причины, симптомы, цена лечения в Москве
Энтероколит – патологическое состояние, имеющее отношение к пищеварительному нарушению.
Лечением этого заболевания занимается врач — гастроэнтеролог.
Оно появляется по причине возникновения воспалительного процесса инфекционного или неинфекционного характера в области тонкой и толстой кишки. Патология может протекать в острой или хронической форме.
Острый энтероколит, как правило, диагностируется в совокупности с обостренным гастритом. Причиной кишечного воспаления часто выступает аллергическая реакция и токсическое поражение соответствующего органа. Острое состояние не распространяется на глубокие слои кишечника, затрагивается только слизистая оболочка.
Хронический энтероколит обусловлен неверной лечебной тактикой при купировании острой фазы заболевания или недостаточностью проводимых мероприятий с этой целью. Хроническая стадия процесса характеризуется длительным течением с периодами ремиссии, провоцирующим возникновение деструкции в слизистой оболочке кишечника с ее подслизистым слоем. В результате отмечаются стойкие нарушения функциональности органа и переваривания пищи.
Классификация энтероколитов
Разработана классификация энтероколитов, разделяющая их в зависимости от причин развития.
Патология бывает вызванной:
- бактериями;
- паразитами;
- токсическими компонентами;
- алиментарными, механическими и вторичными причинами.
Бактерии инициируют развитие инфекционного процесса в кишечнике. Чаще всего врачи диагностируют болезнь после обследования пациентов с характерными жалобами и симптомами шигеллез, сальмонеллез, дизентерию. Энтероколит появляется и из-за неспецифических причин после избавления от кишечной инфекции.
О заболевании, вызванном паразитами, свидетельствуют выявленные лабораторным путем яйца гельминтов, амебы и трихомонады. О токсическом поражении говорят в случае повреждения слизистой оболочки кишечника агентами соответствующей природы. К их числу относятся разные ядовитые препараты, лекарственные средства, продукты химической промышленности.
Причины
Алиментарной причиной появления энтероколита признается нарушение в питании. Регулярно появляющиеся запоры рассматриваются как механические факторы, вызывающие заболевание. Вторичными считаются патологии органов ЖКТ.
Симптомы энтероколита
Острый энтероколит кишечника проявляет себя следующей симптоматикой, возникающей неожиданно:
- болевыми ощущениями;
- урчанием в животе;
- вздутием;
- тошнотой и рвотой;
- возникновением налета на языке;
- диареей;
- кровью и слизью в каловых массах.
Инфекционный энтероколит не обходится без повышения температуры и явлений интоксикации. Заболевшие сообщают доктору о слабости, головной и мышечной боли. Энтероколит в хронической стадии не отличается сильной выраженностью симптомов. Однако, в отдельных случаях, его течение признается отягощенным и грозящим развитием осложнений.
Об острой форме хронического энтероколита свидетельствуют:
- боли возле пупка, порой определяемые как разлитые;
- воспаление толстой кишки;
- расстройство дефекации;
- диспепсия;
- астено-вегетативный синдром;
- уменьшение веса.
Характер боли в брюшной полости обусловлен тяжестью процесса. Чаще всего она становится сильней к вечеру. Хотя это обстоятельство не является аксиомой. Боли могут быть тупыми и умеренными. При воспалении толстого кишечника болевой синдром наращивает интенсивность. Остро это ощущается после еды и перед дефекацией. Свою лепту вносит и физическая активность, интенсивная ходьба, бег с прыжками.
Проблемы с дефекацией заключаются в частых поносах или запорах, метеоризме. Последний связан с газовым наполнением кишечника по причине пищеварительного расстройства. Диспепсия состоит в кишечном брожении, появлении признаков гниения из-за нарушения переваривания пищи.
Астено-вегетативные расстройства появляются, если энтероколит затягивается. Больные быстро устают, испытывают слабость. Они становятся апатичными и невнимательными.
Масса тела снижается на фоне поражения тонкой кишки. В случае колита вес тела падает при отказе от пищи. Есть опасаются из-за боязни ощутить боль, которая связывается с негативной динамикой заболевания.
Диагностика энтероколита
Энтероколит у взрослых констатируется на основании данных лабораторной диагностики.
В нее входит:
- копрограмма,
- посев кала для определения вида бактерий.
Врачом назначается и функциональная диагностика:
- рентгенологическое исследование
- колоноскопия.
В процессе лечения рекомендуется придерживаться диеты, принимать лекарственные препараты по назначению и пройти курс физиотерапевтических процедур. Диета при энтероколите крайне важна. Не стоит ею пренебрегать.
Заболевание в хронической стадии выявляется по результатам сбора анамнеза, беседы с пациентом и на основании показателей функциональной и лабораторной диагностики. Наибольшей точностью обладает колоноскопия.
Она выявляет изменения в толстом кишечнике. Удается определить участки слизистой оболочки, подвергнутые воздействию воспалительного процесса. В результате проведения процедуры становится очевидным, имеются ли эрозивные или деструктивные поражения толстой кишки. Если потребуется, врач во время исследования делает биопсию. Рентгеновский снимок точно отражает состояние просвета кишечника, показывает структуру его складок и стеночные дефекты.
Возможности современных клинических лабораторий позволяют установить наличие у больного:
- анемии и диспротеинемии;
- дислепидемии;
- проблем с ионным балансом;
- слизи и лейкоцитов в кале и т. д.
Лечение острого энтероколита
Лечение энтероколита подразумевает спазмолитики, уменьшающими болевой синдром, препараты, способствующими дезинтоксикации организма. К перечисленному перечню добавляются средства сульфаниламидной группы. Предотвратить дисбактериоз помогают медикаменты, отвечающие за восстановление кишечной микрофлоры.
Лечение энтероколита в клинике «Чудо Доктор»
Энтероколит у детей, так же как и у взрослых, предполагает обращение внимания врача на этиологию рассматриваемого заболевания.
Чтобы устранить его проявления необходимо:
- наладить режим питания и пересмотреть текущий рацион;
- прекратить прием лекарств, нарушающих нормальное функционирование кишечника;
- провести антибактериальное лечение и устранить паразитарное поражение;
- нормализовать состояние ЖКТ.
Далее, лечебная тактика направлена на восстановление пищеварительного процесса, улучшение моторики кишечника, восстановление баланса его микрофлоры.
Препараты назначает только врач. Он анализирует результаты анализов и других диагностических процедур, после чего подбирает оптимальную схему лечения.
Профилактика энтероколита
Профилактика состоит в исключении провоцирующих энтероколит факторов. Следует заняться своевременным лечением инфекций и паразитарных заболеваний. Важно сбалансировать питательный рацион, принимать медикаменты только по врачебному назначению, уделить внимание состоянию ЖКТ.
Если пациент с диагнозом — энтероколит попал в поле зрение врача и был адекватно пролечен, то организм не ощутит от заболевания никаких последствий. Через месяц работа кишечника восстановится.
Приходите в клинику «Чудо Доктор»! Наши гастроэнтерологи помогут победить проблемы пищеварительного тракта.
Энтероколит — ПроМедицина Уфа
Энтероколит — одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, при котором одновременно воспаляются тонкая (энтерит) и толстая кишка (колит). Энтероколит может возникнуть из-за широкого ряда кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, шигеллез), неправильного питания, употребления острой и жирной еды, алкоголя, длительного применения антибиотиков, пищевой аллергии и прочее.
В зависимости от течения заболевания, энтероколит бывает острым и хроническим. Хронический энтероколит может стать последствием неадекватно вылеченного острого энтероколита или другой кишечной инфекции. Во время обострения заболевания человек чувствует боли в животе, проявляются нарушения стула, вздутие, метеоризм.
Причины
Выделяют несколько основных причин возникновения воспалительной реакции в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта:
— Практически 80 % отводятся на кишечные инфекции, вызываемые различными микроорганизмами.Чаще всего это условно патогенная кишечная палочка, которая в норме присутствует у всех людей в кишечнике, сальмонелезная инфекция, энтеровирусная инфекция.
— Паразитарные инвазии, различные простейшие (описторхоз, трихомонадные и амебные паразиты), которые проникают в кишечник с плохо обработанными продуктами питания, рыба, мясо.
— Токсические причины энтероколита в настоявшее время все чаще начали встречаться, к ним относится отравление некачественным алкоголем, лекарственными средствами, бытовыми ядохимикатами.
— Неправильное и некачественное питание в сочетание со стрессами так же может привести к воспалительной реакции в кишечнике.
— Невоспалительные заболевания аллергической или аутоиммунной природы (язвенный колит, синдром раздраженного кишечника).
Симптомы
Острый энтероколит начинается внезапно, с выраженными острыми клиническими симптомами: боль, урчание в животе, вздутие, тошнота, может быть рвота. Язык обложен налетом, при пальпации выявляется болезненность живота. Как правило, заболевание сопровождается диареей. В случаях инфекционной природы энтероколита в кале выявляют слизь, иногда кровь. Кроме того для инфекционных энтероколитов характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации (слабость, головная боль, мышечная ломота).
Хронический энтероколит протекает как с маловыраженными клиническими симптомами на ранних стадиях заболевания, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений.
Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие признаки:
— Боль в животе, чаще всего в районе пупка, но может быть и разлитой. Усиление боли происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, беге, прыжках.
— Расстройство дефекации – запоры или поносы, их чередование.
— Метеоризм – вздутие живота. Возникает в результате избыточного газообразования вследствие расстройства пищеварения.
— Диспепсический синдром. Нарушение переваривания пищи в кишечнике по бродильному, гнилостному или смешанному типу.
У лиц, страдающих преимущественно колитами, возможно снижение массы тела при отказе от еды в результате страха перед возникновением боли и прогрессированием заболевания.
Диагностика
Диагноз ставят на основании изучения симптомов энтероколита (сбора анамнеза), лабораторных исследований крови и кала (копрограмма), а также инструментальных исследований кишечника. Наиболее информативными являются колоноскопия (эндоскопический метод изучения слизистой оболочки кишечника, помогает определить колит) и рентгенологическое исследование кишечника с применением рентгенконтрастного вещества.
Лечение
Во время острой стадии назначается водно-чайная диета. Если необходимо, проводят промывание желудка. При сильном поносе и рвоте обязательно контролируют объем поступающей в организм жидкости, проводят дезинтоксикацию с помощью капельниц. Боль снимают назначением спазмолитиков.
Если воспаление кишечника вызвано инфекцией – применяют антибиотики и препараты сульфаниламидов в сочетании с лекарствами против дисбактериоза. Дальнейшее лечение энтероколита зависит от причины, вызвавшей заболевание.
При обнаружении паразитов назначается противопаразитарная терапия, если энтероколит является вторичным, то борются с основным заболеванием. Хронический энтероколит требует соблюдения диеты, исключающей соленые, острые, кислые жареные блюда.
Если выражена гнилостная диспепсия, ограничивают потребление грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, сложных белков. При бродильном варианте уменьшают употребление капусты, ржаного хлеба, молока, сахара.
Применяют препараты ферментов, улучшающие переваривание пищи, пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору, средства для нормализации кишечной перистальтики, витаминные комплексы.
Местное лечение проводят в виде микроклизм. При поносе вводят настои растений (зверобоя, коры дуба, черемухи), при метеоризме – отвар ромашки, а при запорах – масло облепихи. Адекватные и вовремя принятые меры обеспечивают полное излечение острого энтероколита в течение 3-6 недель. Длительной ремиссии хронического процесса можно добиться ведением правильного образа жизни, соблюдением диеты, соответствующей терапией первых признаков воспаления.
Энтероколит — открытая угроза здоровью кишечника
Энтероколит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Для энтероколита кишечника характерна выраженная клиническая симптоматика, которая сопровождается значительным ухудшением общего состояния человека. Для подтверждения диагноза воспаление кишечника используются методы лабораторно-инструментального обследования. Для лечения энтероколита принимается целый комплекс мер.
Разновидности энтероколита
С учётом причины развития воспалительного процесса в слизистой оболочке, можно выделить такие разновидности энтероколитов:
- Алиментарные. Причиной развития воспалительного процесса является нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, а также избыточное употребление жареной и острой пищи.
- Паразитарные. Развивается данное состояние при гельминтозах, а также при инфицировании кишечника амебами и трихомонадами.
- Бактериальные. Острый воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике развивается при таких инфекционных заболеваниях бактериальной природы, как шигеллёз, сальмонеллёз, дизентерия. Неспецифический воспалительный процесс очень часто развивается после лечения бактериальной кишечной инфекции.
- Токсические. Воспалительный процесс слизистой оболочки формируется под воздействием ядов, токсинов, едких химикатов и некоторых лекарственных средств.
- Механические. Нередко, причиной возникновения острого или хронического воспалительного процесса в кишечнике являются постоянные и длительные запоры.
- Вторичные. В данном случае, воспалительный процесс в слизистой оболочке кишечника развивается на фоне других острых и хронических заболеваний.
Клинические симптомы
Симптоматика воспалительного поражения слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника зависит от того, протекает заболевание в острой или хронической форме.
Острый энтероколит дает о себе знать внезапно. Человека беспокоят такие симптомы, как повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), боль в околопупочной области, тошнота и рвота. На языке может наблюдаться белый налет, а при надавливании на область живота отмечается усиление боли. Острое течение колита кишечника сопровождается диареей. Если заболевание имеет инфекционную природу, то в испражнениях наблюдаются примеси крови или слизи. К дополнительным симптомам острого течения энтероколита, относят слабость, общее недомогание, мышечную боль и повышение температуры тела.
Хронический энтероколит может сопровождаться слабовыраженными клиническими проявлениями. Распознать обострение хронического энтероколита можно по таким симптомам:
- Вздутие живота (метеоризм).
- Чередование запоров и диареи.
- Боль в животе. Болевой синдром при обострении хронического энтероколита может быть разлитым или локализоваться в околопупочной зоне. Как правило, боль усиливается во второй половине дня.
- Формирование бродильных и гнилостных процессов в толстом кишечнике.
- Астено-вегетативный синдром. Это состояние сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, снижением внимания, апатией.
- Уменьшение массы тела. Данный симптом возникает преимущественно при воспалительном поражении тонкого кишечника.
Как диагностируется энтероколит
Острая форма заболевания, как правило, диагностируется на основании жалоб человека. Дополнительно используются результаты бактериологического исследования кала и копрограммы. Подтвердить хроническое течение воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике, помогают такие методы обследования:
- Рентгенография пассажа бария.
- Колоноскопия.
При выполнении лабораторной диагностики хронического энтероколита, в результатах исследования может отмечаться снижение показателей гемоглобина, дислипидемия, диспротеинемия и изменении баланса ионов. В результатах исследования кала отмечаются такие признаки, как амилорея, стеаторея, креаторея.
Лечение
При остром течении воспалительного процесса назначается водно-чайная диета. При частых эпизодах рвоты и диареи препараты, восстанавливающие водно- солевой баланс. Диета при энтероколите кишечника может включать кашу на воде и рисовый отвар. Для снятия болевого синдрома при лечении энтероколита кишечника назначаются спазмолитики. Если заболевание имеет инфекционную природу, то дополнительно назначаются антибактериальные средства.
Лечение хронического энтероколита зависит от причины развития данного состояния. Ключевое значение имеет лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарной или бактериальной инфекции, а также коррекция питания при энтероколите кишечника. Вне фазы обострения назначается диетический стол № 2 по Певзнеру. Если в клинической картине заболевания преобладают запоры, то назначается стол № 3. Если преобладает диарея, то назначается диетический стол № 4 по Певзнеру.
При остром и хроническом энтероколите кишечника у детей и взрослых, важно не только купировать воспалительный процесс в слизистой оболочке, но и сохранить количественный состав кишечной микрофлоры. В данной ситуации на помощь приходят метапребиотики, которые содержат натуральный питательный субстрат для полезных кишечных бактерий. Высокая результативность была отмечена при использовании метапребиотика Стимбифид Плюс в комплексном лечении симптомов энтероколита у детей и взрослых.
Данное средство помогает снять воспалительный процесс, нормализовать баланс кишечной микрофлоры и ускорить процесс выздоровления. Эффект лечения симптомов энтероколита кишечника у взрослых наблюдается с первого дня приема средства.
Входящие в состав Стимбифид Плюс фруктополисахариды и фруктоолигосахариды, а также лактат кальция помогают предупредить развитие гнилостных и бродильных процессов в толстом кишечнике за счет стимуляции роста собственной кишечной микрофлоры человека.
/ Доктор Стимбифид
Поделиться в соцсетях:
Лечение хронического энтероколита в санатории имени М.И. Калинина, Ессентуки, комментарии
Хронический энтероколит — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой и толстой кишок, приводящее к изменениям слизистой оболочки и нарушению двигательной, секреторной, всасывательной и других функций кишечника. Хронический энтероколит могут вызвать: инфекции, паразиты, токсины, аллергия и механическое повреждение кишечника.
Самым распространенным симптомом является нарушение функции опорожнения. Больного беспокоит чередование поносов и запоров. При поражении тонкой кишки (энтерит) позывы к дефекации происходят 3-4 раза в день, испражнения обильные и безболезненные. Поражение толстой кишки характеризуются высокой частотой стула (10 раз и более), количество фекалий уменьшается. Боли в животе могут быть как острыми (поражение толстой кишки), так и тупыми, распирающими (поражение тонкой кишки). Проявляются они преимущественно после еды (спустя 3-4 часа), после употребления хлеба, молока, капусты и других углеводов. Повышенное газообразование (метеоризм). Больные чувствуют слабость, утомляемость, апатию, становятся замкнутыми и подавленными. При поражении тонкой кишки возможно снижение массы тела (из-за диспепсии полезные вещества не попадают в организм).
Санаторно-курортное лечение рекомендуется больным хроническим энтероколитом в стадии ремиссии. Курсовое лечение назначается индивидуально, согласно жалоб, анамнеза, сопутствующей патологии больного.
Обязательным компонентом курортной терапии является — диетотерапия.
Применяется:
-
Диета №4б (по энерго ценности и химическому составу полноценная диета с небольшим увеличением белка, блюда протертые и измельченные, сваренные на пару). -
Диета №4в (пища дается в не измельченном виде, варится в воде или запекается). -
Диета №2 с умеренным механическим щажением и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных органов.
Прием минеральной воды: Ессентуки № 4 , Ессентуки № 17 , Ессентуки Новая назначается согласно моторной функции толстой кишки. Учитывается сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, заболевание почек и др. Минеральная вода, воздействуя содержащимися в ней микроэлементами, органическими веществами и газами на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывает противовоспалительное действие, нормализует основные функции гастродуоденальной системы и тонкой кишки (секреторную, ферментативную, всасывательную), изменяет уровень обменных процессов в тканях и клетках слизистой.
Ессентукские минеральные воды используются и для наружного применения в виде ванн. Это углекисло-сероводородные ванны (УСВ) с применением воды Буровой № 1 , которая применяется и для промывания кишечника. Из водных процедур назначаются ванны хвойно-жемчужные, йодо-бромные, обще-вихревые, пенные; гидропатия (души циркулярный, Шарко), ПДМ. В целом, лечебные ванны способствуют восстановлению нарушенного равновесия процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, оказывают успокаивающий, седативный эффект.
Грязелечение применяется в виде аппликаций, ректальных тампонов. Лечебный эффект грязи: анальгезирующий, антиспастический, противовоспалительный, регенерирующий. Грязелечение активизирует обменные процессы, повышает защитные функции, стимулирует иммунную активность.
Из физиотерапевтических методов лечения применяются: переменное магнитное поле, ультразвуковая терапия, синусоидальные модулированные токи, Денс-терапия, магнитотурботрон, электрофорез с платифилином, папаверином, новокаином. Назначаются микроклизмы, гидроколонотерапия (AMOK) с настоем трав, бифидумбактерином, полифепамом по показаниям.
Важное место в лечении занимает лечебная физкультура, включающая в себя терренкур, дозированную ходьбу, скандинавскую ходьбу, лечебное плавание в бассейне, спортивные игры, лечебную гимнастику.
Эффективность:
Ожидаемый
Диагностика и лечение колитов кишечника в Санкт-Петербурге
Заболевания органов пищеварения – одна из самых распространенных проблем в современном обществе. Причем у каждого второго пациента с такой патологией в возрасте 30–60 лет имеются признаки колита, воспалительного процесса в слизистой ободочке толстого кишечника с различной глубиной поражения. Это заболевание нередко принимает хроническое течение, что рассматривается как фактор повышенного онкологического риска.
Поэтому лечение колита должно проводиться под контролем врача и дополняться периодическими профилактическими осмотрами.
Каким бывает колит
Патогенетически (по механизму возникновения) выделяют несколько видов заболевания:
- Инфекционная форма.
- Язвенный колит, у взрослых это самый распространенный тип хронического воспаления толстой кишки.
- Радиационная (лучевая) форма.
- Токсическая форма, сюда же относят медикаментозно обусловленный колит.
- Ишемическая форма – нечасто встречающееся острое сосудистое поражение кишечника.
По характеру течения выделяют острую и хроническую форму заболевания. Длительно существующий воспалительный процесс может периодически усиливаться и затихать, в этом случае говорят о наличии стадий обострения и ремиссии. Возможно также вялотекущее течение, с почти постоянным присутствием слабовыраженных симптомов.
В зависимости от локализации основного процесса выделяют проктит (воспаление прямой кишки), сигмоидит, тифлит (поражение слепой кишки. При тяжелом течении развивается панколит, когда воспаление захватывает большую часть (не менее 50% от длины) толстого кишечника.
Почему воспаляется слизистая толстой кишки
Воспаление кишечника может быть обусловлено разными факторами, причем у одного человека может прослеживаться одновременно несколько предрасполагающих и провоцирующих моментов.
К основным причинам и факторам риска поражения толстой кишки относят:
- Кишечные вирусные или бактериальные инфекции с проявлениями острого колита или энтероколита (поражения тонкого и толстого кишечника). Обычно они протекают остро, но не исключена и последующая хронизация воспалительного процесса. К этому предрасполагают недостаточно активное лечение колита у взрослых и инфицирование C.difficile.
- Паразитарные инвазии (амебиаз, лямблиоз и др.).
- Хронические запоры, приводящие к постоянным микротравмам слизистой оболочки излишне плотными каловыми массами.
- Несбалансированный рацион, с постоянным избытком в меню красного (животного) жирного жареного мяса и специй, с недостатком грубоволокнистой клетчатки. Такие продукты провоцируют в кишечнике гнилостные и бродильные процессы, с образованием токсичных и раздражающих соединений.
- Стрессы, становящиеся причиной нарушения вегетативной регуляции стенок желудочно-кишечного тракта. Это приводит к нарушению моторики, дисбалансу в работе ферментов и расстройствам кровоснабжения.
- Стойкий дисбаланс толстокишечной микрофлоры. Это негативно сказывается на процессе окончательного переваривания, способствует изменению кислотности кишечного содержимого и повышает вероятность раздражения и микроповреждения слизистой оболочки.
- Хронические интоксикации, в том числе табакокурение.
А в развитии язвенного колита большое значение имеют аутоиммунный фактор, патологическая активность эндогенных (внутренних) соединений-факторов воспаления и генетическая предрасположенность. Погрешности в диете, психоэмоциональные стрессы и кишечные инфекции при этом становятся провоцирующими моментами.
Основные симптомы
Колит может протекать с поражением прямой кишки и различных отделов сигмовидной кишки, возможно также субтотальное и тотальное воспаление. Уровень и распространенность основного патологического процесса влияют на комбинацию и выраженность основных симптомов заболевания.
К признакам колита относят:
- Боли в животе, обычно локализующиеся по ходу пораженного толстого кишечника. Они могут быть схваткообразными (по типу колик), тянущими, ноющими. Боли обычно усиливаются перед актом дефекации и при усилении газообразования.
- Нарушения стула. В острой стадии он учащается, в последующем возможно чередование поносов и запоров. Стул при колите разжиженный, но при этом редко бывает чрезмерно обильным. Характерна примесь прожилок крови и слизи в фекалиях, иногда обнаруживаются и гнойные выделения.
- Тенезмы – ложные болезненные позывы на дефекацию.
- Метеоризм.
Выраженность кишечных симптомов зависит от формы и стадии заболевания. В острой фазе (и в период обострения хронического процесса) они множественные, дискомфортные, хорошо очерченные.
Признаки поражения кишечника дополняются общими проявлениями интоксикации и субфебрилитетом. При вялотекущем воспалении и неполной ремиссии жалобы угасают, становятся непостоянными. А в случае полной ремиссии пациент ощущает себя здоровым.
Но отсутствие явных симптомов, к сожалению, не всегда означает излечение. В стенке кишечника нередко сохраняются изменения, которые являются источником повышенного онкологического риска. В этом и состоит коварство хронического колита.
В чем опасность колита
Выраженный дискомфорт и наличие крови в стуле сложно оставить без внимания, поэтому в острой стадии обычно проводится активное и комплексное лечение колита. Это позволяет перевести заболевание в стадию ремиссии, когда пациент ощущает себя практически здоровым.
Но в большинстве случаев речь идет о длительно существующем, вялотекущем или рецидивирующем процессе, диагностике и лечению которого зачастую не уделяется должного внимания. А ведь хронический язвенный колит рассматривается как важный фактор риска развития колоректального рака, смертность от которого прочно занимает 3е место в общей онкопатологии.
Длительно существующее воспаление провоцирует очаговую псевдогипертрофию в стенке толстой кишки. При этом на слизистой оболочке наряду с отеком, множественными изъязвлениями и рубцовой атрофией появляются псевдополипы. Это островки аномальных клеточных разрастаний, которые образуются вследствие избыточной регенерации поврежденного железистого эпителия.
Даже малосимптомное воспаление толстой кишки – вовсе не безобидная патология. Это серьезное хроническое заболевание, требующее грамотного лечебно-диагностического подхода.
Грамотное обследование – основа правильной диагностики и онкологической профилактики
Пациентам с воспалением кишечника обследование рекомендовано не только в периоды обострений. Они относятся к группе риска по развитию колоректального рака и потому нуждаются в периодических профилактических осмотрах. Оптимальный вариант такого скрининга – фиброколоноскопия (ФКС). Это исследование толстого кишечника с помощью специального эндоскопа, который позволяет прицельно осматривать поверхность слизистой оболочки, брать биопсию из подозрительных участков и даже удалять новообразования.
Регулярно проводимая колоноскопия – это динамический контроль состояния кишечной стенки, своевременное выявление предраковых изменений и новообразований. Такое исследование дает возможность обнаруживать и удалять злокачественные опухоли на самых ранних стадиях.
ФКС является действенной профилактикой колоректального рака. Но достоверность и информативность этого исследования во многом зависят от качества используемого эндоскопического оборудования и навыков врача. Поэтому при выборе клиники предпочтение желательно отдавать специализированным медицинским центрам с современным оснащением.
Обследование в ICLINIC – высокое качество и достоверные результаты
ICLINIC – это специализированный многопрофильный Центр профилактики рака органов пищеварения. Мы ориентированы на раннее выявление новообразований желудочно-кишечного тракта с использованием современных, высокоинформативных и достоверных диагностических методик.
Наши специалисты имеют высокую квалификацию и богатый клинический опыт. Мы используем оборудование экспертного класса, что повышает диагностические возможности и точность проводимых исследований. А улучшенные модификации фиброколоноскопов снижают испытываемый пациентом уровень дискомфорта.
Регулярно проводимая в ICLINIC ФКС дает возможность грамотно лечить язвенный колит и контролировать состояние толстой кишки, служит действенной профилактикой колоректального рака. Периодичность обследования определяет врач, с учетом формы и типа течения заболевания.
Мы рекомендуем:
Прием врача-гастроэнтеролога
ФКС
ФКС с консультацией ведущего специалиста
В чем преимущества ICLINIC?
Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.
Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.
