Беременность и повышенное давление: Беременность и артериальная гипертензия

Особенности ведения беременности при артериальной гипертензии

Беременность при артериальной гипертензии не противопоказана, даже если женщина постоянно принимает лекарственные средства для поддержания нормального уровня АД. Но необходимо учитывать, что ряд лекарств небезопасны в период гестации, поэтому должны быть заменены на этапе подготовки к беременности.

В случае хорошего контроля артериального давления прогноз по вынашиванию беременности благоприятный.

Какие обследования проходит беременная с гипертензией

Для женщин с артериальной гипертензией базовый протокол обследования не отличается от стандартного.  Дополнительными и обязательными являются проведение консультации у кардиолога и суточное мониторирование артериального давления.

Риски, которые несет беременность при повышенном АД

При стойком повышении артериального давления до наступления беременности – ставится диагноз артериальной гипертензии.

Бывают ситуации, когда до беременности у пациентки никогда не возникало проблем с АД, но во время вынашивания давление начинает подниматься. Повышение артериального давления до 20 недели беременности свидетельствует о развитии гестационной гипертензии. А в случае выявления повышенных цифр артериального давления после 20 недель беременности – необходимо проводить дополнительные тесты для исключения преэклампсии.

Артериальная гипертензия, существующая до наступления беременности или впервые проявившаяся на фоне беременности, является фактором риска развития преэклампсии и преждевременных родов. В связи с этим, для беременных с установленным диагнозом, рекомендовано дополнительное проведение профилактических мероприятий.

Вне зависимости от сроков возникновения, для нормализации артериального давления используют безопасные и разрешенные препараты.

Роды

Артериальная гипертензия не является прямым показанием к проведению кесарева сечения. При отсутствии осложнений пациентка с повышенным АД может рожать через естественные родовые пути, при обязательном контроле давления и с применением эпидуральной анестезии.

Если развиваются акушерские осложнения и артериальное давление не поддается или плохо поддается коррекции, в интересах здоровья пациентки проводится кесарево сечение.

Особое внимание

Основным критерием артериальной гипертензии является повышение цифр АД до 140\85 мм рт ст. Однако во время беременности в норме артериальное давление снижается и уже при цифрах от 130\85 м рт. ст. можно ожидать развития гипертензии.

Для беременной очень важно проводить самоконтроль АД в ситуациях ухудшения самочувствия: при появлении головных болей, тошноты, снижении остроты зрения, головокружения и т.д. При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к лечащему врачу.

Общие рекомендации

Эффективность медицинской помощи во многом зависит от ее своевременности.

Если женщина страдает артериальной гипертензией и планирует беременность, она должна до зачатия обратиться к врачу для определения возможности и безопасности наступления беременности. На этапе прегравидарной подготовки доктор составит индивидуальный план обследования, предложит профилактические мероприятия, подберет безопасный антигипертензивный препарат и даст советы по нормализации образа жизни и питания. 

Преимущества обращения в ЕМС

• Международная команда врачей. Акушеры-гинекологи, работавшие в лучших перинатальных центрах Европы, США и Израиля.
• Специалисты с 20-30-летним стажем.
• Ведение беременности и роды любой сложности.
• Комфорт и удовольствие от пребывания.

Оценить

Средняя: 5,00 (1 оценка)

Ваша оценка:

Отменить

на приеме пациентка с артериальной гипертензией

В работе практикующего врача акушера-гинеколога в числе приоритетных и обсуждаемых тем: проблемы и значимость артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) у пациенток планирующих беременность или уже наблюдающихся по поводу беременности.

Врач акушер-гинеколог все чаще сталкивается с данной ситуацией в обычной практике, так как все больше женщин откладывают беременность и роды на более поздний репродуктивный период. В различных регионах России частота гипертензивных состояний у беременных составляет от 7 до 29 %.

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) в период беременности – одна из основных причин материнской смертности, неонатальных потерь, осложнений беременности и родов, а также ассоциируется с неблагоприятными отдаленными сердечно-сосудистыми осложнениями в будущем. Артериальную гипертензию диагностируют, если систолическое артериальное давление составляет 140 мм.рт.ст. и более, диастолическое – 90 мм.рт.ст. и более у пациенток, не принимающих антигипертензивные препараты.

Планирование беременности при артериальной гипертензии

При выявлении повышенного артериального давления пациентку необходимо обследовать для уточнения поражения органов-мишеней, ассоциированных клинических состояний и установления генеза артериальной гипертензии (ЭКГ, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, ультразвуковое исследование почек, сосудов почек и надпочечников, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, консультация терапевта. офтальмолога – осмотр глазного дна, общий анализ мочи и др.). В дополнение к рутинным лабораторным исследованиям рекомендовано определение липидного спектра, креатинина, мочевины, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, общего и прямого билирубина. Высокие уровни триглицеридов ассоциированы с повышенным риском преэклампсии при беременности. При выявлении дислипидемии пациентке необходимо соблюдать принципы гиполипидемической диеты. Если пациентка уже получает терапию статинами или фибратами, препараты отменяются.

В случае, если пациентка уже получает плановую антигипертензивную терапию, то необходимо провести ее коррекцию. Препараты, противопоказанные в период беременности – необходимо отменить. Например, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, спиронолактон, резерпин, антагонисты кальция дилтиазем и фелодипин. В нашей стране основными антигипертензивными препаратами, используемыми в период беременности (препаратами 1-й линии) являются агонисты центральных альфа 2-рецепторов –метилдопа, они относятся к категории В, поэтому разрешены к использованию в I триместре беременности, как наиболее безопасные препараты для матери и плода, а также тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. Препараты 2-й линии – селективные бэта-блокаторы, производные дигидропиридина (нифедипин) и производные фенилалкиламина (верапамил). На прегравидарном этапе пациентке необходимо стабилизировать уровень артериального давления именно этими препаратами. Но следует помнить, что ни один из существующих антигипертензивных препаратов не является абсолютно безопасным для эмбриона и плода.

Из имеющихся в арсенале врача гипотензивных лекарственных средств только метилдопа относится к категории В (FDA, 2010 г.).

Ведение беременности при артериальной гипертензии

В период беременности выделяют четыре формы артериальной гипертензии:

1. Хроническая артериальная гипертензия – артериальная гипертензия, диагностированная до 20 недели беременности или до беременности.
2. Гестационная артериальная гипертензия – повышение уровня артериального давления, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности, не сопровождающееся протеинурией.
3. Преэклампсия / Эклампсия – специфичный для беременности синдром, который возникает после 20-й недели беременности, определяется по наличию артериальной гипертензии и протеинурии (суточная потеря белка с мочой 300 мг и более). При этом, наличие у беременной отеков не является диагностическим критерием преэклампсии. Эклампсию диагностируют в случае возникновения у беременной с преэклампсией судорог, которые не могут быть связаны с другими причинами. Преэклампсия / Эклампсия также может развиться на фоне хронической артериальной гипертензии.

Для скрининга артериальной гипертензии во время беременности на каждом приеме проводят измерение артериального давления.

Критерии артериальной гипертензии у беременных: систолическое артериальное давление 140 мм.рт.ст. и более и/или диастолическое артериальное давление 90 мм.рт.ст. и более. Тяжелая артериальная гипертензия – систолическое артериальное давление 160 мм.рт.ст. и более и/или диастолическое артериальное давление 110 мм.рт.ст. и более.

Профилактика осложнений

Беременную, страдающую артериальной гипертензией, трижды за время беременности госпитализируют в стационар.

Первая госпитализация – до 12 недель беременности. Вторая госпитализация – в 28 – 32 недели беременности – период наибольшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В эти сроки проводят тщательное обследование беременной, коррекцию проводимой терапии. Третья госпитализация – должна быть осуществлена за 2 недели до предполагаемого срока родов для подготовки беременной к родоразрешению.

При наблюдении беременных с артериальной гипертензией очень многое зависит от врача, его профессиональной грамотности и установления контакта с пациенткой.

На всех этапах наблюдения и ведения беременности профилактика осложнений артериальной гипертензии заключается в нормализации уровня артериального давления.

Для своевременной диагностики и профилактики развития гестационных осложнений необходимо применять современные схемы обследования женщин до и вовремя беременности, с оценкой состояния сердечно-сосудистой системы, что также позволит улучшить и отдаленный прогноз для матери и плода.

Повышенное давление и беременность

На приеме у гинеколога беременной женщине всегда измеряют артериальное давление. И это становится нормой до рождения ребенка. Во время вынашивания ребенка женщина испытывает множество, порой неизвестных ей до этого момента, симптомов. Одним из самых распространенных является повышенное давление. Повышенное артериальное давление сказывается на состоянии будущей мамочки и может навредить развитию ребенка, поэтому так важно следить за своим давлением. О том, чем опасно повышенное артериальное давление во время беременности, расскажет Наталья Виссарионовна Пак, акушер-гинеколог высшей категории Alanda хирургии. — Высокое давление во время беременности – нехороший признак, как для мамы, так и для плода. Дело в том, что при повышенном артериальном давлении у беременной женщины возникает сужение стенок сосудов, что мешает нормальному поступлению кислорода и питательных веществ к малышу, и в итоге рост плода может быть замедлен. А также повышается вероятность развития врожденных патологий и расстройств неврологического свойства. Повышенное артериальное давление опасно еще и тем, что способно привести к отслоению плаценты раньше срока. Последнее, в свою очередь, всегда сопровождается обильной кровопотерей, что угрожает жизни и здоровью мамы и плода. Поэтому мы рекомендуем всем беременным женщинам следить за своим давлением, измерять его в течение дня и регулярно посещать своего акушера-гинеклога. Внимание! В случае если женщина еще до беременности страдала артериальной гипертонией, она должна наблюдаться у терапевта также регулярно, как и у гинеколога. Чем старше возраст беременной женщины, тем выше вероятность того, что в этот период у нее может повышаться артериальное давление. Также высокий шанс возникновения повышенного давления у тех женщины, которые имеют болезни внутренних органов, которые осложняют течение беременности, нейроэндокринные патологии, к примеру, если женщины страдает избыточным весом. Если артериальной гипертонии не было до беременности, то и для ее профилактики во время беременности можно дать те же советы, что и любому пациенту: употреблять в пищу меньше соли (не более 5 г в день) и животных жиров, ежедневно съедать не менее 400 г овощей и фруктов (кроме картофеля), отказаться от вредных привычек, научиться справляться со стрессом. Очень полезно плавание, кардионагрузки пониженной тяжести, йога для беременных, пешие прогулки и большое количество свежего воздуха. Внимание! Если возникла резкая сильная головная боль и головокружение, шум в ушах, «круги» перед глазами, началась сильная или продолжительная рвота, срочно вызывайте скорую помощь. Если же высокое давление при беременности вызывает у врачей тревогу, для коррекции состояния придется прибегнуть к медикаментозному лечению с назначения доктора. В том случае, если комплекс предпринятых мер не эффективен, состояние не только не улучшается, но и ухудшается, если беременная страдает хронической гипертонией, есть необходимость лечь на стационар еще до родов с тем, чтобы избежать осложнений для мамы и малыша. Берегите себя и помните, именно вы ответственны за новую жизнь! Записаться на прием Вы можете по телефонам: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90

Возврат к списку

Давление во время беременности: полезные рекомендации

Артериальное давление может о многом «рассказать», поэтому его считают одним из важнейших показателей здоровья. Особенно важно контролировать давление во время беременности, дабы не пропустить «коварный» гестоз, который часто называют гипертонией беременных, или поздним токсикозом.

Есть смысл поговорить о том, какие показатели давления во время вынашивания малыша следует считать нормой, а при каких показаниях нужно обратиться к медикам для консультации.

При нормальном давлении соотношение верхнего и нижнего пределов составляет 120/80, хотя, это цифры относительны, у беременных женщин они бывают в пределах от 105/60 до 135/85 — они меняются в зависимости от веса, и особенностей организма. Узнать «свое» давление, при котором вам комфортно, можно, если регулярно производить замеры. Для этого можно купить тонометр Omron в домашнюю аптечку.

Повышенное давление у беременной женщины — гипертония

К признакам гипертонии, когда давление больше 135/85, относятся:

• — общая слабость;
• — часто возникающие головные боли и головокружения;
• — тошнота;
• — шумы в ушах;
• — нечеткие очертания предметов, мелькание темных точек перед глазами;
• — кровотечение из носа;
• — возможны случаи потери сознания.

Если не принимать мер к снижению давления, то это может повредить развитию ребенка в утробе. Он будет испытывать кислородное голодание и, как следствие, произойдет задержка его развития. Для женщины это также очень опасно: возможно отслоение плаценты, появление судорог, изменения в кровообращении.

Низкое давление при беременности — гипотония

На начальных сроках беременности у большинства женщин немного понижается, что считается нормальным явлением. Говорить о гипотонии у беременных следует, если произошло резкое снижение показателей давления, и появление следующих признаков:

• — утомляемость;
• — слабость;
• — головокружение;
• — позывы к рвоте, тошнота;
• — постоянное желание лечь и уснуть;
• — бледность кожи;
• — повышенное выделение пота.

Ошибочно мнение тех, кто считает сниженное давление во время беременности не опасным для женщины и ее малыша, оно способно спровоцировать:

• — кислородное голодание плода, задержку его развития;
• — самопроизвольное прерывание беременности;
• — слабую родовую деятельность роженицы;
• — послеродовые осложнения у женщины, такие, как различного рода кровотечения.

«Группа риска»

Особенно внимательно отслеживать собственное давление должны беременные женщины, входящие в «группу риска», у которых:

• — случались выкидыши;
• — наблюдались осложнения при предыдущих беременностях;
• — излишний вес;
• — диагностированы: гипертония, почечные болезни, нейроциркуляторная дистония;
• — имеются гормональные расстройства;
• — другие хронические недуги внутренних органов.

В этом случае требуется проведение суточного мониторинга давления, когда замеры производятся через каждый час, как днем, так и ночью. В течение беременности такую диагностику проводят три раза: на самых ранних сроках, в середине беременности, незадолго до начала родов.

Это очень важно

Врач, который «ведет» вашу беременность, на каждом приеме замеряет артериальное давление. Однако, если вы ощущаете перепады давления, то можно купить тонометр АНД в г Киев с доставкой в любой город, чтобы вести контроль за давлением в домашних условиях. Вы сможете вовремя заметить «неполадки» в работе организма, и принять действенные меры для их нормализации.

Резюме

Если давление во время беременности больше, или меньше нормы, то бейте тревогу, незамедлительно обращайтесь к врачу. Не назначайте себе самостоятельно лекарственные средства. Те из них, которые помогают нормализовать давление в обычной жизни, нельзя использовать, если вы ожидаете рождения малютки. Не забывайте, что вы теперь не одна.

чем опасно и как лечить| Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Чем опасно высокое давление у беременных

Как правило, в 1 триместре давление, наоборот, снижается, и даже те женщины, что страдали от гипертонии до зачатия, отмечают, что показатели на тонометре пришли в норму. Причина в физиологических гормональных изменениях и возможном снижении объема циркулирующей крови на фоне частой рвоты.

Однако есть и такие женщины, которые наоборот страдают от высокого давления. А это не просто цифры на тонометре — это совокупность изменений в организме, происходящих на фоне снижения кровоснабжения органов как самой матери, так и плода.

Наличие этого заболевания достоверно ухудшает прогноз беременности, приводит к ряду таких тяжелых осложнений, как гестоз, эклампсия, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт, преждевременные роды и др.

Если относиться к лечению поверхностно, то даже идеальное поведение будущей мамы и отсутствие вредных привычек может обернуться антенатальной гибелью плода.

Несмотря на развитие современной медицины, среди всех женщин, погибших во время вынашивания ребенка или в родах, 40% составляют те, которые имели различные осложнения гипертонической болезни. Она занимает второе место по частоте после эмболии.

Какой бывает гипертония во время беременности

Всех беременных женщин, у которых показатели артериального давления периодически превышают показатель 140/90, можно разделить на 5 больших групп. Это важно, ведь для каждой из них врачи выбирают индивидуальную лечебную тактику.

• Хроническая гипертоническая болезнь. Сюда попадают те дамы, которые страдали от высокого давления до наступления беременности. Они длительно принимали препараты, и с момента зачатия доктор переводит их на те, что будут безопасными для плода. В эту группу попадают 5-10% всех беременных. В этом случае гипертония сохраняется и после родов.
• Гестационная гипертония. В эту категорию можно отнести еще 5-10% женщин, ожидающих малыша. До зачатия давление у них было нормальным и практически всю беременность оно оставалось таким же. Повышенные цифры доктор стал фиксировать в последние недели гестации, чаще после 37, но такая гипертония может быть на любом сроке третьего триместра. Показатели давления полностью нормализуются через 1,5 месяца после родов.
• Преэклампсия. Это серьезное заболевание, которое непосредственно связано с высоким давлением у беременных. У женщины повышается уровень белка в моче (выше 300 мг/л). Это связано с нарушением кровоснабжения почек.
• Осложненная ранее существовавшая гипертоническая болезнь. Сюда относят тех женщин, которые страдали от этого заболевания ранее, однако во время беременности оно вышло из-под контроля. Разрешенные препараты не позволяют достичь необходимых цифр.
• Неклассифицируемая гипертензия. Сюда можно отнести тех женщин, которые не контролировали свое давление до зачатия, не встали на учет сразу после него и попали в поле зрения доктора на позднем сроке. Он выявил у них гипертонию, но не знает обо всех подробностях их предыдущей жизни.

Как проявляется гипертония у беременных

В норме показатели давления у здорового человека находятся в пределах 120-139/60-89. Если оно выходит за верхнюю границу при не менее чем двух измерениях в разные врачебные приемы, то доктор в праве поставить диагноз артериальной гипертензии.

Сама беременная женщина может никак не ощущать то, что цифры ее давления выше нормы. Однако чаще она все-таки испытывает такие неприятные симптомы, как головная боль, головокружение, слабость, мелькание мушек перед глазами, онемение пальцев рук, ног, боли в сердце, сердцебиение.

Если давление не всегда высокое, а периодически повышается в виде гипертонических кризов, то ухудшения в самочувствии возникают только в это время. Часто они проявляются сильной головной болью, которая сопровождается рвотой, одышкой, неприятными ощущениями в области сердца.

Иногда бывают такие необычные симптомы, как жажда, похолодание конечностей, нарушение зрения, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Нередко гипертония у беременных сопровождается появлением отеков на ногах. Если одновременно с этим в моче увеличивается уровень белка, то не исключено развитие гестоза, который угрожает жизни матери и плода.

Часто гипертония у беременных сопровождается отеком ног.

Что делать при высоком давлении у беременной

Для того, чтобы вовремя выявить высокое давление, женщина должна обязательно наблюдаться по беременности в женской консультации. Врач проводит тонометрию во время каждого визита, фиксирует показатели в обменной карте и сможет точно выявить тот срок, на котором оно стало повышенным.

Если же женщина сама изменяет его дома и выявила у себя показатели выше 140/90, то она должна как можно скорее попасть на прием к акушеру-гинекологу и рассказать ему об этом факте.

Главной задачей врача является подбор лекарств в тех дозах, которые обеспечат достижение целевого уровня давления в течение всего дня. Только так можно снизить риск всех возможных осложнений гипертензии. Однако некоторые из антигипертензивных препаратов, которые применяются в обычной практике (ингибиторы АПФ, сартаны) могут навредить плоду и для беременных под запретом.

Для них выбирают другие группы — альфа2-адреномиметики, бэта1-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых рецепторов и другие.

Также необходимо ограничивать количество выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, поваренной соли до 5 г (лучше вообще ее исключить), постараться минимизировать стрессы и естественно бросить курить.

Женщина должна контролировать давление домашним тонометром 2 раза в сутки, выполнять все рекомендации врача. В таком случае у нее есть высокий шанс родить здорового малыша без угрозы для собственного здоровья.

Важность контролировать давление при беременности

Беременность для женщины – один из самых важных периодов в её жизни. Поэтому, в это время, женщине необходимо особо внимательно следить за своим здоровьем. Одним из основных показателей состояния здоровья будущей мамы и ребенка, которому нужно уделять должное внимание на протяжении всех девяти месяцев – является артериальное давление. С самого первого дня беременности у женщины в организме происходят преобразования гормонального фона, именно они и приводят к колебаниям артериального давления.   

Низкое (пониженное) давление при беременности

Пониженное давление чаще всего наблюдается на ранних сроках беременности. Основные признаки – это сонливость, сильная усталость, могут возникать головокружения и тошнота. Гипотензия не всегда вызывает какой-то дискомфорт, незначительное понижение давления может вообще не ощущаться.

Высокое (повышенное) давление при беременности

Увеличение давления в период беременности – это тревожный признак. Стенки сосудов начинают сужаться, поэтому кислород вместе с питательными веществами поступают не в полном объеме.

При нормальном самочувствии беременной, оптимально измерять давление один раз в неделю. Если же вы заметили, что давление не стабильно, тогда проводить самоконтроль давления нужно ежедневно. Для этого необходимо иметь домашний автоматический тонометр, который измеряет давление нажатием одной лишь кнопки.

Во время беременности, женщины очень избирательны, они с особым вниманием выбирают все, что касается их здоровья. Поэтому, для них всегда актуален вопрос, какой тонометр выбрать, что бы он был максимально точный и мог проводить безболезненную диагностику в домашних условиях?

Уже много лет для домашнего использования врачи рекомендуют автоматические тонометры OMRON, так как они просты в использовании, функциональны, а главное надежны. Для получения результата достаточно надеть манжету и нажать одну кнопку.

Во всей линейке автоматических тонометров OMRON используется уникальная запатентованная технология интеллектуального измерения Intellisense. Она управляет процессом измерения и помогает исключить избыточную компрессию и повторное нагнетание, поэтому практически полностью отсутствуют болевые ощущения.

Женщинам стоит обратить внимание на тонометры OMRON, которые оснащены манжетой Comfort Cuff. Она имеет особую конструкцию камеры и плотную вставку – все это снижает возможные болевые ощущения во время измерения давления до минимума.

Как заботиться о здоровье во время беременности?

Самое главное для будущей мамы – это регулярное посещение акушера-гинеколога. Рассказывайте ему о своих домашних наблюдениях давления, не занимайтесь самолечением, пусть врач сам назначает необходимое лечение.

Ну и конечно, нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, как можно чаще гулять на свежем воздухе, высыпаться. Все это благоприятно скажется на здоровье мамы и малыша, а также поможет нормализовать артериальное давление.

Гестоз беременных. Как спасти жизнь себе и ребенку

Н е всегда даже опытные врачи могут правильно диагностировать гестоз. Я испытала на себе этот страшный диагноз и хочу рассказать свою историю. Прочитав её, вы узнаете, как вовремя помочь себе и спасти свою жизнь и жизнь ещё не рождённого малыша.

Быстрая регистрация

Получите 5% скидку на первый заказ!

Начало моей поздней и очень желанной беременности омрачала угроза выкидыша. Мы боролись с ней до 15 недели, и желание моего малыша жить оказалось сильнее. Наступило беззаботное время вынашивания, но лишь до 32 недели. На этом сроке меня направили на КТГ плода.

После прохождения процедуры меня попросили остаться и дождаться заведующую отделением. Врач долго объясняла мне, что не стоит волноваться после того, как они скажут мне о диагнозе, что я могу даже не узнать о смерти своего малыша, что плод может находиться во мне уже мёртвым долгое время… Эти слова звучали для меня как приговор. На протяжении 30 недель я представляла улыбку малыша, его глазки, ручки. На 28 неделе у нас уже было его первое фото.

Не помню, как я вышла из кабинета, как всё это объяснила мужу. Я также не помню, как он смог связаться с моим врачом, и вот мы уже едем на внеплановый приём. Вспоминаю, но очень смутно, как медсестра измеряет мне давление, как она вызывает скорую медицинскую помощь, не дождавшись врача, как я сижу и жду, а рядом мой муж держит меня за руку. Я еле сдерживала слёзы и не понимала, что происходит и зачем мне нужна скорая. Медсестра объяснила это высоким давлением – 140/70. 

Через пять минут мы были на месте. Фельдшер всё это время помогала мне, шла рядом и держала под руку. В приёмной мне сразу же сделали УЗИ, измерили давление, оно падало. Я сдала анализ мочи на обнаружение белка в моче. Мне повезло, что меня встретила очень опытная акушерка. Она успокоила меня и сказала, что малыш по УЗИ и КТГ в порядке. Пришли результаты: белок не был обнаружен. Отлично! Но…

Меня направили на госпитализацию в отделение патологии. Пока я ждала своей очереди, мне на глаза попался огромный стенд на стене с надписью о первой экстренной помощи при эклампсии. Я была шокирована написанным, и не хотела даже думать о том, что это может коснуться меня. Так говорилось:

«Эклампсия – это тяжёлая стадия гестоза. Она чревата не только повышенным давлением, выведением белка из организма, но и судорогами, разрывом мозгового сосуда, внутричерепным кровоизлиянием, а также отслойкой плаценты, что ведёт за собой летальный исход как для мамы, так и для малыша. К огромному сожалению, эта болезнь не изучена до конца. В странах с ведущей и развитой медициной перинатальная смертность превышает в 5 раз обычные средние показатели. При гестозе назначают лечение для нормализации давления и для восстановления важных функций в организме. Если эти методы не эффективны или ухудшается состояние беременной или плода, то единственным безопасным способом для матери и ребёнка является преждевременное родоразрешение».

Слёзы наворачивались. В мыслях одно: рожу маленького недоношенного малыша, которому придётся бороться за свою жизнь. Страшно и тревожно. В свободное время я изучала первую помощь и как себя вести.

Утром был обход. Давление пришло в норму. Несмотря на это, мне прописали препарат для его нормализации. Кстати, измерять давление я должна была утром и вечером, моя явка к посту была обязательной, а другие могли пропускать. Каждые 3-4 часа я ходила на КТГ плода. Ужасно отекали ноги, но пить мочегонные препараты строго-настрого запретили. Они ещё больше дают нагрузку на почки, которые и без того работают на износ. При этом отёки – это один из симптомов гестоза. Появившиеся до 36 недели отёки не являются нормой, даже если вы набрали лишний вес или много пьёте жидкости. Отёки должен наблюдать врач, а вы должны сдавать необходимые анализы. Также необходим контроль диуреза – это соотношение потери и восполнения жидкости, его нужно измерять и записывать. Это очень важно. И да, ручку всегда берите с собой в роддом, их там не дают.

На третий день мой отёк спал, давление было в норме. На пятый – меня выписали. Радости не было предела. Через полторы недели я пошла на приём к своему врачу. И… моё давление снова повышено. Таблетки прописывали на целый год, но они не помогали. Врач настаивала на вызове скорой помощи и отправке меня в роддом. Я уговорила её не вызывать, а дать мне возможность заехать домой за вещами и самой доехать до роддома. Так я и сделала, написав расписку.

Приехав в роддом, послушала критику от врача, которая сидела в приёмной. Она сказала, что гипертензия – это не шутки, и лучше сразу вызывать скорую. Так есть шанс получить первую необходимую помощь, а не ехать своим ходом, ставя под угрозу две жизни.

Снова в палате. Лечение было то же самое плюс добавились кислородные коктейли. У меня снова появились отёки, которые ушли примерно на третий-четвёртый день. На шестой день меня выписали, прописав всё те же кислородные коктейли, препарат для нормализации давления, который я должна была пить ещё год после родов. Врач боялся, что из-за высокого давления и большой нагрузки на сердце, ребёнку не будет хватать кислорода, и это пагубно скажется на его здоровье и развитии, поэтому прописал кислородный баллончик и прогулки на свежем воздухе. Иногда по утрам у меня повышалось давление до 130/70. Врач говорил, что после верхнего 140 нужно сразу ехать в роддом.

Мы с главврачом подписали договор о платных родах. Он настаивал на кесаревом сечении, так как считал, что малыш крупный, и мне будет сложно родить самой. Идея мне не особо понравилась. Договорились, что через 3-4 дня я снова пойду на УЗИ для точного определения веса малыша. И на этом основании будет принято решение. За это время мы должны были обдумать все за и против. Всё-таки мы решились на кесарево, учитывая мой диагноз. Рисковать не хотелось.

Изучив дома с мужем всю информацию о восстановлении и поддержании уровня кислорода в организме, мы решили отправиться в барокамеру. В ней кислород поступает в разы больше, чем с помощью других методов. Курс был рассчитан на 10 дней. Я сходила всего на семь, остальные не успела. У меня снова поднялось давление до 140/70. Я не хотела вызывать скорую, не хотела снова лежать в больнице пять дней, не хотела есть больничную еду, не хотела измерять жидкость… Я считала, что зря потрачу время, и ждала, что оно само упадёт. Через 10 минут померяла снова: верхнее – 150. Я позвонила мужу и вызвала скорую.

Карета скорой помощи ехала 15 минут. К этому времени у меня уже было 160. Малыш шевелился, я чувствовала. Парень из скорой оказался редким грубияном, начал возмущаться, что я сама не могу доехать до роддома. Потом начал грозить мне, что в роддоме могут обнаружить белок в моче, и меня будут вынуждены отправить в инфекционный роддом. Говорил так, как будто у меня кокаин в моче вместо белка обнаружат.

В роддоме в приёмной было как обычно: анализы, назначения, измерение давления… Неожиданно для меня оно поднялось до 180, врач в шоке. Только на следующий день мне стало лучше. Меня грела мысль, что через четыре дня меня выпишут. На утреннем обходе я испытала шок от неожиданности: врач сказал, что выпишут они меня только с ребёнком. Представляете? А до даты родов оставалось почти три недели!

Я была под особым наблюдением у врачей. Через несколько дней я сдала анализы и сделала УЗИ, малыш оказался не особо крупным – 2700 г. Появилась надежда родить самой. Через неделю был консилиум по поводу моей ситуации. Главврач и ещё одна врач-акушер предлагали кесарево, это было безопасно для нас обоих. Мой лечащий врач – сторонник естественных родов, под его присмотром много девушек родили сами, и врач-акушерка, принимавшая меня в самый первый раз, тоже была за естественные роды. Думали они долго, никак не могли прийти к единому мнению. Перед выходными они приняли решение, что кесарево всегда можно успеть сделать, даже в экстренном случае. Лучше они дадут мне шанс родить самой, но только с медикаментозной стимуляцией родов.

Процедура была назначена на воскресенье. По моим наблюдениям, родить я должна была в понедельник. Весь день в воскресенье за мной наблюдали медсестры, в понедельник рядом постоянно были врачи. И в два часа дня в понедельник я родила прекрасного мальчика Артемия.

После родов моё давление не превышало 130/60. Выписали на пятый день из-за моей анемии и желтухи у сына. В остальном, всё был хорошо.

Составила небольшую памятку для беременных с угрозой гестоза. Учтите, что это лишь мои наблюдения, а не медицинские указания. Итак:

1. Отёки должен наблюдать врач. Не все отёки говорят о гестозе, но и не все они являются нормой до 36 недели.


2. При отёках не пейте мочегонные препараты. В этот момент они бессмысленны и дают дополнительную нагрузку на почки.


3. Если вы чувствуете себя нормально даже при высоком давлении, то это не значит, что и ребёнок чувствует себя так же. Помните, его здоровье в ваших руках. Доверяйте своему материнскому инстинкту.


4. Если есть возможность, то не сбивайте резко давление, это чревато. Неважно, будете вы вызывать скорую помощь или сами доедете до роддома.

5. Главное – действуйте оперативно!

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.

С нами уже более 30 000 подписчиков!

Поделитесь своим мнение об этой истории или задайте вопрос автору в комментариях.

Число беременных женщин с повышенным кровяным давлением, резко увеличившимся за последние четыре десятилетия

Основные данные исследования:

• Число женщин с повышенным кровяным давлением, когда они забеременели или у которых оно было диагностировано в течение первых 20 недель беременности, увеличилось. резко возросла в Соединенных Штатах с 1979 года.
• Женщины, забеременевшие в более позднем возрасте, вносят свой вклад в эту тенденцию к росту.
• Высокое кровяное давление во время беременности встречается у чернокожих женщин более чем в два раза чаще, чем у белых.

Запрещено 4 а .m. CT / 5:00 по восточноевропейскому времени понедельник, 9 сентября 2019 г.

ДАЛЛАС, 9 сентября 2019 г. — Число женщин с высоким кровяным давлением (HBP), когда они забеременели или у которых оно было диагностировано в течение первых 20 недель беременности Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации, гипертония резко возросла в Соединенных Штатах за последние четыре десятилетия, особенно среди чернокожих женщин.

Наличие высокого кровяного давления до беременности и во время беременности создает потенциальные осложнения как для женщин, так и для их будущих детей, включая повышенный риск мертворождения или младенческой смерти и преэклампсии (опасное для жизни высокое кровяное давление во время беременности), инсульт, сердечная недостаточность, кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы) или почечная недостаточность и смерть среди других рисков для матери.

В ходе исследования исследователи определили высокое кровяное давление как систолическое кровяное давление 140 мм рт. Ст. И диастолическое кровяное давление 90 мм рт. показания артериального давления) и диастолического артериального давления 80 мм рт. ст. (нижнее число в показаниях артериального давления).

«Женщины, которые уже имеют высокое кровяное давление и планируют забеременеть, должны тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы тщательно контролировать и контролировать свое кровяное давление, особенно во время беременности, чтобы снизить серьезные риски для здоровья как для себя, так и для своего будущего ребенка. , — сказал ведущий автор исследования Канде В.Анант, доктор философии, магистр медицины, профессор и руководитель отдела эпидемиологии и биостатистики отделения акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Медицинской школы Рутгерса Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике, Нью-Джерси.

В этом исследовании, крупнейшем в своем роде, по мнению исследователей, оценивалась частота хронического высокого кровяного давления у беременных женщин в возрасте от 15 до 49 лет. Хроническое высокое кровяное давление определялось как высокое кровяное давление до беременности или в течение первых 20 недель беременности.Используя данные Национального обследования выписки из больниц Центра по контролю за заболеваниями (NHDS), они проанализировали около 151,5 миллиона госпитализаций в связи с родами с 1970 по 2010 год на предмет изменений в хронической гипертонии с учетом таких факторов, как возраст матери, год родов и раса.

В целом, исследователи обнаружили, что почти 1 миллион (0,63%) женщин, участвовавших в исследовании, испытывали хроническое высокое кровяное давление во время беременности, и этот показатель резко увеличивался с возрастом матери и годом родов, с нуля.С 11% в 1970 г. до 1,52% в 2010 г. — более чем в 13 раз больше, чем за последние четыре десятилетия.

«Мы обнаружили, что матери, которые были старше на момент беременности, чаще страдали хронической гипертонией», — сказал Анант. «Поскольку все больше женщин предпочитают отложить свою первую беременность, а пожилой возраст матери сильно связан с хроническим высоким кровяным давлением, женщины должны знать о рисках, связанных с высоким кровяным давлением во время беременности».

Результаты также показали, что хроническое высокое кровяное давление во время беременности:

• У чернокожих женщин более чем в два раза чаще, чем у белых.
• Увеличивается в среднем на 6% каждый год с 1979 года, при этом у белых женщин ежегодно наблюдается немного больший рост (7%), чем у чернокожих (4%).

«Первоначально мы предполагали, что непропорционально высокие показатели ожирения, курения, диабета и сосудистых заболеваний среди чернокожих женщин могут объяснить эти расовые различия», — сказала Анант. Однако после поправки на ожирение и курение исследователи определили, что эти факторы не влияют на тенденцию к повышению хронического высокого кровяного давления во время беременности.

«Мы были очень удивлены тем, что рост распространенности ожирения и снижение распространенности курения практически не повлияли на тенденции развития хронической гипертонии во время беременности», — сказал Анант. Несмотря на эти результаты, ожирение и курение остаются серьезными факторами риска высокого кровяного давления.

В том же номере журнала Hypertension будет опубликована редакционная статья «Тенденции хронической гипертонии во время беременности, подчеркивающие расовые различия в материнском здоровье».

Соавторами этого исследования являются Кристина М. Дузий, MD, M.P.H .; Стейси Ядава, доктор медицины; Марлен Швебель, J.D., A.P.N .; Алан Т. Тита, доктор медицины, доктор философии; К.С. Джозеф, доктор медицины, доктор философии. Сведения об авторах указаны в рукописи.

Дополнительные ресурсы:

###

Заявления и выводы авторов исследований, опубликованные в научных журналах Американской кардиологической ассоциации, принадлежат исключительно авторам исследования и не обязательно отражают политику или позицию Ассоциации.Ассоциация не делает никаких заявлений и не гарантирует их точность или надежность. Ассоциация получает финансирование в основном от частных лиц; фонды и корпорации (включая фармацевтические компании, производителей устройств и другие компании) также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия Ассоциации. Ассоциация придерживается строгой политики, чтобы эти отношения не влияли на научное содержание. Доходы от фармацевтических корпораций и производителей оборудования, а также поставщиков медицинского страхования доступны по адресу https: // www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.

Об Американской кардиологической ассоциации

Американская кардиологическая ассоциация — это неумолимая сила, стремящаяся к долгой и здоровой жизни. Мы стремимся к обеспечению справедливого здоровья во всех сообществах. Сотрудничая с многочисленными организациями и опираясь на миллионы добровольцев, мы финансируем инновационные исследования, защищаем здоровье населения и делимся ресурсами для спасения жизни. Организация из Далласа уже почти столетие является ведущим источником медицинской информации.Свяжитесь с нами на сайте heart.org, Facebook, Twitter или по телефону 1-800-AHA-USA1.

Для запросов СМИ и экспертной точки зрения AHA / ASA: 214-706-1173

Дарси Спитц: 212-878-5940, [email protected]

Для запросов общественности: 1- 800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org и strokeassociation.org

Преэклампсия: выявление симптомов высокого кровяного давления во время или после беременности | Ваша беременность имеет значение

Высокое кровяное давление — серьезное заболевание
беспокойство.В США кардиологи и семейные врачи регулярно проверяют
при повышенном артериальном давлении и обсудите это с пациентами. Акушеры проверяют кровь
давление у их пациенток еженедельно в конце беременности. Но женщины, у которых есть
недавно родившие, вряд ли получат рекомендованное последующее наблюдение, как они
необходимость.

Высокое кровяное давление (гипертония), возникающее во время
беременность называется преэклампсией. Хотя точное количество женщин, у которых развивается преэклампсия, составляет
неизвестно, по некоторым оценкам, это влияет примерно на 3.4 процента беременностей в США Когда кровь
давление превышает 160/110, это считается неотложной медицинской помощью,
требует лечения для предотвращения серьезных осложнений, таких как инсульт или кровотечение
в мозгу. Фактически, тяжелая гипертензия является одной из основных причин материнской смертности в Техасе и во всем мире.
страна.

В области акушерства
повышенное внимание к тому, как медицинские работники должны решать
артериальное давление во время беременности и после родов.Большая часть
обсуждение помогает лучше информировать пациентов о симптомах
преэклампсия. Но информация по этому вопросу распространяется редко и имеет тенденцию
быть перетасованным в стопки литературы, которую мы отправляем домой с беременными женщинами
и молодые матери, которые часто больше заботятся о здоровье своих младенцев, чем о своих
своя.

Поставщики медицинских услуг должны работать лучше
информирования пациентов о симптомах преэклампсии. Жизненно важно, чтобы женщины
знают, на что обращать внимание, и что они быстро обращаются за помощью при появлении симптомов.

Каковы симптомы
преэклампсия?

Симптомы преэклампсии могут быть расплывчатыми и легко поддающимися лечению.
уволить как положено изменения кузова. Во время беременности многие женщины испытают
эти симптомы. Но если они возникнут внезапно или заметны кому-то, кто видит
регулярно обращайтесь к врачу:

● Головная боль: Головная боль, которая не проходит после приема дозы парацетамола или ибупрофена.
может указывать на очень повышенное артериальное давление или даже отек или кровотечение в
головной мозг.

● Боль в правом верхнем углу
квадрант живота: Боль в этой области
не проходит после приема антацида, что может указывать на отек печени.

● Одышка: Острая одышка всегда требует вызова врача или
поездка в больницу из-за таких опасений, как повышенный риск крови
сгустки. Избыток жидкости в груди также может быть вызван высоким кровяным давлением или
проблемы с сердцем.

● Отек рук и
лицо: Внезапное увеличение отека может указывать на
что вы задерживаете жидкость.

● Визуальные изменения: Возможно, у вас нечеткое зрение или вы видите искрящиеся огоньки в своем зрении.
поле.

Ссылки по теме: Преэклампсия
может внезапно ударить во время беременности

Иногда женщины чувствуют себя хорошо, даже если они
гипертонический. Это может быть проблемой, потому что, если вы не знаете, что больны, это
вряд ли вы обратитесь за необходимой помощью. Это особенно актуально, если ваша кровь
давление начинает расти через несколько недель после родов.

Гипертония может поразить после
роды

Во время пребывания в больнице после родов,
медсестры и врачи будут следить за вашим кровяным давлением, которое может повышаться во время
доставка и вскоре после этого.Но как только артериальное давление снизится до нормы,
который для здоровых людей ниже 120/80, слишком часто поставщики предполагают
Все отлично. Правда в том, что кровяное давление может снова начать повышаться в
через несколько дней после родов, поэтому важно проверять артериальное давление
от недели до 10 дней после родов. Некоторым женщинам нужны лекарства, чтобы контролировать их
артериальное давление в течение определенного периода времени после рождения ребенка.

Гипертония после родов может случиться, даже если
у вас не было высокого кровяного давления до или во время беременности.Ни одна женщина не должна
подумайте: «У меня не было высокого кровяного давления, когда у меня был ребенок, поэтому я не должен
есть какие-то проблемы сейчас «. На самом деле, эти женщины могут быть самыми большими
недостаток, потому что это даже не на их радарах.

Люди, окружающие молодых мам после родов
необходимо помнить о признаках гипертонии. Если вы заметили физическое изменение или
если женщина упоминает симптом, не списывайте ее со счетов. Убедите женщину позвонить ей
врач или медсестра — поверьте, мы не будем беспокоиться или раздражаться. Мы абсолютно
предпочитают, чтобы пациенты звонили и приходили на прием, а не дожидались своего
симптомы.

Я знаю, что пойду на дополнительный прием к врачу
может раздражать и требовать много времени во время или после беременности. Но
Если не ставить собственное здоровье на первое место, могут быть ужасные последствия. Для того, чтобы быть
здоровым для вашего новорожденного, найдите время, чтобы узнать о симптомах преэклампсии и,
если вы заметили их, немедленно позвоните своему врачу или медсестре.

Остаться
топ новостей здравоохранения. Подпишитесь на наш блог сегодня.

Артериальное давление и планирование беременности

Примерно 1 из 10 женщин имеет высокое кровяное давление (гипертензию) во время беременности.Возможно, у вас было высокое кровяное давление в прошлом или это могло быть впервые диагностировано во время беременности.

Планирование беременности при повышенном артериальном давлении в анамнезе

Если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление, ваш терапевт или специалист может помочь вам спланировать беременность.

Поговорив с ними перед беременностью, вы сможете перейти на другое лекарство от артериального давления, если то, которое вы принимаете, небезопасно для беременности.

Если вы уже беременны, немедленно поговорите со своим врачом, чтобы он мог убедиться, что вы можете продолжать принимать лекарства от кровяного давления.

Ваш врач также расскажет вам, как здоровое питание и активный образ жизни могут помочь снизить кровяное давление. Например, сокращение количества соли в пище и ежедневные упражнения, такие как быстрая ходьба или плавание, также могут помочь.

Во время беременности акушерка и врач будут следить за вашим кровяным давлением, чтобы убедиться, что оно не наносит вреда вам или вашему ребенку.

Высокое кровяное давление до беременности означает, что вы подвержены более высокому риску состояния беременности, называемого преэклампсией (см. Ниже).

Что произойдет, если во время беременности у меня разовьется высокое кровяное давление?

Если у вас повысится артериальное давление во время беременности, ваш врач или акушерка будут проверять его один или два раза в неделю, пока оно не упадет до 135/85 мм рт. Они также могут предложить вам лекарства для снижения артериального давления.

Что делать, если во время беременности у меня разовьется высокое кровяное давление?

Если у вас сильно высокое кровяное давление (160/110 мм рт. Ст. Или выше), возможно, вам придется отправиться в больницу, где медицинские работники будут наблюдать за вами и вашим ребенком.Они дадут вам лекарство, чтобы снизить кровяное давление.

Если ваше кровяное давление остается высоким и срок беременности превышает 37 недель, ваш врач или акушерка обсудят с вами, безопаснее ли родить ребенка раньше срока. Они объяснят преимущества и недостатки этого, чтобы вы могли решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Может ли высокое кровяное давление навредить мне и моему ребенку?

Если не лечить высокое кровяное давление, высока вероятность инсульта, когда мозг не может получать достаточно кислорода и питательных веществ.Ваш ребенок, скорее всего, будет меньше обычного при рождении или ему потребуется отделение интенсивной терапии для новорожденных.

Высокое кровяное давление вместе с белком в моче после 20 недель беременности может быть признаком преэклампсии. В большинстве случаев преэклампсия протекает в легкой форме, но если не лечить тяжелую преэклампсию, это может быть опасно для матери и ребенка.

Помните о следующих симптомах и сразу же обратитесь к врачу или акушерке, если они случаются с вами:

• очень сильная головная боль
• проблемы со зрением, такие как размытие или мигание света
• сильная боль чуть ниже ребер
• рвота
• внезапная опухоль на лице, руках или ногах.

После рождения

Ваша акушерка будет регулярно проверять ваше кровяное давление в течение нескольких дней после родов. Если вы принимаете лекарства, возможно, вам придется продолжать их принимать до тех пор, пока артериальное давление не вернется к безопасному уровню. Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, ваша акушерка расскажет вам, как ваше кровяное давление будет проверяться дома.

Высокое кровяное давление во время беременности и преэклампсия

Если у вас высокое кровяное давление, это означает, что вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь по телу.

Если у вас высокое кровяное давление, вам и вашему ребенку необходимо будет более внимательно наблюдать во время беременности.

Хроническая гипертензия поражает женщин, у которых до беременности было высокое кровяное давление. Это также известно как эссенциальная гипертензия.

Высокое кровяное давление, которое может развиться во время беременности:

• Гипертензия, вызванная беременностью (гестационная гипертензия)
• преэклампсия

Высокое кровяное давление во время беременности может вызвать серьезные осложнения.

Типы высокого кровяного давления во время беременности

Существуют различные типы высокого кровяного давления, которые могут повлиять на вас во время беременности.

Некоторые типы присутствуют до беременности. Другие типы развиваются во время беременности и могут быть вызваны беременностью.

Хроническая гипертензия (эссенциальная гипертензия)

Беременные женщины с хронической гипертензией до беременности имели высокое кровяное давление. Хроническую гипертензию иногда называют эссенциальной гипертонией.

Вполне вероятно, что у вас было высокое кровяное давление до беременности, если оно обнаружено в течение первых 20 недель.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас высокое кровяное давление и:

• планируете беременность
• или думаете, что вы беременны

Если у вас было высокое кровяное давление до беременности, у вас может быть более высокий риск развития преэклампсия. Важно знать признаки и симптомы преэклампсии.

Гипертония, вызванная беременностью (гестационная гипертензия)

Это когда ваше кровяное давление повышается во время беременности.Это часто случается в третьем триместре, обычно после 32 недель. Гипертензия, вызванная беременностью, также называется гестационной гипертензией.

У вас может быть риск преэклампсии, если вам поставлен диагноз гипертонии, вызванной беременностью. Важно знать признаки и симптомы преэклампсии.

Преэклампсия

Это состояние, связанное с вашей беременностью. У вас повышается артериальное давление, а в моче содержится белок (моча). Преэклампсия обычно развивается через 20 недель.

От 2 до 5 из 100 женщин будет диагностирована преэклампсия. Большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей. При отсутствии лечения преэклампсия может быть опасной и даже фатальной для матерей и детей. Это может вызвать у матери судороги.

Если у вас была преэклампсия во время предыдущей беременности, ваш акушер может назначить низкую дозу аспирина для приема после первого триместра.

Высокое кровяное давление и беременность: фертильность, беременность

Высокое кровяное давление (гипертония) может увеличить риск осложнений для беременных и их детей.Высокое кровяное давление во время беременности может повлиять на развитие плаценты, которая обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом. Это может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении, отслоению плаценты и другим осложнениям для ребенка.

Около 8% матерей во всем мире борются с повышенным артериальным давлением во время беременности, и около 2% испытывают повышенное артериальное давление после родов.

Однако при правильном лечении высокого кровяного давления беременные с этим заболеванием могут свести к минимуму риск этих осложнений.Ваш лечащий врач также будет внимательно следить за вашим состоянием и беременностью, если у вас высокое кровяное давление.

eclipse_images / Getty Images

Высокое кровяное давление и фертильность

Проблемы с фертильностью, связанные с высоким кровяным давлением, могут затронуть обоих родителей. Помимо самого состояния, лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, также могут влиять на фертильность.

Было обнаружено, что у женщин, живущих с высоким кровяным давлением, больше проблем с зачатием.Одно исследование показало, что риск потери беременности или выкидыша увеличивается на 18% на каждые 10 мм рт.ст. повышения диастолического артериального давления человека.

Хроническое высокое кровяное давление до беременности также связано с плохим качеством яиц и ожирением из-за чрезмерного производства эстрогена, который, как известно, влияет на фертильность. Если оплодотворяется некачественная яйцеклетка, эмбрион не сможет имплантироваться в матку. Даже если эмбрион удастся имплантировать, он может не развиваться должным образом и может привести к выкидышу.

Дискуссионное руководство для врача по высокому кровяному давлению

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Аналогичным образом, у мужчин с высоким кровяным давлением было обнаружено более низкий объем спермы, подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов двигаться правильно), общее количество сперматозоидов и количество подвижных сперматозоидов по сравнению с людьми без этого заболевания.

Для зачатия сперматозоиды должны подплывать к маточной трубе, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Если сперма движется слишком медленно или совсем не движется, зачатие может не произойти.

Кроме того, лекарства для контроля высокого кровяного давления, такие как ингибиторы рецепторов ангиотензина и блокаторы кальциевых каналов, могут повлиять на фертильность.

Использование бета-блокаторов, другого типа антигипертензивных препаратов, было связано с меньшим объемом спермы, концентрацией, подвижностью, общим количеством сперматозоидов и общим количеством подвижных сперматозоидов.

Является ли высокое кровяное давление наследственным?

По оценкам, от 30% до 50% случаев гипертонии связаны с генетикой. Обязательно поговорите со своим врачом о своей семейной истории и о любых рисках для здоровья, которые могут возникнуть у вас, если вы пытаетесь забеременеть, особенно если у вас проблемы с зачатием.

Высокое кровяное давление и беременность

Высокое кровяное давление может увеличить риск осложнений во время беременности.

У вас может быть гипертония во время беременности либо как продолжение хронической проблемы, которая была у вас до беременности, либо как новая проблема, которая возникла во время беременности, которая называется гестационной гипертензией или преэклампсией.

Гипертонические расстройства встречаются в 6–8% беременностей во всем мире и примерно в четверти случаев госпитализации матерей во время беременности.

Риски

Высокое кровяное давление во время беременности может препятствовать поступлению достаточного количества крови через плаценту, что может привести к низкому весу при рождении. Другие осложнения могут возникнуть из-за высокого кровяного давления во время беременности, в том числе:

• Судороги у матери
• Ход
• Почечная недостаточность
• Проблемы с печенью
• Проблемы со свертываемостью крови
• Отслойка плаценты, при которой плацента отрывается от стенки матки, вызывая у ребенка страдания и кровотечение у матери
• Преждевременные роды

Лечение

Лечение высокого кровяного давления без лекарств обычно является предпочтительным путем во время беременности, но это может иметь свои проблемы.

В идеале беременные люди должны уже бросить курить или употреблять алкоголь. Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь снизить артериальное давление, включают диетические изменения, такие как ограничение потребления соли и физических упражнений, но они должны выполняться только под руководством вашего лечащего врача. Также могут быть полезны снижение стресса и медитация.

Лекарства, которые можно использовать для лечения высокого кровяного давления во время беременности, включают:

• Метилдопа
• Лабеталол
• Прокардия (нифедипин)

Ваш лечащий врач может также порекомендовать дополнительные дородовые посещения, ультразвуковое исследование и другие тесты, такие как мониторинг частоты сердечных сокращений или активности вашего ребенка, чтобы убедиться в его благополучии.

Симптомы

Если ваше кровяное давление становится чрезвычайно высоким, например, в случае преэклампсии, вы можете испытывать симптомы, которые могут указывать на более серьезные осложнения для вашей беременности.

Симптомы тяжелой гипертонии включают:

Какие рекомендуемые диапазоны артериального давления во время беременности?

Ожидается некоторое повышение артериального давления, потому что объем крови увеличится и беременность потребует больше усилий для сердечно-сосудистой системы в целом.Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует поддерживать артериальное давление у беременных женщин в диапазоне от 120/80 мм рт. Ст. До 160/105 мм рт. Ст.

Не существует четкого способа предотвратить преэклампсию, но тем, кто подвержен более высокому риску развития этих осложнений, можно посоветовать ежедневно принимать низкие дозы аспирина, начиная с 12 недель беременности.

В тяжелых случаях ваш лечащий врач может принять решение о стимулировании родов. Это решение принимаете вы и ваш врач, исходя из ваших индивидуальных рисков и того, как ваше кровяное давление влияет на здоровье вас и вашего ребенка.

Высокое кровяное давление и послеродовой период

Даже после родов ваша медицинская бригада будет продолжать внимательно следить за вашим артериальным давлением. Ваш объем крови и уровень жидкости резко изменяются в послеродовом периоде, и это может вызвать значительные колебания артериального давления. Эклампсия или преэклампсия могут развиться до шести недель после родов.

Влияние на восстановление

Если у вас развиваются осложнения, связанные с высоким кровяным давлением, особенно если они переходят к свертыванию крови или преэклампсии, вас могут не выписать сразу.

В некоторых случаях высокое кровяное давление может даже перейти в хроническую форму. Примерно в 10% случаев ваш врач может найти другую причину вашей гипертонии после родов, но если высокое кровяное давление не исчезнет, ​​вам могут потребоваться гипотензивные препараты.

Люди, страдающие преэклампсией во время одной беременности, имеют повышенный риск того же осложнения при будущих беременностях. Помимо беременности, шансы на развитие хронической гипертонии у этих людей также выше, чем у тех, у кого это состояние не развилось во время беременности.Кроме того, риск ишемической болезни сердца и инсульта примерно удваивается у женщин, у которых во время беременности развилась преэклампсия.

Грудное вскармливание

Лекарства, используемые для контроля артериального давления, обычно выделяются в грудное молоко в очень низких количествах, которые не причинят вреда вашему ребенку, но есть некоторые лекарства, от которых врачи предпочитают избегать из-за особой осторожности. К ним относятся норваск (амлодипин), диуретики, тенормин (атенолол) и метилдопа.

Эти лекарства могут вызвать послеродовую депрессию или уменьшение количества молока у кормящих матерей.Это означает, что лекарства, которые вы принимаете для контроля артериального давления во время беременности, такие как метилдопа, возможно, придется заменить другими лекарствами после родов.

Предлагаемые лекарства для лечения артериального давления у кормящих матерей включают:

• Лабеталол
• Прокардия (нифедипин)
• Эналаприл

Сводка

Высокое кровяное давление и некоторые лекарства, используемые для лечения этого состояния, могут влиять на фертильность у мужчин и женщин, затрудняя зачатие.Это также может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка. Контроль артериального давления может снизить этот риск, и ваш лечащий врач поможет вам составить лучший план во время и после беременности.

Слово Verywell

Ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности. Даже если у вас не было никаких проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, до беременности, напряжение увеличившегося объема крови из-за беременности и нагрузка на сердечно-сосудистую систему могут вызвать новые проблемы.

Если у вас было высокое кровяное давление до беременности или если у вас развилась гипертония во время беременности, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением на протяжении всей беременности и после нее. Если вы уже принимаете лекарства для контроля артериального давления, возможно, их необходимо прекратить или изменить.

Ваш врач сообщит вам, необходимы ли изменения в образе жизни или лекарства для контроля артериального давления и предотвращения осложнений. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете сильные головные боли или другие симптомы очень высокого кровяного давления во время беременности.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает повышенное артериальное давление во время беременности?

В некоторых случаях высокое кровяное давление существовало до беременности, но оно также может развиться в результате увеличения веса и объема крови, повышения нагрузки на сердечно-сосудистую систему или необычного прогрессирования беременности (включая проблемы с плацентой).

Что считается повышенным артериальным давлением во время беременности?

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует поддерживать артериальное давление у беременных женщин в диапазоне от 120/80 мм рт. Ст. До 160/105 мм рт. Ст.

Как контролировать высокое кровяное давление во время беременности?

Высокое кровяное давление во время беременности контролируется сочетанием изменений образа жизни, таких как снижение потребления соли и физических упражнений, а также антигипертензивные препараты. Некоторые лекарства могут быть небезопасными, и ваш врач подберет для вас подходящее.

Насколько часто бывает повышенное артериальное давление во время беременности?

До 8% женщин во всем мире испытывают повышенное артериальное давление во время беременности, а 2% сталкиваются с послеродовой гипертензией.

На что похожа боль в шее от высокого кровяного давления во время беременности?

У матерей, у которых во время беременности наблюдается высокое кровяное давление, повышается риск развития таких состояний, как преэклампсия. Внезапная острая головная боль, которая не проходит, а также боль или скованность в шее и плечах могут возникнуть при любом из этих состояний. Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете эти симптомы.

Беременность и хроническое высокое кровяное давление

Обзор темы

Женщинам с хроническим высоким кровяным давлением требуется особая медицинская помощь до, во время и после беременности.

• Некоторые лекарства от артериального давления не рекомендуются для использования во время беременности и кормления грудью. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства от кровяного давления и беременны или планируете беременность.
• Высокое кровяное давление во время беременности увеличивает риск:
  • Преэклампсии.
  • Проблемы роста плода (ограничение внутриутробного развития или ЗВУР).
  • Отслойка плаценты.

Многим женщинам с хроническим повышенным артериальным давлением лекарства во время беременности практически не нужны.Артериальное давление обычно падает на ранних сроках беременности, поэтому лекарства часто не требуются, если артериальное давление не повышается до более высокого уровня.

Чтобы снизить риск преэклампсии, врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина во втором и третьем триместрах беременности.

Неустановленное хроническое высокое кровяное давление и беременность

Высокое кровяное давление — это заболевание с небольшими симптомами или без них. Планируя беременность, обратитесь к врачу, чтобы узнать о рисках беременности, таких как высокое кровяное давление.

Женщинам с повышенным артериальным давлением во время беременности часто проводят измерения артериального давления, анализы крови и анализы мочи на предмет признаков преэклампсии.

Кредиты

По состоянию на 16 июня 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Гилберт, доктор медицины, материнская и фетальная медицина

По состоянию на: 16 июня 2021 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Уильям Гилберт, доктор медицины, медицина матери и плода

Высокое кровяное давление во время беременности связано с сокращением продолжительности жизни женщин | Новости здоровья

Стивен Рейнберг Репортер HealthDay

(HealthDay)

СРЕДА, 10 марта 2021 г. (Новости HealthDay) — Высокое кровяное давление во время беременности может привести к преждевременной смерти от сердечных заболеваний, говорится в новом исследовании.

Существует несколько типов повышенного артериального давления (также известного как гипертония) во время беременности. Хроническая гипертензия означает, что высокое кровяное давление уже присутствовало до беременности, но при гестационной гипертензии показатели повышаются во время беременности. Третья форма, называемая преэклампсией, возникает, когда у женщины с гестационной гипертензией также повышается уровень белка в моче. У женщин также может быть хроническое высокое кровяное давление с преэклампсией.

Но развитие высокого кровяного давления по любой причине во время беременности, по-видимому, связано с сокращением продолжительности жизни, как выяснили исследователи.Это исследование не может доказать, что высокое кровяное давление является причиной преждевременной смерти, только то, что, похоже, существует связь. Причины этого пока не ясны.

«Важно, чтобы дополнительные исследования выявляли эти способствующие факторы, и чтобы врачи, занимающиеся женщинами, знали о связи между гипертонией во время беременности и более поздним здоровьем сердечно-сосудистой системы», — сказал ведущий исследователь доктор Хорхе Чаварро. Он доцент кафедры питания и эпидемиологии Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне.

Для исследования команда Чаварро собрала данные о почти 88 400 женщинах, которые принимали участие в долгосрочном исследовании здоровья медсестер.

Результаты показали, что 14% женщин имели повышенное артериальное давление во время беременности.

Те, у кого было высокое кровяное давление или преэклампсия, чаще, чем другие женщины, были тяжелее, имели гестационный диабет и у родителей в анамнезе был диабет, сердечный приступ или инсульт, как показало исследование.

Согласно отчету, опубликованному 8 марта в журнале Американского колледжа кардиологии , за 28 лет наблюдения преждевременно скончались около 2400 женщин, в том числе 212 от болезней сердца или кровеносных сосудов.

Высокое кровяное давление или преэклампсия в анамнезе были связаны с повышением риска ранней смерти на 42%. Связь осталась после учета диеты после беременности, образа жизни и репродуктивных особенностей.

У женщин с высоким кровяным давлением в анамнезе во время беременности более чем в два раза выше риск преждевременной смерти от сердечных заболеваний, как выяснили авторы исследования.

«Это действительно важно для клиницистов, которые должны знать не только о связи между гипертонией во время беременности и долгосрочными неблагоприятными последствиями для здоровья, но и о том, что это может произойти даже при отсутствии хронической гипертензии», — сказал Чаварро.

Д-р Сюзанна Стейнбаум, представитель Американской кардиологической ассоциации, назвала полученные результаты значительными.

«Это важное исследование, действительно показывающее глубокое влияние гипертонических расстройств на беременность… и то огромное влияние, которое оказывает на нее и ее риск сердечно-сосудистых заболеваний, невероятно важно понимать», — сказал Стейнбаум, кардиолог из больницы. Центр интегративного здоровья Джухи-Эш в Нью-Йорке.

«Беременность — это первый стресс-тест, который женщины проходят для определения риска сердечных заболеваний», — сказала она.Поскольку болезнь сердца развивается на протяжении десятилетий, это, скорее всего, начало болезни мелких артерий, которая также связана с весом, семейным анамнезом и хроническим высоким кровяным давлением.

«Эти факторы риска уже существуют, и это означает, что у этой женщины уже есть предрасположенность к развитию сердечных заболеваний, будь то из-за ее генетики или факторов риска, но именно это делает беременность и рассматривает ее как стресс. так интересно, потому что это первый раз, когда вы можете сказать: «Теперь я могу вмешаться, и у этой женщины не будет болезни сердца», мы можем изменить ее результаты », — сказала Стейнбаум.

Профилактика начинается рано, — сказала она. Женщинам необходимо знать свои риски и проверять свое кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови.