АнСмия гСмолитичСская симптомы: ГСмолитичСская анСмия. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ :: Polismed.com

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

АнСмия ГСмолитичСская β€” исход, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, симптомы

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. НазываСтся гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся интоксикация. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя?

β€” ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ;

β€” Π±Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ солью;

β€” ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ;

β€” Π·ΠΌΠ΅ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ яд;

β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ инфСкциями ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ процСссы. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π² Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎΠ± тяТСлых инфСкциях.

ВторостСпСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ этом случаС анСмия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅. На Π½Π΅Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΆΠ΅ симптомы заболСвания? Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

β€” ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°;

β€” тСмная ΠΌΠΎΡ‡Π°;

β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;

β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки

β€” анСмия

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС хроничСскоС. Π­Ρ‚ΠΎ нСпосрСдствСнно касаСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° сайтС: bolit.info

ВрСбуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Если это вроТдСнная анСмия, Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ссли это касаСтся планирования сСмьи.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ иммунная рСакция. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. АкцСнт дСлаСтся Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ микроэлСмСнтов.

НСспСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° – ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрСохлаТдСния, стрСссов, физичСского пСрСнапряТСниС. ВсС это ваТнСйшиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

АнСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° интоксикациями. А Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это являСтся стрСссом для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса!

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…

Диагностика

Диагностика заболСвания Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² исслСдованиях:

β€” ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;

β€” осмотр ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ;

β€” Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·;

β€” Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;

β€” ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритроцитов;

β€” Π£Π—Π˜;

β€” исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ВсС эти исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π² диагностикС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹.

Если это Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ свои знания. По Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя ΠΈ дСнь заболСвания. Π‘ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ частотой встрСчаСтся ΠΏΠΎ наслСдствСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ.

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритроцитов. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ опрСдСляСтся Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ пункция костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ обнаруТиваСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° – ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π•Π΅ патологичСскоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…

Π£ взрослых

ГСмолитичСская анСмия Ρƒ взрослых ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ хроничСски, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ симптоматичСски. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ с массой симптомов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ состояниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Она Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для любого возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°.

Если болСзнь приобрСтСнная, Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ слоТнСС. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния. Π’ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ расстройства Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эритроциты ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² процСссС насыщСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° кислородом.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ? Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… анСмиях ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ. А ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях – стСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΠšΠ’Π“.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ гСмолитичСская анСмия встрСчаСтся Π² 6% случаСв. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΆΠ΅ симптомы? Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

β€” Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;

β€” Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;

β€” боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅;

β€” Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΡŽΡ‚ΡΡ Π² наслСдствСнности. Π­Ρ‚ΠΎ болСзнь пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ анСмия Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° нСблагоприятными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ интоксикации.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ дСзинтоксикационныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ симптоматичСскиС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ показаниям. ГСмотрансфузии Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ примСняСтся.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Данная болСзнь Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ благоприятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹. Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ это связано? Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния, с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ заболСвания.

Если приобрСтСнная анСмия, Ρ‚ΠΎ устранСния нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² способствуСт ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Если ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π° этим ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ процСсс.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹. Π₯отя Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ вылСчиваСтся. А Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный Π² рядС случаСв.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ заболСвания зависит ΠΎΡ‚ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠžΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ранняя диагностика ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ счастливых исходов.

Если ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто ослоТнСния, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сСлСзСнки Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ послСдствия.

Если Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ хроничСскоС, Ρ‚ΠΎ болСзнь поТизнСнная. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ с рСмиссиями ΠΈ обострСниями. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ оставляСт ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ лСчСния.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, нСсомнСнно, увСличиваСтся. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ГСмолитичСская анСмия ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠ°. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ!

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π‘ΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния. Π•сли Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. НС ΠΎΡ‚Ρ‡Π°ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ! НСобходима ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ послС удалСния сСлСзСнки. Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ сСбя ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!

ГСмолитичСская анСмия – симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ разновидностСй Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ самочувствии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. 11% составляСт число всСх Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… 5% ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ гСмолитичСскиС характСристики Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои особСнности, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ наслСдствСнныС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ГСмолитичСская анСмия – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ отмСчаСтся сниТСниС уровня эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ (Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ функционирования). Если Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эритроциты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности гСмолитичСского процСсса зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ быстро Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ эритроциты. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° отмСчаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ просто Π½Π΅ успСваСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов сниТаСтся, Π½ΠΎ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½. Если ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ явный дисбаланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ эритроцитов ΠΈ ΠΈΡ… количСством Π² Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Аутоиммунная гСмолитичСская анСмия

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ нСвыяснСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся аутоиммунная. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ эритроцитов, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅. Как слСдствиС, иммунная систСма Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ эритроциты, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΈΡ… количСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ? БпСциалисты сайта slovmed.com Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°. Однако ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

  1. ОслоТнСния: гСмобластоз, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ нСспСцифичСский, хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ агрСссивного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, систСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, злокачСствСнныС новообразования, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  2. Как ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ болСзнь.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π³ΠΎ возникновСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² суставах, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ симптоматика усиливаСтся ΠΈ проявляСтся Π² Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ блСдности ΠΈ пастозности ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки.

Π’ 50% случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, которая Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ развиваСтся. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ больного ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС.
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ работоспособности.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слабости.
  • Головная боль.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38-39 градусов.
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
  • НСхватка Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· употрСблСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π±Π΅Π· увСличСния Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ эффСктивного лСчСния. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ способы, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ стойкой рСмиссии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сплСнэктомия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

К соТалСнию, Π΄Π°ΠΆΠ΅ зная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ больного. Однако ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ развития.

  • НаслСдствСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² хромосомном Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π΅, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π° синтСз ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроцитов. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • БистСмныС ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° состоянии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ сосудистом пространствС.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (малярия).
  • ЗаболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.
  • ΠœΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.
  • ВирусныС ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π² острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ядами ΠΈΠ»ΠΈ токсичСскими вСщСствами.
  • РСзус-конфликтная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ².
  • ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ принадлСТности ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, эритроцитарной массы ΠΈ ΠΏΡ€.).
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ искусствСнной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.
  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндокардит – болСзнь ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя сСрдца.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сосудов микроциркуляторного русла.
  • Амилоидоз Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ночная гСмоглобинурия ΠΈ холодовая гСмоглобинурия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ сСбя гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомам:

  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ зудящих ощущСниях. ΠœΠΎΡ‡Π° становится Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° мясныС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ°Π» остаСтся Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ болСзнь ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.
  2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. КоТа ΠΈ слизистыС ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы кислородного голодания: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, частоС сСрдцСбиСниС, сниТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.
  3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 38 градусов Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов.
  4. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ гСпатосплСномСгалии. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов – ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки. Π’ мСньшСй стСпСни увСличиваСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отмСчаСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° увСличиваСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….
  • ОслаблСниС стула.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития: ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, Π΄ΠΈΡΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 суток вмСсто 120. По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ (компСнсированный), хроничСский (с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ) ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ гСмолитичСская анСмия являСтся самой тяТСлой.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…

ГСмолитичСская анСмия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ наслСдствСнной гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ практичСски с роТдСния. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ трСбуСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, анСмия гСмолитичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° встрСчаСтся Π² 2 случаях Π½Π° 100000.

ГСмолитичСская анСмия Минковского-Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π° являСтся слСдствиСм Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ эритроциты ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ свою Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для ΠΈΠΎΠ½Π° натрия. ВыраТаСтся болСзнь анСмичСскими симптомами ΠΈ аномалиями Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ становится ΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сплСнэктомии.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся болСзнь ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС активности Π“-6-Π€Π”Π“. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС употрСблСния Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ анСмию, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся проявлСниС гСмосидСринурии ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ.

ВалассСмия являСтся распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ гСнСтичСской гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отмСчаСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ окислСнию ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ эритроцитов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ проявляСтся Π² анСмичСском синдромС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² физичСском, психомоторном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход достаточно Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° постоянного прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ отсутствия ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² рСмиссии.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ самый слоТный, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° нСспособности Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° процСссы Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. План лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  1. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ цитостатиков ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
  2. Врансфузия чСловСчСского ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ свСТСзамороТСнной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.
  3. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.
  4. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²: ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ДСксамСтазон, ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ„, ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½.
  5. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ обострСниС хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  6. ГСмотрансфузия ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии количСства ΠΈΡ… Π΄ΠΎ минимального уровня.
  7. БплСнэктомия – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ². НС эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… наслСдствСнных Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Минковского-Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π°.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π°Π²Π΅Ρ€Ρ…

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

КакиС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ? Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈ ΠΈΡ… эффСктивности Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, простыми словами, симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ГСмолитичСская анСмия β€” это, простыми словами, болСзнь, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит ускорСнноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ состояния, опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнности диагностики. Π’ дСтском возрастС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, риск развития ослоТнСний Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ симптомов ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ГСмолитичСская Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒΠ“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСно случайно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ тСстированиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° нСдостаточно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская анСмия, β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания. Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии возмоТности ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

НаслСдствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ прСдусматриваСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  • НСсфСроцитарная. РазвиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ активности, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для сущСствования эритроцитов. Часто Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ выявляСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы.
  • Минковского-Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π°. Для микросфСроцитарной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° мутация эритроцитов, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ измСнСнию ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π° ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ.
  • ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.
  • ВалассСмия. Π₯арактСризуСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ быстрым Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

АнСмия Минковского-ШоффараАнСмия Минковского-Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

ГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ способны Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ дСтском ΠΈΠ»ΠΈ взрослом ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ анСмия:

  • ВравматичСская. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ обусловлСна ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈ установкС Π² систСму кровообращСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для стимуляции кровообращСния.
  • ВоксичСская. РазвиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, пСстицидами, ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ядами, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ эритроциты.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ. НСкоторыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ малярии, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ВроТдСнная патология сСрдСчно-сосудистой систСмы.
  • Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.
  • ВоксичСскоС воздСйствиС Π½Π° кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, рСзусу.
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств.

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ диагностированиС

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ постоянно ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ гСмолитичСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ симптомом ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ считаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ симптомы становятся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π² этом случаС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 38Β°Π‘. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ рСгистрируСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синдром провоцируСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ поступаСт Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°. Π‘Π±ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ СстСствСнного ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых.
  • Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡŽ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ формирования костСй Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  • ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π² Ρ‚. Ρ‡. диспропорции частСй Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ нСприятныС ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стула.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для прохоТдСния обслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии блСдности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слабости ΠΈ ощущСния тяТСсти Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр ΠΈ выписываСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ состояниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², выполняСт ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° для выявлСния увСличСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ уточняСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ опрСдСлСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

  1. Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для провСдСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, опрСдСлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, эритроцитов.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π£Π—Π˜ для опрСдСлСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСдостаточно, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚:

  1. К ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пСрСливания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ кровяными Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ.
  2. К ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритроцитов.
  3. К исслСдованию количСства сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, содСрТащСгося Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ лСчСния составляСт комплСкс мСроприятий, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСнию интСнсивности Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия проводится ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСских ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ…. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ растворов. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ примСняСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ способствуСт подавлСнию ΠΈ остановкС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ иммунодСпрСссантов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Азатиоприна, Π₯Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠ±ΡƒΡ†ΠΈΠ»Π°.

Азатиоприн прСпаратАзатиоприн ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ противомалярийноС срСдство, вострСбованным прСдставитСлСм этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² являСтся Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½. Для подавлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ пСрСливания ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… эритроцитов. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся курс антикоагулянтов ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ВоксичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для дСзинтоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, провСдСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, форсированного Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° лСкарствСнныС срСдства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ трСбуСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ².

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прСдусматриваСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сплСнэктомии. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ удаляСтся сСлСзСнка. ПоказаниСм ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ являСтся Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ случаС с микросфСроцитозом сплСнэктомия считаСтся СдинствСнным эффСктивным способом подавлСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Бпособы прСдотвращСния развития заболСвания принято Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ:

  • На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ развития заболСвания. К этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относят ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, своСврСмСнноС ΠΈ качСствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
  • На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ развития ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° ΡƒΠΆΠ΅ диагностированной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ больного рСгулярного обслСдования Ρƒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, вСдСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, выполнСния всСх прСдписаний Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Для сниТСния риска развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π΅ Π½Π° этапС планирования бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ОслоТнСния

ГСмолитичСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· способСн ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ анСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’ число Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚:

  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.
  • Π£ΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сохранСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.
  • Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
  • ЖСлчнокамСнная болСзнь.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ постоянно испытываСт ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ обострСниС симптомов Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ГСмолитичСская анСмия: Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ГСмолитичСская анСмия – комплСкс Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ всСх ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов. Π­Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ схоТи Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΡ… происхоТдСниС, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ клиничСскиС проявлСния разнятся. ГСмолитичСская анСмия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈ

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· прСдставляСт собой ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ гибСль Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. По своСй сути это патологичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… пространствах ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

  1. Экстраваскулярно, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ сосудов. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ – ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, сСлСзСнка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ красный костный ΠΌΠΎΠ·Π³. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ схоТС с физиологичСским;
  2. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² просвСтС кровСносных сосудов.

Массовая дСструкция эритроцитов ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомокомплСксом, ΠΏΡ€ΠΈ этом проявлСния интраваскулярного ΠΈ экстраваскулярного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Они ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ осмотрС больного, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСцифичСскиС тСсты.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·

НСфизиологичСская гибСль красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… мСст Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Однако это состояниС слСдуСт Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ синтСза эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, клиничСскиС симптомы.

  1. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², которая отобраТаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ свободной Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  2. НСсколько ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм становится ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ густота ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Она Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСняСт свою окраску, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ содСрТаниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс обусловлСн Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
  3. Кал Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСняСт свою окраску, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Β«Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ» ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎ, провоцируя рост ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ стСркобилина, ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°.
  4. ΠŸΡ€ΠΈ экстраваскулярной Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отобраТаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  5. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сниТСниСм эритроцитов, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ растут ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° эритроцитов

Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°

Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов происходит ΠΈΠ»ΠΈ Π² просвСтС кровСносных сосудов, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ экстраваскулярный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΠΎ своСму патофизиологичСскому ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ схоТ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гибСлью эритроцитов Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь Π² Π΅Π³ΠΎ скорости, ΠΈ ΠΎΠ½ частично описан Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эритроцитов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ просвСта сосудов Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свободного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π° счСт свободного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ гСмосидСрина;
  • гСмосидСроз – состояниС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ТСлСзосодСрТащий ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ откладываСтся Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская анСмия

По своСй сути гСмолитичСская анСмия прСдставляСт собой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся. Π­Ρ‚ΠΎ обуславливаСтся большим количСством Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ внСшними ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π²ΠΎ врСмя дСструкции Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов частично Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° частично ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 110 Π³/Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ гСмолитичСская анСмия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ связь со сниТСниСм количСства ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания, слуТат Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ строСния кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° внСшними – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, мСханичСскиС поврСТдСния.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° называСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ВроТдСнная раздСляСтся Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π° приобрСтСнная Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, мСханичСскиС поврСТдСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов.

Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·

На сСгодняшний дСнь Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСсту дСструкции эритроцитов. НаиболСС часто фиксируСтся аутоиммунная. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ всСх фиксированных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ приходится Π½Π° долю ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для всСх возрастов, начиная с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ наслСдствСнными. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ обусловлСно нСсколькими ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

  1. ПоявлСниСм антиэритроцитарных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах.
  2. БоматичСскими мутациями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слуТит ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ² хроничСской гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ гСнСтичСским наслСдствСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.
  3. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ воздСйствия тяТСлых физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ протСзирования ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.
  4. Π“ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·, ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π•.
  5. ΠœΠ°Π»ΡΡ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠΉ.
  6. ВоздСйствиС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств.

Аутоиммунная гСмолитичСская анСмия

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… анСмиях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ аллСргичСским рСакциям. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности собствСнной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: спСцифичСскиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, количСство Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ эозинофилов.

АутоиммунныС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кровяным ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ распознавания своих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Подвидом Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся трансиммунная анСмия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ мишСнью ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° становится матСринский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Для обнаруТСния процСсса ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ тСсты ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°. Они ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ занимаСтся Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΏΠΎ ряду ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 50% случаСв заболСвания ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· выяснСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, такая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° называСтся идиопатичСской. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ процСсс Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСсовмСстимой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гСмотрансфузиях, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ;
  • воздСйствиС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, токсичСскиС эффСкты лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца;
  • Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹;
  • измСнСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Под воздСйствиСм Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… пусковых ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, способствуя появлСнию Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ симптоматики.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ достаточно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ всСгда зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ. Иногда патология проявляСтся лишь Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС, Π° рСмиссия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±.

ВсС симптомы процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ дСкомпСнсации состояния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дисбаланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° костный ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½Π΅ справляСтся с Π²ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния прСдставлСны трСмя симптомокомплСксами:

  • анСмичСским;
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки – гСпатосплСномСгалия.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ внСсосудистой дСструкции Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов.

Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная, аутоиммунная ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

  1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ВстрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания Π² дСтском возрастС, Π° сама Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° достигаСт 38Π‘.
  2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. ПоявлСниС этого ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° обусловлСно дСструкциСй эритроцитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСрабатываСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ. Π•Π³ΠΎ высокая концСнтрация способствуСт росту стСркобилина ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π», ΠΊΠΎΠΆΠ°, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  3. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ сплСномСгалия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ развиваСтся. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синдром достаточно часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΈ сСлСзСнка.
  4. АнСмия. БопровоТдаСтся сниТСниСм количСства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² эпигастрии, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, поясничной области, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, костях;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ формирования ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° стула.

Бпособы диагностики

Диагностика гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ проводится Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Он устанавливаСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании больного. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° происходит сбор анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, уточняСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ блСдности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки.

лаковая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом слуТит Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, биохимичСскоС обслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ высокого уровня нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ выполняСтся Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π’ особо тяТСлых случаях назначаСтся биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эритроциты ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, гСмобластозы, онкологичСскиС процСссы, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

КаТдая ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ взятая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ своСго ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ особСнностСй возникновСния. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ сразу ΠΆΠ΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ процСссС. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ происходит Π²ΠΎ врСмя ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°, Ρ‚ΠΎ больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ большой объСм гСмотрансфузий – ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, эритроцитарная масса, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводят ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ компСнсация Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π΅.

Иногда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’ случаС установки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° микросфСроцитоза СдинствСнным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния являСтся сплСнэктомия.

АутоиммунныС процСссы ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° считаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½. Вакая тСрапия сниТаСт Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Особо тяТСлыС случаи Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммунодСпрСссантов. Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рСзистСнтно ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ лСкарствСнным срСдствам, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сСлСзСнки.

ΠŸΡ€ΠΈ токсичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ дСзинтоксикационной интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ, форсированный Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнной работоспособности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° патологичСских процСссов, которая ΠΏΠΎ своСму ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ развития ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Ρƒ всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Π° общая Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° – Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·. Он происходит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² кровяном руслС, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ развития процСсса Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΡ†. Если Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ развиваСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ приняты Π·Π° особСнности Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. ОсобСнно Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ часто Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСтях. И это Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ люди ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ, интоксикациСй Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅Π· опрСдСлСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

ОслоТнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • самоС ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ – анСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход;
  • сниТСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ;
  • олигоурия;
  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ….

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ обострСниС заболСвания Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ развития заболСвания;
  • Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‚ΡΡ с обострСниями ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Если развиваСтся анСмия вроТдСнная, Ρ‚ΠΎ сразу Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ мСроприятиям. ЕдинствСнный Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ способ прСдупрСТдСния заболСвания – соблюдСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ питания, своСврСмСнная тСрапия Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… патологичСских процСссов.

симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

АнСмии относятся ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых распространённых ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Одной ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся гСмолитичСская. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ симптоматика остаётся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния трСбуСтся сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСмолитичСская анСмия

Π›ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ отмСчаСтся сокращСниС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ созрСваниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ пСрСносят кислород ΠΈ оксид ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участвуСт Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссах ΠΈ содСрТащийся Π² красных Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ эритроцитов Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ всС систСмы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

БрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов составляСт ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Если ΠΆΠ΅ эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ патологичСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… зрСлости ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ гСмолитичСская составляСт 5%.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ талассСмии

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ раздСляСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ β€” Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ подбираСтся ΠΈ способ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ связано с гСнСтичСским Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСссС формирования красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вызываСтся нСдостаток Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ активности. Данная болСзнь отмСчаСтся с дСтства ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 4 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

  • нСсфСроцитарная β€” Ρƒ больного Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСдостаточно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ;
  • Минковского-Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π° β€” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ происходит Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ стСнки красных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†;
  • мСмбранопатия эритроцитов β€” Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ строСния стСнок эритроцитов связан с гСнСтичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ;
  • талассСмии β€” цСлая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Π°Ρ патология Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² любом возрастС. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²;
  • использованиС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для искусствСнного кровообращСния;
  • ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ свинцом, пСстицидами, ядами Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·ΠΌΠ΅ΠΉ;
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ряда лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • ряд ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с тяТёлой интоксикациСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто трСбуСтся комплСксноС, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ состояния ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ увСличСнная сСлСзСнка

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ анСмичСский ΠΈ гСмолитичСский синдромы. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, которая ΠΈ спровоцировала анСмию, Π² симптоматикС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ…. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ;
  • Ρ†Π²Π΅Ρ‚ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΈΠ·Π½ΠΎΠΉ;
  • Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • сильная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…;
  • высокий ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзёнки;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ красный ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡˆΠ½Ρ‘Π²Ρ‹ΠΉ;
  • боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ нарастаСт. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38 градусов.

Диагностика

Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни, трСбуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Для опрСдСлСния нСдостаточности эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, эритроциты ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзёнки. Π’ тяТёлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пункция костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

НаличиС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ анСмию, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ привлСчСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ смогут провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Для Π΅Ρ‘ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ЛСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ВСрапия заболСвания проводится Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного назначаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’ стандартныС тСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты;
  • гСмотрансфузия ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… эритроцитов β€” ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² составС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ критичСских ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊ;
  • Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ для восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ тяТёлых случаях проводится ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзёнки, Ссли отмСчаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трСбуСтся дСтям ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ПодобноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² возрастС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 4-5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ИспользованиС срСдств ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ β€” ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ!

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ профилактичСскими ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ², ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° для сниТСния риска ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ соблюдСниС ΠΌΠ΅Ρ€ бСзопасности Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ укусы ядовитых Π·ΠΌΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с химичСскими вСщСствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ интоксикации, трСбуСтся использованиС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² составС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСгулярноС профилактичСскоС мСдицинскоС обслСдованиС.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ анСмичСский шок, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π°Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΈ гСмосидСроз ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Волько своСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ опасных послСдствий заболСвания.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ГСмолитичСская анСмия – ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° усилСнного Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈ сохранной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎ ΠΈΡ… производству. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ анСмиям. Клиника строится ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, увСличСния сСлСзСнки, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксии. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сосудов ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… сСлСзСнки, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… воздСйствий, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ наслСдствСнных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностичСского поиска: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с микроскопиСй ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°, биохимичСскиС гСмотСсты Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, иммунологичСскиС тСсты. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ консСрвативному ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², цитостатиков, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». По показаниям проводится сплСнэктомия для остановки Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. 


ОглавлСниС: 
1. ГСмолитичСская анСмия: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?
2. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
3. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
4. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
5. ОслоТнСния
6. Диагностика
7. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
8. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ГСмолитичСская анСмия: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· – спонтанный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ внСшними Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ распад красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° транспорт кислорода ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям. Когда ΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ созрСваниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эритроцитарного ростка, развиваСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅. АнСмия, связанная с этим Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ, рСгистрируСтся Ρƒ 1% насСлСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ наслСдствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Внутрисосудистый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² заболСвания. НаслСдствСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ  Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эритролизисом. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² сыворотку Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ наслСдствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΡŽΡ‚ΡΡ Π² аномалиях эритроцитарных ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ обусловлСны внСшними воздСйствиями, измСнСниями сСлСзСночной рСтикулярной сСти, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями. ГСмолитичСская анСмия сопровоТдаСтся процСссами распада эритроцитов, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  1. Внутрисосудистый распад сокращаСт Тизнь красных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† со 120 суток Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚:
  • БплСномСгалия. 
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² собствСнных эритроцитов. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гСмолитичСской болСзнью ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, острым Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π‘ΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях (систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°), гСмотрансфузиях, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тяТСлой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π”Π’Π‘-синдромС, малярии, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, сСпсисС. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ искусствСнного кровообращСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².
  • ВоздСйствиС токсинов ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, малярийных ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ΅Π², клостридий), ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлыми ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ, лСкарствами (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ), ядами Π·ΠΌΠ΅ΠΉ.
  • НаслСдованиС ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритроцитов (сфСроцитоз), 
  • Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отростков красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, вслСдствиС алкогольного Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…).
  1. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ обусловлСны наслСдствСнными аномалиями:
  • эритроцитарных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²,
  • Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, талассСмия),
  • окислСния фосфорилированной Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (гСксозомонофосфат-ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅).

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ тяТСлого Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ВсС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ вслСдствиС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ свСсти ΠΊ Π΄Π²ΡƒΠΌ основным Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ: ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ наслСдуСмым патологиям. ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  1. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ:
  • микросфСроцитарная,
  • акантоцитарная,
  • овалоцитарная.
  1. НСхватка Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²:
  • ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎ-фосфатном Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅,
  • Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅,
  • ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°,
  • использовании АВЀ,
  • синтСзС ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ².
  1. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ:
  • талассСмия (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ производства ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°),
  • сСрповидно-клСточная анСмия (измСнСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° эритроцитов).

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ:

  1. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСны симптоматичСскими (Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, гСмобластозов) ΠΈ идиопатичСскими (Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх случаСв):
  • Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ холодовая гСмоглобинурия, с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² нормобластов костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ) ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кровяных, костномозговых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ,
  • ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ (анСмия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ нСсовмСстимости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, послС пСрСливания нСсовмСстимой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ),
  • Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ (лСкарствСнныС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², фиксированных Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  1. ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ: приступообразная ночная гСмоглобинурия, ΡˆΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ анСмия.
  2. ВоксичСскиС (лСкарствСнныС, Π½Π° гСмолитичСскиС яды).
  3. ΠžΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСханичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов:
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ…,
  • гСмоглобинурия ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΠ΅Π²Π°Ρ,
  • болСзнь ΠœΠΎΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡ (микроангиопатичСская анСмия).
  1. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – это ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° случаСв всСх ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅

Риск развития гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ†Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ рСзус-совмСстимости.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ наслСдствСнных эритропатий становятся проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Минковского –Шоффара, ΠΈΠ»ΠΈ микросфСроцитоза. Π”Π΅Π±ΡŽΡ‚ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зарСгистрирован Π² дСтском возрастС ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ взрослого. НСрСдко Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² анСмичСский ΠΈ гСмолитичСский синдромы.

  1. Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ:
  • блСдности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых,
  • слабости, вялости, сниТСнию работоспособности,
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅,
  • сонливости, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ утомляСмости,
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ вставании, Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, подъСмС тяТСстСй,
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡŽ.
  1. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π΄Π°Π΅Ρ‚:
  • ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ блСдности,
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π·, ΡƒΠ·Π΄Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ языка,
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • яркоС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ГСмолитичСская анСмия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ обусловливаСт трофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² аномалиях скСлСта: высоком Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΌ Π½Π΅Π±Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Ρ€ΠΊΠΈ, башСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… прорСзывания, полоТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°ΠΌ роста ΠΈ физичСского развития. 

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гСмолитичСскиС, апластичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, физичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, пСрСохлаТдСния. ГСмолитичСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π˜Ρ… слСдуСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ с острым токсичСским (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²), вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. АпластичСскому ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ парвовирусом. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритропоэза, Тизнь эритроцита укорачиваСтся Π΄ΠΎ 12-14 суток. Π­Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ пятнистыми высыпаниями Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚. ВзрослыС Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ состояния пСрСносят с болями Π² суставах ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ пятнисто-эритСматозной ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ.

Аутоиммунная гСмолитичСская анСмия начинаСтся ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ.

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ благополучия ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ внСзапная рСзкая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, тянущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС, Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, сСрдцСбиСния совмСстно с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ постСпСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°.

АнСмичСский синдром ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΊΠ°ΠΊ сплСномСгалия, имССтся Ρƒ 2/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… сСлСзСнка увСличиваСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских – Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания – обычная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ умСрСнная  ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° с Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… появлСнии слСдуСт Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ОслоТнСния

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΡ„Π΅Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь, токсичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ заболСвания – ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Наряду с гСмолитичСскими ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ  ослоТнСниями ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ диссСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки. ГСмолитичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ усилСниСм ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°  Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания.

Диагностика

ДиагностичСский поиск начинаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСдаСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° становятся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°.

  1. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выявляСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ) анСмию. Hb<121 Π³/Π», McH 27-32 .
  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гСмолитичСского ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв опускаСтся ΠΊ 60-70 Π³/Π». Для хроничСской Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ 90 Π³/Π»). Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ падСния показатСля.
  • Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС числа Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  • Рост Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 9Ρ…109 Π·Π° счСт Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΈΠ· Π΄Π°Π΅Ρ‚ сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  1. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выявляСт рост Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² эритроцитов) >30-50%, появлСниС ядСрных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ эритроцитов (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ проявляСтся полихроматофилия – нСтипичная окраска красных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΈΠ»ΠΈ сходных с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  2. БиохимичСскиС исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ рост нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° сыворотки, рост Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ свободный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½.
  3. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ° выявляСт антиэритроцитарныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.
  4. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ выявляСтся свободный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½.
  5. Π’ ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ стСркобилин.
  6. ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ (ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ эритроидного ростка кровСтворСния.
  7. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости выявляСт Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎ-, сплСномСгалию.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· вСдСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ… (Π–ΠšΠ‘, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ анСмиями (Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, нСтяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, апластичСским Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ЦСль Π΅Π³ΠΎ β€” ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ линия срСдств для Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов – Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. Вторая – ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ (ритуксимаб). ПослС Π΅Π³ΠΎ курса трСбуСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ курс гидроксихлорохином. Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв Π½Π΅ наступаСт рСмиссия, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° сплСнэктомия. ПослС удалСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° высокий риск тромботичСских ослоТнСний Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ качСствС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ тСрапСвтичСской Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ цитостатики. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… с иммуносупрСссоров тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ микросфСроцитозС. А Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ внутрисосудистом Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ ΠΎΠ½ бСсполСзСн.
  • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ пСрСливания ΠΎΡ‚ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… эритроцитов, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, лСчСния антикоагулянтами ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
  • ВоксичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дСзинтоксикации: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ растворов, форсированном Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π΅Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. НаслСдствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π”Π’Π‘-синдрома ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ позволяСт своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с риском Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСсовмСстимости с ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, интоксикаций. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², вакцинациями ΠΈΠ»ΠΈ гСмотрансфузиями Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ всС риски нСсовмСстимости ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ²Π° ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, мСдицинский ΠΎΠ±ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