Запишитесь на прием
Тест на вероятность рака желудка
Ваш возраст более 45 лет?
Да Нет
У Ваших родственников были онкологические заболевания?
Да Нет
У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:
— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?
Да Нет
Вы переносили операции на желудке и кишечнике?
Да Нет
У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?
Да Нет
Вы курите (более 1 сигареты в день)?
Да Нет
Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?
Да Нет
У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:
— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.
Да Нет
Записаться на прием
Энтероколит и его лечение
Энтероколит и его лечение
Энтероколит – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, при котором одновременно воспаляются тонкая (энтерит) и толстая кишка (колит).
В зависимости от течения заболевания, энтероколит бывает острым и хроническим. Хронический энтероколит может стать последствием неадекватно вылеченного острого энтероколита или другой кишечной инфекции. Во время обострения заболевания человек чувствует боли в животе, проявляются нарушения стула, вздутие, метеоризм.
Причины энтероколита
К причинам энтероколита чаще всего относят перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, вирусная диарея), гельминтозы (глисты), заболевания, вызванные неправильным питанием (недостаточное питание или переедание), пищевые аллергические реакции (вследствие приема антибиотиков или других лекарств). Также энтероколит может развиться из-за врожденных или приобретенных заболеваний желудка (гастрит), печени, поджелудочной железы (панкреатит), проблем с иммунитетом и обменом веществ, дисбактериоза и витаминной недостаточности.
Болезнь развивается, когда инфекция повреждает клетки тканей пищеварительного тракта, что ведет к их последующему истощению.
Когда нормальная микрофлора кишечника нарушается, возникает хронический энтероколит, делая слизистую кишечника ещё более доступной для различных микробов, поэтому энтероколит всегда сопровождается дисбактериозом.
Симптомы энтероколита
Симптомы энтероколита проявляются волнообразно: от обострения к ремиссии. При обострении заболевания человек чувствует боли в животе, тошноту, слабость, у него нарушается стул, язык покрывается налетом
При энтероколите боль в основном появляется после еды (через 2 часа), при резких движениях и интенсивных нагрузках, перед дефекацией. Возможны также чередования поносов и запоров, частые позывы в туалет (до 7 раз в день).
Также симптомами энтероколита являются урчание, вздутие живота, избыточное газообразование. У детей хронический энтероколит может привести к снижению массы тела, анемии, задержке роста, нарушению обмена веществ.
Диагностировать энтероколит можно, проведя анализ кала, крови, рентгенологическое исследование кишечника.
Лечение и профилактика энтероколита
Основной задачей лечения энтероколита является восстановление функций кишечника и препятствование дальнейшему развитию обострений. Важно наладить правильное питание, употреблять витамины.
Больной должен пить достаточное количество жидкости (объемом не меньше объема пищи, употребляемой за день), исключить из рациона молоко, острые, соленые, копченые блюда и алкоголь.
При энтероколите рекомендуется натуральный фитоконцентрат Ренорм, который применяется для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов (в частности эрозийных), дуоденитов, энтеритов, колитов, дисбактериозов, атонии и пареза кишечника, запоров, геморроев, существенно улучшает процессы пищеварения; Панкрен, который нормализует трофику экзокринных клеток поджелудочной железы, таким образом, улучшая их основные функции — секреторную и ферментообразующую; а так же другие препараты Экоммед комплекса при энтероколите.
Для профилактики энтероколита (как и других заболеваний кишечника) рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, лечить кишечные инфекции без промедления, не злоупотреблять медикаментами, в особенности антибиотиками.
Если острый энтероколит своевременно и качественно лечить, он не оставит последствий и осложнений.
Перед приемом препаратов проконсультируйтесь с врачом.
Препараты назначаются комплексно с учетом особенностей организма пациента и употребляются по индивидуальной схеме лечения.
Для получения индивидуального назначения врача, уточнения схемы употребления препаратов Экомед или для консультаций по профилактике обострений хронических заболеваний обращайтесь по телефону 067-448-15-15 (консультации бесплатные)
или
Задайте вопрос врачу
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы контролировать заболевание. Его действие направлено на снижение воспаления в слизистой оболочке кишки и ее заживление. Оно также позволяют бороться с диареей, выделением крови из прямой кишки и болей в животе. Две основные цели лечения – достижение ремиссии (отсутствия симптомов) и поддержание ремиссии. Некоторые из медицинских препаратов, действие которых направлено на достижение этих двух целей, могут быть одинаковыми, однако, длительность приема и дозировка могут отличаться. Подход к лечению должен быть индивидуальным, поскольку характер заболевания у каждого пациента различен.
При обострении заболевания цель лечения состоит в уменьшении тяжести симптомов наиболее эффективным способом и в кратчайшее время – врачи называют этот процесс «индукция ремиссии». При установлении контроля над симптомами следующая цель состоит в поддержании пациента в таком состоянии в течении длительного времени. Этот процесс называется «поддерживающей терапии».
В настоящее время имеется несколько видов лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения язвенного колита и поддержания ремиссии.
Наиболее распространенные препараты, которые назначают для лечения заболевания, можно разделить на пять видов:
Аминосалицилаты : Они включают препараты по составу похожие на аспирин, которые состоят из 5-аминосалициловой кислоты . В качестве примеров можно привести: сульфасалазин, месалазин, пентасу и салофальк. Эти препараты, которые принимают перорально или ректально, воздействуют на воспаление в слизистой оболочке кишки и снижают воспаление в нем. Они эффективны для лечения язвенного колита легкой и средне-тяжелой форм. Они также используются для противорецидивной терапии.
Кортикостероиды : Препараты данной группы, включающие преднизолон и др., также воздействуют на воспаление. В дополнение к этому, они подавляют активность иммунной системы. Кортикостероиды назначаются пациентом с язвенным колитом средне-тяжелой и тяжелой степени. Их принимают перорально, ректально или в/м и в/в. Они также эффективны для краткосрочного контроля обострений; однако их никогда не назначают для длительного приема или для противорецидивного лечения в связи с побочными эффектами. Будесонид представляет собой стероид, не оказывающий общего действия на организм, который чаще используют для лечения болезни Крона легкой и средне-тяжелой форм. Будесонид вызывает меньшее количество побочных реакций. Если вы не можете прекратить прием стероидных препаратов без обострения симптомов, ваш врач может добавить другие препараты.
Иммуномодуляторы: Они включают азатиоприн, 6-меркаптопурин (6-МП), метотрексат и циклоспорин. Этот класс препаратов подавляет активность иммунной системы, таким образом, что она не может вызывать и поддерживать воспаление. Данный класс препаратов обычно принимают перорально. Иммуномодуляторы назначают пациентам, у которых прием аминосалицилатов и кортикостероидов не был эффективным или был недостаточно эффективным. Они могут быть полезны для снижения или устранения зависимости от кортикостероидов. Они также могут быть эффективными для поддержания состояния ремиссии у лиц, у которых не наблюдалось эффекты на лечение другими препаратами. До начала действия иммуномодуляторов может пройти несколько месяцев, чаще три.
Антибиотики : Метронидазол, ципрофлоксацин и прочие антибиотики могут использоваться при развитии инфекций, таких как абсцессы , которые возникают больше при болезни Крона.
Биологическая терапия для лечения воспалительных заболеваний кишечника: Биопрепараты – это новейший класс препаратов, используемый для пациентов с язвенным колитом от легкой до тяжелой форм. Эти препараты получены из антител , которые связываются с определенными молекулами, что позволяет блокировать определенное действие. Воспаление толстой кишки при язвенном колите представляет собой результат различных процессов или «путей». В связи с тем, что биопрепарат воздействует на определенный путь, он помогает бороться с воспалением. Это направленное действие позволяет снизить побочные реакции до минимума.
В последнее десятилетие был разработан новый класс биопрепаратов для лечения язвенного колита , которые называют анти-ФНО . Эти препараты связываются и дезактивируют фактор некроза опухоли (ФНО). Фактор некроза опухоли — это белок в иммунной системе, который является ключевой фигурой при воспалении. Первый препарат класса анти-ФНО, который был утвержден для лечения язвенного колита, — это инфликсимаб (ремикейд).
[Translate to Russia:]
CLASS OF DRUGS | EXAMPLES | INDICATION | ROUTE OF DELIVERY |
---|---|---|---|
Aminosalicylates |
| Effective for mild-tomoderate | Oral or rectal |
Corticosteroids |
| For moderate-to-severe | Oral, rectal, or |
Immunomodulators |
| Indicated for use in people who have not responded adequately to | Oral |
Biologic therapies | For people with moderateto-severe ulcerative colitis. Effective for maintaining | Intravenous | |
Antibiotics |
| For infections of ulcerative colitis. | Oral or injection |
Типы, симптомы, лечение и диета
Энтероколит — это воспаление, которое возникает в пищеварительном тракте человека. Заболевание, в частности, поражает внутренние оболочки как тонкой, так и толстой кишки, вызывая несколько симптомов.
Энтерит — это воспаление тонкой кишки, а колит — воспаление толстой кишки. Энтероколит — это комбинация этих двух.
Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций, но может развиться у младенцев по неясным причинам.
В этой статье мы рассмотрим различные типы энтероколита, его общие симптомы и то, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.
Прочтите другие Медицинские новости сегодня статей, чтобы узнать больше об энтерите и колите здесь.
Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.
Некротический энтероколит
Поделиться на PinterestБольной энтероколитом может испытывать тошноту и вздутие живота.
Некротический энтероколит возникает, когда отмирание ткани в слизистой оболочке кишечника сопровождает воспаление. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.
Врачи еще не выяснили причину некротического энтероколита. Некоторые предполагают, что у недоношенных детей неразвита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке. Похоже, что избыток бактерий в кишечнике усугубляет проблему.
Другие теории предполагают, что потеря кровотока или кислорода в кишечнике вызывает первоначальное воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.
Некоторые считают, что при перекармливании младенца родитель помещает слишком много бактерий в кишечник, прежде чем они будут готовы к этому, что приводит к энтероколиту.
Симптомы некротического энтероколита включают:
- вздутие, опухание или изменение цвета живота
- кровянистый стул
- диарея
- рвота
Младенец также может неправильно есть или хотеть еды. Некротический энтероколит также может вызывать симптомы бактериальной инфекции, например:
Некротический энтероколит может быть фатальным без лечения. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для ребенка с некротическим энтероколитом.
Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков
Симптомы энтероколита также могут развиться после курса антибиотиков.
В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенке кишечника, где они помогают расщеплять и переваривать пищу. Когда человек принимает антибиотики, большинство этих бактерий погибает.
Это создает идеальную среду для более вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile) , чтобы вызвать инфекцию.
По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины в организм. Эти токсины повреждают и воспаляют внутреннюю стенку кишечника и вызывают симптомы, в том числе:
- спазмы и вздутие живота
- желание чаще пользоваться ванной
- водянистый понос
- лихорадка
- усталость
- общее недомогание или недомогание
- сильная боль в животе
Этот тип энтероколита также может прогрессировать в другую форму, которую врачи называют псевдомембранозным энтероколитом.
Псевдомембранозный энтероколит
Псевдомембранозный энтероколит включает воспаление слизистой оболочки кишечника, а также кишечника.
Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции и после приема антибиотиков. Эта связь означает, что многие люди с псевдомембранозным энтероколитом, вероятно, также имели энтероколит, связанный с приемом антибиотиков. Тем не менее, это не всегда так.
Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита включают:
· стойкую водянистую диарею с особенно неприятным запахом
· лихорадку
· болезненные спазмы
Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и выделению белков из стенки кишечника.Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.
Геморрагический энтероколит
Геморрагический энтероколит — это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Определенные штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) инфицируют кишечник, производя токсин, вызывающий проблемы в организме.
Геморрагический энтероколит обычно приводит к сильным спазмам и водянистой кровавой диарее. У некоторых людей может также подняться температура.
Геморрагический энтероколит может представлять серьезную опасность, если человек не получает лечения. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция может распространиться на другие органы и повредить их.
В тяжелых случаях у людей может развиться заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Это заболевание подвергает их риску других заболеваний, таких как почечная недостаточность, повреждение нервов и инсульт.
Узнайте больше о E. coli здесь.
Симптомы энтероколита могут различаться в зависимости от человека и типа энтероколита.
Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, и все формы болезни имеют общие симптомы.
Некоторые из наиболее частых симптомов:
- лихорадка
- опухоль около желудка
- тошнота
- рвота
- диарея
- усталость
- общее недомогание
Некоторые люди с определенными типами энтероколита могут возникнуть дополнительные симптомы, например ректальное кровотечение.
Для диагностики энтероколита может потребоваться несколько различных тестов. Врач запишет историю болезни человека и проведет физический осмотр.
Врач может назначить различные анализы, такие как:
- общий анализ крови (CBC)
- анализ крови
- образец стула
Осмотр стула помогает врачам исключить псевдомембранозный колит и другие заболевания. типы энтероколита, возникшие в результате тяжелой инфекции.
В некоторых случаях врачи назначают визуализационные исследования, такие как КТ или МРТ.Эти изображения могут выявить признаки воспаления в кишечнике и показать другие маркеры заболевания.
Ультразвук также полезен для диагностики энтероколита у многих людей. Ультразвук брюшной полости позволяет врачам увидеть, не утолщены ли стенки толстой кишки, расширен ли кишечник или заполнен жидкостью.
Каждый тип энтероколита требует разного лечения и особого внимания. После диагностики энтероколита врач обсудит варианты.
Варианты лечения могут различаться у разных людей и во многом зависят от типа энтероколита и степени его прогрессирования.
Многим людям нужно будет лечь в больницу, чтобы врачи могли следить за их состоянием. Человек может получать жидкость внутривенно через вену, если он теряет слишком много жидкости при диарее. Другим может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.
Людям с рецидивирующим энтероколитом врачи могут выполнить микробную трансплантацию фекалий (FMT). В этой процедуре они заменяют поврежденные кишечные микроорганизмы живыми бактериями от здорового донора.
Однако FMT несет в себе риск серьезной инфекции.
В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) постановило, что проверки перед трансплантацией должны быть более строгими после смерти человека с ослабленной иммунной системой, который получил FMT.
Лечение не включает противодиарейные препараты, так как они могут усугубить болезнь и существенно не улучшат симптомы.
Врачи редко назначают антибиотики людям с энтероколитом, так как они могут способствовать инфицированию и привести к дальнейшим осложнениям. Это особенно верно для пациентов с геморрагическим энтероколитом и энтероколитом, связанным с приемом антибиотиков.
Однако врач может прописать некоторым людям антибиотики, чтобы предотвратить опасный для жизни сепсис.
Некоторым больным энтероколитом требуется хирургическое вмешательство. Человеку с разорванными тканями кишечника может потребоваться срочная операция. Они могут быть менее подвержены консервативному лечению и могут быть более подвержены кровотечению или сепсису.
Хирургия обычно включает дренирование инфицированных участков и удаление инфицированных частей кишечника.
Люди могут поддержать свое лечение, изменив свой рацион.Возможно, самый важный диетический фактор для человека с энтероколитом — это вода.
Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды и электролитов, которые человеку необходимо регулярно восполнять.
Дополнительное питье воды в течение дня может снизить вероятность обезвоживания. Пища с высоким содержанием жидкости также может быть отличным дополнением, так как вместе с водой может обеспечить организм различными питательными веществами и электролитами.
Энтероколит — это заболевание кишечника, поэтому питание для улучшения его здоровья имеет жизненно важное значение.Люди могут включать в свой рацион пробиотики и пребиотики, например, живой йогурт, чтобы помочь установить здоровые микроорганизмы в кишечнике.
В обзоре 2019 года утверждается, однако, что пребиотические добавки не вызывают значительного снижения прогрессирования некротического энтероколита.
Чтобы подтвердить преимущества пребиотиков при энтероколите, необходимы дополнительные исследования.
Люди должны обсудить идеальную диету для поддержки лечения энтероколита с квалифицированным практикующим врачом.Врач или диетолог может дать рекомендации, основанные на потребностях человека в отношении здоровья и текущих симптомах.
Типы, симптомы, лечение и диета
Энтероколит — это воспаление, которое возникает в пищеварительном тракте человека. Заболевание, в частности, поражает внутренние оболочки как тонкой, так и толстой кишки, вызывая несколько симптомов.
Энтерит — это воспаление тонкой кишки, а колит — воспаление толстой кишки. Энтероколит — это комбинация этих двух.
Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций, но может развиться у младенцев по неясным причинам.
В этой статье мы рассмотрим различные типы энтероколита, его общие симптомы и то, как врачи диагностируют и лечат это заболевание.
Прочтите другие Медицинские новости сегодня статей, чтобы узнать больше об энтерите и колите здесь.
Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.
Некротический энтероколит
Поделиться на PinterestБольной энтероколитом может испытывать тошноту и вздутие живота.
Некротический энтероколит возникает, когда отмирание ткани в слизистой оболочке кишечника сопровождает воспаление. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.
Врачи еще не выяснили причину некротического энтероколита. Некоторые предполагают, что у недоношенных детей неразвита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке.Похоже, что избыток бактерий в кишечнике усугубляет проблему.
Другие теории предполагают, что потеря кровотока или кислорода в кишечнике вызывает первоначальное воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.
Некоторые считают, что при перекармливании младенца родитель помещает слишком много бактерий в кишечник, прежде чем они будут готовы к этому, что приводит к энтероколиту.
Симптомы некротического энтероколита включают:
- вздутие, опухание или изменение цвета живота
- кровянистый стул
- диарея
- рвота
Младенец также может неправильно есть или хотеть еды.Некротический энтероколит также может вызывать симптомы бактериальной инфекции, например:
Некротический энтероколит может быть фатальным без лечения. Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для ребенка с некротическим энтероколитом.
Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков
Симптомы энтероколита также могут развиться после курса антибиотиков.
В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенке кишечника, где они помогают расщеплять и переваривать пищу.Когда человек принимает антибиотики, большинство этих бактерий погибает.
Это создает идеальную среду для более вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile) , вызывающих инфекцию.
По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины в организм. Эти токсины повреждают и воспаляют внутреннюю стенку кишечника и вызывают симптомы, в том числе:
- спазмы и вздутие живота
- желание чаще пользоваться ванной
- водянистый понос
- лихорадка
- усталость
- общее недомогание или недомогание
- сильная боль в животе
Этот тип энтероколита также может прогрессировать в другую форму, которую врачи называют псевдомембранозным энтероколитом.
Псевдомембранозный энтероколит
Псевдомембранозный энтероколит включает воспаление слизистой оболочки кишечника, а также кишечника.
Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции и после приема антибиотиков. Эта связь означает, что многие люди с псевдомембранозным энтероколитом, вероятно, также имели энтероколит, связанный с приемом антибиотиков. Тем не менее, это не всегда так.
Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита включают:
· стойкую водянистую диарею с особенно неприятным запахом
· лихорадку
· болезненные спазмы
Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и выделению белков из стенки кишечника.Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.
Геморрагический энтероколит
Геморрагический энтероколит — это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Определенные штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) инфицируют кишечник, производя токсин, вызывающий проблемы в организме.
Геморрагический энтероколит обычно приводит к сильным спазмам и водянистой кровавой диарее. У некоторых людей может также подняться температура.
Геморрагический энтероколит может представлять серьезную опасность, если человек не получает лечения. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция может распространиться на другие органы и повредить их.
В тяжелых случаях у людей может развиться заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Это заболевание подвергает их риску других заболеваний, таких как почечная недостаточность, повреждение нервов и инсульт.
Узнайте больше о E. coli здесь.
Симптомы энтероколита могут различаться в зависимости от человека и типа энтероколита.
Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, и все формы болезни имеют общие симптомы.
Некоторые из наиболее частых симптомов:
- лихорадка
- опухоль около желудка
- тошнота
- рвота
- диарея
- усталость
- общее недомогание
Некоторые люди с определенными типами энтероколита могут возникнуть дополнительные симптомы, например ректальное кровотечение.
Для диагностики энтероколита может потребоваться несколько различных тестов. Врач запишет историю болезни человека и проведет физический осмотр.
Врач может назначить различные анализы, такие как:
- общий анализ крови (CBC)
- анализ крови
- образец стула
Осмотр стула помогает врачам исключить псевдомембранозный колит и другие заболевания. типы энтероколита, возникшие в результате тяжелой инфекции.
В некоторых случаях врачи назначают визуализационные исследования, такие как КТ или МРТ.Эти изображения могут выявить признаки воспаления в кишечнике и показать другие маркеры заболевания.
Ультразвук также полезен для диагностики энтероколита у многих людей. Ультразвук брюшной полости позволяет врачам увидеть, не утолщены ли стенки толстой кишки, расширен ли кишечник или заполнен жидкостью.
Каждый тип энтероколита требует разного лечения и особого внимания. После диагностики энтероколита врач обсудит варианты.
Варианты лечения могут различаться у разных людей и во многом зависят от типа энтероколита и степени его прогрессирования.
Многим людям нужно будет лечь в больницу, чтобы врачи могли следить за их состоянием. Человек может получать жидкость внутривенно через вену, если он теряет слишком много жидкости при диарее. Другим может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.
Людям с рецидивирующим энтероколитом врачи могут выполнить микробную трансплантацию фекалий (FMT). В этой процедуре они заменяют поврежденные кишечные микроорганизмы живыми бактериями от здорового донора.
Однако FMT несет в себе риск серьезной инфекции.
В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) постановило, что проверки перед трансплантацией должны быть более строгими после смерти человека с ослабленной иммунной системой, который получил FMT.
Лечение не включает противодиарейные препараты, так как они могут усугубить болезнь и существенно не улучшат симптомы.
Врачи редко назначают антибиотики людям с энтероколитом, так как они могут способствовать инфицированию и привести к дальнейшим осложнениям. Это особенно верно для пациентов с геморрагическим энтероколитом и энтероколитом, связанным с приемом антибиотиков.
Однако врач может прописать некоторым людям антибиотики, чтобы предотвратить опасный для жизни сепсис.
Некоторым больным энтероколитом требуется хирургическое вмешательство. Человеку с разорванными тканями кишечника может потребоваться срочная операция. Они могут быть менее подвержены консервативному лечению и могут быть более подвержены кровотечению или сепсису.
Хирургия обычно включает дренирование инфицированных участков и удаление инфицированных частей кишечника.
Люди могут поддержать свое лечение, изменив свой рацион.Возможно, самый важный диетический фактор для человека с энтероколитом — это вода.
Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды и электролитов, которые человеку необходимо регулярно восполнять.
Дополнительное питье воды в течение дня может снизить вероятность обезвоживания. Пища с высоким содержанием жидкости также может быть отличным дополнением, так как вместе с водой может обеспечить организм различными питательными веществами и электролитами.
Энтероколит — это заболевание кишечника, поэтому питание для улучшения его здоровья имеет жизненно важное значение.Люди могут включать в свой рацион пробиотики и пребиотики, например, живой йогурт, чтобы помочь установить здоровые микроорганизмы в кишечнике.
В обзоре 2019 года утверждается, однако, что пребиотические добавки не вызывают значительного снижения прогрессирования некротического энтероколита.
Чтобы подтвердить преимущества пребиотиков при энтероколите, необходимы дополнительные исследования.
Люди должны обсудить идеальную диету для поддержки лечения энтероколита с квалифицированным практикующим врачом.Врач или диетолог может дать рекомендации, основанные на потребностях человека в отношении здоровья и текущих симптомах.
Колит: риск, симптомы и лечение
Колит — хроническое заболевание пищеварительной системы, характеризующееся воспалением внутренней оболочки толстой кишки. Инфекция, потеря кровоснабжения толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и инвазия в стенку толстой кишки коллагеном или лимфоцитарными лейкоцитами — все это возможные причины воспаления толстой кишки.
Различные типы колита
Существует множество различных форм колита, в том числе:
- Язвенный колит
- Колит Крона
- Диверсионный колит
- Ишемический колит
- Инфекционный колит
- Фульминантный колит
- Коллагенозный колит
- Химический колит
- Микроскопический колит
- Лимфоцитарный колит
- Атипичный колит
Факторы риска
- Перфорация (разрыв) кишечника: Перфорация кишечника возникает, когда хроническое воспаление ослабляет стенку кишечника, в конечном итоге образуя отверстие. Если образуется отверстие, большое количество бактерий может попасть в брюшную полость и вызвать инфекцию.
- Фульминантный колит: включает повреждение толстой стенки кишечника. Нормальные сокращения стенок кишечника временно прекращаются. В конце концов толстая кишка теряет мышечный тонус и начинает расширяться. Рентген брюшной полости может показать скопившийся газ внутри парализованных участков кишечника.
- Токсичный мегаколон: толстая кишка расширяется и теряет способность правильно сокращаться и перемещать кишечные газы.В результате вздутие живота может быть серьезным, и пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Цель лечения — предотвратить разрыв кишечника.
- Повышенный риск колоректального рака: риск колоректального рака увеличивается с продолжительностью и тяжестью заболевания.
Признаки возможного колита
Общие признаки колита могут включать:
- Сильная боль
- Болезненность в животе
- Депрессия
- Быстрое похудание
- Боли в суставах
- Потеря аппетита
- Усталость
- Изменения в работе кишечника (учащение)
- Лихорадка
- Набухание ткани толстой кишки
- Эритема (покраснение) поверхности толстой кишки
- Язвы на толстой кишке (при язвенном колите), которые могут кровоточить
- Слизь и / или кровь в стуле и ректальное кровотечение
- Диарея, которая может возникать, хотя некоторые формы колита включают запор, поэтому стул и испражнения могут казаться нормальными.
Другие симптомы могут включать газы, вздутие живота, расстройство желудка, изжогу, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, спазмы, позывы на кишечник и многие другие неприятные боли в желудочно-кишечной системе.
Обнаружение
Общие тесты на колит включают рентген толстой кишки, анализ кала на кровь и гной, ректороманоскопию и колоноскопию. Дополнительные тесты включают посев стула и анализы крови, в том числе биохимические анализы крови. Высокая скорость оседания эритрокритов (СОЭ) — показатель того, сколько времени требуется эритроцитам для оседания в образце крови — типичен для острого колита.
Лечение
Способ лечения зависит от того, что вызывает колит. Во многих случаях требуется немного больше, чем симптоматическая помощь, включая прозрачные жидкости для отдыха кишечника и лекарства для контроля боли. Пациенты, которые заболели остро, часто нуждаются в внутривенном введении жидкости и другом вмешательстве.
- Инфекция: Инфекции, вызывающие диарею и колит, потенциально могут потребовать антибиотиков, в зависимости от причины. Вирусные инфекции требуют жидкости и времени.Некоторые бактериальные инфекции, такие как сальмонелла, не нуждаются в антибактериальной терапии; организм способен самостоятельно избавиться от инфекции. Другие бактериальные инфекции, такие как Clostridium difficile, требуют лечения антибиотиками.
- Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Для борьбы с ВЗК часто используются лекарства. Первоначально могут использоваться противовоспалительные препараты, а при необходимости могут быть добавлены препараты, подавляющие иммунную систему. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, включая удаление толстой и тонкой кишки.
- Ишемический колит: Лечение ишемического колита начинается с внутривенного введения жидкости для отдыха кишечника и предотвращения обезвоживания. Если не восстанавливается достаточное кровоснабжение, может потребоваться операция по удалению частей кишечника, которые потеряли кровоснабжение.
- Диарея и боль в животе: Диарея и боль в животе являются основными симптомами колита. Первоначальное лечение в домашних условиях может включать диету с прозрачными жидкостями в течение 24 часов, отдых и прием тайленола от боли. Если симптомы исчезают быстро, дальнейший уход не требуется.
Профилактика
Многие люди обнаружили, что один или несколько из следующих продуктов вызывают их симптомы:
- Спирт
- Кофеин
- Газированные напитки
- Молочные продукты (при непереносимости лактозы)
- Сушеные бобы, горох, бобовые, сушеные фрукты или ягоды
- Плоды с мякотью или семенами
- Пищевые продукты, содержащие серу или сульфат
- Продукты с высоким содержанием клетчатки (включая цельнозерновые продукты)
- Горячие соусы и острые продукты
- Мясо
- Орехи и хрустящее ореховое масло
- Попкорн
- Продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара)
- Овощи сырые
- Сахар-рафинад
- Семена
Язвенный колит — Диагностика и лечение
Диагноз
Эндоскопические процедуры с биопсией ткани — единственный способ окончательно диагностировать язвенный колит. Другие типы тестов могут помочь исключить осложнения или другие формы воспалительного заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.
Чтобы помочь подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих тестов и процедур:
Лабораторные испытания
- Анализы крови. Врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию — состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к тканям — или для проверки признаков инфекции.
- Стул кабинеты. Белые кровяные тельца или определенные белки в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие расстройства, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
Эндоскопические процедуры
- Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с камерой на конце. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа.Для постановки диагноза необходим образец ткани.
- Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки — нижнего конца вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
Процедуры визуализации
- Рентген. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
- КТ сканирование. A CT сканирование брюшной полости или таза может быть выполнено, если ваш врач подозревает осложнение язвенного колита. Сканирование CT также может показать, какая часть толстой кишки воспалена.
- Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке.Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. MR энтерография — безрадиационная альтернатива.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Лечение
Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.
Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния.Лекарства, которые подходят одним людям, могут не подействовать на других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.
Кроме того, поскольку некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, вам необходимо взвесить преимущества и риски любого лечения.
Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении язвенного колита и подходят для большинства людей с этим заболеванием. В их числе:
- 5-аминосалицилаты. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (колазал) и олсалазин (дипент). Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.
- Кортикостероиды. Эти препараты, в состав которых входят преднизон и будесонид, обычно используются при умеренном и тяжелом язвенном колите, который не поддается лечению другими методами.Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.
Супрессоры иммунной системы
Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это за счет подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем одно лекарство по отдельности.
Иммунодепрессанты включают:
- Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника.Их прием требует тщательного наблюдения за врачом и регулярной проверки крови на наличие побочных эффектов, включая воздействие на печень и поджелудочную железу.
- Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Это лекарство обычно предназначено для людей, которые плохо реагируют на другие лекарства. Циклоспорин может вызывать серьезные побочные эффекты и не предназначен для длительного применения.
- Тофацитиниб (Xeljanz). Это называется «малая молекула», которая останавливает процесс воспаления.Тофацитиниб эффективен, когда другие методы лечения не работают. Основные побочные эффекты включают повышенный риск инфицирования опоясывающего лишая и образования тромбов.
Biologics
Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой. Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:
- Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты, называемые ингибиторами фактора некроза опухолей (TNF) или биопрепаратами, действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их.
- Ведолизумаб (Entyvio). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их. Он работает, блокируя воспалительные клетки от попадания в место воспаления.
- Устекинумаб (Стелара). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их.Он работает, блокируя другой белок, вызывающий воспаление.
Другие лекарства
Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства. Он или она может порекомендовать одно или несколько из следующего.
- Противодиарейные препараты. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). С большой осторожностью и после разговора с врачом используйте противодиарейные препараты, так как они могут увеличить риск увеличения толстой кишки (токсический мегаколон).
- Обезболивающие. При умеренной боли ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (тайленол и др. ), Но не ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Напроксен натрия (Алив) и диклофенак натрия, которые могут ухудшить симптомы и увеличить тяжесть заболевания.
- Спазмолитики. Иногда врачи назначают спазмолитики, чтобы помочь при спазмах.
- Добавки железа. Если у вас хроническое кишечное кровотечение, у вас может развиться железодефицитная анемия, и вам будут назначать препараты железа.
Хирургия
Хирургия может устранить язвенный колит и включает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).
В большинстве случаев это включает операцию, называемую операцией илеоанального анастомоза (J-pouch). Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.
В некоторых случаях упаковка невозможна.Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал проходит для сбора в прикрепленный мешок.
Наблюдение за онкологическими заболеваниями
Вам потребуется более частый скрининг на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете. Люди с проктитом не подвержены повышенному риску рака толстой кишки.
Если ваше заболевание затрагивает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые 1-2 года, начиная с восьми лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если только левая часть толстой кишки. впутан.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.
Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.
Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить.
Вот несколько общих диетических рекомендаций, которые могут помочь вам управлять своим состоянием:
- Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
- Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
- Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
- Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, поговорите с диетологом.
Стресс
Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.
Чтобы контролировать стресс, попробуйте:
- Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь снизить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
- Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и снизить частоту сердечных сокращений с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
- Регулярные упражнения на расслабление и дыхание. Эффективный способ справиться со стрессом — выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.
Альтернативная медицина
Многие люди с расстройствами пищеварения использовали те или иные формы дополнительной и альтернативной медицины (CAM). Тем не менее, существует несколько хорошо продуманных исследований, показывающих безопасность и эффективность дополнительной и альтернативной медицины.
Хотя исследования ограничены, есть некоторые свидетельства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
Подготовка к приему
Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить основного врача. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).
Поскольку встречи могут быть краткими, и часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
- Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
- Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
- Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
- Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:
- Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
- Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
- Это состояние временное или длительное?
- Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
- Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
- Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
- Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
- Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
- У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
- Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
- Смогу ли я продолжать работать?
- Могу ли я иметь детей?
- Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
- Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:
- Когда у вас впервые появились симптомы?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- У вас болит живот?
- Была ли у вас диарея? Как часто?
- Вы в последнее время неумышленно похудели?
- Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
- Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?
- Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
- Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
- Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
- Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
- Кто-нибудь еще в вашем доме болен диареей?
- Вы недавно принимали антибиотики?
- Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др. ) Или напроксен натрия (Алив)?
Октябрь13, 2020
Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению
Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению
Изменение диеты и образа жизни может помочь контролировать симптомы язвенного колита и увеличить время между обострениями.
Персонал клиники Мэйо
Обострение язвенного колита — это возвращение симптомов после периода ремиссии. Это может включать диарею, боль и спазмы в животе, боль и кровотечение в прямой кишке, утомляемость и срочные дефекации.Хотя вы можете чувствовать себя беспомощным перед этими колебаниями, изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать ваши симптомы и увеличить время между обострениями.
Попробуйте эти пять советов:
Пропустить молочный проход. Нет убедительных доказательств того, что ваша диета действительно вызывает язвенный колит. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.
Молочные продукты являются одним из возможных виновников. Попробуйте ограничить или исключить молоко, йогурт, сыр, мороженое и другие молочные продукты.Это может помочь уменьшить симптомы диареи, боли в животе и газов.
Скажите нет клетчатке, если это проблемная пища. В целом продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, являются отличным источником питания. Однако, если у вас язвенный колит, эти продукты могут ухудшить ваши симптомы.
Держитесь подальше от орехов, семян, кукурузы и попкорна и посмотрите, заметите ли вы разницу в своих симптомах. Возможно, вам придется отказаться от сырых фруктов и овощей, но не отказывайтесь полностью от этой группы продуктов.Попробуйте готовить на пару, запекать, жарить или даже готовить на гриле свои любимые продукты.
- Ешьте небольшими порциями. Кто сказал, что вы должны есть три раза в день? Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день. Просто убедитесь, что вы планируете небольшие, здоровые и сбалансированные приемы пищи, а не перекусывать, не задумываясь в течение дня.
Относитесь к напиткам с умом. Пейте много жидкости каждый день. Вода — ваш лучший выбор.
Алкоголь, содержащийся в пиве, вине и смешанных напитках, может стимулировать кишечник и усугубить диарею.То же самое и с напитками, содержащими кофеин, такими как газированные напитки, чай со льдом и кофе. Газированные напитки также могут быть проблемой, потому что они часто выделяют газ.
Управляйте стрессом. Хотя стресс не вызывает язвенного колита, он может усугубить ваши симптомы и вызвать обострения. Упражнения могут помочь снизить напряжение и улучшить работу кишечника.
Сосредоточьтесь на занятиях, которые вам нравятся, например, на велосипеде, ходьбе, йоге и плавании. Ваш врач может помочь вам составить план упражнений, который подходит именно вам.
22 мая 2019
Показать ссылки
- Feldman M, et al. Язвенный колит. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2018 г.
- Жизнь с болезнью Крона и колитом. Фонд Крона и колита Америки. https://www.crohnscolitisfoundation.org/living-with-crohns-colitis/. Доступ 22 января 2018 г.
- Язвенный колит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis. Доступ 22 января 2018 г.
- Ракель Д., изд. Воспалительное заболевание кишечника. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2018 г.
Узнать больше Подробно
Продукция и услуги
- Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварения
.
Язвенный колит — лечение в клинике Мэйо
Лечение язвенного колита в клинике Mayo
Ваша бригада по уходу в клинике Mayo
Лечение язвенного колита включает специалистов в области гастроэнтерологии и гепатологии, хирургии толстой и прямой кишки, радиологии, лабораторной медицины и патологии, ревматологии, а также ухода за кожей и ранами и питания .
Наличие всего этого опыта в одном месте означает, что ваша медицинская помощь обсуждается командой, результаты анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, а самые высокоспециализированные эксперты в мире работают вместе для вашего здоровья.
Расширенная диагностика и лечение
Хирурги клиники Mayo имеют опыт диагностики и лечения язвенного колита с использованием самых современных методов лечения и хирургических вмешательств. Колоректальные хирурги Мэйо стремятся использовать минимально инвазивные хирургические процедуры, которые связаны с меньшей болью и меньшим количеством осложнений.
Если у вас язвенный колит, вам потребуется регулярный скрининг на рак толстой кишки из-за повышенного риска.Врачи клиники Мэйо используют технологию хромоэндоскопии для выявления колоректального рака. По сравнению с традиционной колоноскопией, хромоэндоскопия более эффективна для дифференциации нормальных и раковых поражений.
Педиатрическая экспертиза
Педиатрические эксперты в клинике детских воспалительных заболеваний кишечника Mayo Clinic специализируются на оказании помощи, необходимой детям при язвенном колите, включая диагностические тесты, которые не подвергают вашего ребенка воздействию радиации, и альтернативные лекарства, снижающие потребность в стероидах.
Язвенный колит часто наносит еще больший физический и эмоциональный урон молодым людям, замедляя их рост. В клинике Майо молодые люди и их семьи тесно сотрудничают с психологами, которые могут помочь им справиться с повседневными трудностями, связанными с жизнью с язвенным колитом.
Специализированная помощь при беременности
Женщины с язвенным колитом обычно могут иметь успешную беременность, особенно если они могут поддерживать ремиссию болезни во время беременности.Важно работать с акушером группы высокого риска и гастроэнтерологом, специализирующимся на язвенном колите. Врачи клиники Мэйо обладают знаниями и опытом, помогая женщинам с язвенным колитом во время беременности и родов.
Опыт клиники Майо и истории пациентов
Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.
Опыт и рейтинги
Опыт
Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат более 5000 взрослых и детей, страдающих язвенным колитом.
Экспертиза
Клиника воспалительных заболеваний кишечника при клинике Майо специализируется на людях с язвенным колитом и другими воспалительными заболеваниями кишечника. В дополнение к рутинной клинической помощи врачи клиники Мэйо активно участвуют в исследованиях и могут предоставить исследуемую лекарственную терапию с различными лекарствами для пациентов, которые не реагируют на стандартную медикаментозную терапию.
Research
Ученые и врачи клиники Майо постоянно разрабатывают новые методы диагностики и лечения язвенного колита. Например, колоректальные хирурги Мэйо впервые применили процедуру удаления пораженной толстой и прямой кишки и повторного соединения кишечника с анусом (операция по илеоанальному анастомозу (J-pouch), чтобы человек мог продолжать устранять отходы обычным образом. Пациенты клиники Мэйо также имеют доступ к клинические испытания новых методов лечения язвенного колита.
Центр клеточных сигналов в гастроэнтерологии (C-SIG) Мэйо фокусирует свои исследования на механизмах клеточных и молекулярных процессов при различных заболеваниях пищеварительной системы, включая язвенный колит.
Клиника
Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Мейо в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Майо также входит в число лучших детских больниц по лечению расстройств пищеварения.
Расположение, поездки и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховые компании требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений зависит от медицинских потребностей.
Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
13 октября 2020 г.
Колит: типы, диагностика и лечение
Обзор
Колит — это воспаление толстой кишки, также известной как толстая кишка. Если у вас колит, вы почувствуете дискомфорт и боль в животе, которые могут быть легкими и повторяться в течение длительного периода времени или тяжелыми и появляться внезапно.
Существуют разные типы колита, и лечение зависит от того, какой у вас тип.
Типы колита классифицируются по их причинам.
Язвенный колит
Язвенный колит (ЯК) — одно из двух состояний, классифицируемых как воспалительное заболевание кишечника. Другой — болезнь Крона.
ЯК — это пожизненное заболевание, которое вызывает воспаление и кровоточащие язвы на внутренней оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется на толстую кишку.
ЯК — наиболее часто диагностируемый тип колита. Это происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует на бактерии и другие вещества в пищеварительном тракте, но эксперты не знают, почему это происходит. Распространенные типы ЯК включают:
- проктосигмоидит, который поражает прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки
- левосторонний колит, который поражает левую часть толстой кишки, начиная с прямой кишки
- панколит, который поражает всю толстую кишку
Псевдомембранозный колит
Псевдомембранозный колит (ПК) возникает в результате чрезмерного роста бактерии Clostridium difficile . Этот вид бактерий обычно обитает в кишечнике, но не вызывает проблем, поскольку уравновешивается наличием «хороших» бактерий.
Некоторые лекарства, особенно антибиотики, могут уничтожать здоровые бактерии. Это позволяет Clostridium difficile действовать, высвобождая токсины, вызывающие воспаление.
Ишемический колит
Ишемический колит (IC) возникает, когда кровоток в толстой кишке внезапно прекращается или ограничивается. Сгустки крови могут быть причиной внезапной закупорки.Атеросклероз или накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, снабжающих толстую кишку, обычно является причиной рецидивов ИЦ.
Этот тип колита часто возникает в результате основных заболеваний. К ним могут относиться:
Хотя это бывает редко, ИК может возникать как побочный эффект приема определенных лекарств.
Микроскопический колит
Микроскопический колит — это заболевание, которое врач может определить, только посмотрев образец ткани толстой кишки под микроскопом. Врач увидит признаки воспаления, такие как лимфоциты, которые являются разновидностью белых кровяных телец.
Иногда врачи делят микроскопический колит на две категории: лимфоцитарный и коллагенозный колит. Лимфоцитарный колит — это когда врач определяет значительное количество лимфоцитов. Однако ткани и слизистая оболочка толстой кишки не утолщены ненормально.
Коллагеновый колит возникает, когда слизистая оболочка толстой кишки становится толще, чем обычно, из-за накопления коллагена под самым внешним слоем ткани.В отношении каждого типа микроскопического колита существуют разные теории, но некоторые врачи предполагают, что оба типа колита представляют собой разные формы одного и того же состояния.
Врачи не знают, что вызывает микроскопический колит. Тем не менее, они знают, что некоторые люди более подвержены риску заболевания. К ним относятся:
- курильщиков
- женский пол
- история аутоиммунного заболевания
- старше 50 лет
Наиболее частыми симптомами микроскопического колита являются хроническая водянистая диарея, вздутие живота и боль в животе.
Аллергический колит у младенцев
Аллергический колит — это заболевание, которое может возникнуть у младенцев, обычно в течение первых двух месяцев после рождения. Это состояние может вызывать симптомы у младенцев, включая рефлюкс, чрезмерное срыгивание, суетливость и возможные пятна крови в стуле ребенка.
Врачи точно не знают, что вызывает аллергический колит. Согласно исследованию 2013 года, опубликованному во Всемирном журнале гастроэнтерологии, одна из самых популярных теорий заключается в том, что у младенцев есть аллергическая или гиперчувствительная реакция на определенные компоненты грудного молока.
Врачи часто рекомендуют маме элиминационную диету, при которой она постепенно перестает есть определенные продукты, которые, как известно, способствуют развитию аллергического колита. Примеры включают коровье молоко, яйца и пшеницу. Если у ребенка перестанут проявляться симптомы, скорее всего, виноваты эти продукты.
Дополнительные причины
Другие причины колита включают заражение паразитами, вирусами и пищевое отравление бактериями. Вы также можете заболеть этим заболеванием, если ваш толстый кишечник подвергся лучевой терапии.
С каждым типом колита связаны разные факторы риска.
Вы больше подвержены риску ЯК, если:
- вы в возрасте от 15 до 30 лет (чаще всего) или от 60 до 80 лет.
- имеете еврейское или кавказское происхождение.
- имеете члена семьи с ЯК
.
Вы больше подвержены риску развития ПК, если:
Вы больше подвержены риску ИЦ, если вы:
В зависимости от вашего состояния вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:
- боль в животе или спазмы
- вздутие живота
- потеря веса
- диарея с кровью или без нее
- кровь в стуле
- срочное опорожнение кишечника
- озноб или лихорадка
- рвота
Хотя любой человек может время от времени испытывать понос время от времени обращайтесь к врачу, если у вас диарея, которая, похоже, не связана с инфекцией, лихорадкой или какими-либо известными зараженными продуктами. Другие симптомы, указывающие на то, что пора обратиться к врачу, включают:
- боль в суставах
- высыпания, причина которых не известна
- небольшое количество крови в стуле, например, стул с небольшими красными прожилками
- боль в животе, которая продолжает возвращаться
- необъяснимая потеря веса
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили значительное количество крови в стуле.
Если вы чувствуете, что с вашим желудком что-то не так, лучше поговорить с врачом.Чтобы оставаться здоровым, важно прислушиваться к своему телу.
Ваш врач может спросить о частоте ваших симптомов и о том, когда они впервые возникли. Они проведут тщательный медицинский осмотр и будут использовать такие диагностические тесты, как:
- колоноскопия, которая включает продевание камеры на гибкую трубку через задний проход для осмотра прямой и толстой кишки.
- ректороманоскопия, которая похожа на колоноскопию, но показывает только прямая кишка и нижняя часть ободочной кишки
- образцы кала
- визуализация брюшной полости, такая как МРТ или КТ
- УЗИ, которое полезно в зависимости от сканируемой области
- бариевая клизма, рентгеновский снимок толстой кишки после инъекции бария , который помогает сделать изображения более заметными
Лечение зависит от нескольких факторов:
- тип колита
- возраст
- общее физическое состояние
кишечник
Ограничение того, что вы принимаете через рот, может быть полезным, особенно если у вас есть IC.