Лечение гипофункция щитовидной железы: Лечение гипер/гипофункции щитовидной железы, цена в Нижнем Новгороде

Гипотиреоз | Обследование и лечение в Германии

Центр диабетологии и эндокринологии информирует: Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Определение гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз)

Врач эндокринолог ставит диагноз гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) в том случае, если щитовидная железа продуцирует гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 в недостаточном количестве. Гипофункция щитовидной железы может быть двух видов:

• приобретенной
• врожденной

Недостаток гормонов щитовидной железы оказывает негативное влияние на процессы обмена веществ в организме, работу внутренних органов, деятельность нервной системы, а также на психическое состояние больного. Страдающие этим недугом испытывают зябкость и снижение температуры тела, усталость, вялость, апатию, сонливость и часто пребывают в депрессивном состоянии.

К дальнейшим симптомам, которые диагностируются врачами эндокринологами в связи с недостатком гормонов щитовидной железы, относятся замедленные рефлексы, увеличение веса, повышенные показатели холестерина в крови и бледность кожных покровов. Иногда происходят серьёзные нарушения психического состояния больного вплоть до развития спутанного сознания, расстройства ориентации и ухудшения памяти. Также может снизиться половое влечение (либидо), ухудшиться потенция и развиться бесплодность.

В немецкоговорящих странах диагноз гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) эндокринологи ставят у одного из ста человек. У женщин заболевание встречается чаще чем у мужчин. Для гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) характерно незаметное и продолжительное течение болезни. По началу у больные чувствуют лишь небольшое недомогание, поэтому не обращаются с жалобами к врачу эндокринологу.

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) часто встречается у пациентов в возрасте 40-60 лет. При врожденной форме заболевания, которую эндокринологи диагностируют у одного из 4.000 новорожденных, щитовидная железа бывает очень маленьких размеров или вообще отсутствует.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: дефицит гормона щитовидной железы, гипофункция щитовидной железы, гипотиреоз.
На английском языке: hypothyroidism

Описание гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза)

Щитовидная железа представляет собой орган, напоминающий по форме бабочку и расположенный на шее под гортанью. Она играет важную роль при регуляции процессов обмена веществ в организме. Щитовидная железа вырабатывает два жизненнонеобходимых гормона трийодтиронин (T3) und тироксин (T4), которые с разносятся кровью по всему организму. Для синтеза этих гормонов необходимы белок и йод. Поставленный врачом эндокринологом диагноз гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) обозначает, что организм вырабатывает недостаточное количество гормонов.

Производство и распределение гормонов щитовидной железы регулируется в головном мозгe. Гормоны щитовидной железы оказывают непосредственное влияние на обменные процессы в организме, кровообращение, рост, а также на психическое самочувствие.

При гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) пациенты часто жалуются на усталость, слабость, нарушение менструального цикла, проблемы кровообращения, зябкость и избыточный вес. Врачи эндокринологи указывают на различные причины возникновения гипофункции щитовидной железы. Видимый зоб (струма) в области шеи может быть внешним проявлением увеличения щитовидной железы.

Причины возникновения гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза)

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) может быть врожденной. Это заболевание встречается у одного из 4.000 младенцев. Для ранней диагностики заболевания в Германии проводится соответствующее обследование сразу же после рождения ребенка. Примерно на третий день жизни ребенка у новорожденного берут каплю крови и наносят ее на фильтровальную бумагу для определения, так называемого, уровня ТТГ. Высокий уровень содержания гормона является доказательством наличия гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз). Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и стимулирует образование гормонов щитовидной железы.

При диагностировании гипофункции щитовидной железы в детском возрасте довольно велика опасность нарушения развития костного скелета (низкорослость) и центральной нервной системы (головного мозга). Эндокринологи называют это состояние кретинизмом. Раннее выявление и лечение врожденного гипотиреоза играет важную роль в профилактике кретинизма. Своевременно начатое лечение (терапия) врачом эндокринологом может предупредить необратимые последствия.

Чаще же болезнь проявляется позже. Довольно часто врач эндокринолог диагностирует ее как следствие воспаления щитовидной железы. Недостаточное потребление йода также вызывает гипофункцию щитовидной железы.

По мнению эндокринологов наиболее частой причиной возникновения гипофункции щитовидной железы является так называемый, аутоиммунный тиреоидит, который представляет собой воспаление щитовидной железы, сопровождающееся поражением тканей. Часто этим заболеванием страдают женщины в возрасте 40-50 лет.

Организм начинает вырабатывать антитела, которые начинают бороться с клетками собственной щитовидной железы, так как они ошибочно принимает ее за инородное тело. Как следствие возникает хроническое воспаление, которое разрушает ткани щитовидной железы. На этом фоне в скрытой форме может постепенно развиться гипофункция щитовидной железы. Спровоцировать появление гипотиреоза может также операция на щитовидной железе или же проводимое ранее лечение с применением радиойода.

Что Вы можете предпринять при гипофункции щитовидной железы (гипотиреозе)

Недостаток йода в организме очень редко является причиной возникновения гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз), тем не менее, следует обращать внимание на достаточное потребление йода. Большое количество йода содержится в морской рыбе. Устраняет дефицит йода также йодированная столовая соль и йодосодержащая минеральная вода.

Беременные и кормящие женщины имеют повышенную потребность в йоде. Им необходимо проконсультироваться с эндокринологом по поводу дополнительного приема йода в форме таблеток.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

• врачи эндокринологи

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача эндокринолога?

Прежде чем врач эндокринолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

• Как давно проявились симптомы?
• Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
• Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
• Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
• Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
• Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
• Страдаете ли Вы аллергией?
• Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу эндокринологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у эндокринолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке.

Обследования (диагностика), проводимые врачом эндокринологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач эндокринолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

• анализы крови
• определение уровня ТТГ -гормона
• определение уровня гормонов щитовидной железы
• ультразвуковое исследование (сонография)
• взятие проб тканей (тонкоигольная пункционная биопсия)
• сцинтиграфия

Исходя из результатов ультразвукового обследования (сонографии) эндокринолог может сделать заключение поповоду размера и состояния щитовидной железы. В случае воспаления щитовидная железа выглядит на экране УЗИ-аппарата очень темной (пониженная эхогенность).

С помощью сцинтиграфии врач эндокринолог обследует функциональные способности щитовидной железы. Для этой процедуры врач вводит пациенту в вену радиактивное маркированное вещество. При гипотиреозе, ткани щитовидной железы впитывают это вещество в очень малых количествах или же не впитывают вообще.

Лечение (терапия)

Цель проводимого эндокринологом лечения (терпии) заключается в том, чтобы компенсировать недостаток гормона и тем самым устранить или уменьшить жалобы больного. Для этого в организм вводятся недостающие дозы гормонов щитовидной железы. Врач эндокринолог назначает гормональные препараты, которые требуют пожизненного применения без переыва.

L-тироксин (левотироксин) используется прежде всего для лечения (терапии) дефицита щитовидной железы (гипотиреоз). Как правило препарат хорошо переносится и не вызывает побочных явлений у пациентов.

С началом лечения (терапии) врач эндокринолог раз в месяц будет проводить контрольное обследование. Когда результаты анализов крови и гормонов нормализуются, контрольные обследования проводятся врачом эндокринологом каждые три месяца или даже раз в год.

Профилактика

Развитие гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) сложно предупредить. Эндокринологи называют различные причины возникновения данного заболевания, поэтому превентивные меры помогают только в определённых случаях. Чтобы поддерживать работу здоровой щитовидной железы очень важно вести здоровый образ жизни, уделять внимание сбалансированному питанию, заниматься спортом и следить за достаточным потреблением йода.

При достаточном потреблении йода с продуктами питания или дополнительно в форме йодных таблеткок можно предотвратить возникновения заболевания щитовидной железы. Увеличить дозу приёма йода можно только проконсультировавшись с врачом.

Слишком большое содержание йода в организме может привести к обратному эффекту и стать причиной возникновения другого заболевания.

Прогноз

Гипофункцию щитовидной железы — за несколькими исключениями – полностью излечить нельзя. Нужно постоянно принимать медикаменты и находиться под контролем врача эндокринолога. Пациенты, регулярно принимающие прописанные им препараты, могут вести нормальный образ жизни.

Клиника Ито

Медикаментозная терапия

Существует три метода лечения: медикаментозная терапия (антитиреоидные лекарства), радиойодтерапия (радиоактивный йод) и хирургическое вмешательство. Прежде всего, лечение обычно начинается с медикаментозной терапии, а затем, в зависимости от таких факторов, как симптомы болезни, возраст и социальное положение пациента, рассматриваются другие методы.

Медикаментозная терапия

Метод регулярного приема лекарственных средств для подавления синтеза тиреоидных гормонов (антитиреоидные лекарства). Существует два вида лекарственных препаратов: мерказолил Mercazole, метилтиоурацил Thiuragyl (метилтиоурацил и пропилтиоурацил Propacil содержат одинаковое действующее вещество).

При условии принятия пациентом препаратов в дозировке, соответствующей его состоянию, уровень тиреоидных гормонов приходит в норму за 1 – 3 месяца, после чего симптомы исчезают, а пациент может вести нормальную жизнь.

При медикаментозной терапии важно регулярно измерять уровень тиреоидных гормонов и продолжать приём лекарств в надлежащей дозировке, соответствующей состоянию пациента.

Медикаментозная терапия продолжается, как минимум, в течение 2 лет, но в некоторых случаях необходим прием лекарства в течение более длительного периода. Если нормальная функция щитовидной железы сохраняется в течение более 6 месяцев при минимальной дозировке препарата, рассматривается вопрос о прекращении приема лекарств. Поскольку после прекращения приема лекарств возможно повторное повышение уровня тиреоидных гормонов (рецидив), важно вести регулярное наблюдение за состоянием.

Кроме того, через 2-3 месяца после начала терапии могут проявиться побочные явления, поэтому в этот период необходимо посещать больницу каждые 2 недели.

【Побочные эффекты приема антитиреоидных лекарств】

(1) Зуд, сыпь

Часто возникает через 2 – 3 недели после начала приема препаратов. При легкой степени продолжение лечение возможно при одновременном приеме противоаллергических средств. Если проявления не прекращаются даже при приеме противоаллергических средств, а также при тяжелых поражениях медикаментозное лечение необходимо прекратить.

(2) Дисфункция печени

Часто возникают через промежуток времени от 2 недель до 3 месяцев после начала приема лекарственных препаратов. Выделяется два вида отклонений: аномальный уровень показателей АСТ (ГОТ) и АЛТ (ГПТ), отражающих состояние печени, при анализе крове или симптомы, проявляющиеся не только в анализе крови, но и в виде желтухи. Если уровень АСТ и АЛТ становится слишком высоким или проявляются симптомы желтухи, прием лекарств следует прекратить. В случае слабовыраженной временной дисфункции печени прием антитиреоидных лекарств часто можно продолжить, но необходимо проходить регулярные обследования через некоторое время после начала приема.

(3) Агранулоцитоз

Состояние уменьшения количества гранулоцитов (вид лейкоцитов), которые являются составным элементом крови. Поскольку гранулоциты защищают организм от бактерий и вирусов, проникающих извне, снижение их количества вызывает сильный жар и острую боль в горле. Во многих случаях симптомы развиваются через промежуток времени от 2 недель до 3 месяцев после начала приема лекарственных препаратов, но могут проявляться и после этого периода, что требует внимательности.

Хотя это редкое явление, возникающее у 1-3 пациентов на 1000 человек, оно может привести к летальному исходу, поэтому нельзя оставлять такие симптомы без внимания, списывая на ОРВИ. При подъеме температуры после начала приема лекарств следует прекратить прием и провести анализ крови для опредения количества гранулоцитов.

(4) Другие редкие побочные эффекты

Суставные боли: боли, главным образом, в суставах рук и ног, которые имеют меняющуюся локализацию.

Воспаление кровеносных сосудов, ассоциированное с ANCA: возникает, главным образом, при приеме метилтиоурацила (пропилтиоурацила). Может проявляться только болью в суставах либо воспалением кровеносных сосудов в почках и легких, что может приводить к легочной и почечной недостаточности. Может возникать через несколько лет после начала приема лекарственного препарата; поэтому следует быть внимательными в течение всего периода приема препарата.

Радиоизотопная терапия (радиоактивный йод)

Йод из продуктов питания захватывается щитовидной железой и используется как сырье для выработки тиреоидных гормонов. Радиоактивный йод также обладает свойством скапливаться в щитовидной железе, и его радиоактивное излучение уменьшает количество тиреоидных клеток и снижает количество вырабатываемых тиреоидных гормонов.

Через 2 – 6 месяцев после приема капсулы радиоактивного йода щитовидная железа уменьшается, а секреция гормонов постепенно снижается. Эффективность лечения разнится у разных пациентов. В некоторых случаях после лечения функционирование щитовидной железы нормализуется, а необходимость в медикаментозном лечении исчезает, но иногда возникает гипотиреоз, который требует продолжения приема препаратов тиреоидных гормонов.

До и после лечения следует ограничить потребление йода, а также прекратить прием антитиреоидных и йодосодержащих препаратов. Поскольку в течение 4-6 месяцев после лечения показатели тиреоидных гормонов могут значительно колебаться, необходимо посещать больницу 1 раз в месяц и регулировать дозировку препаратов.

Поскольку в данном методе используется радиоактивное излучение, такое лечение не используется для беременных, кормящих матерей, а также пациентов до 18 лет

【Часто задаваемые вопросы о радиоизотопной терапии】

(1) Поскольку метод использует радиоактивное излучение, многих беспокоит риск онкологических заболеваний, но отсутствие такого риска подтверждено статистически. Кроме того, лечение не оказывает воздействия на потомков пациентов, перенесших его.

(2) Сообщается, что у 2% пациентов, перенесших радиоизотопное лечение, отмечается ухудшение эндокринной офтальмопатии, что требует лечение у офтальмолога. Существует необходимость до начала лечения пройти обследование у офтальмолога (прием, МРТ) и оценить, позволяет ли состояние пациента получать радиоизотопную терапию.

Хирургическая операция

Метод хирургической резекции щитовидной железы, выделяющей избыточный уровень гормонов, и улучшение состояния, вызванного избытком тиреоидных гормонов.

Ранее осуществлялась частичная резекция, оставляющая часть тканей щитовидной железы, но вследствие высокого коэффициента рецидивов гипертиреоза, в нашей больнице осуществляется операция тотальной тиреодэктомии, удаляющая щитовидную железу целиком.

Прекращение приема антитиреоидных препаратов, снижающих уровень тиреоидных гормонов, возможно на следующий день после операции, но возникает необходимость в приеме препаратов самих тиреоидных гормонов. Препараты тиреоидных гормонов не имеют побочных эффектов, при стабилизации дозировки возможен их длительный прием, и, таким образом, количество амбулаторных посещений также сокращается.

【Преимущества тотальной резекции】

(1) Низкий уровень рецидивов.

(2) Нормализация антител к рецентору ТТГ (TRAb) в более ранние сроки, чем при частичной резекции.

Выбор метода лечения

Каждый из 3 методов имеет свои преимущества и недостатки. Необходимо выбирать метод лечения, исходя из самочувствия, возраста, социального состояния и т.д.Иногда состояние меняется в ходе медикаментозной терапии, поэтому курс лечения изменяется в соответствии с этим.

	Медикаментозная терапия	Радиоизотопная терапия (прием радиоактивного йода)	Хирургическая операция
Показано	Все возрастные группы ・Пациенты, способные регулярно принимать лекарство ・Пациенты с небольшим зобом ＊Необходим подбор препарата для беременных, кормящих и маленьких детей.	Пациенткам вне состояния беременности, не кормящим грудью и не планирующим беременность в ближайшем будущем; пациентам старше 19 лет ・Пациентам, для которых лекарственные препараты малоэффективны ・Пациентам, у которых наблюдаются побочные эффекты от лекарственных препаратов ・При зобе большого размера ・Пациентам, которые надеются получить быстрый эффект от лечения	・Пациентам, для которых лекарственные препараты малоэффективны ・Пациентам, у которых наблюдаются побочные эффекты от лекарственных препаратов ・При зобе большого размера ・Пациентам, которые надеются получить быстрый эффект от лечения ・Пациентам с опухолями щитовидной железы
Преимещства	・Возможность пройти курс лечения амбулаторно ・Возможность начать лечение уже в день постановки диагноза	・Достижение результата лечения в более краткие сроки чем при медикаментозной терапии ・Небольшая вероятность побочных эффектов и сопутствующих заболеваний ・Редкость рецидива	・Достижение результата лечения в более краткие сроки чем при других методах терапии ・Возможность прекратить прием антитиреоидных препаратов на следующий день после операции ・Редкость рецидива ・Возможность получения рецепта для длительного приема препарата тиреоидных гормонов
Недостатки	・В большинстве случаев для полного излечения болезни требуется некоторое время ・Частые рецидивы ・Вероятность развития побочных эффектов	・Вероятность отсутствия эффекта при 1 курсе лечения ・Период до прекращение приема антитиреоидных препаратов занимает св. 1 года. ・Вероятность развития гипотиреоза ·Необходимость пребывания в стационаре в случае, если пациент имеет зоб большого размера или такие осложнения как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и т.д., а также находится в преклонном возрасте · Изредка существует вероятность ухудшения офтальмологических симптомов	・Появление шрама ・Развитие гипотиреоза ・Вероятность послеоперационных осложнений ・Необходимость госпитализации

Щитовидная железа и паращитовидные железы — урок. Биология, Человек (8 класс).

Щитовидная железа

Щитовидная железа расположена на передней стенке гортани (на шее). Она состоит из двух долей и образована особыми пузырьками, в которых вырабатываются гормоны, которые влияют на обмен веществ, клеточное дыхание, развитие организма, деятельность нервной системы.

Гормон щитовидной железы тироксин, содержащий йод, повышает интенсивность обмена веществ, стимулируя клеточное дыхание и усиливая производство тепла организмом (термогенез).

Как избыточная, так и недостаточная функции щитовидной железы приводят к развитию тяжёлых заболеваний.

Гипофункция щитовидной железы

При гипофункции щитовидной железы (недостаточной выработке гормонов) в раннем детском возрасте (\(3\)–\(4\) года) у детей развивается кретинизм. Это заболевание характеризуется замедлением роста, отставанием в умственном и физическом развитии: карликовым ростом, короткими конечностями, вздутым животом, широко расставленными глазами, полуоткрытым ртом.

Из-за недостаточной выработки гормонов щитовидной железы во взрослом возрасте развивается болезнь — микседема (слизистый отёк). У больных уменьшается интенсивность обмена веществ, понижаются температура тела, кровяное давление, возбудимость нервной системы, замедляется ритм сердечных сокращений, выпадают волосы, ломаются ногти. Лицо становится бледным, маскообразным. Эти больные отличаются медлительностью, сонливостью, плохой памятью.

Гиперфункция щитовидной железы

При гиперфункции щитовидной железы (выделении избыточного количества гормонов) развивается базедова болезнь (внешние признаки этого заболевания — зоб, пучеглазие).
Гиперфункция щитовидной железы вызывает повышенную возбудимость, раздражимость, бессонницу, эмоциональную неуравновешенность. Больные тиреотоксикозом постоянно ощущают голод, много едят, но при этом худеют. Для лечения таких больных применяют препараты, снижающие функцию железы, а иногда частично или полностью удаляют железу.

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы — представляют собой две пары мелких желёз, расположенных на задней поверхности щитовидной железы. Они регулируют уровень кальция и фосфора в крови, выделяя паратгормон, отвечающий за нормальный минеральный обмен в костях. Образование гормона околощитовидных желёз зависит от наличия в крови витамина D.

• При увеличении функции околощитовидных желёз из костей в кровь переходит кальций, кости становятся мягкими, деформируются и искривляются.
• При снижении функции околощитовидных желёз (или их удалении) уменьшается содержание кальция в крови, что приводит к повышению возбудимости нервной системы и мышц — возникают судороги отдельных групп мышц и всей мускулатуры.

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

симптомы заболеваний и причины проблем

Щитовидная железа — маленький (всего 15-20 граммов), но очень важный орган нашего организма. С помощью специалиста профилактической медицины Екатерины Степановой Sputnik продолжает изучать наиболее важные показатели нашего здоровья, и щитовика в них — один из главных.

Великий Леонардо да Винчи одним из первых изобразил эту железу, подробно описав ее сосуды и нервы. Но только в XVII веке британский анатом Томас Вартон предложил название для железы, находящейся на шее спереди от трахеи и гортани, — «щитовидная железа». Он увидел ее как щит для трахеи и гортани, что и послужило ее названием.

Щитовидка состоит из двух долей, соединенных перешейком, и скорее похожа на бабочку. Но, говоря образно, если представить наши органы как оркестр, то щитовидная железа в нем — дирижер.

Чтобы всегда сохранять эту железу здоровой, нужно понимать, как она работает.

Руководящая система организма

Щитовидная железа относится к руководящей системе нашего организма — эндокринной. В эндокринную систему также входят гипоталамус и гипофиз (отделы ЦНС), тимус (вилочковая железа), там проходят обучение и закалку молодые иммунные клетки, поджелудочная железа (в части эндокринной ее функции), надпочечники и половые железы (соответственно мужские и женские). Все вместе они образуют единое эндокринное кольцо, связаны между собой и имеют обратную связь.

Если функция одной из желез будет снижена или нарушена — это скажется на работе обменных процессов остальных и проявятся симптомы заболеваний. Поэтому работу эндокринной системы, как правило, не рассматривают по отдельности.

У щитовидки много функций, но важнейшая для организма заключается в том, что она регулирует синтез (выработку) энергии и усвоение ее клетками. Она отвечает за энергообмен клеток всего организма. Как известно, клетки формируют ткани, из тканей образуется орган, а значит, и наш организм.

Эта железа плода закладывается на 4-й неделе беременности, а начинает функционировать уже внутриутробно на 12-й неделе беременности. До этого периода за будущее щитовидной железы отвечает мама.

О важности щитовидки для организма говорит и тот факт, что по активности кровоснабжения она стоит в одном ряду с головным мозгом, сердцем, печенью и почками, и любое нарушение кровоснабжения ведет к сбоям в ее работе. Уровень кровотока в тканях железы в 50 раз превышает уровень кровотока в мышцах.

Центральная нервная система (головной мозг), высшая нервная деятельность — самая энергоемкая система, и она напрямую связана со щитовидной железой.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа

Нервная система реагирует на информацию извне (голод, опасность, страх), анализируется это гипоталамусом, он в свою очередь взаимодействует с гипофизом, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ) и напрямую руководит деятельностью щитовидной железы. Если наблюдается гипофункция щитовидной железы, то ТТГ будет повышен, и наоборот — при гиперфункции щитовидной железы ТТГ будет понижен.

Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона: тироксин (Т4), трийодтеронин (Т3) и кальцитонин, а также поддерживает гомеостаз (саморегуляцию, постоянство среды) организма.

Т3 и Т4 отвечают за все обменные процессы (жировой, белковый, витаминно-минеральный), включая энергообмен. Кроме тероидных гормонов синтезируется гормон пептидной природы кальцитонин. Его роль в организме до конца не изучена, но суммарно он обеспечивает постоянную концентрацию кальция в крови, что очень важно для костно-мышечной системы. 

Важно! На работу щитовидной железы большое влияние оказывает количество йода в организме. Так как она сама не может хранить или запасать йод, то мы полностью зависим от его поступления с пищей.

Регулирует поступление йода также гормон ТТГ.

Причины ухудшения работы щитовидки

1. Стрессы. Длительные или хронические стрессы могут отразиться на работе головного мозга. Он может неправильно срежиссировать работу щитовидной железы, но и она из-за нарушения своей функции любым другим фактором может спровоцировать стресс или изменение эмоционального состояния человека из-за влияния на головной мозг. Здесь необходимо выяснять, что первично — сбой  привел к стрессу или стресс привел к сбоям.

2. Еда. Так как щитовидка очень чувствительна к любой токсической нагрузке, то еда, богатая консервантами, нитратами, пестицидами или любыми другими токсинами может спровоцировать ее дисфункцию.

Также еда, дефицитная по базовому витаминно-минеральному комплексу, белкам, жирам и углеводам, ведет к нездоровью железы и снижению выработки ею гормонов. Для синтеза любых гормонов нужен белок. Гормон в основном из него и состоит. К тому же это очень энергозатратный процесс, и жиры и углеводы не менее важны.

Важно! Чтобы все в порядке, человек в сутки должен потреблять примерно 150-220 микрограммов йода. 

Кроме как из еды, мы его ниоткуда не получаем. Принципиально, чтобы он был органический. В другом виде йод, к сожалению, не усваивается. Источниками могут быть морская капуста (ламинария) или любые другие водоросли, морская рыба и морепродукты, хурма, фейхоа и грецкие орехи. А вот из соли йод не усваивается, а при нагревании испаряется из нее.

Важно помнить, что без присутствия селена и цинка йод также не усваивается. Поэтому предпочтительнее всегда употреблять водоросли, так как они содержат в себе множество полезных элементов таблицы Менделеева. Нельзя забывать, что любые крестоцветные (все виды обычной капусты) связывают йод, поэтому одновременный прием или прием в одном блюде никакой пользы не принесет.

3. Напитки. Различного рода синтетические тоники-энергетики сильно истощают отделы головного мозга и надпочечники, это органы эндокринной системы, и они связаны между собой обратной связью, что несомненно приведет к сбою работы щитовидной железы и появлению первых симптомов заболеваний.

4. Агрессия вирусов и паразитов. Атаки вирусов (герпес, цитомегаловирус), бактерий (стафило- и стрептококки), паразитов (токсокары), так же как и средства борьбы с ними, очень сильно влияют на активность функций щитовидной железы. В этом простая анатомическая причина. Железа расположена рядом с миндалинами, и они имеют единый лимфатический бассейн и кровоснабжаются едиными крупными кровеносными сосудами, поэтому трахеиты, ангины, гаймориты, фарингиты, тонзилиты — все инфекции попадают и в щитовидную железу тоже.

Воспаления могут приводить к кистообразованиям и аутоиммунному териоидиту. Чтобы исключить у себя аутоиммунный териоидит, сдается анализ на антитела к ПТО.

5. Кислород и питательные вещества. Головной мозг напрямую регулирует деятельность щитовидной железы, поэтому должно быть адекватное его кровоснабжение. Для этого нужны эластичные сосуды, отсутствие проблем с шеей и густотой крови, чтобы исключить венозные застои. Такая кровь богата токсинами и углекислым газом, что напрямую приведет к угнетению функций головного мозга и щитовидной железы, изменению ее активности. Как говорится, штаб главнокомандующего должен работать без сбоев.

6. Вредные привычки. Алкоголь, активное и пассивное курение, вдыхание токсических веществ повышают токсическую нагрузку, что очень опасно для щитовидки.

7. Половые гормоны. У женщин после 45 лет чаще происходят изменения в структуре щитовидной железы из-за скачков или снижения уровня эстрогенов. Это повышает чувствительность к ТТГ, а он влияет на размер и структуру самой железы и выработку гормонов. Поэтому после 45 лет женщинам необходимо периодически сдавать гормональную панель.

8. Сильное облучение или долгое нахождение в зоне с повышенным уровнем радиации.

9. Отсутствие достаточной физической нагрузки. Этот параметр не является прямым, он имеет более косвенное влияние, но исключать его нельзя. Так как только физическая активность делает кровообращение эффективным, способствует разжижению крови и насыщению ее кислородом, а значит, способствует нормализации окислительно-восстановительных процессов.

Любая физическая активность, от физкультуры и скандинавской ходьбы до бассейна и занятий в спортзале, избавит от токсинов и добавит здоровья вашей щитовидной железе.

Симптомы, которые свидетельствуют о заболевании щитовидной железы

Мы не всегда обращаем внимание на тихие звоночки от организма. Есть 15 симптомов неблагополучия щитовидки, которые лучше «словить» на начальном этапе, когда еще можно все исправить.

1 симпотом: нарушение эмоционального состояния. При гипофункции щитовидной железы идет снижение выработки серотонина, проявляется это как беспричинная грусть, апатия, усталость, отсутствие энергии.
При гиперфункции — наоборот, раздражительность, легкая агрессия, блеск в глазах и неутомимая активность.

2 симптом: нарушение терморегуляции. Нарушение гормонов щитовидной железы приводит к нарушению процессов терморегуляции. При гипофункции щитовидной железы будет озноб, зябкость, как правило, холодные руки и ноги. При гиперфункции — бросать в жар, ни с чем не связанное обильное потоотделение.

3 симптом: колебание веса при неизменном рационе питания и физических нагрузках — очень характерный признак нарушения функций щитовидной железы. Гипофункция — необъяснимый набор веса; гиперфункция — резкая худоба или потеря веса более чем на 4-5 кг.

4 симптом: нарушение пищеварения и тонуса мышц. При гипофункции будут запоры и метеоризм из-за слабости или атонии мышц. Также наблюдается нарушение деятельности желчного пузыря. В нем формируется застой желчи, что способствует формированию камней. При гиперфункции будет диарея из-за повышенного мышечного тонуса.

5 симптом: выпадение волос, изменение качества кожи и ногтей. Гипофункция — сильная сухость кожи и шелушение особенно в области голени, ломкость ногтей,  иногда желтоватый оттенок кожи. Гиперфункция — уплотнение кожи на локтях и стопах, пигментация кожи, особенно в области век.

6 симптом: длительное снижение или повышение температуры тела. Гипофункция связана с понижением температуры тела, а при гиперфункции наблюдаются субфебрильные цифры 37,1-37,5°С.

7 симптом: офтальмологические проблемы. При гиперфункции наблюдается редкое моргание, иссушенная слизистая приводит к слезотечению. Возможны также светобоязнь, пучеглазие (экзофтальм или Базедова болезнь в запущенной стадии). Выпячивание глаза происходит из-за уплотнения и разрастания жировой ткани за глазным яблоком.

8 исмптом: нестабильный менструальный цикл. При гипофункции выделения всегда скудные и редкие вплоть до аменореи. При гиперфункции будет постоянный сбой и нерегулярность. При любой ситуации будет сложность с зачатием ребенка, а также течением самой беременности.

9 симптом: снижение либидо и нарушение потенции.

10 симптом: дискомфорт в области горла или припухлость шеи. Самые частые ощущения — плохо глотать, беспричинное изменение тембра голоса, осиплость, комок в горле, явная ассиметрия шеи.  Все это симптомы увеличения самой железы или появления в ней узлов.

11 симптом: нарушение работы сердца и сосудов. При гипофункции будет наблюдаться брадикардия, снижение артериального давления, одышка при минимальных физических нагрузках. При гиперфункции будет, наоборот, учащенное сердцебиение более 80 ударов в минуту, повышение А/Д, боль за грудиной, сдавление сердца, явная пульсация сосудов шеи. В медицине есть специальный термин — тиреотоксическое сердце. Человек слышит, как стучит его сердце.

12 симптом: отечность век и одутловатость лица. Появляется в ночное время и вскоре проходит после пробуждения или в течение дня. Из-за гипофункции идут изменения в сердечной мышце, замедляется кровоток и нарушается обмен веществ, что и приводит к отечности.

13 симптом: боли в мышцах, онемение или покалывание в конечностях. Это связано с изменением белкового обмена и уменьшением объема мышц  при гиперфункции. Гормональный дисбаланс является причиной нарушения проводимости нервных импульсов, поэтому появляется чувство покалывания в конечностях.

14 симптом: изменение в костях, остеопороз. Нарушение в синтезе кальциотонина ведет к изменениям в кальциево-фосфорном обмене, снижается концентрация самого кальция в крови или его усвояемость. Появляются хрупкость костей боли в суставах и их деформация.

15 симптом: частые головные боли и головокружения. Это связано с колебаниями А/Д, вегето-сосудистые нарушения происходят из-за гормонального дисбаланса.

При любом из симптомов следует предварительно сдать анализ крови на ТТГ и обратиться к врачу для дальнейшей консультации и коррекции.

Как проверить щитовидную железу при помощи обычного градусника

Это действительно элементарно: возьмите обычный ртутный термометр, правда, в аптеке вы его уже можете и не найти. Температура на нём должна быть 35°C.  

Утром, проснувшись и не вставая с постели, как учила мама, поместите градусник в подмышечную впадину на 10 минут. Если результат колеблется в рамках 36,5-36.8°C, значит, что щитовидная железа здорова и работает нормально.

Но если градусник показывает ниже средней 36,5 градусов, то у вас гипотиреоз — пониженная функция щитовидной железы. А если температура превысит отметку в 36,8°C, это может быть гипертиреоз — повышенная функция щитовидки, при которой в организме развивается воспалительный процесс.

Узлы в щитовидной железе

Достаточно распространенное явление — есть если не у каждого второго, то у третьего точно. Иногда узлы в щитовидной железе прощупываются, иногда обнаруживаются при прохождении УЗИ-обследования. Всего лишь в 5% случаев речь идет о новообразованиях, и лишь 10% из них будут злокачественными.

Если все-таки обнаружен узел в щитовидке, первое, что нужно сделать — сдать анализ крови на ТТГ. Если показатель понижен, то это говорит о том, что узел функционирует, это хорошо и не представляет никакой угрозы. Если ТТГ в норме или повышен, то берут материал из узла на биопсию клеток, при условии если узел больше 1 сантиметра или растет.

Чтобы щитовидная железа всегда успешно дирижировала вашим организмом, как оркестром, исключайте из своей жизни вредные факторы и ведите здоровый образ жизни.

Читайте также:

Как лечить щитовидную железу: виды заболеваний и симптомы

Как лечить щитовидную железу

By: Администратор | Tags: | Comments:
0 | 23 ноября, 2020

По распространенности эндокринные патологии находятся на втором месте после диабета. Это серьезные заболевания, которые могут угрожать жизни, привести к поражению сердца. Поэтому важно хотя бы раз в год обследоваться и знать, как лечить щитовидную железу. Обычно при своевременном обращении болезни поддаются излечению.

Без правильной работы щитовидки организм не будет должным образом развиваться и поддерживать себя в будущем. Заболевания могут развиться еще в момент внутриутробного развития и протекать вплоть до последних стадий с размытыми симптомами.

Диагностика должна проводиться с детства. Особенно это касается регионов, где есть дефицит йода. Во многих странах скрининг новорожденных на гормональный баланс стал обязательным. Отвечает за диагностику щитовидки врач эндокринолог.

При патологиях наблюдается пониженная или наоборот повышенная функция. В первом случае гормонов вырабатывается недостаточно, во втором – в избытке. Оба состояния опасны и могут привести к развитию ряда других серьезных заболеваний.

В некоторых случаях причина может быть не в самой щитовидке. Вторичным фактором выступает нарушение функции гипофиза вследствие наличия в организме доброкачественной опухоли.

Что такое щитовидная железа

Щитовидная железа – небольшой орган, состоящий из двух соединенных перешейком долей. Находится в нижней части шеи перед трахеей под гортанью.

Относится к числу эндокринных желез внутренней секреции. Их основная функция – вырабатывать гормоны и другие биологические соединения, необходимые для нормальной жизнедеятельности. В основном это йодсодержащие вещества. Без них не возможны такие процессы:

• обмен веществ;
• рост и обновление клеток;
• развитие организма в целом;
• предотвращение износа костей;
• расщепление жиров;
• синтез белка;
• энергообмен клеток.

Информация о том, как лечить щитовидную железу в домашних условиях очень важна. Она может стать необходима, если нарушился теплообмен, появились проблемы с нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системой. Каждый из гормонов заведует определенными функциями в цепочке биохимических процессов в нашем теле.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа

Щитовидная железа в нашем организме ответственна за выработку трех ключевых гормонов. А именно:

1. Тироксин – необходим для обменных процессов в клетках всех тканей и органов.
2. Кальцитонин – гормональные соединения пептидного класса, без которых не будет нормального обмена кальция, обновления костной ткани и проводимости импульсов в мышечных и нервных тканях.
3. Трийодтиронин – принимает участие в процессах метаболизма, влияет на работу сердца и регулирует теплообмен организма.

Конкретные меры, как лечить щитовидную железу в домашних условиях зависят от результатов анализов и УЗИ. Терапия отличается в зависимости от того, какой из гормонов вырабатывается в большем или меньшем количестве.

Заболевания щитовидной железы и их причины

Распространено три основных тиреоидных заболеваний щитовидной железы. В их число входят:

1. Тиреотоксикоз, гипертиреоз – повышенная выработка излишних гормонов, являющаяся патологией.
2. Гипотиреоз – недостаточная функциональность щитовидки, когда гормоны вырабатываются в недостаточном организму количестве.
3. Зоб (бывает диффузный и эндемический) – различные наросты в форме узелков, увеличение размеров органа, нередко приводящие к переизбытку гормонов и серьезной интоксикации.

Как лечить зоб щитовидной железы человеку часто приходится узнавать совершенно неожиданно. Нередко проблема обнаруживается совершенно случайно уже в зрелом возрасте. А влияние негативное на организм оказывалось на протяжении многих лет.

К указанным болезням могут привести психологические и эмоциональные перегрузки. Неправильное питание, плохая экология и недостаток йода также существенно влияют на ситуацию. Имеет место и наследственный фактор.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Для гипертиреоза, гипотиреоза и зоба симптомы отличаются. В последнем случае при увеличении щитовидки и появлении узелков внешних проявлений вообще может не быть. На более поздних стадиях иногда появляется ощущение кома в горле.

Стоит обратить внимание и пойти сдать анализы, если наблюдаются один или несколько общих симптомов для разных патологий. Обратиться к эндокринологу стоит при повышенном холестерине в крови, мышечных болях и судорогах, сухой коже и ломкости ногтей, ощущении упадка сил. Симптомы гиперфункции выглядят следующим образом:

• резкое снижение веса;
• мышечная усталость;
• постоянное ощущение жара;
• повышенное АД;
• раздражительность;
• чувство сухости во рту;
• нарушения сна;
• проблемы со стулом;
• тошнота.

Недостаток гормонов или гипотиреоз может принести не менее неприятные ощущения. Такое состояние сильно ухудшает качество жизни, так как сопровождается:

• пониженным давлением;
• ознобами;
• аллергиями;
• перебоями в цикле у женщин;
• бессонницей;
• общей слабостью;
• утратой аппетита;
• снижением работоспособности;
• проблемами с кожей;
• нарушениями памяти.

Хоть зоб не приносит такого дискомфорта, все равно нельзя оставлять проблему без внимания. Информация, как лечить узлы в щитовидной железе может помочь избежать серьезных проблем.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Чаще всего пациент приходит к терапевту или другому специалисту, который после изучения клинической картины дает назначения на дальнейшие обследования. На первых этапах нужно сдать анализ крови из вены на определение гормонального статуса. Их три:

• Т4 – анализ на тироксин;
• Т3 – анализ на трийодтиронин;
• ТТГ – анализ на тиреотропный гормон.

Если по результатам обнаружены отклонения, пишется направление к эндокринологу. Он решает, к каким методам диагностики нужно прибегнуть дальше. Это может быть ручное прощупывание щитовидки на наличие узлов и увеличенного состояния, а также УЗИ.

Всем пациентам с узловыми образованиями на железе назначается пункционная биопсия для определения состава узла. После определяется методика, как лечить зоб щитовидной железы или гормональный дисбаланс.

Как лечить щитовидную железу

Самолечением при проблемах со щитовидной железой заниматься категорически не рекомендуется, так как можно серьезно навредить здоровью. Многие люди без предварительных анализов начинают принимать йодированную соль годами, а потом оказывается, что у них гиперфункция. Лечение щитовидной железы назначается только в индивидуальном порядке. При этом наблюдение за пациентом необходимо на протяжении всего курса. Используется четыре основных направления для лечения:

• медикаментозное;
• радиойодотерапия;
• хирургическое.

У каждого из подходов есть свои преимущества для устранения определенных патологий. Хирургический – крайний метод, задействуется тогда, когда медикаментозное лечение не дает нужных результатов. Необходим при наличии опухолей или чрезмерном увеличении органа.

Лекарственные препараты помогают устранить симптомы на первых стадиях путем нормализации гормонов. Радиойодотерапия считается одним из самых эффективных способов терапии.

Как лечить зоб и узлы в щитовидной железе

В случае если узлы имеют маленький размер, специальная терапия не проводится. Пациент ставится на учет, и эндокринолог наблюдает, увеличиваются они или нет.

Если появляется подозрение на наличие злокачественного процесса, могут быть рекомендованы радиойодотерапия или операция. Когда узлы больше 3 см, то будет необходимо хирургическое вмешательство. При наличии любых образований в щитовидке нужно регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Даже если у человека выявлен рак щитовидной железы – это не приговор. Данная онкология считается излечимой и в большинстве случаев хорошо поддается терапии. Таким образом, ежегодное посещение эндокринолога и незамедлительное обращение к нему при наличии описанных симптомов – важные шаги для поддержания здоровья.

4 симптома болезни у женщин

Есть ряд достаточно выраженных симптомов, по которым можно предположить неправильную работу щитовидной железы. Нехватка гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, может проявляться в разных недомоганиях, порой которые не всегда можно связать с этим.

Ниже перечислены возможные симптомы гормональной недостаточности щитовидной железы, а также варианты лечения, или профилактики.

Вариант первый — гормонов выделяется недостаточно

Молодая женщина – не чувствует себя больной, в то же время и не полностью здорова. Различные недомогания можно списать на усталость после работы или стресс. Врачи не могут поставить никакой определённый диагноз, лечение только симптоматическое.

Гормональная недостаточность щитовидной железы может выражаться в разных недомоганиях, которые даже можно спутать с гепатитом (желтушность кожи). Возможные дисфункции организма (у молодой женщины):

• Страх, беспричинные депрессии, беспокойство;
• Сонливость, вялость, непонятная усталость;
• Повышенное/пониженное на 30% кровяное давление;
• Анемия, недостаток гемоглобина;
• Нарушение менструального цикла;
• Пониженное либидо;
• Маточные кровотечения;
• Нехарактерные выделения с молочных желёз.

Конечно, данные симптомы могут быть причиной и других болезней, если на них уже поставлен точный диагноз. То есть не стоит рассматривать перечисленные симптомы, как диагноз недостаточности шитовидки.

Какое решение можно предложить при подобных симптомах (и отсутствия точного диагноза). Необходимо проверить функцию щитовидной железы, сдав кровь на анализ, для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Данный анализ поможет определить, если ли гипотиреоз. Дисфункция щитовидной железы – гипотиреоз, который в настоящее время грамотно и успешно лечиться. Правильно подобранная заместительная терапия, при дефиците выработки гормонов щитовидкой, позволяет жить человеку, практически не замечая это.

Вариант второй, гормонов много

Молодая женщина резко похудела, испытывает резкие перепады настроения, избыточно раздражительная, даже по пустякам. Такое состояние может быть связанно с гиперфункцией щитовидной железы – то есть гормонов вырабатывается с избытком. Такие симптомы часто наблюдаются у молодых и средних лет женщин, у которых возможна наследственная предрасположенность. Гиперфункция щитовидки так же может проявляться у них в слабости, недомоганиях, аритмии сердца, потере веса. Если эти недомогания никак не относятся к ранее поставленным точным диагнозам (не связанных с щитовидкой), стоит обратиться к эндокринологу.

Решение – использование препаратов, которые блокируют работу щитовидной железы. Данное лечение эффективно в случае небольшого увеличения щитовидной железы, и рассчитано не продолжительный период, но не более 1,5 года. Метод имеет невысокую эффективность и назначается только после тщательной оценки.

Если увеличение щитовидки значительное, требуется более радикальное лечение, хирургическое удаления щитовидной железы или разрушение её радиоактивным йодом. Затем назначается заместительная терапия, препаратами, аналогичными гормонами из щитовидной железы. Несмотря на радикальный метод, это решение позволит практически ни в чём себе не отказывать и вести нормальный образ жизни.

Вариант третий, узловые образования в щитовидной железе

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы обнаружены узлы (узел) – нехарактерные образования, причины которых может быть разные, от недостатка йода, до рака, либо локального воспаления. Но сами обнаруженные узловые образования в щитовидке не могут точно констатировать диагноз.

Сам узел в щитовидной железе – всего лишь участок ткани, который отличается по плотности, объёму и строению от остальной ткани. Данная аномалия может вырабатывать избыточное количество гормонов, но в целом щитовидная железа функционирует нормально. И поэтому такие образования редко сопровождаются явно выраженными симптомами.

Узел в щитовидке может быть найден при ультразвуковом исследовании или радиоизотопном сканировании. Узел так же может прощупываться напрямую (пальцами), врачом. До данного момента, о наличии узла, можно даже и не подозревать, так как практически отсутствуют симптомы.

Решение – если узел очень мал, и практически не прощупывается, дополнительное обследование и лечение, как правило, не требуется. Но желательно находиться под наблюдение в этот период.

Врач может назначит пункционную биопсию, если узел имеет бОльшие размеры. Биопсия – абсолютно безвредна и помогает с высокой точностью определить причину возникновения узелков в щитовидной железе, и, если потребуется, назначить лечение.

Вариант четвёртый – климакс

Климакс, который проходит практически каждая женщина после 50 лет. В этот период щитовидная железа может работать плохо и организм будет испытывать нехватку гормонов, которая может проявляться в ряде симптомов:

• Нарушение липидного обмена влечёт за собой накопления избытка холестерина в крови, провоцируя склероз и ожирение.
• Нехватка некоторых гормонов так же проявляется в ухудшении памяти, возникновении слабости, нарушении рефлексов.
• Нарушение водно-солевого обмена вызывает отёки. Отекание носоглотки вызывает затруднение дыхания и охриплость голоса. Так же могут возникать проблемы со слухом.
• Гормоны щитовидки влияют и на терморегуляцию организма, их недостаток напрямую влияет не температуру тела. При этом женщина может мёрзнуть и чувствовать себя не комфортно даже в теплых помещениях.

Универсального решения данной проблемы к сожалению, нет, но как минимум нужна консультация эндокринолога. Как вариант может быть назначен приём мультивитаминов с минералами (с йодом), гомеопатические сборы, определённая диета. Здесь изменения работы щитовидной железы носят возрастной характер.

Возможно, по прошествии периода климакса, щитовидка вернётся к своей нормальной работе, поэтому важно в это время позаботиться о своём иммунитете, правильно и полно питаться, заниматься спортом.

Профилактика

В большинстве случаев сбои в работе щитовидной железы связанны с нехваткой йода, данный элемент напрямую влияет на ее здоровье. С данной проблемой эндокринологи знакомы уже давно, поэтому йод добавляется в некоторые продукты (в частности в соль) уже давно. На данный момент благодаря пропагандисткой и организационной деятельности международных организаций и отечественных эндокринологов, доля йодированной соли увеличилась в разы за последнее время.

Другие меры по поддержанию нормальной работы эндокринной железы можно назвать общими – правильное питание, регулярный приём витаминов, спорт, не злоупотребление алкоголем и никотином. Женщинам рекомендуется посещать эндокринолога хотя бы раз в год, особенно после 45 лет.

«Нарушения в работе щитовидной железы прочно связанны с остеопорозом, который проявляется в нарушении минерального обмена. Для нормальной работы организма, уровень кальция в крови должен быть всегда постоянным (строго нормированным). Состояние костно-мышечной системы, минеральный обмен – так же находиться в управлении щитовидной железы. При нарушении работы щитовидки, кальций может забираться с других органов и тканей, для восстановления его уровня в крови. Что ведёт за собой хрупкость костей, обострение кариеса, болей в суставах».

Клиника доктора Борисова поможет в этом. Позвоните, задайте любые вопросы или запишитесь на консультацию по телефону +7 (905) 279-99-97.

Лечение щитовидной железы в санатории

Диагностика всего организма

Многопрофильный медицинский центр

Профилактика и лечение целебной грязью и минеральной водой

Диетическое сбалансированное питание по системе «шведский стол»

Медицинский SPA

Акватермальный комплекс с бассейнами

Комплекс эстетических уходов для мужчин и женщин

Спортивная инфраструктура

Семейный отдых

Путевки для гостей разных возрастов

Детские клубы и профессиональная анимация

Особый режим питания для детей

Диета при гипотиреозе: могут ли определенные продукты увеличивать функцию щитовидной железы?

Есть ли правда в диете при гипотиреозе? Могут ли определенные продукты увеличивать функцию щитовидной железы?

Ответ от Энн Кирнс, доктора медицины, доктора философии

Как правило, диеты при гипотиреозе не существует. Хотя существует множество заявлений о диетах с гипотиреозом, нет никаких доказательств того, что прием или отказ от определенных продуктов улучшит функцию щитовидной железы у людей с гипотиреозом.

Однако достаточное количество йода с пищей необходимо для нормальной функции щитовидной железы.В развитых странах заболевания щитовидной железы, вызванные дефицитом йода, практически устранены добавлением йода в соль и пищу. Сбалансированная диета делает ненужным дополнительный прием йода. Фактически, слишком большое количество йода может вызвать гипертиреоз у некоторых людей.

Другие добавки, такие как соя, принимаемые в больших количествах, могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы, но не вызывают гипотиреоз у людей, не страдающих дефицитом йода.

Избегание крайностей в питании обеспечит здоровье щитовидной железы.Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом о приеме поливитаминов с минералами.

Если у вас гипотиреоз, принимайте препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, по указанию врача — обычно натощак. Также важно отметить, что слишком много пищевых волокон может ухудшить абсорбцию препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы. Определенные продукты, добавки и лекарства могут иметь такой же эффект.

Не принимайте гормон щитовидной железы одновременно с:

• Грецкие орехи
• Соевая мука
• Шрот хлопковый
• Железосодержащие добавки или поливитамины, содержащие железо
• Кальциевые добавки
• Антациды, содержащие алюминий, магний или кальций
• Некоторые лекарства от язвы, такие как сукральфат (карафат)
• Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, например, содержащие холестирамин (Превалит) и колестипол (Колестид)

Чтобы избежать возможных взаимодействий, ешьте эти продукты или используйте их за несколько часов до или после приема лекарств для щитовидной железы.

Добавки, содержащие биотин, часто используемые в препаратах для волос и ногтей, могут мешать измерению гормона щитовидной железы. Биотин не влияет на уровень гормонов щитовидной железы, но прием добавок следует прекратить как минимум за неделю до измерения функции щитовидной железы, чтобы точно отразить ваш статус щитовидной железы.

с

Энн Кирнс, доктор медицины, доктор философии

• Заболевание щитовидной железы: может ли оно повлиять на настроение человека?
• Гипотиреоз: Могут ли добавки кальция помешать лечению?

сен.04, 2019

Показать ссылки

1. Synthroid (инструкция по применению). AbbVie Inc .; 2019. https://www.rxabbvie.com/pdf/synthroid.pdf. Доступ 28 августа 2019 г.
2. Левотироксин. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Проверено 19 августа 2019 г.
3. Росс Д.С. Лечение первичного гипотиреоза у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 августа 2019 г.
4. Ракель Д., изд. Гипотиреоз. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Эльзевир; 2018.https://www.clinicalkey. com. Проверено 20 августа 2019 г.
5. Carafate (информация о назначении). Аллерган; 2018. https://www.allergan.com/assets/pdf/carafate_pi. Доступ 28 августа 2019 г.
6. Холестирамин. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Доступ 21 августа 2019 г.
7. Colestipol. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Доступ 21 августа 2019 г.
8. AskMayoExpert. Гипотиреоз. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2019.
9. Ниппольдт ТБ (заключение эксперта). Клиника Майо. 6 августа 2016 г.
10. Jonklaas J, et al. Рекомендации по лечению гипотиреоза: подготовлено Целевой группой Американской тироидной ассоциации по замещению тироидных гормонов. Щитовидная железа. 2014; DOI: 10.1089 / th.2014.0028.
11. Кирнс А (заключение эксперта). Клиника Майо. 21 августа 2019 г.
12. Йод. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Доступ 21 августа 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Лечение гипотиреоза — как лечить недостаточную активность щитовидной железы

Лекарства, повышающие уровень гормонов щитовидной железы, — это простой способ лечения гипотиреоза. Это не лекарство, но оно может держать ваше состояние под контролем на всю оставшуюся жизнь.

Наиболее распространенным средством лечения является левотироксин (Levoxyl, Synthroid, Tirosint, Unithroid, Unithroid Direct), искусственная версия тиреоидного гормона тироксина (T4). Он действует так же, как гормон, который обычно вырабатывает ваша щитовидная железа.Правильная доза поможет вам почувствовать себя намного лучше.

Начало лечения гормонами щитовидной железы

Ваш врач решит, сколько вам давать, в зависимости от вашего:

• Возраст
• Здоровье
• Уровень гормонов щитовидной железы
• Вес

Если вы старше или у вас есть сердце болезнь, вы, вероятно, начнете с небольшой дозы. Ваш врач будет постепенно увеличивать дозу, пока вы не заметите эффект.

Примерно через 6 недель после начала приема лекарства вы вернетесь к врачу для анализа крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы.В зависимости от результатов ваша дозировка может измениться.

Как только ваш уровень станет стабильным, вы будете проходить анализ крови каждые 6 месяцев или год.

Как принимать лекарство

Чтобы держать ваш гипотиреоз под контролем:

Используйте ту же марку . Различные виды гормонов щитовидной железы могут содержать немного разные дозы. Это может повлиять на уровень гормонов.

Следуйте расписанию. Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время.Старайтесь делать это примерно за час до еды или перед сном. Не бери его, когда ешь. Пища, а также некоторые добавки, такие как кальций, могут повлиять на то, как ваше тело использует его.

Не пропускайте дозы. Если вы пропустите один, примите его, как только вспомните. При необходимости вы можете принять две таблетки в день.

Тщательно следуйте инструкциям. Не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Когда симптомы не проходят

Вы должны почувствовать себя лучше через несколько дней после начала приема лекарств.Но для нормализации уровня гормонов щитовидной железы может потребоваться несколько месяцев.

Если ваш уровень улучшился, но у вас все еще есть такие симптомы, как усталость и увеличение веса, вашему врачу может потребоваться изменить лечение.

Побочные эффекты

Основной риск тироидных препаратов заключается в том, что если вы принимаете их слишком много, у вас могут появиться симптомы сверхактивной щитовидной железы, например:

• Учащенное сердцебиение
• Чувствительность к теплу
• Голод
• Нервозность и беспокойство
• Шаткость
• Потливость
• Тонкая кожа и ломкие волосы
• Усталость
• Проблемы со сном
• Потеря веса

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу для анализа крови. Возможно, им потребуется снизить дозу.

Лекарства, которые взаимодействуют с тироидными препаратами

Некоторые лекарства могут повлиять на действие вашего препарата для щитовидной железы, в том числе:

Если вы принимаете одно из этих лекарств, поговорите со своим врачом о том, как вам следует время приема других лекарств в зависимости от того, когда вы принимать лекарства для щитовидной железы.

Придерживайтесь лечения

Чтобы контролировать уровень гормонов, вам нужно будет продолжать принимать препараты для лечения щитовидной железы на протяжении всей жизни. Продолжайте лечение, и вы увидите результаты.Вы почувствуете себя лучше, и ваши уровни больше не упадут.

Качество жизни, связанное с леченным гипотиреозом

Большинство пациентов принимали участие здоровые женщины среднего возраста. Примерно 2/3 пациентов имели ТТГ в пределах нормы через 6 месяцев, но у 1/3 все еще был умеренный гипотиреоз, что означает, что их доза левотироксина была слишком низкой. До начала приема левотироксина качество жизни было ниже у пациентов с гипотиреозом по сравнению со здоровыми датскими контрольными по всем измеренным шкалам, с наибольшей разницей в степени утомляемости.Большинство показателей качества жизни улучшились к 6 неделям после начала приема лекарств, а показатели депрессии и косметических проблем продолжали улучшаться в течение всех 6 месяцев. Однако через 6 месяцев многие показатели качества жизни все еще были хуже, чем у здорового населения. Не было никакой связи между качеством жизни и уровнем гормонов щитовидной железы в крови.

КАКОВЫ ВЫВОДЫ ЭТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?

Пациенты с нелеченным гипотиреозом имели худшее качество жизни, преимущественно утомляемость, по сравнению со здоровыми пациентами без гипотиреоза.Качество жизни улучшилось после лечения, но оставалось не таким хорошим, как в контрольной популяции. Для этого есть много причин, в том числе необходимость принимать таблетки каждый день и наличие медицинского диагноза. Кроме того, необходимо рассмотреть вопрос о том, является ли терапия левотироксином только одним из лучших средств лечения гипотиреоза. Ни одна из этих возможностей не рассматривалась в данном исследовании и должна быть изучена в будущем. Хотя способ проведения исследования может быть улучшен, пациенты и их врачи должны ставить реалистичные цели для улучшения в начале лечения и особенно обсуждать, что некоторый уровень снижения качества жизни может сохраняться и после 6 месяцев, несмотря на адекватное лечение.

— Мелани Гольдфарб, доктор медицины

ССЫЛКИ НА БРОШЮРУ ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ATA

Гипотиреоз: http://www.thyroid.org/hypothyroidism/

Лечение гормонами щитовидной железы: http://www.thyroid.org/thyroid-hormone-treatment/

Тесты функции щитовидной железы: http://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) — Лечение

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом гормональных заместительных таблеток, называемых левотироксином.

Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого ваша щитовидная железа вырабатывает недостаточно.

Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, в то время как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев.

Как только вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.

Если анализы крови показывают, что у вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, вам может не потребоваться лечение. В этих случаях терапевт обычно будет контролировать ваш уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.

Прием левотироксина

Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать по 1 таблетке каждый день в одно и то же время.Обычно рекомендуется принимать таблетки утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их на ночь.

Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует глотать, запивая водой натощак, и после этого следует избегать еды в течение 30 минут.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произойдет в пределах нескольких часов от вашего обычного времени. Если вы не запомните более позднего времени, пропустите дозу и примите следующую дозу в обычное время, если врач не посоветует иное.

Снижение активности щитовидной железы — это пожизненное заболевание, поэтому обычно вам необходимо принимать левотироксин до конца жизни.

Если вам прописали левотироксин из-за пониженной активности щитовидной железы, вы имеете право на получение справки об освобождении от медицинского страхования. Это означает, что вам не нужно платить за рецепты. Дополнительную информацию см. В разделе «Помощь в оплате рецептурных препаратов».

Побочные эффекты

Левотироксин обычно не имеет побочных эффектов, потому что таблетки просто заменяют недостающий гормон.

Побочные эффекты обычно возникают только при приеме слишком большого количества левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потоотделение, боль в груди, головные боли, диарею и рвоту.

Сообщите врачу, если у вас появятся новые симптомы при приеме левотироксина. Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся.

Комбинированная терапия

В Великобритании комбинированная терапия с одновременным использованием левотироксина и трийодтиронина (Т3) обычно не используется, поскольку нет достаточных доказательств того, что это лучше, чем использование одного левотироксина (монотерапия).

В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии щитовидной железы высокими дозами, потому что это несет риск возникновения неблагоприятных побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярная и ненормально высокая частота сердечных сокращений), инсульты, остеопороз и перелом.

Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в тех случаях, когда у человека в анамнезе есть рак щитовидной железы и существует значительный риск его повторного появления.

Низкая активность щитовидной железы и беременность

Для здоровья вас и вашего ребенка важно правильно лечить недостаточную активность щитовидной железы до того, как вы забеременеете.

Сообщите своему терапевту, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, и у вас есть гипотиреоз. Они могут направить вас к специалисту для лечения и наблюдения во время беременности.

Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.

Рекомендации по подходу

, гипотиреоз при беременности, субклинический гипотиреоз

Как врачи-натуропаты лечат гипотиреоз?

Из 20 миллионов американцев, страдающих заболеванием щитовидной железы, большинство из них страдают гипотиреозом, состоянием, при котором щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы для нормальной работы организма.

Гипотиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может иметь ряд генетических, пищевых и иммунных причин и факторов.

Лицензированные врачи-натуропаты (ND) имеют эффективные подходы к лечению гипотиреоза, основанные на тщательном обучении терапевтическому питанию и ботанической медицине, а также на устранении основных причин заболевания.

Гипотиреоз: что это такое и каковы симптомы?

Щитовидная железа — это эндокринная железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи. Работа щитовидной железы — вырабатывать гормоны, которые секретируются в кровь и затем переносятся во все ткани тела.Гормон щитовидной железы помогает организму вырабатывать энергию, метаболизировать, регулировать температуру и поддерживать работу мозга, сердца, мышц и других органов должным образом. Когда организм не производит достаточного количества гормона щитовидной железы, симптомы могут включать усталость, увеличение веса, истончение волос, сухость кожи и депрессию.

Эксперты считают, что от 40 до 60 процентов людей с заболеванием щитовидной железы не знают, что у них оно есть.

Низкий уровень гормона щитовидной железы также может вызывать более серьезные симптомы, такие как проблемы со сном, изменения менструации или желудочно-кишечные симптомы.Поскольку симптомы гипотиреоза могут напоминать симптомы других заболеваний и широко варьироваться от человека к человеку, пациенты могут не распознавать их как проблему, требующую обследования или лечения. Эксперты считают, что от 40 до 60 процентов людей с заболеванием щитовидной железы не знают, что у них оно есть.

Гипотиреоз: Диагноз

Обычно для диагностики гипотиреоза используются анализы крови. Часто рассматриваются три измерения: свободный тироксин (Т4) и свободный трийодтиронин (Т3), оба вырабатываемые самой щитовидной железой, и тиреотропный гормон (ТТГ, также называемый тиреотропином), вырабатываемый гипофизом для регулирования щитовидной железы.Хотя многие врачи следуют текущим нормам ТТГ для диагностики (от 0,4 до 5,0 мЕд / л), существуют серьезные разногласия по поводу того, что поддается диагностике и лечению как гипотиреоз и субклинический гипотиреоз (когда уровни свободного Т3 и свободного Т4 в крови нормальные, но уровень тиреотропного гормона высокий).

Анализ крови, измеряющий антитела к щитовидной железе, антитела к тироидной пероксидазе (анти-ТПО) и антитироглобулин (анти-ТГ), используется для подтверждения или исключения аутоиммунного заболевания щитовидной железы, вызывающего гипотиреоз.

Гипотиреоз: основные причины

Врачи-натуропаты лечат гипотиреоз
от корня проблемы. Существует два основных типа гипотиреоза:
многочисленные способствующие факторы:

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы (болезнь Хашимото) является наиболее частой причиной гипотиреоза. Это форма воспаления щитовидной железы, вызванная собственной иммунной системой пациента. Хашимото встречается у женщин в пять-восемь раз чаще, чем у мужчин. Повышенные уровни антител к ТПО обнаруживаются примерно у пяти процентов взрослых и 15 процентов пожилых женщин.Люди с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа, целиакия и ревматоидный артрит, имеют более высокую распространенность аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Центральный или гипофизарный гипотиреоз , при котором щитовидная железа просто не производит достаточного количества гормонов, часто зависит от факторов окружающей среды и питания, включая воспаление желудочно-кишечной системы, дефицит или дисбаланс витаминов и минералов, высокий уровень кортизола (из-за длительного стресса или приема стероидов использование) и / или повышенный уровень эстрогена. Хирургическое вмешательство на щитовидной железе (удаление зоба или узелка) и / или лечение радиоактивным йодом (для лечения узелка щитовидной железы, гиперактивной щитовидной железы, рака горла и рака близлежащих участков) также могут вызвать гипотиреоз.

Гипотиреоз — натуропатическое лечение

Современное традиционное лечение
при гипотиреозе — ежедневный прием гормона щитовидной железы синтетическим левотироксином
(T4), лиотиронин (T3) или естественная иссушенная щитовидная железа (T4 и T3) для коррекции
низкие уровни.Хотя это лечение может быть очень эффективным для некоторых пациентов,
другие, у которых Хашимото принимают только гормон щитовидной железы, не полностью решают
основная причина дисфункции. У некоторых лекарство может вызвать йо-йо-ин
симптомов, пытаясь найти правильную дозировку. Другие люди не
хорошо переносят или усваивают гормон щитовидной железы.

Врачи-натуропаты подготовлены в
фармакологические методы лечения, обычно назначаемые обычно обученными докторами медицины,
а в некоторых штатах при необходимости прописывают лекарственные препараты. Однако ND
редко используют лекарства как самостоятельное лечение.

ND индивидуализируют лечение гипотиреоза, часто комбинируя диету, добавки, ботаническую медицину и обычные фармацевтические препараты по мере необходимости.

Если
аутоиммунное заболевание — основная причина дисфункции щитовидной железы, ND помогают
контролировать воспаление и устранять аутоиммунные триггеры. Работаем над уменьшением щитовидной железы
антитела, по возможности, — это основная цель лечения. Если щитовидная железа просто
не продуцируя достаточное количество гормонов щитовидной железы, ND затрагивают образ жизни и
факторы окружающей среды, которые могут способствовать низкой производительности.Несмотря на то что
каждое лечение гипотиреоза тщательно индивидуализировано, некоторые общие естественные
методы лечения гипотиреоза включают:

Диета и микробиом

Многие факторы питания играют роль в оптимизации функции щитовидной железы, и правильная диета важна для предотвращения и лечения состояний, которые могут сопровождать заболевания щитовидной железы. Когда дело доходит до Хашимото и других аутоиммунных состояний, исследования показывают, что одним из важных факторов аутоиммунной реакции является хронический стойкий дисбаланс микробиома и воспаление в кишечнике.

Врачи-натуропаты решают проблему дисфункции микробиома с помощью диетических терапий, таких как пробиотики, культивированные продукты и диеты с низким содержанием сахара, крахмала и углеводов, которые помогают уменьшить воспаление и сбалансировать иммунитет. Панели пищевой аллергии и / или элиминационная диета могут помочь определить пищевые триггеры аутоиммунного ответа на болезнь Хашимото. Людям с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы также следует пройти обследование на целиакию, чтобы определить необходимость устранения глютена.

Дополнение

Врачи-натуропаты проверяют общий дефицит питательных веществ
при гипотиреозе и при необходимости принимать добавки.

• Витамин B-12 очень важен для производства щитовидной железы. Он помогает улучшить клеточную реакцию на гормон щитовидной железы и увеличивает выработку энергии в клетках, что помогает при усталости и других симптомах, связанных с гипотиреозом.
• Селен поддерживает эффективный синтез и обмен веществ в щитовидной железе. Исследования показали, что он снижает уровень антител к щитовидной железе у пациентов с Хашимото.
• Цинк полезен для улучшения функции щитовидной железы и уровня гормонов. Исследования показали, что он положительно влияет на функцию щитовидной железы у женщин с избыточным весом.

Ботанические травы

Есть несколько трав, которые, как было показано, улучшают функцию щитовидной железы, включая адаптогены, такие как Ашваганда, который, как было показано, улучшает функцию щитовидной железы у пациентов с субклиническим гипотиреозом. Адаптогены — это травы, которые действуют одновременно на несколько функций организма, помогая сбалансировать дисфункцию и регулировать обменные процессы. Однако они используются с осторожностью у людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, поскольку некоторые растения могут стимулировать реакцию иммунной системы. Другие травы, такие как камедь гуггал, можно использовать при всех формах гипотиреоза, поскольку они помогают преобразовать неактивную форму Т4 в более активную форму Т3. Любое лечение травами должно быть одобрено профессионалом, прошедшим подготовку в области фитотерапии, чтобы уменьшить побочные эффекты, предотвратить нежелательное взаимодействие лекарств / трав и максимизировать эффективность лечения.

Регулирование функции щитовидной железы может быть сложной задачей и требует индивидуального подхода. Врачи-натуропаты проводят естественные методы лечения, которые устраняют первопричины и помогают организму восстановить здоровые функции.

Служба для потребителей Американской ассоциации врачей-натуропатов (AANP) и Института естественной медицины (INM). INM и AANP хотели бы поблагодарить Jennifer Bennett, ND , за ее вклад в содержание этого FAQ.

Время пересмотреть методы лечения гипотиреоза | BMC Endocrine Disorders

Автор alexxlabОпубликовано 01.03.202023.02.2021Рубрики Лечение