Лечение колотых ран: Лечение ран различной этиологии — Интернет-магазин «Medicaland»

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

891011121314

15161718192021

22232425262728

293031    

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Абсце​сс [Abscess,​ Incision ​And ​Drainage]​

Абсцесс ( иногда называемый » нарыв «) возникает , когда бактерии попадают под кожу и начинают размножаться . В полости абсцесса образуется гной , так как организм реагирует на наличие бактерий . Возникновение абсцесса может быть связано с укусом насекомого, вросшим волосом, закупоркой сальной железы, наличием угрей, кисты или колотой раны.

Для лечения Вашего абсцесса потребовалось сделать надрез для удаления гноя. Если полость абсцесса велика , то мог быть введен марлевый тампон . Во время следующего визита этот тампон необходимо будет извлечь и , возможно , заменить другим . При лечение простого абсцесса антибиотики не требуются , если только инфекция не распространилась на кожу вокруг раны ( это называется » панникулит » (cellulitis)).

Заживление раны займет приблизительно одну — две недели в зависимости от размера абсцесса. Здоровая ткань будет нарастать со дна и краев раны, пока рана не затянется.

Домашний Уход

1. В течение первых двух дней из раны может выделяться жидкость . Закрывайте рану чистой сухой повязкой . Если повязка пропитается кровью или гноем , смените ее .

2. Если в полость абсцесса был введен марлевый тампон , то Вам могли рекомендовать извлечь его самостоятельно . Это можно сделать в душе . После удаления тампона необходимо промывать область абсцесса под душем или в ванне 3-4 раза в день , пока рана не затянется .

3. Если Вам выписали антибиотики, принимайте их в соответствии с назначением врача, пока они не закончатся .

4. Можно принимать ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin, Advil), чтобы снизить боль , если не было прописано других обезболивающих препаратов . [ ПРИМЕЧАНИЕ. При наличии заболеваний печени , а также при перенесенной язве желудка проконсультируйтесь с врачом , перед тем как принимать эти препараты .]

Обратитесь к врачу для ПОСЛЕДУЮЩЕГО НАБЛЮДЕНИЯ в соответствии с указаниями нашего персонала . Если в полость раны был введен марлевый тампон, его необходимо удалить через 1-2 дня. Каждый день осматривайте рану, чтобы не пропустить признаки усиления инфекции , перечисленные далее .

Незамедлительно Обратитесь За Медицинской Помощью

при любом из перечисленных ниже признаков:

• усиливающееся покраснение или опухание ;

• красные полосы на коже , расходящиеся от раны ;

• усиливающаяся боль или опухание в области раны;

• продолжающееся выделение гноя спустя два дня после вскрытия абсцесса;

• При температуре  100.4єF (38єC) или выше или в соответствии с рекомендациями врача.

Профилактика столбняка. — ОГБУЗ Братская городская больница № 2

Столбняком можно заразиться где угодно. На протяжении всей истории человечества это заболе­вание    было    спутником   военного времени, но в то же время сохра­няется и большая вероятность заражения столбняком и в мирные дни.

Несмотря на то, что в настоящее время отмечают редкие случаи заболевания столбняком, остается вероятность столкнуться с ним. Поэтому для каждого человека профилактика — единственный способ защитить себя.

Что такое столбняк?

Возбудитель столбняка — спорообразующие анаэробные (хорошо переносящие отсутствие кислорода) бактерии, продуцирующие один из самых сильных биологических токсинов — тетанотоксин, обусловливающий поражение центральной нервной системы и основные симптомы в клинике заболевания.

Столбнячная палочка обитает в желудочно-кишечном тракте человека и животных. Споры столбнячной палочки устойчивы к внешним воздействиям. Они не разрушаются при кипячении в течение часа, и сохраняют жизнеспособность при воздействии сухим паром до 121°С в течение 10-15 минут. В обычных условиях в почве их жизнеспособность сохраняется годами.

Как происходит заражение?

Инфицирование возможно, если споры бактерий попадут в открытую рану. Возбудитель столбняка попадает в рану с почвой, пылью, загрязненной водой. Необходимые для их развития условия: влажность, температура выше 37 градусов, а также отсутствие прямого доступа кислорода. Подобные условия создаются в глубоких, колотых, рваных ранах, ожогах, обморожениях.

Каковы клинические проявления столбняка?

В клинике столбняка выделяют инкубационный (скрытый) период, продолжительность которого составляет от 1 до 30 дней.

Различают следующие этапы течения столбняка:

1)  Период начальных проявлений.

В этот период отмечается немотивированная раздражительность, утомляемость, обильная потливость. Больной жалуется на поперхивание, затруднения при глотании и при открывании рта. В области раны выявляются мышечные подергивания.

2)  Период разгара.

Клинические проявления складываются из судорожного и нейровегетативного синдромов. Судорожный синдром проявляется сокращением различных мышц или групп мышц. Могут быть клинические судороги, во время которых происходит чередование сокращения и расслабления мускулатуры. Другой формой являются тонические судороги, при которых преобладает сокращение мышечных волокон.

В зависимости от того,  какие мышцы  вовлекаются  в судороги, развиваются  различные      симптомы  столбняка. Малейший световой или звуковой раздражитель вызывает усиление судорог. Они быстро распространяются на мышцы шеи, спины, всего тела. При этом тело может принять выгнутое положение.

Во время судорог сокращения бывают настолько сильными, что возможны переломы костей и разрывы мышц. Нейровегетативный синдром проявляется повышением артериального давления, учащением пульса, нестабильной работой сердца, вплоть до остановки. В финале заболевания отмечается повышение температуры тела до критических величин. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть эрозии и язвы, эрозивные кровотечения, а также паралитическая кишечная непроходимость.

Как происходит лечение столбняка?

 1)  Борьба с возбудителем.

 2)  Нейтрализация токсина.

3)  Профилактика осложнений.

К основным осложнениям столбняка относятся: паралич сердца, инфаркт миокарда, переломы костей, разрывы мышц и сухожилий во время приступа, дыхательная недостаточность и асфиксия, токсическое поражение головного мозга, печени, почек, а также пневмония, отек легкого, тромбоз.

Какова профилактика этого опасного заболевания?

Столбняк относят к смертельно опасным заболеваниям, поэтому подход к профилактике столбняка самый серьезный. Избегайте травм, связанных с нарушением целостности кожи. Особенно осторожным нужно быть во время работы на даче и приусадебном хозяйстве. Любые, даже самые небольшие царапины, полученные во время работы необходимо обрабатывать, правильная и своевременная обработка ран и царапин существенно снизит риск инфицирования. Для этого их необходимо тщательно промыть чистой водой и обработать бактерицидными средствами. Затем повреждения нужно закрыть чистой повязкой, чтобы исключить попадание пыли и других бактерий.

Все ли раны опасны?

Мелкая поверхностная рана (порез или царапина), не загрязненная землей, вовремя, правильно обработанная, в отношении столбняка наименее опасна.

Совсем другое дело, если рана нанесена ржавыми, тупыми или загрязненными землей предметами, либо рана обширная, или глубокая, либо это укус животного. Такие раны и повреждения тканей могут стать источником инфекции, если нет иммунитета к столбняку.

Профилактическая иммунизация.

Вакцинация — самый эффективный, безопасный и надежный способ избежать заражения.  Низкая заболеваемость столбняком у городского населения может создать обманчивое впечатление о малой распространенности и неактуальности данной проблемы. К огромному сожалению, это далеко не так, поэтому в основе борьбы с заболеванием по-прежнему остается профилактика. В ОГБУЗ «Братская городская больница №2», осуществляется вакцинация против столбняка.

Необходимо обратиться  В РЕГИСТРАТУРУ

(с паспортом, со свидетельством о рождении (для детей) и полисом ОМС)

Допуск на прививку осуществляет участковый врач терапевт,

фельдшер, врач-педиатр (для детей)

Поликлиника по ул. Погодаева,1,

В РАБОЧИЕ ДНИ С 09-30 до 15-30 час.

Детская поликлиника по ул. Приморская, 59

В период с 18. 05.20 по 29.05.20

Пн. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Вт. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Ср. 08:00-11:00, 15:00-17:30

Чт. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Пт. 08:00-11:00, 15:00-17:00

Обработка ран у ребенка — блог медицинского центра ОН Клиник

Детский возраст – это время любопытства, которое сопровождается травмами, падениями, ссадинами и ранами. Некоторые из ран не опасны и требуют обычной обработки в домашних условиях, другие нуждаются в серьезном лечении.

Какие бывают раны

Рана – это повреждение ткани, которое характеризуется нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Рана сопровождается болью и кровотечением. 

Первый признак – боль. Она возникает из-за повреждения местных нервных окончаний, в дальнейшем – из-за отека, который давит на нерв и раздражает его. При этом боль может распространяться не только по поверхности раны, но и по ходу поврежденного нерва.

Второй обязательный признак раны – кровотечение. Оно возникает в результате повреждения капилляров, вен или артерий. Кровотечение может быть слабым и капельным, например, при небольшом порезе, и сильным при повреждении целостности вены и артерии.

Третий признак раны – зияние. Однако зияние появляется только при глубоких ранах, например, при ссадинах его нет. Зияние – расхождение краев раны по сторонам от оси пореза. При сильном зиянии обычно рану зашивают.

Существует множество разновидностей ран. Для человека в бытовых условиях необходимо знать несколько классификаций. Первая базируется на том, есть ли в ране инфекция. Раны могут быть асептическими, загрязненными и инфицированными.

Асептическая рана – это чистое повреждение кожных покровов. Обычно это операционные раны, которые выполняются для того, чтобы проникнуть к внутренним органам. У детей чаще всего возникают загрязненные раны. Это значит, что в область повреждения кожи попали микробы. Сначала это относительно безопасные раны: местные защитные механизмы сдерживают развитие микроорганизмов. Если не обработать загрязненную рану, она становится инфицированной: развивается инфекционный процесс, который сопровождается воспалением, сильными болями и нагноением. Инфицированная рана может вызвать сильную реакцию у организма ребенка: повышается температура тела, появляется озноб, сонливость и апатия.

По характеру повреждения бывают следующие раны:

• колотые – они возникают при проколе узким и колющим предметом, например, при падении ребенка на гвоздь. Обычно колотая рана слабо кровоточит и болит. Внешне может показаться, что это безопасная рана, но это не так: нередко повреждаются крупные сосуды, нервы и даже заносится инфекция;
• резаные – возникают при контакте с острым продолговатым предметом: ножом, бритвой, острыми ножницами, осколком стекла и бумагой. При резаной ране ткани обычно повреждаются незначительно. Рана сильно кровоточит, болит умеренно;
• рубленые раны возникают при повреждении тяжелым острым предметом, например, топором. Обычно кровотечение умеренное, но рана сильно болит и зияет. Может привести к тяжелому состоянию;
• ушибленная рана появляется при ударе тупым предметом или падении на асфальт. Чаще всего ушибленная рана располагается на голове, локтях и коленях. Края раны при ушибе неровные, пропитанные кровью. Слабо кровоточит и умеренно болит.

Также существуют укушенные раны, которые возникают при укусе животными или другими детьми. Сложность этой раны в том, что она в большинстве случаев содержит инфекцию из ротовой полости животного. Таким образом передается бешенство, яд насекомых и змей, гнилостная инфекция.

Раневой процесс состоит из нескольких стадий:

1. В первые секунды после повреждения кожи рефлекторно сужаются местные сосуды и вырабатываются биологически активные вещества – тромбоциты, которые прилипают к области раны и закрывают поврежденный сосуд. Включается система свертывания крови, которая останавливает кровотечение. У здорового ребенка кровотечение останавливается самостоятельно в течение 15 минут.
2. Воспаление. Продолжается 3 дня с момента ранения. Воспаление проявляется болью, покраснением и местным повышением температуры. Также на ране в течение двух часов появляется отек в виде опухоли.
3. Спустя 2–4 часа после ранения в область повреждения мигрируют лейкоциты. Они поглощают чужеродные частички и очищают рану от микроорганизмов.
4. Фаза заживления. Начинается спустя 3–5 дней после ранения. К поврежденным тканям прибывают биоактивные вещества, которые восстанавливают ткань сосудов и кожи.
5. Фаза эпителизации. Начинается спустя 2 недели после ранения. След от раны становится бледным, формируется рубец. Фаза эпителизации может задерживаться, если в ране присутствуют бактерии.

Алгоритм обработки ран

Что делать, если ребенок упал, порезался или ударился:

1. Убедитесь, что находитесь в безопасности: вы отогнали собаку, убрали нож, выключили бензопилу, убрали осколки стекла. 
2. Обычно в ситуации ранения ребенок испуган: болью или фактом пореза. Успокойте его и скажите, что ничего страшного не произошло. Дайте ему почувствовать себя защищенным.
3. Перед обработкой раны сначала вымойте свои руки с мылом.
4. Освободите место ранения от одежды: закатайте рукав рубашки, поднимите футболку или штанину. Осмотрите рану. Старайтесь не трогать рану грязными руками.
5. При повреждении капилляров кровотечение незначительно. Промойте рану теплой водой, нанесите перекись водорода и перевяжите марлевой повязкой. 
6. Аккуратно очистите рану от осколков и грязи под теплой водой. Для этого используйте ватные тампоны или марлю, смоченные в дезинфекционном средстве.
7. Проведите дезинфекцию раны. Обычно дома всегда есть спиртовой раствор йода, одеколон, перекись водорода, спирт или крепкие напитки. Спирт разведите с водой, чтобы не обжечь рану. Если рана обширная, спирт и йод применять нельзя, они приведут к химическому ожогу и рана будет заживляться медленнее. 
8. Наложите стерильный материал на рану и перебинтуйте ее. Бинтовать нужно так, чтобы повязка прикрывала место ранения. Она не должна быть тугой или слишком мягкой.

Что делать, если у ребенка сильное кровотечение:

1. Оцените силу кровотечения. Если рана сильно кровоточит темной или алой кровью, бьет струей и выбросы крови синхронны с ударами сердца, кровотечение нужно остановить любой ценой.
2. Вызовите скорую помощь. Один человек оказывает доврачебную помощь, второй вызывает бригаду. Обратите внимание, что если рана проникающая, то есть в тело воткнута отвертка или нож, вынимать самостоятельно предмет нельзя. Обязательно дождитесь скорую помощь. 
3. Найдите в сумке или домашней аптечке салфетку или любую другую ткань, которую можно приложить к ране.
4. Если ранение на конечностях, положите ребенка на спину и приподнимите поврежденную конечность выше уровня сердца, согните их в локте или колене. Это временно неудобно, но замедляет ток крови.
5. Наложите жгут. Если его нет, используйте ремень, галстук, подтяжку или провод. Под жгут нужно подложить салфетку или тряпочку, чтобы не травмировать кожу. При артериальных кровотечениях жгут накладывается выше места ранения, при венозных кровотечениях накладывается давящая повязка на ранение. Отметьте время наложения жгута, запишите его ручкой или фломастером (но не красного цвета) на коже возле жгута. Помните, что летом максимальное время наложения жгута 90 минут, зимой – 60 минут. Если спустя это время скорая не приехала, а вы еще не добрались до больницы, аккуратно ослабьте жгут, чтобы ткани конечности получили кровь, при этом прижмите место кровотечения марлей. Если повязка пропиталась кровью, снова зажмите жгут до полной остановки крови и запишите новое время на коже.

Не рекомендуется давать ребенку обезболивающие средства. Это мешает тем, что у каждого препарата есть срок действия и врачам нужно пересчитывать дозы нового обезболивающего или ждать окончания действия предыдущего, чтобы избежать передозировки. Но если без обезболивания не обойтись, запишите время и название препарата, который вы дали ребенку. Сохраните пустые ампулы лекарств и отдайте их бригаде скорой помощи, чтобы они знали, что именно вы давали пострадавшему. 

Обработка ссадин у детей

Как правильно обработать ссадины у детей:

1. Вымойте свои руки.
2. Очистите кожу вокруг раны от грязи, пыли, осколков и других предметов.
3. Продезинфицируйте рану: ссадину можно обработать следующими средствами: мазью с оксидом цинка, кремом с бензалкония хлоридом, кремом с декспантенолом, хлоргексидином, метиловым синим, перекисью водорода, зеленкой и 5% раствором йода.
4. Обычно при ссадинах возникают слабые капиллярные кровотечения. К поврежденной коже достаточно приложить сухую салфетку или марлю.

Что делать, если рана долго не заживает

Рана может долго не заживать. Это происходит из-за нескольких факторов: кожа после ранения не очищена, осложнен кровоток из-за воспаления или нарушен механизм регенерации. Из-за этого возникают осложнения:

• серома – это скопление воспалительной жидкости (экссудата) в полости раны. Чаще всего серомы возникают, если в ране осталась грязь, микроорганизмы или инородные тела;
• раневая гематома. Она появляется из-за того, что после ранения кровотечение остановилось не полностью, и капли крови постепенно пропитывали окружающую ткань. Также гематомы возникают вследствие заболеваний, при которых нарушается свертывание крови;
• омертвение мягких тканей. Возникает из-за сильного и массивного повреждения ткани или перерезания сосудов. Ранние признаки некроза: в первые дни после ранения кожа бледная, имеет синеватый оттенок и холодная на ощупь;
• малигнизация – это процесс, когда клетки ткани приобретают признаки опухоли. Малигнизация возникает при хронически незаживающей ране.

Кроме того, рана может долго не заживать при плохом иммунитете, сахарном диабете, долговременном приеме глюкокортикоидов и авитаминозе. Единственный правильный вариант – обратиться к хирургу: в домашних условиях невозможно оценить состояние раны и оказать правильную медицинскую помощь.

Когда нужно обратиться к врачу

Чтобы обезопасить ребенка от осложнений, нужно знать, в каких ситуациях обращаться к врачу:

• если спустя 15 минут рана не перестала кровоточить даже при применении давящей повязки;
• если за пределами раны кожа начала неметь, охлаждаться, приобретать бледный или синеватый оттенок;
• если вы не уверены, что рана полностью очищена от осколков, ржавчины, грязи и других инородных предметов;
• если ранение произошло на шее;
• если ребенка укусило животное;
• рана не заживает в течение 10 дней.

К тревожным признакам также относится:

Как сбить высокую температуру?

повышение температуры тела ребенка, увеличение отека, усиление болей, появление чувства жжения и сильное покраснение раны. 

Рана – это повреждение тканей, которое нуждается в первой помощи. Однако если обработать рану согласно алгоритму, уже спустя 10–15 минут останавливается кровь, а к концу дня или на следующий день боль уходит. Главное при ранении у ребенка – не поддаваться эмоциям, успокоить ребенка, действовать быстро и вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Первая помощь при травмах на даче

Начинается дачный сезон, а вместе с ним и риск всевозможных травм.

Укусы, ожоги, порезы – это всегда неприятно. А в дачных условиях, где не всегда можно найти врача, вдвойне. Поэтому давайте учиться лечить простейшие травмы самостоятельно.

Порез – самая частая травма за городом. Первым делом надо промыть порез с мылом. Холодной водой, так как холод поможет остановить кровь.

Затем обработать рану раствором перекиси водорода, хлоргексидина или другого антисептика. Кожу вокруг раны обработать зелёнкой или йодом. Затем заклеить рану бактерицидным пластырем или наложить стерильную повязку.

Мелкие ранки также стоит обработать антисептиком и наклеить пластырь. Заноза легче удаляется, если предварительно распарить место травмы в горячей солёной воде.

Колотую рану (например, от гвоздя) также надо промыть, продезинфицировать и наложить стерильную повязку. А затем обязательно показать врачу, поскольку есть риск воспаления и может потребоваться прививка о столбняка.

Кстати, колотые и глубокие раны не обрабатывают перекисью водорода, поскольку она помогает лишь при капиллярном кровотечении.

К месту ушиба надо приложить что-нибудь холодное (бутылку с водой) и обмотать чистой тканью. Также можно использовать специальную мазь или гель. В народе ушиб принято обрабатывать хозяйственным мылом.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Ожоги обрабатываются специальной мазью. Если таковой нет под рукой, можно применить масло чайного дерева. Затем место ожога требуется накрыть стерильной повязкой. Если на месте ожога вздуваются волдыри, необходимо срочно обратиться к врачу.

При загрязнении глаза тщательнейшим образом промойте его чистой водой и специальным раствором или каплями. Если ни того ни другого под рукой нет, используйте свежую, тщательно процеженную заварку. Затем надо закрыть глаз и полежать несколько минут не моргая.

При укусе пчелы сразу же извлеките жало, осторожно надавливая вокруг места укуса. Промойте место укуса антисептиком и приложите к нему что-нибудь холодное. Это остановит отёк и не позволит яду проникнуть глубже под кожу.

Чтобы предотвратить аллергию, смажьте место укуса раствором пищевой соды, нашатыря с водой или кашицей из сырого картофеля, чабреца или подорожника, соком свежего лука или одуванчика.

Помните, что эти способы хороши при лёгких травмах. При глубоких ранах, обильной кровопотере, нагноении раны, укусах зверей, травмах спины и головы, как можно скорее обратитесь за помощью к врачу.

Желаем вам хорошо отдохнуть за городом, без травм и других огорчений!)

её характеристика и первая помощь

Колотая рана это вид повреждений тканей извне, при котором раневое отверстие незначительное, а глубина большая. Свежие травмы такого типа могут быть обманчиво спокойными. Пострадавший не ощущает сильной боли, не видит повреждения тканей или кровотечения. Колотые раны опасны развитием внутренних осложнений и нуждаются в обязательном осмотре хирурга.

Что такое колотая рана

Колотая рана может быть нанесена тонким острым предметом в результате несчастного случая или намеренно. Травмы, причиненные сторонним лицом, обычно носят криминальный характер. Несчастный случай может быть бытовым, производственным или результатом аварии (например, автомобильной или техногенной).

Виды колотых ран

Колотые раны по типу делят на:

• сквозные – когда есть входное и выходное отверстие
• слепые – когда отверстие одно.

В зависимости от локализации травмы различают колотые раны с повреждением внутренних органов и без оного. 

При ранении грудной клетки могут пострадать легкие, бронхи, сердце. 

Если травмирован живот, то задет может быть любой орган, который расположен в брюшной полости. 

О возможном повреждении судят по локализации входного отверстия и направлению удара. Однако точную картину колотой раны устанавливают инструментальные исследования, лапароскопические методы или хирургическое вмешательство.

Дифференцируют травмы с кровотечением и без такового. 

Кровотечения при колотой ране чаще внутренние, поскольку малое входное отверстие и немедленный отек места повреждения делает выход крови наружу невозможным даже при не слишком глубоких проникновениях. Кровь при ранении крупных сосудов может изливаться в естественные полости или в межклеточное пространство мягких тканей, образуя внутренние гематомы.

Обратите внимание! Колотое ранение в чистом виде чаще криминального характера. Результатом несчастного случая становятся ударно-колотые, рваноколотые или резаноколотые травмы.

Симптомы и признаки

Внешние признаки колотой травмы это небольшая рана, края которой повторяют форму травмирующего предмета. Кровотечение небольшое или отсутствует. Если ранение колото-резаное (лезвие тонкое, но плоское хотя бы с одной стороны), то крови может быть несколько больше.

Симптомы особенностей колотой травмы:

• Понять, что травмирующий предмет остался в теле можно по виду входного отверстия – края слепой колотой раны будут загнуты вовнутрь.
• О том, что внутри открылось кровотечение, говорят общая слабость пострадавшего, падение артериального давления, обморочное состояние и значительное увеличение объема травмированных тканей.
• Отдышка свидетельствует о повреждении ткани легких.
• Глухой звук при диагностическом простукивании брюшной полости может быть признаком ранения печени или селезенки.
• Об инфицировании свидетельствует гнойное или сукровичное отделяемое при нажатии, которое сочетается с жалобами на пульсирующую боль.

Это важно! Инфицирование, которое развивается не сразу, может не проявляться гнойными выделениями, оставляя входное отверстие сухим. На месте травмы нарастает отек, прилегающие ткани приобретают синюшный оттенок, поднимается местная и общая температура.

Первая помощь

Колотые травмы опасны риском занесения инфекции, столбняка (травмы стопы). Если прививка от столбняка проводилась более 5 лет назад, то следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Первая помощь при небольших травмах бытового характера следующая:

Оказание первой помощи при колотых травмах туловища сводится к антисептической обработке внешних повреждений и транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение.

Обратите внимание! Самостоятельное удаление травмирующего предмета категорически запрещено!

Диагностика

Диагностика характера повреждений начинается с внешнего осмотра раны, опроса пострадавшего (если это возможно) или лиц, которые были свидетелями травмы. Если колотая рана локализована в мягких тканях, конечностях, то ее лечением будет заниматься хирург-травматолог.

В зависимости от локаций раны может понадобиться консультация:

• сосудистого хирурга при повреждении артерий
• пульмонолог нужен при ранении легкого
• уролога или абдоминального специалиста при травме брюшной полости или органов малого таза
• кардиохирурга при травме сердца
• нейрохирурга при неврологической симптоматике.

После установки предполагаемого характера внутренних повреждений, направления и глубины ранения могут быть назначены дополнительные инструментальные обследования пострадавшего.

Лечение

Лечение колотой раны начинается с ее первичной хирургической обработки. Хирург проводит антисептическую обработку внешней части и промывает раневой канал, используя специальные трубки или вручную. После обеззараживания и удаления загрязненных тканей рану зашивают, оставляя дренаж. Все манипуляции проводят при местном обезболивании.

Чистая колотая рана мягких тканей позволяет удалить дренажи на 3 сутки и снять швы через 7-10 дней. Лечение проводится амбулаторно.

Госпитализация пострадавшего с колотой раной показана, если повреждены внутренние органы, открылось кровотечение или есть признаки (подозрение) инфицирования.

Лечение заключается в проведении соответствующей операции на пострадавшем органе. При инфицированной колотой ране вскрывается раневой канал и проводится обработка травмированных тканей. Параллельно проводится общая антибактериальная терапия.

Реабилитационный период

Реабилитация зависит от характера травмы. Неглубокие, чистые ранки заживают самостоятельно. От пострадавшего требуется соблюдать покой и выполнять предписания врача в части своевременной обработки.

Восстановление после повреждений внутренних органов зависит от особенностей ранения. Лучший прогноз при колотых и колото-резанных ранах. Хуже заживают и дают больше осложнений колотые рваные травмы и в сочетании с ушибами.

Ножевое ранение — Stab wound

Колотая раной является специфической формой проникающей травмы на кожу , что результаты от ножа или другого заостренного предмета. Хотя известно, что колотые раны обычно наносятся ножами, они также могут быть нанесены от различных орудий, включая разбитые бутылки и ледорубы. Большинство ножевых ранений происходит из-за умышленного насилия или самоуничтожения . Лечение зависит от многих факторов, таких как анатомическое расположение и тяжесть травмы. Несмотря на то, что колотые ранения наносятся гораздо чаще, чем огнестрельные ранения , на них приходится менее 10% всех смертей от проникающих травм.

Управление

Колотые раны могут вызывать различные внутренние и внешние травмы. Обычно они вызываются оружием с низкой скоростью, то есть травмы, нанесенные человеку, обычно ограничиваются внутренним путем, вместо того, чтобы вызывать повреждение окружающих тканей, что является обычным для огнестрельных ран. Живота является наиболее часто поврежденной областью от колотой раны. Вмешательства, которые могут потребоваться в зависимости от тяжести травмы, включают проходимость дыхательных путей , внутривенный доступ и контроль кровотечения . Длина и размер лезвия ножа , а также траектория, по которой он следует, могут быть важны при планировании управления, поскольку это может быть предиктором того, какие конструкции были повреждены. Также необходимо принять во внимание особые соображения, поскольку, учитывая характер травм, существует более высокая вероятность того, что люди с такими травмами могут находиться под воздействием запрещенных веществ, что может затруднить получение полной истории болезни. Следует также принять особые меры предосторожности, чтобы предотвратить дальнейшие травмы потерпевшего от преступника в условиях больницы . Как и при лечении шока , важно поддерживать систолическое давление выше 90 мм рт.ст., поддерживать внутреннюю температуру тела человека и в тяжелых случаях незамедлительно доставить его в травматологический центр .

Чтобы определить наличие внутреннего кровотечения, можно использовать сфокусированную оценку с помощью сонографии (FAST) или диагностического перитонеального лаважа (DPL). Другие диагностические тесты, такие как компьютерная томография или различные контрастные исследования, могут использоваться для более точной классификации травмы как по степени тяжести, так и по локализации. Локальное исследование раны — это еще один метод, который можно использовать для определения глубины проникновения объекта. Наблюдение может использоваться вместо хирургического вмешательства, так как оно может заменить ненужное хирургическое вмешательство, что делает его предпочтительным лечением проникающей травмы, вторичной по отношению к колотой ране, когда гиповолемия или шок отсутствуют. Лабораторные диагностические исследования, такие как гематокрит , количество лейкоцитов и химические тесты, такие как тесты функции печени, также могут помочь определить эффективность лечения.

Операция

Может потребоваться хирургическое вмешательство , но это зависит от того, какие системы органов поражены раной, и от степени повреждения. Это важно для провайдеров по уходу за тщательно проверить сайт раны в столько же , сколько надрыве в качестве артерии часто приводит к отсроченным осложнениям иногда приводит к смерти . В случаях, когда нет подозрений на кровотечение или инфекцию, не известно о пользе хирургического вмешательства для исправления имеющихся травм. Обычно хирург отслеживает путь оружия, чтобы определить анатомические структуры, которые были повреждены, и устранить любые повреждения, которые они сочтут необходимыми. Хирургическая тампонировка ран обычно не является предпочтительной техникой для остановки кровотечения, поскольку она может быть менее полезной, чем фиксация непосредственно пораженных органов. В тяжелых случаях, когда невозможно поддерживать гомеостаз, можно использовать хирургическое вмешательство .

Эпидемиология

След рукояти слева от ножа

Колотые раны — одна из наиболее распространенных форм проникающих травм во всем мире, но они вызывают меньшую смертность по сравнению с тупыми травмами из-за их более целенаправленного воздействия на человека. Колотые раны могут возникнуть в результате самоповреждения, случайных ранений гвоздем и скатов , однако большинство колотых ран возникает в результате умышленного насилия , поскольку оружие, используемое для нанесения таких ран, более доступно по сравнению с оружием . Нанесение ножевых ранений — относительно частая причина убийств в Канаде и Соединенных Штатах. Обычно смерть от ножевых ранений наступает из-за органной недостаточности или кровопотери . Они являются механизмом примерно 2% самоубийств .

В Канаде убийства с применением ножевых ранений и огнестрельного оружия происходят относительно одинаково (от 1 008 до 980 в период с 2005 по 2009 год). В Соединенных Штатах огнестрельное оружие является более распространенным методом убийства (9 484 против 1897 за нанесение ножевых ранений в 2008 году).

Колотые ранения встречаются в четыре раза чаще, чем огнестрельные ранения в Соединенном Королевстве, но уровень смертности, связанной с колющими ранениями, колеблется от 0 до 4%, поскольку 85% травм, полученных в результате колотых ран, затрагивают только подкожную ткань . Большинство нападений, приводящих к нанесению ножевых ранений, совершается мужчинами и лицами из числа этнических меньшинств .

Убийства с применением острых орудий в отдельных странах
Страна	Острый инструмент Убийства	Ставка за 100000 человек	% Убийств, где Используется острый инструмент	Год происшествий
Канада	201	0,59	37%	2011 г.
Соединенные Штаты Америки	1589	0,51	11%	2012 г.
Шотландия	26	0,49	58%	2012/13
Новая Зеландия	15	0,32	26%	2016 г.
Австралия	94	0,43		2009 г.
Англия и Уэльс	193	0,34	39%	2012 г.
южный Судан	15	0,14	1%	2012 г.
Египет	514	0,65	19%	2011 г.
Южная Африка	6840	13,8	37%	2007 г.
Багамы	22	5.9	17%	2011 г.
Доминиканская Респблика	567	5,53	25%	2012 г.
Гренада	10	9,44	71%	2012 г.
Ямайка	215	7,81	19%	2011 г.
Святой Винсент и Гренадины	11	10.08	44%	2010 г.
Тринидад и Тобаго	56	4,22	16%	2011 г.
Белиз	41 год	12,94	33%	2011 г.
Коста-Рика	77	1,62	19%	2012 г.
Эль Сальвадор	545	8,65	21%	2012 г.
Гондурас	717	9,04	10%	2011 г.
Никарагуа	377	6,48	48%	2010 г.
Панама	111	2,92	17%	2012 г.
Чили	204	1,18	32%	2011 г.
Колумбия	2054 г.	4,31	14%	2011 г.
Гайана	59	7,38	45%	2011 г.
Уругвай	68	2,01	34%	2011 г.
Китай	3487	0,26	26%	2010 г.
Монголия	93	3,4	35%	2011 г.
Армения	14	0,47	26%	2011 г.
Азербайджан	33	0,36	17%	2010 г.
Кипр	6	0,52	26%	2012 г.
Болгария	49	0,67	35%	2012 г.
Чехия	40	0,38	47%	2011 г.
Венгрия	48	0,47	36%	2012 г.
Финляндия	31 год	0,56	35%	2012 г.
Исландия	1	0,30	100%	2012 г.
Албания	30	0,95	19%	2011 г.
Андорра	1	1.3	100%	2010 г.
Босния и Герцеговина	4	0,10	8%	2010 г.
Хорватия	19	0,44	37%	2012 г.
Италия	159	0,27	27%	2009 г.
Мальта	3	0,70	25%	2012 г.
Черногория	2	0,38	14%	2011 г.
Сербия	19	0,20	17%	2012 г.
Словения	6	0,30	43%	2012 г.
Испания	142	0,31	39%	2012 г.
Македония	2	0,10	7%	2011 г.
Австрия	27	0,30	39%	2011 г.
Люксембург	2	0,40	50%	2011 г.
Швейцария	13	0,17	28%	2011 г.

История

Некоторые из первых принципов ухода за ранами исходят от Гиппократа, который пропагандировал сохранение сухости ран за исключением орошения. Ги де Шолиак будет способствовать удалению инородных тел, воссоединению разорванных тканей, поддержанию целостности тканей, сохранению вещества органа и предотвращению осложнений. Первая успешная операция на человеке, получившем ножевое ранение в сердце, была проведена в 1896 году Людвигом Реном , что сейчас считается первым случаем операции на сердце . В конце 1800-х годов было трудно лечить колотые раны из-за плохой транспортировки пострадавших в медицинские учреждения и низкой способности хирургов эффективно восстанавливать органы. Однако использование лапаротомии , разработанной несколькими годами ранее, дало лучшие результаты для пациентов, чем это было раньше. С самого начала использование исследовательских лапаротомий настоятельно рекомендовалось для «всех глубоких колотых ран», при которых хирурги должны были останавливать активное кровотечение, восстанавливать повреждения и удалять «омертвевшие ткани». Поскольку было замечено, что лапаротомии приносят пользу пациентам, они применялись практически у каждого человека с ножевым ранением в живот до 1960-х годов, когда врачам было рекомендовано использовать их более избирательно в пользу наблюдения. Во время корейской войны больше внимания уделялось использованию давящих повязок и жгутов для первоначальной остановки кровотечения.

Смотрите также

Рекомендации

Библиография

• Фелисиано, Дэвид В . ; Mattox, Kenneth L .; Мур, Эрнест Дж (2012). Травма, седьмое издание (Травма (Мур)) . McGraw-Hill Professional. ISBN   978-0-07-166351-9 .
• Маркс, Джон А. Маркс (2014). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс. С. Глава. ISBN   978-1455706051 .

внешние ссылки

Колотые раны: Первая помощь — Mayo Clinic

Колотая рана, например, от наступления на гвоздь, обычно не вызывает сильного кровотечения. Но эти раны часто бывают глубокими и могут быть опасными из-за риска инфицирования.

Для ухода за колотой раной:

1. Вымой руки. Это помогает предотвратить заражение.
2. Остановите кровотечение. Слегка надавите чистой повязкой или тканью.
3. Очистите рану. Промойте рану чистой водой в течение 5–10 минут. Если в ране осталась грязь или мусор, аккуратно сотрите ее мочалкой. Обратитесь к врачу, если не можете удалить всю грязь или мусор.

4. Примените антибиотик. Нанесите тонкий слой крема или мази с антибиотиком (Неоспорин, Полиспорин). Первые два дня снова промойте пораженный участок и повторно нанесите антибиотик при смене повязки.

   Некоторые ингредиенты некоторых мазей могут вызывать у некоторых людей легкую сыпь.При появлении сыпи прекратите использование продукта и обратитесь за медицинской помощью.

5. Закройте рану. Бинты помогают сохранить рану чистой.
6. Сменить повязку. Делайте это ежедневно или всякий раз, когда повязка намокнет или станет грязной.
7. Следите за признаками инфекции. Обратитесь к врачу, если рана не заживает или вы заметили распространяющееся покраснение, усиливающуюся боль, гной, отек или жар.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Немедленно обратиться за медицинской помощью, если рана:

• Продолжает кровотечение через несколько минут прямого давления
• Является результатом укуса животного или человека
• глубокий и грязный
• Вызван металлическим предметом
• Глубоко и до головы, шеи, мошонки, груди или живота
• Над стыком и может быть глубоким

Если пострадавшему не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет и рана глубокая или грязная, ваш врач может порекомендовать ревакцинацию. Раненому следует сделать повторную инъекцию в течение 48 часов после травмы.

Если рана была нанесена кошкой или собакой, постарайтесь подтвердить, что вакцина против бешенства сделана в последний раз. Если это было вызвано диким животным, посоветуйтесь со своим врачом о том, какие животные наиболее подвержены бешенству.

15 августа 2019 г.

Показать ссылки

1. Колотые раны. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/puncture-wounds/.По состоянию на 10 июля 2019 г.
2. Томпсон Д.А. Колотая рана. В: Телефонные протоколы для взрослых. Офисная версия. 4-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
3. Briggs JK. Колотая рана. В: Протоколы сортировки для пожилых людей. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2019.
4. Rerucha CM, et al. Острые инфекции рук. Американский семейный врач. 2019; 99: 228.
5. Гоял Д.Г. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июня 2017 г.
6. Pruthi S (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июня 2017 г.
7. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.

.

Колотые раны | Michigan Medicine

У вас колотая рана?

Это рана, вызванная попаданием острого заостренного предмета через кожу.Колотые раны глубже и уже, чем порезы.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма глаза?

Вы получили травму из-за рыболовного крючка?

У вас глубокая рана на голове, шее, груди или животе?

Глубокая колотая рана в любой из этих областей может повредить внутренние органы.

Да

Глубокая колотая рана головы, шеи, груди или живота

Нет

Глубокая колотая рана головы, шеи, груди или живота

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Продолжалась ли боль более 8 часов?

Да

Боль более 8 часов

Нет

Боль более 8 часов

Усиливается ли боль?

Вам вводили что-то под высоким давлением, например масло или краску из распылителя?

Да

Впрыск под высоким давлением

Нет

Впрыск под высоким давлением

Есть ли глубокий прокол в суставе или над ним?

Прокол сустава может быть серьезным.

Да

Глубокий прокол в области сустава

Нет

Глубокий прокол в области сустава

У вас есть рана на руке, ноге, кисти или ступне, которая больше, чем просто царапина?

Для раны руки или ноги, является ли кожа ниже раны (дальше по конечности) синей, бледной или холодной на ощупь и отличается от кожи на другой руке или ноге?

Это может означать, что главный кровеносный сосуд был поврежден и кровь не доходит до остальной части руки или ноги.

Да

Кожа синяя, бледная или холодная под травмой руки или ноги

Нет

Кожа синяя, бледная или холодная под травмой руки или ноги

Можете ли вы нормально перемещать область под травмой? хоть может и больно?

Да

Может нормально двигать конечностью ниже травмы

Нет

Невозможно нормально двигать конечностью ниже травмы

При ранении руки или ноги есть ли онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг раны или ниже рана (дальше по руке или ноге)?

Это может означать, что нерв был поврежден.

Да

Онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг или под травмой руки или ноги

Нет

Онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг или ниже травмы руки или ноги

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Вы застряли с использованным или грязная игла?

Да

Застрял использованной или грязной иглой

Нет

Застрял использованной или грязной иглой

В ране застрял какой-то предмет, который невозможно вытащить?

Возможно, вы не сможете удалить ее из-за того, где и насколько глубока рана, или из-за того, что она вызывает сильную боль.

Объект большой или маленький?

Большой означает такие вещи, как гвоздь или кусок дерева длиной не менее 2 дюймов (5,1 см) и все, что больше. Под маленькими подразумеваются такие вещи, как кончик карандаша, небольшая заноза или щепка.

Большой

Большой внедренный объект

Маленький

Маленький внедренный предмет

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Припухлость или синяк в течение 30 минут после травмы

Возникла припухлость или синяк на опухоль, размер которой больше 1.5 дюймов (4 см) в поперечнике или в глубину? Это будет больше, чем мяч для гольфа или мяч для пинг-понга.

Да

Шишка больше мяча для гольфа или мяча для пинг-понга

Нет

Шишка больше мяча для гольфа или мяча для пинг-понга

У вас колотая рана на ступне?

Да

Колотая рана стопы

Прошел ли предмет сквозь туфлю или ботинок?

Предмет, за которым имеется достаточная сила, чтобы пройти сквозь обувь, может вызвать серьезную травму стопы. Колотые раны на подошве стопы также имеют высокий риск инфицирования.

Да

Объект прошел через обувь или ботинок

Нет

Объект прошел через обувь или ботинок

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

При сильном кровотечении может быть истинным любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих условий может быть верным:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

• Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
  • Вам не делали прививку от столбняка последние 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
• Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, как можно скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травмы глаза

Травмы рыболовным крючком

Колотые раны | Техасская детская больница

Колотая рана — это глубокая рана, нанесенная острым предметом, например гвоздем, металлическим предметом с зазубринами или деревом. Колотые раны могут быть небольшого диаметра и не казаться серьезными. Однако они требуют лечения у врача.

Колотые раны могут легко инфицироваться, потому что грязь и микробы проникают глубоко в ткани. Иногда инфекция может быть отложена, поэтому очень важно, чтобы ваш ребенок обратился к врачу при любой колотой ране.

Раны стопы, полученные в результате проколов обнаруженными снаружи предметами, имеют высокий риск инфицирования. Раны, проникающие сквозь обувь, могут быть загрязнены частицами носков и обуви, а также имеют высокий риск инфицирования. Могут возникнуть инфекции, вызванные бактериями, вызывающими длительные инфекции костей.

Первая помощь при колотых ранах

• Успокойте ребенка и дайте ему понять, что вы можете помочь.
• Приложите давление чистой тканью или повязкой на несколько минут, чтобы остановить кровотечение.Если кровотечение обильное, удерживайте давление в течение 5-10 минут, не останавливаясь, чтобы посмотреть на порез. Если ткань пропиталась кровью, положите новую ткань поверх старой. Не поднимайте оригинальную ткань.
• После остановки кровотечения вымойте руки, а затем промойте рану водой с мылом. Не трите рану, чтобы не повредить ткани. Удалите все частицы грязи с места и промойте рану под краном с водой в течение 5 минут.
• Накройте пораженную область лейкопластырем или марлей.Не используйте ленту или бинты-бабочки, чтобы закрыть рану, так как это может задержать вредные бактерии в ране.
• Позвоните врачу вашего ребенка. Если кровотечение сильное, позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи для дальнейшего лечения.

Лечение колотых ран

Как только врач осмотрит вашего ребенка, вам дадут конкретные инструкции о том, как ухаживать за ранкой вашего ребенка. Лечение в домашних условиях будет зависеть от расположения и размера раны, типа необходимого лечения и любых особых потребностей, отмеченных врачом.Чтобы предотвратить инфицирование раны, могут быть назначены антибиотики и вакцина против столбняка.

Некоторые общие рекомендации по уходу за колотой раной включают следующее:

• Следите за тем, чтобы место было чистым и сухим.
• Тщательно следуйте инструкциям врача по уходу за раной.
• Убедитесь, что ваш ребенок избегает любых действий, которые могут привести к повторной травме или открытию раны.
• Осмотрите рану на предмет признаков инфекции, таких как повышенное тепло, отек, покраснение, дренаж или боль.При появлении этих признаков или повышении температуры позвоните своему врачу.
• Вернитесь для последующего наблюдения по рекомендации врача вашего ребенка.

Правильное лечение порезов и колотых ран

Порезы и колотые раны представляют собой профессиональную опасность для детей, и их трудно избежать даже среди взрослых. При минимальном уходе большинство порезов и царапин заживают через несколько дней, но каждый раз, когда вы разрываете или прокалываете кожу, вы должны внимательно следить за признаками того, что вам требуется дополнительная медицинская помощь. Это особенно верно в случае колотых ран, которые могут привести к появлению инфекция под кожей.

Обработка простого пореза

Когда вы порезаете или царапаете кожу, вы можете порезать или стереть верхний слой клеток кожи. Образовавшийся порез или ссадина могут быть болезненными, грязными и кровоточить. Очистив рану и сохранив ее чистой и сухой, вы увидите заживление через несколько дней. Однако, чтобы предотвратить инфекцию или другие проблемы, вы должны предпринять следующие шаги:

• Вымойте рану водой с мылом, а не перекисью или йодом, так как это может замедлить заживление.
• Нанесите мазь с антибиотиком, например Неоспорин, и закройте рану повязкой.
• Смените повязку, если она намокнет или загрязнится.
• Обратитесь за медицинской помощью, если рана не перестанет кровоточить в течение шести часов, так как вам могут понадобиться наложения швов.
• Также обратитесь к врачу, если рана красная, опухшая, очень болезненная, вызывает жар или из нее вытекает гной.
• Если порез находится рядом с глазом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Особые опасения при колотых ранах

Если вы наступили на гвоздь или получили другую колотую рану, вы подвергаетесь дополнительному риску заражения.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если из колотой раны течет кровь, кровотечение не прекращается или вызывает сильную боль, затрудненное дыхание, учащенное дыхание, рвоту, головокружение или потерю сознания.

Поскольку колотые раны пронзают кожу, вы не знаете, есть ли в результате внутренние повреждения. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• Рана на вашем лице, груди, животе или шее
• Рана выглядит грязной
• Рана глубокая или вы чувствуете, что предмет касается кости
• Вы не можете легко удалить предмет, вызвавший прокол
• Рана от укуса животного или человека
• Вы наступили на гвоздь, проткнувший вашу обувь

Если колотая рана кажется незначительной, подойдите к ней, как к любому другому порезу или царапине: очистите ее мылом и водой нанесите крем с антибиотиком и наложите повязку. Если вы испытываете боль, примите ибупрофен или парацетамол. Посоветуйтесь со своим врачом о возможной прививке от столбняка, если вы не делали ее в течение последних 5-10 лет.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обработка мелких порезов и колотых ран — безопасная и управляемая работа при оказании первой помощи на дому. Однако вам следует обратиться за неотложной помощью, если это кажется серьезным или не прекращается кровотечение. Более глубокие и инвазивные порезы часто требуют наложения швов, в то время как колотые раны могут потребовать особого внимания для предотвращения инфекции.

Независимо от того, какая у вас рана, обязательно следите за признаками инфекции, которые могут включать желтый или зеленый гной вокруг раны или покраснение, отек или усиление боли. Любой из них требует посещения врача.

Если вас беспокоит порезанная или колотая рана, запишитесь на прием в Медицинский и хиропрактический центр Рейнтри, чтобы осмотреть рану и провести необходимое лечение.

Что такое колотая рана?

Колотые раны, которые иногда путают с порезами, на самом деле представляют собой небольшие отверстия, а не разрывы на коже.Они могут замаскировать гораздо более серьезную травму, особенно если рассматривать ее как простой порез, а не колотую рану, поэтому важно знать, как обращаться с этими потенциально опасными травмами.

Вот краткое руководство по лечению и профилактике колотых ран:

Колотые раны часто возникают при наступлении на острые предметы.

Что такое колотые раны?

Колотые раны — это отверстия на коже, нанесенные острым или заостренным предметом, например, гвоздем. Они не всегда кровоточат, но они могут быть чрезвычайно подвержены инфекциям, особенно если предмет, вызвавший рану, был грязным.

Согласно Healthline, наиболее распространенными колотыми ранами являются внешние повреждения кожи, вызванные падениями, автомобильными авариями, разбитым стеклом, ударами ножа, порезами или укусами бритвой. Пулевые ранения также считаются колотыми.

Как лечить колотую рану?

Если вы находитесь в месте, где можно мыть руки, всегда делайте это перед обработкой раны, чтобы избежать заражения. При колотых ранах, которые кровоточат, в первую очередь необходимо остановить кровотечение, слегка надавив чистой повязкой или тканью.Verywell Health посоветовал по возможности удерживать раненую область выше уровня сердца, поддерживая давление в течение примерно 15 минут.

Если рана глубокая и в опасном месте, например, на шее, животе, спине, тазу, бедре или груди, немедленно звоните в службу экстренной помощи. Как всегда, для получения надлежащего ухода и рекомендаций обязательно позвоните своему практикующему врачу. В противном случае при очистке колотой раны The Mayo Clinic предлагает промыть ее чистой водой в течение пяти-десяти минут, а затем использовать пинцет, продезинфицированный спиртом, чтобы удалить оставшуюся грязь или мусор.Промойте кожу вокруг раны водой с мылом. Нанесите мазь с антибиотиком и наложите чистую повязку. Продолжайте ежедневно менять повязку и следите за признаками инфекции, такими как покраснение, избыточный дренаж, воспаление или усиление боли.

Можно ли предотвратить колотую рану?

Лучший способ предотвратить колотые раны — это надевать соответствующую защитную одежду при занятиях такими видами деятельности, как спорт или работа с механизмами. Всегда очищайте разбитое стекло и немедленно убирайте пролитое стекло, чтобы предотвратить случайное скольжение.

Колотые раны уязвимы для инфекций, поэтому старайтесь избегать осложнений или выявления признаков инфекции, прежде чем они станут слишком серьезными. Клиника Мэйо рекомендует немедленно обратиться за медицинской помощью, если пораженный участок не перестанет кровоточить или если рана была вызвана укусами животных или грязными металлическими предметами.

Если вам понадобятся средства для ухода за колотыми ранами, поговорите со своим врачом о smartPAC от Advanced Tissue, чтобы получить необходимые средства для лечения.

Лечение колотых ран и лечение инфицированных ран в Лаббоке, штат Техас

Лечение колотых ран и лечение инфицированных ран в Лаббоке, Техас — это рана, вызванная острым острым предметом, например гвоздем, иглой и другими острыми предметами. Колотые раны могут глубоко проникнуть в тело и повредить внутренние органы.

Колотая рана может не вызвать серьезного кровотечения, но может повредить жизненно важный внутренний орган. Колотые раны также могут привести к инфекции, если вовремя не лечить.

Инфицированная рана

Инфекция раны возникает, когда бактерии, грибки и другие микробы попадают в рану и начинают расти внутри раны. Рана, которую вовремя и не обработали должным образом, может инфицироваться.

Признаки и симптомы инфицированной раны

Признаки и симптомы инфицированной раны могут включать:

• Усиливающаяся боль
• Отек
• Покраснение
• Тошнота
• Ощущение тепла или тепла при прикосновении
• Гной, сочащийся из рана
• Плохой запах из раны
• Озноб или лихорадка

Как лечить колотую рану

Большинство колотых ран являются незначительными, и их можно лечить в домашних условиях с помощью домашних средств. В тяжелых случаях, когда рана проникает глубоко в ткани тела, может потребоваться медицинская помощь. Колотые раны необходимо своевременно обработать, чтобы не допустить инфицирования.

Есть разные способы ухода и лечения колотой раны. К ним относятся:

Слегка надавите

Остановите кровотечение, слегка надавив чистой повязкой или тканью. Удерживайте давление в течение нескольких минут, чтобы остановить или уменьшить кровотечение.

Очистите рану

Промойте рану чистой водой в течение 5–10 минут, чтобы удалить грязь или мусор.Используйте чистую ткань, чтобы аккуратно стереть грязь или мусор с поверхности раны.

Перевязка раны

Колотая рана может не потребовать перевязки из-за небольшой площади поверхности раны. Однако в очень серьезных случаях может потребоваться перевязка раны, чтобы предотвратить попадание грязи и мусора в рану. Перевязка раны также способствует более быстрому заживлению и предотвращает инфицирование.

Нанесите антибиотик

Нанесите тонкий слой крема или мази с антибиотиком, такой как Неоспорин или Полиспорин.Повторно очистите область и повторно нанесите антибиотик, когда будете менять повязку в течение первых двух дней.

Антибиотики

Прием антибиотиков и прививка от столбняка помогают предотвратить заражение бактериями и столбняком.

Лечение инфицированной раны

Большинство инфицированных ран требуют ухода и лечения у специалиста по уходу за ранами. Если ваша рана инфицирована, вы можете почувствовать усиление боли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для надлежащего ухода и лечения.

Варианты лечения инфицированной раны включают:

Очистите рану

Очистите рану, протирая ее теплой водой в течение нескольких минут, чтобы удалить грязь, мусор и другие вещества с поверхности раны. Смойте кожу вокруг раны теплой мыльной водой. Следите за тем, чтобы на рану не попало мыло.

Также можно использовать пинцет и влажную ткань, чтобы аккуратно очистить поверхность раны и удалить всю грязь и мусор.

Нанести мазь

На рану можно нанести тонкий слой антисептической мази или вазелина.Подержите рану открытой в течение нескольких минут, чтобы дать ей высохнуть на воздухе, прежде чем накрыть ее повязкой или повязкой. Не наносите на рану перекись или йод, так как их нанесение может вызвать раздражение кожи.

Смена повязки на рану

Всегда меняйте повязку на рану не реже одного раза в день, так как из раны выделяются жидкости. Замените повязку, когда она станет влажной или грязной. Всегда очищайте рану перед заменой ее новой повязкой или повязкой.

Антибиотики

Прием антибиотиков помогает убить присутствующие бактерии и способствует более быстрому заживлению.Важно, чтобы вы прошли курс антибиотиков, чтобы полностью вылечить инфекцию.

Дебридмент

Дебридмент используется для удаления верхней мертвой ткани с поверхности раны. Если рана содержит мертвую или загрязненную ткань, мертвую ткань можно удалить с помощью хирургической обработки раны. Удаление раны способствует заживлению раны и предотвращает распространение инфекции.

Прививка от столбняка

Ваш врач может сделать вам прививку от столбняка, чтобы предотвратить заражение столбняком.Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, может потребоваться прививка от столбняка.

Imagesource

Порезы, ссадины и колотые раны

Если у вас есть рана, которая не прекращает кровотечение, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

Если у вас очень серьезное кровотечение, включая кровотечение, или вы чувствуете слабость или головокружение, немедленно позвоните по номеру 111.

Порезы и ссадины

• Чистый порез или разрыв на коже называется разрывом. Большинство ран являются поверхностными и легко заживают при самостоятельном уходе. При более глубоких ранах медсестра или врач может наложить швы.
• Ссадина (или ссадина) — это царапание или трение с поверхности кожи. Ссадины поверхностные и обычно заживают в течение 2 недель при самостоятельном уходе.

Уход за собой

Если у вас или у члена вашей семьи порез или ссадина, выполните следующие действия, чтобы они хорошо зажили.

• Мойте руки водой с мылом до и после очистки любой раны.
• При необходимости используйте прямое давление, чтобы остановить кровотечение.
• Промойте рану водопроводной водой. Используйте стерильный физиологический раствор, если он у вас есть в аптечке.
• Чистые свободные лоскуты кожи можно оставить на месте, чтобы сформировать естественную повязку.
• Применяйте антисептическую мазь (например, савлон или бетадин) только в том случае, если рана загрязнена — не используйте дольше 2 недель.
• Крышка с антипригарным покрытием.
• По возможности держите сухим в течение 24 часов во время начального заживления.
• Замените повязку, если она станет грязной или влажной.
• Проверьте, нужна ли вам прививка от столбняка. Ревакцинация рекомендуется, если с момента последней прививки от столбняка прошло более 10 лет или 5 лет, если рана грязная, загрязненная или глубокая.

Когда обращаться за помощью

Обратитесь к врачу или медсестре, если:

• вы не можете полностью очистить рану
• кровотечение не остановится
• рана глубокая, кожа зияет.

Если вам удалось промыть и перевязать рану, следите за ней и обратитесь к врачу, если:

• у вас появилась потеря чувствительности, онемение или невозможность двигать конечностью
• появляется повышенное покраснение, припухлость, болезненность и / или становится тепло на ощупь
• появляются красные полосы
• выделения цветные или с неприятным запахом
• рана не зажила через 2 недели.

Позвоните на горячую линию 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Колотые раны

Колотая рана — это когда что-то проникает сквозь слои кожи, например, нож, гвоздь или зуб. Бактерии могут переноситься в ткани под кожей.

Колотые раны обычно закрываются очень быстро, и их необходимо тщательно очистить, чтобы предотвратить инфицирование.

Уход за собой

Если у вас или у члена семьи есть колотая рана, выполните следующие действия, чтобы помочь ей хорошо зажить.

• Вымойте руки водой с мылом до и после очистки раны.
• Промойте рану проточной водой из-под крана, чтобы удалить всю грязь.
• Проверьте, нужна ли вам прививка от столбняка. Повторная инъекция рекомендуется, если с момента последней прививки от столбняка прошло более 10 лет или 5 лет, если рана грязная, загрязненная или глубокая.

Когда обращаться за помощью

Обратитесь к врачу или медсестре, если:

• в колотую рану что-то застряло
• у вас онемение или покалывание под проколом.

Если вам удалось промыть и перевязать рану, следите за ней и обратитесь к врачу, если:

• у вас появилась потеря чувствительности, онемение или невозможность двигать конечностями
• появляется повышенное покраснение, припухлость, болезненность или становится тепло на ощупь
• появляются красные полосы
• выделения цветные или с неприятным запахом
• рана не зажила через 2 недели.

Позвоните на горячую линию 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

.