Неотложная помощь кровотечения: Первая помощь при кровотечениях

Первая помощь при кровотечениях

Первая помощь при кровотечениях — урок. Биология, Человек (8 класс).

Опасность кровопотери

В организме взрослого человека около \(5\) л крови, и потеря около \(2\) л уже опасна для жизни (причём мужчины хуже переносят кровопотерю, чем женщины). При уменьшении количества крови падает кровяное давление, нарушается снабжение кислородом головного мозга, сердца и других органов.

Капиллярные кровотечения

Капиллярные кровотечения возникают даже при незначительном ранении.

Признаками кровотечения из капилляров является: тёмно-красный цвет крови, истекание крови небольшой струйкой (при поверхностных порезах) или равномерное выделение крови по всей поверхности раны (при ссадинах). Кровь движется по капиллярам медленно, поэтому такое кровотечение легко остановить.

При оказании помощи нужно обработать рану настойкой йода или раствором бриллиантового зелёного («зелёнка») и наложить чистую марлевую повязку.

Венозные кровотечения

Более сильные кровотечения возникают при повреждении вен — венозные кровотечения. Струя крови (тёмно-красного цвета с синеватым оттенком), вытекающая из крупной вены с довольно большой скоростью, не даёт образоваться тромбу, прекращающему кровотечение.

За короткое время человек может потерять много крови. Для остановки небольшого венозного кровотечения достаточно наложить на рану давящую повязку (туго забинтовать). Повязка, сжимая стенки пораненного сосуда, не даст крови вытекать из него. Затем пострадавшего необходимо отправить в медицинское учреждение.

При повреждении крупных вен давящая повязка может не остановить кровотечения. Поэтому в таких случаях поступают так же, как при артериальных кровотечениях, — накладывают жгут (ниже места ранения).

Артериальные кровотечения

Наиболее опасны для жизни пострадавшего артериальные кровотечения. Давление в артериях высокое, и при артериальных кровотечениях яркая алая кровь пульсирует и бьёт фонтаном из раны. 

Первая помощь: пережать повреждённую артерию выше места кровотечения, наложить жгут и отметить время его наложения (написать записку и положить её под жгут).

Обрати внимание!

При артериальном кровотечении жгут накладывают выше места ранения, при венозном — жгут или давящая повязка накладывается ниже места ранения.

В аптечках есть специальные резиновые жгуты, но при необходимости в качестве жгута можно использовать любой материал, с помощью которого можно туго перетянуть раненую конечность. Перед наложением жгута конечность оборачивают какой-нибудь мягкой тканью. Жгут затягивают, пока кровь не остановится. Пульс при этом пропадает, а конечность становится бледной.

Обрати внимание!

Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через \(10\)–\(15\) минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при  условии ампутации руки.

После наложения жгута пострадавшего нужно срочно доставить в больницу, так как из-за прекращения кровоснабжения может наступить омертвление тканей.

Обрати внимание!

Через каждые \(30\)–\(40\) минут, независимо  от времени года, следует снимать жгут на \(20\)–\(30\) секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). За это время в раненую конечность попадёт кровь. В ткани поступит кислород, а из тканей удалятся продукты обмена. Затем опять нужно наложить жгут, но уже немного выше или ниже его предыдущего положения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке, не менять.

Внутренние кровотечения

Внутренние кровотечения происходят, если целостность кожи не нарушена, а кровь из повреждённого сосуда выходит в межклеточное пространство или в полость тела. Результаты небольших внутренних кровотечений — это синяки, возникающие при небольших ушибах, растяжениях связок и т. п.

Внутренние кровотечения (в брюшную полость, полости груди и черепа) особенно опасны. Хотя кровь и не выходит за пределы организма, но она покидает кровяное русло: давление в сосудах падает, и органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

При внутренних кровотечениях состояние пострадавшего ухудшается: пульс слабеет, дыхание становится поверхностным, человек бледнеет.

При таких симптомах нужно срочно вызвать врача. До его приезда пострадавшего  нужно уложить, а место ушиба и предполагаемого кровотечения постараться охладить: приложить к нему какой-нибудь холодный предмет или бутылку с холодной водой.

Травмы головы

При травмах головы часто появляется шишка, так как под надкостницей скапливается кровь. Чтобы шишка была меньше, к повреждённому месту нужно приложить холодный предмет. 

За пострадавшим при ушибе головы нужно внимательно следить. Если такой человек терял сознание, испытывал приступы рвоты, то речь идёт о сотрясении мозга, и больного надо доставить в медицинское учреждение, причём лёжа (обеспечив неподвижность головы).

Обрати внимание!

Венозное кровотечение из ран на голове представляет гораздо большую опасность, нежели артериальное. При ранении вен головы в них всасывается воздух, что может привести к мгновенной смерти от воздушной эмболии в течение \(3\)–\(5\) секунд.

Первая помощь: как можно скорее приложить к ране ткань, сложенную в несколько слоёв, или скатку бинта для её экстренной герметизации.

Обрати внимание!

Недопустимо садиться за руль мотоцикла или велосипеда, находиться на любом объекте, где есть угроза падения с высоты даже мелких предметов, играть в хоккей или спускаться по скоростным спускам без защитной каски или шлема.

Носовое кровотечение

При носовом кровотечении человека необходимо усадить, ввести тампон, смоченный перекисью водорода, и приложить в области переносицы холодное влажное полотенце.

Назад запрокидывать голову нельзя, т. к. кровь, стекая по задней части стенки глотки, будет заглатываться.

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

http://www.spas01.ru/first-aid/bleeding/

http://healthy-heart.ru/nosovoe-krovotechenie/

Первая помощь при ДТП: как помочь пострадавшим

Чек-лист для проверки аптечки

Вот полный перечень того, что должно быть в аптечке:

• Жгут кровоостанавливающий — 1 шт.
• Бинт марлевый медицинский нестерильный
  5 м х 5 см — 2 шт.
  5 м х 10 см — 2 шт.
  7 м х 14 см — 1 шт.
• Бинт марлевый медицинский стерильный
  5 м х 7 см — 2 шт.
  5 м х 10 см — 2 шт.
  7 м х 14 см — 1 шт.
• Пакет перевязочный стерильный — 1 шт.
• Перчатки медицинские нестерильные — 1 пара.
• Салфетки марлевые медицинские стерильные
  не менее 16 х 14 см №10 — 1 упаковка.
• Лейкопластырь бактерицидный,
  не менее 4 х 10 см — 2 шт.
  не менее 1,9 х 7,2 см — 10 шт.
• Лейкопластырь рулонный,
  не менее 1 х 250 см — 1 шт.
• Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-устройство-рот» — 1 шт.
• Ножницы — 1 шт.

Наличие обезболивающих, жаропонижающих и прочих лекарственных препаратов теперь не является обязательным. Однако водитель по собственному желанию может добавить в аптечку анальгин, ибупрофен, парацетамол, гипотермический пакет, средства при болях в сердце, средства при расстройстве желудка и другие.

Регулярно проверяйте содержание вашей автомобильной аптечки и срок годности препаратов!

КРОВОТЕЧЕНИЯ (неотложная помощь) | Энциклопедия KM.RU

Кровотечения возникают при повреждении целостности стенки кровеносного сосуда, вызванного механическим (либо каким-либо другим) воздействием. Различают венозное, или поверхностное кровотечения, и артериальное, более глубокое (так как артерии, как правило, проходят в глубоких слоях тела). При венозном кровотечении кровь более темная, не пульсирует, вытекает спокойно. При артериальном кровотечении кровь ярко-красного цвета и всегда пульсирует. Тяжелые кровотечения сопровождаются бледностью кожи, общей слабостью, потливостью, тошнотой, потерей сознания, судорогами. Если не остановить кровотечение, пострадавший погибнет от кровопотери.

Любое кровотечение связано с нарушением целостности кожных покровов в результате ранения или травмы. Поэтому прежде всего необходимо обработать рану и только после этого остановить кровотечение. На место кровотечения накладывают давящую бинтовую повязку. При этом желательно использовать стерильную салфетку или стерильный бинт. Можно использовать чистую материю из натурального волокна. Известно несколько способов остановки кровотечения: наложение жгута выше места кровотечения, наложение давящей повязки, кольцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности, придание возвышенного положения конечности.
1. Наложение жгута — остановка артериального кровотечения из крупных сосудов верхней или нижней конечности. Жгут представляет собой резиновую полоску длиной около 1 метра и толщиной около 3 мм. С силой растянув жгут в средней части, его оборачивают несколько раз вокруг конечности на 3-4 см выше раны. Чтобы не повредить кожу, место наложения жгута предварительно обматывают хлопчатобумажной материей. На голую кожу накладывать жгут нельзя! Необходимо укрепить (положить под жгут или прикрепить с помощью английской булавки) записку с указанием числа и времени наложения жгута. Жгут может находиться на конечности не более 2-х часов. По истечении этого времени его необходимо снять.
2. Максимальный перегиб конечности — с его помощью можно остановить кровотечение, как правило, из небольших сосудов (венозных или артериальных) на непродолжительное время.
3. Пальцевое прижатие артерии. Артериальные сосуды в отличие от венозных проходят в более глубоких слоях мышечной ткани. Однако есть несколько мест на теле человека, в которых артериальные сосуды находятся прямо под кожей. Прижав сосуд именно здесь Вы на непродолжительный период — 2-3 минуты — остановите кровотечение. Впрочем, если у Вас хватит сил, это время будет увеличено.

Точки прижатия артериальных сосудов:
1) височная артерия находится чуть спереди и выше верхнего края ушной раковины;
2) сонная артерия находится в углублении, образованном стенкой трахеи и длинной боковой мышцей шеи;
3) подключичная артерия проходит по передней поверхности первого ребра и задней поверхности ключицы;
4) плечевая артерия расположена на передней поверхности плечевой кости и задней поверхности двуглавой мышцы плеча;
5) лучевая артерия проходит с ладонной поверхности предплечья справа у большого пальца в непосредственной близости от лучезапястного сустава;
6) паховая артерия находится в средней части паховой складки.

Детская городская поликлиника №39 — Неотложная помощь

Вызов скорой (экстренной) помощи

Вызвать на дом бригаду скорой помощи можно круглосуточно по телефонам «103», «112», 003 (билайн), 030 (мтс), 103 или 030 (мегафон). При обращении диспетчер задаст вопросы, которые позволят оценить тяжесть состояния больного, и переадресует вызов либо на станцию скорой помощи, либо в отделение «неотложки». 

Скорая (экстренная) помощь необходима, когда происходит:

• Нарушение сознания/дыхания/системы кровообращения
• Внезапный болевой синдром
• Внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы
• Травмы
• Термические и химические ожоги
• Кровотечения

Вызов неотложной помощи

Вызвать на дом бригаду неотложной помощи можно круглосуточно по специально выделенным номерам — единой диспетчерской службы САО 8 (495) 485-21-92 и
для граждан, прикрепленных к поликлинике №39, по тел. 8 (495) 614-37-67 (поликлиническое отделение детской инфекционной больницы № 12).

«Неотложка» рассчитана на вызовы при обострении хронических заболеваний, не представляющих опасность для жизни. Поводом к вызовам неотложной помощи, например, являются: головокружения и слабость, температура при ОРВИ и гриппе, невралгия, некоторые виды головных болей, затруднения дыхания (кроме бронхиальной астмы).

Неотложная медицинская помощь на дому оказывается не более двух часов после вызова. В выездную бригаду неотложной помощи входит врач-педиатр или врач-специалист, имеющий опыт работы не менее 3 лет и прошедший тематическое усовершенствование по специальности. 

В обязанности врача неотложной помощи входит оказание необходимой медицинской помощи на дому, а также непосредственно обратившимся в отделение неотложной помощи поликлиники. Если состояние больного требует экстренного вмешательства, госпитализацию больного осуществляет бригада скорой помощи, которую вызывает врач «неотложки».

Неотложная помощь оказывается в случаях:

• Головная боль на фоне мигрени/повышенной температуры/изменения артериального давления (без выраженных колебаний от привычных цифр).
• Боли в грудной клетке, связанные с движением и дыханием/с кашлем
• Фантомные боли
• Боли под гипсом
• Болевой синдром в суставах/позвоночнике/при радикулите/при невралгиях/после перенесенной травмы/у онкологических больных
• Боли на фоне трофических язв и пролежней
• Боли в животе на фоне установленных диагнозов: хронический гастрит, язва 12-перстной кишки (без признаков прободения и кровотечения)
• Боли в горле, ухе, зубе, при повышении температуры
• Боли в мышцах на фоне температуры

Круглосуточная неотложная помощь САО

Телефон: +7 (495) 614-37-67

Детская инфекционная больница № 12

Адрес: Ленинградский проспект, дом 16

Травматологическая помощь

Телефон: +7 (495) 496-99-01

ДГКБ имени З.А. Башляевой

Адрес: Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28

Офтальмологическая неотложная помощь

Телефон: +7 (499) 237-19-71

Морозовская детская клиническая больница

Адрес: Москва, Добрынинский 4-й пер., д. 1

Дежурный врач Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова

Телефон: +7 (495) 620-42-25 или 103 — дежурный врач-педиатр

Справка о госпитализации больных

8 (499) 445-57-66

Единая справочная служба города Москвы (в том числе по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи)

8 (495) 777-77-77

Неотложная помощь детям при кровотечениях

Неотложная помощь детям при кровотечениях

Кровь – это уникальная жидкая ткань, количество которой строго ограничено. Объем крови новорожденного ребенка -500 мл, взрослого человека – около 5 литров и каждая капля этого объема — бесценна. Любая кровопотеря небезразлична для человека: небольшое кровотечение – это стресс для организма, массивное – угроза для жизни и здоровья. Особенно тяжело переносят кровотечения дети и подростки — именно у них даже сравнительно небольшая кровопотеря может обернуться большой бедой. Как не пропустить кровотечение у ребенка и правильно остановить его? Давайте разберемся…

Причиной развития кровотечения является нарушение целостности кровеносного сосуда – артерии, вены или капилляра. Причем к повреждению сосуда не обязательно приводят травмы или ранения – причиной кровотечения может стать разрыв сосуда под действием высокого кровяного давления (носовые кровотечения), повреждение сосудов растущей опухолью, воздействие лекарственных средств (желудочно-кишечное кровотечение). Объем кровопотери зависит от вида и калибра сосуда (кровотечения из артерий более обильные, чем кровотечения из вен и капилляров), а также от продолжительности потери крови. Иногда повреждение сравнительно небольшого сосуда приводит к развитию анемии и других тяжелых осложнений в связи с поздним выявлением кровотечения. Характер первой помощи при кровотечениях зависит от расположения кровоточащего сосуда (наружное или внутреннее кровотечение), вида сосуда (артерия, вена, капилляр, сосуды внутренних органов) и интенсивности кровопотери. Распознать и остановить наружное кровотечение всегда проще, чем внутреннее, поскольку при внутреннем кровотечении крови, как правило, не видно, видны лишь симптомы кровопотери.

Капиллярное кровотечение. Самой частой причиной капиллярных кровотечений становятся небольшие травмы – порезы, царапины и ссадины. Для взрослого человека такая травма и связанное с ней кровотечение – незначительны, на них даже не всегда обращают внимание. А вот для организма ребенка несущественных травм и кровотечений не бывает – поэтому даже в такой «несерьезной ситуации» следует оказать пострадавшему первую помощь. 

Первая помощь. 

Независимо от локализации — ссадину промывают перекисью водорода, кожу вокруг ранки обрабатывают антисептиком (йодом, зеленкой) и для остановки кровотечения к ранке на некоторое время прижимают стерильную салфетку. Если ссадина локализуется на коже живота, груди или головы – необходимо исключить внутреннее кровотечение, повреждения головного мозга и внутренних органов — для этого ребенка необходимо показать специалисту.

Венозное кровотечение. Как следует из названия, этот вид кровотечений возникает при повреждении вен. Для тех, кто не знает: вены – это сосуды, несущие кровь от внутренних органов и разных частей тела к сердцу. Венозная кровь бедна кислородом и богата углекислым газом, поэтому ее цвет – темно-красный. Давление крови в вене сравнительно невелико (значительно меньше, чем давление в артерии), поэтому венозная кровь относительно медленно вытекает из сосуда, растекаясь по коже. Однако это не говорит о безобидности венозного кровотечения – при повреждении крупной вены кровопотеря может в течение нескольких минут достигнуть опасной для жизни величины.

Первая помощь. 

Самым простым способом остановки венозного кровотечения является давление на поврежденный сосуд – в результате вена пережимается, кровотечение уменьшается или прекращается. Прижимать кровоточащую вену и, соответственно, рану, нужно стерильной салфеткой или валиком стерильного бинта, за неимением которых можно использовать чистый носовой платок или любой другой кусок чистой ткани. При отсутствии другого выхода прижать рану можно ладонью или пальцами. Прижатие сосуда для остановки кровотечения, можно использовать только как временную меру – при первой же возможности на рану необходимо наложить давящую повязку.

Начиная накладывать давящую повязку, берут несколько стерильных салфеток или валик стерильного бинта, плотно прижимают их к ране и, не ослабляя давления, прочно прибинтовывают к телу несколькими тугими турами бинта. Если повязка наложена правильно – кровотечение значительно уменьшается или прекращается.

В качестве дополнительных мер по остановке венозного кровотечения из сосудов конечности используется временное пережатие сосуда ниже (!) раны и приподнятое расположение конечности.

При повреждении вен шеи наложение обычной давящей повязки невозможно, так как подобная мера грозит удушением. В этой ситуации руку ребенка со стороны, противоположной расположению раны, запрокидывают вверх, к голове, и накладывают давящую повязку на шею, захватывая руку со здоровой стороны и используя ее в качестве опоры.

Даже если действия по остановке венозного кровотечения увенчались полным успехом – ребенка необходимо показать врачу. Для профилактики инфицирования раны и рецидива кровотечения врач обработает рану и наложит швы.

Артериальное кровотечение. Артериальное кровотечение – самый опасный вид кровотечений. Его характеризует ярко алый цвет крови, выброс крови из раны под давлением (пульсирующей струей или фонтаном), быстрые темпы кровопотери и высокий риск развития шока. Чаще всего артериальные кровотечения сопровождают ранения конечностей, в том числе – отрыв конечности.

Первая помощь. 

Действовать нужно быстро и четко – темпы кровопотери при артериальном кровотечении не дают времени на вторую попытку. Первым делом необходимо приподнять и сильно сдавить конечность выше (!) раны – давить придется действительно сильно, так как артерии расположены глубоко в тканях и защищены мышцами. При ранении голени, стопы, предплечья или кисти добиться временной остановки кровотечения поможет максимальное сгибание ноги или руки в коленном или локтевом суставе и фиксация конечности в этом положении. Продолжая оказывать давление на артерию, следует наложить давящую повязку по тем же правилам, что и при венозном кровотечении (обычно повязку накладывает второй спасатель).

После того, как повязка наложена – постепенно снижаем давление на сосуд и смотрим, что будет. Если повязка остается сухой или количество крови на ней не увеличивается – меры по остановке кровотечения были успешны, дальнейшие действия – за врачом. Если после наложения давящей повязки кровотечение не останавливается – необходимо наложить кровоостанавливающий жгут. Смысл наложения жгута – прижатие пораженного сосуда к кости, поэтому жгут накладывается на ту часть конечности, где имеется одна кость- бедро, плечо. Накладывать жгут на голень или предплечье нет смысла – сосуд не будет передавлен, кровотечение продолжится.

При ранении артерии жгут всегда накладывают выше места травмы. Давление должно быть достаточным, но не чрезмерным, в противном случае возникнет травматическое повреждение нервов, и как следствие, нарушение функции конечности. Жгут на конечности затягивают до исчезновения пульса на запястье или стопе (при условии, что вы умеете определять пульс) или до остановки кровотечения из поврежденного сосуда. В качестве жгута может выступить любой длинный, прочный и эластичный предмет – широкая веревка, брючный ремень, пояс, галстук, косынка. Жгут не рекомендуется накладывать на голое тело — обязательно подложите под него любую материю, полотенце, деталь одежды. Наложив жгут, зафиксируйте время наложения – временной фактор в данном случае очень важен. Жгут не должен пережимать конечность в течение длительного времени, поскольку это может привести к необратимым изменениям в тканях конечности. Зимой безопасный период не превышает 30 минут, летом – 1,5 часов. При этом не зависимо от времени года, через каждые 15 минут давление жгута надо немного ослаблять — до восстановления кровообращения, после чего снова затягивать.

Обычно наложение кровоостанавливающего жгута требуется в следующих ситуациях: травматическая ампутация (отрыв) конечности; большое количество пострадавших и нет времени на применение других способов остановки кровотечения; травма конечности значительна настолько, что определить тип кровотечения невозможно; другие способы остановки кровотечения неэффективны.

После остановки кровотечения, ожидая приезда скорой помощи, пострадавшего необходимо уложить, если он в сознании, успокоить, согреть и напоить горячим чаем. Для поддержки нормального кровоснабжения головного мозга и внутренних органов пострадавших с большим объемом кровопотери рекомендуется уложить на спину, без подушки, с приподнятыми на 115-20 см ногами. Если ранена рука — следите, чтобы травмированная конечность также находилась в возвышенном положении.

Скажем несколько слов об особенностях оказания помощи ребенку с совместимой с жизнью травматической ампутацией (отрывом) конечности или какой-то части тела. Мероприятия по оказанию первой помощи в такой ситуации сводятся к остановке кровотечения любыми доступными методами: сдавлением крупных сосудов, кровоснабжающих пораженный участок тела, наложением давящей повязки или кровоостанавливающего жгута. На рану накладывается стерильная повязка, конечность фиксируется. После того, как состояние больного перестает внушать опасения – надо обязательно найти оторванный участок тела, для того, чтобы в последствии микрохирурги смогли пришить его обратно (это особенно актуально для детей и подростков). Отторгнутую часть тела (ампутат) необходимо очистить от видимых загрязнений или промыть, на место отрыва наложить стерильную повязку, положить ампутат в полиэтиленовый пакет, который надо разместить в другом пакете, наполненном льдом, снегом, холодной водой. Такие меры позволят сохранить ткани жизнеспособными в течении, примерно, 18 часов. В первый пакет обязательно положите записку с указанием точного времени травмы и началом охлаждения. Не замораживайте отторгнутую часть в холодильнике, морозильной камере.

Внутренние кровотечения, кровотечения из внутренних органов. Внутреннее кровотечение может быть вызвано повреждением сосудов, расположенных вне органов или повреждением самых внутренних органов. Чаще всего внутреннее кровотечение сопровождает травмы живота, поясницы, грудной клетки и головы, но может являться и осложнением некоторых заболеваний – эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (желудочно-кишечное кровотечение), туберкулеза легких (легочное кровотечение). Общими симптомами внутренних кровотечений являются слабость, учащенное сердцебиение, холодный липкий пот, нарушение сознания, бледность, болевые ощущения в месте локализации поврежденного сосуда (не всегда). При кровотечении в брюшную полость ребенок принимает вынужденное положение — лежа на боку с согнутыми в коленках и прижатыми к животу ногами. При кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта появляются рвота кровью (рвотные массы могут быть красными или бурыми – из-за контакта крови с желудочным соком) и кровавый понос (обычно – черного цвета). Кровотечение в плевральную полость сопровождается сдавлением легкого, что проявляется одышкой, посинением губ, ребенок старается принять сидячее или полусидячее положение. Подозрительным на повреждение почек симптомом является появление крови в моче.

Первая помощь. 

Прежде всего, ребенку надо обеспечить покой – без особой необходимости старайтесь не перемещать пострадавшего. При травме груди помогите ребенку принять полусидящее положение, при травме живота подозрении на желудочно-кишечное кровотечение – положение на спине. На место травмы – грудь, живот или поясницу – положите холод, не поите и не кормите ребенка. Обеспечьте доступ свежего воздуха и одновременно, согрейте ребенка. Скорая помощь должна быть вызвана сразу после получения травмы — чем скорее ребенок получит квалифицированную помощь, тем больше у него шансов на выздоровление.

Носовое кровотечение. Причинами носового кровотечения становятся травмы, болезни носа (искривление носовой перегородки, полипы, опухоли) и системные заболевания (артериальная гипертония). Носовое кровотечение часто возникает внезапно, может быть различным по интенсивности и продолжительности. 

Первая помощь. 

Ребенка необходимо усадить, наклонить голову вперед, прижать ноздри пальцами, положить холод на переносицу и оставить в таком положении на 10 минут. Нельзя заставлять ребенка запрокидывать голову – кровь из носа может попасть в гортань и трахею, что нежелательно. Если перечисленные мероприятия не привели к остановке носового кровотечения или через некоторое время кровотечение повторилось – срочно покажите ребенка врачу.

Кровохарканье. Кровохарканье – это выделение крови вместе с мокротой или без нее во время кашля. Самыми частыми причинами кровохарканья являются туберкулез легких, бронхит, пневмония, опухоли органов дыхания, инородные тела, попавшие в дыхательную систему. Основа кровохарканья – легочное кровотечение, поэтому кровохарканье часто сопровождается типичными признаками кровопотери: слабостью, сонливостью, бледностью кожных покровов, холодным потом, учащенным сердцебиением, одышкой.

Первая помощь. 

Оказывая помощь ребенку с кровохарканьем, необходимо его усадить, упокоить, обеспечить доступ свежего воздуха. На грудь следует положить грелку со льдом, параллельно давать ребенку пить маленькими глотками холодную воду или глотать очень маленькие кусочки льда. Скорейшая консультация врача в данном случае жизненно необходима.

В заключение

Обильное кровотечение является самой опасной ситуацией, в которую только может попасть ребенок, и вся надежда в этом случае – на ближайшего к месту травмы взрослого. Массивное наружное кровотечение обычно производит сильное впечатление на окружающих, и, несмотря на это, действовать необходимо быстро и четко. Ни в коем случае не поддавайтесь панике и помните, что от ваших действий в течение ближайших минут зависит жизнь раненого ребенка. Берегите здоровье!

Доврачебная помощь при кровотечениях

Апрель, 20, 2018

Кровотечение – это потеря крови при нарушении целостности кровеносных сосудов. Вид доврачебной помощи зависит от вида кровотечения.

Кровь при артериальном кровотечении имеет ярко-красный цвет и из раны «бьет фонтаном». При этом в месте повреждения пострадавший ощущает сильную боль.

Чтобы оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, необходимо:

• Крепко прижать пальцем артерию немного выше места повреждения;
• На 5 см выше места повреждения наложить жгут;
• На рану наложить сдавливающую повязку;

При венозном кровотечении кровь имеет темный бордовый цвет и вытекает из раны не пульсирующим потоком. Первая помощь при таким виде кровотечения должна быть оказана максимально быстро. Кровь можно остановить с помощью специального жгута, после чего пострадавшего, находящегося в горизонтальном положении, нужно немедленно доставить в больницу.

Капиллярное кровотечение – это повреждение стенок мельчайших сосудов, капилляров. Его отличающая черта в том, что на всей поверхности раны просачивается кровь. Чтобы остановить кровь, на рану необходимо наложить тугую давящую повязку, хотя капиллярные кровотечения зачастую прекращаются сами через несколько минут.

Все упомянутые виды кровотечений рассматривались, как поверхностные, но наибольшую опасность для жизни человека представляет внутреннее кровотечение. При нем кровь из поврежденных кровеносных сосудов не выходит за пределы мышечного и кожного покровов тела. Не опасны только капиллярные внутренние кровотечения, которые образуют подкожные гематомы – синяки. А внутренние венозное и артериальное кровотечения могут привести к непоправимым последствиям для здоровья пострадавшего.

Признаки внутренних кровотечений:

• Образование большого синяка в месте повреждения;
• Тошнота и рвота;
• Кашель с кровью;
• Понижение артериального давления;
• Слабый, но частый пульс;
• Частое дыхание;
• Чувство жажды;
• Кожа тела приобретает бледный, сероватый оттенок, на ощупь становится влажной и холодной.

При возникновении внутренних кровотечений следует немедленно вызвать врача. Пока скорая помощь едет, можно облегчить боль пострадавшему, приложив к поврежденному месту холод (пакет со льдом), делая перерывы через каждые 15 минут. Можно осторожно прижать область повреждения, чтобы немного ослабить кровотечение.

Новости

Госпитализация в больницу

Декабрь, 20, 2019

В случае болезни, несчастного случая или других осложнений со здоровьем,…

Больница в Коблево

Июль, 25, 2019

Семейный врач в Коблево принимает местных жителей, туристов, деловых людей,…

Вызов врача на дом в Черкассах

Декабрь, 23, 2018

Вызов врача на дом в Черкассах Здоровье – это, безусловно,…

Все новости

Сильное кровотечение: первая помощь — клиника Мэйо

При сильном кровотечении примите следующие меры первой помощи и успокойте пострадавшего.

1. Снимите с раны всю одежду и мусор. Не удаляйте большие или глубоко врезанные предметы. Не прощупывайте рану и не пытайтесь ее очистить. Ваша первая задача — остановить кровотечение. При наличии используйте одноразовые защитные перчатки.

2. Остановите кровотечение. Наложите на рану стерильную повязку или чистую ткань.Плотно прижмите повязку ладонью, чтобы остановить кровотечение. Применяйте постоянное давление, пока кровотечение не остановится. Поддерживайте давление, перевязав рану толстой повязкой или куском чистой ткани. Не оказывайте прямого давления на травму глаза или врезанный предмет.

   Закрепите повязку липкой лентой или продолжайте надавливать руками. Если возможно, поднимите травмированную конечность выше уровня сердца.

3. Помогите пострадавшему лечь. По возможности положите человека на коврик или одеяло, чтобы предотвратить потерю тепла.Спокойно успокойте пострадавшего.
4. Не снимайте марлю или повязку. Если кровотечение просачивается через марлю или другую ткань на ране, наложите на нее еще одну повязку. И продолжайте крепко надавливать на эту область.
5. Жгуты: Жгут эффективен при остановке опасного для жизни кровотечения из конечности. Наложите жгут, если вы уже умеете это делать. Когда прибудет скорая помощь, объясните, как долго жгут был наложен.
6. Максимально зафиксируйте травмированную часть тела. Не снимайте бинты и как можно скорее доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи.

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь в случае сильного кровотечения, которое вы не можете контролировать.

10 октября 2020 г.

Показать ссылки

1. Leikin JB, et al., Eds. Кровотечение. В: Справочник Американской медицинской ассоциации по оказанию первой и неотложной помощи (электронная книга). Ред. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рэндом Хаус; 2013.
2. Quinn RH, et al. Практическое руководство Wilderness Medical Society по базовому лечению ран в суровых условиях. Дикая природа и экологическая медицина. 2014; 25: 295. По состоянию на 12 сентября 2017 г.

.

3. Джевон П. и др. Часть 5 — Первая помощь при сильном кровотечении. Время ухода. 2008; 104: 26.

.

Действия в случае кровотечения | 2018-12-20

Отвечает Миган Джордан, директор по маркетингу, Служба первой помощи, Acme United Corp., Фэрфилд, Коннектикут.

Кровотечение может быть серьезным. Сильное кровотечение может возникнуть при разрыве или разрезе большого кровеносного сосуда. Незначительное кровотечение возникает из-за небольших порезов или царапин.

Прямое давление — это первый шаг к остановке кровотечения, серьезного или незначительного. Звоните в службу 911, если у кого-то сильное кровотечение, кровотечение, которое невозможно остановить, травма головы, подозрение на травму позвоночника или наложенный жгут, а также при наличии признаков шока.

При лечении любого кровотечения могут помочь следующие шаги:

1. Подумайте о своей безопасности.Безопасна ли местность для вас, чтобы помочь человеку? Если нет, может ли человек перебраться в безопасное место? Не подвергайте себя опасности.
2. Найдите источник раны.
3. Остановить кровотечение. Как это будет сделано, будет зависеть от имеющихся материалов. Если у вас есть аптечка или травматологическая аптечка, наденьте средства индивидуальной защиты (халат, очки, перчатки). Руками в перчатках поместите несколько марлевых салфеток на рану и надавите на нее. Однако, если аптечки нет, возьмите чистую ткань, чтобы положить ее на рану, и что-нибудь, чтобы защитить руку (толстую ткань), когда вы оказываете прямое давление.
4. Если рана на руке или ноге, поднимите конечность.
5. Если кровотечение не прекращается, надавите еще сильнее. Если кровь просочится, добавьте к повязке марлю или ткань.
6. Если имеется травматологический комплект и кровотечение не реагирует на прямое давление:
   • При ранах туловища, шеи или паха, если имеется свертывание крови, нанесите его на рану.
   • Для руки или ноги можно использовать жгут. Поместите жгут на 2 дюйма выше травмы и следуйте инструкциям по наложению жгута.Затяните жгут до остановки кровотечения. Отметьте маркером время наложения жгута на лоб человека. Как только кровотечение остановится, оставьте жгут на месте. Решение об удалении должно быть принято кем-то с продвинутым медицинским образованием.
7. Не снимайте повязку. Если кровотечение остановилось, повязку можно удерживать на месте.

После того, как экстренное кровотечение взято под контроль и помощь будет передана квалифицированному медицинскому специалисту, окрестности, где произошло кровотечение, необходимо будет должным образом очистить и продезинфицировать.

1. Заблокируйте участки, загрязненные кровью.
2. Используйте соответствующие СИЗ (перчатки, халат, защитные очки, бахилы).
3. Используйте одноразовые полотенца, тряпки или порошковый абсорбент для впитывания влажной крови или других потенциально инфекционных материалов.
4. Используйте соответствующий раствор для дезинфекции области, в которой была кровь. Существуют коммерчески доступные решения или 10-процентный раствор отбеливателя — четверть стакана отбеливателя на 1 галлон воды (свежеприготовленной).
5. Не поднимайте руками острые предметы (стекло, иглы). Вместо этого используйте такие инструменты, как щипцы, метлы или совки для пыли. Поместите все острые предметы, загрязненные кровью, в устойчивый к проколам контейнер (острые предметы) для утилизации.
6. Поместите все неострые загрязненные отходы в красный мешок для биологически опасных отходов. В последнюю очередь в сумку должны быть добавлены ваши СИЗ (перчатки — в последнюю очередь).
7. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
8. Свяжитесь с местным отделом по утилизации отходов для надлежащей утилизации мешка для биологически опасных отходов.

Любая ситуация, связанная с кровотечением, может вызвать страх и стресс у всех вовлеченных сторон. Тем не менее, сохраняя спокойствие и имея на рабочем месте комплект для контроля кровотечения, аптечку и комплект для патогенов, передающихся через кровь, можно сделать инцидент гораздо менее стрессовым.

Примечание редактора: эта статья отражает независимую точку зрения автора и не должна рассматриваться как одобрение Совета национальной безопасности.

Bleeding — Better Health Channel

Кровотечение — это потеря крови из системы кровообращения.Причины могут варьироваться от небольших порезов и ссадин до глубоких порезов и ампутаций. Травмы тела также могут привести к внутреннему кровотечению, которое может варьироваться от незначительного (видимого как поверхностные синяки) до массивных кровотечений.

Первая помощь при сильном внешнем или внутреннем кровотечении имеет решающее значение для ограничения потери крови до прибытия неотложной медицинской помощи. Действия по оказанию первой помощи при наружном кровотечении включают в себя прямое давление на рану, поддержание давления с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированной конечности выше уровня сердца.

Незначительное кровотечение

Небольшие порезы и ссадины, которые не кровоточат чрезмерно, можно лечить дома. Рекомендации по оказанию первой помощи:

• Очистите поврежденную область стерильной марлей, смоченной физиологическим раствором или чистой водой. Не используйте вату или какой-либо другой материал, который будет растираться или оставлять ворсинки в ране.
• Наложите соответствующую повязку, например пластырь или неклейкую повязку, закрепленную гипоаллергенной лентой. Эту повязку необходимо регулярно менять.
• Обратитесь к врачу, если не можете удалить грязь самостоятельно. Грязная рана несет в себе высокий риск инфицирования.
• Если вы не получали ревакцинацию против столбняка в течение последних пяти лет, обратитесь к врачу.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение обычно не является сильным. Предложения по оказанию первой помощи включают:

• Сядьте человека прямо и попросите его наклонить голову вперед.
• Большим и указательным пальцами зажмите их ноздри.
• Удерживайте не менее 10 минут.
• Осторожно отпустите фиксатор и проверьте, нет ли кровотечения. Если кровотечение остановилось, посоветуйте им не сморкаться и не ковырять в нем до конца дня.
• Если кровотечение продолжается более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.
• Если кровотечение из носа повторяется, обратитесь за медицинской помощью.

Сильное внешнее кровотечение

Даже небольшая травма может привести к сильному внешнему кровотечению, в зависимости от того, где оно находится на теле. Это может привести к шоку. С медицинской точки зрения, шок означает, что у травмированного человека больше не циркулирует достаточное количество крови по всему телу.Шок — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.

Оказание первой помощи при сильном внешнем кровотечении включает:

• Проверьте на опасность, прежде чем приближаться к пострадавшему. Наденьте перчатки, нитриловые, если есть.
• Если возможно, пошлите кого-нибудь, кто вызовет скорую помощь (000).
• Уложите человека. Если конечность травмирована, приподнимите травмированный участок выше уровня сердца человека (если возможно).
• Попросите человека оказать прямое давление на рану рукой или руками, чтобы остановить кровоток.Если человек не может этого сделать, окажите прямое давление на себя.
• Возможно, вам придется стянуть края раны перед наложением повязки или тампона. Плотно закрепите его повязкой.
• Если в рану попал какой-то предмет, не удаляйте его. Сдавите объект.
• Жгут не накладывать.
• Если кровь пропитала начальную повязку, не удаляйте ее. Добавьте сверху свежую набивку и закрепите повязкой.

Внутреннее кровотечение — видимое

Наиболее распространенным типом видимого внутреннего кровотечения является синяк, когда кровь из поврежденных кровеносных сосудов просачивается в окружающую кожу.Некоторые виды внутренних повреждений могут вызвать видимое кровотечение из отверстия (отверстия тела). Например:

• травма кишечника — кровотечение из заднего прохода
• травма головы — кровотечение из ушей или носа
• травма легких — кашель с пенистой, кровянистой мокротой (слюна)
• травма мочевыводящих путей — кровь в моче.

Внутреннее кровотечение — не видно

Важно помнить, что у травмированного человека может быть внутреннее кровотечение, даже если вы не видите никакой крови.Внутренняя травма иногда может вызвать кровотечение, которое остается внутри тела; например, в черепе или брюшной полости.

Внимательно слушайте, что человек говорит вам о своей травме — например, где он почувствовал удар. У них могут быть признаки и симптомы шока. В случае травмы головы у них могут появиться признаки и симптомы сотрясения мозга. Поэтому важно задавать правильные вопросы для сбора соответствующей информации.

Симптомы скрытого внутреннего кровотечения

Признаки и симптомы, указывающие на скрытое внутреннее кровотечение, зависят от того, где кровотечение находится внутри тела, но могут включать:

• боль в месте повреждения
• опухший, плотный живот
• тошнота и рвота
• бледная, липкая, потная кожа
• одышка
• сильная жажда
• потеря сознания.

Некоторые признаки и симптомы, характерные для сотрясения мозга (вызванного травмой головы), включают:

• головная боль или головокружение
• потеря памяти, особенно о событии
• спутанность сознания
• измененное состояние сознания
• раны на голове ( лицо и кожа головы)
• тошнота и рвота.

Внутреннее кровотечение требует неотложной медицинской помощи

Первая помощь не может помочь справиться с внутренним кровотечением или лечить его. Оперативная медицинская помощь жизненно необходима.Предложения включают:

• Убедитесь в отсутствии опасности, прежде чем приближаться к человеку.
• Если возможно, пошлите кого-нибудь, кто вызовет скорую помощь (000).
• Убедитесь, что человек в сознании.
• Уложите человека.
• Накройте их одеялом или чем-нибудь, чтобы согреться.
• Если возможно, поднимите ноги человека выше уровня сердца.
• Не давайте человеку что-нибудь есть или пить.
• Подтвердите. Если возможно, постарайтесь справиться с другими травмами.
• Если человек теряет сознание, положите его на бок. Часто проверяйте дыхание. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Распространение болезни через кровотечение

Некоторые болезни могут передаваться через открытые раны. Помните:

• Если возможно, мойте руки водой с мылом до и особенно после оказания первой помощи. Перед тем, как надеть перчатки, тщательно вытрите руки.
• В аптечках первой помощи есть перчатки. Всегда заранее надевайте перчатки, если таковые имеются.Если нет, импровизируйте.
• Не кашляйте и не чихайте над раной.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Ваш врач
• Для обучения по оказанию первой помощи, Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия (Виктория) Тел. 1300 360 455
• Для обучения навыкам оказания первой помощи, Красный Крест Австралии Тел. 1300 367 428

Что следует помнить

• Всегда вызывайте тройной ноль (000) в экстренных случаях.
• Первая помощь при сильном внешнем кровотечении включает прямое давление на рану с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированного участка выше уровня сердца.
• Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в том, чтобы положить человека на пол, поднять ноги выше уровня сердца и не давать ему ничего есть или пить.

Кровотечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Получите неотложную медицинскую помощь при сильном кровотечении. Это очень важно, если вы считаете, что есть внутреннее кровотечение.Внутреннее кровотечение может очень быстро стать опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

Тяжелые травмы могут вызвать сильное кровотечение. Иногда небольшие травмы могут сильно кровоточить. Примером может служить рана кожи головы.

У вас может случиться сильное кровотечение, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства или страдаете от нарушения свертываемости крови, например гемофилии. Кровотечение у таких людей требует немедленной медицинской помощи.

Самым важным шагом при наружном кровотечении является прямое давление. Это, вероятно, остановит большинство внешних кровотечений.

Всегда мойте руки перед (если возможно) и после оказания первой помощи пострадавшему от кровотечения. Это помогает предотвратить заражение.

Старайтесь использовать латексные перчатки при лечении кровотечений. Латексные перчатки должны быть в каждой аптечке. Люди с аллергией на латекс могут использовать нелатексные перчатки. Вы можете заразиться инфекциями, такими как вирусный гепатит или ВИЧ / СПИД, если прикоснетесь к инфицированной крови, и она попадет в открытую, даже небольшую, рану.

Хотя колотые раны обычно не сильно кровоточат, они несут в себе высокий риск инфицирования.Обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить столбняк или другую инфекцию.

Раны живота, таза, паха, шеи и груди могут быть очень серьезными из-за возможности сильного внутреннего кровотечения. Они могут выглядеть не очень серьезно, но могут привести к шоку и смерти.

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любой ране живота, таза, паха, шеи или груди.
• Если органы видны сквозь рану, не пытайтесь вернуть их на место.
• Накройте рану влажной тканью или повязкой.
• Слегка надавите, чтобы остановить кровотечение в этих областях.

При кровопотере кровь может скапливаться под кожей, делая ее черно-синей (синяки). Как можно скорее приложите к этому месту прохладный компресс, чтобы уменьшить отек. Не кладите лед прямо на кожу. Сначала заверните лед в полотенце.

Как остановить сильное кровотечение: советы по оказанию первой помощи — блог

Как оказать первую помощь, чтобы остановить кровотечение

Перед лицом чрезвычайной ситуации первое желание большинства людей — найти способ позвонить в службу 911, как только возможный.Это важный инстинкт, который никогда не следует игнорировать — но готовы ли вы оказать неотложную первую помощь себе или другому раненому за несколько минут до прибытия помощи?

Мы считаем, что каждый должен знать основные методы оказания первой помощи, чтобы помочь себе или другим пострадавшим в чрезвычайной ситуации. Даже если вам посчастливилось вызвать скорую помощь, которая находится всего в нескольких минутах ходьбы, каждая секунда на счету, когда речь идет о неотложной помощи. Знание, как остановить сильное кровотечение до прибытия профессиональной медицинской помощи, может значительно помочь человеку полностью выздороветь, а в некоторых обстоятельствах даже спасти его жизнь.

Что делать, прежде чем помогать раненому

Первый шаг к тому, чтобы помочь кому-либо в чрезвычайной ситуации, — это распознать человека, которому с самого начала нужна помощь. Иногда человек, у которого идет кровотечение, может не взывать о помощи, и адреналин в данный момент может затруднить ему почувствовать боль или полностью осознать серьезность своей травмы.

Если вы не пострадали и попали в чрезвычайную ситуацию, обратите внимание на тех, кто может в этом нуждается.Прежде чем приступить к помощи, убедитесь, что вы в безопасности — если вы стали жертвой, вы не сможете никому помочь. Постарайтесь переместить пострадавшего на безопасную ровную поверхность — например, если он на холме, постарайтесь осторожно помочь или отнести его на тротуар; если они находятся в толпе, отнесите их в малолюдное место.

Прежде чем приступить к уходу за чьей-либо раной, и если вы не уверены, откуда идет кровотечение, попробуйте обнажить кровоточащую рану. Не пытайтесь удалить что-либо из раны или вытолкнуть из раны что-либо, что трудно вытащить или застрять.

Прикладывание прямого давления

Одним из наиболее важных методов остановки сильного кровотечения является прикладывание прямого давления к раненой области с помощью тяжелой марлевой салфетки, полотенца, рубашки или другой сложенной ткани. Если кровь просачивается через первую ткань, найдите другую ткань, чтобы накрыть первую ткань — не снимайте первую ткань и не сбрасывайте давление. Добавляйте новую ткань каждые 10 минут, пока кровотечение не прекратится или пока не прибудет помощь.

После того, как кровотечение прекратилось, плотно завяжите ткань на месте любыми припасами, которые у вас могут быть (например,грамм. шнурки, шейные галстуки, полосы простыни и т. д.). Свяжите с достаточным давлением «настолько туго», чтобы предотвратить активное кровотечение из раны, поскольку вы рискуете перекрыть кровоток к остальной части конечности и не будете использовать ее в качестве жгута.

Если у травмированного человека идет сильное кровотечение из руки или ноги, держите конечность выше уровня сердца.

Как остановить сильное кровотечение с помощью жгута

Жгут — это тугая повязка, используемая для остановки кровотока в ране и предотвращения развития шока у пациента.

Вообще говоря, жгут следует использовать только в двух ситуациях:

1. Если прямое давление и подъем были применены одновременно, и кровотечение все еще не показывает никаких признаков замедления или остановки
2. Если прямое давление может Не подлежит обслуживанию

Жгут следует использовать только в случае сильного неконтролируемого кровотечения, если никакой другой метод не работает. Люди обычно должны использовать этот метод в случае чрезвычайных ситуаций, таких как автомобильные аварии, огнестрельные ранения, глубокие порезы или раздробленные конечности.В идеале наложить жгут должен тот, кто первым откликнется, но есть способы сделать это самостоятельно, если это необходимо, прежде чем прибудет медицинская помощь.

Согласно Very Well Health, домашние жгуты эффективны до 30-35 процентов времени. Обратите внимание, что жгуты можно использовать только на травмированных конечностях, и их нельзя использовать при травмах головы, шеи или туловища. Помните, что жгут следует использовать только после того, как было приложено прямое давление, и только если это прямое давление не замедляет или не останавливает кровотечение само по себе.

Чтобы собрать жгут из домашних принадлежностей, вам понадобится что-нибудь, чтобы обернуть конечность, например, треугольную повязку, пояс, полотенце или рубашку. Вам также понадобится что-нибудь для использования в качестве «лебедки» (например, палка, карандаш или ложка). Брашпиль — это, по сути, рычаг, с помощью которого можно натянуть жгут.

Сначала найдите источник кровотечения. Имейте в виду, что наложение жгута может быть очень болезненным для травмированного человека, однако часто это критическая мера, которая может спасти конечность человека, если не его жизнь.

Затем поместите предмет, который вы используете для наложения жгута, на несколько дюймов выше травмы. Жгут необходимо наложить на ближайшую к сердцу часть конечности. Если травма ниже колена или локтя, необходимо наложить жгут выше сустава. Завяжите ткань узлом, оставив достаточно длины.

Возьмите палку (или любой предмет, который вы используете в качестве лебедки), поместите ее на узел, обвяжите свободные концы жгута (ткани) вокруг палки и начните крутить палку, чтобы усилить давление.Продолжайте поворачивать палку, пока кровотечение не остановится или не уменьшится значительно.

Имейте в виду, что нельзя оставлять жгут на время более двух часов. Вам нужно будет записать, в какое время вы наложили жгут, чтобы парамедики могли видеть, когда они прибудут.

Какие инструменты мне следует хранить в своей аптечке для оказания первой помощи?

Хотя у вас не всегда может быть доступ к аптечке для оказания первой помощи в любой ситуации, неплохо было бы собрать некоторые необходимые принадлежности и держать аптечку с собой в машине и дома.Примеры расходных материалов, которые вы должны держать в своем комплекте, включают (но не ограничиваются ими):

• Бинты (разные размеры)
• Марля (мы рекомендуем эту продукцию QuikClot (гемостатическая марля) от Z Medica)
• 1 аварийное одеяло
• 2 пары нелатексных перчаток
• Марлевые роликовые повязки
• 2 треугольных повязки
• Пинцет
• Аспирин

Если вам или вашим близким когда-либо понадобится неотложная помощь, здесь можно обратиться в центр экстренной помощи Valleywise — Maryvale и Valleywise. заботиться о вас 24/7.Посетите наш веб-сайт или позвоните по телефону 1-833-VLLYWSE, чтобы узнать больше. В случае возникновения чрезвычайной ситуации звоните 911.

Источники:

1. https://www.healthline.com/health/first-aid/stopping-bleeding#cuts-and-wounds
2. https: // quikclot. ru / QuikClot / Products
3. https://www.redcross.org/get-help/how-to-prepare-for-emergencies/anatomy-of-a-first-aid-kit.html
4. https: // www.verywellhealth.com/how-to-use-a-tourniquet-1298298
5. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/emergencies-and-first-aid-direct-pressure-to-stop -выпуск
6. https: // www.healthline.com/health/first-aid/stopping-bleeding#cuts-and-wounds
7. https://www.stopthebleed.org/

emDOCs.net — Обучение неотложной медицине Кровоточащие раны руки — emDOCs.net

Автор: Джош Бучер, доктор медицины (лечащий врач и сотрудник скорой помощи, Морристаунский медицинский центр) // Под редакцией: Дженнифер Робертсон, доктор медицины, магистр медицины, Алекс Койфман, доктор медицины (@EMHighAK)

Кейс:

27-летний мужчина без проблем со здоровьем обращается в отделение неотложной помощи с основной жалобой на ампутацию пальца.Он сообщает, что использовал циркулярную пилу, когда его рука поскользнулась, и пила случайно порезала ему палец. Жалуется на сильную боль и деформацию кисти. При осмотре его левый третий палец имеет очевидную ампутацию проксимального межфалангового сустава (PIP), а дистальная часть пальца искалечена без возможности восстановления. Этот участок также демонстрирует пульсирующее и венозное кровотечение, оба из которых не прекратились при прямом надавливании.

Контроль кровотечения :

Контроль кровотечения является важным аспектом как лечения, так и оценки любой раны.Раны, которые сильно кровоточат, требуют лечения. Кроме того, стойкое кровоизлияние может значительно затруднить обследование, такое как оценка полноценной функции сухожилий и визуализация.

В статье 2015 г. Thai et al. опубликовал набор руководств по контролю кровоизлияния при разрывах артерии предплечья. Это первый набор опубликованных научно обоснованных руководств по этой теме. ¹

Сначала следует попытаться остановить кровотечение прямым давлением. Все раны заслуживают попытки прямого давления в течение 5-15 минут . ² В случае, если 15 минут прямого давления не работают, можно попытаться предпринять другие шаги, как указано ниже.

Во-первых, жгут можно использовать для достижения бескровного поля. Существуют коммерчески доступные жгуты, сделанные специально для пальца, такие как T-Ring ™ (http://pmedcorp.com/). Это может позволить вам найти определенную область кровотечения, а затем попытаться остановить кровотечение в конкретном сосуде. У академической жизни в неотложной медицине есть запись в блоге (http: // www.aliem.com/trick-of-trade-hemostasis-of-finger/) и видео (https://www.youtube.com/watch?v=QuogjNsjOag) о простой технике, называемой «перчаточный жгут», которую можно делается с помощью простой смотровой перчатки. Для достижения бескровного поля можно использовать как Т-образное кольцо, так и перчаточный жгут.

Простая манжета для измерения артериального давления также может использоваться для контроля кровотечения. Давление в манжете может составлять до 250 мм рт. Ст. У взрослых и до 100–200 мм рт. Ст. У детей. ³ Это может помочь получить бескровное поле для обнаружения участков кровотечения, требующих лечения.Аналогичным образом, коммерческий жгут, такой как Combat Tourniquet ™ (C-A-T; http://combattourniquet.com/), может использоваться для создания бескровного поля.

После обескровливания поля необходимо осмотреть все нижележащие структуры , включая сухожилия, на предмет необходимости ремонта. Кроме того, любой жгут можно ослабить, чтобы визуализировать кровоточащие участки или сосуды. При обнаружении кровоточащего сосуда или участка есть несколько методов его восстановления и остановки кровотечения.

Раны можно анестезировать с помощью анестетиков, таких как лидокаин и адреналин . Адреналин работает, сужая кровеносные сосуды за счет стимуляции альфа-рецепторов. Если гемостаз не достигается, первичное закрытие раны может остановить кровотечение. При ранах кисти и пальцев в идеале следует использовать шов размером 5-0 или 6-0 для лучшего заживления ран. ⁴ Страх вызвать цифровую ишемию адреналином сильно преувеличен, и исследования не показали каких-либо значительных побочных эффектов от использования адреналина при лечении пальцев рук или пальцевых ран. ^6,7

Существуют и другие методы гемостаза раны, если вышеперечисленные методы неадекватны или вы хотите избежать наложения швов. Транексамовая кислота (ТХА) для местного применения была продемонстрирована во многих исследованиях как эффективная при контроле кровотечения. Отличная обзорная статья Кокрейна, написанная Ker et al. оценили эти исследования и их положительные результаты местного применения ТХА при остановке кровотечения. ⁵ Большинство исследований проводилось в операционной при плановых операциях, но данные можно экстраполировать на кровотечение из травмы, поскольку хирургические разрезы аналогичны местным травмам тканей.

Другой вариант — тромбин для местного применения . Тромбин для местного применения — это биологический агент, который расщепляет фибрин на фибриноген, что приводит к гемостазу. Существует множество легко доступных биологических тромбиновых агентов. Доказано, что тромбин эффективен для хирургического гемостаза, и его использование может быть экстраполировано на ED для травматических ран. ⁸

С помощью любой комбинации вышеперечисленных методов можно легко достичь гемостаза.

Заключение по делу:

Используя смотровую перчатку, на пациента накладывают жгут из пальца, и, к счастью, кровотечение останавливается.Рана зашивается швами, лидокаин с адреналином используется для обезболивания. Больной выписан без осложнений.

Ссылки / Дополнительная литература

1. Thai JN, Pacheco JA, Margolis DS, et al. Доказательный комплексный подход к разрыву артерии предплечья. Западный журнал экстренной медицины. 2015; 16 (7): 1127-1134.
2. Sharif MA Wyatt MG. Сосудистая травма. Хирургия. 2012; 30 (8): 5.
3. Kragh JF, Jr., Литтрел М.Л., Джонс Дж. А. и др. Выживание пострадавших в бою с использованием аварийного жгута, чтобы остановить кровотечение конечностей. Журнал экстренной медицины. 2011; 41 (6): 590-597.
4. Авраам М.К., О. Дж. С. Последние достижения в лечении ран. Сообщения о травмах. 2010; 11 (4).
5. Кер К., Бичер Д., Робертс И. Местное применение транексамовой кислоты для уменьшения кровотечения. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2013; 7: CD010562.
6. Чоудри С., Зайденстрикер Л., Куни Д. и др.Не использовать адреналин в цифровых блоках: миф или правда? Часть II. Ретроспективный обзор 1111 случаев. P Пластическая и реконструктивная хирургия 2010; 126 (6): 2031-34.
7. Фироз Б., Дэвис Н., Голдберг Л. Х. Местная анестезия с использованием забуференного 0,5% лидокаина с адреналином 1: 200 000 для опухолей пальцев, подвергшихся микрографической хирургии Мооса. Журнал Американской академии дерматологии 2009; 61 (4): 639-43.
8. Лью В.К., Уивер Ф.А. Клиническое использование местного тромбина в качестве хирургического кровоостанавливающего средства. Биологические препараты. 2008; 2 (4): 593-599.

Экстренные ситуации и первая помощь — прямое давление для остановки кровотечения

Прямое давление для остановки кровотечения

Рана, которая является глубокой, сильно кровоточащей или из которой бьет кровь (вызванная кровотечением из артерии), может не сгуститься и кровотечение может не прекратиться.

Немедленная помощь
Позвоните кому-нибудь за помощью или позвоните в службу 911 самостоятельно. Поднимите рану и приложите прямое давление.

Точки давления при сильном кровотечении

Если сильное кровотечение не останавливается при прямом давлении и возвышении, приложите прямое давление к артерии.Используйте прямое давление на артерию вместе с возвышением и прямым давлением на рану. В теле есть определенные основные артерии, на которые необходимо оказывать давление (см. Иллюстрацию ниже).

Когда вы оказываете давление на артерию, вы останавливаете кровотечение, прижимая артерию к кости. Сильно надавите на артерию между местом кровотечения и сердцем. При сильном кровотечении также сильно надавите на место кровотечения.

Чтобы проверить, остановилось ли кровотечение, медленно отпустите пальцы из точки давления, но не отпускайте давление в месте кровотечения.Если кровотечение продолжается, продолжайте оказывать давление на артерию. Продолжайте, пока кровотечение не остановится или пока не прибудет помощь. После остановки кровотечения не продолжайте оказывать давление
на артерию дольше 5 минут.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

.