Аллергия на прогестерон в уколах: Аллергия на прогестерон!!!

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Crinone; Endometrin; Prometrium

Торговые наименования: Канада

ACT Progesterone; AURO-Progesterone; Crinone; Endometrin; PMS-Progesterone; Prometrium; REDDY-Progesterone; TEVA-Progesterone

Предупреждение

Капсулы и инъекция:

• Не принимайте эстрогены с прогестином, подобным данному препарату, для профилактики заболеваний сердца или деменции. Прием эстрогенов с прогестином может увеличивать риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, рака молочной железы, тромбоза или деменции.
• Эстрогены в сочетании с прогестином или без него назначаются в минимальных дозах на минимальный срок.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для повышения шанса возникновения и вынашивания беременности.
• Применяется для снижения риска изменений эндометрия у людей, получающих эстрогенную терапию после менопаузы.
• Применяется для лечения идиопатических кровотечений матки из-за гормонального дисбаланса.
• Применяется для лечения нарушений менструальных циклов.
• Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Все формы выпуска:

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас аллергия на арахис и Вы принимаете капсулы. В капсулах содержится арахисовое масло.
• Если у вас когда-либо было любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: нарушение свертываемости крови, тромбоз или риск образования тромбов, рак молочной железы или другое злокачественное новообразование, заболевание печени, инфаркт миокарда, инсульт, эстроген- или прогестеронзависимая опухоль.
• Если у вас необъяснимое вагинальное кровотечение.
• Если вы беременны или могли забеременеть. Некоторые формы выпуска этого препарата не предназначены для применения во время беременности.

Инъекции и все вагинальные продукты:

• Если у вас недавно перенесенный самопроизвольный аборт.

Все вагинальные препараты:

• Если вы применяете любые другие вагинальные препараты. Сюда входят препараты для лечения грибковых инфекций, вагинальные смазки, диафрагмы и презервативы.

Вагинальный вкладыш:

• Если у вас имела место внематочная (эктопическая) беременность.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
• При индивидуальной аллергической реакции на любой тип орехов или зерен необходимо проконсультироваться с врачом.
• Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом. Данный препарат может повысить уровень сахара в крови.
• Регулярно проходите обследование молочных желез и гинекологическое обследование. Также необходимо проводить самообследование молочных желез в соответствии с указаниями.
• Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
• Применение данного лекарственного препарата сопровождалось образованием тромбов. В том числе у пациентов развивался инфаркт миокарда или инсульт и наблюдалось образование тромбов в ногах, легких или глазах. В некоторых случаях образование тромба может привести к смерти. Если у вас ранее обнаруживались тромбы, сообщите об этом своему врачу. Проконсультируйтесь с врачом.
• Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вам предстоит долгое время находиться в неподвижном состоянии (длительные перелеты или переезды, постельный режим после операции или болезнь). Длительное пребывание в неподвижном состоянии может повысить риск образования тромбов.
• Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• Этот препарат не является противозачаточным средством и не предотвратит беременность. При наличии вопросов проконсультируйтесь с врачом.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

Вагинальный вкладыш:

• Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) является очень тяжелым побочным эффектом и может возникать у некоторых людей, которые принимают данный лекарственный препарат. При возникновении сильной боли в животе, вздутии живота; при очень сильной тошноте, рвоте или диарее; выраженном увеличении массы тела; одышке или изменении количества выделяемой мочи немедленно свяжитесь с врачом.

Инъекция:

• Применение данного препарата сопровождалось развитием определенного вида пневмонии. При появлении одышки или других нарушений дыхания, кашля или повышенной температуры тела немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
• Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
• Одышка, резкий набор массы тела или отек рук или ног.
• Трудности с ходьбой.
• Сильное головокружение или обморок.
• Нарушение или потеря зрения, экзофтальм или изменение ощущений при ношении контактных линз.
• Уплотнение, боль, болезненные ощущения в груди или выделения из соска.
• Вагинальный зуд или выделения.
• Нехарактерное вагинальное кровотечение.
• Боль при мочеиспускании.
• Частое мочеиспускание.
• Депрессия и другие расстройства настроения.
• Нарушение или потеря памяти.
• Данный препарат может вызывать отечность или задержку жидкости в организме. Поставьте в известность врача, если у вас наблюдается отечность, быстрое увеличение веса или трудности с дыханием.
• Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас наблюдаются признаки тромбоза, такие как боль или чувство стеснения в груди; кашель с кровью; одышка; отек, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; затрудненные речь или глотание.

Вагинальный вкладыш и кольцо:

Вагинальное кольцо:

• У некоторых пациенток, применявших вагинальное кольцо, возникал синдром токсического шока (СТШ). СТШ — редкое явление, однако оно может быть смертельно опасным. Немедленно сообщите врачу о появлении таких симптомов, как головокружение или предобморочное состояние, обморок, высокая температура, мышечная боль, тошнота, рвота или характерная для солнечных ожогов сыпь.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

• Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
• Головная боль.
• Запор, диарея, рвота или тошнота.
• Боль или спазмы в животе.
• Вздутие.
• Увеличенная грудь.
• Болезненные молочные железы.
• Мышечная боль.
• Прибавка в весе.
• Вагинальное кровотечение или мажущие кровянистые выделения.
• Понижение сексуального влечения.

Инъекции и все вагинальные продукты:

• Раздражение в месте применения лекарственного препарата.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Капсулы:

• При приеме один раз в день, принимайте этот препарат за 30 минут перед сном.
• Принимать независимо от приема пищи. Примите с пищей, если лекарство вызывает тошноту.
• Принимайте данный препарат с полным стаканом воды.
• Если у вас трудности с глотанием, проконсультируйтесь с врачом.

Инъекция:

• Для внутримышечных инъекций.
• Если Вы будете делать себе уколы, Ваш врач или медсестра научат Вас делать инъекции.
• Мойте руки до и после применения.
• Не применяйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
• Не используйте, если раствор изменит цвет.
• Выкидывайте иглы в контейнер для использованных острых предметов/иголок. Иглы и другие предметы повторно использовать нельзя. Когда контейнер наполнится, утилизируйте его согласно местным правилам. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Вагинальный гель или вагинальный вкладыш:

• Не для приема внутрь. Только для вагинального применения. носа, глаз (может обжечь).
• Мойте руки до и после применения препарата.
• Не используйте аппликаторы повторно.

Вагинальный гель:

• Не принимайте другие вагинальные лекарства в течение 6 часов после приема этого препарата.

Вагинальное кольцо:

• Только для вагинального применения.
• Для вставления помойте руки и вытащите кольцо из защитного мешка. Сохраните пакет, чтобы впоследствии выбросить в нем кольцо.
• Сожмите стороны кольца вместе между большим и указательным пальцем и введите сжатое кольцо в вагину.
• Вставьте кольцо во влагалище как можно глубже. Если вы чувствуете кольцо, протолкните его пальцем немного назад. Если у вас возникли проблемы с надеванием кольца или оно выпало, вы можете промыть его прохладной или теплой водой и снова вставить. Не используйте горячую воду для промывания.
• Кольцо должно оставаться на месте не менее 23 часов каждый день. Его можно вынуть во время секса, но в этом нет необходимости. Выньте его, когда вам скажут, и вставьте новое кольцо.
• Чтобы вынуть изделие, проденьте указательный палец в кольцо и вытащите.
• Не выбрасывайте вагинальное кольцо в унитаз.
• После применения помойте руки.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Храните при комнатной температуре. Не помещайте в холодильник или морозильник.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Вагинальное кольцо:

• Берегите от жары.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

ПРОГЕСТЕРОН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PROGESTERONUM раствор масляный для инъекций компании «Биофарма ФЗ»

Состав

действующее вещество: в 1 мл препарата прогестерона 10 мг или 25 мг;

вспомогательные вещества: бензилбензоат, масло оливковое рафинированное.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций масляный.

Основные физико-химические свойства: прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены.

Код АТХ G03D A04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Прогестерон является гормоном желтого тела; вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызванной фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает также возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. В малых дозах стимулирует, а в больших — угнетает секрецию гонадотропных гормонов. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика.

После внутримышечного и подкожного введения быстро и практически полностью всасывается. Метаболизируется в печени, образуя конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотой. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем — в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.

Период полувыведения составляет несколько минут.

50–60% выводится с мочой, более 10% — с желчью.

Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Клинические характеристики

Показания.

Аменорея, ановуляторные маточные кровотечения, эндокринное бесплодие, в том числе обусловленное недостаточностью желтого тела, невынашивание беременности, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогонадизма).

Противопоказания.

Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и почечная недостаточность; холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия; новообразования молочной железы и половых органов; тахикардия, склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе; нервные расстройства с явлением депрессии; порфирия; беременность после 36-й недели, внематочная беременность или беременность, которая замерла в анамнезе; влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропних гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.

Особенности применения

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.

При наличии какой-либо прогестеронзависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или её прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности препарат применять только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36-й недели беременности применение препарата противопоказано. Не применять препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогреть на водяной бане (до 30–40 ºС). В случае выпадения кристаллов ампулу нагреть на кипящей водяной бане до полного их растворения. Препарат вводить внутримышечно или подкожно.

При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначать по 5–15 мг ежедневно в течение 6–8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует начинать спустя 18–20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводить и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3–5 дней) усилиться; больным с анемией умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести переливание крови (200–250 мл). Если после 6–8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.

При гипогонадизме и аменорее вводить (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6–8 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, — по 10–25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.

При альгодисменорее для уменьшения или устранения болей, препарат начинать вводить за 6–8 дней до менструации по 5–10 мг ежедневно в течение 6–8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1% раствора или 1 мл 2,5% раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Дети.

Препарат не применять в педиатрической практике.

Передозировка

При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжать в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии;

со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия;

со стороны репродуктивной системы и молочных желез: набухание, повышенная чувствительность и боль молочных желез, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;

со стороны пищеварительного тракта: вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм;

эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы;

со стороны дыхательной системы: задышка;

со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени; холестатическая желтуха;

метаболические и алиментарные нарушения: изменение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела, отеки, альбуминурия;

со стороны кожи и мягких тканей: аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм;

общие нарушения и изменения в месте инъекции: повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости парестезии; изменения в месте введения, включая боль и припухлость;

лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы;

влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может произвести вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Упаковка

По 1 мл препарата в ампуле. По 10 ампул в пачке из картона. По 5 ампул в блистере, по 2 блистера в пачке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «ФЗ «БИОФАРМА», Украина.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 09100, Киевская обл., г. Белая Церковь, ул. Киевская, 37.

ПРОГЕСТЕРОН 2,5% » ООО Фирма «БиоХимФарм»

ИНСТРУКЦИЯ

по применению препарата «ПРОГЕСТЕРОН»

1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1. Прогестерон (Progesteronum).

1.2 Прогестерон масляный раствор для инъекций. По внешнему виду представляет собой прозрачную желтоватого цвета жидкость со слабым специфическим запахом.

Содержит в качестве действующего вещества прогестерон — 25,0 мг и растворитель оливковое масло до 1,0 см³.

1.3. Выпускают препарат расфасованным в стеклянные ампулы и флаконы по 1,0 и 10,0 см³.

1.4. препарат хранят по списку Б в упаковке изготовителя в сухом, защищенном от света месте при температуре от плюс 5°С до плюс 25°С.

1.5. Срок годности — 5 (пять) лет от даты изготовления, при условии соблюдения правил хранения.

2 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

2.1. Препарат обладает биологическим действием естественного гормона желтого тела прогестерона: способствует преобразованию эндометрия из состояния пролиферации, вызываемого фолликулостимулирующим гормоном, в состояние секреции, необходимое для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки: уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и яйцеводов, снижает чувствительность матки к окситоцину: стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Прогестерон не обладает андрогенной активностью, усиливает превращение эстрадиола в эстрон и эстриол, оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.

Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамусом гонадотропного релизинг — гормона (гонадолиберина), угнетает образование в гипофизе лютеонизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В малых дозах способствует выделению лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию и развитие желтого тела, в больших дозах — задерживает течку.

2.2. Препарат быстро всасывается с места инъекции и распределяется в органах и тканях животного. Метаболизируется в печени, выводится с мочой (50-60 %) и с фекалиями (10%).

3 ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

3.1. Прогестерон применяют крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям, свиньям и собакам для предупреждения аборта, профилактика эмбриональной смертности, при недостаточной функции желтого тела, лечения животных при дисфункциях яичников, торможения течки и половой охоты.

3.2. Препарат применяют внутримышечно или подкожно один раз в сутки 4-7 дней подряд.

Дозы в мл на 10 кг массы животного: лошади, крупный и мелкий рогатый скот — 0,1; свиньи — 0,15; собаки — 0,02. Перед применением препарат подогревают до 37⁰ С.

3.3. В рекомендуемых дозах препарат не вызывает у животных побочных действий и осложнений. При совместном применении с кортикостероидами (дексаметазон и преднизалон) может усилить угнетение коры надпочечников и вызвать повышение уровня глюкозы в крови. У сук при длительном применении может вызвать развитие пиометры.

Ослабляет действие препаратов, стимулирующих сокращение миометрия, гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином уменьшается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромокриптина и непрямых коагулянтов. При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

3.4. Противопоказано назначение препарата при нарушении функции печени, почек и эпилепсии.

3.5. При возникновении аллергических реакций введение препарата прекращают, а назначают антигистаминные средства и препараты кальция.

3.6. Продукты животноводства во время и после применения препарата используют без ограничений.

4 МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

4.1. При работе с препаратом следует соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.

5 ПОРЯДОК ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ РЕКЛАМАЦИЙ

5.1. В случае возникновения осложнений после применения препарата, его использование прекращают и потребитель обращается в Государственное ветеринарное учреждение, на территории которой он находится.

Ветеринарными специалистами этого учреждения производится изучение соблюдения всех правил по применению препарата в соответствии с инструкцией. При подтверждении выявления отрицательного воздействия препарата на организм животного, ветеринарными

специалистами отбираются пробы в необходимом количестве для проведения лабораторных испытаний, пишется акт отбора проб и направляется в Государственное учреждение «Белорусский государственный ветеринарный центр» для подтверждения соответствия нормативным документам.

6 НАИМЕНОВАНИЕ ИЗГОТОВИТЕЛЯ

6.1. ООО Фирма «БиоХимФарм» (600910, Владимирская область, г. Радужный, квартал 16, Российская Федерация) по заказу ООО «Ветпрепараты» (220004, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Короля, д. 9, пом. 7. оф. 21. Тел./факс: 8 (017) 200-49-25; 203-43-12).

Инструкция разработана сотрудниками: ООО Фирма «БиоХимФарм» (Российская Федерация) , ООО «Ветпрепараты» (РБ) Бакун Д.В. и доцентом кафедры акушерства, гинекологии и биотехнологии размножения животных им. Я.Г. Губаревича УО ВГАВМ Ятусевичем Д.С.

Прогестерон – уколы

Синтетический прогестерон представляет собой препарат, который применяется для устранения всевозможных функциональных расстройств половой системы. Уколы прогестерона также назначаются для лечения определенных форм женского бесплодия и восстановления нормального цикла месячных.

Как правило, гормон прогестерон должен вырабатываться организмом самостоятельно, а в период беременности – особенно. Если имеет место его нехватка, то женщина испытывает трудности с оплодотворением и вынашиванием ребенка.

Когда назначаются инъекции прогестерона?

• при природном дефиците гормона в женском организме;
• если имеют место кровотечения между менструациями;
• иногда выписываются уколы прогестерона для месячных, задача которых состоит в корректировке их длительности и всего цикла. Обязательно нужно убедиться, что нет беременности;
• обильные месячные;
• особенно актуальны уколы прогестерона при ЭКО. Они помогают оплодотворенной яйцеклетке прижиться в матке, снижают активность ее мышц, принимают участие в росте и развитии тканей.

Уколы прогестерона при беременности необходимы в таких случаях:

• если существует угроза выкидыша;
• низкий показатель прогестерона в организме матери;
• недостаток желтого тела;
• если женщина уже пережила несколько выкидышей.

Необходимость таких инъекций определяется путем сдачи анализа крови.

Как колоть уколы прогестерона?

Как правило, процедура делается подкожно или внутримышечно. Последний вариант самый безболезненный. Очень часто появляются шишки от уколов прогестерона, которые были сделаны подкожно. Для того чтобы их избежать необходимо четко придерживаться правил проведения процедуры, а именно: ампула должна быть нагрета до температуры тела и не содержать кристаллов. Это будет способствовать лучшему всасыванию препарата в кровь. Убедитесь в том, что санитар точно знает, как сделать укол прогестерона, что позволит снизить степень болевых ощущений и проявлений неправильного введения.

Противопоказания

Инструкция уколов прогестерона содержит такие противопоказания к его применению как:

• лактация;
• последний месяц вынашивания;
• планирование беременности в ближайшее время;
• работа, связанная с вниманием и сосредоточением;
• наличие онкологических заболеваний молочных желез;
• эпилепсия.

Очень осторожно препарат применяется людьми, которые страдают бронхиальной астмой, диабетом, почечной недостаточностью, трубной беременностью и так далее. Не рекомендуется принимать одновременно уколы прогестерона и алкоголь. Это может значительно увеличить риск появления побочных эффектов и их тяжесть.

Побочные эффекты уколов прогестерона

Продолжительный курс лечения может привести к таким патологическим состояниям организма как:

• отечность и повышение артериального давления;
• после уколов прогестерона наблюдаются рвота, тошнота, желтушность кожи, дисфункции печени;
• депрессия, постоянные головные боли;
• часто от уколов прогестерона поправляются, снижается половое влечение, нагрубают и становятся болезненными молочные железы;
• повышается свертываемость крови;
• не исключается появление аллергии на прогестерон в уколах;
• места инъекций могут быть болезненными.

Также достаточно распространенным явлением есть то, что после уколов прогестерона нет месячных. Оно может объясняться многими причинами, которые лучше выяснить путем проведения УЗИ, дополнительных анализов и консультацией со своим врачом. Очень важно соблюдать необходимую дозировку. Уколы прогестерона 2,5% можно делать не более 1мл за раз. Их вполне можно принимать в комплексе с витаминными или минеральными добавками или БАДами.

Препараты половых гормонов (андрогены, эстрогены)

Заказать препараты половых гормонов

Ищете препараты половых гормонов? В каталоге представлены средства из разных стран производителей, которые пользуются доверием и популярностью у потребителей.

При заказе в онлайн режиме заказчик имеет следующие преимущества:

• широкий ассортимент лекарственных средств;
• неограниченное время для изучения свойств, состава, противопоказаний и прочих особенностей препарата;
• обязательно можно подобрать аналоги;
• цена доступная из-за отсутствия посредников и работы напрямую с производителем;
• лицензирование и сертификация всех товаров;
• гибкая система скидок, бонусов и акций;
• доставка в максимально короткий срок.

Заказать препарат означает его быструю доставку в ближайшее отделение аптеки 36,6. Доставка лекарств на дом запрещена действующим
законодательством Российской Федерации. Оплата производится по факту получения.

Показания

Половые гормоны в таблетках назначаются мужчинам и женщинам при наличии следующей симптоматики и заболеваний:

• нарушения менструации;
• недостаточность выработки гормонов;
• дисфункции яичников;
• климактерические расстройства;
• остеопороз;
• бесплодие;
• слабая родовая деятельность;
• гипертонические заболевания.

При начале курса лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом и только потом начинайте прием женских половых гормонов в таблетках.
Самолечение может вызывать ухудшение состояния здоровья и переход заболеваний в хроническую форму [1].

Противопоказания

Большинство препаратов имеют побочные действия и противопоказания, которые зависят от состава средств, производителя и прочих нюансов.
Перед началом лечения обязательно изучите инструкцию к применению и следуйте ей строго.

В предоставленных препаратах отмечены следующие противопоказания:

• возрастные ограничения;
• период беременности и кормления грудью;
• нельзя применять при раковых опухолях;
• тромбоэмболических заболеваниях;
• хронические, тяжелые заболевания печени и почек;
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
• болезни дыхательной системы (астма и прочее).

Формы выпуска

Чаще всего половые гормоны производятся в таблетках, но встречаются и иные формы производства, например, порошок, свечи, концентраты и прочее.
Средства, представленные у нас изготовлены в виде:

• таблеток;
• геля, который наносится на чистый, сухой участок кожи в нижней части живота, на пояснице, плечах, предплечьях и ягодицах. Каждый раз область нанесения меняется.

Страны изготовители

На страницах нашего сайта представлены препараты не только российского производства. Мы подобрали препараты лучших мировых брендов производства
Финляндии, России, Венгрии, Германии, Нидерландов и Франции.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] Половые гормоны — Краткая медицинская энциклопедия — Библиотека Природы

Защитная реакция: какие способы контрацепции получат мужчины будущего | Статьи

Рынок женской контрацепции пока гораздо богаче того, что могут купить мужчины. Кроме цвета, размера и — в специализированных магазинах — материала презерватива, выбирать особенно не из чего. Но в ближайшие 10 лет мужчины получат гормональные таблетки, уколы и гели. О самых интересных инновациях в средствах планирования семьи рассказывают «Известия».

Сразу несколько интересных разработок в сфере мужской контрацепции направлены на контроль количества сперматозоидов. Они не защитят от заболеваний, передающихся половым путем, но позволят отказаться от презервативов тем, кто не хочет заводить детей.

Таблетки от сперматозоидов

Задача ученых в том, чтобы научиться воздействовать на образование сперматозоидов, не лишая мужчин полового влечения. Мужской организм производит сперматозоиды постоянно. В среднем у здорового взрослого мужчины их около 15 млн на миллилитр спермы. При снижении до 1 млн на миллилитр возможность зачатия ребенка существенно снижается.

В 2012 году негормональное средство под названием JQ1 начали тестировать в США. Изначально на него рассчитывали как на средство против рака, но потом выяснилось, что оно негативно влияет на выделение сперматозоидов и их подвижность. В 2013-м австралийские ученые рассказали об опытах на мышах. Из организмов животных были выведены белки, которые предназначены для транспортировки сперматозоидов. В результате мыши временно стали бесплодны, но, как и в случае с JQ1, это не повлияло на половое влечение. Австралийские ученые говорили о возможном выпуске таблеток с таким эффектом.

Фото: Depositphotos

В 2016 году появилось новое американское исследование, на этот раз гормонального препарата. Каждые два месяца в течение полугода 270 мужчинам делали по две инъекции. Когда количество сперматозоидов в одном миллилитре их спермы стало ниже 1 млн, их вместе с постоянными партнершами попросили не пользоваться никакими другими средствами контрацепции, при этом инъекции продолжались еще год. В результате забеременели только четыре женщины.

Несмотря на успешные испытания, вряд ли такие инъекции (с прогестероном и разновидностью тестостерона) скоро поступят в продажу. 20 мужчин были вынуждены отказаться от дальнейшего участия в эксперименте из-за депрессии и мышечных болей. Андролог Шеффилдского университета Аллан Пейси (Allan Pacey) сказал тогда, что оптимальную комбинацию гормонов еще предстоит подбирать, к тому же есть смысл попробовать сделать мазь с таким действующим веществом. В любом случае три четверти участников эксперимента, по его словам, были готовы продолжить уколы в будущем.

Инъекции геля предложили делать ученые из Калифорнийского университета. В 2017 году они рассказали об успешных тестах обратимого аналога вазэктомии на обезьянках и кроликах. Это хирургическая операция, при которой подвязывают или удаляют фрагменты семявыносящих протоков, в результате из эякулята исчезают сперматозоиды. В России она разрешена мужчинам только после 35 лет с двумя и более детьми. Иногда повторная операция возвращает фертильность.

Фото: РИА Новости/Николай Хижняк

В статье, опубликованной в медицинском журнале Basic and Clinical Andrology, описывается вещество под названием Vasalgel. Инъекция с ним делается в семявыводящие протоки, затем оно густеет, превращается в гель и блокирует эти протоки. Самец становится нефертильным. Растворяет гель инъекция другого вещества, а в случае с кроликами оказалось достаточно воды с содой.

Еще один гормональный препарат, в виде таблеток, протестировали на 40 мужчинах ученые из Университета Вашингтона. Прошлой весной отчет об успехе первой фазы исследования вышел в журнале JCEM. 28 дней волонтеры ежедневно получали одну или две капсулы с препаратом под названием 11-beta-MNTDC или с плацебо.

Ученые пришли к выводу, что вещество понижает уровень тестостерона и других гормонов, влияющих на образование сперматозоидов. При этом, несмотря на падение тестостерона, не сказывается на работе половых органов. Среди побочных эффектов отмечали незначительное повышение массы тела и падение уровня «полезного» холестерина. Зато нет урона печени, почкам и сексуальной функции, который наносят «имеющиеся на рынке аналоги гормонального препарата», утверждают авторы исследования.

Конкурс презервативов Билла Гейтса

Размышляют ученые и над тем, как уничтожать сперматозоиды без таблеток, уколов и мазей. С 2010 по 2012 год сотрудники Университета Северной Каролины провели серию тестов на крысах и макаках. На их яички воздействовали ультразвуком по 15–30 минут несколько раз в течение двух недель.

Эффект от безболезненных, как утверждают ученые, процедур длился у крыс около двух месяцев, у обезьян — полтора. Еще одна успешная серия тестов была проведена в 2018 году. На старте проекта он получил грант в $100 тыс. от фонда сооснователя Microsoft Билла Гейтса.

Фото: Depositphotos

Отдельный конкурс грантов Фонд Билла и Мелинды Гейтс провел в 2013 году для разработчиков презервативов. По нему $100 тыс. получили 11 прототипов, описания которых изобилуют словами «полимерный», «композитный» и «гипоаллергенный». Но до хоть какой-то реализации добрались только два.

Первый — от австралийской компании Eudaemon Technologies. Она предложила делать презервативы из гидрогеля, материала для контактных линз. Он и прочнее латекса, и реже вызывает аллергию, и ощущается так, «будто на вас ничего нет». По крайней мере, так утверждает сооснователь компании Роберт Горкин (Robert Gorkin). Обещает он и то, что презервативы будут самосмазывающимися, и рваться будут реже, и вкуса и запаха у них не будет, и с ЗППП сам материал будет как-то бороться. И всё это всего лишь через два года можно будет купить, если Горкин найдет коммерческого партнера. Веры в это добавляет то, что компания в 2018 году получила еще один, уже государственный грант в $1 млн.

Фото: smh.com.au

Второй победитель конкурса презервативов Билла Гейтса — команда из Бостонского университета. Она предложила напылять на обычные латексные презервативы гидрофильные полимеры. То есть хорошо смачивающиеся и впитывающие воду вещества. Проблема, которую решали ученые, — недостаток смазки и возникновение трения при использовании презерватива. В прошлом году разработчики отчитались, что 85% добровольцев назвали модифицированные презервативы самыми скользкими, а 73% готовы их использовать. Каких-либо уточнений о том, когда такие презервативы появятся в продаже, ученые не дали.

Чайлдфри на генетическом уровне

Самый инновационный и пугающий метод контрацепции, который, надеемся, в обозримом будущем доступен не будет, — ДНК-вакцина. Метод, уже испытанный учеными из Калифорнийского технологического института на мышах, заключается в следующем.

В организм вводятся короткие молекулы ДНК с генами антител. Эти антитела угнетают гормон, который отвечает за выработку сперматозоидов и яйцеклеток. То есть ДНК-вакцина подходит и для женщин, и для мужчин. Антитела блокируют действие гормона, половые клетки не образуются.

Фото: Depositphotos

Стерилизацию животных автор проекта Брюс Хэй (Bruce Hay) зафиксировал в 2015 году. И с тех пор именно фертильностью биолог не занимался. Хотя технология, по которой были проведены тесты, с тех пор шагнула очень далеко. Настолько, что китайский ученый Хэ Цзянькуй (He Jiankui), кажется, смог привить ребенку иммунитет к ВИЧ в утробе матери. Так что с такой малостью, как гонадотропин-высвобождающий гормон, который блокировали у мышей, ученые уже точно справятся.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов

Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:

1. 
   токсичностью препарата;
2. 
   истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;
3. 
   особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
4. 
   длительностью выведения лекарства из организма ребенка;
5. 
   длительностью приема лекарства кормящей мамой;
6. 
   индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
7. 
   риском развития аллергических реакций.

Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.

Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.

Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:

Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.

Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.

Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.

Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.

При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.

Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

• Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
• Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!

Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.

Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и отзывы для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Получивший наибольшее количество голосов положительный отзыв

13 человек сочли этот комментарий полезным

После 4 выкидышей меня направили в клинику репродуктивной медицины. Мой RE назначил мне это лекарство в течение первых 10 недель беременности. Впервые я услышал сердцебиение. Я понимаю, что на этом веб-сайте утверждается, что прогестерон не может предотвратить выкидыш, и это, вероятно, верно в целом, но для таких женщин, как я, вынашивающих здоровые эмбрионы, но не вырабатывающих достаточно прогестерона, это может отличаться…

Наибольшее количество голосов отрицательный отзыв

2 Люди нашли этот комментарий полезным

Это мой второй цикл ЭКО, и в результате первого была очень здоровая маленькая девочка. Это лекарство подействовало на меня лучше, чем свечи. Они были грязными, и меня сильно тошнило. Место инъекции болит и опухает, но я обнаружил, что пакет со льдом после инъекции некоторым помогает.

Общие обзоры и рейтинги

Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Зуд от инъекции похож на мою главную проблему У меня много мусора Я туловище, поэтому отек не Меня это сильно не беспокоит, но у меня очень сильно болит поясница.Один неудачный перевод, второй перевод потребовал меня.
3 недели и все еще иду, я должен принимать каждую ночь. Я делаю снимок

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Это мой первый цикл Ivf, и я беременна, но мой прогестрон был небольшим, но низким, поэтому мне назначили прогестрон этил Инж, я не могу сказать, как я себя чувствую , Я болит и опух, я даже не могу ходить, моя дырка, задница гуляет, мне трудно спать, встаю, хожу, и у меня есть это еще 4 недели, я не знаю, как я собираюсь разобраться с этим, но мой уровень прогестрона сейчас идеален, так что я должен продолжать делать это.Удачи, ребята

5 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я начал делать этот снимок 11.08.15. Этот снимок делается раз в неделю. В первый раз, когда я его взял, у меня появилось небольшое красное пятно. Во второй раз это была другая медсестра, и она очень хорошо справилась. Я ничего не почувствовал. На прошлой неделе, 7.09.15, у меня начали опухать и чесаться.Было так неудобно !! Зуд было так сильно, что я не могу перестать его чесать. По какой-то причине из того места, где мне сделали укол, он распространился по моему позвоночнику и почти до пупка. Это было действительно странно. И в ту ночь я не мог дышать. Я буквально сплю сидя. На следующий день я позвонила медсестре, и она посоветовала мне добавить немного гидрокортизона, чтобы уменьшить зуд. И это продолжалось пару минут, и снова снова появился зуд. Раздутый чувствовал себя ГОРЯЧИМ !! И у меня образовалась растяжка, это было действительно болезненное ощущение, будто тебя укусили муравьи или пчелы, которые не проходят.Она также упомянула, что нужно купить крем Бенадрил. У меня не было крема Бенадрил, но у меня была таблетка. Я выпил его, и это помогло мне дышать, я смог хорошо спать в ту ночь. На следующую ночь у меня больше не было дыхания. Вчера, 14.09.15, у меня был шестой снимок, и это было совсем не комфортно. Я все еще опух, когда мне сделали прививку. На этот раз это дало мне еще одну растяжку. Место где опухло очень ГОРЯЧЕ !!! ICE PACK очень помог. Зуд неописуемый. Не могу перестать царапаться.Опухоль и зуд проходят медленно. К тому времени, как зуд уйдет, другая сторона выстрелит, это уже должно быть. (Каждый укол делается над бедром и чередуется слева направо.) Сегодня собираюсь получить крем Benadryl. Это хуже, чем рожать, потому что по крайней мере рожать можно только раз. Это каждую неделю. Когда вы думаете, что закончили, это не так. У меня есть еще 9 выстрелов, не могу дождаться, чтобы закончить. 🙂 Подробнее Читать меньше

3 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я нахожусь на первом цикле ЭКО. Врач назначил инъекции прогестерона и свечи. Мой муж или я делали бы ежедневные инъекции. Я использовал прогестерон в кунжутном масле около 10 дней, пока у меня не возникла аллергическая реакция на него и не появилась сыпь в местах инъекций и рядом с ними. После этого мой врач переключил меня на прогестерон на основе олеата этила, и у меня еще не было никаких побочных реакций со стороны кожи.Укол болезненный, но оно того стоит, потому что я не вырабатываю достаточно прогестерона (внесенного процедурой ЭКО), без инъекции вероятность выкидыша намного выше. У меня всего 4 неделя беременности, так что мне еще предстоит пройти долгий путь. Мой врач сказал, что в зависимости от моего уровня прогестерона мне, возможно, придется делать инъекции / свечи еще 2-12 недель. Подробнее Читать меньше

4 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Это мой второй цикл ЭКО, и в результате первого цикла родилась очень здоровая маленькая девочка. Это лекарство подействовало на меня лучше, чем свечи. Они были грязными, и меня сильно тошнило. Место инъекции болит и опухает, но я обнаружил, что пакет со льдом после инъекции некоторым помогает.

4 ShapeCreated with Sketch. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

После 4 выкидышей меня направили в клинику репродуктивной медицины. Мой RE назначил мне это лекарство в течение первых 10 недель беременности. Впервые я услышал сердцебиение. Я понимаю, что этот веб-сайт утверждает, что прогестерон не может предотвратить выкидыш, и это, вероятно, верно в целом, но для таких женщин, как я, вынашивающих здоровые эмбрионы, но не вырабатывающих достаточно прогестерона, это может иметь значение.Сами по себе уколы неприятные, и если не втирать достаточно хорошо, останется комок. После укола я втираю его в течение нескольких минут, а затем сажу, положив место укола на грелку. Подробнее Читать меньше

13 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимал прогестерон по 1 см внутримышечно каждый день в течение 8 дней подряд в рамках схемы ЭКО для поддержания слизистой оболочки матки в надежде на имплантацию.моя инъекция не кунжутное масло. он составляет 50 мг / мл и сделан с этилолеатом. если вы можете получить это вместо кунжутного масла .. сделайте так. он намного тоньше. через 8 дней кряду немного побаливает ягодица, но пока терпимо. побочные эффекты включают болезненность груди и чувство вздутия живота.

4 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я прошел несколько процедур ЭКО и принимал прогестерон в масле.В прошлый раз у меня начали появляться очень зудящие шишки в нескольких местах, поэтому врач снял мне инъекции и поставил свечи. Я потеряла беременность. Они не могут контролировать уровень прогестерона в крови, просто принимая суппозитории. На этот раз зуд и шишки намного хуже. Он появляется по всему моему телу, включая пальцы рук, и даже между пальцами ног. Мой врач сказал мне продолжать принимать прогестерон, но это настолько неудобно, что я не могу нормально функционировать. Подробнее Читать меньше

4 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я сделал эти уколы, чтобы предотвратить послеродовую депрессию после рождения второго ребенка, так как эта проблема у меня была после первого. Лечение прошло отлично, и у меня не было симптомов послеродового периода, но побочные эффекты ужасны. У меня никогда не было прыщей, и у меня были прыщи, которые не проходят. У меня очень густые волосы, и они выпадают кучей.Когда я мою волосы, ванна полна волос. Когда я просыпаюсь утром, у меня на подушке много волос. Если я провожу руками по волосам, они выходят целыми руками. У меня также было больше головных болей и тошноты. Это работает, если вы готовы принять возможность этих побочных эффектов. Подробнее Читать меньше

6 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимал прогестероновое масло 10 дней, как и 2 года назад.Я использую его для лечения ЭКО, вся доза процесса инъекции меня не беспокоит, но место инъекции болезненное, красное и опухшее. но мой врач говорит, что это единственный способ сделать это лечение

8 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Эскиз. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Инъекции прогестерона: показания, побочные эффекты, предупреждения

1. Лекарства от А до Я
2. Прогестерон для инъекций
3. Информация о лекарствах для потребителей

Общее название: Прогестерон для инъекций (proe JES ter one)
Класс препарата: Прогестины

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 16 января 2021 г.

Предупреждение

• Не используйте эстрогены с прогестинами, такими как инъекции прогестерона, для предотвращения сердечных заболеваний или слабоумия. Использование эстрогенов с прогестином может повысить
  вероятность сердечного приступа, инсульта, рака груди, тромба или слабоумия.
• Используйте эстрогены с прогестином или без него в течение кратчайшего времени в минимальной полезной дозе.

Использование прогестерона для инъекций:

• Применяется для лечения маточного кровотечения из-за гормонального дисбаланса.
• Используется для лечения женщин без месячного цикла.
• Он может быть передан вам по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму инъекцию прогестерона?

• Если у вас аллергия на прогестерон или любой другой компонент прогестерона для инъекций.
• Если у вас аллергия на инъекции прогестерона; любая часть инъекции прогестерона; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и
  какие у вас были признаки.
• Если у вас были какие-либо из этих проблем со здоровьем: нарушение свертываемости крови; тромбы или риск образования тромба; рак груди или другой рак;
  болезнь печени; инфаркт; Инсульт; или опухоль, в которой эстроген или прогестерон заставляют ее расти.
• Если у вас необъяснимое вагинальное кровотечение.
• Если у вас недавно был выкидыш.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с инъекцией прогестерона.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить
чтобы убедиться, что для вас безопасно принимать инъекции прогестерона со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не запускайте, не останавливайте и не изменяйте дозу
любое лекарство без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю инъекцию прогестерона?

• Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы делаете инъекции прогестерона.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Избегайте вождения и выполнения других задач или действий, требующих бдительности, пока вы не увидите, как инъекции прогестерона влияют на вас.
• Если у вас аллергия на какие-либо орехи или семена, проконсультируйтесь с врачом.
• Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), проконсультируйтесь с врачом. Это лекарство может повысить уровень сахара в крови.
• Обязательно проходите регулярные осмотры груди и гинекологические осмотры.Вам также необходимо будет пройти самостоятельное обследование груди, как вам сказали.
• Это лекарство может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и сотрудникам лаборатории, что вы делаете инъекцию прогестерона.
• При инъекции прогестерона образовались тромбы. Эти сгустки включают сердечный приступ, инсульт и сгустки в ноге, легком или глазу. Иногда
  сгустки крови могут быть смертельными. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был тромб. Поговорите со своим врачом.
• Поговорите со своим врачом, если вам нужно будет оставаться неподвижным в течение длительного времени, например, в длительных поездках, постельном режиме после операции или болезни. Не двигается
  в течение длительного времени может повысить вероятность образования тромбов.
• Если вам 65 лет и старше, используйте инъекции прогестерона с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
• Это лекарство не одобрено для использования у детей. Поговорите с доктором.
• Это лекарство может на некоторое время остановить менструацию (менструальное кровотечение).Это не метод контроля рождаемости.
• При инъекции прогестерона развился тип пневмонии. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас одышка или другие проблемы с дыханием.
  кашель или жар.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках
  тебе и ребенку.

Как лучше всего принимать это лекарство (инъекции прогестерона)?

Используйте инъекцию прогестерона в соответствии с предписаниями врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

• Выстрел в мышцу.
• Если вы собираетесь делать прививку, ваш врач или медсестра научат вас делать прививку.
• Вымойте руки до и после использования.
• Не используйте, если раствор мутный или содержит частицы.
• Не используйте, если раствор меняет цвет.
• Выбросьте иглы в контейнер для игл / острых предметов.Не используйте повторно иглы или другие предметы. Когда коробка заполнится, соблюдайте все местные правила для
  избавиться от него. Если у вас есть вопросы, поговорите с врачом или фармацевтом.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

• Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если время приема следующей дозы близко, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
• Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Расскажите своим
Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Признаки аллергической реакции, например сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы;
  стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка,
  или горло.
• Признаки проблем с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боли в животе, светлый стул, рвота или
  желтая кожа или глаза.
• Слабость на одной стороне тела, проблемы с речью или мышлением, нарушение равновесия, обвисание на одной стороне лица или помутнение зрения.
• Одышка, сильное прибавление в весе или отек рук или ног.
• Проблемы с ходьбой.
• Очень сильное головокружение или обморок.
• Изменение или потеря зрения, выпученные глаза или изменение ощущения при использовании контактных линз.
• Шишка в груди, боль или болезненность в груди или выделения из сосков.
• Зуд или выделения из влагалища.
• Вагинальное кровотечение, которое не является нормальным.
• Боль при мочеиспускании.
• Более частое мочеиспускание.
• Депрессия или другие изменения настроения.
• Проблемы или потеря памяти.
• Изъятия.
• Промывка.
• Быстрое или ненормальное сердцебиение.
• Это лекарство может вызвать отек или задержку жидкости в организме. Сообщите своему врачу, если у вас отек, прибавка в весе или затрудненное дыхание.
• Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки сгустка крови, такие как боль в груди или давление; кровохарканье; сбивчивое дыхание;
  отек, тепло, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; или проблемы с речью или глотанием.

Каковы другие побочные эффекты инъекции прогестерона?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью
помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

• Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
• Проблемы со сном.
• Еще голоднее.
• Головная боль.
• Прыщи (угри).
• Выпадение волос.
• Рост волос.
• Диарея или запор.
• Расстройство желудка или рвота.
• Боль или спазмы в животе.
• Вздутие живота.
• Увеличенная грудь.
• Нежная грудь.
• Боль в спине, мышцах или суставах.
• Увеличение или уменьшение веса.
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения.
• Пониженный интерес к сексу.
• Раздражение при инъекции прогестерона.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью
совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на https: // www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было
взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать инъекции прогестерона?

• Хранить при комнатной температуре.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарства в надежном месте.Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Уточняйте у своего
  фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

• Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
• Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
• Для некоторых препаратов может быть еще одна информационная брошюра для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы по поводу инъекций прогестерона, пожалуйста, свяжитесь с нами.
  с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было
  взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Задача для поддержки лютеина

J Hum Reprod Sci. 2018 январь-март; 11 (1): 79–81.

Астха Гупта

Отдел репродуктивной медицины, Институт репродукции человека, Гувахати, Ассам, Индия

Дипак Гоенка

Отдел репродуктивной медицины, Институт репродукции человека, Гувахати, Ассам, Индия

Мохан Л.Гоенка

Отделение репродуктивной медицины, Институт репродукции человека, Гувахати, Ассам, Индия

Отделение репродуктивной медицины, Институт репродукции человека, Гувахати, Ассам, Индия

Адрес для корреспонденции: Д-р Астха Гупта, Отделение репродуктивной медицины, Институт репродукции человека, Бхаралумук, Гувахати, Ассам, Индия. Электронная почта: moc.liamg@015atpugahtsa Авторские права: © 2018 Journal of Human Reproductive Sciences

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Гиперчувствительность к прогестерону — редкое явление, которое может возникать как при эндогенном, так и при экзогенном воздействии. Мы представляем случай гиперчувствительности к различным формам и путям введения экзогенного прогестерона. Женщина 27 лет обратилась с жалобой на первичное бесплодие.При обследовании выявлен эндометриоз 1 степени и синдром поликистозных яичников. Были предприняты три попытки внутриматочного осеменения, которые оказались безуспешными, и было проведено оплодотворение in vitro, оплодотворение. Были сформированы и криоконсервированы шесть бластоцист степени А. Искусственный цикл использовался для подготовки эндометрия к переносу замороженных эмбрионов (FET). Однако из-за отказа от использования экзогенного прогестерона из-за реакции гиперчувствительности был использован модифицированный естественный цикл (MNC). Фолликул был сформирован с использованием индукции овуляции тамоксифеном и менопаузальным гонадотропином человека.Овуляция вызывалась хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) и использовался естественный прогестерон из желтого тела. ФЭТ проводился при размере эндометрия 8 мм. Беременность была подтверждена трансвагинальным УЗИ и уровнем β-ХГЧ и протекала без осложнений. Эндогенный прогестерон может использоваться как альтернатива для подготовки эндометрия к FET у пациентов с повышенной чувствительностью к экзогенному прогестерону.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Перенос замороженных эмбрионов , гиперчувствительность , поддержка лютеиновой фазы , прогестерон

ВВЕДЕНИЕ

Поддержка лютеиновой фазы (LPS) является рутинной процедурой при переносе как свежих, так и замороженных эмбрионов. Перенести in vitro циклов оплодотворения (ЭКО).ЛПС — это термин, используемый для введения лекарств для поддержки имплантации и беременности, которые в основном состоят из хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и прогестерона. Поскольку использование ХГЧ связано с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников, прогестерон является препаратом выбора [1]. Он доступен во внутримышечной, пероральной, вагинальной и подкожной формах. Гиперчувствительность к прогестерону — редкое явление, которое является проблемой для клиницистов по лечению бесплодия. Мы представляем редкий случай гиперчувствительности к различным путям и формам экзогенного прогестерона.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

27-летняя женщина, замужем 2 года, не может забеременеть в течение 1 года. Год назад у нее был самопроизвольный аборт на 6 неделе беременности. Продолжительность менструального цикла составляла 1–3 месяца с кровотечением 4–5 дней. Медицинские и хирургические анамнезы были незначительными. Трансвагинальное УЗИ (TVS) показало поликистоз яичников, количество антральных фолликулов — 26. Гистеросальпингография показала двусторонние проходимые трубки, кариотип пары был нормальным.Анализ спермы мужа пациентки был нормальным.

Гистеролапароскопия показала эндометриоз 1 степени и двустороннюю положительную хромопертубацию. Было проведено три цикла внутриматочной инсеминации, которые оказались безуспешными, поэтому было принято решение о проведении ЭКО. Стимуляцию проводили в течение 12 дней с использованием протокола антагонистов с инъекцией менопаузального гонадотропина человека (чМГ) 225 МЕ. Антагонист цетрореликса ацетат 0,25 мг добавляли, когда размер ведущего фолликула составлял 14 мм. Триггер был дан агонистом гонадотропина, ацетатом трипторелина 0.1 мг. Трансвагинальное извлечение ооцитов проводили через 35 часов после триггера. Были сформированы и криоконсервированы шесть бластоцист степени А. Во время следующей менструации была начата подготовка эндометрия к переносу замороженных эмбрионов (FET) с пероральным эстрадиолвалератом. Когда эндометрий стал 8 мм, добавляли 100 мг экзогенного микронизированного прогестерона для инъекций (Hald; Intas). Через два часа после инъекции у пациента появилось жжение и боль в месте инъекции, связанные с лихорадкой и одышкой. Ей удалось сделать инъекционный гидрокортизон.На следующий день был введен водный раствор прогестерона 25 мг (Pregcert AQ; Koye), после чего развились аналогичные симптомы. Были опробованы вагинальный гель прогестерона (Emprogest 8% w / w; Emcure) и капсулы 300 мг (Hald; Intas). Появились волдыри во влагалище и снова появились похожие симптомы. Курс был отменен из-за невозможности введения прогестерона.

Поскольку в анамнезе не было случаев гиперчувствительности к эндогенному прогестерону, мы решили использовать модифицированный естественный цикл (MNC).

В следующем цикле рост фолликулов был инициирован тамоксифеном 40 мг в течение 5 дней и 75 МЕ HMG ежедневно.Фолликулярный мониторинг показал монофолликулярное развитие. Когда размер фолликула достиг 19 мм, толщина эндометрия составила 8,2 мм. Овуляцию запускали с помощью 250 мкг рекомбинантного ХГЧ для естественной секреции прогестерона желтым телом. Прогестерон, измеренный через 48 часов после триггера, оказался 4,59 нг / мл. Овуляция была дополнительно подтверждена желтым телом и гомогенным эндометрием на TVS. Перенос эмбрионов производился через 7 дней после триггера (5 дней после овуляции). Уровень прогестерона в день перевода был 20 нг / мл.Лютеиновую поддержку вводили в виде 250 мкг рекомбинантного ХГЧ, начиная с дня овуляции, и продолжали каждые 72 часа. Через десять дней после переноса уровень β-ХГЧ составил 174,37 мМЕ / мл, а прогестерона — 21,78 нг / мл. TVS, проведенный через 17 дней после переноса (5 недель беременности), показал гестационный мешок 3,5 мм и желточный мешок 1,1 мм, с β-ХГЧ 1733,44 МЕ / мл и уровнем прогестерона 11,82 нг / мл. На 7 неделе TVS подтвердила однократную внутриутробную беременность с длиной крестца 5,5 мм, соответствующей 6 неделям и 6 дням, сердечной активностью 118 уд / мин и уровнем прогестерона 11 нг / мл.ЛПС был отменен на 10 неделе, и теперь беременность продолжается без осложнений на 16 неделе.

ОБСУЖДЕНИЕ

Лютеиновая фаза определяется как период от времени овуляции до наступления беременности или возобновления менструаций через 2 недели. В нормальной лютеиновой фазе выработка гормонов достигает пика через 4 дня после овуляции и продолжается в течение 1 недели, пока не упадет перед следующей менструацией. После овуляции клетки гранулезы подвергаются лютеинизации под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ), а сформированное желтое тело требует регулярной стимуляции ЛГ для поддержания адекватной выработки прогестерона.[2] Если беременность наступает, желтое тело поддерживается ХГЧ.

В искусственном цикле подготовки эндометрия используется экзогенный эстроген, который также предотвращает рост фолликулов. Таким образом, желтого тела нет, и требуется добавка экзогенного прогестерона для инициирования и поддержания секреторного эндометрия и беременности. Несколько исследований показали увеличение коэффициента живорождений после приема прогестерона в лютеиновой фазе в FET. [3,4] Таким образом, добавление прогестерона является необходимостью для циклов FET, а контроль гиперчувствительности к прогестерону является сложной задачей.

Гиперчувствительность к прогестерону — редкое заболевание с различными проявлениями, варьирующимися от дерматита, [5,6] одышки, кашля и анафилаксии. [7] О первом случае сообщили Шелли и др. . в 1964 г. как обострение дерматита после предменструального воздействия эндогенного прогестерона [8]. Сообщалось о реакциях гиперчувствительности как после воздействия экзогенного, так и эндогенного прогестерона. [9,10] Гиперчувствительность после воздействия эндогенного прогестерона возникает во время менструации или беременности без дополнительных добавок экзогенных гормонов.

Гиперчувствительность может возникнуть после внешнего воздействия прогестерона из природных источников, таких как соя и ямс, а также синтетических форм, таких как производные с 21 атомом углерода (медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат и номегестрол) и 19-нортестостероновые соединения (норэтиндрон, норэтиндрона ацетат и др.). левоноргестрел). Эти пациенты не имели в анамнезе симптомов лютеиновой фазы цикла или беременности. Наша пациентка принадлежала к этой категории, поскольку в анамнезе не было никаких реакций гиперчувствительности на эндогенное воздействие.

Добавки прогестерона требовались для подготовки эндометрия к FET. Однако из-за неэффективности приема экзогенного прогестерона использовались MNC. Фолликул развился, и овуляция была вызвана рекомбинантным ХГЧ. Нормальный уровень прогестерона после овуляции колеблется от 3 до 20 нг / мл. [11] У нашей пациентки овуляция составила 4,59 нг / мл, что было дополнительно подтверждено гомогенным эндометрием с помощью TVS. Рекомбинантный β-ХГЧ вводился каждые 72 часа для поддержания желтого тела до 10 недель.Желтое тело смогло поддерживать нормальный уровень прогестерона, и беременность протекала без осложнений.

Гиперчувствительность к прогестерону — дилемма для клиницистов, занимающихся лечением бесплодия. Предвидение такой проблемы и создание альтернативных протоколов для ее решения — ключ к успеху. Таким образом, ведение нашего случая дает надежду многим таким пациенткам на благополучную беременность и роды после циклов ЭКО.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента.В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1.Ван дер Линден М., Бэкингем К., Фаркуар С., Кремер Дж. А., Метвалли М. Поддержка лютеиновой фазы в циклах вспомогательной репродукции. Обновление Hum Reprod. 2012; 18: 473. [Google Scholar] 2. Ванде Виле Р.Л., Богумил Дж., Диренфурт И., Ферин М., Джуэлевич Р., Уоррен М. и др. Механизмы, регулирующие менструальный цикл у женщин. Недавние Prog Horm Res. 1970; 26: 63–103. [PubMed] [Google Scholar] 3. Велева З., Орава М., Нуоджуа-Хуттунен С., Тапанайнен Дж. С., Мартикайнен Х. Факторы, влияющие на результат переноса замороженных-размороженных эмбрионов.Hum Reprod. 2013; 28: 2425–31. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бьюрестен К., Ландгрен Б.М., Ховатта О., Ставреус-Эверс А. Прогестерон в лютеиновой фазе увеличивает рождаемость после переноса замороженных эмбрионов. Fertil Steril. 2011; 95: 534–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Магуайр Т. Аутоиммунный прогестероновый дерматит. Дерматол Нурс. 2009; 21: 190–2. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли М.К., Ли В.Й., Ён С.Дж., Шин К.С., Ли С.Н., Ли С.Дж. и др. Случай аутоиммунного прогестеронового дерматита, ошибочно диагностированного как аллергический контактный дерматит.Allergy Asthma Immunol Res. 2011; 3: 141–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Беманиан М.Х., Гарагозлоу М., Фарашахи М.Х., Набави М., Ширкхода З. Аутоиммунная анафилаксия прогестерона. Иран J Allergy Asthma Immunol. 2007; 6: 97–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шелли В.Б., Прейсель Р.В., Спунт С.С. Аутоиммунный прогестероновый дерматит. Лечение овариэктомией. ДЖАМА. 1964; 190: 35–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Фарах Ф.С., Шбаклу З. Аутоиммунная прогестероновая крапивница. J Allergy Clin Immunol. 1971; 48: 257–61.[PubMed] [Google Scholar] 10. Moody BR, Schatten S. Аутоиммунный прогестероновый дерматит: начало у женщин без предшествующего воздействия экзогенного прогестерона. Саут Мед Дж. 1997; 90: 845–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кратц А, Ферраро М, Слюсс П.М., Левандровски КБ. Лабораторные эталонные значения. N Engl J Med. 2004; 351: 1548–63. [PubMed] [Google Scholar]

вариантов бесплодия | Каковы побочные эффекты прогестерона

Отправлено: 10 мая 2021 г.
в лечении и медицине
Елена Донован Мауэр

Как будто в течение всего процесса ЭКО вас недостаточно толкают, толкают и не вводят дозу, ваш врач может прописать прогестерон для хорошей меры.Итак, что вы хотите знать, , насколько все это будет плохо на самом деле? У нас есть ответы о прогестероне во время ЭКО, включая его побочные эффекты (и, надеюсь, все будет не так уж плохо). Итак, начнем.

В чем вообще смысл прогестерона во время ЭКО?

Прогестерон — это половой гормон, присутствующий в организме. Он выполняет множество функций, но, по сути, он необходим для здоровой беременности, в первую очередь потому, что помогает подготовить слизистую оболочку матки (эндометрий) к тому, чтобы эмбрион стал там домом.

Для ЭКО прогестерон может быть назначен в дополнение к обычным инъекциям. Вы, наверное, уже знаете, что ваши инъекции — a.k.a. гонадотропины, такие как Фоллистим, Гонал-Ф, Прегнил, Репронекс и т. д., помогают овуляции. Однако прогестерон принимают позже, часто начиная с того же дня, когда яйцеклетки извлекаются во время нового цикла.

По словам доктора Дэвида Диаса, врача-репродуктолога из медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, прогестерон поддерживает слизистую оболочку матки, что помогает при имплантации эмбриона.Имплантация — это то, что вам нужно: эмбрион должен «прилипнуть» к стенке матки, чтобы вы могли официально забеременеть и оставаться таким.

Самое главное о приеме прогестерона для ЭКО

Не убивайте посыльного, но хотя некоторые клиники ЭКО прописывают прогестерон перорально, вам, вероятно, придется принимать это лекарство одним из двух не очень забавных способов:

• Уколов: Для ЭКО прогестерон можно вводить внутримышечно. Под внутримышечным введением мы подразумеваем заднюю щеку или, может быть, бедро или бедро.Шот будет содержать гормон, а также немного натурального масла для растворения.
• Вагинальные капсулы: Да, суппозиторий, в который вставлены ваши женские части, может быть вариантом для вас, если уколы не подходят. «[Капсулы] растворяются внутри, — говорит доктор Диас». Они хорошо работают и представляют собой хорошую альтернативу пациентам, которые не переносят инъекцию, или тем, у кого аллергия на инъекционную форму ». Обычно вы вводите его так же, как тампон.

Вы должны будете принимать прогестерон в соответствии с назначением врача, пока не получите результаты теста на беременность.Если вы забеременеете, ваш врач может попросить вас продолжать прием прогестерона в течение первого триместра, говорит ASRM, поскольку это может помочь предотвратить потерю беременности.

Побочные действия прогестерона при ЭКО

Остерегайтесь побочных эффектов прогестерона во время ЭКО. Общие побочные эффекты включают:

За кадры

• Боль в месте инъекции
• Отек в месте инъекции
• Узелок в мышце в месте инъекции

Для суппозиториев вагинальных

• Зуд или жжение во влагалище
• Дрожжевые инфекции

Для

• Головокружение или усталость
• Перепады настроения
• Вздутие живота
• тошнота
• Судороги

Независимо от того, как вы принимаете прогестерон для ЭКО, вы должны сообщить своему врачу, если у вас возникнут серьезные или внезапные побочные эффекты.По данным Медицинского университета Мичигана, это может включать:

• Признаки аллергической реакции
• Необычное вагинальное кровотечение
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Симптомы депрессии
• Шишка в груди
• Внезапные проблемы со зрением
• Сильная головная боль
• Боль или давление в груди
• Желтуха (желтая кожа или глаза)
• Внезапное онемение или слабость
• Внезапная сильная головная боль
• Невнятная речь
• Другие проблемы с речью или равновесием
• Внезапный кашель или хрипы
• учащенное дыхание
• Боль, отек, тепло или покраснение одной или обеих ног

Советы профессионалов

Все это не похоже на прогулку по парку, но у нас есть несколько советов, которые могут немного облегчить весь процесс прогестерона.

Если вы делаете снимки

• Попросите вашего партнера, надежного друга или члена семьи. Это непростой сольный подвиг.
• Купите грелку и пакет со льдом. «Мы рекомендуем чередовать холодные компрессы с теплыми, чтобы минимизировать дискомфорт», — говорит д-р Диаз.
• Поменять местами инъекции. Стрельба в одно и то же место на теле только вызовет больше боли и, возможно, повредит ткани.
• Осторожно помассируйте мышцу после инъекции.

Если вы делаете вагинальные свечи

• Используйте аппликатор, если он был в вашей упаковке.Но выбросьте его после использования. (Повторное использование — это просто недостаток.) ​​
• Для дозировки PM вводите ее перед сном, чтобы сила тяжести была на вашей стороне.
• Используйте ежедневные прокладки, так как у вас, вероятно, будут масляные выделения. (Фу.) Позже вы нас поблагодарите за этот совет.

Всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача или медсестры. Если вы делаете прививки с прогестероном, вы, скорее всего, полностью пройдете весь процесс. Задавайте много вопросов обо всем, что сбивает с толку или странно.

И будем надеяться, что прогестерон — независимо от того, как вы его принимаете — поможет этому ЭКО прижиться. Удачи!

Часто задаваемые вопросы о прогестероне для ЭКО

Почему прогестерон назначают после ЭКО?

Прогестерон помогает подготовить слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона. Он может быть назначен в дополнение к другим инъекциям ЭКО, но часто начинается в тот же день, когда яйцеклетки извлекаются во время нового цикла ЭКО, и продолжается до тех пор, пока вы не сделаете тест на беременность — если он окажется положительным, вы продолжите принимать прогестерон до тех пор. как рекомендует ваш врач (обычно в течение первого триместра), чтобы поддерживать здоровую слизистую оболочку матки.

Как долго вы принимаете прогестерон после ЭКО?

В свежем цикле ЭКО прогестерон часто начинается в тот же день, что и забор яйцеклеток. Вы будете продолжать принимать прогестерон в соответствии с предписаниями врача, пока не получите результаты теста на беременность. Если вы забеременеете, ваш врач может попросить вас продолжать прием прогестерона в течение первого триместра, что может помочь предотвратить потерю беременности. В противном случае ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы прекратили прием прогестерона.

Прогестерон помогает при имплантации?

Цель приема прогестерона — помочь подготовить слизистую оболочку матки к имплантации и, надеюсь, к тому, чтобы этот эмбрион «прижился». Согласно ASRM, это также может помочь предотвратить потерю беременности, поэтому, если вы забеременеете, вам могут посоветовать продолжить прием лекарства в течение определенного периода времени.

Каковы побочные эффекты инъекций прогестерона при ЭКО?

При инъекции прогестерона для ЭКО вы можете испытывать боль или отек в месте инъекции или небольшие мышечные узлы рядом с местом инъекции.Если вы принимаете вагинальные капсулы, это может вызвать зуд или жжение во влагалище или даже дрожжевую инфекцию. Внимательно следите за симптомами и сообщайте врачу обо всех необычных вещах. При любом методе приема прогестерона у вас могут возникнуть головокружение, усталость, перепады настроения, вздутие живота, тошнота и / или судороги.

Влияет ли прогестерон на имплантацию?

Это в первую очередь прогестерон! Прием прогестерона во время ЭКО предназначен для поддержки слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы могла произойти имплантация эмбриона.Однако эффекты прогестерона выходят за рамки имплантации. Согласно ASRM, продолжение приема прогестерона после положительного результата теста на беременность — часто в течение первого триместра — может помочь предотвратить потерю беременности.

Снижение риска с помощью автоинжектора Makena — Makena® (инъекция гидроксипрогестерона капроата)

Что такое Макена?

Makena поможет вам приблизиться к сроку. Makena, произносится как mah-KEE-na, представляет собой гормональное лекарство (прогестин), назначаемое для снижения риска рождения другого недоношенного ребенка у женщин , которые беременны одним ребенком, и , которые неожиданно родили одного ребенка слишком рано (до 37 недель) в прошлом.

Makena — это инъекция, которую врач делает каждые семь дней:

• В офисе врача или
• Дома во время посещения врача на дому (если это покрывается вашей страховкой)

Вы можете начать прием Makena в период от 16 до 20 недель, 6 дней беременности, в зависимости от указания вашего лечащего врача.

Об автоинжекторе Makena

Познакомьтесь с устройством доставки:

• Разработан так, что вы никогда не увидите иглу
• Дается в тыльную сторону плеча (область трицепса) под поверхность кожи короткой тонкой иглой
• Полная доза доставляется за ~ 15 секунд
• Нет необходимости в частной смотровой или раздеваться

Чего ожидать при получении терапии:

• Вы услышите щелчок — это активирует устройство
• Хотя это короткая тонкая игла, это все же инъекция.Некоторые пациенты могут испытывать кратковременное ощущение жжения от легкого до умеренного

Автоинжектор Makena

всегда должен вводиться медицинским работником. Это видео поможет вам понять, чего ожидать при получении инъекции от вашего лечащего врача с помощью автоматического инъектора Makena.

Посмотреть видео (8:04)

Если вы выберете автоматический инъектор Makena, у вас будет возможность получать персональную поддержку на протяжении всей беременности от Makena Care Connection ^® . Узнать больше

График терапии Макена

Makena — это инъекция, сделанная поставщиком медицинских услуг:

• В офисе врача, или
• Дома во время посещения врача на дому (если это покрывается вашей страховкой)

Терапия Makena начинается в период от 16 недель до 20 недель, 6 дней беременности, в зависимости от указания вашего лечащего врача.Вы будете получать 1 инъекцию каждую неделю (каждые 7 дней) до 37 недели (ваша последняя инъекция может быть на 36 неделе, 6 дней) или до тех пор, пока вы не родите ребенка, в зависимости от того, что произойдет раньше.

Домашние инъекции, выполняемые медицинскими работниками
Еженедельные инъекции Makena могут проводиться у вас дома обученным медицинским работником, если это одобрено вашим страховым планом. Узнать больше

«Получение еженедельных инъекций Makena дает мне душевное спокойствие, зная, что я делаю все, что в моих силах, чтобы помочь продлить эту беременность.”

—Кэти, мама недоношенного ребенка 34 недели

Подходит ли вам Макена?

В клиническом исследовании прием Makena значительно снизил частоту преждевременных родов по сравнению с мамами, которые не принимали Makena. ⁸

Если вы ответили «да» на все приведенные ниже вопросы, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли Makena помочь вам снизить риск повторных преждевременных родов.

• Были ли у вас неожиданные роды раньше срока (срок беременности менее 37 недель или раньше срока более чем на 3 недели)?
• Были ли ваши преждевременные роды следствием преждевременных родов или отхождения воды?
• Вы в настоящее время беременны одним ребенком?

Хотя существует множество причин преждевременных родов, безопасность и преимущества Makena были продемонстрированы только на женщинах, которые неожиданно родили ребенка до 37 недель беременности. Makena не предназначена для женщин с многоплодной беременностью или другими факторами риска преждевременных родов.

Начните разговор со своим врачом с этого полезного руководства для обсуждения

«Оглядываясь назад, Макена дала мне надежду, что у меня больше шансов родить Оливию в срок».

—Кейт, мама недоношенного ребенка 35 недель

Посмотреть историю Кейт (8:10)

Makena безопасна?

Вы и ваш лечащий врач должны рассмотреть преимущества и риски терапии Makena, прежде чем решить, подходит ли вам Makena.

Makena не следует использовать, если вы:

• Имеют или имели в анамнезе сгустки крови или другие проблемы со свертываемостью крови
• Имеют или имели в анамнезе рак груди или другие гормоночувствительные формы рака
• У вас необычное вагинальное кровотечение, не связанное с вашей текущей беременностью
• Пожелтение кожи из-за проблем с печенью во время беременности
• Имеют проблемы с печенью, включая опухоли печени
• Имеете неконтролируемое высокое кровяное давление

Прежде чем вы получите Makena, сообщите своему врачу, если вы:

• У вас аллергия на капроат гидроксипрогестерона, касторовое масло или любой другой ингредиент Makena
• Страдают диабетом или преддиабетом
• У эпилепсии
• Есть мигрень
• Больным астмой
• Есть проблемы с сердцем
• Проблемы с почками
• У депрессии
• У вас высокое кровяное давление

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.

Каковы возможные побочные эффекты?

Для мам: Makena может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Сгустки крови — Симптомы сгустка крови могут включать отек ноги, покраснение в ноге, пятно на ноге, которое становится теплым на ощупь, или боль в ноге, которая усиливается, когда вы сгибаете ногу.
• Аллергические реакции — симптомы аллергической реакции могут включать крапивницу, зуд или отек лица
• Депрессия
• Пожелтение кожи и белков глаз

Наиболее частые побочные эффекты Makena включали реакции в месте инъекции (боль, отек, зуд, синяк или твердую шишку) крапивницу, зуд, тошноту и диарею.

В ходе клинического исследования определенные осложнения или события, связанные с беременностью, чаще возникали у женщин, получавших Makena. К ним относятся выкидыш (потеря беременности до 20 недель беременности), мертворождение (гибель плода во время или после 20-й недели беременности), госпитализация по поводу преждевременных родов, преэклампсия (высокое кровяное давление и слишком много белка в моче), гестационная гипертензия. (высокое кровяное давление, вызванное беременностью), гестационный диабет и маловодие (низкий уровень околоплодных вод).

Для младенцев. В ходе последующего исследования дети в возрасте от 2 до 5 лет оценивались на предмет развития по различным физическим, умственным и социальным показателям. Результаты были сопоставимы с результатами, полученными у детей, рожденных от мам, не получавших Makena. ⁹

«Макена дала дополнительную защиту, чтобы снизить вероятность преждевременных родов, и это было то, что я действительно хотел сделать для своей дочери.”

—Лин, мама недоношенного ребенка 36 недель

Посмотреть историю Лин (7:41)

Makena дает мамам дополнительную поддержку. Узнать больше

Прогестерон | Аптека АВРИО

Для многих женщин, страдающих бесплодием или выкидышами в лежачем положении, недостаток прогестерона иногда может играть роль.Прогестерон — это гормон, который естественным образом вырабатывается и высвобождается структурой, образованной фолликулом яичника после высвобождения его яйцеклетки, называемым желтым телом. Прогестерон также вырабатывается надпочечниками, яичниками и плацентой во время беременности, хотя и в меньших количествах.

Что делает прогестерон?

Когда происходит овуляция, организм выделяет прогестерон, чтобы подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки) к беременности. Если яйцеклетка не оплодотворяется, организм снижает выработку прогестерона, вызывая начало другого менструального цикла.

Если яйцеклетка оплодотворяется, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон для снабжения плаценты и предотвращения потери беременности. Примерно через восемь-десять недель плацента начнет вырабатывать собственный прогестерон.

В ситуациях, когда пациент получает лечение экстракорпорального оплодотворения, лекарства, используемые в процессе, иногда могут препятствовать выработке прогестерона яичниками. В результате могут быть прописаны добавки с прогестероном, которые помогут нормализовать уровень гормонов.

Различные типы добавок с прогестероном

Существует множество различных типов добавок прогестерона, которые могут рассмотреть врач и пациент, в том числе:

• Крем или гель вагинальный

• Суппозиторий вагинальный

• Внутримышечные инъекции

Выбор между инъекцией или интравагинальным введением обычно определяется сочетанием предпочтений пациента и рекомендаций врача.

Однако, если пациент выбирает внутримышечную инъекцию, то есть еще один дополнительный фактор, который, возможно, необходимо учитывать, а именно тип масла, которое используется для изготовления инъекционного соединения.Наиболее распространенные масла, используемые для инъекций прогестерона, включают оливковое масло, кунжутное масло, арахисовое и хлопковое масла, а также этилолеат.

Оливковое масло — обычная добавка, поскольку оно позволяет прогестерону легко всасываться в мышцы. Однако, поскольку оливковое масло является густым веществом, для его использования требуется более толстая игла, и это может напугать некоторых пациентов.

Кунжутное и хлопковое масла более жидкие, чем оливковое, и организм может легко усвоить каждое из них, но существует более высокий риск возникновения аллергической реакции.Арахисовое масло является одним из наименее распространенных, потому что оно также имеет более высокий потенциал риска аллергии, а также является очень густым маслом, требующим более толстой иглы.

Из всех используемых масел этилолеат является самым тонким, поэтому для него требуется самая тонкая игла калибра. Этилолеат — это жирная кислота, которая вырабатывается в организме естественным путем, поэтому она легко усваивается и имеет низкий риск аллергической реакции.

Возможные побочные эффекты прогестерона

Прогестерон обычно хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов, особенно при использовании вагинального крема, геля или суппозиториев.Наиболее частый побочный эффект от использования этих приложений — выделения из влагалища или раздражение.

Наиболее частые побочные эффекты, связанные с инъекционной формой прогестерона, могут включать боль, отек и / или синяки в месте инъекции. Другие возможные побочные эффекты могут включать:

• Головная боль

• Приливы

• Запор

• Вздутие живота

• Болезненность груди

• Сонливость

• Головокружение

• Удержание жидкости

Какая добавка с прогестероном лучше всего?

Прогестерон играет важную роль в здоровой беременности.Если вы получаете лечение ЭКО и вам нужна добавка прогестерона, чтобы повысить уровень гормонов, поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы определить, какой препарат лучше всего подойдет вам. Каждый пациент уникален, и ни одна лекарственная форма не может быть лучше других, поэтому ваш выбор в основном зависит от предпочтений.

Источники:

Progesterone, a Look at the Oils

https: // www.uranj.com/blog/role-of-progesterone-in-infertility-treatments

https://fcionline.com/fertility-blog/ask-the-doctor-10-questions-about-progesterone-supplements/

Progesterone and Pregnancy: A Vital Connection

https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/progesterone-supplementation-during-in-vitro-fertilization -ivf-циклы /

Аутоиммунный прогестероновый дерматит у пациента с эндометриозом: клинический случай и обзор литературы | Клиническая и молекулярная аллергия

У небольшой группы женщин менструальный цикл был связан со спектром дерматологических заболеваний, включая экзему, многоформную эритему, стоматит, папулопустулезные поражения, фолликулит, ангионевротический отек, крапивницу и другие (таблица 1) [1]. –8].Поскольку чувствительность к прогестерону была наиболее часто определяемой причиной, дерматологические заболевания, связанные с менструальным циклом, были названы аутоиммунным прогестероновым дерматитом (APD) [4]. Первый зарегистрированный случай APD был в 1921 году, когда предменструальная сыворотка пациентки вызвала острые уртикарные поражения. Кроме того, было показано, что предменструальная сыворотка пациентки может быть использована для снижения чувствительности и улучшения ее симптомов [9]. С 1921 года в медицинской литературе было опубликовано около 50 случаев APD.

Таблица 1 Дерматологические проявления аутоиммунного прогестеронового дерматита

Клинические признаки

Клинические симптомы APD (экзема, крапивница, ангионевротический отек и т. Д.) Обычно начинаются за 3–10 дней до начала менструального цикла и заканчиваются за 1-2 дня. дней в менструацию. Степень тяжести симптомов может варьироваться от почти неопределяемой до анафилактической по своей природе, и симптомы могут быть прогрессирующими [10, 11]. Нет никаких специфических гистологических особенностей биопсии при APD [12]. Возраст начала варьирует, самый ранний возраст — менархе [13].В некоторых исследованиях было отмечено, что большинство пациентов принимали оральные контрацептивы (ОКП) до начала APD [14], но существует множество случаев, когда женщины никогда не подвергались воздействию экзогенного прогестерона [15-17].

Симптомы APD коррелируют с уровнем прогестерона во время лютеиновой фазы менструального цикла. Прогестерон начинает повышаться за 14 дней до начала менструации, достигает пика за 7 дней до менструации и возвращается к низкому исходному уровню через 1-2 дня после начала менструации. В исследованиях, в которых проводился поиск этиологического агента, наиболее часто обнаруживали прогестерон.Однако уровни эстрогена, простациклина и гонадотропина в некоторых случаях коррелируют с симптомами [18–21].

Симптомы могут впервые появиться, улучшить или ухудшиться во время беременности и в послеродовой период [2, 22–24]. Кроме того, APD во время беременности ассоциируется со спонтанными абортами [2, 25]. Беременность связана с повышением уровня прогестерона у матери, что может объяснить возникновение или ухудшение симптомов. Что касается улучшения симптомов во время беременности, появилось несколько теорий.Объяснения включают медленный рост прогестерона во время беременности, который действует как метод десенсибилизации, снижение материнского иммунного ответа во время беременности или повышенное производство противовоспалительных глюкокортикоидов [13, 25, 26].

Патогенез

Точный патогенез APD неизвестен. Если изначально используются экзогенные прогестероны (т.е. ОСР), вполне вероятно, что захват антигенпрезентирующими клетками и презентация клеткам T _H 2 может привести к последующему синтезу IgE; однако этот механизм не может объяснить патогенез у таких пациентов, как наш, у которых начало APD до воздействия экзогенного прогестерона.Некоторые авторы предположили, что гидрокортизон или 17-α-гидроксипрогестерон имеют перекрестную чувствительность с прогестероном и могут вызывать начальную сенсибилизацию, но это наблюдалось не во всех исследованиях [27, 28].

Для дальнейшего определения патогенеза были исследованы антитела против прогестерона. Исследования с использованием иммунофлуоресцентных методов и тестов на дегрануляцию базофилов показали, что такие антитела действительно существуют у некоторых пациентов с APD [1, 13, 29]. Однако также сообщалось об отрицательных результатах поиска антител [24].Кроме того, результаты кожной пробы с прогестероном показали немедленные реакции (в течение 30 минут), отсроченные реакции (через 24–48 часов) и реакции с признаками как немедленных, так и отсроченных признаков [13, 14, 30, 31]. Предположительно это указывает на реакции гиперчувствительности как I, так и IV типа. Сообщалось также, что прогестерон оказывает прямое высвобождение гистамина на тучные клетки, но было проведено очень мало исследований в поддержку этой гипотезы [32]. Кроме того, в одном исследовании было обнаружено увеличение in vitro анализа высвобождения гамма-интерферона, что, возможно, указывает на роль цитокинов T _H 1-типа в APD [33].

Эозинофилы также могут участвовать в патогенезе APD. В некоторых случаях эозинофилия коррелировала с кожными симптомами, и исследования показали снижение общего количества эозинофилов после терапии [13, 29, 34]. Остается определить, являются ли повышенные эозинофилы ответом на цитокины лимфоцитов или играют основную механистическую роль в APD.

Диагноз

Диагноз APD требует соответствующего клинического анамнеза, сопровождаемого внутрикожной инъекцией прогестерона.Водная суспензия или водно-спиртовой раствор прогестерона является предпочтительным средством тестирования, поскольку прогестерон в масле может вызывать раздражающую реакцию [35], хотя во многих опубликованных отчетах о случаях для тестирования использовался прогестерон в масле. Различные авторы рекомендовали использовать разные количества прогестерона или медроксипрогестерона для тестирования [12, 33, 36]. Как и в некоторых предыдущих исследованиях, представленный здесь пациент был протестирован с прогестероном в водном растворе в концентрации 50 мг / мл.

Как упоминалось выше, APD может быть результатом немедленной или замедленной реакции гиперчувствительности. Таким образом, внутрикожный тест может дать положительный результат только через 24–48 часов [14, 24]. Кроме того, некоторые авторы выступают за патч-тестирование с прогестероном для дальнейшей оценки реакции гиперчувствительности [33]. Следует отметить, что внутрикожное тестирование было отрицательным у некоторых пациентов с типичными клиническими симптомами APD, состояние которых улучшилось после лечения APD [2, 3, 24].

Некоторые авторы рекомендуют дальнейшие тесты для оценки иммунологических доказательств APD.К ним относятся циркулирующие антитела к прогестерону, тесты на грануляцию базофилов, прямая и непрямая иммунофлуоресценция к лютеинизирующим клеткам желтого тела, высвобождение интерферона-γ in vitro и циркулирующие антитела к 17-α-гидроксипрогестерону [1, 7, 13, 29, 33, 36]. Однако в большинстве описаний клинических случаев в медицинской литературе обычно не проверяются серологические признаки APD, и при проверке эти маркеры не всегда оказываются надежными. Скорее всего, это связано с тем, что, как указывалось выше, патогенез APD изучен не полностью.

Лечение

Аутоиммунный прогестероновый дерматит обычно устойчив к традиционной терапии, такой как антигистаминные препараты. Сообщалось о применении системных глюкокортикоидов, обычно в высоких дозах, для контроля кожных поражений при APD в некоторых исследованиях, но не в других [3, 10, 37]. Ранние сообщения о APD описывают попытки десенсибилизации прогестероном, а некоторые авторы даже пытались делать инъекции, полученные из желтого тела [18, 24, 38]. Однако результаты обычно были временными, и сейчас такие методы лечения перестали быть популярными.

Современные терапевтические методы часто пытаются подавить секрецию эндогенного прогестерона путем подавления овуляции. В таблице 2 перечислены некоторые фармакологические стратегии, используемые при APD. Оральные контрацептивы (ОКП) часто пробуют в качестве начальной терапии, но имеют ограниченный успех, возможно, из-за того, что практически все ОКП содержат прогестероновый компонент. Конъюгированные эстрогены также использовались при лечении APD. Они действительно показали улучшение у многих пациентов, но часто требовали высоких доз [2, 16, 22].Однако из-за повышенного риска карциномы эндометрия при применении конъюгированных эстрогенов, которым не встретили сопротивления, это лечение сегодня широко не применяется [39].

Таблица 2 Варианты лечения, применяемые при аутоиммунном прогестероновом дерматите

В настоящее время при APD используются различные другие методы лечения, и нет четкого выбора метода лечения. Агонисты ГнРГ, такие как бусерелин и трипторелин, использовались для того, чтобы вызвать ремиссию симптомов, вызывая подавление функции яичников [7, 11, 15]. Однако побочные эффекты включают симптомы дефицита эстрогена (приливы, сухость влагалища, снижение минеральной плотности костей) и могут потребоваться добавки эстрогена [40].Алкалированные стероиды, такие как станозол, используются для успешного подавления овуляции, иногда в сочетании с хроническими низкими дозами кортикостероидов [37].