Анемия у новорожденного: чем лечить и какие могут быть последствия

опасность состояния, степени тяжести, лечение, профилактика

Этим термином называется состояние, при котором понижается уровень гемоглобина и гематокрита в крови, что вызывает уменьшение количества эритроцитов и уровня железа.

У новорожденных детей при железодефицитной анемии не только снижается количественное содержание эритроцитов, но и меняется их внешний вид, что можно видеть при микроскопическом обследовании.

Они теряют яркость – окраска теперь не ярко-красная, а розовая, у них меняется форма – они становятся овальными, а не круглыми, как это требует норма. Эти признаки железодефицитной анемии у грудничка фиксируются при лабораторных обследованиях.

Причиной анемии у грудничка можно назвать недостаточное количество в организме железа, меди или фолиевой кислоты. Резерв, который был получен от материнского организма, заканчивается через 6 месяцев самостоятельной жизни. Далее полезные вещества он должен пополнять из продуктов питания.

К ЖДА могут привести:

• нарушения физиологического развития во внутриутробном периоде, которые не позволяют усваиваться полезным веществам в нужном объеме;
• железодефицит материнского организма во время беременности;
• кровотечения во время беременности и при родах;
• ошибка при перевязке пуповины;
• искусственное вскармливание неподходящей смесью;
• инфекции в первые месяцы жизни;
• генетические заболевания;
• недостаток питания кормящей матери.

Гипохромную анемию у грудничка вызывают внутренние кровоизлияния и нарушение всасывание железа. Симптомы и лечение анемии у грудничка зависят от тяжести проявления этого состояния.

На ранней стадии снижение уровня гемоглобина в крови не вызывает никакие симптомы и выявляется только при лабораторных исследованиях.

1. В 1 сутки после рождения он не должен опускаться ниже 130 г/л;
2. К 3 неделе уровень опускается до 120 г/л.

Далее показатель гемоглобина в крови не должен опускаться ниже 110 г/л, и так поддерживаться до 6-7 лет.

Признаки понижения количества эритроцитов в крови выглядят следующим образом:

• кожа бледнеет, становится тонкой и пересушенной;
• постоянные воспаления слизистых оболочек ротовой полости и век;
• слезливость;
• постоянный сон;
• отказ от еды;
• частое срыгивание;
• недостаток веса;
• повышенное выделение пота.

Но по этим симптомам нельзя утверждать, что у младенца анемия. Это состояние может быть признаком и других заболеваний.

Степени анемии отличаются по тяжести состояния:

1. Опасна 3 степень – показатель гемоглобина в крови менее 70 г/л;
2. Вызывает изменение поведения показатель от 70 до 90 г/л -2 степень анемии;
3. При анемии 1 степени у грудничка уровень гемоглобина не опускается ниже 90 г/л.

Анемия требует устранения, так как она провоцирует замедление общего развития и тормозит окончательное формирование головного мозга.

Уже выяснили, чем опасна анемия для грудничка, а, значит, состояние требует обязательного лечения. При первой степени тяжести заболевания у грудного ребенка лечение начинается с подбора диеты для его мамы. В питание необходимо включать продукты с повышенным содержанием железа.

При изменении питания необходимо следить, как реагирует кишечник малыша на введение новых продуктов. Некоторые кормящие мамочки считают, что наибольшее количество полезных веществ содержат фрукты и овощи, и с удовольствием начинают лакомиться гранатами, яблоками, клубникой…Такой рацион может спровоцировать у ребенка колики. Не меньше железа содержится в гречке, красном мясе, куриной грудке – поэтому всегда есть возможность выбрать подходящий для ребенка рацион.

Диета для кормящей мамочки при анемии должна включать в себя такие продукты:

• брюссельскую капусту;
• зелень – петрушку, шпинат, салат;
• желтки куриных яиц;
• морскую рыбу;
• красное мясо;
• отвар шиповника;
• гречневую кашу.

Гипохромная анемия и состояние 2 степени тяжести невозможно вылечить только изменением питания – появляется необходимость приема железистых препаратов и фолиевой кислоты. Грудничку при анемии она необходима, иначе эритроциты воспроизводиться не будут. Фолиевая кислота, как и препараты железа, вводится в организм матери.

Все витаминные препараты, необходимые медицинские процедуры и внутривенные уколы назначаются врачом. Именно он должен выбрать схему лечения. Существуют определенные смеси, предназначенные для детей искусственников, с повышенным содержанием железа и фолиевой кислоты. К питанию такого вида относится «Нутрилон с железом», «Энфамил с железом», «Симилак с железом» и подобные.

Врачи советуют переходить на подобное питание после достижения младенцем 3 месяцев, не раньше, так как до этого возраста кишечник малыша к усвоению железа попросту не подготовлен.

С 6 месяцев отвар шиповника можно вводить непосредственно в рацион младенцев. 3 степень анемии лечится только с помощью медицинских препаратов. В этом случае железосодержащие средства вводятся грудничку, в большей степени инъекционно – при пероральном введении ребенок часто срыгивает лекарство. Терапевтические мероприятия рекомендовано проводить в условиях стационара.

Организм воспринимает препараты железа очень тяжело, как побочные эффекты возникает рвота, расстройство кишечника, гиперемия кожных покровов.

Дозу врачи обычно рассчитывают индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и степени тяжести состояния.

Препараты железа вводятся между кормлениями – молоко блокирует их всасываемость. Поэтому мамочка должна соблюдать режим дня для кормления, чтобы пищу он получал в строго определенное время.

При развитии побочных эффектов нужно ставить в известность врача – ассортимент железистых препаратов позволяет выбрать подходящее средство, которое малыш будет переносить легче.

Во время лечения за счет увеличенного поступления в рацион железа стул ребенка приобретает черный цвет. Мамочка должна об этом знать и не пугаться, увидев подобное. Терапия проводится до нормализации показателей гемоглобина в крови и создания небольшого запаса – хотя бы до превышения 10 единиц – то есть когда показатель крови достигнет значения 120 г/моль, от препаратов с железом можно будет отказаться.

Предупредить развитие анемии у грудничка можно еще во время беременности. Очень важно рационально питаться, не ограничивать себя в мясных продуктах.

1. Грудное молоко будет надлежащего качества, только когда мамочка не старается срочно вернуться к прежним объемам, а думает о здоровье младенца, включая в рацион продукты с повышенным содержанием железа.
2. Помогают усвоению полезных веществ прогулки на свежем воздухе и здоровый сон. Необходимо узнать, какие продукты тормозят усваивание железа, и разделить ввод железосодержащих препаратов и кормление молоком, особенно если малыш получает цельное коровье молоко.
3. Нельзя препараты железа запивать зеленым чаем, всасывание полностью блокируется. Недостаток гемоглобина оказывает неблагоприятное влияние на ребенка, тормозит его физиологическое развитие и провоцирует отставание от сверстников. Анемия у грудничка, если ее выявить вовремя, легко поддается лечению.

Поэтому обо всех неблагоприятных изменениях в поведении и внешнем виде малыша следует консультироваться с педиатром.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как определить анемию у новорожденного: симптомы дефицита железа, последствия

Малыш, находясь в утробе матери, активно накапливал гемоглобин, получая его через пуповину. Отложенного железа каждому новорожденному хватает на восполнение возможного дефицита на 5-6 месяцев. Если мама во время беременности питалась недостаточно разнообразно, у грудничка могут диагностировать железодефицитную анемию.

Новорожденный

Определение анемии

Анемия – это состояние, при котором в организме человека присутствует недостаточное количество эритроцитов (красных кровяных клеток). Эти клетки необходимы организму для транспортировки кислорода в ткани и органы. В состав эритроцитов входит гемоглобин – белок, который присоединяет к себе молекулы кислорода и углекислого газа. Двигаясь по организму с кровотоком, гемоглобин забирает углекислоту, чтобы передать ее в легкие, где он обменяет ее на кислород и отправится с ним обратно к органам.

Продуцируются эритроциты костным мозгом, но при недостаточном количестве железа и витаминов красные кровяные тельца вырабатываются в недостаточном количестве. Это означает, что ткани и органы не получают достаточного количества кислорода. Анемия грозит новорожденным существенной задержкой развития и заметно понижает сопротивляемость организма ОРВИ.

Причины развития анемии

У малышей, кормящихся маминой грудью, реже отмечаются признаки малокровия, чем у тех, кто находится на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что женское молоко содержит особое вещество – лактоферрин, которое повышает количество усвоенного железа. Молочные смеси такого белка не имеют, поэтому в них содержится больше железа, чем требуется организму, чтобы повысить процент усвояемости важного микроэлемента.

Эритроциты

Причинами развития анемии у младенца могут быть:

• отказ беременной женщины от приема железосодержащих препаратов;
• несбалансированное питание кормящей матери;
• кровотечения;
• низкий процент всасывания продуктов питания (у грудничков лактазная недостаточность ведет к развитию анемии).

Важно! Если у ребенка отмечаются повышенное вздутие живота и понос после каждого приема грудного молока или смеси, нужно сдать анализ на ферментную недостаточность, при ее выявлении скорректировать диету ребенка, повысив всасываемость полезных веществ.

Симптомы развития анемии у детей первого года жизни

Анемия 1 степени у грудничка может не иметь явных признаков. Ее называют латентной анемией, потому что можно определить только по анализу крови, в котором уровень гемоглобина будет в норме, а ферритин – понижен. Ферритин – это запас железа, который организм успел накопить по время полноценного питания. Если ферритин снижается, значит, организм, не имея поступающего железа с едой, начинает тратить свои запасы гемоглобина. Именно поэтому назначается клинический анализ крови грудничку в 1 месяц. Благодаря несложной диагностике, докторам удается выявлять начальные стадии недостатка гемоглобина и предотвратить развитие анемии.

Если на начальной стадии нехватку железа по каким-то причинам выявить не удалось, организм ребенка будет сигнализировать о проблеме проявлением таких симптомов, как:

• нарушение сна;
• вялость;
• утомляемость;
• бледность кожных покровов (особенно во время плача).

Внимание! Белые полосы на ногтевой пластине могут быт симптомом дефицита железа. Поэтому следует сдать общий анализ крови для того, чтобы выяснить, есть анемия у грудного ребенка или нет.

Клинический анализ крови

Разновидности анемии у детей до года

Анемия диагностируется у грудного ребенка при грудном вскармливании крайне редко. Грудное молоко обеспечивает малыша всеми необходимыми элементами. Однако существует три вида анемии, два из которых вполне могут быть диагностированы и у детей на естественном вскармливании:

1. Железодефицитная. Она возникает из-за недостаточного количества поступающего железа, из-за чего костный мозг продуцирует малое количество эритроцитов.
2. Острая. Этот вид анемии развивается на фоне хронических кровопотерь, которые могут быть следствием травмы или носового кровотечения.
3. Гемолитическая. Ее ставят в том случае, когда железа в организм поступает достаточно, и тот вырабатывает красные тельца в нужных объемах, но они распадаются из-за нарушений системы кроветворения.

Важно! Самый частый диагноз – железодефицитная анемия. Она составляет 80% от общего числа клинически подтвержденных анемий. Недоношенные малыши имеют больший риск развития этого типа заболевания к 4-месячному возрасту. Поэтому нередко педиатры просят повторно сдать ОАК в 3 месяца.

Дифференциальная диагностика

Диагностика анемии у ребенка до года всегда начинается с анализа крови. По количеству эритроцитов врач без труда может определить нехватку железа.

Нормальные значения гемоглобина для детей

При первых признаках анемии у грудничка родителям необходимо получить консультацию педиатра.

Комаровский о дефиците железа у младенцев

Комаровский Е.О. утверждает, что лечение железодефицитной анемии у грудничков не может проводиться с помощью сбалансированного питания. Получение с пищей достаточного количества железа исключает неприятные последствия в виде диагностирования анемии. Если дефицит уже образовался, никакими мясными блюдами его восполнить не удастся, почему пациентам и назначаются железосодержащие препараты.

Железосодержащие препараты

Профилактика заболевания

Профилактикой анемии у новорожденного ребенка является прием беременной женщиной на определенных сроках препаратов железа. Согласно протоколу ведения беременности, эта мера позволяет малышу накопить достаточное количество ферритина, который до достижения первого полугодия жизни может поддерживать гемоглобин на должном уровне, независимо от качества кормления. Кормящая мама обязана питаться разнообразно, чтобы обеспечить организм ребенка достаточным количеством железа.

Внимание! В вегетарианских семьях кормящая мать обязана принимать препараты железа, чтобы не развилась анемия у грудничка. Потому как растительная пища не может восполнить потребность организма в гемоглобине.

Анемия у новорожденных диагностируется, если женщины, будучи беременными, не следовали рекомендациям по кормлению. Своевременная диагностика работы организма малыша позволит начать вовремя терапию, которая в кротчайшие сроки наладит выработку эритроцитов и обеспечит органы и ткани кислородом.

Видео

Анемия у грудничков: симптомы, причины, лечение и профилактика

Наверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка.

Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. То есть, гемоглобин находится внутри эритроцитов. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином. 

Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия.

Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина.

Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:
— во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.
— очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует. Согласно проведенному исследованию 6тимесячные дети из группы, в которой при родах было отсроченное пережатие пуповины (задержка до 2х минут), имели достоверно более высокий гематокрит (относительная величина эритроцитов в крови), ферритин (показатель запасов железа в организме) и содержание железа в организме, тогда как в группе детей с ранним пережатием пуповины больше детей имели железодефицитную анемию.

Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет.

Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л)

Легкая степень анемии

Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3

Умеренная степень анемии

Гемоглобин< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5

Тяжелая степень анемии

Гемоглобин< 70 эритроциты <2,5

Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык.
В анализе стоит число, больше 110 — жизнь прекрасна, гемоглобина достаточно.
От 100 до 110. Обращаем внимание на то, чем питается ребенок. 
Если это только грудное молоко и малыш не старше 6ти месяцев, при этом ребенок чувствует себя нормально (нет вялости, быстрого утомления, головокружения, снижения аппетита, ребенок нормально растет и развивается), то риск анемии минимален, можно для успокоения пересдать анализ через время.
Если младенец не на грудном вскармливании, то возможно вам нужно будет попробовать другую смесь с повышенным содержанием железа после консультации с педиатром.
Подросшему малышу можно улучшить показатели гемоглобина коррекцией рациона питания.
Если при пересдаче гемоглобин падает или же его значение меньше 100 (у грудничков до 6ти мес. меньше 90), то лечения не избежать. Но при этом нужно учитывать в целом общий анализ крови, поскольку не всякая анемия (тем более у ребенка младше 6 месяцев) требует введения дополнительного железа. В частности должен оцениваться цветовой показатель крови (ЦП), который уже укажет — это железодефицитная анемия или другого происхождения (если анемия железодефицитная, то ЦП всегда меньше 0,85). Если же анемия точно есть, уровень цветового показателя низкий (т. е. есть дефицит железа), то просто пищей уже не исправить. 
Формула для вычисления ЦП (тут-то и пригодится содержание эритроцитов в крови)
ЦП = Уровень гемоглобина*3/Число эритроцитов/100.
В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может оставаться близким к норме (108-110-115) или нормальным, но при подсчете цветового показателя оказывается, что у человека есть скрытый железодефицит.

Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов:

1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе — 23%.
2. С введением прикорма мы можем подкорректировать содержание железа в организме с помощью мяса, рыбы, бобовых. Помогают всасыванию железа Витамин С, лимонная, яблочная, винная, молочная кислоты (цитрусы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, квашеная капуста). В одном исследовании, проведенном ВОЗом, охватывавшем 8-10месячных детей, в группе, получавшей 27 грамм мяса в день, уровни гемоглобина через два месяца были значительно выше, чем у детей, получавших только 10 гр мяса в день. Этот пример показывает, что даже незначительные количество мяса в рационе положительно сказывается на уровне гемоглобина, но много мяса тоже не стоит давать ребенку, поскольку перегруз белками в таком возрасте имеет отрицательные последствия.

Содержание и биологическая доступность железа в продуктах питания грудных детей

Чего не стоит делать:

— опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом.
— все виды чая (в том числе травяные) и кофе препятствуют усвоению железа. 

Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы:

— грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме.
— затраты железа на лактацию обычно меньше, чем потери при менструации, в результате лактационной аменории, вызываемой исключительно грудным вскармливанием.
— у кормящих матерей улучшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
— лактация повышает мобилизацию железа в организме женщины.

Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания.

Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания. 

Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке.

Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись. 

Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать

— Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
— Свинец, который уменьшает всасываемость железа
— Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
— Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий.

Анемия у грудного ребенка: причины, симптомы и лечение

В народе эту болезнь называют малокровие. Но весь секрет в том, что это неприятное явление связано совсем не с количеством крови у малыша, прежде всего – это проблема качественного состава крови, сниженного уровня гемоглобина. Главная опасность болезни – ее постепенное, на первых некритических стадиях бессимптомное развитие.

Что это значит

Важно понимать, что гемоглобин – это особый белок, который находится внутри эритроцитов (красных кровяных клеток).

Главная особенность гемоглобина состоит в том, что он может присоединять к себе кислород или углекислый газ. Именно гемоглобины и эритроциты транспортируют кислород по всему организму , от легких к тканям, затем в тканях забирают углекислый газ и несут в легкие. Низкий гемоглобин у младенца означает, что тканям не хватает кислорода.

Сниженный уровень гемоглобина и низкое количество эритроцитов в крови у новорожденного – это анемия.

Норма гемоглобина для грудного ребенка:

• при рождении – 140 – 240 г/л,
• новорожденный (2 – 3 недели) – 130 – 200 г/л,
• до 3 месяцев -95 – 145 г/л,
• с 6 месяцев до 5 – 6 лет – 110 – 160 г/л (средний уровень 130 г/л).

Причины анемии у новорожденных

• дефицит железа, понижение концентрации эритроцитов в крови у мамы во время беременности не обеспечивает малыша начальным запасом железа,
• недоношенная или осложненная беременность (нарушение кровотока, плацентарная недостаточность, аномалии в развитии плода и пр.),
• патологические роды (травмы, обвитие, пережатие пуповины и т. д.),
• особенности кровообращения новорожденного (собственная система кроветворения не обеспечивает потребности организма, возможно снижение гемоглобина к 4 – 5 месяцам жизни),
• ошибки искусственного или смешанного типа кормления (нужны специальные смеси, нельзя прикармливать козьим, а тем более коровьим молоком!),
• отравление ртутью и др. тяжелыми металлами,
• наследственные болезни желудка и кишечника, низкая всасываемость железа (гастрит, дисбактериоз),
• травмы, операции с кровопотерями,
• аллергия, диатез (вынужденное ограничение в питании),
• недостаток фолиевой кислоты, меди, витамина С, В 12 препятствует усвоению железа,
• гормональные сбои, нарушение обмена веществ.

Важно: система питания вегетарианцев, веганство всегда приводит к дефициту железа, без дополнительных железосодержащих препаратов для кормящей мамы и ребенка не обойтись.

Симптомы анемии у новорожденных

Тревожные сигналы анемии младенца:

• чрезмерная бледность (губы, под ногтями, ладони, слизистые покровы),
• вялость, быстрая утомляемость малыша,
• повышенное потоотделение,
• раздражительность, ребенок капризничает, часто плачет,
• тревожный сон, беспокойство, младенец не высыпается,
• начинает часто болеть вирусными инфекциями,
• могут появиться ранки в уголках губ, стоматит,
• понижается аппетит, ребенок часто срыгивает,
• возможно выпадение волос.

Чем опасна анемия у грудных детей

Самая главная опасность – ткани недостаточно обогащаются кислородом, могут развиваться болезни:

• почечная недостаточность,
• увеличение печени, желтуха,
• болезни сердца (пониженное давление, тяжелое дыхание, одышка, шумы в сердце), изменение лимфоузлов,
• нарушение стула (запор, диарея, постоянное «бурчание» в животе).

В критически запущенных случаях анемия приводит к отставанию в психофизиологическом развитии, к смертельно опасным последствиям (кардиомиопатия, гипоксическая кома и пр.).

Лечение анемии у грудничков

Главное правило в лечении анемии новорожденного – не допустить ее появления.

Первоначально, еще до рождения, плод накапливает железо, этих запасов обычно хватает на полгода жизни младенца.

Известно, что если женщина, еще, будучи беременной, не обеспечила такой запас будущему ребенку, то проблемы с анемией у него начнутся очень рано, практически с самого рождения.

Современные лаборатории могут определить у женщины во время беременности уровень запаса железа, для этого необходимо сдать анализ на белок ферритин. Если запасов у будущей мамы нет, то прописываются специальные железосодержащие препараты, чтобы малыш успел накопить железо еще до своего рождения.

Существует миф, что молоко, особенно грудное, повышает естественным образом гемоглобин. Научно доказано, что в любом молоке железа очень мало.

Когда ребенку исполнится 5 – 6 месяцев, при этом он бледный, ладошки бледно-розовые, необходимо сдать кровь на гемоглобин, чтобы в дальнейшем определить:

• тактику прикорма, то есть пополнить рацион продуктами, содержащими железо (мясо, гранаты, печень, яблоки и т.д.),
• необходимость назначения специальных препаратов для младенцев , капли, сиропы (мальтофер, феррум лек и т.д.).

Рекомендации:

• с 3-месячного возраста при смешанном кормлении нужно подобрать специальную смесь, обогащенную железом (Нутрилон с железом, Энфамил с железом и пр.),
• исключить из рациона манную кашу (вопреки мифам, она бесполезна), заменить ее гречневой крупой,
• можно давать полугодовалому малышу отвар шиповника, киви, черную смородину (пополнение витамина С).

Важно: препараты, дозировку, срок и способ приема назначает только лечащий врач после обследования младенца, самолечение недопустимо!

Разновидности анемии у детей до года

Видов анемии множество, наиболее распространенные:

• Острая и хроническая анемия, связанная с кровопотерями (травмы, частые носовые кровотечения).
• Железодефицитная анемия. Костный мозг не может синтезировать эритроциты (для синтеза эритроцитов костному мозгу нужны определенные витамины и железо), из-за дефицита железа не вырабатывается гемоглобин в достаточном количестве.
• Гемолитическая анемия – разрушение эритроцитов под действием ядов, токсинов.

Чаще всего у младенцев встречается именно железодефицитная анемия.

Комаровский об анемии

Е. О. Комаровский, самый популярный педиатр, врач высшей категории, настаивает, что если у будущей мамы во время беременности был снижен гемоглобин и не принимались специальные препараты, не сдавались специальные анализы для контроля уровня железа, то в возрасте 5 – 6 месяцев, младенцу обязательно нужно сдать анализы на гемоглобин (клинический анализ крови).

Еще во время беременности, по мнению специалиста, каждая мама обязана пропить комплексные витамины с высоким содержанием железа.

Доктор уточняет, что при смешанном или грудном питании младенца принимать дополнительные витамины маме необходимо для того, чтобы не столкнуться с проблемой дефицита каких-либо микроэлементов и соединений у малыша.

Совет от доктора: с помощью продуктов можно не допустить дефицита железа в организме, остановить прогрессирование анемии, но поднять уровень гемоглобина одним только питанием практически невозможно. Если гемоглобин ниже нормы, то вылечить его от анемии без специальных лекарств, только «откармливанием» не получится.

В заключение нужно отметить, что анемию запускать ни в коем случае нельзя, болезнь развивается медленно, но уверенно приобретает опасные, даже необратимые формы. Для своего спокойствия и здоровья малыша необходимо систематически сдавать анализ крови и консультироваться у специалиста.

Загрузка…

Анемия у новорожденных детей

Содержание статьи:

1. Что такое анемия у детей до года?
2. Причины развития анемии у грудничков и новорожденных
3. Как узнать о развитии анемии у грудничка?
4. Степени сложности анемии у детей до года
5. Лечение анемии у грудничков

Что такое анемия у детей до года?

Анемия у маленьких детей — это понижение уровня гемоглобина и гематокрита в крови, сопровождающееся снижением количества эритроцитов и уровня железа. Железодефицитная анемия, сокращенно ЖДА, является наиболее распространенным видом заболевания у детей. При развитии данного заболевания, количество эритроцитов не только снижается, но и изменяется их внешний вид — цвет оболочки телец становится бледно-розовым вместо красного, а форма начинает походить на овал, вместо круга. Данные изменения могут быть зафиксированы только в лабораторных условиях и свидетельствуют о том, что у ребенка развивается именно железодефицитная анемия, а не какое-либо другое заболевание.

Причины развития анемии у грудничков и новорожденных

Основных причин анемии у новорожденных детей можно отметить три: неправильное питание матери во время беременности, инфекционные заболевания, приходящиеся на тот же период, и недоношенность ребенка. Если женщина во время беременности не употребляет достаточного количества витаминов и железосодержащих продуктов, к примеру, яблоки, говяжья печень, гранаты и многое другое, то и ее плод не получает достаточного количества данных продуктов. Потребление железосодержащих продуктов должно сопровождаться употреблением витаминов B, PP и C, необходимых для усвоения железа организмом.

Острые инфекционные заболевания, в период вынашивания плода, могут привести к снижению уровня поставок питательных веществ и витаминов в организм ребенка. В связи с этим железо не усваивается малышом и у него развивается анемия.

Что касается недоношенных детей, то анемия выявляется у 90% от общего их количества. Это обосновано неспособностью ослабленного организма вырабатывать необходимое количество эритроцитов и усваивать железо в нужном объеме.

Причин, для развития анемии у детей до года, больше, нежели у новорожденных, к примеру, это искусственное вскармливание, неправильное питание матери в период кормления грудью, инфекционные заболевания у ребенка, проблемы в работе пищеварительной системы малыша.

Грудное молоко содержит в себе все вещества, необходимые для полноценного развития и предупреждения анемии у грудного ребенка. Этих веществ, в частности, железа, может не хватать в тех случаях, когда мать злоупотребляет вредными привычками — алкоголь, курение, наркомания, сама испытывает дефицит железа в связи с неправильным питанием или подверглась какому-либо заболеванию, как правило, инфекционному.

Что касается искусственного прикорма — коровье молоко и обычные смеси не способны обогатить кровь ребенка железом в нужном количестве. Поэтому при появлении угрозы развития анемии или ее наличии у малыша, следует вводить в прикорм специальные смеси обогащенные железом.

Как узнать о развитии анемии у грудничка?

Диагностировать анемию возможно только в клинических условиях. Для этого нужно сдать кровь из пальца для проведения общего анализа. Кровь для общего анализа нужно сдавать утром, перед этим отказавшись от еды. Исследование крови работниками лаборатории покажет какое количество гемоглобина находится в крови ребенка. Врач-педиатр, после ознакомления с готовым анализом, сообщит вам о наличии или отсутствии анемии у грудного ребенка.

В первый год жизни норма гемоглобина у детей постоянно изменяется: первые три дня она очень высока — около 200 г/л. Далее, с первой недели и до полугода эта норма понижается примерно до 100 г/л, а затем начинает расти, и к году она может составлять от 100 до 140 г/л. Уровень гемоглобина измеряется в соотношении 1 грамм/на 1 литр крови. Вышеприведенные числа не являются однозначным показателем и могут изменяться у каждого человека в частности. Поэтому не стоит паниковать при небольших отклонениях от общей нормы, а лучше обратиться к педиатру и провести повторный анализ крови.

Степени сложности анемии у детей до года

• 1 степень — уровень гемоглобина превышает 90 г/л;
• 2 степень — уровень гемоглобина варьирует от 70 до 90 г/л;
• 3 степень — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Также заподозрить о развитии анемии у новорожденных, родители могут по соответствующим симптомам:

• 1. сухость и растрескивание кожи;
• 2. быстрая утомляемость;
• 3. ухудшение аппетита;
• 4. бледность слизистых оболочек глаз.

Лечение анемии у грудничков

Лечение анемии зависит от степени сложности заболевания и возраста ребенка. 1 степень анемии у ребенка 10-12 месяцев может быть аннулирована простым введением в рацион продуктов с высоким содержанием железа, к примеру, гранатовый сок, яблочное пюре, гречневая каша. Если заболевание имеет 2 степень тяжести, то лечение проводят в домашних условиях, но с применением лекарственных препаратов, а точнее, определенных доз железа, назначенных педиатром. Давать железо необходимо в промежутках между кормления молочными продуктами, так как молоко препятствует усвоению железа. Также необходимо соблюдать дозировку и время применения лекарственных препаратов, которые назначаются индивидуально, с учетом особенностей организма, причин развития болезни и результатов анализа крови.

Анемия третей степени требует лечения в клинических условиях, под постоянным наблюдением педиатра. Особо тяжелые формы анемии у новорожденных чреваты последствиями, такими, как кислородное голодание, дистрофия и так далее. В связи с этим и лечение должно быть более серьезным, быстрым и эффективным. При анемии третей степени, ребенку вводят препараты железа внутривенно, для более быстрого его усвоения. Также в рацион малыша обязательно вводят железосодержащие продукты и витамины, необходимые для усвоения железа.

Что касается детей с рождения до 10 месяцев, то особо изменить их рацион не предоставляется возможным. В связи с этим малыш вынужден получать необходимые порции железа в виде капельниц и уколов. Если кормление малыша происходит искусственным путем, то подбирается смесь, подходящая по возрасту и содержащая необходимое количество железа и витаминов. Если вскармливание грудное, то происходит корректировка рациона матери, а точнее, добавление в него все тех же железосодержащих продуктов.

Анемия у новорожденных, ее причины и последствия

Железодефицитная анемия является одной из самых распространённых заболеваний новорождённых среди других патологических состояний, встречающихся в практике неонатологов и педиатров. Из всех диагностируемых форм анемий она составляет до 80%. У детей первого года жизни заболевание связано с недостаточным содержанием железа. Его первоначальные запасы поступают с помощью плацентарной ткани из организма беременной женщины, а последующие с грудным молоком.

Анемия или малокровие – это недостаточное содержание в крови гемоглобина (ниже 145 грамм на литр) и / или эритроцитов (менее 4,5 * 10¹² на литр). При этом может быть снижен и гематокрит (меньше 40 %).

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это синдром, характеризующийся снижением концентрации железа, необходимого для синтеза гемоглобина.

Основные симптомы:

• Бледность и сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
• Рождение ребёнка с экстремально низкой массой тела.
• Потеря крови при взятии её на анализы.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.
• Дыхательная недостаточность.
• Вялость, нарушение питания.
• Нарушение в работе центральной нервной системы.
• Снижение артериального давления.

Степени тяжести:

1. Лёгкая степень. Уровень гемоглобина остаётся в пределах 100 – 85 грамм на литр.
2. Умеренная степень. Показатель гемоглобина составляет 84 – 70 грамм на литр.
3. Тяжёлая степень. Уровень гемоглобина менее 70 грамм на литр.

Выделяют 2 вида анемии:

1. Врождённая. Ребёнок рождается уже с данной патологией.
2. Приобретённая. Возникает после рождения.

Стадии развития ЖДА:

1. Прелатентная. Уровень железа в крови остаётся в нормальном диапазоне, а в тканях начинается его постепенное снижение.
2. Латентная. При этой стадии происходит снижение в крови и тканях показателей железа, но уровень гемоглобина остаётся на нормальном уровне.
3. Железодефицитная. Проявляется снижением и гемоглобина, и железа, и эритроцитов.

Причины анемии

1. Полное или частичное предлежание плаценты.
2. Несвоевременное или преждевременное отделение плацентарной ткани с последующим кровотечением.
3. Отслойка нормально расположенной плаценты.
4. Травмы плаценты во время проведения процедур: амниоцентеза, оперативного лечения или кесарева сечения.
5. Внутриутробные аномалии развития плода и / или плаценты, пуповины.
6. Недостаточное питание женщины во время вынашивания ребёнка.
7. Массивные кровотечения во время стремительных родов из повреждённой пуповины или плаценты: разрывы, гематомы.
8. Хронические кровотечения: носовые.
9. Рак крови у матери.
10. Различные виды кровоизлияний у плода или новорождённого: внутричерепное, внутрижелудочковое, субарахноидальное, субдуральное, в заднюю черепную ямку, мозжечок, надпочечник, кожу.
11. Геморрагическая болезнь плода.
12. Кровянистый стул у новорождённого (мелена).
13. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, лёгочные кровотечения.
14. Гемолиз эритроцитов при несовместимости крови матери и ребёнка. Он связан с разрушением эритроцитов.
15. ДВС – синдром.
16. Патология в свертывающей системе крови новорождённого: кровоподтёк, петехии, поверхностная гематома.
17. Инфекционные заболевания: токсоплазмоз, краснуха, сифилис, парвавирус, Эпштейн – Бар, Коксаки.
18. Тромбоцитопения.
19. Врожденная анемия, обусловленная низким гемоглобином у женщины во время беременности.
20. Травмы плода в момент его прохождения через родовые пути.
21. Угроза самопроизвольного прерывания беременности.
22. Генерализованные инфекции: сепсис, септический шок.
23. Патология костного мозга у новорождённого.
24. Преждевременные роды. Это связано с тем, что запасы железа формируются только к концу 8-го месяца беременности.
25. Наследственная предрасположенность.

Данное патологическое состояние рано или поздно поспособствует развитию у ребёнка нежелательных последствий и осложнений.

Последствия

• Расстройства нервной системы и психики: раздражительность, плаксивость, нарушение сна, отсутствие аппетита, нарушение нервной проводимости, потеря сознания.
• Рождение ребёнка с низкой массой тела, гипотрофией.
• Торможение физического, умственного и интеллектуального развития: задержка роста, замедление двигательной активности.
• Слабость мышечного тонуса.
• Хроническая гипоксия тканей.
• Истончение склеры, ногтевых пластин.
• Недержание мочи, диарея за счёт ослабления сфинктеров.
• Патология со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, аритмия.
• Постоянное срыгивание.
• Снижение иммунитета. Как итог плохо заживающие ранки, часто болеющий ребёнок.
• Артериальная гипотония.
• Со стороны дыхательной системы: одышка, тахипноэ, апноэ, бронхо — лёгочная дисплазия.
• Метаболический ацидоз.
• Со стороны пищеварительной системы: некротический энтероколит, замедление эвакуации содержимого желудка.
• Задержка поснатальных адаптационных возможностей организма.
• Формирование хронических процессов и заболеваний.
• Нарушение обмена железа.
• Увеличение печени и селезёнки.

Рекомендации

1. Обязательно рекомендуется пролечить анемию у женщины, выявленную в период беременности. Для этого необходимо как можно раньше встать на учёт и не пропускать назначенных приёмов у врача гинеколога.
2. Впервые полгода жизни ребенка особенно важно грудное вскармливание.
3. Для искусственного вскармливания необходимо применять смеси с достаточным содержанием железа.
4. Не рекомендуется применение цельного коровьего молока для кормления ребёнка.
5. После родов необходимо своевременное пережатие пуповины.
6. Важно своевременно пролечить заболевание у новорождённых детей препаратами железа.

Выводы

Актуальность данной проблемы обусловлена её значительной распространённостью среди новорождённых, что требует постоянной настороженности со стороны врачей любой специальности. Тем не менее, в настоящее время имеется огромный арсенал диагностических и терапевтических возможностей, что способствует раннему выявлению и своевременной коррекции данных патологических состояний.

Похожие записи

Анемия у детей до года, у новорожденного, грудничка.Фото и видео

Анемия у новорождённого ребёнка это патология, при которой наблюдается резкое снижение гемоглобина в единице крови. Гемоглобин – это особое вещество, состоящее из железа и белка, необходимое для формирования эритроцитов (красных кровяных телец, обеспечивающих клетки организма необходимым количеством кислорода). В подавляющем большинстве случаев разрушение структуры гемоглобина в организме грудничка происходит из-за дефицита железа.

Таким образом, при анемии не только сокращается количество эритроцитов в крови ребенка, но и меняется их вид: бледнеет цвет оболочки, форма из круглой преобразуется в овальную. Подобные изменения фиксируются в ходе проведения лабораторных исследований и позволяют достоверно и своевременно поставить диагноз.

Причины развития анемии у грудничков

Среди основных причин возникновения анемии можно выделить несколько особенно важных факторов:

• нерациональное, неполноценное питание будущей матери – когда женщина, ожидающая ребёнка, питается неполноценно и в ее организм не поступает требуемого количества всех полезных веществ, а в частности, железа, плод также не получает их в требуемом объеме;
• перенесенные в период вынашивания ребёнка инфекционные заболевания – различные инфекции препятствуют нормальному питанию плода и усвоению железа его организмом;
• недоношенность малыша – по статистике анемия обнаруживается приблизительно у 85-90% недоношенных детей. Дело в том, что их организм просто не может адекватно усваивать железо и продуцировать эритроциты в необходимом количестве;
• искусственное вскармливание – искусственные молочные смеси не могут дать ребёнку полного объема питательных и полезных веществ, которые содержатся в материнском молоке. Однако если мать неправильно питается в период кормления грудью, злоупотребляет курением и алкоголем, то риск развития анемии у новорожденного также остается очень высоким.

Кроме того, болезнь может быть спровоцирована различными патологическими состояниями во внутриутробном периоде развития ребёнка и осложнениями беременности. Сюда можно отнести кровотечения у беременной женщины, аномалии развития плаценты и нарушения кровообращения внутри неё, неправильное перевязывание пуповины, травмы при родах и т.д. Риск, что у новорождённого разовьется анемия, также увеличивается, если мама также страдает данным заболеванием.

Новорождённые дети имеют в организме некий запас железа, которого может хватить на несколько месяцев, после чего этот запас необходимо восполнить извне. Если кормящая мама не будет придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, риск развития анемии у ребенка возрастает. Также болезнь может быть спровоцирована дефицитом меди или фолиевой кислоты.

Продукты для кормящей матери при анемии ребенка

Как распознать анемию

Точный диагноз может быть поставлен только после изучения анализа крови ребёнка, взятой из пальца. Однако родители могут заподозрить заболевание у грудничка по следующим признакам:

• ребёнок стал отказываться от еды;
• кожа малыша стала сухой и потрескавшейся;
• побледнели слизистые оболочки глаз;
• ребёнок быстро утомляется и часто капризничает.

У малышей в возрасте до года уровень гемоглобина в крови может постоянно изменяться. В первые полгода он снижается примерно с 200 г/л до 100 г/л, после чего снова несколько повышается. У грудничков принято выделять три степени тяжести анемии:

• первая степень – гемоглобин превышает показатель 90 г/л;
• вторая степень – уровень гемоглобина колеблется в переделах 90-70 г/л;
• третья степень – гемоглобин не превышает 70 г/л.

Если легкая форма анемии практически не имеет выраженных признаков, то тяжелое течение заболевания может спровоцировать нарушения работы различных внутренних органов и систем организма новорождённого. Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы своевременно выявить болезнь.

Лечение анемии у новорожденных

Лечение анемии у грудничков зависит от тяжести заболевания. В основу комплексной терапии ложатся следующие принципы:

• нормализация питания и режима дня ребёнка;
• устранение причины болезни;
• устранение дефицита железа;
• укрепление организма.

Полноценное грудное вскармливание при сопутствующем правильном питании матери является важнейшим аспектом лечения, железо, содержащееся в большом количестве в грудном молоке, имеет биодоступную форму, а, значит, оно легко будет освоено организмом малыша. Прикорм вводить нужно очень осторожно. С шестимесячного возраста врачи рекомендуют давать мясо, но избегать манной, рисовой и толокняной каши.

Также грудничкам назначаются препараты железа. Их дозировку и длительность приёма врач рассчитывает индивидуально. Новорождённым детям удобнее всего давать лекарства в форме сиропа или капель. Если анемия сочетается с дефицитом каких-то витаминов, специалист выпишет поливитаминные комплексы. При комплексном и адекватном лечении заметные улучшения наступают примерно через три-четыре недели с момента начала терапии.

Профилактика

Профилактика анемии у детей до года должна начинаться еще во внутриутробном периоде. Прежде всего, речь идет об образе жизни и питании будущей мамы. С целью предупреждения болезни беременным назначаются препараты железа. В постнатальном периоде ребёнку необходим грамотный гигиенический уход, длительное грудное вскармливание, осторожное и своевременное введение прикорма.

Превентивный прием препаратов железа обычно назначается детям, входящим в так называемую группу риска:

• недоношенным младенцам;
• детям, родившимся от осложненной или многоплодной беременности;
• крупные новорождённые;
• дети, которых кормят искусственными смесями;
• груднички, страдающие хроническими и атопическими заболеваниями.

Стоит справедливо заметить, что современная медицина имеет все необходимые средства для ранней диагностики и лечения такого распространенного заболевания, как анемия у грудничков.

Видео об анемии у детей

Меня зовут Юлия. Свою жизнь я решила связать с медициной, а именно с педиатрией. Моя любовь к деткам безгранична. Могу сказать, что мне в жизни повезло. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Анемия новорожденных

Что такое анемия у новорожденных?

У младенцев с анемией количество эритроцитов ниже нормы. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу.

Что вызывает анемию у новорожденных?

У новорожденного может развиться анемия по нескольким причинам. Сюда могут входить:

• В организме ребенка вырабатывается недостаточно красных кровяных телец . У большинства детей в первые несколько месяцев жизни наблюдается анемия.Это известно как физиологическая анемия. Причина возникновения анемии заключается в том, что тело ребенка быстро растет, и требуется время, чтобы выработка красных кровяных телец наверстала упущенное.
• Организм слишком быстро разрушает эритроциты . Эта проблема часто возникает, когда группы крови матери и ребенка не совпадают. Это называется несовместимостью Rh / ABO. У этих детей обычно бывает желтуха (гипербилирубенемия), из-за которой их кожа может пожелтеть. У некоторых младенцев анемия также может быть вызвана инфекциями или генетическими (наследственными) нарушениями.
• Ребенок теряет слишком много крови . Кровопотеря в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) обычно происходит из-за того, что работникам здравоохранения необходимо часто сдавать анализы крови. Эти тесты необходимы, чтобы помочь медицинской бригаде контролировать состояние вашего ребенка. Забираемая кровь не восстанавливается быстро, что вызывает анемию.
• Ребенок родился недоношенным. У недоношенных (рано) детей меньше эритроцитов. Эти эритроциты также имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с эритроцитами доношенных детей.Это называется анемией недоношенных.

Другие причины включают внутреннее кровотечение и передачу крови между ребенком и матерью, когда ребенок еще находится в утробе матери.

Каковы симптомы анемии у новорожденных?

У многих младенцев анемия протекает бессимптомно. Когда возникают симптомы, они могут включать:

• Имеет бледную кожу.
• Чувство вялости (снижение энергии).
• Плохое кормление или усталость во время кормления.
• Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание в состоянии покоя.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 02.08.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Лечение анемии у новорожденных

У вашего новорожденного диагностирована анемия. Это означает, что кровь ребенка содержит меньше эритроцитов, чем обычно. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Когда у ребенка анемия, организм не получает достаточно кислорода. В результате ребенок чувствует усталость и теряет энергию. У многих детей в течение нескольких месяцев после рождения развивается анемия легкой степени. Эти случаи не требуют лечения. Но у вашего ребенка анемия более серьезная. Его необходимо лечить, чтобы снова повысить уровень эритроцитов.

Признаки возможной анемии у новорожденного

Причины анемии

Анемия вашего ребенка, вероятно, вызвана как минимум одной из следующих проблем:

• Кровопотеря. Это частая причина анемии у младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных. Это связано с тем, что у ребенка необходимо взять кровь для проведения определенных анализов. Из-за этого риска в отделениях интенсивной терапии стараются максимально ограничить количество забираемой крови.У ребенка кровотечение (внутреннее кровотечение) также может развиться анемия. В некоторых случаях часть крови ребенка попадает в кровоток матери во время беременности. В результате у малыша меньше крови. Это называется трансфузией плода и матери. Кровопотеря также может произойти у близнецов, если один из близнецов получил меньше крови, чем другой во время беременности (это называется переливанием крови от одного близнецу к другому).

• Низкое производство эритроцитов. Это происходит, если ребенок не получает достаточного количества железа (питательного вещества, которое способствует образованию красных кровяных телец).Обычно организм ребенка накапливает железо в течение последних месяцев беременности. Когда ребенок рождается рано, в нем накапливается меньше железа, и организм меньше реагирует на потребность в производстве большего количества красных кровяных телец.

• Сокращение жизни красных кровяных телец (гемолиз). Это означает, что красные кровяные тельца ребенка не живут так долго, как должны. Новорожденные эритроциты не живут так долго, как эритроциты взрослых. Также у некоторых новорожденных группа крови ребенка несовместима с группой крови матери.Во время беременности организм матери вырабатывает вещества, называемые антителами, которые борются с эритроцитами ребенка. Эти антитела теперь в крови ребенка. В результате красные кровяные тельца ребенка не живут так долго. Гемолиз может иметь и другие причины. Обсудите с врачом причину гемолиза вашего ребенка.

Лечение анемии

• При переливании крови здоровая донорская кровь попадает в организм ребенка. Это делается через капельницу (внутривенно).Донорская кровь помогает нормализовать количество красных кровяных телец ребенка.

• Лекарство можно вводить ребенку через капельницу или путем инъекции. Лекарство побуждает организм ребенка вырабатывать больше красных кровяных телец. Это лечение обычно не используется и может иметь побочные эффекты.

Каковы долгосрочные эффекты?

После лечения анемия не вызывает долгосрочных осложнений у большинства младенцев. Поговорите с лечащим врачом о вероятном прогрессе вашего ребенка.

Особые примечания для родителей недоношенных детей

Анемия недоношенных (АОП) часто возникает у недоношенных детей, родившихся до 35 недель беременности. Это происходит потому, что ребенок родился до того, как выработка красных кровяных телец созрела. Чем раньше родится ребенок, тем выше вероятность развития анемии недоношенных. Когда недоношенного ребенка выписывают из больницы, часто назначают препараты железа. Это помогает поддерживать количество красных кровяных телец у ребенка, чтобы предотвратить повторное появление анемии. Лечащий врач вашего ребенка расскажет вам больше.

.

Анемия новорожденного | Статья об анемии новорожденных по The Free Dictionary

(дефицит крови), группе заболеваний, характеризующихся снижением содержания гемоглобина (кислородного пигментного вещества крови) в эритроцитах, в количестве эритроцитов. на единицу объема крови для человека данного возраста и пола и в общем количестве крови в организме. Анемия вызывает патологические изменения, которые возникают в результате нарушения снабжения организма кислородом.Степень проявления этих особенностей зависит от степени анемии и скорости ее развития. Наиболее важными общими симптомами анемии являются слабость, бледность кожи, одышка, головокружение и склонность к обмороку. Анемия вызывается тремя основными факторами: потерей крови, нарушением кроветворения и повышенным разрушением крови.

Анемия, связанная с острой кровопотерей, развивается из ран и желудочно-кишечных, легочных, носовых и маточных (реже почечных) кровотечений.При такой анемии внезапно появляются острая бледность, головокружение, шум в ушах, сильная жажда. Во избежание состояния, угрожающего жизни, необходимо немедленно остановить кровоток. Часто требуется хирургическое вмешательство; Затем используются гемостатики и переливание крови.

Частая причина анемии — недостаток железа в организме. В этом случае заболевание называется гипоферричной анемией. Железо входит в состав гемоглобина эритроцитов и ферментов, участвующих в клеточном дыхании, и практически не выводится из организма.Дефицит железа возникает в результате небольших, но частых потерь крови (например, при обильных и продолжительных менструациях или кровотечениях). Этот вид анемии особенно часто возникает, если хронические кровопотери сочетаются со снижением секреции желудочного сока, что может привести к снижению всасывания железа, содержащегося в пищевых продуктах. Гипоферричная анемия часто развивается у детей первого года жизни, если в организме матери не хватает железа. Такая же форма анемии иногда встречается у недоношенных детей, не успевших получить от матери необходимое количество железа.Гипоферричная анемия может развиться в период полового созревания у девочек, рожденных от матерей с дефицитом железа: это ювенильный хлороз (по-русски также называется бледным недугом и ранним хлорозом). Помимо общих признаков анемии, для хлороза характерны следующие: выпадение волос, ломкость ногтей на руках и ногах, извращение вкуса (желание есть мел, зубной порошок, уголь, графит с карандашей), расстройства мочеиспускания. (невозможность задерживать мочу на ночь и частые позывы к мочеиспусканию).Гипоферриновая анемия лечится различными препаратами железа в сочетании с аскорбиновой кислотой. (Они лучше всего усваиваются в этой комбинации.)

Существуют формы анемии, при которых организм имеет достаточно железа, но не может его полностью использовать из-за пониженной активности ферментов, образующих гемоглобин (злокачественная анемия). Такие формы анемии являются наследственными или связаны с отравлением свинцом. Витамин В ₆ оказывает лечебное действие на эти формы заболевания. Проводится терапия отравления свинцом.Нарушение кроветворения наблюдается при дефиците в организме витамина B ₁₂ — авитаминоз B ₁₂ , анемия Аддисона-Бирмера (ранее называемая пернициозной анемией) или злокачественная анемия. Причиной этого типа анемии является нарушение выработки желудком особого белка, мукопротеина желудка (внутренний фактор Кастла), который обеспечивает всасывание витамина B ₁₂ в кишечнике. Дефицит витамина B ₁₂ также может возникать в организмах пациентов, у которых в прошлом был удален весь желудок, и у пациентов с гельминтозом, особенно с широким ленточным червем.При авитаминозе B ₁₂ в организме нарушается образование рибонуклеиновой кислоты (РНК), необходимой для размножения клеток. В результате нарушается кроветворение, эритроциты увеличиваются в размерах, а их количество в объеме крови уменьшается. В результате увеличения эпителиальных клеток структура эпителия языка изменяется: это симптом болезни. Иногда поражается и спинной мозг. В 1926 году было предложено лечить эту форму анемии сырой печенью; впоследствии из него был извлечен витамин B ₁₂ , основное лекарство, используемое при анемии Аддисона-Бирмера.

Нарушение кроветворения, которое проявляется в извращении образования примордиальных клеток, из которых образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты в костном мозге, приводит к развитию гипопластической и апластической анемии. Уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема крови характерно для гипопластической анемии. Гормональные препараты (глюкокортикоидные и мужские половые гормоны) обладают терапевтическим действием, иногда эффективно удаление селезенки.Кроме того, иногда пересаживают костный мозг.

Гемолитическая анемия вызывается повышенным гемолизом (разрушением эритроцитов). Эритроциты обычно живут около 120 дней. Когда появляются антитела против собственных эритроцитов пациента, продолжительность жизни эритроцитов значительно сокращается. Происходит быстрое разрушение большого количества эритроцитов; в результате разложения гемоглобина у пациента ткани организма приобретают желтую пигментацию (желтуху).Развивается иммунная гемолитическая анемия; для его лечения используются гормональные препараты (глюкокортикоидные гормоны). Иногда острая гемолитическая анемия развивается у младенца во время его рождения; это связано с несовместимостью крови матери и крови младенца. Таким образом, при гемолитической анемии часто встречаются наследственные формы. Их развитие связано с генетическим нарушением функции ферментов, которые участвуют в формировании стенок эритроцитов или в накоплении энергии, необходимой для их жизнедеятельности и сохранения стенок.Удаление селезенки иногда эффективно при наследственной гемолитической анемии.

При наследственном дефиците в эритроцитах определенных ферментов (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа и др.) Эритроциты теряют способность противодействовать пагубному влиянию на жизненно важные клеточные процессы, которое вызывается некоторыми лекарствами, некоторыми продуктами питания и другими веществами . У таких пациентов тяжелая гемолитическая анемия, часто встречающаяся у народов Африки, Средиземноморского бассейна и южных республик СССР, развивается после приема даже небольших доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина), стрептоцида и хинина; при употреблении некоторых бобовых в пищу; и даже когда пыльца этих растений попадает в рот.

В тех же географических зонах широко распространена наследственная анемия, связанная с нарушением синтеза белковой части гемоглобина. Эти формы анемии известны как гемоглобинопатия. При некоторых формах этого заболевания эритроциты имеют форму серпа (серповидноклеточная анемия) или овалов (анемия клеток-мишеней). Терапию всех видов анемии можно проводить только после точного определения диагноза и формы анемии.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Кассирский, И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология , 3-е изд. М., 1962. (Библиография.)
Генетика ν гематологии . Ленинград, 1967.

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970–1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Не то, что вы ищете?

Что такое гемолитическая болезнь новорожденного?

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) — это проблема крови новорожденных. Это происходит, когда красные кровяные тельца вашего ребенка быстро разрушаются. Его также называют эритробластозом плода.

• Гемолитик означает разрушение красных кровяных телец.
• Эритробластоз означает образование незрелых эритроцитов.
• «Феталис» означает плод.

Что вызывает ГБН у новорожденного?

У всех людей есть группа крови (A, B, AB или O). У каждого также есть резус-фактор (положительный или отрицательный). Проблема может возникнуть, если у матери и ребенка разная группа крови и резус-фактор.

ГБН чаще всего возникает, когда мать с отрицательным резус-фактором рождает ребенка от отца с положительным резус-фактором. Если резус-фактор ребенка положительный, как у его или ее отца, это может быть проблемой, если красные кровяные тельца ребенка перекрещиваются с резус-отрицательной матерью.

Это часто случается при рождении, когда отрывается плацента. Но это также может произойти в любое время, когда клетки крови матери и ребенка смешиваются. Это может произойти во время выкидыша или падения. Это также может произойти во время пренатального теста. Они могут включать амниоцентез или биопсию ворсин хориона. В этих тестах для взятия образца ткани используется игла. Они могут вызвать кровотечение.

Иммунная система матери с отрицательным резус-фактором воспринимает резус-положительные эритроциты ребенка как чужеродные. Ваша иммунная система в ответ вырабатывает антитела для борьбы с чужеродными клетками и их уничтожения.Ваша иммунная система хранит эти антитела на случай, если эти чужеродные клетки вернутся снова. Это может произойти при будущей беременности. Теперь вы чувствительны к резусу.

Сенсибилизация по резус-фактору обычно не является проблемой при первой беременности. Большинство проблем возникает при будущих беременностях с другим резус-положительным ребенком. Во время этой беременности материнские антитела проникают через плаценту, чтобы бороться с резус-положительными клетками в организме ребенка. Поскольку антитела разрушают клетки, ребенок заболевает. Это называется эритробластозом плода при беременности.Когда ребенок рождается, его называют HDN.

Какие дети подвержены риску ГБН?

Следующее может повысить риск рождения ребенка с ГБН:

• У вас отрицательный резус-фактор, и у вас есть ребенок, но вы не получали лечения.
• У вас отрицательный резус-фактор и вы были сенсибилизированы. Это может произойти при прошлой беременности с положительным резус-фактором. Или это может произойти из-за травмы или теста на этой беременности с положительным резус-фактором.

ГБН примерно в 3 раза чаще встречается у детей европеоидной расы, чем у детей афроамериканского происхождения.

Каковы симптомы ГБН у новорожденного?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждой беременности и у каждого ребенка.

Во время беременности вы не заметите никаких симптомов. Но во время пренатального теста ваш лечащий врач может увидеть следующее:

• Желтая окраска околоплодных вод. Этот цвет может быть из-за билирубина. Это вещество, которое образуется при распаде клеток крови.
• У вашего ребенка может быть большая печень, селезенка или сердце.Также может быть лишняя жидкость в желудке, легких или коже черепа. Это признаки водянки плода. Это состояние вызывает сильную опухоль (отек).

После рождения симптомы у вашего ребенка могут включать:

• Бледная кожа. Это из-за недостатка эритроцитов (анемия).
• Желтый цвет пуповины, кожи и белков глаз вашего ребенка (желтуха). Ваш ребенок может не выглядеть желтым сразу после рождения. Но желтуха может появиться быстро.Часто это начинается в течение 24–36 часов.
• У вашего новорожденного могут быть большие печень и селезенка.
• У новорожденного с водянкой плода может быть сильное опухание всего тела. Они также могут быть очень бледными и иметь затрудненное дыхание.

Как диагностируется ГБН у новорожденного?

HDN может вызывать симптомы, похожие на те, что вызваны другими заболеваниями. Чтобы поставить диагноз, лечащий врач вашего ребенка будет искать группы крови, которые не могут работать вместе.Иногда этот диагноз ставят во время беременности. Он будет основан на результатах следующих тестов:

• Анализ крови. Тестирование проводится для выявления резус-положительных антител в вашей крови.
• УЗИ. Этот тест может показать увеличенные органы или скопление жидкости у ребенка.
• Амниоцентез. Этот тест проводится для проверки количества билирубина в амниотической жидкости. В этом тесте игла вводится в брюшную стенку и стенку матки.Он проходит через амниотический мешок. Игла берет образец околоплодных вод.
• Чрескожный забор пуповинной крови. Этот тест также называется забором крови плода. В этом тесте берется образец крови из пуповины вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка проверит эту кровь на наличие антител, билирубина и анемии. Это делается, чтобы проверить, нужно ли вашему ребенку внутриутробное переливание крови.

Для диагностики ГБН после рождения ребенка используются следующие тесты:

• Тестирование пуповины вашего ребенка.Это может показать группу крови вашего ребенка, резус-фактор, количество эритроцитов и антитела.
• Исследование крови ребенка на билирубин.

Как лечится ГБН у новорожденного?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Во время беременности лечение ГБН может включать следующее.

Мониторинг

Медицинский работник проверит кровоток вашего ребенка с помощью ультразвука.

Переливание внутриматочной крови

Этот тест вводит красные кровяные тельца в кровоток вашего ребенка. В этом тесте вам в матку вводят иглу. Он попадает в брюшную полость вашего ребенка в вену пуповины. Вашему ребенку может потребоваться успокаивающее средство, чтобы он или она не двигались. Возможно, вам потребуется сделать более одного переливания.

Ранняя доставка

Если у вашего ребенка возникнут определенные осложнения, возможно, ему придется родиться раньше срока. Ваш лечащий врач может вызвать роды, если у вашего ребенка созреют легкие.Это может предотвратить ухудшение HDN.

После родов лечение может включать следующее.

Переливания крови

Это можно сделать, если у вашего ребенка тяжелая анемия.

Внутривенные жидкости

Это можно сделать, если у вашего ребенка низкое кровяное давление.

Фототерапия

В этом тесте вашего ребенка помещают под специальный свет. Это поможет вашему ребенку избавиться от лишнего билирубина.

Помощь при дыхании

Вашему ребенку может понадобиться кислород, вещество в легких, которое помогает держать крошечные воздушные мешочки открытыми (сурфактант), или механический дыхательный аппарат, чтобы лучше дышать.

Обменное переливание крови

Этот тест удаляет кровь вашего ребенка с высоким уровнем билирубина. Он заменяет его свежей кровью с нормальным уровнем билирубина. Это увеличивает количество красных кровяных телец вашего ребенка. Это также снижает уровень билирубина у него. В этом тесте ваш ребенок будет попеременно давать и получать небольшое количество крови. Это будет сделано через вену или артерию. Если уровень билирубина остается высоким, вашему ребенку может потребоваться повторная процедура.

Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)

ВВИГ — раствор из плазмы крови.Он содержит антитела, которые помогают иммунной системе ребенка. ВВИГ снижает распад красных кровяных телец у вашего ребенка. Это также может снизить уровень билирубина у него.

Какие возможные осложнения ГБН у новорожденного?

Когда ваши антитела атакуют эритроциты вашего ребенка, они расщепляются и разрушаются (гемолиз).

Когда красные кровяные тельца вашего ребенка распадаются, образуется билирубин. Младенцам сложно избавиться от билирубина. Он может накапливаться в их крови, тканях и жидкостях.Это называется гипербилирубинемией. Билирубин вызывает пожелтение кожи, глаз и других тканей ребенка. Это называется желтухой.

Распад эритроцитов вызывает у ребенка анемию. Анемия опасна. При анемии кровь вашего ребенка очень быстро производит больше красных кровяных телец. Это происходит в костном мозге, печени и селезенке. Это заставляет эти органы увеличиваться в размерах. Новые эритроциты часто являются незрелыми и не могут выполнять работу зрелых эритроцитов.

Осложнения ГБН могут быть легкими или тяжелыми.

Во время беременности у вашего ребенка могут быть:

• Легкая анемия, гипербилирубинемия и желтуха. Плацента избавляется от некоторого количества билирубина. Но удалить все это невозможно.
• Тяжелая анемия. Это может привести к тому, что печень и селезенка вашего ребенка станут слишком большими. Это также может повлиять на другие органы.
• Водянка плода. Это происходит, когда органы вашего ребенка не могут справиться с анемией. Сердце вашего ребенка начнет отказывать.Это вызовет скопление большого количества жидкости в тканях и органах вашего ребенка. Дети с этим заболеванием рискуют родиться мертвым.

После рождения у вашего ребенка могут быть:

• Тяжелая гипербилирубинемия и желтуха. Печень вашего ребенка не справляется с большим количеством билирубина. Это приводит к тому, что печень вашего ребенка становится слишком большой. У него по-прежнему будет анемия.
• Kernicterus. Это самая тяжелая форма гипербилирубинемии.Это из-за накопления билирубина в мозгу вашего ребенка. Это может вызвать судороги, повреждение мозга и глухоту. Это может даже привести к смерти.

Что делать, чтобы предотвратить гемолитическую болезнь новорожденного?

HDN можно предотвратить. Почти все женщины будут сдавать анализ крови, чтобы узнать свою группу крови на ранних сроках беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор и вы не прошли сенсибилизацию, вы получите лекарство под названием Rh-иммуноглобулин (RhoGAM). Это лекарство может остановить реакцию ваших антител на резус-положительные клетки вашего ребенка.Многие женщины получают RhoGAM примерно на 28 неделе беременности.

Если у вашего ребенка резус-положительный результат, вы получите вторую дозу лекарства в течение 72 часов после родов. Если у вашего ребенка отрицательный резус-фактор, вам не понадобится вторая доза

Основные сведения о гемолитической болезни новорожденных

• ГБН возникает, когда красные кровяные тельца вашего ребенка разрушаются с большой скоростью.
• ГБН возникает, когда мать с отрицательным резус-фактором рожает ребенка от отца с положительным резус-фактором.
• Если мать с отрицательным резус-фактором была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ее иммунная система вырабатывает антитела, чтобы атаковать ее ребенка.
• Когда антитела попадают в кровоток ребенка, они атакуют красные кровяные тельца. Это заставляет их ломаться. Это может вызвать проблемы.
• Это состояние можно предотвратить. Женщины с отрицательным резус-фактором и без сенсибилизации могут получать лекарства. Это лекарство может остановить реакцию ваших антител на резус-положительные клетки вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

.