Жировая дистрофия печени лечение симптомы: Жировая дистрофия печени : причины, симптомы, диагностика, лечение

Жировой гепатоз печени — 15 причин, симптомы, лечение, диета, профилактика

Гепатозом называют заболевание печени со структурными изменениями, которые связаны с избыточным отложением жировых клеток и нарушением функции целого органа. Жировой гепатоз также называют ожирением печени, стеатозом, жировой дистрофией. Ниже подробно рассмотрены причины, симптомы и лечение жирового гепатоза печени, а также мероприятия, которые помогут избежать подобной проблемы.

Что это такое?

Гепатоз — хронический процесс, который сопровождается ожирением гепатоцитов и чрезмерным накоплением в них липидов. Изменение структуры клеток приводит к их повреждению и изменению межклеточного вещества, что в дальнейшем провоцирует воспалительно-некротические изменения. Хроническое течение и скрытая симптоматика становятся причиной несвоевременного лечения и появления изменений в организме, которые очень сложно ликвидировать.

Длительное течение патологии приводит к неспособности органа выполнять свои функции. Одна из разновидностей живого гепатоза — алкогольный гепатоз, который появляется у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Патогенез заболевания остается таким же — в гепатоцитах накапливаются жировые клетки, которые меняют структуру и работоспособность органа.

Если перерождение печени вызвано не алкоголем, патология может наблюдаться на определенном участке органа, при этом, в целом, процесс протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. При действии неблагоприятных факторов или чрезмерном употреблении спиртного патология начинает прогрессировать, что приводит к опасной для жизни цепочки: фиброз-цирроз-необходимость трансплантации органа или летальный исход.

Формы и стадии

В большинстве случаев, у пациентов диагностируют такую форму, как неалкогольная жировая болезнь печени. Этот диагноз имеет множество синонимов — жировая дистрофия, стеатогепатит, стеатоз и другие. Патологические изменения начинаются при накоплении жира, превышающем 10% от веса печений. Различают 4 степени патологии:

• Нулевая. Клинические симптомы отсутствуют, мелкие частички жира присутствуют в единичных печеночных клетках.
• Первая. Размеры жировых отложений увеличиваются, их количество теперь напоминает отдельные очаги поражения.
• Вторая. Жировые отложения содержит около половины гепатоцитов, диагностируется внутриклеточное ожирение.
• Третья. Накапливаемый жир продолжает депонироваться в межклеточном пространстве, образуя жировые образования и кисты.

Симптомы

Специфические признаки заболевания обычно отсутствует, а хроническое течение патологии объясняет позднюю диагностику и сложность лечения. Заболевание развивается постепенно и долгие годы не доставляет пациенту дискомфорта. На первой и второй стадии происходят обратимые изменения и терапия может привести к положительному результату. На третьей и четвертой стадии происходит ожирение с перерождением дольковой структуры органа, что считается состоянием предцирроза.

На первой стадии симптомы и жалобы пациента отсутствуют. Позже начинают проявляться не специфические признаки заболевания:

• боль
• тошнота
• слабость
• плохой аппетит
• дискомфорт под ребрами с правой стороны

Ближе к третьей стадии может быть очаговым или диффузным. Последнее состояние сопровождается более яркой клинической картиной и объективными нарушениями, которые можно диагностировать инструментальными и лабораторными методами. При стеатозе наблюдается:

• дистрофия печени
• накопление жировых отложений
• задержка выведения токсинов
• устойчивость к инсулину
• нарушение кровоснабжения
• увеличение количества свободных радикалов
• разрушение клеток
• нарушение образование апопротеина

Неправильные обменные процессы в печени нарушают функции других органов. Боль появляется при растяжении капсулы печени из-за увеличения ее размеров. Клинические проявления не связаны со временем приемом пищи. Болезненность выявляется врачом при пальпации живота.

Общий вид пациента напоминает астеническое телосложение и дополняется жалобами на слабость, сонливость и нарушение работоспособности. Причина появления подобных симптомов заключается нарушение важнейших биохимических процессов, которые теперь не приводят к выработке достаточного количества энергии.

Тошнота появляется в результате нарушения желчеобразования и замедления выведения токсинов. На поздних стадиях нарушению подвержены все биохимические процессы, которые связаны с работой печени. Повышается уровень билирубина и желчных кислот, которые теперь попадают в кровь и разносятся по всему организму.

Так возникают дополнительные симптомы поздних стадий гепатоза — желтуха, которая сопровождается зудом, рвота, ухудшение общего самочувствия. В анализах диагностируется гипербилирубинемия и изменение концентрации печеночных ферментов.

Дополнительно к желтухе и зуду могут присоединяться сыпь или кровоизлияния на коже. В основе появления таких симптомов лежит ухудшение выведения токсинов. Отсутствие лечения, а также продолжительное действие повреждающих факторов приводит к тому, что стеатоз постепенно переходит в фиброз — клетки печени заменяются соединительной тканью, не обладающей способностью выполнять работу гепатоцитов. После фиброза развивается цирроз.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Причины

Среди причин жирового гепатоза следует знать провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития заболевания, и собственно сами причины. К первой группе относятся:

• Избыточный вес. У людей с ожирением на печень приходится повышенная нагрузка, поэтому орган постоянно находится в состоянии усиленной работоспособности. Со временем его клетки изнашиваются, в печени нарушается накопление гликогена и повышается депонирование липидных клеток.
• Злоупотребление алкоголем. Частое употребление спиртных напитков приводит к разрушению гепатоцитов, их недостаточной регенерации и нарушению работы органа в целом. Алкоголизм также изменяет обменные процессы в других органах, ухудшает детоксикационную и ферментативную функцию печени.
• Неправильное питание. Здоровье печени очень зависит от качества питания. В группу риска попадают люди, которые любят свежую выпечку, а также вегетарианцы, которые недополучают белок. Свежая выпечка считается тяжелой пищей для поджелудочной железы, печени и других органов ЖКТ. Несмотря на изумительный вкус и запах, врачи разных специализаций не рекомендуют ее употреблять. Вегетарианство приветствуется врачами только при соблюдении правильной диеты, которая обеспечит сбалансированный рацион и поступление всех необходимых веществ в организм. Если белка недостаточно, подобное питание приведет к ослаблению всего организма и нарушению работы многих внутренних органов.
• Гиподинамия. Недостаточная физическая активность способствует накоплению избыточной массы тела, что отрицательно скажется на состоянии внутренних органов, в частности печени.

Из основных причин появления гепатоза выделяют следующие:

• Инсулинорезистентность. При снижении чувствительности тканей к инсулину возникает гипергликемия и развивается компенсаторный механизм, который приводит к повышению выработки инсулина. Большое количество инсулина усиливает липолиз, в результате которого освобождается большое количество жирных кислот и повышается накопление триглицеридов в печени. Баланс выработки и утилизации жировых клеток нарушается, что приводит к накоплению липопротеидов очень низкой плотности. Позже возникает воспаление, гибель гепатоцитов и их перерождение в соединительную ткань.
• Дисбактериоз. Чрезмерная активность патогенной микрофлоры в кишечнике приводит к тому, что бактерии попадают в воротную вену и печень.  Это способствует развитию воспалительного процесса, активизации иммунного ответа и последующей выработке фиброзной ткани.
• Нарушение метаболических процессов. Неправильный обмен веществ сопровождается гиперлипидемией. Обычно такое наблюдается при эндокринных сбоях (сахарном диабете и гормональных расстройствах).

Одно из ведущих мест в повышении вероятности развития стеатоза отводят избыточной массе тела. Взрослые пациенты должны сознательно заботиться о своем здоровье, а также не допускать ожирения у своих детей. Таким образом, жировой гепатоз может выступать самостоятельным заболеванием, развиваться как осложнение эндокринных или метаболических нарушений, а также быть следствием воздействия интоксикации и других неблагоприятных факторов.

Ожирение

Ожирение – патологическое состояние, при котором наблюдается повышение массы тела и отложение избытка жира в организме. Возникает в результате переедания, преобладания в рационе рафинированных продуктов, простых углеводов, малоподвижного образа жизни, наследственной предрасположенности, патологий нервной системы. Проявляется у людей, которые принимают антидепрессанты и гормональные препараты.

Болезнь проявляется в виде:

• увеличения массы тела
• отдышки
• нарушения трудоспособности
• затруднений дефекации
• повышения артериального давления
• болевых ощущений в сердце и суставах
• снижения либидо
• психологических нарушений: снижения самооценки

При внешней диагностике пациента с ожирение врач выявляет, что печень незначительно увеличена в размерах. Чем выше масса тела, тем меньше вероятность присоединения других симптомов. Для постановки точного диагноза рассчитывают индекс массы тела, проводят денситометрию, измеряют, в каком количестве содержится мышечная ткань и жировая ткань, а также характер ее распределения.

Заболевания обмена веществ

Обменные нарушения – комплекс проявлений, которые указывают на то, что процесс, направленный на синтез энергии в организме нарушен. Дисфункция обусловлена дефицитом важных микронутриентов: селена, цинка, марганца, хрома, жирорастворимых витаминов: А, Д, Е. пусковым механизмом к развитию обменных нарушение может стать железодефицитная анемия, недостаточное поступление фолиевой кислоты, витамина В 12.

При нарушения углеводного обмена развивается сахарный диабет, жирового – скапливается холестерин, провоцирующий дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Избыточное количество свободных радикалов чревато новообразованиями. Обменные нарушения приводят к развитию:

• жирового гепатоза
• увеличению массы тела
• разрушению зубной эмали
• изменению цвета кожных покровов
• ухудшению состояния кожных покровов и волос

Также возможны нарушения кишечника, которые проявляются в виде диспепсических расстройств, запоров, диареи.

Гиподинамия

Пациенты с гиподинамией склонны к быстрому набору веса. Жировая ткань постепенно замещает клетки печени, у пациента развивается гепатоз. Регулярные физические нагрузки активизируют обменные процессы, функционирование лимфатической системы. Нормализуется насыщение клеток кислородов, восстанавливаются процессы очищения и регенерации. Пациентам с гиподинамией рекомендовано включить ежедневные умеренные физические нагрузки, пересмотреть рацион питания, совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Недостаток двигательной активности чреват не только нарушением функционирования печени, но и дисфункцией опорно-двигательной системы, атрофией мышц, психоэмоциональными расстройствами. У пациентов уменьшается масса костной ткани, повышается вероятность развития остеопороза. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, эндокринной системы, снижается уровень инсулина. Пациент жалуется на постоянное чувство слабости, нарушения памяти, сна, трудоспособности. Гиподинамия официально не признана болезнью, однако значительно ухудшает качество жизни.

Переедание

Основной причиной жирового гепатоза являются метаболические и эндокринные нарушения, которые вызывает переедание. Употребление избыточного количества пищи чревато нарушением углеводного и минерального обмена, повышением липопротеинов низкой плотности. «Плохой» холестерин скапливается в стенках сосудов, жировая ткань постепенно замещает гепациты.

Преобладание в рацион жирной пищи, красного мяса, наваристых бульонов, простых углеводов, сахара, белой муки, рафинированной продукции, некачественных масел вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы, гепатоз, эндокринные нарушения. Чем выше масса тела, тем выше риск развития сахарного диабета, сосудистых осложнений. В группу риска попадают люди с некачественным несбалансированным рационом, расстройствам пищевого поведения, наследственной предрасположенностью к избыточной массе тела.

Вегетарианство с нарушением углеводного обмена

Нарушения углеводного обмена согласно избыточному типу приводят к колебаниям веса, изменениями физического и эмоционального состояния, колебаниям артериального давления, дрожи в теле, резким скачкам глюкозы, сухости во рту, постоянной жажде.

Недостаточный тип углеводного обмена, который часто наблюдается у людей с ограниченными питанием, может вызывать:

• постоянную слабость и сонливость
• тремор рук
• отдышку
• головную боль, головокружение
• апатию
• прогрессирование кетоацидоза, провоцирующего тошноту, рвоту
• глюкоза в крови падает, замеляются отменные процессы

При нарушениях углеводного обмена нарушается функционирование печени, повышается вероятность развития гепатоза. При ограничениях в питании важно контролировать и своевременно компенсировать возникающие нарушения витаминов, микроэлементов, аминокислот. Обратиться к диетологу, нутрициологу за подбором полноценного рациона питания, обогащенного незаменимыми питательными веществами. Курсами принимать витаминные, минеральные комплексы, витамин Д, омегу-3. Для очищения печени пользоваться расторопшей, корнями одуванчика.

Диеты для снижения веса

Несбалансированный рацион питания при соблюдении диет для снижения веса может провоцировать обменные нарушения, обострения хронических патологий. Недостаточное поступление жизненно важных веществ чревато нарушением минерального обмена, гипер- или гипогликемией, болезнью Берка, дисфункцией печени. В группу риска попадают люди с:

• наследственной предрасположенностью к обменным, эндокринным, углеводным нарушениям;
• расстройствами кровообращения
• опухолями
• токсическими поражениями печени и организма в целом
• нарушениями нервно-гормональных регуляций
• изнуряющими физическими нагрузками
• регулярным психоэмоциональным перенапряжением

При нарушения углеводной функции печени в анамнезе состояние и клиническая картина усугубляются. Требуется незамедлительно оказание качественной медицинской помощи, коррекция рациона питания, использование гепатопротекторов, соблюдение питьевого режима.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов

Печень первой страдает от продолжительного, бесконтрольного использования лекарственных препаратов в высоких дозах. В печени происходит ряд процессов фармакодинамики, расщепления и преобразования химических веществ. Осложнения вызывают препараты, в состав которых входят тяжелые металлы (ртуть, мышья, алюминий), антибактериальные средства. Перед началом использования препарата рекомендовано ознакомиться с инструкцией, обратить внимание на перечень возможных противопоказаний, побочных эффектов, возрастных ограничений.

Люди, в анамнезе которых есть патологии печени, должны проявлять особую осторожность. Об использовании любого лекарственного препарата необходимо сообщать врачу-гепатологу. Внимательно изучать лекарственное взаимодействие отдельных групп лекарственных средств. Стараться не пользоваться гепатотоксичными веществами. В противном случае, повышается риск развития жирового гепатоза и необратимых состояний. Для поддержания органа во время терапии пользуются Силимарином, препаратами расторопши.

Передозировка витамина А

Более 85% витамина откладывает в клетках печени в форме сложного эфира. В дальнейшем вещество трансформируется в альдегидную форму и ретиноевые кислоты. Вещества хорошо растворяются в масле и нерастворимы в воде. Чрезмерное депонирование печени и накопление в тканях может оказывать токсичный эффект не только не орган, но и организм в целом. Продолжительная передозировка вызывает дисфункцию печени, выпадение волос, головную боль, слабость, повышенную утомляемость. Клиническая картина усугубляется у пациентов с жировым гепатозом.

Заболевания органов внутренней секреции

Заболевания органов внутренней секреции или эндокринные нарушения – одна из наиболее распространенных причин жирового гепатоза. Гиперфункция или гипофункция желез приводит к нарушению функционирования щитовидной железы, сахарному диабету. Все это провоцирует неалкогольный жировой гепатоз у пациентов всех возрастных групп. При высокой концентрации Т3 и Т4 в свободной форме наблюдается нарушение синтеза белков, обусловленных патологиями печени. Орган производит тироксинсвязывающий глобулин, который отвечает за связывание Т3 и Т4.

Злоупотребление спиртными напитками

Печень – один из органов-мишеней, который страдает при употреблении избыточного количества этанола. Алкоголь приводит к повреждению и гибели клеток печен – гепацитов. Нарушаются окислительно-восстановительные процессы, скапливаются ацетальдегиды – токсичные продукты распада спиртного. Наблюдается развитие воспалительного процесса с последующим замещением клеток печени соединительными тканям. Орган увеличивается в размерах, перестает функционировать должным образом, развивается гепатоз.

Заболевания органов пищеварения

Печень – один из органов, который участвует в процессе пищеварения. В ней запускаются обмен витаминных комплексов, липидных фракций, углеводов. Печень синтезирует альбумин, глобулин и другие белки крови, принимает участие в иммунологической реакции организма. Все системы организма взаимосвязаны и дисфункция желудочно-кишечного тракта может сказываться на состоянии печени, мочевыделительной системы. Лечение подразумевает целостный подход и воздействие на первопричинный фактор, вызывающий болезнь. Препараты симптоматической терапии используют опционно.

Сахарный диабет

Многочисленные исследования подтвердили связь сахарного диабета с различными патологиями печени, в том числе, жировым гепатозом. Потери инсулина негативным образом сказываются на функциональном состоянии печени. У пациентов с СД повышается уровень печеночных ферментов. Это провоцирует показатели АЛТ, усугубляет течение сахарного диабета. Повышается выработка глюкозы, наблюдаются аномалии хранения триглицеридов. Печень – один из инсулинчувствительных органов, который может указывать на начальные стадии СД еще до повышения концентрации глюкозы в лабораторных показателях.

Желчные камни

При жировом гепатозе желчные камни выявляют более, чем у 25% пациентов. Заболевание влияет на процесс синтеза и продвижения желчи. Образование пигментных конкрементов чаще всего обусловлено застоем желчи в печени и внепеченочных желчных протоках. Камни начинают формироваться во внутрипеченочном желчном выходе в форме белковых основ, желчного пигмента и незначительного количества известковой соли.

Дефицит пищеварительных ферментов

К ферментной недостаточности часто приводят патологии печени (жировой гепатоз) и желчевыделительной системы. Это обусловлено тем, что ферменты поджелудочной железы недостаточно активированы желчью. Продукты, которые лишены энзимов, приводят к избыточной нагрузке на организм, а патологии печени только усугубляют эту ситуацию.

Воспаление поджелудочной железы

Патологии поджелудочной железы сопровождаются воспалительными процессами, встречаются под названием «панкреатит». Наблюдается острое и хронической течение патологического процесса. При обострении панкреатита наблюдается сильный отек, формирование жировых некрозов, окрашенных в бело-желтый цвет. При отсутствии своевременной помощи страдают окружающие органы, печень перестает функционирования должным образом. Возможны кровоизлияния, нагноения, формирование желтых кист. Отсутствие качественной помощи чревато развитием необратимых процессов.

Возможные осложнения

Нарушение строения гепатоцитов и гипофункция печени приводят к достаточно серьезным осложнениям, которые проявляются как в гепатобилиарном аппарате, так и в организме в целом. Из основных неблагоприятных последствий можно выделить следующие:

• развитие воспалительного процесса органах гепатобилиарного аппарата. У пациента диагностируется холецистит, панкреатит или наличие камней в протоках. Причиной часто выступает ухудшение качества жизни, скопление токсинов и активизация патогенной флоры. При недостатке выработки желудочных ферментов повышается нагрузка на поджелудочную железу, что со временем приводит к панкреатиту.
• сосудистые проблемы. Накопление токсинов и закупорка желчевыводящих протоков со временем провоцируют повышение артериального давления, ухудшение структуры венозных сосудов и развитие варикозной болезни. При отсутствии лечения подобные нарушения негативно влияют на работу зрительного аппарата, состояние кожи и внешний вид пациента.
• снижение иммунитета и защитных сил организма, что повышает вероятность частых респираторных заболеваний и риск заражения паразитами.
• необратимые печеночные изменения – цирроз.

Может ли беременность спровоцировать заболевание?

Стеатоз является одним из самых тяжелых осложнений беременности, который, к счастью, встречается не очень часто. При развитии стеатоза во время вынашивания ребенка вероятность летального исхода у матери и плода достаточно высока. Жировая дистрофия беременных развивается на фоне существующего холестаза, неукротимой рвоты, позднего токсикоза. Патология встречается редко, однако при выявлении требует срочного родоразрешения.

К какому врачу обратиться

Первые жалобы пациентов не специфичны, поэтому с ними можно обратиться к терапевту. Доктор назначит необходимые анализы, а затем направит к более узкому специалисту – гепатологу.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Диагностика

Основное место в диагностике стеатоза занимают лабораторные анализы, в частности, биохимическое исследование крови. В нем определяют показатели, которые отражают работу органа (печеночные ферменты, билирубин, желчные кислоты). В крови также обнаруживаются повышенные концентрации глюкозы и холестерина.

Дополнить объективную картину помогают инструментальные методы – УЗИ, компьютерная и магнитная томография. Они наглядно покажут локализацию изменений в структуре печени и расширение ее границ, однако воспаление на снимках заметно не всегда.

Лечение

Лечение включает три направления:

• выполнение схемы терапии, назначенной врачом;
• соблюдение необходимой диеты;
• отказ от алкоголя и других провоцирующих факторов.

Терапия чаще проводится амбулаторно с помощью лекарственных препаратов. Назначаются медикаменты следующих групп:

• Гепатопротекторы. Основная группа медикаментов при стеатозе. Их действие направлено на восстановление структуры и функций гепатоцитов, снижение интоксикации организма, а также уменьшение воспалительного процесса. Врачи могут назначать гепатопротекторы на растительной или синтетической основе. Лучшими средствами считаются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды — компоненты мембран гепатоцитов, которые делают клетки прочнее и повышают устойчивость к действию неблагоприятных факторов. Комбинированные средства, куда дополнительно входит глицирризиновая кислота, также оказывают противовоспалительный эффект и действуют как антиоксиданты.
• Желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Уменьшают синтез холестерина и жировых отложений в печени, стимулируют выделение желчи, улучшают дезинтоксикационные свойства печени, способствуют растворению конкрементов.
• Растительные гепатотропные средства. Оказывают комплексное действие, нормализующее функции органа – улучшают отхождение желчи, способствуют регенерации тканей.
• Витамины, антигипоксанты, антиоксиданты – необходимы для нормализации биохимических процессов и ускорения регенерации гепатоцитов.

Диета

Диета обязательно необходима для эффективности основного консервативного лечения. Основные рекомендации по питанию следующие:

• достижение и поддержание веса пациента в пределах нормы
• замена животных жиров растительными
• отказ от спиртного, красителей и консервантов
• употребление достаточного количества овощей, белка, витаминов
• предпочтение должно отдаваться таким способам приготовления, как отваривание и запекание в духовке
• жареные и жирные блюда рекомендуется полностью исключить
• прием пищи должен происходить маленькими порциями, но 6-7 раз в день
• желательно кушать измельченные или жидкие блюда теплой температуры

Вредными при стеатозе считаются жирный творог, острые соусы, сметана, копчености, фастфуд, субпродукты, консервы, лук и чеснок, все грибы, жирные бульоны. Полезными для печени будут постные виды рыбы, сезонные овощи и фрукты, обезжиренные молочнокислые продукты, паровые мясные изделия, крупы. Кондитерские сладости и свежую выпечку рекомендуется заменить мармеладом, сухофруктами и медом.

Примерное меню на день

• Завтрак.  Каша овсяная, чай, банан.
• Перекус. Нежирный творог, мармелад.
• Обед. Первое блюдо на овощном бульоне с фрикадельками, гречневая каша, филе трески.
• Полдник. Отвар шиповника, галетное печенье, груша.
• Ужин. Овощной сок, пюре, запеченная рыба.
• Поздний ужин. Нежирный йогурт, не сладкие сухари.

Профилактика

Предупредить заболевание можно с помощью здорового образа жизни, сбалансированного и полезного питания, оптимальных физических нагрузок. Активные нагрузки должны присутствовать у человека каждый день, очень полезны пешие прогулки и плавание. Несмотря на обилие фастфуда и магазинных вкусняшек, рекомендуется полностью исключить их из своего рациона и отдавать предпочтение натуральным овощам и фруктам, нежирному мясу и кашам.

Очень важно поддерживать вес в пределах нормы, так как при ожирении резко повышается вероятность не только заболеваний печени, но и других. Употребление спиртных напитков в любом количестве разрушает гепатоциты. Опасными также считаются эндокринные и гормональные нарушения. Для своевременного выявления начальных стадий стеатоза рекомендуется проходить профилактические осмотры и сдавать анализ крови хотя бы раз в год.

Жировой гепатоз — опасное состояние, которое начинается незаметно и долго не проявляется. Отсутствие терапии повышает риск необратимых изменений и летального исхода. Предупредить патологию достаточно легко, однако для этого требуется пересмотреть свой образ жизни и рацион питания.

Видео: Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение

симптомы, диагностика, лечение, диета при жировой дистрофии печени

Жировая дистрофия печени представляет собой серьезную патологию, которая также известна под названием жировой гепатоз, липодистрофия, стеатоз.

Это хроническое заболевание, суть которого можно охарактеризовать патологическим накоплением жировых клеток, что в конечном итоге приводит к утрате печенью своего прямого функционального предназначения.

Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин и женщин старше 45-летнего возраста. При этом, у женщин подобный диагноз встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Жировая дистрофия требует незамедлительного лечения, так как патология может повлечь за собой самые тяжелые и опасные последствия, к числу которых относится и прекращение печенью своего полноценного функционирования.

Причины развития жировой дистрофии печени

В норме жировые клетки присутствуют в составе тканей печени у каждого человека, но их общее количество составляет не более 5%. О том, что у человека имеется жировая дистрофия печени можно говорить в том случае, если уровень жировых клеток повышается до 10 % и выше.

В самых запущенных случаях объем жировых клеток может превышать 55%.

Патологическое накопление жира может быть связано с продолжительной интоксикацией организма. В результате этого происходит накопление жировой ткани и ее перерождение в так называемые жировые кисты, которые с течением времени могут лопаться и вызывать тяжелые, опасные для человека осложнения.

Причины жировой дистрофии печени могут быть самыми разнообразными:

• Распространенная причина заболевания – продолжительное употребление спиртосодержащих напитков, приводящее к выраженной интоксикации печени.
• Сильное отравление печени в процессе постоянного употребления некоторых лекарственных средств – противовирусных, антибиотиков, медикаментов для химиотерапии.
• Различные патологии обмена веществ – болезни, поражающие щитовидную железу, гиперфункция коры надпочечников, сахарный диабет, а также ожирение различной степени.
• Одна из самых распространенных причин патологии печени жирового характера – неправильное питание. Частое употребление жирной, мучной еды оказывает повышенную нагрузку на орган, слишком редкие или недостаточные приемы пищи, а также регулярные переедания. Фаст-фуд, сладости, полуфабрикаты с добавлением консервантов также не принесут организму пользы. Кроме того, причиной развития заболевания может стать увлечение строгими монодиетами.
• Немаловажная роль отводится наследственному фактору – установлено, что случаи диагностирования заболеваний печени у членов семьи повышают риск патологии примерно на 90%.

Важно знать!

Причины патологических процессов в печени часто связаны непосредственно с образом жизни – систематическим употреблением алкогольных напитков, наркотиков, недостатком физической активности, малоподвижностью.

Вероятность развития жировой дистрофии печени повышается у людей, чья профессиональная деятельность связана с промышленными предприятиями и различными химическими веществами.

Печеночный патологический процесс развивается следующим образом: происходит поступление жиров в систему пищеварения, которые в норме должны поддаваться расщеплению, но не сопровождается расщеплением.

В случае болезни печени жировая клетка не расщепляется, постепенно накапливается и приводит к патологиям внутреннего органа.

Признаки и классификация болезни

Опасность данного патологического процесса заключается в том, что чаще всего симптомы жировой дистрофии печени на протяжении достаточного времени совершенно никак не проявляются.

Чаще всего на начальном этапе развития жир накапливается совершенно бессимптомно, поэтому ни один признак не указывает на то, что в организме развивается патологический процесс.

Симптомы заболевания и их выраженность зависят от вида и степени тяжести заболевания:

1. Первая степень тяжести – формирование жировых бляшек носит единичный характер, они располагаются в хаотичном порядке.
2. Вторая степень – клетки жира представляют собой небольшие уплотнения, которые поражают печень, вызывают сильные боли в области печени и общее ухудшение самочувствия.
3. Третья стадия – патология становится все более выраженной, симптомы можно заметить «невооруженным» взглядом, жировые капсулы представляют собой крупные локальные новообразования, которые могут располагаться в различных участках печени.
4. Дегенерация такой запущенной стадии практически не поддается лечению. На данной стадии заболевания чаще всего развивается некроз, поэтому восстановить важнейшие функции внутреннего органа уже невозможно.

К основным симптомам жировой дистрофии можно отнести появление чувства слабости, хронической усталости, в некоторых случаях приступов тошноты, вздутия, повышенного газообразования в кишечнике, тяжести и дискомфорта в печени.

Человека с патологией печени могут беспокоить ощущение дискомфорта, тяжести в желудке, болезненные спазмы в районе правого подреберья, появление горечи во рту и неприятной отрыжки с горьким привкусом.

При дистрофии печени жирового характера человека может беспокоить постоянное отвращение к пище, особенно жирной, регулярные расстройства стула, которые могут выражаться в форме диареи или запора.

На запущенных стадиях заболевания, которые являются предвестниками цирроза печени, можно заметить следующие симптомы – интенсивное пожелтение глазных склер и кожных покровов, на коже появляется сыпь, приступы тошноты все чаще сменяются сильной рвотой.

Основные методы диагностики жировой дистрофии печени

Диагностика жировой дистрофии печени базируется на опросе больного и тщательном изучении клинической картины болезни, вкусовых предпочтений и особенностей образа жизни человека, а также врачебное обследование области печени.

Кроме того, для постановки правильного диагноза обязательно проводятся лабораторные исследования:

• Общеклинический анализ крови, кала и мочи.
• Оценка содержания маркеров относительно вирусных печеночных патологий.
• УЗИ-сканирование печени и органов брюшной полости.
• Проведение компьютерной томографии и магнито-резонансной томграфии.
• Гистологическое изучение клеток печени.
• Биопсия, позволяеющая выявить наличие жировых новообразований, их размеров, количества и точного места локализации.

На основе полученных результатов подбирается оптимальный курс лечения. Но это делается исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Способы лечения патологии

Лечение жировой дистрофии печени предполагает прием фармакологических препаратов с одновременным соблюдением основных правил здорового образа жизни и правильного питания.

Медикаментозное лечение патологии проводится посредством антиоксидантов и мембраностабилизаторов.

Все препараты, применяемые для лечения жировой дистрофии, можно условно подразделить на несколько подкатегорий:

1. Лекарственные препараты, в состав которых входят фосфолипиды эссенциального типа – Эссливер, Хепабос, Эссенциале.
2. Сульфоаминокислоты – Дибикор, Гептрал, Таурин, Метионин.
3. Лекарственные препараты растительного происхождения – Карсил, Хофитол, Лив 52.

Эти медикаментозные препараты эффективно восстанавливают печеночные клетки, нормализуют обмен веществ, повышают уровень иммунитета, а также обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Народная медицина для здоровья печени

Народная медицина предлагает множество вариантов лечения жировой дистрофии печени в домашних условиях.

Например, при данном заболевании очень полезно употреблять палочки и порошок корицы, щавель, куркуму и расторопшу.

Также для восстановления здоровья печени очень полезно употреблять специальный «тыквенный мед» — для этого нужно срезать «шапочку» у тыквы, очистить от семечек, вычистить мякоть и заполнить тыкву натуральным медом.

Далее тыкву ставят в прохладное и темное место на 2 недели, затем мед сливают и употребляют по столовой ложечке утром и вечером.

Также можно приготовить лечебное средство из лекарственных трав – для этого нужно соединить листья малины, череду, шалфей, полынь, ромашку, липу, березу и тысячелистник. Все компоненты  нужно предварительно измельчить и залить водой – на ½ стакана травяной смеси потребуется стакан кипятка. Оставить на 2-3 часа для настаивания и пить на протяжении суток в качестве обычного напитка.

Правильное питание при жировой дистрофии печени

Диета жировой дистрофии печени чрезвычайно важна, так как именно правильно подобранный диетический рацион является гарантией здоровья органа. Людям с проблемами печени обычно рекомендуется соблюдать диетический стол №5 – ограничение белковой пищи до 115 г в день, отказ от жирной, жареной пищи.

Пациентам рекомендуется кушать побольше продуктов, полезных для печени – рыбу, морепродукты, творог, злаковые крупы, свежие овощи, фрукты и зелень. Также очень полезно включать в свой диетический рацион кисломолочные продукты с низким процентом жирности – кефир, ряженку, йогурты.

Правильное питание при жировой дистрофии печени подразумевает в себе употребление достаточного количества жидкости. При отсутствии каких-либо противопоказаний человек должен употреблять не менее 2-2,5 л негазированной воды в сутки.

Под строгим запретом должны находиться любые алкогольные напитки, колбасные изделия, консервы, полуфабрикаты, макаронные изделия, сдобная выпечка, жирные сорта мяса, животное сало, майонез и другие магазинные соусы.

симптомы, лечение и диета при жировом гепатозе

Постоянный стресс, неправильное питание и малоподвижный образ жизни в совокупности негативно влияют на организм, ведут к увеличению веса и жировому гепатозу (стеатозу) печени — серьезному нарушению работы одного из самых важных органов человека. Об этом заболевании мы и поговорим в данной статье.

Классификация гепатоза и степени развития заболевания

В современном мире люди испытывают сильнейший дефицит времени. Увы, это факт. Не хватает пары часов на занятия спортом, не удается выкроить полчаса на приготовление сбалансированных вкусных блюд. При этом отдых мы зачастую связываем с употреблением алкоголя, прогулки заменяем просмотром фильмов, а домашний обед — фастфудом.

Все вышеперечисленное нередко ведет к негативным для здоровья последствиям. Одним из них является гепатоз печени — заболевание, которое проявляется чрезмерным накоплении жира в клетках этого органа – жировой дистрофией гепатоцитов. Без должного внимание в печени развивается воспалительный процесс, прогрессирование которого может привести к терминальной стадии заболевания, циррозу.

Существует два вида гепатоза (стеатоза, жировой дегенерации печени, жировой дистрофии печени) — алкогольный и неалкогольный. Причиной поражения печени в первом случае является употребление алкоголя, во втором основным фактором риска считают ожирение, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови. По данным эпидемиологического исследования DIREG_I_01903, в России от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) страдают 27% взрослого населения страны.

Ранние стадии заболевания человек может и не заметить — они протекают абсолютно бессимптомно. Затем, когда вследствие патологического процесса орган увеличивается в размерах, могут появиться неприятные ощущения в правом подреберье, иногда — горечь во рту.

Этиология

Жировой гепатоз опасен тем, что до некоторого времени совершенно себя не проявляет. Симптомы этого заболевания печени невозможно заметить, и очень часто пациент обращается к врачу совсем по другой причине — например, он ощущает тяжесть или распирающие боли в правом боку. Так бывает не всегда, и, к сожалению, отследить болезнь на ранней стадии и начать лечение довольно сложно.

Кто же находится в группе риска и подвержен жировому гепатозу больше, чем другие?

Во-первых, гепатоз редко развивается у совсем молодых людей. Возраст впервые заболевших колеблется между 30 и 40 годами. Среди пациентов больше женщин, чем мужчин — 60 против 40 процентов. Вторым фактором риска является алкоголь — 65% заболевших регулярно им злоупотребляли. На третьем месте — сахарный диабет второго типа, а также чрезмерное ожирение. Реже гепатоз возникает из-за регулярного воздействия на организм неправильно (часто — самостоятельно) подобранных антибиотиков, воздействия тяжелых металлов. Иногда он может развиться вследствие операций на органах желудочно-кишечного тракта или заболеваний щитовидной железы. Кроме того, факторы могут сочетаться.

Определяющим пищевым фактором, приводящим к стеатозу, является дисбаланс между калорийностью еды и содержанием в ней животных белков, полезных веществ и витаминов. Нарушение питания является причиной многих патологий, и заболевания печени в данном случае — не исключение.

Печень является главной «лабораторией» человеческого организма. Здесь происходит более 20 миллионов различных химических реакций. И все это за одну минуту!

Симптомы жирового гепатоза

Заболевания печени всегда развиваются очень медленно. Так, жировой гепатоз может годами протекать без малейших симптомов. Однако есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание.

Если человек регулярно чувствует тошноту, тяжесть, боль в районе правого подреберья и ухудшение аппетита — это могут быть признаки гепатоза на ранней стадии.

На более поздних стадиях заболевания ощущаются частые тупые боли в области правого подреберья, тошнота, общая слабость и быстрая утомляемость, а также депрессивное настроение

Диагностика заболевания

Несмотря на все описанные выше не самые приятные факты, стоит отметить главное: жировой гепатоз лечится. Успех лечения напрямую зависит от ранней диагностики, которая невозможна только в одном случае — если пациент не обратился к врачу. Правильным решением будет обращение в клинику. Врач-терапевт направит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу, а те, в свою очередь, проведут ряд исследований, подтверждающих или опровергающих предварительный диагноз:

• Общий анализ крови. У пациентов, болеющих гепатозом, при наличии воспаления уровень в печени могут быть повышены ферменты АЛТ и АСТ, что является следствием цитолиза — распада гепатоцитов.
• УЗИ или компьютерная томография. Считается одним из самых информативных методов для определения как заболевания в целом, так и его стадий: во время ультразвуковой диагностики врач сможет оценить увеличение печени, плотность тканей, размеров желчных протоков.
• Пункционная биопсия печени. Это исследование помогает врачу оценить степень воспаления и фиброза органа.
• Эластография — относительно новый неинвазивный способ исследования печени. В отличие от УЗИ, при котором первые стадии фиброза, цирроза и гепатита нередко выглядят одинаково, или биопсии, которая является довольно болезненной для пациента процедурой, эластография является удобной альтернативой. Этот метод достаточно информативен, так как позволяет врачу сканировать паренхиму печени особым датчиком аппарата УЗИ и исследовать ее плотность, отмечая очаговые изменения в тканях.

Как лечить гепатоз?

Лечение гепатоза начинается в первую очередь с изменения образа жизни. Без этого никакая терапия не будет иметь смысла. Если причиной гепатоза стало употребление алкоголя или лекарственных препаратов — их следует исключить. В последнем случае решение о возможности отмены препарата должно приниматься врачом. Если стеатоз развился вследствие увеличения веса — придется применить диету и добавить физические нагрузки, которые помогут улучшить обмен веществ. Кроме того, врач подберет препараты, необходимые пациенту на каждой стадии лечения.

Питание при гепатозе

Диеты, подходящей всем пациентам без исключения, не существует. Поэтому изменения в питании следует проводить под четким контролем врача. Основные рекомендации выглядят так: снижение общей калорийности пищи и поступления в организм продуктов, насыщенных жирными кислотами. К ним относятся: жирные мясо и рыба, любые консервы, некоторые виды овощей (редис, фасоль, лук, чеснок, помидоры), копчености, пряная и острая пища, сдоба. Заменить их стоит на продукты, богатые мононенасыщенными или полиненасыщенными жирами — молоко, оливковое масло, рыбий жир.

В ежедневный рацион стоит включить вареные овощи и яйца, нежирные сыры, каши, обезжиренный творог, несладкий чай. Важно нормализовать поступление воды в организм — для этого следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Также стоит обратить внимание на то, что при ожирении, которое нередко является причиной гепатоза, приемы пищи должны быть чаще, а объем пищи — меньше: если здоровому человеку достаточно есть 3–4 раза в день, то во время лечения печени порции нужно уменьшить, но принимать пищу 5–6 раз в день.

Изменение образа жизни

Как уже было сказано выше, в первую очередь следует исключить все негативные факторы, повлиявшие на развитие гепатоза — как алкогольного, так и неалкогольного. Уровень стеатоза печени помогут уменьшить физические упражнения. Благодаря добавлению физических нагрузок, организм повышает чувствительность к инсулину, а размер жировой клетчатки внутренних органов, наоборот, снижается.

Однако не стоит забывать о мере — слишком быстрая потеря веса приводит к осложнению заболевания. Достаточным будет добавление трех–четырех несложных аэробных тренировок в неделю, благодаря которым человек сможет терять примерно 500–1000 г веса в неделю. Это поможет снизить индекс массы тела пациента на 8–10%, что, в свою очередь, улучшит гистологическую картину НАЖБП.

Гомеопатия

Конфликт между научными и народными методами лечения — частое явление в медицине, но в данном случае его нет. Эффективность гомеопатических препаратов при гепатозе не доказана, в то время, как есть средства традиционной медицины, прошедшие клинические испытания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения гепатоза печени должны работать на предотвращение развития и уменьшение выраженности оксидативного стресса, воспаления и фиброза печени.

Лечение медикаментами включает в себя антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты.

В индо-германском языке слово «lip» одновременно означало и «печень», и «жизнь» — то есть печень напрямую отождествлялась с жизнью. Легко заметить то же сходство английских слов «liver-live/life» и немецких «Leber-Leben».

Жировая дистрофия печени: её причины и признаки, методы диагностики и лечения

Жировая дистрофия печени также называется жировой гепатоз или липодистрофия или стеатоз печени. Это патологический процесс дегенеративного характера, при котором под воздействием провоцирующих факторов происходит замена функциональных клеток печени или гепатоцитов жировыми клетками.

Пациентам с таким диагнозом важно понимать, почему развивается дистрофия печени, что это вообще такое, можно ли вылечить это заболевание и как это сделать.

Жировая дистрофия печени — это трансформация функциональных тканей органа в жировые. Механизм развития этого патологического процесса связан с нарушениями метаболизма. При отсутствии адекватного лечения дегенеративный процесс прогрессирует и приводит к развитию различных осложнений. Дистрофические изменения считаются необратимыми, но их возможно затормозить своевременно принятыми мерами

Причины развития патологии

Разберемся, что такое жировая дистрофия печени и почему развивается этот патологический процесс.

К причинам формирования патологического состояния относятся:

• нерациональное питание, поступление в организм чрезмерного количества жиров и простых углеводов на фоне дефицита белка,
• чередование периодов переедания и полного отказа от употребления пищи,
• генетическая предрасположенность к патологиям печени,
• недостаток физической активности,
• чрезмерное употребление спиртного,
• приём некоторых медикаментозных средств в значительных дозировках без назначения врача,
• патологические изменения гормонального фона,
• сахарный диабет,
• нарушения функции гипофиза в результате образования злокачественных или доброкачественных опухолей,
• профессиональная деятельность, связанная с химическим производством,
• заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой систем, приводящие к длительной гипоксии,
• наркозависимость.

Также жировая дегенерация печени может развиваться у беременных женщин при серьёзном гормональном дисбалансе, нерациональном питании, патологическом токсикозе.

Клиническая картина

На самых ранних стадиях симптомы отсутствуют, дистрофия печени никак себя не проявляет. Даже при регулярном прохождении диспансеризации жировой гепатоз может быть не выявлен врачами. На этом этапе изменения в поражённом органе незначительны.

Такая клиническая картина наблюдается при жировом гепатозе печени неалкогольной этиологии. Если печеночная патология спровоцирована чрезмерным употреблением спиртного, то симптоматика проявляется стремительно и имеет существенную выраженность.

По мере прогрессирования заболевания происходит гибель всё большего числа гепатоцитов, структура органа изменяется. Во второй стадии патологического процесса наблюдаются следующие признаки:

• болевые ощущения в правом боку, которым пациенты дают такое описание: тянущие, невыраженные, продолжительные, усиливающиеся, если употреблять жирную, тяжёлую пищу, спиртные напитки,
• горький привкус во рту,
• периодические рвотные позывы,
• повышенное газообразование,
• появление налёта на языке,
• расстройства функции опорожнения кишечника: как запоры, так и диарея.

Дальнейший патогенез заболевания обусловлен всё более значительными изменениями в поражённом органе. Жировая дистрофия печени третьей степени характеризуется следующими признаками:

• расстройство образования и выделения жёлчи, выраженное изменение цвета кожи,
• тошнота и рвота,
• комплекс неврологических симптомов: расстройства сна, чрезмерная тревожность, раздражительность, признаки депрессивного состояния, снижение когнитивных функций мозга,
• проявление брюшной водянки,
• появление выраженной венозной сетки на передней части брюшины,
• кожные высыпания, причиняющие дискомфорт,
• чрезмерная отёчность.

На этой стадии боли с правой стороны становятся всё более выраженными и интенсивными. Начинаются цирротические изменения в печени. Иммунитет значительно снижен, повышается риск развития всевозможных инфекционных заболеваний.

В терминальной стадии патологии, когда печень пациента почти полностью разрушена циррозом, симптоматика проявляется всё более интенсивно. Также могут наблюдаться: неприятный запах изо рта, гипертермия, затруднённое дыхание, утрата аппетита.

В тяжёлых случаях наблюдаются припадки, подобные эпилептическим, периодические обмороки, кровотечения из носа. В самых тяжёлых случаях происходит значительное угнетение жизненно важных функций организма, и человек впадает в кому.

Диагностика

Перед тем как лечить жировую дистрофию печени, необходимо провести ряд исследований для постановки точного диагноза, выяснения степени поражения и стадии патологического процесса. В первую очередь проводится опрос и физикальный осмотр пациента, выясняются возможные причины заболевания на основании изучения анамнеза.

При обнаружении увеличения печени и жалобах пациента на симптомы, свойственные гепатозу, назначаются аппаратные исследования.

Для оценки патологических изменений размеров и структуры поражённого органа проводятся ультразвуковое и томографическое исследования печени. Для визуального определения изменений и гистологических исследований может быть проведена пункция.

В дальнейшем микропрепарат исследуется под микроскопом. Микропрепарат изучается с целью определения морфологических трансформаций в тканях.

Для этого микропрепарат окрашивается различными реагентами. Для оценки изменения соотношения функциональных и фиброзных тканей проводят эластографию.

Также проводятся лабораторные исследования крови и мочи. Назначается общий и биохимический анализ крови, анализ для выявления маркеров инфекционных агентов в поражённом органе.

Методы лечения

Если у пациента диагностирована жировая дистрофия печени, симптомы и назначаемое лечение будет зависеть от степени поражения органа. Кроме того, лечение при диагнозе «жировая дистрофия печени» во многом зависит от причины, спровоцировавшей патологически процесс.

Лечить жировую дистрофию необходимо с применением комплекса терапевтических мероприятий. Лечение назначается, исходя из индивидуальных показателей пациента. При протекании патологии в сочетании с беременностью, медикаментозные препараты назначаются с осторожностью. В тяжёлых случаях может потребоваться искусственная провокация родовой деятельности.

Острая жировая дистрофия печени лечится в условиях стационара. При купировании выраженной симптоматики, если наблюдается положительная динамика, пациент может быть выписан для продолжения лечения амбулаторно.

Лечение должно проходить с помощью ограничений в питании, умеренных физических нагрузок, постепенной нормализации массы тела. Допускается терапия средствами народной медицины по согласованию с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Если у пациента дистрофия печени, то медикаментозное лечение направлено, в основном, на устранение провоцирующих факторов заболевания. Обязательно назначаются лекарства, имеющие гепатопротекторное действие. Это необходимо для восстановления клеточной структуры и функциональности гепатоцитов. Для нормализации липидного обмена проводится терапия препаратами, содержащими необходимые организму аминокислоты.

В большинстве случаев для лечения печёночных патологий, связанных с нарушением липидного обмена, применяется Метформин или Глюкофаж (это синонимы). Принимать Глюкофаж показано для подавления синтеза глюкозы печенью. Применение этого лекарства необходимо при повышенном уровне сахара в крови. Длительный приём Метформина может помочь в снижении веса. Дозировка лекарства и схема лечения назначается исключительно лечащим врачом.

Для укрепления иммунитета могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Нормализация липидного обмена достигается, в том числе, за счёт приёма витамина Е. Для улучшения мозговой деятельности и предотвращения развития печёночной энцефалопатии рекомендовано принимать таблетки витаминов группы В.

Диета при жировой дистрофии печени

Диета при данной патологии — необходимое условие успешного лечения. Печёночная патология предполагает отказ от жирной, тяжёлой, острой пищи, минимальное употребление соли.

В рацион необходимо включать больше животного белка. Его можно получать из мяса нежирных сортов и молочных продуктов, например, творога, нежирного сыра, натуральных йогуртов без добавок.

Жировая дистрофия печени предполагает полный отказ от приёма спиртных напитков, даже если этиология заболевания не связана со злоупотреблением алкоголя.

Если причина заболевания в нарушении обменных процессов и ожирении, необходимо употреблять пищу небольшими порциями через непродолжительные промежутки времени. При этом необходимо пить большое количество чистой воды. Следует отказаться от быстро усваиваемых углеводов — крахмалистых овощей, белого хлеба, макарон, круп. Углеводы лучше получать из свежих или приготовленных на пару овощей, фруктов, зелени.

Цель диеты при данной печёночной патологии заключается в изменении и нормализации метаболических процессов в организме, стимулировании производства жёлчи.

Возможные последствия

При отсутствии своевременного и адекватного лечения в поражённом дистрофией органе начинаются цирротические процессы. Одним из самых опасных и распространённых осложнений липодистрофии печени является её цирроз.

Особенно подвержены таким патологическим трансформациям поражённого органа люди старшего возраста, пациенты, употребляющие алкоголь, имеющие лишний вес, а также люди с диагностированным сахарным диабетом второго типа.

Дегенеративный процесс является хроническим, он необратим, вылечить заболевание полностью с помощью средств, которыми располагает современная медицина невозможно. Однако при правильном подходе к терапии, соблюдении рекомендаций лечащего врача, умеренных нагрузках, грамотно составленном рационе можно значительно снизить риск развития осложнений и негативных последствий патологии.

Под влиянием дегенеративного процесса в печени нередко развивается воспаление. Одним из самых распространённых осложнений липодистрофии является хронический гепатит. Также часто наблюдается печёночная недостаточность. При отсутствии лечения эти осложнения приводят к полной утрате органом функциональности, что, в свою очередь, может послужить причиной летального исхода.

Видео

Жировой гепатоз.

Загрузка…

лечение, симптомы, что такое. Признаки алкогольной жировой дистрофии

Такое заболевание, как жировая дистрофия печени, представляет собой замещение печеночных клеток жировой тканью. Оно вызывается различными токсическими воздействиями на клетки органа.

Также данная болезнь может быть связана с некоторыми заболеваниями и состояниями организма. В группе риска развития всегда находятся хронические алкоголики.Она может появиться и у больных, которые длительное время принимают антибиотики и гормональные препараты.

К развитию недуга часто приводят заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Длительное голодание нередко сопровождается развитием жировой дистрофии печени.

Это заболевание может сочетаться с дискинезией желчных протоков при желчекаменной болезни и нарушениями моторной функции желчного пузыря. При устранении причины развития жировой дистрофии можно избавиться от данного заболевания. В данной статье мы постараемся дать полную информацию о недуге, его диагностике и методах лечения.

Что это такое?

Жировая дистрофия или липодистрофия является заболеванием хронического типа. При развитии данной болезни нормальные клетки печени перерождаются в жировые. Дистрофические процессы происходят в паренхиме печени и не носят воспалительный характер.

В органе накапливаются жирные кислоты и триглицериды. Вместо погибших гепатоцитов образуется соединительная фиброзная ткань. Вес печени на тяжелых стадиях заболевания увеличивается до 5 кг. При этом норма составляет всего 1,5 кг. Орган становится зернистым из-за ухудшения циркуляции крови, поэтому в нее начинают поступать токсины из кишечника.

Жировая дегенерация печени бывает первичной и вторичной. В последнем случае она возникает на фоне других заболеваний. Также это заболевание может иметь алкогольное и неалкогольное происхождение.

В зависимости от характера распространения патологического процесса в тканях печени различают очаговую, диффузную, мелкокапельную и крупнокапельную формы жировой дегенерации печени.

Распространённость и значимость

По статистике 25 % населения развитых стран страдают данной патологией. Чаще всего она встречается у людей с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Также жировой гепатоз печени часто выявляют у людей, которые стремятся быстро сбросить лишний вес, голодают или применяют строгие диеты.

Факторы риска

Наиболее подвержены развитию недуга люди при таких ситуациях:

• длительная гипергликемия при сахарном диабете;
• абдоминальное ожирение;
• повышение артериального давления;
• возраст старше 50 лет;
• инсулинрезистентность;
• повышение уровня триглицеридов в крови;
• низкий уровень тромбоцитов;
• полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Причины развития

Выделяют следующие основные причиный появления заболевания:

1. Различные патологии, когда затрудняется выход жира из печени.
2. Поступление большого количества жиров в орган при употреблении жирной пищи и углеводов.
3. Алкоголизм, наркомания и другие интоксикации хронической формы.
4. Нарушение обмена веществ в организме при сахарном диабете, ожирении, патологии щитовидки.
5. Неправильный режим приема пищи: строгая диета или переедание.
6. Гипоксия, то есть недостаточное поступление кислорода в организм из-за нарушений в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
7. Панкреатит.
8. Тиреотоксикоз.

Симптомы и способы обнаружения

Симптомы жировой болезни печени зависят от стадии развития процесса. На первоначальной стадии они полностью отсутствуют. Пациента ничего не беспокоит. Обнаружить заболевание можно при диагностике другого заболевания. На второй стадии появляются следующие симптомы:

• тянущие, ноющие, средней интенсивности боли в правом подреберье;
• горечь во рту;
• бело-желтый налет на языке;
• запоры, поносы;
• тошнота;
• метеоризм;

Для 3 стадии болезни характерны такие симптомы:

• депрессия;
• ухудшение памяти;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• желтуха;
• тошнота после еды;
• зуд кожи.

При выраженном циррозе печени и печеночной недостаточности в терминальной стадии к предыдущим симптомам подключаются и другие:

• носовые кровотечения;
• повышение температуры тела;
• одышка;
• печеночный запах изо рта.

Диагностика

Главным диагностическим методом является ультразвуковое обследование печени. Также применяется непрямая эластометрия, с помощью которой можно без инвазивного вмешательства быстро оценить выраженность фиброза. По биохимическим показателям определяется степень жирового гепатоза. Наиболее информативным методом исследования является биопсия печени.

Лечение

Лечение жировой дистрофии печени зависит от причин заболевания. Основные принципы лечения заключаются в отказе от алкоголя. Кроме того, очень важно строго соблюдать диету. В рационе питания должно содержаться повышенное количество белков и ограничиваться количество жиров.

Также лечение должно включать обязательный прием гепатопротекторов. Эти лекарственные средства защищают клетки и быстро восстанавливают функции печени. Гепатопротекторы стимулируют синтез белка в печени и активируют ферментные системы.

Препараты

Гепатопротекторы для лечения жирового гепатоза могут включать с свой состав:

• эссенциальные фосфолипиды;
• аминокислоты;
• глицирризиновую кислоту;
• урсодезоксихолевую кислоту;
• вещества природного происхождения, например, расторопши пятнистой.

Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов относятся к группе средств для профилактики заболевания. Они улучшают биохимические показатели и уменьшают некроз гепатоцитов. Одновременно данные препараты укрепляют мембраны клеток печени.

Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени. Наряду с этим она оказывает выраженный желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают выраженными защитными свойствами. Они нормализуют функцию печени по синтезу белков и стимулируют процесс восстановления клеток.

Комбинированный препарат Гепабене получают на основе растительных компонентов: экстракта расторопши пятнистой и дымянки аптечной. Экстракт плодов расторопши пятнистой содержит биофлавоноид силимарин с выраженным гепатопротекторным действием. Силимарин защищает клетки печени от воздействия негативных факторов. Также он стимулирует синтез белка, который позволяет быстро восстановить клетки печени. В экстракте дымянки аптечной содержится алкалоид Фумарин с желчегонным действием. Он нормализует секрецию желчи.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях к пациентам с ожирением применялись хирургические методы. Самым распространенным видом хирургического лечения является ушивание тела желудка. Но оно рекомендуется людям с запущенными стадиями клинического ожирения. Такие операции часто вызывают осложнения и неприятные последствия.

Лечение народными средствами

В природе есть много лекарственных средств для лечения жировой дистрофии печени. Рецепты народной медицины предлагают больным принимать различные лекарственные отвары. Они изготавливаются чаще всего на основе шиповника, рябины, крапивы, листьев одуванчика и других растений. Хорошо воздействуют на больные клетки печени сок лимона, кукурузные рыльца, тысячелистник, бессмертник. Состав из побегов крапивы, меда, семян укропа, плодов боярышника и шиповника рекомендуется принимать каждый день до еды.

Но перед применением народных рецептов следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать серьезных последствий.

Диета

Все разрешенные при данном заболевании продукты необходимо употреблять в вареном, запеченном или приготовленном на пару виде.

Не допускается употребление любой жареной пищи. Блюда из рыбы или мяса можно запекать в обычной духовке.

В качестве первых блюд рекомендуется употреблять любые овощные, крупяные, молочные супы, борщи, щи. В качестве вторых блюд рекомендуется использовать мясо или рыбу нежирных сортов. В качестве гарниров подойдут любые овощи запеченном и отварном виде.

Также на гарнир можно приготовить любые овощные салаты. Можно кушать некоторые сорта сыра, ветчины, вареные яйца, овсяную, гречневую, манную, рисовую кашу. Разрешается омлет на пару и употребление молочных продуктов.

При жировом гепатозе нельзя есть жирные мясные или крепкие овощные бульоны, жирное мясо и рыбу жирных сортов, любые грибы, свежий лук, чеснок, помидоры, бобовые, фасоль и копчености.

Мясные и рыбные консервированные продукты также запрещаются. Полностью исключаются из рациона кофе и какао, газированные напитки.

Самостоятельно лечить жировой гепатоз ни в коем случае нельзя. При появлении симптомов  нужно обратиться к гастроэнтерологу или к гепатологу.

Профилактика

Профилактика данной патологии заключается, прежде всего, в отказе от употребления алкоголя. Также важно вести здоровый образ жизни. Большое значение имеет своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию жировой инфильтрации печени. К ним относятся болезни эндокринной системы и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Также важно поддерживать вес в пределах нормы.

Прогноз

Результат лечения жировой дистрофии печени зависит от самого пациента. Строгое соблюдение диеты и следование всем рекомендациям врача всегда приводит к хорошему результату. Также очень важен отказ от алкоголя и правильный прием гепатопротекторов. При своевременном проведении терапевтических мероприятий это заболевание можно успешно вылечить.

Заключение

1. Жировая дистрофия печени возникает вследствие различных токсических воздействий на клетки печени.
2. Это серьезное заболевание может привести к циррозу печени и смерти больного.
3. Важным способом лечения является соблюдение диеты.
4. Самолечение в случае с жировой дистрофией печени может привести к непредсказуемым последствиям.
5. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Похожие статьи:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Жировая дистрофия печени — что это, симптомы и лечение

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 8 мин.

Печень — это железа, выполняющая в организме человека, наряду с другими органами, важнейшую функцию очистки организма от поступающих в него ядов и токсинов.

От здоровья железы зависит здоровье человека в целом, она отвечает не только за переработку вредных веществ, но и помогает выработке желчи, сохраняет запас крови в критических ситуациях, контролирует обменные процессы в целом.

Жировая дистрофия печени (стеатоз, гепатоз) начинается при изменении ее клеток — гепатоцитов. Здоровые клетки замещаются жировыми, функциональные способности печени снижаются.

Что такое жировая дистрофия печени?

Диагноз жировая дистрофия устанавливают, когда УЗИ-исследования показывают значительные скопления жировой ткани в железе.

Эти скопления происходят из-за нарушения обменных процессов, их причинами, в свою очередь, являются:

• злоупотребление пищей, богатой трансжирами и «неправильными» углеводами;
• злоупотребление алкоголем;
• увлечение диетами, резкие смены пищевых привычек, вегетарианство;
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
• гормональные сбои;
• наследственные факторы.

Жировые скопления образовывают кисты, которые со временем могут разорваться и вызвать серьезные осложнения. Жировая дистрофия печени делится на алкогольную и неалкогольную, лечение назначают в зависимости от причины заболевания.

Неалкогольная дистрофия

Эта разновидность дистрофии печени является достаточно распространенной диагностируемой патологией. Впервые эту болезнь — стеатогепатит — выявили в 80-х годах ХХ века. Тогда было отмечено, что поражения печени у людей, злоупотребляющих алкоголем, и непьющих совсем, были одинаковыми. Болезнь проходит несколько последовательных стадий.

Первая стадия характеризуется незначительным накоплением жиров в печени. При устранении причин, вызывающих скопление жиров, печень способна полностью вернуться в здоровое состояние.

Вторая стадия характеризуется воспалительным процессом и повреждением гепатоцитов.

Третья стадия (фиброз) — происходит разрастание соединительной ткани, которая замещает здоровую паренхиму (ткань) печени.

Четвертая стадия — цирроз, неизлечимое заболевание, полное разрушение железы и ее неспособность выполнять свои функции.

Жировая неалкогольная дистрофия печени обычно протекает бессимптомно, однако, симптомы могут проявиться на второй и третьей стадиях:

• болезненные ощущения под правым ребром;
• стремительная потеря веса;
• слабость, сонливость, раздражительность.

Диагностируют болезнь на основании анализа крови, УЗИ-исследования, биопсии. Специального лечения, кроме изменения пищевых привычек и терапии сопутствующих заболеваний, не существует.

Стадии неалкогольной жировой болезни печени

Алкогольная дистрофия

Алкогольная жировая дистрофия печени характеризуется отложением жира в ней под воздействием алкоголя.

Разрушение печени не зависит от вида алкогольных напитков, а зависит от наличия в них и количества этилового спирта.

Симптомы алкогольной дистрофии печени достаточно выражены:

• наличие сосудистых пятен — «звездочек» на теле и лице;
• расширение капилляров на лице — эффект «красного лица»;
• желтушность кожи, глаз;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• диарея или запор;
• болезненные ощущения под правым ребром.
• нарушение половой функции.

В зависимости от структурных изменений в железе, выделяют четыре формы алкогольной дистрофии печени.

Первая форма — очаговая, когда жир накапливается в небольших участках, симптомы в этом случае почти незаметны.

Вторая форма — выраженная, жировые капли оседают в довольно больших количествах в нескольких частях железы, симптомы уже дают о себе знать.

Третья форма — зональная, название говорит само за себя, жир располагается в крупных зонах печени.

Четвертая форма — диффузная, самая тяжелая, когда жир распространяется по всей железе.

Стадии алкогольной болезни печени

Почему же алкоголь имеет такое разрушительное действие? Развитию алкогольного жирового гепатоза способствуют следующие причины:

• за счет необходимости метаболизировать находящийся в крови этанол, нарушается процесс окисления жирных кислот, так как оба процесса требуют участия одного и того же соединения;
• происходит отложение жирных кислот в железе, где они преобразуются в триглицериды;
• этанол препятствует усвоению («сжиганию») жирных кислот и триглицеридов мышечной тканью;
• из-за действия этанола выделяются катехоламины, способствующие поступлению жира из периферических жировых депо, они увеличивают количество жирных кислот, одномоментно находящихся в печени.

В результате присутствия в крови большого количество жирных кислот, а также замедления процесса их окисления, в печени и образуются жировые отложения.

Симптомы

На ранних стадиях жировой дистрофии печени распознать ее бывает крайне сложно. Организм не дает знать о проблемах печени в этот период. Однако патогенный процесс начался, и симптомы обязательно проявят себя на более поздних этапах.

Лечение нужно назначать раньше, чем в период, когда жировая дистрофия печени проявляет следующие симптомы:

• периодические боли под правыми ребрами;
• горький привкус во рту;
• желтоватый налет на языке;
• отрыжка;
• чрезмерное газообразование;
• снижение веса;
• увеличение паренхимы печени;
• тошнота и рвота;
• частый стул либо запор.

Признаки жировой дистрофии печени на последних этапах проявляются очень ярко:

• плохой сон — дневная сонливость и ночная бессонница;
• сильная усталость;
• раздражительность;
• ухудшение памяти;
• увеличение размеров живота, из-за образования лишней жидкости в организме;
• склонность к депрессии;
• зуд на коже;
• неприятный запах изо рта;
• аритмия;
• высокая температура тела.

Дополнительные исследования показывают рыхлую, желтоватую ткань. Скопления жира видны в виде вакуолей или кист, которые постепенно заполняют все пространство паренхимы печени.

На УЗИ можно увидеть увеличенную железу, которая выходит за пределы подреберной области. Эхо признаки жировой дистрофии печени следующие:

• повышенная эхогенность;
• ослабление сосудистого рисунка;
• ослабление эхо-сигнала по периферии железы.

Лечение жировой дистрофии печени основывается на нескольких важных факторах, учет которых поможет вылечить заболевание, если оно не перешло еще в необратимую стадию.

1. Устранение причин, вызывающих скопление жира. Нужно прекратить прием алкоголя и пищи, содержащей большое количество трансжиров и «неправильных» углеводов.

Важно! Есть мнения, что глюкозу и фруктозу можно потреблять при жировой дистрофии печени. Однако это не так: и глюкоза, и фруктоза трансформируются в жир.

2. Соблюдение диеты и поддержание физической активности. Количество «правильных» жиров должно составлять около 30% от суточного рациона, белка — до 120 г. Питаться нужно маленькими порциями до 6–7 раз в день.
3. Применение лекарств. Медикаментозная терапия для лечения жировой дистрофии печени предусматривает: прием витамина В, Эссенциале, а также гепатопротекторов и липоевой кислоты. Врач-гастроэнтеролог назначает физиотерапию, озонотерапию и другие процедуры.

Важно! Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Неконтролируемый прием БАДов и непроверенных медицинских препаратов способен еще больше усугубить ситуацию.

4. Применение народных средств. Среди популярных способов лечения выделяют сокотерапию, например, принимают свекольный сок в течение дня. Хорошо очищают печень сбор трав — мяты, тысячелистника и ромашки аптечной. Рассол квашеной капусты стабилизирует работу печени. В день нужно выпить около литра рассола, делая перерывы в 3 часа. По отзывам, такие народные средства способны улучшить состояние печени, пораженной дистрофией. Однако диета и прием лекарств остаются приоритетными при лечении печени.

Если возник вопрос, как лечить жировую дистрофию печени, то он требует безотлагательного решения. Врач-гастроэнтеролог назначит правильную схему терапии для конкретной ситуации.

Прогноз

Прогноз по излечению хороший, если вовремя понять, что такое жировая дистрофия печени. А также, если верно поставлен диагноз и выявлены причины, вызвавшие заболевание.

В течение первых этапов жировой дистрофии при правильном лечении и соблюдении диеты гепатоциты полностью восстанавливаются. Даже если в печени начался фиброзный процесс, то и в этом случае прогноз благоприятный.

Самым грозным осложнением жирового гепатоза является цирроз — неизлечимая патология печени. Чтобы не допустить ее развития, нужно вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, много времени уделять профилактическим мерам.

Профилактика

В целом, профилактические меры направлены на выстраивание здорового образа жизни. Основное значение нужно придавать питанию, так как через продукты, которые потребляет человек, в организм попадают нужные ему, а также вредные компоненты. Необходимо изменить пищевые привычки:

• отказаться от фастфуда, сладостей, в составе которых трансжиры;
• ограничить или совсем прекратить употребление алкоголя.

Еда при жировой дистрофии печени должна быть богата белком, витаминами, клетчаткой.

По возможности, необходимо увеличить физические нагрузки, которые помогут метаболизму. Это могут быть пешие прогулки на свежем воздухе, ходьба, занятия фитнесом, плавание.

Относиться к приему лекарственных препаратов нужно очень внимательно. Не пробовать принимать все подряд без консультации с врачом, даже если таблетки и БАДы обещают скорое избавление от всех заболеваний. Необходимо заниматься лечением сопутствующих заболеваний любой направленности. Они расшатывают иммунную систему человека, ослабляют органы, в том числе и печень, которой будет сложно противостоять целому комплексу негативных факторов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о жировой дистрофии печени смотрите в следующем видео:

Заключение

1. До некоторых пор человек может не догадываться о том, что у него стремительно развивается печеночная жировая дистрофия.
2. Симптомы на начальных этапах могут совсем не проявляться. Поэтому крайне важна своевременная диспансеризация, которая включает диагностику, способную незамедлительно выявить проблемы в печени.
3. УЗИ-исследования помогут определить причины, тип заболевания и его тяжесть.
4. В зависимости от диагноза, гастроэнтерологом назначается лечение. Основным в нем должна стать диета, которая включает отказ от алкоголя, жирных продуктов и фастфуда. Дополнением к общей терапии станет прием лекарственных средств, назначенных врачом, и ведение здорового образа жизни в целом.

Жировой гепатоз печени: симптомы, лечение, диета

Жировой гепатоз печени – серьезное заболевание, при котором этот внутренний орган покрывается толстым слоем липидных отложений. Нередко его называют жировой болезнью. Статистика показывает, что данная патология диагностируется у многих людей старше 40 лет.

Причиной такого заболевания становится несбалансированное питание и некоторые заболевания внутренних органов. В последнее время патология молодеет: она нередко диагностируется у молодых людей. При отсутствии своевременного и полноценного лечения существует высокая вероятность крайне опасных осложнений. Среди них цирроз и вирусные гепатиты.

Что такое жировой гепатоз

Жировой гепатоз – серьезное заболевание печени, при котором она теряет свою полноценную функциональность. Эта патология имеет множество других названий, среди которых стеатоз или жировая дегенерация печени.

В любом случае в организме человека развивается необратимый процесс, при котором масса печени может увеличиваться в два раза. Из-за этого печеночная ткань не может выполнять все свои функции, из-за чего развиваются серьезные отклонения в работе всего организма.

Из-за того, что на поверхности печени присутствуют липидные отклонения, в крови начинает увеличиваться количество шлаков и токсинов. Из-за этого происходит стремительное разрушение клеточных оболочек. Печень при этом начинает воспаляться, запускается мощный дегенеративный процесс.

Нередко жировая дистрофия печени вызывает цирроз и рак, вылечить которые невозможно. На данный момент жировой гепатоз печени еще не до конца изучен. Несмотря на это, специалисты выделяют четыре стадии этого заболевания:

• 0 – в клетках печени появляются незначительные частицы жира. Орган не теряет своей функциональности, но дегенеративный процесс запущен;
• 1 – в клетках печени образуются полноценные клетки жира, из-за чего возникают очаги поражения. У пациента начинают нарастать специфические признаки;
• 2 – в большей части клеток печеночной ткани присутствуют клетки жира, из-за чего происходит серьезное отклонение в работе желудочно-кишечного тракта;
• 3 – липидные отложения присутствуют не только в клетках печени, но и за их пределами. Формируются полноценные клетки, из-за чего печень практически не функционирует.

Жировая дистрофия печени – достаточно опасное заболевание, которое требует незамедлительного комплексного лечения.

Статистика показывает, что около 25% со всего мира страдают от этого заболевания. Обычно патология возникает у людей, которые неправильно и не сбалансировано питаются. Кроме того, причиной нередко становится частое употребление алкогольных напитков.

Причины развития

Жировой гепатоз печени – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Чтобы врач смог подобрать наиболее эффективную схему воздействия на патологию, необходимо определить причину, которая поспособствовала развитию дегенеративного процесса. Нередко к факторам развития заболевания относят:

• Избыточная масса тела – статистика показывает, что у людей с лишним весом вероятность возникновения заболевания значительно увеличивается;
• Отложение жира по абдоминальному типу – если жировые отложения в большом количестве присутствуют на животе, что риск гепатоза значительно увеличивается;
• Зависимость от инсулина – у людей с сахарным диабетом второго типа также существует высокая вероятность возникновения гепатоза.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – они приводят к нарушению деятельности кишечной микрофлоры, из-за чего пищеварение протекает неправильно.
• Терапия некоторыми лекарственными средствами – вещества могут пагубно воздействовать на клетки печени, что приводит к ее разрушению.

Симптомы

Жировой гепатоз – заболевание, которое поражает клетки печени. Исследования показали, что подобная патология может возникнуть на фоне повышенной чувствительности организма к половым гормонам. Также способствовать развитию патологии способна генетическая предрасположенность.

В подавляющем большинстве случаев выявить предрасположенность организма к заболеванию способен высокий уровень холестерина в крови. Это приводит к нарушению выработки желчи, что приводит к гепатозу.

Обычно распознать жировой гепатоз печени удается по изменениям в состоянии кожного покрова.

У человека появляется зуд, раздражение, образование воспалений. Тело покрывается многочисленными раздражениями и царапинами, которые не поддаются лечению. Кроме того, распознать жировую дистрофию удается по желтухе. Это значит, что желчь поступает в кровоток и распространяется по всему организму. Из-за этого появляется желтушность кожного покрова, склер глаз и слизистых оболочек.

При развитии тяжелой формы желтухи у человека может возникнуть множество осложнений. По мере прогрессирования гепатоза возникают следующие признаки:

• Боль в правом подреберье;
• Тошнота, рвота;
• Повышение температуры тела;
• Кожные расстройства;
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• Повышение уровня глюкозы в крови.

Если своевременно не приступить к лечению жирового гепатоза, существует высокая вероятность возникновения осложнений. Происходит стремительное разрушение клеток печени, из-за чего признаки патологии стремительно нарастают.

У человека постоянно ухудшается самочувствие, могут возникнуть серьезные осложнения в работе сердечно-сосудистой, нервной систем, снижается иммунитет, значительные нарушения возникают в пищеварительном тракте.

Классификация

Жировой гепатоз печени является крайне опасным заболеванием, при котором на поверхности этого органа возникают жировые отложения.

Исследования показали, что в группе максимального риска находятся пациенты, у которых имеется избыточная масса тела и сахарный диабет. Также вероятность возникновения гепатоза увеличивается у людей старше 50 лет. Современные специалисты делят жировой гепатоз на 2 разновидности:

• Алкогольное ожирение печени – обычно возникает вследствие употребления больших доз спиртных напитков. Свидетельствует на начальный процесс возникновения цирроза печени. Поверхность печени покрывается липидными отложениями, из-за чего ее функциональность нарушается. Если пациент может отказаться от стойкой зависимости, то работа органа восстанавливается через 8 недель.
• Неалкогольное ожирение печени – состояние, при котором гепатоз не связан с употреблением алкогольных напитков. Несмотря на это, патология все равно способна привести к возникновению цирроза печени. Ткани покрываются многочисленными рубцами, из-за чего возникают симптомы патологии. Спровоцировать возникновение гепатоза способен высокий уровень холестерина, избыточная масса тела, сахарный диабет и многие другие заболевания эндокринной системы.

Диагностика

Выявить жировой гепатоз печени достаточно просто – опытный специалист без труда сможет сделать это. Существует масса диагностических исследований, благодаря которым вы сможете выявить данное заболевание даже на начальных стадиях.

Наиболее важным диагностическим исследованием при исследовании печени является ультразвуковая диагностика. Кроме того, пациент отправляется на МРТ и КТ.

При отсутствии своевременного лечения у пациента возникает цирроз.

В последнее время специалисты разрабатывают систему маркеров, по которым удается выявить жировой гепатоз на начальных стадиях. С их помощью удается определить состояние печеночной ткани, наличие воспалительного процесса.

Кроме того, при диагностике жирового гепатоза печени используют следующие лабораторные методы исследования:

• Сывороточный уровень адипонектина;
• Метод иммуноферментного анализа;
• Сывороточный показатель гиалуроновой кислоты.

Лечение

Лечение жирового гепатоза печени требует комплексного подхода. Очень важно, чтобы пациент соблюдал все рекомендации лечащего врача. Только так удастся получить полноценный эффект для работы организма. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, который разработает для вас индивидуальную схему лечению.

В первую очередь следует сделать все возможное, чтобы привести массу тела в порядок. Это поможет снизить нагрузку на печень, что положительно воздействует на работу организма. Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих лекарств:

• Сульфоаминосоединений – Таурин, Адеметион, Гептрал. Все они имеют природное происхождение, защищают печень от патогенного влияния;
• Экстрактивные растения – Гепабене, Карсил;
• Лекарства с эссенциальными фосфолипидами – способствуют восстановлению работы печени.

Очень важно, чтобы подбором лекарственных средств для лечения жирового гепатоза должен обязательно заниматься квалифицированный лечащий врач. Он проведет вам подробную диагностику, после чего назначит безопасную и эффективную схему воздействия на организм.

Также не забывайте регулярно проходить диагностические исследования, которые позволят контролировать динамику изменений. На начальных стадиях медикаментозная терапия жирового гепатоза требует обязательного приема антиоксидантов, гепатопротекторов и иммуномодуляторов.

Достаточно часто для лечения жирового гепатоза применяют Адеметионин. В основе этого средства присутствуют аденозин и метионин. Две эти аминокислоты способствуют восстановлению печеночной ткани, ускоряет образование белков, не допускает образование токсинов и радикалов. Адеметион используют не только для лечения жирового гепатоза, но и гепатита и цирроза печени.

Также при жировой форме гепатоза следует обязательно принимать лекарственные средства, которые снижают концентрацию желчных кислот в организме.

Наибольшую популярность имеет Урсосан – препарат, который также обладает легким обезболивающим эффектом. Человек избавляется от дискомфорта, возвращается к привычному образу жизни. Также это лекарство не допускает развития серьезных осложнений. С его помощью удается значительно повысить иммунные способности.

Еще одним популярным лекарством против жирового гепатоза является Гептрал. Он содержит компоненты, которые защищают печеночную ткань от разрушения. Кроме того, лекарство положительно сказывается на обменных процессах, не допускает возникновения осложнений. Старайтесь регулярно проверять уровень АСТ и АЛТ во время подобной терапии.

С помощью Эссенциале вам удастся восстановить работу печеночных клеток.

Народные средства

Избавиться от жирового гепатоза печени в домашних условиях удастся только в том случае, если у вас начальная стадия дегенеративного процесса. Чтобы эффективность подобной терапии была достаточной, необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни.

Следует полностью отказаться от вредных продуктов, алкогольных напитков и других вредных веществ. Постарайтесь полностью отказаться ото всех вредных привычек, которые способны негативно сказаться на работе всего организма.

Наибольшей популярностью пользуются следующие средства против жирового гепатоза:

• Артишок – небольшой овощ, который положительно воздействует на работу кишечника. Постарайтесь ежедневно употреблять это средство в виде блюд, что позволит улучшить состояние печеночной ткани. Артишок низкокалорийный, он является отличным мочегонным средством. При регулярном применении вам удастся привести в норму уровень холестерина и глюкозы;
• Мушмула –фрукт, обладающий множественным положительным воздействием на оргазм. В нем содержится огромное количество полезных веществ, которые восстанавливают работы печени и очищают ее от накопленных шлаков и токсинов. Кроме того, этим фруктом вы можете заменить десерты;
• Редька и свекла – овощи, которые следует обязательно включить в рацион человеку, который страдает от жирового гепатоза печени. С их помощью удается быстро избавиться от воспалительного процесса, очистить печень от шлаков и токсинов. Редька и свекла обладают низкой калорийностью, они не способны нанести серьезного вреда организму;
• Расторопша – популярное растение, которое составляет основу для многих лекарств для печени. Оно можно использовать для приготовления настоев и отваров, с помощью которых можно избавиться от воспалительного процесса в печени;
• Одуванчики – цветы, которые обладают положительным воздействием на организм. С их помощью удается быстро очистить кровь от шлаков и токсинов, восстановить работу печени. Из одуванчика лучше всего готовить отвары и настои;
• Больдо – растение, которое способно быстро вывести шлаки и токсины из организма. Кроме того, оно позволяет вывести излишний жир из печеночной ткани, что значительно ускоряет ее восстановление. Из него можно готовить чаи и отвары;
• Лимон – простой цитрус, который положительно воздействует на работу всего организма. С его помощью удается справиться с повышенной чувствительностью, а также избавиться от изжоги. Чтобы получить максимально положительное воздействие на организм, следует добавлять лимонный сок в чай;
• Имбирь – корень, который обладает огромным количеством положительных качеств. Он способен быстро расщепить липиды на множество полезных элементов, благодаря чему восстанавливается работа печеночной ткани. Добавляйте имбирь в чай и все свои блюда;
• Цикорий – корень, который содержит множество полезных веществ. Если у вас имеется жировой гепатоз, то порошком из этого продукта следует заменить кофе. С помощью цикория вы ускорите обменные процессы, не допустите возникновения застойных эффектов.

Диета

При жировой дистрофии печени пациенту следует соблюдать все принципы правильного питания. Только так удастся снизить нагрузку на орган, что не допустит возникновения серьезных осложнений. В первую очередь вам следует отказаться ото всех вредных продуктов.

Под категорическим запретом жирное, жареное, копченое, острое.

Кроме того, следует отказаться от сладостей и сдобной выпечки. Следует также ограничить количество продуктов, которые богаты большим количеством насыщенных жирных кислот. Их следует заменять на блюда с высоким содержанием мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров. Среди них молоко, оливковое масло.

Старайтесь следить, чтобы ваш рацион был сбалансированным. В нем должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Нужно контролировать количество потребляемых витаминов и минеральных веществ. Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет порекомендовать и рассказать, как создать полноценное и правильное питание при жировом гепатозе печени. Нужно употреблять достаточное количество белков: их должно быть не менее четверти от всей потребляемой пищи.

Следует отказаться от сахара и любых других сладких продуктов. Их необходимо заменить фруктами, ягодами, нежирными молочными продуктами. Следите, чтобы в вашем рационе присутствовало достаточное количество витаминов и минералов, которые положительно сказываются на работе всего организма. В ваш рацион каждый день должно поступать достаточное количество полезных веществ.

Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто – лучше всего 4-5 раз в день с интервалом в 3 часа. Если же у вас имеется избыточная масса тела, то питаться нужно 5-6 раз в день – это восстановит работу всего организма, не допустит серьезных проблем с печенью.

Питание при жировом гепатозе должно быть сбалансированным. Из пищи необходимо получать достаточное количество питательных веществ, которые позволяют поддерживать все протекающие в организме процессы. Под полным запретом алкогольные напитки, острое и пряное.

Профилактика

Гепатоз – крайне опасное заболевание, при котором в организме человека развиваются множественные отклонения. чаще всего подобная патология возникает на фоне длительного злоупотребления алкогольных напитков.

Кроме того, спровоцировать жировой гепатоз могут многочисленные эндокринные заболевания – они вырабатывают специфические вещества, которые негативно воздействуют на печень. Наибольшую опасность для состояния печени приносят спиртные напитки.

Нередко жировой гепатоз печени может возникнуть на фоне длительного употребления лекарственных препаратов. Часто состояние возникает у пожилых людей, которые страдают от сахарного диабета. Также спровоцировать болезнь способны патологии щитовидной железы, ожирение, недостаток полезных веществ.

Чтобы не допустить возникновение жирового гепатоза, необходимо правильно питаться и регулярно принимать витаминные комплексы. Также не допускайте осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Неалкогольная жировая болезнь печени — Диагностика и лечение

Диагноз

Поскольку НАЖБП в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов, он часто обращается к врачу, когда тесты, проведенные по другим причинам, указывают на проблему с печенью. Это может произойти, если ваша печень выглядит необычно на УЗИ или если у вас аномальный тест на ферменты печени.

Тесты, проводимые для точного диагноза и определения степени тяжести заболевания, включают:

Анализы крови

• Общий анализ крови
• Печеночные ферменты и функциональные пробы
• Анализы на хронические вирусные гепатиты (гепатит А, гепатит С и др.)
• Скрининговый тест на глютеновую болезнь
• Уровень сахара в крови натощак
• Гемоглобин A1C, который показывает, насколько стабилен уровень сахара в крови.
• Липидный профиль, измеряющий содержание жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды

Процедуры визуализации

Процедуры визуализации, используемые для диагностики НАЖБП , включают:

• УЗИ брюшной полости, часто является первым тестом при подозрении на заболевание печени.
• Компьютерная томография (КТ) Сканирующая или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Этим методам не хватает возможности отличить NASH от NAFLD , но их все же можно использовать.
• Транзиторная эластография, усовершенствованная форма ультразвука, которая измеряет жесткость вашей печени. Жесткость печени указывает на фиброз или рубцевание.
• Магнитно-резонансная эластография, работает, комбинируя визуализацию MRI со звуковыми волнами, чтобы создать визуальную карту (эластограмму), показывающую жесткость тканей тела.

Исследование ткани печени

Если другие тесты не дали результатов, ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению образца ткани из вашей печени (биопсия печени). Образец ткани исследуется в лаборатории на предмет признаков воспаления и рубцов.

Биопсия печени может быть неудобной и сопряжена с небольшими рисками, которые ваш врач подробно обсудит с вами. Эта процедура выполняется путем введения иглы через брюшную стенку в печень.

Радиолог клиники Мэйо рассматривает изображение печени, полученное с помощью магнитно-резонансной эластографии (МРЭ), на котором области рубцов (фиброза) показаны красным цветом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Первым курсом лечения обычно является снижение веса за счет сочетания здорового питания и физических упражнений. Похудение касается условий, которые способствуют NAFLD . В идеале желательна потеря 10% массы тела, но улучшение факторов риска может стать очевидным, если вы потеряете даже 3–5% от исходного веса.Операция по снижению веса также подходит для тех, кому нужно сильно похудеть.

Для тех, у кого цирроз печени из-за NASH , трансплантация печени может быть вариантом.

Возможные методы лечения в будущем

Никакое лекарственное лечение не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения неалкогольной жировой болезни печени, но некоторые лекарства изучаются с многообещающими результатами.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

С помощью врача вы сможете принять меры для борьбы с неалкогольной жировой болезнью печени. Вы можете:

• Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, уменьшите количество потребляемых калорий каждый день и увеличьте физическую активность, чтобы похудеть. Снижение калорийности — ключ к похудению и борьбе с этим заболеванием. Если вы пытались сбросить вес в прошлом, но безуспешно, обратитесь за помощью к врачу.
• Выбирайте здоровую диету. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, и отслеживайте все потребляемые калории.
• Делайте упражнения и будьте более активными. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы пытаетесь похудеть, возможно, вам пригодятся дополнительные упражнения. Но если вы еще не занимаетесь спортом регулярно, сначала проконсультируйтесь с врачом и начинайте медленно.
• Контролируйте свой диабет. Следуйте инструкциям врача, чтобы контролировать свой диабет. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и внимательно следите за уровнем сахара в крови.
• Понизьте уровень холестерина. Здоровая диета на основе растений, упражнения и лекарства могут помочь поддерживать уровень холестерина и триглицеридов на здоровом уровне.
• Защитите свою печень. Избегайте того, что может вызвать дополнительную нагрузку на печень. Например, не употребляйте алкоголь. Следуйте инструкциям ко всем лекарствам и лекарствам, отпускаемым без рецепта.Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых травяных средств, так как не все растительные продукты безопасны.

Альтернативная медицина

Доказано, что нет альтернативных методов лечения неалкогольной жировой болезни печени. Но исследователи изучают, могут ли быть полезны некоторые природные соединения, например:

• Витамин E. Теоретически витамин E и другие витамины, называемые антиоксидантами, могут помочь защитить печень, уменьшая или нейтрализуя повреждения, вызванные воспалением.Но необходимы дополнительные исследования.

  Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут быть полезны людям с поражением печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени. Но витамин E связан с повышенным риском смерти, а у мужчин — повышенным риском рака простаты.

• Кофе. В исследованиях людей с неалкогольной жировой болезнью печени у тех, кто выпивал две или более чашки кофе в день, было меньше повреждений печени, чем у тех, кто пил мало или не пил кофе.Пока не ясно, как кофе может влиять на повреждение печени, но результаты показывают, что он может содержать определенные соединения, которые могут играть роль в борьбе с воспалением.

  Если вы уже пьете кофе, эти результаты могут улучшить ваше настроение после утренней чашки кофе. Но если вы еще не пьете кофе, это, вероятно, не лучший повод для начала. Обсудите с врачом потенциальную пользу кофе.

Подготовка к приему

Начните с записи на прием к семейному врачу или первичному врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.Если ваш врач подозревает, что у вас может быть проблема с печенью, например, неалкогольная жировая болезнь печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на печени (гепатологу).

Поскольку встречи могут быть короткими, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите все соответствующие медицинские записи, такие как записи любых анализов, которые у вас были, которые относятся к вашему текущему состоянию.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Если вы обнаружите, что у вас неалкогольная жировая болезнь печени, вам следует задать несколько основных вопросов:

• Вредит ли моему здоровью жир в печени?
• Перейдет ли моя жировая болезнь печени в более серьезную форму?
• Какие у меня варианты лечения?
• Что я могу сделать, чтобы сохранить свою печень здоровой?
• У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Стоит ли обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
• Могу ли я взять с собой какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
• Следует ли мне планировать повторный визит?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Испытывали ли вы какие-либо симптомы, такие как пожелтение глаз или кожи, боль или отек в брюшной полости?
• Если бы у вас были тесты в то время, каковы были бы результаты?
• Вы употребляете алкоголь?
• Какие лекарства вы принимаете, в том числе безрецептурные препараты и пищевые добавки?
• Вам когда-нибудь говорили, что у вас гепатит?
• Болеют ли другие члены вашей семьи заболеванием печени?

Августа22, 2019

.

Факторы риска, симптомы, типы и способы профилактики

Какова функция печени?

Ваша печень — важный орган, выполняющий множество жизнеобеспечивающих функций. Печень:

• Вырабатывает желчь, которая помогает пищеварению.
• Производит белки для тела.
• Магазины утюга.
• Преобразует питательные вещества в энергию.
• Создает вещества, которые способствуют свертыванию крови (слипаются для заживления ран).
• Помогает противостоять инфекциям, создавая иммунные факторы и удаляя бактерии и токсины (вещества, которые могут нанести вред вашему организму) из крови.

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени (стеатоз) — распространенное заболевание, вызванное чрезмерным накоплением жира в печени. В здоровой печени содержится небольшое количество жира. Это становится проблемой, когда жир достигает 5-10% веса вашей печени.

Чем опасна жировая болезнь печени?

В большинстве случаев жировая болезнь печени не вызывает серьезных проблем и не препятствует нормальному функционированию печени. Но у 7-30% людей с этим заболеванием жировая болезнь печени со временем ухудшается.Он проходит три этапа:

1. Ваша печень воспаляется (опухает), что повреждает ее ткани. Эта стадия называется стеатогепатитом.

2. Рубцовая ткань образуется в месте повреждения печени. Этот процесс называется фиброзом.

3. Обширная рубцовая ткань заменяет здоровую ткань. На данный момент у вас цирроз печени.

Цирроз печени

Цирроз печени — результат тяжелого поражения печени.Твердая рубцовая ткань, заменяющая здоровую ткань печени, замедляет работу печени. В конце концов, он может полностью блокировать функцию печени. Цирроз может привести к печеночной недостаточности и раку печени.

Какие формы ожирения печени?

Существует две основные формы жировой болезни печени:

Алкогольная болезнь печени

Алкогольный ожирение печени — это накопление жира в печени в результате употребления алкоголя. (Умеренное употребление алкоголя определяется как одна порция в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.) Около 5% людей в США страдают этой формой заболевания печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени встречается у людей, не пьющих. Заболевание поражает каждого третьего взрослого и каждого десятого ребенка в Соединенных Штатах. Исследователи не нашли точной причины неалкогольной жировой болезни печени. Несколько факторов, таких как ожирение и диабет, могут увеличить ваш риск.

Кто заболевает жировой болезнью печени?

У вас больше шансов на развитие жировой болезни печени, если вы:

• Испанцы или выходцы из Азии.
• Женщина в постменопаузе (женщина, у которой прекратились менструации).
• Имеете ожирение с высоким содержанием жира на животе.
• У вас высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.
• Обструктивное апноэ во сне (закупорка дыхательных путей, из-за которой дыхание останавливается и начинается во время сна).

Что вызывает жировую болезнь печени?

Некоторые люди заболевают жировой болезнью печени без каких-либо ранее существовавших заболеваний. Но эти факторы риска повышают вероятность его развития:

Каковы симптомы жировой болезни печени?

Люди с жировой болезнью печени часто не имеют симптомов, пока болезнь не прогрессирует до цирроза печени.Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Боль в животе или чувство распирания в верхней правой части живота (живота).
• Тошнота, потеря аппетита или потеря веса.
• Желтоватая кожа и белки глаз (желтуха).
• Вздутие живота и ног (отек).
• Сильная усталость или спутанность сознания.
• Слабость.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 31.07.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Симптомы, диета, причины и лечение

Жировая болезнь печени — это скопление жиров в печени. Печень — самый большой внутренний орган, выполняющий множество функций. Это включает в себя помощь пищеварению, накопление энергии и метаболизм (или расщепление) жиров, углеводов, белков и лекарств. Обычно в нем накапливается небольшое количество жира. Жирная печень возникает, когда количество накопленного жира превышает 5-15% от веса печени. Медицинское название этого — стеатоз.

Существует два типа жировой болезни печени:

• Алкогольная жировая болезнь печени возникает из-за сильного употребления алкоголя, как правило, в течение многих лет.Когда вы пьете алкоголь, печень расщепляет его, чтобы организм мог от него избавиться. При этом вредные побочные продукты повреждают клетки печени. Ущерб увеличивается с увеличением употребления алкоголя. Жировая болезнь печени — самая ранняя форма алкогольной болезни печени. При постоянном приеме алкоголя он может прогрессировать до гепатита, а затем цирроза, который вызывает рубцевание печени.

• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) не связана с употреблением алкоголя. Причина этой формы неясна.НАЖБП — наиболее распространенный тип хронического заболевания печени в США. Есть две формы НАЖБП. Первый — это просто жирная печень — жир накапливается, но нет воспаления или повреждения печени. Более серьезной формой является неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Воспаление и повреждение могут привести к циррозу или раку печени.

Алкогольная жировая болезнь печени поражает только людей, употребляющих большое количество алкоголя. НАЖБП чаще встречается у людей с ожирением и состояниями, связанными с ожирением, такими как диабет 2 типа.Риск увеличивается с возрастом.

Обе формы жировой болезни печени обычно не имеют симптомов. Иногда люди с жировой болезнью печени испытывают усталость, дискомфорт или боль в верхней части живота. Поскольку на раннем этапе нет никаких специфических симптомов, которые требовали бы медицинской помощи, врачи часто обнаруживают жировую болезнь печени, когда анализы крови или визуальные исследования по другим причинам выявляют проблему.

Лечение жировой болезни печени зависит от типа заболевания.Лучшее лечение алкогольной жировой болезни печени — это отказ от алкоголя. Похудание — наиболее эффективное лечение НАЖБП. Трансплантация печени может быть вариантом для некоторых людей с НАСГ. При отсутствии лечения ожирение печени может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

.

Печень — жировая болезнь печени

Печень, расположенная в верхней правой части живота, является самым большим внутренним органом человеческого тела. Основные функции печени — вывод токсинов и переработка питательных веществ из пищи. Кровь из пищеварительной системы фильтруется через печень, прежде чем отправиться в какой-либо другой участок тела.

Жировая болезнь печени (стеатоз) — это накопление избыточного жира в клетках печени и является распространенной жалобой на печень в западных странах. Это поражает примерно одного из 10 человек.Содержание жира в печени является нормальным явлением, но если жир составляет более 10 процентов веса печени, значит, у вас ожирение печени, и у вас могут развиться более серьезные осложнения.

Жирная печень может не вызывать повреждений, но иногда избыток жира приводит к воспалению печени. Это состояние, называемое стеатогепатитом, действительно вызывает повреждение печени. Иногда воспаление из-за ожирения печени связано со злоупотреблением алкоголем. Это известно как алкогольный стеатогепатит. В противном случае это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом или НАСГ.

Воспаленная печень со временем может покрыться рубцами и затвердеть. Это серьезное заболевание, называемое циррозом, часто приводит к печеночной недостаточности. НАСГ — одна из трех основных причин цирроза печени.

Причины жировой болезни печени

Избыточное потребление калорий вызывает накопление жира в печени. Когда печень не обрабатывает и не расщепляет жиры, как это обычно должно происходить, накапливается слишком много жира. Люди склонны к развитию ожирения печени, если у них есть определенные другие условия, такие как ожирение, диабет или высокий уровень триглицеридов.

Злоупотребление алкоголем, быстрая потеря веса и неправильное питание также могут привести к ожирению печени. Однако у некоторых людей развивается ожирение печени, даже если у них нет ни одного из этих состояний.

Факторы риска жировой болезни печени

Большинство, но не все пациенты с ожирением печени — люди среднего возраста и имеют избыточный вес. Факторы риска, наиболее часто связанные с жировой болезнью печени:

• лишний вес (индекс массы тела 25-30)
• ожирение (индекс массы тела более 30)
• сахарный диабет
• повышенный уровень триглицеридов.

Метаболический синдром и жировая болезнь печени

Многие исследователи теперь считают, что метаболический синдром — группа заболеваний, повышающих риск диабета, сердечных заболеваний и инсульта — играет важную роль в развитии ожирения печени.

Признаки и симптомы метаболического синдрома включают:

• ожирение, особенно в области талии (абдоминальное ожирение)
• высокое кровяное давление (гипертония)
• один или несколько аномальных уровней холестерина — высокий уровень триглицеридов, тип жира в крови или низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин
• резистентность к инсулину, гормону, который помогает регулировать количество сахара в крови.

Из них инсулинорезистентность может быть самым важным триггером НАСГ. Поскольку состояние может оставаться стабильным в течение многих лет, не причиняя большого вреда, исследователи предположили, что «второй удар» по печени, такой как бактериальная инфекция или гормональная аномалия, может привести к циррозу.

Как ожирение печени

Неясно, как печень становится жирной. Жир может поступать из других частей вашего тела, или ваша печень может поглощать повышенное количество жира из кишечника.Другое возможное объяснение заключается в том, что печень теряет способность преобразовывать жир в форму, которую можно удалить. Однако употребление жирной пищи само по себе не вызывает ожирения печени.

Симптомы жировой болезни печени

Жирная печень сама по себе не вызывает никаких симптомов, поэтому люди часто узнают о своей жирной печени, когда проходят медицинские тесты по другим причинам. НАСГ может поражать печень годами или даже десятилетиями, не вызывая никаких симптомов. При обострении болезни может наблюдаться утомляемость, похудание, дискомфорт в животе, слабость и спутанность сознания.

Диагностика жировой болезни печени

Ваш врач может увидеть что-то необычное в анализе крови или заметить, что ваша печень немного увеличена во время обычного осмотра. Это могут быть признаки ожирения печени. Чтобы убедиться, что у вас нет другого заболевания печени, врач может попросить сделать дополнительные анализы крови (включая функциональные тесты печени), УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или медицинскую резонансную томографию (МРТ).

Если другие заболевания исключены, вам может быть поставлен диагноз НАСГ.Единственный способ узнать наверняка — это сделать биопсию печени. Ваш врач возьмет образец ткани печени иглой и проверит его под микроскопом.

Некоторые вопросы, которые следует задать врачу после постановки диагноза, включают:

• Какова вероятная причина ожирения печени?
• У меня НАШ? Если нет, какова вероятность развития НАСГ?
• У меня цирроз? Если нет, какова вероятность того, что у меня разовьется цирроз?
• Нужно ли худеть? Как я могу сделать это безопасно?
• Следует ли мне принимать какие-либо лекарства для контроля уровня холестерина и триглицеридов?
• Каких лекарств или других веществ мне следует избегать, чтобы защитить свою печень?

Профилактика и лечение жировой болезни печени

Не существует медицинских или хирургических методов лечения ожирения печени, но некоторые шаги могут помочь предотвратить или обратить вспять некоторые повреждения.

В целом, если у вас ожирение печени, и особенно если у вас НАСГ, вам следует:

• худеть — безопасно. Обычно это означает потерю не более чем от половины до одного килограмма (от одного до двух фунтов) в неделю
• снизить уровень триглицеридов с помощью диеты, лекарств или и того и другого.
• избегать алкоголя
• Контролируйте свой диабет, если он у вас есть
• соблюдайте сбалансированную и здоровую диету
• увеличить физическую активность
• проходите регулярные осмотры у врача, специализирующегося на лечении печени.

Лечение жировой болезни печени

Жирная печень в настоящее время является предметом интенсивных исследований. Ученые изучают, могут ли различные лекарства помочь уменьшить воспаление печени, в том числе новые лекарства от диабета, которые могут помочь вам, даже если у вас нет диабета. К ним относятся метформин, пиоглитазон, розиглитазон и бетаин. Еще один исследуемый препарат — орлистат (ксеникал), лекарство, которое блокирует всасывание некоторых жиров из пищи. Первые результаты показывают, что орлистат может уменьшить количество жира в печени.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Научно-исследовательский институт Gut Foundation

Последнее обновление:
Ноябрь 2018

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.