Кишечная инфекция лечение у беременных: Кишечная инфекция при беременности: чем лечиться?

Содержание

Кишечная инфекция при беременности: чем лечиться?

Вирусные и бактериальные заболевания признаются достаточно опасными для беременных женщин. Даже банальная простуда может нанести непоправимый вред здоровью будущей мамы и помешать правильному развитию плода. Известно, что в этот период запрещено употреблять любые лекарства. Но иногда возникают ситуации, когда без медикаментов просто не обойтись. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, как лечится кишечная инфекция при беременности. Что делать и какие препараты принимать, узнаете далее.

Симптомы и причины

Кишечная инфекция при беременности – явление нечастое, но серьезное. В период вынашивания ребенка у будущей мамы снижается иммунная защита. Поэтому любой микроб или вирус может с легкостью внедриться в беззащитный организм. Кишечная инфекция, или кишечный грипп, не становится исключением. Заболевание передается через грязные руки, продукты питания, предметы личного пользования и воду.

Кишечная инфекция при беременности протекает так же, как и в ее отсутствие. Первыми признаками становятся диарея, тошнота, рвота. У будущих мам может возникать головная боль, слабость, повышаться температура. Нередко беременные женщины путают эти симптомы с обычным токсикозом. Если у вас начался кишечный грипп, то не стоит заниматься самолечением. Для сохранения собственного здоровья и нормального развития плода нужно как можно раньше обратиться к врачу. В то же время необходимо знать, как лечится острая кишечная инфекция при беременности. Рассмотрим основные препараты для лечения этого состояния.

Очистите организм от токсинов

Лечение кишечного гриппа всегда предполагает использование сорбентов. Эти препараты помогут очистить организм от токсинов, которые выделяются микробами. Большинство веществ выводятся в неизмененном виде, они не всасываются в кровоток. Следовательно, препараты не способны нанести вред будущей маме и ее ребенку. К наиболее популярным сорбентам относятся активированный уголь, «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель».

Женщины задаются вопросом: можно ли активированный уголь при беременности? Врачи говорят о том, что этот сорбент абсолютно безопасен. Он собирает на своей поверхности токсины, газы и алкалоиды. Не стоит помнить, что принимать препарат нужно в соответствии с назначением специалиста или по инструкции. При использовании больших объемов сорбент будет выводить из организма и полезные вещества, в том числе витамины.

Остановите диарею

Ни один кишечный грипп не протекает без учащенного стула. Диарея при беременности на ранних сроках, как и на поздних, является опасной. При поносе и рвоте может наступить обезвоживание организма. Это чревато осложнениями для плода и самой женщины. Разрешена ли «Смекта» при беременности? При поносе это средство используется достаточно часто. В показаниях к использованию препарата действительно обозначается диарея. К тому же медикамент оказывает очищающее действие. Препарат безопасен, так как не всасывается в кровь. Именно поэтому в подобных ситуациях медиками назначается именно «Смекта» при беременности.

При поносе помогают также лекарства на основе лоперамида. Но они запрещены на ранних сроках. Во втором и третьем триместре противодиарейное лекарство можно принимать только под наблюдением доктора и при ожидаемой пользе для матери, которая превосходит риски для ребенка.

Диарея при беременности (на ранних сроках) может быть прекращена при помощи народных рецептов. Устранить данный симптом может рисовый отвар, каша. Также эффективным будет принять несколько горошин черного перца. Медики сомнительно относятся к таким приемам.

Восстановите водно-солевой баланс

Кишечная инфекция при беременности последствия может иметь в виде обезвоживания. Такая ситуация развивается при обильной диарее и рвоте. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к доктору. Для восстановления водно-солевого баланса используются специальные растворы. Это «Гидровит» и «Регидрон». Они выпускаются в виде порошка для приготовления напитка.

Принимать лекарство необходимо маленькими порциями по несколько глотков. Важно, чтобы жидкость имела температуру тела. В этом случае она усвоится максимально быстро. Даже при последующей рвоте терапия будет эффективной. Если будущая мама не может пить солевой раствор, то регидратация проводится посредством внутривенного введения растворов.

Препараты от рвоты и тошноты

Опасна ли кишечная инфекция при беременности? Безусловно! Если вовремя не остановить понос и рвоту, то последствия будут плачевными. Справиться с тошнотой и рвотными позывами помогут препараты на основе домперидона. Они выпускаются в таблетках и в виде суспензии. Средства разрешены во время беременности, но перед использованием все же лучше проконсультироваться со специалистом. К лекарствам, в которых действующим веществом является домперидон, относятся «Мотилиум», «Мотилак», «Мотижект», «Пассажикс» и так далее.

Для лечения могут применяться медикаменты с метоклопромидом. Но их назначают будущим мамам только со второй половины беременности. Если вы уже перешагнули данный барьер, то можете их использовать. К таким средствам можно отнести «Церукал», «Реглан», «Перинорм», «Метамол» и другие.

Снизить неприятные ощущения и устранить тошноту помогут также мятные таблетки, зеленый чай, отвар из ромашки. Но все средства на основе растительных трав могут быть опасными, так как относятся к аллергенам.

Противовирусные средства

Кишечная инфекция при беременности чаще всего вызвана вирусом. Для повышения иммунитета и устранения патогенных организмов назначаются противовирусные препараты. Наиболее безопасными считаются индукторы интерферона. Эти препараты заставляют организм самостоятельно справляться с инфекцией, не вмешиваясь в эту борьбу. Часто используемые препараты – «Эргоферон», «Кипферон», «Генферон» и так далее.

Также существует масса других иммуномодуляторов и противовирусных составов: «Циклоферон», «Изопринозин», «Цитовир». Но их большинство противопоказано в период беременности. Вопрос о возможности лечения данными средствами принимает врач.

Нужны ли антибиотики?

Требует ли применения антибактериальных средств кишечная инфекция? При беременности запрещено использование таких препаратов. Да и толку от их употребления будет мало. Вы уже знаете, что в большинстве случаев заболевание вызывается вирусом. Антибиотики не в силах справиться с подобной инфекцией. А вот кишечные антисептики могут помочь будущей маме.

Наиболее часто применяются лекарства, в которых действующим веществом является нифуроксазид: «Экофурил», «Энтерофурил», «Стопдиар», «Эрсефурил» и так далее. Инструкция по использованию этих препаратов сообщает о том, что до настоящего времени не было получено клинических данных по поводу использования медикаментов во время беременности. Но врачи уверяют, что все средства безопасные и не способны всасываться в кровь. А это значит, что их антисептическое действие распространяется исключительно в кишечнике.

Жаропонижающие: разрешенные лекарства и их применение

Часто сопровождается высокой температурой острая кишечная инфекция. При беременности лихорадка может быть очень опасной. Поэтому необходимо внимательно контролировать значения термометра. В обычном состоянии жаропонижающие средства не используются до отметки 38,5 градуса. Но беременность – исключение.

Принимать жаропонижающие средства будущей маме необходимо уже при температуре 37,5. Наиболее безопасным препаратом считается «Парацетамол». Он разрешен на любом сроке. Лекарство выпускается в разных формах для удобства потребителя. Если у пациентки отмечается сильная рвота, то целесообразно использовать ректальные суппозитории. При поносе рекомендуются таблетки и капсулы. Во втором триместре беременности можно принимать средства на основе ибупрофена, например «Нурофен». Используйте такие препараты только по мере необходимости и не превышайте дозу.

Пробиотики для микрофлоры

Во время кишечного гриппа из организма вымываются все полезные бактерии. А ведь именно они влияют на иммунитет и позволяют справиться со многими патологиями. Поэтому ни одно лечение кишечной инфекции не обходится без использования пробиотиков. Все они считаются безопасными во время беременности. Это препараты «Линекс», «Аципол», «Бифиформ», «Энтерол» и так далее.

Можно ли активированный уголь при беременности совмещать с этими средствами? Сорбенты неплохо сочетаются с пробиотиками, важно лишь соблюдать определенный режим. Очищающие составы используются отдельно от всех препаратов. После их употребления пробиотик или любое другое средство можно принять только через два часа. Проконсультируйтесь с врачом и подберите для себя наиболее подходящую схему.

Кишечная палочка при беременности

Отдельно рассматривается данная патология. Она не относится к кишечному гриппу и другим заболеваниям пищеварительной системы. Кишечная палочка при беременности может обнаружиться совершенно случайно. В норме она находится в кишечнике, но иногда может попасть во влагалище или мочеиспускательный канал. Обычно причиной этого становится недостаточная гигиена, ношение тесного белья и стрингов, неправильная техника подмывания и так далее.

В самом начале патология никак себя не проявляет и определяется исключительно лабораторно. Но позже могут начаться явные признаки ее присутствия: цистит, необычные выделения из влагалища, зуд и так далее. Это состояние достаточно опасное. Поэтому кишечную палочку нужно обязательно лечить. Обычно для этого применяются антибиотики. Их допустимо применять с конца второго триместра беременности. Более подробно о препаратах, длительности их использования и схеме приема стоит узнавать у своего гинеколога.

Подведем итог

Кишечная инфекция, которая началась во время беременности, может оказаться опасной. Но если вы вовремя обратитесь к доктору и получите грамотное назначение, то неприятных последствий можно избежать. Наиболее часто негативное воздействие патологии отмечается в начале беременности. Ведь в первом триместре будущей маме нельзя принимать многие лекарственные средства, а данное заболевание без них устранить достаточно сложно. Поэтому на самых ранних сроках старайтесь особенно бережно относиться к своему здоровью. Главной профилактикой кишечного гриппа является гигиена. Чаще мойте руки, не пользуйтесь чужими полотенцами. Старайтесь применять антибактериальные антисептические гели вне дома.

Если появились первые симптомы заболевания, то не списывайте их на токсикоз. Обратитесь к врачу для обследования и правильной постановки диагноза. Будьте здоровы!

кишечная инфекция при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Статья написана мамой-врачом. Никого ни к чему не призываем, просто стоит почитать и задуматься.

Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка. Выделяют т.н. критические периоды эмбриогенеза, когда воздействие неблагоприятных факторов (инфекции, лекарства) наиболее опасно:

— В первые недели повреждающие агенты вызывают или гибель зародыша, или не оставляют последствий («все или ничего»)

— 3-8 неделя беременности — период органогенеза, именно в этот период наиболее часто проявляется тератогенное действие препаратов (II критический период)

— 18-22 неделя — наиболее значительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, гемопоэза, продукции гормонов (III критический период)

Теперь пройдемся по препаратам, коими травят несчастных беременных в ЖК:

1.Но-шпа (как вариант, папаверин) — спазмолитик, применяется для снижения возбудимости матки в период беременности. Сведения по поводу сего средства весьма противоречивы — от практически полной безвредности до задержки речевого развития у ребенка. Но так как реальную угрозу прерывания беременности но-шпой не снимешь, то и особого смысла в ее применении нет. Кстати, папаверин действует эффективнее.

2. Курантил (да-да, я его люто ненавижу!) — антиагрегант, попутно является индуктором синтеза интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона. Препарат повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям, поэтому его применяют для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора синтеза интерферона и иммуномодулятора). В акушерстве применяется для профилактики плацентарной недостаточности при ОСЛОЖНЕННОЙ беременности (то есть, если у вас, например, плохая допплерометрия или коагулограмма, прием курантила в принципе оправдан, но если врач в ЖК при абсолютно нормальном УЗИ/лабораторных показателях, предлагает попить курантил для профилактики, мой вам совет — лучше купите себе пару килограммчиков фруктов).

3. Аспирин, а также др. НПВС (индометацин, ибупрофен) — прием в ранние сроки беременности может стать причиной сердечно-сосудистых аномалий, гипотрофии, прием в III триместре — кровотечение у плода, перенашивание беременности. Так что головную боль лучше лечить супружеским долгом.

4. Актовегин. Несмотря на то, что его вовсю назначают беременным на предмет «подкормить млоденчика», во многих справочниках в числе показаний к его применению беременность НЕ ЗНАЧИТСЯ, в отличие от того же курантила. Напрашивается логичный вывод о том, что эффективность актовегина при осложненной беременности равна нулю (впрочем, психопрофилактический эффект еще никто не отменял). И, кстати, готовится сей препарат из крови телят, а угадайте-ка с трех раз, кто имеет тенденцию болеть прионными инфекциями? Разумеется, прионы облюбовывают ткани нервной системы, но не факт, что сцуко-возбудителям не вздумается прогуляться по кровеносному руслу. Учитывая их невиданную живучесть, лично я, когда врач в ЖК назначила мне актовегин для очередной профилактики, вежливо сказала, что обязательно буду принимать гадское средство, но до аптеки так и не дошла.

5. Гинипрал — препарат, снижающий тонус и сократительную активность миометрия, бета2-симпатомиметик, уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки.Приведу лишь несколько интересных моментов:

а) если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза(!) из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (на этом пункте лично я бы конкретно насторожилась)

б) при применении Гинипрала следует следить за пульсом и АД матери, а также за сердцебиением плода (ну, разумеется, врач в ЖК, который назначает гинипрал, будет каждый день измерять ей давление и делать КТГ, кто бы сомневался!).

в) На фоне применения препарата следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.д) Гинипрал не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами спорыньи, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистерол или минералокортикоиды. И этот препарат вовсю назначают в женских консультациях, причем ни о каком контроле врача не идет и речи — типа, попейте таблетки и придите через пару недель!

6. Витамин А — в первом триместре беременности может оказывать тератогенное действие (пороки развития ЦНС, расщепление твердого неба). Тератогенный эффект повышенных доз ретинола сохраняется и после прекращения его приема (он накапливается в печени), поэтому планировать беременность при применении препарата рекомендуется через 6-12 месяцев, по этой же причине большие дозы витамина А нельзя назначать беременным (особенно в I триместре). Кстати, тератогенный эффект проявляют также витамины D и К при применении в больших дозах в период беременности.

7. Фитотерапия при беременности
Вопреки распространенному мнению о полнейшей безопасности растительных препаратов, приведу здесь списочек, который без труда можно найти на просторах инета:

а) Травы, которые могут вызвать аборт:
• Алоэ древовидное — входит в состав желудочно-кишечных сборов, сборов, возбуждающих аппетит, назначается для стимуляции иммунитета.
• Барбарис обыкновенный — встречается в противоанемических сборах, рекомендуется для улучшения работы печени, возбуждения аппетита, при желчно-каменной болезни и пр.
• Душица лекарственная — используется для улучшения аппетита, в желудочно-кишечных, легочно-бронхиальных, успокоительных сборах.
• Любисток лекарственный — часто используется как приправа, включен в успокоительные, отхаркивающие, мочегонные и обезболивающие сборы.
• Крушина ломкая — используется как слабительное и при язвенной болезни желудка.• Спорынья в настоящее время не часто используется в гинекологической практике. Спорынья ядовита и абсолютно противопоказана при беременности!
• Чеснок посевной — широко применяется в фитотерапии.
• Пижма обыкновенная — ядовита, повышает тонус матки, повышает артериальное давление. Она входит в состав многих сборов: желудочно-кишечных, от малокровия, головных болей, отеков, хронического стресса.
• Редька посевная назначается для улучшения аппетита и улучшения пищеварения, при холециститах, бронхитах и простудных заболеваниях. Она может оказаться полезной чуть позже, после родов, так как увеличивает лактацию.
• Петрушка кудрявая часто включается в сборы для лечения желчно-каменной и мочекаменной болезней, используется как мочегонное, при расстройствах пищеварения и менструального цикла.Нарушают плацентарное кровообращение, то есть циркуляцию крови в плаценте, обеспечение малыша кислородом и питательными веществами:
• Иссоп лекарственный. Повышает тонус матки, усиливая риск преждевременного прерывания беременности. Он входит в состав сборов против бронхиальной астмы, желудочно-кишечных заболеваний, стенокардии, неврозов, анемии.
• Земляника лесная — рекомендуется при заболеваниях желудка и кишечника, при мочекаменной болезни, авитаминозах, анемии и пр. Она может повышать тонус матки и спровоцировать преждевременное прерывание беременности.
• Череда трехраздельная — используется в различных кожных сборах как потогонное и мочегонное.

б) Оказывают неблагоприятное влияние на материнский организм:
• Мордовник обыкновенный повышает тонус мышц и усиливает чувствительность к боли, входит в сборы для лечения ряда неврологических и терапевтических заболеваний.
• Солодка голая повышает давление, задерживает воду в организме, вызывая отеки. Очень часто назначается при хронических и острых заболеваниях легких и бронхов, при некоторых эндокринных болезнях.
• Настой березового гриба чаги также задерживает воду в организме.

в) Травы, усугубляющие явления раннего и позднего токсикоза
Травы этой группы иногда могут назначаться беременным женщинам, но только по особым показаниям и только врачом-фитотерапевтом, имеющим еще и акушерско-гинекологическую специализацию. Могут вызывать тошноту, рвоту, изжогу, метеоризм и пр.:
• Багульник болотный — ядовит, вызывает воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, расширяет сосуды, понижает давление. Используется в основном как отхаркивающее при бронхиальной астме.
• Валериана лекарственная при длительном приеме или при высоких дозировках может вызывать головную боль, тошноту, тормозить пищеварение, нарушать работу сердца и, как ни странно, повышать нервозность.
• Донник лекарственный — ядовит, провоцирует головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, сонливость. Включен в отхаркивающие, мочегонные сборы. Назначают при метеоризме, бессоннице, ревматических болях.
• Полынь горькая — назначается для возбуждения аппетита, как желчегонное и при различных хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Полынь опасна при передозировке. Она может вызывать судороги, галлюцинации и другие нарушения психики. Необходимо учесть, что организмы беременной и ее ребенка более чувствительны к различным химическим веществам, и дозы (настоев в том числе) должны быть уменьшены.
• Чистотел большой относится к ядовитым травам, от него возможны тошнота, рвота, понос, угнетение дыхания. Прием внутрь в виде настоя рекомендуется в основном при заболеваниях пищеварительной системы.Повышают артериальное давление:
• Бессмертник песчаный — назначается при заболеваниях желчного пузыря и печени.
• Зверобой продырявленный (некоторыми авторами причисляется к ядовитым растениям) суживает сосуды, нарушает кровообращение плаценты, повышает артериальное давление. В фитотерапевтических сборах применяется очень широко.
• Аир болотный — противопоказан из-за выраженного мочегонного действия, входит в состав желудочно-кишечных и противоязвенных сборов.
• Василек синий — требует особенно осторожного обращения. Входит в желчегонные, мочегонные сборы, применяется при сердечнососудистых и глазных болезнях и пр. Противопоказан из-за мочегонного эффекта и содержания цианидного комплекса.
• Девясил высокий — используется в отхаркивающих, желудочно-кишечных сборах.
• Марена красильная — раздражает слизистую оболочку желудка, назначается при мочекаменной болезни.
• Можжевельник (ягоды) — используется как мочегонное, слабительное, потогонное средство, усиливает отделение желудочного сока.
• Рододендрон золотистый — ядовитое растение, вызывает сильное слюнотечение, рвоту, боли в желудке и по ходу кишечника, брадикардию, нарушения дыхания, снижение давления, угнетение почек.

г) Травы, влияющие на свертываемость крови
• Горец птичий, почечуйный, перечный — кроме сильного кровесвертывающего действия, вызывает сокращение матки с риском прерывания беременности. Входит в сборы, употребляемые при многих заболеваниях.
• Кровохлебка лекарственная — используется в сборах при холециститах, метеоризме, энтероколитах, заболеваниях органов дыхания.
• Кошачья лапка (она же бессмертник) обладает сильным кровесвертывающим действием, повышает артериальное давление.
• Крапива двудомная широко используется в фитотерапии. Кроме того, она стимулирует половые железы, нарушая естественный гормональный фон.
• Кукуруза (рыльца) рекомендуется обычно как желчегонное и мочегонное средство.
• Крестовник обыкновенный — он вызывает сердцебиение, сухость во рту, имеет канцерогенное действие.д) Травы, стимулирующие половые железы и нарушающие гормональный фон
• Одуванчик лекарственный — широко применяется в фитотерапии.
• Орех грецкий — может спровоцировать спазм сосудов головного мозга, повышает свертываемость крови.
• Мелисса лекарственная — используется в сборах при очень многих заболеваниях.
• Хмель обыкновенный — наиболее часто встречается в сборах при различных почечных заболеваниях и для лечения бессонницы, нервного напряжения.
• Лапчатка гусиная — назначается как кровеостанавливающее и мочегонное средство.
• Смородина черная — назначается при заболеваниях почек, авитаминозах, кровотечениях и лучевой болезни, гипертонической болезни, простудных заболеваниях и как желчегонное.
• Тысячелистник обыкновенный — растение ядовито, вызывает головокружение, кожные сыпи, повышает свертываемость крови и тонус матки.
• Адаптогены: аралия маньчжурская, заманиха, женьшень обыкновенный, левзея сафлоровидная или маралий корень, лимонник китайский, родиола розовая, элеутерококк колючий. Все они тоже стимулируют половые железы, нарушая нормальный гормональный фон, и повышают артериальное давление, вызывают сердцебиение, тахикардию, бессонницу, головные боли, повышают нервозность. Во время беременности их можно применять лишь строго по показаниям, уменьшенными дозами, укороченными курсами и обязательно под контролем врача.

е) Просто ядовитые растения Ядовитыми считают:
• авран лекарственный,
• белену черную,
• белладонну (или красавку)
• дурнишник обыкновенный,
• дымянку лекарственную,• живокость высокую,• копытень европейский,• крестовник плосколистный,• кубышку желтую,• купальницу европейскую,• черемуху обыкновенную,• чистец лесной,• кирказон ломоносовидный,• ластовень лекарственный,• молочай глянцевитый,• мыльнянку лекарственную,• окопник лекарственный,• очиток едкий,• папоротник мужской,• переступень белый,• пион уклоняющийся,• прострел раскрытый,• руту пахучую,• сирень обыкновенную,• хвощ полевой.

Впечатлились, дорогие мои? А теперь возьмем, например, канефрон — препарат, который вовсю назначают беременным теткам при отеках (не поверите, мне его тоже назначали, но я проигнорировала и это назначение — вот только почему мой мозг не включился, когда я начала пить курантил?), и в состав которого входит любисток, обладающий абортивным действием. Да, любистока в препарате немного, но закон подлости и индивидуальную чувствительность еще никто не отменял! И когда тетка в ru_perinatal спрашивает, может ли канефрон усиливать маточные сокращения, только нежелание прослыть истеричкой удерживает меня от совета вылить содержимое пузырька в унитаз и сменить врача

8. Виферон В аннотации сказано, что он может применяться у беременных женщин с УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, микоплазмоз) в качестве интерферонкорригирующего средства (хотя лично мне даже такой подход кажется весьма спорным). Но, опять же, я постоянно встречаю в ru_perinatal сообщения о том, что врач выписал виферон для профилактики гриппа или ОРВИ… Как известно, действующее вещество виферона — альфа-интерферон. Читаем про эффекты этого милого средства: в период беременности Интерферон альфа назначают только при условии, что ожидаемый эффект для матери превышает риск для плода. Допускается применение во второй половине беременности. Женщинам детородного возраста на все время лечения следует применять надежные методы контрацепции (!). Хотя опыты на животных не дают указаний на тератогенность Интерферона альфа, нельзя исключить возможность того, что его применение во время беременности может нанести вред плоду. Когда макакам-резусам на ранних и средних сроках беременности вводили дозы, значительно превосходящие рекомендуемые для клиники, у них отмечалось возрастание числа выкидышей. Да, интерферон из свечек всасывается не так чтобы очень хорошо, но где гарантия, что именно эта малая доза не стимульнет вашу иммунную систему так, что и двойная доза гинипрала потом не поможет? Во время беременности идет физиологическое угнетение иммунитета, необходимое для того, чтобы сохранить плод, и какого черта его вообще стимулировать? Не буди лихо, пока оно тихо!(с)

9. Антигистаминные препараты — применяются при лечении аллергических заболеваний (риниты, дерматозы, бронхиальная астма)Дело в том, что гистамин (против которого и направлено действие этих препаратов) обеспечивает нормальные условия для имплантации и развития зародыша, способствуя превращению стромальных клеток эндометрия в децидуальную ткань, регулирует процессы обмена между матерью и плодом. То есть антигистаминные препараты могут нарушать эти процессы.Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям. Эти препараты могут стать причиной резорбции плода, стеноза привратника, синдактилии, атрезии анального отверстия, гипоплазии легких, гидроцефалии.

10. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.) могут приводить к аномалиям развития соединительной ткани, задержке внутриутробного развития, гипогликемии плода.

11. Антибиотики — назначают беременным при инфекциях.Наиболее безопасными для плода являются препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. НО: ампициллин в случае применения в конце беременности может вызвать усиление желтухи у новорожденного, цефалоспорины могут привести к гипопротромбинемии и кровотечениям. Антибиотики других групп в акушерстве применять НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!Нитрофураны (фурагин, фуразолидон) могут вызывать гемолиз у плода. Доксициклин может вызывать необратимое изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей и хрупкость скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени. Метронидазол оказывает эмбриотоксическое действие.Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин и др.) оказывают артротоксичное действие Сульфаниламиды — оказывают тератогенное действие, усиливают желтуху плода Противотуберкулезные препараты — грубые аномалии развития плода, замедление психомоторного развития, судорожный синдром, кровотечения

12. Препараты, применяемые во время родов (фанатикам на заметку!):Окситоцин — может вызвать резкие схватки, ведущие к гипоксии плода Промедол — может угнетать дыхание плодаМестные анестетики (ксикаин, лидокаин, тримекаин), используются для парацервикальной, эпидуральной, спинальной анестезии — гипоксия плода, нарушение гемодинамики плода (брадикардия, снижение предсердно-желудочковой проводимости) Препараты для общего наркоза: Тиопентал-натрий — угнетение ЦНССомбревин — гипоксия, ацидоз Натрия оксибутират — угнетение ЦНС, миорелаксацияЗакись азота — гипоксия, ацидоз Метоксифлуран, фторотан — угнетение ЦНС

13. Эуфиллин — бронхолитическое средство, расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносные сосуды, оказывает периферическое венодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток. Стимулирует дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений. Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям, особенно в 3 триместре, когда скорость выведения его из организма снижается: этот препарат свободно проникает через плаценту и может вызвать тахикардию и нарушения ритма у плода и новорожденного. Эуфиллин накапливается в тканях плода и может вызвать у новорожденного рвоту, понос, судороги.На этом мой энтузиазм сдох и отказался вспоминать аццкие лекарства! Вы спросите, что же теперь делать? Ищите вменяемого врача, штудируйте фармакологические и акушерские справочники, и, самое главное — прислушивайтесь к себе, потому как интуицию еще никто не отменял. Если вы испытываете когнитивный диссонанс при виде упаковки таблеток (разумеется, при отсутствии серьезных проблем у вас или ребенка), подумайте: а так ли они необходимы? Все хорошо в меру)))

кишечная инфекция при беременности лечение — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Статья написана мамой-врачом. Никого ни к чему не призываем, просто стоит почитать и задуматься.

Теперь пройдемся по препаратам, коими травят несчастных беременных в ЖК:

Кишечная инфекция у беременных

Беременные женщины не могут похвастаться хорошим иммунитетом. Все силы организма брошены на формирование и вынашивание плода, и со здоровьем у будущих мам часто возникают проблемы.

Например, повышается восприимчивость к кишечной инфекции при беременности. Плохо помытое яблоко с огорода, несвоевременная гигиена рук чреваты для беременной нехорошими последствиями.

Причины инфекции

Кишечную инфекцию во время беременности запросто можно подхватить, если пренебрегать правилами личной гигиены или съесть испорченный продукт. Это могут быть:

Пирожные, торты с кремом.
Консервы и колбасы с истекшим сроком годности или неправильно хранящиеся.

Причиной заболевания может стать вирус, и беременной диагностируют ротавирусную или норовирусную инфекцию.

Возбудителем становятся также бактерии:

синегнойная палочка;
клостридии;
протей;
стафилококк.

После контакта с заражённым человеком женщина с большой вероятностью заболеет.

Спровоцировать недуг могут даже:

Хронические заболевания ЖКТ.
Поджелудочной железы.
Глистные инвазии.

Проявления инфекции

Кишечная инфекция на ранних и поздних сроках беременности имеет характерные симптомы. А именно:

диарея, которая часто сопровождается рвотой;
высокая температура;
слабость;
кровь в стуле;
отсутствие аппетита;
повышенное газообразование;
спазмы, боли, резь в области пупка или по всему животу.

Читайте важную статью о поносе при беременности>>>

При тяжёлых формах интоксикации могут наблюдаться:

Падение артериального давления.
Озноб.
Головокружения.
Обмороки.

На заметку! Беременные могут спутать предвестники родов с кишечной инфекцией в 3 триместре.

О том, что происходит с организмом мамы в этот период читайте статью 3 триместр беременности>>>

У некоторых женщин наблюдается так называемая «чистка» перед родоразрешением. Основные проявления — это жидкий стул. Но никакой другой симптоматики отравления или инфекции — нет.

В этой ситуации нужно просто ждать начала родов, никуда ехать не нужно.

Подробнее о том, какие признаки предстоящих родов вы можете заметить и как себя вести в родах на разных этапах, смотрите в интернет-курсе Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

Лечение кишечной инфекции

Если женщина столкнулась с кишечной инфекцией при беременности, то лечение должен назначить врач после консультации и сбора анализов.

Врач сможет адекватно оценить состояние беременной и назначить верную тактику лечения, которая будет направлена на снижение общей интоксикации и устранение обезвоживания.

Беременной часто прописывают Регидрон или Глюкосолан, чтобы восполнить потери жидкости и скорректировать водно-солевой баланс. Препарат можно заменить обычным соляным раствором, который легко готовится в домашних условиях.

В литре воды растворяют чайную ложку поваренной соли и пьют раствор маленькими глотками каждые 10 минут. При лёгкой форме кишечной инфекции восполнить потери жидкости поможет обильное питьё (чистая вода, морсы, компоты).

В случае сильной рвоты и диареи могут даже госпитализировать беременную женщину, чтобы она была под постоянным наблюдением. Обычно в больнице назначают капельницы (Дисоль, Трисоль).

И, конечно, лечение кишечной инфекции не обходится без адсорбентов (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь), пробиотиков (например, Линекс) и ферментов (Фестал, Мезим Форте).

Важно! Антибиотики прописывают только в случае бактериальных осложнений.

С врачом следует проконсультироваться по поводу высокой температуры. Отметка выше 38,5 С — повод для беспокойства. Такую температуру беременной следует сбивать.

Допустимо жаропонижающее — Парацетамол, а также гомеопатические свечи Вибуркол, которые оказывают мягкое обезболивающее действие.

Читайте также важную статью Температура при беременности>>>

Желательно посоветоваться с доктором и по поводу приема витаминно-минеральных комплексов, чтобы восполнить дефицит необходимых микроэлементов после перенесенной инфекции. Подробнее о витаминах во время беременности>>>

Важно придерживаться диеты, и исключить из рациона:

молочные;
жареные;
жирные продукты до полного выздоровления.

На заметку! Спустя несколько часов после улучшения самочувствия беременная должна выпить стакан сладкого чая. Чуть позже — допустима чашка горячего нежирного бульона.

Голодать нельзя.

Во время лечения кишечной инфекции пища должна быть мягкой консистенции, лучше всего протёртая. Разрешено есть:

Каши на воде;
Овощные пюре;
Сухарики;
Пить кисель.

Дубильные вещества в кожуре граната успешно справляются с кишечными инфекциями. Помогают излечиться от любых штаммов:

дизентерии;
сальмонеллёза;
глистов;
дисбактериоза;
и колита.

Беременной можно использовать как отвар гранатовых корок, так и измельчённый порошок.

Столовую ложку гранатовых корок заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 30 минут. Выпивают половину настоя и следят за самочувствием в течение 15 минут. Если недомогание остаётся, допивают отвар до конца.

Влияние на маму и плод

Негативные последствия от кишечной инфекции при беременности возникают редко. Но всё-таки риск есть.

Прежде всего, для малыша плохо, когда организм будущей мамы обезвожен. Поэтому обязательно нужно пить воду и специальные растворы для восстановления баланса.

Внимание! Недостаток жидкости в организме опасен и для самой женщины: кровь сгущается, и вероятность образования тромбов резко возрастает.

Влияет на течение болезни и её возбудитель. Сальмонеллез и токсикоинфекция не так опасны для будущей мамы и малыша, как кишечная палочка, которая проникает через плаценту, и инфицирует плод.

Читайте интересную статью о развитии ребенка в утробе матери>>>

Профилактика

Знать, чем лечить кишечную инфекцию при беременности, так же важно, как и заботиться о профилактике заболевания. Женщине в положении следует:

Заботиться о тщательной гигиене рук. Мыть их после улицы, после посещения туалета, на прогулку брать с собой антибактериальные салфетки.
Хорошо мыть овощи и фрукты, особенно привозные. Обдавать их кипятком.
Избегать скопления людей.

Ротавирусной кишечной инфекцией при беременности можно заразиться от носителя воздушно-капельным путем.

Отложить поездку на море, особенно в Турцию, Египет, где риск подхватить кишечную инфекцию, особенно в разгар сезона, достаточно велик.
Отказаться от плавания в водоемах и реках, если это не отведенные для этих целей места: кишечная инфекция передаётся через грязную воду.
Тщательно следить за рационом, особенно в тёплое время года.

Есть только свежую пищу, строго следить за соблюдением сроков годности. Желательно отказаться от вредных скоропортящихся продуктов.

В кондитерских, колбасных изделиях, майонезных салатах и без того мало пользы, а во время беременности они могут сыграть с женщиной злую шутку.

Беременная легко может отравиться грибами или заболеть ботулизмом, попробовав домашних заготовок. Подобную еду тоже нужно исключить.

Также необходимо принять меры по защите продуктов от насекомых и грызунов.
Женщине в положении нужно пить только фильтрованную или кипячёную воду.

Подробнее о здоровом питании при беременности читайте в электронной книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Берегите себя, прислушивайтесь к себе — и все болезни и инфекции во время беременности обойдут вас стороной.

Читайте также:

Тонус матки при беременности
Анемия при беременности: как избавиться?
Рвота при беременности

Кишечная инфекция при беременности на ранних и поздних сроках

В период беременности организм женщины подвергается гормональным изменениям. Во 2 триместре уменьшается защита, которую обеспечивает иммунная система. Вследствие этого при беременности к кишечным инфекциям существенно повышается восприимчивость.

Зачастую заражение связано с невыполнением элементарных санитарных правил, таких как мытье рук, фруктов перед едой. Кишечная инфекция на ранних сроках беременности встречается достаточно редко. Это объясняется особенностями работы иммунной системы в этот период.

Заражение кишечными инфекциями в 12 недель и весь второй триместр зачастую обусловлено изменениями в организме. В этот период присутствует угнетение работы иммунной системы.

Откуда берется кишечная инфекция?

Есть несколько разновидностей острой кишечной инфекции (ОКИ). В подавляющем количестве случаев фиксируют пищевые токсикоинфекции. Путь заражения – употребление в пищу зараженных продуктов. Чаще всего – это просроченные или неправильно хранящиеся пирожные, колбасные изделия.

Намного реже фиксируют норовирусную и ротовирусную инфекцию. Путь заражения этих двух разновидностей до конца не изучен. В ходе различных исследований было выявлено, что в более чем 64% случаев пациент контактировал с зараженными людьми.

Несколько десятков лет назад наиболее распространенным путем заражения ОКИ было употребление в пищу немытых фруктов и ягод. Сейчас на эту причину приходится минимум случаев фиксирования заболевания у беременных.

Симптомы и признаки кишечной инфекции у беременных

В 2012 Московское НИИ эпидемиологии и микробиологии совместно с Инфекционной клинической больницей №1 (Москва) в период с января по май было произведено исследование, целью которого было определение симптомов течения норовирусных инфекций у беременных.

В обследовании участвовала 251 женщина. В ходе исследования были выявлены следующие симптомы и признаки, которые характерны для кишечных (норовирусных) инфекций:

91,6-95,8% больных имели выраженное расстройство кишечника в виде диареи, сопровождающейся рвотой.

83,3% — лихорадочные состояния, продолжительность которых составляла до 48 часов.

62,5% женщин имели выраженный болевой синдром. Это проявлялось и в ситуациях, когда фиксировалась кишечная инфекция на 38 неделе. Интенсивность их незначительная. Боль полностью исчезала примерно через сутки после появления первого спазма.

У трети пациенток кишечная инфекция сопровождалась заболеваниями верхних дыхательных путей от насморка до кашля и обложенного горла.

Гинекологические отклонения отсутствуют.

Кишечная инфекция на поздних сроках беременности фиксировалась в 4,5 раз чаще, чем в первые 10 недель.

При подозрении на норовирусную инфекцию в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с ротовирусным гастроэнтеритом.

Признаки

Ротовирусный гастроэнтерит

Норовирусная инфекция

Лихорадочное состояние

Высокая температура до 39°

Слабо выраженные проявления

Клиническая картина

Преобладание признаков гастроэнтерита

Гастритическая форма заболевания, сопровождающаяся частыми рвотами

Болевой синдром

Выраженный характер. Локализация пупок или вся площадь живота.

Слабовыраженный характер.

Стул

Водянистый, кашицеобразный желто-оранжевого цвета

Водянистый, кашицеобразный обычного цвета

Работа желудочно-кишечного тракта

Урчание в животе, метеоризм

Крайне редко встречается метеоризм и урчание в животе. Они имеют слабовыраженный характер.

Кишечные инфекции – это не только норовирусный тип. В эту категорию объединено более 30 различных заболеваний. Среди них наибольшая частота проявлений у пищевых токсикоинфекций. Эти заболевания сопровождаются острым гастритом, гастроэнтероколитом, гастроэнтеритом.

Характерной особенностью пищевой токсикоинфекции является сильнейшая интоксикация организма, вплоть до гормональных сдвигов. В период беременности это может нанести вред не только организму матери, но и развивающемуся плоду.

К сожалению, точная диагностика норовирусных инфекций в небольших клиниках затруднена. Зачастую врачи, в силу разных обстоятельств, классифицируют их как отравления.

Лечение кишечной инфекции при беременности

Методика воздействия на организм пациентки зависит от разновидности ОКИ. Во всех случаях производятся мероприятия, направленные на снижение общей интоксикации организма, устранение последствий его обезвоживания.

При норовирусной инфекции осуществляют общую патогенетическую терапию, так как специфические препараты, воздействующие только на нее, до сих пор отсутствуют.

Для борьбы с обезвоживанием применяют регидрон, глюкосолан. При сильных диареях и рвотах дополнительно вводят внутривенно Трисоль, Дисоль, Квинтасоль. Капельницы ставят только под наблюдением врача или квалифицированного медицинского персонала.

Дополнительно назначают лактосодержащие пробиотики, ферментные и адсорбирующие препараты. Особенное внимание уделяют диете. Из рациона исключают молочные продукты. Пища должна иметь мягкую консистенцию, пюреобразную форму.

Последствия кишечной инфекции для мамы и плода

При своевременном назначении адекватного лечения негативные последствия отсутствуют. Поэтому при первых симптомах кишечной инфекции необходимо обратиться за врачебной помощью.

При задержке в проведении медикаментозной терапии могут наступить следующие негативные последствия:

Чтобы избежать всех этих негативных последствий, необходимо вовремя обратиться к врачу.

Алевтина Аасар, врач-терапевт, cпециально для Mirmam.pro

Полезное видео

кишечная инфекция при беременности последствия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Статья написана мамой-врачом. Никого ни к чему не призываем, просто стоит почитать и задуматься.

Теперь пройдемся по препаратам, коими травят несчастных беременных в ЖК:

Как лечить кишечную инфекцию у беременных

Гастроэнтерит, который также называют кишечной инфекцией, — заболевание широко распространено, но обычно проходит без лечения. Во время беременности ситуация осложняется тем, что возникает опасность навредить плоду. Важно уметь отличить признаки инфекции в кишечнике от недомогания из-за токсикоза.

Кишечная инфекция при
беременности фактически является гастроэнтеритом — классификацией вирусов и
болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление желудка. Для лечения разных форм
гастроэнтерита есть лекарственные средства, но не все они подходят в период
вынашивания плода. С самого начала беременности развивающемуся плоду может
навредить сама инфекция и не соответствующее лечение.

Признаки

Несколько сотен видов
палочки живут в пищеварительном тракте у людей и животных. Некоторые производят
сильный токсин, который вызывает кровавую диарею, может вызвать серьезные
гематологические проблемы и даже почечную недостаточность.

Кишечная инфекция у
беременных — это инфекция кишечной слизи, которая вызывается различными видами
вирусов. Диагностировать по симптоматике и жалобам кишечную инфекцию во время
беременности затруднительно. Это вызвано тем, что утренние слабость и тошнота
могут провоцироваться гормональными изменениями.

Типичные признаки:

Понос;
Тошнота;
Рвота;
Болезненные судороги мышц живота;
Лихорадка;
Кровь в кале;
Слабость, утомляемость;
Потеря аппетита;
Обезвоживание.

Фото: nd3000 / Shutterstock.com

Самым опасным из при
беременности является обезвоживание, которое имеет следующие признаки:

Головокружение.
Мигрень.
Сонливость.
Сухость
во рту.

Помимо сходства с
утренним недомоганием, типичным в период беременности, иногда инфекцию можно принять
за пищевое отравление. Диагностировать заболевание можно только после
тщательного осмотра врачом, а также по результатам ряда лабораторных анализов.

Восполнение потерянной жидкости после рвоты

Восстановление потери
жидкости — одна из самых сложных проблем при гастроэнтерите. Если одним из
симптомов является рвота, обязательно соблюдать особый режим питья — это
поможет быстрее восстановить силы организма и избежать опасных последствий.

Сразу после рвоты пить
нельзя, даже если возникает жажда. Когда приходится иметь дело с
гастроэнтеритом, следует учитывать наличие сильного воспалительного процесса в
кишечнике и желудке, поэтому нужно сделать хотя бы небольшой перерыв, прежде
чем нагружать организм после травмы. Несоблюдение этого правила приводит к
тому, что заживление занимает больше времени, и цикл начинается заново.

Начать медленное потребление жидкости необходимо, когда пройдет примерно 2 часа после последнего приступа рвоты. Разные врачи и медицинские справочники предоставляют разные сроки, когда можно снова начать употреблять жидкость, но общее мнение — не есть и не пить в течение нескольких часов после рвоты, вызванной инфекцией кишечника.

Фото: Bacho_shutterstock / Shutterstock.com

Для беременных ситуация
осложняется — не всегда можно ждать, когда организм требует восполнить силы с
помощью жидкости и пищи, ведь ему приходится обеспечивать питательными
веществами и пациента, и ребенка. Поэтому если жажда после рвоты будет
доставлять нестерпимый дискомфорт, допустимо начать употребление воды через 1
час после приступа. Делать это следует осторожно, отмерив по 1-2 столовых ложек
и прислушиваясь к реакции организма на попадание в него жидкости.

Во время борьбы с
инфекцией важно, как пить и качество питья. В этот период подходят далеко не
все напитки.

Можно пить	Нельзя пить
Детский электролит. Производители таких напитков предлагают разные ароматы и вкусы. В нем также много электролитов, мало сахара и он легко усваивается.	Молоко. Очень тяжелое для больного желудка и кишечника.
Кокосовую воду (не кокосовое молоко). Это вещество довольно приятное на вкус, в нем много электролитов и мало сахара.	Кофе. Не употреблять любые кофеиносодержащие напитки при расстройствах желудка. Кофе действует как слабительное и приводит к еще большей потере жидкости.
Бульон. Восстановит силы.	Чай. Иногда вызывает состояние беспокойства.
Газированную воду.	Энергетические напитки.
Фруктово-ягодный сок.

Диагностика заболевания

Кишечная инфекция при
беременности попадает под компетенцию инфекциониста. Этот специалист может
поставить точный диагноз и построить максимально эффективную схему последующего
лечения. Сделать это возможно после проведения полного обследования. Во время
общего клинического осмотра врач проверит:

температуру,
давление
и пульс,
чувствительность
живота.

Определить вид инфекции
поможет анализ крови, общие анализы мочи и кала. Поскольку бактерии могут
исчезнуть из организма через несколько дней, образец со стула должен быть взят
как можно скорее с момента появления симптомов.

Основой серологических
методов исследований является поиск в кровяной сыворотке характерных для
инфекции антител. Бактериология включают посевы рвотной массы и/или испражнений
для последующего исследования. ПЦР-диагностику проводят на основании биожидкостей.

Поскольку инфекция кишечная, инструментальные виды диагностики включает методы осмотра кишечника для выявления патологий, которыми может сопровождаться инфицирование (эндоскопия, ультразвук, рентген, электрография, электрометрия).

Фото: Blue Planet Studio / Shutterstock.com

В период беременности
часто назначается комплексное исследование для подробного раскрытия клинической
картины.

Диагноз “Кишечная
инфекция” ставится по результатам обследований, чтобы ее можно было правильно
дифференцировать с заболеваниями со сходной симптоматикой (в т.ч. жидким
стулом):

Воспаление
аппендикса,

Кишечная
непроходимость,
Пищевое
отравление,
Рак
прямой кишки и др.

История болезни и
анамнез имеют также большое значение, поскольку включает выраженность данные о
наличии у пациента хронических проблем со здоровьем.

Рекомендуется проверить
здоровье на этапе планирования беременности. У некоторых людей, зараженных
кишечной палочкой, симптомы могут отсутствовать. Они могут распространять
инфекцию, не осознавая этого, также это негативно отражается на развитии плода.

Лечение

Обычный симптом инфекции
заканчивается примерно через неделю без каких-либо дополнительных осложнений.
Но серьезные гематологические проблемы и заболевания почек могут возникать
через 2-14 дней после диареи.

Поэтому кишечная
инфекция в период беременности должна быть вылечена как можно быстрее, чтобы
успеть нейтрализовать опасные осложнения.

Противодиарейные
препараты, назначаемые по рецепту или без него, не используются для лечения
инфекции кишечной палочки. Многие антидиарейные препараты замедляют кишечный
транзит, что приводит к остановке пищи и пищевых остатков в кишечнике. Это
позволяет большему количеству токсинов абсорбироваться из кишечника из-за
замедления транзита, что увеличивает риск развития тяжелых гематологических
нарушений или нарушения функции почек. Если форма болезни легкая, обходятся
выведением токсинов. В этом помогут абсорбенты, которые можно купить без
рецепта (активированный уголь, смекта и др.)

Начало приема
энтеросорбентов должно совпадать с появлением первого признака заболевания.
Солевые растворы (Регидрон и др.) помогут восполнить объем жидкости.

В режиме стационара
женщина может проходить лечение, если не прекращается рвота, держится
повышенная температура, наблюдается резкое ухудшение общего самочувствия.
Терапия включает капельницу, что позволяет интенсивно вывести токсины. Лечащий
врач назначает соответствующее мед. обследование, чтобы выявить возбудителя
инфекции.

Схема медикаментозного
лечения в период беременности строится на результатах анализов, и чаще всего включает
прием определенных антибиотических препаратов с последующим курсом
иммуностимуляторов.

Антибиотические
препараты типа Амоксициллин, Цефатоксим и пенициллина безвредны для плода, а
также не могут спровоцировать образование внутриутробных пороков. На любом
триместре применяется Фурагин триместре, за исключением периода 38-42 нед. Курс
терапии и дозировка — всегда индивидуальны. В процессе лечения пациенту нужно
принимать пробиотик — Линекс, Бифиформ.

Народная медицина против кишечной инфекции

Некоторые средства
народной медицины лечат кишечную инфекцию не хуже аптечных медикаментов. Такие
методы подходят и для комплексной терапии.

Несколько народных
рецептов прекрасно подходят для лечения кишечной инфекции у беременных:

Овсяные
хлопья + ячменное зерно.
Рисовый
отвар.
Картофельный
крахмал.
Мумие.

Кишечная инфекция в
период беременности в некоторых случаях лечится и фитотерапией. Применяются
травяные сборы, которые помогают восстановить функциональность ЖКТ, вывести
токсины. Фитотерапия подходит для лечения только при течении заболевания без
осложнений.

Список трав, которые
показали эффективность при кишечной инфекции подходят в период беременности:

Дубовая
кора (пить в форме отвара).
Плоды
черемухи (эффективно использовать при подмывании).
Медуница
(обезболит спазмы, остановит кровотечение).

Фитотерапия при аллергии
на цветы противопоказана. Обязательно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Диета при кишечной инфекции у беременных

Есть твердую пищу рекомендуется минимум спустя 4 ч после последнего приступа рвоты. Более точное время можно обсудить с врачом, после того, как он оценит состояние пациента. Употребление продуктов необходимо начинать только когда удалось выпить жидкость, и приступ рвоты не повторился.

Фото: Monstar Studio / Shutterstock.com

Повторный приступ рвоты
могут вызывать продукты с повышенным содержанием сахара и/или имеющие слишком
резкий запах. Составляя меню, чтобы перекусить, нужно беспокоиться о том, чтобы
восполнить свои силы и обеспечить необходимыми питательными веществами ребенка.
Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки и волокон.

Можно	Нельзя
Картофельные чипсы. Соль помогает восстановить электролиты.	Сырые цельные фрукты, содержащие волокна (банан, виноград, цитрусовые и др.)
Сыр чеддер	Мюсли, энергетические батончики
Лапша и другие макаронные изделия	Овес (содержит много волокон)
Сухие хлебные тосты (без масла)	Коричневый рис
Отварной белый рис	Сырые овощи
Соленые крекеры	Миндаль (содержит много клетчатки)
Фруктовое пюре (яблоко, банан)	Острые блюда

Общие рекомендации:

Начинать
употреблять пищу с чего-то мягкого и легкого для переваривания.
Тщательно
пережевывать каждый кусок.
Прекратить
прием, если снова начнет рвать.
Соблюдать
сбалансированную диету, пить достаточное количество воды.
Выполнять
умеренные физические упражнения.
Воздерживаться
от холодной и несвежей пищи.
Мыть
руки с мылом как можно чаще.

Многие из приведенных
рекомендаций направлены на скорейшее выздоровление, часть из них — на
предотвращение распространения инфекции.

Диета в период восстановления

Период лечения — от 2
дней до 2 недель. Чтобы вернуть пищеварение в норму после кишечной инфекции,
помогут следующие продукты:

Йогурт.
Бутерброды
с сыром, курицей, индейкой, легкими овощами.
Углеводы.
Картофель, рис, белый хлеб, крекеры и т. д.
Бананы
с арахисовым маслом или Nutella — для восполнения потери белка.
Паста с
небольшим количеством масла и пармезана (избегайте томатной пасты и кислых
соусов).
Смузи,
приготовленные из нежных фруктов (бананы, персики). Избегать зелени,
кислых ягод и фруктов.
Немного
цельного молока.
Кексы.
Супы на
бульоне.
Протеиновые
батончики.
Лимонад.
Жареный
сыр.

Принимать новую пищу
небольшими порциями, не переедать, так как способность организма к
перевариванию в этот период начинает приходить в норму.

Когда звонить врачу

При подозрениях на
инфекцию при беременности необходимо звонить врачу (когда нет возможности
прийти клинику лично).

При беседе, нужно задать
ему вопросы:

Какая
температура слишком высокая для беременных? (Убедитесь, что у под рукой
есть термометр).
Какие
лекарства я могу принять, чтобы облегчить мои страдания?
Спросите
у своего врача, не является ли недомогание последствием лекарства (если
пациент проходит медикаментозное лечение).
Каких
продуктов и напитков избегать в конкретной ситуации.
При
каких обстоятельствах нужно прийти на осмотр к врачу или вызывать скорую
помощь.

Лечащий врач может
сориентировать пациента в форме устной беседы, выслушав жалобы и симптомы
недомогания.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг
/ 5. Подсчет голосов:

Кишечников и паразитов во время беременности и кормления грудью

Домашние блоги Лечение кишечных глистов у беременных женщин и кормящих матерей

Патрисия | 7 мая 2010 г.

К наиболее распространенным типам паразитов и червей, которые могут поражать кишечник человека, относятся ленточные черви, острицы, анкилостомы, плоские черви и круглые черви. Такие кишечные паразиты передаются от человека к человеку при контакте с инфицированными фекалиями. Это может произойти из-за зараженной пищи, воды или почвы.Плохая гигиена и условия жизни, поездки за границу и ослабленная иммунная система могут увеличить ваши шансы на такие инфекции. Многие паразиты могут жить в организме годами, прежде чем появятся какие-либо симптомы. Когда они развиваются, симптомы включают боль в животе, вздутие живота, газы, запор, тошноту, рвоту, диарею и зуд в области анального отверстия, болезненность желудка, постоянную усталость и потерю веса. Хотя кишечные глисты можно успешно лечить с помощью лекарств и надлежащих гигиенических мер, заражение во время беременности является серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи.

Глисты во время беременности — обычное явление из-за пониженного иммунитета беременной женщины, но возникает проблема при лечении этого состояния, поскольку лекарства, обычно используемые для избавления от глистов, не считаются безопасными во время беременности или кормления грудью. Кишечные паразиты также лишают мать и ребенка жизненно важных питательных веществ и могут вызывать изнуряющие симптомы, такие как постоянная усталость, тошнота и диарея. Хотя нет доказательств того, что острицы действительно влияют на ребенка, важно принять эффективные меры для лечения этого состояния.

Лечение кишечных глистов во время беременности

Во время беременности лечение может длиться дольше обычного, поэтому, если вы подозреваете, что у вас есть глисты во время беременности, важно как можно скорее сообщить об этом своему врачу, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Помимо лекарств, существует ряд домашних средств для лечения кишечных глистов. Однако не все эти натуральные и травяные методы лечения считаются безопасными, когда вы беременны или кормите грудью, поэтому всегда консультируйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.Вот некоторые проверенные и проверенные средства, которые безопасны во время беременности:

Чеснок: пожуйте небольшой кусочек сырого чеснока до и после еды. Во время беременности четверти зубчика за один раз более чем достаточно, чтобы медленно, но верно избавиться от кишечных глистов.
Морковь — необычное, но эффективное средство от глистов. Для достижения наилучших результатов пейте ежедневно стакан свежего морковного сока.
Тыквенные семечки содержат соединения, которые эффективны при уничтожении червей в организме.Просто ешьте столовую ложку тыквенных семечек в день в течение двух недель, чтобы избавиться от глистов.
Гранат: приготовьте особую смесь из гранатового сока, используя фрукты, стебли, кору и корни растения. Антиоксиданты в гранатах помогают повысить иммунитет и бороться с любой инфекцией.
Яблочный уксус и сырой сок папайи: смешайте равные количества сырого сока папайи и яблочного уксуса с водой и выпейте эту смесь, чтобы убить кишечных червей. Пейте много воды, чтобы вывести инфекцию из организма.
Клетчатка: ешьте больше клетчатки, чтобы улучшить регулярный стул и избавиться от запоров.
Включите в свой рацион пробиотики, чтобы поддерживать здоровье пищеварительной системы.

Глисты при грудном вскармливании

Как и во время беременности, заражение глистами во время кормления грудью может стать серьезной проблемой. Некоторые домашние средства, которые могут использовать беременные женщины, также довольно безопасны для кормящих женщин. Однако важно проконсультироваться с врачом по поводу различных вариантов лечения, которые могут помочь ускорить процесс выведения.

Помимо этих средств, не менее важно обеспечить высочайший уровень гигиены и санитарии, чтобы предотвратить повторение инфекции. Вам следует:

Тщательно мойте руки, особенно после посещения туалета, приготовления пищи и работы в саду.
Не грызть ногти.
Избегайте совместного использования белья и полотенец, чтобы предотвратить передачу заражения.
Тщательно очистите область вокруг ануса и постарайтесь не поцарапать.
Постельное белье следует менять каждые несколько дней и стирать в горячей воде.
Поддерживайте чистоту в доме, особенно на кухне и в ванных комнатах.
Тщательно ополосните зубную щетку до и после использования.

Большинство врачей рекомендуют только меры гигиены и домашние средства для лечения глистов в первом триместре беременности и во время кормления грудью. В тяжелых случаях лечение возможно в течение третьего триместра, но только под наблюдением врача.

Грибковые инфекции во время беременности | Бэбицентр

Что такое дрожжевая инфекция?

Грибковые инфекции — распространенный тип вагинальной инфекции, особенно у беременных женщин. Эти инфекции, также называемые монилиальным вагинитом или вагинальным кандидозом, вызываются микроскопическими грибами семейства Candida , чаще всего Candida albicans .

Нет ничего необычного в том, что дрожжи попадают во влагалище или в кишечник.Дрожжи становятся проблемой только тогда, когда они растут настолько быстро, что подавляют другие микроорганизмы.

Более высокий уровень эстрогена во время беременности заставляет ваше влагалище производить больше гликогена, что затем делает рост дрожжей там еще проще. Некоторые исследователи считают, что эстроген также может оказывать прямое воздействие на дрожжи, заставляя их расти быстрее и легче прилипать к стенкам влагалища.

У вас также больше шансов заразиться дрожжевой инфекцией, если вы принимаете антибиотики, особенно если вы принимаете их часто или в течение длительного времени.Это потому, что эти препараты не только убивают целевые бактерии, но и влияют на нормальные защитные бактерии во влагалище, позволяя дрожжам разрастаться.

Каковы симптомы дрожжевой инфекции?

Если у вас развиваются симптомы дрожжевой инфекции, они, вероятно, будут беспокоить (и могут усугубиться) до тех пор, пока вы не вылечите инфекцию, хотя иногда они появляются и исчезают сами по себе. Симптомы могут включать:

Зуд, раздражение, болезненность, жжение и покраснение (а иногда и отек) во влагалище и половых губах
Выделения из влагалища без запаха, часто белые, кремовые или творожно-сырные
Дискомфорт или боль во время секса
Жжение при мочеиспускании ( когда моча попадает в ваши и без того раздраженные гениталии)

Что мне делать, если я думаю, что у меня грибковая инфекция?

Если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция, обратитесь к врачу.Она возьмет образец ваших выделений из влагалища для анализа. Это может подтвердить диагноз и исключить другие причины, которые могут вызывать ваши симптомы.

Если у вас есть дрожжевая инфекция, ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт или порекомендует определенный безрецептурный противогрибковый вагинальный крем или суппозиторий, которые можно безопасно использовать во время беременности.

Вам нужно будет вводить крем или суппозиторий во влагалище в течение семи дней подряд, желательно перед сном, чтобы он не вытек.(Схемы более короткого курса, которые вы, возможно, использовали раньше, не так эффективны при беременности.) Также неплохо нанести немного противогрибкового крема на область вокруг влагалища.

Может пройти несколько дней лечения, прежде чем вы почувствуете некоторое облегчение. А пока вы можете облегчить зуд с помощью пакета со льдом или полежать 10 минут в прохладной ванне.

Сообщите своему врачу, если лекарство вызывает раздражение или кажется, что оно не работает. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство.Обязательно завершите полный курс лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Почему мне нужно обращаться к поставщику для лечения дрожжевой инфекции?

Может показаться излишним посещать врача, потому что противогрибковые препараты продаются без рецепта, но пытаться диагностировать и лечить себя — не лучшая идея. Исследования показывают, что большинство женщин, которые лечат себя от предполагаемой дрожжевой инфекции, упускают из виду настоящую причину. В результате они часто откладывают получение надлежащего лечения.

Ваши симптомы могут быть вызваны чем-то другим, например инфекцией, передающейся половым путем, вместо или вместе с дрожжами.

Повлияет ли грибковая инфекция на моего ребенка?

Нет, дрожжевая инфекция не повредит вашему развивающемуся ребенку. Но если у вас есть инфекция, когда вы начинаете роды, есть вероятность, что ваш новорожденный заразится ею при прохождении через родовые пути. Если это произойдет, у него может развиться грибковая инфекция во рту, известная как молочница.

Для дрозда характерны белые пятна по бокам и нёбу, а иногда и на языке.Это состояние не является серьезным и легко поддается лечению. (Кстати, младенцы могут заболеть молочницей, даже если у вас нет дрожжевой инфекции.)

Может ли мой партнер заразиться дрожжевой инфекцией от меня половым путем?

Это редко, но половые партнеры могут передавать друг другу дрожжевую инфекцию. Большинство экспертов не рекомендуют лечить партнеров женщин с дрожжевыми инфекциями, потому что секс обычно не вызывает инфекции (или повторного заражения), а исследования показывают, что лечение партнеров не снижает риск рецидива.

Однако, если у кого-то из вас появятся симптомы, обратитесь за советом к врачу. У партнера-мужчины симптомы могут включать покраснение, сыпь, зуд или жжение. Если развивается дрожжевая инфекция, скорее всего, врач порекомендует воздержаться от секса во время лечения.

Как уменьшить вероятность заражения дрожжевым грибком?

У вас меньше шансов заразиться дрожжевой инфекцией, если вы будете держать область гениталий сухой (поскольку дрожжи процветают в теплой и влажной среде) и сбалансировать флору влагалища.Не все следующие предложения подтверждены вескими доказательствами, но их достаточно легко сделать, и стоит попробовать:

Носите нижнее белье из дышащего хлопка и избегайте колготок и узких брюк, особенно синтетических.
Попробуйте спать ночью без нижнего белья, чтобы воздух попадал в область гениталий. Если вы предпочитаете надеть что-нибудь перед сном, ночная рубашка без нижнего белья обеспечивает большую циркуляцию воздуха, чем штаны пижамы.
Не пользуйтесь пеной для ванн, ароматным мылом, ароматизированным стиральным порошком или спреями для женской гигиены.Неясно, способствуют ли эти продукты дрожжевым инфекциям, но их лучше избегать, потому что они могут вызвать раздражение половых органов.
Ежедневно аккуратно очищайте область гениталий теплой водой. (Не принимайте душ — во время беременности или в любое другое время.)
Снимайте мокрый купальный костюм сразу после купания и меняйте нижнее белье после тренировки, если вы вспотеете.
Всегда протирайте спереди назад.
Съешьте йогурт, содержащий живую культуру Lactobacillus acidophilus , которая может помочь поддерживать правильный бактериальный баланс в кишечнике и влагалище.Существуют противоречивые данные о том, помогает ли йогурт предотвращать дрожжевые инфекции, но многие женщины им доверяют. И в любом случае это хороший источник белка и кальция!

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности

ДЖОН ДЕЛЗЕЛЛ-младший, доктор медицинских наук, и МАЙКЛ Л. ЛЕФЕВР, доктор медицины, магистр медицины, Медицинская школа Университета Миссури-Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. 2000, 1 февраля; 61 (3): 713-720.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об инфекциях мочевыводящих путей во время беременности, написанный авторами этой статьи.

Инфекции мочевыводящих путей — обычное явление во время беременности, и наиболее частым возбудителем является кишечная палочка.Бессимптомная бактериурия может привести к развитию цистита или пиелонефрита. Все беременные женщины должны пройти скрининг на бактериурию и впоследствии лечиться антибиотиками, такими как нитрофурантоин, сульфизоксазол или цефалексин. Ампициллин больше не следует использовать для лечения бессимптомной бактериурии из-за высокого уровня резистентности. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием с повышенным риском перинатальной и неонатальной заболеваемости. Рецидивирующие инфекции распространены во время беременности и требуют профилактического лечения.Беременным женщинам со стрептококковой инфекцией мочевой группы В следует лечить и проводить профилактическую терапию во время родов.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются в кабинете семейного врача. ИМП составляют примерно 10 процентов посещений офисов женщинами, и у 15 процентов женщин ИМП когда-либо в течение жизни. У беременных женщин частота ИМП может достигать 8 процентов.1,2 В этой статье кратко исследуются патогенез и бактериология ИМП во время беременности, а также исходы, ориентированные на пациента.Мы рассматриваем диагностику и лечение бессимптомной бактериурии, острого цистита и пиелонефрита, а также уникальные проблемы, связанные со стрептококком группы B и рецидивирующими инфекциями.

Патогенез

Беременные женщины подвержены повышенному риску ИМП. Начиная с 6 недели и достигая пика в период с 22 по 24 недели, примерно у 90 процентов беременных женщин развивается дилатация мочеточника, которая сохраняется до родов (гидронефроз беременных). Увеличение объема и снижение тонуса мочевого пузыря, а также снижение тонуса мочеточника способствуют усилению застоя мочи и уретеровезикального рефлюкса.1 Кроме того, физиологическое увеличение объема плазмы во время беременности снижает концентрацию мочи. До 70 процентов беременных женщин развивают глюкозурию, которая способствует росту бактерий в моче. Увеличение прогестинов и эстрогенов в моче может привести к снижению способности нижних отделов мочевыводящих путей противостоять вторжению бактерий. Это снижение способности может быть вызвано снижением тонуса мочеточника или, возможно, тем, что некоторые штаммы бактерий могут избирательно расти.1,3 Все эти факторы могут способствовать развитию ИМП во время беременности.

Бактериология

Микроорганизмы, вызывающие ИМП во время беременности, такие же, как и у небеременных пациенток. Escherichia coli составляет от 80 до 90 процентов инфекций. Также распространены другие грамотрицательные палочки, такие как Proteus mirabilis и Klebsiella pneumoniae. Грамположительные организмы, такие как стрептококк группы B и Staphylococcus saprophyticus, являются менее частыми причинами ИМП. Стрептококк группы B имеет важное значение для ведения беременности и будет рассмотрен далее.Менее распространенные микроорганизмы, которые могут вызывать ИМП, включают энтерококки, Gardnerella vaginalis и Ureaplasma ureolyticum. 1,4,5

Диагностика и лечение ИМП

ИМП проявляются тремя основными проявлениями: бессимптомная бактериурия, острый цистит и пиелонефрит. Диагноз и лечение ИМП зависят от клинической картины.

АСИМПТОМАТИЧЕСКАЯ БАКТЕРИУРИЯ

[
исправлено] У бессимптомных пациентов может наблюдаться значительная бактериурия. В 1960-х Kass6 отметил последующий повышенный риск развития пиелонефрита у пациентов с бессимптомной бактериурией.Существенная бактериурия исторически определялась как обнаружение более 10 ⁵ колониеобразующих единиц на мл мочи.7 Недавние исследования женщин с острой дизурией показали наличие значительной бактериурии с более низким количеством колоний. Это не изучалось у беременных женщин, и обнаружение более 10 ⁵ колониеобразующих единиц на мл мочи остается общепринятым стандартом. Бессимптомная бактериурия является обычным явлением, с частотой 10% во время беременности.6,8 Таким образом, рекомендуется рутинный скрининг на бактериурию.

Бессимптомная бактериурия без лечения приводит к развитию симптоматического цистита примерно у 30 процентов пациентов и может привести к развитию пиелонефрита у 50 процентов.6 Бессимптомная бактериурия связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития и низкой новорожденных с массой тела при рождении.9 Относительно высокая распространенность бессимптомной бактериурии во время беременности, серьезные последствия для женщин и беременности, а также возможность избежать последствий с помощью лечения оправдывают скрининг беременных женщин на бактериурию.

СКРИНИНГ

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует сделать посев мочи при первом пренатальном посещении.10 Повторный посев мочи должен быть получен в течение третьего триместра, поскольку моча пролеченных пациентов может не оставаться стерильной для в течение всей беременности10. Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить посев мочи между 12 и 16 неделями беременности (рекомендация «А») 11.

Путем скрининга и активного лечения беременных женщин с бессимптомной бактериурией можно позволяет значительно снизить ежегодную заболеваемость пиелонефритом во время беременности.8,12 В рандомизированных контролируемых исследованиях было показано, что лечение беременных женщин с бессимптомной бактериурией снижает частоту преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела13. беременные женщины по сравнению со стационарным лечением пиелонефрита и обнаружили существенное снижение общих затрат при скрининге. Стоимость скрининга на бактериурию для предотвращения развития пиелонефрита у одного пациента составила 1605 долларов, а стоимость лечения одного пациента с пиелонефритом — 2485 долларов.Wadland и Plante15 провели аналогичный анализ в акушерской популяции семейной практики и обнаружили, что скрининг на бессимптомную бактериурию является рентабельным.

Решение о том, как проводить скрининг бессимптомных женщин на бактериурию, представляет собой баланс между стоимостью скрининга и чувствительностью и специфичностью каждого теста. Золотым стандартом обнаружения бактериурии является посев мочи, но этот тест дорогостоящий и требует от 24 до 48 часов для получения результатов. Точность более быстрых методов скрининга (например,g., тест-полоски на лейкоцитарную эстеразу, нитритные тест-полоски, анализ мочи и окрашивание мочи по Граму) (Таблица 116). Бахман и соавторы16 сравнили эти методы скрининга с посевом мочи и обнаружили, что, хотя скрининг на бактериурию с помощью тест-полоски эстеразы на лейкоциты был более рентабельным, только половина пациентов с бактериурией была идентифицирована по сравнению с скринингом посева мочи. Увеличенное количество ложноотрицательных результатов и относительно низкая прогностическая ценность положительного теста делают более быстрые методы менее полезными; Следовательно, у беременных женщин следует регулярно проводить посев мочи для выявления бактериурии при первом дородовом посещении и в течение третьего триместра.10,11

ТАБЛИЦА 1.
Точность скрининговых тестов на бессимптомную бактериурию *

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации.

ЛЕЧЕНИЕ

Беременных женщин следует лечить при выявлении бактериурии (таблица 217,18). При выборе антибиотика следует учитывать наиболее часто встречающиеся возбудители инфекции (т. Е. Грамотрицательные микроорганизмы желудочно-кишечного тракта).Антибиотик также должен быть безопасным для матери и плода. Исторически предпочтительным препаратом был ампициллин, но в последние годы кишечная палочка становится все более устойчивой к ампициллину.19 Устойчивость к ампициллину обнаруживается у 20–30 процентов E. coli, культивируемых из мочи в амбулаторных условиях.20 Нитрофурантоин. (Макродантин) — хороший выбор из-за его высокой концентрации в моче. В качестве альтернативы цефалоспорины хорошо переносятся и адекватно лечат важные организмы. Фосфомицин (монурол) — новый антибиотик, который принимают однократно.Сульфаниламиды можно принимать в течение первого и второго триместров, но в третьем триместре использование сульфаниламидов сопряжено с риском развития ядерной желтухи у новорожденных, особенно у недоношенных. Другие распространенные антибиотики (например, фторхинолоны и тетрациклины) не следует назначать во время беременности из-за возможного токсического воздействия на плод.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2.

Выбор антибиотиков для лечения ИМП во время беременности

9 0074

Фосфомицин (Монурол)

C †

Антибиотик	Категория беременности	Дозировка
Цефалексин (Keflex000)	250 мг два или четыре раза в день
Эритромицин	B	250-500 мг четыре раза в день
Нитрофурантоин	от 50 до 100 мг четыре раза в день
Сульфизоксазол (гантризин)	C *	1 г четыре раза в день
Амоксициллин-клавулановая кислота		B	250 мг четыре раза в день
B	Один пакетик 3 г
Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим)	дважды в день

ТАБЛИЦА 2.

Выбор антибиотиков для лечения ИМП во время беременности

четыре раза в день

Антибиотик	Категория беременности	Дозировка
Цефалексин (Кефлекс)	B	250 мг3 900 два или четыре раза в день 250 мг3 900
Эритромицин	B	От 250 до 500 мг четыре раза в день
Нитрофурантоин (Макродантин)	B	раз в день
Сульфизоксазол (гантризин)	C *	1 г четыре раза в день
Амоксициллин-клавулановая кислота (аугментин)	B 9003
Фосфомицин (монурол)	B	Один пакетик по 3 г
Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим)	C †	160/180 мг два раза в день

A от семи до 10 дней Курса лечения антибиотиками обычно достаточно, чтобы искоренить инфекционный организм (ы).Некоторые авторитеты рекомендуют более короткие курсы лечения — даже однодневную терапию. Существуют противоречивые данные о том, следует ли беременным пациентам лечить более короткими курсами антибиотиков. Masterton21 продемонстрировал уровень излечения 88 процентов при однократном введении 3 г ампициллина в чувствительных к ампициллину изолятах. Несколько других исследований показали, что однократная доза амоксициллина, цефалексина (Кефлекс) или нитрофурантоина была менее успешной в искоренении бактериурии, с коэффициентом излечения от 50 до 78 процентов.1,22–24 Фосфомицин эффективен при приеме в виде одного пакетика по 3 г.

Другие антибиотики не были тщательно исследованы для использования при ИМП, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, будет ли более короткий курс других антибиотиков столь же эффективен, как и традиционная продолжительность лечения.1 После того, как пациенты завершили схему лечения, проводят повторный посев должны быть получены для документального подтверждения успешного искоренения бактериурии.10

Острый цистит

Острый цистит отличается от бессимптомной бактериурии наличием таких симптомов, как дизурия, позывы к мочеиспусканию и частота у пациентов с лихорадкой без признаков системного заболевания.До 30 процентов пациентов с нелеченой бессимптомной бактериурией позже развивают симптоматический цистит.6 За шестилетний период Харрис и Гилстрап25 обнаружили, что у 1,3 процента акушерских пациентов, доставленных в одну больницу, развился острый цистит без симптомов пиелонефрита.

ЛЕЧЕНИЕ

Как правило, лечение беременных пациенток с острым циститом начинается до получения результатов посева. Выбор антибиотика, как и при бессимптомной бактериурии, должен быть сосредоточен на охвате общих патогенов и может быть изменен после идентификации организма и определения чувствительности.Трехдневный курс лечения острого цистита у небеременных пациентов имеет показатель излечения, аналогичный курсу лечения продолжительностью от семи до 10 дней, но этот результат не изучался в акушерской популяции.1 Пациенты, пролеченные в течение более коротких временных рамок, более вероятны. иметь рецидив инфекции. У беременных пациенток этот более высокий уровень рецидивов при более коротких сроках лечения может иметь серьезные последствия. В Таблице 217,18 перечислены пероральные антибиотики, которые являются приемлемыми вариантами лечения. Стрептококки группы B обычно чувствительны к пенициллину, но E.coli и другие грамотрицательные палочки обычно обладают высокой устойчивостью к этому агенту.

Пиелонефрит

Острый пиелонефрит во время беременности — серьезное системное заболевание, которое может прогрессировать до сепсиса у матери, преждевременных родов и преждевременных родов. Диагноз ставится, когда наличие бактериурии сопровождается такими системными симптомами или признаками, как лихорадка, озноб, тошнота, рвота и боль в боку. Симптомы инфекции нижних отделов желудочно-кишечного тракта (например, частота и дизурия) могут присутствовать или отсутствовать.Пиелонефрит встречается у 2 процентов беременных; до 23 процентов этих женщин имеют рецидивы во время одной и той же беременности26.

Раннее агрессивное лечение важно для предотвращения осложнений пиелонефрита. Госпитализация, хотя и часто показана, не всегда необходима. Тем не менее, госпитализация показана пациентам, у которых проявляются признаки сепсиса, у которых рвота и которые не могут избежать обезвоживания, и у которых наблюдаются схватки. Рандомизированное исследование 90 акушерских стационарных пациентов с пиелонефритом сравнивало лечение пероральным цефалексином с лечением внутривенным цефалотином (кефлин) и не обнаружило разницы между двумя группами по успешности терапии, весу новорожденного или преждевременным родам.27

Дальнейшая поддержка амбулаторной терапии предоставляется в рандомизированном клиническом исследовании, в котором сравнивалось стандартное стационарное внутривенное лечение с амбулаторным лечением цефтриаксоном (роцефином) внутримышечно и пероральным цефалексином. в количестве повторных инфекций или преждевременных родов.

Антибактериальная терапия (и внутривенное введение жидкостей, если требуется госпитализация) может быть начата до получения результатов посева мочи и чувствительности.Можно использовать несколько схем приема антибиотиков. Клиническое испытание, сравнивающее три схемы парентерального введения, не выявило различий в продолжительности госпитализации, рецидивах пиелонефрита или преждевременных родах.29 Пациенты в этом испытании были рандомизированы для лечения цефазолином внутривенно (Ancef), внутривенным гентамицином плюс ампициллин или цефтриаксоном внутримышечно.

Парентеральное лечение пиелонефрита следует продолжать до тех пор, пока у пациента не исчезнет температура. Большинство пациентов реагируют на гидратацию и быстрое лечение антибиотиками в течение 24-48 часов.Наиболее частой причиной неудачного начального лечения является резистентность инфицированного организма к антибиотику. Если лихорадка продолжается или другие признаки системного заболевания остаются после соответствующей антибактериальной терапии, следует изучить возможность структурных или анатомических отклонений. Стойкая инфекция может быть вызвана мочекаменной болезнью, которая возникает при одной из 1500 беременностей 30 или реже, врожденными аномалиями почек или перинефрическим абсцессом.

Диагностические тесты могут включать УЗИ почек или сокращенную внутривенную пиелограмму.Показанием к выполнению внутривенной пиелограммы является стойкая инфекция после соответствующей антибактериальной терапии, когда есть предположение о структурной аномалии, не очевидной при ультразвуковом исследовании.30 Однако даже низкие дозы облучения, используемые при внутривенной пиелограмме, могут быть опасны для плода и по возможности следует избегать.

Стрептококковая инфекция группы B

Влагалищная колонизация стрептококком группы B (GBS), как известно, является причиной неонатального сепсиса и связана с преждевременным разрывом плодных оболочек и преждевременными родами.Установлено, что GBS является возбудителем ИМП примерно у 5% пациентов.31,32 Доказательства того, что бактериурия GBS увеличивает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов у пациентов, неоднозначны.33,34 В рандомизированном контролируемом исследовании35 сравнивалось лечение Бактериурия GBS с пенициллином до лечения плацебо. Результаты показали значительное снижение частоты преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов у женщин, получавших антибиотики. Неясно, эквивалентна ли бактериурия СГБ вагинальной колонизации СГБ, но беременных женщин с бактериурией СГБ следует рассматривать как носителей СГБ и они должны получать профилактические антибиотики во время родов.36

Рецидив и профилактика

Большинство ИМП вызываются желудочно-кишечными организмами. Даже при соответствующем лечении у пациента может возникнуть повторное инфицирование мочевыводящих путей из ректального резервуара. ИМП рецидивируют примерно в 4–5% беременностей, и риск развития пиелонефрита такой же, как и риск первичных ИМП. Однократная посткоитальная доза или ежедневное подавление цефалексином или нитрофурантоином у пациентов с рецидивирующими ИМП является эффективной профилактической терапией.37 Пациентам с рецидивирующими инфекциями может потребоваться послеродовое урологическое обследование, поскольку у них более высока вероятность структурных аномалий почечной системы. у вас рецидив ИМП во время супрессивной антибактериальной терапии, необходимо пройти послеродовое обследование. 30,38

Исходы

Осложнения ИМП у матери и новорожденного во время беременности могут быть катастрофическими. У 30% пациентов с нелеченой бессимптомной бактериурией развивается симптоматический цистит, а у 50% — пиелонефрит.6 Бессимптомная бактериурия также связана с задержкой внутриутробного развития и младенцами с низкой массой тела при рождении.9 Schieve и соавторы39 провели исследование с участием 25 746 беременных женщин и обнаружили, что наличие ИМП было связано с преждевременными родами (начало родов до 37 недель беременности). , гипертонические расстройства во время беременности (такие как гипертензия, вызванная беременностью и преэклампсия), анемия (уровень гематокрита менее 30 процентов) и амнионит (таблица 337). Хотя это не доказывает причинно-следственную связь, рандомизированные испытания показали, что лечение антибиотиками снижает частоту преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела.13 Также был обнаружен риск уросепсиса и хронического пиелонефрита.40 Кроме того, острый пиелонефрит был связан с анемией.41

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3.

Сравнение неблагоприятных исходов у беременных пациенток, у которых развились ИМП во время беременности и те, кто этого не сделал

Результат	Отношение шансов	95% доверительный интервал
Перинатальный
Низкий вес при рождении (вес менее 2500 г [5 фунтов] , 8 унций])	1.4	от 1,2 до 1,6
Недоношенность (срок беременности менее 37 недель при родах)	1,3	1,1 до 1,4
Недоношенные дети с низкой массой тела более 2500 г и срок беременности менее 37 недель на момент родов)	1,5	от 1,2 до 1,7
Материнский
Преждевременные роды (менее 37 недель беременности беременность при родах)	1.6	от 1,4 до 1,8
Гипертония / преэклампсия	1,4	от 1,2 до 1,7
Анемия (уровень гематокрита менее 30%)	от 1,3 до 2,0
Амнионит (хориоамнионит, амнионит)	1,4	1,1 до 1,9

ТАБЛИЦА 3.

Сравнение неблагоприятных исходов у беременных, у которых развились ИМП во время беременности, и у тех, у кого не было

1.4

Результат	Отношение шансов	95% доверительный интервал
Перинатальный
Низкая масса тела при рождении (вес менее 2500 г [5 фунтов, 8 унций])	1,4	1,2–1,6
Недоношенность (срок гестации менее 37 недель на момент родов)	1.3	1,1 — 1,4
Недоношенность при рождении (вес менее 2500 г и срок беременности менее 37 недель на момент родов)	1,5	1,2 — 1,7
Материнские
Преждевременные роды (менее 37 недель беременности на момент родов)	1,6	1,4–1,8
Гипертония / преэклампсия	1,2 — 1,7
Анемия (уровень гематокрита менее 30%)	1,6	1,3 — 2,0
Амнионит (хориоамнионит) 74 9000 1,4	1,1–1,9

Неонатальные исходы, связанные с ИМП, включают сепсис и пневмонию (в частности, инфекцию стрептококка группы В) .31,42 ИМП увеличивает риск рождения детей с низкой массой тела (вес менее 2500 г [5 фунтов 8 унций]), недоношенные (менее 37 недель беременности на момент родов) и недоношенные дети с низкой массой тела при рождении (масса тела менее 2500 г и срок беременности менее 37 недель на момент родов) 39 (Таблица 337).

Заключительный комментарий

ИМП во время беременности — частая причина серьезных материнских и перинатальных заболеваний; при соответствующем обследовании и лечении эту заболеваемость можно ограничить. ИМП может проявляться бессимптомной бактериурией, острым циститом или пиелонефритом. Все беременные женщины должны пройти скрининг на бактериурию и впоследствии лечиться соответствующей антибактериальной терапией. Острый цистит и пиелонефрит следует агрессивно лечить во время беременности. Пероральные нитрофурантоин и цефалексин являются хорошим выбором антибиотиков для лечения беременных женщин с бессимптомной бактериурией и острым циститом, но женщинам с пиелонефритом может потребоваться парентеральная антибактериальная терапия.

Новое исследование демонстрирует рост кишечных бактерий у беременных женщин — ScienceDaily

Исследователи из Университета Бар-Илан обнаружили, что эти бактерии «чувствуют» беременность и «понимают» необходимость перехода к следующему поколению, чтобы помочь младенцам в расщеплении. сахар в материнском молоке.

Беременность сопровождается изменениями в микробиоме — бактериями, которые живут внутри и на нашем теле и весят более четырех фунтов веса нашего тела и важны для здоровья и борьбы с болезнями.Предыдущие исследования, посвященные изменениям в микробиоме, показали, что во время беременности он частично отвечает за увеличение веса и существенную воспалительную реакцию. Однако механизмы, приводящие к этим изменениям, неизвестны.

Новое исследование, проведенное доктором Омри Кореном с медицинского факультета Азриэли вместе с профессором Йорамом Лузоном с кафедры математики Университета Бар-Илан и исследователями из больницы Бейлинсон, показало, что прогестерон регулирует микробный состав бактерий во время беременности, которые могут помочь развитию ребенка.Исследование было опубликовано сегодня (16 апреля 2019 г.) в Cell Reports .

Исследователи изучили изменения бактерий по мере развития беременности и обнаружили резкое изменение состава бактерий на поздних сроках беременности, включая увеличение относительной численности Bifidobacterium . Эти бактерии имеют решающее значение для младенцев, потому что они метаболизируют полезные сахара в грудном молоке, которые важны для роста ребенка. Они также содержат пробиотические свойства.Предыдущие исследования показали, что отсутствие увеличения уровня Bifidobacterium во время беременности коррелирует с преждевременными родами.

Исследователи, возглавляемые Кореном, обнаружили, что у беременных женщин наблюдается повышение уровня прогестерона, сопровождающееся усилением воспалительной реакции. Они также зарегистрировали увеличение количества других бактерий, но Bifidobacterium была единственной бактерии, которая была идентична беременности у мышей. Когда они имитировали беременность у мышей (с использованием прогестерона), они снова обнаружили, что Bifidobacterium увеличилось, что привело их к выводу, что Bifidobacterium каким-то образом чувствует прогестерон и реагирует на него.Когда исследователи вводили прогестерон in vitro, они снова обнаружили, что Bifidobacterium быстро увеличивается. Это привело их к выводу, что Bifidobacterium чувствует и реагирует на прогестерон

Наши результаты описывают модель, в которой прогестерон способствует росту Bifidobacterium на поздних сроках беременности. Полученные данные позволяют по-новому взглянуть на взаимосвязь не только между гормонами и кишечными бактериями во время беременности, но и для других состояний, в которых задействованы гормоны, таких как добавление прогестерона в качестве компонента лечения бесплодия или терапии у женщин в менопаузе », — сказал докторКорен.

Корен и его команда сейчас пытаются определить, как эти бактерии реагируют, какие гены задействованы, что делают другие гормоны беременности и какой эффект они оказывают.

Это исследование финансировалось Израильским научным фондом, Министерством здравоохранения Израиля, Фондом Минервы, FP7 Марии Кюри, стипендией Алона и стипендиями Карассо.

История Источник:

Материалы предоставлены Бар-Иланским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Кишечная инфекция при беременности: чем лечиться?

Симптомы и причины

Очистите организм от токсинов

Остановите диарею

Восстановите водно-солевой баланс

Препараты от рвоты и тошноты

Противовирусные средства

Нужны ли антибиотики?

Жаропонижающие: разрешенные лекарства и их применение

Пробиотики для микрофлоры

Кишечная палочка при беременности

Подведем итог

кишечная инфекция при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

кишечная инфекция при беременности лечение — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Кишечная инфекция у беременных

Причины инфекции

Проявления инфекции

Лечение кишечной инфекции

Влияние на маму и плод

Профилактика

Кишечная инфекция при беременности на ранних и поздних сроках

Откуда берется кишечная инфекция?

Симптомы и признаки кишечной инфекции у беременных

Лечение кишечной инфекции при беременности

Последствия кишечной инфекции для мамы и плода

Полезное видео

кишечная инфекция при беременности последствия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Как лечить кишечную инфекцию у беременных

Признаки

Восполнение потерянной жидкости после рвоты

Диагностика заболевания

Лечение

Народная медицина против кишечной инфекции

Диета при кишечной инфекции у беременных

Диета в период восстановления

Когда звонить врачу

Насколько полезен был этот пост?

Кишечников и паразитов во время беременности и кормления грудью

Лечение кишечных глистов во время беременности

Глисты при грудном вскармливании

Грибковые инфекции во время беременности | Бэбицентр

Что такое дрожжевая инфекция?

Каковы симптомы дрожжевой инфекции?

Что мне делать, если я думаю, что у меня грибковая инфекция?

Почему мне нужно обращаться к поставщику для лечения дрожжевой инфекции?

Повлияет ли грибковая инфекция на моего ребенка?

Может ли мой партнер заразиться дрожжевой инфекцией от меня половым путем?

Как уменьшить вероятность заражения дрожжевым грибком?

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности

Патогенез

Бактериология

Диагностика и лечение ИМП

АСИМПТОМАТИЧЕСКАЯ БАКТЕРИУРИЯ

СКРИНИНГ

ЛЕЧЕНИЕ

Выбор антибиотиков для лечения ИМП во время беременности

Выбор антибиотиков для лечения ИМП во время беременности

Острый цистит

ЛЕЧЕНИЕ

Пиелонефрит

Стрептококковая инфекция группы B

Рецидив и профилактика

Исходы

Сравнение неблагоприятных исходов у беременных пациенток, у которых развились ИМП во время беременности и те, кто этого не сделал

Сравнение неблагоприятных исходов у беременных, у которых развились ИМП во время беременности, и у тех, у кого не было

1,4

Заключительный комментарий

Новое исследование демонстрирует рост кишечных бактерий у беременных женщин — ScienceDaily

Добавить комментарий Отменить ответ