Анемия у младенцев: Анемия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анемии у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Анемии у детей. Диагностика и профилактика


Анемия — это состояние, при котором содержание в крови эритроцитов (красных кровяных телец) становится слишком низким. Именно в эритроцитах находится гемоглобин — белок, который распространяет по организму кислород.


Нормы гемоглобина у детей разные в зависимости от возраста и отличаются от взрослых.


У детей от 6 месяцев до 5 лет анемией считается снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л, с 5 до 11 лет — ниже 115 г/л, в более старшем возрасте норма гемоглобина приближается к норме взрослых людей. В возрасте до 6 месяцев у детей иногда наблюдается так называемая физиологическая анемия новорожденных, при этом уровень гемоглобина может снижаться до 90 г/л, и при отсутствии иных причин данное состояние не требует лечения.


Анемия может иметь критическое значение для растущего и развивающегося детского организма. При низком уровне эритроцитов и гемоглобина органы и ткани получают недостаточное количество кислорода. Если это состояние продолжается на протяжении длительного времени, нарушается физическое, психомоторное и умственное развитие ребенка. Именно поэтому важным является не только своевременная диагностика и лечение анемии, но и ее профилактика в группах риска.

Причины анемии


Причин снижения уровня эритроцитов много, основные можно разделить на три группы:


Недостаточная выработка эритроцитов


Для образования гемоглобина и эритроцитов организму требуются такие микроэлементы, как железо, а также витамины В12 и фолиевая кислота. При значимом дефиците этих элементов продукция эритроцитов уменьшается и развивается железо-, В12- или фолиеводефицитная анемия. При этом дефицит железа является наиболее частой причиной анемии у детей, особенно в возрасте до 5 лет.


Эритроциты образуются из стволовых клеток-предшественниц, которые находятся в костном мозге. Уменьшение количества стволовых клеток или нарушение их функции также может приводить к снижению количества эритроцитов и возникновению анемии. Такие состояния могут быть врожденными или приобретенными.


Преждевременное разрушение эритроцитов


Анемия, возникшая вследствие гемолиза, может наблюдаться у детей при врожденных генетически-обусловленных патологиях эритроцитов, например при талассемии или сфероцитозе. В более старшем возрасте причинами гемолиза могут быть аутоиммунные заболевания, инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания печени и почек и ряд других болезней, например микроангиопатия.


Кровопотеря


Повышенная потеря эритроцитов может наблюдаться при явных либо скрытых кровопотерях. У детей и подростков среди явных кровопотерь чаще всего встречаются носовые и маточные кровотечения (обильные менструации). Скрытые кровопотери могут наблюдаться при заболеваниях почек, а также воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Диагностика анемии


Анемию у ребенка можно заподозрить при наличии постоянной вялости, плаксивости, раздражительности, нарушении сна, плохой переносимости физических нагрузок, снижении памяти и успеваемости в школе.


При осмотре может отмечаться бледность (а при гемолизе — желтушность) кожи, а также учащение сердцебиения.


В зависимости от причины анемии, дополнительными симптомами могут быть ломкость ногтей, повышенное выпадение волос, появление язв во рту, изменение вкуса (ребенка могут привлекать несъедобные продукты, например мел, земля, зола), онемение конечностей, мышечные боли, увеличение размеров печени и селезенки.


При подозрении на анемию врач может:


  • расспросить о том, что беспокоит ребенка;


  • поинтересоваться особенностями его питания;


  • уточнить, есть ли анемия у членов семьи;


  • провести физический осмотр ребенка.


Для подтверждения диагноза врач назначит необходимые анализы:


  • клинический анализ крови, 


  • анализ крови на ретикулоциты;


  • биохимический анализ крови;


  • общий анализ мочи, анализ кала;


  • тест на наличие наследственной анемии;


  • исследование стволовых клеток костного мозга;


  • УЗИ, эндоскопические исследования.


При подозрении на нарушение работы стволовых клеток костного мозга выполняются такие исследования, как миелограмма, цитогенетическое, молекулярно-биологическое исследования костного мозга. Для получения материала специальной иглой производится пункция кости. Детям такая процедура выполняется под наркозом. 

Лечение анемии у детей


Лечение всегда зависит от причин и степени тяжести анемии. Помимо обязательного обращения к гематологу, ребенку могут потребоваться:


  • коррекция диеты;


  • прием лекарственных препаратов;


  • в случае тяжелой анемии — переливание крови;


  • при ряде анемий, связанных с нарушением работы стволовых клеток, — трансплантация костного мозга.


Например, если у вашего ребенка железодефицитная анемия, врач назначит прием препаратов железа. Через некоторое время доктор порекомендует сделать повторный анализ крови. Если уровень гемоглобина придет в норму и самочувствие ребенка улучшится, прекращать лечение не следует. Врач порекомендует продолжить прием препаратов железа в течение еще нескольких месяцев. Это позволит пополнить внутренние запасы железа и предотвратить повторное возникновение анемии.


Чтобы получать достаточное количество железа с пищей, нужно соблюдать сбалансированную диету. Хорошими источниками железа прежде всего являются продукты животного происхождения (мясо, печень, морепродукты). Среди продуктов растительного происхождения стоит обратить внимание на шиповник, зеленую фасоль, орехи, грибы, яблоки, гранат, землянику, шпинат.


Поскольку к возникновению анемии может приводить не только дефицит железа, начинать терапию препаратами железа до уточнения причины анемии не стоит. Если в анализе крови вашего ребенка обнаружена анемия, обратитесь к гематологу, он назначит необходимые исследования и определит план терапии.

симптомы и признаки, методы лечения и профилактика

Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?

Пару слов о детской анемии

Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.

Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.

Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.

Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.

Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.

Причины состояния

Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:

  • У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
  • Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
  • Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
  • Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.

Признаки анемии у детей

Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:

  • Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
  • Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
  • Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
  • Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
  • Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
  • Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.

Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.

Полезная информация
Суточная потребность в железе составляет 10–30 мг. Большинство современных горожан получают с пищей всего 1–3 мг железа — то есть около 10% от нормы.

Диагностика

Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.

Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.

Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.

В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).

Лечение анемии у детей

Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.

Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.

Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.

Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.

При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.

Профилактика

Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.

Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.

Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.

Пройти диагностику анемии у ребенка и получить рекомендации по лечению в Москве

Анемия — это снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов в крови. Данное заболевание, также именуемое «малокровие», часто встречается у детей, что связано с особенностями процессов кроветворения у них, а также с их интенсивным ростом.

Именно поэтому родителям рекомендуется следить за регулярной сдачей анализов крови, чтобы врач мог вовремя обратить внимание на анемию. Также заболевание легко можно заподозрить по внешнему виду: кожа ребенка становится бледной, под глазами появляются синяки. Внимательное отношение родителей и забота врачей Клинического госпиталя на Яузе помогут избежать развития у детей серьезных осложнений анемии.

Симптомы анемии

Внешность ребенка, страдающего анемией, приобретает характерные особенности, по которым легко предположить данную патологию:

  • очень бледная кожа
  • круги под глазами
  • сухие слизистые, кожа
  • стоматит, трещинки в углах рта
  • нарушаются процессы пищеварения, ребенок может страдать от запоров или поносов
  • быстрая утомляемость, упадок сил, снижение общего тонуса и настроения

Врачи выделяют несколько степеней анемии. И если первая может не дать даже никаких внешних проявлений (определяется по анализу крови), то вторая чревата нарушениями в развитии ребенка, т.к. ткани перестают нормально снабжаться кислородом.

Причины и патогенез анемии

Анемия у детей развивается по ряду причин, которые воздействуют на организм как до рождения, так и после.

В период беременности плод должен получить от матери достаточное количество железа для того, чтобы процессы кроветворения протекали после рождения нормально. Если женщина во время беременности питается неправильно или если у нее возникает ряд осложнений (гестоз, отслойка плаценты, кровотечение), то процесс накопления железа в организме плода может быть нарушен, что обусловит развитие анемии у ребенка после рождения. По этой же причине анемия развивается у недоношенных детей практически в 100% случаев.

Также анемия может быть следствием нерационального питания, в котором преобладают молоко и молочные продукты. Другими причинами, вызывающими малокровие, являются:

  • гемолитическая болезнь, приводящая к разрушению эритроцитов
  • частые кровопотери (например, при носовых кровотечениях)
  • оперативные вмешательства
  • повышенная потеря железа в период роста
  • аллергии, нейродермит
  • гипотрофия, рахит, лактазная недостаточность, целиакия
  • различные хронические заболевания
  • лейкоз
  • микоз
  • наличие глистов и др.

Диагностика и лечение анемии в Клиническом госпитале на Яузе

Диагноз «анемия» ставится на основании результатов общего и биохимического анализов крови.

В рамках лечения врач корректирует диету ребенка, рекомендует увеличить потребление продуктов, содержащих железо и витамин В (гречка, мясо, яблоки, печень, творог, яйца). Также рекомендуется прием витаминов и препаратов железа. При ряде заболеваний, вызывающих анемию, ребенку показан прием гормональных препаратов.

При анемии педиатр может направить ребенка на осмотр гастроэнтеролога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

 

Железодефицитная анемия у детей! — блог Планета Здоровья


Каждая мама знает, что для роста и развития ребенка необходимы витамины, микро- и макроэлементы, в том числе железо


Железо участвует во множестве биологических процессов, но главная его роль – поддержание работоспособности кровеносной системы. При участии железа в ткани и клетки поступает кислород и выводится углекислый газ. Нехватка железа у ребенка приводит к кислородному голоданию клеток, что, в свою очередь, вызывает утомление, снижение способности к обучению, ослабление иммунитета и т.д. Соответственно страдает и умственное, и физическое развитие ребенка. Такое ухудшение самочувствия и называется железодефицитной анемией у детей.


По данным ВОЗ дефицит железа обнаруживается примерно у 45% детей дошкольного возраста. «На глаз» нехватку этого микроэлемента не определить, недостаток будет виден уже при критичном падении. А чтобы не допустить анемии — можно выявить недостаток железа на ранней стадии с помощью анализа крови.


Дефицит железа возникает:


●       При недостаточном поступлении с пищей, несбалансированном питании. 


Ваш ребенок хорошо ест продукты с высоким содержанием железа — печень, чечевицу, фасоль, шпинат? Скорее всего, эти продукты не относятся к разряду любимых. Кроме того, многие дети предпочитают фаст-фуд здоровому питанию, что вызывает дефицит не только железа, но и других полезных веществ;


●       При нарушении усвоения железа при некоторых заболеваниях;


●       При наступлении менструального цикла у девочек.


Следовательно, дополнительный прием железа необходим каждому ребенку для поддержания микроэлемента на нужном уровне.



Бороться с нехваткой железа для детей с 3 лет помогает сироп «KidZ Вкусное железо», где помимо железа содержатся витамины и растительные компоненты, позволяющие ребенку справляться с трудностями периода быстрого роста:


●       Железо – входит в состав гемоглобина, участвует в снабжении клеток кислородом, поддерживает работоспособность кровеносной системы, участвует в синтезе иммунных клеток, обмене холестерина, очищении печени;


●       Витамин С – увеличивает биодоступность железа, способствует укреплению иммунной системы;


●       Витамины группы В – способствуют созреванию эритроцитов и укреплению капилляров, необходимы для нормальной свертываемости крови, улучшают иммунную защиту организма;


●       Мелисса, ромашка, земляника — оказывают благотворное влияние на кровь и лимфу, успокаивают, улучшают обмен веществ;


●       Шиповник – содержит каротин, способствующий укреплению иммунитета.


К достоинствам сиропа следует отнести минимальное количество вспомогательных веществ, отсутствие ароматизаторов, красителей, искусственных консервантов. 


«KidZ Вкусное железо» выпускается в инновационной форме – стиках, в каждый из которых расфасована разовая порция, что делает их использование комфортным и гигиеничным. Больше никаких бьющихся и протекающих флаконов, мерных ложек, липких рук! 


Это действительно удобно — принимать в любое время, в любом месте: детям от 3 до 14 лет — по 1 стику 1 раз в день, детям старше 14 лет — по 1 стику 2 раза в день раза в день, во время еды. Это позволит обеспечить до 120% от суточной нормы в этом микроэлементе!*


Продолжительность приема — 1 месяц.


Предложите ребенку в период активного роста сироп «KidZ Вкусное железо», ведь своевременная профилактика – самый лучший способ избежать последствий дефицита железа и гарантия правильного роста и развития ребенка.


*В зависимости от возраста.


Купить сироп «KidZ Вкусное железо»


БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Анемия у ребенка. Причины и диагностика


Детскому растущему организму крайне важно насыщать клетки кислородом. Кислород передвигается по организму при помощи гемоглобина — белка, состоящего из железа. При дефиците железа у ребенка снижается уровень гемоглобина, что соответственно приводит к недостатку кислорода в клетках и тканях. Данное состояние принято называть железодефицитной анемией. При хронической анемии у ребенка возникает задержка физического и нервно-психического развития. Тяжелые формы анемии встречаются у детей все реже, но даже при небольшом снижении питания клеток возникают симптомы слабости мышц, головокружения, апатии, снижения иммунитета и нарушений сердечно-легочных функций.


Самое страшное в анемии — ее бессимптомное течение. Поэтому важно регулярно посещать врачей и сдавать общий анализ крови как ребенку, так и любому взрослому человеку.


Причины


Основной причиной железодефицитной анемии, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, считается несбалансированное питание. Реже состояние может возникать при кровотечениях, врожденных нарушениях обмена веществ и глистных инвазиях.


Основные причины анемии, которые наиболее часто встречаются во врачебной практике:


1. Врожденный дефицит железа.


2. Неправильное питание.


3. Скачок роста и развития, которые требуют повышенного содержания железа в организме.


4. Повышенная потеря железа из организма.


5. Недостаточное потребление железа с пищей.


6. Снижение всасываемости железа.


7. Увеличенная потеря железа из-за повреждения кишечника вследствие раннего введения в прикорм коровьего молока и кефира (родителям необходимо обратить на этот пункт особое внимание!).


Диагностика


Заподозрить анемию у ребенка можно по следующим признакам:


  • снижение уровня эритроцитов (ниже 3,8×1012/л)

  • снижение цветового показателя (менее 0,85)

  • снижение показателей ретикулоцитов (на начальных стадиях могут оставаться в норме)

  • анизоцитоз или пойкилоцитоз


Также могут измениться такие показатели, как средний объем эритроцита, его концентрация и т. д.


Следует отметить, что в каждом организме имеется своеобразное «депо железа». При недостатке этого вещества, железо в первую очередь расходуется из указанного «депо». В связи с этим, общий анализ крови может не выявить анемию на начальных стадиях, поэтому рекомендуется проведение биохимического исследования. Биохимический анализ крови позволяет выявить различные фракции железа, снижение уровня которых и станет сигналом о наличии железодефицитной анемии.


Основная мера профилактики патологии — обеспечение ребенку правильного сбалансированного питания. Для этого родители должны позаботиться о том, чтобы детский рацион содержал достаточное количество продуктов с высоким содержанием железа.


Мясо рекомендуется вводить уже на стадии первого-второго прикорма. Мамам в период грудного вскармливания необходимо контролировать уровень железа не только у ребенка, но и у себя. Особенно это касается матерей, у которых при беременности диагностировалась железодефицитная анемия. В некоторых случаях, когда вероятность железодефицитной анемии высока, первый прикорм может начинаться не с каш или овощей, а именно с мяса. Ведь железо — это одна из основных составляющих нормального развития ребенка.

Анемии новорождённых. Профилактика и лечение



О центре —

Учимся быть здоровыми





25.03.2015


Автор: Administrator

Анемии новорождённых. Профилактика и лечение.
Анемией (малокровием) считается снижение концентрации гемоглобина в единице объема крови, нередко сопровождающееся снижением числа (концентрации) эритроцитов.
По статистическим данным, железодефицитная анемия занимает первое место среди 38 самых распространенных заболеваний человека. Из всех форм анемий она является наиболее часто встречающейся и составляет 70-80% всех диагностируемых случаев анемии. В мире железодефицитной анемией страдают около 700 млн. человек. В Российской Федерации железодефицитная анемия выявляется у 6-30% населения.
Железо (Fe) – один из важнейших микроэлементов, необходимых для организма. У детей, особенно в первый год жизни, анемия нередко связано с недостатком железа в организме.
Первоначальные запасы железа у ребенка создаются благодаря его поступлению через плаценту от матери. Степень усвоения железа в кишечнике из различных продуктов питания различается (от 1% до 20%), только из грудного молока всасывается практически 50 % железа. Суточная потребность железа у новорождённых восполняется благодаря внутриутробным  запасам (если беременность матери протекала благополучно). Однако к 5-6 месяцам жизни запасы железа истощаются, дети нуждаются в дополнительном его поступлении с пищей, помимо грудного молока (введение прикормов). Наиболее эффективно железо усваивается из продуктов, где оно содержится в легкоусвояемой форме. Это мясо и мясные продукты, из которых железо всасывается на 17-22%.
Несвоевременное введение прикорма является частой причиной анемии детей первого года жизни. Очень редко железодефицитная анемия возникает из-за врожденного дефицита железа.
Наличие железодефицитной анемии у детей вызывает нервно-психические функциональные расстройства. Отмечается взаимосвязь физического и умственного развития с выраженностью и длительностью этого заболевания. Также анемия проявляется головными болями, слабостью, утомляемостью, бледностью кожи и слизистых, снижением иммунитета, частыми простудными заболеваниями.
В настоящее время выделяют неспецифическую и специфическую профилактику дефицита железа у детей.
Неспецифическая профилактика должна начинаться еще во время беременности  (лечение анемии у будущих мам, профилактика токсикоза и других заболеваний, отягощающих течение беременности и способствующих нарушению процессов отложения железа в органах плода). Естественной профилактикой железодефицитной анемии у детей первых месяцев жизни считается исключительно грудное вскармливание до 4-6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании для детей первого полугодия жизни необходимо использовать смеси с содержанием железа. В возрасте 4-6 месяцев необходимо вводить прикормы: продукты промышленного производства (каши, фруктовые и овощные пюре, соки, мясные продукты). Важно, что мясные продукты и рыба увеличивают всасывание железа из овощей и фруктов при их одновременном применении. Цельное коровье молоко препятствует всасыванию железа в кишечнике, недопустимо использование данного продукта в питании детей до 8 месяцев, его  применение возможно только для приготовления каш.
Дети, имеющие факторы риска по развитию анемии, должны обязательно получать специфическую профилактику (препараты железа) с 2-х месячного возраста в дозе 2 мг/кг в сутки до начала введения мясного прикорма. Недоношенные дети должны получать препараты железа уже с 1-ого месяца. В данном случае профилактика проводится до конца 1-ого года жизни.
Г.В. Наумова, заведующая педиатрическим отделением № 2 детской поликлиники

Железодефицитная анемия у ребенка

Что такое железодефицитная анемия у ребенка

С этим заболеванием сталкиваются педиатры мира ежедневно. В эту группу заболеваний входят те, что связаны с уменьшением содержания гемоглобина и/или эритроцитов в единице объема крови, что негативно сказывается на питании кислородом тканей организма.

Железодефицитная анемия является самой распространенной из всех анемий– составляет 80% от количества всех случаев. В нашей стране и Европе распространенность железодефицитной анемии у детей младшего возраста составляет приблизительно 50%, а у детей старшего возраста – 20% и более.

Железодефицитная анемия у ребенка– синдром, который характеризуется результатом нехватки железа в организме. Он развивается на фоне патологических процессов, проявляется признаками анемии и сидеропении.

Железо— один из основных микроэлементов в организмекак ребенка, так и взрослого человека. В организме есть гемопротеины, в состав которых входит около 70% общего количества железа, которое там связано с порфирином. Железо содержится в гемоглобине, миоглобине, пероксидазах, цитохромах, каталазах и пр.

Запасается в организме этот элемент в виде ферритина (большинство) и гемосидерина. У малышей большая часть железа хранится в эритроидных клетках и очень малое количество – в мышцах.

Что провоцирует / Причины железодефицитной анемии у ребенка:

Железо всасывается в основном в двенадцатиперстной кишке и проксимальных отделах тощей кишки. Усваивается только двадцатая часть количества железа, который ребенок потребляет с едой ежедневно. Во многом усваиваемость этого элемента зависит от состояния ЖКТ. Больше всего железа организм получает из мясных продуктов – от 9% до 22%.

Груднички получают железо из материнского молока, хотя в нем содержится не так уж много данного микроэлемента. Железо в молоке матери существует в форме лактоферрина, потому ребенку сложно его усваивать.

Причины железодефицита у ребенка различные. Основная причина у грудничков – железодефицитная анемия у матери, которая была во время беременности или возникла во время вынашивания ребенка. Причинами являются также:

нарушение маточно-плацентарного кровообращения, кровотечения у беременной

осложненное течение беременности у матери

синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности

фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения

Существуют постнатальные причины железодефицитной анемии у ребенка. Это, прежде всего, недополучение железа ребенком вместе с едой. Больше всего от этого страдают груднички, которых кормят неадаптированными молочными смесями, козьим и коровьим молоком.

Также постнатальные причины заболевания таковы:

потери железа, превышающие физиологические

повышенная потребность организма в железе

дефицит запасов железа при рождении

заболевания желудочно-кишечного тракта ребенка

анатомические врожденные аномалии

синдром нарушенного кишечного всасывания

употребление продуктов, замедляющих всасывание железа

Группа риска:

дети с лимфатико-гипопластическим типом конституции

дети, родившиеся с массой, сильно превышающей нормальную

недоношенные дети

Причинами железодефицитной анемии у детей до 12 месяцев являются:

недостаточное употребление мясных продуктов

вегетарианство

вскармливание исключительно молоком

Это всё примеры несбалансированной диеты, которая может вызвать не только анемию, но и множество других заболеваний ЖКТ. Причинами сидеропении являются различные кровотечения, связанные с:

варикозным расширением вен пищевода

грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

опухолями

дивертикулами

язвами ЖКТ

геморроидальными узлами

язвенным колитом

кровотечениями из дыхательных путей и мочеполового тракта

Для лечения анемии у детей нужно распознать причину ее развития, чтобы влиять на основной патологический процесс.

Патогенез (что происходит?) во время железодефицитной анемии у ребенка:

Железо выходит из организма с мочой, калом, потом, а также через ногти, волосы и кожу. Потери не зависят от пола. У детей выходит во внешнюю среду около 0,1–0,3 мг за 24 часа. У подростков потеря составляет максимум 0,5–1,0 мг. Ребенку нужно получать в день 0,5–1,2 мг железа. Повышенная потребность – у грудничков и дошкольников. Чтобы ребенок нормально развивался, в сутки в рационе должно быть 1,5 мг железа у новорожденных, а у детей от 1 до 3 лет – минимум 10 мг.

Дефицит железа провоцирует склонность к инфекционным заболеваниям ЖКТ и органов дыхания малыша. Без железа перестают нормально функционировать структуры головного мозга. При нехватке железа происходят сбои в нервно-психическом развитии малыша. У детей, которым в грудном возрасте поставили диагноз железодефицитной анемии, в возрасте 3-4 лет находят нарушения передачи нервных импульсов от центров головного мозга к органам слуха и зрения из-за нарушения миелинизации и, как следствие этого, нарушение проводимости нервов.

Симптомы железодефицитной анемии у ребенка:

Железодефицитная анемия проявляется такими симптомами:

бледность слизистых оболочек

бледность кожи

бледность конъюнктив глаз

капризность

общая вялость

легкая возбудимость детей

беспричинная или легко вызываемая плаксивость

потливость

снижение общего тонуса организма

снижение или отсутствие аппетита

срыгивание

неглубокий сон

снижение остроты зрения

рвота после кормления

утомляемость

слабость

трудность преодоления физических нагрузок

регресс моторных навыков у детей до 12 месяцев

— сухость и шершавость кожи

— болезненные трещины в уголках рта

— ангулярный стоматит

— ломкость и тусклость волос

— глоссит или атрофия слизистой оболочки ротовой полости

— выпадение волос

— ломкость и матовость ногтей

— отставание в физическом и психомоторном развитии

— множественный кариес

Поражается сердечно-сосудистая система ребенка, что провляется тахикардией, функциональными шумами в сердце. Поражения нервной системы проявляются головокружениями, головными болями, ортостатическими коллапсами, обмороками. Может быть увеличена печень и селезенка, что определяется специальными исследованиями и визуально не заметно.

— вздутием кишечника

— затрудненным глотанием

— запорами

— диареей

— извращением вкуса, из-за чего ребенок хочет кушать землю, железные предметы и пр.

Лечение железодефицитной анемии у ребенка:

Железодефицитная анемия у ребенка лечится комплексом средств. Основные 4 принципа лечения:

возможная коррекция причины железодефицита

нормализация режима жизни и рациона ребенка

сопутствующая терапия (симптоматическая)

прием препаратов железа

Для корреции железодефицита важно правильно питание. Для младенцев это – грудное вскармливание. В грудном молоке содержится железо, а также оно позитивно влияет на усвоение железа из других продуктов, которыми питается ребенок. Но у грудничков происходят активные процессы обмена, потому в возрасте 5-6 месяцев антенатальные запасы железа истощаются у всех детей. Поэтому важно употреблять железо в составе продуктов питания.

Большое количество железа содержится в таких продуктах:

говяжий язык

свиная печень

яичный желток

телячьи почки

бобы

устрицы

морская капуста

кунжут

гречка

пшеничные отруби

турецкий орех

фисташки

персик

овсяные хлопья

лесные орехи

шпинат

Усиливают абсорбцию железа такие вещества:

лимонная кислота

аскорбиновая кислота

яблочная, янтарная кислоты

цистеин

фруктоза

никотинамид

Лечение железодефицитной анемии включает:

— нормализацию режима сна-бодрствования

— прогулки на свежем воздухе

— профилактику острых респираторных вирусных инфекций

— благоприятный психологический климат в семье, детсаду и школе

— ограничение физических нагрузок

Если ребенок страдает от рассматриваемого заболевания, ему вводят прикорм на 2-4 недели раньше, чем здоровым деткам. Мясной прикорм вводится в возрасте полугода. Лучше не кормить ребенка манной, толокняной, рисовой кашами. Рекомендуется ячменная, гречневая, просяная каши.

Основой терапии всё же считается прием препаратов железа (после уточнения диагноза и по назначению врача.

Профилактика Железодефицитной анемии у ребенка:

Эритропоэтин в профилактических целях назначают новорожденным, которые имеют массу тела 750–1500 г до 34-й недели беременности. Лечение эритропоэтином целесообрано начать как можно раньше и продолжать 6 недель.

Профилактика ЖДА у грудничков базируется на таких мерах:

своевременное выявление и лечение анемии беременной матери

правильный режим и питание беременной

превентивное назначение препаратов железа женщинам из групп риска по развитию рассматриваемого заболевания

длительное грудное вскармливание

своевременное введение прикормов

соблюдение гигиенических условий ухода за ребенком

адекватный выбор смеси для детей при искусственном вскарливании

профилактика развития рахита, ОРВИ, гипотрофии

Препараты железа с целью профилактики назначают детям таких групп:

— дети от многоплодной беременности

— дети, при родах которых были осложнения

— недоношенные дети

— страдающие атопическими заболеваниями

— малыши с аномалиями конституции

— с хроническими болезнями

— с синдромом мальабсорбции

— после потерь крови и хирургических вмешательств

Дефицит железа и другие виды анемии у младенцев и детей

2. Бейкер Р.Д.,
Грир FR;
Комитет по питанию Американской педиатрической академии.
Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия .
2010. 126 (5): 1040–1050.

3. Flerlage J, Engorn B, eds. Справочник Харриет Лейн: Руководство для педиатров. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Saunder / Elsevier; 2015: 305.

4. Короткая МВ,
Domagalski JE.
Железодефицитная анемия: оценка и лечение. Ам Фам Врач .
2013. 87 (2): 98–104.

5. Янус Дж.,
Moerschel SK.
Оценка анемии у детей. Ам Фам Врач .
2010. 81 (12): 1462–1471.

6. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная распространенность анемии в 2011 г. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/177094/1/9789241564960_eng.pdf? ua = 1. По состоянию на 16 ноября 2015 г.

7. Далениус К., Борланд Э, Смит Б., Полхамус Б., Груммер-Строун Л. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о надзоре за питанием детей, 2010 г. 2012. http://www.cdc.gov/pednss/pdfs/PedNSS_2010_Summary.pdf. По состоянию на 27 октября 2015 г.

8. Siu AL;
Целевая группа по профилактическим услугам США.
Скрининг железодефицитной анемии у детей раннего возраста: рекомендации USPSTF. Педиатрия .
2015; 136 (4): 746–752.

9. Биондич П.Г.,
Даунс СМ,
Кэрролл А.Е.,

и другие.
Недостатки методов скрининга на дефицит железа у младенцев. Педиатрия .
2006. 117 (2): 290–294.

10. Целевая группа превентивных служб США. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: скрининг, сентябрь 2015 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-young-children-screening?ds=1&s=Iron%20deficiency% 20анемия% 20 скрининг% 29.По состоянию на 11 января 2016 г.

11. Bermejo F,
Гарсиа-Лопес С.
Руководство по диагностике железодефицитной и железодефицитной анемии при заболеваниях органов пищеварения. Мир Дж. Гастроэнтерол .
2009. 15 (37): 4638–4643.

12. Джайн С,
Камат Д.
Оценка микроцитарной анемии. Clin Pediatr (Phila) .
2009. 48 (1): 7–13.

13. Sazawal S,
Дхингра У,
Дхингра П,

и другие.
Эффективность ширины распределения эритроцитов в идентификации детей в возрасте от 1 года до 3 лет с железодефицитной анемией по традиционным гематологическим маркерам. BMC Педиатр .
2014; 14: 8.

14. Шолль К.
Статус материнского железа: связь с ростом плода, сроком беременности и обеспеченностью железом новорожденного. Nutr Ред. .
2011; 69 (приложение 1): S23 – S29.

15. Целевая группа превентивных служб США. Железодефицитная анемия у беременных: скрининг и добавки. Сентябрь 2015 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-pregnant-women-screening-and-supplementation?ds=1&s=Iron%20deficiency%20anemia%20screening%29 .По состоянию на 11 января 2016 г.

16. Peña-Rosas JP,
Viteri FE.
Эффекты и безопасность профилактических пероральных добавок железа или железа + фолиевой кислоты для женщин во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2009; (4): CD004736.

17. Pena-Rosas JP,
Де-Регил Л.М.,
Гарсия-Казаль Миннесота,
Доусвелл Т.
Ежедневный пероральный прием добавок железа во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2015; (7): CD004736.

18.Хаттон Е.К.,
Hassan ES.
Позднее и раннее пережатие пуповины у доношенных новорожденных: систематический обзор и метаанализ контролируемых исследований. JAMA .
2007. 297 (11): 1241–1252.

19. Андерссон О.,
Hellström-Westas L,
Андерссон Д.,
Домеллоф М.
Влияние отсроченного или раннего пережатия пуповины на исходы новорожденных и статус железа через 4 месяца: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ .
2011; 343: d7157.

20. Рабе Х,
Диас-Росселло JL,
Дулей Л.,
Доусвелл Т.
Влияние сроков пережатия пуповины и других стратегий, влияющих на переливание плаценты при преждевременных родах, на исходы для матери и ребенка. Кокрановская база данных Syst Rev .
2012; (8): CD003248.

21. Андерссон О.,
Домеллоф М,
Андерссон Д.,
Хеллстрём-Вестас Л.
Влияние отсроченного или раннего пережатия пуповины на статус железа и развитие нервной системы в возрасте 12 месяцев: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Pediatr .
2014. 168 (6): 547–554.

22. Uijterschout L,
Vloemans J,
Рёвекамп-Абельс L,
Фейтсма Х,
ван Гудувэр JB,
Брус Ф.
Влияние факторов, связанных со снижением поступления железа к плоду во время беременности, на содержание железа у здоровых детей в возрасте от 0,5 до 3 лет. Дж Перинатол .
2014. 34 (3): 229–233.

23. Бротанек Ю.М.,
Хальтерман Дж. С.,
Ауингер П.,
Флорес Г,
Вайцман М.Дефицит железа, длительное кормление из бутылочки и расовые / этнические различия у маленьких детей. Arch Pediatr Adolesc Med .
2005. 159 (11): 1038–1042.

24. Росадо JL,
Гонсалес К.Э.,
Caamaño Mdel C,
Гарсия ОП,
Preciado R,
Одио М.
Эффективность различных стратегий лечения анемии у детей: рандомизированное клиническое исследование. Nutr J .
2010; 9: 40–50.

25. De-Regil LM,
Джеффердс МЭ,
Сильвецкого А.С.,
Доусвелл Т.Периодический прием добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011; (12): CD009085.

26. Яннотти LL,
Тильш Дж. М.,
Черный ММ,
Черный RE.
Добавки железа в раннем детстве. Ам Дж. Клин Нутр .
2006. 84 (6): 1261–1276.

27. Борода JL.
Почему дефицит железа важен для развития ребенка. J Nutr .
2008. 138 (12): 2534–2536.

28. Домеллоф М.
Потребность в железе в младенчестве. Энн Нутр Метаб .
2011. 59 (1): 59–63.

29. Domellöf M,
Бреггер С,
Кампой C,

и другие.;
ESPGHAN Комитет по питанию.
Потребность в железе младенцев и детей ясельного возраста. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .
2014. 58 (1): 119–129.

30. Лозофф Б,
Хименес Э,
Вольф А.В.
Отдаленные результаты развития младенцев с дефицитом железа. N Engl J Med .
1991. 325 (10): 687–694.

31. Ван Б,
Жан С,
Гонг Т,
Ли Л.
Железная терапия для улучшения психомоторного развития и когнитивных функций у детей в возрасте до трех лет с железодефицитной анемией. Кокрановская база данных Syst Rev .
2013; (6): CD001444.

32. Абдулла К.,
Кендзерская Т,
Шах П.,
Улерик Е,
Паркин ПК.
Эффективность пероральной терапии железом в улучшении результатов развития детей дошкольного возраста с неанемическим дефицитом железа: систематический обзор. Nutr общественного здравоохранения .
2013. 16 (8): 1497–1506.

33. McDonagh MS,
Блазина I,
Дана Т,
Кантор А,
Бугацос К.
Скрининг и рутинное добавление железодефицитной анемии: систематический обзор. Педиатрия .
2015; 135 (4): 723–733.

34. Манси Х.Л. младший,
Кэмпбелл Дж.
Альфа- и бета-талассемия. Ам Фам Врач .
2009. 80 (4): 339–344.

35. Мюррей Н.А.,
Робертс И.А.Гемолитическая болезнь новорожденного. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed .
2007; 92 (2): F83 – F88.

36. Christensen RD,
Генри Э.
Наследственный сфероцитоз у новорожденных с гипербилирубинемией. Педиатрия .
2010. 125 (1): 120–125.

37. Quinn CT.
Серповидно-клеточная анемия в детстве: от скрининга новорожденных до перехода к медицинской помощи взрослых. Педиатрическая клиника North Am .
2013. 60 (6): 1363–1381.

38.Зевать БП,
Joylene JS.
Управление серповидно-клеточной анемией: рекомендации из отчета экспертной комиссии 2014 г. Ам Фам Врач .
2015; 92 (12): 1069–1076.

39. van den Akker M,
Дрор Y,
Одаме I.
Преходящая эритробластопения в детском возрасте — это недиагностируемое и самоограничивающееся заболевание. Acta Paediatr .
2014; 103 (7): e288 – e294.

40. Демир Н,
Koc A,
Üstyol L,
Пекер Э,
Абухандан М.Клинические и неврологические результаты тяжелой недостаточности витамина B 12 в младенчестве и важность ранней диагностики и лечения. J Детский педиатр .
2013. 49 (10): 820–824.

Анемия у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое анемия у детей?

Анемия — частая проблема в
дети. Около 20% детей в U.В какой-то момент у С. будет диагностирована анемия.
Ребенку, страдающему анемией, не хватает эритроцитов или гемоглобина. Гемоглобин
тип белка, который позволяет эритроцитам переносить кислород к другим клеткам в
тело.

Есть много видов анемии.
У вашего ребенка может быть 1 из них:

  • Утюг
    дефицитная анемия.
    Это недостаточно железа в крови.Железо необходимо для образования гемоглобина. Это
    самая частая причина анемии.
  • Мегалобластная анемия. Это когда красные кровяные тельца становятся слишком большими из-за недостатка фолиевой кислоты или витаминов.
    В-12. Один из видов мегалобластной анемии — злокачественная анемия. В этом типе есть
    проблема с усвоением витамина B-12, важного для
    создание красных кровяных телец.
  • Гемолитик
    анемия.
    Это когда красные кровяные тельца разрушаются. Есть много разных причин,
    такие как серьезные инфекции или определенные лекарства.
  • Серповидноклеточная
    анемия.
    Это тип гемоглобинопатии, наследственный тип анемии с
    эритроциты неправильной формы.
  • Кули
    анемия (талассемия).
    Это еще один наследственный тип анемии с
    аномальные эритроциты.
  • Апластический
    анемия.
    Это неспособность костного мозга вырабатывать клетки крови.

Что вызывает анемию у ребенка?

Анемия имеет 3 основные причины:

  • Потеря эритроцитов
  • Неспособность производить достаточное количество эритроцитов
  • Разрушение красных кровяных телец

Снижение уровня эритроцитов или гемоглобина может быть связано с:

  • Унаследованные дефекты эритроцитов
  • Инфекции
  • Некоторые болезни
  • Некоторые лекарственные средства
  • Недостаток некоторых витаминов или минералов в рационе

Какие дети подвержены риску анемии?

Факторы риска анемии включают:

  • Недоношенность или низкая масса тела при рождении
  • Живут в бедности или иммигрируют из развивающихся стран
  • Раннее употребление коровьего молока
  • Диета с низким содержанием железа или некоторых витаминов или минералов
  • Операция или несчастный случай с кровопотерей
  • Длительные болезни, например инфекции, болезни почек или печени
  • В семейном анамнезе наследственный тип анемии, такой как серповидноклеточная анемия

Каковы симптомы анемии у ребенка?

Большинство симптомов анемии возникают из-за
недостаток кислорода в клетках.Многие симптомы не возникают при легкой анемии.

Это наиболее частые симптомы:

  • Учащение пульса
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Недостаток энергии или легкая утомляемость
  • Головокружение или головокружение, особенно в положении стоя
  • Головная боль
  • Раздражительность
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Отсутствие или задержка менструации
  • Болезненный или опухший язык
  • Желтуха или пожелтение кожи, глаз и рта
  • Увеличенная селезенка или печень
  • Медленный или замедленный рост и развитие
  • Плохое заживление ран и тканей

Симптомы анемии могут быть похожи на другие проблемы с кровью или состояние здоровья.Анемия часто бывает симптомом другого заболевания. Обязательно сообщайте о любых симптомах лечащему врачу. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируют анемию у ребенка?

Поскольку анемия часто встречается у
детей врачи проводят плановые обследования. К тому же у него часто нет симптомов. Самый
анемия у детей диагностируется с помощью этих анализов крови:

  • Гемоглобин
    и гематокрит.
    Это часто первый скрининговый тест на анемию в
    дети. Он измеряет количество гемоглобина и красных кровяных телец в крови.
  • Завершено
    анализ крови (CBC).
    Общий анализ крови: красные и белые кровяные тельца, свертываемость крови
    клетки (тромбоциты), а иногда и молодые эритроциты (ретикулоциты). Это включает в себя
    гемоглобин и гематокрит, а также дополнительные сведения о красных кровяных тельцах.
  • Периферийное
    мазок.
    Небольшой образец крови исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, выглядят ли они
    обычный.

Для сдачи крови в медицинское учреждение
Медицинский работник вводит иглу в вену, обычно в руку или руку ребенка. А
Жгут может быть обернут вокруг руки ребенка, чтобы помочь врачу найти
вена. Кровь набирается в шприц или пробирку.В некоторых случаях можно взять кровь
с помощью укола иглой.

Анализы крови могут вызвать небольшой
дискомфорт при введении иглы. Это может вызвать синяк или опухоль. После
кровь удалена, врач снимет жгут, окажет давление
на область, и наложить повязку.

В зависимости от результатов
анализы крови, вашему ребенку может быть сделана аспирация костного мозга, биопсия или и то, и другое.Это
выполняется путем приема небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) или твердого костного мозга
ткань (стержневая биопсия). Жидкость или ткань исследуются на количество, размер и зрелость.
клеток крови или аномальных клеток.

Как лечится анемия у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение анемии зависит от причины.Некоторые виды не требуют лечения. Некоторым типам могут потребоваться лекарства, переливание крови, операция или пересадка стволовых клеток. Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к гематологу. Это специалист по лечению заболеваний крови. Лечение может включать:

  • Капли или пилюли витаминно-минеральные
  • Изменение диеты вашего ребенка
  • Прекращение приема лекарства, вызывающего анемию
  • Медицина
  • Операция по удалению селезенки
  • Переливания крови
  • Трансплантаты стволовых клеток

Какие возможные осложнения анемии у ребенка?

Осложнения анемии зависят от того, что ее вызывает.У некоторых типов есть несколько осложнений, но у других частые и серьезные осложнения. Некоторые анемии могут вызывать:

  • Проблемы с ростом и развитием
  • Боль и припухлость в суставах
  • Недостаточность костного мозга
  • Лейкемия или другие виды рака

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анемию у моего ребенка?

Некоторые виды анемии передаются по наследству
и предотвратить это невозможно.Железодефицитная анемия, распространенная форма анемии, может быть
можно предотвратить, убедившись, что ваш ребенок получает достаточно железа в его или ее рационе. Для этого:

  • Кормите ребенка грудью, если
    возможный.
    Он или она получит достаточно железа из грудного молока.
  • Дайте формулу с железом. Если
    Ваш ребенок получает смесь, используйте смесь с добавлением железа.
  • Не давайте коровье молоко до
    1 год.
    В коровьем молоке недостаточно железа. Не следует давать младенцам
    до достижения им возраста 1 года, когда он или она ест достаточно другой пищи.
  • Накормите ребенка железом
    продукты.
    Когда ваш ребенок ест твердую пищу, выбирайте продукты, которые являются хорошими источниками
    железо. К ним относятся обогащенные железом зерна и злаки, яичные желтки, красное мясо, картофель,
    помидоры и изюм.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка есть какие-либо симптомы анемии.И, если ваш ребенок не проверялся на анемию, поговорите с врачом о риске заболевания вашего ребенка.

Основные сведения об анемии у детей

  • Анемия — это низкое количество эритроцитов или низкий уровень гемоглобина.
  • Есть много разных причин анемии.
  • Детей обычно обследуют на анемию. Часто симптомы отсутствуют.
  • Лечение анемии зависит от того, что ее вызывает.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Дефицит железа у детей: советы по профилактике для родителей

Дефицит железа у детей: советы по профилактике для родителей

Дефицит железа у детей может повлиять на развитие и привести к анемии.Узнайте, сколько железа нужно вашему ребенку, лучшие источники железа и многое другое.

Персонал клиники Мэйо

Железо — это питательное вещество, необходимое для роста и развития вашего ребенка, но некоторым детям его не хватает. Узнайте, что вызывает дефицит железа у детей, как распознать его и как предотвратить.

Почему железо важно для детей?

Железо помогает перемещать кислород из легких к остальным частям тела и помогает мышцам накапливать и использовать кислород. Если в рационе вашего ребенка не хватает железа, у него может развиться состояние, называемое дефицитом железа.

Дефицит железа у детей — распространенная проблема. Это может произойти на многих уровнях, от легкого дефицита до железодефицитной анемии — состояния, при котором в крови не хватает здоровых эритроцитов. Нелеченный дефицит железа может повлиять на рост и развитие ребенка.

Сколько железа нужно детям?

Младенцы рождаются с железом, запасенным в их телах, но для быстрого роста и развития ребенка требуется постоянное дополнительное количество железа.Вот справочник по потребностям в железе в разном возрасте:

Возрастная группа Рекомендуемое количество железа в день
7-12 месяцев 11 мг
1-3 года 7 мг
4-8 лет 10 мг
9-13 лет 8 мг
девочки 14-18 лет 15 мг
Мальчики 14-18 лет 11 мг

Кто подвержен риску дефицита железа?

Младенцы и дети с самым высоким риском дефицита железа включают:

  • Недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении
  • Младенцы, которые пьют коровье или козье молоко в возрасте до 1 года
  • Младенцы на грудном вскармливании, которым после 6 месяцев не дают прикорма, содержащего железо
  • Младенцы, которые пьют смесь, не обогащенную железом
  • Дети в возрасте от 1 до 5 лет, которые пьют более 24 унций (710 миллилитров) коровьего, козьего или соевого молока в день
  • Дети с определенными заболеваниями, такими как хронические инфекции или ограниченное питание
  • Дети, подвергшиеся воздействию свинца
  • Дети, которые не едят достаточно продуктов, богатых железом
  • Дети с избыточным весом или ожирением

Девочки-подростки также подвергаются более высокому риску дефицита железа, поскольку их организм теряет железо во время менструации.

Каковы признаки и симптомы дефицита железа у детей?

Слишком мало железа может ухудшить способность вашего ребенка нормально функционировать. Однако большинство признаков и симптомов дефицита железа у детей не проявляются до тех пор, пока не разовьется железодефицитная анемия. Если у вашего ребенка есть факторы риска дефицита железа, поговорите с его врачом.

Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать:

  • Бледная кожа
  • Усталость
  • Холодные руки и ноги
  • Замедленный рост и развитие
  • Плохой аппетит
  • Аномально учащенное дыхание
  • Поведенческие проблемы
  • Частые инфекции
  • Необычная тяга к непитательным веществам, таким как лед, грязь, краска или крахмал

Как можно предотвратить дефицит железа у детей?

Если вы кормите ребенка смесью, обогащенной железом, он, вероятно, получает рекомендованное количество железа.Если вы кормите ребенка грудью, поговорите с врачом о добавках железа. Добавкой железа могут быть капли железа, вводимые в определенной дозе, или железо, входящее в состав витаминных добавок.

Вот несколько общих рекомендаций:

  • Доношенные дети. Начните давать ребенку добавки железа в возрасте 4 месяцев. Продолжайте давать ребенку добавку, пока он или она не будет есть две или более порции в день продуктов, богатых железом, таких как обогащенные железом хлопья или мясное пюре.Если вы кормите ребенка грудью и даете ребенку смесь, обогащенную железом, и большую часть кормления ваш ребенок получает из смеси, прекратите давать ребенку добавку.
  • Недоношенные. Начните давать ребенку добавки железа в возрасте 2 недель. Продолжайте давать ребенку добавку до достижения возраста 1 года. Если вы кормите ребенка грудью и даете ребенку обогащенную смесь, а большая часть грудного вскармливания является смесью, прекратите давать ребенку добавку.

Другие меры, которые вы можете предпринять для предотвращения дефицита железа, включают:

  • Подавайте продукты, богатые железом. Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу — обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев — давайте ему продукты с добавлением железа, такие как обогащенные железом детские хлопья, мясное пюре и протертые бобы. Для детей старшего возраста хорошими источниками железа являются красное мясо, курица, рыба, бобы и шпинат.
  • Не перебарщивайте с молоком. В возрасте от 1 до 5 лет не позволяйте ребенку выпивать более 24 унций (710 миллилитров) молока в день.
  • Повышение абсорбции. Витамин С способствует усвоению пищевого железа.Вы можете помочь своему ребенку усваивать железо, предлагая продукты, богатые витамином С, например цитрусовые, дыню, клубнику, болгарский перец, помидоры и темно-зеленые овощи.

Следует ли мне проверять ребенка на дефицит железа?

Железодефицитная анемия и железодефицитная анемия обычно диагностируются с помощью анализов крови. Американская академия педиатрии рекомендует проверять всех младенцев на железодефицитную анемию в возрасте от 9 до 12 месяцев, а тем, у кого есть факторы риска дефицита железа, — снова в более старшем возрасте.В зависимости от результатов скрининга врач вашего ребенка может порекомендовать пероральный прием добавок железа, ежедневный прием поливитаминов или дальнейшее тестирование.

Дефицит железа у детей можно предотвратить. Чтобы поддерживать рост и развитие вашего ребенка, предлагайте продукты, богатые железом, во время еды и перекусов и поговорите с врачом вашего ребенка о необходимости обследований и добавок железа.

10 декабря 2019 г.

Показать ссылки

  1. Пауэрс Дж. М. и др. Дефицит железа у младенцев и детей младше 12 лет: скрининг, профилактика, клинические проявления и диагностика.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 октября 2019 г.,
  2. Утюг. Национальные институты здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. По состоянию на 14 октября 2019 г.,
  3. Что такое железодефицитная анемия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. По состоянию на 14 октября 2019 г.,
  4. Каушанский К. и др., Ред. Дефицит железа и перегрузки. В: Гематология Вильямса. 9 изд. McGraw-Hill Education; 2016 г.https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г.,
  5. Hay WW, et al., Eds. Амбулаторная и офисная педиатрия. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г.,
  6. Hoecker JL (заключение эксперта). Клиника Майо. 21 октября 2019 г.

Узнать больше Подробно

.

Анемия у новорожденных — проблемы со здоровьем детей

Кровопотеря — еще одна причина анемии.Кровопотеря у новорожденного может произойти по-разному. Например, кровь теряется при большом движении крови плода через плаценту (орган, соединяющий плод с маткой и обеспечивающий питание плода) и в кровообращение матери (это называется переливанием крови плода и матери). Кровь также может быть потеряна, если слишком много крови попадает в плаценту во время родов, что может произойти, когда новорожденного слишком долго удерживают над животом матери до того, как будет пережата пуповина.

Переливание крови от одного ребенка к другому, при котором кровь перетекает от одного плода к другому, может вызвать анемию у одного близнеца и слишком много крови (полицитемию) у другого.

Плацента может отделиться от матки перед родами (отслойка плаценты), или плацента может прикрепиться не в том месте (предлежание плаценты), что приведет к потере крови у плода.

Кровопотеря может возникнуть при выполнении определенных инвазивных процедур с плодом для выявления генетических и хромосомных аномалий.Инвазивные процедуры — это те, которые требуют введения инструмента в тело матери. Эти процедуры включают амниоцентез, отбор проб ворсинок хориона и пуповинной крови.

Иногда кровопотеря происходит при травме новорожденного во время родов. Например, разрыв печени или селезенки во время родов может вызвать внутреннее кровотечение. В редких случаях кровотечение может возникнуть под кожей головы новорожденного, когда во время родов используется вакуумный экстрактор или щипцы.

Кровопотеря также может возникать у новорожденных с дефицитом витамина К.Витамин К — это вещество, которое помогает организму образовывать тромбы и помогает контролировать кровотечение. Недостаток витамина К может стать причиной геморрагической болезни новорожденного, для которой характерна склонность к кровотечениям. Новорожденные обычно имеют низкий уровень витамина К при рождении. Чтобы предотвратить кровотечение, новорожденным обычно делают инъекцию витамина К при рождении.

Частый забор крови у больного новорожденного также может способствовать развитию анемии.

Железодефицитная анемия (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия — это анемия, которая возникает, когда в организме недостаточно железа.

У человека с анемией количество красных кровяных телец (эритроцитов) ниже, чем обычно. Эритроциты содержат гемоглобин — белок, переносящий кислород по всему телу. Организму нужно железо для выработки гемоглобина (HEE-muh-glow-bin). Без достаточного количества железа образуется меньше гемоглобина и красных кровяных телец, что приводит к анемии.

Лечение препаратами железа обычно облегчает анемию.

Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

Поначалу у детей с железодефицитной анемией симптомы могут отсутствовать.Когда симптомы появляются, ребенок может:

  • бледный
  • казаться угрюмым
  • очень устать
  • быстро устаю от упражнений
  • головокружение или дурнота
  • иметь учащенное сердцебиение
  • имеют задержку в развитии и проблемы с поведением
  • хотят есть лед или непродовольственные товары (называемые пика)

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия может возникнуть при:

  • Есть проблема с тем, как организм усваивает железо (например, при глютеновой болезни).
  • У кого-то есть потеря крови из-за травмы, обильных менструаций или кишечного кровотечения.
  • Кто-то получает недостаточное количество железа в рационе. Это может произойти в:
    • дети, которые пьют слишком много коровьего молока, и младенцы, давшие коровье молоко до достижения 1 года
    • вегетарианцев, потому что они не едят мясо, источник железа
    • младенцев на грудном вскармливании, не получающих добавки железа
    • младенцев получают смесь с низким содержанием железа
    • детей, родившихся рано или маленькими, которым может потребоваться больше железа, чем содержится в смеси или грудном молоке

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Врачи обычно могут диагностировать железодефицитную анемию по:

  • задавая вопросы о симптомах
  • спрашивают о диете
  • , узнав о болезни пациента
    история болезни
  • на медосмотре
  • делает анализы крови на:
    • посмотреть на эритроциты под микроскопом
    • проверить количество гемоглобина и железа в крови
    • проверить, как быстро производятся новые эритроциты
    • провести другие анализы крови, чтобы исключить другие виды анемии

Как лечится железодефицитная анемия?

Доктора лечат железодефицитную анемию препаратами железа, принимаемыми в жидкой форме или в таблетках в течение не менее 3 месяцев.Чтобы железо усваивалось организмом:

  • Избегайте приема железа с антацидами, молоком или чаем, потому что они влияют на способность организма усваивать железо.
  • Принимайте железо перед едой (если это не вызывает расстройство желудка).

Человек с очень тяжелой анемией может получить железо или перелить кровь через капельницу (внутривенно).

Когда железодефицитная анемия вызвана чем-то другим, кроме недостатка железа в рационе, лечение также может включать:

  • средства для уменьшения кровотечений при обильных менструациях
  • уменьшение количества коровьего молока в рационе
  • лечение основного заболевания

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка железодефицитная анемия:

  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает добавки железа точно в соответствии с предписаниями.
  • Включите в рацион семьи продукты, богатые железом. Хорошие источники железа включают:
    • зерновые, обогащенные железом
    • нежирное мясо, птица и рыба
    • тофу
    • желтки яичные
    • фасоль
    • изюм
  • Подавайте фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С или стакан апельсинового сока во время еды. Это помогает усвоению железа.
  • Поговорите с диетологом или врачом, если ваш ребенок вегетарианец.Они могут порекомендовать продукты, которые помогут вашему ребенку получить достаточно железа.

Для предотвращения железодефицитной анемии у детей раннего возраста:

  • Не давайте коровье молоко детям до 1 года.
  • Ограничьте употребление коровьего молока у детей старше 1 года до менее 2 стаканов молока в день. Если дать им больше, они почувствуют себя сытыми и уменьшат количество богатых железом продуктов, которые они едят.

Анемия у детей и подростков: часто задаваемые вопросы для родителей

Анемия — это состояние, при котором количество красных кровяных телец в организме снижается ниже нормы для возраста вашего ребенка.Из-за этого ваш ребенок может казаться бледным, чувствовать себя капризным, усталым или слабым. Хотя эти симптомы могут вас беспокоить, наиболее частые причины анемии, такие как дефицит железа, обычно легко поддаются лечению, особенно если они обнаруживаются на ранней стадии. Кроме того, родители должны знать, что нужно делать, чтобы предотвратить это состояние.

Поскольку быстрый рост является потенциальной причиной этого состояния, первый год жизни и подростковый возраст — это две возрастные группы, в которых младенцы и дети особенно предрасположены к анемии.

Что такое анемия?

Анемия означает, что в организме недостаточно эритроцитов. Красные кровяные тельца заполнены гемоглобином, особым пигментированным белком, который позволяет переносить и доставлять кислород другим клеткам тела. Клеткам мышц и органов вашего ребенка необходим кислород, чтобы выжить, а уменьшение количества красных кровяных телец может создать нагрузку на организм.

Ваш ребенок может заболеть анемией, если его или ее тело:

  • Не производит достаточно красных кровяных телец. Это может произойти, если в ее рационе недостаточно железа или других питательных веществ (например, железодефицитная анемия).

  • Разрушает слишком много красных кровяных телец. Этот тип анемии обычно возникает, когда ребенок болеет или унаследовал заболевание эритроцитов (например,
    серповидноклеточная анемия).

  • Теряет эритроциты из-за кровотечения. Это может быть очевидная кровопотеря, такая как обильное менструальное кровотечение, или длительная кровопотеря низкой степени тяжести, возможно, со стулом.

Каковы общие признаки и симптомы анемии?

  • Бледная или желтая (желтая) кожа
  • Бледные щеки и губы
  • Подкладка век и ногтевого ложа может выглядеть менее розовым, чем обычно
  • Раздражительность
  • Легкая слабость
  • Легкая утомляемость, частый сон
  • У детей с разрушением эритроцитов может возникнуть желтуха (пожелтение кожи или глаз), и они будут пить темный чай или мочу цвета колы

У детей с тяжелой анемией могут быть дополнительные признаки и симптомы:

  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Отек рук и ног
  • Головные боли
  • Головокружение и обмороки
  • Синдром беспокойных ног

Когда дети едят непродовольственные товары:

Дети с очень низким уровнем анемии железа в их крови может также есть странные непищевые продукты, такие как лед, грязь, глина, бумага, картон и т. д. крахмал.Такое поведение называется « pica » (произносится как пирог). Пика часто возникает у детей с низким содержанием железа и может вызвать запор. У этих детей пика обычно прекращается после лечения анемии препаратами железа.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь к педиатру.

Даже низкий уровень анемии может повлиять на энергию, концентрацию внимания и способность вашего ребенка учиться. Хроническая железодефицитная анемия может привести к долгосрочным необратимым нарушениям развития.В большинстве случаев анемию можно диагностировать с помощью простого анализа крови.

Как я могу предотвратить развитие анемии у моего ребенка?

Железодефицитную анемию и другие алиментарные анемии можно предотвратить, обеспечив ребенку сбалансированную диету. Поговорите со своим врачом о любых конкретных диетических ограничениях в вашей семье, когда ваш ребенок
может потребоваться пищевая добавка для предотвращения анемии.

Вот способы предотвращения пищевой анемии:

  • Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев .Давление коровьего молока до того, как ваш ребенок будет готов, может вызвать потерю крови с его калом, а также может снизить количество железа, всасываемого в кишечнике.

    • Если вы кормите грудью: У вашего ребенка будет достаточный запас железа как минимум до 4-месячного возраста. В возрасте 4 месяцев младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует добавлять железо до тех пор, пока они не начнут есть достаточно продуктов для прикорма, богатых железом (например, красное мясо или обогащенные железом злаки). Поговорите со своим педиатром о продуктах, которые лучше всего подходят для этой цели, и о том, сколько дополнительных добавок железа необходимо.

    • Если вы кормите ребенка смесью: Давайте ребенку смесь с добавлением железа. Формула с низким содержанием железа может привести к железодефицитной анемии, и ее не следует использовать. См. Выбор формулы .

  • После 12 месяцев не давайте ребенку более 2 чашек цельного коровьего молока в день . В молоке мало железа, поэтому дети чувствуют себя сытыми, что может уменьшить количество других богатых железом продуктов, которые они едят.

  • Кормите детей старшего возраста хорошо сбалансированной диетой с продуктами, содержащими железо. Во многие зерновые и крупы добавлено железо (проверьте этикетку). Другие хорошие источники железа включают красное мясо, яичные желтки, картофель, помидоры, бобы, патоку и изюм. См. Накачать диету железом .

  • Призовите всю семью есть цитрусовые или другие продукты с высоким содержанием витамина C , чтобы увеличить усвоение железа организмом.Хотя зеленые овощи содержат много железа, железо из многих овощей поступает в форме, которая трудно усваивается вашим организмом, но витамин С может помочь!

Как я могу справиться с анемией, если у моего ребенка наследственное нарушение эритроцитов?

Ваш педиатр, скорее всего, направит вас к
детский гематолог, который предоставит вам поддерживающую терапию и проведет разъяснительную работу по конкретному состоянию вашего ребенка.

Помните:

Если у вашего ребенка появляются какие-либо признаки или симптомы анемии, обязательно сообщите об этом своему педиатру.Также узнайте, не болел ли кто-нибудь в вашей семье анемией или проблемами с легким кровотечением. При правильном лечении анемия вашего ребенка должна быстро исчезнуть.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Анемия у младенцев | Американская академия педиатрии

  1. Дженнифер Кобелли Кетт, MD
  1. Детский национальный медицинский центр в Вашингтоне, округ Колумбия

Рекомендуемая литература

  1. Анемия и бледность . Кольб Э.А., Леви А.С. В: McInerny TK, Adam HM, Campbell DE, Kamat DM, Kelleher KJ, ред. Учебник педиатрии Американской академии педиатрии. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 1395–1405.

  2. Болезни крови . В: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 1599–1678.

  3. Кровь и кроветворная система . В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2006: 1287–1356.

Анемия — это снижение количества эритроцитов (эритроцитов), гематокрита или концентрации гемоглобина до значения> 2 SD ниже среднего возрастного значения. Анемия в младенчестве, которая может возникнуть в результате повышенной потери эритроцитов или недостаточного производства эритроцитов, вызывает особые соображения.

Понимание развития системы кроветворения может быть полезным при обследовании новорожденных с анемией. Эритропоэз начинается в желточном мешке на 2 неделе беременности, генерируя клетки, экспрессирующие эмбриональный гемоглобин.На 6 неделе беременности печень становится преобладающим местом производства эритроцитов, и продуцируемые клетки в первую очередь экспрессируют гемоглобин плода. Лишь до 6 месяцев беременности костный мозг становится основным участком кроветворения. На протяжении всей жизни плода эритроциты уменьшаются в размере и увеличиваются в количестве: гематокрит увеличивается с 30% до 40% во втором триместре до 50-63% в срок. На поздних сроках беременности и после рождения эритроциты постепенно переключаются с производства гемоглобина плода на гемоглобин взрослых.

После рождения масса эритроцитов обычно снижается в ответ на увеличение доступности кислорода и подавление эритропоэтина. Количество эритроцитов снижается до тех пор, пока доставка кислорода не станет недостаточной для метаболических потребностей, и выработка эритропоэтина снова не будет стимулирована. У здоровых доношенных детей надир эритроцитов, физиологическая реакция на постнатальный период жизни, а не гематологическое нарушение, обычно возникает на 8–12 неделе жизни и при уровне гемоглобина от 9 до 11 г / дл.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.