Ановуляция симптомы причины: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

виды, причины, симптомы, диагностика, лечение ановуляции

20 Августа 2012 г.
Записаться на прием

Ановуляция: симптомы и лечение несозревания яйцеклетки


Как правило, об ановуляции – несозревании яйцеклетки —  женщины задумываются только при планировании беременности. В остальное время чаще всего они даже не подозревают, что имеется какая-либо патология репродуктивной системы – ведь ановуляция в основном не дает ярко выраженных симптомов.


Ановуляция — нарушение менструального цикла, выражающееся в отсутствии овуляции – разрыве фолликула яичника и выбросе яйцеклетки в брюшную полость. Строго говоря, ановуляция – не заболевание, а всего лишь признак, который призывает обратить самое пристальное внимание на здоровье женской половой, в частности, репродуктивной системы.


Особенно это касается пациенток, безуспешно пытающихся забеременеть.


При ановуляции в яичнике не образовывается желтое тело, секретирующее прогестерон – гормон, ответственный за сохранение и нормальное течение беременности. Пролиферативная фаза эндометрия (I фаза цикла, в которой под влиянием эстрогенов происходит восстановление функционального слоя эндометрия и подготовка к овуляции) не сменяется секреторной (II, лютеиновой) фазой, которая подготавливает функциональный слой матки к менструальному кровотечению и отторжению.

Виды ановуляции

  • Физиологическая ановуляция наблюдается до начала полового созревания, при беременности, во время грудного вскармливания, в климактерическом периоде.
  • Патологическая ановуляция сопровождается стойкими нарушениями менструального цикла, причинами которого могут быть травмы или врожденные заболевания яичников, врожденное недоразвитие яичников, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, других эндокринных патологий.

Причины ановуляции

  • Опухолевые заболевания гипофиза.
  • Нарушение функции гипоталамуса.
  • Высокий уровень пролактина, гиперпролактинемия.
  • Нарушение кровоснабжения головного мозга.
  • Гиперандрогения, повышение уровня мужских половых гормонов.
  • Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
  • Анорексия, резкая потеря веса.
  • Ожирение, избыток веса.
  • Ранний климакс, синдром истощения яичников.
  • Некоторые гинекологические заболевания (кисты яичников, эндометриоз).
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Симптомы ановуляции

В основном ановуляция не дает ярко выраженной симптоматики, в других случаях она может проявляться следующими признаками:

  • Изменение длительности менструальных кровотечений.
  • Изменение характера менструальных кровотечений.
  • Изменение промежутков между менструациями.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Олигоменорея, аменорея.
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу).
  • Выпадение волос, появление акне (угревой сыпи).
  • Заболевания молочных желез.
  • Гиперплазия эндометрия и ряд других гинекологических заболеваний.

Диагностика ановуляции

  • Гинекологический осмотр, консультация гинеколога, сбор анамнеза.
  • Контроль базальной температуры (в норме температура повышается на 0,2-0,4 градуса (выше 37 градусов) во второй фазе менструального цикла, когда наступает овуляция, при ановуляции температурная кривая ровная, без скачков).
  • Проведение тестов на овуляцию.
  • Лабораторная диагностика гормонального уровня (ЛГ, ФСГ, 17-ОП, пролактин, тестостерон, кортизол).
  • Рентгенография черепа, турецкого седла.
  • УЗИ органов малого таза.
  • УЗИ молочных желез.
  • УЗИ щитовидной железы, исследование на гормоны щитовидной железы.

Лечение ановуляции в ГУТА КЛИНИК


Лечение ановуляции зависит от причины возникновения заболевания: при ожирении предпринимаются меры по снижению веса, при заболеваниях щитовидной железы проводится их лечение (чаще методами гормональной терапии) и т.д. При планировании беременности дополнительно к проводимому лечению проводится стимуляция овуляции специальными препаратами. В любом случае, независимо от причины заболевания, рекомендуется пересмотр образа жизни, при необходимости – коррекция пищевого режима, стабилизация режима сна и отдыха, лечение имеющихся и профилактика возможных заболеваний.


В ГУТА КЛИНИК проводится тщательная диагностика и лечение различных гинекологических эндокринологических заболеваний. Опытные врачи гинекологи-эндокринологи имеют высокую квалификацию и богатую клиническую практику, что позволяет проводить эффективное лечение заболеваний женской репродуктивной системы на уровне мировых стандартов, используемых в специализированных центрах Западной Европы и США.


Если Вам не удается забеременеть, приглашаем Вас на обследование в ГУТА КЛИНИК – проведя полную диагностику Вашего здоровья, мы найдем ответ на интересующий Вас вопрос и поможем Вам достигнуть заветной цели.

что это, симптомы, причины, диагностика, лечение, осложнения

check_circle
Статья проверена

0 мин на чтение

Автор статьи Ибинаева Инга Сулеймановна

Репродуктолог, к.м.н. Стаж работы 17 лет.

Лечением данного заболевания занимается репродуктолог.

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Краткое содержание статьи

МКБ-10: N97.0 — Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.


Ановуляция – это постоянное отсутствие овуляции у женщин репродуктивного возраста. Такое расстройство менструального цикла приводит к бесплодию. 

Содержание

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  1. Часто задаваемые вопросы

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Ановуляция – это нарушение менструального цикла, при котором отсутствует выход зрелой яйцеклетки  из фолликула,   соответственно, не происходит зачатия. При ановуляции, как правило, изменяется характер менструального цикла, его цикличность, количество выделений во время менструации, могут возникнуть дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея, возникает бесплодие. У здоровой женщины в течение года могут быть 1-2 ановуляторных цикла. Но если ановуляция становится хронической, это требует лечения. Если у женщины диагностируется хроническая ановуляция (отсутствие овуляции), то, как правило, ставится диагноз бесплодие. 

Симптомы ановуляции:  бесплодие, (нарушение менструального цикла — аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения,  иногда проявляются признаки оволосения по мужскому типу (гирсутизм),  выпадение волос, угревая сыпь.  

Длительная ановуляция является показанием для биопсии эндометрия, так  как при этом состоянии существенно увеличивается риск сахарного диабета (повышенный сахар), рака эндометрия и молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваний. 

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Ановуляция

Ановуляция – расстройство менструального цикла, которое не сопровождается нормальным созреванием яйцеклетки и выходом её из фолликула. Отсутствие овуляции является одной из достаточно частых причин бесплодия.

Существуют понятия физиологической и патологической ановуляции. В первом случае у нее есть естественные причины. Например, сразу после родов и в лактационный период овуляция отсутствует. Также это случается в период полового созревания или наоборот раннего климакса.

У каждой женщины примерно 1-2 цикла в году не заканчиваются традиционным разрывом фолликула с выходом ооцита наружу. Физиологическая ановуляция также наблюдается у женщин после 45-50 лет. Однако постоянное отсутствие овуляции у женщин репродуктивного возраста – следствие патологического процесса.

Записаться на прием

Причины ановуляции

Главным фактором, который вызывает нарушение менструального цикла, является срыв гормональной регуляции репродуктивной функции женщины. Причин существует достаточно много. Перед назначением лечения важно узнать, почему возникла ановуляция. Бесплодие (невозможность зачатия ребёнка) – основная причина обращения женщин с нарушенной овуляцией к врачу.

Распространенными причинами ановуляторного менструального цикла являются:

  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гиперпролактинемия.
  • Преждевременное истощение яичников.
  • Патология гипофиза или гипоталамуса.
  • Функциональные изменения в щитовидной железе или корковом слое надпочечников.
  • Некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, злокачественные новообразования в яичниках).
  • Инфекции и хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Избыток андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Интоксикации.
  • Авитаминозы или другие нарушения алиментарного (пищевого) характера.
  • Различные пороки репродуктивной системы.
  • Задержка полового развития.
  • Генетическая патология.

Именно гормональные нарушения являются основной причиной такой проблемы как ановуляция. Беременность при этом становится невозможной из-за отсутствия созревшей яйцеклетки.

Диагностика ановуляции

Существует несколько наиболее эффективных способов установить наличие ановуляторного менструального цикла. Для диагностики используют следующие методы:

  1. Измерение базальной температуры. Суть процедуры заключается в фиксации показателей градусника в течение 3-4 менструальных циклов. Измерение должно проводиться 5-10 минут каждый день, примерно в 7 утра, не вставая с постели. Градусник вводят в прямую кишку. Все данные потом изображаются на графике. В норме базальная температура имеет четкое разделение на две фазы. Первые 2 недели она в среднем составляет 36,6оС (±2оС). Потом наблюдается повышение температуры примерно на 0,4-0,5оС. Данное изменение свидетельствует о наступлении овуляции.
    Преимущество метода – его доступность. Недостаток – низкая точность. Не всем удается в течение длительного срока ежедневно проводить процедуру. Кроме того, различные инфекционные заболевания или хронические воспалительные процессы могут вносить коррективы в результаты, делая их необъективными.
  2. Использование экспресс-тестов. В аптеках продаются тестовые системы, которые визуально и по принципу своей работы напоминают тесты для установления беременности. Принцип работы основан на фиксации повышенного уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона) в моче перед овуляцией. Данный способ тоже не является на 100% точным.
  3. УЗИ контроль. На данный момент ультразвуковое исследование яичников с наблюдением за состоянием доминантного фолликула считается оптимальным методом диагностики ановуляции. Проводится фолликулометрия. Определяется примерное время овуляции. Если при последующем осмотре фолликул лопнул, на УЗИ врачи видит желтое тело и небольшой объём жидкости в брюшной полости. Это значит, что овуляция наступила. При отсутствии этих признаков, можно говорить об ановуляции.

Лечение ановуляции

Для правильного лечения необходимо установить причину ановуляции. Объем обследования определяет врач после первичного приема и осмотра.

Дальше осуществляется коррекция основного заболевания с применением лекарственных препаратов (обычно – стимуляция овуляции гонадотропинами или антиандрогенами). В зависимости от ситуации врачи используют препараты прогестерона и эстрогенов.

Подбор лекарственных средств, доз и схем приёма осуществляется в индивидуальном порядке. Причины ановуляции у разных пациентов разные, поэтому единой схемы лечения нет.

При СПКЯ может быть назначено оперативное лечение (дриллинг яичников).

Иногда врачам не удается медикаментозно решить такую проблему как ановуляция. ЭКО или другие вспомогательные репродуктивные технологии в таком случае приходят женщине на помощь. Они позволяют зачать, выносить и родить здорового ребёнка, даже если у пациентки нарушена репродуктивная функция.

Так или иначе, ановуляция — это не приговор. В большинстве случаев, проблема эта вполне решаемая.

лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Group


Ановуляция — это состояние женской репродуктивной системы, при котором не происходит выход зрелой яйцеклетки из фолликула.


Бывают естественныеситуации отсутствия овуляции. Это совершенно нормальное явление во время беременности, кормлении ребенка грудью, а также в пубертатном возрасте и в период постменопаузы.


В остальных случаях ановуляция — это следствие патологических процессов в женском организме. Причины могут быть разные: от сбоев в слаженном взаимодействии головного мозга, гормонов и яичников до осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов.


Прямым результатом отсутствия овуляции является невозможность зачатия, а также развитие различных заболеваний репродуктивных органов и молочной железы. Из-за того, что яйцеклетка не созревает, беременность становится невозможна.


Диагностика ановуляции проводится при бесплодии, нарушениях менструального цикла — нерегулярных месячных и их отсутствии, ациклических кровотечениях. Врач также может обратить внимание на ожирение, избыточный рост волос на теле пациентки, наличие угревой сыпи, мастопатии. При диагностировании устанавливается причина отсутствия овуляции, выявляются изменения в тканях яичников и матки, исследуются колебания гормонального фона в разные фазы менструального цикла.


Терапия ановуляции направлена на устранение первопричины патологии и восстановление функций репродуктивных органов.


ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ОТСУТСТВИЯ ОВУЛЯЦИИ

  • Поражения центральной нервной системы;
  • Гормональные нарушения;
  • Воспалительные гинекологические заболевания;
  • Заболевания женских половых органов невоспалительной природы;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Травмы малого таза;
  • Анорексия, резкое похудение, неполноценное питание;
  • Прием гормональной контрацепции;
  • Стрессовые состояния.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ановуляция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отсутствие овуляции во время менструального цикла означает, что яйцеклетка не вышла из яичника. В случае женщин, которые пытаются забеременеть, это означает, что в определенном цикле у них нет шансов забеременеть. Если вы пытаетесь родить ребенка, но подозреваете, что у вас нет овуляции, обратитесь к специалистам МЦ Медикавер для консультации по мониторингу цикла.

Когда наступает ановуляция?

У большинства женщиновуляционный циклы, и овуляция происходит примерно за 14 дней до начала следующего цикла (первый день цикла — это первый день менструального кровотечения).

Неовуляторые циклы- распространенное явление у девочек — подростков (в первые годы менструации и половина циклов у  них проходит без овуляции) и у женщин в период так называемой пременопаузы (стадия, предшествующая менопаузе).

Ановуляторные циклы у женщин детородного возраста обычно связаны со специфическими заболеваниями, такими как гипотиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Они также могут появляться у здоровых женщин раз или два в год.

Если вы пытаетесь родить ребенка и подозреваете нарушение или отсутствие овуляции, обратитесь к опытным врачам Медицинского центра Медикавер для консультации с мониторингом цикла или на первую консультацию по бесплодию.

Запишитесь на прием с мониторингом цикла

Если вы еще не пациентка Медикавер и хотите быть уверенными в дате овуляции, запишитесь на прием с мониторингом цикла в выбранной клинике Медицинского центра. Наш гинеколог поможет вам точно определить день, когда шансы зачать ребенка будут лучшими.

Записаться на консультацию

Ановуляция и месячные

Считается, что регулярные месячные являются одним из ключевых признаков женского благополучия, и беспокоиться следует только в том случае, если кровотечение возникает крайне редко или слишком часто. Это утверждение в какой-то степени верно, поскольку нарушение менструального цикла является тревожным симптомом, поэтому их следует проконсультироваться с гинекологом. Однако стоит осознать, что регулярные кровотечения не является 100% гарантией здоровья. Более того, само появление менструации не означает, что процесс овуляции проходил в определенном цикле, и у женщины есть шанс забеременеть.

Ситуация, в которой наблюдается ановуляция, а менструация не вызывает серьезных опасений, может длиться месяцами или даже годами — обычно только после периода безуспешных попыток зачать ребенка женщины начинают подозревать, что их репродуктивная система не функционирует должным образом.

Отсутствие овуляции — причины

Ановуляция чаще всего является результатом гормональных нарушений, возникающих вследствие нарушений в органах, контролирующих течение менструального цикла, а именно в яичниках, гипофизе и гипоталамусе. К заболеваниям, вызывают ановуляторные циклы, относятся:

  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • опухоли и другие заболевания гипофиза;
  • миомы, кисты и опухоли в яичниках;
  • гиперпролактинемия;
  • преждевременное истощение яичников;
  • чрезмерно высокий уровень мужских половых гормонов (например, при заболеваниях надпочечников).

Часто ановуляция в менструальном цикле вызвана аномальной массой тела — как недостаточный вес, так и избыточный вес негативно влияют на овуляцию. Длительный стресс, чрезмерные физические нагрузки, плохое психическое здоровье (депрессия, невроз), использование контрацептивов и некоторых психотропных, противорвотных или антигистаминных препаратов также являются важными факторами.

Как распознать ановуляцию?

Существуют два простых способа как женщина может диагностировать ановуляцию самостоятельно:

  • Наблюдение за слизью;
  • Измерение температуры.

Мониторинг этих двух показателей дома дает возможность распознать нарушения в овуляции, и дает сигнал, что стоит обратиться к врачу за консультацией.

В случае, если у вас есть результаты анализов на гормоны, вы можете воспользоваться программой электронной овуляции. Чтобы окончательно убедиться в диагнозе, рекомендуется обратиться на прием по мониторингу цикла к врачу, непосредственно, перед ожидаемой овуляцией.

При подозрении на нарушение овуляции стоит потратить некоторое время на наблюдение вагинальной слизи в те дни, когда по расчетам должно произойти овуляция — в течение фертильных дней выделения из половых путей прозрачные, липкие и имеют консистенцию, напоминающую белок куриного яйца.

Отсутствие овуляции — симптомы

Способ проявления нарушений овуляции может отличаться от женщины к женщине, например, в некоторых нормальные месячные, а в других обильное или очень незначительное месячное вагинальное кровотечение.

О возникновении ановуляторных циклов часто свидетельствует отсутствие специфических симптомов, характерных для отдельных фаз цикла, таких как: боль внизу живота во время овуляции, растянутая и прозрачная слизь в течение фертильных дней и повышение базальной температуры тела, сопровождающая овуляцию. Нерегулярные циклы также является тревожным сигналом.

Кроме симптомов, характерных для нарушений овуляции, женщины также могут чувствовать и другие симптомы, возникающие вследствие протекания заболеваний, вызывающих ановуляцию, например, у пациентов с СПКЯ развивается гирсутизм, появление угрей или ожирения.

Если циклы повторяются ежемесячно, они со временем могут способствовать развитию диабета 2 типа, инсулинорезистентности, липидных нарушений, гипертонии или гиперинсулинемии.

Ановуляция — лечение

Основой эффективного лечения ановуляторных циклов является правильная диагностика причины нарушений овуляции. Если неправильный вес или чрезмерные физические нагрузки лежат в основе проблемы, изменение образа жизни и восстановления веса — это первый — и часто единственный необходимый — шаг к восстановлению овуляции. В случае гормональных нарушений необходимо использовать индивидуально подобранные препараты, регулирующие гормональный баланс, а значит — менструальный цикл.

Что значит ановуляция для женщин, планирующих беременность?

Нарушение овуляции является серьезной проблемой для многих пар, пытающихся забеременеть, поэтому важно, чтобы женщина прошла лечение после установления диагноза. Хорошей новостью является то, что около 90% пациенток удается восстановить овуляцию с помощью правильно подобранных препаратов, благодаря которым у них есть хорошие шансы забеременеть естественным путем. Если фармакологическое лечение неэффективно, во многих случаях процедура ЭКО дает шансы родить ребенка.

Лечение ановуляции в Иркутске | Запись на прием и цены лечения ановуляции в отделении платной гинекологии


Ановуляция — это отсутствие овуляции, то есть выхода зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из фолликула. В некоторых случаях ановуляция бывает физиологической и появляется в подростковом возрасте, в период климакса или после беременности. Но чаще этот процесс наблюдается при заболеваниях женской репродуктивной системы, таких как поликистоз, болезни надпочечников или гипофиза, гормональные нарушения, а также при строгих диетах, резком изменении веса и при тяжелых физических нагрузках, в том числе связанных со спортом.


Ановуляция требует проведения тщательной диагностики и последующей коррекции гормонального фона. В Иркутске пройти диагностику и лечение этого состояния Вы можете в клинике «Медикал Он Груп». Диагностика ановуляции требуется при нерегулярном менструальном цикле, аменорее, обильных или скудных менструациях, ациклических маточных кровотечениях, а также при бесплодии. Также проводится исследование уровня гормонов в разные периоды цикла. Это позволяет выявить заболевания эндокринных желез, установить наличие или отсутствие нормальных колебаний уровня гормонов, которые приводят к овуляции. Еще одним методом исследования является измерение базальной температуры. Этот тест женщина проводит самостоятельно и ежедневно, на протяжении нескольких циклов. Все нюансы проведения этого исследования и его необходимость заранее обговариваются с лечащим врачом-гинекологом «Медикал Он Груп».


Осложнения


Из-за отсутствия овуляции развивается бесплодие. Яйцеклетки не созревают и не попадают в маточную трубу, где могло бы произойти оплодотворение. Беременность при ановуляции возможна только после проведения курса лечения и восстановления репродуктивного здоровья.


При ановуляции часто наблюдаются нерегулярные ациклические кровотечения из полости матки или наоборот отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это происходит из-за отсутствия нормальных колебаний гормонального фона, регулирующих наступление менструации.


Ановуляция часто сопровождается поликистозными изменениями яичника или заболеваниями надпочечников, в результате чего развиваются ожирение, гирсутизм, акне, мастопатии и другие нарушения.

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое ановуляция?

Ановуляция происходит, когда яйцеклетка (яйцеклетка) не выходит из яичника во время менструального цикла. Яйцо необходимо для беременности. Поскольку в овуляции участвует несколько гормонов, существует множество причин ановуляции. Хроническая ановуляция — частая причина бесплодия.

Как происходит овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника.Овуляция — это часть менструального цикла. В среднем это происходит на 14 день 28-дневного менструального цикла. В овуляции участвует несколько гормонов.

Процесс овуляции начинается, когда гипоталамус (часть мозга) выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). ГнРГ заставляет гипофиз (железа в мозгу) вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Между шестым и 14-м днем ​​менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике.В течение 10–14 дней цикла только один из развивающихся фолликулов формирует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14 день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник высвобождать яйцеклетку. Это называется овуляцией.

После овуляции яйцеклетка начинает свой пятидневный путь через маточную трубу к матке. По мере того, как яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, уровень прогестерона, другого гормона, в вашем теле повышается, что помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Могу ли я менструировать без овуляции?

В мире медицины менструация случается, когда яйцеклетка, которая выходит из яичника, не оплодотворяется, поэтому матка теряет внутреннюю оболочку.Из-за этого технически невозможно менструировать без овуляции.

Тем не менее, вы все еще можете кровотечение — испытать «период» — без овуляции. Это известно как аномальное маточное кровотечение (АМК) или ановуляторное кровотечение. AUB — это нециклическое маточное кровотечение нерегулярной формы. Ненормальное маточное кровотечение является обычным явлением — примерно у одной трети людей, у которых есть матка, в детородном возрасте.

На кого влияет ановуляция?

Ановуляция может поражать любого, у кого есть яичники и у кого есть детородный возраст, в среднем от 12 до 51 года.Если к вам применимы какие-либо из следующих условий или ситуаций, у вас с большей вероятностью возникнет ановуляция:

  • У вас только начались месячные (перименархические).
  • Вы находитесь в перименопаузе (когда ваше тело переходит в менопаузу).
  • У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • У вас очень низкий индекс массы тела (ИМТ), который обычно возникает либо из-за анорексии, либо из-за длительных чрезмерных физических нагрузок.

Насколько распространена ановуляция?

Ановуляция — обычное заболевание, вызывающее примерно 25% случаев бесплодия.Примерно 1 из 10 человек детородного возраста с яичниками в какой-то момент своей жизни испытывает ановуляцию.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ановуляции?

Знание общих признаков овуляции и отслеживание менструального цикла может помочь предупредить вас о признаках и симптомах ановуляции. Важно помнить, что месячные не обязательно означают, что у вас овуляция. Признаки и симптомы ановуляции могут включать:

  • Наличие нерегулярных периодов : если продолжительность периода между менструациями постоянно меняется, это считается нерегулярным периодом.Средний менструальный цикл составляет 28 дней, но он может быть на пару дней короче или длиннее.
  • Наличие очень тяжелых или легких менструаций : тяжелые периоды определяются потерей более 16 чайных ложек (80 мл) крови в течение менструации и / или продолжительностью менструации более семи дней. Кровопотеря менее четырех чайных ложек (20 мл) за период менструации считается легким периодом.
  • Отсутствие менструаций (аменорея) : отсутствие одного или нескольких периодов без беременности может быть признаком ановуляции.
  • Отсутствие цервикальной слизи : Непосредственно перед и во время овуляции у вас обычно больше всего выделений из влагалища, которые называются цервикальной слизью. Обычно это выглядит как сырые яичные белки. Если у вас нет этих выделений, возможно, у вас ановуляция.
  • Нерегулярная базальная температура тела : Базальная температура тела — это температура вашего тела в состоянии полного покоя. Обычно его принимают после пробуждения и до того, как вы совершили какое-либо физическое движение или активность.Овуляция может вызвать небольшое повышение базальной температуры тела.

Что вызывает ановуляцию?

Как правило, причиной ановуляции является дисбаланс одного или нескольких определенных гормонов, особенно гормонов, участвующих в овуляции, к которым относятся:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Однако даже гормоны, которые не участвуют напрямую в овуляции, такие как тестостерон и пролактин, могут влиять на гормоны, необходимые для овуляции.Следующие гормональные дисбалансы и состояния могут вызвать ановуляцию:

Высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) : Андрогены — это группа гормонов, которые помогают в росте и воспроизводстве как у мужчин, так и у женщин. Обычно андрогены считаются мужскими гормонами, но женский организм также производит небольшое количество андрогенных гормонов. Андрогены включают тестостерон, андростерон и андростендион. Ваши гонады (яичники или яички) и надпочечники вырабатывают андрогены.Когда у человека с яичниками уровень андрогенных гормонов в крови выше нормы, это называется гиперандрогенизмом. Фолликулы в яичниках содержат яйца. Высокий уровень андрогенов может привести к тому, что эти фолликулы останутся маленькими, вместо того, чтобы увеличиваться и созревать, как это предполагалось до овуляции. Состояния, которые могут вызвать гиперандрогению, включают:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Ожирение.
  • Проблемы с надпочечниками.
  • Заболевания гипофиза, такие как синдром Кушинга или акромегалия.
  • Некоторые лекарства, например анаболические стероиды.

Дисфункция гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм) : Ваш гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Если гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, это может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, при которых гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, включают:

  • Имея очень низкий вес тела или индекс массы тела (ИМТ).
  • Участие в длительных чрезмерных или интенсивных физических упражнениях.
  • Синдром Шихана.
  • Опухоль гипофиза.
  • Повреждение гипофиза.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) : пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом и в основном известен своей стимуляцией выработки грудного молока (лактации). Пролактин также подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого высокое количество пролактина в крови может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, которые могут вызвать гиперпролактинемию, включают:

  • Грудное вскармливание.
  • Тип опухоли гипофиза, называемый пролактиномой.
  • Повреждение гипофиза.
  • Повреждение или заболевание почек, печени и / или щитовидной железы.
  • Определенные лекарства, такие как психотропные препараты, наркотики и лекарства, которые лечат язвы или повышенный уровень кислоты в желудке.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы) : Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки в передней части шеи — вырабатывает два гормона, которые необходимы для многих важных функций организма: трийодтиронин ( Т3) и тироксин (Т4). Низкий уровень тироксина в крови может увеличить количество пролактина, вырабатываемого гипофизом. Пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции, поэтому низкий уровень тироксина может вызвать ановуляцию.Состояния и ситуации, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
  • Хирургия щитовидной железы.
  • Лучевая терапия.
  • Некоторые лекарства, например литий.

Низкий уровень гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) : Ваш гипоталамус (часть вашего мозга) вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ). ГнРГ вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого низкий уровень ГнРГ в крови может вызвать ановуляцию. Повреждение гипоталамуса может вызвать низкий уровень гонадолиберина.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ановуляция?

В целом диагноз ановуляции — нерегулярные менструации. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач захочет исследовать и определить причину вашей ановуляции, что может привести к другому диагнозу.

Какие тесты будут проводиться для диагностики ановуляции?

Тесты для диагностики ановуляции зависят от того, что, по мнению вашего лечащего врача, вызывает ановуляцию.Тесты, которые могут помочь диагностировать ановуляцию, включают:

  • Уровни прогестерона в крови.
  • Уровни щитовидной железы в крови.
  • Уровни пролактина в крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Многие из гормональных дисбалансов, вызывающих ановуляцию, имеют другие симптомы, поэтому ваш врач может попросить вас пройти другие тесты, если вы испытываете симптомы определенного состояния гормонального дисбаланса.

Ведение и лечение

Как лечится ановуляция?

Лечение ановуляции по возможности зависит от устранения вызвавшего ее гормонального дисбаланса.

В целом, изменения в образе жизни, которые могут лечить вашу ановуляцию, включают:

  • Управление стрессом : Если ваш лечащий врач подозревает, что стресс может вызывать вашу ановуляцию, он, вероятно, порекомендует попытаться ограничить ваши факторы стресса и использовать такие методы, как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы лучше справляться со стрессом.
  • Как контролировать свой вес : Если у вас ожирение, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить вес для лечения ановуляции.Если у вас низкий индекс массы тела (ИМТ), ваш лечащий врач может порекомендовать прибавить в весе для лечения ановуляции. Если любая из этих ситуаций относится к вам, обязательно поговорите со своим врачом и / или зарегистрированным диетологом, чтобы контролировать свой вес безопасным и удобным для вас способом.
  • Уменьшение частоты и интенсивности упражнений : Если ваш лечащий врач подозревает, что ваш распорядок и интенсивность упражнений вызывают у вас ановуляцию, он может порекомендовать ограничить продолжительность и интенсивность упражнений.

Другие методы лечения ановуляции включают:

  • Некоторые лекарства для лечения других состояний : Если у вас есть заболевание, вызывающее ановуляцию, которое поддается лечению, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, которые также могут помочь в лечении ановуляции. Например, если у вас гипотиреоз, который может вызвать ановуляцию, прием лекарств для лечения гипотиреоза также может помочь в лечении ановуляции.
  • Изменение текущих лекарств : Некоторые лекарства могут вызывать ановуляцию, например противоэпилептические и антипсихотические препараты.Если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач может скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы попытаться вылечить ановуляцию, если это возможно. Никогда не изменяйте и не прекращайте прием лекарств, не посмотрев на врача. Всегда следуйте инструкциям по прописанным вам лекарствам.
  • Цитрат кломифена (CC) : Этот препарат помогает исправить нарушения овуляции.
  • Инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Этот гормон заставляет ваш яичник выделять яйцеклетки.Для лечения ановуляции можно вводить его синтетическую форму. Его часто принимают с цитратом кломифена.
  • Инъекция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) : Если ваше тело не вырабатывает достаточного количества ФСГ и другие методы лечения ановуляции не помогли, ваш лечащий врач может попросить вас сделать инъекцию синтетического ФСГ, чтобы помочь яичнику высвободить яйцеклетку. .
  • Инъекции агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) : Инъекция агонистов и антагонистов ГнРГ помогает контролировать уровень вырабатываемого в организме лютеинизирующего гормона (ЛГ), который необходим для овуляции.

Если вашей целью является фертильность и беременность, а изменение образа жизни и / или лекарства не помогают лечить ановуляцию, вы все равно можете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по фертильности по поводу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или внутриматочного оплодотворения (ВМИ).

Профилактика

Каковы факторы риска ановуляции?

Факторы риска ановуляции могут включать:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ — распространенное заболевание, которое вызывает 70% случаев ановуляции.СПКЯ заставляет ваше тело вырабатывать слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в яичниках остаются маленькими, вместо того, чтобы созревать и расти, как они должны были подготовиться к овуляции.
  • Ожирение : ожирение может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много андрогенов, что влияет на способность ваших яичников производить зрелые фолликулы.
  • Низкая масса тела и / или длительные чрезмерные физические нагрузки : Очень низкий индекс массы тела (ИМТ) или регулярные интенсивные физические упражнения могут повлиять на ваш гипофиз, что может привести к тому, что он не вырабатывает достаточное количество лютеинизирующего гормона. и / или фолликулостимулирующий гормон.Эти гормоны необходимы для регулярной овуляции.
  • Переживание чрезмерного стресса : Переживание чрезмерного стресса может вызвать дисбаланс в организме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.
  • У вас только что начались менструации или у вас есть последние месячные : В оба этих переходных периода дисбаланс гормонов вашего тела может вызвать ановуляцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) ановуляции?

Прогноз (перспективы) ановуляции зависит от причины ановуляции. В большинстве случаев ановуляцию можно лечить с помощью изменения образа жизни, препаратов для лечения бесплодия или лекарств, которые лечат состояние, которое вызывает ановуляцию. Если у вас перименопауза, ановуляция лечить труднее.

Могу ли я забеременеть при ановуляции?

Изменение образа жизни и / или лекарства часто могут помочь в лечении ановуляции, а это значит, что у вас будет возможность забеременеть.Однако многие другие факторы влияют на успешное зачатие и беременность.

Если вы лечились от ановуляции, но все еще не можете забеременеть, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочную инсеминацию (ВМИ).

Как долго длится ановуляция?

В зависимости от причины ановуляция может быть временной или хронической. При ановуляции часто — но не всегда — можно лечить с помощью лекарств и / или изменения образа жизни.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас нерегулярные, тяжелые или чрезмерно болезненные менструации, которые мешают вашей жизни, обязательно обратитесь за лечением к своему врачу.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу. Возможно, у вас ановуляция.

Если вы лечились от ановуляции, но по-прежнему испытываете проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу или специалисту по репродуктологии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас ановуляция, может быть полезно задать своему врачу следующие вопросы:

  • Что вызывает у меня ановуляцию?
  • Какие изменения в образе жизни я могу сделать для лечения ановуляции?
  • Какие лекарства я могу принимать при ановуляции?
  • Сколько времени потребуется для лечения моей ановуляции?
  • Как долго мне следует пробовать лечение ановуляции, прежде чем я подумаю об ЭКО или ВМИ?
  • Могу ли я забеременеть?

Записка из клиники Кливленда

ановуляция при попытке забеременеть может расстраивать и расстраивать.Хорошая новость в том, что многие причины ановуляции можно лечить. Если вы испытываете признаки и симптомы ановуляции, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут помочь вам выяснить причину ановуляции и предложить лечение.

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое ановуляция?

Ановуляция происходит, когда яйцеклетка (яйцеклетка) не выходит из яичника во время менструального цикла. Яйцо необходимо для беременности.Поскольку в овуляции участвует несколько гормонов, существует множество причин ановуляции. Хроническая ановуляция — частая причина бесплодия.

Как происходит овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника. Овуляция — это часть менструального цикла. В среднем это происходит на 14 день 28-дневного менструального цикла. В овуляции участвует несколько гормонов.

Процесс овуляции начинается, когда гипоталамус (часть мозга) выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).ГнРГ заставляет гипофиз (железа в мозгу) вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Между шестым и 14-м днем ​​менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике. В течение 10–14 дней цикла только один из развивающихся фолликулов формирует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14 день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник высвобождать яйцеклетку.Это называется овуляцией.

После овуляции яйцеклетка начинает свой пятидневный путь через маточную трубу к матке. По мере того, как яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, уровень прогестерона, другого гормона, в вашем теле повышается, что помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Могу ли я менструировать без овуляции?

В мире медицины менструация случается, когда яйцеклетка, которая выходит из яичника, не оплодотворяется, поэтому матка теряет внутреннюю оболочку.Из-за этого технически невозможно менструировать без овуляции.

Тем не менее, вы все еще можете кровотечение — испытать «период» — без овуляции. Это известно как аномальное маточное кровотечение (АМК) или ановуляторное кровотечение. AUB — это нециклическое маточное кровотечение нерегулярной формы. Ненормальное маточное кровотечение является обычным явлением — примерно у одной трети людей, у которых есть матка, в детородном возрасте.

На кого влияет ановуляция?

Ановуляция может поражать любого, у кого есть яичники и у кого есть детородный возраст, в среднем от 12 до 51 года.Если к вам применимы какие-либо из следующих условий или ситуаций, у вас с большей вероятностью возникнет ановуляция:

  • У вас только начались месячные (перименархические).
  • Вы находитесь в перименопаузе (когда ваше тело переходит в менопаузу).
  • У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • У вас очень низкий индекс массы тела (ИМТ), который обычно возникает либо из-за анорексии, либо из-за длительных чрезмерных физических нагрузок.

Насколько распространена ановуляция?

Ановуляция — обычное заболевание, вызывающее примерно 25% случаев бесплодия.Примерно 1 из 10 человек детородного возраста с яичниками в какой-то момент своей жизни испытывает ановуляцию.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ановуляции?

Знание общих признаков овуляции и отслеживание менструального цикла может помочь предупредить вас о признаках и симптомах ановуляции. Важно помнить, что месячные не обязательно означают, что у вас овуляция. Признаки и симптомы ановуляции могут включать:

  • Наличие нерегулярных периодов : если продолжительность периода между менструациями постоянно меняется, это считается нерегулярным периодом.Средний менструальный цикл составляет 28 дней, но он может быть на пару дней короче или длиннее.
  • Наличие очень тяжелых или легких менструаций : тяжелые периоды определяются потерей более 16 чайных ложек (80 мл) крови в течение менструации и / или продолжительностью менструации более семи дней. Кровопотеря менее четырех чайных ложек (20 мл) за период менструации считается легким периодом.
  • Отсутствие менструаций (аменорея) : отсутствие одного или нескольких периодов без беременности может быть признаком ановуляции.
  • Отсутствие цервикальной слизи : Непосредственно перед и во время овуляции у вас обычно больше всего выделений из влагалища, которые называются цервикальной слизью. Обычно это выглядит как сырые яичные белки. Если у вас нет этих выделений, возможно, у вас ановуляция.
  • Нерегулярная базальная температура тела : Базальная температура тела — это температура вашего тела в состоянии полного покоя. Обычно его принимают после пробуждения и до того, как вы совершили какое-либо физическое движение или активность.Овуляция может вызвать небольшое повышение базальной температуры тела.

Что вызывает ановуляцию?

Как правило, причиной ановуляции является дисбаланс одного или нескольких определенных гормонов, особенно гормонов, участвующих в овуляции, к которым относятся:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Однако даже гормоны, которые не участвуют напрямую в овуляции, такие как тестостерон и пролактин, могут влиять на гормоны, необходимые для овуляции.Следующие гормональные дисбалансы и состояния могут вызвать ановуляцию:

Высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) : Андрогены — это группа гормонов, которые помогают в росте и воспроизводстве как у мужчин, так и у женщин. Обычно андрогены считаются мужскими гормонами, но женский организм также производит небольшое количество андрогенных гормонов. Андрогены включают тестостерон, андростерон и андростендион. Ваши гонады (яичники или яички) и надпочечники вырабатывают андрогены.Когда у человека с яичниками уровень андрогенных гормонов в крови выше нормы, это называется гиперандрогенизмом. Фолликулы в яичниках содержат яйца. Высокий уровень андрогенов может привести к тому, что эти фолликулы останутся маленькими, вместо того, чтобы увеличиваться и созревать, как это предполагалось до овуляции. Состояния, которые могут вызвать гиперандрогению, включают:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Ожирение.
  • Проблемы с надпочечниками.
  • Заболевания гипофиза, такие как синдром Кушинга или акромегалия.
  • Некоторые лекарства, например анаболические стероиды.

Дисфункция гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм) : Ваш гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Если гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, это может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, при которых гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, включают:

  • Имея очень низкий вес тела или индекс массы тела (ИМТ).
  • Участие в длительных чрезмерных или интенсивных физических упражнениях.
  • Синдром Шихана.
  • Опухоль гипофиза.
  • Повреждение гипофиза.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) : пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом и в основном известен своей стимуляцией выработки грудного молока (лактации). Пролактин также подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого высокое количество пролактина в крови может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, которые могут вызвать гиперпролактинемию, включают:

  • Грудное вскармливание.
  • Тип опухоли гипофиза, называемый пролактиномой.
  • Повреждение гипофиза.
  • Повреждение или заболевание почек, печени и / или щитовидной железы.
  • Определенные лекарства, такие как психотропные препараты, наркотики и лекарства, которые лечат язвы или повышенный уровень кислоты в желудке.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы) : Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки в передней части шеи — вырабатывает два гормона, которые необходимы для многих важных функций организма: трийодтиронин ( Т3) и тироксин (Т4). Низкий уровень тироксина в крови может увеличить количество пролактина, вырабатываемого гипофизом. Пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции, поэтому низкий уровень тироксина может вызвать ановуляцию.Состояния и ситуации, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
  • Хирургия щитовидной железы.
  • Лучевая терапия.
  • Некоторые лекарства, например литий.

Низкий уровень гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) : Ваш гипоталамус (часть вашего мозга) вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ). ГнРГ вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого низкий уровень ГнРГ в крови может вызвать ановуляцию. Повреждение гипоталамуса может вызвать низкий уровень гонадолиберина.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ановуляция?

В целом диагноз ановуляции — нерегулярные менструации. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач захочет исследовать и определить причину вашей ановуляции, что может привести к другому диагнозу.

Какие тесты будут проводиться для диагностики ановуляции?

Тесты для диагностики ановуляции зависят от того, что, по мнению вашего лечащего врача, вызывает ановуляцию.Тесты, которые могут помочь диагностировать ановуляцию, включают:

  • Уровни прогестерона в крови.
  • Уровни щитовидной железы в крови.
  • Уровни пролактина в крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Многие из гормональных дисбалансов, вызывающих ановуляцию, имеют другие симптомы, поэтому ваш врач может попросить вас пройти другие тесты, если вы испытываете симптомы определенного состояния гормонального дисбаланса.

Ведение и лечение

Как лечится ановуляция?

Лечение ановуляции по возможности зависит от устранения вызвавшего ее гормонального дисбаланса.

В целом, изменения в образе жизни, которые могут лечить вашу ановуляцию, включают:

  • Управление стрессом : Если ваш лечащий врач подозревает, что стресс может вызывать вашу ановуляцию, он, вероятно, порекомендует попытаться ограничить ваши факторы стресса и использовать такие методы, как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы лучше справляться со стрессом.
  • Как контролировать свой вес : Если у вас ожирение, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить вес для лечения ановуляции.Если у вас низкий индекс массы тела (ИМТ), ваш лечащий врач может порекомендовать прибавить в весе для лечения ановуляции. Если любая из этих ситуаций относится к вам, обязательно поговорите со своим врачом и / или зарегистрированным диетологом, чтобы контролировать свой вес безопасным и удобным для вас способом.
  • Уменьшение частоты и интенсивности упражнений : Если ваш лечащий врач подозревает, что ваш распорядок и интенсивность упражнений вызывают у вас ановуляцию, он может порекомендовать ограничить продолжительность и интенсивность упражнений.

Другие методы лечения ановуляции включают:

  • Некоторые лекарства для лечения других состояний : Если у вас есть заболевание, вызывающее ановуляцию, которое поддается лечению, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, которые также могут помочь в лечении ановуляции. Например, если у вас гипотиреоз, который может вызвать ановуляцию, прием лекарств для лечения гипотиреоза также может помочь в лечении ановуляции.
  • Изменение текущих лекарств : Некоторые лекарства могут вызывать ановуляцию, например противоэпилептические и антипсихотические препараты.Если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач может скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы попытаться вылечить ановуляцию, если это возможно. Никогда не изменяйте и не прекращайте прием лекарств, не посмотрев на врача. Всегда следуйте инструкциям по прописанным вам лекарствам.
  • Цитрат кломифена (CC) : Этот препарат помогает исправить нарушения овуляции.
  • Инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Этот гормон заставляет ваш яичник выделять яйцеклетки.Для лечения ановуляции можно вводить его синтетическую форму. Его часто принимают с цитратом кломифена.
  • Инъекция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) : Если ваше тело не вырабатывает достаточного количества ФСГ и другие методы лечения ановуляции не помогли, ваш лечащий врач может попросить вас сделать инъекцию синтетического ФСГ, чтобы помочь яичнику высвободить яйцеклетку. .
  • Инъекции агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) : Инъекция агонистов и антагонистов ГнРГ помогает контролировать уровень вырабатываемого в организме лютеинизирующего гормона (ЛГ), который необходим для овуляции.

Если вашей целью является фертильность и беременность, а изменение образа жизни и / или лекарства не помогают лечить ановуляцию, вы все равно можете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по фертильности по поводу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или внутриматочного оплодотворения (ВМИ).

Профилактика

Каковы факторы риска ановуляции?

Факторы риска ановуляции могут включать:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ — распространенное заболевание, которое вызывает 70% случаев ановуляции.СПКЯ заставляет ваше тело вырабатывать слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в яичниках остаются маленькими, вместо того, чтобы созревать и расти, как они должны были подготовиться к овуляции.
  • Ожирение : ожирение может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много андрогенов, что влияет на способность ваших яичников производить зрелые фолликулы.
  • Низкая масса тела и / или длительные чрезмерные физические нагрузки : Очень низкий индекс массы тела (ИМТ) или регулярные интенсивные физические упражнения могут повлиять на ваш гипофиз, что может привести к тому, что он не вырабатывает достаточное количество лютеинизирующего гормона. и / или фолликулостимулирующий гормон.Эти гормоны необходимы для регулярной овуляции.
  • Переживание чрезмерного стресса : Переживание чрезмерного стресса может вызвать дисбаланс в организме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.
  • У вас только что начались менструации или у вас есть последние месячные : В оба этих переходных периода дисбаланс гормонов вашего тела может вызвать ановуляцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) ановуляции?

Прогноз (перспективы) ановуляции зависит от причины ановуляции. В большинстве случаев ановуляцию можно лечить с помощью изменения образа жизни, препаратов для лечения бесплодия или лекарств, которые лечат состояние, которое вызывает ановуляцию. Если у вас перименопауза, ановуляция лечить труднее.

Могу ли я забеременеть при ановуляции?

Изменение образа жизни и / или лекарства часто могут помочь в лечении ановуляции, а это значит, что у вас будет возможность забеременеть.Однако многие другие факторы влияют на успешное зачатие и беременность.

Если вы лечились от ановуляции, но все еще не можете забеременеть, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочную инсеминацию (ВМИ).

Как долго длится ановуляция?

В зависимости от причины ановуляция может быть временной или хронической. При ановуляции часто — но не всегда — можно лечить с помощью лекарств и / или изменения образа жизни.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас нерегулярные, тяжелые или чрезмерно болезненные менструации, которые мешают вашей жизни, обязательно обратитесь за лечением к своему врачу.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу. Возможно, у вас ановуляция.

Если вы лечились от ановуляции, но по-прежнему испытываете проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу или специалисту по репродуктологии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас ановуляция, может быть полезно задать своему врачу следующие вопросы:

  • Что вызывает у меня ановуляцию?
  • Какие изменения в образе жизни я могу сделать для лечения ановуляции?
  • Какие лекарства я могу принимать при ановуляции?
  • Сколько времени потребуется для лечения моей ановуляции?
  • Как долго мне следует пробовать лечение ановуляции, прежде чем я подумаю об ЭКО или ВМИ?
  • Могу ли я забеременеть?

Записка из клиники Кливленда

ановуляция при попытке забеременеть может расстраивать и расстраивать.Хорошая новость в том, что многие причины ановуляции можно лечить. Если вы испытываете признаки и симптомы ановуляции, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут помочь вам выяснить причину ановуляции и предложить лечение.

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое ановуляция?

Ановуляция происходит, когда яйцеклетка (яйцеклетка) не выходит из яичника во время менструального цикла. Яйцо необходимо для беременности.Поскольку в овуляции участвует несколько гормонов, существует множество причин ановуляции. Хроническая ановуляция — частая причина бесплодия.

Как происходит овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника. Овуляция — это часть менструального цикла. В среднем это происходит на 14 день 28-дневного менструального цикла. В овуляции участвует несколько гормонов.

Процесс овуляции начинается, когда гипоталамус (часть мозга) выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).ГнРГ заставляет гипофиз (железа в мозгу) вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Между шестым и 14-м днем ​​менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике. В течение 10–14 дней цикла только один из развивающихся фолликулов формирует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14 день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник высвобождать яйцеклетку.Это называется овуляцией.

После овуляции яйцеклетка начинает свой пятидневный путь через маточную трубу к матке. По мере того, как яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, уровень прогестерона, другого гормона, в вашем теле повышается, что помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Могу ли я менструировать без овуляции?

В мире медицины менструация случается, когда яйцеклетка, которая выходит из яичника, не оплодотворяется, поэтому матка теряет внутреннюю оболочку.Из-за этого технически невозможно менструировать без овуляции.

Тем не менее, вы все еще можете кровотечение — испытать «период» — без овуляции. Это известно как аномальное маточное кровотечение (АМК) или ановуляторное кровотечение. AUB — это нециклическое маточное кровотечение нерегулярной формы. Ненормальное маточное кровотечение является обычным явлением — примерно у одной трети людей, у которых есть матка, в детородном возрасте.

На кого влияет ановуляция?

Ановуляция может поражать любого, у кого есть яичники и у кого есть детородный возраст, в среднем от 12 до 51 года.Если к вам применимы какие-либо из следующих условий или ситуаций, у вас с большей вероятностью возникнет ановуляция:

  • У вас только начались месячные (перименархические).
  • Вы находитесь в перименопаузе (когда ваше тело переходит в менопаузу).
  • У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • У вас очень низкий индекс массы тела (ИМТ), который обычно возникает либо из-за анорексии, либо из-за длительных чрезмерных физических нагрузок.

Насколько распространена ановуляция?

Ановуляция — обычное заболевание, вызывающее примерно 25% случаев бесплодия.Примерно 1 из 10 человек детородного возраста с яичниками в какой-то момент своей жизни испытывает ановуляцию.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ановуляции?

Знание общих признаков овуляции и отслеживание менструального цикла может помочь предупредить вас о признаках и симптомах ановуляции. Важно помнить, что месячные не обязательно означают, что у вас овуляция. Признаки и симптомы ановуляции могут включать:

  • Наличие нерегулярных периодов : если продолжительность периода между менструациями постоянно меняется, это считается нерегулярным периодом.Средний менструальный цикл составляет 28 дней, но он может быть на пару дней короче или длиннее.
  • Наличие очень тяжелых или легких менструаций : тяжелые периоды определяются потерей более 16 чайных ложек (80 мл) крови в течение менструации и / или продолжительностью менструации более семи дней. Кровопотеря менее четырех чайных ложек (20 мл) за период менструации считается легким периодом.
  • Отсутствие менструаций (аменорея) : отсутствие одного или нескольких периодов без беременности может быть признаком ановуляции.
  • Отсутствие цервикальной слизи : Непосредственно перед и во время овуляции у вас обычно больше всего выделений из влагалища, которые называются цервикальной слизью. Обычно это выглядит как сырые яичные белки. Если у вас нет этих выделений, возможно, у вас ановуляция.
  • Нерегулярная базальная температура тела : Базальная температура тела — это температура вашего тела в состоянии полного покоя. Обычно его принимают после пробуждения и до того, как вы совершили какое-либо физическое движение или активность.Овуляция может вызвать небольшое повышение базальной температуры тела.

Что вызывает ановуляцию?

Как правило, причиной ановуляции является дисбаланс одного или нескольких определенных гормонов, особенно гормонов, участвующих в овуляции, к которым относятся:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Однако даже гормоны, которые не участвуют напрямую в овуляции, такие как тестостерон и пролактин, могут влиять на гормоны, необходимые для овуляции.Следующие гормональные дисбалансы и состояния могут вызвать ановуляцию:

Высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) : Андрогены — это группа гормонов, которые помогают в росте и воспроизводстве как у мужчин, так и у женщин. Обычно андрогены считаются мужскими гормонами, но женский организм также производит небольшое количество андрогенных гормонов. Андрогены включают тестостерон, андростерон и андростендион. Ваши гонады (яичники или яички) и надпочечники вырабатывают андрогены.Когда у человека с яичниками уровень андрогенных гормонов в крови выше нормы, это называется гиперандрогенизмом. Фолликулы в яичниках содержат яйца. Высокий уровень андрогенов может привести к тому, что эти фолликулы останутся маленькими, вместо того, чтобы увеличиваться и созревать, как это предполагалось до овуляции. Состояния, которые могут вызвать гиперандрогению, включают:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Ожирение.
  • Проблемы с надпочечниками.
  • Заболевания гипофиза, такие как синдром Кушинга или акромегалия.
  • Некоторые лекарства, например анаболические стероиды.

Дисфункция гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм) : Ваш гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Если гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, это может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, при которых гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, включают:

  • Имея очень низкий вес тела или индекс массы тела (ИМТ).
  • Участие в длительных чрезмерных или интенсивных физических упражнениях.
  • Синдром Шихана.
  • Опухоль гипофиза.
  • Повреждение гипофиза.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) : пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом и в основном известен своей стимуляцией выработки грудного молока (лактации). Пролактин также подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого высокое количество пролактина в крови может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, которые могут вызвать гиперпролактинемию, включают:

  • Грудное вскармливание.
  • Тип опухоли гипофиза, называемый пролактиномой.
  • Повреждение гипофиза.
  • Повреждение или заболевание почек, печени и / или щитовидной железы.
  • Определенные лекарства, такие как психотропные препараты, наркотики и лекарства, которые лечат язвы или повышенный уровень кислоты в желудке.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы) : Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки в передней части шеи — вырабатывает два гормона, которые необходимы для многих важных функций организма: трийодтиронин ( Т3) и тироксин (Т4). Низкий уровень тироксина в крови может увеличить количество пролактина, вырабатываемого гипофизом. Пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции, поэтому низкий уровень тироксина может вызвать ановуляцию.Состояния и ситуации, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
  • Хирургия щитовидной железы.
  • Лучевая терапия.
  • Некоторые лекарства, например литий.

Низкий уровень гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) : Ваш гипоталамус (часть вашего мозга) вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ). ГнРГ вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого низкий уровень ГнРГ в крови может вызвать ановуляцию. Повреждение гипоталамуса может вызвать низкий уровень гонадолиберина.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ановуляция?

В целом диагноз ановуляции — нерегулярные менструации. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач захочет исследовать и определить причину вашей ановуляции, что может привести к другому диагнозу.

Какие тесты будут проводиться для диагностики ановуляции?

Тесты для диагностики ановуляции зависят от того, что, по мнению вашего лечащего врача, вызывает ановуляцию.Тесты, которые могут помочь диагностировать ановуляцию, включают:

  • Уровни прогестерона в крови.
  • Уровни щитовидной железы в крови.
  • Уровни пролактина в крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Многие из гормональных дисбалансов, вызывающих ановуляцию, имеют другие симптомы, поэтому ваш врач может попросить вас пройти другие тесты, если вы испытываете симптомы определенного состояния гормонального дисбаланса.

Ведение и лечение

Как лечится ановуляция?

Лечение ановуляции по возможности зависит от устранения вызвавшего ее гормонального дисбаланса.

В целом, изменения в образе жизни, которые могут лечить вашу ановуляцию, включают:

  • Управление стрессом : Если ваш лечащий врач подозревает, что стресс может вызывать вашу ановуляцию, он, вероятно, порекомендует попытаться ограничить ваши факторы стресса и использовать такие методы, как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы лучше справляться со стрессом.
  • Как контролировать свой вес : Если у вас ожирение, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить вес для лечения ановуляции.Если у вас низкий индекс массы тела (ИМТ), ваш лечащий врач может порекомендовать прибавить в весе для лечения ановуляции. Если любая из этих ситуаций относится к вам, обязательно поговорите со своим врачом и / или зарегистрированным диетологом, чтобы контролировать свой вес безопасным и удобным для вас способом.
  • Уменьшение частоты и интенсивности упражнений : Если ваш лечащий врач подозревает, что ваш распорядок и интенсивность упражнений вызывают у вас ановуляцию, он может порекомендовать ограничить продолжительность и интенсивность упражнений.

Другие методы лечения ановуляции включают:

  • Некоторые лекарства для лечения других состояний : Если у вас есть заболевание, вызывающее ановуляцию, которое поддается лечению, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, которые также могут помочь в лечении ановуляции. Например, если у вас гипотиреоз, который может вызвать ановуляцию, прием лекарств для лечения гипотиреоза также может помочь в лечении ановуляции.
  • Изменение текущих лекарств : Некоторые лекарства могут вызывать ановуляцию, например противоэпилептические и антипсихотические препараты.Если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач может скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы попытаться вылечить ановуляцию, если это возможно. Никогда не изменяйте и не прекращайте прием лекарств, не посмотрев на врача. Всегда следуйте инструкциям по прописанным вам лекарствам.
  • Цитрат кломифена (CC) : Этот препарат помогает исправить нарушения овуляции.
  • Инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Этот гормон заставляет ваш яичник выделять яйцеклетки.Для лечения ановуляции можно вводить его синтетическую форму. Его часто принимают с цитратом кломифена.
  • Инъекция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) : Если ваше тело не вырабатывает достаточного количества ФСГ и другие методы лечения ановуляции не помогли, ваш лечащий врач может попросить вас сделать инъекцию синтетического ФСГ, чтобы помочь яичнику высвободить яйцеклетку. .
  • Инъекции агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) : Инъекция агонистов и антагонистов ГнРГ помогает контролировать уровень вырабатываемого в организме лютеинизирующего гормона (ЛГ), который необходим для овуляции.

Если вашей целью является фертильность и беременность, а изменение образа жизни и / или лекарства не помогают лечить ановуляцию, вы все равно можете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по фертильности по поводу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или внутриматочного оплодотворения (ВМИ).

Профилактика

Каковы факторы риска ановуляции?

Факторы риска ановуляции могут включать:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ — распространенное заболевание, которое вызывает 70% случаев ановуляции.СПКЯ заставляет ваше тело вырабатывать слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в яичниках остаются маленькими, вместо того, чтобы созревать и расти, как они должны были подготовиться к овуляции.
  • Ожирение : ожирение может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много андрогенов, что влияет на способность ваших яичников производить зрелые фолликулы.
  • Низкая масса тела и / или длительные чрезмерные физические нагрузки : Очень низкий индекс массы тела (ИМТ) или регулярные интенсивные физические упражнения могут повлиять на ваш гипофиз, что может привести к тому, что он не вырабатывает достаточное количество лютеинизирующего гормона. и / или фолликулостимулирующий гормон.Эти гормоны необходимы для регулярной овуляции.
  • Переживание чрезмерного стресса : Переживание чрезмерного стресса может вызвать дисбаланс в организме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.
  • У вас только что начались менструации или у вас есть последние месячные : В оба этих переходных периода дисбаланс гормонов вашего тела может вызвать ановуляцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) ановуляции?

Прогноз (перспективы) ановуляции зависит от причины ановуляции. В большинстве случаев ановуляцию можно лечить с помощью изменения образа жизни, препаратов для лечения бесплодия или лекарств, которые лечат состояние, которое вызывает ановуляцию. Если у вас перименопауза, ановуляция лечить труднее.

Могу ли я забеременеть при ановуляции?

Изменение образа жизни и / или лекарства часто могут помочь в лечении ановуляции, а это значит, что у вас будет возможность забеременеть.Однако многие другие факторы влияют на успешное зачатие и беременность.

Если вы лечились от ановуляции, но все еще не можете забеременеть, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочную инсеминацию (ВМИ).

Как долго длится ановуляция?

В зависимости от причины ановуляция может быть временной или хронической. При ановуляции часто — но не всегда — можно лечить с помощью лекарств и / или изменения образа жизни.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас нерегулярные, тяжелые или чрезмерно болезненные менструации, которые мешают вашей жизни, обязательно обратитесь за лечением к своему врачу.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу. Возможно, у вас ановуляция.

Если вы лечились от ановуляции, но по-прежнему испытываете проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу или специалисту по репродуктологии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас ановуляция, может быть полезно задать своему врачу следующие вопросы:

  • Что вызывает у меня ановуляцию?
  • Какие изменения в образе жизни я могу сделать для лечения ановуляции?
  • Какие лекарства я могу принимать при ановуляции?
  • Сколько времени потребуется для лечения моей ановуляции?
  • Как долго мне следует пробовать лечение ановуляции, прежде чем я подумаю об ЭКО или ВМИ?
  • Могу ли я забеременеть?

Записка из клиники Кливленда

ановуляция при попытке забеременеть может расстраивать и расстраивать.Хорошая новость в том, что многие причины ановуляции можно лечить. Если вы испытываете признаки и симптомы ановуляции, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут помочь вам выяснить причину ановуляции и предложить лечение.

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое ановуляция?

Ановуляция происходит, когда яйцеклетка (яйцеклетка) не выходит из яичника во время менструального цикла. Яйцо необходимо для беременности.Поскольку в овуляции участвует несколько гормонов, существует множество причин ановуляции. Хроническая ановуляция — частая причина бесплодия.

Как происходит овуляция?

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника. Овуляция — это часть менструального цикла. В среднем это происходит на 14 день 28-дневного менструального цикла. В овуляции участвует несколько гормонов.

Процесс овуляции начинается, когда гипоталамус (часть мозга) выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).ГнРГ заставляет гипофиз (железа в мозгу) вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Между шестым и 14-м днем ​​менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике. В течение 10–14 дней цикла только один из развивающихся фолликулов формирует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14 день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник высвобождать яйцеклетку.Это называется овуляцией.

После овуляции яйцеклетка начинает свой пятидневный путь через маточную трубу к матке. По мере того, как яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, уровень прогестерона, другого гормона, в вашем теле повышается, что помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Могу ли я менструировать без овуляции?

В мире медицины менструация случается, когда яйцеклетка, которая выходит из яичника, не оплодотворяется, поэтому матка теряет внутреннюю оболочку.Из-за этого технически невозможно менструировать без овуляции.

Тем не менее, вы все еще можете кровотечение — испытать «период» — без овуляции. Это известно как аномальное маточное кровотечение (АМК) или ановуляторное кровотечение. AUB — это нециклическое маточное кровотечение нерегулярной формы. Ненормальное маточное кровотечение является обычным явлением — примерно у одной трети людей, у которых есть матка, в детородном возрасте.

На кого влияет ановуляция?

Ановуляция может поражать любого, у кого есть яичники и у кого есть детородный возраст, в среднем от 12 до 51 года.Если к вам применимы какие-либо из следующих условий или ситуаций, у вас с большей вероятностью возникнет ановуляция:

  • У вас только начались месячные (перименархические).
  • Вы находитесь в перименопаузе (когда ваше тело переходит в менопаузу).
  • У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • У вас очень низкий индекс массы тела (ИМТ), который обычно возникает либо из-за анорексии, либо из-за длительных чрезмерных физических нагрузок.

Насколько распространена ановуляция?

Ановуляция — обычное заболевание, вызывающее примерно 25% случаев бесплодия.Примерно 1 из 10 человек детородного возраста с яичниками в какой-то момент своей жизни испытывает ановуляцию.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ановуляции?

Знание общих признаков овуляции и отслеживание менструального цикла может помочь предупредить вас о признаках и симптомах ановуляции. Важно помнить, что месячные не обязательно означают, что у вас овуляция. Признаки и симптомы ановуляции могут включать:

  • Наличие нерегулярных периодов : если продолжительность периода между менструациями постоянно меняется, это считается нерегулярным периодом.Средний менструальный цикл составляет 28 дней, но он может быть на пару дней короче или длиннее.
  • Наличие очень тяжелых или легких менструаций : тяжелые периоды определяются потерей более 16 чайных ложек (80 мл) крови в течение менструации и / или продолжительностью менструации более семи дней. Кровопотеря менее четырех чайных ложек (20 мл) за период менструации считается легким периодом.
  • Отсутствие менструаций (аменорея) : отсутствие одного или нескольких периодов без беременности может быть признаком ановуляции.
  • Отсутствие цервикальной слизи : Непосредственно перед и во время овуляции у вас обычно больше всего выделений из влагалища, которые называются цервикальной слизью. Обычно это выглядит как сырые яичные белки. Если у вас нет этих выделений, возможно, у вас ановуляция.
  • Нерегулярная базальная температура тела : Базальная температура тела — это температура вашего тела в состоянии полного покоя. Обычно его принимают после пробуждения и до того, как вы совершили какое-либо физическое движение или активность.Овуляция может вызвать небольшое повышение базальной температуры тела.

Что вызывает ановуляцию?

Как правило, причиной ановуляции является дисбаланс одного или нескольких определенных гормонов, особенно гормонов, участвующих в овуляции, к которым относятся:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Однако даже гормоны, которые не участвуют напрямую в овуляции, такие как тестостерон и пролактин, могут влиять на гормоны, необходимые для овуляции.Следующие гормональные дисбалансы и состояния могут вызвать ановуляцию:

Высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) : Андрогены — это группа гормонов, которые помогают в росте и воспроизводстве как у мужчин, так и у женщин. Обычно андрогены считаются мужскими гормонами, но женский организм также производит небольшое количество андрогенных гормонов. Андрогены включают тестостерон, андростерон и андростендион. Ваши гонады (яичники или яички) и надпочечники вырабатывают андрогены.Когда у человека с яичниками уровень андрогенных гормонов в крови выше нормы, это называется гиперандрогенизмом. Фолликулы в яичниках содержат яйца. Высокий уровень андрогенов может привести к тому, что эти фолликулы останутся маленькими, вместо того, чтобы увеличиваться и созревать, как это предполагалось до овуляции. Состояния, которые могут вызвать гиперандрогению, включают:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Ожирение.
  • Проблемы с надпочечниками.
  • Заболевания гипофиза, такие как синдром Кушинга или акромегалия.
  • Некоторые лекарства, например анаболические стероиды.

Дисфункция гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм) : Ваш гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Если гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, это может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, при которых гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, включают:

  • Имея очень низкий вес тела или индекс массы тела (ИМТ).
  • Участие в длительных чрезмерных или интенсивных физических упражнениях.
  • Синдром Шихана.
  • Опухоль гипофиза.
  • Повреждение гипофиза.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) : пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом и в основном известен своей стимуляцией выработки грудного молока (лактации). Пролактин также подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого высокое количество пролактина в крови может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, которые могут вызвать гиперпролактинемию, включают:

  • Грудное вскармливание.
  • Тип опухоли гипофиза, называемый пролактиномой.
  • Повреждение гипофиза.
  • Повреждение или заболевание почек, печени и / или щитовидной железы.
  • Определенные лекарства, такие как психотропные препараты, наркотики и лекарства, которые лечат язвы или повышенный уровень кислоты в желудке.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы) : Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки в передней части шеи — вырабатывает два гормона, которые необходимы для многих важных функций организма: трийодтиронин ( Т3) и тироксин (Т4). Низкий уровень тироксина в крови может увеличить количество пролактина, вырабатываемого гипофизом. Пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции, поэтому низкий уровень тироксина может вызвать ановуляцию.Состояния и ситуации, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
  • Хирургия щитовидной железы.
  • Лучевая терапия.
  • Некоторые лекарства, например литий.

Низкий уровень гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) : Ваш гипоталамус (часть вашего мозга) вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ). ГнРГ вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого низкий уровень ГнРГ в крови может вызвать ановуляцию. Повреждение гипоталамуса может вызвать низкий уровень гонадолиберина.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ановуляция?

В целом диагноз ановуляции — нерегулярные менструации. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач захочет исследовать и определить причину вашей ановуляции, что может привести к другому диагнозу.

Какие тесты будут проводиться для диагностики ановуляции?

Тесты для диагностики ановуляции зависят от того, что, по мнению вашего лечащего врача, вызывает ановуляцию.Тесты, которые могут помочь диагностировать ановуляцию, включают:

  • Уровни прогестерона в крови.
  • Уровни щитовидной железы в крови.
  • Уровни пролактина в крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Многие из гормональных дисбалансов, вызывающих ановуляцию, имеют другие симптомы, поэтому ваш врач может попросить вас пройти другие тесты, если вы испытываете симптомы определенного состояния гормонального дисбаланса.

Ведение и лечение

Как лечится ановуляция?

Лечение ановуляции по возможности зависит от устранения вызвавшего ее гормонального дисбаланса.

В целом, изменения в образе жизни, которые могут лечить вашу ановуляцию, включают:

  • Управление стрессом : Если ваш лечащий врач подозревает, что стресс может вызывать вашу ановуляцию, он, вероятно, порекомендует попытаться ограничить ваши факторы стресса и использовать такие методы, как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы лучше справляться со стрессом.
  • Как контролировать свой вес : Если у вас ожирение, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить вес для лечения ановуляции.Если у вас низкий индекс массы тела (ИМТ), ваш лечащий врач может порекомендовать прибавить в весе для лечения ановуляции. Если любая из этих ситуаций относится к вам, обязательно поговорите со своим врачом и / или зарегистрированным диетологом, чтобы контролировать свой вес безопасным и удобным для вас способом.
  • Уменьшение частоты и интенсивности упражнений : Если ваш лечащий врач подозревает, что ваш распорядок и интенсивность упражнений вызывают у вас ановуляцию, он может порекомендовать ограничить продолжительность и интенсивность упражнений.

Другие методы лечения ановуляции включают:

  • Некоторые лекарства для лечения других состояний : Если у вас есть заболевание, вызывающее ановуляцию, которое поддается лечению, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, которые также могут помочь в лечении ановуляции. Например, если у вас гипотиреоз, который может вызвать ановуляцию, прием лекарств для лечения гипотиреоза также может помочь в лечении ановуляции.
  • Изменение текущих лекарств : Некоторые лекарства могут вызывать ановуляцию, например противоэпилептические и антипсихотические препараты.Если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач может скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы попытаться вылечить ановуляцию, если это возможно. Никогда не изменяйте и не прекращайте прием лекарств, не посмотрев на врача. Всегда следуйте инструкциям по прописанным вам лекарствам.
  • Цитрат кломифена (CC) : Этот препарат помогает исправить нарушения овуляции.
  • Инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Этот гормон заставляет ваш яичник выделять яйцеклетки.Для лечения ановуляции можно вводить его синтетическую форму. Его часто принимают с цитратом кломифена.
  • Инъекция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) : Если ваше тело не вырабатывает достаточного количества ФСГ и другие методы лечения ановуляции не помогли, ваш лечащий врач может попросить вас сделать инъекцию синтетического ФСГ, чтобы помочь яичнику высвободить яйцеклетку. .
  • Инъекции агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) : Инъекция агонистов и антагонистов ГнРГ помогает контролировать уровень вырабатываемого в организме лютеинизирующего гормона (ЛГ), который необходим для овуляции.

Если вашей целью является фертильность и беременность, а изменение образа жизни и / или лекарства не помогают лечить ановуляцию, вы все равно можете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по фертильности по поводу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или внутриматочного оплодотворения (ВМИ).

Профилактика

Каковы факторы риска ановуляции?

Факторы риска ановуляции могут включать:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ — распространенное заболевание, которое вызывает 70% случаев ановуляции.СПКЯ заставляет ваше тело вырабатывать слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в яичниках остаются маленькими, вместо того, чтобы созревать и расти, как они должны были подготовиться к овуляции.
  • Ожирение : ожирение может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много андрогенов, что влияет на способность ваших яичников производить зрелые фолликулы.
  • Низкая масса тела и / или длительные чрезмерные физические нагрузки : Очень низкий индекс массы тела (ИМТ) или регулярные интенсивные физические упражнения могут повлиять на ваш гипофиз, что может привести к тому, что он не вырабатывает достаточное количество лютеинизирующего гормона. и / или фолликулостимулирующий гормон.Эти гормоны необходимы для регулярной овуляции.
  • Переживание чрезмерного стресса : Переживание чрезмерного стресса может вызвать дисбаланс в организме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.
  • У вас только что начались менструации или у вас есть последние месячные : В оба этих переходных периода дисбаланс гормонов вашего тела может вызвать ановуляцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) ановуляции?

Прогноз (перспективы) ановуляции зависит от причины ановуляции. В большинстве случаев ановуляцию можно лечить с помощью изменения образа жизни, препаратов для лечения бесплодия или лекарств, которые лечат состояние, которое вызывает ановуляцию. Если у вас перименопауза, ановуляция лечить труднее.

Могу ли я забеременеть при ановуляции?

Изменение образа жизни и / или лекарства часто могут помочь в лечении ановуляции, а это значит, что у вас будет возможность забеременеть.Однако многие другие факторы влияют на успешное зачатие и беременность.

Если вы лечились от ановуляции, но все еще не можете забеременеть, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочную инсеминацию (ВМИ).

Как долго длится ановуляция?

В зависимости от причины ановуляция может быть временной или хронической. При ановуляции часто — но не всегда — можно лечить с помощью лекарств и / или изменения образа жизни.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас нерегулярные, тяжелые или чрезмерно болезненные менструации, которые мешают вашей жизни, обязательно обратитесь за лечением к своему врачу.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу. Возможно, у вас ановуляция.

Если вы лечились от ановуляции, но по-прежнему испытываете проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу или специалисту по репродуктологии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас ановуляция, может быть полезно задать своему врачу следующие вопросы:

  • Что вызывает у меня ановуляцию?
  • Какие изменения в образе жизни я могу сделать для лечения ановуляции?
  • Какие лекарства я могу принимать при ановуляции?
  • Сколько времени потребуется для лечения моей ановуляции?
  • Как долго мне следует пробовать лечение ановуляции, прежде чем я подумаю об ЭКО или ВМИ?
  • Могу ли я забеременеть?

Записка из клиники Кливленда

ановуляция при попытке забеременеть может расстраивать и расстраивать.Хорошая новость в том, что многие причины ановуляции можно лечить. Если вы испытываете признаки и симптомы ановуляции, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут помочь вам выяснить причину ановуляции и предложить лечение.

Pacific Fertility Center Лос-Анджелес

Что такое ановуляция?

Ановуляция — это излечимое состояние женского бесплодия, при котором яичники женщины не могут выделять яйцеклетки во время менструального цикла, что очень затрудняет возможность забеременеть без медицинской помощи.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является основной причиной ановуляции, но женщины могут испытывать ановуляцию и без СПКЯ.

По данным Национального института здоровья, ановуляция является причиной почти 30% женского бесплодия. Женщины, испытывающие ановуляцию, также могут испытывать нерегулярные менструации или их отсутствие. Однако ановуляторные циклы также могут вызвать кровотечение, которое многие женщины принимают за нормальную менструацию.

Симптомы ановуляции

Хроническая ановуляция — одна из наиболее частых причин женского бесплодия, на которую приходится до 30% случаев.Это вызывает нарушения менструального цикла, такие как удлинение или укорочение цикла, или отсутствие менструального цикла вообще. Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) обычно происходит примерно в середине менструального цикла. Если вы не можете овулировать, вы не можете забеременеть (если у вас нет замороженных яйцеклеток или не используется донор яйцеклеток).

Осведомленность о признаках овуляции (и, соответственно, мониторинг менструального цикла и цикла овуляции) может предупредить вас о симптомах дисфункции овуляции, которые включают:

  • Нерегулярные менструации
  • Обильные или легкие менструации
  • Отсутствие менструации
  • Отсутствие цервикальной слизи
  • Нерегулярная базальная температура тела (BBT)

Менструация не обязательно означает, что у женщины нормальная овуляция.

Причины ановуляции

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частой причиной ановуляции из-за дисбаланса гормонов, вызывающих у женщины овуляцию. Другие потенциальные причины дисфункции овуляции включают:

  • Ожирение: женщины с высоким ИМТ могут испытывать химический дисбаланс из-за избытка андрогенов (например, тестостерона).
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ поражает почти 1 из 10 женщин детородного возраста только в США и является основной причиной ановуляции.СПКЯ заставляет организм женщины вырабатывать избыток андрогенов (мужских гормонов) и может сделать фолликулы яичников, содержащие яйца, маленькими.
  • Низкая масса тела и экстремальные упражнения: низкий ИМТ или регулярные интенсивные физические упражнения могут повредить гипофиз и снизить уровень ЛГ и ФСГ, необходимых для регулярной овуляции.
  • Дисфункция щитовидной железы: тиреотропный гормон и пролактин — это два гормона, выделяемых мозгом. Дисбаланс ТТГ или пролактина может мешать овуляции и приводить к ановуляции у женщин детородного возраста.
  • Высокий уровень стресса: Чрезмерный стресс и беспокойство могут привести к дисбалансу ГнРГ, ЛГ и ФСГ.

Диагностика ановуляции у женщин

Наиболее важной частью ановуляции является отсутствие циклов менструации. Тем не менее, ваш врач-репродуктолог может выполнить другие тесты на ановуляцию по:

  • Изучите свою историю болезни, чтобы определить, при нормальном ли цикле у вас менструация.
  • Просмотр результатов анализа крови для контроля уровня прогестерона, щитовидной железы и пролактина во второй половине цикла.Это когда гормон поднимается до уровня от 5 до 20 нг / мл.
  • Выполнение посткоитального теста, который включает взятие образца цервикальной слизи вскоре после полового акта.
  • Проведение ультразвукового исследования, обычно интравагинального, для получения четкого изображения репродуктивного тракта и выявления потенциальных аномалий. Этот инструмент также используется для наблюдения за развитием фолликулов перед овуляцией.
  • Проведение биопсии эндометрия для взятия образца ткани эндометрия (слизистой оболочки матки).Изучая толщину и качество этой ткани, можно определить, произошла ли овуляция и достаточно ли здоров эндометрий, чтобы поддерживать имплантацию яйцеклетки и рост плода.

Лечение бесплодия при ановуляции

Поскольку многие факторы влияют на гормоны и менструальный цикл женщины, единого решения для лечения ановуляции не существует. Часто основная причина ановуляции устраняется в рамках лечения. Например, ваш врач может посоветовать изменение образа жизни, такое как потеря веса, уменьшение количества упражнений или снятие стресса.

Во многих случаях назначают лекарства от бесплодия, чтобы сбалансировать гормональные циклы и вызвать овуляцию. Первой рекомендацией обычно является кломид, который инициирует овуляцию у 80 процентов женщин с ановуляцией.

ЭКО и ВМИ

В некоторых случаях женщинам, страдающим ановуляцией и желающим забеременеть, может быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение или внутриутробное оплодотворение. Чтобы узнать больше об ЭКО и ВМИ при наличии ановуляции, мы рекомендуем вам обратиться и поговорить с нашими специалистами по фертильности.

Ановуляция: симптомы, диагностика и лечение

Овуляция — это когда яйцеклетка выходит из яичника и готовится к оплодотворению. Ановуляция — это состояние, при котором у человека не происходит овуляция. Это состояние является частой причиной бесплодия.

Ановуляция может быть вторичной по отношению к различным основным причинам, включая гормональный дисбаланс, избыточный или недостаточный вес, а также другие заболевания, влияющие на репродуктивную систему.

Лечение ановуляции варьируется в зависимости от причины, но может включать изменение образа жизни, прием лекарств и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) для людей, которые хотят забеременеть.

magicmine / Getty Images

Как работает овуляция

Овуляция происходит, когда мозг выделяет гормон, называемый гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ). Гормон впоследствии заставляет гипофиз выделять еще два гормона: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

ФСГ стимулирует фолликулы яичников (содержащие яйца), вырабатывающие гормон эстроген. Этот гормон играет важную роль в построении слизистой оболочки матки при подготовке к оплодотворению яйцеклетки.

Затем высвобождается ЛГ (это называется выбросом ЛГ), который, в свою очередь, вызывает выход яйцеклетки из яичника. Яйцеклетка перемещается в маточную трубу, где при наличии спермы может произойти оплодотворение.

Как только яйцеклетка попадает в маточную трубу, оплодотворение должно произойти в течение 12-24 часов. По истечении этого времени яйцо становится нежизнеспособным.

Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень другого гормона, называемого прогестероном, снижается, что приводит к потере слизистой оболочки матки, поскольку в этом нет необходимости.Это кровотечение называется менструацией (или менструацией человека).

Что такое ановуляция?

Ановуляция — это состояние репродуктивной системы, при котором яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла. Поскольку яйцеклетка не выделяется, оплодотворение не происходит. Длительная (хроническая) ановуляция может вызвать бесплодие.

Ановуляция часто связана с нерегулярным менструальным циклом, но не всегда. Кровотечение иногда возникает во время ановуляторных циклов и может быть ошибочно принято за менструацию.Однако, когда кровотечение происходит во время ановуляторного цикла, оно редко возникает регулярно.

Причины ановуляции

Овуляция — это сложный процесс, в котором участвуют железы, органы, гормоны и другие химические вещества, которые должны выделяться в определенной последовательности, чтобы овуляция произошла.

Существует несколько основных причин ановуляции, в том числе:

  • Нарушения уровня гормонов : Существует очень сложная последовательность гормональных взаимодействий, которые должны произойти, чтобы произошла овуляция.Аномальный уровень гормонов, таких как тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин, может нарушить нормальную овуляцию.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : Заболевание, связанное с кистами яичников, которое обычно возникает у лиц детородного возраста. СПКЯ является частой причиной ановуляции, потому что он создает дисбаланс гормональной последовательности, необходимой для овуляции. Вместо высвобождения нормального уровня эстрогена и прогестерона, СПКЯ вызывает увеличение андрогенов, называемых тестостероном.Высокий уровень тестостерона приводит к тому, что фолликулы в яичниках (которые содержат яйцеклетку) остаются маленькими.
  • Возрастной : Когда у человека изначально начинается менструация, ановуляция является обычным явлением. Это также происходит у тех, кто приближается к менопаузе (период, называемый перименопаузой). Циклы ановуляции, возникающие в эти переходные периоды, вызваны дисбалансом гормонов.
  • В зависимости от веса : Исследование, проведенное в 2016 году с участием 376 бесплодных женщин с овуляторной дисфункцией, показало, что чрезмерно низкий или избыточный вес увеличивает риск бесплодия у человека.Ожирение нарушает нормальное высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), вырабатываемого гипоталамусом, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая тем самым нерегулярные или ановуляторные циклы. Низкая масса тела или слишком много физических упражнений могут негативно повлиять на функцию гипофиза, что приведет к низким уровням ФСГ и ЛГ.
  • Стресс : Постоянно высокий уровень стресса и тревоги также может привести к дисбалансу гормонов ГнРГ, ЛГ и ФСГ, что может привести к проблемам с овуляцией и задержкам менструации.
  • Лекарства : Некоторые лекарства, например некоторые нейролептики, могут нарушать менструальный цикл и влиять на овуляцию. Другие лекарства, такие как гормональные противозачаточные таблетки, предназначены для подавления или предотвращения овуляции.
  • Генетические дефекты : Считается, что несколько мутаций одного гена связаны с ановуляцией, особенно у людей с поликистозом яичников.

Симптомы ановуляции

У людей, у которых происходит овуляция, может быть несколько признаков, которые обычно возникают во время каждого цикла, в том числе:

  • Регулярные периоды (менструация)
  • Увеличение цервикальной слизи
  • Падение температуры тела в состоянии покоя на 10-16 день месячного менструального цикла

Отсутствие этих признаков регулярной овуляции может указывать на то, что у человека нет овуляции.

Диагностика ановуляции

Отсутствие регулярных менструаций — наиболее очевидный признак ановуляции. Некоторые тесты могут быть выполнены для постановки официального диагноза, в том числе:

  • Ультразвуковое исследование яичников, матки и других органов малого таза
  • Проверка уровня лютеинизирующего гормона
  • Проверка уровня прогестерона
  • Другие анализы (например, анализы крови или проверка слизистой оболочки матки)

Лечение ановуляции

Существует несколько методов лечения ановуляции, но тип лечения будет зависеть от того, что вызывает у человека ановуляторные циклы.

Изменения образа жизни

В некоторых случаях могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, такие как соблюдение питательной диеты и физические упражнения, особенно если вес человека может способствовать его ановуляции.

Например, человек с ожирением может справиться с овуляторной дисфункцией, похудев. С другой стороны, если у человека недостаточный вес и нет овуляции, консультации по питанию могут помочь ему набрать вес.

Физическая активность может быть полезной для людей, которые пытаются похудеть устойчивым и безопасным способом, но она также может способствовать возникновению проблем с менструацией, когда она выполняется в чрезмерных количествах.Людям, которым для восстановления менструального цикла и цикла овуляции необходимо набрать вес, а не сбросить его, возможно, потребуется изменить интенсивность тренировок или выбрать другие виды упражнений.

Стресс также может влиять на нормальный менструальный цикл, влияя на гормоны гипофиза. Поиск способов снизить уровень стресса может принести пользу общему здоровью человека и может помочь его организму снова начать овуляцию.

Медицинское вмешательство

Некоторым людям, у которых не происходит овуляция, может быть полезно попробовать разные типы лекарств в зависимости от причины, по которой они перестали нормально овулировать.

Лекарства, которые врач может назначить человеку с ановуляцией, включают:

Сводка

Ановуляция — это состояние репродуктивной системы. Во время нормального менструального цикла яичник выделяет яйцеклетку. Во время ановуляторного цикла яйцеклетка не выделяется, поэтому оплодотворение не происходит.

Существует множество основных причин ановуляции, и подходы к лечению будут зависеть от того, почему овуляция не происходит. Например, если у человека недостаточный вес, ему может потребоваться восстановить свое питание и набрать вес, чтобы снова начать овуляцию.

Если у них есть такое состояние, как синдром поликистозных яичников, которое связано с ановуляцией и бесплодием, лечение этого состояния необходимо для возобновления овуляции.

Слово от Verywell

Если вы заметили какие-либо изменения в своем менструальном цикле, важно поговорить с врачом. Если у вас нет овуляции, ваш врач может спросить вас о вашем здоровье и провести тесты, чтобы выяснить, почему.

Они также могут направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении гормональных проблем (эндокринологу), который проведет более тщательное обследование и порекомендует лечение.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает ановуляцию?

Существует несколько возможных основных причин ановуляции, включая гормональные проблемы, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, недостаточный вес, хронический стресс и многое другое.

Насколько распространена ановуляция?

Исследователи не уверены, сколько людей испытывают ановуляцию, но исследования показали, что она встречается от 3% до 23% людей с яичниками в репродуктивном возрасте.

Как отличить овуляцию от ановуляции?

Некоторые люди замечают определенные признаки или симптомы примерно в то время цикла, когда у них происходит овуляция. Использование безрецептурного теста для прогнозирования овуляции также может помочь человеку выяснить, происходит ли у него овуляция.

Другой способ определения овуляции — это наблюдение за температурой тела в состоянии покоя; падение и последующее повышение температуры тела в состоянии покоя примерно с 10 по 16 день менструального цикла может указывать на то, что овуляция произошла.

Как переедание вызывает ановуляцию?

В исследовании 2014 года сообщается, что «переедание связано с нарушением менструального цикла» и что «метаболические и эндокринологические факторы могут лежать в основе этой связи».

Как естественным путем преодолеть ановуляцию?

Естественные методы борьбы с ановуляцией, как и медицинские методы, будут зависеть от того, что ее вызывает. Похудение или прибавка в весе, питательная диета, следите за тем, чтобы вы не слишком много тренировались, и управление стрессом — вот несколько способов, с помощью которых вы можете помочь своему телу снова начать овуляцию.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление

Для вас важно следить за своим менструальным циклом, особенно если вы хотите забеременеть.Запись менструального цикла поможет вам отслеживать дни, в которые у вас наблюдается наибольшая овуляция. А занятия сексом с партнером в эти дни увеличивают ваши шансы на зачатие. Но вы должны знать каждую мелочь о своем репродуктивном здоровье, которая может стать проблемой на вашем пути к отцовству. Например, ановуляция — это то, о чем большинство женщин не подозревает, и она может быть потенциальной причиной бесплодия. Читайте дальше, чтобы узнать больше о ановуляции, ее причинах и вариантах лечения.

Что такое ановуляторный цикл?

Согласно названию, ановуляция означает неудачную овуляцию. Чтобы овуляция произошла, яичники должны выпустить яйцеклетку. Это приводит к стимуляции уровня прогестерона, что в конечном итоге помогает женщине поддерживать регулярность менструации. Но когда имеет место ановуляция, пониженный уровень прогестерона приводит к обильному кровотечению, которое можно ошибочно принять за менструальный цикл. Но на самом деле это не так.

Что вызывает ановуляцию?

Причины ановуляции могут быть связаны с множеством факторов, которые могут быть как биологическими, так и обусловленными образом жизни.

  • Избыточный вес, граничащий с ожирением или даже ожирением
  • Недостаточный вес на слишком низком уровне
  • Выполнение обширных и экстремальных упражнений
  • Страдает гиперпролактинемией
  • Возможно преждевременное поражение яичников
  • Снижение запасов яичников, которое могло вызвать перименопаузу
  • Неустойчивое функционирование щитовидной железы, ведущее к гипертиреозу
  • Постоянно страдает от сильного стресса и беспокойства

Каковы симптомы ановуляции?

Некоторые из признаков ановуляции следующие:

  • Нарушение менструального цикла, которое может происходить даже два раза в течение одного месяца.
  • Количество крови сравнительно ниже, чем в обычные месячные.
  • Нет боли или спазмов во время менструации.

Хотя это могут быть признаки ановуляции, они также могут указывать на временные состояния, вызванные нарушением уровня гормонов, которые могут со временем восстановиться. Многие женщины не понимают этих признаков и склонны считать их нормальными. Только когда они пытаются забеременеть, они понимают, что у них вообще не было овуляции.

Как ановуляция вызывает бесплодие?

Даже во время овуляции шансы забеременеть составляют примерно 25 процентов или около того. Поэтому, когда имеет место ановуляция, эти шансы еще больше падают, поскольку яйцеклетка, которая требует оплодотворения, отсутствует. При нерегулярной овуляции с этим даже трудно справиться, потому что иногда овуляция возможна, а иногда нет.

Кроме того, поздняя овуляция приводит к яйцеклетке, которая не всегда способствует оплодотворению.В первую очередь это происходит из-за неустойчивого уровня гормонов в организме. Это также приводит к отсутствию цервикальной слизи, которая является достаточно фертильной, неправильной текстуре слоя эндометрия, который отвечает за удержание оплодотворенной яйцеклетки, снижению уровня прогестерона, что приводит к дальнейшим осложнениям и так далее.

Как диагностируется ановуляция?

  • Самый шаг, который врач делает при диагностике ановуляции, — это записывать частоту менструальных циклов. Если эти циклы нерегулярны или полностью отсутствуют, они указывают на неправильное функционирование процессов овуляции.Возможно, вам потребуется несколько месяцев контролировать базовую температуру тела.
  • Можно взять образцы крови для определения уровня гормонов. Врачи могут провести анализ крови на прогестерон на 21 день. В идеале овуляция приводит к повышению уровня прогестерона. Если этого не происходит, это означает отсутствие овуляции.
  • Если ваш врач подозревает СПКЯ, ановуляция также может быть результатом этого. В таком случае обычно проводят ультразвуковое исследование. Это даст вашему врачу хорошее представление о физической форме матки и яичников.Наблюдая за признаками поликистоза в яичниках, ваш врач может согласиться, если ановуляция является результатом этого.
  • В некоторых случаях врачи используют несколько ультразвуковых исследований в течение нескольких недель. Это необходимо для дополнительного исследования, которое поможет отследить развитие фолликула и выяснить, почему овуляция не удалась.

Как лечится ановуляция?

Как и в случае с любой другой методикой лечения, причины ановуляции будут определять, какие шаги необходимо предпринять.

  • Иногда причиной ановуляции является просто неправильный образ жизни. Это может потребовать изменения диеты, чтобы обеспечить оптимальное здоровье. Женщинам с недостаточным весом необходимо придерживаться правильного плана питания, ориентированного на набор хорошего здорового веса. Для женщин с избыточным весом несколько ограничений могут помочь снизить вес до такой степени, что овуляция может снова начаться. Для женщин, очень заботящихся о своем здоровье и теле, снижение фитнес-режима на ступеньку выше тоже может спровоцировать овуляцию.
  • Далее идет лекарство — большинство лекарств, рекомендуемых для лечения ановуляции, относятся к категории лекарств для оплодотворения. Самый популярный из них — Кломид. Известно, что этот препарат эффективен почти в 80% случаев, когда овуляция началась, и в 45% из этих случаев наступила беременность в течение 6 месяцев после продолжения лечения.
  • Если СПКЯ был определен как виновник, существуют определенные лекарства, повышающие чувствительность к инсулину, которые помогают в инициировании овуляции.В большинстве случаев в этих случаях рекомендуется принимать метформин в течение примерно полугода. Если после этого беременность по-прежнему не наступает, можно комбинировать некоторые другие лекарства, чтобы повысить шансы на повышение фертильности. В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать летрозол. Хотя это в первую очередь связано с лечением рака, известно, что он вызывает овуляцию и у женщин с СПКЯ.
  • Причина ановуляции, в конечном итоге, может быть результатом структурных проблем, таких как ранняя недостаточность яичников или уменьшение их количества.Лекарства в этом отношении не действуют, и продолжительные попытки иногда могут помочь забеременеть. Если кажется, что проблема заключается в самих яйцеклетках, можно провести ЭКО.

При попытке забеременеть хроническая ановуляция может стать серьезным препятствием, мешающим вам наслаждаться радостями материнства. Внеся изменения в свой образ жизни и приняв необходимое лечение, вы сможете выбраться из колеи ановуляции и в течение года оказаться с правильным знаком на палочке для беременных.

Также читайте: Как забеременеть с ановуляцией

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *