Панариций у грудничка лечение: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Содержание

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины панариция у грудничков делятся на внутренние и внешние.

Развитие гнойного процесса в коже или костной ткани у новорожденного могут спровоцировать следующие причины:

  • аутоиммунные отклонения,
  • внутриутробные патологии,
  • внутриутробное инфицирование некоторыми вирусными и бактериальными заболеваниями,
  • кишечная инфекция. 

Внешние факторы, которые могут стать причиной развития воспаления у грудничков:

  • травмирование мягких тканей, ногтей и ногтевого ложа,
  • раздражение кожных покровов,
  • повышенная потливость,
  • переохлаждение организма,
  • содержание в антисанитарных условиях,
  • царапины домашних животных.

Панариций отличается своим стремительным развитием. Родители легко его могут обнаружить у своего чада по покраснению кожу и появлению постоянно увеличивающегося гнойничка.

В зависимости от типа болезни имеются и отличия в клинической картине. Однако младенцы не могут озвучить, что их беспокоит. Назовём только внешние проявления панариция:

  • повышенная капризность малыша,
  • покраснение и посинение кожи вокруг гнойничка,
  • отёчность и опухание повреждённой ручки или ножки,
  • повышение температуры тела.  

Диагностика панариция у новорожденного

В качестве диагностики врачу будет достаточно внешнего осмотра. Для выявления причин болезни назначаются:

  • общий анализ крови и мочи,
  • УЗИ конечностей,
  • рентгенография.

Если панариций является вторичным, то его обязательно нужно лечить в условиях госпитализации. В отсутствии должной терапии воспалительные процессы у малыша могут быстро прогрессировать и вызвать ряд осложнений:

  • обездвижение повреждённого пальца или другого сустава,
  • гнилистое поражение костей,
  • для остановки которого требуется ампутация поражённой части тела,
  • сепсис, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.  

Что можете сделать вы 

При появлении нагноения следует обратиться к детскому врачу. Самостоятельное выдавливание гноя может быть небезопасным по ряду причин:

  • неполное удаление гноя,
  • дополнительное травмирование кожи,
  • занесение других инфекций.

Образование гнойничка также может свидетельствовать о более тяжёлых патологиях, по этой причине важно показаться педиатру.

Если вы решили провести лечение самостоятельно, поскольку локальное воспаление точно было вызвано занозой или царапиной, то соблюдайте все меры безопасности:

  • до и после раскрытия гнойничка продезинфицируйте кожу,
  • аккуратно вскройте гнойничок при помощи стерильного инструмента (микропинцета или иголочки),
  • наложите противовоспалительное средство.

Если же причина воспаления не ясна, то не нужно заниматься самолечением. Покажите малыша педиатру и выполняйте все его назначения.

 Что делает врач 

Лечащий врач разрабатывает терапевтическую схему с учётом причин заболевания, наличия сопутствующих и основных патологий, других особенностей младенческого организма.

В случае развития болезни по внутренним причинам по возможности будет назначено лечение, направленное на их устранение. Следующими пунктами лечения панариция являются:

  • снятие симптоматики болезни,
  • удаление гноя,
  • противовоспалительная терапия,
  • хирургическое вмешательство,
  • восстановление иммунитета при помощи витаминов и иммуномодуляторов.

На серозно-инфильтративной стадии заболевания используются боле консервативные методики:

  • полуспитровые повязки,
  • содовые и солевые ванночки (нужно строго соблюдать пропорции для того, чтобы не обжечь и не вызвать раздражения детской кожи),
  • гипотермия,
  • УВЧ-терапия,
  • лекарственный электрофорез,
  • рентгенотерапия,
  • лечение ультразвуком.

Панариций достаточно легко поддаётся профилактике. Во избежание этого заболевания следует:

  • в период беременности следить за здоровьем мамы,
  • избегать факторов, способствующих развитию внутриутробных патологий и отклонений (вредные привычки, самолечение, несоблюдение врачебных рекомендаций и прочее),
  • регулярно мыть малыша, стричь ногти,
  • всегда брать малыша только чистыми руками,
  • оградите от общения с домашними животными без вашего присутствия,
  • своевременно лечите детские болезни,
  • укрепляйте иммунитет малыша,
  • проводите профилактику любых инфекционных заболеваний,
  • регулярно показывайте кроху педиатру.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причинами развития заболевания могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Внешние причины детского панариция:

  • травмирование мягких тканей, ногтей и ногтевого ложа,
  • раздражение кожных покровов,
  • грязные руки и ноги,
  • чрезмерная влажность кожи,
  • мацерация дермы,
  • переохлаждение,
  • попадание занозы под кожу или ноготь,
  • царапины, нанесённые животными

Указанные факторы способствуют проникновению в организм возбудителя гнойной инфекции. Им является палочка золотистого стафилококка и стрептококки.

Спровоцировать гнойные заболевания мягких тканей у детей могут и нарушения в работе внутренних органов и систем:

  • заболевания желез внутренней секреции,
  • аутоиммунные заболевания,
  • нарушения обмена веществ,
  • кишечная инфекция,
  • наличие в организме грамположительной и грамотрицательной палочки,
  • протей. 

У каждого типа заболевания имеются свои особенные признаки. Однако существует и общая симптоматика детского панариция вне зависимости от его вида. Симптомы, которые говорят о наличии гнойного воспалительного процесса у ребёнка:

  • покраснение кожи, по мере развития гнойника кожа приобретает всё более синюшний оттенок,
  • отёки и опухание повреждённых пальцев руки или ноги,
  • постоянная пульсирующая боль в области травмированного участка, постепенное нарастание болевых ощущений,
  • ограничение подвижности пальца, чувство боли при попытках согнуть или разогнуть палец,
  • повышение температуры тела.

Диагностика Панариция

Клиника заболевания развивается стремительно. Определить панариций у ребёнка родители могут самостоятельно.

В первую очередь поражённый участок кожи начинает краснеть, затем начинается гнойно-воспалительный процесс. Область вокруг гнойника болит и жжёт, сам гнойник растёт и наполняется мутным гноем серовато-жёлтого цвета.

В редких случаях панариций у ребёнка можно вылечить в домашних условиях. При отсутствии соответствующего лечения нагноение быстро распространяется во внутренние ткани и приводит к печальным последствиям, таким как:

  • полное прекращение двигательной активности травмированного пальца,
  • гнилистое поражение костей, для остановки которого требуется ампутация поражённой части тела,
  • заражение крови, в 50% заканчивающееся смертью больного.

Что можете сделать вы

При появлении нагноения следует обратиться к детскому врачу. Специалист сможет определить причину панариция и назначить соответствующее лечение.

Даже если гнойничок маленький и был вызван царапиной или занозой, не стоит пускать это на самотёк. Важно продезинфицировать травмированное место и нанести мазь для предотвращения образования гноя. Панариций можно лечить в домашних условиях. Однако перед использованием народных советов всё же следует проконсультироваться с педиатром. Некоторые методы лечения могут оказаться не эффективными и даже опасными при отдельных видах нагноения.

Во избежание осложнений выполняйте врачебные рекомендации в полном объёме, использование народных способов возможно лишь с разрешения доктора как дополнительная терапия.

В постоперационный период необходимо регулярно ходить к хирургу на перевязки, только с его разрешения можно выполнять эти процедуры дома.

Что делает врач

Педиатр будет работать в двух направлениях. В первую очередь он должен выявить причину заболевания. Если возбудителем гнойного воспаления являются внутренние расстройства организма, то будет назначено основное лечение и снятие симптомов от повреждения, а также удаление гноя и остановка дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Для этих целей чаще всего назначается медикаментозное лечение, в том числе и антибиотиками и иммуномодуляторами.

В запущенных случаях врач будет настаивать на проведении операции. Хирургическое вмешательство позволит избавиться от гнойника и определить насколько далеко зашло нагноение в мягких тканях. После этого будет назначен курс антибиотиков и антисептиков.

На серозно-инфильтративной стадии заболевания возможно использовать консервативные методы лечения:

  • полуспитровые повязки,
  • содовые и солевые ванночки (нужно строго соблюдать пропорции для того, чтобы не обжечь и не вызвать раздражения детской кожи),
  • гипотермия,
  • УВЧ-терапия,
  • лекарственный электрофорез,
  • рентгенотерапия,
  • лечение ултразвуком

Панариций гораздо проще предотвратить, чем вылечить без серьёзных последствий. Для профилактики инфекционно-гнойного заражения соблюдайте ряд правил:

  • следите за чистотой детских рук, ног и ногтей,
  • регулярно аккуратно стригите ногти ребёнка,
  • после прогулок проверяйте наличие заноз на коже или под ногтями,
  • с возрастом научите ребёнка выполнять самостоятельно эти гигиенические процедуры,
  • своевременно дезинфицируйте ссадины и царапины,
  • укрепляйте детский иммунитет,
  • своевременно лечите появляющиеся детские заболевания.

При жалобах ребёнка на боли вокруг поражённого участка кожи не ждите, когда образуется гнойный пузырь, а немедленно идите к врачу, который поможет вылечить панариций на этой стадии. При переходе к острой стадии панариция необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в травмопункт. В этом случае лечение возможно только операционным путём.

причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Панариций у ребенка – воспалительный инфекционный процесс, поражающий подкожно-жировую клетчатку верхней фаланги пальца. Он может развиваться и на руках, и на ногах. Его возникновению обычно предшествуют мелкие проникающие ранения кожных покровов и более глубоко расположенных тканей, которые не были правильно обработаны антисептическими средствами. Что делать, если у развился панариций, расскажет детский хирург. В некоторых случаях для устранения этого заболевания проводится хирургическое лечение.

Панариций у ребенка всегда нуждается в лечении у врача.

Причины  

 

Первопричиной развития панариция всегда является инфекция, которая проникает в мягкие ткани последней фаланги пальцев после получения травм. 

Инфекционные агенты могут попадать в ткани следующими путями:

  • занозы;
  • проколы кожи;
  • царапины после игры с животным;
  • сосание пальцев или обгрызание ногтей, сопровождающееся травмированием мягких тканей и формированием заусенцев;
  • неправильно выполненный маникюр или педикюр;
  • предрасположенность к врастанию ногтей;
  • ношение обуви не по размеру;
  • укусы насекомых;
  • ожоги;
  • расчесы;
  • не обработанные антисептическим раствором царапины, ссадины, порезы.

Обычно нагноение провоцируют разные разновидности золотистого стафилококка (в 58,3% случаев). Реже воспаление обусловлено смешанной флорой (16,5%) или стрептококками (12,6%).

 


Риск развития воспаления выше среди тех детей, которые страдают от грибковых инфекций кожи ног или ногтей.

 

Повысить риск развития панариция могут такие факторы:

  • привычка покусывать пальцы или грызть ногти;
  • частое мытье рук агрессивными средствами;
  • прием снижающих иммунитет лекарств;
  • дерматологические заболевания;
  • недостаток витаминов;
  • аллергические реакции на кожных покровах;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные состояния.

Специалисты уверены, что чем глубже проникает инфекция, тем тяжелее будет протекать панариций.

Классификация

 

Специалисты выделяют следующие формы заболевания:

  • подногтевой;
  • ногтевой;
  • околоногтевой;
  • подкожный;
  • сухожильный;
  • суставной;
  • костно-суставной;
  • костный;
  • герпетический.

Классификация зависит от места расположения очага воспаления, его глубины и причины развития патологии.

Симптомы

 

Проявления панариция у детей возникают и развиваются очень быстро. Вначале воспаляются более глубокие мягкие ткани. На этом этапе у больного возникают болезненные ощущения в толще пальца.

После этого кожные покровы краснеют, очаг воспаления отекает и становится заметным визуально. При отсутствии своевременного лечения очаг нагнаивается и в нем формируется пузырек с экссудатом серо-желтого цвета – гноем.

Этот этап заболевания сопровождается усилением болезненных ощущений. У больного могут присутствовать жалобы на ощущение распирания и жжения в области воспалительного процесса.

 


Проявления панариция у детей возникают и развиваются очень быстро.

 

Выраженность симптомов панариция зависит от многих факторов, в том числе от иммунитета ребенка. Общие симптомы этого заболевания можно обозначить следующим списком:

  • палец болит, отекает и краснеет;
  • кожа становится синюшной, если воспаление поражает более глубокие слои пальца;
  • ограничение в подвижности;
  • боль, которая носит пульсирующий, постоянный и усиливающийся характер;
  • лихорадка из-за прогрессирующего воспаления.

Если борьба с воспалением не проводится вовремя и происходит поражение сухожилия, суставов и костей, то у ребенка возникают более сильные боли.

Из-за развития интоксикации, возникающей на фоне выраженного воспаления, ухудшается общее самочувствие. Температура повышается до более высоких значений.

Лечение

 

Определить, как бороться с панарицием у ребенка, может только детский хирург.

Лечебные мероприятия должны начинаться при возникновении первых же симптомов, так как только в этих случаях возможно обойтись исключительно консервативными методиками.

Лечение в домашних условиях может проводиться для тех больных, у которых нагноение не осложнено поражением более глубоких тканей (костей, суставов и сухожилий).

Консервативная терапия этого заболевания заключается в применении:

  • ванночек с соляным или содовым раствором;
  • влажных повязок и компрессов с лекарственными и спиртсодержащими растворами;
  • мазей с антибиотиками;
  • приема антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств;
  • приема средств для повышения иммунитета.

Терапия может дополняться назначением физиотерапевтических процедур: электрофореза, УВЧ, местной гипотермии, ультразвука.

 


Самолечение панариция дома без участия врача недопустимо! Особенно опасны тепловые процедуры на фоне нагноения.

 

Если лечение панариция началось уже на стадии выраженного нагноения или консервативные меры оказались неэффективными, то устранение гнойника может достигаться при помощи хирургической операции.

Ее цель направляется на:

  • вскрытие гнойника;
  • удаление гноя и омертвевших тканей;
  • введение лекарственного раствора для удаления возбудителя;
  • ушивание раны.

Обезболивание операций по удалению панариция может достигаться при помощи местной анестезии или общего наркоза.

В первом случае ребенок во время операции может ощущать незначительный дискомфорт: чувство распирания, жжения или тянущие боли.

При введении препаратов для наркоза внутривенно во время операции больной спит и не чувствует боли.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Для более быстрого очищения и заживления раны назначаются мазевые повязки.

 

Панариций вызывается проникновением инфекционного агента в слои мягких тканей в области последней фаланги пальца. В дальнейшем инфекция приводит к развитию воспаления и нагноения. Как лечить этот недуг может определить только врач.

Для этого могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методики. При отсутствии врачебной помощи гнойно-воспалительный процесс прогрессирует и поражает более глубоко расположенные ткани.

В тяжелых случаях заболевание может становиться причиной ампутации пальца или развития такого опасного для жизни осложнения, как заражение крови.

 

Также интересно почитать: тромбокрит повышен у ребенка

причины, симптомы, как лечить и что делать

На коже у человека обитают миллионы микробов – все они составляют нормальную микрофлору. У детей обсемененность выше, нередко это провоцирует такое заболевание, как панариций у ребенка – гнойное воспаление концевых фаланг пальцев.

Фото с сайта ladyelena.ru

Очень важно своевременно обнаружить очаг воспаления и провести санацию. В более тяжелых случаях проводится комплексная терапия, которая основывается на причинах патологии и особенностях клиники.

Виды

У ребенка панариций пальца может возникнуть на руке или ноге – заболевание характеризуется гнойным воспалением твердых и мягких тканей дистальной фаланги. При классификации важную роль играет локализация, которая определяет эффективность назначенного лечения и будущий прогноз.

Согласно такой градации, различают четыре вида панариция:

  1. Подкожный панариций – когда воспаляется подушечка пальца. В этом случае отмечается сильная болезненность во время письма, при хватании или поглаживании. При отсутствии лечения нагноение может распространиться по фиброзным каналам сухожилий в область запястья.
  2. Околоногтевой панариций – отмечаются гнойнички в основании ногтя. В проблемной зоне появляется покраснения, отечность и боль. В этом случае бактерии попадают в рану через пограничную область корня.
  3. Подногтевой панариций – такой вариант характеризуется воспалением под самой пластиной. Из-за выраженного нагноения появляется отслоение ногтя с последующим его отмиранием. В этом случае микробы попадают в рану из-под наружной окаемки в результате травмы.
  4. Глубокий панариций – это костный, суставной или сухожильный. При такой форме поражаются внутренние слои пальца, очаг воспаления не заметен при внешнем осмотре.

Симптомы

Признаки панариция у грудного ребенка можно распознать только по внешнему изменению ногтя и окружающих тканей. Родителей должен насторожить постоянный плач, беспокойство малыша и симптомы проявления болезни. К ним относятся:

  1. Воспаление – о его наличии говорит припухлость, покраснение, иногда повышение местной температуры. Это защитная реакция организма на проникновение чужеродных микробных агентов.
  2. Боль – панариций у грудничка сопровождается пульсирующей, ноющей или дергающей болезненностью. Она может отдавать в палец или кисть, что приводит к постоянному плачу, беспокойству, нарушению сна.
  3. Напряжение кожи – проявляется в результате отечности. Мягкие ткани набухают и увеличиваются в размерах, что приводит к повышению упругости на фоне болезненности.
  4. Появление абсцесса – внешне выглядит как пузырек желтого или белого цвета, вокруг которого отмечается покраснение. Это скопление микробов и отмерших клеток иммунной системы (гноя).
  5. В тяжелых случаях – увеличение лимфатических узлов и лихорадка.  Это говорит об интоксикации организма вследствие прогрессирования воспаления.

Если панариций на пальце руки или ноги у ребенка сопровождается повышением общей температуры тела, ознобом и увеличением лимфоузлов – нужно срочно вызвать врача.

Причины

Главной причиной панариция у новорожденного или у детей старшего возраста являются микробы, которые попадают в рану и начинают размножаться. Иммунитет атакует чужеродных агентов, погибшие клетки после такой реакции образуют скопление гноя.

Описанный патогенез развивается при следующих условиях:

  1. Повреждения – травмы дистальной фаланги с нарушением целостности мягких тканей открывают «входные ворота» для инфекции. При попадании бактерий или грибков у ребенка начинает развиваться панариций.
  2. Вредная привычка – если ребенок грызет ноги, родителям стоит беспокоиться, ведь в ротовой полости обитает огромное количество патогенных микробов. Чистка зубов любой, даже самой дорогой пастой решает эту проблему на 20-30 минут.
  3. Вросший ноготь – опасность этого состояния заключается в том, что при любом загрязнении или попадании пота есть высокий риск инфицирования. В этом случае у ребенка может развиться околоногтевой панариций.
  4. Заусенцы и стопки – бактерии и грибки могут попадать в рану с инородными предметами. В таких ситуациях требуется их удаление и обеззараживание.
  5. Перепады влажности – возникают при купании, играх с мокрым песком или сосании пальца. На холодном воздухе это провоцирует растрескивание и кровоточивость.
  6. Нарушение гигиены – опасно не только ее несоблюдение, но и ошибки при ее проведении. При коротком остригании ногтей, маникюре или педикюре могут появиться микротравмы с последующим занесением и инфекции.

Согласно мнению дерматологов, перечисленные условия являются провоцирующими факторами – они предрасполагают к развитию панариция у ослабленных детей. Здоровый иммунитет не способен подавить потенциальную угрозу только при сильном заражении, при мелких контактах микробы подвергаются моментальному уничтожению.

Какой врач лечит панариций у детей?

При появлении нагноения у ребенка следует записаться на прием к хирургу. Доктор оценит степень повреждения, назначит необходимое обследование и операцию.

Если потребуется, специалист может направить ребенка на дополнительное обследование для выявления патогенного возбудителя. Это необходимо, чтобы назначить эффективные лекарства.

Диагностика

Для выявления панариция на пальце у грудничка и ребенка постарше методы одинаковые – назначается лабораторное и инструментальное обследование:

  • внешний осмотр – доктор отмечает локализацию и распространенность абсцесса;
  • пункция – одновременно лечебный и диагностический процесс, при котором вскрывается проблемный очаг и определяется возбудитель;
  • бактериологические посевы – гной наносится на питательную среду, на которой вырастают определенные формы микробов;
  • КТ или МРТ пальца – проводится детям старше 5 лет для определения степени тяжести при глубокой форме панариция.

Для постановки диагноза при легких формах заболевания достаточно внешнего осмотра. После прохождения обследования оценивается степень тяжести, назначается терапия.

Лечение

Для устранения нагноения показана комплексная программа. Лечение легкой формы панариция у детей проводится в домашних условиях народными рецептами и медикаментами. При тяжелых формах патологии назначается операция.

Домашние методы лечения панариция у ребенка

В домашних условиях можно лечиться компрессами и ванночками – они направлены на снятие отека, боли и покраснения. Некоторые народные средства содержат натуральные антисептики, убивающие микробы.

Несколько популярных способов:

  1. Самый простой метод – анальгезирующий компресс. В целлофан помещается кубик льда, снаружи оборачивается тряпочкой. Прикладывается к больному пальцу на 5-10 минут.
  2. Для естественного вскрытия абсцесса можно попробовать такое средство – касторовое масло смешивается с соком алоэ 1:1, емкость ставится в теплое место. Затем вата смачивается в растворе и прикладывается к области повреждения на пару часов.
  3. Для снятия болезненности и воспаления смешивается в равных пропорциях морская соль и марганцовка, добавляется в ванну при купании. Процедура совершается 15-20 минут, после чего вокруг ногтя наносится пантеноловая мазь.

Не рекомендуется лечить панариций у ребенка только народными средствами. Это хорошая укрепляющая терапия в сочетании с аптечными лекарствами.

Медикаменты для лечения панариция у ребенка

Фото с сайта orebenke.info

Базисное лечение панариция пальца на руке или ноге у детей проводится при помощи медикаментов. Препараты применяются для устранения симптомов и причины болезни.

Легкие формы патологии можно лечить:

  1. Анальгетиками (Найз, Кетанов) – приказаны при боли и отечности. Препараты этой группы только снимают симптомы, которые могут доставлять сильный дискомфорт ребенку.
  2. Обеззараживающими мазями (Ихтиоловая, Эплан) – убивают патогенные бактерии в ране, препятствуют распространению инфекции.
  3. Антибактериальными мазями (Эритромициновая, Левомеколь) – останавливают размножение и рост микробов в поврежденных тканях.
  4. Противогрибковыми средствами (Ламизил, Тербизил) – назначаются при определении конкретного вида возбудителя. Лечение проводится длительными курсами.

Операция при панариции у ребенка

Хирургическое лечение назначается в тяжелых случаях при неэффективности домашней терапии. В зависимости от формы панариция у ребенка, могут быть рекомендованы следующие виды операции:

  • удаление вросшего ногтя и обработка раны антисептиком;
  • вскрытие абсцесса в мягких тканях с последующей санацией;
  • откачивание нагноения из глубоких слоев с промыванием антибиотиком.

После операции ребенок находится под наблюдением врача. Назначаются профилактические курсы антибактериальной терапии со сменой повязок.

Осложнения

Наиболее опасными последствиями панариция являются:

  • отмирание тканей фаланги;
  • распространение воспаления на весь палец;
  • утрата сгибания после лечения;
  • попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса.

Профилактика

Для предупреждения развития панариция у ребенка необходимо соблюдать простые правила:

  • умеренно обрезать ногти;
  • соблюдать личную гигиену;
  • сразу доставать занозы и обрабатывать раны;
  • не допускать возникновения ситуаций, которые могут спровоцировать заражение.

При первых признаках панариция лучше сразу обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Панариций у ребенка – это последствия микробного заражения тканей пальца. Обычно болезнь появляется при ослабленном иммунитете, когда инфекция попадает в твердые или мягкие ткани. При лечении определяющую роль играют антибактериальные и антисептические средства.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про панариций у детей и беременных

Список источников: 

  • Ботов В.М., Синицин К.Д. Лечение гнойных заболеваний пальцев и кисти с применением биологической пломбы с энзимами. // В кн.: Материалы 23-й Научно-практической конференции врачей округа. Тез. докл. — Куйбышев, 1981. — С. 170-171.
  • Воробьев В.В. Сравнительная оценка современных методов лечения костного панариция. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ленинград, 1983.-26 с.
  • Крикуновская Л.А., Березиков В.А. Дефекты лечения гнойных заболеваний кисти и пальцев на различных этапах медицинской помощи. // Хирургия. 1983. — № 6. — С. 84-86.
  • Попов В.А., Воробьев В.В. Сравнительная оценка открытого и закрытого способов ведения раны после оперативного лечения костного панариция. // В кн.: Материалы научно-практической конференции врачей. — Владивосток. 1980. — С. 59-62.

Рейтинг статьи

панариций у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Что делать с психосоматикой?

Эта статья для тех, кто уже начал понимать, что корни всех проблем в голове, а так же для тех, кто уже заметил тесную связь психики и тела. Наверняка вы не раз обращали внимание, что как только всплывает старая наболевшая проблема, тут же находится ее отголосок в теле в виде обострения хронического заболевания, поднятия температуры, обострения аллергии и т.д. Это один из признаков того, что заболевание является психосоматическим.

Что такое психосоматические заболевания

Название «психосоматические заболевания» — говорит само за себя, это заболевания, причины которых кроются в психике. Однако, это не значит, что это какие-то накрученные, надуманные и вообще не настоящие болезни. Они-то самые настоящие, только вот причины этих болезней, не только в попадании вируса в организм, не в нехватке или переизбытке какого-то гормона, а гораздо глубже. Какова же причина того, например, что гормон взял и перестал вырабатываться в нужных количествах? Не просто же так организму надоело без сбоев выполнять предписанные ему функции? Нет.

Наше тело всего лишь подстраивается под наше настроение, наши мысли. Поскольку большинство людей свои мысли и эмоции даже не отслеживают и не осознают — наше тело выступает очень удобным средством обратной связи, показывая, что в данной его части, под воздействием негативных эмоций, что-то работает не так. Наше тело начинает сигнализировать болью и дискомфортом уже в крайних случаях, когда наши эмоции долго остаются не услышанными, а душевная боль продолжает расти. И за это ему скорее стоит сказать спасибо, чем обижаться и сетовать на то, что оно нас подводит и не дает спокойно жить.

Проявления психосоматики

Рассмотрим взаимосвязь тела и психики на одном из заболеваний — астме. Если сказать простыми словами, то во время обострения, под воздействием аллергенов, происходит приступ и человек не может полноценно дышать, потому что не может выдохнуть. О чем же так жестко пытается сказать тело человеку? О том, что человек не хочет жить полноценной жизнью, не хочет «дышать полной грудью», не хочет или считает, что не имеет право дышать и жить самостоятельно (особенно в случае постоянного использования ингалятора), о том, что человек берет много, а отдает с большим трудом (затрудненный выдох). Плюс еще наличие самого аллергена, который запускает приступ астмы, говорит о том, что человек что-то не выносит, протестует против каких-либо событий или действий, но не может или не дает себе волю этот протест выразить в силу воспитания, стереотипов, боязни мнения окружающих. И именно постоянное игнорирование всех этих психологических факторов и стало причиной возникновения заболевания, и эти же факторы являются причиной его перехода в хроническую стадию. И так можно разобрать каждое заболевание.

Психосоматика протест тела

Но нас в первую очередь интересует, что можно с этим сделать, ведь это не так просто взять и дать наконец себе волю выразить протест против того, что человек не выносит (в случае астмы), а не тянуться привычно за ингалятором. Просто так перестроиться на другой способ поведения и реагирования нам не дают первопричины, по которым эти автоматизмы возникли, и пока мы не устраним их, мы не сможет отреагировать по-другому. Более того, в объяснении психосоматических заболеваний признается многофакторность — совокупность причин, которые взаимодействуют между собой, то есть, источниками одной болезни могут стать сразу несколько психологических проблем, а так же на ее возникновение могут влиять большое количество смежных, на первый взгляд даже никак не связанных, проблем. Причинами, как мы уже говорили выше, являемся мы сами, особенности нашей личности, которые сформировались в результате воспитания, а так же особенности характера и темперамента, именно то, чем человек на первый взгляд гордится потому, что именно эти особенности делаю его не таким как все.

Корни психосоматики

Прошлое играет огромную роль в формировании личности, и о работе с ним и о негативных последствиях отсутствия этой работы вы можете прочитать в этой статье. Здесь же мы хотим сказать только о том, что для того что бы избавиться от какой-либо черты личности или характера, вам необходимо будет проработать все эпизоды прошлого, постулаты и убеждения, которые эту черту сформировали, а их тысячи. Но, на самом деле, мы не встречали еще людей, которые бы хотели решить только одну единственную проблему в жизни или вылечиться от одного единственного заболевания. Рано или поздно встает вопрос о тотальной проработке всех своих страхов, убеждений, верований, сексуальных комплексов, обид, иллюзий, психологических травм, всех эпизодов прошлого и фантазий о будущем. Да, труд это колоссальный, но он того стоит. Как раз на такую тотальную проработку и нацелена система «Турбо-Суслик». Тем более, что система, за счет своей автоматизированности, позволяет расчистить весь этот хлам не за десятилетия, как это обещано в других практиках, а всего за 1-2 года.

Но вы должны понимать, что сама система не предназначена для лечения заболеваний. Постепенное исчезновение болезней является всего лишь побочным эффектом этой системы, вследствие того, что вы решаете все психологические проблемы, которые являлись причиной болезни.

Итак, если вы действительно понимаете, что здоровье и мусор в голове в виде комплексов, страхов и обид, просто не совместимы, и вы понимаете, что так это оставлять нельзя, с этим жить дальше невозможно, то система Турбо-Суслик может быть вам полезной. Чтобы ознакомиться с системой и получить книгу на свою электронную почту, заполните форму вверху или внизу страницы, но принять решение, работать с системой или нет, вы должны только после ее прочтения.

Список заболеваний:

А

Абсцесс, гнойник, нарыв— Человека волнуют мысли о зле, которое ему причинили, о невнимании и об отмщении.

Аденоиды — Отекают от печали, либо воспаляются от унижения. Семейные трения, споры. Иногда — присутствие детского чувства не желанности.

Адисона болезнь— (см. Адреналиновая болезнь) надпочечная недостаточность. Сильная нехватка эмоциональной подпитки. Гнев на себя.

Адреналиновые болезни— болезни надпочечников. Пораженчество. Претит заботиться о себе. Беспокойство, тревога.

Альцгеймера болезнь— разновидность старческого слабоумия, проявляющаяся тотальной деменцией с прогрессирующим распадом памяти и корковыми очаговыми расстройствами. (см. так же Слабоумие, Старость, Дряхлость).

Желание покинуть эту планету. Неспособность посмотреть в лицо жизни такой, какая она есть. Отказ взаимодействовать с миром таким, какой он есть. Безнадёжность и беспомощность. Гнев.

Алкоголизм — Печаль порождает алкоголизм. Чувство бесполезности, пустоты, вины, несоответствия окружающему миру. Отрицание себя. Алкоголики — это люди не желающие быть агрессивными и жестокими. Они хотят быть радостными и доставлять радость другим. Они ищут самый лёгкий путь бегства от житейских проблем. Будучи природным продуктом — алкоголь являет уравновешивающее начало.

Он даёт человеку то, в чём он нуждается. Он на время решает скопившиеся на душе проблемы, снимает с пьющего напряжение. Алкоголь обнажает истинный лик человека. Акоголизм отступает, если от него лечить добротой и любовью. Алкоголизм — страх, что меня не любят. Алкоголизм губит физическое тело.

Аллергическая сыпь на лице — Человек унижен тем, что против его воли все стало явным. Кажущимся хорошее и справедливое унижает человека настолько, что нет сил терпеть.

Аллергия — Спутавшийся клубок любви страха и злости. Кого вы не переносите? Страх перед злобой — страх, что злоба уничтожит любовь. Это вызывает беспокойство и панику и как следствие аллергия.

— у взрослых — тело любит человека и надеется на улучшение эмоционального состояния. Оно чувствует, что не хочет погибнуть от рака. Ему виднее.

— на шерсть животных — во время беременности мать пережила испуг или её рассердили, либо мать не любит животных.

— на цветочную пыльцу (сенная лихорадка) — ребенок боится, что его не пустят во двор и от этого озлобляется, у взрослого — огорчение в связи с каким либо случаем на природе или в деревне.

— на рыбу — человек не желает жертвовать ничем ради других, протест против самопожертвования. У ребенка — если родители жертвуют собой и своей семьей во благо общества.

Аменорея — отсутствие регул в течение 6 месяцев и более в возрасте 16-45лет.

(см. Женские проблемы, Менструальные проблемы, отсутствие (уменьшение) месячных) Нежелание быть женщиной, нелюбовь к себе.

Амнезия — частичное или полное отсутствие памяти. Страх. Бегство от жизни. Неспособность постоять за себя.

Анаэробная инфекция — Человек отчаянно борется за то, чтобы разрушить темницу, из нее выбраться на волю. Гной сам устремляется к воздуху, ищет выход. Анаэробная инфекция не ищет выхода, она и без кислорода способна разрушить темницу. Чем обширнее очаг заболевания, тем реальнее вероятность заражения крови.

Ангина, гнойный тонзиллит — Сильное убеждение, что вы не можете поднять голос в защиту своих взглядов и попросить удовлетворить свои потребности.

— ругать себя или других,

— подсознательная обида на себя,

— у ребенка — проблемы в отношениях между родителями, — удаление миндалин — родительское желание, чтобы ребенок слушался больших и умных взрослых,

— миндалины являются ушами самомнения, — не существующие уши слова уже не воспримут. Отныне любая обида будет культивировать его самомнение — эго. Он может услышать о себе — бессердечный. Его уже непросто заставить плясать под чужую дудку. Если же это происходит, то поражаются другие ткани гортани.

Анемия — уменьшение количества гемоглобина в крови.

Отсутствие радости в жизни. Страх перед жизнью. Чувство, что недостаточно хороши для окружающего мира.

Анорексия — потеря аппетита.

Нежелание жить жизнью мертвеца. За человека убедительно и ловко думают и принимают решения — тем самым навязывая свою волю. Чем слабее воля к жизни, тем слабее аппетит. Еда — фактор, продлевающий подобную жизнь и душевные муки. Ненависть к себе и отрицание себя. Присутствие крайнего страха. Отрицание самой жизни.

Анурез — Ночное недержание мочи у детей — страх матери за мужа передается ребенку в виде страха за отца, и блокированные страхом почки могут освобождаться и совершать свою работу во сне. Дневное недержание мочи — ребенок боится отца, из-за того, что тот слишком зол и суров.

Анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь вследствие нарушения кровотока в почках, диффузного поражения их паренхимы или обтурации верхних мочевых путей.

Человек не хочет дать волю горечи от несбывшихся желаний.

Анус — (точка освобождения от лишнего груза, сбрасывание на землю.)

— абсцесс — гнев по отношению к тому, от чего вы не хотите освободиться.

— боль — чувство вины, недостаточно хороши.

— зуд — чувство вины перед прошлым, угрызения совести, раскаяние.

— фистула — продолжаете упорно цепляться за хлам прошлого.

Апатия — Сопротивление чувствам, заглушение своего я.

Апоплексический удар, припадок — Бегство от семьи, от себя, от жизни.

Аппендицит — Унижение от тупиковой ситуации, при испытании стыда и унижения по этому поводу, червеобразный отросток лопается и возникает перитонит. Остановка потока добра.

Аппетит (пищевые пристрастия).

Чрезмерный — потребность в защите.

Потеря — защита себя, недоверие к жизни.

Аппетит к различным блюдам и продуктам возникает как подсознательное стремление компенсировать нехватку энергии. Он содержит в себе информацию о том, что в Вас сейчас происходит:

— хочется кислого — в подпитке нуждается чувство вины,

— сладкого — у Вас большой страх, потребление сладкого вызывает приятное чувство спокойствия,

— тяга к мясному — Вы озлоблены, а злобу можно напитать только мясным,

У каждого стресса имеется своя амплитуда колебания, и у каждого пищевого продукта или блюда — своя, когда они совпадаю, то потребность тела оказывается удовлетворенной.

Молоко:

— любит — склонен отрицать свои ошибки, зато замечает ошибки других,

— не любит — хочет знать правду, пусть даже ужасную. Он скорее согласен на горькую правду, чем на сладкую ложь,

— не терпит — не терпит лжи,

— перебарщивает — от того правды не дождешься.

Рыба:

— любит — любит душевный покой , во имя которого им приложены усилия, — не любит — не желает ни апатии, ни душевного покоя, боится пассивности , бездеятельности, лености,

— не терпит — не терпит равнодушия, лености, даже душевного покоя,хочет, чтобы вокруг него кипела жизнь,

— любит пресную рыбу — хочет прожить на свете тихо-тихо, чтобы его никто не трогал и сам он не тревожил других,

— любит соленую рыбу — бьет себя кулаком в грудь и заявляет: «Вот он, хороший человек». Соль повышает решительность, уверенность в себе.

Вода:

— пьет мало — у человека обостренное видение мира и острое восприятие,

— пьет много — мир для него расплывчат и неясен, однако благосклонен и доброжелателен.

Энергетика некоторых продуктов:

— постное мясо — честная открытая злоба,

— жирное мясо — тайная подлая злоба,

— злаки — ответственность перед миром,

— рожь — интерес к постижению глубоких мудростей жизни,

— пшеница — интерес к постижению поверхностных мудростей жизни,

— рис — точное сбалансированное совершенное видение мира,

— кукуруза — легкое получение всего от жизни,

— ячмень — самоуверенность,

— овес — жажда знаний, любопытство,

— картофель — серьезность,

— морковь — смешливость,

— капуста — сердечность,

— брюква — тяга к знаниям,

— свекла — умение объяснять доходчиво сложные вещи,

— огурец — томление , мечтательность,

— помидор — вера в себя,

— горох — логическое мышление,

— лук — признание собственных ошибок,

— чеснок — самоуверенная неуступчивость,

— яблоко — рассудительность,

— укроп — терпеливость и выдержка,

— лимон — критический ум,

— банан — легкомыслие,

— виноград — удовлетворенность,

— яйцо — тяга к совершенству,

— мёд — дает совершенную материнскую любовь и теплоту, словно материнское объятие.

Аритмия — Страх оказаться виноватым.

Артерии и вены — Несут радость в жизни. Артерии символически соотносятся с женщиной, чаще бывают больными у мужчин. Вены соотносятся с мужчинами, чаще заболевают у женщин.

Болезни артерий у мужчин — озлобленность из-за того, что женщины суют нос в экономику.

Гангрена — мужчина ругает себя за глупость, трусость и беспомощность.

Расширение вен у мужчин — считает хозяйственную сторону своей обязанностью, постоянно тревожится из-за семейного бюджета.

Изъязвление кожи — воинственное желание мужчины утрясать дела с кулаками.

Трофическая язва — отводная труба в резервуаре злобы, если злобу не высвободить язва не излечится, не поможет и растительная диета.

Расширение вен у женщин — накопление в себе вызывающие злобу хозяйственные проблемы.

Воспаление вен — злость на экономические проблемы мужа или мужчин.

Воспаление артерий — злость на себя или женщин из-за экономических проблем.

Астма — Подавленное желание плакать. Подавление, душение чувств.

Страх, что меня не любят, вызывает потребность подавить свою паническую злобу, не протестовать, тогда будут любить, тайный страх, подавление чувства и как следствие — астма.

Детская — страх жизни,в семье подавленные чувства, подавленный плач, подавленное чувство любви, ребенок испытывает перед жизнью страх и не хочет больше жить. Старшие обкладывают душу ребенка своими тревогами, страхами, разочарованиями и т. п.

Ателектаз — спадение всего легкого или его части вследствие нарушения вентиляции, обусловленной обтурацией бронха или сдавлением лёгкого.

Происходит от печали из-за неизбежного ощущения нехватки сил для борьбы за свою свободу.

Атеросклероз

— жесткие несгибаемые представления, полная уверенность в своей правоте, невозможность открыть дверь для нового.

— возможно, просевший позвоночник.

— старческое слабоумие — человек жаждет легкой жизни, притягивает желаемое, пока его разум не деградирует до уровня идиота.

Атрофия мышц — усыхание мышц. Высокомерие по отношению к другим. Человек считает себя лучше других и готов отстаивать это любой ценой.

Людей ни во что не ставит, но жаждет славы и власти. Болезнь приходит ,чтобы помочь предотвратить превращение душевного высокомерия во внешнее насилие.

Перенапряжение мышц голени указывает на осознанное желание спешить, усыхание означает подавление печали. например — все мужчины в семье были вынуждены ходить на цыпочках из боязни помешать матери в её вечной спешке. Мужчинам в семье отводилась второстепенная роль в хозяйственных делах. Ходьба на цыпочках означает исключительное послушание.

Б

Бактерии

— Streptococcus pyogenes — изуверское желание вздернуть кого-нибудь бесправного на суку, реализация своей невыносимой униженности. — др. Бета-гемолитические стрептококки (Sanginosus) — нарастающий подобно девятому валу вызов тем, кто лишает свободы (буду жить на зло вам) — Arcanobacterium haemolyticum — выжидание подходящего момента для совершения мелочного коварства и злонамеренной подлости — Actinomyces pyogenes — невозмутимое на вид плетение сетей и расстановка капканов, чтоб отомстить.

Бедра — Выражают жизненную хозяйственную устойчивость или прочность, выносливость, силу, влиятельность, великодушие, превосходство. Несут в себе большую веру в движении вперёд.

Проблемы с бёдрами: — страх идти вперёд с решимостью, нет ничего или мало что есть, к чему бы стоило идти. — перелом — тем сложнее, чем суровее мысли человека о будущем. — мясистость — боязнь и огорчения по поводу своей жизненной устойчивости.

Бездетность.( Бесплодие.)

— Страх и сопротивление по отношению к процессу жизни. Отсутствие потребности пройти через опыт родительства.

— Страх оказаться бездетной, приводит к сбою в работе яичников и клетка высвобождается именно тогда, когда вы этого не желаете.

— Дети нового времени хотят прийти в этот мир без стрессов, а не исправлять ошибки своих родителей, т.к. ими (детьми) — они уже усвоены и повторять их они не хотят. Женщине, у которой нет детей, прежде всего нужно произвести ревизию своих отношений с матерью, а затем и матери с отцом. Понять и осознать стрессы впитанные от них, простить их, и просить прощения у своего будущего ребенка.

— Возможно, что нет духа, который бы нуждался в этом теле, либо он решает не приходить, т.к.:

1. — он не желает матери плохого, 2.- любить свою мать можно и будучи духом, 3. — он не хочет быть виноватым, 4. — он не хочет родиться у матери , которая не верит , что в руках у ребенка мудрость и сила рождения, 5. — он знает, что под грузом стресса (мать рисует себе картины дефективного развития, родовых травм и т. п.) он не сможет осуществить своё жизненное задание.

Беспокойство, тревога — Недоверие к тому, как течёт и развивается жизнь.

Бессонница — Недоверие к процессу жизни. Вина.

Бешенство, водобоязнь — Вера в то, что насилие — единственное решение. Гнев.

Болезни вен и артерий — Обвинение мужчин или женщин соответственно из — за сбоя в хозяйственных делах.

Болезни кишечного тракта — Возникают аналогично болезням мочевого пузыря.

Болезнь Альцгеймера — Изнурение мозга. Болезнь перегрузки. Возникает у людей, которые полностью отрицая эмоции, абсолютизируют потенциал своего мозга. Возникает у тех, в ком живет максималистическое желание получать, а так же сознание того, что для получения необходимо полностью задействовать потенциал своего разума.

Боли продолжительные, тупые — Жажда любви. Жажда, чтобы вами владели.

Боль — Вина. Вина всегда ищет наказания.

Острая боль, острая злоба — только что кто-то разозлил.

Тупая боль, тупая злоба — чувство беспомощности по поводу реализации своей злобы.

Сверлящая боль, сверлящая злоба — хотелось бы отомстить, но не могу.

Хроническая боль, долговременная злоба — усиление или ослабление боли указывает на прилив или отлив злобы.

Внезапная боль — внезапная злоба.

Головная боль, злоба из-за того, что меня не любят, мною пренебрегают, все не так как я хочу.

Боль в животе — злоба связанная с властвование над собой или над другими.

Боль в ногах — злоба связанная с совершением работы, получением или тратой денег — хозяйственными проблемами.

Боль в коленях — злоба препятствующая продвижению вперед.

Боль во всем теле — злоба против всего, ибо все не так, как я хочу.

Боль в этих местах указывает на критическое возрастание данной черты характера : — лоб — рассудительность, — глаза — ясность, — уши — важность, — нос — заносчивость, — челюсти — самолюбие.

Болячки, раны, язвы — Невысвобожденный наружу гнев.

Бородавки — Небольшие выражения ненависти. Вера в собственное безобразие.

— на подошве — гнев по поводу самих основ вашего понимания. Углубление чувства фрустрации относительно будущего.

Бронхит — Накалённая атмосфера в семье. Ссора, споры и ругань. Иногда кипение внутри.

— В семье уныние, тревога, усталость от жизни.

— Чувство любви ущемлено , гнетущие проблемы взаимоотношений с матерью или с мужем.

— Кто чувствует себя виноватым и выплескивает это в виде обвинений.

Булимия — Неутолимый голод. (Патологическое усиление аппетита.) — желание пройти по жизни с шумом.

— желание завладеть иллюзорным будущим, к которому в действительности испытывается отвращение.

Бурсит — воспаление синовиальной сумки сустава. Желание избить кого — то. Подавленный гнев.

В

Вагинит — воспаление влагалища. Сексуальная вина. Наказание себя. Гнев на супруга, партнёра.

Венерические болезни — Сексуальная вина. Потребность в наказании. Мысли о том, что половые органы место греха. Оскорбление, плохое обращение с другими людьми.

Вены варикозные. (Узловато — расширенные.)

Нахождение в ситуации которую ненавидите. Упадок духа, обескураженность. Ощущение, что переработали и слишком перегружены.

Вес избыточный

Потребность в защите. Бегство от чувств. Отсутствие чувства безопасности, отрицание себя, поиск самореализации.

Вилочковая железа — орган иммунитета

У ребенка: — слишком мала — родители боятся, что из него ничего не получится. Чем сильнее страх, тем сильнее ее спазм.

— сильно увеличена — твердая нацеленность родителей на то, что ребенок любой ценой должен стать известным и тот уже до срока кичится собой.

— представляет собой огромную бесформенную массу — родительские амбиции в отношении ребенка чрезмерны, но не четки.

У взрослого: Человек испытывает чувство вины и обвиняет себя.

— уменьшение вилочковой железы указывает, на сколько превратно человек истолковывает закон причины и следствия.

— рассредоточение по лимфатической системе — путает причины со следствием.

И лимфатической системе приходится ликвидировать последствия с удвоенной энергией.

Вирусные заболевания

— Rhinovirus — отчаянное метание из-за своих ошибок.

— Coronavirus — наводящие ужас мысли по поводу своих ошибок.

— Adenovirus — беспорядочная суета, диктуемая стремлением сделать невозможное возможным, стремление искупить свои ошибки.

— грипп А и В — отчаяние из-за невозможности исправить свои ошибки, депрессия, желание не быть.

— Paramyxovirus — желание исправить свои ошибки одним махом, при этом зная, что это невозможно.

— герпес — стремление переделать мир, самобичевание из-за окружающего зла, чувство ответственности из-за его искоренения.

— Coxsackievirus A — желание, хоть ползком отдалиться от своих ошибок.

— вирус Эпстайна-Барр — игра великодушия при собственных ограниченных возможностях в надежде, что предлагаемое не будет принято, одновременное недовольство собой, толкание человека за границы возможного. Истощение всей внутренней поддержки. (Вирус стресса).

— Cytomegalovirus — осознанная ядовитая злоба на собственную нерасторопность и на врагов, желание стереть всех и вся в порошок, не реализация ненависти.

— СПИД — яростное нежелание быть ничтожеством.

Витилиго — депигментированное пятно.

Ощущение, что находитесь вне вещей. Не связаны ни с чем. Не входите ни в одну из групп.

Внематочная беременность — Возникает, когда женщина не желает делить ребенка ни с кем. В ней говорит материнская ревность, противящаяся тому, чтобы кто-либо посягал на ребенка.

Водянка, отёк — От чего или от кого вы не хотите избавиться?

Водянка мозга — Мать ребенка копит в себе невыплаканные слезы печали по поводу того, что ее не любят, не понимают, не жалеют, что все не так, как ей хочет

Панариций — причины. симптомы, лечение

Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.

Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.

Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.

Как возникает панариций

Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.

Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично — она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.

Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях — появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат — инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.

Виды панариция

Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).

Классификация панарициев:

  1. Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
  2. Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
  3. Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
  4. Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
  5. Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
  6. Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
  7. Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.

Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.  

Симптомы панариция

Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:

  • отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
  • покраснение и чувство натяжения кожи;
  • ограниченность движений, неловкость, скованность;
  • неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).

При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.

Если возбудителем воспаления является стафилококк — яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны — сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.

В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.

Стадии заболевания

Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.

Для серозно-инфильтративной стадии характерны:

  • умеренная боль;
  • обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
  • покраснение тыльной стороны кисти;
  • отек пальцев и кисти;
  • пораженный палец с трудом сгибается;
  • температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
  • удовлетворительное самочувствие.

Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:

  • пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
  • пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
  • в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
  • вены кисти расширены;
  • лихорадка, общая интоксикация;
  • в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.

Факторы риска

Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:

  • золотистый стафилококк;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • энтероккок;
  • кишечная или синегнойная палочка;
  • грибковая инфекция.

Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.

Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:

  • грибковая инфекция:
  • дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микроф

Рецензент патологии: Панариций

Панариций — это острая или хроническая инфекция пальца руки или ноги, она может быть поверхностной, глубокой или располагаться вокруг ногтя. Причиной заражения могут быть как бактерии, так и грибки, микробы создают полость, в которой собирается гной. Оставленный без лечения панариций либо открывается к коже и выводит гной (свищи), либо распространяется в глубокие ткани.

Микробы, связанные с развитием панариция

Панариций чаще всего ассоциируется со Staphylococcus aureus, который обнаруживается в 50% случаев и выделяет густой гнойный гной без запаха.Из очага поражения можно выделить и другие микробы:

  1. Стрептококк, продуцирующий серозно-гнойный секрет
  2. Анаэрбные микробы, выделяющие сероватый, зловонный (зловонный) гной. Например, Bacteroides и анаэробные стрептококки
  3. .

  4. Грамотрицательные микробы, которые могут быть аэробными (Pseudomonas) или анаэробными (Escherichia coli, Enterobacter)

В 30% случаев встречаются ассоциации упомянутых выше микробов и даже грибков (Candida) или вирусов (Herpes).

Как развивается панариций?

Чаще всего инфекция возникает в результате травмы, которая приводит к заражению микробов с последующим их размножением. В редких случаях может иметь место гематогенная инокуляция, при которой микробы переносятся по кровеносным сосудам из другого места инфекции в организме.
Микробы выделяют ряд ферментов, а также эндо- и экзотоксины. Эти продукты бактериального метаболизма стимулируют мононуклеарную фагоцитарную систему организма, что приводит к воспалительной реакции в месте инокуляции.Это застойная фаза инфекции, которая катетеризуется при развитии отека.
Отек приводит к повышенному давлению в ткани, что приводит к застою крови в венозном кровотоке и, таким образом, способствует развитию микротромбоза. Результатом является ишемия ткани, которая со временем приведет к некрозу и развитию абсцесса, это называется гнойной фазой. Абсцесс — это полость со склерозирующими стенками, которая представляет собой барьер между здоровыми тканями и разрушенными. Клинически в этой фазе наблюдается пульсирующая боль и колебания.
Анатомические пространства пальцев и кистей рук способствуют распространению инфекции, которая может поражать сухожилия, синовиальные оболочки, суставы и кости. Также инфекция может распространиться на предплечье, что приведет к лимфангиту, адениту и даже сепсису. Это также называется фазой выведения из-за того, что может образоваться тегументарный свищ, через который удаляются сфацели, возникшие в результате некроза ткани.
Последняя фаза — это фаза заживления, характеризующаяся заживлением с последствиями или без них, в зависимости от того, насколько быстро и справедливо было применено лечение.

Причины панариция?

  1. Травма с последующим инфицированием: недостаточная очистка раны, без обработки некротических тканей, неэффективное дренирование.
  2. Незначительные поражения кожи: ссадины, укусы, маникюр, укушенные раны, пиодермит, экзема, дерматит
  3. Термические или химические ожоги, которыми можно заразиться
  4. Ушибы, которые с самого начала считаются инфицированными

Распространению инфекции способствует:

  1. Анатомия соответствующей области, характеризующаяся структурами, бедными кровеносными сосудами (сухожилия, суставы) или богатыми концевыми кровеносными сосудами (кончик пальца), которые способствуют инфекции
  2. Плохая гигиена тегумента при агрессии
  3. Сопутствующие заболевания
  • Диабет, кортикотерапия, иммунодепрессанты, способствующие распространению инфекции и замедляющие регенерацию
  • Болезни крови, приводящие к снижению иммунитета
  • рак определяет степень устойчивости организма к инфекции и задерживает заживление очага

Панаритум классификация

  • В зависимости от локализации поражения различают:
  1. Дистальный панариций — передняя поверхность дистальной фаланги
  2. Средний панариций — передняя поверхность средней фаланги
  3. Проксимальный панариций — передняя поверхность проксимальной фаланги
  4. Задний панаритум — на задней поверхности указанных сегментов
  • В зависимости от глубины поражения есть:
  1. Поверхностная панариция, затрагивающая только эпидермис и дерму.Различают несколько форм: эритематозный панаритум, фликтенулярный панаритум, антракоидный панаритум. Также к этой категории относятся инфекции, поражающие боковую поверхность ногтя (паронихия), корень ногтя (эпонихия) и поверхность под ногтем (субонихия)
  2. Подкожный панариций, проникающий в подкожную клетчатку пальца. К этой категории относятся панариции, поражающие пульпу проксимальной и средней фаланги. В качестве осложнения инфекция может распространяться под ними и поражать синовиальную оболочку сухожилий (теносиновит), костей (остит) и суставов (артрит)

    Лечение панариция | Грамотно о здоровье на iLive

    Хирургическое лечение

    Предоперационная подготовка включает промывание пораженной кисти теплой водой с мылом.Заслуживает внимания методика внутримышечного введения антибиотика широкого спектра действия за 30-40 мин до хирургического лечения панариция, что ограничивает распространение инфекции и способствует более плавному течению послеоперационного периода.

    Лечение различных форм панариция

    Паронихия

    Один или два (в зависимости от распространенности процесса) продольных надрезов мобилизуют околоногтевым валиком. После некрэктомии и санации следует вставить марлевую полоску с мазью на гидрофильной основе между валиком и ногтевой пластиной, чтобы кожная складка была закрыта и оставшийся экссудат мог свободно эвакуироваться.При правильном лечении воспаление панариция, как правило, купируется в течение 2-3 дней.

    Подногтевой и кожный панариций

    Резекция показана только отслоившейся гноем части ногтевой пластины, так как эрозивная поверхность ногтевого ложа при полном удалении ногтя крайне болезненна в повязках. Вся ногтевая пластина удаляется только тогда, когда она полностью отслоена. В дальнейшем поверхность, лишенную ногтя, обрабатывают раствором перманганата калия до полной эпителизации.

    При кожном панариции иссекают эпидермис от гноя, не требующего анестезии, и проводят тщательную ревизию эрозивной поверхности, возможно распространение некротического процесса более глубоко, через узкое течение и образование «шпилек» подкожного панариция типа.

    Подкожный панариций

    В связи с особенностями строения клетчатки фаланги пальцев ограничиваются хирургическим лечением только с разрезом кожи, так как это приводит к прогрессированию гнойного процесса в глубину тканей с развитием паника костей или сухожилий.Поэтому лечение подкожного панариция обязательно должно включать некрэктомию — иссечение всей некротической ткани. При уверенности в адекватно выполненной некрэктомии допустимо при завершении лечения наложить дренажно-промывочную систему первичными швами. При отсутствии уверенности в себе желательно оставить рану открытой, аккуратно заполнив ее марлевой полоской с мазью на водорастворимой основе. После очищения раны и купирования острого воспаления лечение панической атаки заключается в закрытии раны вторичными швами или совмещении ее краев полосками лейкопластыря.

    Сухожилие уголовника

    Панариций требует срочного хирургического лечения, так как сдавление сухожилия экссудатом быстро приводит к некрозу нежных волокон сухожилия. Лечение паралича сухожилия зависит от состояния подкожной клетчатки, прилегающей к влагалищу сухожилия.

    При интактных тканях (в случае теносиновита после инъекции непосредственно в влагалище сухожилия) операция ограничивает разрезы и раскрытие влагалища сухожилия в дистальном (на средней фаланге) и проксимальном (в проекции головки соответствующих пястных костей) отделах.После эвакуации экссудата и промывания влагалища растворами антисептиков его полость дренируют перфорированным микриригатором на всю длину, а кожные края раны зашивают атравматической нитью 4 / 0-5 / 0.

    В случае, когда подкожная клетчатка также вовлечена в гнойно-деструктивный процесс, производится продольный разрез по боковой поверхности пальца с дугообразным продолжением до ладони в проекции «слепого мешка» влагалища сухожилия. .Кожно-подкожный лоскут выбрасывается из влагалища, которое, как правило, частично или полностью некротизировано, с сохранением ладонных сосудистых пучков, а также проводится осторожная некрэктомия в подкожной клетчатке, нежизнеспособных частях влагалища сухожилия и некрозе. иссекают сухожильные волокна. Сухожилие иссекают полностью, только если это явный некроз, когда оно представлено неструктурированной массой. После наложения дренажно-промывной системы лечение панаритизации заключается в заполнении раны марлевыми полосками с мазью на водорастворимой основе.Закрытие раны так или иначе возможно только после купирования острого воспаления и при уверенности в жизнеспособности сухожилий.

    Кости Паналити

    Тактика лечения зависит от выраженности воспаления в окружающих тканях. Если заболевание протекает достаточно долго, образуются свищи, по которым оттекает гнойный экссудат, воспаление в коже и подкожной клетчатке, как правило, не выражено. В этой ситуации образуется радикальная некросекстректемия, удаляются патологические грануляции в мягких тканях и рана ушивается первичными швами с дренажно-промывной системой или без нее (при небольших размерах полости).Следует отметить, что обширная резекция кости не проводится.

    Травмированная костная ткань осторожно соскребает острой костной ложкой, чего, как правило, достаточно для удаления некротических участков без кровеносных сосудов. В случае секвестрации фаланга удаляет только свободно лежащий секвестр с сохранением основной части кости.

    При наличии подкожной клетчатки над пораженной кожей с выраженным воспалением раны после секвестрэктомии целесообразнее не ушивать, так как возможно дальнейшее прогрессирование гнойного воспаления в мягких тканях.Рану промывают антисептиком, неплотно заполняют марлевой полоской мазью на водорастворимой основе и оставляют открытой до исчезновения острых воспалительных явлений.

    [1]

    Суставно-костно-суставной панариций

    При хирургическом лечении суставного или костно-хрящевого сустава доступ обычно осуществляется с тыльной стороны пальца в проекции соответствующего сустава (Z-образной формы). Производят артротомию, ревизию полости сустава и удаление гнойного экссудата.При отсутствии очагов деструкции в костной ткани полость сустава санируют растворами антисептиков. Полость сустава дренируется перфорированным микроирригатором, кожная рана ушивается (при отсутствии острого воспаления мягких тканей). При обнаружении деструкции кости производят соскоб острой костной ложкой пораженных участков, дренируют полость сустава. Чрезвычайно важным моментом в лечении данной патологии считается дальнейшая декомпрессия в суставе, так как в противном случае возможно прогрессирование разрушения.Декомпрессия осуществляется различными способами: тракция, модифицированная иглой Киршнера за шелковую петлю, приложенную к ногтевой пластине; разработан прибор для отвлечения суставов руки; наложение отвлекающего аппарата. В результате снижается внутрисуставное давление, возникает диастаз между суставными концами, что способствует купированию воспалительных явлений в суставе и препятствует образованию суставов в полости сустава. Однако применение отвлекающего аппарата возможно только при отсутствии воспаления в мягких тканях суставных фаланг во избежание развития осложнений, связанных с проведением спиц через воспаленные ткани.

    [2]

    Пандактилит

    Сложность лечения данной патологии заключается в том, что в ней в одно время в той или иной мере присутствуют признаки всех перечисленных выше заболеваний. При этом крайне высок риск потери фаланги или пальца в целом. Однако при правильном подходе к лечению данной патологии сохранение пальца вполне возможно.

    Разрез производят по боковой поверхности пальца с дугообразным продолжением до ладонной поверхности кисти в проекции головки соответствующей пястной кости.Ладонный кожно-подкожный лоскут отделяется от сухожилий сгибателей с сохранением сосудисто-нервных пучков, как и задний лоскут. Обе заслонки откинуты, обеспечивая хороший доступ ко всем структурам пальца. Сложность возникает только при ревизии участка тылово-боковой поверхности основной фаланги пальца на стороне, противоположной разрезу. Доступ к этой зоне при необходимости осуществляется из отдельного дугообразного разреза на тыльной стороне кисти в проекции пястно-фалангового сустава.Производят тщательную некротомию (секвестрэктомию), санацию раны антисептиками. Тактика завершения хирургического лечения пандактилита, как и других видов панариция, зависит от степени выраженности воспалительных явлений в мягких тканях. Полное хирургическое лечение путем наложения дренажно-промывной системы и первичных швов возможно только при полной уверенности в адекватно выполненной некрэктомии, что, как правило, достижимо только при подостром гнойном воспалении в подкожной клетчатке.В условиях острого воспаления рану обрабатывают марлевыми полосками с мазью на водорастворимой основе и оставляют открытой. В дальнейшем на повязках контролируют состояние тканей, при необходимости проводят этапную некрэктомию. Декомпрессия в суставе проводится по показаниям, чаще путем растяжения ногтевой пластины иглой Киршнера. По мере стихания воспаления и очищения раны панарическое лечение заключается в закрытии раны вторичными швами или одним из видов кожной пластики.

    • Новости
    • Здоровье
    • Семья и дети
    • Питание и диета
    • Красота и мода
    • Отношения
    • Спорт
    • О портале

    Здоровье

    • Диагностика

      • КТ
      • МРТ-диагностика
      • Медицинские манипуляции
      • Осмотр тела
      • Эндоскопия (эндоскопия)
      • Радионуклидная диагностика
      • Рентген (рентгеновские исследования)
      • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
    • лечение

      • Операции
      • Медицинские специальности
      • Лечение болезней
      • Обзор лекарственных средств
      • Альтернативная медицина
      • Стволовые клетки
      • Физиотерапия
      • Переливание крови
      • Трансплантация
    • Болезни

      • Беременность, роды и послеродовой период
      • Синдромы
      • Хирургические болезни
      • Заболевания зубов (стоматология)
      • Болезни молочных желез (маммология)
      • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
      • Рак (онкология)
      • Болезни иммунной системы (иммунология)
      • Болезни крови (гематология)
      • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
      • Психическое здоровье (психиатрия)
      • Травмы и отравления
      • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
      • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
      • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
      • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
      • Инфекции, передающиеся половым путем (венерические болезни)
      • Гинекологические заболевания (гинекология)
      • Болезни глаз (офтальмология)
      • Болезни детей (педиатрия)
      • Болезни печени и желчевыводящих путей
      • Болезни прямой кишки и анальной области
      • Болезни нервной системы (неврология)
      • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Болезни мочеполовой системы
    • Анализирует

      • Анализы на гормоны
      • Гематологические исследования
      • Генетические исследования
      • Определение наркотиков
      • Пренатальная диагностика
      • ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
      • Серологические тесты
      • Токсикологические исследования
      • Онкомаркеры
      • Диагностика аутоиммунных заболеваний
      • Иммунитет
      • Исследование системы гемостаза
      • Исследование ферментов и изоферментов
      • Мониторинг наркотиков
      • Микроэлементы
      • Курс обмена пигмента
      • Липиды, липопротеины и аполипопротеины

    ЛАПАНИК (ПАНАРИТИЙ)

    Этиология и патогенез панариций (панариций)

    Этиология.Развитие в тканях пальца воспалительного процесса при внедрении стафилококков и стрептококков.

    Патогенез. Путем заражения становятся травмы мелких пальцев — кожные трещины, заусенцы, синяки, повреждения кожи при маникюре. Выделяют поверхностных, (кожных, околоногтевых и подногтевых, подкожных), глубоких, (сухожилий, кость, сустав) и гнойных заболеваний кисти (подкожный абсцесс, воспаление сухожильных сумок, абсцессов фасциальных пространств, фурункул и карбункул). тыльной стороны кисти, кисть флегмоны).Наиболее тяжело протекают больные панарицием, контактирующие с высоковирулентными инфекционными агентами (медперсонал, хирургия, поликлиники, гнойные отделения, протезы), работники пищевой промышленности, диабетики, сирингомиелия, болезнь Рейно. Диссеминированному процессу особенно способствуют движения пальцев рук и рук при запущенном воспалительном процессе.

    Симптомы и течение FELON (PANARITIUM)

    Симптомы. Общие — повышение температуры тела, головные боли, повышение температуры от 37 ° до 39 °.Боль пульсирующего характера, усиливающаяся при опускании рук, лишая больного сна, особенно болезненна при подкожном, подногтевом и глубоком панариции, протекающем при отрыве гноя. Локальная болезненность при давлении, определяемом напорного Пугачев зонда, что очень важно, чтобы определить фокус некроз или гнойные скопления. Воспалительная опухоль часто слабо выражена на ладонной поверхности, более резко — на задней; таким образом, расположение большей части опухоли не указывает на локализацию гноя.В большинстве случаев выраженная гиперемия кожи, иногда с пурпурным оттенком, часто маскируется амосулалолом на коже. Изменение положения руки и пальцев.

    Симптомы некоторых форм:

    Скин паварини. Боль нечеткая, выраженная ограниченная припухлость, серозно-гнойный или гнойный выпот, Срыв эпидермального слоя кожи на ладонной поверхности пальца. По мере появления выпота расслаивается эпидермис вокруг.

    Околоногтевой панариций (паронихия) .Такое же скопление гноя у основания ногтя в коже ногтевого валика.

    Подногтевой преступник. Острый курс. Резкая боль при надавливании на кончик пальца и ноготь. Сбор гноя под ногтем.

    Подкожный уголовник. Поражение ладонной поверхности ногтевой фаланги, менее средней. Очень сильная пульсирующая боль, небольшая припухлость (часто большая сзади), кожа горячая, гиперемированная, пульпа пальца становится плотной, наибольшую боль определяет зонд.

    Костяной преступник. Начальные симптомы такие же, как при подкожном панариции, из которого он часто развивается при позднем хирургическом вмешательстве. Положение согнутых пальцев. Боль бывает интенсивной при надавливании по всей окружности фаланги. Отечность во всех направлениях соответственно фаланги. На рентгенограмме деструкция кости. После разреза — давно существующий свищ и вестазия из него отечная грануляция. Ощущение указывает на голую кость.

    Суставной панариций. Часто после травм сустава, при переходе в суставной отросток с костью и влагалищем сухожилия. Покраснение, припухлость в суставе, резкие ограничивающие и болезненные движения, дальнейшая боковая подвижность фаланги и хруст движения. Часто образуются свищи.

    Сухожильный панариций см. Тендонит .

    За. Кожный и околоногтевый панариций имеют тенденцию к отграничению, самооткрыванию и заживлению. Околоногтевый панариций легко переходит в подногтевой.Подногтевой панариций дает отслойку ногтя от нового выздоровления в срок до трех месяцев. Благодаря плотным пучкам соединительной ткани в подкожной клетчатке на ладонной поверхности пальцев воспалительный выпот в подкожном панариции находится под высоким давлением, распространяется по глубине, и процесс легко переносится на кости, суставы и влагалище сухожилий и т.д. дает оболочки костей, суставов и сухожилий панариция. После устранения этих форм панариции остаются стойкие нарушения функции пальцев и запястья (скованность, анкилоз, контрактуры).Пальцами гнойный процесс легко переносится на кисть, вызывая гнойные процессы кисти, лимфангоиты, лимфаденит, сепсис. При приближении к поверхности кожи возможно отслоение эпидермиса и образование пузыря.

    В первые 24 часа консервативные меры включают компрессы, припарки, горячие ванны через 3 часа (20 минут), сульфаниламидные препараты, пенициллин, отдых ног, УВЧ. Дальнейшие действия различаются в зависимости от формы преступника.Кожный и околоногтевый панариций — разрез без анестезии из-за отсутствия чувствительности расслоенного эпидермиса. Вырезание эпидермиса до краев отслойки, мазевая повязка. Подкожный панариций — операция сразу после постановки диагноза, почти после первой бессонной ночи, самое позднее в течение 48 часов, если процесс никогда не прекращается. Местная региональная анестезия. Подногтевой панариций — боковой разрез ногтевой стенки и частичное или полное удаление ногтя. Костный панариций — вскрытие очага, вторичная секвестрэктомия.Суставной панариций — боковые срезы с раскрытием капсулы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *