Амблиопия код по мкб: Ошибка 404. Файл не найден

МКБ-10 код H53.0 | Амблиопия вследствие анопсии

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Амблиопия – физическое состояние человека, когда один глаз не видит либо видит значительно хуже второго. При этом у больного данным заболеванием глаза воспринимают картинки, которые очень сильно разнятся, а неумение совместить их в единую картину подавляет работу больного глаза еще сильнее. Иногда встречаются случаи врожденной амблиопии, когда оба глаза плохо видят. Амблиопия глаза относится к числу заболеваний, при которых практически невозможно добиться положительной динамики, используя для лечения контактные линзы или очки. Порой может наблюдаться амблиопия обоих глаз, но подобные случаи встречаются крайне редко.

Если вас интересует, может ли амблиопия развиваться после 20 лет, то ответ однозначный – может. Ученые США подтвердили, что эта болезнь как раз и признана основной причиной ухудшения зрения для возрастной категории 20+.

Амблиопия у детей может быть спровоцирована косоглазием.  

Риск возникновения амблиопии

Амблиопия сетчатки глаза зачастую диагностируется у детей шести-восьми лет: вследствие косоглазия, когда глаза получают зрительные стимулы в недостаточном объеме, в результате аметропии высокой степени и так далее. Имеют место и другие факторы риска возникновения болезни глаз амблиопии. А именно:

• недоношенность или дефицит веса новорожденного;
• наличие у ребенка церебрального паралича;
• задержка в умственном развитии;
• ретинопатия недоношенных и так далее.

Также необходимо заметить, что очки при амблиопии и линзы при амблиопии положение не исправят. С их помощью нельзя скорректировать зрение в данном случае.

Еще многие беременные женщины интересуются связью «амблиопия и роды». Такая связь действительно существует. Если беременная женщина будет курить, употреблять алкоголь и принимать антибиотики, риск возникновения данного заболевания у ее ребенка значительно увеличивается (табачная амблиопия).

Причины амблиопии следующие:

• Косоглазие. Это наиболее распространенная причина возникновения данного заболевания. Она является его следствием.
• Наследственность. Амблиопия сетчатки может возникнуть у пациента в том случае, если подобные проблемы наблюдались у родственников.
• Травма глаза. Какое-либо травмирование глаза может также привести к амблиопии (ленивый глаз).

Амблиопия у взрослых может стать результатом воздействия различных причин. Но главное – это вовремя ее выявить и приступить к лечению. Поэтому при первых же признаках больному следует обратиться к специалисту.

Виды амблиопии

Существует определенная классификация амблиопии. С ней необходимо быть ознакомленным, для того чтобы назначить правильное лечение. Итак, виды амблиопии:

• Функциональная амблиопия. Она может поддаваться лечению и развивается в возрасте около семи лет. Является прямым следствием косоглазия. Такой вид может подразделяться на подвиды:
  • рефракционная амблиопия – ее появление провоцирует повышенная степень изоаметропии глаз или анизометропия. Данный вид подразумевает под собой торможение работы зрительного тракта, целью лечения является устранение нарушения восприятия целой картинки;
  • обскурационная амблиопия возникает, когда в детстве имелись какие-то препятствия для зрения, которые снижали четкость картинки. Степень амблиопии обскурационной зависит от возраста ребенка в момент ее появления;
  • дисбинокулярная амблиопия отмечается, если ребенок страдает монолатеральным косоглазием 6-8-летнем возрасте.
• Органическая амблиопия. К причинам ее возникновения можно отнести рубцы, гипоплазию зрительного нерва, помутнение оптической среды глаза и так далее. Подобный вид заболевания является неизлечимым.
• Истерическая амблиопия. Она тоже не лечится. Причиной развития может послужить аггравация или конверсионная истерия. Истерический вид амблиопии подразумевает под собой снижение качества зрения в результате психического расстройства.
• Бинокулярная амблиопия подразумевает под собой резкое снижение остроты зрения. В этом случае мозг просто не способен корректно сопоставить картинки, получаемые от каждого глаза, в одно целое. А такая способность необходима, чтобы оценить очередность расположения тех или иных предметов, их оттенок, форму и так далее. При амблиопии зрение не позволяет этого сделать.

Степени амблиопии

Амблиопия глаза у детей, а также амблиопия глаза у взрослых, может иметь подразделения на степени. Они определяют способ лечения и наличие инвалидности.

Степени амблиопии у детей, как и у взрослых, могут быть следующими:

• Амблиопия слабой степени (0,4-0,8).
• Амблиопия средней степени (0,3-0,2).
• Амблиопия высокой степени (0,1-0,05).
• Амблиопия очень высокой степени (менее 0,04).

Амблиопия – это инвалидность только в ситуации, когда для видящего глаза снижение остроты зрения опускается ниже значения 0,1. Так, амблиопия 3 степени, а также 4, дает больному полное право на инвалидность.

Амблиопия МКБ

Амблиопия МКБ принадлежит классу Н53. Код по МКБ амблиопия также включает в себя субъективные зрительные расстройства, диплопию, дефекты поля зрения, аномалии цветового зрения, другие нарушения бинокулярного зрения.

Астигматизм и амблиопия

Амблиопия и астигматизм – это два наиболее часто встречающихся офтальмологических заболевания. Астигматизм может спровоцировать появление амблиопии. В случае с данным заболеванием глазное яблоко имеет различную силу на разных расстояниях. Амблиопия диагностируется, когда разница силы двух глаз превышает значение в полтора Д.

Таким образом, при любой степени амблиопии и любом ее виде необходимо своевременно назначить лечение больному. В противном случае ход данного заболевания может оказаться для него слишком плачевным. Следовательно, вариант с самолечением можно рассматривать только, как вспомогательную меру, которую в обязательном порядке нужно согласовать с лечащим врачом. Как только вы заметили первые признаки амблиопии глаза, немедленно обратитесь за консультацией к офтальмологу.

Симптомы

Фото: vseozrenii.ru

Симптомы амблиопии у взрослых

Во взрослом периоде амблиопия характеризуется такими симптомами как:

• Двоение в глазах.
• Снижение зрения пораженного глаза, которое не выходит откорректировать ношением очков.
• Помутнение перед глазами или размытость предметов.
• Трудности с ориентацией в нестандартных условиях, неуклюжесть на новом месте.
• Быстрая утомляемость глаз при длительной концентрации, дискомфорт в глазах.
• Трудности при просмотре телевизоре, работе за компьютером или чтении книг, вызванные необходимостью закрывать пораженный глаз (тот смотрит в сторону и не дает сфокусировать зрение).
• Во время длительной работы развивается головная боль.

Симптомы амблиопии у детей

Чаще всего амблиопия в детском возрасте протекает бессимптомно или с малозаметной симптоматикой.

Первичные симптомы амблиопии для диагностики:

• Ребенок часто щурится, пытаясь рассмотреть текст или предмет.
• Ребенок наклоняет голову в разные стороны, чтобы сфокусироваться на объекте.
• Ребенок жалуется на то, что у него двоится в глазах.
• Резкое снижение зрения.
• У ребенка наблюдаются трудности с длительным чтением или занятиями, требующими концентрации зрения, он ощущает боль в глазах и усталость.

В дальнейшем уже у развивающейся амблиопии симптомы будут следующие:

• Нарушение восприятия глубины.
• Трудности с длительной концентрацией на движущемся объекте (ребенок просто не может долго уследить за движением).
• Проблемы с обнаружением контуров объектов.
• Один глаз может двигаться непроизвольно или асинхронно по сравнению со вторым.
• Ребенок испытывает дискомфорт, если закрывает один глаз.
• Верхнее веко пораженного глаза немного нависает на него, ограничивая поле зрения.

Важно то, что симптомы амблиопии требуют быстрой реакции уже на самых первых этапах проявления. Это объясняется тем, что заболевание хорошо поддается лечению лишь до 12 лет.

Диагностика

Фото: m-optiki.ru

Эффективность лечения амблиопии зависит от срока ее выявления. Чем раньше амблиопия обнаружена, тем лучше данное заболевание поддается терапии. Первичный осмотр дает возможность определить основания возникновения амблиопии.

Диагноз амблиопия как у взрослых, так и у детей после комплексного обследования ставит врач-офтальмолог. Обследование включает в себя несколько видов исследований, на основании результатов которых врач может назначить полноценное лечение.

При первичном обследовании врач, прежде всего, осматривает веки, глазную щель,  проверяет зрачковые рефлексы на влияние внешних раздражителей,  исследует, как расположены глазные яблоки. Первичный осмотр дает возможность выявить причины возникновения заболевания. Прежде чем ставить диагноз амблиопия,  врач может назначить ряд дополнительных обследований.

Различают следующие методики выявления амблиопии – рефракция, тестирование цветом,  обследование на преломление, периметрия, аккомодация. Для диагностирования амблиопии и причин ее возникновения часто применяются такие методы диагностики, как биомикроскопия и ультразвук. При этом также можно определить степень развития заболевания.

Определение заболевания при помощи визометрии

Визометрия (острота зрения) является главнейшей функцией глаза, которую рассматривает офтальмолог на приёме при диагностике.

Для диагностирования заболевания  у взрослых обычно применяют таблицу с буквами.  Обследование проводится раздельно для каждого глаза, другой в это время прикрывают рукой, либо особым щитком.  При  определенных результатах врач может поставить подозрение на диагноз амблиопия.

Определение заболевания при помощи тестирования цветом

Врач может диагностировать амблиопию при помощи тестирования пациента специальными цветными таблицами.  Фон и отличающееся от него по окраске изображение нанесены  на карточку в виде маленьких кружков,  которые отличаются по диаметру и насыщенности цвета.  Пациент должен определить, что за фигура нарисована в таблице.

На основании результатов тестов врач выносит вердикт о справедливости диагноза амблиопия.

Также можно определить наличие амблиопии при помощи обследования на преломление:

Диагностика амблиопии таким методом называется  линзметрией.  Данная  процедура позволяет определить преломление оптических стекол в диоптриях при помощи особого прибора  –диоптриметра.  Замер оптических характеристик линз нужен пациентам, для дальнейшей коррекции нарушений зрения, выявленных при его помощи, в том числе, и при диагнозе амблиопия.

Обследование проходит при помощи особой лампы,  у которой имеется  увеличитель, диафрагма и источника света.

Определение заболевания при помощи периметрии

Данное исследование осуществляется либо с помощью любого предмета, находящегося в руке окулиста, либо посредством особого аппарата – периметра, где исследование происходит с объектами различных цветов. Суть исследования состоит в определении пределов поля зрения для каждого глаза.

Данная процедура также помогает обнаружить зрительные дефекты в рамках данных границ, в том числе, и  амблиопию.

Диагноз амблиопия может быть определен при помощи биомикроскопии

Для того чтобы определить, насколько прозрачны стекловидное  тело  и хрусталик, глаз осматривают в проходящем свете при помощи щелевой лампы.

Диагностика амблиопии таким способом дает возможность разглядеть строение переднего отрезка глаза под микроскопом, что дает специалисту  информацию при подозрении на амблиопию.

Выявление амблиопии при помощи ультразвука

Если при обследовании выявлена непрозрачность глаза, то для подтверждения диагноза амблиопия  специалисты дополнительно проводят обследование при помощи ультразвука.

Ультразвуковой метод дает возможность разглядеть движения внутри глазного яблока, произвести оценку строения двигательных мышц глаза и зрительного нерва, получить точные замеры структуры глаза.

Лечение

Фото: iecc-russia.ru

Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении амблиопии. При пенализации применяется атропин. Лекарство капают в здоровый глаз и, таким образом, добиваются размытия зрения, чтобы «слабый» глаз начал работать более эффективно. По показаниям назначаются лекарства, улучшающие трофические, гемодинамические, обменные процессы в сетчатке и структурах центральной зрительной системы. Изучены результаты положительного воздействия ноотропов в комплексе с плеоптикой. Иногда врач рекомендует особую диету, содержащую повышенное количество витаминов и минералов, или назначает витаминно-минеральные комплексы.

Лекарства

Фото: etodavlenie.ru

Лечение амблиопии в домашних условиях может принести пользу лишь в сочетании с терапией и физиопроцедурами, назначенными офтальмологом. Полезным средством считается молодая крапива. Из нее делают салат или принимают в виде сока. Принято считать, что хорошо лечит амблиопию сок из черной смородины, улучшающий зрение. Благотворно влияет на зрение и черничный сок, который можно приготовить в домашних условиях. В народной медицине для лечения амблиопии также применяют следующие рецепты:

• Смешиваются сухая трава грыжника и сухая очанка, все это заливается кипятком. Настой выдерживают и пьют перед приемом пищи.
• Измельченную сухую зелень петрушки заливают водой, употребляют настой несколько раз в день.
• Женьшень принимают очень малыми дозами несколько раз в день непосредственно перед завтраком, обедом или ужином.

Все народные средства можно применять только с разрешения врача, с учетом возрастных противопоказаний и возможных аллергических реакций у ребенка. Наряду с лечением травами, отлично зарекомендовали себя специальные упражнения, например:

• Нужно встать у окна, взяв в руки листок с напечатанным текстом. Глаз, который видит лучше, закрывают, к слабовидящему глазу медленно пододвигают листок с текстом, пока написанное не начнет расплываться. Затем листок отодвигают до момента его читаемости.
• Можно применять настольную лампу с надетым на нее черным бумажным колпаком. Следует смотреть на лампу примерно тридцать секунд, после чего перевести взгляд на белый лист, прикрепленный рядом. Необходимо всматриваться в него, пока на листе не «появится» образ лампы.
• Также используется лампа с черным колпаком, в котором прорезано небольшое отверстие. На расстоянии сорока сантиметров от лампы помещается красный лист бумаги. Человек смотрит ослабленным глазом на листок. Каждые три секунды источник света выключают. Все упражнения, связанные со светолечением, проводят в затемненной комнате.

Самые простые упражнения можно выполнять практически в любых условиях. Например, офтальмологи советуют пациентам смотреть на кончик носа или на переносицу сразу двумя глазами, а затем вращать глазными яблоками. Также можно посмотреть прямо перед собой, затем перевести взгляд влево, вправо, вниз (мигать при этом нельзя). Сигналом для завершения является начало слезотечения. Любые упражнения делают только по согласованию с офтальмологом. Полный перечень упражнений можно узнать у специалиста.

Народные средства

Фото: edapoleznaia.ru

Лечение амблиопии в домашних условиях может принести пользу лишь в сочетании с терапией и физиопроцедурами, назначенными офтальмологом. Без консультации лечащего врача применять народные средства не рекомендуется. 

В домашних условиях лечить амблиопию можно молодой крапивой. Из нее делают салат или принимают в виде сока. Принято считать, что хорошо лечит амблиопию сок из черной смородины, который «поднимает» зрение. Благотворно влияет на зрение и черничный сок, который также можно приготовить в домашних условиях.

Для примочек используют цветы василька, настой из которых способствует скорейшему восстановлению зрительного аппарата.

В народной медицине для лечения амблиопии применяют следующие рецепты:

• Смешиваются сухая трава грыжника и сухая очанка, все это заливается кипятком. Настой выдерживают и пьют перед приемом пищи.

• В домашних условиях также легко приготовить настой петрушки. При этом измельченная сухая зелень заливается водой, употребляют такой настой несколько раз в день.

• Для лечения амблиопии можно воспользоваться и целительными свойствами женьшеня, который принимают очень малыми дозами несколько раз в день (непосредственно перед приемом пищи).

Также отлично зарекомендовали себя и специальные упражнения, которые служат для тренировки глазных мышц. Полный перечень подобных упражнений можно узнать у  офтальмолога, мы же приведем лишь некоторые примеры:

• Нужно встать у окна, взяв в руки листок с напечатанным текстом. Закрывается тот глаз, который видит лучше, а к слабовидящему глазу медленно подвигается листок с текстом (пока написанное не начнет расплываться), затем листок отодвигается до момента его читаемости.

• В домашних условиях удобно использовать настольную лампу с надетым на нее черным бумажным колпаком. При этом нужно смотреть на лампу примерно тридцать секунд, после чего взгляд переводится на белый лист, прикрепленный рядом. Следует всматриваться в него, пока на листе не «появится» образ лампы.

• Существуют и другие упражнения для лечения амблиопии светом. Снова используется лампа с черным колпаком, в котором прорезано небольшое отверстие. На расстоянии сорока сантиметров от лампы помещается красный лист бумаги, который закрывает нашу лампу. При этом мы смотрим ослабленным глазом на красный листок, и каждые три секунды источник света необходимо выключать. Все упражнения, связанные со светолечением, следует проводить в затемненной комнате.

Ну а самые простые упражнения можно выполнять практически в любых условиях:

Например, офтальмологи советуют пациентам смотреть на кончик носа или на переносицу сразу двумя глазами, а затем вращать глазами сначала в одну сторону, потом в другую.

Также можно смотреть прямо перед собой, затем перевести взгляд влево, вправо, вниз (мигать при этом нельзя). Сигналом для прекращения этого упражнения является начало слезотечения, его следует выполнять не чаще одного раза в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОИСК ЛЕЧЕНИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ ВМЕСТЕ С YELLMEDОставить заявку

Источники

1. Офтальмология. Национальное руководство/ Аветисов С.Э. – 2008.
2. Офтальмология/ Бойкова Н.Н. – 2007.
3. Современная офтальмология/ Даниличев Н.Н. – 2009.
4. Детская офтальмология/ Тейлор Д., Хойт К – 2007.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Перечень Федеральных стандартов

H52.1 Миопия | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

• Головная боль

  головная боль в результате интоксикации при гриппе , ОРВИ на фоне повышения температуры тела, озноба, ломоты в мышцах, болей в глазах

• Головная боль при напряжении зрения
• Ухудшение зрения на оба глаза
• Ухудшение зрения вдаль
• Размытость контуров предметов
• Двоение в глазах

  видение предметов в двойном экземпляре, с размытостью контуров предмета по горизонтали, вертикали и диагонали.

• Быстрая утомляемость и вялость ребенка

симптомы по диагнозу

• Снижение остроты зрения
• «Куриная слепота»Нарушение сумеречного зрения.
• Слезоточивость
• Боли в глазнице
• Сухость склер

краткое описание диагноза

Миопия

Миопия (близорукость) (от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой.
У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза – осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние – рефракционная близорукость.Удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении вызывают следующие факторы: врожденная слабость соединительной ткани; ослабление организма в результате нерационального питания, различных заболеваний; наследственная предрасположенность; длительное перенапряжение глаз при работе на близком расстоянии; плохое освещение рабочего места; неправильная посадка при чтении и письме.
Обычно близорукость развивается в детстве и впервые обнаруживается, когда родители замечают, что ребенок испытывает трудности с чтением надписей на доске в школе. Близорукость продолжает усугубляться на протяжении всего подросткового возраста и ко времени взросления стабилизируется.

самопомощь при диагнозе

Для близоруких людей важна физическая и двигательная активность, полезны занятия плаванием, теннисом. Следует устранять очаги хронической инфекции. В рацион питания необходимо включать продукты, содержащие кальций, витамины К, С, Е и А.

режим лечения

Домашний, аппаратная коррекция в условиях поликлиники или стационара

Консультирует врач Горенский А. А. (стр.2)

Здравствуйте! Маме 80 лет. Лечение ВДС укола и не дало результата. Также в наличии незрелая катаракта, операцию по которой проводить не советуют. В последний год мама жалуется на помутнение. Сказали, что операция на раговице может убрать эту проблему. Действительно ли можно делать такую операцию при возрастной дистрофии сетчатки и поможет ли она в улучшении качества жизни?

Здравствуйте! Без осмотра пациентки и оценки состояния роговицы, сетчатки, катаракты в очном режиме ответить на Ваши вопросы невозможно. Проблема сложная, комплексная, нам нужно видеть состояние глаз пациентки, чтобы дать Вам конкретный ответ.

Делаете ли вы операции катаракта,под общим наркозом.
Бабушка89лет,деменция,был первичный осмотр окулиста.,говорит,под местным наркозом будет очень трудно.

К сожалению, в нашем центре нет такой возможности. Советую Вам обратиться в другой центр или в многопрофильную больницу.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,возможна ли коррекция зрения после операции. (Авитрия правого глаза)
Острота зрения правого глаза 0.15
Левый глаз 1.0, с ним проблем нет.

Здравствуйте! Диагноз Авитрия значит, что Вам проведена операция витрэктомии (удаление стекловидного тела). Эта операция проводится, как правило, по какому-то поводу. Важно знать по какому, чтобы понять есть ли возможность улучшения зрения. Скорее всего у диагноза есть какое-то продолжение. Если есть возможность, то пришлите полный диагноз, или приходите на осмотр лично. 

Удар в глаз снежком, очень сильный, На 10день при входе в комнату полетела паутина с бордовыми точками, через минуты 3 точки чёрные, как мушки. Потом, вся эта картинка, с утра то появляются, то исчезают одиночные мушки. Боюсь, что до Нового года вы меня не успеете принять. Что мне в данной ситуации посоветуете

Удар в глаз снежком, очень сильный, На 10день при входе в комнату полетела паутина с бордовыми точками, через минуты 3 точки чёрные, как мушки. Потом, вся эта картинка, с утра то появляются, то исчезают одиночные мушки. Боюсь, что до Нового года вы меня не успеете принять. Что мне в данной ситуации посоветуете

Здравствуйте! Надеюсь, что Вы уже побывали у офтальмолога. Если нет, то срочно идите. Заочно понять, почему появились подобные явления невозможно — надо смотреть. 

Добрый день! Прикреплена по ОМС к клинике Министерства обороны. Мне 48 лет. Окулист неможет определить причину прогрессии до +3 и тут же сильно снизилось зрения в даль вижу теперь только 3 строчки сверху. Года три назад была единица. Лет 15 назад была сделана коррекция зрения лазерная, было -6. С сетчаткой и глазным давлением все впорядке. Подскажите, какой диагноз?

Здравствуйте! Диагноз, скорее всего, такой: миопия высокой степени, состояние после РК, индуцированная дальнозоркость, пресбиопия. Можно ограничиться подбором очков или подумать о хирургическом лечении. 

Уважаемый, Александр Александрович! Здравствуйте..Подскажите пожалуйста..к какому специалисту Лучше обратиться по поводу синдрома Сухого глаза? Основательному, фундаментальному… (менее титулованному.чем Вы и находящаяся в отпуске Зенина)за 3700? К сожалению,накрыла Великая Оптимизация..Лечиться стало не у кого..Пациентка обратилась в платную клинику..Там, вероятно.,неверное лечение..!Долгое и не принесшее Никаких положительных результатов..Все дорого..Для многих весьма ощутима разница в цене..Я случайно нашла вашу клинику..Хотелось бы,чтобы врач был компетентный..для взрослых.. Корепова. к примеру,грамотная..подойдет? Спасибо.. (Просто непонятно,Кто из врачей обычных..за 3700 занимается Сухим глазом?) Спасибо..

И снова здравствуйте: )

Можно записаться к Кауновой Елене Евгеньевне, или к Татьяне Евгеньевне Розко. Ирина Валентиновна Корепова тоже очень грамотный доктор. Если потребуется, то Ваш доктор может организовать консилиум, чтобы вместе разобраться с Вашей проблемой.

Здравствуйте..Подскажите пожалуйста..К кому обратиться с синдромом сухого глаза? Не помогло лечение (лекарства..длительный курс) в другой клинике..Спасибо!!!

Здравствуйте! На приём по этому вопросу можно записаться к любому из наших докторов. Посмотрим, постараемся Вам помочь.

Александр Александрович, Добрый вечер. Мне 51 год. в 1992 году в МНТК им.Федорова Спб выполнена радиальная кератотомия (по 12 радиальных насечек на глаз). Потеря остроты зрения началась с 45 лет. Обследовался в нескольких клиниках в Петрозаводске и в Спб. Диагноз: Оба глаза — начальная катаркта. Код по МКБ-10: Н26.2. Миопия. Код по МКБ-10: Н52.1. Гиперметропический сдвиг средней степени. Астигматизм. Код по МКБ-10: Н52.2. (Сложный гиперметропический). Коррекции очками нет. Острота зрения без коррекции: правый глаз 0,55/ левый глаз 0,6. Острота зрения с коррекцией 0,7/0,7. Рекомендации: Операция ФЭК+ИОЛ (торика) без гарантии попадания в рефракцию цели. Возраст работоспособный, страшно соглашаться на операцию без гарантии результата. Работаю водителем, категория С. Зрение необходимо минимум 0,8. Вы работаете с такими показателями? Что можно сделать с моей проблемой на Ваш профессиональный взгляд? На какой адрес можно переслать результаты обследований? Очень надеюсь на Вашу помощь. Буду ждать информацию. С Уважением, Чагусов И. Е.

Доброе утро! Тактика для лечения Вашего случая выбрана правильная. Гарантий точного попадания в идеальную рефракцию после насечек не даст никто, к сожалению. При кератотомии роговица уплощается неравномерно, поэтому получаемая рефракция не гарантируется. Если идеально попасть в рефракцию не получится, то потом, после хирургии катаракты, можно будет «доработать» с помощью эксимерной лазерной хирургии до максимально возможного результата. Думаю, что именно так Вам хирург и рассказывал (это стандартная тактика в подобных случаях, которых в последнее время мы видим больше, т.к. «вырастает» до катаракты поколение пациентов, которым проводилась кератотомия). Результаты высылать не имеет смысла, т.к. перед операцией все данные будут сниматься заново (не потому, что мы не доверяем нашим коллекам, а потому, что расчёты ведутся по «своим» данным, чтобы потом ни на кого не грешить: )). Надеюсь, что понятно написал. Если остались вопросы, то пишите.

С уважением, Александр Александрович.

Добрый день! Страдаю гиперметропией высокой степени левого глаза, средней степени правого глаза, амблиопией средней степени с детства. Сейчас мне 44 года. Левый глаз без очков видит только 1 строчку таблицы, а с очками где-то 4-5 строчек. ПЗО OD 21,08мм,OS 20,26мм. Рефрактометрия OD spx +4,5D cyl -0,5D ax 76, OS spx+6,5D cyl-0,75D ax 178.
Рекомендуют в глазных центрах рефракционную замену хрусталика. Но у меня есть опасения, большие страхи. Но и жить с таким зрением все труднее.Как вы считаете, какие ИОЛ в моем случае лучше? Мультифокальные,монофокальные, торические?Можно ли делать операцию только на левый глаз? Какой может быть результат операции на амблиопичном глазу? Спасибо.

Здравствуйте! На некоторые Ваши вопросы ответить без дополнительных обследований невозможно: (.

Замена хрусталиков, на мой взгляд, в Вашем случае — лучший вариант. Конечно, мультифокальный хрусталик (если она есть в линейке — это нужно смотреть после дообследования). По поводу торики — тоже после дообследования. Операцию только на амблиопичном левом глазу проводить нецелесообразно, если уж оперировать, то оба глаза. После хирургии левого глаза амблиопия не позволит глазу видеть больше того, что Вы сейчас видите с лучшими очками (т.е. 4-5 строк). Если опасаетесь проводить операцию, то можно попробовать контактную коррекцию зрения или оставить очки.

Задайте вопрос доктору:

Миопический астигматизм

Признаки заболевания

Миопия миопический астигматизм имеет изученные симптомы, по которым ставят данный диагноз:

1. Нарушение зрения, искажение очертаний увиденного, плохое видение в даль;

2. Высокая утомляемость в глазах, покраснение, слезотечение;

3. Головные боли, головокружения.

В случае сложного миопического астигматизма признаки будут сильнее выражены, при этом стоит отметить, что данное заболевание будет заметно и значительно ухудшать жизнь пациента. Именно по этой причине так важно вовремя и грамотно провести диагностику болезни.

Диагностика миопического астигматизма

Диагноз миопический астигматизм обоих глаз или одного, ставится только в кабинете врача. При этом крайне важно, чтобы врач был квалифицированный. Для этого стоит обратится в надежную глазную клинику. Чтобы определить миопический астигматизм, врач проводит определенные исследования и тесты, среди которых:

• измерение остроты зрения;

• рефрактометрия;

• измерение внутриглазного давления;

• УЗИ обоих глаз;

• скиаскопия.

По результатам обследования больному ставится диагноз и назначают необходимое в конкретном случае лечение.

Как лечить миопический астигматизм

Такая болезнь, как миопический астигматизм, имеет множество способов лечения, а также коррекции. Лечение выбирает врач-офтальмолог и его назначениям нужно строго следовать. Особенно этот вопрос является острым в отношение детей, для них несвоевременное лечение может иметь очень серьезные последствия.

Первое, что должен сделать врач после выяснения данного диагноза – это назначить контактные линзы или очки. Иными словами, провести оптическую коррекцию. Это не лечение в полном смысле слова, так как на физическое состояние глаза оптика не особо влияет. Но данная коррекция позволяет человеку увидеть мир яснее и четче. Это также значительно повышает качество его жизни.

Как описывалось ранее, близорукость с астигматизмом часто встречаются вместе, и способы оптической коррекции такого соседства патологий разработаны врачами и успешно применяются. Для успешной коррекции астигматизма используется цилиндрическая линза, а для коррекции миопии – сферическая, и оба эти параметра существуют в одном оптическом аксессуаре в кабинете у врача

Очки для детей – распространенный и очень часто единственный способ коррекции зрения. Это предотвратит развитие серьезных осложнений – таких, как амблиопия или даже косоглазие.

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v34.0 Руководство по определениям

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

левый глаз

, левый глаз

000

000

3

H50005

9000 9000

0005 006 Амблиопия неуточненная, глаз неуточненный

9000 9000 9000 9000 9000 9000

, неуточненный глаз

000

0005000

0005000

0005000

0005000

000

000

000

000

000 пораженный глаз

000

000

000

000

000 Другие зрительные расстройства нарушения зрения

0003

0005

H5362

000

000

000

зрение правым глазом

9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 Другие формы нистагма

болезни глаза и придаточного аппарата

Q11000

Q11000

Q11000

000

Врожденный порок развития переднего сегмента глаза

ecified

правое веко и периокулярная область, первичный контакт

000

000

000

000 (неядовитый) левого века и периокулярной области, первичный контакт

0003 первичная периокулярная область

0003 S01111A

пораженное веко и периокулярная область, первичный контакт

Тело левого века и периокулярная область, первичный контакт

000

000

Открытый прикус правого века и периокулярной области, первичный контакт

S04019A

0003

, начальный контакт

9X6000

000

73 правый глаз, первоначальный контакт

9 0003

9000 возникший в результате разрыв и разрушение неуточненного глазного яблока, первоначальное столкновение

000 9X4000 9X4000

000, нападение, нападение, нападение

000

9 0008

New ICD-10 codes doctors of optometry need to know

Ask the Coding Experts, by Doug Morrow, O.Д., Харви Ричман, О. Д., Ребекка Вартман, О. Д.

Из октябрьского выпуска AOA Focus 2016 г., стр. 46-47.

1 октября 2016 года вступили в силу сотни новых кодов МКБ-10, влияющих на врачей оптометрии.

В главу 7 кодового набора МКБ-10 было внесено несколько дополнений и изменений (болезни глаза и придатков [H00-H59]). Эти коды обычно сообщаются врачами оптометрии; однако произошло много других изменений кода.Ниже приведены лишь некоторые из этих важных изменений.

Новые коды амблиопии, AMD и глаукомы

Новые коды добавлены в следующие подкатегории:

• H53.04 — Подозреваемая амблиопия. Эта подкатегория также подразделяется на глаз, двусторонний и неуточненный глаз.
• h45.31 — Неэкссудативная возрастная дегенерация желтого пятна (AMD). Эта подкатегория дополнительно определяется на глаз, двусторонняя и неуточненная, и эти коды также требуют добавления седьмого символа для обозначения стадии заболевания.
• х45.32 — Экссудативная ВМД. Эта подкатегория дополнительно определяется на глаз, двусторонняя и неуточненная, и эти коды также требуют добавления седьмого символа для обозначения стадии заболевания.
• х50.11 — Первичная открытоугольная глаукома. Эта подкатегория также разделяется на глаз, двусторонний и неуточненный глаз. Кроме того, необходимо указать стадию глаукомы, как и в предыдущие годы.

Новые и измененные коды постоперационных осложнений

Для врачей, которые совместно ведут наблюдение за пациентами и обеспечивают послеоперационный уход, будет особенно важно знать об изменениях, внесенных в различные коды, которые фиксируют диагнозы, связанные с постоперационными осложнениями.

• Подкатегория H59.3 была изменена для включения дополнительных диагнозов, связанных с постпроцедурной серомой.
• Добавлены новые коды, чтобы различать, когда возникают осложнения после офтальмологической процедуры, и осложнения, которые возникают после процедуры, отличной от офтальмологической процедуры.

Спросите у специалистов по кодированию

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно медицинских записей и кодирования, отправьте их в Форму для отправки экспертам по кодированию, и один из наших экспертов по кодированию свяжется с вами.

Код медицинского биллинга — ICD-9, ICD-10, HCPCS

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ДЛЯ ФОРМАТИРОВАНИЯ G99HS

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ДЛЯ ФОРМАТИРОВАНИЯ G99HS — КОДЫ МКБ

ФЛОРИДА
АВТОМАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ПЕРЕДАЧИ ЗАПИСЕЙ ОБРАЗОВАНИЯ
ФЛОРИДСКИЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ОТДЕЛ
УПРАВЛЕНИЕ РАЗРАБОТКИ И ПОДДЕРЖКИ ПРИЛОЖЕНИЙ (OADS)

Дата вступления в силу: 1 августа 2015 г.
Пересмотрено:

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 К ФОРМАТАМ G99HS, G99IMM И G99HC

КОДЫ МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ (МКБ)

H5302 Код МКБ-10 | Диагностика и коды процедур по МКБ-10 | Библиотека медицинского кодирования

Как применять новые коды МКБ-10-СМ на практике | Новости AAP

Выходит окт.1, отрасль здравоохранения увидит самое крупное обновление набора кодов Международной классификации болезней после перехода на МКБ-10-CM из-за пятилетнего замораживания кодов.

Важно просмотреть обновленные дополнения, чтобы убедиться, что у вас есть все изменения кода. Большинство педиатрических обновлений было представлено в колонках «Уголок кодирования» за июль и август.

Ниже приведены некоторые примеры использования некоторых новых кодов.

Обновления по вопросам перинатального кодирования

Пациент 12 дней в педиатрическом отделении.Мама записалась на прием, потому что убеждена, что ребенок время от времени перестал дышать. Изучив историю болезни, проведя обследование и засвидетельствовав то, что мама считала приступом апноэ, врач определяет, что с ребенком все в порядке. Он советует маме, что искать, и заверяет ее, что то, что она видела, нормально.

Код отчета Z05.3 Обследование и оценка новорожденного на предмет подозрения на респираторное заболевание исключены. Это новая категория кодов, которые можно использовать в неонатальном периоде для определения встреч, когда предположительно присутствующее состояние исключено.

Ребенок родился в срок от матери с подозрением на хориоамнионит, у которой во время схваток была лихорадка. У ребенка нет симптомов, и ему сделали посев крови, общий анализ крови и дифференциальный анализ. В ожидании результатов лабораторных исследований назначают антибиотики широкого спектра действия. После 48 часов отрицательного посева крови прием антибиотиков ребенку прекращается.

Сообщайте следующие коды на каждый день:

День 1 P02.7 Новорожденный с хориоамнионитом

День 2 P02.7 Новорожденный, заболевший хориоамнионитом

День 3 Z05.1 Наблюдение и оценка новорожденного на предмет подозрения на инфекционное состояние исключены

Если вы планируете кодировать или выставлять счет только в день выписки, сообщите Z05.1 .

Прочие медицинские вопросы

Пациент 4 лет обратился в клинику с опухолью лица возле левого глаза. Врач осматривает пациента и определяет, что у него периорбитальный целлюлит. В связи с тяжестью этого состояния врач принимает решение о приеме ребенка на антибактериальную терапию.

Отчетный код L03.213 Периорбитальный целлюлит. Этот новый код был добавлен, потому что в текущем кодовом наборе не было конкретного кода для серьезности этого состояния.

Шестинедельный ребенок впервые представляет в офис. При осмотре отмечается крестцовая ямка, и врач документирует это для возможного последующего наблюдения.

Отчетный код Q82.6 Врожденная крестцовая ямка.

Молодая пациентка была замечена в приемном отделении первичной медико-санитарной помощи на вступительных экзаменах в школу.Был проведен обзорный экран, результат был ненормальным. Педиатр подозревает амблиопию, поэтому направляет пациента к детскому офтальмологу. Во время встречи детский офтальмолог также подозревает амблиопию. Маленький ребенок не может читать таблицу, но у него есть проблемы с рефракцией, косоглазием или структурными проблемами правого глаза, которые часто связаны с амблиопией. Врач обеспокоен тем, что у ребенка есть серьезные факторы для развития амблиопии, и хочет обеспечить надлежащее наблюдение.Врач ставит диагноз «подозрение на амблиопию, правый глаз» и использует код H53.041 Подозрение на амблиопию, правый глаз.

Этот новый набор кодов важен, поскольку в соответствии с рекомендациями МКБ-10-CM о «подозрительных» состояниях нельзя сообщать в амбулаторных условиях, как если бы они существовали для пациента. Из-за формулировки кода врач может использовать этот код для отслеживания пациента, у которого есть подозрение на это заболевание. Уникальный код служит напоминанием о том, что ребенок находится под постоянным медицинским наблюдением и своевременным вмешательством при необходимости.Этот код могут сообщить и педиатр, и детский офтальмолог.

Встреча по кодам:

Пациенту необходимо нанести фторидный лак.

Отчет Z29.3 Встреча для профилактического введения фтора.

Больной поступил на инъекцию респираторно-синцитиального вируса.

Отчет Z29.11 Встреча для профилактической иммунотерапии респираторно-синцитиального вируса (RSV).

Пациент преподносит таблетки от малярии в предстоящую поездку.

Отчет Z29.8 Встреча при применении других уточненных профилактических мер.

Примечание. Во всех примерах «встречи для» могут потребоваться дополнительные коды ICD-10-CM для определения всей встречи.

Бекки Долан из отдела финансирования здравоохранения AAP внесла свой вклад в этот отчет.

Заболевания глаз | Определения случаев и индикаторы данных | Описание проекта | Система наблюдения за здоровьем зрения и глаз (VEHSS) | Vision Health Initiative (VHI)

VEHSS включает индикаторы глаукомы на основе данных обследований, включая NHANES и опубликованные исследования, историю диагнозов, сообщаемую самими пациентами NHANES, леченные случаи из баз данных требований и диагностированные случаи из реестра IRIS.

Экзаменационная

Глаукома, основанная на обследовании, указывает на то, что респондент определил степень глаукомы на любом глазу на основании визуализации сетчатки.