Бактериемия симптомы: что это такое, симптомы, причины, лечение, прогноз и осложнения

что это такое, симптомы, причины, лечение, прогноз и осложнения

Общая информация

Бактериемия — это присутствие бактерий в циркулирующем кровотоке (крови).

• Бактериемия может возникнуть в результате обычной деятельности (например, тщательной чистки зубов), медицинских или стоматологических процедур или инфекций (таких как пневмония или инфекция мочевыводящих путей).
• Наличие искусственного сердечного клапана или наличие отклонений в работе сердечного клапана повышает риск развития бактериемии или возникновения проблем.
• Бактериемия обычно не вызывает симптомов, но иногда бактерии накапливаются в определенных тканях или органах, вызывая серьезные инфекции.
• Перед проведением некоторых стоматологических и медицинских процедур пациентам с высоким риском осложнений назначаются антибиотики.

Как правило, бактериемия, особенно если она возникает во время обычной деятельности, не вызывает инфекций, поскольку бактерии обычно присутствуют только в небольших количествах и быстро выводятся из кровотока иммунной системой. Но если бактерии присутствуют в крови достаточно долго и их достаточно много, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, бактериемия может привести к другим инфекциям и иногда вызывать серьезную реакцию всего тела, называемую сепсисом.

Бактерии, которые не удаляются иммунной системой, могут накапливаться в различных местах по всему телу, вызывая следующие инфекции:

При бактериемии бактерии склонны откладываться и накапливаться в определенных структурах организма, например, в аномальных сердечных клапанах. Бактерии особенно склонны накапливаться в любых искусственных материалах в организме, таких как внутривенные катетеры и искусственные (протезные) суставы и клапаны сердца. Эти скопления (колонии) бактерий могут оставаться прикрепленными к участкам материалов и высвобождать бактерии в кровоток непрерывно или периодически.

Причины бактериемии

Бактериемия может возникнуть во время:

• определенных общих процедур;
• медицинских или стоматологических процедур;
• бактериальных инфекций;
• рекреационной инъекции препаратами.

Некоторые обычные процедуры иногда вызывают бактериемию у здоровых людей. Например, энергичная чистка зубов может вызвать бактериемию, потому что бактерии, которые живут в деснах вокруг зубов, попадают в кровоток. Бактерии также могут попадать в кровоток из кишечника во время пищеварения. Бактериемия, возникающая во время обычной деятельности, редко приводит к инфекциям.

Медицинские или стоматологические процедуры могут привести к бактериемии. Во время стоматологических процедур (таких как чистка зубов стоматологом-гигиенистом) бактерии, живущие в деснах, могут сместиться и попасть в кровоток. Бактериемия также может возникать при установке катетеров или трубок мочевого пузыря в пищеварительном или мочевом тракте. Бактерии могут присутствовать в области, в которую был вставлен катетер или трубка (например, мочевой пузырь или кишечник). Поэтому, хотя используются стерильные методы, эти процедуры могут ввести бактерии в кровоток. Хирургическое лечение инфицированных ран, абсцессов (скоплений гноя) и пролежней может привести к попаданию бактерий из зараженного участка в кровоток, что вызовет бактериемию.

При некоторых бактериальных инфекциях, таких как пневмония и кожные абсцессы, бактерии могут периодически попадать в кровоток, вызывая бактериемию. Многие распространенные в детстве бактериальные инфекции могут увеличивать наличие бактерий в крови.

Инъекционное введение рекреационных лекарств может вызвать бактериемию, поскольку используемые иглы обычно загрязнены бактериями и люди часто не очищают свою кожу должным образом.

Патофизиология

Все бактериальные инфекции зависят от иммунной системы хозяина, которая зависит от ее генетической сигнатуры, а также от врожденных и приобретенных недостатков. Клеточные врожденные и адаптивные иммунные ответы ответственны за первоначальное очищение от микробов, в то время как печень и селезенка фильтруют активные бактерии уже в циркулирующей крови.

В своей основной форме бактерии начинают колонизировать место своего первичного местоположения. В этот момент бактерии могут становиться преходящими и клинически незначимыми или могут избегать иммунного ответа хозяина, увеличиваться в количестве и становиться локальной инфекцией, которая в конечном итоге может мигрировать в другие части тела. Если бактерии жизнеспособны и попадают в циркулирующий кровоток, инфекция все еще может спонтанно исчезать или прогрессировать до сепсиса.

Первым барьером для бактериальной инвазии является поверхность кожи и слизистой оболочки. Условия, которые мешают этим естественным защитным барьерам, обычно являются медицинские процедуры, которые проходят через кожу и анатомическое просветление. Кроме того, события могут ускорить срыв защитного барьера, например из-за травмы, ожогов, язв и естественных элементов старения.

Симптомы бактериемии

Как правило, бактериемия, возникающая в результате общих процедур, таких как стоматологические процедуры, носит временный характер и не вызывает никаких симптомов. Бактериемия, возникающая в результате других клинических состояний, может вызвать повышение температуры.

Если у людей с бактериемией есть лихорадка, учащенное сердцебиение, озноб, низкое кровяное давление, желудочно-кишечные симптомы (такие как боль в животе, тошнота, рвота и диарея), учащенное дыхание и/или спутанность сознания, — это может свидетельствовать о сепсисе или септическом шоке.

Являются ли сепсис и бактериемия одним и тем же?

Бактериемия и сепсис часто используются взаимозаменяемо: однако это разные термины. Бактериемия — это термин, обозначающий присутствие бактерий в крови человека. В некоторых ситуациях бактериемия не вызывает каких-либо симптомов и не обязательно представляет серьезную опасность для больных. Например, вероятно, что бактерии локально попадают в кровоток каждый раз, когда мы чистим зубы.

Сепсис — это клиническое заболевание, в которое также входят присутствие бактерий в крови, поэтому его часто путают с бактериемией. Тем не менее, сепсис также имеет клинический компонент и включает воспаление организма с рядом других серьезных симптомов, таких как лихорадка, спутанность сознания и учащенное дыхание.

Диагностика

Если подозревают бактериемию, сепсис или септический шок, врачи обычно собирают образец крови, чтобы сделать анализ в лаборатории. При необходимости врачи могут взять бактерии из других образцов (например, мочи или мокроты).

Лечение​ бактериемии

Наличие бактерий в крови почти всегда требует лечения антибиотиками. Это связано с тем, что существует высокий уровень смертности от прогрессирования процесса до сепсиса, в случае задержки приема антибиотиков.

Лечение бактериемии следует начинать с эмпирической антибиотической терапии. Любому пациенту с признаками или симптомами бактериемии или положительным посевом крови следует начинать с внутривенного введения антибиотиков. Выбор антибиотика определяется наиболее вероятным источником инфекции и характерными организмами, которые обычно вызывают эту инфекцию.

Другие важные соображения включают прошлый опыт использования антибиотиков пациентом, тяжесть симптомов и любые аллергические реакции на антибиотики. Антибактериальная терапия должна быть сужена, предпочтительно до одного препарата, после возвращения образцов крови с выделенной конкретной бактерией.

Не существует оптимальной продолжительности лечения. В большинстве случаев лечение антибиотиками следует продолжать в течение 7-14 дней и всегда следует вводить парентерально. Пероральные препараты рекомендуются, когда пациенты находятся в состоянии лихорадки не менее 48 часов и в остальном клинически стабильны.

Профилактика

Люди с высоким риском осложнений, вызванных бактериемией (например, с сердечным клапаном или искусственным суставом, определенными нарушениями сердечного клапана), часто получают антибиотики перед процедурами, которые могут вызвать бактериемию. Они назначаются при:

• стоматологических процедурах;
• хирургическом лечение инфицированных ран;
• установки катетера в мочевой пузырь.

Антибиотики помогают предотвратить бактериемию и, следовательно, инфекции и развитие сепсиса.

Прогноз и осложнения

Пациенты с бактериемией, которых лечат антибиотиками и за которыми наблюдают, имеют хорошие результаты. Но редко бактериемия может вызывать эндокардит, остеомиелит, пневмонию, целлюлит (инфекция), менингит, сепсис и полиорганную дисфункцию с последующей смертью.

За последние четыре десятилетия доступность лучших антибиотиков и вакцинация привели к снижению уровня смертности среди людей всех возрастов. До эры вакцинации уровень смертности от бактериемии составлял более 20%. Сегодня наибольшую озабоченность вызывает развитие устойчивости к антибиотикам, которая в настоящее время распространена в отношении большинства организмов.

Бактериемия: причины, симптомы, диагностика, лечение

В норме кровь человека должна быть стерильна. В ней не присутствуют вирусы или бактерии. При исследовании крови может проводиться ее посев на питательную среду, и если в материале находятся бактерии, они образуют колонии. Такое явление — отклонение от нормы и в большинстве случаев указывает на патологию. Состояние это обычно является осложнением, когда из очага инфицирования бактерии проникают в кровь. Оно относится к жизненно опасным и требует обязательной врачебной помощи.

Что такое бактериемия?

Микроорганизмы в кровотоке

Бактериемия — это состояние, при котором в крови человека присутствуют бактерии. Причиной, по которой бактерии начинают циркулировать в крови, могут стать многие заболевания, а также хирургические вмешательства или травмы. Иммунитет человека начинает активное уничтожение проникших в кровь микроорганизмов и при нормальном состоянии здоровья истребляет их в течение нескольких часов, что позволяет избежать тяжелых последствий. Слабость иммунитета вызывает распространение бактерий по организму и развитие удаленных инфекционных очагов или сепсиса.

Особый риск возникновения патологии существует для лиц с тяжелым снижением иммунитета, если у них имеет место частое нарушение целостности кожных покровов или слизистых.

С возрастом вероятность столкнуться с бактериемией возрастает, так как защита организма ослабевает из-за его естественного старения.

Причины появления бактериемии

ВИЧ — одна из причин бактериемии

Проникновение бактерий в кровоток может произойти вследствие различных причин, но чаще всего возникает опасное состояние в нескольких случаях.

1. Нарушение правил антисептики и асептики в процессе хирургических операций. При этом происходит проникновение бактерий в стерильную среду из полых внутренних органов или с инструмента, который был подготовлен с нарушениями. В результате развиваются осложнения хирургических операций.
2. Состояния, при которых регулярно в течение длительного времени требуются уколы, из-за чего устанавливается внутривенный катетер или проводится принудительная вентиляция легких. Присутствие таких инородных предметов в организме значительно повышает вероятность того, что бактерии проникнут в кровоток.
3. Распространение инфекции в кровь из первичного очага. При таком явлении бактерии из очага воспаления в кишечнике, дыхательной системе, мочеполовой или нервной прорываются в кровь и разносятся по организму, колонизируя другие ткани и органы. Это состояние является одним из наиболее тяжелых, сопровождается образованием гнойных очагов в органах и называется в медицине сепсисом.
4. ВИЧ. У лиц с вирусом иммунодефицита человека на фоне нарушений в работе естественной защиты организма бактерии не получают достаточного отпора и в короткий срок распространяются от места проникновения в кровоток.

Если выявлено, что у человека снижена активность иммунной системы, то при любых бактериальных инфекциях, а также необходимости хирургических вмешательств и иных инвазивных методов требуется особый контроль состояния пациента.

Симптомы бактериемии

Гипертермия — один из признаков бактериемии

В течение достаточно длительного времени состояние может оставаться не выявленным из-за отсутствия симптомов, так как бактерии, переносясь с кровью, не сразу вызывают воспалительные процессы в тканях и органах, нарушая состояние человека. В момент, когда инфицирование крови начинает проявляться у больного, возникают такие симптомы:

• сильная слабость, которая возникает неожиданно и сразу вызывает утрату работоспособности;
• повышение температуры до высоких значений с интенсивной лихорадкой и ознобом;
• головная боль;
• головокружение;
• повышенный пульс;
• чрезмерно частое дыхание.

В особенно тяжелых случаях могут наблюдаться резкое снижение давления и обморочное состояние.

Появление симптоматики указывает на то, что у человека развивается сепсис, который является состоянием усугубления бактериемии, когда микроорганизмы не просто присутствуют в крови, но и начинают проявлять выраженную активность.

Септический шок и полиорганная недостаточность

При септическом шоке состояние крайне тяжелое

Септический шок развивается на фоне сепсиса, и при нем наблюдается понижение верхнего (артериального) кровяного давления ниже 90 мм рт. ст. При этом отличительной особенностью состояния является то, что повысить показатели давления практически невозможно, так как его снижение связано с тяжелыми нарушениями в работе всей сердечно-сосудистой системы.

Полиорганная недостаточность — это еще более тяжелое состояние, при котором нормальное функционирование прекращают все системы и органы в организме. При этом спасти больного оказывается уже практически невозможно. Возникает данное состояние по причине массивной интоксикации, которая развивается на фоне распада бактерий в крови, происходящего из-за действия иммунитета или в процессе цикла жизни микроорганизма.

Диагностика

При подозрении на развитие бактериемии проводится исследование крови. Вначале пациент сдает ее общий анализ. Если исследование выявляет чрезмерное количество лейкоцитов, то проводится посев крови на питательную среду. При положительных результатах обоих анализов ставится диагноз. Для выявления очагов гнойного воспаления в организме также проводится исследование брюшной полости, грудной полости и малого таза.

Лечение бактериемии

Антибактериальная терапия — обязательный компонент лечения

Лечение проводится при помощи антибиотиков. Чувствительность бактерий к тем или иным препаратам определяется при анализе крови с посевом. Если лекарственное средство определено верно, то улучшение самочувствия должно отмечаться со второго дня. Также в качестве симптоматического лечения назначают жаропонижающие препараты и изотонические растворы для вливаний при понижении давления.

Обнаружение очагов гнойного воспаления во внутренних органах является показанием к хирургическому вмешательству. Объем операции определяется врачом с учетом общего состояния больного.

Профилактика

Меры по предупреждению патологии предполагают строгое соблюдение правил антисептики и асептики медицинским персоналом, лечение бактериальных инфекций под врачебным контролем и поддержание нормального состояния иммунной системы.

Любые повреждения кожи необходимо полноценно обрабатывать с использованием антисептиков, а при возникновении воспалительных процессов в обязательном порядке нужно обращаться за врачебной помощью.

Бактериемия. Симптомы. Диагностика. Лечение. — Farmainc

Бактериемией обозначают присутствие бактерий в кровеносной системе. Очень часто данное состояние протекает бессимптомно и не имеет явных признаков. Обычно, бактерии, попадающие в кровеносное русло, сразу же уничтожаются лейкоцитами, но если их слишком много, то лейкоциты уже не в состоянии с ними справиться и начинается развитие заболевания, которое называется сепсис.

Эта болезнь сопровождается очень тяжелыми симптомами. В особо серьезных случаях оно даже угрожает жизни человека в связи с развитием септического шока.

Симптомы бактериемии

В связи с тем, что организм человека способен самостоятельно и за короткий срок справится с небольшим количеством бактерий, то заметные симптомы бактериемии проявляются достаточно в редких случаях. Но если заболевание получает развитие, то появляется сепсис.

Если у Вас присутствуют микроорганизмы в крови, то появятся следующие признаки:

Если этот процесс вовремя не остановить, то следующим этапом станет распространение возбудителей инфекции по всему организму больного и образуются метастатические очаги инфекции.

Последствием этого могут стать:

воспаление оболочек мозга.

воспаление внешней оболочки сердца.

воспаление внутренней оболочки сердца.

воспаление костной ткани.

При развитии сепсиса по всему организму человека могут появиться абсцессы, то есть скопление гноя.

Причины появления бактериемии

Бактериемия которая носит легкий и временный характер, может появиться даже в таких случаях, когда человек сжимает свои челюсти. Это происходит тогда, когда бактерии, которые живут во рту вокруг десен, попадают в кровеносную систему. Часто бактерии поступают в кровь из кишечника человека, но обычно они очень быстро ликвидируются, когда кровь проходит через печень.

Риск развития сепсиса возрастает в том случае, когда есть очаг инфекции в организме, в таких органах, как легкие, брюшная полость, почки, мочевыделительная система и кожа. Также он может получить развитие после проведения пациенту операции на инфицированной зоне либо на органе, где в норме нахождение бактерий, к примеру, в кишечнике.

Произойти это может, когда внутривенно вводится чужеродный предмет, такой как игла, так же при вводе катетера в мочевой канал. Это всё может стать причиной развития сепсиса, если инородный элемент будет находиться длительное время в организме.

Еще сепсис нередко встречается у инъекционных наркоманов. Ведь их иммунная система не функционирует нормально. К группе риска относятся и другие люди, иммунная система которых находится в подобном состоянии.

Диагностика бактериемии

Об этом диагнозе может свидетельствовать наличие инфекции в каком-либо органе и внезапное повышение температуры тела больного. Для развития сепсиса характерно значительное увеличение числа лейкоцитов в кровеносном русле. При постановке правильного диагноза и выявлении возбудителя болезни проводят обследование — производят посевы крови. Хотя выявить в крови микробы не очень просто, особенно когда человек пьет антибиотики. Кроме того, для обследования берется материал мокроты из легких и делают анализ мочи.

Лечение бактериемии

Бактериемия которая появляется в связи с операцией либо введением катетеров в путь мочевыделительной системы, чаще всего не потребует проведения лечения, если инородный предмет был своевременно удален. Однако перед тем как проводить подобные процедуры людям, которые входят группу риска по развитию воспаления в ответ на бактериемию, (при заболевании сердечных клапанов или слабой иммунной системой), в качестве профилактики назначают антибиотики.

Сепсис – это опасное заболевание, и вероятность летального исхода при нем достаточно высока. Лечение должно начаться незамедлительно с приема антибиотиков, еще до того, как будут получены результаты посева, то есть еще до определения типа бактерий, провоцирующих заболевание. Если вовремя не начать антибактериальную терапию, то шанс на выздоровление больного становится очень маленьким.

Сначала лечащий врач выбирает антибиотик, основываясь на том, какие бактерии превалируют в крови. Это напрямую зависит от места очага инфекции (мочевыводящие пути, полость рта, легкие, кишечник либо иной орган). Для того, чтобы повысить шанс на выздоровление, могут назначить лечение сразу двумя видами антибиотиков.
Когда же будут известны результаты посева, врач может назначить другой тип антибиотика, который наилучшим образом способен справляться с обнаруженным видом бактерий.

Бывают серьезные случаи, при которых, чтобы устранить источник инфекции, например, абсцесса, принимается решение об оперативном вмешательстве (операция).

Похожие записи:

Бактериемия: симптомы, лечение, причины, признаки

Бактериемия — присутствие бактерий в кровотоке. Может развиться внезапно, при определенных инфекциях тканей, а также при использовании вживлённых мочеполовых или внутривенных катетеров, после процедур, связанных с зубами, ЖКТ, мочеполовой системой, уходом за ранами или другими процедурами.

.

Бактериемия может вызвать метастатические инфекции, включая эндокардит, особенно у пациентов с нарушениями клапанов сердца. Преходящая бактериемия является часто бессимптомной, но может вызвать лихорадку. Развитие других признаков обычно предполагает более тяжелую инфекцию, такую как сепсис или септический шок.

Бактериемия может быть преходящей и не вызывать осложнений, или у нее могут быть метастатические или системные последствия. Системные последствия включают синдром системного воспалительного ответа и септический шок.

Причины бактериемии

У бактериемии много возможных причин, включая:

• катетеризацию инфицированного нижнего отдела мочевых путей,
• хирургическое лечение абсцесса или зараженной раны,
• колонизацию вживляемых устройств, особенно внутривенных и внутрисердечных катетеров, мочеиспускательных катетеров, стом и трубок.

Грамотрицательная бактериемия, которая является вторичной к инфекции, обычно проявляется в мочеполовых путях или ЖКТ или на коже пациентов с пролежнями. У хронически больных и пациентов с ослабленным иммунитетом наблюдается повышенный риск грамотрицательной бактериемии. Они могут также иметь бактериемию, обусловленную грамположительными кокками, анаэробами и грибами. Стафилококковая бактериемия распространена среди наркоманов, использующих внутривенные наркотики, и пациентов с внутривенными катетерами. Бактероидная бактериемия может развиться у пациентов с инфекциями живота и таза, особенно женских половых органов. Если инфекция в абдоминальной области вызывает бактериемию, наиболее вероятно, что микроорганизм -грамотрицательная бацилла. Если инфекция, локализованная выше диафрагмы, вызывает бактериемию, наиболее вероятно, что микроорганизм — грамположительная бактерия.

Патогенез бактериемии

Временная или длительная бактериемия может вызвать метастатическую инфекцию мягких мозговых оболочек или серозных полостей, таких как перикард или большие суставы. Метастатические абсцессы могут проявиться почти где угодно. Формирование множественного абсцесса особенно распространено при стафилококковой бактериемии. Бактериемия может вызвать эндокардит, обычно при энтерококковой, стрептококковой или стафилококковой бактериемии и реже при грамотрицательной бактериемии или фунгемии. Пациенты с врожденной болезнью сердца (например, клапанный порок, определенные врожденные аномалии), протезами сердечных клапанов или другими внутрисосудистыми протезами предрасположены к эндокардиту. Стафилококки могут вызвать бактериальный эндокардит, особенно у наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, обычно поражается трехстворчатый клапан.

Симптомы и признаки бактериемии

У некоторых пациентов нет симптомов или у них только умеренная лихорадка. Развитие симптомов, таких как тахипноэ, озноб с дрожью, постоянная лихорадка, изменение сознания, гипотония и ЖКТ симптомы (боль в животе, тошнота, рвота, диарея), предполагает сепсис или септический шок. Септический шок развивается у 25-40% пациентов с существенной бактериемией. Длительная бактериемия может вызвать метастатическую очаговую инфекцию или сепсис.

Диагноз бактериемии

Если подозреваются бактериемия, сепсис или септический шок, то назначаются посевы крови и любых других соответствующих жидкостей и тканей.

Лечение бактериемии

Пациентам с подозрением на бактериемию назначают антибиотики эмпирически после того, как произведены соответствующие посевы. Раннее лечение бактериемии с соответствующим антибактериальным режимом повышает выживаемость. Продолжение терапии включает необходимые антибиотики согласно результатам посевов и анализов восприимчивости, хирургическое дренирование любых абсцессов и обычно удаление любых внутренних устройств, которые являются возможным источником бактерий.

Ключевые моменты

• Бактериемия является часто временной и не имеет никаких последствий, но устойчивая бактериемия может вызвать метастатическую очаговую инфекцию или сепсис.
• Бактериемия более распространена после инвазивных процедур, особенно тех, которые связаны с вживлением устройств или материалов.
• Если подозревается бактериемия, эмперически назначаются антибиотики после того, как взяты посевы из потенциальных источников и крови.

БАКТЕРИЕМИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

БАКТЕРИЕМИЯ (бактери[и] + греческий haima кровь) — присутствие бактерий в крови; термин применяется также при проникновении в кровь и размножении в ней и других микроорганизмов (вирусов, простейших, грибков), однако появляется тенденция к выделению понятия вирусемия и др.

Бактериемия имеет место при чуме, туляремии, сибирской язве, брюшном тифе, а также при многочисленных риккетсиозах, спирохетозах, желтой лихорадке, сезонных энцефалитах, сонной болезни, лейшманиозах, малярии, филяриатозах и др.

Обязательность бактериемии при указанных заболеваниях явилась основой для формирования в процессе эволюции специфического (так называемого трансмиссивного) механизма передачи их возбудителей, который реализуется посредством кровососущих членистоногих (вши, комары, москиты, клещи), заражающихся во время питания на больном человеке или животном. При этом для каждой трансмиссивной инфекции характерен свой переносчик, в организме которого возбудитель может переживать или размножаться. Лишь в отдельных случаях заражение кровяными инфекциями зоонозной природы (чума, сибирская язва, туляремия) может произойти с помощью второстепенного механизма передачи инфекции путем прямого контакта с больными животными {например, при разделке туши, снятии шкурок с убитых грызунов) или загрязненными их кровью и выделениями предметами (например, при обмолоте зерна), когда возбудитель проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Эпидемиологическое значение бактериемии зависит от ее интенсивности (так называемой напряженности): чем напряженнее бактериемия, тем больше заражаемость переносчиков во время кровососания. Так, комар Anopheles заражается только от больного малярией, в 1 мкл крови которого содержится не менее одного-двух гаметоцитов (В. А. Башенин, 1955). Напряженность бактериемии, зависящая от вирулентности возбудителя и сопротивляемости организма больного, количественно характеризуется концентрацией микроорганизмов в единице объема крови.

Бактериемия наблюдается не только при кровяных инфекциях, но также при брюшном тифе и паратифах, бруцеллезе и др. Основной путь распространения этих инфекций фекальнооральный. Однако в результате наступающей бактериемии вследствие генерализации процесса возбудитель получает возможность выделяться в окружающую среду не только через кишечник, но и через другие органы (например, почки), благодаря чему возможности распространения возбудителей инфекции, а следовательно, и частоты заражения восприимчивых людей (животных) расширяются.

Случаи бактериемии описаны при так называемых токсинемических инфекциях (дифтерия, газовая гангрена, столбняк и др.), когда, вероятнее всего, она является следствием резкого угнетения барьерфиксирующей роли ретикулоэндотелиальной системы в результате токсикоза.

Все чаще сообщают о явлениях бактериемии за счет так называемых условно патогенных микроорганизмов — представителей нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых оболочек при таких тяжело протекающих заболеваниях, как лейкозы, лучевые и ожоговые поражения и т. п. Такую бактериемию, в отличие от патогенетически обусловленной, принято называть неспецифической. Полагают, что она развивается вследствие резкого ослабления функции многочисленных механизмов естественной резистентности (А. М. Яковлев и О. С. Краснопевцева, 1964; Η. М. Соколова с соавторами, 1967, и др.).

Широко проводимые в нашей стране санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и противоэпидемические мероприятия, все возрастающий уровень санитарно-гигиенических знаний населения обеспечили резкое сокращение заболеваемости инфекционными болезнями, в том числе инфекциями, для которых характерны явления бактериемии. Однако все еще большое эпидемиологическое значение имеет бактериемия (вирусемия) при инфекционном гепатите (болезнь Боткина). Так, Мак-Каллем (F. О. MacCallum, 1944) с соавторами, установил, что сыворотка больных инфекционным гепатитом и вирусоносителей вызывает типичные заболевания инфекционным гепатитом у реципиентов-волонтеров, а Фегт (H. Voegt, 1942) и Ниф (J. R. Neefe, 1944) с соавторами, показали, что заражение волонтеров наступает также при переливании им крови больных инфекционным гепатитом в инкубационном периоде. Установлено, что вирусемия отмечается в 80% случаев в начале и в 50—60% — в конце заболевания инфекционным гепатитом (С. С. Киореску, 1967).

Широкое распространение безжелтушных, атипично протекающих случаев инфекционного, гепатита, длительность инкубационного периода, все возрастающее число доноров и объемов переливания крови и ее дериватов, а также массовое проведение профилактических прививок и различных инъекций требуют серьезной регламентации и разработки научно обоснованного контроля за условиями заготовок, переработки и использования препаратов крови с учетом широты распространения инфекционного гепатита.

Микробиологическая диагностика бактериемии

Для микробиологической диагностики бактериемии пользуются: 1) бактериоскопическим, 2) бактериологическим, 3) биологическим методами. Поскольку бактериемия наиболее выражена в начальном периоде инфекционного процесса и интенсивность ее понижается по мере задержки бактерий клетками ретикулоэндотелиальной системы, исследование крови должно проводиться в ранние сроки заболевания. Кровь рекомендуется брать у больного до начала специфического лечения, так как под влиянием сульфаниламидов, антибиотиков и других лечебных средств микробы меняют свою морфологию и утрачивают способность к росту на искусственных питательных средах. Асептически взятую у больного кровь необходимо, по возможности, быстро доставить в лабораторию или хранить до исследования в холодильных шкафах, леднике или другом прохладном месте. Бактериоскопия нативных или окрашенных препаратов крови широко используется при лептоспирозах, малярии, возвратном тифе, чуме, сибирской язве и др. В тех случаях, когда возбудитель плохо окрашивается (лептоспиры), проводят бактериоскопию нативных мазков крови. Для этого из верхнего слоя цитратной крови, отстоявшейся в течение 1—1,5 часов при комнатной температуре, приготавливают препараты методом раздавленной капли и микроскопируют их в темном поле с сухой системой (объектив X 40). На темном поле препарата выделяются серебристо-белые лептоспиры.

Для получения окрашенного мазка на предметное стекло, ближе к одному из его концов, наносят каплю крови и шлифованным стеклом делают скользящее движение справа налево, равномерно распределяя кровь тонким слоем по всей поверхности стекла. Правильно приготовленный мазок имеет светло-розовую окраску и одинаковую толщину на всем своем протяжении.

Для приготовления толстой капли наносят пастеровской пипеткой каплю крови на середину предметного стекла или прикладывают стекло непосредственно к капле крови, выступающей из пальца. Нанесенную на стекло кровь размазывают бактериальной петлей так, чтобы диаметр образующегося мазка соответствовал величине однокопеечной монеты. Стекло оставляют в горизонтальном положении до подсыхания крови. Приготовленные на предметном стекле мазки высушивают на воздухе и затем фиксируют. В качестве фиксаторов можно использовать безводный метиловый спирт, этиловый 95% спирт или жидкость Никифорова (смесь спирта и химически чистого эфира в соотношении 1 : 1). Мазки погружают в фиксатор на 5—15 минут, а затем высушивают на воздухе и окрашивают (см. Окраска микроорганизмов). В некоторых случаях для обнаружения возбудителей в крови используют люминесцентную микроскопию (см.).

Наибольшее значение имеет бактериологический метод исследования, в основе которого лежит получение чистой культуры возбудителя болезни и дальнейшее ее изучение. Он обычно применяется для обнаружения бактерий в крови при тех инфекциях, где бактериемия обусловливает генерализацию патологического процесса (тифо-паратифозные заболевания, туляремия, лептоспирозы и др.). Для посева кровь берут стерильно из локтевой вены или мочки уха (при лептоспирозах). Можно использовать также сгустки крови, предназначенной для реакции Видаля. Обычно в ранние сроки заболевания (первая неделя) для посева берут около 10 мл крови, а в более поздние, когда количество бактерий в ней уменьшается,— 20 мл. Объем питательной среды должен в 10 раз превышать количество крови во избежание проявления ее бактерицидных свойств.

Типичным случаем микробиологической диагностики бактериемии является бактериологическое исследование (для выявления бактериемии) при тифо-паратифозных заболеваниях (см. Брюшной тиф).

Биологический метод диагностики бактериемии заключается во введении крови больного лабораторным животным с последующим выделением микробов из органов трупа, а также в заражении переносчиков инфекции (вшей и других членистоногих). Этот метод применяется при вирусных инфекциях, риккетсиозах, туляремии, чуме, сибирской язве.

Бактериемия лучевая

Воздействие на организм ионизирующих излучений в дозах, вызывающих острую лучевую болезнь (250 р и более), сопровождается повышением проницаемости большинства биологических барьеров и угнетением иммунологической реактивности. Следствием этого является развитие бактериемии за счет микробов — представителей естественной аутофлоры кишечника, дыхательных путей, кожных покровов и пр. Главным источником эндогенной инфекции является кишечник. Наиболее часто выделяются E. coli (22%), E. paracoli (42%), В. proteus vulgaris (13%), стрептококки (6%), анаэробы (1—3%). Изучение сроков и динамики развития аутоинфекции при лучевой болезни (см.) позволило выделить следующие периоды.

Период стерильности (первые сутки) характеризуется отсутствием микробов во всех тканях.

Период обсемененности регионарных лимфатических узлов (2—3 суток) характеризуется наличием бактерий только в лимфатических узлах.

Бактериемический период (3—7 суток) может быть назван периодом относительной компенсации защитных механизмов, так как способность очищения крови от бактерий полностью не утрачена, хотя наступает снижение поглотительной способности ретикулоэндотелия, особенно по отношению к живым микроорганизмам. Он характеризуется появлением большого количества микробов в селезенке; в крови бактерий мало или они не выделяются совсем.

Период декомпенсации защитных механизмов (последние дни жизни организма) с известной оговоркой может быть назван септическим. Он характеризуется резким возрастанием количества микробов и в органах, и в крови в связи с активным размножением микробов в тканях облученного животного. Такое возрастание не может быть объяснено усилением поступления бактерий из кишечника, так как проницаемость тканей не увеличивается по сравнению с первыми днями болезни. При различных дозах радиации и у разных животных эти периоды наступают не в одинаковые сроки или не наступают совсем. При облучении в несмертельных дозах период декомпенсации не развивается, бактериемия наступает позже.

Библиогр.: Микробиологические методы исследования при инфекционных заболеваниях, под ред. Г. Я. Синая и О. Г. Биргера, М., 1949; Петров Р. В. Иммунология острого лучевого поражения, М., 1962, библиогр.; Руководство по микробиологической диагностике инфекционных болезней, под ред. К. И. Матвеева, М., 1973; Соколова Н. М., Ч e н-Майрансаева Т. П. и Плечиков JI. 3. О бактериемии у больных злокачественными опухолями яичников, Вопр, онкол., т. 15, Jvft 7, с. 46, 1969, библиогр.; Яковлев А. М. и Крас-нопевцева О. С. К методике исследования неспецифической бактериемии, Лаборат. дело, Jvft 11, с. 682, 1964; F e 1 -пег J. М. a. Dowell Y. R. Вас-teroides bacteremia, Amer. J. Med., v. 50, p. 787, 1971, bibliogr.; Hermans P. E. a. Washington J. A. Polymicrobial bacteremia, Ann. intern. Med., v. 73, p. 387, 1970, bibliogr.; К a g η о f f M. F., Armstrong D. a. Blevins A. Bacteroides bacteremia, Cancer (Philad.), v. 29, p. 245, 1972, bibliogr.; Martin С. M. a. o. Gram-negative rod bacteremia, J. infect. Dis., v. 119, p. 506, 1969 bibliogr. *

A. А. Сумароков, Л. Ф. Колобова; P. В. Петров (рад.), H. В.Чумаченко (бакт.).

Бактериемия — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз

Бактериемия – это… Описание, причины возникновения, симптомы и лечение : Labuda.blog

Бактерии окружают нас все время. Их огромное множество на поверхности кожи, присутствуют условно патогенные бактерии и в кишечнике. Кроме того, они могут попадать в органы мочеполовой, дыхательной и других систем организма. Однако наиболее опасное состояние – это присутствие бактерий в кровотоке, или бактериемия (forumdisplay).

Основные причины

Бактериемия – это патологический процесс, которой может быть вызван множеством разнообразных причин, ведь путей проникновения бактерий в организм огромное количество. Чаще всего они попадают в кровоток по следующим причинам:

Таким образом, бактериемия характерна для людей с ослабленным иммунитетом и для тех, у кого постоянно нарушена целостность кожных покровов.

Патофизиология

Бактериемия – это состояние, которое определенное время может не приносить никакого вреда организму. Однако если этот процесс наблюдается уже продолжительное время, бактерии могут мигрировать в любой внутренний орган, образуя там очаг инфекции и воспаления. В результате этого образуются абсцессы (ограниченные капсулой гнойные очаги) и флегмоны (разлитые гнойные воспаления). Наиболее опасно повреждение головного мозга и сердца.

Кроме того, при поражении клапанов и внутренней оболочки сердца (эндокарда) возникает заболевание под названием инфекционный эндокардит. Эта болезнь при несвоевременной диагностике и лечении вызывает разрушение сердечных клапанов и приводит к развитию сердечной недостаточности.

Симптомы

Как уже было отмечено выше бактериемия – это процесс, который долгое время может проходить бессимптомно, не вызывая никаких жалоб у больного. Однако со временем он дает о себе знать.

Наиболее характерны следующие симптомы:

Сепсис

Возможно, у кого-то сложилось мнение, что бактериемия и сепсис – это два неразрывных понятия, однако это не так. Первое характеризует лишь факт присутствия бактерий в организме, в то время как сепсис – это уже более тяжелое состояние. И для постановки такого диагноза необходимо наличие следующих признаков:

Хотя, согласно последним работам, присутствие бактерий в крови уже не является обязательным критерием сепсиса. То есть, проще говоря, сепсис – это чрезмерная реакция организма на инфекцию.

Септический шок и полиорганная недостаточность

Септический шок рассматривается как следующая стадия сепсиса, которая сопровождается падением систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. Причем данная гипотензия неспособна к корректированию при помощи инфузии солевых растворов. Это значит, что функция сердечно-сосудистой системы нарушена настолько, что даже увеличение объема циркулирующей крови при помощи солевых растворов не может повысить давление.

Полиорганная недостаточность – это термин обозначает нарушение функции практически всех органов и систем организма. Проявляется оно уменьшением количества выделяемой мочи (олигурией), еще большим падением артериального давления, угнетением дыхания и т. д.

Таким образом, понятия бактериемия, септицемия и токсинемия находятся в тесной взаимосвязи. Наличие бактерий и их распад в крови вызывает накопление токсинов (токсинемию), а эти два состояния, в свою очередь, приводят к развитию септицемии.

Диагностика

При предъявлении пациентом каких-либо жалоб из перечисленных выше, в первую очередь врач выдает направление на общий анализ крови. При подтверждении этим анализом наличия бактериальной инфекции в организме (повышенного количества лейкоцитов – лейкоцитоза, преимущественно за счет увеличения нейтрофилов – нейтрофилеза) следующим шагом будет – бактериологическое обследование при помощи посева крови для определения бактериемии.

Кроме того, если при посеве было обнаружено наличие бактерий, необходимо выполнить рентгенографию органов грудной полости, ультразвуковое исследование грудной и брюшной полостей, органов малого таза. Эти методы обследования необходимы для своевременного обнаружения гнойных очагов во внутренних органах.

Лечение

Еще до получения результатов посева крови, пациенту с подозрением на бактериемию назначают антибиотики широкого спектра действия. Такая терапия называется эмпирической. По итогу результатов посева (это может занять несколько дней) возможна смена антибиотика, в зависимости от того, к какому препарату чувствителен вид высеянных бактерий.

Как правило, при верно подобранном антибиотике, самочувствие улучшается уже на второй день терапии. Однако не нужно прерывать антибиотикотерапию раньше срока, назначенного лечащим врачом.

Кроме антибиотиков, необходима также симптоматическая терапия для облегчения состояния больного:

При наличии гнойных очагов во внутренних органах возможно хирургическое вмешательство.

Бактериемия – это действительно опасное состояние. При ее обнаружении нужно не только устранять наличие бактерий в кровотоке, но также выяснить основную причину их появления и бороться с ней.

Бактериемия: причины, симптомы и лечение

Бактериемия — это когда в вашем кровотоке присутствуют бактерии. Другой термин, который вы, возможно, слышали для обозначения бактериемии, — это «заражение крови», однако это не медицинский термин.

В некоторых случаях бактериемия может протекать бессимптомно, то есть бессимптомно. В других случаях могут присутствовать симптомы и есть потенциальный риск серьезных осложнений.

Прочтите, чтобы узнать больше о бактериемии, ее симптомах и способах лечения.

Возможно, вы слышали о связи бактериемии с такими состояниями, как сепсис и сепсис. Все эти термины тесно связаны, но имеют немного разные значения.

Строго говоря, бактериемия относится к присутствию бактерий в кровотоке. Бактерии могут иногда попадать в ваш кровоток из-за таких вещей, как чистка зубов или незначительная медицинская процедура.

У многих здоровых людей бактериемия проходит сама по себе, не вызывая болезни.Однако, когда инфекция устанавливается в кровотоке, этот тип бактериемии дифференцируется как сепсис.

Если не лечить, инфекция кровотока может привести к более серьезным осложнениям. Один из них — сепсис, вызванный сильным иммунным ответом на инфекцию.

Сепсис и септический шок могут привести к органной недостаточности и даже смерти.

Бактериемию могут вызывать различные бактерии. Некоторые из этих бактерий могут вызвать инфекцию в кровотоке.

Примеры таких бактерий включают:

Некоторые распространенные пути возникновения бактериемии включают:

• через стоматологическую процедуру, такую ​​как обычная чистка зубов или через удаление зуба
• после операции или процедуры
• инфекция, распространяющаяся от другая часть тела попадает в кровоток
• через медицинские устройства, в частности, внутренние катетеры и дыхательные трубки
• через тяжелые ранения или ожоги

Некоторые случаи бактериемии протекают бессимптомно.В этих случаях ваша иммунная система часто избавляется от бактерий, даже не подозревая об этом.

Когда бактериемия приводит к инфекции кровотока, вы, вероятно, испытываете такие симптомы, как:

Бактериемия может быть диагностирована с помощью посева крови. Для этого из вены на руке будет взят образец крови. Затем он будет отправлен в лабораторию для проверки на наличие бактерий.

В зависимости от предполагаемой причины вашей инфекции ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты.Некоторые примеры включают:

• Посев мокроты, если у вас есть респираторная инфекция или вы используете дыхательную трубку
• Посев из раны, если вы были ранены, обожжены или недавно перенесли операцию
• взятие образцов из домашних катетеров или другие устройства

Также можно использовать визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография или ультразвук. Их можно использовать для выявления потенциальных очагов инфекции в организме.

Лечение инфекции кровотока требует немедленного приема антибиотиков.Это может помочь предотвратить развитие таких осложнений, как сепсис. На время лечения вас госпитализируют.

Когда в вашей крови будут обнаружены бактерии, вам, скорее всего, начнут принимать антибиотики широкого спектра действия, обычно внутривенно. Это режим антибиотиков, который должен быть эффективным против многих различных типов бактерий.

В течение этого времени можно определить тип бактерий, вызывающих вашу инфекцию, и пройти тестирование чувствительности к антибиотикам.

С этими результатами ваш врач может скорректировать ваши антибиотики, чтобы они были более точными в зависимости от того, что вызывает вашу инфекцию.

Продолжительность лечения может зависеть от причины и тяжести инфекции. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение 1-2 недель. Во время лечения также могут вводиться внутривенные жидкости и другие лекарства, чтобы помочь стабилизировать ваше состояние.

Если не лечить инфекцию кровотока, у вас есть риск развития потенциально опасных для жизни осложнений, таких как сепсис и септический шок.

Сепсис возникает из-за сильного иммунного ответа на инфекцию. Эта реакция может вызвать изменения в вашем теле, например воспаление.Эти изменения могут быть вредными и могут привести к повреждению органов.

Когда возникает септический шок, ваше кровяное давление резко падает. Также может произойти отказ органа.

Симптомы сепсиса и септического шока

Если инфекция кровотока прогрессирует до сепсиса или септического шока, у вас также могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как:

Факторы риска сепсиса и септического шока

Некоторые группы более подвержены риску развитие сепсиса или септического шока из-за инфекции кровотока.В эти группы входят:

• детей младше 1 года
• взрослых старше 65 лет
• людей с ослабленной иммунной системой
• людей с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, болезнь почек или рак
• те, которые уже очень больные или госпитализированные

Другие возможные осложнения

Помимо сепсиса и септического шока, бактериемия может вызвать другие осложнения. Это может произойти, когда бактерии из вашего кровотока попадают в другие части вашего тела.

Дополнительные осложнения могут включать:

Признаки инфекции кровотока часто могут быть расплывчатыми и могут имитировать другие состояния. Тем не менее, немедленно обратитесь к врачу, если у вас внезапно возникли жар, озноб или дрожь.

Это особенно верно, если вы попали в ситуацию, которая может подвергнуть вас риску заражения кровотоком. К таким ситуациям относятся:

Бактериемия — это присутствие бактерий в вашем кровотоке.

Иногда бактериемия протекает бессимптомно и проходит сама по себе.В других случаях это может вызвать инфекцию кровотока, которая может перерасти в серьезные осложнения.

Многие бактерии могут вызывать бактериемию. Это часто может произойти из-за другой существующей инфекции, хирургического вмешательства или использования такого устройства, как дыхательная трубка.

Для предотвращения осложнений необходимо своевременное лечение инфекций кровотока антибиотиками. Если вы считаете, что у вас инфекция кровотока, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

.

Симптомы, Лечение, MSSA, MRSA, E Coli, Оккультизм, Энтерококковая инфекция

Последний раз проверяла доктор Мэри 8 декабря 2011 года.

Что такое бактериемия?

Бактериемия — это заболевание, при котором в обычно стерильной среде крови присутствуют чужеродные микроорганизмы, называемые бактериями. Бактериемия иначе известна как «заражение крови» в терминах непрофессионала, хотя это выражение может вводить в заблуждение, поскольку это состояние вовсе не связано с загрязнением крови токсичными веществами, а с бактериальным заражением.

Бактериемия может возникать разными путями. Попаданию бактерий в кровоток может способствовать предшествующая бактериальная инфекция, которая может постепенно усложняться, позволяя микроорганизмам достигать кровеносных сосудов и размножаться, оставаясь в крови пациента. Бактериемия также может возникать как непреднамеренное осложнение хирургического вмешательства, что весьма вероятно, если хирургическая процедура проводится без использования стерильных инструментов или в стерильной среде.Бактерии могут также случайно воспользоваться другими способами проникновения в организм человека, например, через катетеры, используемые в медицинских целях, а также через внутривенные введения, такие как парентеральное введение лекарств.

К этому состоянию не следует относиться легкомысленно, так как оно может быстро стать серьезной опасной для жизни ситуацией, особенно если бактерии способны перемещаться и воспроизводиться достаточно быстро, чтобы мигрировать в другие части тела и подавлять систему своим количеством. , вызывая системное поражение и приводя к изнурительным последствиям.Если оставить его неконтролируемым и не лечить, бактериальная инфекция в крови может вызвать широко распространенный воспалительный ответ в подавляющем большинстве организма, создавая почву для потенциального септического шока и значительно увеличивая смертность.

Следует своевременно устранять первые наблюдаемые признаки и симптомы бактериальной инфекции, чтобы обеспечить быстрое лечение и предотвратить ухудшение состояния.

Симптомы бактериемии

Ниже приведены наиболее часто наблюдаемые и регистрируемые симптомы бактериальной инфекции в крови.К ним относятся классические признаки инфекции, возникающие в результате иммунного ответа организма на присутствие чужеродных микроорганизмов в кровотоке.

• Высокая температура
• Озноб
• Учащение пульса (тахикардия)
• Ощущение боли в области живота
• Тошнота и рвота
• Тяжелое недомогание
• Слабость и утомляемость
• Учащенное дыхание, обычно более 20 вдохов в минуту
• Продуктивный кашель

Диагноз бактериемии ставится не только на основании сообщений о симптомах.Для уточнения диагноза врач обычно назначает серию лабораторных обследований для анализа крови пациента и подтверждения бактериальной инфекции. Определенные лабораторные данные позволят установить диагноз. Это включает в себя количество лейкоцитов, которое, если будет обнаружено, что оно аномально высокое, будет указывать на то, что в организме инициирован иммунный ответ, сигнализирующий о наличии бактериальной инфекции.

Лечение бактериемии

После постановки диагноза бактериемии пациенту необходимо пройти курс лечения путем госпитализации, внутривенного введения антибиотиков и полного режима терапевтического лечения, позволяющего контролировать любое поражение органов, которое могло уже иметь место.

Антибиотики, которые чаще всего назначают пациентам с бактериемией, состоят из комбинации антибиотиков, вместо того, чтобы использовать только один тип лекарства. Наиболее часто назначаемый антибиотик при многих случаях бактериемии включает ванкомицин как часть режима приема лекарств. Со временем тщательное наблюдение за пациентом в конечном итоге приведет к результатам, которые позволят выделить наиболее эффективные антибиотики для конкретного типа инфекции, от которой может страдать пациент, уменьшая потребность в одновременном применении нескольких препаратов.

В случае прогрессирования инфекции и нарушения функции жизненно важных органов для поддержки поврежденного органа можно использовать медицинское оборудование. Например, при инфекции легких и последующем поражении дыхательной системы помогает интубация. Если инфекция органов тяжелая, медицинская бригада может прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы вручную удалить или слить продукты инфекции из организма. В тяжелых случаях ампутация иногда может быть крайней мерой, чтобы предотвратить распространение опасной инфекции, которая может привести к смерти.

MSSA Бактериемия

MSSA Бактериемия — это форма заражения крови, вызываемая бактериями, известными как золотистый стафилококк. Этот тип бактериемии является наиболее распространенным видом бактериемии, который выявляется, и его легче всего лечить, поскольку штаммы бактерий легко уязвимы для пенициллиновых антибиотиков, за что эта форма состояния получила название MSSA Bacteremia или Methicillin-sensitive Staphylococcus Aureus.

MRSA Бактериемия

MRSA Bacteremia, или бактериемия Staphyloccus aureus, резистентная к метициллину, гораздо труднее лечить по сравнению с ее контрастной формой MSSA Bacteremia, которая легко чувствительна к пенициллинам.Бактериемия MRSA также известна как золотистый стафилококк с множественной лекарственной устойчивостью из-за его способности противостоять лечению бета-лактамными антибиотиками, такими как пенициллины, а также цефалоспоринами. Неприятие большинства форм лечения антибиотиками делает этот тип бактериемии более опасным для жизни, особенно если вовремя не начать индивидуальное лечение данного типа бактериальной инфекции.

Бактериемия кишечной палочки

Бактериемия E. Coli — еще одна распространенная форма бактериальной инфекции.Escherichia coli, возбудитель болезни, является одним из наиболее часто встречающихся виновников бактериемии, которая могла развиться в результате предшествующей инфекции мочевыводящих путей, холецистита, холангита или пневмонии.

Бактериемия, которая принимает эту форму, лечится с помощью антибиотиков, в частности, с помощью цефалоспоринов третьего поколения или фторхинолонов. Также используется множество других антибиотиков, в том числе доксициклин, амоксициллин, ампициллин, цефтриаксон и азтреонам.

Антибактериальную терапию обычно необходимо поддерживать в течение как минимум 2 недель. Режим приема лекарств будет поддерживаться в сочетании с обычной поддерживающей терапией в виде сохранения адекватной гидратации и оксигенации пациента.

Оккультная бактериемия

Оккультную бактериемию трудно обнаружить, и на нее можно даже случайно наткнуться во время обычного физического осмотра пациента. Это состояние не проявляется многими симптомами, кроме как в большинстве случаев через лихорадку и недомогание.Пациент не будет жаловаться на какие-либо другие виды дискомфорта, но диагноз состояния можно установить с помощью анализа крови. Скрытая бактериемия чаще всего вызывается Streptococcus penumoniae, который потенциально может перемещаться с кровотоком и вызывать серьезные инфекции органов, такие как пневмония или менингит. Чтобы устранить проблему, этот вид бактериемии лечится с помощью рецептурных антибиотиков.

Энтерококковая бактериемия

Энтерококковая бактериемия вызывается любым из членов группы бактерий, известных как энтерококки.Эти микроорганизмы на самом деле естественным образом встречаются в кишечной среде, особенно у видов E. faecalis и E. Faecium, но, тем не менее, они способны вызывать серьезные инфекции, если им позволено проникнуть в другие области тела. Обычно это становится возможным из-за внутрибольничных инфекций, также известных как нозокомиальные инфекции.

Бактериемия в этой форме обычно возникает в результате начальной бактериальной инфекции мочевыводящих путей, менингита или дивертикулита.Хотя энтерококковая бактериемия становится все более устойчивой к терапии антибиотиками, она все же поддается лечению ампициллином и ванкомицином.

Staph aureus Бактериемия

Staphylococcus aureus — одна из ведущих причин зарегистрированных случаев бактериемии. Бактериемия, возникающая в результате предшествующей инфекции золотистого стафилококка, может первоначально возникать в результате множества начальных инфекций, поскольку S. aureus является чрезвычайно универсальным инфекционным агентом и может вызывать заболевания, включая, помимо прочего, незначительные кожные инфекции, пневмонию, менингит и даже эндокардит.Инфекция чаще всего передается как внутрибольничное заболевание, которое прогрессирует из-за отсутствия выявления и лечения.

Лечение обычных форм бактериемии этого типа было наиболее эффективным с помощью пенициллина, однако появились устойчивые к пенициллину формы инфекций стафилококка, которые требуют другого лечения. Такие случаи лечат с помощью оксациллина или флуклоксациллина, пары антибиотиков, которые способны сопротивляться высвобождению пенициллиназы пенициллин-резистентными видами S.aureus. Антибиотик пенициллина может использоваться в сочетании с гентамицином, особенно в случаях, когда поражение сердца проявляется в форме эндокардита.

Грамотрицательная Бактериемия

Грамотрицательная бактериемия — это широкий термин, используемый для обозначения любого типа заражения крови, вызванного любой из бактерий, классифицируемых как грамотрицательные бактерии. К ним относятся протеобактерии, такие как кишечная палочка, сальмонелла и шигелла, а также другие типы бактерий, включая Neisseria gonorrheae и Haemophilus influenzae.Каждый из этих агентов ответственен за свои собственные заболевания, такие как венерические заболевания, менингит, респираторные и желудочно-кишечные проблемы.

Грамотрицательные бактерии уникальны благодаря особой защитной структуре их клеточных стенок, обеспечивающей им защиту от некоторых антибиотиков. Однако были разработаны лекарства для борьбы с этими конкретными инфекциями, такие как ампициллин, хлорамфеникол, стрептомицин и налидиксовая кислота.

Strep viridans Bacteremia

Бактериемия, вызванная стрептококковой инфекцией, известной как Streptococcus Viridans, вызывает S.Вириданцы изначально появляются в результате первичной инфекции во рту, поскольку они чаще всего встречаются в ротовой полости. Они способны размножаться через инфекции ротовой полости или десен, а затем могут проходить через кровоток, потенциально вызывая эндокардит, если они достигают сердца. К счастью, инфекции Strep viridans можно лечить с помощью большинства типов антибиотиков, таких как пенициллин и ванкомицин.

Клебсиелла Бактериемия

Клебсиелла — это один из видов бактерий, способных вызывать множество возможных состояний, включая пневмонию и инфекции мочевыводящих путей.Бактериемию, вызванную клебсиеллой, как тип грамотрицательных бактерий, можно лечить с помощью антибиотиков, таких как ампициллин, хлорамфеникол, стрептомицин и налидиксовая кислота.

VRE Бактериемия

VRE Бактериемия или устойчивый к ванкомицину Enterococcus Бактериемия — уникальная и опасная форма инфекции. Энтерококки являются частью нормальной флоры желудочно-кишечного тракта, но если им позволить мигрировать в другие части тела, они могут вызвать болезнь в виде инфекции.Хотя ванкомицин, как правило, способен лечить многие типы бактериальной инфекции, VRE — это тот, который стал устойчивым к антибиотику — мутация, которая, как говорят, возникла из-за предыдущего использования ванкомицина.

Обычно это не опасная инфекция, если у пациента хорошее здоровье и здоровая иммунная система, но, тем не менее, это серьезный случай для лиц с ослабленным иммунитетом, поскольку лечение чрезвычайно затруднено из-за устойчивости инфекции к лечению антибиотиками.

Чтобы преодолеть резистентность, были разработаны новые антибиотики для борьбы с этой конкретной инфекцией.Они используются в сочетании с другими антибиотиками для повышения эффективности. Некоторые комбинации лекарственных препаратов, которые используются в настоящее время, включают тейкопланин и амоксициллин или ампициллин, ванкомицин и имипенем.

Стафилококковая бактериемия

Стафилококковая бактериемия — это общий термин для обозначения любой инфекции крови, вызванной любым типом бактерий стафилококка, наиболее распространенным возбудителем является S. aureus. Это состояние часто является поводом для беспокойства из-за высокой смертности, связанной с этим типом бактериемии, поскольку оно способно вызвать системную инфекцию, которая может поражать важные органы, в первую очередь сердце, вызывая серьезный эндокардит.При стафилококковой бактериемии используется ряд антибиотиков, включая нафциллин, ванкомицин, телаванцин, цефазолин, клиндамицин, диклоксациллин и даптомицин.

.

Бактериемия, септицемия, виремия и фунгемия Значение

Бактериемия — определение

Бактериемия (от бактерий + латинский суффикс -emia = родственные крови) — присутствие бактерий в кровотоке5 ( ).

Бактериемия — это , а не , как сепсис (сепсис), — бактериемия, сопровождающаяся воспалением в крови.

Как грамположительные бактерии, такие как стафилококки или стрептококки, так и грамотрицательные бактерии, такие как Bacteroides , могут быть вовлечены в бактериемию.

Бактериемия — причины

Бактерии могут попадать в кровь из разных источников:

• Легкая травма , возникающая во время чистки зубов, может вытолкнуть некоторые бактерии из десен в кровоток; бактерии обычно быстро удаляются из кровотока иммунной системой, поэтому симптомы обычно не развиваются.
• Инфицированная рана
• Разрез фурункула
• Стоматологическая процедура , например, удаление зуба
• Введение внутривенного катетера или мочевого пузыря
• Введение (уличных) наркотиков с помощью инфицированной иглы
• Хирургия
• Существующая инфекция в любом месте тела , часто от инфицированного легкого (пневмония), мочевыводящих путей (ИМП), желудочно-кишечного тракта (при тяжелом пищевом отравлении), ожогов или пролежней (пролежневые язвы)

Бактериемия — симптомы

Легкая бактериемия при отсутствии воспаления в крови, вызванная регулярной чисткой зубов, обычно вызывает отсутствие симптомов ; редко появляется лихорадка ( 1 ).

Если у человека с известной или предполагаемой инфекцией высокая температура, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, бледность, тошнота и сильная слабость появляются в течение короткого периода времени (часы), это может говорить о прогрессировании бактериемии в сепсис.

Бактериемия может привести к инфицированию различных органов

Когда большое количество бактерий попадает в кровь, они могут вызывать инфекцию оболочек головного мозга (менингит), костей (остеомиелит), сердечного мешка (перикардит), слизистой оболочки сердечных клапанов (эндокардит) или суставов (инфекционный артрит).Симптомы зависят от пораженного органа и тяжести инфекции.

Лица с нарушениями сердечного клапана, протезами суставов, хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой относятся к группе повышенного риска развития инфекции во время бактериемии . Удаление зуба или разрез фурункула могут привести к эндокардиту у человека с нарушением сердечного клапана. Во время введения катетера в вену больного СПИДом некоторые кожные бактерии могут попасть в кровь, что может привести к инфекции, например менингиту.

Диагностика и лечение бактериемии

Бактериемия может быть подтверждена посевом крови , лабораторным тестом, во время которого бактерии вырастают из образца вашей крови и, таким образом, становятся видимыми.

Лица с повышенным риском развития инфекции во время бактериемии должны получать антибиотики перед определенными процедурами, такими как удаление зуба или определенные хирургические процедуры ( антибиотикопрофилактика ).

Что такое сепсис или отравление крови?

Термин сепсис может вызвать большую путаницу; для одних это относится к бактериемии (наличие бактерий в кровотоке), а для других — к сепсису (бактериемия + воспаление крови).Поскольку термин «сепсис» по-прежнему широко используется, читатель должен знать о двух его возможных значениях в различных статьях о здоровье.

«Отравление кровью» — неприемлемый термин

Чтобы ввести в заблуждение, термин «заражение крови» часто используется как синоним сепсиса (или сепсиса). Отравление может быть вызвано веществами, отличными от тех, которые выделяются микробами , в то время как сепсис всегда вызывается микробами, поэтому термин инфекция крови предпочтительнее в качестве неофициального названия сепсиса.

Что означает септик?

Септик (произносится септик , от греческого sepein = гнить, разлагать ), буквально означает гнилой .

В медицине термин септик может иметь разные значения:

1. Септик — , зараженный микробами , в отличие от асептический — без микробов, стерильный.
2. Септическая система , в том числе септик , это система для отвода сточных вод и сточных вод.
3. Септическая инфекция — это инфекция с локализованным скоплением гноя в определенном органе. Примеры: гнойная рана, септический артрит, септический менингит, гнойный плевральный выпот и т.д. Точное значение слова «сепсис» в контексте конкретного текста о здоровье важно.
4. Сепсис или Инфекция крови — серьезное заболевание, при котором микробов проникают в кровь (обычно из-за существующей тяжелой инфекции, такой как пневмония) и вызывают высокую температуру, учащенное дыхание и сердцебиение.
5. Септический шок — это опасное для жизни состояние с внезапным резким падением артериального давления во время сепсиса.

Определение виремии

Виремия — это присутствие вирусов в кровотоке.

Виремия обычно возникает при вирусных инфекциях, но опасна только при определенных инфекциях (см. Примеры ниже).

Симптомы виремии

Вирусные инфекции, такие как грипп, корь, инфекционный мононуклеоз или геморрагическая лихорадка, распространяются в кровь и по всему телу и вызывают «системные» симптомы, такие как головная боль, лихорадка, кожная сыпь, диарея и мышечные боли.Точные симптомы зависят от типа инфекции; нет «специфических симптомов виремии».

Первичная и вторичная виремия

Первичная виремия — это вторжение вирусов в кровь из первоначального очага инфекции. Затем вирусы могут инфицировать различные органы, например лимфатические узлы или печень, и снова распространяться в кровь через несколько дней или недель; это вторичная виремия .

Диагностика виремии

Виремия может быть подтверждена путем обнаружения вирусной РНК с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Виремия при ЦМВ и гепатите С

Цитомегаловирусная (ЦМВ) виремия увеличивает риск смерти у ВИЧ-инфицированных пациентов ( 1 ). ЦМВ-виремию иногда можно успешно лечить ганцикловиром ( 2 ).

При инфицировании вирусом гепатита С (ВГС) виремия , сохраняющаяся в течение 1 года, свидетельствует о неэффективности лечения ( 3 ). Виремия гепатита С может быть связана с повышенным риском развития диабета II ( 4 ).

Другие важные примеры виремии

Вторичная виремия при бешенстве , когда вакцина перестает быть эффективной, что часто приводит к смерти.

Виремия вируса герпеса (ВПГ) после грубого расчесывания лабиального герпеса (герпеса) может привести к герпетическому энцефалиту.

Хроническая вирусемия краснухи после вакцинации против краснухи может привести к хроническому артриту ( 5 ).

Лечение виремии

Виремию иногда можно лечить с помощью противовирусных препаратов, таких как ганцикловир, рибаварин и другие.

Что такое фунгемия?

Фунгемия — наличие грибков в кровотоке. Фунгемия, вызванная дрожжевым грибком Candida , называется Candidemia . Фунгемия может вызывать опасные для жизни инфекции внутренних органов, таких как сердечные клапаны или головной мозг, поэтому важно распознать ее и немедленно лечить.

Симптомы и причины фунгемии

Фунгемию следует подозревать у пациента с обширными ожогами кожи, пониженной иммунной системой (например, при СПИДе или раке, включая лейкемию) или после абдоминальной хирургии, получающих антибиотиков широкого спектра действия, и имеющего лихорадку , мозговой туман , кожный зуд, незаживающие раны или необычные выделения .Иногда симптомы могут появиться через несколько недель или месяцев после проникновения грибков в кровь.

Антибиотики убивают бактерии, обычно присутствующие на коже и в кишечнике, оставляя больше места для грибов (которые также обычно присутствуют там в ограниченном количестве), которые, следовательно, разрастаются. Эти грибы могут проникать в кровь через внутривенных катетеров или из кишечника. Основными участвующими грибами являются Candida albicans, Candida glabrata и Aspergillus ( 1 ).Фунгемия у человека с нормальной иммунной системой, не получающего антибиотики, маловероятна ( 1 ).

Диагностика фунгемии

Фунгемия подтверждается посевом крови , но это часто ложноотрицательный результат, поэтому его следует повторить, если все еще подозревается фунгемия. Анализы крови регулярно показывают снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов (разновидность лейкоцитов) — это называется нейтропенией .

Лечение фунгемии

Фунгемию следует лечить противогрибковыми препаратами по результатам посева крови.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бактериемия?

Бактериемия — это присутствие бактерий в крови. Бактериемия возникает, когда микробы от инфекций вашего тела попадают в вашу кровь. Это также может быть вызвано катетером или дренажем, который вставлен в тело и оставлен на месте.Примеры катетеров и дренажей включают порт-катетер, линию PICC, диализный катетер, абдоминальный дренаж или мочевой катетер.

Что увеличивает мой риск бактериемии?

• Недавняя инфекция в любом месте тела, например инфицированная рана или пневмония
• Очень молодой или очень старый
• Долгосрочное заболевание, такое как ХОБЛ, сердечная недостаточность или диабет
• Слабая иммунная система, вызванная длительным заболеванием или лекарством
• Недавняя травма или большой ожог
• Недавняя хирургическая или стоматологическая процедура
• Внутривенное употребление наркотиков

Каковы признаки и симптомы бактериемии?

• Лихорадка или озноб
• Слабость или головокружение
• Изменения психического статуса, например спутанность сознания
• Сыпь, пурпурные пятна или покраснение на большей части тела
• Раздражительность или плохое питание у детей
• Признаки и симптомы инфекции других частей тела, например тошнота и рвота, боль или затрудненное дыхание

Как диагностируется бактериемия?

• Анализы крови и мочи покажут инфекцию, функцию органов и предоставят информацию об общем состоянии вашего здоровья.Они также могут показать, какой микроб вызывает вашу инфекцию.

Как лечится бактериемия?

• Антибиотики можно назначить для лечения инфекции.
• Для избавления от инфекции может потребоваться удаление или замена катетера или дренажа .
• Хирургия может потребоваться, если другие методы лечения не работают. Для удаления абсцесса или инфицированной ткани может быть проведена операция.

Как я могу предотвратить бактериемию?

• Уход за катетерами и дренажами в соответствии с указаниями. Мойте руки до и после прикосновения к катетеру или дренажу. Следуйте инструкциям по смене одежды и купанию. Следите за признаками и симптомами инфекции, такими как гной, лихорадка, опухоль, боль или дренаж. Немедленно сообщите о симптомах своему врачу.
• Сделайте прививку. Сделайте все рекомендованные прививки. Вакцины против пневмонии и гриппа могут предотвратить инфекции легких, которые могут вызвать бактериемию.

Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь позвонить по любому из следующих вопросов:

• У вас припадок или вы потеряете сознание.
• У вас проблемы с дыханием.
• Вы чувствуете себя очень слабым, и вам трудно двигаться.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваши симптомы, например жар, ухудшаются, даже если вы принимаете лекарства для лечения инфекции.
• Вы перестаете мочиться или очень мало мочитесь.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о Bacteremia

Сопутствующие препараты

.