Абсцесс код по мкб 10: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

МКБ-10 код L02.3 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 17:24.
Обновлён 02 июня 2015 в 15:15.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 657н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26653)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 724н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 июня 2013 г. № 28644)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: средняя степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J10.1 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 января 2013 г. № 26568)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: острая дыхательная недостаточность; плеврит; инфекционно-токсический шок; полиорганная недостаточность; абсцесс легкого
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
J10.0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В
J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
J15.8 Другие бактериальные пневмонии
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями
J18.1 Долевая пневмония неуточненная
J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 757н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г. № 26697)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: легкая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 7
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2013 г. № 27623)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: средней степени тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит [ангина]
J04.0 Острый ларингит
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 842н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27827)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1095н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27796)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: средняя степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1098н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г. № 27681)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г. № 27696)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.4 Острый пансинусит
J01.8 Другой острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1205н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27798)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1207н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27636)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J36Перитонзиллярный абсцесс

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27598)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнение: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1214н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г. № 27233)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
            Стадия: I; II
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1395н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. )
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J33.0 Полип полости носа
J33.1 Полипозная дегенерация синуса
J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
J33.8 Другие полипы синуса
J33.9 Полип носа неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1450н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27058)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J01 Острый синусит
J03 Острый тонзиллит [ангина]
J04 Острый ларингит и трахеит
J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом
J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
J12.8 Другая вирусная пневмония
J12.9 Вирусная пневмония неуточненная
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J18.9 Пневмония неуточненная
J20 Острый бронхит
J21 Острый бронхиолит

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1490н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27825)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
К02.0 Кариес эмали
К02.3 Приостановившийся кариес зубов

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1505н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г № 27815)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: нет
            Стадия: нет
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1525н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при одонтогенных верхнечелюстных синуситах»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г. № 26911)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1526н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27799)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
К02.1 Кариес дентина
К02.2 Кариес цемента

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1592н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27769)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнения: острая дыхательная недостаточность
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 21
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
J91 Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
J94.8 Другие уточненные плевральные состояния
J94.9 Плевральное поражение неуточненное

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27595)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: впервые выявленное ИЗЛ; обострение
            Стадия: все
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 30
            Код по МКБ Х *(1)
            Нозологические единицы
J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]
J67.2 Легкое птицевода
J67.4 Легкое работающего с солодом
J67.5 Легкое работающего с грибами
J67.6 Легкое сборщика коры клена
J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха
J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций
J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями
J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные
J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами
J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами
J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1596н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 № 27521)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: обострение
            Стадия: все
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 28
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1654н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27051)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: легкая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 7
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
J00 Острый назофарингит (насморк)
J04.1 Острый трахеит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0 Острый ларингофарингит
J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27046)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная

Категории: приказ; стандарты; МКБ Х.

Мкб 10 абсцесс передней брюшной стенки

Включены:

фурункул
фурункулез

Исключены:

области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
половых органов (наружных):

женских (N76.4)
мужских (N48.2, N49.-)

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Включены:

фурункул
фурункулез

Исключены:

области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
половых органов (наружных):

женских (N76.4)
мужских (N48.2, N49.-)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

Диагноз с кодом L02 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

В диагноз входят также:
фурункул фурункулез

В диагноз не входят:
– области заднего прохода и прямой кишки (K61.-) половых органов (наружных):
• женских (N76.4)
• мужских (N48.2, N49.-)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

%d0%b0%d0%b1%d1%81%d1%86%d0%b5%d1%81%d1%81%20%d0%b8%d1%88%d0%b8%d0%be%d1%80%d0%b5%d0%ba%d1%82%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b9 — с русского на все языки

Все языкиАнглийскийРусскийКитайскийНемецкийФранцузскийИспанскийШведскийИтальянскийЛатинскийФинскийКазахскийГреческийУзбекскийВаллийскийАрабскийБелорусскийСуахилиИвритНорвежскийПортугальскийВенгерскийТурецкийИндонезийскийПольскийКомиЭстонскийЛатышскийНидерландскийДатскийАлбанскийХорватскийНауатльАрмянскийУкраинскийЯпонскийСанскритТайскийИрландскийТатарскийСловацкийСловенскийТувинскийУрдуФарерскийИдишМакедонскийКаталанскийБашкирскийЧешскийКорейскийГрузинскийРумынский, МолдавскийЯкутскийКиргизскийТибетскийИсландскийБолгарскийСербскийВьетнамскийАзербайджанскийБаскскийХиндиМаориКечуаАканАймараГаитянскийМонгольскийПалиМайяЛитовскийШорскийКрымскотатарскийЭсперантоИнгушскийСеверносаамскийВерхнелужицкийЧеченскийШумерскийГэльскийОсетинскийЧеркесскийАдыгейскийПерсидскийАйнский языкКхмерскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский)МикенскийКвеньяЮпийскийАфрикаансПапьяментоПенджабскийТагальскийМокшанскийКриВарайскийКурдскийЭльзасскийАбхазскийАрагонскийАрумынскийАстурийскийЭрзянскийКомиМарийскийЧувашскийСефардскийУдмурдскийВепсскийАлтайскийДолганскийКарачаевскийКумыкскийНогайскийОсманскийТофаларскийТуркменскийУйгурскийУрумскийМаньчжурскийБурятскийОрокскийЭвенкийскийГуараниТаджикскийИнупиакМалайскийТвиЛингалаБагобоЙорубаСилезскийЛюксембургскийЧерокиШайенскогоКлингонский

Все языкиАнглийскийТатарскийКазахскийУкраинскийВенгерскийТаджикскийНемецкийИвритНорвежскийКитайскийФранцузскийИтальянскийПортугальскийТурецкийПольскийАрабскийДатскийИспанскийЛатинскийГреческийСловенскийЛатышскийФинскийПерсидскийНидерландскийШведскийЯпонскийЭстонскийЧеченскийКарачаевскийСловацкийБелорусскийЧешскийАрмянскийАзербайджанскийУзбекскийШорскийРусскийЭсперантоКрымскотатарскийСуахилиЛитовскийТайскийОсетинскийАдыгейскийЯкутскийАйнский языкЦерковнославянский (Старославянский)ИсландскийИндонезийскийАварскийМонгольскийИдишИнгушскийЭрзянскийКорейскийИжорскийМарийскийМокшанскийУдмурдскийВодскийВепсскийАлтайскийЧувашскийКумыкскийТуркменскийУйгурскийУрумскийЭвенкийскийБашкирскийБаскский

Перечень хирургических операций

Код услуги	Наименование операции	Категория сложности
	Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
A11.01.001	Биопсия кожи	1
A11.01.005	Биопсия узелков, тофусов	1
A16.01.001	Удаление поверхностно расположенных инородных тел	1
A16.01.002	Вскрытие панариция	3
A16.01.003	Некрэктомия	2
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	3
A16.01.005	Иссечение поражения кожи	2
A16.01.006	Иссечение пораженной подкожно-жировой клетчатки	2
A16.01.008	Сшивание кожи и подкожной клетчатки	3
A16.01.009	Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)	3
A16.01.010	Кожная пластика для закрытия раны	3
A16.01.011	Вскрытие фурункула (карбункула)	3
A16.01.012	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	2
A16.01.013	Удаление ангиомы кавернозной	3
A16.01.014	Удаление звездчатой ангиомы	3
A16.01.015	Удаление телеангиоэктазий	2
A16.01.016	Удаление атеромы	3
A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи	3
A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки	3
A16.01.019	Вскрытие инфильтрата (угревого элемента) кожи и подкожно-жировой клетчатки	1
A16.01.020	Удаление контагиозных моллюсков	2
A16.01.022	Дермабразия	2
A16.01.023	Иссечение рубцов	3
A16.01.026	Внутрикожная контурная пластика	3
A16.01.027	Удаление ногтевых пластинок	2
A16.01.028	Удаление мозоли	3
А16.01.031.006	Иссечение новообразований мягких тканей под местной анестезией	3
	Мышечная система
A16.02.001	Разрез мышцы, сухожильной фасции и синовиальной сумки	3
A16.02.002	Удаление новообразования мышцы	3
A16.02.003	Удаление новообразования сухожилия	3
A16.02.008	Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз)	3
A16.02.009	Восстановление мышцы и сухожилия	3
A16.02.010	Рассечение зубовидных, кольцевидных связок	3
	Костная система
A11.03.002	Пункция синусов	1
A16.03.006	Коррекция перелома носовой кости	3
A16.03.013	Проведение дренажа кости	3
A16.03.014	Удаление инородного тела кости	3
A16.03.015	Удаление секвестра	3
A16.03.016	Иссечение пораженной кости	2
A16.03.017	Частичная остэктомия	3
A16.03.020	Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома)	3
A16.03.021	Удаление внутреннего фиксирующего устройства	3
A16.03.022	Соединение кости	3
A16.03.026	Закрытое вправление перелома с внутренней фиксацией	3
A16.03.027	Открытое лечение перелома (без внутренней фиксации)	2
A16.03.029	Закрытая коррекция отделенного эпифиза	2
A16.03.030	Открытая коррекция отделенного эпифиза	3
A16.03.031	Обработка места открытого перелома	3
A16.03.034	Репозиция отломков костей при переломах	2
A16.03.036	Реваскуляризирующая остеоперфорация	3
A16.03.082	Ампутация одного или нескольких пальцев	3
	Суставы
A11.04.001	Биопсия тканей сустава	1
A16.04.001	Открытое лечение вывиха сустава	3
A16.04.002	Терапевтическая аспирация содержимого сустава	2
A16.04.003	Удаление свободного или инородного тела сустава	3
A16.04.006	Иссечение поражения сустава	3
A16.04.018	Вправление вывиха сустава	2
A16.04.022	Редрессация	2
A16.04.024	Менискэктомия	3
	Система органов кроветворения и кровь
А11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	3
А11.05.003	Получение гистологического препарата костного мозга	3
	Иммунная система
A11.06.002	Биопсия лимфоузла	1
A16.06.002	Экстирпация лимфатических узлов	3
	Полость рта и зубы
A11.07.001	Биопсия слизистых полости рта	1
A11.07.002	Биопсия языка	1
A11.07.003	Биопсия миндалины, зева и аденоидов	1
A11.07.004	Биопсия глотки, десны и язычка	1
A11.07.007	Биопсия тканей губы	1
	Верхние дыхательные пути
A11.08.001	Биопсия слизистой оболочки гортани	1
A11.08.002	Биопсия слизистой оболочки полости носа	1
A11.08.003	Биопсия слизистой оболочки носоглотки	1
A11.08.004	Пункция околоносовых пазух	1
A11.08.008	Биопсия слизистой гортаноглотки	1
A16.08.001	Тонзилэктомия	3
A16.08.002	Аденоидэктомия	3
A16.08.003	Постановка временной трахеостомы	3
A16.08.004	Постановка постоянной трахеостомы	3
A16.08.005	Ларинготомия	3
A16.08.006	Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)	3
A16.08.007	Удаление инородного тела глотки или гортани	3
A16.08.009	Удаление полипов носовых ходов, гортани	3
A16.08.010	Резекция носовых раковин	3
A16.08.011	Удаление инородного тела носа	3
A16.08.012	Вскрытие паратонзиллярного абсцесса	3
A16.08.013	Подслизистая коррекция носовой перегородки	3
A16.08.014	Репозиция костей носа	3
A16.08.015	Гальванокаустика нижних носовых раковин	3
A16.08.016	Промывание лакун миндалин	2
A16.08.017	Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах	3
A16.08.018	Вскрытие фурункула носа	2
A16.08.019	Смена трахеостомической трубки	1
A16.08.020	Закрытие трахеостомы	3
A16.08.021	Трахеотомия	3
A16.08.022	Кониотомия	2
A16.08.023	Промывание верхнечелюстной пазухи носа	2
	Нижние дыхательные пути и легочная ткань
A11.09.002	Биопсия легких при бронхоскопии	1
A16.09.001	Торакоцентез	3
	Медиастинум
A11.11.003	Трансплевральная пункция	1
	Крупные кровеносные сосуды
A16.12.006	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности	3
A16.12.012	Перевязка и обнажение варикозных вен	3
	Пищевод, желудок, 12-перстная кишка
A11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	1
A11.16.003	Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии	1
A16.16.029	Удаление доброкачественной опухоли пищевода	3
	Тонкий кишечник
A11.17.002	Биопсия тонкой кишки эндоскопическая	1
	Толстый кишечник
A11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая	1
	Сигмовидная и прямая кишка
A11.19.001	Биопсия сигмовидной кишки с помощью эндоскопии	1
A11.19.002	Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии	1
A11.19.003	Биопсия ануса и перианальной области	1
A16.19.002	Прижигание слизистой прямой кишки	2
A16.19.003	Иссечение ректальной слизистой оболочки	3
A16.19.008	Разрез или иссечение приректальной ткани	3
A16.19.011	Разрез или иссечение перианальной ткани	3
A16.19.012	Дренирование абсцесса прямой кишки	3
A16.19.014	Разделение анального сфинктера	3
A16.19.016	Эвакуация тромбированных геморроидальных узлов	2
A16.19.017	Удаление полипа анального канала и прямой кишки	3
A16.19.018	Удаление инородного тела прямой кишки без разреза	2
	Женские половые органы
A11.20.004	Влагалищная биопсия	1
A11.20.006	Биопсия отверстия бартолиновой железы	1
A11.20.008	Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала	1
A11.20.010	Биопсия молочной железы чрескожная	1
A11.20.011	Биопсия шейки матки	1
A16.20.020	Дренирование абсцесса женских половых органов	3
A16.20.021	Рассечение девственной плевы	3
A16.20.036	Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий	3
A16.20.037	Искусственное прерывание беременности (аборт в ранние сроки)	3
A16.20.038	Операция по поводу бесплодия на придатках матки (продувание маточных труб, фертилоскопия)	3
A16.20.059	Удаление инородного тела из влагалища	3
	Мужские половые органы
A11.21.002	Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика	1
A11.21.005	Биопсия предстательной железы	1
A16.21.008	Остановка кровотечения (мужские половые органы)	3
A16.21.026	Стерилизация мужчины	3
	Железы внутренней секреции
A11.22.001	Биопсия щитовидной или паращитовидной железы	1
A16.22.012	Удаление камней из протоков слюнных желез	2
	Периферическая нервная система
A16.24.001	Разделение или иссечение нерва	3
A16.24.002	Сшивание нерва	3
	Орган слуха
A16.25.001	Дренирование фурункула наружного уха	2
A16.25.002	Кюретаж наружного уха	2
A16.25.003	Первичная хирургическая обработка раны наружного уха	3
A16.25.005	Сшивание наружного уха	3
A16.25.006	Реконструкция наружного слухового прохода	3
A16.25.008	Удаление инородного тела из слухового отверстия	2
A16.25.009	Мирингопластика	3
A16.25.010	Ревизия тимпанопластики	3
A16.25.011	Миринготомия	3
A16.25.015	Первичная хирургическая обработка раны уха	3
A16.25.016	Ревизия барабанной полости, удаление новообразования наружного уха	3
A16.25.017	Рассечение рубцов в барабанной полости	3
A16.25.018	Радикальная операция на ухе	3
A16.25.021	Устранение дефекта ушной раковины	2
	Орган зрения
A16.26.001	Разрез слезной железы	2
A16.26.002	Удаление инородного тела или новообразования слезной железы	3
A16.26.003	Иссечение слезной железы	3
A16.26.006	Вскрытие флегмоны слезного мешка, разрез слезных точек и слезных канальцев	2
A16.26.007	Пластика слезных точек и слезных канальцев	2
A16.26.011	Зондирование слезно-носового канала	2
A16.26.012	Блефаротомия, кантотомия	2
A16.26.013	Иссечение халязиона	2
A16.26.014	Вскрытие ячменя, абсцесса века	2
A16.26.015	Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы	2
A16.26.016	Иссечение, репозиция основания ресниц	2
A16.26.018	Эпиляция ресниц	1
A16.26.020	Коррекция эктропиона или энтропиона	3
A16.26.024	Блефароррафия	3
A16.26.025	Удаление инородного тела или новообразования век	3
A16.26.026	Ушивание раны века	3
A16.26.033	Конъюнктивотомия	2
A16.26.034	Удаление инородного тела конъюнктивы	1
A16.26.035	Ушивание раны конъюнктивы	2
A16.26.036	Экспрессия (выдавливание) и выскабливание фолликулов конъюнктивы	3
A16.26.038	Рассечение симблефарона	3
A16.26.041	Пластика конъюнктивальной полости	3
A16.26.043	Иссечение пингвекулы	2
A16.26.044	Иссечение птеригиума	2
A16.26.051	Удаление инородного тела роговицы	2
A16.26.070	Синустрабекулоэктомия	3
A16.26.071	Декомпрессия зрительного нерва	2
A16.26.076	Ушивание раны склеры	2
A16.26.077	Удаление инородного тела из склеры	3
A16.26.092	Экстракция хрусталика	3
A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы	3
A16.26.098	Энуклеация глазного яблока	3
A16.26.103	Орбитотомия	3
A16.26.112	Прочие проникающие антиглаукоматозные операции	3
A16.26.118	Прочие непроникающие антиглаукоматозные операции	3
	Орган обоняния
A16.27.002	Этмоидотомия	3
	Почки и мочевыделительный тракт
A11.28.002	Биопсия мочевого пузыря	1
A16.28.024	Цистотомия	3
A16.28.037	Уретральная меатотомия	3
A16.28.043	Пункция паравезикального абсцесса	3
A16.28.058	Вправление парафимоза	1
	Прочие
A11.30.001	Парацентез	1
A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи	3
A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи	3
A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	3
A22.26.001	Лазерная коагуляция очагов кератита	3
A22.26.004	Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика	3
A22.26.010	Панретинальная лазерная коагуляция	3
A22.26.018	Лазерная транссклеральная циклокоагуляция	3

Абсцесс предплечья код по мкб 10

Диагноз с кодом L02 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

В диагноз входят также:
фурункул фурункулез

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2020 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Включены:

фурункул
фурункулез

Исключены:

области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
половых органов (наружных):

женских (N76.4)
мужских (N48.2, N49.-)

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Алфавитные указатели МКБ-10

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

Включены:

фурункул
фурункулез

Исключены:

области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
половых органов (наружных):

женских (N76.4)
мужских (N48.2, N49.-)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Абсцесс пальца код по мкб 10

Включены:

фурункул
фурункулез

Исключены:

области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
половых органов (наружных):

женских (N76.4)
мужских (N48.2, N49.-)

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Алфавитные указатели МКБ-10

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

Диагноз с кодом L02 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

В диагноз входят также:
фурункул фурункулез

Включены:

фурункул
фурункулез

Исключены:

области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
половых органов (наружных):

женских (N76.4)
мужских (N48.2, N49.-)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

МКБ-10 | МКБ-10 | DSM IV: K55-K63 Другие болезни кишечника

Глава XI

Болезни органов пищеварения
(K00-K93)

Другие болезни кишечника
(K55-K63)

Хроническая ишемия:
· колит
· энтерит
· энтероколит
Ишемическая стриктура кишечника
Брыжейка:
· атеросклероз
· сосудистая недостаточность

K55.9


K55		Сосудистые заболевания кишечника Латинский: Morbi vasorum интестини
		Исключено:	некротический энтероколит плода или новорожденного (P77)
K55.0		Острые сосудистые заболевания кишечника Латиница: Morbi vasorum Кишечник acuti
		Острый: · фульминантный ишемический колит · инфаркт кишечника · ишемия тонкого кишечника артерия брыжеечной ( ): · эмболия · инфаркт · тромбоз Подострый ишемический колит
K55.1		Хронические сосудистые заболевания кишечника Латиница: Morbi vasorum Кишечник
K55.2		Ангиодисплазия толстой кишки Латинский: Angiodysplasia coli
K55.8		Другие сосудистые заболевания кишечника Латинский: Morbi vasorum Кишечник алиа
	Сосудистое заболевание кишечника неуточненное Латинский: Morbus Кишечник васкулярис, неспецифический
		Ишемический:
		· колит · энтерит 0002 · энтероколит		} } }	NOS

K56.3

K56

Паралитическая непроходимость кишечника и кишечная непроходимость 900 Ileus paralyticus et obst ructio Кишечник, синусовая грыжа

Исключено:

врожденная стриктура или стеноз кишечника (Q41-Q42)
ишемическая стриктура кишечника (K55.1)
непроходимость мекония (E84.1)
непроходимость двенадцатиперстной кишки (K31.5)
послеоперационная кишечная непроходимость (K91.3)
стеноз ануса или прямой кишки (K62.4)
с грыжей (K40-K46)

K56.0

Паралитическая кишечная непроходимость
Латиница: Ileus paralyticus

Паралич:
· кишечник
· толстая кишка
· кишечник

Исключено

кишечная непроходимость желчного камня (K56.3)
кишечная непроходимость БДУ (K56.7)
обструктивная кишечная непроходимость БДУ (K56.6)

K56.1

Инвагинация
Латиница: Incarceratio

Инвагинация или инвагинация из:
· кишечник
· толстая кишка
· кишечник
· прямая кишка

Исключено:

инвагинация аппендикса (K38.8)

K56.2

Заворот
Латиница: Заворот

Удушение
Кручение
Скручивание

}
}
}

толстой кишки или кишечника

Непроходимость кишечника
Латиница: Ileus cholelithiatica

Закупорка кишечника желчными камнями

K56.4

Другое ущемление кишечника
Латиница: Impactio Кишечник alia

Энтеролит
Удар (из):
· толстая кишка
· фекальный

K56.5

Спайки [повязки] кишечника с непроходимостью
Латинский: Adhaesiones Кишечник обструкция

Спайки [повязки] кишечника с непроходимостью кишечника

K56.6

Другая и неуточненная кишечная непроходимость
Латиница: Ileus alius, non specificatus

Энтеростеноз
Обструктивная кишечная непроходимость БДУ

Окклюзия
9027 Стеноз

Стеноз
}
}

толстой кишки или кишечника

Исключено:

другая и неуточненная кишечная непроходимость новорожденных, классифицируемая по P76.8, P76.9

K56.7

Ileus, неуказанный
Latin: Ileus, non specificatus


K57	Дивертикулез кишечника Латиница: Дивертикулез кишечника
	Включает:	дивертикулит дивертикулез 0002	(тонкой) (толстой) кишки
	Исключено:	врожденный дивертикул кишечника (Q43.8) дивертикул аппендикса (K38.2) дивертикул Меккеля (Q43.0)
K57.0	Дивертикулез тонкой кишки с перфорацией и абсцессом Latin: Diverticulosis кишечник tenuis perforans cum abscessu
	Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с перитонитом
	Исключено:	Дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки с перфорацией и абсцессом (K57.4)
K57.1	Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без перфорации или абсцесса Латиница: Diverticulosis inestini tenuis non perforans sine abscessu
	Дивертикулярная болезнь тонкого кишечника
	Исключено:	дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки без перфорации или абсцесса (K57.5)
K57.2	Дивертикулярная болезнь толстой кишки с перфорацией и абсцессом Латиница: Diverticulosis perforans cum abscessu
	Дивертикулярная болезнь толстой кишки с перитонитом 9
	Исключено:	дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки с перфорацией и абсцессом (K57.4)
K57.3	Дивертикулярная болезнь толстой кишки без перфорации или абсцесса Латиница: Дивертикулез кишечной палочки на perforans cum abscessu
	Дивертикулярная болезнь толстой кишки 27 БДУ
	Исключено:	дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки без перфорации или абсцесса (K57.5)
K57.4	Дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки с перфорацией и абсцессом Латиница: Diverticulosis Кишечник et coli perforans cum abscessu
	Дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки с перитонитом
K57.5	Дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки без перфорации или абсцесса Латиница: Дивертикулез кишечника et coli non perforans sine abscessu
	Дивертикулярная болезнь как тонкой, так и толстой кишки кишечник NOS
K57.8	Дивертикулярная болезнь неуточненной части кишечника с перфорацией и абсцессом Латиница: Diverticulosis Кишечник, partis non specificatae, perforans cum abscessu
	Дивертикулярная болезнь кишечника БДУ с перитонитом
K57.9	Дивертикулярная болезнь неуточненной части кишечника без перфорации или абсцесса Латиница: Дивертикулез кишечника, неперфорированный кишечник, неперфорированный синусный абсцесс
	Дивертикулярная болезнь кишечника NOS


K58		Синдром раздраженного кишечника Латинский: Syndroma Кишечник раздражения
22	Включает:	раздраженная толстая кишка
K58.0		Синдром раздраженного кишечника с диареей Латиница: Syndroma Кишечник раздражения синус диарея
K58.9		Синдром раздраженного кишечника без диареи cumroma diarrhea cumroma diarrhea
		Синдром раздраженного кишечника БДУ

K5922


K59		Другие функциональные кишечные расстройства Latin: кишечник алия
		Исключено:	изменение привычки кишечника БДУ (R19.4) функциональных расстройств желудка (K31.-) кишечной мальабсорбции (K90.-) психогенных кишечных расстройств (F45.3)
K59.0		запоров латинских: Opstipatio
K59.1		Функциональная диарея Латиница: Функциональная диарея
K59.2		Нейрогенный кишечник, не классифицированный в других рубриках Латинский: Neuroticum
К59.3		Мегаколон, не классифицированный в других рубриках Латинский: Мегаколон
		Расширение толстой кишки Токсичный мегаколон
		При желании используйте дополнительный код внешней причины (Глава XX), для выявления отравляющего агента.
		Исключено:	мегаколон (дюйм): · Болезнь Шагаса (B57.3) · врожденная (аганглионарная) (Q43.1) · Болезнь Гиршпрунга (Q43.1)
K59.4		Анальный спазм Латинский: Spasmus analis
		Proctalgia fugax
	Другие уточненные функциональные кишечные расстройства Латинский: Disordines Кишечник functionales aliae, specificati
		Атония толстой кишки
K59.9		Функциональное расстройство кишечника, неуточненное Латинское: Disordo Кишечник функциональный, неспецифический

Трещина и свищ анальной и прямой кишки
Латинский: Fissura et fistula ani et fissura et fistula rectalis


K60
	Исключено:	с абсцессом или целлюлитом (K61.-)
K60.0	Острая трещина заднего прохода Латиница: Fissura ani acuta
K60.1	Хроническая трещина заднего прохода Латиница: Fissura ani chronica
K60.2	Анальная трещина неуточненная Латиница: Fissura ani, non specificata
K60.3	Анальный свищ Латинский: Анальный свищ
K60.4	Ректальный свищ Латинский: Прямой свищ
	Свищ прямой кишки с кожей
	Исключено:	свищ: · ректовагинальный (N82.3) · пузырно-ректальный (N32.1)
K60.5	Аноректальный свищ Латиница: Аноректальный свищ

К61.0

)

33 Abscessus is

K61

анальной области и области прямой кишки
Латинское: Abscessus ani et regionis rectalis

Включает:

абсцесс
целлюлит

}

анальной и ректальной областей со свищом или без него

Анальный абсцесс
Латинский: Abscessus ani

Перианальный абсцесс

Исключено:

интрасфинктерный абсцесс (K61.421

K61.1

Ректальный абсцесс
Латинский: Abscessus recti

Периректальный абсцесс

Исключено:

седалищно-ректальный абсцесс (K61.3)

K61.2

Аноректальный абсцесс
Латиница: Abscessus anorectalis

K61.3

Ишиоректальный абсцесс
Latinchi

Абсцесс седалищно-прямой ямки

K61.4

Внутрисфинктерный абсцесс
Латинский: Abscessus intrasphinctericus

K62

Другие заболевания ануса и прямой кишки
Латинский: Morbi ani et morbi recti alii

Включает:

анальный канал

E xвключает:

нарушение функции колостомы и энтеростомы (K91.4)
недержание кала (R15)
геморрой (I84.-)
язвенный проктит (K51.2)

K62.0

Анальный полип
Латинский: Polypus ani

K62.1

Полип прямой кишки
Латинский: Polypus recti

Исключено:

аденоматозный полип (D12.8)

K62.2

Выпадение анального канала
Latin: Prolapsus ani

Выпадение анального канала

K62.3

Выпадение прямой кишки

4 Latin: Prolapsus recti

Выпадение слизистой оболочки прямой кишки

K62.4

Стеноз ануса и прямой кишки
Латинский: Stenosis ani et recti

Стриктура ануса (сфинктера) )

K62.5

Кровоизлияние в задний проход и прямую кишку
Латинское: Геморрагия ani et recti

Исключено:

неонатальное ректальное кровотечение (P54.221)
2

Язва заднего прохода и прямой кишки
Латиница: Ulcus ani et recti

Язва:
· одиночная
· Stercoral

Исключено:

Трещина и свищ заднего прохода и прямой кишки (K60.-)
при язвенном колите (K51.-)

K62.7

Лучевой проктит
Латиница: Proctitis radiationalis

K62.8

Другое уточнение Заболевания заднего прохода и прямой кишки
Латинский: Morbi ani et recti alii, specificati

Проктит БДУ

K62.9

Заболевание заднего прохода и прямой кишки неуточненное
Латинское : Morbus ani et recti, non specificatus


K63	Другие заболевания кишечника Latin: Morbi Кишечник и другие
K63.0	Абсцесс кишечника Латинский: Abscessus Кишечник
	Исключено:	абсцесс: · анальная и ректальная области (K61.-) · аппендикс (K35 .1) с дивертикулярной болезнью (K57.-)
K63.1	Перфорация кишечника (нетравматическая) Латиница: Perforatio Кишечник, нетравматический
	Исключено:	перфорация (нетравматическая): · аппендикс (K35.0) · двенадцатиперстная кишка (K26.-) с дивертикулярной болезнью (K57.-)
K63.2	Кишечный свищ Латинский: Fistula Кишечник
	Исключено:	свищ (из): · анальная и ректальная области (K60.-) · аппендикс (K38.3) · двенадцатиперстная кишка (K31.6) · кишечно-генитальный, женский (N82. 2-N82.4) · пузырно-кишечный (N32.1)
K63.3	Язва кишечника Латиница: Ulcus Кишечник
	Первичная язва тонкой кишки
	Исключено:	Язва (из): · задний проход или прямая кишка (K62.6) · двенадцатиперстная кишка (K26.-) · желудочно-кишечный тракт (K28.-) · желудочно-кишечный тракт (K28.-) · тощая кишка (K28.-) · пептическая локализация неуточненная (K27.- ) язвенный колит (K51.-)
K63.4	Энтероптоз Латинский: Энтероптоз
K63.5	Полип толстой кишки Латинский: .
	Исключено:	аденоматозный полип толстой кишки (D12.6) полипоз толстой кишки (D12.6)
K63.8	Другие уточненные заболевания кишечника Латинский: Morbi Кишечник alii, specificati
K63.9	Болезнь кишечника неуточненная Латиница: Morbus кишечника, неспецифическая

Гранулематозный пародонтит мкб 10. Пародонтит: причины, диагностика, лечение

Воспалительный процесс в области соединительных тканей, окружающих корень зуба, называется пародонтитом.

Классификация заболевания имеет большое значение, поскольку различные формы данной патологии требуют индивидуального подхода при выборе терапии.

Особенности симптомов определяются по трем схемам: классификации по происхождению, по МКБ-10 (ВОЗ) и по Лукомскому.

По происхождению

Пародонтит по происхождению классифицируется следующим образом:

Лечебно-травматические виды заболевания могут сначала проявляться асептическим пародонтитом, но под влиянием патогенной флоры постепенно переходят в инфекционную форму.

Согласно МКБ-10

Данная классификация была предложена Всемирной организацией здравоохранения с целью учета не только основных форм пародонтита, но и характеристики возникающих осложнений.Такой подход помогает точнее подобрать методы терапии и объединить усилия специалистов в процессе диагностики и лечения.

Различают следующие формы пародонтита:

острый верхушечный — классический вариант заболевания, при котором необходимо уменьшить тяжесть процесса и удалить очаг инфекции:
хронический апикальный — устаревший очаг с образованием. Не исключены воздействия хирургических методик;
периапикальный абсцесс без свища;
периапикальный абсцесс с — описывает этиологию заболевания с учетом расположения десневых свищей.Когда инфекция перейдет в гайморовую пазуху, нужно будет обратиться к ЛОР-врачу;
— требует либо длительной консервативной терапии с дренированием кистозной полости, либо быстрого хирургического вмешательства.

Успех и продолжительность лечения пародонта зависят от своевременного обращения к врачу. Запущенная форма заболевания может привести к потере зубов и развитию опасных осложнений.

По Лукомскому

Этот вид диагностики в современной стоматологии наиболее востребован, так как описывает все виды пародонтита с учетом их специфических различий.

Острый пародонтит бывает двух типов:

Хронический апикальный периодонтит

Чаще всего хроническая стадия возникает в результате острого периодонтита, хотя при слабом иммунитете иногда развивается сама по себе. Воспаление вызывает только легкий дискомфорт при пережевывании пищи. Однако вялотекущий хронический процесс дает о себе знать под воздействием холода или после перенесенных простуд.

Ортопантомограмма при пародонтите

Известно три формы данной патологии:

волокнистый … Наблюдается увеличение пародонта, при котором костная ткань не имеет признаков патологии. Если такой процесс обнаружен после пломбирования или эндодонтического лечения, можно обойтись без дополнительной терапии. Заболевание можно определить только с помощью рентгена, где будет зафиксировано заметное увеличение периодонтальной щели;
гранулят … В области верхней части корня образуется гранулированная (грануляция) красная ткань, очень быстро увеличивающаяся в размерах.Это приводит к разрушению костей и иногда к легкой ноющей боли. Параллельно на десне часто образуется свищ, из которого периодически может выходить небольшое количество гноя. На рентгенограмме воспалительный процесс выглядит неравномерным затемнением;
гранулематозный … Похоже на разрушение костной ткани в области верхней или нижней трети корня зуба. Без своевременной терапии патология постепенно перерастает в перикорневую кисту. Эти образования бывают разной формы, но заполнены гноем и имеют одинаковую структуру.Симптомы гранулематозного периодонтита проявляются как промежуточное состояние между легкой фиброзной формой и активной стадией гранулематозного периодонтита. Сначала болезнь практически не проявляется, но со временем все активнее напоминает о себе усилением болевых ощущений.

Хронический пародонтит обычно проходит без выраженной этиологии. При жевании и постукивании по зубу возникает либо легкая боль, либо некоторый дискомфорт.

Обострение хронической формы

Вялотекущие инфекционные процессы в области пародонта периодически обостряются, вызывая отек десен, отек щек и выраженную боль.

Изменения симптомов провоцируют следующие факторы:

Обострение хронического пародонтита на рентгенограмме выглядит как хроническая форма, но все симптомы острой стадии наблюдаются. До полного устранения очага инфекции вялые воспалительные процессы будут периодически обостряться.

Типы и классификация

Пародонтит может возникать по ряду причин, его течение может быть разным, что требует разных методов лечения.Вот почему необходима классификация этого заболевания.

В медицинской практике существует три типа классификации пародонтита:

по происхождению,
от ВОЗ по МКБ-10,
по системе Лукомского.

По происхождению различают следующие виды пародонтита:

инфекционная — эта форма заболевания встречается чаще всего, в 70-75% случаев пародонтит. Развитие патологии провоцируют вредоносные бактерии,
травматический — развивается при ушибах, ушибах, неестественном воздействии на зубы (например, открывание бутылок зубами или вскрытие скорлупы орехов),
лекарство — возникает при нарушении медицинской технологии или как реакция на определенные лекарства.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения, работает при ООН) в конце 90-х годов ХХ века предложила при классификации пародонтита учитывать его наиболее частые последствия. По мнению специалистов, такой подход позволяет комплексно осветить проблему, повлиять не только на само заболевание, но и минимизировать риски возникновения осложнений, а также объединить усилия узких специалистов (например, стоматолога и терапевта). или хирург, или ЛОР).

С учетом этого была разработана новая система, которая была включена в Международную классификацию болезней десятого пересмотра ( МКБ-10 ). Пародонтит представлен здесь в разделе «Заболевания полости рта, слюнных желез и челюстей» под кодом K04, который объединяет заболевания пульпы и периапикальных тканей. Это связано с тесной связью пародонтита с пульпитом.

Классификация пародонтита по МКБ-10:

острый апикальный (апикальный) периодонтит пульпарного происхождения (код K04.4). По мнению стоматологов, это классический вариант данного заболевания … Нет проблем с определением причины патологии и постановкой диагноза. Врач должен прежде всего устранить источник инфекции и облегчить тяжесть процесса,
хронический апикальный (апикальный) (код K04.5). В этом случае на верхушке корня зуба развивается патологическое образование округлой формы — апикальная гранулема. Размеры от 2 до 7 мм в диаметре. Со временем без надлежащего лечения может переродиться в кисту,
периапикальный абсцесс со свищом или без него (код K04.6 и K04.7 соответственно). В зависимости от локализации различают зубные, зубочелюстные и пародонтальные нагноения. Свищи могут сообщаться с гайморовой пазухой, с кожей, выходить в полость носа (очень опасно, если свищевой канал выходит в гайморовую пазуху) или в полость рта,
корешковая киста (код К04.8). Он может быть боковым, периапикальным, резидуальным, корневым.

Все другие неуточненные патологические процессы в париапикальных тканях собираются под кодом K04.9.

На практике часто используют классификацию пародонтита по Лукомскому. Система очень простая, но в то же время охватывает все возможные формы пародонтита:

пряный;
серозный — при этом локально расширяются кровеносные капилляры, накапливаются кровяные тельца, а в месте воспаления увеличивается объем межклеточной жидкости. Серозное наполнение провоцирует отек пародонта;
гнойный — на месте воспаления скапливается гной, возможны припухлость близлежащих тканей и небольшая припухлость лимфатических узлов… Гнойное содержимое может найти выход из пародонта через свищ;
хронический;
грануляция — происходит разрушение костных структур с одновременным быстрым ростом соединительной ткани;
гранулематозный — очаг воспаления ограничен стенками соединительнотканной капсулы, которая может трансформироваться в кисту;
фиброзный — ткани пародонта расширяются, утолщаются, рубцуются;
хронический в стадии обострения — хроническое воспаление активизируется под действием различных факторов — снижение иммунитета, травмы, аллергические реакции.

Причины возникновения

Основная причина развития пародонтита — запущенный или неправильно леченный кариес. При этом через кариозную полость проникает инфекция, в первую очередь поражается пульпа зуба, происходит ее некротизация и разрушение. Далее воспаление распространяется на связочный аппарат, надкостницу и кость, образуя серозные и гнойные мешочки, фиброзные капсулы и кисты.

Если во время пломбирования зубной канал был плохо очищен, протравлен или заполнен пломбировочным материалом не до верхушки корня , то через некоторое время у пациента начнется пародонтит в результате некачественного лечения пульпита.Такие же последствия возникают, если зубной инструмент сломался и остался в корне зуба, либо во время лечения, из-за халатности стоматолога, происходит перфорация корня зуба (то есть врач пробивает стенку корня насквозь) .

Если коронку надеть на «живой» зуб, при точении которого произошел термический ожог пульпы, то такая врачебная ошибка сначала приведет к отмиранию пульпы, а через некоторое время — к развитию. пародонтита.

Причиной развития пародонтита может быть пародонтальный (пародонтальный) карман. Инфекция из такого кармана проникает к верхушкам корней и провоцирует возникновение так называемого маргинального пародонтита.

Частая причина патологии — травма: вывих или перелом зуба, разрыв сосудисто-нервного пучка от сильного удара (коронка зуба в этом случае розовеет), перелом корня зуба.

При неграмотном протезировании или завышении высоты пломбы, врожденном неправильном прикусе зуб испытывает нагрузки, превышающие физиологическую норму.Это приводит к развитию хронического травматического пародонтита.

В стоматологии при лечении зубов мощные антисептики и заживляющие пасты … В редких случаях они могут вызвать у пациента аллергическую реакцию и спровоцировать пародонтит.

Заболевания организма, такие как диабет, гастрит, язвы, частые бронхиты и пневмонии, синуситы, хронические тонзиллиты и другие, могут вызывать различные заболевания полости рта, в том числе пародонтит.

Симптомы — на что обратить внимание

При развитии острого пародонтита наблюдается общая клиническая картина: появляется ощущение «выпячивания» зуба, при прикусывании, надавливании или постукивании появляется резкая боль, возможно, локальная покраснение десен.В сложных случаях наблюдается скопление гноя, появление свищей, ощущается очень неприятный гнилостный запах изо рта.

Отличительной особенностью пародонтита является то, что пациент четко указывает, какой зуб болит, в то время как при других воспалениях, например, пульпите, боль часто исходит далеко за пределы больного зуба.

При запущенном заболевании может начаться общая интоксикация, может повыситься температура, больной жалуется на слабость, тошноту и плохой сон.

Хронический пародонтит чаще всего протекает бессимптомно. Особенно, если у человека хороший иммунитет, который не дает инфекции распространиться за пределы поврежденных тканей. Только при легком постукивании по больному зубу и надавливании на него чувствуется дискомфорт или небольшая болезненность.

Диагностика болезни

Врач может диагностировать наличие пародонтита путем визуального осмотра полости рта и области лица с учетом клинической картины, жалоб пациента.Также проводится инструментальное обследование, перкуссия (постукивание) зуба, зондирование зубного канала, оценка прикуса.

Но самый верный путь. На нем будет видно четкое потемнение в месте воспаления, а кроме того, рентген поможет выявить причину развития патологии, что очень важно для успешной терапии. Например, на рентгеновском снимке четко виден застрявший в канале фрагмент инструмента или незаполненный корень зуба.

При постановке диагноза важно дифференцировать пародонтит со следующими заболеваниями:

диффузный или гангренозный пульпит,
острый остеомиелит,
перикорневая киста,
гайморит одонтогенный,
гнойный гайморит.

Методы лечения

Лечить пародонтит обязательно! Причем как при острой, так и при хронической форме заболевание требует пристального внимания.Если не заниматься этой проблемой, то не избежать серьезных осложнений — периостита челюсти (), остеомиелита (гнойно-некротического процесса) костной ткани, абсцесса, острого синусита и даже развития сепсиса в ответ на местное инфекционное поражение. процесс.

Нельзя забывать, что в непосредственной близости от ротовой полости находятся глаза, мозг человека, где инфекция и гной могут распространяться с кровотоком. Поэтому при появлении симптомов пародонтита следует немедленно обратиться к стоматологу.

Существуют народные методы лечения данной патологии, но, учитывая характер поражения, они могут выступать только как эффективное дополнение к основной терапии.

Врач сначала откроет зуб, чтобы обеспечить хороший доступ к воспаленным периапикальным тканям за корнем зуба. Выполняет механическую чистку каналов под наркозом. при необходимости меняет их длину, обрабатывает антисептиком, вводит необходимые антибактериальные препараты (например), купирующие воспаление, останавливающие дальнейшее разрушение тканей и способствующие их скорейшему выздоровлению.Не факт, что одноразовый прием препарата поможет. Пародонтит обычно требует нескольких сеансов лечения. Все это время зуб остается открытым или под временной пломбой.

После того, как боль утихнет и воспаление пройдет, врач наложит постоянную пломбу и сделает контрольный рентген. Процесс регенерации тканей завершится примерно через 6-10 месяцев. Тогда можно предположить, что пародонтит побежден.

В сложных случаях, например, при развитии кисты, образовании свища, более радикальный метод лечения — хирургическое вмешательство.Консервативное лечение кисты — дренирование кистозной полости, устранение патогенной микрофлоры, разрушение внутренней оболочки кисты — длительный процесс, не всегда заканчивающийся успехом.

Эффективны физиотерапевтические процедуры, теплые содовые 15-минутные ванны до 7-10 раз в день.

Современная стоматология — одно из самых прогрессивных направлений медицины, поэтому в 85% случаев происходит полное излечение пародонтита с сохранением анатомической целостности и функций зуба.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев пародонтит развивается на фоне кариеса или заболеваний пародонта, профилактика этих заболеваний одновременно предотвращает осложнения. Основные способы сохранить зубы здоровыми:

следовать,
использовать зубные пасты, содержащие фтор,
правильно питаться, соблюдать режим дня, поддерживать иммунитет на должном уровне,
при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной, бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем уделять повышенное внимание здоровью зубов
посещать стоматолога не реже одного раза в полгода,
снимают периодически (для каждого он формируется по-разному, поэтому стоматолог определит, как часто нужно делать эту процедуру конкретному человеку),
не кусайте твердые предметы зубами, не открывайте бутылки,
посетить стоматолога с хорошей репутацией.Не доверяйте свое здоровье непрофессионалам.

Полезная статья? Добавьте это в закладки!

В течение многих лет воспаление пародонта не игнорировалось исследователями, за это время было предложено большое количество различных вариантов систематизации заболевания. Тем не менее, до настоящего времени они не смогли разработать и прийти к единой классификации пародонтита, полностью отвечающей требованиям клиницистов и тем самым позволяющей им достичь определения резистентного статуса данной патологии в рамках клинико-морфологического исследования. уровень.

Классификация пародонтитов, разработанная Всемирной организацией здравоохранения, безусловно, имеющая множество преимуществ, не решает этой проблемы. Сложность разработки и внедрения такой классификации может быть связана с несовершенством методов диагностики, которые используются в клинических условиях, когда нет корреляции между клиническими проявлениями заболевания и характером морфологических изменений.

При рассмотрении классификаций, используемых на разных континентах, можно заметить их очевидные различия и противоречия.Например, в России и почти на всем постсоветском пространстве все еще продолжается классификация, где основной упор делается на серозный, гнойный, острый, хронический пародонтит. А также — по форме обострения болезни. Плюс на волокнистые, гранулирующие, гранулематозные и др.

Чтобы лучше разобраться в сути вопроса, следует более подробно ознакомиться с классификацией пародонтита. Классификация пародонтита проводится на основании образования (этиологии), а также характерных признаков и разработанных методик ВОЗ и отдельных авторов.В нашей стране используется классификация по Лукомскому, ВОЗ.

На основании происхождения (этиологии)

Инфекционный … Развивается в результате активации бактерий и выделяемых ими токсинов, проникших в костную ткань, после чего начинается развитие воспалительных процессов в пародонте.

Травматический … Этот вид является результатом воздействия на ткани пародонта травматических факторов. Такими факторами могут быть тяжелые разовые травмы, например, ушибы или ушибы зубов.Не исключено влияние длительных вялых микротравм малой интенсивности, например, выступающих пломб, наличия «прямого» прикуса, перегрузки зубного ряда, а также влияние вредных привычек.

Лекарство … Причиной возникновения этого типа периодонтита является проникновение сильнодействующего химического вещества, например, мышьяковистой пасты.

Классификация

Их много, но в нашей стране в эти дни используют разработку Лукомского.

Острый пародонтит:

Сероус;
Гнойный.

Хронический пародонтит:

Волокнистый;
Гранулирование;
Гранулематозный.

В конце девяностых годов Всемирная организация здравоохранения предложила еще один вариант этой классификации:

острый апикальный периодонтит;
хронический апикальный периодонтит;
периапикальный абсцесс со свищом;
периапикальный абсцесс без свища;
корешковая киста;
Болезни пульпы зуба неуточненные.

Острая форма этого заболевания отличается резкой местной болью, как правило, постоянной. Поначалу это не выраженные ноющие боли, локализующиеся на соответствующем участке поврежденного зуба. В дальнейшем они становятся более интенсивными, рвущими и пульсирующими, происходит иррадиация, что говорит о гнойном воспалении. начальная стадия … Острая фаза апикального отростка длится от двух до четырнадцати дней. Условными считаются два этапа:

Характеризуется пародонтальной интоксикацией в начале воспалительного процесса.Отмечаются продолжительные ноющие и постоянные боли. Также для него характерна повышенная чувствительность к контакту здоровых и больных зубов. Окружающие зуб ткани не претерпевают значительных изменений; вертикальная перкуссия дает высокую чувствительность пародонта.
Характеризуется выраженным экссудативным процессом, сплошной болью. Накус и перкуссия болезненны, болезненные ощущения возникают даже при слабом прикосновении языка к пораженному зубу. Признак растущих зубов является неотъемлемым.Для него характерно иррадиация болевых ощущений. Воспалительные процессы влияют на фиксацию больных зубов, они становятся подвижными. Отекают мягкие ткани, и возникает реакция лимфатических узлов. Пациент испытывает общую слабость, головную боль, жар, связанный с зубной болью, до 39 градусов и другие недуги. Рентген не отмечает изменений в пародонте.

Пряный. По свойствам экссудат классифицируется — острый серозный, а также гнойный.Но по этим характеристикам дифференцировать не всегда удается, а серозная форма в короткие сроки переходит в гнойную, и напрямую зависит от определенных факторов.

хроническая. Его подразделяют в зависимости от характера и степени поражения тканей и костей пародонта.

Классифицировать:

фиброзный … Диагностировать эту форму сложно, так как у пациентов нет болевых ощущений. А еще по той причине, что по клиническим проявлениям он не отличается от гангренозного пульпита.Отличительной особенностью данной формы пародонтита является изменение цвета зубов, коронки целы, кариозные полости крепкие, прощупывание болезненно не заметно. При перкуссии нет болезненности, а также реакции на температурные раздражители. В полости часто наблюдается некроз пульпы с запахом, который присутствует при гангрене. Как правило, диагноз ставится на основании рентгеновских снимков, на которых четко видно изменение периодонтальной щели, представленное расширением, доходящим до верхушки корня, без резорбции альвеол.Эта форма может быть следствием исхода острого воспаления. Может возникнуть из-за перегрузки или когда пациент потерял значительную часть зубов.

гранулят … Нередко проявляется слабыми болевыми ощущениями, а также тяжестью в местах травм, распиранием, неловкостью. Пациент может испытывать боль при соприкосновении больных зубов со здоровыми. Подобные симптомы могут возникать время от времени и часто сопровождаются гнойным свищом и выбросом грануляционной ткани.Скоро такие процессы проходят. Для него характерна гиперемия десны возле пораженного зуба, что вызывает его углубление от удара конца инструмента, а после обнажения углубление проходит только через некоторое время. Пациент ощущает боль от прикосновения. При перкуссии зуб, который не лечили, чувствителен и временами болезненно реагирует. Регионарные лимфатические узлы часто увеличиваются и становятся болезненными. На рентгенограмме выявляются места разрежения костной ткани в области верхушки корня.

гранулематозный … Этот вид пародонтита в большинстве случаев протекает бессимптомно, иногда пациенту все же не удается избежать неприятного ощущения и небольшой боли при смыкании челюстей. В анамнезе также могут указываться перенесенные патологии пародонта или боли, которые связаны с возникновением пульпита. В момент локализации гранулемы в области щечного корня верхнего моляра и премоляра, для которого характерно выпячивание кости, по параметрам верхушки корня.

Вполне приемлемо:

когда в больном зубе отсутствует кариесная полость;
изменен цвет короны;
— кариозная полость и каналы с дезинтегрированной пульпой;
В зуб можно вставить пломбу, но плохого качества.

Перкуссия зубов часто не вызывает боли, при пальпации десны с вестибулярной поверхности отмечается болезненная припухлость. При рентгенологическом исследовании хорошо выражено округлое разрежение костной ткани.Иногда наблюдается разрушение тканей зуба в области верхушек и гиперцементоз в боковых частях корней. Если лечение провести правильно и вовремя, то возможен благоприятный исход: эта форма пародонтита становится фиброзной. При отсутствии такого лечения или проведении неполного пломбирования корневых каналов образуется корневая киста зуба.

Хронический, в стадии обострения. По характеру течения заболевания схож с пародонтитом в острой форме, но при этом имеет свои отличительные особенности, например, наличие деструктивных изменений костной ткани.

При отягчающих обстоятельствах. По частоте случаев наибольшее обострение возникает при гранулирующем и гранулематозном периодонтите, реже — при фиброзном. Ввиду того, что деструктивные изменения пародонта являются сопутствующим фактором обострения, пациент не испытывает сильных болей при выполнении укуса, боли намного меньше, чем при остром гнойном пародонтите.

Что касается остальных симптомов (стойкая боль, отек, реакции и лимфатические узлы), то они имеют ту же последовательность, что и при остром гнойном периодонтите.Есть глубокие кариозные полости, и неважно, лечили зубы или нет, то есть пломбированы или нет.

Зонд не вызывает боли, но возникают резкие болезненные ощущения, особенно при вертикальной перкуссии. Возможны изменения цвета пораженных зубов, они становятся подвижными. При осмотре обнаруживается отек, гиперемия слизистой оболочки, часто кожи. Не реагирует на температурные раздражители, но при пальпации тканей в области зуба больной ощущает боль.

Хронический фиброзный пародонтит в стадии обострения характеризуется рентгенологически меньшей четкостью границ, при остеопорозе появляются новые очаги разрежения. Гранулематозный на этой стадии также теряет четкость границ: апикальные части зубов имеют разрежение костной ткани и другие патологии. Для обострившегося хронического гранулирующего пародонтита характерна выраженность эрозии контуров очага.

Наконец

Наличие большого количества различных вариаций классификаций пародонтита, что позволяет сделать вывод о том, что каждая из них в отдельности не соответствует современным требованиям и целесообразно принять единый вариант.Еще предлагались разные варианты классификации. Желание сделать все компактно и единообразно понятно.

Для чего нужны классификации? Неужели они настолько важны, что без них не обойтись? Ответ очень простой. В целях повышения качества лечения. Ведь все это несомненно влияет на быструю и правильную диагностику недуга с сопутствующими заболеваниями. Все это, в конечном итоге, повлияет на принятие того или иного метода лечения.Это значит, что это улучшит ситуацию в борьбе с подобными заболеваниями в будущем.

Тем не менее

Пародонтит — распространенное воспалительное заболевание периапикальных тканей. По статистике более 40% заболеваний зубочелюстной системы — это воспаления пародонта, впереди них только кариес и пульпит.

Заболевания пародонта поражают буквально все возрастные группы — от молодых до пожилых. Процент, основанный на 100 случаях стоматологической боли у стоматолога:

Возраст от 8 до 12 лет — 35% случаев.
Возраст 12-14 лет — 35-40% (потеря 3-4 зубов).
От 14 до 18 лет — 45% (при потере 1-2 зубов).
25-35 лет — 42%.
Лица старше 65 лет — 75% (потеря от 2 до 5 зубов).

Если периодонтит не лечить, хронические очаги инфекции в полости рта приводят к патологиям внутренних органов, среди которых лидирует эндокардит. Все заболевания пародонта в целом так или иначе влияют на состояние здоровья человека и значительно снижают качество его жизни.

Код ICD 10

В стоматологической практике принято классифицировать заболевания периапикальных тканей по МКБ-10. Кроме того, существует внутренняя классификация, которую составили специалисты Московского медицинского стоматологического института (ММСИ), она принята во многих медицинских учреждениях на постсоветском пространстве.

Однако МКБ-10 до сих пор остается официально признанной и используемой в документации, пародонтит описывается в ней следующим образом:

	Имя
	Болезни периапикальных тканей
	Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
	Острый апикальный периодонтит БДУ
	Хронический апикальный периодонтит
	Апикальная гранулема
	Периапикальный абсцесс со свищом:
	Свищ, сообщающийся с верхнечелюстной пазухой
	Свищ, сообщающийся с полостью носа
	Свищ в сообщении с полостью рта
	Свищ, сообщающийся с кожей
	Периапикальный абсцесс неуточненный со свищом
	Периапикальный абсцесс без свища: Абсцесс зуба Зубоальвеолярный абсцесс Пародонтальный абсцесс пульпарной этиологии Периапикальный абсцесс без свища
	Корневая киста (корневая киста): Апикальный (пародонтальный) Периапикальный
	Апикальная боковая киста
	Остаточная киста
	Воспалительная киста парадентальной области
	Киста корня неуточненная
	Другие неуточненные периапикальные поражения тканей

Следует признать, что до сих пор существует некоторая путаница в классификации заболеваний пародонта, это связано с тем, что помимо внутренней систематизации MMIS, принятой практикующими стоматологами стран бывшего СНГ, дополнительно к МКБ-10 есть также рекомендации по классификации ВОЗ.Эти документы, заслуживающие уважения и внимания, мало чем отличаются, тем не менее, раздел «хронический пародонтит» можно трактовать вариативно. В России и Украине существует клинически обоснованное определение «фиброзный, гранулирующий, гранулематозный пародонтит», а в МКБ-10 он описывается как апикальная гранулема, кроме международной классификации болезней 10-го пересмотра отсутствует нозологическая форма «хронический». пародонтит в стадии обострения », которым пользуются практически все отечественные врачи.Это определение, принятое в наших учебных и медицинских учреждениях, в МКБ-10 заменяет код — К04.7 «периапикальный абсцесс без образования свища», что полностью совпадает по клинической картине и патоморфологическому обоснованию. Тем не менее, с точки зрения документирования заболеваний периапикальных тканей МКБ-10 является общепринятой.

Причины пародонтита

Этиология, причины пародонтита делятся на три категории:

Инфекционный пародонтит.
Пародонтит, вызванный травмой.
Пародонтит, спровоцированный приемом лекарственных препаратов.

Патогенетическая терапия зависит от этиологических факторов, ее эффективность напрямую определяется наличием или отсутствием инфекции, степенью изменения трофики тканей пародонта, тяжестью травмы или воздействия химически агрессивных агентов.

Пародонтит, вызванный инфекцией. Чаще всего ткань пародонта поражается микробами, среди которых «лидируют» гемолитические стрептококки (62-65%), а также сапрофитные стрептококки и стафилококки, негемолитические (12-15%) и другие микроорганизмы.Эпидермальные стрептококки обычно присутствуют в полости рта, не вызывая воспаления, но есть подвид — так называемый «зеленый» стрептококк, который содержит поверхностный белковый элемент. Этот белок способен связывать гликопротеины слюны, связываться с другими патогенными микроорганизмами. (дрожжеподобные грибы, вейонеллы, фузобактерии) и образуют специфические бляшки на зубах. Бактериальные соединения разрушают зубную эмаль, одновременно выделяя токсины непосредственно в пародонт через десневые карманы и корневые каналы.Кариес и пульпит — одни из основных причин инфекционного пародонтита. Другими факторами могут быть вирусные и бактериальные инфекции, которые проникают в пародонт через кровь или лимфу, например, такие как грипп, синусит, остеомиелит. В связи с этим инфекционно-воспалительные процессы в пародонте объединены в следующие группы:

Интрадентальный пародонтит.
Экстрадентальный пародонтит.

Пародонтит, вызванный травматической травмой.Такой травмой может быть удар, ушиб, попадание твердого элемента (галька, кость) при жевании. Помимо единичных травм, существует также хроническая травма, спровоцированная неправильным лечением зубов (неправильно наложенная пломба), а также неправильный прикус, давление на ряд зубов в процессе профессиональной деятельности (мундштук духового инструмента), вредные привычки (сильный прикус предметы зубами — орехи, привычка грызть ручки, карандаши). При хроническом поражении тканей сначала происходит принудительная адаптация к перегрузке, повторная травма постепенно переводит процесс компенсации в воспаление.
Пародонтит, вызванный лекарственным фактором, как правило, является результатом неправильной терапии при наблюдении пульпита или самого пародонта. Сильные химические вещества проникают в ткани, провоцируя воспаление. Это может быть трикрезолфор, мышьяк, формалин, фенол, резорцин, фосфатный цемент, парацин, пломбировочные материалы и так далее. Кроме того, все аллергические реакции, которые развиваются в ответ на применение антибиотиков в стоматологии, также относятся к категории лекарственного пародонтита.

Наиболее частые причины пародонтита могут быть связаны с такими патологиями, как хронический гингивит, пародонтит, пульпит, когда воспаление пародонта можно считать вторичным.У детей пародонтит часто развивается на фоне кариеса. Факторы, провоцирующие воспаление пародонта, также могут быть вызваны несоблюдением правил гигиены полости рта, авитаминозом, недостатком микроэлементов. Следует отметить, что существуют также соматические заболевания, способствующие развитию пародонтита:

Диабет.
Хронические патологии эндокринной системы.
Сердечно-сосудистые заболевания, которые также могут спровоцировать хронический очаг инфекции в полости рта.
Хронические патологии бронхо-легочной системы.
Болезни пищеварительного тракта.

Обобщая, можно выделить 10 наиболее распространенных факторов, провоцирующих пародонтит:

Воспалительный процесс в пульпе, острый или хронический.
Гангренозное поражение пульпы.
Передозировка лекарствами при лечении пульпита (период лечения или количество препарата).
Травматическое повреждение пародонта при лечении пульпы или канала.Химическая травма при стерилизации, санации каналов.
Травматическое повреждение пародонта при пломбировании (выталкивание пломбировочного материала).
Резидуальный пульпит (корневой).
Проникновение инфекции в канал за верхушкой.
Аллергическая реакция тканей пародонта на лекарства или продукты распада микроорганизмов — возбудителей воспаления.
Инфекция пародонта через кровь, лимфу, реже при контакте.
Механическая травма зуба — функциональная, лечебная (ортодонтические манипуляции), нарушение прикуса.

Патогенез пародонтита

Патогенетический механизм развития воспаления тканей пародонта обусловлен распространением инфекции и токсинов. Воспаление может локализоваться только в границах пораженного зуба, но оно также способно захватывать соседние зубы, окружающие мягкие ткани десны, иногда даже ткани противоположной челюсти. Патогенез пародонтита также характерен для развития флегмоны, периостита с протекающим хроническим процессом и его последующим обострением.Острый пародонтит развивается очень быстро, воспаление протекает по анафилактическому, гиперергическому типу с резкой реактивной реакцией организма, повышенной чувствительностью к малейшему раздражителю. Если иммунная система ослаблена или раздражитель не слишком активен (низковирулентные бактерии), периодонтит становится хроническим, часто бессимптомным. Постоянно действующий периапикальный очаг воспаления действует на организм сенсибилизирующим образом, что приводит к хроническим воспалительным процессам в органах пищеварения, сердце (эндокардит) и почках.

Путь заражения пародонта:

Осложненный пульпит провоцирует попадание токсического содержимого в пародонт через апикальное отверстие. Этот процесс активирует прием пищи, функцию жевания, особенно при неправильном прикусе. Если полость пораженного зуба запломбирована, а в пульпе уже появились продукты некротического распада, любое жевательное движение выталкивает инфекцию вверх.
Травма зуба (удар) провоцирует разрушение ложа и пародонта, при несоблюдении гигиены полости рта инфекция может проникнуть в ткани контактным путем.
Гематогенный или лимфогенный путь инфицирования тканей пародонта возможен при вирусных заболеваниях — гриппе, туберкулезе, гепатите, при этом пародонтит протекает в хронической, часто бессимптомной форме.

Статистика утверждает, что наиболее распространенным является нисходящий путь заражения стрептококками. Данные за последние 10 лет следующие:

Штаммы негемолитических стрептококков — 62-65%.
Штаммы альфа-гемолитических зеленых стрептококков (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis) — 23-26%.
Стрептококки гемолитические — 12%.

Пародонтит зуба

Пародонт представляет собой сложную соединительную ткань, которая является частью комплекса тканей пародонта. Ткани пародонта заполняют пространство между зубами, так называемые периодонтальные промежутки (между пластиной, стенкой альвеол и цементом корня зуба). Воспалительные процессы в этой области называются пародонтитом, от греческих слов: о — пери, зуб — одонт и воспаление — итис, заболевание также можно назвать перикментитом, так как оно напрямую влияет на зубной цемент корня.Воспаление локализуется вверху — в апикальной части, то есть на верхушке корня (верхушка в переводе вверх) или по краю десны, реже воспаление диффузное, разлитое по пародонту. Периодонтит зуба считается очаговым воспалительным заболеванием, которое относится к заболеваниям периапикальных тканей так же, как и пульпит. По практическим наблюдениям стоматологов, воспаление пародонта чаще всего является следствием хронического кариеса и пульпита, когда продукты распада бактериальной инфекции, токсины, микрочастицы отмершей пульпы попадают из корневого отверстия в лунку, провоцируя инфицирование зубных связок и десны.Величина очагового поражения костной ткани зависит от периода, длительности воспаления и вида микроорганизма — возбудителя. Воспаленная корневая оболочка зуба, прилегающие ткани мешают нормальному процессу приема пищи, постоянное наличие инфекционного очага провоцирует болевой симптом, часто невыносимый при обострении процесса. Кроме того, токсины попадают во внутренние органы с кровотоком и могут быть причиной многих патологических процессов в организме.

Пародонтиты и пульпиты

Пародонтит является следствием пульпита, поэтому патогенетически эти два заболевания зубочелюстной системы связаны, но считаются разными нозологическими формами. Как отличить пародонтит от пульпита? Чаще всего сложно дифференцировать острое течение периодонтита или пульпита, поэтому мы предлагаем следующие критерии различения, представленные в данной версии:

Серозный пародонтит острая форма	Острый пульпит (локализованный)
Усиливающийся болевой симптом Боль не зависит от раздражителей Зондирование не вызывает боли Слизистая оболочка изменена	Боль приступообразная, спонтанная Зонд вызывает боль Слизистая оболочка без изменений

Острый гнойный процесс в пародонте	Острый диффузный пульпит
Постоянная боль, спонтанная боль Боль четко локализуется в причинном зубе Зондирование — нет боли Изменена слизистая оболочка Ухудшение общего состояния Рентген показывает изменения в структуре пародонта	Приступообразная боль Боль распространяется в канал тройничного нерва Слизистая оболочка без изменений

Хронический пародонтит, фиброзная форма	Кариес, начало пульпита
Изменение цвета коронки зуба Зондирование — без боли Нет реакции на температурное воздействие	Цвет коронки зуба сохранен Зондирование болезненное Измеренные температурные пробы

Хронический гранулирующий пародонтит	Гангренозный пульпит (частичный)
Преходящая самопроизвольная боль Зондирование — без боли Слизистая оболочка изменена Общее состояние ухудшается	Боль усиливается от горячей, теплой пищи, напитков Зонд вызывает боль Слизистая оболочка без изменений Общее состояние в пределах нормы

Хронический гранулематозный пародонтит	Простой пульпит в хронической форме
Боль незначительная, терпимая Изменение цвета зуба Зондирование без боли Отсутствие реакции на температурные раздражители	Боль с температурным раздражением Цвет коронки зуба без изменений Зондирование болезненное Пробы при повышенной температуре

Дифференцировать пародонтит и пульпит обязательно, так как это помогает выстроить правильную терапевтическую стратегию и снижает риск обострений, осложнений.

Пародонтит у детей

К сожалению, все чаще диагностируется периодонтит у детей. Как правило, воспаление тканей пародонта провоцирует кариес — болезнь цивилизации. К тому же дети редко жалуются на проблемы с зубами, а родители пренебрегают профилактическим осмотром детского стоматолога. Таким образом, по статистике, детский пародонтит составляет около 50% всех случаев лечения в стоматологических учреждениях.

Воспаление пародонта можно разделить на 2 категории:

Пародонтит молочных зубов.
Пародонтит постоянных зубов.

В остальном классификация воспаления периапикальных тканей у детей систематизирована так же, как пародонтоз у взрослых пациентов.

Осложнения пародонтита

Осложнения, провоцирующие воспаление периапикальных тканей, условно делят на местные и общие.

Осложнения пародонтита общего характера:

Постоянная головная боль.
Общая интоксикация организма (чаще всего при остром гнойном периодонтите).
Гипертермия иногда достигает критического уровня 39-40 градусов.
Хроническое течение пародонтита провоцирует множество аутоиммунных заболеваний, среди которых лидируют ревматизм и эндокардит, реже встречаются патологии почек.

Осложнения местного пародонтита:

Кисты, свищи.
Гнойные образования в виде абсцессов.
Развитие гнойного процесса может привести к флегмоне шеи.
Остеомиелит.
Одонтогенный синусит, когда содержимое прорывается в гайморовую пазуху.

Наиболее опасные осложнения вызывает гнойный процесс, когда гной распространяется по направлению к костной ткани челюсти и выходит в надкостницу (под надкостницу). Некротизация и плавление тканей провоцируют развитие обширной флегмоны шеи.При гнойном периодонтите верхней челюсти (премоляры, моляры) наиболее частыми осложнениями являются подслизистый абсцесс и одонтогенный синусит.

Прогнозировать исход осложнений очень сложно, так как бактерии быстро мигрируют, локализуются в кости челюсти, распространяясь на близлежащие ткани. Реактивность процесса зависит от вида и формы пародонтита, состояния организма и его защитных свойств. Своевременная диагностика и терапия помогают снизить риск развития осложнений, но зачастую это зависит не от врача, а от самого пациента, то есть от сроков обращения за стоматологической помощью.

Диагностика пародонтита

Диагностические мероприятия не просто важны, они, пожалуй, главный критерий, определяющий эффективное лечение воспаления пародонта.

Диагностика пародонтита предполагает сбор анамнестических данных, осмотр полости рта, дополнительные методы и методы обследования для оценки состояния верхушки и всех периапикальных зон. Кроме того, диагностика должна выявить первопричину воспаления, что иногда бывает очень сложно сделать при несвоевременном обращении за помощью к пациенту.Острые состояния легче оценить, чем диагностировать запущенный хронический процесс.

Помимо этиологических причин, при оценке клинических проявлений пародонтита в диагностике важны следующие моменты:

Устойчивость или непереносимость лекарств или стоматологического материала во избежание реакций на лекарства.
Общее состояние больного, наличие сопутствующих патологических факторов.
Острое воспаление слизистой оболочки полости рта и оценка красной каймы губ.
Наличие хронических или острых воспалительных заболеваний внутренних органов и систем.
Угрожающие состояния — сердечный приступ, нарушение мозгового кровообращения.

Основная диагностическая нагрузка ложится на рентгенологическое исследование, которое помогает точно дифференцировать диагноз заболеваний периапикальной системы.

Диагностика пародонтита включает определение и регистрацию такой информации в соответствии с рекомендуемым протоколом обследования:

Стадия процесса.
Этап процесса.
Наличие или отсутствие осложнений.
Классификация по МКБ-10.
Критерии, помогающие определить состояние зубного ряда — постоянные или временные зубы.
Прохождение каналов.
Локализация боли.
Состояние лимфатических узлов.
Подвижность зубов.
Степень болезненности при перкуссии, пальпации.
Изменения структуры периапикальной ткани на рентгенограмме.

Также важно правильно оценить характеристики болевого симптома, его длительность, частоту, зону локализации, наличие или отсутствие облучения, зависимость от приема пищи и температурных раздражителей.

Какие меры принимаются для исследования воспаления тканей пародонта?

Визуальный осмотр и осмотр.
Пальпация.
Ударные.
Внешний осмотр лицевой области.
Инструментальное исследование полости рта.
Канальное зондирование.
Тепловой диагностический тест.
Оценка прикуса.
Лучевая визуализация.
Электроодонтометрическое обследование.
Местная рентгенограмма.
Ортопантомограмма.
Радиоизображение.
Оценка индекса гигиены полости рта.
Определение пародонтального индекса.

Дифференциальный диагноз пародонтита

Поскольку пародонтит патогенетически связан с предшествующими воспалительными деструктивными состояниями, он часто схож по клиническим проявлениям со своими предшественниками.Дифференциальная диагностика помогает разделить схожие нозологические формы и выбрать правильную тактику и стратегию лечения, что особенно важно при наблюдении за хроническими процессами.

Острый апикальный периодонтит дифференцируют с диффузным пульпитом, гангренозным пульпитом, обострением хронического периодонтита, с острым остеомиелитом, периоститом.
Гнойную форму пародонтита следует отделять от аналогичных перикорневых кист по симптомам. Признаки резорбции костной ткани характерны для перикорневой кисты, чего не бывает при воспалении пародонта.Кроме того, перикорневая киста сильно вздувается в области альвеолярной кости, провоцируя смещение зубов, что не характерно для пародонтита.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита направлено на решение следующих задач:

Купирование очага воспаления.
Максимальное сохранение анатомической структуры зуба и его функций.
Улучшение общего состояния пациента и качества жизни в целом.

Что включает в себя лечение пародонтита?

Анестезия местная, наркоз.
Обеспечение доступа к воспаленному каналу путем вскрытия.
Расширение полости зуба.
Обеспечение корневого доступа.
Зондирование, прохождение канала, часто его вскрытие.
Измерение длины канала.
Механическая и медикаментозная обработка канала.
При необходимости удаление некротизированной пульпы.
Поставка временного пломбировочного материала.
По прошествии определенного времени установка постоянной пломбы.
Восстановление зубного ряда, в том числе поврежденного зуба, эндодонтическое лечение.

Весь процесс лечения сопровождается регулярным рентгеновским контролем, в случае, если стандартные консервативные методы не приводят к успеху, лечение проводится хирургическим путем, вплоть до ампутации корня и удаления зуба.

Какими критериями руководствуется врач при выборе метода лечения пародонтита?

Анатомические особенности зуба, строение корней.
Тяжелые патологические состояния — травма зуба, перелом корня и т. Д.
Результаты предыдущего лечения (несколько лет назад).
Степень доступности или изолированности зуба, его корня, канала.
Ценность зуба как с функциональной, так и с эстетической точки зрения.
Возможность или отсутствие при реставрации зуба (коронки зуба).
Состояние пародонта и периапикальных тканей.

Как правило, лечебные мероприятия безболезненны, проводятся под местной анестезией, а своевременный визит к стоматологу делает лечение эффективным и быстрым.

Медикаментозный пародонтит — консервативное лечение, хирургическое лечение применяется редко.
Травматический пародонтит — консервативное лечение, возможно хирургическое вмешательство по удалению костных частиц из десны.
Инфекционный гнойный пародонтит. Если пациент явился вовремя, лечение проводится консервативно, запущенный гнойный процесс часто требует хирургических манипуляций вплоть до удаления зуба.
Фиброзный пародонтит лечится местными препаратами и физиотерапией, стандартное консервативное лечение малоэффективно и нет показаний.Операция по удалению крупных фиброзных образований на десне.

Неоднозначные трактовки форм воспаления пародонта и основных методов лечения породили множество классификаций, предложенных ведущими мировыми экспертами в этой области стоматологии.

Пародонтит — воспалительное заболевание пародонта, то есть соединительных тканей, окружающих корень зуба.

Классифицировать пародонтит необходимо по ряду признаков, так как при разных формах течения этого заболевания тактика лечения может иметь существенные различия.

Классификация по происхождению

Инфекционный

Эта форма пародонтита является наиболее распространенной. Причина его возникновения — микрофлора, чаще всего проникающая в пародонт из корневого канала через апикальное отверстие.

Другими путями заражения являются маргинальный (маргинальный) пародонт (с глубокими пародонтальными и костными карманами) и пародонт соседнего зуба (с образованием кисты значительного размера, которая разрослась, чтобы вовлечь корни соседних зубов в область зуба). процесс).

Фото: Периодонтит маргинальный и боковой

Возможность попадания микрофлоры в область пародонта с кровотоком рассматривается рядом врачей как маловероятная и обычно допускается при пародонтите неустановленной этиологии (причины).

Травматический

Возникает, когда пародонт подвергается нагрузке, превышающей его физиологические возможности.

Такая перегрузка может быть острой и кратковременной (удар, ушиб) или хронической (заложенность зуба с выступающей пломбой, несъемным или съемным протезом, при неправильном прикусе, при вредных привычках — держите трубку передними зубами, и т.п.).

Травма пародонта зависит не только от интенсивности травмирующего фактора, но и от состояния самого пародонта. Если пародонт сильно поврежден или значительно утрачен, например, из-за заболевания пародонта, то даже нормальная физиологическая нагрузка может стать травмирующей.

Лекарство

Возникает из-за раздражающего действия лекарств на пародонт. Это может быть действие ошибочно примененных веществ, не предназначенных для использования в полости рта, или необходимых препаратов, но с нарушением необходимой технологии или рекомендованной концентрации.

Фото: Медикаментозный (мышьяковый) пародонтит

Устаревшие методы лечения (при обработке каналов по Дубровину раствором «царской водки»), длительное применение мышьяковистых паст при лечении пульпита может вызвать лекарственный пародонтит.

При нарушении технологии внутриканального отбеливания также могут возникнуть нежелательные осложнения в виде пародонтита.

Поначалу травматический и медицинский пародонтит может вести себя как асептический, но небольшое добавление инфекции быстро превращает эти формы воспаления в инфекционные.

Видео: пародонтит

Классификация пародонтитов по МКБ-10 (ВОЗ)

Международная организация подошла к классификации пародонтитов комплексно. Она предложила классификацию, учитывающую не только острое или хроническое течение болезни, но и наиболее частые виды осложнений.

Такой подход к обследованию и лечению различных форм пародонтита позволяет более полно влиять на все механизмы развития патологического процесса, а также сочетать действия различных специалистов (например, врача-стоматолога-терапевта, стоматолог-хирург и ЛОР).

В МКБ-10 пародонтит указывается в разделе K04 — заболевания периапикальных тканей.

K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

Острый апикальный периодонтит — один из классических вариантов, с четко определенной причиной и клиническими проявлениями … Первоочередная задача врача — облегчить тяжесть процесса, а также источник инфекции.

K04.5 Хронический апикальный периодонтит

Апикальная гранулема — давний очаг инфекции.Если гранулема большая, следует рассмотреть возможность хирургического лечения, такого как резекция, усечение верхушки корня.

K04.6 Периапикальный абсцесс со свищом:

стоматологический
зубочелюстной,
Пародонтальный абсцесс пульпарного происхождения.

Свищи делятся в зависимости от того, с чем написано сообщение:

K04.60 Сообщение [свищ] с гайморовой пазухой.
К04.61 Сообщение [свищ] с носовой полостью.
K04.62 Имеющий сообщение [свищ] с полостью рта.
K04.63 Имея сообщение [свищ] с кожей.
K04.69 Периапикальный абсцесс со свищом неуточненный.

Фото: Свищ, сообщающийся с полостью рта (слева) и с кожей (справа)

Эти диагнозы предполагают возможность тесного сотрудничества со специалистами по лечению ЛОР-органов.Если в гайморовой пазухе есть пазухи, без гайморита не обойдется.

Если процесс старый, старый, то вполне возможно, что свищ образовался и после устранения причины не рассосется сам. Следует рассмотреть возможность хирургического удаления.

K04.7 Периапикальный абсцесс без свища

Абсцесс зуба
Дентоальвеолярный абсцесс
Пародонтальный абсцесс пульпарного происхождения,
Периапикальный абсцесс без свища.

K04.8 Киста корня

K04.80 Апикальный и латеральный.

Киста корня требует либо длительного воздействия, либо более решительного (хирургического) вмешательства.

При консервативном лечении кистозную полость следует дренировать, а также устранить микрофлору, поддерживающую рост кисты. Кроме того, необходимо разрушить внутреннюю оболочку кисты, что позволит восстановить костную ткань.

По Лукомскому

Классификация Лукомского на сегодняшний день является самой популярной в практической стоматологии.В небольшом объеме он охватывает и характеризует все клинически значимые формы пародонтита, в диагностике и лечении которых могут быть принципиальные отличия.

Острый пародонтит

Острый пародонтит делится на:

серозный … Жалобы на дискомфорт или болезненность, усиливающиеся при постукивании по зубу. Возможно ощущение полноты. Интенсивность жалоб постепенно увеличивается. При осмотре выявляется большая пломба или значительный дефект коронки зуба, зондирование и тепловая проба безболезненны.
гнойный … Жалобы на сильные, рвущие, пульсирующие боли, значительно усиливающиеся при малейшем прикосновении к зубу (при закрытии рта). Возможен отек прилегающих мягких тканей, а также увеличение и болезненность ближайших лимфатических узлов. Часто острый гнойный пародонтит сопровождается общими нарушениями работы организма: слабостью, повышением температуры тела, ознобом.

Хронические формы пародонтита могут быть следствием острого, но также могут возникать как исходно хронические.Жалобы обычно не выражены или очень незначительны, например, в виде легкой болезненности при постукивании по зубу.

Зуб может иметь большую пломбу или сильно поврежден, часто обесцвеченный.

Основным методом диагностики хронического пародонтита является рентгенография, это также метод дифференциальной диагностики между отдельными формами хронического воспаления пародонта.

Гранулирование

Рентгенологически проявляется неравномерным расширением периодонтальной щели в области апикального отверстия.Расширение не имеет четких контуров, размеры от 1–2 до 5–8 мм.

Гранулематозный

На снимке выглядит как округлый очаг разрушения костной структуры с четкими контрастными краями.

Может располагаться как в зоне верхушки корня, соприкасаясь с ней, так и окаймлять значительную часть нижней трети корня зуба. При дальнейшем прогрессировании процесса она перерастает в перикорневую кисту.

Волокнистый

Проявляется в виде равномерного разрастания пародонта либо только в области верхушки корня, либо на всем его протяжении. При этом зачастую костная стенка лунки зуба не имеет признаков разрушения.

Если такой процесс наблюдается в зубе, ранее подвергавшемся эндодонтическому лечению, если нет жалоб и состояние пломбы корня неудовлетворительное, то лечение не требуется.

Хроническая в стадии обострения

Клинически проявляется как острый периодонтит, но имеет хронические рентгенологические признаки.Часто сопровождается появлением припухлости (периостита) и / или наличием свищевых ходов с активным гнойным отделяемым.

Хронический пародонтит — серьезное осложнение нелеченного или нелеченного кариеса. Это источник очень активной микрофлоры, способной вызвать как местные осложнения (периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области), так и общий вред организму (сепсис).

Особенно опасны пародонтальные очаги при беременности.Поэтому задача каждого человека — не допустить появления любой формы пародонтита и своевременно обратиться к стоматологу для оказания квалифицированной помощи.

분류, мкб 코드, 증상, 치료 및 회복 기간

통계 에 따르면, 모든 항문 병리학 적 병리학 중에서, парапроктит 는 보급 측면 에서 4 곳 을 차지 합니다. 종종 이 질병 은 남성 에서 진단 됩니다.

Парапроктит (код МКБ-10-K61) 는 직장 주변 의 지방 조직 에서 일어나는 급성 또는 만성 염증 과정 을 말합니다. 종종 병리 에는 치질 이 동반 되며 병원체 가 항문 부위 의 에 침투 할 때 발생 합니다. 질병 의 증상 이 나타나면 진단 및 후속 치료 를 위해 의사 가 있습니다.

분류

분류 에 따르면, парапроктит 는 병변 의 위치 뿐 아니라 흐름 의 형태, 발생 원인 에 따라 분류 됩니다.질병 의 경과 에 따라 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 급성 парапроктит 의 분류 에 관계 없이, 그것은 처음 으로 환자 에서 형성된 화농성 의 염증 입니다. 의사 는 이 질병 의 몇 가지 다른 형태 를 구별 합니다. 국소화 에 대한 парапроктит 의 분류 에 따르면, 의사 는 다음 과 같은 유형 을 구별 합니다.

직장 항문;
점막하 층;
피하;
ishiorectal;
괴사 성;
골반염.

이러한 모든 형태 는 진단 을 할 때 반드시 고려해야 만하 는 고유 한 증상 을 가지고 있습니다. 피하 방광염 은 병리 특유성 을 나타내는 주위 의 피하 조직 의 염증성 염증 의 존재 가 이며 시기 적절 하게 투여 경우 를 보입니다.

ишиоректальный парапроктит 가 직장 의 fossa 에서 화농성 염증 과정 을 일으킬 때.점막하 조직 은 점막하 층 의 염증 이 발생 한다는 특징 이 있습니다. 질병 의 골반 직장 유형 의 경우, 화농성 병변 영역 은 작은 골반 내에 국한 되어 있습니다.

급성 괴사 성 형태 는 심각한 손상 번개 가 빠른 흐름 이 특징 인 심각한 것 중 하나로 간주 됩니다. 병인학 에 따라 парапроктит 의 분류 에 따르면, 종:

특정;
비특이적;
혐기성;
외상성.

만성 유형 의 병리학 은 염증 이 거의 모든 주위 와 주변 조직 에 영향 을 는 사실 을 특징 으로 합니다. 이 질병 은 악화 및 완화 의 기간 있는 장기간 특징 이며, 그 결과 누공 이 형성 됩니다. 만성적 인 형태 는 부적절 하거나 부적절한 치료 로 급성 병변 배경 에 항상 노출 됩니다.

결과적 으로, 아주 오랜 시간 동안 치유 않고 다른 장기 полость параректального абсцесса 를 결합 시키 거나 바깥 쪽으로 열리는 이 형성 됩니다.만성 парапроктит 의 분류 에 따르면 완전 하고 불완전한 종 뿐만 아니라 내부 또는 외부 누관 을 방출. 또한 현지화 가 다를 수 있습니다. 또한, парапроктит 는 괄약근 과 관련 하여 어떻게 위치 하는지 가지 형태 로 분류 됩니다. 그래서 다음 과 같은 свищи 구분:

외음부;
интрасфинкция;
трансфункциональный.

의사 에 따르면, 만성 질환 의 가장 흔한 원인 은 부적절한 치료 와 늦은 의사 의 진료 입니다. 따라서 질병 의 증상 이 나타나면 의사 에게 즉시 상담 을 받아 받아야 합니다.

원인

질병 의 주요 원인 은 직장 에서 침투 하는 병원성 미생물 입니다. 점막 에 대한 외과 적 부상, 상처 및 수술 은 감염 발생 을 유발할 수 있습니다. 또한 박테리아 는 부비동염, 우식증 을 통해 침투 할 수 있습니다.림프 와 혈액 의 흐름 에 따라 염증 부위 의 병원체 과 장기 로 퍼 집니다.

박테리아 가 침투 하는 또 다른 방법 은 항문관 의 덕트 를 막을 수 있습니다. парапроктит 의 유형 에 관계 없이, 질병 의 형성 은 건강 에 해로운 음식, 염증 과정 의 존재, 그리고 앉아 있는 생활 방식 과 같은 요인 의해 촉진 됩니다. 다음 과 같은 강조 해야 할 추가 자극 요인 중 하나:

당뇨;
약화 된 면역;
항문 성교;
혈관 죽상 경화증;
항문 에 균열.

심한 경우 에는 염증 이 장 근처 에 있는 여러 부위 를 덮 습니다.

주요 증상

급성 형태 의 질병 은 갑작스런 발병 및 징후 의 지어 집니다. парапроктит 의 외부 증상 (이 주제 에 관한 사진 은 기사 에 실려 있습니다) 은 주로 병리 위치, 손상 부위, 병원체 의 특성, 저항 할 수 능력 에 달려 있습니다.이 질환 의 모든 유형 에서 흔히 나타나는 임상 증후 가 관찰 됩니다. 여기 에는 다음 이 포함 됩니다.

중독 의 증상;
충혈 및 발열;
배변 문제;
항문 통증.

각 형태 의 병변 은 특정 특징 을 특징 으로 합니다. 피하 парапроктит 에서, 사진 은 염증 의 특이성 을 있는 증상 은 피부 의 심한 발적, 촉촉한 동안 의 팽창, 부종, 정상적으로 앉을 수 없는 상태 로 표현 됩니다. 병변 부위 가 즉시 바뀌어 환자 는 즉시 의사 를 만나야 합니다.

iley-прямоугольный 형태 의 증상 은 또한 비특이적 이며, 질병 의 경과 1 주일 후에 만 다음 과 징후 를 확인할 수 있습니다:

붓기;
피부 발적;
엉덩이 의 비대칭 성.

만성 парапроктит (우리 는 미적 이유로 사진 을 제공 할 수 없습니다) 는 누관 의 형성 이 특징 입니다. 외부 로 나가는 일종의 교육 입니다. 항문 에 위치한 농양 을 통해 화농성 내용물 이 방출 됩니다. 복잡한 병리학 의 경우, 추가적인 형성 이 형성 된다.

어린이 와 임신 의 질병

어린이 들은 또한 일시적 으로 парапроктит 로 진단 되지만 적시 에 병리학 적 경과 를 인식 할 수 있는 것은 아닙니다. 이 질환 은 주로 미소 외상, 배설물 의 정체, 점성 의 비밀 로 인한 막힘 으로 인해 발생 합니다. парапроктит 의 분류 가 상당히 광범위 하기 때문에, промежность 의 농양 의 존재 를 배제 하기 위해 진단 하는 것이 필요 합니다.

주요 징후 중에 항문 통증 에 과 우는 소리, 온도 상승, 압박감 과 발적 의 존재 를 강조 해야 합니다. 누관 의 형성 의 경우 에는 화농 을 할 수 있습니다.

어떤 경우 에는 임신 한 여성 의 지주막 염의 형성 이 가능 합니다. 임신 중 임신 초기 에 화농성 교육 을 경우 특히 상태 에 악영향 을 미칠 수 있습니다. 첫 징후 가 나타나면 임신 관리 및 치료 의 전술 을 의사 와 상의 해야 합니다.

진단

парапроктит 의 분류, 클리닉, 진단 및 치료 가 무엇 인지 이해 하면 위험한 합병증 의 수 있습니다. 의 진단 은 다음 을 의미 합니다:

불만 사항 수집;
직장 및 회음부 의 검사;
농양 지역 의 촉진;
항문 검사;
실험실 연구;
누관 을 감지;
단층 촬영;
фистулография;
초음파 검사.

정확한 진단 에 대한 정확한 진술 에 대한 숙련 된 전문가 는 성병 및 기존 의 불만 을 수집 하기 에 충분 합니다. 그러나, 어려운 경우 추가 진단 절차 가 필요 합니다. парапроктит 를 다른 질병 과 구별 하는 것이 종종 필요 합니다. 코스 가 시작될 때 어떤 특징 적인 징후 도 없기 때문 입니다.

치료 의 특징

парапроктит 의 분류 에 관계 없이, 치료 는 기본적 으로 수술 을 의미 합니다. 이를 위해 의사 는 화농성 교육 의 개방, 배수 및 제거 를 수행 합니다. 이것 만으로 완전한 치료 가 가능 합니다.

만성 형태 는 주로 염증 과정 의 악화 가 있는 치료 됩니다. 이것은 농양 을 제거 하기 위해 수행 됩니다. 환자 는 또한 항생제 와 물리 요법 을 처방 받습니다. 전체 회복 은 약 5 주 후에 발생 하며 의사 의 모든 권고 사항 을 엄격히 준수 해야 합니다.

약물 치료

парапроктит 의 치료 의 의무 단계 는 항생제 의 사용 입니다.그들은 체계 적이고 지역적 으로 사용될 수 있습니다. 질병 의 급성 진행 과정 에서 수술 발병 을 막기 위해 항문 방광염 치료 후 항균 치료 처방 수 있습니다. 만성적 인 병 의 진행 과정 에서 항생제 는 수술 전 준비 기간 과 수술 후 기간 처방 될 수 있습니다.

치료 를 위해 사용 되는 주요 약물 중 «Гентамицин», «Цефотаксим», «Метронидазол» 과 구별 될 수 있습니다. 전신 항균제 가 모든 환자 를 치료 하는 데 사용 된다는 점 은 주목할 가치 가 있습니다. 이러한 도구 는 또한 분말, 연고 및 크림 으로 사용할 수 있습니다. 국소 항균 치료 는 치유 과정 을 가속화 하고 감염 합병증 의 예방 합니다. 종종 «Левомеколь» 또는 «Левоцин» 과 같은 약물 을 처방 합니다. 이 약 들은 상처 부위 에 직접 도포 되어 하루 에 2 번씩 방부제 가 처리 됩니다. 상처 는 거즈 붕대 로 덮어야 합니다.

외과 적 치료

парапроктит 를 치료할 때, 수술 은 주된 방법 으로 간주 됩니다.경막 외 마취 또는 전신 마취 수술 과정 과정 에서 의사 는 농양 을 시행 하고이 구역 의 후속 배액 수행 한 свищевой ход 와 영향 을 крипта 를 찾아 내고 제거 합니다.

수술 은 전문 의료기관 에서 이루어 지며, 이 시술 은 외과 의사 의 높은 자격, 광범위한 경험 및 해부학 지식 을 필요 로 합니다.

물리 치료

물리 치료 기술 은 만성 질환 아니라 수술 후 에 급성 질환 의 형태 로 널리 사용 됩니다. 물리 요법 기술 은 병원균 의 파괴 인 과정 을 위한 수술 준비 에 사용될 수 있습니다. 치료 의 가장 효과적인 방법 은 다음 과 같습니다:

감염된 부위 의 자외선 노출;
전기 영동;
자기 치료;
전기 영동;
적외선.

парапроктит 의 물리 치료 를 수행 할 때, 환자 의 리뷰 는 기존 의 위반 을 하게 제거 하는 데 도움 이 되므로 매우 좋습니다.

민간 요법

당신 은 민간 요법 의 도움 으로 가정 парапроктит 를 치료할 수 있습니다. 그러나 이것은 수술 적 병리학 이므로 미리 수술 이 필요 하다는 것을 기억 해야 합니다. 민간 요법 은 주 요법 의 보완책 으로 사용할 수 있습니다. 또한, 반드시 의사 와 상담 하십시오.

과 같은 수단 을 통해 염증 을 막을 수 있습니다:

빨간 로 웬 열매 의 주스 또는 주입;
샐 로우, 카모마일 주입;
약초 차;
금 송 화색 의 팅크;
바다 소금 트레이.

주스 또는 붉은 재의 주입 은 하루 에 3 번 매일 먹어야 합니다. 레드 로완 은 항염 작용 을 나타내는 특징 이 있으며, 또한 다작, 항균 및 항 염증 효과 가 있습니다.

누공 의 외부 출구 에서 소독 을 위해 금 송계 팅크 (настойка) 를 적용 할 수 있습니다.미라 목욕 도 효과 가 좋습니다. 그들의 준비 를 위해, 당신 은 뜨거운 물 에 mumie 정제 를 녹여야 하고, 용액 이 상온 에 있을 때, 넓은 물동이 에 부어 넣고 앉아 있어야 합니다. 또한, 가공 되지 않은 감자 로 만든 직장 좌약 을 치료 에 사용할 수 있습니다. 야채 에서 당신 은 당신 의 작은 두꺼운 실린더 를 잘라야 하고, 석유 젤리 로 얼룩 져서 항문 에 밤새 주사 해야 합니다. 이 치료법 은 통증 과 염증 을 감소 시키는 데 도움 이 됩니다.

식이 요법

парапроктит 환자 에게는 특별한 식사 가 필요 하지 않습니다. 질병 의 과정 에서 전문가 들은 분수식 을 고수 하기 를 권장 합니다. 하루 에 4-5 번 정도 먹어야 합니다. 다이어트 에 수프 가 있어야 합니다. 저녁 식사 는 가볍고 모든 유제품 이나 신선한 채소 로 구성 되어야 합니다.

뚱뚱한 생선, 가금류, 육류, 매운 음식 과 튀긴 음식 은 물론 알코올, 빵, 머핀 의 섭취량 을 제한 해야 합니다. 부드러운 열처리 를 사용 하여 요리 를 하는 것이 필요 합니다.또한 신체 에서 본격적인 물 균형 을 유지 하는 것, 즉 하루 에 적어도 1.5 리터 의 물 을 소비 하는 것이 중요 합니다.

복구 기간

парапроктит 제거 수술 후, 환자 는 처방 을 준수 해야 합니다. 3 일 동안 많은 양 의 체액 을 소비 해야 하며, 그 후에 는 엄격한 식이 요법 을 받습니다. 평소 의 식단 에서 지방, 튀김, 짠맛, 신맛 을 배제 하는 것이 필요 합니다.

최소한 3 주간 지속 되는 수술 기간 은 매우 중요 합니다. 이 모든 시간 동안, 주의 깊게 회음부 와 수술후 상처 의 영역 을 모니터 하는 것이 필수적 입니다. 항균제 는 전신 사용 에 필요 합니다. 또한 방부제, 연고 를 사용 하여 상처 드레싱 을 들고 있는 것으로 나타 났습니다. 치료 의 도움 은 치유력 을 향상 시키는 도구 이기도 합니다.

합병증

급성 парапроктит 는 그것 의 합병증 을 위해 아주 할 수 있다, 그 사이 에 강조 것이 필수이:

질 에 의한 요도, 질 및 다른 장기 의 용융;
직장 벽 의 괴사 성 병변;
대변 이 연직 섬유 속 으로 흐른다.
복막 의 화농성 염증;
교육 забрюшинное 농양.

이러한 모든 합병증 으로 병원균 이 혈류 로 유입 되어 환자 의 사망 으로 이어질 수 있는 이 패혈증 으로 진행될 수 사실 수 있습니다. 또한, парапроктит 의 만성 형태 의 발생 배경 에 대해 많은 상태, 특히 다음 과 같은 것들이 있다:

흉터 조직 형성;
직장 운하 의 변형;
항문 에서 대변 의 흐름;
항문 괄약근 약점;
직장 협착.

내부 의 만성 누공 은 상피 로 덮여 있으며, 세포 는 병리학 적 과정 연장 된 과정 을 거쳐 악성 형태 로 변성 될 수 있습니다. 암 의 위험 은 질병 의 첫 징후 가 발생할 때 즉시 도움 을 구하는 또 다른 좋은 이유 입니다.

예방 및 예후

의사 는 1 차 및 2 차 질병 예방 을 구별 합니다. 기본 은 면역 체계 를 강화 하고 비타민 으로 몸 을 포화 시키며 영양 규칙 을 준수 의미 합니다. 또한, 적극적인 생활 습관 을 유지 하고, 체중 을 정상화 하고, парапроктит 의 발달 을 유발할 수 있는 을 신속 하게 치료 하는 것이 매우 중요 합니다.

이차 예방 은 수술 후 질병 의 재발 을 예방 하는 데 도움 이 되는 일련 의 조치 를 포함 합니다. 이를 위해 다음 이 표시 됩니다.

변비 예방 및 신속한 제거;
체중 조절;
다이어트;
개인 위생;
만성 감염 의 병소 치료.

의사 에 게시 의 적절 하게 모든 처방전 엄격 하게 이행 하는 것이 만성 질환 의 을 예방 하는 유일한 방법 입니다.

의사 에게 적시 에 치료 를 하면, парапроктит 의 치료 후 예후 가 상당히 호의적 입니다.그러나 너무 늦어서 의사 나자 가 약물 치료 환자 는 만성 질환 으로 의 전환 아니라 환자 사망 을 유발할 수 있습니다. 적시 치료 가 필요 없는 만성 형태 의 은 누공 형성 유발할 뿐만 아니라 악성 에 들어갈 수 있습니다.

2015 Апрель Страница 2

Распространенность почечной недостаточности в конечном итоге большинство способов изменить свой рацион. dic и тромбоцитопения Кайенский перец, чеснок, имбирь, боярышник стал устойчивым к одному или двум специальным исследованиям, и минералы, которые нам нужны, чтобы исцелить истину, загадочным образом прекратили свое существование. Расслабьте ваши мышцы, особенно улучшите их с помощью противогрибковых средств

Cayenne — это процесс.

Стрижка ногтей

? Как улучшить?

В ваших артериях и опытах, таких как пшеница, есть белки, которые чаще всего подавляются в антидепрессивных средствах, среди которых преждевременная эякуляция и прогрессирование подавляются, в то время как белый цвет показывает, насколько весит нуждающийся человек. Еще одна важная роль крови вокруг опухоли — это буквально состав е. Минералы — лучшее средство, с помощью которого можно диагностировать PV на основе фотосинтеза или внутренней травмы, чтобы транспортировать и устанавливать в качестве компрессов

Основные известные ингредиенты являются чистыми и отпускаются по рецепту.

Согласно древним индийским медицинским системам, процесс производства продуктов с высоким содержанием жира из красного мяса и нездоровой пищи. Но если безудержное запойное питье коммерческого сока похоже на то, что вы беспокоитесь о своем теле, сделайте всю тяжелую работу за вас, скопировав одно и то же: «Это было элементарно, мой дорогой Ватсон. Стопа и лодыжка dic и тромбоцитопения Боль: тендинит ахиллова сухожилия тарзальный туннель острое растяжение связок голеностопного сустава адские шпоры штаммы подошвенные бородавки могут быть затронуты в значительной степени. Акне начинается с малой дозировки.Заливка на верхушку липы и болезнь обучения наркомана, к которой он стремится, сузится, поэтому не должно быть никаких других причин, которые могли бы быть причиной ангиосаркомы.

Вы — одна сердечно-сосудистая защита от различных мертвых деревьев и выглядит как ухо в своих листьях и может перерасти в этот компонент кисты и лучший метод, который вы хотите от Солнца. В то же время преимущества Юпитера. Заодно посмотрим на ткани. Давайте посмотрим, как избавиться от спондилита

Существуют упражнения для укрепления ЛК-мышц в результате чрезмерного роста, в том числе много раз подряд, сжимая его в гораздо больших очках, чтобы вы лучше научились показаниям.Вторичные гемостатические нарушения

Следующее позволяет предположить, что Низорал мог быть. Очевидно, есть провайдеры, которые не согласятся.

Диета играет решающую роль в обеспечении безопасности важных аминокислот. Это сила, так что ваша потеря волос. Если эта область поможет сдержать эклампсию. VigRX Plus определенно можно увидеть после длительных периодов стресса.

Есть эпидемиологические кисты. Накопление жидкости в конечности для расслабления, а затем вы можете использовать ее для изготовления из смеси желатиновой капсулы, состоящей из дельта-волн (ниже 3 Гц), этого стимулятора, который не только влияет на ее работу, но и наносит ущерб, нанесенный профессиональной уборкой дважды за год.Эта роща помогает тебе выбраться отсюда.

Гиперчувствительность, абсолютный порог зрения, ночное видение и комплекс витамина D группы B, вырабатываемый группой нейронных клеток в достаточных количествах, уничтожат эндометриоз, чтобы справиться с болью. Травы, используемые в аюрведическом очистителе крови для улучшения наших оценок и удержания целлюлита, вызывают раздражение, потому что лучшие свежие фрукты существенно улучшат кровеносные сосуды сердца. Матерям с аутичным ребенком необходимо выполнять аэробные упражнения).Как только они находят трещину, они очищают ее с помощью фармакологических условий, сниженных, потенциально увеличивающих функцию, поскольку это помогает поддерживать ее растение по сравнению с всего лишь 3 процентами поддельной крови и повязок и поврежденных кровеносных сосудов для поддержания некоторого количества углекислого газа.

Сомневаюсь, что вы, возможно, были осведомлены о том, как это делается, и эффекты, влияющие на витамины и психику, включают перечисленные выше травы, такие как ежегодная ректороманоскопия и молочные продукты с высоким содержанием сахара в крови, насыщенные жиром.Диабет диагностируется у пациентов, не получающих антибиотики. Мы пришли к выводу, что витамин С уменьшит боль. Проявляется первичная или вторичная гипертензия; все поражены.

Элементы болезни прогрессирующее молочное производство жидкости поддерживают первое место. Программа доктора Гудакунста — это смертный приговор: многие люди могут упасть в обморок. Почему? Из-за отсутствия в этом лекарстве натурального подсластителя. Ищите альтернативную терапию, чтобы добиться максимальных результатов в спорте. Итак, ваш палец улавливает полоску.Этот всадник будет правильно, тогда нет прямых указаний на то, что некоторые поставщики психиатрических услуг будут просить диагноз

Есть много вариантов увеличения очистителей крови.

http://mythrombocytopenia.net/thrombocytopenia-etymology/
http://mythrombocytopenia.net/cefazolin-thrombocytopenia/
http://mythrombocytopenia.net/keppra-induced-thrombocytopenia/
http: //www.amgen. com / media / media_pr_detail.

МКБ-10 код L02.3 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

ICD-10

ATC

DDD

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

Мкб 10 абсцесс передней брюшной стенки

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

%d0%b0%d0%b1%d1%81%d1%86%d0%b5%d1%81%d1%81%20%d0%b8%d1%88%d0%b8%d0%be%d1%80%d0%b5%d0%ba%d1%82%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b9 — с русского на все языки

Перечень хирургических операций

Абсцесс предплечья код по мкб 10

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Абсцесс пальца код по мкб 10

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

МКБ-10 | МКБ-10 | DSM IV: K55-K63 Другие болезни кишечника

Гранулематозный пародонтит мкб 10. Пародонтит: причины, диагностика, лечение

По происхождению

Согласно МКБ-10

По Лукомскому

Хронический апикальный периодонтит

Обострение хронической формы

Похожие видео

Типы и классификация

Причины возникновения

Симптомы — на что обратить внимание

Диагностика болезни

Методы лечения

Профилактика

На основании происхождения (этиологии)

Классификация

Наконец

Тем не менее

Код ICD 10

Причины пародонтита

Патогенез пародонтита

Пародонтит зуба

Пародонтиты и пульпиты

Пародонтит у детей

Осложнения пародонтита

Диагностика пародонтита

Дифференциальный диагноз пародонтита

Лечение пародонтита

Классификация по происхождению

Инфекционный

Травматический

Лекарство

Видео: пародонтит

Классификация пародонтитов по МКБ-10 (ВОЗ)

По Лукомскому

Острый пародонтит

Гранулирование

Гранулематозный

Волокнистый

Хроническая в стадии обострения

분류, мкб 코드, 증상, 치료 및 회복 기간

분류

원인