Ангина у взрослых как протекает: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Сколько длится ангина у взрослых: инкубационный период и эффективное лечение

Ангина – очень распространенное заболевание. Она поражает небные миндалины, и приносит немало беспокойства для человека, вызывая боль и неприятные ощущения.

Поэтому многих волнует вопрос о том, сколько длится ангина у взрослых?

Ангина имеет много видов, и некоторые из них являются опасными, например, гнойная.

Возбудителями этого инфекционного заболевания являются микроорганизмы, которые называются стрептококки.

Гнойный процесс может проходить не только в миндалинах, но может перейти на мягкое небо и поразить слизистую оболочку глотки.

Когда влажность воздуха повышается, риск заболеть увеличивается в разы. Болезнь распространяется через миндалины по всем организму.

Факторы, которые могут спровоцировать ангину:

• Слабый иммунитет;
• Присутствие в ротовой полости очаговых инфекций, а именно: кариес, стоматит;
• Когда человек находится длительное время в помещении, в котором накурено;
• Повреждения миндалин механическим путем;
• Вдыхание грязного воздуха, работа на пыльных предприятиях;
• Переохлаждение является одним из главных факторов;
• Употребление алкоголя;
• Если человек употребляет холодные напитки: молоко, вода и другие.

Сколько длится ангина у взрослых

Довольно часто задаваемый вопрос врачу. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Зависит от многого, например, когда человек начал лечение, от способа лечения.

Лекарства также имеют большое значение в лечении и его длительности. Очень многое зависит от того, соблюдал ли больной режим, назначенный врачом.

Разные формы могут сильно повлиять на длительность заболевания. Стоит обратить внимание, что ангина имеет несколько этапов.

Продромальный период характеризуется активацией бактерий в ротовой полости, длится примерно от 12 часов до 3-х дней.

Человек может совсем ничего не испытывать, или испытывает общее недомогание, вялость, озноб и апатию. Если организм обладает стойким иммунитетом, то на этом все может закончится.

Рекомендуемое к просмотру видео:

Через 2-3 дня после начала заболевания могут появиться следующие симптомы: болезненные ощущения в горле, повышение температуры, головная боль. Такой период может продолжаться неделю.

После острой стадии начинается период затихания болезни, который будет длиться минимум три дня. Полностью здоровье восстановится после того, как организм восстановится и наберется новых сил.

Осложнения могу возникнуть в случае присутствия у человека хронических заболеваний дыхательных путей или при неправильно подобранном лечении. Астма, пневмония или бронхит могут возникнуть, если не соблюдать все правила, приписанные врачом.

Виды ангины

Катаральная ангина является облегченной формой заболевания. Температура держится в приделах 37-38 ºС. Можно заметить головную боль, головокружение, слабость, боли в горле. Эта форма длится 3-4 дня.

Фолликулярная или гнойная ангина характеризуется такими симптомами: высокая температура, лихорадка. Антипиретические средства почти не помогают. Правильная терапия и соблюдение всех правил поможет организму поправиться к шестому дню заболевания.

Лакунарная считается стремительной. Ведь симптомы проявляются резко и одновременно.

Флегмонозная имеет очень тяжелое течение. Высокая температура, гнойники вокруг миндалин, общее недомогание, при таких симптомах стоит обязательно лечится в стационаре под наблюдением опытных врачей.

Герпетическая начинается при наличии вируса герпеса.

Все виды ангин имеют приблизительно одинаковые симптомы

Главными симптомами ангины являются:

• Повышенная температура;
• Боль в горле, которая постепенно увеличивается;
• Озноб и общая усталость:
• Покраснение миндалин;
• Белый, желтый или сероватый налет на миндалинах;
• Боли в суставах;
• Увеличенные лимфоузлы.

Некроз тканей может образоваться при ангине Симановского-Венсана.

Можно ли повлиять на то, сколько будет длиться ангина у взрослых

Если человек заболел бактериальной ангиной, своевременно начал лечение и соблюдал все правила, то болезнь не будет долго его мучить. Зачастую такая болезнь не длится более недели.

Заразным больной считается пока не пролечится антибиотиками. Так же человек может и не иметь каких-то симптомов, но при этом быть носителем бактерий и заражать окружающих.

Проще всего заразиться этим видом возможно воздушно-капельным путем. При чихании и кашле бактерии распространяются по воздуху, незараженный человек вдыхает и тем самых заражается.

Так же можно заразиться после контакта рукой с больным, при поцелуе или даже при использовании одной посуды, на которой задерживаются бактерии.

Так что если в семье кто-то заболел, необходимо выделить ему посуду, которой никто кроме него не будет пользоваться. И всем членам семьи одевать маску, которую следует менять почаще.

Пероральные антибиотики назначают чаще всего. Чтобы полностью вылечиться, нужно обязательно пропить назначенный курс антибиотиков врачом, в среднем он длится 5-10 дней.

Иногда пациенты прекращают употреблять антибиотики без ведома врача, поскольку основные симптомы у них прошли. Но это неправильно.

Так как до конца заболевание, в таком случае, не вылечивается, и появляется вновь через некоторый промежуток времени.

Нужно помнить, что врач назначает антибиотики не только для того чтобы вылечить, но и защитить от последствий и осложнений.

Гнойники при ангине всегда лопаются сами. Случаев, когда грамотная антибиотикотерапия не помогла гнойнику вскрыться, неизвестно.

Опаснейшим видом ангины является язвенно-некротическая, возбудителями которой являются веретенообразная палочка и спирохеты. При такой ангине пациент чувствует острую боль при глотании.

С ротовой полости исходит неприятный запах. Присутствует налет на миндалинах и языке, чаще всего серого, белого или желтого с зеленым оттенком цвета. Эта форма длиться долго.

Лечение продолжается, в лучшем случае, 2-3 недели. Если появились хоть малейшие признаки такой ангины, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как вылечить ангину

Самое первое, что понадобится больному – это постельный режим. Организм нужно ограничить от физических нагрузок и пить большое количество жидкости. Кушать желательно мягкую пищу.

Лучше всего измельчать еду в блендере. В этом случае больному будет легче глотать. Врач, кроме антибиотиков, пропишет таблетки, спрей или леденцы. С помощью их болевые ощущения немного стихнут.

Процедура полоскания является основной частью лечения всех видов. Понадобится антисептический раствор. Жаропонижающие средства придется употреблять при температуре от 38 градусов.

Посмотрите подробную инструкцию в видео:

Для укрепления иммунитета нужно принимать витамины. Параллельно с антибиотиками, в большинстве случаев, принимают пребиотики, которые помогут справиться с расстройством кишечника, если такой симптом возник.

Запрещается снимать налет на миндалинах самостоятельно, такими действиями можно усугубить ситуацию, распространив инфекцию еще больше. Врач должен сам провести эту процедуру у себя в кабинете.

Еще одним способом лечения являются народные средства. Если сложилась ситуация, при которой лечение специальными препаратами невозможна, то пригодятся способы описанные чуть ниже.

Раствор для полоскания горла можно сделать из:

• Пара кристаллов марганцовки на стакан теплой воды;
• Полезные травы, такие как зверобой, ромашка, шалфей завариваются 45 минут в горячей воде;
• Настойка из прополиса так же является очень эффективным средством;
• Хорошим обезболивающим средством является уксус. Его нужно развести 2 чайные ложки на стакан воды;
• Натертая свёкла, залитая кипятком, настоянная 6 часов поможет избавиться от боли и чуть-чуть снимет отек;
• Выдавить сок лимона или грейпфрута, пить по столовой ложке утром и вечером;
• Обычные сухарики залить кипятком, выдавить головку чеснока, завернуть это в ткань и приложить к горлу;
• Листы свежей капусты помогут снять боль и понизят температуру. Приложить капусту к больному месту и накрыть шарфом. Менять через 2 часа;

Самыми распространенными народными способами лечения ангины являются сода, йод и соль. Разводятся в трех стаканах теплой воды. В первую очередь полоскать содой, потом раствором с солью, затем с йодом. Если нет йода, можно смешать соль и соду в одном стакане. Полоскать через каждые 1,5-2 часа в зависимости от сложности заболевания.

протекание и терапия болезни миндалин |

Ангина принадлежит к числу инфекционных заболеваний, поражающих небные миндалины, и приводящих к протеканию в них воспалительных процессов. Болезнь способна развиваться в любом возрасте, однако в основном выявляется среди детей, имеющих неокрепший организм и несовершенную иммунную систему. Своевременное обнаружение начальных симптомов поражения горла имеет принципиальное значение, т.к. позволяет провести необходимые лечебные мероприятия на раннем этапе, избежать прогрессирования патологии и развития опасных осложнений.

Почему развивается ангина – причины болезни

К возбудителям болезни принадлежат представители патогенной микрофлоры. Заболевание ангинами, связанными с активностью конкретного микроорганизма, происходит со следующей частотой:

Наиболее распространенным возбудителем патологии является стрептококк – бактерия, относящаяся к условно-патогенной микрофлоре, без особого вреда присутствующая в теле большинства людей.

Инфекция попадает в человеческий организм различными способами. Наиболее распространены воздушно-капельный, путь гематогенный (распространение патогенов с током крови), эндогенный (создание «благоприятной» для микробов обстановки на фоне заболевания кариесом, гнойным синуситом, гастроэнтеритом), энтеральный (проникновение микроорганизмов в тело человека с продуктами питания), искусственный (инфекция может активизироваться после хирургических вмешательств в области рото- и носоглотки).

Риск развития патологии у ребёнка или взрослого существенно возрастает после значительного переохлаждения, сильного стресса или перенапряжения, при постоянном неполноценном питании.

Разновидности и симптомы ангины

Отечественные врачи классифицируют ангины, отталкиваясь от научных трудов знаменитых светил медицины – Б.С. Преображенского, А.Х. Миньковского и других.

В зависимости от особенностей протекания, заболевание может быть:

• острым, имеющим внезапное начало, демонстрирующим плавное выздоровление на протяжении 2-3 недель;
• хроническим, склонным обостряться до 4-х раз на протяжении года.

Учитывая форму патологии, различают 5 разновидностей заболевания. Названия и основные признаки каждого из них представлены в таблице ниже.

Вид причины, вызвавшей болезнь горла, позволяет выделить еще несколько форм патологии:

• бактериальную;
• вирусную;
• грибковую;
• возникшую на фоне патологий крови или системных заболеваний;
• смешанную.

Бактериальная разновидность болезни горла вызывается активизацией стрептококка, стафилококка, бациллой Лёффлера, веретенообразной палочкой, бледной трепонемой. Много общего имеют стрептококковая и стафилококковая формы заболевания. Оба варианта патологии отличаются тяжелым, продолжительным течением, наличием налета и гнойных пробок в области миндалин, провоцируют болезненность во время глотания, появление сыпи на теле языка, головных болей и высоких температурных показателей.

Вирусная ангина вызывается несколькими представителями патогенной микрофлоры:

• парамиксовирусами;
• мононуклеозом;
• энтеровирусом Коксаки;
• герпесной инфекцией.

Нередко эта форма заболевания развивается у ВИЧ-инфицированных людей. Характерным для данного типа патологии становится появление пузырьковой сыпи на миндалинах и соседних с ними участках горла, покраснение, боль во время глотания и речевой активности, опухание лимфоузлов. Поражение гланд может иметь одно- или двусторонний характер.

Грибковая ангина наблюдается при активном размножении грибков из рода Candida. Иногда патологию провоцируют редкие формы микроорганизмов – Leptotrix или актиномицеты. Такой вид болезни часто начинается остро, приводит к трудностям с глотанием, открыванием рта, ощущению присутствия в горле постороннего предмета. В глотке и на поверхности миндалин появляются белые творожистые точки или «островки».

На фоне заболеваний крови возникают агранулоцитарная, моноцитарная, лейкозная формы патологии. Для них характерно появление неприятного запаха изо рта, изъязвление поверхности миндалин, отечность слизистой ротоглотки, увеличение лимфоузлов, расположенных на шее. При аллергии возникает ангина, сопровождающаяся покраснением зева, отеками миндалин и слизистой рта, высокой t тела.

К смешанной форме заболевания принадлежит стоматитная ангина, развитие которой провоцируют вирусы, бактерии или грибки. Ее симптоматика разнообразна, и часто дополняется признаками стоматита (отечностью, язвенными образованиями в ротоглотке).

Патология у детей и взрослых – отличия и общие черты

Среди детей наиболее распространена аденовирусная, бактериальная, грибковая разновидности заболевания. Взрослых и подростков чаще поражает мононуклеозная, герпесная форма болезни. Симптомы ангины почти не отличаются в любом возрасте, однако у младших пациентов патология традиционно протекает острее, с более яркой клинической картиной, и нередко требует лечения в стационаре.

Дети раннего возраста не способны словесно описывать свои ощущения при развитии болезней горла. Выводы о наличии патологии у малыша удается сделать на основании визуального осмотра ротоглотки и наличия сопутствующих признаков в виде потери аппетита, беспричинных капризов и плача, вялости, сонливости.

У пациентов любого возраста нередко развиваются осложнения болезни в виде патологий ЛОР-органов (отитов, ларингитов), шейной флегмоны, острого лимфаденита, окологлоточного абсцесса.

Диагностика болезни горла

Диагностика воспаления миндалин состоит из следующих этапов:

1. Изучения анамнеза больного.
2. Общего клинического осмотра пациента.
3. Фарингоскопии, позволяющей визуально установить наличие поражения слизистых и миндалин.
4. Сдачи пациентом анализов крови и мочи, мазка из зева, необходимых для проведения культурального бактериального исследования.

Важным моментом является дифференциация патологии от болезней, обладающих схожим характером, но другими механизмами развития (скарлатины, дифтерии глотки, кори и других).

Медикаментозная терапия ангины

Выбор медикаментозных препаратов определяется первопричиной возникновения заболевания горла. Пациенту могут быть назначены таблетки для рассасывания, полоскания с антисептиками, антибиотики. При умеренной степени патологии лечение ангины осуществляется амбулаторно (в домашних условиях). Тяжелые формы болезни требуют госпитализации больного и проведения терапии под постоянным наблюдением врачей.

Лекарства при бактериальной форме болезни

После подтверждения бактериальной формы патологии, пациенту назначают:

1. Антиангин. При острых ангинах таблетированную форму лекарства рассасывают каждые 2 часа, постепенно сокращая частоту употребления до 5-6 раз в сутки. Данное средство также доступно в виде спрея и пастилок.
2. Хлорофиллипт (таблетки, спиртовую, масляную настойку листьев эвкалипта). В зависимости от выбранной формы, препарат принимают внутрь, используют для полосканий или ингаляций неоднократно на протяжении дня.
3. Тантум Верде (в виде спрея, раствора для наружного применения, таблеток). При заболеваниях миндалин распыления осуществляют ежедневно до 6-ти раз. При интенсивных болевых ощущениях полоскания раствором проводят каждые 1,5-3 часа. Во время болезни таблетки применяют трижды в сутки, рассасывая по 1 шт.

Антибиотики показаны при гнойной форме заболевания, протекающей с существенным повышением t тела (до 38 градусов и более), деструктивными процессами в миндалинах, болевыми ощущениями в подчелюстной области шеи, опуханием лимфоузлов. Терапия патологии проводится с назначением пенициллинов (Амоксициллина, Аугментина, Флемоксина), макролидов (Азитромицина, Сумамеда, Рулида), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефалексина, Цифрана), тетрациклинов (Макропена, Доксициклина). Средняя продолжительность курса с антибиотиками – 7 дней.

Препараты от вирусной и грибковой ангины

Пациентам с вирусной формой ангины антибиотики не назначаются (только в случае присоединения вторичной инфекции). Актуальными для взрослых становятся Ингавирин, Кагоцел, Неовир. Детям выписывают Виферон, Цикловир-3, Арбидол. Снятию отечности способствуют Зодак, Фенистил. Как и при других формах заболевания, обязательны полоскания горла (с Мирамистином, Фурацилином).

При грибковой патологии пациентам назначают Гексорал, Нистатин, Флуконазол. Орошения горла осуществляют с использованием Йодинола, Хинозола. Для смазывания миндалин применяют Люголь, 5 % раствор нитрата серебра. Дополнительно при болезни, спровоцированной грибками, рекомендуется употреблять витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства. Из числа физиотерапевтических процедур показано ультрафиолетовое облучение глотки и миндалин.

При любых разновидностях заболевания часто возникает потребность в жаропонижающих препаратах. Для нормализации t тела у детей с больным горлом применяют Нурофен, Панадол, Ибупрофен. Взрослым можно принимать Тайленол, Парацетамол, Терафлю.

В период лечения ангины важно соблюдать щадящую диету, не раздражающую миндалины, употреблять натуральные продукты, богатые витамином С, напитки с натуральной основой (лимонный чай, травяные отвары или настои, морсы, соки).

Нетрадиционная медицина при заболеваниях миндалин

К таким методам относят рецепты народной медицины. Целители рекомендуют пользоваться при болезнях миндалин следующими средствами:

• продуктами пчеловодства;
• яблочным уксусом и йодом;
• перекисью водорода;
• растительными настоями;
• компрессами;
• ингаляциями.

Терапия горла прополисом

Данное вещество помогает эффективно бороться с различными формами инфекции, ускоряет восстановительные процессы в миндалинах, поддерживает общий и местный иммунитет. При возникновении первых признаков ангины рекомендуется разжевывать по 3 г прополиса несколько раз в сутки. Также пчелиный продукт можно принимать внутрь, разведя 1 ст. л. в стакане с теплым молоком. Полученный состав пьют понемногу в течение дня. При патологиях ротоглотки рекомендуется принимать настойку прополиса (3 раза в сутки, по 1 ст. л.).

Яблочный уксус и йод

Полоскания с этими компонентами губительны для многих представителей патогенной флоры (бактерий, грибков, вирусов). Чтобы приготовить раствор для одной процедуры, смешивают 2 ч. л. уксуса, 200 мл воды, несколько капель йода. Горло орошают трижды в сутки. Длительность терапии – до выраженного улучшения состояния.

Перекись водорода для больных миндалин

Этот недорогой и эффективный антисептик, применяемый при патологиях ЛОР-органов, быстро подавляет жизнедеятельность любых форм болезнетворных микроорганизмов, предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания. Раствор для полосканий готовят, добавляя 1 ч. л. 3% препарата в стакан с кипяченой водой комнатной температуры. Процедуры проводят 4-5 раз в течение дня.

Растительные настои при ангине

Приготовить лечебный отвар можно, используя ромашку и календулу. Смесь из 2 ст. л. каждой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, процеживают, и полощут горло 5 раз в сутки.

Не менее эффективный рецепт при ЛОР-заболеваниях – заварить только что вскипевшей водой (300 мл) несколько листочков подорожника (3-4 шт.). Средство выдерживают 30 минут, затем проводят полоскания 3-5 раз в день.

Глиняный компресс

В лечении болезней горла хорошо зарекомендовало себя средство с глиной и мелиссой. Чтобы сформировать «блин» для лечения миндалин, соединяют пол стакана глины, 30 мл настоя мелиссы, немного воды. Далее лепешку нагревают на пару, накладывают на область горла, накрывают целлофаном, и обматывают шею толстым полотенцем или шарфом. Средство должно оставаться на теле больного до полного остывания, после чего его удаляют, и смывают остатки состава теплой водой.

Ингаляции при болезнях горла

Вдыхание паров целебных составов – действенный метод снятия боли, воспаления, ускорения выздоровления. Ингаляцию можно провести, используя соду и нейодированную соль (по 1 ч. л.), йод (2 капли). Перечисленные компоненты растворяют в стакане с горячей водой, ждут, пока смесь остынет до 37-35 градусов. Далее средством наполняют небольшую эмалированную емкость, и вдыхают около 10 минут, накрыв голову полотенцем. По возможности для проведения такой процедуры рекомендуется пользоваться небулайзером.

Повысить эффективность аптечных и народных средств от ангины помогает самомассаж. При заболеваниях миндалин рекомендуется выполнять точечный массаж участка, расположенного между большим и указательным пальцем левой или правой руки, в области сгибания локтевых суставов.

Прогноз и профилактика 

Прогноз для большинства пациентов с воспалением миндалин благоприятный, однако в случае повторного развития болезни не стоит исключать появления осложнений. Частые рецидивы небезопасны развитием ревматизма или нефрита.

Чтобы снизить риск заболевания ангиной, необходимо придавать серьезное значение личной гигиене, активному образу жизни, избегать переохлаждений, проводить полное излечение хронических инфекционных заболеваний. Ежегодно рекомендуется проводить вакцинацию от гриппа, проходить курсы с витаминами и иммуностимуляторами. Чтобы избежать развития различных форм патологии, следует отказаться от курения, как провоцирующего фактора возникновения воспалительных процессов в горле.

Видео по теме:

первые признаки болезни и методы лечения : Labuda.blog

Каждому человеку следует знать, как проявляется ангина. Данное заболевание, известное как острый тонзиллит, характеризуется острым воспалением лимфатического глоточного кольца. Как правило, оно не несет серьезных последствий – многие им переболели. Однако осложнения могут быть, если не начать его вовремя лечить.

Поэтому сейчас стоит рассказать о симптомах данного заболевания, причинах его возникновения, принципах лечения и прочих особенностях, касающихся данной темы.

Причины

Перед тем как рассказать о том, как проявляется ангина, надо разобраться с факторами, провоцирующими развитие данного недуга.

Формируется первичный очаг воспаления в лимфоидной ткани ротоглотки. Как правило, это происходит после перенесенного человеком ОРВИ, снижающего защитные функции эпителия в дыхательных путях. Так открывается путь инфекции. А она, в свою очередь, передается от зараженного человека здоровому воздушно-капельным либо алиментарным путем.

К провоцирующим факторам относятся:

• Нерациональное, неправильное питание.
• Проживание в неблагоприятных условиях.
• Чрезмерное переутомление.
• Общее и местное переохлаждение.
• Загазованная, запыленная атмосфера.
• Ослабленный иммунитет.
• Повышенная сухость в помещении, где человек проводит много времени.
• Постоянная сырость.
• Отсутствие солнечного света.

Начинает развиваться ангина (код по МКБ-10 – J03) после заражения человека стрептококком группы А, аденовирусами, спирохетой Венсана или грибами рода Candida.

Симптомы

Первые признаки заболевания дают о себе знать через 10-48 часов после заражения. И вот как начинается ангина:

• Сильно повышается температура. Это вполне понятная реакция организма. Ведь повышенная температура способствует быстрому выведению из тела токсинов, а также усиливает иммунный ответ, снижая скорость размножения паразитирующих бактерий.
• Появляется недомогание и озноб, человек ощущает сильную усталость.
• Возникает головная боль, причиной чему становится интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
• Заболевшему становится трудно глотать. Этот симптом – следствие воспаленных миндалин. Также уменьшается и отверстие ротоглотки, из-за чего пище становится тяжелее через него проходить.
• Начинает беспокоить боль в суставных сочленениях.

Зная, как проявляется ангина, человек имеет возможность быстро обратиться к врачу и сразу же начать лечение.

Это важно, так как ранняя терапия действительно способна подавить развитие заболевания. Так что за помощью к терапевту надо идти сразу же после появления подозрительного недомогания и странных ощущений в горле.

Различие симптомов по виду заболевания

Раз речь идет о том, как проявляется ангина, то нужно оговориться, что признаки заболевания могут отличаться в зависимости от типа недуга. Так что необходимо перечислить виды заболевания и характерные для него симптомы. Вот как начинается ангина различных типов:

• Катаральная. Симптомы: легкое недомогание, повышенная до 37-38 °C температура, увеличенные лимфоузлы, покраснение небных миндалин.
• Фолликулярная. Симптомы: появление на миндалинах нагноения, проявляющегося пузырьками светло-желтого оттенка.
• Лакунарная. Симптомы: боль в области горла, отекшие миндалины, повышенная температура, интоксикация организма, приступы рвоты и тошноты, увеличенные лимфоузлы в области под челюстью и налет в устьях лакун.
• Некротическая. Симптомы: рвота, стойкая лихорадка, головная боль, спутанность сознания.
• Вирусная. Симптомы: сильная боль в передней части шеи, озноб, лихорадка, дискомфорт в горле, налет на миндалинах серого цвета, опухшая шея, плохой запах изо рта, изменение голоса.

У каждой ангины код по МКБ-10 отличается. Точно так же различен и подход к лечению. Важно быстро диагностировать возбудителя и форму заболевания, поскольку только после этого можно начать грамотное, компетентное, действенное лечение.

Диагностика

Заметив у себя первые признаки ангины, надо тут же обратиться к терапевту. Именно он ставит диагноз, анализируя картину заболевания в процессе визуального осмотра. Если нужно, назначаются цитологические, серологические и бактериологические исследования.

Намного более подробная диагностика назначается в случае агрессивного течения заболевания. Потому что появляются осложнения, и их лечение требует более ответственного подхода. В таком случае назначаются следующие диагностические мероприятия:

• Лабораторные исследования крови.
• Эхокардиограмма.
• Рентгенография суставов и костей.

Часто эти исследования помогают определить увеличение титр антител к антигенам и токсинам стрептококка, выявить наличие сердечных осложнений и пороков клапанного аппарата либо аутоиммунное поражение суставов. Все это нередко становится последствиями запущенной ангины и, в свою очередь, также чревато серьезными нарушениями в организме.

Устранение температуры

Разобравшись с симптомами заболевания, можно перейти к теме лечения. Многие заболевшие, столкнувшись с неприятными признаками недуга, сразу же задаются вопросом: сколько дней при ангине температура держится? Примерно 3-4 дня.

Всем известно, как сильно осложняет и ухудшает жизнь повышенная температура. Потому ее нужно как можно скорее сбить. Как правило, с этой целью врач назначает один из четырех препаратов:

• «Ибупрофен». Жаропонижающее средство, помогающее также бороться с воспалительным процессом. Разрешено сочетать его с прочими препаратами антибактериального действия. В кровь всасывается быстро, а потому температура начинает снижаться уже через час после применения.
• «Панадол». Еще мощнее «Ибупрофена», ведь его действие усилено другими входящими в состав веществами.
• «Нурофен». Вообще принимают его до 4 раз в сутки, и общая доза не превышает 200 миллиграмм. Однако это средство не такое действенное, как два предыдущих, а потому врачи разрешают удваивать дозировку в первые двое суток.
• «Аспирин». Это универсальное средство, основой которого является салициловая кислота, дополнительно оказывающая обезболивающий эффект.

Также при первых признаках ангины от температуры способны помочь избавиться средства «Терафлю», «Ибуклин», «Ринза» и «Тайленол».

Антибиотики

Ранее было рассказано о том, как проявляется ангина и почему она вообще возникает. Раз возбудителем всегда является патогенный микроорганизм, то без применения антибиотиков никак не обойтись. Особенно если диагностирована гнойная ангина.

В таком случае терапия подразумевает обязательное применение пенициллина, клиндамицина, кларитромицина или эритромицина. Применять антибиотики можно либо в виде таблеток, либо в форме внутримышечных инъекций.

Если же патологию спровоцировало воздействие бактериальной инфекции, то нужно будет пить «Бисептол», «Флемоксин солютаб» или «Амоксициллин» – известные и действенные средства.

Однако с антибиотиками надо быть аккуратным. Их может назначить лишь врач после проведения обследования, ведь то антибактериальное средство, которое демонстрирует высокую эффективность в отношении одних микроорганизмов, способно оказаться совершенно бессильным к другим.

Не надо самостоятельно выбирать себе антибиотики, иначе есть риск сильно навредить здоровью.

Леденцы от боли в горле

Воспаленные при ангине миндалины доставляют массу дискомфорта болеющему человеку. Облегчить симптоматику можно, принимая специальные пастилки и леденцы. Наибольшей эффективностью отличаются следующие препараты:

• «Фарингосепт». У него нет противопоказаний, однако, если у человека наблюдается непереносимость определенных компонентов, входящих в его состав, принимать данное средство нельзя.
• «Септолете». Его составляющие – это мятное масло, эвкалипт, левоментол и тимол. Принимать средство нужно каждые 2-3 часа в течение 3-4 суток. Оно эффективно, но запрещено детям, которым еще не исполнилось 4 лет.
• «Стрепфен». Помогает быстро снять болевые ощущения в горле. Разрешен к применению с 12 лет, достаточно 3-4 дней лечения. Но средство запрещено людям с язвой желудка, ринитом, бронхиальной астмой, а также беременным.

Надо помнить, что леденцы не должны быть единственным веществом, применяемым в рамках терапии. Но в качестве дополнительного, вспомогательного средства они подходят идеально.

Кроме перечисленных средств, отлично себя зарекомендовали препараты «Стопангин 2А», «Граммидин», «Колдакт Лорпилс», «Стрепсилс», «Декатилен», «Фалиминт», «Себидин», «Лизобакт» и «Аджисепт».

Спреи

Сопровождающая ангину боль при глотании часто бывает невыносимой. Устранить ее можно, включив в комплекс терапии спреи. Как правило, врачи назначают следующие препараты:

• «Гексорал». Оказывает антисептическое, анальгезирующее, противогрибковое действие. Также производит легкий обволакивающий и гемостатический эффект. Действует до 12 часов.
• «Йокс». В его состав входит повидон-йод и аллантоин, благодаря которым спрей оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Средство активно по отношению к грибам, бактериям и простейшим вирусам.
• «Максиколд Лор». Очень популярный на отечественном рынке аналог «Гексорала».
• «Новосепт Форте». Его главное действующее вещество – цетилпиридиния хлорид, который очень активен по отношению к грамположительным бактериям.
• «Септолете Плюс». Мгновенно облегчает боль при глотании, так как оказывает анестезирующее действие.
• «Терафлю Лар». Также оказывает антисептическое и анестезирующее действие.

Использовать любой спрей от ангины необходимо в соответствии с инструкцией. Если пользоваться им каждые 15 минут, как делают некоторые пациенты, желая поскорее избавиться от неприятных симптомов, то можно лишь навредить организму и даже спровоцировать привыкание.

Ингаляции небулайзером

В самом начале ангины необходимо сразу же оказать комплексное воздействие на свой организм. Ингаляции небулайзером способны стать неплохим дополнением комплексной терапии. Ведь посредством данной процедуры можно оказать мягкое и весьма эффективное воздействие на инфицированный очаг.

Результат дает о себе знать быстро. Симптомы становятся менее интенсивными, риск развития осложнений уменьшается, облегчается дыхание, ускоряется вывод слизи из носовых пазух и полости носа. Еще снимается и снижается выраженность отечности горла.

Вот какие средства лучше всего использовать для лечения заболевания и недопущения развития осложнений после ангины у взрослых и детей:

• Фурацилиновый раствор. Он уничтожает патогенную микрофлору и приводит в норму состояние больного.
• «Мирамистин». Все знают о том, насколько он эффективен в лечении любых заболеваний дыхательных путей.
• Раствор «Хлорофиллипта» на спирту. Еще хорошо себя зарекомендовали настойки эвкалипта и календулы.
• «Тонзилгон Н». Отличается мощным противовоспалительным действием.
• «Кромогексал». Устраняет даже самую сильную отечность горла.
• «Ессентуки» и «Нарзан». Если разбавить целебную воду физраствором и использовать получившийся состав для ингаляций, то удастся быстро устранить боль в горле.

Очень часто, чтобы не допустить развития осложнений после ангины у взрослых, врачи рекомендуют добавлять в состав для ингаляций отхаркивающее средство – «Флуимуцил» или «Лазолван».

Народные средства

Ранее было сказано о том, как проявляется ангина и чем ее можно лечить. Напоследок – пара слов о действенности и эффективности народных средств, также применяемых в устранении данного недуга. Вот что обычно используют:

• Свекольный сок. Многие люди задаются вопросом: чем полоскать горло взрослому с ангиной? Свекольным соком! Он известен своим противовоспалительным действием. Рекомендуется добавить в него немного уксуса (20 мл на один стакан).
• Растопить на водяной бане маленький кусочек масла (20 г) и такое же количество меда. Чуть-чуть присыпать пищевой содой, помешать, пока не появится пена. Употребить полученную смесь в течение дня с равными перерывами по 1 ч. л.
• Смешать в равных пропорциях медицинский 70-процентный спирт с холодной кипяченой водой. Можно добавить несколько капель эфирного масла. Затем сделать с этим раствором компресс и наложить его на горло или грудную клетку на 2-4 часа.
• Разбавить медицинский спирт до 40 % (должно получиться 100 мл) и добавить туда 10 грамм прополиса. Настоять в течение недели в темном месте, регулярно встряхивать. Потом использовать для полоскания, разбавляя по 1 ст. л. получившегося состава в стакане теплой воды. Разумеется, сделать настойку надо заранее, чтобы она уже была на случай ангины. Но если что, ее всегда можно приобрести в аптеке.
• В равных пропорциях смешать эвкалипт, ромашку и календулу. Потом взять 4-5 ст. л. сбора, засыпать в термос и залить кипятком. Дать 1-2 часа настояться. Когда состав станет теплым, можно использовать его для полоскания. Хорошо себя зарекомендовал сбор из шалфея, бузины и цветков мальвы и из подорожника, календулы и полыни.

Есть еще масса других известных рецептов. Важно знать, что при ангине полезно регулярно разжевывать прополис, пить молоко с добавлением меда и сливочного масла, а также другие теплые витаминные напитки.

признаки, симптомы и лечение : Labuda.blog

Острый тонзиллит или ангина – это воспаление миндалин, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Классическая форма течения недуга всегда сопровождается сильным жаром в первые дни болезни. Но иногда проявляются слабые симптомы ангины у взрослых без температуры. Это свидетельствует о легкой форме возникшей патологии или ослабленной иммунной системе, не реагирующей на инфекцию.

Причины развития болезни без температуры

Ангина – это заболевание инфекционного характера. Ее возбудителями чаще всего являются стрептококки, но могут быть стафилококки, пневмококки, энтеровирусы и грибы. Инфекция проникает в организм следующими путями:

• извне – воздушно-капельным, от контакта с больным человеком при несоблюдении правил личной гигиены;
• изнутри – хронические инфекции: кариес зубов, болезни носа и пазух, гастроэнтерит.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ангины без температуры у взрослого, является попадание в организм небольшого количества болезнетворных микробов и бактерий, затрагивающих только поверхностный слой миндалин или ослабление иммунной системы, которое происходит в связи с:

• развитием серьезных заболеваний;
• неправильным питанием;
• переутомлением;
• неблагоприятными условиями жизни;
• переохлаждением;
• загрязненной атмосферой;
• резкой сменой температуры.

Когда ангина проходит без поднятия температуры, надо быть очень внимательным к состоянию своего здоровья и обязательно посетить врача. Даже самое легкое проявление болезни требует грамотного лечения.

Классификация острого тонзиллита

Ангина без температуры у взрослых нередко возникает, когда происходит ослабление иммунной системы. В группу риска попадают беременные женщины, пенсионеры и тяжело больные люди, у которых наблюдается гепатит, туберкулез, онкология, ВИЧ-инфекция. С нормальной или субфебрильной температурой могут протекать следующие виды тонзиллита:

• катаральный – самая легкая форма, часто является осложнением вирусной болезни;
• грибковый – вызывается грибком Кандида;
• язвенно-некротический – место локализации одна миндалина;
• фолликулярный – связан с появлением на поверхности миндалин фолликулов;
• лакунарный – обширное гнойное поражение миндалин и тяжелое течение;
• флегмонозный – характерно одностороннее воспаление;
• хронический – происходит формирование пробок в лакунах гланд.

Все виды ангин связаны с воспалительным процессом в миндалинах, но протекают без повышенной температуры, поэтому очень опасны, так как организм не борется с инфекцией. Кроме того, раз нет жара, то больной не придает заболеванию значения и не спешит посетить врача, что значительно усугубляет состояние и нередко приводит к серьезным осложнениям.

Клиническая картина

Легкое течение недуга проходит у взрослого без температуры, симптомы ангины выражены слабо. Зачастую он не обращает внимания на першение, сухость в горле и головные боли. Чтобы не допустить ухудшения состояния врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью, если появились следующие незначительные тревожные признаки:

• При нормальной или чуть повышенной температуре тела наблюдается общая слабость и сонливость.
• Головная боль, которая незначительно уменьшается после приема обезболивающих таблеток.
• Ломота в мышцах и суставах.
• Отечность и краснота миндалин.
• Болезненные ощущения в горле при глотании, першении.
• Приступообразный сухой кашель.
• Небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Такие признаки ангины у взрослых без температуры полностью совпадают с проявлениями тонзиллита, который сопровождается лихорадкой.

Диагностические мероприятия

Ангина относится к серьезным заболеваниям, переносить ее на ногах и проводить только симптоматическое лечение опасно последствиями. Поэтому при поражении миндалин и возникновении вышеперечисленных симптомов, надо обратиться к врачу, который проведет следующие мероприятия:

• В ходе беседы с пациентом выявит жалобы, характер боли, время начала болезни.
• Визуальный осмотр – каждый вид ангины имеет свои специфические особенности, которые заметит квалифицированный специалист, проведет пальпацию лимфатических узлов.

Для уточнения результатов предварительно поставленного диагноза по жалобам больного и признакам ангины у взрослого без температуры, врач назначает дополнительные мероприятия, состоящие из:

• Общего исследования крови – определяется наличие воспалительного процесса по СОЭ.
• Биохимического анализа крови – устанавливаются антитела к инфекции.
• Бактериологического посева – берется мазок из горла. В результате определяется вид и чувствительность бактерии к антибиотикам.

После установления патогенного организма, спровоцировавшего тонзиллит, назначается терапевтическое лечение.

Катаральная ангина: клиническая картина, терапия

Этот вид тонзиллита чаще всего является осложнением ОРВИ или гриппа. После перенесенных болезней снижаются защитные силы организма и вполне может присоединиться бактериальная инфекция. Заболевание, как правило, протекает в легкой форме без температуры. Признаками ангины у взрослых являются следующие:

• Общая интоксикация – отсутствие аппетита, вялость, ломота в суставах, головная боль.
• Неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании.
• Увеличение и покраснение миндалин.
• Образование на поверхности гланд полупрозрачного налета.
• Небольшое увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов.

Основная задача терапии по устранению катаральной ангины сводится к ликвидации возбудителя инфицирования, устранению воспаления и предупреждению осложнений. Сколько длится ангина у взрослых без температуры? При правильно выбранной методике терапии катаральная ангина проходит через 3–5 дней. Для лечения используют комплексный подход. Больному рекомендуется на несколько дней ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим и пить много жидкости. При этом показаны следующие медикаментозные средства:

• Антибактериальные – чаще всего назначают «Цефазолин», «Амоксициллин», «Аугментин».
• Для снятия налета и уменьшения раздражения слизистой – растворы «Мирамистин» и «Фурацилин».
• При сильных головных болях применяют «Парацетамол».
• Антигистаминные препараты – «Супрастин» и «Кларитин» при отеках горла.

Все лечение проводится только по рекомендациям врача. Несоблюдение назначений приводит к осложнениям: менингиту и абсцессу.

Грибковый тонзиллит: симптомы, лечение

Возбудителем является микроскопический грибок Candida. Попав на слизистые оболочки глотки, микроорганизмы быстро размножаются. Основным симптомом ангины у взрослого без температуры (фото есть в статье), вызванной грибком, считается образование белого творожистого налета на гландах. Он легко снимается ватной палочкой. Кроме этого, больной испытывает неприятное ощущение в гортани, а изо рта исходит гнилостный запах. При кандидозной ангине налет, помимо двустороннего поражения гланд, распространяется на язычок, небо, слизистую глотки, а в тяжелых случаях – на всю полость рта и пищевод.

Заболевание иногда прекрасно лечится народными средствами: чесноком, луком, отваром эхинацеи. В тяжелых случаях применяют противогрибковые средства: «Итраконазол», «Нистатин» и антисептические препараты для полоскания горла. Недолеченный грибковый тонзиллит обязательно возвращается.

Язвенно-некротический тонзиллит: симптомы, терапия

Этот вид ангины встречается нечасто, особенно в холодное время года. Провоцирует язвенно-некротический тонзиллит иммунодефицит и хронические очаги инфекции. Признаки ангины у взрослых без температуры (фото в статье) следующие:

• ощущение постороннего комка при глотании;
• боль в горле, сохраняющаяся и во время покоя;
• наблюдается одностороннее поражение миндалины;
• гнилостный, неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение;
• увеличение лимфоузлов со стороны поврежденной миндалины.

Лечение проводится амбулаторно. После проведения диагностических мероприятий назначаются следующие терапевтические средства:

• Местные – применяются для ухода за полостью рта: удаляются некротические массы, проводится полоскание растворами антисептиков. Используют «Перекись водорода», «Ляпис», «Фурацилин».
• Назначают при ангине взрослым без температуры антибиотики – «Амоксициллин» или «Ампициллин». При их неэффективности, после готовности анализа на чувствительность к антибиотику, препарат заменяется на другие лекарства.
• Общеукрепляющие и симптоматические – используются витаминные комплексы, иммуномодуляторы и препараты для снятия симптомов.

Заболевание осложняется длительным течением. При отсутствии необходимой терапии возникает опасность трансформации патологии в гнойный тонзиллит, разрушается твердое небо. Инфекция, оказываясь в зубной лунке, приводит к выпадению зубов.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых без температуры

Возбудителем болезни чаще всего становятся стрептококки, в редких случаях стафилококки и вирусы. Осуществляется заражение воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, реже передается с предметами, на которых остались болезнетворные микроорганизмы. Патология возникает при ослаблении иммунных сил организма на фоне переохлаждения, неполноценного питания, чрезмерного употребления холодных продуктов и напитков. При этом болезнетворные бактерии поражают фолликулы миндалин, образуя маленькие белые гнойнички. Поэтому фолликулярный тонзиллит называют гнойной ангиной. У взрослых без температуры этот недуг протекает очень редко, только при сильно ослабленной иммунной системе. Основные симптомы следующие:

• сильная слабость, потеря аппетита, нарушение сна;
• боль в горле, усиливающаяся при глотании, и нередко, отдающая в ухо;
• возникновение болезненности лимфоузлов;
• увеличение воспаленных миндалин с фолликулами, заполненными гноем;
• сильные головные боли;
• возможна тошнота и рвота.

Для лечения фолликулярной ангины необходимо:

• Соблюдать режим дня и диету, – в первые дни исключить физические нагрузки и больше находиться в кровати. Рекомендуется обильное питье и легкая пища.
• При бактериальной природе гнойной ангины у взрослого без температуры применяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.
• Симптоматические средства: для устранения аллергических реакций – антигистаминные препараты, для укрепления организма – витамины и иммуномодуляторы.
• Местная терапия – антисептические растворы для полоскания горла.

После ангины возможны осложнения на сердечно-сосудистую систему и почки.

Лакунарная ангина: признаки, лечение

Симптомы этого вида ангины такие же, как и у фолликулярной, только протекает она тяжелее. Болезнь преимущественно вызывается бактериями, которые глубоко поражают ткани миндалин вместе с лакунами. Воспаление наблюдается с двух сторон. Гнойная ангина у взрослых без температуры (фото есть в статье) бывает редко и только в том случае, когда организм ослаблен каким-либо заболеванием. Скрытый период недуга длится не более двух дней. Признаки недомогания нарастают быстро, нередко в течение двух часов. Обычно отмечаются следующие симптомы:

• сильное недомогание, ломота в мышцах и суставах;
• увеличение миндалин;
• заполнение лакун гноем;
• рост и болезненность лимфоузлов;
• першение и боль при глотании;
• головные боли.

Лечение гнойной ангины без температуры у взрослых проводится амбулаторно с использованием следующих медикаментозных средств:

• Антибиотики – в зависимости от тяжести болезни прописывают пенициллины, макролиды – «Сумамед», «Флемоксин», цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Супракс».
• НПВП – используются при сильной боли, отечности и увеличении лимфоузлов – «Вольтарен», «Ибуклин».
• Антигистаминные – назначаются при сильной отечности глотки – «Диазолин», «Тавегил».
• Иммуностимуляторы – «ИРС-19».
• Поливитаминные комплексы – для поддержания иммунной системы.

Кроме этого, используются антисептические растворы для полоскания и ингаляции горла, таблетки для рассасывания. Неадекватное лечение может привести к тяжелым осложнениям: воспалению почек, миокардиту, менингиту, ревматизму, артриту.

Флегмонозная ангина: симптомы, лечение

В большинстве случаев недуг обусловлен другими формами первичных ангин. Чаще всего абсцесс формируется после неправильного лечения лакунарного или фолликулярного тонзиллита. Ослабленный организм плохо сопротивляется заболеванию и первые признаки ангины без температуры у взрослых появляются спустя примерно три дня после первичного тонзиллита. Вслед за временным улучшением снова появляется:

• ноющая головная боль, слабость, пропадает аппетит, нарушается сон;
• возобновляются болезненные ощущения во время глотания и даже при движении языком;
• появляется гнилостный запах;
• развивается гнусавость, происходит искажение речи;
• голова занимает вынужденное положение с наклоном в больную сторону.

Лечение флегмонозной ангины проводится в стационаре и состоит из консервативных и оперативных методов. В них входит:

• Дренаж абсцесса – хирургический метод вскрытия и откачивания гноя из поврежденной миндалины.
• Антибиотики – используются макролиды и цефалоспорины 3 и 4 поколения.
• Лечение симптомов ангины у взрослых без температуры обеспечивается использованием обезболивающих и антигистаминных средств, иммуностимуляторов и витаминных комплексов. Местная терапия проводится в виде полоскания полости рта антисептическими растворами.

Вовремя проведенная диагностика и своевременное лечение – это путь к выздоровлению и отсутствию гнойных осложнений. В противном случае развиваются окологлоточные абсцессы, отек гортани и флегмоны шеи. При распространении инфекции с током крови возможно развитие гнойного менингита и даже сепсиса.

Лечение ангины без температуры у взрослых, вызванной вирусами

Вирусный острый тонзиллит фиксируется не часто, его провоцируют аденовирусы, вирус герпеса и Коксаки. У пациента болезнь имеет резкое начало, сопровождающееся следующими симптомами:

• слабостью;
• болью в горле;
• затрудненным глотанием;
• увеличением лимфатических узлов;
• воспаленными, рыхлыми миндалинами с белесым налетом.

Начальный этап недуга вирусной и бактериальной природы отличается незначительно. Однако, увеличение миндалин с симптомами кашля, расстройства ЖКТ, герпетические высыпания, чаще указывают на вирусное происхождение болезни. Для точного определения диагноза обязательно проводится исследование на определение возбудителя. Заразиться вирусной ангиной возможно при непосредственном контакте с возбудителем и при ослабленном иммунитете. Отягчающими факторами, которые повышают риск патологии, является:

• нарушения обменных процессов;
• авитаминоз;
• серьезные дефекты в работе внутренних органов;
• плохие экологические условия;
• несоблюдение личной гигиены.

Что пить взрослому без температуры при ангине, вызванной вирусами? При неосложненной форме используют:

• антисептические растворы для полоскания горла;
• противовоспалительные средства;
• противокашлевые и отхаркивающие растворы и таблетки;
• антигистаминные препараты.

При острой симптоматике обязательно надо соблюдать постельный режим и употреблять больше жидкости. Пища при этом должна быть щадящей для слизистой глотки. Следует отказаться от острых, горячих и холодных блюд. Специфическое противовирусное лечение врач назначает в тяжелых случаях. Для укрепления иммунной системы используют витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. Они возникают только в том случае, когда пациент пренебрегает лечением и переносит ее на ногах.

Как лечить ангину в домашних условиях?

В борьбе с острым тонзиллитом сложилась проверенная схема терапии, если правильно выполнять все инструкции, то сравнительно быстрое лечение ангины у взрослых без температуры обеспечено. Необходимо помнить, что нельзя самостоятельно назначать себе медицинские препараты – это делает только врач. Поэтому при появлении первых симптомов ангины, хотя и нет температуры, надо обязательно обратиться в поликлинику. Врач попросит вас сдать анализы, чтобы определить, чем вызвано заболевание: вирусом, бактериями или грибками. В зависимости от этого будет назначено лечение. Но в любом случае больному обязательно:

• Соблюдать постельный режим, особенно в первые дни болезни.
• Пить достаточное количество жидкости. Можно использовать простую воду, морсы, кисели, компоты, свежие соки. Это поможет быстрее вывести токсические вещества из организма и уменьшить боли в горле.
• Придерживаться специальной диеты. Еда должна быть легкой и в жидком виде, не раздражать слизистую гортани. Для ее приготовления использовать продукты, богатые витаминами и минералами.

Чем лечить ангину у взрослого без температуры? В зависимости от выявленного возбудителя назначают: антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства, которые принимаются строго по назначению врача. Кроме этого используют:

• Аэрозольные препараты. Слизистую горла несколько раз в день орошать противомикробными и обезболивающими препаратами: «Каметон», «Ингалипт».
• Антигистаминные средства – для снятия отечности слизистых оболочек подойдет «Димедрол», «Супрастин».
• Для полоскания горла – антисептические растворы – содовый, физиологический, а также «Мирамистин».
• Витаминный комплекс – укрепит иммунную систему.

Эти мероприятия позволят быстрее справиться с ангиной и восстановить здоровье.

Хроническая ангина в период ремиссии

Хронический тонзиллит, как правило, протекает без подъема температуры. Эта форма болезни относится к осложнениям ангины, и возникает она при неправильном лечении и несоблюдении рекомендаций врача. Для хронического тонзиллита характерны следующие симптомы:

• красные и увеличенные в объеме воспаленные гланды
• возникновение постоянного неприятного ощущения в горле (першения) ;
• уплотнения на гландах и наличие рубцов;
• тонзиллолиты на миндалинах.

Хроническая ангина протекает с ремиссиями и обострениями, которые возникают в холодное время года, при авитаминозах и снижении иммунитета. Схему терапии в период обострения определяет врач. Чаще всего назначается курс антибиотиков, для снятия симптомов применяют физиотерапию, ингаляцию и полоскание. Для поддержания иммунитета назначается комплекс витаминов.

Профилактика тонзиллита

Предупредить развитие симптомов ангины без температуры у взрослого (фото есть в статье) возможно при соблюдении нижеперечисленных правил. Для этого надо:

• Укреплять иммунную систему, ведя активную жизнь: совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, регулярно заниматься физическими упражнениями и посильными видами спорта.
• Своевременно и до полного выздоровления лечить инфекционные болезни.
• Соблюдать гигиену и проводить своевременную санацию ротовой полости – это поможет предотвратить развитие патогенных микроорганизмов.
• Делать воздушное и водное закаливание – один из лучших способов профилактики тонзиллита.
• Регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух.
• Рационально питаться – употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку, минералы и витамины.
• По возможности в летний период отдыхать на морском побережье.

Все мероприятия требуют определенной организованности, но, когда они войдут в привычку, все будет выполняться легко и быстро.

Вместо заключения

Зачастую воспалительному процессу сопутствует повышенная температура. Это естественная защитная реакция организма. Но в некоторых случаях наблюдается ангина у взрослых без температуры (фото горла есть в статье). Человек в этом случае не замечает общей реакции организма, его мучает только боль в горле, небольшое недомогание и увеличение лимфоузлов. Но это не значит, что такая форма тонзиллита безопасна. Она также приобретает гнойный характер и может закончиться серьезными осложнениями. Поэтому при появлении характерных симптомов ангины, надо сразу же обратиться к врачу и даже если у вас нормальная температура тела. Точный диагноз поставит только медицинский работник, а также порекомендует адекватную терапию. В противном случае вероятность появления тяжелых осложнений довольно велика.

симптомы, фото горла, признаки у взрослых, что это такое

Содержание статьи:

Ангина как у взрослых, так и у детей, протекает остро, с разной степенью тяжести, которая зависит от этиологического агента, формы болезни и наличия сопутствующих патологий.

При ангине происходит воспаление небных миндалин

Что такое ангина? Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционно-воспалительное заболевание с поражением одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего – небных миндалин (гланд).

Классификация

Воспалительный процесс может быть первичным и вторичным. Первичный острый тонзиллит подразделяется на катаральный, лакунарный, фолликулярный и язвенно-пленчатый.

Вторичное воспаление небных миндалин может отмечаться при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе. Также он встречается на фоне болезней системы крови, в т. ч. при агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.

В зависимости от этиологического агента, выделяют бактериальную, вирусную, грибковую и сифилитическую форму ангины.

Код по МКБ-10 – J03:

• J0 – при стрептококковой этиологии заболевания;
• J8 – при уточненной другой этиологии заболевания;
• 9 – при неизвестном возбудителе.

Причины развития патологии

Этиология первичного острого тонзиллита

В 70–80% случаев причиной развития воспаления миндалин является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Он представляет собой грамположительный, факультативно анаэробный микроорганизм, который передается воздушно-капельным, пищевым и контактным путем.

Пиогенный стрептококк чаще всего передается воздушно-капельным путем

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда снижается общая сопротивляемость организма. Входными воротами служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет в среднем 1–2 дня.

Помимо пиогенного стрептококка возбудителем ангины могут быть стафилококки, другие виды стрептококков, менингококк, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиеллы, микоплазмы, хламидии, аденовирусы и др.

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки.

Язвенно-пленчатую ангину Симановского – Плаута – Венсана вызывает веретенообразная палочка и спирохета полости рта, которые являются условно-патогенной флорой ротовой полости.

Патогенез стрептококковой формы ангины

Развитию острого тонзиллита способствуют любые состояния, нарушающие целостность защитного барьера на поверхности миндалин:

• нарушение естественной микрофлоры полости рта и носоглотки;
• острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
• местное и общее переохлаждение;
• механические травмы слизистой оболочки глотки и миндалин;
• химическое и термическое повреждение слизистой оболочки ротоглотки;
• врожденные или приобретенные иммунодефициты;
• наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
• курение;
• воздействие вредных производственных факторов.

При попадании возбудителя через верхние дыхательные пути или ротовую полость происходит взаимодействие с естественными барьерами слизистой оболочки миндалин и проникновение внутрь тканей. После этого высвобождаются медиаторы воспаления и повышается проницаемость сосудистых стенок.

Из-за распространения инфекции по лимфатическим сосудам возможно негативное влияние острого тонзиллита на сердце

Распространение патологического агента происходит по лимфатическим сосудам с поражением регионарных шейных лимфоузлов. Выбрасываемые бета-гемолитическим стрептококком экзотоксины (стрептолизин, лейкоцидин, гемолизин и др.) оказывают токсическое действие на сердце, нервную систему, нарушают функции иммунной системы. В результате могут образоваться аутоантитела к эндотелию сосудов, сердца, почек, синовиальной оболочке суставов, что ведет к развитию ревматизма, эндокардита, острого постстрептококкового гломерулонефрита, васкулита.

Психосоматика

С точки зрения психосоматики – гланды проверяют все, что попадает внутрь организма: пищу, энергию, информацию, ситуацию, проблему. Они являются датчиком, который дает обратную связь на то, что проходит через них. Часто тонзиллит развивается у человека, который не может перечить социуму, от чего бывает сильно зависим от мнения окружающих.

Считается, что ангина может возникать по психосоматическим причинам – из-за давления окружающих людей

Так, частые ангины, которые трудно отличить от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), встречаются у людей, которые работают в корпорациях, где на них оказывают давление, в результате чего ломаются собственные убеждения.

Особенно это проявляется у детей, которые воспитываются в семье, где не интересуются их желанием, и любое сопротивление или попытка высказать свое мнение подавляется либо силой, либо манипуляцией.

И взрослый, и ребенок может болеть ангиной с частыми рецидивами, пока не удастся определить истинную причину патологии.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

8 наиболее опасных «летних» болезней

Можно ли лечиться экономно: оригинальные лекарства, аналоги и дженерики

Признаки ангины у взрослых и детей

Острый катаральный тонзиллит протекает в легкой форме. Заболевание начинается остро. Первым признаком воспаления миндалин может быть повышение температуры тела и появление болей в горле.

При катаральной форме болевой синдром незначительный. Отмечаются жалобы на умеренно выраженную головную боль, слабость, недомогание и ломоту в суставах. Регионарные лимфатические узлы несильно увеличиваются в размерах и становятся умеренно болезненными. Длительность катаральной формы ангины составляет 2–3 дня, после чего она заканчивается выздоровлением или переходит в другой вид заболевания.

Симптомы болезни определяются ее тяжестью и формой

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль. Регионарные лимфоузлы увеличены и резко болезненны. У детей на фоне интоксикации может быть сонливость, судороги, рвота, нарушение стула. Симптомы нарастают на 2–3 сутки. Длительность заболевания в среднем составляет 7–8 дней.

Лакунарная ангина протекает с такой же симптоматикой, что и фолликулярная. Отличие наблюдается в фарингоскопической картине. Длительность этой разновидности острого тонзиллита составляет 7–8 дней.

Язвенно-пленчатая форма патологии развивается на фоне иммунодефицитного состояния, гиповитаминоза, кахексии или хронической интоксикации. Характеризуется умеренными односторонними болями в горле. Температурная реакция выражена слабо, поэтому симптомы интоксикации отсутствуют. На стороне поражения отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Часто появляется неприятный запах изо рта. Длительность заболевания – от 7 до 12 дней.

Диагностика

Что делать при подозрении на воспаление миндалин? Для того чтобы распознать ту или иную форму болезни, а также определить возбудителя, при возникновении симптомов ангины у взрослых и детей необходимо обратиться к специалисту (терапевту, инфекционисту или оториноларингологу), который проведет обследование и по результатам подробно объяснит, чем лечить тонзиллит, избежав осложнений.

Для постановки диагноза может потребоваться проведение ряда исследований, в т. ч. цитологического и бактериологического

Диагностика включает осмотр, фарингоскопию, бактериологическое, цитологическое или гистологическое исследование, клинический анализ крови, общий анализ мочи. По показаниям проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиография и консультация смежных специалистов: иммунолога, кардиолога, нефролога.

Как выглядит ангина, можно увидеть на фото горла, сделанном во время фарингоскопии. При катаральном тонзиллите отмечается гиперемия слизистой оболочки небных миндалин, небных дужек и мягкого неба. В клиническом анализе крови отмечается небольшое увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Вид небных миндалин при ангине варьирует в зависимости от формы болезни

Катаральную форму тонзиллита необходимо дифференцировать от вирусного фарингита, при котором часто наблюдается кашель, насморк и отсутствует увеличение и болезненность лимфатических узлов.

При фолликулярной ангине во время фарингоскопии отмечается яркая гиперемия и отек небных дужек и миндалин, на которых нагноившиеся фолликулы в виде желтоватых, округлых возвышений. Язык сухой и обложен белым налетом. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет повышения количества нейтрофилов, ускоренная СОЭ. В общем анализе мочи появляются следы белка и небольшое число эритроцитов.

При лакунарной форме тонзиллита отмечается гиперемия слизистой оболочки небных дужек и миндалин и их увеличение в размерах. Бело-желтый налет, покрывающий всю поверхность гланд, располагается в устьях лакун, но не выходит за пределы миндалин. Налет легко отделяется шпателем. При этом в процесс могут вовлекаться боковые валики глотки, которые становятся отечными, гиперемированными. В клиническом анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и ускоренная СОЭ.

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита.

При язвенно-пленчатой форме во время фарингоскопии на пораженной миндалине визуализируется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы. Изъязвления могут быть на мягком небе, задней стенке глотки, вестибулярном отделе гортани, что приводит к кровотечению, перфорации неба, поражению надкостницы.

Для подтверждения диагноза и дальнейшей коррекции лечения назначается бактериологическое исследование соскоба с поверхности миндалин и слизистой полости рта, в т. ч. бактериологическое исследование на бациллу Леффлера (для исключения дифтерии).

Очень важно своевременно распознать стрептококковую этиологию заболевания для адекватной терапии. Экспресс-диагностика стрептококкового антигена с поверхности миндалин проводится с помощью тест-полосок. Исследование занимает 5 минут, специфичность и чувствительность достигает 98%.

При язвенно-пленчатой форме ангины в спорных случаях выполняют биопсию ткани миндалины по краю язвы с последующим гистологическим и цитологическим исследованиями.

В связи с риском развития осложнений, после перенесенного острого тонзиллита показаны:

• контрольное клиническое исследование крови и мочи;
• определение С-реактивного белка;
• ЭКГ.

Лечение

При ангине рекомендован домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий. При тяжелом и среднетяжелом течении показана госпитализация в инфекционное отделение. Особенно это касается пациентов с выраженными симптомами интоксикации на фоне фебрильной температуры (выше 38 °C), когда необходима инфузионная терапия для восполнения жидкости в организме и дезинтоксикации.

Лечение в неосложненных случаях проводится в домашних условиях

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки. Предпочтение отдается молочно-растительному рациону, богатому витаминами. Рекомендовано обильное теплое питье: минеральная вода, компоты, брусничный и клюквенный морсы.

Ключевую роль в лечении острых бактериальных тонзиллитов играет системная антибиотикотерапия. Препараты подбираются в зависимости от предполагаемого возбудителя, а коррекцию лечения при необходимости проводят после получения результатов бактериологического посева отделяемого с поверхности миндалин.

Учитывая распространенность стрептококковой инфекции, а также ее природную чувствительность к пенициллинам, препаратами выбора являются Феноксиметилпенициллин или Амоксициллин. Также можно использовать цефалоспорины I–II поколения: Цефадроксил, Цефуроксим Аксетил.

Если пациент ранее уже получал антибиотики, предпочтительнее Амоксиклав, в составе которого амоксициллин с клавулановой кислотой.

Но прежде чем назначать то или иное антибактериальное средство, врач должен убедиться, что у пациента нет аллергической реакции на данную группу препаратов. При наличии аллергии на пенициллины или цефалоспорины назначают макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин или Джозамицин.

В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон, Анальгин, Кетонал.

Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и при выраженном отеке слизистых оболочек показаны антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин.

Местное лечение ангины заключается в целенаправленной доставке действующего вещества в очаг воспаления. Рекомендуются полоскания ротоглотки щелочным или солевым раствором, отварами календулы, шалфея либо ромашки.

Для полосканий горла часто используются отвары лекарственных трав, в частности ромашки

Активно используются обезболивающие и антисептические препараты: Анти-ангин (хлоргексидин, тетракаин, аскорбиновая кислота), Гексализ (биклотимол, эноксолон, лизоцим), Гексаспрей (биклотимол), Каметон (камфора, ментол, эвкалипт), Пектусин (ментол, эвкалипт), Септолете (бензалкония хлорид, ментол, эфирные масла), Стрепсилс с лидокаином (амилметакрезол), Тантум Верде (бензидамин, ментол).

Антисептическим и анальгезирующим действием обладают растительные препараты: Тонзилгон, Тонзипрет.

Немаловажная роль в лечении ангины отводится топическим антимикробным средствам. Широко используется препарат Граммидин в форме таблеток для рассасывания или спрея.

Пациентам с острым тонзиллитом рекомендуется Граммидин Нео с анестетиком. Он содержит в своем составе антибактериальный и антисептический компоненты – грамицидин С, цетилпиридиния хлорид и оксибупрокаин. Грамицидин С является антибиотиком тиротрициновой группы, он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не проникает в общий кровоток. Механизм действия заключается в повышении проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальной клетки, что вызывает ее гибель. Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие (бактериостатическое и бактерицидное) на стафилококки, стрептококки, нейссерии, анаэробные агенты и другие микроорганизмы, при этом развитие резистентности не отмечается.

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль.

Препарат Граммидин помимо антимикробного действия оказывает противовирусный, противогрибковый и противовоспалительный эффект. В результате активации синтеза интерферонов происходит стимуляция местного иммунитета. Также смягчаются неприятные ощущения в горле, облегчается глотание. Очень важно, что лекарство характеризуется низкой токсичностью, не влияет на нормальную микрофлору и не вызывает дисбактериоз.

Возможные осложнения

Чем опасна болезнь на ранних и поздних сроках? Последствия острого тонзиллита могут возникнуть как во время активного воспалительного процесса, так и после разрешения заболевания.

Ревматизм может возникать как осложнение ангины

К возможным осложнениям относятся:

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита. Зачастую при развитии гнойных осложнений требуется экстренное оперативное вмешательство. В тяжелых случаях может возникнуть тонзиллогенный сепсис.

Профилактика

Для предупреждения развития ангины или рецидива воспаления рекомендуется соблюдать необходимые меры профилактики.

Один из эффективных методов профилактики болезни – ведение активного образа жизни

Нужно вести здоровый, активный образ жизни, который будет способствовать укреплению иммунитета. Также показано закаливание, которое очень важно делать правильно. Приучать организм к перепадам температуры следует поэтапно, начав с обтирания теплой водой по утрам, и затем снижать ее температуру на один градус в день. Таким образом, постепенно можно научиться обливаться холодной водой.

Другие профилактические мероприятия:

1. Соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором, полоскать рот после каждого приема пищи, посещать стоматолога и проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода.
2. Тщательно мыть руки перед едой.
3. Следить за качеством пищи: питание должно быть сбалансированным, правильным, что позволит обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.
4. Активно проветривать помещения, использовать увлажнитель воздуха.

При развитии различных заболеваний следует своевременно обращаться к профильным специалистам. Это поможет избежать хронизации процесса и развития осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

лечение у взрослых, фото, симптомы, осложнения

Содержание статьи:

Вирусная ангина составляет до 90% случаев острого тонзиллита, поэтому ее лечение представляет собой актуальную проблему в современной оториноларингологии. При этом поражению подвергаются не только небные миндалины, но и слизистая оболочка полости носа и ротоглотки.

Лечение вирусной и бактериальной ангины отличается, поэтому важно обратиться за уточнением диагноза к отоларингологу

Симптомы и течение вирусной ангины, кроме этиологии возбудителя, могут зависеть от состояния иммунной системы, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии, на что опираются врачи при назначении терапии.

Какой вирус вызывает ангину?

В настоящее время известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) и способствующих возникновению ангины.

К воспалению миндалин могут приводить риновирусы

Воспаление миндалин, или острый тонзиллит могут вызвать риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирусы. Они могут сами приводить к поражению респираторного тракта или выступать дополнительными патогенами. Так, смешанные формы инфекции достигают 70–85% общего объема заболеваемости и отличаются тяжелым течением.

Входными воротами, как правило, является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ротоглотки и непосредственно небных миндалин.

Чаще всего вирус передается воздушно-капельным путем

Источником инфекций служат больные люди или здоровые вирусоносители. Возбудители могут распространяться воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре или через контаминированные предметы личного обихода. Большинство вирусов устойчивы в окружающей среде и активны при комнатной температуре от нескольких часов до 14 дней.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года. Максимальный показатель за год приходится на осенне-зимний период.

Симптомы вирусной ангины

Симптомы возникают в первые дни или часы заболевания. Больной вирусной формой острого тонзиллита предъявляет следующие жалобы:

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма.

Возможно появление кашля, болей в животе и диспепсических явлений (тошноты, рвоты, расстройств стула). Регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

В зависимости от этиологического агента, в симптоматике могут быть свои особенности. Например, аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, часто возникает гнойный насморк и налеты в глотке. Заболевание протекает волнообразно: после улучшения общего состояния, на 7–10 день вновь отмечается повышение температуры тела и возобновление симптомов.

Энтеровирусную инфекцию могут сопровождать мышечные боли

Энтеровирусная инфекция может протекать с диспепсическим, миалгическим (мышечные боли) или менингеальным синдромом.

Для цитомегаловирусной инфекции входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки и слюнные железы, где происходит первичная репродукция вируса. Хотя поражение миндалин встречается редко, необходимо принимать во внимание вероятность поражения этим вирусом.

Также вторичная ангина может возникнуть при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Барр и характеризуется лихорадочным состоянием, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для инфекционного мононуклеоза также характерно поражение носоглоточной миндалины, в результате чего отмечается выраженная заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, храп. После перенесенной инфекции вирус пожизненно персистирует в миндалинах, лимфатических узлах и лимфоцитах.

При герпетической ангине нередко наблюдается рвота и жидкий стул.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

10 мифов о насморке

8 полезных свойств черники

Диагностика ангины

Очень важно на этапе первичной диагностики отличить вирусное поражение миндалин от бактериального, так как тактика ведения больных различается.

Для постановки диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу

Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи. К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин.

Этиологическая диагностика вируса не всегда обоснована. Поэтому в повседневной практике решение об этиотропном лечении пациента основывается на клинических данных, анамнезе и результатах фарингоскопии.

Но это не исключает необходимость бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для исключения стрептококковой инфекции, опасной гнойными и ревматическими осложнениями, проводится экспресс-тест на определение антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для уточнения этиологии болезни обычно назначается клинический анализ крови

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

По фото, сделанным во время фарингоскопии при вирусной ангине, видно присутствие яркой гиперемии небных миндалин, дужек, задней стенки глотки. Но, в зависимости от этиологического агента, могут быть свои особенности.

Симптомы ангины варьируют в зависимости от возбудителя и наличия сопутствующих патологий

Фарингоскопическая картина ангины при инфекционном мононуклеозе следующая:

• слизистая оболочка небных дужек, миндалин и язычка гиперемирована, отечная;
• небные миндалины увеличены в размерах и могут соприкасаться между собой;
• налеты на поверхности миндалин могут быть в виде гнойных полосок, островков или сплошь;
• налет бело-желтого цвета, он может распространиться за пределы миндалин;
• слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечная, зернистая;
• слизисто-гнойный секрет стекает из носоглотки по задней стенке глотки.

Чаще всего наблюдается фолликулярная ангина, реже некротическая.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

Во время риноскопии определяются отечные, увеличенные в размерах аденоиды, которые могут полностью закрывать хоаны. В носоглотке наблюдается скопление слизисто-гнойного секрета.

В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе определяется лейкоцитоз, появляются атипичные мононуклеары, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При энтеровирусной инфекции во время фарингоскопии видны пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки.

При герпетической ангине во время фарингоскопии на фоне диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки на миндалинах, дужках и мягком небе отмечаются небольшие красноватые пузырьки, которые через пару дней лопаются, а на месте эрозии затем визуализируется зарубцевавшаяся ткань. Одновременно с этим на других участках появляются новые пузырьки. Дифференциальная диагностика облегчается за счет того, что на губах пациента при герпетической ангине тоже появляются пузырьковые высыпания.

В отличие от других вирусов, при цитомегаловирусной инфекции не отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Как лечить вирусную ангину у взрослых

Для проведения адекватной терапии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления и предупредить множество осложнений.

После исключения бактериального поражения, в частности после проведения экспресс-теста на стрептококк, пациенту назначают противовирусные препараты. При неосложненном течении острого вирусного тонзиллита антибактериальная терапия не требуется, так как антибиотики не действуют на вирусы.

Важную роль играет местная терапия, которая способствует более быстрому купированию воспалительного процесса.

В составе лечения назначается полоскание горла

Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки часто назначается раствор Бетадин, который разводят в кипяченой воде или физиологическом растворе (20 капель на 200 мл физраствора). Полоскания рекомендуются 2 раза в день по 3 минуты в течение 3–5 дней. Назначаются и другие антисептические растворы для промывания: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорфиллипт.

Поверхность миндалин смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором Колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью. Проводятся щелочные полоскания и ингаляции.

При герпетической ангине назначается Ацикловир, Валацикловир. Рекомендуются орошения глотки интерфероном, дезинфицирующие полоскания (Фурациллин), общеукрепляющая терапия. Назначаются иммуномодуляторы (Эхинацея), витаминные комплексы.

Пациентам с инфекционным мононуклеозом показан постельный режим

При инфекционном мононуклеозе рекомендуется постельный режим, обильное питье, полоскания ротовой полости 2% раствором соды, отварами трав. Назначается циклоферон по индивидуальной схеме. При тяжелом течении болезни целесообразно назначение антибиотиков (цефалоспорины 2–3 поколения).

Противовирусная терапия ангины должна сопровождаться назначением патогенетических средств. В борьбе с высокой температурой и в качестве обезболивающих препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Особенно это важно при лихорадке у детей, так как высокая температура является фактором риска развития судорог, энцефалопатии.

Чаще всего назначаются:

Возможные осложнения

Бывают ли осложнения при остром тонзиллите? При проведении адекватного лечения вирусной ангины у взрослых риск развития последствий минимальный.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма. Иногда возникает чрезмерная локальная воспалительная реакция, которая приводит к массивной гибели окружающих тканей и вирусемии, вследствие чего развиваются такое грозное осложнение, как инфекционно-токсический шок.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года.

Нередко при вирусной форме острого тонзиллита присоединяется бактериальная флора, которая может способствовать тяжелому течению воспалительного процесса и возникновению разных последствий, таких как паратонзиллярный абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, медиастинит, острый синусит, острый средний отит и другие.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Сколько дней лечится ангина и как ускорить процесс выздоровления

Для ангины характерны появление общего недомогания, болевых ощущений при глотании и повышающейся температуры. Все эти симптомы можно наблюдать при начале заболевания.

Каждому заболевшему человеку хочется узнать, сколько дней лечится ангина и как долго продлится болезненное состояние.

Длительность заболевания в обычных случаях

Ангина считается воспалительным, инфекционным заболеванием. Её причиной являются различные болезнетворные бактерии и вирусы. Один и тот же вид болезни может протекать по-разному.

У одних людей даже не повышается температура. Другие не в состоянии встать с кровати. На течение болезни большое влияние оказывает состояние иммунитета человека.

Различают несколько стадий заболевания:

• Во время продромального периода происходит активизация инфекции на слизистой поверхности горла. Обычно его продолжительность не превышает 3 дней. Для этой стадии болезни характерны наличие общей слабости, апатии и лихорадочного состояния. Если у человека присутствует сильный иммунитет, болезнь может затихнуть на этом этапе и не перейти в более острую форму;
• При остром периоде появляется высокая температура и сильные болевые ощущения при глотании. Возникает общее недомогание, происходит сильная интоксикация организма. При неосложнённом течении заболевания продолжительность острой стадии не превышает недели. Иногда она может пройти и за более короткое время;
• Стадия затихания воспалительного процесса наступает после острого периода и может длиться до семи дней. Время полного выздоровления будет зависеть от состояния иммунной системы организма и правильности выбранного лечения.

Зависимость продолжительности заболевания от её типа

Для ответа на вопрос, сколько дней лечится ангина, следует рассмотреть различные виды заболеваний:

• Фолликулярная форма обычно продолжается не больше пяти дней;
• При лакунарной ангине симптомы заболевания могут сохраняться в течении недели;
• Если в организме присутствует вирус герпеса, то применяя противовирусную терапию, избавиться от болезни можно за пять дней;
• При флегмонозной или язвенно – некротической форме заболевание может длиться достаточно долго – неделями и месяцами. При этом можно наблюдать затухание и обострение болезни.

Влияние применяемых медикаментозных средств

На длительность лечения напрямую оказывают влияние используемые медикаментозные средства. Чаще всего причиной ангины являются бактерии.

Устранить их можно только с помощью антибиотиков. Если больной приступил к использованию антибактериальных препаратов, лихорадочное состояние должно исчезнуть через трое суток.

Если этого не произошло – следует произвести его замену другим лекарственным средством. Используя антибактериальную терапию, необходимо пройти весь курс до конца.

Некоторые больные, обнаружив, что их общее состояние значительно улучшилось, перестают лечиться. Это приводит к дальнейшему обострению заболевания.

На длительность болезни влияет своевременность начала лечения и постановка правильного диагноза. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления следует:

• Чаще проводить полоскательные процедуры. Для приготовления раствором можно использовать лекарственные противовоспалительные травы и антисептические составы. Это поможет предотвращению распространения инфекции и размножению бактерий;
• Употреблять большое количество тёплой жидкости. Если вода будет поступать в организм в достаточном количестве, токсические вещества будут быстрее удаляться из организма. Самочувствие улучшится;
• Большее количество времени необходимо находиться в постели. Это поможет снизить риск возникновения нежелательных осложнений;
• Употребляемые продукты должны содержать достаточное количество витаминов;
• Следует исключить острую и горячую пищу;
• Принимать растительные иммуномодуляторы, ускоряющие процесс выздоровления.

Точные сроки лечения ангины не сможет сказать ни один врач. Можно лишь назвать предположительные сроки.

Продолжительность лечения будет зависть от своевременности начала лечения и строгого соблюдения предписаний врача.

Как протекает заболевание в детском возрасте

Ангиной часто болеют в детском возрасте. Особенно им подвержены дети в период посещения детских учреждений (от трёх до десяти лет).

Иммунная система ребёнка ещё не сформировалась окончательно. Она не может в полной мере сопротивляться воздействию разнообразной инфекции.

Поэтому инфицирование происходит гораздо чаще, чем у взрослых.

Продолжительность заболевания – этот вопрос, волнует каждого родителя. Ведь у детей болезнь протекает в более тяжёлой форме. Они не могут есть, становятся очень беспокойными.

Температура может подниматься до очень высоких значений.

Катаральная форма заболевания часто заканчивается фолликулярным или лакунарным тонзиллитом. Наиболее тяжело протекает лакунарная ангина.

При такой форме повышенная температура и признаки интоксикации могут сохраняться в течении недели.

При катаральном типе болезни и наличии хорошей сопротивляемости организма, выздоровление может наступить уже на третьи сутки.

Необходимо учитывать, что, если не проводить эффективное лечение, болезнь легко может принять хроническую форму. Тогда, возникновение рецидивов будет неизбежно. Поэтом следует постараться вылечить заболевание во время его первого проявления.

Для этого необходимо проводиться лечение не только с помощью медикаментозных средств, но и уделять внимание профилактическим мероприятиям.

К примеру, вылечить кариозные зубы, следить за тем, чтобы в организме ребёнка не было других очагов инфекции, использовать закаливающие процедуры.

Проведение лечения

Так как заболевание возникает в результате проникновения в организм различных возбудителей, на начальном этапе следует определить тип инфекции.

Только после этого можно будет найти правильный способ лечения. Лекарственную терапию необходимо проводить на основании определённых принципов.

В состав лечебных препаратов обязательно должны входить антибактериальные средства. Без них невозможно провести полное устранение воспалительного процесса.

Выбор конкретного препарата следует проводить, руководствуясь рекомендациями лечащего врача.

Посмотрите интересное видео:

Точный тип антибиотика можно определить, только после того, как будет определён тип бактерии, вызвавшей заболевание.

Помимо этого, следует провести симптоматическую терапию. Она устраняет симптомы болезни, доставляющие наибольший дискомфорт.

Неприятные ощущения в горле можно уменьшить с помощью лекарственных средств, которые купируют боль в процессе глотания.

Достаточно эффективным средством является проведение полоскательных процедур.

Но для того, чтобы получить наилучший результат, промежутки между полосканиями не должны превышать один час.

Если у больного присутствует высокая температура, её сбивают с помощью жаропонижающих препаратов.

Как ускорить процесс выздоровления

Ускорить процесс выздоровления поможет использование сильных и качественных специализированных лекарственных препаратов.

Необходимо до конца провести антибактериальный курс. В противном случает заболевание может возвратиться, так как не произошло окончательное уничтожение возбудителя.

Посмотрите видео:

А это, в свою очередь, может привести к появлению нежелательных, серьёзных осложнений.

Стенокардия — NHS

Стенокардия — это боль в груди, вызванная снижением притока крови к сердечным мышцам. Обычно это не опасно для жизни, но это предупреждающий знак того, что вы можете подвергнуться риску сердечного приступа или инсульта.

С помощью лечения и изменения здорового образа жизни можно контролировать стенокардию и снизить риск этих более серьезных проблем.

Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии — боль в груди.

Боль в груди, вызванная стенокардией, обычно:

• ощущение стянутости, тупости или тяжести — она ​​может распространяться на левую руку, шею, челюсть или спину
• вызывается физической нагрузкой или стрессом
• прекращается в течение нескольких минут после отдыха

Иногда могут наблюдаться другие симптомы, например тошнота или одышка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас не диагностирована стенокардия, обратитесь к семейному врачу срочно, если у вас приступ боли в груди, который проходит через несколько минут после отдыха.

Они могут проверить, не проблема ли это с сердцем, и направят вас в больницу для обследования.

Узнайте больше о том, как диагностируется стенокардия

Позвоните 999 в скорую помощь, если у вас боль в груди не проходит через несколько минут. Это может быть сердечный приступ.

Типы

Существует 2 основных типа стенокардии, которые могут быть диагностированы:

• стабильная стенокардия (чаще) — приступы имеют триггер (например, стресс или физическая нагрузка) и прекращаются в течение нескольких минут после покоя
• нестабильная стенокардия (более серьезно) — приступы более непредсказуемы (у них может не быть триггера) и они могут продолжаться, несмотря на покой.

У некоторых людей после стабильной стенокардии развивается нестабильная стенокардия.

Лечение ангины

Возможно, вам придется принимать несколько разных лекарств до конца жизни.

Вам могут дать лекарства:

• лечить приступы, когда они случаются (принимать только при необходимости)
• предотвращать дальнейшие приступы
• снижать риск сердечных приступов и инсультов

Если лекарства не подходят или не помогают , может быть рекомендована операция по улучшению притока крови к сердечным мышцам.

Жить со стенокардией

Если это хорошо контролируется, нет причин, по которым вы не можете вести нормальную жизнь со стенокардией.

Обычно вы можете продолжать заниматься большей частью своей обычной деятельности.

Одна из самых важных вещей, которые вам нужно сделать, — это внести изменения в здоровый образ жизни, например:

Это может помочь снизить риск сердечных приступов и инсультов.

Причины ангины

Стенокардия обычно возникает из-за того, что артерии, снабжающие кровью сердечные мышцы, сужаются из-за накопления жирных веществ.

Это называется атеросклерозом.

Вещи, которые могут увеличить риск атеросклероза, включают:

• нездоровое питание
• отсутствие физических упражнений
• курение
• увеличение возраста
• семейный анамнез атеросклероза или проблем с сердцем

Последний раз просмотр СМИ: 3 сентября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 3 сентября 2021 г.

Последняя проверка страницы: 23 марта 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 марта 2021 г.

.

Стенокардия | NHS inform

Основная цель лечения стенокардии — контролировать симптомы и:

• позволяют поддерживать максимально высокий уровень активности
• улучшите качество своей жизни
• предотвратить ухудшение суженных коронарных артерий (важно при выборе плана лечения)

Если у вас частая стенокардия, вероятно, вам понадобятся два или более лекарств для облегчения боли, предотвращения ее развития и защиты от серьезных событий, таких как сердечные приступы.

Различные группы препаратов действуют по-разному и имеют разные побочные эффекты. Это случай поиска наиболее эффективных для вас с наименьшими побочными эффектами. Возможно, вам придется принимать комбинацию лекарств, поскольку это часто наиболее эффективно.

Важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями. Поговорите со своим врачом или позвоните в службу NHS 24 111, чтобы получить совет, если доза была пропущена или повторена.

Если ваша стенокардия не поддается лечению с помощью лекарственной терапии, вероятно, ваш врач направит вас к кардиологу.

Ниже вы можете найти информацию о некоторых широко используемых лекарствах для лечения стенокардии.

Тринитрат глицерина (GTN)

GTN используется для активного снятия болей при стенокардии, когда они случаются.

Впитывается во рту под языком (сублингвально), действует через 1–2 минуты и длится 20–30 минут.

Использование GTN

GTN можно использовать в форме таблеток или спрея, в зависимости от того, что вы предпочитаете.

Объясните окружающим, как пользоваться своим GTN.Это поможет уменьшить любые страхи, которые они испытывают, и даст вам уверенность в том, что они смогут помочь в случае необходимости.

Использование спрея или таблеток GTN может избавить от страха перед появлением боли.

GTN также можно использовать перед тем, как заняться деятельностью, которая может вызвать стенокардию. Если вы используете свой GTN, и в этом не было необходимости, худшее, что с вами может случиться, — это головная боль.

Нет ограничений на количество раз, когда вы можете получить GTN. Это не вызывает привыкания, и ваше тело не привыкнет к нему при частом использовании.

Как пользоваться спреем GTN

При боли или одышке:

1. сесть
2. сделай глубокий вдох
3. сделайте 2 затяжки вашего GTN
4. подождите 5 минут

Если боль или одышка не исчезнут:

1. сделайте 2 затяжки вашего GTN
2. подождите 5 минут

Если боль или одышка по-прежнему ощущаются, позвоните своему терапевту или наберите 999.

Побочные действия GTN

Побочные эффекты GTN включают головные боли и головокружение.

Антиагреганты

Антиагреганты снижают риск сердечного приступа или инсульта, нарушая нормальный механизм свертывания крови, что снижает вероятность образования сгустков.

Всем больным ишемической болезнью сердца следует прописать антипланшет, обычно аспирин.

Аспирин иногда вызывает расстройство желудка, вызывая расстройство желудка. Этого можно избежать, принимая таблетку во время или после еды, но поговорите со своим врачом, если вы продолжаете страдать.

В случае истинной непереносимости аспирина или аллергии для некоторых людей может рассматриваться как альтернатива 75 мг клопидогрела в день.

Дипиридамол также является антиагрегантом, чаще всего связанным с проблемами сердечного клапана.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы используются для лечения высокого кровяного давления и стенокардии.

Бета-адреноблокаторы уменьшают работу сердца, замедляя частоту сердечных сокращений и понижая кровяное давление. Это делает их эффективными для уменьшения количества приступов стенокардии, а также позволяет вам быть более активными.

Узнайте больше о бета-адреноблокаторах.

Статины — препараты для снижения холестерина

Ваш врач может также попросить вас принять таблетки для снижения уровня холестерина, называемые статинами.

Даже если ваш холестерин не особенно высок, ваш врач может назначить таблетки в качестве профилактической меры.

При приеме статинов следует сообщать врачу о частых болях в животе или мышцах. Вам также придется внести изменения в свой рацион, чтобы снизить уровень холестерина наиболее эффективно

Узнайте больше о статинах.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ помогают расслабить артерии, снижая кровяное давление и уменьшая работу сердца.

Они используются для лечения высокого кровяного давления, а также других проблем с сердцем, особенно при некоторых повреждениях сердечной мышцы, например, в результате сердечного приступа.

Также известно, что они действуют профилактически, снижая риск сердечных приступов и инсультов у людей с ишемической болезнью сердца.

Узнайте больше об ингибиторах АПФ на веб-сайте Blood Pressure UK

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) в основном используются при стенокардии, когда ингибиторы АПФ не подходят.

Они действуют во многом так же, как ингибиторы АПФ, и могут использоваться в сочетании с ними, когда ранее было повреждение сердечной мышцы, например, от сердечного приступа.

Узнайте больше о БРА на веб-сайте Blood Pressure UK

Нитраты

Нитраты используются для лечения стенокардии и сердечной недостаточности, поскольку они сокращают объем работы сердечной мышцы. Они открывают артерии, расслабляя мышцы в стенке артерии, вызывая расширение кровеносных сосудов.

Таблетки нитратные

Некоторые из них представляют собой таблетки с «замедленным высвобождением» или «модифицированным высвобождением». Когда вы их проглатываете, они постепенно выделяют стабильное количество нитратов, которые всасываются в организм.

Их следует принимать в назначенное время для их эффективной работы:

• Изосорбид мононитрат — обычно принимается один раз в день
• Динитрат изосорбида — обычно принимают через 12-часовые интервалы (два раза в день).

Если нитрат все время остается в кровотоке, ваше тело привыкает к нему, и тогда нитрат оказывает гораздо меньшее влияние.Чтобы преодолеть эту «толерантность», вам будут прописаны лекарства, чтобы кровь не содержала нитратов в течение нескольких часов каждый день.

Изосорбид динитрат может также применяться для снятия боли во время приступа в различных формах.

Нитратные пластыри

Некоторые из них выпускаются в виде кожных пятен или мазей, которые выделяют стабильное количество нитратов в кровоток через кожу.

Пластыри следует накладывать на грудь или спину, а не непосредственно на сердце.

В день следует использовать только один пластырь, который следует снимать на ночь, если он специально не используется для борьбы с ночной стенокардией.

Наносите пластырь каждый раз на разные участки кожи и не наносите пластырь на воспаленную или потрескавшуюся кожу (лекарство может абсорбироваться слишком быстро).

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов помогают расслабить артерии, снижая кровяное давление и уменьшая работу сердца. Это делает их эффективными для уменьшения количества приступов стенокардии, а также позволяет вам быть более активными.

Иногда блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем, используются в сочетании с бета-блокаторами для контроля стенокардии.

Иногда их применяют для людей, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы. Например, верапамил используется вместо бета-адреноблокатора при тяжелой ХОБЛ (хронической обструктивной болезни дыхательных путей) или астме.

Блокаторы кальциевых каналов, как правило, менее эффективны, если вы курите.

Активаторы калиевых каналов

Активаторы калиевых каналов частично действуют как нитраты, а частично как блокаторы кальциевых каналов.

Они, как правило, используются в комбинации с другими лекарствами и могут быть полезны, когда стенокардия плохо контролируется другими лекарствами.

Стенокардия нестабильная

Если у вас нестабильная стенокардия (симптомы которой быстро развиваются и сохраняются даже в состоянии покоя), при поступлении в больницу вам дадут лекарство для предотвращения образования тромбов и снижения риска сердечного приступа.

Обычно это аспирин, используемый из-за его способности разжижать кровь, а не как болеутоляющее, если только нет причины, по которой вы не можете принимать аспирин, например, у вас в анамнезе есть заболевания печени.

Вам также могут прописать другой разжижающий кровь препарат, называемый клопидогрелом, который вам, возможно, потребуется принимать в течение нескольких месяцев.

Некоторым людям прописывают только одно из этих лекарств.

Вам также могут сделать инъекцию дополнительного разжижающего кровь лекарства.

Если риск умеренно высок, может быть проведена коронарная ангиограмма, чтобы оценить размер и расположение закупорки коронарной артерии. Если закупорка значительна, можно выполнить АКШ или ЧКВ.

.

Обзор | Стабильная стенокардия: ведение | Руководство

Это руководство охватывает лечение стабильной стенокардии у людей в возрасте 18 лет и старше. В нем подчеркивается важность решения проблем человека по поводу стабильной стенокардии и роли медикаментозной терапии и реваскуляризации.

Диагностика стабильной стенокардии описана в руководстве NICE по недавней боли в груди: оценка и диагностика.

Рекомендации

Это руководство включает рекомендации по:

Для кого это?

• Медицинские работники
• Уполномоченные и поставщики
• Взрослые, у которых диагностирована стабильная стенокардия вследствие атеросклеротического заболевания

Актуально ли это руководство?

Мы рассмотрели доказательства в апреле 2016 года.Мы не обнаружили ничего нового, влияющего на рекомендации в этом руководстве. Сноска к рекомендациям 1.4.11 и 1.4.12 была изменена, чтобы охватить новые рекомендации Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) по вопросам безопасности, связанным с ивабрадином (июнь 2014 г. и декабрь 2014 г.) и никорандилом (январь 2016 г.).

Процесс разработки руководства

Как мы разрабатываем рекомендации NICE

Рекомендации 1.5.2 и 1.5.12 данного руководства частично обновляют рекомендацию 1.2 перфузионной сцинтиграфии миокарда для диагностики и лечения стенокардии и инфаркта миокарда (TA73).

Это руководство ранее называлось «Управление стабильной стенокардией».

Ваша ответственность

Рекомендации в этом руководстве представляют точку зрения NICE, выработанную после тщательного изучения имеющихся доказательств. Ожидается, что при вынесении своего суждения профессионалы и практикующие врачи будут полностью учитывать это руководство, наряду с индивидуальными потребностями, предпочтениями и ценностями своих пациентов или людей, пользующихся их услугами.Применение рекомендаций не является обязательным, и руководство не отменяет ответственность за принятие решений, соответствующих обстоятельствам человека, в консультации с ним и их семьями, опекунами или опекунами.

Обо всех проблемах (побочных эффектах), связанных с лекарством или медицинским устройством, используемым для лечения или процедуры, следует сообщать в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения с использованием схемы желтой карты.

Местные уполномоченные и поставщики медицинских услуг несут ответственность за то, чтобы руководство могло применяться, когда отдельные специалисты и люди, пользующиеся услугами, хотят его использовать.Они должны делать это в контексте местных и национальных приоритетов в области финансирования и развития услуг, а также в свете своих обязанностей должным образом учитывать необходимость ликвидации незаконной дискриминации, продвижения равенства возможностей и сокращения неравенства в отношении здоровья. Ничто в этом руководстве не должно толковаться как несовместимое с соблюдением этих обязанностей.

Уполномоченные и поставщики услуг несут ответственность за продвижение экологически устойчивой системы здравоохранения и ухода, а также должны оценивать и сокращать воздействие на окружающую среду выполнения рекомендаций NICE везде, где это возможно.

.

Причин, по которым мы обманываем согласно науке

Обман или неверность — одно из самых больших социальных табу. Многие, кого обманули, подтвердят, насколько это может быть разрушительно для них.

Это не только акт предательства, но он также может привести к тому, что преданные партнеры будут задавать глубокие и пытливые вопросы о себе. Это может полностью разрушить чью-то самооценку или, что еще хуже, привести к самоубийству.

СВЯЗАННЫЙ: ИССЛЕДОВАНИЕ: МУЖСКИЕ ЛИЦА ПОКАЗЫВАЮТ НАСКОЛЬКО ВЕРОЯТНО ОНИ ОБУЧАЮТСЯ

Обман — одно из худших вещей, которые вы можете сделать с кем-то.Особенно, если они давние партнеры.

Но у него тоже есть свои преимущества (хотите верьте, хотите нет).

Кроме того, каковы мотивы обмана? Есть ли у каждого возможность обманывать, или для этого нужен особый «тип» человека?

Вот некоторые из вопросов, на которые мы попытаемся ответить в следующей статье.

Кадр из фильма Незабываемое дело . Источник: Susanlenox / Flickr

СВЯЗАННЫЕ С: Как секс может повлиять на вашу иммунную систему

Почему люди изменяют своим партнерам?

Почему люди изменяют своим партнерам? Особенно, если это тот, кого они любят? Ответ может вас удивить.

Для тех, кого предали, «почему?» это часто первый вопрос, который они думают. За этим обычно следует «кто?», Хотя они часто имеют сильное представление о том, кто это был / есть.

Есть разные причины, по которым люди изменяют своему партнеру, но основной мотив, по-видимому, варьируется между полами (хотя и не всегда). Различные исследования показали основные причины жульничества, и, похоже, они имеют актуальную тему.

Одно конкретное исследование, опубликованное в журнале Journal of Sex Research (да, оно действительно существует), провело опрос около 500 молодых людей, чтобы выяснить, почему.В рамках этого исследования участники опросили участников об их обмане в прошлом с помощью онлайн-анкеты.

Результаты были интересными, но, если подумать, оказались такими, как вы могли ожидать. В целом, большинство респондентов, которые признались в обмане, назвали свои основные причины одним из следующих: —

— Читеры были недовольны своими нынешними отношениями;

— Они чувствовали пренебрежение своим партнером;

— Мошенники по какой-то причине злились на своего партнера;

— Они разлюбили своего партнера или просто полюбили другого;

— мошенники не чувствовали себя привязанными к партнеру;

— Они хотели повысить свою популярность;

— Читеры хотели большего разнообразия в спальне, и;

— Они были пьяны и плохо мыслили.

Источник: Jun / Flickr

Хотя это и не упоминается в исследовании, другой причиной может быть акт мести. Если партнер уже обманул, его партнер может захотеть сделать это из-за гнева.

Хотя здесь есть некоторое совпадение, это показывает, что существует множество других причин, по которым люди обманывают. Это варьируется от «эмоциональной разобщенности» со своим партнером до глубоко укоренившихся эмоциональных проблем для обманщика, таких как неуверенность или отсутствие дисциплины и контроля.

«Было бы ошибкой заключать, что все интриги (и поведение, связанное с неверностью) одинаково являются результатом дефицита в первичных отношениях», — пишут авторы исследования.

Другие исследования также показали, что менее сознательные люди чаще обманывают. В этом смысле это относится к чьей-то неосознанности, а не к меньшей вероятности выполнять свою работу или долг хорошо и тщательно.

Также способствовало то, что называется «небезопасное прикрепление».

«Небезопасная привязанность» — это «стиль отношений, в котором связь загрязнена страхом. Это выражается в основном как нежелание в отношениях и другие смешанные эмоции, такие как зависимость и отторжение».- exploreyourmind.com. Неудивительно, что такие отношения с самого начала обречены на провал.

Источник: mitzu_iulian2000 / Flickr

Но, в среднем, между полами тоже есть явная разница. Согласно исследованию, мужчины, как правило, изменяют по более физическим причинам, в то время как женщины, как правило, жаждут более позитивных эмоциональных отношений.

Тогда никаких сюрпризов.

Что люди считают обманом?

Обман — термин довольно расплывчатый.То, как кто-то определяет обман, может зависеть от множества событий или обстоятельств.

Например, некоторые из них могут рассматривать смотреть порнографию как акт обмана, в то время как другие будут считать что-то вроде флирта, как обман тоже. В случае полового акта подавляющее большинство людей сочло бы это предательством. А как насчет поцелуев?

Но как насчет того, чтобы иметь чувства, но никак не действовать в соответствии с ними, к кому-то другому? Можно ли это рассматривать как обман? У вас наверняка есть свои взгляды на это.

Но интересный опрос был проведен Elite Daily именно на эту тему еще в 2016 году. Они спросили 100 человек , что именно они посчитали бы обманом.

Считается, что секс — это обман. Источник: Depositphotos

Опрошенные представляли собой смесь мужчин и женщин в возрасте от 18 до 31 лет. Их находки действительно были очень интересными.

Прежде всего, в чем они согласились, что не является мошенничеством? : —

— Они обнаружили, что 99% людей согласились с тем, что лайкнуть чью-то фотографию в социальных сетях однозначно не обман.

— 93% согласились, что просмотр порнографии также не обман.

— 82% согласились с тем, что обед с привлекательным коллегой, который их может привлекать или не привлекать, тоже не обман.

— 56% также согласился с тем, что общение с бывшим, как и друзья, конечно, тоже не обман. Хотя мы уверены, что у вас могут быть другие идеи.

Вот то, что чаще всего считается пограничным изменом : —

— 75% согласен, что флирт с кем-то через текст — это не круто.

— 61% согласны с тем, что наличие интимных или сексуальных чувств к другому человеку, вероятно, является обманом.

Они также обнаружили, что эти «серые зоны» будут основанием для прекращения отношений в 69% случаях.

Но в чем они согласились, что обманывает ?

— Физическое или сексуальное взаимодействие определенно считалось обманом, независимо от того, пьяное оно или трезвое. Никаких сюрпризов.

— Большинство согласились с тем, что поцелуй, опять же, трезвый ( 97% ) или пьяный ( 77% ), также является актом неверности.

Также неудивительно, что если что-то из вышеперечисленного произойдет, отношения тут же разорвутся.

Пять интересных фактов об обмане

Вот несколько интересных фактов об обмане. Нижеследующее не является исчерпывающим в произвольном порядке.

1. Измена более распространена, чем вы думаете

Количество женатых людей, которые признаются в измене в Соединенных Штатах, составляет от 20 до 25% . Это каждая четвертая супружеская пара.

Как вы можете себе представить, этот показатель выше среди ухаживающих пар и составляет около 33-50% .

2. Мужчины чаще изменяют, но только

Согласно исследованиям, мужчины с большей вероятностью изменят своим партнерам. Но женщины, по крайней мере в Соединенных Штатах, увеличили свою открытость к обману примерно на 40% за последние 50 лет.

Неясно, происходит ли это из-за того, что они жульничают чаще, чем обычно, или они стали более комфортно признавать факт.

Но другое исследование ifstudies.org показывает, что это зависит от возраста. В некоторых случаях, например, в возрасте от 18 до 29 лет, женщины (так сказать) выходят на первое место.

Женщины в возрасте от 18 до 29 лет чаще всего изменяют. Изменено с ifstudies.org

3. Мошенники обычно знают другого человека

Когда люди обманывают, они, скорее всего, делают это с кем-то, кого они знают. Причина в том, что у друзей и коллег по работе больше возможностей для этого.

Вероятно, также потому, что они могут искать больше, чем просто секс. Многие могут искать близости или эмоциональных связей, которых не хватает в их существующих отношениях.

4. Один раз обманщик — всегда мошенник

На самом деле есть доля правды в поговорке «однажды обманщик — всегда обманщик». Некоторые исследования показали, что бывшие мошенники примерно на в 3 с половиной раза в чаще поступают так же в будущих отношениях.

5. Мошенники не пользуются защитой

Акты неверности обычно менее «безопасны», чем с партнером. Большинство сбившихся с пути людей в моногамных отношениях склонны делать это без презерватива.

Вероятно, это связано с тем, что действие не было заранее запланировано, и, следовательно, они не могут принять соответствующие меры предосторожности.

.