Алгоритм и Техника промывания желудка. — Медицина. Сестринское дело.
Техника промывания желудка.
Оснащение: стерильные: лоток, система для промывания, роторасширитель. Воронка вместимостью 1литр, ведро с водой (10-12 л комнатной температуры), литровая кружка, перчатки, 2 клеенчатых фартука, таз для промывных вод, полотенце.
Алгоритм выполнения манипуляции:
1.Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить его согласие.
2.Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
3.Приготовить все необходимое.
4.Собрать систему для промывания желудка: зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка, воронка (которую подсоединить после введения зонда в желудок).
5.Надеть на себя и пациента фартуки.
6.Усадить пациента на стул ближе к спинке, завести его руки за спинку стула и зафиксировать их полотенцем.
7.Определить расстояние, на которое следует ввести зонд.
8.Встать справа от пациента, предложить ему открыть рот, ввести роторасширитель между коренными зубами, слегка отвести рукой голову пациента назад.
9.Положить правой рукой на корень языка смоченный водой слепой конец зонда.
10.Предложить пациенту сделать глотательные движения, во время которых продвинуть зонд в пищевод.
11.Продолжить введение зонда до нужной метки, подсоединить воронку к наружному концу резиновой трубки и опустить ее до уровня колен пациента.
12.Убедиться в правильном положении зонда.
13.Налить в воронку около 1 л воды, держа ее слегка наклонно на уровне колен.
14.Поднять медленно воронку вверх (выше рта пациента на 25 см), как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения.
15.Вылить содержимое воронки в таз.
16.Повторять действия с № 13 по 15, пока промывные воды не будут чистые.
17.Отсоединить воронку, вывести зонд из желудка.
18.Освободить руки пациента, снять фартук.
19.Снять с себя фартук, перчатки.
20.Вымыть, осушить руки.
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Алгоритм и ТЕХНИКА СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРИ ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ
- Список манипуляций по инфекции.
- Фракционное желудочное зондирование с парентеральным раздражителем.
- Алгоритм и Техника разведения антибиотиков.
- Алгоритм и ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС
- Алгоритм и Техника закапывания капель в глаза (на фантоме).
- Алгоритм и Техника применения грелки (на фантоме).
- Алгоритм и Техника применения пузыря со льдом (на фантоме).
- Алгоритм и Техника постановки горчичников
- Алгоритм и техника Подача судна пациенту
- Алгоритм и техника подкожной инъекции (на фантоме).
- Алгоритм и техника Смены постельного белья при строгом постельном режиме
- Алгоритм и ТЕХНИКА постановки лекарственной клизмы
- Алгоритм и Техника постановки сифонной клизмы
- Алгоритм и Техника постановки очистительной клизм
- Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- Алгоритм и Техника подключения капельной системы к пациенту.
- Алгоритм и Техника подготовки системы для капельного вливания.
- Алгоритм и ТЕХНИКА ВЕНЕПУНКЦИИ С ЦЕЛЬЮ ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- Алгоритм и Техника внутрикожной инъекции (на фантоме).
Алгоритм действий при промывании желудка — Студопедия
Цель: лечебная.
Показания: определяет врач
- отравления,
- сужение выходного отдела желудка.
Противопоказания:определяет врач:
- органическое сужение пищевода,
- острое пищеводное и желудочное кровотечение,
- тяжелые химические ожоги слизистой оболочки гортани, пищевода желудка, кислотами и щелочами,
- инфаркт миокарда,
- нарушение мозгового кровообращения.
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Приготовьте все необходимое для процедуры:
· 2 толстых желудочных зонда, соединенные стеклянной трубкой,
· воронку емкостью 0,5 – 1 л,
· роторасширитель,
· языкодержатель,
· емкость с водой для промывания (10 л),
· емкость для промывных вод,
· дистиллированную воду,
· перчатки,
· клеенчатые фартуки,
· емкость 1 л.
2. Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании) и его согласие на проведение процедуры. В случае не информированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.
3. Наденьте на себя и на пациента фартуки.
4. Усадите пациента.
5. Заведите его руки за спину стула и зафиксируйте их в таком положении полотенцем или простыней (это необходимо в связи с тем, что пациент часто оказывает сопротивление при проведении этой процедуры).
6. Определите расстояние, на которое следует ввести зонд пациенту (рост пациента минус сто или расстояние от нижних резцов до пупка).
7. Наденьте перчатки.
8. Встаньте справа от пациента.
9. Введите роторасширитель между коренными зубами и слегка отведите его голову назад.
10. Правой рукой положите на корень языка пациента смоченный дистиллированной водой слепой конец зонда, предложите пациенту глубоко дышать через нос и делать глотательные движения, и проведите зонд в пищевод (это нужно делать медленно, так как поспешное введение может привести к закручиванию зонда).
Запомните: если при введении зонда больной начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, он попал в трахею или гортань, а не в пищевод.
11. Доведя зонд до нужной метки, прекратите дальнейшее введение его, подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен больного: из нее начнет выделяться желудочное содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда.
17. Техника промывания желудка
Оснащение:1 пара стерильных перчаток,
стерильный желудочный зонд. стерильное
вазелиновое масло, ёмкость с водой Т
22-24 гр. для промывания желудка, воронка
или 20 гр. шприц, шпатель, роторасширитель,
стерильная пробирка для сбора промывных
вод, клеенчатый фартук — 2 шт, пелёнки,
таз для сбора промывных вод, ёмкость с
дезинфицированным раствором для
использованных пелёнок, контейнер для
отходов класса «В», ёмкость для
использованных фартуков, лоток для
использованного инструментария,
стерильная ёмкость для промывных вод.
Примечание:
Объём вводимой жидкости:
новорожденным — 200 мл.;
до б месяцев — 500 мл.;
до 1 года -1 литр;
старше 1 года -1 литр на год жизни, но не
более 10 литров;
температура воды:
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить ребенку или маме ход
манипуляции, получить информированное
согласие.
2. Провести гигиеническую обработку
рук, надеть перчатки, фартук.
3. Положение во время манипуляции зависит
от возраста:
• пациента дошкольного возраста
помощник усаживает к себе на колени,
левой рукой обхватив
плечевой пояс, а правой рукой
зафиксировав голову ребёнка;
• пациента старшего возраста усаживают
на стул, зафиксировав при необходимости
руки.
4. Закрыть грудь пациенту резиновым
фартуком или пелёнкой в зависимости от
эмоционального состояния пациента,
открыть рот можно шпателем или использовать
роторасширитель.
5. Таз для промывных вод находится у ног
пациента.
Выполнение манипуляции:
1. Определить расстояние, на которое
следует ввести зонд пациенту (от середины
переносицы до пупка) сделать на нём
метку.
2. Смочить стерильным маслом слепой
конец зонда.
3. С помощью шпателя, держа его в левой
руке, открыть рот пациента, а правой
рукой быстрым движением завести зонд
за корень языка.
4. Попросить пациента сделать несколько
глотательных движений, либо самой
осторожно, без насилия, продвигать зонд
по пищеводу до сделанной отметки.
5. После попадания зонда в желудок
подсоединить к нему воронку (шприц).
6. Держа воронку ниже уровня желудка
пациента, заполнить ее водой.
7. Поднять воронку медленно вверх, пока
вода из нее уйдёт в желудок, до устья
воронки.
8. Опустить вниз, чтобы в нее из зонда
стали поступать промывные воды в таз
(количество вышедшей воды должно
равняться количеству введенной).
9. Повторять действия п.7,8 до тех пор,
пока вода не будет чистой.
10. Снять воронку и быстрым движением
извлечь зонд.
11. Освободить пациента, спросить о
самочувствии или убедиться, что пациент
не испытывает неудобств.
Завершение манипуляции:
1. Подвергнуть изделия медицинского
назначения многоразового использования
в соответствии с отраслевым стандартом
и нормативными документами по дезинфекции
и предстерилизационной очистке.
2. Поместить в отдельные ёмкости
использованные пелёнки и фартуки;
3. Снять перчатки, поместить в контейнер
для отходов класса «В».
4. Вымыть и осушить руки.
Примечание:При отравлении собрать
1 порцию промывных вод в стерильную
пробирку и отправить в лабораторию.
П. Алгоритм действий при проведении зондового промывания желудка. — Студопедия
Цель:Очистить желудок от содержимого.
Показания: Отравления.
Противопоказания:
• Отсутствие опыта проведения зондового промывания
• Обтурация пищевода
•
Относительные противопоказания у детей
• Судорожный период и некупированная, декомпенсированая недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой системы
Приготовить:
1. Аппарат (систему для зондового промывания желудка в модификации Е.А. Мошкина или в его отсутствии желудочный зонд с воронкой (зонды -стерильные, соответствующих для пациента размеров).
2. Ведро с холодной водой с температурой не более 10° С.
3. Емкость (таз или ведро) для промывных вод.
4. Ковш (кувшин) и полотенце.
5. Перчатки резиновые, одноразовые.
6. Роторасширитель.
7. Клеенка для однократного применения.
8. Стакан с кипячёной водой.
9. Дезинфицирующее средство для обеззараживания промывных вод.
10. Контейнер для отработанного материала.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Для зондового промывания желудка необходимо’два человека.
2. Если пациент находится в сознании, то необходимо проинформировать его о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
3. Вымыть руки, высушить руки бумажной салфеткой, которой затем закрыть кран, обработать руки кожным антисептиком.
4. Надеть перчатки.
5. Подготовить систему для промывания желудка.
6. Усадить пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула).
7. Поставить ёмкость для промывных вод междуног пациента.
8. Прикрыть себя и пациента клеенкой.
9. Определить расстояние, на которое нужно ввести зонд (расстояние от пупка до резцов + расстояние ладонь пациента, у детей расстояние от резцов до мечевидного отростка грудины), сделать отметку на зонде.
10. Один сотрудник встает сбоку от пациента, второй сзади за спинкой стула.
11. Стоящий сзади сотрудник, просит пациента открыть рот, одной рукой обеспечивает полное открытие рта пациента, для чего используется стерильный роторасширитель, другой рукой смачивает конец зонда и по середине спинки языка, через пищевод, осторожно, но энергично вводит зонд в желудок, до наружной отметки.
12. Истечение желудочного содержимогоиз воронки, при опускании зонда ниже уровня желудка, свидетельствует о его правильном расположении, (если содержимое желудка не вытекает, то изменить положение зонда, продвинуть его назад или вперёд).
13. При опущенной воронке ниже уровня желудка налить ковшиком воду, постепенно ‘ поднимая зонд выше уровня желудка, как только вода достигнет устья воронки, опустить её ниже уровня желудка, тем самым, обеспечив истечение промывных вод в таз.
14. Проводить промывание желудка до чистых промывных вод.
15. По окончании промывания желудка, осторожно, но энергично, обернув полотенцем у рта пациента, извлечь зонд.
16. Отсоединить воронку.
17. Дать пациенту стакан с водой для полоскания рта.
18. Убрать таз с промывными водами, предварительно их, продезинфицировав, (забор материалов для лабораторного исследования проводится до дезинфекции).
19. Снять с пациента и себя клеенку.
20. Поместить отработанные материалы в контейнер.
24. Снять перчатки
25.Провести гигиеническую обработку рук одним из кожных антисептиков.
Алгоритм промывания желудка толстым зондом
Установить
доверительные отношения с пациентом,
объяснить ему цель процедуры, убедиться,
что нет противопоказаний к промыванию
желудка (стриктуры пищевода, кровотечение
пищеводное или желудочное)
Получить согласие
пациента на проведение процедуры
Усадить пациента
на стул и попросить взаимодействовать
во время процедуры с врачом
Попросить пациента
удалить изо рта съемные зубные протезы
Обработать руки
при помощи хозяйственного мыла
гигиеническим способом
Надеть резиновый
фартук, попросить медицинскую сестру
завязать тесемки фартука
Надеть латексные
перчатки
Вынуть толстый
зонд из упаковки
Измерить расстояние
от резцов до мочки уха пациента, сделать
отметку на зонде
Измерить расстояние
от мочки уха пациента до пупочного
кольца, сделать вторую отметку на зонде
Надеть фартук на
пациента
Попросить помощника
поставить тазик к ногам пациента
Смазать слепой
конец зонда лубрикантом, имитирующим
теплую кипяченую воду
Встать справа от
пациента и попросить его открыть рот
Взять зонд в правую
руку на расстоянии 10 см от слепого конца
и положить слепой конец зонда на корень
языка, первая метка на зонде должна
находиться на уровне резцов
Осторожно начать
введение зонда в пищевод
Пациента
проинструктировать о необходимости
постоянно совершать глотательные
движения в течение всего периода
продвижения зонда и глубоко дышать
через нос
При появлении
кашля или поперхивания немедленно
извлечь зонд, так как это могут быть
признаки попадания конца зонда в трахею,
новую попытку повторить через несколько
минут, успокоив больного
Продвигать зонд
медленно, визуально контролируя
положение его проксимальной части в
ротовой полости
Внимательно
следить за самочувствием пациента
Если вторая метка
на зонде достигла резцов пациента,
продвинуть зонд вперед еще на 1-2 см
Соединить герметично
наружный конец зонда с воронкой
Опустить воронку
ниже колен пациента, чтобы содержимое
желудка вылилось в тазик
Наполнить воронку
теплой водой до краев
Поднять воронку
медленно вверх, чтобы вода ушла из
раструба воронки в ее устье
Опустить воронку
ниже уровня колен пациента и слить
содержимое воронки в тазик
Повторить эту
манипуляцию несколько раз до появления
светлых промывных вод
Внимание! Если в
промывных водах появилась кровь,
прекратить процедуру, ввести до 50 мл
холодной воды в смеси с раствором
аминокапроновой кислоты с помощью
шприца Жане. Извлечь толстый зонд. При
продолжающемся кровотечение
транспортировать пациента в хирургическое
отделение или отделение интенсивной
терапии
При отсутствии
осложнений после получения светлых
промывных вод осторожно извлечь зонд
из желудка и пищевода, держа его
полотенцем
Поместить зонд и
воронку в емкость с дезинфицирующим
раствором
Дать пациенту
несколько глотков теплой воды и попросить
прополоскать рот
Обтереть рот
пациента чистой салфеткой
Сопроводить
пациента в палату, обеспечив ему
эмоциональный и физический покой
Отправить промывные
воды на исследование в лабораторию
Произвести
дезинфекцию промывных вод 5% раствором
хлорамина или засыпать их сухой хлорной
известью
Обработать фартук,
предметы ухода дезинфицирующими
средствами
Сделать запись в
истории болезни и журнале манипуляций
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ПАЦИЕНТУ В СОЗНАНИИ С ПОМОЩЬЮ ЗОНДА
Цель: Освобождение желудка от содержимого.
Показания:
1. Отравление недоброкачественной пищей, ядами, алкоголем.
2. Острые гастриты, задержка пищи при стенозе привратника, атония желудка с явлениями застоя в нём пищевых масс.
Противопоказания:
1. Пищеводное и желудочное кровотечение.
2. Выраженные сердечно- сосудистые заболевания (аневризма аорты, инфаркт миокарда).
Оснащение:
1. Стерильная система для промывания желудка, состоящая из толстого желудочного зонда, соединённого посредством стеклянной переходной трубки с резиновой трубкой, с надетой на нее воронкой
2. Вода (10 -12 литров) комнатной температуры (18- 20 о С).
3. Кувшин или ковш ёмкостью 1 литр.
4. Клеёнчатый фартук для пациента.
5. Клеёнчатый фартук для медсестры.
6. Одноразовые перчатки
7. Таз для промывных вод.
8. Полотенце.
9. Шприц Жане
10. Емкость для дезинфекции толстого желудочного зонда
Алгоритм выполнения промывания желудка пациента в сознании с помощью зонда
I. Подготовка к процедуре:
1. Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.
2. Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)
3. Подготовьте систему для промывания желудка.
4. Усадите пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула, между ног пациента – поставьте тазик).
5. Поставьте ёмкость для промывных вод между ног пациента.
6. Наденьте на пациента клеёнчатый фартук.
7. Определите расстояние, на которое нужно ввести зонд (рост пациента в сантиметрах минус 100 см или расстояние от резцов до пупка + ладонь пациента, или от мочки уха до крыльев носа + от резцов до пупка), сделайте отметку на зонде.
II. Выполнение процедуры:
8. Встаньте сбоку от пациента.
9. Смочите конец зонда кипячёной водой и попросите пациента открыть рот.
10. Положите слепой конец зонда на корень языка и предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос.
11. Проведите осторожно и медленно зонд до нужной отметки.
12. Присоедините к свободному концу зонда шприц Жане и аспирируйте содержимое желудка. Появление желудочного содержимого говорит о том, что зонд в желудке.
13. Отсоедините шприц Жане.
14. Подсоедините воронку и опустите её до уровня колен пациента.
15. Заполните воронку водой. Медленно поднимите воронку и проследите за тем, чтобы вода дошла до устья воронки (вода не должна полностью поступать в желудок – принцип «сообщающихся сосудов»).
16. Опустите воронку до уровня колен пациента. В неё начинает поступать желудочное содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда (если содержимое желудка не вытекает, то измените положение зонда, продвинув его назад или вперёд).
17. Вылейте содержимое воронки в таз.
18. Повторите манипуляцию, проводя промывание желудка до чистых промывных вод.
19. Отсоедините воронку.
20. Извлеките осторожно зонд через полотенце.
21. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта.
22. Сопроводите пациента к постели и помогите ему лечь.
23. Уберите таз с промывными водами.
III. Окончание процедуры:
- Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).
- Обработайте фартуки в соответствии с требованиями СЭР.
- Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
- Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни. .
Запомните:
1. Из первой порции промывных вод возьмите анализ на исследование.
2. Прекратите манипуляцию и вызовите врача, если в промывных водах появились прожилки крови.
Примечания:
1. Если у пациента есть вставные зубные протезы, то перед промыванием желудка их следует извлечь.
2. Если пациент оказывает сопротивление, возбуждён, то кроме фиксации рук пациента за спинкой стула, медицинский работник на свои пальцы может надеть металлические напальчники или применить роторасширитель.
3. Систему для промывания желудка сразу же после использования замочить в дез. растворе.
4. Остальные промывные воды после дезинфекции утилизовать.
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПРОВЕДЕНИЕ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТЕРОМ У ЖЕНЩИН
Цель:
1. Диагностическая
2. Лечебная
Показания: по назначению врача.
Противопоказания:
1. Травмы мочевого пузыря.
2. Острое воспаления мочевого пузыря.
Оснащение:
1.Стерильный катетер
2.Стерильные салфетки и ватные шарики
3.Стерильные перчатки (2 пары)
4.Раствор 0,5% хлоргексидина биглюконата
5.Ёмкость с дез. раствором для отработанного материала
6.Пелёнка
7.Клеёнка
8.Ёмкость для сбора мочи (судно)
9.Лоток стерильный и не стерильный
Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин:
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Надеть фартук, обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)
4. Придайте пациентке положение «лежа на спине» с разведёнными бёдрами.
5. Подстелите под таз пациентки клеёнку, поверх которой положите пелёнку.
6. Под ягодицы пациентки поместите судно.
7. Подмойте пациентку при помощи салфеток, зажатых корнцангом, движениями от лобка к анальному отверстию. Использованные салфетки сбрасывайте в судно.
II. Выполнение процедуры:
8. Обработайте наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала раствором антисептика, движениями от лобка к анальному отверстию сверху вниз.
9. Обработайте руки гигиеническим способом. Смените перчатки на стерильные (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
10. Вскройте упаковку с катетером.
11. Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки.
12. Полейте на слепой конец катетера 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата.
13. Обнажите отверстие мочеиспускательного канала.
14. Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см. (до появления мочи).
15. Опустите свободный конец катетера в судно.
16. После выведения мочи, надавите на лобок, извлеките катетер.
17. Уберите ёмкость с мочой и остальные предметы.
18. Уложите пациентку удобно.
III. Окончание процедуры:
19. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).
20. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни.
Технология выполнения простой медицинской услуги
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
1.5. Промывание желудка, кишечника
Промывание
желудка зондовым способом
Материальное
обеспечение: медицинский
лоток, толстый зонд (длиной 1,5 м,
толщиной 10 мм, с боковыми отверстиями
на заглушённом конце), стеклянная
воронка, языкодержатель, таз, жидкость
для промывания (теплая вода, раствор
соды — 10 г на 1 л, минеральная вода; всего
7-10 л), резиновый фартук.
Техника
проведения:
Надеть
на больного резиновый фартук. Усадить
или уложить больного на бок. Снять
съемные протезы. Смазать закругленный
конец зонда вазелином, ввести конец
зонда в рот на корень языка и попросить
больного делать глотательные движения,
продвигая зонд внутрь по пищеводу. При
позывах на рвоту движения зонда
останавливают, больного просят
глубоко дышать. При введении зонда
в желудок (появляется содержимое желудка)
следует удалить его содержимое. Надеть
стеклянную воронку на зонд, опустить
ее ниже уровня желудка, налить в воронку
500 мл жидкости для промывания, затем
поднять выше уровня желудка. Следить,
чтобы в воронке осталось немного
жидкости, затем опустить ее ниже уровня
желудка и вылить промывные воды в таз.
Повторять до появления чистых
промывных вод (в желудке не должно
находиться более 1 л жидкости). Ввести
в зонд солевое слабительное. Удалить
зонд.
