Пульс и давление норма у детей: показатели по таблице в норме, высокое или низкое АД, учащенное сердцебиение, дыхание

Содержание

таблица по возрасту, какой должен быть пульс, что делать при повышенном артериальном

Нормальное давление у детей всегда ниже, чем у взрослого человека, особенно во сне. Чем меньше возраст, тем ниже показатель давления из-за эластичности сосудистых стенок. Существует такое понятие, как нижнее и верхнее давление. При расслаблении мышцы сердца давление снижается, а при сокращении усиливается. Пульс – разница между расслаблением и напряжением сердечной мышцы.

Таблица нормы

Таблица нормы давления у ребенка будет полезна для самостоятельного измерения тонометром. Точные показатели давления можно получить утром. Ребёнок только проснулся, на него не повлияли никакие внешние раздражители.

Возраст ребенка

Давление
ВерхнееНижнее
У новорожденного60 – 9640 – 50
От месяца до года80 – 11240 – 74
От 1 года90 – 11250 – 74
От 2 до 3 лет100 – 11260 – 74
От 4 до 5 лет100 – 11660 – 76
От 6 до 9 лет100 – 12260 – 78
От 10 до 12 лет110 – 12670 – 82
От 13 до 15 лет110 – 13670 – 86

Артериальное

Чтобы измерить артериальное давление у ребенка нужен электронный тонометр.

Попросите ребенка закатать рукав до плеча. Оберните манжетку вокруг предплечья. При измерении ничто не должно давить на руку. Между манжеткой и рукой должен проходить 1 палец.

В тонометре стрелка должна размещаться на нуле. Фонендоскоп ставится на локтевую ямку. После чего вентиль на груше закручивается и закачивается воздух до исчезновения пульса. Медленно открывая вентиль, нужно прислушиваться к тонам сердца и одновременно наблюдать за отметками шкалы.

Первый удар, который вы услышите – это и есть верхнее давление. Последний удар пульса называется нижним давлением.

Систолическое

Систолическое давление рассчитывается так:

  • У детей до 1 года норма вычисляется по такой формуле: 76+2n, где буква «n» – количество месяцев;
  • У детей старше 1 года норма такого давления вычисляется по формуле: 90+2n, где буква «n» – количество лет.

[veo class=”veo-yt” string=”3NiUY-inYQ0″]

Диастолическое

Диастолическим называют давление на стенки артерий, которое проявляется между сокращениями сердечных мышц, является нижним значением артериального давления. Нормой у детей до 1 года является от 2/3 и до 1/2 максимального систолического давления.

Повышенное

Повышенное давление бывает при гипертонии – усиленной работы мышц сердца и увеличения тонуса малых артерий. Признаки, характеризующие повышенное давление, при которых требуется лечение:

  • Эндокринные патологии;
  • Гипертония;
  • Дистония;
  • Поражения ЦНС.

При гипертензии наблюдаются признаки, которые не всегда требуют лечение:

  • Спазм сосудов;
  • Повышенный тонус сосудов;
  • Сильная физическая нагрузка.

Гипертензия, вызывающая повышенное давление, характеризуется краткосрочностью.

Пониженное

Низкое давление или гипотония бывает при различных заболеваниях. Иногда может появиться вторичная гипотензия.

Признаки гипотензии:

  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Диабет;
  • Сбивчивое дыхание;
  • Частые инфекционные болезни.

Низкое давление подразумевает обязательное лечение.

Нормы пульса

Для подсчета пульса у ребенка нужно иметь простой секундомер. На руке новорожденного ребенка пульс мерить неудобно, поэтому пальцы придется приложить к сонной артерии.

Перед измерением пульса ребенок должен быть в спокойном состоянии и находится в удобной позиции. Найдите артерию и почувствуйте биение пульса. Теперь засеките на часах 60 секунд и начинайте отчет биений. У малышей наблюдается достаточно быстрый пульс, иногда даже аритмичный.

Возраст ребенка

Среднее значениеНорма пульса в минуту

Первый месяц жизни

140110 – 170

От месяца до 1 года

132102 – 162

От 1 года до 2 лет

124

94 – 154

От 2 до 4 лет115

90 – 140

От 4 до 6 лет106

86 – 126

От 6 до 8 лет98

78 – 118

От 8 до 10 лет

8868 – 108
От 10 до 12 лет80

60 – 100

От 12 до 15 лет

75 55 – 95
От 15 лет70

 60 – 80

Изучите внимательно нормы пульса у ребенка в таблице по возрасту. Найдя нужный возраст, подсчитайте, сколько ударов в минуту должно быть у малыша.

Отсутствие нормы и учащение пульса у ребенка более чем на 20% – симптомы тахикардии. А вообще подобные симптомы при беспокойстве, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и прочих проблемах у ребенка – нормальное явление.

Напротив, расхождения с данными в таблицах при замедлении пульса более чем на 20 % от нормы – симптомы брадикардии, более серьёзной проблемы, которая может проявится из-за перенесенного шока или патологии сердца.

Ускоренный

При физических упражнениях и эмоциональных всплесках у ребенка наблюдается увеличение скорости работы сердца. Норма такого ускорения может превышать обычные показатели в 3 – 3,5 раза. Если пульс ускоряется в состоянии покоя, значит у ребенка симптомы тахикардии. Тахикардия появляется из-за переутомления или перенесенных заболеваний и требует лечения.

Замедленный

Если в состоянии покоя у ребенка число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту — это симптомы брадикардии. Такие признаки при отсутствии патологий являются нормой. Лечение в таком случае не требуется. Профессиональные спортсмены, особенно пловцы, которые тренируют свою выносливость, имеют пульс, не превышающий 40 ударов в минуту.

Если замедление пульса сопровождается головокружением, сильным утомлением и прыгающим давлением, ребенка стоит показать специалисту.

[veo class=”veo-yt” string=”jVvrNoAkI-0″]

При занятиях спортом

На тренировках куратор должен обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Тренеры предлагают маленьким спортсменам подсчитать свой пульс в начале занятия и после его окончания. В таких случаях нужно следить не только за количеством ударов, но и за их ритмичностью. Нагрузки влияют на частоту ударов. Чем больше нагрузка, тем активнее работает сердце ребенка.

Существует специальная формула для расчета, при помощи которой можно узнать какой пульс не отходит от нормы: Х = 220 — возраст ребенка. Значение не должно превышаться.

Лечение

Чаще всего повышенное артериальное давление у детей бывает из-за присутствия других болезней. Обычно простое симптоматическое лечение дает лишь временный результат, который только на короткий период может понизить АД.

Седативные препараты

[veo class=”veo-yt” string=”XJRmnFXJEbc”]

При наличии вегетососудистой патологии врачи назначают лечение при помощи таких седативных препаратов, как Седуксен, Элени­ум с валерьянкой и бром. Также для нормализации распорядка дня, родителям с ребенком нужно делать регулярные прогулки на улице, в местах, где нет выхлопных газов. Пониженное давление у ребенка вызывает симптомы, при которых появляется ощущение упадка сил. Поэтому детям с вегетососудистой дистанией противопоказаны большие физические нагрузки.

Иногда подростки имеют изолированное высокое давление. Его симптомами считается учащенное дыхание. При изолированном высоком давлении запрещено делать тяжелые упражнения и ребенка частично освобождают от уроков физкультуры.

Адреноблокаторы

Высокое давление лечится при помощи таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, например, индерал или обзидан. Кроме того, имея высокое давление, избавиться от симптомов можно приёмом лабетолола. Напротив, чрезмерно низкое артериальное давление может быть и в результате передозировки подобных лекарственных средств.

Кроме того, высокое и низкое артериальное давление можно лечить такими запатентованными средствами, как раувазан, резерпин и рауна­тин. Перед употреблением лекарств, родителям следует обязательно выяснить какое дозирование у каждого из данных препаратов.

Физиотерапия

[veo class=”veo-yt” string=”a3C0qrqjLgc”]

Если делать специальные процедуры закаливания и физические упражнения, то болезнь может сама отступить. Некоторые родители, не прибегая к официальной медицине, помогают своему ребенку укрепить стенки сосудов и сердечную мышцу, развить дыхание. Приучите своего малыша к правильному распорядку дня. Начните вместе делать утреннюю зарядку, контролируя дыхание, и высокий уровень давления вас больше не побеспокоит.

Учащенный пульс у ребенка: норма, причины, лечение, профилактика

Внезапное увеличения количества ударов сердца в минуту от 20 до 30 ударов выше нормы временного характера у детей считается вариантом нормы.

Детский организм постоянно растёт, а для роста необходим кислород. Из-за постоянного роста сердце не всегда успевает адаптироваться и нагнать достаточно кислорода. Это может вызвать непропорциональное развитие тканей (которое обычно выправляется со временем).

Любые стрессовые ситуации заставляют сердце биться чаще, что приводят к перебоям из-за невозможности нормального питания отдельных клеток, а иногда даже и органов.

Причины учащения

Иногда тахикардия может быть вызвана болезнями типа лихорадки или анемии. При температуре тела выше 37 градусов, каждый градус температуры может увеличивать количество ударов в минуту на 10. Также травматический шок или инфекционный шок может быть причиной тахикардии. Зачастую тахикардия может развиваться на фоне перенесённых пороков сердца и тахикардитов.

Также, частота пульса может вырасти из-за:

  • Переживания сильных эмоций;
  • Различных стрессов;
  • Ускоренного роста организма;
  • Гормональных сбоев;
  • Постоянного переутомления;
  • Серьёзных заболеваний.

Серьёзные заболевания могут быть вызваны:

  • Проблемами с водно-солевым балансом;
  • Проблемами с сердечной мышцей;
  • Инфекцией;
  • И другими специфическими болезнями.

Норма

Не стоит забывать о том, что учащенный пульс у ребёнка, по сравнению со взрослым, это нормально. Средний пульс у детей разных возрастов составляет:

  • До 1 года от 100 до 170 ударов в минуту;
  • От 2 до 4 лет – 140 ударов в минуту;
  • От 4 до 10 лет около 108 ударов в минуту, в зависимости от стрессов и нагрузки;
  • В 10 лет от 118 до 126.

Как проявляется тахикардия?

Симптомы болезни аналогичны таковым у взрослых:

  • Боли в груди;
  • Учащения сердцебиения;
  • Периодические потери сознания;
  • Головокружения;
  • Отдышка;
  • Постоянное повышение температуры;
  • Сонливость и вялость;
  • Тошнота;
  • Излишняя бледность.

Если же проблемы возникают у грудничков, то они становятся более капризными, беспокойными, хуже спят и меньше едят. Конечно, диагностировать болезнь у младенцев особенно сложно, ведь симптомы могут говорить совершенно о других вещах. Например, астме.

Виды тахикардии

Существует два вида детской тахикардии – синусовая и пароксизмальная. При первой увеличивается частота ударов сердца, но синусовый ритм остается нормальным. Особенно часто это встречается у младенцев, но является нормой.

Синусовая тахикардия имеет свои тонкости, а причины могут крыться в:

  • Быстром росте организма;
  • Стрессе;
  • Нарушениях эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • Переутомление.

Пароксизмальная тахикардия – это процесс при котором происходит резкое учащение сердцебиения. Причём она проявляется так же внезапно, как и исчезает. Такие нарушения встречаются у детей всех возрастов, от младенцев, до подростков. Чаще всего таким приступам подвержены дети пятилетнего возраста.

Причинами подобных приступов могут быть:

  • Врожденные или наследственные особенности. Например, дополнительные проводящие пути в сердце;
  • Отравление или передозировка гликозидсодержащих препаратов;
  • Неврозы;
  • Стрессы;
  • Употребление наркотических веществ вроде алкоголя или табака;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Заболевания надпочечников, выражающиеся в избыточной выработке гормонов;
  • Заболевания, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса.

Основные причины заключаются в изменении организма, но не сердца.

Что делать при тахикардии?

В первую очередь нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Нежелательно заниматься самолечением, в том числе народными методами до получения результатов обследования. Зачастую тахикардия является следствием какой-то более серьёзной болезни и лечится она путём лечения основного недуга.

В процессе можно принять профилактические меры. Они заключаются в следующих вещах:

  • Предоставление больному полного покоя и устранение всех возможных причин стресса. При повышенной температуре можно воспользоваться жаропонижающими средствами.
  • Восстановление и соблюдение режима сна и дневного распорядка. Все нагрузки должны происходить рутинно, в одно и то же время дня.
  • Ввод правильной диеты. В неё входит еда, повышающая уровень гемоглобина в крови, а также свежая зелень. Жирная, солёная, печёная, а также соленья, варенья и продукты содержащие шоколад нужно исключить из питания. Это особенно важно для малышей.
  • Приёме лекарств. Зачастую это обычные общеукрепляющие средства или успокоительные средства. За выпиской подобных средств можно обратиться к врачу.

Не стоит забывать о том, что физиологическая тахикардия (вызывается выбросом адреналина в необычной ситуации) это нормально и не требует лечения.

Если же приступ тахикардии случился внезапно, то последовательность действий такова:

  1. Нужно вывести ребёнка на свежий воздух;
  2. Положить на лоб мокрый платок;
  3. Обратиться к специалисту.

Что делать при замедленном пульсе?

Иногда у спортивных детей наблюдается брадикардия, то есть низкая частота сердцебиения. Далеко не всегда это говорит о какой-то болезни, а наоборот, говорит о хорошем состоянии организма ребёнка и о его общей натренированности.

Если при пониженном сердцебиении у ребёнка появляются симптомы вроде утомляемости, головокружения, слабости, холодного пота, обмороков, потемнения в глазах, излишней бледности кожи и низкого давления, то не стоит откладывать поход к специалисту.

Норма пульса во время спортивной нагрузки

Все спортсмены, а не только дети, должны следить за своим состоянием здоровья. Самый простой способ – это замер пульса до и после занятий. При этом, нужно особенно обратить внимание на частоту ударов и их ритм. Очевидно, что между спортивной нагрузкой и количеством ударов сердца в минуту существует определённая связь. Чем выше нагрузка, тем чаще бьётся сердце. Формула расчёта: (ЧССmax-ЧПП)* %ЧССmax+ЧПП

  • ЧССmax – максимальная частота пульса по формуле Робергса-Ландвера. 205,8-(0.685*возраст).
  • %ЧССmax-процент от максимальной частоты пульса.50-60% – это разминка. У неподготовленных людей, такой пульс может появиться при обычной ходьбе.60-70% – зона сжигания жира. В это время вырабатывается общая выносливость организма. Рекомендовано находиться в ней большую части времени от тренировки.
  • 70-80% – аэробная зона или кардиозона. В это время растёт ударный объём сердца.
  • 80-90% – анаэробная зона. Растёт скорость, сила и мышц.
  • 90-100% – соревновательная зона. Это предельная зона нагрузки. Не стоит доводить до такого, это попросту вредно для здоровья.
  • ЧПП – частота пульса покоя. Измеряется сразу после пробуждения с утра. Как описано выше, может меняться.

Таблицы можно найти в интернете. У спортивных детей пульс восстанавливается через 10 минут после прекращения нагрузки.

Но самый главный совет для родителей – родителям необходимо контролировать здоровье ребёнка. При появлении необычных отклонений сразу обращаться к лечащему врачу. Организм ребёнка оправляется от болезней достаточно легко, поэтому даже в серьёзных случаях терапия обычно оканчивается выздоровлением ребёнка.

значения нормы, что делать при повышенных или пониженных значениях, какое должно быть в 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12 лет, таблица по возрасту артериального давления

Одним из показателей работы сердца является уровень артериального давления. Для каждого возраста существуют свои нормы. Изменение данного показателя свидетельствует о неблагополучии в организме и требует проведения лечения.

Что это такое?

Сердце качает кровь постоянно. Такая работа обеспечивает бесперебойное поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам. Кровь, двигаясь, по сосудам вызывает их напряжение. Этот процесс называется артериальным давлением (АД).

Диаметр и размер кровеносных сосудов изменяется с возрастом. Эта особенность связана с понижением пластичности и тонуса артерий и вен. Данные показатели влияют на исходные нормы артериального давления в разных возрастных группах. Выраженных различий этого параметра у детей-однолеток, мальчиков и девочек, не отмечается.

Этот показатель достаточно стабильный и не должен сильно колебаться в течение суток. Любые отклонения от нормы требуют внимания и установления причины, которая могла вызвать такое нарушение. Частые колебания артериального давления могут привести к различным заболеваниям сердца и сосудов.

Измеряется показатель в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Обычно анализируются только два показателя артериального давления — систолическое и диастолическое. В ряде случаев фиксируется также и пульс.

Нормальные показатели артериального давления сводятся в различные таблицы, которые разработаны с учетом массовых обследований малышей разного возраста. Для их составления проводятся обследования большого количество ребят одного пола и возраста. Такие центильные таблицы позволяют определить нормы данного показателя в каждой конкретной возрастной группе. Измеряют артериальное давление на плечевой артерии.

В течение дня данный показатель работы сердца может меняться. В жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках или после сильного психоэмоционального переживания цифры артериального давления могут существенно отклоняться от нормы.

Виды

Для оценки работы сердца врачи используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у малыша. Анализ данных параметров помогает кардиологам определить болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов.

Почему важно знать артериальное давление своего ребенка, можно узнать из следующего видео.

Существуют несколько видов артериального давления:

  • Систолическое. Показывает работу сердца в период активного сокращения. При выслушивании тонов во время измерения давления проявляется как первый звук, который слышен в фонендоскопе.

  • Диастолическое. Характеризует работу сердца во время диастолы — расслабления. При измерении давления проявляется как последний, хорошо различимый звук.

  • Сердечное. Арифметическая разница между систолическим и диастолическим давлением. В совокупности других показателей дает представление о работе сердца, а также насколько хорошо оно проталкивает кровь по сосудам.

Алгоритм и техника измерения

Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором — тонометром. Современная фарминдустрия предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.

Для того, что измерить давление у ребенка в домашних условиях, воспользуйтесь следующим алгоритмом действий:

  • Измеряйте показатель утром или перед сном.

  • Исходное положение — сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.

  • Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.

  • Для автоматического прибора — просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.

  • Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.

  • Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука — систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них — показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.

  • Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.

Измерение артериального давления лучше проводить, когда малыш спокоен. Можно делать это после пробуждения или перед сном. Измерять данный показатель сразу после еды или активных движений не следует. В этом случае повышенный уровень давления не будет являться точным показателем работы сердца в обычном режиме.

Заведите дневничок, в который будут вписаны все показатели измерений артериального давления у ребенка. Записывайте систолическое и диастолическое давление. Если тонометр автоматический и предусматривает подсчет пульса, то фиксируйте в дневничке еще и этот показатель. Ведение подобных записей поможет лечащему врачу или кардиологу оценить работу сердца и сосудов более качественно.

Для получения более точного результата лучше измерять артериальное давление три раза. Перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв. Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Среднее арифметическое значение — это наиболее точный показатель.

Можно ли измерять взрослым тонометром?

Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку.

Взрослые манжеты для измерений использовать не желательно. Обычно они слишком велики для малышей и не позволяют получить достоверный результат.

Измерение взрослыми манжетами только вызовет у малыша сильную болезненность, но не будет информативным. Для подростков с 14 лет применяются подростковые манжеты. Их также можно применять и у детей более раннего возраста. Если ребенок слишком тучный или у него есть сахарный диабет, то подростковую манжету можно использовать уже с 8 лет.

Толщина внутренней камеры манжетки у малышей первых дней после рождения должна составлять три сантиметра, а у деток до года — пять. Во время активных движений или плача у ребенка может быть повышенное давление. Лучше измерять показатели во время полного спокойствия.

Таблица по возрасту

Показатели артериального давления изменяются вместе с ростом ребенка. В дошкольном возрасте с учетом небольшого диаметра кровеносных сосудов и отличной эластичности этот показатель сравнительно ниже, чем у подростков.

Нормы артериального давления у детей в разном возрасте представлен в следующей таблице:

Данные показатели являются ориентировочными. Каждое выявленное однократное отклонение от нормы еще не свидетельствует о наличии у малыша заболевания сердца или сосудов. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования, а не только измерение артериального давления.

У детей с 7 лет наблюдается некоторое повышение давление. Это связано с возрастающей психической нагрузкой в школе. Новая обстановка и стресс приводят к повышению исходно нормального уровня данного показателя.

Такое состояние нельзя трактовать как заболевание. Обычно оно проходит через некоторое время, после того, как ребенок адаптируется к новым условиям.

Что вызывает повышение?

Причин, которые приводят к повышению давления, множество. В каждом детском возрасте они свои. В некоторых случаях повышенное давление может быть в результате воздействия сразу нескольких провоцирующих причин одновременно. Этот показатель изменяется не только при заболеваниях сердца.

Стойкое повышение уровня артериального давления называется артериальной гипертензией.

К появлению данного состояния у ребенка наиболее часто приводят следующие причины:

  • Повреждения почечных сосудов, приводящие к развитию вторичной почечной гипертензии. Могут быть врожденными или приобретенным в результате различных заболеваний почек. Обычно вызывают повышение систолического артериального давления. Трудно поддаются лечению.

  • Заболевания почек. К ним относят: травматические повреждения, онкологические патологии, нарушения анатомическое строения, дисплазии. Вызывают преимущественно повышение диастолического давления.

  • Болезни сердца: дефекты в строении клапанного сердечного аппарата, врожденные пороки развития, нарушения ритма и проводимости миокарда.

  • Эндокринные патологии. Болезнь Крона или опухоли паращитовидных желез. В результате этих болезней происходит нарушение обмена веществ. Начинают вырабатываться в большом количестве биологически активные вещества и гормоны, которые приводят к сильному сужению кровеносных сосудов. Такое состояние вызывает повышение артериального давления.

  • Длительный прием таблеток и лекарственных средств. Гормональные средства и симпатомиметики часто приводят к развитию артериальной гипертензии.

  • Вредные привычки. Подростки, которые начинают курить, часто страдают артериальной гипертензией.

  • Генетическая предрасположенность. В семьях, где один из родителей имеет высокое давление, риск рождения ребенка с артериальной гипертензией составляет 25%.

Повышение давления бывает не только при патологиях. В ряде случаев оно повышается после обычных жизненных ситуаций. Например, сильный стресс или переутомление в школе может вызвать повышение давления. У мальчиков с 11 лет уровень артериального давления начинает превышать соответствующие показатели девочек-сверстниц на 4-5 мм. рт. ст.

Ребенок, который занимается спортом или физическими нагрузками нерегулярно также имеет высокий риск развития артериальной гипертензии. Слишком быстрый бег или интенсивная тренировка может вызвать у ребенка повышение давления. Это происходит вследствие слабого тонуса кровеносных сосудов.

Повышенное артериальное давление может проявляться по-разному. Обычно ребенок чувствует головную боль и разбитость. Школьнику, страдающему артериальной гипертензией, достаточно трудно сконцентрироваться на предмете в школе. Уже после 2-3 урока он чувствует себя разбитым и не способным воспринимать учебный материал.

Другим характерным симптомом повышенного давления является головокружение или мелькание мушек перед глазами. Длится такое состояние не долго. Обычно головокружение проходит через несколько минут. При стойком повышении артериального давления оно может не исчезать в течение пары часов.

Очень высокое давление даже может вызвать рвоту. Обычно она кратковременная и не зависит от приема пищи. Встречается этот симптом достаточно редко, но требует срочного обращения к врачу. При появлении рвоты следует заподозрить не только повышенное артериальное давление, но и повышение внутричерепного.

Что приводит к снижению?

Пониженное артериальное давление называют артериальной гипотонией. Такое состояние встречается у грудничков и малышей в разном возрасте. По мере роста ребенка уровень давления должен увеличиваться. Если такого не происходит, то это является уже веским поводом для обращения к врачу.

Самые частые причины, которые вызывают артериальную гипотензию, следующие:

  • Заболевания щитовидной железы. Сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает нарушение тонуса сосудов. Это состояние приводит к развитию снижения давления. Только лечение щитовидной железы способствует нормализации состояния.

  • Травмы и опухоли головного мозга. Центр кровообращения находится в коре. При его повреждении происходит нарушение координации в работе и тонусе кровеносных сосудов. Такие состояния могут привести к развитию стойкого снижения давления.

  • Болезни эндокринной системы. Нарушение обмена веществ приводит к изменению эластичности и тонуса артерий.

  • Анемия.

  • Истощение после сильных и частых респираторных инфекционных заболеваний.

  • Сильный стресс.

  • Неполноценное и недостаточное питание.

Снижение артериального давления у ребенка — это повод обследовать малыша более тщательно. Многие хронические заболевания, которые могут быть весьма опасными, вызывают стойкую гипотензию. Нормализовать давление в таких ситуациях можно только при правильном лечении основного заболевания, которое вызвало данное состояние.

Гипотензия также не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, встречающийся при различных состояниях. Даже банальный стресс или сильное переутомление может вызвать у малыша снижение давления.

Артериальная гипотензия также часто встречается в подростковом возрасте у девочек, которые начинают копировать взрослое поведение. Излишнее пристрастие к худобе и стройности может вызвать у девочки анорексию. Это состояние зачастую сопровождается стойким снижением артериального давления, которое трудно нормализуется даже приемом препаратов.

Проявляется сниженное давление нарушением общего самочувствия. Обычно ребенок становится более вялым. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения. Малыши более раннего возраста начинают капризничать, становятся более медлительными и заторможенными. При выраженном снижении артериального давления может появляться головная боль.

Как понизить давление?

Для нормализации артериального давления применяется несколько различных способов. При наличии стойкой гипертензии врачи назначают целый комплекс терапевтических методов. Такая система позволяет снизить давление и сохранить его на должном уровне в течение многих лет.

Для устранения артериальной гипертензии применяют:

  • Правильный режим дня. Утренний подъем в одно и то же время способствует нормализации тонуса кровеносных сосудов и нормализации давления.

  • Полноценный сон. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов. Малыши дошкольного возраста также должны отдыхать днем. Обычно на дневной сон отводится 2-3 часа.

  • Полноценное питание со сниженным количеством поваренной соли. В ее состав входит натрий. При поступлении в большом количестве он способен вызвать сильный спазм и сужение кровеносных сосудов. Это приводит к повышению давления. Ограничение соли и всех консервированных, а также маринованные продуктов оказывает благоприятный эффект на уровень артериального давления.

  • Прием лекарственных препаратов. Могут применяться мочегонные, спазмолитики, ингибиторы АПФ, а также блокаторы кальциевых каналов. Подбор препарата производится с учетом основного заболевания, которое вызвало повышение давления. При заболеваниях почек применяются препараты калия.

  • Оптимальный режим тренировок. Нагрузки в спортивных секциях или при занятиях спортом для ребенка, имеющего артериальную гипертензию, должны быть строго дозированными и не чрезмерными. Нельзя допускать переутомления. Такое состояние довольно часто приводит к повышению давления.

  • Снижение стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Невротические состояния часто приводят к развитию артериальной гипертензии у детей. Большие нагрузки в школе, с которыми ребенок плохо справляется, также способствуют повышению давления.

  • Прогулки на свежем воздухе. Большое количество кислорода положительно действует на тонус кровеносных сосудов и устраняет спазмы. Прогулки в умеренном темпе не менее часа в сутки способствуют нормализации артериального давления.

  • Избавление от вредных привычек. Курение в подростковом возрасте и употребление слабо алкогольных спиртных напитков способствует развитию артериальной гипертензии, а в последующем – даже гипертонической болезни.

Как повысить давление?

Прежде чем предпринимать меры по повышению артериального давления, следует показать ребенка врачу-кардиологу. Зачастую за маской артериальной гипотонии скрываются многие заболевания, которые требуют предварительного лечения. Без устранения причины, которая вызвала стойкое снижение давления, нормализовать его не получится.

Чтобы справиться с симптомами гипотонии, можно применять следующие методы:

  • Активные занятия физическими нагрузками. При их выборе следует отдавать предпочтение индивидуальным особенностям ребенка и учитывать его интересы. Для нормализации артериального давления подойдут практически все виды физических нагрузок. Выполнять их следует регулярно.

  • Полноценное питание с учетом возраста. Недостаточное поступление всех необходимых элементов и витаминов приводит к отставанию ребенка в физическом развитии, а также снижению тонуса кровеносных сосудов. Малыш должен кушать не менее 5-6 раз в сутки.

  • Укрепление иммунитета. Частые простуды и инфекционные болезни приводят к стойкой гипотензии. Регулярные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание помогут ребенку укрепить иммунитет и меньше болеть.

  • Крепкий чай или какао. Для подростков — кофе. При приступе сильного снижения давления следует предложить ребенку эти напитки. Они содержат в своем составе кофеин, который повышает давление. Если у ребенка есть аритмия, то кофе ему противопоказан.

  • Применение адаптогенов. Можно использовать элеутерококк, настой лимонника или женьшень. Применение данных лекарственных средств может вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением следует показать ребенка врачу для исключения возможных противопоказаний.

  • Массаж. Обычно проводится в стимулирующем режиме. Помогает нормализовать тонус сосудов. Назначается курсом, по 10-12 процедур 2 раза в год.

  • Различные физиотерапевтические методики. Прекрасно подходят контрастный душ или подводный массаж. Эти методы нормализуют работу органов сердечно-сосудистой и нервной системы. Обычно через 8-12 сеансов происходит нормализация артериального давления.

  • Лекарственные препараты на основе кофеина. Выписываются врачом-кардиологом. Не применяются у малышей, страдающих нарушениями ритма сердца. Такие лекарства нельзя применять при аритмии.

К кому обратиться?

Если измерение артериального давления у ребенка выявило тклонение от нормы, то его следует показать педиатру или кардиологу. Любые изменения этого важного показателя могут свидетельствовать о неблагополучии в работе сердца или внутренних органов.

Для проведения обследования врачи могут назначить дополнительные обследования. К ним относится холлтеровское измерение артериального давления. С помощью специального аппарата, который помещают на ребенка, в течение полных суток производится контроль параметров работы сердца. Это исследование позволяет с большей точностью установить диагноз и выявить причину отклонений в артериальном давлении.

Нарушения в работе сердца могут иметь очень опасные последствия. Контроль уровня артериального давления обязательно нужно проводить у деток в любом возрасте. Это позволит вовремя выявить первые симптомы, и своевременно начать лечение.

Норма давления и пульса по возрастам таблица у детей

Главная » Пульс » Норма давления и пульса по возрастам таблица у детей

Давление и пульс у ребенка: норма, повышенное, пониженное, лечение

Повышенное давление у детей наблюдается в любом возрасте. Существует такое понятие, как  нижнее и верхнее давление. При расслаблении мышцы сердца происходит небольшое давление, а при сокращении мышцы сердца происходит наибольшее давление. Пульс – разница между расслаблением и напряжением сердечной мышцы.

Давление у детей всегда ниже, чем у взрослого человека, особенно во сне. И чем меньший возраст, тем ниже показатель давления из-за уровня эластичности сосудистых стенок.

Причины

Высокого давления

Повышенное давление бывает при гипертонии. Гипертония появляется из-за повышенной работы мышц сердца и увеличения тонуса малых артерий. Признаки, характеризующие повышенное давление, при которых требуется обязательное лечение:

  • Эндокринные патологии;
  • Гипертония;
  • Дистония;
  • Поражения ЦНС.

Гипертензия, вызывающая повышенное давление, характеризуется краткосрочностью. При гипертензии наблюдаются признаки, которые не всегда требуют лечение:

  • Спазм сосудов;
  • Повышенный тонус сосудов;
  • Сильная физическая нагрузка.
Низкого давления

Низкое давление или гипотония бывает при различных заболеваниях. Иногда может появиться вторичная гипотензия. Низкое давление подразумевает обязательное лечение. Признаки гипотензии:

  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Диабет;
  • Сбивчивое дыхание;
  • Различные инфекционные болезни.

Таблица нормы давления будет полезна при самостоятельном измерении давления у ребенка тонометром. Более точные показатели давления при помощи тонометра можно получить утром. В такое время ваш ребёнок успел проснуться и на него не повлияли никакие внешние раздражители.

Возраст ребенка

Давление
ВерхнееНижнее
У новорожденного60 — 9640 — 50
От месяца до года80 — 11240 — 74
От года90 — 11250 — 74
От двух до трех лет100 — 11260 — 74
От четырех до пяти лет100 — 11660 — 76
От шести до девяти лет100 — 12260 — 78
От десяти до двенадцати лет110 — 12670 — 82
От тринадцати до пятнадцати лет110 — 13670 — 86
  • Советуем почитать: внутричерепное давление у детей
Артериальное

Иногда измерения давления у ребенка проводятся для профилактики. На помощь родителям могут прийти электронные тонометры. Тонометры достаточно практичны и удобны в применении. 

Рукав при измерении не должен давить на руку. Между манжеткой и рукой должен проходить 1 палец.

В обычном тонометре стрелка должна размещаться на нуле. Фонендоскоп ставится на локтевую ямку. После чего вентиль на груше закручивается и закачивается воздух до исчезновения пульса. Медленно открывая вентиль, нужно прислушиваться к тонам сердца и одновременно наблюдать за отметками шкалы.

Первый удар, который вы услышите – это и есть верхнее давление, последний называется нижним давлением.

Систолическое

Систолическое давление рассчитывается так:

  • У детей до 1 года норма вычисляется по такой формуле: 76+2n, где буква «n» – это количество месяцев;
  • У детей старше 1 года норма такого давления вычисляется по формуле: 90+2n, где буква «n» – это количество лет.
Диастолическое

Диастолическим называют давление на стенки артерий, которое проявляется между сокращениями сердечных мышц, является нижним значением АД. Нормой у детей до 1 года является от двух третьих и до одной второй максимального систолического давления.

Измерение пульса

Для подсчета пульса у ребенка нужно иметь простой секундомер. На руке новорожденного ребенка пульс мерить неудобно, поэтому пальцы придется приложить к сонной артерии.

Перед измерением пульса ребенок должен быть в спокойном состоянии и находится в удобной позиции. Найдите артерию и почувствуйте биение пульса. Теперь засеките на часах 60 секунд и начинайте отчет биений. У малышей наблюдается достаточно быстрый пульс. Часто он бывает аритмичным.

Таблица нормы

Представленная таблица может быть вам очень полезна. Изучите внимательно предложенные нормы пульса у ребенка. Найдя нужный возраст, подсчитайте, сколько ударов в минуту должно быть у вашего малыша.

Возраст ребенка

Среднее значениеНорма пульса

Первый месяц жизни

140110 — 170 ударов в минуту

От месяца до 1 года

132от 102 до 162 ударов в минуту

От одного года до двух лет

124

от 94 до 154 ударов в минуту

От двух до четырех лет115

от 90 до 140 ударов в минуту

От четырех до шести лет106

от 86 до 126 ударов в минуту

От шести до восьми лет98

от 78 до 118 ударов в минуту

От восьми до десяти лет

88от 68 до 108 ударов в минуту
От десяти до двенадцати лет80

от 60 до 100 ударов в минуту

От двенадцати до пятнадцати лет

75от 55 до 95 ударов в минуту
От пятнадцати лет70

от 60 до 80 ударов в минуту

Отсутствие нормы и учащение пульса у ребенка более чем на 20% – симптомы тахикардии. А вообще подобные симптомы при беспокойстве, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и прочих проблемах у ребенка – нормальное явление.

Напротив, расхождения с данными в таблицах при замедлении пульса более чем на 20 % от нормы – симптомы брадикардии, являющиеся намного более серьёзной проблемой, которая может проявится из-за перенесенного шока, приема различных препаратов или патологии сердца.

Ускоренный

При физических упражнениях, а также эмоциональных всплесках у ребенка, наблюдается увеличение скорости работы сердца. Норма такого ускорения может превышать обычные показатели в 3 — 3,5 раза. А если пульс ускоряется, когда ребенок находится в покое, значит у ребенка симптомы тахикардии. Тахикардия появляется из-за переутомления или перенесенных заболеваний и требует лечения.

Если в состоянии покоя у ребенка наблюдается число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, то это симптомы брадикардии. Такие признаки при отсутствии патологий являются нормой. Лечение в таком случае не требуется. Профессиональные спортсмены, особенно пловцы, которые тренируют свою выносливость, имеют пульс, не превышающий 40 ударов в минуту.

Если замедление пульса сопровождается головокружением, сильным утомлением и прыгающим давлением, то вашего ребенка нужно срочно показать специалисту.

При занятиях спортом

На тренировках профессиональный куратор должен обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Тренеры предлагают маленьким спортсменам подсчитать свой пульс в начале занятия и после его окончания. В таких случаях нужно следить не только за количеством ударов, но и за их ритмичностью. Нагрузки влияют на частоту у

Давление и пульс у детей норма таблица

Норма артериального давления и ЧСС у детей

Вопрос педиатру:Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие цифры артериального давления и ЧСС считаются нормой у ребенка 6,5 лет? (Екатерина)

ОТВЕТ: Уважаемая Екатерина, норма артериального давления у детей и ЧСС в приложенных таблицах.

Возраст

Артериальное давление (мм рт. ст.)

Систолическое

Диастолическое

min

max

min

max

до 2 недель

60

96

40

50

2-4 недели

80

112

40

74

2-12 мес.

90

112

50

74

2-3 года

100

112

60

74

3-5 лет

100

116

60

76

6-9 лет

100

122

60

78

10-12 лет

110

126

70

82

13-15 лет

110

136

70

86

Частота сердечных сокращений ЧСС (пульса) у детей.

Возраст

ЧСС в норме

Границы нормы

Плод

140

120-160

Новорожденный (до 1 мес)

140

110-170

1 — 12 мес

132

102-162

1 — 2 года

124

94-154

2 — 4 года

115

90-140

4 — 6 лет

106

86-126

6-8 лет

98

78-118

8 — 10 лет

88

68-108

10- 12 лет

80

60-100

12-16 лет

75

55-95

Будьте здоровы! С уважением, педиатр

Рагозина Кристина

detkino.ru

Какое должно быть артериальное давление у детей

Из статьи вы узнаете, что является нормой давления у детей. Каким оно должно быть в разные периоды развития ребенка, зависит ли это от пола. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, а когда нужно обратиться за помощью. Как правильно измерить давление ребенку.

Содержание статьи:

Артериальное давление – показатель, зависящий от возраста человека. Наименьшие значения регистрируют у новорожденных (в первые 4 недели), когда артериальное давление находится в пределах 60–80 на 40–50 мм рт. ст.

По мере изменения работы сосудов и сердца, связанного с переходом на легочный тип дыхания, растет и АД – в течение первого года оно может достигать значения 90 на 70 мм рт. ст., но чаще лежит в более низких границах.

Нормальное детское давление от 1–2 до 8–9 лет около 100 на 70 мм рт. ст. Потом оно постепенно растет и к 15-летнему возрасту входит во «взрослые» границы.

Детям также присущи достаточно большие колебания давления, зачастую они составляют до 20–25 мм рт. ст., что связано с повышенной активностью ребенка.

Проблемами с АД в возрасте до 18 лет занимаются неонатологи, участковые педиатры и детские кардиологи.

Нормальное давление у детей

Сразу после родов у ребенка регистрируют самый низкий уровень АД, которое максимально быстро растет (в среднем до 2 единиц за сутки) на протяжении первых недель. В дальнейшем прирост показателя замедляется.

В педиатрической практике, в отличие от взрослого населения, нет единого нормального уровня давления – за границы приняты показатели, которые зарегистрированы у 90–94 % детей.

Таблица по возрасту ребенка, включающая физиологические колебания:

Возрастные границы Уровень, мм рт. ст. Систолическое Диастолическое
Первые 2 недели – неонатальный период60–9640–50
От 2 до 4 недель – период новорожденности80–11240–74
От 1 до 12 месяцев – грудничковый этап90–11250–74
От 1 до 3 лет – ранний детский возраст100–11260–74
От 3 до 6 лет – дошкольный период100–11660–76
От 6 до 9 лет – ранний школьный этап100–12260–78
От 9 до 12 – средний школьный возраст110–12670–82
От 12 до 15–17 – старший школьный период110–13670–86

Также нормальное артериальное давление у детей разного возраста можно получить, пользуясь формулами для расчета:

Возраст Систолическое (верхнее), или САД Диастолическое (нижнее), или ДАД
До одного года76 + 2 × t (месяц жизни)1/2–2/3 от систолического
Старше 12 месяцев90 + 2 × t (год жизни)60 + t (год жизни)

Физиологические границы колебаний при формульной системе расчета – до 30 единиц в сторону увеличения.

Говоря о норме, необходимо заметить, что она всегда индивидуальна, особенно в отношении детского возраста. На уровень давления ребенка будут влиять многие факторы:

  1. Место проживания (в условиях горного или тропического климата наблюдается естественное снижение АД).
  2. Количество соли в пище (для детей в период грудного вскармливания – солевые предпочтения матери).
  3. Время рождения (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже).
  4. Активность (чем активнее ребенок – тем выше его давление в младшем периоде, а при регулярных спортивных нагрузках у старших детей развивается физиологическое снижение АД).
  5. Соблюдение техники измерения.
  6. Рост (чем выше ребенок – тем выше давление).

С целью облегчения пользования таблицами с возрастными и половыми нормативами, в педиатрии есть правило:

  • считать допустимым АД в течение первых 10 лет цифры до 110 на 70 мм рт. ст.;
  • после 10 лет – до 120 на 80 мм рт. ст.

Когда эта норма артериального давления у детей нарушена – это повод использовать формулы и таблицы, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Половые различия

Не всегда присутствуют, но необходимо учитывать, что в зависимости от пола ребенка могут быть различия в АД:

  • от рождения до окончания первого года уровень давления у девочек и мальчиков одинаковый;
  • далее у девочек постепенно происходит его повышение, достигая максимальной разницы к 3–4 годам;
  • в возрасте пяти лет показатели сравниваются;
  • с пяти до десяти лет снова уровень давления девочек выше, чем у мальчиков;
  • после 10-летнего возраста лидируют мальчики, это первенство сохраняется до 17 лет.

Почему снижается давление у детей

Низкое давление может быть физиологической нормой. Это связано с особенностями функции нервной системы, когда ее парасимпатическая часть более активна. В таком варианте на фоне снижения АД нет нарушений в общем самочувствии ребенка.

Патологическое снижение АД имеет свои негативные проявления:

  1. Слабость.
  2. Снижение активности.
  3. Проблемы с аппетитом.

  4. Головокружение.
  5. Различной интенсивности боли в голове.
  6. Склонность к коллапсам и обморокам.
  7. Веге

Давление и пульс у ребенка 5 лет норма

Каким должно быть нормальное давление у детей 5 лет?

В период бурного развития дети нередко подвергаются перегрузкам. Нередко малышей мучают головные боли. В такие моменты очень важно понаблюдать за параметрами давления.

На протяжении десятилетий докторами проводились замеры параметров давления у 5-летних детей, и были выведены средние значения давления. Однако у различных докторов они получились разными. В результате, был сделан вывод, что параметры давления зависят от географических мест проживания тестируемых детей.

Что касается нормы, то давление у детей 5 лет должно укладываться в диапазон: верхнее (систолическое) — 103-115; нижнее (диастолическое) – 62-74.

Повышенные значения принято ассоциировать с серьезнейшими системными заболеваниями, в том числе, связанными с нарушениями мозгового кровообращения, почечной недостаточностью, болезнями сердца.

Чтобы определить, какое нормальное давление у детей, необходимо пройти процедуру его измерения посредством специальных приборов – тонометров. У малышей этот процесс обладает своими особенностями, заключающимися, в частности, в верном выборе манжетки.

Применение манжеток, предназначаемых для взрослых, ведет к получению недостоверных данных, особенно это касается дошкольников. Адекватная информация в процессе измерения может быть получена лишь тогда, когда манжетки занимают 75% поверхности предплечья. Во всех иных случаях приборы будут отображать чересчур низкое либо высокое давление у ребенка.

В процессе измерений малыши должны принять спокойную расслабленную позу. На обнаженном левом предплечье следует зафиксировать манжетку таким образом, чтобы между телом ребенка и нею входил один палец. Автоматический тонометр начнет, нагнетая воздух, накачивать манжетку. В результате, цифры на дисплее покажут параметры давления.

Показатели давления у детей 5 лет зависят, в том числе, от пола маленьких пациентов, их массы, а также роста. Однако если родителям удалось установить, что значения повышены, им необходимо тщательно изучить вопросы, связанные с причинами и возможностью снижения этих показателей.

Прежде всего, требуется установить, имеются ли у малыша жалобы. Повышение давления нередко сопровождается мигренями, сердечными болями, учащенным пульсом, избыточным весом.

Затем необходимо посетить добросовестного педиатра. Он не только выяснит все жалобы, но и профессионально померяет давление, проинформирует, каким нормальным давлением дети обладают, определит пульс, осмотрит ребенка на предмет наличия отеков и признаков эндокринных недугов. Детям, обследуемым по поводу повышенного давления, требуется выполнить электрокардиограмму и исследование мочи. Кроме того, в подобных случаях, как правило, требуются консультации нефролога, невролога, психоневролога и кардиолога.

Если каким-либо из специалистов определена патология, являющаяся причиной высокого давления у ребенка, то такое повышение признается вторичным. К типичным причинам вторичной гипертензии относят: почечные недуги, пороки аорты, феохромоцитомы.Только при устойчивом повышении параметров давления устанавливается диагноз гипертонической болезни. Данный диагноз подтверждается, а препараты для лечения назначаются только врачами. Самостоятельное применение лечебных гипотензивных средств у малышей недопустимо.

www.pinetka.com

Норма артериального давления у детей по возрастам: таблица

Содержание

Многих родителей волнует норма артериального давления у детей.

Действительно, такой показатель весьма важен, ведь от него напрямую зависит то, как развивается организм ребенка. Однако единого показателя, который бы свидетельствовал о нормальном состоянии организма, нет. Именно поэтому очень важно различать основные показатели давления по возрастам.

Что представляет собой АД?

Само по себе давление обеспечивает нормальное прохождение обменных процессов в капиллярах.

АД принято разделять на 2 основных вида:

  • Систолическое – верхнее.
  • Диастолическое – нижнее.

В течение суток артериальное давление может значительно меняться, ведь на его уровень оказывают влияние довольно большое число различных факторов.

На уровень давления оказывают влияние:

  • Уровень эластичности стенок сосудов.
  • ЧСС.
  • Вязкость крови.

Для того чтобы установить максимально правильные показатели АД, необходимо придерживаться основных мер его измерения. Для детей лучше всего проводить такую процедуру утром, после пробуждения.

Ребенок должен лежать, а его рука должна быть развернута ладошкой вверх. Манжетка должна размещаться примерно на 2 сантиметра выше локтевого сгиба, причем зафиксирована она должна быть так, чтобы сквозь нее спокойно мог пройти палец.

Воздух в манжетку нужно накачивать до того момента, пока пульс не перестанет слышаться. После этого вентиль приоткрывают и обеспечивают воздуху выход. Первый показатель, на котором слышится сердцебиение, обозначает верхнее давление, а последний – нижнее.

Все показатели давления у ребенка нужно тщательно фиксировать, для того чтобы врач на основании их анализа мог сделать вывод о состоянии организма и при необходимости предпринять лечебные меры.

Весьма большое число родителей волнует вопрос о том, какое должно быть артериальное давление у новорожденных.

У новорожденного норма находится в районе 70/45 единиц, однако, к окончанию первого месяца давление возрастает до показателя в 80/50 единиц. Эта тенденция сохраняется в течение всего первого года жизни ребенка. Уровень АД постепенно увеличивается и к году, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, составляет 80/60. Такие изменения обусловлены тем, что по мере роста ребенка тонус сосудов увеличивается.

Для родителей существует специальная таблица, которая позволяет самостоятельно определить норму давления для ребенка того или иного возраста. Для определения оптимального уровня АД используется следующая формула: (76 + 2 n). Под n принято понимать общее число прожитых ребенком месяцев.

Однако если времени рассчитывать показатели нет, то можно воспользоваться такой таблицей:

ВозрастУровень АД
ВерхнееНижнее
До 14 дней651004555
От 2 до 4 недель851174579
От 2 до 12 месяцев951175579

Однако если давление ребенка не соответствует нормальным возрастным показателям, это не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Это обусловлено тем, что на этот показатель могут оказывать влияние различные факторы, к примеру:

  • Атмосферное давление.
  • Болевые ощущения.
  • Плач.
  • Погодные особенности.

К примеру, в период сна давление снижается, а в период какой-либо активности возрастает. Также на правильность определения уровня АД может оказывать влияние на процесс измерения.

Для того чтобы показатели были максимально верными, необходимо:

  • Использовать для прове

нормальных значений у детей — ACLS Medical Training

Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние угрожает жизни, немедленно вмешайтесь.

Первичная оценка

Оценка

Методы оценки

Отклонения от нормы

Вмешательства

A — Воздуховод

Наблюдать за движением груди или живота; Слушайте грудью звуки дыхания

Затруднено, но ремонтопригодно

Держите дыхательные пути открытыми, наклоняя голову / поднимая подбородок

Забиты препятствия и не могут быть открыты простым вмешательством

Держите дыхательные пути открытыми с помощью сложных вмешательств

B — Дыхание

Оценка

<10 или> 60 = аномальное (апноэ, брадипноэ, тахипноэ)

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Усилие

Расширение носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Расширение грудной клетки или брюшной полости

Асимметричный или отсутствие движения грудной клетки

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Звуки дыхания

Стридор, хрипы, хрипы, хрипы

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Насыщение кислородом (насыщенный O2)

<94% в воздухе помещения

<90% в любое время

Дополнительный кислород

Расширенный дыхательный путь

C — Обращение

ЧСС

Брадикардия

Алгоритм брадикардии

Тахикардия

Алгоритм тахикардии

Отсутствует

Алгоритм остановки сердца

Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная сторона стопы)

Уменьшено или отсутствует

Тщательный контроль

Центральный пульс (бедренный, плечевой, каротидный и подмышечный)

Уменьшено или отсутствует

Ведение педиатрического шока

Заполнение капилляров

> 2 секунды

Ведение педиатрического шока

Цвет / температура кожи

Бледные слизистые оболочки

Ведение педиатрического шока

Центральный цианоз

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Периферический цианоз

Ведение педиатрического шока

Артериальное давление

За пределами нормы для возраста

Ведение педиатрического шока

D — инвалидность

Весы AVPU

A lert — Пробужденный, активный, отзывчивый на родителей (нормальный)

U oice — отвечает только на голос

P ain — Реагирует только на боль

U n отвечает — не отвечает

Наблюдение и консультация невролога

Шкала комы Глазго

Детская шкала комы Глазго

Ученики

Неравномерный или нереактивный

E — Воздействие

Общая оценка

Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры

Ведение педиатрического шока

Таблица 3: Модель первичной оценки

Используйте первичную оценку для оценки ребенка с помощью показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

A — Воздуховод

Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования расширенных дыхательных путей.Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение или нельзя исключить травму шейного отдела позвоночника.

Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

  • Дыхательный путь ларингеальной маски (LMA)
  • Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
  • Удаление инородного тела при наличии возможности визуализации
  • Крикотиротомия, при которой в трахее делают хирургическое отверстие.

B — Дыхание

Частота дыхания ребенка — важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

.

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальная частота дыхания

Младенцы

0-12 месяцев

30-60 в минуту

Малыш

1-3 года

24-40 в минуту

Дошкольник

4-5 лет

22-34 в минуту

Школьный возраст

6-12 лет

18-30 в минуту

Подростки

13-18 лет

12-16 в минуту

Таблица 4: Нормальная частота дыхания

Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания.Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется уделять больше времени наблюдению за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание — потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Точно так же медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания.

C — Обращение

Частота сердечных сокращений ребенка — еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальный пульс

Новорожденный

0-3 месяца

80-205 в минуту

Младенцы / дети раннего возраста

от 4 месяцев до 2 лет

75-190 в минуту

Детский / школьный возраст

2-10 лет

60-140 в минуту

Дети старшего возраста / подростки

Более 10 лет

50-100 в минуту

Таблица 5: Нормальная частота пульса

Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Систолическое артериальное давление

Диастолическое артериальное давление

Аномально низкий

Систолическое давление

1 день

60-76

30-45

<60

Новорожденные

4 дня

67-84

35-53

<60

Младенцы

До 1 месяца

73-94

36-56

<70

Младенцы

1-3 месяца

78-103

44-65

<70

Младенцы

4-6 месяцев

82-105

46-68

<70

Младенцы

7-12 месяцев

67-104

20-60

<70+ (возраст в годах x 2)

Дошкольное учреждение

2-6 лет

70-106

25-65

<70+ (возраст в годах x 2)

Школьный возраст

7-14 лет

79-115

38-78

<70+ (возраст в годах x 2)

Подростки

15-18 лет

93-131

45-85

<90

Таблица 6: Нормальное кровяное давление

D — инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).

Ответ

Оценка

Вербальный ребенок

Довербальный ребенок

Проушина

4

3

2

1

Спонтанно

На устную команду

К боли

Нет

Спонтанно

В речь

К боли

Нет

Устный ответ

5

4

3

2

1

Ориентированный и говорящий

Смущенный, но говорящий

Несоответствующие слова

Только звуки

Нет

Воркование и лепет

Плач и раздражительность

Плач только от боли

Стоны только от боли

Нет

Моторный отклик

6

5

4

3

2

1

Подчиняется командам

Локализируется с болью

Сгибание и отведение

Аномальное сгибание

Ненормальный добавочный номер

Нет

Самопроизвольное движение

Отводится при прикосновении

Отвод с болью

Аномальное сгибание

Ненормальный добавочный номер

Нет

Общая возможная оценка

3-15

Таблица 7: Детская шкала комы Глазго

Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 — средней, а от 3 до 8 — тяжелой.У интубированных или седативных детей наиболее важную информацию дает двигательный ответ. Чем ниже оценка двигательной реакции, тем серьезнее дефицит / травма.

E — Воздействие

Если поставщик обнаруживает какие-либо аномальные симптомы в этой категории, он должен обследовать ребенка и лечить его от шока (см. Раздел 7: Ведение детского шока, в частности, вмешательства для начального лечения шока). Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и у него нет потенциально опасной для жизни проблемы, продолжите вторичную оценку.

Участвовал пульс при нормальном давлении

Пульс соучастия можно определить в разных состояниях, но что, если наблюдается нормальное давление? Может ли это быть аналогичной опасностью или это вариант нормы? Многое зависит от наличия сопутствующих заболеваний, течение которых может осложниться в сочетании с учащенным пульсом даже при нормальном давлении.

Пульс и артериальное давление — это два разных показателя, каждый из которых характеризует индивидуальные особенности системы кровеносных сосудов.Артериальное давление в сочетании с сердечным ритмом позволяет представить общую картину состояния здоровья человека, поэтому при любом объективном обследовании в первую очередь необходимо оценить эти два показателя.

Артериальное давление — это сила прохождения крови по кровеносным сосудам, выраженная в систолическом и диастолическом давлении, обычно в среднем 120/80 мм рт. Арт. Частота сердечных сокращений или частота сердечных сокращений — это количество сокращений сердца в минуту, которое у взрослых обычно находится в диапазоне 60-90 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений и артериальное давление не всегда повышаются с одинаковой скоростью. Увеличение пульса может не привести к повышению артериального давления. Несмотря на то, что сердце бьется чаще, здоровые сосуды расширяются (увеличиваются), что помогает крови легче течь по сосудам. Когда человек тренируется, сердце также начинает чаще биться, что позволяет крови в большем объеме достигать мышц и суставов. Иногда пульс может увеличиваться с относительной безопасностью в несколько раз, в то время как артериальное давление реагирует только на небольшое повышение или вообще остается нормальным.

Видео Как связаны артериальное давление и пульс?

Физиология пульса

Клавдий Гален, возможно, был первым физиологом, описавшим пульс. Первым, кто смог точно измерить частоту пульса, был Санторио Сантори, изобретатель пульсигломы (термоскопа) в виде маятника, работавший на основе работ Галилео Галилея. Спустя сто лет другой врач, де Лакруа, использовал пульсиглиум для оценки сердечной функции.

Определение частоты сердечных сокращений является рекомендуемым тактическим методом определения систолического артериального давления у обученного наблюдателя. Дистолическое артериальное давление незаметно и ненаблюдается тактильными средствами, которое возникает между сердечными сокращениями.

Кровоточат волны, генерируемые сердцем во время систолы, стенки сосудов колеблются. Этого вполне достаточно, чтобы создать ощутимую волну пульсового давления. Особенности пульса:

  • Частота сердечных сокращений может быть больше или меньше, чем частота пульса, в зависимости от физиологического состояния человека.В этом случае частота сердечных сокращений определяется путем аускультации в верхней части сердца.
  • Дефицит пульса (разница между сердечными сокращениями и пульсацией сосудов на периферии) определяется одновременным выполнением пальпации на артерии и аускультации в области сердца сердца. Дефицит может быть определен при преждевременных приступах или фибрилляция предсердий.

Частота пульса варьируется от человека к человеку. Нормальная частота пульса в состоянии покоя взрослого человека может колебаться от 50 до 85 ударов в минуту, хотя в среднем от 70 до 72 для мужчин и от 78 до 82 для женщин.У младенцев скорость колеблется от 110 до 140. Частота пульса с возрастом уменьшается, поэтому у подростков она определяется в пределах 80 — 90. Нормальная частота для пожилых людей может составлять от 50 до 70 ударов в минуту.

Лучшие места для измерения пульса:

  • Запястья
  • Локоть внутренняя
  • На шею
  • На бедре

Обычно для определения пульса используются два или три пальца на лучевой артерии, в то время как большой палец поддерживает руку с тыльной стороны.Большой палец при измерении почти никогда не используется, потому что его собственный пульс, вероятно, можно спутать с пульсом пациента. Давление на сосуд должно быть легким. Если на артерию надавить слишком сильно, пульс полностью исчезнет. Количество ударов ровно за 1 минуту (60 секунд) — это частота пульса.

Причины

Участие пульса в нормальном артериальном давлении может характеризовать физиологическое состояние, так как любые упражнения, упражнения и физическая активность способствуют учащению сердцебиения, и вместе с этим пульс увеличивается.Если человек после этого находится в спокойной обстановке, то его состояние нормализуется. При отсутствии активной деятельности и несмотря на это определяется, следует ли учитывать частоту пульса при наличии заболевания, которое так или иначе увеличивает сердечную деятельность, а вместе с этим и учащается пульс. При этом артериальное давление часто остается нормальным. В этих случаях могут быть определены следующие причины:

  1. Первый — гипертиреоз щитовидной железы, который чаще встречается у женщин и обычно способствует быстрому развитию пульса.Кроме того, могут наблюдаться повышенная потливость, беспокойство, выпадение волос (особенно бровей и передней части головы), потеря веса, диарея, низкая термостойкость, а иногда и учащенное сердцебиение или синусовая тахикардия. Патологическое состояние можно проверить с помощью простых анализов крови, а при отклонениях от нормы потребуется более тщательное обследование щитовидной железы.
  2. Другая часть тела, которую необходимо проверить, — это легкие. Некоторые заболевания легких, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема, могут способствовать развитию учащенного сердечного ритма.Также могут отмечаться кашель, срыгивание и одышка. Рентген грудной клетки часто бывает нормальным для астматиков.
  3. Заболевания крови, такие как анемия, также могут быть причиной учащенного сердцебиения, когда артериальное давление часто находится в пределах нормы. Если есть подозрение на анемию, то в первую очередь сдается общий анализ крови.
  4. Сердечная аритмия может вызывать частоту пульса. Если ЭКГ отрицательная, спросите о 24-часовом мониторе вашего сердца. Некоторые аномальные ритмы прерывистые, и для их «улова» требуются более длительные периоды наблюдения.

Факторы, способствующие увеличению частоты сердечных сокращений при поддержании артериального давления в пределах нормы:

  • Температура воздуха: Когда температура (и влажность) повышается, сердце откачивается, чтобы перекачивать больше крови, поэтому частота сердечных сокращений может увеличиваться, но обычно не выше нормального диапазона 5-10 ударов в минуту.
  • Тело положение : отдых, сидя или стоя, пульс, как правило, одинаковый. Иногда, когда человек остается в течение первых 15-20 секунд, пульс немного повышается, но через пару минут он должен нормализоваться.
  • Эмоциональное состояние : если человек испытывает стресс, тревогу или необычно счастлив или, наоборот, грустит, то пульс тоже часто повышается.
  • Масса тела: В нормальных случаях нет прямой зависимости между частотой пульса и массой тела. Но при наличии ожирения может определяться более высокий пульс в покое, чем обычно, хотя чаще всего он не превышает 100 уд / мин.
  • Употребление наркотиков : препараты, блокирующие выработку адреналина (в основном бета-адреноблокаторы), приводят к замедлению сердечного ритма.В то же время для лечения щитовидной железы используется множество препаратов, которые при передозировке учащают пульс.

Видео Причины учащенного сердцебиения и пульса

Пульс участвовал во время беременности

Сердечно-сосудистая система выполняет ряд важных задач во время беременности. Помимо снабжения плода кислородом и питательными веществами, сердце также влияет на физиологические и метаболические функции матери.Однако в зависимости от срока беременности меняется и работа сердца женщины.

Первый триместр

В течение первого триместра нормальная частота сердечных сокращений увеличивается на 15-20 ударов в минуту. Учащение пульса в этом триместре обычно связано с увеличением количества гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена.

Второй триместр

На этом этапе происходит общее расслабление гладкой мускулатуры матки и других органов

вместе с расширением артерий, что позволяет увеличить объем крови.Эти изменения обеспечивают нормальное кровяное давление с одновременным учащением пульса. В течение четвертого месяца сердце перекачивает кровь на 30-50% больше, чем обычно.

Третий триместр

В течение последнего триместра сердце находится на пике переливания крови. Он перекачал на 40-90% больше крови, чем во время беременности за последние три месяца беременности. Это все для того, чтобы быстрорастущие плоды получали необходимый кислород и питательные вещества. Участвующий пульс также подготавливает тело женщины к работе, которой ей придется пройти во время родов.

Может ли при нормальном давлении нарушиться учащенный пульс во время беременности? Чувство учащенного сердцебиения во время беременности обычно является хорошим признаком здоровой беременности. Это означает, что организм прилагает все усилия, чтобы получать кислород и питательные вещества, необходимые для здорового развития ребенка. Если учащенный сердечный ритм не сопровождается другими серьезными симптомами, не беспокойтесь, потому что это нормальная физиологическая реакция организма беременной женщины.

Клиника

У многих людей нет симптомов, которые помогли бы сразу обнаружить учащенное сердцебиение. Чаще всего изменение отмечается при целенаправленной проверке частоты пульса, либо во время измерения артериального давления.

Некоторые пациенты могут чувствовать:

  • усталость;
  • частое дыхание;
  • головокружение;
  • слабость

Если частота пульса превышает 200 ударов в минуту, вы можете почувствовать дрожь или сердцебиение в груди.Чрезмерный пульс (250 и более уд / мин) может вызвать потерю сознания.

При некоторых формах аритмии пульс увеличивается, а затем нормализуется в непредсказуемое время. В таких случаях может возникнуть прерывистое сердцебиение и слабость. Некоторые пациенты испытывают боль в груди во время пульса, что чаще всего указывает на болезнь сердца.

Когда мне следует обращаться к врачу, чтобы определить частоту сердечных сокращений по сравнению с нормальным давлением?

Если вы принимаете бета-адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений (и снижения артериального давления) или для контроля аномального ритма (аритмии), ваш врач может попросить пациента контролировать и записывать частоту сердечных сокращений.Это может помочь врачу определить, следует ли изменить дозировку или перейти на другое лекарство.

Если наблюдаются частые эпизоды необъяснимого учащенного сердцебиения, особенно если они вызывают у человека слабость или головокружение, вам следует сообщить об этом врачу, который может решить, является ли это неотложной ситуацией. Таким образом, пульс является важным биомаркером и одним из инструментов, помогающих составить представление о здоровье человека.

Диагностика

История болезни .Во время разговора с больным врачом врач в первую очередь собирает анамнез заболевания, который помогает выяснить, существует ли связь между такими симптомами, как учащенное сердцебиение, усталость, головокружение или аритмия, а также боль в груди и одышка. дыхание. Также определяется частота пульса, его прерывистость или постоянство. В некоторых случаях симптомы появляются только при учащении пульса. Если в ускоренном темпе артериальное давление не повышается, то это одна ситуация, более благоприятная, а при сочетании гипертонии с учащенным пульсом — совсем другая, менее доброкачественная.Также важна взаимосвязь между частотой пульса и физической активностью.

Медицинский осмотр . Тщательное физическое обследование пациента может указать на другие системные заболевания, часто связанные с щитовидной железой или другими органами. Иногда определяется отек разной степени выраженности. Особое внимание уделяется цвету кожных покровов, которые при патологических состояниях могут стать бледными или цианогенными.

Электрокардиография .Стандартная ЭКГ — ключевой метод исследования пациентов с высокой частотой пульса. Максимум информации ЭКГ предоставляется во время сердцебиения, поскольку это может помочь определить основную причину расстройства, особенно если оно связано с сердечной патологией.

Мониторинг ЭКГ . Часто частота пульса не постоянная, а прерывистая, что не позволяет снять ЭКГ во время приступа. При наблюдении за ЭКГ пациент носит с собой специальный прибор, фиксирующий все изменения сердечной деятельности.Это позволяет регистрировать сердцебиение и частоту сердечных сокращений, а затем охарактеризовать их с последующей диагностикой. Мониторинг может занять 1 день, несколько дней, несколько недель или даже дольше, если устройство имплантировано.

Лабораторные анализы . Основные анализы крови проводятся для устранения анемии или недостатка электролитов. Могут быть выполнены тесты функции щитовидной железы или тесты на другие биомаркеры.

Эхокардиография . Это ультразвуковое сканирование сердца, которое помогает оценить структуру и функции сердца.Часто используется для оценки функции клапанов и выяснения других параметров сердца и прилегающих крупных сосудов.

Электрофизиологическое исследование . Если перечисленными выше методами диагностики не удалось точно поставить диагноз, используется инвазивное исследование ЭМП. С его помощью довольно точно устанавливается наличие и характер сердечных нарушений.

Лечение

Специальная терапия проводится только при патологической частоте пульса или субъективной непереносимости такого состояния.Если частый пульс восстанавливается в спокойном состоянии, то не стоит беспокоиться.

Основные стратегии лечения учащенного сердцебиения:

  • Определить причину частого сердцебиения
  • Изменение образа жизни (возможно, вам придется отказаться от кофе или алкоголя, больше спать и бросить курить)
  • В зависимости от состояния нервной системы врач может порекомендовать седативные препараты
  • При частых и субъективно непереносимых сердечных сокращениях можно использовать препараты из группы аритмий (в основном с использованием бета-адреноблокаторов).

В крайнем случае, когда артериальное давление не повышается, но часто увеличивается пульс из-за наличия эктопических очагов в сердце, можно провести катетерную абляцию. После ее завершения в большинстве случаев аритмии прекращаются, а вместе с ними уходит частое сердцебиение.

Видео в прямом эфире отличное! Частое сердцебиение. Как успокоить сердце


4.40 ср. рейтинг ( 87 % баллов) — 5 голосов — голосов

Нормальные диапазоны показателей жизнедеятельности у детей

Нормальные диапазоны показателей жизнедеятельности детей Сводная таблица:

(Флинн, Кельбер и др., 2017, Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004 г., Си, Зонг и др., 2016 г., Клиническая анестезиология Моргана и Михаила, глава 42. Детская анестезия)

* Возрастная группа (вес в кг)

Возраст

(лет)

Высота

(см)

Артериальное давление

(мм рт. Ст.) (50 -я -90 -я процентиль)

Частота дыхания

ЧСС

Мальчики

Девочки

Пробудитесь

Спящая

Систолическое

Диастолическое

Систолическое

Диастолическое

Младенцы

1-12 месяцев

72-104

37-56

72-104

37-56

30-60

100–170

75-160

Малыш

(10-14 кг)

1

77-87

86-101

41-54

85-102

42-58

24-40

80–150

60-90

2

86-98

89-104

44-58

89-106

48-62

Дошкольник

(14-18 кг)

3

92-105

90-105

47-61

90-107

50-65

20-34

70-130

4

98-113

92-107

50-64

92-108

53-67

5

104-120

94-110

53-67

93-110

55-70

Школьный возраст

(20-42 кг)

6

111-127

90-109

59-73

91-108

59-73

15-30

65-120

7

116-134

91-111

60-74

92-110

60-74

8

120-140

93-113

60-75

94-112

60-75

9

125-145

94-115

61-75

95-114

61-76

10

130-151

96-117

62-76

97-116

62-77

11

135-157

98-119

62-77

99-118

63-78

12

141-164

100-121

63-78

100-120

64-78

Подростки

(50 кг)

> 13

147-172

102-124

64-80

102-121

64-79

12-20

55-90

50-90

* Для новорожденных значения АД значительно различаются в течение первых нескольких недель жизни, и определение АГ у недоношенных и доношенных новорожденных также варьируется.Были собраны данные о неонатальных значениях АД, имеется сводная таблица. Обратите внимание, что в последнее время не было разработано альтернативных данных. Для получения дополнительной информации см. Следующие статьи:

Dionne, J. M., et al. (2012). «Гипертония в младенчестве: диагностика, лечение и исход». Педиатр Нефрол 27 (1): 17-32.

Dionne, J. M., et al. (2017). «Руководство Канады по диагностике, оценке, профилактике и лечению детской гипертонии от 2017 г.».»Джан Кардиол 33 (5): 577-585.

«Отчет второй целевой группы по контролю артериального давления у детей — 1987. Целевая группа по контролю артериального давления у детей. Национальный институт сердца, легких и крови, Бетесда, Мэриленд». Педиатрия 79 (1): 1-25.

Когда начинать обследование на высокое АД и как часто?

(Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков, 2004 г.)

  • Руководящие принципы предполагают, что кровяное давление у детей должно оцениваться , начиная с 3-летнего возраста .(Уровень C, умеренная рекомендация)
  • У детей младше 3 лет необходимо проверять АД в особых условиях, включая недоношенность в анамнезе, врожденные злокачественные новообразования сердца и другие системные заболевания (степень C, умеренная рекомендация)

Гипертония (АГ) или высокое кровяное давление

(Chen and Wang 2008, Chiolero, Cachat et al. 2007, McNiece, Poffenbarger et al.2007, Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004, Weaver 2019)

  • Что такое определение HTN?
    • Высокое кровяное давление определяется как среднее систолическое АД и / или диастолическое АД> / = 95 th процентиль для возраста, пола и роста более чем в 3 случаях.
    • Предварительная гипертензия определяется как САД и / или ДАД между 90 -м и 95 -м процентилем.
    • Для подростков показатели АД> / = 120/80 считаются предгипертензивными.
  • Насколько распространена АГ у детей?
    • Распространенность клинической АГ у детей и подростков составляет ~ 3,5%
    • Распространенность стойкой АГ составляет от ~ 2,2% до 3,5%.
      • Более высокие показатели наблюдаются среди детей и подростков с избыточным весом и ожирением.
  • Отслеживает ли АГ у детей в АГ у взрослых?
    • Данные отслеживания АД предполагают, что более высокое АД в детстве коррелирует с более высоким АД во взрослом возрасте

Краткое изложение категорий, стадий и последующего наблюдения в педиатрии

  • Таблица была воссоздана из статей, перечисленных ниже. Учитывая, что были небольшие вариации значений АД, мы решили включить как процентили, так и диапазоны АД.

(Рабочая группа Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004 г., Чен и Ван 2008 г., Банкер, Белл и др. 2016 г., Флинн, Кельбер и др. 2017 г., Уивер 2017 г., Уивер 2019)

Возраст <13 лет

Возраст> 13 лет

Последующая деятельность

Повышенная или стойкая или предшествующая АГ

90 -е –95 -е процентиль

или 120/80 мм рт. Ст. До <95 процентиля

(в зависимости от того, что меньше)

120-129 / <80 мм рт. Ст.

Повторная проверка через 6 месяцев

Рассмотрим мониторинг АД в школе или на дому

1 этап HTN

> 95 th -99 th процентиль + 5 мм рт. Ст.

или 130-139 / 89 мм рт. Ст.

(в зависимости от того, что меньше)

130-139 / 89 мм рт. Ст.

Оценить от 1 недели до 1 месяца

2 этап HTN

> 99 th процентиль + 5 мм рт. Ст.

или> / = 140/90 мм рт. Ст.

(в зависимости от того, что меньше)

> / = 140/90 мм рт. Ст.

При появлении симптомов обследуйте через 1 неделю или раньше

Белое пальто HTN

> 95 -й процентиль в медицинских учреждениях.

Нормальное состояние вне медицинских учреждений

Учитывайте СМАД, а также домашний или школьный мониторинг АД

Маскированный HTN

<95 -й процентиль в медицинских учреждениях.

> 95 -й процентиль вне медицинского учреждения

Рассмотрите возможность применения СМАД у пациентов из группы высокого риска.

Получение точных измерений артериального давления:

(Скотт, Роккини и др.1988 г., Пикеринг, Холл и др. 2005)

  • Различные методы измерения артериального давления: ртутный сфигмоманометр — это устройство золотого стандарта для измерения артериального давления в офисе
    • Аускультативный метод
      • Самый распространенный неинвазивный метод измерения артериального давления.
      • Предпочтительный метод измерения АД у детей
      • Техника Короткова
        • Обнаружен доктором Николаем Коротковым более 100 лет назад.
        • Он включает в себя блокировку плечевой артерии путем накачивания манжеты до уровня, превышающего систолическое кровяное давление, и постепенного спуска воздуха для восстановления кровотока.
        • Звуки, обнаруживаемые стетоскопом, известны как звуки Короткова и обычно классифицируются как фазы I-V.
          • Фаза I появляется как звук постукивания и соответствует систолическому кровяному давлению
          • Фаза V (исчезновение звука) соответствует диастолическому артериальному давлению (Pickering, Hall et al.2005).
    • Осциллометрический метод:
      • САД и ДАД оцениваются косвенно путем измерения среднего артериального давления.
      • Обычно не используется в качестве измерителей артериального давления в амбулаторных условиях.
      • Преимущества:
        • Датчик не требуется, поэтому размещение манжеты не критично
        • Удобно и минимизирует ошибку наблюдателя
      • Текущие рекомендации предполагают, что если значение артериального давления превышает перцентиль 90 -го , оно должно быть подтверждено аускультативным методом.
  • Место измерения:
    • Плечо — стандартное место для измерения артериального давления. Мониторы на запястье можно использовать у пациентов с ожирением, поскольку ожирение существенно не влияет на диаметр запястья
  • Подготовка объекта: Для наиболее точного измерения артериального давления Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующее:
    • Сидеть спокойно не менее 5 минут.
    • Ребенок должен удобно сидеть в кресле с опорой на спину и не скрещенными ногами.
      • Без поддержки спина может привести к повышению диастолического артериального давления
      • Скрещивание ног может повысить систолическое артериальное давление.
    • Снимите всю одежду, закрывающую место наложения манжеты
    • руку ребенка следует поддерживать на уровне сердца
      • правая рука предпочтительна из-за возможности коарктации аорты, которая может привести к ложно заниженным показаниям (Scott, Rocchini et al.1988)
  • Размер манжеты :
    • Идеальный размер манжеты — это манжета с длиной мочевого пузыря 80% и шириной не менее 40% от окружности руки
    • Использование слишком узкой манжеты приведет к чрезмерно высокому кровяному давлению. тогда как слишком широкая манжета приведет к недопустимо низкому показанию артериального давления.
    • Ниже приведены рекомендуемые размеры манжеты для измерения АД для детей и подростков в зависимости от окружности руки.
      • Таблица воссоздана из многочисленных источников, перечисленных ниже. Отмечены небольшие вариации.
      • (Mattoo 2002, Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков 2004, Пикеринг, Холл и др., 2005, Принас, Остчега и др., 2007, Палатини и Фрик, 2012, Остчега, Хьюз и др. 2014, Weaver 2017, Ostchega, Hughes и др. 2018)

БП Манжета

Окружность руки (см)

Новорожденный

10

Младенец

11–15

Детский

16–22

Маленький взрослый

23–26

Взрослый

27–34

Большой взрослый

35–44

Бедро

45–52

Детское ожирение и его влияние на артериальное давление

  • Примечательно, что рост распространенности ожирения в Соединенных Штатах затронул не только взрослых, но и детей.В результате популяционные исследования педиатрического веса будут варьироваться в зависимости от выбранного периода времени, а также будут влиять (согласно Keefe 2019) на распространенность апноэ во сне с его связанным влиянием на гипертонию.
  • Распространенность детского ожирения значительно увеличилась с 1980 года, и примерно 30% детей имеют избыточный вес / ожирение (Ogden, Carroll et al. 2015).
    • Дети с высоким ИМТ более склонны к развитию гипертонии в более позднем возрасте по сравнению с детьми с более низким ИМТ (Parker, Sinaiko et al.2016)
  • В связи с печально растущим уровнем детского ожирения получение точного измерения оказалось сложной задачей из-за аномально большой окружности руки:
    • Окружность руки может быть достаточно большой, что требует использования манжеты АД взрослого размера
    • Данные NHANES за 2007–2010 гг. Показали, что мальчикам и девочкам в возрасте 9 лет требовались наручники стандартного размера для взрослых. Кроме того, одной трети участников с ожирением потребовалась большая манжета для измерения АД у взрослых (Palatini and Frick 2012).
      • Непропорционально короткая рука по сравнению с манжетой, необходимой для данной окружности руки
    • Плечи конической формы, средняя разница составляет 8.7 см между проксимальной и дистальной окружностью плеча (Palatini and Frick 2012)
  • Патофизиология : (Стефан, Возарова и др. 2002, Расули и Керн 2008, ду Карму, да Силва и др. 2011, Калил и Хейнс 2012, Брамбилла, Антолини и др. 2013, Веккиола, Лагос и др. 2016 , Брэди 2017)
    • Повышенное ожирение приводит к дисфункциональной активации симпатической нервной системы:
      • Увеличение жировой ткани приводит к увеличению выработки адипокинов (про- и противовоспалительных гормонов и цитокинов) для поддержания гомеостаза
        • Недавние исследования были сосредоточены на роли адипонектина (AD) из-за его противовоспалительного и антиатерогенного действия, а также на его роли в повышении чувствительности к инсулину
      • Со временем непропорциональное увеличение провоспалительных адипокинов (IL-6, лептин и т. Д.)) приводит к хроническому воспалительному состоянию
        • Например, активация SNS лептином опосредуется рецепторами лептина, присутствующими на нейронах POMC в головном мозге
    • Активация SNS приводит к увеличению продукции норэпинефрина, что приводит к повышению АД через следующие механизмы
      • Повышенная активность РААС и высвобождение ренина.
      • Прямые сосудосуживающие эффекты
    • Хроническое воспаление и повышенный окислительный стресс приводят к повреждению эндотелия и дисфункции сосудов, которые клинически проявляются гипертонией.

Ссылки:

Банкир А., К. Белл, М. Гупта-Мальхотра и Дж. Самуэльс (2016). «Графики процентилей артериального давления для определения высокого или низкого артериального давления у детей». BMC Pediatr 16 : 98.

Брэди, Т. М. (2017). «Гипертония, связанная с ожирением у детей». Фронт Педиатр 5 : 197

Брамбилла, П., Л. Антолини, М. Э. Стрит, М. Джуссани, С. Гальбьяти, М. Г. Вальсекки, А. Стелла, Г. В. Цуккотти, С. Бернаскони и С.Genovesi (2013). «Адипонектин и гипертония у детей с нормальным весом и ожирением». Am J Hypertens 26 (2): 257-264.

Чен, X. и Y. Wang (2008). «Отслеживание артериального давления от детства до взрослой жизни: систематический обзор и мета-регрессионный анализ». Тираж 117 (25): 3171-3180.

Чиолеро, А., Ф. Каша, М. Бурнье, Ф. Пакко и П. Бове (2007). «Распространенность гипертонии у школьников на основании повторных измерений и ассоциации с избыточной массой тела.»Журнал гипертонии 25 (11): 2209-2217.

Култхард, М. Г. (2020). «Единая диаграмма артериального давления для детей до 13 лет для улучшения распознавания гипертонии на основе существующих нормативных данных». Arch Dis Child.

ду Карму, Дж. М., А. А. да Силва, З. Кай, С. Лин, Дж. Х. Дубинион и Дж. Э. Холл (2011). «Контроль кровяного давления, аппетита и глюкозы с помощью лептина у мышей, лишенных рецепторов лептина в нейронах проопиомеланокортина». Гипертония 57 (5): 918-926.

Флинн, Дж. Т., Д. К. Кельбер, К. М. Бейкер-Смит, Д. Блоуи, А. Э. Кэрролл, С. Р. Дэниэлс, С. Д. де Ферранти, Дж. М. Дионн, Б. Фолкнер, С. К. Флинн, С. С. Гиддинг, К. Гудвин, М. Г. Леу, М. Е. Пауэрс, К. Ри, Дж. Самуэльс, М. Симасек, В. В. Такер, Е. М. Урбина, С. Подкомитет по вопросам и С. Управление повышенным артериальным давлением в (2017). «Руководство по клинической практике для скрининга и лечения высокого кровяного давления у детей и подростков». Педиатрия 140 (3).

Калил, Г.З. и У. Г. Хейнс (2012). «Симпатическая нервная система при гипертонии, связанной с ожирением: механизмы и клинические последствия». Hypertens Res 35 (1): 4-16.

Матту, Т. К. (2002). «Манжета для измерения артериального давления». Am J Hypertens 15 (2 балла 2): 67S-68S.

Макнейс, К. Л., Т. С. Поффенбаргер, Дж. Л. Тернер, К. Д. Франко, Дж. М. Сороф и Р. Дж. Портман (2007). «Распространенность гипертонии и предгипертонии среди подростков». Журнал педиатрии 150 (6): 640-644.e641.

Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у подростков и подростков (2004 г.). «Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков». Педиатрия 114 (2 Дополнение 4-го отчета): 555-576.

Огден, К. Л., М. Д. Кэрролл, К. Д. Фрайар и К. М. Флегал (2015). «Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2011-2014». Краткий обзор данных NCHS (219): 1-8.

Остега, Ю., Дж. П. Хьюз, Т. Нванкво и Г. Чжан (2018). «Средняя окружность середины руки и размеры манжеты для измерения артериального давления для детей, подростков и взрослых в США: Национальное исследование здоровья и питания, 2011-2016». Мониторинг давления крови 23 (6): 305-311.

Остчега Ю., Дж. П. Хьюз, Р. Дж. Принес, Г. Чжан, Т. Нванкво и М. М. Чиаппа (2014). «Окружность средней части руки и рекомендуемые манжеты для измерения артериального давления для детей и подростков в возрасте от 3 до 19 лет: данные Национального обследования здоровья и питания, 1999-2010 годы.»Мониторинг давления крови 19 (1): 26-31.

Палатини П. и Г. Н. Фрик (2012). «Манжета и мочевой пузырь: компоненты устройств для измерения АД в современную эпоху, на которые не обращают внимания?» Am J Hypertens 25 (2): 136-138.

Паркер, Э. Д., А. Р. Синаико, Э. О. Харбанда, К. Л. Марголис, М. Ф. Дейли, Н. К. Троуэр, Н. Э. Шервуд, Л. К. Гринспен, Дж. К. Ло, Д. Дж. Мэгид и П. Дж. О’Коннор (2016). «Изменение статуса веса и развитие гипертонии». Педиатрия 137 (3): e20151662.

Пикеринг, Т. Г., Дж. Э. Холл, Л. Дж. Аппель, Б. Э. Фолкнер, Дж. Грейвс, М. Н. Хилл, Д. В. Джонс, Т. Курц, С. Г. Шепс и Э. Дж. Рочелла (2005). «Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: часть 1: измерение артериального давления у людей: заявление для профессионалов из Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого артериального давления». Тираж 111 (5): 697-716.

Пикеринг, Т.Г., Дж. Э. Холл, Л. Дж. Аппель, Б. Э. Фолкнер, Дж. У. Грейвс, М. Н. Хилл, Д. Х. Джонс, Т. Курц, С. Г. Шепс, Э. Дж. Рочелла, Совет П. по исследованиям высокого кровяного давления и Подкомитет по общественному образованию А. Х. А. (2005). «Рекомендации по измерению артериального давления у людей: научное заявление AHA от Подкомитета Совета по исследованиям высокого артериального давления и общественного образования». J Clin Hypertens (Гринвич) 7 (2): 102-109.

Prineas, R.J., Y. Ostchega, M.Кэрролл, К. Диллон и М. МакДауэлл (2007). «Демографические тенденции в США в отношении окружности средней части руки и рекомендуемые манжеты для измерения артериального давления для детей и подростков: данные Национального исследования здоровья и питания за 1988–2004 годы». Мониторинг давления крови 12 (2): 75-80.

Расули, Н. и П. А. Керн (2008). «Адипоцитокины и метаболические осложнения ожирения». J Clin Endocrinol Metab 93 (11 приложение 1): S64-73.

Скотт, У. А., А. П. Роккини, Э. Л.Бове, Д. М. Берендт, Р. Х. Бикман, М. Дик, 2-й, Г. Сервер, Р. Снайдер и А. Розенталь (1988). «Ремонт прерванной дуги аорты в младенчестве». J Thorac Cardiovasc Surg 96 (4): 564-568.

Стефан Н., Б. Возарова, Т. Фунахаши, Ю. Мацузава, К. Вейер, Р. С. Линдси, Дж. Ф. Янгрен, П. Дж. Гавел, Р. Э. Пратли, К. Богардус и П. А. Татаранни (2002). «Концентрация адипонектина в плазме связана с фосфорилированием тирозина рецептора инсулина в скелетных мышцах, а низкая концентрация в плазме предшествует снижению чувствительности к инсулину всего тела у людей.»Диабет 51 (6): 1884-1888.

Веккиола А., К. Ф. Лагос, К. А. Карвахал, Р. Бодранд и К. Э. Фарделла (2016). «Производство альдостерона и нарушение регуляции сигналов при ожирении». Curr Hypertens Rep 18 (3): 20.

Уивер, Д. Дж., Младший (2017). «Гипертония у детей и подростков». Педиатр Ред. 38 (8): 369-382.

Уивер, Д. Дж., Младший (2019). «Детская гипертония: обзор обновленных руководств». Педиатр Рев. 40 (7): 354-358.

Си, Б., Х. Зонг, Р. Келишади, Ю. М. Хонг, А. Хадилкар, Л. М. Стеффен, Т. Наварич, М. Кшивинская-Веворовска, Х. Ауналлах-Схири, П. Бовет, А. Чиолеро, Х. Пан, М. Литвин, Б.К. По, Р.Й. Сунг, Х.К. Со, П. Швандт, Г.М. Хаас, Х.К. Нойхаузер, Л. Маринов, С.В. Галчева, М.Е. Мотлаг, Х.С. Ким, В. Хадилкар, А. Кшизаньяк, Х. Б. Ромдхейн, Р. Хешмат, С. Чиплонкар, Б. Ставинска-Витошинска, Дж. Эль Ати, М. Корбани, Н. Каджале, П. Трайссак, Л. Островска-Наварич, Г. Ардалан, Л.Партасарати, М. Чжао, Т. Чжан и К. Международный справочник по артериальному давлению детей (2016 г.). «Установление международных эталонов артериального давления среди детей и подростков с низким весом в возрасте от 6 до 17 лет». Тираж 133 (4): 398-408.

Лучшая цена пульса и частоты сердечных сокращений артериального давления — Отличные предложения по частоте сердечных сокращений и пульсу артериального давления от мировых продавцов сердечного ритма и пульса

Отличные новости !!! Вы находитесь в нужном месте для измерения пульса и артериального давления.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эти высокие показатели частоты сердечных сокращений и пульса артериального давления должны в кратчайшие сроки стать одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что измеряли пульс и кровяное давление на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в артериальном давлении, частоте пульса и пульсе и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести heart rate and pulse для измерения кровяного давления по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *