Паратонзиллярный абсцесс горла симптомы и лечение: Абсцесс горла: симптомы, лечение, фото, осложнения

Содержание

Осложнения острого тонзиллита (ангины) — Паратонзиллярный абсцесс, лечение в Москве

Рейтинг статьи

Дата публикации:

Причины возникновения и течение болезни

Развитие паратонзиллярного абсцесса происходит в несколько этапов. Сначала формируется паратонзиллит, потом следует флегмонозный (гнойный разлитой очаг) процесс и абсцедирование, происходит процесс самопроизвольного опорожнения гноя в пространство около миндалин или в полость глотки.


Причиной развития этого заболевания может быть нагноение миндалины при ангине или обострении хронического тонзиллита. Кроме того паратонзиллярный абсцесс может возникнуть из-за распространения гнойного процесса, который развился в десне при кариесе зубов, а также при затрудненном прорезывании восьмого зуба на нижней челюсти. В зависимости от места локализации очага, по аналогии с паратонзиллитом, абсцесс по расположению к небной миндалине может быть передним, задним, нижним и наружным.

Клиническая картина

Наблюдается боль в глотке, которая усиливается при глотании, повороте головы и кашле. Пациент испытывает затруднения при открывании рта, которое сопровождается резкой болью. Отмечается тризм (невозможность полностью открыть рот) жевательной мускулатуры. Больной вынужден отказываться от приема пищи и питья, боль мешает его нормальному сну.


Температура тела повышена, больные жалуются на слабость и недомогание. При проведении фарингоскопии определяется гиперемия (выраженная краснота) слизистой оболочки и инфильтрация одной половины мягкого нёба и нёбных дужек на стороне поражения.


Небная миндалина несколько смещена в здоровую сторону и напряжена. Лимфатические узлы, расположенные под челюстью и на шее несколько припухают. Из-за того, что мягкое небо почти неподвижно голос становится гнусавым. Наиболее часто встречаются околоминдальниковые абсцессы с передней и верхнепередней локализацией.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Учитывая жалобы лор пациентов и характерную для заболевания фарингоскопическую картину диагностика не вызывает сложности. Самым опасным считается боковой абсцесс, потому что воспалительный процесс может распространиться в окологлоточное пространство.

Лечение

При паратонзиллярном абсцессе показано оперативное (хирургическое) вмешательство. Вскрытие абсцесса выполняют через переднюю небную дужку, отступив от свободного края кнаружи 1-1,5 см в месте, где наблюдается наибольшее размягчение и выпячивание. В случае если определить место размягчения очень сложно, рекомендуется проводить разрез на середине линии, которая соединяет последний коренной зуб и основание язычка. Слизистую обрабатывают анестетиком и скальпелем делают разрез в месте наибольшего выбухания инфильтрата, длиной не более 1 см. При помощи корнцанга мягкие ткани раздвигают на глубину от 1 до 2 см. После того, как абсцесс будет вскрыт, назначают лечение, такое же как при фолликулярной и лакунарной ангине.


В случае если человек перенес паратонзиллярный абсцесс, то это является показанием к операции по полному удалению небных миндалин (двусторонней тонзилэктомии).


Хирургическое лечение этого заболевания дополняется медикаментозной терапией, которая включает в себя все компоненты, используемые при лечении паратонзиллита.


В случае если паратонзиллярные абсцессы часто рецидивируют или длительно не разрешается (не проходит) паратонзиллит, то выполняют абсцесстонзилэктомию (полное удаление небных миндалин).

Прогноз

При правильном лечении прогноз благоприятный.

Что нужно знать о паратонзиллярных абсцессах


Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано
Обновлено

Паратонзиллярный абсцесс — это болезненное, заполненное гноем скопление тканей, которое образуется в задней части горла рядом с одной из миндалин.

Паратонзиллярный абсцессы, зачастую являются осложнением тонзиллита. Абсцессы встречаются редко, так как врачи обычно лечат фарингит и тонзиллит с помощью антибиотиков.

В этой статье мы даем обзор паратонзиллярных абсцессов, включая их причины, симптомы и варианты лечения.

Причины паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярные абсцессы обычно вызываются Streptococcus pyogenes, теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит и тонзиллит. Если инфекция распространяется за пределы миндалины, она может создать абсцесс вокруг миндалины. Паратонзиллярные абсцессы обычно наблюдается у молодых людей зимой и весной, когда наиболее распространены фарингиты и тонзиллиты. Редко у людей могут развиться паратонзиллярные абсцессы без тонзиллита. Тонзиллит наиболее распространен среди детей, а паратонзиллярные абсцессы наиболее распространены у молодых людей. В редких случаях эти абсцессы могут возникать после удаления миндалин.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Симптомы паратонзиллярного абсцесса могут быть аналогичны симптомам тонзиллита и фарингита, но зачастую они бывают более серьезными. Человек иногда может видеть абсцесс в задней части горла, и он может выглядеть как волдырь или опухоль.

Симптомы:

  • болезненное глотание, называемое одинофагией;
  • неспособность проглотить слюну;
  • лихорадку и озноб;
  • боль, вызывающую тризм, затруднение или невозможность открыть рот;
  • приглушенный голос;
  • головную боль;
  • отек шеи и лица;

Паратонзиллярный абсцесс — лечение

Вам не следует лечить паратонзиллярный абсцесс в домашних условиях. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить соответствующие методы лечения. Лечение будет зависеть от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо человек реагирует на антибиотики. Врач может попробовать сначала лечить паратонзиллярный абсцесс антибиотиками. Если они не оказывают никакого влияния, врач может удалить гной из абсцесса.

Медицинские процедуры для лечения паратонзиллярного абсцесса включают в себя:

  • удаление гноя с помощью иглы и шприца;
  • прокалывают абсцесс скальпелем, чтобы освободить и опорожнить гной;
  • удаление миндалин хирургическим путем с помощью процедуры, называемой тонзиллэктомией, которую врач может порекомендовать, если у человека возникают повторяющиеся паратонзиллярные абсцессы;

Паратонзиллярный абсцесс — осложнения

Когда человек получает лечение, паратонзиллярный абсцесс обычно проходит, не вызывая дальнейших проблем. Однако при отсутствии лечения абсцесс может вызвать серьезные проблемы.

Осложнения паратонзиллярного абсцесса включают:

  • обструкция (блокирование) дыхательных путей;
  • обезвоживание;
  • инфекция челюсти, шее или груди;
  • бактериальная инфекция в кровотоке, известная как сепсис;
  • пневмония;
  • менингит;
  • эндокардит, инфекция внутренней оболочки сердца.

Паратонзиллярный абсцесс — диагностика

Врач осмотрит ротовую полость и горло, чтобы диагностировать паратонзиллярный абсцесс. Обычно врач может определить это состояние при визуальном осмотре. Отек и покраснение на одной миндалине может указывать на абсцесс. Врач может сдвинуть отекшую область, чтобы определить, есть ли гной внутри. Если гной присутствует, врач может собрать образец для отправки в лабораторию для дальнейшего тестирования. В некоторых случаях врач может запросить рентгеновские снимки или УЗИ шеи, чтобы исключить другие состояния, такие как паратонзиллярный целлюлит, эпиглоттит или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Паратонзиллярный абсцесс — профилактика

Предотвратить паратонзиллярные абсцессы невозможно, но человек может снизить риск следующим образом:

  • воздержание от курения;
  • лечение бактериального тонзиллита до его обострения;
  • лечение оральных инфекций;
  • соблюдение правил гигиены полости рта;

Паратонзиллярный абсцесс — прогноз

Долгосрочные перспективы паратонзиллярного абсцесса хороши, когда  человека получает соответствующее лечение, такое как антибиотики или процедуры для дренирования гноя. Без лечения паратонзиллярный абсцесс может развиться в более серьезную проблему, такую ​​как сепсис или закупорка дыхательных путей.

Выводы

Паратонзиллярный абсцесс — это болезненный, заполненный гноем карман из ткани, который образуется в задней части горла, около миндалины. Обычно это осложнение фарингита или тонзиллита. Лучшее лечение паратонзиллярного абсцесса зависит от того, насколько абсцесс тяжелый и насколько хорошо он реагирует на антибиотики. Некоторые процедуры включают в себя дренирование абсцесса или выполнение тонзиллэктомии.

Авторы другого исследования утверждают, что тонзиллэктомия увеличивает риск развития респираторных заболеваний.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллит — это острое инфильтративное воспаление паратонзиллярной клетчатки, возникающее как осложнение ангины или хронического тонзиллита вследствие распространения воспалительного процесса из небных миндалин.

Паратонзиллярный абсцесс это гнойное воспаление паратонзиллярной кдетчатки возникающее вследствие расплавления паратонзиллярного инфильтрата.

Паратонзиллит развивается при проникновении возбудителей из крипт пораженной миндалины через ее капсулу в окружающую паратонзиллярную клетчатку. В результате формируется инфильтрат, который может переходить в стадию абсцесса. Основные возбудителями считаются гематогенный стрептококк группы А, В, золотистый стафилококк, и анаэробы.

Клиническая картина острого паратонзиллита типичная: обычно развивается на 2−3 день ангины и характеризуется резким ухудшением состояния, повышением температуры и усилением болей в горле на стороне поражения. Голос становится гнусавым, появляется затруднение открывания рта вплоть до невозможности полностью открыть рот. При осмотре глотки отмечается асимметрия зева за счёт инфильтрации паратонзиллярного пространства, миндалина и малый язычок смещаются в здоровую сторону. Слизистая глотки, мягкого неба ярко гиперемированная, отечная, миндалина инфильтрирована, иногда покрыта налетом, в случае абсцедирования отмечается флюктуация.

Диагностика проста, основана на анамнезе и типичной картине в горле.

Минимальный объем лабораторных исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок из зева на BL.

Дифференциальная диагностика проводится с воспалением зубочелюстной системой, воспаление или анкилоз височно-челюстного сустава, мышечный спазм, отек тканей глотки или шеи, опухоли миндалины, аневризма сонной артерии, сифилисом глотки, туберкулезом миндалины, дифтерией.

Лечение данных заболеваний стационарное, в ЛОР или инфекционное отделение. Производят вскрытие и дренирование абсцесса или абсцесстонзиллэктомию. Внутривенная антибиотикотерапия показана во всех случаях.

При адекватном лечении и своевременном хирургическом вмешательстве симптомы заболевания исчезают на 7−10 сутки.

При несвоевременном вскрытии и недостаточном дренировании абсцесса возможны осложнения (флегмона шеи, медиастенит, тонзиллогенный сепсис, восходящий тромбоз крупных венозных сосудов).

Прогноз по заболеванию благоприятный, при рецидивирующих абсцессах показана тонзиллэктомия.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к отоларингологу

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Перитонзиллярный абсцесс Симптомы, изображения, дренаж и лечение

Есть ли у вас проблемы с глотанием пищи или е или даже во время разговора? Возможно, вы страдаете перитонзиллярным абсцессом, болезненным воспалением миндалин.

Что такое перитонзиллярный абсцесс?

Рисунок 1 — Перитонзиллярный абсцесс
Источник — abbottnorthwestern

Перитонзиллярный абсцесс является осложнением другого заболевания, называемого тонзиллитом, которое характеризуется отеком миндалин.В основном это происходит в области глотки или горла. Перитонзиллярный абсцесс у молодых людей, подростков и детей старшего возраста известен как глоточный абсцесс. Перитонзиллярный абсцесс у детей очень раннего возраста называется ретрофарингеальным абсцессом . Заглоточный абсцесс в основном наблюдается у детей в возрасте от 3 до 6 лет.

Перитонзиллярный абсцесс — редкое заболевание, которым страдают только около 30 из 100 000 человек в США. Обычно это наблюдается у людей в возрасте до 60 лет.В Европе перитонзиллярные абсцессы выявляются у 40 из 100 000 человек.

Расположение перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс возникает в тканях горла, расположенных рядом с миндалинами. На ранних стадиях может быть поражена одна или обе миндалины. На поздних стадиях инфекция может распространяться по нёбу (нёбо) и поражать шею и грудь. Из-за этого могут пострадать и легкие.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса

Некоторые из наиболее заметных симптомов перитонзиллярного абсцесса:

Озноб

Больной может страдать от озноба в руках и ногах.

Боль во рту

У пациента обычно возникает боль во рту. В случае сильной боли человеку может быть очень трудно даже открыть рот.

Воспаление лица

Воспаление тканей может вызвать чрезмерный отек лица. Из-за этого лицо становится опухшим.

Проблемы с дыханием

Если ткани слишком воспаляются из-за образования перитонзиллярного абсцесса, дыхательные пути могут заблокироваться. В таких случаях у пациента могут возникнуть серьезные затруднения дыхания.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы на шее могут увеличиваться из-за отека.

Лихорадка

Больной может также испытывать повышенную температуру тела из-за этого состояния. У пациентов с перитонзиллярным абсцессом лихорадка встречается довольно часто.

Хриплый голос

В некоторых случаях пациенты также страдают хриплым голосом. Хрипота может возникать только изредка, и в таких ситуациях ухудшается качество голоса.

Боль в горле

Человек также часто страдает болезненностью в горле.Перитонзиллярный глоточный абсцесс очень затрудняет проглатывание пищи и даже жидких веществ, таких как вода.

Слюнотечение

В некоторых случаях это состояние может также вызывать вытекание слюны изо рта.

Причины перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс обычно вызывается бактериями, известными как бета-гемолитический стрептококк группы А. Инфекция, вызванная этими бактериями, приводит к скоплению гноя в нежных тканях области миндалин.

Нелеченный или частично вылеченный случай острого тонзиллита также может привести к перитонзиллярному абсцессу.В таких случаях поражается перитонзиллярная область глотки, состоящая из рыхлых тканей. Гной скапливается в определенной области горла, вызывая боль и отек.

Состояние также является следствием мононуклеоза, острого заболевания, которое приводит к лихорадке, повышенному количеству лейкоцитов и воспалению лимфатических узлов. В некоторых случаях возбудителем перитонзиллярного абсцесса рассматривается мононуклеоз.

У пациентов с перитонзиллярным абсцессом причиной может быть курение.Люди, которые много курят, подвержены повышенному риску развития перитонзиллярного абсцесса.

Диагностика перитонзиллярного абсцесса

Изображение 2 — КТ-сканирование перитонзиллярного абсцесса
Источник — ahcpub

Для диагностики перитонзиллярного абсцесса тщательно исследуют шейку и горло. Такие тесты, как компьютерная томография, проводятся для определения степени отека. Проверяется, есть ли воспаление в одной или обеих миндалинах. Также проверяется, затронул ли отек горло, шею и грудь.

Во время диагностики перитонзиллярного абсцесса также могут проводиться рентгеновские лучи. Ультразвуковое исследование перитонзиллярного абсцесса также проводится, чтобы исключить наличие любого другого заболевания, поражающего верхние дыхательные пути.

Образец тканей также может быть взят для биопсии. Этот процесс известен как стремление.

Врач может также провести анализы, чтобы убедиться, что болезнь не возникла в результате мононуклеоза.

Лечение и дренирование перитонзиллярного абсцесса

Для лечения перитонзиллярного абсцесса обычно применяется хирургическая процедура.Это включает дренирование перитонзиллярного абсцесса, чтобы предотвратить осложнения в ближайшем будущем. Опытный врач обезболивает участок кожи вокруг абсцесса. Затем гной либо выводится иглой, либо на абсцессе делается надрез для слива жидкости. Удаление перитонзиллярного гноя иглой известно как аспирация перитонзиллярного абсцесса или пункционная аспирация перитонзиллярного абсцесса.

Во многих случаях за удалением абсцесса следует тонзиллэктомия с целью хирургического удаления небных миндалин.Это делается, если человек страдает рецидивом перитонзиллярного абсцесса и инфекцией миндалин.

Анальгетики и антибиотики используются после операции на перитонзиллярном абсцессе, чтобы уменьшить дискомфорт и исключить вероятность заражения. Пациенты с перитонзиллярным абсцессом после тонзиллэктомии нуждаются в уходе и отдыхе.

Восстановление перитонзиллярного абсцесса

Боль и связанные с ней симптомы перитонзиллярного абсцесса обычно проходят после надлежащей операции. После операции по удалению перитонзиллярного абсцесса необходимо принять антибиотики для полного исчезновения состояния.Пациенту также вводят обезболивающие, чтобы облегчить боль. Выздоровление обычно полное, даже если в некоторых случаях инфекция может вернуться.

У пациентов с неосложненными случаями перитонзиллярного абсцесса время восстановления обычно довольно короткое. Однако полное заживление перитонзиллярного абсцесса может занять некоторое время.

Осложнения перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс может вызвать очень серьезные осложнения для здоровья. У людей, страдающих перитонзиллярным абсцессом, нередко могут возникать неотложные состояния из-за

Септицемия

Состояние, при котором в кровоток проникают инфекционные микроорганизмы.У пациентов с перитонзиллярным абсцессом микроорганизмы микроскопической природы часто обнаруживаются в результате сепсиса.

Распространение абсцесса

Абсцесс распространяется на глубокие области шеи, что приводит к обструкции дыхательных путей.

Некроз

В некоторых случаях некроз перитонзиллярного абсцесса может развиться на более поздних стадиях. Заболевание вызывает гибель живых клеток в локализованном регионе.

Фотографии перитонзиллярного абсцесса

Как выглядит перитонзиллярный абсцесс? Взгляните на эти фотографии перитонзиллярного абсцесса.Если вам интересно, как выглядит перитонзиллярный абсцесс, вы можете посмотреть эти фотографии перитонзиллярного абсцесса. Эти изображения перитонзиллярного абсцесса помогут вам понять, как выглядит болезнь.

Изображение 3 — Перитонзиллярный абсцесс Изображение
Источник — изображение болезни

Изображение 4 — Перитонзиллярный абсцесс
Источник — wikieducator

Оставление перитонзиллярного абсцесса при любом из этих нелеченных канальцев даже подвергнуть жизнь опасности.Поэтому важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках этого заболевания. Раннее лечение может предотвратить многие будущие осложнения и обеспечить отличное состояние здоровья.

Ссылки :

http://en.wikipedia.org/wiki/Peritonsillar_abscess

http://www.wisegeek.com/what-is-a-peritonsillar-abscess.htm

http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000986.htm

http://www.mdguidelines.com/abscess-peritonsillar

http: // www.emedicinehealth.com/peritonsillar_abscess/article_em.htm

Игольная аспирация в сравнении с разрезом и дренированием при лечении перитонзиллярного абсцесса (ангины)

Мы включили 11 исследований (674 участника). Риск систематической ошибки был высоким или неясным во всех включенных исследованиях. Во всех исследованиях аспирация иглой сравнивалась с разрезом и дренированием.

Во всех 11 исследованиях, кроме одного, сообщалось о первичном исходе рецидивов . Когда мы объединили данные из 10 исследований, частота рецидивов была выше в группе пункционной аспирации по сравнению с разрезом и дренажем: отношение риска (RR) 3.74 (95% доверительный интервал (ДИ) от 1,63 до 8,59; 612 участников). Мы обнаружили умеренную неоднородность в этом анализе (I 2 = 48%). При интерпретации объединенного результата важно отметить, что доказательства этого исхода были очень низкого качества .

Ни один из других исходов ( побочных эффектов, вмешательства, времени до возобновления нормальной диеты, , осложнений процесса болезни, и баллов симптомов, ) не измерялся во всех исследованиях.

Только в трех исследованиях сообщалось о побочных эффектах / событиях, связанных с вмешательством , и только об одном таком случае у одного пациента (кровотечение после процедуры после разреза и дренирования: 1/28, 3,6%) ( очень низкого качества доказательства ).

Время до возобновления нормальной диеты сравнивали в двух исследованиях; ни один из них не обнаружил очевидной разницы между пункционной аспирацией и разрезом и дренированием ( доказательства очень низкого качества, ).

Только три исследования заявили, что они сообщат о осложнениях процесса заболевания . В этих трех исследованиях единственным сообщенным осложнением была госпитализация по поводу обезвоживания у двух пациентов, которым был проведен разрез и дренирование (2/13, 6,7%).

баллов по симптомам были измерены в четырех исследованиях; трое оценили боль по разным шкалам и еще один — по симптомам. Данные не могут быть объединены в метаанализ. В двух исследованиях, посвященных оценке процедурной боли, этот показатель был ниже в группах пункционной аспирации.Одно исследование показало сопоставимые показатели разрешения боли через пять дней после вмешательства между группами. Качество доказательств для оценки симптомов было очень низкое .

Тонзиллит — ЛОР-здоровье

  • Перейти к основной навигации
  • Перейти к основному содержанию
  • Перейти к нижнему колонтитулу

Проверка симптомов

Найти ЛОР

  • Что такое ЛОР?
  • Условия и лечение
    • Уши
    • Нос
    • Горло
    • Голова и шея
    • Щитовидная железа и паращитовидная железа
    • Сон и храп
    • Пластическая и реконструктивная хирургия лица
    • Здоровье детей от ЛОР
    • Условия и методы лечения A — Z
  • Be ENT Smart
    • Как быть умным ЛОР
    • Получите лучший ЛОР уход
    • Здоровье и профилактика
    • Последние исследования и руководства
  • Устройство проверки симптомов
  • Найдите ЛОР