Бензидиновая проба на скрытую кровь на инструментах: ✅ Проба на наличие скрытой крови называется

Содержание

Контроль инструментов на скрытую кровь и моющий раствор

1.
Берут
3% раствор пероксида водорода и раствор
азопирома 1:1,
смешивают между собой, затем капают на
инструмент. Если инструмент чистый,
раствор остается бесцветный, если
запачкан кровью — раствор синеет.
Необходима
повторная
обработка инструмента.

2.
Бензидиновая проба на скрытую кровь.
Берут 5-6 кристаллов бензидина+2мл
50% раствор уксусной кислоты+2мл 3% раствора
пероксида водорода, смешивают
и капают на инструмент. Если на
инструментах имеется кровь, то реактив
окрашивается в ярко-зеленый цвет (проба
положительная).

3.
Для выявления остатков моющего раствора
на инструментах применяется 1% раствор
фенолфталеина. Вымытые водой инструменты
протирают ватой, смоченной
1% спиртовым раствором фенолфталеина.
При наличии моющего раствора
появляется розовое окрашивание.

Обработка поверхностей столов, тумбочек, стен и предметов ухода

1.
Обработка поверхностей производится
1% раствором инкрасепта-П(Б) двуукратно
через 15 минут. Через 30 минут после
обработки делается бакпосев на
эффективность.

2.
Применяется также дезавит-П.
Концентрированный раствор разводят
водой
до 1%. Экспозиция 15 минут. Против вируса
гепатита и ВИЧ применяется
2% раствор с экспозицией 30 минут, против
туберкулезной палочки 3% раствор
с экспозицией 120 минут.

3.
Дезавит-И используется также как и
дезавит-П: 1% раствор с экспозицией
30 минут.

4.
Если поверхности столов, тумбочек и
т.д. находились в контакте с анаэробной
инфекцией, они сперва обрабатываются
6% раствором пероксида водорода,
а затем моющим раствором (20 мл 33% раствора
пероксида водорода /пергидроль/
+ 5,0 моющею средства («Лотос». «Прогресс»
и
т.п.)
+ 975 мл воды).

Стерилизация шприцев

Шприцы
многоразового пользования (температура
плавления которых 200°С
и выше) стерилизуются в автоклаве или
сухожаровом шкафу как инструментарий.

В повседневной
работе сейчас используются только
одноразовые шприцы.

Стерилизация
перевязочного материала и белья

Стерилизацию
белья осуществляют в биксах. Материал
надо укладывать так,
чтобы можно было взять любой из него,
не прикоснувшись к другому. Укладки
в бикс бывают универсальные (для
однотипной операции), целенаправленные
(для конкретной операции), видовые
(бикс с халатами, бикс с
салфетками
и т.п.). При помещении биксов в автоклав
отверстия в них
открывают.
Стерилизация
в автоклаве производится под давлением
2 атм с экспозицией
20
мин. После стерилизации и просушки
материала отверстия в биксах
закрывают,
на
бирке устанавливают дату и час
стерилизации. Стерильности материала
в биксах,
если они не открывались, сохраняется
3-е суток. Если бикс открывался,
стерильность
материала в биксах сохраняется в
течение 12 часов .
Перевязочный
материал (салфетки, шарики) можно
стерилизовать в крафт-пакетах
в сухожаровом шкафу при температуре
180°С с экспозицией 1 час.

Контроль за
стерильностью

Все,
что стерилизуется и соприкасается с
операционной раной должно контролироваться
на стерильность.

При
стерилизации в автоклаве при 1,1 атм.
температуре 120° С для контроля используется
бензойная кислота. При стерилизации в
автоклаве при атмосфере 2,2
атм. температуре 132°С (белье, перевязочный
материал) используется мочевина.
При стерилизации инструментов в
сухожаровом шкафу для контроля
используется
тиомочевина. Для контроля за качеством
стерилизации окисью этилена
используют индикаторы в виде растворов
глицерола с этиленом (раствор 1)
и бромида лития, бромкрезолового
пурпурного с этиленом (раствор
2).

Посев
с рук (хирурга, операционной медсестры),
инструментов, операционного поля
берется 1 раз в 15 дней. Бакпосев с шовного
материала берется I
раз
в 10 суток, воздуха операционной — 1 раз
в месяц, носоглотки персонала
по
эпидситуации и требованию эпидемиолога
клиники.

Профилактика
СПИДа среди операционного персонала
(синдрома
приобретенного иммунодефицита)

I.1.
Хирург работает в халате с длинными
рукавами. На предплечья
одевают
клеенчатые или из спецматериала
нарукавники.

2. На кисти одевают
2 пары перчаток.

3. Лицо прикрывают
защитным экраном или одевают очки.

II.
Если кровь попадает на тело хирурга,
необходимо обработать, место попадания
ее 3% раствором хлорамина или 3% раствором
пероксида водорода, или
70% спиртом.

III.
При попадании капель крови в глаз его
промывают 0,05%
раствором
перманганата
калия, затем 30% раствором альбуцида,
чтобы вызвать слезотечение
и смыть кровь с вирусом.

IV.
Инструменты, бывшие в контакте с
ВИЧ-инфицированным лицом,
обрабатываются
3% раствором хлорамина 1 час или 3-4%
раствором пероксида водорода
в течение 1,5 часа.

Контроль качества предстерилизационной очистки на остатки жира

1) фенолфталеиновая

2) азопирамовая

3) бензидиновая

4) судановая

ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ДАЕТ ОКРАШИВАНИЕ

1) зеленое

2) розовое

3) красное

4) сине-фиолетовое

ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА НА ОСТАТКИ МОЮЩЕГО СРЕДСТВА ДАЕТ ОКРАШИВАНИЕ

1) зеленое

2) розовое

3) красное

4) сине-фиолетовое

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПСО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ПОД ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ ОТ МОЮЩЕГО СРЕДСТВА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1) кипяченая вода

2) дистиллированная вода

3) стерильная вода

4) дважды дистиллированная вода

АМИДОПИРИНОВАЯ ПРОБА ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТАТКОВ

1) масляного раствора

2) крови

3) моющего средства

4) хлорсодержащих средств

ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТАТКОВ

1) масляного раствора

2) крови

3) моющих средств

4) хлорсодержащих средств

ПРОБА «СУДАН-3» ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТАТКОВ

1) масляного раствора

2) крови

3) моющего средства

4) хлорсодержащих средств

МОЮЩИЙ РАСТВОР С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВА «ЛОТОС» ПРИМЕНЯЕТСЯ

1) в течение суток до появления фиолетовой окраски, нагревается 1 раз

2) в течение суток до появления розовой окраски, нагревается 6 раз

3) в течение суток до появления фиолетовой окраски

4) до появления сине-фиолетовой окраски

ВРЕМЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ МОЙКИ КАЖДОГО ИНСТРУМЕНТА В МОЮЩЕМ РАСТВОРЕ

1) 0,5

2) 1

3) 3

4) 5

МИН.

ВРЕМЯ ПРОМЫВАНИЯ ИНСТРУМЕНТОВ В ДИСТИЛЛИРОВАННОЙ ВОДЕ

1) 0,5

2) 1

3) 3

4) 5

МИН.

ИНГИБИТОР КОРРОЗИИ ОЛЕАТ НАТРИЯ НЕ ДОБАВЛЯЕТСЯ В МОЮЩИЙ РАСТВОР СО СРЕДСТВОМ

1) «Лотос»

2) «Прогресс»

3) «Биолот»

4) «Лотос-автомат»

Обвести кружком номера всех правильных ответов

31. ДЛЯ приготовления 1 литра 0,5% моющего раствора ПРИ проведениИ ПСО НЕОБХОДИМО ПОРОШКа

1) 5

2) 15

3) 20

4) 25

ГРАММОВ

ВОДЫ

1) 985

2) 980

3) 995

4) 975

МИЛЛИЛИТРОВ

Проба для проверки инструментария на наличие СКРЫТОЙ КРОВИ

1) винная

2) судан III

3) уксусная

4) бензойная

5) бензидиновая

6) азопирамовая

7) фенолфталеиновая

ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ОКРАШИВАНИЕ

1) розовое

2) желто-ржавые пятна и подтеки

3) фиолетовое, переходящее в зеленое

4) фиолетовое, переходящее в розово-сиреневое

Проба для проверки инструментария на наличие ОСТАТКОВ МОЮЩЕГО СРЕДСТВА

1) винная

2) судан III

3) уксусная

4) бензойная

5) бензидиновая

6) азопирамовая

7) фенолфталеиновая

ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ОКРАШИВАНИЕ

1) розовое

2) желто-ржавые пятна и подтеки

3) фиолетовое, переходящее в зеленое

4) фиолетовое, переходящее в розово-сиреневое

Проба для проверки инструментария на наличие ЖИРА

1) винная

2) судан III

3) уксусная

4) бензойная

5) бензидиновая

6) азопирамовая

7) фенолфталеиновая

ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ОКРАШИВАНИЕ

1) розовое

2) желто-ржавые пятна и подтеки

3) фиолетовое, переходящее в зеленое

4) фиолетовое, переходящее в розово-сиреневое

Эталоны ответов к заданиям в тестовой форме по теме «Предстерилизационая очистка» — Вариант 1

1 – 3	9 – 2	17 – 4	25 -3	33 -7,1
2 – 3	10 – 1	18 – 2	26 -1	34 -2,2
3 – 2	11 – 2	19 – 1	27 -2
4 – 2	12 – 2	20 – 4	28 -1
5 –3	13 – 1	21 – 4	29 -1
6 -3	14 –3	22 – 2	30 -3
7 – 3	15 – 2	23 – 2	31 -1,3
8 – 4	16 – 3	24 – 2	32 -6,4

Критерии оценки к заданиям в тестовой форме

За каждое полностью правильно выполненное задание студент может получить:

а) для вопросов с одним правильным ответом:

правильный ответ – 1 балла

не правильный ответ – 0 баллов

б) для вопросов со множеством правильных ответов:

все ответы верны – 2 балла

допущена 1 (одна) ошибка – 1 балл

допущено 2 (две) и более ошибок – 0 баллов

Критерии оценки:

«5» — от 38 баллов до 35 баллов

«4» — от 34 баллов до 31 балла

«3» от 30 баллов до 27 баллов

«2» — менее 27 баллов

Задания в тестовой форме по теме «Стерилизация»

Обвести кружком один номер правильного ответа

УНИЧТОЖЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНЫХ И СПОРОВЫХ ФОРМ МИКРООРГАНИЗМОВ НАЗЫВАЕТСЯ

1) дератизацией

2) дезинфекцией

3) стерилизацией

4) дезинсекцией

РАЗЛИЧАЮТ ВИДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

1) химический, биологический, механический

2) химический, биологический, физический

3) химическая, биологический

4) химический, физический

ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИИ ГОРЯЧИМ ПАРОМ ПОД ДАВЛЕНИЕМ ИСПОЛЬЗУЮТ

1) воздушные стерилизаторы

2) дезинфекционные камеры

3) паровые стерилизаторы

4) термостаты

ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИИ СУХИМ ЖАРОМ ИСПОЛЬЗУЮТ

1) воздушные стерилизаторы

2) дезинфекционные камеры

3) паровые стерилизаторы

4) термостаты

ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИИ ВОДЯНЫМ ПАРОМ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА ДАВЛЕНИЕ (В АТ)

1) 4

2) 2

3) 1,1

4) 0,5

ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТОВ, МЯГКОГО МАТЕРИАЛА ПАРОВЫМ МЕТОДОМ ПРИМЕНЯЮТ РЕЖИМ

1) 0,5 ат 110 гр. 180 минут

2) 1,1 ат 120 гр. 45 минут

3) 2 ат 132 гр. 60 минут

4) 2 ат 132 гр. 20 минут

7. ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ РЕЗИНОВЫХ И ТЕРМОЛАБИЛЬНЫХ ИЗДЕЛИЙ ПАРОВЫМ МЕТОДОМ ПРИМЕНЯЮТ РЕЖИМ

1) 1,1 ат 120 гр. 45 минут

2) 1,1 ат 120 гр. 20 минут

3) 2 ат 132 гр. 60 минут

4) 2 ат 132 гр. 20 минут

ПРИ ВОЗДУШНОМ МЕТОДЕ СТЕРИЛИЗАЦИИ ПРИМЕНЯЮТ РЕЖИМ

1) 180 гр. 30 минут

2) 180 гр. 60 минут

3) 180 гр. 20 минут

4) 160 гр. 60 минут

Уход за тяжело больными пациентами

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) КАФЕДРА ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА РЕФЕРАТ На тему: Уход за тяжело больными пациентами. Тюмень, 2021 Выполнила: студентка 261 группы К. В. Зайцева Проверила: Проф. к. м. н. 3. А. Пермякова Оглавление Введение………. или зииииининииниииииниииинази ии ниинзиииаазиниииненннние 3 Обработка рук………. иена ини нение нии вииинениние з Контроль качества предстерилизационной обработкИ……….. ии 5 Контроль стерильности: Все действия по обработке и стерилизации инструментов, белья и пр. подлежат обязательному контролю. Контролируют как эффективность стерилизации, так и качество предстерилизационной подготовки: Контроль качества предстерилизационной обработки. С этой целью используются химические вещества, с помощью которых можно обнаружить на инструментах следы неотмытой крови или остатки моющих средств. Реактивы обычно изменяют свой цвет в присутствии соответствующих веществ (кровь, щелочные моющие средства). Методы используются после проведения обработки перед стерилизацией. Для обнаружения скрытой крови используется бензидиновая проба (амидопириновая). Для выявления следов моющих средств используется фенол-фталеиновая проба. Универсальной считается изопирановая проба. Контроль стерильности: Все методы контроля стерильности делят на: 1. Прямой — Бактериологическое исследование. Должно проводится 1 раз в 7-10 дней. 2. Непрямой — Тест-ампула. Согласно международной классификации и требованиям Комитета Российской Федерации и Техническому комитету по стандартизации существуют химические и биологические индикаторы в соответствии с ГОСТ Р ИСО 11140 (химический контроль) и ГОСТ Р ИСО 11138 (биологический контроль), а также проводятся методы технического контроля стерилизаторов. Сегодня мы не только выделяем химические ибиологические индикаторы, но и рассматриваем шесть классов химических индикаторов в зависимости от их реакции на один или несколько критических параметров процесса стерилизации. Первый класс — индикаторы процесса, которые свидетельствуют о проведении процесса стерилизации и располагаются на внешней поверхности упаковок (биксов, бязевых упаковок со стерилизуемыми изделиями). Второй класс — индикаторы процесса стерилизации внутри упаковок, проникновения пара внутрь упаковки (тест Бови — Дика, как наиболее распространенный). Третий класс — индикаторы одного параметра — термоиндикаторы. К ним относятся бензойная кислота (132 °С), гидрохинон (180 °С), сахароза (121 °С), мочевина (132 °С),теомочевина (180 °С), янтарная кислота (180—192 °С) и др. Они основаны на свойстве ряда порошкообразных веществ, запаянных Й стеклянные трубочки, изменять свой цвет и плавиться под воздействием определенной температуры плавления. В настоящее время контроль термического метода стерилизации проводится редко. Четвертый класс — индикаторы многопараметровые. Реагируют на два или более критических параметров процесса стерилизации и проникновения пара как внутрь упаковки, так и внутри камеры стерилизатора. Пятый класс — индикаторы интегрированного действия. Они не только реагируют на все критические параметры стерилизации, но и показывают уровень гибели биотестов. Фактически, они соответствуют биотесту и контролируют процессы стерилизаций и степень проникновения пара как внутрь упаковки, так и внутри камеры стерилизатора. Ш Шестой класс — биологические индикаторы (бактес-ты), самые точные индикаторы — эмуляторы. Контроль проводится в соответствии с методикой, утвержденной МЗ РФ. Биологический индикатор (бактест) — устройство, содержащее определенное количество жизнеспособных микроорганизмов, обладающих высокой резистентностью (устойчивостью) к воздействию повреждающих факторов, которыми являются критические параметры стерилиза- ционного процесса. Бактериологические методы самые точные, но требуют времени исполнения и позволяют контролировать эффективно работу стерилизатора. Они имеют ряд недостатков: необходимо время и создание асептических условий для переноса тест- организма после стерилизации в питательную среду. В настоящее время разработаны индикаторы-эмуляторы для быстрого ответа, в которых жизнеспособность микроорганизмов после стерилизации определяется по флюоресценции в течение нескольких часов после окончания цикла стерилизации вместо традиционных одних-двух суток. Технические методы контроля сводятся к периодической проверке температуры путем размещения в камере максимальных термометров, контроля работы манометров и т.д. Система «Чистый инструмент» предполагает использование для оперативного контроля только индикаторы интегрированного действия ИС-160, ИС- 180, ИС-120 и ИС-132. Полоски индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора при каждом цикле стерилизации согласно инструкции. Количество зон, в которые, закладывают индикаторы, зависит от емкости камеры воздушного или парового стерилизатора. Например, если емкость сухожарового шкафа составляет 80 литров, то количество индикаторов равно 5. Отработанные индикаторы подклеивают в журнал учета стерилизации в выделенные для этого колонки. Индикаторы, заложенные в упаковки, проверяет медицинский персонал перед проведением процедуры. Изделие разрешается использовать, если цвет индикатора не светлее эталона. Главным в контроле эффективности стерилизации является чувство ответственности медперсонала за порученное дело, сознание того, что от малейшего недосмотра зависит жизнь пациента.

Цельнометаллических инструментов — Студопедия.Нет

5) шовного материала

Задание №31.

Средство, используемое для холодной стерилизации стоматологических зеркал:

1) 1% раствор фурациллина

2) 6% раствор перекиси водорода

3) 2% новокаина

4) 0,5% раствор хлорамина

5) 75% метиловый спирт

Задание №32.

Стоматологические зеркала стерилизуются методом химической стерилизации в течение:

Часов

2) 2-3 часов

3) 3-4 часов

4) 4-5 часов

5) 5-6 часов

Задание №33.

Стерильность инструментов после химической стерилизации сохраняется в растворе:

1) 1 час

2) 2 часа

3)3 часа

Сутки

5)2 суток

Задание №34.

В глассперленовом стерилизаторе стерилизуют:

1) стоматологические зеркала

Боры

3) вату

4) белье

5) оттиски

Задание №35.

В глассперленовом стерилизаторе стерилизация инструментов проводится:

1) горячим паром

2) сухим теплом

3) облучением

Нагретыми стеклянными шариками

5) раствором глутаральдегида

Задание №36.

Поверхность стоматологической установки обрабатывается дезинфицирующим раствором:

1) 1 раз вдень

2) 2 раза в день

3) 3 раза в день

После приема каждого пациента

5) 4 раза в день

Задание №37.

Максимальный радиус загрязнения стоматологического кабинета от места лечения пациента составляет:

1) 0,5 метров

2) 1,5 метра

Метра

4) 4,0 метра

5) 5,0 метров

Задание №38.

Размеры экскаваторов:

1) 0-3

2) 0-4

3) 0-8

4) 1-4

5) 1-8

Задание №39.

Гладилки комбинируют:

Со штопфером

2) с зондом

3) с экскаватором

4) со шпателем

5) с крючком

Задание №40

Стоматологический экскаватор используется для:

1) наложения пломбы

Удаления зубных отложений

3) моделирования пломбы

4) зондирования

5) отделки пломбы

Задание №41

Режимы предстерилизационной обработки и стерилизации определяются:

1. Министерством здравоохранения

2. Главным врачом стоматологической клиники

3.Органами санитарно-эпидемиологического надзора

4. Старшей медсестрой стоматологической клиники

5. Заведующим лечебным отделением клиники

Задание №42

Специализированное отделение, в котором проводится обработка, упаковка и подготовка медицинского инструментария и перевязочного материала называется отделением:

1. Стерилизационным

2. Хирургическим

3. Терапевтическим

4. Процедурным

5.Перевязочным

Задание №43

Наука, изучающая вопросы этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей называется:

1. Валеология

2. Эргономика

3. Информатика

4.Деонтология

5.Эрология

Задание №44

Психогенные или соматогенные патологические состояния, прямо или косвенно связанные с действиями врача называются:

1. Психическими

2.Инфекционными

3.Ятрогенными

4. Соматическими

5. Неврологическими

Задание №45

Наука о врачебных ошибках носит название:

1. Валеология

2. Эргономика

3. Информатика

4. Деонтология

5. Эрология

Задание №46

Классификация ятрогений включает ятрогении, связанные со всеми перечисленными ниже врачебными мероприятиями, КРОМЕ:

1. Профилактических

2. Диагностических

3. Лечебных

4. Реанимационных

5. Прогностических

Задание №47

Модель взаимотношений врача с пациентом, при которой пациенту сообщается лишь информация о планируемых лечебных мероприятиях, называется:

1. Активно-пассивная

2. Покровительственная

3. Информативная

4.Интерпретивная

5. Совещательная

Задание №48

Модель взаимотношений врача с пациентом, которая предусматривает согласие пациента с той избранной информацией и планом лечения, которые доносит до него врач, называется:

1. Активно-пассивная

2.Покровительственная

3. Информативная

4.Интерпретивная

5. Совещательная

Задание №49

Модель взаимотношений врача с пациентом, которые строятся на отношении к врачу, как к продавцу медицинских услуг, выбор решения остается за пациентом, как покупателем, называется:

1. Активно-пассивная

2. Покровительственная

3. Информативная

4.Интерпретивная

5. Совещательная

Задание №50

Модель взаимотношений врача с пациентом, которые строятся на отношении к врачу, как к продавцу медицинских услуг, выбор решения остается за пациентом, как покупателем, но врач кроме информации помогает пациенту в принятии решения, называется:

1. Активно-пассивная

2. Покровительственная

3. Информативная

4. Интерпретивная

5. Совещательная

Задание №51

Модель взаимотношений врача с пациентом, которая предусматривает активное соавторство пациента и врача в принятии решения и информированное согласие пациента на проведение той или иной лечебно-диагностической манипуляции, называется:

1. Активно-пассивная

2. Покровительственная

3. Информативная

4.Интерпретивная

5.Совещательная

Задание №52

Активно-пассивная модель взаимоотношений врача и пациента применяется при:

1. Планировании оперативных вмешательств

2. Планировании диагностических мероприятий

3. Выборе методов лечения

4. Выборе методов диагностики

5. Оказании неотложной помощи

Задание №53

Слово « деонтология» означает:

1. Обязанность

2. Долг

3. Условие

4. Возможность

5.Права

Задание №54

Основной принцип деонтологии:

1. Сознательное подчинение личных интересов интересам общества

2. Оздоровление населения

3. Избавление пациентов от страданий

4.Бескорыстная лечебная помощь людям, нуждающимся в ней

5. Строгое соблюдение правил внутренней и внешней культуры поведения 15.

Задание №55

В классификацию профессионально-этических проблем по П.А. Лесняку включены все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. Индивидуальной

2. Бригадной

3.Коллегиальной

4. Административной

5. Районной

Задание №56

Наиболее частыми причинами межличностного конфликта «врач-пациент» являются все перечисленные, КРОМЕ:

1. Профессиональной компетентности

2. Отсутствия доверительных отношений с врачом

3. Отсутствия врачебного такта

4. Недружелюбность врача

5. Пренебрежительного отношения врача

Задание №57

К врачебным ошибкам, вменяемым в вину, относят все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. Ситуаций, в которых любой другой стоматолог был бы в состоянии ее избежать

2. Неумения или профессиональной некомпетентности

3. Невнимательности и неосторожности врача

4. Несоблюдения норм профессионального поведения

5. Ситуаций, связанных с несовершенством медицинской науки

Задание №58

К врачебным ошибкам, вменяемым в вину, относят все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. Ситуаций, в которых любой другой стоматолог был бы в состоянии ее избежать

2. Неумения или профессиональной некомпетентности

3. Невнимательности и неосторожности врача

4. Несоблюдения норм профессионального поведения

5. Ситуаций, связанных с индивидуальной реактивностью

Задание №59

К врачебным ошибкам, не вменяемым в вину врача, относят ситуации:

1. В которых любой другой стоматолог был бы в состоянии ее избежать

2. Связанные с профессиональной некомпетентностью

3. Связанные с неосторожностью и невнимательностью врача

4. Связанные с несоблюдением норм профессионального поведения

5. Связанные с несовершенством медицинской науки

Задание №60

К врачебным ошибкам, не вменяемым в вину врача, относят ситуации:

1. В которых любой другой стоматолог был бы в состоянии ее избежать

2. Связанные с профессиональной некомпетентностью

3. Связанные с неосторожностью и невнимательностью врача

4. Связанные с несоблюдением норм профессионального поведения

5. Связанные с индивидуальной реактивностью больного

Задание №61

В течение какого периода времени со дня издания приказа органа здравоохранения действительна квалификационная категория, присвоенная врачам -стоматологам?

1. 5 лет

2. 1 год

3. 3 года

4. 7 лет

5. 9 лет

Задание №62

Основанием допуска к медицинской врачебной деятельности является документ:

1. Диплом об окончании высшего медицинского учебного заведения

2. Диплом об окончании среднего медицинского учебного заведения

3. Удостоверение личности

4. Удостоверение об окончании курсов повышения квалификации

5. Индивидуальный идентификационный код

Задание №63

Основанием допуска к медицинской врачебной деятельности является документ:

1. Сертификат специалиста

2. Диплом об окончании среднего медицинского учебного заведения

3. Удостоверение личности

4. Удостоверение об окончании курсов повышения квалификации

5. Индивидуальный идентификационный код

Задание №64

Основанием допуска к медицинской врачебной деятельности является документ:

1. Лицензия

2. Диплом об окончании среднего медицинского учебного заведения

3. Удостоверение личности

4. Удостоверение об окончании курсов повышения квалификации

5. Индивидуальный идентификационный код

Задание №65

Вирусным гепатитом В можно инфицироваться при контакте со следующим материалом больного:

1. Зубным налетом

2. Слизистой оболочкой

3. Кровью

4. Тканями зуба

5. Зубным камнем

Задание №66

Вирусным гепатитом В можно инфицироваться при контакте со следующим материалом больного:

1. Зубным налетом

2. Слизистой оболочкой

3. Слюной

4. Тканями зуба

5. Зубным камнем

Задание №67

Искусственно создаваемый человеком механизм передачи инфекции называется:

1. Контактный

2.Воздушно-капельный

3.Артифициальный

4.Парентеральный

5.Бытовой

Задание №68

Комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных на объектах окружающей среды, называется:

1.Дезинсекция

2.Дезинфекция

3.Стерилизация

4. Дезактивация

5.Дератизация

Задание №69

Полное освобождение вещества или предмета от микроорганизмов путем воздействия химических или физических агентов называется:

1.Дезинсекция

2.Дезинфекция

3.Стерилизация

4. Дезактивация

5.Дератизация

Задание №70

Система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала носит название контроля:

1.Инфекционного

2.Дезинтоксикационного

3.Профилактического

4.Стерилизационного

5.Дезинсектицидного

Задание №71

Вещество, уничтожающее возбудителей инфекционных болезней человека и животных на объектах окружающей среды, называется средством:

1.Дезактивирующим

2.Дезинфицирующим

3.Дезинсектицидным

4.Дератизирующим

5.Дезодорирующим

Задание №72

Отношение площади остекленной поверхности окон к площади пола в стоматологическом кабинете должно составлять:

1. 1:10

2. 1:9

3. 1:7

4. 1:4

5. 1:8

Задание №73

Влажная уборка стоматологического кабинета должна проводиться в день:

1. 1раз

2. 2 раза

3. 3 раза

4. 4 раза

5. 5 раз

Задание №74

Использованный медицинский инструментарий одноразового пользования подлежит:

1. Очистке и стерилизации

2. Утилизации

3. Дезинфекции и утилизации

4. Дезинфекции

5. Стерилизации

Задание №75

Утилизация одноразовых шприцов после предварительной дезинфекции осуществляется посредством:

1. Сжигания

2. Дробления

3. Раздавливания

4.Травления

5. Разрезания

Задание №76

В стоматологическом кабинете запрещается все нижеперечисленное, КРОМЕ:

1. Курения

2.Приема пищи

3. Хранения личной одежды

4.Работы без специальной одежды

5. Мытья рук

Задание №77

К средствам личной защиты относят все перечисленное ниже , КРОМЕ:

1. Медицинского халата

2. Клеенчатого передника

3. Щеток для мытья рук

4. Медицинского колпака

5. Резиновых перчаток

Задание №78

Облучатель настенный ОБН-150 устанавливают из расчета один облучатель на объем кабинета в кубических метрах:

1. 10

2. 15

3.20

4. 25

5. 30

Задание №79

Время кварцевания после текущей уборки стоматологического кабинета составляет в минутах:

1. 10

2. 15

3. 20

4. 25

5. 30

Задание №80

Время проветривания после кварцевания стоматологического кабинета составляет в минутах:

1. 10

2. 15

3. 20

4. 25

5. 30

Задание №81

Генеральная уборка стоматологического кабинета должна проводится в месяц не реже:

1. 1 раза

2. 2 раз

3. 3 раз

4. 4 раз

5. 5 раз

Задание №82

Площадь стоматологического кабинета на одно основное кресло должна быть не менее в квадратных метрах:

1. 7

2. 14

3. 21

4. 28

5. 35

Задание №83

При наличии одного основного кресла на каждое дополнительное кресло без универсальной стоматологической установки требуется площадь в квадратных метрах :

1. 7

2. 8

3. 9

4. 10

5. 11

Задание №84

При наличии одного основного кресла на каждое дополнительное кресло с универсальной стоматологической установкой требуется площадь в квадратных метрах:

1. 7

2. 8

3. 9

4. 10

5. 11

Задание №85

Глубина стоматологического кабинета при одностороннем естественном освещении не должна превышать в метрах:

1. 2

2. 3

3. 4

4. 5

5. 6

Задание №86

В подвальных помещениях стоматологической клиники можно разместить все перечисленные ниже кабинеты, КРОМЕ:

1. Стоматологического кабинета

2. Стерилизационного кабинета

3. Гардеробной комнаты

4. Склада медикаментов

5. Комнаты персонала

Задание №87

В терапевтическом стоматологическом кабинете полы должны быть покрыты:

1. Паркетом

2. Ламинатом

3. Ковровым покрытием

4. Керамической плиткой

5. Линолеумом

Задание №88

Кратность воздухообмена приточно-вытяжной вентиляции по вытяжке в стоматологической клинике должна составлять в час ( раз ):

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

Задание №89

Кратность воздухообмена приточно-вытяжной вентиляции по притоку в стоматологической клинике должна составлять в час ( раз ):

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

Задание №90

Окна лечебных кабинетов стоматологической клиники оптимально должны быть ориентированы на:

1. Север

2. Юг

3. Запад

4. Восток

5. Юго-запад

Задание №91

В здании стоматологической клиники система отопления должна быть:

1. Водяной

2. Газовой

3. Электрической

4. Печной

5. Солнечной

Задание №92

Оптимальным температурным режимом для работы в кабинете терапевтической стоматологии является:

1. 16-17˚

2. 18-19˚

3. 20-22˚

4. 23-24˚

5. 25-26˚

Задание №93

Поверхность стоматологической установки обрабатывается дезинфицирующим раствором:

1.1 раз вдень

2.2 раза в день

3. Перед приемом пациентов

4. После приема каждого пациента

5.После окончания приема

Задание №94

Для постановки азопирамовой пробы азопирам в равных количествах смешивают с 3% раствором перекиси водорода.

В течении какого времени полученный реактив годен к употреблению?

1. 1 неделю

2. 1-2 часа

3. 24 часа

4. 1 месяц

5. 6-8 часов

Задание №95

Азопирамовая проба выявляет остатки на контролируемом изделии всех перечисленных ниже материалов, КРОМЕ:

1.Ржавчины

2.Микроорганизмов

3.Хлорсодержащих препаратов

4.Моющих средств

5.Скрытой крови

Задание №96

Какова концентрация раствора фенолфталеина для проведения фенолфталеиновой пробы?

1.1%

2.2%

3. 3%

4. 4%

5. 5%

Задание №97

Концентрация раствора амидопирина в рабочем растворе для азопирамовой пробы составляет:

1. 20%

2. 25%

3. 5%

4. 10%

5. 15%

Задание №98

Концентрация раствора амидопирина в рабочем растворе для амидопириновой пробы составляет:

1. 1%

2. 2%

3. 3%

4. 5%

5. 4%

Задание №99

Проведением амидопириновой пробы определяется качество предстерилизационной очистки контролируемого изделия от остатков:

1. Скрытой крови

2. Микроорганизмов

3.Ржавчины

4. Моющих средств

5.Хлорсодержащих препаратов

Задание №100

Предупреждение попадания микроорганизмов в рану называется:

1.Дезинсекция

2.Антисептика

3.Асептика

4.Дезактивация

5.Стерилизация

Задание №101

Наука, изучающая функциональные возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий труда, называется:

1. Валеология

2. +Эргономика

3. Информатика

4.Деонтология

5.Эрология

Задание №102

В соответствии с требованиями эргономики в положении «сидя» стоматолог-терапевт должен проводить определенное процентное количество рабочего времени:

1. 40%

2. 50%

3. +60%

4. 70%

5. 90%

Задание №103

В соответствии с требованиями эргономики в положении «стоя» стоматолог-терапевт должен проводить определенное процентное количество рабочего времени:

1. +40%

2. 50%

3. 60%

4. 70%

5. 90%

Задание №104

Для приготовления рабочего раствора для амидопириновой пробы 5% раствор амидопирина смешивают в равных количествах с:

1.+ 3% раствором перекиси водорода

2. 95% этиловым спиртом

3.0,15% солянокислым анилином

4. 10% раствором уксусной кислоты

5. 0,1% раствором соляной кислоты

Задание №105

Для приготовления рабочего раствора для амидопириновой пробы 5% спиртовый раствор амидопирина, 30% раствор уксусной кислоты и 3% раствор перекиси водорода смешивают в соотношении:

1. 1:2:3

2.+1:1:1

3.1:2:1

4. 1:3:1

5.1:4:2

Задание №106

Для приготовления рабочего раствора для амидопириновой пробы используют:

1.+ 30% раствор уксусной кислоты

2. 95% этиловый спирт

3.0,15% солянокислый анилин

4. 10% амидопирин

5. 0,1% раствор соляной кислоты

Задание №107

Раствор азопирама хранится в плотно закрытом флаконе при комнатной температуре (10-23°С) не более:

1.+1 месяца

2.2 месяцев

3.1 недели

4. 3 месяцев

5.6 месяцев

Задание №108

Чувствительность азопирамовой пробы превышает чувствительность амидопириновой пробы в (раз):

1. 2

2.+10

3. 4

4. 6

5. 8

Задание №109

Перед постановкой азопирамовой пробы азопирам смешивают с 3% раствором перекиси водорода в соотношении:

1. +1:1

2. 1:2

3. 1:3

4. 1:4

5. 1:5

Задание №110

Буроватое окрашивание при постановке азопирамовой пробы свидетельствует о наличии на контролируемом изделии остатков:

1.Хлорсодержащих веществ

2.Скрытой крови

3.+Ржавчины

4.Моющих средств

5.Отбеливателя

Задание №111

Перед постановкой азопирамовой пробы азопирам смешивают в равных количествах с :

1. +3% перекисью водорода

2. 0,15% солянокислым анилином

3. 0,25% соляной кислотой

4. 10 % формалином

5. 70% этиловым спиртом

Задание №112

Химическое соединение, содержащее в своем составе 10% раствор амидопирина, 0,1–0,15% солянокислого анилина и 95° этилового спирта, применяют для постановки пробы:

1. Амидопириновой

2. Фенолфталеиновой

3. Бензидиновой

4.Формалиновой

5. +Азопирамовой

Задание №113

Контроль качества предстерилизационной обработки стоматологических инструментов старшей медсестрой стоматологической клиники должен проводиться не реже:

1. +1 раза в неделю

2. 1 раза в месяц

3.1 раз в день

4. 2 раза в неделю

5. 2 раза в месяц

Задание №114

Какой из перечисленных способов НАИБОЛЕЕ целесообразен для стерилизации стоматологических зеркал?

1. Сухожаровой

2. Кипячение

3. Автоклавирование

4.+ Химический

5. Кварцевание

Задание №115

Какой из перечисленных способов НАИБОЛЕЕ целесообразен для стерилизации перевязочного материала?

1. Сухожаровой

2. Кипячение

3.+ Автоклавирование

4. Химический

5. Кварцевание

Задание №116

Какой из перечисленныхспособов стерилизации является НАИБОЛЕЕ целесообразным для ватных валиков?

1. Кипячение

2.+ Автоклавирование

3. Сухожаровой способ

4. Кварцевание

5.Химический

Задание №117

Какая из перечисленных ниже проб НАИБОЛЕЕ целесообразна для оценки качества предстерилизационной обработки стоматологических инструментов?

1. Проба с йодинолом

2. Бензидиновая проба

3.+ Амидопириновая проба

4. Формалиновая проба

5. Проба с перекисью водорода

Задание №118

Высота помещения, используемого для стоматологического кабинета,

должна быть не менее ( м ):

1. 1,6

2. 1,8

3. 2,0

4. 2,2

5. +3,3

Задание №119

Средство, используемое для холодной стерилизации стоматологических зеркал:

1. 1% раствор фурациллина

2. +6% раствор перекиси водорода

3. 2% новокаина

4. 0,5% раствор хлорамина

5. 75% метиловый спирт

Задание №120

Стоматологические зеркала стерилизуют методом химической стерилизации в течение (часов):

1. +1-2

2. 3-4

3. 5-6

4. 7-8

5. 9-10

Задание №121

Стерильность инструментов после химической стерилизации сохраняется в течение (часов):

1. 1

2. 2

3. 3

4. +24

5. 48

Задание №122

Наличие ржавчины и хлорсодержащих окислителей на контролируемом изделии при проведении азопирамовой пробы выявляется окрашиванием контролируемого изделия в цвет:

1. + Буроватый

2. Розово-сиреневый

3. Розовый

4. Сине-зеленый

5. Желто-оранжевый

Задание №123

Положительный результат амидопириновой пробы выявляется окрашиванием контролируемого изделия в цвет:

1. Буроватый

2. Розово-сиреневый

3. Розовый

4. + Сине-зеленый

5. Желто-оранжевый

Задание №124

Стерильный стол сохраняет стерильность в течение (часов):

1. 2

2. 4

3. + 6

4. 10

5. 24

Задание №125

Сухожаровая стерилизация предназначена для:

1. Перевязочного материала

2. Белья

3. Ватных валиков

4. + Металлических инструментов

5. Шовного материала

Задание №126

Максимальный радиус загрязнения стоматологического кабинета от места лечения пациента составляет (м):

1.0,5

2.1,5

3.+3,0

4.4,0

5.5,0

Задание №127

Какая проба позволяет выявить остаточное количество моющих средств на контролируемом изделии:

1.Бензидиновая

2. Амидопириновая

3.+Фенолфталеиновая

4.Формалиновая

5.Ортотолуидиновая

Задание №128

Холодной стерилизации подлежат:

1. Перевязочный материал

2. Белье

3. Ватные валики

4. Металлические инструменты

5. +Эндодонтические инструменты

Задание №129

При азопирамовой пробе наличие остатков крови на контролируемом изделии выявляется окрашиванием в цвет:

1. Буроватый

2. + Розово-сиреневый

3. Розовый

4. Сине-зеленый

5. Желто-оранжевый

Задание №130

В глассперленовом стерилизаторе стерилизуют:

1.Стоматологические зеркала

2.+Боры

3.Ватные валики

4.Перевязочный материал

5.Марлевые тампоны

Задание №131

В глассперленовом стерилизаторе стерилизация инструментов проводится:

1.Горячим паром

2.Сухим теплом

3.Ультрафиолетовым облучением

4.+Нагретыми стеклянными шариками

5.Водным раствором глутаральдегида

Задание №132

Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения на наличие скрытой крови, окислителей и ржавчины проводят путем постановки пробы:

1. + Азопирамовой

2. Фенолфталеиновой

3. Бензидиновой

4. Формалиновой

5. Ортотолуидиновой

Задание №133

Ответственность за охрану здоровья медицинских работников от неблагоприятного воздействия профессиональных факторов инфекционной и неинфекционной природы несет:

1. Министерство здравоохранения

2. +Главный врач стоматологической клиники

3.Органы санитарно-эпидемиологического надзора

4. Старшая медсестра стоматологической клиники

5. Заведующий лечебным отделением клиники

Задание №134

Автоклавирование предназначено для стерилизации:

1. + Ватных валиков

2. Стоматологических зеркал

3. Эндодонтических инструментов

4. Металлических инструментов

5. Шовного материала

Задание №135

Результат проведенной пробы на качество предстерилизационной обработки контролируемого изделия оценивается не позже ( минут)

1.5

2.3

3.+1

4.7

5.9

Задание №136

Сине-зеленое окрашивание при постановке амидопириновой пробы свидетельствует о наличии на контролируемом изделии остатков:

1. Моющих средств

2. Отбеливателя

3.+Скрытой крови

4.Ржавчины

5. Хлорсодержащих веществ

Задание №137

Контроль качества предстерилизационной обработки стоматологических инструментов в стоматологической клинике должен проводиться:

1. Министерством здравоохранения

2. Главным врачом стоматологической клиники

3. Органами санитарно-эпидемиологического надзора

4.+ Старшей медсестрой стоматологической клиники

5. Заведующим лечебным отделением клиники

Задание №138

Режимы предстерилизационной обработки и стерилизации определяются:

1. Министерством здравоохранения

2. Главным врачом стоматологической клиники

3.+Органами санитарно-эпидемиологического надзора

4. Старшей медсестрой стоматологической клиники

5. Заведующим лечебным отделением клиники

Задание №139

Правовую ответственность за организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, и обучение персонала по данным вопросам в стоматологической клинике несет:

1. Министерство здравоохранения

2. +Главный врач стоматологической клиники

3.Органы санитарно-эпидемиологического надзора

4. Старшая медсестра стоматологической клиники

5. Заведующий лечебным отделением клиники

Задание №140

Розовое окрашивание при постановке фенолфталеиновой пробы свидетельствует о наличии на контролируемом изделии остатков:

1.Ржавчины

2.Микроорганизмов

3.Хлорсодержащих препаратов

4.+Моющих средств

5. Скрытой крови

Задание №141

К учетным формам работы врача-стоматолога относят все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. 0.43-у

2.0.39 у

3. 0.37у

4. 0.30у

5.+ 0.25 у

Задание №142

Медицинская карта стоматологического больного является учетной формой:

1. +0.43-у

2.0.39 у

3. 0.37у

4. 0.30у

5.0.25 у

Задание №143

Журнал учета профилактической работы врача-стоматолога является учетной формой:

1. 0.43-у

2.0.39 у

3. 0.37у

4. +0.30у

5. 0.25 у

Задание №144

Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога является учетной формой:

1. 0.43-у

2.0.39 у

3. +0.37у

4. 0.30у

5. 0.25 у

Задание №145

Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога является учетной формой:

1. 0.43-у

2.+0.39 у

3. 0.37у

4. 0.30у

5. 0.25 у

Задание №146

Контрольная карта диспансерного наблюдения является учетной формой:

1. 0.43-у

2.0.39 у

3. 0.37у

4.+ 0.30у

5. 0.25 у

Задание №147

Паспортные данные больного, анамнез заболевания и жизни больного, данные осмотра с зубной формулой, диагноз заносятся в учетную форму:

1.+ 0.43-у

2.0.39 у

3. 0.37у

4. 0.30у

5. 0.25 у

Задание №148

Объем выполненной лечебной работы по поводу того или иного заболевания заносят в учетную форму:

1. 0.20-у

2.0.39 у

3. +0.37у

4. 0.30у

5. 0.25 у

Задание №149

Количество принятых первичных и повторных больных, вылеченных зубов по поводу кариеса и его осложнений, условных единиц трудоемкости заносят в учетную форму:

1. 0.43-у

2+0.39 у

3. 0.37у

4. 0.30у

5. 0.25 у

Задание №150

В листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (ф.037/у) заносят:

1. Количество принятых первичных и повторных больных

2. Количество вылеченных зубов по поводу кариеса и его осложнений

3. Мероприятия, связанные с диспансерным наблюдением больных

4. +Паспортные данные больных

5. Зубные формулы больных

Задание №151

Контроль правильности заполнения учетно-отчетной документации врачом-стоматологом осуществляет:

1. Статистический отдел

2. Старшая медсестра поликлиники

3. Главный врач

4. +Заведующий отделением

5.Старший регистратор

Задание №152

Пациент 19 лет явился к стоматологу с жалобами на боль от холодного в зубе на верхней челюсти справа. При осмотре на жевательной поверхности 16 зуба обнаружена кариозная полость с нависающими краями. При обследовании кариозной полости врач определяет глубину кариозной полости.
Какой из перечисленных ниже стоматологических инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для определения глубины кариозной полости ?
1) Штопфер
2) Шпатель
3) Пинцет
4) Гладилку
5) +Зонд

Задание №153

Девушка 18 лет обратилась к стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре : на жевательной поверхности 37 зуба обнаружена кариозная полость средних размеров . После препарирования кариозной полости врач приступил к пломбированию зуба.

Какой из перечисленных ниже инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для конденсации пломбировочного материала?

1) Зеркало

2) Гладилка

3) Зонд

4) Шпатель

5) +Штопфер

Задание №154

Какой из перечисленных ниже инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для внесения пломбировочного материала в кариозную полость?

1) Зеркало

2) +Гладилка

3) Зонд

4) Шпатель

5) Штопфер

Задание №155

Женщина 57 лет обратилась к стоматологу с жалобами на неприятный запах изо рта. При осмотре: десневые сосочки отечны , гиперемированы , слегка кровоточат , имеются обильные отложения наддесневого зубного камня .
Какой из перечисленных ниже инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для удаления зубных отложений ?

1) Зонд

2) Штопфер

3) Гладилка

4) Зеркало

5) +Экскаватор

Задание №156

Юноша 20 лет обратился к стоматологу с целью санации. При осмотре на жевательной поверхности 46 зуба обнаружена глубокая кариозная полость с меловидно измененными краями, заполненная большим количеством светлого размягченного дентина.

Какой из перечисленных ниже инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для удаления размягченного дентина со дна кариозной полости?

1) Зеркало

2) Шпатель

3) Зонд

4) Штопфер

5) +Экскаватор

Задание №157

Девушка 21 год обратилась к стоматологу с целью санации полости рта При осмотре: на дистальной поверхности 26 зуба обнаружена кариозная полость средних размеров размягченным пигментированным дентином . Врач после препарирования кариозной полости и медикаментозной обработки приступил к пломбированию зуба.

Какой из перечисленных ниже инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для приготовления пломбировочного материала ?

1) Зеркало

2) Гладилка

3) Зонд

4) Штопфер

5) + Шпатель

Задание №158

Мужчина 28 лет обратился к стоматологу с жалобами на кратковременные боли от холодного в зубе на верхней челюсти слева. При осмотре: на жевательной поверхности 26 зуба обнаружена кариозная полость средних размеров с нависающими краями эмали. Врач приступил к препарированию кариозной полости.
Какой из перечисленных ниже стоматологических боров НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для раскрытия кариозной полости ?

1) Колесовидный

2) Конусовидный

3) +Шаровидный

4) Кубовидный

5) Обратно – конусовидный

Задание №159

Мужчина 28 лет обратился к стоматологу с жалобами на кратковременные боли от холодного в зубе на верхней челюсти слева. При осмотре: на жевательной поверхности 26 зуба обнаружена кариозная полость средних размеров с нависающими краями эмали. После диагностики врач приступил к препарированию кариозной полости.
Какой из перечисленных ниже стоматологических боров НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для расширения кариозной полости ?

1) Колесовидный

2) Конусовидный

3) Шаровидный

4) +Цилиндрический

5) Обратно – конусовидный

Задание №160

Мужчина 28 лет обратился к стоматологу с жалобами на кратковременные боли от холодного в зубе на верхней челюсти слева. При осмотре: на жевательной поверхности 26 зуба обнаружена кариозная полость средних размеров с нависающими краями эмали. После диагностики врач приступил к препарированию кариозной полости.
Какой из перечисленных ниже стоматологических боров НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для выполнения этапа некрэктомии ?

1) Колесовидный

2) Конусовидный

3) +Шаровидный

4) Цилиндрический

5) Обратно – конусовидный

Задание №161

Женщина 57 лет обратилась к стоматологу с жалобами на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта , подвижность некоторых зубов. Врач определяет степень подвижности зубов.

Какой из перечисленных ниже стоматологических инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для определения степени подвижности зубов ?

1) Зеркало

2) Зонд

3) Шпатель

4) Гладилку

5) +Пинцет

Задание №162

Женщина 45 лет обратилась к стоматологу с жалобами на боль
при накусывании в зубе на нижней челюсти слева. При осмотре: на жевательной поверхности 37 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование кариозной полости безболезненно. Врач определяет реакцию зуба на перкуссию.

Какой из перечисленных ниже стоматологических инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для проведения перкуссии?

1) Зеркало

2 ) +Пинцет

3) Шпатель

4) Гладилка

5) Штопфер

Задание №163

Девушка 18 лет обратилась к стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности 16 зуба обнаружена кариозная полость средних размеров, заполненная размягченным дентином. После диагностики врач приступил к препарированию кариозной полости.

Какой из перечисленных ниже боров НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для удаления размягченного инфицированного дентина?

1) Цилиндрический

2) Конусовидный

3) Колесовидный

4) +Шаровидный

5) Обратно — конусовидный

Задание №164

После проведения престерилизационной обработки стоматологических инструментов медсестра стоматологического кабинета приступила к проведению проб на ее качество. Какая из перечисленных ниже проб является НАИБОЛЕЕ целесообразной для определения наличия скрытой крови на обработанных инструментах?

1) +Амидопириновая

2) Йодиноловая

3) Фенолфталеиновая

4) Пергидрольная

5) Формалиновая

Задание №165

После проведения престерилизационной обработки стоматологических инструментов медсестра стоматологического кабинета приступила к проведению проб на ее качество. При окрашивании красителем цельнометаллических стоматологических инструментов было получено их розовое окрашивание.

Какая из перечисленных ниже оценок НАИБОЛЕЕ соответствует описанному полученному результату?

1) Наличие гнойного экссудата

2)+ Наличие моющих средств

3) Наличие скрытой крови

4) Наличие окислов металла

5) Наличие хлорсодержащих веществ

Задание №166

После проведения престерилизационной обработки медсестра стоматологического кабинета приступила к проведению фенолфталеиновой пробы на наличие остатков моющих средств на обработанных инструментах.

Какой цвет окрашивания является НАИБОЛЕЕ характерным для положительного результата фенолфталеиновой пробы ?

1) Сине — фиолетовое окрашивание

2) +Розовое окрашивание

3) Сине — зеленое окрашивание

4) Голубое окрашивание

5) Желто — фиолетовое окрашивание

Задание №167

После проведения предстерилизационной обработки стоматологических инструментов медсестра стоматологического кабинета приступила к проведению азопирамовой пробы на наличие скрытой крови на обработанных инструментах.

Какой цвет окрашивания является НАИБОЛЕЕ характерным для положительного результата азопирамовой пробы ?

1) + Фиолетово-сиреневое окрашивание

2) Розовое окрашивание

3) Сине — зеленое окрашивание

4) Голубое окрашивание

5) Желто — фиолетовое окрашивание

Задание №168

После проведения предстерилизационной обработки медсестра стоматологического кабинета приступила к проведению амидопириновой пробы на наличие скрытой крови на обработанных инструментах.

Какой цвет окрашивания является НАИБОЛЕЕ характерным для положительного результата амидопириновой пробы ?

1) +Сине — фиолетовое окрашивание

2) Розовое окрашивание

3) Сине — зеленое окрашивание

4) Голубое окрашивание

5) Желто — фиолетовое окрашивание

Задание №169

После проведения оценки качества предстерилизационной обработки стоматологических инструментов был получен положительный результат фенолфталеиновой пробы на наличие остатков моющих средств на обработанных инструментах.

В какой цвет окрасились обработанные инструменты при положительном результате фенолфталеиновой пробы ?

1) Сине — фиолетовый

2) +Розовый

3) Сине — зеленый

4) Голубой

5) Желто — фиолетовый

Задание №170

После проведения оценки качества предстерилизационной обработки стоматологических инструментов был получен положительный результат амидопириновой пробы на наличие скрытой крови на обработанных инструментах.

В какой цвет окрасились обработанные инструменты при положительном результате амидопириновой пробы?

1) +Сине — фиолетовый

2) Розовый

3) Сине — зеленый

4) Голубой

5) Желто — фиолетовый

Задание №171

Мужчина 36 лет жалуется на боли от холодного в зубе на нижней челюсти справа. При осмотре: на дистально-жевательной поверхности 45 зуба обнаружена глубокая кариозная полость с меловидно-измененными краями, заполненная большим количеством размягченного дентина. Врач-стоматолог исследует дно и стенки кариозной полости.

Какой из перечисленных ниже стоматологических инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?

1) Шпатель

2) Пинцет

3)+ Зонд

4) Гладилку

5) Штопфер

Задание №172

Мужчина 36 лет жалуется на боли от холодного в зубе на нижней челюсти справа. При осмотре: на дистально-жевательной поверхности 45 зуба обнаружена глубокая кариозная полость с меловидно-измененными краями, заполненная большим количеством размягченного дентина. Врач-стоматолог изолирует от ротовой жидкости кариозную полость с помощью ватных валиков.

Какой из перечисленных ниже стоматологических инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?

1) Шпатель

2) +Пинцет

3) Зонд

4) Гладилку

5) Штопфер

Задание №173

Мужчина 36 лет жалуется на боли от холодного в зубе на нижней челюсти справа. При осмотре: на дистально-жевательной поверхности 45 зуба обнаружена глубокая кариозная полость с меловидно-измененными краями, заполненная большим количеством размягченного дентина. Врач-стоматолог определяет реакцию пульпы на температурный раздражитель путем введения в кариозную полость ватного тампона, смоченного холодной водой.

Какой из перечисленных ниже стоматологических инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?

1) Шпатель

2) +Пинцет

3) Зонд

4) Гладилку

5) Штопфер

Задание № 174

К элементам полости зуба относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1) свода

2) стенок

3) дна

Шейки

5) устьев

Задание №175

Как называются самая выступающая часть полости зуба?

Свод

2) край

3) экватор

4) шейка

5) бугор

Задание №176

Свод полости зуба у моляров в большинстве случаев располагается:

1) на уровне экватора коронки

2) на 2 мм выше шейки зуба

На уровне шейки зуба

4) на 2 мм ниже шейки зуба

5) на уровне бугров зуба

Задание №177

Свод полости зуба у премоляров в большинстве случаев располагается:

1) на уровне экватора коронки

2) на 2 мм выше шейки зуба

На уровне шейки зуба

4) на 2 мм ниже шейки зуба

5) на уровне бугров зуба

Задание №178

Какой элемент полости зуба характерен только для многокорневого зуба?

1) рог

2) свод

Дно

4) корневой канал

5) стенка

Задание №179

Полость однокорневого зуба представлена всеми перечисленными ниже элементами, КРОМЕ:

1) рогов

2) свода

Дна

4) корневого канала

5) стенок

Задание №180

Коронка клыка имеет все перечисленные ниже поверхности, КРОМЕ:

1) медиальной

2) дистальной

3) оральной

4) вестибулярной

Жевательной

Задание №181

Для коронки клыка характерно наличие:

1) фиссур

2) эмалевых валиков

3) слепой ямки

4) зубчиков

Фасеток

Задание №182

Коронка центрального резца верхней челюсти в большинстве случае имеет форму:

Долота

2) куба

3) призмы

4) цилиндра

5) усеченного конуса

Задание №183

Наименьший размер из ниже перечисленных зубов имеет коронка:

1) центрального резца верхней челюсти

Тест с ответами по теме: «Медицинская сестра по уходу»

1. Что делать со спецодеждой, которая загрязнена кровью:
а) Обработать место загрязнения тампоном, смоченным дезрастворе
б) Промыть место загрязнение проточной водой
в) Отправить в прачечную
г) Снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час +

2. Какое окрашивание будет при положительной азопирамовой пробе (наличие крови)?
а) Розовое
б) Сине-зеленое
в) Сине-фиолетовое +
г) Желтое

3. Что такое стерилизация?
а) Уничтожение патогенной микрофлоры
б) Уничтожение вредных насекомых
в) Уничтожение грызунов
г) Уничтожение микрофлоры и их спор +

4. Выберите режим стерилизации многоразового инструментария в автоклаве (жесткий режим):
а) 120 0 С, 1,1 атм, 20 минут
б) 132 0 С, 2 атм, 20 минут +
в) 160 0 С, 2 атм, 20 минут
г) 180 0 С, 3 атм, 20 минут

5. В течение какого периода нужно использовать приготовленный маточный раствор хлорной извести?
а) 1 суток
б) 2 суток
в) В 5 суток
г) 7 суток +

6. Что нужно для приготовления 10 л 0,5% раствора хлорной извести?
а) 500 мл 10% раствора хлорной извести и 9,5 л воды +
б) 1 л 10% раствора хлорной извести и 10 л воды
в) 1 л 10 % раствора хлорной извести и 9 л воды
г) 2 л 10 % раствора хлорной извести и 8 л воды

7. Что нужно для приготовления 1 л 1% раствора хлорамина?
а) 2 гр хлорамина на 1 л воды
б) 10 гр хлорамина на 990 мл воды +
в) 20 гр хлорамина на 980 мл воды
г) 30 гр хлорамина на 1 л воды

8. Какую пробу используют при контроле качества предстерилизационной очистки мединструментария для обнаружения моющего средства:
а) Азопирамовая проба +
б) Амидопириновая проба
в) Бензидиновая проба
г) Фенолфталеиновая проба

9. Режим стерилизации многоразового инструментария в автоклаве (мягкий режим)
а) 120 0 С, 1,1 атм 45 минут +
б) 120 0 С, 4 атм 20 минут
в) 160 0 С, 2 атм 20 минут
г) 180 0 С, 3 атм 20 минут

10. Многоразовый медицинский инструментарий сразу после использования:
а) Промывают проточный водой с моющим средством
б) Погружают в 0,5 % моющий раствор
в) Погружают в 1,5% раствор гипохлорида кальция на 1 час +
г) Погружают в 1% раствор хлорамина на 1 час

11. Снимать нательное белье с больного с травмой одной руки нужно:
а) Через голову со здоровой пуки, затем с больной руки +
б) Со здоровой руки через голову затем с больной руки
в) С руки получившей травму, через голову со здоровой руки
г) Со здоровой руки, с больной руки затем через голову

12. Интервал смены положения тяжелобольного с целью профилактики образования пролежней:
а) 0,5 час
б) 2 часа +
в) 4 часа
г) 6 часов

13. Что принято закапать перед удалением серы из ушного прохода?
а) 3% перекись водорода +
б) 10% камфорный спирт
в) 70% этиловый спирт
г) Раствор фурациллина

14. Куда нужно наклонить голову больному для закапывания капель в правый носовой ход :
а) К правому плечу и слегка запрокинуть голову назад
б) К левому плечу и слегка запрокинуть голову назад +
в) Запрокинуть назад
г) К правому плечу

15. Как часто меняют постельное белье больному?
а) По мере загрязнения +
б) По желанию больного
в) 1 раз в неделю
г) 1 раз в 10 дней

16. Для 1 л моющего раствора необходимое количество моющего средства:
а) 5 гр +
б) 50 гр
в) 100 гр
г) 100 гр

17. При дезинфекции многоразового инструментария применяют раствор гипохлорида кальция:
а) 1,50% +
б) 5%
в) 10%
г) 3%

18. При контроле качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария для обнаружения скрытой крови используется проба:
а) Фенолфталеиновая проба
б) Бензидиновая проба
в) Азопирамовая проба +
г) Амидолириновая проба

19. До какой температуры необходимо подогреть моющий раствор к моменту погружения инструментов?
а) 25 0С +
б) 400С
в) 600С
г) 1000С

20. Этот раствор применяют для обработки полости рта тяжелобольному:
а) 0,2 % раствор натрия гидрокарбоната, 5% р-р перманганат калия
б) 2% раствор соды, 0,02 % раствор фурациллина, 0,5% раствор перманганата калия +
в) 2% раствор соды, 3% раствор перекиси водорода
г) 5% раствор перманганата калия, 10% раствор камфорного спирта

21. Чья обязанность кормление тяжелобольных?
а) Палатной медсестры +
б) Процедурной медсестры
в) Буфетчицы
г) Санитара

22. Чем обрабатывают медицинские электронные термометры?
а) 0,5 % раствором хлорамина 30 минут
б) 2% раствором хлорамина 5 минут
в) 3% раствором перекиси водорода 15 минут
г) 70% этиловым спиртом +

23. Чем обрабатывают клеенку на кушетке?
а) Горячей водой с моющим средством
б) 0,5 % раствором хлорной извести
в) 1 % раствором хлорамина 2-х кратно ветошью с интервалом 15 минут +
г) 3% раствором хлорамина

24. Что такое дезинфекция?
а) Уничтожение микроорганизмов и их спор на инструментарии
б) Уничтожение микроорганизмов и их спор на перевязочном материале
в) Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний +
г) Очистка от загрязнений

25. Этот раствор применяют для профилактики пролежней:
а) 3% раствор перекиси водорода
б) 5% раствор перманганата калия
в) 10% камфорный спирт +
г) 70% этиловый спирт

26. Правильным комплектом предметов ухода за волосами является:
а) Таз для мытья головы, кувшин, полотенце, шампунь, теплая вода, перчатки.
б) Таз для мытья головы, кувшин, полотенце, мыло хозяйственное, расческа
в) Таз для мытья головы, кувшин, марлевые салфетки, вода, расческа, ножницы
г) Таз для мытья головы, кувшин, полотенце, шампунь, теплая вода, расческа +

27. Как часто нужно мыть ноги тяжелобольному?
а) Ежедневно
б) 1 раз в неделю
в) 2-3 раза в неделю +
г) 1 раз в 10 дней

28. Им обрабатывают волосистую части головы при педикулезе:
а) 10% водно-мыльная керосиновая эмульсия, лосьоны Антибит, Нитифор, 20% суспензия бензил-бензоата +
б) Лосьоны Антибит, Нитифор, хлорамин керосиновая эмульсия
в) 3% раствор перекиси водорода, 5 % раствор перманганата калия, керосиновая эмульсия
г) 10% водно-мыльная керосиновая эмульсия, уксусная кислота, 5% раствор гидрокарбонат натрия

29. Что не включают в себя функции приемного отделения стационара?
а) Прием и регистрация поступающих пациента
б) Первичное обследование
в) Проведение полного клинического обследования +
г) Санитарно-гигиеническая обработка поступающих пациентов

30. Кем будет определяться объем выполнения санитарной обработки пациента?
а) Врач +
б) Главная медсестра больницы
в) Старшая медсестра отделения
г) Дежурная медицинская сестра

Приготовление и проведение азопирамовой пробы

На сегодняшний день азопирамовая проба широко используется во всех лечебно-профилактических и медицинских учреждениях, санитарно-эпидемиологических службах и на дезинфекционных станциях. Данное средство применяется для того, чтобы выявить скрытые следы крови, которые обычно остаются на медицинских инструментах по причине их недостаточной или неаккуратной обработки.

Приготовление азопирамовой пробы

Приготовление азопирамовой пробы не является сложной процедурой. Однако за данную процедуру отвечает производственный отдел аптеки, за что и несет ответственность. Тем не менее, раствор азопирама готовится следующим образом.

Берётся исходный раствор азопирама, содержащий 10% амидопирина, 0,15% солянокислого анилина и 95% этилового спирта. В равных соотношениях (1:1) смешиваются исходный раствора азопирама и 3% перекиси водорода.

Проверяется активность полученного раствора. С этой целью две или три капли раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение одной минуты раствор приобретает фиолетовый окрас, переходящий впоследствии в сиреневый цвет, значит, реактив пригоден к использованию. Если же в течение установленного времени окрас не меняется, значит, реактив не является пригодным для использования.

Проведение азопирамовой пробы

Проведение азопирамовой пробы необходимо для обработки исследуемых изделий. Полученным раствором (реактивом) смачивают тампоны и протирают ими различные поверхности как аппаратуры, так и оборудования. Такие медицинские инструменты, как иглы, катетеры и шприцы проверяют следующим образом. В шприц набирают несколько капель рабочего раствора и начинают продвигать поршнем, чтобы внутренняя поверхность шприца смочилась этим раствором. Реактив остается в шприце не более одной минуты, после чего выводится на вату либо на белый кусок бумаги. В случае, если раствор принимает фиолетовый окрас, значит, в шприце имелись следы крови. Если же раствор окрашивается в буроватый цвет, имеет место ржавчина.

При проведении азопирамовой пробы следует учитывать некоторые особенности:

если окрашивание раствора наступило позже, чем через одну минуту после обработки конкретного инструмента, оно не учитывается;

инструменты, предметы и некоторые элементы оборудования, подлежащие обследованию и обработке, должны иметь комнатную температуру и не должны быть горячими;

категорически запрещается хранить рабочий раствор на ярком свету либо при высокой температуре;

рабочий раствор азопирама необходимо использовать в течение 1-2 часов.

Как только проверка была осуществлена, исследуемые инструменты очищаются от остатков реактива с помощью ватного тампона, смоченного водой или спиртом.

Проведение фенолфталеиновой пробы

Фенолфталеиновая проба осуществляется с целью определения и выявления следов моющих средств при предстерилизационной обработке инструментов медицинского назначения.

Исследуемый инструмент необходимо протереть марлевой салфеткой или ватным тампоном, смоченными реактивом. Либо с помощью двух-трёх капель 1%-го фенолфталеина наносят на изделие. Результат оценивается в пределах двух минут. Если проба отрицательная, цвет реактива не изменяется. И наоборот, при положительной пробе цвет реактива изменяется от розового до малинового.

Итак, азопирамовая и фенолфталеиновая пробы проводятся с целью определения качества предстерилизационной обработки инструментов.

Проведение проб на скрытую кровь

Методы проведения проб на скрытую кровь Амидопириновая проба

• Приготовление раствора. Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода (по 2-3 мл).

• Техника проведения. На стерильную вату наносят полученную смесь и протирают поршень шприца, цилиндр с наружной стороны, иглы, канюлю внутри. Затем заливают реактивы в цилиндр шприца, пропускают их через шприц на вату, проверяя цилиндр. Надевают иглу и делают то же самое, проверяя иглу. При наличии крови на вате появляется сине-зеленое окрашивание. Оно может появиться и при реакции на тройной раствор, хлорамин, лекарственные вещества.

Азопирамовая проба

• Техника проведения. Готовят 1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% растворе спирта этилового. Его хранят в холодильнике до 2 месяцев, вне холодильника — не более месяца. Перед постановкой пробы смешивают равные объемы азопирама и 3% раствора перекиси водорода.

• Техника проведения. Смесь использовать в течение 1-2 ч. Не проверять горячие инструменты, не держать раствор возле нагревательных приборов и на ярком свету. При попадании реактива на кровь в течение 1 мин появляется фиолетовое окрашивание.

Инструменты, после операции у больных с анаэробной инфекцией, дезинфицируют в 6% растворе перекиси водорода в течение 60 мин, а затем они проходят стандартную предстерилизационную подготовку, как и другие инструменты.

Укладка и подготовка к стерилизации

Инструменты стерилизуют воздушным (в сухожаровых шкафах), паровым (автоклавирование) и химическим методами. Для стерилизации в сухожаровых стерилизаторах инструменты помещают в металлические коробки (при снятых крышках, крышки стерилизуют рядом) или в упаковку из бумаги мешочной непропитанной (закладывают уже высушенные инструменты), или выкладывают их на специальные решетки стерилизатора и производят просушку инструментов при температуре — 80-85 °С, при открытой дверце стерилизатора, до полного испарения влаги с инструментов (рис. 4-2, рис. 4-3). Для стерилизации паром под давлением инструменты кладут в металлические биксы (выстланные двухслойной хлопчатобумажной простынкой (рис. 4-4, рис. 4-5) или двойные полотняные мешки (изготовленные из бязи).

Рис. 4-2. Общий вид сухожарового стерилизатора

Рис. 4-3. Общий вид сухожарового стерилизатора с хирургическими инструментами на решетках стерилизатора (с целью просушки)

Рис. 4-4. Общий вид загруженного металлического бикса

Рис. 4-5. Общий вид загруженного биксами парового стерилизатора

Перед химическим методом стерилизации хирургические инструменты, после предстерилизационной обработки, выкладывают на чистые простыни и производят просушку при комнатной температуре до полного испарения влаги с поверхностей инструментов.

Стерилизация хирургических инструментов

Инструментарии для медицинских манипуляций по риску имеют следующие различия.

• Критические — проникают в стерильные ткани или сосуды: имплантаты, скальпели, иглы, другие хирургические инструменты и т.д. Стерилизация — спороцидные химические вещества, длительный контакт.

• Полукритические — соприкасаются со слизистыми оболочками (за исключением стоматологических инструментов): гибкие эндоскопы, ларингоскопы, эндотрахеальные трубки, а также другие аналогичные инструменты. Дезинфекция высокого уровня — спороцидные химические вещества, кратковременный контакт.

Термометры, ванны для гидротерапии. Дезинфекция среднего уровня — больничные дезинфицирующие средства с указанием в маркировке о наличии туберкулоцидной активности.

• Некритические — (соприкасаются с неповрежденной кожей): стетоскопы, настольные приборы, подкладные судна и др. Дезинфекция низкого уровня — больничные дезинфицирующие средства без указания в маркировке о наличии туберкулоцидной активности.

Стерилизация хирургических инструментов осуществляется несколькими методами: воздушным (сухожаровые шкафы), паровым (автоклавирование) и химическим.

Воздушный — производится в воздушных стерилизаторах, которые находятся в стерилизационной комнате операционного блока или перевязочных хирургических отделений (рис. 4-6, рис. 4-7), по двум режимам:

• при 180 °С (+2 °С или -10 °С) в течение 60 мин;

• при 160 °С (+2 °С или -10 °С) в течение 150 мин.

Рис. 4-6. Общий вид воздушного стерилизатора снаружи

Рис. 4-7. Общий вид воздушного стерилизатора внутри

Оба режима рекомендуются для изделий из металла, стекла и силиконовой резины.

Паровой — производится в паровых стерилизаторах (рис. 4-8, рис. 4-9), которые располагаются в специальном помещении — автоклавной, по «основному» режиму стерилизации:

• при 132 °С (±2 °С) под давлением 2 атм. (0,2 МПа) в течение 20 мин.

Данный режим стерилизации рекомендуется для изделий коррозийно-стойкого металла, стекла, изделий из текстильных материалов.

Химический — проводится при полном погружении в раствор в закрытых емкостях из пластмассы или покрытых эмалью на время стерилизационной выдержки, после чего изделие должно быть промыто стерильной водой.

Рис. 4-8. Общий вид парового стерилизатора снаружи

Рис. 4-9. Общий вид парового стерилизатора внутри

АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПРОБ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Пробы на скрытую кровь

14 .2

Для ее проведения используют три реактива: 5 % спиртовой раствор амидопирина, 3 % раствор перекиси водорода и 3 % раствор уксусной кислоты.

Тремя разными пипетками (промаркированными для каждого реактива) берут 2—3 мл каждого реактива и смешивают в небольшой емкости. Затем чистой пипеткой 1—2 капли смеси реактивов наносятся на исследуемый инструмент, иглу, шприц и т. д.

При наличии кровяных загрязнений появляется сине-зеленое окрашивание, в связи с чем необходима повторная обработка инструментов.

Бензидиновую пробу ставят в двух модификациях:

1) с гидрохлоридом бензидина: 0,5—1 % раствор гидрохлорида бензидина, приготовленного на дистиллированной воде, смешивают с равным количеством 3 % раствора перекиси водорода;

2) с сульфатом бензидина. В раствор, состоящий из 5 мл 50 % уксусной кислоты и растворенного в ней сульфата бензидина (0,025 г) , добавляют 5 мл 3 % раствора перекиси водорода.

Техника постановки пробы та же, что и амидопириновой, т. е. пипеткой наносят раствор на рабочие части инструментов. Окрашивание раствора в зеленый или желтый цвет является признаком наличия на инструментах скрытой крови.

Амидопириновая проба: правила проведения и оценки результата :

Амидопириновая проба – один из методов контроля предстерилизационной очистки медицинских инструментов. После применения моющих растворов на медицинских инструментах не должно оставаться следов белка, жира, крови и других загрязнений. Определить это невооруженным глазом невозможно: на помощь приходят химические реакции. Амидопириновая проба позволяет с точностью определить наличие скрытой крови. В статье рассмотрим правила и порядок ее проведения.

Реагенты

Раствор для амидопириновой пробы может изготавливаться непосредственно перед применением или же заранее. Поместив смесь во флакон с притертой пробкой в холодильник, ее можно хранить на протяжение одного месяца. Это достаточно удобно: не нужно каждый раз тратить время на приготовление раствора.

Для проведения амидопириновой пробы необходимы следующие вещества:

раствор перекиси водорода 3%;
раствор уксусной кислоты 30%;
спиртовой раствор амидопирина 5%.

Перед использованием следует проверить срок годности каждого из реагентов. Дополнительно для проведения реакции понадобятся: мензурка, лоток с сухими инструментами, приготовленными для пробы, лоток с ватными тампонами и пипетки. Все используемые емкости должны быть стерильны.

Метод приготовления и использования

Амидопириновая проба довольно легко проводится: не требуется никаких особых навыков, только четкое следование инструкции. Приготовив все реактивы, емкости и приспособления, следует приступить к процедуре. Для этого используется следующий алгоритм:

В равных количествах смешать реагенты: уксусную кислоту (р-р 30%), перекись водорода (р-р 3%), амидопирин (спиртовой р-р 5%). При этом каждое из веществ набирать отдельной промаркированной для этих целей пипеткой. Например, пипетка для раствора перекиси водорода должна быть отмечена как «Для Н2О2».
Раствор перемешать. Получается бесцветная жидкость. Взяв отдельную пипетку («Для реактива»), набрать смесь и нанести на сухие предметы, которые прошли предстерилизационную очистку. Раствор капать равномерно по всей площади исследуемого инструмента, в том числе на корпус, во внутреннюю полость, в просвет иглы и т. д.
Держать предмет над стерильной салфеткой или ватой, внимательно наблюдать за тем, какого цвета раствор стекает с инструмента.
Для проверки очистки многоразовых шприцев раствор набирают в него и медленно по капле выдавливают на чистую салфетку, наблюдая за изменением оттенка.

На данном этапе важно соблюсти правила стерильности всех используемых для приготовления и нанесения раствора инструментов. Результаты пробы не должны быть искажены, потому как для соблюдения правил асептики необходима, в частности, амидопириновая проба. Инфекции, которые могут содержаться в остатках крови, нередко становятся серьезной угрозой для жизни и здоровья населения.

Завершение пробы

После нанесения реагента на инструменты в течение минуты необходимо оценить результат. Если за 60 секунд произошло окрашивание, проба считается положительной. Изменение цвета в промежуток времени после 1 минуты не засчитывается. Положительная амидопириновая проба определяется в том случае, если раствор окрасился в фиолетовый (сине-зеленый) цвет. Отрицательная – если оттенок раствора не изменился после нанесения его на инструментарий.

После получения результатов в случае обнаружения остатков крови (положительная проба) всю партию инструментов снова подвергают предстерилизационной очистке. Если цвет жидкости не изменился, то проверяемый инструмент опускают в мыльный раствор. Затем всю партию направляют на стерилизацию установленным методом.

Амидопириновая проба действие оказывает подобно индикатору, она чувствительна к компонентам крови. К проведению предстерилизационной очистки выдвигается ряд требований. На инструментах не должно оставаться следов жира, крови, мыльного раствора и других посторонних веществ. Проверить качество очистки помогают различные пробы. Амидопириновая — одна из них.

И МОЮЩЕЕ СРЕДСТВО.

I. Подготовка к манипуляции:

1. Приготовьте реактив:

Азопирам,

Фенолфталеин.

2. Приготовьте пипетку, салфетку, лоток.

3. Возьмите 1% инструментов от общего количества для проведения проб.

II. Выполнение манипуляции:

1. Наберите реактив в пипетку, капните на поршень, в иглу.

2. Налейте реактив в цилиндр, продвиньте поршень.

3. При наличии скрытой крови или моющего средства цвет реактива изменится.

4. Окрашивание, наступившее позже, чем через минуту, не учитывайте. При положительной пробе окраска будет следующей:

азопирамовая — фиолетовая, быстро переходящая в розово-сиреневую.

При положительной пробе на скрытую кровь изделия обрабатываются с первого этапа до получения отрицательного результата.

Проба на наличие моющего средства — фенолфталеиновая.

Готовят 1%-ый раствор фенолфталеина. Наносят на вымытое изделие одну-две капли раствора. При наличии остаточных количеств моющего средства появится розовое окрашивание. Обработку изделия повторяют со II этапа до получения отрицательного результата.

III. Окончание манипуляции:

1. Уберите оснащение для проведения проб.

2. Продолжайте предстерилизационную очистку проверенного инструментария и шприцев.

ВНИМАНИЕ!Все дезсредства готовятся с соблюдением правил техники безопасности, в индивидуальных средствах защиты.

При приготовлении дезрастворов обращайте внимание на форму выпуска и единицу измерения дезсредства (порошкообразные – в граммах, твердые — в таблетках, жидкие (концентраты, растворы) – в миллилитрах).

ü Для приготовления растворов хлорамина возьмёте порошка: 1% р-р – 10 граммов, 3% р-р – 30 граммов, 5% р-р – 50 граммов и до литра дольёте необходимое количество воды.

ü При приготовлении дезрастворов из хлорсодержащих таблеток (Жавель, Нью-жавель, Жавелион, Пюржавель и т.д) 0,1% р-р -7 таблеток на 10 литров воды, 0,015% р-р – 1 таблетка на 10 литров воды.

ü Для приготовления растворов из концентрата ( Ника –экстра М, Бриллиант, Экобриз, Амексан, Аламинол. и т.д.) возьмёте: 1% р-р -100 мл. на10 литров воды.

В ЛПУ дезсредства меняются каждые 2 – 3 месяца. При приготовлении дезрастворов из не известных Вам средств, внимательно изучите инструкцию и воспользуйтесь таблицами приготовления растворов различной концентрации.

Режим дезинфекции различных объектов

Растворами средства «Ника — экстра М».

Дезинфицирующее средство с моющим эффектом.

Режим обеззараживания	Концентрация р-ра (%)	К-во мл Ника-экстра на 10 л воды	Время обеззараживания (мин)	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, поверхности приборов, аппаратов, жесткая мебель				Протирание, Орошение
Посуда без остатков пищи				Погружение
Белье, не загрязненное выделениями				Замачивание
Белье, загрязненное выделениями				Замачивание
Предметы ухода за больными				Протирание двукратное или погружение
Уборочный инвентарь				Протирание двукратное или погружение
Санитарно-техническое оборудование				Протирание 2х кратное через 15 мин

Режим дезинфекции различных объектов

Растворами средства «Бриллиант»

(применяется и для предстерилизационной очистки инструментария)

Объекты обеззараживания	Концентрация р-ра (%)	Кол-во мл «Бриллианта» на 10 л воды	Время обеззараживания (мин)	Способ обеззараживания
Изделия медназначения из металлов, стекла, пластмасс, резин				Погружение
Предметы ухода за больными из стекла, пластмасс, резин				Погружение или двукратное протирание с интервалом 15 мин
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, поверхности приборов, аппаратов				Протирание
Санитарно-техническое оборудование				Двукратное протирание или орошение с интервалом 15 мин
Уборочный инвентарь				Протирание, замачивание
Эндоскопы				Погружение

Режим дезинфекции различных объектов

Растворами средств Нью-жавель, Жавелион, Пюр-жавель,

И подобными хлорсодержащими

Объекты обеззараживания	Концентрация рабочего раствора (%)	Колич-во таблеток на 10 л воды	Время обеззараживания (мин).	Способ обеззараживания
Соматические, хирургические, процедурные кабинеты, лаборатория	0,015			Протирание и орошение
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	0,015			Протирание
Санитарно-техническое оборудование	0,06			Протирание
Посуда без остатков пищи	0,015			Погружение
Посуда с остатками пищи	0,1			Погружение
Белье не загрязненное	0,015			Замачивание
Белье, загрязненное	0,1
Предметы ухода за больным (из стекла, пластмасс, резины)	0,06			Погружение
Изделия мед. назначения из коррозийных металлов пластмасс, резины, стекла	0,06			Погружение
Уборочный инвентарь (ветошь)	0,1			Замачивание
Резиновые коврики	0,1			Погружение
Генеральная уборка	0,1

Срок годности рабочих растворов 3 суток

Дезинфекция может производиться с добавлением моющего средства — 0,5%

Режим дезинфекции различных объектов

Растворами средства «Жавель-Клейд»

Объекты обеззараживания	Концентрация р-ра (%)	Кол-во таблеток на 10 л воды	Время обеззараживания (мин).	Способ обеззараживания
Изделия медназначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, пластмасс, резин	0,1			Погружение
Предметы ухода за больными из стекла, пластмасс, резин	0,1			Погружение или протирание
Посуда без остатков пищи	0,015			Погружение
Белье, загрязненное выделениями	0,2			Замачивание
Белье, загрязненное кровью	0,2			Замачивание
Белье, не загрязненное выделениями	0,015			Замачивание
Поверхности в помещениях, жесткая мебель поверхности приборов, аппаратов	0,015			Протирание или орошение
Санитарно-техни-ческое оборудование	0,06			Двухкратное протирание через 15 мин
Уборочный инвентарь	0,3			Протирание двухкратное, замачивание

ОБРАБОТКА РУК

Впервые обработка рук для профилактики раневой инфекции была применена английским хирургом Джозефом Листером (J. Lister) в 1867 году. Обработка рук хирурга осуществлялась путём дезинфекции их раствором карболовой кислоты (фенола). Помимо этого, Листер использовал раствор карболовой кислоты для орошения инструментария, перевязочного материала и для распыления в воздухе над операционным полем.

Метод сэра Джозефа Листера (1827-1912) стал триумфом медицины 19-го века. В 21-м столетии обработка рук — этот простой метод профилактики инфекций (в первую очередь кишечных) — к сожалению, зачастую игнорируется как населением, так и некоторыми медицинскими работниками.

Между тем, правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов.

Обработка рук делится на три уровня:

Бытовой уровень (механическая обработка рук)
Гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков)
Хирургический уровень (особая последовательность манипуляций при обработке рук с последующим одеванием стерильных перчаток)

Механическая обработка рук

Цель бытового уровня обработки рук — механическое удаление с кожи большей части транзиторной микрофлоры (антисептики не применяются).

Подобная обработка рук проводится:

после посещения туалета;
перед едой или перед работой с продуктами питания;
перед и после физического контакта с пациентом;
при любом загрязнении рук.

Необходимое оснащение:

Жидкое дозированное нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках. Желательно, чтобы мыло не имело резкого запаха. Открытое жидкое или брусковое многоразовое неиндивидуальное мыло быстро инфицируется микробами.
Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые для промокания рук. Использование полотенца (даже индивидуального) не желательно, т. к. оно не успевает просохнуть и, кроме того, легко обсеменяется микробами.

Правила обработки рук:

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются тёплой проточной водой и всё повторяется сначала. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием тёплой воды и самомассажа поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор.

Тёплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Чувствительность и воспроизводимость химических тестов для скрытой фекальной крови с акцентом на ложноположительные реакции

Ostrow JD, Mulvaney CA, Hansell JR: Чувствительность и воспроизводимость тестов Guaiac, Hematest и Hemoccult для скрытой фекальной крови (Abstr. ). Энн Интерн Мед 76: 860, 1972

Google ученый

Кей А.В.: Лечение неясного алиментарного кровотечения. Br Med J 1: 1709–1713, 1962

Google ученый

Айронс Г. В. Младший, Кирснер Дж. Б. Обычные химические анализы стула на наличие скрытой крови: оценка. Am J Med Sci 249: 247–260, 1965

Google ученый

Mehler RB, Ostrow JD: Чувствительность к гваяковой кислоте и ненадежность метода Hematest для обнаружения скрытой крови в кале (Abstr). Гастроэнтерология 56: 1183, 1969

Google ученый

Roche M, Perez-Gimenez ME, Layrisse M, DiPrisco E: Исследование выделения радиоактивного хрома Cr ⁵¹ с мочой и калом у человека: его использование для измерения кишечной кровопотери, связанной с анкилостомозом.J Clin Invest 36: 1183–1192, 1957

Google ученый

Эбо Ф. Г. младший, Клеменс Т. младший, Роднан Г., Петерсон RE: Количественное измерение желудочно-кишечной кровопотери: I. Использование радиоактивного Cr ⁵¹ у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением. Am J Med 25: 169–181, 1958

Google ученый

Ebaugh FG Jr, Beeken WI: Количественное измерение желудочно-кишечной кровопотери: II.Определение суточной кровопотери с калом химическим фотоспектрометрическим методом. J Lab Clin Med 53: 777–778, 1959

Google ученый

Камерон А.Д.: Кровопотеря желудочно-кишечного тракта, измеренная с помощью радиоактивного хрома. Кишечник 1: 177–182, 1960

Google ученый

Хантсман Р.Г., Лидделл Дж .: Бумажные тесты на скрытую кровь в кале и некоторые наблюдения о судьбе проглоченных эритроцитов.J Clin Path 14: 436–440, 1961

Google ученый

10.

Гроссман М.И., Мацумото К.К., Лихтер Р.Дж.: Кровопотеря с калом, вызванная пероральным и внутривенным введением различных салицилатов. Гастроэнтерология 40: 383–388, 1961

Google ученый

11.

Brayshaw JR, Harris F, McCurdy PR: Влияние пероральной терапии железом на гваяковые и ортотолидиновые реакции стула.Ann Intern Med 59: 172–179, 1963

Google ученый

12.

Hepler OE, Wong P, Pihl HD: Сравнение тестов на скрытую кровь в кале. Am J Clin Pathol 23: 1263–1272, 1953

Google ученый

13.

Калвер П.Дж .: Исследование стула, Программа лабораторных исследований в клинической диагностике. Отредактировано Пейджем Л.Б., Калвером П.Дж., исправленное издание. Кембридж, издательство Гарвардского университета.1961, стр 377–378

Google ученый

14.

Mollison PL, Veall N: Использование изотопа ⁵¹ Cr в качестве метки для красных кровяных телец. Br J Hemat 1: 62–74, 1955

Google ученый

15.

Инструкция по эксплуатации Technicon T-69-118, метод T-11-0367-24

16.

Оуэн С. Диагностические радиоизотопы. Springfield, Charles C Thomas Publisher, 1959, стр. 24–25

Google ученый

17.

Эдвардс А. Л.: Статистические методы поведенческих наук. New York, Rinehart & Co, 1954, стр. 366–398

Google ученый

18.

Morgan TE, Roantree RJ: Оценка тестов на скрытую кровь в кале: значение тестов на гваяковый и ортотолидиновый после приема железа. JAMA 164: 1664–1667, 1957

Google ученый

19.

Росс Г., Грей С.Х.: Оценка обычных тестов на скрытую кровь в фекалиях.Br Med J 1: 1351–1354, 1964

Google ученый

20.

Милвертон, Э.Дж., Хэмбли К.К., Стивенс Ф.О., Вандервен Э.: Значение химических тестов на скрытую кровь в фекалиях. Med J Aust 2: 681–683, 1967

Google ученый

21.

Смит Р.Л .: Анализы фекалий на скрытую кровь без ограничений в питании. Br Med J 1: 1336–1338, 1958

Google ученый

22.

Перанио А., Брюгер М.: Обнаружение скрытой крови в кале, включая наблюдения за приемом железа и цельной крови. J Lab Clin Med 38: 433–445, 1951

Google ученый

23.

Humphery TJ, Goulston K: Химический анализ скрытой крови в фекалиях: «Hematest», «Occultest» и гваяковый анализ коррелировали с ⁵¹ хромовой оценкой кровопотери с фекалиями. Med J Aust 1: 1291–1293, 1969

Google ученый

24.

Goldman P, Paver WKA, Corbett WH: Обнаружение скрытой крови в фекалиях. Med J Aust 1: 755–758, 1964

Google ученый

25.

Головная статья. Анализы на скрытую кровь. Ланцет 1: 819–820, 1970

Google ученый

26.

Holt CL: Обычный гваяковый тест стула. N Engl J Med 246: 864–866, 1952

Google ученый

27.

Barnett RN: Гуаяковый тест: корреляция с клиническими данными. Гастроэнтерология 21: 540–543, 1952

Google ученый

28.

Cameron AB, Knoernschild HE, Zollinger RM: Выявление рака и аденом толстой кишки: диагностическое значение анализов фекальной крови. Am J Surg 101: 23–25, 1961

Google ученый

29.

Forshaw JWB, Mason GM: Оценка анализов скрытой крови на фекалии.Ланцет 2: 470–473, 1954

Google ученый

30.

Штейнгольд Л., Робертс А.А.: Лабораторная диагностика желудочно-кишечных кровотечений. Кишечник 2: 75–81, 1961

Google ученый

31.

Иллингворт Д.Г .: Влияние диеты на анализы скрытой крови. Кишечник 6: 595–598, 1965

Google ученый

32.

Paver WKA, Goldman P: Обнаружение скрытой крови в фекалиях.Med J Aust 1: 669–670, 1966

Google ученый

33.

Блюмгарт Л.Х., Боуэн Д.Д.: Фекальная скрытая кровь и фумарат железа. Br Med J 2: 1572–1574, 1963

Google ученый

34.

Thornton GHM, Illingworth G: Оценка бензидинового теста на скрытую кровь в кале. Гастроэнтерология 28: 593–605, 1955

Google ученый

35.

Hoerr SO, Bliss WR, Kauffman J: Клиническая оценка различных тестов на скрытую кровь в кале. JAMA 141: 1213–1217, 1949

Google ученый

36.

Mason EW, Belfus FH: Обнаружение скрытой крови как рутинная офисная процедура. JAMA 149: 1526–1528, 1952

Google ученый

37.

Greegor DH: Анализ скрытой крови для выявления бессимптомного рака толстой кишки.Рак 28: 131–134, 1971

Google ученый

38.

Оуэн С.А. младший, Купер М., Гриндлей Дж. Х., Боллман Дж. Л.: Количественное измерение кровотечения из пищеварительного тракта с использованием эритроцитов, меченных радиоактивным хромом. Хирургический форум 5: 663–667, 1954

Google ученый

39.

Jones NCH: Измерение потери эритроцитов из желудочно-кишечного тракта с использованием радиоактивного хрома. Br Med J 1: 493–496, 1958

Google ученый

Анализ кала на скрытую кровь | Энциклопедия.com

Определение

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — это экспресс-тест для определения наличия крови, скрытой в стуле и вызванной желудочно-кишечным кровотечением.

Цель

Этот тест проводится для определения наличия крови в кале. Он также обычно используется (в сочетании с ректальным обследованием, проводимым врачом) для выявления колоректального рака, , особенно после 50 лет. Однако положительный результат не обязательно указывает на рак , , поскольку положительные результаты могут быть связаны с широкий спектр состояний, таких как:

пептический, желудочный или стресс язвы
варикозное расширение вен пищевода
рак толстой кишки или поджелудочной железы
опухоли
гастрит
геморрагический кишечник

000

ha дивертикулит

злоупотребление алкоголем
болезнь Крона
инвагинация

меры предосторожности

Некоторые продукты питания и лекарства могут повлиять на результаты анализов.Диета, богатая красным мясом, птицей и рыбой, может привести к ложноположительным результатам FOBT, как и чрезмерное количество зеленолистных овощей. Некоторые препараты также могут вызывать ложноположительные результаты; они включают аспирин, кортизон, железа, препаратов калия, нестероидные противовоспалительные (НПВП), тиазидные диуретики, колхицин и резерпин. Ложноотрицательные результаты могут быть результатом приема большого количества аскорбиновой кислоты (, витамин C, ) из пищевых добавок или таких продуктов, как цитрусовые.Также важно, чтобы образец не был загрязнен менструальными выделениями.

Описание

В большинстве случаев забор образцов стула можно проводить дома, используя набор, предоставленный врачом. В комплект входит специально подготовленная карточка, на которую с помощью палочки, входящей в комплект, размазывают небольшой образец стула. Образец помещается в специальный конверт и отправляется по почте или доставляется в кабинет врача или на место проведения анализов.

Большинство тестов на скрытую кровь основаны на том факте, что гемоглобин, белок, переносящий кислород в крови, обладает пероксидазной активностью.В присутствии перекиси водорода гемоглобин будет катализировать окисление красителя, такого как гваяковая камедь, бензидин или о-толуидин, создавая синий цвет. Краситель присутствует на карте. Когда перекись водорода наносится на карту и смешивается со стулом, образуется синий цвет, если присутствует ненормальное количество крови. Также доступны экспресс-иммунохимические тесты.

Preparation

Пациенту могут потребовать воздержаться от мяса, рыбы и птицы в течение двух или трех дней до теста.

Последующий уход

Последующий уход для этого теста не требуется.

Осложнения

С этим тестом не связано никаких осложнений.

Результаты

Как описано выше, многие факторы могут привести к ложноположительным и ложноотрицательным результатам. Поэтому важно отметить, что истинно-положительный результат означает только наличие крови; это не обязательно признак рака. Национальный институт рака заявляет, что, по их опыту, менее 10% всех положительных результатов вызваны раком.С другой стороны, отрицательный результат (то есть отсутствие крови) не гарантирует отсутствие рака толстой кишки, который может кровоточить только изредка или совсем не кровоточить. Врач захочет проверить положительный результат с помощью дальнейших тестов, в зависимости от других факторов в истории болезни пациента или физического осмотра. Эндоскопическое обследование часто рекомендуется, когда причина желудочно-кишечного кровотечения неизвестна.

Роли медицинских бригад

Медсестры должны определить, есть ли у пациента признаки язвенной болезни (боль в эпигастрии между приемами пищи), и должны отметить любые недавние эпизоды кровотечения, связанные с проблемами зубов.Врач, лаборант или ученый должны гарантировать, что образец будет проанализирован в течение 48 часов после сбора.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Скрытая кровь — Кровь в стуле, которую невозможно увидеть или легко обнаружить.

Ресурсы

КНИГИ

Чернеки, Синтия К. и Барбара Дж. Бергер. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W. B. Saunders Company, 2001.

Генри, Дж. Б., изд. Клиническая диагностика и лечение лабораторными методами .20-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2001.

Ки, Джойс Лефевер. Справочник лабораторных и диагностических исследований . 4-е изд. Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Prentice Hall, 2001.

ОРГАНИЗАЦИИ

Национальный институт рака (NCI). (800) 4-РАК или (800) 422-6237. Телетайп: (800) 332-8615. 〈Http://rex.nci.nih.gov〉.

SCITECH — Эффективность бензидинового теста для идентификации пятен крови, обнаруженных на различных тканях после стирки в течение последовательных дней

НЕОБХОДИМО ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование было
проведено, чтобы предоставить больше литературы по теме, и если
следователь доставит любую выстиранную ткань на место преступления, чтобы
проверка эффективности бензидина на выстиранной ткани помогает исследователю
решить, использовалась ли ткань в преступлении или нет.

Исследовательский вопрос

Бензидин
эффективно обнаруживать пятна крови на выстиранных тканях?

Методология

·
Исследование
экспериментально-исследовательский.

·
Изучение
составили 1000 выборок с учетом всех факторов.

·
Исследование было
проверить эффективность бензидина на выстиранных тканях и их различных
эффекты, когда различные факторы, такие как тип ткани, режим стирки, тип
моющее средство, а также температура.

Выводы и значение

Выводы
исследование показало, что использование бензидина в качестве предполагаемого теста целесообразно при промывании.
ткани и эффект реагента, такой как продолжительность окрашивания и время
реакции определяется различными факторами, такими как тип используемой ткани,
Тип моющего средства, а также последовательная стирка влияют на реакцию.

Из исследования можно понять, что пятна могут быть обнаружены
даже после стирки в течение нескольких дней, а также помогает определить
различия в реакции в зависимости от типа ткани и режима стирки.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Судебно-медицинская экспертиза
серология

Отрасль судебной медицины, занимающаяся идентификацией и
исследование жидкостей организма.

бензидин
тест

Предварительный тест на определение пятен крови. Другие экзамены, например
УФ-исследование и другие серологические исследования, такие как определение группы крови и
идентификация видов.

Волокно

Самый маленький кусок ткани и важные вещественные доказательства на месте происшествия.
Преступления и классификации включают натуральные и искусственные волокна.

Моющие средства

Моющие средства представляют собой алкилбензолсульфонаты, которые
проявляет очищающие свойства в разбавленных растворах.

ОБЗОР

Три основных отзыва, которые помогли моему исследованию:

«Улучшение пятен крови на выстиранной одежде.
Использование реагента люминола и реагента LCV »Адэр и Шоу в 2005 г.

Firiyal et al. провели исследование
«Обнаружение сухих пятен крови на различных тканях после стирки
Коммерчески доступные моющие средства »в 2015 году.

Oldfield et al. провели исследование
«Эффективность люминола в обнаружении пятен крови, промытых
Натрий в пересчете на карбонат и воздействие окружающей среды »в 2018 г.

AIM

Чтобы узнать эффективность бензидина на различных
типы засохших тканей с пятнами крови при многократной стирке с и без
моющее средство в течение нескольких дней подряд.

ЗАДАЧИ

·
Чтобы знать
эффективность бензидина на различных высушенных тканях, окрашенных кровью.

·
Чтобы знать
воздействие бензидина на окрашенные кровью ткани в течение последующих дней.

·
Выяснить
влияние бензидина на высушенные и влажные образцы в последовательные дни.

·
К
дифференцировать влияние бензидина на ткани, окрашенные кровью, с и без
моющее средство.

·
Чтобы определить
чувствительность бензидинового теста на натуральных и искусственных тканях.

·
Чтобы определить
количество дней, в течение которых пятна крови могли быть обнаружены от конкретных
ткани.

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДИЗАЙН

Экспериментальный
и был использован план поисково-разведочных исследований (блок-схема 1) .

Пилотное исследование

1.
влияние моющих средств на ткани с пятнами крови и другие вещества с использованием бензидина
реагент.

2. Эффективность
бензидина на окрашенных кровью тканях после регулярной стирки
время.

Сампинговая техника

Метод
через которые образцы (как натуральные, так и искусственные ткани) были
по категориям, и это дает общее количество образцов.

Общее количество
Образец за 25 дней составил 1000.

Необходимые материалы

·
Кровь (Коза)

·
Ткани в
натуральные волокна (хлопок, шелк, шерсть, хади, джут) и искусственные волокна (прядение,
нейлон, синтетика, полиэстер, шифон)

·
Коммерчески
доступное моющее средство (Ariel)

·
Бензидин

·
Ледяная уксусная
кислота

·
Водород
пероксид

·
УФ свет

·
Микроскоп

·
Стаканы

·
Капельницы

·
Ножницы

·
Рулетка мерная

·
Другой
цветные пластиковые кружки

·
Пластиковая веревка

·
Скрепки

·
Листы А4 и
палитры цветов

·
Пишу
материалы

Процедура

Подготовка проб:

·
Виды тканей
природного и искусственного происхождения были вырезаны размером 15 × 20 и пропитаны
в крови и сушат в течение 24 часов.

Приготовление бензидинового реагента:

·
10% бензидин
в ледяной уксусной кислоте

·
Водород
пероксид-3% раствор

Проводимость

·
Через 24 часа
одежду стирали вручную с использованием столовой ложки моющего средства и без использования
моющее средство сроком на 3 мин.

·
После стирки
сразу небольшая часть (3 см) ткани была отрезана и протестирована
с использованием бензидинового реагента (влажные образцы).

·
Позже
образцы сушили при комнатной температуре на пластиковой веревке и через 24 ч
образцы из каждого куска ткани были вырезаны и протестированы (сухие образцы) с использованием
Бензидиновый реагент.

·
Образцы
затем снова промыли, и процедура продолжалась в течение последующих дней и
такие результаты, как окраска, время реакции и температура, были
принято к сведению.

На рисунке 1 показан
метод проведения, то есть ткани (как натуральные, так и искусственные) были разрезаны
и помечены как промытые с моющим средством и без него вместе с контрольными образцами
(немытый).

Рисунки 1 и 2 показывают:

·
Для волокон
перечисленные выше микроскопические исследования и УФ-исследования были выполнены как
Пятна не были видны на ткани в результате последовательной стирки. В
ткани из полиэстера и нейлона расцветали под ультрафиолетовым светом, а
При микроскопическом исследовании изменений не обнаружено. Оба экзамена были
сделано с контрольными образцами и неокрашенными тканями для сравнения.

ОГРАНИЧЕНИЯ

·
Время
ограничение

·
Меньшее количество
использованы образцы

·
Жидкая кровь
был использован

·
Исследование было
ограничивается несколькими типами тканей

·
Мойка
вариации не рассматривались

·
Только один вид
моющего средства было использовано

·
Затраты времени

·
Отобранные
ткани было недостаточно для продолжения исследования

·
Бензидиновый тест
не является подтверждающим тестом для крови

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

·
Бензидин
реагент оказался эффективным при определении пятен крови как на естественных, так и на естественных
искусственные волокна.

·
Был
заметное влияние последовательной стирки на ткани с пятнами крови.

·
Как ткани
промывали ежедневно, скорость реакции и окраска были разными.

·
Не было
заметное воздействие бензидина на влажные и сухие образцы, как показала реакция
одинаковая степень окраски за одно и то же время.

·
Был
заметное воздействие бензидина на окровавленные ткани, выстираемые и
без моющего средства, потому что ткань, выстиранная с использованием моющих средств, реагировала на
меньшее количество дней по сравнению с тканями, вымытыми водой.

·
В
Чувствительность к бензидину была разной для натуральных и искусственных тканей.

·
Естественный
ткани, например хлопок и хади, показали положительные результаты для большего количества
дней даже после стирки с моющим средством по сравнению с другими натуральными тканями.

·
Рукотворный
ткани менее впитывают и выводят пятна быстрее, чем натуральные.
волокна при последовательных стирках. Таким образом, натуральные волокна более чувствительны по сравнению с
искусственные волокна.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

·
Изучение
могли использовать другие ткани, отличные от тех, что использовались в исследовании, как и другие
натуральные волокна и искусственные волокна.

·
Продолжительность
стирка, например, время, необходимое для стирки, может быть увеличено.

·
Режим
стирка тканей, например, с использованием щетки или машин
можно было бы нанять.

·
Различия
в свойствах волокна можно было проверить с помощью других сложных инструментов.

·
Реакция на
различные поверхности могут быть изучены.

·
Другой
климатические условия, а также различное время высыхания.

·
Другой
типы моющих средств могут быть использованы для исследования, чтобы узнать реакцию
реагирует на разные моющие средства, так как состав моющих средств
другой.

·
Прочие реагенты
как люминол, полоски LMG или Hemastix могут использоваться в качестве предполагаемых
тесты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Из исследования
можно было бы идентифицировать пятна крови от подозреваемого
одежду даже после многократной стирки в течение нескольких дней или хотя
Дело зарегистрировано по прошествии длительного времени с момента совершения преступления. А также
есть различия в реакции относительно состава
волокна. Для более убедительных серологических исследований, таких как определение группы крови и
определение происхождения также может быть выполнено, чтобы сделать отчет более убедительным и
очевидно.Таким образом, исследование дает информацию о вышеуказанных областях практики.

Lyle WG, Curtman LJ, Маршалл JTW (1914)
Изучение некоторых факторов, участвующих в бензидиновом тесте на скрытую кровь.
J Biol Chem.

2. Cox M (1990) Влияние стирки ткани на
предполагаемое выявление пятен крови. J Forensic Sci 35: 1335-1341.

3. Trainer TM, Gibson RB (1943) Факторы
вмешательство в анализ крови на бензидин и анализ крови Мейерса в молоке и моче.

4. Гродский М., Райт К., Кирк П.Л. (1951)
Упрощенный предварительный анализ крови — улучшенная методика и сравнительный
изучение методов. J Crim L Criminology 42.

5. Kind SS (1960) Поглощение и элюирование.
засохших пятен крови на тканях. Nature 187: 789-790.

6. Гарнер Д.Д., Кано К.М., Пеймер Р.С., Йешион Т.Э.
(1978) Оценка тетраметилбензидина как предполагаемого теста крови. J
Судебно-медицинская экспертиза 21: 816-821.

7.Гросс А.М., Харрис К.А., Калдун Г.Л. (1999)
влияние люминола на презумптивные тесты и анализ ДНК с использованием полимеразы
цепная реакция. J Forensic Sci 44: 837-840.

8. Стивен М. (2004) Судебная дискриминация
окрашенные текстильные волокна с использованием УФ-видимой и флуоресцентной микроспектрофотометрии.

9. Мехди Т., Роберт Ф., Джон Х. (2005) Эффект
натуральные волокна от термических и механических свойств натуральных волокон
полипропиленовые композиты исследованы методом динамического механического анализа.J Appl Polym
Sci 101: 4341-4349.

10. Адэр Т.В., Шоу Р.Л. (2005) Улучшение
пятна крови на выстиранной одежде с использованием реагента люминол и реагента LCV. Новости IABPA
21: 4-10.

11. Уэбб Дж. Л., Кремер Дж. И., Квикенден Т. И. (2006).
Сравнение презумптивного люминолового теста крови с четырьмя хемилюминесцентными лампами.
судебно-медицинские методы. Люминесценция 21: 214-220.

12. Tobe S, Watson N, Daeid NN (2007) Оценка
шести предполагаемых тестов крови, их специфичность, чувствительность и влияние на
высокомолекулярная ДНК.J Forensic Sci 52: 102-109.

13. Джек Б. (2009) Определение возраста (время
с момента осаждения) биологического пятна. Министерство юстиции США.

14. Jolanta G (2009) Отдельные аспекты
судебно-медицинская экспертиза текстильных волокон. Институт судебных исследований
Отдел криминалистики.

15. Castello A, Francés F, Verdú F (2011) An
альтернатива тесту на человеческий гемоглобин при исследовании пятен крови
обработанный активным кислородом.ScientificWorldJournal 11: 907-916.

16. Кинан HK (2012) Сравнение пятен крови.
на ткани: Характеристики разбрызгивания при ударе.

17. де Кастро Т., Никсон Т., Карр Д., Стук С. (2013)
Определение образования пятен крови на выбранных тканях одежды. Int J
Legal Med 127: 251-258.

18. Фириял С., Муштак С., Расул Н. (2015)
Обнаружение сухих пятен крови на разных тканях после стирки
имеющиеся в продаже моющие средства.Aust J Forensic Sci 48: 87-94.

19. Коннор Д.Е., Кули-Андраде О., Го В.Х., Ма Д.Д.,
Parsi K (2015) Моющие склерозанты дезактивируются и потребляются
циркулирующие клетки крови. Eur J Vasc Endovasc Surg 49: 426-431.

20. де Кастро TC (2016) Ткани крови. Систематический
Исследование появления пятен капель крови на тканях одежды. Университет
Отаго. Получено с http://hdl.handle.net/10523/6281

21. Gomes C, López-Matayoshi C, Palomo-Díez S, López-Parra
AM, Cuesta-Alvaro P, et al.(2017) Предполагаемый тестовый заменитель бензидина в
распознавание образцов крови. Forensic Sci Int Genet Suppl Series 6: e546-e548.

22. Ашутош С., Карнал М. (2017) Чувствительность
фенолфталеин и бензидин тесты в судебной медицине. Int J Res Cult
Soc.

23. Oldfield C, Morgan RM, Miles HF, French CJ
(2018) Эффективность люминола в обнаружении пятен крови, отмытых
натрия на карбонат и в условиях окружающей среды.Aust J Forensic
Sci 50: 345-354.

24. О’Брайен В.Л., Болтин Н.Д., Лу З., Кэссиди Б.М.,
Belliveau RG, et al. (2019) Химический контраст, наблюдаемый на тепловизионных изображениях
запачканные кровью ткани, подвергшиеся воздействию пара. R Soc Chem.

12 Фекализ — Заметки, извлеченные из мамы Камиллы Мендосы, RMT —

Заметки, извлеченные из мамы Камиллы Мендосы, RMT

Предварительный текст

ФЕКАЛИЗ ФЕКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Макроскопический микроскопический химический анализ o Выявление злокачественных новообразований ЖКТ Кровотечение o Заболевания печени и желчных протоков o Синдром мальабсорбции пищеварения o Воспаление o Причины диареи и выявление стеатореи Человеческий кал называется КУПАЛЬНИКОМ.Фекалии Фекалии — это множественное число от латинского термина, означающего ОСТАТК. Это отходы неперевариваемых материалов пищеварительного тракта, которые выводятся через задний проход во время дефекации. МЕКОНИЙ — это первый кал. СКАТОЛОГИЯ или КОПРОЛОГИЯ — это исследование кала. ДИАРЕЯ, СТЕАТОРРЕЯ. , Химотрипсин, липаза и аминопептидаза Повышение суточного стула (более 200 г) Повышенная текучесть и частота более трех раз в день Основной механизм: o Секреторный o Осмотический o Измененная подвижность Повышенный жир в стуле г в день) o Отсутствие солей желчных кислот, которые помогают липаза поджелудочной железы в расщеплении и последующей реабсорбции триглицеридов Сопутствующие состояния: o Заболевания поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, карцинома, снижающая выработку ферментов поджелудочной железы. но не всасывается и не присутствует в моче o A или малая проба указывает на панкреатит. СБОР ОБРАЗЦОВ Емкость: o Любой чистый герметичный контейнер. Тип и количество зависит от типа заказанного теста. o Для фекальной скрытой крови, лейкоцитов или качественного жира требуется только небольшой образец. o Количественный анализ фекального жира. 72-часовой образец. технолог должен быть осведомлен о загрязняющих веществах, таких как моча, вода или бумага МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Форма цветовой консистенции ЦВЕТ ЗАПАХ Изменение цвета является результатом нарушения GI A.BCD В основном зависит от pH стула, а ИНДОЛ и СКАТОЛ — это вещества, которые производят нормальный запах с образованием кишечного бактериального брожения и гниения Неперевариваемый белок и чрезмерное потребление углеводов вызывает неприятный запах. Непереваренная лактоза вызывает неприятный сладкий запах Коричневый Нормальный Серый Кишечный непроходимость Барий Красная кровь или пищевые красители Черная кровь из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, лечение препаратами железа, антацидами или углем E. Зеленые овощи, биливердин СООТВЕТСТВИЕ Образовано Жесткое водянистое ХИМИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Фекальная кровь: o Обнаружение колоректального CA o Геморрой, трещины заднего прохода, полипы толстой кишки, язвенный колит и заболевание o Мелена: большие каловые массы o Скрытая кровь: небольшое количество фекальной крови Метод снижения гемоглобина: o Индикатор h3O2 Окисленный индикатор h3O Цвет Hb) Индикаторы: (наиболее чувствительные, наименее чувствительные) o Бензидин (канцерогенный) o Ортотолуидин o Гуаяк (Наиболее часто) ФОРМА Цилиндрическая Нормальная o Стриктуры кишечника, такие как закупорка опухолью S mall, Scybalous o Запор Объемный и пенистый o Стеаторея Мукоидный o Колит, запор ПОМЕХИ ДЛЯ ТЕСТИРОВАНИЯ КРОВИ Аспирин и противовоспалительные препараты Прочтите мясо Хрен, сырая брокколи, цветная капуста, редис, репа Дыни Менструальный цикл ДРУГОЕ и геморрой Витамин C Витамин C Витамин C Флуорометрический тест на гемоглобин и порфирин Hemoccult ICT (IFOBT) o Специфический для глобиновой части человеческого гемоглобина o Использует антитела к гемоглобину

Контроль инструментов на скрытую кровь и моющий раствор

Обработка поверхностей столов, тумбочек, стен и предметов ухода

Стерилизация шприцев

Контроль качества предстерилизационной очистки на остатки жира

Уход за тяжело больными пациентами

Цельнометаллических инструментов — Студопедия.Нет

Тест с ответами по теме: «Медицинская сестра по уходу»

Приготовление и проведение азопирамовой пробы

Приготовление азопирамовой пробы

Проведение азопирамовой пробы

Проведение фенолфталеиновой пробы

Проведение проб на скрытую кровь

Методы проведения проб на скрытую кровь Амидопириновая проба

Азопирамовая проба

Укладка и подготовка к стерилизации

Стерилизация хирургических инструментов

АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПРОБ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Пробы на скрытую кровь

Амидопириновая проба: правила проведения и оценки результата :

Реагенты

Метод приготовления и использования

Завершение пробы

Чувствительность и воспроизводимость химических тестов для скрытой фекальной крови с акцентом на ложноположительные реакции

Анализ кала на скрытую кровь | Энциклопедия.com

Определение

Цель

меры предосторожности

Описание

Preparation

Последующий уход

Осложнения

Результаты

Роли медицинских бригад

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Ресурсы

КНИГИ

ОРГАНИЗАЦИИ

SCITECH — Эффективность бензидинового теста для идентификации пятен крови, обнаруженных на различных тканях после стирки в течение последовательных дней

12 Фекализ — Заметки, извлеченные из мамы Камиллы Мендосы, RMT —

Комментарии

Предварительный текст

Добавить комментарий Отменить ответ