Анатомо-физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста.
⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6
Старение основных систем организма.
Сердечно-сосудистая система.
С возрастом закономерно повышается АД, в основном за счёт систолического давления; развивается гипертония – типичное явление для старения современного человека в цивилизованных странах. Частота пульса с возрастом закономерно снижается, на ЭКГ регистрируются признаки склероза сосудов и мышц сердца. Закономерно снижается реакция сердца и сосудов на различные влияния, в первую очередь на физическую нагрузку, поэтому в любом возрасте необходимы физические упражнения и тренировки.
Дыхательная система.
Сгорбленная спина и деформация грудной клетки (характерные внешние признаки старения) способствуют нарушению функции дыхания. В легких утрата альвеол, их растяжение и истончение снижает не только эластичность легочной ткани, но и ведет к развитию старческой эмфиземы, что уменьшает и другие показатели дыхания. Это ведёт к дыхательной недостаточности и снижению обеспеченности кислородом тканей, что ощущается особенно явственно при физической нагрузке. Однако функции дыхания легко тренируемая, поэтому физические и дыхательные упражнения весьма полезны в старости.
Пищеварительная система.
В системе пищеварения при старении выявляют комплекс явлений, характеризуемых как атрофия слизистой оболочки и её желёз. Сглаживается рельеф слизистой оболочки и уменьшается общее число работающих клеток.
Ротовая полость: наблюдаются явления атрофии в жевательной и мимической мускулатуре, в костях лицевого черепа. Слюнные железы уменьшаются в размере, снижается количество слюны, снижается ее ферментативная активность и нарушается процесс пищеварения в полости рта.
Пищевод: происходит удлинение и искривление пищевода за счет увеличения кифоза грудного отдела позвоночника.
Функция поджелудочной железы с возрастом ослабевает. Раньше всего нарушается структура сосудов, затем происходит склероз протоков. Возможна атрофия половины железы и более.
Желудок: Снижается объём желудочного сока, содержание в нём соляной кислоты и пепсина. Ухудшается пищеварение, что приводит к стеаторее – выведению непереваренного жира с калом.
Кишечник: Снижается общая скорость движения химуса (кишечного содержимого), что наряду с мышечной атрофией и атонией слизистой оболочки вызывает старческий запор. Иногда развивается и состояния гиперкинеза кишечника – спастические запоры и колики.
Недостаточная физическая активность, характер питания, длительная задержка каловых масс в кишечнике приводит к размножению гнилостной микрофлоры, развитию процессов брожения, что обуславливает значительное количество газов, вздутие живота.
Для старости типично снижение активности лактазы, с чем связана непереносимость молока.
Возрастной дефицит поступления витаминов и микроэлементов, особенно на фоне развивающегося снижения общей потребности в пище, ведёт к общему снижению жизнеспособности и явлениям скрытого авитаминоза.
Мочевыделительная система.
Существуют половые различия в характере старения почек. Первые отчетливые признаки снижения почечных функций у мужчин выявляются в третьем, у женщин — в четвертом десятилетии.
Мочеточники: с возрастом утолщаются, теряют эластичность, растяжимость.
Мочевой пузырь: он является резервуаром для мочи, а также одним из основных органов, участвующих в акте мочеиспускания. В пожилом возрасте утолщается стенка мочевого пузыря за счет уменьшения его эластичности и снижения емкости. Учащаются позывы на мочеиспускание. Нарушается сократительная способность сфинктеров мочевого пузыря, что способствует недержанию мочи.
Простата: половая железа, в норме к 60 годам несколько увеличивается. В пожилом и старческом возрасте предстательная железа увеличивается за счет разрастания, формируется аденома простаты, что нарушает процесс мочевыделения.
Органы чувств.
ЗРЕНИЕ.
В старческом возрасте уменьшается диаметр зрачка, снижается эластичность хрусталика, что приводит к снижению зрения на 10 дптр (диоптрий) за 50-60 лет. С возрастом закономерно уменьшается адаптационная способность глаза к слабому освещению вследствие снижения прозрачности хрусталика. Блеск глаз, присущий молодому возрасту, сменяется помутнением, тусклостью коньюктивы. Нарушается кровообращение глаз, изменяется цветоощущение, лучше сохраняется восприятие зелёного цвета, однако возможны и иные изменения.
СЛУХ.
Ухо – одно их тех органов чувств, которые подвергаются старению особенно рано. Старческие изменения органа слуха начинаются с 40 лет; тонкость восприятия теряется после 45 лет, а иногда значительно раньше. Сначала наступает заметное ослабление восприятия высоких частот (к 40-50 годам), а затем плохо воспринимаются низкие частоты.
ВКУС.
Вкусовой порог с возрастом повышается, особенно для сладкого, но в целом вкус меняется относительно мало. Тем не менее, старые люди часто жалуются на то, что пища «утратила свой прежний вкус», что возможно из-за частичного отмирания клеток вкусовых луковиц.
ОБОНЯНИЕ.
Обоняние изменяется с возрастом, начиная с периода половой зрелости, более значительно, причём слизистая оболочка носа страдает меньше, чем центральные анализаторы. При профессиональной тренировке (парфюмеры) обоняние может сохраняться длительно на высоком уровне.
ОСЯЗАНИЕ.
Кожная чувствительность отчетливо понижается с возрастом (в том числе, болевые пороги), особенно страдает вибротактильная чувствительность.
Все изменения анализаторов объективно способствуют социальной изоляции старого человека от общества. Однако возможны как тренировка функции анализаторов, так и их протезирование. Слуховые аппараты и очки в старости необходимы пожилым людям для их нормальной жизнедеятельности.
Старение кожи.
Процессы возрастной инволюции кожи обычно начинаются после 40 лет, ранее всего на открытых местах тела, т.е. там, где наиболее проявляются воздействия факторов внешней среды. Наиболее выраженным является атрофия эпидермиса — он утончается. Подкожно-жировая клетчатка истончается или исчезает, уменьшаются эластические свойства кожи и ее тургор. Кожа становится дряблой и морщинистой.
Кожа стариков менее розовая из-за уменьшения функционирующих капилляров.
Уменьшается число потовых желез. Одной из причин сухости кожи при старении является уменьшение сальных желез.
Определенные изменения претерпевают волосы. Уменьшается количество волос, они седеют, снижается рост волос.
Изменяются функции кожи: расширяется граница температурной чувствительности, увеличивается порог болевого, тактильного и пространственного ощущения, снижается вибрационная чувствительность. При старении снижается выделительная функция кожи.
Нервная система.
В процессе старения оболочки головного и спинного мозга утолщаются, мягкая мозговая оболочка теряет прозрачность. Происходит уменьшение массы мозга; извилины истончаются, соответственно, борозды расширяются, полости желудочков увеличиваются, уменьшается количество нервных клеток.
В старческом возрасте возникают расстройства моторики, т.е. двигательной функции, что является неотъемлемыми чертами облика старого человека:
* Брадикинезия – замедляется темп движений;
* Недостаточность содружественных движений, уменьшение их амплитуды и скорости, бедность жестов, бедность мимических движений, сравнительно редкое мигание.
* Речь приглушенная, тихая;
* Неловкость при ходьбе, шаркающая походка;
* В глубоко старческом возрасте наблюдается сгорбленная осанка6 голова и шея астеноподобно выдается вперёд, имеется небольшой дорсальный кифоз, верхние конечности полусогнуты в локтях и кистях
Описанная картина моторики старого человека в значительной степени обусловлена нарушениями экстрапирамидной системы, однако, надо учитывать изменения опорно-двигательного аппарата. У старых людей обычно нарушается возможность одновременно совершать несколько движений в результате утраченной автоматичности. Вместе с тем, в этом периоде наблюдаются непроизвольные движения, особенно в руках, как бы повторяющие привычные действия (поглаживание подбородка, перебирание бумаг по столу). Довольно часто отмечается дрожание рук, иногда головы и подбородка. Снижены или отсутствуют корнеальные и коньюктивальные рефлексы, а также подошвенный.
Анатомо-физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста.
Физиологические изменения органов и тканей при старении представляют собой не просто сумму возрастных перестроек отдельных клеток и межклеточного вещества. Они включают сложные способы приспособления и регулирования, направленные на сохранение жизнедеятельности организма и поддержание нового своеобразного уровня гомеостаза.
Инволюционные возрастные изменения нередко начинаются с нарушений деятельности центральной нервной системы. С возрастом постепенно снижается сила, подвижность и уравновешенность тормозного и возбудительного процессов в центральной нервной системе. Развивается инертность нервных процессов. Ухудшается память и функции зрительного, слухового анализаторов.
Изменения органа зрения у пожилых людей связаны со снижением эластичности, помутнением, увеличением размера и изменением формы хрусталика. Отмечаются снижение остроты зрения, ухудшение адаптации к свету и темноте, повышение чувствительности к яркому свету, уменьшение способности различать цвета. Развиваются старческая дальнозоркость, катаракта и глаукома.
В результате возрастных изменений органа слуха развивается старческая тугоухость, уменьшается способность воспринимать звуки, особенно высокой частоты, речь, локализовать источник звуков и определять их направление. Нарушается чувство равновесия, возможны головокружения и падения.
Появляются неврозы, слабеет память, снижается способность к овладению новыми знаниями и двигательными навыками, периодически появляется депрессивное, угнетенное состояние, наблюдаются элементы двигательной дискоординации и быстрой утомляемости.
Очень существенны возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе. Максимальное и минимальное артериальное давление с возрастом увеличивается. Пульсовое давление чаще всего падает. Ухудшается сократительная функция сердечной мышцы. Сосуды постепенно уплотняются, теряют свою эластичность, просвет их уменьшается. Снижается общее количество функционирующих капилляров. Увеличивается общее время кругооборота крови.
Изучение вопроса о возрастных изменениях функции кровообращения при мышечной деятельности занимает центральное место у исследователей.
Существует прямая связь между скоростью включения функции сердечно-сосудистой системы и интенсивностью нагрузки. Установлено, что с возрастом и повышением интенсивности работы скорость включения функции кровообращения в деятельность заметно уменьшается.
В связи с изменениями в деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем наблюдается более медленная врабатываемость при мышечной деятельности, более длительным становится период восстановления после физической нагрузки. Тренированность сердечно-сосудистой системы формируется значительно дольше, чем у молодых людей.
Органы дыхания с возрастом длительно продолжают сохранять достаточные приспособительные возможности для удовлетворения повышенных требований при мышечной деятельности. Однако постепенно легочная ткань теряет свою эластичность, уменьшается легочная вентиляция. Эти изменения нередко сопровождаются развитием эмфиземы. Частота дыхательных движений возрастает. Дыхание становится более поверхностным .
Снижается жизненная емкость легких. Для сравнения: у молодых людей она составляет в возрасте 20-30 лет 3900 смЗ, в возрасте 70-80 лет — 2237 смЗ.
Грудная клетка деформируется вследствие кифосколиоза и увеличения переднезаднего размера, уменьшаются ее эластичность и подвижность.
Снижается экскурсия грудной клетки и тем самым уменьшается поглощение кровью кислорода из вдыхаемого воздуха. Недостаток кислорода в организме способствует более быстрому старению клеток.
У пожилых людей происходят существенные изменения в пищеварительной системе с превалированием дистрофических и атрофических процессов, что сопровождается снижением секреции слюнных желез, нарушениями функций жевательного аппарата, кислотообразующей функции желудка, снижением сократительной способности (тонуса) желудка и кишечника, увеличением частоты возникновения атрофического гастрита и колита, изменением состава микрофлоры кишечника.
Пищевод претерпевает минимальные изменения. Лишь несколько снижаются тонус и эластичность мышечных элементов, составляющих его ткани, и постепенно атрофируется выстилающий его эпителий. Соответственно несколько ухудшается продвижение пищи по пищеводу. Уменьшается сила сократительных движений желудка и кишечника.
В слизистой оболочке желудка с 30-40 лет начинают постепенно появляться признаки атрофических процессов, которые к 60 годам уже значительно выражены. Ухудшается моторика различных отделов желудочно-кишечного тракта.
С возрастом изменяются все процессы обмена. Снижается основной обмен: в возрасте 25-30 лет он равен 25 кал/кг, в возрасте 65-70 лет — 20 кал/кг. Уменьшается общее количество белков в организме, возрастает количество холестерина, активизируется его отложение в стенках сосудов, а также в межреберных и межпозвонковых хрящах. Также ткани обедняются водой и в них откладываются соли.
С возрастом энергетические запросы изменяются. С 18 до 22 лет человеку в среднем требуется 2100 калорий в день, с 23 до 50 лет — около 2000 калорий в день, а начиная с 51 года — всего 1800 калорий в день. Ведь с возрастом люди утрачивают активность и у них замедляются обменные процессы. Следовательно, для поддержания постоянного веса калорий требуется меньше.
Для пожилых людей характерны изменения опорно-двигательного аппарата. При старении уменьшаются объем мышечной массы, сократительная способность мышц, они становятся атрофичными и дряблыми.
В костях снижается содержание минеральных веществ, уменьшается костная масса, кости становятся менее прочными — более ломкими. Возникает риск переломов костей. Уменьшается рост и изменяется осанка пациента за счет кифосколиоза позвоночника. Прогрессирует дегенерация суставного хряща, в сухожилиях и суставных сумках откладываются соли кальция (кальциноз).
Появляются изменения в суставах, в большей или меньшей степени нарушается подвижность в них, уменьшается амплитуда движений.
При активном двигательном режиме процессы старения костной ткани замедляются. Установлено, что у людей физического труда костно-суставной аппарат «стареет» на 10-15 лет позже, чем у занимающихся умственной деятельностью.
У женщин в возрасте 60-75 лет происходит снижение, угасание функции эндокринных желез, что сопровождается целым рядом вегетативных расстройств: головными болями, головокружением, шумом в ушах, болезненными ощущениями, связанными с напряжением мышц плечевого пояса, раздражительностью, нарушениями сна.
В этом возрасте резко снижается деятельность желез внутренней секреции. Эти изменения нередко приводят к нарушению обмена веществ, это выражается, в частности, в обильном жироотложении не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах и мышечной ткани, отчего также нарушается их нормальная деятельность.
Итак, старение — неизбежный процесс, во многом обусловленный генетически запрограммированными, последовательно развивающимися и накапливающимися в течение жизненного пути человека нарушениями функций различных тканей и органов, приводящими к снижению активности его психической и физической деятельности.
ІІ
Учебник В.Р. Кучма Здоровый человек и его окружение. Стр.111-150
ІІІ
1. План беседы:
— дать определение противозачаточным средствам;
— свойства противозачаточных средств;
— классификация контрацептивов;
— современные противозачаточные средства;
— роль центров планирования семьи.
2. Лучше собрать отдельную аудиторию юношей и девушек.
— Показать видеофильм «Планирование семьи»;
— Принести противозачаточные средства и показать их;
— Принести аннотацию к противозачаточным средствам;
— Хорошо — провести беседу «За круглым столом».
3. Прерванное половое сношение не может быть постоянным методом предохранения, так как приводит к застойным процессам крови в половых органах, и в дальнейшем у мужчин может развиться импотенция, а у женщин — хронические воспалительные заболевания женских половых органов.
Метод стерилизации — это перевязка маточных труб у женщин и семенных канатиков у мужчин. Этот метод дает 100% гарантии, но у этих пациентов больше никогда не будет детей. Половым путем передаются многие венерические заболевания, СПИД. Метод предохранения — презерватив.
Анатомо-физиологические особенности и физическая реабилитация людей пожилого возраста
Пожилой возраст и старость – закономерно наступающие этапы индивидуального развития человека.
Пожилыми считаются женщины в возрасте 55-74 лет, мужчины 60-74.
Период 75-90 лет – старческий возраст, люди, старше 90 лет — долгожители.
Механизмы и закономерности старенияорганизма изучает геронтология.
Существует ряд теорий старения на клеточном, молекулярном и организменном уровне.
1. Теория «изнашивания»: во второй половине жизни человека происходит «изнашивание» клеток, тканей и систем организма и ослабление регуляторных процессов.
2. Генетическая теория старения: с возрастом в генетическом аппарате клетки увеличивается число возрастных мутаций.
3. Теория аутоинтоксикации (И.И.Мечникова) : с возрастом – самоотравление кишечными ядами – польза молочнокислых бактерий..
Скорей всего старение – многофакторный процесс, клеточный феномен, важным элементом которого является изменение генетического аппарата .
Старость – это состояние, свойственное поздним годам жизни, биологический процесс старения начинается с момента рождения и продолжается в течение всей жизни
По мере взросления организма человека его органы подвергаются изменения. Сам по себе процесс старения не приводит к смерти. Она наступает в результате болезней пожилого возраста (ССЗ, злокачественных опухолей).
Процессы старения, его темпы у различных людей весьма вариативны.
Процессы созревания и старения происходят непрерывно. Они разной степени затрагивают различные органы и системы организма.
Важной физиологической характеристикой лиц молодого возраста является гомеостазис (относительное постоянство внутренней среды организма), для пожилых людей – гомеорезис (возрастные изменения основных параметров организма). Наиболее существенные возрастные изменения возникают у людей в 50-60 лет (в это время чаще развиваются и различные заболевания).
С возрастом меняется способность организма приспосабливаться к обычным факторам среды, что в конечном итоге приводит к развитию хронического стресса у пожилых людей. Это обусловлено снижением реактивности пожилых людей.
ОДА
У большинства людей 45-50 лет начинается остеопороз (разрежение) ткани трубчатых костей, потеря ими кальция (кости – более хрупкие).
Возрастная деформация позвонков и истончение межпозвонковых дисков (остеохондрозы, радикулиты). В суставах – деструктивные изменения хряща – снижение подвижности в суставах, артриты, артрозы.
Скелетные мышцы – атрофия, замещение мышечных волокон соединительной ткани, снижение функциональной активности мышечных белков, ферментов – снижение силы и скорости мышечных сокращений.
С возрастом снижается возможность в выполнении упр., требующих проявления силы, координации, скорости..
При активном двигательном режиме ОДА стареет на 10-15 лет позже.
Система крови
Морфологический состав крови существенно не изменяется. После 50 лет несколько снижается уровень гемоглобина и кол-во эритроцитов (снижается уровень эритропоэза, т.к. значительная часть активного костного мозга заменяется жировой и соединительной тканью).
Свертываемость крови повышается – это приводит к развитию тромбофлебитов и тромбозов.
Содержание лейкоцитов несколько падает – снижается иммунитет.
ССС
Претерпевает существенные изменения. С возрастом снижаются функциональные возможности ССС. Это обусловлено уменьшением сократительной способности миокарда (часть мышечных волокон сердца замещается соединительной тканью) и ухудшением его кровоснабжения. Ослабляется роль нервных механизмов регуляции, повышается – гуморальных.
Снижается упругость стенок артерий (замена гладкой мускулатуры на соединительную ткань — коллаген). После 40 лет в стенках сосудов обнаруживается холестерин. Его максимум – в 60-70 лет – атеросклероз. Атеросклероз – болезнь, свойственная , но не обязательная даже в пожилом возрасте. У мужчин атеросклероз развивается на 10 лет раньше, а ИМ встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.
Вследствие снижения эластичности сосудов, возрастает ОПСС, возрастает АД — опасность инсульта.
Нормальным для людей пожилого возраста считается АД = 140/90 мм рт ст.
Дыхание
Также с возрастом претерпевает некоторые изменения: снижение эластичности легочной ткани, снижение силы дыхательных мышц и бронхиальной проходимости — уменьшение ЖЕЛ (у 70-летних ЖЕЛ в 2 раза снижена по сравнению с 30-летними), остаточная емкость легких возрастает. Однако в целом, функции дыхательной системы (по сравнению с ССС) являются достаточно стабильными.
Пищеварительная система
После 45 лет снижается функции ЖКТ: секреторная, кислотообразующая, моторная и всасывательная. После 60-ти может развиваться атрофический гастрит (атрофия слизистой).
Функции печени с возрастом изменяются несущественно. Однако, многие препараты разрушаются в старости печенью медленнее.
особенности дыхательной системы — МегаЛекции
ЛЕКЦИЯ 10
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ, ДЫХАТЕЛЬНОЙ, ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ, МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.
Анатомо-физиологические изменения в пожилом и старческом возрасте: особенности
1. дыхательной,
2. сердечно-сосудистой,
3. пищеварительной,
4. мочеполовой,
5. Возможные проблемы в удовлетворении универсальных потребностей человека в преклонном возрасте
Анатомо-физиологические изменения в пожилом и старческом возрасте: особенности дыхательной системы
В процессе старения происходят закономерные обменные, структурные и функциональные изменения, затрагивающие все органы и системы, изменяются внешний вид, психика, поведение.
Старение, имеющее общие закономерности, характеризуется тем не менее наличием значительных индивидуальных различий. В связи с этим выделяют несколько синдромов старения:
• гемодинамический;
• нейрогенный;
• эндокринный;
• относительно гармоничный и др.
Каждый из этих синдромов характеризуется преобладанием процессов старения в той или иной системе.
К общим закономерностям можно отнести старение клеток, которое в конечном итоге приводит к их гибели. Так, у 25-летнего мужчины клеточная масса составляет примерно 47 % всей массы тела, а у 70-летнего — только около 36 %;
масса мозга в старости уменьшается на 20—30 %,
масса поджелудочной железы — на 50—60 %.
Процессы потери массы, сопровождающиеся изменением функционального состояния, наблюдаются и в других органах и системах.
• ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.
Инволютивные процессы затрагивают все отделы дыхательной системы — верхние дыхательные пути, трахеобронхиальное дерево, легкие, а также костные и хрящевые элементы грудной клетки, участвующие в акте дыхания.
В слизистой оболочке органов дыхания развиваются атрофические процессы, сопровождающиеся увеличением вязкости секрета желез и сухостью.
Вследствие обызвествления реберных хрящей, снижения подвижности позвоночника уменьшается подвижность грудной клетки, она деформируется, поэтому гортань и трахея смещаются вниз, при этом из-за снижения эластичности тканей трахея расширяется. Голосовые связки и мышцы гортани подвергаются атрофическим изменениям, в результате чего у пожилых людей меняется тембр голоса.
В бронхах наблюдаются дистрофические процессы, деформации, склеротические изменения.
В легких изменяется конфигурация альвеол, уменьшается их глубина, нарушается структура эластических волокон, приводящая к возникновению старческой атрофической эмфиземы.
Легкие в целом уменьшаются в размерах, становятся менее подвижными. В результате этих изменений частота дыхательных движений несколько увеличивается, чаще возникают дыхательные аритмии, снижается резервный объем вдоха и выдоха, уменьшается жизненная емкость легких, что приводит к снижению адаптационных возможностей дыхательной системы и увеличению вероятности развития гипоксии при различной нагрузке.
• СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
В возрасте после 60 лет отмечается уменьшение массы сердца, расширение его полостей, приводящее к увеличению диаметра отверстий сердца, что вызывает увеличение силы сокращения предсердий. За счет увеличения количества мышечных, коллагеновых, эластических волокон, отложения кальция наблюдается утолщение эндокарда, в нем встречаются участки склероза, которые могут распространяться на клапанный аппарат. В миокарде увеличивается количество соединительной ткани, часть мышечных клеток атрофируется, тканевое дыхание становится менее интенсивным, начинает преобладать анаэробный распад гликогена, что способно обеспечить относительно небольшие запасы энергетических веществ, соответствующие незначительной функциональной активности сердца старого человека. Это является одной из причин быстрого развития в старости сердечной недостаточности при физической нагрузке.
Уже после 30 лет в стенках сосудов отмечается разрастание соединительной ткани, приводящее к их уплотнению. С возрастом эти изменения нарастают, во внутренней оболочке кровеносных сосудов откладываются соли кальция. Это приводит к уменьшению эластичности сосудов, они медленнее реагируют на меняющиеся условия функционирования. Изменения сосудов нижних конечностей обычно выражены в большей степени, чем сосудов верхних конечностей, что может проявляться зябкостью стоп, нарушением питания тканей.
Пульс в состоянии покоя несколько замедляется, а при физической нагрузке возрастает медленнее, что может приводить к возникновению головокружения или вызвать обморок, при этом создаются условия для развития нарушений сердечного ритма. Артериальное давление с возрастом обычно увеличивается, это касается и систолического, и диастолического давления.
К характерным особенностям функционирования сердечно-сосудистой системы можно также отнести общее уменьшение количества циркулирующей крови, уменьшение количества крови, изгоняемой из сердца за 1 мин, изменение длительности фаз сердечного цикла и др.
• ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Изменения при старении характеризуются нарастанием атрофических процессов в эпителии слизистых оболочек всех органов пищеварения.
Значительным изменениям подвергаются зубы: количество их становится меньше, они стираются, меняется их окраска, уменьшается и количество органических веществ в зубной эмали, в ней появляются трещины, вследствие склероза сосудов нарушается питание тканей зубов. Все это приводит к хрупкости зубов, потере жевательной способности, худшему пережевыванию пищи и проблемам с пищеварением.
Язык с возрастом уплощается, на нем образуются борозды и складки, сосочки атрофируются, поверхность становится гладкой. Эти изменения приводят к снижению и извращению вкусовых ощущений.
Слюнные железы уменьшаются в размерах, происходит атрофия клеток секреторных отделов и выводных протоков железы, что приводит к уменьшению количества выделяемой слюны, появлению и нарастанию сухости слизистой оболочки ротовой полости, а это в свою очередь создает предпосылки для возникновения и развития инфекционных процессов.
Пищевод удлиняется, количество секрета, выделяемого клетками его слизистой оболочки, уменьшается. Снижается тонус мускулатуры пищевода, что наряду с истончением его стенок способствует возникновению дисфагии* и образованию грыж.
Желудок уменьшается в размерах, принимает более горизонтальное положение, в нем происходят приспособительные процессы, адаптация к меняющимся условиям питания.
В процессе старения в слизистой оболочке желудка нарастают дистрофические изменения, уменьшается количество клеток, вырабатывающих желудочный сок, в результате снижается желудочная секреция, замедляется образование соляной кислоты, ослабевает моторная функция желудка, развиваются гипацидные состояния.
Это может приводить к задержке пищи в желудке, плохому ее перевариванию.
Однако при старении развиваются и компенсаторные реакции в виде усиленного функционирования оставшихся клеток слизистой оболочки желудка, что позволяет организму приспосабливаться к изменившимся уровням обмена веществ и питания.
Изменения затрагивают и все структуры кишечника, что приводит к нарушениям его функций. С возрастом атрофируется слизистая оболочка, что вызывает нарушение всасывания питательных веществ (жирных кислот, аминокислот, кальция, фосфора, витаминов и др.), атрофируется и мышечный слой кишечника, в результате чего образуются выпячивания, ослабевает перистальтика кишечника, что нередко является причиной запоров. Нарушения секреторной и моторной функций кишечника способствуют размножению в желудочно-кишечном тракте микрофлоры, часто патогенной.
При старении в результате изменений, затрагивающих вначале кровеносные сосуды, питающие поджелудочную железу, и развивающихся вслед за этим дистрофических процессов в секреторных клетках железы, замещения их соединительной тканью, уменьшения количества р-клеток, вырабатывающих инсулин, ослабевают ее внешнесекреторная и эндокринная функции, что приводит к уменьшению количества пищеварительных ферментов и инсулина, выделяемых поджелудочной железой. Это может способствовать худшему перевариванию пищи, а также повышению уровня глюкозы в крови, хотя компенсаторная перестройка инсулярного аппарата часто обеспечивает нормальный уровень глюкозы.
Выраженные изменения в печени, проявляющиеся уменьшением гликогена в гепатоцитах, их атрофией, наблюдаются преимущественно в возрасте после 70 лет, но компенсаторное увеличение ряда гепатоцитов позволяет поддерживать функции печени на достаточном уровне, хотя отмечается некоторое ослабление дезинтоксикационной функции. Ослабевает также и эвакуаторно-моторная функция желчного пузыря, что может приводить к худшему расщеплению жиров, особенно животного происхождения, образованию камней в желчных протоках и самом желчном пузыре и развитию желчнокаменной болезни.
• СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
Так, в почках наблюдается прогрессирующая с возрастом гибель почечной паренхимы, отмечается возрастной нефросклероз, но одновременно развивается гипертрофия оставшихся нефронов,что позволяет длительно поддерживать функцию почек.
С возрастом уменьшаются интенсивность почечного кровотока, скорость фильтрации, снижается выделительная функция почек.
С возрастом происходит утолщение мочеточников, они теряют эластичность, а в глубокой старости расширяются и удлиняются.
Мышечный слой истончается, что приводит к ослаблению функций их сфинктеров и часто возникающему в старости забросу мочи из мочевого пузыря.
Мочевой пузырь меняется мало, хотя отмечается некоторое утолщение его стенок, снижение эластичности и вместимости, приводящее к учащению позывов к мочеиспусканию.
Мышечный слой мочевого пузыря подвергается атрофии, сократительная способность внутреннего и наружного сфинктеров пузыря уменьшается, что становится причиной часто возникающего в старческом возрасте недержания мочи.
Еще одной анатомической особенностью, способствующей возникновению этой проблемы, являются нарушения связочного аппарата уретры, изменяющие взаимоотношения уретры и дна мочевого пузыря. В результате этого пузырно-уретральный угол становится менее острым, это облегчает выделение мочи из пузыря и может становиться причиной недержания мочи. Часто это усугубляется снижением функций высших отделов центральной нервной системы, которые контролируют рефлекс мочеиспускания.
Потребности пожилых людей
Старость — сложный и неоднозначный период в жизни человека. Мало кому в почтенном возрасте удается сохранить крепкое здоровье, оптимизм, интерес к жизни и дружеские связи. Для большинства пожилых людей это время связано с окончанием трудовой деятельности, с изменениями социального статуса, окружения и привычного уклада жизни. Столь серьезные и болезненные перемены требуют осмысления и адаптации.
Людям преклонного возраста необходима психологическая и моральная поддержка. Совместные усилия родственников, психологов, сотрудников социальных служб, а также специальные программы для пожилых помогут пережить период возрастной адаптации и сделать его менее болезненным.
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Особенности лиц пожилого и старческого возраста
Достижение возрастной отметки в 55 лет (для женщин) и 60 лет (для мужчин) означает переход в возрастную группу пожилых людей со следующими рисками:
- Ухудшение здоровья – пожилые в шесть раз чаще, чем молодые, обращаются к врачам по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, болезней суставов, проблем со зрением и слухом. После 55-60 лет у человека имеется от двух до четырех хронических недугов, и это, пожалуй, основной симптом возраста.
- Ухудшение материального положения – в этой возрастной категории много пенсионеров, страдающих от инфляции, высоких цен на продукты питания и лекарства. О том, чтобы покупать новую одежду и обувь, ездить на курорты, посещать кино и театр, речи не идет.
- Вынужденное одиночество – взрослые дети живут отдельно, супруг умер, и социальные контакты пожилого человека сузились до минимума. Болезни и безденежье год от года усугубляют и без того подавленное психологическое состояние.
Физиологические особенности лиц пожилого возраста
В возрасте 55-60 лет и старше у людей отмечаются изменения во внешнем виде и самочувствии, которые с годами становятся все более выраженными.
Уменьшается подкожно-жировая прослойка, лицо покрывается морщинами, кожа становится дряблой, теряет эластичность, из-за чего на ней часто образуются воспаления и язвочки, которые долго и тяжело заживают.
Волосы седеют, выпадают, образуя проплешины. Некоторые мужчины могут полностью облысеть к пенсионному возрасту, а женщины – пострадать от очаговой алопеции. Интенсивность и момент наступления этого явления зависит от гормонального фона, наследственности, экологии. Наличие этих физиологических особенностей у лиц пожилого возраста отмечается после 60 лет. Избежать их не удается по причине дегенеративных изменений в волосяных луковицах.
Общее количество костной ткани у людей преклонного возраста на 15 % меньше, чем у молодых. Также с возрастом истончаются суставные хрящи, что приводит к появлению болей в спине, шее, коленях. В медицинской карте появляются диагнозы «коксартроз», «остеохондроз» и им подобные. Человек может быть одет современно, но возраст выдают старческая походка (шаркающая, семенящая) и скованность в движениях, характерные для его возрастной категории.
Уменьшается объем мышечной ткани. Те, кто в молодости вел активный образ жизни с физическими нагрузками, понимают вдруг, что уже не в состоянии справляться со всем этим, как в юные и зрелые годы. Усталость наступает слишком быстро, и старые люди даже привычные дела выполняют с передышками на отдых.
Легкие тоже стареют, теряют эластичность; диафрагма становится менее подвижной. Вдох уже не так эффективен, как в молодости, развивается одышка, скапливается мокрота, эвакуация которой затруднена по вышеуказанным причинам. Это тянет за собой другие проблемы – частые застойные пневмонии из-за ухудшения дренажной функции органа и плохой вентиляции.
Из-за недостаточного поступления кислорода в кровь органы и ткани у престарелых функционируют в ограниченном режиме, ухудшается качество жизни, наступает слабость и усталость. Слабеет сердечная мышца, ее сократительная функция падает – это тоже специфика возраста, от которой, как утверждают геронтологи, никуда не деться.
Психологические особенности лиц пожилого возраста
С наступлением старости происходят изменения не только в физиологии, но и в образе жизни, привычном укладе, настроении.
Материальные проблемы усугубляются душевными переживаниями. Выход на пенсию буквально «выбрасывает» многих на обочину жизни. Коллектив коллег продолжает жить насыщенной профессиональной жизнью, приносить пользу обществу, а бывший специалист оказывается без привычных коммуникаций, любимой работы – полностью «не у дел». Старение меняет социальный статус и систему ценностей.
Уход из жизни супруга и других близких родственников резко снижает у человека количество положительных эмоций, вызывает чувство одиночества, настраивает на минорный лад. Образовавшийся социальный «вакуум» ничем не заполняется. Молодое поколение неохотно поддерживает контакт и взаимодействие с пожилым родственником, не проявляя интереса к его жизненному опыту. Общение сводится к телефонным звонкам и редкими семейным обедам. Друзья молодости по большей части сами больны и нуждаются в уходе. Ощущается острый дефицит межличностных контактов и полноценных человеческих отношений.
Психология многих стариков толкает их на сознательную изоляцию от общества. Они замыкаются в себе, дабы не разочаровываться и не страдать от насмешливого высокомерия окружающих, большинство которых моложе и здоровее. Эта своеобразная черта особенно характерна для тех, чье состояние уже осложнено сенильной деменцией, болезнью Альцгеймера и другими признаками и психологическими особенностями. Социальная изоляция становится причиной депрессии, ухудшения здоровья, усиления беспомощности. Такие люди нуждаются в социальной помощи и профессиональном уходе, для близких наступает непростой период.
Следует отметить, что вышеперечисленные проблемы в больших городах ощущаются стариками намного острее, чем небольших населенных пунктах и сельской местности. Это связано с разницей в жизненных укладах; на селе старость воспринимается людьми спокойнее и проходит гармоничнее, как бы парадоксально это ни звучало. Возрастные особенности лиц пожилого и старческого возраста сильно отличаются в зависимости от возраста, темперамента, религиозной принадлежности, образа жизни, культурной среды и «букета» диагнозов.
Как общаться с пожилыми людьми
Эта тема является очень важной еще и потому, что процент пожилого населения растет вместе со средней продолжительностью жизни. Несколько важных рекомендаций позволят наладить доверительные отношения с возрастным родственником.
Уважайте, а не поучайте
Мать или отец нарушили режим, пропустили прием таблеток – это не повод отчитывать их как малых детей, подчеркивая их зависимое положение. Если родители дееспособны и не нуждаются в уходе, они не обязаны отчитываться перед детьми о каждом своем шаге и слепо выполнять все их рекомендации и требования. Несмотря на солидный возраст, пожилые не утрачивают права на собственное мнение и некоторую личную свободу, которую им нужно обеспечивать до тех пор, пока это возможно.
Оказывайте внимание
Понятно, что пожилой человек не может быть для детей и внуков источником действительно интересных новостей. Однако это не значит, что общение следует свести лишь к бытовым вопросам. Нужно найти в себе силы и такт выслушивать рассказы о молодости, «ценные» советы на все случаи жизни и даже критику в свой адрес. А как же без этого, родители всегда остаются родителями.
Предлагайте помощь
Когда дети еще малы, родители их опекают, предлагая помощь на каждом шагу: одеться, обуться, поесть, погулять. То же самое дети должны делать с пожилыми родителями – предлагать свою помощь и опеку, как те делали много лет назад. Без раздражения, без ссылок на занятость, насыщенную личную жизнь и отсутствие финансов. Денежная помощь подразумевается по умолчанию.
Пенсии не хватает даже на самое необходимое, а матери или отцу не возбраняется время от времени покупать путевки в санаторий или отправлять их на море (при условии, что позволяет здоровье).
Давайте пищу уму
Доказано, что у тех стариков, что не боятся нагружать свое «серое вещество», клетки мозга разрушаются медленнее. Внуки вполне могут помочь дедушке и бабушке в овладении компьютером и Интернетом. Это откроет им неизведанный ранее мир информации, расширит кругозор. Особенно важно овладеть компьютерными навыками инвалидам, чья жизнь ограничена стенами дома. Заставляйте своих пожилых родителей думать, размышлять, искать решения, чтобы они не утратили остроту ума. Используйте любые способы, от разгадывания кроссвордов до изучения иностранных языков.
Советуйтесь
В рядовых и сложных жизненных ситуациях совет пожившего, умудренного опытом человека может оказаться полезным. Пусть престарелые уже не так быстро реагируют на происходящее, но рассудительности и умения взглянуть на проблему со всех сторон – характеристика, которой у них не отнять.
Следите за своими словами
С возрастом люди становятся более обидчивыми, уязвимыми, а некоторые – и злопамятными. Поскольку «нам не дано предугадать, как наше слово отзовется…», нельзя допускать в общении с близкими пенсионного возраста пренебрежительного тона, некорректных высказываний и поступков.
Прощайте ошибки
Глупо обижаться на деда или бабушку, зная, что их земной путь почти полностью пройден. Нельзя держать зло и обиду и, тем более, мстить. Лучше забыть все ссоры и распри, простить и продолжить общение, основанное на любви и заботе.
Анатомо-физиологические особенности мочеполовой и эндокринной систем у лиц пожилого и старческого возраста
⇐ ПредыдущаяСтр 14 из 27Следующая ⇒
Система мочеотделения с возрастом также претерпевает ряд изменений.
В почках отмечается:
— прогрессирующая с возрастом гибель почечной паренхимы;
— утрата до 1/3-1/2 части нефронов;
— возрастной нефросклероз;
— одновременное развитие гипертрофии оставшихся нефронов, что позволяет длительно поддерживать функцию почек;
— уменьшение интенсивности почечного кровотока;
— снижение скорости фильтрации;
— снижение выделительной функции.
С возрастом происходят изменения в мочеточниках. В них отмечаются:
— потеря эластичности;
— утолщение;
— расширение и удлинение;
— истончение мышечного слоя;
— ослабление функций сфинктеров мочеточников, что приводит к часто возникающему в старости забросу мочи из мочевого пузыря.
В мочевом пузыре изменения малозначительны, но отмечается:
— некоторое утолщение его стенок;
— снижение эластичности и вместимости, что приводит к учащению позывов к мочеиспусканию;
— атрофия мышечного слоя;
— уменьшение сократительной способности внутреннего и наружного сфинктеров, что становится причиной часто возникающего в старческом возрасте недержания мочи.
Еще одной анатомической особенностью, способствующей возникновению этой проблемы, являются нарушения связочного аппарата уретры, изменяющие взаимоотношения уретры и дна мочевого пузыря. В результате этого пузырно-уретральный угол становится менее острым, это облегчает выделение мочи из пузыря и может становиться причиной недержания мочи. Часто это усугубляется снижением функции высших отделов центральной нервной системы, которые контролируют рефлекс мочеиспускания.
Возрастные изменения в половой системе мужчин выражаются в: уменьшении яичек, снижении объема эякулята, постепенном затухании сперматогенеза, менее выраженной эрекции, ослаблении потребности в эякуляции, увеличении массы предстательной железы за счет разрастания и уплотнения соединительной ткани при одновременной атрофии железистых долек.
Старение женской половой сферы происходит постепенно, нарастая от начала климактерического периода к менопаузе, и затрагивает все репродуктивные органы.
Яичники при старении уменьшаются в размерах, фолликулы атрофируются, гормональная активность снижается.
В матке происходят структурные изменения, затрагивающие все слои. Эндометрий прогрессивно склерозируется, меняется его клеточная структура. Мышечный слой атрофируется, его заменяет соединительная ткань. Матка уменьшается в размерах, становится плотной, ее полость сужается.
В маточных трубax также происходят атрофические процессы, в результате которых они становятся короткими, узкими, тонкими.
Слизистая оболочка влагалища истончается, выделение секрета уменьшается, снижается и способность влагалища расширяться при стимуляции.
В молочных железах происходят гипотрофические процессы, железистая ткань замешается соединительной и жировой, соски уплощаются, форма железы меняется.
Половые реакции и у мужчин, и у женщин с возрастом замедляются, однако многие пожилые люди сохраняют интерес к сексуальной жизни и сексуальную активность.
Эндокринная система в пожилом и старческом возрасте подвергается инволюционной перестройке. Это сопровождается: незначительным уменьшением массы гипофиза с одновременной мобилизацией адаптационно-регуляторных механизмов, что позволяет поддерживать нейросекреторную активность гипоталамо-гипофизарной системы на достаточном уровне, уменьшением размеров фолликулов щитовидной железы, уменьшением числа клеток, которые замещаются коллагеновыми и эластическими волокнами. При этом уменьшается поглощение йода щитовидной железой, но существенного падения секреторной функции не происходит, изменением структуры надпочечников, уменьшением секреции надпочечников, снижением гормональной активности коры надпочечников.
Таким образом, можно говорить о некотором снижении секреторной функции эндокринных желез, но эго снижение не вызывает выраженных нарушений деятельности организма, что во многом объясняется развитием компенсаторно-приспособительных механизмов, выражающихся в повышении чувствительности ряда эндокринных желез к действию тропных гормонов гипофиза, а также тканей — мишеней к действию соответствующих гормонов.
Анатомо-физиологические изменения в пожилом и старческом возрасте
Процесс старения характеризуется постепенными инволютивными изменениями в большинстве органов, что влечет изменения их функций, обусловленные постепенным исчезновением активной паренхимы в органе за счет замены ее неактивной тканью (жировой или соединительной) или же прогрессивным уменьшением размеров органа. Старость является целостным процессом, поскольку явления старости и инволюции развиваются во всех органах и системах организма.
И. Б. Маньковский (1984) отмечает, что с возрастом уменьшается число клеток в коре мозга и мозжечка. Уменьшение числа клеток начинается еще в молодом возрасте, и в старческом возрасте в некоторых зонах коры остается всего 20 — 30 % от числа нейронов в молодом возрасте.
Процессы старения и инволюции развиваются и в периферических отделах нервной системы. Е. М. Кимбаровская (1974) при исследовании ЦНС обнаружила, что у лиц старшего возраста имеют место разрушение большого числа нейронов, отсутствие регенерирующих волокон, наличие участков анервии и гипернервии. Однако гипернервия не есть гипериннервация, так как в участках гипернервии не возникают необходимые нейротканевые взаимоотношения.
Подобные изменения наблюдаются в нервной системе десен, мозговых оболочек, надгортанника, поперечнополосатых мышц, крупных сосудов. Эти изменения в периферической нервной системе, по мнению Е. М. Кимбаровской (1974), ведут к снижению болевой чувствительности у стариков.
При исследовании нервной системы у стариков в возрасте 70 — 90 лет В. В. Фролькис (1986) обнаружил выраженные изменения моторики и вегетативной нервной системы. У обследуемых отмечаются обеднение двигательной функции, замедление движений, трудности одновременного выполнения нескольких движений. Сухожильные рефлексы значительно снижены, а в ряде случаев обнаружена анизорефлексия.
Дермографизм и пиломоторный рефлекс ослаблены или отсутствовали.
У людей в возрасте старше 60 лет имеются изменения психики в виде снижения памяти, ослабления внимания и др. Существуют трудности выработки у лиц пожилого и старческого возраста условных рефлексов, непостоянство безусловных, часто выраженная реактивность. Отмечается ослабление процессов возбуждения и торможения у лиц в возрасте 60 — 70 лет. Ослабление тормозного процесса и снижение подвижности нервных процессов у стариков обнаружили Р. П. Бенолог (1981), С. Г. Бурчинский (1986) и др.
Процессы инволюции развиваются и в сердечнососудистой системе, причем эти изменения приобретают большое значение как в течении самого процесса старения, так и в возникновении различных заболеваний в старости; отмечается уменьшение массы сердца.
В миокарде развиваются явления атрофии, увеличивается содержание так называемого сердечного коллоида, нарастает общий фиброз, развиваются «гликогеновая дегенерация» и ожирение.
«Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения»,
А.Е.Дмитриев, А.Л.Маринченко
Особенности кровообращения у лиц пожилого и старческого возраста проявляются в виде брадикардии, артериальной гипертензии с одновременным снижением венозного давления, замедлением кровотока и т. д. В артериях развиваются гипертрофия интимы, явления атеросклероза и артериосклероза, повышается содержание кальция. Для старческих изменений вен характерны некоторое утолщение интимы и гипертрофия мышечного слоя. Старческие изменения в органах дыхания проявляются в…
В органах кроветворения раньше всего развивается морфологическая инволюция. Красный костный мозг уступает белому — жировому, не активному. Сходная картина инволюции наблюдается в селезенке, миндалинах, лимфатических узлах. Все же, несмотря на морфологическую инволюцию лимфоидных и кроветворных органов у здоровых лиц пожилого и старческого возраста, лимфограмма, аденограмма и спленограмма также мало изменяются с возрастом, как и формула…
Кожа человека | анатомия | Британника
Изучите, как подкожно-жировой слой снабжает питательными веществами плотную соединительную ткань и эпителиальные клетки. Анимация и микрофотография, показывающие три слоя кожи: эпидермис, дерму и подкожный слой. Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотрите все видеоролики к этой статье
Кожа человека , в анатомии человека, покрытие или покровы поверхности тела, которая обеспечивает защиту и получает сенсорные стимулы от внешней среды.Кожа состоит из трех слоев ткани: эпидермиса, самого внешнего слоя, который содержит первичную защитную структуру, роговой слой; дерма — волокнистый слой, поддерживающий и укрепляющий эпидермис; и подкожный слой, подкожный слой жира под дермой, который снабжает питательными веществами два других слоя и который смягчает и изолирует тело.
Британская викторина
Человеческое тело
Что из перечисленного является неврологическим расстройством?
Отличительные особенности
Очевидное отсутствие волос на теле сразу отличает человека от всех других крупных наземных млекопитающих.Независимо от индивидуальных или расовых различий человеческое тело кажется более или менее безволосым в том смысле, что волосы настолько рудиментарны, что кажутся отсутствующими; тем не менее, в некоторых областях волосы сильно растут. Эти относительно волосатые места могут быть названы эпигамными областями, и они связаны с социальным и сексуальным взаимодействием, либо визуально, либо по запаху желез, связанных с волосяными фолликулами.
Характерные черты кожи меняются от рождения до старости. У младенцев и детей он бархатистый, сухой, мягкий и практически без морщин и пятен.Дети младше двух лет потеют плохо и нерегулярно; их сальные железы функционируют минимально. В подростковом возрасте волосы становятся длиннее, толще и пигментированнее, особенно на коже черепа, подмышечных впадинах, на лобке и на мужском лице. Увеличивается общая пигментация кожи, загадочным образом появляются локализованные пигментные очаги, часто развиваются угри. Рост волос, потоотделение и секреция сальных желез начинают расцветать. По мере старения человека анатомические и физиологические изменения, а также воздействие солнечного света и ветра делают кожу, особенно не защищенную одеждой, сухой, морщинистой и дряблой.
Кожа человека больше, чем у любого другого млекопитающего, демонстрирует поразительные топографические различия. Примером может служить различие между ладонями и тыльной стороной ладоней и пальцев. Кожа бровей толстая, грубая, волосатая; что на веках тонкие, гладкие и покрытые почти невидимыми волосками. Лицо редко бывает заметно покрыто волосами на лбу и скулах. Он полностью лишен волос на ярко-красной кайме губ, но у самцов грубо покрыт волосами на подбородке и челюстях.Поверхности лба, щек и носа обычно жирные, в отличие от относительно нежирной нижней поверхности подбородка и челюстей. Кожа груди, лобковой области, волосистой части головы, подмышек, живота, подошв ступней и кончиков пальцев различается структурно и функционально так же, как если бы кожа в этих разных областях принадлежала разным животным.
кожа Поперечный разрез кожи млекопитающих и ее нижележащих структур. Encyclopdia Britannica, Inc.
Britannica Premium: удовлетворение растущих потребностей искателей знаний.Получите 30% подписки сегодня.
Подпишись сейчас
Обшивка приобретает прочность и гибкость благодаря тому, что она состоит из ряда слоев, ориентированных таким образом, что каждый структурно и функционально дополняет другие. Чтобы обеспечить связь с окружающей средой, бесчисленные нервы — некоторые из которых модифицированы как специализированные конечные рецепторные органы, а другие — более или менее бесструктурные — подходят как можно ближе к поверхностному слою, и почти каждый орган кожи окружен клубками тонких сенсорных нервов.
Дерма составляет основную часть кожи и обеспечивает физическую защиту.Он состоит из ассоциации волокон, в основном коллагена, с материалами, известными как гликозаминогликаны, которые способны удерживать большое количество воды, таким образом сохраняя упругость кожи. Сеть растяжимых эластичных волокон сохраняет кожу упругой и восстанавливает ее после растяжения.
Волосяные фолликулы и кожные железы происходят из эпидермиса, но глубоко внедрены в дерму. Дерма обильно снабжена кровеносными сосудами, но ни один из них не проникает в живой эпидермис.Эпидермис получает материалы только путем диффузии снизу. Дерма также содержит нервы и органы чувств на разных уровнях.
Кровеносные и лимфатические сосуды
Кожа человека чрезвычайно хорошо снабжена кровеносными сосудами; он пронизан запутанной, хотя и явно упорядоченной массой артерий, вен и капилляров. Такой приток крови, намного превышающий максимальные биологические потребности самой кожи, свидетельствует о том, что кожа обслуживает кровеносную систему, действуя как охлаждающее устройство.Чтобы помочь в этой функции, потовые железы выливают на его поверхность воду, испарение которой поглощает тепло кожи. Если окружающая среда холодная и необходимо сохранять тепло тела, кожные кровеносные сосуды сокращаются в быстрых, последовательных ритмах, позволяя только небольшому количеству крови проходить через них. Когда окружающая среда теплая, они сокращаются через длительные промежутки времени, обеспечивая свободный ток крови. Во время мышечной нагрузки, когда необходимо отвести большое количество выделяемого тепла, кровоток через кожу максимален.
Кожа не только контролирует температуру тела, но и регулирует кровяное давление. Большую часть кровотока можно контролировать, открывая и закрывая определенные сфинктероподобные сосуды кожи. Эти сосуды позволяют крови циркулировать через периферические капиллярные русла или обходить их, шунтируясь непосредственно из мелких артерий в вены.
Кожа человека пронизана сложной сеткой лимфатических сосудов. В более поверхностных частях дермы крошечные лимфатические сосуды, которые, кажется, заканчиваются слепыми мешочками, функционируют как притоки поверхностной лимфатической сети, которая, в свою очередь, открывается в сосуды, которые становятся все больше и больше в более глубоких частях дермы.Более глубокие и крупные сосуды заключены в рыхлой соединительной ткани, окружающей вены. Стенки лимфатических сосудов настолько дряблые и разрушенные, что они часто ускользают от внимания в образцах, подготовленных для микроскопических исследований. Их обилие, однако, было продемонстрировано путем введения жизненно важных красителей внутрь дермы и наблюдения за удалением красителя.
Поскольку в стенках лимфатических сосудов мускулатура минимальна или отсутствует, циркуляция лимфы вялая и в значительной степени контролируется такими внешними силами, как давление, действие скелетных мышц, массаж и тепло.Любое внешнее давление, например, даже от неподвижной повязки, препятствует ее течению. Поскольку кожа играет важную роль в иммунологических реакциях организма, ее лимфатический дренаж не менее важен, чем кровеносная система.
Поверхность кожи
Неповрежденная поверхность кожи изрезана отверстиями потовых желез и волосяных фолликулов — так называемыми порами — и изрезана пересекающимися линиями, очерчивающими характерные узоры. У всех людей есть примерно одинаковые отметины на любой части тела, но детали уникальны.Линии ориентированы в общем направлении упругого натяжения. Бесчисленное количество их глубоких и мелких, вместе с порами, придают каждой области тела характерную топографию. Как и более глубокие борозды и выступы на ладонях и подошвах, морщины на коже в основном формируются еще до рождения. Мелкие детали каждого участка поверхности тела индивидуальны. Отпечатки пальцев используются как средство идентификации личности, поскольку они имеют высокий рельеф, более четкие рисунки и могут быть легко получены.
Некоторые морщинки на поверхности кожи появляются после рождения в результате использования или повреждения. Например, борозды на лбу — это акцент на существовавших ранее врожденных линиях, которые становятся сильно выраженными в пожилом возрасте. Поскольку с возрастом кожа становится менее упругой, на ней образуются морщины. Некоторые профессии оставляют на коже следы, которые в зависимости от продолжительности и степени тяжести могут быть временными или постоянными.
Ладони кистей и подошвы ступней покрыты отчетливыми чередующимися гребнями и бороздками, которые вместе составляют дерматоглифы.Гряды следуют переменным курсом, но их расположение в определенных областях имеет согласованный структурный план. Хотя гребни кажутся непрерывными, они имеют множество разрывов и неровностей, разветвляются и различаются по длине. На каждой небольшой площади поверхности есть детали гребня, которые не совпадают ни у одного человека, ни у другого человека, даже у идентичного близнеца. Эта безошибочная подпись делает дерматоглифы самым известным физическим признаком для идентификации личности.
.
Физиологический возраст | определение физиологического возраста по Медицинскому словарю
Теперь исследователи Cleveland Clinic разработали формулу для расчета физиологического возраста человека на основе того, насколько хорошо он выполняет тест с физической нагрузкой. Примерно 30 эксплантатов, показывающих физиологический возраст 80 и 120 DASI, были засеяны в пробирки, содержащие 10 мл вышеупомянутой питательной среды и хранились в темноте в камере выращивания при температуре 25 [+ или -] 2 [градусов] C, чтобы оценить период индукции соматического эмбриогенеза.Психологический возрастной профиль должен отражать вероятные годы жизни, оставшиеся в результате физиологического ухудшения и повышенной восприимчивости к болезням, особенно к опасным для жизни заболеваниям. Нашей целью было (1) вывести стандарты баланса питательных веществ для продуктивной клюквы с использованием координат ilr в качестве объективных индексов питательных веществ. , (2) сравнить стандарты Квебека с литературными данными и (3) проверить влияние физиологического возраста на баланс питательных веществ. Хронологический и физиологический возраст редко совпадают.Центральным элементом веб-сайта RealAge является тест для определения вашего физиологического возраста в сравнении с вашим хронологическим возрастом. Упрощенная демонстрация возможной коррекции « физиологического возраста » показана в таблице 3. Определение физиологического возраста женщин Anopheles по количеству гонотрофных цикл завершен. На самом деле геронтологи обнаруживают, что возраст в годах не обязательно коррелирует с физиологическим возрастом ». Меры физиологического возраста и риска осложнений не должны использоваться в процессе оценки пожилых кандидатов.Из-за трудностей, связанных с определением возраста колоний кораллов (Hughes and Jackson, 1980), мы использовали физиологический возрастной градиент, создаваемый вдоль ветвей коралла в результате апикального роста, чтобы получить относительный возрастной контраст между проксимальным (более старым) и дистальным ( моложе) части ветвей, по которой врачи могут определить физиологический возраст человека. Такая оценка жизнеспособности может подсказать врачам, насколько агрессивно проверять или лечить различные заболевания человека, говорит онколог и генетик рака Норман Шарплесс из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл..
Список общепринятых анатомо-физиологических терминов
Изучение анатомии и физиологии животных включает в себя множество терминов, которые обычно не используются в повседневном общении.
А — С
Брюшная полость: у позвоночных та часть полости тела, в которой находятся органы пищеварения, а у млекопитающих отделена от грудной полости диафрагмой.
Поглощение: прохождение материала в ячейку; переход питательных веществ из кишечника в связанные с ними кровеносные сосуды.
Акклиматизация: привыкание организма или животного к другому климату, т.е. акклиматизация, например как в поведении.
Ахондроплазия: укорочение длинных костей конечностей, вызванное нарушением процесса окостенения (образования кости) во время роста кости.
Кислотно-щелочной баланс: поддержание правильного соотношения кислот и оснований в крови для поддержания правильного pH.
Приобретенное поведение: поведение, вызванное обусловливанием и обучением.
АКТГ: Адренокортикотропный гормон.
Аэробный: в кислороде — обычно относится к органическим химическим реакциям или к микроорганизмам, которые действуют в присутствии кислорода.
Амеба: простейшее, форма которого постоянно меняется из-за его способности образовывать и втягивать конечности, подобные выступам, которые способствуют его подвижности.
Амебоид: , напоминающий амебу по форме, свойствам или движению.
Анаболизм (анаболический): конструктивные химические процессы в живых организмах, которые включают образование сложных молекул из более простых, а также поглощение и хранение энергии.
Анаэробный: без кислорода; обычно относится к органическим химическим реакциям или микроорганизмам, которые действуют в отсутствие кислорода.
Анаген: фаза роста перьев.
Анастомоз : соединение соседних трубок e.грамм. бронхи.
Анатомия: наука о строении растений и животных, наблюдаемых путем вскрытия, то есть о том, как они устроены.
Передняя часть: ближе к головному концу; обращены наружу от оси.
Сочленение: для образования подвижного сустава, обычно с двумя поверхностями в контакте или тесном контакте.
Blastodisc: группа клеток на желтке яйца, из которого развивается эмбрион.
Бластодерма: см. Бластодиск.
Бинокль: с двумя глазами. Возможность видеть один и тот же объект или поле двумя глазами одновременно. Это облегчает восприятие расстояния или расстояния.
Болюс (boli): шарик еды при глотании.
Катаболизм (катаболизм): разрушение сложных органических молекул живыми организмами с выделением энергии (как в клетках).
Хвостовой: ближе к хвосту или кзади.
Хоанальное отверстие: отверстие, ведущее из носовой полости в нёбо.Хоанал означает «похожий на воронку».
Целом: полость, которая развивается очень рано в эмбрионе, которая позже становится перикардиальной, плевральной и брюшной полостями.
Столбчатый (эпителий): очень длинных клеток, т.е. длиннее, чем их ширина; как столбик.
Конический: конусообразный.
Кориум: глубокий слой кожи или подкладки.
Черепной: в сторону головного конца.
D — F
Диморфизм: имеет две разные формы в зависимости от пола e.грамм. самцы и самки различаются по внешнему виду.
Дистальный: часть любой структуры, наиболее удаленная от средней линии организма или от точки прикрепления.
Спинной: по направлению к задней или дорсальной поверхности.
Эктодерма: внешний слой эмбриональных клеток.
Электролит: общее название многих обычных солей в организме, например хлорид натрия, хлорид калия.
Эндокард: мембрана, выстилающая внутреннюю часть сердца.
Энтодерма (энтодерма): Внутренний или нижний слой клеток эмбриона, из которых развиваются такие системы, как пищеварительная система и ее железы, а также дыхательная система.
Энтодерма: см. Энтодерма.
Эпителий: любая клеточная ткань, покрывающая свободную поверхность или выстилающую трубку или полость; кожа.
г — я
Гамета: гаплоидных клеток, которые сливаются, образуя зиготу; клетки с половиной хромосом, которые соединяются при оплодотворении, образуя полный эмбрион.
Зародышевый диск: см. Бластодиск.
Гонады: половых органов; яичники у женщин и семенники у мужчин.
Гонадотропины: гормонов (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон), секретируемые гипофизом, которые влияют на функцию половых органов или гонад.
Гетерофильный: либо кислотный, либо основной в реакции.
Гомеотермия: животных, которые регулируют свою температуру для поддержания постоянной температуры своих глубоких органов.
Гипертермия: температура тела выше нормы.
Гипотермия: температура тела ниже нормы.
Прием пищи: для подачи пищи в пищеварительный тракт; есть.
Инфекция: проникновение в организм инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы, которые обычно вызывают заболевание.
Заражение: проникновение в организм паразитов, например, изнутри или извне.вши и черви.
Дж — L
Боковой: сбоку или сбоку.
продольный: продольный; по длине тела.
Лунный: Луна; полулунный (полумесяц) например типы клапанов, обнаруженных в сердце.
M — O
Медиана: по середине длинной оси.
Мейоз: процесс редукционного деления клеток, в результате которого образуются половые клетки с одной из каждой пары хромосом птицы в сперме и яйцеклетке.Хромосомы встречаются парами, и по одной из каждой пары обеспечивается мужчиной и женщиной, чтобы сформировать нормальные полные клетки при оплодотворении.
Метаболизм: химические изменения, как конструктивные, так и разрушительные, происходящие в живых организмах.
Митоз: процесс деления или репликации клеток, при котором образуются дочерние клетки, имеющие такой же хромосомный состав, как и исходная клетка (клетки).
Мезодерма: слой эмбриональных клеток, развивающихся между энтодермой и эктодермой.
Миокард: мышечная ткань сердца.
Neo: новые; как в дыхательном цикле.
Яйцо: женская гамета; та часть яичного желтка, оплодотворенная спермой.
P —
рэнд
Палео: старые; как в дыхательном цикле.
Папилла (сосочки): сосок или прыщик, часто связанный с протоковыми железами.
Пери: ок.
Перикард: , относящийся к сердцу i.е. вокруг сердца.
Перитонеальный: относится к кишечнику и / или брюшной полости.
pH: термин, основанный на математической формуле, описывающей кислотность / щелочность раствора. Нейтрально — 7, кислотное — ниже 7, щелочное — выше 7. Чистая вода нейтральна.
Фагоцит: лейкоцит, способный поглощать и поглощать инородные тела, например бактерии.
Физиология: , изучающая функции и деятельность организмов i.е. как они работают.
Подошвенный: подошва стопы.
Плевральная: , связанная с легкими.
Пойкилотермия: животных, у которых не поддерживается относительно постоянная глубинная температура тела, и в результате температура их тела изменяется в зависимости от температуры окружающей среды.
Полиморфноядерный: поли = много; морфо = форма; ядерное = ядро, то есть клетки с ядром различной формы.
Задний: расположен сзади; лицом назад; за осью.
Проксимальный: часть любой структуры, ближайшая к средней линии организма или точке прикрепления.
Легочные: , связанные с легкими, например легочные вены дренируют легкие.
Волокна Пуркинье: особых мышечных волокон сердца, которые имеют более высокую скорость проведения сократительного импульса. Они передают импульс с большей скоростью.
S — U
Сагиттальный: разрез или деление в средней продольной плоскости.Отрежьте по длине системы, органа или ткани.
Сальные: содержащие или выделяющие жирные вещества.
Серозная (мембрана): очень тонкая оболочка соединительной ткани.
Плоский: особый тип уплощенной ячейки.
Многослойный эпителий: клеток эпителия, расположенных один слой поверх другого.
Syncytium: масса протоплазмы с множеством ядер, но без дифференциации на отдельные клетки.
Телоген: фаза покоя роста пера.
Грудной отдел (полость): часть полости тела, в которой находятся сердце и легкие. У млекопитающих он отделен от брюшной полости диафрагмой.
Поперечный: лежит поперек или между ними.
В — Я
Вентрально: по направлению к нижней или брюшной поверхности.
Вирулентный: способность вызывать болезнь.
Дополнительная информация
- Холмс, Сандра.(1985) Словарь биологических терминов Хендерсона, 9-е изд. Longman, Лондон.
.
Анатомические аспекты хирургической анатомии бифуркации сонной артерии
Хирургическая анатомия бифуркации сонной артерии имеет уникальное значение для многих медицинских специальностей. Несмотря на обширные исследования, многие аспекты, такие как точная высота бифуркации сонной артерии, микрометрические значения сонных артерий и их ветвей, такие как их диаметр, длина и степень извилистости, а также вариации проксимальных ветвей наружной сонной артерии, не определены. Кроме того, бифуркация сонной артерии участвует во многих патологических процессах, наиболее распространенными из которых являются атероматозные заболевания.Атоматозное заболевание сонных артерий является основным предрасполагающим фактором для инвалидизации и, возможно, смертельного инсульта, при этом геометрия бифуркации сонной артерии играет важную роль в его естественном течении. Следовательно, подробное знание различных анатомических параметров имеет первостепенное значение не только для понимания заболевания, но и для разработки хирургического лечения, особенно выбора между каротидной эндартерэктомией и стентированием сонной артерии. Параганглиомы бифуркации сонных артерий представляют собой уникальные опухоли, точность диагностики, дизайн лечения и успех оперативного вмешательства которых зависят от точного знания анатомии.Учитывая это, становится ясно, что при выборе и применении правильной хирургической терапии необходимо учитывать анатомические детали. Дальнейшие исследования могут улучшить имеющиеся варианты лечения или даже привести к новым.
1. Введение
Артериальная васкуляризация области головы и шеи происходит из общей сонной артерии (ОСА), позвоночных артерий и ветвей ОСА, наружной сонной артерии (ВСА) и внутренней сонной артерии (ВСА). ОСА поднимается до уровня, определяемого позвонком С4 сзади и верхней границей щитовидного хряща (ТХ) спереди.Там он увеличивается в сонный синус, а затем раздваивается на НСА и ВСА. Бифуркация сонной артерии (CB) является анатомически и хирургически важным ориентиром, поскольку она участвует во множестве физиологических и патологических процессов.
Высота бифуркации сонной артерии (HCB) классически определяется в зависимости от позвоночных уровней и сильно варьируется в литературе. Это определение нецелесообразно во время операции, поскольку ни пациент не находится в анатомическом положении, ни позвонки недоступны.Вместо этого более полезны определения ГКБ в связи с передними анатомическими ориентирами. Крайние значения ГКБ, то есть «высокий» и «низкий» ХБ, имеют особое значение, поскольку они могут изменить соответствующую хирургическую технику, включая выбор между каротидной эндартерэктомией и стентированием сонной артерии [1, 2]. Наконец, геометрия CB является детерминантой локальной гемодинамики крови и напряжения сдвига стенки, запускающего или способствующего процессу атерогенеза [3–5].
НСА сразу после CB начинает отдавать свои первые ветви, а именно верхнюю щитовидную артерию (STA), язычную артерию (LA) и лицевую артерию (FA) спереди, в то время как задними ветвями являются восходящая глоточная артерия (APA) и затылочная артерия.Типология и морфометрия этих ветвей сильно различаются, поскольку анатомические вариации обычны в этой области. Развитие внутрисосудистых методов лечения, включая эмболизацию и химиоэмболизацию опухолей головы и шеи, возобновило интерес к анатомическим вариациям этой области, поскольку они стали клинически важными.
CB содержит барорецепторы, способные обнаруживать резкие изменения артериального давления, наряду с химиорецепторами, способными обнаруживать резкие изменения артериального кислорода. Эти рецепторы связываются со стволом мозга и посредством рефлексов регулируют гомеостаз этих жизненно важных параметров [6].Хирургическая денервация ХБ — это лечение синдрома каротидного синуса [7].
Эмбриологическое происхождение сонной системы до конца не выяснено. ICA и CB развиваются из 3-й дуги аорты, а ECA — из 2-й дуги аорты. С этой точки зрения ICA следует рассматривать как продолжение CCA, а ECA — его филиал. Происхождение ветвей НСА взаимодействует с развитием соответствующих васкуляризованных областей. Редкие случаи небифуркационной сонной артерии с происхождением ICA, обнаруженной на уровне C2 или C1, и ветвей ECA, происходящих из небифуркационной сонной артерии, указывают на то, что сохранение примитивной подъязычно-стременной системы может заменить нормальное развитие в случае эмбриологической остановки.Примечательно, что эти изменения могут оставаться незамеченными на протяжении всей жизни, поскольку они протекают бессимптомно и их связь с заболеваниями (например, атеросклерозом и инсультом) неясна [8]. Различные и в значительной степени неизвестные механизмы, включая удвоение или регресс примитивных сосудов, были предложены для объяснения анатомической изменчивости в этой области [8].
Изображение на ГХБ и геометрии возможно с помощью различных методов, таких как компьютерная томографическая ангиография, магнитно-резонансная ангиография и ультразвук [9].Выбор должен основываться на таких критериях, как применимость к предполагаемому заболеванию, доступность и специфические для пациента характеристики (например, аллергия на ионизирующий контраст, металлические имплантаты), при этом трехмерная компьютерная томография является золотым стандартом, поскольку она предоставляет информацию о трех измерениях. размерная геометрия и шаблоны хирургического доступа [10, 11].
Хотя этого обзора, вероятно, достаточно для большинства клинических целей, многие анатомические особенности сонной артериальной системы имеют особое хирургическое значение.Представляющими интерес анатомическими характеристиками являются ГХБ, анатомические вариации передних ветвей НСА, морфометрические значения ОСА, ВСА и НСА, а также подробная анатомия каротидного синуса. Они взаимодействуют со многими патологическими механизмами и их хирургическим лечением, включая атероматоз сонной артерии и каротидную эндартерэктомию, хирургическую онкологию опухолей головы и шеи, стентирование сонной артерии и каротидные опухоли.
2. Материалы и методы
Был проведен электронный библиографический поиск в Medline Embase, Cinahl и Cochrane Library для исследований по анатомии CB.Использовались термины «бифуркация сонной артерии», «ветви наружной сонной артерии», «тело сонной артерии» и «каротидный синус». Статьи, не относящиеся к людям или написанные на другом языке, кроме английского, были исключены. Результаты были просмотрены вручную и отобраны соответствующим образом с учетом их соответствия вышеупомянутым ключевым словам. Кроме того, в литературе по избранным статьям был проведен поиск соответствующих публикаций вручную.
3. Обсуждение
3.1. Высота бифуркации сонной артерии
ГКБ обычно определяется по отношению к костным или хрящевым структурам шеи, то есть шейным позвонкам сзади и подъязычной кости (HB) и TC спереди.
Большинство учебников позиционируют CB на уровне межпозвонкового диска C3 / 4 или на верхней границе TC. Это определение имеет ограниченное хирургическое применение, поскольку эти измерения обычно выполняются в анатомическом положении или во «Франкфуртской плоскости» [1], в то время как большинство операций на голове и шее выполняется с вытянутой головой. Кроме того, позвонки недоступны во время большинства операций на сонной артерии. Как Мирджалили и др. заявленное [1] соответствие между анатомическим положением передних и задних ориентиров не является абсолютным: HB может располагаться где угодно между верхними C3 и C5 / 6 межпозвоночными дисками, как и TC.Однако более важным, но менее изученным анатомическим ориентиром является угол нижней челюсти (AM), поскольку он является значительным препятствием для хирургического доступа к CB. Это было недавно исследовано McNamara et al. [12], которые измерили среднее расстояние между CB и AM в 25 мм. Озгур и др. [13] выполнили подробные измерения CB по разным ориентирам и нашли расстояние между CB и TC в мм, CB и HB в мм, а CB и гонион в мм. На ГХБ не влияет возраст или пол, но между сторонами наблюдается заметная асимметрия, составляющая от 50 до 75% в различных исследованиях [1, 6, 14, 15].
Таблица 1 включает более крупные исследования, посвященные изучению ГХБ в связи с вышеупомянутыми ориентирами.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
.