Беременность и гормональный сбой: Гормональные нарушения и беременность — Lita

Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин – лечение в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика

Эндокринное, или гормональное бесплодие – довольно распространенная причина того, что женщина не может зачать ребенка. Именно этот фактор становится решающим в 40% всех случаев невозможности забеременеть.

Если поставлен такой диагноз, не спешите отчаиваться: лечение гормонального бесплодия у женщин может быть длительным, но процент его эффективности очень высок.

Рекомендуется не затягивать с решением вопроса, так как с возрастом в организме происходят изменения, и после 30 проблемы с зачатием могут только усугубиться. А если будет выявлено гормональное бесплодие, лечение в возрасте после 30 будет уже более сложным. При обращении в клинику врачами не только используется каждый шанс на здоровую беременность, но и медикаментозно создается благоприятная для этого ситуация.

Лечению гормонального бесплодия у женщинпредшествует тщательная диагностика. Для этого исследуется процесс овуляции, то есть регулярного (или нет) созревания яйцеклетки, которая зреет в яичниках и затем, в случае наступления беременности, оплодотворяется. Если яйцеклетка не созревает, такое состояние именуется ановуляцией. В этом случае имеет место гормональное бесплодие, лечение которого и назначает специалист после детального обследования пациентки.

Причины заболевания

Ановуляция может быть вызвана различными проблемами: поликистозом яичников, гиперпролактенимией, гипогонадизмом и другими заболеваниями. Истинную причину определят специалисты клиники после медицинского обследования.

О том, что у пациентки гормональное бесплодие, к лечению которого стоит приступить незамедлительно, могут свидетельствовать нарушения менструального цикла, а именно — отсутствие менструации долгий период времени на фоне низкой базальной температуры. Но это не 100%-ный показатель, так как яйцеклетка может не созревать и при регулярном цикле.

Косвенными симптомами являются: повышенная интенсивность волосяного покрова, болезненный предменструальный синдром, заметное снижение либидо, обильные кровотечения во время месячных. Чтобы поставить диагноз гормональное бесплодие, у женщин врач начинает обследование с мониторинга базальной температуры и проведения УЗИ-исследований в разные периоды цикла. Проводится УЗИ не только малого таза, но и щитовидной железы и надпочечников. Кроме того, необходима сдача развернутого анализа на гормоны: их много, и для каждого существуют свой оптимальный период для забора крови.

Какие гормоны формируют способность к зачатию и вынашиванию ребенка

Когда все эти показатели в норме, о гормональном бесплодии у женщин и его лечении речь не идет. При недостатке или избытке одной из составляющих общего фона требуется его коррекция.

Диагностику проводят как гинеколог, так и эндокринолог, в случае гормонального бесплодия лечение они также назначают общее, исходя из рекомендаций обоих специалистов. Минимальный период достижения результата, как правило, полгода, однако может потребоваться и гораздо больше времени.

В то же время статистика свидетельствует, что неспособность забеременеть, вызванная гормональным бесплодием, при лечении у женщин в большинстве случаев устранима. Важно обратиться к грамотному специалисту, который подберет правильную схему приема препаратов.

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• ЛГ (лютеинизирующий). Имеет значение соотношение ФСГ и ЛГ в организме пациентки, которая обследуется на гормональное бесплодие: лечение во многом будет зависеть от этого показателя
• Пролактин
• Экстрадиол
• Прогестерон
• Тестостерон
• ДЭА-сульфат
• Гормоны щитовидной железы: Трийодтиронин свободный, Тироксин общий, и другие
• Также проверяются антитела к ТТГ

Стратегия борьбы с заболеваниями

Лечение гормонального бесплодия у женщинпроводится с помощью гормонов.

• Если причина ановуляции гипотериоз, то назначаетсяя терапия тиреоидными гормонами.

   

• Когда овуляция не наступает по причине пролактиномы, лечение гормонального бесплодия у женщин основывается на приеме каберголина. В случае, если гормонотерапия не дает ожидаемого результата, может понадобиться оперативное вмешательство.
• Андреногенитальный симптом как причина отсутствия овуляции устраняется при помощи глюкокортикостероидов.
• Компенсировать недостаточность желтого тела в яичниках, которая служит причиной невозможности забеременеть, поможет прогестерон.
• Некоторые факторы, повлекшие ановуляцию, требуют изменения образа жизни: системы питания (количества и набора продуктов), отказа от вредных привычек, активизации физической деятельности. Бывают случаи, когда достаточно изменить свою повседневную жизнь, чтобы забыть про гормональное бесплодие.

Гормональный фон — очень чувствительная и тонкая система, поэтому корректировать их соотношение в клинике будут с осторожностью, тщательно выверяя каждый шаг назначений. В любом случае все эти меры направлены на достижение восстановления овуляции. Но даже если ее функция восстановлена, прием препаратов нередко продлевают до наступления беременности и даже во время нее. И только при успешных родах можно сказать, что лечение гормонального бесплодия у женщины завершено.

Такая стимуляция, направленная на восстановление овуляции с помощью гормоносодержащих препаратов, может быть прямой и непрямой. Прямая подразумевает применение оральных контрацептивов. После их отмены образуется благоприятный фон гормонов, который стимулирует наступление овуляции и последующей беременности.

Непрямая заключается в назначении препарата (кломифена), который блокирует рецепторы одного из гормонов, что корректирует фон и дает возможность яйцеклетке созревать. Не все люди чувствительны к такого рода веществам, и если этот метод не действует, а при этом не дает результатов и прямая стимуляция, то в данной консервативной сфере лечение гормонального бесплодия у женщин исчерпывает свои возможности.

Но у пациентки остается высокий шанс забеременеть посредством экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО). Многие считают, что именно гормональное бесплодие лечению поддается лучше всего. Однако этот процесс может так затянуться, что многие пациентки, разуверившись в терапии, предпочитают идти на ЭКО.

Профилактика и сопутствующие излечению обстоятельства

У вас гораздо меньше шансов столкнуться с гормональным бесплодием, если вы:

• Не сидите на жестких диетах;
• У вас нет большого лишнего веса;
• Нервная система не подвергается постоянным стрессам;
• У вас нет вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психотропных веществ;
• В анамнезе нет абортов;
• Не принимаете оральные контрацептивы или гормоносодержащие препараты без назначения врача.
• Не пользуетесь бесконтрольно методами нетрадиционной медицины или народными средствами вместо назначенного лечения гормонального бесплодия у женщин или в его дополнение.

Обращаясь в клинику, будьте уверены: вам обязательно помогут. Знайте, что вероятность излечения очень высока. Верьте, что уже в скором времени вы станете мамой. Позитивный настрой — необходимое условие выздоровления. 

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ

Наши преимущества:

• наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
  постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
• мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
  современные научно доказанные подходы и методики;  
• мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
• обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
• наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
  процессов;
• мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Может ли гормональный сбой стать причиной бесплодия и кто в группе риска

Нет ничего более удручающего, чем месяц за месяцем ждать появления двух заветных полосок на тесте. Борьба с бесплодием может приводить в отчаяние, но во многих случаях выход оказывается более простым, чем можно предположить.

Один из факторов, который может негативно влиять на ваши шансы забеременеть, — это дисбаланс гормонов. 

В нашем теле множество различных гормонов, но лишь немногие влияют на репродуктивную функцию. Далее мы перечислим ключевые гормоны фертильности, о состоянии которых стоит знать, если вы хотели бы забеременеть, но ничего не выходит.

Важные для беременности гормоны

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ является одним из наиболее важных гормонов, отвечающих за фертильность. Фолликулостимулирующий гормон отвечает за поддержание регулярности цикла и производство здоровых яйцеклеток.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ, или лютеинизирующий гормон, указывает вашему телу, когда выпустить из яичников яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Уровень этого гормона измеряется во время домашнего теста на овуляцию. 

Антимюллеров гормон

AMH, или антимюллеров гормон, отвечает за поддержание ещё не созревших яйцеклеток в вашем организме. Гормональные тесты, которые измеряют запас яйцеклеток в вашем организме, измеряют именно уровень AMH.

Прогестерон

Прогестерон — ключевой гормон, необходимый для возникновения и поддержания беременности. Часто, когда женщина страдает от повторных выкидышей, в этом виноват низкий уровень прогестерона. 

Пролактин

Пролактин регулирует выработку молока и отвечает за регулярность менструальных циклов женщины, что крайне важно для зачатия.

T3 и T4

Многие женщины не знают, что гормоны щитовидной железы оказывают большое влияние на способность забеременеть. Доктор Елена Виллануева говорит: «Щитовидная железа, женские репродуктивные органы и надпочечники тесно связаны между собой. Если есть проблемы с щитовидной железой или надпочечниками, забеременеть становится сложно. Хорошая новость: тест на дисбаланс гормонов щитовидной железы или надпочечников может выявить проблемы, которые в большинстве случаев легко устраняются. Многие женщины замечают, что беременность наступила лишь тогда, когда их щитовидная железа вернулась в здоровый гормональный диапазон».

Причины гормонального дисбаланса

Важно знать, что, если ваши гормоны не в порядке, это не ваша вина. 

«Что бы там ни было, мы почти не можем повлиять на те аспекты образа жизни, которые отрицательно (или положительно) могут влиять на выработку и баланс гормонов», — говорит доктор Эмили Юнгхайм, сертифицированный советник по репродуктивному здоровью, эндокринолог и эксперт по фертильности в Центре для женщин и младенцев в Сент-Луисе, штат Миссури. 

«Фактор, который действительно может играть важную роль, — это ожирение. У профессиональных спортсменов также могут быть проблемы, так как низкий уровень жира в организме может повлиять на менструальный цикл и овуляцию женщины», — говорит Юнгхайм. 

Заболевания, влияющие на щитовидную железу и надпочечники, также могут влиять на гормоны. Щитовидная железа настолько важна для поддержания здоровой беременности, что нарушение в ее работе считается одной из главных причин гормональных сбоев у женщин.

PCOS, или синдром поликистозных яичников, также может быть причиной гормональных нарушений. Согласно данным CDC, PCOS — это заболевание, которым страдают от 6 до 12% женщин детородного возраста. Он характеризуется нерегулярными циклами, избыточным ростом волос по мужскому типу и бесплодием.

Вот другие возможные причины гормонального дисбаланса: 

• возраст,
• некоторые медикаменты,
• пищевые аллергии,
• стресс.

Симптомы гормонального дисбаланса

Если вы в течение нескольких месяцев безуспешно пытались забеременеть и знаете, что в остальном здоровы, возможно, пришло время подумать о состоянии гормонов. Ниже приведен список симптомов, которые могут указывать на гормональный сбой: 

• Выраженный предменструальный синдром.
• Нерегулярные менструальные циклы.
• Бесплодие.
• Ранняя менопауза.
• Слишком обильные или отсутствующие менструации.
• Пристрастие к шоколаду или молочным продуктам.
• Угревая сыпь.
• Приливы, когда будто бросает в жар.

Когда нужно проверять уровень гормонов?

Каждая женщина индивидуальна, и ее способность к зачатию тоже. Тем не менее, есть некие усреднённые нормы. Доктор Юнгхайм предполагает, что, если забеременеть не вышло после 6-12 месяцев попыток (не более 6 месяцев, если женщина старше 35 лет), ваши менструации не регулярны, есть симптомы поликистозных яичников, заболеваний щитовидной железы или другие настораживающие признаки, гормоны нужно проверить.

Еще один случай, когда гормональное тестирование имеет смысл, — это криоконсервирование (заморозка) яйцеклеток для дальнейшего использования. «Уровень AMH поможет понять, сколько ооцитов можно ожидать в течение цикла или во время ЭКО», — говорит доктор Юнгхайм.

Источник: parents.com

В этом интервью врач-репродуктолог рассказала о мужском и женском бесплодии.

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

Коррекция гормональных нарушений

Нарушение баланса гормонов в организме женщины провоцирует целый ряд гинекологических заболеваний и нарушений функций организма, и влияет на эмоционально и физическое самочувствие. Норма – это когда в организме женщины гармонично функционируют одновременно женские и мужские гормоны. Но временами может наблюдаться  сбой в работе половых гормонов.

Нарушения цикла менструаций.
Если в организме женщины нарушение гормонального фона, то в первую очередь об этом свидетельствуют нарушения менструального цикла. Это может проявляться в болезненных менструациях, кратковременных, небольшим количеством выделений или чрезмерное их обилие, также менструации могут отсутствовать вовсе.
Определяя, действительно ли есть нарушения, стоит обратить внимание на регулярность менструального цикла, его продолжительность, и на то, как чувствует себя женщина на протяжении менструации, до и после. Нормой считается длина менструального цикла в 21-35 дней. От двух до семи  дней может длиться сама менструация. Также важным фактором является регулярность в продолжительности цикла. Если есть колебания в одну или другую сторону, это может говорить о наличии нарушения в здоровье, включая гормональные нарушения.

О нарушении гормональной функции могут говорить такие симптомы как резкие перемены артериального давления, особо усиленная болезненность менструаций, частые резко возникающие головокружения, заметная отечность, вздутие живота, общее состояние слабости и разбитости.

Внешний вид. Внешне гормональные нарушения у женщин также проявляются. Следует обратить внимание на такой фактор как изменения в весе. Период, когда вы набирали или сбрасывали вес, возможно, был связан со стрессами либо какими-то заболеваниями? Примите во внимание, что избыток жировой ткани влияет на снижение функции яичников, такое же влияние имеет и дефицит в весе. Внимательно посмотрите на свою кожу. Наличие угревой сыпи, повышенной сальности, вероятнее всего, могут указывать на дисфункцию яичников, которая сопровождается чрезмерным выделением мужских гормонов. Об этом также свидетельствует чрезмерный волосяной покров. Когда появляются растяжки на коже у женщин, которые еще не рожали – это так же наглядный признак того, что есть гормональные нарушения.

Беременность. Очень часто препятствием для беременности могут быть гормональные нарушения. Причиной этого является недостаток гормона прогестерона, который принимает участие в процессах возникновения и развития беременности.  Не просто так прогестерон считают гормоном материнства. Именно из-за его нехватки у женщины невозможно забеременеть, или же оплодотворенная яйцеклетка не может удержаться в матке больше двух-трех дней. Характерно то, что нехватка этого гормона может не влиять на менструальный цикл, он может быть нормальным.

Молочные железы. Специалисты считают, что молочные железы – это мишень для женских половых гормонов. Норма, когда грудь не имеет никаких патологических уплотнений. Из сосков не должны выделяться никакие жидкости в период менструации. В это время она может быть чувствительной и набухать, но не должна болеть. Если грудь болит, значит в организме не достаточно гормона прогестерона.

Климактерический синдром. Период климакса также может сопровождаться гормональными нарушениями. Во время возрастной перестройки в организме постепенно прекращается созревание фолликулов и процесса овуляции. В то же время выделение гормонов в организме не прерывается даже после того, как менструации прекращаются.

В случае отсутствия гормональных нарушений климакс протекает без сопровождения болезненных проявлений и без каких-либо осложнений. Однако, если присутствуют гормональные нарушения, то период климакса сопровождает так называемый климактерический синдром, который проявляется бессонницей, приливами, нервозностью, раздражительностью, повышенным артериальным давлением, депрессивным состоянием. В некоторых случаях это состояние может усугубляться болями в суставах, что имеет название эндокринный артрит, и может болеть сердце.

Причины гормональных нарушений
В первую очередь, это может быть обусловлено наследственностью, генетической предрасположенностью. В таких случаях приходится приложить немало усилий, чтобы повернуть процесс нарушений вспять.
Еще одна причина – это переживания и стресс. Влияние центральной нервной системы напрямую распространяется на эндокринную?которая несет ответственность за гормональную выработку. И если возрастает нагрузка на нервную систему, то это чревато гормональными нарушениями. Соответственно, в первую очередь это наносит урон репродуктивной функции, процессу созревания фолликул, что является подготовкой к беременности. Женский организм так устроен, что в случае каких-либо нарушений  первое, что выходит из строя – это яичники.

Снижение иммунитета влияет на гормональный фон. Если у маленьких девочек детство было болезненным, в частности частым были такие гости как ангина и ОРЗ, то это негативно отражается на гормональной сфере в старшем возрасте.  Иммунитет, который постоянно «подбивается» стрессами, болезнями, неправильным питанием, переутомлением, паразитами, сразу же дает сбой именно в репродуктивной системе женщины.

Большое влияние на гормональную сферу имеют перенесенные инфекции, включая инфекции, полученные половым путем. Если в организме женщины присутствуют паразиты, то это так же отражается на иммунной защите негативно, кроме того, паразиты выделяют большое количество токсинов, которые вредят всему организму, включая репродуктивную систему.

Негативное влияние имеют так же любые хирургические вмешательства в брюшной полости и при операциях на области женских половых органах. Особенно важно помнить, что самой распространенной причиной женских нарушений гормонального фона, которые ведут к бесплодию – это аборты, которые часто сопровождаются выскабливанием матки.

Гормональный сбой у женщин

На здоровье представительниц прекрасного пола влияет гормональный фон. Многие причины могут спровоцировать гормональный сбой, который тянет за собой множество проблем и болезней. Сегодня мы рассмотрим факторы, которые приводят к нарушению гормонального фона, поговорим о симптомах и о методах лечения.

Существует две группу, к которым можно отнести все причины — заболевания эндокринной и нервной систем, а также патологические процессы.

Железы в организме женщины, гипофиз и гипоталамус отвечают за выработку более 60 видов гормонов. Любые сбои в них ведут к гормональному дисбалансу — например, его может спровоцировать прием оральных контрацептивов или неправильный образ жизни.

Психологическое состояние девушки напрямую влияет на ее гормональный фон. Вот почему важно находиться в гармонии с собой, не переживать по пустякам и избавиться от негатива в жизни — все это повышает риск гормональных нарушений.

Вторая группа причин — процессы патологического характера. Они связаны с неправильной регуляцией. Это патологии, возникшие из-за органического поражения гипоталамо-гипофизарной системы и повлекшие за собой нарушения при выработке гормонов. К ним относятся опухоли, гинекологические заболевания, травмы и чаще всего инфекции.

Существует и третья группа — генетическая предрасположенность к нестабильному гормональному фону.

Основные симптомы

• Чаще всего о гормональных нарушениях свидетельствует нерегулярный менструальный цикл, а также наличие полименореи или меноррагии. Но подтвердить диагноз сможет только доктор после необходимых анализов и назначенного обследования.
• При гормональных сбоях девушка не может забеременеть. Как правило, на это указывает недостаток в организме гормона прогестерона.
• Наличие маточных кровотечений. Обильные и длительные могут нести серьезную угрозу для жизни женщины, поэтому важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Отклонение гормонального фона от нормы не всегда сопровождается выше указанными признаками. Нередко на гормональные заболевания указывают нетипичные симптомы, которые сложно распознать:

• постоянная слабость;
• бессоница или, наоборот, сонливость;
• избыточное количество волос на теле;
• головные боли;
• сухая слизистая влагалища;
• быстрое изменение массы тела;
• высыпания на коже;
• выпадение волос.

Лечение гормональных нарушений

Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы обнаружить проблему. К сожалению, гормональный дисбалнс чаще всего спровоцирован тяжелыми заболеваниями, которые необходимо начать лечить, как можно раньше.

При подозрении гормональных нарушений врач назначает пациентке диагностику, в которую, как правило, входят:

• УЗИ;
• анализы крови;
• КТ головного мозга.

После того, как у специалиста на руках будут результаты всех обследований, женщине назначают курс лечения, если подозрение на гормональный дисбаланс подтвердилось.

Гормональные сбои у женщин | Семейная клиника А-Медия

Начиная с периода полового созревания и до самого климакса, организм каждой женщины подвергается циклическим гормональным изменениям. Снижение или увеличение концентрации половых гормонов может повлиять на состояние вашей репродуктивной системы и всего организма в целом. Гормональный сбой у женщин – это довольно сложный процесс, требующий тщательного обследования и корректировки во избежание развития тяжелых последствий.

Роль гормонов в женском организме

Женская гормональная система функционирует под контролем коры головного мозга. Секреция половых гормонов регулируется гипоталамусом и гипофизом, которые также синтезируют собственные гормоны.
Гипофиз продуцирует несколько гормонов, оказывающих влияние на вашу репродуктивную систему:

• фолликулостимулирующий гормон, способствующий созреванию яйцеклетки и синтезу эстрогенов,
• лютеинизирующий гормон, контролирующий овуляцию и выработку прогестерона,
• пролактин, ответственный за выработку грудного молока.

Основным женскими половыми гормонами являются эстрогены и прогестерон, которые синтезируются в яичниках. Абсолютно все ступени гормональной системы в организме женщины взаимосвязаны, и нарушение концентрации одного гормона влечет за собой и другие изменения в гормональном статусе.

Основные виды гормональных нарушений

Гормональные нарушения в вашем организме могут проявлять себя абсолютно по-разному. К числу наиболее распространенных форм гормональных сбоев относятся аменорея, предменструальный и климактерический синдромы.

1. Аменореей называют отсутствие месячных у девушек и женщин детородного возраста. Данное состояние в первичной форме обычно возникает вследствие дефицита гормонов, вырабатываемых яичниками. Функция яичников может нарушиться из-за наследственных аномалий развития, опухолевых заболеваний, поражений гипоталамуса и т.д. Вторичная аменорея нередко является следствием хронического стресса, физического и психического переутомления. Хирургические вмешательства в область яичников и опухолевые заболевания также способны спровоцировать отсутствие менструации.
2. Если говорить о предменструальном синдроме, то его основная причина заключается в повышенной выработке эстрогенов в период непосредственно перед менструацией. В норме все должно происходить наоборот: уровень прогестерона постепенно повышается, тогда как концентрация эстрогенов снижается. При нарушенном соотношении гормонов перед наступлением менструации вы можете испытывать сильные головные боли, колебания настроения, раздражительность и даже вспышки агрессии.
3. После сорока пяти лет в организме женщины выработка половых гормонов значительно снижается и наступает климакс. К пятидесяти годам в большинстве случаев менструации полностью прекращаются. Очень часто данное состояние сопровождается целым рядом неприятных проявлений, которые в медицине объединяются под термином «климактерический синдром». Приливы жара, колебания настроения, пульсирующие головные боли, учащенное сердцебиение – все это признаки гормонального дисбаланса, которые могут существенно осложнить вам жизнь.

Признаки гормонального сбоя

Проявления гормонального сбоя зависят от возраста женщины и состояния ее здоровья в целом. Нарушение соотношения гормонов может произойти вследствие длительных стрессов, физического и психического переутомления, инфекционных и онкологических заболеваний и т.д. Заподозрить гормональный сбой вы можете по следующим признакам:

• нарушения менструального цикла – нерегулярные месячные, изменение их длительности и обильности;
• дисфункциональные маточные кровотечения – обильные или мажущие выделения из половых путей вне менструации;
• огрубение голоса и гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле) – данные признаки свидетельствуют, как правило, о переизбытке в вашем организме мужских половых гормонов андрогенов;
• ожирение – стремительный набор массы тела является одним из самых частых признаков нарушения соотношения женских половых гормонов. При этом вы можете замечать прибавку в весе, даже придерживаясь строгой диеты;
• снижение либидо – если концентрация половых гормонов нарушена, вполне возможно, что вы можете потерять интерес к половой жизни;
• ухудшение состояния кожи – чрезмерная сухость или, наоборот, жирность кожи, а также появление акне могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе.

Обследование и лечение в нашей клинике

В нашей клинике вы всегда сможете пройти комплексное обследование у опытного гинеколога-эндокринолога, чтобы выявить точную причину гормональных нарушений и исключить органические патологии, которые могли спровоцировать нарушение соотношения гормонов.

Уровень гормонов мы определяем с помощью специального исследования крови, также может потребоваться обследование внутренних органов, которые могли пострадать вследствие гормонального сбоя.

Доктор назначит вам курс лечения в индивидуальном порядке. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую патологическое состояние. Если устранить её невозможно, как, например, при климаксе, то, скорее всего, будет назначена заместительная гормонотерапия.

Если причиной гормонального сбоя у женщин репродуктивного возраста явилось не тяжелое соматическое заболевание, то в большинстве случаев устранить проблему помогает курс лечения с помощью гормональных препаратов.

Возможные осложнения если не лечить

Если вы заметили у себя симптомы, свидетельствующие о гормональных нарушениях, мы рекомендуем не откладывать визит к нашему врачу. Дело в том, что если пустить ситуацию на самотек не откорректировать гормональный фон, возможны серьезные последствия:

• развитие доброкачественных новообразований молочных и желез и органов половой системы;
• поликистоз яичников;
• атеросклероз;
• выкидыши на ранних сроках беременности;
• бесплодие;
• развитие злокачественных новообразований и т.д.

Как известно, большинство заболеваний женской репродуктивной системы являются гормонозависимыми. Именно гормональный сбой зачастую становится пусковым фактором для возникновения предраковых состояний, которые впоследствии перерастают в рак. Также гормональный дисбаланс является одной из самых частых причин бесплодия. Чтобы не допустить развития и стремительного прогрессирования подобных патологий, необходимо заботиться о собственном здоровье, особенно когда дело касается гормонов.

«Ложная беременность» у женщин. Что это?

Ложная (мнимая) беременность описана врачами еще со времен Гиппокарата. На латинском языке данное явление носит название pseudocyesis.  При этом женщина может ощущать все признаки беременности, но на самом деле развивающегося плода в матке нет. Чаще всего такое состояние появляется у женщин мнительных и восприимчивых, с подвижной психикой, чрезмерно возбудимой центральной нервной системой, испытавших стресс или потрясение.

Ложная беременность иногда возникает у тех женщин, которые сильно хотят иметь иметь ребенка. Может быть и наоборот – страх перед материнством становится почвой для её развития. Часто чувствуют себя ложно беременными пациентки, которые много лет страдают бесплодием и проходят длительное лечение по этому поводу. Доходя до отчаяния, они начинают посредством самовнушения искать у себя симптомы, указывающие на беременность.

Причиной ложной беременности может стать гормональный дисбаланс. Регулярные стрессы заставляют организм вырабатывать много гормонов гипофиза, рост количества которых наблюдается и при настоящей беременности.

У женщин могут отставать в развитии молочные железы или матка («детская матка»). При данных состояниях врачи могут назначить длительный курс приёма гормональных препаратов, которые приводят к нарушению менструального цикла. Отсутствие месячных женщина часто принимает за признак наступившей беременности.

Ложная беременность проявляется также, как и настоящая.

Основные (сомнительные) признаки ложной беременности:

— Появляется утренняя тошнота или рвота

— Усиливается восприятие запахов, меняются вкусовые ощущения и предпочтения
— Возникают перепады настроения
— В редких случаях женщина даже ощущает движения несуществующего плода

Сомнительными вышеперечисленные признаки считаются потому, что о них рассказывает сама женщина. Ситуация становится более убедительной, если появляются признаки вероятные. К ним относятся следующие:

— Прекращение менструаций, длительные задержки
— Увеличение и нагрубание молочных желез, иногда наблюдается появление характерной пигментации в области ореол и сосков
— Возможно появление выделений из сосков по типу молозива
— Живот увеличивается в размерах

Состояние ложной беременности настолько похоже на реальную беременность, что женщина твёрдо убеждена в том, что она ждёт ребёнка. Заявляя о своём интересном положении, она никого не обманывает! 

Самое удивительное, что тест на наличие ХГЧ в моче тоже может показать положительный результат. Этот факт еще больше убедит женщину в наличии настоящей беременности. Однако, ХГЧ может также увеличиваться, если имеют место киста, опухоль малого таза или некоторые другие патологии.

Иногда при ложной беременности женщины могут увидеть две полоски на тесте. Такое возможно, если они принимают курс гормональных препаратов для лечения бесплодия, в которых содержится ХГЧ. Нельзя также исключать ситуацию, при которой тест испорчен (брак или неправильное хранение).

Врачи акушеры-гинекологи клиники ЭКО и репродуктивного здоровья «Геном-Дон» рекомендуют обязательно подтвердить факт наличия беременности с помощью трансвагинального УЗИ, начиная с 1-й недели
задержки месячных.

Не могу похудеть – у меня гормоны/роды/возраст!

Врачам приходится довольно часто слышать что-то подобное. Заведующая эндокринологическим отделением ГКБ № 52, д. м. н., профессор Татьяна Маркова напоминает, в 99% случаев ожирение вызвано нездоровым образом жизни и лишь в 1% — гормональными нарушениями. Также врач рассказывает, чем опасен жир в области живота и почему набирать вес после родов и менопаузы ненормально.

Оригинал статьи на портале zdraf.fom

— Как известно, избыточный вес отнимает у человек три года — пять лет жизни. Но как понять, где речь идет о паре лишних килограммов, а где — об угрозе жизни и здоровью? Поможет ли в этом популярное в некоторых странах измерение талии? А индекса массы тела (ИМТ)?

— Измерение индекса массы тела — золотой стандарт диагностики ожирения. У здорового человека он не должен быть выше 25. Сейчас популярна биоимпедансометрия (процедура анализа состава тела). На мой взгляд, она необходима при саркопеническом ожирении у пожилых (когда наблюдается острый недостаток мышечной ткани и избыток жировой) или спортсменам-бодибилдерам, у которых за счет развитых мышц может быть высокий ИМТ. В остальных случаях индекс массы тела — надежный показатель. Измерение окружности талии тоже может служить ориентиром в определении лишнего веса.

Так, у женщин она должна быть не больше 80 см, у мужчин — не больше 94 см. При этом доказано, что часто встречающиеся осложнения ожирения (сердечно-сосудистые заболевания, остеоартроз, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ сна) напрямую не связаны с количеством лишних килограммов. Например, у одного человека избыток веса в 20 кг влечет за собой проблемы со здоровьем, а другому для этого достаточно набрать всего 5 кг. В любом случае избыточная масса тела — повод обратиться к врачу. Ведь осложнения на начальных стадиях могут быть неочевидными. Если бы каждый человек с лишним весом вовремя обращался к терапевту, диагностировать ишемическую болезнь сердца, диабет, артериальную гипертонию можно было бы на ранних стадиях. А раньше диагностировать — значит раньше помочь.

— Что чаще становится причиной лишнего веса: неправильное питание или гормональные сбои?

— Ожирение бывает двух типов — первичное и вторичное. Первичное связано с тем, что человек потребляет гораздо больше калорий, чем расходует. Вторичное ожирение развивается на фоне серьезных гормональных нарушений. Например, гипогонадизма (болезни, вызванной недостатком половых гормонов), гипотериоза (состояния, вызванного недостатком гормонов щитовидной железы), повышенной функции надпочечников. Однако данные заболевания встречаются очень редко. Кроме того, существует ряд препаратов, действие которых вызывает прибавку в весе. К ним относятся некоторые психотропные препараты, глюкокортикостероиды. А гормональные контрацептивы, вопреки распространенному мнению, не способствуют увеличению веса.

Такой эффект был характерен для препаратов прошлого поколения, содержавших большое количество гормонов, а современные контрацептивы — низкодозированные и не провоцируют появления лишних килограммов.

Таким образом, вторичное ожирение, возникающее на фоне гормональных сбоев, встречается лишь в 1% случаев, а остальные 99% — это первичное ожирение, вызванное неправильным питанием и недостаточной физической активностью. При этом люди с избыточным весом часто винят во всем гормоны: им тяжело признаться себе в том, что они слишком много едят и мало двигаются.

— А может ли питание влиять на гормоны?

— Да. Например, если человек придерживается строгой растительной диеты и исключает из рациона животные жиры. Холестерином принято пугать, а ведь из него синтезируются половые гормоны: эстрогены (женские) и андрогены (мужские). Если холестерин слишком низкий, нарушается синтез половых гормонов. Веганов и вегетарианцев должны вести диетологи, которые будут назначать пищевые добавки, восполняющие незаменимые жирные и аминокислоты. В противном случае такая система питания чревата гормональным сбоем и проблемами со здоровьем.

— Гормоны влияют на вес, а вес — на гормоны. Как лишние килограммы меняют гормональный фон?

— Действительно, прибавка в массе тела часто влечет за собой гормональные нарушения. Ожирение значительно повышает уровень инсулина в крови. Избыток этого гормона в свою очередь повышает аппетит, что ведет к еще большему увеличению веса и в результате к сахарному диабету. Кроме того, высокий уровень инсулина провоцирует синдром поликистозных яичников, который может привести к бесплодию.

Избыток веса влияет негативно на выработку половых гормонов. Особенно опасно абдоминальное ожирение (когда жир откладывается в области живота). У женщин оно чревато повышенной выработкой как эстрогенов, так и андрогенов. Повышение эстрогенов может спровоцировать развитие миомы и рака тела матки, фиброзно-кистозной мастопатии. А высокий уровень андрогенов — не только избыточное оволосение, но и нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствия менструаций). У мужчин же абдоминальное ожирение, наоборот, блокирует выработку тестостерона. Так что лишний жир не полезен никому.

— Многие женщины набирают вес после родов или во время менопаузы. В каких пределах набор веса можно считать нормальным, а когда стоит обратиться к врачу?

— Действительно, в эти периоды замедляется обмен веществ, и женщины начинают полнеть. Так, во время беременности и после родов изменение гормонального фона запускает так называемый экономный метаболизм. Особенно это характерно для женщин, у которых есть наследственная предрасположенность к полноте, для тех, кто серьезно прибавил в весе во время беременности, а также для рожениц среднего возраста (после 35 лет) и мам крупного младенца (весом более 4 кг). Если женщина после родов начала прибавлять в весе в течение трех месяцев, не меняя свой рацион, значит, обмен веществ замедлился и надо сокращать количество потребляемых калорий.

В менопаузе же быстро снижается уровень эстрогенов и замедляется метаболизм. Прибавка в весе в этом случае — не естественное явление, а сигнал, что нужно менять свой образ жизни — уменьшать калорийность пищи и повышать уровень физической активности. Так что с позиции здоровья ни после родов, ни в период менопаузы женщина не должна полнеть.

— Действительно ли недосып и стрессы провоцируют набор веса? Нужно ли в этом случае идти к врачу?

-Да, депривация сна способствует развитию ожирения. Дело в том, что во сне в организме вырабатывается «гормон счастья» — серотонин. И пик его выработки приходится на 22:00–00:00. Если человек поздно ложится, регулярно недосыпает (спит меньше восьми часов), то серотонина в его организме недостаточно. Следовательно, он хуже справляется со стрессами в течение дня. И вечером нервный и недосыпающий человек стремиться восполнить недостаток «гормонов счастья» алкоголем или вкусной едой. Помните, если вы набираете вес — неважно, по какой причине, — это повод обратиться к врачу.

Гормональный дисбаланс и бесплодие | Университетский центр ЭКО Лома Линда

Краткий обзор гормонального дисбаланса и бесплодия

• Гормональный дисбаланс возникает, когда в организме человека слишком много, слишком мало или несинхронизировано производство гормонов или гормонов, которые важны для регулирования процессов в организме.
• Правильный баланс гормонов важен для эффективных репродуктивных циклов, таких как процесс овуляции у женщин и общей системы зачатия.
• Гормональный дисбаланс — основная причина бесплодия у женщин.
• Заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и ановуляция, могут быть результатом гормонального дисбаланса у женщин.
• Мужчины также могут испытывать гормональные нарушения, влияющие на их фертильность, например, низкий уровень тестостерона.

Что такое гормональный дисбаланс?

Человеческое тело использует 50 гормонов для регулирования различных систем и функций организма, таких как рост, метаболизм и регулирование температуры.Есть также ряд гормонов, которые помогают регулировать развитие и высвобождение женских репродуктивных клеток или яйцеклеток.

Гормональный дисбаланс — это неправильное количество одного или нескольких гормонов в кровотоке. Время высвобождения гормона (ов), взаимодействие с другими гормонами и способность реагировать через клеточные рецепторы также важны для гормонального баланса. Неправильный баланс гормонов, связанных с репродуктивным здоровьем одного или обоих партнеров, может затруднить зачатие и беременность.Гормональный дисбаланс — основная причина бесплодия у женщин, но часто поддается лечению с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Гормональный дисбаланс также может вызывать бесплодие у мужчин, но это менее распространенный фактор бесплодия у мужчин, чем у женщин.

Как гормоны влияют на фертильность?

Гормоны играют ключевую роль в женском воспроизводстве, особенно те гормоны, которые контролируют менструальный цикл. Чтобы наступила беременность, гормоны в организме должны сигнализировать и регулировать рост яйцеклетки в яичнике, выпуск новообразованной яйцеклетки в маточную трубу и утолщение слизистой оболочки матки для имплантации.Если только что выпущенная яйцеклетка оплодотворяется спермой (развитие сперматозоидов также регулируется гормонами в организме мужчины), полученный эмбрион затем отправится в матку для имплантации.

Отсутствие или нерегулярное количество одного или нескольких гормонов может задержать или предотвратить любой из вышеперечисленных процессов, что затрудняет достижение беременности.

Общие причины гормонального дисбаланса, влияющие на овуляцию

К числу наиболее часто диагностируемых состояний и гормонального дисбаланса относятся ановуляция, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперпролактинемия.

Эти состояния часто приводят к нечастой овуляции или ее отсутствию, что затрудняет способность человека или пары забеременеть.

Симптомы гормонального дисбаланса

Часто гормональный дисбаланс не диагностируется до тех пор, пока человек не страдает бесплодием. Женщины могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Отсутствие или нерегулярные месячные.
• Кровянистые выделения между периодами.
• Обильные или болезненные месячные.
• Повышенный рост волос на лице, шее, груди и спине.
• Необъяснимое увеличение веса.
• Запор и диарея.

Мужчины менее подвержены гормональному дисбалансу, способствующему бесплодию, чем женщины, но они все же могут испытывать такие симптомы, как:

• Эректильная дисфункция.
• Низкое количество сперматозоидов.
• Снижение роста волос на теле.
• Болезненность груди и чрезмерное развитие тканей груди.
• Истончение волос или облысение по мужскому типу.

Важно обсудить любой из вышеперечисленных симптомов с репродуктивным эндокринологом при подозрении на бесплодие.

Обследование на гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс у мужчин и женщин можно определить с помощью простого анализа крови или мочи. Тестирование на гормоны фертильности рассматривает наличие множества гормонов, имеющих ключевое значение для репродукции, чтобы определить, истощены ли один или несколько гормонов или есть их избыток. Это может помочь специалистам по фертильности определить потенциальные причины бесплодия и соответствующие варианты лечения.

Лечение гормонального дисбаланса

Гормональный дисбаланс обычно поддается лечению, и его следует лечить независимо от того, хочет ли пациентка забеременеть. Лечение гормонального дисбаланса может включать в себя лекарства для восстановления нормальной функции щитовидной железы, нормализации уровня гормонов, индукции овуляции или запуска полностью созревшей яйцеклетки.

Изменения образа жизни, такие как потеря веса или изменение диеты, также могут нормализовать уровень гормонов и повысить шансы на беременность.

Свяжитесь с Центром репродуктивной медицины LLU сегодня, чтобы назначить консультацию по репродуктивной системе.

10 предупреждающих знаков: у вас может быть гормональный дисбаланс (и что с этим делать) ~ Гормональное здоровье

Никто не хочет быть рабом своих гормонов, но как узнать, что они не синхронизированы, и что вы можете сделать восстановить баланс?

Гормональный дисбаланс может быть причиной ряда нежелательных симптомов, от усталости или увеличения веса до кожного зуда или плохого настроения.

Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые железами эндокринной системы и попадающие в кровоток.Дисбаланс возникает, когда гормона слишком много или слишком мало.

Ваши гормоны важны для регулирования многих различных процессов в организме, включая аппетит и обмен веществ, циклы сна, репродуктивные циклы и сексуальную функцию, температуру тела и настроение.

Неудивительно, что даже малейший дисбаланс может заметно повлиять на ваше общее состояние здоровья и благополучия.

Уровни гормонов естественным образом колеблются на разных этапах жизни, наиболее заметно в период полового созревания и у женщин во время менструального цикла, беременности и менопаузы.На них также может влиять образ жизни и определенные заболевания.

Что важно, так это замечать любые симптомы и проверять их у квалифицированного медицинского работника, чтобы вы получили соответствующее лечение, будь то использование лекарств или дополнительных методов лечения или изменение образа жизни, чтобы восстановить равновесие и ваше хорошее здоровье.

Вот 10 признаков гормонального дисбаланса, на которые следует обратить внимание, и что вы можете с ними сделать:

1.Перепады настроения: Женский половой гормон эстроген влияет на нейротрансмиттеры в головном мозге, включая серотонин (химическое вещество, которое повышает настроение). Колебания эстрогена могут вызвать предменструальный синдром (ПМС) или депрессивное настроение во время перименопаузы (фаза до полной остановки менструации) и менопаузы.

Что делать: Если плохое самочувствие или тревожность существенно мешают вашей повседневной жизни, то следует изменить рацион и образ жизни, например, заняться физическими упражнениями, употреблять меньше алкоголя и бросить курить, использовать лечебные травы (например, зверобой) ) и заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в перименопаузе или менопаузе могут улучшить ваше настроение.Ведение дневника симптомов также поможет вам и вашему врачу определить, виноваты ли гормональные изменения.

2. Обильные или болезненные месячные: если они сопровождаются другими симптомами, такими как боль в животе, частые позывы к мочеиспусканию, боль в пояснице, запор и болезненный половой акт, тогда у вас может быть миома. Миома — это незлокачественные новообразования, которые развиваются в матке или вокруг нее. Точная причина неизвестна, хотя считается, что они стимулируются эстрогеном, хотя семейный анамнез также может увеличить ваш риск.

Что делать: Если вы страдаете симптомами, проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, который может прописать лекарства для уменьшения миомы. В тяжелых случаях или если лекарство не решает проблему, для их удаления может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.

3. Низкое либидо: Низкое либидо особенно характерно для женщин, находящихся в перименопаузе или менопаузе, из-за падения уровня эстрогена и тестостерона (хотя и известен как мужской гормон, у женщин также есть тестостерон).Другие симптомы менопаузы, такие как ночная потливость, усталость, плохое настроение и беспокойство, также могут повлиять на вашу сексуальную жизнь.

Что делать: Если вы переживаете менопаузу, вы можете проконсультироваться со специалистом по женскому здоровью о тестостероне как части вашей ЗГТ. Это может улучшить ваше либидо, а также поднять настроение и уровень энергии. Его вводят в очень низких дозах в виде геля, наносимого на кожу.

4. Бессонница и плохой сон: Во время перименопаузы и менопаузы яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена и прогестерона, что способствует засыпанию.Падение уровня эстрогена также может способствовать появлению ночного потоотделения, которое нарушает ваш сон, вызывая усталость и недостаток энергии.

Что делать: Первый шаг — получить точный диагноз. Если вы переживаете перименопаузу или менопаузу, обсудите с врачом преимущества ЗГТ, которая восстанавливает уровни эстрогена и прогестагена. Вы также можете делать практические вещи, чтобы улучшить свой сон, например, носить хлопковую ночную одежду, спать между хлопковыми простынями, сохранять в спальне прохладу и как можно темнее, заниматься физическими упражнениями и сокращать потребление алкоголя и кофеина.

5. Необъяснимое увеличение веса: Ряд гормональных состояний может вызвать увеличение веса, включая недостаточную активность щитовидной железы (когда ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, регулирующих обмен веществ), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (гормональный связанная проблема, вызывающая небольшие кисты на яичниках) и менопаузу (которая приводит к гормональным изменениям, которые могут повысить вероятность набора веса в области живота).

Что делать: Если вы наблюдаете необъяснимую прибавку в весе без изменений в диете или уровне физических упражнений, вы можете проконсультироваться со специалистом по женскому здоровью, чтобы проверить наличие таких заболеваний, как проблемы с щитовидной железой или кисты яичников.Если вы переживаете менопаузу, вы можете обсудить преимущества ЗГТ со своим врачом. Некоторые женщины считают, что ЗГТ вызывает увеличение веса, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

6. Проблемы с кожей: Хронические прыщи у взрослых могут быть признаком низкого уровня эстрогена и прогестерона и высокого уровня андрогенных гормонов, а также могут указывать на синдром поликистозных яичников. Точно так же гормональный дисбаланс во время беременности или менопаузы может вызвать кожный зуд, а сухая кожа является признаком менопаузы или проблем с щитовидной железой.

Что делать: Если вы считаете, что хроническая проблема кожи вызвана гормональным балансом, вы можете проконсультироваться со специалистом по женскому здоровью, чтобы диагностировать и лечить основную проблему.

7. Проблемы с фертильностью: Гормональный дисбаланс является одной из основных причин женского бесплодия, и с изменением уровня гормонов фертильность женщины естественным образом падает после 35 лет. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) может снизить уровень женского бесплодия. шансы забеременеть при низком уровне лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует яичники к выделению яйцеклетки и началу выработки прогестерона, также могут вызвать проблемы с фертильностью.Ранняя менопауза и другие связанные с гормонами состояния, такие как СПКЯ, повлияют на вашу фертильность.

Что делать: Ваш терапевт может организовать анализ крови для проверки уровней ФСГ и ЛГ, и если вы пытались зачать ребенка в течение года или меньше, если вам больше 35 лет, вы можете рассмотреть вопрос о состоянии здоровья женщины. эксперт, чтобы диагностировать любую первопричину вашего затруднения с зачатием.

8. Головные боли: Многие женщины страдают от головных болей из-за гормональных изменений во время менструального цикла, беременности или менопаузы.

Что делать: Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу определить триггеры ваших головных болей. Иногда могут помочь частые небольшие перекусы и регулярный режим сна. Если у вас регулярные приступы, ваш врач может прописать лекарства от мигрени или прием противозачаточных таблеток или ЗГТ.

9. Слабые кости: Падение уровня эстрогена во время перименопаузы и менопаузы может вызвать потерю костной массы.

Что делать: Часто женщины не осознают, что у них хрупкие кости, пока не получат перелом, поэтому важно внести изменения в образ жизни, чтобы улучшить здоровье костей по мере того, как вы достигнете среднего возраста и старше.Упражнения с весовой нагрузкой, такие как бег, теннис или танцы, здоровая диета, включающая источники кальция и витамина D, и прием ЗГТ для лечения симптомов менопаузы — все это может быть полезным.

10. Сухость влагалища: Сухость влагалища чаще всего вызывается падением уровня эстрогена, особенно в период перименопаузы и менопаузы. Прием противозачаточных таблеток или антидепрессантов также может изменить уровень гормонов, что приведет к возникновению проблемы.

Что делать: Практические шаги могут включать в себя мытье мылом без запаха и использование лубрикантов на водной основе.Если ваши симптомы связаны с менопаузой, то ЗГТ поможет за счет повышения уровня эстрогена.

Пожалуйста, свяжитесь с , если вы хотите получить дополнительную информацию о гормональном здоровье и записаться на прием к одному из наших медицинских специалистов.

9 часто задаваемых вопросов о гормональном дисбалансе и попытках забеременеть, которые необходимо прочитать

Знаете ли вы, что гормоны, пронизывающие ваше тело, влияют или даже контролируют многие из наиболее важных процессов в организме, включая способность забеременеть? Поскольку вы не можете видеть или сознательно регулировать уровни этих важнейших соединений, это может сильно расстраивать, когда вы обнаруживаете, что пытаетесь забеременеть, если подозреваете, что здесь может иметь место гормональный сбой.

«Каким бы стрессовым и неприятным это ни было, важно помнить, что каждая восьмая пара репродуктивного возраста будет испытывать трудности с зачатием. И во многих из этих случаев гормональный дисбаланс является, по крайней мере, частью проблемы », — замечает сертифицированный репродуктивный эндокринолог Рачана Гард, доктор медицины, из офисов SGF в Вудбридже и Аннандейле, штат Вирджиния.

Независимо от того, отправляетесь ли вы в путь к зачатию или уже какое-то время пытаетесь, лучше узнать, как ваши гормоны влияют на фертильность и что вы можете сделать, чтобы минимизировать или устранить проблемы, — это мудрый шаг.

1). Какие гормоны влияют на фертильность?

«Хотя некоторые гормоны, кажется, называются чаще, чем другие, когда речь идет о беременности, правда в том, что многие играют роль. Фактически, количество различных гормонов, влияющих на фертильность, является одним из факторов, которые могут сделать решение проблемы бесплодия, связанного с гормонами, особенно сложной задачей. Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что я говорю своим пациентам, что во многих случаях мы можем внести правильные корректировки для правильного баланса гормонов, что в конечном итоге приведет к более легкому зачатию », — добавляет д-р.Garde.

Вот некоторые из гормонов, которые наиболее существенно повлияют на вашу способность забеременеть:

• Гормоны щитовидной железы — Есть много гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, в первую очередь трийодтиронин (T3) и тироксин (T4) гормоны. Эти гормоны в первую очередь влияют на скорость метаболизма и пищеварение, но они также неразрывно связаны с воспроизводством. Если вы страдаете дисфункцией щитовидной железы, у вас могут возникнуть трудности, в том числе гиперпролактинемия.
• Пролактин — Гормон пролактин имеет решающее значение для выработки грудного молока, но он также играет важную роль в первую очередь при наступлении беременности. Если у вас ненормальный уровень пролактина, вы, вероятно, испытаете нерегулярность цикла, что, в свою очередь, может вызвать проблемы с овуляцией и, в конечном итоге, с зачатием.
• Антимюллеров гормон (AMH) — Этот гормон вырабатывается фолликулами яичников или мешком, в котором находится незрелая яйцеклетка. Его основная функция — поддерживать незрелые яйца.Измерение этого гормона — один из лучших предикторов того, сколько яйцеклеток у вас осталось в яичниках.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — Этот гормон напрямую связан с фертильностью, так как его основная функция заключается в регулировании менструального цикла и стимулировании производства яйцеклеток в яичниках. У женщин с потерей функции яичников часто повышается уровень ФСГ, поскольку их организм пытается компенсировать эту дисфункцию.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — Этот гормон сигнализирует организму о высвобождении зрелой яйцеклетки.Наборы для прогнозирования овуляции зависят от измерения этого гормона, так как его уровень обычно повышается непосредственно перед овуляцией.
• Прогестерон — Этот гормон необходим для поддержания беременности. Прогестерон способствует утолщению слизистой оболочки матки, что, в свою очередь, помогает поддерживать эмбрион. У женщин с низким уровнем прогестерона часто случаются повторные выкидыши.

2). Каковы общие признаки гормонального дисбаланса?

К наиболее частым признакам гормонального дисбаланса у женщин относятся:

• Нарушение менструального цикла
• Кровянистые выделения или нерегулярные кровотечения
• Новые или ухудшающиеся угри
• Волосы на лице
• Волосы на теле по мужскому типу
• Выпадение волос по мужскому типу
• Необъяснимая прибавка в весе
• Крайние изменения настроения 18 “

Я всегда предупреждаю своих пациентов, все женщины разные.Хотя некоторые люди с гормональным дисбалансом не проявляют никаких внешних признаков, у большинства есть один или несколько симптомов. Важно никогда не использовать наличие или отсутствие одного или нескольких этих признаков для самодиагностики. Сообщите нам о своих проблемах, и давайте поговорим об этом », — добавляет доктор Гарде.

3). Что вызывает гормональный дисбаланс?

Двумя наиболее частыми причинами гормонального дисбаланса, связанного с фертильностью, являются дисфункция щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Любое из этих состояний может затруднить зачатие и сохранение беременности без медицинского вмешательства.

4). Как гормональный дисбаланс может повлиять на мою фертильность?

С таким количеством различных гормонов, влияющих на вашу способность зачать и поддерживать беременность, становится легче понять, что гормональный дисбаланс может вызвать такой же набор проблем с фертильностью.

Две наиболее распространенные проблемы фертильности, связанные с гормональным дисбалансом:

• Овуляторная дисфункция — Ряд гормональных нарушений, включая нарушения гормонов щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут снизить регулярность овуляции или предотвратить ее в целом.Когда овуляция прервана, беременность маловероятна, так как оплодотворять яйцеклетку нет.
• Короткие лютеиновые фазы — Лютеиновая фаза — это период времени, который следует сразу за овуляцией. Продолжительность этой фазы контролируется прогестероном, гормоном, который поддерживает толщину и прочность слизистой оболочки матки. Средняя лютеиновая фаза составляет от 13 до 14 дней. «Если у вас лютеиновая фаза короче 10 дней, оплодотворенный эмбрион не сможет имплантироваться, что предотвратит беременность, и мы рекомендуем вам пройти простую оценку фертильности», — говорит д-р.Garde.

5). Какая информация понадобится врачу, чтобы помочь устранить гормональный дисбаланс и повысить вероятность беременности?

«Лучшее, что вы можете сделать, если считаете, что у вас может быть гормональный дисбаланс, — это начать отслеживать свои циклы и назначить простую оценку фертильности со специалистом. Для отслеживания вы можете сделать это либо с помощью традиционного календаря, либо с помощью специального приложения, такого как Glow. Информация о продолжительности ваших циклов поможет вашему врачу начать подтверждать или исключать наличие нарушения гормона, поскольку нарушение цикла является наиболее частым признаком гормонального дисбаланса (хотя и не единственным) », — говорит д-р.Garde.

Гард добавляет: «Вы также можете использовать наборы для прогнозирования овуляции (OPK), чтобы определить, когда в вашем цикле происходит овуляция. Однако для некоторых женщин с гормональным дисбалансом — например, с СПКЯ — эти тесты не дают полезной информации, так что будьте осторожны ».

Некоторые женщины выбирают график своей базальной температуры тела, которая обычно повышается в соответствии с овуляцией. «Хотя вы можете использовать этот метод, мы обычно не рекомендуем его. Это утомительно, но, несмотря на все усилия, часто не дает много полезной информации », — говорит д-р.Garde.

6). Влияет ли возраст на уровень гормонов?

«Да, безусловно. С возрастом уровни многих гормонов, связанных с фертильностью, существенно меняются. В частности, уровень ФСГ обычно увеличивается, поскольку с возрастом у женщин начинает снижаться функция яичников. Уровни АМГ также существенно меняются, снижаясь с возрастом, поскольку количество яйцеклеток, остающихся в ваших яичниках, уменьшается. Поскольку на потенциал фертильности больше всего влияет возраст женщины, мы настоятельно рекомендуем вмешиваться на раннем этапе, чтобы увеличить ваши шансы на беременность », — объясняет доктор.Garde.

7). Может быть, изменения в моем менструальном цикле — это только начало менопаузы?

«Без помощи врача трудно определить, являются ли нарушения цикла, приближающиеся к концу вашего детородного возраста, началом менопаузы. Женщины в пременопаузе (известной как перименопауза) часто начинают испытывать изменения цикла, при которых их циклы меняются по длине или, в некоторых случаях, полностью прекращаются. Лучший способ определить, наступила ли менопауза, — это обратиться за помощью к специалисту по фертильности.Мы можем использовать анализ крови, чтобы определить ваш статус яичников и определить, возможно ли зачатие », — добавляет д-р Гарде.

8). Следует ли мне обращаться за медицинской помощью при гормональном дисбалансе, даже если я не пытаюсь забеременеть?

«Определенно да. Гормоны влияют не только на репродуктивную систему. Даже если вы в настоящее время не хотите стать отцом, важно обратиться к врачу, если вы подозреваете гормональный дисбаланс », — говорит доктор Гарде.

9).Как лечить гормональный дисбаланс, если я пытаюсь забеременеть?

Доктор Гарде объясняет: «Существуют различные способы лечения гормонального дисбаланса и повышения вероятности зачатия и сохранения беременности. Лечение гормонального дисбаланса индивидуально, так как каждый гормональный дисбаланс индивидуален ». Лекарство обычно используется для:

• Восстановить функцию щитовидной железы
• Нормализовать уровень пролактина
• Вызвать овуляцию
• Вызвать созревшее яйцо

«Поскольку на уровень гормонов также влияет вес, мы также можем назначить план лечения для снижения веса, чтобы помочь естественным образом нормализовать фертильность.- добавляет доктор Гарде.

«Мне часто приходится напоминать своим пациентам, хотя некоторые лечебные травы обещают улучшить гормональный дисбаланс, эти утверждения не имеют научного обоснования. Фитопрепараты и подобные «натуральные» добавки не регулируются FDA; и поэтому их воздействие на организм человека невозможно предсказать — и даже может быть вредным. Таким образом, наша команда не поощряет использование этих средств », — советует д-р Гарде.

Shady Grove Fertility обеспечивает поддержку, необходимую для зачатия ребенка

«Гормоны разнообразны, невидимы и интерактивны.Таким образом, получить четкое представление о гормональном дисбалансе и его потенциальном влиянии на фертильность может быть непросто, если не сказать разочаровывающе. Напоминаем нашим пациентам, что вам не нужно исчерпывать свои физические и эмоциональные силы. Мы можем дать ответы, которые помогут вам по-настоящему контролировать свою фертильность. Мы хотим быть рядом с вами и помочь добавить вашего новорожденного в наш длинный список младенцев, которых мы помогли создать в мире », — добавляет доктор Гарде.

Медицинский вклад предоставлен: Rachana Garde, M.D., Shady Grove Fertility’s Woodbridge и Annandale, VA

Раннее вмешательство дает наилучшие шансы на успех, поэтому позвольте нам помочь вам начать работу.Чтобы узнать больше о нашей простой оценке фертильности или записаться на прием, позвоните в наш Центр новых пациентов, и один из наших представителей по связям с новыми пациентами с радостью поможет вам. Позвоните по телефону 1-877-971-7755 или щелкните, чтобы заполнить эту простую форму.

В Shady Grove Fertility мы здесь, чтобы оказать вам заботливую поддержку, которую вы заслуживаете, когда вы создаете или расширяете свою семью. Являясь ведущим центром передового опыта по лечению бесплодия и ЭКО, мы предлагаем пациентам индивидуальный уход, инновационные финансовые возможности, более 30 принятых планов страхования и одни из самых высоких показателей среди национальных центров среди всех национальных центров.Мы предлагаем пациентам удобство 19 полных услуг и 6 дополнительных центров в Мэриленде, Пенсильвании, Вирджинии и Вашингтоне, округ Колумбия. Более 1700 врачей выбирают Shady Grove Fertility для направления своих пациентов, и более 96 процентов наших пациентов говорят, что они порекомендовали бы 35+ врачей Shady Grove Fertility другу. Ежедневно рождаются 10 малышей Shady Grove Fertility, поэтому ваша мечта создать или вырастить семью — в пределах досягаемости.

Лечение гормонального дисбаланса помогло мне забеременеть

Плодородие сейчас может быть в центре внимания или на втором плане, но оно способно повлиять на все.Мы делимся вашими историями, чтобы отпраздновать и создать пространство для множества способов, которыми мы руководствуемся своей карьерой, отношениями и финансами в отношении нашего репродуктивного здоровья. Если вам есть чем поделиться, свяжитесь с нами.

30-летняя велнес-блогер и эрготерапевт Дженнифер Блоссом никогда не думала, что иметь детей будет так сложно. Но, пройдя тест на современную фертильность и расширив свои знания о теле, она смогла взять под контроль свое репродуктивное здоровье и реализовать свои мечты стать мамой.

Мы с мужем всегда хотели детей, поэтому, когда мы заканчивали аспирантуру, казалось, что самое подходящее время начать пытаться зачать ребенка. Но школьный стресс привел к тому, что я приобрел некоторые нездоровые привычки — чрезмерная физическая нагрузка и недоедание испортили мои месячные. Я переусердствовал со «здоровым» образом жизни.

От начала до конца, между попытками зачать ребенка самостоятельно и, в конечном итоге, посещением специалиста, потребовалось около двух с половиной лет, чтобы забеременеть нашим первым ребенком .Было много «поторопись и подожди» — тестирование для нас обоих, ожидание своего цикла, ожидание результатов. В то время у меня было много беспокойства: «Большое неизвестное» было для нас борьбой, и люди просто не говорят об этих вещах. Было такое ощущение, что всем вокруг нас приходилось ходить по яичной скорлупе — было это невысказанное напряжение. Как вы радостно празднуете беременность своих друзей, когда вы еще не беременны? Казалось, что все вокруг были беременны, включая мою сестру. Сначала она не сказала нам, потому что не хотела нас расстраивать.К счастью, мой муж был моей декой в ​​то время и помогал мне все обрабатывать.

Я решил составить собственный план действий, который оказал положительное влияние. Существует бесконечное количество блогов и книг, в которых женщинам с проблемами фертильности рассказывается, с чего начать, но все они были настолько ошеломляющими. Информация тянула нас в миллионы разных направлений, поэтому я взял дело в свои руки. Я понял, что нужно сделать, чтобы упростить процесс, вместо того, чтобы позволить нам увязнуть в нем.

Негативное мышление не способствовало моему здоровью и росту семьи, поэтому я попытался уменьшить его и стать более здоровым. Я пытался сбалансировать свою диету и упражнения — то, что не было здоровым в течение многих лет. Раньше это не было уместно, потому что мы не были готовы заводить детей. К тому времени, когда я обратился к специалисту по фертильности через полтора года, я начал проводить собственное исследование и внедрять свои собственные методы нового образа жизни.

Примерно в это же время я прошел тест на современную фертильность и обнаружил, что у меня гормональный дисбаланс. Увидев все мои результаты в одном месте, я лучше понял, где я нахожусь и что нужно делать. К счастью, это было очень просто исправить мой гормональный дисбаланс. — Я поговорил со своим врачом как о моей современной фертильности, так и о клинических результатах, и мы начали разработку плана лечения лекарствами и добавками. После месяцев и месяцев тестирования и лечения , я наконец смогла улучшить свое репродуктивное здоровье и забеременеть.

Когда мы с мужем начали пытаться завести нашего второго ребенка , я почувствовала, что гораздо лучше контролирую свое тело и свое репродуктивное здоровье. Я знал, что мне нужно делать — я не чувствовал себя таким подавленным, как раньше. Все уроки, которые мы усвоили в первый раз, помогли сделать второй раз намного проще. Чтобы забеременеть, потребовалась всего пара месяцев.

Я не ожидал пройти через сезон бесплодия в пустыне, но я благодарен, что прошел. Это научило меня так много о себе и своем теле. Делясь своим опытом, пытаясь зачать ребенка в Интернете, в конечном итоге превратился в мой веб-сайт и личный бренд. Я узнал, что так много мам и женщин живут в том же сезоне, что и я.Я хочу донести инструменты и стратегии для здоровья и благополучия мамам, которые не получают должного медицинского обслуживания или находятся в неблагоприятном положении. Я хочу помочь людям вести более здоровый и простой образ жизни — и еще один способ, которым я это делаю, — это трудотерапия два дня в неделю.

Лучшее решение, которое я когда-либо принимал в отношении своего репродуктивного здоровья, — это сдаться, доверять процессу и доверять путешествию. Знание о том, что мы в конечном итоге станем родителями, будь то благодаря нашим собственным биологическим детям или усыновлению, помогло мне сохранить позитивный настрой.Для меня было так важно быть оптимистом и делать все, что в наших силах, для достижения того, чего мы хотели. Я не чувствовал ответственности за результат — я просто приходил каждый день и делал все, что мог. Какими бы трудными ни были дни, я всегда мог найти радость и удовольствие в путешествии.

Личное эссе Дженнифер Блоссом, под редакцией Сары дю Риваж-Джейкобс

НЕЙРОЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОРТОВОЙ ДЕПРЕССИИ

Реферат

Введение

Связи между эндокринной системой и психическим здоровьем, несомненно, представляют постоянный интерес в современной медицине.Кроме того, психические расстройства, вызванные гормональными изменениями после родов, упоминались в медицинской литературе со времен Гиппократа. Учитывая драматические эндокринные, паракринные и аутокринные изменения, которые происходят во время беременности, родов и послеродового периода, нельзя игнорировать гормональные теории при лечении послеродовых расстройств.

Результаты

Известно, что репродуктивные гормоны модулируют поведенческую, эмоциональную и когнитивную реакцию, поэтому быстрые изменения концентраций эстрадиола и прогестерона в плазме во время беременности и родов создают уязвимую местность, ведущую к послеродовым расстройствам.Новое исследование показывает, что у женщин, страдающих послеродовыми расстройствами, наблюдаются аномальные нейронные реакции, что предполагает нейроэндокринное объяснение послеродовых синдромов.

Заключение

Чтобы облегчить дальнейшие исследования в этой области, мы представляем новую информацию о нескольких гормональных взаимодействиях и психиатрических ответах, связанных с беременностью и родами, предлагая междисциплинарный взгляд на беременность и послеродовые расстройства. Существует достаточно доказательств того, что эстрадиол, прогестерон, окситоцин, кортизол и гормоны щитовидной железы являются одними из многих гормонов, участвующих в послеродовых синдромах, и устранение их перинатального дисбаланса с помощью фармакологических заместителей или антагонистов может быть полезным в качестве адъювантной формы лечения для будущих пациентов.

Ключевые слова: беременность, роды, послеродовой период, эстрадиол, прогестерон, депрессия

ВВЕДЕНИЕ

Прошлые методологические ошибки препятствовали прогрессу в изучении биологических основ послеродовых расстройств. Предыдущие исследователи столкнулись с трудностями при измерении концентрации гормона, особенно в свободной плазме. При применении психологического теста и шкал в нескольких исследованиях, которые приводили к различным результатам, отсутствовала последовательность.Как и некоторые несоответствующие оценки, время забора крови не проводилось через регулярные промежутки времени, без учета гормональных изменений, которые происходят во время грудного вскармливания. Сезонные гормональные колебания и циркадные ритмы часто игнорировались. Из-за сложной природы эндокринных взаимоотношений некоторые исследования, в которых измерялся только один гормон, а не каскад событий, следует считать неадекватными. Мы сосредоточимся на двух нейроэндокринных аспектах: перинатальные гормональные изменения — этиологический фактор развития послеродовых психических расстройств; Гормональная терапия — вспомогательное лечение послеродовых синдромов.

Гормональные изменения во время беременности

Эндокринные аспекты беременности представляют собой уникальное взаимодействие трех основных компонентов: матери, плаценты и плода. Во время беременности женский организм преодолевает множество проблем; нарушение в любом направлении могло бы предложить объяснение проблем психического здоровья, связанных с беременностью.

Гормональные изменения, связанные с беременностью, могут достигать уровней, имитирующих гипертиреоз, аденому гипофиза, болезнь Кушинга, сахарный диабет и другие, которые сами по себе связаны с психическими расстройствами.

Не только дисбаланс половых стероидных гормонов, но и реактивность кортизола связаны с перинатальными депрессивными симптомами. Воздействие высокого уровня материнского стресса во время беременности может отрицательно сказаться на психическом и физическом здоровье матери, а также на развитии плода (1). Женщины с гипотироксинемией на ранних сроках беременности подвержены риску ухудшения когнитивных функций на протяжении всей беременности, с поправкой на депрессию и проблемы со сном (2).

Гормональные изменения, связанные с беременностью, могут отрицательно повлиять на циркадный ритм, что приводит к бессоннице, особенно в середине и конце беременности.Известно, что бессонница связана с депрессией и суицидальными мыслями.

Гормональные изменения во время родов и в послеродовом периоде

Уровень кортикостероидов в плазме плода увеличивается во время родов в результате стресса плода, который сигнализирует плаценте о снижении выработки эстрадиола и прогестерона, а также стимулирует секрецию простагландинов, которые действуют как адъювант сокращения.

Прогестерон — самый распространенный гормон при беременности. Резкое падение уровня прогестерона после рождения может сыграть роль в послеродовой депрессии.Возможное объяснение состоит в том, что прогестерон и его церебральный метаболит, известный как аллопрегнанолон, по-видимому, уменьшают раздражительность. Яичники не начнут снова секретировать прогестерон до первого менструального цикла, что может вызвать временный дисбаланс.

Организм адаптируется к более низким уровням эстрадиола в послеродовом периоде, чтобы способствовать лактации. Давно известным фактом является то, что эстрадиол может способствовать серотонинергической передаче за счет усиления синтеза серотонина и / или уменьшения обратного захвата серотонина, тем самым облегчая симптомы депрессии (3).Снижение уровня эстрадиола имеет противоположный эффект, лишая организм естественной защиты от депрессии.

Бета-эндорфины повышаются во время родов, достигают пика непосредственно перед родами и снижаются после родов. Высокий уровень эндорфина во время схваток и родов может вызвать измененное состояние сознания, которое может помочь справиться с процессом родов. Высокий уровень эндорфина может заставить будущих мам почувствовать бдительность, внимательность и даже эйфорию после рождения. Считается, что в этот ранний послеродовой период эндорфины вместе с окситоцином играют роль в укреплении отношений между матерью и младенцем (4).

Тестостерон связан с более выраженными нарушениями настроения после родов.

Плазменные кортикостероиды достигают пика во время родов и значительно снижаются в течение 4 часов после родов, что делает этот период эмоционально уязвимым.

Мать является единственным источником тироксина для плода на ранних сроках беременности, материнский гипотиреоз может представлять опасность не только для матери, но и для плода. Функция щитовидной железы матери обычно возвращается к уровню до беременности примерно через 4 недели после родов.Тем не менее, мы могли обнаружить два типа дисфункции щитовидной железы: послеродовой тиреоидит, характеризующийся преходящим гипертиреозом, или преходящий гипертиреоз, за ​​которым следует преходящий или редко постоянный гипотиреоз из-за преобладания эстрадиола; связи, обнаруженные между дисфункцией щитовидной железы и депрессией, были предметом интереса для многих исследований на протяжении всей истории. . Плазма ренин падает после родов. Выведение натрия повышается, а выведение кальция снижается. Через несколько дней после рождения происходит быстрое похудание.

Между высоким уровнем выработки пролактина, низким уровнем эстрадиола, отсутствием прогестерона, потенциально низким уровнем дофамина и вариациями гормонов щитовидной железы нередко эти дисбалансы оказывают важное психологическое воздействие.

Пренатальная депрессия

Хотя преходящие реакции тревоги и печали являются обычным явлением, большинство женщин проходят этот переход без серьезной психопатологии. Однако для женщин, которые пережили эпизод депрессии во время беременности, последствия для них и их детей могут быть разрушительными.

Депрессия является наиболее частым психическим заболеванием во время беременности, которым страдают более 13% беременных женщин (5). Симптомы дородовой депрессии особенно распространены среди подростков, женщин из городских районов и женщин с большой депрессией в анамнезе, менее распространены по сравнению с послеродовой депрессией, но не менее важны (6). Поскольку суицид является основной причиной материнской смертности, выявление и лечение депрессии во время беременности имеет жизненно важное значение (7). Наладить лечение послеродовой депрессии особенно сложно и непросто с этической точки зрения.Более того, данные свидетельствуют о том, что при отсутствии лечения депрессия может нарушить нейрокогнитивное развитие ребенка. Высокий уровень кортизола, связанный с эмоциональным дистрессом, возникающим при пренатальной депрессии, был связан с врожденными аномалиями плода (8). Имея дело с послеродовой депрессией, очень важно взвесить риски фармакологического лечения против риска, связанного с оставлением пациента без лечения. Существует мало информации об использовании трициклических и других антидепрессантов во время беременности, и использование этой формы лечения зарезервировано для случаев средней и тяжелой степени, особенно в первом триместре, поскольку лекарства проходят через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер. таким образом увеличивает уровень моноаминов у развивающегося плода и может влиять на функциональное созревание мозга.До сих пор не было проведено достаточного количества хорошо контролируемых исследований для оценки безопасности антидепрессантов; научное сообщество в основном склонно не лечить депрессию во время беременности с помощью лекарств (9). Это открывает возможности для дополнительных исследований как антидепрессивной, так и адъювантной гормональной терапии.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия (ППД), начало депрессивных эпизодов после родов, является наиболее частым послеродовым нейропсихиатрическим осложнением. Риск депрессии у женщин в перинатальном периоде довольно высок, примерно каждая четвертая женщина испытывает серьезный депрессивный эпизод в послеродовой период.Исследователи определили несколько факторов, которые способствуют этому расстройству, включая гормональный дисбаланс, психосоциальные изменения и культурные факторы. Среди теоретиков нет единого мнения относительно природы PPD, которая может повлиять и поставить под угрозу с самого начала связь между матерью и младенцем, что приведет к нарушениям общего психосоциального развития ребенка.

При выявлении PPD важно исключить послеродовой «бэби-блюз», определяемый как легкая временная дисфория, возникающая в первую неделю после родов, которая регистрируется у 50–80% молодых матерей (10).

Как правило, симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, должны преобладать только в течение примерно 6-8 недель после родов. Послеродовая депрессия похожа на многие другие формы депрессии, хотя некоторые симптомы больше связаны с негативными мыслями о новорожденном, диагностированными с использованием обычных критериев, но с наступлением беременности или послеродового периода.

Пренебрежение послеродовой депрессией опасно самоубийством и детоубийством. Если послеродовая депрессия достигает психотической интенсивности, уровень детоубийств высок (4.5%) по сравнению с более низкими показателями эпизодов без явной депрессии (менее 1%), и некоторые из них кажутся случайными, без намерения убить (11). Лечение кормящих матерей с депрессией вызывает несколько дилемм: как СИОЗС, так и СИОЗСН попадают в молоко, что может повлиять на самочувствие новорожденного. Самые высокие уровни в плазме младенцев из-за грудного вскармливания были зарегистрированы для флуоксетина, циталопрама и венлафаксина, первые два из упомянутых коррелировали с большинством побочных реакций у младенцев.Что касается трициклических антидепрессантов, то их использование значительно сократилось за последнее десятилетие, поэтому новой информации по этому поводу не собиралось (12).

Гормональный дисбаланс при беременности — возможная причина послеродовых расстройств.

Роды вызывают необратимые изменения в мозге матери, а именно нейрогенез в гиппокампе, связанный с депрессией. В этом смысле Galea (13) показал, что взаимодействие стероидного гормона и гиппокампа опосредуется полом и опытом репродуктивным и когнитивным способами.Это может сыграть важную роль в лечении и понимании послеродовой депрессии за счет понимания гормональной модуляции нейрогенеза, участвующей в когнитивной регуляции и регуляции стресса. Половые стероиды проникают через гематоэнцефалический барьер, и рецепторы к ним имеются в изобилии в областях мозга, важных для регуляции эмоций, познания и поведения. Важное влияние половых стероидов на поведение человека иллюстрируется, например, влиянием пониженных уровней этих гормонов на половое влечение и такие состояния, как предменструальное дисфорическое расстройство, пременопаузальная дисфория, послеродовая депрессия, послеродовой психоз, дисфория, вызванная оральными контрацептивами и т. Д. заместительная гормональная терапия и агрессия, вызванная анаболическими стероидами.Систематический обзор и метаанализ показали, что из общего числа девятнадцати исследований в одиннадцати был указан предменструальный синдром (ПМС) как фактор риска послеродовой депрессии (14). Одно объяснение можно найти в более раннем исследовании, проведенном Шиллером (15), которое нацелено на изменение уровней эстрадиола и прогестерона, которые определяют аффективные нарушения регуляции, основанные на гормональных колебаниях, во время предменструального и послеродового периодов. Более того, модели на животных, которые используют гормональные манипуляции для имитации беременности, полезны для исследования эффектов настроения, которые могут быть связаны с отменой гормонов.Лабораторные исследования снижения уровня гормонов яичников, вызванного «депрессией» у самок крыс, предполагают, что послеродовое снижение эстрадиола и прогестерона может способствовать появлению депрессивных симптомов после родов (16).

В некоторых исследованиях у женщин с диагнозом депрессия после родов наблюдались значительно высокие уровни тестостерона (17). Высокий уровень тестостерона может играть важную роль в изменении настроения у женщин, следовательно, в возникновении послеродовой депрессии (ППД). Кроме того, пороговое значение сывороточного тестостерона (42.71 нг / мл) может служить биомаркером PPD через 24-28 ч после родов у женщины с чувствительностью 79%, специфичностью 63%, положительной прогностической ценностью 68% и отрицательной прогностической ценностью 74% (17). Bränn (18) провел исследование, которое выявило пять биомаркеров, которые могут усиливать послеродовую депрессию, а именно: TRANCE, HGF, IL-18, FGF-23 и CXCL1. Значения первых трех биомаркеров (TRANCE, HGF и IL-18) уже были выше у женщин, страдающих депрессией во время беременности. Например, HGF связан с провоспалительными процессами и субклиническими симптомами депрессии, что подтверждает выводы других предыдущих исследователей.Более того, низкие значения CXCL1 и IL-18 коррелируют со стрессовыми реакциями.

Изменения нейроэндокринной функции во время беременности человека включают прогрессирующее повышение уровня плацентарной CRH, материнского аденокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола в течение беременности. АКТГ, соответственно кортизол, потенциально могут увеличить шансы послеродовой депрессии (1). Успешное продольное исследование, проведенное на 49 женщинах с неосложненной беременностью, показало, что более высокие уровни выработки метаболитов кортизола, измеренные через 12 месяцев, усиливают симптомы послеродовой депрессии.ИМТ и метаболиты стероидов в моче измерялись через 1 неделю и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после родов, а послеродовая депрессия — через 1, 6 и 12 месяцев (19). Обзор Дуана (20) показывает, что повышение уровня гормонов стресса и иммунно-воспалительных процессов обусловливает выработку триптофаном продуктов нейрорегуляторного кинуренинового пути и снижает серотониновые и мелатониновые пути, что приводит к снижению уровней серотонина и мелатонина, что приводит к усилению послеродовой депрессии. Как следствие, новорожденные от матерей, подверженных перинатальным депрессивным симптомам, демонстрировали сниженное социальное интерактивное поведение новорожденных, сопровождающееся снижением ПРЛ в сыворотке матери, а также повышенным уровнем кортизола в сыворотке крови матери и новорожденного (21).

Что касается гормональных изменений у матерей с послеродовой депрессией, ряд исследований показал, что низкие уровни окситоцина у матерей с высоким психосоциальным стрессом связаны с PPD. Более того, невзгоды в раннем периоде жизни, а именно травмы, могут иметь большое влияние на уровень окситоцина у матерей, тем самым предшествуя послеродовой депрессии. В связи с этим King et al. показывают, что гиперметилирование рецептора окситоцина и гипометилирование межгенных областей вазопрессина (AVP), обнаруженное у матерей со стойкой перинатальной депрессией, может влиять как на систему окситоцина, так и на материнское поведение, что приводит к негативным последствиям для растущего ребенка, а также к ослаблению матери и ребенка. облигация (22).Женщины, подвергавшиеся воздействию синтетического окситоцина в послеродовой период, были более подвержены развитию депрессивных симптомов в первый год после родов, чем женщины, которые не подвергались воздействию синтетического окситоцина (23).

Что касается гормонов щитовидной железы, то до 23% всех молодых матерей страдают послеродовой дисфункцией щитовидной железы по сравнению с 3–4% среди населения в целом (24). Взаимодействие между аутоантителами щитовидной железы и расстройствами настроения было впервые оценено в начале 1980-х годов, и с тех пор корреляция между аутоиммунитетом щитовидной железы и послеродовой депрессией остается спорной, несмотря на множество исследований по этой теме.Кроме того, одно исследование показывает, что концентрации fT4 ниже 2,5 ^-го , 5 ^-го или 10 ^-го перцентилей и с ТТГ в пределах нормальных значений независимо связаны с плохим воспринимаемым когнитивным функционированием в первом триместре беременности, и эта связь не зависела от другие психосоциальные факторы риска когнитивных нарушений. Более того, проспективное наблюдение показало, что когнитивная дисфункция оставалась значительно более серьезной на протяжении всей беременности в группе гипотироксинемии по сравнению с группой отрицательного контроля с TPO-Ab с достаточным fT4 (от 10 до 90 ^th перцентилей).Женщины с гипертироксинемией демонстрировали меньшую (но не значительную) когнитивную дисфункцию по сравнению с группой отрицательного контроля TPO-Ab. Наконец, в подгруппах женщин с гипотироксинемией женщины с повышенными титрами ТПО-Ab показали худшую когнитивную функцию (2).

В середине беременности женщины с высокой реактивностью во сне сообщают об усилении симптомов бессонницы, депрессии и тревоги и с большей вероятностью поддерживают суицидальные мысли. (25) Возраст также играет роль в развитии депрессии при беременности, связанной с бессонницей, как было показано в одном из обзорных исследований.Беременные женщины в возрасте от 16 до 24 лет подвержены очень высокому риску психических расстройств; услуги должны быть ориентированы на ресурсы для беременных женщин в возрасте до 25 лет, в том числе в возрасте от 20 до 20 лет (26).

Также сообщается, что плацентарный CRH (pCRH) меньшего размера выборки через 25 недель после родов имеет большое влияние на матерей в отношении симптомов PPD после родов, но исследования с более крупными выборками не смогли обнаружить значительную взаимосвязь между pCRH и PPD, таким образом, оставаясь тема, представляющая интерес для дальнейших исследований (27).

Другие исследования пытались найти корреляцию между уровнями в сыворотке крови BDNF (нейротрофического фактора головного мозга), объемом гиппокампа и клиническими симптомами у пациентов с большим депрессивным расстройством. Уровни BDNF в сыворотке могут быть связаны с увеличением объема левого гиппокампа у пациентов с депрессией, получавших эсциталопрам, хотя корреляция не имела статистической значимости (28).

Варианты гормонального лечения послеродовых расстройств

Современная медицина проявила интерес к влиянию половых стероидов на мозг, эстрадиол, прогестин и тестостерон, а также к тому, как получить пользу от использования гормонов в качестве новых и улучшенных форм лечения нервно-психических расстройств.В этом духе недавняя литература установила, что гормональная терапия играет важную роль в лечении послеродовой депрессии.

Что касается прогестерона, синтетический аллопрегнанолон (Brexanolone ®) был первым лекарством, одобренным FDA в марте 2019 года для этого конкретного показания. Брексанолон действует как мощный положительный аллостерический модулятор рецептора ГАМК. Всего было проведено 3 многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования с участием женщин (в возрасте 18–45 лет) с умеренным и тяжелым ППД.В этих исследованиях было обнаружено снижение степени депрессии (первичный результат), измеренное с помощью шкалы оценки депрессии Гамильтона, по сравнению с плацебо (29). Лечение эстрадиолом обращает вспять симптомы негативного настроения, которые испытывают женщины с PPD, и предотвращает депрессивное поведение у крыс, испытанных в «послеродовой» период, а также у грызунов, подвергшихся овариэктомии (30).

В этой степени, вместе взятые, сниженный TH в сочетании с повышенным уровнем эстрадиола и прогестагена обеспечивает нейрозащиту при PPD, подчеркивая потенциальную цель в профилактике и лечении PPD (31).Введение как прогестерона, так и флуоксетина увеличивает количество пирамидных нейронов дендритных шипов в области СА3 гиппокампа, а также уровни экспрессии белка, ассоциированного с микротрубочками, белка 2 (MAP-2) и синаптофизина (SYP). Вызванное CUMS снижение экспрессии белков MAP-2 и SYP можно предотвратить путем лечения прогестероном на поздних стадиях беременности и флуоксетином в послеродовом периоде (32).

Сочетание пониженного гормона щитовидной железы с повышенным содержанием эстрадиола и прогестерона определяет нейрозащиту при PPD.Это открытие может привести не только к методу лечения, но и к профилактике PPD в ближайшие годы. Более того, послеродовую депрессию можно контролировать путем введения дексмедетомидина (DEX) после кесарева сечения (31). Ю провела рандомизированное интервенционное исследование с участием 600 китайских женщин, которым было проведено кесарево сечение под спинальной анестезией. Группа вмешательства, которая получала инфузию DEX 0,5 мкг-1 после родов и PCIA с DEX плюс суфентани, по сравнению с контрольной группой, имела значительно более низкие симптомы послеродовой депрессии, а также лучшие показатели боли и качество сна (33).

В заключение, сообщалось о нескольких достижениях в области физиопатологии и диагностики беременности и послеродовой депрессии в последние годы, но они еще не наступили; совокупность факторов, нейрогормональных и психосоциальных, тесно связана с развитием этих расстройств. Необходимы дальнейшие исследования гормональной адъювантной терапии.

Изменения гормонального фона после беременности

Во время беременности женщина испытает ряд различных гормональных изменений, поскольку ее тело и матка готовятся к росту здорового плода.Всплеск гормонов во время беременности часто вызывает у женщин перепады настроения, раздражительность, крайнее счастье или печаль, а иногда даже депрессию.

В результате гормонального дисбаланса женщины начинают страдать от обычных и неприятных побочных эффектов беременности уже через несколько дней после беременности. Например, утреннее недомогание и тошнота часто вызываются скачком уровня гормона ХГЧ, тогда как высокий уровень эстрогена может привести к избыточному увеличению веса. Изменения уровня эндорфинов у женщин также могут вызывать чувство усталости и капризности.

Обычно ожидается, что после родов уровень гормонов у женщин вернется к норме в дни и недели, следующие за беременностью. Однако некоторые женщины могут продолжать сталкиваться с проблемами с гормональным балансом на неопределенный срок, особенно если им не удается сбросить лишний вес, который они набрали во время беременности, или если они не могут заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты.

Если после беременности не исправить гормональный дисбаланс, у матери могут возникнуть различные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Послеродовая депрессия
• Прибавка в весе
• Настроение и раздражительность
• Бессонница и проблемы со сном
• Усталость
• Низкое половое влечение

Матери, родившие двойню или двойню, часто подвергаются более высокому риску возникновения гормонального дисбаланса после беременности из-за того, что их организм вырабатывает дополнительные гормоны для поддержки роста более чем одного плода.Однако все матери, которые не могут регулировать свои гормоны после беременности, могут получить пользу от биоидентичной заместительной гормональной терапии. Гранулы гормона эстрогена от BioTE вводятся подкожно и будут высвобождать гормоны в кровоток в течение долгого времени по мере необходимости. После этого женщины могут вернуться к материнству, не испытывая каких-либо негативных побочных эффектов, связанных с гормональным дисбалансом.

Rock Creek Wellness предлагает гормональную терапию гранулами BioTE — лечение BHRT, в котором используются гормоны, полученные из натуральных растительных источников, для воспроизведения нормального гормонального фона в организме.Запросите бесплатную консультацию сегодня, чтобы узнать больше о том, как BHRT может улучшить качество вашей жизни после беременности.

Гормональный дисбаланс во время беременности вызывает перепады настроения

Большинство женщин испытывают перепады настроения во время беременности. Но почему это происходит? И как устранить симптомы? Перепады настроения также являются частым признаком ПМС. В обоих случаях наиболее частой причиной является гормональный дисбаланс. К сожалению, гормональный дисбаланс встречается довольно часто. И обычно в этом виноваты нездоровые привычки, которые продвигает сегодняшний образ жизни.

Дисбаланс женских гормонов

Основными гормонами, участвующими в менструации и беременности, являются эстроген и прогестерон. В целом эстроген способствует росту тканей, а прогестерон его регулирует. Когда возникает дисбаланс между этими гормонами, это может привести к серьезным проблемам.

Низкий уровень прогестерона стал наиболее распространенной формой гормонального дисбаланса у женщин. Обычно это приводит к состоянию, называемому «преобладанием эстрогена». Даже если уровень эстрогена в норме, он все равно будет высоким по сравнению с низким уровнем прогестерона.Это может вызвать перепады настроения, болезненность груди, мигрень, нерегулярные периоды, задержку воды, увеличение веса и многое другое. Если его не лечить, это может привести к миоме, бесплодию, эндометриозу, раку, сердечным заболеваниям и инсульту.

Производство эстрогена и прогестерона резко возрастает во время беременности. В результате степень доминирования эстрогенов может возрасти, если организм не в состоянии удовлетворить повышенную потребность в прогестероне. В экстремальных ситуациях это может даже привести к выкидышу.

Что вызывает дисбаланс?

Гормон прегненолон создает прогестерон. Холестерин создает прегненолон. В СМИ демонизируют холестерин, поэтому мы стали опасаться холестерина в рационе. Из-за этого многие люди придерживаются диеты с низким содержанием жиров и холестерина. Это лишает их материалов, необходимых для выработки важных гормонов, таких как прогестерон. Кроме того, для функционирования мозга и нервной системы холестерин необходим. Из-за этого организм всегда жертвует производством гормонов, чтобы вместо этого отправлять холестерин в эти жизненно важные области.

Воздействие ксеноэстрогенов и фитоэстрогенов также играет роль в доминировании эстрогенов. Ксеноэстрогены и фитоэстрогены поступают как из химических, так и из растительных источников. Оба вещества действуют в организме как эстроген. Пластмассы, пестициды и другие сельскохозяйственные химикаты содержат ксеноэстрогены. Соевые продукты содержат фитоэстрогены. Употребление органических продуктов и отказ от хранения пищи или воды в пластике помогает снизить воздействие ксеноэстрогенов. Отказ от сои снижает воздействие фитоэстрогенов.

Вклад стресса

Стресс является причиной большинства хронических заболеваний. Это также способствует дефициту прогестерона. Прогестерон поступает из кортизола, основного стресса организма и противовоспалительного гормона. Хроническое воздействие стресса значительно снизит доступность прогестерона для других целей. И общие источники хронического воспаления, такие как инфекции и повышенная чувствительность к пище, будут делать то же самое.

Многие из нас живут в условиях чрезмерного стресса.Многие исключают из своего рациона насыщенные жиры и холестерин, едят продукты, выращенные на традиционных фермах, покрытые химикатами, и бессознательно едят продукты, к которым они чувствительны. Фактически, это часто происходит ежедневно. Каждая из этих вещей может вызвать преобладание эстрогена. А современное общество продвигает из них !

Поиск баланса

Может ли употребление определенных продуктов решить все это? Хотя диета является частью решения, это далеко не полное решение.Поиск определенного продукта питания или добавки для решения конкретной проблемы — не более чем естественная форма преследования симптомов. Решение всех проблем со здоровьем начинается с образа жизни, который включает здоровое питание, соответствующие упражнения, качественный сон и регулярное управление стрессом.

Поскольку холестерин является предшественником многих основных гормонов, мы должны избавиться от опасений, что диетический холестерин и насыщенные жиры вызывают болезни сердца. Несколько хороших источников насыщенных жиров и холестерина включают говядину, свинину, масло, топленое масло и яйца.Обязательно приобретайте эти продукты из качественных источников. И подумайте о соблюдении диеты метаболического набора, чтобы понять, какие продукты лучше всего подходят для каждого человека.

Для некоторых с хроническим гормональным дисбалансом изменения образа жизни недостаточно. Когда слишком много прогестерона используется для выработки кортизола, необходимого для борьбы с частыми стрессами и воспалениями, может потребоваться дополнительная поддержка. Это потому, что предпочтительные пути выработки гормонов в организме могут измениться. Когда это происходит, улучшения образа жизни по-прежнему необходимы, но зачастую этого недостаточно.

Добавки биоидентичных гормонов часто необходимы для восстановления правильных метаболических путей. Однако для того, чтобы это произошло, необходимо устранить любую существующую пищевую чувствительность или хронические инфекции. Для того, чтобы этот вид лечения был эффективным и безопасным, абсолютно необходимо надлежащее тестирование.

Хотите узнать, как вы можете проверять уровень гормонов вместе со своими клиентами? Курс сертификации FDN покажет вам, как это сделать! Узнайте, как проводить тесты и искать скрытые закономерности дисфункции, которые врачи часто упускают из виду.