30 философия сестринского дела базируется на понятии: Опорный конспект лекции на тему «Философия сестринского дела»

Тема: Философия сестринского дела

Стр 1 из 15Следующая ⇒

Тема: Философия сестринского дела

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. ФИЛОСОФИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА – ЭТО СИСТЕМА ВЗГЛЯДОВ НА ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ

1)сестрой и пациентом

2)обществом и окружающей средой

Сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой

4) сестрой и врачом

5) сестрой и родственниками пациента

2. ОСНОВНЫМИ ПОНЯТИЯМИ ФИЛОСОФИИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА, СОГЛАСНО МЕЖДУНАРОДНОЙ ДОГОВОРЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

Здоровье

2)пациент

3)сестринское дело

4)окружающая среда

Диагностика и лечение

3. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО НЕ ИМЕЕТ ОГРАНИЧЕНИЙ ПО

1)национальным и расовым признаком

2)социальному положению

3) полу

4) возрасту

По всем перечисленным пунктам

4. ПАЦИЕНТ-ЭТО ЧЕЛОВЕК

1)обратившийся за медицинской помощью

2)находящийся под медицинским наблюдением

3)любой пришедший в ЛПУ

Все перечисленное

5. МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ – ЭТО НАУКА О

1) морали поведения

2) формах человеческого сознания

3) правилах поведения в обществе

4) профессиональном долге медицинских работников

6. ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС МЕДСЕСТРЫ В РОССИИ ПРИНЯТ

1)Всемирной организацией здравоохранения

2) Международным советом медсестер

3)Министерством здравоохранения РФ

4)Ассоциацией медсестер России

7. К ЭТИЧЕСКИМ ПОНЯТИЯМ ФИЛОСОФИИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

1)обычаи

2)обязанности

3)добродетили

4)ценности

8. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ДОЛГ МЕДСЕСТРЫ — ЭТО

1)повышать квалификацию

2)ухаживать за пациентами

3)компетентно выполнять процедуры

Все перечисленное

9. К ДОЛЖНОСТНЫМ ОБЯЗАННОСТЯМ МЕДСЕСТРЫ ОТНОСЯТСЯ

1)санитарно-просветительная работа

2)выполнение назначений врача

3)уход за пациентом

4)все перечисленное

10. ОДНО ИЗ ВАЖНЕЙШИХ ЗАДАЧ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ

1)диагноз заболевания

2)назначения лечения

3)уточнение причины заболевания

Профессиональный уход с учетом медико-санитарных потребностей пациента

11. ОСНОВОПОЛОЖНИЦЕЙ СИСТЕМЫ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ В МИРЕ СЧИТАЕТСЯ

1)Христофор фон Опель

2)Даша Севастопольская

Флоренс Найтингейл

4)Вирджиния Хендерсон

12. ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМ — ЭТО

1) всестороннее обслуживание и создание оптимальных условий и обстановки

2) выполнение врачебных назначений

3) лечение больного

4) неотъемлемая составная часть лечения больного

Все перечисленное верно

13. ПОНЯТИЯ «УХОД» И «ЛЕЧЕНИЕ» СООТНОСЯТСЯ МЕЖДУ СОБОЙ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ

1) понятия идентичные

2) понятия разные

Уход является неотъемлемой частью лечения

14. УХОД ЗА БОЛЬНЫМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА ОСУЩЕСТВЛЯЕТ

1) лечащий врач

2) родственники больного

Медработники и родственники больного, у каждого есть свои функции

4) медицинская сестра

15. НЕЗАВИСИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

1) лечебно-диагностические манипуляции

2) наблюдение за реакцией пациента на болезнь и за адаптацией к болезни

3) наблюдение за реакцией больного на лечение

4) контроль состоянием здоровья пациента и выполнение назначения врача

16. ВЫ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ. У БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЕНА ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА В СТАДИИ, КОГДА ОНА МОЖЕТ БЫТЬ РАДИКАЛЬНО УДАЛЕНА ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ. БОЛЬНОЙ КАТЕГОРИЧЕСКИ ОТ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗЫВАЕТСЯ. ВАША ТАКТИКА

1) скрыть истинный диагноз, посоветовать выписаться и подумать

Сослаться на незнание диагноза и посоветовать решить этот вопрос с лечащим врачом

3) сказать больному о наличии у него другого заболевания (например, язвенной болезни), которое лечится хирургически

4) сказать больному истинный диагноз

17. ПОНЯТИЕ «СПЕЦИАЛЬНЫЙ» УХОД ОЗНАЧАЕТ

1) уход, осуществляемый особенно тщательно

2) уход, проводимый в специальных условиях

3)уход, требующий присутствия определенных специалистов

Уход, который предусматривает дополнительные мероприятия в связи со спецификой заболевания

18.МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ ИЗУЧАЕТ

1) клинические проявления различных заболеваний

Взаимоотношения между медицинскими работниками и больным

Круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медработников

4) оценку профессионализма медработников

5) ятрогенные заболевания

Инфекционная безопасность и инфекционный контроль

1. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО В СТАЦИОНАРЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ

1) история болезни

2) статистический талон

Экстренное извещение

4) карта обследования очага

2. УКАЖИТЕ АНТИСЕПТИК, ОТНОСЯЩИЙСЯ К ОКИСЛИТЕЛЯМ

1)борная кислота

2)карболовая кислота

3)хлорамин

4)оксицианид ртути

Перекись водорода, калия перманганат

3. СРОКИ НАБЛЮДЕНИЯ В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ

1) минимальным инкубационным периодом

Максимальным инкубационным периодом

3) средним инкубационным периодом

4. УКАЖИТЕ ОСОБО ОПАСНУЮ ИНФЕКЦИЮ

1) грипп

2) брюшной тиф

Бешенство

4) лептоспироз

5. МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ — ЭТО

1) использованный перевязочный материал

2) мусор, образующийся в процессе хирургических операций и манипуляций)

3) пустые склянки, упаковки от медикаментов, использованные шприцы, системы для внутривенного капельного введения, перевязочный материал

4) все отходы, происходящие в любых лпу, ветеринарных клиниках, вивариях, атомических лабораториях и учреждениях

6. НЕОПАСНЫМИ СЧИТАЮТСЯ МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ КЛАССА

А

2) Б

3) Г

4) Д

7. В ФАРМАЦЕВТИГЕСКИХ ЦЕХАХ, АПТЕКАХ, СКЛАДАХ ОБРАЗУЮТСЯ ОТХОДЫ КЛАССА

1) А

2) Б

3) В

Г

8. К МЕДИЦИНСКИМ ОТХОДАМ КЛАССА «Д» ОТНОСЯТСЯ

1) отходы административно-хозяйственных помещений ЛПУ

Радиоактивные отходы

3) палатные отходы инфекционных отделений

4) отделениях химиотерапии

9. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ ПРЕКРАЩАЕТ СВОЕ СУЩЕСТВОВАНИЕ ПРИ

ПРОВЕДЕНИИ СЛЕДУЮЩИХ МЕРОПРИЯТИЙ

1)Госпитализация больного

2)Проведение заключительной дезинфекции

Госпитализация больного и истечение максимального

Инкубационного периода

4)После проведения лицам, контактировавшим с больными профилактики антибиотиками или фагами

10. ОСОБЕННОСТИ СБОРА МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССОВ «Б» И «В»

Должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором

2) должны уничтожаться в отделении

3) сбор контролируется эпидемиологом ЛПУ ежедневно

4) должны упаковываться в специальную тару без обработки

11. МАКСИМАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ВИЧ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В

1) мокроте

2) слюне

Крови

4) слезе

12. ОДНОРАЗОВЫЕ СИСТЕМЫ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕОБХОДИМО

Подвергнуть дезинфекции и утилизации

2) поместить в герметично закрытый контейнер

3) сдать по счету старшей медсестре

4) выбросить в мусорное ведро

13. ПРИ СБОРКЕ ШПРИЦА СО СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА ИСПОЛЬЗУЮТ

Лоток, накрытый стерильной пеленкой

2) лоток, обработанный дезинфицирующим раствором

3) край стерильного стола

4) стерильную салфетку

14. СРОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАСКИ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДСЕСТРЫ (В ЧАСАХ)

1) 6

2) 4

3) 3

4) 1

15. МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА В РЕЖИМНОМ КАБИНЕТЕ ПРОИЗВОДИТ СМЕНУ ХАЛАТА

Каждую смену

2) один раз в неделю

3) один раз в три дня

4) кратность смены халата не регламентируется

16. СТЕРИЛЬНЫЙ ЛОТОК В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ МОЖЕТ РАБОТАТЬ В ПРЕДЕЛАХ

1)3 часов

2)30 минут

3)время не ограничено

Часов

17. ПРИ ПОПАДАНИИ БИОМАТЕРИАЛА НА КОЖУ МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА

1) протереть кожу 70% спиртом, вымыть руки с мылом, протереть кожу 70% спиртом

2) вымыть руки с мылом и протереть кожу 70% спиртом

3) вымыть руки с мылом

4) обработать руки раствором хлорамина

18. ЗА РАЗГЛАШЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ О ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОМ ПАЦИЕНТЕ

1) медсестра ответственности не несет

2)медсестра несет уголовную ответственность

Медсестра несет административную ответственность

4)медсестра подлежит увольнению

19. ГНОЙНАЯ РАНА ДРЕНИРОВАНА ТАМПОНОМ С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ ПОВАРЕННОЙ СОЛИ) ЭТОТ ВИД АНТИСЕПТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗНОВИДНОСТЬЮ

1)химической

2)биологической

3)механической

Физической

5)смешанной

20. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ИНЪЕКЦИЙ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ОБРАБАТЫВАЕТ РУКИ В ОБЪЕМЕ

1) гигиеническое мытье рук мылом и водой

Гигиенической обработки мылом и кожным антисептиком

3) метод хирургической антисептики

4) мытье рук не имеет значения

21. ДЕЗИНФЕКЦИЯ НАПРАВЛЕНА НА ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

1)источник инфекции

Пути передачи инфекции

3)восприимчивый коллектив

22. ПРОДОЛЖИТЕ УТВЕРЖДЕНИЕ «ДЕЗИНФЕКЦИИ ПОДЛЕЖАТ »

Потолок, стены, мебель, пол

4)мебель, стены, потолок, пол

25. МАКСИМАЛЬНЫЙ ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ПИЩЕВЫХ

ТОКСИКОИНФЕКЦИЯХ

Часа

2) 2-3 дня

3) 4-5 дней

4) 6-7 дней

26. К МЕХАНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКЕ ОТНОСИТСЯ

1)орошение раны раствором перекиси водорода

2)дренирование раны марлевым тампоном

Все перечисленные

7) ничего из перечисленного

28. НАИБОЛЕЕ СЛАБО ВЫРАЖЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА

Антимикробное

2)пенообразующее

3)дезодорирующее

4)механическое очищение раны

5)органолептическое

29. К ПОВЕРХНОСТНОЙ АНТИСЕПТИКЕ ОТНОСЯТ

1)введение антисептика в полости организма;

2)внутримышечное введение антибиотиков;

3)введение антисептика в окружающие рану ткани;

4)орошение раны раствором фурацилина;

5)внутривенное введение 1% раствора фурагина

30. ПОЛНОЕ УНИЧТОЖЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ, ИХ СПОРОВЫХ ФОРМ НАЗЫВАЕТСЯ

1) дезинфекцией

Стерилизацией

3) дезинсекцией

4) дератизацией

31. УНИЧТОЖЕНИЕ В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ НАЗЫВАЕТСЯ

1) дератизацией

Дезинфекцией

3) стерилизацией

4) дезинсекцией

32. К МЕТОДАМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОТНОСЯТ

1)первичная хирургическая обработка раны

2)промывание раны перекисью водорода

Слизь из носа и зева

3)Моча

4)Фекалии

33. ЗАРАЗНЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГРИППЕ ПРОДОЛЖАЕТСЯ

1) 1-3 дня

2) 4-5 дней

Дней

4) 10-12 дней

34. ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕЗИНОВЫЕ ПЕРЧАТКИ ПОДВЕРГАЮТСЯ

1) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации

2) промыванию под проточной водой, стерилизации

3) дезинфекции, стерилизации

4) предстерилизационной очистке, стерилизации

Дезинфекции, утилизации

35. К АНТИСЕПТИКАМ ИЗ ГРУППЫ АЛЬДЕГИДОВ ОТНОСИТСЯ

1)карболовая кислота

2)сулема

3)калия перманганат

Формалин

36. ЕЖЕДНЕВНАЯ ВЛАЖНАЯ УБОРКА В ПАЛАТАХ ПРОВОДИТСЯ

1) 4 раза в день

2) 3 раза в день

Раза в день

4) 1 раз в день

37. КАКОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ НЕ ЗНАЧИМ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ ИНФЕКЦИИ

Воздушно-капельный

2)Половые контакты

3)Гемотрансфузии

4)Вертикальный путь

38. К ВИДАМ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ

1) механическую и биологическую

2) физическую и химическую

Профилактическую и очаговую

39. НЕ ВАКЦИНИРОВАННЫЕ МЕДРАБОТНИКИ ОБСЛЕДУЮТСЯ НА МАРКЕРЫ ВГВ ПЕРИОДИЧНОСТЬЮ

1)Обследуются только при поступлении на работу

2)Ежеквартально

3) 1 раз в полгода

Раз в год

40. ДЛЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ И ТЕКУЩЕЙ УБОРОК ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРЕПАРАТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ СВОЙСТВАМИ

1) только дезинфицирующими

Дезинфицирующими и моющими

3) только моющими

4) моющими и дезодорирующими

41. К АНТИСЕПТИКАМ ИЗ ГРУППЫ КРАСИТЕЛЕЙ ОТНОСИТСЯ

1)фурацилин, фурагин

Дней

44. ИНФИЦИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВИЧ НЕ ВОЗМОЖНО ПРИ

1) проведения парентеральных процедур

2) оперативных вмешательствах

Мытье, проветривание

3) орошение дезсредствами

4) пар под давлением

48. ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ ПАЦИЕНТА НА КОНЪЮНКТИВУ ГЛАЗ ПЕРСОНАЛА СЛЕДУЕТ ПРОМЫТЬ ГЛАЗА

Проточной водой

2) 0,05% раствором перманганата калия

3) 10% раствором сульфацил-натрия

4) 2% раствор бикарбоната натрия (сода двууглекислая)

5) 1% раствор борной кислоты

49. БОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ КОЖИ РУК ДОСТИГАЕТСЯ ПРИ ОБРАБОТКЕ РУК

1)по способу Спасокукоцкого-Кочергина

2)70 % этиловым спиртом

3)бетасептином,

4)0,5% спиртовым раствором хлоргексидина

50. АНТИСЕПТИКА – ЭТО МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА

1) предупреждение попадания микробов в рану

Дня

4)10 дней

5)30 дней

54. ДЛЯ «ГОСПИТАЛЬНОГО ШТАММА» ВОЗБУДИТЕЛЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ХАРАКТЕРНО

1) фагорезистентность

Все вышеперечисленные

56. ИСТОЧНИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) воздух палаты

2) предметы ухода за больным

3) медицинский инструментарий

4) пациенты

5) медицинский персонал

6) все вышеперечисленное

Верно 4 и 5

8) верно 2 и 3

57. К ПРОФИЛАКТИКЕ ВОЗДУШНОЙ ИНФЕКЦИИ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

1)ультрафиолетовое облучение воздуха

В сухожаровом шкафу

4)бакцерицидными лампами

5)радиационная стерилизация

60. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВБИ

1) применение средств индивидуальной защиты

2) вакцинация медицинских работников

3) повышение неспецифической невосприимчивости

4) антибактериальная терапия

5) защита травмированной поверхности кожи медицинского работника

лейкопластырем

Все перечисленное

7) ничего из перечисленного

61. В СЛУЧАЕ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ НЕОБХОДИМО

1) сообщить о произошедшем заведующему отделением

2) произвести запись в журнале «учёта аварийных ситуаций»

3) составить акт о несчастном случае на производстве в трех экземплярах

4) обратиться за консультацией в региональный центр по борьбе и

профилактике ВИЧ/СПИДа не позднее 36 часов

Все вышеперечисленное

е) ничего из перечисленного

62. СТЕРИЛЬНЫЙ МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ СТОЛ НАКРЫВАЕТСЯ

1) в начале рабочей смены

2) заново после каждого пациента

3) на 3 часа

На 6 часов

5) на 12 часов

63. СРАЗУ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ БИКСОВ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ПРОВОДИТСЯ

1)контроль стерильности

2)транспортировка биксов в отделении

3)маркировка биксов (дата стерилизации)

Приемный покой

1. ПОМЕЩЕНИЕ, ГДЕ ПРОВОДИТСЯ САНОБРАБОТКА ВНОВЬ ПОСТУПИВШЕГО ПАЦИЕНТА

1) процедурный кабинет

2) смотровой кабинет

3) клизменный кабинет

Санитарный пропускник

2. МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА НЕ ЗАПОЛНЯЕТ В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ

Листок нетрудоспособности

2) титульный лист медицинской карты

3) статистическую карту выбывшего из стационара

4) экстренное извещение

3. ПОМЕЩЕНИЕ, ГДЕ ПРОВОДИТСЯ САНОБРАБОТКА ВНОВЬ ПОСТУПИВШЕГО ПАЦИЕНТА НАЗЫВАЕТСЯ

1) процедурный кабинет

2) смотровой кабинет

3) клизменный кабинет

Санитарный пропускник

4. АНТРОПОМЕТРИЯ ВКЛЮЧАЕТ ИЗМЕРЕНИЕ

Роста

2) пульса

3) температуры

4) артериального давления

5. СПОСОБ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТА ИЗ ПРИЕМНОГО ПОКОЯ В ОТДЕЛЕНИЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ

1) младшая медицинская сестра

2) старшая медицинская сестра приемного отделения

Врач

4) медицинская сестра приемного отделения

6. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ СТАЦИОНАРА МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

Только на каталке

4) на лифте, в сопровождении медсестры

Выберите все правильные ответы

12. МАНИПУЛЯЦИЕЙ, КОТОРУЮ МОЖНО ПРОВОДИТЬ ТОЛЬКО В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) инъекции

Пункция плевральной полости

3) постановка банок, горчичников

4) прием лечебных ванн

Определение групп крови

13. ПОЯВЛЕНИЮ ТАРАКАНОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ БОЛЬНИЦЫ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ

Щели в стенах и плинтусах

3) внутрибольничные инфекции

4) недостаточная санитарная обработка больных

Питание

1. ЛУЧШИЙ ИСТОЧНИК КАЛЬЦИЯ — ЭТО

Молочные продукты

2) мясо

3) рыба

4) фрукты

2. ЙОД В ОРГАНИЗМЕ УЧАСТВУЕТ В ОБРАЗОВАНИИ

1) гемоглобина

Гормонов щитовидной железы

3) гормонов надпочечников

4) инсулина

3. ВИТАМИН Д

Витамин С

4) железо

5. ПЕЧЕНЬ ЖИВОТНЫХ СОДЕРЖИТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

Витамин К

2) витамин В12

3) углеводы

4) магний

6. СУТОЧНАЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПИЩИ СОСТАВЛЯЕТ

1) 1000-1200 ккал

2) 500-700 ккал

Ккал

4) 3500-3700 ккал

7. ПОСТУПЛЕНИЕ БЕЛКОВ, ЖИРОВ, УГЛЕВОДОВ ПРИ РАЦИОНАЛЬНОМ ПИТАНИИ

1) 1:1:1

2) 1:1:4

3) 3:1:1

4) 4:3:2

8. ПОКАЗАНИЕМ К ЭНТЕРАЛЬНОМУ ПИТАНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

1) расстройство глотания

2) коматозное состояние

3) заболевания пищевода с его непроходимостью

Внутривенный доступ

10. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ НАЗНАЧАЕТСЯ

1) диета № 1

Диета № 10

3) диета № 5

4) диета № 0

11. ДИЕТА № 5 НАЗНАЧАЕТСЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ

1) почек

2) желудка

Печени

4) сердца

12. ДИЕТА № 7 НАЗНАЧАЕТСЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ

Почек

2) желудка

3) печени

4) сердца

13. ДИЕТА № 1 НАЗНАЧАЕТСЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ

1) почек

Желудка

3) печени

4) сердца

14. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ЗОНДОВОГО ПИТАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)травма полости рта

2)расстройство глотания после черепно-мозговой травмы

3)коматозное состояние

4)опухоли пищевода и глотки

5)все перечисленное

15. ПОКАЗАНИЕМ К ПАРЕНТЕРАЛЬНОМУ ПИТАНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ

1)желание больного

Кахексия

3)челюстно-лицевая травма

4)опухоль пищевода

16. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ПИТАНИЯ ЧЕРЕЗ ЗОНД ЯВЛЯЕТСЯ

1)непроходимость глотки при опухолевых заболеваниях

2)непроходимость пищевода

Сахарный диабет

18. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДИЕТЫ № 3 ЯВЛЯЕТСЯ

1)язвенная болезнь

2)хронический гастрит

Запор

4)диарея

19. ПРИ ДИЕТЕ № 9 ОГРАНИЧЕНО ПОТРЕБЛЕНИЕ

Сахара

2)воды

3)соли

4)белка

20. ПРИ ДИЕТЕ № 10 ОГРАНИЧЕНО ПОТРЕБЛЕНИЕ

1)сахара

Воды

3)жиров

4)белка

21. ПРИ ДИЕТЕ № 1 ОГРАНИЧЕНО ПОТРЕБЛЕНИЕ

Острой и жареной пищи

2)сладких кондитерских изделий

3)воды и соли

4)продуктов с высоким содержанием белка

22. ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ

1)№ 15

2)№ 0

3)№14

4)№13

23. СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВ, ЖИРОВ И УГЛЕВОДОВ В ПИЩЕВОМ РАЦИОНЕ БОЛЬНЫХ ДОЛЖНО БЫТЬ

1) 1 : 1 : 4

2) содержание белков должно преобладать

Желудочный зонд

4)газоотводная трубка

5)нет верного ответа

27. ПРОДУКТЫ, ДАЮЩИЕ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ЭНЕРГИИ — ЭТО

1) продукты с большим количеством жира

2) продукты с высоким содержанием воды и пищевых волокон

3)кондитерские и хлебобулочные изделия

4)сухофрукты

5)всё перечисленное

28. ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ

1) соблюдение режима питания, предусматривающее равномерное распределение пищи в течение дня —

2) соответствие энергоценности пищи энергопотребностям человека

3) определённое соотношение между белками, жирами и углеводами

4) соответствие пищи возможностям ферментных систем, организма человека

Всё перечисленное верно

29. ПРЕОБЛАДАНИЕ В ПИЩЕВОМ РАЦИОНЕ ЖИРОВ ПРИВОДИТ

1) к снижению секреции желудка

2) к задержке эвакуации пищи из желудка

3) к подавлению усвоения белков и минеральных веществ

4) к увеличению потребности в жирорастворимых витаминах

Всё перечисленное верно

30. ОВОЩИ И ФРУКТЫ СОДЕРЖАТ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ

1) витамины

2) микро- и макроэлементы

3) клетчатку

Всё перечисленное верно

5)всё перечисленное неверно

31. ВКЛЮЧЕНИЕ В РАЦИОН ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН СПОСОБСТВУЕТ

1) увеличению веса

Острую пищу

4) продукты, содержащие грубую клетчатку

35. ВКЛЮЧЕНИЕ В РАЦИОН ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН СПОСОБСТВУЕТ

1) повышению энергетической ценности пищи

Ограничение приема жидкости

Частое, дробное питание

2) ограничение приема жидкости

Контроль меню-раскладки

3) снятие пробы

При нарушениях глотания

При переломах челюстей

После операций на пищеводе

Творог

Мясо

3) мед

4) морская капуста

43. ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЖИРЫ — ЭТО

1) креветки

Мясо

3) хлеб

4) растительное масло

44. В ОВОЩАХ И ФРУКТАХ СОДЕРЖИТСЯ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО

1) белки

Витамины

Углеводы

4) жиры

45. ПОРЦИОННОЕ ТРЕБОВАНИЕ СОСТАВЛЯЕТСЯ ДЛЯ

1) диет-врача

Старшей сестры

Раздаточной

4) заведующей отделением

46. РАЗДАЧА ПИЩИ В ОТДЕЛЕНИИ МОЖЕТ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1) диет-сестрой

Палатной медсестрой

Буфетчицей

4) санитаркой

47. БОЛЬНЫМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА СЛЕДУЕТ

Выберите 1 правильный ответ

1. СМЕНУ НАТЕЛЬНОГО И ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ

1) 1 раз в 10 дней

2) еженедельно, после принятия душа или ванны

Гериатрия

3) герогигиена

4) геропатология

3. СОЧЕТАНИЕ ДВУХ И БОЛЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА — ЭТО

1) атипичность

Полиморбидность

3) полипрагмазия

4) полиэтиологичность

4. ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ГЕРИАТРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) увеличение продолжительности жизни

Сохранение здоровья

3) обеспечение социальной поддержки

4) обеспечение качества жизни

5. ТИПИЧНОЙ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ ПРОБЛЕМОЙ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) злоупотребление алкоголем

2) склонность к суициду

Одиночество

4) отказ от участия в общественной жизни

5. ПРИ УХОДЕ ЗА ГЕРИАТРИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТОМ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ДОЛЖНА ОБЕСПЕЧИТЬ

1) безопасность пациента

2) рациональное питание пациента

Сообщить врачу

40. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЙ СНА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА — ЭТО

Сон в дневное время

3) нарушения лечебно-охранительного режима в стационарах

4) привыкание к успокаивающим и снотворным препаратам

41. НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ С БОЛЬНЫМИ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Уход за кожными покровами

Профилактика запоров

Контроль за мочеиспускание

4) частая термометрия

Лечебная физкультура

44. БОРЬБУ С ЗАПОРАМИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧИНАТЬ СО СЛЕДУЮЩИХ МЕРОПРИЯТИЙ

Каждые 2 часа

3) каждые 4 часа

4) по назначению врача

5) на усмотрение медицинской сестры

46. ПРИ ВЫРАЖЕННОМ НАРУШЕНИИ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ И ГОЛОВОКРУЖЕНИИ ЛЕЖАЧЕМУ ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО

1) обеспечить круглосуточное освещение

На крестце

2) в подколенной ямке

3) на задней поверхности бедер

4) на икроножных мышцах

5) ягодицах

50. ПРИ ДАВЛЕНИИ НА КОЖУ ПАЦИЕНТА НАРУШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ГИПОКСИЯ ТКАНЕЙ РАЗВИВАЮТСЯ

1) через 6 часов

2) через 5 часов

3) через 4 часа

Через 2 часа

5) через 10 минут

51. ДЛЯ ПРОЛЕЖНЕЙ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО

1) поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку, стойкая гиперемия, отслойка эпидермиса

Зондовые манипуляции

1. В КАЧЕСТВЕ ЭНТЕРАЛЬНОГО РАЗДРАЖИТЕЛЯ СЕКРЕЦИИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО МЕТОДУ ЛЕПОРСКОГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1) 0,1% раствор гистамина

2) 0,1% раствор атропина

3) 33% раствор магния сульфата

Мл капустного отвара

2. РАССТОЯНИЕ, НА КОТОРОЕ НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ ЗОНД ПАЦИЕНТУ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ

1) рост в см — 1/2 роста

Рост в см — 100 см

3) рост в см — 50 см

4) рост в см — 80 см

3. ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ ИССЛЕДОВАТЬ

1) сок 12-и перстной кишки

2) желудочный сок

3) сок поджелудочной железы

Желчь

Клиническую

4) бактериологическую

5. ВО ВРЕМЯ ФРАКЦИОННОГО ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТ ЧАЩЕ ВСЕГО ЗАНИМАЕТ ПОЛОЖЕНИЕ

1) лежа на спине в положении Фаулера

Литров

4)7литров

11. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЗОНДОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА ПАЦИЕНТ НАЧАЛ КАШЛЯТЬ, ЗАДЫХАТЬСЯ, ЛИЦО СТАЛО СИНЮШНЫМ) В ЭТОМ СЛУЧАЕ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА

1) попросить успокоится и глубоко дышать

2) вытянуть немного зонд на себя и вновь продвинуть его вперёд

3) поменять положение пациента

Немедленно извлечь зонд

12. ЦЕЛЬЮ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) удаление содержимого двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря

Хронический гастрит

14. ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ ПОРЦИЮ «В» СОСТАВЛЯЕТ СОДЕРЖИМОЕ

1) желудка

2) двенадцатиперстной кишки

3) печёночных протоков

4) желчного пузыря

15. В КАЧЕСТВЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО СТИМУЛЯТОРА ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1) 40% раствор глюкозы

2) 33% раствор магния сульфата

3) 10% раствор хлористого кальция

4) 0,1% гистамин

16. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) острое пищевое отравление

2) острый аппендицит

3) острое респираторное заболевание

4) острый живот

17. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ВЗРОСЛОМУ СЛЕДУЕТ ПРИГОТОВИТЬ ЧИСТУЮ ВОДУ ТЕМПЕРАТУРЫ (В С)

1) 40-45

2) 37-38

3) 20-22

4) 4-6

18. ПРИ ФРАКЦИОННОМ ЗОНДИРОВАНИИ ИССЛЕДУЕТСЯ

1) сок поджелудочной железы

2) сок желудочный

3) желчь

4) сок двенадцатиперстной кишки

19. ДЛЯ ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ЗОНД

1) толстый желудочный

2) дуоденальный с оливой

3) тонкий желудочный с оливой

4) эндоскопический

20. ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ ПОРЦИЮ «С» СОСТАВЛЯЕТ СОДЕРЖИМОЕ

1) двенадцатиперстной кишки

2) печёночных протоков

3) желчного пузыря

4) тонкого кишечника

21. ПОРЦИЮ ПРОМЫВНЫХ ВОД ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ДОСТАВИТЬ В ЛАБОРАТОРИЮ

1) биохимическую

2) цитологическую

3) клиническую

4) бактериологическую

22. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ПРИГОТОВИТЬ

1) интубационную трубку

2) толстый желудочный зонд

3) эндоскопический зонд

4) тонкий зонд с оливой

23. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА МОЖЕТ БЫТЬ

1) инфаркт миокарда

2) органическое сужение пищевода

3) желудочное кровотечение

4) стеноз привратника

24. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЗОНДОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА, В ОЧЕРЕДНОЙ ПРИЦИИ ПОЯВИЛАСЬ КРОВЬ) ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

1) ввести зонд воздух

2) поменять положение пациента

3) прекратить зондирование

4) потянуть зонд на себя и вновь продвинуть его вперёд

25. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

Острое пищевое отравление

2) острый аппендицит

3) острое респираторное заболевание

4) острый живот

26. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ФРАКЦИОННОГО ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРИГОТОВИТЬ

Тонкий желудочный зонд

2) толстый желудочный зонд

3) эндоскопический зонд

4) тонкий зонд с оливой

27. ЦЕЛЬЮ ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) удаление содержимого двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря

2) исследование секреторной функции желудка

3) исследование моторной функции желудка

4)исследование секреторной функции двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря

28. ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ ПОРЦИЮ «А» СОСТАВЛЯЕТ СОДЕРЖИМОЕ

1) желудка

2) двенадцатиперстной кишки

3) печёночных желчных протоков

4)желчного пузыря

29. ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ ПОЛУЧАЮТ

Порции

2) 5 порций

3) 9 порций

4) 12 порций

30. ОБЪЕМ ВОРОНКИ, ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ

Мл

2) 200 мл

3) 100 мл

4) 50 мл

31. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) отравление грибами

2) желудочное кровотечение

3) отравление алкоголем

4) острые пищевые токсикоинфекции

32. ФОРМУЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛУБИНЫ ВВЕДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДА ПРИ ПРОМЫВАНИИ ЖЕЛУДКА (В СМ) — ЭТО

1) рост — 100

2) рост — 80

3) рост — 50

4) рост — 1/2 роста

33. ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ ПАЦИЕНТА УКЛАДЫВАЮТ НА

Правый бок

2) живот

3) левый бок

4) спину

34. ПЕРЕД ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИЕМ ПОСЛЕДНИЙ ПРИЕМ ЛЕГКОУСВАИВАЕМОЙ ПИЩИ ПРОВОДИТСЯ

1) утром в день исследования

2) в обед накануне исследования

3) вечером накануне исследования

4) в полдник

35. ФОРМУЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛУБИНЫ ВВЕДЕНИЯ ТОНКОГО ЗОНДА В ЖЕЛУДОК (В СМ) ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО КОРМЛЕНИЯ — ЭТО

Рост — 100

2) рост — 80

3) рост — 50

4) рост — 1/2 роста

Инъекции

Раз в неделю

2) каждый день

3) 1 раз в месяц

4) 2 раза в неделю

3. ПАЦИЕНТ ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ПОСТАНОВКИ ИНЪЕКЦИИ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА

1)не делать инъекцию

2)сделать инъекцию без согласия

3)убедить пациента в необходимости постановки инъекции

4)сообщить врачу

4. ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ ЛЮДЯМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ИСТОНЧЕННЫМ КОЖНО-ЖИРОВЫМ СЛОЕМ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИГЛА ДЛИНОЙ

Мм

2) 60 мм

3) 40 мм

4) 15 мм

5. В 1 МЛ ПРОСТОГО ИНСУЛИНА СОДЕРЖИТСЯ

1) 25000 ЕД

2) 5000 ЕД

3) 10000 ЕД

ЕД

6. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПОСТИНЪЕКЦИОННОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ

1) использование короткой иглы

Нарушение правил асептики

3) неправильный выбор места инъекции

4) постоянное введение инсулина в одно и тоже место

7. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПОСТИНЪЕКЦИОННОЙ ЛИПОДИСТРОФИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) использование короткой иглы

2) нарушение правил асептики

3) неправильный выбор места инъекции

Все перечисленное

11. ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ СТЕРИЛЬНЫЙ МАСЛЯНЫЙ РАСТВОР НУЖНО ПОДОГРЕТЬ ДО ТЕМПЕРАТУРЫ

1) 200С

2) 350С

3) 400С

С

12. ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕ-КАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) большая точность дозировки

2) исключается барьерная роль печени

3) быстрота действия

Все выше перечисленное

13. РИСК РАЗВИТИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ЭМБОЛИИ ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОБУСЛОВЛЕН

1) использованием короткой иглы

2) нарушением правил асептики

3) неправильным выбором места инъекции

Внутрикожно

2) подкожно

3) внутримышечно

4) внуттривенно

15. ПРИ ПОДКОЖНОМ ВВЕДЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА НАКЛОН ИГЛЫ ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ

1) 90 °

2) 5 °

3) 45 °

4) 60 °

16. ПРИ ВНУТРИМЫШЕЧНОМ ВВЕДЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА НАКЛОН ИГЛЫ ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ

1) 90 °

2) 5 °

3) 45 °

4) 60 °

17. ШПРИЦЫ ОДНОРАЗОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОГРУЖАЮТ

1) в 1% раствор хлорамина

2) в 1% раствор перекиси водорода

3) в 0,5% раствор хлорной извести

4) в 3% раствор хлорамина

18. ПРИ ОТСУТСТВИИ СВОЕВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТИНЪЕКЦИОННОГО ИНФИЛЬТРАТА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ОСЛОЖНЕНИЕ

Абсцесс

2) гематома

3) сепсис

4) анафилактический шок

19. РЕЖИМ КВАРЦЕВАНИЯ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

1) каждый час

2) 2 раза в неделю

Раза в день

4) 2 раза в день

20. МАСЛЯНЫЕ СТЕРИЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ ВОДЯТ

1) внутрикожно

Внутримышечно

3) внутривенно

4) пожкожно

21. КОНЦЕНТРАЦИЯ СПИРТА ДЛЯ ОБРАБОТКИ МЕСТА ИНЪЕКЦИИ

1) 40°

2) 96°

3) 1°

4) 70°

22. ВАТНЫЕ ШАРИКИ ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ КОЖИ ПЕРЕД ИНЪЕКЦИЕЙ СБРАСЫВАЮТ

1) в мусорное ведро

2) в 1% раствор хлорамина

3) в 0,5% раствор хлорной извести

4) в 3% раствор хлорамина

23.КРИТЕРИЕМ ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА ПЕРЕД ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

Синюшность кожи ниже жгута

2) отсутствие пульса на лучевой артерии

3) бледность кожных покровов ниже жгута

4) гиперемия кожи ниже жгута

24. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ – ЭТО

1) введение лекарственных средств в организм с помощью инъекций

В дыхательные пути

3) в ткани

4) на слизистые оболочки

27. К НАРУЖНОМУ СПОСОБУ ОТНОСИТСЯ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

1) через прямую кишку

2) подкожно

3) под язык

В глаз

Выберите все правильные ответы

28. РЕКТАЛЬНЫЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ЕСЛИ

Наружная поверхность плеча

2) внутренняя поверхность плеча

Наружная поверхность бедра

4) внутренняя поверхность бедра

Подлопаточная область

Клизмы

32. КЛИЗМЕННЫЕ НАКОНЕЧНИКИ СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДЛЕЖАТ

Дезинфекции

2) мытью под проточной водой

3) протиранию салфеткой

4) стерилизации

33. ОБЪЕМ ВОДЫ, НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ ВЗРОСЛОМУ ПАЦИЕНТУ СОСТАВЛЯЕТ

1) 200-300 мл

2) 0,5-1 литр

Литра

4) 2-2,5 литра

34. В СОСТАВ ОСНАЩЕНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ ВХОДЯТ

Кружка Эсмарха и наконечник

2) резиновый баллон и газоотводная трубка

3) шприц Жанэ и газоотводная трубка

4) два толстых зонда и воронка

35. ПРИ АТОНИЧЕСКИХ ЗАПОРАХ ТЕМПЕРАТУРА ВОДЫ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ

1) 60-70 °С

2) 18-20 °С

3) 38-42 °С

4) 35-37 °С

36. ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ ЗАПОРАХ ТЕМПЕРАТУРА ВОДЫ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ

1) 60-70 °С

2) 18-20 °С

3) 38-42 °С

4) 35-37 °С

37. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ НАКОНЕЧНИК В ПРЯМУЮ КИШКУ ВВОДИТСЯ

1) на 2-3 см

2) на 3-4 см

3) на 5-10 см

На 10-15 см

38. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ ОПОРОЖНЯЕТСЯ

Весь толстый кишечник

2) толстый и тонкий кишечник

3) нижний отдел толстого кишечника

Читайте также:





Философия сестринского дела в России был принят- КаменскПодольск январь 1995 г Москва октябрь 1993 г

Работа добавлена на сайт samzan.ru: 2015-07-05

#Программный документ «Философия сестринского дела в России

был принят:

— Каменск-Подольск, январь 1995 г

— Москва, октябрь 1993 г

— Санкт-Петербург, май 1991 г

+ Голицыно, август 1993 г

#Физиологическая проблема пациента

— одиночество

— риск  суицидальной попытки

— беспокойство по поводу потери работы

+ нарушение сна

#Цель сестринского процесса

— диагностика и лечение заболевания

+ обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни

— решение вопроса об очередности мероприятий ухода

— активное сотрудничество с пациентом

#Предмет изучения биоэтики

+ моральные и нравственные аспекты взаимоотношения между людьми

— профессиональный долг медицинской сестры

— истории сестринского дела

— профессиональные знания и умения медицинской сестры

#Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей)

психолога А.Маслоу

— принадлежность

+ физиологические потребности

— достижение успеха

— безопасность

#К физиологической потребности согласно иерархии А.Маслоу относится

— уважение

— знание

+ дыхание

— общение

#Страх смерти является проблемой

+ психологической

— физической

— социальной

— духовной

#Количество уровней в иерархии основных жизненноважных

потребностей по А.Маслоу

— четырнадцать

— десять

+ пять

— три

#Вершиной иерархии потребностей человека, по А.Маслоу, является

— социальная потребность

— потребность в самоуважении и уважении окружающих

+ потребность в самореализации личности

— потребность в безопасности

#Первым теоретиком сестринского дела является

— Ю. Вревская

— Е. Бакунина

— Д. Севастопольская

+ Ф. Найтингейл

#Понятие жизненно важная потребность человека означает

— способность функционировать независимо

+ дефицит того, что существенно для здоровья и

благополучия человека

— любое осознанное желание

— потребность человека в самоактуализации

#Автор модели ухода, основанной на 14 потребностях человека

— Бакунина Екатерина Михайловна

— Пирогов Николай Николаевич

— Флоренс Найтингейл

+ Вирджиния Хендерсон

#Цели сестринского ухода бывают

+ краткосрочными

— общими

— личными

— не конкретными

#Количество этапов сестринского процесса

— два

— четыре

— три

+ пять

#Третий  этап сестринского процесса включает

+ планирование объема сестринских вмешательств

— срочное оказание неотложной помощи

— выявление проблем пациента

— сбор информации

#Второй  этап сестринского процесса включает

— планирование объема сестринских вмешательств

+ выявление проблем пациента

— сбор информации о пациенте

— определение целей сестринского ухода

#Слово «диагнозиз» в переводе с греческого языка означает

— болезнь

— признак

— состояние

+ распознавание

#К вербальному относят общение с помощью

— мимики

+ слова

— жеста

— взгляда

#Пример независимого сестринского вмешательства

— использование газоотводной трубки

+ организация взаимопомощи в семье пациента

— назначение горчичников

— назначение лечебного стола и режима двигательной активности

#Сестринский диагноз (проблемы пациента)

+ недержание мочи

— ангина

— цианоз

— асфиксия

#Автор модели сестринского дела

+ Доротея Орем

— Юлия Вревская

— Абрахам Маслоу

— Николай Пирогов

#Проблема задержка стула

— второстепенная

— потенциальная

— эмоциональная

+ настоящая

#Социальные потребности пациента

— сон

— жажда

+ признание

— еда

#Первый этап сестринского процесса включает

— прогнозирование результатов ухода

+ беседу с родственниками пациента

— определение существующих и потенциальных проблем пациента

— профилактику осложнений

#Определение сестринского диагноза

— выявление клинического синдрома

— выявление конкретного заболевания

— выявление причины заболевания

+ описание проблем пациента, связанных с реакциями на

заболевание

#К субъективному методу сестринского обследования относится

— определение отеков

+ расспрос пациента

— измерение артериального давления

— знакомство с данными медицинской карты

#Сестринский диагноз

+ может изменяться в течение суток

— не отличается от врачебного

— определяет болезнь

— имеет цель вылечить

#Специализированное учреждение для оказания паллиативной

помощи

+ хоспис

— поликлиника

— медсанчасть

— станция скорой помощи

#Понятие сестринского диагноза впервые появилось

— в Японии

— в Соединенных Штатах Америки

— в России

+ в Англии

#Иерархию основных человеческих потребностей предложил

американский психолог

— Бюлау

+ Маслоу

— Терц

+ Рой

#Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме

— 100 — 120

— 90 — 100

+ 60 — 80

— 40 — 60

#К свойствам дыхания относится

+ тип

— тонус

— наполнение

— напряжение  

#Количество  дыханий в одну минуту у взрослого в норме

— 30 — 36

— 22 — 28

+ 16 — 20

— 10 — 12

#Одно из свойств пульса

+ напряжение

— гипотония

— тахипноэ

— атония

#Выберите из предложенного перечня сестринский диагноз

— нарушено удовлетворение потребности в безопасности

— персонал избегает контактов с пациентом

— сердечная недостаточность

+ дефицит знаний по уходу за стомой

#По наполнению пульс различают

— ритмичный, аритмичный

— скорый, медленный

+ полный, пустой

— твердый, мягкий

#Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

+ напряжение и наполнение

— напряжение и ритм

— частота и ритм

— скорость и частота

#Измерение артериального давления относится к вмешательству

— зависимому

— независимому

— взаимозависимому

+ в зависимости от ситуации

#Разность между систолическим и диастолическим

артериальным давлением называется

— максимальным артериальным давлением

— минимальным артериальным давлением

+ пульсовым давлением

— дефицитом пульса

#Максимальное давление — это

— диастолическое

+ систолическое

— аритмическое

— пульсовое

#Антропометрия включает измерение

+ роста

— пульса

— температуры

— артериального давления

#К инвазивным манипуляциям относится

— смена постельного белья

— осмотр кожных покровов

— постановка горчичников

+ промывание желудка

#Кратковременная потеря сознания — это

— кома

— коллапс

+ обморок

— сопор

#Пульс взрослого в покое 98 ударов в минуту

— норма

+ тахикардия

— брадикардия

— аритмия

#К свойствам пульса относится

— глубина

— тонус

+ частота

— тип

#По напряжению пульс различают

— ритмичный, аритмичный

— скорый, медленный

— полный, пустой

+ твердый, мягкий

#Время подсчета пульса при аритмии (в сек)

+ 60

— 45

— 30

— 15

#Пульс не определяют на

— сонной артерии

— височной артерии

— лучевой артерии

+ брюшной артерии

#Правильно сформированная цель сестринского вмешательства

— у пациента не будет одышки

— пациент получит достаточно жидкости

— пациент бросит курить после беседы с сестрой

+ пациент будет уметь одеваться самостоятельно

к концу недели

#Нормальные цифры диастолического артериального

давления у взрослого (мм рт ст)

— 120-130

— 100-110

+ 60-90

— 40-50

#По частоте пульс различают

+ нормальный

— твердый

— полный

— аритмичный

#Величина пульса зависит от

+ напряжения и наполнения

— напряжения и частоты

— наполнения и частоты

— частоты и ритма

#на первом этапе сестринского процесса требуется

+ умения проводить беседу с больными и его родственниками

— согласия лечащего врача

— согласия старшей медсестры

— согласия заведующего отделением

#Четвертый этап сестринского процесса — это

+ реализация плана сестринских вмешательств

— обследование — сбор информации о больном

— оценка эффективности действий, причин,

ошибок и осложнений

— постановка сестринского диагноза

#Пятый этап сестринского процесса — это

— составление плана сестринской помощи

— сбор информации о пациенте

+ оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений

— определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных

 проблем человека в связи со здоровьем

#Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

— краткосрочные и долгосрочные

+ настоящие и потенциальные

— партнерские, авторитарные и контактные

— технические, духовные, социальные

#Полное уничтожение микроорганизмов, их споровых форм называется

— дезинфекцией

+ стерилизацией

— дезинсекцией

— дератизацией

#Обработка рук медсестры, согласно Европейскому стандарту

Е № 1500, не включает

— гигиеническое мытье

— гигиеническую антисептику

— хирургическую антисептику

+ биологическую антисептику

#Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов

называется

— дератизацией

+ дезинфекцией

— стерилизацией

— дезинсекцией

#Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе

перекиси водорода комнатной температуры (в мин)

+ 360

— 180

— 90

— 60

#Для приготовления 1л моющего раствора при предстерилизационной

обработке инструментария необходимо взять пергидроль 33%

раствор (в мл)

— 33

— 30

+ 17

— 14

#Для приготовления 1л моющего раствора при предстерилизационной

обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси

водорода (в мл)

— 240

+ 210

— 170

— 120

#После использования  резиновые перчатки подвергаются

+ дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации

— промыванию под проточной водой, стерилизации

— дезинфекции, стерилизации

— предстерилизационной очистке, стерилизации

#Ежедневная влажная уборка в палатах проводится

— 4 раза

— 3 раза

+ 2 раза

— 1 раз

#Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода

+ 6%

— 4%

— 3%

— 1%

#Продолжительность дезинфекции  медицинских термометров в 2% растворе

хлорамина (в мин)

— 45

+ 5

— 20

— 30

#Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится

+ погружением в спирт 70гр.С на 15 мин.

— погружением  в 1% раствор хлорамина на 1 час

— протиранием  спиртом

— кипячением 30 мин. в воде

#Длительность кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия при

дезинфекции мединструментария многоразоваго использования (в мин.)

— 60

— 45

+ 15

— 30

#Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования

— двухкратное протирание 3% хлорамином

— погружение на 60мин в 1% раствор хлорамина

+ двухкратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15мин

— двухкратное влажное протирание

#Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского

назначения в промышленности используют

— УФ-излучение

— стерилизацию текучим паром

+ гамма-излучение

— дробную стерилизацию

#Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции многоразовых

мединструментов у больных с вирусным гепатитом

— 10%

— 6%

— 1%

+ 3%

#Режим стерилизации перчаток в автоклаве

— Т= 132 гр.С, давление 2 атм, 45мин

— Т= 132 гр.С, давление 2 атм, 10мин

+ Т=120 гр.С, давление 1,1 атм, 45мин

— Т=120 гр.С, давление 0,5 атм., 20мин

#Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда)

— двухкратное протирание 3% раствором хлорамина

+ двухкратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15мин

— кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия

— погружение в 3% раствор хлорамина на 60 мин

#Экспозиция при дезинфекции шпатерелй в 3% растворе перекиси

водорода (в мин)

— 60

— 45

+ 30

— 15

#В хирургии после освобождения судент и мочеприемников

от содержимого их

— погружают в 1% раствор хлорамина на 15 мин.

+ погружают в 3% раствор хлорамина на 30 мин.

— погружают в 1% раствор хлорамина на 60 мин.

— дважды протирают 1% раствором хлорамина

#Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе  формалина предметов,

с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин)

— 90

— 45

+ 60

— 15

#Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе

+ 120 гр.С — 45 мин.

— 160 гр.С — 120 мин.

— 132 гр.С — 20 мин.

— 180 гр.С — 30 мин.

#Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо

+ снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час

— отправить в прачечную

— обработать место загрязнения тампоном, смоченным

в дез. растворе

— снять и место загрязнения застирать с мылом

#В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента

стерилизации в течение

+ 20 суток

— 7 суток

— 6 часов

— 24 часов

#Приготовление 1л  моющего раствора для предстерилизационной

 обработки инструментария

-5г любого порошка, 160мл 3% перекиси водорода довести

до 1л водой

+5г порошка «Лотос», 200мл 3% перекиси водорода, довести

до 1л водой

-5г порошка «Лотос» развести в 1л воды

-10г любого порошка развести в 990мл воды

#Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего

раствора составляет

— 5%

— 3%

— 1%

+ 10%

#Недостаточно обработанные руки медперсонала являются

— источником инфекции

+ фактором передачи инфекции

— источником и фактором передачи инфекции

#Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе

при предстерилизационной очистке (в мин)

-45

-30

+15

-10

#Режим кварцевания процедурного кабинета

— через каждые 60мин на 15мин

— 2 раза в день

— 3 раза в день

+ через 2 часа по 30мин

#Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала

— термостат

+ автоклав

— сухожаровой шкаф

— стерилизатор

#Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета

+ 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства

— 3% раствор хлорамина

— 3% раствор хлорной извести

— 1% раствор хлорамина

#Рабочий раствор хлорамина годен в течение (в днях)

— 45

— 30

— 14

+ 1

#Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют

— сахарозу, ИС-160

+ бензойную кислоту, ИС-120

— янтарную кислоту, ИС-180

— винную кислоту, ИС-160

# Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце

рабочего дня

+ заключительная

— текущая

— генеральная

— предварительная

# Номер приказа МЗ РФ, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ

по профилактике гепатита

— 770

— 720

+ 408

— 288

#Приготовление моющего раствора для проведения предстерилизационной

отчистки

— 15г порошка «Биолот» довести водой до 1л

— 10г порошка «Биолот» довести водой до 1,5л

+ 5г порошка «Биолот» довести водой до 1л

— 1,5г порошка «Биолот» довести водой до 1л

#Генеральную уборку процедурного кабинета проводят

— 2 раза в месяц

— 1 раз в месяц

+ 1 раз в неделю

— 1 раз в день

#Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание

— зеленое

— розовое

— красное

+ фиолетовое (сине — фиолетовое)

#Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе хлорамина (в часах)

— 24

— 4

— 2

+ 1

#Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде

составляет (в мин)

— 90

— 60

+ 30

— 15

#Дезинфекция ванны после пациента

— протереть 6% раствором перекиси водорода

— обработать 3% раствором хлорамина

— вымыть горячей водой с моющим порошком

+ протереть 2 раза с интервалом 10-15 мин 1% раствором хлорамина

#Концентрация раствора хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников  

— 6%

— 4%

+ 3%

— 1%

#Обработка слизистых оболочек медсестры при попадании

на них крови пациента проводится

— 6%  раствор перекиси водорода

— 3% раствор перекиси водорода

— 1% раствор перекиси водорода, проточной водой

+ 0,05% раствор перманганата калия,70гр.С спирт

# Условия хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств

— не имеют значения

— на свету

+ в темном, сухом помещении

— во влажном помещении

#Метод контроля стерильности

— визуальный

+ бактериологический

— физический

— фармакологический

#Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования

в 5% растворе хлорамина (в мин)

— 120

+ 60

— 45

— 15

#Для приготовления 10% осветленного раствора хлорной извести 10 л

необходимо взять сухой хлорной извести (в граммах)

+ 1000

— 500

— 300

— 100

#Экспозиция при дезинфекции 6% раствором перекиси водорода

с 0,5% моющих средств предметов, с которыми соприкасался

больной гепатитом или СПИДом (в мин)

+ 60

— 45

— 30

— 15

#Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют

— серу, ИС-120

— бензойную кислоту, ИС-120

+ янтарную кислоту, ИС-180

— никотинамид, ИС-132

#Дезинфекция уборочного инвентаря

— кипячение в воде в течение 15 мин

+ замачивание в 1% растворе хлорамина

— кипячение в 2% растворе соды

— промывание в проточной воде

#К термическому методу дезинфекции относится

+ кипячение

— ультрафиолетовое облучение

— двухкратное протирание дезинфицирующим раствором

— погружение в моющий раствор  

#При хранении хлорсодержащих препаратов их активность

— увеличивается

— не изменяется

+ уменьшается

— исчезает полностью

Тема 2. Философия сестринского дела — Студопедия.Нет

Вопросы для изучения:

1. Особенности философии сестринского дела

2. Основные понятия философии сестринского дела

3. Этические элементы философии сестринского дела

Особенности  философии сестринского дела

«Философия– форма общественного сознания, мировоззрение. Система идей, взглядов на мир на место в нем человека» [13.476] – так дает определение общей философии философский энциклопедический словарь.

Философия сопровождает нас от начала жизни до самой смерти. Это наша точка зрения, которую мы имеет всегда и по любым вопросам. Ее имеют и дети, и подростки, и зрелые люди, и пожилые. Это то, что отличает нас от животных, что делает нас разумными. Заставляя мыслить, думать, выражать свои мысли и чувства при помощи вербальных и невербальных методов.

Философия может быть разной семейная философия, философия любви, трудовой деятельности. Бытовая и т.д. другими словами, философия– это наука, включающая в себя мировоззрение человека на окружающий мир и на свое место в нем.

Философия в медицине – это не ново. Известные врачи древности – Авиценна, Платон, Горацио, Сократ обладали не только даром врачевания, были астрономами, математиками, но и были известными философами.

Философия сестринского дела отражает мировоозрение медсестры по отношению к своей профессии, к сестринскому делу, к роли и месту медицинского персонала в сестринском деле.

Определение «Философия сестринского дела» — является частью общей философии и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между медсестрой, пациентом, обществом и окружающей средой»[1.11].

Философия сестринского дела – своего рода фундамент всех аспектов данной профессиональной деятельности медсестер. Она включает в себя ответы на следующие вопросы:

· определение сестринского дела, его миссия, цели, задачи;

· соотношение сестринского дела и медицины;

· взаимодействие медсестры и пациента;

· профессиональная этика (ценности, добродетели, обязательства медсестры).

Постановление правительства Российской Федерации от 05.11.97, №1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» предусмотрено осуществление реформы, направленной на повышение качества, доступности и экономической эффективности медицинской помощи населению в условиях формирования рыночных отношений.

Медицинским сестрам отводится одна из ведущих ролей в решении задач медико-социальной помощи населению и повышении качества и эффективности медицинских услуг сестринского персонала в ЛПУ. Функции медицинской сестры разнообразны и ее деятельность касается не только диагностического и лечебного процесса, но и ухода за пациентами с целью полной реабилитации больного.

Первое определение сестринского дела дала всемирно известная медицинская сестра Флоренс Найтингейл. В своих известных «Записках об уходе» в 1859 г. она писала, что сестринское дело – это «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению»[5.67].

В настоящее время сестринское дело – неотъемлемая составная часть системы здравоохранения. Оно является многогранной медико-санитарной дисциплиной и имеет медико-социальное значение, поскольку призвано поддерживать и охранять здоровье населения.

Основные понятия философии сестринского дела

В 1993 г. в Голицино прошла I Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная теории сестринского дела. В ходе конференции был принят Программный документ «Философия сестринского дела в России». Этот документ отражает систему взглядов российских медицинских сестер на основные ценности и перспективы их профессии, раскрывает перед обществом профессиональное мировоззрение, идеал в сестринском деле.

Согласно международной договоренности, концептуальной моделью сестринского дела является структура, основанная на философии сестринского дела, включающей четыре парадигмы: сестринское дело, личность, окружающая среда, здоровье.

Понятие личности занимает особое место в философии сестринского дела. Объектом деятельности медицинской сестры является пациент, человек как совокупность физиологических, психосоциальных и духовных потребностей, удовлетворение которых определяет рост, развитие и слияние его с окружающей средой.

Сестре приходится работать с разными категориями пациентов. И для каждого пациента сестра создает атмосферу уважительного отношения к его настоящему и прошлому, к его жизненным ценностям, обычаям и убеждениям. Она принимает необходимые меры безопасности пациента, если его здоровью угрожает опасность со стороны сотрудников или других людей.

Окружающая среда рассматривается как важнейший фактор, оказывающий влияние на жизнедеятельность и здоровье человека. Она включает в себя совокупность социальных, психологических и духовных условий, в которых протекает жизнедеятельность человека.

Здоровье рассматривается не отсутствие болезней, а как динамическая гармония личности с окружающей средой, достигаемая посредством адаптации.

Сестринскоедело является наукой и искусством, направленным на решение существующих проблем, связанных со здоровьем человека в изменяющихся условиях окружающей среды.

Философия сестринского дела основана на общечеловеческих принципах этики и морали. В центре этой философии – человек.

Этика – обычай, нрав. Этика изучает нравственность, т.е. нормы поведения людей. Этика – область философии, которая определяет, что правильно, и что неправильно в профессиональном поведении, где добро и где зло.

Мораль – это своего рода свод правил о нормах поведения, это один из способов регулирования жизни человека в обществе. Мораль регулирует поведение и сознание людей. Принципы морали имеют всеобщее значение и распространяется на всех людей, они регулируют, упорядочивают, оценивают отношения между людьми.

Философия сестринского дела устанавливает основные этические обязанности специалистов по обслуживанию человека и общества; цели, к которым стремится профессионал; моральные качества, добродетели и навыки, ожидаемые от практикующих специалистов.

Основными принципами философии являются:

· уважение к жизни,

· уважение к правам,

· уважение достоинств человека.

Они реализуются не только в работе сестры с пациентом, но и в ее сотрудничестве с другими специалистами.

Международным советом медицинских сестер был разработан кодекс поведения медицинских сестер. Согласно этому кодексу, фундаментальная ответственность медсестер имеет четыре главных аспекта: 1) содействие укреплению здоровья, 2) профилактика заболеваний, 3) восстановление здоровья, 4) облегчение страданий. Этот кодекс определяет также ответственность медицинских сестер перед обществом и коллегами.

В 1997 г. Российской ассоциацией медицинских сестер принят Этический кодекс медицинских сестер России. Он является нравственным ориентиром поведения медицинской сестры. Кодекс декларирует основные этические элементы философии сестринского дела:

· обязанности,

· ценности,

· добродетели.

Шпаргалка по основам сестринского дела (2 стр.)

Медицинские сестры обязаны систематически повышать квалификацию, посещать занятия и конференции, организуемые в отделении и лечебном учреждении.

Участковая (семейная) медицинская сестра поликлиники , работающая на приеме с врачом, помогает ему, оформляет различную документацию, обучает пациентов подготовке к различным процедурам, лабораторным и инструментальным исследованиям. Медицинская сестра поликлиники осуществляет работу на дому: выполняет врачебные назначения, обучает родственников необходимым элементам ухода, дает рекомендации по созданию комфортных условий для пациента с целью удовлетворения его жизненно важных физиологических потребностей, оказывает психологическую поддержку пациенту и его семье, осуществляет мероприятия по профилактике осложнений и укреплению здоровья своих пациентов.

Круг обязанностей фельдшера достаточно широк, в особенности в отсутствие врача. На фельдшерско-акушерском пункте (ФАПе) фельдшер самостоятельно выполняет стационарную, консультативную, амбулаторную помощь, помощь на дому, санитарно-профилактическую работу, выписывает лекарственные средства из аптеки и т. д. В лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) – работает под руководством врача.

Содержание деятельности акушерки роддома и женской консультации зависит от конкретных особенностей работы. Она самостоятельно или вместе с врачом принимает роды, проводит лечебно-профилактическое обслуживание беременных, матерей и новорожденных. Она активно выявляет гинекологических больных, проводит психо-профилактическую подготовку женщин к родам, наблюдение за беременной, обеспечивает беременным прохождение всех необходимых исследований. Акушерка, как и медицинская сестра поликлиники, проводит большую патронажную работу, выполняет непосредственно обязанности медицинской сестры.

Для выполнения своих обязанностей фельдшер, медицинская сестра и акушерка должны обладать определенным объемом знаний и практических навыков, нести ответственность за процесс ухода и проявлять милосердие. Они совершенствуют свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход, удовлетворить физиологические потребности пациента и защитить здоровье населения.

Они участвуют в работе по ликвидации инфекционных очагов, проводят профилактические прививки, осуществляют вместе с врачом санитарный надзор детских учреждений.

Средние медицинские работники, имеющие специальную подготовку , могут работать в рентгенологических; физиотерапевтических и других специализированных отделениях и кабинетах.

За присвоение себе функций, на которые они не имею права, средние медицинские работники несут дисциплинарную или уголовную ответственность. 5. Философия сестринского дела

Философия (от фил и греч. sophia «люблю и мудрость», «любовь к мудрости») – это форма духовной деятельности человека, в которой находят свое отражение вопросы целостной картины мира, положения человека в мире, отношений между человеком и миром в результате этого взаимодействия. Необходимость философского осмысления сестринского дела возникла потому, что в профессиональном сестринском общении все чаще появлялись новые термины, которые уточнялись, развивались, обсуждались. Они обсуждаются и сейчас. Возникла необходимость нового качества знаний медсестры.

На I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, состоявшейся 27 июля-14 августа 1993 г. в Голицино, были введены новые термины и понятия в сестринское дело. Согласно международной договоренности философия сестринского дела базируется на четырех основных понятиях, таких как:

1) пациент;

2) сестра, сестринское дело;

3) окружающая среда;

4) здоровье.

Пациент – человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его.

Сестра – специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела

и имеющий право на сестринскую работу.

Сестринское дело – часть медицинского ухода за пациентом, его здоровьем, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды.

Окружающая среда – совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, в которых протекает жизнедеятельность человека.

Здоровье – динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации, средство жизни.

Основными принципами философии сестринского дела являются уважение к жизни, достоинству, правам человека.

Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества.

Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом, пациентом и ответственность общества перед медицинской сестрой. Общество обязано признавать важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентировать, поощрять его через издания законодательных актов.

Сущностью современной модели сестринского дела как научной теории является обоснование различных подходов к содержанию и оказанию сестринской помощи.

В профессиональный лексикон вошло понятие «сестринский процесс» , под которым понимают системный подход к оказанию сестринской помощи, ориентированный на потребности пациента.

В настоящее время сестринский процесс является сердцевиной сестринского образования в России.

Создается теоретическая научная база сестринской помощи. Через сестринский процесс медсестра должна обрести профессиональную независимость и самостоятельность, быть не просто исполнителем воли врача, а превратиться в творческого человека, умеющего понимать и видеть в каждом пациенте личность, его внутренний духовный мир. Российское здравоохранение остро нуждается в медсестрах, владеющих современной философией сестринского дела, знающих психологию человека, способных к педагогической деятельности.

Сущность философии сестринского дела в том, что она является фундаментом профессиональной жизни медсестры, выражением ее мировоззрения и лежит в основе ее работы, общения с пациентом.

Сестра, разделяющая принятую философию, принимает на себя следующие этические обязанности (правильно или неправильно мы поступаем):

1) говорить правду;

2) делать добро;

3) не причинять вреда;

4) уважать обязательства других;

5) держать слово;

6) быть преданной;

7) уважать право пациента на самостоятельность.

Согласно теории сестринской философии цели, к которым стремится сестра, т. е. результаты ее деятельности, называются этическими ценностями (идеалами): профессионализм, здоровье, здоровая окружающая среда, независимость, человеческое достоинство, забота (уход).

Философия сестринского дела отражает и личные качества медсестры, которыми должна обладать хорошая медсестра, – добродетели, определяющие, что является добром, а что злом в людях: знание, умение, сострадание, терпение, целеустремленность, милосердие.

Этические принципы определяют Этический кодекс медсестры в каждой из стран, в том числе и в

России, и являются стандартами поведения медсестер и средством самоуправления для профессиональной медсестры.

6. Сестринская деонтология

Сестринская деонтология – наука о долге перед пациентом и обществом, профессиональном поведении медицинского работника, является частью сестринской этики.

Наш соотечественник А. П. Чехов писал: «Профессия медика – подвиг. Она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов. Не всякий способен на это».

Медицинскому работнику доверяется самое дорогое – жизнь, здоровье, благополучие людей. Он несет ответственность не только перед пациентом, его родственниками, но и перед государством в целом. К сожалению, и сейчас встречаются случаи безответственного отношения к пациенту, стремление снять с себя ответственность за него, найти предлог, чтобы переложить ответственность на другого, и т. д. Все эти явления недопустимы. Надо помнить: интересы пациента превыше всего.

Медицинская сестра должна обладать профессиональной наблюдательностью, позволяющей увидеть, запомнить и по-сестрински оценить мельчайшие изменения в физическом, психологическом состоянии пациента.

Она должна уметь владеть собой, научиться управлять своими эмоциями, воспитывать эмоциональную устойчивость.

Культуру поведения медицинского работника можно разделить на два вида:

1) внутренняя культура . Это отношение к труду, соблюдение дисциплины, бережное отношение к предметам обстановки, дружелюбие, чувство коллегиальности;

2) внешняя культура: приличие, хороший тон, культура речи, соответствующий внешний вид и т. п. Основными качествами медицинского работника, причем качествами именно его внутренней культуры, являются:

1) скромность – простота, безыскусственность, которые свидетельствуют о красоте человека, его силе;

2) справедливость – самая высокая добродетель медицинского работника. Справедливость является основой его внутренних побуждений. Цицерон говорил, что имеются два начала справедливости: «Никому не вредить и приносить пользу обществу»;

3) честность – должна соответствовать всем делам медицинского работника. Она должна стать основой его повседневных помыслов и стремлений;

4) доброта – неотъемлемое качество внутренней культуры хорошего человека.

Тема 1.1 — История и философия сестринского дела

История и философия сестринского дела

Доступные файлы (1):

n1.docx

Тема 1.1.  История и философия сестринского дела
Содержание

Основные вехи истории сестринского дела. Основоположники сестринского дела. Участие А. Дюнана в создании Международной организации помощи жертвам войны. Российское общество Красного Креста. Развитие сестринского дела в первые годы советской власти. Создание системы среднего специального медицинского образования. Основные направления и события в процессе реформирования сестринского дела в РФ на современном этапе. Принципы философии сестринского дела в России. Фундаментальные понятия философии сестринского дела. Этические компоненты как основа философии сестринского дела. Сестра как независимый специалист в сфере здравоохранения. Основные положения этического Кодекса Международного Совета медицинских 

сестер и Этического Кодекса медицинских сестер России

Основные вехи истории сестринского дела. Основоположники сестринского дела.

Чувство любви к ближнему было присуще человеку во все века. Одним из многочисленных проявлений любви к ближним стал уход за больными. Причем, женщине приходилось ухаживать за больными в большей степени, чем мужчине.

У народов Древнего мира уход за больным осуществляли родственники. Специальных людей, которые посвящали бы себя делу ухода за больными, не было, исключение составляли лишь женщины, занимающиеся оказанием помощи роженицам и новорожденным. Вначале это были пожилые родственницы, но со временем появились особые специалисты. Наибольшего развития организация подобной помощи достигла у греков и римлян.

В Древней Греции были акушерки, которыми, по определению Гиппократа, могли быть только рожавшие женщины, а также женщины с большим жизненным опытом. Они определяли сроки беременности, наступления родов.

В Афинах и Риме заболевших бедняков и раненых в сражениях воинов лечили в домах богатых граждан, где уход за ними осуществляли женщины. Однако в полном объеме развитие дела ухода за больными получило только с распространением христианства.

При церквях и монастырях стали возникать богадельни, или «диаконии», предназначенные вначале для больных монахов и монахинь, а позже и для всех больных. Уход за больными в этих заведениях считался еще у первых христиан богоугодным делом, ему посвящали себя почти все члены общины, но, в основном, женщины и диаконисы. Уже тогда было замечено, что у постели больного женщины чаще, чем мужчины, проявляют выдержанность и легче переносят беспокойные ночи и дни, полные тревог и забот о больном.

Христианская попечительность о больных со времен римского императора Константина Великого (IV век н. э.), поддерживавшего христианскую религию, принимает новый вид — учреждаются общественные больницы и госпитали для больных и бесприютных.

К XI веку относится создание во многих городах Западной Европы (Нидерланды, Германия и др.) общин женщин и девиц для служения делу

милосердия и ухода за больными. В летописях этих стран упоминается о многих женщинах, принадлежащих даже к княжескому роду, которые посвящали свою жизнь уходу за прокаженными в первых общественных больницах.

Христианская благотворительность в средние века в католических странах выражалась и в создании различных светских и духовных рыцарских орденов, члены которых считали основной своей целью уход за больными. Например, основной функцией ордена Святого Лазаря (отсюда — лазарет) в Иерусалиме был уход за прокаженными.

Викентий Поль впервые предложил словосочетания «сестра милосердия» «старшая сестра». Считая, что все общины должны иметь единый устав, он разработал основные его положения. Последователи Викентия Поля организовали около 2000 общин (ясли для детей, богадельни для стариков, приюты для сирот, больницы для эпилептиков и душевнобольных и др.).

Викентий Поль умер в 1660 г. в возрасте 85 лет. Католическая Церковь в 1737 г.причислила его к лику святых и почитает его как покровителя всех дел милосердия.

В Германии общины сестер милосердия были созданы еще в 1808 г. В Италии сестры милосердия появились лишь в 1821 г. Их главной задачей был уход за заразными больными, которых не принимали больницы. Два раза в неделю они посещали на дому больных, имеющих хронические заболевания, и снабжали их пищей и лекарствами, которые были назначены врачами.

На Руси благотворительная лечебная помощь появилась в XI в., когда при монастырях начали создаваться богадельни и убежища-кельи. Так, в 1070 г. в Киево-Печерском монастыре была открыта богадельня (убежище, дом) во имя св. Стефана для проживания нищих, слабых, хромых, слепых и прокаженных.

Сведений о женской медицинской деятельности на Руси очень мало. Однако известно, что уже в XI в. был создан первый отечественный медицинский трактат под названием «Мази», автором которого являлась внучка князя Владимира Мономаха Евпраксия Мстиславовна, которая глубоко изучила народную медицину и осветила в своем труде вопросы физиологии, гигиены, пропедевтики и профилактики некоторых заболеваний.

Со вступлением на трон династии Романовых благотворительностью помимо царя и высших церковных иерархов начали заниматься и представители знатных семей.

В 1814 г. по распоряжению императрицы Марии Фёдоровны из Петербургского «вдовьего дома» на добровольных началах были приглашены и направлены в больницу женщины для «прямого назначения

ходить и смотреть за больными». После годичного испытания 12 марта 1815 г. 16 из 24 вдов был и приведены к присяге, и императрица на каждую посвящённую вложила особый знак – «Золотой Крест», на одной из сторон которого было написано «СЕРДОЛЮБИЕ». В 1818 г. в Москве был создан Институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок. С этого времени в России начинается специальная подготовка женского медицинского персонала. Преподавание велось по учебнику Христиана Оппеля. Это было первое руководство на русском языке для специальной подготовки персонала по уходу за больными,

которое вышло в свет в 1822г.

В период Крымской войны (1853 — 1856 гг.) женский труд по оказанию помощи раненым и больным был применен в принципиально новых организационных формах и на новом качественном уровне

Первыми сестрами милосердия, которые отправились на фронт для оказания помощи раненым на поле боя, были сестры Крестовоздвиженской общины. Община объединяла патриотически настроенных женщин из самых разных слоев общества — от весьма образованных (среди них были жены, вдовы и дочери титулярных и коллежских советников, дворян, помещиков, купцов, офицеров русской армии и флота) до малограмотных женщин.

Н. И. Пирогов, под руководством которого работали эти первые сестры милосердия, в одном из своих писем очень подробно описывает их деятельность. По его инициативе впервые в истории военно — полевой хирургии сестры милосердия и врачи были разделены на четыре группы. Первая группа обязана была сортировать поступающих по тяжести ранений,

а тех, кто нуждался в срочной операции, немедленно передавали второй группе. Третья группа осуществляла уход за ранеными, которые не нуждались в срочном оперативном лечении. Четвертая группа, состоявшая из одних сестер и священника, занималась безнадежно больными и умирающими. Наконец, две сестры — хозяйки занимались раздачей раненым вина, чая или бульона. Сестры — хозяйки хранили всю провизию. Это была первая «специализация» среди сестер, учитывающая уровень их знаний и способностей, а также практическую необходимость в этом роде деятельности.

Работать сестрам приходилось в ужасных условиях. Изо дня в день, по словам Пирогова, выполнялось от 150 до 200 ампутаций и других тяжелых операций.

Особое место среди сестер милосердия заняла Е.М.Бакунина, истинная аристократка, глубоко верующая женщина. Она одной из первых отправилась в составе Крестовоздвиженской общины в Крым для оказания помощи раненым и больным воинам, вначале работая обычной сестрой, а затем по настоянию Великой княгини Елены Павловны во главе общины. На этом посту Е.М.Бакунина проявила большие организаторские способности, неустанно объезжая самые отдаленные госпитали, вникая в проблемы снабжения медикаментами, продовольствием, теплой одеждой. По ее ходатайству раненым регулярно выдавалось теплое белье. Часто она сопровождала обозы с ранеными. По окончании войны Е.М.Бакунина продолжила возглавлять Крестовоздвиженскую общину сестер милосердия.

Е.М. Бакунина считается родоначальницей сестринской службы в России.

Широкую известность получила Е.П.Карцева, приехавшая в Крым в 1855 г. и ставшая впоследствии одной из самых известных сестер милосердия. В последующем Е.П.Карцева возглавила в Симферополе отряд из 28 «дежурных» сестер, осуществляющих медицинский надзор за самыми тяжелыми ранеными и «ампутированными». Легендарную славу завоевала себе дочь матроса Даша Севастопольская (Д.Л.Михайлова). Сведения о жизни и судьбе этой русской воительницы сохранились в воспоминаниях

Н. И. Пирогова. Солдаты и матросы называли Дашу сестричкой.Николай I приказал пожаловать ей золотую медаль на Владимирской ленте с подписью «За усердие».

Героическое участие сестер милосердия в Крымской войне привело к рождению, по словам известного ученого-хирурга И.А.Вельяминова, медицинской сестры.

В 1863 г. был издан приказ военного министра Д.А.Милютина о введении по договоренности с общиной постоянного сестринского ухода за больными в госпиталях. Эту дату следует считать годом рождения профессии

медицинской сестры в России, что, несомненно, стало важным событием в борьбе за женское равноправие. Сестрам, прослужившим в госпиталях не менее 25 лет, назначали из государственной казны пенсию в размере 100 р.

Основоположницей сестринского дела в мире является Флоренс Найтингейл (1820-1910), английская сестра милосердия, итальянка по происхождению, получившая образование в Германии в школе медсестер. Флоренс Найтингейл в 20 лет решила стать сестрой милосердия, но женщины ее круга не могли думать о профессии сестры и только в 33 года она осуществила свою мечту и стала ею. Работая в больнице, она понимала, что необходима школа подготовки сестер.

Английская банкнота с изображением Флоренс Найтингейл

Медаль имени Флоренс Найтингейл.

Во время Крымской войны в течение двух лет Флоренс Найтингейл работала вместе с 38 сестрами выхаживая раненных и больных, она добилась снижения смертности с 42 до 2%. 26 июня 1860 года была открыта Найтингельская испытательная школа для сестер милосердия при больнице святого Фомы Лондоне. По окончании ее сестры давали клятву Ф. Найтингейл.

В своих «Записках об уходе» Ф.Н. дала определение сестринского дела, показала его отличие от врачебного дела, она создала модель сестринского дела, т.е. теорию, преподавали в первых сестринских школах Европы и Америки.

Имя Ф.Н. стало символом милосердия. Каждые два года Международный комитет Красного Креста присуждает в день ее рождения (12 мая) 50 медалей ее имени.

Участие А. Дюнана в создании Международной организации помощи жертвам войны. Российское общество Красного Креста.

Красный Крест — международная организация с отделениями во многих странах, основной целью которой является предотвращение и облегчение страданий людей.

Толчком к созданию такой организации послужили впечатления молодого швейцарца А. Дюнана, который оказался в числе нейтральных очевидцев битвы при Сольферино в Италии 24 июня 1859 года. К концу дня на поле сражения осталось около 40.000 мертвых и раненых. Ужаснувшись страданиям людей, на которые никто не обращал внимания, Дюнан организовал группу помощи, состоявшую из добровольцев. Они закупали все необходимое, размещали раненых и ухаживали за ними.

Три года спустя Дюнан опубликовал небольшой памфлет с описанием последствий битвы, где наметил пути помощи людям, оказавшимся в подобной ситуации. Он предложил создать в каждой стране отряды добровольцев для оказания помощи жертвам войны и катастроф мирного времени. Дюнан считал, что служба помощи больным и раненым должна быть нейтральной, и предлагал сделать первые шаги по ее созданию еще в мирное время.

В начале февраля 1863 года Женевское общество поощрения общественного блага решило создать комиссию для реализации идеи Дюнана. 17 февраля комиссия, состоявшая из 5 человек, включая Анри Дюнана, основала Международный комитет по оказанию помощи раненым воинам. С 1876 г. он стал называться Международным комитетом Красного Креста (МККК, International Committee of the Red Cross — ICRC). Уже в октябре 1863 г. была проведена встреча представителей 16 государств, которые одобрили создание Комитета и приняли изображение его эмблемы — красный крест на белом фоне. Через несколько месяцев новая эмблема международной защиты — Красный Крест — впервые была использована во время военного конфликта между Пруссией и Данией из-за герцогств Шлезвиг и Гольштейн. Идея международной помощи раненым получила широкий международный резонанс и 24 августа 1864 г. официальные представители 12 государств подписали конвенцию об улучшении положения больных и раненых в воюющих армиях. Женевская конвенция 1864 г. стала первым международным правовым документом, гарантирующим нейтралитет медицинского персонала, оборудования и учреждений.

Россия поддержала Конвенцию, и стала принимать активное участие в международной помощи раненым. 3 мая 1867 г. Александр II утвердил устав Общества попечения о раненых и больных воинах, которое в 1879 г. было переименовано в Российское общество Красного Креста (РОКК). С первых дней создания Общество получило значительные права. Этому способствовало то, что оно находилось под покровительством императрицы, а его почетными членами стали император, все великие князья и княгини, представители аристократии и высшего духовенства.

Конец XIX — начало XX веков ознаменовались созданием многих национальных обществ Красного Креста и развитием международного сотрудничества в этой сфере. Стали периодически проводиться международные конференции, в работе которых принимали участие представители МККК, национальных обществ и государств — участников Женевской конвенции. С началом Первой мировой войны МККК основное внимание стал уделять не раненым (ими в основном занимались национальные общества Красного Креста), а военнопленным. В Женеве было создано Агентство информации и помощи пленным всех стран, в котором работали добровольцы. В ходе войны агентство поставило на учет более 7 млн. пленных, установило судьбу значительного количества без вести пропавших. Представители Красного Креста контролировали соблюдение решений Гаагской конференции 1907 г. о содержании военнопленных, добивались посещения лагерей, организовывали переписку военнопленных с родственниками и получение ими посылок. Деятельность МККК в годы войны получила международное признание и в 1917 г. была отмечена Нобелевской премией мира. После окончания войны МККК активно участвовало в организации репатриации миллионов беженцев и возвращения на родину бывших военнопленных. В 1919 г. национальные общества Красного Креста, работавшие независимо от МККК, создали Лигу обществ Красного Креста, которая стала координировать не только помощь жертвам войны, но и стихийных бедствий. С того времени МККК, Лига обществ Красного Креста и национальные общества получили обобщенное название «Международный Красный Крест». В 1986 г. было принято новое название — «Международное движение Красного Креста и Красного Полумесяца». Появление полумесяца связано с тем, что первоначально Турция (1876 г.), а затем и многие мусульманские страны приняли в качестве эмблемы международной помощи раненым Красный Полумесяц. Благодаря деятельности Красного Креста были спасены тысячи военнопленных, гражданских лиц, содержащихся в лагерях, и беженцев. МКК удалось даже организовать помощь евреям на территории Германии и оккупированных ею стран. Деятельность МККК в период войны была отмечена второй Нобелевской премией мира, присужденной в 1945 г. Активную деятельность МККК продолжает и в настоящее время. На территории Российской Федерации работает Российское общество Красного Креста, которое пользуется широкой государственной поддержкой. Оно активно взаимодействует с МККК и Международной Федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. В начале нового тысячелетия Международное движение Красного Креста и Красного Полумесяца приняло в качестве официального уже третий символ – «красный кристалл». Это связано с тем, что некоторые государства по религиозным соображениям не хотят использовать в качестве символа крест или полумесяц. Уже 145 лет Красный Крест, следуя девизу «Per humanitatem ad pacem» (Через гуманизм к миру), спасает жизни людей.

За свою деятельность МККК был удостоен четырех Нобелевских премий, Анри Дюнан, основатель МККК, получил Нобелевскую премию мира.

Развитие сестринского дела в первые годы советской власти. Создание системы среднего специального медицинского образования. Основные направления и события в процессе реформирования сестринского дела в

РФ на современном этапе.

После Октябрьской революции 1917 г. задачи подготовки среднего медицинского персонала решались в соответствии с потребностями здравоохранения России, ее экономическим состоянием. Последствия первой мировой войны, двух революций 1917 г. И гражданской войны — голод, инфекции, высокая детская и материнская смертность, беспризорность детей, состояние здоровья населения — требовали срочного принятия мер по организации и обеспечению каждого гражданина страны квалифицированной и доступной лечебно-профилактической помощью. Необходимо было не только больше готовить медицинских сестер, фельдшеров и акушерок, но и внести изменения в учебные планы и программы для решения имевшихся проблем по охране здоровья и оказанию медицинской помощи населению. Поэтому не случайно в феврале 1919 г. приказом Народного комиссариата здравоохранения и Российским обществом Красного Креста (школы сестер

милосердия, как и до 1917 г., находились в его ведении) было утверждено положение о школах медицинских сестер, а также учебные планы и программы, рассчитанные на 3 года обучения. Для этих школ Наркомздрав утвердил план обучения и программы школ сестер милосердия. В задачу школ входила подготовка ухаживающего персонала. В Положении о школах особенно подчеркивалась необходимость сугубо практического метода обучения, поэтому признавалось необходимым постоянное пребывание

учащихся в больнице на протяжении всего рабочего дня. В 1927 г.было утверждено Положение о медицинской сестре, в котором были четко определены обязанности медицинской сестры по уходу за больными. С этого времени профессиональный статус медицинской сестры был определен. В системе здравоохранения стали появляться должности сестер-руководителей. В 1977 г. в штатное расписание ввели должность старшей медицинской сестры, а в 1979 г. — главной медицинской сестры.

Причиной реорганизации системы среднего медицинского образования было интенсивное строительство новых больниц и поликлиник, развитие сети лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений в городе и на селе, дальнейшая специализация медицинской помощи.

В 1963 г. был окончательно решен вопрос о целесообразности открытия медицинских училищ при крупных многопрофильных больницах, являющихся одновременно клиническими базами высших медицинских учебных заведений и научно-исследовательских институтов страны. Это позволило приблизить обучение медицинских сестер к месту их будущей работы. В этом же году стали создаваться курсы повышения квалификации для средних медицинских работников при крупных лечебно-профилактических учреждениях.

Сестринское является важнейшей составной частью системы здравоохранения, областью деятельности, направленной на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды.

На протяжении нескольких десятилетий в России вопросам сестринского дела не уделялось должного внимания. Развитие сестринских технологий с учетом современной науки в развитых странах привело к резкому отставанию сестринского дела в России.

Реформа сестринского дела в нашей стране началась в 1993 году. На международной конференции «Новые сестры для новой России» была принята философия сестринского дела, положившая начало этому процессу.

К 1994 году в России сформировалась многоуровневая система сестринского образования (училище, колледж, ВСО). Первый выпуск специалистов с высшим сестринским образованием состоялся в 1995 году. К 2002 году число российских вузов, в которых открыты факультеты высшего сестринского образования составило 34, а общее количество выпускников — свыше 2,5 тысяч менеджеров в области сестринского дела.
Лидером сестринского дела, инициатором создания факультета высшего сестринского образования в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова является Г.М. Перфильева, профессор, декан факультета высшего сестринского образования.

Принципы философии сестринского дела в России. Фундаментальные

понятия философии сестринского дела. Этические компоненты как основа философии сестринского дела. Сестра как независимый специалист в сфере здравоохранения. Основные положения этического Кодекса Международного Совета медицинских

сестер и Этического Кодекса медицинских сестер России
Философия (от греч. люблю и мудрость, любовь к мудрости) — это форма духовной деятельности человека, в которой находят свое отражение вопросы целостной картины мира, положения человека в мире, отношений между человеком и миром в результате этого взаимодействия. Из философии мы заимствуем формы мышления, другие философские категории (причина, сущность и т. д), без которых не может обойтись ни одна наука.
  Необходимость философского осмысления сестринского дела возникла потому, что в профессиональном сестринском общении все чаще появлялись новые термины, которые уточнялись, развивались, обсуждались. Они обсуждаются и сейчас. Возникла необходимость нового качества знаний медсестры.
На I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, состоявшейся 27 июля — 14 августа 1993 года в Голицино, вводятся новые термины и понятия в сестринское дело. Согласно международной договоренности, философия сестринского дела базируется на четырех основных понятиях:

1. Пациент
2. Сестринское дело
3. Окружающая среда
4. Здоровье

Пациент — человек, нуждающийся в сестринском уходе и получающий его.

Сестра — специалист с профессиональным образованием, разделяющая философию сестринского дела и имеющая право на сестринскую работу.
Сестринское дело — часть медицинского ухода за пациентом, его здоровьем, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды.

Окружающая среда — совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, в которых протекает жизнедеятельность человека.

Здоровье — динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации, средство жизни.
Основными принципами философии сестринского дела являются: уважение к жизни, достоинству, правам человека. Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества.
Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом, пациентом и ответственность общества перед медицинской сестрой. Общество обязано признавать важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентировать, поощрять его через издания законодательных актов.

Сущность философии сестринского дела в том, что она является фундаментом профессиональной жизни медсестры, выражением ее мировоззрения и лежит в основе ее работы с пациентом.

Сестра, разделяющая принятую философию, принимает на себя следующие этические обязанности (правильно или неправильно мы поступаем): говорить правду; делать добро; не причинять вреда; уважать обязательства других; держать слово; быть преданной; уважать право пациента на самостоятельность.

Согласно теории сестринской философии цели, к которым стремится сестра, т.е. результаты ее деятельности, называются этическими ценностями (идеалами): профессионализм; здоровье; здоровая окружающая среда; независимость; человеческое достоинство; забота (уход).

Философия сестринского дела определяет и личные качества медсестры, которыми должна обладать хорошая медсестра — добродетели, определяющие что является добром, а что злом в людях: знание; умение; сострадание.
Этические принципы определяют Этический Кодекс медсестры в каждой из стран, в том числе и в России, и являются стандартами поведения медсестер и средством самоуправления для профессиональной медсестры. Этический Кодекс медсестер России принят на III Всероссийской конференции по медсестринскому делу в июне 1996 г., рассмотрен Этическим комитетом России и одобрен Минздравом в апреле 1997 года, вступил в действие. Президентом Ассоциации медсестер России является Валентина Саркисова, г.Санкт-Петербург.

Цель сестринского дела — укрепление, сохранение здоровья и предотвращение заболеваний, планирование и оказание помощи во время болезни и реабилитации с учетом всех составляющих здоровья для обеспечения максимальной физической, психической и социальной независимости человека от болезни и окружающих. Цель современного сестринского дела — так организовать сестринскую помощь, включить в план своей работы такие мероприятия и так выполнить их, чтобы, несмотря на болезнь, человек и его семья смогли реализовать себя, повысить качество жизни.
На медицинскую сестру возложены четыре служебные функции или задачи.
Первая: состоит в обеспечении и руководстве сестринской помощью, будь то содействие, профилактика, лечение, реабилитация или поддержка отдельных лиц, семей или группы. Эти функции наиболее эффективны, если они осуществляются, как серия логических шагов, известных в качестве процедуры сестринского дела.

Из этого следует: «пациентом» медицинской сестры являются не только конкретный человек, но семья и группы людей, а сестринская помощь эффективна и безопасна.

Второй функцией является обучение больных, клиентов и персонала медико-санитарной помощи.

Для успешного выполнения плана сестринской помощи медицинская сестра должна привлечь человека, семью и близких ему людей к активному участию в сестринском процессе. Она должна оценить уровень их знаний, желание к сотрудничеству, возможности и условия для обучения.
Таким образом, медицинская сестра, выполняя вторую — обучающую функцию, выступает как учитель человека, семьи, групп людей принципам и соблюдению здорового образа жизни, профилактики заболеваний, приемам само и взаимопомощи. Как главная или старшая медицинская сестра она обучает других медицинских сестер новым методам сестринской помощи. Соблюдение медицинской сестрой принципов этики, не унижения достоинства тех, кого она обучает, является важным условием достижения положительного результата задач обучения.

Третья функция медицинской сестры — работа в качестве эффективного члена бригады медико-санитарной помощи.

Сотрудничество с больным, семьей, родственниками, персоналом своего подразделения при передаче смены, дежурства, при обсуждении состояния и проблем больного — важный компонент эффективной и безопасной сестринской помощи. Необходимо сотрудничество и с другими учреждениями и службами, например, социально-психологической помощи. Так, медицинские сестры больницы и поликлиники могут обсуждать план сестринской помощи при выписке больного домой, целесообразность подключения к выполнению плана социального работника, психолога и работника коммунальных служб, что способствует преемственности в работе, её качеству и безопасности.

Четвертой функцией является развитие практики сестринского дела, что предполагает: научные исследования, использование новых методов работы,
расширение знаний, развитие практики сестринского дела и образования, определение наиболее актуальных направлений научных исследований,
использование при проведении научных исследований принятых культурных, этических и профессиональных стандартов.
Направлениями исследований могут быть: проблемы физические, психические и социальные, связанные со здоровьем человека, его семьи и группы лиц; вопросы организации, планирования и работы служб сестринской помощи, рационального использования ресурсов здравоохранения, положения медицинских сестер в обществе; научное обоснование необходимости внедрения в практику новых методов и технологий сестринской помощи, программ и учебных планов многоуровневой системы подготовки специалистов сестринского дела;
разработка стандартов и нормативов сестринской практики и образования, что поможет научно обосновать критерии точности диагностики проблем пациента, сестринских диагнозов, качества и эффективности работы медицинской сестры и сестринской службы.

Тесты

1 Кто в России считается родоначальником сестринской службы:

А) Е.М. Бакунина

Б) Е.П.Карцева

В) Флоренс Найтингейл

2. Кто является основоположницей сестринского дела в мире

А) Е.М. Бакунина

Б) Е.П.Карцева

В) Флоренс Найтингейл

3.Когда возникло сестринское дело в России?
4.Каким был круг обязанностей «сердобольных вдов»?

5.Когда и как была создана первая в России обшина сестер милосердия

Философия сестринского дела

I Введение2

1 Философия сестринского дела2

2 История хирургии в России3

3 Организация хирургической помощи в России4

II Основная часть5

1 Понятие о сестринском процессе (теоретическая часть)5

2 Организация сестринского процесса у больных с хирургическими заболеваниями (практическая часть).7

III Заключение11

IV Список использованной литературы12

V Приложение13

I Введение

1 Философия сестринского дела

Постановление правительства Российской Федерации от 05.11.97, №1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» предусмотрено осуществление реформы, направленной на повышение качества, доступности и экономической эффективности медицинской помощи населению в условиях формирования рыночных отношений.

Медицинским сестрам отводится одна из ведущих ролей в решении задач медико-социальной помощи населению и повышении качества и эффективности медицинских услуг сестринского персонала в ЛПУ. Функции медицинской сестры разнообразны и ее деятельность касается не только диагностического и лечебного процесса, но и ухода за пациентами с целью полной реабилитации больного.

Первое определение сестринского дела дала всемирно известная медицинская сестра Флоренс Найтингейл. В своих известных «Записках об уходе» в 1859 г. она писала, что сестринское дело это «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению».

В настоящее время сестринское дело неотъемлемая составная часть системы здравоохранения. Оно является многогранной медикоЭсанитарной дисциплиной и имеет медико-социальное значение, поскольку призвано поддерживать и охранять здоровье населения.

В 1983 г. в Голицино прошла I Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная теории сестринского дела. В ходе конференции сестринское дело рассматривалось как часть системы здравоохранения, наука и искусство, которые направлены на решение существующих и потенциальных проблем, касающихся здоровья население в условиях постоянно меняющейся окружающей среды.

Согласно международной договоренности, концептуальной моделью сестринского дела является структура, основанная на философии сестринского дела, включающей четыре парадигмы: сестринское дело, личность, окружающая среда, здоровье.

Понятие личности занимает особое место в философии сестринского дела. Объектом деятельности медицинской сестры является пациент, человек как совокупность физиологических, психосоциальных и духовных потребностей, удовлетворение которых определяет рост, развитие и слияние его с окружающей средой.

Сестре приходится работать с разными категориями пациентов. И для каждого пациента сестра создает атмосферу уважительного отношения к его настоящему и прошлому, к его жизненным ценностям, обычаям и убеждениям. Она принимает необходимые меры безопасности пациента, если его здоровью угрожает опасность со стороны сотрудников или других людей.

Окружающая среда рассматривается как важнейший фактор, оказывающий влияние на жизнедеятельность и здоровье человека. Она включает в себя совокупность социальных, психологических и духовных условий, в которых протекает жизнедеятельность человека.

Здоровье рассматривается не отсутствие болезней, а как динамическая гармония личности с окружающей средой, достигаемая посредством адаптации.

Сестринское дело является наукой и искусством, направленным на решение существующих проблем, связанных со здоровьем человека в изменяющихся условиях окружающей среды.

Философия сестринского дела устанавливает основные этические обязанности специалистов по обслуживанию человека и общества; цели, к которым стремится профессионал; моральные качества, добродетели и навыки, ожидаемые от практикующих специалистов.

Основной принцип философии сестринского дела уважение прав и достоинств человека. Он реализуется не только в работе сестры с пациентом, но и в ее сотрудничестве с другими специалистами.

Международным советом медицинских сестер был разработан кодекс поведения медицинских сестер. Согласно этому кодексу, фундаментальная ответственность медсестер имеет четыре главных аспекта: 1) содействие укреплению здоровья, 2) профилактика заболеваний, 3) восстановление здоровья, 4) облегчение страданий. Этот кодекс определяет также ответственность медицинских сестер перед обществом и коллегами.

В 1997 г. Российской ассоциацией медицинских сестер принят Этический кодекс медицинских сестер России. Составляющие его содержание принципы и нормы конкретизируют нравственные ориентиры в профессиональной сестринской деятельности.

2 История хирургии в России

Хирургия в России начинает свое развитие значительно позже, чем в западных странах. До XVII в. в России почти полностью отсутствовала профессиональная хирургическая помощь. Городскую знать обслуживали врачи-иностранцы, а большинству населения приходилось довольствоваться помощью знахарей и цирюльников, производивших простейшие хирургические вмешательства, такие как прижигание, вскрытие нарывов, пускание крови и др.

Начало организованной подготовки первых хирургов положил царь Алексей Михайлович, издавший в 1654 г. указ об открытии костоправных школ.

В 1704 г. в строящемся С.-Петербурге было положено начало аптекарскому делу, и был также сооружен первый в мире завод хирургического инструментария, последствии завод «Красногвардеец».

В 1706 г. Петр I издает указ о строительстве первого госпиталя в Москве (Лефортово) и открытии первой медико-хирургической школы.

В развитие отечественной хирургии огромный вклад внесли блестящие педагоги и хирурги П. Д. Погорецкий, К. И. Щепин, П. А. Загорский, И. Ф. Буш, И. В. Буяльский. С именами последних двух ученых связаны первые оригинальные отечественные руководства по хирургии.

Но основоположником русской хирургии как самостоятельной науки, не зависимой от влияния Запада, стал гениальный ученый и организатор Н. И. Пирогов. После окончания Московского университета он в возрасте 26 лет был избран профессором Дерптского университета, а в 1841 г. возглавил впервые организованную кафедру госпитальной хирургии в Медико-хирургической академии.

Заслуги Пирогова в анатомии, хирургии, военной медицины огромны. Им создана новая наука топографическая анатомия, без которой теперь немыслима подготовка квалифицированного хирурга. Большое внимание ученый уделял обезболиванию. Н. И. Пирогов разработал и обосновал основные принципы военно-полевой хирургии: сортировка раненных, создание пунктов первой помощи, резервных госпиталей, эвакуация раненных в тыловые условия. Н. И. Пирогов впервые во время осады Севастополя привлек к помощи раненным сестер милосердия. Он высоко оценил труд первых сестер, которые не только помогали при перевязках и во время операций, но также готовили лекарства и взяли на себя многие административные функции. Н. И. Пирогов разработал технику ряда операций, не потерявших значение и сегодня.

3 Организация хирургической помощи в России

Лечебные учреждения, в которых оказывается хирургическая помощь пациентам, делятся на два вида: амбулаторные и стационарные. К амбулаторным относятся поликлиники, в которых существуют хирургические кабинеты или отделения, а также станции скорой и неотложной помощи. Среди стационаров выделяют многопрофильные и специализированные.

На первом этапе больной сталкивается с врачами амбулаторных учреждений. В поликлинике проводятся консервативное лечение ряда заболеваний, перевязки и даже небольшие операции (удаление доброкачественных опухолей мягких тканей, вскрытие панариция и пр.) В последнее время при поликлиниках организуются центры амбулаторной хирургии, где выполняются несколько более сложные операции (при грыже, варикозном расширении вен нижних конечностей и других заболеваниях). В более сложных случаях для проведения специального обследования и операций больные направляются в стационары.

Стационары могут быть предназначены для оказания экстренной помощи (в них круглосуточно дежурят бригады специалистов) и для оказания помощи в плановом порядке.

II Основная часть

1 Понятие о сестринском процессе (теоретическая часть)

Сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела. В соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по сестринскому делу, сестринский процесс это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи, общества.

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.

Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Постоянное присутствие сестры и ее контакт с пациентом делают сестру основным звеном между пациентом и внешним миром.

Сестринский процесс состоит из пяти основных этапов.

1. Сестринское обследование. Сбор информации о состоянии здоровья пациента, который может носить субъективный и объективный характер.

Субъективный метод это физиологические, психологические, социальные данные о пациенте; релевантные данные об окружающей среде. Источником информации является опрос пациента, его физикальное обследование, изучение данных медицинской документации, беседа с врачом, родственниками пациента.

Объективный метод это

Теоретики сестринского дела

Философия сестринского дела 3, Образцы эссе

1 страница, 401 слово

Вопросы для обсуждения философии, модели и теории сестринского дела Дженнифер Гауз, Кэти Хэтфилд, Карен Хант, Рина Лакомб, Джиллиан Морроу, Стефани Йейтс Теории и модели сестринской практики Тринадцатое мая 2013 г. Мэри МакГилл Вопросы для обсуждения философии, модели и теории сестринского дела В этом В статье мы собираемся обсудить трех разных теоретиков: Дортею Орем, Иду Орландо и Бетти Нойман.Мы обсудим, как их теории расширяют наш взгляд на сестринский процесс, и теперь они подходят для нашего рабочего дня.

Дортеа Орем считала, что люди обладают врожденной способностью к самообслуживанию (Simmons, 2009).

Наш долг как медсестер — поощрять и поощрять заботу о себе посредством обучения пациентов. Это очень важно для максимального улучшения здоровья нашего пациента. Мы должны убедиться, что пациенты могут удовлетворить свои основные потребности, участвуя в их лечении. Симмонс, Л. (2009).

Самостоятельный уход Дортеа Орем Теория здоровья «> теория ухода в связи с медсестринской практикой при гемодиализе.Журнал медсестер нефрологии, 36 (4), 419-21. Получено из http: // search. Proquest. com / docview / 216533281? accountid = 35812

6 страниц, 2650 слов

Курсовая работа по теории сестринского дела

Введение Теории — это набор взаимосвязанных концепций, которые дают систематическое представление о явлении (наблюдаемом факте или событии), которое носит объяснительный и предсказательный характер. Теории состоят из концепций, определений, моделей, утверждений и основаны на предположениях. Их получают двумя основными способами; дедуктивное рассуждение и индуктивное рассуждение.Цели оценки …

Теория Иды Джин Орландо фокусируется на том, как медсестры обрабатывают наблюдения и реагируют на них в зависимости от взаимодействия со своими пациентами. Теория Орландо различает автоматические и преднамеренные действия (Alligood, 2010).

Теория медсестринского процесса Орландо важна на этапе планирования. Планирование стихов автоматических действий имеет решающее значение для обеспечения желаемых результатов при оказании помощи пациентам. Выделение времени на обработку наблюдений, сделанных во время взаимодействия медсестры и пациента, помогает в планировании индивидуального ухода за пациентом на основе потребностей, которые определены для этого конкретного пациента.

Ядро окружают линии защиты пациента, которые помогают поддерживать стабильность. Все, что угодно, внутреннее или внешнее, может нарушить защитные линии, что приведет к болезни, травме или депрессии. Как медсестры, мы работаем над восстановлением сломанных линий защиты, а также над укреплением и поддержанием существующих, уделяя при этом основное внимание сердцевине. Теория Неймана соотносится с процессом ухода за больными. Мы должны сначала оценить наших пациентов, чтобы определить сломанные линии защиты.

Затем мы составляем план с целью восстановить сломанные линии обороны и выполнить наш план.Оценка состояния пациента — непрерывный процесс. Мы должны посмотреть на наш результат и определить, эффективны ли наши меры или нет. По мере того, как мы выполняем наш план сестринского ухода, линии защиты пациента должны укрепляться. (Джиллиан) Аллигуд М. Р. (2010).

Теория сестринского дела: использование и поддержка приложение (4-е изд.).

Мэриленд-Хайтс, Миссури: Мосби Эльзевьер. Получено из библиотеки Университета Феникса

.

Философия и наука заботы Уотсона

Философия и наука заботы включают четыре основных понятия: человек, здоровье, окружающая среда / общество и уход.

Джин Уотсон называет человека «ценным человеком в себе и в себе, о котором нужно заботиться, уважать, лелеять, понимать и помогать; в целом философский взгляд на человека как на полностью функциональную интегрированную личность. Человек рассматривается как нечто большее и отличное от суммы его или ее частей ».

Здоровье определяется как высокий уровень общего физического, умственного и социального функционирования; общий адаптивно-поддерживающий уровень повседневного функционирования; и отсутствие болезни или наличие усилий, ведущих к отсутствию болезни.

В определении окружающей среды / общества Уотсона учитывается идея о том, что медсестры существуют в каждом обществе и что заботливое отношение передается из поколения в поколение культурой медсестер как уникальный способ справиться с окружающей средой.

Модель медсестер утверждает, что медсестры заботятся о укреплении здоровья, предотвращении болезней, уходе за больными и восстановлении здоровья. Основное внимание уделяется укреплению здоровья, а также лечению заболеваний. Уотсон считал, что целостное здравоохранение занимает центральное место в практике ухода за больными.Она определяет сестринское дело как «гуманитарную науку о людях и переживаниях, связанных со здоровьем и болезнями людей, которые опосредованы профессиональными, личными, научными, эстетическими и этическими человеческими действиями».

Медсестринский процесс, описанный в модели, содержит те же шаги, что и процесс научного исследования: оценка, план, вмешательство и оценка. Оценка включает в себя наблюдение, выявление и обзор проблемы, а также формирование гипотезы. Составление плана ухода помогает медсестре определить, как переменные будут исследоваться или измеряться и какие данные будут собираться.Вмешательство — это выполнение плана ухода и сбор данных. Наконец, оценка анализирует данные, интерпретирует результаты и может привести к дополнительной гипотезе.

Модель Уотсона делает семь допущений:

1. Заботу можно эффективно продемонстрировать и практиковать только в межличностном общении.
2. Забота состоит из факторов, которые приводят к удовлетворению определенных человеческих потребностей.
3. Эффективный уход способствует укреплению здоровья и личному или семейному росту.
4. Забота принимает пациента таким, какой он есть сейчас, а также тем, кем он может стать.
5. Заботливая среда — это среда, которая предлагает развитие потенциала, позволяя пациенту выбрать для себя наилучшее действие в данный момент времени.
6. Наука заботы дополняет науку лечения.
7. Уход занимает центральное место в сестринском деле.

Первые три определяющих фактора являются «философским основанием» науки о заботе, а остальные семь вытекают из этого основания.Десять основных факторов:

1. Формирование гуманистически-альтруистической системы ценностей, которая начинается в раннем возрасте с ценностей, разделяемых родителями. Система ценностей опосредована жизненным опытом медсестры, полученными знаниями и изучением гуманитарных наук. Это считается необходимым для взросления медсестры, что, в свою очередь, способствует альтруистическому поведению по отношению к другим.
2. Установка веры-надежды, которая необходима для лечения и лечения.Когда современной науке больше нечего предложить пациенту, медсестра может продолжать использовать веру и надежду, чтобы обеспечить чувство благополучия через систему убеждений, значимую для человека.
3. Развитие чувствительности к себе и другим, которое исследует потребность медсестер чувствовать эмоции в том виде, в каком они проявляются. Для искреннего и чуткого взаимодействия с пациентами необходимо развитие собственных чувств медсестры. Стремясь стать более чуткой, медсестра становится более аутентичной.Это способствует саморазвитию и самоактуализации как медсестры, так и пациентов, которые взаимодействуют с медсестрой. Медсестры способствуют здоровью и более высокому уровню функционирования только тогда, когда они формируют личные отношения.
4. Развитие отношений взаимопомощи и доверия, включающих в себя конгруэнтность, сочувствие и теплоту. Самый сильный инструмент медсестры — это способ общения, который устанавливает взаимопонимание с пациентом, а также забота медсестры. Коммуникация включает вербальное и невербальное общение, а также слушание, которое подразумевает чуткое понимание.
5. Поощрение и принятие выражения как положительных, так и отрицательных чувств, которые необходимо учитывать и допускать в отношениях заботы, поскольку чувства изменяют мысли и поведение. Осознание чувств помогает медсестре и пациенту понять поведение, которое они вызывают.
6. Систематическое использование научного метода для решения проблем и принятия решений, который позволяет контролировать и прогнозировать, а также допускает самокоррекцию. Наука заботы не всегда должна быть нейтральной и объективной.
7. Содействие межличностному обучению-обучению, поскольку медсестра должна сосредоточиться на процессе обучения так же, как и на процессе обучения. Понимание того, как человек воспринимает ситуацию, помогает медсестре подготовить когнитивный план.
8. Обеспечение поддерживающей, защитной и / или корректирующей психической, физической, социокультурной и духовной среды, которую Уотсон делит на взаимозависимые внутренние и внешние переменные, которыми управляет медсестра, чтобы обеспечить поддержку и защиту психического состояния пациента. и физическое здоровье.Медсестра должна обеспечивать комфорт, конфиденциальность и безопасность как часть лечебного фактора.
9. Помощь в удовлетворении человеческих потребностей на основе иерархии потребностей, аналогичных потребностям Маслоу. Каждая потребность одинаково важна для качественного ухода за больными и укрепления здоровья пациента. Кроме того, все потребности заслуживают внимания и внимания медсестры и пациента.
10. Учет экзистенциально-феноменологических сил, который помогает медсестре примирить и урегулировать несоответствие целостного взгляда на пациента, в то же время уделяя внимание иерархическому упорядочиванию потребностей.Это помогает медсестре помочь пациенту найти в себе силы и мужество, чтобы противостоять жизни и смерти. Феномология — это способ понять пациента с его или ее системы координат. Экзистенциальная психология — это исследование человеческого существования.

Иерархия потребностей Watson начинается с биофизических потребностей более низкого порядка, которые включают потребность в пище и жидкости, выделении и вентиляции. Далее идут психофизические потребности низшего порядка, которые включают потребность в активности, бездействии и сексуальности.Наконец, это потребности высшего порядка, которые являются психосоциальными. К ним относятся потребность в достижении, присоединении и самоактуализации.

Важность теории сестринского дела в сестринском образовании

Теория сестринского дела лежит в основе сестринской практики. Множество различных теорий, которые существуют в настоящее время, были разработаны на основе научных данных и достоверных данных для создания рамок и обеспечения различных стратегий и подходов к уходу за пациентами. Но эти теории касаются гораздо большего, чем просто большие идеи — теория сестринского дела помогает гарантировать, что медсестры займут свою нишу в большом, развивающемся мире поставщиков медицинских услуг.

Как написали Марлен Смит и Мэрилин Паркер в своей книге «Теории сестринского дела и практика сестринского дела », «Теории сестринского дела… независимо от сложности или абстракции, отражают явления, имеющие центральное значение в дисциплине, и должны использоваться медсестрами для формирования своего мышления, действий и т.д. и быть в мире. В качестве руководства теории медсестринского дела носят практический характер и облегчают общение с теми, кого мы обслуживаем, а также с коллегами, студентами и другими людьми, практикующими в сфере медицинских услуг.”

Теории сестринского дела также можно рассматривать как образцы, направляющие размышления о сестринском деле.

«Все медсестры руководствуются какой-либо скрытой или явной теорией или образцом мышления, когда они заботятся о своих пациентах», — писали Паркер и Смит. «Слишком часто этот образ мышления является неявным и окрашивается через призму болезней, диагнозов и методов лечения. Это не отражает практики с точки зрения дисциплины медсестер. Основная причина развития и изучения теории сестринского дела заключается в улучшении сестринской практики и, следовательно, в улучшении здоровья и качества жизни тех, кого мы обслуживаем.”

Онлайн-программа MSN университета

Огайо предлагает надежную учебную программу, которая может позволить медсестрам ассимилировать теорию медсестер и научно обоснованную практику в своих усилиях по подготовке следующего поколения медсестер-профессионалов.

Важность теории сестринского дела для обучения медсестер

До появления теорий сестринского дела сестринское дело рассматривалось как целенаправленное занятие, и медсестры готовили врачи. Сегодня теория сестринского дела служит основой сестринского дела.По данным NurseLabs.com, это во многом формирует поле деятельности, потому что это:

• Помогает медсестрам понять свое предназначение и роль в системе здравоохранения
• Руководство по развитию знаний
• Управляет образованием, исследованиями и практикой
• Признает, что должно стать основой практики, посредством подробного описания сестринского дела.
• Служит обоснованием или научным обоснованием для вмешательства медсестер и дает медсестрам базу знаний, необходимую для действий и надлежащих ответных мер в ситуациях сестринского ухода
• Обеспечивает основы сестринской практики
• Указывает, в каком направлении сестринское дело должно развиваться в будущем.
• Придает медсестрам чувство индивидуальности
• Помогает пациентам, менеджерам и другим специалистам в области здравоохранения признать и понять уникальный вклад, который медсестры вносят в оказание медицинских услуг.
• Подготавливает медсестер к размышлению о предположениях и ставит под сомнение ценности сестринского дела, тем самым дополнительно определяя сестринское дело и расширяя базу знаний.
• Позволяет профессии медсестры поддерживать и сохранять свои профессиональные границы и границы

Взгляд на великие теории медсестер

Великая теория — это именно то, как она звучит: по сравнению с теориями среднего уровня и практическими теориями, великие теории предлагают широкий обзор природы и целей профессионального ухода за больными.

Как отмечает CareerTrend.com, великие теории «представляют собой общие концепции, относящиеся к общей природе и целям профессионального ухода за больными. Великая теория, а их много, представляет собой синтез научных исследований, профессионального опыта и идей пионеров теоретической науки (таких как Флоренс Найтингейл) ».

Одна хорошо известная великая теория медсестер была сформулирована Доротеей Орем в 1950-х годах, и в ней основное внимание уделяется способности человека заботиться о себе. Теория Орема делится на системы самопомощи, дефицита самопомощи и сестринского дела.

Другая великая теория, модель адаптации Роя, была выдвинута Каллистой Рой в 1976 году и гласит, что цель медсестер, по сути, состоит в увеличении продолжительности жизни. В онлайн-статье для NurseLabs автор Анджело Гонсалес пишет, что, согласно теории Роя, «медсестры способствуют адаптации. Они оценивают поведение пациента в целях адаптации, способствуют положительной адаптации, улучшая взаимодействие с окружающей средой и помогая пациентам положительно реагировать на стимулы. Медсестры устраняют неэффективные механизмы выживания и в конечном итоге приводят к лучшим результатам.Адаптация — это «процесс и результат, посредством которого мыслящие и чувствующие люди по отдельности или в группах используют осознанное понимание и выбор для создания интеграции человека и окружающей среды».

Вирджиния Хендерсон, которую часто называют «первой леди медсестер», разработала великую теорию медсестер в начале 20 века. Согласно веб-сайту Nursing Theory, он определил роль медсестер следующим образом: «Уникальная функция медсестры состоит в том, чтобы помогать человеку, больному или здоровому, в выполнении тех действий, которые способствуют здоровью или его выздоровлению (или смерть), что он действовал бы без посторонней помощи, если бы у него была необходимая сила, воля или знания.”

Nurselabs.com подробно описывает других значительных теоретиков и их концепции, в том числе:

• Ида Джин Орландо, которая «подчеркивала взаимные отношения между пациентом и медсестрой и рассматривала профессиональную функцию медсестры как обнаружение и удовлетворение сиюминутной потребности пациента в помощи»
• Хильдегард Пеплау, чья теория межличностных отношений сделала акцент на отношениях медсестры и клиента как на основе сестринской практики
• Фэй Абделла, чья «Типология 21 проблемы сестринского дела» «сместила акцент в сестринском деле с подхода, ориентированного на болезнь, на подход, ориентированный на пациента».
• Джин Ватсон, которая разработала философию заботы, которая «подчеркнула гуманистические аспекты сестринского дела, поскольку они переплетаются с научными знаниями и сестринской практикой».

Теория сестринского дела является важным компонентом любого уровня сестринского образования.Медсестрам, повышающим свой уровень образования, более высокий уровень чтения и анализа, требуемый учебной программой MSN, дает возможность изучить более сложные концепции теории медсестер наряду с уже накопленным практическим опытом. Те, кто стремится стать преподавателями медсестер, могут опираться на теории медсестер, чтобы обучать студентов и влиять на будущее медсестер.

Онлайн-программа магистратуры по сестринскому делу (MSN) Университета Огайо

Онлайн-программа магистратуры по сестринскому делу (MSN) Университета

Огайо предлагает целевое обучение медсестринскому образованию, а также другим областям сестринского дела.Возможные преимущества степени MSN многочисленны, в том числе более высокая оплата и расширенные возможности карьерного роста.

Чтобы получить дополнительную информацию об онлайн-программе MSN Университета Огайо, посетите страницу программы сегодня.

Рекомендуемая литература

Что я могу сделать со степенью магистра сестринского дела?
Взгляд на сегодняшние проблемы сестринского здравоохранения
MSN против FNP: возможности в передовой сестринской практике

Источники

DocShare, «Теории сестринского дела и практика сестринского дела»
Медсестринские лаборатории, «Теории и теоретики сестринского дела»
Карьерный тренд, «Барьеры на пути применения теории сестринского дела»
Медсестринские лаборатории, «Модель адаптации сестры Каллисты Рой»
Теория сестринского дела, Вирджиния Хендерсон, теоретик сестринского дела »
Nurselabs.com, «Путеводитель по теории медсестер»

Философия для медсестер | автор СТРИМ

ФИЛОСОФИЯ В СЕТИ:

ФИЛОСОФИЯ УХОДА В СЕТИ ROSEMARY PALMER RN, RM, BSc Hons (Sport Science & Administration), ADM

ФИЛОСОФИЯ = (значение) DEFINITION ОПРЕДЕЛЕНИЕ Наука, изучающая реальность, человеческую природу и поведение. Чтобы узнать, как устроена Вселенная, и узнать, как люди живут или должны жить. Это дает набор представлений о мире и модель для ответов на вопросы.
Реализм — будь собой
Гуманизм — отдай себя
Рационализм — пойми себя
Натурализм — опишите себя
Прагматизм — проявите себя
Идеализм — представьте себя
Экзистенциализм — выбери себя
Онтология, эпистемология, идеология и этика — все это разделы философии.

Почему философия для ухода? :

Почему философия для ухода? Он формулирует размышления о том, что такое сестринское дело, его взаимосвязь с другими дисциплинами и понимание того, что руководит поведением медсестер на практике. Какие элементы определяют практику медсестер: ценности, убеждения, предположения.
Что делают медсестры, для кого, когда, где и как?
N = близость к пациенту, воспитание его способности брать на себя ответственность за собственное здоровье.
U: понимание, единство в триаде врача, медсестры и пациента
R: реализм, резервная уверенность
S: самодисциплина, уверенность в себе, поддержка и безопасность пациента
E: экспертиза, образование

Определения:

Определения ОНТОЛОГИЯ: раздел метафизики, имеющий дело с природой вещей, изучение природы вещей
ЭПИСТЕМОЛОГИЯ: исследование того, что отличает обоснованное убеждение от мнения.Изучение знаний. Эмпирические, эстетические, тактические, этические знания
ИДЕОЛОГИЯ: идеи и образ мышления определенной группы, социального класса или человека. Изучение их происхождения и природы. Наука идей

Гуманизм и экзистенциализм:

Гуманизм и экзистенциализм ГУМАНИЗМ: подчеркивает потенциальную доброту людей, подчеркивает общие человеческие потребности и ищет рациональные средства для решения человеческих проблем. Поиск, переживание, становление. это
1.НАТУРАЛИСТИЧЕСКИЙ,
2. МЫШЛЕНИЕ В УСЛОВИЯХ ЕДИНСТВА РАЗУМА И ТЕЛА,
3. НАУЧНО РЕШАЙТЕ ПРОБЛЕМЫ.
4. ЛИЦА ДЕЛАЮТ СВОЙ ВЫБОР И НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ,
5. РУКОВОДЯТСЯ НА ЭТИЧЕСКИЕ И НРАВСТВЕННЫЕ ЦЕННОСТИ,
6. ВСЕМ ДОЛЖНЫ СТРЕМИТЬСЯ ДОСТУПИТЬ «ХОРОШЕЙ ЖИЗНИ». Метафизический = божественные мысли или идеи
ГУМАНИСТИЧЕСКИЙ ЭКЗИСТЕНЦИАЛИЗМ: люди делают свой собственный выбор, смерть является частью человеческого существования, принимают на себя личную ответственность, КОНЦЕПЦИЯ целостного / всестороннего ухода. Целое больше отдельных частей.Ответственный за свои действия и автономный. Индивидуальный уход с учетом уникальности физиологии / психики / генетики и т. Д.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ: прагматизм, теистический реализм:

ОПРЕДЕЛЕНИЯ: прагматизм, теистический реализм. ПРАГМАТИЗМ: подход, который позволяет получить доступ к истине смысла или убеждений с точки зрения успеха их практического применения. Решение проблем медсестры можно рассматривать только в том случае, если оно применимо. Наблюдали рост числа вспомогательных сотрудников, EN и т. Д. PN стали учителями / руководителями, работу выполняли вспомогательные сотрудники и т. Д.Ориентировано на задачи. Направил врач. Группы важнее отдельных лиц.

ТЕИСТИЧЕСКИЙ РЕАЛИЗМ: вера в существование верховного творца, но не только духовного. Бог реален и познаваем через чувства. За реализмом или физической реальностью есть «что-то». Это не религия как таковая, поскольку разные религии имеют схожие идеи.

Романтизм, Аскетизм:

Романтизм, Аскетизм РОМАНТИЗМ: подчеркивание вдохновения, субъективности и первенства личности. Реакция на классицизм.Зависимость от врачей. Отсутствие автономии или независимости. Медсестры, претендующие на звание младших врачей. Опыт означает чувственное наблюдение, в противном случае — метафизическое. АСЕТИЗМ: самодисциплина, воздержание, религиозный. Подобно монахам или монахиням. Главное — духовное. Уход должен был обогатить духовность клиента и себя.

Натурализм, идеализм. :

Натурализм, идеализм. НАТУРАЛИЗМ: все возникает из естественных причин, а не из сверхъестественных или духовных объяснений. Структуры, которые управляют и ограничивают человеческое поведение, сами поддерживаются человеческими действиями.Самовоспроизводящийся. Гармония добра. Использование научных законов. Природа — источник этики

ИДЕАЛИЗМ: объекты познания, опыта, зависящие от активности разума. В противоположность реализму / материализму. Идеальная форма, даже если она никогда не будет достигнута. Объекты — это не что иное, как набор данных, полученных от органов чувств и воспринимаемых в этом контексте. только индивидуально.

Утилитаризм, рационализм:

Утилитаризм, рационализм УТИЛИТАРИЗМ: хорошие результаты любой ценой.Акцент на большинство. Человек источник этики. Правильное поведение определяется полезными последствиями.

РАЦИОНАЛИЗМ: основа знания — это разум, а не опыт. Мнения и действия должны основываться на разуме и знаниях, а не на религиозных или эмоциональных реакциях.

Заявление о миссии / философское заявление:

Заявление о миссии / философское заявление ЗАЯВЛЕНИЕ О МИССИИ: относительно постоянное и широкое изложение целей организации
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ФИЛОСОФИЯ: советует, как ее приверженцы должны вести себя, ценности и убеждения.ПИТАТЕЛЬНАЯ ФИЛОСОФИЯ: точка зрения, убеждение строят предположения о природе вещей. Целые смотрят на другие целые.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АТРИБУТЫ СЕРИНСКИХ ДАННЫХ:

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ УХОДНЫЕ АТРИБУТЫ Должны иметь специальные знания и их применение
Должен иметь профильное образование
Необходимо сдать экзамены для подтверждения компетентности
Должен иметь регистр / рулон
Должны быть правила для записи в реестр
Запись в реестр не постоянная
Сообщество должно признавать специальные знания и т. Д.
Должен иметь ассоциацию / сторожевого пса / установщика стандартов
Автономное управление
Законы о профессиях и юридически признанные
Подотчетность
Этика / правила / нормы
Защищенный титул / знак отличия

МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ:

МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ Уважение прав человека
Взаимозависимость в заботливой среде
Принятие или отвержение верховного существа.

НАЛИЧИЕ:

НАЛИЧИЕ ПОЛИТИКИ И ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
Интерпретация свободы практикующими специалистами в профессиональном смысле.
Этические стандарты
Технологии

ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К УХОДУ:

ПРИВЕРЖЕННОСТЬ УХОДУ У медсестры положительное представление о себе
Приоритет над личными потребностями
Принятие ответственности за потребности пациента
Влияние сообщества на медсестер

4 КОНЦЕПЦИИ МЕТАПАРАДИГМЫ УХОДОВ:

4 КОНЦЕПЦИИ МЕТАПАРАДИГМЫ УХОДОВ Медсестра
Клиент
Здоровье
Окружающая среда

1.ЧЕЛ. Назван основным титулом Doody’s 2013 года! «Перед медсестрой стоит задача встать на путь наибольшего сопротивления, а не на более легкий путь наименьшего сопротивления. Дискуссию необходимо продолжить … [сосредоточив внимание] на том, преподает ли медсестра надлежащему уровню исследования, включая философию и методологии специфичны для тех реальных, быстро меняющихся условий, которые характеризуют сегодняшнюю практику.»Из предисловия Салли Дж. Рил , PhD, RN, FNP, BC, FAAN, FAANP
Колледж медсестер Университета Аризоны

» Я преподавал курс философии науки с перерывами около 20 лет. Философия науки для практики сестринского дела — это не только наиболее краткое, проницательное и хорошо организованное представление информации, которое я когда-либо видел, но и заставляет думать туда, где оно должно быть ». Лаура Кокс Дзурек , доктор философии, PMHCNS- BC
Декан и профессор
Kent State University
College of Nursing «Это первая книга, которая фокусируется на философии науки и ее применении в практике докторантуры.Авторы предполагают, что читатели могут не иметь формального опыта в философии науки, и пишут разговорным тоном с минимумом сложной терминологии. Они обсуждают текущее состояние образования DNP таким образом, чтобы это могло способствовать дискуссии и дискуссии ». Оценка: 97, 5 звезд. — Doody’s Medical Reviews

Этот текст, адаптированный как для программ докторантуры DNP, так и для докторантов, является первым сосредоточить внимание на применении философии науки в области сестринского дела. Авторы, философ и ученая-медсестра, которые совместно преподают курс, на котором основан этот том, обращаются к растущей потребности в увеличении содержания философии науки в развивающихся программах DNP , а также практические исследования по этой дисциплине.

Том представляет творческое использование социального, политического и исторического содержания, в котором эволюционировало сестринское дело. В целом этот чрезвычайно важный текст убеждает ученика в плавных и ощутимых связях между философией науки и медсестринской наукой и практикой.

Основные характеристики:

Исследует концепцию сестринского дела как практической профессии и оценивает, насколько философия науки необходима для докторантов медсестер.