болезни
— Патологиях головного мозга: перенесенных инсультах, арахноидитах, черепно-мозговых травмах, менингоэнцефалитах
— Болезнях периферических нервов: невритах тройничного, затылочного, языкоглоточного нервов
— Гипоталамических синдромах
— Атеросклерозе мозговых сосудов
— Болезни Рейно
— Суставных патологиях
— Выраженных рубцах, особенно если они мешают движению в конечностях
— Заболеваниях женских половых органов

Сам лекарственный электрофорез уменьшает болевой синдром и возбудимость периферических нервов, улучшает питание тканей, оказывает противовоспалительное действие. Это действие дополняется непосредственными свойствами самого препарата.

СМТ терапия
Это процедура, при которой воздействие на человека производится переменными токами синусоидальной формы высокой частоты.

В основе метода – тройное воздействие на организм:
— Высокочастотными токами малой силы – на все слои кожи
— Синусоидальными токами – на весь организм
— Высокочастотной вибрации – на большую глубину мягких тканей в месте воздействия

СМТ-терапия показана при болезнях:
— Дыхательной системы: острых (пневмония) и хронических (бронхит, бронхиальная астма)
— Периферических нервов и мышц: невралгиях, миозитах, радикулитах, мышечной атрофии
— Суставов и позвоночника: травмы, воспаление околосуставной клетчатки, остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилез
— Пищеварительной системы: язвенная болезнь, хронические запоры, гастриты, дискинезия желчевыводящих путей
— Мочеполовой системы: цистит, простатит, ухудшение потенции
— ЛОР-органов: аденоидит, синуситы

СМТ-терапия уменьшает периферические отеки, улучшает состояние кожи и волос, снижает степень боли, улучшает местный тканевой метаболизм.
Под влиянием тока вырабатываются вещества, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, а также гормоны радости – эндорфины.

ДДТ терапия«ДДТ» — сокращенно «диадинамотерапия». Она, как и гальванотерапия, предполагает воздействие токами небольшой частоты, но они поступают к телу пучками импульсов, имеющих разную частоту и чередующихся в разных последовательностях, в пределах 50-100 Герц.

Показана ДДТ-терапия при наличии таких заболеваний, как:
— Болезни и травмы позвоночника и суставов
— Мигрень
— Гипертоническая болезнь
— Радикулиты
— Болевые синдромы хронического характера
— Воспаления нервных стволов
— Эпилепсия
— Бронхиальная астма

Терапия диадинамическими токами оказывает различные полезные виды воздействия. Она улучшает местное кровообращение, уменьшает выраженность боли, улучшает питание тканей, на которые накладываются электроды, а также тонизирует мышцы.

При проведении процедуры нужно выбрать режим: непрерывный двухтактный или однотактный, ток с ритмом синкопе, режим с подачей постоянных токов короткими импульсами. Так программируется разное время, на которое будет снижена боль.

Дарсонвализация
При процедуре дарсонвализации лечебное действие оказывает электрический ток высокой частоты и напряжения, импульсной подачи.

Дарсонвализация показана при:
— Выпадении волос
— Длительно не заживающих ранах и послеоперационных и травматических рубцах
— Гипертрофических и келоидных рубцах
— Мигрени
— Остеохондрозе
— Угревой болезни
— Варикозном расширении вен
— Расширении сосудов геморроидального сплетения
— Начальной стадии образования морщин
— Некоторых урологических и гинекологических заболеваниях

Эффекты дарсонвализации: это улучшение местного кровообращения и скорости передачи импульсов с нерва на нерв и с нерва на мышцу, активизация деления клеток волосяных луковиц, нормализация тонуса сосудов. Высокочастотные токи дезинфицируют кожу, повышают иммунитет, увеличивают болевой порог нервных рецепторов.

Электросон
При этой процедуре постоянный ток успокаивающе действует на головной мозг. В результате человек должен засыпать: не всегда сразу, иногда – во второй половине сеанса, иногда – после ее окончания.

Электросон показан в комплексе лечения:
— Энуреза
— Тиков
— Заикания
— Хронических болевых синдромов, в том числе фантомных
— Повышенного артериального давления, когда «верхние» цифры – не выше 180 мм рт.ст.
— ИБС
— Ревматоидного артрита
— Последствий перенесенной черепно-мозговой травмы

Во время процедуры производится воздействие на медиаторы в головном мозге, что оказывает восстанавливающее действие на весь организм, уменьшает хронические боли, улучшает центральное управление сосудистым тонусом, работой эндокринными органами. Активизируется кровоснабжение мозга, что приводит к улучшению мыслительных функций, запоминания; уменьшается усталость и сонливость.
Точно доказано, что электросон снижает уровень холестерина и улучшает работу всех внутренних органов.

Гальванотерапия
Гальванотерапией называется лечение заболеваний с помощью электрического тока, причем имеющего невысокое напряжение и малую силу.

Гальванический ток, проходя через ткани, в которых содержится насыщенная электролитами жидкость (клеточная, межклеточная, содержащаяся в сосудах), вызывает в них:
— Расширение сосудов
— Покраснение кожи
— Снижение болевой чувствительности
— Ускорение регенерации не только кожи, но и мышц, периферических нервов, слизистых оболочек
— Улучшение доставки кислорода и питательных веществ к тканям
— Изменение обмена молекул, влияющих на реакции в головном мозге (медиаторов)
— Улучшается работа себоцитов кожи
— Активация работы местной иммунной системы

В санатории «Чувашиякурорт» проводятся 2 вида гальванотерапии: лекарственный электрофорез и электросон.

Электролечение аппаратом Ультратон | Bor Medical Center

Запись на прием

ФИО *

Ваш телефон *

Специалист *

Услуга *
Ультразвуковая диагностика взрослымУльтразвуковая диагностика детямЛабораторная диагностикаРентгенологияФункциональная диагностикаЭндоскопия ЛОР-органовЭндоскопия ЖКТ (ФГДС, колоноскопия)Терапевтическая стоматологияОртопедическая стоматологияХирургическая стоматологияОтбеливание ZOOM 4ДиагностикаСтоматология детского возрастаПародонтологияОртодонтияИмплантологияЗуботехническая лабораторияПрофгигиена полости ртаТерапияОфтальмология Оториноларингология (ЛОР)ГинекологияЭндокринологияКардиологияРевматологияНеврологияГастроэнтерологияПроктологияТравматология — ОртопедияХирургияФлебологияУрологияОнкология-МаммологияДерматовенерологияВрачебная косметологияСексологияПсихотерапияПсихиатрия-НаркологияМануальная терапия для детейМануальная терапияВодолечение (подводное вытяжение, гидромассаж, подводный душ массаж)Лечебная физкультураФизиотерапияМедикаментозные блокадыМассаж для взрослых и детейГрудничковое плавание, плавание для детей до 8 летПилатесФитнес для беременныхКинезитерапия на тренажере «Экзарта»КинезиотейпированиеОстеопатияПедиатрияПатронаж новорожденныхПатронаж детей от 1 года до 3 летНеврология детскаяОфтальмология детскаяОториноларингология детская (ЛОР)Хирургия детскаяДерматология детскаяЭндокринология детскаяДетская психотерапия и психиатрияГинекология детскаяТравматология-ортопедия детскаяСправки для ГИБДДСправки на оружиеСправка для учебы в ВУЗеСанаторно-курортная картаСправка для посещения бассейнаПредварительный медицинский осмотр

Сообщение

Я согласен на обработку обработку персональных данных *

Отправить

Типичные аспекты реабилитации онкологических больных, страдающих метастатическим поражением костей или множественной миеломой

  • 1.

    Bergen ES, Berghoff AS, Medjedovic M, et al. Продолжение эндокринной терапии связано с улучшением выживаемости у пациентов с метастазами рака молочной железы в мозг. Clin Cancer Res. 2019; https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-18-1968.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 2.

    Caswell-Jin JL, Plevritis SK, Tian L, et al.Изменение выживаемости при метастатическом раке молочной железы с развитием лечения: метаанализ и систематический обзор. Jnci Cancer Spectr. 2018; 2 (4) https://doi.org/10.1093/jncics/pky062.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 3.

    Литвин М.С., Тан Х.Дж. Диагностика и лечение рака простаты: обзор. ДЖАМА. 2017; 317 (24): 2532–42. https://doi.org/10.1001/jama.2017.7248.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 4.

    Ландгрен О., Искандер К. Современная терапия множественной миеломы: глубокий, устойчивый результат лечения и хорошие клинические результаты. J Intern Med. 2017; 281 (4): 365–82. https://doi.org/10.1111/joim.12590.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 5.

    Маседо Ф., Ладейра К., Пинхо Ф. и др. Костные метастазы: обзор. Онкол Ред.2017; 11 (1): 321. https://doi.org/10.4081/oncol.2017.32110.1200/JCO.18.02096.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 6.

    Майкл Дж., Исмаила Н., Чунг М.С., Костелло С. и др. Лечение множественной миеломы: руководство по совместной клинической практике aSCO и CCO. J Clin Oncol. 2019; 37: 1228–63. https://doi.org/10.1200/JCO.18.02096.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 7.

    Crevenna R, Kainberger F, Wiltschke C, et al. Реабилитация при раке: современные тенденции и практика в австрийском университетском больничном центре †. Disabil Rehabil. 2018; 1–6.https://doi.org/10.1080/09638288.2018.1514665.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 8.

    Mijwel S, Jervaeus A, Bolam KA, et al. Высокоинтенсивные упражнения во время химиотерапии оказывают положительное влияние на выживание через 12 месяцев после рака груди. Выживший после рака. 2019; https://doi.org/10.1007/s11764-019-00747-z.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 9.

    Кревенна Р. От нервно-мышечной электростимуляции и упражнений с биологической обратной связью до соревнований по триатлону — регулярная физическая активность для онкологических больных в Австрии. Eur Rev Aging Phys Act. 2013; 10: 53–5. https://doi.org/10.1007/s11556-012-0110-8.

    Артикул

    Google ученый

  • 10.

    Crevenna R, Zettinig G, Keilani M, et al. Качество жизни пациентов с неметастатическим дифференцированным раком щитовидной железы при дополнительной терапии тироксином.Поддержка лечения рака. 2003. 11 (9): 597–603.

    Артикул

    Google ученый

  • 11.

    Нил-Штрамко С.Е., Винтерс-Стоун К.М., Блэнд К.А. и др. Обновленный систематический обзор исследований физических упражнений у выживших после рака груди: внимание к принципам тренировок с упражнениями. Br J Sports Med. 2017; https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-098389.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 12.

    Zomkowski K, Cruz de Souza B, Pinheiro da Silva F, et al. Физические симптомы и работоспособность у женщин, переживших рак груди: систематический обзор. Disabil Rehabil. 2018; 40: 1485–93.

    Артикул

    Google ученый

  • 13.

    Schulz SVW, Laszlo R, Otto S, et al. Возможность и эффекты комбинированных адъювантных высокоинтенсивных интервальных / силовых тренировок у пациентов с раком груди: пилотное исследование в одном центре. Disabil Rehabil.2018; 40: 1501–8.

    Артикул

    Google ученый

  • 14.

    van der Leeden M, Huijsmans RJ, Geleijn E, et al. Адаптация физических упражнений к сопутствующим заболеваниям и побочным эффектам, вызванным лечением, у пациентов с ранней стадией рака груди, проходящих химиотерапию: основа для поддержки клинических решений. Disabil Rehabil. 2018; 40: 486–96. https://doi.org/10.1080/09638288.2016.1260647.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 15.

    Кейлани М., Хасеноерл Т., Бауманн Л. и др. Эффекты упражнений с отягощениями у пациентов с раком простаты: метаанализ. Поддержка лечения рака. 2017; 25: 2953–68. https://doi.org/10.1007/s00520-017-3771-z.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 16.

    Crevenna R, Schmidinger M, Keilani MY, et al. Аэробные упражнения для больных раком груди, получающих адъювантное онкологическое лечение — результаты первой австрийской группы амбулаторных тренировок.Phys Med Rehabil Kurort. 2002; 12: 25–30.

    Артикул

    Google ученый

  • 17.

    Crevenna R, Zielinski C, Keilani MY, et al. Тренировка на аэробную выносливость для больных раком. Wien Med Wochenschr. 2003. 153: 212–6.

    Артикул

    Google ученый

  • 18.

    Кревенна Р., Шнайдер Б., Миттермайер С. и др. Внедрение Венской группы гидротерапии для пациентов с ларингоэктомией — пилотное исследование.Поддержка лечения рака. 2003. 11: 735–8.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 19.

    Crevenna R, Fialka-Moser V, Keilani MY, et al. Аэробная физическая подготовка у больного раком груди с воспалительным рецидивом. Wien Med Wochenschr. 2002; 152: 581–4.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 20.

    Кревенна Р., Шмидингер М., Кейлани М. и др. Аэробные упражнения как дополнительное паллиативное лечение для пациентов с распространенным гепатоцеллюлярным раком.Wien Med Wochenschr. 2003; 153: 237–40.

    Артикул

    Google ученый

  • 21.

    Кревенна Р., Шмидингер М., Кейлани М. и др. Аэробные упражнения для пациента, страдающего метастатическим поражением костей. Поддержка лечения рака. 2003; 11: 120–2.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 22.

    Кревенна Р., Маер Б., Фиалка-Мозер В. и др. Сила скелетных мышц и качество жизни пациентов, страдающих «типичными мужскими карциномами».Поддержка лечения рака. 2009; 17: 1325–8.

    Артикул

    Google ученый

  • 23.

    Crevenna R, Cenik F, Galle A, et al. Осуществимость, принятие и долгосрочное упражнение у онкологических больных: упражнение с использованием системы качающихся колец. Wien Klin Wochenschr. 2015; 127: 751–5.

    Артикул

    Google ученый

  • 24.

    Хасеноерл Т., Кейлани М., Седги Команадж Т. и др.Влияние упражнений с отягощениями на физическую работоспособность и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с раком простаты: систематический обзор. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 2479–97.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 25.

    Cheville AL. Реабилитация от рака. Семин Онкол. 2005; 32: 219–24.

    Артикул

    Google ученый

  • 26.

    Могал HD, Ховард-МакНатт М., Додсон Р., Фино Н.Ф., Кларк С.Дж.Качество жизни пожилых афроамериканцев, переживших рак груди: популяционное исследование. Поддержка лечения рака. 2017; 25 (5): 1431–8. https://doi.org/10.1007/s00520-016-3539-x.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 27.

    Рамсенталер С., Осборн Т.Р., Гао В., Зигерт Р.Дж., Эдмондс П.М., Шей С.А., Хиггинсон И.Дж. Влияние симптомов заболевания и проблем паллиативной помощи на качество жизни, связанное со здоровьем при множественной миеломе: многоцентровое исследование.BMC Рак. 2016; 16: 427. https://doi.org/10.1186/s12885-016-2410-2.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 28.

    Кревенна Р., редактор. Kompendium Physikalische Medizin und Rehabilitation. Diagnostische und therapeutische Konzepte. Берлин, Гейдельберг: Springer; 2017.

    Google ученый

  • 29.

    Коулман Р., Боди Дж. Дж., Аапро М., Хаджи П., Херрштедт Дж., Рабочая группа по рекомендациям ESMO.Здоровье костей у онкологических больных: клинические рекомендации ESMO. Энн Онкол. 2014; 25 (Приложение 3): iii124 – iii37. https://doi.org/10.1093/annonc/mdu103.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 30.

    Ву С., Су СН, Ким СИ, Чо Джи, Ким Ш. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии для обнаружения метастазов в кости при раке простаты: систематический обзор и метаанализ. Eur Urol. 2018; 73 (1): 81–91. https://doi.org/10.1016 / j.eururo.2017.03.042.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 31.

    Barwick T, Bretsztajn L, Wallitt K, Amiras D, Rockall A, Messiou C. Визуализация миеломы с акцентом на передовые методы визуализации. Br J Radiol. 2019; 92 (1095): 20180768. https://doi.org/10.1259/bjr.20180768.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 32.

    Rong Y, Ren H, Ding X. МРТ и сцинтиграфия костей при раке груди. Метастазы в кости: метаанализ.Open Med. 2019; 14: 317–23. https://doi.org/10.1515/med-2019-0029.

    Артикул

    Google ученый

  • 33.

    Гундерсон Л.Л., Фастро Дж.Т., редакторы. Клиническое облучение, онкология. 4-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2016. ISBN 978-0-323-24098-7.

    Google ученый

  • 34.

    Фишер К.Г., ДиПаола С.П., Райкен Т.С. и др. Новая система классификации нестабильности позвоночника при неопластических заболеваниях: научно-обоснованный подход и экспертный консенсус Исследовательской группы по онкологии позвоночника.Позвоночник. 1976; 35 (22): E1221 – E9. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181e16ae2.

    Артикул

    Google ученый

  • 35.

    Злокачественные опухоли кости. В: Карнесейл П., редактор. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 10-е изд. Vol. 1. Амстердам: Эльзевир; 2003.

  • 36.

    Мирельс Х. Метастатическое поражение длинных костей: предлагаемая система оценки для диагностики надвигающихся патологических переломов. Clin Orthop Relat Res. 2003; 415 (Дополнение): S4 – S13.

    Артикул

    Google ученый

  • 37.

    Канис Дж. А., Харви Н. С., Йоханссон Х., Оден А., Лесли В. Д., Макклоски Е. В.. Обновление FRAX. J Clin Densitom. 2017; 20 (3): 360–7. https://doi.org/10.1016/j.jocd.2017.06.022.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 38.

    Шейлл Г., Гуинан Е.М., Пит Н., Хасси Дж. Соображения по поводу назначения физических упражнений у пациентов с метастазами в кости: всесторонний обзор повествования.PM R. 2018; 10 (8): 843–64. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2018.02.006.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 39.

    Zopf EM, Newton RU, Taaffe DR, et al. Связь между уровнями аэробных упражнений и результатами физического и психического здоровья у мужчин с метастатическим раком простаты в кости: перекрестное исследование. Eur J Cancer Care (англ.). 2017; 26 (6) https://doi.org/10.1111/ecc.12575.

    Артикул

    Google ученый

  • 40.

    Гальвао Д.А., Тааффе Д.Р., Спрай Н. и др. Упражнения сохраняют физическую функцию у пациентов с раком простаты с метастазами в кости. Медико-спортивные упражнения. 2018; 50 (3): 393–9. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000001454.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 41.

    Шейлл Г., Гинан Э., Нил Л.О., Хеви Д., Хасси Дж. Взгляды пациентов с метастатическим раком простаты на физическую активность: качественное исследование. Поддержка лечения рака.2018; 26 (6): 1747–54. https://doi.org/10.1007/s00520-017-4008-x.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 42.

    Schmitz KH, Courneya KS, Matthews C et al. Американский колледж спортивной медицины. Круглый стол Американского колледжа спортивной медицины по рекомендациям по упражнениям для выживших после рака. Медико-спортивные упражнения. 2010. 43 (1): 1409–26. https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e3181e0c112.

    Артикул

    Google ученый

  • 43.

    Прайс О.Дж., Цакиридес С., Грей М., Ставропулос-Калиноглу А. Руководство по предварительному медицинскому обследованию ACSM: взгляд когорты университетов Великобритании. Медико-спортивные упражнения. 2019; 51 (5): 1047–54. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000001868.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 44.

    Дурегон Ф., Вендрамин Б., Булло В. и др. Влияние физических упражнений на онкологических больных, страдающих периферической невропатией, вызванной химиотерапией, проходящих лечение: систематический обзор.Crit Rev Oncol Hematol. 2018; 121: 90–100. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2017.11.002.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 45.

    Воллмерс П.Л., Мундхенке С., Маасс Н. и др. Оценка влияния сенсомоторных упражнений на физические и психологические параметры у пациентов с раком груди, проходящих нейротоксическую химиотерапию. J Cancer Res Clin Oncol. 2018; 144 (9): 1785–92. https://doi.org/10.1007/s00432-018-2686-5.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 46.

    Rief H, Omlor G, Akbar M, Welzel T, et al. Возможность изометрической тренировки мышц позвоночника у пациентов с метастазами в кости при лучевой терапии — первые результаты рандомизированного пилотного исследования. BMC Рак. 2014; 5 (14): 67. https://doi.org/10.1186/1471-2407-14-67.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 47.

    Месфин А., Буховски Ю.М., Гокаслан З.Л., Бёрд Дж.Э. Лечение метастатических опухолей шейного отдела позвоночника. J Am Acad Orthop Surg.2015; 23 (1): 38–46. https://doi.org/10.5435/JAAOS-23-01-38.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 48.

    Джонс С., Ман В. Д., Гао В., Хиггинсон И. Дж., Уилкок А., Мэддокс М. Нервно-мышечная электрическая стимуляция мышечной слабости у взрослых с запущенными стадиями заболевания. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; https://doi.org/10.1002/14651858.cd009419.pub3.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 49.

    Смит Л., МакКорт О., Генрих М., Патон Б., Йонг К., Уордл Дж., Фишер А. Множественная миелома и физическая активность: обзорный обзор. BMJ Open. 2015; 5 (11): e9576.

    Артикул

    Google ученый

  • 50.

    Gan JH, Sim CY, Santorelli LA. Эффективность программ упражнений у пациентов с множественной миеломой: обзор литературы. Crit Rev Oncol Hematol. 2015; 98: 275–89. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2015.11.005.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 51.

    Книпс Л., Бергенталь Н., Штрекманн Ф., Монсеф И., Элтер Т., Скоетц Н. Аэробные физические упражнения для взрослых пациентов со злокачественными гематологическими заболеваниями. Кокрановская база данных Syst Rev.2019; https://doi.org/10.1002/14651858.CD009075.pub3.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 52.

    Кумар С.К., Раджкумар В., Кайл Р.А. и др. Множественная миелома. Nat Rev Dis Primers. 2017; 3: 17046. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.46.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 53.

    Кревенна Р., редактор. Физическая медицина и реабилитация: Ein Kurzlehrbuch. Вена: Facultas Universitätsverlag; 2018.

    Google ученый

  • 54.

    Crevenna R, Marosi C, Schmidinger M, et al. Нервно-мышечная электростимуляция у пациента с метастатическим раком легкого — клинический случай. Поддержка лечения рака. 2006; 14: 970–3.

    Артикул

    Google ученый

  • 55.

    Кревенна Р. Реабилитация рака и паллиативная помощь — две важные части комплексной онкологической помощи. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 3407–38.

    Артикул

    Google ученый

  • 56.

    Маер Б., Кейлани М., Вильчке С. и др. Реабилитация рака в Австрии — аспекты физической медицины и реабилитации. Wien Med Wochenschr. 2016; 166: 39–43.

    Артикул

    Google ученый

  • 57.

    Schmitz KH. Уравновешивание риска лимфедемы: физические упражнения против выздоровления для выживших после рака груди. Exerc Sport Sci Rev.2010; 38: 17–24.

    Артикул

    Google ученый

  • 58.

    Travier N, Buckland G, Vendrell JJ, et al. Изменения метаболического риска, инсулинорезистентности, лептина и адипонектина после изменения образа жизни у выживших после рака груди с избыточным весом и ожирением. Eur J Cancer Care (англ.). 2018; 27 (4): e12861. https: // doi.org / 10.1111 / ecc.12861.

    Артикул

    Google ученый

  • 59.

    О’Донован Г., Ли И.М., Хамер М., Стаматакис Э. Ассоциация «воинов выходного дня» и других моделей физической активности в свободное время с риском всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от рака. Jama Intern Med. 2017; 177 (3): 335–42. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.8014.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 60.

    Bourke L, Homer KE, Thaha MA, et al. Вмешательства по улучшению поведения при выполнении упражнений у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, с онкологическими заболеваниями и за его пределами: систематический обзор. Br J Рак. 2014; 110: 831–41.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 61.

    Оттенбахер AJ, Day RS, Taylor WC, et al. Физические упражнения среди выживших после рака груди и простаты — каковы их препятствия? Выживший после рака. 2011; 5: 413–9.

    Артикул

    Google ученый

  • 62.

    Cormie P, Newton RU, Spry N, Joseph D, Taaffe DR, Galvao DA. Безопасность и эффективность упражнений с отягощениями у пациентов с раком простаты с метастазами в кости. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2013. 16: 328–35.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 63.

    Hart NH, Newton RU, Spry NA и др. Могут ли физические упражнения подавить рост опухоли у пациентов с запущенным раком простаты со склеротическими метастазами в кости? Протокол рандомизированного контролируемого исследования, изучающего осуществимость, безопасность и эффективность.BMJ Open. 2017; 7 (5): e14458. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-014458.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 64.

    Порок Д., Кристьянсон Л.Дж., Тиннелли К., Дюк Т., Блайт Дж. Упражнения для больных раком на поздних стадиях, испытывающих усталость: пилотное исследование. J Palliat Care. 2000; 16: 30–6.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • 65.

    Карсон Дж. В., Карсон К. М., Портер Л. С., Киф Ф. Дж., Шоу Х, Миллер Дж. М.. Йога для женщин с метастатическим раком груди: результаты пилотного исследования. J Управление симптомами боли. 2007; 33: 331–41.

    Артикул

    Google ученый

  • 66.

    Litterini AJ, Fieler VK, Cavanaugh JT, Lee JQ. Дифференциальное влияние сердечно-сосудистых упражнений и упражнений с отягощениями на функциональную подвижность у лиц с запущенным раком: рандомизированное исследование. Arch Phys Med Rehabil.2013; 94: 2329–35.

    Артикул

    Google ученый

  • 67.

    Pae CU. Почему систематический обзор, а не описательный обзор? Психиатрическое расследование. 2015; 12 (3): 417–9. https://doi.org/10.4306/pi.2015.12.3.417.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов | BJA Education

    • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — это недорогой метод самостоятельного введения, вероятность передозировки которого неизвестна.

    • TENS используется в качестве самостоятельного средства для лечения слабой и умеренной боли и в качестве дополнения к фармакотерапии при умеренной и сильной боли.

    • Обезболивание является максимальным, когда под электродами возникают сильные безболезненные параэстезии TENS, поэтому пациентам может потребоваться вводить TENS в течение дня.

    • TENS избирательно активирует низкопороговые периферические афференты (A-β), которые подавляют текущую ноцицептивную передачу в центральной нервной системе.

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — это неинвазивный обезболивающий метод, который используется для облегчения ноцицептивной, нейропатической и скелетно-мышечной боли. 1 Во время TENS импульсные электрические токи генерируются портативным генератором импульсов и доставляются через неповрежденную поверхность кожи через самоклеящиеся проводящие прокладки, называемые электродами (рис. 1). Пациенты могут самостоятельно вводить TENS и титровать дозу по мере необходимости, поскольку нет потенциальной токсичности.В Великобритании «стандартные» устройства TENS можно приобрести без рецепта врача примерно за 30 фунтов стерлингов. Факторы, предсказывающие успех с TENS, неизвестны; так что любой пациент может ответить на TENS.

    Рис. 1

    Устройство TENS с батарейным питанием.

    Рис. 1

    Устройство TENS с батарейным питанием.

    Исторический контекст

    Использование электричества для облегчения боли не ново; например, древние египтяне и римляне использовали электрогенную рыбу для лечения болезней.Развитие электростатических генераторов расширило использование электричества в медицине, хотя в конце девятнадцатого века популярность пошла на убыль из-за различных клинических результатов и прогресса фармакологических методов лечения. Интерес вновь пробудили в 1965 году Мелзак и Уолл, которые предоставили физиологическое обоснование электроанальгетических эффектов. Они предположили, что передача вредной информации может тормозиться активностью периферических афферентов большого диаметра или активностью в путях подавления боли, идущих от мозга.Было показано, что высокочастотная чрескожная электрическая стимуляция периферических афферентов большого диаметра облегчает невропатическую боль, а стимуляция спинных столбов — для облегчения хронической боли. Первоначально TENS использовался для прогнозирования успеха имплантатов для стимуляции дорсальной колонны, пока не стало понятно, что TENS может использоваться как успешный метод сам по себе.

    Определение

    По общему определению, TENS — это все, что передает электричество через неповрежденную поверхность кожи для активации нижележащих нервов.Стандартное устройство TENS подает двухфазные импульсные токи повторяющимся образом, используя длительность импульсов 50–250 мкс и частоту импульсов 1–200 импульсов с –1 (рис. 2). Ряд устройств, подобных TENS, появился на рынке в последние годы с ограниченным успехом.

    Рис. 2

    Стандартное устройство TENS подает двухфазные импульсные токи длительностью 50–250 мкс и частотой импульсов 1–200 импульсов с –1 .

    Рис. 2

    Стандартное устройство TENS подает двухфазные импульсные токи длительностью 50–250 мкс и частотой импульсов 1–200 импульсов с –1 .

    Различные техники TENS используются для выборочной активации популяций нервных волокон для выявления механизмов, ведущих к облегчению боли. Основными методами являются обычные TENS (низкая интенсивность, высокая частота), TENS, подобная акупунктуре (высокая интенсивность, низкая частота), и интенсивная TENS (высокая интенсивность, высокая частота) (Таблица 1). Обычные ЧЭНС наиболее часто используются в клинической практике, и им будет уделено основное внимание в этом обзоре.

    . Физиологическое намерение
    .
    Клиническая методика
    .
    Обычные TENS Избирательная активация не вредных афферентов большого диаметра, чтобы вызвать сегментарную анальгезию Низкоинтенсивные / высокочастотные TENS в месте боли для создания «сильных, но комфортных TENS-парестезий». Применять всякий раз, когда испытываешь боль
    ДЕСЯТКИ, подобные иглоукалыванию Активация афферентов малого диаметра (моторных), чтобы вызвать экстрасегментарную анальгезию ЧЭНС высокой интенсивности / низкой частоты на мышцы, точки акупунктуры или триггерные точки для создания сильных, но комфортные сокращения мышц ».Вводить в течение 15–30 минут за один раз.
    Интенсивный TENS Активация афферентов малого диаметра, чтобы вызвать блокаду периферических нервов и экстрасегментарную анальгезию Высокоинтенсивные / высокочастотные TENS по нервам, выходящим из болезненного места, для получения максимума переносимые (болезненные) TENS парестезии ». Администрирование в течение нескольких минут за раз
    . Физиологическое намерение
    .
    Клиническая методика
    .
    Обычные TENS Избирательная активация не вредных афферентов большого диаметра, чтобы вызвать сегментарную анальгезию Низкоинтенсивные / высокочастотные TENS в месте боли для создания «сильных, но комфортных TENS-парестезий». Применять всякий раз, когда испытываешь боль
    ДЕСЯТКИ, подобные иглоукалыванию Активация афферентов малого диаметра (моторных), чтобы вызвать экстрасегментарную анальгезию ЧЭНС высокой интенсивности / низкой частоты на мышцы, точки акупунктуры или триггерные точки для создания сильных, но комфортные сокращения мышц ».Вводить в течение 15–30 минут за один раз.
    Интенсивный TENS Активация афферентов малого диаметра, чтобы вызвать блокаду периферических нервов и экстрасегментарную анальгезию Высокоинтенсивные / высокочастотные TENS по нервам, выходящим из болезненного места, для получения максимума переносимые (болезненные) TENS парестезии ». Администрирование в течение нескольких минут за раз
    . Физиологическое намерение
    .
    Клиническая методика
    .
    Обычные TENS Избирательная активация не вредных афферентов большого диаметра, чтобы вызвать сегментарную анальгезию Низкоинтенсивные / высокочастотные TENS в месте боли для создания «сильных, но комфортных TENS-парестезий». Применять всякий раз, когда испытываешь боль
    ДЕСЯТКИ, подобные иглоукалыванию Активация афферентов малого диаметра (моторных), чтобы вызвать экстрасегментарную анальгезию ЧЭНС высокой интенсивности / низкой частоты на мышцы, точки акупунктуры или триггерные точки для создания сильных, но комфортные сокращения мышц ».Вводить в течение 15–30 минут за один раз.
    Интенсивный TENS Активация афферентов малого диаметра, чтобы вызвать блокаду периферических нервов и экстрасегментарную анальгезию Высокоинтенсивные / высокочастотные TENS по нервам, выходящим из болезненного места, для получения максимума переносимые (болезненные) TENS парестезии ». Администрирование в течение нескольких минут за раз
    . Физиологическое намерение
    .
    Клиническая методика
    .
    Обычные TENS Избирательная активация не вредных афферентов большого диаметра, чтобы вызвать сегментарную анальгезию Низкоинтенсивные / высокочастотные TENS в месте боли для создания «сильных, но комфортных TENS-парестезий». Применять всякий раз, когда испытываешь боль
    ДЕСЯТКИ, подобные иглоукалыванию Активация афферентов малого диаметра (моторных), чтобы вызвать экстрасегментарную анальгезию ЧЭНС высокой интенсивности / низкой частоты на мышцы, точки акупунктуры или триггерные точки для создания сильных, но комфортные сокращения мышц ».Вводить в течение 15–30 минут за один раз.
    Интенсивный TENS Активация афферентов малого диаметра, чтобы вызвать блокаду периферических нервов и экстрасегментарную анальгезию Высокоинтенсивные / высокочастотные TENS по нервам, выходящим из болезненного места, для получения максимума переносимые (болезненные) TENS парестезии ». Применяйте в течение нескольких минут за раз

    Постулируемые механизмы действия

    Низкоинтенсивные безвредные TENS-парестезии (обычные TENS) снимают боль по сегментарному механизму (рис.3). Более высокая интенсивность ЧЭНС увеличивает вероятность активации экстрасегментарных нисходящих путей подавления боли и активации диффузных ядовитых подавляющих средств контроля через противодействующие раздражающие эффекты. ЧЭНС также вызывает периферическую блокаду афферентных импульсов, исходящих из периферической структуры. 1

    Рис. 3

    Постулируемые механизмы действия для анальгезии, вызванной TENS.

    Рис. 3

    Постулируемые механизмы действия для анальгезии, вызванной TENS.

    Сегментные механизмы

    Данные исследований на животных показывают, что TENS снижает текущую активность ноцицептивных клеток и сенсибилизацию в центральной нервной системе при применении к соматическим рецептивным полям. Активность A-δ, индуцированная TENS, вызывает долгосрочное угнетение активности центральных ноцицептивных клеток на срок до 2 часов.

    Внесегментарные механизмы

    TENS-индуцированная активность в афферентах малого диаметра (A-δ) приводит к активации периакведуктального серого среднего мозга и рострального вентромедиального мозгового вещества (i.е. нисходящие пути торможения) и подавление нисходящих путей облегчения боли. Более сильные эффекты наблюдаются при использовании мышц, а не кожи.

    Периферийные механизмы

    TENS генерирует нервные импульсы, которые сталкиваются и гаснут вредно индуцированные ортодромные импульсы, исходящие от периферических структур. Периферическая блокада ноцицептивных импульсов более вероятна, когда TENS активирует волокна A-δ (т.е. интенсивные TENS). TENS-индуцированная активность в афферентах большого диаметра (т.е.е. обычный TENS) будет блокировать афферентную активность волокон большого диаметра, которые могут способствовать боли.

    Нейротрансмиттеры

    Эффекты

    TENS опосредуются многими нейротрансмиттерами, включая опиоиды, серотонин, ацетилхолин, норэпинефрин и гамма-аминомасляную кислоту. Было показано, что низкочастотная, но не высокочастотная TENS включает µ-опиоидные рецепторы и рецепторы 5-HT 2 и 5-HT 3 . Было показано, что высокочастотный, но не низкочастотный TENS вовлекает δ-опиоидные рецепторы и снижает уровни аспартата и глутамата в спинном мозге. 2

    Вопрос о том, приводят ли эти механизмы к клинически значимым различиям в исходе боли у людей, является предметом споров. Исследования с участием добровольцев без боли показали, что гипоалгезия TENS сильнее, чем при фиктивной TENS, но связь между частотой пульса и исходом неоднозначна. 3

    Клиническое применение

    Все новые пациенты с TENS должны пройти контролируемое испытание TENS. Это гарантирует, что TENS не усугубит боль и даст возможность устранить проблемы, возникающие из-за плохой реакции.В первую очередь применяется обычная TENS, потому что она обычно используется пациентами с длительным лечением TENS. Ранний обзор прогресса может служить для обеспечения правильного применения, предоставления дальнейших инструкций и отзыва устройств TENS, которые больше не требуются.

    Электроды следует располагать на чувствительной коже соответствующих дерматомов. Обычно парестезии TENS направляются в болезненную область (рис. 4), хотя это не подходит, если присутствует тактильная аллодиния, потому что TENS может усилить боль.Альтернативными позициями являются основные нервы проксимальнее места боли, паравертебрально в соответствующих сегментах или на противоположных «зеркальных» участках. Во время обычного TENS необходима сильная безболезненная электрическая парестезия, поэтому пользователь должен титровать амплитуду TENS до желаемого уровня.

    Рис. 4

    Часто используемые сайты для TENS-терапии.

    Рис. 4

    Часто используемые сайты для TENS-терапии.

    Пациентам не следует использовать TENS в воде или при работе с опасными механизмами, такими как вождение автомобиля.Дети в возрасте от 4 лет могут переносить TENS при условии, что они способны понимать инструкции.

    Противопоказания и меры предосторожности

    Серьезные побочные эффекты от TENS редки. Редкие сообщения о легких электрических ожогах с помощью устройств, подобных TENS, связаны с неправильной техникой. Некоторые пациенты испытывают легкие вегетативные реакции и незначительное раздражение кожи под электродами. TENS могут мешать работе оборудования для мониторинга, и их не следует размещать рядом с системами трансдермальной доставки лекарств.

    Руководства, разработанные Британским дипломированным обществом физиотерапевтов, включают кардиостимуляторы и нарушения свертываемости крови в качестве противопоказаний. 4 Производители TENS перечисляют кардиостимуляторы, беременность и эпилепсию как противопоказания, поскольку с правовой точки зрения может быть трудно исключить TENS как потенциальную причину проблемы. Многие центры расценивают это как противопоказания. Однако некоторые специалисты считают, что можно использовать TENS в этих группах пациентов, при условии, что это не применяется на местном уровне и ситуация обсуждается с соответствующим медицинским специалистом и пациентом.Следует внимательно следить за прогрессом пациента.

    Кардиостимуляторы и сердечно-сосудистые заболевания

    Было показано, что

    TENS мешает работе кардиостимулятора. Например, холтеровское мониторирование продемонстрировало вмешательство в работу кардиостимулятора; в обоих случаях для решения проблемы была перепрограммирована чувствительность кардиостимулятора. Производители считают ДЕСЯТКИ противопоказанием в этой ситуации, и многие центры приняли это. Некоторые специалисты будут использовать TENS при наличии кардиостимулятора, при условии, что он применяется вдали от области грудной клетки, но рекомендуется, чтобы это делалось в тесной консультации с кардиологом, а не неспециалистами.TENS часто с большим успехом применяется над грудной клеткой при стенокардии; Опять же, ситуацию следует обсудить с кардиологом.

    Электроды никогда не следует накладывать на переднюю и заднюю части грудной клетки, так как это может нарушить легочную вентиляцию из-за чрезмерной стимуляции межреберных мышц. Электроды не следует размещать на участках, где недавно было кровотечение, поскольку токи могут вызвать дальнейшее кровотечение. ЧЭНС не следует наносить непосредственно на ишемическую ткань, тромбоз или и то, и другое из-за возможности эмболии.

    Беременность

    TENS не следует вводить в область живота или таза во время беременности, поскольку влияние TENS на развитие плода до сих пор неизвестно, а токи могут непреднамеренно вызвать сокращения матки и вызвать преждевременные роды. Потенциальные опасности вдали от этих участков кажутся минимальными, но многие по-прежнему считают это противопоказанием.

    Эпилепсия

    Практикующие должны быть осторожны при назначении TENS пациентам с эпилепсией и не должны прикладывать электроды к шее или голове.Сообщалось о судорогах, вызванных TENS, у пациентов, перенесших инсульт, поэтому TENS следует применять с осторожностью у этих пациентов.

    Несоответствующие площадки для электродов

    TENS не следует наносить на переднюю часть шеи, так как это может вызвать гипотензивную реакцию, спазм гортани или и то, и другое. ЧЭНС не следует наносить на глаза, так как это может вызвать повышение внутриглазного давления.

    Злокачественность

    Не рекомендуется применять TENS непосредственно на участках активной злокачественной опухоли, за исключением паллиативной помощи и под наблюдением специалиста.Недавняя серия случаев показала потенциальную пользу TENS при боли в костях при раке. 5

    Дерматологические заболевания или дряблая кожа

    Электроды

    TENS не следует накладывать на участки сломанной или поврежденной кожи, такие как открытые раны, хотя их можно накладывать на здоровые ткани, окружающие рану.

    Дизестезия

    TENS не следует наносить на кожу с ослабленной чувствительностью, поскольку повреждение нервов может снизить эффективность TENS, и пациент может не осознавать, что токи высокой интенсивности вызывают раздражение кожи.Следует соблюдать осторожность при использовании TENS при наличии механической аллодинии, поскольку TENS может усилить боль.

    Доказательства клинической эффективности

    «Сборник рецептов аудита», опубликованный Королевским колледжем анестезиологов, определяет удовлетворенность пациента как ключевой показатель эффективности. Многие пациенты сообщают об удовлетворении лечением TENS. Клинический опыт показывает, что TENS полезен как самостоятельное средство для лечения слабой и умеренной боли и в сочетании с фармакотерапией при умеренной и сильной боли.Клинические исследования менее убедительны. Систематические обзоры TENS часто неубедительны. Отрицательные результаты рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) были связаны с неадекватным размером выборки, несоответствующей техникой TENS, недостаточной дозировкой TENS, измерением результата после выключения TENS и использованием боли в качестве результата, когда участники в фиктивных и активных группах TENS имели доступ к дополнительным анальгетикам.

    Послеоперационная боль

    Сообщения о том, что TENS уменьшают послеоперационную боль и потребление анальгетиков, не были подтверждены ранним систематическим обзором. 6 Последующий метаанализ 21 РКИ обнаружил снижение потребления анальгетиков в пользу TENS только тогда, когда испытания соответствовали критериям адекватной техники TENS (то есть сильной, почти ядовитой электрической стимуляции в месте боли). 7 Кокрановский обзор 24 РКИ показал, что стимуляция акупунктурной точки P6 на запястье с использованием акупунктуры, TENS и связанных с ними методов стимуляции лучше, чем плацебо, в уменьшении тошноты и рвоты в течение 6 часов после операции.

    Боль при родах

    TENS применяется к участкам спинного мозга, которые соответствуют входу ноцицептивных афферентов, связанных с первым и вторым этапами родов.Несмотря на положительные отзывы рожениц и акушерок, систематические обзоры по TENS и боли во время родов делают вывод, что доказательства для обезболивания TENS во время родов являются слабыми. Два РКИ хорошего качества показали, что женщины предпочитают активную TENS по сравнению с фиктивной TENS в условиях двойного слепого исследования.

    Другие состояния с острой болью

    Кокрановский обзор показал, что TENS уменьшает симптомы первичной дисменореи при использовании высокочастотных токов. РКИ подтверждают потенциальную эффективность при стенокардии, острой орофациальной боли, болезненных стоматологических процедурах, переломах ребер и острой боли в пояснице.В настоящее время недостаточно доказательств хорошего качества, чтобы сделать окончательные выводы.

    Хроническая боль

    Клинический опыт показывает, что TENS может облегчить любой тип хронической боли, однако систематические обзоры не позволяют сделать окончательных выводов в отношении хронической боли, боли в пояснице, боли, связанной с раком, ревматоидного артрита кисти, боли в плече после инсульта, хлыстовой травмы и механических заболеваний шеи. и хроническая повторяющаяся головная боль. Мета-анализы остеоартрита боли в коленях 8 и хронической скелетно-мышечной боли 9 были более положительными, предполагая, что TENS превосходит фиктивные TENS в отношении боли и скованности.Нерандомизированные контролируемые клинические испытания показали пользу при многих типах хронической боли. Пациентам может потребоваться вводить TENS в течение дня для достижения наилучшего эффекта.

    Последние разработки

    Развитие технологий привело к распространению на рынке устройств, подобных TENS, включая терапию интерференционным током, микротоковую электротерапию, чрескожную спинномозговую электроаналгезию, H-волновую терапию, боль ® Gone, транскраниальную электростимуляцию и чрескожную электрическую акупунктуру. стимуляция (ReliefBand).Большинство из них имели ограниченный успех. 10 Недавно были разработаны ручные устройства типа TENS без самоклеящихся электродов для сканирования кожи на участки с низким импедансом кожи для более эффективного нацеливания на лечение TENS.

    Заключение

    TENS широко используется в здравоохранении, поскольку он недорог, безопасен и может применяться самими пациентами. Успех зависит от соответствующего приложения. Систематические обзоры были скомпрометированы некачественными РКИ.Необходимы исследования более высокого качества, чтобы определить различия в эффективности различных типов TENS и сравнить экономическую эффективность с другими анальгетическими вмешательствами.

    Список литературы

    1..

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов

    ,

    Электротерапия: доказательная практика.

    ,

    2008

    Эдинбург

    Черчилль Ливингстон

    (стр.

    253

    96

    ) 2. ,.

    Механизм действия TENS

    ,

    Энциклопедия боли (управление мышечной болью)

    ,

    2007

    Берлин

    Springer-Verlag

    (стр.

    2406

    9

    ) 3,,.

    Влияет ли частота импульсов чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) на гипоалгезию? Систематический обзор исследований с использованием экспериментальной боли и здоровых людей

    ,

    Physiotherapy

    ,

    2008

    , vol.

    94

    (стр.

    11

    20

    ) 4

    Сертифицированное общество физиотерапии C

    Руководство по клиническому применению электрофизических агентов

    ,

    2006

    Лондон

    Сертифицированное общество физиотерапии

    5,,,, .

    Письмо в редакцию: чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при онкологических болях в костях

    ,

    Palliat Med

    ,

    2008

    , vol.

    22

    (стр.

    878

    9

    ) 6,,,,.

    Рандомизация важна в исследованиях с исходами боли: систематический обзор чрескожной электрической стимуляции нервов при острой послеоперационной боли

    ,

    Br J Anaesth

    ,

    1996

    , vol.

    77

    (стр.

    798

    803

    ) 7,,.

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) может снизить послеоперационное потребление анальгетиков. Метаанализ с оценкой оптимальных параметров лечения послеоперационной боли

    ,

    Eur J Pain

    ,

    2003

    , vol.

    7

    (стр.

    181

    8

    ) 8,,,,,.

    Краткосрочная эффективность физических вмешательств при остеоартрите боли в коленях. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований

    ,

    BMC Musculoskelet Disord

    ,

    2007

    , vol.

    8

    стр.

    51

    9,.

    Эффективность электрической стимуляции нервов при хронической скелетно-мышечной боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

    ,

    Pain

    ,

    2007

    , vol.

    130

    (стр.

    157

    65

    ) 10.

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) и устройства, подобные TENS. Обезболивают ли они?

    ,

    Pain Rev

    ,

    2001

    , т.

    8

    (стр.

    121

    8

    )

    © Автор [2009].Опубликовано Oxford University Press от имени Совета директоров Британского журнала анестезии. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

    .

    Микротоковая электротерапия (МЕТ): Учебное пособие

    MET может дать лучшие клинические результаты при меньшем количестве текущих, более низких частот и сокращении времени лечения.

    За последние три десятилетия наблюдается рост использования микротоковой электротерапии (МЭТ).Он используется в основном врачами, дантистами, ветеринарами, эрготерапевтами, психологами, мануальными терапевтами и иглотерапевтами для лечения острой, хронической и послеоперационной боли. Использование МЕТ часто сопровождается стимулированием или ускорением заживления. В таблице 1 приведен примерный перечень показаний и противопоказаний для МЕТ. 1

    Следует подчеркнуть, что с предыдущими формами электротерапии (например, чрескожными электрическими стимуляторами нервов и другими технологиями, основанными на использовании электрической силы в качестве противодействующего раздражителя) цена часто была решающим фактором при принятии решения о покупке среди множества предлагаемых единиц.При выборе микротокового устройства наиболее важным аспектом является форма волны. Определенные атрибуты формы сигнала необходимы для достижения хороших результатов. Перед покупкой или назначением препарата необходимо определить, проводятся ли законные исследования, связанные с данной технологией. Некоторые азиатские производители, например, просто снизили ток от своих устройств TENS и начали продавать их как «микротоковые» устройства. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не поможет в этом случае, поскольку FDA с готовностью примет устройства, продаваемые по болевым показаниям как TENS.Соответственно, это осторожный покупатель, и каждый практикующий должен проявлять должную осмотрительность в отношении лучших технологий и протоколов.

    Класс устройств, известных как микротоковые, имеет уровни тока менее одного миллиампера. Однако это только один аспект формы волны. Точно так же, как не все таблетки по 5 мг одинаковы, как и устройства МЕТ 0,5 Гц. Хеффернан сравнил коммерчески доступное устройство MET, использующее переменную максимальную частоту 0,5 Гц (импульсы от 0 до 2 секунд) в сложной 10-секундной биполярной форме волны, с устройством управления, созданным исследователем, выдающим простой повторяющийся 0.Биполярный сигнал с частотой 5 Гц. 2 Используя то же расположение электродов (с обеих сторон на запястьях) и то же количество тока (500 микроампер), он обнаружил, что устройство MET может значительно уменьшить боль и произвести благоприятное сглаживание при электроэнцефалографическом анализе у пациентов с хроническим дегенеративным поражением суставов. болезни, которые не поддаются лечению. Устройство управления с частотой 0,5 Гц не привело к значительному уменьшению боли, а только произвело нежелательную синусоидальную картину на ЭЭГ.

    Таблица 1. Показания и противопоказания к микротоковой электротерапии (МЕТ).

    К счастью, устройства MET часто являются подсенсорными, так что они поддаются золотому стандарту двойных слепых исследований аналогично фармацевтическим исследованиям. Компании, производящей медицинское оборудование, которой по приказу лицензированного практикующего врача поручено обслуживание пациентов, не может быть оправдания, чтобы она не спонсировала или не поощряла исследования с использованием ее патентованной технологии.

    Механизмы

    Закон Арндта часто упоминается при обсуждении НДПИ.Он утверждает, что слабые стимулы возбуждают физиологическую активность, умеренные стимулы благоприятствуют ей, сильные стимулы замедляют ее, а очень сильные стимулы останавливают ее. 3 Чанг обнаружил, что 500 микроампер вызывают увеличение аденозинтрифосфата (АТФ) на 500%, в то время как повышение тока более 5 миллиампер вызывает падение АТФ ниже базовых норм. Кроме того, при 100-500 мкА транспорт аминокислот повышался на 30-40% по сравнению с контролем. 4

    Эффективная форма волны MET будет использовать резонансные частоты, которые активируют центральные механизмы модуляции боли.Клетки по всему телу производят пептиды, которые действуют как лиганды для поверхностных рецепторов на других удаленных клетках, сообщаясь по всему телу через внеклеточную жидкость и систему кровообращения. 5 Норденстрём предложил модель биологически замкнутых электрических цепей, аналогичных замкнутым цепям в электронной технике. 6,7 Его предпосылка состоит в том, что механическое кровообращение тесно интегрировано анатомически и физиологически с управляющей биоэлектрической системой.На эндогенные биологические цепи влияют нормальная электрическая активность организма и патологические изменения. Норденстрём рассматривает биоэлектричество как главный катализатор процесса заживления и показал, что его усиление с помощью МЕТ может дать глубокий терапевтический эффект.

    Обработка

    MET с помощью эффективной формы волны может действовать аналогично лигандам при активации рецепторов, чтобы посылать свои сообщения в клетки и производить эффекты, аналогичные широкому спектру химических посредников. Протоколы, представленные в данном документе, воздействуют непосредственно на место периферической боли и получают доступ к центральной нервной системе, помещая электроды в положение, позволяющее направлять ток через позвоночник.

    MET: Учебное пособие

    Хотя устройства MET различаются, и при первом обучении использованию медицинского устройства следует всегда следовать рекомендациям производителей, для получения быстрых и стабильных результатов можно использовать базовый протокол. Эта статья основана на 33-летнем опыте автора с MET. Это не означает исчерпывающее обсуждение предмета, а скорее учебное пособие, позволяющее достичь существенного совокупного эффекта за минимальное время. При правильном выполнении МЕТ — очень простая и эффективная процедура.Как и в случае любого медицинского вмешательства, существует кривая обучения, поэтому не сдавайтесь, если первые несколько процедур не принесут желаемых результатов. МЕТ дает значительные результаты (облегчение боли> 25%) более чем у 90% пациентов. 8

    НДПИ является как долгосрочным, так и накопительным. Цель сеанса MET — добиться 100% обезболивания. Хотя это не достигается в каждом случае и реже встречается при первых нескольких сеансах лечения в серии, что-либо меньшее, чем полное обезболивание во время сеанса лечения, обратным образом повлияет на долговечность полученных результатов и повлияет на совокупный эффект.Представленные здесь протоколы обычно занимают 2-5 минут, но могут занять до 15 минут у пациентов с тяжелыми или множественными патологиями. Остановитесь, когда боль больше не может быть объяснена, даже в положении, которое ранее усиливало боль. Конечно, всегда можно вызвать боль в крайних положениях, поэтому разумно оценивать лечение в сравнении только в пределах ограниченного ограничения движения, которое изначально было у пациента, и никогда не превышающего нормальный диапазон движений.

    Результаты будут зависеть от используемой технологии, патологии пациента, проходящего лечение, общего состояния здоровья, гидратации и комплаентности пациента. Анамнез пациента, особенно в том, что касается предыдущего медицинского вмешательства, может быть определяющим фактором. Невозможно достичь результатов, ограничивая лечение МЕТ основной жалобой, поскольку все тело представляет собой электрическую цепь. 6,7 Возможно, потребуется лечение ранее перенесенных травм и хирургических шрамов, поскольку они обладают высокой резистивностью и вызывают тонкие электрические блоки.Если пациент невосприимчив к лечению МЕТ, поместите электроды на конце каждого шрама или закройте небольшие шрамы электродом (второй размещайте напротив шрама или на другом шраме) в течение не менее 10 минут, 4 дня в строка. Успешное лечение рубцов может усугубить боль, поскольку увеличивает общее функционирование и выносливость. Если боль усиливается, протоколы, о которых идет речь в этой статье, обычно начинают работать. В редких, сложных случаях для достижения значительного кумулятивного эффекта может потребоваться 3 недели или более ежедневного лечения.Это особенно актуально при лечении пациентов с фибромиалгией.

    Проанализируйте пациента

    Назвать болезнь и знать вес пациента и, возможно, аллергию на лекарства, часто бывает достаточно, чтобы прописать лекарства. При использовании MET необходимо выйти за рамки основных жалоб, чтобы понять все сопутствующие заболевания, историю болезни и предшествующие вмешательства. Это важно, потому что необходимо учитывать электрическую схему всего тела. Все текущие, а иногда и кажущиеся решенными патологии могут нуждаться в лечении вместе с основными жалобами, хотя бы в течение 10–30 секунд каждая для получения оптимальных результатов.

    Больной ревматоидным артритом, например, будет хорошо реагировать на МЕТ, только если лечить все пораженные суставы. Это можно сделать быстро, используя эти протоколы. Затем лечение может быть сосредоточено на основной жалобе. Любопытно, что степень хронизации, по-видимому, не является значимым фактором в результатах МЕТ.

    История и краткий экзамен

    Подробный анамнез помогает определить сопутствующие заболевания, прошлые патологии и травмы, которые, возможно, потребуется лечить вместе с основной жалобой.Стандартная краткая оценка боли имеет важное значение для определения того, когда боль впервые появилась, ее частоты, продолжительности, интенсивности, ограничения движений, положений, усиливающих боль, и любых провоцирующих факторов. Это должно включать подробную информацию обо всех хирургических рубцах, травматических повреждениях и анализ текущего состояния пациента до начала МЕТ. Определите текущий уровень боли пациента и положения, которые усиливают боль. Попросите пациентов оценить их текущую боль по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10, где 10 — это самая сильная боль, которую нужно лечить.

    Рисунок 1. Пример 2-минутного протокола лечения боли в правом колене. Концы линий представляют собой приблизительные места для размещения датчиков, а числа представляют порядок, в котором датчики размещаются для обработки области.

    Поскольку у большинства людей результаты MET можно увидеть уже через одну-две минуты лечения, эти показатели являются необходимыми контрольными параметрами для определения эффективности во время одного сеанса лечения.

    Рисунок 2. Пример протокола лечения с помощью 1-минутного зонда, соединяющего пальцы ног при болях в нижней конечности, тазе, бедре и пояснице.

    Отрегулируйте настройки

    Если предлагается выбор, используйте рекомендации производителя для настройки частоты данного устройства. Более высокие частоты (например, 100 Гц) могут дать более быстрые результаты, но эффекты не будут длиться до тех пор, пока эффекты, достигнутые от использования низкой частоты (например,g., <1,0 Гц). Установите уровень тока в максимально комфортное положение (например, от 300 до 600 мкА).

    Будьте осторожны, используйте только электроды с низким сопротивлением. Стандартные электроды TENS имеют сопротивление около 200 Ом, в то время как некоторые серебряные электроды имеют сопротивление всего 20 Ом. Только электроды с низким сопротивлением будут эффективно работать с устройствами MET.

    В большинстве хороших МЕТ-устройств используются зонды. Они работают лучше, чем самоклеящиеся электроды. Лучше находиться на правильном участке лечения с зондами в течение 10 секунд, чем на неправильном участке с самоклеящимися электродами в течение 10 часов.При использовании зондов прикрепите новые электроды и пропитайте их соответствующим электромедицинским проводящим раствором. Если нет проводящего раствора, можно использовать физиологический раствор. Сильно надавите, чтобы уменьшить сопротивление кожи. Основная причина ограниченных результатов или отсутствия результатов — слишком осторожное обращение с датчиками.

    Для крайне гиперчувствительных людей, таких как пациенты с фибромиалгией, необходимо начинать с минимальной силы тока. В некоторых редких случаях у некоторых пациентов могут быть неудобны токи МЕТ даже низкого уровня.После серии процедур можно будет увеличить силу тока для улучшения результатов. Однако у пациентов никогда не бывает причин чувствовать дискомфорт во время лечения МЕТ. Дополнительное время лечения компенсирует снижение тока.

    Базовая стратегия лечения

    Самая важная переменная — это положение электродов. Поместите их по обе стороны от обрабатываемой области, чтобы пропустить ток через проблемную область. Имейте в виду, что тело трехмерно.Следовательно, будет много возможных положений электродов. Некоторые будут работать намного лучше, чем другие. Правильное расположение электрода — это тот, который работает! Однако тот, который работает, может быть временным, работать хорошо в один день, а в другой — неэффективным. По мере того, как проблема начинает решаться, может потребоваться частая регулировка расположения электродов.

    Рис. 3. Пример установки самоклеящихся электродов для местного лечения боли в правом колене.
    Рис. 4. Пример размещения самоклеящихся электродов для лечения боли в правом колене на противоположной стороне. Рис. 5. Пример установки самоклеящихся электродов при болях в нижней конечности, тазе, бедре и пояснице.

    Распространенная ошибка клиницистов, знакомых с традиционной ЧЭНС, заключается в размещении электродов с каждой стороны от боли (например, на расстоянии нескольких дюймов от позвоночника при боли в спине). Это двухмерный подход. При таком размещении микроток будет проходить прямо под кожей между электродами и никогда не достигнет позвоночника. Также нельзя эффективно разместить электроды «между болью и мозгом».»Это обычное размещение электродов TENS, но MET не является TENS. При лечении боли в спине с помощью MET поместите один электрод рядом с позвоночником на уровне проблемы, а другой на контралатеральной стороне, переднебоковой (передняя и противоположная сторона). Это направит ток через спинномозговые нервы. Затем переверните стороны. Затем выполните еще один набор контралатеральных размещений на один уровень позвоночника выше и один под проблемой, чтобы компенсировать перекрытие в дорсолатеральном пучке.

    Всегда лечите двусторонне. Двустороннее лечение направлено на спинной мозг, в котором задействованы дерматомы, миотомы и склеротомы. Кроме того, если проблема находится в осевом скелете, а контралатеральная сторона игнорируется, есть большая вероятность, что основное место проблемы с болью будет упущено. Боль часто проявляется ипсилатерально на напряженной стороне, что может компенсировать мышечную слабость на противоположной стороне.

    Протокол лечения 2-5-минутным датчиком

    Хотя рекомендации производителей различаются, датчики обычно применяются примерно на 10 секунд на каждое место размещения.Рассмотрим один лечебный «набор» как группу из 12-20 из этих 10-секундных зондов, каждое из которых находится под разным углом подхода. Первый подход должен занять около 2 минут, дополнительные процедуры выполняются с интервалами 1-2 минуты. Пациента следует повторно оценивать между каждым подходом.

    Протокол состоит из 4 шагов. Рисунок 1 иллюстрирует протокол на примере боли в правом колене:

    1. Сначала обработайте большую площадь за пределами проблемной зоны. Примером этой стратегии лечения боли в коленях может быть лечение от медиального верхнего бедра до латеральной стопы, а затем от латерального бедра до медиальной стопы.При 10 секундах на каждое место это завершается за 20 секунд.
    2. Лечите ближе непосредственно вокруг пораженной области (например, два косых угла, один или два медиально-боковых, одно или два передне-задних датчика и т. Д.) В общей сложности в течение 1 минуты.
    3. Лечите вокруг контралатеральной стороны, прямо напротив проблемного участка (например, противоположного колена) в течение не менее 20 секунд, даже если это бессимптомно.
    4. Соедините две противоположные стороны, поместив датчик с каждой стороны одновременно в четырех или более местах, удаленных от обрабатываемой области.

    Типичный пример, показанный на Рисунке 1, занимает 2 минуты. Затем следует повторно обследовать пациента на основе исходных критериев. Если боль прошла, остановитесь на день. Если она уменьшилась, попросите пациента указать одним пальцем на место боли и в течение минуты или около того проводите лечение непосредственно через область боли, которая могла сместиться после первоначальной 2-минутной процедуры.

    Думайте в терминах симметрии. Посмотрите, пальпируйте и осмотрите области выше, ниже, слева и справа от первичной области, подвергаемой лечению.Всегда обрабатывайте контралатеральную сторону и соединяйте обе стороны, чтобы охватить лечение центральной нервной системы.

    Протокол лечения с помощью 1-минутного зонда

    Очень быстрое и эффективное средство облегчения боли с помощью MET — это просто поместить датчики на дистальные конечности одновременно в одинаковых контралатеральных местах. Например, при болях в коленях на каждый палец ноги последовательно помещают зонд, как показано на рисунке 2. Поддерживайте сильное давление. Это часто облегчает боль в течение 1 минуты.Эта установка может использоваться при болях в нижней конечности, тазе, бедре и пояснице. Точно так же одновременное размещение зонда на пальцах будет воздействовать на верхние конечности, плечи и шею.

    Электроды самоклеящиеся

    Самоклеющиеся электроды размещаются в соответствии с теми же рекомендациями, что и датчики, за исключением более длительного периода времени. Для достижения оптимальных результатов может потребоваться перемещение электродов по проблемной области. В то время как датчики используются в течение 10 секунд на каждом участке, электроды следует оставлять на каждом участке не менее 5–10 минут.В некоторых случаях требуется час или даже несколько часов стимуляции ежедневно. Соответственно, электроды лучше всего использовать для домашнего ухода. На рисунках 3, 4 и 5 показаны примеры расположения самоклеящихся электродов.

    Когда остановиться

    Проведите повторную оценку пациента после краткого протокола, используя исходные критерии. Обратите внимание на улучшение объективных признаков (например, увеличение диапазона движений). Остановитесь, когда боль полностью исчезнет или когда улучшение достигнет плато после нескольких сеансов лечения.Если боль прошла, гораздо лучше прекратить лечение в этот день, даже если у пациента была всего одна или две минуты лечения. Продолжая обрабатывать эту область в это время, боль может вернуться! Если пациент больше не может идентифицировать боль, но жалуется на скованность, это означает, что пора прекратить лечение на сегодня. MET не снижает остаточную жесткость.

    Хотя у большинства пациентов реакция на лечение будет немедленной, у некоторых пациентов эффект будет отложенным, продолжая улучшаться через день или два после лечения.У этих пациентов облегчение обычно наступает через 1-3 часа после лечения или даже на следующее утро. У большинства пациентов наблюдается кумулятивный эффект, который со временем улучшается. Однако при тяжелых патологиях паллиативные эффекты будут временными и, следовательно, потребуют частого лечения. Некоторые пациенты выключают устройство MET, но оставляют электроды прикрепленными, поэтому все, что им нужно сделать, когда боль начинает возвращаться, — это снова включить питание. Дневник до и после лечения полезен для анализа реакции пациентов, которые занимаются самолечением дома.

    Заключение

    Устройства

    Prescription MET во многих случаях являются безопасным и эффективным средством купирования боли. МЕТ прост в использовании, и многие устройства достаточно портативны, чтобы пациент мог их переносить при необходимости. Он не вызывает привыкания и не имеет известной переносимости. Побочные эффекты незначительны и самоограничиваются, в основном они состоят из раздражения кожи в области электродов у светлокожих людей. Его можно использовать по расписанию и / или по мере необходимости. Неизвестно, что он оказывает какое-либо побочное действие из-за комбинации с другими вмешательствами, поэтому его можно использовать как отдельно, так и вместе с другими подходами, такими как фармацевтика, хирургия, гипноз и практики релаксации.Из-за минимального времени использования устройство MET для ухода на дому более рентабельно, чем даже самый дешевый TENS, если учесть текущую стоимость электродов и батарей TENS.

    Благодаря 30-летнему исследованию и клиническому использованию в Соединенных Штатах, MET представляет собой жизнеспособное средство первой линии для лечения широкого круга пациентов с болью в клинических условиях (см. Таблицу 1 для показаний).

    Последнее обновление: 13 декабря 2011 г.

    Введение в электротерапию — Saebo

    Это 1.5-часовой курс самообучения познакомит вас с основными принципами электростимуляции, а также с ее физиологическими эффектами и клиническим применением. Также будут обсуждены показания, противопоказания, типы тока, формы сигналов и описание параметров.

    Электростимуляция — это научно обоснованное лечение, которое, как было доказано, эффективно снижает ухудшение состояния и уменьшает боль. Этот 1,5-часовой курс самообучения познакомит вас с основными принципами электростимуляции, а также с ее физиологическими эффектами и клиническим применением.Также будут обсуждены показания, противопоказания, типы тока, формы сигналов и описание параметров. После завершения презентации и успешного прохождения викторины (≥ 80%) вы получите 1 PDU NBCOT (0,1 AOTA CEU) за один час участия.

    Этот вводный курс CEU предназначен для медицинских специалистов (например, OT / OTA, PT / PTA, врачей, ортопедов), непосредственно связанных с реабилитацией пациента или клиента. Для участия в этом CEU и получения кредита участник должен быть лицензированным лечащим врачом.
    Цели:

    1. Расширить знания врача о принципах электростимуляции
    2. Определите общие показания и противопоказания
    3. Определить различные формы электростимуляции, доступные в настоящее время, и объяснить их назначение
    4. Опишите влияние электротерапии на мышечную ткань
    5. Объяснить основные элементы электротерапии и определить индивидуальные используемые параметры
    6. Определите правильное размещение, настройку и конфигурацию электродов
    7. Понять принципы импеданса тканей и влияние на ток

    Повестка дня:

    1. Краткий обзор истории и принципов электростимуляции
    2. Показания и противопоказания
    3. Виды электростимуляции, доступные в настоящее время
    4. Обзор реакции тканей человека на электричество
    5. Обзор форм сигналов
    6. Методы клинического применения электротерапии
    7. Лечение боли
    8. Обзор презентации
    9. Викторина из 10 вопросов

    Отмена : Если Saebo решит отменить этот курс по какой-либо причине, уведомление будет отправлено на исходный адрес электронной почты, использованный для участия в этом курсе.Если участник желает отказаться от своего участия, отправьте короткое электронное письмо на адрес [адрес электронной почты защищен], и вы будете исключены из курса.

    ADA / Требования для лиц с особыми потребностями: Просьба направлять особые запросы на размещение по электронной почте на [адрес электронной почты защищен] с объяснением того, что вам требуется для участия в выбранном вами курсе (курсах). Мы сделаем все возможное, чтобы удовлетворить вас, если до участия будет предоставлено значительное количество времени.

    (PDF) Показания и противопоказания к физиотерапии у больных раком груди

    Balneo Research Journal DOI: http: // dx.doi.org/10.12680/balneo.2014.1069 Том 5, № 3, сентябрь 2014 г.

    105

    лимфедема. Кроме того, необходимы дополнительные исследования

    для предоставления доказательной базы

    для разработки рекомендаций по реабилитации

    по ведению других

    нарушений, выявленных в перспективной модели эпиднадзора

    , например артралгия.

    В заключение: «Научиться жить с раком

    — это искусство, а не наука.Каждый человек

    должен найти свой путь, свой стиль.

    Важно понимать, что способ

    может быть найден независимо от обстоятельств и перспектив

    ». Джейн Броуди

    Ссылки:

    1. Ferlay, J., Soerjomataram, I., Ervik,

    M. et al., GLOBOCAN 2012, v1.0,

    Заболеваемость и смертность от рака

    во всем мире: IARC CancerBase,

    № 11, Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака

    ,

    2013.Доступна по телефону:

    http: // globocan. iarc.fr, по состоянию на

    декабря 2013 г .;

    2. Андерсон, Ф., Ятой, И., Цзе, Дж.,

    Розенберг, С. Рак груди у мужчин. Популяционное сравнение

    с

    женского рака груди. J Clin Oncol,

    2010; 28,232-239;

    3. Подрядчик, KB, Kaur, K., Rodrigues,

    GS, Kulkarni, DM, Singhal, H. Мужской

    Рак груди: меняется ли сценарий

    .World J Surg Oncol.,

    2008; 6:58;

    4. Россман, Э., Либджегрен, А., Берг, Дж.

    Рак груди у мужчин — как лечить?

    Рак молочной железы онлайн, 2007; 10: 1-6;

    5. Harris, SR, Schmitz, KH, Campbell,

    KL, McNeely, ML. Клиническая практика

    рекомендации по лечению рака груди

    реабилитация: синтез рекомендаций

    и качественная оценка

    . Рак 2012; 118 (8

    доп.): 2312-2324;

    6. Gosselink, R., Rouffaer, L.,

    Vanhelden, P., Piot, W., Troosters,

    ,

    T., Christiaens, MR. Восстановление функции верхней конечности

    после препарирования подмышечной области

    . Journal Surg Oncol.,

    2003; 83 (4): 204-211;

    7. Бломквист, Л., Старк, Б., Энглер, Н.,

    Мальм, М. Оценка подвижности и силы плеча

    после

    модифицированной радикальной мастэктомии и

    лучевой терапии.Acta Oncologica,

    2004: 43 (3): 280-283;

    8. May, A., Korstjens, I., Van Weert,

    E., Van den Borne, B. Долгосрочное влияние

    на качество выживших после рака

    физической подготовки по сравнению с

    физической подготовки. обучение в сочетании с

    когнитивно-поведенческой терапией: результаты

    рандомизированного исследования. Support

    Care Cancer, 2009; 17 (6): 653-663;

    9. Милн, Х.М., Уоллман, К.Е., Гордон,

    S., Курнея, KS. Эффекты комбинированной программы аэробных упражнений

    и упражнений с отягощениями

    при раке груди

    выживших. Рандомизированное контролируемое исследование

    . ResTreat рака молочной железы,

    2008; 108 (2): 279-288;

    10. Дейли, AJ, Crank, H., Saxton, JM,

    Mutrie, N., Coleman, R., Roalfe, A.

    Рандомизированное испытание лечебной физкультуры

    у женщин, лечившихся от рака груди. J

    Clin Oncol, 2007; 25 (13): 1713-172;

    11.Ааронсон, Н., Туро, AM. Пилатес,

    ,

    мастер йоги и Рейки. Ежегодная конференция MAOT

    , 2010 г .;

    12. Бавария, М. Противопоказания при физической реабилитации

    — не причинение

    вреда. Saunders Elsevier,

    2006; 10 (14): 839-856;

    13. Торрес Лакомба, М., Юсте Санчес,

    МДж, Сапико Гони, А. и др.

    Эффективность ранней физиотерапии

    для предотвращения лимфедемы после операции

    для рака груди: рандомизированное, единичное

    слепое, клиническое испытание.BMJ,

    2010; 340: b5396-b5404;

    14. Висовский К., Коллинз М., Эбботт Л.,

    Ашенбреннер Дж., Харт К. Применение

    доказательств на практике. Доказательства —

    вмешательств на основе

    периферической нейропатии, вызванной химиотерапией,

    . Clin J Oncol. Nurs.

    2007; 11 (6): 901-913;

    15. Houghton, EP, Nussbaum, EL,

    Hoens, MA Physiotherapy Canada

    Использование, показания, противопоказания: Physiosunit

    Коротковолновая диатермия — это нагревательное устройство, которое может нагревать даже более глубокие ткани нашего тела, помогая мгновенное избавление от боли в мышцах и суставах.Это неотъемлемая часть электротерапии в физиотерапии, при которой для получения тепла используются электромагнитные волны.

    Было бы интересно узнать, как аппарат для диатермии использует электромагнитные волны для терапии болезненных состояний, таких как боль в пояснице, замороженное плечо и т. Д.

    В этой статье мы попытаемся понять, что такое коротковолновая диатермия, принцип действия, показания, противопоказания и эффекты.

    Итак, приступим.

    Что такое коротковолновая диатермия

    Краткая форма коротковолновой диатермии — это SWD, термин, который мы обычно используем в нашей клинической практике.

    Термин диатермия в «коротковолновой диатермии» означает нагревание насквозь, это может быть любой объект, через который проходит волна, чтобы произвести тепло внутри объекта. Поскольку наше тело состоит из тканей, SWD-аппарат выделяет в тканях тепло.

    Типичная машина SWD имеет блок со всеми компонентами и элементами управления. Он имеет переключатель включения и выключения, таймер, ручку для управления интенсивностью и тюнер для настройки двух электродов.

    Этот блок имеет два выхода, которые подключаются к колодкам или диску толстым проводом.Подушечки / диск помещают на часть тела пациента с целью лечения.

    В зависимости от удобства можно использовать диск или колодки.

    Принцип работы SWD

    Чем отличается коротковолновая диатермия от других теплоносителей? Как он нагревает более глубокие ткани? Одним из наиболее важных отличий является его способность нагревать более глубокие ткани нашего тела.

    Другой источник тепла, такой как горячие полотенца, инфракрасные лампы и электрические грелки, сначала производит нагрев на уровне кожи, а не на более глубокий уровень.Это вызывает дискомфорт и ощущение жжения над кожей задолго до того, как адекватное тепло проникнет в более глубокие ткани.

    Еще одно преимущество диатермии состоит в том, что мы можем точно контролировать количество тепла, выделяемого для обработки. Тщательное размещение электродов позволяет локализовать тепло в области обработки.

    Частота коротковолновой диатермии

    Нагрев тканей является результатом высокочастотного переменного тока, обычно имеющего частоту 27.12 МГц и длина волны 11 метров. Токи такой высокой частоты не стимулируют двигательные или сенсорные нервы и не вызывают сокращения мышц.

    Частота = 27,12 МГц (количество волн в секунду)

    Все о SWD-аппарате

    Коротковолновая диатермия делится на два типа; а именно:

    1. Электромагнитное поле и
    2. Электрическое поле.

    Когда используется электромагнитное поле, ток передается к пациенту с помощью тяжелого, очень гибкого изолированного кабеля, который используется в качестве электрода и наматывается на обрабатываемую часть или вокруг нее.

    Электрическое поле прикладывается с помощью электродов конденсатора или манжетных электродов, окружающих обрабатываемую деталь, и так называемых электродов с воздушным пространством, изготовленных из металла, содержащегося в стекле, бакелите или резине.

    Электрод-подушечка конденсатора состоит из гибкой металлической пластины между двумя слоями гибкой резины, которая предотвращает дугу от металла к коже пациента. Различные машины имеют электроды разного размера.

    Электроды манжеты аналогичны электродам с подушечками конденсатора, за исключением их размера, который составляет от трех до девяти дюймов в ширину и от двух до сорока восьми дюймов в длину.

    Обычная и принятая продолжительность лечения коротковолновой диатермией составляет от двадцати до сорока минут. При коротковолновой диатермии доза или сила тока определяется в основном переносимостью пациента.

    Размещение электродов для SWD

    Два выхода SWD-машины соединены с металлическим электродом через толстый кабель. Эти металлические электроды покрыты резиновой прокладкой и используются для непосредственного размещения на теле над обрабатываемой областью. Эти электроды называются PADS.

    Электроды / подушечки никогда не должны напрямую контактировать с кожей. Обычно мы вставляем слой полотенца между подушечкой и поверхностью тела или просто сохраняем расстояние от 1 до 2 дюймов от кожи.

    При нанесении на тело они размещаются так, чтобы полностью охватывать обрабатываемую часть. Электрод с воздушным пространством состоит из круглого диска, который помещается в специальный стеклянный контейнер или заключен в твердую или мягкую резину. Они сделаны так, что электроды можно размещать на любом желаемом расстоянии от кожи.

    Металлические прокладки действуют как две пластины, а ткани тела между прокладками как диэлектрик конденсатора. Когда на электроды подается радиочастотный выход, диэлектрические потери проявляются в виде тепла в ткани вмешательства.

    Существует два метода наложения подушечек:

    1: Контрапланарное размещение электродов

    В этом типе расположения два электрода размещаются в двух разных плоскостях, поэтому он называется контрпланарным. Размещение таково, что две подушечки помещают между ними часть тела, на которой проводится лечение.

    В качестве примера возьмем коленный сустав, две накладки размещены с двух сторон от колена, как показано на рисунке ниже.

    2: Копланарный (SWD при боли в спине)

    Как следует из названия, подушечки размещаются в одной плоскости. В отличие от контрпланарного расположения, здесь накладки расположены бок о бок в одной плоскости. Мы предпочитаем эту схему для лечения больших частей тела, таких как поясница или верхняя часть спины.

    Человек, проходящий лечение SWD на пояснице

    При копланарном размещении электродов избегайте слишком близкого расположения электродов, так как путь волны не уходит глубже (см. Рисунок).Для достижения наилучшего результата рекомендуется оптимальное расстояние между электродами.

    Избегайте более близкого расположения электродов Оптимальное расстояние обеспечивает более глубокое проникновение волн для лучшего эффекта

    Противопоказания коротковолновой диатермии

    Коротковолновая диатермия использует электромагнитные волны для своего воздействия. Существуют определенные условия, при которых коротковолновая диатермия категорически противопоказана, их список ниже.

    • Нарушение кровоснабжения.
    • Во время беременности.
    • Потеря чувствительности.
    • Было бы небезопасно применять SWD к пациенту, который не может понять степень необходимого нагрева и необходимость сообщать, если он станет чрезмерным. По этой причине маленькие дети и умственно отсталые не подходят для лечения.
    • Высокочастотный SWD может препятствовать работе кардиостимуляторов, слуховых аппаратов и других электронных имплантатов.

    Показания SWD

    SWD очень эффективно снимают боль, помогают уменьшить воспаление

    SWD Часто задаваемый вопрос

    Что такое коротковолновая диатермия?

    Лечение коротковолновой диатермией (SWD) является частью физиотерапии, при которой используются электромагнитные волны для нагрева глубоких тканей при болях в спине, коленях и других болях в суставах.

    Какова частота коротковолновой диатермии?

    Коротковолновая диатермия — это электромагнитная волна, которая использует частоту 27,12 МГц и длину волны 11 метров.

    Для чего используется коротковолновая диатермия?

    Коротковолновая диатермия используется для лечения скелетно-мышечной боли, такой как боль в коленях, пояснице, верхней части спины, с помощью электромагнитных волн. Он наносится с помощью двух электродов, которые нагревают более глубокие ткани.

    Вредна ли коротковолновая диатермия?

    За исключением некоторых противопоказаний (например, избегать, если металлический имплант находится внутри тела, избегать в зонах с плохим кровообращением, беременных женщин и т. Д.), Его безопасно использовать при различных болях в спине, коленях и других суставах.

    Подробнее: ДЕСЯТКИ могут быть чудом от боли при фибромиалгии | Исследование

    Электротерапия — Luksmasaz.com — физиотерапия, физиотерапевт, физиотерапия, массаж, массаж, массажист

    Услуга снята с предложения — извините.

    Электротерапия использует электрическую энергию (постоянный ток и переменный ток с разными частотами) для диагностики, лечения и косметики. Биологическое действие электрического тока вызывает местную и общую реакцию, в зависимости от причины:

    • Стимуляция нервов и мышц,
    • Снимает боль,
    • Снятие воспаления,
    • Повышение перфузии тканей,
    • Улучшение питания тканей,
    • Ускорение метаболизма,
    • Стимуляция регенерации тканей.

    Общие противопоказания для электротерапии:
    • Рак (во время лечения и в анамнезе),
    • Имплантированный кардиостимулятор, инсулиновая помпа и различные типы кардиостимуляторов, имплантаты, электрические приборы и др.,
    • Окрестности инфузионных насосов и wenflonami,
    • Металлы в тканях, подвергаемых лечению, протез,
    • Паралич, спастические и местные сенсорные нарушения,
    • Поражения кожи (высыпания, язвы, раны, гнойные воспаления и др.),
    • Объединенные лихорадка, воспалительные процессы и общие инфекции.
    • Геморрагический диатез, кровотечение, менструация,
    • Непереносимость индивидуальной электротерапии,
    • Сгустки крови, риск эмболии, тромбофлебит,
    • Атеросклероз во время окклюзии фиброза II в соответствии с 9088, артериальный окклюзионный фиброз.
    • Окрестности живота, паха и паха у беременных,
    • Люди с нарушенным контактом (пациенты без сознания, афазии после травмы головы, дети),
    • После операции на мышцах спазм мышц может свести на нет эффекты лечения ,
    • Глазные яблоки и передняя поверхность шеи и рубцовая ткань.

    Предлагаем шкафы электрические токи низкой частоты (1-0 кГц) и токи средней частоты (1-100 кГц):

    1. Гальваника (гальванический ток — постоянный ток низкой частоты).

    Показания:
    • невралгия,
    • хроническое воспаление нервов, сплетений и нервных корешков,
    • боли при остеоартрите,
    • вялый паралич,
    • затрудненное сращение костей,
    • нарушения периферического кровообращения (усиление кровотока),
    • отек,
    • медленно заживающие раны.

    Противопоказания: общие противопоказания в качестве электротерапии.

    Продолжительность 10-20 минут.

    2. Ионтофорез (ток низкой частоты). В процедуре ионофореза чаще всего используется гальванический ток для проникновения в организм через кожу соответствующих лекарств. Для этого используются различные типы соединений, подвергающихся электролитической диссоциации (кислоты, основания, соли). Это препараты в виде растворов различных соединений гелей, содержащих действующие вещества или минеральной воды.

    Показания к операции по гальванизации, а также:
    • контрактура;
    • рубцы,
    • отморожения,
    • трофические язвы.
    • посттравматические суставы и мышцы,
    • околосуставное воспаление,
    • воспаление мягких тканей и миалгия,
    • спортивные травмы, перегрузка суставов и сухожилий.

    Противопоказания: общие противопоказания в виде электротерапии, а также:
    • аллергия на конкретный препарат,
    • беременность.

    Продолжительность 10-20 минут.

    3. Электростимуляция (импульсный ток низкой частоты): Цель этой терапии — спровоцировать сокращение мышц — упражнения для мышц, используемые в реабилитации мышц, не страдают спастичностью, простой мышечной атрофией. Электростимуляция также используется в косметических процедурах.

    Показания:
    • увеличение мышечной силы и улучшение других характеристик моторных мышц,
    • стимуляция денервированных или пересаженных мышц,
    • предотвращение атрофии мышц,
    • обезболивание,
    • улучшение кровообращения растущих клеток.

    Противопоказания: общие противопоказания в качестве электротерапии.

    Продолжительность процедуры 5 минут или 1-3 подхода по 5-20 сокращений мышц.

    3а. Электродиагностика (постоянный ток и переменный низкочастотный): Цель состоит в том, чтобы исследовать возбудимость нервов и мышц с целью определения параметров электростимуляции.

    Противопоказания: общие противопоказания в качестве электротерапии.

    4.Диадинамический (постоянный ток и переменный низкочастотный): это токи, которые обладают свойствами стимулирующих токов переменной частоты и болеутоляющими свойствами, а также вазомоторным стимулятором мышечного постоянного тока низкой частоты. За счет комбинации двух частот и амплитуды модуляции возникает 6 основных типов диадинамических токов (MF, DF, CP, LP, RS, MM).

    Использовали комбинацию диадинамических токов и их основные характеристики:
    DF, CP, LP — анальгетик,
    DF, MF, CP — операционный застой и питательные вещества,
    DF, CP, LP — снижает мышечное напряжение,
    RS, MM — стимулирует мышцы при исчезновении прямого или легкого пареза.

    Противопоказания: общие противопоказания в качестве электротерапии.

    Продолжительность до 12 минут.

    5. Ток Траберта / сверхстимулятор тока (компонент без постоянного тока и переменная низкая частота): Этот тип электротерапии оказывает сильное обезболивающее. Он вызывает мышечный тремор и вибрацию, вызывая мышечное расслабление. Это способствует усилению обезболивающего эффекта.

    Показания:
    • невралгии и миалгии.
    • дегенеративный артрит
    • изменения после травм мышц и суставов,
    • запор,
    • нарушения периферического кровообращения.

    Противопоказания: общие противопоказания в качестве электротерапии.

    Продолжительность процедуры 8-15 минут.

    6. Электроакупунктура (переменный ток низкой частоты): Процедура проводится с помощью острия электрода. Стимулирование определенных точек тела, активированных в теле:

    • облегчение острых инфекций и уменьшение хронической и посттравматической боли,
    • борьба с ожирением и зависимостями,
    • уменьшение стресса и депрессии и укрепление иммунитета.
    • бороться не за счет заживления ран, морщин, шрамов и напряжения мышц.
    • помощь в борьбе с другими ограниченными возможностями.

    Противопоказания: общие противопоказания в качестве электротерапии.

    Продолжительность процедуры до 20 минут.

    7. Тонолисис (переменный ток низкой частоты) — это электростимуляция мышц, подверженная спастичности. Процедура включает стимуляцию мышц, растянутых в момент устранения спастичности мышц.

    Противопоказания: общие противопоказания в качестве электротерапии.

    Продолжительность процедуры до 20 минут.

    8. TENS (переменный ток низкой частоты): это чрескожная электрическая стимуляция нервов. Это процедура, используемая для симптоматического лечения острых и хронических болевых синдромов. Существует 3 основных варианта этого метода: TENS Conventional, TENS APL — иглоукалывание, TENS Hipersytmulacja.

    Признаки того, что TENS — это хронические и острые болевые синдромы, возникающие по разным причинам:
    • послеоперационные и посттравматические,
    • ревматические заболевания,
    • внутренние болезни,
    • неврологические заболевания,
    • ортопедические заболевания,
    • гинекологические заболевания,
    • мигрень,
    • зубная боль и другие.

    Противопоказания: общие противопоказания в качестве электротерапии.

    Продолжительность процедуры 20 минут.

    9. Токи Nemec / интерференционные токи (переменный ток средней частоты): это интерференционные токи, возникающие в результате перекрытия двух или более волн, приводящие к усилению результирующей волны. Процедура может выполняться с использованием статического интерференционного поля (статический метод) или динамического (кинетический метод, заключающийся в изменении длительности процедуры расположения электродов).В зависимости от применяемой частоты достигаются другие лечебные эффекты.

    Показания для лечения этими токами в основном относятся к различным типам мышечной дисфункции (например, мышечной атрофии, мышечной дисфункции, снижению иннервации мышц и др.). Эта терапия также применяется при ревматизме мягких тканей, периферических невропатиях и в начальный период нарушениях периферического кровообращения.

    Противопоказания: общие противопоказания в качестве электротерапии и:
    • воспаление артерий и вен,
    • склонность к образованию тромбов,
    • варикозное расширение вен,
    • острое воспаление живота

    рассеянный склероз,

    • боль неясной этиологии,
    • болезнь Паркинсона,
    • беременность,
    • гинекологическое кровотечение,
    • миастения гравис.

    Продолжительность 5-20 минут.

    10. Токи Коц / Русская стимуляция (среднечастотный переменный ток) лечение этими токами проводится для стимуляции атрофии мышц, как простая, так и мышечная тренировка у спортсменов для увеличения размера и силы мышц, а также процедуры моделирования фигуры.

    Противопоказания: общие противопоказания в виде электротерапии и:
    • Свежие разорванные мышцы и сухожилия,
    • нервно-мышечные расстройства.

    Продолжительность 10-20 минут.

    11. Комбинированная терапия (комбинированная). Электротерапия (ЧЭНС, токи низкой частоты, токи Nemec) можно комбинировать в одном лечении с другими методами физических атрибутов, например. С помощью ультразвука, лазерной терапии или магнитотерапии. Комбинирование эффекта выбранного лечения давало более сильный терапевтический эффект (обезболивающий, противовоспалительный) в тканях. Методы выполнения процедуры такие же, как электротерапия и связанное с ней физиотерапевтическое лечение.

    Комбинированная терапия может быть использована, если:
    • Заболевания дегенеративного артрита (конечностей и позвоночника),
    • Объединенные посттравматические,
    • Объединенное воспаление мышц, связок, околосуставной области,
    • Команды боли в позвоночнике (например, боли в пояснично-крестцовом отделе, радикулит, ишиас плеча),
    • Невралгия,
    • Другое.

    Противопоказания такие же, как для электротерапии и связанного с ней физиотерапевтического лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.