Центр регулирующий величину кровяного давления находится в: Центр регулирующий величину кровяного давления находится в

10.Сосудодвигательный центр. Рефлекторная регуляция системного артериального давления. Значение сосудистых рефлексогенных зон.

Регуляция
тонуса сосудов осуществляется с помощью
сложного механизма, который включает
в себя нервный и гуморальный компоненты.

В
нервной регуляции тонуса сосудов
принимают участие спинной, продолговатый,
средний и промежуточный мозг, кора
головного мозга.

Спинной
мозг. Русский
исследователь В. Ф. Овсянников (1870 1871)
одним из первых указал на роль спинного
мозга в регуляции тонуса сосудов.

После
отделения у кроликов спинного мозга от
продолговатого путем поперечной
перерезки на протяжении длительного
времени (недели) наблюдалось резкое
падение величины артериального давления
в результате понижения тонуса сосудов.

Нормализация
артериального давления у «спинальных»
животных осуществляется за счет нейронов,
расположенных в боковых рогах грудных
и поясничных сегментов спинного мозга
и дающих начало симпатическим нервам,
которые связаны с сосудами соответствующих
участков тела. Эти нервные клетки
выполняют функцию спинальных
сосудодвигательных центров и
принимают участие в регуляции тонуса
сосудов.

Продолговатый
мозг. В. Ф. Овсянников
на основании результатов опытов с
высокой поперечной перерезкой спинного
мозга у животных пришел к заключению,
что в продолговатом мозге локализуется
сосудодвигательный центр. Этот центр
регулирует деятельность спинальных
сосудодвигательных центров, которые
находятся в прямой зависимости от его
активности.

Сосудодвигательный
центр это парное образование, которое
располагается на дне ромбовидной ямки
и занимает нижнюю и среднюю ее части.
Показано, что он состоит из двух отличных
в функциональном отношении областей
прессорной и депрессорной. Возбуждение
нейронов прессорной области приводит
к повышению тонуса сосудов и уменьшению
их просвета, возбуждение нейронов
депрессорной зоны обусловливает
понижение тонуса сосудов и увеличение
их просвета.

Такое
расположение не строго специфично,
кроме того, нейронов, обеспечивающих
при своем возбуждении сосудосуживающие
реакции больше, чем нейронов, обусловливающих
при своей активности расширение сосудов.
Наконец, обнаружено, что нейроны
сосудодвигательного центра располагаются
среди нервных структур ретикулярной
формации продолговатого мозга.

Средний
мозг и гипоталамическая область.
Раздражение нейронов среднего мозга,
по данным ранних работ В. Я. Данилевского
(1875), сопровождается повышением тонуса
сосудов, приводящим к возрастанию
артериального давления.

Установлено,
что раздражение передних отделов
гипоталамической области приводит к
понижению тонуса сосудов, увеличению
их просвета и падению артериального
давления. Стимуляция нейронов задних
отделов гипоталамуса, наоборот,
сопровождается повышением тонуса
сосудов, уменьшением их просвета и
увеличением артериального давления.

Влияние
гипоталамической области на тонус
сосудов осуществляется главным образом
через сосудодвигательный центр
продолговатого мозга. Однако часть
нервных волокон от гипоталамической
области идет непосредственно к спинальным
нейронам, минуя сосудодвигательный
центр продолговатого мозга.

Кора
головного мозга. Роль
этого отдела центральной нервной системы
в регуляции тонуса сосудов была доказана
в опытах с прямым раздражением различных
зон коры головного мозга, в экспериментах
с удалением (экстирпацией) отдельных
ее участков и методом условных рефлексов.

Опыты
с раздражением нейронов коры головного
мозга и с удалением ее различных участков
позволили сделать определенные выводы.
Кора головного мозга обладает способностью
как тормозить, так и усиливать активность
нейронов подкорковых образований,
имеющих отношение к регуляции тонуса
сосудов, а также нервных клеток
сосудодвигательного центра продолговатого
мозга. Наибольшее значение в регуляции
тонуса сосудов имеют передние отделы
коры головного мозга: моторная, премоторная
и орбитальная.

Условнорефлекторные
влилния на тонус сосудов

Классическим
приемом, который позволяет судить о
кортикальных влияниях на функции
организма, является метод условных
рефлексов.

В
лаборатории И. П, Павлова его учениками
(И, С. Цитович) впервые были образованы
условные сосудистые рефлексы у человека.
В качестве безусловного раздражителя
использовали температурный фактор
(тепло и холод), болевое воздействие,
фармакологические вещества, изменяющие
тонус сосудов (адреналин). Условным
сигналом являлись звук трубы, вспышка
света и т. д.

Изменение
тонуса сосудов регистрировали с помощью
так называемого плетизмографического
метода. Этот метод позволяет фиксировать
колебания объема органа (например,
верхней конечности), которые связаны
со сдвигами в его кровенаполнении и,
следовательно, обусловлены изменениями
в просвете кровеносных сосудов.

В
опытах было установлено, что условные
сосудистые рефлексы у человека и животных
образуются срявнительно быстро.
Сосудосуживающий условный рефлекс
может быть получен после 2 3 сочетаний
условного сигнала с безусловным
раздражителем, сосудорасширяющий после
20 30 и более сочетаний. Условные рефлексы
первого вида хорошо сохраняются, второго
вида оказались нестойкими и непостоянными
по величине.

Таким
образом, по своему функциональному
значению и механизму действия на тонус
сосудов отдельные уровни центральной
нервной системы неравнозначны.

Сосудодвигательный
центр продолговатого мозга осуществляет
регуляцию тонуса сосудов, воздействуя
на спинальные сосудодвигательные
центры. Кора головного мозга и
гипоталамическая область оказывают
опосредованное влияние на тонус сосудов,
изменяя возбудимость нейронов
продолговатого и спинного мозга.

Значение
сосудодвигательного центра.
Нейроны сосудодвигательного центра за
счет своей активности осуществляют
регуляцию тонуса сосудов, поддерживают
нормальную величину кровяного давления,
обеспечивают движение крови по сосудистой
системе и ее перераспределение в
организме по отдельным областям органам
и тканям, влияют на процессы терморегуляции,
изменяя просвет сосудов.

Тонус
сосудодвигательного центра продолговатого
мозга. Нейроны
сосудодвигательного центра находятся
в состоянии постоянного тонического
возбуждения, которое передается на
нейроны боковых рогов спинного мозга
симпатической нервной системы. Отсюда
возбуждение по симпатическим нервам
поступает к сосудам и обусловливает их
постоянное тоническое напряжение. Тонус
сосудодвигательного центра зависит от
нервных импульсов, постоянно идущих к
нему от рецепторов различных рефлексогенных
зон,

В
настоящее время установлено наличие
многочисленных рецепторов в эндокарде,
миокарде, перикарде, Во время работы
сердца создаются условия для возбуждения
этих рецепторов. Нервные импульсы,
возникшие в рецепторах, поступают к
нейронам сосудодвигательного центра
и поддерживают их тоническое состояние.

Нервные
импульсы идут и от рецепторов рефлексогенкых
зон сосудистой системы (область дуги
аорты, каротидные синусы, коронарные
сосуды, рецепторная зона правого
предсердия, сосуды малого круга
кровообращения, брюшной полости и т.
д.), обеспечивая тоническую активность
нейронов сосудодвигательного центра.

Возбуждение
самых разнообразных экстеро и
интерорецепторов различных органов и
тканей также способствует поддержанию
тонуса сосудодвигательного центра.

Важную
роль в сохранении тонуса сосудодвигательного
центра играет возбуждение, поступающее
от коры больших полушарий и ретикулярной
формации ствола мозга. Наконец, постоянный
тонус сосудодвигательного центра
обеспечивается воздействием различных
гуморальных факторов (углекислый газ,
адреналин и др.). Регуляция активности
нейронов сосудодвигательного центра
осуществляется за счет нервных импульсов,
идущих от коры головного мозга,
гипоталамической области, ретикулярной
формации ствола мозга, а также афферентных
импульсов, поступающих с различных
рецепторов. Особенно вакная роль в
регуляции активности нейронов
сосудодвигательного центра принадлежит
аортальной и каротидной рефлексогенным
зонам.

Рецепторная
зона дуги аорты представлена чувствительными
нервными окончаниями депрессорного
нерва, являющегося веточкой блуждающего
нерва. Значение депрессорного нерва в
регуляции деятельности сосудодвигательного
центра впервые была доказана отечественным
физиологом И. Ф. Ционом и немецким ученым
Людвигом (1866). В области каротидных
синусов располагаются механорецепторы,
от которых берет начало нерв, изученный
и описанный немецкими исследователями
Герингом, Геймансом и другими (1919 1924).
Этот нерв получил название синусового
нерва, или нерва Геринга. Синусовый нерв
имеет анатомические связи с языкоглоточным
(1Х пара черепных нервов) и симпатическим
нервами.

Естестненным
(адекватным) раздражителем механорецепторов
является их растяжение, которое
наблюдается при изменении кровяного
давления. Механорецепторы чрезвычайно
чувствительны к колебаниям давления.
Особенно это относится к рецепторам
каротидных синусов, которые возбуждаются
при изменении давления на 0,13 0,26 кПа (1 2
мм рт. ст.).

Рефлекторная
регуляция активности нейронов
сосудодвигательного центра,
осуществляемая с дуги аорты и каротидных
синусов, однотипна, поэтому ее можно
рассмотреть на примере одной из
рефлексогснных зон.

При
повышении артериального давления в
сосудистой системе возбуждаются
механорецепторы области дуги аорты.
Нервные импульсы от рецепторов по
депрессорному нерву и блуждающим нервам
направляются в продолговатый мозг к
сосудолвигатсльному центру. Под влиянием
этих импульсов снижается активность
иейронов прессорной зоны сосудодвигательного
центра, что приводит к увеличению
просвета сосудов и снижению артериального
давления. Одновременно увеличивается
активность ядер блуждающих нервов и
уменьшается возбудимость нейронов
дыхательного центра. Ослабление силы
и уменьшение частоты сердечных сокращений
под влиянием блуждающих нервов, глубины
и частоты дыхательных движений в
результате уменьшения активности
нейронов дыхательного центра также
способствует снижению артериального
давления.

При
уменьшении артериального давления
наблюдаются противоположные изменения
активности нейронов сосудодвигательного
центра, ядер блуждающих нервов, нервных
клеток дыхательного центра, приводящие
к нормализации артериального давления.

В
восходящей части аорты в ее наружном
слое располагается аортальное тельце,
а в области разветвления сонной артерии
каротидное тельце, в которых локализованы
рецепторы, чувствительные к изменениям
химического состава крови, особенно к
сдвигам в количестве углекислого газа
и кислорода. Установлено, что при
повышении концентрации углекислого
газа и понижении содержания кислорода
в крови происходит возбуждение этих
хеморецепторов, которое обусловливает
увеличение активности нейронов прессорной
зоны сосудодвигательного центра. Это
приводит к уменьшению просвета кровеносных
сосудов и повышению артериального
давления. Одновременно рефлекторно
увеличивается глубина и частота
дыхательных движений в результате
повышения активности нейронов дыхательного
центра.

Рефлекторные
изменения давления, возникающие в
результате возбуждения рецепторов
различных сосудистых областей, получили
название с о б с т в е н н ы х р е фл е к с
о в с ер де ч н ос осу д ис т ой с ис те мы.
К ним, в частности, относятся рассмотренные
рефлексы, проявляющиеся при возбуждении
рецепторов области дуги аорты и каротидных
синусов.

Рефлекторные
изменения артериального давления,
обусловленные возбуждением рецепторов,
не локализованных в сердечнососудистой
системе, получили название с о п р я ж е
н н ы х р е ф л е к с о в. Эти рефлексы
возникают, например, при возбуждении
болевых и температурных рецепторов
кожи, проприорецепторов мышц при их
сокращении и т. д,

Деятельность
сосудодвигательного центра за счет
регуляторных механизмов (нервных и
гуморальных) приспосабливает тонус
сосудов и, следовательно, кровоснабжение
органов и тканей к условиям существования
организма животных и человека. По
современным представлениям, центры,
регулирующие деятельность сердца и
сосудодвигательный центр, функционально
объединены в сердечнососудистый центр,
который управляет функциями кровообращения.

Давайте интересоваться биологией!: Тест по кровеносной системе

Напоминаю! Вопросы 1 и 2 вариантов выложены полностью, но перепутаны!! Бессмысленно запоминать номер вопроса и номер ответа-они не соответствуют в контрольном варианте!
Удачной подготовки!!
А1. Неполное закрытие трехстворчатого клапана
приведёт к обратному забросу крови в

1.    Правое  предсердие

2.      Левое
предсердие

4.      Лёгочную
вену

А2. Два круга кровообращения впервые появились у

2.      Пресмыкающихся

3.      Земноводных

4.      Насекомых

А3. О способности сердца к саморегуляции
свидетельствует

1.      Частота
пульса, измеренная сразу после большой физической нагрузки

2.      Пульс,
измеряемый до нагрузки

3.      Скорость
возврата пульса к норме после нагрузки

4.      Сравнение
физических данных двух людей

А4. У людей, попавших в аварию или пострадавших в
результате травм, пульс прощупывается в области шеи. Этот пульс обнаруживается
в

2.      Печёночной
артерии

3.      Сонной
артерии

4.      Лучевой
артерии

А5. Центр, регулирующий величину кровяного давления,
находится в

1.      Продолговатом
мозге

2.      Стенках
сосудов

3.      Спинном
мозге

4.      Больших
полушариях

А6. Такое заболевание, как варикозное расширение вен
ног, наиболее характерно для

1.      Пианистов

2.      Плавцов

3.      Водителей

4.      Людей,
стоящих у станка

А7. Два круга кровообращения впервые появились у

2.      Пресмыкающихся

3.      Земноводных

4.      Насекомых

А8. Четырехкамерное сердце привело к тому, что

1.      Птицы
и млекопитающие стали теплокровными

2.      Животные
вышли на сушу

3.      Увеличилась
роль кожного дыхания

4.      Продукты
обмена стали выделяться через почки

А9. При резком переходе из лежачего положения в
вертикальное возникает необходимость в

1.      Снижении
давления в аорте и увеличении частоты сердечных сокращений

2.      Увеличении
кровотока в головном мозге

3.      Сужении
сосудов головного мозга

4.      Повышении
давления в правом желудочке

А10. При интенсивной физической работе снабжение
сердечной мышцы кислородом обеспечивается за счет

1.      Расширения
коронарных сосудов

2.      Сокращения
количества ввыбрасываемой сердцем крови

3.      Сужения
коронарных сосудов

4.      Снижения
физической нагрузки

А11. Скорость обмена веществ наименьшая у

1.      Млекопитающих

2.      Земноводных

А12. Трёхкамерное сердце у

1.      Медведя 

2.      Голубя

А13. Влияя  на
сердечно-сосудистую систему,  никотин

1.      Вызывает
расширение кровеносных сосудов и выделение ацетилхолина

2.      Уменьшает
свёртываемость крови

3.      Вызывает
сужение кровеносных сосудов и выделение адреналина

4.      Снижает
кровяное давление 

А14. Инфаркт миокарда – это

1.      Незаращение
межжелудочковой перегородки

2.      Нарушение
функции створчатых клапанов

3.      Учащенное
сердцебиение

4.      Нарушение
кислородного питания сердечной мышцы

А15. В капиллярах большого круга кровообращения
происходит

1.      Превращение
венозной крови в артериальную

2.      Превращение
артериальной крови в венозную

3.      Обеззараживание
крови от микроорганизмов

4.      Всасывание
продуктов расщепления жиров

А16. Одним из признаков артериального кровотечения является

1.      Непрерывность
струи крови

2.      Слабое
кровотечение

3.      Тёмный
цвет крови

4.      Алый
цвет крови

А17. Наиболее 
важные функции лимфатической 
системы  является

1.       Выделение продуктов распада

2.      Транспорт
кислорода и углекислого газа

3.      Синтез
органических веществ

4.      Возвращение
питательных веществ в кровь, иммунная защита организма

А18. Какие сосуды при кровопотерях не сужаются

1.      Желудка
и печени

3.      Скелетных
мышц и кожи

4.      Мозга
и коронарные сосуды сердца

А19. Признак, по которому можно судить о
тренированности человека, — это

1.      Частота
пульса без нагрузки

2.      Разряд
по шахматам

3.      Участие
в школьных соревнованиях

4.      Диаметр
мышечного волокна

А20. Сосудодвигательные центры  расположены 
в

1.      Спинном
мозге

2.      Продолговатом
мозге

3.      Среднем
мозге

4.      Промежуточном
мозге

А21.  При
сильном венозном кровотечении следует

1.      Наложить
давящую повязку

2.      Применить
методы для остановки артериального кровотечения

3.      Обработать
рану йодом и сделать перевязку

4.      Промыть
рану и обработать ее йодом

А22. Больным, страдающим ослаблением функций сердца,
следует вводить препараты, содержащие

2.      Кальций

3.      Натрий

4.      Железо

А23. В лимфатические протоки лимфа поступает в

1.      Лёгочную  артерию

3.      Вены
большого круга кровообращения

4.      Вены
малого круга кровообращения

А24. Венозные клапаны

1.      Препятствуют
обратному току крови

2.      Подталкивают
кровь к сердцу

3.      Регулируют
просвет сосудов

4.      Направляют
движение крови от сердца

А25. Вопросы относительно  строения сердца и сосудов сердца.

В1. Назовите сосуды большого круга кровообращения

1.      Лёгочная
артерия

2.      Лёгочная
вена

3.      Нижняя
полая вена

4.      Сонная
артерия

5.      Лёгочные
капилляры

6.      Печёночная
вена

В2. Установите соответствие между отделом сердца и
особенностями его строения и функций

ОСОБЕННОСТИ  
СТРОЕНИЯ  И ФУНКЦИИ  ОТДЕЛОВ СЕРДЦА

А.    Стенка
желудочка относительно тонкая

Б.      Стенка
желудочка плотная, мощная

В.     Из
желудочка кровь поступает в лёгочную артерию

Г.      В
желудочек  открывается  двустворчатый клапан

Д.     В
желудочек  открывается  трёхстворчатый клапан

Е.     Из
желудочка кровь поступает в аорту

ОТДЕЛЫ СЕРДЦА

1.      Левый
желудочек

2.      Правый
желудочек

В3. Артерии – это сосуды,

1.      Несущие
кровь от сердца

2.      По
которым течёт только артериальная кровь

3.      Несущие
кровь к сердцу

4.      По
которым течёт венозная, и артериальная кровь

5.      В
которых давление крови выше, чем в других сосудах

6.      В
которых давление крови ниже, чем в других сосудах

В4. Установите последовательность движения крови по
сосудам

А.    Вены
большого круга

Б.      Лимфатические
каналы

В.     Правый
и левый лимфатические протоки

Г.      Лимфатические
сосуды

ВАРИАНТ 15 Часть 1 — ГИА-ЕГЭ 2021

При выполнении заданий 1—22 в поле ответа запишите одну цифру, которая соответствует номеру правильного ответа.

Теорию иммунитета создали и развили

1) И. Мечников и Л. Пастер

2) И. М. Сеченов и И. П. Павлов

3) Г. Мендель и Т. Морган

4) М. Шлейден и Т. Шванн

Ответ: 2 В чём проявляется сходство клеток грибов, растений и животных?

1) в наличии ядра

2) в наличии пластид

3) в отсутствии клеточной стенки

4) в отсутствии лизосом

Ответ:

Сахар превращают в спирт под воздействием

1) дрожжей

2) сыроежек

3) мукора

4)пеницилла

Ответ:

Какая ткань обеспечивает опору растениям?

1) покровная

2) механическая

3) проводящая

4) образовательная

Ответ:

5 К растениям относятся

1) все организмы, питающиеся автотрофно

2) эукариотические организмы, использующие для своего питания только энергию света

3) любые организмы, способные к фотосинтезу

4) неклеточные, одноклеточные и многоклеточные формы

Ответ:

У ланцетника нервная трубка располагается

1) под хордой

2) под пищеварительной трубкой

3) над хордой

4) между пищеварительной трубкой и хордой Ответ:

Больше всего ходильных ног у

1) стрекозы

2) капустной белянки

3) паука-серебрянки

4) муравья

Ответ:

1) царствам

1) продолговатом мозге

2) стенках сосудов

3) спинном мозге

4) больших полушариях

20 На рисунке показана связь между скоростью звука в морской воде и её темпе­ратурой. На основе этого графика можно заключить, что

1) чем выше температура воды, тем выше скорость звука

2) чем глубже, тем температура воды выше

3) чем глубже, тем температура воды ниже

4) чем глубже, тем скорость звука выше

Ответ:

21 Между процессом и структурой, осуществляющей процесс, существует опре­делённая связь. Какое понятие следует вписать на место пропуска в приведённой таблице?

1) митохондрии

2) ядро

3) ЭПС

4) аппарат Гольджи

22 Верны ли следующие суждения о классах покрытосеменных растений?

А. Класс двудольных растений характеризуется такими признаками, как цве­ток четырёхчленного или пятичленного типа, стержневой корневой системой, сетчатым жилкованием листьев.

Б. К классу однодольных растений относятся представители семейств: лилей­ных, злаков, сложноцветных, мотыльковых.

1)верно только А

2)верно только Б

3) верны оба суждения

4) оба суждения неверны

Ответ:

Ответом к заданиям 23-28 является последовательность цифр. Запишите эту последовательность цифр в поле ответа в тексте работы.

Выберите признаки кишечнополостных животных 1) тело развивается из трёх зародышевых мешков 2) животные имеют двустороннюю симметрию 3) животные имеют лучевую симметрию 4) в цикле развития присутствует стадия полипа 5) тело состоит из эктодермы и энтодермы 6) Имеютсквозную пищеварительную систему Ответ:

24 Выстройте последовательность расположения оболочек и структур глаза в об­ратном порядке (начиная с сетчатки).

1) роговица

2)стекловидное тело

3) Радужка

4) Водянистая камера

5) Сетчатка

6) Хрусталик

Ответ:

Установите соответствие между признаками моллюсков и моллюском, к кото­рому относится данный признак ПРИЗНАК А) Голова редуцирована Б) На заднем конце тела имеются сифоны В) Глаза отсутствуют Г) Есть щупальца с присосками Д) Раковина редуцирована Е) Способ передвижения — реактивный

Какие признаки можно обнаружить, используя приведённый рисунок воронь­его глаза обыкновенного? Запишите в ответе нужную последовательность из трёх цифр в порядке возрастания.

1) Околоцветник двойной

2) Цветок одиночный верхушечный

3) Имеет невысокий стебель И ползучее корневище

4) Тычинок 8

5) Плод — многосемянная ягода

6) Растёт в лесах, среди кустарников

Ответ:

27 Вставьте в текст «Дыхание» Пропущенные термины из предложенного пере­чня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры вы­бранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведённую ниже таблицу.

Дыхание

В процессе дыхания происходит обмен газов между клетками и окружающей средой. У человека газообмен состоит из четырёх этапов: 1) Обмен газов между воздушной средой и (А). 2) Обмен газов между лёгкими и (Б), 3)(В) газов кровью к тканям.

4) Газообмен в (В). Первые два этапа относятся к (Г) дыханию, четвёртый этап к(Д)

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕРМИНОВ

1) ткани

2) лёгкие

3) кровь

4)транспорт

5) гемоглобин

6) тканевое

7) лёгочное

8)эритроциты

28 Классифицируйте приведённое на фотографии соцветие по всем вариантам классификации, руководствуясь схематическими рисунками соцветий.

А. По сложности околоцветника цветки бывают:

1. C простым околоцветником (имеются только лепестки)

2. Со сложным околоцветником (имеют четко выраженные чашечку и венчик)

Б. Соцветия делят по степени разветвления:

1. Простые (на главной оси располагаются одиночные цветки)

2. Сложные (на главной оси располагаются частные соцветия)

В. По наличию цветоножки у каждого цветка:

1. C сидячими цветками (цветки непосредственно на стебле)

2. C цветками, имеющими цветонос

Г. По наличию цветка на верхушке:

1. Открытые (нет цветка на верхушке)

2. Закрытые (есть цветок на верхушке)

Д. Название соцветия:

1) метёлка

2) кисть

3) колос

4) серёжка

Впишите в таблицу цифры выбранных ответов под соответствующими бук­вами.

Часть 2

Для ответов на задания 29-31 используйте отдельный лист. Запишите снача­ла номер задания (29, 30 и т. д.), а затем ответ к нему. Ответы записывайте чёт­ко и разборчиво.

C какими нарушениями функций и какого органа связаны такие заболевания, как микседема и базедова болезнь?

Прочитайте текст и выполните задание 30.

Происхождение живых существ

В Средние века люди охотно верили в то, что гуси произошли от пихтовых де­ревьев, а ягнята рождаются от плодов дынного дерева. Начало этим представле­ниям, получившим название теории самозарождения, положил древнегреческий учёный Аристотель. В XVII в. итальянский учёный Франческо Реди высказал предположение о том, что живое рождается только от живого и никакого самоза­рождения нет. Он положил в четыре банки змею, рыбу, угря и кусок говядины. Закрыв эти банки марлей, чтобы сохранить доступ воздуха, он заполнил такими же кусками мяса другие такие же четыре банки и оставил их открытыми. Таким образом, Реди менял только одно условие опыта — открыта или закрыта банка. В закрытую банку мухи попасть не могли. Через некоторое время в мясе, лежав­шем в открытых (контрольных) сосудах и на которое садились и улетали мухи, появились черви. В закрытых банках никаких червей не было даже через много дней после начала опыта.

Серьёзный удар теории самозарождения нанёс Л. Пастер, предположивший, что жизнь в питательные среды заносится вместе с воздухом в виде спор. Он сконструировал колбы с горлышком в виде лебединой шеи. Он заполнил их пи­тательными бульонами. Затем он вытягивал над огнём кончик горлышка колбы и кипятил свои бульоны. Колбы остывали, а в это время вся пыль и микробы, находящиеся в воздухе, оседали на изгибе горлышка, не попадая в жидкость. Именно поэтому во всех колбах она долго оставалась неизменной. Однако если сломать горлышки некоторых (контрольных) колб, то через несколько часов бу­льоны помутнеют из-за бактерий или плесени, которые появятся там. Таким об­разом, Пастер доказал, что жизнь не зарождается в его бульоне, а приносится извне вместе с грязным воздухом и спорами грибов или бактерий. И Франческо Реди, и Луи Пастер, ставя свои опыты, опровергли один из важнейших аргу­ментов сторонников теории самозарождения, которые считали, что воздух яв­ляется тем «активным началом», которое обеспечивает возникновение живого из неживого.

Используя содержание текста, ответьте на вопрос: «Зачем были нужны в опы­тах Ф. Реди мясо и питательные бульоны в колбах Пастера?»

Рассмотрите таблицу и выполните задание 31.

Работа сердца тренированного и нетренированного человека

Пользуясь таблицей «Работа сердца тренированного и нетренированного чело­века» и знаниями курса биологии, ответьте на следующие вопросы:

1) Как изменяется глубина вдоха с увеличением частоты дыхания?

2) Как изменяется минутный объём с изменением частоты дыхания?

3) Почему уменьшается минутный объём вдыхаемого воздуха?

4. ЧЕЛОВЕК И ЕГО ЗДОРОВЬЕ

4.1. Место человека в системе органического мира.
Размножение и развитие организма человека

1. О принадлежности человека к классу млекопитающих в большей степени свидетельствует

1) хождение на двух ногах

2) волосяной покров и живорождение

3) наличие двух кругов кровообращения

4) теплокровность

2. Человек отличается от человекообразных приматов

1) способностью к обучению

2) наличием второй сигнальной системы

3) заботой о потомстве

4) отсутствием безусловных рефлексов

3. Биологическая эволюция человека проходила путем

1) искусственного отбора

2) распространения полезного опыта

3) обмена знаковой информацией

4) естественного отбора

4. В социальной эволюции человека наиважнейшую роль сыграло

1) строение гортани

2) редукция волосяного покрова

3) письменность

4) общение жестами

5. Видовым признаком человека является

1) набор его условных рефлексов

2) число хромосом в соматических клетках

3) строение молекулы ДНК

4) наличие коры головного мозга

6. Развитие человеческого плода происходит в норме

1)12 недель 3) 30 недель

2) 18 недель 4) 40 недель

7. Сколько хромосом содержат в норме гаметы человека?

1)92 3)46

2) 74 4) 23

8. Зародыш человека развивается из

1) неоплодотворенной яйцеклетки 3) спермия

2) зиготы 4) соматической клетки

4. Гуморальная регуляция системы органов пищеварения заключается в

1) удалении токсических веществ из организма

2) расщеплении органических веществ

3) проведении нервных импульсов

4) передачи сигнала химическим путем через кровь

5. Органом, обезвреживающим ядовитые вещества в организме, является

1) поджелудочная железа 3) печень

2) толстая кишка 4) желудок

6. Что из перечисленного начинает расщепляться в ротовой полости в первую очередь?

1) хлеб 3) сливочное масло

2) яичный белок 4) мясо

7. Глюкоза и аминокислоты всасываются в тонкой кишке

1) в полость тела 3) в кровь

2) в межклеточную жидкость 4) в клетки тканей

8. Белки распадаются в тонкой кишке до

1) глицерина и жирных кислот 3) АТФ

2) глюкозы 4) аминокислот

9. Какой отдел пищеварительной системы обладает самой большой рабочей поверхностью?

1) глотка 3) прямая кишка

2) пищевод 4) тонкая кишка

10. Какова функция поджелудочной железы в пищеварении?

1) выделение гормона инсулина

2) синтез пепсина

3) выделение пищеварительного сока в тонкую кишку

4) синтез витамина D

11. Какой цифрой обозначена поджелудочная железа?

1)1 2)2 3)3 4)4

12. Какова роль печени в пищеварении?

1) выделяет желчь, эмульгирующую жиры

2) расщепляет белки до аминокислот

3) расщепляет углеводы

4) выделяет фермент пепсин

13. К ферментам слюны относится

1) пепсин

2) инсулин

3) амилаза

4) адреналин

14. Какую из гипотез проверял И. П. Павлов в опытах с мнимым кормлением?

1) для получения желудочного сока необходимо наложить фистулу

2) чтобы получить желудочный сок, надо накормить животное

3) при мнимом кормлении вырабатываются только безусловные рефлексы

4) если пищей будут раздражаться только вкусовые рецепторы ротовой поло­сти, то желудочный сок будет рефлекторно выделяться

15. Верны ли следующие суждения о пищеварении человека?

А) Окончательное переваривание и всасывание белков происходит в желудке. Б) Ускоряют процессы пищеварения гормоны.

1) верно только А

2) верно только Б

3) верны оба суждения

4) оба суждения неверны

16. Между объектами и названиями веществ, указанными в столбцах приведенной таблицы, име­ется определенная связь.

Какое понятие следует вписать на место пропуска в этой таблице

1) аминокислота

2) углевод

3) липид

4) нуклеиновая кислота

* 4.3. Дыхание человека

1. Дыхание человека — это процесс

1) получения энергии из органических соединений при участии кислорода

2) поглощения энергии при синтезе органических соединений

3) образования кислорода в ходе химических реакций

4) одновременного синтеза и распада органических соединений

2. Органом дыхания НЕ Являются (ется)

3) пищевод

4) бронхи

3. Одной из функций носовой полости является

1) Задержка микроорганизмов

2) обогащение крови кислородом

4. Вход в гортань защищен

5. Дыхательная поверхность легких образована

1) бронхами

2) бронхиолами

6. Жизненная емкость легких — это количество

1) вдыхаемого воздуха в состоянии покоя

2) выдыхаемого воздуха в состоянии покоя

3) выдыхаемого воздуха после самого глубокого вдоха

4) выдыхаемого воздуха после максимального выдоха

7. Кислород поступает в альвеолы, а из них в кровь путем

1) диффузии из области с меньшей концентрацией газа в область с большей концентрацией

2) диффузии из области с большей концентрацией газа в область с меньшей концентрацией

3) диффузии из тканей организма

4) гормональной регуляции

8. Ранение, нарушившее герметичность плевральной полости, приведет к

1) торможению дыхательного центра 3) избытку кислорода в крови

2) ограничению движения легких 4) избыточной подвижности легких

9. Причиной тканевого газообмена служит

1) разница в количестве гемоглобина в крови и тканях

2) разность концентраций кислорода и углекислого газа в крови и тканях

3) разная скорость перехода молекул кислорода и углекислого газа из одной среды в другую

4) разность давлений воздуха в легких и плевральной полости

10. Давление углекислого газа в тканях

1) ниже, чем в крови 3) выше, чем в крови

2) такое же, как и в крови 4) равно нулю

11. Основным источником кислорода на Земле является процесс

1) биосинтеза белка 3) окисления органических соединений

2) промышленного получения кислорода 4) фотосинтеза

12. Укажите правильно названные звенья рефлекторной дуги дыхательного рефлекса.

1) рецепторы легочных пузырьков — средний мозг — дыхательные мышцы

2) рецепторы аорты — мозжечок — межреберные мышцы

3) рецепторы внутренних органов — промежуточный мозг — дыхательные мышцы

4) рецепторы межреберных мышц — спинной мозг — дыхательный центр продолговатого мозга

13. Верны ли следующие суждения о процессах газообмена и дыхания?

А) Газообмен у человека происходит и в легких, и в тканях.

Б) Дыхательный центр возбуждается при определенной концентрации углекислого газа в крови.

1) верно только А 3) верны оба суждения

2) верно только Б 4) оба суждения неверны

14. Верны ли следующие суждения о фотосинтезе и дыхании?

А) При фотосинтезе для образования органических соединений используется энергия солнечно го света.

Б) При дыхании используется химическая энергия органических веществ.

1) верно только А 3) верны оба суждения

2) верно только Б 4) оба суждения неверны

4.4. Внутренняя среда организма. Иммунитет

1. Внутреннюю среду организма составляют

1) кровь, желчь, межклеточное вещество 3) кровь, лимфа, тканевая жидкость

2) кровь, тканевая жидкость, цитоплазма клеток 4) кровь и лимфа

2. Кровь относится к соединительной ткани, потому что она

1) растворяет химические вещества 3) имеет развитое межклеточное вещество

2) транспортирует вещества 4) защищает организм

3. Кровь состоит из

1) плазмы, эритроцитов, лейкоцитов

2) плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов

3) плазмы и лимфы

4) межклеточной жидкости, лимфы и форменных элементов

4. Форменные элементы крови НЕ Образуются и НЕ Разрушаются в

1) печени

2) красном костном мозге

3) селезенке

4) в желтом костном мозге

5. Свертывание крови связано с переходом

6. Сывороткой называется плазма крови без

1) тромбоцитов

2) фибриногена

7. Для свертывания крови необходимо присутствие

1) железа 3) кальция

2) йода 4) калия

8. Одной из причин малокровия может быть

1) недостаток железа в пище 3) жизнь в горах

2) повышенное содержание эритроцитов 4) недостаток сахара

9. Симптомом заболевания может служить содержание в 1 мм3 крови

1) 5 млн. эритроцитов 3) 7 тыс. лейкоцитов

2) 14 тыс. лейкоцитов 4) 300 тыс. тромбоцитов

10. Заслуга Л. Пастера заключается в том, что он

1) создал учение об условных рефлексах

2) создал фагоцитарную теорию иммунитета

3) открыл круги кровообращения

4) создал вакцины против ряда заболеваний

11. Длительный иммунитет НЕ вырабатывается против

1) кори

2) ветрянки

3) гриппа

4) бешенства

12. Для профилактики столбняка после ранения вводят

1) готовые антитела

2) антибиотики

3) ослабленных возбудителей болезни

4) лекарства, ослабляющие боль от укуса

13. Опасность СПИДа заключается в том, что он

1) вызывает простуду

2) приводит к потере иммунитета

3) вызывает аллергию

4) передается по наследству

14. Пересаженные от другого человека органы или ткани часто НЕ Приживаются, потому что у каж­дого человека индивидуальны

1) углеводы

2) аминокислоты

15. Основная роль тромбоцитов состоит в

3) свертывании крови

4) иммунной защите от чужеродных белков

16. Впервые применил прививку

3) И. Мечников

4) P. Kox

17. При свертывании крови происходит

1) склеивание эритроцитов

2) образование фибрина

3) разрушение лимфоцитов

4) превращение фибрина в фибриноген

18. Верны ли следующие суждения об иммунитете?

А) В основу теории иммунитета легли наблюдения и эксперименты Э. Дженнера, Л. Пастера и И. Мечникова.

Б) Иммунитет не приобретается; он бывает только врожденным.

1) верно только А 3) верны оба суждения

2) верно только Б 4) оба суждения неверны

4.5. Кровеносная и лимфатическая системы

1. Сердце человека

1) трехкамерное с венозной кровью в желудочке

2) четырехкамерное с неполной перегородкой между желудочками

3) трехкамерное со смешанной кровью в желудочке

4) четырехкамерное с полной межжелудочковой перегородкой

2. О способности сердца к саморегуляции свидетельствует

1) частота пульса, измеренная сразу после большой физической нагрузки

2) пульс, измеренный до нагрузки

3) скорость возврата пульса к норме после нагрузки

4) сравнение физических данных двух людей

3. Обмен веществ между кровью и тканевой жидкостью происходит в

1) капиллярах 3) артериях

2) венах 4) лимфатических сосудах

4. Малый круг кровообращения заканчивается в

1) правом предсердии

2) левом желудочке

3) правом желудочке

4) левом предсердии

5. Кровь от левого предсердия до правого предсердия идет по

1) малому кругу кровообращения

2) большому кругу кровообращения

3) через межпредсердную перегородку

4) через межжелудочковую перегородку

6. В правое предсердие впадают

1) легочные вены

2) верхняя и нижняя полые вены

3) венечные (коронарные) сосуды

4) легочные артерии

7. Кровь в аорту поступает из

1) правого желудочка сердца

2) левого предсердия

3) левого желудочка сердца

4) правого предсердия

8. Венозные клапаны

1) изменяют направление движения крови

2) подталкивают кровь к сердцу

3) регулируют просвет сосудов

4) препятствуют обратному току крови

9. Открытие створчатых клапанов сердца происходит в момент

1) сокращения желудочков

2) сокращения предсердий

3) расслабления сердца

4) перехода крови из левого желудочка в аорту

10. Минимальная скорость течения крови в

1) венах

2) артериях

3)капиллярах

4) аорте

11. Наиболее важной функцией лимфатической системы является

1) выделение продуктов распада

2) транспорт кислорода и углекислого газа

3) синте органических соединений

4) возвращение питательных веществ в кровь, иммунная защита орг

12. Защитная функция лимфатической системы заключается в том, что она

1) способствует свертыванию крови

2) возвращает в кровь белки и липиды

3) обезвреживает чужеродные вещества

4) транспортирует кислород и углекислый газ

13. Главные лимфатические протоки впадают в

1) аорту и легочную вену 3) легочные артерии

2) вены большого круга 4) левый желудочек

14. Венозная кровь течет по

1) венам малого круга кровообращения 3) аорте

2) артериям малого круга кровообращения 4) сонным артериям

15. У людей, попавших в аварию или пострадавших в результате травм, пульс прощупывают в об — тасти шеи. Этот пульс обнаруживается в

1) сонной артерии 3) аорте

2) плечевой артерии 4) лучевой артерии

16. Центр, регулирующий величину кровяного давления, находится в

1) продолговатом мозге 3) спинном мозге

2) стенках сосудов 4) больших полушариях

17. Неполное закрытие трехстворчатого клапана приведет к обратному забросу крови в

1) правое предсердие 3) аорту

2) левое предсердие 4) легочную вену

18. Между левым предсердием и левым желудочком находится клапан

1) двухстворчатый 3) венозный

2) трехстворчатый 4) полулунный

19. Большой круг кровообращения начинается в

1) правом предсердии 3) левом предсердии

2) правом желудочке 4) левом желудочке

20. Сосуды, по которым к сердцу течет венозная кровь, обозначены цифрами

1)1,4 2)2,3 3) 4,5 4)1,5

21. Верны ли следующие суждения о кровообращении?

А) Неполное закрытие двухстворчатого клапана может привести к застою крови в большом круге кровообращения.

Б) Только в венах находятся клапаны, препятствующие обратному току крови.

3) Верны оба суждения

4) оба суждения неверны

22. Какие из перечисленных структур системы кровообращения относятся к малому кругу? Вы­берите три правильных ответа.

23. . Обмен веществ и превращение энергии в организме человека. Выделение. Покровы тела

1. Синтез новых белков клетки происходит

1) на хромосомах 3) в митохондриях

2) на рибосомах 4) в ядре

2. Наиболее легко расщепляются в организме

1) белки 3) углеводы

2) жиры 4) нуклеиновые кислоты

3. При нарушениях процесса выделения продуктов распада в организме накапливаются (ется)

1) соли серной кислоты

2) избыток белков

3) гликоген

4) мочевина или аммиак

4. В настоящее время первичными источниками питания на Земле являются

1) белки

2) жиры

3) углеводы

4) нуклеиновые кислоты

5) К реакциям энергетического обмена относится

1) окисление глюкозы

2) растворение солей натрия в воде

3) синтез белка

4) фотосинтез

6. C выделением энергии происходит

1) ферментативное расщепление белков в желудке

2) образование гликогена в печени

3) синтез жиров

4) биосинтез белков организма

7. Болезнь, вызванная гипофункцией щитовидной железы, называется

1) гипертония

2) склероз

3) инфаркт

4) микседема

8. Одинаковые продукты распада удаляются через

1) кожу и легкие

2) легкие и почки

3) почки и кожу

4) пищеварительный тракт и почки

9. Почки находятся в

1) грудной полости

2) брюшной полости

3) на границе двух полостей тела

4) малом тазу

10. Что обозначено на рисунке цифрой 4?

1) почечный каналец

2) почечная вена

3) почечная лоханка

4) мочеточник

11. Функция капиллярного (мальпигиевого) клубочка —

16. Основные функции рогового слоя эпидермиса —

1) осязание, восприятие температуры и давления

2) предохранение от ударов, накопление жира

3) защитная, образование новых клеток

4) терморегуляционная

17. Сальные и потовые железы, рецепторы находятся в

1) дерме 3) подкожно-жировой клетчатке

2) эпидермисе 4) во всех слоях кожи

18. Потеря человеком способности выделять тепло

1) полезна для человека 3) иногда полезна, иногда вредна

2) безразлична 4) может привести к гибели

19. Специальный центр терморегуляции расположен в мозге

1) продолговатом 3) промежуточном

2) спинном 4) коре головного мозга

20. Терморегуляция и обмен веществ происходят

1) рефлекторно, без участия коры мозга

2) только гуморально

3) нейрогуморальным путем без участия коры мозга

4) нейрогуморальным путем при участии коры мозга

21. Верны ли следующие утверждения об обмене веществ у человека?

А) В результате заболевания щитовидной железы у человека возникает заболевание «микседема».

Б) У пресмыкающихся и человека одинаковая интенсивность энергетического обмена.

1) верно только А 3) верны оба суждения

2) верно только Б 4) оба суждения неверны

22. Выберите процессы, происходящие при пластическом обмене веществ. Укажите три ответа.

1) образование белков 4) образование гликогена

2) накопление АТФ при дыхании 5) запасание жира

3) расщепление липидов 6) образование воды и углекислого газа

«Строение и функции головного мозга»

Тема: Урок-путешествие: По просторам головного мозга.

Цель: Изучить строение и функции головного мозга. Раскрыть роль продолговатого, среднего, промежуточного мозга и мозжечка в осуществлении условных рефлексов и выяснить их значение.

Задачи:

Образовательная: создание условий для усвоения знаний об особенностях строения головного мозга, функций его основных отделов.

Развивающая: способствовать развитию у учащихся умений работать с текстом учебника, структурировать информацию, осуществлять взаимоконтроль и самоконтроль своей деятельности.

Воспитательная: содействовать осознанию учащимися изучаемого материала; формирование здорового образа жизни.

Оборудование:

презентация “Головной мозг”, тестовые задания; рабочая печатная тетрадь учащегося, буклеты.

Ход урока:

I. Организационный момент.

Ребята, любите ли вы путешествовать? Хотите отправиться туда, где вы еще небыли, узнать то, что еще не знаете?

Я предлагаю Вам сегодня прогуляться по ПРОСТОРАМ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Тема сегодняшнего урока: СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Давайте определим цель нашего урока-путешествия:

Изучить строение и функции головного мозга. Раскрыть роль продолговатого, среднего, промежуточного мозга и мозжечка в осуществлении условных рефлексов и выяснить их значение.

Прежде чем отправиться в путешествие необходимо приобрести туристические путевки. Их можно достать в турагентстве. Я буду представлять консультанта, работающего в турагентстве, а вы туристов решивших отправиться в путешествие. Вместо валюты вы смежите расплатиться своими знаниями.

Добрый день уважаемые путешественники! В нашем туристическом агентстве есть горячие путевки по направлениям: Строение клетки

Гормоны и железы

Спинной мозг

Головной мозг.

Где бы Вы хотели побывать, где вы еще небыли?

Учащиеся выбирают Путешествие по просторам головного мозга.

Что бы получить путевку вы должны ответить на ряд вопросов:

1. Из чего состоит нервная система? (центральная, периферическая)

2. Что входит в центральную нервную систему?(спинной и головной мозг)

3. Какое строение имеет спинной мозг?(состоит из серого и белого вещества, 31 сегмент)

4. Где располагается спинной мозг. (В позвоночном канале)

5. Главные функции, выполняемые спинным мозгом. (Рефлекторная и проводящая)

Вам сегодня очень повезло, вы получаете путевки и в подарок от турагентства дневники путешественников, которые вам помогут запомнить это путешествие надолго.

Для дальнейшего прохождения пути ребята вам понадобится пройти таможню, выполнив

Тест по теме «Строение спинного мозга»(пишут на маленьких листочках, затем сдают)

1. Спинной мозг находится:
а) в спинномозговом канале;
б) в позвоночном канале;
в) в грудном отделе позвоночника.
2. Диаметр спинного мозга составляет:
а) 1 см;
б) 1 мм;
в) 2 см.
3. От спинного мозга отходят:
а) 31 пар спинномозговых нервов;
б) 33 пара спинномозговых нервов;
в) 30 пары спинномозговых нервов.
4. Нервные узлы расположены:
а) на задних корешках спинномозговых нервов;
б) на передних корешках спинномозговых нервов;
в) на тех и тех корешках спинномозговых нервов.
5. Какие функции у спинного мозга?
а) двигательная;
б) рефлекторная и проводниковая.
в) опорная и защитная.
6. Из чего состоит серое вещество спинного мозга?
а) из тел нейронов;
б) из соединительной ткани;
в) из длинных отростков нейронов;
7. В каком направлении проводит импульсы белое вещество спинного мозга?
а) от ЦНС к мышцам;
б) в обоих направлениях;
в) от рецепторов к ЦНС;

Ответы: 1-б, 2 – а, 3-а, 4- а, 5-б, 6-а, 7- в.

Ну вот мы прошли таможню и добрались до места. Мы в стране головного мозга. Предлагаю не терять время, а сразу отправиться на экскурсию. Не забудьте взять с собой тетради, чтобы произвести записи.

По ходу путешествия делайте записи в тетрадях.

Головной мозг — передний отдел центральной нервной системы позвоночных животных и человека.

Он находится в мозговом отделе черепа, который защищает его от механических повреждений. Снаружи мозг покрыт тремя мозговыми оболочками.

Масса мозга у взрослого человека обычно составляет около 1400—1600 г. От головного мозга отходят 12 пар нервов

Человеческий мозг – это сложный орган способный воспринимать и обрабатывать огромный объем информации.

Основу функционирования головного мозга составляет белое и серое вещество.

Задание: записать свойства веществ.

Серое вещество в виде отдельных скоплений – ядер — располагается внутри белого вещества. Серое вещество образует кору головного мозга на поверхности головного мозга.

Белое вещество образует проводящие пути. Они связывают головной мозг со спинным, а также части головного мозга между собой.

Сейчас по учебнику изучите Внешний вид головного мозга

Из каких отделов состоит Головной мозг?(3 отделов): Заполните схему №1 в своей тетради из дневника путешественника:

А как устроен каждый из отделов ГМ и какие функции выполняет? С помощью дневника путешественника и учебника заполните таблицу №1(заполняют таблицу)

Ну вот ребята наша экскурсия подошла к концу. Нам пора возвращаться домой и опять предстоит пройти таможню и выполнить задание на закрепление.

Задание: 1) соотнесите название отдела ГМ с цветной схемой. 2) каждому отделу головного мозга подберите соответствующую функцию.

Отдел головного мозга

функции

1. промежуточный мозг

2. продолговатый мозг

3. мозжечок

4. средний мозг

5. мост

А. центры, связанные с мимикой, жевательными функциями.

Б. осуществляются функции желез внутренней секреции, вегетативной нервной системы.

В. принимает участие в координации движений, делает их точными, целенаправленными.

Г. выполняет рефлекторную и проводниковую функции: регулирует пищеварение, дыхание, сердечнососудистую деятельность, жевание, глотание, а также такие защитные рефлексы, как кашель, чихание, рвота.

Д. участвует в рефлекторной регуляции различного рода движений, возникающих под влиянием зрительных и слуховых импульсов

Правильный ответ: 1-Б, 2- Г, 3- В, 4- Д, 5- А.

Спасибо всем за участие в уроке, у нас остался последний этап этого урока – нарисовать рожицу вашего настроения.

1. Заполнение таблицы

Отделы и части отделов головного мозга

Особенности строения

Выполняемые функции

Ствол:

— продолговатый мозг

— мост

— средний мозг

— промежуточный мозг

-серое вещество расположено внутри белого и образует скопления в виде ядер

-от моста берут начало 5-7 пары черепно-мозговых нервов

— средний мозг по строению сходен с продолговатым мозгом и мостом, от него начинаются 3-4 пары черепно-мозговых нервов

-имеет сложное строение, от него берут начало 1-я и 2-я пары черепно-мозговых нервов, в нем много ядер, участвующих в регуляции различных функций

— в ядрах располагаются центры: дыхательный, сердечный, сосудодвигатель-ный, пищевой;

— здесь находятся центры защитных рефлексов: чихания, кашля, рвоты, слезотечения, мигания

— в мосте находятся центры, регулирующие ритм дыхания

— регулирует ориентировочные рефлексы: зрительные, слуховые;

-участвует в координации мелких и точных движений пальцев рук

— отвечает за чувство жажды и голода;

-регулирует работу желез внутренней секреции;

-обеспечивает постоянство внутренней среды;

-регулирует половое поведение;

-проводит импульсы к коре полушарий большого мозга от рецепторов кожи и органов чувств

Мозжечок

-состоит из полушарий и соединяющего их червя;

-серое вещество в мозжечке есть и внутри и снаружи;

-кора мозжечка складчатая, образует борозды и извилины

-принимает участие в координации сложных произвольных и непроизвольных движений, делая их четкими и целенаправленными;

-обеспечивает равновесие тела

2. Выполнение тестовых заданий по теме: «Строение и функции головного мозга»

1. Головной мозг входит в состав нервной системы:

а) периферической;

б) вегетативной;

в) центральной;

г) соматической.

Ответ: в)

2. Дыхательный центр располагается в отделе головного мозга:

а) промежуточном;

б) продолговатом;

в) среднем;

г) переднем.

Ответ: б)

3. В координации движений, поддержании равновесия тела участвует отдел головного мозга:

а) мост;

б) продолговатый мозг;

в) промежуточный мозг;

г) мозжечок.

Ответ: г)

4. Какую функцию не выполняет промежуточный мозг:

а) поддерживает постоянство внутренней среды;

б) регулирует работу желез внутренней секреции;

в) в ней располагаются центры жажды и голода;

г) регулирует деятельность сердца и сосудов.

Ответ: г)

5. Центр ориентировочной реакции на звуковые и световые сигналы расположен в:

а) среднем мозге;

б) продолговатом мозге;

в) мосте;

г) мозжечке.

Ответ: а)

ДНЕВНИК ПУТЕШЕСТВЕННИКА

Серое вещество головного мозга в виде отдельных скоплений – ядер — располагается внутри белого вещества. Серое вещество образует кору головного мозга на поверхности головного мозга.

Белое вещество образует проводящие пути. Они связывают головной мозг со спинным, а также части головного мозга между собой.

Головной мозг состоит из 3 отделов (схема №1):

Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга. Белое вещество продолговатого мозга, как и спинного, выполняет проводниковую функцию. Серое вещество расположено внутри белого и образует скопления в виде ядер.

В ядрах продолговатого мозга находятся жизненно важные центры, повреждение которых ведет к несовместимому с жизнью нарушению функций.

К ним относятся:

— дыхательный центр, обеспечивающий вдох, выдох и приспособление дыхания к изменениям окружающей среды;

— сердечный центр, регулирующий работу сердца;

— сосудодвигательный центр, поддерживающий определенную величину кровяного давления;

—пищевой центр, регулирующий секреторную и моторную функции пищеварительной системы.

В продолговатом мозге находятся центры некоторых защитных рефлексов: чихания, кашля, рвоты, слезотечения, мигания. Продолговатый мозг участвует в поддержании позы, перераспределении тонуса мышц при вращательных и ускоренных движениях. Вращательные и ускоренные движения могут сопровождаться повышением активности многих центров продолговатого мозга и вызывать укачивание, или болезнь движения.

Мост располагается выше продолговатого мозга. Он также состоит из белого и серого вещества. Серое вещество образует ядра. От моста берут начало 5—7-я пары черепно-мозговых нервов. В мосте расположены центры, регулирующие ритм дыхания, а также центры, отвечающие за мимику и жевательные функции.

Мозжечок располагается кзади от продолговатого мозга и моста. Он состоит из двух полушарий, соединенных непарным образованием, называемым червем за внешнее сходство с этой группой животных. Серое вещество в мозжечке имеется и внутри и снаружи. Внутри мозжечка оно образует ядра, окруженные белым веществом. Серое вещество, покрывающее мозжечок снаружи, называется корой. Кора мозжечка складчатая, образует борозды и извилины. Мозжечок участвует в регуляции сложных произвольных и непроизвольных движений, обеспечивает программирование и координацию движений, поддержание мышечного тонуса, равновесия. При поражении мозжечка снижается сила мышечных сокращений, повышается утомляемость, человек не может длительно выполнять физическую работу, сидеть или стоять. Появляется неточность движений, неуверенность, шаткая походка, дрожание рук и головы, затрудняется речь, возникают нарушения почерка. Человеку становится сложно осваивать новые движения. При нарушении функций мозжечка снижается чувствительность кожи.

Мозжечок не является жизненно важным отделом головного мозга.

Компенсация функций организма после удаления или вследствие недоразвития мозжечка происходит достаточно эффективно. Но есть виды движений человека, в которых мозжечок незаменим. Это сложные баллистические движения, которые нельзя скорректировать или исправить по ходу их выполнения. Например, бросок чего-то в цель, бег с препятствиями, умение барабанить пальцами по столу и т.п.

Средний мозг располагается выше моста. Это небольшой отдел, по строению сходный с продолговатым мозгом и мостом. От среднего мозга начинаются 3-я и 4-я пары черепно-мозговых нервов.

Общими для человека и высших животных функциями ядер среднего мозга является регуляция ориентировочных рефлексов или реакций настораживания. Эти реакции возникают при действии световых или звуковых раздражителей. Зрительные ориентировочные рефлексы проявляются в сужении или расширении зрачка при изменении освещенности; движениях глаз, повороте головы и туловища к источнику света. Человеку ориентировочные рефлексы помогают отразить удар при фехтовании или игре в теннис, сориентироваться в командных играх (салки, футбол, баскетбол и др.), вовремя заметить приближающийся автомобиль и т.п. Средний мозг у человека участвует в координации мелких и точных движений пальцев рук, например при игре на музыкальных инструментах, письме, вязании, вышивании.

Особого развития средний мозг достигает у людей, работающих с мелкими деталями, таких как часовые мастера, ювелиры.

Промежуточный мозг имеет сложное строение, расположен над средним мозгом и под большими полушариями переднего мозга. Он имеет два главных отдела: зрительные бугры (таламус) и подбугровую область (гипоталамус). В его отделах расположены также центры жажды, голода, поддержания постоянства внутренней среды организма. С участием промежуточного мозга осуществляются функции желез внутренней секреции, вегетативной нервной системы.

От него берут начало 1-я и 2-я пары черепно-мозговых нервов. В промежуточном мозге много ядер, участвующих в регуляции различных функций. Он контролирует работу вегетативной нервной системы, а через нее всех внутренних органов. В промежуточном мозге располагаются центры голода и насыщения, жажды и питьевого насыщения, центры, регулирующие половое поведение на уровне биологической потребности. Близко к промежуточному мозгу примыкает железа внутренней секреции — гипофиз. Вместе с гипофизом промежуточный мозг регулирует обмен веществ и температуру тела. В промежуточном мозге находятся центры, регулирующие болевую чувствительность. Болевые сигналы могут поступать от внутренних органов (сердечная, зубная, желудочная, головная боль) и кожи (при ожогах, порезах, ушибах). В медицинской практике описаны случаи, когда в результате поражения промежуточного мозга люди теряли способность воспринимать сильные повреждающие раздражители как болевые. Такое изменение чувствительности опасно, т.к. человек теряет способность различать обычные и наносящие вред организму воздействия среды.

Таблица №1:

Отдел головного мозга

Особенности строения

Функции

1.Продолговатый мозг

С т в о л

2.Мост

3. Средний мозг

4.Промежуточный мозг

5.Мозжечок

1. промежуточный мозг

2. продолговатый мозг

3. мозжечок

4. средний мозг

5. мост

А. центры, связанные с мимикой, жевательными функциями.

Б. осуществляются функции желез внутренней секреции, вегетативной нервной системы.

В. принимает участие в координации движений, делает их точными, целенаправленными.

Г. выполняет рефлекторную и проводниковую функции: регулирует пищеварение, дыхание, сердечнососудистую деятельность, жевание, глотание, а также такие защитные рефлексы, как кашель, чихание, рвота.

Д. участвует в рефлекторной регуляции различного рода движений, возникающих под влиянием зрительных и слуховых импульсов

1. промежуточный мозг

2. продолговатый мозг

3. мозжечок

4. средний мозг

5. мост

А. центры, связанные с мимикой, жевательными функциями.

Б. осуществляются функции желез внутренней секреции, вегетативной нервной системы.

В. принимает участие в координации движений, делает их точными, целенаправленными.

Г. выполняет рефлекторную и проводниковую функции: регулирует пищеварение, дыхание, сердечнососудистую деятельность, жевание, глотание, а также такие защитные рефлексы, как кашель, чихание, рвота.

Д. участвует в рефлекторной регуляции различного рода движений, возникающих под влиянием зрительных и слуховых импульсов

1. промежуточный мозг

2. продолговатый мозг

3. мозжечок

4. средний мозг

5. мост

А. центры, связанные с мимикой, жевательными функциями.

Б. осуществляются функции желез внутренней секреции, вегетативной нервной системы.

В. принимает участие в координации движений, делает их точными, целенаправленными.

Г. выполняет рефлекторную и проводниковую функции: регулирует пищеварение, дыхание, сердечнососудистую деятельность, жевание, глотание, а также такие защитные рефлексы, как кашель, чихание, рвота.

Д. участвует в рефлекторной регуляции различного рода движений, возникающих под влиянием зрительных и слуховых импульсов

2 экземпляра

3 экземпляра

КОНКУРСНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ПО БИОЛОГИИ ДЛЯ АБИТУРИЕНТОВ, ПОСТУПАЮЩИХ В 9-й ПРЕДПРОФИЛЬНЫЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС I вариант

2018/2019 учебный год

УТВЕРЖДЕНО Приказ Министра образования Республики Беларусь 03.12.2018 836 Билеты для проведения экзамена в порядке экстерната при освоении содержания образовательной программы базового образования по учебному

Подробнее

7класс Биология профиль

Тема: ПТИЦЫ 1.Челюсти птиц: 1) Имеют зубы 2) Лишены зубов 2. Сердце у птицы 7класс Биология профиль 1) Однокамерное 2) Двухкамерное 3) Трехкамерное 4) Четырехкамерное 3. Птицы это 1) теплокровные беспозвоночные

Подробнее

7класс Биология профиль

Тема: Млекопитающие 7класс Биология профиль 1. Чем отличаются млекопитающие от других позвоночных животных? А) Живорождением; Б) Теплокровностью В) Выкармливанием детенышей молоком; Г) Четырехкамерным

Подробнее

ЗАДАНИЯ. Дорогие ребята!

ЗАДАНИЯ Дорогие ребята! Поздравляем вас с участием в муниципальном этапе Всероссийской олимпиады школьников по биологии! Отвечая на вопросы и выполняя задания, не спешите, так как ответы не всегда очевидны

Подробнее

Билеты 6 класс. Билет 1

Билеты 6 класс Билет 1 1. Основные признаки живых организмов. 2. Бактерии. Их внешнее и внутреннее строение. Жизнедеятельность бактерий. Значение бактерий в природе и жизни человека. 3. Корень. Типы корневых

Подробнее

7класс Биология профиль

Тема: ПТИЦЫ 1.Челюсти птиц: 1) Имеют зубы 2) Лишены зубов 2. Сердце у птицы 7класс Биология профиль 1) Однокамерное 2) Двухкамерное 3) Трехкамерное 4) Четырехкамерное 3. Птицы это 1) теплокровные беспозвоночные

Подробнее

ВОПРОСЫ ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО БИОЛОГИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской

Подробнее

КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ

1 КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ Номер урока Содержание Количество часов Дата проведения план факт ВВЕДЕНИЕ (3 часа) 3 1. Признаки живых организмов. Уровни организации живых систем. 1 03.09.18 2.

Подробнее

ID_3374 1/6 neznaika.pro

1 Многообразие организмов (установление соответствия) Ответами к заданиям являются слово, словосочетание, число или последовательность слов, чисел. Запишите ответ без пробелов, запятых и других дополнительных

Подробнее

ББК 28.6я72 С89 C89 ISBN

ББК 28.6я72 С89 C89 Суматохин С.В. Биология : 8 класс : рабочая тетрадь 2 для учащихся общеобразовательных организаций / С.В. Суматохин, В.С. Кучменко. М. : Вентана-Граф, 2016. 112 с. : ил. ISBN 978-5-360-07764-0

Подробнее

нед. нед. нед. нед нед.

7 класс Многообразие организмов, их классификация (2 часа) Многообразие организмов, их классификация. 2 Вид основная единица систематики. Лабораторная работа «Выявление принадлежности растений к определенной

Подробнее

7класс Биология профиль

Тема: Пресмыкающиеся 7класс Биология профиль Задание 1 Трёхкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке сформировалось в процессе эволюции у: земноводных, костных рыб, пресмыкающихся, хрящевых рыб.

Подробнее

7класс Биология база

Тема: Пресмыкающиеся 7класс Биология база Задание 1 Трёхкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке сформировалось в процессе эволюции у: земноводных, костных рыб, пресмыкающихся, хрящевых рыб.

Подробнее

«За рамками учебника. БИОЛОГИЯ»

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ Государственное бюджетное образовательное учреждение «Школа 2030» «УТВЕРЖДАЮ» Директор ГБОУ Школа 2030 /Н.П. Рябкова / Приказ от 2016г. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ

Подробнее

Задания B2 по биологии

Задания B2 по биологии 1. Выберите органоиды клетки, содержащие наследственную информацию. 1) ядро 2) лизосомы 3) аппарат Гольджи 4) рибосомы 5) митохондрии 6) хлоропласты Ответ: 156 2. Выберите структуры,

Подробнее

Блок «Б» задание на соответствие задание

Описание контрольных измерительных материалов для проведения промежуточной аттестации 6 класс 1. Документы, определяющие содержание проверочной работы Содержание и структура проверочной работы определяются

Подробнее

Итоговый тест по биологии. 9 класс

Итоговый тест по биологии. 9 класс 1. 1.К какой группе тканей относится сердцевина стебля? А) Образовательная С) Ассимиляционные Е) Питательные В) Покровные Д) Запасающие 2.За счет деления каких клеток

Подробнее

Контроль артериального давления | Безграничная анатомия и физиология

Роль сердечно-сосудистого центра

Сердечно-сосудистая система играет важную роль в поддержании организма, транспортируя гормоны и питательные вещества и удаляя продукты жизнедеятельности.

Цели обучения

Объясните роль сердечно-сосудистого центра в контроле артериального давления

Основные выводы

Ключевые моменты

• Сердечно-сосудистый центр — это часть головного мозга человека, находящаяся в продолговатом мозге и отвечающая за регуляцию сердечного выброса.
• Многочисленные рецепторы в системе кровообращения могут обнаруживать изменения pH или растяжения и сигнализировать об этих изменениях сердечно-сосудистому центру.
• Сердечно-сосудистый центр может изменять частоту сердечных сокращений и ударный объем, чтобы повысить кровяное давление и кровоток.

Ключевые термины

• сердечно-сосудистый центр : область мозга, отвечающая за нервный контроль сердечного выброса.

Сердечно-сосудистый центр является частью вегетативной нервной системы и отвечает за регулирование сердечного выброса.Сердечно-сосудистый центр, расположенный в продолговатом мозге, состоит из трех отдельных компонентов: кардиоускорительного центра, кардиоингибиторного центра и вазомоторного центра.

Кардиоускорительный центр стимулирует сердечную функцию, регулируя частоту сердечных сокращений и ударный объем посредством симпатической стимуляции сердечным нервом-ускорителем. Центр кардиоингибиторов замедляет сердечную функцию, уменьшая частоту сердечных сокращений и ударный объем за счет парасимпатической стимуляции блуждающего нерва.Сосудодвигательный центр контролирует тонус сосудов или сокращение гладкой мускулатуры в средней оболочке. Изменения диаметра влияют на периферическое сопротивление, давление и поток, что, в свою очередь, влияет на сердечный выброс. Большинство этих нейронов действуют посредством высвобождения нейромедиатора норэпинефрина из симпатических нейронов. Хотя каждый центр функционирует независимо, анатомически они не отличаются друг от друга.

Сердечно-сосудистый центр может реагировать на многочисленные раздражители. Гормоны, такие как адреналин и норэпинефрин, или изменения pH, такие как закисление из-за накопления углекислого газа в ткани во время тренировки, обнаруживаются хеморецепторами.Барорецепторы, определяющие растяжение, также могут сигнализировать сердечно-сосудистому центру об изменении частоты сердечных сокращений.

Система кровообращения человека : Сердечно-сосудистая система в основном состоит из системы кровообращения или системы кровеносных сосудов, которая распределяет кислород из легких по всему телу.

Кратковременный нейронный контроль

Нервная регуляция артериального давления достигается за счет роли сердечно-сосудистых центров и стимуляции барорецепторов.

Цели обучения

Опишите роль барорецепторов и сердечно-сосудистых центров (ВНС) в контроле артериального давления

Основные выводы

Ключевые моменты

• Кардиоускорительный центр, кардиоингибиторный центр и вазомоторный центр образуют сердечно-сосудистый центр, кластер нейронов, которые функционируют независимо, регулируя кровяное давление и кровоток.
• Высвобождение нейромедиатора норэпинефрина из симпатических нейронов направляет большинство нейронов, связанных с сердечно-сосудистым центром.
• Барорецепторы реагируют на степень растяжения, вызванного присутствием крови; это стимулирует отправку импульсов в сердечно-сосудистый центр для регулирования артериального давления и достижения гомеостаза при необходимости.

Ключевые термины

• вегетативная нервная система : Часть нервной системы, регулирующая непроизвольную деятельность сердца, кишечника и желез. Эти действия включают пищеварение, дыхание, потоотделение, метаболизм и модуляцию артериального давления.
• норэпинефрин : катехоламин, выполняющий несколько функций, в том числе как гормон и нейротрансмиттер. Области тела, которые производят это вещество или подвергаются его воздействию, называются норадренергическими.
• симпатическая : часть вегетативной нервной системы или связана с ней, которая при стрессе повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, сужает кровеносные сосуды и расширяет зрачки.
• барорецептор : нервное окончание, чувствительное к изменениям кровяного давления.
• парасимпатическая : Часть вегетативной нервной системы или относящаяся к ней, которая подавляет или противодействует влиянию симпатической нервной системы.

Вегетативная нервная система играет решающую роль в регуляции сосудистого гомеостаза. Первичные регуляторные центры включают сердечно-сосудистые центры в головном мозге, которые контролируют как сердечные, так и сосудистые функции.

Неврологическая регуляция артериального давления и кровотока зависит от сердечно-сосудистых центров, расположенных в продолговатом мозге.Этот кластер нейронов реагирует на изменения кровяного давления, а также на концентрацию в крови кислорода, углекислого газа и других факторов, таких как pH.

Функция барорецептора

Барорецепторы — это специализированные рецепторы растяжения, расположенные в тонких областях кровеносных сосудов и камер сердца, которые реагируют на степень растяжения, вызванную присутствием крови. Они посылают импульсы в сердечно-сосудистый центр, чтобы регулировать кровяное давление. Сосудистые барорецепторы находятся в основном в пазухах (небольших полостях) аорты и сонных артериях.Синусы аорты находятся в стенках восходящей аорты чуть выше аортального клапана, тогда как каротидные синусы расположены в основании внутренних сонных артерий. Также имеются барорецепторы низкого давления, расположенные в стенках полых вен и правого предсердия.

Когда артериальное давление повышается, барорецепторы растягиваются сильнее и инициируют потенциалы действия с большей скоростью. При более низком артериальном давлении степень растяжения ниже и скорость стрельбы медленнее.Когда сердечно-сосудистый центр в продолговатом мозге получает этот сигнал, он запускает рефлекс, поддерживающий гомеостаз.

Барорецепторные рефлексы : Повышенное кровяное давление приводит к увеличению скорости срабатывания барорецепторов, тогда как снижение кровяного давления приводит к более медленной скорости стрельбы, оба запускают гомеостатический механизм для восстановления кровяного давления.

Барорецепторные рефлексы

Когда артериальное давление поднимается слишком высоко, барорецепторы срабатывают с большей скоростью и вызывают парасимпатическую стимуляцию сердца.В результате падает сердечный выброс. Симпатическая стимуляция периферических артериол также уменьшится, что приведет к расширению сосудов. В совокупности эти действия вызывают падение артериального давления.

Когда артериальное давление падает слишком низко, скорость срабатывания барорецепторов снижается. Это вызывает усиление симпатической стимуляции сердца, что приводит к увеличению сердечного выброса. Он также вызывает симпатическую стимуляцию периферических сосудов, что приводит к сужению сосудов. В совокупности эти действия вызывают повышение артериального давления.

Барорецепторы полых вен и правого предсердия контролируют артериальное давление, поскольку кровь возвращается к сердцу из большого круга кровообращения. Обычно кровоток в аорту такой же, как кровоток обратно в правое предсердие. Если кровь возвращается в правое предсердие быстрее, чем выбрасывается из левого желудочка, рецепторы предсердий будут стимулировать сердечно-сосудистые центры для увеличения симпатической активности и сердечного выброса до тех пор, пока не будет достигнут гомеостаз. Обратное тоже верно.Этот механизм называется предсердным рефлексом.

Другие нервные механизмы также могут оказывать значительное влияние на сердечно-сосудистую функцию. К ним относятся лимбическая система, которая связывает физиологические реакции на психологические раздражители, хеморецепторные рефлексы, общую симпатическую стимуляцию и парасимпатическую стимуляцию.

Краткосрочный химический контроль

Артериальное давление регулируется химически путем расширения или сужения кровеносных сосудов сосудорасширяющими и сосудосуживающими средствами.

Цели обучения

Обсудить химические вещества для контроля артериального давления

Основные выводы

Ключевые моменты

• Сужение или расширение кровеносных сосудов изменяет сопротивление, соответственно повышая или понижая кровяное давление.
• Обобщенное сужение сосудов обычно приводит к повышению системного артериального давления, но оно также может возникать в определенных тканях, вызывая локальное снижение кровотока.
• Сужение сосудов возникает в результате повышенной концентрации ионов кальция (Ca2 +) в гладких мышцах сосудов.
• Когда кровеносные сосуды расширяются, кровоток увеличивается из-за снижения сопротивления сосудов. Следовательно, расширение артериальных кровеносных сосудов (в основном артериол) вызывает снижение артериального давления.
• Локализованные ткани увеличивают кровоток множеством способов, включая высвобождение вазодилататоров, в первую очередь аденозина, в локальную межсосудистую жидкость, которая диффундирует в капиллярные русла, провоцируя локальную вазодилатацию.

Ключевые термины

• расширение сосудов : Расширение (расширение) кровеносного сосуда.
• Сужение сосудов : Сужение (сужение) кровеносного сосуда.

Многие физические факторы, влияющие на артериальное давление. На каждый из них, в свою очередь, могут влиять физиологические факторы, такие как диета, упражнения, болезнь, наркотики или алкоголь, стресс и ожирение. На практике вегетативная нервная система каждого человека реагирует на все эти взаимодействующие факторы и регулирует их, так что реальный ответ артериального давления широко варьируется из-за как кратковременных, так и медленных реакций нервной системы и конечных органов.Эти реакции очень эффективны при изменении переменных и результирующего артериального давления от момента к моменту.

Химическая вазоконстрикция

Сужение сосудов — это сужение кровеносных сосудов в результате сокращения мышечной стенки сосудов, особенно крупных артерий и мелких артериол. Обобщенное сужение сосудов обычно приводит к повышению системного артериального давления, но также может возникать в определенных тканях, вызывая локальное снижение кровотока.

Механизм, который приводит к сужению сосудов, является результатом повышенной концентрации кальция (ионы Ca2 +) и фосфорилированного миозина в гладкомышечных клетках сосудов. При стимуляции каскад передачи сигнала приводит к увеличению внутриклеточного кальция из саркоплазматического ретикулума за счет опосредованного IP3 высвобождения кальция, а также к усиленному проникновению кальция через сарколемму через кальциевые каналы.

Повышение уровня внутриклеточного кальция взаимодействует с кальмодулином, который, в свою очередь, активирует киназу легкой цепи миозина.Этот фермент отвечает за фосфорилирование легкой цепи миозина, чтобы стимулировать цикл поперечных мостиков. После повышения внутриклеточная концентрация кальция возвращается к исходному уровню с помощью различных белковых насосов и обменов кальция, расположенных на плазматической мембране и саркоплазматическом ретикулуме. Это снижение кальция устраняет стимул, необходимый для сокращения, позволяя вернуться к исходному уровню.

Эндогенные вазоконстрикторы включают АТФ, адреналин и ангиотензин II.

Сужение сосудов : Сужение сосудов микрососудов перицитами и эндотелиальными клетками, которые окружают эритроцит (E).

Химическая вазодилатация

Вазодилатация — это расширение кровеносных сосудов в результате расслабления гладкомышечных клеток в стенках сосудов, особенно в крупных венах, крупных артериях и меньших артериолах. Общая вазодилатация обычно приводит к снижению системного артериального давления, но также может возникать в определенных тканях, вызывая локальное усиление кровотока.

Основная функция вазодилатации — увеличить приток крови к тканям, которые в этом больше всего нуждаются. Это часто происходит в ответ на локальную потребность в кислороде, но может произойти, когда рассматриваемая ткань не получает достаточного количества глюкозы, липидов или других питательных веществ. Локализованные ткани увеличивают кровоток несколькими способами, включая высвобождение сосудорасширяющих средств, в первую очередь аденозина, в местную интерстициальную жидкость, которая диффундирует в капиллярные русла, провоцируя локальное расширение сосудов. Некоторые физиологи предположили, что недостаток кислорода сам по себе вызывает расширение сосудов капиллярного русла из-за гипоксии гладких мышц сосудов в этой области.

Как и вазоконстрикция, вазодилатация модулируется концентрацией ионов кальция и фосфорилированием миозина в гладкомышечных клетках сосудов. Дефосфорилирование фосфатазой легких цепей миозина и индукция симпортеров и антипортеров кальция, которые выкачивают ионы кальция из внутриклеточного компартмента, способствуют релаксации гладкомышечных клеток и, следовательно, расширению сосудов. Это достигается за счет обратного захвата ионов в саркоплазматический ретикулум через обменники и изгнания через плазматическую мембрану.

К эндогенным вазодилататорам относятся аргинин и молочная кислота.

Долгосрочное регулирование почек

Постоянный и длительный контроль артериального давления определяется ренин-ангиотензиновой системой.

Цели обучения

Опишите долгосрочную почечную регуляцию артериального давления

Основные выводы

Ключевые моменты

• При низком объеме крови ренин, выводимый почками, стимулирует выработку ангиотензина I, который превращается в ангиотензин II.Это вещество имеет множество эффектов, в том числе повышение артериального давления из-за его сосудосуживающих свойств.
• Клетки, выделяющие ренин, называются юкстагломерулярными клетками. Когда объем крови низкий, юкстагломерулярные клетки в почках выделяют ренин непосредственно в кровоток. Ренин плазмы затем осуществляет преобразование ангиотензиногена, высвобождаемого печенью, в ангиотензин I.
• Секреция альдостерона корой надпочечников индуцируется ангиотензином II и заставляет канальцы почек увеличивать реабсорбцию натрия и воды в кровь, тем самым увеличивая объем крови и артериальное давление.

Ключевые термины

• юкстагломерулярные клетки : юкстагломерулярные клетки (клетки JG или гранулярные клетки) представляют собой клетки в почках, которые синтезируют, хранят и секретируют фермент ренин.
• альдостерон : минералокортикоидный гормон, секретируемый корой надпочечников, который регулирует баланс натрия и калия в организме.
• Кора надпочечников : внешняя часть надпочечников, вырабатывающая гормоны, необходимые для гомеостаза.

Наряду с морфологией сосудов вязкость крови является одним из ключевых факторов, влияющих на сопротивление и, следовательно, кровяное давление. Ключевым модулятором вязкости крови является ренин-ангиотензиновая система (РАС) или ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС), гормональная система, которая регулирует кровяное давление и водный баланс.

При низком объеме крови юкстагломерулярные клетки в почках выделяют ренин непосредственно в кровоток. Ренин плазмы затем осуществляет преобразование ангиотензиногена, высвобождаемого печенью, в ангиотензин I.Ангиотензин I впоследствии превращается в ангиотензин II под действием фермента, преобразующего ангиотензин, обнаруженного в легких. Ангиотензин II — это мощный вазоактивный пептид, который вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Ангиотензин II также стимулирует секрецию гормона альдостерона корой надпочечников.

Альдостерон заставляет канальцы почек увеличивать реабсорбцию натрия и воды в кровь. Это увеличивает объем жидкости в организме, что также увеличивает кровяное давление.Если система ренин-ангиотензин-альдостерон слишком активна, артериальное давление будет слишком высоким. Многие лекарства прерывают различные этапы этой системы, чтобы снизить кровяное давление. Эти препараты являются одним из основных способов контроля высокого кровяного давления (гипертонии), сердечной недостаточности, почечной недостаточности и пагубных последствий диабета.

Считается, что ангиотензин I может иметь незначительную активность, но ангиотензин II является основным биологически активным продуктом. Ангиотензин II оказывает на организм множество эффектов: во всем организме он является сильнодействующим вазоконстриктором артериол.

Путь ренин-ангиотензин : На рисунках показано происхождение молекул пути ренин-ангиотензин, а также их влияние на органы и системы-мишени.

Проверка обращения

Проверка кровообращения включает измерение артериального давления и пульса с помощью различных инвазивных и неинвазивных методов.

Цели обучения

Выберите подходящий метод проверки тиража

Основные выводы

Ключевые моменты

• Чаще всего частота пульса измеряется вручную на запястье квалифицированным медицинским работником.
• Артериальные катетеры и пульсоксиметрия позволяют более точно и длительно измерять частоту пульса.
• Частоту сердечных сокращений можно измерить напрямую, прислушиваясь к сердцу через грудную клетку.
• Электрокардиография, которая определяет электрический рисунок сердечной мышцы через кожу, может использоваться для более точных или долгосрочных измерений.
• Артериальное давление обычно измеряют с помощью сфигмоманометра.
• Значения артериального давления обычно указываются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), Хотя в анероидных и электронных устройствах ртуть не используется.
• Аускультативный метод определения артериального давления использует стетоскоп и сфигмоманометр.

Ключевые термины

• электрокардиография : Мера электрического выхода сердца, измеряемого через кожу.
• сфигмоманометр : Устройство, используемое для измерения артериального давления.

Здоровье кровообращения можно измерить множеством следующих способов.

Импульс

В то время как простое измерение частоты пульса может быть выполнено любым человеком, обученный медицинский персонал способен выполнять гораздо более точные измерения.Радиальный пульс обычно измеряется тремя пальцами: палец, ближайший к сердцу, используется для перекрытия пульсового давления, средний палец используется для грубой оценки кровяного давления, а палец, наиболее удаленный от сердца, используется для устранения пульсового давления. эффект локтевого пульса, так как две артерии соединены ладонными дугами.

Если требуются более точные или долгосрочные измерения, частота пульса, дефицит пульса и другие физиологические данные легко визуализировать с помощью одного или нескольких артериальных катетеров, подключенных к датчику и осциллографу.Этот инвазивный метод широко используется в реанимации с 1970-х годов. Частоту пульса наблюдают и измеряют тактильными или визуальными средствами на внешней стороне артерии и записывают в количестве ударов в минуту (уд ​​/ мин). Кроме того, импульс можно косвенно наблюдать при светопоглощающей способности различных длин волн с заданными и недорогими воспроизводимыми математическими соотношениями. Примененный улавливание вариаций светового сигнала от гемоглобина, составляющего кровь, в условиях насыщения кислородом по сравнению с дезоксигенированным, позволяет использовать технологию пульсовой оксиметрии.

Пульс

График ЭКГ : График ЭКГ нормального сердцебиения.

Частоту сердечных сокращений можно измерить, прислушиваясь к сердцу прямо через грудную клетку, обычно с помощью стетоскопа. Для более точных или долгосрочных измерений можно использовать электрокардиографию.

Во время каждого сердцебиения в здоровом сердце происходит упорядоченная деполяризация, которая начинается с пейсмекерных клеток в синоатриальном (SA) узле, распространяется через предсердие, проходит через предсердно-желудочковый узел вниз в пучок Гиса и в волокна Пуркинье. и вниз и влево по всем желудочкам.Этот организованный образец деполяризации может быть обнаружен с помощью электродов, размещенных на коже, и записан как обычно наблюдаемая запись ЭКГ. ЭКГ предоставляет очень точные средства для измерения частоты сердечных сокращений, ритма и других факторов, таких как размер камеры, а также для определения возможных областей повреждения.

Артериальное давление

Артериальное давление чаще всего измеряется с помощью сфигмоманометра, который исторически использовал высоту столба ртути для отражения циркулирующего давления.Значения артериального давления обычно указываются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), Хотя анероидные и электронные устройства не используют ртуть. Для каждого сердечного сокращения артериальное давление варьируется от систолического до диастолического. Систолическое давление — это пиковое давление в артериях, которое возникает ближе к концу сердечного цикла, когда сокращаются желудочки. Диастолическое давление — это минимальное давление в артериях, которое возникает в начале сердечного цикла, когда желудочки наполнены кровью.Примером нормальных измеренных значений для здорового взрослого человека в состоянии покоя является систолическое 120 мм рт. Ст. И диастолическое 80 мм рт. Ст.

Гипертония означает аномально высокое артериальное давление, в отличие от гипотонии, когда оно аномально низкое. Наряду с температурой тела, частотой дыхания и частотой пульса артериальное давление является одним из четырех основных показателей жизнедеятельности, которые регулярно контролируются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг.

Инвазивное измерение давления путем проникновения в стенку артерии для проведения измерения встречается гораздо реже и обычно ограничивается условиями больницы.Неинвазивные аускультативные и осциллометрические измерения проще и быстрее, чем инвазивные измерения, требуют меньшего опыта, практически не имеют осложнений, менее неприятны и болезненны для пациента. Однако неинвазивные методы могут дать несколько более низкую точность и небольшие систематические различия в численных результатах. Неинвазивные методы измерения чаще используются для рутинных обследований и мониторинга.

Аускультативный метод

Типичные инструменты аускультативных измерений : Здесь показаны стетоскоп и сфигмоманометр, которые используются для аускультативных измерений.

При аускультативном методе используются стетоскоп и сфигмоманометр. Он представляет собой надувную манжету, помещенную вокруг плеча примерно на той же вертикальной высоте, что и сердце, прикрепленную к ртутному или анероидному манометру. Ртутный манометр, считающийся золотым стандартом, измеряет высоту столбика ртути, давая абсолютный результат без необходимости калибровки.

Манжета подходящего размера надевается плавно и плотно, затем надувается вручную путем многократного сжатия резиновой груши до полной закупорки артерии.Прослушивая стетоскопом плечевую артерию в локтевом суставе, исследователь медленно сбрасывает давление в манжете. Когда кровь только начинает течь в артерии, турбулентный поток создает «свист» или стук (первый звук Короткова). Давление, при котором этот звук впервые слышится, и есть систолическое артериальное давление. Давление в манжете снижается до тех пор, пока звук не перестанет быть слышен (пятый звук Короткова) при диастолическом артериальном давлении. Аускультативный метод является преобладающим методом клинических измерений.

Импульс

Пульс — это измерение частоты сердечных сокращений путем касания и подсчета ударов в нескольких точках тела, обычно в лучевой артерии запястья.

Цели обучения

Опишите сердечно-сосудистый пульс

Основные выводы

Ключевые моменты

• Физиологически пульс — это расширение артерии из-за давления, возникающего при сердцебиении, и, таким образом, наиболее тесно коррелирует с систолическим кровяным давлением.
• Иногда невозможно измерить пульс на запястье, поэтому его можно измерить на шее относительно сонной артерии (пульс сонной артерии) или за коленом (подколенная артерия).
• Частота сердечных сокращений может быть больше или меньше частоты пульса в зависимости от физиологических требований. В этом случае частота сердечных сокращений определяется по аускультации или слышимым звукам на верхушке сердца, а не по пульсу.
• Частота пульса измеряется в ударах в минуту (уд ​​/ мин) и изменяется с возрастом. Новорожденный или младенец может иметь частоту сердечных сокращений приблизительно 130-150 ударов в минуту, в то время как частота пульса взрослого человека составляет от 50 до 80 ударов в минуту.

Ключевые термины

• подколенная артерия : подколенная артерия определяется как продолжение поверхностной бедренной артерии после прохождения через приводящий канал и приводящий перерыв выше колена.
• лучевая артерия : Основная артерия, которая входит в запястье со стороны большого пальца, это наиболее распространенное место для измерения частоты пульса.
• частота сердечных сокращений : количество ударов сердца в единицу времени, обычно выражаемое в ударах в минуту.
• частота пульса : физическое расширение артерии за единицу времени, обычно выражаемое в ударах в минуту.
• сонная артерия : любая из пары артерий на каждой стороне шеи, которые отходят от аорты и снабжают кровью голову.

Пульс — это физическое расширение артерии, вызванное повышением давления, связанным с систолой сердца. Пульс часто используется как эквивалент частоты сердечных сокращений из-за относительной простоты измерения; Частоту сердечных сокращений можно измерить, прислушиваясь к сердцу прямо через грудную клетку, обычно с помощью стетоскопа.

Измерение пульса : Измерение пульса может происходить в нескольких местах, включая показанную здесь лучевую артерию.

Частота или скорость пульса обычно измеряется на запястье от лучевой артерии и записывается в количестве ударов в минуту (уд ​​/ мин). Другие распространенные места измерения включают сонную артерию на шее и подколенную артерию за коленом

Пульс меняется с возрастом; новорожденный или младенец может иметь частоту сердечных сокращений около 130-150 ударов в минуту. Сердце малыша будет биться примерно 100–120 ударов в минуту, сердцебиение ребенка старшего возраста составляет около 60–100 ударов в минуту, у подростков — около 80–100 ударов в минуту, а частота пульса здорового взрослого человека составляет от 50 до 80 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений может быть больше или меньше частоты пульса в зависимости от физиологических требований. В этом случае частота сердечных сокращений определяется по аускультации или слышимым звукам на верхушке сердца, а не по пульсу. Дефицит пульса (разница между сердечными сокращениями и пульсациями на периферии) определяется путем одновременной пальпации на лучевой артерии и аускультации на верхушке сердца.

Методы измерения

В то время как простое измерение частоты пульса доступно любому, обученный медицинский персонал способен выполнять гораздо более точные измерения.Радиальный пульс обычно измеряется тремя пальцами: ближайший к сердцу палец используется для перекрытия пульсового давления, средний палец используется для грубой оценки артериального давления, а палец, наиболее удаленный от сердца, используется для нейтрализации эффекта локтевой кости. пульс, поскольку две артерии соединяются через ладонные дуги.

Если требуются более точные или долгосрочные измерения, частота пульса, дефицит пульса и другие физиологические данные легко визуализировать с помощью одного или нескольких артериальных катетеров, подключенных к датчику и осциллографу.Этот инвазивный метод широко используется в реанимации с 1970-х годов. Частоту пульса наблюдают и измеряют тактильными или визуальными средствами на внешней стороне артерии и записывают в количестве ударов в минуту. Кроме того, импульс можно косвенно наблюдать при светопоглощающей способности различной длины волны с заданными и недорого воспроизводимыми математическими соотношениями. Примененный улавливание вариаций светового сигнала от гемоглобина, составляющего кровь, в условиях насыщения кислородом по сравнению с дезоксигенированным, позволяет использовать технологию пульсовой оксиметрии.

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления включает систолическое давление во время сердечного сокращения и диастолическое давление во время сердечного расслабления.

Цели обучения

Объясните, как измеряется артериальное давление и диапазоны значений артериального давления

Основные выводы

Ключевые моменты

• Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Такая разница может указывать на гипертонию или гипотонию с отклонением от нормы.
• В настоящее время измерение этих давлений обычно выполняется с помощью анероидного или электронного сфигмоманометра. Классическим измерительным прибором является ртутный сфигмоманометр, использующий столбик ртути, измеряемый в миллиметрах.
• Артериальное давление измеряется также на других частях конечностей. Это давление называется сегментарным кровяным давлением и используется для оценки закупорки или окклюзии артерии в конечности.

Ключевые термины

• пульсовое давление : Артериальное давление при измерении пульса, измеряемое в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
• диастолическое артериальное давление : самое низкое давление в кровотоке, возникающее между ударами сердца из-за диастолы.
• систолическое артериальное давление : наивысшее давление в кровотоке, возникающее во время каждого сердечного сокращения из-за систолы.

Артериальное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий. Он записывается в виде двух показаний: систолическое артериальное давление (верхнее число) возникает во время сердечного сокращения, а диастолическое артериальное давление или давление покоя (нижнее число) возникает между ударами сердца, когда сердце не сокращается активно.

Спигмоманометр : манжета для измерения артериального давления и соответствующий монитор, используемые для определения систолического и диастолического давления в артерии.

Нормальное артериальное давление составляет примерно 120 мм рт. Ст. Систолическое выше 80 мм рт. Ст. Диастолическое. Обычно артериальное давление измеряется с левой руки, хотя артериальное давление также измеряется в других местах вдоль конечностей. Это давление, называемое сегментарным артериальным давлением, используется для оценки закупорки или артериальной окклюзии в конечности (например, индекс лодыжечно-плечевого давления).Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением.

Измерение этих давлений обычно выполняется анероидом или электронным сфигмоманометром. Классическим измерительным прибором является ртутный сфигмоманометр, использующий столбик ртути, измеряемый в миллиметрах. В Соединенных Штатах и ​​Великобритании общепринятой формой являются миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.), В то время как в других странах используются единицы давления в системе СИ. Не существует естественного или нормального значения артериального давления, это скорее диапазон значений, связанных с повышенным риском для болезней и здоровья:

• Гипотония: систолическое ниже 90 мм рт. Ст. И диастолическое ниже 60 мм рт. Ст.
• Нормальный: систолическое 90–119 мм рт. Ст. И диастолическое 60–79 мм рт.
• Предгипертензия: систолическое 120–139 мм рт. Ст. И диастолическое 80–89 мм рт. Ст.
• Гипертоническая болезнь: систолическое давление 140 мм рт.ст. и выше и диастолическое 90 мм рт.ст.

Рекомендации по приемлемым показаниям также принимают во внимание другие кофакторы заболевания, такие как уже существующие факторы здоровья. Следовательно, артериальная гипертензия показана, когда систолическое число постоянно превышает 140–160 мм рт. Низкое артериальное давление или гипотензия показаны, когда систолическое число постоянно ниже 90 мм рт.

Экстремальные значения артериального давления

Хронически повышенное артериальное давление называется гипертонией, а хронически низкое артериальное давление — гипотонией.

Цели обучения

Различать артериальную гипертензию и гипотонию

Основные выводы

Ключевые моменты

• Гипертония, нездоровое повышение артериального давления, является основным фактором риска инсульта, инфаркта миокарда (сердечных приступов), сердечной недостаточности, аневризм артерий и заболеваний периферических артерий, а также причиной хронической болезни почек.
• Гипертония классифицируется как первичная или вторичная артериальная гипертензия. В большинстве случаев это первичная артериальная гипертензия, повышенное артериальное давление без установленной причины. Остальные 5–10% случаев (вторичная гипертензия) вызваны другими состояниями, поражающими органы или эндокринную систему.
• Изменения в диете и образе жизни могут улучшить контроль артериального давления и снизить риск связанных со здоровьем осложнений, хотя медикаментозное лечение часто необходимо людям, для которых изменение образа жизни оказывается неэффективным или недостаточным.
• Гипотония — это аномально низкое кровяное давление, часто указывающее на краткосрочное состояние, которое не обязательно связано с болезнью, а скорее с измененным физиологическим состоянием.
• Для некоторых людей, которые занимаются спортом и находятся в отличной физической форме, низкое кровяное давление является признаком хорошего здоровья и физической формы.
• У многих людей низкое кровяное давление может вызвать головокружение и обмороки или указывать на серьезные сердечные, эндокринные или неврологические нарушения.

Ключевые термины

• гипертония : Высокое кровяное давление, клинически диагностированное при уровне выше 140/90 мм рт.
• гипотония : Низкое артериальное давление, клинически диагностированное при уровне ниже 100/60 мм рт.

У здоровых взрослых физиологическое артериальное давление должно находиться в диапазоне систолического 100–140 мм рт. Ст. И диастолического 60–90 мм рт. Ст. Артериальное давление выше этого значения классифицируется как гипертония, а давление ниже — гипотензия, что считается медицинским состоянием.

Гипертония

Гипертония или высокое кровяное давление, иногда называемое артериальной гипертензией, представляет собой хроническое заболевание, при котором кровяное давление в артериях повышается до уровня более 140/90 мм рт.

Артериальное кровяное давление в течение сердечного цикла : График, показывающий изменения кровяного давления во время одного цикла сокращения-расслабления сердца.

Гипертония классифицируется как первичная (эссенциальная) гипертензия или вторичная гипертензия; около 90–95% случаев классифицируются как «первичная гипертензия», что означает высокое кровяное давление без очевидной медицинской причины. Остальные 5–10% случаев (вторичная гипертензия) вызваны другими состояниями, которые влияют на почки, артерии, сердце или эндокринную систему.

Гипертония является основным фактором риска инсульта, инфаркта миокарда (сердечных приступов), сердечной недостаточности, аневризм артерий (например, аневризмы аорты), заболевания периферических артерий и причиной хронической болезни почек. Даже умеренное повышение артериального давления связано с сокращением продолжительности жизни. Изменения в питании и образе жизни могут улучшить контроль артериального давления и снизить риск связанных со здоровьем осложнений, хотя медикаментозное лечение часто необходимо людям, для которых изменение образа жизни оказывается неэффективным или недостаточным.

Гипотония

Гипотония — это заболевание, при котором артериальное давление в артериях снижается ниже 100/60 мм рт. Гипотонию лучше всего понимать как физиологическое состояние, а не болезнь, и часто она связана с шоком, хотя и не обязательно свидетельствует о нем. Однако артериальное давление считается слишком низким только при наличии заметных симптомов.

Для некоторых людей, которые занимаются спортом и находятся в отличной физической форме, гипотония является признаком хорошего здоровья и физической формы.У многих людей низкое кровяное давление может вызывать головокружение и обморок или указывать на серьезные сердечные, эндокринные или неврологические нарушения. Сильно низкое кровяное давление может лишить мозг и другие жизненно важные органы кислорода и питательных веществ, что приведет к опасному для жизни состоянию, называемому шоком.

Регулирование артериального давления: краткосрочная регуляция и барорецепторы — стенограмма видео и урока

Среднее артериальное давление

Давление колеблется с каждым ударом вашего сердца, что мы называем одним сердечным циклом.Мы помним, что сердечный цикл состоит из двух фаз: диастола, когда сердце наполняется кровью, но не качает кровь, и систола, когда желудочки сокращаются и перекачивают кровь. Артериальное давление определяется как давление, оказываемое кровью на стенки кровеносных сосудов, оно находится в самой низкой точке во время диастолы и достигает пика в систолу.

Артериальное давление записывается в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), Сначала систолическое давление, а затем диастолическое давление.Следовательно, нормальное кровяное давление будет записано так: 120/80. Вместо того, чтобы пытаться учитывать постоянные колебания артериального давления, мы рассмотрим артериальное давление в терминах среднего артериального давления (MAP) . Среднее артериальное давление определяется как среднее артериальное давление в течение одного сердечного цикла.

Есть три важных фактора, которые влияют на среднее артериальное давление: сердечный выброс, общее периферическое сопротивление и объем крови. Если не компенсировать уменьшение каких-либо других переменных, мы можем сказать, что, когда эти три фактора увеличиваются, среднее артериальное давление увеличивается.Ранее мы узнали, что сердечный выброс — это количество крови, перекачиваемой каждым желудочком за минуту. Чем выше сердечный выброс, тем выше среднее артериальное давление, потому что больше крови выкачивается из сердца и попадает в артериальную систему.

Мы также узнали, что общее периферическое сопротивление — это полное сопротивление току крови в большом круге кровообращения. Мы видим, что с увеличением сопротивления увеличивается и давление в кровеносных сосудах. Например, если артериола сужается, ее просвет уменьшится в размере, но кровь будет проходить через артериол с большей силой или давлением.Точно так же, как насадка для шланга — если вы сделаете ее меньше, вода будет вырываться под более высоким давлением. Объем крови также напрямую связан с артериальным давлением. Мы знаем, что кровеносная система — это закрытая система. Чем больше жидкости удерживает замкнутая система, тем больше давление.

Барорецепторы

Артериальное давление постоянно контролируется вашим телом и постоянно корректируется в соответствии с потребностями вашего тела.Этот мониторинг осуществляется барорецепторами . Барорецепторы — это особые рецепторы, которые обнаруживают изменения вашего кровяного давления. Барорецепторы находятся в стенках кровеносных сосудов. Аорта и сонный синус содержат важные барорецепторы, которые постоянно отслеживают колебания артериального давления. Эти барорецепторы передают свои данные в центральную нервную систему, а точнее, в кардиорегулирующий центр продолговатого мозга.

Регулировка артериального давления

Если артериальное давление в аорте или каротидном синусе повышается, стенки этих артерий растягиваются и стимулируют повышенную активность барорецепторов.Затем эта информация передается по нервам в кардиорегулирующий центр в мозговом веществе, который в ответ запускает механизмы, снижающие артериальное давление до нормального уровня. Давайте посмотрим, что происходит, когда ваше кровяное давление возвращается к нормальному уровню, когда оно становится слишком высоким.

Чтобы снизить кровяное давление, мы сначала наблюдаем уменьшение симпатического входа и увеличение парасимпатического входа в сердце. Ранее мы узнали, что симпатическая нервная система может увеличивать частоту сердечных сокращений и стимулировать сердечную мышцу работать с большей силой.Мы также узнали, что парасимпатическая нервная система может снижать частоту сердечных сокращений. Следовательно, отключая симпатическую стимуляцию и усиливая парасимпатическую стимуляцию, мы уменьшаем частоту сердечных сокращений и ударный объем, что снижает сердечный выброс и снижает кровяное давление. Во-вторых, если барорецепторы обнаруживают, что артериальное давление слишком высокое, кардиорегулирующий центр мозгового вещества также снижает симпатический вход в кровеносные сосуды. Это вызывает расширение сосудов, что снижает общее периферическое сопротивление и снижает кровяное давление.

Обратное происходит, когда барорецепторы аорты или каротидного синуса обнаруживают падение артериального давления. Снижение артериального давления вызывает снижение потенциалов действия, посылаемых в кардиорегулирующий центр продолговатого мозга. Следовательно, чтобы поднять кровяное давление, организм сначала вызывает усиление активности симпатических нервов в узле SA, заставляя его срабатывать чаще, что увеличивает частоту сердечных сокращений. Сердечная мышца также стимулируется, чтобы качать с большей силой, и это увеличивает ударный объем.Когда частота сердечных сокращений и ударный объем увеличиваются, мы видим увеличение сердечного выброса. Как мы узнали, увеличение сердечного выброса вызывает повышение артериального давления, возвращая артериальное давление к нормальному уровню. Во-вторых, это вызывает повышенный симпатический вход в кровеносные сосуды, который стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, вызывая сужение сосудов, что увеличивает общее периферическое сопротивление и повышает кровяное давление.

Барорецепторный рефлекс и ортостатическая гипотензия

Вы испытываете эти сдвиги артериального давления много раз в течение дня.Например, когда вы переходите из положения лежа в положение стоя, у вас падает артериальное давление. Это падение артериального давления почти мгновенно компенсируется барорецепторным рефлексом , который является гомеостатическим механизмом для поддержания артериального давления. Информация о барорецепторах передается в мозговой мозг с помощью этого барорецепторного рефлекса, который стимулирует симпатическую нервную систему и подавляет парасимпатическую нервную систему, что приводит к учащению сердечных сокращений, увеличению ударного объема и увеличению вазоконстрикции.

Если чувствительность барорецепторов снижена из-за болезни или хронического высокого кровяного давления, кровяное давление может не восстановиться так быстро, что приведет к низкому кровяному давлению, когда вы встаете. Это состояние называется постуральной или ортостатической гипотонией и может вызывать у человека головокружение и головокружение, а также может даже привести к обмороку. Вы можете вспомнить эти термины, вспомнив, что поза связана с лежанием или стоянием, что гипо означает низкое напряжение, а напряжение относится к кровяному давлению.Вы также можете вспомнить термин «ортостатический», вспомнив, что «orthos» по-гречески означает «прямой», а «statos» по-гречески означает «стоять». Итак, мы видим, что это буквально пониженное давление, вызванное стоянием.

Резюме урока

Давайте рассмотрим …

Артериальное давление определяется как давление, оказываемое кровью на стенки кровеносных сосудов, оно находится в самой низкой точке во время диастолы и достигает пика в систолу. Среднее артериальное кровяное давление в течение одного сердечного цикла называется средним артериальным давлением (САД) .Среднее артериальное давление зависит от трех основных факторов, включая сердечный выброс, общее периферическое сопротивление и объем крови. Если не компенсировать снижение других переменных, мы можем сказать, что когда эти три фактора увеличиваются, то увеличивается и среднее артериальное давление.

Артериальное давление постоянно контролируется барорецепторами . Барорецепторы — это особые рецепторы, которые обнаруживают изменения вашего кровяного давления. Важные барорецепторы находятся в аорте и каротидном синусе.Если артериальное давление в аорте или каротидном синусе повышается, стенки артерий растягиваются и стимулируют повышенную активность барорецепторов. Эта информация передается в кардиорегулирующий центр продолговатого мозга, который реагирует на высокое кровяное давление, вызывая снижение частоты сердечных сокращений и вазодилатацию. Обратное происходит, когда барорецепторы аорты и каротидного синуса обнаруживают падение артериального давления. В этом случае кардиорегулирующий центр реагирует на низкое кровяное давление, вызывая учащение пульса и сужение сосудов.

Барорецепторный рефлекс — это гомеостатический механизм, который быстро реагирует на падение артериального давления в результате таких действий, как переход из положения лежа в положение стоя. Если чувствительность барорецепторов снижена из-за болезни или хронического высокого кровяного давления, кровяное давление может не восстановиться так быстро, что приведет к низкому кровяному давлению в положении стоя. Это состояние называется постуральной или ортостатической гипотонией и может вызывать у человека головокружение, головокружение или даже обморок.

Результаты обучения

После этого урока вы сможете:

• Понимать важность адекватного артериального давления
• Определение сердечного цикла, артериального давления, диастолы, систолы и среднего артериального давления
• Объясните три фактора, которые влияют на среднее артериальное давление
• Опишите, как барорецепторы регулируют кровяное давление
• Изучить роль симпатической и парасимпатической нервной систем в регулировании кровяного давления.
• Обобщите рефлекс барорецептора, включая то, что происходит, когда есть проблема с этим механизмом

Вазомоторный центр — обзор

Человек

LC ₅₀ Значения для ингаляционных препаратов серии G составляют всего 1 ppm (воздействие 10 мин).Значения LD ₅₀ для воздействия на кожу жидкостей серии G составляют всего 0,3 г на человека. Смертельная доза для человека оценивается в 0,01 мг / кг ^-1 .

Генерализованное потоотделение — частая токсическая особенность антихолинэстеразных агентов, наряду с миозом, продолжительность которого может варьироваться от нескольких дней до недель и может быть связана с глазной болью и головной болью из-за спазмов ресничек. Расширение субконъюнктивальных сосудов может вызвать ухудшение зрения, слезотечение и появление налитых кровью глаз.

Сокращение бронхиолярных гладких мышц, бронхорея, ринорея, хрипы и отказ вентилятора являются основными респираторными симптомами воздействия G-серии.

В сердце брадикардия и атриовентрикулярная блокада могут быть результатом повышенного тонуса блуждающего нерва, в то время как частота сердечных сокращений обычно увеличивается из-за эффекта ацетилхолина в симпатических ганглиях и мозговом веществе надпочечников или из-за страха и беспокойства. В исследованиях на животных также регистрировались удлинение Q – T, злокачественные тахиаритмии, остановка кровообращения и гистопатологические изменения миокарда.

Судороги, апноэ, мышечная слабость, утомляемость и вялый паралич могут возникнуть при воздействии G-серии. Общая фасцикуляция может длиться от нескольких дней до недель. Головная боль, головокружение, беспокойство, беспокойство, атаксия, депрессия, раздражительность, бессонница, кошмары, забывчивость, спутанность сознания и недостаток концентрации — вот некоторые из нейропсихологических симптомов, присутствующих у людей, подвергшихся воздействию низких уровней G-серии.

Движение и секреция желудочно-кишечной системы увеличиваются из-за холинергической гиперстимуляции, а тошнота и рвота являются одними из первых признаков воздействия.

Высокий уровень воздействия также может вызвать мочеиспускание в мочевыводящей системе.

Фосфорорганические соединения обладают токсическим действием, «промежуточным синдромом», вызываемым через 24–96 часов после воздействия и с выздоровлением через 4–18 дней, что теоретически может иметь место при отравлении серии G. Он характеризуется обратимой слабостью проксимальных мышц, особенно в грудной клетке, и параличом черепных нервов, опосредованным замедленным ингибированием ацетилхолинэстеразы. Подавление или десенсибилизация постсинаптических рецепторов ацетилхолина, недостаточность пресинаптического высвобождения ацетилхолина, мышечный некроз и миопатия, опосредованная окислительным стрессом, вовлечены в промежуточный синдром.

Фосфорорганическая замедленная нейропатия (OPIDN) — это позднее осложнение, которое может возникнуть через 2–4 недели после воздействия и характеризуется сенсорными и моторными нарушениями нервной системы, проявляющимися дистальной парестезией, нарушением рефлексов и прогрессирующей слабостью. Ингибирование целевого фермента нейропатии (NTE) в центральной нервной системе и дегенерация аксонального миелина ответственны за возникновение OPIDN.

Физиология, регулирование артериального давления — StatPearls

Введение

В общем, индивидуальное «кровяное давление» или системное артериальное давление относится к давлению, измеренному в крупных артериях большого круга кровообращения.Это число делится на систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление. Артериальное давление традиционно измеряется с помощью аускультации с помощью сфигмоманометра с ртутной трубкой. Он измеряется в миллиметрах ртутного столба и выражается как систолическое давление над диастолическим. Систолическое давление относится к максимальному давлению в крупных артериях, когда сердечная мышца сокращается, чтобы продвигать кровь по телу. Диастолическое давление описывает самое низкое давление в крупных артериях во время расслабления сердечной мышцы между ударами.

Артериальное давление напрямую соответствует сердечному выбросу, эластичности артерий и периферическому сосудистому сопротивлению. Артериальное давление очень легко изменить, и на него могут повлиять многие виды деятельности. Важно поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Артериальное давление от 140/80 мм рт. Ст. До 159/99 мм рт. Ст. Классифицируется как гипертония 1 стадии. [1] Категоризация гипертонии 2 стадии — это давление от 160/100 мм рт. Ст. До 179/109 мм рт. Ст. [2] Под гипертоническими позывами понимается артериальное давление выше 180/120 мм рт.[3] Гипотония, с другой стороны, — это артериальное давление ниже 90/60 мм рт. Ст. [4] Крайне важно, чтобы организм мог приспособиться к резким изменениям артериального давления, а пациенту требовалось лечение или корректировка образа жизни в связи с хроническими изменениями.

Механизм

Существует несколько механизмов, с помощью которых организм регулирует артериальное давление.

Барорецепторный рефлекс

В ответ на резкие изменения артериального давления организм реагирует через барорецепторы, расположенные внутри кровеносных сосудов.Барорецепторы — это форма механорецепторов, которые активируются при растяжении сосуда. Эта сенсорная информация передается в центральную нервную систему и используется для влияния на сопротивление периферических сосудов и сердечный выброс.

Есть две формы барорецепторов.

Барорецепторы высокого давления

Два барорецептора расположены в артериальной системе высокого давления.

• Барорецептор сонной артерии реагирует как на повышение, так и на снижение артериального давления и посылает афферентные сигналы через языкоглоточный нерв (CN IX).

• Барорецептор дуги аорты реагирует только на повышение артериального давления, посылая свои сигналы через блуждающий нерв (CN X).

Оба они посылают сигналы в ответ на физическое искажение сосуда. Растяжение сосуда приводит к увеличению потенциала действия, передаваемого сенсорными окончаниями, расположенными в адвентициальной оболочке артерии. Эти потенциалы действия передаются одиночному ядру, которое передает сигнал вегетативным нейронам, выделяющим гормоны, влияющие на сердечно-сосудистую систему.Активация аортального барорецептора во время повышения артериального давления эффективно подавляет реакцию эфферентного симпатического нерва [5]. С другой стороны, если артериальное давление человека упадет, например, при гиповолемическом шоке, скорость потенциала действия барорецепторов снизится из-за уменьшения деполяризации; это привело бы к уменьшению подавления симпатической активности, что привело бы к рефлексу на повышение давления.

Барорецепторы низкого давления

Эти барорецепторы присутствуют в венозной системе низкого давления.Они существуют в крупных венах, легочных сосудах, а также в стенках правого предсердия и желудочка. Венозная система имеет эластичность примерно в 30 раз больше, чем артериальная система [6]. Изменения объема в значительной степени влияют на барорецепторы в венозной системе. Снижение частоты потенциалов действия в сценариях низкого давления приводит к секреции антидиуретического гормона, ренина и альдостерона. Это приводит к последующему эффекту регулирования артериального давления.

Антидиуретический гормон

Антидиуретический гормон (АДГ), также известный как вазопрессин, представляет собой гормон, синтезируемый в крупноклеточных нейросекреторных клетках паравентрикулярного ядра и супраоптического ядра гипоталамуса.АДГ синтезируется и высвобождается в ответ на несколько триггеров, а именно:

1. Высокая осмолярность сыворотки, которая действует на осморецепторы в гипоталамусе

2. Низкий объем крови вызывает уменьшение растяжения барорецепторов низкого давления, что приводит к продукции АДГ

3. Снижение артериального давления вызывает уменьшение растяжения барорецепторов высокого давления, что также приводит к выработке АДГ

4. Ангиотензин II

Антидиуретический гормон, вырабатываемый в гипоталамусе, проходит вниз по гипофизу. в задний гипофиз, где он остается в резерве для высвобождения в ответ на вышеперечисленные триггеры.Функции АДГ в основном связаны с увеличением реабсорбции свободной воды в собирательном канале нефронов в почках, вызывая увеличение объема плазмы и артериального давления. Также было показано, что АДГ в высоких концентрациях вызывает умеренное сужение сосудов, повышение периферического сопротивления и артериального давления. [7] [8]

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (RAAS)

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система является важным регулятором артериального давления.Система полагается на несколько гормонов, которые увеличивают объем крови и периферическое сопротивление. Он начинается с производства и высвобождения ренина из юкстагломерулярных клеток почек. Они реагируют на снижение артериального давления, активность симпатической нервной системы и снижение уровня натрия в дистальных извитых канальцах нефронов. В ответ на эти триггеры ренин высвобождается из юкстагломерулярных клеток и попадает в кровь, где вступает в контакт с ангиотензиногеном, который непрерывно вырабатывается печенью.Ангиотензиноген превращается в ангиотензин I с помощью ренина. Затем ангиотензин I попадает в легочные сосуды, где эндотелий вырабатывает ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Затем ангиотензин I превращается в ангиотензин II под действием АПФ. Ангиотензин II выполняет множество функций для повышения артериального давления, в том числе:

• Сильное сужение сосудов артериол по всему телу

• Сужение сосудов эфферентных артериол в клубочках почек, что приводит к поддержанию скорости клубочковой фильтрации

• Повышенная реабсорбция натрия в почечных канальцах — повышенная реабсорбция натрия из почечных канальцев приводит к пассивной реабсорбции воды посредством осмоса; это вызывает увеличение объема крови и артериального давления

• Высвобождение антидиуретического гормона (АДГ) из задней доли гипофиза

• Высвобождение альдостерона из клубочковой зоны коры надпочечников внутри надпочечников

  • Альдостерон увеличивает артериальное давление за счет активации насосов Na + / K + дистального извитого канальца и собирательного канала в нефроне

  • Эта активность дистального извитого канальца приводит к повышенной реабсорбции натрия, а также повышенная секреция калия

  • Увеличение реабсорбции натрия приводит к пассивной реабсорбции воды и повышению артериального давления

Клиническая значимость

Роль регуляции артериального давления заключается в поддержании достаточно высокого давления, которое позволяет для правильной перфузии тканей и органов тела; но не настолько высоко, чтобы причинить телесные повреждения.Когда организм входит в состояние острой гипотензии, функция барорефлекса пытается вернуть артериальное давление в его стабильное состояние, чтобы обеспечить непрерывную перфузию. [9] Организм может перейти в состояние хронической гипертонии, но чаще всего это не идентифицируемая причина, а следствие взаимодействия между множеством факторов риска. Термин для этого состояния — эссенциальная гипертензия. Это составляет примерно 95% пациентов с артериальной гипертензией. [10] [11] Лечение гипертонии имеет решающее значение, поскольку может привести к церебральным, сердечным и почечным осложнениям.Лекарства первой линии для лечения эссенциальной гипертензии включают блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и тиазидные диуретики.

Ортостатическая гипотензия — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Ортостатическая гипотензия может быть временным состоянием или возникать постоянно с течением времени (хроническим). Некоторые источники разбивают причины ОГ на лекарственные препараты, ненейрогенные, первичные и вторичные нейрогенные причины. Во многих случаях основная причина БГ остается неизвестной или недоказанной (идиопатической).Считается, что большинство идиопатических случаев имеют нейрогенную причину.

OH может быть вызвано некоторыми химиотерапевтическими препаратами, которые могут вызывать вегетативную невропатию. Распространенной причиной ОГ является уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) в результате чрезмерного употребления лекарств, увеличивающих мочеиспускание и потерю натрия (диуретики), или лекарственной терапии, расширяющей кровеносные сосуды (вазодилататоры) для лечения высокого кровяного давления. , сердечная недостаточность или боли в груди (например, блокаторы кальция и нитраты).Обычно используемые сосудорасширяющие препараты включают леводопу при болезни Паркинсона, нитроглицерин и препараты, принимаемые для лечения эректильной дисфункции (силденафил, тадалафил). Различные препараты, которые влияют на рефлексы вегетативной нервной системы, также могут вызывать ОГ, например, некоторые антипсихотические препараты (например, фенотиазин) и антидепрессанты. Алкоголь также может вызывать ОГ.

Ненейрогенные причины могут включать гиповолемию, отказ сердечной помпы и венозное накопление. Гиповолемия может быть вызвана несколькими состояниями, включая обезвоживание, хроническое кровотечение, надпочечниковую недостаточность, несахарный диабет, диарею и хроническую рвоту.

Отказ сердечного насоса — это когда сердце не может перекачивать кровь в достаточной степени, чтобы поддерживать кровоток для удовлетворения потребностей организма, и может быть связан с блокадой сердца, нарушениями сердечного ритма (тахиаритмиями), сужением (стенозом) главной артерии. тела (аорта) или сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Венозное скопление — нормальное явление, при котором сила тяжести заставляет кровь стекать вниз в живот и ноги при стоянии. Это приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу.Есть определенные условия, вызывающие чрезмерное венозное скопление. Такие состояния включают быстрое вставание после длительного сидения или лежания (лежачее положение), длительное неподвижное стояние, лихорадку, тепловое воздействие или тяжелую углеводную пищу.

Первичные нейрогенные причины относятся к людям с основным первичным заболеванием, которое связано с нарушением функции вегетативной нервной системы, таким как множественная системная атрофия, болезнь Паркинсона, чистая вегетативная недостаточность, дефицит дофамина бета-гидроксилазы, болезнь с тельцами Леви, семейная дизавтономия и недиабетическая вегетативная нейропатия.

Вторичные нейрогенные причины могут включать проблемы спинного мозга, такие как поперечный миелит или опухоли спинного мозга, и различные периферические невропатии, такие как амилоидоз, синдром Гийена-Барре, сахарный диабет, а также наследственные сенсорные и вегетативные невропатии. Лица с ОГ вследствие первичных или вторичных нейрогенных причин называются нейрогенной ортостатической гипотензией (NOH).

Симптомы ОГ возникают в результате неспособности организма компенсировать нормальное падение артериального давления, возникающее при вставании или вставании.Когда вы стоите, сила тяжести заставляет кровь стекать в ноги и туловище. Следовательно, меньше крови возвращается в сердце, и давление наполнения сердца снижается, что приводит к уменьшению сердечного выброса. В считанные секунды тело проходит через нормальную серию непроизвольных реакций, которые компенсируют это падение артериального давления. Эти реакции контролируются вегетативной нервной системой и включают в себя сигнал о сужении кровеносных сосудов, чтобы больше крови выталкивался вверх, и сигнал сердцу биться быстрее (учащение пульса), чтобы перекачивать больше крови и обеспечивать надлежащий кровоток и давление.

Любое прерывание этих непроизвольных процессов может привести к ОГ. Например, барорефлекс необходим для поддержания надлежащего кровяного давления и не работает должным образом у людей с NOH. Барорефлекс относится к специализированным клеткам, называемым барорецепторами, которые заставляют вегетативную нервную систему повышать уровень определенных гормонов, называемых катехоламинами, в частности норадреналина. Норэпинефрин — это химический мессенджер, который необходим нервам для взаимодействия, чтобы вызвать сужение кровеносных сосудов и повышение кровяного давления при стоянии (сужение сосудов).Этот ответ известен как барорефлекс. Когда барорефлекс нарушен, организм не может вырабатывать достаточное количество норадреналина и не может компенсировать падение артериального давления, которое происходит при стоянии, что приводит к симптомам ОГ.

Не все случаи ОГ являются результатом дисфункции вегетативной нервной системы. Состояния, вызывающие гиповолемию, такие как обезвоживание, вызывают ОГ, потому что потеря объема крови не позволяет организму компенсировать пониженное кровяное давление, возникающее при стоянии.Состояния, которые влияют на сердце, такие как отказ сердечной помпы, не позволяют сердцу перекачивать кровь достаточно эффективно или быстро, чтобы компенсировать падение артериального давления, которое происходит при стоянии.

Ортостатическая гипотензия 2: физиология регуляции артериального давления

Регулирование кровяного давления — это жизненно важный физиологический процесс, позволяющий организму реагировать на немедленно изменяющиеся потребности, такие как «сражайся или беги» или отдых

Аннотация

Lowry M et al (2016) Ортостатическая гипотензия 2: физиология регуляции артериального давления. Время ухода за больными ; 112: 43/44, 17-19.

В ответ на определенные ситуации в организме происходит ряд действий, которые могут повышать или понижать кровяное давление. Жизненно важно, чтобы медсестры понимали эти действия и почему они происходят. Эта вторая статья из серии, состоящей из двух частей, посвященной ортостатической гипотензии, посвящена анатомии, физиологии и регуляции артериального давления. В части 1 рассказывается, как заболевание связано с падениями, почему оно возникает, кто подвержен риску и как его можно выявить и контролировать.

Автор: Майк Лоури в прошлом руководил отделом клинических навыков и моделирования в Школе медсестер Университета Брэдфорда; Джули Виндзор — клинический руководитель по вопросам безопасности пациентов — медицинские специальности / пожилые люди в NHS Improvement; Сара Эшелфорд — бывший преподаватель биологических наук в Школе медсестер Университета Брэдфорда.

Введение

У здоровых людей каждое сердцебиение образует волну давления, которая распространяется по артериальной системе. Пик волны происходит во время систолы, когда кровь находится под давлением из-за сердечного сокращения, заставляя артериальную стенку расширяться.Во время диастолы, когда сердце ненадолго расслабляется, стенки артерий отскакивают, обеспечивая пульс (Lowry and Ashelford, 2015).

Системный кровоток (рис. 1, прилагается) обеспечивает насыщенную кислородом кровь ко всем органам тела. Важно, чтобы это кровоснабжение поддерживалось постоянно. После перфузии органов кровь возвращается в правое предсердие сердца через системную венозную систему.

Артериальное давление (АД) адаптируется в соответствии с изменившимися потребностями. Например, когда требуется повышение из-за изменившихся требований — например, в ответной реакции «бей или беги» — АД быстро увеличивается до тех пор, пока либо спрос не изменится, либо потребности в повышенном давлении не будут полностью удовлетворены.И наоборот, когда требуется меньшее давление для обеспечения адекватного кровоснабжения, например, в состоянии покоя, АД снижается до нормального значения в состоянии покоя. Эти быстрые, краткосрочные изменения АД контролируются вегетативной нервной системой (ВНС) через барорецепторный рефлекс.

Регулировка артериального давления

BP является результатом:

• Сердечный выброс (СО): объем крови, выбрасываемой из левого желудочка в минуту;
• Системное сосудистое сопротивление (SVR): общее сопротивление, препятствующее току крови в большом круге кровообращения.

Это можно записать как BP = CO x SVR.

CO — главный фактор, определяющий АД; однако, когда кровь попадает в артериальную систему, она встречает сопротивление (в виде трения) от контакта со стенками кровеносных сосудов. Основное сопротивление кровотоку возникает в артериолах, которые представляют собой более мелкие сосуды, образованные в результате разветвления артерий; их называют сосудами сопротивления (Tortora and Derrickson, 2014). Сопротивление всех кровеносных сосудов в системном контуре объединяется, чтобы произвести УВО, который увеличивает АД в системной артериальной системе.Эти два фактора вместе — CO и SVR — генерируют фактическое АД в системной артериальной системе.

Роль вегетативной нервной системы

CO и SVR корректируются каждый момент, чтобы обеспечить соответствие АД потребностям организма. CO — это произведение частоты сердечных сокращений и ударного объема, которое может быть представлено как CO = HR x SV.

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту, которое можно измерить путем оценки пульса, который регулируется с помощью ANS (Lowry and Ashelford, 2015).Сердце имеет двойное нервное питание от двух ветвей ВНС: симпатической и парасимпатической.

Увеличение симпатической стимуляции сердца увеличивает частоту сердечных сокращений и силу, с которой оно сокращается. Это приводит к увеличению ударного объема, вызывая увеличение CO. Такое же увеличение частоты сердечных сокращений и силы сокращения происходит в ответ на повышенный уровень гормона адреналина. Эти эффекты возникают, например, во время упражнений или реакции «бей или беги».Сила, с которой сокращается сердце, также зависит от объема возвращающейся к нему крови. Повышенная сила сокращения сердца часто ощущается как учащенное сердцебиение и может привести к чувству беспокойства.

Снижение частоты сердечных сокращений происходит за счет снижения симпатической активности и снижения уровня адреналина в крови. Увеличение парасимпатической стимуляции сердца снижает частоту сердечных сокращений. Симпатические и парасимпатические действия противостоят друг другу и позволяют «отрегулировать» частоту сердечных сокращений.

Сужение сосудов

Основным фактором, влияющим на УВО, является диаметр артериол, которые снабжены симпатическими нервными волокнами, которые при стимуляции вызывают сокращение гладкой мускулатуры в стенке артериол. Сокращение гладкой мускулатуры вызывает сужение артериол. Это пример сужения сосудов (рис. 2, прилагаемый), который увеличивает сопротивление потоку крови и, следовательно, увеличивает УВО. Это важный способ повышения АД, и, опять же, он будет происходить во время упражнений или реакции борьбы или бегства, когда необходимо повышение АД.

Роль венозного возврата

Объем крови, возвращающейся к сердцу, называется венозным возвратом. Если он увеличивается, больше крови возвращается к сердцу, растягивая миокард (мышца, составляющая стенку сердца). Чем больше растягивается миокард, тем сильнее он сокращается — увеличение венозного возврата вызывает увеличение ударного объема и CO.

Увеличение венозного возврата важно во время упражнений, когда скелетные мышцы сокращаются чаще и сильнее.Это приводит к сдавливанию крови в венах и увеличению объема крови, возвращающегося к сердцу. Напротив, потеря крови из-за кровотечения приведет к уменьшению объема крови и уменьшению венозного возврата. Вот почему после значительной кровопотери АД падает.

Понимание физиологии, лежащей в основе АД, жизненно важно для понимания барорецепторного рефлекса и его важности для контроля АД.

Барорецепторный рефлекс

Это вегетативный рефлекс, который действует для поддержания АД в краткосрочной перспективе и, в частности, в ответ на изменения позы, например, при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя, когда сила тяжести может вызвать падение АД.Барорецепторы — это рецепторы, расположенные в стенках артерий сонного синуса и дуги аорты. Они действуют как датчики давления, обнаруживая изменения артериального АД по растяжению артериальной стенки. Когда АД повышается, стенки артерий растягиваются сильнее, и барорецепторы стимулируются на более частую активацию. Если АД падает, растяжение стенок артерий уменьшается и барорецепторы срабатывают реже.

Нервные импульсы проходят от барорецепторов к мозговому веществу в стволе мозга, где нервные центры регулируют деятельность симпатических и парасимпатических нервов.

Внезапное снижение артериального давления приведет к уменьшению активности барорецепторов, увеличению симпатического оттока и уменьшению парасимпатического оттока. Эти изменения вызовут сужение сосудов артерий и артериол, что увеличивает УВО. Симпатический отток к сердцу вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и силы сокращения, увеличивая CO. Повышенное системное сосудистое сопротивление и повышенное CO вместе повышают АД.

Напротив, если АД повышается, барорецепторы будут стимулировать более частую активацию.Мозговое вещество отреагирует увеличением парасимпатической отдачи и уменьшением симпатической продукции. Это приведет к снижению СО и системного сосудистого сопротивления и, как следствие, падению артериального давления.

Ниже приведены клинически значимые ситуации, в которых может быть нарушен рефлекс барорецепторов.

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия возникает при резком падении АД из-за изменения положения человека. При переходе из положения сидя в положение стоя или из положения лежа в положение сила тяжести действует на сосудистую систему, уменьшая объем крови, возвращающейся в сердце, и кровеносных бассейнов в ноге (рис. 3, прилагаемый).Нижний венозный возврат уменьшает объем крови, доступной для откачки из сердца, что вызывает падение CO и кратковременное падение АД. Это падение может быть особенно заметно при переходе из положения лежа в положение стоя и может увеличить риск падения (см. Часть 1 этой серии).

Сниженный объем крови

Кровопотеря (кровотечение) приводит к снижению объема крови, что, в свою очередь, снижает венозный возврат и давление, что приводит к гипотонии. Обезвоживание из-за уменьшения потребления жидкости, увеличения выделения жидкости или инфекций, а также лекарств, таких как диуретики, также уменьшают объем крови.

Повышенная чувствительность каротидного синуса

Гиперчувствительность каротидного синуса — это усиленная реакция на стимуляцию барорецепторов каротидного синуса в области шеи, приводящая к головокружению, падениям и / или обморокам в результате кратковременного снижения церебральной перфузии. Характеризуется внезапным падением АД и / или пульса (желудочковые паузы> 3 секунд и / или падение систолического АД> 50 мм рт. Ст.), Типичные триггеры включают бритье, поворот головы, вытягивание шеи и ношение тугих ошейников.

Постпрандиальная гипотензия

Постпрандиальная гипотензия (ЛГ) или низкое АД после еды обычно определяется как снижение систолического АД на 20 мм рт. Ст. Или более и наблюдается в течение двух часов после приема пищи.Это может происходить из-за того, что при приеме пищи кровь направляется в желудок и кишечник, чтобы помочь пищеварению, что, в свою очередь, снижает венозный возврат (а также ударный объем и CO) и снижает АД. Нарушение барорецепторного рефлекса может быть недостаточно быстрым, чтобы противостоять этому падению АД, поэтому пациентам следует рекомендовать проявлять осторожность, вставая после обильного приема пищи, особенно если они долгое время находились в неподвижном состоянии.

Наряду с ортостатической гипотензией ЛГ часто может возникать у здоровых людей — обычно это очень скромные падения АД и отсутствие симптомов.У пожилых людей, особенно со сниженными вегетативными и барорецепторными реакциями, это может вызвать падения, обмороки, головокружение и усталость (Jansen et al, 1995).

Пациентам с подтвержденной ЛГ следует часто есть небольшими порциями с низким содержанием углеводов. Этим пациентам также может потребоваться дополнительная поддержка после еды, чтобы обеспечить их безопасную мобилизацию. Учитывая потенциальную распространенность этого состояния среди стационарных пациентов больниц, медсестры должны пересмотреть и принять во внимание время обычных обходов наблюдения, которые обычно проводятся в течение двух часов после приема пищи.

Рефлекс Вальсальвы

Рефлекс или маневр Вальсальвы — это внезапное повышение, а затем падение АД, возникающее, когда человек напрягается, чтобы открыть кишечник, и в некоторых случаях может привести к вазовагальному обмороку (обмороку). При натуживании происходит выдох с закрытым ртом, носом или голосовой щелью, что увеличивает давление в грудной полости. Это повышение грудного давления снижает венозный возврат, что может снизить частоту сердечных сокращений и, следовательно, АД, что приведет к коллапсу.

Анализ случайной выборки из 200 падений, зарегистрированных в Национальной системе отчетности и обучения, показал, что 15% случаев произошли, когда пациент пользовался туалетом или туалетом (Национальное агентство по безопасности пациентов, 2007).Хотя разумно предположить, что большинство этих падений произошло, когда пациент пытался соблюдать личную гигиену, медсестры должны помнить о возможности возникновения вазовагальных эпизодов в этих обстоятельствах.

Заключение

BP является жизненно важной функцией организма, и медсестрам необходимо понимать его анатомию и физиологию, чтобы оценить риски слишком высокого или слишком низкого артериального давления, а затем принять необходимые меры предосторожности для снижения риска причинения вреда пациенту.

Ящик 1.Определения в глоссарии

• Адреналин — гормон, также называемый адреналином, вырабатываемый надпочечниками для подготовки организма к борьбе или бегству
• Артериола — мелкие кровеносные сосуды, образованные разветвлением артерий
• Барорецепторный рефлекс — координирует изменение артериального давления
• Сердечный выброс — объем крови, откачиваемой из левого желудочка в минуту
• Диастола — период сердечного цикла, когда сердце наполняется кровью
• Ортостатическая (постуральная) гипотензия — внезапное падение артериального давления, которое происходит после изменения позы, например, из положения лежа в положение стоя
• Вазовагальный обморок — обморок, вызванный резким падением ЧСС и АД
• Ударный объем — объем крови, выбрасываемой левым желудочком при каждом сокращении
• Симпатическая и парасимпатическая нервные системы — две ветви вегетативной нервной системы
• Обморок — потеря сознания из-за падения артериального давления
• Системное кровообращение — кровообращение из левого желудочка сердца в аорту и системные артерии
• Системное сосудистое сопротивление — общее сопротивление, препятствующее кровотоку в большом круге кровообращения
• Систола — период сердечного цикла, когда кровь откачивается из сердца
• Рефлекс Вальсальвы — внезапное повышение и падение артериального давления, возникающее при напряжении человека, например при открытии кишечника
• Венозный возврат — вены возвращают кровь из большого круга кровообращения в правое предсердие сердца

Ключевые моменты

• Артериальное давление необходимо регулировать — если оно слишком высокое или слишком низкое, возникают проблемы со здоровьем
• Артериальное давление может адаптироваться к меняющимся потребностям, таким как повышение, когда люди находятся в режиме «бей или беги», или снижение в состоянии покоя
• Вегетативная нервная система контролирует изменение АД через барорецепторный рефлекс
• Определенные заболевания или лекарства могут нарушить работу барорецепторного рефлекса
• Ортостатическая гипотензия может возникнуть, если АД не регулируется достаточно быстро после внезапного изменения позы

Jansen RW et al. (1995) Постпрандиальная гипотензия у пожилых пациентов с необъяснимыми обмороками.Архивы внутренней медицины; 155: 9, 945-952.

Lowry M, Ashelford S (2015) Оценка частоты пульса у взрослых пациентов. Время ухода за больными ; 111: 36-37, 18-20.

Национальное агентство безопасности пациентов (2007) Поскользнуться, спотыкаться и падать в больнице.

Tortora GJ, Derrickson BH (2014) Принципы анатомии и физиологии. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли.

Долгосрочный контроль артериального давления: есть ли уставка в мозгу? | Журнал физиологических наук