Боль и слабость в мышцах причины: Мышечная слабость

Слабость — Неврологические расстройства — Справочник MSD Профессиональная версия

При сборе анамнеза и физикальном обследовании необходимо сосредоточиться на выявление малозаметных проявлений основного заболевания скорее у пациентов с утомляемостью, а не слабостью, эти признаки можно использовать для определения направления исследований (в частности, инфекций, эндокринных и ревматологических расстройств, анемии и депрессии), однако исследования могут не понадобиться.

Несмотря на то что у пациентов с истинной мышечной слабостью можно использовать множество дополнительных методов исследования, они часто играют лишь вспомогательную роль.

При отсутствии истинной слабости, но наличии других клинических нарушений (например, одышки, бледности, желтухи, шумом в сердце), эти данные используются для определения схемы обследования.

Если у пациентов не наблюдаются аномальные клинические данные, результаты испытаний вряд ли будут аномальными. В таких случаях используют широкий набор методов исследований. Первоначальные анализы обычно включают в себя определенные сочетания общий анализ крови, определения уровня электролитов (в том числе кальция и магния), содержания глюкозы, показателей функции почек и печени, тиреотропного гормона (ТТГ), СОЭ и серологического обследования на гепатит С.

При развитии внезапной или тяжёлой истинной генерализованной мышечной слабости или каких-либо респираторных симптомов необходимо исследовать форсированную жизненную емкость легких и максимальную силу вдоха для оценки риска развития острой дыхательной недостаточности. Пациенты с ЖЕЛ < 15 мл/кг или силой вдоха < 20 см h3O находятся в группе повышенного риска.

При наличии истинной слабости (и, как правило, после оценки риска острой дыхательной недостаточности) первоначальное обследование фокусируется на определении механизма слабости. Если она неочевидна, то обычно проводятся рутинные лабораторные тесты (общий анализ крови, определение уровня электролитов [включая кальций и магний], глюкозы, оценка функции почек и печени, определение уровня тиреотропного гормона, скорости оседания эритроцитов и тест на гепатит C).

Исследования, проведенные для определения местоположения и выяснения механизма возникновения слабости, зависят от клинических проявлений.

При подозрении на дисфункцию верхних мотонейронов головного мозга ключевым методом исследования является МРТ. КТ используется, если проведение МРТ невозможно (например, при наличии у пациента искусственного водителя ритма).

При подозрении на миелопатию МРТ позволяет установить наличие очагов в спинном мозге. Также МРТ позволяет выявить другие причины паралича, которые имитируют миелопатию, включая поражение конского хвоста, корешков, а также плечевого и пояснично-крестцового сплетений. При невозможности выполнения МРТ может использоваться КТ-миелография. Проведены другие исследования (см. таблицу Некоторые причины мышечной слабости [Some Causes of Muscle Weakness]). Люмбальная пункция и исследование ликвора могут быть необязательными при выявлении очага поражения на МРТ (например, при обнаружении эпидуральной опухоли) и противопоказаны при наличии подозрения на блок ликворных путей (например, при эпидуральном сдавлении спинного мозга).

При подозрении на полинейропатию, миопатию или патологию нервно-мышечного соединения ключевыми являются нейрофизиологические методы исследования (электромиография и исследование скорости распространения возбуждения).

После травмы нерва изменения проведения по нему и денервация мышцы может развиваться спустя несколько недель, поэтому в остром периоде нейрофизиологические методы могут быть неинформативными. Однако они эффективны при диагностике некоторых острых заболеваний, таких как демиелинизирующая нейропатия (например, синдром Гийена – Барре), острый ботулизм или другие нарушения нервно-мышечного проведения.

При подозрении на миопатию (наличие мышечной слабости, мышечных спазмом и боли) необходимо определить уровень мышечных ферментов (например, креатинфосфокиназы, альдолазы, лактатдегидрогеназы). Повышение уровня этих ферментов соответствует диагнозу миопатии, но также может встречаться при нейропатиях (что указывает на атрофию мышц), а очень высокий их уровень встречается при рабдомиолизе. Кроме того, их концентрация повышается не при всех миопатиях. Регулярное употребление крэк-кокаина также сопровождается длительно существующим повышением уровня креатинфосфокиназы (в среднем до уровня 400 МЕ/л).

С помощью МРТ можно выявить воспаление мышц, которое встречается при воспалительных миопатиях. Для окончательного подтверждения диагноза миопатии или миозита может потребоваться биопсия мышцы. Подходящее место для проведения биопсии можно установить с помощью МРТ или электромиографии. Однако артефакты от введения иглы могут имитировать мышечную патологию, и рекомендуется избегать этого и не брать материал при биопсии из того же места, в котором проводилась электромиография.

Для подтверждения некоторых наследственных миопатия может потребоваться генетическое исследование.

При подозрении на заболевание мотонейрона (например, боковой амиотрофический склероз) исследования включают в себя электромиографию и исследование скорости проведения возбуждения для подтверждения диагноза и исключения поддающихся излечению заболеваний, которые имитируют заболевание мотонейрона (например, хроническую воспалительную полинейропатию, мультифокальную моторную нейропатию и блоками проведения). На поздних стадиях БАС при МРТ головного мозга может выявляться дегенерация кортикоспинальных трактов. Для исключения сдавления спинного мозга или других миелопатий обычно проводится МРТ (или КТ-миелография) (см. таблицу Некоторые причины мышечной слабости [Some Causes of Muscle Weakness]).

Специфические тесты могут включать в себя следующее:

• При подозрении на миастению проводятся тест с эдрофонием и серологические исследования (например, определение уровня антител к ацетилхолиновым рецепторам, иногда определяются антитела к мышечной тирозинкиназе)

• Если результаты указывают на васкулит, проводится определение уровня аутоантител

• При наличии, семейного анамнеза наследственного заболевания – генетическое тестирование

• 
  

• При наличии миопатии, не связанной с лекарственными препаратами, метаболическими или эндокринными заболеваниями, возможно проведение биопсии мышцы

Боль в мышцах: причины и симптомы.

Диагностике, профилактика и лечение

Количество просмотров: 94 624

Дата последнего обновления: 20.01.2021 г.

Среднее время прочтения: 13 минут

Содержание:

Причины болей
Симптомы боли в мышцах
Различают острые и хронические миалгии
Диагностика
Лечение
Медикаментозная терапия
Профилактика

Боль в мышцах или миалгия – одна из частых причин обращения за медицинской помощью¹. Около 30% больных на приеме у врача предъявляют жалобы на боли, которые часто связаны со скелетными мышцами². Это объясняется тем, что мышечная система – одна из самых крупных в человеческом организме. Всего в теле человека насчитывается более 600 мышц³, их масса составляет 35-40%³ от общего веса, а у определенной категории людей, например, спортсменов, эта цифра может достигать 60%³.

Мышцы делятся по типу строения на скелетные, которые составляют большую часть мышечной массы, и гладкие, в основном представленные в мускулатуре внутренних полых органов (желудок, кишечник, бронхи, сосудистая стенка).

Причины болей

Определить причину мышечных болей бывает довольно сложно, так как миалгии могут быть обусловлены не только патологией самой мышцы, но и нередко становятся маской других заболеваний – ревматических, эндокринологических, инфекционных и неврологических¹.

Основные причины боли в мышцах¹:

1. Травма: ушиб, растяжение, разрыв, отрыв мышцы. Особенно часто встречается в спорте, обычно не несет прямой угрозы жизни, не всегда диагностируется своевременно и может привести к осложнениям в виде гематом, воспалений, развитии контрактур. и имеют четкую локализацию.

    

2. Чрезмерные физические нагрузки, особенно если мышцы не разогреты или слабо тренированы.Это крепатура или отсроченная мышечная болезненность, ослабевает максимум через 7 дней.
3. Ревматические и системные заболевания (ревматическая полимиалгия⁵, фибромиалгия, остеоартриты и другие). Характеризуются поражением костно-мышечной системы и соединительной ткани, интенсивными и скованностью движений, особенно в области плечевого пояса, шеи и спины.
4. Воспалительные процессы в мышечной ткани – миозиты⁷. Могут быть инфекционного (энтеровирусная инфекция, токсоплазмоз, туберкулез) и неинфекционного происхождения.
5. Прием некоторых лекарственных веществ (например, статинов для снижения уровня холестерина⁸). Тяжесть таких проявлений может варьировать от дискомфорта и незначительной боли до воспаления (миозита) и даже гибели мышечных волокон (мионекроз). Подобные симптомы развиваются у 3-5% пациентов⁸ и часто становятся причиной отказа от дальнейшего лечения препаратами этой группы.
6. Токсическое действие, в том числе, вирусное. В этих случаях на первый план выступают симптомы, характерные для вирусных инфекций: повышение температуры, боли в горле, заложенность носа, кашель и т.д. Мышечные боли могут быть показателем тяжести заболевания.
7. Неврогенные боли (миопатии). Хронические, иногда резкие боли в мышцах, которые дополняются слабостью мышц и другими неврологическими проявлениями.
8. Электролитные нарушения (недостаток калия, магния). Дефицит микроэлементов может привести к нарушению передачи нервных импульсов к мышечным волокнам, их патологическим сокращениям, и как следствие, болевым ощущениям.
9. Сосудистая патология. При нарушениях кровообращения мышцы страдают от недостатка кислорода.
10. Эндокринные заболевания и обменные нарушения. При гипотиреозе одним из симптомов являются отеки, которые могут вызывать боли в мышцах.
11. Переохлаждение или механическое перенапряжение, связанное с нарушением осанки, поддержанием нефизиологической позы, скелетными асимметриями¹¹.
12. Стресс. Тревога, которая сопровождает стрессовые ситуации приводит к мышечному спазму, снижению болевого порога и формированию хронического болевого синдрома¹¹.

Одна из самых распространенных проблем – это боль в спине. При этом часто роль остеохондроза позвоночника переоценивают и большинство болевых проявлений имеют мышечное или миогенное происхождение⁹ и связаны с вовлечением мягких тканей, то есть мышц, фасций – мышечных оболочек –  или связок в 99% случаев¹⁰. Специалисты объединяют это явление в миофасциальный болевой синдром, который имеет свои особенности течения и требует специального подхода в лечении.

Наверх к содержанию

Симптомы боли в мышцах

Наиболее типичную мышечную боль пациенты описывают так¹⁰:

• ноющая,
• сжимающая,
• тянущая,
• сверлящая,
• разлитая.

Чаще всего причина боли в мышцах связана с повышенной нагрузкой, которая может приводить к микротравмам, спазму или повышению тонуса. После отдыха мышечные боли могут возобновляться, что отличает их от суставных¹⁰.

Сопровождаться такие ощущения могут скованностью при движениях. Те мышцы, которые длительно находятся в напряжении, например, «статические», то есть те, что вовлечены в поддерживание определенной позы или положения тела, могут давать более сильные болевые ощущения, в них чаще всего обнаруживаются уплотнения и болезненность при обследовании.

Боль в мышцах может быть локальной или распространенной, также она может иметь зоны отражения (иррадиации), сопутствовать ей могут нарушения чувствительности¹⁰, особенно когда боль относится к миофасциальному синдрому (МФС).

Дополнительные критерии МФС: ограничение объема движений, тугой мышечный тяж, отраженная боль.

С повышением температуры и болями в мышцах протекают обычно воспалительные процессы – миозиты, в том числе ревматического происхождения, а также вирусные инфекции – грипп, вирус Коксаки и другие.

Наверх к содержанию

Различают острые и хронические миалгии

Острая боль чаще всего наблюдается при травмах, перегрузках, инфекционных заболеваниях. Она может иметь разную интенсивность – от незначительной до резко выраженной, обычно проходит за 2-7 дней.

Хроническая боль длится может длиться больше месяца и обычно свидетельствует о развитии миофасциального синдрома.

Выделяют такие степени мышечной боли⁹:

1 степень. Локальная или местная боль, которая проявляется только при воздействии на мышцу – давлении или растяжении. При пальпации можно обнаружить уплотнение, а в ответ на прощупывание могут быть небольшие судорожные подергивания. Мышечная сила в норме.

2 степень. Боль спонтанная, тянущая, по всей мышце, обнаруживаются соответствующие кожные зоны с повышенной болевой активностью. Сила мышц может незначительно снижаться, примерно на 25%⁹.

3 степень. Разлитая выраженная боль в покое, задействована целая группа мышц, их сила снижается на 30% и больше.

Наверх к содержанию

Диагностика

От того, какая боль в мышцах наблюдается у пациента, зависит диагноз и выбор лечения. Основными диагностическими критериями миогенной, то есть имеющей мышечное происхождение, боли, считаются:

• уплотнение, которое проявляется изменениями формы, размера, конфигурации, протяженности и консистенции,
• повышение сократительной активности, особенно в ответ на пальпацию,
• нарушение координации между отдельными мышечными группами.

Выявить конкретный очаг поражения в мышцах бывает не всегда просто, поэтому обязательно проводят тщательный опрос и обследование.

Так, миогенные боли в области мышц плечевого пояса могут проявляться болью в висках, ощущением «тяжелой» головы, утрат ой чувства равновесия, болезненными ощущениями в плечевом суставе даже ночью, в покое⁹.

Для диагностики миалгий назначают лабораторные и инструментальные методы обследований.

Лабораторные методы¹:

• общий развернутый анализ крови: изменения лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов могут говорить о наличии воспалительного процесса, снижение гемоглобина (анемия) тоже может быть причиной мышечных болей;
• анализ крови на электролиты и микроэлементы: калий, магний, железо, кальций и другие⁷;
• определение острофазовых показателей (С-реактивный белок) – их повышение говорит в пользу ревматических заболеваний;
• определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
• иммунологические тесты – для выявления аутоиммунных процессов в организме;
• определение уровня специфических «мышечных» ферментов – КФК (креатинфосфокиназы)¹, при повреждении мышечных клеток КФК поступают в кровь и показатель получается увеличенным.

КФК – один из важных показателей для диагностики миалгий.

Различают миалгии с повышением активности креатинфосфокиназы и без.

К первым относятся: воспаления мышечной ткани (миозиты), токсическое поражение, травмы, последствия чрезмерных физических нагрузок.

Из инструментальных методов используют УЗИ и миографию¹.

Чаще всего хронические миалгии при миофасциальном синдроме требуют дифференциальной диагностики с ревматическими и системными заболеваниями, такими как ревматическая полимиалгия и фибромиалгия¹.

Ревматическая полимиалгия в основном диагностируется у людей 55-60 лет.

Сочетается с:

• длительной лихорадкой, похудением,
• скованностью движений,
• незначительными болями в суставах,
• резким повышением лабораторных показателей, таких как С-реактивный белок и СОЭ;
• мышечная боль локализуется в области крупных суставов, шеи, бедер, наблюдается постоянно,
• отсутствует слабость при боли в мышцах;
• значительное улучшение наступает после назначения даже маленьких доз гормональных препаратов (глюкокортикоидов)¹.

Отличительные особенности фибромиалгии:

• чаще страдают женщины от 40 до 60 лет;
• боль симметричная, постоянная, распространяется на несколько групп мышц, связок и костей;
• всегда сопровождается психологическими нарушениями: тревогой, депрессией;
• улучшение наступает после назначения антидепрессантов.

Наверх к содержанию

Лечение

Лечение боли в мышцах всегда комплексное с сочетанием медикаментозных и немедикаментозных методов и должно учитывать причину.

Как снять боли в мышцах: общие принципы¹:

1. Обеспечить покой для пострадавшей мышцы.
2. Использовать местные обезболивающие средства.
3. Принимать нестероидные противовоспалительные средства внутрь и локально в виде гелей, мазей, кремов.
4. Использовать горячие влажные компрессы и обертывания.
5. Делать лечебную физкультуру: упражнения на мягкое растяжение и расслабление мышц.
6. Ходить на расслабляющий массаж.
7. Лечить основное заболевание или корректировать дефицит электролитов, витаминов.

Наверх к содержанию

Медикаментозная терапия

Действие лекарственных средств при миалгиях должно быть направлено на уменьшение болевых ощущений, снятие спазма и воспаления¹. Для этого в первую очередь назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в том числе, Мотрин®.

Мотрин® выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Препарат показан при болях в мышцах, связанных с воспалением, травмой, перегрузкой. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, которое может продолжаться до 12 часов^12,13. Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, а боль причиняет ощутимый дискомфорт, то принимать Мотрин® можно так: 2 таблетки как стартовую дозу и затем по 2 таблетки каждые 12 часов или по 1 таблетке каждые 8 часов. Курс приема без консультации врача, не дольше 5 дней. Если интенсивность и характер боли не меняется, то необходимо немедленно обратиться к специалисту (терапевту, травматологу, ревматологу) для выяснения причины миалгии и полноценного лечения.

Как еще избавиться от боли в мышцах?

Народные средства чаще всего используются при хроническом болевом синдроме. Большинство из них связаны с отвлекающими процедурами, имеют раздражающее или разогревающее действие¹¹. Такими раздражителями могут быть: стручковый перец, эфирные масла сосны, пихты, эвкалипта, мяты и другие. Также применяются средства на основе пчелиного и змеиного ядов¹¹. При нанесении их на кожу появляется чувство тепла или жжения, которое может отвлечь от болевых ощущений.

При использовании подобных методов нужно помнить о том, что эти методы не являются лечением причины заболевания, а могут помочь на время немного снять симптомы за счет раздражающего действия.

Наверх к содержанию

Профилактика

Для профилактики миалгий необходимо укреплять мышечный каркас, выполнять упражнения на растяжку и релаксацию². Это эффективно защищает от микротравм и растяжений. При хронических мышечных болях может понадобиться изменение образа жизни: пересмотр нагрузки, физической активности, смена рода деятельности, предупреждение стрессов, изменения рациона питания для коррекции дефицита витаминов и микроэлементов.

Периодические курсы массажа также помогают поддерживать тонус мышц.

Любая мышечная боль, которая не связана с конкретной травмой или перегрузкой должна стать поводом для обращения к врачу и тщательной диагностики, так как может маскировать множество серьезных заболеваний.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Н.А.Шостак. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Современная ревматология, 2013, №3, с.21-24.
2. О.В.Воробьева. Боль в спине и конечностях в практике терапевта (фокус на невоспалительные миалгии). Справочник поликлинического врача. 2014; 06: 6-12.
3. И.В.Гайворонский, Г.И.Ничипорук, А.И.Гайворонский. Анатомия и физиология человека, 6-е издание. Учебник. Москва. Издательский центр «Академия», 2011, 498с.
4. Проф. Франциско Биоска Директор Департамента медицины и спортивной адаптации ФК Шахтер (Донецк, Украина). Мышечные травмы. Актуальные аспекты спортивной медицины, Москва, 2009. С.48-55.
5. И.Б.Башкова, Е.И.Буслаева. Ревматическая полимиалгия: редко диагностируемое, но нередко встречающееся заболевание. РМЖ «Медицинское обозрение», №1, 04.12.2017, с.48-52.
6. Г.А.Иваничев. Патогенетические аспекты формирования и проявления классических болевых мышечных синдромов. Мануальная терапия, 2009. №3 (35), с.3-12.
7. Т.А.Захарычева, А.С.Шировокова, Н.В.Левун, М.В.Лазарева. Миогенные боли в практике врача. Дальневосточный журнал инфекционной патологии, №34, 2018. С.84-88.
8. М.Г.Бубнова*. Нежелательные эффекты терапии статинами: реальные доказательства. Кардиосоматика. 2019; 01: 51-61
9. Г.А.Иваничев. Клинические болевые мышечные синдромы. Казанский медицинский журнал, 2011, т.92, №2, с.244-248.
10. Е.В.Подчуфарова . Место нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении острых скелетно-мышечных болевых синдромов. Consilium Medicum. 2010; 9: 95-100
11. Природа в помощь. Отвлекающие и разогревающие средства. Справочник провизора. 2013; 04: 31.
12. Инструкция по применению Мотрин®.
13. Fricke JR et al. Efficacy and safety of naproxen sodium and ibuprofen for pain relief after oral surgery. Curr Ther Research. 1993; 54(6):619-627.

Слабость — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Астения, также известная как слабость или чувство усталости. Астению лучше всего описать как недостаток энергии для движения определенных мышц или даже всего тела. Некоторые люди чувствуют слабость в определенном участке тела, например, в руках или ногах. Другие могут чувствовать слабость всего тела, часто является следствием бактериальной или вирусной инфекции, например, гриппа или гепатита.

Слабость может быть временной, но в некоторых случаях хронической или постоянной. Люди, которые чувствуют слабость во всем теле, также могут иметь следующие симптомы: лихорадка, симптомы простуды или гриппа, боль в пораженной области, головокружение, изменения зрения, боль в груди, затрудненное дыхание.

К распространенным причинам слабости относятся:

• грипп;
• заболевания щитовидной железы;
• анемия;
• депрессия или тревога;
• недостаток сна;
• не диагностированный диабет;
• застойная сердечная недостаточность;
• дефицит витамина В-12;
• побочные эффекты от лекарств, которые часто возникают при приеме мягких транквилизаторов;
• определенные заболевания мышц;
• химиотерапия;
• рак;
• инсульт;
• сердечный приступ;
• травмы нерва или мышц;
• заболевания, поражающие нервы или мышцы;
• передозировки лекарствами;
• передозировки витаминами;

Хотя слабость, вызванная раком, может появляться медленно в течение длительного времени, слабость, вызванная инфарктом или инсультом, возникает внезапно.

Существует множество вариантов лечения слабости. Врач посмотрит на ваши симптомы, спросит, когда вы начали чувствовать их. Это поможет ему лучше понять, что вызвало у вас слабость.

Врач может попросить предоставить пробу мочи, крови и отправить ее в лабораторию на тестирование. Пробы проверят на наличие признаков инфекции и возможных заболеваний, которые могут вызвать слабость.

Если у возникают болевые ощущения, врач также может назначить тест визуализации пораженной области: рентген, МРТ, КТ, УЗИ.

Врач назначит сканирования мозга и электрокардиограмму, если он подозревает наличие сердечного приступа или инсульта.

Болезнь Аддисона

У людей с болезнью Аддисона может наблюдаться хроническая усталость или потеря аппетита. Это происходит, когда надпочечники человека не производят достаточное количество гормонов кортизола и альдостерона.

Анемия

Анемия возникает, когда у человека уровень гемоглобина низкий, чаще всего из-за дефицита железа.

Синдром хронической усталости

Этот диагноз касается непонятной усталости, которую врач не может соотнести с медицинским состоянием. Другое название этого – миалгичний энцефаломиелит.

Люди с синдромом хронической усталости испытывают сильную усталость и проблемы со сном. Другие симптомы включают мышечную слабость, боль, головокружение и проблемы с концентрацией.

Электролитные нарушения или дисбаланс

Электролиты помогают обеспечить правильную работу мышц, нервов, сердца и мозга. Изменен уровень электролитов таких как кальций, калий, натрий и магний может вызвать мышечную слабость. Примеры электролитных нарушений включают гипокалиемию или гиперкалимичный периодический паралич.

Диабет

Диабет возникает, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина или не употребляет инсулин должным образом. Это может привести к повреждению нервов, что может привести к слабости мышц.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это хроническое состояние, которое вызывает боль в мышцах и слабость в дополнение к другим симптомам, таких как: постоянная усталость, слабая память, резкие смены настроения.

Гипотиреоз

Гипотиреоз или неправильно функционирующая щитовидная железа могут вызвать мышечную слабость и спазмы. Эти симптомы могут усиливаться при физических нагрузках.

Болезни почек

Проблемы с функцией почек могут привести к накоплению в мышцах продуктов метаболизма, таких как креатинин. Это может привести к мышечным спазмам и слабости.

Расстройства сна

Расстройства сна, такие как нарколепсия и бессонница, могут вызвать слабость и усталость мышц днем. Человек, который нуждается в постельном режиме из-за состояния здоровья, также может чувствовать мышечную слабость.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания могут вызвать мышечную слабость:

• Грипп: Вирус гриппа может вызвать временную слабость в мышцах, а также лихорадку, боль в горле, кашель и усталость.
• Болезнь Лайма: Это воспалительное заболевание является следствием укуса зараженного клеща. Симптомы могут быть острыми или хроническими и включать: лихорадку, сыпь, скованность шеи, онемение, мышечную слабость и усталость.
• Вирус Эпштейна-Барра: вирус Эпштейна-Барра может привести к мышечной слабости, а также к непонятной усталости, кожных высыпаний, головных болей и снижение аппетита.
• Сифилис: Эта инфекция, передающаяся половым путем, может вызвать мышечную слабость, а также головные боли, усталость, боль в горле и потерю веса.
• Токсоплазмоз: Токсоплазмоз – это паразитическая инфекция, которая вызывает головные боли, усталость, субфебрильная температура и судороги.
• Менингит: менингит – это серьезная инфекция, которая вызывает воспаление в головном и спинном мозге. Кроме мышечной слабости, симптомы могут включать лихорадку, скованность шеи, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к свету.
• ВИЧ: ВИЧ может вызвать прогрессирующую мышечную слабость у некоторых людей, особенно у тех, кто не получает должного лечения.
• Полиомиелит: полиомиелит может вызвать слабость и чувствительность мышц. Также в человека, перенесшего полиомиелит, синдром может возникнуть некоторое время спустя, что приводит к мышечной слабости.
• Бешенство: бешенство является результатом контакта со слюной инфицированного животного. Симптомы могут включать усталость, головные боли, возбуждение, спутанность сознания и судороги, а также мышечную слабость и спазмы.

Неврологические состояния

Некоторые состояния, которые влияют на нервную систему, могут вызвать мышечную слабость. Эти состояния часто являются хроническими.

Примеры неврологических состояний, которые могут вызвать мышечную слабость, включают:

• Шейный спондилез: возрастные изменения облегающих спинальных дисков на шее могут вызвать шейный спондилез. Это дает дополнительное давление на нервы, вследствие чего возникает мышечная слабость.
• Синдром Гийена-Барре: Этот редкий неврологическое расстройство, которое может вызвать легкую или сильную мышечную слабость.
• Ботулизм: Этот редкий состояние возникает из-за влияния токсина ботулина, что вызывает прогрессирующую слабость мышц.
• Миастенический синдром Ламберта-Итона: Этот аутоиммунный расстройство возникает, когда иммунная система человека вмешивается во взаимодействие нервов и мышц, в результате чего возникает мышечная слабость.
• Рассеянный склероз: рассеянный склероз – это аутоиммунное нарушение, которое возникает, когда иммунная система атакует и повреждает нервы.
• Миастения гравис: Этот аутоиммунное расстройство заставляет иммунную систему поражать мышцы человека, что может влиять на движение, а также на дыхание.
• Амиотрофический боковой склероз: может повлечь прогрессирующую слабость мышц.
• Травмы спинного мозга: травмы спинного мозга могут прервать связь от нервов к мышцам. Последствия могут зависеть от вида травмы.

Лекарства

Некоторые люди испытывают слабость вследствие приема медикаментов. Некоторые запрещенные наркотики, такие как кокаин, также могут вызвать мышечную слабость.

Редкие причины:

К редким причинам слабости относятся:

Дерматомиозит: это воспалительное мышечное расстройство, которое может вызвать жесткость, боль и ослабленную мускулатуру.
Полимиозит: обычно, он вызывает слабость в мышцах бедра, шеи и плеч.
Ревматоидный артрит: хроническое воспалительное аутоиммунное нарушение, которое поражает оболочку суставов.
Саркоидоз Этот воспалительное состояние обычно поражает легкие и лимфатические железы, вызывая раздраженные массы тканей.
Вторичный гиперпаратиреоз: состояние часто поражает нижние конечности и вызывает боль в костях и суставах.
Мышечная дистрофия Беккера: генетическое нарушение, как правило, поражает мужчин и молодых людей и приводит к быстрой, прогрессирующей мышечной слабости.
Системная красная волчанка: состояние может поражать различные участки тела, включая суставы, мозг, сердце и легкие. Мышечная слабость – распространенный симптом вспышки волчанки.

Если слабость беспокоит долгий период времени и мешает нормальной жизни, стоит обратиться к терапевту, который сможет, благодаря физическому осмотру и результатам анализов, установить диагноз и определить причину слабости.

Некоторые причины слабости является частью нормальной жизни. Например, если слабость возникла из-за простуды, время и отдых со временем должны устранить ее.

Забота о своем физическом здоровье – это хороший метод профилактики. Употребление большого количества жидкости, достаточный отдых и регулярные занятия спортом могут помочь избавиться от слабости, а также предотвратить её.

Слабость в руках и ногах: симптомы, причины, лечение ✅

Содержание:

С этим симптомом сталкиваются многие люди хотя бы раз в жизни. Возникает слабость в руках и ногах, мышцы становятся вялыми и непослушными, появляется ощущение постоянной усталости.

Такие проявления могут быть временными и вызванными относительно безобидными факторами, но порой слабость в руках и ногах, а также хроническая усталость могут являться симптомами довольно серьезных заболеваний. Поэтому на это нужно вовремя обратить внимание и обследоваться, чтобы устранить первопричину.

Как проявляется слабость в руках и ногах?

Симптомы слабости в руках и ногах:

1. 
   Ощущение, что руки и ноги ослабели. Становится тяжело ходить, носить тяжести, даже просто пакеты с продуктами, порой бывает тяжело просто писать ручкой или держать в руках чашку.

2. 
   Возникает чувство онемения в конечностях — они становятся непослушными, негнущимися.

3. 
   Порой слабость такая сильная, что может опускаться одно веко, становится тяжело глотать и жевать.

Человек ощущает себя вечно усталым, ему тяжело двигаться, конечности не слушаются и не способны выполнять привычную работу.

Всегда помните о том, что мышечная слабость в руках и ногах — это симптом какого-то другого заболевания или состояния.

Причины мышечной слабости

Одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости считается отсутствие мышечной нагрузки. Если не делать физических упражнений и вести малоподвижный образ жизни, то мышечная ткань начинает частично заменяться жиром. Со временем мышцы ослабевают: они становятся менее плотными и более дряблыми.

Также существует и множество других причин для возникновения слабости. Из самых безобидных — это:

• 
  беременность;

• 
  неполноценное питание;

• 
  побочное действие некоторых лекарств;

• 
  хроническая усталость;

• 
  нервное перенапряжение;

• 
  депрессия;

• 
  переутомление;

• 
  нарушения гормонального фона;

• 
  вегетососудистая дистония.

Но порой для слабости могут быть и более серьезные причины:

• 
  анемия;

• 
  диабет;

• 
  варикоз;

• 
  болезни сердца;

• 
  инфекционные заболевания;

• 
  неврологические патологии;

• 
  онкология;

• 
  межпозвоночные грыжи, кисты и образования в области спины;

• 
  артроз;

• 
  атеросклероз;

• 
  ущемление нервов;

• 
  инсульт;

Малоизвестные причины мышечной слабости

В некоторых случаях слабость в конечностях может возникать из-за ряда малоизвестных причин.  

Например, усталость в мышечной ткани может вызываться некоторыми инфекциями, такими как железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барра), гриппа (грипп группы А и В). Во время этих болезней пациенты чувствуют, что для мышечной активности им необходимы огромные усилия.

Еще одной нераспространенной причиной может быть болезнь фибромиалгия (внесуставное заболевание неизвестной этиологии). Люди, у которых обнаруживается данная патология очень быстро утомляются. Фибромиалгия может также вызываться вирусом Эпштейна-Барра.

Кроме того, к мышечной слабости приводит недостаток гормона щитовидной железы. Это заболевание называется гипотиреоз и оно может провоцировать мышечную дегенерацию и истощение. Гипотиреоз достаточно распространенное отклонение в здоровье, однако обычно его начинают лечить на ранней стадии, прежде чем возникают долгосрочные проблемы с мышцами. 

Мышечная усталость может также появляться из-за электролитных нарушений и недостатка жидкости в организме (обезвоживание). Последнее происходит в том случае, если человек мало пьет и когда чувствует питьевую жажду не утоляет ее. Все это может привести к очень серьезным последствиям, поэтому следите за своим питьевым балансом. 

Почему возникает постоянная усталость?

Если есть подозрения на то, что слабость вызвана неврологическими или другими патологическими проблемами, то нужно обратиться к неврологу и сделать МРТ.

Но постоянная усталость часто бывает вызвана неправильным образом жизни.

Хроническая усталость часто проявляется такими симптомами:

• 
  слабость в руках и ногах;

• 
  боль в мышцах;

• 
  головные боли;

• 
  ухудшение концентрации и запоминания;

• 
  снижается иммунитет, человек чаще болеет;

• 
  расстройство кишечника, диарея;

• 
  потеря аппетита;

• 
  озноб;

• 
  потоотделение;

• 
  бессонница;

• 
  может быть повышенная тревожность.

Организм очень страдает от стресса. Поэтому в первую очередь нужно наладить образ жизни:

1. 
   Минимизировать стресс и нервное перенапряжение.

2. 
   Хорошо высыпаться (не менее 8 часов).

3. 
   Полноценно питаться здоровой пищей.

4. 
   Много пить жидкости.

5. 
   Заниматься спортом.

6. 
   Ходить на прогулки и дышать свежим воздухом.

7. 
   Принимать поливитаминные и минеральные комплексы, а также препараты Омега-3 и Омега-6, чтобы восстановить недостаток питательных веществ в организме.

Что делать?

Что делать, если у Вас постоянная слабость в руках и ногах, а также хроническая усталость? В первую очередь — обследоваться.

Если Вы явно понимаете, что причина в переутомлении и стрессе, то нужно менять образ жизни.

Для того, чтобы поддержать организм, можно принимать следующие препараты:

1. 
   Рыбий жир — содержит кислоты Омега-3, которые незаменимы в организме, но самим организмом не синтезируются.

2. 
   Магне-В6 — препарат магния, восполняющий его уровень. Необходим при нервном перенапряжении, переутомлении, хронической усталости, при болезнях нервов.

3. 
   Поливитаминные комплексы (Витрум, Супрадин, Квадевит, Дуовит).

4. 
   Витамин D3 — порой его нужно принимать отдельно, так как слабость может быть вызвана именно его нехваткой.

5. 
   Кальций — если проблема в недостатке кальция, то нужно принимать препараты кальция.

Будьте осторожны: нельзя принимать поливитаминные и минеральные комплексы в сочетании с препаратами отдельных витаминов (например, вместе с витамином D3 или кальцием), так как возникнет передозировка, которая страшна не меньше, чем нехватка.

Если после нормализации образа жизни и приемы Омега-3 и витаминов слабость в руках и ногах не прошла — это обязательный повод срочно обратиться к врачу.

А вы знаете, что кариес у любого человека может появиться только тогда, когда есть сочетание трех важных факторов? И стоит только одному из них выпасть — как риск кариеса снижается практически к нулю. Узнать, что это за факторы и как правильно ухаживать за зубами вы можете в нашей статье, которую мы писали совместно с известным стоматологом.

А еще вам будет интересно узнать о том, какие комнатные цветы способны быть практически настоящими дезинфекторами. Они не только выделяют кислород и очищают воздух, но и уничтожают вирусы, бактерии и грибки. Эксперименты NASA это доказали.

Надеемся, информация была вам полезна. Медмаркет Аптека24.

Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Слабость мышц плеча и руки

Слабость в руке трудно не заметить, это очень некомфортное ощущение. Если слабость в

одной или в обеих руках возникает после тяжелой физической нагрузки, после длительного

давления на руку или после легкой травмы руки, то это скорее преходящая мышечная

слабость, сила в руке восстанавливается после краткосрочного отдыха. Если слабость в руке

возникает без какой либо причины, сопровождается другими симптомами, например, болями в

позвоночнике, головными болями, онемением руки, повышенным артериальным давлением, то

это серьезный повод для обращения к врачу.

Слабость в руке возникает из-за мышечных нарушений, нарушений в периферических нервах

(неврит, туннельный синдром, корешковый синдром), заболеваний центральной нервной

системы (инсульт, миастения, рассеянный склероз). Заболевания плечевого, локтевого,

запястного суставов также может привести к слабости в руке. Растяжения сухожилий мышц руки

часто сопровождаются не только ограничением движений, но и слабость в руке. Слабость в руках

бывает проявлением общей слабости при таких заболеваниях, как диабет, анемия, заболевания

щитовидной железы.

Слабость в руке является серьезным симптомом расстройства здоровья. В ряде случаев

возникновение слабости в руке требует незамедлительного вызова «Скорой помощи», например,

если появляется слабость в той же ноге, головные боли, нарушение речи, высокое артериальное

давление – это симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Слабость в левой руке

может быть одним из начальных проявлений инфаркта миокарда. А постепенное нарастание

слабости в руке в сочетании со слабостью в других конечностях, онемением в руках, требует

исключения аутоиммунных заболеваний нервной системы.

В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, терапевт, кардиолог –

проведут диагностику и в случае необходимости назначат лечение. Лекарственная терапия,

физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и

нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченное здоровье и

вернуться к привычной жизни.

Дерматомиозит (полимиозит) | Клиническая ревматологическая больница №25

Воспалительные миопатии – группа хронических заболеваний, основным проявлением которых бывает мышечная слабость, возникающая вследствие воспаления поперечно-полосатой мускулатуры. Причинами могут быть инфекционные и онкологические заболевания, дегенеративные процессы, прием лекарственных препаратов. В этой статье мы опишем группу идиопатических воспалительных миопатий, в которую входит дерматомиозит (полимиозит). 

Различают следующие типы идиопатических воспалительных миопатий: 
— Первичный полимиозит (ПМ)
— Первичный дерматомиозит (ДМ)
— Ювенильный дерматомиозит
— Миозит, ассоциированный с другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (перекрестный синдром)
— Миозит в сочетании со злокачественными новообразованиями
— Миозит с внутриклеточными включениями

Дерматомиозит (полимиозит) — заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани, характеризующееся преимущественно воспалительным процессом в поперечно-полосатой и гладкой мускулатуре с нарушением двигательной функции этих мышц. При вовлечении кожи в системный процесс используется термин «дерматомиозит», в остальных случаях используется термин «полимиозит».
Заболеваемость ПМ/ДМ колеблется от 2 до 10 человек на 1 млн. населения. Наблюдаются 2 возрастных пика заболеваемости: в 10-15 лет и в 45-55 лет. Соотношение мужчин и женщин 2:1.
Причина этих заболеваний в настоящее время остается неизвестной. Предполагается, что основную роль в развитии заболевания может играть вирусная инфекция, однако многочисленные исследования в данной области пока подтвердить эту гипотезу не смогли. Важным звеном патогенеза является также аутоиммунный процесс. В 20% всех вышеперечисленных миопатий имеется связь с онкологическим заболеванием, при этом чаще возникает именно ДМ.
Заболевание наиболее часто начинается с недомогания, общей слабости, повышения температуры тела, похудания, потери аппетита, поражения кожи с последующим прогрессирующим нарастанием слабости в проксимальных группах мышц (плечи, бедра). Заболевание может развиваться как медленно (в течение нескольких недель и месяцев), так и остро (что чаще происходит у лиц молодого возраста).
Основные клинические проявления идиопатических воспалительных миопатий: 
1. Мышечная слабость проявляется в виде затруднения при причёсывании, вставании с низкого стула и кровати, посадке в транспорт, подъеме по лестнице, неуклюжей походке. Иногда возникает затруднение глотания, поперхивание, нарушение речи. У половины больных отмечаются боли в мышцах.
2. Поражение кожи: 
— эритематозная (гелиотропная) сыпь, локализованная на верхних скулах, крыльях носа, в области носогубной складки, на груди и верхней части спины, в области декольте.
— эритематозные шелушащиеся высыпания над мелкими суставами кистей, реже над локтевыми и коленными суставами (симптом Готтрона).
— эритема волосистой части головы.
— кожный зуд.
— покраснение, шелушение и трещины на коже ладоней («рука механика»).
— телеангиэктазии («сосудистые звездочки» — расширения преимущественно капилляров кожи).
— фотодерматит (повышенная чувствительность к солнечным лучам).
— сетчатое ливедо.
— инфаркты и отечность околоногтевого ложа.
* у части пациентов поражение кожи может предшествовать развитию мышечной слабости (за несколько лет) – т. н. амиопатический миозит.
3. Поражение легких: 
— слабость дыхательной мускулатуры может приводить в гиповентиляции, что, в свою очередь, обуславливает высокий риск развития пневмонии.
— интерстициальная болезнь легких (быстропрогрессирующий синдром фиброзирующего альвеолита, интерстициальный легочный фиброз).
4. Поражение суставов проявляется в виде симметричного неэрозивного артрита мелких суставов кистей и лучезапястных суставов, реже – коленных и локтевых.
5. Поражение сердца может прогрессировать медленно и чаще всего выявляется нарушения ритма и проводимости, реже — кардиомиопатия.
6. Поражение почек происходит очень редко (протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность на фоне миоглобинурии).
7. Синдром Шёгрена (сухость слизистых).
8. Синдром Рейно (спастическая реакция мелких сосудов пальцев руки и ног на холод или эмоциональные нагрузки, проявляющаяся изменением цвета кожного покрова).
9. Подкожный кальциноз развивается преимущественно у детей.
Стоит отдельно выделить антисинтетазный синдром, чаще всего начинающийся остро с наличием лихорадки, симметричного неэрозивного артрита, интерстициального поражения легких, синдрома Рейно, поражения кожи по типу «руки механика». Для этого синдрома характерно выявление в крови антител к Jo-1 и других антисинтетазных антител, неполный ответ на терапию глюкокортикоидами, дебют заболевания чаще в весенний период.
Также стоит отметить миозит с включениями, который характеризуется: 
— медленным развитием мышечной слабости не только в проксимальных, но и дистальных (предплечья, голени) группах мышц.
— асимметричностью поражения.
— нормальными значениями мышечных ферментов.
— отсутствие специфических антител в крови.
— плохой ответ на стандартную базисную терапию.
При лабораторном исследовании отмечается: 
— увеличение содержания КФК, МВ-фракции КФК, альдолазы, ЛДГ, АЛТ, АСТ.
— повышение концентрации креатинина и мочевины (редко).
— ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.
— Миоглобинурия.
— антинуклеарный фактор (50-80% пациентов).
— миозитспецифические и антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-12, Pl-7, KJ, OJ).
— повышение уровня РФ (менее чем у 50% пациентов).
Инструментальные методы исследования: 
1. Электронейромиография (ЭНМГ) важный метод для подтверждения и уточнения выраженности мышечного поражения, мониторинга эффективности терапии. Также необходим для исключения неврологической патологии.
2. МРТ и Р-спектроскопия – чувствительные методы выявления мышечного воспаления.
3. ЭКГ — нарушение ритма и проводимости.
4. Рентгенологическое исследование легких (чаще КТ с высоким разрешением) необходимо для выявления базального пневмосклероза и интерстициального легочного фиброза.
5. Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью – для уточнения причин дисфагии.
Биопсия мышечной ткани является необходимой для подтверждения диагноза (наиболее информативная биопсия мышцы, вовлеченной в патологический процесс).
Перед постановкой диагноза ДМ/ПМ очень важным является исключение онкологического процесса (онкомаркеры, ФГДС, колоноскопия, УЗИ малого таза, маммография и т.д.).
В лечении дерматомиозита (полимиозита) препаратом выбора являются глюкокортикоиды в начальной дозе 1-2мг/кг в сутки. При этом в дальнейшем при положительной клинико-лабораторной динамике дозу медленно снижают до поддерживающей. Пульс-терапия при данном заболевании редко бывает эффективной, чаще используется при быстром прогрессировании дисфагии и развитии системных проявлений (миокардит, альфеолит).
Раннее начало лечения ассоциируется с более благоприятным прогнозом.
При недостаточной эффективности терапии глюкокортикоидами назначают цитостатики (препарат выбора при интерстициальном фиброзе легких – циклофосфан, в остальных случаях — метотрексат).
Для поддерживающей терапии используются низкие дозы аминохинолиновых препаратов.
Использование внутривенного иммуноглобулина позволяет преодолеть резистентность (неэффективность) к стандартной терапии.
Плазмаферез следует использовать преимущественно у больных с тяжелым и резистентным течением.
Для постановки диагноза дерматомиозит (полимиозит) консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.
Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»
Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА

Слабость в руках или когда «немеют» руки в Санкт-Петербурге

28 Причины, диагностика, лечение и многое другое

Обзор

Мышечная слабость возникает, когда ваше полное усилие не приводит к нормальному сокращению или движению мышц.

Иногда это называют:

• снижение мышечной силы
• мышечная слабость
• слабость мышц

Если вы больны или просто нуждаетесь в отдыхе, кратковременная мышечная слабость в какой-то момент случается почти у всех. Например, тяжелая тренировка истощит ваши мышцы, пока вы не дадите им возможность восстановиться с помощью отдыха.

Если у вас появляется стойкая мышечная слабость или мышечная слабость без видимой причины или нормального объяснения, это может быть признаком основного состояния здоровья.

Произвольные сокращения мышц обычно возникают, когда ваш мозг посылает сигнал через спинной мозг и нервы к мышце.

Если ваш мозг, нервная система, мышцы или связи между ними повреждены или затронуты болезнью, ваши мышцы могут не сокращаться нормально. Это может вызвать мышечную слабость.

Многие состояния здоровья могут вызвать мышечную слабость.

Примеры включают:

• нервно-мышечные расстройства, такие как мышечные дистрофии, рассеянный склероз (РС), боковой амиотрофический склероз (БАС)
• аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса, миастения и тиреоидный синдром Гийена-Барре
• состояния, такие как гипотиреоз и гипертиреоз
• электролитный дисбаланс, например гипокалиемия (дефицит калия), гипомагниемия (дефицит магния) и гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови)

Другие состояния, которые могут вызвать мышечную слабость, включают:

Мышцы Слабость также может быть вызвана осложнениями, вызванными некоторыми вирусами и инфекциями, в том числе:

Ботулизм, редкое и серьезное заболевание, вызываемое бактериями Clostridium botulinum , также может привести к мышечной слабости.

Продолжительное употребление некоторых лекарств также может привести к мышечной слабости.

Эти препараты включают:

Если вы испытываете мышечную слабость, которой нет нормального объяснения, запишитесь на прием к врачу.

Вас спросят о вашей мышечной слабости, в том числе о том, как долго она у вас есть и какие мышцы были затронуты. Ваш лечащий врач также спросит о других симптомах и вашей семейной истории болезни.

Ваш лечащий врач также может проверить ваши:

• рефлексы
• чувства
• мышечный тонус

При необходимости он может заказать один или несколько тестов, например:

• КТ или МРТ для исследования внутренних структур вашего тела
• нервных тестов, чтобы оценить, насколько хорошо работают ваши нервы
• электромиография (ЭМГ) для проверки нервной активности в ваших мышцах
• анализов крови на наличие признаков инфекции или других состояний

Как только они будут определены причина вашей мышечной слабости, ваш лечащий врач порекомендует соответствующее лечение. Ваш план лечения будет зависеть от основной причины вашей мышечной слабости, а также от серьезности ваших симптомов.

Вот некоторые варианты лечения состояний, вызывающих мышечную слабость:

Физиотерапия

Физиотерапевты могут посоветовать упражнения для улучшения качества вашей жизни, если у вас есть такие состояния, как рассеянный склероз или боковой амиотрофический склероз.

Например, физиотерапевт может предложить прогрессивные упражнения с сопротивлением, чтобы помочь человеку с рассеянным склерозом укрепить мышцы, которые стали слабыми из-за недостаточного использования.

Людям с БАС физиотерапевт может порекомендовать растяжку и упражнения на диапазон движений для предотвращения жесткости мышц.

Трудотерапия

Трудотерапевты могут посоветовать упражнения для укрепления верхней части тела. Они также могут порекомендовать вспомогательные устройства и инструменты, которые помогут в повседневных делах.

Трудотерапия может быть особенно полезной в процессе реабилитации после инсульта. Терапевты могут порекомендовать упражнения для устранения слабости одной стороны тела и улучшения моторики.

Лекарства

Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут помочь справиться с болью, связанной с такими состояниями, как:

• периферическая невропатия
• CFS
• невралгия

Замена гормона щитовидной железы используется для лечения гипотиреоза. Стандартное лечение обычно включает прием левотироксина (Levoxyl, Synthroid), который является синтетическим гормоном щитовидной железы.

Диетические изменения

Изменение диеты может помочь исправить электролитный дисбаланс.Ваш лечащий врач может также посоветовать принимать добавки, такие как оксид кальция, магния или оксид калия, в зависимости от ваших потребностей.

Хирургия

Хирургия может использоваться для лечения определенных состояний, таких как грыжа межпозвоночного диска или гипертиреоз.

В некоторых случаях мышечная слабость может быть признаком чего-то очень серьезного, например, инсульта.

Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи:

• внезапное начало мышечной слабости
• внезапное онемение или потеря чувствительности
• внезапное затруднение движения конечностей, ходьбы, стояния или сидения вертикальное положение
• внезапное затруднение при улыбке или формировании мимики
• внезапное замешательство, затруднение речи или проблемы с пониманием вещей
• Слабость грудных мышц, приводящая к затрудненному дыханию
• потеря сознания

Мышечная слабость — симптомы, причины, лечение

Мышечная слабость или миастения — это снижение силы одной или нескольких мышц.Это частый симптом мышечных, неврологических и метаболических нарушений.

Мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия и дерматомиозит (заболевание, характеризующееся воспалением мышц), являются частыми причинами мышечной слабости. Другие частые причины включают неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание нервов), боковой амиотрофический склероз (БАС, также известный как болезнь Лу Герига), инсульт и даже защемление нерва. Аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, известное как миастения, сопровождается мышечной слабостью, опущением век и двоением в глазах.

Нарушения обмена веществ, такие как болезнь Аддисона и гипертиреоз, могут приводить к слабости в одной мышце или группе мышц. В редких случаях мышечная слабость может быть симптомом болезни Шарко-Мари-Тута (наследственное заболевание, поражающее периферические нервы). Другие возможные причины мышечной слабости включают паралитическое отравление моллюсками, ботулизм и низкий уровень калия в крови.

В зависимости от причины слабость может возникнуть в одной мышце, группе мышц или во всех мышцах и может сопровождаться болью, атрофией, спазмами или другими типами мышечных симптомов.

В некоторых случаях внезапная мышечная слабость, особенно на одной стороне тела, может быть признаком инсульта. Если это происходит вместе с сильной болью в животе, это может быть симптомом ботулизма.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть серьезные симптомы, такие как внезапное изменение зрения, спутанность сознания, даже кратковременная потеря сознания, сильная боль в животе, сильная головная боль и паралич или неспособность двигать частью тела.

S
eek Скорая медицинская помощь , если вы лечитесь от мышечной слабости, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Мышечная слабость: 12 и более причин

Мышечная слабость — это недостаток силы в мышцах. Они могут не сжиматься или двигаться так легко, как раньше.

Некоторые хронические заболевания могут вызывать более быстрый износ мышц или вызывать у человека чувство усталости. В других случаях из-за инфекции мышцы могут расслабиться.

Если у человека внезапно и серьезно началась мышечная слабость, ему следует поговорить с врачом.

Примеры состояний, вызывающих мышечную слабость:

Поделиться на Pinterest Человек с болезнью Аддисона может испытывать хроническую усталость или потерю аппетита.

Это происходит, когда надпочечники человека не вырабатывают достаточного количества гормонов кортизола и альдостерона.

Помимо мышечной слабости, к другим общим симптомам болезни Аддисона относятся:

• хроническая усталость
• потеря веса
• потеря аппетита
• боль в животе

Анемия возникает при низком уровне гемоглобина человека, часто из-за дефицит железа.Другие симптомы анемии включают:

• головокружение
• одышку
• головные боли
• холодные руки и ноги
• нерегулярное сердцебиение

Этот диагноз относится к необъяснимой утомляемости или утомляемости, которую врач не может связать с состоянием здоровья . Другое его название — миалгический энцефаломиелит.

Люди с синдромом хронической усталости испытывают сильную усталость и проблемы со сном. Другие симптомы включают мышечную слабость, боль, головокружение и проблемы с концентрацией внимания.

Электролиты помогают обеспечить правильную работу мышц, нервов, сердца и мозга. Изменение уровня электролитов, таких как кальций, калий, натрий и магний, может вызвать мышечную слабость.

Примеры нарушений электролитного баланса включают гипокалиемию или гиперкалиемический периодический паралич.

Факторы риска электролитного дисбаланса включают:

Диабет возникает, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина или не использует инсулин надлежащим образом.Это может вызвать повреждение нервов, что может привести к мышечной слабости.

Диабет также может приводить к множеству других симптомов, связанных с мышечной слабостью, включая:

• слабость
• нарушение подвижности
• усталость

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает мышечную боль и слабость в дополнение к другим симптомам, такие как:

• постоянная усталость
• нарушенная память
• изменения настроения

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы могут вызвать мышечную слабость и судороги. Эти симптомы могут усиливаться при упражнениях и физической активности.

Другие симптомы включают:

• прибавка в весе
• чувство холода
• сухость кожи и волос
• усталость
• нерегулярные или обильные менструальные периоды
• медленное сердцебиение
• боль в суставах и мышцах
• депрессия или расстройства настроения
• Проблемы с фертильностью

Врач часто может диагностировать это и другие заболевания щитовидной железы с помощью анализа крови.

Проблемы с функцией почек могут вызывать накопление в мышцах продуктов метаболизма, таких как креатинин. Это может привести к подергиванию мышц и слабости.

Расстройства сна, такие как нарколепсия и бессонница, могут вызывать мышечную слабость и усталость в дневное время.

Человек, которому по состоянию здоровья необходимо оставаться в постели, также может испытывать мышечную слабость. Это происходит из-за того, что мышцы не используются так регулярно, как обычно. У человека также могут быть проблемы со сном.

Некоторые инфекционные заболевания могут вызывать мышечную слабость. К ним относятся:

• Грипп: Вирус гриппа (гриппа) может вызывать временную мышечную слабость, а также повышение температуры, боль в горле, кашель и усталость.
• Болезнь Лайма: Это воспалительное заболевание возникает в результате укуса инфицированного клеща. Симптомы могут быть острыми или хроническими и включают жар, сыпь, ригидность шеи, онемение, мышечную слабость и утомляемость.
• Вирус Эпштейна-Барра: Вирус Эпштейна-Барра может вызывать мышечную слабость, а также необъяснимую усталость, кожную сыпь, головные боли и потерю аппетита.
• Сифилис: Эта инфекция, передающаяся половым путем, может вызывать мышечную слабость, а также головные боли, усталость, боль в горле и потерю веса.
• Токсоплазмоз: Токсоплазмоз — паразитарная инфекция, вызывающая головные боли, утомляемость, субфебрильную температуру и судороги.
• Менингит: Менингит — серьезная инфекция, вызывающая воспаление головного и спинного мозга. Помимо мышечной слабости, симптомы могут включать жар, ригидность шеи, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к свету.
• ВИЧ: ВИЧ может вызывать прогрессирующую мышечную слабость у некоторых людей, особенно у тех, кто не получает лечения.
• Полиомиелит: Полиомиозит может вызвать мышечную слабость и чувствительность. Кроме того, у человека, переболевшего полиомиелитом, может возникнуть постполиомиелитный синдром, который приводит к мышечной слабости.
• Бешенство: Бешенство возникает в результате контакта со слюной инфицированного животного. Симптомы могут включать усталость, головные боли, возбуждение, спутанность сознания и судороги, а также мышечную слабость и спазмы.

Некоторые состояния, влияющие на нервную систему, могут вызывать мышечную слабость. Эти состояния часто носят хронический характер и влияют на то, как нервы человека передают сигналы мышцам.

Примеры неврологических состояний, которые могут вызвать мышечную слабость, включают:

• Шейный спондилез: Возрастные изменения амортизирующих спинных дисков шеи могут вызывать шейный спондилез. Это оказывает дополнительное давление на нервы, что приводит к мышечной слабости.
• Синдром Гийена-Барре: Это редкое неврологическое заболевание может вызывать слабость мышц от легкой до тяжелой.
• Ботулизм: Это редкое заболевание возникает из-за воздействия ботулотоксина. Это также вызывает прогрессирующую мышечную слабость.
• Миастенический синдром Ламберта-Итона: Это аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система человека мешает взаимодействию нервов и мышц, что приводит к мышечной слабости.
• Рассеянный склероз: Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует и повреждает нервы.
• Myasthenia gravis: Это аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему атаковать мышцы человека, что может влиять на движение, а также на дыхание.
• Боковой амиотрофический склероз: Известный как БАС, он может вызывать прогрессирующую мышечную слабость.
• Травмы спинного мозга: Травмы спинного мозга могут нарушить связь нервов с мышцами. Эффекты могут зависеть от точного места травмы.

Неврологические состояния часто прогрессируют, что означает, что они со временем ухудшаются.

Некоторые из этих состояний также проходят стадии ремиссии, когда симптомы уменьшаются или даже исчезают, прежде чем снова обостриться.

Некоторые люди испытывают мышечную слабость в результате приема лекарств.

Любой, кто испытывает мышечную слабость как побочный эффект, должен поговорить с врачом перед прекращением приема лекарств.

Примеры лекарств, которые могут вызвать мышечную слабость, включают:

• амиодарон (кордарон)
• антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол) или пропилтиоурацил
• антиретровирусные препараты, такие как ламивудин (эпивир 10) или зидовирон (
• ) химиотерапевтические препараты
• циметидин (тагамет)
• кортикостероиды
• производные фибриновой кислоты, такие как гемфиброзил (лопид)
• интерферон
• ацетат лейпролида (лупрон)
• нестероидные противовоспалительные препараты (например, НПВП) 10
• пенициллин
• статины
• сульфаниламидные антибиотики

Некоторые запрещенные наркотики, такие как кокаин, также могут вызывать мышечную слабость.

Поделиться на Pinterest Редкие причины мышечной слабости включают дерматомиозит, полимиозит и ревматоидный артрит.

Если мышечная слабость человека не является следствием какой-либо из вышеперечисленных проблем или если у него есть особые факторы риска, врач может рассмотреть редкие причины при постановке диагноза.

Редкие причины мышечной слабости включают:

• Дерматомиозит: Это воспалительное мышечное заболевание, которое может вызывать жесткость, болезненность и ослабление мышц.
• Полимиозит: Обычно это вызывает слабость в мышцах около туловища, таких как мышцы бедра, бедра, шеи и плеч.
• Ревматоидный артрит: Это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее слизистую оболочку суставов. Обычно поражаются руки и ноги.
• Саркоидоз: Это воспалительное состояние обычно поражает легкие и лимфатические узлы, вызывая раздраженные массы тканей.
• Вторичный гиперпаратиреоз: Это заболевание часто поражает нижние конечности и вызывает боль в костях и суставах.
• Мышечная дистрофия Беккера: Это генетическое заболевание обычно поражает мужчин и молодых людей и приводит к быстрой прогрессирующей мышечной слабости.
• Системная красная волчанка: Это состояние, также известное как волчанка, может поражать различные области тела, включая суставы, мозг, сердце и легкие. Мышечная слабость — частый симптом обострения волчанки.

Эти состояния не обязательно редки среди населения, но мышечная слабость не всегда входит в число их общих симптомов.

Множественные проблемы со здоровьем могут вызывать мышечную слабость, включая неврологические состояния, инфекции и хронические заболевания.

Чтобы диагностировать основную причину, врач обсудит симптомы человека, историю болезни и то, что ухудшает или улучшает симптомы.

Если человек внезапно почувствовал сильную мышечную слабость, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Слабость и утомляемость мышц | Причины и лечение

Мышечная слабость — распространенная жалоба, но слово «слабость» имеет широкий диапазон значений, включая усталость, снижение силы и вообще неспособность работать. Существует еще более широкий спектр возможных причин.

Что такое мышечная слабость?

Термин «мышечная слабость» может использоваться для описания нескольких разных вещей.

Первичная или истинная мышечная слабость

Это проявляется как неспособность выполнить то, что вы хотите сделать с мышцей, даже при первой попытке. Снижается сила, которую может проявлять мышца, как бы вы ни старались. Мышца не работает должным образом — она ​​стала ненормальной.

Когда возникает такая слабость, мышцы часто становятся более гибкими, чем обычно, и уменьшаются в объеме.Это может случиться, например, после инсульта. Это также наблюдается при состоянии, называемом мышечной дистрофией (подробнее обсуждается ниже). Оба эти состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут перемещать обычную нагрузку. Это настоящее изменение мышечной силы.

Мышечная усталость

Иногда это называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которое вы испытываете при работе с мышцей. Мышцы не действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но вам нужно больше усилий, чтобы управлять ими.Этот тип слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, нарушениями сна, депрессией и хроническими заболеваниями сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышца может получать энергию.

Мышечная «утомляемость»

Некоторая мышечная усталость — это в основном мышечная «утомляемость» — мышца начинает нормально, но очень быстро утомляется, и для ее восстановления требуется больше времени, чем обычно. Это часто сопровождается мышечной усталостью, но особенно заметно при некоторых необычных состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто нечеткая, и у вас может быть несколько из них. Вы также можете переходить от одного к другому. Однако выяснение того, какая из них является основной, может помочь врачам выяснить, что ее вызывает. Это связано с тем, что некоторые состояния вызывают скорее один тип слабости, чем другой.

Каковы причины мышечной слабости?

Мышечная слабость обычно возникает из-за отсутствия физических упражнений, старения, мышечной травмы или беременности.Это также может произойти при длительных состояниях, таких как диабет или болезни сердца. Существует множество других возможных причин, включая инсульт, рассеянный склероз, депрессию, фибромиалгию и синдром хронической усталости (ME).

Недостаток использования

Недостаток мышечной формы (ухудшение состояния) — одна из наиболее частых причин мышечной слабости. Это может произойти в результате малоподвижного (малоподвижного) образа жизни. Если мышцы не используются, волокна в мышцах частично заменяются жиром.В конечном итоге произойдет истощение мышц: мышцы станут менее коренастыми и более гибкими. Каждое волокно такое же прочное, но их не так много, и они не так эффективно сокращаются. Когда вы их почувствуете, они могут быть гибкими и немного уменьшенными в объеме. Это приводит к легкому утомлению, когда вы пытаетесь делать то, что было бы легче, если бы мышцы были в хорошей форме. Это состояние обратимо при разумных регулярных режимах упражнений. С возрастом становится хуже и заметнее.

Сила мышц максимальна, а время восстановления самое короткое у людей от 20 до 30 лет.Вот почему большинство великих спортсменов относятся к этому возрасту. Однако наращивание мышц с помощью регулярных упражнений можно выполнять в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции старше 40 лет. Мышечная толерантность к длительной активности, такой как марафонский бег, остается высокой дольше, чем к мощным коротким периодам, например, спринту.

Всегда хорошо оставаться в форме, независимо от возраста. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий также замедляется с возрастом. В каком бы возрасте вы ни решили улучшить свою физическую форму, разумный режим тренировок необходим.Вам нужен совет тренеров или физиотерапевтов, чтобы предотвратить травмы мышц, которые, по крайней мере, поначалу, могут работать не так хорошо, как вы надеетесь.

Старение

С возрастом наши мышцы, как правило, теряют силу и объем, становятся слабее. Хотя большинство людей воспринимают это как естественное следствие возраста — особенно преклонного возраста, — разочаровывает то, что вы не можете делать то, что могли бы делать в молодости. Тем не менее, упражнения по-прежнему полезны, и все еще можно увеличить мышечную силу и силу с помощью осторожного и безопасного режима упражнений.С возрастом время восстановления после травм намного больше, часто нарушается равновесие, а более тонкие кости легко ломаются. Так что наблюдение дельное, особенно на первых порах.

Инфекции

Инфекции и болезни являются одними из наиболее частых причин временной мышечной усталости. Обычно это происходит из-за воспаления мышц. Несмотря на то, что выздоровление является обычным явлением, при сильном воспалении (например, сильном приступе гриппа) слабость может длиться довольно долго. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости (СХУ). Спусковым крючком может быть любое заболевание с генерализованной температурой и воспалением мышц. Однако некоторые болезни особенно подвержены этому. К ним относятся грипп (грипп), железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барра), ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другими менее распространенными причинами, по крайней мере в Великобритании, являются туберкулез (ТБ), малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности высокий уровень стероидов в крови вместе с тенденцией к недостатку железа (анемия) может вызвать чувство мышечной усталости.Это нормально во время беременности, и хотя некоторые упражнения все же целесообразны, во время беременности вам нужно быть особенно осторожными при выполнении упражнений. Помните, что вы несете груз спереди. Это может привести к боли в пояснице, если вы не адаптируете свои действия к измененной осанке.

Хронические заболевания

Многие хронические заболевания обычно вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это происходит из-за снижения притока крови и питательных веществ к мышцам:

Заболевание периферических артерий : это вызвано сужением артерий, обычно из-за накопления холестерина.Это связано с курением и диетой. Кровоснабжение мышц замедляется, и это становится особенно заметно при выполнении упражнений, поскольку они не могут удовлетворить потребности. Боль часто более заметна, чем слабость, но и то и другое может быть проблемой.

Диабет : это может вызвать слабость и потерю физической формы. Повышенный уровень сахара в крови (а иногда и изменение уровня соли) также ставит мышцы в невыгодное положение, и они не работают так хорошо. Кроме того, по мере прогрессирования диабета кровоснабжение мелких нервов прекращается.Когда нерв, обслуживающий мышечное волокно, умирает, мышечное волокно также перестает работать. Наконец, люди с диабетом также имеют повышенную тенденцию к сужению артерий (см. «Заболевания периферических артерий» выше).

Болезнь сердца — особенно сердечная недостаточность : это может вызвать легкое утомление мышц из-за снижения кровоснабжения в периоды высокого спроса. Это связано с тем, что сердце не может справляться с повышенными требованиями тренируемых мышц, поскольку оно не может перекачивать кровь так эффективно, как должно.

Хроническое заболевание легких : заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывают снижение способности организма усваивать кислород. Мышцам требуется быстрое поступление кислорода из крови, особенно во время физических упражнений. Снижение потребления кислорода приводит к легкой утомляемости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к истощению мышц, хотя в основном это наблюдается в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хроническая болезнь почек : это влияет на окружающую среду всего тела, как из-за дисбаланса солей в организме, так и из-за возможного воздействия на уровни кальция и витамина D. Заболевание почек также вызывает накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, потому что плохо функционирующие почки перерабатывают эти токсины медленнее. Это может привести как к истинной мышечной слабости, так и к мышечной усталости.

Анемия : это нехватка красных кровяных телец. У него множество причин, включая обильные месячные, неправильное питание, кровопотерю, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, поэтому они легче устают.Анемия часто «ползет» довольно медленно, так что до того, как заболевание будет диагностировано, развиваются значительная мышечная усталость и одышка.

Состояния, влияющие на «влечение» мозга к мышцам

Тревога : общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью адреналиновой (адреналиновой) системы организма.

Депрессия : общая усталость и чувство общей усталости также могут быть вызваны депрессией.

Примечание : тревога и депрессия — это состояния, которые вызывают чувство усталости и «утомляемости», а не истинную слабость.

Хроническая боль : общее влияние на уровни энергии может быть результатом хронической боли. Как и тревога, он стимулирует выработку в организме химических веществ (гормонов), которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества вызывают чувство усталости или утомления. Хроническая боль может привести к истинной слабости, поскольку мышцы могут не использоваться из-за боли и дискомфорта.

Повреждение мышц в результате травмы

Есть много способов прямого повреждения мышц.Наиболее очевидными из них являются травмы или травмы, такие как спортивные травмы, тяги и растяжения. При любом мышечном повреждении внутри мышцы возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон, за которым следует отек и воспаление. Это делает мышцу менее сильной и болезненной в использовании. Локальная боль является основным симптомом, но также возникает слабость.

Лекарства

Многие лекарства могут вызывать мышечную слабость и повреждение мышц в качестве побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается с усталости или утомления.Если не прекратить прием лекарств, он может перейти в необратимые изменения.

К широко используемым лекарствам, которые иногда могут делать это, относятся статины (используемые для снижения уровня холестерина), некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин) и противовоспалительные обезболивающие (такие как напроксен и диклофенак).

Длительное употребление прописанных оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и истощение. Это ожидаемый побочный эффект, который может возникнуть у любого, кто принимает длительное лечение.Это одна из причин, по которой врачи стараются по возможности избегать назначения пациентов на длительный курс стероидов.

Менее распространенные лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, включают:

Другие вещества

Продолжительное употребление алкоголя может вызвать слабость мышц плеч и бедер.

Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к заболеванию периферических артерий.

Злоупотребление кокаином вызывает выраженную мышечную слабость, как и другие наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или замедляют сон, приводят к общему увеличению утомляемости, включая мышечную «утомляемость». Это может включать:

Необычные причины мышечной слабости

Синдром хронической усталости (СХУ)

СХУ иногда вызывается некоторыми вирусными инфекциями, такими как железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барра) и грипп (грипп), но это плохо изучено. Мышцы не воспаляются, но очень быстро устают. Пациенты часто чувствуют, что для мышечной активности требуются огромные усилия, что раньше им было легко.

При СХУ мышцы обычно не истощаются, и при тестировании они могут иметь нормальную силу. Это обнадеживает, поскольку означает, что шанс восстановления полностью нормального функционирования очень высок. СХУ также вызывает психологическую усталость, при этом другие занятия, такие как чтение и общение, также утомляют. У пациентов часто наблюдаются признаки депрессии и плохого сна.

Фибромиалгия

Это состояние напоминает CFS. Однако при фибромиалгии мышцы также становятся очень нежными на ощупь и очень быстро утомляются.Обычно они не расходуются зря и могут продемонстрировать нормальную (хотя и неудобную) силу при формальном тестировании. Люди с фибромиалгией чаще жалуются на боль, чем на усталость или слабость.

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

В этом состоянии нехватка гормона щитовидной железы приводит к общей усталости. При нелеченном гипотиреозе может развиться мышечная дегенерация и истощение. Это может быть серьезным и труднообратимым. Гипотиреоз — распространенное заболевание, но его обычно начинают лечить на ранней стадии, прежде чем могут возникнуть долгосрочные мышечные проблемы.

Электролитные нарушения и недостаток жидкости в организме (обезвоживание)

Проблемы с балансом солей в организме, включая обезвоживание из-за недостаточного количества питья, вызывают мышечную усталость. В крайних случаях это может быть очень серьезным, например, при обезвоживании во время марафона. Мышцы работают хуже, когда наблюдается дисбаланс солей в крови.

Состояния воспаления мышц

Воспалительные заболевания мышц обычно поражают пожилых людей и включают такие состояния, как ревматическая полимиалгия (мышцы плеч и бедер становятся болезненными и слабыми), полимиозит и дерматомиозит.Некоторые из этих состояний хорошо поддаются лечению стероидами (которые необходимо принимать в течение многих месяцев, прежде чем состояние исчезнет). К сожалению, как объяснялось выше, стероиды также вызывают мышечное истощение и слабость.

Состояния генерализованного воспаления тканей, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать мышечную слабость. В небольшом количестве случаев ревматоидного артрита мышечная слабость и усталость могут быть единственным признаком заболевания в течение значительного времени.

Раковые образования

Раковые образования могут вызывать непосредственное повреждение мышц, но наличие рака в любом месте тела также может вызывать общую мышечную усталость. На запущенных стадиях болезни общая потеря веса также приводит к истинной мышечной слабости. Слабость мышц обычно не является первым признаком рака, но возникает позже.

Нервные состояния, повреждающие мышцы

Состояния, поражающие нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это связано с тем, что если нерв, ведущий к мышечному волокну, перестает работать, мышечное волокно также перестает работать, оно становится гибким и в конечном итоге сморщивается.

Неврологические состояния : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт, кровоизлияние в мозг и травма позвоночника. Опухоли в головном мозге также могут привести к мышечной слабости. Частично или полностью парализованные мышцы теряют свою обычную силу и со временем истощаются. Некоторое восстановление возможно, но оно будет медленным и может быть неполным.

Заболевания, связанные с позвоночником : когда нервы повреждаются, когда они выходят из позвоночника (например, когда вы «скользите» диском по пояснице или шее), может возникнуть слабость. Когда диски выскальзывают, они давят на нервы, идущие ниже по телу. Слабость затрагивает только мышцы, обслуживаемые раздраженным или сдавленным нервом.

Другие необычные нервные заболевания :
Рассеянный склероз (МС) : это вызвано повреждением нервов в головном и спинном мозге и может вызвать внезапный паралич. Это может частично восстановиться, но не всегда.

Синдром Гийена-Барре : это поствирусное парализующее заболевание, которое вызывает слабость и потерю мышечной функции от пальцев рук и ног вверх.Это может длиться много месяцев, хотя обычно бывает полное выздоровление.

Болезнь Паркинсона : это прогрессирующее расстройство движения и настроения, в основном поражающее людей старше 60 лет. Помимо мышечной слабости, люди с болезнью Паркинсона отмечают тремор и скованность. Им часто трудно начинать и останавливать движения, и они часто находятся в депрессии.

Редкие причины мышечной слабости

Генетические заболевания, поражающие мышцы

Мышечные дистрофии : это наследственные заболевания, поражающие мышцы. Это редкие заболевания, но наиболее известным и распространенным является мышечная дистрофия Дюшенна. Это происходит у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы с самого раннего возраста.

Некоторые редкие мышечные дистрофии : они могут проявляться в зрелом возрасте и включать синдром Шарко-Мари-Тута и фациоскапуло-плечевые дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю силы и функций мышц. Те, у кого есть эти условия, могут стать прикованными к инвалидной коляске.

Саркоидоз : это редкое заболевание, при котором скопления клеток (гранулемы) образуются в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы.Состояние обычно проходит через несколько лет.

Амилоидоз : также редко, это заболевание связано с отложениями «бесполезного» аномального белка, называемого амилоидом, по всему телу, включая мышцы и почки.

Другие редкие причины : прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных нарушениях обмена веществ. Примеры включают:

• Болезни накопления гликогена (при которых гликоген, углевод, проникает в мышцы, а также другие органы).
• Еще более редкие митохондриальные заболевания, которые возникают, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия : это редкое генетическое мышечное заболевание, при котором мышцы сильно утомляются. Миотонические дистрофии передаются из поколения в поколение, они, как правило, возникают раньше и усугубляются по мере перехода из поколения в поколение.

Состояния, поражающие нервы

Болезнь двигательных нейронов (БДН) : это прогрессирующее заболевание нервов, которое поражает все части тела.Большинство форм БДН начинаются на внешних конечностях, руках и ногах и постепенно перемещаются внутрь. Для прогрессирования состояния могут потребоваться месяцы или годы, но у людей с БДН часто быстро развивается сильная мышечная слабость и истощение.

БДН чаще всего встречается у пациентов мужского пола старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого, включая ученого Стивена Хокинга.

Myasthenia gravis : это состояние представляет собой необычное мышечное заболевание, при котором мышцы быстро устают с очень длительным периодом восстановления.Это может быть настолько серьезным, что пациенты не могут держать свои веки поднятыми, и речь может стать невнятной.

Яды : ядовитые вещества также вызывают мышечную слабость и паралич из-за своего воздействия на нервы. Примерами являются органофосфаты (используемые в сельском хозяйстве и, к сожалению, как химическое оружие) и ботулинический токсин (используемый в Botox®, как в косметических, так и в терапевтических целях). В случае органофосфатов симптомы слабости и паралича могут быть постоянными.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона — редкое состояние недостаточной активности надпочечников, приводящее к нехватке стероидов в крови и нарушениям солей крови. Обычно это происходит постепенно. У пациентов также может развиться неожиданный загар (пигментация) кожи. Потеря веса является обычным явлением, но симптомы часто нечеткие. Мышечная усталость может быть легкой и часто является ранним признаком. Заболевание бывает очень трудно обнаружить, и для его подтверждения необходимы специальные тесты.

Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию (повышенный уровень гормона роста), недостаточную активность гипофиза (гипопитуитаризм) и серьезный дефицит витамина D.

У меня мышечная слабость — что будет делать врач?

Если у вас мышечная слабость и вы обратитесь к врачу, ему сначала нужно будет узнать следующее:

• Как это началось и как долго это у вас было.
• Становится ли хуже, лучше или остается прежним.
• Если вы в остальном здоровы, худеете или недавно ездили за границу.
• Какие лекарства или другие препараты вы принимали и есть ли у вас проблемы с мышцами.

Ваш врач должен будет осмотреть вас, чтобы увидеть, какие мышцы поражены и есть ли у вас истинная или предполагаемая мышечная слабость. Они проверит, чувствительны ли ваши мышцы к прикосновению (что говорит о том, что они воспалены) или необычно «утомляемы». Они могут захотеть посмотреть, как вы идете.

Затем им нужно будет проверить ваши нервы, чтобы увидеть, получают ли мышцы правильные сигналы к действию. Вашему врачу может потребоваться проверить вашу центральную нервную систему, включая ваше равновесие и координацию.Им может потребоваться выполнить анализы крови, чтобы найти отклонения от нормы гормонов, солей и клеток крови.

Если ни один из этих тестов не выявит причину, ваш врач может назначить следующее:

• Исследования нервов, чтобы убедиться, что нервы работают правильно.
• Биопсия мышц, чтобы определить, есть ли в самих мышцах признаки воспаления или повреждения. Биопсия — это процедура, при которой берут небольшой образец для изучения под микроскопом.
• Сканирование тела, такое как КТ или МРТ, для поиска состояний в других частях тела, которые могут повлиять на силу и функцию мышц.

Характер и тяжесть слабости, сопутствующие симптомы, прием лекарств и семейный анамнез помогают врачу определить причину вашей слабости.

При медицинском осмотре врач должен объективно отметить вашу потерю силы, провести неврологическое обследование и поискать признаки слабости и других отклонений.

Резюме

Есть много возможных причин мышечной слабости. Они варьируются от обычных до редких, от серьезных до незначительных, от временных до постоянных.К счастью, большинство случаев мышечной слабости, не имеющей очевидной причины, обратимы. Слабость мышц редко бывает единственным признаком серьезного основного заболевания.

Если у вас стойкая мышечная слабость, особенно если она тяжелая, локализованная, болезненная или присутствует более двух-трех недель, вам следует посетить врача.

Как только ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах, он сможет предложить некоторые рекомендации относительно вероятной причины. Они также смогут сообщить вам, есть ли какие-либо серьезные опасения по поводу ваших симптомов, и при необходимости направят вас для дальнейшего тестирования.

Слабость — заболевания головного и спинного мозга и нервов

Полимиозит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое полимиозит?

Полимиозит — это заболевание, при котором мышцы раздражаются и воспаляются.В
со временем мышцы начинают разрушаться и становиться слабыми. Состояние может повлиять на мышцы
по всему телу. Это может затруднить даже простые движения. Полимиозит — один
заболевание в группе заболеваний, называемых воспалительными миопатиями.

Что вызывает полимиозит?

Точная причина полимиозита неизвестна. Чаще всего это происходит у людей в возрасте от 31 до 60 лет. Это редко встречается у людей моложе 18 лет.Эксперты считают, что полимиозит может быть связан с вирусом или спровоцирован им или аутоиммунной реакцией. Аутоиммунная реакция — это когда организм атакует собственные ткани. В некоторых случаях лекарство может вызвать аллергическую реакцию, вызывающую раздражение и повреждение мышц. Но в большинстве случаев медицинские работники не могут определить точную причину заболевания.

Каковы симптомы полимиозита?

Состояние влияет на мышцы по всему телу и может повлиять на способность бегать, ходить или
поднимать предметы.Это также может повлиять на мышцы, которые позволяют вам есть и дышать. В
Чаще всего страдают мышцы, расположенные ближе всего к центру тела.

Общие симптомы полимиозита включают:

• Мышечные боли и жесткость
• Мышца
  слабость, особенно в животе (животе), плечах, плечах и бедрах
• Боль и скованность в суставах
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием
• Нерегулярный сердечный ритм, если сердечная мышца воспаляется

Полимиозит может затруднить выполнение повседневных дел. Вы можете заметить проблемы, поднимаясь по лестнице, поднимая руки или вставая со стула. Поскольку воспаление вокруг тела усиливается, боль и слабость могут затронуть лодыжки, запястья и область предплечья.

Потеря веса и неправильное питание могут стать проблемой, если мышечная слабость приводит к проблемам с приемом пищи и глотанием.

Как диагностируется полимиозит?

процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра.Экзамен будет включать осмотр
насколько сильны ваши мышцы. Вам могут понадобиться такие тесты, как:

• Анализы крови. Это делается для выявления признаков воспаления мышц. Они также проверяют аномальные белки, которые образуются при аутоиммунных заболеваниях.
• Электромиелограмма (ЭМГ). Это может быть сделано для обнаружения аномальной электрической активности в пораженных мышцах.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для поиска воспаления в организме.
• Мышца
  биопсия. Берутся крошечные кусочки ткани для исследования под микроскопом.

Как лечится полимиозит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Это также будет
зависят от того, насколько тяжелое состояние.От полимиозита нет лекарства, но
симптомы можно контролировать. Вам может понадобиться более одного вида лечения. И ваш
лечение может со временем измениться. В тяжелых случаях некоторые методы лечения не работают
также. Лечебные процедуры включают:

• Противовоспалительные препараты. Это стероидные препараты или кортикостероиды.
  Они снимают воспаление в организме. Симптомы обычно проходят в течение 4-6 недель.После этого ваш лечащий врач может снизить дозу стероидов, чтобы облегчить состояние.
  последствия. Некоторым людям может потребоваться постоянный прием стероидов для лечения заболевания и
  уменьшить симптомы.
• Иммунодепрессивные препараты. Это лекарства, которые блокируют или замедляют
  иммунная система вашего тела.
• Физическое
  терапия. Сюда входят специальные упражнения, помогающие растянуть и укрепить
  мышцы.Это поможет предотвратить сокращение мышц.
• Тепловая терапия
  и отдыхай. Они могут помочь облегчить мышечные симптомы.
• Подтяжки или другие специальные приспособления. Они помогают поддерживать мышцы и помогают при движении.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Каковы осложнения полимиозита?

Если
полимиозит не лечится, может привести к тяжелым осложнениям.Когда мышцы становятся
слабее, вы можете часто падать и быть ограниченными в повседневной деятельности. Если мышцы в
поражен пищеварительный тракт и грудная стенка, могут возникнуть проблемы с дыханием
(дыхательная недостаточность), недоедание и потеря веса. Полимиозит, который лечится, но
не может быть управляемым, может вызвать серьезную инвалидность. Это включает неспособность глотать
или дышать без посторонней помощи.

Можно ли предотвратить полимиозит?

Не существует известного способа предотвратить полимиозит, так как точная причина неизвестна. В
В некоторых случаях, когда виноваты лекарства, их прекращение может предотвратить
эпизоды состояния. Не прекращайте принимать лекарства без консультации врача.
одобрение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если
ваши симптомы ухудшаются или вы заметили новые симптомы, позвоните своему врачу. Если
у вас проблемы с дыханием или вы не можете нормально глотать, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь
помощь.

Ключевые моменты

• Полимиозит вызывает раздражение и воспаление мышц. Мышцы начинают слабеть. Это может затруднить даже простые движения.
• Состояние может влиять на глотание и дыхание.
• Хотя полимиозит нельзя вылечить, его симптомы можно контролировать.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Я чувствую боль в мышцах, слабость и усталость. Мне обратиться к врачу?

Каждый время от времени ощущает мышечные боли, слабость и утомляемость. Но в какой момент вам следует обратиться к врачу по этому поводу?

Амброзия Скотт, DPT, LAT, CCI, говорит, что пациенты должны обращаться к врачу, если они обеспокоены мышечной слабостью и болью.

Амброзия Скотт, DPT, LAT, CCI, менеджер по амбулаторной реабилитации в Regional One Health.Она может помочь пациентам ответить на этот вопрос и рассказать, что может вызвать эти общие проблемы.

Еще лучше, Скотт может помочь пациентам поправиться с помощью физиотерапии.

«Если у вас есть мышечная боль или слабость, как только вы поставите точный диагноз, терапия может помочь вам обрести силу и гибкость», — сказал Скотт.

Центр реабилитационной медицины Regional One Health в Восточном кампусе предлагает полный спектр терапевтических услуг.

Пациенты также могут перейти на программу оздоровления после реабилитации, чтобы защитить свои достижения.Вот что вам нужно знать:

Когда мне следует обращаться за помощью?

Скотт рекомендует обратиться к врачу, если у вас внезапно появились слабость, утомляемость или боль, и вы не можете определить причину. «Вам действительно нужно проконсультироваться с врачом, если в одну минуту у вас все хорошо, а потом внезапно нет, — сказала она.

Она описала это как «коварное начало». Это означает, что вы начинаете плохо себя чувствовать, даже если не выполняли никаких физических нагрузок, которые могли бы вызвать у вас боль или усталость.

Если у вас временная болезненность мышц из-за упражнений, это нормально. Но боль без очевидной причины или боль, которая длится более двух недель, должна быть проверена врачом.

Даже если вы сможете определить причину, вам все равно придется обратиться к врачу, если вам не станет лучше.

«Если у вас мышечная слабость или утомляемость, которые сохраняются более двух недель, это может быть что-то еще, что происходит в вашей системе», — сказал Скотт.

Еще один тревожный сигнал — если здоровые изменения не приносят облегчения.

Что будет искать мой врач?

Скотт сказал, что виноват ряд условий:

• Травма мышцы, сустава или кости
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Артрит
• Синдром Гийена-Барре
• Рассеянный склероз
• Рак
• Недостаточность витаминов

Скотт сказал, что проблемы также могут возникнуть из-за вашего образа жизни, например, из-за слишком малоподвижного образа жизни. «

У вас будут некоторые мышцы, которые станут слабыми из-за того, что они не будут работать так, как должны, — объяснила она.«Недостаточно просто ходить — нужно изолировать другие мышцы, чтобы укрепить их».

Нездоровая рабочая среда — или слишком долгое сидение за столом — может вызвать мышечную боль и слабость.

По иронии судьбы, «Мышцы обычно ленивая часть тела. Если мы не работаем с ними, они атрофируются ».

Нездоровая рабочая среда также может быть виновата. Скотт сказал, что люди, которые целый день сидят за столом или делают повторяющиеся движения, подвергаются риску.

«Наши тела не приспособлены к этому, — сказала она.

Чем может помочь терапия?

Терапия может помочь пациентам преодолеть или облегчить эти состояния.

Скотт сказал, что терапевты оценивают области, в которых пациенты чувствуют слабость или боль.

Они используют различные методы для улучшения:

• Лечебная гимнастика для улучшения гибкости и силы пораженных участков
• Обучение правильной осанке
• Немедикаментозное обезболивающее, такое как терапия мягких тканей и сухая игла

  Сертифицированный персональный тренер Кеннет Робинсон помогает пациентам поддерживать успехи, достигнутые ими в терапии в рамках программы оздоровления после реабилитации.

Пациенты, завершившие курс лечения в Центре восстановительной медицины, могут перейти на его программу оздоровления после реабилитации.

Инновационная программа сочетает терапию и персональное обучение.

Кеннет Робинсон, сертифицированный личный тренер, учит правильному способу выполнения упражнений, чтобы пациенты могли продолжать становиться сильнее, не опасаясь повторных травм.

«Как только вы перестанете делать что-то, чтобы стать сильнее, вы снова станете слабее», — предупредил Скотт.

«Если вы можете что-то делать, вы хотите поддерживать это».

Чтобы записаться на прием в Центр восстановительной медицины, позвоните по телефону 901-515-5900.

.