Хобл симптомы и лечение: ХОБЛ: лечение народными средствами в домашних условиях, как вылечить болезнь у взрослых

ХОБЛ: лечение народными средствами в домашних условиях, как вылечить болезнь у взрослых

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) включает в себя многие болезни, которые относятся к бронхиальным недугам (бронхиты, эмфиземы, бронхоэктатические заболевания хронической формы).

Основным симптомом считается обострение с периодическим проявлением и повторное возникновение болезней, для которых характерно сужение просветов мелких бронхов, других осложнений.

Невзирая на трудности в излечении и преодолении последствий, лечение ХОБЛ в домашних условиях вполне возможно. Требуется лишь соблюдать отдельные простые предписания и использовать приемлемые, несложные рецепты.

• Ограничения в применении

Основные моменты

ХОБЛ относится к медленно нарастающей болезни. Существует множество методов, благодаря которым можно дать оценку развития недуга хронической формы у больного по имеющимся признакам. Изначально проявляется кашель со слизью белого цвета.

Самым важным признаком считается одышка, которая способна перейти в удушье при незначительных физических нагрузках.

Бывают хрипы, которые проявляются свистом либо шипением во время дыхания. Также больной ощущает боль в грудине острой формы, возможен отек конечностей, торопливое дыхание.

Причины, по которым способен развиться недуг следующие:

• применение наркотиков внутрь вены,
• синдром иммунодефицита,
• болезни соединительной ткани,
• нарушения на генетическом уровне.

Заболевание может развиваться длительное время. Бывает, что между первоначальными признаками болезни и окончательным верным диагнозом могут пройти годы. Это время воспаление набирает силу, медленно убивая человека. Помимо этого, болезнь легких часто является причиной гибели пациента сама по себе, так как она дает толчок для возникновения раковых опухолей, с которыми современной медицине пока не под силу справится.

Существует и положительный момент. Методы лечения существуют и успешно используются годами. Хотя полностью преодолеть болезнь не получиться, но существенно облегчить самочувствие больного реально.

Лечение ХОБЛ направлено на:

1. Снятие симптомов (одышки, кашля).
2. Остановку развития недуга.
3. Запуск репарационных процессов в организме.
4. Улучшение общего состояния больного.

К общим рекомендациям, которые помогут свести воздействие заболевания легких к минимуму, относят:

• отказ от курения – это главная причина развития разных заболеваний легких, не исключение ХОБЛ,
• регулярные физические нагрузки – прогулки пешком, дыхательная гимнастика,
• рациональное питание – необходимо для упорядочения всех соматических процессов. Требуется следить за режимом питания, употреблять в пищу разнообразные продукты, не отказывать себе в еде, если это не показано специалистом.

Важно не злоупотреблять антибактериальными и гомеопатическими препаратами, они оказывают неблагоприятные побочные действия на организм.

Рецепты народной медицины

Достаточно простое, и в то же время действенное лечение ХОБЛ с использованием народных методов может быть более эффективным, по сравнению с широко используемыми препаратами. Как признано, данная болезнь присутствует уже давно, и она успешно поддавалась лечению. Потому и сегодня многие врачи рекомендуют использовать народные средства при ХОБЛ.

Самый распространенный и легкий способ в излечении ХОБЛ – это использование травяных сборов в приготовлении отваров и настоев.

К наиболее эффективным рецептам, которые помогут избавить больного от мучительных признаков и преодолеть недуг относят следующие:

1. 100 г шалфея, по 200 г ромашки и мальвы. Перемешать все компоненты и измельчить до порошковидной консистенции. Для приготовления настоя следует залить полученную массу кипятком (на 1 ст. ложку сбора – стакан кипятка). На протяжении часа продукт должен настояться. Принимать 2 раза в день. Курс лечения – 2 месяца.
2. 100 г семян льна, 200 г эвкалипта, цветы липы, ромашки – 200 г. Заварить 1 стаканом кипятка 1 большую ложку полученного сбора. Настой пить на протяжении 2-х месяцев 2 раза в сутки.
3. Взять по 100 г ромашки, донника, мальвы лесной, корня солодки, корня алтея, ягод аниса и 300 г семян льна. Сбор заваривается, из расчета 2,5 ст. ложки измельченной травы на 0,5 л воды. Настоять отвар полчаса, процедить. Пить 2 месяца по 2 раза на день. Благодаря этому сбору можно снять усталость и улучшить выход слизи из легких.
4. 2 чайные ложки семян аниса залить 0,4 л кипятка. Отставить настаиваться на 20 минут. Содержимое термоса выпивается на протяжении дня за 4 подхода. Этот продукт имеет разжижающий, антисептический, противовоспалительный эффект.
5. 20 г сухого мха и залить 0,5 л горячей воды, прокипятить и отставить настаиваться на полчаса. Отвар поможет снизить активность воспаления в бронхах, разбавить мокроту. Пить 3 раза на день по 1/3 стакана.

Терапия кислородом

Длительное применение кислородотерапии при заболевании сегодня считается эффективным методом лечения. Для больных ХОБЛ со сформировавшейся гипоксемией использование процедуры повышает вероятность прожить 5-7 лет. К эффективным физиологическим и клиническим действиям лечения кислородом относят:

• улучшение общего самочувствия,
• понижение одышки,
• продвижение работоспособности,
• снижение гематокрита,
• усиление метаболизма мышц,
• снижение гиперинфляции легкого.

Помимо этого, данный метод терапии увеличивает присутствие кислорода в артериальной крови, способствуя повышению снабжения кислородом головного мозга. Также лечение кислородотерапией снизит вазоконстрикцию легкого и сопротивление сосудов. В следствие возникает повышение ударного объема и сердечного выброса, снижается вазоконстрикция почек, растет почечная экскреция натрия.

Перед тем как назначить терапию кислородом, врач должен убедиться, что лечение заболевания медикаментами не приносит желаемых результатов и больному не удается одолеть гипоксию. Человек жалуется на постоянную одышку, развиваются серьезные осложнения.

К основным болезням, при которых показано лечение кислородом относят:

• ХОБЛ,
• фиброз легкого,
• бронхиальная астма,
• туберкулез,
• саркоидоз,
• муковисцидоз.

Лечить хронический обструктивный синдром кислородом можно как в больнице, так и самостоятельно дома. Данный метод подразумевает добавление кислорода во вдыхаемый воздух с повышением его содержания от 20-21% до 24-32%. Подача кислорода зачастую происходит через носовые канюли, из баллона либо из кислородного концентратора.

Лечение кислородотерапией назначается врачом при хронической форме дыхательной недостаточности с показателем сатурации меньше 90%. Требуемый распорядок излечения подбирается и проводится в стационарных условиях под наблюдением пульсоксиметрии, газового состава артериальной крови. Терапия в данном случае должна проводиться постоянно (24 часа).

Использование кислорода при тяжелой степени болезни не только компенсирует его нехватку в крови, тканях, но и проявляет лечебный эффект.

Это позволит усовершенствовать работоспособность больного и предупредить развитие осложнений.

Как и все лекарственные средства, лечение кислородом должно проходить, строго соблюдая правильную дозировку. В противном случае возможны такие побочные явления:

1. Нарушается мукоцилиарный клиренс.
2. Снижается сердечный выброс.
3. Понижается системная вазоконстрикция.
4. Снижается минутная вентиляция.
5. Задерживается углекислота.
6. Возникает фиброз легких.

Использование жира барсука при лечении недуга

Эффективность потребления барсучьего жира при лечении воспаления легких доказана достаточно давно. Его советуют применять как взрослым, так и детям в качестве целебного средства при любых простудных заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой системы, а особенно при недугах легких. В составе барсучьего жира содержатся микро и макроэлементы и необходимые организму человека витамины.

Согласно медицинским утверждениям, жир барсука приносит пользу в качестве добавки в рацион при лечении пневмонии, но не является лекарственным средством. Потому жир применяют как дополнительный продукт, который способен ускорить метаболизм, наладить иммунную систему, также насыщать организм и помочь медикаментозным препаратам быстрее усвоиться.

Самым простым методом потребления жира является его прием по 1 столовой ложке 3 раза на день за полчаса до еды. Для лечения ребенка дозу необходимо уменьшить наполовину. При тяжелых заболеваниях легких лечение проходит приемом в чистом виде. Необходимо выпивать 20 мл подогретого жира барсука за один прием 3 раза на день. Курс приема жира составляет месяц. На 2 недели необходимо сделать перерыв и повторить лечение жиром вновь.

Продукт по вкусу малоприятен, может вызывать рвотный рефлекс, поэтому можно жир разбавлять медом, вареньем либо теплым молоком. Также рекомендуют запивать жир отварами из лекарственных трав. Благодаря травам не будет чувствоваться неприятный вкус, они благотворно подействуют на ослабленный организм. Можно использовать отвар из шиповника и зверобоя.

Ограничения в применении

Хотя жиры животного происхождения обладают эффективным действием, при этом имеют противопоказания к использованию. Это, например:

1. Непереносимость жира в индивидуальном порядке.
2. Наличие аллергических дерматитов, воспалительных процессов желчевыводящих путей, печени.
3. Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
4. Детям младше 6 лет прием жира должен разрешить врач.

Если после применения средства у больного проявились высыпания на теле, открылась рвота, тошнит длительное время, тогда стоит немедленно прекратить прием жира. Желательно выпить препараты против аллергии.

Лечение ХОБЛ народными средствами может проходить с использованием дыхательной гимнастики, физических упражнений. Они необходимы чтобы избавится от одышки, укрепить межреберные, диафрагмальные мышцы. Благодаря упражнениям приходит в норму газообмен и улучшается вентиляция легких.

Очень часто народные методы могут справиться с недугом не менее эффективно, чем рекламируемые препараты. Важно, подобрать средство, учитывая возможные противопоказания.

Необходимо применять все имеющиеся способы лечения в комплексе, тогда ХОБЛ можно будет преодолеть.

Загрузка…

Хронический обструктивный бронхит и ХОБЛ | Симптомы и лечение хронического обструктивного бронхита

Хронический обструктивный бронхит представляет собой диффузное воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся ранним поражением респираторных структур легкого и ведущее к формированию бронхообструктивного синдрома, диффузной эмфиземы легких и прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена, которые проявляются кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с другими заболеваниями легких, сердца, системы крови и т.п.

Таким образом, в отличие от хронического необструктивного бронхита, ключевыми механизмами, определяющими особенности течения хронического необструктивного бронхита, являются:

1. Вовлечение в воспалительный процесс не только крупных и средних, но и мелких бронхов, а также альвеолярной ткани.
2. Развитие вследствие этого бронхообструктивного синдрома, складывающегося из необратимого и обратимого компонентов.
3. Формирование вторичной диффузной эмфиземы легких.
4. Прогрессирующее нарушение вентиляции легких и газообмена, ведущие к гипоксемии и гиперкапнии.
5. Формирование легочной артериальной гипертензии и хронического легочного сердца (ХЛС).

Если на начальном этапе формирования хронического обструктивного бронхита механизмы повреждения слизистой бронхов напоминают таковые при хроническом необструктивном бронхитом (нарушение мукоцилиарного транспорта, гиперсекреция слизи, обсеменение слизистой патогенными микроорганизмами и инициация гуморального и клеточного факторов воспаления), то дальнейшее развитие патологического процесса при хроническом обструктивном бронихите и хроническом необструктивном бронхите принципиально отличается друг от друга. Центральным звеном в формировании прогрессирующей дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, характерной для хронического обструктивного бронхита, является центроацинарная эмфизема легких, возникающая вследствие раннего поражения респираторных отделов легких и нарастающей бронхиальной обструкции.

В последнее время для обозначения такого патогенетически обусловленного сочетания хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких с прогрессирующей дыхательной недостаточностью рекомендован термин — «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)», который, в соответствии с последней версией международной классификации болезней (МКБ-Х), рекомендуется использовать в клинической практике вместо термина «хронический обструктивный бронхит». По мнению многих исследователей, этот термин в большей мере отражает сущность патологического процесса в легких при хроническом обструктивном бронхите на последних этапах развития болезни.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это собирательное понятие, объединяющее хронические воспалительные заболевания респираторной системы с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей с необратимой или частично обратимой бронхиальной обструкцией, которые характеризуются постоянным прогрессироваииом и нарастающей хронической дыхательной недостаточности.. К наиболее частым причинам ХОБЛ относятся хронический обструктивный бронхит (в 90% случаев), бронхиальная астма тяжелого течения (около 10%), эмфизема легких, развившаяся вследствие дефицита альфа1-антитрипсина (около 1%).

Главный признак, по которому формируется группа ХОБЛ, — это неуклонное прогрессирование болезни с утратой обратимого компонента бронхиальной обструкции и нарастающими явлениями дыхательной недостаточности, формированием центроацинарной эмфиземы легких, легочной артериальной гипертензии и легочного сердца. На этой стадии развития ХОБЛ, действительно, нивелируется нозологическая принадлежность болезни.

В США и Великобритании в понятие «Хроническая обструктивная болезнь легких» (COPD — chronic obstructive pulmonary disease; в русской транскрипции ХОБЛ) включает также муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическую болезнь. Таким образом, в настоящее время в мировой литературе существует явная несогласованность в определении понятия «ХОБЛ».

Тем не менее, несмотря на определенное сходство клинической картины этих заболеваний на финальном этапе развития болезни, на ранних стадиях формирования этих заболеваний целесообразно сохранять их нозологическую самостоятельность, поскольку лечение этих заболеваний имеет свои специфические особенности (особенно муковисцидоза, бронхиальной астмы, бронхиолита и др.).

До сих пор отсутствуют надежные и точные эпидемиологические данные о распространенности этого заболевания и смертности больных ХОБЛ. Это связано преимущественно с существовавшей долгие годы неопределенностью термина «ХОБЛ». Известно, что в настоящее время в США распространенность ХОБЛ среди лиц старше 55 лет достигает почти 10%. С 1982 по 1995 г. число больных ХОБЛ возросло на 41,5%. В 1992 г в США смертность от ХОБЛ составляла 18,6 на 100 000 населения и занимала четвертое место среди причин смертности в этой стране. В европейских странах смертность от ХОБЛ колеблется от 2,3 (Греция) до 41,4 (Венгрия) па 100 000 населения. В Великобритании примерно 6% случаев смерти мужчин и 4% случаев смерти женщин обусловлено ХОБЛ. Во Франции 12 500 смертей в год также связано с ХОБЛ, что составляет 2,3% всей смертности в этой стране.

В России распространенность ХОБЛ в 1990-1998 гг., по официальным статистическим данным, достигала в среднем 16 на 1000 населения. Смертность от ХОБЛ за те же годы составила от 11,0 до 20,1 па 100 000 населения. По некоторым данным ХОБЛ сокращает естественную продолжительность жизни в среднем на 8 лет. ХОБЛ приводит к сравнительно ранней потере трудоспособности больных, причем у большинства из них инвалидизация наступает примерно через 10 лет после установления диагноза ХОБЛ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Терапия обострения хронической обструктивной болезни легких | Авдеев С.Н.

НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из ведущих причин заболеваемости и летальности в современном мире. Летальность от ХОБЛ занимает 4–е место среди всех причин смерти в общей популяции, что составляет около 4% в структуре общей летальности (GOLD, 2001). Тревожный факт – продолжающаяся тенденция к росту летальности от ХОБЛ. В период от 1966 до 1995 г. летальность от ишемической болезни сердца и инсульта снизились на 45% и 58%, в то же время летальность от ХОБЛ выросла на 71% (NLHEP, 1998). Основной причиной смерти больных ХОБЛ является тяжелое обострение заболевания и/или острая дыхательная недостаточность (ОДН) (Zielinski et al.,1997).

Обострение ХОБЛ характеризуется усилением выраженности одышки и кашля, нарастанием числа свистящих хрипов, увеличением продукции мокроты и повышением ее гнойности, появлением заложенности в грудной клетке, появлением периферических отеков (Georgupolos & Anthonisen, 1991). Недавно рабочей группой специалистов США и Европы по болезням легких было предложено следующее определение: обострение ХОБЛ – это относительно длительное (не менее 24 часов) ухудшение состояния больного, по своей тяжести выходящее за пределы нормальной суточной вариабельности симптомов, характеризующееся острым началом и требующее изменения схемы обычной терапии (Rodriguez–Roisin, 2000). Тяжелое обострение у больных ХОБЛ в большинстве случаев сопряжено с развитием ОДН и требует госпитализации больных в стационар или отделение интенсивной терапии (таблицы 1,2). Наиболее часто употребляемым является следующее определение: острая дыхательная недостаточность (ОДН) – острый патологический синдром, при котором парциальное напряжение кислорода в артериальной крови (РаО₂) меньше 60 мм рт.ст., а парциальное напряжение углекислого газа (РаСО₂) больше 45 мм рт.ст. (Rochester, 1993).

Внутригоспитальная летальность больных с ОДН на фоне обострения ХОБЛ колеблется от 10 до 29% (Weiss & Hudson, 1994; Brochard et al., 1995). По данным недавно опубликованного проспективного мультицентрового исследования, в которое было включено 362 больных с ОДН на фоне ХОБЛ из 42 отделений интенсивной терапии в США, госпитальная летальность пациентов составила 24%, а среди пациентов старше 65 лет – 30% (Seneff et al., 1995). На фоне ИВЛ летальность таких больных еще выше – от 32% до 57% (Fuso et al., 1995; Seneff et al., 1995). После выписки из стационара летальность больных ХОБЛ в течение 1–го года и 2–х лет составляет соответственно 43% и 49% (Connors et al., 1996).

Причины обострений ХОБЛ

Инфекции бронхиального дерева традиционно рассматриваются, как ведущая причина обострения ХОБЛ (Ball, 1995). Однако примерно в половине всех случаев причинами обострения заболевания могут быть неинфекционные факторы: застойные явления в малом кругу кровообращения, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, бронхоспазм, ятрогенные причины (неадекватная кислородотерапия, седативные препараты) и др. (табл. 3).

Бактериальные патогены выявляются у 50–60% больных с обострением ХОБЛ, наиболее часто присутствуют три микроорганизма: нетипируемые Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Особого внимания заслуживает довольно частое обнаружение в дыхательных путях больных с ОДН на фоне ХОБЛ грамотрицательных микроорганизмов. В исследовании Fagon и соавт. (1990) частота выявления грамотрицательных микроорганизмов в бронхиальном секрете у больных ХОБЛ, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), составила 18%, причем основное место занимала Pseu

Лечение ХОБЛ у пожилых людей

Аббревиатура ХОБЛ обозначает одно из заболеваний органов дыхания человека: хроническую обструктивную болезнь легких. Проблемы в дыхательной системе (а значит, и во всем организме) возникают в связи с ограничением потоков воздуха в бронхах, бронхиолах и легких. Длительное состояние воспаления провоцирует серьезные патологические изменения в дыхательных путях. После того как повреждения в области бронхов и бронхиол становиться значительными, возникает опасное препятствие газообмену, необходимому для функционирования организма. Органам дыхания становится все труднее и труднее получать кислород и выводить углекислый газ. Это неизбежно приводят к одышке, появлению кашля, значительным трудностям с дыханием. В статье рассмотрим лечение и симптомы ХОБЛ.

Определение заболевания

Болезненный процесс начинает прогрессировать в слизистой оболочке бронхов, повреждая затем бронхиолы и прилегающие к ним альвеолы. Патологический процесс охватывает абсолютно все элементы ткани легких: дыхательную мускулатуру, альвеолы, плевру, сосудистое русло.

Понятие «ХОБЛ» может включать в себя такие заболевания как хронический обструктивный бронхит, хронический гнойный обструктивный бронхит, эмфизему легких, пневмосклероз, легочную гипертензию.

Все эти заболевания имеют общие особенности морфологических и функциональных изменений дыхательных органов на разных стадиях развития болезни.

Причины возникновения

Патогенез ХОБЛ – это влияние различных вредоносных частиц, газов и других экологически агрессивных факторов. Но наиболее частой причиной возникновения ХОБЛ является курение табака. Регулярное и длительное воздействие раздражающих слизистую оболочку бронхов веществ приводит к изменению бронхиального секрета. Слизь вырабатывается в чрезмерном количестве, что приводит к созданию условий для развития уже инфекционного воспалительного процесса. Все это приводит к повреждению дыхательных путей и альвеол.

Длительное состояние воспаления является причиной значительных патологических изменений органов дыхания.

Человек, постоянно находящийся в загазованном или запыленном воздухе, вдыхающий табачный дым при курении (даже пассивном), повреждает слизистую оболочку бронхов, что приводит к возникновению хронического воспаления, разрушающего не только дыхательные пути, но и легочную ткань.

Факторами риска, которые могут спровоцировать возникновение хронической обструктивной болезни легких, являются:

• Загрязненный воздух внутри жилых помещений. Часто это бывает в результате использования твердого топлива для бытовой плиты;
• Экологическое неблагополучие атмосферного воздуха;
• Большое количество пыли и наличие химических веществ (испарений, едких веществ и дыма) в помещении, где работает заболевший человек.

Регулярные инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, перенесенные в детстве также могут провоцировать развитие болезни.

Симптомы и диагностика

Хроническая обструктивная болезнь легких в самом начале своего развития проявляется не слишком явно. Но с течением времени состояние заболевшего человека все больше и больше ухудшается. Наличие хронического заболевания органов дыхания можно заподозрить в случае возникновения у больного следующих симптомов:

• Постоянного кашля, как продуктивного, так и непродуктивного – бронхита курильщика;
• Признаков одышки даже при отсутствии физической нагрузки;
• Постоянной усталости, снижения физической работоспособности;
• Головной боли.

Таким образом, диагноз ХОБЛ может быть поставлен в случае:

• Если у больного имеются симптомы заболеваний органов дыхания;
• Если человек имеет предпосылки для возникновения заболевания;
• Если при обследовании обнаружено развивающееся нарушение бронхиальной проходимости;
• Врачом проверены и исключены другие заболевания бронхов и легких со сходной симптоматикой.

При обследовании больного врач может обнаружить явные признаки частично необратимой обструкции дыхательных путей: нарушение проходимости бронхов, изменение диффузионной способности легких, изменение их структуры.

Возможные осложнения и хроническое обострение

В связи с тем, что ХОБЛ развивается медленно, наиболее часто она диагностируется у людей в возрасте 40 лет и старше.
ХОБЛ неизлечима. Осложнения ХОБЛ обычно бывают очень тяжелыми. Ее прогрессирование может привести к возникновению:

• Пневмонии;
• Дыхательной недостаточности;
• Легочной гипертензии;
• Хронической и острой сердечной недостаточности;
• Мерцательной аритмии;
• Пневмосклерозу;
• Бронхоэктазам;
• Спонтанному пневмотораксу;
• Закупорке тромбом крупных сосудов;
• Вторичной форме полицитемии;
• Легочному сердцу.

Заболевание развивается довольно медленно, поэтому ХОБЛ болеют чаще всего люди старшего возраста. Эта болезнь неизлечима.

Лечение болезни препаратами

Хроническая обструктивная болезнь легких – это необратимое состояние дыхательных путей, которое не исчезает полностью в результате лечения. Целью врачебных действий при ХОБЛ является:

• Облегчение течения болезни и предупреждение ее усугубления.
• Улучшение состояния пациента, изменение его возможности переносить физические нагрузки.
• Предупреждение возникновения осложнений, их лечение.
• Возможность избежать обострений, лечение обострений в случае их возникновения.
• Снижение вероятности смертельного исхода.

Врач проводит лечебные мероприятия, значительно повышающие качество жизни заболевшего человека. Лекарственные препараты облегчают процесс дыхания, уменьшают или даже полностью снимают одышку.

Медикаментозным способом – дозировки и рекомендации для взрослых

Лечение хронической обструктивной болезни легких включает в себя использование следующих видов лекарственных препаратов:

• Бронхолитиков, расслабляющих гладкую мускулатуру стенок бронхов, что вызывает их расширение;
• Муколитиков, разжижающих мокроту и облегчают её выведение из бронхов;
• Ингибиторов противовоспалительных медиаторов или рецепторов;
• Антибиотиков, которые являются главным средством борьбы с воспалительным процессом.

Более подробно про препараты и способы их применения читайте тут. 

При возникновении обострений ХОБЛ назначаются глюкокортикостероиды и гормональные препараты, предотвращающие приступы дыхательной недостаточности.

Бронхолитики в большинстве случаев вводятся в виде ингаляций. Это позволяет проводить более эффективную терапию, так как лекарственное вещество сразу попадает в пораженное место легких.

Как лечить травами и народными средствами заболевание средней тяжести

Противовоспалительные и отхаркивающие свойства растений можно применять при лечении хронической обструктивной болезни легких в домашних условиях. Однако необходимо помнить, что растительные препараты, а тем более сборы могут вызывать аллергические реакции. Это усугубит болезненное состояние пациента. Необходимо убедиться в возможности применение каждого из компонентов препарата в отдельности. Перед использованием народных средств необходимо согласовать лечебные мероприятия со специалистом.

Возможность обойтись медикаментозного лечения зависит от степени и стадии заболевания.

Профилактика ХОБЛ у пожилых людей в домашних условиях

Самым важным и необходимым профилактическим средством, предупреждающим ХОБЛ, является отказ от курения. Важно также следить за тем, чтобы не стать «пассивным курильщиком». Не стоит долгое время находиться рядом с курящим человеком, особенно в закрытом помещении. Места массового и длительного нахождения людей (особенно – детей) должны быть свободны от табачного дыма.

Важной профилактической мерой является также борьба с профессиональными факторами, вызывающими ХОБЛ:

• Важно добиваться уменьшения концентрации вредоносных веществ в воздухе рабочих помещений. Для этих целей используются современные технологии производства;
• Необходимо устанавливать в производственных помещениях эффективных средств очистки и вентиляции воздуха.

В случае необходимости нахождения в загрязненной атмосфере важно использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания.

ХОБЛ: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение

Что делать, если кашель после пневмонии не проходит у взрослого узнайте из этой статьи.

Признаки воспаления легких //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/bolezn-nesushhaya-ugrozu-dlya-zdorovya.html

Видео

Выводы

Хроническая обструктивная болезнь легких – это повреждение дыхательных путей, которое невозможно полностью вылечить. Наиболее частой причиной возникновения проблемы является курение. Болезнь препятствует нормальному дыханию, а значит, приводит к заболеваниям и других органов (хронический тонзиллит, фарингит, бронхит, трахеит) и систем в теле человека. Профилактика ХОЛБ имеет первоочередное значение для сохранения здоровья, а иногда и жизни.

сердечная недостаточность при обструктивной болезни легких — UniMedica

Сердце и легкие работают вместе. Легкие получают кислород через дыхание и транспортируют его в кровоток, сердце. Затем сердце доставляет кислород другим тканям и органам тела, которые используют его при производстве энергии для поддержания всей жизнедеятельности нашего организма.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это ряд заболеваний, поражающих легкие и, в основном, людей в возрасте старше 40 лет. Сюда включаются такие заболевания, как эмфизема (постепенное разрушение тканей легких) и хронический бронхит (связанный с постоянным кашлем и одышкой в результате скопления слизи в бронхах). ХОБЛ и проблемы с сердцем имеют схожие симптомы и признаки, причины и факторы риска. Кроме того, у страдающих ХОБЛ пациентов с большей вероятностью разовьются сердечно-сосудистые заболевания.

Сердечная недостаточность (снижение функции сердца) и ХОБЛ имеют один общий серьезный симптом – затрудненное дыхание. Часто люди с ХОБЛ и сердечной недостаточностью испытывают трудности с физической нагрузкой – ходьбой, подъемом по лестнице… Если у вас ХОБЛ и проблемы с сердцем, бывает достаточно сложно определить какое заболевание вызывает одышку.

Оба заболевания являются хроническими прогрессирующими с осложненными обострениями. К сожалению, многие люди, страдающие обоими заболеваниями, не осознают этого, поскольку симптомы могут быть похожими. Сочетание (коморбидность) данных патологий – весьма распространенное явление. Оба заболевания могут вызывать одышку, непереносимость физической нагрузки и утомляемость. Независимо сосуществующие друг с другом, они обладают некими общими факторами риска и симптомами, включая курение сигарет, пожилой возраст и системное воспаление. Со временем оба заболевания прогрессируют, что нельзя игнорировать, поскольку это ухудшает общее самочувствие и затрудняет лечение.

Исследования показывают, что распространенность ХОБЛ среди людей с сердечной недостаточностью колеблется от 20% до 32% случаев, а 10% госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью также страдают ХОБЛ. С другой стороны, сердечная недостаточность преобладает более чем у 20% пациентов с ХОБЛ. Кроме того, с поправкой на возраст и другие факторы, провоцирующие сердечно-сосудистые заболевания, коэффициент риска развития сердечной недостаточности среди пациентов с ХОБЛ в 4,5 раза выше, чем у лиц из контрольной группы без этой патологии.

Данные заболевания часто связаны, и вызываемые ими симптомы могут быть поразительно похожими. Например, одышка является отличительным признаком, который часто ассоциируется с обоими состояниями.

• Одышка из-за сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность – это состояние, которое возникает, когда сердце становится слишком слабым, чтобы эффективно перекачивать кровь к остальным частям тела. Уровень жидкости в кровеносной системе повышается, и кровь может возвращаться как в сердце, так и в легкие, что ведет к скоплению жидкости и, в результате, одышке. У большинства пациентов с ХСН затрудненное дыхание не возникает в состоянии покоя, но даже небольшое усилие может вызвать появление этих симптомов.

• Одышка при ХОБЛ

Пациенты с ХОБЛ склонны поддерживать нормальную частоту дыхания в состоянии покоя, как и при сердечной недостаточности. Пациенты с ХСН и ХОБЛ чаще всего замечают одышку при физической активности. Состояния, вызывающие ХОБЛ, такие как хронический бронхит и эмфизема, приводят к раздражению и повреждению дыхательных путей или воздушных мешочков в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. При вдохе это повреждение не позволяет полностью высвободить кислород до того, как будет сделан следующий вдох. Результат – одышка.

Коморбидность ХОБЛ и сердечной недостаточности

ХОБЛ и ЗСН – это два разных состояния, которые могут проявляться схожими симптомами. Однако есть две другие формы сердечной недостаточности, левосторонняя и правосторонняя, которые могут быть напрямую связаны с наличием ХОБЛ или усугубляться вследствие ХОБЛ. Существует три основных типа сердечной недостаточности: правосторонняя, левосторонняя и застойная.

• Хроническая сердечная недостаточность

При замедлении кровотока из сердца возникает застойная сердечная недостаточность. В результате возвращающаяся к сердцу кровь скапливается в венах, вызывая застойные явления по всему телу, включая органы дыхания. Это может привести к отеку или опуханию ног и лодыжек. Иногда жидкость также собирается в легких, что называется отеком легких.

• Левосторонняя сердечная недостаточность

Перекачка богатой кислородом крови по всему телу к органам – это прерогатива левой стороны сердца. Прямой связи между ХОБЛ и левосторонней с

Хроническая обструктивная болезнь легких — симптомы, лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких – симптомы, лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких – неизлечимое заболевание, наиболее частой причиной которого является курение. К основным симптомам заболевания относятся: одышка, хронический кашель и выделение мокроты. Если у пациента развиваются апноэ и рвота, немедленно вызовите скорую помощь. Какие анализы проведет пульмонолог и как лечить ХОБЛ?

ХОБЛ – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся сужением просвета бронхов. Это результат воспалительной реакции на вредные факторы, важнейшим из которых является табачный дым.

Хроническая обструктивная болезнь легких и астма

Что отличает это заболевание от астмы (которая также вызывает сужение бронхов в ответ на воспалительные агенты), так это неполная обратимость сужения после лечения бронхолитиками.

Хроническая обструктивная болезнь легких включает:

• хронический бронхит ,
• эмфизема.

Заболеваемость ХОБЛ

Каждый десятый поляк после 40 лет страдает ХОБЛ. Заболеваемость среди мужчин и женщин одинакова. У людей старше 45 лет хроническая обструктивная болезнь легких является четвертой или пятой причиной смерти.

Хроническая обструктивная болезнь легких – причины и факторы риска

Причина ХОБЛ – поражение легких, вызванное: хроническим бронхитом и эмфиземой.

1. Хронический бронхит вызывается вредными факторами, попадающими в легкие при вдыхании.
2. Эмфизема – то есть разрушение альвеолярных стенок с образованием полостей, заполненных воздухом, что вызывает затруднения газообмена.

Около 90% случаев ХОБЛ вызваны курением и являются наиболее важным фактором риска. Курение сигарет является наиболее патогенным. Курительные трубки и сигары также способствуют развитию болезней, но в меньшей степени. Пассивное вдыхание табачного дыма также является патогеном.

Кроме того, вредными факторами являются:

• профессиональное воздействие пыли и вредных веществ,
• загрязнение воздуха,
• пребывание в плохо вентилируемых помещениях.

Дополнительно на развитие болезни влияют такие индивидуальные факторы, как:

• генетические факторы,
• генетический дефицит α1-антитрипсина (белка, блокирующего фермент, разрушающий волокна паренхимы легких),
• неспецифическая гиперреактивность бронхов,
• низкий вес при рождении,
• рецидивирующие респираторные инфекции в детстве

Если вышеперечисленные симптомы присутствуют у человека старше 40 лет, это может указывать на хроническую обструктивную болезнь легких . Вам следует посетить врача, чтобы объяснить причины ваших симптомов . Вы можете посетить своего терапевта или терапевта, который при необходимости направит вас к пульмонологу.

Хроническая обструктивная болезнь легких – классификация по симптомам

1. Легкая

• хронический кашель с выделением мокроты,
• функция легких сохранила ОФВ1 на уровне 80% и более.

2. Умеренный

• хронический кашель с выделением большого количества мокроты,
• одышка, усиливающаяся при выполнении упражнений
• эпизоды обострения болезни,
• ОФВ1 50% -79%.

3. Тяжелая

• хронический кашель с большим количеством отхаркивающей мокроты
• одышка,
• потеря веса,
• ОФВ1 30-49%,
• рецидивирующие обострения болезни.

4. Очень тяжелый

• хронический кашель с большим количеством отхаркивающей мокроты
• одышка,
• потеря веса,
• цианоз кожных покровов: губ, пальцев рук,
• отек ног
• ощущение распирания в животе,
• повторяющиеся обострения опасных для жизни заболеваний,
• ОФВ1 <или = 30%.

Симптомы ХОБЛ

Пациенты сообщили:

• хронический кашель
• отхаркивание мокроты – самое обильное утром, после пробуждения,
• одышка – сначала при физических нагрузках, позже по мере прогрессирования заболевания может появиться одышка в покое.

Заявлено врачом в исследовании:

• длительный выдох,
• приглушенный шум пузырей
• чрезмерно заметный выступ,
• снижение дыхательной подвижности диафрагмы,
• положение грудной клетки на вдохе,
• при аускультации грудной клетки: возникновение хрипов и хрипов,
• в спирометрии снижение индекса Тиффно (FEV1 / VC): объем форсированного выдоха за одну секунду.

Людей с ХОБЛ можно разделить на две группы:

Это так называемые:

• «Голубые сапоги»: пациенты с пониженной оксигенацией крови испытывают менее выраженную одышку и относительно хорошо переносят физические нагрузки. Заболевание у этих пациентов приводит к пороку сердца в виде хронической правожелудочковой недостаточности. Развитая сердечная недостаточность может привести к летальному исходу,
• «Розовые хрипы»: у этих пациентов оксигенация крови остается нормальной из-за усиленного респираторного возбуждения (учащенное дыхание). Пациент испытывает постоянную одышку и плохо переносит физические нагрузки. Стадия обострения может привести к острой дыхательной недостаточности и летальному исходу.

Хроническая обструктивная болезнь легких – Скорая помощь

Когда вызывать скорую помощь?

Звоните в скорую помощь (999 или 112) в любое время:

• апноэ,
• умеренная или сильная одышка, проблемы с дыханием
• новая боль в груди , давящая, сдавливающая, усиливающаяся при нагрузке и не зависящая от дыхания

Обструктивная болезнь легких: симптомы, диагностика и лечение

Обструктивная болезнь легких — это тип заболевания легких, который возникает из-за закупорки или обструкции дыхательных путей.

Закупорки повреждают легкие и вызывают сужение их дыхательных путей. Это повреждение приводит к затруднению дыхания.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких типов обструктивного заболевания легких.

Поделиться на Pinterest Когда человек со здоровыми легкими дышит, газообмен происходит в воздушных мешочках, называемых альвеолами.

Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательному горлу через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно сужаются. В конце этих трубок находятся пучки воздушных мешков, называемых альвеолами.

В здоровых легких альвеолы ​​наполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них. В то же время кровь отводит углекислый газ обратно в альвеолы ​​для выдоха.

При обструктивном заболевании легких меньше воздуха поступает в альвеолы ​​и выходит из них и может происходить меньший газообмен.Это может произойти по многим причинам, в зависимости от того, какой тип обструктивного заболевания легких у человека.

Типы обструктивного заболевания легких включают:

Хотя многие симптомы обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких схожи, причины симптомов различаются.

Когда у человека обструктивная болезнь легких, что-то мешает воздуху свободно входить и выходить из дыхательных путей.

Общие факторы, препятствующие воздушному потоку, включают:

• опухоль и воспаление в дыхательных путях
• густая слизь в дыхательных путях
• повреждение стенок воздушных мешков

При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить легкие потому что легкие ограничены.Состояния, которые вызывают жесткость в легких или мышцах вокруг легких, вызывают рестриктивное заболевание легких.

Условия, вызывающие рестриктивное заболевание легких, включают:

Поделиться на Pinterest Симптомы обструктивного заболевания легких включают одышку, упадок сил и стеснение в груди.

Одышка — главный симптом обструктивной болезни легких. Поначалу это может происходить только при физической активности. Однако по мере прогрессирования болезни это может произойти в любое время, в том числе когда человек отдыхает.

Другие симптомы обструктивного заболевания легких включают:

• хрипы
• стеснение в груди
• хронический кашель, который может выделять слизь
• ощущение слизи в задней части горла, особенно первым делом утром
• потеря энергии
• потеря веса
• голубой оттенок губ или ногтевого ложа
• повторные респираторные инфекции
• отек ног и ступней

Симптомы и их тяжесть будут различаться от человека к человеку в зависимости от того, насколько сильно болезнь продвинулась.Они также могут различаться в зависимости от конкретного состояния, ответственного за обструктивное заболевание легких.

По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивного заболевания легких является курение. До 75 процентов людей, страдающих ХОБЛ, курили или курили раньше.

Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызвать обструктивную болезнь легких.

Некоторые другие раздражители легких включают:

• химические вещества
• пыль
• пары
• чрезмерное воздействие вторичного табачного дыма

Существует также генетический компонент обструктивных заболеваний легких.У людей могут развиться все виды обструктивных заболеваний легких, даже если они никогда не курили и не подвергались значительному воздействию раздражителей окружающей среды.

В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивного заболевания легких.

Например, у некоторых людей дефицит антитрипсина альфа-1. Этот дефицит является распространенным генетическим фактором риска эмфиземы.

Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Биологические родители человека с муковисцидозом несут мутацию в гене CFTR .

Врач обычно выполняет исследование функции легких, чтобы диагностировать обструктивную болезнь легких.

Во время этого теста человек насильно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и о том, сколько воздуха проходит через легкие.

Врач также задаст пациенту вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию о истории болезни человека и его воздействии раздражителей окружающей среды, таких как дым и загрязнение.

Диагностика часто включает медицинский осмотр и некоторые визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография или рентген грудной клетки.

В некоторых случаях врач может осмотреть легкие с помощью тонкой гибкой камеры с подсветкой, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки на предмет повреждений и препятствий.

Поделиться на PinterestЦель лечения обструктивного заболевания легких — открыть дыхательные пути.

Лечение обструктивного заболевания легких обычно включает открытие дыхательных путей.

Обструктивная болезнь легких вызывает бронхоспазмы, которые представляют собой спазмы гладких мышц стенок дыхательных путей.

Существует несколько препаратов для лечения этих спазмов, которые подпадают под категорию бронходилататоров.

Примеры бронходилататоров включают:

• комбинированные препараты, такие как Комбивент Респимат
• формотерол (Форадил), который люди используют в сочетании с ингаляционным кортикостероидом
• тиотропий (Спирива)
• альбутерол (Провентил HFA, Вентолин HFA, Вентолин HFA, Вентолин HFA, , ProAir HFA)
• салметерол (Serevent), который люди используют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами
• ipratropium (Atrovent)

Поскольку обструктивное заболевание легких также может вызывать воспаление, есть лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаление.Некоторые примеры включают:

• Singulair (монтелукаст)
• Qvar (ингаляционный кортикостероид)
• Преднизон (пероральные кортикостероиды)
• Flovent (ингаляционный кортикостероид)
• Advair (комбинация ингаляционного кортикостероида и некоторого бронходилататора длительного действия)

В тяжелых случаях человеку может потребоваться пересадка легких. Другим людям может потребоваться кислородная терапия.

Профилактика обструктивной болезни легких аналогична профилактике других легочных инфекций.Есть некоторые меры предосторожности, которые может предпринять человек, в том числе:

• бросить курить
• избегать пассивного курения
• регулярно заниматься спортом
• принимать меры предосторожности в отношении химикатов и паров

Перспективы человека с обструктивным заболеванием легких варьируются в зависимости от какое у них обструктивное заболевание легких и насколько оно тяжелое для некоторых типов обструктивного заболевания легких.

В исследовании, опубликованном в международном журнале International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease , предполагается, что чем более развита ХОБЛ, тем ниже может быть его продолжительность жизни.

У человека с муковисцидозом также сокращена продолжительность жизни, но с помощью современной медицины она увеличилась.

Чтобы человек с обструктивным заболеванием легких мог жить как можно дольше и вести здоровый образ жизни, крайне важно, чтобы он следовал плану лечения своего врача и вел здоровый образ жизни.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2020 г.

Геморрой — это комки или массы ткани в анусе, которые содержат расширенные кровеносные сосуды.Любое повышение давления в брюшной полости может вызвать геморрой. Это может быть от:

• Повторяющееся напряжение при опорожнении кишечника, особенно у людей, страдающих частыми запорами.
• Беременность.
• Повторные эпизоды диареи.
• Ожирение.
• Однако у многих пациентов нет очевидного объяснения образования геморроя.

Внутренний геморрой .Внутренний геморрой находится внутри анального канала, где в первую очередь вызывает симптом прерывистого кровотечения, обычно с дефекацией, а иногда и слизистыми выделениями. Обычно они безболезненны. Внутренний геморрой также может выступать (выпадать) за пределы заднего прохода, где они выглядят как маленькие, похожие на виноградные образования образования. Обычно выпавший геморрой можно задвинуть обратно в задний проход кончиком пальца.

Наружный геморрой . Они находятся сразу за анальным отверстием, где в первую очередь вызывают симптомы отека или неприятных выпячиваний, а иногда и дискомфорт.Отеки и дискомфорт могут возникать только с перерывами. Внешний геморрой также может вызвать трудности с поддержанием чистоты анальной области после дефекации. Наружный геморрой иногда приводит к образованию тромба внутри него («тромбоз»), часто после периода диареи или запора. В этом случае он вызывает внезапную твердую и болезненную опухоль или уплотнение вокруг края ануса.

Многие пациенты имеют как внутренний, так и внешний геморрой.

Геморрой — очень распространенная проблема со здоровьем.Геморрой чаще развивается у людей, которые едят недостаточное количество пищевых волокон и не получают достаточного количества упражнений, что может привести к повторяющимся эпизодам запора и напряжения при дефекации.

Симптомы

Симптомы геморроя включают:

• Ярко-красная кровь на туалетной бумаге после дефекации, особенно если стул был очень твердым или очень большим. Кровь также может окрашивать поверхность стула или окрашивать воду в унитазе.
• При выпадении геморроя: мягкая, похожая на виноград масса, выступающая из заднего прохода, которая может выделять слизь.
• Для наружного геморроя, раздражающих выступов и трудностей с поддержанием чистоты анальной области.
• Внешний геморрой также может вызывать периодический отек, раздражение и легкий дискомфорт, особенно после периода диареи или запора.

При тромбозе наружного геморроя на краю ануса внезапно появляется болезненная выпуклость или твердое уплотнение.Шишка может иметь синий или фиолетовый оттенок. Может выделять кровь.

• Сильная боль не является типичным симптомом геморроя (кроме тромбоза наружного геморроя).

Диагностика

Как и большинство анальных или ректальных заболеваний, врачи диагностируют геморрой, осматривая анальную область, ощупывая внутреннюю часть ануса пальцем в перчатке и заглядывая внутрь анального канала с помощью небольшого короткого зонда («аноскопа»). Если есть ректальное кровотечение, важно, чтобы врач также проверил другие более опасные причины кровотечения, такие как рак прямой кишки.Эта оценка обычно выполняется с помощью длинного гибкого телескопа («гибкая сигмоидоскопия» или «колоноскопия»).

Ожидаемая продолжительность

Вспышки геморроя (отек, раздражение и легкий дискомфорт) обычно кратковременны, и большинство симптомов исчезают в течение нескольких дней.

У беременных симптомы геморроя обычно резко улучшаются или исчезают после родов.

Периодическое легкое кровотечение из геморроя может продолжаться месяцами или годами.

Болезненная опухоль от тромбоза наружного геморроя обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

Профилактика

Часто можно предотвратить геморрой, предотвратив запор. Некоторые из следующих изменений в диете и образе жизни могут помочь вам смягчить стул, установить регулярный график дефекации и избежать напряжения, которое может привести к геморрою:

• Добавьте больше клетчатки в свой рацион. Установите цель ежедневно получать от 25 до 30 граммов клетчатки из таких продуктов с высоким содержанием клетчатки, как бобы, брокколи, морковь, отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты.В качестве альтернативы многие люди считают, что удобнее принимать порошковые волокна, такие как псиллиум («Метамуцил») или метилцеллюлоза («Цитруцел»), которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Чтобы избежать вздутия живота и газов, добавляйте клетчатку в свой рацион постепенно в течение нескольких дней.
• Выпейте достаточное количество жидкости. Для большинства здоровых взрослых это эквивалентно 6-8 стаканам воды в день.
• Начните программу регулярных упражнений. Всего 20 минут быстрой ходьбы в день могут стимулировать регулярное опорожнение кишечника.
• Приучите пищеварительный тракт к регулярному опорожнению кишечника. Запланируйте время, чтобы сидеть в туалете каждый день примерно в одно и то же время. Лучшее время для этого — сразу после еды. Не сидите на унитазе подолгу (из-за этого геморрой может опухнуть и выползти наружу).
• Немедленно отреагируйте на позыв к дефекации .Не откладывайте, пока не станет удобнее.

Лечение

Если вы испытываете обострение геморроидальных узлов и дискомфорт, попробуйте следующее:

• Примите порошковую клетчатку, чтобы смягчить стул.
• Принимайте теплые сидячие ванны , особенно при дискомфорте при геморрое. Сядьте в ванну или кастрюлю с простой теплой водой 3 или 4 раза в день по 15-20 минут каждый раз. (В крупных аптеках и магазинах медицинских товаров также продаются удобные пластиковые приспособления для сидячих ванн, которые можно разместить в унитазе).Вода сохранит чистоту, а тепло уменьшит воспаление и дискомфорт. После каждой сидячей ванны обязательно тщательно высушивайте ректальную область. Если вы работаете, вы все равно можете принимать сидячую ванну утром, после работы и снова перед сном.
• Приложите холодный компресс или ледяной компресс к анальной области или попробуйте прохладный ватный диск, пропитанный гамамелисом.
• Нанесите вазелин или гель алоэ вера на анальную область или воспользуйтесь безрецептурным препаратом от геморроя, содержащим лидокаин или гидрокортизон.
• После каждого испражнения очищайте анальную область салфеткой из гамамелиса, успокаивающей детской салфеткой или хлопчатобумажной тканью, смоченной теплой водой. Будьте внимательны, но осторожны. Агрессивное растирание и скрабирование, особенно с мылом или другими очищающими средствами для кожи, может вызвать раздражение кожи и усугубить геморрой.
• Если у вас стойкие или тяжелые симптомы геморроя, ваш врач может предложить один из следующих вариантов лечения:

Офисные услуги:

• Перевязка резинкой. Резиновая лента надевается на основание внутреннего геморроя, чтобы остановить его кровообращение. Это уменьшает полосатый геморрой. Это офисное лечение, наиболее часто используемое в Соединенных Штатах.
• Склеротерапия . Раздражающий химический раствор вводится непосредственно во внутренний геморрой или в область вокруг него. Этот раствор вызывает местную реакцию, которая мешает кровотоку внутри геморроя, заставляя геморрой уменьшаться.
• Коагуляционная терапия .Эти методы лечения используют электричество или инфракрасный свет для уничтожения внутреннего геморроя путем сжигания.

Процедуры в операционной:

• Геморроидэктомия. Хотя это традиционное хирургическое удаление геморроя болезненно, оно эффективно как при внутреннем, так и при внешнем геморрое. Лазерная геморроидэктомия не дает никаких преимуществ перед стандартными оперативными методами.

• Сшивание геморроя .Это хирургическая процедура, при которой используется специальное устройство для внутреннего сшивания и удаления геморроидальных тканей. Он эффективен только при внутреннем геморрое, но менее болезнен, чем традиционная геморроидэктомия.

Когда обращаться к специалисту

Звоните своему врачу при каждом кровотечении из прямой кишки, особенно если вам больше 40 лет, когда повышается риск ректального кровотечения из-за колоректального рака или других серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Также обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в прямой кишке.

Прогноз

Геморрой не опасен, и его нужно лечить, только если он вызывает очень неприятные симптомы. Если геморрой возникает во время беременности, он обычно самопроизвольно регрессирует после родов. Для геморроя, связанного с запором, прогноз также хороший, если вы внесете необходимые изменения в свой рацион и образ жизни. Для геморроя, который вызывает стойкие симптомы, несмотря на нехирургическое лечение, результаты лечения в офисе или хирургического вмешательства обычно очень хорошие.

Подробнее о геморрое

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Mayo

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

http://www.fascrs.org

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек

http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)

http://www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Бактериальная пневмония: симптомы, причины и лечение

Что такое бактериальная пневмония?

Пневмония — это распространенная легочная инфекция, при которой воспаляются воздушные мешки легких. Эти мешочки также могут заполняться жидкостью, гноем и клеточными остатками. Это может быть вызвано вирусами, грибками или бактериями. Эта статья о пневмонии, вызванной бактериями.

Бактериальная пневмония может поражать только один небольшой участок легкого или может охватывать все легкое.Пневмония может затруднить поступление достаточного количества кислорода в кровь, что может привести к неправильной работе клеток.

Бактериальная пневмония может быть легкой или тяжелой. Тяжесть пневмонии зависит от:

• силы бактерий
• того, как быстро вам поставят диагноз и начнется лечение
• вашего возраста
• общего состояния здоровья
• если у вас другие состояния или заболевания

Бактериальная пневмония:

Другие симптомы, которые могут последовать, включают:

Пожилые люди будут разделять все симптомы с более молодыми людьми, но гораздо чаще испытывают спутанность сознания и головокружение.У пожилых людей также может быть меньшая температура.

Симптомы у детей

Пневмония может быть особенно опасной для младенцев, детей и малышей. Они могут демонстрировать симптомы, аналогичные описанным выше. У младенцев затрудненное дыхание может проявляться расширением ноздрей или опусканием грудной клетки при дыхании. У них также могут быть голубоватые губы или ногти, что указывает на то, что они не получают достаточно кислорода.

Экстренные симптомы

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• кровь в слизи
• проблемы с дыханием
• высокая температура 102.5 ° F выше
• спутанность сознания
• учащенное сердцебиение
• кожа с голубоватым оттенком

Бактериальная пневмония вызывается бактериями, которые проникают в легкие, а затем размножаются. Это может произойти само по себе или развиться после другого заболевания, например, простуды или гриппа. Люди с повышенным риском пневмонии могут:

• иметь ослабленную иммунную систему (из-за возраста, болезней или недоедания)
• иметь респираторные заболевания
• выздоравливать после операции

Врачи классифицируют бактериальную пневмонию в зависимости от того, возникла ли она внутри или за пределами больницы.

Внебольничная пневмония (ВП): Это наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии. ВП возникает, когда вы заразились после контакта с бактериальными агентами вне медицинских учреждений. Вы можете получить ВП при вдыхании капель из дыхательных путей при кашле или чихании или при контакте кожи с кожей.

Госпитальная пневмония (HAP): HAP возникает в течение двух-трех дней после контакта с микробами в медицинских учреждениях, таких как больница или кабинет врача.Это также называется «внутрибольничной инфекцией». Этот тип пневмонии часто более устойчив к антибиотикам и более сложен для лечения, чем ВП.

Типы бактерий

Streptococcus pneumonia — основная причина бактериальной пневмонии. Он может попасть в легкие при вдыхании или через кровоток. Есть прививки от этого типа.

Haemophilus influenzae — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии. Эта бактерия может жить в ваших верхних дыхательных путях.Обычно он не причиняет вреда или болезни, если только у вас не ослаблена иммунная система.

К другим бактериям, которые могут вызывать пневмонию, относятся:

• Staphylococcusaureus
• Moraxella catarrhalis
• Streptococcus pyogenes
• Neisseriameningitidis Kleopard и Neisseriameningitidis , относящиеся к окружающей среде, факторы образа жизни

  К ним относятся:

  • курение
  • работа в среде с сильным загрязнением
  • проживание или работа в больнице или учреждении сестринского ухода

  Факторы медицинского риска

  Люди с такими состояниями могут находиться в повышенный риск пневмонии:

  Возрастные группы

  Люди старше 65 лет и дети 2 лет и младше также подвергаются более высокому риску развития пневмонии.Обратитесь к врачу, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы пневмонии. Пневмония для этой группы может быть опасной для жизни.

  Двумя наиболее частыми причинами пневмонии являются бактерии и вирусы. Грипп — одна из наиболее частых причин вирусной пневмонии у взрослых, хотя постгриппозные осложнения также могут вызывать бактериальную пневмонию.

  Чтобы диагностировать бактериальную пневмонию, ваш врач:

  • Прислушивайтесь к аномальным звукам из грудной клетки, которые указывают на обильное выделение слизи.
  • Возьмите образец крови, чтобы определить, высокое ли у вас количество лейкоцитов, что обычно указывает на инфекцию.
  • Сделайте посев крови, который поможет определить, распространились ли бактерии в кровоток, а также поможет определить бактерии, вызывающие инфекцию.
  • Возьмите образец слизи или посев мокроты для определения бактерии, вызывающей инфекцию.
  • Заказать рентген грудной клетки, чтобы подтвердить наличие и степень инфекции.

  В большинстве случаев можно лечить дома с помощью лекарств, чтобы предотвратить осложнения в условиях больницы.Здоровый человек может выздороветь в течение одной-трех недель. Человеку с ослабленной иммунной системой может пройти больше времени, прежде чем он снова почувствует себя нормально.

  Больничная помощь

  В некоторых случаях бактериальной пневмонии требуется госпитализация для лечения. Маленьким детям и пожилым людям, скорее всего, придется обращаться в больницу для внутривенных антибиотиков, медицинской помощи и респираторной терапии.

  В больнице вам дадут антибиотики для лечения определенного типа бактерий, вызывающих вашу пневмонию.Скорее всего, его вводят внутривенно вместе с жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание.

  Осложнения

  Без лечения пневмония может развиться в:

  • органная недостаточность из-за бактериальной инфекции
  • затрудненное дыхание
  • плевральный выпот, скопление жидкости в легких
  • абсцесс легкого, полость в легком

  Сама по себе бактериальная пневмония не заразна, но инфекция, вызвавшая бактериальную пневмонию, заразна.Он может передаваться через кашель, чихание и заражение предметов. Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить распространение пневмонии или риск заражения ею.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцину от пневмонии для младенцев, маленьких детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше.

  Симптомы деменции — NHS

  Деменция — это не болезнь. Это набор симптомов, возникающих в результате повреждения мозга, вызванного различными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера.Эти симптомы различаются в зависимости от поврежденной части мозга.

  Общие ранние симптомы деменции

  Различные типы деменции могут по-разному влиять на людей, и каждый будет испытывать симптомы по-своему.

  Однако есть некоторые общие ранние симптомы, которые могут появиться за некоторое время до постановки диагноза деменции. К ним относятся:

  • потеря памяти
  • трудности с концентрацией
  • трудности с выполнением привычных повседневных задач, например, замешательство по поводу правильного изменения при покупке
  • изо всех сил следить за разговором или подобрать правильное слово
  • запутаться о времени и месте
  • Изменения настроения

  Эти симптомы часто легкие и могут ухудшаться только очень постепенно.Это часто называют «легким когнитивным нарушением» (MCI), поскольку симптомы недостаточно серьезны, чтобы диагностировать деменцию.

  Вы можете не заметить эти симптомы, если они у вас есть, а семья и друзья могут не замечать или не воспринимать их всерьез в течение некоторого времени. У некоторых людей эти симптомы останутся прежними и не ухудшатся. Но у некоторых людей с MCI может развиться деменция.

  Деменция не является естественной частью старения. Вот почему важно поговорить с терапевтом раньше, чем позже, если вас беспокоят проблемы с памятью или другие симптомы.

  Симптомы, характерные для болезни Альцгеймера

  Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера. Общие симптомы болезни Альцгеймера включают:

  • проблемы с памятью, такие как регулярное забвение недавних событий, имен и лиц
  • повторяющиеся вопросы
  • возрастающие трудности с задачами и действиями, требующими организации и планирования
  • путаница в незнакомой среде
  • трудности с поиском правильных слов
  • трудности с числами и / или обращением с деньгами в магазинах
  • становится более замкнутым или тревожным

  Узнайте больше о болезни Альцгеймера.

  Симптомы, характерные для сосудистой деменции

  Сосудистая деменция является второй по частоте причиной деменции после болезни Альцгеймера. Некоторые люди страдают сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера, которую часто называют «смешанной деменцией».

  Симптомы сосудистой деменции схожи с болезнью Альцгеймера, хотя потеря памяти может быть не так очевидна на ранних стадиях.

  Симптомы могут иногда развиваться внезапно и быстро ухудшаться, но они также могут развиваться постепенно в течение многих месяцев или лет.

  Специфические симптомы могут включать:

  • симптомы инсульта: в том числе мышечная слабость или временный паралич одной стороны тела (эти симптомы требуют срочной медицинской помощи)
  • проблемы с движением — затруднения при ходьбе или изменение образа жизни человека прогулки
  • проблемы с мышлением — трудности с вниманием, планированием и рассуждением
  • изменения настроения — депрессия и склонность становиться более эмоциональными

  Подробнее о сосудистой деменции.

  Симптомы, характерные для деменции с тельцами Леви

  Деменция с тельцами Леви имеет многие симптомы болезни Альцгеймера, и люди с этим заболеванием обычно также испытывают:

  • периоды бодрствования или сонливости или колебания уровня спутанности сознания
  • зрение галлюцинации (видение вещей, которых нет)
  • замедление физических движений
  • повторяющиеся падения и обмороки
  • нарушения сна

  Подробнее о деменции с тельцами Леви.

  Симптомы, характерные для лобно-височной деменции

  Хотя болезнь Альцгеймера по-прежнему является наиболее распространенным типом деменции у людей моложе 65 лет, у большего процента людей этой возрастной группы может развиться лобно-височная деменция, чем у пожилых людей. Большинство случаев диагностируется у людей в возрасте 45-65 лет.

  Ранние симптомы лобно-височной деменции могут включать:

  • изменения личности — снижение чувствительности к чужим чувствам, из-за чего люди кажутся холодными и бесчувственными
  • отсутствие социальной осведомленности — неуместные шутки или проявление отсутствия такта, хотя некоторые люди могут стать очень замкнутым и апатичным
  • языковые проблемы — трудности с поиском нужных слов или их пониманием
  • стать навязчивыми — например, пристрастие к необычной пище, переедание и питье

  Узнайте больше о лобно-височной деменции.

  Симптомы на поздних стадиях деменции

  По мере прогрессирования деменции потеря памяти и трудности с общением часто становятся серьезными. На более поздних стадиях человек может пренебречь собственным здоровьем и потребовать постоянной заботы и внимания.

  К наиболее распространенным симптомам деменции на поздней стадии относятся:

  • проблемы с памятью — люди могут не узнавать близких родственников и друзей или помнить, где они живут или где у них есть проблемы с общением
  • — некоторые люди со временем могут вообще потерять способность говорить .Использование невербальных средств общения, таких как мимика, прикосновения и жесты, может помочь в решении проблем с подвижностью — многие люди теряют способность передвигаться без посторонней помощи. Некоторые со временем могут стать неспособными ходить и нуждаться в инвалидной коляске или прикованы к постели
  • поведенческие проблемы — у значительного числа людей разовьются так называемые «поведенческие и психологические симптомы деменции». К ним могут относиться повышенное возбуждение, депрессивные симптомы, беспокойство, блуждание, агрессия, а иногда и галлюцинации. запущенная деменция.У многих людей возникают проблемы с приемом пищи или глотанием, что может привести к удушью, инфекциям грудной клетки и другим проблемам. Общество Альцгеймера имеет полезный информационный бюллетень о еде и питье

  Найти информацию о деменции и службы поддержки

  Получить информационные сообщения о деменции по электронной почте

  Видео: слабоумие с ранним началом

  В этом видео эксперт объясняет важность ранней диагностики и планирования на будущее.

  Последний раз просмотр СМИ: 3 июля 2018 г.
  Срок сдачи обзора СМИ: 3 июля 2021 г.

  Последняя редакция страницы: 12 июня 2020 г.
  
  Срок следующего рассмотрения: 12 июня 2023 г.

  О СДВГ — симптомы, причины и лечение

  Загрузить информационный бюллетень

  Каждый может время от времени сидеть на месте, обращать внимание или контролировать импульсивное поведение.Однако для некоторых людей проблемы настолько распространены и постоянны, что мешают работе во всех аспектах их жизни: дома, в учебе, в обществе и на работе.

  Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — это нарушение психического развития, которым страдают 11 процентов детей школьного возраста. Симптомы сохраняются и в зрелом возрасте более чем в трех четвертях случаев. СДВГ характеризуется несоответствующим развитию уровнем невнимательности, импульсивности и гиперактивности.

  Люди с СДВГ могут быть очень успешными в жизни.Однако без выявления и надлежащего лечения СДВГ может иметь серьезные последствия, включая неуспеваемость в школе, семейный стресс и разрушение, депрессию, проблемы во взаимоотношениях, злоупотребление психоактивными веществами, правонарушения, случайные травмы и отказ от работы. Раннее выявление и лечение чрезвычайно важны.

  Медицинская наука впервые задокументировала у детей невнимательность, импульсивность и гиперактивность в 1902 году. С тех пор этому расстройству было дано множество названий, в том числе минимальная дисфункция мозга, гиперкинетическая реакция детства и синдром дефицита внимания с гиперактивностью или без нее.В соответствии с системой классификации «Диагностическое и статистическое руководство, пятое издание» (DSM-5) данное расстройство было переименовано в синдром дефицита внимания / гиперактивности или СДВГ. Нынешнее название отражает важность аспекта невнимательности расстройства, а также других характеристик расстройства, таких как гиперактивность и импульсивность.

  Симптомы

  Обычно симптомы СДВГ возникают в раннем детстве. Согласно DSM-5, некоторые симптомы должны присутствовать до 12 лет.Многие родители сообщают о чрезмерной двигательной активности в раннем детстве, но симптомы СДВГ трудно отличить от импульсивности, невнимательности и активного поведения, которые типичны для детей в возрасте до четырех лет. При постановке диагноза у детей должно быть шесть или более симптомов расстройства; подростки 17 лет и старше и взрослые должны иметь по крайней мере пять из присутствующих симптомов. В DSM-5 перечислены три проявления СДВГ — преимущественно невнимательный, гиперактивно-импульсивный и комбинированный.Симптомы для каждого адаптированы и суммированы ниже.

  СДВГ преимущественно невнимательное представление

  • Не уделяет внимания деталям или допускает ошибки по неосторожности
  • С трудом удерживает внимание
  • Кажется, не слушает
  • С трудом выполняет инструкции
  • Имеет трудности с организацией
  • Избегает или не любит задачи, требующие постоянных умственных усилий
  • Теряет вещи
  • Легко отвлекается
  • Забывчивый в повседневной деятельности

  СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивное проявление

  • Непоседы руками или ногами или корчится на стуле
  • С трудом может оставаться на месте
  • Чрезмерно бегает или лазает у детей; крайнее беспокойство у взрослых
  • Затруднения в ведении деятельности спокойно
  • Действует так, как будто приводится в движение двигателем; взрослые часто будут чувствовать внутри себя, как будто их ведет двигатель
  • Говорит слишком много
  • Вытесняет ответы до того, как вопросы будут заполнены
  • Проблемы с ожиданием или по очереди
  • Перебивает других или вторгается в них

  СДВГ комбинированное представление

  • Человек соответствует критериям невнимательности и гиперактивно-импульсивных проявлений СДВГ.

  Эти симптомы могут со временем меняться, поэтому по мере взросления дети могут соответствовать различным представлениям.

  Запутанные ярлыки для СДВГ

  В 1994 году название расстройства было изменено, что сбило с толку многих людей. С тех пор все формы синдрома дефицита внимания официально называются «синдромом дефицита внимания / гиперактивности», независимо от того, есть у человека симптомы гиперактивности или нет. Несмотря на то, что это официальные названия, многие профессионалы и непрофессионалы все еще используют оба термина: ADD и ADHD.Некоторые используют эти термины для обозначения старых подтипов; другие используют ADD просто как более короткий способ ссылки на любую презентацию.

  Степень тяжести симптомов

  Поскольку симптомы СДВГ влияют на каждого человека в разной степени, DSM-5 теперь требует, чтобы профессионалы, диагностирующие СДВГ, включали степень тяжести расстройства. Степень тяжести расстройства может меняться в зависимости от проявления в течение жизни человека. Клиницисты могут определить степень тяжести СДВГ как «легкую», «умеренную» или «тяжелую» в соответствии с критериями DSM-5.

  Легкая : присутствует несколько симптомов, помимо количества, необходимого для постановки диагноза, и симптомы приводят к незначительным нарушениям в социальных, школьных или рабочих условиях.
  Умеренная : Присутствуют симптомы или функциональные нарушения от «легкой» до «тяжелой».
  Тяжелая : присутствует множество симптомов, превышающих количество, необходимое для постановки диагноза; некоторые симптомы особенно серьезны; или симптомы приводят к заметным нарушениям в социальных, школьных или рабочих условиях.

  С возрастом симптомы могут уменьшаться, меняться или принимать различные формы.Взрослые, у которых сохраняются некоторые симптомы СДВГ в детстве, но не все, могут быть диагностированы как имеющие СДВГ в период частичной ремиссии.

  СДВГ на протяжении всей жизни

  Дети с СДВГ часто испытывают задержки в самостоятельном функционировании и могут вести себя моложе своих сверстников. Многие дети, страдающие СДВГ, также могут иметь небольшие задержки в речи, моторике или социальном развитии, которые не являются частью СДВГ, но часто возникают одновременно. Они, как правило, плохо переносят разочарование, им трудно контролировать свои эмоции, и они часто испытывают перепады настроения.

  Дети с СДВГ подвержены риску потенциально серьезных проблем в подростковом и взрослом возрасте: неуспеваемость или задержки в учебе, проблемы с вождением, трудности со сверстниками и социальными ситуациями, рискованное сексуальное поведение и злоупотребление психоактивными веществами. Могут быть более серьезные негативные формы поведения с сосуществующими состояниями, такими как оппозиционно-вызывающее расстройство или расстройство поведения. Девочки-подростки с СДВГ также более склонны к расстройствам пищевого поведения, чем мальчики. Как отмечалось выше, СДВГ сохраняется с детства до подросткового возраста в подавляющем большинстве случаев (50–80 процентов), хотя со временем гиперактивность может уменьшаться.

  Подростки с СДВГ представляют собой особую проблему. В эти годы возрастает потребность в учебе и жизни. В то же время эти дети сталкиваются с типичными для подростков проблемами, такими как зарождающаяся сексуальность, обретение независимости, преодоление давления со стороны сверстников и проблемы вождения.

  Более 75 процентов детей с СДВГ продолжают испытывать серьезные симптомы во взрослом возрасте. В раннем взрослом возрасте СДВГ может быть связан с депрессией, расстройствами настроения или поведения, а также злоупотреблением психоактивными веществами.Взрослые с СДВГ часто справляются с трудностями на работе, в личной и семейной жизни, связанными с симптомами СДВГ. У многих непостоянная производительность на работе или в карьере; испытывают трудности с повседневными обязанностями; испытывать проблемы в отношениях; и может иметь хроническое чувство разочарования, вины или вины.

  Люди с СДВГ также могут иметь трудности с поддержанием внимания, исполнительной функции и рабочей памяти. В последнее время дефицит исполнительной функции стал ключевым фактором, влияющим на успехи в учебе и карьере.Управляющая функция — это способность мозга определять приоритеты и управлять мыслями и действиями. Эта способность позволяет людям обдумывать долгосрочные последствия своих действий и более эффективно направлять свое поведение во времени. Люди, у которых есть проблемы с исполнительной функцией, могут испытывать трудности с выполнением задач или могут забывать о важных вещах.

  Сопутствующие заболевания

  Более двух третей детей с СДВГ имеют по крайней мере еще одно сопутствующее заболевание.Любое расстройство может сосуществовать с СДВГ, но некоторые расстройства возникают чаще. Эти расстройства включают оппозиционные вызывающие и поведенческие расстройства, тревогу, депрессию, тиковые расстройства или синдром Туретта, злоупотребление психоактивными веществами, нарушения сна и неспособность к обучению. Когда присутствуют сосуществующие условия, академические и поведенческие проблемы, а также эмоциональные проблемы могут быть более сложными.

  Эти сопутствующие расстройства могут продолжаться в течение всей жизни человека. Очень важна тщательная диагностика и план лечения, учитывающий все присутствующие симптомы.

  Причины

  Несмотря на многочисленные исследования, исследователям еще предстоит определить точные причины СДВГ. Однако ученые обнаружили сильную генетическую связь, поскольку СДВГ может передаваться в семьях. Более 20 генетических исследований показали, что СДВГ передается по наследству. Однако СДВГ — это сложное заболевание, которое является результатом взаимодействия множества генов.

  Другие факторы окружающей среды могут увеличить вероятность развития СДВГ:

  • Воздействие свинца или пестицидов в раннем детстве
  • преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
  • черепно-мозговая травма

  Ученые продолжают изучать точную связь СДВГ с факторами окружающей среды, но отмечают, что не существует единой причины, объясняющей все случаи СДВГ, и что многие факторы могут иметь значение.

  Ранее ученые полагали, что материнский стресс и курение во время беременности могут увеличить риск СДВГ, но новые данные начинают ставить под сомнение это убеждение. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, есть ли ссылка.

  Следующие факторы НЕ являются известными причинами, но могут усугубить симптомы СДВГ у некоторых детей:

  • слишком много смотрю телевизор
  • ест сахар
  • семейный стресс (бедность, семейный конфликт)
  • травматических переживания

  Симптомы СДВГ сами по себе могут способствовать семейному конфликту.Несмотря на то, что семейный стресс не вызывает СДВГ, он может изменить то, как СДВГ проявляет себя, и привести к дополнительным проблемам, таким как антиобщественное поведение.

  Проблемы в воспитании или стилях воспитания могут улучшить или ухудшить СДВГ, но они не вызывают расстройство. СДВГ — это явно расстройство головного мозга. В настоящее время ведутся исследования с целью более точного определения задействованных областей и путей.

  Для получения дополнительной информации по следующим темам:

  Все о подагре — симптомы, диагностика, лечение

  Подагра — это форма воспалительного артрита, которая может вызывать сильную боль в суставах, чаще всего в большом пальце ноги.Узнайте о симптомах, рисках и причинах подагры, а также о том, как предотвратить и лечить это заболевание.

  ---

  Обзор подагры

  Подагра — одна из наиболее распространенных форм воспалительного артрита, которая может вызывать сильную боль, отек суставов, тепло и покраснение. Около половины случаев подагры поражают сустав большого пальца ноги (плюснефаланговый сустав), тогда как остальные случаи обычно поражают другие суставы стопы, а также колено, локоть, запястье и кончики пальцев. ¹

  Хотя есть несколько известных триггеров подагры, симптомы также могут возникать внезапно и без предупреждения, часто вспыхивая посреди ночи.Эпизод подагры может длиться несколько дней или даже недель, при этом сильнейшая боль обычно возникает в первые день или два.

  Сохранить

  Подагра характеризуется острым болезненным отеком суставов из-за накопления мочевой кислоты. Общие области включают ступню и большой палец ноги.

  Столетия назад подагру называли «болезнью царя» или «болезнью богатых», потому что употребление мяса и алкоголь, как известно, провоцировали обострение подагры. Несмотря на свою репутацию, подагра может поразить любого: по оценкам, число американцев, страдающих подагрой, колеблется от 3 до 6 миллионов. ^{2 — 4} Другой распространенный термин для подагры — «подагрический артрит».

  Эксперты не до конца понимают, почему одни люди заболевают подагрой, а другие нет, но факторы риска, диагностика и лечение подагры хорошо известны.

  объявление

  Что такое подагра?

  Подагра возникает в результате скопления кристаллов мочевой кислоты (кристаллов мононатриевого урата) в суставе. Эти игольчатые микроскопические кристаллы собираются в мягких тканях сустава, вызывая мучительную боль, а также отек, покраснение и тепло.

  Сохранить

  Употребление пуринов приводит к накоплению мочевой кислоты. ¹ Обычно фильтруется через почки ² . но слишком много мочевой кислоты может накапливаться в суставах, что приводит к подагре ³ .

  Образование кристаллов мочевой кислоты начинается с пуринов, химического соединения, которое содержится во многих продуктах питания. Когда организм метаболизирует пурины, он производит вещество, называемое мочевой кислотой, которое доставляется в кровоток.Затем мочевая кислота отфильтровывается почками и выводится с мочой (70%) или калом (30%). ⁵

  Слишком много мочевой кислоты в кровотоке называется гиперурикемией . У некоторых людей избыток мочевой кислоты образует кристаллы, которые скапливаются в суставах, что приводит к подагре.

  Подробнее о Гиперурикемии — высокий уровень мочевой кислоты и подагра

  Неспособность адекватно перерабатывать и выводить мочевую кислоту составляет от 80 до 90% случаев подагры. ⁶

  При отсутствии лечения приступ подагры обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Повторяющиеся случаи подагры называются хронической подагрой, которая со временем может привести к необратимому повреждению сустава, что приведет к уменьшению диапазона движений и другим проблемам. По этой причине важно как можно раньше диагностировать, лечить и предотвращать подагру.

  Симптомы подагры

  Многие формы артрита возникают постепенно, и на ранних стадиях человек может испытывать лишь эпизодическую легкую боль.Напротив, подагра поражает быстро, серьезно и без предупреждения. Фактически, боль при подагре может быть настолько сильной, что некоторые люди предполагают, что это более серьезная проблема со здоровьем, которая может задержать точный диагноз.

  Типичные симптомы подагры:

  Боль . Самый заметный симптом подагры — сильная боль в пораженном суставе. Больные подагрой сравнивают боль с постоянным нанесением ножевых ударов крошечными горячими ножами.

  Обычно человеку неудобно, если вообще возможно, положить вес на пораженную ступню или колено.

  Быстрое начало . Острая подагра может развиться внезапно и без предупреждения, и только через несколько часов она станет очень болезненной. ⁷ (Хотя обычно это не так, симптомы подагры могут проявляться более постепенно)

  Симптомы прерывания сна . Нередко можно услышать, как больной подагрой рассказывает, как посреди ночи случилась вспышка подагры, разбудившая человека от крепкого сна. Пораженный сустав, часто большой палец ноги, причиняет такую ​​боль, что человек не может вынести даже простыню, лежащую на нем.

  Причина, по которой приступы подагры часто возникают по ночам, заключается в том, что во время сна температура тела немного падает, и это падение температуры катализирует образование кристаллов мочевой кислоты в суставе. Этот фактор также помогает объяснить, почему подагра часто поражает суставы стоп и пальцев — эти конечности, как правило, поддерживают более низкую температуру, чем остальная часть тела.

  Кроме того, когда тело спит, а суставы находятся в покое, часть воды в синовиальной жидкости суставов реабсорбируется организмом.Однако мочевая кислота остается в суставе. Высокая концентрация мочевой кислоты в суставе может стимулировать образование кристаллов мочевой кислоты. ⁸

  объявление

  Причины и факторы риска подагры

  Хотя эксперты не до конца понимают, почему одни люди болеют подагрой, а другие нет, многие причины и факторы риска хорошо известны.

  Диета . Риск подагры увеличивается из-за частого употребления продуктов с высоким содержанием пуринов, включая мясо, морепродукты, некоторые овощи и бобы, а также продукты, содержащие фруктозу.

  Употребление алкоголя . Употребление алкоголя снижает способность организма выводить мочевую кислоту. Кроме того, в пиве используются пивные дрожжи с высоким содержанием пуринов.

  Что такое пурины?

  Пурины — это химические соединения в пище, вызывающие подагру. Узнать больше

  Пол . Мужчины чаще болеют подагрой. У женщин меньше шансов заболеть подагрой, однако риск развития подагры у них увеличивается после менопаузы.

  Возраст . Многие люди впервые болеют подагрой в возрасте от 30 до 50 лет, и риск подагры продолжает возрастать с возрастом. По оценкам, почти 12% мужчин в возрасте от 70 до 79 лет страдали подагрой, в то время как менее 3% мужчин в возрасте до 50 лет страдали ею. ^{9 — 10}

  Избыточный вес . У людей с избыточным весом больше риск развития подагры.

  Гонка . Согласно исследованию, цитируемому Центрами по контролю и профилактике заболеваний, афроамериканские мужчины почти в два раза чаще сообщают о подагре, чем европейские мужчины. ¹¹

  Подагра, гиперурикемия и пурины
  (увеличенное изображение)

  Семейная история . Генетика играет роль, делая организм некоторых людей более склонным к накоплению мочевой кислоты и вырабатывая кристаллы мочевой кислоты, которые приводят к подагре. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, почему у некоторых людей есть несколько факторов риска, и они никогда не заболевают подагрой, в то время как другие люди имеют несколько факторов риска или не имеют их вовсе и действительно болеют подагрой.

  Некоторые лекарственные препараты . Прием некоторых лекарств может увеличить риск подагры.Некоторые из этих лекарств включают:

  • Мочегонные средства, иногда называемые «водные таблетки»
  • Аспирин
  • Циклоспорин, иммунодепрессант, который иногда назначают людям, страдающим ревматоидным артритом или псориазом или перенесшим трансплантацию органов
  • Леводопа, часто используется для лечения болезни Паркинсона

  Хроническая почечная недостаточность . У человека с хронической почечной недостаточностью почки больше не функционируют. Когда способность почек вымывать мочевую кислоту нарушена, может развиться подагра.

  Воздействие свинца . Люди, которые подвергаются воздействию свинца из окружающей среды, чаще заболевают подагрой. Сегодня подагра, вызванная воздействием свинца, встречается гораздо реже, но много лет назад люди невольно пили из свинцовой хрустальной посуды.

  Триггерное событие, например травма, операция или медикаментозное лечение . Определенные события могут вызвать изменение химического состава тела и вызвать обострение подагры. Такие события включают, но не ограничиваются ими, инфекцию, травму, операцию, псориаз и начало химиотерапии.Прекращение или начало приема аллопуринола, который используется для лечения подагры, также может вызвать симптомы подагры.

  Интересно, что у многих людей, переживших приступ подагры, симптомы могут не появиться снова, по крайней мере, в течение нескольких лет. Люди, которые постоянно испытывают симптомы подагры, могут заметить, что приступы становятся длиннее и тяжелее. Следует устранить подагру и ее предшественницу, гиперурикемию, чтобы предотвратить повреждение суставов в долгосрочной перспективе.

  Диагноз подагры

  Врач захочет исключить другие возможные состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на подагру, такие как септический артрит и псевдоподагра.Осмотр пациента и собеседование вместе с лабораторными тестами могут подтвердить или опровергнуть диагноз подагры:

  Все о псевдоподагре

  Узнайте о причинах псевдоподагры, симптомах псевдоподагры и способах ее лечения. Узнать больше

  Физический осмотр . Врач осмотрит пораженный сустав пациента, отметив отек, болевые точки и диапазон движений. Врач также будет искать белые или желтоватые бугорки под кожей.Это скопления кристаллов мочевой кислоты (кристаллы мононатриевой кислоты), называемые тофами. Tophi — сильный индикатор того, что человек страдает хронической подагрой.

  Интервью с пациентом . Врач спросит пациента о семейном анамнезе и опишет начало и характер его или ее симптомов.

  См. 5 необычных симптомов подагры

  Анализ совместных жидкостей . Самый надежный способ диагностировать подагру — исследовать суставную жидкость под микроскопом и искать кристаллы мочевой кислоты.Чтобы получить образец суставной жидкости, врач с помощью иглы и шприца наберет жидкость из пораженного сустава. Если в пробе жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты, то подагра подтверждена.

  Узнайте, как артрит вызывает боль в суставах

  У небольшого процента людей есть подагра, но во время анализа у них нет кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости. Этим людям необходимо провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможности, такие как септический артрит (инфекционный артрит).

  См. Септический бурсит

  Анализ крови или мочи .Врач может проверить образец крови или мочи на уровень мочевой кислоты. Аномально высокий уровень мочевой кислоты, называемый гиперурикемией, указывает на наличие подагры. Тем не менее, уровень мочевой кислоты в крови может вернуться к норме после приступа подагры, поэтому отсутствие гиперурикемии не исключает полностью диагноза подагры.

  См. Гиперурикемия — высокий уровень мочевой кислоты и подагра

  Синовиальная биопсия . Во время биопсии врач артроскопически удалит часть оболочки, которая инкапсулирует пораженный сустав, называемую синовиальной оболочкой.Синовиальную оболочку можно проверить на наличие кристаллов мочевой кислоты и признаков подагры.

  Рентгеновские снимки . Рентген сустава может показать отложение кристаллов мочевой кислоты. Однако рентген может быть нормальным даже при подагре.

  Большинство случаев подагры диагностируется с помощью анализа суставной жидкости. Точный диагноз важен для длительного лечения и здоровья.

  Лечение подагры

  6 способов справиться с болезненной подагрой
  (увеличенное изображение)

  Во время приступа подагры первоочередной задачей человека будет облегчение боли и других симптомов.Как только это будет сделано, следует принять меры для предотвращения будущих приступов подагры.

  Без лечения и профилактики подагра может перейти в хроническую форму, что приведет к повторяющимся эпизодам сильной боли при подагре и, возможно, необратимому повреждению пораженного сустава (суставов).

  Непосредственные цели лечения обострения подагры — уменьшить сильную боль, отек, тепло и покраснение. При правильном лечении боль подагры и другие симптомы можно контролировать в течение 24 часов и полностью исчезнуть в течение нескольких дней.

  Лед . Мягкий прохладный компресс, приложенный к пораженному суставу, может помочь уменьшить дискомфорт.

  Избегайте давления . Избегайте контакта ни с чем. Все, что касается пораженного сустава, может вызвать резкое усиление боли.

  Остальное . Обычно использовать пораженный сустав больно, и отдых для него поможет облегчить боль, отек и другие симптомы.

  Отметка . Поднимите пораженную конечность, чтобы уменьшить отек.Если поражена стопа, сядьте, положив ногу на подставку для ног, или лягте, опираясь ступней на подушку.

  Лекарства, отпускаемые без рецепта . Безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль, особенно если принимать таблетки, как только пациент замечает приближающийся приступ подагры. ¹² Следует проконсультироваться с врачом относительно адекватной дозировки. Следует избегать приема аспирина, так как он может ухудшить способность почек отфильтровывать мочевую кислоту, что усугубит симптомы подагры.

  Обезболивающие, отпускаемые по рецепту . Когда безрецептурных обезболивающих недостаточно, для кратковременного облегчения острой боли могут быть прописаны рецептурные обезболивающие, такие как кодеин, гидрокодон и оксикодон.

  Колхицин . Рецептурный препарат под названием колхицин очень эффективен для купирования острого приступа подагры. Данные показывают, что боль, отек и воспаление при подагре уменьшаются, когда колхицин принимается в течение первых 12-24 часов после приступа, а также вторая, меньшая доза через час или два позже.

  Колхицин следует принимать только по назначению. Многие люди, принимающие колхицин, испытывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота или диарея.

  Инъекции кортикостероидов . Врач может ввести в воспаленный сустав стероиды, чтобы облегчить боль. Это лечение особенно полезно для людей с чувствительностью к определенным лекарствам. Однако повторные инъекции кортикостероидов могут иметь побочные эффекты.

  См. Риски и побочные эффекты инъекций кортизона

  Хирургический .Подагра не лечится хирургическим путем. Однако, если нелеченная подагра приводит к развитию и накоплению тофусов, может потребоваться операция по удалению тофусов.

  Узнайте больше о хирургии как варианте лечения артрита в нашем Центре хирургии и здоровья

  Подагра обычно настолько болезненна, что человек не может игнорировать ее и примет меры для ее лечения. Когда симптомы приступа подагры находятся под контролем, человек может предпринять шаги, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови и предотвратить новый приступ.

  Профилактика подагры

  Люди, склонные к подагре, в первую очередь хотят избежать болезненного приступа подагры. Существует несколько изменений в образе жизни и диете, которые могут снизить риск подагры. Когда этих изменений недостаточно для предотвращения приступов подагры, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые ежедневно.

  Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя . Алкоголь снижает способность организма выводить мочевую кислоту. Однако не все алкогольные напитки одинаковы. Пиво и некоторые красные вина особенно богаты пуринами, поэтому их следует избегать или ограничивать.С другой стороны, белое вино не так сильно ассоциируется с подагрой, и выпивка изредка стакана или двух не представляет проблемы для некоторых людей, склонных к подагре.

  Пейте много воды . Увеличение потребления воды поможет сохранить здоровье почек и вывести мочевую кислоту из организма. Эксперты рекомендуют выпивать не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день.

  Похудеть или поддерживать нормальный вес . Получение и поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений помогает снизить риск подагры.Однако людям, пытающимся похудеть, следует делать это постепенно, поскольку резкое похудание может спровоцировать приступ подагры.

  Балансировка пуринов
  (увеличенное изображение)

  Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием пуринов . Те, кто склонен к подагре, могут предотвратить накопление мочевой кислоты в кровотоке, избегая продуктов с высоким содержанием пуринов. Продукты с высоким содержанием пуринов включают морепродукты, мясо, некоторые овощи, чечевицу и сушеные бобы. Большинство овощей, нежирные молочные продукты, яйца, растительные белки и сложные углеводы, такие как фрукты, содержат мало пуринов и могут даже снизить выработку мочевой кислоты.

  См. Гиперурикемия — высокий уровень мочевой кислоты и подагра

  Лекарства, отпускаемые по рецепту . Если приступы подагры учащаются или становятся более серьезными, если подагра вызвала повреждение суставов или если присутствуют тофусы или камни в почках, врач может порекомендовать регулярно принимать рецептурные лекарства, чтобы уменьшить количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом. Эти лекарства, чаще всего аллопуринол и пробенецид, эффективно предотвращают приступы подагры, но не лечат приступ подагры, если он начался.Известно, что начало и прекращение использования аллопуринола вызывает приступы подагры; Изменения дозировки нельзя производить без консультации с врачом. ¹³

  Некоторые продукты, такие как мясо и моллюски (например, устрицы и креветки), имеют более высокое содержание пуринов, чем другие. Поскольку потребление пуринов приводит к выработке мочевой кислоты, которая может привести к подагре, людям, склонным к подагре, следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов.

  Узнайте, что такое пурины?

  См. Гиперурикемия — высокий уровень мочевой кислоты и подагра

  Диета при подагре

  Диета с низким содержанием пуринов соответствует этим рекомендациям:

  Ограничить потребление мяса и морепродуктов .Эксперты рекомендуют людям с подагрой ограничивать потребление пуринов, съедая не более 4-6 унций мяса, птицы или морепродуктов в день. При планировании питания следует включать растительные белки (например, орехи и бобовые) и избегать высокопротеиновых диет.

  Потребляйте нежирные молочные продукты . Люди, потребляющие обезжиренные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и йогурт, могут снизить уровень мочевой кислоты и тем самым снизить риск приступов подагры. ¹⁴ Эксперты рекомендуют ежедневно потреблять от 16 до 24 унций нежирных молочных продуктов. ¹⁵ Молочные продукты с высоким содержанием жира не обладают таким защитным действием.

  Ешьте много растительных белков, овощей и сложных углеводов . Замена мяса и морепродуктов на бобовые (свежие, консервированные или замороженные, а не сушеные) снизит потребление пуринов. Больным подагрой также полезно избегать продуктов, приготовленных с сахаром и кукурузным сиропом. Вместо этого лучше использовать сложные углеводы, такие как фрукты и цельнозерновые продукты. Многие люди считают, что употребление вишни или вишневого сока поможет бороться с подагрой, и есть некоторые научные доказательства, подтверждающие это. ^{16 — 17}

  Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов . Следует вообще избегать продуктов с высоким содержанием пуринов. Эти продукты включают:

  • Морепродукты, особенно гребешки и прочие моллюски, анчоусы, сардины, сельдь и скумбрия
  • Мясо, особенно субпродукты или «сладости», такие как печень, мозг и говяжьи почки, а также дичь, например оленина, которая обычно жирнее, чем мясо, выращенное на фермах
  • Соус
  • Еда и напитки, приготовленные из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, например газированные напитки ¹⁸

  Некоторые полезные продукты также содержат много пуринов, и их следует употреблять в умеренных количествах:

  • Некоторые овощи, включая спаржу, шпинат и грибы
  • Сушеные бобы и горох

  Диета с низким содержанием пуринов и другие профилактические меры, такие как обильное питье, отказ от алкоголя и поддержание здорового веса, могут иметь большое значение для предотвращения подагры, а также других типов артрита и сердечных заболеваний.