Бактериологическое исследование мазка: Бактериологическое исследование отделяемого половых органов

Содержание

Бактериологическое исследование отделяемого половых органов



































































































































































































































































22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01 Общий (клинический) анализ крови 400
22.02 Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) 500
22.02.1 Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) 700
22.03 Определение основных групп крови (А,В,0) и резус
-принадлежности
400
22.04 Аллоиммунные антитела (включая антитела к
Rh-антигену)
400
22.05 Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) 600
22.06 Длительность кровотечения по Дьюку 100
22. 07 Свертываемость крови по Сухареву 100
22.08 Общий (клинический) анализ мочи 300
22.09 Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) 250
22.09.1 Анализ мочи по Зимницкому 700
22.09.2 Трехстаканная проба мочи 600
22.10 Анализ мочи по Нечипоренко 200
22.11 Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом
(Спермограмма)
1 800
22.13 Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой
MAR-тест)
800
22.14 Определение фрагментации ДНК сперматозоидов 5 400
22. 15 Посткоитальный тест 500
22.16 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 300
22.17 Микроскопическое исследование синовиальной жидкости 550
22.18 Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) 300
22.19 Микроскопическое исследование на демодекоз 300
22.20 Соскоб урогенитальный на флору 350
22.21 Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis) 300
22.22 Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) 400
22.23 Цитологическое исследование биоматериала 500
22. 24 Цитологическое исследование соскоба шейки матки и
цервикального канала
500
22.25 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1
образование)
1 000
22.26 Цитологическое исследование отделяемого молочных желез
(мазок-отпечаток)
500
22.27 Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и
более образований)
3 000
22.28 Гистологическое исследование (1 элемент) 1 400
22.29 Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам 1 550
22.29.1 Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22. 29.2 Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам 750
22.30 Бактериологическое исследование на микрофлору 1 150
22.31 Бактериологическое исследование отделяемого половых органов 1 150
22.32 Бактериологическое исследование мочи 1 150
22.33 Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) 200
22.34 Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз 300
22.35 Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие 350
22.36 Копрологическое исследование 1 000
22.37 Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам 2 560
22. 38 Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) 1 600
22.39 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 195
22.40 Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови 675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) 265
23.02 ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной
жидкости)
380
23.03 ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в
соскобе)
265
23. 04 ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) 265
23.05 ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) 265
23.06 ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) 265
23.07 ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) 380
23.08 ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) 265
23.09 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови 500
23.10 ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови
(количественно)
980
23. 11 ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) 265
23.12 ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) 265
23.13 ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) 265
23.14 ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) 265
23.15 ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) 380
23.16 ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida
albicans/glabrata/krusei)
610
23.17 ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) 300
23. 18 ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) 300
23.19 ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип
(количественно)
700
23.20 ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в
соскобе)
350
23.21 ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) 1 500
23.21.1 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов:
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)
650
23.21.2 ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса 900
23. 22 ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови 500
23.23 ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте 500
23.24 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта
(ФЕМОФЛОР 16)
2 500
23.24.1 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) 1 800
23.25 ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта
(Андрофлор)
3 000
23.25.1 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) 1 800
23.25.2 Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) 2 500
23. 25.3 Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15) 2 500
23.26 Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в
крови методом ПЦР, качественное исследование
700
23.27 ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) 3 000
23.28 Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в
крови методом ПЦР, качественное исследование
700
23.29 Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C
virus)
800
23.30 ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) 3 000
23. 31 ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) 550
23.32 ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) 1 000
23.33 ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса
(качественно)
1 000
23.33.1 ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) 800
23.34 ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) 600
23.35 ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) 439
23.36 ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) 1 000
23. 37 ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции)
Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, -
Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)
1 500
23.38 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) 350
23.39 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в
крови, качественное исследование
500
23.40 ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в
крови (количественно)
980
23.41 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/
Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)
740
23. 42 ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/
Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)
1 330
23.43 ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) 500
23.44 ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) 500
23.46 ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В) 1500
23.47 ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синщпиальньш вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) 1600
23.48 ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг) 1000
23. 49 ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) 480
23.50 ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) 350
23.51 Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием 3 600
23.52 Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с
описанием
2 300
23.53 ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) 480
23.55 Генетика нарушения обмена фолатов с описанием  3 100
23.57 Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием 5 600
23. 59 Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной
железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием
3 980
23.61 Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с
описанием
3 980
23.62 Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 -
репродуктивные проблемы) 12 показателей
3 080
23.62.1 Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.  4 300
23.62.2 Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей. 2 000
23.62.3 Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. 2 000
23.64 Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием 3 960
23.65 Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком 600
23.66 ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. 600
23.67 ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) 600
23.68 ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение) 2 000
23. 69 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала 2 250
23.70 ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке) 2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01 Экспресс-анализ крови на ВИЧ 330
24.02 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат) 260
24.03 Экспресс-анализ крови на сифилис 330
24.04 Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum
(Сифилис IgG и IgM качественно)
350
24. 04.1 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно 330
24.04.2 Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) 660
24.05 Экспресс-анализ крови на гепатит В 330
24.06 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В
(HBsAg, качественный тест)
330
24.07 Определение поверхностного антигена вируса гепатита В
(HBsAg, количественный тест)
600
24.08 Экспресс-анализ крови на гепатит С 330
24.09 Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и
Ig G качественно)
330
24. 10 Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови 2 000
24.10.1 Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови 770
24.10.2 Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови 615
24.11 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в
крови
450
24.12 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки
крови
450
24.13 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в
крови
300
24.14 Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе
(АТ-ТПО) в крови
450
24. 15 Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного
гормона (ТТГ) в крови
1 200
24.16  Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в
крови
360
24.16.1 Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) 550
24.17 Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона
в крови
570
24.17.1 Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) 350
24.18 Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в
сыворотке крови
450
24. 19 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
в сыворотке крови
450
24.20 Исследование уровня пролактина в крови 450
24.21 Исследование уровня общего кортизола в крови 450
24.22 Исследование уровня прогестерона в крови 450
24.23 Исследование уровня эстрадиола в крови 650
24.24 Исследование уровня хорионического гонадотропина
(бета-ХГЧ) в крови
500
24.25 Исследование уровня хорионического гонадотропина
(бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день)
1 000
24. 26 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 750
24.27 Исследование уровня ферритина в крови 500
24.28 Исследование уровня общего тестостерона в крови 450
24.28.1 Исследование уровня свободного тестостерона в крови 1 250
24.28.2 Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови 1 100
24.29 Исследование уровня глобулина, связывающего половые
гормоны (ССГ), в крови
650
24.30 Исследование уровня гормона
ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат)
450
24. 31 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH
прогестерон) в крови
500
24.32 Определение уровня антимюллерова гормона в крови 1 200
24.33 Исследование уровня Ингибина В, в крови 1 000
24.34 Исследование уровня C-пептида в крови 600
24.35 Исследование уровня инсулина крови 600
24.36 Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи
(Rubella virus) в крови
400
24.37 Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи
(Rubella virus) в крови
400
24. 38 Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме
(Toxoplasma gondii) в крови
400
24.39 Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме
(Toxoplasma gondii) в крови
400
24.40 Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого
герпеса в крови
400
24.41 Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого
герпеса в крови
400
24.42 Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу
(Cytomegalovirus) в крови
400
24.43 Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу
(Cytomegalovirus) в крови
400
24. 44 Определение антител класса G (IgG) к возбудителю
описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови
400
24.45 Определение норовирусов (1,2 геногруппа) 450
24.46 Определение антигена ротавируса в крови 450
24.47 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам
лямблий
450
24.48 Определение антител класса G (Ig G) к антигенам
токсокар
410
24.49 Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам 760
24.50 Определение антител к возбудителю брюшного тифа
Salmonella typhi (РПГА)
470
24. 51 Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену
CagA Helicobacter pilori
580
24.52 Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий  490
24.53 Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к
двуспиральной (нативной) ДНК
470
24.54 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 450
24.55 Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и
пищевым аллергенам)
4 000
24.56 Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным
аллергенам)
4 000
24. 57 Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым
аллергенам)
4 000
24.58 Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20
«педиатрическим» аллергенам)
4 000
24.59 Экспресс-анализ кала на скрытую кровь 300
24.60 Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена
общего в крови
450
24.61 Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический
антиген)
330
24.62 Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) 1 900
24.63 Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный
антиген)
510
24. 64 Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA
15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы)
560
24.65 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в
крови
510
24.66 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в
крови
550
24.67 Определение антифосфолипидного синдрома
(Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК,
Коллаген), полуколичественно
3 500
24.68 Скрининговый анализ мочи на опиаты, амфетамин,
метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты (иммунохроматография)
1 980
24. 69 Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) 850
24.70 Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) 1 000
24.71 Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) 310
24.72 Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) 1 500
24.73 Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови 750
24.74 Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови 750
24.75 Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови 1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01 Исследование уровня глюкозы в крови 150
25.02 Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие
биоматериала)
600
25.03 Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие
биоматериала)
750
25.04 Исследование уровня гликированного гемоглобина в
крови
450
25.05 НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак),
инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR
700
25.06 Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость
клубочковой фильтрации) (кровь,моча)
300
25. 07 Исследование уровня общего билирубина в крови 150
25.08 Исследование уровня билирубина связанного
(конъюгированного) в крови
150
25.09 Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в
крови
150
25.10 Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в
крови
150
25.11 Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в
крови
150
25.12 Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови 150
25.13 Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) 300
25. 14 Исследование уровня гомоцистеина в крови 1 100
25.15 Исследование уровня общего белка в крови 150
25.16 Суточная потеря белка в моче 160
25.17 Исследование уровня альбумина в крови 150
25.18 Исследование уровня микроальбумина в моче 250
25.19 Исследование уровня мочевины в крови 150
25.20 Исследование уровня креатинина в крови 150
25.21 Исследование уровня холестерина в крови 150
25. 22 Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой
плотности (ЛПНП)
250
25.23 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой
плотности в крови (ЛПВП)
250
25.24 Исследование уровня липопротеинов в крови
(триглицериды)
200
25.25 Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды,
коэффициент атерогенности)
800
25.26 Исследование уровня общего магния в крови 180
25.27 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 150
25. 28 Исследование уровня общего кальция в крови 150
25.29 Исследование уровня кальция в суточной моче 160
25.30 Исследование уровня железа сыворотки крови 200
25.30.1 Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови 240
25.30.2 Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови 240
25.31 Исследование железосвязывающей способности в крови 350
25.32 Исследование уровня трансферрина в крови 400
25. 33 Электролиты (К, Na,Ca, Cl) 500
25.34 Исследование уровня амилазы в крови 150
25.35 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 150
25.36 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 150
25.37 Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О,
полуколичественно)
250
25.38 Исследование уровня ревматоидного фактора
(полуколичественно)
250
25.39 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в
крови(Креатинфосфокиназа КФК)
190
25. 40 Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови
(Креатинфосфокиназа КФК -МВ)
250
25.40.1 Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I 850
25.41 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови 200
25.42 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 150
25.43 Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в
крови
160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01 Активированное частичное тромбопластиновое время 200
26. 02 Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время,
ПТИ, МНО)
200
26.03 Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) 200
26.04 Определение тромбинового времени в крови 200
26.05 Определение концентрации Д-димера в крови 860
26.06 Определение активности антитромбина III в крови 300

Бактериологические исследования (бак посев) — (клиники Di Центр)




Чтобы выявить «виновника» заболевания, то есть микроорганизм, вызвавший ту или иную патологию, может быть назначено исследование, называемое бактериологическим посевом или сокращенно: бакпосев.

Определение


Бактериологический посев — метод исследования биологического материала (кровь, моча, кал и пр.), взятого у пациента и помещенного на искусственную питательную среду, способствующую росту и размножению возбудителя заболевания.


При исследовании можно выявить не только факт наличия возбудителя, но и его концентрацию. Таким образом можно исследовать:

  • кал, мочу, кровь
  • спинно-мозговую жидкость (ликвор)
  • мокроту
  • желчь
  • отделяемое из зева, носа, глаз, дыхательных путей, половых органов, ран.


То есть высевать микроорганизмы можно с практически любого участка организма. Подобные методики удобны для нахождения и идентификации бактерий и грибов, вирусы обнаружить таким образом гораздо сложнее, что связано с особенностями биологии вирусов.

Для чего сдают анализ на бакпосев?


Бактериологические посевы позволяют не только определить типы микробов, провоцирующих то или иное заболевание, но и подобрать эффективные антибиотики (определить чувствительность микробов к ним), которые помогут выздоровлению.


Только забор материала необходимо сделать до начала антибиотикотерапии. Назначать бактериологический посев могут как в поликлинике (например, всем известное исследование кала на дисбактериоз), так и в стационаре (например, при кишечных инфекциях, а также если биологический материал труднодоступен, как ликвор).

Мазок на бак посев в гинекологии


Анализ бак посева (мазок на бактерии) в гинекологии позволяет выявить в полученном материале вид бактерий, определить их количество и чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам. Для этих целей может браться посев:

  • уреаплазмы
  • микоплазмы
  • молочницы
  • гарднереллы
  • возбудителя гонореи
  • стафилококки и др.

Забор материала, в зависимости от вида исследования, возможен из:

  • влагалища
  • цервикального канала
  • уретры
  • носа
  • горла
  • соскоба из прямой кишки.


В ряде случаев возможно проведение исследование грудного молока и бакпосев мочи, а также взятие мазка на золотистый стафилококк, стрептококки и энтерококки при беременности.


Посев из прямой кишки берется при подозрении на инфекционную патологию ануса и нижнего отдела кишечника. Анализ выявляет основные инфекции, передающиеся половым путем, попавшие туда после анального секса.


При выполнении анализа бак посева «Медицинский Ди центр» в Саратове, Энгельсе и области всегда проводит определение чувствительности выявленного микроба к антибиотикам в двух вариантах: к основному или расширенному спектру.

Как проходит бактериологический анализ?


После того как материал забирают у пациента, его помещают на специальные питательные среды, через 3−10 дней оценивают результаты. Распознать (идентифицировать) микроб специалисты его микробиологической лаборатории могут путем определения:

  • морфологических
  • культуральных
  • биохимических признаков.


Морфологию (строение) «вредителя» изучают под микроскопом, культуральные свойства характеризуются потребностями, условиями и типом роста микроорганизмов на питательных средах. Биохимические признаки определяются набором ферментов, синтезируемых микробом в процессе жизнедеятельности. Также обращают внимание на пигменты, окрашивающие колонии микроорганизмов и питательные среды, например, золотистый пигмент образует золотистый стафилококк.

Бактериологический анализ (бакпосев) в Саратове и Энгельсе можно сделать в Медицинском Ди центре. Цена на бакпосев совсем не велика и часто бывает, что для сдачи этого анализа специалистов вызывают на дом.
Узнать более точную информацию о времени приема и подготовке к сдаче анализов можно по телефону колл центра: 51−22−51

Лаборатория ДНК-Диагностики — Бактериологические исследования

В этой статье изложены основные положения по взятию материалов для бактериологического исследования. Безусловно, мы осветили далеко не все тонкости взятия материала, но соблюдение хотя бы этих основ обеспечит лабораторию адекватным материалом, а врача — полноценными результатами бактериологического исследования.

Общие требования

Из множества важных и нужных требований особое внимание обращаем на следующие условия:

  • Микроорганизм должен быть взят из зоны поражения — там где предполагается воспалительный процесс.
  • В материал не должна быть занесена посторонняя флора, т.е. руки должны быть стерильными, инструмент для взятия — стерильным, желательно одноразовым.
  • Условия транспортировки должны обеспечивать выживание даже капризного микроорганизма в течение всего времени транспортировки в лабораторию.

Лучшим вариантом является использование разовых систем транспортировки, содержащих одну из транспортных сред — Эймса, Стюарта или Кэри-Блейра. Каждая из этих сред выпускается в варианте с активированным углем или же без угля. Уголь необходим для сорбции токсинов, снижающих жизнеспособность микробов. Так, посевы на гонорею рекомендуется брать только в среды с углем. Биологический материал погружают в столбик среды таким образом, чтобы он не оставался на её поверхности. Среда предупреждает гибель микробных клеток, сохраняет их жизнеспособность, но в то же время препятствует размножению микроорганизмов, что исключает или существенно ограничивает преимущественный рост менее требовательных микроорганизмов при ассоциативной микрофлоре. Транспортировать и хранить взятый материал в лабораторию лучше всего при температуре 10-20°С, не подвергая сильным температурным колебаниям, прямому солнечному свету.

  • Необходимо правильно и полно заполнять направления, не ограничиваясь поверхностными данными — номером пробы и Ф.И.О. Чем больше вводных данных получит врач-бактериолог, тем больше пользы принесет больному и вам его ответ. Помните, что для предотвращения загрязнения направление всегда транспортируется отдельно от материала.
  • Пробы биоматериала следует брать до начала антибактериальной терапии. Если пациент уже начал прием препаратов, а посев очень хочется взять (именно хочется, поскольку диагностическая ценность в таком случае падает в разы), старайтесь делать это перед приемом очередной дозы препарата.
Техники взятия мазков для посева

Мы остановимся только на видах посевов, использующихся в поликлинических условиях.

  • Материал из ран берут стерильным зондом, по возможности, из более глубоких отделов, очистив рану от отмерших тканей, т.к. верхние отделы могут содержать сапрофитную микрофлору. Взятый материал помещают в пробирку с транспортной средой.
  • Мазок из зева берется натощак стерильным зондом с воспаленных участков, при налетах (по краю их) и при наличии пленок — из глубины крипт миндалин, задней стенки глотки, дужек, языка. Взятый материал помещают в пробирку с транспортной средой.
  • Мазок из носа, уха берется стерильным зондом. Взятый материал помещают в пробирку с транспортной средой.
  • Мазок с конъюнктивы глаза берется врачом-офтальмологом специальным глазным шпателем. Взятый материал помещают в пробирку с транспортной средой.
  • Материал из уретры у мужчин берут стерильным зондом, производя соскоб на глубине 3-4 см. Взятый материал помещают в пробирку с транспортной средой.
  • Материал из уретры у женщин берут стерильным зондом, вводимым на глубину 1,5‐2 см. Зонд с материалом помещается в пробирку с транспортной средой.
  • Материал из цервикального канала шейки матки берут с помощью стерильного зонда, вводя его в цервикальный канал на 1-1,5 см, и, осторожно поворачивая, вынимают, не прикасаясь к стенкам влагалища, после чего помещают в транспортную среду. Материал, взятый в транспортные контейнеры со средами Эймса или Стюарта, хранится при комнатной температуре и доставляется в лабораторию в течение 1-2 суток с момента взятия.
Посев мочи на уропатогенную флору

Исследование микрофлоры мочи проводится в средней порции утренней мочи после тщательного туалета наружных половых органов. Мочу собирают в стерильный стакан с крышкой в количестве не менее 3-5 мл, и доставляют в лабораторию в течение 1,5-2 часов. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий, что может привести к ложноотрицательному или недостоверному результату исследования.

Взятие материала для исследования должно выполняться до начала приема антибиотиков и антибактериальных препаратов или проводиться в интервалах между курсами лечения. Нельзя сдавать мочу на посев женщинам во время месячных. Нельзя использовать для бактериологического исследования мочу из мочеприемника и подкладного судна.

Кал на дисбактериоз

Материалом для исследования на дисбактериоз кишечника служит утренний кал, помещённый в специальный контейнер с помощью мерной ложки, вмонтированной в крышку контейнера. Количество материала для исследования — примерно 2 г (3 лопатки). Если фекалии содержат слизь, кровяные или белые прожилки, предпочтительно именно этот участок брать в качестве материала для анализа. Взятый материал доставляется в лабораторию не позже 1,5 часов с момента дефекации.

Литература:
1. МУ 4.2.2039–­­­05 «Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории». Утверждены приказом главного санитарного врача 23.12.2005.
2. «Вестник “Лаборатории ДНК-Диагностики”», № 3 (12)/2011 год, стр. 15-17.

Бактериологические посевы на половые инфекции

Бактериологический мазок (син: бактериоскопия, мазок на флору, гинекологический мазок, урогенитальный мазок, мазок на чистоту) – это довольно простой анализ, который позволяет определить какие микробы (флора) и в каком количестве «проживают» во влагалище, в канале шейки матки и в мочеиспускательном канале женщины.

Мазок на флору следует отличать от мазка на цитологию, который используется для диагностики предраковых состояний и рака шейки матки.

Как подготовиться к мазку из влагалища?

Если врач назначил вам осмотр или проведение мазка из влагалища:

  • Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до проведения обследования.
  • За 2-3 дня до обследования не проводите спринцеваний и откажитесь от любых средств интимной гигиены
  • За неделю до обследования прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед анализом не было заранее оговорено с врачом.
  • Гигиену наружных половых органов следует провести вечером, перед обследованием – только теплой водой. Утром, в день обследования, подмываться не нужно.
  • Желательно не мочиться за 2-3 часа до визита к врачу.

В какие дни менструального цикла нужно сдавать мазок?

Обычно бактериологический мазок из влагалища проводится в первые несколько дней после окончания менструации или перед менструацией. Если в дни, назначенные для обследования, у вас началась менструация, постарайтесь перенести визит к врачу.

Как берут мазок из влагалища?

Для проведения анализа используются небольшие количества слизи и выделений из влагалища, шейки маки и мочеиспускательного канала.

Бактериологический мазок обычно берется во время обычного гинекологического осмотра.

Первый этап обследования это общий гинекологический осмотр («в зеркалах»), во время которого врач вводит во влагалище специальный металлический или пластиковый расширитель («зеркало»), подобранный по размеру и с его помощью раздвигает стенки влагалища.

Введение зеркал во влагалище может быть неприятным из-за ощущения холодного, инородного предмета. Постарайтесь не напрягаться, дышите ровно и глубоко – это облегчит работу врача и сделает процедуру менее неприятной.

После осмотра стенок влагалища и шейки матки «в зеркалах» врач, с помощью специальных стерильных тампонов, соберет небольшое количество выделений из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала.

Получение мазка на микрофлору обычно безболезненно. Небольшой дискомфорт или тупые боли могут появиться во время соприкосновения тампона с шейкой матки.

Собранные с помощью тампонов выделения врач наносит на специальные стекла, которые затем отправляются в лабораторию, где их окрашивают и изучают под микроскопом. Результаты мазка могут быть готовы в течение нескольких часов или 1-3 дней.

В некоторых случаях, в зависимости от результатов первого этапа обследования (осмотр в зеркалах), после получения мазка врач гинеколог может принять решение о необходимости проведения кольпоскопии или мазка на цитологию.

Какие болезни могут быть выявлены с помощью мазка из влагалища?

Мазок из влагалища на микрофлору используется для диагностики таких болезней как: вагинит, цервицит, бактериальный вагиноз, молочница (кандидоз), а также заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреапламоз).

В случае необходимости, обычное микроскопическое исследование мазка из влагалища дополняется культуральным исследованием (количественное определение содержания тех или иных микробов в половых путях) и методом ПЦР диагностики, который позволяет безошибочно определить многие инфекции, передающиеся половым путем.

Бактериологическое исследование | ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ» МЗ КБР


БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 


 

Бактериологическое исследование — комплекс методов для выявления патогенных микроорганизмов у больного, у носителя или на объектах внешней среды.

Бактериологическое исследование может быть использовано для диагностики, профилактики инфекционных заболеваний, для санитарно-гигиенической характеристики среды, окружающей человека, для научного исследования.

Важнейшим этапом бактериологического исследования является идентификация — определение видовой или типовой принадлежности бактерий, полученных в виде чистой культуры. При идентификации бактерий производится изучение их физиологических и биохимических свойств, токсинообразования.

Исследуемый материал следует брать в асептических условиях в стерильную посуду и доставлять в лабораторию возможно скорее. В случае необходимости пробы следует хранить на холоде. Методика взятия проб зависит от объекта, характера заболевания и свойств микроорганизма.

 

ВИД  АНАЛИЗОВ

СТОИМОСТЬ

Исследование мазка из носа и зева на дифтерию

220,00

Исследование спиномозговой жидкости (посев)

82,00

Исследование на коклюш

218,00

Исследование на стерильность (посев)

218,00

Исследование мазка из раневого отделяемого (посев)

218,00

Исследование мазка из пупочной раны (посев)

218,00

Исследование мазка из интубационной трубки (посев)

218,00

Исследование мазка из брюшной полости

218,00

Исследование мазка из кожных элементов (посев)

218,00

Исследование кала на диз. группу

100,00

Исследование кала на сальмонеллез

100,00

Исследование на холеру

92,00

Исследование кала на условно-патогенную флору

300,00

Исследование промывных вод

300,00

Исследование кала на кишечный дисбактериоз (полный)

490,00

Исследование мазка из влагалищного секрета (посев)

218,00

Исследование мазка из уретры (посев)

218,00

Исследование мазка из «С» канала (посев)

218,00

Исследование секрета предстательной железы (посев)

218,00

Исследование мочи (посев)

218,00

Исследование мокроты (посев)

218,00

Исследование мазка зева (посев)

218,00

Исследование мазка носа (посев)

218,00

Исследование мазка из глаза (посев)

218,00

Исследование мазка из уха (посев)

218,00

Исследование желчи (посев)

218,00

Исследование мазка на грибы Candida

190,00

Исследование мазка из зева на менингококки (посев)

128,00

Исследование грудного молока (посев)

218,00

Исследование плевральной жидкости (посев)

218,00

Исследование мазка на стафилококк

110,00

Исследование пунктата (посев)

218,00

Исследование на стерильность шовного материала (посев)

218,00

Исследование крови в реакции агглютинации

92,00

Исследование крови в реакции прямой гемоагглюминации РИГА

110,00

Исследование крови в
реакции связывания комплемента
ГРСЮ

110,00

Исследование смывов на бактерии группы кишечной палочки БГКП

110,00

Исследование крови на гемокультуру

218,00

 

Дополнительную информацию можно получить по телефонам: 42-29-39, 42-27-36

Бактериологические исследования

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

 

Лаборатория ДНК-Диагностики — Бактериологические исследования

Бактериологические исследования МЦ «Лаборатория ДНК-Диагностики» выполняет в лицензированных бактериологических лабораториях:

  • ФКУЗ «МСЧ МВД России по Алтайскому краю», г. Барнаул, ул. Юрина, 206К;

Ниже приведён перечень бактериологических исследований.

Материал для исследования отбирается в стерильные пробирки с транспортными средами Эймса или Кэри-Блэра, сохраняющими жизнеспособность микроорганизмов в процессе доставки биоматериала в бактериологическую лабораторию в течение нескольких суток.

Общие рекомендации по взятию биоматериала для бактериологических исследований.

  • Посев из цервикального канала и влагалища на флору
  • Посев из цервикального канала или влагалища на кандиды с определением чувствительности к противогрибковым препаратам
  • Посев на флору (из глаз, ушей, носа, зева — 1 точка взятия)
  • Посев (из глаз, ушей, носа, зева — 1 точка взятия) на кандиды с определением чувствительности к противогрибковым препаратам
  • Посев из уретры у мужчин на флору
  • Посев из уретры у мужчин на кандиды с определением чувствительности к противогрибковым препаратам
  • Посев секрета предстательной железы на флору
  • Посев мочи на уропатогенную флору
  • Посев содержимого пустул на флору
  • Посев из цервикального канала или уретры на Mycoplasma hominis и Ureaplasma
  • Определение чувствительности Ureaplasma и Mycoplasma hominis к противомикробным препаратам
  • Бактериологическое исследование мазка/соскоба из прямой кишки на дизентерийную группу и сальмонеллез
  • Бактериологическое исследование отделяемого зева или носа на стафилококк с определением чувствительности
  • Бактериологическое исследование отделяемого зева или носа на возбудителя дифтерии
  • Бактериологическое исследование кала на условно-патогенную флору

Подготовка и исследование кожных мазков

Подготовка и исследование кожных мазков для печати (PDF- 225 КБ)

Карта мазка кожи / биопсии для печати (PDF-56 КБ)

Кожный мазок является ценным и экономичным инструментом повседневного ведения пациента с болезнью Хансена. Мазок — это средство оценки количества присутствующих кислотоустойчивых бактерий, которое обозначается как Бактериальный индекс (BI), и важно для определения типа и тяжести заболевания, а также для оценки реакции на лечение.

Общие

  • Первоначальные мазки кожи обычно берутся с 6 «обычных участков» (мочки ушей, локти и колени), а также с нескольких типичных поражений пациента. Повторные мазки берутся с 3-х до 4-х наиболее активных участков, ранее протестированных, чтобы оценить прогресс.
  • Интервал времени между повторными мазками мазков определяет врач, но в целом ежегодные мазки достаточно для мониторинга реакции на лечение и в течение периода последующего наблюдения для выявления любых признаков рецидива.
  • Все предметные стекла, на которых делаются мазки кожи, следует предварительно очистить 70% спиртом, ацетоном или спиртом-ацетоном для удаления аморфных частиц. Слайды вытираются насухо чистым полотенцем для рук. Лезвия, которые используются для взятия мазков, также очищаются.
  • Слайды следует сушить на воздухе и НИКОГДА не фиксировать нагреванием.
  • Их можно отправлять в защитных письмах на номер:

Национальная программа борьбы с болезнями Хансена
Внимание: Клиническая лаборатория — мазки кожи
1770 Врач-Парк Драйв
Батон-Руж, штат Луизиана.70816
Телефон: (225) 756-3735

Порядок получения мазков

  1. При получении мазков с кожи следует соблюдать универсальные меры предосторожности.
  2. Кожа очищается 70% спиртом и сушится на воздухе или вытирается насухо ватой. (Зефиран делает кожу слишком скользкой и не рекомендуется.)
  3. Кожная складка становится относительно бессосудистой путем защемления или легкого пережатия. Если кожа не может быть схвачена защемлением, ее можно сжать. Перчатка хирурга может помочь в захвате.
  4. Обычно в местной анестезии нет необходимости. (Если не происходит адекватного снижения чувствительности, сделайте местную анестезию с помощью спрея 1% ксилокаина или этилхлорида. ) Сдавливание кожи путем защемления помогает в анестезии.
  5. Надрез длиной 3-5 мм и глубиной 2-3 мм делается однолезвийным бритвенным лезвием, очищенным спиртом. Также можно использовать скальпель с лезвием Барда-Паркера №15. Мягкое давление для поддержания относительной аваскулярности постоянно прикладывают к области, пока не будет получен адекватный мазок.
  6. Небольшое количество крови не мешает чтению, но больших количеств следует избегать, и их обычно можно контролировать с помощью давления щипка. При сильном кровотечении его можно стереть ватным тампоном.
  7. После того, как надрез сделан, но до того, как лезвие будет извлечено, внутренняя поверхность раны соскабливается, удерживая лезвие под прямым углом к ​​разрезу. После соскоба получают тканевую жидкость и кожную ткань.
  8. Материал переносится на очищенное предметное стекло микроскопа.Делается мазок средней толщины с видимой однородной непрозрачностью. Мазок наносится круговыми движениями на предметном стекле размером не больше ластика (5-7 мм), , начиная с периферии и заканчивая центром, оставляя центральную «пуговицу» (2-4 мм), которая может быть легко сфокусироваться с микроскопом. Слайды должны быть правильно помечены, как показано ниже на диаграмме образца для 3 стандартных участков.
  9. Обычно достаточно пластыря для защиты места мазка.
  10. Один техник снимает все мазки, чтобы обеспечить более однородные и стабильные результаты.
  11. Затем мазки отправляются в Национальную программу борьбы с болезнями Хансена для чтения.
  12. Диаграмма участков мазков кожи находится по ссылке вверху этой страницы.

Окрашивание мазков кожи

  1. Высушите предметное стекло с мазком при комнатной температуре. НЕ НАГРЕВАЙТЕ FIX.
  2. Поместите слайды на штатив для окрашивания и залейте 10% формалином на 15 минут для фиксации.
  3. Осторожно промойте водой из-под крана. Весь формалин необходимо удалить, чтобы предотвратить образование осадков.
  4. Flood Slides с карбол-фуксином Ziehl-Neelsen в течение двадцати минут. Карбол-фуксин необходимо фильтровать перед каждым использованием. Фильтрацию можно осуществить, поместив предварительно нарезанные полоски фильтровальной бумаги на предметное стекло перед добавлением красителя и оставив их на полные двадцать минут.
  5. После удаления полосок фильтровальной бумаги осторожно промойте предметные стекла водопроводной водой, чтобы удалить излишки пятен.
  6. Обесцветить 2% кислотным спиртом в течение 1 минуты. Лучше всего это сделать, поместив слайд в пластиковую почтовую коробку с двумя слайдами, наполненную кислотным спиртом.Периодические движения слайда вверх и вниз в кислотном спирте должны удалить весь избыток карбол-фуксина.
  7. Осторожно промойте предметные стекла тщательно проточной водой.
  8. Контркрашивание щелочным метиленовым синим в течение 30 секунд — 1 минуты.
  9. Осторожно промойте водопроводной водой и высушите на воздухе.

ПРИМЕЧАНИЕ. Слайды положительного и отрицательного контроля необходимо использовать каждый день в целях контроля качества.

Z-N Carbol Fuchsin Stain:

Фуксин основной ————————— 1.0 гр.
Кристаллы фенола (плавленые) —————- 5,0 мл.
95% этанол ————————— 10,0 мл.
Вода для приготовления ———————- 100,0 мл.

Растворите пятно в спирте и добавьте смесь фенола с водой. Дайте постоять ночь перед использованием. Хранить в темно-коричневой бутылке. Стабильно 1 год.

Кислый спирт:

Конц. HCl —————————— 2,0 мл.
95% этанол ————————— 98,0 мл.

Щелочной метиленовый синий:

КОН (10%) ————————— 0.10 мл.
Метиленовый синий ———————- 0,35 г.
95% этанол ————————— 30,0 мл.
Вода для приготовления ———————— 100,0 мл.

Растворите пятно в спирте, затем добавьте смесь КОН и воды и оставьте на ночь. Перед использованием профильтровать.

Исследование мазков кожи под микроскопом

Окрашенные мазки исследуют с помощью качественного микроскопа с масляным иммерсионным объективом (x100) для определения общего количества бацилл. Один и тот же человек должен прочитать все мазки на предмет однородности. В мазке будет одинаковое количество бацилл. Тем не менее, четыре отдельных квадранта мазка исследуются и усредняются для определения бактериального индекса.

Отчет об индексе бактерий

Результаты представлены в полулогарифмической шкале от 0 до 6+ с использованием описательной фразы или цифрового кода. Это показатель общей бактериальной нагрузки пациента. При эффективном лечении он падает примерно на 1 балл в год, поскольку мертвые бациллы подвергаются лизису и всасываются.

Очень многочисленное (+6) более 1000 бацилл на одно иммерсионное поле.
Многочисленные (+5) От 100 до 1000 бацилл на поле масляной иммерсии.
Умеренная (+4) От 10 до 100 бацилл на поле масляной иммерсии.
Немного (+3) От 1 до 10 бацилл на поле масляной иммерсии.
Очень мало (+2) От 1 до 10 бацилл на 10 полей.
Редкий (+1) От 1 до 10 бацилл на 100 полей.
Не найдено (НФ) AFB не видно на всей территории.

Проверено клинической лабораторией 11.06.2008

Вагинальный тест на влажное крепление для диагностики бактериального вагинита

Что такое вагинальный мокрый метод крепления?

Влагалищный мокрый мазок, также называемый влажным препаратом или вагинальным мазком, — это тест, который проводится для выявления причины вагинита, воспаления влагалища.Врач обычно назначает анализ, если у вас появляются такие симптомы, как зуд, выделения или боль.

Это не то же самое, что мазок Папаниколау, который представляет собой регулярное плановое обследование, направленное на поиск раковых или предраковых клеток в шейке матки. Но вы можете сделать вагинальный мокрый мазок и мазок Папаниколау на одном приеме.

Причины вагинита

Существуют разные причины вагинита. Ваш врач может сделать влажное крепление, чтобы подтвердить или исключить различные причины воспаления, в том числе:

Вульвит. Воспаление вульвы — складок кожи за пределами влагалища.

Бактериальный вагиноз. Это самый распространенный вид вагинита. Это происходит, когда бактерии заменяют здоровые клетки влагалища.

Дрожжевые инфекции. Разрастание грибка кандида — второй по распространенности тип вагинита. Кандида обычно в небольших количествах обнаруживается во влагалище.

Продолжение

Трихомонадный вагинит. Эта инфекция, также известная как «трих», вызывается паразитом и распространяется половым путем.

Чтобы узнать, есть ли у вас другие заболевания, передающиеся половым путем, например хламидиоз, гонорея или герпес, вам потребуются другие виды анализов.

Как делается влагалищное влажное крепление

Ваш врач или медсестра осмотрят ваше влагалище. Если есть явные выделения, они могут сразу узнать, что это такое. Например, грибковая инфекция вызывает белые комковатые выделения. Но при бактериальной инфекции выделения жидкие и пахнут рыбой. Тем не менее, ваш врач может сделать вагинальный влажный мазок, чтобы убедиться, что виноват тот, который он думает.

Во время теста вы будете лежать на спине, ступни выше бедер, обычно в стременах. Гладкое приспособление, называемое зеркалом, вводится во влагалище, чтобы мягко его расширить. Зеркало может быть немного холодным. При первом введении вы можете почувствовать временный дискомфорт, особенно если у вас вагинит.

Медсестра или врач будет использовать тонкий ватный тампон для сбора клеток со стенки влагалища. Они намазывают клетки на небольшое предметное стекло микроскопа и смешивают их с физиологическим раствором.Они будут рассматривать слайд под микроскопом.

Продолжение

Ваш врач узнает, какой у вас тип вагинита, на основании того, что он видит на слайде. Слайд можно отправить в лабораторию для проверки на наличие лейкоцитов, дрожжей, бактерий, паразитов или других признаков инфекции.

Тест на запах запаха, или тест KOH, может проводиться на влагалищном образце во время теста влажного крепления. Несколько капель гидроксида калия (КОН) смешивают с образцом. KOH убивает бактерии и оставляет после себя только дрожжи, показывая, есть ли у вас дрожжевая инфекция.Если их смешивание создает сильный рыбный запах, у вас бактериальный вагиноз.

Если ваш врач считает, что у вас может быть заболевание, передающееся половым путем, например, герпес, хламидиоз или гонорея, может потребоваться дополнительное обследование.

Результаты теста на влажное крепление на влагалище

Получение результатов теста на влажное крепление может занять несколько дней.

Для наиболее точных результатов влагалищного теста на влажную маску:

  • Не занимайтесь сексом перед тестом.
  • Не принимайте спринцевание и не используйте тампоны перед исследованием.
  • Не делайте вагинальные влажные средства во время менструации. Если у вас менструация, дождитесь ее окончания и сделайте вагинальный влажный мазок. Кровь может затруднить получение чистых результатов анализа.
  • Не принимайте лекарства от дрожжевой инфекции за 3 дня до анализа.
  • Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом врачу перед тестом. Они проверит вас, безопасно ли проходить этот тест.

Но что, если мне неловко?

Любой гинекологический осмотр может быть немного неудобным.Вы также можете смущаться, если у вас появятся такие симптомы, как вонючие выделения. Но имейте в виду, что эти типы инфекций встречаются довольно часто. Ваш гинеколог весь день видит людей с похожими жалобами и не осуждает вас. Помните, что вагинальная инфекция может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить сразу.

Классификация лепры на мультибациллярную и малобациллярную группы: анализ | Патогены и болезни

Абстрактные

Классификация больных лепрой на мультибациллярные и малобациллярные определяет продолжительность их лечения. Ошибочная классификация приводит к повышенному риску рецидива из-за недостаточного лечения, если мультибациллярный пациент классифицируется как малобациллярный. Это также продлевает срок инфицирования пациента. С годами критерии, используемые для классификации (с целью лечения) больных лепрой, значительно изменились — от подхода к измерению бактериального индекса до количества кожных повреждений. Достоверность обоих этих критериев подвергалась сомнению. Несколько исследований показали, что наличие антител к антигенам, специфичным для Mycobacterium leprae , коррелирует с бактериальной нагрузкой у больного проказой.Кроме того, есть сообщения, в которых результаты серологического и бактериологического подходов в значительной степени совпадают. Таким образом, серология представляется полезным и удобным альтернативным инструментом для классификации лепры на мультибациллярную или малобациллярную. Тем не менее, ввиду ограничений различных критериев классификации, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эффективность различных подходов к предотвращению рецидива после лечения. Метод, обеспечивающий наименьшую частоту рецидивов, может быть использован для дальнейшего использования при классификации этих пациентов.

Введение

Проказа — полиморфное инфекционное заболевание, проявление которого определяется иммунной системой хозяина. После точного диагноза правильная классификация заболевания имеет фундаментальное значение для лечения и ведения пациента. Ошибочная классификация инфекционных пациентов может позволить дальнейшую передачу инфекции из-за недостаточного лечения. Хотя в прошлом было предпринято несколько попыток классифицировать проказу (Dharmendra, 1985), наиболее широко используемой системой классификации оставалась система, о которой сообщили Ridley & Jopling (1966).В соответствии с этой системой на основе иммунологических, гистопатологических и микробиологических параметров пациенты с лепрой были разделены на лепроматозную лепру (LL), пограничную лепроматозную лепру (BL), срединную лепру (BB), пограничный туберкулоид (BT) и туберкулоидную лепру (TT). При туберкулоидной форме наблюдается повышенный клеточный иммунитет (CMI), а при лепроматозной форме — повышенный гуморальный иммунитет. Поскольку средства для гистопатологического исследования биопсий кожи и / или нервов, необходимые для этой классификации, доступны не во всех местах в эндемичных странах с ограниченными ресурсами, для этой цели были внедрены сравнительно более простые методы классификации лепры на инфекционные (мультибациллярные) и неинфекционные (малобациллярные) формы. оперативные цели.На протяжении многих лет некоторые взаимосвязи (рис. 1) между различными параметрами, наблюдаемыми у больных лепрой, использовались для разработки различных подходов к классификации заболевания. В настоящем исследовании дается аналитический отчет о различных подходах.

Рисунок 1

Взаимосвязь различных форм лепры, иммунного ответа, бактериальной нагрузки и поражений кожи.

Рисунок 1

Взаимосвязь различных форм лепры, иммунного ответа, бактериальной нагрузки и поражений кожи.

Система бактериологического исследования

Впервые в 1982 г. для облегчения назначения лечения пациенты были разделены на две группы — мультибациллярные и малобациллярные, используя бактериальный индекс Ридли (BI) в качестве критерия (ВОЗ, 1982). Пациенты (BB, BL и LL) с BI ≥2 на любом участке были классифицированы как мультибациллярные, тогда как пациенты (TT и BT) с BI <2 на всех участках были классифицированы как малобациллярные. В 1988 г. с учетом клинических, а также операционных потребностей и во избежание неудач лечения все случаи с положительным мазком в любом месте были сгруппированы как мультибациллярные, а все случаи с отрицательным мазком - как малобациллярные (ВОЗ, 1988).Однако у этого подхода есть некоторые недостатки. Во-первых, оборудование для бактериологического исследования мазков с кожи, как правило, недоступно в районах, где проказа наиболее распространена, и, если таковые имеются, результаты могут быть искажены при интерпретации (Gupte et al. , 1988; Vettom & Pritze, 1989 ; Bhatia и др. , 1990; Croft и др. , 1998). Во-вторых, кислотоустойчивые бациллы, присутствующие в низкой плотности, не обнаруживаются с помощью микроскопии, поскольку для обнаружения в ткани должно присутствовать примерно 10 4 г -1 бацилл (Georgiev & McDougall, 1988).В-третьих, чувствительность обнаружения Mycobacterium leprae лучше (из-за обнаружения скрытых бактерий) в более глубоких тканях хозяина (например, при биопсии кожи и нервов, где чувствительность выше в нервах, с последующей биопсией кожи и мазком кожи), чем при мазки кожи (таблица 1). Таким образом, мазки с кожи не отражают истинного статуса в отношении присутствия бактерий внутри организма-хозяина и могут недооценивать бактериологическую нагрузку на пациентов.

Таблица 1

Сравнительные данные относительно положительных результатов с использованием мазков кожи, биопсий кожи и нервов для демонстрации Mycobacterium leprae

Таблица 1

Сравнительные данные относительно положительных результатов с использованием мазков кожи, биопсий кожи и нервов для демонстрации Mycobacterium leprae

,

реакций, которые, как известно, происходят у части больных проказой; во время этих эпизодов бактериальная нагрузка может колебаться из-за различий в CMI (Opromolla, 2005). В результате этого явления некоторые больные проказой могут быть неправильно классифицированы.

Система подсчета поражений

Признание проблемы плохого выполнения программ борьбы с лепрой из-за различного качества мазков с кожи во многих регионах (Gupte et al. , 1988; Vettom & Pritze, 1989; Bhatia et al. , 1990; Croft et al. , 1998), ВОЗ выступала за преимущественно клинический метод диагностики и классификации пациентов (ВОЗ, 1994).Согласно этой системе, которая предназначалась в первую очередь для оперативного использования, пациенты с более чем 5 поражениями классифицируются как мультибациллярные, тогда как если имеется ≤5 поражений, классификация считается малобациллярной. Однако подсчет кожных повреждений имеет несколько недостатков (Groenen и др. , 1995; Talhari, 1996; Croft и др. , 1998; Kumarasinghe & Kumarasinghe, 2004). Во-первых, для проведения клинического обследования необходимы хорошо обученные работники проказы (особенно с точки зрения интеграции лепры в общие службы здравоохранения). Во-вторых, поражения могут быть недооценены из-за отсутствия обследования всего тела, часто вызванного невозможностью обследовать все части тела из-за культурных запретов / ограничений. Поражения также могут быть невидимыми из-за их текстуры или из-за их присутствия в неожиданных местах, что усугубляет недооценку поражений. Кроме того, обнаружение поражений проказы даже в опытных руках может быть затруднено в некоторых случаях, например, у детей или у пациентов с гипопигментированными поражениями с нормальной чувствительностью, только с язвенными или гиперкератотическими поражениями, с локальными сенсорными нарушениями без поражений кожи или нервов. увеличение, с диссеминированными поражениями кожи, нетипичными для лепры, с увеличенными нервами без потери сенсорных или моторных функций.Кроме того, результаты могут отличаться между наблюдателями, что делает подход субъективным. Кроме того, размер поражения также имеет значение (поскольку считается, что он зависит от размножения бактерий в поражении) и не учитывается при классификации. Таким образом, перед лицом всех этих недостатков, касающихся использования поражений кожи для классификации лепры, некоторые мультибациллярные случаи могут быть неправильно классифицированы как малобациллярные и, таким образом, лечить с помощью схемы лечения малобациллярных заболеваний.Риск рецидива (из-за недостаточного лечения) может быть большим у таких ошибочно классифицированных пациентов с малобациллами. Это согласуется с данными (таблицы 2 и 3) исследований, которые показывают от хорошей до хорошей степени согласия между различными подходами, указывая на то, что некоторые случаи могут быть неправильно классифицированы.

Таблица 2

Данные, показывающие соответствие между бактериологическими критериями подсчета и критериями подсчета поражений для классификации больных лепрой

Таблица 2

Данные, демонстрирующие согласие между бактериологическими критериями подсчета и подсчетом поражений для классификации больных лепрой

Таблица 3

Данные, показывающие соответствие между поражением и серологическими критериями для классификации больных лепрой

Таблица 3

Данные, показывающие соответствие между поражением и серологическими критериями для классификации больных лепрой

Иммунологические подходы

Как правило, после подъезда м. leprae в хозяина, гуморальный или CMI продуцируется против M. leprae , и оба этих ответа изменяются обратным образом по спектру лепры и коррелируют с бактериальной нагрузкой (Ridley & Jopling, 1966; Roche et al. , 1990; Дэвид и др. , 1992; Маеда и др. , 2003). Поскольку кровь циркулирует по всему телу, она может переносить некоторые из выработанных иммунных компонентов (включая антитела) из различных тканей. Таким образом, кровь может иметь общий отпечаток ответа хозяина и может быть сравнительно подходящей суррогатной тканью для исследования.Гуморальный ответ, вероятно, не играет защитной роли при лепре, тогда как CMI ограничивает рост инфекционного агента, M. leprae . Следовательно, мультибациллярные и малобациллярные группы можно определить, рассматривая гуморальные или клеточные ответы изолированно.

Клеточно-опосредованный иммунный ответ против M. leprae , как известно, присутствует у большинства малобациллярных пациентов. Для измерения ответа CMI как in vivo, , так и in vitro , были проведены исследования различными специалистами.Чтобы измерить Т-клеточный ответ in vivo , можно легко провести кожное тестирование на основе реакции гиперчувствительности замедленного типа (DTH). Однако, чтобы получить результаты кожной пробы, пациенту необходимо повторно посетить клинику, что может привести к его выбыванию. Другой альтернативой исследованию поколения CMI in vivo является оценка уровней IFN-γ в сыворотке / плазме, который, как считается, вырабатывается клетками иммунной системы в ответ на M. leprae в организме. Однако он обнаруживается в очень низких концентрациях (Moubasher et al., 1998), и он не может действовать как маркер CMI, специфичный для конкретного антигена.

Измерение пролиферации Т-клеток при встрече с антигеном — это метод in vitro . Пролиферацию обычно оценивают путем оценки включения радиоактивного индикатора ( 3 H-тимидин) в реплицирующуюся ДНК пролиферирующих Т-клеток. Для этого анализа требуется около 5–10 мл крови. В недавнем прошлом Манандхар (2000) задокументировал посев цельной крови на продукцию IFN-γ в качестве индикатора ответа CMI, который можно проводить с использованием примерно 2 мл крови.После стимуляции клеток крови антигеном IFN-γ продуцируется чувствительными Т-клетками, которые затем измеряются, как правило, с использованием твердофазного иммуноферментного анализа. Тем не менее, оба описанных выше метода трудозатратны и / или требуют времени. Кроме того, они требуют обученного персонала, инфраструктуры и дорогостоящих расходных материалов, которые необходимо хранить в холодильнике и морозильной камере.

Может быть легче измерить ответ антител, чем CMI. Кроме того, считается, что серологическое исследование применимо для периферических уровней медико-санитарной помощи и обычных программ борьбы с лепрой, особенно в тех районах, где проказа наиболее распространена.Следовательно, стоит рассмотреть возможность использования серологических анализов при классификации пациентов для определения правильного лечения. Использование этих инструментов может помочь раннему выявлению инфекционных пациентов, что не только приведет к сокращению цепи передачи, но и к снижению инвалидности отдельного пациента.

Ранее в нескольких сообщениях указывалось, что наличие антител к антигенам M. leprae коррелирует с бактериальной нагрузкой у больного проказой (Douglas et al., 1988, 1989а, б; Roche et al. , 1990). Более того, исследования (таблица 4) в этой области показали, что при сравнении классификации больных лепрой на основании мазка кожи и серологических результатов было обнаружено существенное согласие между двумя подходами (в основном значения каппа варьировались от 0,6 до 0,7). Относительно поражения и серологических критериев было отмечено согласие между двумя подходами от умеренного до хорошего (таблица 3) (Buhrer-Sekula et al. , 2000, 2007).Полезность серологии для классификации пациентов также подтверждается серологическим исследованием в сочетании с клиническим испытанием, в ходе которого у серопозитивных пациентов был зарегистрирован повышенный риск рецидива, особенно в тех группах пациентов, которые получали лечение в течение более короткого промежутка времени. обычный курс лечения. И наоборот, у серонегативных пациентов риск рецидива был ниже (Buhrer-Sekula et al. , 2001). Таким образом, серология, по-видимому, является многообещающей для классификации больных лепрой.Недавно Buhrer-Sekula (2007) опубликовал свои выводы (с пациентами из Бразилии, Непала и Нигерии) об использовании теста ML Flow в качестве дополнительного серологического инструмента для классификации новых пациентов с лепрой. Согласно их отчету, использование теста ML Flow может усилить классификацию, снизить риск недолечивания и свести к минимуму потребность в мазках через щелевую кожу. Таким образом, серология представляется достойным удобным альтернативным инструментом (в ситуациях, когда нет оборудования для анализа мазков) для классификации лепры на мультибациллярные и малобациллярные группы и, таким образом, для принятия решений о лечении.Тем не менее, могут быть ситуации, когда серологические анализы могут быть отрицательными, несмотря на присутствие M. leprae внутри хозяина: например (1) антитела могут быть недоступны в свободном доступе из-за образования комплекса антиген-антитело (Ramanathan et al. , 1984) или (2) у некоторых людей (Parkash et al. , 2007a) ответ антител к определенному антигену может отсутствовать или быть слабым (слишком слабым для обнаружения) из-за генетической структуры и т. Д. Сообщается, что использование серологии и системы подсчета повреждений является лучшим инструментом для классификации, чем любой из подходов по отдельности (Buhrer-Sekula et al., 2000).

Таблица 4

Данные, показывающие соответствие между бактериологическими и серологическими критериями классификации больных лепрой

Таблица 4

Данные, демонстрирующие соответствие между бактериологическими и серологическими критериями классификации больных лепрой

Выводы

В свете вышеизложенной информации кажется, что все вышеперечисленные подходы имеют некоторые ограничения. Следовательно, необходимо предпринять больше попыток для создания более надежного метода (действующего в данной области) классификации больных лепрой на мультибациллярные и малобациллярные группы. Что касается описанных здесь подходов, необходимы исследования, в которых пациенты, классифицированные с использованием различных критериев, наблюдаются после лечения, чтобы понять частоту рецидивов. Лучшим критерием для использования будет критерий, показывающий наименьшую частоту рецидивов. После внедрения метод внесет значительный вклад в предотвращение недостаточного лечения, тем самым прервав передачу инфекции M. leprae другим членам сообщества и снизив частоту рецидивов после того, как пациенты прошли соответствующее лечение.В конце концов, правильный подход к классификации будет рентабельным, безопасным для пациентов и приведет к успешной программе контроля.

Благодарности

Благодарю г-жу Ричи Панди из нашей иммунологической лаборатории за помощь в подготовке рукописи. Благодарим за финансовую поддержку Индийского совета медицинских исследований.

Список литературы

(

1976

)

Качественная гистология и количественная бактериология различных тканей 50 больных лепрой

.

Leprosy Rev

47

:

175

183

.

(

1990

)

Некоторые наблюдения при исследовании мазка кожи

.

Ind J Lep

62

:

338

345

.

(

2000

)

Использование тест-полоски ML в качестве инструмента для классификации больных лепрой

.

Int J Leprosy

68

:

456

463

.

(

2001

)

Тест с полосками для выявления больных лепрой, у которых повышен риск рецидива

.

Trop Med Int Health

6

:

317

323

.

(

2003

)

Простой тест с латеральным потоком для классификации больных лепрой и выявления контактов с высоким риском развития лепры

.

Дж. Клин Микроб

41

:

1991

1995

.

(

2007

)

Тест ML Flow как тест на месте для программ борьбы с лепрой: потенциальное влияние на классификацию больных лепрой

.

Leprosy Rev

78

:

271

279

.

(

1998

)

Чувствительность и специфичность методов классификации лепры без использования исследования мазков с кожи

.

Int J Leprosy

66

:

445

450

.

(

1992

)

Взаимосвязь между титрами антител, иммунореагирующих против гликолипидных антигенов из Mycobacterium leprae и M. tuberculosis , реакциями Мицуды и Манту и бактериологическими нагрузками: влияние на патогенез, эпидемиологическую и серозную болезни

.

Int J Leprosy

60

:

208

224

.

(

1985

)

Классификация проказы

.

Проказа

(, ред.), Стр.

88

99

.

Черчилль Ливингстон

,

Эдинбург

.

(

1988

)

Влияние химиотерапии на уровни антител у лепроматозных пациентов

.

Leprosy Rev

59

:

127

135

.

(

1989a

)

Оценка антигенов Mycobacterium leprae при серологическом мониторинге химиотерапевтического исследования на основе клофазимина у пациентов с лепроматозной лепрой, устойчивой к дапсону, в Себу, Филиппины

.

Leprosy Rev

60

:

8

19

.

(

1989b

)

Оценка антигенов Mycobacterium leprae при мониторинге химиотерапии на основе дапсона у ранее нелеченых лепроматозных пациентов в Себу, Филиппины

.

Leprosy Rev

60

:

178

186

.

(

1988

)

Кожные мазки и бактериальный индекс (BI) в программах борьбы с лепрой с множественной лекарственной терапией: неудовлетворительное и потенциально опасное положение дел

.

Int J Leprosy

56

:

101

103

.

(

1995

)

Классификация случаев лепры в полевых условиях в Бангладеш. I. Надежность клинических критериев

.

Leprosy Rev

66

:

134

143

.

(

1988

)

Надежность прямой микроскопии мазка кожи при лепре

.

Ind J Lep

60

:

566

571

.

(

1993

)

Сопутствующая гистология кожи и нервов при лепре и ее роль в классификации проказы

.

Leprosy Rev

64

:

110

116

.

(

2004

)

Следует ли рассматривать большие очаги лепры как «мультибациллярные» для лечебных целей, даже если общее количество поражений меньше пяти?

Int J Leprosy

72

:

173

174

.

(

1996

)

Гистопатология кожи и нервов и клиническая классификация больных лепрой

.

Инд Дж. Лепр

68

:

258

260

.

(

2003

)

Сравнение серологии анти-PGL-1 и реакции Мицуды: клинические данные, результаты микроскопии и иммуногистохимический анализ

.

Leprosy Rev

74

:

263

274

.

(

2000

)

Реакции гамма-интерферона на кандидаты для кожных тестов на проказу выявляют подверженность лепре в эндемичной популяции

.

Int J Leprosy

68

:

40

48

.

(

1998

)

Цитокины при лепре, 1. Профиль цитокинов сыворотки при лепре

.

Int J Dermatol

37

:

733

740

.

(

1989

)

Роль биопсии нерва в диагностике и лечении лепры

.

Leprosy Rev

60

:

28

32

.

(

2004

)

Действительность операционной классификации ВОЗ и значение других клинических признаков при классификации лепры

.

Int J Leprosy

72

:

278

283

.

(

2005

)

Некоторые соображения относительно происхождения реакций 1 типа при лепре

.

Int J Leprosy

73

:

33

34

.

(

2006

)

Обнаружение антител против Mycobacterium leprae протеин-10 фильтрата культуры у больных лепрой

.

J Med Microb

55

:

1337

1341

.

(

2007a

)

Серологическая гетерогенность в отношении различных антигенов Mycobacterium leprae и ее использование в серодиагностике больных лепрой

.

J Med Microb

56

:

1259

1261

.

(

2007b

)

Эффективность рекомбинантного антигена ESAT-6 (ML0049) для выявления больных лепрой

.

Lett Appl Microbiol

44

:

524

530

.

(

1997

)

Сравнение бациллярных индексов в мазках с разрезанной кожи, биопсии кожи и нервов: исследование из Малави

.

Int J Leprosy

65

:

211

216

.

(

1984

)

Выделение и анализ циркулирующих иммунных комплексов при лепре

.

Clin Immunol Immunopathol

32

:

261

268

.

(

1966

)

Классификация проказы по иммунитету. Пятигрупповая система

.

Int J Leprosy

34

:

255

273

.

(

1990

)

Оперативное значение серологического ответа у пациентов с мультибациллярной лепрой и бактериологические корреляты ответа антител

.

Int J Leprosy

58

:

480

490

.

(

2002

)

Бактериальный индекс гранулемы и его значимость по сравнению с BI мазков кожи

.

Leprosy Rev

73

:

79

80

.

(

1996

)

Диагностика, классификация и прогноз

.

Int J Leprosy

64

(

доп.

),

s13

s14

.

(

1989

)

Надежность результатов мазка кожи: опыт контроля качества мазков кожи в различных стандартных службах программ лечения лепры

.

Leprosy Rev

60

:

187

196

.

ВОЗ

(

1982

)

Химиотерапия лепры по программам борьбы

.

Серия технических отчетов 675

.

Всемирная организация здравоохранения

,

Женева

.

ВОЗ

(

1988

)

Комитет экспертов по проказе: пятый отчет

.

Серия технических отчетов 678

.

Всемирная организация здравоохранения

,

Женева

.

ВОЗ

(

1994

)

Химиотерапия лепры

.

Серия технических отчетов 847

.

Всемирная организация здравоохранения

,

Женева

.

Заметки автора

© 2009 Федерация европейских микробиологических обществ.

Окрашивание мокроты на микобактерии: цель, процедура и риски

Окрашивание мокроты на микобактерии — это лабораторный тест, выполняемый на образце мокроты , или мокроты. Он также известен как окрашивание на кислотоустойчивые бациллы (КУБ) или мазок на туберкулез (ТБ).

Врач обычно назначает тест, чтобы определить, есть ли у человека туберкулез (ТБ) или другой тип микобактериальной инфекции.

Если вы уже принимаете лекарства от туберкулеза или другой микобактериальной инфекции, ваш врач может назначить анализ, чтобы выяснить, работают ли ваши лекарства.

Ваш врач назначит этот тест, если сочтет, что у вас микобактериальная инфекция.

Микобактерии — это тип микроорганизмов, насчитывающий около 100 известных видов. Самый распространенный тип — Mycobacterium tuberculosis , вызывающий туберкулез. К общим симптомам ТБ относятся:

  • кашель с кровью или слизью
  • отсутствие аппетита
  • потеря веса
  • слабость
  • усталость
  • лихорадка
  • озноб
  • ночная потливость

Другой довольно распространенный тип эта бактерия — Mycobacterium leprae, , вызывающая проказу. Симптомы проказы включают:

  • изменение цвета кожи
  • поражения кожи
  • узелки на коже
  • бляшки на коже
  • утолщение кожи
  • заложенность носа
  • кровотечения из носа

За исключением двух микроорганизмов, вызывающих туберкулез и проказу, большинство Микобактерии существуют в воде и почве во всем мире. Их называют нетуберкулезными микобактериями (НТМ).

NTM живут в:

  • городской воде
  • проточной
  • реках
  • гидромассажных ваннах
  • плавательных бассейнах
  • дворовой почве
  • продуктах питания

Их прочная восковая стенка клеток делает их устойчивыми к антибактериальным агентам.

Хотя НТМ есть повсюду, большинство людей не страдают от этого. Люди с проблемами иммунитета, например, связанными со СПИДом, уязвимы для инфекции.

У некоторых людей инфекция может протекать бессимптомно. У других людей есть инфекции, которые вызывают симптомы, сходные с туберкулезом.

Лекарства могут лечить эти инфекции, но часто для их лечения требуется несколько препаратов.

В ночь перед тестом выпейте много жидкости, например воды или чая, чтобы помочь организму вырабатывать больше мокроты за ночь.

Сбор мокроты утром делает анализ более точным. С утра в первую очередь появляется больше бактерий.

Вы или ваш врач собираете мокроту.

Если вы сильно заболели, возможно, вы уже в больнице. В этом случае врач поможет вам откашлять мокроту и отправить ее в лабораторию на анализ.

Если у вас есть проблемы с отхаркиванием мокроты самостоятельно, они могут заставить вас дышать паром.

Если вы заболели и дома, вам нужно будет самостоятельно собрать образец мокроты.

Имейте в виду, что мокрота из глубины легких — это не то же самое, что слюна.

Мокрота представляет собой слизь, обычно окрашенную и густую по консистенции, особенно если в легких есть инфекция. Слюна выходит изо рта. Он чистый и тонкий.

Запланируйте сбор мокроты утром, чтобы сделать анализ более точным. Не ешьте и не пейте ничего утром перед взятием пробы. Ваш врач даст вам стерильную чашку для образцов.Не открывайте чашку, пока не будете готовы взять образец.

Чтобы взять образец мокроты, необходимо сделать следующее:

  1. Почистить зубы и прополоскать рот, не используя антисептическую жидкость для полоскания рта.
  2. Сделайте пару долгих глубоких вдохов.
  3. Снова глубоко вдохните и кашляйте, пока не пойдет мокрота.
  4. Выплюнуть мокроту в чашку для образца.
  5. Продолжайте откашливать мокроту, пока чашка не наполнится до отметки, что составляет примерно 1 чайную ложку.
  6. Закрутите крышку чашки, вымойте и высушите ее снаружи.
  7. Напишите свое имя, дату рождения и дату забора на этикетке чашки.

Отнесите образец в клинику или лабораторию в соответствии с инструкциями. При необходимости образец можно хранить в холодильнике до 24 часов. Не замораживайте и не храните при комнатной температуре.

Если вы не можете откашливать мокроту, попробуйте вдохнуть пар от кипящей воды или примите горячий душ с паром. Чтобы анализ был точным, мокрота должна поступать из глубины легких.

Если вы по-прежнему не можете откашливать мокроту, ваш врач сделает бронхоскопию, чтобы собрать мокроту прямо из легких.

Бронхоскопия — это простая процедура, которая занимает от 30 до 60 минут. Часто это делают в кабинете врача, пока вы не спите.

Не принимайте лекарства, разжижающие кровь, за день до бронхоскопии. К этим лекарствам относятся:

  • аспирин
  • ибупрофен (мотрин, адвил)
  • напроксен (алев)

Вы можете принимать ацетаминофен (тайленол), если необходимо от боли.Вас также попросят ничего не есть и не пить в ночь перед процедурой.

Бронхоскопия выполняется следующим образом:

  1. Местный анестетик распыляется на нос и горло, чтобы обезболить их.
  2. Вам могут дать успокоительное, чтобы расслабиться, или лекарство, чтобы уснуть.
  3. Обычно при бронхоскопии не требуется общая анестезия.
  4. Бронхоскоп — это небольшая мягкая трубка с подсветкой и увеличительным стеклом на конце. Ваш врач вводит прицел через нос или рот в легкие.
  5. Ваш врач может видеть ваши легкие с помощью лупы, а также может использовать зонд для отбора образца мокроты.
  6. Во время и после процедуры с вами будет медсестра, пока вы не проснетесь полностью.
  7. В целях безопасности попросите кого-нибудь отвезти вас домой.

Ваш образец мокроты будет нанесен на предметное стекло микроскопа. Окрашивающий краситель добавляется к клеткам образца и затем промывается кислотным раствором. Затем клетки исследуют под микроскопом.

Если клетки сохраняют окраску, это означает, что присутствуют микобактерии. Микобактерии обычно кислотоупорные, что означает, что они удерживают краситель при промывании в растворе кислоты.

Культура — это еще один вид теста, который можно сделать.

Образец мокроты помещается в питательную среду, содержащую питательные вещества. Образцу дают вырасти при комнатной температуре в течение нескольких дней. Это позволяет увидеть большее количество бактериальных клеток для подтверждения результатов.

Собственный сбор мокроты не представляет никакого риска. Вы можете почувствовать головокружение при глубоком кашле.

Редкие риски бронхоскопии включают:

  • аллергическую реакцию на седативные препараты
  • инфекцию
  • кровотечение
  • бронхиальные спазмы, которые включают внезапное сжатие мускулов в бронхиолах
  • нерегулярные сердечные ритмы

пневмоторакс — другое редкий риск. Это включает разрыв легкого, в результате которого между легким и грудной стенкой выделяется небольшое количество воздуха.Если он маленький, он обычно сам себя устраняет.

Если результаты вашего теста нормальные или отрицательные, это означает, что микобактериальные организмы не обнаружены.

Если результат теста не соответствует норме, это означает, что окраска положительна на один из следующих организмов:

  • M. tuberculosis
  • M. leprae
  • нетуберкулезные бактерии
  • другие кислотоустойчивые бактерии

Ваш врач сообщит вам о ваших результатах. Если вам нужно лечение, они расскажут вам о лучших вариантах.

Bios 318 Окрашивание и интерпретация

Приветственная страница

Расписание


Фон


Методы


Подготовка СМИ

и обучение


[Подготовка мазка] [Процедура окрашивания по Граму и исследование] [Отрицательный
окрашивание] [Окрашивание спор [Наблюдение за живыми бактериями]

Важную информацию, такую ​​как форма и степень подвижности, можно получить, наблюдая за живыми бактериями с
фазово-контрастный или темнопольный микроскоп.Однако бактерии обычно окрашивают разными красителями, чтобы
для выявления различных свойств и повышения контрастности для просмотра с помощью обычной светлопольной микроскопии. Число
красителей были разработаны для различения спор, ядерных тел, капсул и характеристик клеточной стенки.

Методы окрашивания, которые мы будем использовать, убивают бактерии, снижая риск заражения патогенными организмами. С
жесткие клеточные стенки бактерий предотвращают искажение морфологии при высыхании, образцы можно разложить на стекле
слайд и высушенный воздухом, затем закрепленный на поверхности, быстро пропуская слайд через пламя, расплавляя комплекс
углеводы клеточных стенок к стеклу и убивают клетки.

Окрашивание по Граму обычно используется в качестве начальной процедуры при идентификации неизвестного вида бактерий.
Бактерии несут небольшой чистый отрицательный заряд и обычно связывают положительно заряженные красители, такие как метиленовый синий и кристаллический.
Виолетта. Виды могут быть классифицированы как грамположительные, грамотрицательные или грамотрицательные в зависимости от способности, если
клетки, чтобы удерживать синий краситель. Грамотрицательные бактерии не сохраняют темно-синий цвет, но их можно контрастировать
светло-красного цвета, чтобы их можно было увидеть при микроскопии в светлом поле. Так как два красителя используются для различения типов
бактерий, окрашивание по Граму называется методом дифференциального окрашивания.

Окраска по Граму — это прямой метод, поскольку сами клетки сохраняют краситель. При непрямом или отрицательном окрашивании мазки
производятся путем смешивания материала с индийскими чернилами или кислотными красителями, такими как нигрозин. Кислотные красители имеют отрицательный заряд
и отталкиваются отрицательно заряженными клеточными стенками. Клетки остаются неокрашенными на темном фоне.

Некоторые виды производят споры, которые представляют собой спящие клетки с утолщенными клеточными стенками. Споры часто обнаруживаются в граммах
окрашивания или с помощью фазово-контрастной микроскопии живых клеток, однако для
подтвердить или опровергнуть наличие спор в культуре. Как и в случае окраски по Граму, окраска от спор позволяет различить споры.
на основе свойств клеточной стенки.

В лаборатории вы будете практиковать технику окрашивания по Граму на различных грамположительных и грамотрицательных бактериях.
выращены на разных типах сред.Вы изучите технику негативного окрашивания красителем нигрозин, чтобы
чтобы четко различать формы бактерий. Вы также проведете окрашивание спор на соответствующие культуры. В заключение,
вы будете наблюдать за живыми бактериями, чтобы ознакомиться с функциями, которые можно увидеть без окрашивания, в том числе с клеточными
формы, модели ассоциаций и подвижность.

Подготовка мазка

Правильно приготовленный мазок выполняет две задачи. Это заставляет бактерии прилипать к предметному стеклу, так что они могут быть окрашены
и наблюдал.Он также убивает их, делая безопасным обращение с патогенными бактериями. Задача подготовки мазков
— научиться распознавать правильную плотность бактерий для размещения на слайде. Слишком много, и они перекрывают друг друга
давать ложные срабатывания или теснить друг друга, чтобы создать беспорядок. Слишком мало, и их нельзя расположить на слайде.

  • С помощью инструмента для травления стекла наметьте кружок на нижней стороне предметного стекла в каждой позиции, на которой вы планируете сделать мазок.Можно расположить несколько кругов
    на том же слайде. Кружки помогают найти мазки, которые трудно увидеть невооруженным глазом, и помогают определить поверхность предметного стекла, на котором вы нанесли мазок.
  • Ползун должен быть обезжиренным. Хороший способ очистить слайд — несколько раз подышать на него, а затем потирать
    энергично удалите туман салфеткой Kimwipe или бумажным полотенцем. Когда горка очищается от тумана сразу после дыхания
    на нем он достаточно чистый.
  • Чтобы приготовить мазок из колонии, поместите полную петлю (~ 25 мкл) деионизированной воды на обведенный кружком
    площадь. С соблюдением правил асептики удалите едва видимое количество материала из культуры с помощью петли или палочки и используйте петлю или палку, чтобы смешать его с каплей. Постарайтесь полностью развести культуральный материал, чтобы не было видимых кусков материала.
  • Чтобы приготовить мазок из бульонной культуры, асептически удалите несколько петель культуры и распределите по области, обведенной кружком.
  • Дайте капле полностью высохнуть на воздухе (обычно пару минут на одну петлю).
  • Зажгите конфорку Бунзена или горелку Фишера и отрегулируйте ее, чтобы получить сильное пламя. Удерживая предметное стекло в горизонтальном положении прищепкой для одежды, трижды пропустите его через пламя мазком вверх, чтобы убить бактерии и заставить их прилипнуть. Каждый проход через пламя должен занимать около секунды.
  • После охлаждения предметного стекла провести процедуру окрашивания.

Как испортить мазок

  • Забудьте чистить слайд
  • Используйте слишком много материала — перед сушкой мазка на воздухе жидкость должна быть немного мутной и без твердых частиц
  • Используйте столько жидкости, чтобы она высыхала вечно
  • Нагрейте мазок перед тем, как дать ему высохнуть на воздухе, кипятите бактерии вместо того, чтобы прикреплять их
  • Перегреть мазок, расплавить стенки ячеек и, возможно, сломать предметное стекло

верх

Пятно по Граму

При окрашивании по Граму бактерии, закрепленные на предметном стекле, обрабатываются основным красителем, который электростатически связывается с отрицательно
заряженные клетки. Затем препарат обрабатывают протравой, такой как йод, с образованием нерастворимого комплекса краситель-йод.
Затем предметное стекло промывают спиртом для растворения и удаления красителя-протравы с грамотрицательных клеток, но не с грамотрицательных.
положительные. Дифференциальная экстракция протравы обесцвечивающим агентом является критическим этапом, который отличает
бактерии. На заключительном этапе наносится контрастное пятно — сафранин. Ячейки, которые были обесцвечены, примут
второго основного красителя, тогда как те, которые уже окрашены первым красителем, не будут.

Механизм дифференциальной реакции окрашивания достоверно не выяснен. Одна теория гласит, что
различия в химическом составе клеточной стенки объясняют реакцию окрашивания. Вторая теория утверждает, что
толстые стенки грамположительных бактерий обезвоживаются обесцвечивающим раствором и сжимаются, что приводит к
закрытие пор в стенке, улавливание протравы красителя внутри клетки. Более тонкая клеточная стенка грамотрицательных клеток
Обесцвечивающее средство легко проникает в бактерии.Что известно с уверенностью, так это критическая роль
клеточная стенка. Удаление или изменение стенки грамположительных организмов превращает их в грамотрицательные клетки.

Поскольку многие грамположительные бактерии с возрастом становятся грамотрицательными, окраску по Граму следует использовать в течение ночи.
культур. Образец с края колонии, где клетки активно растут.

Возможно, вы захотите носить средства защиты рук и одежду, которая вас не слишком заботит.Эти химические вещества не особенно токсичны, но они пачкают кожу и одежду. Пятна на коже обычно стираются менее чем за день, но пятна на одежде обычно необратимы.

Компоненты

Были использованы различные формулы для кристаллического фиолетового, сафранина и обесцвечивающего средства, и все они эффективны. В учебной лаборатории эти решения будут предоставлены в готовом виде.

  1. Кристаллический фиолетовый Грама: 1% водный краситель кристаллический фиолетовый; [Кристаллический фиолетовый Хакера] 2 г кристаллического фиолетового с содержанием красителя 90%,
    20 мл этилового спирта, 0.8 г оксалата аммония, 80 мл дистиллированной воды
  2. Йод по грамму: 1 г йода, 2 г йодида калия, 300 мл дистиллированной воды
  3. Сафранин по Граму: 4 г порошка сафранина, 200 мл безводного этанола, 800 мл дистиллированной воды
  4. Обесцвечивающее средство по Граму: 25% ацетон, 75% изопропиловый спирт

Если оставить предметное стекло покрытым пятном дольше рекомендованного времени, это не повредит, если пятно не высохнет. Пользы тоже нет.

  • Поместите предметное стекло с мазками вверх на штатив в лотке для окрашивания. Возможно, вам будет удобно оставить прищепку прикрепленной. Залейте предметное стекло кристально-фиолетовым цветом Грама, чтобы покрыть весь высохший материал. Хорошей практикой является заливка всего слайда от края до края.
  • Через 60 секунд возьмите предметное стекло с помощью прищепки и промойте пятно водой, разбрызгивая предметное стекло над пятном и дав воде смыться.
    над ним, пока вода не станет чистой.Чтобы слайд оставался «чистым», вы можете также промыть его нижнюю часть и убедиться, что пятно не попало под прищепку, где вы схватили слайд. Обратите внимание, что мазки будут окрашены в ярко-синий цвет.
  • Залейте предметное стекло йодом Грама (протравой), оставьте на 60 секунд, затем поднимите предметное стекло и снова промойте водой, как описано выше. Мазки должны были стать почти черными. Если нет, возможно, йод испортился или вы нанесли его не на ту сторону предметного стекла.
  • После ополаскивания водой осторожной струей из пипетки пастера промойте мазки средством для обесцвечивания по Граму. Сначала цвет должен сбиться. Продолжайте полоскание, пока белье не станет бесцветным,
    затем снова промойте водой.
  • Залейте слайд сафранином Грама на 60 секунд. с последующим ополаскиванием водой. На этом этапе мазки грамположительных культур должны быть окрашены почти в черный цвет, а мазки грамотрицательных культур — от розового до красного.Однако, чтобы быть уверенным, вы должны наблюдать их в микроскоп.
  • Промокните мазок, чтобы удалить излишки воды, используя впитывающую бумагу или бумажное полотенце. Не вытирайте мазки, иначе их можно стереть. Дайте высохнуть на воздухе.

Как испортить окраску по Граму

  • Замазать мазок для начала с
  • Нанесите морилку на изнаночную сторону предметного стекла
  • Окрашивание или неполное смывание мазка
  • Дайте пятну высохнуть перед полосканием
  • Забыть обесцвечивать или не полностью обесцвечивать
  • Сотрите материал при промокании

Наблюдение окраски по Граму под микроскопом

Мы используем светлопольную микроскопию для наблюдения пятен по Граму. Хороший подход к наблюдению за любым мазком очень мелких объектов — исследовать его при малом увеличении (конечное увеличение 40x).
ориентироваться. После фокусировки можно работать с увеличением до 100x, 400x и, наконец, с масляной иммерсией на большой мощности (обычно 1000x). Погружение
масло наносится прямо на мазок. Кстати, фокусные расстояния линз с высокой сухой и масляной иммерсией меньше
чем толщина слайда. Мазок должен быть вверх, иначе фокусировка будет невозможна. Верх слайда можно определить
нащупав вытравленный кружок внизу слайда.

При малых увеличениях материал, окрашенный по Граму, выглядит на предметном стекле как грязь. Для того, чтобы
чтобы увидеть хоть какие-то детали. Бактерии часто концентрируются в кольце вокруг исходного мазка. Масляная иммерсия в светлом поле
микроскопия необходима, чтобы увидеть неискаженное изображение любого непосредственно окрашенного бактериального мазка. Грамм отрицательный или положительный
фенотип не может быть подтвержден с уверенностью, используя только сухое увеличение, так как типичные клетки составляют полмикрона
в диаметре меньше, чем лучшее разрешение высокосухого объектива. Фазовый контраст или просмотр темного поля улучшают
разрешение, но оба искажают цвет. Большое сухое увеличение искажает как форму, так и цвет.

После нанесения иммерсионного масла на предметное стекло высокосохнущая (40x) линза не может
можно использовать снова, если масло не будет удалено. Слайды обычно промокают до
удалите излишки масла, затем несколько раз окуните в ксилол, чтобы растворить
масляную пленку и сушку на воздухе в вытяжном шкафу.

верх

Непрямое (отрицательное) окрашивание

Кислый краситель нигрозин может использоваться для визуализации капсулы или оболочки, окружающей некоторые бактерии в процессе
называется отрицательным окрашиванием.Капсулы состоят в основном из полисахаридов или гликопротеинов и имеют студенистую форму.
в текстуре. Они легко разрушаются при нагревании, поэтому методы прямого окрашивания использовать нельзя. В общем,
размер и форма микроорганизмов часто меньше искажаются при процедурах непрямого окрашивания, особенно при взятии проб
из бульонной культуры. Поэтому отрицательное окрашивание полезно всякий раз, когда морфология отдельных бактерий
вопрос. Морфологию часто можно с уверенностью определить только с помощью линзы с высокой степенью сухости.Считайте, что эта процедура
не обязательно убивает организм, поэтому будьте осторожны.

  • После приготовления чистого, обезжиренного предметного стекла небольшая капля нигрозина смешивается с небольшой каплей бульона.
    культуры или с количеством сухого материала.
  • Капля распространяется по слайду, используя край другого слайда в качестве расширителя. Эта же процедура используется
    на мазки крови.

После сушки на воздухе пятно исследуют с помощью высокосухой линзы или, при желании, масляной иммерсией.Мазок будет максимально плотным
где краситель нигрозин был нанесен на предметное стекло. Где-то на конусе копья плотность будет идеальной. В
фон должен быть серо-голубым. Бактерии будут очевидны по отсутствию какого-либо цвета.

верх

Окрашивание спор

Следующая модификация метода Виртца, описанная ниже, по нашему опыту оказалась эффективной и беспроблемной.
Однако вас предупреждают, что цвет может потускнеть через несколько дней.В результате получается нежное сочетание зеленого
и красный, который легко распознается при оптимальном освещении. *** ВНИМАНИЕ *** Краситель малахитовый зеленый токсичен и не может дышать.
испарений или контакт с кожей могут быть опасными. Эту процедуру следует проводить в вытяжном шкафу. Подставка, горелка,
красители и пипетки будут доступны в вытяжках. Процедура грязная — наденьте лабораторный халат или старую одежду.

  • Мазок готовится и фиксируется за 20 проходов через пламя.
  • Мазок помещается на экран над умеренным пламенем горелки Бунзена.
  • Обильное количество насыщенного водного раствора малахитового зеленого наносится на предметное стекло и оставляется на 10 минут.
    до 20 минут. В идеале тепло поддерживают так, чтобы краситель почти не запаривался, то есть беловатые пары еле выделялись.
    видимый. Краситель нужно добавлять, чтобы жидкость не пересыхала.
  • После охлаждения предметное стекло ополаскивают водопроводной водой, чтобы удалить излишки пятна.
  • Затем предметное стекло контрастируют в течение минуты в 0,25% водном растворе сафранина.Затем предметное стекло промывают, промокают и
    сушеные.

Споры окрашиваются в светло-зеленый цвет, а остальные клетки окрашиваются в розовый цвет. Лучше всего видны споры при погружении в масло
микроскопия. Часто цвета не очень яркие, поэтому необходимо, чтобы микроскоп был хорошо совмещен с
оптимальный контраст и освещение. Сразу же сделайте заметки о цвете, так как через несколько дней зеленый может потускнеть.

верх

Наблюдения за живыми бактериями

Иногда результаты анализа ухудшаются из-за того, что в среде вместо этого растет контаминирующий организм.
предполагаемого бактериального изолята.Для быстрой проверки соответствия морфологии клеток культуре.
из которого был взят посевной материал, можно приготовить влажный образец и исследовать его в темном поле и / или фазовом контрасте.
Если присутствуют, эндоспоры часто видны в фазовом контрасте, что позволяет избежать окрашивания спор.

Очень часто для идентификации неизвестного организма требуется знание его подвижности, т. Е. Его
возможность поступательного движения. Результаты инкубации на подвижном агаре могут быть трудно интерпретировать, частично
для аэробных бактерий, которые плохо растут глубоко в агар.Хорошая быстрая проверка на моторику — это осмотреть очень
молодая культура методом висячей капли. Молодая культура была бы культурой бульона, привитой накануне вечером,
или бульонная культура, которую утром разбавляли в 10 раз, инкубировали и исследовали днем. Висит
Капельная культура готовится, помещая очень маленькую каплю среды на покровное стекло, а затем переворачивая покровное стекло.
слайд с вдавлением так, чтобы дно капли не касалось самого слайда.Можно использовать вазелин
при необходимости сделать камеру герметичной.

Висящие капли можно исследовать с использованием любых линз объектива, хотя
глубина падения предел может быть 100x. Изогнутый ползун с углублением искажает эффекты фазового контраста,
но темное поле может работать, и его будет достаточно для обнаружения движения. Все живые бактерии перемещаются по броуновскому (молекулярному)
движение со скоростью вибрации, которая обратно пропорциональна размеру ячейки.Быстрое броуновское движение — это
общая характеристика неподвижных кокков, таких как стафилококк, стрептококк или микрококк. Однако некоторые бактерии
бичеваются, а также демонстрируют поступательное движение. По-настоящему подвижные организмы будут перемещаться по микроскопу
поле. Ищите определенное направленное движение, кувырок и движение против течения.

Осторожно утилизируйте влажные образцы, так как бактерии будут жизнеспособны.

Microbiology — 003 — Бактериальный мазок и простое пятно

Расшифровка или альтернативный URL:

Поскольку бактерии по большей части прозрачны, мы используем пятна, чтобы придать им цвет для микроскопического наблюдения.Бактериальный мазок подготавливает бактерии к окрашиванию и является первым шагом большинства процедур окрашивания. Успешный мазок будет содержать один слой бактерий, прикрепленных к предметному стеклу, готовых к окрашиванию и затем наблюдаемому под микроскопом.
Получите чистый слайд. Если вы окрашиваете бактерии из бульонной культуры, перенесите полную петлю бульона прямо на предметное стекло. В противном случае добавьте каплю воды в стерилизованную петлю и поместите ее на предметное стекло, затем снова простерилизуйте петлю. Перенесите очень небольшое количество бактерий из колонии на тарелку в каплю воды и перемешайте.Разложите смесь водных бактерий примерно до размера десятицентовика. Высушите предметное стекло на воздухе, чтобы вода испарилась. Это приведет к отложению бактерий на поверхности предметного стекла. Однако в этот момент бактерии легко смываются большинством протоколов окрашивания. Их необходимо закрепить или приклеить к слайду, чтобы они не смывались.
Тепло зафиксируйте бактерии, используя держатель предметного стекла или прищепку, чтобы провести предметное стекло через пламя горелки Бунзена два или три раза. Это убивает бактерии и прикрепляет их к слайду.Будьте осторожны, чтобы не перегреть слайд.

Дайте слайду остыть. На этом этапе у вас есть бактериальный мазок, готовый к окрашиванию.

Один из основных примеров техники окрашивания — простое окрашивание. Возьмите подготовленный бактериальный мазок и подвесьте его мостиком для окрашивания над желобом для окрашивания или раковиной. Используйте пипетку, чтобы полностью покрыть мазок пятном — в этом примере мы используем кристально-фиолетовый. Оставьте пятно на 60 секунд, затем промойте предметное стекло водой, чтобы удалить излишки пятна.Возьмите лист библейской бумаги и аккуратно промокните слайд. Не протирайте — это побеспокоит бактерии. Теперь слайд готов к просмотру под микроскопом. Если окрашивание прошло успешно, бактерии должны выделяться на своем фоне.

Исследование:

бактерий, выявленных при мазке, могут идентифицировать женщин с высоким риском рака яичников | The Independent

Женщины могут подвергаться более высокому риску развития рака яичников, если у них меньше защитных бактерий во влагалище, согласно новому исследованию, которое предполагает, что простой мазок мазка может помочь вылечить болезнь раньше.

В образцах мазков, взятых у женщин с раком яичников, а также у женщин с генетическим риском заболевания, уровень лактобактерий был значительно ниже, чем у здоровых женщин того же возраста, сообщили исследователи во главе с Университетским колледжем Лондона (UCL).

Если будет подкреплено дальнейшими исследованиями, это может быть использовано для принятия обоснованных решений по лечению женщин с риском рака яичников, что позволит им безопасно отложить операцию по удалению яичников — процедуру, которая помешает им зачать ребенка естественным путем.

Хейли Минн было 23 года, когда она обнаружила, что у нее есть мутация в гене BRCA1, что означает, что она находится в группе повышенного риска развития рака груди, и перенесла профилактическую мастэктомию в 27 лет.

Мутация также означает ее шансы на развитие рака яичников. составляют от 40 до 60 процентов по сравнению с 2 процентами от общей численности населения.

Новости здоровья в картинках

Показать все 40

1/40 Новости здоровья в картинках

Новости здравоохранения в картинках

Вспышка коронавируса

Коронавирус Covid-19 поразил Великобританию, что привело к гибели двух человек и вызвало предупреждения от Министерства здравоохранения

AFP через Getty

Новости здравоохранения в картинках

По данным статистики, тысячам пациентов неотложной помощи приказывают сесть на такси до больницы.Число пациентов за пределами Лондона, которым было отказано в помощи машины скорой помощи, за последний год выросло на 83%, поскольку спрос на услуги растет.

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Пик смертей, связанных с вейпом,

Заявлено заболевание легких, связанное с вейпингом. жизни 11 человек в США за последние недели. В Центре США по контролю и профилактике заболеваний более 100 сотрудников расследуют причину загадочной болезни, и он предостерег граждан от курения электронных сигарет, пока не станет известно больше, особенно если они были изменены или куплены «на улице»

Getty

Новости здоровья в картинках

Лечение облысения — шаг вперед

Исследователи из США утверждают, что преодолели одно из основных препятствий на пути выращивания человеческих фолликулов из стволовых клеток.Новая система позволяет клеткам расти в структурированный пучок и выходить из кожи

Sanford Burnham Preybs

Новости здоровья в картинках

Два часа в неделю, проведенные на природе, могут улучшить здоровье

Исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, предполагает, что доза природы всего два часа в неделю способствует лучшему здоровью и психологическому благополучию

Shutterstock

Новости здоровья в картинках

Загрязнение воздуха связано с проблемами фертильности у женщин

Воздействие воздуха с загруженных автомобильным транспортом улиц может оставить женщин исследование показало, что у них меньше лет, чтобы иметь детей.Итальянские исследователи обнаружили, что женщины, живущие в наиболее загрязненных районах, в три раза чаще демонстрируют признаки того, что у них заканчиваются яйца, чем у тех, кто живет в более чистых условиях, что потенциально может вызвать более раннюю менопаузу

Getty / iStock

Новости здоровья в картинках

Рекламу нездоровой пищи можно запретить до водораздела

Рекламу нездоровой пищи на телевидении и в Интернете можно запретить до 21:00 в рамках правительственных планов по борьбе с «эпидемией» детского ожирения.Планы нового водораздела были вынесены на общественные консультации в целях борьбы с растущим кризисом, сообщило Министерство здравоохранения и социальной защиты (DHSC)

PA

Новости здравоохранения в фотографиях

Разведение неандертальцев помогло людям бороться с болезнями

Приблизительно 70 000 лет назад, мигрируя из Африки, люди наткнулись на неандертальцев Евразии. В то время как люди были слабы к болезням новых земель, размножение с местными неандертальцами способствовало лучшему оснащению иммунной системы

PA

Новости здоровья в картинках

Дыхательный тест на рак будет испытан в Великобритании

Устройство для биопсии дыхания разработан для обнаружения признаков рака в молекулах, выдыхаемых пациентами

Getty

Новости здоровья в картинках

В среднем 10-летний ребенок потребляет рекомендованное количество сахара для взрослого

К 10 годам рождения дети в среднем уже ели больше сахара чем рекомендуемая сумма для 18-летнего.В среднем 10-летний ребенок потребляет 13 кубиков сахара в день, на 8 больше, чем рекомендуется Королевский колледж педиатрии и детского здоровья рекомендует детям избегать использования экранов в течение часа перед сном, чтобы не нарушать сон

Getty

Новости здоровья в картинках

Daily Исследование показало, что аспирин не нужен пожилым людям с хорошим здоровьем

Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что многие пожилые люди ежедневно принимают аспирин мало или бесполезно

Getty

Новости здоровья в картинках

Американское исследование показало, что вейпинг может привести к раку

Исследование, проведенное Масонским онкологическим центром Университета Миннесоты, показало, что рак Ногенные химические вещества формальдегид, акролеин и метилглиоксаль присутствуют в слюне пользователей электронных сигарет

Reuters

Новости здоровья в картинках

Все больше детей страдают ожирением и диабетом

Число детей с диабетом 2 типа увеличилось на 41% с 2014 года Национальный педиатрический аудит диабета установил.Ожирение — основная причина

Reuters

Новости здоровья в картинках

Большинство детских антидепрессантов неэффективны и могут вызывать суицидальные мысли

Большинство антидепрессантов неэффективны и могут быть небезопасными для детей и подростков с большой депрессией, считают эксперты. предупреждал. В ходе наиболее полного сравнения 14 обычно назначаемых антидепрессантов на сегодняшний день исследователи обнаружили, что только один бренд более эффективен в облегчении симптомов депрессии, чем плацебо.Другой популярный препарат, венлафаксин, увеличивает риск возникновения суицидных мыслей и попыток самоубийства у потребителей

Getty

Новости здоровья в картинках

Взрослые геи, лесбиянки и бисексуалы с повышенным риском сердечных заболеваний, утверждает исследование

Исследователи из Клиника Baptist Health в Южной Флориде в Майами сосредоточила внимание на семи областях контролируемого здоровья сердца и обнаружила, что эти группы меньшинств особенно часто курят и имеют плохо контролируемый уровень сахара в крови

iStock

Новости здоровья в картинках

Сухие завтраки, предназначенные для детей содержат «стабильно высокий» уровень сахара с 1992 года, несмотря на заявления производителей

Основная группа давления выпустила новое предупреждение об опасно высоком содержании сахара в хлопьях для завтрака, особенно в тех, которые предназначены для детей, и заявила, что уровни практически не были снижены за последние два с половиной десятилетия

Getty

Новости здравоохранения на рис. res

Ямки делают нас толстыми, предупреждает наблюдатель NHS. способствует развитию эпидемии ожирения, не давая людям оставаться активными

PA

Новости здравоохранения в картинках

Новые лекарства от менопаузы помогают женщинам избавиться от «изнурительных» приливов

Новый класс лечения для женщин в период менопаузы может уменьшить количество изнурительных приливов на целых три четверти за считанные дни, как показало исследование.По словам профессора Вальджита Дилло, профессора эндокринологии и метаболизма

, препарат, использованный в исследовании, принадлежит к группе, известной как антагонисты (блокаторы) NKB, которые были разработаны для лечения шизофрении, но «лежали на полке неиспользованными».

REX

Новости здравоохранения в картинках

Врачи должны прописывать больше антидепрессантов людям с проблемами психического здоровья, результаты исследования

Исследования Оксфордского университета показали, что более миллиона дополнительных людей, страдающих психическими расстройствами, выиграют от назначения лекарств и критиковал «идеологические» причины, по которым врачи избегают этого.

Getty

Новости здоровья в картинках

Студент умер от гриппа после того, как NHS посоветовал ему оставаться дома и избегать A&E

Семья подростка, умершего от гриппа, призвала людей не откладывать посещение A&E, если они обеспокоены их симптомы. Мелисса Уайтли, 18-летняя студентка инженерного факультета из Хэнфорда в Сток-он-Трент, заболела на Рождество и умерла в больнице через месяц.

Just Giving

Новости здравоохранения в картинках

Правительство рассмотрит тысячи вредных вагинальных сетчатых имплантатов

Правительство обязалось рассмотреть десятки тысяч случаев, когда женщинам были поставлены вредные вагинальные сетчатые имплантаты.

Getty

Новости здравоохранения в фотографиях

Джереми Хант объявляет о «нулевых суицидальных амбициях» для NHS

NHS будет предложено пойти дальше, чтобы предотвратить смерть пациентов, находящихся на ее лечении, в рамках «нулевых суицидальных амбиций» запускается сегодня

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Испытания на людях начинаются с лечения рака, которое заставляет иммунную систему уничтожать опухоли

Испытания на людях начались с новой терапии рака, которая может стимулировать иммунную систему к уничтожению опухолей.Лечение, которое действует аналогично вакцине, представляет собой комбинацию двух существующих лекарств, крошечные количества которых вводятся в твердую массу опухоли.

Нефрон

Новости здравоохранения в фотографиях

Основное исследование показало, что здоровье младенцев ухудшается из-за рождения рядом с местами гидроразрыва пласта

У матерей, живущих в пределах километра от места гидроразрыва пласта, на 25 процентов выше вероятность рождения ребенка низкой рождаемостью веса, которые увеличивают их шансы на астму, СДВГ и другие проблемы

Getty

Новости здоровья в картинках

Национальная служба здравоохранения рассматривает тысячи тестов мазка на рак шейки матки после того, как женщинам ошибочно дали все результаты

Тысячи результатов скрининга на рак шейки матки находятся на рассмотрении после неудач в лаборатории это означало, что некоторым женщинам было неправильно дано разрешение.Некоторым женщинам уже было приказано обращаться к своим врачам после выявления «процедурных проблем» в услугах, предоставляемых Первой лабораторией патологии.

Rex

Новости здравоохранения в картинках

Ученые обнаружили потенциальный ключ к остановке распространения рака груди

Большинство пациентов с раком груди умирают не от своей первоначальной опухоли, а от вторичных злокачественных новообразований (метастазов), в которых раковые клетки способны развиваться. попасть в кровь и выжить, чтобы вторгнуться в новые места.Аспарагин, молекула, названная в честь спаржи, где она была впервые обнаружена в больших количествах, теперь является важным ингредиентом для опухолевых клеток, которые приобретают эти мигрирующие свойства.

Getty

Новости здравоохранения в фотографиях

Рекордно высокое количество вакансий медсестер в NHS, рекламируется более 34000 должностей

В настоящее время NHS объявляет рекордное количество медсестер и акушерок, при этом более 34000 вакансий в настоящее время вакантны. по последним данным.Спрос на медсестер в период с июля по сентябрь 2017 года был на 19 процентов выше, чем за тот же период два года назад.

REX

Новости здоровья в картинках

Экстракт каннабиса может обеспечить «новый класс лечения» психоза

КБД оказывает в целом противоположный эффект дельта-9-тетрагидроканнабинолу (ТГК), главному активному компоненту каннабиса и субстанции это вызывает паранойю и беспокойство.

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Более 75000 подписали петицию с призывом к Virgin Care Ричарда Брэнсона вернуть деньги на выплату компенсации в NHS

Компания г-на Брэнсона подала в суд на NHS в прошлом году после того, как проиграла контракт на 82 миллиона фунтов стерлингов на предоставление детям здравоохранения по всему графству Суррей, ссылаясь на озабоченность по поводу «серьезных недостатков» в способе заключения контракта

PA

Новости здравоохранения в фотографиях

Более чем на 700 медсестер в Англии прошли обучение в первый год после отмены стипендии NHS

число людей, принятых на обучение сестринскому делу в Англии, упало на 3% в 2017 году, в то время как число принятых в Уэльсе и Шотландии, где сохранялись стипендии, увеличилось на 8.4 процента и 8 процентов соответственно

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Примечательное исследование связывает жесткую экономию тори с 120 000 смертей

В документе установлено, что за первые четыре года эффективности под руководством тори умерло на 45 000 больше, чем могло бы быть. ожидались, если бы финансирование осталось на предвыборном уровне. По этой траектории к концу 2020 года число дополнительных смертей может вырасти почти до 200 000, даже с учетом дополнительного финансирования, выделенного на услуги государственного сектора в этом году.

Reuters

Новости здоровья в фотографиях

Длительные поездки на работу связаны с риском для здоровья

Время в пути может быть утомительно скучным, но новое исследование показывает, что это также может отрицательно сказаться как на вашем здоровье, так и на производительности на работе. Более длительные поездки на работу также оказывают значительное влияние на психическое благополучие: те, кто ездит на работу дольше, на 33 процента чаще страдают от депрессии

Shutterstock

Новости здоровья в фотографиях

Вы не можете быть в хорошей форме и толстым

Невозможно иметь избыточный вес и быть здоровым, заключило новое крупное исследование.Исследование с участием 3,5 миллионов британцев показало, что даже «метаболически здоровые» люди с ожирением по-прежнему подвержены более высокому риску сердечных заболеваний или инсульта, чем люди с нормальным весом

Getty

Новости здоровья в картинках

Депривация сна

Когда вы чувствуете себя особенно истощенным, вам определенно может казаться, что вам не хватает умственных способностей. Новое исследование показало, что это может быть связано с тем, что хроническое недосыпание может фактически заставить мозг поедать сам себя

Shutterstock

Новости здоровья в картинках

Запуск классов упражнений, предлагающих 45-минутный сон

Спортивные залы Дэвида Ллойда запустили новое здоровье и фитнес-класс, который, по сути, представляет собой группу людей, вздремнувших по 45 минут.Фитнес-группа была побуждена к запуску уроки «наперсника» после того, как исследование показало, что 86 процентов родителей заявили, что они устали. Таким образом, класс в основном ориентирован на родителей, но на самом деле вам не обязательно иметь детей, чтобы принять в нем участие

Getty

Новости здоровья в картинках

«Основное право на здоровье» будет отменено после Брексита, предупреждают юристы

Табак и алкоголь компаниям было бы легче выиграть в судебных делах, таких как недавняя битва за простую упаковку сигарет, если откажутся от Хартии основных прав ЕС, заявил адвокат и профессор общественного здравоохранения

Getty

Новости здравоохранения в картинках

«Тысячи умирают» из-за страха перед несуществующими побочными эффектами статинов

Новое крупное исследование побочных эффектов препаратов, снижающих уровень холестерина, предполагает, что общие симптомы, такие как мышечная боль и слабость, не вызваны самими препаратами

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Дети, рожденные от отцов в возрасте до 25 лет, имеют более высокий риск аутизма

Новое исследование показало, что новорожденные Отцы моложе 25 лет и старше 51 подвержены более высокому риску развития аутизма и других социальных расстройств.Исследование, проведенное Сиверским центром исследования и лечения аутизма на горе Синай, показало, что эти дети в младенчестве на самом деле более продвинуты, чем их сверстники, но затем отстают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста

Getty

Новости здравоохранения на фотографиях

Езда на велосипеде на работу «может вдвое снизить риск рака и сердечных заболеваний»

Пассажиры, которые меняют свой проездной на машину или автобус на велосипед, могут снизить риск развития сердечных заболеваний и рака почти вдвое, как показывают новые исследования, — но участники кампании предупредили, что по-прежнему существует «острая необходимость» в улучшении дорожных условий для велосипедистов.По данным исследования четверти миллиона человек, езда на работу на велосипеде снижает риск развития рака на 45 процентов и сердечно-сосудистых заболеваний на 46 процентов. Исследователи из Университета Глазго обнаружили, что ходьба на работу также приносит пользу здоровью, но не в такой степени, как езда на велосипеде.

Getty

«Мне сказали, что я должен серьезно задуматься о гистерэктомии, когда мне будет 35, что очень страшно, так как я действительно хочу детей», — сказала г-жа Минн.

«Так что все, что дает мне больше время и успокаивает меня, что рак яичников не развивается, это меняет правила игры.”

От рака яичников в Великобритании ежегодно умирает более 4000 женщин. Но бывает сложно определить на ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным, потому что симптомы часто являются неспецифическими симптомами, такими как вздутие живота и усталость.

Исследование могло бы «изменить правила игры» для таких женщин, как Хейли Минн, которые являются носителями мутации, которая увеличивает их риск рака в 40 раз и которым в противном случае придется удалить яичники

(Хейли Минн)

Новое исследование, опубликованное в журнале Lancet Oncology, проанализировали образцы из цервикальных мазков для скрининга 580 женщин в возрасте 18-87 лет из Великобритании, Чешской Республики, Германии, Италии и Норвегии.

Некоторым недавно поставили диагноз, другие несли ген BRCA1, а 295 не относились к группе высокого риска.

Подробнее

У молодых женщин, несущих ген, в среднем было в три раза меньше лактобацилл, чем у женщин без гена, в то время как у тех, у кого был близкий член семьи с раком яичников, также был более низкий уровень.

Среди носителей BRCA1 в возрасте до 30 лет у четверти был «низкий» уровень лактобацилл, чего вообще не наблюдалось у женщин в возрасте от 20 до 20 лет без мутации.

«Это новый подход, который может революционизировать способ вмешательства и изменить последствия высокого риска развития рака яичников», — сказал профессор Мартин Видшвендтер, руководитель отделения женского рака в UCL.

«Это впервые мы смогли продемонстрировать, что у женщин с генными мутациями произошли изменения во влагалищном микробиоме ».

В других частях тела, таких как кишечник, лактобациллы помогают предотвратить проникновение« недружелюбных »бактерий и создание проблем.

Смотреть дальше

Выявление дисбаланса микробной экосистемы во влагалище может быть признаком того, что есть проблемы в других частях репродуктивного тракта, например, в маточных трубах, где начинается большинство рака яичников.

Изменения в уровне бактерий могут вызвать воспаление, когда иммунная система увеличивает активность против потенциальной угрозы, и, возможно, это фактор, увеличивающий риск рака, и потенциально лечение ti может снизить этот риск.

Однако исследование не может исключить, что аномальные вагинальные бактерии могут быть симптомом чего-то еще, что также повышает риск рака.

Афина Ламнисос, генеральный директор Eve Appeal, благотворительной организации, занимающейся гинекологическими исследованиями рака, сказала, что женщины с риском рака яичников сталкиваются с «суровым выбором», из-за которого они могут «погрузиться в раннюю менопаузу».

«Это исследование является захватывающим шагом вперед как в понимании факторов, потенциально влияющих на развитие рака, но и, что наиболее важно, в разработке вмешательств, которые могут снизить этот риск», — добавила она.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *