Гонорея лечение при беременности: Гонорея при беременности: причины, симптомы, последствия. Методы лечения гонореи у беременных

чем опасна и как лечить.

Нередко у женщин обнаруживается гонорея при беременности. Это связано с несколькими факторами.

Во-первых, именно после зачатия ребенка гонококковая инфекция может привести к появлению симптомов. До этого она в 50% случаев протекает латентно, без ощутимых клинических проявлений. Обострение симптоматики связано с наступающей иммуносупрессией, которая необходима для защиты плода от собственной иммунной системы.

Во-вторых, при постановке на учет по поводу беременности женщин обследуют на гонококк. Кроме того, их обследуют ещё дважды: в 27-30 недель и незадолго до родов. В этом случае может быть выявлен гонококк при бессимптомном течении инфекции.

Поговорим об особенностях гонореи в период гестации.

Последствия гонореи при беременности

Гонорея может иметь негативные последствия для течения беременности.

Риск самопроизвольного аборта составляет 15%. Это приблизительно вдвое выше, чем средние показатели среди женщин. Чаще всего остановка развития плода наблюдается на ранних сроках. В то числе в первые недели эмбрионального развития, когда женщина даже не знает о беременности. В этот период плодное яйцо очень маленькое.

При остановке развития беременности у женщины просто наступают менструации. Она замечает лишь задержку месячных, но может и не узнать, что была беременна.

В иных случаях замирание беременности происходит на более поздних сроках – на 10-12 неделях. Тогда необходимо проводить выскабливание эндометрия для удаления плодного яйца. Осложняет процедуру наличие активной гонококковой инфекции. Потому что она может вызывать осложнения.

Врач в процессе выскабливания повреждает слизистую оболочку матки, в результате возможны осложнения. Это послеабортный эндометрит или даже сепсис.

Во избежание осложнений выскабливание проводят на фоне антибиотикотерапии. Она продолжается и после проведения процедуры.

Второе частое последствие гонореи при беременности – это преждевременные роды. Они могут произойти очень рано. Поэтому до 30% таких детей не выживают.

Если же роды проходят в срок, то присутствует высокий риск заражения малыша матерью.

Он достигает 40-50%.

Чтобы вовремя выявлять гонорею, проводят скрининг. На гонококк берут анализы. И не важно, есть ли симптомы и анамнестические данные, указывающие на возможность присутствия гонококковой инфекции.

Инкубационный период гонореи

Некоторые женщины беременеют на фоне гонореи. Другие заражаются этим заболеванием уже после зачатия.

В первом случае речь обычно идет о хронической форме патологии. Она не проявляется симптомами и остается недиагностированной.

Во время беременности в 25% случаев такая вялотекущая гонорея обостряется. У остальных симптомы могут так и не появиться на протяжении всей беременности.

Если заражение происходит уже во время беременности, возможно появление острой симптоматики. Инкубационный период длится от 5 до 7 дней. Затем возникают признаки уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита.

Восходящим путем у беременных гонорея распространяется крайне редко. Выше шейки матки она не поднимается. Это связано с тем, что начиная с 4 месяца гестации плодное яйцо закрывает внутренний зев.

В дальнейшем плодное яйцо занимает всю маточную полость. Поэтому воспаление матки и придатков может развиться разве что после родов. Если инфекция не вылечена, так нередко и происходит.

Симптомы гонореи при беременности

Клинические признаки гонококковой инфекции у беременных в целом такие же, как и у остальных женщин. Но есть некоторые особенности.

При беременности гораздо чаще развивается вульвовагинит. Это связано с тем, что у них покровный эпителий разрыхленный, как у девочек до полового созревания. Он тонкий, поэтому легко поражается гонококками. Чаще, чем у остальных женщин, диагностируют гонококковый вестибулит.

В острой фазе болезнь проявляется:

• покраснением слизистой оболочки вульвы
• её отеком
• гнойным отделяемым

Подсыхая, гной образует корки. Если их отделить от слизистой, обнажаются эрозии.

Возможен отек малых половых губ. Нередко они склеиваются.

Гонококковый вестибулит у беременных протекает в таких клинических формах:

• катаральная
• гипертрофическая
• суппуративная

При катаральной наблюдается сильное покраснение. Форматируются кратеро-образные углубления крипт (складок).

При гипертрофической форме они возвышаются над остальной поверхностью. При суппуративной – нагнаиваются.

Увеличиваются в размерах, достигая величины горошины или даже вишни.

Пациентки жалуются на обильные выделения и зуд. Болевых ощущений у них обычно нет. Объективно может присутствовать покраснение на коже бедер и промежности.

В 80% клинических ситуаций воспаляется уретра.

Гонококковый уретрит у беременных женщин может протекать в острой или хронической форме. При острой отмечаются значительные выделения и болезненность при мочеиспускании. При поражении инфекции мочевика усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию. В его конце ощущается боль.

Хроническое течение патологии может не давать субъективных ощущений. Объективно отмечается инфильтрация стенки уретры. При надавливании выделяется мутная капля.

При беременности у женщин в 30% случаев развивается парауретрит. Но обычно он протекает без симптомов. При беременности гонорея часто вызывает гонококковый бартолинит. Его признаки наблюдаются у 20-30% пациенток.

Поражение бартолиновых желез происходит вторично. Они инфицируются через 2-3 недели после возникновения гонококкового уретрита или вульвовагинита.

Бартолинит может осложниться абсцессом или кистой бартолиновой железы. Абсцесс обычно формируется, если происходит заражение вторичной бактериальной инфекцией. Киста может сформироваться даже после излечения инфекции. Это происходит, если произошла облитерация (заращивание) выводного протока.

Секрет не может вытекать наружу. Он накапливается, формируя полость.

У беременных может развиться гонококковый вагинит. У небеременных он бывает крайне редко. Исключение составляют женщины в менопаузе.

Пациентки жалуются на жжение внутри влагалища. При осмотре его стенки покрасневшие или имеют синюшный оттенок. Наблюдается инфильтрация сосочкового слоя в виде зернистости.

Часто воспаляется шейка матки. Эндоцервициты обнаруживают у 90% беременных пациенток.

Анальная гонорея при беременности

Иногда гонококковая инфекция первично поражает анальную область. Это случается, если женщина занимается анальным сексом.

В большинстве случаев эта форма гонореи протекает без симптомов. При осмотре может обнаруживаться покраснение анальных складок, незначительные выделения.

При активном воспалении возможна боль, ложные позывы к дефекации, кровянистые выделения.

Орофарингеальная гонорея при беременности

При оральном сексе тоже можно заразиться гонореей. В большинстве случаев гонококковое поражение глотки или миндалин протекает без симптомов.

Возможно легкое першение в горле, которое не всегда вызывает обеспокоенность у женщины. При объективном осмотре выявляется покраснение.

Какие анализы сдать на гонорею при беременности

На гонорею сдают мазок:

• для бактериоскопии
• для ПЦР
• для бактериологического посева

У 70% женщин, страдающих гонореей, обнаруживают одновременно других возбудителей. Поэтому врач наверняка после обнаружения этого заболевания назначит дополнительные исследования.

Они ставят своей целью выявление сопутствующих ИППП. Сдаются анализы на ВИЧ, сифилис, хламидиоз, трихомониаз.

Как подготовиться к анализам на гонорею

За 3 часа до исследования нельзя мочиться.

За 2 дня до сдачи анализов нельзя вести половую жизнь. В этот же период запрещены процедуры, при которых инструмент проникает во влагалище (УЗИ, кольпоскопия, гинекологическое исследование).

Нельзя начинать антибиотикотерапию до сдачи анализов или применять местные антисептики.

Мазок при беременности на гонорею

Основным клиническим материалом для диагностики остается урогенитальный мазок. Его исследуют под микроскопом. Уже на этом этапе может быть выявлена гонорея. Потому что гонококки обнаруживаются при бактериоскопии.

Если бактерий нет, а признаки воспаления есть, можно провести ПЦР. Эта методика предполагает определение ДНК гонококка в биоматериале. Данный способ более достоверный, чем мазок на флору.

Лечение гонореи при беременности

В случае выявления гонококковой инфекции в период беременности лечение проводится сразу же, в обязательном порядке. Причем, не важно, на каком сроке гестации пребывает женщина. Лечат гонорею как в начальном периоде беременности, так и непосредственно перед родами.

Терапию пациентка обычно проходит амбулаторно.

Исключение составляют случаи, когда:

• есть угроза нормальному течению беременности
• планируются инвазивные процедуры

Препараты подбираются с учетом их возможного влияния на плод, а также на течение беременности.

Антибиотики для лечения гонореи при беременности

Основа терапии гонококковой инфекции у беременных – это антибиотики. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Потому что антибактериальные препараты небезопасны.

Некоторые представляют угрозу для плода. Обычно назначают цефтриаксон внутримышечно. Используют также цефиксим внутрь в дозе 0,4 г.

Альтернативным препаратом остается спектиномицин. Его вводят 1 раз в дозе 2 грамма внутримышечно.

Местное лечение гонореи при беременности

Чтобы повысить эффективность лечения, в дополнение к антибиотикам могут применяться препараты локального действия. Это антисептические растворы.

Во время беременности допускается местное лечение:

• мочеиспускательного канала
• ректума
• вестибулярных желез

Возможно применение вагинальных ванночек.

Введение лекарств в цервикальный канал запрещено. Потому что повышается риск самопроизвольного аборта.

Если беременность завершилась абортом, местную терапию шейки матки можно начинать через 10 суток. Если она завершилась родами, то не ранее чем через полтора месяца.

Нужна ли терапия гонореи партнеру

Нет смысла лечить одну только женщину. Потому что её супруг или постоянный половой партнер наверняка тоже является носителем инфекции.

Если женщина продолжает вести интимную жизнь в период гестации, она снова заразится. Поэтому пролечивать нужно обязательно и партнера.

Терапия назначается супругам одновременно. Если у кого-то из них есть дополнительные половые партнеры, они тоже должны быть пролечены. Недавно перенесенная инфекция не защищает от повторного заражения. Как только антибиотики уйдут из крови, а на это требуется не более нескольких дней, инфицирование гонококком вновь станет возможным.

Контрольные анализы после лечения гонореи

После лечения беременной женщины требуются контрольные анализы. Они показывают, вылечена ли гонорея, или необходим ещё один антибактериальный курс.

Контроль проводится с помощью ПЦР или бактериологического посева. Его назначают на второй, а затем на четырнадцатый день после отмены препаратов.

Двукратный отрицательный результат подтверждает, что женщина здорова. Скорее всего, у неё не будет инфекционных осложнений после родов. И будущая мама не заразит малыша во время родов.

Если же гонококки обнаружены снова, требуется повторный курс терапии. Он проводится с использованием других препаратов.

Осложнения гонореи при беременности

Непосредственного влияния на роды гонококк не оказывает. Но он может вызывать у женщин осложнения после рождения ребенка. Самое частое из них – послеродовый эндометрит.

После родов слизистая оболочка матки повреждается. В неё проникают гонококки. Часто заболевание сопровождается общей воспалительной реакцией организма. Появляется лихорадка до 39 градусов.

Болит живот и поясница. Из влагалища выделяется гной, сукровица. При бимануальном исследовании пальпируется болезненная матка. Иногда воспаление переходит и на мышечный слой органа. Тогда развивается эндомиометрит.

Симптомы у него аналогичные, но сильнее выражены. Инфекция может проникнуть в маточные трубы, а затем – в брюшную полость. В таких случаях развивается перитонит. Он начинается с резкой боли в животе. Температура тела может увеличиваться до 40 градусов. Наблюдается тошнота, рвота, запор, метеоризм. Симптомы раздражения брюшины положительные.

Перечисленные заболевания могут развиться уже в первые дни после родов. Сильно выраженные симптомы наблюдаются в течение 1 недели. Затем состояние женщины постепенно улучшается.

Профилактика гонореи для матери и ребенка

Женщина может заразить своего ребенка во время родов. У 40% таких детей развивается гонококковая офтальмия. Это инфекционное поражение глаз. Данное состояние требует лечения. Малышам назначают цефтриаксон. Его применяют по 25-50 мг на кг, но не более чем 125 мг на одно введение. Вводят препарат 1 раз в сутки, курсом 3 дня.

Лечение обязательно проводится при участии неонатолога. Терапия назначается в любом случае, если ребенок родился от инфицированной матери. И не важно, есть ли у него признаки гонококковой инфекции.

Но если симптомов нет, то цефтриаксон вводят 1 раз, а не трижды. Такое лечение называется профилактическим. Профилактика гонореи глаз у новорожденных может также проводиться местными препаратами.

Назначается 0,5% эритромициновая мазь или 1% раствор серебра.

Применение нитрата серебра снижает риск офтальмии в 4-5 раз. Без профилактики она развивается у 40-50% детей, родившихся у зараженных гонореей матерей.

При проведении профилактики риск снижается до 10% или меньше. Профилактика врожденной гонореи у девочек и мальчиков также заключается в лечении матери. Терапия может проводиться на поздних сроках гестации, незадолго до родов.

Какой врач лечит гонорею при беременности

Гонококковую инфекцию при беременности должен лечить венеролог при участии акушера-гинеколога.

При подозрении на гонорею, обращайтесь в нашу клинику. Здесь ведут прием высококвалифицированные врачи-гинекологи и венерологи. Они обследуют вас на гонококковую инфекцию и сопутствующие ИППП.

В случае выявления патологии назначат лечение. Затем при помощи лабораторных исследований проконтролируют эффективность терапии.

Наши врачи знают, какие препараты можно применять при беременности, а от каких лучше отказаться, чтобы не навредить малышу.

При подозрении на гонорею при беременности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Опасна ли гонорея при беременности: симптомы и лечение

Нередко у женщин обнаруживается гонорея при беременности. Это связано с несколькими факторами.

Во-первых, именно после зачатия ребенка гонококковая инфекция может привести к появлению симптомов. До этого она в 50% случаев протекает латентно, без ощутимых клинических проявлений. Обострение симптоматики связано с наступающей иммуносупрессией, которая необходима для защиты плода от собственной иммунной системы.

Во-вторых, при постановке на учет по поводу беременности женщин обследуют на гонококк. Кроме того, их обследуют ещё дважды: в 27-30 недель и незадолго до родов. В этом случае может быть выявлен гонококк при бессимптомном течении инфекции.

Поговорим об особенностях гонореи в период гестации.

Последствия гонореи при беременности

Гонорея может иметь негативные последствия для течения беременности.

Риск самопроизвольного аборта составляет 15%. Это приблизительно вдвое выше, чем средние показатели среди женщин. Чаще всего остановка развития плода наблюдается на ранних сроках. В то числе в первые недели эмбрионального развития, когда женщина даже не знает о беременности. В этот период плодное яйцо очень маленькое.

При остановке развития беременности у женщины просто наступают менструации. Она замечает лишь задержку месячных, но может и не узнать, что была беременна.

В иных случаях замирание беременности происходит на более поздних сроках – на 10-12 неделях. Тогда необходимо проводить выскабливание эндометрия для удаления плодного яйца. Осложняет процедуру наличие активной гонококковой инфекции. Потому что она может вызывать осложнения.

Врач в процессе выскабливания повреждает слизистую оболочку матки, в результате возможны осложнения. Это послеабортный эндометрит или даже сепсис.

Во избежание осложнений выскабливание проводят на фоне антибиотикотерапии. Она продолжается и после проведения процедуры.

Второе частое последствие гонореи при беременности – это преждевременные роды. Они могут произойти очень рано. Поэтому до 30% таких детей не выживают.

Если же роды проходят в срок, то присутствует высокий риск заражения малыша матерью.

Он достигает 40-50%.

Чтобы вовремя выявлять гонорею, проводят скрининг. На гонококк берут анализы. И не важно, есть ли симптомы и анамнестические данные, указывающие на возможность присутствия гонококковой инфекции.

Инкубационный период гонореи

Некоторые женщины беременеют на фоне гонореи. Другие заражаются этим заболеванием уже после зачатия.

В первом случае речь обычно идет о хронической форме патологии. Она не проявляется симптомами и остается недиагностированной.

Во время беременности в 25% случаев такая вялотекущая гонорея обостряется. У остальных симптомы могут так и не появиться на протяжении всей беременности.

Если заражение происходит уже во время беременности, возможно появление острой симптоматики. Инкубационный период длится от 5 до 7 дней. Затем возникают признаки уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита.

Восходящим путем у беременных гонорея распространяется крайне редко. Выше шейки матки она не поднимается. Это связано с тем, что начиная с 4 месяца гестации плодное яйцо закрывает внутренний зев.

В дальнейшем плодное яйцо занимает всю маточную полость. Поэтому воспаление матки и придатков может развиться разве что после родов. Если инфекция не вылечена, так нередко и происходит.

Симптомы гонореи при беременности

Клинические признаки гонококковой инфекции у беременных в целом такие же, как и у остальных женщин. Но есть некоторые особенности.

При беременности гораздо чаще развивается вульвовагинит. Это связано с тем, что у них покровный эпителий разрыхленный, как у девочек до полового созревания. Он тонкий, поэтому легко поражается гонококками. Чаще, чем у остальных женщин, диагностируют гонококковый вестибулит.

В острой фазе болезнь проявляется:

• покраснением слизистой оболочки вульвы
• её отеком
• гнойным отделяемым

Подсыхая, гной образует корки. Если их отделить от слизистой, обнажаются эрозии.

Возможен отек малых половых губ. Нередко они склеиваются.

Гонококковый вестибулит у беременных протекает в таких клинических формах:

• катаральная
• гипертрофическая
• суппуративная

При катаральной наблюдается сильное покраснение. Форматируются кратеро-образные углубления крипт (складок).

При гипертрофической форме они возвышаются над остальной поверхностью. При суппуративной – нагнаиваются.

Увеличиваются в размерах, достигая величины горошины или даже вишни.

Пациентки жалуются на обильные выделения и зуд. Болевых ощущений у них обычно нет. Объективно может присутствовать покраснение на коже бедер и промежности.

В 80% клинических ситуаций воспаляется уретра.

Гонококковый уретрит у беременных женщин может протекать в острой или хронической форме. При острой отмечаются значительные выделения и болезненность при мочеиспускании. При поражении инфекции мочевика усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию. В его конце ощущается боль.

Хроническое течение патологии может не давать субъективных ощущений. Объективно отмечается инфильтрация стенки уретры. При надавливании выделяется мутная капля.

При беременности у женщин в 30% случаев развивается парауретрит. Но обычно он протекает без симптомов. При беременности гонорея часто вызывает гонококковый бартолинит. Его признаки наблюдаются у 20-30% пациенток.

Поражение бартолиновых желез происходит вторично. Они инфицируются через 2-3 недели после возникновения гонококкового уретрита или вульвовагинита.

Бартолинит может осложниться абсцессом или кистой бартолиновой железы. Абсцесс обычно формируется, если происходит заражение вторичной бактериальной инфекцией. Киста может сформироваться даже после излечения инфекции. Это происходит, если произошла облитерация (заращивание) выводного протока.

Секрет не может вытекать наружу. Он накапливается, формируя полость.

У беременных может развиться гонококковый вагинит. У небеременных он бывает крайне редко. Исключение составляют женщины в менопаузе.

Пациентки жалуются на жжение внутри влагалища. При осмотре его стенки покрасневшие или имеют синюшный оттенок. Наблюдается инфильтрация сосочкового слоя в виде зернистости.

Часто воспаляется шейка матки. Эндоцервициты обнаруживают у 90% беременных пациенток.

Анальная гонорея при беременности

Иногда гонококковая инфекция первично поражает анальную область. Это случается, если женщина занимается анальным сексом.

В большинстве случаев эта форма гонореи протекает без симптомов. При осмотре может обнаруживаться покр

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Инкубационный период заболевания может продолжаться 5-10 дней, иногда его длительность может доходить до 1 месяца. У беременных патология проявляется в нескольких формах. По уровню продолжительности заболевания различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея длится менее 2-х месяцев, патология в хроническом течении – более 2-х месяцев.

По клиническому течению гонорея классифицируется на несколько видов, среди которых:

• острая, то есть с ярко выраженными симптомами;         
• подострая, характеризующейся постепенным развитием признаков;         
• торпидная, проявляющейся в виде малозаметных признаков;         
• латентная, характеризующейся отсутствием каких-либо симптомов патологии.

Также заболевание может отличаться по степени локализации и протекать как с осложнениями, так и без них. Заболевание может развиваться в верхних или нижних отделах мочеполовой системы, а также в других органах: конъюнктиве глаза, в суставах, лёгких и на слизистой глотки.

Заражение беременной гонореей осуществляется преимущественно половым путём. Также возможен бытовой путь заражения данным заболеванием, например, при использовании общих ванн и санузлов.

Симптомы

В период беременности гонорея, как правило, протекает с маловыраженными симптомами. Она проявляется в виде следующих признаков:

• отекание половых органов и сильный зуд;         
• болевые ощущения, появляющиеся при мочеиспускании;         
• выделения гнойного характера из влагалища;         
• боли в нижней части живота, которые отдают в поясничный отдел.

Диагностика гонореи у беременной

Для установления диагноза у беременных используются различные методики. Сначала доктор осматривает будущую маму, осуществляет анализ клинических проявлений заболевания, изучает анамнез патологии и данные анамнеза жизни беременной. После этого проводится ПЦР-диагностика, выявляющая наличие гонококковой бактерии в органах мочеполовой системы. Кроме того, беременной делают иммуноферментный анализ, позволяющий обнаружить специфические антитела, проводят мазок из влагалища и бактериологическое исследование выделений из шейки матки. Также будущей маме может быть назначена консультация дерматовенеролога.

Осложнения

Гонорея – это заболевание, которое несёт особые последствия и для беременной, и для ребёнка. Данная патология может вызывать хориоамнионит, то есть, воспалительный процесс в плаценте и оболочке плода, а также преждевременное отхождение околоплодных вод. Кроме того, гонорея может вызвать выкидыш или стать причиной преждевременных родов.

При внутриутробном заражении у ребёнка может возникнуть гонококковый сепсис – вид заражения крови, приводящий к внутриутробной гибели плода.

Таким образом, лечение гонореи у беременной должно осуществляться незамедлительно, при обнаружении первых симптомов заболевания. В противном случае, всё может закончиться весьма плачевно.

Лечение

Что можете сделать вы

Если будущая мама обнаружила у себя неприятные симптомы гонореи, она ни в коем случае не должна заниматься самолечением. Заболевание может привести к опасным последствиям и для здоровья беременной, и для самочувствия плода. Необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу, который назначит диагностику заболевания и проведёт его грамотное лечение.

Что делает врач

Лечение гонореи у беременной проходит с использованием антибиотической терапии, а также физиотерапевтических процедур. Кроме того, будущей маме могут быть назначены пробиотики – препараты, которые помогают восстановить микрофлору влагалища, и специальные антибактериальные средства, используемые для орошения половых органов. Лечение от гонореи осуществляет не только будущая мама, но и её половой партнёр. В противном случае существует риск повторного заражения. В течение всего периода терапии и спустя три месяца после неё будущая мама должна регулярно обследоваться у врача. Через две недели после терапевтического курса проводится повторное обследование на наличие гонококка.

При осложнённом течении заболевания у беременных лечение осуществляется исключительно в условиях стационара. Продолжительность госпитализации определяется по характеру симптомов и степень тяжести патологии. В среднем, курс стационарного лечения длится от 2 недель до 1 месяца.

Профилактика

Предупредить возникновение гонореи у беременных можно, если осуществлять профилактику данного заболевания. В спектр профилактических мероприятий входит:

• отсутствие беспорядочных половых связей;         
• применение барьерной контрацепции при половом акте;         
• обязательное соблюдение правил личной гигиены;         
• регулярное прохождение обследований у врача и посещение гинеколога в соответствии со сроком беременности: в течение первых трёх месяцев – раз в месяц, с 4 по 7-й месяц – раз в 2 недели, и на 3-м триместре – раз в неделю.

Будущая мама должна обратиться к врачу при появлении первых тревожных признаков патологии. Это позволит вовремя диагностировать заболевание и начать его эффективное лечение.

Вторичные профилактические меры направлены на снижении вероятности передачи инфекции половым партнёрам, а также на снижение риска повторного заражения. Обязательное обследование, а также лечение гонореи проходят те, кто вступал в контакт с заболевшей пациенткой в течение 14 последних дней до лечения патологии.

В первые минуты после рождения ребёнка ему закладывают эритромициновую глазную мазь, в целях исключения возможного заражения от матери.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гонорея при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гонорея при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гонорея при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гонорея при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гонорея при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

лечение, влияние, признаки, симптомы и последствия

Гонорея при беременности не только негативно сказывается на здоровье женщины, но значительно увеличивает такие риски, как угроза выкидыша, преждевременные роды или преждевременный разрыв плодных оболочек. В случае заболевания возникает угроза инфицирования плодных оболочек и околоплодных вод. Если же гонорею во время беременности лечить соответствующим образом, вероятность появления таких проблем исчезает. Следует помнить, что гонорея и беременность — это опасно.

Следует помнить, что гонорея хотя и серьезная инфекция, это бактериальное заболевание излечимо. Гонорея передается во время генитального, орального или анального секса. Во время родов есть риск передачи гонореи от инфицированной матери к ребенку.

Признаки и симптомы

Симптомы гонореи при беременности выражаются в следующих признаках:

Если вы обнаружили эти признаки, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение гонореи у беременных

Лечение гонореи при беременности должны выполнять одновременно два доктора: гинеколог и венеролог. Если обнаружили признаки гонореи, не нужно паниковать – заболевание успешно лечится. Но нужно помнить, что эффективность лечения напрямую зависит от того, в каком состоянии находится болезнь, – если она запущена, курс будет более долгим. В любом случае, лечение начинают независимо от срока беременности женщины. Как правило, это происходит в стационарных условиях.

При лечении гонореи у беременных женщин используют антибиотики, не вызывающие противопоказаний. Такими безопасными для беременных медикаментами является пенициллиновая группа, в которую входят «Аугментин», «Бензилпенициллин», «Флемоксин».

Некоторые виды гонококка приобрели устойчивость к определенным антибиотикам, поэтому доктор может назначить такие препараты, как «Цефалексин» или «Цефтриаксон».

Применение антибиотиков сочетают с местным лечением и назначением иммуномодуляторов. Кроме того, обязательным является назначение препаратов, способных поддержать плаценту. К ним относятся «Трентал», «Инстенон», «Курантил» и «Актовегин».

После окончания курса лечения, примерно через неделю необходимо провести первое обследования для контроля состояния организма. Такие обследования повторяют еще в течение трех месяцев. Если у женщины уже есть дети, их тоже необходимо обязательно обследовать.

Как гонорея влияет на беременность?

Напомним, последствия гонореи при беременности чреваты выкидышем или преждевременными родами. Если инфекцию не вылечить до родов, гонорея может передаться ребенку. У новорожденного при этом чаще всего поражаются глаза. И если гонорею дальше не лечить, это может привести к слепоте.

Без должного лечения инфекция поражает и другие части тела ребенка. К счастью, это происходит не так часто. Но риск возникновения таких серьезных проблем, как заражение крови или менингит, все-таки существует.

В случае, если ваш ребенок болен, читайте статью о лечении гонореи у детей на нашем сайте.

Беременность после гонореи

Многих женщин волует вопрос о возможности беременности после гонореи. По результатам многочисленных исследований полностью вылеченная гонорея не влияет на развитие плода. Но здесь возможны другие сложности с самим наступлением беременности из-за образования спаек в маточных трубах и вокруг них. Как правило, одним из самых серьезных осложнений гонореи является бесплодие, поэтому, как только женщине поставлен такой диагноз или возникли ее первые симптомы необходимо немедленно приступать к лечению. Более того, реснитчатый эпителий маточных труб сильно страдает от гонококков, что приводит практически в 80% случаев к бесплодию и риску внематочной беременности. При благоприятном исходе лечения, когда заболевание не переходит в хроническую форму, достаточно велика возможность забеременеть и благополучно выносить ребенка.

Но если так случилось, что была выявлена гонорея при беременности, следует сразу начинать лечение безопасными для внутриутробного развития ребенка препаратами. Лечение необходимо проводить одновременно и половому партнеры, чтобы минимизировать риск повторного заражения. 

симптомы, возможные осложнения, методы лечения, отзывы

Беременность — важный этап в жизни каждой женщины. Болеть в это время неприятно и опасно. Многие лекарственные препараты находятся под запретом, а вирусы и бактерии могут негативно сказаться на развитии плода. Наиболее серьезную угрозу представляют венерические заболевания. Например, гонорея при беременности. Что делать, если сохранить здоровье не получилось, а заражение произошло? Как максимально защитить ребенка внутри утробы?

Медицинская справка

Гонорея — это самое известное заболевание, передающееся половым путем. В народе используется и другое его название — «триппер». Инфекция относится к числу микробных, а поражает с одинаковой частотой мужчин и женщин. Через некоторое время после заражения проявляется неприятными симптомами.

Инфицирование происходит при половом контакте без барьерных средств контрацепции с болеющим партнером. Патология представляет особую опасность для женщин в положении, ребенка внутри утробы. Заражение гонореей при беременности часто приводит к выкидышу.

Причины недуга

Единственной причиной возникновения гонореи считается проникновение в организм микробов из рода кокковых Neisseria gonorrhoeae. Излюбленным местом локализации является эпителий мочеполового тракта (слизистые гениталий, уретра, внутренние органы). В некоторых случаях гонококки поражают область прямой кишки и носоглотку. Поэтому в плане заражения равную опасность представляют как традиционные половые акты, так и иные возможные варианты.

При беременности возбудитель недуга может проявлять свою активность в шеечном канале и наружном зеве матки. Впоследствии он переходит на тело матки, фаллопиевы трубы или на участки яичников. Возможно поражение плаценты и оболочек плода, амниотической жидкости. Заражение беременной также происходит вследствие незащищенного полового акта с больным партнером. В редких случаях наблюдается инфицирование контактно-бытовым путем.

Варианты течения инфекции

Во многих чертах гонорея во время беременности у женщин схожа с таковой вне гестации, но есть ряд типичных особенностей. В медицинской практике заболевания принято делить на три стадии, каждая из которых имеет характерную клиническую картину. Это:

• свежее заражение в острой или подострой форме;
• хроническая гонорея, отличающаяся вялой симптоматикой;
• скрытая инфекция без выраженных проявлений.

Свежее заражение диагностируется в том случае, если с момента инфицирования прошло до 2 месяцев. При этом симптомы болезни выражены ярко и постепенно нарастают на протяжении 2 недель после интимного контакта без предохранения.

Для беременных особенно опасна торпидная разновидность гонореи. Ее симптомы практически незаметны. Женщина вынашивает ребенка и не обращается к врачу за лечением. Это приводит к трансформации недуга в хроническую форму, терапия которой намного сложнее и длительнее.

Латентный вариант заболевания при беременности выявляется крайне редко. Это обусловлено отсутствием выраженной клинической картины. С другой стороны, процесс зачатия становится практически невозможным. Латентная форма гонореи характеризуется образованием спаек в фаллопиевых трубах, что является своеобразным препятствием на пути встречи яйцеклетки и сперматозоида.

Клиническая картина

Несмотря на рекомендуемые врачами меры профилактики, гонорея при беременности выявляется часто. С момента инфицирования до развития ее признаков обычно проходит от 5 до 10 дней. По истечении этого периода возможно возникновение следующих симптомов:

• усиление нехарактерных влагалищных выделений;
• режущие боли при мочеиспускании;
• дискомфорт в нижней зоне живота.

Заболевание может спровоцировать воспаление влагалищных желез — бартолинит. Для него характерно появление болезненного образования диаметром около 5 см. Одновременно с этим состояние здоровья женщины ухудшается, развиваются признаки интоксикации.

Проникновение патогенной микрофлоры в полость матки у беременных встречается редко. В подобном случае клиническая картина сопровождается усилением болей в животе. Выделения из влагалища приобретают обильный характер, могут иметь прожилки крови или примеси гноя. Еще реже гонококки вызывают гнойное воспаление яичников и фаллопиевых труб, что опасно развитием бесплодия.

В некоторых случаях заболевание протекает без ярко выраженной клинической картины. Иногда признаки инфекции даже не рассматривают как проявление ЗППП. Например, обильные выделения врачи объясняют кандидозом, а рези во время мочеиспускания — циститом.

Методы диагностики

Диагностика заболевания начинается с опроса женщины. Особое внимание уделяется жалобам беременной, данным гинекологического осмотра и анамнезу. Исключительно на основании клинической картины поставить точный диагноз не представляется возможным. Поэтому в обязательном порядке женщине назначается ряд анализов.

В первую очередь проводится анализ взятого с поверхности слизистых и шейки мазка на гонорею. При беременности данное исследование не представляет угрозы для плода и самочувствия самой женщины. Оно абсолютно безболезненно. Полученный материал окрашивают и исследуют под микроскопом. В норме патогенной микрофлоры быть не должно. Ее выявление указывает на наличие инфекции.

Также соскоб высеивают на питательные среды для определения роста специфического возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Такой подход позволяет подобрать максимально эффективное и безопасное лечение, соответствующее данному сроку гестации.

Мазок на гонорею при беременности — не единственный способ выявить недуг. Еще одним информативным методом диагностики является методика ПЦР. Она подразумевает под собой реакцию с биологическими жидкостями для определения ДНК возбудителя. Однако с помощью такого исследования можно выявить наличие или отсутствие гонококков. Их количество, форму инфекции данный анализ подтвердить не может.

Лечение с помощью антибиотиков

Когда при беременности расшифровка мазка на гонорею показывает положительный результат, женщине сразу назначается лечение. Обычно его начинают сразу на приеме у гинеколога. Госпитализация может потребоваться только при сильной интоксикации или угрозе для развития плода. В таком случае проводится терапия не только основного заболевания, но и сопутствующих осложнений.

Основу лечения составляют антибактериальные средства. Используются препараты из группы цефалоспоринов («Цефиксим», «Цефтриаксон»). Медикамент вводится внутримышечно однократно. При аллергической реакции на цефалоспорины их заменяют «Эритромицином» или иными препаратами из группы макролидов.

Единичного курса терапии достаточно, чтобы полностью победить недуг. Иногда требуется повторное введение антибиотиков. При этом выбирается уже другой препарат, на который у патогенной флоры не выработалась устойчивость.

Другие методы лечения

При сочетании гонореи с иными недугами половой сферы обязательно назначаются препараты местного действия.

Для уменьшения выделений и купирования зуда в первом триместре рекомендуются антисептические средства («Гексикон», «Флуомизин»). Лечение гонореи при беременности во втором триместре дополняется более мощными препаратами («Тержинан», «Макмирор»). Они выпускаются в форме свечей. Хорошо снимают воспаление и устраняют неприятные симптомы инфекционного процесса. Продолжительность местного лечения составляет не более 10 дней.

При возникновении осложнений на фоне гонореи беременную госпитализируют в стационар. В случае угрозы выкидыша основную терапию дополняют средствами для снижения тонуса матки. Плацентарную недостаточность купируют препаратами, нормализующими кровоток в самой матке и пуповине плода.

Особенности родов при гонорее

Перенесенная при беременности гонорея у женщин не является существенным основанием для назначения кесарева сечения. Как правило, роды проходят естественным путем, если нет иных показаний для оперативного вмешательства. Акушер может посоветовать кесарево при условии тяжелого состояния плода на фоне инфицирования или преждевременного излития околоплодных вод.

Вопрос об операции возникает, когда «дебют» гонореи приходится на момент родов. Плод, проходя по родовым путям, может получить инфекцию. Кроме того, при выраженной интоксикации процесс появления малыша на свет часто заканчивается неблагополучно. В таком случае способ родоразрешения зависит от общего состояния здоровья женщины и интенсивности клинических признаков недуга.

Последствия гонореи для женщины

Последствия гонореи при беременности для женщины могут существенно различаться и зависят от срока гестации. В первом триместре инфекция часто приводит к формированию эндометрита и сальпингоофорита, что опасно замиранием плода, выкидышем и грубыми пороками.

На более поздних сроках велика вероятность инфицирования плодных оболочек, матки и придатков. Подобные патологии приводят к преждевременным родам или мертворождению. Кроме того, после гонореи беременность в будущем затруднена. При воспалении маточных труб в них формируются спайки, препятствующие полноценному оплодотворению яйцеклетки.

Последствия гонореи для плода

На ранних сроках попадание инфекции в матку может являться причиной выкидыша или развития серьезных пороков у плода. Даже благополучное течение беременности не является гарантией отсутствия проблем на более поздних этапах гестации.

Во второй половине беременности инфекция может проникнуть в плодные оболочки и спровоцировать хорионамнионит. Довольно часто болезнь приводит к плацентарной недостаточности с последующей гипоксией ребенка. В третьем триместре не исключено развитие многоводия.

Последствия для ребенка гонореи при беременности после 30 недели часто выражаются излитием околоплодных вод. Подобная ситуация может спровоцировать заражение малыша, рождение раньше ожидаемого срока. Все недоношенные дети в обязательном порядке переводятся в специализированное отделение, где им оказывают необходимую помощь.

Отзывы

Как выглядит гонорея у женщин на фото, можно посмотреть в любом медицинском справочнике. Это заболевание внушает страх всем представительницам прекрасного пола. Если заражения избежать не удалось, потребуется терапия антибиотиками.

Согласно отзывам, многих будущих мам пугает терапия антибактериальными средствами. По их мнению, подобные медикаменты могут навредить плоду или спровоцировать аномалии в его развитии. На самом деле многие антибиотики разрешены при беременности. Цефалоспорины и макролиды успешно прошли клинические испытания, где была доказана их эффективность и безопасность для ребенка в материнской утробе. Однако подобрать медикамент и его дозировку может только врач. Поэтому самолечение недопустимо. Еще хуже игнорировать симптомы и не обращаться к доктору. В таком случае беременность может закончиться выкидышем.

Способы профилактики

Любое заболевание проще предупредить, нежели заниматься его лечением. Для профилактики гонореи достаточно соблюдать элементарные правила:

• избегать случайных и незащищенных половых контактов;
• своевременно лечить инфекционные болезни;
• следить за личной гигиеной;
• заботиться об иммунитете, правильной питаясь и принимая витаминные комплексы.

Гонорея при беременности может представлять существенную опасность как для самой женщины, так и для малыша внутри утробы. Основная сложность заключается в том, что болезнь нелегко диагностировать без соответствующего обследования, да и лечение не всегда дает положительный результат после одного курса. Поэтому каждой женщине нужно позаботиться о профилактике недуга, путем соблюдения достаточно простых правил.

Гонорея при беременности: последствия.

Диагностика гонореи при беременности

При наличии признаков заболевания, беременной женщине следует незамедлительно сообщить о проблеме своему лечащему врачу. Гинеколог расскажет, как подготовиться к анализам и какие анализы надо сдать.

Чтобы после выявления причины появившихся симптомов назначить профилактическое лечение осложнений.

И предупредить негативное влияние на роды:

• С целью выявления возбудителя и сопутствующей инфекции потребуется сдать мазок на флору. Материал для исследования отправляется в лабораторию, где производят посев, после чего выросшие колонии изучают под микроскопом. При подтверждении наличия гонококковой инфекции проводят проверку на чувствительность к антибиотикам.
• Подтверждение диагноза проводят с помощью метода ПЦР.

Что назначают и какой врач лечит гонорею при беременности

Так как гонорея относится группе венерических заболеваний, то лечение проводит венеролог.

При наличии у женщины инфицирования проводится обследование. А в случае положительного результата и лечение полового партнера у уролога или венеролога.

При наличии угрозы прерывания беременности женщину помещают в стационар. Там назначаются препараты системного действия и местное лечение, если присутствуют другие ЗППП. Антибиотики назначают независимо от срока беременности. Антибактериальная терапия проводится цефалоспоринами.

Для достижения результата бывает достаточно одной внутримышечной инъекции. 

Если у женщины аллергия к этой группе препаратов, то в качестве альтернативы используют макролиды, например, эритромицин. Если одного курса лечения недостаточно, то проводится терапия другим препаратом. К которому у микроогранизмов не выработалась устойчивость.

Многие женщины, опасаясь за побочные эффекты антибиотиков, остерегаются применять их внутрь. Опасения эти напрасны, т.к. данные препараты разрешены к применению в период вынашивания ребенка.

Отказываться от инъекций не стоит, т.к. последствия гонореи гораздо опаснее и могут привести к печальным последствиям.

Эффективность лечения будет гораздо выше, если применение препаратов для внутримышечного введения дополняется местным:

• Применением антисептиков – для облегчения зуда и уменьшения выделений из влагалища
• Антибактериальных свечей – для снятия воспаления

С целью повышения защитных сил организма назначается лечение, направленное на стимуляцию работы иммунной системы. После проведенного лечения рекомендуется сдать контрольные анализы.

Профилактика гонореи у новорожденных

Во время родов может произойти инфицирование новорожденного. Поэтому для профилактики врожденной гонореи у девочек закапывают 20% раствор альбуцида. В половую щель, и в каждый глаз (независимо от половой принадлежности ребенка). Даже тем детям, мать которых не инфицирована.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Гонорея при беременности | Бэбицентр

Что такое гонорея?

Гонорея — это бактериальная инфекция, которая может передаваться половым, оральным или анальным путем. Он также может передаваться от инфицированной женщины ее ребенку во время родов. Инкубационный период (время, необходимое для развития инфекции) обычно составляет от двух до 10 дней после заражения.

Гонорея очень заразна, поэтому, если у вас незащищенный секс с инфицированным партнером, вы, скорее всего, заразитесь.В 2015 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 395000 новых случаев гонореи, но о многих случаях не сообщается — по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США ежегодно гонореей заражается 820 000 человек.

Как гонорея может повлиять на мою беременность и новорожденного?

Если у вас гонорея во время беременности, у вас может быть повышенный риск выкидыша, инфицирования амниотического мешка и жидкости, преждевременного разрыва плодных оболочек (PPROM) и преждевременных родов, хотя своевременное лечение снижает риск этих проблем.

Нелеченная инфекция гонореи делает вас более восприимчивыми к ВИЧ и некоторым другим инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), если вы подвергаетесь их воздействию, и повышает риск заражения маткой после рождения ребенка.

Если во время родов у вас возникла инфекция гонореи, вы можете передать бактерии своему ребенку. Гонорея у новорожденных чаще всего поражает глаза. В качестве превентивной меры Американская академия педиатрии и Целевая группа превентивных служб США настоятельно рекомендуют (и большинство штатов требует по закону), чтобы все дети лечились лекарственными глазными каплями или мазями вскоре после рождения.

Если вы знаете, что у вас гонорея во время родов, или если у вашего ребенка при рождении диагностирована гонорейная инфекция глаз, ему также будут назначены системные антибиотики.

Если не лечить, инфекция гонореи у младенца может вызвать слепоту или распространиться на другие части тела ребенка, вызывая такие проблемы, как инфекции крови или суставов и менингит.

Каковы симптомы гонореи?

Гонорея не всегда вызывает симптомы, поэтому вы не сможете сказать, что инфицированы.

Если у вас есть симптомы, они могут различаться в зависимости от того, какая часть вашего тела инфицирована. Если поражена шейка матки, влагалище или уретра, ваши симптомы могут включать аномальные выделения из влагалища, жжение или боль во время мочеиспускания, кровянистые выделения и боль во время полового акта. При анальной инфекции у вас могут быть выделения, зуд или боль при опорожнении кишечника.

Если вы занимаетесь оральным сексом с инфицированным партнером, у вас может развиться гонорея в горле или во рту, которая может стать красной и болезненной.А если ваши глаза контактируют с бактериями (например, прикасаясь к инфицированным гениталиям, а затем теряя глаза), у вас может развиться глазная инфекция с выделениями и зудящими красными глазами.

Будут ли у моего партнера симптомы?

У женщин может не быть никаких признаков инфекции, но у большинства мужчин, инфицированных гонореей, наблюдаются симптомы, которые могут включать жжение или боль при мочеиспускании, выделения из полового члена и болезненность или опухание яичек.

Если у вашего партнера-мужчины есть какие-либо из этих симптомов, вам обоим необходимо как можно скорее обратиться к врачу для тестирования и лечения, если это необходимо.

А пока не занимайся сексом. Если один или оба из вас дали положительный результат, подождите семь дней после завершения лечения, прежде чем снова заниматься сексом.

Буду ли я сдавать анализ на гонорею во время беременности?

Может быть. CDC рекомендует, чтобы все беременные женщины в возрасте 25 лет и моложе, а также беременные женщины в возрасте 25 лет и старше, относящиеся к группе высокого риска гонореи, прошли тестирование при первом дородовом посещении. Факторы риска включают наличие перенесенной гонореи или другой ИППП, начало половой жизни в молодом возрасте, наличие новых или нескольких половых партнеров и непостоянное использование презервативов.Вы можете пройти тестирование снова после лечения гонореи и еще раз в третьем триместре, если вы все еще относитесь к группе высокого риска.

Если вы считаете, что у вас есть вероятность заразиться гонореей или другой ИППП, сообщите об этом своему провайдеру, чтобы вы могли пройти обследование. Вам также следует пройти тестирование (или повторное тестирование) в любое время во время беременности, если у вас или вашего партнера появятся симптомы гонореи или если вы заразились другой ИППП, потому что они часто встречаются вместе.

Для проверки на гонорею ваш поставщик медицинских услуг возьмет образец мочи или мазок с шейки матки, а затем отправит образец в лабораторию для анализа.Если у вас был анальный или оральный секс, ваш врач также может взять мазки из вашего горла и прямой кишки.

Если ваш тест положительный, вы немедленно начнете лечение.

Как лечат гонорею во время беременности?

Гонорею можно лечить антибиотиками, которые можно безопасно принимать во время беременности. Если у вас более одной ИППП, ваш поставщик будет лечить вас от них одновременно. (Хламидиоз часто бывает одновременно с инфекцией гонореи.)

Ваш партнер также должен лечиться.Чтобы избежать повторного заражения, вам не следует заниматься сексом, пока вы оба не завершите лечение.

Каковы риски, если гонорея не лечится?

При отсутствии лечения гонорея может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные проблемы. До и после беременности гонорея может распространиться на матку и фаллопиевы трубы и вызвать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

В редких случаях бактерии могут попасть в кровоток и вызвать серьезное заболевание, называемое диссеминированной гонококковой инфекцией.Если это произойдет, у вас могут быть жар, озноб, язвы и болезненные инфицированные суставы. Диссеминированная гонококковая инфекция может возникнуть у любого человека с нелеченой гонореей, но чаще встречается у женщин и, по-видимому, чаще возникает во время беременности.

Как избежать гонореи?

Занимайтесь сексом только с постоянным партнером, который не болен гонореей и занимается сексом только с вами. В противном случае используйте латексные презервативы для вагинального или анального полового акта и зубную прокладку для орального секса, чтобы снизить риск заражения гонореей (и некоторыми другими ИППП).(Обратите внимание, что противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты и диафрагмы не защищают вас от гонореи или других ИППП.)

Подробнее:

Инфекции, которые могут повлиять на беременность

Вирус папилломы человека (ВПЧ) во время беременности

Дрожжи Инфекции при беременности

.

Антибиотики от гонореи при беременности

,00

Выводы авторов:

Число женщин, включенных в каждое из сравнений, невелико, и поэтому, хотя не было обнаружено различий между различными схемами антибиотиков, испытания были ограничены в их способности обнаруживать важные, но скромные различия. Для женщин, страдающих аллергией на пенициллин, этот обзор дает некоторую уверенность в том, что лечение цефтриаксоном или спектиномицином, по-видимому, имеет аналогичную эффективность в отношении микробиологического лечения.

[Примечание: одно упоминание в разделе ожидающей классификации обзора может изменить выводы обзора после оценки.]

Читать тезисы полностью …

Сбор и анализ данных:

Право на участие и испытание Качество оценивалось одним автором обзора .

.

Геморрой при беременности | Бэбицентр

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие кровеносные сосуды в ректальной области. Обычно они имеют размер от горошины до винограда и могут развиваться внутри прямой кишки или выходить через задний проход.

Геморрой может вызывать зуд и легкий дискомфорт — или просто болезненный. Иногда они даже вызывают ректальное кровотечение, особенно при дефекации.

Почему геморрой чаще встречается во время беременности?

Растущая матка, запор и повышение уровня гормона прогестерона повышают вероятность развития геморроя во время беременности (а также варикозного расширения вен ног, а иногда и вульвы).

Ваша растущая матка оказывает давление на тазовые вены и нижнюю полую вену, большую вену на правой стороне тела, которая принимает кровь из нижних конечностей. Это может замедлить отток крови из нижней части тела, что увеличивает давление на вены под маткой и заставляет их расширяться или набухать.

Запор (еще одна распространенная проблема во время беременности) также может вызывать или усугублять геморрой, потому что вы склонны перенапрягаться при жесткой дефекации, а напряжение приводит к геморрою.

Во время беременности прогестерон расслабляет стенки вен, позволяя им легче набухать. Прогестерон также способствует возникновению запоров, замедляя работу кишечного тракта.

Геморрой особенно часто встречается в третьем триместре. Некоторые женщины впервые заболевают ими во время беременности. И если они были у вас до беременности, у вас больше шансов снова заболеть. Они также могут развиваться, когда вы тужитесь во втором периоде родов.

Нередко развивается «тромбированный» геморрой, представляющий собой сгусток крови, образующийся внутри геморроидального узла, приводящий к особенно большому и опухшему шишку.Этот тип геморроя может быть довольно болезненным и затрудняет ходьбу, сидение или дефекацию.

Дискомфорт или кровотечение при геморрое также являются частой жалобой в ранний послеродовой период. Однако в большинстве случаев геморрой, развившийся во время беременности, проходит вскоре после родов, особенно если вы будете осторожны, чтобы предотвратить запор.

Как избежать геморроя во время беременности? 10 8 — отказываться от воды из чашки в день и регулярно заниматься спортом (если врач разрешит вам это делать).Если у вас уже есть запор, спросите своего врача о приеме пищевых добавок или смягчителе стула.

Не ждите, чтобы пойти , когда вы чувствуете позыв к дефекации, и старайтесь не напрягаться.

Не сидите на унитазе дольше, чем необходимо, поскольку это оказывает давление на вашу ректальную область.

Выполняйте упражнения Кегеля ежедневно. Кегель усиливает кровообращение в ректальной области и укрепляет мышцы вокруг заднего прохода, уменьшая вероятность геморроя.Они также укрепляют и тонизируют мышцы вокруг влагалища и уретры, что может помочь вашему организму восстановиться после родов.

Не сидите и не стойте долго времени. Если ваша работа связана с сидением за столом, вставайте и двигайтесь по несколько минут каждый час или около того. Дома ложитесь на бок, когда спите, читаете или смотрите телевизор, чтобы снять давление с ректальных вен и увеличить отток крови из нижней части тела.

Как избавиться от геморроя при беременности?

Вы можете попробовать несколько средств для лечения геморроя во время беременности:

• Используйте холод. Холодная терапия может уменьшить отек и дискомфорт. Несколько раз в день прикладывайте к пораженному месту пакет со льдом (мягким покрытием). Некоторые женщины также находят успокаивающими холодные компрессы, пропитанные гамамелисом.
• Используйте тепло. Опускайте ягодицы в ванну с теплой водой на 10–15 минут несколько раз в день. Если у вас нет ванны, вы можете купить сидячую ванну в аптеке. (Это небольшая пластиковая раковина, которую вы наполняете водой и ставите над унитазом, чтобы вы могли сесть и погрузить в нее ректальную область.)
• Альтернативный. Сначала используйте холод, затем тепло и повторите.
• Содержать в чистоте. Осторожно, но тщательно очищайте пораженный участок после каждой дефекации. Используйте мягкую туалетную бумагу без запаха, которая менее раздражает, чем другие сорта. Многим женщинам удобнее пользоваться салфетками без запаха, чем туалетной бумагой. Вы также можете купить салфетки, смоченные гамамелисом, специально для лечения геморроя.
• Лекарство. Спросите своего врача о лекарствах.Ваш врач может порекомендовать местный анестетик или суппозиторий с лекарствами, которые безопасны для использования во время беременности. Доступно множество средств от геморроя, но перед тем, как попробовать их, спросите своего врача.
  Имейте в виду, что большинство этих продуктов следует использовать не более недели. (Использование лекарства дольше рекомендованного может вызвать побочные эффекты, такие как раздражение или истончение кожи.)

Когда мне следует звонить своему врачу по поводу геморроя во время беременности?

Проконсультируйтесь со своим врачом, если профилактические меры и домашнее лечение не помогают, или если у вас сильная боль или ректальное кровотечение.

В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к специалисту для лечения геморроя. В редких случаях требуется небольшая операция.

Подробнее:

.