Π₯роничСскиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π₯роничСский вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ — Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

HBeAg- ΠΈ HBV-Π”ΠΠš-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контагиозности, ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вируса, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹. Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π½Π΅ избавляСт больного ΠΎΡ‚ вируса, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π°Ρ противовирусная тСрапия позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса ΠΈ обусловлСнный ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-Π°

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°-Π° (ИЀН-Π°), ΠΊΠ°ΠΊ лимфобластоидного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² HLA класса I ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-2 (Π˜Π›-2) ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ HBeAg-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…: ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (15 исслСдований)

Β 

Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅, %

Β 

HBsAg

HBeAg

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ИЀН

7,8

33

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅

1,8

12

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ HBV, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстам Π½Π° HBeAg ΠΈ HBV-Π”ΠΠš ΠΈ, Ссли Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, HBeAg Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ….

По схСмС, принятой Π² БША, вводят 5 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ 10 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 16 Π½Π΅Π΄. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ принятых Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мноТСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ высока частота прСрывания лСчСния. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° эффСктивности лСчСния.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ систСмныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ лСчСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-8 Ρ‡ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ. ПоздниС ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ психичСских расстройств, особСнно Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ психичСского заболСвания, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для прСкращСния лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. НаличиС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ психичСских расстройств являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. АутоиммунныС измСнСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 мСс ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ появлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». НаличиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ микросомам Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ характСризуСтся исчСзновСниСм HBeAg ΠΈ HBV-Π”ΠΠš ΠΈ прСходящим ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности сывороточных трансаминаз ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 8-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно лизисом ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ выявляСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ HBV ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Анти-НВС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСс. HBsAg исчСзаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 5-10%, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π² самыС Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки заболСвания. Элиминация HBsAg ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСсяцы.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅

  • Π“Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синдром
  • Миалгии, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСходящиС
  • Головная боль
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°

ПоздниС

  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Миалгии
  • Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ дСпрСссия
  • УмСньшСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°
  • ДиарСя
  • АлопСция
  • ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ
  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
  • ПоявлСниС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»
  • НСйропатия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°
  • ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ красного плоского лишая

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, нСсомнСнно, эффСктивно. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° 15 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований эффСктивности ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, Ρƒ HBeAg-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС исчСзновСниС HBsAg ΠΈ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС исчСзновСниС HBeAg ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ .

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с дСкомпСнсированным Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, особСнно ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТат ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для прСкращСния лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ А ΠΏΠΎ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄Ρƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 1 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю) Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°-Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эффСктивными, Π½ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π’ ΠΈΠ»ΠΈ Π‘ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мноТСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ-Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ 8 ΠΈΠ· 15 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской HBV-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отмСчаСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ расы с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм ΠΈ компСнсированным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. МСнСС благоприятныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ†Π΅Π² ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… обострСния послС рСмиссии, достигнутой с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 25%, Π° HBV-Π”ΠΠš пСрСстаёт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 17 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исчСзаСт HBeAg.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 7,5 ΠΌΠ»Π½ Π•Π”/ΠΌ2 ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° Ρƒ 30% ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСроконвСрсии HBeAg Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈ-НВС.

Низкий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² сочСтании с высокой ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… для лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Оно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, стоматологи, мСдсСстры, студСнты-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹) ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, часто ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€Π°. Наибольшая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΡ… острый вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ АлАВ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΈΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Аналоги Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²

Π’ настоящСС врСмя исслСдуСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСской HBV-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. АдСнин-Π°Ρ€Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ΄-5-монофосфат (АРА-АМЀ) являСтся синтСтичСским ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ противовирусной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ HBV. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ наблюдСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ этот эффСкт, Π½ΠΎ дальнСйшиС исслСдования Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° нСйротоксичности (ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, пСрифСричСская нСвропатия), ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° всСм протяТСнии лСчСния. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ… исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСчСния АРА-АМЀ Ρƒ 37% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской HBV-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ исчСзаСт HBV-Π”ΠΠš, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ стойкий ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ достигаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ HBV. Миалгии послуТили ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ прСкращСния лСчСния Ρƒ 47% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Аналоги Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ собствСнной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² HBV ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ энзимами, находящимися Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΈ энзимы высокоспСцифичны для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° хозяина (Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅), ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стадии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ обусловливаСт трудности Π² сравнСнии Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… гСпаднавирусами, с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании людСй. Π’ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ особСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ различия Π² токсичности этих соСдинСний.

НовыС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„Π°ΠΌΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ токсичности опрСдСляСтся ΠΈΡ… сродством ΠΊ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ядСрной Π”ΠΠš. Если ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ сродство ΠΊ ядСрной Π”ΠΠš, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. Однако Ссли ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сродство ΠΊ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš, симптомы токсичСского дСйствия ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ большим Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ Π”ΠΠš, приходящихся Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡŽ. ВяТёлыС проявлСния токсичСского синдрома Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.

Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании выявлСны Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Ρ„ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм уровня HBV-Π”ΠΠš. Однако долгосрочноС исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ обоснованно приостановлСно Π² связи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тяТёлой ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ токсичности ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исходами Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π².

Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ транскриптазу, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ для транскрипции ΠΏΡ€Π΅Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° HBV-PHK Π² HBV-Π”ΠΠš. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 100-300 ΠΌΠ³/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 Π½Π΅Π΄ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. HBV-Π”ΠΠš исчСзаСт. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ токсичности. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ обострСниСм Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„Π°ΠΌΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ для прСдотвращСния рСинфицирования послС трансплантации Ρƒ HBV-Π”ΠΠš-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вируса, Π° послС ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ отмСчаСтся Β«ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡˆΠ΅Ρ‚Β» Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ падСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ HBV-Π”ΠΠš. ПослС кортикостСроидов Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Но тяТёлым Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ усилСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, Π½Π΅ выявило прСимущСств ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Однако Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с исходной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сывороточных трансаминаз ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΠœΠ•/Π» Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ HBV

БпСцифичСскиС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ core-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ своСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии хроничСской HBV-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ способны ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° протяТСнии заболСвания ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ распознавания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ хозяина. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΎ связи ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях. ПоявлСниС Ρ€Π³Π΅-core-ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ Π² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… избавлСния ΠΎΡ‚ вируса, Π½ΠΎ измСнСния Π² core-области Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° исход заболСвания Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Pre-core-ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ тяТёлыС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ HBV-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС трансплантации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ

  • БлагоприятныС
    • ЖСнский ΠΏΠΎΠ»
    • Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ
    • Малая Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
    • Высокая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ трансаминаз сыворотки
    • НаличиС гистологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² активности
    • Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ HBV-Π”ΠΠš
  • НСблагоприятныС
    • ГомосСксуализм
    • Π’Π˜Π§-инфСкция
    • Π”Π°Π²Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
    • ВосточноС происхоТдСниС

ΠŸΡ€ΠΈ наблюдСнии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-7 Π»Π΅Ρ‚ Π·Π° 23 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, обострСниС выявлСно Ρƒ 3, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ 20 ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ HBeAg-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ бСссимптомными, Π° 13 стали HBsAg-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

HBeAg- ΠΈ HBV Π”ΠΠš ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅

Для этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ поздняя стадия заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. БпСцифичСского лСчСния для этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚, ΠΎΠ½ΠΎ Π² основном симптоматичСскоС ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ вСсь комплСкс извСстных срСдств. УрсодСзоксихолСвая кислота — бСзопасная, нСтоксичная Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Тёлчная кислота — ослабляСт дСйствиС токсичных ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ ΠΎΠ½Π° сниТаСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сывороточных трансаминаз Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-НВС, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² сывороткС HBV-Π”ΠΠš.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… для выявлСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹

HBsAg-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, особСнно ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚, рСгулярно Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскоС обслСдованиС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° рСзСкция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ИсслСдованиС сывороточного Π°-Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС проводят с 6-мСсячными ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ

Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘ — Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π°Ρ схСма лСчСния хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ-Π° прСдусматриваСт ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 3 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс. Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅Ρ‚ ясности Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ² схСму лСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ² Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΈ А Π½ΠΈ Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ 3 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс. Они Π±Ρ‹Π»ΠΈ распрСдСлСны Π½Π° 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π² 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ тСрапия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π° Π΅Ρ‰Π΅ 6 мСс, Π²ΠΎ 2-ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ примСнялся Π² мСньшСй Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 мСс ΠΈ Π² 3-ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. НаблюдСниС ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° протяТСнии 19-42 мСс. Π£ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎ 3 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 мСс, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ АлАВ, сыворотка стала HCV РНК-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ гистологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, связанныС с благоприятным эффСктом противовирусного лСчСния хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, связанныС с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ

  • Возраст ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚
  • ЖСнский ΠΏΠΎΠ»
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ оТирСния 5 Π»Π΅Ρ‚
  • Π”Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HBV
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ иммунодСпрСссии
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°
  • Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности АлАВ
  • ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π“Π“Π’ΠŸ
  • Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: низкая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, связанныС с вирусом

  • Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ HCV-PHK Π² сывороткС
  • Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ II ΠΈΠ»ΠΈ III
  • ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ популяции вируса
  • НизкоС содСрТаниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’Ρ€ΠΈ схСмы лСчСния хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ ИЀН-Π° (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 3 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс)

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Нормализация АлАВ, %

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании, %

Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ HCV-PHK, %

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ

22,3

69

65

1 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 мСс

9,9

47

27

ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния

9,1

38

31

Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с 28 Π΄ΠΎ 52 Π½Π΅Π΄ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со стойким ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с 33,3 Π΄ΠΎ 53,5%. Однако 38% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ рСзистСнтны ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сроков лСчСния Π΄ΠΎ 60 Π½Π΅Π΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ долю Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со стойким эффСктом. Π”ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стойкий эффСкт Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ИЀН, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎ 6 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс с дальнСйшСй ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ активности АлАВ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСчСния Π΄ΠΎ 12 мСс. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стойко Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ АлАВ, исчСзла ΠΈΠ· сыворотки HCV-PHK ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ гистологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ возрастом, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ HCV-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотой Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

НаиболСС эффСктивная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ установлСны. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 20 Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ коэффициСнт ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ / риск Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 3 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ курса, ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 12 мСс; стойкий эффСкт лСчСния сохранялся Π½Π° протяТСнии 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 мСс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ слСдуСт. НСсколько ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 5 ΠΌΠ»Π½ Π•Π”/ΠΌ2 Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 мСс, стойкая нормализация активности АлАВ ΠΈ исчСзновСниС HCV-PHK ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуты Π² 43% случаСв.

Π‘ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π‘ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ сниТаСтся частота развития Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹.

НаличиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ микросомам Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ дисфункции Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» риск формирования Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ дисфункции сущСствСнно Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π£ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-LКМ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ риск этот ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ эффСктом. Однако Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… послС курса лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ наступило обострСниС ΠΈΠ»ΠΈ отсутствовал эффСкт, прСдставляСтся слоТным. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ с Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях приходится ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ психологичСской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ рСгулярным наблюдСниСм.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° с Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ являСтся Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π³ΡƒΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ РНК- ΠΈ Π”ΠΠš-содСрТащих вирусов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСмСйство флавивирусов. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской HCV-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ½ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сниТаСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ АлАВ, Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ влияСт Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ HCV-PHK, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

ИзмСнСниС схСмы дальнСйшСго лСчСния ИЀН Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 мСс ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° (3 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю) Π² зависимости ΠΎΡ‚ активности АлАВ

ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ АлАВ

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 3 ΠΌΠ»Π½ Π•Π”

ЧастичноС сниТСниС

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ»Π½ Π•Π”

НС сниТаСтся

ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅; ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Π²ΠΎ врСмя лСчСния хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡƒΡ€ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡŽ. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ отлоТСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ИсслСдования Π΄Π°ΡŽΡ‚ основания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π² сочСтании с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ усиливаСт противовирусный эффСкт, особСнно Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ стойкого эффСкта ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1000-1200 ΠΌΠ³/сут Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°. Π”ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° составляСт 3 ΠΌΠ»Π½ Π•Π” 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Оба ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 24 Π½Π΅Π΄. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ сопровоТдаСтся сниТСниСм активности АлАВ, стойким исчСзновСниСм HCV-PHK Ρƒ 40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ сниТСниСм активности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ нСкротичСского процСсса ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² оказалась эффСктивной Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… послС курса лСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ прСходящий эффСкт, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ стойкого эффСкта удаётся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π•Ρ‰Ρ‘ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании 6-мСсячноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ активности сывороточных трансаминаз Ρƒ 78% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, которая ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 мСс послС лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ нормализация активности трансаминаз достигнута Ρƒ 33%, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ трансаминаз Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ.

УпомянутыС исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ нСбольшого количСства Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ оказался нСэффСктивным, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… послС курса лСчСния  ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ обострСниС. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, эффСктивна Π»ΠΈ дорогостоящая комбинация ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ ΠΈ прСвосходит Π»ΠΈ ΠΎΠ½Π° доступныС Π² настоящСС врСмя срСдства.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

УрсодСзоксихолСвая кислота

УрсодСзоксихолСвая кислота ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ОсобСнно благоприятСн Π΅Ρ‘ эффСкт Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Β«Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°: происходит сниТСниС активности сывороточных трансаминаз ΠΈ Π“Π“Π’ΠŸ, стСпСни дуктулярной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, пораТСния ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ цитоскСлСта.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ урсодСзоксихолСвой кислоты ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ АлАВ остаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Однако ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ HCV-PHK ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°

Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ оказалось эффСктивным с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ примСнСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, концСнтрация ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π° это Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° состоянии ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡ€Π°Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ удалСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния (ΠΎ Ρ‡Ρ‘ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ активности АлАВ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ HCV-PHK Π² сывороткС) ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обострСний.

НовыС противовирусныС срСдства

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… противовирусных срСдств ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ затрудняСтся Π² связи с Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ подходящСй ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для HCV. Однако Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ молСкулярной Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ HCV ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ спСцифичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, связанных с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ вируса. ПослСдниС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок Π² 5′-Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ активности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· ΠΈ Π³Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Π· Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ NS3 ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ NS5 РНК-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡƒΡŽ РНК-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Ρƒ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ появлСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ для исслСдования этих Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ станСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ исслСдованиС спСцифичСской ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ активности Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… соСдинСний.

Π₯роничСский вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. Ласковый ΡƒΠ±ΠΈΠΉΡ†Π°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния

Β 

Π₯роничСский вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ вирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π₯арактСризуСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-нСкротичСскими измСнСниями Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСсяцСв. Π₯роничСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ вирусы Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, Π‘, D (Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°). ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ людСй с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ (носитСлСй Π’Π˜Π§ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… иммуносупрСссанты послС трансплантации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²) хроничСскоС воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π•.

Π’ совокупности хроничСскиС вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π² структурС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ ΠΌΠΈΡ€Π΅ насчитываСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 257 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 71 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° β€” хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘ [1]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ РоспотрСбнадзора, Π² России Π·Π° 2018 Π³ΠΎΠ΄ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно 26492 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈ носитСлСй этого вируса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ 48012 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘ [2].

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Вирусы Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’, Π‘ ΠΈ D ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ (Π΄ΠΎ 30% Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ), Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ… (ΠΏΡ€ΠΈ нСсоблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ инструмСнтов), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ.

Вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π• пСрСдаСтся с загрязнСнной Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ тСрмичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π°Π» нСдостаточный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ возбудитСля.

Попав с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ измСняСт ΠΈΡ… гСнСтичСский ΠΊΠΎΠ΄: Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° синтСзировали элСмСнты вируса. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ «свою миссию» — Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ вируса. Π”Π°Π»ΡŒΡˆΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ содСрТимоС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) ΠΈ «свСТий» вирус, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, поддСрТивая воспалСниС.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ происходит иммунная рСакция. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ распознаСт Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ направляСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, со своСй стороны Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ поддСрТивая Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π’ случаС острых вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² такая рСакция ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ быстро ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ всС Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских вирусных инфСкциях иммунная рСакция Π½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ интСнсивна, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ дСсятилСтиями.

ПогибшиС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ постСпСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Когда Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ становится ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, говорят ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅ способна Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, поэтому ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° формируСтся хроничСская пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² 30 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск развития Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ (Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) [3]. Π’ России Π΄ΠΎ 80% случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ связаны с Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ [4].

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Β 

АстСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным проявлСниСм хроничСского вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

НСрСдко хроничСский процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ появлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° астСничСскиС проявлСния: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС работоспособности, «сбой» Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня (ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ), бСспричинныС колСбания настроСния – ΠΎΡ‚ эйфории Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ дСпрСссии.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ бСспричинноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ (Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-нСкротичСского процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° языкС, лСгкая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСр (Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·).

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈΒ»: сосудистыС Β«Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ» ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ…ΠΈΠΈ (Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° ногтях), ксантСлазмы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ появляСтся ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ кровотСчСниям (Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости β€” появляСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Если пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, развиваСтся энцСфалопатия: появляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй, сознаниС становится Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с исходом Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΡƒ.

Диагностика вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Для диагностики хроничСского вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: вирусныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹), Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ вирусам ΠΈ, для уточнСния активности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса β€” выявлСниС нСпосрСдствСнно Π”ΠΠš вируса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ количСство Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Β 

Для подтвСрТдСния хроничСского вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ иммунологичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ клиничСский ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, холСстСрина ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, аминотрансфСраз, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ состояниС ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ИзмСнСниС морфологичСской структуры ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (КВ, МРВ). Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ биопсию ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ воспалСния рСкомСндуСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„–5 ΠΏΠΎ ΠŸΠ΅Π²Π·Π½Π΅Ρ€Ρƒ, Π²Π½Π΅ обострСния Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания.Β 

Если Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-нСкротичСский процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ (Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° выявляСтся высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ противовирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ нСвысокой вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ активности патологичСского процСсса (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ активности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ) проводят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° основС урсодСзоксихолСвой кислоты (Π£Π”Π₯К). Π£Π”Π₯К Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ, сниТаСт токсичСскоС влияниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ застой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ТСлчСвыводящих путях.

ЦСлСсообразСн ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ настоСв ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… противовирусным (ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Π°, Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ), спазмолитичСским ΠΈ слабым ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ дСйствиСм (ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Ρˆ, мята).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ интСнсивности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, возраста зараТСния ΠΈ активности Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°: ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ старости, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса влияСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, лишний вСс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ лСкарств.

Вакцинация для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Π² России Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ.Β  БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π‘, D ΠΈ Π• Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°. Для сниТСния вСроятности инфицирования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСкс, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния психоактивных вСщСств, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΈΠΏΡΡ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡΡ… ΠΏΠΎ странам Африки ΠΈ Азии.


ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅:

[1] Lanini S, Ustianowski A, Pisapia R, Zumla A, Ippolito G. Viral Hepatitis: Etiology, Epidemiology, Transmission, Diagnostics, Treatment, and Prevention. Infect Dis Clin North Am. 2019;33(4):

[2] Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π° ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ-Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2018Π³. [Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ рСсурс]. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=11277Β  (Π΄Π°Ρ‚Π° обращСния: июнь 2020).

[3] И.Π’. Маннанова, Π–.Π‘. ПонСТСва. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ хроничСских Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² B ΠΈ C. ЭффСктивная фармакотСрапия. 15/2018.

[4] Π“.М. КоТСвникова. Π₯роничСскиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π’ ΠΈ Π‘: СстСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ исходы. 2013 Π³. [Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ рСсурс]. URL: https://www.cmd-online.ru/seminars/hronicheskie_gepatit.pdf (Π΄Π°Ρ‚Π° обращСния: июнь 2020).

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΈ хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ β€” это остроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вирусом. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-хроничСски, бСссимптомно. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, лишь 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ своСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 16,7% срСди диагностированных Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅1.Β ΠŸΡ€ΠΈ этом хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риски развития Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ послСдствий заболСвания ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 887 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ 2.


Π’ России Π·Π° 2018 Π³ΠΎΠ΄ выявлСно ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 62 тысяч Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’2.Β ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ заболСваСмости сильно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° Π Π€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π² качСствС диагностики ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Π΅ рСгистрации этого заболСвания.



ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’


По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острый ΠΈ хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π₯роничСским считаСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ продолТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСсяцСв. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, срСднС Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.


По скорости развития ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности острый Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ дСлят Π½Π°:


  • Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ β€” пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС появлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ;
  • острый β€” Π΄ΠΎ 4 нСдСль ΠΎΡ‚ появлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ;
  • подострый β€” Π΄ΠΎ 24 нСдСль ΠΎΡ‚ появлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’


Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ β€” это вирусная инфСкция. Вирус пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ биологичСскими Тидкостями. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π²ΠΎ врСмя мСдицинских ΠΈ космСтичСских манипуляций (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ оборудования), послС пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ психоактивных вСщСств, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°Ρ‚Ρƒ-салонах. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ, соотвСтствСнно, ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся.


ΠŸΡ€ΠΈ остром вирусном Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ проявлСния заболСвания Π² большСй стСпСни обусловлСны ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм вируса Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ инфСкция, Π½ΠΎ ΠΈ иммунная систСма, которая Β«Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚Β» ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.



Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’Β 

Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (хроничСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ самым ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³, Π½Π΅ случайно, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. О симптомах ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Бамая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – пСрСнСсСнный Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ B,C,D), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ извСстСн ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°Β». Но, Ссли ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ впослСдствии выполнял всС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ соблюдСнию Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ питался, хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, скорСС всСго, ΠΎΠ±ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ стороной.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΊ хроничСскому ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ интоксикации – ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ с соСдинСниями свинца, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΡƒΠΎΠ»ΠΎΠΌ;
  • Π‘Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ интоксикации – Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ;
  • ЛСкарствСнныС интоксикации – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» – Π΄ΠΎΡ„Π°.

Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских патологиях ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ:

  • Π₯роничСский Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ;
  • НСполноцСнноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ВяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
  • ЗатяТной сСптичСский эндокардит, малярия, лСйшманиоз.

Диагностика

Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ позволяСт ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, биопсия, сканированиС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ капсулы.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚: Π² России Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅Ρ‚ статистичСского ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘, Π° ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния этого Π²ΠΈΠ΄Π° вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° приравниваСтся ΠΊ стоимости ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. ВсС хроничСскиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ дСлятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

ΠœΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ) Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабо. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· явных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ самочувствия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ увСличиваСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ отмСчаСтся нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня трансаминаз ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½.

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ токсикоинфСкции, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½. ПослС устранСния Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Активный (агрСссивный, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ) Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, симптомы хроничСского Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса всСгда Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ярко. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх проявлСний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных синдрома:

  • ДиспСптичСский синдром – Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • АстСновСгСтативный синдром – ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС работоспособности, потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Β«ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉΒ» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности – ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (асцит), ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· носа ΠΈ дСсСн. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.
  • Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ симптомам присоСдиняСтся ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ – Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… сосудистыС Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся анСмия, сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся БОЭ. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· характСризуСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стационарС, Π² гастроэнтСрологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ питания. НазначаСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„– 5, которая содСйствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ питания

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ калорийности ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π½ΠΎ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС холСстСрин (см. ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ холСстСрин Π±Π΅Π· лСкарств). ΠŸΠΈΡ‰Π° подаСтся Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ обычная, холодная ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹:Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ:
  • Π‘Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π± Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ дня;
  • Π§Π°ΠΉ;
  • Молоко Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, сгущСнноС, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΊΠ²Π°ΡˆΠ°, ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, нСострый Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ сыр;
  • Масло сливочноС, ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, соСвоС, подсолнСчноС Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅;
  • ΠžΠΌΠ»Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²;
  • Π‘ΡƒΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ , крупяныС Π±Π΅Π· пассСрования ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΈ;
  • Мясо Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСлятины ΠΈ цыплят Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ;
  • ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈ заливная нСТирная Ρ€Ρ‹Π±Π°;
  • ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… – Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΊ;
  • НСкислыС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ягоды;
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€, Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΡŒΠ΅, ΠΌΠ΅Π΄, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚Ρ‹.
  • Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, Π³ΠΎΡ€ΠΎΡ…, Ρ„Π°ΡΠΎΠ»ΡŒ, Π±ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ‰Π°Π²Π΅Π»ΡŒ, ΡˆΠΏΠΈΠ½Π°Ρ‚;
  • Π–Π°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ блюда;
  • РСдька, рСдис, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ†, всС пряности ΠΈ спСции;
  • Уксус, чСснок, сырой Π»ΡƒΠΊ;
  • Какао, консСрвы, экстрактивныС вСщСства ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ‹.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ курсов Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, Π‘, никотиновая, фолиСвая кислота. Для восстановлСния структуры ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

  • АнаболичСскиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ – Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ»;
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ», Ρ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½;
  • ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ – ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, Π°Π΄Π²Π°Π½Ρ‚Π°Π½;
  • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – ЭссСнциалС, Ѐосфоглив, Π£Ρ€ΡΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ, Эксхол, Π₯олудСксан, Π›Π΅Π³Π°Π»ΠΎΠ½,Β  Π“Π΅ΠΏΠ°Π³Π°Ρ€Π΄, ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΏΠ°Ρ€, ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠ», Π’Ρ‹ΠΊΠ²Π΅ΠΎΠ», Π›ΠΈΠ² 52, Π‘ΠΈΠ±Π΅ΠΊΡ‚Π°Π½, Π”ΠΈΠΏΠ°Π½Π°, Π ΠΎΠΏΡ€Π΅Π½, Π›ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠ½ Π€ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, Эксхол,Β Π“Π΅ΠΏΡ‚Ρ€Π°Π», Урдокса, ЀософонциалС, Π‘ΠΈΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ (см. ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ всСх Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ)
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ β€” это ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€

ПослС выписки ΠΈΠ· стационара Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² санатории. Врудоустройство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. НСльзя Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ смСны, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ тяТСлым физичСским Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ построСна Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ питания.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ считаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.


Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ — симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΎΡ‚ больного острым ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ возбудитСля Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ высока: 1 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ содСрТит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ сотни людСй. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ пСрСдаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ биологичСскими Тидкостями: слюной, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ сСкрСтом, спСрмой. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ основными путями зараТСния являСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° вируса ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Новости ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

Вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ устойчив Π²ΠΎ внСшнСй срСдС. Π’ Π·Π°ΡΠΎΡ…ΡˆΠ΅ΠΌ пятнС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π° Π»Π΅Π·Π²ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΈΡ‚Π²Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ вирус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ вируса Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск зараТСния. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слоТно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ инфицирования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ наступив Π½Π° Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΎΡ‚ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π½Π° пляТС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π² транспортС.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚: Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Ρ‹, Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ бСспорядочныС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ связи, мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ пСрСливаниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΡŽΡ€Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Π»Π΅Π½Ρ‹ сСмьи Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ бСзопасного сСкса, совмСстноС использованиС ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π΅-Ρ€Π΅ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΊΡŽΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€, станки для Π±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡ), ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ наркотичСского вСщСства Ρ‡ΡƒΠΆΠΈΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’.

НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² парикмахСрских (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΊΡŽΡ€Π°, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡŽΡ€Π°), салонах пирсинга ΠΈ Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠ°ΠΆΠ°, стоматологичСских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ (ΠΊΠΎΠΆΠ°, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) вирус Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ Π½Π΅ пСрСдаСтся. Им нСльзя Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСвший Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’ Π½Π΅ опасСн. Он Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ изоляции.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ зависит ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ способа зараТСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ СстСствСнными путями. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ формируСтся Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй: извСстна Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС происходит ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, Ρ‚Π΅ΠΌ вСроятнСС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ составляСт 25-50%, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… — 90%. ИмСнно поэтому Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ сроки Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² дСтском возрастС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острого Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’. Π Π΅ΠΆΠ΅ Ρƒ людСй со сниТСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, острый Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-хроничСского вялотСкущСго заболСвания.

Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ (ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π’ составляСт ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: субклиничСской ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ, холСстатичСской ΠΈ затяТной.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ нСдомогания, Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ постСпСнно ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии схоТи с проявлСниями ΠžΠ Π—. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ сниТаСтся Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π°, обСсцвСчиваСтся ΠΊΠ°Π». Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, послС появлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль, происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптомов.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° острый Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (90% случаСв). ΠŸΡ€ΠΈ бСссимптомном, Π±Π΅Π·ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Для хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ чувство тяТСсти Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ диспСпсичСскиС явлСния; Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, нСустойчивый стул, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС трудоспособности. Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ постСпСнному ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π° мСстС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ постСпСнно пСрСстаСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€.

ОслоТнСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ трансаминаз ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ постоянно растСт, риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 20%. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρƒ 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ злоупотрСбляСт Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ частота быстрого формирования нСблагоприятных исходов Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы ΠΏΡ€ΠΈ остром Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π’ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ (молниСносной) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ тяТСлой острой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π€ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Π² Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гибСль ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ проявлСний этого заболСвания.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹

Если Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° симптомы Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ вас ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ…, Π²Π°ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ связи с этим слСдуСт Π² точности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ прСдписания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ элСмСнтом Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся соблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ употрСблСния алкоголя.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡

Для диагностики Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ собираСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ (HBsAg, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-HBc IgM, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-HBc ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, HBeAg, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Hbe, HBV-Π”ΠΠš), Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ комплСксного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ стадии ΠΈ тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ, солСной, острой, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ консСрвированной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. НСобходимо ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь.

Π’ случаС острого Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ дСзинтоксикационная тСрапия, направлСнная Π½Π° Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсинов ΠΈ восстановлСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ проводится.

Для лСчСния хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ противовирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, Π°Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ размноТСния вирусов, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ… сборкС Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ продолТаСтся ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π’ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (лСкарства, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠΈ срСдства, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, задаксин).

Однако Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния (ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ вируса) ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π’ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 10-15% случаСв. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° β€” ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ оказался срСди Π½ΠΈΡ…. Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ отсутствуСт Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, Ρ‚ΠΎ противовирусноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСдостовСрных ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… быстроС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. К соТалСнию Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, быстрого ΠΈ дСшСвого способа лСчСния хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ сущСствуСт. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², достовСрно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° (Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°) Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²) ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ создано.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’

ΠžΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ люди, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’.

НаиболСС эффСктивной Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ зараТСния ΠΈ заболСвания Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’ являСтся вакцинация. БСйчас всСм дСтям вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ осущСствляСтся ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ, Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π΅ΠΌ (0-1-6 мСсяц ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ).

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ являСтся иммунизация взрослых, входящих Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска (Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌ сСмСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’, мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ студСнтам мСдицинских Π²ΡƒΠ·ΠΎΠ², всСм Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ производящими ΠΈΡ…, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, находящихся Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). Вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ рСкомСндуСтся всСм взрослым, Ρ‚.ΠΊ. Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ эта иммунизация Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π² ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рСвакцинация.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ? Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π΅ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl+Enter.

Бписок лСкарств ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B (17 сравнСнных)

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ названия:
Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’; Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’, хроничСский

О Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ B: Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B — это воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B. Вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ распространяСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π‘ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅:
ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ
для лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ список лСкарств Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ связан с
ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этого состояния.

НазваниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Rx / OTC Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ CSA Π‘ΠΏΠΈΡ€Ρ‚

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³

Π”Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Baraclude

Rx

C

N

1 ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

10

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: энтСкавир систСмный

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Для профСссионалов:

ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ AHFS DI,
НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π’ΠΈΡ€Π΅Π°Π΄

Rx

B

N

13 ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²ΠΎΠ²

8.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ систСмный

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Для профСссионалов:

ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ AHFS DI,
НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

энтСкавир

Rx

C

N

2 ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°

10

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: энтСкавир систСмный

Π‘Ρ€Π΅Π½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅:

Baraclude

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,

Для профСссионалов:

Π€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―,
ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ AHFS DI,
НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€

Rx

B

N

19 ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²ΠΎΠ²

8.1

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ систСмный

Π‘Ρ€Π΅Π½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅:

Π’ΠΈΡ€Π΅Π°Π΄

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,

Для профСссионалов:

Π€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―,
ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ AHFS DI,
НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½

Rx

C

N

1 ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

10

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ систСмный

Π‘Ρ€Π΅Π½Π΄Ρ‹:

Π­ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€-HBV,

Π­ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,

Для профСссионалов:

Π€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―,
ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ AHFS DI,
НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ГСпсСра

Rx

C

N

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

0.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π°Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ систСмный

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Для профСссионалов:

ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ AHFS DI,
НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π°Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€

Rx

C

N

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

0.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π°Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ систСмный

Π‘Ρ€Π΅Π½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅:

ГСпсСра

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,

Для профСссионалов:

Π€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―,
ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ AHFS DI,
НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π’Π΅ΠΌΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹

Rx

N

1 ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

8.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ Π°Π»Π°Ρ„Π΅Π½Π°ΠΌΠΈΠ΄ систСмный

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Для профСссионалов:

ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ AHFS DI,
НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π­ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€-HBV

Rx

C

N

1 ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

10

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ систСмный

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Для профСссионалов:

НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π­ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€

Rx

C

N

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

0.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ систСмный

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Для профСссионалов:

НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π˜Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ А

Rx

C

N

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

0.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2b систСмный

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Для профСссионалов:

НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2b

Rx

C

N

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

0.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2b систСмный

Π‘Ρ€Π΅Π½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅:

Π˜Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ А

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,

Для профСссионалов:

Π€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―

ПСгасис

Rx

C

N

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

0.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2Π° систСмный

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

противовирусныС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Для профСссионалов:

НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ Π°Π»Π°Ρ„Π΅Π½Π°ΠΌΠΈΠ΄

Rx

N

1 ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

8.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ Π°Π»Π°Ρ„Π΅Π½Π°ΠΌΠΈΠ΄ систСмный

Π‘Ρ€Π΅Π½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅:

Π’Π΅ΠΌΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ)

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,

Для профСссионалов:

Π€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―,
ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ AHFS DI

ΠŸΠ΅Π³Π˜Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½

Rx

C

N

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

0.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2b систСмный

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹,
противовирусныС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Для профСссионалов:

НазначСниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2Π°

Rx

C

N

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

0.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2Π° систСмный

Π‘Ρ€Π΅Π½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅:

ПСгасис

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

противовирусныС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,

Для профСссионалов:

Π€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―

ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2b

Rx

C

N

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

0.0

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2b систСмный

Π‘Ρ€Π΅Π½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅:

ΠŸΠ΅Π³Π˜Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½

Класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹,
противовирусныС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌ:

Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°,
взаимодСйствия,

Для профСссионалов:

Π€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―

Π’Π΅ΠΌΡ‹, относящиСся ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ B

Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ B

IBM Watson Micromedex
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Бправочная информация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Mayo
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹ ΠœΠšΠ‘-10 CM (внСшниС)
Π›Π΅Π³Π΅Π½Π΄Π°
Rx Волько ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ
ОВБ Π‘Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°
Rx / OTC По Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°
Off Label Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ FDA для лСчСния этого состояния.
ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ бСрСмСнности
А АдСкватныС ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования Π½Π΅ смогли ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС бСрСмСнности (ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² риска Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… тримСстрах).
Π’ ИсслСдования Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ смогли ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.
Π‘ ИсслСдования Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ…, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСимущСства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски.
Π” Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° риска для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, основанныС Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСакциях, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ исслСдований ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдований, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдований Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ…, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСимущСства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски.
Ρ… ИсслСдования Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ΄ΡΡ… продСмонстрировали Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° риска для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, основанныС Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСакциях, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ исслСдований ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, ΠΈ риски, связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, явно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ.
β„– FDA Π½Π΅ классифицировало ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.
Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… вСщСствах (CSA) ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
N НС ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиС Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… вСщСствах.
1 Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокий ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» для Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ примСняСтся Π² мСдицинских цСлях Π² БША. НСт общСпринятых ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» бСзопасности для использования ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским наблюдСниСм.
2 Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокий ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» для Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ мСдицинскоС использованиС для лСчСния Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π² настоящСС врСмя принятоС мСдицинскоС использованиС с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ограничСниями. ЖСстокоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ психологичСской ΠΈΠ»ΠΈ физичСской зависимости.
3 Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ злоупотрСблСния, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°Ρ… 1 ΠΈ 2. Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ мСдицинскоС использованиС для лСчСния Π² БША. Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ физичСской зависимости ΠΈΠ»ΠΈ высокой психологичСской зависимости.
4 Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» злоупотрСблСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² спискС 3. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠ½ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² мСдицинских цСлях Π² БША. Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской ΠΈΠ»ΠΈ психологичСской зависимости ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 3.
5 Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» злоупотрСблСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 4. Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ мСдицинскоС использованиС Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² БША. ЖСстокоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской ΠΈΠ»ΠΈ психологичСской зависимости ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 4.
Π‘ΠΏΠΈΡ€Ρ‚
X ВзаимодСйствуСт с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация

ВсСгда ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ информация, отобраТаСмая Π½Π° этой страницС, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΊ вашим Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ.

ЗаявлСниС ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ отвСтствСнности

Π€ΠΎΠ½Π΄ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’: Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ с хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΡƒΡŽ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Тизнь. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ своСй ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ спСциалиста ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ алкоголя ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства для взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ основныС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹-иммуномодуляторы — это ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’. Π˜Ρ… вводят Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ инсулин вводят людям с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ) ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ — это ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ воспалСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вашСй ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ дольшС.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ всСм, ΠΊΡ‚ΠΎ страдаСт хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π’, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств для избавлСния ΠΎΡ‚ вируса каТСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ шагом ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Однако соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны для Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ мСдицинском осмотрС, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ).

Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарств. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρƒ своСго поставщика мСдицинских услуг, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСских испытаниях Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ клиничСских испытаниях Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B.

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ спСциалиста ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ поставщика мСдицинских услуг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ B. Бтандартная рСкомСндация — ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.Π’ΠΎ врСмя этих ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΠΊ ваш поставщик мСдицинских услуг Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° вашим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСдицинского осмотра, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сканированиС, FibroScan [Transient Elastography] ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография). ЦСль этих ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΠΊ — ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ.

Надзор Π·Π° лСкарствами ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’

Π€ΠΎΠ½Π΄ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B создал HBF Drug Watch для отслСТивания ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.Π’ 1991 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Β«ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°Β» Π±Ρ‹Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ лСкарством, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ для лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сСрии ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ 1998 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Β«Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Β» Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ противовирусный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

Π’ настоящСС врСмя Π² БША сущСствуСт 7 ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарств ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B — 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ 5 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… противовирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B. Однако лСкарство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² блиТайшСм Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСгодня проводятся Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования для создания Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарств.ВсС эти Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ старых ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лСкарств. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ проходят испытания Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ…. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ клиничСских испытаниях HBV.

ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ HBF Drug Watch, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ списком ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B ΠΈ пСрспСктивных Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лСкарств, находящихся Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° C

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ сайт обСспСчиваСт Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ (MD), ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдсСстСр (ARNP), Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (PA), мСдсСстСр ΠΈ мСдсСстСр-Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΊ.

Π”Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π° этом сайтС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, прСдоставляСтся бСсплатно. ЀинансированиС сайта Π±Ρ‹Π»ΠΎ прСдоставлСно Π·Π° счСт Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (CDC).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ для ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»Π΅ΠΉ самообучСния HCV

Для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ модуля трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ заявку Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ образования:

  1. Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹,
  2. Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  3. ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π° 80% вопросов CE Π² Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅,
  4. Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ CME ΠΈΠ»ΠΈ CNE (Π² зависимости ΠΎΡ‚ вашСй дисциплины ΠΈ сСртификата, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ),
  5. Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ,
  6. распСчатайтС собствСнный сСртификат.

Записи всСй вашСй активности CE Π½Π° этом сайтС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° сайтах CNE ΠΈΠ»ΠΈ CME ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΌ Β«CME Tracker ΠΈ сСртификаты CMEΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«CNE Tracker ΠΈ сСртификаты CNEΒ».

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСсты для самооцСнки, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ образования. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ свои ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои успСхи, Π½Π΅ зарабатывая Π±Π°Π»Π»Ρ‹ CE.


Π£Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ мСдицинском ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (НМО)

Π­Ρ‚ΠΎ мСроприятиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ спланировано ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² соотвСтствии с основными направлСниями ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Π°ΠΊΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского образования (ACCME) ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном спонсорствС ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ УнивСрситСта Алабамы (UASOM) ΠΈ Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта (UW) .UASOM Π°ΠΊΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½ ACCME для Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского образования Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ УнивСрситСта Алабамы присваиваСт этому ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρƒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² AMA PRA Category 1 Credit (s) β„’ . Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° заслугу, ΡΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΡƒΡŽ со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈΡ… участия Π² Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π£Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌ сСстринском ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (CNE)

ΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ уровня, мСдсСстры ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты * : ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… часов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ трСбованиям Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ CE для мСдсСстСр ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ уровня, указываСтся Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСстринского образования Π² Π¨ΠΊΠΎΠ»Π΅ мСдсСстСр Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта (UWCNE) с ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π° КомиссиСй ΠΏΠΎ Π°ΠΊΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ АмСриканского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° аттСстации мСдсСстСр Π² качСствС поставщика Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСстринского образования.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Ρ‰ΠΈΠΊ, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΌ совСтом ΠΏΠΎ мСдсСстринскому Π΄Π΅Π»Ρƒ, Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ поставщика 7218.

Π­Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘

Π‘ 1986 Π³ΠΎΠ΄Π° монотСрапия ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ-Π°Π»ΡŒΡ„Π° (ИЀН-) примСняСтся для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘ (Π₯Π“Π‘).Однако ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ устойчивых ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² составляСт всСго ΠΎΡ‚ 8% Π΄ΠΎ 9%. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с IFN- стало большим ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯Π“Π‘. Частота устойчивых вирусологичСских ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² (Π£Π’Πž) составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 1 вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ (Π’Π“Π‘-1) ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 65% Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’Π“Π‘-2 ΠΈΠ»ΠΈ -3. ПослС 2000 Π³. ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ (PegIFN) Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ» ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π£Π’Πž. Π’ настоящСС врСмя комбинированная тСрапия PegIFN ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ являСтся соврСмСнным стандартом лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HCV.Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с HCV-1 ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 нСдСль, Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HCV-2 ΠΈΠ»ΠΈ -3, достаточно 24 нСдСль лСчСния. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° основС ИЀН. Π‘Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π£Π’Πž, являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ HCV-2 ΠΈΠ»ΠΈ -3. Быстрый вирусологичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ (Π‘Π’Πž) — СдинствСнный Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π£Π’Πž Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ PegIFN-Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ RVR, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ вирусологичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (cEVR), Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с использованиСм соврСмСнных стандартов мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% SVR.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π’Π“Π‘-1, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π Π’Πž, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ПослСдниС достиТСния ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ внСсти Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° монотСрапия ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ-Π°Π»ΡŒΡ„Π° (IFN- Ξ± ) с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ аланинаминотрансфСразы (АЛВ) Ρƒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» диагностирован Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π΅-A, Π½Π΅-B Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ появлСния вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° C ( HCV) Π±Ρ‹Π» ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ этиологичСский Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ Π² этом Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ [1].Π’ 1989 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ случаи ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ (Π₯Π“Π‘) ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ IFN-Ξ± , Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ послС прСкращСния лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм [2, 3]. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с IFN- Ξ± ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯Π“Π‘ смогли ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ благоприятный ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ [4–6]. Π‘ 2000 Π³ΠΎΠ΄Π° присоСдинСниС ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ полиэтилСнгликоля ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ IFN- Ξ± , ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ IFN- Ξ± (PegIFN- Ξ± ) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ клирСнс, продлСвая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ IFN ΠΈ позволяя ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частоС СТСнСдСльноС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких устойчивых ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ IFN (ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю для ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ IFN).Π’ настоящСС врСмя ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ PegIFN- Ξ± -Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ HCV. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 1 (HCV-1), рСкомСндуСмая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния составляСт 48 нСдСль, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… HCV-2 ΠΈΠ»ΠΈ HCV-3, рСкомСндуСмая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния составляСт 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ [7].

2. Π£Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства для лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘
2.1. IFN- Ξ±

IFN — это ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. БущСствуСт Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° противовирусных эффСктов IFN- Ξ± : (Π°) индукция нСспСцифичСского противовирусного состояния Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, приводящСго ΠΊ прямому ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вируса, ΠΈ (Π±) ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ спСцифичСскиС противовирусныС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ хозяина ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ гибСль ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ [8].Π‘Ρ‹Π» использован ряд Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… IFN [9]. Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БША (FDA) ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ»ΠΎ 3 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ИЀН для лСчСния Π’Π“Π‘: (Π°) 3 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† (ΠœΠ•) IFN- Ξ± -2a 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю; (b) 3 ΠœΠ• IFN- Ξ± -2b 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю; ΠΈ (c) 9 Π³ ИЀН Π°Π»ΡŒΡ„Π°ΠΊΠΎΠ½-1 Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю ΠΈΠ»ΠΈ 15 Π³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю для Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [10].

2.2. ΠŸΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ (PegIFN)

PegIFN прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ пСгилирования с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ IFN (присоСдинСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ полиэтилСнгликоля (PEG) ΠΊ тСрапСвтичСскому Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ IFN).Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ соСдинСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ полураспада ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии биологичСской активности ΠΈ позволяСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° PegIFN [11, 12]: (a) PegIFN- Ξ± -2a, развСтвлСнная ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° 40 ΠΊΠ”Π° с ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полураспада 80 часов (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½: 50–140 часов) ΠΈ срСдним клирСнсом 22 ΠΌΠ». / час Β· ΠΊΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ фиксированной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 180 Π³ Π² нСдСлю ΠΈ (b) PegIFN- Ξ± -2b, линСйная ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° 12 ΠΊΠ”Π° со срСдним ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полувывСдСния 40 часов (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½: 22-60 часов) ΠΈ срСдним Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ клирСнс 94 ΠΌΠ» / час Β· ΠΊΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ исходя ΠΈΠ· вСса (1.5 Π³ / ΠΊΠ³ / нСдСля). ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² сывороткС Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 15 ΠΈ 44 часами послС ввСдСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48–72 часов. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° PegIFN Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π£Π’Πž ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ [11, 12].

2.3. Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½

Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ (1- Ξ² -D-Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ»-1,2,4-Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»-3-карбоксамид) прСдставляСт собой Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ ΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² вирусных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² [13]. ΠšΠ»ΠΈΡ€Π΅Π½Ρ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности [14].ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π“Π‘ остаСтся спорным. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ…, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π₯Π“Π‘ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏ 1; ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ активности инозинмонофосфатдСгидрогСназы хозяина; истощСниС ΠΏΡƒΠ»ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ гуанозинтрифосфата; индукция ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ катастрофы; ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, прСходящий, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ прямой противовирусный эффСкт [15]. Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ быстрой ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ гуанозинтрифосфата, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для синтСза вирусной РНК [16].ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ синСргСтичСски с IFN, рСгулируя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ РНК-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ ΠΈ усиливая дСйствиС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°-Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° C [17].

НаиболСС интСрСсным клиничСским наблюдСниСм являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ монотСрапия Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π° минимальноС влияниС Π½Π° Π²ΠΈΡ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ Π’Π“Π‘, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ АЛВ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСны Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π“Π‘ [18]. Однако комбинация Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ IFN обСспСчиваСт клиничСски синСргСтичСский эффСкт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² HCV.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ влияниС Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ хозяина. НСсколько исслСдований вирус-спСцифичСской рСактивности Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² сочСтании с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ИЀН выявили ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯Π“Π‘ с ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ HCV-спСцифичСскими ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Th Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎ врСмя лСчСния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС устойчивого тСрапСвтичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ усилСниС рСактивности Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, спСцифичных ΠΊ HCV, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ противовирусного лСчСния. Π’Π“Π‘-спСцифичСская Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π° исходном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎ врСмя противовирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, достигая ΠΏΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 4-8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ лСчСния [19].ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² рСактивности Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… IFN-Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС экспрСссии IFN- , Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ экспрСссия INF- Π±Ρ‹Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ IFN. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ IFN, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ [20].

3. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° C

Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… исслСдованиях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ для лСчСния Π’Π“Π‘ Π±Ρ‹Π» биохимичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, опрСдСляСмый ΠΊΠ°ΠΊ нормализация ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ АЛВ [2, 3].Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусологичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² для обнаруТСния РНК HCV Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ вирусологичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, опрСдСляСмый ΠΊΠ°ΠΊ сСронСгативный (ПЦР-) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (50 ΠœΠ• / ΠΌΠ» ΠΈΠ»ΠΈ 100 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ / ΠΌΠ») для РНК HCV. ГистологичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях, Π½ΠΎ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для провСдСния биопсии послС лСчСния.

Π—Π° послСднСС дСсятилСтиС появилось Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ вирусологичСских ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π±Π΅Π· лСчСния [21–23].Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: (1) быстрый вирусологичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ (Π‘Π’Πž): ПЦР-сСронСгативный РНК Π’Π“Π‘ Π½Π° 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅; (2) Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ вирусологичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ (Π Π’Πž): сущСствуСт Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° стратификаций Π Π’Πž: (Π°) ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ EVR (cEVR): ПЦР-сСронСгативный РНК HCV Π½Π° 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅; (b) частичный EVR (pEVR): ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ РНК HCV Π½Π° 2 log ΠΎΡ‚ исходных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅; (3) вирусологичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ лСчСния (ETVR): ПЦР-сСронСгативный РНК HCV Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; (4) вирусологичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²: ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ появлСниС РНК Π’Π“Π‘ Π² сывороткС Π²ΠΎ врСмя лСчСния; (5) устойчивый вирусологичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ (Π£Π’Πž): ПЦР-сСронСгативный РНК Π’Π“Π‘ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; (6) вирусологичСский Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²: ПЦР-сСронСгативная РНК Π’Π“Π‘ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, с Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вируса послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; (7) Π½Π΅ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²: устойчиво сСропозитивных ΠΏΠΎ РНК Π’Π“Π‘ Π½Π° протяТСнии всСго лСчСния.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 97% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π£Π’Πž ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСвирСмичСскими ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ПЦР Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 5–14 Π»Π΅Ρ‚ [24, 25]. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стойкого биохимичСского, вирусологичСского ΠΈ гистологичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° [26].

4. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘ Π½Π° основС ИЀН
4.1. IFN- Ξ± ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ

Π”ΠΎ 1990-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² СдинствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ пользой для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯Π“Π‘ Π±Ρ‹Π» IFN- Ξ± . ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для лСчСния Π₯Π“Π‘ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ 6-мСсячный курс ΠΈΠ· 3 Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 3 ΠœΠ• IFN- Ξ± , Π° Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ биохимичСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, опрСдСляСмый ΠΊΠ°ΠΊ нормализация ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ АЛВ [2, 3].ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ IFN- Ξ± подавляСт ΡΡ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ РНК HCV Π΄ΠΎ нСопрСдСляСмого уровня ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АЛВ Ρƒ 25-40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯Π“Π‘, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2-3 мСсяцСв лСчСния. Однако эти ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ IFN-Ξ± ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° устойчивый ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ зарСгистрирован Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 8–9% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [27].

Когда стали доступны вирусологичСскиС тСсты для обнаруТСния РНК Π’Π“Π‘, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ вирусологичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° оказались Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ с биохимичСскими ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ IFN- Ξ± [28] нормализация ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ АЛВ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ лСчСния ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв послС прСкращСния лСчСния наблюдалась Ρƒ 47% ΠΈ 23% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, соотвСтствСнно. Однако ETVR ΠΈ SVR наблюдались Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 29% ΠΈ 8% ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² соотвСтствСнно. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности CHC ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ· ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ большСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ IFN-Ξ± . Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎ 12 мСсяцСв ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ частоту Π£Π’Πž ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 20%.Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ / риск Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ 3 ΠœΠ• IFN- Ξ± 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 мСсяцСв Ρƒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯Π“Π‘ [27].

4.2. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ тСрапия IFN- Ξ± ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с IFN- Ξ± стало большим ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ CHC. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ монотСрапия Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ оказалась нСэффСктивной [18], частота Π£Π’Πž составила 43% ΠΈ 6% для IFN- Ξ± -2a с ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ [4], соотвСтствСнно, ΠΈ 36% ΠΈ 18% для IFN- Ξ± -2b с ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ [29].ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 1995 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота Π£Π’Πž Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ИЀН-Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ИЀН ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов [ОШ]: ИЀН-Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ИЀН = 9,8; 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» [Π”Π˜] = 1). .9–50) [30].

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ послСдовали нСсколько Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ продСмонстрировали Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, особСнно для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с HCV-2 ΠΈΠ»ΠΈ HCV-3. Π’ 1998 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π΄Π²Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… испытания (РКИ) (ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² БША).исслСдованиС ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС) с участиСм 1744 Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с компСнсированным Π₯Π“Π‘ сравнивали 24- ΠΈ 48-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ схСмы ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ IFN- Ξ± -2b (3 ΠœΠ• 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю) с Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°ΠΌΠΈ IFN- Ξ± -2b ΠΈ комбинированная тСрапия Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (1.000 ΠΌΠ³ / дСнь ΠΈΠ»ΠΈ 1.200 ΠΌΠ³ / дСнь для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с массой Ρ‚Π΅Π»Π° 75 ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 75 ΠΊΠ³ соотвСтствСнно) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ 24-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм Π²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [5, 6]. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ частота Π£Π’Πž Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΠΈ 48 нСдСль Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составила 33% ΠΈ 41% соотвСтствСнно для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… IFN- Ξ± -2b-Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с частотой Π£Π’Πž 6% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ 16% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 нСдСль. — Ξ± -2b монотСрапия.Помимо ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния прСимущСства ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ IFN, эти исслСдования выявили нСсколько Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с устойчивым вирусологичСским ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ наблюдалось Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС воспалСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° связана с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ вируса Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ. Π£Π’Πž ΠΊ 48 ΠΈΠ»ΠΈ 24 нСдСлям ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ наблюдалось Ρƒ 29% ΠΈ 17% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с HCV-1, соотвСтствСнно, ΠΈ Ρƒ 65% ΠΈ 66% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с HCV-2 ΠΈΠ»ΠΈ HCV-3. Π”Π²Π° исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 нСдСль Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ HCV-1.Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π£Π’Πž Π΄ΠΎ 48 ΠΈΠ»ΠΈ 24 нСдСль ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ наблюдались Ρƒ 38% ΠΈ 27% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с уровнями РНК Π’Π“Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 10 6 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ / ΠΌΠ» соотвСтствСнно, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π£Π’Πž Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ (45% ΠΈ 43% соотвСтствСнно). БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 2001 Π³., Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ 15 исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ IFN- Ξ± ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ IFN- Ξ± -Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ IFN- Ξ± , комбинированная тСрапия снизила частоту отсутствия ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (отсутствиС Π£Π’Πž) Π½Π° 26% Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск = 0.74; 95% Π”Π˜ = 0,70–0,78). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя лСчСния продСмонстрировали Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ 1998 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ FDA ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ IFN- Ξ± ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ HCV. Π’ 1999 Π³. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ консСнсусная конфСрСнция EASL ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ Π‘ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π₯Π“Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ: (Π°) стандартная тСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ IFN- Ξ± ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 нСдСль ΠΈ (b) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 48 нСдСль Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с уровнями РНК HCV-1 ΠΈ HCV Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2 Γ— 10 6 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ / ΠΌΠ» [31].

4.3. PegIFN- Ξ± ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ

Π’ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… РКИ сравнивали ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю PegIFN- Ξ± ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ IFN- Ξ± Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю для лСчСния хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’Π“Π‘ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… лСчСния [ 11, 12, 32, 33]. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования PegIFN- Ξ± ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ·. РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ PegIFN- Ξ± -2a, вводимая фиксированной Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 180 Π³ Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 нСдСль, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π£Π’Πž ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ IFN- Ξ± -2a (ΠΎΡ‚ 30% Π΄ΠΎ 39% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 8% Π΄ΠΎ 19%). ) [12, 32, 33]; монотСрапия PegIFN- Ξ± -2b, вводимая Π² соотвСтствии с массой Ρ‚Π΅Π»Π° Π² 1.5 Π³ / ΠΊΠ³ Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 нСдСль обСспСчили частоту Π£Π’Πž 23% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 12% ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ IFN- Ξ± -2b [11].

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Heathcote et al. [32] ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ проспСктивноС исслСдованиС, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с компСнсированным Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· являСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ рСактивности ΠΈ связан с высоким риском Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ [5, 6]. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ монотСрапия PegIFN Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится ΠΈ эффСктивна Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π£Π’Πž составляСт 30%.

ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ PegIFN Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с противопоказаниями ΠΊ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ сСрдСчно-сосудистой болСзнью. К настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клиничСских испытаниях Π² этих популяциях [34, 35]. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с противопоказаниями ΠΊ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ показания ΠΊ противовирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, PegIFN прСдставляСт собой Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния.

4.4. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ тСрапия PegIFN- Ξ± ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ PegIFN- Ξ± стимулировали ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских испытаний ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ комбинированная тСрапия с PegIFN- Ξ± ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной.Π”Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… РКИ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ с фиксированной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 48 нСдСль [36, 37]. Π’ этих испытаниях PegIFN- Ξ± -2b Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ вСсу (1,5 Π³ / ΠΊΠ³ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ FDA) ΠΈ сочСтали с 800 ΠΌΠ³ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°; PegIFN- Ξ± -2a вводился Π² фиксированной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 180

ВравяныС срСдства ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B, СстСствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

О Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ B

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ взрослых Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ вирусом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прямоС ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это кратковрСмСнная инфСкция, ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ проходят.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях инфСкция сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈ эта стадия извСстна ΠΊΠ°ΠΊ хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ B. Π’ основном хроничСскиС случаи Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ этого заболСвания схоТи с симптомами Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя вирус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ людям. Π­Ρ‚ΠΎ сбиваСт с Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ трСбуСтся врСмя.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B.Если ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ занимаСтся сСксом с ΠΊΠ΅ΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±Π΅Π· использования ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π°, вирус пСрСдаСтся. Одной ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся совмСстноС использованиС ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π² для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ИспользованиС нСстСрилизованных инструмСнтов для Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΈ пирсинга ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ домашнСго ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΈΡ‚Π²Π°, зубная Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, с хозяином.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ этого синдрома ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ тяТСлых Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ мСсяца. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ этого заболСвания ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² суставах
  • ВСмная ΠΌΠΎΡ‡Π°
  • Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Π°
  • Чувство Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Ρ‹
  • Π‘Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14958

для лСчСния СстСствСнными Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B

  1. ΠšΠ°Ρ‚ΡƒΠΊΠΈ — По-Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠšΠ°Ρ‚ΡƒΠΊΠΈ называСтся Picrorhiza kurroa.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сокращСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ выполняСт ΡΠΊΡΡΡƒΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ восстанавливаСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  2. ΠŸΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Π°Π²Π° — ΠŸΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Π°Π²Π° Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ… извСстна ΠΊΠ°ΠΊ Boerhavia diffusa. Π­Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° — ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΊ ΠΈΠ· всСго растСния. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ страдаСт диспСпсиСй ΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  3. КалмСг — КалмСг Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ языкС извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Andrographis paniculata. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сывороточного Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
  4. Макой — Π’ Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅ Макой называСтся Solanum nigrum. Он расщСпляСт Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфат, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт быстрому обновлСнию ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  5. Kaasni — с Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Cichorium intybus ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΈΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ…ΡŠΠ΅ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ самыС ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.
  6. Π”ΠΆΠ°Π²ΡƒΠΊΠ° — Π’ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅ это растСниС извСстно ΠΊΠ°ΠΊ Tamarix gallica.Из-Π·Π° сладкого ΠΈ мягкого вкуса Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для очистки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
  7. Himsra — Научно извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Capparis spinosa. Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ бСспокойства ΠΈ Π·ΡƒΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.
  8. Π₯Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΊΠΈ ВСрминалия Ρ‡Π΅Π±ΡƒΠ»Π° — Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ имя Π₯Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΊΠΈ. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ боль Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнкС ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Π΅.Когда Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  9. ЭхинацСя — ЭхинацСя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстна ΠΊΠ°ΠΊ эхинацСя узколистная. Π­Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ химичСскиС вСщСства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ; это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ симптомы Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°.
  10. Бхумиамляки — На Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ это растСниС называСтся Phyllanthus Niruri. Он ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ токсины ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ токсины ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этого ароматичСского растСния быстрыС ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.
  11. Sharpunkha — Π‘ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Tephrosia purpurea.Π­Ρ‚ΠΎ эффСктивноС срСдство ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π­Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.
  12. Π‘Ρ€ΠΈΠ½Π³Ρ€Π°Π΄ΠΆ — Π‘Ρ€ΠΈΠ½Π³Ρ€Π°Π΄ΠΆ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстСн Π² Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Eclipta prostrata. Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ токсины.

ВравяныС срСдства ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B ΠΎΡ‚ Planet Ayurveda

Богласно ΠΡŽΡ€Π²Π΅Π΄Π΅, это относится ΠΊ якрит Ρ€ΠΎΠ³Π°. ΠŸΠΈΡ‚Ρ‚Π° доша Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ обострСна ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с двумя Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ дошами.

Planet Ayurveda ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ эффСктивных Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Liver Care Pack для Π°ΡŽΡ€Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°-b. Π­Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· высококачСствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΈ строго ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΡŽΡ€Π²Π΅Π΄Ρ‹. ВсС эти Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ Planet Ayurveda Π½Π° 100% чистыС, Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ вСгСтарианскиС. Они Π½Π΅ содСрТат Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΈ консСрвантов. Π­Ρ‚ΠΈ срСдства бСзопасны Π² использовании, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π”ΠžΠ—Π˜Π ΠžΠ’ΠšΠ
  1. Индийская эхинацСя — 2 капсулы Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь послС Π΅Π΄Ρ‹.
  2. Π―ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠ»ΠΈΡ…Π°Π½Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡ΡƒΡ€Π½Π° — 1 Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 400 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΈΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ останСтся 50 ΠΌΠ». ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ остаток. Π”Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ это Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь. Π”Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· свСТим.
  3. Phyllanthus Niruri — 2 капсулы Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь послС Π΅Π΄Ρ‹.
  4. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ для дСтоксикации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ — 2 капсулы Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь послС Π΅Π΄Ρ‹.

ОписаниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²

1. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ эхинацСи

ЭхинацСя Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстна своСй антирСтровирусной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Он эффСктивно воздСйствуСт Π½Π° рост вирусов, инактивируя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ транскриптазу. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ капсул эхинацСи подавляСт Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вирусов Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ гСрпСса. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ эхинацСи (500 ΠΌΠ³) эффСктивны для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ роста Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с хроничСскими инфСкциями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

2. Π―ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠŸΠ»ΠΈΡ…Π°Π½Ρ‚Π°ΠΊ Π§ΡƒΡ€Π½Π°

Π­Ρ‚ΠΎ комбинация Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π², которая дСйствуСт синСргСтичСски для вывСдСния ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ токсинов ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, лСчСния оТирСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, вирусными инфСкциями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ усиливаСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… соков.Π₯роничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, эффСктивно лСчатся Π―ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠ»ΠΈΡ…Π°Π½Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡ΡƒΡ€Π½Π°.

3. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ Phyllanthus Niruri

Он Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСкрасныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B. Π­Ρ‚Π° вирусная инфСкция Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ. Вравяной экстракт Phyllanthus проявляСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, способствуСт росту вирусов ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

4. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ для дСтоксикации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ для дСтоксикации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (500 ΠΌΠ³) — это чистоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ срСдство Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… соков. Он ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, холСстСрин (Π›ΠŸΠΠŸ), устраняСт лСкарства ΠΈ токсины, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ тСкстуру ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π₯роничСскоС воспалСниС, распространяСмоС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B, эффСктивно контролируСтся капсулами для дСтоксикации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ Liver Care Pack, посСтитС store.planetayurveda.com/products/liver-care-pack.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ — ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ эффСктивном ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ эту ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.Π”Π²Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, — ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ загрязнСнной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ чистоту ΠΈ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ санитарии. Π­Ρ‚ΠΈ шаги обСспСчат Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ заболСвания.

Вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ (HCV) | Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’ 2016 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ВсСмирная организация здравоохранСния (Π’ΠžΠ—) поставила Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’Π“Π‘ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ общСствСнному Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΊ 2030 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π¦Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: 5

сниТСниС Π½Π° 80% ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π’Π“Π‘,

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ смСртности ΠΎΡ‚ Π’Π“Π‘ Π½Π° 65%,

90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π’Π“Π‘ ΠΈ

80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’Π“Π‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹.

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносимых ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… противовирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² прямого дСйствия (ΠŸΠŸΠŸΠ”) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ усилия ΠΏΠΎ элиминации, особСнно Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ смСртности ΠΈ заболСваСмости, связанных с Π’Π“Π‘. 4,6,7 Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠŸΠŸΠ” Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° измСнСния Π² руководствах Π’ΠžΠ— Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ настоящСС врСмя руководство Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚: 8

ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π’Π“Π‘ Π² возрастС 12 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, * нСзависимо ΠΎΡ‚ стадии заболСвания, ΠΈ

ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пангСнотипичСских схСм ΠŸΠŸΠŸΠ” для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π“Π‘ Π² возрастС 18 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅. †

* Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

† Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π° пангСнотипичСскиС схСмы ΠΊΠ°ΠΊ схСмы, приводящиС ΠΊ устойчивому вирусологичСскому ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρƒ (Π£Π’Πž)> 85% ΠΏΠΎ всСм ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ основным Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π’Π“Π‘.

Π’ цСлях содСйствия ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Β«Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всСх» ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ пангСнотипичСских схСм ΠŸΠŸΠŸΠ” Π’ΠžΠ— Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π“Π‘ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ сообщСств ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ внСдрСния ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ оказания услуг. К Π½ΠΈΠΌ относятся: 8

  • КомплСксноС Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’Π“Π‘
  • ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ стандартизованныС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ для всСго Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° лСчСния
  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ тСстирования, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ услугами
  • Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΠΈ укрСплСния связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ тСстированиСм ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ
  • Π”Π΅Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ слуТбы с ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ раздСлСния Π·Π°Π΄Π°Ρ‡
  • Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сообщСства ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° со стороны свСрстников Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ со стигмой ΠΈ дискриминациСй ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ уязвимых ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сообщСств
  • Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ поставками лСкарствСнных срСдств ΠΈ срСдств диагностики
  • БистСмы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° качСства ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ каскада ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *