Бактериальный гастроэнтерит: Бактериальный гастроэнтерит — банальное отравление?

Бактериальный гастроэнтерит — банальное отравление?

Бактериальный гастроэнтерит возникает, когда бактерии вызывают инфекцию желудка или кишечника. Люди часто ссылаются на бактериальный гастроэнтерит как на пищевое отравление.

Бактериальный гастроэнтерит обычно возникает из-за потребления пищи или воды, которая заразилась бактериями или их токсинами. Это может вызвать ряд симптомов, включая диарею, спазмы в животе, тошноту и рвоту.

Для людей с бактериальным гастроэнтеритом важно отдохнуть и пить много жидкости.

Причины бактериального гастроэнтерита

Многие типы бактерий могут вызывать бактериальный гастроэнтерит, в том числе:

— Escherichia coli — может встречаться в недоваренной говядине и немытых фруктах и овощах;

— Shigella — может присутствовать в сырой пище и загрязненной воде, включая плавательные бассейны;

— Staphylococcus и Salmonella — могут быть в сыром или недоваренном мясе, яйцах и молочных продуктах;

— Yersinia enterocolitica — может содержаться в сырой или недоваренной свинине;

— Campylobacter — может развиваться в молоке и сырой или недоваренной домашней птице.

pixabay.com

Человек может подхватить бактериальный гастроэнтерит после употребления зараженной пищи или питья и глотания загрязненной воды. Пища может загрязняться без надлежащего хранения, обработки и приготовления пищи.

Вспышки бактериального гастроэнтерита могут возникать, если многие люди потребляют одну и ту же зараженную пищу, возможно, из ресторана, супермаркета или продуктового магазина.

Бактериальный гастроэнтерит быстро распространяется от человека к человеку. Люди могут передать бактерии через руки при обработке зараженной пищи или воды. Вредные бактерии также присутствуют в стуле людей с бактериальным гастроэнтеритом.

Люди, которые «хранят» эти бактерии на руках, могут распространять их, когда они касаются поверхностей, предметов или других людей. Любой, у кого есть эти бактерии на руках, может стать больным, если они перенесли их в рот, глаза или другие отверстия на теле. 

В результате важно, чтобы люди тщательно вымыли руки после обработки продуктов питания или использования ванной комнаты, особенно если у них есть бактериальный гастроэнтерит или любая другая инфекция.

pixabay.com

Симптомы бактериального гастроэнтерита

Симптомы бактериального гастроэнтерита могут варьироваться между людьми и зависеть от бактерий, вызывающих болезнь.

В некоторых случаях симптомы могут не появляться на протяжении 4 дней после заражения человека. 

Затем симптомы могут включать:

— рвоту и тошноту;

— понос;

— боль в животе или спазмы;

— потерю аппетита;

— лихорадку или озноб;

— кровавый стул.

Диагностика бактериального гастроэнтерита 

Взрослым с бактериальным гастроэнтеритом следует обратиться к врачу, если их симптомы не проходят в течение 5 дней. Детей стоит показать врачу, если симптомы длятся дольше двух дней. 

Лечение бактериального гастроэнтерита

Бактериальный гастроэнтерит часто проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Однако рвота и диарея могут вызывать обезвоживание, поэтому важно оставаться гидратированными. Обычно это можно достичь дома, выпив много жидкости – чистой воды. 

Рвота и диарея также могут привести к потере организмом необходимых минералов, таких как натрий, калий и кальций. Стоит также употреблять нежирные супы или бульоны — это может возместить потерянные жидкость и минералы. 

Если человек не может удерживать жидкость или слишком обезвожен, тогда стоит обратиться в больницу, чтобы врач ввел жидкость и электролиты внутривенно.

В тяжелых случаях бактериального гастроэнтерита врач может назначить антибиотики.

pixabay.com

Как правило, люди могут лечить симптомы бактериального гастроэнтерита дома:

— хорошенько отдохнуть;

— пить достаточное количество жидкости, чтобы оставаться гидратированным;

— употреблять небольшое количество богатой минералами пищи через регулярные промежутки времени;

— избегать молочных продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки и фруктов;

— избегать спортивных или безалкогольных или других напитков с высоким содержанием сахара. 

Лучше всего обратиться к врачу, прежде чем принимать какие-либо внебиржевые лекарства (безрецептурные) для лечения бактериального гастроэнтерита, поскольку некоторые лекарства могут продлить существующие симптомы.

pixabay.com

Профилактика бактериального гастроэнтерита 

Человек может использовать следующие методы гигиены, чтобы попытаться предотвратить бактериальный гастроэнтерит: 

— тщательно мыть руки перед тем, как обращаться с продуктами питания и после использования ванной комнаты;

— тщательно мыть руки после прикосновения к животным, особенно к сельскохозяйственным;

— пользоваться отдельными разделочными досками для сырого мяса;

— тщательно мыть овощи, фрукты и зелень перед употреблением;

— избегать тесного контакта с людьми, у которых есть гастроэнтерит;

— брать питьевую воду в бутылках во время поездок;

— избегать употребления сырого мяса и рыбы;

— избегать употребления непастеризованного молока;

— надлежащим образом хранить пищу и выбрасывать любые продукты, срок годности которых истекает; 

— поддерживать чистоту кухни и ванной комнаты. 

pixabay.com

Следующие меры предосторожности могут помочь кому-то с бактериальным гастроэнтеритом избежать распространения инфекции другим людям:

— избегать тесного контакта с другими людьми и оставаться дома;

— часто мыть руки;

— избегать приготовления или обработки продуктов, которые могут есть другие люди;

— чистить дверные ручки и другие «общие» объекты после их касания.  

Возможные осложнения бактериального гастроэнтерита 

Для большинства людей бактериальный гастроэнтерит будет самостоятельно проходить в течение недели или около того.

Наиболее распространенным осложнением является обезвоживание, которое происходит, когда люди теряют жидкости из-за рвоты и диареи и не восполняют утрату. 

Дети и пожилые люди имеют более высокий риск развития осложнений, поэтому родители должны внимательно следить за ними.

pixabay.com

Осложнения могут включать:

— высокую температуру;

— боль в мышцах;

— утрата контроля кишечника;

— кровотечение в кишечном тракте, что может привести к кровавому стулу;

— анемия;

— почечная недостаточность. 

В очень редких случаях необработанный бактериальный гастроэнтерит может привести к повреждению головного мозга или смерти. Любой, кто испытывает серьезные или постоянные симптомы, должен как можно скорее обратиться к врачу.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастроэнтерит – это воспалительный процесс в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том числе хеликобактерное), вирусное или протозойное поражение, действие химических и физических факторов, развитие аллергических реакций. Ведущие клинические признаки – диспепсический, болевой синдром, при остром инфекционном гастроэнтерите – дегидратация. Диагностика заключается в изучении анамнеза заболевания, эпидемиологической обстановки, выявлении возбудителя, проведении эндоскопических и других дополнительных методов исследования. Лечение консервативное, определяется формой патологии.

Общие сведения

Гастроэнтерит – воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника, приводящий к нарушению секреторной, пищеварительно-транспортной функции, вторичным иммунным и метаболическим изменениям. Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической, которые имеют принципиальные отличия в этиологии, проявлениях и методах лечения.

Распространенность очень высокая: в структуре инфекционных заболеваний острый гастроэнтерит занимает второе место после респираторных инфекций, а хронический встречается более чем у половины школьников и лиц старших возрастных групп. Актуальность данной патологии обусловлена постоянным появлением новых штаммов возбудителей, развитием устойчивости к антибиотикам, распространенностью таких факторов риска, как нерациональное питание, употребление алкоголя и курение, а также крайне частыми случаями самолечения.

Гастроэнтерит

Причины гастроэнтерита

Основной причиной развития острого воспаления является инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (шигеллами, сальмонеллами, кишечной палочкой, энтеротропными вирусами, амебами и др.), а также действие на слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника химических или физических повреждающих факторов (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, агрессивных химических веществ, ионизирующей радиации). Реже острая форма возникает в результате несбалансированного питания (употребления слишком острой, жирной пищи) или индивидуальной непереносимости определенных продуктов питания (аллергическая форма).

Наиболее часто встречается острый инфекционный гастроэнтерит, при котором происходит попадание патогенной флоры в ЖКТ, адгезия и инвазия микроорганизмов, продукция ими энтеротоксинов. Эти процессы сопровождаются повышением осмотического давления содержимого кишечника и секрецией в его просвет большого количества воды и электролитов. Вероятность острого инфекционного гастроэнтерита повышается при нарушении микробиоценоза кишечника и пониженной кислотности желудочного сока.

Хронический гастроэнтерит может формироваться как осложнение и продолжение перенесенного острого процесса, но в большинстве случаев его причиной является инфицирование Helicobacter pylori. Хеликобактерии – это кислотоустойчивые микроорганизмы, обладающие тропностью к эпителиальной ткани желудка и имеющие защитные механизмы, позволяющие существовать в агрессивной кислой среде.

Развитие этих бактерий приводит к повышению кислотообразующей функции, а в результате постоянного действия на слизистую тонкого кишечника кислого содержимого желудка – метаплазии кишечного эпителия, который трансформируется в желудочный. При этом слизистая приобретает благоприятные свойства для заселения хеликобактерий. Хронический воспалительный процесс приводит к недостаточной выработке пищеварительных соков и угнетению местных иммунных механизмов.

По наблюдениям специалистов в сфере практической гастроэнтерологии, хроническая форма патологии часто наблюдается при алкоголизме. При этом имеют место атрофические изменения в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта с выраженными нарушениями переваривания пищи и всасывания ценных питательных веществ.

Классификация

Гастроэнтерит классифицируется в зависимости от формы (острая или хроническая), этиологического фактора и преобладающего клинического синдрома. В течении острого гастроэнтерита выделяют три степени тяжести. Первая характеризуется нечастой диареей и рвотой, сохранением нормальной температуры тела и отсутствием симптомов обезвоживания. Средняя степень тяжести определяется рвотой и диареей до десяти раз в сутки, признаками легкой дегидратации и повышением температуры до 38,5ºС. Тяжелое течение сопровождается выраженным обезвоживанием, лихорадкой, нарушениями сознания.

Хронический гастроэнтерит классифицируют по этиологическим факторам (инфекционный, алиментарный, вызванный физическими или химическими факторами, заболеваниями печени и поджелудочной железы), преобладающим функциональным изменениям (нарушение мембранного пищеварения, всасывательной или моторной функции), повышенной или пониженной кислотности. В зависимости от анатомо-морфологических изменений различают поверхностный гастроэнтерит с повреждением эпителиальных клеток, хроническое воспаление без атрофии, хронический атрофический процесс. В течении хронической формы выделяют обострения и ремиссии.

Симптомы гастроэнтерита

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Острый процесс развивается бурно, из-за частой и обильной диареи и рвоты в течение нескольких часов состояние пациента может существенно ухудшиться. Если причиной патологии является инфекционный процесс, инкубационный период может длиться от 3-4 часов до нескольких дней. Чаще всего первый симптом – диарея, возможна тошнота и рвота. Выраженность проявлений отличается в зависимости от видовой принадлежности возбудителя.

При бактериальном гастроэнтерите течение обычно более тяжелое, чем при вирусном, характерны гипертермия и интоксикационный синдром. Особенностью является повреждение клеток эпителия токсинами, поэтому в большинстве случаев бактериальный гастроэнтерит сопровождается выраженными спастическими болями по ходу кишечника. Вирусное поражение крайне редко сопровождается болью в животе, у маленьких детей заболевание может быстро привести к значительному обезвоживанию. Вирусный гастроэнтерит часто протекает с признаками респираторной инфекции.

При остром процессе ведущим клиническим синдромом, требующим ранней коррекции, является обезвоживание. Дегидратация может достигать значительной степени, когда пациент теряет жидкость в количестве 10% массы тела и более. При этом возможны судороги, нарушение сознания, выраженная слабость, тахикардия, снижение артериального давления. Больные ощущают сильную жажду; кожные покровы сухие, тургор снижен. При значительном обезвоживании температура тела понижается до 35 ºС, уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до анурии.

Хроническая форма болезни сопровождается общими симптомами и признаками местного поражения слизистой оболочки. Общие проявления характеризуются слабостью, астенизацией, снижением веса вследствие нарушенного всасывания питательных веществ, раздражительностью, бессонницей. У большей части пациентов наблюдаются трофические изменения ногтей (слоящиеся, ломкие ногти), волос (ломкие, секущиеся волосы), кожи и слизистых. Нарушение всасывания кальция может привести к парестезиям, судорогам мелких мышц.

Боль при хроническом гастроэнтерите возникает через 1-2 часа после еды, сопровождается тошнотой, отрыжкой, реже – рвотой. К кишечным проявлениям заболевания относятся диарея, полифекалия, вздутие живота, урчание. В клинике хронического процесса сменяются периоды обострений и ремиссий. Обострения имеют осенне-весеннюю сезонность, их провоцируют нарушения диеты и сопутствующие заболевания. При адекватной терапии симптомы регрессируют приблизительно за десять дней.

Диагностика

В случае острой формы гастроэнтерита ведущая роль в диагностике отводится изучению жалоб и анамнеза заболевания, эпидемиологической обстановки в регионе, факторов риска, а также методам выявления возбудителя. Характер изменений испражнений и степень обезвоживания позволяют определиться с началом лечения. Точный диагноз выставляется после выявления возбудителя, однако эти исследования требуют длительного времени (7-10 дней). При осмотре определяется сухость кожных покровов и снижение их тургора, болезненность живота при пальпации. Язык сухой, обложен сероватым или белым налетом. Возможна гипертермия, нарушение сознания, при выраженной дегидратации – гипотермия и судороги.

Копрологическое исследование (копрограмма) выявляет в испражнениях примеси слизи, гноя, крови, непереваренной клетчатки, мышечных волокон, крахмала и жиров. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз и ускорение СОЭ, а в случае обезвоживания – признаки гемоконцентрации (уменьшения жидкой составляющей крови). Обнаружение возбудителя осуществляется бактериологическими и вирусологическими методами. Исследуются испражнения, рвотные массы, кровь и моча. Наиболее информативна серологическая диагностика – четырехкратный прирост титра специфических антител в парных сыворотках.

Для верификации хронического гастроэнтерита проводятся дополнительные исследования ЖКТ. При эзофагогастродуоденоскопии оценивается состояние слизистой оболочки желудка и начальных отделов тонкого кишечника, проводится биопсия измененных участков слизистой для последующего гистологического анализа. Это позволяет обнаружить атрофию, метаплазию или гиперплазию. Для выявления нарушения моторики применяется антродуоденальная манометрия. Обязательно проводится внутрижелудочная pH-метрия, поскольку пониженная и повышенная кислотность требуют различного подхода к лечению. С целью выявления Helicobacter pylori осуществляется ПЦР-диагностика, дыхательный уреазный тест и морфологическое исследование биоптатов. Для оценки состояния печени и поджелудочной железы выполняется УЗИ органов брюшной полости.

Лечение гастроэнтерита

При остром процессе лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в инфекционном стационаре, при хроническом – в отделении гастроэнтерологии. Основой терапии при острой форме является регидратация, диетотерапия, в некоторых случаях – применение антибиотиков и вспомогательных средств. Любая степень тяжести острого инфекционного гастроэнтерита требует раннего начала оральной регидратационной терапии. Особенно это касается маленьких детей, у которых обезвоживание развивается очень быстро. Даже если признаков эксикоза нет, требуется обильное питье.

При наличии жажды, сухости кожи, снижения объема мочи применяются специальные пероральные солевые растворы. Пациент должен выпивать жидкость в объеме, превышающем потери в полтора раза. Если жажда уменьшается и увеличивается диурез, значит, дегидратация компенсируется достаточно. При значительных потерях воды и электролитов проводится инфузионная регидратация солевыми растворами.

Антибиотики в случае острого гастроэнтерита показаны только при его бактериальной этиологии (наличие слизи, гноя и крови в испражнениях, выраженной гипертермии). При вирусном поражении антибактериальная терапия противопоказана. Для уменьшения диареи и выведения токсинов назначаются энтеросорбенты: активированный уголь, диоктаэдрический смектит, полифепан и другие. С целью нормализации кишечной флоры применяются пробиотики и эубиотики.

Лечение хронического гастроэнтерита определяется его формой. В случае повышенной кислотности применяются антациды, ингибиторы протонной помпы. Обнаружение хеликобактерий требует обязательного проведения специфической терапии: назначаются антибиотики, препараты висмута и ингибиторы протонного насоса. При сниженной кислотности используется натуральный желудочный сок, ферментативные и репаративные препараты. Обязательно проводится восстановление микрофлоры кишечника. При выраженном болевом синдроме, особенно с явлениями солярита, эффективна физиотерапия: электрофорез с анестетиками, магнитотерапия.

При острой и хронической форме болезни обязательно соблюдение диеты. Пища должна быть химически и механически щадящей, исключаются экстрактивные вещества, жирные и острые блюда. С целью снижения риска рецидивирования пациентам рекомендуется исключить курение, употребление алкоголя, кофе и газированных напитков. В период ремиссии проводится санаторно-курортное лечение. Терапия гастроэнтерита не должна проводиться больными самостоятельно – нерациональное применение симптоматических средств только уменьшает проявления, но не приводит к излечению.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении, соблюдении диеты прогноз благоприятный. В то же время самостоятельное лечение острого гастроэнтерита может привести к хронизации процесса. При наличии факторов риска (возраст до 6 месяцев и после 65 лет, сопутствующие почечные, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, сахарный диабет, онкологическая патология) острая патология может протекать в тяжелой форме, при этом летальность достаточно высокая.

При хроническом гастроэнтерите обязательна диспансеризация и регулярное обследование. врачом-гастроэнтерологом. Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены (мытье рук после посещения санузлов и перед приемом пищи), тщательное промывание употребляемых в сыром виде овощей, зелени, достаточная термическая обработка продуктов, детальное обследование работников пищевой промышленности с отстранением от производства при выявлении острого инфекционного процесса.

Гастроэнтерит — Википедия

Гастроэнтерит (от др.-греч. γαστήρ, родительный падеж γαστρός — «желудок» и ἔντερον — «кишка»), или катар желудка и кишок — воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки. Чаще протекает в острой, реже в хронической форме. При одновременном поражении толстого кишечника диагностируется гастроэнтероколит^[1]. Сопровождается рвотой, диареей, внутренними болями и спазмами^[2].

Причины

Наиболее распространённой причиной гастроэнтерита является инфицирование вирусами, особенно ротавирусом и бактериями кишечная палочка (Escherichia coli) и Campylobacter^[3][4], а также другими возбудителями^[5]. Менее распространены случаи заболевания, не связанные с инфекцией. У детей риск заражения повышен в связи с недостаточно развитым иммунитетом и меньшим соблюдением правил гигиены^[2].

Вирусы

Наиболее распространёнными возбудителями вирусного гастроэнтерита являются ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус^[6][7]. Ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей^[4] и встречается одинаково часто в развитых и развивающихся странах^[8]. 70 % случаев диареи у детей вызваны вирусной инфекцией^[9]. У взрослых ротавирус встречается реже благодаря приобретённому иммунитету^[10]. 18 % случаев заболевания вызваны норовирусом^[11], он является основным возбудителем гастроэнтерита в Америке, являясь причиной 90 % вспышек заболевания^[6]. Локальные эпидемии могут возникать в группах людей, проводящих время в близости в тесном пространстве, таких как круизные корабли^[6], больницы, рестораны^[2]. Люди могут оставаться заразными и после выздоровления^[6]. 10 % случаев заболевания у детей вызваны норовирусом^[2].

Бактерии

Бактерия Salmonella enterica под микроскопом с тысячекратным увеличением

Основным возбудителем бактериального гастроэнтерита в развитых странах является кампилобактерии Campylobacter jejuni, половина случаев заражения ими связана с домашними птицами^[12].
У детей бактериальное происхождение имеют около 15 % случаев заболевания, наиболее распространёнными возбудителями являются кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии^[9].
В продуктах питания, оставленных на несколько часов при комнатной температуре, имеющиеся немногочисленные бактерии могут размножиться и уже представлять угрозу заболевания^[5]. Источниками заражения могут быть сырое или непрожаренное мясо, яйца, морепродукты, свежая зелень, непастеризованное молоко, фруктовые и овощные соки^[13].
В развивающихся странах особенно в Азии и в Африке в районе Сахары, гастроэнтерит может быть вызван холерой, заражение которой обычно происходит от инфицированной воды и пищи^[14].
Бактерия Clostridium difficile вызывает диарею в основном у пожилых, дети эту бактерию могут переносить безболезненно^[5]. Много случаев внутрибольничных инфекций и связанных с употреблением антибиотиков^[15].
Заболевание, вызванное стафилококком золотистым, также может быть вызвано употреблением антибиотиков^[16].

Протисты

Среди протист — возбудителей гастроэнтерита наиболее распространена кишечная лямблия, менее распространены дизентерийная амёба и криптоспоридии^[9]. В общей сложности протисты являются возбудителями 10 % случаев заболевания у детей^[17].
Кишечная лямблия более обычна в развивающихся странах, но в некоторой степени встречается повсюду. Наиболее часто ей заражаются лица, много путешествующие в местах её распространения^[18], у детей, воспитываемых нянями, среди гомосексуалистов, либо сопровождают стихийные и гуманитарные бедствия^[18].

Неинфекционные

Существует множество причин воспаления желудочно-кишечного тракта, не связанных с инфекциями. Гастроэнтерит может развиться при применении некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, при употреблении пищи содержащей вещества, к которым организм пациента имеет повышенную чувствительность. Этими веществами могут быть лактоза, или, при заболевании целиакией клейковина^[2]. Проявления гастроэнтерита сопутствуют некоторым болезням желудочно-кишечного тракта^[19], например болезни Крона^[2].
Некоторые продукты питания могут вызывать тошноту, рвоту и диарею, например, при употреблении некоторых видов рыб может случиться сигуатера, бывают случаи отравления несвежей рыбой, случаи отравления тетродотоксином при употреблении иглобрюхих рыб, ботулизм случается при употреблении неправильно хранимой пищи^[19].

Основные клинические проявления

В типичных случаях гастроэнтерит сопровождается одновременно рвотой и диареей, реже только одним из них. Может сопровождаться также отсутствием аппетита, болями в животе, лихорадкой^[2]. В случае вирусного гастроэнтерита возможны также и повышенная утомляемость, головная или мышечная боль^[6], температура не выше 38° С^{[источник не указан 840 дней]}. При бактериальных инфекциях возможно присутствие крови в стуле и сильные боли в животе^[12].

Признаки заболевания обычно становятся заметны через 12-72 ч после инфицирования^[7][3]. Продолжительность болезни может варьировать в зависимости от возбудителя заболевания и других условий, но как правило не превышает одну неделю^[6], однако при некоторых бактериальных инфекциях может продолжаться несколько недель^[12].
Период от заражения ротавирусом до полного восстановления у детей обычно составляет от трёх до восьми дней^[8].
Поскольку в развивающихся странах лечение доступно далеко не всем, хронический понос там является обычным явлением^[20], может привести к обезвоживанию организма^[21] и, как следствие, к снижению наполнения капилляров, внутриклеточного давления, нарушениям дыхания^[22].

Осложнения

У 1 % людей после заболевания, вызванного бактериями вида Campylobacter развивается реактивный артрит, у 0,1 % — Синдром Гийена — Барре^[12]. Токсин, вырабатываемый бактериями Escherichia coli и Shigella, может вызвать постгемолитический уремический синдром, приводящий к снижению количества тромбоцитов и усиленному разрушению эритроцитов в крови, а также к почечной недостаточности^[17]. Дети больше предрасположены к постгемолитическому уремическому синдрому, чем взрослые^[5]. Некоторые вирусы могут вызвать детскую эпилепсию^[2].

Профилактика

Изменение доли инфицированных ротавирусом людей с 27 июня по 27 июля в разные годы. (США, 2000—2009)

Образ жизни

В снижении заболеваемости гастроэнтероколитом важнейшую роль играют наличие легкодоступных источников чистой воды и соблюдение санитарных норм^[5]. Соблюдение норм личной гигиены, таких как мытьё рук с мылом, и в развитых, и в развивающихся странах позволяет снизить вероятность заболевания на 30 %, также эффективны гели на основе спирта^[22]. Грудное вскармливание намного предпочтительнее искусственного, особенно в местах с плохо развитой санитарной инфраструктурой и неблагоприятным состоянием окружающей среды^[3], оно позволяет снизить как частоту, так и продолжительность заболеваний^[2]. Следует избегать употребления недостаточно чистой еды и напитков^[23].

Вакцинация

К 2009 году две коммерческие вакцины уже были созданы, а несколько находились в разработке. В Африке и в Азии эти прививки существенно снизили тяжесть заболевания среди подростков^[24]. Вакцинация снизила заболеваемость также и среди невакцинированной части населения за счёт снижения числа носителей заразы^[25].

Благодаря реализации в США программы иммунизации против ротавируса, способствовавшей устойчивому снижению числа случаев диареи, заболеваемость снизилась на 80 %^[26][27][28]. Первая партия вакцины была использована для детей 6—15 недель от рождения^[4].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)в 2009 году рекомендовала использование эффективной и безопасной вакцины против ротавируса для всеобщей вакцинации детей^[4][24].

Найдена вакцина против холеры, которая эффективна на 50—60 % в течение двух лет^[29].

Лечение

Обычно острая форма болезни не требует специального лечения и проходит без медицинского вмешательства^[21]. При лёгком и умеренном обезвоживании организма показано употребления умеренно-сладкой и подсоленой воды во время приёма пищи^[17]. Некоторым детям помогают метоклопрамид и/или ондансетрон^[30], при болях в животе успешно используют Butylscopolamine^[31].

Восстановление водного баланса

Первоочередной задачей при лечении гастроэнтероколита является восстановление водного баланса организма, предупреждение обезвоживания организма. Обычно для этого достаточно выпивать необходимое количество воды, внутривенное вливание может требоваться только при расстройствах сознания и тяжёлом обезвоживании^[32][33], при этом препараты, содержащие комплексные углеводы, например полученные из риса или пшеницы, предпочтительнее простых сахаров^[34].
Не рекомендуется употреблять напитки с особо высоким содержанием простых сахаров, например, безалкогольные напитки и фруктовые соки, так как они могут усилить диарею^[21]
При невозможности использовать специальные препараты может употребляться простая вода^[9].

Диета

Грудным детям, как вскармливаемым материнским молоком, так и искусственно, рекомендуется продолжать питаться в своём обычном режиме сразу же после окончания лечения обезвоживания. Снижать содержание лактозы в питании обычно нет необходимости. Дети должны продолжать нормально питаться и во время обострения диареи, следует только исключить пищу с высоким содержанием простых сахаров^[35].
Продукты, содержащие некоторые пробиотики, хороши для уменьшения и продолжительности болезни, и частоты стула^[36][37]. При этом они предотвращают диарею, вызваную действием антибиотиков^[38]. Здесь пригодны ферментизированные молочные продукты, например йогурт^[39]. Препараты, содержащие цинк, используются в развивающихся странах для профилактики и лечения детей^[40].

Медикаменты

Противорвотные средства

Противорвотные средства успешно применяются для лечения рвоты у детей. Ондансетрон даже при однократном приёме не только помогает от рвоты, но и снижает потребность во внутривенной жидкости и госпитализации^[41][42][43]. Однако, применение ондансетрона может повышать долю возвращённых в больницу детей^[44]. Так же возможно применение метоклопрамида^[43].

Антибиотики

Антибиотики применяются только иногда в тяжёлых случаях гастроэнтерита^[45], если при этом установлено или подозревается, что причиной заболевания являются чувствительные к данному антибиотику бактерии^[46].
При лечении антибиотиками гастроэнтероколита макролиды, такие как азитромицин, предпочтительнее хинолонов из-за более высоких норм устойчивости к последним^[12]. При лечении вызванного употреблением антибиотиков псевдомембранозного энтероколита для подавления его возбудителя используют метронидазол или ванкомицин^[47]. Воздействию антибиотиков подвержены бактерии шигеллы^[48], сальмонеллы^[49], а также протисты лямблии^[18]. Против лямблий и Entamoeba histolytica наиболее предпочтителен тинидазол, можно использовать и метринидазол^[18][50]. ВОЗ рекомендует использовать антибиотики для лечения детей, если есть симптомы кровавого поноса или лихорадки^[2].

Противодиарейные средства

Употребление противодиарейных лекарств теоретически связано с риском побочных эффектов, тем не менее этого практически не наблюдается^[51]. Противопоказаны при наличии крови в стуле и повышенной температуре тела^[52].

Наиболее часто применяется для лечения диареи опиоидный препарат лоперамид^[53]. Он противопоказан детям, так как может преодолеть не до конца сформировавшийся гемато-энцефалический барьер и вызвать интоксикацию.

При лёгкой и средней форме заболевания можно использовать висмута субсалицилат или Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин)^[51]. Аспирин следует применять с осторожностью в связи с возможностью интоксикации^[2].

Гастроэнтерит у животных

У животных гастроэнтерит наблюдается в форме катарального, крупозного, дифтеритического, геморрагического и флегмонозного воспаления. Вызывается испорченными кормами, раздражающими химическими и растительными ядами; вторично при инфекционных болезнях (сибирская язва, пастереллёз, паратиф, чума, рожа свиней и др.). Гастроэнтерит проявляется сильным угнетением, слабостью, выделением жидкого кала с неприятным запахом, слизью, плёнками фибрина, кровью; возможны повышение температуры, колики. При лечении применяют промывание желудка; внутрь — слабительные, вяжущие, дезинфицирующие и бактериостатические препараты, слизистые отвары, сердечные средства. Профилактика направлена на соблюдение зоогигиенических требований в кормлении животных.

Примечания

1. ↑ Гастроэнтерит // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11} Singh, Amandeep (July 2010). «Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update». Emergency Medicine Practice 7 (7).
3. ↑ ^{1 2 3} Webber, Roger. Communicable disease epidemiology and control: a global perspective. — 3rd. — Wallingford, Oxfordshire : Cabi, 2009. — P. 79. — ISBN 978-1-84593-504-7.
4. ↑ ^{1 2 3 4} Szajewska, H (January 2010). «Gastrointestinal infections in the pediatric population.». Current Opinion in Gastroenterology 26 (1): 36–44. DOI:10.1097/MOG.0b013e328333d799. PMID 19887936.
5. ↑ ^{1 2 3 4 5} Mandell, 2010, Ch. 93
6. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} Eckardt AJ, Baumgart DC (January 2011). «Viral gastroenteritis in adults». Recent Patents on Anti-infective Drug Discovery 6 (1): 54–63. DOI:10.2174/157489111794407877. PMID 21210762.
7. ↑ ^{1 2} Dennehy PH (January 2011). «Viral gastroenteritis in children». The Pediatric Infectious Disease Journal 30 (1): 63–4. DOI:10.1097/INF.0b013e3182059102. PMID 21173676.
8. ↑ ^{1 2} Meloni, A (October 2011). «Epidemiology and prevention of rotavirus infection: an underestimated issue?». The journal of maternal-fetal & neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians 24 (Suppl 2): 48–51. DOI:10.3109/14767058.2011.601920. PMID 21749188.
9. ↑ ^{1 2 3 4} Webb, A (April 2005). «Acute gastroenteritis in children.». Australian family physician 34 (4): 227–31. PMID 15861741.
10. ↑ Desselberger U, Huppertz HI (January 2011). «Immune responses to rotavirus infection and vaccination and associated correlates of protection». The Journal of Infectious Diseases 203 (2): 188–95. DOI:10.1093/infdis/jiq031. PMID 21288818.
11. ↑ (Aug 2014) «Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis». The Lancet Infectious Diseases 14 (8): 725–30. DOI:10.1016/S1473-3099(14)70767-4. PMID 24981041.
12. ↑ ^{1 2 3 4 5} Galanis, E (11 September 2007). «Campylobacter and bacterial gastroenteritis.». CMAJ: Canadian Medical Association 177 (6): 570–1. DOI:10.1503/cmaj.070660. PMID 17846438.
13. ↑ Nyachuba, DG (May 2010). «Foodborne illness: is it on the rise?». Nutrition Reviews 68 (5): 257–69. DOI:10.1111/j.1753-4887.2010.00286.x. PMID 20500787.
14. ↑ Charles, RC (October 2011). «Cholera in the 21st century.». Current Opinion in Infectious Diseases 24 (5): 472–7. DOI:10.1097/QCO.0b013e32834a88af. PMID 21799407.
15. ↑ Moudgal, V (February 2012). «Clostridium difficile colitis: a review.». Hospital practice (1995) 40 (1): 139–48. DOI:10.3810/hp.2012.02.954. PMID 22406889.
16. ↑ Lin, Z (May 2010). «Staphylococcal enterocolitis: forgotten but not gone?». Digestive diseases and sciences 55 (5): 1200–7. DOI:10.1007/s10620-009-0886-1. PMID 19609675.
17. ↑ ^{1 2 3} Elliott, EJ (6 January 2007). «Acute gastroenteritis in children.». BMJ (Clinical research ed.) 334 (7583): 35–40. DOI:10.1136/bmj.39036.406169.80. PMID 17204802.
18. ↑ ^{1 2 3 4} Escobedo, AA (October 2010). «Giardiasis: the ever-present threat of a neglected disease.». Infectious disorders drug targets 10 (5): 329–48. DOI:10.2174/187152610793180821. PMID 20701575.
19. ↑ ^{1 2} Lawrence, DT (May 2007). «Food poisoning.». Emergency medicine clinics of North America 25 (2): 357–73; abstract ix. DOI:10.1016/j.emc.2007.02.014. PMID 17482025.
20. ↑ Toolkit. DefeatDD. Проверено 3 мая 2012. Архивировано 27 апреля 2012 года.
21. ↑ ^{1 2 3} Management of acute diarrhoea and vomiting due to gastoenteritis in children under 5. National Institute of Clinical Excellence (April 2009).
22. ↑ ^{1 2} Tintinalli, Judith E. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). — New York : McGraw-Hill Companies, 2010. — P. 830–839. — ISBN 0-07-148480-9.
23. ↑ Viral Gastroenteritis. Center for Disease Control and Prevention (February 2011). Проверено 16 апреля 2012. Архивировано 24 апреля 2012 года.
24. ↑ ^{1 2} World Health Organization (December 2009). «Rotavirus vaccines: an update» (PDF). Weekly epidemiological record 51–52 (84): 533–540. PMID 20034143. Проверено 10 May 2012.
25. ↑ Patel, MM (January 2011). «Real-world impact of rotavirus vaccination.». The Pediatric Infectious Disease Journal 30 (1 Suppl): S1–5. DOI:10.1097/INF.0b013e3181fefa1f. PMID 21183833.
26. ↑ US Center for Disease Control and Prevention (2008). «Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity—United States, November 2007–May 2008». Morbidity and Mortality Weekly Report 57 (25): 697–700. PMID 18583958. Проверено 3 May 2012.
27. ↑ (October 2009) «Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009». MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 58 (41): 1146–9. PMID 19847149.
28. ↑ Tate, JE (January 2011). «Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data.». The Pediatric Infectious Disease Journal 30 (1 Suppl): S56–60. DOI:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. PMID 21183842.
29. ↑ Sinclair, D (16 March 2011). «Oral vaccines for preventing cholera.». Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD008603. DOI:10.1002/14651858.CD008603.pub2. PMID 21412922.
30. ↑ Alhashimi D, Al-Hashimi H, Fedorowicz Z (2009). «Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents». Cochrane Database Syst Rev (2): CD005506. DOI:10.1002/14651858.CD005506.pub4. PMID 19370620.
31. ↑ Tytgat GN (2007). «Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain». Drugs 67 (9): 1343–57. DOI:10.2165/00003495-200767090-00007. PMID 17547475.
32. ↑ BestBets: Fluid Treatment of Gastroenteritis in Adults.
33. ↑ Canavan A, Arant BS (October 2009). «Diagnosis and management of dehydration in children». Am Fam Physician 80 (7): 692–6. PMID 19817339.
34. ↑ Gregorio GV, Gonzales ML, Dans LF, Martinez EG (2009). «Polymer-based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea». Cochrane Database Syst Rev (2): CD006519. DOI:10.1002/14651858.CD006519.pub2. PMID 19370638.
35. ↑ King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C (November 2003). «Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy». MMWR Recomm Rep 52 (RR-16): 1–16. PMID 14627948.
36. ↑ Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF (2010). «Probiotics for treating acute infectious diarrhoea». Cochrane Database Syst Rev 11 (11): CD003048. DOI:10.1002/14651858.CD003048.pub3. PMID 21069673.
37. ↑ (Jul 2014) «Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii for acute diarrhea.». Pediatrics 134 (1): e176-91. DOI:10.1542/peds.2013-3950. PMID 24958586.
38. ↑ Hempel, S (9 May 2012). «Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis.». JAMA: the Journal of the American Medical Association 307 (18): 1959–69. DOI:10.1001/jama.2012.3507. PMID 22570464.
39. ↑ Mackway-Jones, Kevin Does yogurt decrease acute diarrhoeal symptoms in children with acute gastroenteritis?. BestBets (June 2007).
40. ↑ Telmesani, AM (May 2010). «Oral rehydration salts, zinc supplement and rota virus vaccine in the management of childhood acute diarrhea.». Journal of family and community medicine 17 (2): 79–82. DOI:10.4103/1319-1683.71988. PMID 21359029.
41. ↑ DeCamp LR, Byerley JS, Doshi N, Steiner MJ (September 2008). «Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis». Arch Pediatr Adolesc Med 162 (9): 858–65. DOI:10.1001/archpedi.162.9.858. PMID 18762604.
42. ↑ Mehta S, Goldman RD (2006). «Ondansetron for acute gastroenteritis in children». Can Fam Physician 52 (11): 1397–8. PMID 17279195.
43. ↑ ^{1 2} Fedorowicz, Z (7 September 2011). «Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents.». Cochrane Database of Systematic Reviews 9 (9): CD005506. DOI:10.1002/14651858.CD005506.pub5. PMID 21901699.
44. ↑ Sturm JJ, Hirsh DA, Schweickert A, Massey R, Simon HK (May 2010). «Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates: are we masking alternative diagnoses?». Annals of Emergency Medicine 55 (5): 415–22. DOI:10.1016/j.annemergmed.2009.11.011. PMID 20031265.
45. ↑ Traa BS, Walker CL, Munos M, Black RE (April 2010). «Antibiotics for the treatment of dysentery in children». Int J Epidemiol 39 (Suppl 1): i70–4. DOI:10.1093/ije/dyq024. PMID 20348130.
46. ↑ Grimwood K, Forbes DA (December 2009). «Acute and persistent diarrhea». Pediatr. Clin. North Am. 56 (6): 1343–61. DOI:10.1016/j.pcl.2009.09.004. PMID 19962025.
47. ↑ Mandell, Gerald L. Mandell’s Principles and Practices of Infection Diseases / Gerald L. Mandell, Bennett, Dolin. — 6th. — Churchill Livingstone, 2004. — ISBN 0-443-06643-4.
48. ↑ Christopher, PR (4 August 2010). «Antibiotic therapy for Shigella dysentery.». Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD006784. DOI:10.1002/14651858.CD006784.pub4. PMID 20687081.
49. ↑ Effa, EE (5 October 2011). «Fluoroquinolones for treating typhoid and paratyphoid fever (enteric fever).». Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD004530. DOI:10.1002/14651858.CD004530.pub4. PMID 21975746.
50. ↑ Gonzales, ML (15 April 2009). «Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis.». Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD006085. DOI:10.1002/14651858.CD006085.pub2. PMID 19370624.
51. ↑ ^{1 2} The Oxford Textbook of Medicine / Warrell D.A., Cox T.M., Firth J.D., Benz E.J.. — 4th. — Oxford University Press, 2003. — ISBN 0-19-262922-0.
52. ↑ Harrison’s Principles of Internal Medicine. — 16th. — McGraw-Hill. — ISBN 0-07-140235-7.
53. ↑ Feldman, Mark. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease / Mark Feldman, Friedman, Sleisenger. — 7th. — Saunders, 2002. — ISBN 0-7216-8973-6.

Литература

• Гастроэнтерит — статья из Большой медицинской энциклопедии
• Лорие И. Ф., Болезни кишечника, М., 1957.
• Стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией. Утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 22.11.2004 N 248
• Singh, Amandeep (July 2010). «Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update». Emergency Medicine Practice 7 (7).
• Dolin, [edited by] Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. — 7th. — Philadelphia, PA : Churchill Livingstone/Elsevier, 2010. — ISBN 0-443-06839-9.

симптомы и лечение у взрослых

Гастроэнтеритом называют воспалительный процесс, при котором страдают органы пищеварительной системы. При этом заболевании поражается слизистая желудка и внутренняя поверхность кишечника. Это сопровождается болезненными симптомами, ослаблением иммунитета и нарушением обмена веществ.

Причины возникновения

Гастроэнтерит может быть самостоятельной болезнью или одним из признаков другого, более опасного, заболевания. Разобраться в этом можно только после тщательной диагностики.

Выделяют следующие причины возникновения этой патологии:

• контакт с инфекционными возбудителями и паразитами;
• отравление токсическими веществами, что выделяются бактериями в ходе их жизнедеятельности;
• побочные эффекты после приема антибиотиков или от химиотерапии4
• плохая переносимость определенных продуктов;
• стрессовое состояние;
• неправильное питание.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

Инфекционные возбудители и паразитарные попадают в окружающую среду с каловыми массами. В организм они могут попасть с грязной едой или питьем. Поэтому нельзя игнорировать правила гигиены – обязательно мыть руки перед принятием пищи, после туалета. В зоне особого риска находятся места общественного питания, где нарушены санитарные нормы.

Симптомы и виды

Клиническая картина каждой из форм болезни существенно отличается.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

Периоды обострения нередко чередуются с периодами ремиссии, что протекает бессимптомно. Обострение чаще всего приходится на осеннее или весеннее время года.

Диагностика

Если речь идет об острой стадии, обследование начинается с изучения жалоб пациента, характера протекания болезни. После этого изучается эпидемиологическая ситуация в регионе, учитываются возможные факторы риска. По степени обезвоживания и объему выделяемой мочи определяют начальный этап лечения. Постановка точного диагноза возможна только после того, как выявят возбудителя патологии, но это процесс длительный – он занимает от 7 до 10 дней. Больному назначаются следующие виды диагностики:

1. Копрограмма – исследование каловых масс на предмет наличия в них слизистых, гнойных, кровянистых сгустков, частичек мышечной ткани и неусвоенной клетчатки.
2. Клинический анализ крови – рассматривается объем лейкоцитов и жидкой части крови, скорость оседания красных кровяных телец.
3. Анализ мочи и образцов рвотной массы – для выявления возбудителя болезни.

Хроническую фазу выявляют с помощью диагностики органов системы пищеварения. С этой целью делают:

• исследование внутренних стенок органов ЖКТ;
• биопсию эпителиальных тканей;
• гистологический анализ;
• антродуоденальную манометрию – определяет, есть ли проблемы с моторикой кишечника;
• исследование уровня кислотности желудка;
• ультразвуковое исследование.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

Только после комплексного обследования делаются выводы о характере протекания заболевания, ставится диагноз и назначается курс медикаментозной терапии.

Методы лечения

Зависят они от формы протекания заболевания. Для каждой из них требуются свои методы врачебного вмешательства. При острой стадии возникает необходимость в госпитализации, вплоть до определения в инфекционный стационар.

Острый гастроэнтерит

В основе терапевтического курса – методы по восстановлению водного баланса в организме, диета. Иногда требуется прием антибиотиков и вспомогательных лекарственных препаратов.

Даже при отсутствии признаков обезвоживания необходимо обильное поступление жидкости внутрь. Ее объем должен быть в 1,5 раза больше потерянной – в 1,5 раза больше чем ушедшая за время болезни масса тела. Если кожа остается сухой, продолжает мучить жажда, а объем мочи не увеличивается, назначаются солевые растворы для приема перорально.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

Уменьшение жажды и нормализация работы выделительной системы указывают на то, что потеря жидкости восполняется в полной мере. В случае значительной нехватки электролитов и воды понадобится инфузионная терапия. Тогда солевые растворы вводятся внутривенно – при помощи капельницы.

Потребность в антибиотиках возникает лишь при условии, что заболевание вызвано бактериями. Это определяется наличием слизистых и кровянистых сгустков в испражнениях.

Если патология носит вирусный характер, используются сорбенты – Смекта или активированный уголь. Для восстановления микрофлоры кишечника используют пробиотики.

Хронический гастроэнтерит

Методы его лечения определяются особенностями клинической картины. При повышенном уровне кислотности желудка используются антацидные препараты. Это разновидность медикаментов, что нейтрализуют изжогу, устраняют воспалительные процессы, нормализуют кислотность.

Если кислотность желудка понижена, назначаются препараты с ферментами. В список обязательных мер также входит регенерация микрофлоры кишечника. При ярко выраженных болях назначают физиотерапию. Это может быть электрофорез или магниотерапия.

Когда гастроэнтерит входит в хроническую стадию или начинается обострение, возникает необходимость в диете. Также исключаются вредные привычки – курение, употребление спиртных напитков и кофе. В момент ремиссии рекомендуется отдых в санатории.

Препараты: способ применения и их действие

Любые методы лечения должны быть согласованы с врачом. Самостоятельная терапия может нанести ущерб здоровью. Дозировку препаратов тоже назначает специалист.

Название	Способ применения	Эффект
Хилак форте	Принимается перорально в процессе принятия пищи или натощак трижды в сутки по 40-60 капель. Разбавляется любой жидкостью, кроме молока. Как только обострение проходит, суточная доза снижается вдвое	Восстанавливает микрофлору кишечника. Способствует нормальному функционированию слизистой оболочки, активизирует процесс регенерации клеток эпителия кишечных стенок. Приводит в норму баланс воды и электролитов. Укрепляет иммунитет
Фталазол	В 1-3 дни принимают по 1-2 г с интервалами в 4-6 часов. На 4-6 дни доза уменьшается в 2 раза	Антибактериальный и противовоспалительный эффект. Сдерживает миграцию лейкоцитов. Стимулирует синтез стероидной группы гормонов. Нейтрализует возбудителей инфекции. В основном воздействует на отделы кишечника
Узара	Принимается внутрь, не имеет привязки к приему пищи. В момент обострения – 25 мл единоразово. На следующий день и до прохождения симптомов – по 5 мл 3-6 раз в сутки	Активизирует симпатическую нервную систему. Угнетает моторику кишечника. Избавляет от спазмов. Оказывает вяжущее и обволакивающее действие.

Диета

На любой стадии заболевания необходимо соблюдать особые требования к питанию. При гастроэнтерите система пищеварения становится уязвимой, поэтому нельзя оказывать на нее грубое механическое воздействие. Еда не должна раздражать слизистую желудка. Диета подразумевает преимущественное употребление блюд с обволакивающим эффектом, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ. Пища выбирается безопасная – соответствующая санитарным нормам. Назначать диету должен врач, основываясь на клинической картине заболевания.

Особенности питания при гастроэнтерите:

1. Еда тщательно разваривается или измельчается до состояния пюре.
2. Соблюдается щадящий температурный режим для употребляемой пищи – в пределах 36-39 градусов. Слишком холодное или горячее раздражает чувствительную слизистую оболочку.
3. Еда принимается дробно – с частыми интервалами, но маленькими дозами. Это предотвращает возникновение рвотного рефлекса, способствует восстановлению нормальной перистальтики кишечника.
4. Продукты в рацион вводятся последовательно, с учетом состояния пациента.

При первых симптомах обострения разрешается употреблять лишь жидкое – постные бульоны, воду. Если сильно беспокоит тошнота, воду можно немного подсолить. Как только состояние придет в норму, в рацион добавляют:

• рисовую кашу слизистой консистенции или рисовый отвар;
• нежирный куриный бульон без зажарки с овощами;
• картофельное или морковное пюре;
• запеченные яблоки.

На 5 день разрешаются хорошо разваренные пшенная, манная или гречневая каши, куриные котлеты на пару. Пить можно травяной чай, грушевый или яблочный компот. Солить еду нельзя. Нежелательно также применять в процессе приготовления пищи пряные и ароматические добавки, укроп, томатную пасту.

Пополнить запасы белков и минералов поможет нежирная кисломолочная продукция – несоленый сыр, творог с кислинкой, кефир, несладкий йогурт. Ограничивается употребление жиров, но полностью отказываться от них нельзя.

На протяжении 1-2 недель от начала фазы обострения заболевания нельзя употреблять:

• сырые овощи и фрукты;
• молоко;
• телятину, свинину, сало;
• майонез, кетчуп, уксус, соевый соус;
• цитрусовые, кислые ягоды, щавель;
• чеснок, редис, лук;
• свежую выпечку, сухарики со специями;
• кондитерские изделия;
• копченые, острые блюда;
• маринованные овощи, консервы;
• колбасу, сосиски;
• какао, кэроб, кофе, шоколад.

Диета также подразумевает соблюдение правил приготовления пищи. Запрещается жарить еду или запекать ее на гриле. Нельзя есть квашеные огурцы или капусту, чтобы не провоцировать брожение в кишечнике. Если слизистая будет раздражена, состояние может ухудшиться. Данные продукты разрешается постепенно вводить в рацион не раньше, чем спустя 4-5 недель после полного выздоровления. Если не придерживаться этих рекомендации, появляется риск повторного обострения и перехода патологии в хроническую стадию.

Когда беспокоит гастроэнтерит, симптомы и лечение у взрослых почти не отличаются от проявления заболевания у детей, но это не означает, что стоит затягивать процесс обращения к врачу. Своевременное медицинское вмешательство позволит привести здоровье в норму и избежать дальнейших осложнений.

Оцените статью

Загрузка…

Гастроэнтерит – симптомы и лечение гастроэнтерита

Что вызывает гастроэнтерит?

Инфекционный гастроэнтерит может вызываться вирусами, бактериями или паразитами.

Вирусы

Вирусы — наиболее частая причина гастроэнтерита в США. Они поражают энтероциты ворсинчатого эпителия тонкого кишечника. Результатом является транссудация жидкости и солей в просвет кишки; иногда мальабсорбция углеводов ухудшает симптоматику, вызывая осмотическую диарею. Диарея водянистая. Наиболее часто встречается воспалительная (экссудативная) диарея с появлением в стуле лейкоцитов и эритроцитов или даже значительного количества крови. Четыре категории вирусов вызывают большинство гастроэнтеритов: ротавирус, калицивирусы [которые включают норовирус (ранее назывался Норуолкский вирус)], астровирус и кишечный аденовирус.

Ротавирус — наиболее частая причина спорадических тяжелых случаев дегидратационной диареи у маленьких детей (пик заболевания у детей 3-15 месяцев). Ротавирус очень контагиозный; большинство инфицирований происходит фекально-оральным путем. Взрослые могут быть инфицированы после тесного контакта с инфицированным младенцем. У взрослых людей заболевание протекает в легкой форме. Инкубация составляет 1-3 дня. В зоне умеренного климата большинство инфицирований происходит зимой. Каждый год в США волна заболеваемости ротавирусом начинается в ноябре на юго-западе и заканчивается на северо-востоке в марте.

Калицивирусы обычно поражают подростков и взрослых. Инфицирование происходит круглый год. Калицивирусы — основная причина спорадического вирусного гастроэнтерита у взрослых и эпидемического вирусного гастроэнтерита во всех возрастных группах; заражение обычно происходит через воду или с пищей. Возможна также передача от человека к человеку, так как вирус очень контагиозен. Инкубация — 24-48 часов.

Астровирус может инфицировать людей любого возраста, но обычно поражает младенцев и маленьких детей. Как правило, инфицирование происходит зимой. Передача происходит фекально-оральным путем. Инкубация — 3-4 дня.

Аденовирусы являются 4-й, но наиболее частой причиной вирусных гастроэнтеритов у детей. Инфицирование происходит круглый год, с некоторым увеличением летом. В первую очередь подвергнуты опасности заражения дети младше 2 лет. Передача происходит фекально-оральным путем. Инкубация — 3-10 дней.

У людей с иммунодефицитом причиной гастроэнтеритов могут быть другие вирусы (напр., цитомегаловирус, энтеровирус).

Бактерии

Бактериальный гастроэнтерит встречается реже, чем вирусный. Бактерии вызывают гастроэнтерит несколькими механизмами. Определенные разновидности (напр., Vibrio cholerae, энтеротоксогенные штаммы Escherichia coli) располагаются в пределах слизистой оболочки кишки и выделяют энтеротоксины. Эти токсины нарушают абсорбцию в кишечнике, вызывая секрецию электролитов и воды путем стимуляции аденилатциклазы, что приводит к водянистой диарее. Clostridium difficile продуцирует подобный токсин, что является результатом чрезмерно быстрого роста микрофлоры после применения антибиотиков.

Некоторые бактерии (напр., Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Clostridium perfringens) производят экзотоксин, который поступает в организм при приеме контаминированной пищи. Экзотоксин может вызвать гастроэнтерит без бактериальной инфекции. Эти токсины, как правило, вызывают острую тошноту, рвоту и диарею в течение 12 часов после приема контаминированной пищи. Симптомы гастроэнтерита исчезают в течение 36 часов.

Другие бактерии (напр., Shigella, Salmonella, Campilobacter, некоторые штаммы Е. coli) проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника или ободочной кишки и вызывают появление микроскопических язв, кровотечения, экссудацию богатой белком жидкости, секрецию электролитов и воды. Процесс инвазии может сопровождаться синтезом микроорганизмами энтеротоксина. При такой диарее в фекалиях содержатся лейкоциты и эритроциты, иногда с большим количеством крови.

Salmonella и Campylobacter являются наиболее частыми возбудителями бактериальной диареи в США. Обе инфекции обычно приобретаются через плохо обработанную домашнюю птицу; источниками инфекции могут быть непастеризованное молоко, недоваренные яйца и контакт с рептилиями. Campylobacter иногда передается от собак или котов, болеющих диареей. Различные виды Shigella являются 3-й главной причиной возникновения бактериальной диареи в США и обычно передаются от человека человеку, однако не исключаются пищевые эпидемии отравления. Shigella dysenteriae 1 -го типа (в США не обнаруживается) продуцирует токсин Shiga, который может вызвать гемолитико-уремический синдром.

Диарею могут вызывать некоторые подтипы Е coli. Эпидемиология и клинические проявления варьируют в зависимости от подтипа.

1. Энтерогеморрагическая Е coli — наиболее клинически важный подтип в США. Бактерия продуцирует токсин Shiga, который вызывает кровавый понос. Е со//0157:Н7 — наиболее распространенный штамм этого подтипа в США. Недоваренный говяжий фарш, непастеризованное молоко и сок, загрязненная вода являются возможными источниками передачи. Передача от человека к человеку является наиболее частой при уходе за пациентом. Гемолитико-уремический синдром — тяжелое осложнение, которое развивается в 2-7% случаев, обычно у детей и пожилых.
2. Энтеротоксическая Е coli производит два вида токсина (один из них подобен токсину холеры), вызывающих водянистую диарею. Этот подтип является основной причиной диареи путешественника.
3. Энтеропатогенная Е coli вызывает водянистую диарею. Ранее подтип являлся основной причиной вспышек диареи в детских учреждениях, но сейчас он встречается редко. (4) Энтероинвазивная Е coli встречается чаще всего в развивающихся странах и вызывает кровавый понос или понос без крови. В США зарегистрированы единичные случаи.

Некоторые виды других бактерий вызывают гастроэнтерит, но в США они встречаются редко. Yersinia enterocolitica может вызывать гастроэнтерит или синдром, напоминающий аппендицит. Заражение происходит через плохо обработанную свинину, непастеризованное молоко или воду. Некоторые разновидности Vibrio (напр., V. parahaemolyticus) вызывают диарею после употребления плохо обработанных морепродуктов. V. cholerае иногда вызывает тяжелую обезвоживающую диарею в развивающихся странах. Listeria вызывает гастроэнтерит при употреблении контаминированной пищи. Aeromonas поражает организм при купании или употреблении загрязненной воды. Plesiomonas shigelloides может вызвать диарею у пациентов, которые употребляли сырые моллюски или путешествовали в тропических зонах развивающихся стран.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Паразиты

Определенные кишечные паразиты, особенно Giardia lamblia, прикрепляются и внедряются в слизистую оболочку кишечника, вызывая тошноту, рвоту, диарею и общее недомогание. Лямблиоз встречается по всей территории США и во всем мире. Инфекция может протекать хронически и вызывать синдром мальабсорбции. Заражение обычно происходит от человека к человеку (часто в детских садах) или через загрязненную воду.

Cryptosporidium parvum вызывает водянистую диарею, иногда сопровождаемую спастическими болями в животе, тошнотой и рвотой. У здоровых людей может наступать самоизлечение и заболевание длится приблизительно 2 недели. У пациентов с иммунодефицитом болезнь может протекать в тяжелой форме, вызывая значительные потери электролитов и жидкости. Cryptosporidium обычно попадает в организм через загрязненную воду.

Существуют виды паразитов, к которым относятся Cyclospora cayetanensis, Isospora belli, некоторые организмы, относящиеся к микроспоридиям (напр., Еnterocytozoon bieneusi, Encephalitozoon intesfmalis), которые могут вызывать симптомы, похожие на симптоматику при криптоспоридиозе, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Entamoeba histolytica (амебиаз) — основная причина подострой диареи с примесью крови в развивающихся странах, иногда диагностируется в США.

[24], [25], [26], [27]

Гастроэнтерит — статьи о гастроэнтерологии

Что такое гастроэнтерит, его причины

Гастроэнтерит — очень распространенное воспалительное заболевание желудка и кишечника. Рвота, понос, колики, слабость, и иногда температура — это его основные и знакомые многим симптомы.

Причин гастроэнтеритов существует огромное количество:

• возбудители инфекционных (вирусы, бактерии) и паразитарных болезней;
• пищевые токсикоинфекции — отравление токсинами бактерий, которые образуются в результате их жизнедеятельности;
• побочные действия приема некоторых медикаментов (к примеру, нестероидных противовоспалительных препаратов), радио- и химиотерапии;
• неправильное питание;
• пищевая аллергия или непереносимость отдельных продуктов;
• стресс.

Гастроэнтерит также может быть одним из симптомов некоторых заболеваний.

Возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний выделяются во внешнюю среду вместе с калом, часто в огромном количестве. Именно поэтому раньше эпидемии кишечных инфекций (холера, дифтерия, тиф) распространялись так быстро и уносили огромное количество жизней. В организм человека они попадают с загрязненной пищей и водой. Поэтому несоблюдение элементарных правил личной гигиены (тщательное мытье рук после туалета, перед едой) и посещение заведений общественного питания, нарушающих санитарные нормы, значительно увеличивают шансы столкнуться с гастроэнтеритом.

Классификация гастроэнтеритов

Гастроэнтериты делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционные (заразные) гастроэнтериты вызываются возбудителями — вирусами (50-70%), бактериями (15-20%), паразитами (10-15%). Подхватить такое заболевание можно: не моя руки, используя общие с больным человеком предметы утвари и продукты питания, употребляя немытые овощи, фрукты. Вирусные гастроэнтериты развиваются при инфицировании многими видами вирусов. Среди них наиболее распространены рота-, норо-, адено-, коронавирусные инфекции. Все они лечатся одинаково, поэтому врачу нет необходимости их различать. Среди многочисленных возбудителей бактериальных гастроэнтеритов наиболее распространены сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, кишечные палочки, клостридии. Лямблии и криптоспоридии — это одноклеточные паразиты, вызывающие, как несложно догадаться, паразитарные гастроэнтериты.

Неинфекционные гастроэнтериты встречаются реже инфекционных. Воспаление желудка и кишечника могут спровоцировать неправильная диета, некоторые медикаменты, химио- и радиотерапия, микробиологические токсины, аллергия на компоненты пищи. Некоторые болезни (СПИД, отдельные виды рака, язвенная болезнь, болезнь Крона) также сопровождаются гастроэнтеритом как симптомом, иногда основным.

Гастроэнтерит может быть острым или хроническим. Инфекционные процессы — это острые заболевания, они начинаются резко; симптомы ярко выражены; продолжительность болезни относительно невелика. Неинфекционные гастроэнтериты могут быть острыми и хроническими. Хронические длятся долго, период ы обострения чередуются с бессимптомными.

Код по МКБ-10 для гастроэнтерита инфекционного происхождения — от А00 до А09 в зависимости от возбудителя, неинфекционного К50 — К52 в зависимости от причины.

Гастроэнтерит у детей

Инфекционные гастроэнтериты — из самых типичных заболеваний у детей. Наиболее массово болеют малыши младше 5 лет, тяжело — до года, а очень серьезно — младше 6 месяцев. Формирующийся иммунитет, частое пребывание в больших группах одногодок (садики, школы) и еще несовершенные гигиенические привычки (тянут все в рот, не всегда моют руки) очень способствуют быстрому распространению кишечных инфекций среди детей.

Если для обычного взрослого инфекционные гастроэнтериты, как правило, вещь неприятная, но не опасная, то для здоровья ребёнка они реальная угроза. У детей понос и рвота очень быстро нарушают водно-электролитный баланс, что может привести к шоку, коме и даже к смерти. На сегодняшний день именно эти заболевания уносят наибольшее количество детских жизней. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Если у ребенка на фоне инфекции наблюдается сонливость, мочеиспускание очень незначительное, руки или ноги холодные, родничок впавший, дыхание частое — необходимо как можно скорее обратиться за помощью. Это все симптомы обезвоживания угрожающей жизни степени. Более умеренные признаки дегидратации (сухость рта, раздражительность, впалые глаза, бесслезный плач) тоже должны насторожить родителей.

Симптомы и признаки гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтеритов различаются в зависимости от причины заболевания. Инфекционные гастроэнтериты обычно начинаются внезапно. Рвота, понос (диарея) с кровью и слизью или без них, кишечные колики, слабость, температура (умеренная или высокая) — это классические признаки кишечной инфекции. Заболевание может сопровождаться также мышечными болями и прострацией.

Паразитарные гастроэнтериты обычно проявляются хроническим поносом, в большинстве случаев без крови, за исключением амебной дизентерии. Слабость и потеря веса наблюдается в тех случаях, когда понос сильный.

Неинфекционные гастроэнтериты в основном сопровождаются расстройствами пищеварениями. Их проявления могут быть очень незначительными (мягкий кал, метеоризм) или выраженными (сильный понос, колики, слабость, потеря веса, ухудшение общего состояния).

Дети, пожилые люди и пациенты с нарушениями иммунитета могут болеть особенно тяжело. В результате сильной рвоты у них может развиться сильнейшее обезвоживание, которое грозит серьезными осложнениями вплоть до смерти. При умеренной дегидратации наблюдаются такие симптомы, как сухость рта, необильное мочеиспускание, слабость. Такую степень можно корректировать без госпитализации, употребляя достаточное количество жидкости. Тревожные признаки сильного обезвоживания (холодные конечности, сонливость, мочеиспускание очень незначительное или вообще отсутствующее, частое поверхностное дыхание) требуют срочной медицинской помощи.

Диагностика гастроэнтерита

Клиническая картина многих видов гастроэнтерита очень явная. И для постановки диагноза врачу бывает достаточно расспросить пациента о жалобах и провести общий осмотр. При прощупывании живота обнаруживаются вздувшиеся петли кишечника. Также врач может выслушивать работу кишечника. Она обычно очень активна, сопровождается многими звуками.

Самое важное — установить причину заболевания, так как это определяет план лечения. Поэтому в некоторых случаях доктор назначает дополнительные исследования. Для многих инфекционных заболеваний разработаны тесты, способные выявить возбудителя; паразиты и бактерии обнаруживают при микроскопии или посевах кала.

Общий и биохимический анализ крови назначают пациентам с тяжелой формой заболевания, так как в этих случаях нарушается работа внутренних органов (например, почки страдают при гастроэнтеритах, вызванных кишечной палочкой).

Лечение гастроэнтерита

Терапия гастроэнтерита работает в двух направлениях:

1. устраняет первопричину, если это возможно;
2. корректирует симптомы и последствия.

Для вирусных гастроэнтеритов специфического лечения не существует. При умеренных симптомах отдых и обильное питьё — всё, что нужно для успешного выздоровления. Сильное обезвоживание, недостаток жидкости и отдельных электролитов корректируют введением внутривенных растворов.

Бактериальные гастроэнтериты требуют лечения антибиотиками, паразитарные — противогельминтными препаратами. При подозрении на пищевую непереносимость важнее всего исключить из рациона продукты, которые могут вызывать болезненное состояние. Если гастроэнтерит развивается как побочное действие лекарств, врач может попробовать заменить препараты из текущей схемы аналогами. В тех случаях, когда воспаление только симптом, путь к избавлению от него — в лечении основного заболевания.

Всегда необходимо обильное питье, при температуре назначаются жаропонижающие. Противодиарейные средства, такие как имодиум, приветствуются далеко не всегда.

Их назначают лишь детям старше двух лет с водянистым поносом, и только после проверки кала на скрытую кровь.

Детям, а также другим людям из групп риска, при поносе и рвоте рекомендуется употреблять регидратационные напитки.

Диета при гастроэнтерите

Самое важное при гастроэнтерите — пить. Делать это нужно правильно: часто, но понемногу, маленькими глотками. Детям постарше и взрослым в период острого течения болезни можно пробовать рассасывать лед. С рвотой и поносом выделяется много минеральных веществ, особенно кальция, натрия, калия, магния. Для компенсации потери показано пить минеральную воду щелочного состава.

Прием пищи нужно возобновлять осторожно. Для начала попробовать съесть что-нибудь лёгкое: овощной или куриный бульон, овсянку, банан, рис — всё малосолёное и без специй. Если рвота вернётся — снова сделать перерыв без пищи (хотя бы несколько часов), затем можно поесть снова. На время придётся отказаться от алкоголя, жирных и острых блюд, молочных продуктов, кофе, газированные напитки. Новые продукты добавляются в рацион понемногу, следя за самочувствием.

При гастроэнтеритах, спровоцированных непереносимостью компонентов пищи, основное лечение — диета. Она может быть очень строгой, исключать даже следовые количества определенного компонента в пище или рекомендовать уменьшить потребление отдельных продуктов. Тут всё зависит от диагноза и индивидуального течения заболевания.

Профилактика гастроэнтерита

Лучшая профилактика инфекционного гастроэнтерита — следовать элементарным правилам личной гигиены, знакомым каждому:

• тщательно мыть руки после туалета и перед едой;
• не пить сырую воду, особенно из незнакомых источников и стоячих водоемов;
• избегать подозрительные заведения общественного питания;
• при наличии дома больного — выделить ему индивидуальную посуду, не пользоваться общими с ним полотенцами;
• дезинфицировать места пеленания и смены подгузников, если болен ребенок;
• любителям путешествий рекомендуется заранее выяснить особенности местной кухни и избегать потенциально опасных блюд. В первую очередь это касается посещения стран, в которых туземная кухня очень отличается от привычной, или используются ингредиенты, не обработанные термически. Воду лучше покупать бутилированную.

Правильное питание и здоровый образ жизни помогут предупредить хронический гастроэнтерит.

Детей можно привить от самого распространённого кишечного вируса — возбудителя ротавирусной инфекции. Необходимость вакцинации и подробности можно узнать у своего педиатра.

Ольга Ландсман

Источники

1. Overview of Gastroenteritis, by Thomas G. Boyce , MD, MPH, University of North Carolina School of Medicine, MSD Manual —http://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastroenteritis/overview-of-gastroenteritis
2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказаная медицинской помощи детям больным Норовирусной инфекцией, Детский Научно- клинический Центр Инфекционных Болезней Федерального Медико-Биологического Агентства —http://niidi.ru/dotAsset/2af598b9-64d9-462d-a84f-e4f3875b9cf5.pdf

Гастроэнтерит у детей острый, инфекционный, ротавирус: симптомы, лечение, диета

Гастроэнтерит у детей – это часто встречающаяся патология, которая отличается яркой клинической картиной на фоне стремительного ухудшения самочувствия. При отсутствии лечения заболевание приводит к серьезным неблагоприятным последствиям. Современно начатая терапия является залогом быстрого выздоровления и восстановления организма с минимальной затратой собственных ресурсов.

Кто является возбудителем гастроэнтерита

Гастроэнтеритом называют заболевание, для которого характерны кишечные проявления. Определить самостоятельно, что стало причиной, невозможно. На основании многолетних наблюдений специалистов можно составить перечень возбудителей, которые выявляются у больного ребенка чаще всего:

• вирусы – до 70% случаев;
• бактерии – до 20% случаев;
• паразиты – до 10% случаев.

Главным симптомом гастроэнтерита является диарея и боль в животе

Чаще всего у детей гастроэнтерит бывает ротавирусной этиологии. Известно 9 подвидов микроорганизмов этого рода. Отличительной особенностью данных возбудителей является хорошая выживаемость. Вирусам не страшны низкие и высокие температуры, а также пребывание вне тела человека. Они не погибают в теплой воде и на морозе. Могут сохранять жизнеспособность на пищевых продуктах в течение одного месяца. В кале, оставленном зараженным человеком, активность возбудителей сохраняется до полугода.

Причины гастроэнтерита у детей

Говоря о гастроэнтерите, врачи подразумевают воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. В процесс вовлекается слизистая желудка и тонкого кишечника.

Заболевание чаще всего возникает у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, отдыхающих в лагерях, пансионатах и на побережье. Известно множество причин воспаления отделов пищеварительного тракта:

1. Употребление загрязненной пищи. Как правило, вирусный гастроэнтерит возникает, когда человек ест немытые овощи и фрукты. Особенно часто это случается в летний период. В перечень особо опасных продуктов входят ягоды, зелень, корнеплоды и другие растения, непосредственно контактирующие с землей.
2. Несоблюдение правил личной гигиены. Плохо вымытые руки, грязные игрушки, употребление пищи на улице может стать причиной заболевания. Возбудитель легко передается контактным путем. Если пища с грязных рук попадает на слизистую носа или ротовой полости, инфицирования не избежать.
3. Потребление плохо обработанной пищи или комбинация несовместимых между собой продуктов. Нередко данную проблему вызывает употребление растительных и молочных блюд. Ярким примером такой реакции является совмещение соленых огурцов с молоком.
4. Самостоятельный прием некоторых лекарственных средств. Не инфекционный гастроэнтерит возникает при приеме препаратов без назначения врача. Токсичные медикаменты вызывают раздражение внутренней оболочки желудка и кишечника, в результате чего начинается воспалительный процесс.

Особое участие в развитии гастроэнтерита принимает нерациональный подход к грудному вскармливанию. Грязные бутылочки, соски, пустышки и прочие аксессуары, которые ребенок тащит в рот, могут быть носителями инфекционных агентов. Бактериальные инфекции мама может передать малышу при облизывании соски.

Группы риска

Гастроэнтерит у детей чаще появляется в дошкольном возрасте. Однако это не говорит о том, что дети после 7 лет надежно защищены от заболевания. Обычно к этому возрасту у ребенка формируется иммунитет по отношению к распространенным вирусным возбудителям. Этого нельзя сказать о бактериальных инфекциях. Например, дизентерия бактериального характера может возникать несколько раз в течение жизни.

В группу риска для гастроэнтерита входят дети:

• не соблюдающие правила личной гигиены;
• находящиеся в больших группах;
• с аллергическими реакциями;
• недоношенные;
• имеющие аутоиммунные заболевания;
• часто принимающие антибиотики;
• ведущие нездоровый образ жизни;
• имеющие хронические заболевания ЖКТ;
• воспитывающиеся в антисанитарных условиях.

Заболеть гастроэнтеритом может абсолютно здоровый человек. Воспалительный процесс протекает в острой и хронической форме. В последнем случае может рецидивировать.

Симптомы

Клиническая картина у детей всегда разная. В зависимости от возбудителя заболевания, инкубационный период продолжается от нескольких часов до недели. Чаще всего симптомы появляются уже в первые сутки после контакта с инфекцией:

1. Повышение температуры тела. Для ОРВИ данный признак является первоочередным. Если воспаление спровоцировано ротавирусом, то иммунитет ребенка обычно сразу реагирует скачком температурных показателей, которые могут достигать 40 °C.
2. Тошнота и рвота. Возникновение данных симптомов приходится также на первые сутки. Начальные порции рвотных масс содержат непереваренную пищу, а в дальнейшем происходит рвота желчью. Не у всех детей появляется данный признак. Иногда тошнота и рвота может отсутствовать.
3. Диарея. Без этого симптома не обходится не один гастроэнтерит. Из-за воспаления нарушается процесс выработки ферментов для пищеварения. В результате у ребенка усиливается газообразование, появляется брожение в кишечнике, возникают боли в области пупка. Стул становится светлый, имеет включения в виде слизистых прожилок и пены. Акт дефекации возникает от 5 до 20 раз в сутки.
4. Признаки интоксикации организма. Гастроэнтерит, вызванный инфекционными агентами, всегда приводит к увеличению токсичных веществ в организме. Это сопровождается головными болями, отсутствием аппетита, повышенной сонливостью, общим недомоганием, обезвоживанием.

Некоторые возбудители воспалительного процесса могут спровоцировать кожные проявления, в результате которых у ребенка на щеках, животе и в области складок на теле появляется мелкопапулезная сыпь или покраснения.

Диагностика

Гастроэнтерит у детей родители могут заподозрить самостоятельно. Однако папы и мамы не в силах определить, что стало причиной, какую принадлежность имеет возбудитель патологии и каким образом можно с ним справиться.

По течению воспалительный процесс делят на острый и хронический. В зависимости от вида возбудителя он может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Для диагностики назначается анализ крови и кала. Результаты обследования можно получить через несколько дней. Пока не установлен возбудитель, ребенку назначается симптоматическая терапия, поддерживающая его состояние.

Лечение медикаментами

Основным методом борьбы с гастроэнтеритом является этиотропная терапия. Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, назначаются противомикробные средства с широким спектром действия. Для выбора эффективных препаратов предварительно проводится тест на чувствительность микроорганизмов. При обнаружении паразитарной инфекции рекомендуется прием антигельминтных средств. Вирусные возбудители обычно выявляются по наличию антител в крови и требуют использования иммуномодулирующих препаратов.

Гастроэнтерит у детей может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение

Симптоматическая помощь предполагает прием:

• энтеросорбентов – препараты очищают организм от вредных веществ и токсинов;
• жаропонижающих веществ – сиропы снимают жар и устраняют болезненные ощущения;
• средств от диареи – тормозят сократительную активность кишечника;
• пробиотиков – медикаменты восстанавливают микрофлору кишечника;
• ферментов – средства облегчают процесс пищеварения.

При необходимости выписываются противорвотные лекарства. В тяжелых случаях терапия проводится в условиях стационара. Лечь в больницу придется также при стремительном ухудшении самочувствия у ребенка.

Диета

Коррекция режима питания требуется всем детям, у которых присутствуют признаки воспаления пищеварительного тракта. Диета назначается до того момента, пока не начнется улучшение самочувствия. Врачи рекомендуют:

• полностью отказаться от приема пищи в первые 1-2 суток болезни;
• исключить любые сладости, газированные напитки, хлебобулочные изделия и другую пищу, которая может спровоцировать газообразование;
• кормить ребенка отварным рисом с минимальным количеством соли, без добавления масла;
• при сильной диарее к диете следует подключить прием рисового отвара;
• обильное питье мелкими глотками по несколько миллилитров через каждые 3-5 минут во избежание рвоты.

Когда лечение начнет помогать, можно постепенно переводить ребенка на привычный стол. Все продукты должны вводиться постепенно и в малых количествах. Стоит отдавать предпочтение овощам после термообработки, нежирному мясу.

Грудным детям в острый период болезни нельзя отказывать в прикладывании. Кормить младенца необходимо по требованию, но сокращая время приема пищи. При диарее и рвоте надо добавить в рацион теплую прокипяченную воду для предотвращения обезвоживания.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий является рациональный подход к воспитанию ребенка. Необходимо с малых лет приучать к правилам личной гигиены, качественно мыть сырые овощи и фрукты. Продукты для термической обработки должны быть приготовлены полностью. Вода, которую потребляет ребенок, должна быть чистой.

Гастроэнтерит у детей не считается опасным заболеванием. Однако его последствия могут быть достаточно неприятными. Нередко родители пытаются заниматься самолечением диареи и повышенной температуры у ребенка. Если в течение 1-2 суток малышу не становится легче, необходимо отказаться самолечения и показать ребенка доктору.

Читайте также: сальмонеллез у детей

Бактериальный гастроэнтерит | Johns Hopkins Medicine

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — воспаление желудка и кишечника. Это может вызвать симптомы от легких до тяжелых. Гастроэнтерит могут вызывать вирус, бактерии или паразиты. Когда это вызвано какой-либо бактерией, это называется бактериальным гастроэнтеритом.

Гастроэнтерит — очень распространенное заболевание. Бактериальный гастроэнтерит встречается реже, чем вирусный. Но это по-прежнему серьезный риск для здоровья.Это потому, что вы можете получить обезвоживание из-за рвоты и / или диареи.

Что вызывает гастроэнтерит?

Наиболее распространенные типы бактерий, вызывающих гастроэнтерит, включают:

• E. coli
• Сальмонелла
• Campylobacter

Каковы симптомы гастроэнтерита?

Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до опасных для жизни. Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка (иногда очень высокая)
• Спазмы и боли в животе
• Диарея, возможно, с кровью
• Обезвоживание
• Электролитный дисбаланс

Эти симптомы могут возникать при всех формах гастроэнтерита (как вирусных, так и бактериальных).Высокая температура и кровавый понос чаще встречаются при бактериальном гастроэнтерите.

Симптомы бактериального гастроэнтерита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется гастроэнтерит?

Ваш лечащий врач проведет осмотр и спросит о вашей истории болезни. Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит образец стула, чтобы определить источник вашего заболевания и его бактериальный или вирусный характер.

Как лечится гастроэнтерит?

После того, как врач диагностирует ваш бактериальный гастроэнтерит, его легко вылечить. Антибиотики излечивают некоторые формы бактериального гастроэнтерита в течение нескольких дней. Вам может потребоваться дополнительное лечение для восполнения жидкости и электролитов в вашем организме. Это будет зависеть от тяжести вашего заболевания. В некоторых случаях может потребоваться замена жидкости внутривенно.

Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

Лучший способ предотвратить бактериальный гастроэнтерит — соблюдать гигиену.

• Тщательно мойте руки, когда берете пищу или готовите ее.
• Не откладывайте еду слишком долго, когда подаете ее. Выбросьте его, если есть вероятность, что он испортился.
• Если вы узнали о вспышке зараженных продуктов или напитков из новостей, избегайте употребления этих продуктов.
• Ограничьте контакты с людьми, у которых есть такие симптомы, как рвота и / или диарея.
• Избегайте недоваренной пищи.
• Используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо из описанных выше симптомов, и они не улучшаются через день или два, обратитесь к своему врачу для диагностики и лечения.

Основные сведения о гастроэнтерите

• Бактериальный гастроэнтерит — это проблема пищеварения, вызванная бактериями.
• Симптомы включают тошноту, рвоту, жар, диарею, спазмы в животе и боль.
• В тяжелых случаях возможно обезвоживание и нарушение электролитного баланса.
• Бактериальный гастроэнтерит иногда лечат антибиотиками.
• Если тяжелые случаи не лечить, они могут привести к серьезному обезвоживанию, неврологическим проблемам, почечной недостаточности и даже смерти.
• Соблюдение правил гигиены — лучший способ предотвратить бактериальный гастроэнтерит.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.

.

Бактериальный гастроэнтерит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое бактериальный
гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — воспаление желудка и кишечника. Это может вызвать симптомы
от легкой до тяжелой. Гастроэнтерит может вызвать вирус, бактерия или паразит.
Когда это вызвано бактериями, это называется бактериальным гастроэнтеритом.

Гастроэнтерит — очень распространенное заболевание. Бактериальный гастроэнтерит встречается реже, чем вирусный.
гастроэнтерит. Но это по-прежнему серьезный риск для здоровья. Это потому, что вы можете получить
обезвоженный из-за рвоты или диареи.

Причины бактериального
гастроэнтерит?

Наиболее распространенные типы бактерий, вызывающих гастроэнтерит, включают:

• E. coli
• Сальмонелла
• Campylobacter

Каковы симптомы бактериального
гастроэнтерит?

Симптомы могут варьироваться от легкой боли до угрожающих жизни.Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка (иногда очень высокая)
• Спазмы и боли в животе
• Диарея, возможно, с кровью
• Обезвоживание
• Электролитный дисбаланс

Эти симптомы могут возникать при всех формах гастроэнтерита (как вирусных, так и бактериальных). Высокая температура и кровавый понос чаще встречаются при бактериальном гастроэнтерите.Если не лечить, тяжелый бактериальный гастроэнтерит может привести к серьезному обезвоживанию, нервным проблемам, почечной недостаточности и даже смерти.

Симптомы бактериального гастроэнтерита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как протекает бактериальный гастроэнтерит
поставлен диагноз?

Ваш
Поставщик медицинских услуг проведет осмотр и спросит о вашем анамнезе.Ваше здоровье
Поставщик, скорее всего, попросит образец стула, чтобы найти источник вашего заболевания и
будь то бактериальный или вирусный.

Как протекает бактериальный гастроэнтерит
обрабатывали?

Один раз
Ваш врач диагностирует бактериальный гастроэнтерит, его легко вылечить.
Антибиотики излечивают некоторые формы бактериального гастроэнтерита в течение нескольких дней. Вы
может потребоваться дополнительное лечение для восполнения жидкостей и электролитов в вашем организме.Эта
будет зависеть от тяжести вашего заболевания. В некоторых случаях может потребоваться внутривенное вливание.
(внутривенное) восполнение жидкости.

Что я могу сделать для предотвращения бактериального
гастроэнтерит?

Лучший способ предотвратить бактериальный гастроэнтерит — соблюдать гигиену.

• Тщательно мойте руки, когда берете пищу или готовите ее.
• Не откладывайте еду слишком долго, когда подаете ее.Выбросьте его, если есть вероятность, что он испортился.
• Если вы
  узнайте о вспышке зараженной еды или напитков из новостей, не
  эти предметы.
• Предел
  контакт с другими людьми, у которых наблюдаются такие симптомы, как рвота или диарея.
• Не
  ешьте недоваренную пищу.
• Используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение
провайдер?

Если у вас есть какие-либо из описанных выше симптомов, и они не улучшаются через день или два, обратитесь к своему врачу для диагностики и лечения.

Основные сведения о бактериальном
гастроэнтерит

• Бактериальный гастроэнтерит — это проблема пищеварения, вызванная бактериями.
• Симптомы включают тошноту, рвоту, лихорадку, диарею, спазмы в животе и боль.
• В тяжелых случаях возможно обезвоживание и нарушение электролитного баланса.
• Бактериальный гастроэнтерит иногда лечат антибиотиками.
• Если тяжелые случаи не лечить, они могут привести к серьезному обезвоживанию, неврологическим проблемам, почечной недостаточности и даже смерти.
• Соблюдение правил гигиены — лучший способ предотвратить бактериальный гастроэнтерит.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

.

Бактериальный гастроэнтерит

Гастроэнтерит часто называют желудочным гриппом. Это воспаление желудочно-кишечного тракта, в том числе желудка и кишечника. Большинство случаев гастроэнтерита вызвано вирусами. Бактериальный гастроэнтерит (вызванный бактериями) часто вызывает тяжелые симптомы. Это может быть даже смертельным. В этой брошюре вы узнаете больше о бактериальном гастроэнтерите, о том, как его предотвратить и как с ним лечить.

Как распространяется бактериальный гастроэнтерит?

• Загрязненные продукты питания или вода. Скорее всего, вы заразитесь гастроэнтеритом, если употребите пищу или воду, содержащие вредные бактерии (например, сальмонеллу, кампилобактер и кишечную палочку). Пища может быть заражена, если работники еды не моют руки. Или когда еда не хранится, не обрабатывается или не готовится должным образом.

• Фекально-оральный путь. У людей с бактериальным гастроэнтеритом в стуле содержатся вредные бактерии. Когда они плохо моют руки после посещения туалета, они могут распространить микробы на предметы.Если вы прикоснетесь к одним и тем же предметам, вы можете подхватить микробы на руках и перенести их в рот.

Каковы симптомы бактериального гастроэнтерита?

Гастроэнтерит вызывают многие виды бактерий. Так что симптомы могут быть разными. При некоторых типах гастроэнтерита симптомы проявляются быстро. В других случаях они не появляются с 24 до 48 часов. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:

Как диагностируется бактериальный гастроэнтерит?

Ваш лечащий врач составит полную историю болезни.Не забудьте упомянуть о последних поездках и о том, что вы ели до того, как заболели. Имейте в виду, что симптомы могут не проявляться в течение дня или двух после заражения. Вас могут попросить сдать образец стула. Это отправляется в лабораторию для тестирования. Не забудьте узнать у своего поставщика медицинских услуг или в отделении неотложной помощи больницы результаты теста. В некоторых случаях вас попросят посетить вашего поставщика для последующего ухода.

Как лечится бактериальный гастроэнтерит?

• Бактериальный гастроэнтерит часто проходит без лечения.В некоторых случаях симптомы проходят через день или 2. В других случаях симптомы сохраняются на несколько недель. В некоторых случаях для восстановления нормального состояния кишечника могут потребоваться месяцы.

• Восполнение потерь жидкости при диарее и рвоте важно для полного выздоровления. Если вы сильно обезвожены, вам может потребоваться введение жидкости через капельницу (внутривенную) в больнице.

• Могут быть прописаны лекарства, замедляющие диарею. Это зависит от того, что, по мнению вашего врача, вызывает ваши симптомы.Но эти лекарства могут продлить вашу болезнь.

• Ваш врач назначит антибиотики только в том случае, если ваши симптомы вызваны определенными типами бактерий или если ваши симптомы серьезны.

• Вас могут госпитализировать, если у вас очень тяжелые симптомы.

Облегчение симптомов бактериального гастроэнтерита

В большинстве случаев бактериальный гастроэнтерит лечат в домашних условиях. Чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения:

• Больше отдыхайте.

• Пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю воды при диарее и рвоте. Лучше всего использовать простую воду, прозрачные супы и растворы электролитов. (Вы можете найти растворы электролитов в большинстве аптек.) Не употребляйте газированные напитки, алкоголь, кофе, чай, колу, молоко и фруктовые соки. Это может усугубить симптомы. Если из-за тошноты и рвоты вам трудно пить, попробуйте пососать кусочки льда.

• Ешьте в соответствии с инструкциями вашего врача.

• Пока диарея не исчезнет, ​​не ешьте фрукты и / или любые молочные продукты, кроме йогурта. Они могут усугубить диарею.

Профилактика бактериального гастроэнтерита в домашних условиях

• Всегда хорошо мойте руки перед приготовлением еды и после работы с сырым мясом и птицей.

• Мойте все сырые фрукты и овощи (даже упакованные) щеткой для мытья посуды или овощами.

• Используйте 1 разделочную доску только для мяса.После использования вымойте все разделочные доски и посуду в горячей мыльной воде. Очистите кухонные столешницы с помощью отбеливателя или дезинфицирующего средства.

• Готовьте мясо до безопасной температуры, чтобы убить бактерии, которые могут присутствовать в мясе. При готовке используйте пищевой термометр. Следуйте этим рекомендациям по температуре:

  • Готовьте фарш (говядину, телятину, свинину, баранину) и мясные смеси при температуре не менее 160 ° F (71 ° C).

  • Готовьте свежую говядину, телятину, баранину и свинину (стейк, жаркое, отбивные) до температуры не менее 145 ° F (63 ° C).

  • Готовьте птицу (включая фарш из индейки и курицы) до внутренней температуры не менее 165 ° F (74 ° C).

• Хорошо мойте руки после смены подгузников. Тщательно утилизируйте подгузники, чтобы бактерии не распространялись.

• Хорошо мойте руки до и после контакта с больным человеком. Используйте воду с мылом или гель для рук на спиртовой основе, содержащий не менее 60% спирта.

• Надевайте перчатки при работе с одеждой, постельным бельем или полотенцами больного человека.Выбрасывайте перчатки после каждого использования. Затем хорошо вымойте руки. Постельное белье и другие личные вещи стирайте отдельно в горячей воде с добавлением моющего средства и жидкого отбеливателя.

Профилактика гастроэнтерита в медицинских учреждениях

Многие больницы и дома престарелых принимают следующие меры для предотвращения распространения гастроэнтерита:

• Мытье рук. Медицинские работники тщательно моют руки водой с мылом или используют средство для мытья рук на спиртовой основе до и после прикосновения к кому-либо.Они также моют руки после прикосновения к любой поверхности, которая может быть загрязнена.

• Защитная одежда. Медицинские работники надевают перчатки, а иногда и халаты при работе с людьми, страдающими гастроэнтеритом. Они убирают эти предметы перед тем, как покинуть комнату.

• Частные комнаты. Больные бактериальным гастроэнтеритом размещены в частных палатах. Или они живут в одной комнате с другими больными той же инфекцией.

• Безопасное обращение с пищевыми продуктами. Кухни часто моют руки, правильно готовят пищу, дезинфицируют все рабочие поверхности.

Советы по хорошему мытью рук

Часто мойте руки. Всегда мойте их после посещения туалета, игры с домашними животными, а также перед едой или приготовлением пищи. Очистите всю руку, под ногтями, между пальцами и вверх по запястьям:

• Вымойте не менее 20 секунд чистой теплой или холодной водой. Не просто протирай. Хорошо потрите. Дважды напевайте песню Happy Birthday, если вам нужен таймер..

• Ополаскивание. Пусть вода стекает по пальцам, а не по запястьям.

• Хорошо вытрите руки. Используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран и открыть дверь.

Использование гелей для рук на спиртовой основе

Если ваши руки не выглядят грязными, хорошим выбором будет гель для рук на спиртовой основе, содержащий не менее 60% спирта.

• Выдавите примерно столовую ложку геля на ладонь одной руки.

• Быстро потрите руки вместе.Очистите тыльную сторону рук, ладони, между пальцами и вверх по запястьям.

• Втирать до полного высыхания геля и полного высыхания геля.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:

• Ваши симптомы ухудшаются

• Кровь в стуле или ваш стул выглядит черным

• Вы есть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, сильная жажда и мало или совсем нет мочи

• Температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию поставщика

.

Гастроэнтерит — канал лучшего здоровья

Гастроэнтерит — это заболевание, вызванное инфекцией и воспалением пищеварительной системы. Типичные симптомы включают спазмы в животе, диарею и рвоту. Во многих случаях заболевание проходит в течение нескольких дней.

Основным осложнением гастроэнтерита является обезвоживание, но его можно предотвратить, если восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Человеку, страдающему тяжелым гастроэнтеритом, может потребоваться введение жидкости внутривенно (непосредственно в кровоток через вену — это часто называют «капельницей»).Некоторые из причин гастроэнтерита включают вирусы, бактерии, бактериальные токсины, паразитов, определенные химические вещества и некоторые лекарства.

Симптомы гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита могут включать:

• потеря аппетита
• вздутие живота
• тошнота
• рвота
• Спазмы брюшной полости
• Боль в животе
• диарея
• стул с кровью (помет) — в отдельных случаях
• гной в стуле — в отдельных случаях
• в целом плохое самочувствие, в том числе вялость и ломота в теле.

Причины гастроэнтерита

Гастроэнтерит может вызывать множество факторов, в том числе:

• вирусы, такие как норовирус, калицивирус, ротавирус, астровирус и аденовирус
• бактерий — например, бактерии Campylobacter
• паразитов, таких как Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Cryptosporidium
• бактериальные токсины — сами бактерии не вызывают болезней, но их ядовитые побочные продукты могут загрязнять пищу.Некоторые штаммы стафилококковых бактерий вырабатывают токсины, которые могут вызывать гастроэнтерит
• химические вещества — например, отравление свинцом может вызвать гастроэнтерит

Лекарство

• — некоторые лекарства, например антибиотики, могут вызывать гастроэнтерит у восприимчивых людей.

Инфекционный гастроэнтерит

Инфекционный гастроэнтерит вызывается вирусами, бактериями или паразитами. В каждом случае заражение происходит при проглатывании возбудителя, обычно во время еды или питья.Некоторые из распространенных типов инфекционного гастроэнтерита включают:

• Escherichia coli Инфекция — это обычная проблема для путешественников в страны с плохими санитарными условиями. Инфекция вызывается употреблением зараженной воды или употреблением зараженных сырых фруктов и овощей
• Campylobacter Инфекция — бактерии обнаружены в фекалиях животных (фекалиях) и сыром мясе, особенно в домашней птице. Инфекция вызывается, например, употреблением зараженной пищи или воды, употреблением недоваренного мяса (особенно курицы) и невымыванием рук после работы с инфицированными животными
• Cryptosporidium Инфекция — паразиты обнаружены в кишечнике человека и животных.Инфекция вызывается, например, плаванием в зараженном бассейне и случайным проглатыванием воды или контактом с инфицированными животными. Зараженный человек может распространить паразитов на продукты питания или поверхности, если он не вымыл руки после посещения туалета
• лямблиоз — паразитарная инфекция кишечника. Инфекция вызывается, например, употреблением загрязненной воды, обращением с инфицированными животными или сменой подгузника инфицированного ребенка и непроизвольным мытьем рук после этого.
• сальмонеллез — бактерии обнаружены в фекалиях животных. Инфекция вызывается употреблением зараженной пищи или контактом с инфицированными животными. Зараженный человек может также распространять бактерии на других людей или поверхности, если неправильно мыть руки
• шигеллез — бактерии обнаружены в фекалиях человека. Зараженный человек может распространить бактерии на продукты питания или поверхности, если он не вымыл руки после посещения туалета
• вирусный гастроэнтерит — инфекция вызывается контактом человека с человеком, например прикосновением к зараженным рукам, фекалиям или рвоте, либо употреблением зараженной воды или пищи.

Диагностика гастроэнтерита

Важно установить причину, поскольку разные типы гастроэнтерита поддаются разному лечению. Диагностические методы могут включать:

• история болезни
• медицинский осмотр
• Анализы крови
• анализов стула.

Лечение гастроэнтерита

Лечение зависит от причины, но может включать:

• много жидкости
• напитки для пероральной регидратации, можно приобрести у фармацевта
• Поступление в стационар и внутривенное замещение жидкости, в тяжелых случаях
• антибиотики, если причиной являются бактерии
• Лекарства от паразитов, если причиной являются паразиты
• избегать приема лекарств от рвоты или диареи, если они не прописаны или рекомендованы вашим врачом, потому что эти лекарства будут удерживать инфекцию внутри вашего тела.

Профилактика гастроэнтерита

Общие предложения по снижению риска гастроэнтерита включают:

• Тщательно вымойте руки водой с мылом после посещения туалета или смены подгузников, после курения, использования носового платка или салфетки или после контакта с животными.
• Тщательно вымойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи или приемом пищи.
• Используйте одноразовые бумажные полотенца для сушки рук, а не тканевые полотенца, так как бактерии могут некоторое время жить на предметах.
• Не работайте с сырыми и приготовленными продуктами с помощью одних и тех же инструментов (щипцов, ножей, разделочных досок), если они не были тщательно вымыты между использованием.
• Содержите все кухонные поверхности и оборудование в чистоте.
• Держите холодную пищу холодной (ниже 5 ° C), а горячую пищу горячей (выше 60 ° C), чтобы препятствовать росту бактерий.
• Убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
• Регулярно очищайте унитаз и ванную комнату, особенно сиденье унитаза, дверные ручки и краны.
• Регулярно очищайте пеленальные столики.
• Путешествуя за границу в страны, где санитарные условия вызывают подозрение, пейте только воду в бутылках. Не забывайте чистить зубы и в бутилированной воде. Избегайте «шведского стола», сырых продуктов или очищенных фруктов и овощей, а также льда в напитках.

Куда обратиться за помощью

.