Непроходимость пищевода симптомы и лечение: Непроходимость пищевода у взрослых и пожилых людей

Непроходимость пищевода: причины, симптомы, лечение

Непроходимость пищевода — патологическое состояние, при котором становится практически невозможным процесс приема пищи, вплоть до полного его прекращения — достаточно распространенный в наше время недуг, который может возникнуть в любое время у абсолютно любого человека. Это скорее собирательное понятие, которое включает в себя различные патологии пищевода: опухолевые новообразования, стриктуру, инородные тела в органе.

Данная патология развивается на фоне стеноза — сужения просвета пищевода, который обеспечивает свободное проникновение пищи и воды в отделы желудочно-кишечного тракта. Такое уплотнение образуется из клеток соединительной ткани, которые начинают нарастать на месте повреждения слизистой пищевода. Различают доброкачественный стеноз, вызванный появившимися рубцами после различных поражений (язвенных или химических) или же попадания в пищевод инородного тела, а также злокачественный, вызванный развитием в органе раковых опухолей.

Иногда такое явление может спровоцировать кардиоспазм — непроизвольное и достаточно болезненное сокращение мышц в области соединения пищевода с желудком. Многие путают эту патологию с тяжестью, возникающей в желудке после еды, но кардиоспазм возникает при нарушении функциональности блуждающего нерва, который отвечает за перистальтику кишечника.

Причины развития заболевания

Очень многие заболевания и внешние факторы способны вызвать непроходимость пищевода:

1. Случайный прием жидкостей, содержащих химикаты, — получаемый ожог вызывает немедленный стеноз; очень горячая пища или напитки тоже могут вызвать сужение этого органа.
2. Доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы и глубокие патологические поражения слизистой пищевода.
3. Попадание в пищевод инородных предметов, механическое травмирование слизистой при случайном заглатывании мелких предметов; ранения шеи, грудной клетки.
4. Рефлюксы пищеварительной системы и поражение слизистой пищевода содержимым желудка и желчного пузыря.
5. Последствия инфекционных, грибковых и воспалительных заболеваний.
6. Некоторые патологические нарушения соединительной ткани: различные заболевания, при которых повреждаются клетки соединительной ткани в различных органах и кровеносных сосудах.
7. Иногда причиной непроходимости пищевода становится поражение щитовидной железы — узловой зоб, или же варикозное расширение вен самого пищевода.

Симптоматика патологии

Пищевод человека состоит из 3 отделов: брюшного, грудного и шейного. Закупорка чаще всего возникает в грудном отделе, который наиболее уязвим для образования злокачественных опухолей. Непроходимость пищевода симптомы имеет следующие:

1. Затруднения или нарушения глотания (дисфагия), которые могут выражаться в виде ощущения дискомфорта во время еды, невозможности проглатывания сухой, твердой или плохо пережеванной пищи, а в более тяжелых случаях — невозможности употребления даже жидкой пищи или воды.
2. Одинофагия — достаточно болезненные и неприятные ощущения в области груди, которые обостряются при попытке проглотить пищу. В некоторых случаях такие боли могут имитировать сердечный приступ, так как болезненные ощущения вызывают нарушения кровообращения сердечной мышцы.
   
3. Может возникать спонтанная рвота съеденной и непереваренной пищей сразу же после ее проглатывания, при этом в рвотных массах наблюдаются прожилки крови; появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц.
4. Резкое снижение массы тела — так как при трудностях с проглатыванием пищи человек вынужден часто отказываться от ее приема даже при наличии хорошего аппетита.

Дисфагия — непроходимость пищевода — развивается в несколько этапов. Рвота и отрыжка появляются на второй и третьей стадии развития патологии, а самая последняя, четвертая стадия характеризуется невозможностью проглотить не только жидкую пищу, но и простую воду. При попытке сделать глоток в грудине ощущается жжение, дискомфорт и чувство сдавливания.

Диагностика и лечение патологической непроходимости пищевода

При непроходимости пищевода лечение должен назначать гастроэнтеролог. Даже при малейших нарушениях процесса проглатывания пищи или воды, появлении неприятных симптомов и ощущений следует обратиться к специалисту. Основными методами диагностики являются анамнез заболевания и жалоб пациента, лабораторное исследование анализов крови, мочи, каловых и рвотных масс, рентгенологическое и эндоскопическое обследование. Рентгенология может дать подтверждение наличия опухолевого новообразования и выявит размеры сужения просвета пищевода. Эндоскопия — более информативный метод, который дает достаточно полную информацию о состоянии слизистой оболочки пищевода и всего пищеварительного тракта.

На основании результатов проведенных обследований и выявленной причины, вызывающей непроходимость пищевода, гастроэнтеролог назначает индивидуальное лечение, основанное на воздействии на первопричину заболевания. Основа терапии данной патологии — нормализация работы желудочно-кишечного тракта. При наличии опухолевых новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера, попадании в пищевод инородных тел и предметов, назначается оперативное хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление патологии, вызывающей дисфагию. После оперативного вмешательства по удалению злокачественных новообразований, а также в редких случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, пациенту назначается химиотерапия и облучение.

В случае химических ожогов производят постепенное искусственное расширение пищевода, при язве и других патологиях слизистой больному предписывается медикаментозное лечение лекарственными препаратами. Во время лечения пациенту обязательно назначается достаточно строгая диета, проводятся комплексные мероприятия по нормализации массы тела, рекомендуется полный отказ от активного образа жизни и физических нагрузок, особенно связанных с наклонами вперед.

Народные рецепты

Кроме традиционной терапии можно применять и народные средства лечения данного заболевания. Лекарственные растения, применяемые в виде отваров и настоек, содержат достаточное количество натуральных компонентов, способных облегчить и вылечить симптомы непроходимости кишечника.

Перед применением рецептов народной медицины, да и лекарственных препаратов, рекомендуется обязательно проконсультироваться со специалистом, так как самолечение способно достаточно сильно навредить, а не вылечить заболевание и все симптомы, которые оно вызывает. Для лечения патологической непроходимости пищевода применяются следующие отвары и настойки лекарственных трав:

1. Проверенное веками средство — отвар коры дуба, листьев грецкого ореха, корня лапчатки и цветков зверобоя, который пьют по 50 мл перед каждым приемом пищи;
2. Семена айвы, проваренные до состояния слизи, следует употреблять по чайной ложке перед едой 3–4 раза в день.
3. Изюм, трава сенны, мед и оливковое масло перемешивают и употребляют по столовой ложке каждый день на ночь, запивая теплой кипяченой водой.
4. Настойку молодых зеленых грецких орехов на медицинском спирту принимают по чайной ложке после каждого приема пищи.
5. При непроходимости пищевода прекрасным средством является ольха: измельченная кора растения заваривается кипящей водой и настаивается в течение 3 часов. 4 раза в день после каждого приема пищи рекомендуется употреблять данное средство для эффективного снятия симптомов непроходимости пищевода.

Полностью избавиться от патологического недуга поможет своевременное и правильно назначенное лечение. При этом главное — не злоупотреблять средствами народной и традиционной медицины, не заниматься самолечением и постоянно консультироваться с лечащим врачом, особенно при изменении симптомов патологии.

Профилактика данной болезни заключается в предупреждении и своевременном лечении состояний и заболеваний, вызывающих непроходимость. Рекомендуются также такие меры:

1. Хранение агрессивных химических средств в недоступном месте, маркировка их для того, чтобы не спутать с пищевыми продуктами;
2. Соблюдение режима и правил питания, особенно при риске возникновения рефлюксов пищеварительной системы. Не следует есть менее чем за 3–4 часа до сна, необходимо стараться употреблять пищу как можно меньшими порциями, но максимально часто.
3. Отказ от ношения тесной одежды, особенно с тугими ремнями.
4. Нормализация массы тела и отказ от активного образа жизни и физических нагрузок, особенно с наклонами туловища вперед.

Кроме того, необходимо отказаться от употребления алкогольной продукции и табака, так как вещества, содержащиеся в этих продуктах, крайне негативно действуют на слизистую пищевода. Будьте здоровы!

Непроходимость пищевода: причины, симптомы и лечение

Непроходимость пищевода – состояние, при котором нарушено, частично или полностью, движение пищи по пищеводной трубке. Это понятие собирательное. Оно объединяет ряд заболеваний пищевода и окружающих его органов грудной клетки и шеи, которые могут приводить к затруднению прохождения пищевых масс от глоточного кольца до желудка. Эти болезни создают препятствия в просвете пищевода либо из-за сдавления его извне не дают пищевому комку преодолеть верхний отдел ЖКТ.

Содержание:

1. Причины
2. Симптомы
3. Классификация
4. Диагностика
5. Первая помощь
6. Профилактика и лечение непроходимости пищевода

Причины

Состояния, приводящие к непроходимости пищевода:

1. Наиболее частая причина – термические, химические ожоги пищевода (кислотой, щелочью) и рубцовые стриктуры и стенозы после них.
2. Злокачественные опухоли пищевода, растущие в просвет органа.
3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, кольца Шацкого.
4. Инородные тела пищевода (безоары – куриные и рыбные кости, волосы, монеты, иглы, гвозди и др.).
5. Доброкачественные образования, язвенные дефекты слизистой пищевода.
6. Ахалазия кардии (спазмированный пищеводно-желудочный сфинктер).
7. Варикозно расширенные вены пищевода, особенно после лечения склерозированием.
8. К более редким причинам относят полипы, объемные дивертикулы (выпячивания стенки с пищевыми массами) и атрезию пищевода (врожденную непроходимость у детей).
9. Специфические инфекции – сифилис и туберкулез пищевода.
10. Системные заболевания с вовлечением пищевода (склеродермия, системная красная волчанка).
11. Лучевой эзофагит (воспаление с изъязвлениями после облучения опухолей).
12. Болезни органов шеи и средостения (болезни щитовидной железы, увеличенные лимфоузлы грудной клетки, добавочные сосуды, увеличенные камеры сердца на фоне пороков, расширенная аорта (аневризма), опухоли трахеи и бронхов с прорастанием в пищевод).

Симптомы

Основные признаки непроходимости пищеводной трубки:

1. Затруднение глотания (дисфагия). Начинается с проблем с сухой твердой пищей, затем, при дальнейшем сужении, перестает продвигаться полужидкая и жидкая пища.
2. Слюнотечение, отрыжка затхлым, рвота, изжога, чувство «инородного тела» в пищеводе.
3. Боли при глотании и прохождении пищи (одинофагия) в области грудной клетки или шеи.
4. С течением времени пациенты могут самостоятельно вызывать рвоту для облегчения самочувствия.
5. При онкологической причине стеноза характерны потеря аппетита и уменьшение массы тела (так как пищевые массы не доходят до желудка и кишечника).
6. При доброкачественных причинах стенозов – аппетит сохраняется, но потеря веса пациента присутствует.
7. Если причина, вызывающая непроходимость, локализована в верхней трети пищевода, могут присоединяться симптомы, связанные с попаданием пищи в дыхательные пути – кашель, першение в горле, длительно протекающие бронхиты.

Классификация

Степени стеноза пищевода:

• 1 степень – сужение просвета до 9-11 мм в диаметре;
• 2 степень – просвет непроходим для стандартной эндоскопической аппаратуры, его диаметр 6-8 мм;
• 3 степень – сужение до 3-5 мм;
• 4 степень – пищевод практически непроходим или канал не шире 2 мм.

Выделяют стенозы и стриктуры пищевода соответственно его отделам – верхней, средней и нижней трети с переходом на кардиальный отдел желудка.

Диагностика

«Золотым стандартом» определения проходимости пищевода является рентгенконтрастное исследование с бариевой взвесью или водорастворимыми контрастами. Высокоинформативным вспомогательным методом является фиброэзофагоскопия или видеоэзофагоскопия. Благодаря последним, можно визуализировать причину непроходимости, определить размеры дивертикулов, полипов, опухолей, взять участок слизистой пищевода на гистологическое исследование.

В процессе эндоскопических процедур можно выполнить лечебные манипуляции – баллонную пластику (расширение) суженного отдела пищевода, удалить полип, пищевой «завал» (комок пищи) или инородное тело, закрывающие просвет.

Для определения распространенности процессов в пищеводе нередко применяются компьютерная томография и МРТ, ультрасонография (эндоскопическое УЗИ).

Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, обзорная рентгенограмма грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. Как правило, требуются консультации хирурга и смежных специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога).

Важным этапом в постановке диагноза является сбор подробного анамнеза заболевания, который может указать на причину непроходимости (случайно выпитая прижигающая или кипящая жидкость, проглатывание мелких предметов, травма органов шеи и другие).

Первая помощь

Необходима при остро возникшей непроходимости пищевода.

Оказание неотложных мероприятий требуется в следующих случаях:

• при химических и термических ожогах;
• при попадании инородных тел;
• при травме с разрывом стенки пищевода.

При повреждении стенки органа после предоперационной непродолжительной подготовки пациент нуждается в оперативном ушивании разрыва и постановке питательного зонда в желудок.

Практически все инородные тела пищевода возможно удалить при помощи гастроскопической аппаратуры в условиях операционной, за исключением острых фиксированных в слизистую предметов (удаляются хирургически).

После химического ожога кислотой или едкой щелочью сужение пищевода и образование рубцовой ткани происходит не сразу, а в течение месяца. Вызывание рвоты или употребление воды и пищи строжайше противопоказано, так как может увеличить глубину повреждения пищевода. Такие пациенты в кратчайшие сроки должны быть доставлены в стационар для дезинтоксикационной терапии.

Профилактика и лечение непроходимости пищевода

Все опухоли, кисты, полипы, дивертикулы пищевода лечатся оперативным способом. При злокачественном характере опухоли дополнительно применяют лучевую и химиотерапию.

Инородные тела пищевода извлекаются врачом-эндоскопистом во время ЭГДС, он же удаляет полипы, помогает в бужировании стенозов торакальному хирургу (баллонной дилатации) после ожогов, на фоне ахалазии кардии или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, склерозировании варикозных вен пищевода.

Воспалительные процессы пищевода нуждаются в лекарственной терапии антацидными препаратами, блокаторами протонной помпы, обволакивающими средствами и антибиотиками.

Остальные болезни, вызывающие непроходимость пищевода за счет сдавления извне, лечатся терапевтами, фтизиатрами, ангиохирургами или онкологами.

Профилактикой возникновения непроходимости пищевода станет:

• исключение вероятности травм и случайного приема химических обжигающих растворов или сильно горячей пищи, попадания инородных тел в ЖКТ и дыхательные пути;
• ведение здорового образа жизни;
• своевременная диспансеризация и лечение хронических эзофагитов и ГЭРБ;
• постоянный контроль за состоянием уже имеющихся стенозов и стриктур (имеют тенденцию к рецидивам).

Иванова Ирина Николаевна

Непроходимость пищевода — симптомы болезни, профилактика и лечение Непроходимости пищевода, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Непроходимость пищевода —

Непроходимость пищевода — нарушение проходимости пищевода.

Что провоцирует / Причины Непроходимости пищевода:

Непроходимость пищевода развивается при сужении (стенозе) его просвета. Различают доброкачественные и злокачественные стенозы. Доброкачественные стенозы пищевода являются следствием перенесенных химических ожогов, возникших в результате случайного или специального (с целью самоубийства) приема прижигающих жидкостей, а также длительно существующих язв пищевода или его воспаления. Злокачественные стенозы возникают в результате рака пищевода. Непроходимость пищевода может возникать в результате кардиоспазма — патологического спазма пищевода в месте его впадения в желудок. В редких случаях нарушение проходимости пищевода может быть вызвано дивертикулами пищевода, инородными телами.

Патогенез (что происходит?) во время Непроходимости пищевода:

•  Кислоты вызывают коагуляционный некроз тканей с образованием плотного струпа, который препятствует проникновению вещества вглубь и уменьшает попадание его в кровь.
•  Щелочи вызывают колликвационный некроз, который способствует переносу и распространению щелочи на здоровые участки. Ожоги щелочами характеризуются более глубоким и распространенным поражением стенки пищевода.
•  Принятое внутрь вещество, помимо местного, оказывает и общетоксическое действие с развитием полиорганной недостаточности (прежде всего печеночно-почечной).

Симптомы Непроходимости пищевода:

Основным признаком непроходимости пищевода является дисфагия — расстройство глотания. В зависимости от степени сужения просвета пищевода она может быть выражена в различной степени: от неопределенных неприятных ощущений за грудиной при глотании до полной невозможности принимать пищу и воду. Обычно более длительное время сохраняется проходимость для воды и полужидкой пищи; сухая и плохо пережеванная пища проходит туго, часто задерживается в пищеводе, вызывая загрудинные боли и рвоту. В большинстве случаев дисфагия развивается незаметно и сначала бывает эпизодической или не резко выраженной. При значительном сужении пищевода больные обычно вынуждены принимать только жидкую и полужидкую пищу. Среди других признаков часто наблюдаются отрыжка, боли за грудиной при проглатывании, слюнотечение, изжога. В результате нарушения питания уменьшается масса тела больного. При появлении первых признаков нарушения проходимости пищевода следует обратиться к врачу.

Диагностика Непроходимости пищевода:

Диагноз непроходимости пищевода устанавливается на основании осмотра больного. Причина непроходимости выясняется при специальных методах исследования: рентгенологическом или эндоскопическом осмотре пищевода с помощью волоконной оптики.

Лечение Непроходимости пищевода:

Лечение непроходимости пищевода зависит от причин его возникновения. При доброкачественных стенозах пищевода предпочтение отдается бужированию  — расширение просвета пищевода с помощью специальных инструментов. При раке пищевода производится лучевая терапия или хирургическое лечение. Кардиоспазм в большинстве случаев лечится без хирургического вмешательства.

Профилактика Непроходимости пищевода:

• Соблюдение диет
• При  дискомфоте — своевременное обращение к специалисту

К каким докторам следует обращаться если у Вас Непроходимость пищевода:

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Непроходимости пищевода, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

возможные причины, симптомы, методы диагностики и методы терапии

Непроходимость пищевода – это достаточно серьезная патология, которая может считаться опасной для жизни. Избежать серьезных последствий можно только в том случае, если своевременно обратиться к врачу. В зависимости от тяжести заболевания определяется способ лечения. Далее рассмотрим, как проявляется непроходимость пищевода, что служит причиной развития патологии и можно ли избавиться от нее.

Прежде чем рассматривать симптомы и лечение необходимо разобраться, что такое непроходимость пищевода. При развитии такого патологического состояния нарушается проходимость пищевого комка через пищевод. Непроходимость может развиться как самостоятельное заболевание или как обострение других патологий.

Этапы развития заболевания

Данная патология в своем развитии проходит несколько стадий:

1. Пациент начинает ощущать некоторый дискомфорт при глотании, появляются выраженные неприятные ощущения за грудиной.
2. На следующей стадии большие куски пищи проходят с трудом, легче становится, если одновременно с приемом пищи пить жидкость.
3. Становится сложно принимать даже протертую пищу.
4. Боль в пищеводе возникает даже при употреблении любой жидкости.
5. Непроходимость пищевода на следующем этапе – это критическая стадия, когда полностью перекрывается проход пищевода. Становится невозможным проглотить даже воду.

Необходимо иметь в виду, что чем раньше обнаружить патологию, тем эффективнее будет терапия.

Формы и степени заболевания

Можно выделить две формы патологии:

1. Отделы пищевода могут сужаться в результате доброкачественного поражения, например, химический ожог, употребление различных едких жидкостей, наличие язв в глубоких слоях.
2. Непроходимость злокачественного происхождения развивается на фоне рака пищевода.

Заболевание также имеет степени:

1. Первая степень представляет собой сужение 9-11 мм.
2. 2-я – диаметр сужения 6-8 мм.
3. Следующая степень 3-5 мм.
4. 4-я степень 1-2 мм.

Причины развития патологии

Существует большое количество факторов и заболеваний, которые могут спровоцировать развитие непроходимости пищевода. Чаще всего отмечают следующие:

• Стеноз может быть спровоцирован приемом химических жидкостей или слишком горячих напитков, именно по этой причине нельзя употреблять сильно горячее питье.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования в пищеводе.
• Механическая травма пищевода, которая возможна в результате попадания инородных предметов, ранения.
• Раздражение слизистой оболочки пищевода содержимым желудка и желчного пузыря.
• Непроходимость может развиться в результате инфекционных, воспалительных заболеваний.
• Патологии соединительной ткани.
• Отделы пищевода могут также повреждаться в результате патологий щитовидной железы, например, развивается узловой зоб.
• Имеет место даже врожденная непроходимость, которая развивается у ребенка еще во время внутриутробного развития.

Как распознать непроходимость

Анатомия пищевода такова, что патология может развиться очень быстро, поэтому важно как можно раньше ее обнаружить. Симптоматика может быть следующей:

• Основной признак патологии – это дисфагия, когда имеет место болезненное и затрудненное глотание. Степень может быть различной, от небольшого дискомфорта до трудностей с глотанием воды.
• Появляется боль при глотании за грудиной. Можно спутать такие симптомы с сердечными болями.
• Появляется рвота съеденной пищей с примесями крови.
• Частая отрыжка с запахом тухлых яиц.
• Из-за стеноза количество съеденной пищи сокращается, поэтому пациент теряет в весе.

Не стоит оставлять без внимания даже малейшие признаки непроходимости пищевода у взрослых и детей. Чем раньше будет начата терапия, тем лучше.

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза – это первый шаг к эффективному лечению. Анатомия пищевода такова, что визуально определить наличие патологии практически невозможно, поэтому для диагностики используют следующие методы:

• Эофагогастродуоденоскопия – это методика, позволяющая оценить состояние пищевода, структуру его эпителия. При необходимости во время исследования берется биопсия.
• УЗИ позволяет выявить любые патологии органа.
• Рентгенологическое исследование.
• Компьютерная и магнитная томография помогает дифференцировать заболевание, подтвердить диагноз и обнаружить сопутствующие проблемы.

Так как непроходимость приводит к изменению клинических показателей, пациента направляют на следующие анализы:

• Определение гемоглобина и содержание белка в крови.
• Исследование кала на наличие скрытой крови.
• Общий анализ крови и мочи.

После получения всех результатов исследования и выяснения причины назначается лечение пищевода.

Терапия заболевания

Тактика лечения полностью будет зависеть от тяжести патологии и причины ее возникновения. Например, если в пищевод попало инородное тело, то его удаляют при помощи эзофагоскопа с расширением просвета. Если имеет место онкология, то одним способом лечения не обойтись.

Если рассматривать комплексную терапию патологии, то лечение пищевода включает:

• Медикаментозную терапию.
• Хирургическое лечение.
• Использование народных способов терапии.
• Диетотерапия.

Наилучший результат можно получить только при комплексном лечении.

Лечим непроходимость лекарствами и хирургическим способом

После того как установлена причина патологии и выявлена тяжесть заболевания, выбирается тактика лечения. Начинается с назначения медицинских препаратов из следующих групп:

• Антациды.
• Прокинетики.
• Препараты, обладающие вяжущими свойствами.
• Назначают стимуляторы восстановления и ускорения регенерации.
• Протонные ингибиторы.

Если медикаментозная терапия не помогает и непроходимость пищевода симптомы свои не ослабляет, то показано хирургическое лечение. Обычно такой метод необходим при раке пищевода. В настоящее время используется несколько действенных методик:

1. Оперативное вмешательство с полным удалением пищевода и заменой его другими тканями.
2. Проведение химиотерапии с использованием противораковых средств.
3. Радиационная терапия в сочетании с химиотерапией помогает уменьшить размеры опухоли, чтобы можно было ее удалить.

Если в результате исследования выявлена доброкачественная опухоль, то ее удаляют, расширяя пищевод специальными инструментами.

Непроходимость пищевода: лечение народными средствами

На помощь медикаментозному лечению могут прийти народные рецепты. Настои и отвары лекарственных растений помогут облегчить состояние пациента и снизить проявления симптомов патологии.

Перед использованием народных рецептов обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом, потому что можно только усугубить состояние. Для избавления от непроходимости используют следующие рецепты:

1. Отвар коры дуба. Приготовить целебное снадобье можно так: взять по 30 грамм дубовой коры и лапчатки, 40 грамм листьев грецкого ореха и зверобоя и 20 грамм листьев душицы. Все соединить, смесь измельчить и взять 30 грамм, залить 700 мл воды комнатной температуры. Настаивать в течение 3 часов, а потом проварить 5 минут. После процеживания лекарственную смесь принимать за полчаса до еды по 100 мл.
2. Состав на основе полыни. Необходимо приготовить 50 грамм полыни, 75 арники и 100 грамм корня бедренца. 45 грамм смеси поместить в термос и залить 400 мл кипящей воды. Настаивать 10 часов, а потом принимать по 100 мл 4 раза в день за 30 минут до еды.
3. Смешать изюм, мед, оливковое масло и траву сену и принимать по 1 столовой ложке перед сном, запивая водой.
4. Приготовить настойку молодых грецких орехов на спирту и принимать по чайной ложке после еды.
5. Помогает бороться с непроходимостью пищевода кора ольхи. Измельченное сырье необходимо залить кипящей водой и настоять 3 часа, а потом принимать 4 раза в сутки после еды.

Самое главное в лечении — не пренебрегать рекомендациями врача, не заниматься самолечением.

Меняем рацион питания

Питание при непроходимости пищевода зависит от тяжести стеноза и причин патологии. Диетологи рекомендуют несколько диетических столов:

1. № 1. Полноценное питание, но все блюда должны быть протертые и приготовленные на пару или отварные. Не рекомендуется употреблять слишком холодные или горячие блюда. На протяжении дня кушать необходимо часто, но небольшими порциями.
2. Стол № 2 подразумевает употребление только жидких и полужидких блюд. Между приемами пищи интервал не более 2,5 часа. Употребление соли необходимо ограничить, исключить хлеб, колбасы и копчености, сдобные булочки и пирожки, кислые фрукты. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить морсы, компоты или отвары лекарственных трав.
3. Стол под № 3 разрешает низкокалорийное питание с исключением всех раздражающих слизистую оболочку продуктом. Все блюда должны быть перетертыми и в полужидком состоянии.

Необходимо помнить, что коррекция питания должна дополнять основной курс терапии.

Профилактика патологии

С целью профилактики недуга нужно:

• Принимать меры по предотвращению развития опухолевых процессов в пищеводе.
• Хранить все химические жидкости и едкие только в емкостях с подписями, чтобы случайно не перепутать и в месте, куда не сможет дотянуться ребенок.
• Если имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс, надо соблюдать строгую диету: не переедать, не употреблять раздражающие продукты.
• Не есть перед сном: последний прием пищи не позже чем за 3 часа до отхода ко сну.
• После приема пищи не занимать сразу вертикальное положение.
• Следить за своим весом.
• Не носить слишком узкую одежду, тугие пояса.
• Не перегружаться физически.

Не допустить развития заболевания гораздо проще, чем потом заниматься длительным лечением. При появлении первых неприятных симптомов лучше сразу посетить специалиста, а не заниматься самолечением.

Рак пищевода: симптомы, причины и лечение

Рак пищевода относится к злокачественной опухоли пищевода. Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком.

Этот рак редко встречается в Соединенных Штатах, но чаще встречается в Азии и некоторых частях Африки. В 2015 году на рак пищевода приходился 1 процент новых диагнозов рака и 2,6 процента смертей от рака. Чаще всего встречается у людей старше 55 лет.

Двумя основными подтипами рака пищевода являются:

• Плоскоклеточная карцинома: Возникает из клеток, выстилающих верхнюю часть пищевода.
• Аденокарцинома пищевода: Возникает из-за изменений в железистых клетках, которые существуют на стыке пищевода и желудка.

К более редким типам относятся:

Лечение, симптомы и прогноз одинаковы для обоих основных типов рака пищевода.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения рака пищевода.

Поделиться на PinterestПищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком.Рост или опухоль в этой трубке могут затруднить глотание и прием пищи.

Люди часто не испытывают никаких симптомов на начальных стадиях этого рака.

Большинство диагнозов рака пищевода ставят на поздних стадиях.

При наличии симптомов они могут включать:

• Дисфагия : Поскольку опухоль сужает проход в пищеводе, проталкивание пищи становится труднее. Обычно это первый заметный симптом.
• Рвота : Человек рвет пищей после того, как она застряла в пищеводе.
• Потеря веса : Возможна резкая и внезапная потеря веса.
• Кашель : Это становится более частым при попытке глотать. Иногда человек может кашлять кровью.
• Изменения голоса : Голос может стать хриплым.
• Боль и дискомфорт : Они возникают в горле.
• Кислотный рефлюкс : Это может произойти, если рак поражает нижнюю часть пищевода.
• Боль в груди : Это связано с кислотным рефлюксом.

Рак возникает в результате неконтролируемого роста клеток. Болезнь наносит вред организму, когда поврежденные клетки бесконтрольно делятся с образованием комков или масс ткани, называемых опухолями.

Опухоли могут расти и мешать функционированию. Некоторые из них доброкачественные и остаются в одном месте, не увеличиваясь. Злокачественный рак опасен тем, что без лечения он может распространиться на другие части тела или дать метастазы.

Если рак попадает в лимфатическую систему, он может быстрее достичь других частей тела, включая жизненно важные органы.

Факторы риска

Причина рака пищевода не ясна, но определенные факторы увеличивают риск.

К ним относятся:

• Ахалазия: это тип нарушения моторики пищевода.
• Возраст: рак пищевода чаще встречается после 60 лет.
• Алкоголь и курение: любой из этих факторов или оба фактора повышают риск.
• Целиакия: это может увеличить риск плоскоклеточного рака.
• Диета: Недостаточное потребление фруктов и овощей, по-видимому, увеличивает риск.
• Генетические факторы: наличие члена семьи с этим заболеванием увеличивает риск.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): как это заболевание, так и его основной симптом, кислотный рефлюкс, могут привести к развитию пищевода Барретта. Пищевод Барретта увеличивает риск злокачественного новообразования в будущем.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ — это заразный вирус, передающийся половым путем.
• Долгосрочное воздействие химикатов или раздражителей: к ним относятся сажа, металлическая пыль, выхлопные газы, щелочь и пыль кремнезема.
• Пол: Мужчины имеют более высокий риск.
• Ожирение: чаще встречается у людей с ожирением.
• Другие виды рака: Те, кто в прошлом болел раком головы и шеи, имеют значительно более высокий риск рака пищевода§.
• Лучевая терапия: когда врач применяет это лечение к груди или голове, они могут увеличить риск.

Методы, которые доктор будет использовать для лечения рака пищевода, зависят от нескольких факторов, включая:

• клеточный тип рака
• стадию
• общее состояние здоровья и возраст человека с раком пищевода
• наличие другие болезни

Варианты лечения включают:

Человек может нуждаться в помощи для приема пищи и питья следующими способами:

• Если человек не может глотать, хирург может вставить стент, чтобы пищевод оставался чистым.
• Назогастральный зонд, который хирург вводит через нос, может быть необходим для кормления во время лечения опухоли.
• Гастростома — это отверстие в коже для кормления, которое обеспечивает прямой доступ к желудку.

Лечение направлено либо на удаление всей опухоли и любых других раковых клеток, либо на предотвращение увеличения опухоли. Для этого врач может порекомендовать операцию, химиотерапию или и то, и другое.

Хирургия

Следующие хирургические вмешательства могут помочь людям с раком пищевода:

• Эзофагэктомия: Эта процедура удаляет часть пищевода.Хирург удаляет часть пищевода, содержащую опухоль, и соединяет оставшуюся часть с желудком. Иногда они используют небольшой участок толстой кишки, чтобы соединить пищевод и желудок.
• Эзофагогастрэктомия: при этой процедуре хирург удаляет часть пищевода с опухолью, а также части желудка и близлежащие лимфатические узлы. Если после этого хирург не может соединить желудок и пищевод, он может использовать для этого небольшую часть толстой кишки.

Другие процедуры

Другие, нехирургические методы, поддерживающие лечение рака пищевода, в том числе

• Фотодинамическая терапия: Врач вводит в пищевод специальное вещество, которое делает клетки сверхчувствительными к свету. С помощью эндоскопа с лазером на конце хирург уничтожает раковые клетки, сжигая их.
• Химиотерапия: Это может происходить до или после операции, или и того, и другого, и, возможно, в сочетании с лучевой терапией.Химиотерапия может помочь удалить рак, отсрочить или предотвратить рецидив, замедлить прогрессирование или облегчить симптомы запущенного рака.
• Лучевая терапия: Пучки высокоэнергетических рентгеновских лучей, частиц или излучения разрушают раковые клетки. Лучевая терапия повреждает ДНК внутри опухолевых клеток, нарушая их способность к воспроизводству. Врач может применять лучевую терапию наружно, с помощью внешнего лучевого излучения или внутренне, используя брахитерапию.

Люди с раком пищевода обычно получают лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.Врачи-онкологи могут назначить лучевую терапию до или после операции.

Врач осмотрит человека, у которого есть симптомы, и спросит подробности. Они могут направить человека к специалисту.

Врач назначит следующие диагностические тесты:

• Гастроскопия или эндоскопия: Врач проводит длинный тонкий инструмент, называемый эндоскопом, через рот, в пищевод и по направлению к желудку. На конце эндоскопа есть лампа и камера.Врач видит изображения на экране и определяет наличие опухолей или патологий.
• Биопсия: Врач может взять образец ткани, если эндоскопия покажет необычные результаты. Затем патологоанатом исследует образец под микроскопом. Они могут определить, есть ли раковые клетки.
• Тест с проглатыванием с барием: Пациент выпивает жидкость, содержащую барий. Барий обнаруживается на рентгеновских снимках. Техник периодически делает несколько рентгеновских снимков.Они обнаружат некоторые препятствия, которые может вызвать опухоль.
• Эндоскопическое УЗИ: Небольшой ультразвуковой датчик крепится к эндоскопу. Затем врач вводит его через рот в нужную область. Обычно это происходит после того, как врач подтвердил наличие рака, но хочет лучше рассмотреть опухоль на мониторе. Этот тип теста может показать, распространился ли рак на близлежащие ткани.
• Другое сканирование изображений : Компьютерная томография может помочь определить распространение рака.

Рак пищевода развивается в пять стадий, каждая из которых подчеркивает распространение и тяжесть рака:

• Стадия 0: Эта стадия относится к клеткам, которые проявляют признаки злокачественной активности, но не становятся злокачественными.
• Стадия 1: Рак образовался в стенке пищевода. Расположение опухоли может быть неочевидным.
• Стадия 2: Рак распространился на мышечную или соединительную ткань пищевода и один или два лимфатических узла.
• Стадия 3: Рак распространился на мышечную или соединительную ткань пищевода, возможно, а также на диафрагму, мешок вокруг сердца или защитную ткань вокруг легких и от 3 до 6 лимфатических узлов.
• Стадия 4: Рак распространился на отдаленные участки тела.

Стадия рака определяет, как врач лечит этот рак, и вероятность успешного лечения.

В 2014 году, последнем году сбора данных исследователями, прогноз рака пищевода был таким же 19.2 процента людей выжили в течение пяти лет после постановки диагноза.

Прогноз во многом зависит от стадии рака. Если рак не распространился из пищевода, выживаемость увеличивается до 43 процентов. Если болезнь распространилась на окружающие органы, выживаемость снижается до 23 процентов. Когда рак достигает удаленных участков, выживаемость может составлять всего 5 процентов.

Если вы испытываете какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Хотя эти цифры являются приблизительными, они указывают на низкий общий коэффициент выживаемости и, следовательно, подчеркивают тяжесть рака пищевода.

.

Пищевод Барретта: причины, симптомы и лечение

Пищевод Барретта возникает, когда нормальная оболочка пищевода заменяется другой тканью. Эта измененная ткань похожа на ткань кишечника.

Пищевод — это трубка, соединяющая рот с желудком. Это замещение ткани называется кишечной метаплазией.

Причина этого редкого состояния до конца не известна, и оно встречается примерно у 1,6–3 процентов людей.

Люди с пищеводом Барретта сталкиваются с повышенным риском развития аденокарциномы пищевода, редкой формы рака.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), ежегодно от этого рака страдают 0,5 процента людей с пищеводом Барретта.

Пациенты с длительной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) чаще всего имеют пищевод Барретта.

Краткие сведения о пищеводе Барретта

• У людей, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) в течение длительного времени, часто развивается пищевод Барретта.
• Люди с этим заболеванием испытывают симптомы ГЭРБ, такие как боль в груди.
• Пищевод Барретта незначительно увеличивает риск развития рака, называемого аденокарциномой пищевода.
• Врачи могут лечить изменения тканей, связанные с пищеводом Барретта, хирургическим путем.

Многие люди, у которых развился синдром Барретта, также испытывают симптомы ГЭРБ.

Эти симптомы включают:

• Изжога: Это ощущение жжения в груди.
• Дисфагия: Человек может испытывать трудности с глотанием пищи.
• Боль в груди: Состояние может вызывать дискомфорт и жжение за грудной клеткой.

Большинство людей с болезнью Барретта вообще не испытывают никаких симптомов.

Определенные продукты и напитки могут вызвать ГЭРБ и в конечном итоге привести к развитию пищевода Барретта. Люди, которые исключают их из рациона, могут уменьшить симптомы.

Продукты питания и напитки, которые могут вызвать воспаление пищевода, включают:

• жирные продукты
• кофе
• шоколад
• мята перечная
• жирные продукты
• острые продукты
• помидоры и продукты на основе томатов
• алкоголь

Небольшие частые приемы пищи вместо трех больших приемов пищи также могут помочь уменьшить симптомы ГЭРБ.

Определенные группы подвержены более высокому риску развития болезни Барретта.

По данным NIDDK, от 5 до 10 процентов людей с ГЭРБ также заболевают этим заболеванием.

В группу повышенного риска входят:

• лиц с избыточной массой тела и ожирением
• человек, страдающих ГЭРБ более 5 лет
• лиц с ГЭРБ в возрасте старше 50 лет, регулярно принимающих лекарства
• курящих табак

Люди в возрасте до 30 лет, когда у них начинается хроническая ГЭРБ, могут столкнуться с более высоким риском.

По данным NIDDK, у мужчин пищевод Барретта развивается в два раза чаще, чем у женщин.

Есть также несколько факторов, которые могут снизить риск развития пищевода Барретта. NIDDK предлагает следующие факторы:

• Те, у кого есть бактериальная инфекция, известная как Helicobacter pylori ( H. pylori ), по-видимому, имеют более низкую заболеваемость пищеводом Барретта. Однако бактерии являются основной причиной язвы желудка и могут привести к раку желудка.
• Однако чрезмерное употребление аспирина или других противовоспалительных средств также может привести к язве желудка.
• после диеты с высоким содержанием фруктов, овощей и некоторых витаминов

Основной причиной пищевода Барретта является кислотный рефлюкс.

Кислотный рефлюкс возникает, когда пищеварительная кислота или желчь попадают обратно в пищевод из желудка. Это может привести к воспалению и, в конечном итоге, к ГЭРБ.

Пищевод Барретта встречается примерно у 10 процентов людей с кислотным рефлюксом.

По данным NIDDK, средний возраст диагностики пищевода Барретта составляет 55 лет.

Для диагностики пищевода Барретта медицинские работники могут рекомендовать людям с признаками кислотного рефлюкса пройти эндоскопию. Это обследование пищевода, желудка и кишечника, которое проводится путем введения небольшой гибкой трубки с лампочкой на конце.

Врач использует эндоскопию для поиска конкретных изменений в слизистой оболочке пищевода, которые могут указывать на пищевод Барретта.

Врач также будет использовать эндоскопию для наблюдения за пациентом после определения состояния. Это часто происходит:

• через 1 год, затем один раз каждые 3 года, если изменений тканей не обнаружено
• от 6 месяцев до 1 года после постановки диагноза для людей с легкими изменениями тканей

Врач может взять образец ткани , известное как биопсия, в то же время. Обычно они делают это под легким седативным действием.

Врачам сложно взять биопсию, которая представляет всю слизистую оболочку пищевода.Не во всех районах будет Барретт. В результате врач обычно берет не менее восьми биопсий во время процедуры.

Нормальная ткань выглядит иначе, чем ткань Барретта. Нормальная ткань выглядит бледной и блестящей, а ткань Барретта — красной и бархатистой.

Лечение пищевода Барретта зависит от того, насколько серьезны изменения в тканях, а также от общего состояния здоровья.

Лечение незначительных или незначительных изменений ткани включает

• лекарства для контроля ГЭРБ
• возможную операцию по стягиванию мышцы в желудке, которая препятствует выходу желудочной кислоты.

Лечение ГЭРБ может замедлить прогрессирование пищевода Барретта за счет снижения кислотности желудочного сока, который может контактировать с пищеводом.

Лечение тяжелых изменений тканей

Серьезные или широко распространенные изменения тканей потребуют более интервенционного лечения.

• Эндоскопическая резекция: Это удаление аномальных клеток с помощью эндоскопа.
• Радиочастотная абляция: В этой процедуре хирург разрушает аномальные ткани с помощью радиоволн, вызывающих тепло.
• Криотерапия: Врач применяет холодную жидкость или газ к аномальным клеткам в цикле замораживания и оттаивания, который повреждает ткани Барретта.
• Фотодинамическая терапия: Это процесс повышения чувствительности аномальных клеток к свету с помощью активируемого светом химического вещества, называемого профимером. Затем врач использует лазер, чтобы разрушить эти клетки.
• Эндоскопическая резекция слизистой оболочки: Хирург удаляет патологическую ткань с помощью эндоскопа, иногда в сочетании с фотодинамической терапией.
• Эзофагэктомия: Хирург полностью удаляет пораженные участки пищевода, а затем восстанавливает эти участки, используя участки желудка или тонкой кишки.

Поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарства для лечения ГЭРБ. Эти лекарства включают класс препаратов, известных как ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Примеры ИПП включают омепразол, лансопразол и эзомепразол.

Человек может также внести определенные изменения в образ жизни, чтобы уменьшить симптомы ГЭРБ и риск болезни Барретта:

• Поддерживать здоровый вес.
• Избегайте тесной одежды.
• Бросить курить.
• Не наклоняйтесь, не наклоняйтесь и не ложитесь после еды.
• Поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, подложив под него деревянные бруски.

Людям, у которых наблюдаются симптомы ГЭРБ или есть вопросы о риске заболевания Барреттом, следует поговорить со своим врачом.

.

Ахалазия пищевода: симптомы, диагностика и лечение

Ахалазия — это заболевание пищевода, или пищевода, при котором клетки и мышцы теряют функцию. Это может привести к затруднениям с глотанием, боли в груди и срыгиванию. Пища также может попадать в легкие, вызывая кашель и проблемы с дыханием.

Ахалазия может поражать любую часть пищеварительного тракта, включая кишечник. Болезнь Гиршпрунга — это разновидность ахалазии.

Люди обычно получают диагноз ахалазии пищевода в возрасте от 25 до 60 лет.По данным Американского журнала гастроэнтерологии, он поражает примерно 1 человека из 100 000 и в равной степени встречается у мужчин и женщин.

Врачи не знают, что вызывает ахалазию, и в настоящее время нет лекарства. Однако лечение может облегчить симптомы.

Поделиться на Pinterest Человек с ахалазией пищевода может испытывать трудности с глотанием пищи.

Ахалазия пищевода — хроническое заболевание пищевода, которое вызывает медленное ухудшение функции нервов.

Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком.Он располагается между дыхательным горлом и позвоночником и продолжается вниз по шее, где соединяется с верхним, или сердечным, концом желудка.

Когда человек глотает, мышцы стенок пищевода сокращаются и выталкивают пищу или жидкость в желудок. Железы пищевода вырабатывают слизь, которая поддерживает глотание.

При ахалазии пищевода пищевод не открывается, чтобы пропустить пищу. Это связано со слабостью гладкой мускулатуры в нижней части пищевода.

Когда эта гладкая мышца не может перемещать пищу вниз, это называется аперистальтикой пищевода.

Причина остается неизвестной, но, по данным Общества торакальных хирургов, недавние исследования предполагают, что это может быть аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нервные клетки в мышцах пищевода.

Паразиты в Южной Америке, которые вызывают болезнь Шагаса, также могут вызывать различные виды ахалазии.

Расстройство не передается в семье, и риск одинаков для всех этнических групп.

Сначала симптомы могут быть легкими, и их легко игнорировать. В конце концов, однако, ахалазия прогрессирует, и человеку становится все труднее глотать пищу и жидкость.

Человек может заметить:

• дисфагию или затруднение при глотании пищи
• возвращение пищи и жидкости после проглатывания
• кашель, особенно в положении лежа
• боль в груди, похожая на изжогу, которая может напоминать сердечный приступ
• затрудненное дыхание, когда человек вдыхает пищу, жидкость и слюну в легкие.

Человек также может похудеть, испытывать затруднения при отрыжке и чувствовать комок в горле.

Люди могут попытаться компенсировать это, приняв пищу более медленно, приподняв шею или запрокинув плечи, чтобы облегчить глотание.

Однако симптомы часто ухудшаются.

Поделиться на PinterestВрач может назначить рентгеновский снимок и проглотить барий для диагностики ахалазии пищевода.

Симптомы ахалазии схожи с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и некоторых психосоматических расстройств. Это может затруднить постановку диагноза врачу.

Врач может назначить следующие диагностические тесты, чтобы исключить другие состояния.

Рентген и проглатывание бария: Человек проглатывает белый жидкий раствор, известный как сульфат бария. Сульфат бария виден на рентгеновских снимках. Когда человек проглатывает суспензию, раствор покрывает пищевод. Это показывает полую структуру пищевода на рентгеновских снимках.

Манометрия пищевода: Измеряет мышечное давление и движения в пищеводе. Специалист по расстройствам пищеварения или гастроэнтеролог вставляет манометр, который представляет собой тонкую трубку, через нос человека.

Человеку с подозрением на ахалазию нужно будет проглотить несколько раз.

Устройство измеряет мышечные сокращения в различных частях пищевода. Эта процедура помогает врачу определить, расслабляется ли нижний сфинктер пищевода должным образом во время глотания.

Он также может оценить функцию гладких мышц, а также исключить рак.

Эндоскопия: Используется камера на тонкой трубке с подсветкой. Гастроэнтеролог проводит трубку по пищеводу, пока пациент находится под седативным действием.

Это позволяет врачу осмотреть пищевод и желудок. Он может проявлять признаки ахалазии или любого воспаления, язвы или опухоли, которые также могут вызывать симптомы.

Во время эндоскопии врач может также взять биопсию, чтобы проверить наличие рака, который может вызывать проблемы с пищеварением. Это включает в себя сбор образца ткани и отправку его в лабораторию для анализа под микроскопом.

Узнайте больше об эндоскопии здесь.

Лечение не может вылечить ахалазию пищевода или полностью восстановить нервную функцию.Однако есть способы уменьшить выраженность симптомов.

Лекарства: Если врач диагностирует заболевание на ранней стадии его прогрессирования, лекарства могут помочь расширить суженную часть пищевода, чтобы пища могла пройти через него.

Примеры включают блокаторы кальциевых каналов и нитраты. Некоторые люди могут испытывать головные боли и опухшие ноги.

Через несколько месяцев некоторые лекарства могут перестать действовать. В этом случае человеку может потребоваться другое лечение.

Расширение с помощью пневматического баллона: хирурги надувают баллон, чтобы расширить пространство, разрывая мышцу нижнего сфинктера пищевода.

Примерно у 70% людей баллонная терапия облегчит симптомы. Эта процедура может потребоваться более одного раза. По данным Американского журнала гастроэнтерологии, около 30% людей, перенесших расширение с помощью пневматического баллона, могут нуждаться в последующей процедуре.

Побочные эффекты включают боль в груди сразу после процедуры и небольшой риск перфорации пищевода.В случае перфорации человеку потребуется дальнейшее лечение.

Баллонная дилатация также приводит к ГЭРБ примерно у 15–35% пациентов.

Миотомия: Это операция по рассечению мышцы. Обычно это помогает предотвратить закупорку.

Американский журнал гастроэнтерологии утверждает, что успешность хирургической миотомии составляет 60–94%. Однако до 31% людей может развить ГЭРБ после миотомии, в зависимости от типа процедуры, которую они проводят.

Существует ряд различных подходов к миотомии, включая трансабдоминальную миотомию, торакоскопическую миотомию, лапароскопическую миотомию и миотомию Хеллера.

Пероральная эндоскопическая миотомия (POEM): Хирург пропускает электрический скальпель через эндоскоп. Они делают надрез в слизистой оболочке пищевода и создают туннель внутри стенки пищевода.

Эта процедура кажется безопасной и эффективной. Однако это относительно новая процедура, и ее долгосрочные эффекты неизвестны.

Ботокс: Человек может получать инъекции ботулотоксина или ботокса. Это может расслабить мышцы нижнего конца пищевода.

Инъекции ботокса могут помочь тем, кто не может или не может пройти операцию. Одна инъекция обеспечивает облегчение на срок до 6 месяцев примерно у 50% людей. Многим необходимы повторные инъекции после того, как закончится эффект от первого.

После неинвазивной операции человек может провести в больнице 24–48 часов. Обычно они могут вернуться к нормальной деятельности через 2 недели.

Человеку, перенесшему открытую операцию, вероятно, потребуется более продолжительное пребывание в больнице, но он сможет вернуться к активному образу жизни через 2–4 недели.

После операции или некоторых процедур врач может прописать лекарство, известное как ингибитор протонной помпы (ИПП). Это может помочь снизить количество кислоты, участвующей в пищеварении, и снизить риск кислотного рефлюкса.

Здесь можно узнать больше о процедурах снятия спазмов пищевода.

Поскольку ахалазия пищевода неизлечима, пациенты должны регулярно посещать врача для выявления и лечения любых осложнений на ранних стадиях.

Кислотный рефлюкс, сильное увеличение пищевода и плоскоклеточный рак пищевода — все это возможные осложнения.

Американский колледж гастроэнтерологии не рекомендует регулярный эндоскопический скрининг на рак пищевода, поскольку исследования не показывают, что это снижает риск прогрессирования рака.

Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют каждые 3 года проводить скрининг у людей, у которых в течение 10–15 лет был диагноз ахалазии пищевода. Вместо выявления рака это более полезно для диагностики осложнений, таких как увеличенный пищевод или мегаэзофагус.

Мегаэзофагус и рак пищевода могут потребовать от хирурга полного удаления пищевода.Однако раннее выявление и лечение могут предотвратить это.

В первые несколько дней после лечения человеку, вероятно, потребуется жидкая диета. Когда глотание станет легче, они могут перейти на твердую диету.

Людям с ахалазией следует есть медленно, тщательно пережевывать пищу и пить много воды во время еды. Им следует избегать приема пищи перед сном.

Сон со слегка приподнятой головой может помочь опорожнить пищевод под действием силы тяжести и снизить риск срыгивания.

Продукты, которых следует избегать, включают:

• цитрусовые
• алкоголь
• кофеин
• шоколад
• кетчуп

Они могут вызвать рефлюкс. Жареная и острая пища также может раздражать пищеварительную систему и ухудшать симптомы.

Специальной диеты для людей с ахалазией не существует. Тем не менее, обзор 2017 года показывает, что диета с низким содержанием клетчатки может уменьшить объем пищи и позволить ей легче проходить через пищевод.

Хотя исследователям еще многое предстоит узнать об ахалазии, по данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям, около 90% людей видят долгосрочное улучшение симптомов после лечения.

Иногда хирургу может потребоваться удалить весь пищевод. Это происходит примерно у 10-15% людей.

Если люди начинают испытывать трудности с глотанием, им следует как можно раньше обратиться за консультацией, чтобы улучшить свое мировоззрение.

.

Доброкачественная стриктура пищевода: определение, симптомы и лечение

Доброкачественная стриктура пищевода — это сужение пищевода, или пищевой трубки, которая проходит от горла к желудку. Доброкачественный означает, что он доброкачественный.

Основные симптомы включают:

• затруднения при глотании
• пища возвращается в горло из желудка
• непреднамеренная потеря веса

Существует несколько различных вариантов лечения доброкачественных стриктур пищевода, в том числе:

• Прием лекарств для уменьшить кислотность желудка, что может помочь предотвратить повторение стриктуры.
• Расширение или растяжение пищевода.
• Использование небольшой трубки, называемой стентом, для повторного открытия пищевода.
• В тяжелых случаях иногда требуется операция.

Стриктуры пищевода возникают, когда слизистая оболочка пищевода воспаляется, что может вызвать рубцевание. Это рубцевание может вызвать сужение пищевода.

Многие различные факторы могут вызвать доброкачественную стриктуру пищевода, но в большинстве случаев причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Поделиться на Pinterest Человек с доброкачественной стриктурой пищевода будет испытывать трудности при глотании.

Люди с доброкачественной стриктурой пищевода могут испытывать следующие симптомы:

• глотание становится затрудненным или болезненным
• ощущение застревания пищи в горле
• еда возвращается в рот из желудка
• непреднамеренная потеря веса
• изжога
• частая икота или отрыжка
• кашель или удушье
• слюнотечение
• обезвоживание или недоедание

Существуют разные методы лечения доброкачественных стриктур пищевода, и наиболее подходящий вариант будет зависеть от причины.

Причины доброкачественной стриктуры пищевода могут включать:

• ГЭРБ : У людей с этим заболеванием желудочная кислота возвращается обратно по пищеводу из желудка во рот, что может раздражать слизистую оболочку пищевода.
• Травма при эндоскопии : Некоторые медицинские процедуры включают введение инструмента, называемого эндоскопом, в пищевод, который иногда может повредить эту часть тела.
• Частое использование назогастрального зонда : Эта трубка проходит через нос и пищевод в желудок, позволяя людям принимать пищу и жидкость через нее.Длительное или частое использование трубки может вызвать стриктуру пищевода.
• Проглатывание определенных веществ : Проглатывание токсичных веществ, например, бытовых чистящих средств, может вызвать стриктуру пищевода. Употребление очень горячих или холодных жидкостей также иногда может повредить пищевод.
• Лечение варикозного расширения вен пищевода : Набухшие вены пищевода требуют лечения, которое иногда может привести к образованию рубцов на пищеводе.
• Эзофагит : Это иммунное заболевание вызывает воспаление пищевода.Это может произойти из-за аллергической реакции или тяжелого случая ГЭРБ.
• Склеродермия : Это аутоиммунное заболевание может поражать слизистую оболочку пищевода.

Варианты лечения этого состояния включают следующее:

Лекарства

Если стриктура пищевода вызвана ГЭРБ, врач может прописать набор лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП).

ИПП могут снизить кислотность желудка, что может помочь в лечении ГЭРБ и предотвратить сужение пищевода в будущем.

Врач, скорее всего, назначит антибиотики, если причиной стриктуры является инфекция пищевода, в то время как кортикостероиды являются стандартным лечением в случаях, вызванных эзофагитом.

Диета

В случаях, когда ГЭРБ вызывает стриктуру пищевода, изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении симптомов.

Эти изменения могут включать:

• Избегайте острой, жирной или жирной пищи, а также шоколада, алкоголя, табака и кофеина, поскольку все они могут вызвать ГЭРБ.
• Похудение.
• Ношение свободной одежды для снятия давления на живот.
• Часто есть маленькими порциями, а не три раза в день обильно.
• Не лежать в течение 3 часов после еды.

Расширение или растяжение пищевода

Врач вставляет эндоскоп с прикрепленным расширителем или специальным баллоном в пищевод человека. Баллон надувается в суженной части пищевода, чтобы растянуть его.

Если стриктура пищевода серьезная, человеку может потребоваться дополнительное расширение.

Возможным побочным эффектом дилатации пищевода является перфорация пищевода. Медицинское оборудование, которое врачи используют для диагностики или лечения пищевода, иногда может образовывать в нем небольшое отверстие.

Однако это осложнение чаще встречается при злокачественных стриктурах пищевода, чем при доброкачественных стриктурах пищевода.

Стент

Стент — это трубка, которую врачи могут вставить в суженный пищевод, чтобы он оставался открытым.Это позволяет людям, у которых есть проблемы с глотанием, легче есть и пить.

Хирургия

В тяжелых случаях стриктуры пищевода, когда другие методы лечения неэффективны, может потребоваться операция.

Поделиться на Pinterest Врачи могут использовать эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта для выявления доброкачественной стриктуры пищевода.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо симптомы доброкачественной стриктуры пищевода. Врач осмотрит верхние отделы желудочно-кишечного тракта, включая пищевод и желудок.

Они могут использовать следующие методы, чтобы проверить, есть ли у людей доброкачественная стриктура пищевода:

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) : Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с небольшой лампочкой и камерой на конце.

Врач вводит это человеку через рот в пищевод, чтобы исследовать его на мониторе.

Также можно использовать эндоскоп для взятия образца кожи для исследования под микроскопом.

Бариевый глоток : Человек проглатывает вещество, называемое барием, перед рентгеновским снимком его грудной клетки.Барий покрывает внутреннюю часть верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и обнаруживает любое сужение пищевода.

КТ : КТ использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения детального изображения пищевода.

Различные методы лечения позволяют эффективно лечить доброкачественные стриктуры пищевода.

Однако стриктуры пищевода могут возникать повторно, и людям может потребоваться повторная дилатация, чтобы снова открыть пищевод. Согласно одному источнику, 30% людей с расширением пищевода потребуют повторного расширения в течение года.

Если в результате ГЭРБ у людей возникла доброкачественная стриктура пищевода, им может потребоваться внести изменения в свой рацион или образ жизни, чтобы контролировать это состояние на протяжении всей жизни.

.