В периоде, который следует за климаксом, женщина может сталкиваться с кровавыми выделениями. Это симптом, который должен насторожить и заставить пойти к врачу. Объяснений у такого развития событий много, о них мы сегодня и поговорим.
Постменопауза — это период, который наступает через 12 месяцев после последней естественной менструации. Как правило, неприятные симптомы вроде приливов и нестабильного эмоционального состояния уходят, особенно если применялась терапия.
Однако могут начать развиваться некоторые заболевания и патологические процессы, которые являются причиной кровянистых выделений в постменопаузе.
Причины
Как правило, за время климакса менструация полностью уходит и далее ее уже нет. Период полного угнетения репродуктивной функции наступает через год после последних месячных. В это время их уже быть не может. Однако нередко женщины замечают что-то похожее на них. Это говорит о патологических процессах в организме.
Кровянистые выделения бывают нерегулярными, а могут быть и регулярными, длительными. Также они могут возникать между месячными. Последний вариант наиболее распространен. Ниже подробнее о последующем лечении кровянистых выделений в постменопаузе.
Часто причины кровомазания в постменопаузе говорят об онкологии, поэтому чем быстрее человек обратится к врачу, тем лучше.
Первая — рак матки или шейки матки. Реже симптом обуславливается опухолями яичников.
Вторая — патологии влагалища. Это, например, атрофические процессы, называемые сенильные кольпиты. Во влагалище появляются трещины, которые инфицируются и покрываются язвами. При таком заболевании кровотечения небольшие.
К другим причинам относят гиперпластические процессы, вроде железисто-кистозной гиперплазии или железистых полипов.
Однако это лишь распространенные объяснения, есть и другие заболевания, при которых бывют кровянистые выделения в постменопаузе. Это может быть ановуляция и атрофия эндометрия.
Также кровотечения могут вызывать препараты, которые женщина пьет в постменопаузе. Экстрагенитальные болезни вызывают кровотечения, например, цирроз печени.
Диагностика
Для того, чтобы начать лечение, сначала нужно поставить диагноз.
Сделать это можно следующими способами:
- МРТ органов малого таза;
- трансвагинальное УЗИ;
- анализ менограмм;
- биохимический анализ крови;
- соногистерография;
- биопсия эндометрия;
- гистероскопия;
- морфологическое исследование эндометрия;
- мазок на онкоцитологию;
- исследование свертываемости крови;
- клинический анализ крови;
- гормональные обследования.
Важно выяснить истинную суть проблемы органов и пролечить ее соответствующими лекарствами. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, так как это приводит к плачевным последствиям.
Основные причины кровотечений в постменопаузе.
Лечение
На первом этапе лечения останавливают кровотечение. Если внутри матки обнаружили патологический процесс, то проводится гистероскопия и выскабливание. В зависимости от той или иной проблемы со здоровьем, проводят резектоскопию, гистерэктомию и другие виды процедур.
Если не обнаружено органических причин этого явления, то лечат симптомы. Также может применяться гормональный гемостаз или лечение основного заболевания, которое вызвало кровотечение.
На втором этапе происходит избавление от патологического процесса. Способы устранения симптома могут быть как медикаментозное, так и хирургическое.
Применяют мефенамовоую кислоту, Флурбипрофен, Напроксен.
Эти препараты, как правило, уменьшают обильность и убирают симптомы менструации. Могут вызывать побочные эффекты.
Вторая группа препаратов действует по-другому. Это транексамовая и аминометилбензойная кислота.
Есть также препараты, которые укрепляют сосуды. Это, например, Этамзилат. Препарат эффективен в совокупности с другими лекарственными средствами.
Таким образом, если вы заметили у себя перечисленные выше симптомы, то немедленно обратитесь к врачу. Это говорит о патологических процессах в организме, которые нужно лечить чем быстрее, тем лучше.
8 главных причин кровяных выделений при климаксе
Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?
Как проходит климакс?
Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.
Поэтому к 40-45 годам, а у некоторых и к 50-55 месячные сначала становятся скудными, нарушается регулярность цикла, периоды от одной до другой менструации увеличиваются. И только спустя несколько месяцев или 2-3 лет естественные кровяные выделения совсем прекращаются — это менопауза или климакс. Если месячные кончились уже год назад, то с этого времени начинается постменопауза.
В норме матка уменьшается, стенки истончаются, снижается кровоснабжение. Эндометрия практически нет. Поэтому никаких менструаций или других белей кровянистого характера быть не должно. Даже вагинальная слизь теперь вырабатывается очень скудно, что ощущается сухостью во влагалище, а при половых актах болью и появлением повреждений. Происходит целый комплекс изменений, которые касаются не только вагинального секрета, но и состояния организма в целом.
Внимание! У здоровой женщины при установившейся менопаузе практически нет никаких выделений.
Откуда кровь во время климакса?
При обнаружении красных пятен на белье, туалетной бумаге или салфетке сначала следует проверить, действительно ли их источником является влагалище. В таком возрасте многие дамы страдают от геморроя или уретрита, поэтому кровь могла появиться из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Следующий шаг — оценить количество и характер выделений. Возможно, они периодические, как менструации, или возникают после полового акта. Какой оттенок, запах, консистенция? Всё это необходимо сообщить своему врачу, так как в период менопаузы значительно повышается риск онкологии и главным симптомом является кровь. Но такие выделения случаются и при других обстоятельствах.
Полип в матке или цервикальном канале
Такие образования возникают после воспалений, операций, травм, гормональных нарушений и естественных изменений, а также в связи со старением организма. Во время климакса женщина, как правило, имеет целый список провоцирующих факторов. Полипы опасны, они через месяц или годы способны стать злокачественной опухолью.
Симптомы:
- Кровь, особенно после полового акта, физической нагрузке, осмотра гинеколога;
- Слизь;
- Гнойные жёлто-зелёные выделения с дурным запахом при воспалении.
Образования обязательно удаляют во время гистероскопии. Сегодня на такую операцию требуется несколько минут. В дальнейшем пациентка каждые 6 месяцев проходит контрольные обследования.
Воспалительные и инфекционные процессы
Иммунитет и жизнь полезной микрофлоры половых путей напрямую зависит от гормонального фона и количества и качества вагинальной слизи. Из-за недостаточной выработки выделений во время климакса очищение влагалища естественным путём не происходит, лактобактерии погибают, поэтому очень легко подхватить инфекцию во время полового акта или при погрешностях в гигиене.
В результате сначала появляются патологические зеленые выделения с неприятным запахом, а также жёлтые, прозрачные или белые. Женщина может их даже не заметить, так как из-за особого состояния таких белей будет немного. Сопровождаются они зудом, но также не всегда и разной интенсивности. Со временем и без того ослабленная слизистая влагалища, шейки, матки и придатков начинает повреждаться. Женщина чувствует боли и периодически видит розовые, красные или коричневатые выделения из влагалища. Часто инфекция переходит и на уретру, в результате чего возникает цистит с болями и жжением во время мочеиспускания. Лечат кольпиты и вагиниты антибиотиками, для каждого типа возбудителя необходимо подбирать свой препарат.
Внимание! По отзывам женщин, самыми частыми виновниками коричневатых выделений во время климакса становились запущенные хронические воспалительные процессы в матке и придатках.
Травмы
Если в молодом возрасте внутренние оболочки органов плотные, упругие с большим количеством смазки, то при недостаточной выработке при менопаузе гормонов они истончаются, становятся сухими и местами атрофируются. Такие ткани очень просто повредить. Травмы влагалища и шейки у женщин в период климакса случаются часто, причиной становятся половые отношения, спринцевания, использование препаратов в свечах. В результате появляются трещины или ссадины, которые кровят. Выделения вытекают сразу после интима или утром.
Врач советуют в период климакса использовать специальные смазки для секса, и очень осторожно действовать во время гигиенических процедур. А вот промывания влагалища изнутри ситуацию только усугубляют, и делать это без назначения гинеколога не стоит.
Гормональные препараты
Самостоятельно или по рекомендации врача многие дамы во время менопаузы используют искусственные гормоны, чтобы избежать неприятных симптомов и быстрого старения организма. В любом возрасте такие средства вызывают появление кровянистых выделений, причём при климаксе они будут коричневыми из-за медленного выведения крови из полости матки.
Норма это, или нет, сказать сложно. Такие вопросы может решать только врач. Но при самолечении следует учитывать, что гормоны провоцируют рост полипов, миом и раковых опухолей в период климакса, а поэтому принимать их как витамины очень опасно.
Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью.
Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.
Миома или фибромиома
Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.
Патологии эндометрия
Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.
Эрозия шейки
Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.
Раковая опухоль
Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.
При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие.
Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.
Как поступать, если появилась кровь во время менопаузы?
Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.
Первые действия при кровянистых выделениях
Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:
- Алкоголь;
- Аспирин;
- Средства народной медицины;
- Спринцевания;
- Интимные отношения;
- Гормональные препараты;
- Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
- Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.
При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.
Диагностика
В поликлинике доктор назначит обследования, которые помогут выявить причину кровянистых вагинальных выделений и исключают наличие онкологии:
- Осмотр влагалища и шейки на присутствие повреждений, эрозии, полипов, кондилом, нетипичных выделений.
- Мазок вагинального секрета для выявления инфекций.
- Соскоб с шейки отправляют на гистологию, чтобы проверить наличие нетипичных или раковых клеток.
- УЗИ органов малого таза обнаруживает полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы, опухоли, структурные изменения тканей.
- Коагулограмма определяет свёртываемость крови, погрешности в которой могут быть самостоятельной причиной кровотечений.
- Анализ на уровень половых гормонов при подозрении на гормонозависимые заболевания — фиброма или эндометриоз.
- Кровь на наличие онкомаркеров позволяет выявить рак, когда ни одно другое обследование его ещё не видит.
- МРТ, если обнаружена опухоль, то таким образом проверяют её объёмы и наличие метастаз в лимфоузлах.
- Гистероскопию назначают для осмотра матки, удаления полипов и взятия биопсии.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
Диагностика при красных или тёмных выделениях кровянистого характера в климактерический период в первую очередь направлена на исключение онкологии. Поэтому нужно подготовиться к целому ряду обследований и анализов. И не стоит медлить, так как симптомы появляются уже в той стадии, когда каждый день уменьшаются шансы на исцеление.
Лечение
Тактика избавления от выделений кровянистого характера будет отличаться при разных заболеваниях. Требуется индивидуальный подход, так как в период менопаузы у многих пациенток есть проблемы, которые следует учитывать при использовании лекарств или хирургических методов, например, сахарный диабет, поражение почек или сердца. Можем лишь в общих чертах пояснить, как справляются с заболеваниями в таких случаях:
- При воспалительных инфекционных процессах назначают антибиотики в свечах или таблетках;
- При патологиях крови или сосудов используют препараты, которые укрепляют капилляры или ускоряют процесс свёртываемости;
- При эндометриозе делают выскабливание и назначают гормональную терапию. Как правило, после климакса применяют гестагены, в пожилом возрасте могут использовать и мужские половые гормоны;
- Полипы удаляют с помощью гистероскопии;
- Если прогрессирует миома, то делают лапароскопическую операцию, во время которой перекрывают кровоснабжение образования. А также оценивают эндокринные причины патологии и по необходимости устраняют их медикаментозно;
- При травмах в процессе секса из-за сухости влагалища могут назначить гормоны, а также искусственные смазки;
- При обнаружении онкологии в период менопаузы удаляют полностью матку и шейку, а иногда и все половые органы, включая влагалище.
Интересный факт! Случается, что климакс наступает уже в 33-35 лет по наследственным или патологическим причинам. В этом случае регулярные задержки и коричневые выделения вместо месячных могут свидетельствовать об окончании детородного периода.
Заключение
Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.
Как известно, период менопаузы подразделяется на три части, у каждой из которых имеются свои характерные особенности. Что касается постменопаузы, то есть завершающего периода в развитии женской репродуктивной системы, то он характеризуется полным прекращением менструаций и утратой детородной функции.
Однако, вовсе не у каждой женщины все проходит гладко. Случается и такое, что ее начинают беспокоить посторонние выделения после климакса тогда, когда никаких выделений не должно быть в принципе, и такие выделения в возрасте около 60 лет всегда говорят о какой-либо патологии.
Содержание статьи
О чем могут говорить выделения в период менопаузы?
- Слизистые выделения. Несмотря на то, что во время менопаузы женщины начинают страдать от сухости во влагалище, слизь в определенных количествах все же продолжает выделяться. Если она обычного цвета и консистенции, то это не говорит ни о чем плохом — такому выделению после климакса удивляться не стоит. А если слизь хотя бы немного окрашивается в красноватый или коричневый цвет, то это — серьезный повод для беспокойства.
- Если в выделениях наблюдаются небольшие кровяные вкрапления, то это может быть вызвано гормональными препаратами, которые часто принимаются женщинами в период климакса. Если так случилось и у Вас, то сходите на прием к врачу, который назначил этот препарат и пожалуйтесь на кровь из влагалища: врач примет решение отменить такой препарат, что способно быстро решить возникшую проблему.
- Полностью коричневые выделения говорят о том, что процессы окисляемости нарушены, и что кровь выходит из влагалища слишком медленно. Часто это связано и с гормональными нарушениями в работе организма, поэтому нужно обратиться к врачу, который подберет соответствующие лекарства.
- Если выделения из влагалища насыщенно красного цвета и выходят в слишком большом количестве, то это говорит о наличии заболевания женских половых органов.
Причины появления кровянистых выделений в постменопаузу
Когда менопауза только наступает, то кровяные выделения вполне объяснимы и естественны. Однако, к периоду постменопаузы они должны полностью прекратиться. Если такого не произошло, то можно говорить о заболевании.
- Повреждение матки. Когда в организме женщины еще много эстрогена, то менструации идут своим чередом. Во время менопаузы, когда уровень гормона снижается, можно говорить о том, что мышцы матки становятся более расслабленными, атрофируются. Из-за этого могут повреждаться сосуды этого органа, наблюдаются разрывы и микротрещины. Именно из-за этого женщина начинает замечать красные или коричневые выделения из влагалища в период поздней менопаузы.
- Повреждение стенок влагалища. Вместе с уровнем эстрогена можно заметить и то, что слизистые начинают иссушаться и становиться тоньше. Особенно это касается стенок влагалища. Чаще всего кровянистые выделения в постменопаузе можно заметить после занятий сексом, так как при этом процессе высока вероятность повреждения слизистой. Обычно это сопровождается сильным зудом и болью.
- Гиперплазия. Это такое заболевание матки, которое наблюдается именно в период менопаузы и характеризуется тем, что ткани матки начинают разрастаться. Такие наросты могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. В любом из случаев это характеризуется обильными маточными кровотечениями. Для того чтобы убедиться в наличии этого заболевания, прокладку или нижнее белье с выделениями нужно внимательно рассмотреть. При гиперплазии в кровянистых выделениях обязательно будут сгустки крови и частички эпителия.
- Полипы в матке. Такой процесс тоже вызывает обильные кровяные выделения в постменопаузу из влагалища, при этом они сопровождаются довольно ощутимой болью в самом влагалище и внизу живота.
- Побочные эффекты от приема определенных лекарственных средств. Для того чтобы стареть помедленнее, и уменьшить проявления климакса такие, как приливы, потливость и некоторые лишние килограммы, многие женщины начинают активно принимать гормональные таблетки. Действительно, такие средства помогают решить многие проблемы, но вызывают наращивание дополнительных слоев маточного эпителия. Именно тогда, когда он начинает отслаиваться, и возникают посторонние кровотечения из влагалища.
Почему в период постменопаузы не должно быть кровянистых выделений?
Кровянистые выделения можно считать нормальными только тогда, когда женщина находится в репродуктивном возрасте. Функциональный слой эпителия матки отслаивается, и идет менструальная кровь.
Во время менопаузы сама матка начинает уменьшаться в размерах: она больше не несет той функции, которая была в нее заложена изначально. Никакого функционального слоя уже нет. Сами покровы матки тоже становятся с каждым годом все тоньше и слабее. Исходя из этого можно утверждать, что выделений при климаксе не бывает, или же они бывают, но весьма скудными, мажущего характера. Поэтому обильные выделения, в которых есть кровь и слизь, сразу же должны настораживать. Даже самые минимальные выделения нужно подвергать тщательному анализу, ведь они могут нести угрозу женскому здоровью.
Как только Вы заметили посторонние выделения из области влагалища, нужно немедленно записываться к врачу-гинекологу и выяснять их причину. Для того чтобы поставить диагноз, врачу нужно будет совершить ряд мероприятий, среди которых:
- Опрос пациентки. Врач задаст больной все интересующие его вопросы, сделав упор на возраст, характер протекания климактерического периода, наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, хронические и наследственные заболевания, перенесенные операции и серьезные болезни вообще.
Внимание! Для того чтобы не отбирать у врача время, ответы на эти вопросы нужно подготовить еще дома.
- Потребуется осмотр больной в гинекологическом кресле с целью анализа состояния наружных половых органов.
- Для дальнейшего изучения в лаборатории, из влагалища женщины возьмут на анализ слизистый мазок.
- При помощи биопсии исследуется область матки и шейки матки, если на это есть необходимость.
- УЗИ органов малого таза.
- Иногда может потребоваться выскабливание полости матки.
- Анализ крови из вены и из пальца.
Помощь при сильном кровотечении из влагалища
Если у женщины в периоде постменопаузы наблюдается сильное кровотечение из влагалища, то ей потребуется срочная неотложная помощь. Если ее не оказать вовремя, то заболевание может принять еще более тяжелую форму. Для экстренной помощи при обильном кровотечении нужно вызывать скорую помощь. Самолечение в данной ситуации исключается полностью!
- Для начала требуется немедленно остановить кровотечение. Делают это только врачи и лишь в условиях стационара.
- Если есть симптомы того, что дело во внутреннем заболевании матки, то врач в срочном порядке решает провести выскабливание.
- При обнаружении полипа, который стал причиной кровотечения, принимается решение немедленно проводить операцию по его извлечению из области матки.
- Когда подтверждается диагноз миома матки, то обычно матку удаляют, и операция с восстановлением ее функций не осуществляется. Делается это потому, что в возрасте 60 лет женщина уже точно не заведет ребенка, а также такая операция сразу же исключает возникновение рецидивов.
- В том случае, если никаких серьезных причин для кровотечения обнаружено не было, то врач проводит терапию, которая останавливает кровь, а женщина отправляется на дальнейшее обследование.
Профилактика выделений во время менопаузы
Когда ситуация разрешится благополучно, и врач будет давать наставления на дальнейший образ жизни и лечение, то он обязательно должен будет упомянуть о мерах профилактики, которые включают в себя:
- Так как стенки влагалища в период климакса становятся более узкими и ломкими, во время занятий сексом нужно быть особо осторожными, так как есть риск поранить их. Для того чтобы этого не случилось, нужно пользоваться средством-смазкой, свечами на гормональной основе или же применять методы народной медицины.
- Во время менопаузы важно несколько подкорректировать свой рацион: включить в него как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирных продуктов из молока, особенно это касается творога, так как он богат кальцием, а во время менопаузы такой элемент жизненно необходим.
- И важно регулярно подвергать свой организм посильным физическим нагрузкам: побольше ходить пешком, делать гимнастику, закаляться. А также это могут быть занятия в спортивном зале и танцевальном классе.
Таким образом, выделения во время климакса – это довольно тревожный сигнал, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Поэтому тем женщинам, у которых возникла проблема кровянистых выделений после менопаузы, прямая дорога к врачу.
Интересное и познавательное видео по теме:
Большинство женщин знают о прекращении менструаций и готовы к этому в 45-50 лет. Но не все представительницы прекрасного пола ждут влагалищные выделения в постменопаузе, удивляются, принимая их за вернувшиеся месячные. В статье расскажем о природе процесса и его особенностях.
скрыть Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы Какие кровянистые выделения после климакса бывают? Что является нормой? Причины появления кровяных выделений В пременопаузе В постменопаузе Симптомы, свидетельствующие о патологическом характере слизи Какие болезни способствуют выделениям во время менопаузы? Диагностика – когда обращаться к врачу? Подведем итоги
Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы
Детородный возраст – непродолжительный период, заключающийся в 30-35 годах, 8-10 из которых уходят на взросление. Завершение репродуктивных женских возможностей – закономерный процесс, обусловленный неспособностью чрезмерно взрослого (будем говорить – стареющего) организма благополучно выносить, родить и выходить ребенка. Объяснив неизбежность климакса, отметим, его не нужно бояться. Во время перестройки организма нормальными симптомами климактерия с точки зрения органов малого таза являются:
- Яичники перестают функционировать – дают меньше яйцеклеток (они не развиваются полностью, не подходят для зачатия), затем сжимаются и постепенно усыхают.
- Матка становится менее эластичной, более не готовая к принятию плода, позже все мышечные ткани и слизистая оболочка замещаются соединительными.
- Эндометрий постепенно становится тонким, отсюда нерегулярные и полностью прекратившиеся менструации.
- Внутренняя секреция перестает вырабатывать увлажняющую смазку в процессе занятий любовью.
- Шейка матки уменьшается в длину.
- Грудь обвисает, так как молочные железы становятся меньше, она заменяется жировой тканью.
Важно! Кроме изменения, затрагивающих репродуктивную систему, появляются проблемы в прочих областях – сердце и сосуды, щитовидная железа, кости и соединительная ткань – все нуждается в защите.
Какие кровянистые выделения после климакса бывают?
Менструации прекращаются не за один цикл, обычно это длительный процесс, составляющий несколько лет. Уменьшается интенсивность месячных, продолжительность и сбивается регулярность. Спустя 2-3 года после начала менопаузы критические дни настолько небольшие, что из называют «мазня», потому что красный или бурый оттенок просто мажет нижнее белье, ежедневку – это нормальное поведение организма.
В момент постменопаузы некоторые выделения считаются патологическим состоянием, могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов, о воспалительных процессах слизистой оболочки, всей репродуктивной системы.
Ненормальными признаками можно считать следующие жидкости из влагалища:
- Слизистые, то есть тянущиеся, липкие. Могут иметь белый, красный оттенок или оставаться прозрачными. Часто такое свидетельствует о патологической работе желез – секрет активно вырабатывается на фоне изменения уровня гормон или по иной причине. Хуже, если появился неприятный запах, а сама слизь начинает пениться.
- Гнойные. От бледно-желтого цвета до буро-зеленого, темного. Сопровождаются очень неприятным запахом гнили и могут стать предвестниками запущенных воспалительных процессов внутренних половых органов.
- Творожистые – белые, кремообразные с комочками следы на нижнем белье остаются в течение дня, могут сочетаться с зудом, покраснением, кисловатым запахом. Можно предположить наличие молочницы или других болезней, вызванных бактериальными инфекциями.
- Кровяные выделения – алые, темно-красные или коричневые. В период постменопаузы, когда менструации уже не приходят, приливы не беспокоят, давление нормализовалось, это особенно неблагоприятный знак. Его уже невозможно спутать с критическими днями, остается предположить одно – это кровь. Причина может быть как относительно безобидная (микротравмирование шейки матки, слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия эластичности тканей), так и резко негативная – опухоль.
Обратите внимание! Если на трусах появляется мазня, не стоит сразу пугаться, не каждые следы связаны с патологией.
Что является нормой?
Процесс старения сводит на нет репродуктивную функцию, но даже в постменопаузе сохраняется функционирование желез, отвечающих за продуцирование слизи. Секреция имеет задачи:
- увлажнять и смазывать половые органы при интимной связи,
- поддерживать слизистую оболочку в нормальном увлажненном состоянии,
- предохранять зону малого таза от попадания инфекции извне.
Первые две функции отпали за ненадобностью (спорное решение организма с точки зрения женщины, которая и после 50 может продолжать сексуальную жизнь). Для обеспечения третьей необходимо намного меньшее количество слизи, настолько незначительное, что появляется дискомфорт, жжение и сухость влагалища. Однако 2 мл смазки в сутки считается нормой.
Секреция может оставаться на нижнем белье в виде выделений молочного цвета с небольшой желтизной из-за окисления без неприятного резкого запаха. Консистенция немного вязкая, но не чрезмерно, как вода с добавлением крахмала.
При таком симптоме не следует считать это патологией, при условии – больше никаких проявлений, зуда, раздражения, воспалений, пятен нет.
Причины появления кровяных выделений
В пременопаузе
Во время подготовки организма к коренным изменениям еще не полностью прекращаются менструации. Цикл сбивается, нарушаются привычные параметры критических дней – регулярность, интенсивность, болезненность и длительность. В первые годы климатических изменений могут быть различные месячные, пример:
- 1-й месяц – небольшое количество красно-коричневых мазков на протяжении двух дней.
- 2-й месяц – обильные кровотечения, сопровождающиеся болезненностью и характеризующиеся продолжительностью.
- 3-й месяц – отсутствие критических дней.
Следует быть готовой к сдвигу цикла – менструации могут прекратиться на полгода или, напротив, приходить каждые две недели.
Дополнительные причины появления крови на нижнем белье в период пременопаузы:
- прием гормональных препаратов,
- плохое питание и недостаток витамин,
- эндокринные заболевания.
Подводя итоги, в пременопаузе появление кровянистых пятен, мазни – результат не прошедших до конца месячных, в редких случаях – заболеваний.
В постменопаузе
В это время организм полностью прекратил пополнять слой эндометрия и выделять яйцеклетки, то есть нет физиологически обоснованных, нормальных поводов кровотечения. Следы крови в 45-50 и более лет (в зависимости от начала и продолжительности климактерия) свидетельствуют о патологиях матки или придатков.
Обратите внимание! Нельзя откладывать поход к врачу. Только гинеколог может установить причину и устранить ее.
Симптомы, свидетельствующие о патологическом характере слизи
Не обязательно присутствие одновременно всех проявлений, любые из них должны побудить женщину задуматься о здоровье:
- чрезмерно жидкая консистенция,
- пенистость,
- примесь крови,
- наличие гноя или комков,
- отталкивающий резкий запах – кислый или гнойный,
- кожные покровы и внутренние слизистые оболочки внешних половых органов покраснели или покрылись пятнами, чешутся, болят,
- зуд во влагалище,
- боль во время походов в туалет, возможно появление мочи более темного цвета – с примесью крови,
- низ живота и поясницу тянет, сковывает,
- повышается температура, наступает слабость – это интоксикация, реакция на воспалительный процесс, наличие патогенной микрофлоры, организмов.
Какие болезни способствуют выделениям во время менопаузы?
Болезни связаны с изменением гормонального фона и с инфекциями. Обычно эти два фактора побуждают начало недуга, затем от прогрессирует.
- Эндометриоз. Чаще от него страдают пациентки репродуктивного возраста и те, кто стоит на пороге климакса. В преддверии менопаузы гормоны бушуют, слой эндометрия разрастается, при этом появляются обильные кровотечения. Факторы риска – нарушенный обмен веществ, ожирение, сахарный диабет, гипертония, оперативные вмешательства по удалению органов малого таза.
- Миома. Это доброкачественное новообразование в матке, приводящее к разрастанию, увеличению живота, болезненному мочеиспусканию. Необходимо хирургическим методом вырезать его.
- Эрозия. Простыми словами – верхний слой слизистой оболочки шейки матки начинает шелушиться, трескаться, на поверхности появляются небольшие язвочки, выделяющие кровь в небольшом количестве. Их следует прижигать.
- Полипы матки. Слой эндометрия разрастается на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы. Проявляется белыми следами без запаха.
- Злокачественная опухоль. На начальных стадиях о раке свидетельствуют только кровяные выделения из влагалища, а боль появляется позднее. Если новообразование появилось не на шейке матки, а на эндометрии, то может выделяться гной со сгустками зловонным запахом.
Среди инфекций можно выделить:
- Вульвовагинит. Секреция вырабатывается в малом количестве, в результате большинство участков кожи и слизистой оболочки остается без защиты. Появляются небольшие трещины и разрывы, они воспаляются, начинается нагноение. Симптоматика усиливается возникшим дисбактериозом. Женщины обнаруживают на нижнем белье серо-зеленые пятна, которые могут пузыриться и неприятно пахнуть. Также появляется зуд, жжение, краснота наружных половых органов.
- Цервицит. Плохой иммунный ответ (норма для женщин 45+) не смог предотвратить инфицирования слизистой шейки матки. Если вовремя не начать лечение, то заражение пройдет глубже. Появляются яркого цвета желтые выделения при климаксе, они могут сопровождаться кровяными сгустками.
- Молочница. Грибковая инфекция угнетает естественную женскую микрофлору. Грибок дремлет в организме, его сдерживает иммунитет, он активизируется при переохлаждении, приеме ряда лекарств, перенесенных заболеваниях. На трусах будет оставаться творожистая белая масса с кислым молочным запахом.
- ЗППП. Фактически все заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются секрецией, кровотечением или нагноением.
Диагностика – когда обращаться к врачу?
При первых симптомах следует записаться на прием к гинекологу.
Важно! Не пробуйте устранить проблему самостоятельно. Кровотечение – симптом многих болезней, понять причину и начать правильное лечение можно только после осмотра.
Гинекологическое обследование необходимо проводить минимум раз в полгода в качестве профилактики, чаще – при необходимости и настоянии врача. При наличии выделений рекомендуем незамедлительно записаться на прием.
Гинеколог проведет визуальный осмотр, пальпацию на предмет увеличения (в связи с воспалением) внутренних органов или наличия опухолей. Кольпоскоп – оптический гинекологический аппарат – помогает увидеть состояние слизистой и прочих тканей, наличие язвочек, эрозии, других воспалительных процессов.
Анализы (кровь, моча, мазок) требуются для установления уровня гормонов и для определения наличия инфекции, ее природы – грибковой, бактериальной.
Подведем итоги
Если вы находитесь в периоде пременопаузы, то есть у вас еще идут критические дни, то кровотечения связаны с усилением месячных. Если вам больше 50 лет, то есть вы находитесь в постменопаузе, то любая кровь на нижнем белье, а также выделения с неприятным запахом должны вас насторожить и побудить записаться к доктору на осмотр. Единственные нормальные следы имеют прозрачный или светло-желтый оттенок без сопровождения зуда, жжения или покраснения.
Следите за своим женским здоровьем в любом возрасте!
Выделения при климаксе у женщин отражают картину происходящего в репродуктивной системе. При прекращении менструаций изменяется гормональный фон, вероятность развития воспалительных и раковых заболеваний повышается. Аномальные выделения становятся одним из первых признаков патологии. При изменении консистенции или запаха слизи цервикального канала необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.
1
Нормальные выделения в менопаузе
В норме выделения должны состоять только из слизи цервикального канала. Несмотря на то, что после наступления менопаузы ее количество сокращается, что сопровождается повышением сухости влагалища, она продолжает вырабатываться в некотором количестве для сохранения защитных функций.
Появление на белье белесоватых пятен без неприятного запаха считается нормой. Встречаются как густые, так и водянистые выделения у женщин в этот период. Текстура может зависеть от многих факторов: заместительной гормональной терапии, времени начала климакса и т. д. При климаксе возможно полное отсутствие выделений.
В норме не должно появляться ощущения зуда в паху и неприятного запаха.
Следить за характером белей необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых генетических заболеваний. Любые изменения в консистенции, цвете, запахе должны насторожить женщину. За консультацией к врачу стоит обратиться и при появлении следующих симптомов:
- боли в нижней части живота;
- повышение температуры тела;
- слизи в интимной зоне;
- зуд;
- неприятные ощущения во время полового акта.
Необходимо помнить о том, что и после климакса важно предохранение. Женщина уже не может забеременеть (в том случае, если менопауза наступила давно), но этот период не исключает риск заражения венерическими инфекциями или вирусными заболеваниями (гепатит, ВИЧ, вирус папилломы человека).
Выделения после родов у женщин: норма и патология
2
Типы аномальных выделений
Поставить диагноз на основании только цвета выделений не сможет даже врач. Однако их характеристики помогут определиться с мерами первой помощи, принимаемыми до получения результатов анализов.
Месячные при климаксе: патология и норма
2.1
Белые творожистые
Нормой является беловатая прозрачная слизь. Появление в ней комков, похожих на густой творог, может говорить о грибковой инфекции. Заражение грибком рода кандида (молочница) сопровождается кислым запахом, зудом и творожистыми выделениями.
.
Творожистые выделения
Диагноз подтверждается на основе мазка, но меры принять можно и раньше. Необходимо принять таблетку (или несколько — согласно инструкции) противогрибкового препарата и предохраняться.
Выделения при беременности на ранних сроках: норма или патология?
2.2
Кровянистые
В начале менопаузы такое состояние считается нормой. Это связано с прекращением менструальной функции и выделением частичек старого эндометрия. Если это случается у женщины, у которой давно не было менструации, то необходимо обратится к врачу.
Кровянистые выделения
Кровянистые выделения считаются вариантом нормы, если не более 24 часов назад проводилось обследование, вагинальное УЗИ, имел место половой акт. Они могут быть спровоцированы незначительными повреждениями во влагалище.
Но если коричневые выделения слизи с кровью продолжаются или возникают повторно, то это может указывать на миому матки, полипы или эндометриоз.
2.3
Желтого цвета
Небольшой желтоватый оттенок у слизи без неприятного запаха в некоторых случаях является вариантом нормы.
Выделения желтого цвета
Водянистые выделения желтого цвета могут указывать на недержание или подтекание мочи. Это связано со слабостью мышц тазового дна, которая наступает после родов или во время климакса. Необходимо обратить внимание на ощущения после чихания или смеха. Если в это время происходит опорожнение, то следует заняться укреплением мышц данной области.
Упражнения Кегеля рекомендуются всем женщинам, они снижают риск выпадения органов репродуктивной системы и нарушения удержания мочи.
2.4
Зеленая слизь
Зеленоватая слизь считается плохим признаком. Ее появление связывают с выделением гноя. Даже единичные зеленые капли на ежедневной прокладке могут указывать на наличие инфекции.
Зеленые слизистые выделения
Необходимо срочно посетить гинеколога и сдать мазок и кровь на инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.
3
Причины патологических выделений
Причинами появления слизи патологического характера после наступления климакса могут быть хронические заболевания, гормональные нарушения, инфекции, отклонения в работе эндокринной системы.
3.1
Заболевания, вызванные гормональными нарушениями
Гормональные нарушения могут спровоцировать развитие нескольких патологий.
3.1.1
Эндометриоз
Во время фертильного периода, когда женщина регулярно менструирует, у нее происходит обновление внутренней оболочки матки – эндометрия. Это обусловлено высокой концентрацией половых гормонов. В период климакса уровень эстрогенов резко снижается, что приводит к истончению эндометрия и прекращению его разрастания. Вследствие этого в менопаузальный период эндометриоз встречается реже, и даже если женщина страдала от него долгие годы, патологический процесс может прекратиться.
Эндометриоз
Но иногда гормональный сбой приводит, наоборот, к повышенной вероятности развития болезни. Провоцирующим фактором считается неправильный обмен веществ. Липиды являются предшественниками половых гормонов, у людей с лишним весом или высоким уровнем холестерина их вырабатывается больше. В частности, количество эстрогена превышает допустимые нормы, а прогестерона — падает. Это и приводит к возникновению заболевания. Способствуют этому также гипертония и сахарный диабет.
Эндометриоз может возникать даже у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки. Он образуется из рубцовой ткани. Приводят к нему и инфекционные заболевания и ослабление иммунитета. В период климакса данная патология считается предвестником рака.
При данном заболевании появляются выделения темно-бордового или коричневатого цвета.
3.1.2
Миома матки
Она представляет собой доброкачественное образование из мышечной ткани в виде узлов. Сопровождается ростом живота, болями в его нижней части, нарушением пищеварения и мочеиспускания.
Появление кровяных выделений является одним из наиболее характерных признаков для этого заболевания.
Миомы
3.1.3
Дисплазия и эрозия шейки матки
Эрозия представляет собой разрушение поверхностных слоев эпителия, а дисплазия – всех слоев слизистой оболочки. Заболевания сопровождаются обильными белыми выделениями без запаха с примесями крови.
Дисплазия шейки матки
3.1.4
Полипы эндометрия
Они представляют собой разрастание эндометрия внутри матки в виде образований с ножкой. Причиной являются выскабливания, аборты, повреждение органа. Сопровождаются такими же выделениями, как при эндометриозе или дисплазии.
Полипы
3.2
Онкологические патологии
Рак шейки матки особенно опасен тем, что его проявления отсутствуют на начальных стадиях заболевания. При климаксе наиболее ранним признаком являются розовые выделения. Других симптомов: болей внизу живота и в крестце — первое время может не быть.
Рак шейки матки
При раке матки вначале выделения белые и водянистые, потом в них попадается кровь. С прогрессированием болезни кровотечение усиливается, сопровождается гноем.
Рак матки
3.3
Воспалительные заболевания
Вульговагинит — это воспалительный процесс во влагалище. В период наступления климакса слизистая влагалища становится более тонкой. Недостаток смазки приводит к возникновению трещин, из-за чего легко развивается воспаление. Это провоцирует появление дисбактериоза, который сопровождается липкими слизистыми выделениями с рыбным запахом и примесями крови. Цвет слизи серый с желтовато-зеленым оттенком из-за гноя. Симптомами становятся жжение и зуд, раздражение поверхности влагалища.
Вагинит
Другая болезнь — цервицит — представляет собой воспаление слизистых оболочек канала шейки матки. К ней приводит значительное ослабевание иммунитета в постклимактерическом возрасте. Инфекция, которая попадает во влагалище, распространяется на канал шейки матки. При запущении заболевания происходит воспаление слизистой оболочки матки и яичников. Характерным признаком являются желтые гнойные выделения с примесями крови. Других симптомов во время климакса может и не быть.
Цервицит
3.4
Инфекции, передающиеся половым путем
Заразиться венерическими инфекциями в постменопаузальном периоде не менее вероятно, чем в репродуктивном возрасте. К этому приводит беспорядочная половая жизнь без предохранения. Вероятность заражения многими заболеваниями при использовании презерватива снижается, но не исчезает полностью. При ЗППП возможные следующие выделения:
| Заболевания | Характеристика |
| Трихомоноз | Пенистые, водянистые, белые с желтовато-зеленым оттенком, запах неприятный |
| Гонорея | Выделения гнойные, серо-зеленого цвета. Зуд во влагалище, жжение, постоянные позывы к мочеиспусканию |
| Хламидиоз | Прозрачные или белые слизистые выделения. Если происходит поражение мочевыводящих путей, то урина становится мутной и появляются рези во время мочеиспускания |
4
Диагностика
При появлении любых подозрительных выделений необходимо обратиться к гинекологу. Обязательно нужно подготовить историю болезни, выписать все принимаемые медикаменты, вспомнить, с чего начались симптомы и что вызывало их изменение.
Во время обследования доктор берет мазок и проводит ПАП-тест. При наличии проблем с эндометрием или шейкой матки, видимых при визуальном осмотре, проводит биопсию. Дополнительно назначаются анализы с целью установить:
- содержание и соотношение половых гормонов;
- наличие инфекций, передающихся половым путем;
- онкомаркеры.
5
Лечение выделений при климаксе
В терапии, в зависимости от заболевания, применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства, противовоспалительные лекарства или препараты с содержанием аналогов женских половых гормонов:
| Заболевание | Лечение |
| Атрофия слизистой влагалища | Назначаются свечи с эстрогенами, но их нельзя использовать при наличии кровянистых выделений или злокачественных новообразований. Побочные эффекты таких свечей могут усилить зуд и жжение |
| Цервицит и вагинит | Назначаются противовоспалительные препараты с бактерицидным действием. После анализа на чувствительность к антибиотикам прописывается антибактериальная терапия |
| Кандидоз | Лечится противогрибковыми препаратами |
| ВПЧ | При положительном анализе на наличие вирусов папилломы человека показана противовирусная терапия. Если штамм вируса относятся к тем, которые могут провоцировать рак, то необходимо более частое посещение врача и прохождение кольпоскопии |
Иногда может быть назначено оперативное лечение. В случае эрозии шейки матки это прижигание, при дисплазии — электрическая ионизация или хирургические методы лечения при злокачественной опухоли.
Значительные фиброзные образования и кисты молочных желез приводят к необходимости их удаления. При множественных миомах матки может потребоваться ее ампутация.
В домашних условиях можно лечить молочницу или вагинит, но пользоваться для этой цели народными средствами не стоит. Остальные патологические процессы требуют обращения к врачу.
6
Правильное питание
Важно следить за своим питанием во время менопаузы, поскольку повышение веса приводит к таким патологиям, как сахарный диабет, атеросклероз и гормональные нарушения. Количество пищи, которое без вреда для здоровья может употреблять молодая женщина, значительно выше, чем после климакса.
Калорийность блюд должна снижаться. Главная задача в этот период — удержать вес. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- 1. Увеличить количество приемов пищи, уменьшая порции. Через некоторое время желудок станет меньше, и чувство голода притупится.
- 2. Пить больше воды. В период менопаузы можно выпивать до 2 литров в день. Жидкость способствует быстрому расщеплению жиров и ускорению метаболизма.
- 3. Сократить употребление калорийной пищи. Достаточно 1500 кКал в день.
- 4. Рацион должен быть разнообразным, насыщенным полезными веществами, которые оказывают поддержку организму во время гормональных изменений.
- 5. Наиболее калорийные блюда должны приходиться на первую половину дня. В этот период организм лучше усваивает пищу и успевает израсходовать максимум калорий за день.
- 6. Необходимо отказаться от жареных продуктов в пользу запеченных и приготовленных на пару.
- 7. Пища должна быть оптимальной температуры, не слишком холодной или горячей. Последнее усложняет ее переваривание.
6.1
Необходимые минералы и витамины
В этот период необходимо употребление пищи, насыщенной витаминами и минералами. Рекомендуется дополнительно принимать и их комплексы.
Наиболее полезны следующие вещества:
| Вещество | Характеристика | Продукты |
| Кальций и бор | Необходимы для предупреждения остеопороза, обеспечивают плотность костей, нормализуют работу нервной системы и миокарда, предупреждают боли в позвоночнике и суставах, укрепляют зубную эмаль | Кальций содержится в молочных продуктах, сое, рыбе, авокадо. Бор — в персиках, спарже, черносливе |
| Магний | Благотворно воздействует на нервную систему, помогает справиться с бессонницей, оказывает легкое успокаивающее действие | Содержится в орехах, крупах и бобовых |
| Омега-3 | Полиненасыщенные жирные кислоты помогают в работе сердца, являются профилактическим средством против ломкости волос и ногтей. Предотвращают неврологические заболевания, снижают уровень холестерина | Содержатся в растительных жирах и в рыбьем жире. Больше всего — в атлантическом лососе, форели, тунце и сардине |
| Лигнины | Необходимы для устранения неприятных ощущений во влагалище. Содержат натуральные гормоны, полезны при климаксе | Больше всего их в семенах льна |
| Витамин Е | Помогает предотвратить сухость во влагалище и набухание молочных желез. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы, способствует продлению активности яичников, что важно в период менопаузы | Встречается в растительном и сливочном масле, молоке, сметане, овощах, орехах и фруктах |
6.2
От каких продуктов стоит отказаться?
Постменопауза — не болезнь, поэтому запретов на продукты нет. Но рекомендуется сократить дозировку некоторых из них. Станет легче следить за фигурой, а симптомы климакса будут менее выражены, если уменьшить употребление:
- кофе;
- газированной воды;
- копченостей и сала;
- полуфабрикатов;
- соли;
- сахара и хлебобулочных изделий;
- брынзы и сулугуни;
- шоколада;
- острой пищи;
- майонеза;
- полуфабрикатов;
- алкоголя.
6.3
Полезные продукты для женщин в период климакса
Чтобы снизить риск возможных заболеваний, нужно укреплять организм, в частности, с помощью правильного питания. В рассматриваемом возрасте необходимо отдавать предпочтение отрубному или зерновому хлебу, молочным продуктам, орехам, овощам, фруктам и ягодам.
Диетическое меню на неделю представлено в таблице.
| День недели | Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | Творог с изюмом и курагой, зеленый чай | Банан и галетное печенье | Овощной суп, гречневая каша, тушеная говядина, салат из свежих овощей, компот из сухофруктов | Кефир или ряженка | Винегрет, нежирная рыба, зеленый чай |
| Вторник | Овсяная каша с коровьим молоком и сахаром, йогурт, зеленый чай | Сухари и желе домашнего приготовления | Рисовый суп, отварной картофель, тушеная индейка, домашний кисель | Ряженка с бананом | Запеченная нежирная рыба, салат из свежих овощей |
| Среда | Гречневая каша на соевом молоке с изюмом | Тост со сливочным маслом из отрубного хлеба, чай, кефир или ряженка | Постный борщ, макароны из муки грубого помола, компот, тушеная курица | Нежирное мороженое | Рагу из овощей, чай, желе |
| Четверг | Салат из овощей и орехов, пропаренная куриная грудка, компот из сухофруктов | Орехи и яблоко | Овощной суп с фрикадельками, овощной салат с тофу, куриная котлета, чай | Йогурт | Картофельная запеканка, зеленый чай |
| Пятница | Пшеничная каша с молоком и медом, запеченное яблоко, травяной чай | Смузи из ягод и фруктов с семенами льна | Гречневый суп, картофельное пюре, отварная рыба | Морковь с орехами | Курица с овощами, соевые бобы на пару, мятный чай. |
| Суббота | Запеканка из творога с сухофруктами, тост из хлеба грубого помола, сок | Галетное печенье и банан | Овощной суп с крупой, рисовая каша с говядиной, сок | Кефир и сухари | Рыбная котлета на пару, картофельное пюре, чай с мятой |
| Воскресенье | Рисовая каша с отварным мясом | Творог | Постный борщ, отварной картофель с рыбой, соевое молоко | Салат из фруктов с семенами льна | Голубцы со сметаной, травяной чай |
Можно разнообразить меню любимыми блюдами, главное условие — они должны быть не слишком калорийными. Упор следует делать на рыбу и овощи, а из животных жиров – на курятину.
В годы, предшествующие менопаузе, уровень эстрогена и прогестерона начинает падать. Это может вызвать многочисленные изменения во влагалище, шейку матки и матку.
Вы официально достигли менопаузы, когда у вас не было периода в 12 месяцев. Любое пятнистость или кровотечение после этого называется постменопаузальным кровотечением, и это означает, что что-то не так.
Продолжайте чтение, чтобы узнать причины кровотечений после менопаузы и когда вам следует обратиться к врачу.
Несмотря на то, что во влагалище после менопаузы остается меньше влаги, у вас все еще могут быть выделения. Это совершенно нормально.
Более тонкая вагинальная подкладка легче раздражается и более уязвима для инфекции. Один признак того, что у вас инфекция, — это густые желто-белые выделения.
Свежая кровь выглядит ярко-красной, но старая кровь становится коричневой или черной. Если вы заметили пятна коричневого или черного цвета в нижнем белье, это скорее всего кровь. Разряд может быть светлее, если у вас также желтые или белые выделения из-за инфекции.
Различные вещи могут вызывать коричневые пятна после менопаузы.
Гормональная терапия
Вагинальное кровотечение может быть побочным эффектом гормонозаместительной терапии (ЗГТ). Непрерывная низкодозированная ЗГТ может вызвать легкое кровотечение или появление пятен в течение нескольких месяцев после начала приема. Циклическая ЗГТ может вызвать кровотечение, похожее на период.
Причина, по которой это происходит, заключается в том, что ЗГТ может привести к утолщению слизистой оболочки матки, известной как гиперплазия эндометрия. Гиперплазия эндометрия может вызвать появление пятен или сильное кровотечение.Обычно это результат слишком большого количества эстрогена и недостаточного количества прогестерона.
У некоторых женщин с гиперплазией эндометрия развиваются аномальные клетки, которые называют атипичной гиперплазией. Это состояние, которое может привести к раку матки. Аномальное кровотечение является наиболее очевидным признаком рака эндометрия. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие этого типа рака.
Истончение тканей влагалища и матки
Снижение уровня гормонов может вызвать истончение слизистой оболочки влагалища (атрофия влагалища) или матки (атрофия эндометрия).
Атрофия влагалища приводит к тому, что влагалище становится менее гибким, сухим и менее кислым. Вагинальная область также может воспалиться, состояние, известное как атрофический вагинит. В дополнение к выделению, это может вызвать:
- покраснение кожи
- жжение
- зуд
- боль
Полипы
Полипы — это нераковые опухоли в шейке матки или матке. Полипы, которые прикреплены к шейке матки, могут вызвать кровотечение после полового акта.
Рак шейки матки или матки
Кровотечение является наиболее распространенным симптомом рака матки.Другие симптомы включают болезненное мочеиспускание, тазовую боль и боль во время полового акта.
Кровотечение после менопаузы не является нормальным, поэтому лучше проверить его. Исключением может быть, если вы пользуетесь HRT и вам сообщили, что это потенциальный побочный эффект. Тем не менее, если пятна и кровотечение тяжелее и дольше, чем вы ожидали, обратитесь к врачу.
Узнайте больше: влияние заместительной гормональной терапии на организм »
Пятна или кровотечение из влагалища, скорее всего, окажутся доброкачественными.Но важно проверить наличие серьезных проблем или состояний, которые можно предотвратить при раннем лечении.
В зависимости от других симптомов или известных состояний вашего здоровья, ваш врач может:
- спросить о вашей истории болезни и текущих лекарствах
- сделать физическое обследование, включая осмотр таза
- взять тампон для проверки на инфекции
- выполнить тест Папаниколау, чтобы проверить наличие клеток рака шейки матки.
- взять образец крови
- сделать УЗИ органов малого таза или гистероскопию, чтобы получить изображения шейки матки, матки и яичников
- взять образец ткани, также известный как биопсия, для проверки раковых клеток
- выполнить дилатацию и выскабливание (D & C), чтобы поцарапать внутренние стенки вашей матки, чтобы можно было проверить образцы ткани на рак.
Некоторые из этих тестов можно сделать прямо в кабинете вашего врача.Другие могут быть запланированы как амбулаторная процедура на более поздний срок.
Пятна можно лечить, но это зависит от причины.
Гиперплазия эндометрия
Существует ряд методов лечения утолщения эндометрия. Для легкого утолщения ваш доктор может подождать и посмотреть. Если у вас кровотечение из-за ЗГТ, вам, возможно, придется скорректировать лечение или прекратить его вообще. В противном случае варианты лечения включают:
,
- ,
- гормонов в форме пероральных таблеток или внутриматочной системы, имплантат
- , гистероскопию или УЗИ для удаления утолщения,
- , операцию по удалению шейки матки, матки и яичников, которая называется тотальной гистерэктомией.
,
,
Гиперплазия эндометрия повышает риск развития рака эндометрия, поэтому важно следить за своим состоянием.
Атрофический вагинит или эндометрий
Эстрогенная терапия — это обычное лечение атрофического вагинита или эндометрия. Он доступен во многих формах, таких как:
- таблетки
- гели
- кремы
- кожные пластыри
Другой вариант заключается в использовании мягкого, гибкого вагинального кольца, которое медленно выделяет гормон.
Если у вас легкое заболевание, лечение может вообще не потребоваться.
полипов
полипы обычно удаляются хирургическим путем.Полипы шейки матки иногда можно удалить в кабинете врача. Используя небольшие щипцы, ваш врач может оторвать полип и прижечь область.
Рак
Рак эндометрия обычно требует гистерэктомии и удаления близлежащих лимфатических узлов. Дополнительное лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию. Когда поймано рано, это очень излечимо.
Менопауза отличается для каждой женщины. Вы не можете предотвратить большинство проблем, связанных с определением. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы получить раннюю диагностику и лечить их, прежде чем они ухудшатся, в том числе:
- Ежегодное обследование.Если вы подвержены высокому риску рака шейки матки или рака матки, спросите своего врача, как часто вам следует сдавать мазок Папаниколау и обследование таза.
- Незамедлительно сообщайте врачу о необычных выделениях, пятнах или кровотечениях, особенно если они сопровождаются болью или другими симптомами.
- Сообщите своему врачу, если половой акт неудобен или болезнен.
Стоит проконсультироваться с врачом по поводу коричневых, черных или красных пятен после менопаузы.
Как только вы найдете причину, они могут порекомендовать лучший способ ее устранения.В большинстве случаев лечение решит проблему.
Пятнистость может быть неприятной в любом возрасте, как и другие вагинальные раздражения. Чтобы сделать жизнь немного проще, следуйте этим советам:
- Носите легкую менструальную прокладку каждый день, чтобы защитить свою одежду. Это поможет вам не оказаться застигнутым врасплох на публике и не испачкать любимую одежду.
- Носите дышащее хлопковое нижнее белье или нижнее белье с хлопковой промежностью.
- Избегайте плотной одежды в промежности.
- Избегайте резких или ароматизированных мыльных и менструальных продуктов, которые могут раздражать ваши истонченные ткани влагалища.
- Не принимай. Это может вызвать раздражение и распространение бактерий.
- Избегайте сильных моющих средств.
.
Менопауза, Перименопауза и Постменопауза
С возрастом уровень гормонов падает. Самые сильные симптомы менопаузы возникают во время самого большого снижения уровня гормонов.
Что такое менопауза?
Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращается месячный период. Это нормальная часть старения, которая отмечает конец ваших репродуктивных лет.Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако женщины, у которых хирургически удалены яичники, подвергаются «внезапной» хирургической менопаузе.
Почему наступает менопауза?
Естественная менопауза — менопауза, которая наступает в возрасте 50 лет и не вызвана хирургическим вмешательством или другим заболеванием, — это нормальная часть старения. Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения, при отсутствии каких-либо операций или медицинского состояния, которое может привести к искусственному прекращению кровотечения (использование гормонального контроля над рождаемостью, чрезмерной активности щитовидной железы и т. Д.С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться и готовится к остановке. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена. Когда происходит это уменьшение, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Это может стать нерегулярным и затем остановиться. Физические изменения могут также произойти, поскольку ваше тело приспосабливается к различным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждой стадии менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего организма к этим изменениям.
Каковы гормональные изменения во время менопаузы?
Традиционные изменения, которые мы считаем «менопаузой», происходят, когда яичники перестают вырабатывать высокий уровень гормонов. Яичники являются репродуктивными железами, которые хранят яйца и выпускают их в маточные трубы. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.
По мере приближения менопаузы яичники больше не выпускают яйца в маточные трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.
Как происходит естественная менопауза?
Естественная менопауза — это постоянное окончание менструации, которое не вызывается никаким видом медицинского лечения. Для женщин, проходящих естественную менопаузу, процесс постепенный и описан в три этапа:
- Перименопауза или «переход менопаузы»: Перименопауза может начаться за восемь-десять лет до менопаузы, когда яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена.Обычно это начинается в 40-х годах, но может и в 30-х годах. Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выпускать яйца. В последние 1-2 года перименопаузы падение эстрогена ускоряется. На этом этапе многие женщины могут испытывать симптомы менопаузы. В это время у женщин все еще есть менструальные циклы, и они могут забеременеть.
- Менопауза : Менопауза — это точка, когда у женщины больше нет менструальных периодов. На этой стадии яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть своего эстрогена.Менопауза диагностируется, когда у женщины нет менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.
- Постменопауза : это имя, данное периоду времени после того, как женщина не пролила кровь в течение целого года (остаток вашей жизни после менопаузы). На этом этапе у многих женщин симптомы менопаузы, такие как приливы, могут ослабнуть. Тем не менее, некоторые женщины продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десятилетия или дольше после перехода менопаузы. В результате снижения уровня эстрогена у женщин в постменопаузе повышен риск развития ряда заболеваний, таких как остеопороз и болезни сердца.Медикаментозное лечение, такое как гормональная терапия и / или изменения здорового образа жизни, может снизить риск некоторых из этих состояний. Поскольку риск каждой женщины различен, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы уменьшить свой индивидуальный риск.
Как долго длится перименопауза (переход менопаузы)?
Продолжительность каждой стадии менопаузы перехода может варьироваться для каждого человека. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около четырех лет. Некоторые женщины могут находиться на этой стадии только в течение нескольких месяцев, в то время как другие будут находиться в этой переходной фазе более четырех лет.Если вы прошли более 12 месяцев без менструации, у вас больше нет перименопаузы. Однако, если есть лекарства или медицинские условия, которые могут повлиять на периоды, может быть более сложно узнать конкретную стадию перехода менопаузы.
Что такое преждевременная менопауза?
Менопауза, когда она возникает в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения. Но у некоторых женщин менопауза может наступить рано, либо в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников), либо повреждения яичников (например, в результате химиотерапии).Менопауза, которая наступает до 45 лет, независимо от причины, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступающая в возрасте 40 лет или младше, считается преждевременной менопаузой.
Каковы симптомы менопаузы?
Вы можете переходить в менопаузу, если вы начинаете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:
- Приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу).
- Ночные поты и / или приливы.
- сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
- Срочность мочеиспускания (насущная необходимость чаще мочиться).
- Сложность сна (бессонница).
- Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
- Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.
Женщины, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопауза), также могут испытывать:
- Грудная нежность.
- Обострение предменструального синдрома (ПМС).
- Нерегулярные периоды или периоды пропуска.
- Периоды, которые тяжелее или легче, чем обычно.
Некоторые женщины также могут испытывать:
- Мчащееся сердце.
- головные боли.
- Боли в суставах и мышцах.
- Изменения в либидо (половое влечение).
- Сложность концентрации, провалы в памяти (часто временные).
- Прибавка в весе.
- Выпадение или истончение волос.
Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена, или признаком увеличения колебаний (подъемов и спадов) уровней гормонов.Не все женщины получают все эти симптомы. Однако женщины, пораженные новыми симптомами сердцебиения, изменениями мочеиспускания, головными болями или другими новыми медицинскими проблемами, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет других причин для этих симптомов.
Что такое горячие вспышки и как долго они у меня будут?
Приливы являются одним из наиболее частых симптомов менопаузы. Это краткое ощущение тепла. Горячие вспышки не одинаковы для всех, и нет никакой определенной причины, по которой они случаются.Помимо высокой температуры, горячие вспышки могут также идти с:
- Красное покрасневшее лицо.
- Потливость.
- Чувство холода после жары.
Горячие вспышки не только ощущаются по-разному для каждого человека — они также могут длиться различное количество времени. Некоторые женщины испытывают приливы только в течение короткого периода времени во время менопаузы. У других может быть какая-то горячая вспышка на всю оставшуюся жизнь. Как правило, приливы становятся менее серьезными с течением времени.
Что вызывает горячую вспышку?
В вашей повседневной жизни есть немало нормальных вещей, которые могут вызвать горячую вспышку.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:
- Кофеин.
- Курение.
- Острая пища.
- Алкоголь.
- Узкая одежда.
- Стресс и беспокойство.
Тепло, включая жаркую погоду, также может вызвать горячую вспышку. Будьте осторожны при работе в жаркую погоду — это может вызвать горячую вспышку.
Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?
Да, увеличение роста волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой.Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, включая большее количество волос на лице, чем вы могли иметь в прошлом. Если волосы на лице становятся проблемой для вас, в качестве альтернативы можно использовать воск или другие средства для удаления волос. Поговорите с вашим лечащим врачом о ваших возможностях, чтобы убедиться, что вы не выбрали продукт, который может нанести вред вашей коже.
Трудно ли сосредоточиться и быть забывчивым нормальной частью менопаузы?
К сожалению, концентрация и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальной частью менопаузы.Хотя это случается не со всеми, это может случиться. Врачи не уверены, почему это происходит. Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему врачу. Есть несколько видов деятельности, которые, как было показано, стимулируют мозг и помогают омолодить вашу память. Эти мероприятия могут включать в себя:
- Выполнение кроссвордов и других умственно стимулирующих действий, таких как чтение и решение математических задач.
- Сокращение пассивных действий, таких как просмотр телевизора.
- Много упражнений.
Имейте в виду, что депрессия и беспокойство также могут повлиять на вашу память. Эти условия могут быть связаны с менопаузой.
Может ли менопауза вызвать депрессию?
Ваше тело претерпевает много изменений во время менопаузы. Существуют резкие изменения уровня гормонов, возможно, вы плохо спите из-за приливов, и у вас могут быть перепады настроения. Тревога и страх также могут быть в игре в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.
Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, поговорите с вашим врачом. Во время вашего разговора ваш поставщик расскажет вам о различных видах лечения и проверит, чтобы убедиться, что нет другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Проблемы со щитовидной железой иногда могут быть причиной депрессии.
Есть ли другие эмоциональные изменения, которые могут произойти во время менопаузы?
Менопауза может вызвать различные эмоциональные изменения, в том числе:
- Потеря энергии и бессонница.
- Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией.
- Тревога, депрессия, изменения настроения и напряжение.
- головные боли.
- Агрессивность и раздражительность.
Все эти эмоциональные изменения могут происходить вне менопаузы. Вы, вероятно, испытывали некоторые из них на протяжении всей своей жизни. Управление эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть трудным, но это возможно. Ваш лечащий врач может назначить вам лекарство (гормональная терапия или антидепрессант).Это может также помочь просто знать, что у чувства, которое вы испытываете, есть имя. Группы поддержки и консультирование являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.
Как менопауза влияет на контроль над мочевым пузырем?
К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) являются общими для женщин, переживающих менопаузу. Есть несколько причин, почему это происходит, в том числе:
- Эстроген. Этот гормон играет несколько ролей в вашем теле.Он не только контролирует ваш период и способствует изменениям в вашем теле во время беременности, эстроген также поддерживает здоровую оболочку мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- мышцы тазового дна. Поддержка органов в вашем тазе — мочевого пузыря и матки — называется мышцами тазового дна. На протяжении всей вашей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и увеличения веса. Когда мышцы ослабевают, вы можете испытывать недержание мочи (протечка).
Конкретные проблемы контроля мочевого пузыря, которые могут возникнуть, могут включать в себя:
- Стрессовое недержание мочи (утечка при кашле, чихании или подъеме чего-то тяжелого).
- Срочное недержание мочи (утечка, потому что ваш мочевой пузырь сдавливает не вовремя).
- Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
- Ноктурия (ощущение необходимости вставать ночью, чтобы помочиться).
Начну ли я менопаузу, если у меня будет гистерэктомия?
Во время гистерэктомии ваша матка удалена. У вас не будет периода после этой процедуры. Однако, если вы сохранили свои яичники — удаление яичников называется овариэктомией — у вас могут не появиться симптомы менопаузы.Если ваши яичники также удалены, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.
Далее: Диагностика и тесты
Последний отзыв медицинского специалиста Кливлендской клиники 24/12/2019.
Рекомендации
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е Новости
Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic.
политика
,
Менопауза возникает, когда у женщины не было менструального цикла в течение года. Это явление является результатом естественного снижения уровня гормонов, которое женщина обычно испытывает в свои 40 или 50 лет.
Когда женщина прошла через менопаузу, она обычно не ожидает дальнейшего кровотечения. Тем не менее, женщины могут иногда испытывать дополнительное вагинальное кровотечение. Если она прошла через менопаузу, врачи считают кровотечение ненормальным, и женщина должна обратиться к своему врачу.
Примеры симптомов кровотечения, которые могут указывать на то, что она должна вызвать своего врача, включают кровотечение после секса или очень тяжелое кровотечение, которое больше, чем «кровянистые выделения». Чаще всего кровотечение не связано с проблемой менструации и может быть связано с другой причиной, которая должна быть идентифицирована.
Share on PinterestВагинальное кровотечение после менопаузы обычно не ожидается, и может быть ряд различных причин постменопаузального кровотечения.
Постменопаузальное кровотечение может быть вызвано рядом причин.Примеры некоторых из наиболее распространенных причин:
- Атрофия эндометрия : Когда гормон эстроген перестает вырабатываться из-за менопаузы, слизистая оболочка эндометрия женщины может начать истончаться. В результате слизистая оболочка эндометрия может с большей вероятностью кровоточить.
- Гиперплазия эндометрия : это состояние приводит к тому, что слизистая оболочка матки становится более толстой, а не более тонкой, что вызывает сильное или нерегулярное кровотечение. Причиной этого состояния чаще всего является избыток эстрогена без гормона прогестерона, чтобы компенсировать его.Гиперплазия эндометрия иногда может привести к развитию рака эндометрия.
- Рак эндометрия : Это рак слизистой оболочки эндометрия. Приблизительно 10 процентов женщин в постменопаузе с маточным кровотечением испытывают кровотечение из-за рака эндометрия.
- Полипы : полипы — это новообразования, которые могут развиваться на слизистой оболочке матки. Они, как правило, не имеют рака, но могут вызвать необычное или сильное кровотечение. Иногда полипы могут расти внутри цервикального канала.Когда это происходит, женщина может испытывать кровотечение во время секса.
Другие потенциальные, но менее вероятные причины постменопаузального кровотечения включают:
- проблемы со свертыванием
- инфекция слизистой оболочки матки, которая известна как эндометрит
- травма таза
- кровотечение из мочевыводящих путей
- щитовидная железа расстройства
Гормоны, такие как тамоксифен, могут также вызывать постменопаузальное кровотечение в качестве побочного эффекта.Многие женщины будут испытывать прорывные кровотечения в результате приема заместительной гормональной терапии в первые 6 месяцев.
Независимо от потенциальной причины, важно, чтобы женщина обратилась к врачу, когда у нее вагинальное кровотечение.
Врач начнет обследование на предмет постменопаузального кровотечения, спросив женщину о симптомах, которые она может испытывать. Врач, скорее всего, спросит:
- , когда она впервые заметит свои симптомы
- , сколько у нее кровотечений
- , если у нее есть семейный анамнез постменопаузального кровотечения
В зависимости от симптомов женщины врач может порекомендовать один или несколько количество тестов.
Примеры тестов, используемых для диагностики причины постменопаузального кровотечения, включают:
- Дилатация и кюретаж (D & C) : эта процедура включает расширение или расширение шейки матки для получения большего образца ткани. Он также включает в себя использование специального инструмента под названием гистероскоп, чтобы увидеть внутри матки, чтобы определить любые потенциальные наросты.
- Эндометриальная биопсия : эта процедура включает в себя вставку небольшой тонкой трубки во влагалище, чтобы достичь шейки матки и взять образец тканевой подкладки из матки.Затем эту ткань можно проверить на наличие аномальных клеток, таких как раковые клетки.
- Гистероскопия : В этой процедуре врач вводит инструмент с тонкой, освещенной камерой на конце, чтобы исследовать внутреннюю часть матки и ее слизистую оболочку. Подход может помочь врачу выявить полипы или аномальные новообразования.
- Соногистерография : эта процедура включает в себя введение жидкости через влагалище и в матку. Затем врач будет использовать ультразвуковой аппарат, который использует звуковые волны для выявления различий в тканях, чтобы визуализировать матку.Это известно как трансабдоминальное УЗИ. Процесс может позволить врачу определить, является ли слизистая оболочка матки толще или тоньше, чем ожидалось.
- Трансвагинальное УЗИ : эта процедура включает в себя введение специального ультразвукового зонда во влагалище, чтобы врач мог визуализировать матку с нижней части матки, а не с нижней части живота.
Хотя большинство из этих тестов могут быть выполнены в кабинете врача, другие, такие как D & C, часто проводятся в больнице или хирургическом центре.
Поделиться на PinterestВ основе лечения, который может принять врач, будет лежать причина кровотечения.
Лечение постменопаузального кровотечения часто зависит от первопричины, связанной с кровотечением.
Врач может рассмотреть информацию, полученную в ходе тестирования, чтобы определить оптимальный курс лечения. Некоторые примеры лечения для конкретных основных причин включают:
- Полипы : Лечение полипов может включать хирургическое удаление полипов, чтобы они больше не могли кровоточить.
- Рак эндометрия : Часто лечение рака эндометрия заключается в удалении матки, а также любых близлежащих лимфатических узлов, на которые мог распространиться рак. Эта процедура известна как гистерэктомия. В зависимости от распространенности рака женщине также может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия.
- Гиперплазия эндометрия : Женщины, страдающие этим заболеванием, могут принимать лекарства, известные как прогестины, которые могут помочь предотвратить слишком толстую слизистую оболочку эндометрия.Тем не менее, врач может порекомендовать регулярные анализы на наличие раковых клеток в матке, чтобы убедиться, что у них нет рака эндометрия.
Если у женщины вагинальное кровотечение из-за истончения тканей эндометрия, врач может назначить эстроген влагалища. Этот препарат может уменьшить эффект истончения тканей.
По оценкам, от 4 до 11 процентов женщин-женщин испытывают вагинальное кровотечение после менопаузы.
Хотя женщины могут ожидать нерегулярного кровотечения до наступления менопаузы — в течение периода времени, известного как перименопауза — кровотечение не является нормой после.
Хотя кровотечение после менопаузы не всегда вызывает беспокойство, женщина должна всегда консультироваться со своим врачом, если у нее действительно постменопаузальное кровотечение, чтобы исключить более серьезные причины, такие как рак эндометрия.
Многие методы диагностики постменопаузального кровотечения не обязательно должны быть инвазивными и могут проводиться в кабинете врача.
Слишком часто я вижу женщин с прогрессирующим раком эндометрия (рак матки), которые говорят мне, что они страдали от постменопаузального кровотечения в течение многих лет, но ничего об этом не думали. Это показывает, что мы должны лучше обучать наших пациентов тому, что ожидать после менопаузы.
Женщины должны знать, что постменопаузальное кровотечение никогда не бывает нормальным, и это может быть ранним симптомом рака эндометрия. Любое кровотечение, даже появление пятен, должно вызвать визит к врачу как можно скорее.Не ждите, чтобы записаться на прием до окончания праздников или даже на следующей неделе. Сделай это сегодня.
Почему вы не должны игнорировать постклимактерическое кровотечение
Женщина считается в менопаузе после 12 месяцев подряд без периода. Вы можете испытывать нерегулярное кровотечение, ведущее к менопаузе, стадии, известной как перименопауза. Но как только вы находитесь в менопаузе, все вагинальные кровотечения должны прекратиться.
Есть доброкачественные причины постменопаузального кровотечения. Однако для 10 процентов женщин причиной является рак эндометрия.
Ранняя диагностика дает лучший шанс победить рак эндометрия. Я призываю женщин относиться к постменопаузальному кровотечению как к раку, пока не доказано, что это что-то еще. Я не говорю это, чтобы напугать людей, но оправданное беспокойство в этой ситуации оправдано.
Причины постменопаузального кровотечения
Различные состояния могут вызывать постменопаузальное кровотечение, включая гормональную терапию, инфекцию или использование медикаментов, таких как разжижители крови.
Некоторые из наиболее распространенных причин постменопаузального кровотечения:
- Рак: Постменопаузальное кровотечение является распространенным симптомом рака эндометрия, но оно также может быть вызвано раком шейки матки и вульвы.
- Атрофия эндометрия: Ткань, которая выстилает матку, может стать очень тонкой после менопаузы. По мере того как подкладка истончается, может возникнуть кровотечение.
- Гиперплазия эндометрия: Иногда слизистая оболочка матки становится толстой, обычно из-за слишком большого количества эстрогена и слишком малого количества прогестерона. Это считается предшественником рака эндометрия.
- Миома: Эти новообразования развиваются в мышечной ткани матки.
- Полипы: Эти обычно нераковые новообразования могут развиваться в слизистой оболочке матки.
Для диагностики причины вашего постменопаузального кровотечения врач проведет физический осмотр и может заказать один или несколько из следующих тестов:
- Эндометриальная биопсия : тонкая трубка вставлена в матку и крошечный образец из подкладки удаляется. Образец отправляется в лабораторию на экспертизу.
- Трансвагинальное УЗИ: Во влагалище вводится визуализирующее устройство для исследования органов малого таза.
- Гистероскопия: инструмент со светом и камерой на конце, называемый гистероскопом, вводится во влагалище и через шейку матки для исследования матки.
- Расширение и выскабливание (D & C): После увеличения шейки матки ткань очищается от слизистой оболочки матки для исследования в лаборатории.
Лечение постменопаузального кровотечения зависит от его причины. Например, если у вас есть полипы, простое их удаление может исправить проблему. Но если диагноз рак, вам следует обратиться к гинекологу-онкологу.
Почему стоит обратиться к гинекологу-онкологу
Когда постменопаузальное кровотечение диагностировано как рак эндометрия, большинство случаев можно вылечить с помощью гистерэктомии.Однако, поскольку рак эндометрия может распространиться на лимфатические узлы, многие пациенты также должны иметь диссекцию лимфатических узлов во время гистерэктомии. Гинекологические онкологи специально обучены выполнять эту процедуру, когда она показана.
Если выполняется только гистерэктомия и оказывается, что лимфатические узлы находятся в опасности, у нас остаются сложные решения. Должна ли пациентка начать лучевую терапию, или она должна вернуться в операционную, чтобы выполнить диссекцию лимфатического узла? Посещение гинекологического онколога сразу после постановки диагноза может избежать этих осложнений, упростить уход и повысить шансы на выживание.
Не всегда легко добраться до кабинета гинекологического онколога. Жителям Далласа и Форт-Уэрта повезло в этом отношении, так как в этом районе нас много. У меня есть пациенты, которые приезжают через несколько часов, потому что мы — самая близкая доступная клиника. Хотя поездка на прием к гинекологу-онкологу может быть неудобной, это важно для вашего ухода.
Сделайте ваше здоровье приоритетным
Известно, что женщины в первую очередь уделяют внимание своим семьям, а второе — собственному здоровью.Но вы не можете заботиться о любимых, если сами не здоровы. Слушай свое тело. Как можно скорее предупредите своего врача о любых изменениях или ненормальных проблемах, таких как постменопаузальное кровотечение.
Не прекращайте посещать вашего общего гинеколога для ежегодного обследования, когда вы достигаете менопаузы. То, что ваши репродуктивные годы закончились, не означает, что эти части тела исчезнут! Ваш риск развития рака увеличивается с возрастом, и ваш гинеколог может обследовать заболевание и помочь вам справиться с любыми состояниями, вызванными изменениями гормонов.
Если вы страдаете постменопаузальным кровотечением или у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего гинекологического здоровья, запросите назначение онлайн или по телефону 214-645-8300.
.