Симптомы при гастрите и язве желудка: Симптомы гастрита и язвы желудка: первые признаки, общие методы лечения

Гастрит желудка — симптомы, признаки, виды, диагностика

Гастрит —  воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, приводящее к ее дистрофическим изменениям. Воспалительные процессы желудка различны по происхождению и течению, поэтому в медицине гастрит можно рассматривать как первичное, независимое, самостоятельное заболевание, так и вторичное, которое вызвано: интоксикацией, инфекционным агентом или прочими неинфекционными заболеваниями. Основными характерными симптомами гастрита желудка являются боли в области желудка как после еды, так и натощак, рвота, запор, тошнота, понос, изжога.

По статистике различными видами гастритов страдают более 60% населения, среди них в 85% случаев гастрит имеет хроническое течение. Самая грозная форма воспаления слизистой желудка — атрофический гастрит, он про сути является предраковым состоянием и обнаруживается у 60% людей после 50 лет, у населения в возрасте от 30 до 50 лет  — в 30% случаев, у молодежи до 30 лет в 5 % случаев.

Виды гастрита

По характеру протекания гастрит классифицируют на:

• Острый гастрит

эта форма протекает как острый воспалительный процесс, он развивается стремительно, буквально через несколько часов после провокационных факторов. Чаще всего острый гастрит связан с кишечными инфекциями или токсикоинфекцией на фоне приема пищи, в которой есть бактериальные токсины, например, токсины стафилококков. Также к острому гастриту может приводить прием некоторых лекарственных средств, химических веществ, повреждающих слизистую — это спирт, щелочные и кислотные растворы.

• Хронический гастрит

это постоянный вялотекущий процесс нарушения работы желудка, сопровождающийся структурным изменением слизистой и прогрессирующей ее атрофией. Обычно острое заболевание переходит в хроническую форму с периодами ремиссии и обострений. Некоторые пациенты очень долго не испытывают серьезных недомоганий или ярких тяжелых симптомов, поэтому хронический гастрит долго не дает себя обнаружить. К факторам, способствующим развитию болезни, относят также и нерациональное питание, и прием горячей, острой пищи, и пищевую аллергию, инфекций, и нарушения обмена веществ, курение и алкоголь.

Что происходит при гастрите в организме человека? При размножении патогенных бактерий или попадания в желудок агрессивной среды иммунная система организма в ответ на разрушение слизистой вырабатывает специальные вещества, которые пытаются восстановить целостность слизистой желудка, и внешне такая борьба выражается воспалительной реакцией, болями, снижением аппетита, изжогой и прочими симптомами.

Диагностика гастрита

• Основной метод диагностики гастрита желудка — это процедура фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС). При этом производится осмотр состояния слизистой оболочки желудка с помощью зонда, также при необходимости специалист может взять анализ слизистой на биопсию, для более точной диагностики.
• Для диагностики хеликобактериоза сдают анализ крови с определением антител к хеликобактериям — иммуноглобулины А, М и G.
• При хроническом гастрите желательно сделать анализ кала на скрытую кровь.

Симптоматика при различных видах гастрита

Симптомы этого распространенного заболевания имеют отличительные особенности в зависимости от вида, характера, длительности воспалительного процесса.

Однако, для всех форм гастрита характерен ряд одинаковых признаков:

• Тошнота натощак и между приемами пищи
• Чувство переполненности желудка после еды
• Изжога
• Понижение аппетита
• Тупые боли в желудке, возникающие периодически

Острые гастриты желудка

Симптомы острого процесса начинают выражаться спустя 10-12 часов после проникновения в организм провоцирующего агента или возникновения раздражающего фактора. По некоторым классификациям различают следующие виды острого гастрита с присущими им признаками:

Банальный гастрит или катаральный простой

чаще всего происходит после пищевого отравления или вследствие длительных больших перерывов в приеме пищи, нерегулярном питании, еды всухомятку, при аллергии, ротавирусных инфекциях и Хеликобактериозе. При таком гастрите воспаляется и слизистая, и кровеносные сосуды в желудке, но разрушение слизистой обычно незначительно, поскольку повреждается только поверхностный слой эпителия. И с подобными изменениями организм справляется самостоятельно. Симптомы поверхностного острого гастрита:

• Вздутие, тяжесть в желудке
• Боли в желудке натощак и после еды
• Тошнота и рвота со слизью (кислый вкус и запах) и возможно с желчью (желто-зеленый цвет и горький вкус)
• Нарушение работы кишечника — чередуются запоры и поносы
• Снижение аппетита, слабость, низкое артериальное давление
• Изжога, повышенное слюноотделение, неприятный вкус или сухость во рту
• Головные боли и головокружение, тахикардия

Фибринозный

гнойный процесс в желудке, который возникает достаточно редко либо при попадании в желудок чужеродного предмета, либо как осложнение во время тяжелых инфекций на фоне сепсиса, либо при отравлении ртутью или кислотами. Ему присущи все симптомы острого гастрита, но он имеет и отличительные признаки:

• Сильные, нестерпимые боли в желудке
• Высокая температура
• Фибринозный гастрит требует срочной медицинской помощи, экстренного хирургического вмешательства, если во время не оказать пациенту помощь, то он  опасен перитонитом и может закончиться летальным исходом.

Эрозивный, очаговый, коррозивный, некротический или токсико- химический гастрит

Коррозивный или некротический токсико-химический гастрит — это химический многоочаговый ожог слизистой желудка. Его развитие провоцирует попадание в желудок солей тяжелых металлов, концентрированных кислот, щелочей. При этом разрушению подвергаются и поверхностные и глубокие слои слизистой, ткани подслизистой желудка отмирают, образуя рубцы, которые уже не могут секретировать слизь и являются провокаторами начала язвенной болезни желудка. Симптомы при этом гастрите следующие:

• Приступообразная рвота с кровью, частичками тканей
• Сильная боль за грудиной, в желудке
• Затрудненное дыхание
• Голос становиться осипшим, хриплым
• Неприятный вкус во рту
• Сильные боли при нажатии на живот

Эрозивный гастрит – повреждения стенки желудка в пределах слизистой с образованием поверхностных дефектов, называемых эрозиями. Которые при заживлении не оставляют рубцов. Частая причина эрозивного гастрита – агрессия Хеликобактер пилори. Так как микроб проживает чаще в антральном отделе. То именно в выходном отделе желудка наиболее часто отмечаются эрозивные изменения. Клиника эрозивного гастрита сходна с таковой при язвенной болезни:

• натощаковые и ранние боли в надчревье сосущего
• голодного характера
• изжога, тошнота, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение

Признаки хронических гастритов

В 70% случаев хронический гастрит является вторичным заболеванием, то есть появляется как осложнение или сопутствующее заболевание болезней желудочно-кишечного тракта, таких как — холецистит, панкреатит и пр.

По типу заболевания хронические гастриты подразделяют на 3 вида:

• Тип А — аутоиммунная форма гастрита, когда иммунные агенты направлены  против самой слизистой желудка.
• Тип В — Хеликобактериоз, когда на слизистую оказывает влияние бактерия Helicobacter pylori.
• Тип С — или рефлюкс-гастрит, когда из двенадцатиперстной кишки желчь забрасывается в желудок.

Протекание хронического гастрита иногда носит стертый характер, пациенты не ощущают значительных неприятных ощущений и дискомфорта и только периодически возникают периоды рецидивов и обострений, которые не воспринимаются человеком как серьезное заболевание. Однако, при постоянных неблагоприятных факторах у большинства людей травмирование слизистой приводит к тому, что она становится восприимчивой к разрушительному действию хеликобактерий. От действия инфекции и травмирования с возрастом от разрушения слизистой происходит запуск аутоиммунных процессов, которые способствуют прогрессированию нарушений, вызывая язву и рак желудка.

Классификация хронических гастритов и их симптомы

Поверхностный гастрит

Этот вид гастрита протекает со слабовыраженной симптоматикой, поскольку повреждение слизистой происходит только в поверхностом слое, не затрагивая железы желудка. В периоды обострения заболевания, чаще весной и осенью,  у человека появляются некоторые признаки заболевания, такие как боль в желудке, снижение аппетита, тошнота.

Атрофический гастрит

При этом виде заболевания в воспалительный процесс вовлекаются и слизистая, и железы желудка, функция которых заключается в выработке желудочного сока. Постепенно железы отмирают, атрофируются, перестают выполнять свои функции, у человека нарушается процесс расщепления пищи. И если атрофический гастрит поражает большую часть поверхности желудка, то выработка желудочного сока уменьшается, соответственно, процесс расщепления и переваривания пищи замедляется и сокращается, человек ослабевает. Характерные признаки атрофического гастрита:

• Отрыжка с запахом тухлых яиц
• Тяжесть, резкие боли в желудке
• Уменьшение аппетита, похудание
• Изжога носит постоянный характер

Рефлюкс-гастрит

Этот вид заболевания вызван нарушением в функционировании желчевыводящей системы (билириальный) и двенадцатиперстной кишки (дуоденальный). К признакам рефлюкс гастрита относят:

• Хроническая изжога
• Рвота желчью
• Резкое похудание
• Постоянные тупые боли и тяжесть в желудке

Антральный

это вид поверхностного гастрита с повышенной кислотностью.   У этого вида гастрита нет характерных симптомов, поэтому распознать его можно только при специфической диагностике, но если человек при употреблении яблочного сока или лимона испытывает изжогу, тяжесть и тошноту, велика вероятность, что это повышенная кислотность желудка:

• Изжога от кислых продуктов
• Отрыжка кислым
• Запоры
• Тяжесть после приема пищи
• Ночные боли в желудке, боли натощак

Гипертрофический

это гастрит с пониженной кислотностью, при прогрессировании которого на стенках слизистой появляются кисты, по сути это доброкачественные опухоли, которые опасны своим перерождением в злокачественные новообразования. Диагноз гастрит с пониженной кислотностью можно установить только при фиброгастродуоденоэндоскопии и исследовании состава желудочного содержимого. Однако, если человек очень любит кислые продукты и при употреблении значительного количества, к примеру лимонов, не испытывает изжоги, вероятность пониженной кислотности желудка у него высока. К симптомам гипертрофического гастрита относят:

• Снижение аппетита
• Учащенная отрыжка
• Постоянный привкус во рту
• Запоры

Аутоиммунный

этот гастрит возникает при заболеваниях щитовидной железы, Болезни Аддисона и при В12 дефицитной анемии. К его признакам можно отнести следующие:

• Запоры, поносы
• Понижение аппетита
• Метеоризм, вздутие, урчание
• Неприятный вкус во рту
• Отрыжка с гнилостным запахом
• После приема пищи чувство распирания
• Тупая боль и тошнота спустя 20 минут после еды
• Анемия, сухие, ломкие ногти и волосы
• Сонливость, слабость, раздражительность

Гастрит или язва желудка? Симптомы и рекомендации

Блог
|
Советы Доктора

Болевой синдром в области желудка может доставить массу страданий хотя бы потому, что он лишает нас возможности придерживаться привычного ритма жизни. Давайте разберемся, в чем причина недуга и чем можно снять не только боли в желудке, но и восстановить слизистую и функции органа.

Желудок – это основной орган пищеварительной системы человека, где пища, поступившая из ротовой полости, подвергается первичной химической переработке и подготавливается к процессу всасывания необходимых для организма веществ – белков, жиров и углеводов в тонком кишечнике. Желудочный сок — это чрезвычайно едкая жидкость, которая состоит из нескольких ферментов, но главный компонент его – соляная кислота. Это очень агрессивные вещества, с которыми слизистая желудка постоянно соприкасается. Но наш организм устроен так, что существуют естественные механизмы защиты:

— Cлизь, которая вырабатывается клетками внутренней оболочки желудка и защищает его от кислоты и ферментов.

— Бикарбонаты, которые снижают кислотность.

— Активное кровоснабжение стенок желудка и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

— Специальные липидные вещества — простагландины, которые стимулируют работу всех факторов защиты.

При нарушении защитных механизмов желудочный сок начинает просто переваривать сам желудок. Чтобы этого не допустить, необходимо чтобы все факторы защиты работали слаженно. Если баланс нарушен, и естественные защитные механизмы не справляются с агрессивной средой желудка, образуются дефекты поверхности.

В каких случаях этот баланс может быть нарушен? Факторы риска возникновения гастрита и язвы:

— Стрессовые ситуации (после серьезных операций, тяжелого сотрясения мозга, после травм или обширных ожогов) — нарушается кровоснабжение внутренних органов, в том числе слизистой оболочки желудка.

— Курение значительно увеличивает риск — никотин стимулирует выделение соляной кислоты в желудке. Дополнительно при курении в желудок попадают смолы и другие продукты горения, которые замедляют естественную регенерацию.

— Употребление алкоголя — этиловый спирт, также повреждает слизистую оболочку. Но при регулярном употреблении крепких напитков, особенно без еды, слизистая оболочка начинает истончаться.

— Злоупотребление медикаментами или их прием в больших количествах (глюкокортикостероиды, антациды, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, цитостатики, гипотензивные средства).

— Травмы желудка.

— Питание — слишком горячая еда, острые блюда, плохо пережеванные кусочки, тяжелая пища повреждают нежную слизистую оболочку желудка.

А дальше начинают действовать все остальные механизмы — так как при воспалительном процессе желудочная стенка очень уязвима, всегда есть опасность заражения хеликобактерной инфекцией. Попадая в желудок, хеликобактер нарушает плотные межклеточные связи, повреждает слизистую оболочку и вызывает воспалительную реакцию в самих клетках. При этом усиливается выработка кислоты, нарушается регуляция пищеварения, ухудшается регенерация тканей.

Поэтому важно не только снять воспаление и регенерировать слизистую, но и устранить бактериальный фактор болезни. Своевременное применение средств, обладающих антихеликобактерной активностью, позволяет быстро устранить причину воспаления, восстановить защиту слизистой оболочки, нормализовать выработку простагландинов.

Гастрит, эрозия, язва имеют обычно несколько причин. А это значит, что, как правило, сказывается сочетание сразу несколько неблагоприятных факторов.

При этом: ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей, уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи. Вначале при повреждении клеток возникает воспалительная реакция — гастрит (важно уже на этой стадии заняться лечением, до возникновения серьезных дефектов). Это приводит к повышению кислотности желудочного сока.  Кислота и ферменты начинают разъедать недостаточно защищенные ткани и вызывают сначала неглубокое повреждение и эрозию. Но когда дефект постепенно увеличивается, становится более глубоким и повреждает не только слизистую оболочку, но и подслизистый, а потом и мышечный слой, то эрозия превращается в язву.

Язвой желудка называют глубокий дефект на внутренней слизистой оболочке желудка. Со временем он распространяется на всю толщину стенки желудка. Образоваться язва может в любом отделе желудка. Самое опасное осложнение язвы – это прободение, то есть образование сквозного отверстия в стенке желудка.

Первым симптомом при язве является боль. Она возникает после еды и в зависимости от пораженного отдела может появиться сразу или спустя 1–2 часа. Может начаться рвота кислым содержимым желудка, после чего становится немного легче. О заболевании могут говорить и повторяющаяся изжога, тошнота, чувство тяжести или переполнения желудка.

Язвенная болезнь желудка опасна не сама по себе и не теми нарушениями пищеварения, которые она вызывает, а своими осложнениями. Осложнения во многих случаях могут приводить к летальному исходу. К числу наиболее опасных осложнений относятся: массивные кровотечения, прободение язвы, превращение язвы в злокачественную опухоль.

Но если начать лечение вовремя, то болезнь очень легко поддается лечению — слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации, если нет бактериального отягощения. Обычно после полного устранения хеликобактерной инфекции заживление язвенного дефекта проходит быстрее и легче, и слизистая желудка полностью восстанавливается.

Самый постой, эффективный и безопасный метод восстановления слизистой при болезнях желудка — это фитотерапия!

Многие уже знают, как работает наш желудочный бальзам «Гастро — апифит \ олефит».

Бальзам «Гастро — апифит \ олефит» способен снять воспаление, и восстановить слизистую желудочной стенки легко и быстро, и главное, без побочных действий.  Бальзам оказывает избирательное действие на хеликобактер пилори, а также имеет противопаразитарное действие: при лямблиозе, энтеробиозе (острицах), аскаридозе.

Бальзам снимает боль и спазмы в желудке, устраняет изжогу. Снимает воспаление и быстро затягивает эрозии и язвы, не оставляя рубцов. Нормализует аппетит и пищеварение, активизирует ферментную функцию поджелудочной железы.

Бальзам выпускается в двух формах: медовый — «Гастро-апифит» и масляный — «Гастро-олефит».

Применяется при острых и хронических гастритах, панкреатитах, эрозивных и язвенных поражениях желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода и кишечника. Как профилактическое и общеукрепляющее средство используется при анемии, гипотонии.

Масляный и медовый бальзамы приятны на вкус, и не имеют противопоказаний.

Рекомендуется принимать в комплексе с энтеросорбентом «Сорболют».

Курс лечения 2 месяца

симптомы и признаки, что означает диагноз, лечение желудка

• Врачи
• Лечение
• Диагностика
• Статья обновлена:12.11.2020

Болезнь: хронический гастрит

Что поражает: слизистая оболочка желудка

Причины: бактериальная, аутоиммунная, химическая и другие

Симптомы: на начальных стадиях не проявляются, в период обострения ведущий симптом — боль в верхней трети живота

Осложнения: эрозии, язвы, рак желудка

Врач: гастроэнтеролог

Лечение: индивидуально составленный курс приема медикаментов и диета

Профилактика: соблюдение гигиенических мер, поддержание благоприятной микрофлоры пищеварительного тракта

По разным оценкам, от него страдают от 10 до 50% людей в развитых странах. Причин гастрита очень много, а для эффективного лечения необходим строгий режим питания. Чтобы вылечиться, больные гастритом должны следовать всем медицинским рекомендациям, изменить свою жизнь и отказаться от вредных привычек.

Что такое хронический гастрит?

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое часто приобретает хроническое течение из-за длительного воздействия провоцирующих факторов. В результате воспаления клетки слизистой желудка постепенно повреждаются, и, в зависимости от типа гастрита, повышается или снижается их секреторная функция.

Каким бывает гастрит

Самая распространенная форма хронического гастрита (ХГ) – бактериальная, она встречается почти у 70% пациентов. Чаще всего ее провоцирует бактерия Helicobacter pylori (рис. 1). Устойчивая к действию желудочной кислоты, она распространяется орально-фекальным способом. Выделяемые H. pilory ферменты способствуют разрушению защитной слизи желудка, которая предохраняет ткани от агрессивного воздействия желудочного сока. Хеликобактер представлен различными штаммами – от относительно безобидных до крайне опасных, вызывающих образование хронических язв и даже рака желудка.

Хронический гастрит: причины, симптомы и диагностика

Хронический гастрит

В слизистой оболочке или слизистой оболочке желудка есть железы, вырабатывающие желудочную кислоту и другие важные соединения. Одним из примеров является фермент пепсин. В то время как желудочная кислота расщепляет пищу и защищает вас от инфекции, пепсин расщепляет белок. Кислота в желудке достаточно сильна, чтобы повредить желудок. Итак, слизистая оболочка вашего желудка выделяет слизь, чтобы защитить себя.

Хронический гастрит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка желудка.Бактерии, употребление слишком большого количества алкоголя, некоторых лекарств, хронический стресс или другие проблемы с иммунной системой могут привести к воспалению. Когда возникает воспаление, слизистая оболочка желудка изменяется и теряет часть своих защитных клеток. Это также может вызвать преждевременное насыщение. Здесь ваш желудок кажется полным после того, как вы съели всего несколько укусов.

Поскольку хронический гастрит возникает в течение длительного периода времени, он постепенно изнашивается на слизистой оболочке желудка. И это может вызвать метаплазию или дисплазию. Это предраковые изменения в ваших клетках, которые при отсутствии лечения могут привести к раку.

Хронический гастрит обычно проходит после лечения, но может потребоваться постоянное наблюдение.

Существует несколько типов хронического гастрита, которые могут иметь разные причины:

• Тип A вызывается иммунной системой, разрушающей клетки желудка. И это может увеличить риск дефицита витаминов, анемии и рака.
• Тип B , наиболее распространенный тип, вызывается бактериями Helicobacter pylori и может вызывать язвы желудка, кишечника и рак.
• Тип C вызывается химическими раздражителями, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), алкоголь или желчь. И это также может вызвать эрозию слизистой оболочки желудка и кровотечение.

Другие типы гастрита включают гигантский гипертрофический гастрит, который может быть связан с дефицитом белка. Существует также эозинофильный гастрит, который может возникать наряду с другими аллергическими состояниями, такими как астма или экзема.

Хронический гастрит не всегда проявляется симптомами.Но люди, у которых есть симптомы, часто испытывают:

Следующее может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и привести к хроническому гастриту:

• длительное употребление определенных лекарств, таких как аспирин и ибупрофен
• чрезмерное употребление алкоголя
• присутствие бактерий H. pylori
• определенные заболевания, такие как диабет или почечная недостаточность
• ослабленная иммунная система
• постоянный интенсивный стресс, который также влияет на иммунную систему
• желчь, поступающая в желудок, или рефлюкс желчи

Ваш риск хронического гастрита увеличивается, если ваш образ жизни и диета вызывают изменения в слизистой оболочке желудка. Полезно избегать:

Длительное употребление алкоголя также может привести к хроническому гастриту.

Стрессовый образ жизни или травматический опыт также могут снизить способность вашего желудка защитить себя. Кроме того, ваш риск увеличивается, если у вас есть аутоиммунные заболевания или определенные заболевания, такие как болезнь Крона.

Раздражение желудка встречается часто, но не всегда является признаком хронического гастрита. Позвоните своему врачу, если раздражение желудка длится дольше недели или если вы регулярно испытываете общие симптомы хронического гастрита.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

Хронический гастрит подвергает вас риску кровотечения в желудке и тонком кишечнике. Также немедленно обратитесь за лечением, если у вас черный стул, рвота, похожая на кофейную гущу, или постоянная боль в животе.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Также может потребоваться серия тестов, в том числе:

• тест на бактерии, вызывающие язву желудка
• тест стула на предмет кровотечения из желудка
• анализ крови и тест на анемию
• эндоскопию, в которой Камера, прикрепленная к длинной трубке, вставляется в ваш рот и опускается в пищеварительный тракт

Подробнее: Эндоскопия »

Лекарства и диета являются наиболее распространенными способами лечения хронического гастрита. И лечение каждого типа направлено на устранение причины гастрита.

Если у вас тип А, ваш врач, скорее всего, решит проблемы, связанные с питательными веществами, которых вам не хватает. Если у вас тип B, ваш врач будет использовать противомикробные препараты и препараты, блокирующие кислоту, для уничтожения бактерий H. pylori . Если у вас тип C, ваш врач, скорее всего, посоветует вам прекратить прием НПВП или употребление алкоголя, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение желудка.

Лекарства

Врач может прописать лекарства для снижения кислотности желудочного сока.Наиболее распространенными лекарствами, снижающими кислотность желудочного сока, являются:

Для уменьшения раздражения желудка рекомендуется уменьшение или исключение аспирина и аналогичных лекарств.

Симптомы хронического гастрита иногда могут исчезнуть в течение нескольких часов, если лекарственные препараты или алкоголь вызывают приступ гастрита. Но обычно хроническому гастриту требуется больше времени, чтобы исчезнуть. И без лечения он может сохраняться годами.

Диета

Ваш врач может порекомендовать изменения в вашей диете, чтобы уменьшить раздражение желудка.Чего следует избегать:

• диета с высоким содержанием соли
• диета с высоким содержанием жиров
• алкоголь, включая пиво, вино или спиртные напитки
• диета с высоким содержанием красного мяса и мясных консервов

Рекомендуемые продукты включают:

Некоторые продукты могут помочь вашему желудку избавиться от H. pylori и облегчить симптомы:

• Чеснок может обладать антимикробными свойствами, которые особенно эффективны против бактерий H. pylori .
• Клюква может убить бактерии, а также изменить способ взаимодействия с желудком.
• Имбирь может блокировать рост бактерий.
• Куркума может помочь в заживлении язв и блокировать рост бактерий.

Прием пробиотиков, особенно содержащих Lactobacillus или Bifidobacterium , может улучшить функцию слизистой оболочки желудка и защитить его от бактерий, вызывающих гастрит. Такие продукты, как кефир, хлеб на закваске и йогурт, богаты полезными пробиотическими бактериями.

Ваше выздоровление от хронического гастрита зависит от основной причины этого состояния.

Если хронический гастрит продолжается без лечения, увеличивается риск язвы желудка и желудочного кровотечения.

По мере того, как гастрит изнашивает слизистую оболочку желудка, слизистая оболочка ослабевает и часто вызывает изменения в клетках, что может привести к раку желудка. Неспособность вашего желудка усваивать витамины также может вызывать дефицит, который не позволяет вашему телу образовывать эритроциты или влияет на нервную функцию.Это может привести к анемии.

Вы можете помочь контролировать осложнения гастрита, наблюдая за своим питанием и уровнем стресса. Ограничение употребления алкоголя и использование НПВП, таких как ибупрофен, напроксен и аспирин, также могут помочь предотвратить это состояние.

Гастрит — NHS

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после повреждения. Это распространенное заболевание с множеством причин.

Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении.Но если нет, это может длиться годами.

Симптомы гастрита

Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов.

В других случаях гастрит может вызывать:

• несварение желудка
• грызущую или жгучую боль в желудке
• чувство и тошноту
• чувство сытости после еды

Если слизистая оболочка желудка стерлась (эрозивный гастрит) и обнажилась К кислоте желудка симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.

Симптомы гастрита могут возникать внезапно и сильно (острый гастрит) или продолжаться длительное время (хронический гастрит).

Когда обращаться к терапевту

Если у вас расстройство желудка и боль в животе, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни или используя лекарства, которые можно купить в аптеке, например антациды.

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас симптомы несварения желудка длятся неделю или дольше, или это вызывает у вас сильную боль или дискомфорт
• вы думаете, что это вызвано лекарством, которое вам прописали
• у вас рвота кровью или кровь в фекалиях (фекалии могут казаться черными)

Боль в животе и боль в животе не всегда являются признаком гастрита.

Боль может быть вызвана множеством других причин, от задержанного дыхания до синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Диагностика гастрита

Врач общей практики может порекомендовать 1 или несколько из следующих тестов:

• Анализ стула — для проверки на инфекцию или кровотечение из желудка
• Тест дыхания на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — это включает выпить стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод, и влить в пакет
• эндоскопия — гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления
• глоток с барием — вам дали раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему

Возможные причины гастрита

Гастрит обычно вызывается одной из следующих причин:

• и H. pylori
• чрезмерное употребление кокаина или алкоголя
• курение
• регулярный прием аспирина, ибупрофена или других обезболивающих, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• стрессовое событие, например тяжелая травма или критическое заболевание , или серьезная операция
• , реже аутоиммунная реакция — когда иммунная система по ошибке атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка)

H.pylori гастрит

Многие люди заражаются бактериями H. pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.

Но инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка, так как бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка.

Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах и обычно является причиной хронических (стойких) неэрозивных случаев.

Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно сохраняется на всю жизнь, если ее не лечить с помощью эрадикационной терапии.

Лечение гастрита

Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка заживать и устранять любую первопричину.

Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины.

Облегчение симптомов

• антацидов — эти лекарства, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют кислоту в желудке, что может обеспечить быстрое облегчение боли
• Блокаторы гистамина 2 (h3) — эти лекарства уменьшают выработку кислоты, и их можно купить в магазине. фармацевт и по рецепту
• ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол — эти лекарства снижают выработку кислоты даже более эффективно, чем блокаторы h3

Некоторые ИПП в низких дозах можно купить у фармацевта без рецепта.

Для более сильных доз вам понадобится рецепт от терапевта.

Лечение инфекции H. pylori

Если инфекция H. pylori является причиной гастрита, вам необходимо пройти курс антибиотиков вместе с ингибитором протонной помпы.

Что можно сделать, чтобы облегчить гастрит

Если вы считаете, что причиной гастрита является многократное употребление обезболивающих с НПВП, попробуйте перейти на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.

Вы можете поговорить об этом с терапевтом.

Также учтите:

Возможные осложнения гастрита

Длительный гастрит может увеличить риск развития:

• язва желудка
• полипы (небольшие новообразования) в желудке
• опухоли в желудке, которые могут быть или не быть раковые

Гастрит или гастроэнтерит?

• Гастроэнтерит — воспаление (раздражение) желудка и кишечника, вызванное инфекцией.
• Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое не всегда вызвано инфекцией.

Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г.

Признаки гастрита и язвы желудка. Симптомы язвы желудка

В последние десятилетия все чаще встречаются заболевания органов пищеварения. На живот ложится большая нагрузка из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Кроме того, люди потребляют большое количество лекарств, а развивающаяся пищевая промышленность создает множество вредных продуктов.Все это привело к тому, что у людей очень часто появляются признаки гастрита и язвы желудка. Не только пожилые люди, но и молодежь, и даже дети испытывают боли в животе, диспепсию, изжогу. Для многих такие симптомы стали обычным явлением, и они не обращаются к врачам, справляясь с ними самостоятельно. Но такое отношение может привести к печальным последствиям. Поэтому нужно не откладывать поездку в поликлинику, а сразу же обратиться к врачу, заметив признаки язвы и гастрита.

Особенности этих заболеваний

Современный образ жизни требует от человека более внимательного отношения к своему благополучию. Иногда признаки гастрита и язвы желудка ошибочно принимают за недомогание или пищевое отравление. Почему бы не оставить их без внимания? При гастрите воспаляется слизистая желудка, что сопровождается нарушением его секреторной функции. Это приводит к нарушению переваривания пищи. Помимо неприятных ощущений, процесс может привести к недостатку питательных веществ в крови.К тому же без лечения такое воспаление не проходит, а только развивается, потому что пища постоянно попадает в желудок, раздражая воспаленную слизистую. Гастрит переходит в хроническую форму, и если человек продолжает вести такой образ жизни, то возникает язва. Это заболевание носит затяжной характер: периоды обострений сменяются ремиссией. У некоторых людей в это время даже нет симптомов язвы желудка. Признаки его появляются только при обострениях. Но без лечения язвы могут развиться серьезные осложнения, вплоть до онкологии.

Причины болезней желудка

— Отравление химическими веществами.

— Неконтролируемое употребление лекарственных средств, особенно лекарственного средства «Аспирин», противовоспалительных средств и антибиотиков.

— Вредные привычки — употребление алкоголя и курение.

— Неправильная диета: переедание или еда на ночь, плохое пережевывание пищи или сухое питание.

— Использование очень горячей или холодной пищи, острых приправ, жареных продуктов и полуфабрикатов.

— Часто признаки гастрита и язвы желудка проявляются уже в молодом возрасте из-за наследственной предрасположенности.

— Иногда воспаление слизистой возникает из-за интоксикации при заболеваниях почек.

Все эти причины выявлены учеными давно, но иногда бывало, что признаки гастрита и язвы желудка обнаруживались даже у здоровых людей, которые правильно питались. А в начале 21 века была обнаружена основная причина воспаления слизистой оболочки.

Что вызывает гастрит и язвы?

Ученые обнаружили особую бактерию, которая может жить в слизистой оболочке желудка. Она очень цепкая и доставляет много проблем. Назвали ее хелибактерией. Оказалось, что этот микроорганизм присутствует в организме у 90% людей, но не все заболевают. Его активность успешно подавляется сильным иммунитетом. Но при стрессе, переутомлении или снижении защитных сил организма Helicobacter pylori активируется и вызывает воспаление. Если не обратить на это внимание и не начать лечить, бактерия разъедает стенки желудка и вызывает язву.Ведь уже давно замечено, что язва обостряется чаще у тех, кто нервничает, перенапрягается и мало высыпается. Поэтому нужно знать, как проявляются эти заболевания, чтобы вовремя начать лечение.

Гастрит — признаки

Симптомы этого заболевания известны многим, хотя иногда их принимают при дисбактериозе или пищевом отравлении. Особенно тяжело протекает острый гастрит, но именно из-за него пациенты в большинстве случаев получают медицинскую помощь.А если заболевание имеет хроническую форму или протекает практически бессимптомно, зачастую необходимая терапия не проводится. Поэтому нужно знать, что это за болезнь — гастрит, признаки, симптомы и методы лечения. Как узнать, что человек болен?

— В верхней части живота появляются ноющие или резкие боли, могут утихать после еды, но иногда и наоборот.

— Постоянная тошнота, особенно по утрам и после еды, часто бывает рвота, отрыжка или изжога.

— Иногда наблюдается снижение аппетита, метеоризм и вздутие живота. После еды возникает чувство тяжести, переполнение желудка.

— К этому расстройству кишечника часто добавляется диарея или запор.

— В запущенных случаях, когда в организме не хватает питательных веществ из-за нарушения всасывания, может наблюдаться слабость, снижение давления, раздражительность и сердцебиение.

Но больной не всегда может распознать у себя признаки гастрита желудка.Симптомы могут не проявляться, особенно при хронических состояниях. Причем существует несколько разновидностей заболевания, и во многих случаях диагноз может поставить только врач после специального обследования.

Типы гастрита

Заболевание распространено давно и ученые хорошо изучили, поэтому многие разновидности гастрита выделены. Но чаще всего его разделяют по функциям желудочного сока:

1. Гастрит с нормальной кислотностью.При этом не нарушается секреция желудка, наблюдается только воспаление слизистой из-за воздействия химикатов или бактериального заражения.

2. Часто бывает гастрит с повышенной кислотностью. Это можно объяснить увлечением продуктами, стимулирующими выработку желудочного сока, или некоторыми лекарствами. Для этой формы характерны частая изжога, кислая отрыжка, запоры и тянущие боли в желудке ночью или при голоде.

3. Гастрит с пониженной кислотностью можно распознать по частой тошноте, особенно по утрам, снижению аппетита, метеоризму и неприятному привкусу во рту.Во время еды быстро возникает чувство переполнения.

Когда может развиться гастрит?

Сейчас желудочные болезни намного помолодели. Все чаще можно увидеть признаки гастрита у ребенка даже в дошкольном возрасте. Это можно объяснить не только ухудшением экол

Гастрит Симптомы: Признаки и симптомы, осложнения

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Состояние вызывает ряд симптомов.

Это может быть острая или хроническая болезнь, а также повышать риск развития других состояний, таких как язва желудка, кровотечение или рак.

Поделиться на Pinterest Гастрит может вызвать боль в животе, вздутие живота, тошноту и чувство переполнения в верхней части живота.

Человек с гастритом может не испытывать никаких симптомов. Однако когда симптомы все же возникают, они обычно включают боль в животе.

Люди, страдающие гастритом, обычно сообщают, что их боль в животе возникает в верхней части живота. Они также часто сообщают о боли в верхней левой части живота, которая иррадирует в спину.

Боль можно охарактеризовать как грызущую, острую, колющую или жгучую.

Другие общие симптомы включают:

• отрыжка
• чувство переполнения в верхней части живота после еды
• вздутие живота
• тошнота

При появлении рвоты ее вид может быть прозрачным, желтым или зеленым, и может быть с прожилками крови или полностью кровавым.

Тяжелая форма гастрита может привести к:

• анемии, которая может вызвать бледность, учащенное сердцебиение, головокружение и одышку
• боль в груди
• сильная боль в желудке
• рвота кровью
• кровавая или зловонная испражнения

Гастрит бывает острым или хроническим.Острый гастрит начинается быстро и непродолжительно. Напротив, хронический гастрит может длиться месяцами или даже годами, если состояние не проходит без лечения.

Хронический гастрит может привести к ряду осложнений, если человек не обратится за лечением.

Гастрит может быть эрозивным, что означает, что он приводит к разрушению слизистой оболочки желудка наряду с любым воспалением, или неэрозивным, просто вызывая воспаление.

Осложнения нелеченого хронического гастрита включают:

• Анемия: Эрозивный гастрит может вызвать хроническое кровотечение, которое, в свою очередь, может привести к анемии
• Атрофический гастрит: Хроническое воспаление в желудке может вызвать потерю как Выстилка желудка и железы
• Пептические язвы: Язвы могут образовываться на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки
• Разрастания в слизистой оболочке желудка: У людей с гастритом повышается риск как доброкачественных, так и злокачественных новообразований. Если бактерии Helicobacter pylori ( H. pylori ) вызывают гастрит, они также увеличивают риск специфической формы рака, известной как лимфома лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (MALT).

Острый гастрит обычно не приводит к осложнениям.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

• вызывает чрезмерное количество желтой или зеленой рвоты или рвоту кровью
• Неспособность употреблять пищу или жидкость без рвоты
• черный или кровянистый стул
• боль в животе с лихорадкой
• обморок или слабость
• учащенное сердцебиение
• повышенное потоотделение
• бледный цвет лица
• одышка

Существует множество возможных причин гастрита.К ним относятся:

• заражение паразитарными, вирусными или бактериальными организмами, в том числе H. pylori
• использование определенных лекарств, таких как аспирин, ибупрофен, стероиды или калий
• старение
• стресс
• кофеин потребление
• проглатывание химикатов
• хроническая рвота
• хирургические процедуры в области желудка
• чрезмерное потребление алкоголя
• аутоиммунные расстройства, такие как злокачественная анемия
• дефицит витамина B12
• другие состояния, такие как ВИЧ и болезнь Крона.

Лечение гастрита на стадии обострения помогает предотвратить его серьезные осложнения.

Симптомы и причины пептической язвы (язвы желудка)

В разделе:

Каковы симптомы язвенной болезни?

Тупая или жгучая боль в желудке — наиболее частый симптом язвенной болезни. Вы можете почувствовать боль в любом месте между пупком и грудиной. Боль чаще всего

• происходит, когда ваш желудок пуст — например, между приемами пищи или ночью
• кратковременно прекращается, если вы едите или принимаете антациды
• длится от минут до часов
• приходит и уходит в течение нескольких дней, недель или месяцев

Менее распространенные симптомы могут включать

• вздутие живота
• отрыжка
• тошнота в животе
• плохой аппетит
• рвота
• потеря веса

Даже если у вас легкие симптомы, у вас может быть язвенная болезнь. Вам следует поговорить с врачом о своих симптомах. Без лечения язвенная болезнь может ухудшиться.

Тупая или жгучая боль в желудке — самый частый симптом язвенной болезни.

Что вызывает язвенную болезнь?

Причины пептических язв включают

Иногда пептические язвы вызываются как НПВП, так и H. pylori.

Как НПВП вызывают язвенную болезнь?

Чтобы понять, как НПВП вызывают язвенную болезнь, важно понимать, как действуют НПВП.Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль, жар, воспаление или отек.

У каждого человека есть два фермента, которые вырабатывают в клетках вашего тела химические вещества, вызывающие боль, воспаление и жар. НПВП работают, блокируя или уменьшая количество этих ферментов, которые вырабатывает ваше тело. Однако один из ферментов также производит другой тип химического вещества, которое защищает слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты и помогает контролировать кровотечение. Когда НПВП блокируют или уменьшают количество этого фермента в организме, они также увеличивают вероятность развития язвенной болезни.

Как H. pylori вызывают язвенную болезнь желудка и язвенной болезни?

H. pylori — это спиралевидные бактерии, которые могут вызвать язвенную болезнь, повреждая слизистую оболочку, которая защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Как только H. pylori повреждают слизистую оболочку, сильная желудочная кислота может проникнуть к чувствительной слизистой оболочке. Вместе желудочная кислота и H. pylori раздражают слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывают язвенную болезнь.

Как опухоли, вызванные ZES, вызывают пептические язвы?

Синдром Золлингера-Эллисона — редкое заболевание, возникающее при образовании одной или нескольких опухолей в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Опухоли выделяют большое количество гастрина — гормона, который заставляет желудок вырабатывать большое количество кислоты. Дополнительная кислота вызывает образование пептических язв в двенадцатиперстной кишке и в верхнем отделе кишечника.

Когда вам следует позвонить или обратиться к врачу?

Вам следует немедленно позвонить или обратиться к врачу, если вы

• слабость или обморок
• затрудненное дыхание
• В вашей рвоте или рвоте есть красная кровь, похожая на кофейную гущу
• У вас красная кровь в стуле или черный стул
• внезапная острая боль в животе, которая не проходит.

Эти симптомы могут указывать на то, что язвенная болезнь вызвала более серьезную проблему.

Если боль усиливается, позвоните своему врачу.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Ваш желудок является частью желудочно-кишечной системы и отвечает за расщепление съеденной пищи на более мелкие кусочки, чтобы сделать их легкоусвояемыми. Сначала он выполняет эту задачу, выполняя мышечные сокращения, а затем обрабатывая пищу пищеварительными кислотами. Этот ваш важный орган находится между тонкой кишкой и пищеводом и выстлан клетками, которые не дают пищеварительным кислотам раздражать его стенки. Однако, когда эта изоляционная оболочка желудка становится уязвимой из-за болезни, может возникнуть острый гастрит.

Острый гастрит характеризуется неожиданным раздражением слизистой оболочки желудка, которое вызывает боль в области живота, кровотечение и другие симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Острый гастрит иногда может быть эрозивным и разрушать слизистую оболочку желудка. Тем не менее, это состояние очень быстро поддается лечению. С другой стороны, хронический гастрит прогрессирует медленнее и вызывает различные симптомы.

Причины и факторы риска острого гастрита

Острый гастрит возникает из-за дефекта слизистой оболочки желудка. Из-за этого дефекта пищеварительные кислоты могут вызвать воспаление желудка. Выстилка желудка может быть повреждена многими вещами.

Причины

Причины острого гастрита согласно Национального института здоровья включают использование кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), употребление слишком большого количества алкоголя и Helicobacter pylori, которая является бактериальной инфекцией. Около 50% пациентов с острым гастритом в США страдают этим заболеванием из-за H. pylori.

Острый гастрит может быть, но редко вызван сильным стрессом, рефлюксом желчи, вирусными инфекциями, болезнью Крона, которая является расстройством пищеварения, хирургическим вмешательством, потреблением кокаина, пребыванием на ИВЛ, отравлением, почечной недостаточностью или аутоиммунными заболеваниями, при которых слизистая оболочка на желудок нападает сама иммунная система.

Факторы риска

Постоянный прием кортикостероидов и НПВП, хирургическое вмешательство, респираторная, почечная или печеночная недостаточность или чрезмерное употребление алкоголя могут увеличить ваши шансы заболеть острым гастритом.

Симптомы острого гастрита

Пациенты с острым гастритом нередко не испытывают каких-либо симптомов. Пациенты, которые действительно ощущают симптомы, могут испытывать несварение желудка, рвоту, боль в верхней части живота, тошноту, потерю аппетита, черный стул, чувство сытости даже после небольшого количества еды и кровавую рвоту, напоминающую использованный кофе.

Подтвердить наличие острого гастрита без консультации с врачом может быть непросто, потому что большинство симптомов, наблюдаемых при этом состоянии, также связаны со многими другими заболеваниями.

Обратитесь к терапевту, если:

• Вы чувствуете сильный дискомфорт и боль из-за несварения желудка, которое у вас уже более недели.
• Боль ощущается после приема таких лекарств, как ибупрофен или аспирин.
• У вас кровавый стул, который может казаться черным, или у вас кровавая рвота.

Каковы возможные осложнения острого гастрита?

Хотя острый гастрит не является опасным для жизни заболеванием, основная причина этого состояния может привести к осложнениям, если лечение не будет начато на более ранней стадии.Вы можете уменьшить свои шансы на развитие серьезных осложнений, приняв лекарства и соблюдая диету, назначенную врачом в соответствии с вашим состоянием.

Если вы страдаете острым гастритом, у вас больше шансов заболеть лимфомой лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой желудка, и раком желудка. Другие осложнения, которые могут возникнуть, если не лечить острый гастрит:

• Язва желудка
• Повышенная вероятность рака желудка
• Недостаточное питание из-за потери аппетита и боли
• Кровотечение из-за пунктированной язвы желудка
• Сильная боль или дискомфорт
• Риск распространения инфекции
• Желудочно-кишечное кровотечение

Диагностика острого гастрита

Диагностика острого гастрита проводится с помощью различных медицинских тестов.Врач также может задать ряд исчерпывающих вопросов о ваших симптомах, чтобы лучше понять ваше состояние. Тесты, которые обычно проводятся для диагностики острого гастрита, включают общий анализ крови или общий анализ крови, анализ кала, эндоскопию, биопсию ткани желудка, тесты слюны, дыхания или крови на H. pylori и рентген пищеварительной системы для исключения структурных дефектов. .

Лечение острого гастрита

Есть шанс, что вы вылечитесь от острого гастрита, не получив какого-либо лечения, но обычно лечение необходимо для выздоровления от этого состояния. Если вы страдаете от болей в желудке и несварения желудка, внесение изменений в свой образ жизни и диету может помочь вам решить проблему самостоятельно. Если это не поможет, вам может потребоваться медицинская помощь.

1. Лекарства

Рецептурные и безрецептурные препараты, которые обычно назначают врачи при остром гастрите, включают:

• Антациды , такие как молоко магнезии и пепто-бисмол, нейтрализуют желудочную кислоту
• Антагонисты h3 , такие как Тагамет и Пепсид, для снижения выработки кислоты в желудке
• Ингибиторы протонной помпы , такие как Пепцид и Прилосек, для подавления выработки кислоты в желудке
• Антибиотики рекомендуются только при бактериальной инфекции, такой как H.pylori является причиной вашего состояния.

Отказ от кортикостероидов и НПВП также может быстро облегчить ваши симптомы, но необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать прием этих препаратов.

2. Уход на дому

Прогноз острого гастрита во многом зависит от причины, ответственной за его развитие. В большинстве случаев это заболевание поддается лечению, но если лечение идет не так, как планировалось, существует вероятность того, что острый гастрит перейдет в хронический гастрит, требующий повседневного ухода.

• Симптомы острого гастрита можно значительно уменьшить, внеся небольшие изменения в свой образ жизни. Например, отказ от употребления слишком большого количества алкоголя, отказ от кислой, жареной или острой пищи, управление стрессом и регулярное питание небольшими порциями могут принести вам большое облегчение.
• Уколы витамина B12 и соблюдение диеты , которая включает пшеницу без глютена и молочные продукты без лактозы, также входят в число вариантов лечения, доступных пациентам с острым гастритом.
• Управление факторами риска может помочь вам избежать острого гастрита. Недостаточное употребление алкоголя и ограничение использования НПВП — вот те изменения в образе жизни, которые могут помочь вам в этом.