Промывание
желудка беззондовым способом
Материальное
обеспечение: 1
л жидкости для промывания (теплая вода,
раствор соды — 10 г на 1 л, минеральная
вода), стакан для питья.
Техника
проведения:
Дать
больному выпить 2-4 стакана приготовленной
жидкости. Вызвать рвоту путем надавливания
на корень языка.
Промывание
кишечника
Материальное
обеспечение: штатив,
кружка Эсмарха, резиновая трубка с
краном длиной 1,5 м и диаметром 1 см,
наконечник для клизмы (стеклянный,
эбонитовый, пластмассовый длиной 8-10
см), термометр, кипяченая вода комнатной
температуры, подкладное судно,
кушетка, застеленная простыней,
вазелин.
Техника
проведения:
На
сосок кружки Эсмарха надеть резиновую
трубку. На свободный конец трубки надеть
наконечник и смазать его вазелином.
Предварительно измерив температуру
кипяченой воды, заполнить кружку
Эсмарха. Открыть кран трубки, выпустить
воздух, заполнить трубку водой. Уложить
больного на левый бок на край кушетки
с прижатыми к животу ногами, возле
больного поставить подкладное судно.
Раздвинуть ягодицы больного и ввести
в заднепроходное отверстие легким
вращательным движением наконечник
клизмы (первые 3-4
см
наконечник вводят по направлению к
пупку, а затем еще 5-8 см параллельно
копчику). Не вводить наконечник с
усилием. Подвесить кружку Эсмарха
на высоту 1 м над больным. Открыть кран
трубки. Следить за скоростью поступления
воды в кишечник, регулируя ее высотой
положения кружки. Следить за появлением
болей или позывов на дефекацию. После
опорожнения кружки закрыть кран трубки,
регулирующий поступление жидкости в
кишечник, оставив на дне кружки
немного воды. Извлечь наконечник.
Рекомендовать больному удержать воду
в течение 10 мин в положении лежа на спине
при глубоком дыхании. Проконтролировать
полное опорожнение кишечника больного.
Наконечник промыть с мылом под струей
теплой воды, затем прокипятить. Кружку
Эсмарха вытереть насухо, покрыть сверху
марлей или полотенцем.
техника, алгоритм. Способы промывания желудка
Каждый может оказаться в ряде ситуаций, когда знания о том, как провести промывание желудка, методику, алгоритм выполнения и способы выполнения этого несложного действия, могут спасти жизнь. Как не запутаться в сложной ситуации? А в каких случаях без стирки не обойтись?
Что такое желудок у человека
Желудок человека — это орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Это одна из важных частей пищеварительной системы.Этот орган расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Объем пустого органа взрослого человека составляет около полулитра. После еды объем увеличивается до 1 литра, а при превышении нормы — до 3,5-4 литров.
Промывание желудка, методика (алгоритм) которого будет описана в данной статье, может понадобиться, если организм воспринял пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не попадая в кишечник, где увеличивается всасывание опасных веществ в кровь.Возникает тошнота, рвота, боль.
При промывании желудка
Показаний к промыванию желудка много:
- Использование испорченных продуктов или ядовитых грибов, приводящих к острым пищевым отравлениям.
- Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
- Отравление химическими, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарствами.
- Проблемы с проходимостью кишечника.
- Атония мышечной ткани стенки желудка.
- Обед.
- Лечение желудочно-кишечного тракта и других систем органов.
Основной поток токсинов всасывается в кровь в первые 2 часа после отравления. Это значит, что очищение желудка желательно после появления первых симптомов интоксикации.
Три способа мытья
В зависимости от состояния пациента и тяжести воздействия на организм промывание желудка может проводиться по разным методикам.Способы промывания желудка:
- «Ресторанный метод» то есть без введения зонда.
- Промывка через толстый зонд.
- С помощью тонкого щупа.
Эвакуация содержимого желудка с помощью зондов осуществляется только медицинским персоналом.
Противопоказания
Есть ряд условий, при которых промывание желудка невозможно. Методика (алгоритм) проведения в данном случае роли не играет, так как процедура противопоказана в целом.К таким состояниям относятся:
- Внутреннее кровотечение.
- Кислотные или щелочные ожоги гортани или системы ЖКТ.
- Проблемы с мозговым кровообращением.
- Потеря сознания.
- Нарушение рефлексов, судороги.
- Органическое сужение пищевода.
- Нестабильность сердечного ритма, инфаркт миокарда, стенокардия.
В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния.
Самостоятельное промывание желудка в домашних условиях
Понимание того, как промыть желудок в домашних условиях, может значительно улучшить состояние пищевого или алкогольного отравления. Пострадавший должен выпить большое количество воды и вызвать рвотный рефлекс. Предварительно проведите небольшую подготовку к манипуляциям. Приготовить раствор для промывания, поставить рядом с емкостью (тазом или ведром) для содержимого желудка. Теперь можно промывать желудок при отравлении.
Всего небольшими порциями пейте из 5 литров жидкости.За один заход используется 2 чашки, после чего должен сработать рвотный рефлекс. Если не получается, то стимулируется давлением на корень языка. Это можно сделать с помощью тампона, медицинского шпателя или просто засунув пальцы в рот. Важно не пытаться выпить всю жидкость за раз. Очистку желудка придется повторить, иначе желаемый эффект не будет достигнут.
Тот же метод используется в больнице, если пациент по какой-либо причине не может проглотить зонд.Важной деталью является большое и множественное количество жидкости, попадающей в желудок, просто вызвать рвоту, положить пальцы в рот недостаточно. В некоторых случаях, например, когда пострадавший выпил крепкий кислотный или щелочной раствор, вызвать рвоту невозможно, так как произойдет повторный ожог пищевода. Промывание допустимо только через зонд.
Промывочные растворы
Промыть желудок обыкновенной кипяченой водой, но лучше приготовить специальный раствор для этих целей.Правильная подготовка повысит эффективность процедуры. Жидкость для промывания желудка должна быть слегка теплой. Оптимальная температура — 25-28 ° С. Более горячий раствор увеличит скорость проникновения токсинов через расширенные сосуды. Холодный раствор может вызвать спазм.
Для промывки можно использовать следующие составы:
- Слабый солевой раствор. В 5 литрах теплой воды растворите 2 столовые ложки соли. Это соединение увеличивает сокращение сфинктера, предотвращая проникновение токсинов в кишечник.
- Розовый раствор перманганата калия. Раствор должен быть светлым, слегка розового цвета. Перед употреблением его фильтруют, чтобы избежать попадания нерастворимых частиц. Состав обладает антисептическими и антимикробными свойствами.
- Раствор пищевой соды. В этом случае на 5 литров кипяченой воды берут 2 полных ложки соды.
.
техника, алгоритм. Методы промывания желудка
Каждый может оказаться в ряде ситуаций, когда знание того, как провести промывание желудка, техники, алгоритма выполнения и способов выполнения этого несложного действия, может спасти жизнь. Как не запутаться в сложной ситуации? А в каких случаях без стирки не обойтись?
Что такое желудок у человека
Желудок человека — это орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Это одна из важных частей пищеварительной системы.Этот орган расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Объем пустого органа взрослого человека составляет около полулитра. После еды объем увеличивается до 1 литра, а при превышении нормы — до 3,5-4 литров.
Промывание желудка, методика (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если организм воспринимал поступающую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не попадая в кишечник, где увеличивается всасывание опасных веществ в кровь.Возникает тошнота, рвота, боль.
При промывании желудка
Показаний к промыванию желудка много:
- Использование испорченных продуктов или ядовитых грибов, приводящих к острым пищевым отравлениям.
- Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
- Отравление химическими, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарствами.
- Проблемы с проходимостью кишечника.
- Атония мышечной ткани стенки желудка.
- Обед.
- Лечение желудочно-кишечного тракта и других систем органов.
Основной поток токсинов всасывается в кровь в первые 2 часа после отравления. Это значит, что очищение желудка желательно после появления первых симптомов интоксикации.
Три способа мытья
В зависимости от состояния пациента и тяжести воздействия на организм промывание желудка может проводиться по разным методикам.Способы промывания желудка:
- «Ресторанный метод» то есть без введения зонда.
- Промывка через толстый зонд.
- С помощью тонкого щупа.
Эвакуация содержимого желудка с помощью зондов осуществляется только медицинским персоналом.
Противопоказания
Есть ряд условий, при которых промывание желудка невозможно. Методика (алгоритм) проведения в данном случае роли не играет, так как процедура противопоказана в целом.К таким состояниям относятся:
- Внутреннее кровотечение.
- Кислотные или щелочные ожоги гортани или системы ЖКТ.
- Проблемы с мозговым кровообращением.
- Потеря сознания.
- Нарушение рефлексов, судороги.
- Органическое сужение пищевода.
- Нестабильность сердечного ритма, инфаркт миокарда, стенокардия.
В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния.
Самостоятельное промывание желудка в домашних условиях
Понимание того, как промыть желудок в домашних условиях, может значительно улучшить состояние пищевого или алкогольного отравления. Пострадавший должен выпить большое количество воды и вызвать рвотный рефлекс. Предварительно проведите небольшую подготовку к манипуляциям. Приготовить раствор для промывания, поставить рядом с емкостью (тазом или ведром) для содержимого желудка. Теперь можно промывать желудок при отравлении.
Всего небольшими порциями пейте из 5 литров жидкости.За один заход используется 2 чашки, после чего должен сработать рвотный рефлекс. Если не получается, то стимулируется давлением на корень языка. Это можно сделать с помощью тампона, медицинского шпателя или просто засунув пальцы в рот. Важно не пытаться выпить всю жидкость за раз. Очистку желудка придется повторить, иначе желаемый эффект не будет достигнут.
Тот же метод используется в больнице, если пациент по какой-либо причине не может проглотить зонд.Важной деталью является большое и множественное количество жидкости, попадающей в желудок, просто вызвать рвоту, положить пальцы в рот недостаточно. В некоторых случаях, например, когда пострадавший выпил крепкий кислотный или щелочной раствор, вызвать рвоту невозможно, так как произойдет повторный ожог пищевода. Промывание допустимо только через зонд.
Промывочные растворы
Промыть желудок обыкновенной кипяченой водой, но лучше приготовить специальный раствор для этих целей.Правильная подготовка повысит эффективность процедуры. Жидкость для промывания желудка должна быть слегка теплой. Оптимальная температура — 25-28 ° С. Более горячий раствор увеличит скорость проникновения токсинов через расширенные сосуды. Холодный раствор может вызвать спазм.
Для промывки можно использовать следующие составы:
- Слабый солевой раствор. В 5 литрах теплой воды растворите 2 столовые ложки соли. Это соединение увеличивает сокращение сфинктера, предотвращая проникновение токсинов в кишечник.
- Розовый раствор перманганата калия. Раствор должен быть светлым, слегка розового цвета. Перед употреблением его фильтруют, чтобы избежать попадания нерастворимых частиц. В составе антисептик
и
.
Промывание желудка дома и в стационаре: методики, алгоритм
Методика промывания желудка, показания и противопоказания к процедуре
Зондирование и промывание желудка — меры неотложной помощи при различных отравлениях. Он предотвращает распространение токсичных веществ по организму, снижая риск их проникновения в кровоток.
Промывание желудка — это процедура, направленная на эвакуацию содержимого желудка в диагностических целях (получение промывной воды для обнаружения микроорганизмов, ядовитых веществ) или для быстрого выведения токсинов из организма.
Когда показано промывание желудка
Основные показания к процедуре, попадание токсических веществ в пищеварительный тракт. Наиболее частые случаи, когда показано срочное очищение желудка — пищевое отравление. Развивается при употреблении некачественной, испорченной пищи.
Неправильное хранение пищевых продуктов, несоблюдение температурного режима, способствующего быстрому размножению в приготовленных блюдах возбудителей болезней. Они могут вызвать сильное отравление. Также источником заражения является пища, приготовленная с нарушением правил термической обработки.Это касается мяса и рыбы. При пищевой интоксикации промывание желудка является первым этапом оказания экстренной помощи пострадавшим.
Показания к процедуре:
- Попадание химических соединений в желудок;
- острое алкогольное опьянение;
- отравление ядовитыми грибами;
- препаратов передозировки.
Промывание желудка больным с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, когда пища застаивается и начинается процесс брожения.Процедуру также проводят при заболеваниях органов пищеварения, характеризующихся повышенной выработкой слизи, атрофическом, гипертрофическом гастрите, нарушении работы желудочных желез.
Как промыть желудок с помощью зонда
Промывание желудка зондовой техникой медперсонал выполняет не только в больнице, но и дома, когда вы вызываете скорую помощь.
Материальное обеспечение:
- Толстая трубка
- для промывания желудка;
- дополнительная трубка из резины;
- пластиковая воронка объемом 0.5 л;
- трубка из стекла;
- две емкости, одна для раствора или чистой воды, одна для промывочной воды, вместимостью 10 л каждая;
- кувшин.
Температура воды для стирки 25-34 ° C. Высокая степень жидкости недопустима, это будет способствовать быстрому всасыванию токсинов в кровь. Манипуляции производятся в медицинских перчатках, защитных фартуках.
Приготовьте банку с крышкой или флакон с плотной пробкой. Собирается первая порция промывной воды и отправляется на анализ.
Методика промывания желудка толстым зондом:
- Для процедуры пациента усаживают на стул, когда тяжелое состояние находится на левом боку. Оцените его состояние, измерьте пульс, артериальное давление.
- Грудь пациента для прикрытия клеенкой защитной.
- Чтобы зонд вошел правильно и точно, необходимо измерить его длину. Первый путь — от мочки уха к мечевидному отростку грудины, а второй — от резцов к пупку.На зонде проверить этикетку.
- Предварительная подготовка: система сбора (зонд для удлинения резиновой трубки, соединение их полой стеклянной трубкой, присоединение воронки), свободный конец смазывающего жидкого парафина. Тщательно вымыть и продезинфицировать руки, надеть одноразовые перчатки. Если пациент беспокоен, процедуру проводили два медицинских специалиста.
- Чтобы зонд продвинулся в пищевод, нужно продолжать глотать.
- Система работает по принципу сообщающихся сосудов.В воронку наливают воду, сосуд приподнимают над головой. Как только жидкость окажется во рту, воронка быстро опустится к тазу. Вода пойдет в обратном направлении только в том случае, если система осталась жидкой.
- Часть первой порции наливают в пробирку и отправляют на исследование в лабораторию.
- Манипуляцию продолжать ровно до тех пор, пока вода не станет прозрачной, чистой, без примесей.
После процедуры дезинфекции подвергается вся система, а также промывочная и промывочная вода.Средство замочите в специальной емкости. Содержимое желудка залить дезинфицирующим порошком.
Промывание желудка с зондом для некоторых пациентов является сложной процедурой, поэтому пациенту необходимо отдыхать первые 2 часа. Если нет серьезных противопоказаний, в стабильном состоянии после выздоровления и хорошего самочувствия можно вернуться к обычному распорядку дня.
Перед промыванием желудка следует объяснить пациенту, что зондом нельзя сжимать губы, кусать, пытаться дергать руками. Медицинский персонал должен следить за тем, чтобы пациент перестал глубоко дышать на протяжении всей процедуры.
Если при смывании заметили полосы крови или есть подозрение на кровотечение, немедленно прекратите процедуру.
Как самостоятельно промыть желудок в домашних условиях
Промывание желудка не является показанием для госпитализации. При легком отравлении и неизменно хорошем самочувствии процедуру можно проводить в домашних условиях. Также будет полезно знать алгоритм действия очищения желудка для оказания неотложной помощи при длительной транспортировке человека в лечебное учреждение (пострадавший находится за городом или в удаленной местности).
Как промыть желудок в домашних условиях без специального зонда? Чтобы сделать возможным мытье, вызывая рвоту.
Методика промывания желудка:
- Пострадавшего сесть, накрыть тканью или полотенцем.
- Пострадавшему необходимо быстро выпить, 2-3 минуты, воду или раствор объемом 0,7-1 литра
- Обернуть двумя пальцами хлопчатобумажную ткань, марлю или бинт. Попросите пострадавшего открыть рот, зажимая мои пальцы и давя на язык. Так называемый рвотный рефлекс.Для этих целей можно использовать ложку.
- Выделения во время рвоты, чтобы помочь пациенту немного наклониться вперед и заменить ведро.
- В тяжелых случаях отравления процедуру можно повторить несколько раз.
- После полоскания рот необходимо прополоскать чистой водой.
В случае тяжелого состояния пострадавшего прием пищи лучше отложить до стабилизации функций внутренних органов. Если состояние здоровья человека удовлетворительное, можно принимать пищу через час после процедуры.
Как промывают желудок маленькие дети
У младенцев всасывание ядов в организме происходит намного быстрее, чем у взрослых, и вызывает сильную интоксикацию. Желательно сначала промыть желудок через 1-1,5 часа после отравления. Показаниями к манипуляции у грудничков также может быть заглатывание околоплодных вод, отсутствие динамики гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.
Объем желудка новорожденного 20-30 мл. В первый месяц жизни он увеличен до 100 мл. Поэтому дозировка должна строго соответствовать возрасту маленьких пациентов, ее превышение недопустимо.
Техника проведения манипуляций у детей зависит от возраста. Его делают в больнице при отравлении и только по объективным причинам. Малышей первого года жизни при подготовке к лаважу плотно пеленали. Если ребенок без сознания, сначала интонируйте трахею и подключите ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких, а затем проделайте манипуляции. В процессе используется назогастральный зонд, который вводится через ноздрю. Чтобы обезболить область носа, нанесите лидокаин. Процедура проводится исключительно в условиях стационара.
Для очистки желудка детям старше года используют зонд для введения через ротовую полость. Перед процедурой проводится санация слизистой оболочки полости рта раствором фурацилина. Для фиксации челюсти используется специальный удлинитель для рта.
Температура раствора 35-36 ° С. Количество жидкости, вводимой детям первого года жизни, зависит от массы тела и рассчитывается врачом.
Средний объем воды для промывания желудка у детей (единичный объем):
- 2-3 года по 200-250 мл;
- 4-5 лет 300-450 мл;
- 6-7 лет 600 450 мл;
- 8-12 лет 550-700 мл.
Растворы для промывания желудка
Специальные очищающие средства различаются химическим составом. Если манипуляция проходит в домашних условиях, возникает вопрос, чем промывать желудок.
Чаще всего используют слабый раствор перманганата калия. Для его приготовления берем несколько кристаллов и разводим в банке. Кристаллы должны полностью раствориться. Полученный раствор добавляют в чистую воду и доводят до желаемой концентрации. Важно, чтобы вода приобрела слегка розовый оттенок.Недопустимо насыщение и наличие кристаллов, это спровоцирует ожог слизистой оболочки, нарушение ее целостности. Поэтому раствор нужно процедить через фильтровальную бумагу (можно марлю).
Этот метод не подходит, если нужно срочно промыть желудок, так как перманганат калия растворяется медленно. Не рекомендуется применять раствор детям дошкольного возраста.
Пищевая сода применяется при отравлении кислотой. В 2 л воды до полного растворения 1 ч.л. пищевой соды.
Если человек отравился щелочью, раствором уксусной или лимонной кислоты. Смешайте 2 литра воды со свежим соком половины лимона, и раствор готов к употреблению. Если вы принимаете уксус, в 2 литрах жидкости растворите 10 мл кислоты.
Нейтрализующие растворы следует использовать с осторожностью. Если неизвестное вещество отравило людей, мытье следует только чистой водой.
Это эффективные хелаторы — вещества, которые связываются с токсинами и быстро выводят их из организма.Такие растворы рекомендуется готовить самостоятельно, без рецепта врача, когда нужно вызвать рвоту. Энтеросгель, Полисорб, смектит — средства при отравлении алкалоидами (щелочные соединения, содержащие азот, в природе встречаются в растениях).
При процедуре очищения желудка назначают солевые растворы. Их готовят и продают в аптеках, например, физиологический раствор (NaCl 0,9%). Также можно приготовить изотонический раствор. Количество пищевой соли — 10 г на 1 л воды.Действие растворов — предотвращение проникновения токсичных веществ в нижний отдел пищеварительного тракта (кишечник).
Солевые растворы показаны через несколько часов после пищевого отравления, когда часть токсических веществ уже перешла в кишечник. После промывания сделать промывание желудка, посолить слабительное.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к промыванию желудка — обширные химические ожоги слизистых оболочек (сильные щелочи и кислоты), при повреждении большой площади эпителия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Нецелесообразно проводить процедуру через 4 часа после приема ядов.
Заболевания и патологические нарушения, при которых противопоказана процедура:
- сужение пищевода врожденное или приобретенное;
- кровотечение любой интенсивности из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- порок сердца и сосудов, инфаркт миокарда, стенокардия;
- аневризма аорты, расширяющегося сосуда, выпячивание в виде мешка из-за нарушения эластичности волокон;
- нарушение кровообращения в головном мозге.
Временные противопоказания — бессознательное состояние, острое психическое расстройство, судороги, инсульт.
Своевременное промывание желудка для предотвращения серьезного отравления организма, нарушения функции печени и почек, во избежание последствий интоксикации (центральной нервной системы). Поэтому важно знать технику проведения процедуры, особенно если в семье есть маленькие дети. Для оказания своевременной помощи при отравлении необходимо иметь в домашних условиях аптечку со всеми необходимыми лекарствами и средствами, которые обеспечат эффективность промывания желудка.
.