Базедова болезнь это: Клиника Ито

Содержание

Клиника Ито

Заболевания, сопутствующие Базедовой болезни

Заболевания, связанные с щитовидной железой

(1) Экзофтальм

Жировая ткань позади глазного яблока или объем мышцы, контролирующей движение глазного яблока, увеличивается из-за воспаления или отека, вследствие чего глазное яблоко выдается вперед и возникает экзофтальм. При тяжелом экзофтальме может возникать покраснение конъюнктивы на поверхности глазного яблока либо язва роговицы, которая может быть болезненной.

(2) Ретракция век

Возникает, если верхние веки не опускаются вследствие воспаления или стягивания мышц, контролирующих подъем верхнего века. Ретракция век может возникать из-за напряжения мышц при высоком уровне тиреоидных гормонов, но может излечиваться при нормализации уровня гормонов в результате терапии антитиреоидными препаратами. Однако, если ретракция век вызвана воспалением, необходимо лечение у врача-офтальмолога.

(3) Диплопия

При воспалении мышц, контролирующих движение глазного яблока, возникает отек, а подвижность мышц ухудшается. Глазные яблоки не могут двигаться одновременно и возникает симптом диплопии.

Офтальмологические симптомы могут продолжаться или ухудшаться даже после стабилизации уровня гормонов. Следует посетить офтальмолога, специализирующегося на офтальмопатии, который оценит симптоматику и подберет надлежащее лечение. Поскольку курение является фактором, усиливающим офтальмологические симптомы, следует отказаться от курения.

Заболевания сердца

Когда состояние избыточного количества тиреоидных гормонов, вызванное Базедовой болезнью, продолжается в течение длительного времени, сердце вынуждено работать очень интенсивно, что истощает его и приводит к аритмии или сердечной недостаточности (состояние плохой работы сердца). Пациенты старшего возраста в особенности подвержены этому воздействию, но такие явления могут возникать и у молодых людей, что требует внимательности. Наиболее важным является нормализация уровня тиреоидных гормонов посредством лечения, но необходимо и одновременное лечение аритмии и сердечной недостаточности.

Тиреотоксический криз

Состояние, которое может возникать у пациентов с гипертиреозом, не получающих достаточного лечения, когда организм подвергается сильному стрессу (тяжелая хирургическая операция, тяжелое инфекционное заболевание). Его симптомами является помутнение сознания, температура тела выше 38С, тахикардия (св. 130 ударов в минуту), диарея и другие желудочно-кишечные симптомы, сердечная недостаточность и т.д. В настоящее время методы лечения также прогрессируют, но тем не менее, остается риск летального исхода. Важно проходить надлежащее лечение и поддерживать функции щитовидной железы в стабильном состоянии.

Тиреотоксический периодический паралич конечностей

При высоком уровне тиреоидных гормонов утром после переедания, а также тяжелой физической активности может проявляться неподвижность нижних и верхних конечностей. Это тиреотоксический периодический паралич конечностей. Он часто встречается у мужчин монголоидной расы и спонтанно проходит самое позднее через несколько часов, но постоянно возникает вновь, если уровень тиреоидных гормонов не нормализован.

Гипергликемия

При высоком уровне тиреоидных гормонов существует тенденция к повышению уровня сахара в крови. У пациентов с диабетом при обострениях Базедовой болезни ухудшается контроль за уровнем сахара. Пациент возвращается к исходному состоянию при поддержании уровня тиреоидных гормонов посредством надлежащего лечения.

Остеопороз

Известно, что при гипертиреозе ускоряется костный обмен веществ и снижается плотность костной ткани. Риск остеопороза значительно повышается у женщин в менопаузе и престарелых пациентов. При нормализации функции щитовидной железы посредством лечения Базедовой болезни костный обмен веществ постепенно возвращается к норме, а плотность костей восстанавливается в течение 1-2 лет.

Другое

Кроме того, иногда могут наблюдаться такие симптомы, как деформация ногтей (двойные ногти), появление белых пятен на коже, претибиальная микседема (появление отеков и потемнения кожи голеней), и т.д.

Базедова болезнь 🎀 | Цены | Врачи

Надежда

У меня тоже была киста. Я долго откладывала операцию и видимо не зря – случайно узнала о том, что такие проблемы решаются лазером, и все проходит менее болезненно, чем при классическом хирургическом вмешательстве. В интернете я узнала о клинике Эл.Эн., почитала отзывы и решила записаться на процедуру. Я готовилась к сложной операции, а оказалось, сегодня лазером удаляют такие образования практически не затрагивая окружающие ткани. Теперь я снова здорова, спасибо клинике Эл.Эн.!

Юлия

С помощью липофилинга в клинике Эл.Эн я корректировала носогубные складки. Сначала зацепила сама идея процедуры, ведь используется все «свое». С носогубками я пробовала бороться филерами, но эффект был очень коротким. А липофилинг, как оказалось, это то, что я столько времени искала. Спасибо вашим специалистам!

Карина

Три дня назад окончила курс лечения выпадения волос. Результат пока не полностью достигнут, но я заметила, что количество выпавших волос сокращается. В любом случае хочу поблагодарить персонал клиники за профессионализм и чуткое отношение.

Кристина

В борьбе с прыщами перепробовала все, что можно. Лазер я всегда считала крайней мерой, поскольку очень боялась процедуры. Но когда заметила, что при общении собеседники почти не смотрят мне в глаза, а только на ужасные прыщи, все же решилась. Надо было начинать лечение раньше — сколько времени потрачено зря! Процедура почти безболезненна, никаких неприятных ощущений не возникает. Прошла четыре сеанса. Кожа заметно посвежела и посветлела. Воспаления почти сошли.

Татьяна

Вросший ноготь мешал при ходьбе, а надеть модельную обувь я вообще не могла. Решила провести удаление вросшего ногтя в вашей клинике и не прогадала. Лечение почти безболезненное, а самое главное, бескровное (ужасно боюсь крови). Особенно понравилось то, что даже в больницу не пришлось ложиться, все сделали минут за сорок под местной анестезией. Единственный минус — дороговато. Но потом поняла, что оно того стоило, так как врач сказала, что ноготь больше никогда не врастет. Очень благодарна всем специалистам клиники Эл. Эн.!

Анна

Для лечения выпадения волос перепробовала таблетки, маски, бальзамы, массаж. Как оказалось, только зря потратила массу сил и денег. По телевизору услышала, что эффективным методом лечения волос у женщин является терапия. Пройдя курс, была приятно удивлена результатом – волосы не только престали выпадать, но и стали быстрее расти, обрели блеск и силу. Жалею, что не узнала о процедуре раньше.

Галина

Две недели назад сделала увеличение губ гиалуроновой кислотой в клинике Элен. Мои губки приобрели и желаемый объем, и формы. Единственный минус такой процедуры – болезненность. Я очень плохо переношу боль, поэтому заранее знала, на что иду, и мысленно готовилась. Даже обезболивающее выпила заранее (правда, оно все равно не помогло). Но для такой красоты стоило потерпеть! Теперь приведу к вам свою подругу.))

Михаил

Делал ринопластику в клинике Эл. Эн. полгода назад. Операция была довольно сложной, так как пришлось исправлять серьезные последствия старого перелома костей носа. В итоге остался доволен как результатом, так уровнем профессионализма и добрым, человечным отношением врачей. И проконсультировали, и дали все рекомендации по подготовке, и «релаксировали» перед самой операцией! Большую благодарность хочу выразить хирургу Халатян Светлане. Благодаря ей и операция и реабилитация прошли успешно. Я получил именно то, что хотел!

Анатолий

В ходе различных анализов и обследований причиной моего бесплодия оказалось нарушение проходимости у семявыносящих путей. Так как диагностику проходил в этой клинике, здесь же решил и лечится. Доктор Калашников Александр назначил мне операцию по восстановлению, которая через пару дней была проведена. Лечением остался доволен, но время покажет насколько оно было эффективно.

Света

Врачи в Эл. Эн. очень внимательны к пациентам. Перед тем, как решиться на пластику груди, я посетила несколько клиник, но остановилась именно на этом центре и не пожалела! Понравился результат – грудь стала упругой, а швы практически незаметны (они спрятаны в ореоле соска). Спасибо всем специалистам клиники Эл. Эн.!

Наташа

У меня была выпуклая родинка на груди, и я ее случайно травмировала. Родинка начала кровоточить и чесаться. Я думала, что все пройдет само, но рана начала сильно болеть и я записалась к онкологу. Он осмотрел меня и сказал, что новообразование надо срочно удалять с помощью лазера. Вся процедура длилась не больше 5 минут. Практически не вызвала неприятных ощущений (кровь из пальца сдавать больнее). Шрама не осталось. Спустя неделю я удалила еще 2 родинки на ноге и спине.

Юлия

Данная процедура – не панацея от глубоких морщин. Хочу предупредить, что результат видно не сразу, если кто-то ждет моментального омоложения, такой способ не подойдет. У меня стали наблюдаться изменения только после третьего сеанса. При этом кажется, что кожа стала более сухой, но морщинки убираются. Возможно, процедура подходит для неглубоких морщин (мне 34), но лично мне результат понравился, плюс работа косметологов заслуживает уважения – очень профессионально.

Таня

Хочу сказать большое спасибо Свете Халатян за отличную работу! У меня был гипергидроз, который я довольно долго пыталась вылечить сама разными отварами, антиперспирантами… Но в итоге помогла только лазерная операция, которую мне здесь сделали. Знала бы, пришла бы раньше! Спасибо!

Надежда

Отопластика для меня стала палочкой-выручалочкой в борьбе с оттопыренными ушами, из-за которых я не могла позволить себе сделать красивую стрижку и даже сережки носить, так все было плохо. Мои ушки стали аккуратными и красивыми, и все это за какой-то час. Швы сняли уже через неделю, но вообще после такой процедуры какого-то соблюдения особенного режима не требуется, если только спасть в повязке некоторое время. Света Мишаевна, я Вам очень благодарна!

Мария

Заработала онихокриптоз я себе во время второй беременности. Работа, дочка первая в школу пошла, словом, некогда было собой заниматься. Начала бить тревогу уже после родов, когда появились боли в левом пальце ноги. Сначала пыталась самостоятельно вырезать ноготь, потом поняла, что он только больше врастает в кожу. Долго мучилась, боялась идти в поликлинику. Подруга буквально за руку отвела в вашу клинику, сказав, что лечение вросшего ногтя лазером почти безболезненное. Полчаса — и проблема решена! Я потом себя ругала, что так долго терпела. Спасибо огромное врачу!

Нина

Так уж случилось, что не подарила мне природа красивую форму груди, а я всегда мечтала надеть платье с глубоким декольте. А после того, как я родила сына, моя маленькая грудь стала почти плоской. Муж, видя мои страдания по этому поводу, на день рождения сделал мне подарок — записал на прием в Эл. Эн. Здесь я узнала, что современная маммопластика — это щадящая операция, которая не отражается на функциональности молочных желез. После нее даже можно без проблем кормить ребенка грудью. Мне это было важно, так как я хочу со временем родить еще одного малыша. Подумав, я согласилась на операцию. Так как у меня очень маленькая грудь, операцию мне проводили в два этапа, постепенно увеличивая размер имплантатов. Это позволило коже естественным путем растянуться и спасло от растяжек. Сейчас у меня очень красивая грудь третьего размера и я с удовольствием ношу открытую одежду.

Наталья

Постоянно ношу каблуки и узкую модельную обувь, это и стало причиной того, что я заработала себе вросший ноготь. Несколько раз собиралась идти к хирургу, но останавливала боязнь боли. Но недавно нога воспалилась, и я уже хотела лечь в больницу. Муж посоветовал обратиться в вашу клинику, сказал, что лазерная терапия должна быть более щадящей, чем обычная хирургия. Так и вышло. Лечение вросшего ногтя осуществлялась под местным наркозом, и заняло менее часа. Обслуживанием и результатом осталась очень довольна. Большое спасибо!

Светлана

Долго лечилась от тяжелой болезни. То, что организм устал от лекарств, было видно невооруженным глазом – сильно испортилась кожа, ногти стали ломкими, начали выпадать волосы. Чтобы не облысеть окончательно, записалась в Эл.Эн. на прием к трихологу. Врач сказала, что в моем случае потребуется комплексное лечение кожи головы. Мне назначили электростимуляцию, вакуумный массаж и гальванический пилинг. Конечно, эти процедуры стояли недешево и эффект не был заметен сразу, но со временем мои волосы вновь стали гладкими, блестящими и красивыми.

Лидочка

Хочу выразить огромную благодарность врачу-стоматологу вашей клиники! Несколько недель мучилась от зубной боли, боялась идти в больницу, да и временем особо не располагала. В итоге пришлось обратиться за помощью в срочном порядке. Сотрудники клиники в буквальном смысле вернули мне вкус к жизни, и теперь я могу есть любую пищу. Процедура прошла практически безболезненно, и мои страхи улетучились. К тому же, врач посоветовала несколько косметических средств, которые стали незаменимыми помощниками в повседневном уходе за зубами. За свою улыбку я теперь не беспокоюсь!

Виктор

Спасибо огромное за профессионализм и ответственный подход к делу уважаемого Александра Николаевича! Уже практически год прошел с момента когда Вы сделали операцию на уздечке, которая у меня порвалась и была грамотно и четко прооперирована! Никаких осложнений и смены ощущений не почувствовал, всё время боялся что шов после зарастания или разорвется, или просто будут надрывы, однако нет, всё просто великолепно! Спасибо Вам огромное!

Регина

Я тоже обращалась к Светлане. Врач, действительно, очень профессиональный. Все подробно рассказала и успокоила, что процедура безболезненная. Я очень рада, что наконец-то решилась на нее. Липома у меня находилась на ноге, на внутренней стороне бедра. Хоть и не заметная была, но дискомфорт причиняла – я то знаю, что она есть! Операция и в самом деле прошла безболезненно, я на процедуру не смотрела, так как не люблю все это… Но потом ранку просто заклеили пластырем и домой отпустили. Немного поболело это место после того, как наркоз отошел, и все, больше никакого беспокойства и никаких липом!

Ирина

Не так давно я страшно страдала от того, что мои малые половые губы свисали из-под больших половых губ. И дело было не только в красоте, но и в том, что при ходьбе это вызывало дискомфорт!!! Спасибо что, рассказали, существует лабиопластика. Операция в клинике лазерных технологий проходила под местным наркозом, и уже через 2 недели я почувствовала себя абсолютно нормальной женщиной. Спасибо!!!

Надежда Николаевна

Я страдаю ревматоидным артритом, и уже дважды проходила ВЛОК. После первых сеансов наблюдается обострение (меня врач предупреждал, что так может быть), а затем самочувствие значительно улучшается. Разумеется, это не панацея, и полностью избавить от болезни не сможет, но на несколько месяцев значительно улучшается качество жизни даже без регулярного приема НПВП. Правда, у этой процедуры много противопоказаний, а поэтому ее можно проходить только с разрешения врача.

Нина

Решила делать отопластику в клинике ЭлЭн. Были кое-какие сомнения, но врачи рассказали о процедуре и заверили что все безболезненно и быстро. Решилась и сделала! Все прошло отлично, и сама операция и после нее, никакого стационара, просто сняли швы через неделю! Огромное вам спасибо

Влада

Добрый вечер! Давно хотела выразить огромную благодарность, связанную с удалением ужасного татуажа бровей. Год назад за «недорого» я сделала татуаж. Брови получились неестественной формы с красноватым оттенком. На улицу выходить было стыдно. В интернете огромное количество вариантов удаления татуировок, но я решила не рисковать, ведь дело касается лица. Обратилась в вашу клинику, где используют бережную методику, не оставляющую рубцов. После нескольких процедур, татуаж практически исчез. Структура кожи осталась ровной. Благодарю, за спасение моего образа!

Эффективное лечение базедовой болезни в Москве

Базедова болезнь – увеличенная выработка тиреоидных гормонов, вызывающая отравление организма этими гормонами. Болезнь относят к аутоиммунным патологиям. Рассматривается как наследственное заболевание, провоцируемое черепно-мозговыми или психологическими травмами, патологиями носоглотки и определенными инфекциями или воспалениями.

К симптомам базедовой болезни относятся слабость, тремор рук, постоянное беспокойство, появление выпученных глаз, набор веса при сниженном аппетите, зоб, тошноту, рвоту и понос. В лечении используют антитиреоидные препараты, глютикокортикоиды и седативные препараты. Иногда лечение проводят в стационаре методом радиойодотерапии. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Доктор внимательный. Я была повторно. На приеме Светлана Анатольевна дала рекомендации, что делать дальше, идет лечение. Объяснила все понятно. Консультация длилась минут 10-15. Данного специалиста выбрала по стажу работы.

Оксана,

21 октября 2021

Врач приветливый, терпеливый, понравился. Елена Юрьевна со мной просидела, больше времени приема, все объяснила подробно простыми словами, почему такие симптомы и как восстанавливаться. Нашла что проверить дополнительно, что укажет на постановку диагноза. По итогу назначила лечение, которое мне за два дня стало помогать. Рассказал что это за препараты и почему назначила, кака будет проходить корректировка, и как будет меняться состояние. Уже порекомендовала данного специалиста.

Дарья,

20 октября 2021

Компетентный грамотный специалист, системно подходит к решению, строит стратегию. Я удовлетворена оказанной услугой. Я в процессе решения проблемы. Повторно обращусь.

Ульяна,

19 октября 2021

Хороший, отзывчивый доктор, хорошо понимающий свое дело. Прием длился около 30 минут. Вадим Александрович полностью выслушал меня, дал рекомендации. Сказал сдать анализ. Назначил дальнейший прием. Объяснил все доступно, ответил на вопросы. Повторно обратилась бы, понимает хорошо об этом заболевании.

Маргарита,

29 сентября 2021

Хороший и внимательный специалист. Она меня выслушала, осмотрела, все детально объяснила и выписала лекарство. Врач провела необходимые манипуляции и сделала все, что было нужно. Я осталась довольна качеством приема.

Елена,

20 сентября 2021

Я уже у Софьи Владиславовны не первый. Очень довольна её вниманием, уважительным отношением, профессионализмом в первую очередь. Буду приходить ещё! По итогу приёма доктор сделала всё что было от неё нужно: и назначения, и консультацию и другое. Могу отметить, что этот специалист очень внимателен к своей профессии. Постоянно совершенствуется и повышает квалификацию.

Елена,

19 августа 2021

Врач понравился. Внимательная, приятная женщина. Сразу поняла суть моей проблемы, ответила на все волнующие меня вопросы. Дала подробные рекомендации по назначенному лечению. Я осталась довольна приемом.

Полина,

09 августа 2021

Очень внимательный врач. Она задавала мне много вопросов, всё проанализировала и назначила сдачу анализов. Я очень довольна и считаю, что приём прошёл результативно.

Елена,

22 февраля 2021

Лариса Викторовна деловой, приветливый, внимательный врач, который хорошо осведомлен. Она провела осмотр и дала мне рекомендации по лечению. Я довольна!

Любовь,

05 февраля 2021

Анна Владимировна профессиональный, знающий и квалифицированный специалист. Приём прошёл вовремя. Доктор выслушала меня, провела УЗИ, наметила программу действий и направила к ЛОРу.

Михаил,

30 апреля 2020

Показать 10 отзывов из 4861

диффузны​й токсический зоб (базедова болезнь) у детей (Grave’​s ​Disease:​ Pediatric)​

Вашему ребенку поставлен диагноз «базедова болезнь» (Grave’s disease). Базедова болезнь – результат повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоз; hyperthyroidism). Гипертиреоз проявляется целым рядом симптомов и поражает все функции организма. Гормоны щитовидной железы управляют ростом и обменом веществ. При повышенном выделении гормонов щитовидной железы многие процессы в организме ускоряются или протекают бурно.

Существует три вида лечения базедовой болезни: медикаментозный, лучевой и хирургический.

Домашний уход

  • Ребенок должен принимать лекарства точно в соответствии с указаниями.

    • Давайте ребенку лекарство ежедневно в одно и тоже время.

    • Держите таблетки в упаковках, на которых указаны дни недели. Это поможет вам не забывать давать ребенку лекарство каждый день.

    • Давайте ребенку лекарство каждый день с одной и той же едой или напитком. Это поможет вам контролировать уровень гормонов щитовидной железы в организме вашего ребенка.

  • Не забывайте регулярно показывать ребенка врачу и сдавать необходимые анализы. Скорее всего, ваш ребенок будет состоять на диспансерном учете у врача всю жизнь.

  • Используйте дополнительные подушки, чтобы голова ребенка во время сна была приподнята. Это поможет снизить отечность век, если это наблюдается у вашего ребенка.

  • Если у ребенка раздражение глаз, спросите врача, какую использовать мазь или капли.

  • Старайтесь защищать глаза ребенка от пыли и сухого ветра. Если ребенок уже достаточно взрослый, он может носить очки с боковыми шторками для защиты глаз от пыли и ветра.

  • Если у вашего ребенка есть сыпь на голенях, то для уменьшения зуда и огрубения кожи используйте стероидные кремы и мази (steroid creams or ointments).

  • Носите в бумажнике карточку, в которой указаны:

    • Ваша фамилия и контактная информация

    • Фамилия лечащего врача вашего ребенка и контактная информация

    • Название болезни вашего ребенка

    • Название и дозировка лекарства вашего ребенка

  • Никогда сами не прекращайте лечение вашего ребенка, иначе симптомы болезни вернутся.

  • Во время планового медицинского осмотра сообщите лечащему врачу вашего ребенка о любых признаках гипертиреоза (слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы), таких как:

  • Во время планового медицинского осмотра сообщите лечащему врачу вашего ребенка о любых признаках гипотиреоза (слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы, который может быть побочным эффектом лечения), таких как:

    • Утомление или вялость

    • Отек рук, лица или ступней

    • Хрипота

    • Мышечная боль

    • Редкий пульс (менее 60 ударов в минуту)

Последующее врачебное наблюдение

Немедленно вызывайте врача, если у ребенка наблюдается какой-либо из следующих симптомов:

  • Температура

    • У ребенка младше 3 месяцев ректальная температура 38,0°C (100,4°F) или выше

    • У ребенка 3-36 месяцев ректальная температура 39,0°C (102°F) или выше

    • У ребенка любого возраста температура 39,4ºC (103°F) или выше

    • Повышенная температура, длящаяся более 24 часов у ребенка младше 2 лет или в течение 3 дней у ребенка старше 2 лет

    • Повышенная температура вызывает у ребенка судороги

  • Беспокойство

  • Бессонница

  • Тремор

  • Ребенок потеет и ему жарко в то время, как остальные чувствуют себя комфортно

  • Одышка

  • Несфокусированный взгляд

  • Пучеглазие

  • Потеря веса без видимой причины

  • Частый пульс (более 100 ударов в минуту)

  • Увеличенная щитовидная железа (зоб)

  • Понос

Базедова болезнь. Причины, клиническая картина Базедовой болезни

Базедовой болезнью называется заболевание аутоиммунной природы возникновения, которое характеризуется гиперфункцией щитовидной железы. В результате повышенной секреции тиреодных гормонов, тироксина и трийодтиронина, происходит постепенное отравление организма. Этот синдром носит название тиреотоксикоз. В большей степени заболеванию подвержены женщины среднего возраста, что тем не менее не исключает возможность развития патологии у подростков, а также во время беременности и в начале климактерического периода.

Причины

Основной причиной Базедовой болезни считаются генетические отклонения в совокупности с факторами внешнего воздействия окружающей среды. Отличительной чертой данной патологии, помимо так называемой тироидной болезни глаз (экзофтальм, подъем верхнего и опущение нижнего век и т.д.) считается видимое увеличение щитовидной железы в размерах (иначе зоб), за счет чего она также получила название «диффузный токсический зоб», которое довольно часто используется в медицинской литературе.

Симптоматика

Клиническая картина описывается следующим образом:

  • У пациента наблюдаются серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые выражаются в развитии аритмии и повышении систолического давления (систолическая гипертензия). Подобные синдромы ведут к сердечной недостаточности, которая часто принимает хроническую форму. Внешне это выражается в отечности тканей и других проявлениях неправильного кровообращения, в частности, скоплении большого количества жидкости в брюшной полости (явление под названием асцит). В случае образования локальных отеков речь уже идет об анасарке.
  • Эндокринные нарушения дают о себе знать в виде ускорения обменных процессов, за счет чего улучшается аппетит и изменяются процессы терморегуляции. Больные плохо переносят жару, страдают повышенным потоотделением.
  • Поражение нервной системы проявляется головными болями, чувством тревоги и страха, сон становится беспокойным. Во всем теле наблюдается усталость, верхние конечности начинают непроизвольно трястись (тремор).
  • Расстройства пищеварения приводят к диспепсическим явлениям. Больной может мучиться от диареи, в некоторых случаях состояние ухудшается за счет появления тошноты и рвоты (редко).

Диагностика заболевания проводится на основании визуального осмотра, а также по результатам лабораторных исследований. В анализах крови наблюдается стойкое повышение уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипертиреоз). К инструментальным методам прибегают в случае, если железа прощупывается слабо. В рамках радиоизотопного сканирования можно определить размеры и форму органа, а также выявить изменение его расположения, обнаружить аденому или другое новообразование доброкачественной или злокачественной этиологии.

Лечение

Лечение Базедовой болезни предполагает применение тиреостатических препаратов, которые направлены на угнетение гиперфункции щитовидной железы. Выбор препарата производится врачом на основе результатов анализов и физического состояния пациента. При значительном увеличении железы требуется хирургическое лечение, которое заключается в оперативном удалении пораженного участка. Несмотря на эффективность радикальной терапии одним из частых осложнений считается гипотиреоз.

БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ — это… Что такое БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ?

БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ

преимущественно у женщин, выражающаяся сердцебиением, выпучиванием глаз и сильным развитием зоба. Названа по имени д-ра Базедова, описавшего ее впервые в 1840 г.

Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке.- Попов М.,
1907.

БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ

характеризуется сердцебиением, развитием зоба и сильным выпучиванием глаз. Болезнь преимущественно бывает у женщин. Описана впервые врачом Базедовым в 1840 г.

Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Павленков Ф.,
1907.

БАЗЕДОВА болезнь

(англ. собств. им.). Нервная болезнь, характеризирующаяся выпячиванием глазного яблока.

Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н.,
1910.

базе́дова болезнь

Новый словарь иностранных слов.- by EdwART, ,
2009.

базедова болезнь

[] – болезнь, вызываемая чрезмерным усилением деятельности щитовидной железы; признаки базедовизма: усиленное сердцебиение, увеличение щитовидной железы (зоб) и пучеглазие; впервые описана немецким врачом Базедовым в 1840 г.

Большой словарь иностранных слов.- Издательство «ИДДК»,
2007.

.

  • БАЗАРН
  • БАЗЕОЛОГИЯ

Полезное

Смотреть что такое «БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ» в других словарях:

  • БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ — (morbus Graves Basedowi). Описываемое заболевание было известно еще Морганьи (Morgagni, 1761 г.), Флайани (Flajani, 1802 г.), Парри (Parry, 1825 г.) и, гл. обр., Гревс (Graves) удовлетворительно изучили его симптоматологию. Мерзебургский врач… …   Большая медицинская энциклопедия

  • БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ — БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ, то же, что зоб диффузный токсический …   Современная энциклопедия

  • БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ — то же, что зоб диффузный токсический …   Большой Энциклопедический словарь

  • базедова болезнь — то же, что зоб диффузный токсический. * * * БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ, то же, что зоб диффузный токсический (см. ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ) …   Энциклопедический словарь

  • базедова болезнь — Болезнь, вызываемая нарушением функции щитовидной железы и сопровождающаяся нередко пучеглазием; тиреотоксико/з. По фамилии врача К. Базедова (1799 1854), впервые описавшего эту болезнь …   Словарь многих выражений

  • базедова болезнь — (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни, болезнь Перри) заболевание при котором имеется равномерное, диффузное увеличение щитовидной железы, избыточная продукция тиреиодных гормонов (гормонов щитовидной железы) и изменения в… …   Медицинские термины

  • Базедова болезнь — этим именем называется заболевание, описанное впервые в 1840 г. Базедовым, имеющая следующие симптомы: сердцебиение, ускорение сердечной деятельности, усиленную пульсацию головных и шейных сосудов. Впоследствии к этим первоначальным симптомам… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • базедова болезнь — (morbus Basedowi; К. A. von Basedow, 1799 1854, нем. врач) см. Зоб диффузный токсический …   Большой медицинский словарь

  • Базедова болезнь —         заболевание, связанное с повышением функции щитовидной железы, описанное немецким врачом К. Базедовом (К. Basedow, 1799 1854), то же, что Зоб диффузный токсический …   Большая советская энциклопедия

  • Базедова болезнь — I Базедова болезнь (morbus Basedowi; К. А. von Basedow, нем. врач, 1799 1854) см. Зоб диффузный токсический. II Базедова болезнь (morbus Basedowi; K.A. von Basedow, 1799 1854, нем. врач) см. Зоб диффузный токсический …   Медицинская энциклопедия

Лечение Базедовой болезни в Израиле

Сообщите мне цены

Базедова болезнь: лечение в клинике Топ Ихилов

В медцентре Топ Ихилов специалисты мирового уровня проводят комплексное лечение пациентов с патологиями эндокринной системы, в том числе страдающих базедовой болезнью.

  1. Консервативное лечение. При нетяжелых стадиях заболевания возможно лечение фармакологическими препаратами. Пациенту назначается определенный курс антитиреоидных средств, глюкокортикоиды, b-адреноблокаторы, препараты калия, седативные средства. Если динамика положительная, пациент остается на консервативной терапии, обычно она является пожизненной.
  2. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство применяется редко, но при тяжелом поражении, большом зобе, сердечных нарушениях вроде аритмии, пациенту может быть показана операция по удалению щитовидной железы. Перед операцией обязательно проводится заместительное лечение с целью предотвращения тиреотоксического криза. Оперативное вмешательство может проходить как открытым методом, так и эндоскопически. Выбор тактики хирургического пособия зависит от особенностей болезни и состояния пациента.
  3. Радиойодтерапия. Лечений базедовой болезни с помощью радиоактивного йода – это современный и эффективный метод, который часто применяют в медцентре Топ Ихилов. Специалисты отмечают безопасность метода и отличные результаты лечения. В ходе лечения пациент принимает внутрь радиоактивный йод (в частности изотоп I-131). Препарат накапливается в тканях щитовидной железы и облучает саму железу. В ходе воздействия уничтожаются опухолевые клетки (если они есть) и клетки железы. Данный вид лечения прекрасная альтернатива операции.

Базедова болезнь: диагностика в клинике Топ Ихилов

Базедова болезнь или диффузный зоб (часто встречаются также названия: болезнь Грейвса, болезнь Флаяни, болезнь Перри) является результатом нарушения функции щитовидной железы. Это аутоиммунное заболевание, которое обусловлено избыточным производством тиреоидных гормонов.

Базедовой болезнью страдают пациенты вне зависимости от возраста, но чаще оно наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 55 лет. В последние годы заболевание начало встречаться и у молодых людей, специалисты связывают такой всплеск с ухудшившейся экологией и подверженностью молодого поколения стрессовым состояниям. Прослеживается генетическая приверженность болезни, но ген, отвечающий за данное нарушение, пока не найден.

Обследование пациентов является многоуровневым, но первый осмотр и консультацию в клинике Топ Ихилов проводит опытный высококвалифицированный эндокринолог, занимающий должность заведующего отделением или специалиста-профессора.

Важным моментом для диагностики являются лабораторные исследования крови: общий анализ и специальные. Щитовидная железа обследуется проведением:

  • УЗИ
  • Допплерографии
  • КТ
  • при подозрении на онкологический процесс проводится МРТ и ПЭТ.

Пациента также осматривает офтальмолог, проводящий УЗИ окологлазной области и глазницы, а также проверку остроты и поля  зрения и т.д. Если есть подозрения на сопутствующие патологии, осуществляется диагностика по профилям.

Современные методы диагностики

Стоимость лечения Базедовой болезни в Израиле

На стоимость терапии влияет объем предшествующей диагностики, выбранный метод лечения и длительность пребывания в клинике. Но в любом случае, цены на лечение эндокринологических патологий в Израиле в среднем на 35-45% ниже, чем в Германии, Франции или США. Убедиться в этом лично можно запросив у консультанта бесплатный финансовый аудит стоимости терапии. Просто оставьте контактный номер телефона или задайте интересующий вопрос в окне чата.

Преимущества лечения Базедовой болезни в Израиле

  1. Комплексное обследование за 3 дня
  2. Высококлассные специалисты с огромным опытом
  3. Индивидуальный подбор эффективного лечения
  4. Личный сопровождающий-переводчик, помощь в решении бытовых вопросов
  5. Цены на лечение в среднем в 1,5-2 раза ниже, чем в Европе, Канаде и США

Рассчитать стоимость лечения

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(38 голосов, в среднем: 4.5 из 5)

Болезнь Грейвса — что такое болезнь Грейвса и что ее вызывает?

Что такое болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором ваша щитовидная железа становится гиперактивной — работать больше, чем нужно. Это одна из наиболее распространенных проблем с щитовидной железой и основная причина гипертиреоза — состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Он был назван в честь человека, который впервые описал его в начале 19 века, сэра Роберта Грейвса.

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, которая находится в передней части шеи и выделяет гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ.Когда у вас болезнь Грейвса, ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу, заставляя ее чрезмерно производить эти гормоны, что вызывает ряд проблем в различных частях вашего тела. Обычно он поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет и чаще встречается у женщин.

После того, как заболевание было правильно диагностировано, его довольно легко вылечить. В некоторых случаях болезнь Грейвса переходит в ремиссию или полностью исчезает через несколько месяцев или лет. Однако, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям — даже к смерти.

Причины болезни Грейвса

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют метаболизм или скорость, с которой организм превращает пищу в энергию. Метаболизм напрямую связан с количеством гормонов, циркулирующих в кровотоке. Если по какой-то причине щитовидная железа выделяет слишком много этих гормонов, метаболизм в организме ускоряется, вызывая учащенное сердцебиение, потливость, дрожь и потерю веса.

Обычно щитовидная железа получает заказы на производство через другое химическое вещество, называемое тиреотропным гормоном (ТТГ), которое выделяется гипофизом в головном мозге.Но при болезни Грейвса сбой в иммунной системе организма высвобождает аномальные антитела, которые действуют как ТТГ. Подстрекаемые к производству этими ложными сигналами, фабрики гормонов щитовидной железы работают сверхурочно и производят сверхурочно.

Неясно, почему именно иммунная система начинает вырабатывать эти вызывающие беспокойство антитела. Наследственность и другие характеристики, кажется, играют роль. Исследования показывают, например, что если один однояйцевый близнец заразится болезнью Грейвса, существует 20% вероятность того, что другой близнец тоже заболеет.Кроме того, женщины чаще, чем мужчины, заболевают этим заболеванием. А курильщики, у которых развивается болезнь Грейвса, более подвержены проблемам со зрением, чем некурящие с этой болезнью. Ни один ген не вызывает болезнь Грейвса. Считается, что это вызвано как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды.

Симптомы болезни Грейвса

Наиболее частыми симптомами болезни Грейвса являются симптомы гипертиреоза, которые включают:

Осложнения болезни Грейвса

Глазные осложнения

У небольшого процента всех пациентов Грейвса разовьется Состояние, называемое заболеванием щитовидной железы, при котором мышцы и ткани глаза опухают.Это может вызвать экзофтальм — ваши глазные яблоки высовываются из орбит — и считается признаком болезни Грейвса, хотя и встречается редко. Но наличие этого осложнения не имеет никакого отношения к тому, насколько серьезна ваша болезнь Грейвса. На самом деле неясно, являются ли такие глазные осложнения результатом самой болезни Грейвса или совершенно отдельного, но тесно связанного заболевания. Если у вас развилась тиреоидная болезнь глаз, ваши глаза могут болеть, ощущаться сухостью и раздражением. Выпуклые глазные яблоки склонны к чрезмерному слезотечению и покраснению, отчасти потому, что веки не могут их защитить.

В тяжелых случаях экзофтальма, которые встречаются редко, опухшие мышцы глаза могут оказывать огромное давление на зрительный нерв, что может привести к частичной слепоте. Глазные мышцы, ослабленные длительными периодами воспаления, могут потерять способность контролировать движение, что приводит к двоению в глазах.

Кожные осложнения

У некоторых людей с синдромом Грейвса может развиться редкое кожное заболевание, известное как претибиальная микседема или дермопатия Грейвса. Это комковатое красноватое утолщение кожи на голенях.Обычно это безболезненно и несерьезно. Как и экзофтальм, это состояние не обязательно начинается с начала болезни Грейвса и не имеет отношения к серьезности вашего заболевания.

Диагностика болезни Грейвса

Если у вас есть симптомы или признаки осложнений болезни Грейвса, ваш врач, вероятно, спросит вас, есть ли у вас семейный анамнез этого состояния, и назначит один или несколько из следующих тестов:

  • Анализ крови для проверки уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и других гормонов щитовидной железы.При болезни Грейвса уровень ТТГ обычно снижен, а другие гормоны повышены.

  • Лабораторные тесты для поиска антител, вызывающих болезнь Грейвса. Если у вас их нет, это признак того, что ваш гипертиреоз вызван чем-то другим.

  • Тест на поглощение радиоактивного йода , в котором используются небольшие дозы радиоактивного йода, чтобы посмотреть, сколько его попадает в щитовидную железу из кровотока. Ваше тело обычно использует йод для выработки гормонов щитовидной железы, поэтому, если оно потребляет много радиоактивного йода, это признак того, что оно работает больше, чем нужно.

  • Сканирование щитовидной железы , чтобы увидеть, куда распространяется радиоактивный йод в вашей щитовидной железе. Если он распространяется на вашу щитовидную железу, это говорит о том, что у вас болезнь Грейвса, потому что с другими причинами гипотиреоза поражаются только некоторые части железы.

Лечение болезни Грейвса

Лечение болезни Грейвса преследует две цели. Один из них — не дать вашей щитовидной железе чрезмерно вырабатывать гормон щитовидной железы. Другой — не дать повышенному уровню гормона щитовидной железы вызывать проблемы в организме.Есть несколько вариантов лечения для достижения одной или обеих этих целей.

Терапия радиоактивным йодом

При этом лечении вы принимаете внутрь другую форму радиоактивного йода, отличную от той, которая используется в тесте для диагностики болезни Грейвса. Йод попадает в щитовидную железу, и радиация убивает некоторые клетки щитовидной железы, которые производят избыточные гормоны щитовидной железы. Возможно, что это лечение может временно усугубить любые проблемы с глазами, вызванные болезнью Грейвса, и также вероятно, что оно приведет к более низкому производству гормона щитовидной железы, чем это необходимо для здоровья.Если это произойдет, можно вылечить вашу низкую щитовидную железу. Поскольку это лечение использует радиацию, оно не применяется беременным и кормящим женщинам.

Лекарства

  • Антитроидные препараты заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Они не являются постоянным лечением, но могут использоваться в течение длительного времени и иногда помогают даже после того, как вы прекратили лечение. Обычно их выбирают беременные или кормящие женщины, которые не могут подвергнуться воздействию радиации.Их также иногда используют в сочетании с терапией радиоактивным йодом.

  • Бета-блокаторы — это лекарства, обычно используемые для снижения артериального давления, и они могут помочь быстро облегчить некоторые симптомы гипертиреоза, включая дрожь, учащенное сердцебиение и беспокойство.

Хирургия — менее распространенное лечение болезни Грейвса, но может быть хорошим выбором, если у вас зоб или вы беременны и не можете принимать антитиреоидные препараты.Во время операции удаляется часть или вся ваша щитовидная железа. После операции вам может потребоваться ежедневный прием лекарств для щитовидной железы до конца жизни.

Хотя симптомы могут вызывать дискомфорт, болезнь Грейвса обычно не имеет долгосрочных неблагоприятных последствий для здоровья, если вам будет оказана своевременная и надлежащая медицинская помощь.

Болезнь Грейвса: гипертиреоз, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу.Эта железа в форме бабочки на шее вырабатывает гормоны, которые регулируют использование энергии вашим телом (обмен веществ).

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы). Люди с болезнью Грейвса вырабатывают слишком много гормонов щитовидной железы, которые могут повредить сердце и другие органы. Заболевание получило свое название от Роберта Грейвса, ирландского врача, который впервые описал это состояние в 1800-х годах.

Где твоя щитовидная железа?

Эта железа размером с большой палец находится у основания шеи.Он находится под вашим адамовым яблоком и перед дыхательным горлом. Мост из ткани соединяет правую и переднюю доли или стороны железы, придавая щитовидной железе форму бабочки.

Насколько распространена болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса поражает каждого 200 американца, что делает ее главной причиной гипертиреоза.

Кто может заразиться болезнью Грейвса?

Болезнь Грейвса поражает больше женщин, чем мужчин. Обычно это происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет.Заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству.

Ваш риск развития болезни Грейвса увеличивается, если у вас есть:

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Грейвса?

Эксперты не знают, что вызывает аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса. Что-то заставляет иммунную систему чрезмерно продуцировать антитело, называемое иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI). Триггером может быть сочетание генов и воздействие вируса. TSI прикрепляется к здоровым клеткам щитовидной железы, заставляя железу чрезмерно производить гормоны щитовидной железы.

Каковы симптомы болезни Грейвса?

Гипертиреоз ускоряет определенные функции организма. Симптомы болезни Грейвса включают:

  • Проблемы со сном.
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб).
  • Воспаление глаз, из-за которого глазные яблоки выпячиваются из глазниц.
  • Быстрое нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Усталость.
  • Тремор рук.
  • Непереносимость тепла.
  • Раздражительность.
  • Мышечная слабость.
  • Необъяснимая потеря веса.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Грейвса?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании ваших симптомов, таких как увеличение щитовидной железы, и семейного анамнеза щитовидной железы или аутоиммунного заболевания. Вы также можете пройти следующие тесты, чтобы подтвердить диагноз болезни Грейвса:

  • Анализ крови: Анализы крови на щитовидную железу измеряют TSI, антитело, которое стимулирует выработку гормонов щитовидной железы.Анализы крови также проверяют количество тиреотропных гормонов (ТТГ). Низкий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона. Из-за перепроизводства гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.
  • Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU): Щитовидная железа собирает йод из крови, чтобы вырабатывать гормон щитовидной железы. С помощью теста RAIU вы проглатываете небольшое количество радиоактивного йода. Проглатывание радиоактивного материала может показаться пугающим, но это лечение безопасно воздействует только на клетки щитовидной железы — остальная часть вашего тела не пострадает.Устройство измеряет количество йода, поглощаемое щитовидной железой. Высокий уровень поглощения йода может быть признаком болезни Грейвса.
  • Сканирование щитовидной железы: Сканирование щитовидной железы — это визуализирующий тест, в котором используется радиоактивный материал, чтобы посмотреть, как работает щитовидная железа. Обычно это делается путем инъекции материала под названием технеций перед тестом, ожидания в течение короткого периода времени и затем создания изображений щитовидной железы. Во время сканирования ваш врач увидит изображение железы, а также сможет увидеть картину захвата железы.Этот шаблон помогает вашему врачу узнать, насколько хорошо работает железа. Это также может быть частью процесса диагностики, поскольку, если у вас диффузный (распространенный) высокий уровень поглощения, вероятно, это болезнь Грейвса. Если есть очаговые (специфические) области захвата, скорее всего, это другой тип гипертиреоза.

Есть также два типа антител, связанных с болезнью Грейвса, которые могут быть обнаружены во время ваших тестов. Эти антитела включают TSI (антитела, стимулирующие щитовидную железу), а также TBII (иммуноглобулины, ингибирующие связывание тиреотропина).

У некоторых пациентов антитела будут отрицательными, и диагноз будет зависеть от результатов их лабораторных исследований (в основном ТТГ, но также и FT4 и FT3), поглощения радиоактивного йода и сканирования щитовидной железы.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это пожизненное заболевание. Однако лечение может контролировать работу щитовидной железы. Медицинская помощь может даже заставить болезнь временно исчезнуть (ремиссия):

  • Бета-адреноблокаторы: Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол и метопролол, часто являются первой линией лечения.Эти лекарства регулируют частоту сердечных сокращений и защищают сердце до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения гипертиреоза.
  • Антитиреоидные препараты: Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (Тапазол®) и пропилтиоурацил, блокируют выработку железой гормона щитовидной железы. У небольшого процента людей эти лекарства вызывают кожную сыпь и низкое количество лейкоцитов, что может увеличить риск заражения. Редко развивается заболевание печени.
  • Лучевая терапия: Радиойодтерапия включает прием одной дозы радиоактивного йода в таблетках или жидкой форме.В течение двух-трех месяцев радиация медленно разрушает клетки щитовидной железы. (Остальная часть вашего тела не подвергается воздействию радиации.) По мере того, как щитовидная железа сокращается, уровень гормонов возвращается к норме. Беременным или кормящим женщинам это лечение противопоказано.
  • Операция: Тиреоидэктомия заключается в хирургическом удалении всей или части щитовидной железы. После операции у некоторых людей вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (состояние, называемое гипотиреозом). Если у вас возникнет эта проблема, вам может потребоваться пожизненно принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, такие как левотироксин (Synthroid®) или естественный обезвоженный тироид (Armour® или Nature-Throid®).

Каковы осложнения болезни Грейвса?

Болезнь Грейвса, не леченная или плохо управляемая, увеличивает риск следующих осложнений:

  • Заболевание глаз: Заболевание щитовидной железы или офтальмопатия Грейвса возникает, когда иммунная система атакует мышцы и ткани вокруг глаз. Воспаление приводит к тому, что глаза выпячиваются или выпирают. Эти изменения могут вызвать двоение в глазах (видение двух одинаковых изображений) и светочувствительность. Сильный отек может повредить зрительный нерв и привести к потере зрения.
  • Проблемы с сердцем: Неконтролируемая болезнь Грейвса может вызывать аритмию (нерегулярное сердцебиение). Аритмия увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности и других проблем с сердцем.
  • Кожные проблемы: У небольшого количества людей с болезнью Грейвса наблюдается красная утолщенная кожа на голенях и ступнях. Это состояние называется дермопатией Грейвса или претибиальной микседемой. Состояние не болезненное, но может вызывать дискомфорт. Кремы с гидрокортизоном, отпускаемые без рецепта, такие как Cortizone®, могут принести облегчение.
  • Thyroid storm: Опасно высокая активность щитовидной железы ускоряет функции организма. Это вызывает аритмию, учащенный пульс и шок. Это опасное для жизни состояние известно как тиреоидный шторм. Требуется быстрое лечение антитиреоидными препаратами.

Как болезнь Грейвса влияет на беременность?

Гормоны щитовидной железы играют ключевую роль в развитии мозга и нервной системы ребенка. Нелеченный гипертиреоз во время беременности может нанести вред вам и вашему будущему ребенку.Ваш лечащий врач может ежемесячно проверять уровень гормонов, чтобы убедиться, что он находится в безопасном диапазоне. Слишком много гормона щитовидной железы во время беременности может увеличить риск:

  • Низкая масса тела при рождении (новорожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций).
  • Выкидыш (прерывание беременности до полного развития ребенка).
  • Преэклампсия (повышенное артериальное давление во время беременности).
  • Преждевременные роды (роды, произошедшие до 37-й недели беременности).
  • Детский гипертиреоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы у новорожденного).
  • Застойная сердечная недостаточность у матери.

Профилактика

Как я могу предотвратить болезнь Грейвса?

Эксперты до сих пор не уверены, что вызывает аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса. В настоящее время нет известного способа предотвратить болезнь.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с болезнью Грейвса?

Поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы бывает непросто, если у вас болезнь Грейвса.Лечение часто бывает эффективным, но может иметь побочные эффекты. После лечения некоторые люди начинают вырабатывать слишком мало гормонов щитовидной железы. Затем им на всю жизнь нужна заместительная гормональная терапия щитовидной железы.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас болезнь Грейвса и вы испытываете:

  • Двойное зрение.
  • Сильная мышечная слабость.
  • Быстрое нерегулярное сердцебиение.
  • Лихорадка.
  • Светочувствительность.
  • Давление или боль в глазах.
  • Кожная сыпь или зуд, которые могут быть признаком аллергии на лекарства.
  • Боль в горле, которая не проходит.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас болезнь Грейвса, вы можете спросить своего врача:

  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Следует ли мне избегать приема некоторых лекарств?
  • Может ли мне помочь операция по удалению щитовидной железы?
  • Вызывает ли болезнь Грейвса другие проблемы со здоровьем?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы из-за болезни Грейвса может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Ваш лечащий врач будет регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы, чтобы убедиться, что они находятся в нормальном диапазоне. Иногда лечение, направленное на снижение избытка гормонов щитовидной железы, приводит к тому, что организм вырабатывает слишком мало гормонов. Если это произойдет, заместительная гормональная терапия щитовидной железы может восполнить пробел.

Болезнь Грейвса: гипертиреоз, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу.Эта железа в форме бабочки на шее вырабатывает гормоны, которые регулируют использование энергии вашим телом (обмен веществ).

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы). Люди с болезнью Грейвса вырабатывают слишком много гормонов щитовидной железы, которые могут повредить сердце и другие органы. Заболевание получило свое название от Роберта Грейвса, ирландского врача, который впервые описал это состояние в 1800-х годах.

Где твоя щитовидная железа?

Эта железа размером с большой палец находится у основания шеи.Он находится под вашим адамовым яблоком и перед дыхательным горлом. Мост из ткани соединяет правую и переднюю доли или стороны железы, придавая щитовидной железе форму бабочки.

Насколько распространена болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса поражает каждого 200 американца, что делает ее главной причиной гипертиреоза.

Кто может заразиться болезнью Грейвса?

Болезнь Грейвса поражает больше женщин, чем мужчин. Обычно это происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет.Заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству.

Ваш риск развития болезни Грейвса увеличивается, если у вас есть:

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Грейвса?

Эксперты не знают, что вызывает аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса. Что-то заставляет иммунную систему чрезмерно продуцировать антитело, называемое иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI). Триггером может быть сочетание генов и воздействие вируса. TSI прикрепляется к здоровым клеткам щитовидной железы, заставляя железу чрезмерно производить гормоны щитовидной железы.

Каковы симптомы болезни Грейвса?

Гипертиреоз ускоряет определенные функции организма. Симптомы болезни Грейвса включают:

  • Проблемы со сном.
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб).
  • Воспаление глаз, из-за которого глазные яблоки выпячиваются из глазниц.
  • Быстрое нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Усталость.
  • Тремор рук.
  • Непереносимость тепла.
  • Раздражительность.
  • Мышечная слабость.
  • Необъяснимая потеря веса.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Грейвса?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании ваших симптомов, таких как увеличение щитовидной железы, и семейного анамнеза щитовидной железы или аутоиммунного заболевания. Вы также можете пройти следующие тесты, чтобы подтвердить диагноз болезни Грейвса:

  • Анализ крови: Анализы крови на щитовидную железу измеряют TSI, антитело, которое стимулирует выработку гормонов щитовидной железы.Анализы крови также проверяют количество тиреотропных гормонов (ТТГ). Низкий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона. Из-за перепроизводства гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.
  • Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU): Щитовидная железа собирает йод из крови, чтобы вырабатывать гормон щитовидной железы. С помощью теста RAIU вы проглатываете небольшое количество радиоактивного йода. Проглатывание радиоактивного материала может показаться пугающим, но это лечение безопасно воздействует только на клетки щитовидной железы — остальная часть вашего тела не пострадает.Устройство измеряет количество йода, поглощаемое щитовидной железой. Высокий уровень поглощения йода может быть признаком болезни Грейвса.
  • Сканирование щитовидной железы: Сканирование щитовидной железы — это визуализирующий тест, в котором используется радиоактивный материал, чтобы посмотреть, как работает щитовидная железа. Обычно это делается путем инъекции материала под названием технеций перед тестом, ожидания в течение короткого периода времени и затем создания изображений щитовидной железы. Во время сканирования ваш врач увидит изображение железы, а также сможет увидеть картину захвата железы.Этот шаблон помогает вашему врачу узнать, насколько хорошо работает железа. Это также может быть частью процесса диагностики, поскольку, если у вас диффузный (распространенный) высокий уровень поглощения, вероятно, это болезнь Грейвса. Если есть очаговые (специфические) области захвата, скорее всего, это другой тип гипертиреоза.

Есть также два типа антител, связанных с болезнью Грейвса, которые могут быть обнаружены во время ваших тестов. Эти антитела включают TSI (антитела, стимулирующие щитовидную железу), а также TBII (иммуноглобулины, ингибирующие связывание тиреотропина).

У некоторых пациентов антитела будут отрицательными, и диагноз будет зависеть от результатов их лабораторных исследований (в основном ТТГ, но также и FT4 и FT3), поглощения радиоактивного йода и сканирования щитовидной железы.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это пожизненное заболевание. Однако лечение может контролировать работу щитовидной железы. Медицинская помощь может даже заставить болезнь временно исчезнуть (ремиссия):

  • Бета-адреноблокаторы: Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол и метопролол, часто являются первой линией лечения.Эти лекарства регулируют частоту сердечных сокращений и защищают сердце до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения гипертиреоза.
  • Антитиреоидные препараты: Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (Тапазол®) и пропилтиоурацил, блокируют выработку железой гормона щитовидной железы. У небольшого процента людей эти лекарства вызывают кожную сыпь и низкое количество лейкоцитов, что может увеличить риск заражения. Редко развивается заболевание печени.
  • Лучевая терапия: Радиойодтерапия включает прием одной дозы радиоактивного йода в таблетках или жидкой форме.В течение двух-трех месяцев радиация медленно разрушает клетки щитовидной железы. (Остальная часть вашего тела не подвергается воздействию радиации.) По мере того, как щитовидная железа сокращается, уровень гормонов возвращается к норме. Беременным или кормящим женщинам это лечение противопоказано.
  • Операция: Тиреоидэктомия заключается в хирургическом удалении всей или части щитовидной железы. После операции у некоторых людей вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (состояние, называемое гипотиреозом). Если у вас возникнет эта проблема, вам может потребоваться пожизненно принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, такие как левотироксин (Synthroid®) или естественный обезвоженный тироид (Armour® или Nature-Throid®).

Каковы осложнения болезни Грейвса?

Болезнь Грейвса, не леченная или плохо управляемая, увеличивает риск следующих осложнений:

  • Заболевание глаз: Заболевание щитовидной железы или офтальмопатия Грейвса возникает, когда иммунная система атакует мышцы и ткани вокруг глаз. Воспаление приводит к тому, что глаза выпячиваются или выпирают. Эти изменения могут вызвать двоение в глазах (видение двух одинаковых изображений) и светочувствительность. Сильный отек может повредить зрительный нерв и привести к потере зрения.
  • Проблемы с сердцем: Неконтролируемая болезнь Грейвса может вызывать аритмию (нерегулярное сердцебиение). Аритмия увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности и других проблем с сердцем.
  • Кожные проблемы: У небольшого количества людей с болезнью Грейвса наблюдается красная утолщенная кожа на голенях и ступнях. Это состояние называется дермопатией Грейвса или претибиальной микседемой. Состояние не болезненное, но может вызывать дискомфорт. Кремы с гидрокортизоном, отпускаемые без рецепта, такие как Cortizone®, могут принести облегчение.
  • Thyroid storm: Опасно высокая активность щитовидной железы ускоряет функции организма. Это вызывает аритмию, учащенный пульс и шок. Это опасное для жизни состояние известно как тиреоидный шторм. Требуется быстрое лечение антитиреоидными препаратами.

Как болезнь Грейвса влияет на беременность?

Гормоны щитовидной железы играют ключевую роль в развитии мозга и нервной системы ребенка. Нелеченный гипертиреоз во время беременности может нанести вред вам и вашему будущему ребенку.Ваш лечащий врач может ежемесячно проверять уровень гормонов, чтобы убедиться, что он находится в безопасном диапазоне. Слишком много гормона щитовидной железы во время беременности может увеличить риск:

  • Низкая масса тела при рождении (новорожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций).
  • Выкидыш (прерывание беременности до полного развития ребенка).
  • Преэклампсия (повышенное артериальное давление во время беременности).
  • Преждевременные роды (роды, произошедшие до 37-й недели беременности).
  • Детский гипертиреоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы у новорожденного).
  • Застойная сердечная недостаточность у матери.

Профилактика

Как я могу предотвратить болезнь Грейвса?

Эксперты до сих пор не уверены, что вызывает аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса. В настоящее время нет известного способа предотвратить болезнь.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с болезнью Грейвса?

Поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы бывает непросто, если у вас болезнь Грейвса.Лечение часто бывает эффективным, но может иметь побочные эффекты. После лечения некоторые люди начинают вырабатывать слишком мало гормонов щитовидной железы. Затем им на всю жизнь нужна заместительная гормональная терапия щитовидной железы.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас болезнь Грейвса и вы испытываете:

  • Двойное зрение.
  • Сильная мышечная слабость.
  • Быстрое нерегулярное сердцебиение.
  • Лихорадка.
  • Светочувствительность.
  • Давление или боль в глазах.
  • Кожная сыпь или зуд, которые могут быть признаком аллергии на лекарства.
  • Боль в горле, которая не проходит.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас болезнь Грейвса, вы можете спросить своего врача:

  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Следует ли мне избегать приема некоторых лекарств?
  • Может ли мне помочь операция по удалению щитовидной железы?
  • Вызывает ли болезнь Грейвса другие проблемы со здоровьем?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы из-за болезни Грейвса может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Ваш лечащий врач будет регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы, чтобы убедиться, что они находятся в нормальном диапазоне. Иногда лечение, направленное на снижение избытка гормонов щитовидной железы, приводит к тому, что организм вырабатывает слишком мало гормонов. Если это произойдет, заместительная гормональная терапия щитовидной железы может восполнить пробел.

Болезнь Грейвса: гипертиреоз, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу.Эта железа в форме бабочки на шее вырабатывает гормоны, которые регулируют использование энергии вашим телом (обмен веществ).

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы). Люди с болезнью Грейвса вырабатывают слишком много гормонов щитовидной железы, которые могут повредить сердце и другие органы. Заболевание получило свое название от Роберта Грейвса, ирландского врача, который впервые описал это состояние в 1800-х годах.

Где твоя щитовидная железа?

Эта железа размером с большой палец находится у основания шеи.Он находится под вашим адамовым яблоком и перед дыхательным горлом. Мост из ткани соединяет правую и переднюю доли или стороны железы, придавая щитовидной железе форму бабочки.

Насколько распространена болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса поражает каждого 200 американца, что делает ее главной причиной гипертиреоза.

Кто может заразиться болезнью Грейвса?

Болезнь Грейвса поражает больше женщин, чем мужчин. Обычно это происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет.Заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству.

Ваш риск развития болезни Грейвса увеличивается, если у вас есть:

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Грейвса?

Эксперты не знают, что вызывает аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса. Что-то заставляет иммунную систему чрезмерно продуцировать антитело, называемое иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI). Триггером может быть сочетание генов и воздействие вируса. TSI прикрепляется к здоровым клеткам щитовидной железы, заставляя железу чрезмерно производить гормоны щитовидной железы.

Каковы симптомы болезни Грейвса?

Гипертиреоз ускоряет определенные функции организма. Симптомы болезни Грейвса включают:

  • Проблемы со сном.
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб).
  • Воспаление глаз, из-за которого глазные яблоки выпячиваются из глазниц.
  • Быстрое нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Усталость.
  • Тремор рук.
  • Непереносимость тепла.
  • Раздражительность.
  • Мышечная слабость.
  • Необъяснимая потеря веса.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Грейвса?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании ваших симптомов, таких как увеличение щитовидной железы, и семейного анамнеза щитовидной железы или аутоиммунного заболевания. Вы также можете пройти следующие тесты, чтобы подтвердить диагноз болезни Грейвса:

  • Анализ крови: Анализы крови на щитовидную железу измеряют TSI, антитело, которое стимулирует выработку гормонов щитовидной железы.Анализы крови также проверяют количество тиреотропных гормонов (ТТГ). Низкий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона. Из-за перепроизводства гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.
  • Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU): Щитовидная железа собирает йод из крови, чтобы вырабатывать гормон щитовидной железы. С помощью теста RAIU вы проглатываете небольшое количество радиоактивного йода. Проглатывание радиоактивного материала может показаться пугающим, но это лечение безопасно воздействует только на клетки щитовидной железы — остальная часть вашего тела не пострадает.Устройство измеряет количество йода, поглощаемое щитовидной железой. Высокий уровень поглощения йода может быть признаком болезни Грейвса.
  • Сканирование щитовидной железы: Сканирование щитовидной железы — это визуализирующий тест, в котором используется радиоактивный материал, чтобы посмотреть, как работает щитовидная железа. Обычно это делается путем инъекции материала под названием технеций перед тестом, ожидания в течение короткого периода времени и затем создания изображений щитовидной железы. Во время сканирования ваш врач увидит изображение железы, а также сможет увидеть картину захвата железы.Этот шаблон помогает вашему врачу узнать, насколько хорошо работает железа. Это также может быть частью процесса диагностики, поскольку, если у вас диффузный (распространенный) высокий уровень поглощения, вероятно, это болезнь Грейвса. Если есть очаговые (специфические) области захвата, скорее всего, это другой тип гипертиреоза.

Есть также два типа антител, связанных с болезнью Грейвса, которые могут быть обнаружены во время ваших тестов. Эти антитела включают TSI (антитела, стимулирующие щитовидную железу), а также TBII (иммуноглобулины, ингибирующие связывание тиреотропина).

У некоторых пациентов антитела будут отрицательными, и диагноз будет зависеть от результатов их лабораторных исследований (в основном ТТГ, но также и FT4 и FT3), поглощения радиоактивного йода и сканирования щитовидной железы.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это пожизненное заболевание. Однако лечение может контролировать работу щитовидной железы. Медицинская помощь может даже заставить болезнь временно исчезнуть (ремиссия):

  • Бета-адреноблокаторы: Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол и метопролол, часто являются первой линией лечения.Эти лекарства регулируют частоту сердечных сокращений и защищают сердце до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения гипертиреоза.
  • Антитиреоидные препараты: Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (Тапазол®) и пропилтиоурацил, блокируют выработку железой гормона щитовидной железы. У небольшого процента людей эти лекарства вызывают кожную сыпь и низкое количество лейкоцитов, что может увеличить риск заражения. Редко развивается заболевание печени.
  • Лучевая терапия: Радиойодтерапия включает прием одной дозы радиоактивного йода в таблетках или жидкой форме.В течение двух-трех месяцев радиация медленно разрушает клетки щитовидной железы. (Остальная часть вашего тела не подвергается воздействию радиации.) По мере того, как щитовидная железа сокращается, уровень гормонов возвращается к норме. Беременным или кормящим женщинам это лечение противопоказано.
  • Операция: Тиреоидэктомия заключается в хирургическом удалении всей или части щитовидной железы. После операции у некоторых людей вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (состояние, называемое гипотиреозом). Если у вас возникнет эта проблема, вам может потребоваться пожизненно принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, такие как левотироксин (Synthroid®) или естественный обезвоженный тироид (Armour® или Nature-Throid®).

Каковы осложнения болезни Грейвса?

Болезнь Грейвса, не леченная или плохо управляемая, увеличивает риск следующих осложнений:

  • Заболевание глаз: Заболевание щитовидной железы или офтальмопатия Грейвса возникает, когда иммунная система атакует мышцы и ткани вокруг глаз. Воспаление приводит к тому, что глаза выпячиваются или выпирают. Эти изменения могут вызвать двоение в глазах (видение двух одинаковых изображений) и светочувствительность. Сильный отек может повредить зрительный нерв и привести к потере зрения.
  • Проблемы с сердцем: Неконтролируемая болезнь Грейвса может вызывать аритмию (нерегулярное сердцебиение). Аритмия увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности и других проблем с сердцем.
  • Кожные проблемы: У небольшого количества людей с болезнью Грейвса наблюдается красная утолщенная кожа на голенях и ступнях. Это состояние называется дермопатией Грейвса или претибиальной микседемой. Состояние не болезненное, но может вызывать дискомфорт. Кремы с гидрокортизоном, отпускаемые без рецепта, такие как Cortizone®, могут принести облегчение.
  • Thyroid storm: Опасно высокая активность щитовидной железы ускоряет функции организма. Это вызывает аритмию, учащенный пульс и шок. Это опасное для жизни состояние известно как тиреоидный шторм. Требуется быстрое лечение антитиреоидными препаратами.

Как болезнь Грейвса влияет на беременность?

Гормоны щитовидной железы играют ключевую роль в развитии мозга и нервной системы ребенка. Нелеченный гипертиреоз во время беременности может нанести вред вам и вашему будущему ребенку.Ваш лечащий врач может ежемесячно проверять уровень гормонов, чтобы убедиться, что он находится в безопасном диапазоне. Слишком много гормона щитовидной железы во время беременности может увеличить риск:

  • Низкая масса тела при рождении (новорожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций).
  • Выкидыш (прерывание беременности до полного развития ребенка).
  • Преэклампсия (повышенное артериальное давление во время беременности).
  • Преждевременные роды (роды, произошедшие до 37-й недели беременности).
  • Детский гипертиреоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы у новорожденного).
  • Застойная сердечная недостаточность у матери.

Профилактика

Как я могу предотвратить болезнь Грейвса?

Эксперты до сих пор не уверены, что вызывает аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса. В настоящее время нет известного способа предотвратить болезнь.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с болезнью Грейвса?

Поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы бывает непросто, если у вас болезнь Грейвса.Лечение часто бывает эффективным, но может иметь побочные эффекты. После лечения некоторые люди начинают вырабатывать слишком мало гормонов щитовидной железы. Затем им на всю жизнь нужна заместительная гормональная терапия щитовидной железы.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас болезнь Грейвса и вы испытываете:

  • Двойное зрение.
  • Сильная мышечная слабость.
  • Быстрое нерегулярное сердцебиение.
  • Лихорадка.
  • Светочувствительность.
  • Давление или боль в глазах.
  • Кожная сыпь или зуд, которые могут быть признаком аллергии на лекарства.
  • Боль в горле, которая не проходит.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас болезнь Грейвса, вы можете спросить своего врача:

  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Следует ли мне избегать приема некоторых лекарств?
  • Может ли мне помочь операция по удалению щитовидной железы?
  • Вызывает ли болезнь Грейвса другие проблемы со здоровьем?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы из-за болезни Грейвса может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Ваш лечащий врач будет регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы, чтобы убедиться, что они находятся в нормальном диапазоне. Иногда лечение, направленное на снижение избытка гормонов щитовидной железы, приводит к тому, что организм вырабатывает слишком мало гормонов. Если это произойдет, заместительная гормональная терапия щитовидной железы может восполнить пробел.

Болезнь Грейвса: гипертиреоз, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу.Эта железа в форме бабочки на шее вырабатывает гормоны, которые регулируют использование энергии вашим телом (обмен веществ).

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы). Люди с болезнью Грейвса вырабатывают слишком много гормонов щитовидной железы, которые могут повредить сердце и другие органы. Заболевание получило свое название от Роберта Грейвса, ирландского врача, который впервые описал это состояние в 1800-х годах.

Где твоя щитовидная железа?

Эта железа размером с большой палец находится у основания шеи.Он находится под вашим адамовым яблоком и перед дыхательным горлом. Мост из ткани соединяет правую и переднюю доли или стороны железы, придавая щитовидной железе форму бабочки.

Насколько распространена болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса поражает каждого 200 американца, что делает ее главной причиной гипертиреоза.

Кто может заразиться болезнью Грейвса?

Болезнь Грейвса поражает больше женщин, чем мужчин. Обычно это происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет.Заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству.

Ваш риск развития болезни Грейвса увеличивается, если у вас есть:

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Грейвса?

Эксперты не знают, что вызывает аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса. Что-то заставляет иммунную систему чрезмерно продуцировать антитело, называемое иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI). Триггером может быть сочетание генов и воздействие вируса. TSI прикрепляется к здоровым клеткам щитовидной железы, заставляя железу чрезмерно производить гормоны щитовидной железы.

Каковы симптомы болезни Грейвса?

Гипертиреоз ускоряет определенные функции организма. Симптомы болезни Грейвса включают:

  • Проблемы со сном.
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб).
  • Воспаление глаз, из-за которого глазные яблоки выпячиваются из глазниц.
  • Быстрое нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Усталость.
  • Тремор рук.
  • Непереносимость тепла.
  • Раздражительность.
  • Мышечная слабость.
  • Необъяснимая потеря веса.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Грейвса?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании ваших симптомов, таких как увеличение щитовидной железы, и семейного анамнеза щитовидной железы или аутоиммунного заболевания. Вы также можете пройти следующие тесты, чтобы подтвердить диагноз болезни Грейвса:

  • Анализ крови: Анализы крови на щитовидную железу измеряют TSI, антитело, которое стимулирует выработку гормонов щитовидной железы.Анализы крови также проверяют количество тиреотропных гормонов (ТТГ). Низкий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона. Из-за перепроизводства гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.
  • Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU): Щитовидная железа собирает йод из крови, чтобы вырабатывать гормон щитовидной железы. С помощью теста RAIU вы проглатываете небольшое количество радиоактивного йода. Проглатывание радиоактивного материала может показаться пугающим, но это лечение безопасно воздействует только на клетки щитовидной железы — остальная часть вашего тела не пострадает.Устройство измеряет количество йода, поглощаемое щитовидной железой. Высокий уровень поглощения йода может быть признаком болезни Грейвса.
  • Сканирование щитовидной железы: Сканирование щитовидной железы — это визуализирующий тест, в котором используется радиоактивный материал, чтобы посмотреть, как работает щитовидная железа. Обычно это делается путем инъекции материала под названием технеций перед тестом, ожидания в течение короткого периода времени и затем создания изображений щитовидной железы. Во время сканирования ваш врач увидит изображение железы, а также сможет увидеть картину захвата железы.Этот шаблон помогает вашему врачу узнать, насколько хорошо работает железа. Это также может быть частью процесса диагностики, поскольку, если у вас диффузный (распространенный) высокий уровень поглощения, вероятно, это болезнь Грейвса. Если есть очаговые (специфические) области захвата, скорее всего, это другой тип гипертиреоза.

Есть также два типа антител, связанных с болезнью Грейвса, которые могут быть обнаружены во время ваших тестов. Эти антитела включают TSI (антитела, стимулирующие щитовидную железу), а также TBII (иммуноглобулины, ингибирующие связывание тиреотропина).

У некоторых пациентов антитела будут отрицательными, и диагноз будет зависеть от результатов их лабораторных исследований (в основном ТТГ, но также и FT4 и FT3), поглощения радиоактивного йода и сканирования щитовидной железы.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это пожизненное заболевание. Однако лечение может контролировать работу щитовидной железы. Медицинская помощь может даже заставить болезнь временно исчезнуть (ремиссия):

  • Бета-адреноблокаторы: Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол и метопролол, часто являются первой линией лечения.Эти лекарства регулируют частоту сердечных сокращений и защищают сердце до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения гипертиреоза.
  • Антитиреоидные препараты: Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (Тапазол®) и пропилтиоурацил, блокируют выработку железой гормона щитовидной железы. У небольшого процента людей эти лекарства вызывают кожную сыпь и низкое количество лейкоцитов, что может увеличить риск заражения. Редко развивается заболевание печени.
  • Лучевая терапия: Радиойодтерапия включает прием одной дозы радиоактивного йода в таблетках или жидкой форме.В течение двух-трех месяцев радиация медленно разрушает клетки щитовидной железы. (Остальная часть вашего тела не подвергается воздействию радиации.) По мере того, как щитовидная железа сокращается, уровень гормонов возвращается к норме. Беременным или кормящим женщинам это лечение противопоказано.
  • Операция: Тиреоидэктомия заключается в хирургическом удалении всей или части щитовидной железы. После операции у некоторых людей вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (состояние, называемое гипотиреозом). Если у вас возникнет эта проблема, вам может потребоваться пожизненно принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, такие как левотироксин (Synthroid®) или естественный обезвоженный тироид (Armour® или Nature-Throid®).

Каковы осложнения болезни Грейвса?

Болезнь Грейвса, не леченная или плохо управляемая, увеличивает риск следующих осложнений:

  • Заболевание глаз: Заболевание щитовидной железы или офтальмопатия Грейвса возникает, когда иммунная система атакует мышцы и ткани вокруг глаз. Воспаление приводит к тому, что глаза выпячиваются или выпирают. Эти изменения могут вызвать двоение в глазах (видение двух одинаковых изображений) и светочувствительность. Сильный отек может повредить зрительный нерв и привести к потере зрения.
  • Проблемы с сердцем: Неконтролируемая болезнь Грейвса может вызывать аритмию (нерегулярное сердцебиение). Аритмия увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности и других проблем с сердцем.
  • Кожные проблемы: У небольшого количества людей с болезнью Грейвса наблюдается красная утолщенная кожа на голенях и ступнях. Это состояние называется дермопатией Грейвса или претибиальной микседемой. Состояние не болезненное, но может вызывать дискомфорт. Кремы с гидрокортизоном, отпускаемые без рецепта, такие как Cortizone®, могут принести облегчение.
  • Thyroid storm: Опасно высокая активность щитовидной железы ускоряет функции организма. Это вызывает аритмию, учащенный пульс и шок. Это опасное для жизни состояние известно как тиреоидный шторм. Требуется быстрое лечение антитиреоидными препаратами.

Как болезнь Грейвса влияет на беременность?

Гормоны щитовидной железы играют ключевую роль в развитии мозга и нервной системы ребенка. Нелеченный гипертиреоз во время беременности может нанести вред вам и вашему будущему ребенку.Ваш лечащий врач может ежемесячно проверять уровень гормонов, чтобы убедиться, что он находится в безопасном диапазоне. Слишком много гормона щитовидной железы во время беременности может увеличить риск:

  • Низкая масса тела при рождении (новорожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций).
  • Выкидыш (прерывание беременности до полного развития ребенка).
  • Преэклампсия (повышенное артериальное давление во время беременности).
  • Преждевременные роды (роды, произошедшие до 37-й недели беременности).
  • Детский гипертиреоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы у новорожденного).
  • Застойная сердечная недостаточность у матери.

Профилактика

Как я могу предотвратить болезнь Грейвса?

Эксперты до сих пор не уверены, что вызывает аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса. В настоящее время нет известного способа предотвратить болезнь.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с болезнью Грейвса?

Поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы бывает непросто, если у вас болезнь Грейвса.Лечение часто бывает эффективным, но может иметь побочные эффекты. После лечения некоторые люди начинают вырабатывать слишком мало гормонов щитовидной железы. Затем им на всю жизнь нужна заместительная гормональная терапия щитовидной железы.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас болезнь Грейвса и вы испытываете:

  • Двойное зрение.
  • Сильная мышечная слабость.
  • Быстрое нерегулярное сердцебиение.
  • Лихорадка.
  • Светочувствительность.
  • Давление или боль в глазах.
  • Кожная сыпь или зуд, которые могут быть признаком аллергии на лекарства.
  • Боль в горле, которая не проходит.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас болезнь Грейвса, вы можете спросить своего врача:

  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Следует ли мне избегать приема некоторых лекарств?
  • Может ли мне помочь операция по удалению щитовидной железы?
  • Вызывает ли болезнь Грейвса другие проблемы со здоровьем?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы из-за болезни Грейвса может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Ваш лечащий врач будет регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы, чтобы убедиться, что они находятся в нормальном диапазоне. Иногда лечение, направленное на снижение избытка гормонов щитовидной железы, приводит к тому, что организм вырабатывает слишком мало гормонов. Если это произойдет, заместительная гормональная терапия щитовидной железы может восполнить пробел.

болезнь Грейвса | NIDDK

На этой странице:

Что такое болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, вызывающее гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы.При этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему организму. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела — даже на то, как ваше сердце бьется.


Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Если не лечить гипертиреоз, он может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью.Во время беременности невылеченный гипертиреоз может привести к проблемам со здоровьем матери и ребенка. Болезнь Грейвса также может поражать ваши глаза и кожу.

Насколько распространена болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза в США. Заболевание поражает примерно 1 человека из 200. 1

У кого больше шансов заболеть болезнью Грейвса?

Болезнь Грейвса обычно поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте. 2 Заболевание в семь-восемь раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 3 Вероятность развития болезни Грейвса увеличивается, если этим заболеванием болеют другие члены семьи.

Люди с другими аутоиммунными заболеваниями более склонны к развитию болезни Грейвса, чем люди без этих заболеваний. Состояния, связанные с болезнью Грейвса, включают

Какие еще проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня из-за болезни Грейвса?

Без лечения болезнь Грейвса может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе

  • нерегулярное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем
  • заболевание глаз, называемое офтальмопатией Грейвса или орбитопатией Грейвса (GO), которое может вызывать двоение в глазах, светочувствительность и боль в глазах и, в редких случаях, может привести к потере зрения
  • истончение костей и остеопороз

Является ли болезнь Грейвса проблемой во время беременности?

Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы обычно не является проблемой во время беременности.Однако более тяжелый гипертиреоз, который не лечить, может повлиять как на мать, так и на ребенка. Если у вас болезнь Грейвса, убедитесь, что ваш гипертиреоз находится под контролем, прежде чем забеременеть. Узнайте больше о причинах, диагностике и лечении гипертиреоза во время беременности.

Каковы симптомы болезни Грейвса?

У вас могут быть общие симптомы гипертиреоза, например

  • быстрое и нерегулярное сердцебиение
  • частое опорожнение кишечника или диарея
  • зоб
  • непереносимость тепла
  • нервозность или раздражительность
  • усталость или мышечная слабость
  • руки дрожат
  • проблемы со сном
  • потеря веса

Редко у людей с болезнью Грейвса появляется красноватое утолщение кожи на голенях, состояние, называемое претибиальной микседемой или дермопатией Грейвса.Эта кожная проблема обычно безболезненна и легка, но для некоторых она может быть болезненной.

GO может вызвать втягивание век, что означает, что веки отодвинуты от глаза. GO также может вызвать выпученные глаза, двоение в глазах и отек вокруг глаз.

Что вызывает болезнь Грейвса?

Исследователи не уверены, почему у некоторых людей развиваются аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Грейвса. Эти расстройства, вероятно, развиваются из-за комбинации генов и внешнего триггера, например вируса.

При болезни Грейвса иммунная система вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI), которое прикрепляется к клеткам щитовидной железы. TSI действует как тиреотропный гормон (TSH), гормон, вырабатываемый гипофизом, который сообщает щитовидной железе, сколько гормона щитовидной железы нужно производить. TSI заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы.

Как медицинские работники диагностируют болезнь Грейвса?

Ваш лечащий врач может заподозрить болезнь Грейвса на основании ваших симптомов и результатов медицинского осмотра.Один или несколько анализов крови могут подтвердить, что у вас гипертиреоз, и указать на болезнь Грейвса как причину.

Другие свидетельства того, что гипертиреоз вызван болезнью Грейвса:

  • увеличенная щитовидная железа
  • признаков болезни Грейвса, присутствующих примерно у каждого третьего человека с болезнью Грейвса 4
  • история других членов семьи с проблемами щитовидной железы или аутоиммунными заболеваниями

Если диагноз не определен, ваш врач может назначить дополнительные анализы крови или визуализации, чтобы подтвердить, что болезнь Грейвса является причиной.

Анализ крови может обнаружить TSI. Однако в легких случаях болезни Грейвса TSI может не обнаруживаться в крови. Следующим шагом может быть один из двух тестов визуализации, в которых используются небольшие безопасные дозы радиоактивного йода. Ваша щитовидная железа собирает йод из кровотока и использует его для производства гормонов щитовидной железы; таким же образом он будет собирать радиоактивный йод.

  • Тест на поглощение радиоактивного йода. Этот тест измеряет количество йода, собираемого щитовидной железой из кровотока.Если ваша щитовидная железа собирает большое количество йода, у вас может быть болезнь Грейвса.
  • Сканирование щитовидной железы. Это сканирование показывает, как и где йод распределяется в щитовидной железе. При болезни Грейвса поражается вся щитовидная железа, поэтому йод обнаруживается по всей железе. При других причинах гипертиреоза, таких как узелки — небольшие образования в железе, — йод проявляется по-другому.

Подробнее о тестах на щитовидную железу.

Какие у меня варианты лечения болезни Грейвса?

У вас есть три варианта лечения: медикаменты, радиойодтерапия и хирургия щитовидной железы.Радиойодтерапия является наиболее распространенным методом лечения болезни Грейвса в Соединенных Штатах, 4 , но врачи начинают использовать лекарства чаще, чем в прошлом. 5,6 В зависимости от таких факторов, как ваш возраст, беременность или другие заболевания, ваш врач может порекомендовать конкретное лечение и помочь вам решить, какое из них вам подходит.

Радиойодтерапия

Для радиойодотерапии вы принимаете радиоактивный йод-131 (I-131) внутрь в виде капсул или жидкости.I-131 в более высокой дозе, чем доза, используемая для визуализационных тестов, медленно разрушает клетки щитовидной железы, вырабатывающие гормон щитовидной железы. Доза I-131, обычно используемая для радиойодтерапии, не влияет на другие ткани организма.


Вы принимаете радиоактивный йод-131 в виде капсул или жидкости.

Хотя это маловероятно, вам может потребоваться более одного курса лечения радиоактивным йодом, чтобы привести уровень гормонов щитовидной железы в нормальный диапазон. Тем временем лечение лекарствами, называемыми бета-блокаторами, может контролировать ваши симптомы.

Почти у всех, кто лечится радиоактивным йодом, позже развивается гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы, потому что клетки, продуцирующие гормоны щитовидной железы, были разрушены. Однако гипотиреоз легче лечить и вызывает меньше проблем со здоровьем, чем гипертиреоз. Люди с гипотиреозом могут полностью контролировать свое состояние с помощью ежедневного приема гормонов щитовидной железы.

Врачи не применяют радиойодтерапию для лечения беременных и кормящих женщин.Радиоактивный йод может нанести вред щитовидной железе плода и может передаваться от матери к ребенку с грудным молоком.

Лекарства

Бета-блокаторы. Бета-блокаторы не препятствуют выработке гормона щитовидной железы в щитовидной железе, но могут уменьшить симптомы до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения. Эти лекарства быстро снимают многие симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение и нервозность. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение нескольких часов после приема бета-адреноблокаторов.

Антитиреоидные препараты. Антитиреоидная терапия — самый простой способ лечения гипертиреоза. Антитиреоидные препараты заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Эти лекарства обычно не обеспечивают постоянного излечения, но у некоторых людей эффект сохраняется долгое время после прекращения приема лекарства. Чаще всего врачи применяют антитиреоидный препарат метимазол.

Врачи обычно лечат беременных и кормящих женщин антитиреоидными препаратами, так как это лечение может быть более безопасным для ребенка, чем другие методы лечения.Врачи применяют пропилтиоурацил чаще, чем метимазол, в течение первых 3 месяцев беременности, поскольку метимазол может нанести вред плоду, хотя это случается редко. Также редко пропилтиоурацил может повлиять на плод, но любые эффекты менее вредны, чем неконтролируемый гипертиреоз во время беременности.

После начала лечения антитиреоидными препаратами уровень гормонов щитовидной железы может не приближаться к норме в течение нескольких недель или месяцев. Общее среднее время лечения составляет от 12 до 18 месяцев, 7 , но лечение может продолжаться в течение многих лет у людей, которые не нуждаются в радиоактивном йоде или хирургическом вмешательстве для лечения болезни Грейвса.

Антитиреоидные препараты могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе

  • аллергические реакции, такие как сыпь и зуд
  • уменьшение количества лейкоцитов в организме, что может снизить сопротивляемость инфекции
  • печеночная недостаточность, в редких случаях

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • лихорадка
  • боль в горле
  • усталость
  • слабость
  • тупая боль в животе
  • потеря аппетита
  • кожная сыпь или зуд
  • легкие синяки
  • пожелтение кожи или белков глаз, называемое желтухой
  • постоянная ангина
  • лихорадка

Хирургия щитовидной железы

Наименее используемым методом лечения болезни Грейвса является операция по удалению щитовидной железы.Иногда врачи прибегают к хирургическому вмешательству для лечения людей с большим зобом или беременных женщин, страдающих аллергией на антитиреоидные препараты или страдающих от них побочными эффектами.

Перед операцией ваш врач пропишет вам антитиреоидные препараты, чтобы нормализовать уровень гормонов щитовидной железы. Это лечение предотвращает состояние, называемое тиреоидным штормом, — внезапное серьезное ухудшение симптомов, которое может возникнуть у людей с гипертиреозом под общей анестезией.

После операции по удалению щитовидной железы у вас разовьется гипотиреоз, и вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы каждый день в течение всей жизни.После операции врач продолжит проверять уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости скорректирует дозу.

Что такое офтальмопатия Грейвса (ГО)?

GO — это состояние, которое возникает, когда иммунная система атакует мышцы и другие ткани вокруг глаз.

Результатом является воспаление и скопление тканей и жира за глазницей, в результате чего глазные яблоки выпячиваются. В редких случаях воспаление бывает достаточно серьезным, чтобы сдавливать или давить на зрительный нерв, ведущий от глаза к мозгу, что приводит к потере зрения.

Симптомы

Помимо выпученных глаз, другие симптомы ГО:

  • сухие, песчаные и раздраженные глаза
  • веки опухшие или втянутые
  • двойное зрение
  • светочувствительность
  • давление или боль в глазах
  • Проблемы с движением глаз

Примерно у каждого третьего человека с болезнью Грейвса развивается легкая форма ГО, а примерно у 5 процентов — тяжелая форма ГО. 7 Это состояние глаз обычно длится от 1 до 2 лет и часто улучшается само по себе.

GO может возникнуть до, одновременно или после развития других симптомов гипертиреоза. Проблемы с глазами иногда развиваются спустя долгое время после лечения болезни Грейвса, но это случается редко. GO может возникнуть даже у людей с нормальной функцией щитовидной железы. Курение ухудшает GO. Если вы курите и вам нужна помощь, чтобы бросить курить, посетите сайт SmokeFree.gov.

Лечение

Проблемы со зрением при болезни Грейвса могут не исчезнуть после лечения щитовидной железы, поэтому врачи часто лечат эти две проблемы по отдельности.

Глазные капли могут облегчить сухость, песчанистость и раздражение глаз — самый распространенный из легких симптомов. При появлении боли и отека врач может назначить стероид, например преднизон. Другие лекарства, снижающие иммунный ответ вашего организма, такие как ритуксимаб, также могут принести облегчение.


Глазные капли снимают раздражение и сухость в глазах.

Солнцезащитные очки могут помочь при светочувствительности. Специальные линзы для очков могут помочь уменьшить двоение в глазах. Если у вас опухшие веки, врач может посоветовать вам спать с поднятой головой, чтобы уменьшить отек.Если ваши веки не закрываются полностью, закройте их на ночь, чтобы предотвратить сухость глаз.

Ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить выпуклость глаз и исправить изменения зрения, вызванные давлением на зрительный нерв. Процедура, называемая орбитальной декомпрессией, увеличивает глазницу и дает ему возможность вернуться в более нормальное положение. Операция на веках может вернуть втянутые веки в их нормальное положение.

В редких случаях врачи лечат болезнь глаз Грейвса с помощью лучевой терапии мышц и тканей вокруг глаз.

Чего мне следует избегать при болезни Грейвса?

Люди с болезнью Грейвса могут быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, таких как ламинария, дульсе или другие виды морских водорослей, может вызвать или усугубить гипертиреоз. Такой же эффект может иметь прием добавок йода.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие продукты вам следует ограничить или избегать, и сообщите ему или ей, принимаете ли вы добавки йода.Также поделитесь информацией о любых сиропах от кашля или поливитаминах, которые вы принимаете, потому что они могут содержать йод.

Список литературы

[1] Домашний справочник по генетике. Национальная медицинская библиотека. Национальные институты здоровья. Опубликовано в августе 2017 г .; последний раз проверялся в июле 2013 г. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/graves-disease#statistics. По состоянию на 17 августа 2017 г.

[2] Смит Т. Дж., Хедедюс Л. Болезнь Грейвса. Медицинский журнал Новой Англии. 2016; 375 (16): 1552-1565.

[3] Йунг С.Дж., Хабра М.А., Чиу А.С. Болезнь Грейвса. Сайт медицинской помощи Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/120619-overview#a6. Обновлено в марте 2017 г. Проверено 17 августа 2017 г.

[4] Росс Д.С., Берч Н.Б., Купер Д.С. и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению гипертиреоза и других причин тиреотоксикоза, 2016 г. Thyroid. 2016; 26 (10): 1343–1421.

[5] Берч Х. Б., Бурман К. Д., Купер Д. С.. Обзор моделей клинической практики лечения болезни Грейвса за 2011 год. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. , декабрь 2012 г .; 97 (12): 4549-4558.

[6] Брито Дж. П., Шилц С., Сингх Оспина Н., Родригес-Гутьеррес Р., Марака С., Сангаралингам Л. Р., Монтори В. М.. Антитиреоидные препараты — наиболее распространенное лечение болезни Грейвса в США: общенациональное популяционное исследование. Thyroid. 2016 августа; 26 (8): 1144-1145.

[7] Берч HB, Купер Д.С. Управление болезнью Грейвса: обзор. JAMA. 2015; 314 (243): 2544-2554.

Болезнь Грейвса

Лечение гипертиреоза подробно описано в брошюре Hyperthyroidism . Все пациенты с гипертиреозом должны сначала лечиться бета-адреноблокаторами. Варианты лечения гипертиреоза болезни Грейвса включают антитиреоидные препараты (обычно метимазол [тапазол®], хотя пропилтиоурацил [PTU] может использоваться в редких случаях, таких как первый триместр беременности), радиоактивный йод и хирургическое вмешательство.

Антитиреоидные препараты обычно предпочтительны для пациентов с высокой вероятностью ремиссии (женщины, легкое заболевание, небольшой зоб, отрицательный или низкий титр антител).Эти лекарства не излечивают гипертиреоз Грейвса, но при введении в адекватных дозах эффективны в борьбе с гипертиреозом.

Если выбран метимазол, его можно продолжить в течение 12-18 месяцев, а затем отменить, если в это время уровни ТТГ и TRAb будут нормальными. Если уровни TRAb остаются повышенными, шансы на ремиссию намного ниже, и продление лечения антитиреоидными препаратами безопасно и может увеличить шансы на ремиссию. В отдельных случаях можно рассмотреть возможность длительного лечения гипертиреоза антитиреоидными препаратами.

Если гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, сохраняется через 6 месяцев, ваш врач может порекомендовать окончательное лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Если в качестве метода лечения выбрано хирургическое вмешательство (тиреоидэктомия), операция должна выполняться квалифицированным хирургом, имеющим опыт хирургии щитовидной железы, чтобы снизить риск осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.