Болезнь прогерия: В Британии умерла 17-летняя девушка: ее тело было как у 104-летней

Содержание

В Британии умерла 17-летняя девушка: ее тело было как у 104-летней

В Великобритании скончалась Хейли Окинс — подросток «с телом 104-летней женщины», один из самых известных в мире людей, больных прогерией. «Газета.Ru» рассказывает подробнее об этой болезни, которая означает преждевременное старение.

Безжалостная смерть

Несмотря на смертельно опасное заболевание — синдром Хатчинсона — Гилфорда, — девушка дожила до 17 лет. Хотя медики утверждали, что жить ей от силы 13 лет и ни годом больше. Хейли Окинс умерла на родине, хотя незадолго до этого проходила курс лечения в США, где принимала инновационные препараты, которые замедляют процесс старения. Однако затем девушка заболела пневмонией и была вынуждена вернуться в Великобританию.

«Моя девочка ушла в лучший из миров. Последний вдох она сделала в 21.39», — написала в своем фейсбуке ее мама.

Не остались безучастными к трагедии и представители общества по исследованию синдрома Хатчинсона — Гилфорда, написавшие, что «скорбят вместе с семьей Хейли Окинс — умной, красивой и вдохновлявшей многих английской розы».

close

100%

«Она ушла от нас, но не из наших воспоминаний. Ушла из зоны нашей доступности, но не из наших сердец», — резюмировали в обществе.

При жизни Хейли Окинс стала настоящей медийной звездой и активно привлекала внимание общественности к борьбе с неизлечимым синдромом Хатчинсона — Гилфорда: про нее сняли документальные фильмы «Девушка, которая старше своей матери» и «Самый старый тинейджер: необычные люди». Кроме того, в 14 лет она выпустила автобиографию, озаглавленную «Постаревшая раньше времени». При жизни она успела посетить многие страны, встретиться со многими знаменитостями — например, с принцем Чарльзом и Джастином Бибером.

Ее мать вспоминала, что при рождении Хейли была обычным светловолосым и голубоглазым ребенком. И лишь, когда ей стукнуло 13 месяцев, а она продолжала носить одежду для младенцев, они пошли к врачу и узнали страшную правду о неизлечимой болезни.

Молодые мои старики

Название «прогерия» произошло от древнегреческих слов προσ — «сверх», γέρων – «старик». Прогерия — это редкое заболевание, известное также как прогерический синдром Хатчинсона — Гилфорда, которое вызывается спорадической мутацией всего лишь одного гена. Спорадическими называют мутации, которые не передаются ребенку по наследству от родителей, а возникают при созревании половых клеток или при развитии эмбриона.

Важно понимать, что прогерия — болезнь генетическая, но не наследственная.

Виновный ген Imna кодирует белок под названием «преламин А», из которого формируется оболочка клеточного ядра. Преламин А, созданный по лекалам гена-мутанта, делает эту оболочку несовершенной, что приводит к изменению структуры ядра, нестабильности генома и нарушению экспрессии генов.

В результате дети, больные прогерией, быстро лысеют, у них стареет кожа, становятся хрупкими кости.

В шесть лет они выглядят стариками, а примерно в тринадцать умирают от инсульта или инфаркта из-за сильного атеросклероза.

Этим, собственно, и объясняется спорадический характер мутации: больные детской прогерией просто не успевают дожить до репродуктивного возраста и передать дефект по наследству.

Впервые болезнь была описана в 1886 году известным английским врачом Джонатаном Хатчинсоном и независимо от него в 1897 году его соотечественником Гастингсом Гилфордом.

Лечения пока нет, но оно поможет и здоровым

Прогерия — это редкое заболевание. По данным медиков из Нидерландов, прогерия встречается в одном случае на четыре миллиона. В настоящий момент в мире живут около 100 людей с этим заболеванием.

Несколько людей смогли пережить «критический» 13-летний возраст и дожили до 26 лет, как, например, южноафриканец Леон Бота, который успел сделать себе творческую карьеру — он известен как художник, музыкант и диджей.

close

100%

Леон Бота — южноафриканский художник, музыкант и диджей. Также известен как один из немногих доживших до 26-летнего возраста людей, больных прогерией

Wikipedia

Максимум, что можно сделать для больного, это постоянно предпринимать точечные профилактические меры, чтобы этим продлить жизнь. Тот же Леон Бота в 20-летнем возрасте перенес операцию на сердце, которая должна была предотвратить сердечные приступы из-за атеросклероза, который является причиной смерти более 90% людей, страдающих прогерией. Это позволило прожить ему еще пять с лишним лет.

Лечения от прогерии пока нет: потенциально оно возможно только на генетическом уровне. В 2013 году «Газета.Ru» рассказывала о разработках группы шведских биологов из Гётеборга, которые после многолетних исследований нашли способ обезоружить мутантный белок, лишив его способности состаривать организм.

Правда, положительные результаты были получены в экспериментах на мышах, и до лечения людей дело за прошедшие два года, согласно списку публикаций группы профессора Бергё, пока не дошло.

Между тем ученые весьма заинтересованы в том, чтобы полностью разобраться в вопросе лечения прогерии.

«Причина этого интереса очевидна: это необычайное сходство между ходом нормального процесса старения и ускоренного старения у больных прогерией детей, а это значит, что прогерия может прояснить многие тайны и нормального старения, — считает профессор Бергё. — У детей развивается остеопороз, мышечная слабость, инфаркт миокарда, инсульт — все как у старых людей, но у них никогда не бывает ни рака, ни слабоумия».

Наследственные синдромы с признаками преждевременного старения | Голоунина

1. López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, et al. The Hallmarks of Aging. Cell. 2013;153(6):1194-1217. doi: https://doi.org/10.1016/j.cell.2013.05.039

2. Kudlow BA, Kennedy BK, Monnat RJ, Jr. Werner and Hutchinson-Gilford progeria syndromes: mechanistic basis of human progeroid diseases. Nat Rev Mol Cell Biol. 2007;8(5):394-404. doi: https://doi.org/10.1038/nrm2161

3. Hutchinson J. Congenital Absence of Hair and Mammary Glands with Atrophic Condition of the Skin and its Appendages, in a Boy whose Mother had been almost wholly Bald from Alopecia Areata from the age of Six. Med Chir Trans. 1886;69:473-477. doi: https://doi.org/10.1177/095952878606900127

4. Gilford H. On a Condition of Mixed Premature and Immature Development. Med Chir Trans. 1897;80:17-46 25. doi: https://doi.org/10.1177/095952879708000105

5. Werner O. On cataract in conjunction with scleroderma. In: Salk D, Fujiwara Y, Martin GM, editors. Werner’s Syndrome and Human Aging. Advances in Experimental Medicine and Biology. Vol. 190. Boston: Springer; 1985. p. 1-14. doi: https://doi.org/10.1007/978-1-4684-7853-2_1.

6. Rautenstrauch T, Snigula F. Progeria: a cell culture study and clinical report of familial incidence. Eur J Pediatr. 1977;124(2):101-111. doi: https://doi.org/10.1007/bf00477545

7. Wiedemann HR. An unidentified neonatal progeroid syndrome: follow-up report. Eur J Pediatr. 1979;130(1):65-70. doi: https://doi.org/10.1007/bf00441901

8. Wambach JA, Wegner DJ, Patni N, et al. Bi-allelic POLR3A Loss-of-Function Variants Cause Autosomal-Recessive Wiedemann-Rautenstrauch Syndrome. Am J Hum Genet. 2018;103(6):968-975. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajhg.2018.10.010

9. Paolacci S, Li Y, Agolini E, et al. Specific combinations of biallelic POLR3A variants cause Wiedemann-Rautenstrauch syndrome. J Med Genet. 2018;55(12):837-846. doi: https://doi.org/10.1136/jmedgenet-2018-105528

10. Paolacci S, Bertola D, Franco J, et al. Wiedemann-Rautenstrauch syndrome: A phenotype analysis. Am J Med Genet A. 2017;173(7):1763-1772. doi: https://doi.org/10.1002/ajmg.a.38246

11. Becerra CH, Contreras-Garcia GA, Perez Vera LA, et al. Wiedemann-Rautenstrauch syndrome prenatal diagnosis. J Perinatol. 2014;34(12):954-956. doi: https://doi.org/10.1038/jp.2014.156

12. Beauregard-Lacroix E, Salian S, Kim H, et al. A variant of neonatal progeroid syndrome, or Wiedemann-Rautenstrauch syndrome, is associated with a nonsense variant in POLR3GL. Eur J Hum Genet. 2020;28(4):461-468. doi: https://doi.org/10.1038/s41431-019-0539-6

13. Gargiuli C, Schena E, Mattioli E, et al. Lamins and bone disorders: current understanding and perspectives. Oncotarget. 2018;9(32):22817-22831. doi: https://doi.org/10.18632/oncotarget.25071

14. Дадали Е.Л., Билева Д.С., Угаров И.В. Клинико-генетическая характеристика наследственных ламинопатий. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. — 2008. — Т. 2. — №4. — С. 28-33. [Dadaly EL, Bileva DS, Ugarov IV. Clinical and genetic characteristics of hereditary laminopathies. Annaly klinicheskoy i eksperimental’noy nevrologii. 2008;2(4):28-33. (In Russ.)]

15. Gonzalo S, Kreienkamp R, Askjaer P. Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome: A premature aging disease caused by LMNA gene mutations. Ageing Res Rev. 2017;33:18-29. doi: https://doi.org/10.1016/j.arr.2016.06.007

16. Ashapkin VV, Kutueva LI, Kurchashova SY, Kireev II. Are There Common Mechanisms Between the Hutchinson–Gilford Progeria Syndrome and Natural Aging? Front Genet. 2019;10. doi: https://doi.org/10.3389/fgene.2019.00455

17. Turgay Y, Eibauer M, Goldman AE, et al. The molecular architecture of lamins in somatic cells. Nature. 2017;543(7644):261-264. doi: https://doi.org/10.1038/nature21382

18. Лаврушкина С.В., Овсянникова Н.Л., Юдина А.С., и др. Канцерогенез и старение: взгляд со стороны ядерной ламины. // Цитология. — 2018. — Т. 60. — №11. — С. 892-894. [Lavrushlina SV, Ovsyannikova NL, Yudina AS, et al. Carcinogenesis and ageing: a view from nuclear lamina. Cell and tissue biology. 2018;60(11):892-894. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.1134/S0041377118110056.

19. Swahari V, Nakamura A. Speeding up the clock: The past, present and future of progeria. Dev Growth Differ. 2016;58(1):116-130. doi: https://doi.org/10.1111/dgd.12251

20. Piekarowicz K, Machowska M, Dzianisava V, Rzepecki R. Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome—Current Status and Prospects for Gene Therapy Treatment. Cells. 2019;8(2):88. doi: https://doi.org/10.3390/cells8020088

21. Politano L, Lattanzi G, Benedetti S, et al. Emerging perspectives on laminopathies. Cell Health Cytoskelet. 2016:25. doi: https://doi.org/10.2147/chc.s59507

22. Hamczyk MR, del Campo L, Andrés V. Aging in the Cardiovascular System: Lessons from Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome. Annu Rev Physiol. 2018;80(1):27-48. doi: https://doi.org/10.1146/annurev-physiol-021317-121454

23. Navarro CL, Esteves-Vieira V, Courrier S, et al. New ZMPSTE24 (FACE1) mutations in patients affected with restrictive dermopathy or related progeroid syndromes and mutation update. Eur J Hum Genet. 2013;22(8):1002-1011. doi: https://doi.org/10.1038/ejhg.2013.258

24. McKenna T, Sola Carvajal A, Eriksson M. Skin Disease in Laminopathy-Associated Premature Aging. J Invest Dermatol. 2015;135(11):2577-2583. doi: https://doi.org/10.1038/jid.2015.295

25. Filesi I, Gullotta F, Lattanzi G, et al. Alterations of nuclear envelope and chromatin organization in mandibuloacral dysplasia, a rare form of laminopathy. Physiol Genomics. 2005;23(2):150-158. doi: https://doi.org/10.1152/physiolgenomics.00060.2005

26. Yaou RB, Navarro C, Quijano-Roy S, et al. Type B mandibuloacral dysplasia with congenital myopathy due to homozygous ZMPSTE24 missense mutation. Eur J Hum Genet. 2011;19(6):647-654. doi: https://doi.org/10.1038/ejhg.2010.256

27. Соркина Е.Л., Тюльпаков А.Н. Наследственные и приобретенные липодистрофии: молекулярно-генетические и аутоиммунные механизмы. // Ожирение и метаболизм. — 2018. — Т. 15. — №1. — С. 39-42. [Sorkina EL, Tyulpakov AN. Inherited and acquired lipodystrophies: molecular-genetic and autoimmune mechanisms. Obesity and metabolism. 2018;15(1):39-42. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/OMET2018139-42

28. Bachrati CZ, Hickson ID. RecQ helicases: suppressors of tumorigenesis and premature aging. Biochem J. 2003;374(Pt 3):577-606. doi: https://doi.org/10.1042/BJ20030491

29. Croteau DL, Popuri V, Opresko PL, Bohr VA. Human RecQ helicases in DNA repair, recombination, and replication. Annu Rev Biochem. 2014;83:519-552. doi: https://doi.org/10.1146/annurev-biochem-060713-035428

30. Guo RB, Rigolet P, Ren H, et al. Structural and functional analyses of disease-causing missense mutations in Bloom syndrome protein. Nucleic Acids Res. 2007;35(18):6297-6310. doi: https://doi.org/10.1093/nar/gkm536

31. Larizza L, Magnani I, Roversi G. Rothmund-Thomson syndrome and RECQL4 defect: splitting and lumping. Cancer Lett. 2006;232(1):107-120. doi: https://doi.org/10.1016/j.canlet.2005.07.042

32. Shamanna RA, Croteau DL, Lee JH, Bohr VA. Recent Advances in Understanding Werner Syndrome. F1000Res. 2017;6:1779. doi: https://doi.org/10.12688/f1000research.12110.1

33. O’Sullivan RJ, Karlseder J. Telomeres: protecting chromosomes against genome instability. Nat Rev Mol Cell Biol. 2010;11(3):171-181. doi: https://doi.org/10.1038/nrm2848

34. Johnson JE, Cao K, Ryvkin P, et al. Altered gene expression in the Werner and Bloom syndromes is associated with sequences having G-quadruplex forming potential. Nucleic Acids Res. 2010;38(4):1114-1122. doi: https://doi.org/10.1093/nar/gkp1103

35. Драпкина О.М., Шепель Р.Н. Теломеры и теломеразный комплекс. Основные клинические проявления генетического сбоя // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2015. Т.14. – №1. – С. 70-77. [Drapkina OM, Shepel RN. Telomeres and telomerase complex. The main clinical manifestation of genetic malfunctioning. Cardiovascular Therapy and Prevention 2015;14(1):70-77. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-1-70-77

36. Tang W, Robles AI, Beyer RP, et al. The Werner syndrome RECQ helicase targets G4 DNA in human cells to modulate transcription. Hum Mol Genet. 2016;25(10):2060-2069. doi: https://doi.org/10.1093/hmg/ddw079

37. Ishikawa N, Nakamura K-I, Izumiyama-Shimomura N, et al. Accelerated <i>in vivo</i> epidermal telomere loss in Werner syndrome. Aging. 2011;3(4):417-429. doi: https://doi.org/10.18632/aging.100315

38. Maierhofer A, Flunkert J, Oshima J, et al. Accelerated epigenetic aging in Werner syndrome. Aging. 2017;9(4):1143-1152. doi: https://doi.org/10.18632/aging.101217

39. Zhang W, Li J, Suzuki K, et al. A Werner syndrome stem cell model unveils heterochromatin alterations as a driver of human aging. Science. 2015;348(6239):1160-1163. doi: https://doi.org/10.1126/science.aaa1356

40. Sarbacher CA, Halper JT. Connective Tissue and Age-Related Diseases. Subcell Biochem. 2019;91:281-310. doi: https://doi.org/10.1007/978-981-13-3681-2_11

41. Masala MV, Scapaticci S, Olivieri C, et al. Epidemiology and clinical aspects of Werner’s syndrome in North Sardinia: description of a cluster. Eur J Dermatol. 2007;17(3):213-216. doi: https://doi.org/10.1684/ejd.2007.0155

42. Yokote K, Chanprasert S, Lee L, et al. WRN Mutation Update: Mutation Spectrum, Patient Registries, and Translational Prospects. Hum Mutat. 2017;38(1):7-15. doi: https://doi.org/10.1002/humu.23128

43. Nishimura EK, Granter SR, Fisher DE. Mechanisms of hair graying: incomplete melanocyte stem cell maintenance in the niche. Science. 2005;307(5710):720-724. doi: https://doi.org/10.1126/science.1099593

44. Oshima J, Sidorova JM, Monnat RJ, Jr. Werner syndrome: Clinical features, pathogenesis and potential therapeutic interventions. Ageing Res Rev. 2017;33:105-114. doi: https://doi.org/10.1016/j.arr.2016.03.002

45. Lessel D, Kubisch C. Hereditary Syndromes with Signs of Premature Aging. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(29-30):489-496. doi: https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0489

46. Ozturk M, Akdeniz N, Ayakta H, Kosem M. A brother and sister with Werner’s syndrome demonstrating extensive tendon calcification and sacroiliitis. Clin Exp Dermatol. 2006;31(4):615-616. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2006.02130.x

47. Honjo S, Yokote K, Fujimoto M, et al. Clinical outcome and mechanism of soft tissue calcification in Werner syndrome. Rejuvenation Res. 2008;11(4):809-819. doi: https://doi.org/10.1089/rej.2007.0649

48. Leone A, Costantini AM, Brigida R, et al. Soft-tissue mineralization in Werner syndrome. Skeletal Radiol. 2005;34(1):47-51. doi: https://doi.org/10.1007/s00256-004-0792-8

49. Sickles CK, Gross GP. Progeria (Werner Syndrome). Treasure Island: StatPearls Publishing; 2020.

50. Belaya ZE, Grebennikova TA, Yashina JN, et al. Rare causes of secondary hyperparathyroidism clinical cases of Werner’s syndrome, Gitelman’s syndrome and osteopetrosis among patients referred for primary hyperparathyroidism. In: Osteoporosis International. Vol. 26. London: Springer; 2015. p. 111.

51. Lauper JM, Krause A, Vaughan TL, Monnat RJ, Jr. Spectrum and risk of neoplasia in Werner syndrome: a systematic review. PLoS One. 2013;8(4):e59709. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0059709

52. de Renty C, Ellis NA. Bloom’s syndrome: Why not premature aging?: A comparison of the BLM and WRN helicases. Ageing Res Rev. 2017;33:36-51. doi: https://doi.org/10.1016/j.arr.2016.05.010

53. Bloom D. congenital telangiectatic erythema resembling lupus erythematosus in dwarfs<subtitle>Probably a Syndrome Entity. Arch Pediatr Adolesc Med. 1954;88(6):754. doi: https://doi.org/10.1001/archpedi.1954.02050100756008

54. German J, Sanz MM, Ciocci S, et al. Syndrome-causing mutations of the BLM gene in persons in the Bloom’s Syndrome Registry. Hum Mutat. 2007;28(8):743-753. doi: https://doi.org/10.1002/humu.20501

55. Fares F, Badarneh K, Abosaleh M, et al. Carrier frequency of autosomal-recessive disorders in the Ashkenazi Jewish population: should the rationale for mutation choice for screening be reevaluated? Prenat Diagn. 2008;28(3):236-241. doi: https://doi.org/10.1002/pd.1943

56. Kaneko H, Kondo N. Clinical features of Bloom syndrome and function of the causative gene, BLM helicase. Expert Rev Mol Diagn. 2004;4(3):393-401. doi: https://doi.org/10.1586/14737159.4.3.393

57. Lu L, Jin W, Wang LL. Aging in Rothmund-Thomson syndrome and related RECQL4 genetic disorders. Ageing Res Rev. 2017;33:30-35. doi: https://doi.org/10.1016/j.arr.2016.06.002

58. Thomson MS. Poikiloderma Congenitale: Two Cases for Diagnosis. Proc R Soc Med. 1936;29(5):453-455.

59. Colombo EA, Locatelli A, Cubells Sanchez L, et al. Rothmund-Thomson Syndrome: Insights from New Patients on the Genetic Variability Underpinning Clinical Presentation and Cancer Outcome. Int J Mol Sci. 2018;19(4). doi: https://doi.org/10.3390/ijms19041103

60. Oshima J, Kato H, Maezawa Y, Yokote K. RECQ helicase disease and related progeroid syndromes: RECQ2018 meeting. Mech Ageing Dev. 2018;173:80-83. doi: https://doi.org/10.1016/j.mad.2018.05.002

61. Hafsi W, Badri T. Poikiloderma Congenitale. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019.

62. Araujo SJ, Kuraoka I. Nucleotide excision repair genes shaping embryonic development. Open Biol. 2019;9(10):190166. doi: https://doi.org/10.1098/rsob.190166

63. Spivak G. Nucleotide excision repair in humans. DNA Repair (Amst). 2015;36:13-18. doi: https://doi.org/10.1016/j.dnarep.2015.09.003

64. Moriwaki S, Kanda F, Hayashi M, et al. Xeroderma pigmentosum clinical practice guidelines. J Dermatol. 2017;44(10):1087-1096. doi: https://doi.org/10.1111/1346-8138.13907

65. Brooks BP, Thompson AH, Bishop RJ, et al. Ocular manifestations of xeroderma pigmentosum: long-term follow-up highlights the role of DNA repair in protection from sun damage. Ophthalmology. 2013;120(7):1324-1336. doi: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.12.044

66. Bradford PT, Goldstein AM, Tamura D, et al. Cancer and neurologic degeneration in xeroderma pigmentosum: long term follow-up characterises the role of DNA repair. J Med Genet. 2011;48(3):168-176. doi: https://doi.org/10.1136/jmg.2010.083022

67. Karass M, Naguib MM, Elawabdeh N, et al. Xeroderma pigmentosa: three new cases with an in depth review of the genetic and clinical characteristics of the disease. Fetal Pediatr Pathol. 2015;34(2):120-127. doi: https://doi.org/10.3109/15513815.2014.982336

68. Kaliki S, Jajapuram SD, Maniar A, Mishra DK. Ocular and Periocular Tumors in Xeroderma Pigmentosum: A Study of 120 Asian Indian Patients. Am J Ophthalmol. 2019;198:146-153. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2018.10.011

69. Black JO. Xeroderma Pigmentosum. Head Neck Pathol. 2016;10(2):139-144. doi: https://doi.org/10.1007/s12105-016-0707-8

70. Cockayne EA. Dwarfism with retinal atrophy and deafness. Arch Dis Child. 1936;11(61):1-8. doi: https://doi.org/10.1136/adc.11.61.1

71. Wilson BT, Stark Z, Sutton RE, et al. The Cockayne Syndrome Natural History (CoSyNH) study: clinical findings in 102 individuals and recommendations for care. Genet Med. 2016;18(5):483-493. doi: https://doi.org/10.1038/gim.2015.110

72. Слижов П.А., Долинина Т.И., Плескай Н.М., и др. Маркеры старения в клетках больных синдромом Коккейна. Общие и индивидуальные различия. // Цитология. — 2018. — Т. 60. — №3. — С. 188-199. [Slizhov PA, Dolinina TI, Pleskach NM, et al. Aging markers in cells of patients with Cockayne Syndrome. General and individual differences. Cell and tissue biology. 2018;60(3):188-199. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.31116/tsitol.2018.03.05

73. Kubota M, Ohta S, Ando A, et al. Nationwide survey of Cockayne syndrome in Japan: Incidence, clinical course and prognosis. Pediatr Int. 2015;57(3):339-347. doi: https://doi.org/10.1111/ped.12635

74. Karikkineth AC, Scheibye-Knudsen M, Fivenson E, et al. Cockayne syndrome: Clinical features, model systems and pathways. Ageing Res Rev. 2017;33:3-17. doi: https://doi.org/10.1016/j.arr.2016.08.002

75. Kalantaridou SN, Zoumakis E, Makrigiannakis A, et al. Corticotropin-releasing hormone, stress and human reproduction: an update. J Reprod Immunol. 2010;85(1):33-39. doi: https://doi.org/10.1016/j.jri.2010.02.005

76. Hayashi M, Miwa-Saito N, Tanuma N, Kubota M. Brain vascular changes in Cockayne syndrome. Neuropathology. 2012;32(2):113-117. doi: https://doi.org/10.1111/j.1440-1789.2011.01241.x

77. Kraemer KH, Patronas NJ, Schiffmann R, et al. Xeroderma pigmentosum, trichothiodystrophy and Cockayne syndrome: a complex genotype-phenotype relationship. Neuroscience. 2007;145(4):1388-1396. doi: https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2006.12.020

78. Pereira LB, Valente NYS, Rocha VB. Do you know this syndrome? Ichthyosis associated with neurological condition and alteration of hairs. An Bras Dermatol. 2018;93(1):135-137. doi: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20187727

79. Farmaki E, Nedelkopoulou N, Delli F, et al. Brittle Hair, Photosensitivity, Brain Hypomyelination and Immunodeficiency: Clues to Trichothiodystrophy. Indian J Pediatr. 2017;84(1):89-90. doi: https://doi.org/10.1007/s12098-016-2209-9

80. Potter H, Chial HJ, Caneus J, et al. Chromosome Instability and Mosaic Aneuploidy in Neurodegenerative and Neurodevelopmental Disorders. Front Genet. 2019;10:1092. doi: https://doi.org/10.3389/fgene.2019.01092

81. Khetarpal P, Das S, Panigrahi I, Munshi A. Primordial dwarfism: overview of clinical and genetic aspects. Mol Genet Genomics. 2016;291(1):1-15. doi: https://doi.org/10.1007/s00438-015-1110-y

82. O’Driscoll M, Ruiz-Perez VL, Woods CG, et al. A splicing mutation affecting expression of ataxia-telangiectasia and Rad3-related protein (ATR) results in Seckel syndrome. Nat Genet. 2003;33(4):497-501. doi: https://doi.org/10.1038/ng1129

83. Qvist P, Huertas P, Jimeno S, et al. CtIP Mutations Cause Seckel and Jawad Syndromes. PLoS Genet. 2011;7(10):e1002310. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1002310

84. Al-Dosari MS, Shaheen R, Colak D, Alkuraya FS. Novel CENPJ mutation causes Seckel syndrome. J Med Genet. 2010;47(6):411-414. doi: https://doi.org/10.1136/jmg.2009.076646

85. Kalay E, Yigit G, Aslan Y, et al. CEP152 is a genome maintenance protein disrupted in Seckel syndrome. Nat Genet. 2011;43(1):23-26. doi: https://doi.org/10.1038/ng.725

86. Sir JH, Barr AR, Nicholas AK, et al. A primary microcephaly protein complex forms a ring around parental centrioles. Nat Genet. 2011;43(11):1147-1153. doi: https://doi.org/10.1038/ng.971

87. Dauber A, Lafranchi SH, Maliga Z, et al. Novel microcephalic primordial dwarfism disorder associated with variants in the centrosomal protein ninein. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(11):E2140-2151. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2012-2150

88. Shaheen R, Faqeih E, Ansari S, et al. Genomic analysis of primordial dwarfism reveals novel disease genes. Genome Res. 2014;24(2):291-299. doi: https://doi.org/10.1101/gr.160572.113

89. Ogi T, Walker S, Stiff T, et al. Identification of the first ATRIP-deficient patient and novel mutations in ATR define a clinical spectrum for ATR-ATRIP Seckel Syndrome. PLoS Genet. 2012;8(11):e1002945. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1002945

90. Barbelanne M, Tsang WY. Molecular and cellular basis of autosomal recessive primary microcephaly. Biomed Res Int. 2014;2014:547986. doi: https://doi.org/10.1155/2014/547986

91. Savage SA. Dyskeratosis Congenita. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al, editors. GeneReviews®. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2020.

92. Sharma RK, Gupta M, Sood S, Gupta A. Dyskeratosis congenita: presentation of cutaneous triad in a sporadic case. BMJ Case Rep. 2018;11(1). doi: https://doi.org/10.1136/bcr-2018-226736

93. Aplas V. Poikiloderma, parapsoriasis and atrophia cutis cum pigmentatione, dystrophia ungium et leukoplakia oris Zinsser, so-called dyskeratosis congenita. Arch Klin Exp Dermatol. 1956;202(3):224-237. doi: https://doi.org/10.1007/bf00476707

94. Wang F, Du YQ, Gong W, et al. Research progress of dyskeratosis congenita. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2019;54(2):130-134. doi: https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2019.02.010

95. Savage SA, Bertuch AA. The genetics and clinical manifestations of telomere biology disorders. Genet Med. 2010;12(12):753-764. doi: https://doi.org/10.1097/GIM.0b013e3181f415b5

96. Dodson LM, Baldan A, Nissbeck M, et al. From incomplete penetrance with normal telomere length to severe disease and telomere shortening in a family with monoallelic and biallelic PARN pathogenic variants. Hum Mutat. 2019;40(12):2414-2429. doi: https://doi.org/10.1002/humu.23898

97. Savage SA. Beginning at the ends: telomeres and human disease. F1000Res. 2018;7. doi: https://doi.org/10.12688/f1000research.14068.1

98. Kutbay NO, Yurekli BS, Erdemir Z, et al. A case of dyskeratosis congenita associated with hypothyroidism and hypogonadism. Hormones (Athens). 2016;15(2):297-299. doi: https://doi.org/10.14310/horm.2002.1655

99. Shomali W, Brar R. Late presentation of dyskeratosis congenita. Br J Haematol. 2019;187(3):273. doi: https://doi.org/10.1111/bjh.16131

100. Du H, Guo Y, Ma D, et al. A case report of heterozygous TINF2 gene mutation associated with pulmonary fibrosis in a patient with dyskeratosis congenita. Medicine (Baltimore). 2018;97(19):e0724. doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000010724

101. de Boer J, Andressoo JO, de Wit J, et al. Premature aging in mice deficient in DNA repair and transcription. Science. 2002;296(5571):1276-1279. doi: https://doi.org/10.1126/science.1070174

102. Wilson AS, Power BE, Molloy PL. DNA hypomethylation and human diseases. Biochim Biophys Acta. 2007;1775(1):138-162. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbcan.2006.08.007

103. Zhang W, Li J, Suzuki K, et al. Aging stem cells. A Werner syndrome stem cell model unveils heterochromatin alterations as a driver of human aging. Science. 2015;348(6239):1160-1163. doi: https://doi.org/10.1126/science.aaa1356

104. Shumaker DK, Dechat T, Kohlmaier A, et al. Mutant nuclear lamin A leads to progressive alterations of epigenetic control in premature aging. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006;103(23):8703-8708. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.0602569103

105. Davis T, Brook AJ, Rokicki MJ, et al. Evaluating the Role of p38 MAPK in the Accelerated Cell Senescence of Werner Syndrome Fibroblasts. Pharmaceuticals (Basel). 2016;9(2). doi: https://doi.org/10.3390/ph9020023

106. Tivey HS, Brook AJ, Rokicki MJ, et al. p38 (MAPK) stress signalling in replicative senescence in fibroblasts from progeroid and genomic instability syndromes. Biogerontology. 2013;14(1):47-62. doi: https://doi.org/10.1007/s10522-012-9407-2

107. Bagley MC, Davis T, Murziani PG, et al. Use of p38 MAPK Inhibitors for the Treatment of Werner Syndrome. Pharmaceuticals (Basel). 2010;3(6):1842-1872. doi: https://doi.org/10.3390/ph4061842

108. Yamaga M, Takemoto M, Shoji M, et al. Werner syndrome: a model for sarcopenia due to accelerated aging. Aging (Albany NY). 2017;9(7):1738-1744. doi: https://doi.org/10.18632/aging.101265

109. von Walden F, Liu C, Aurigemma N, Nader GA. mTOR signaling regulates myotube hypertrophy by modulating protein synthesis, rDNA transcription, and chromatin remodeling. Am J Physiol Cell Physiol. 2016;311(4):C663-C672. doi: https://doi.org/10.1152/ajpcell.00144.2016

110. Dormond O. mTOR in Human Diseases. Int J Mol Sci. 2019;20(9). doi: https://doi.org/10.3390/ijms20092351

111. Ou HL, Schumacher B. DNA damage responses and p53 in the aging process. Blood. 2018;131(5):488-495. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2017-07-746396

112. Wu D, Prives C. Relevance of the p53-MDM2 axis to aging. Cell Death Differ. 2018;25(1):169-179. doi: https://doi.org/10.1038/cdd.2017.187

113. Inoki K, Ouyang H, Li Y, Guan KL. Signaling by target of rapamycin proteins in cell growth control. Microbiol Mol Biol Rev. 2005;69(1):79-100. doi: https://doi.org/10.1128/MMBR.69.1.79-100.2005

114. Weichhart T. mTOR as Regulator of Lifespan, Aging, and Cellular Senescence: A Mini-Review. Gerontology. 2018;64(2):127-134. doi: https://doi.org/10.1159/000484629

115. Wiza C, Nascimento EB, Ouwens DM. Role of PRAS40 in Akt and mTOR signaling in health and disease. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2012;302(12):E1453-1460. doi: https://doi.org/10.1152/ajpendo.00660.2011

116. Shaw RJ, Bardeesy N, Manning BD, et al. The LKB1 tumor suppressor negatively regulates mTOR signaling. Cancer Cell. 2004;6(1):91-99. doi: https://doi.org/10.1016/j.ccr.2004.06.007

117. Mammucari C, Milan G, Romanello V, et al. FoxO3 controls autophagy in skeletal muscle in vivo. Cell Metab. 2007;6(6):458-471. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2007.11.001

118. Zhao J, Brault JJ, Schild A, et al. FoxO3 coordinately activates protein degradation by the autophagic/lysosomal and proteasomal pathways in atrophying muscle cells. Cell Metab. 2007;6(6):472-483. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2007.11.004

119. Wu JJ, Liu J, Chen EB, et al. Increased mammalian lifespan and a segmental and tissue-specific slowing of aging after genetic reduction of mTOR expression. Cell Rep. 2013;4(5):913-920. doi: https://doi.org/10.1016/j.celrep.2013.07.030

120. Vellai T, Takacs-Vellai K, Zhang Y, et al. Genetics: influence of TOR kinase on lifespan in C. elegans. Nature. 2003;426(6967):620. doi: https://doi.org/10.1038/426620a

121. Bjedov I, Toivonen JM, Kerr F, et al. Mechanisms of life span extension by rapamycin in the fruit fly Drosophila melanogaster. Cell Metab. 2010;11(1):35-46. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2009.11.010

122. Kaeberlein M, Powers RW, 3rd, Steffen KK, et al. Regulation of yeast replicative life span by TOR and Sch9 in response to nutrients. Science. 2005;310(5751):1193-1196. doi: https://doi.org/10.1126/science.1115535

123. Seto B. Rapamycin and mTOR: a serendipitous discovery and implications for breast cancer. Clin Transl Med. 2012;1(1):29. doi: https://doi.org/10.1186/2001-1326-1-29

124. Demidenko ZN, Zubova SG, Bukreeva EI, et al. Rapamycin decelerates cellular senescence. Cell Cycle. 2009;8(12):1888-1895. doi: https://doi.org/10.4161/cc.8.12.8606

125. Harrison DE, Strong R, Sharp ZD, et al. Rapamycin fed late in life extends lifespan in genetically heterogeneous mice. Nature. 2009;460(7253):392-395. doi: https://doi.org/10.1038/nature08221

126. Oral EA, Simha V, Ruiz E, et al. Leptin-replacement therapy for lipodystrophy. N Engl J Med. 2002;346(8):570-578. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa012437

127. Brown RJ, Oral EA, Cochran E, et al. Long-term effectiveness and safety of metreleptin in the treatment of patients with generalized lipodystrophy. Endocrine. 2018;60(3):479-489. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-018-1589-1

128. Gordon LB, Kleinman ME, Miller DT, et al. Clinical trial of a farnesyltransferase inhibitor in children with Hutchinson-Gilford progeria syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012;109(41):16666-16671. doi: https://doi.org/10.1073/pnas.1202529109

129. Gordon LB, Massaro J, D’Agostino RB, Sr., et al. Impact of farnesylation inhibitors on survival in Hutchinson-Gilford progeria syndrome. Circulation. 2014;130(1):27-34. doi: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008285

130. Gordon LB, Shappell H, Massaro J, et al. Association of Lonafarnib Treatment vs No Treatment With Mortality Rate in Patients With Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome. JAMA. 2018;319(16):1687-1695. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2018.3264

131. McNally EM, Wyatt EJ. Welcome to the splice age: antisense oligonucleotide-mediated exon skipping gains wider applicability. J Clin Invest. 2016;126(4):1236-1238. doi: https://doi.org/10.1172/JCI86799

132. Lee JM, Nobumori C, Tu Y, et al. Modulation of LMNA splicing as a strategy to treat prelamin A diseases. J Clin Invest. 2016;126(4):1592-1602. doi: https://doi.org/10.1172/JCI85908

133. Ершова О.Б., Белова К.Ю., Дегтярев А.А., и др. Анализ летальности у пациентов с переломом проксимального отдела бедра. // Остеопороз и остеопатии. — 2015. — Т. 18. — №3. — С. 3-8. [Ershova OB, Belova KY, Degtyarev AA, et al. Analysis of mortality in patients with a fracture of the proximal femur. Osteoporosis and bone diseases. 2015;18(3):3-8. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo201533-8

134. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., и др. Краткое изложение клинических рекомендаций по диагностике и лечению остеопороза Российской ассоциации эндокринологов. // Остеопороз и остеопатии. — 2016. — Т. 19. — №3. — С. 28-36. [Melnichenko GA, Belaya ZE, Rozhinskaya LY, et al. Summary of clinical guidelines for the diagnosis and treatment of osteoporosis of the Russian association of endocrinologists. Osteoporosis and bone diseases 2016;19(3):28-36. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016328-36

135. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Витамин D в терапии остеопороза: его роль в комбинации с препаратами для лечения остеопороза, внескелетные эффекты. // Эффективная фармакотерапия. — 2013. — Т. 38. — №2. — С. 14-29. [Belaya ZY, Rozhinskaya LY. Vitamin D in the treatment of osteoporosis: its role in the combination with antiosteoporotic therapy, non-skeletal effects. Effektivnaya farmakoterapiya. 2013;38(2):14-29. (In Russ.)]

136. Geusens PP, Lems WF. Fracture prevention in postmenopausal women with osteoporosis by an annual infusion of zoledronic acid. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151(26):1445-1448.

137. Lyles KW, Colon-Emeric CS, Magaziner JS, et al. Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. N Engl J Med. 2007;357(18):1799-1809. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa074941

138. Cummings SR, Lui LY, Eastell R, Allen IE. Association Between Drug Treatments for Patients With Osteoporosis and Overall Mortality Rates: A Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2019. doi: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2779

139. Bliuc D, Tran T, van Geel T, et al. Mortality risk reduction differs according to bisphosphonate class: a 15-year observational study. Osteoporos Int. 2019;30(4):817-828. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-018-4806-0

140. Lee P, Ng C, Slattery A, et al. Preadmission Bisphosphonate and Mortality in Critically Ill Patients. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(5):1945-1953. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2015-3467

141. Bergman J, Nordstrom A, Hommel A, et al. Bisphosphonates and mortality: confounding in observational studies? Osteoporos Int. 2019;30(10):1973-1982. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-019-05097-1

142. Barzilai N, Crandall JP, Kritchevsky SB, Espeland MA. Metformin as a Tool to Target Aging. Cell Metab. 2016;23(6):1060-1065. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2016.05.011

143. Anisimov VN, Berstein LM, Egormin PA, et al. Metformin slows down aging and extends life span of female SHR mice. Cell Cycle. 2008;7(17):2769-2773. doi: https://doi.org/10.4161/cc.7.17.6625

144. Landman GW, Kleefstra N, van Hateren KJ, et al. Metformin associated with lower cancer mortality in type 2 diabetes: ZODIAC-16. Diabetes Care. 2010;33(2):322-326. doi: https://doi.org/10.2337/dc09-1380

145. Lee MS, Hsu CC, Wahlqvist ML, et al. Type 2 diabetes increases and metformin reduces total, colorectal, liver and pancreatic cancer incidences in Taiwanese: a representative population prospective cohort study of 800,000 individuals. BMC Cancer. 2011;11:20. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2407-11-20

146. Tseng CH. Diabetes, metformin use, and colon cancer: a population-based cohort study in Taiwan. Eur J Endocrinol. 2012;167(3):409-416. doi: https://doi.org/10.1530/EJE-12-0369

147. Tosca L, Rame C, Chabrolle C, et al. Metformin decreases IGF1-induced cell proliferation and protein synthesis through AMP-activated protein kinase in cultured bovine granulosa cells. Reproduction. 2010;139(2):409-418. doi: https://doi.org/10.1530/REP-09-0351

148. Karnevi E, Said K, Andersson R, Rosendahl AH. Metformin-mediated growth inhibition involves suppression of the IGF-I receptor signalling pathway in human pancreatic cancer cells. BMC Cancer. 2013;13:235. doi: https://doi.org/10.1186/1471-2407-13-235

149. Zi FM, He JS, Li Y, et al. Metformin displays anti-myeloma activity and synergistic effect with dexamethasone in in vitro and in vivo xenograft models. Cancer Lett. 2015;356(2 Pt B):443-453. doi: https://doi.org/10.1016/j.canlet.2014.09.050

150. Niehr F, von Euw E, Attar N, et al. Combination therapy with vemurafenib (PLX4032/RG7204) and metformin in melanoma cell lines with distinct driver mutations. J Transl Med. 2011;9:76. doi: https://doi.org/10.1186/1479-5876-9-76

151. Colquhoun AJ, Venier NA, Vandersluis AD, et al. Metformin enhances the antiproliferative and apoptotic effect of bicalutamide in prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2012;15(4):346-352. doi: https://doi.org/10.1038/pcan.2012.16

152. Li L, Han R, Xiao H, et al. Metformin sensitizes EGFR-TKI-resistant human lung cancer cells in vitro and in vivo through inhibition of IL-6 signaling and EMT reversal. Clin Cancer Res. 2014;20(10):2714-2726. doi: https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-13-2613

153. Blandino G, Valerio M, Cioce M, et al. Metformin elicits anticancer effects through the sequential modulation of DICER and c-MYC. Nat Commun. 2012;3:865. doi: https://doi.org/10.1038/ncomms1859

154. Xu Y, Lu S. Metformin inhibits esophagus cancer proliferation through upregulation of USP7. Cell Physiol Biochem. 2013;32(5):1178-1186. doi: https://doi.org/10.1159/000354517

155. Algire C, Amrein L, Zakikhani M, et al. Metformin blocks the stimulative effect of a high-energy diet on colon carcinoma growth in vivo and is associated with reduced expression of fatty acid synthase. Endocr Relat Cancer. 2010;17(2):351-360. doi: https://doi.org/10.1677/erc-09-0252

156. Gandini S, Puntoni M, Heckman-Stoddard BM, et al. Metformin and Cancer Risk and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis Taking into Account Biases and Confounders. Cancer Prev Res (Phila). 2014;7(9):867-885. doi: https://doi.org/10.1158/1940-6207.capr-13-0424

157. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet. 1998;352(9131):854-865. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(98)07037-8

158. Lautrup S, Caponio D, Cheung H-H, et al. Studying Werner syndrome to elucidate mechanisms and therapeutics of human aging and age-related diseases. Biogerontology. 2019;20(3):255-269. doi: https://doi.org/10.1007/s10522-019-09798-2

Как диагноз влияет на жизнь — Wonderzine

По словам Виктории, она не сталкивалась с травлей по поводу своей внешности и никогда не воспринимала её как повод для расстройства: «Мою маму воспитали глухонемые родители, и я считаю это гораздо более удивительной историей. Конечно, бывало, кто-то кричал мне вслед гадости — но это единичные случаи, которые не привели к комплексам. Многие мои подруги — красивые девочки, у которых модельная внешность. Бывает, они начинают рассказывать мне о своих комплексах, о „неидеальном“ теле, о том, что не могут найти себе пару — меня это искренне поражает. Я не сталкивалась никогда с такими проблемами. Я приняла и полюбила себя такой, какая я есть. А то, чем была не особенно довольна, постаралась изменить». 

К сожалению, не всем, кто столкнулся с ускоренным старением, легко принять себя, да и социум этому не способствует: люди с прогерией регулярно попадают в зачем-то составляемые рейтинги «самых уродливых в мире», а истории об удачном применении новых видов терапии выходят с заголовками вроде «Врачи спасли девушку-старушку». Француженка Тифенн рассказывает, что самое сложное в этой болезни — взгляды окружающих и тот факт, что у тебя, по сути, нет детства и юности, ты непреднамеренно оказываешься в мире взрослых. «В детстве меня дразнили старухой, бабушкой, ведьмой… С возрастом шутки стали тоньше, но не перестали быть обидными. Не уверена, что люди понимают, как больно они могут сделать своими вопросами». 

Из-за того, что синдромы преждевременного старения встречаются редко, о них плохо осведомлены и медицинские работники. По словам той же Тифенн, всё детство её направляли от одного врача к другому, но не могли сказать ничего определённого. На сайте ассоциации Cutis Laxa Internationale многие рассказывают, что их детям долго не могли поставить диагноз, а о существовании других людей с этим состоянием они даже не подозревали. Ассоциация создала закрытую группу поддержки для людей с эластозом. Изучением этого заболевания активно занимаются в Университете Питтсбурга — понимание мутаций, которые могут быть его причиной, поможет разработать диагностические методы и потенциально лечение. 

На 31 марта 2019 года в мире насчитывалось 157 детей с прогерией. Фонд изучения прогерии — главная организация, которая занимается этим вопросом. Фонд был основан в 1999 году родителями мальчика по имени Сэм, столкнувшимися с полным отсутствием информации по теме. В буклете фонда для родителей и тех, кто ухаживает за детьми с этим состоянием, отдельная глава посвящена тому, как вести себя с ребёнком и справляться с чужими взглядами, вопросами и комментариями — как отмечает один из родителей, «с самого начала нас больше волновала не медицинская сторона вопроса, а психологический и эмоциональный комфорт нашего ребёнка». Помимо множества технических рекомендаций по уходу за глазами, кожей, полостью рта, акцент делается на том, что интеллект у детей с прогерией соответствует возрасту, а почки, печень, желудочно-кишечный тракт и иммунитет работают нормально.

В Европе поддержкой пациентов и их семей занимается организация Progeria Family Circle. В 2011 году вышла книга Хейли Окинс, девушки с прогерией, которой на тот момент было тринадцать лет. На сайте TED можно найти выступление Сэма, того самого мальчика, родители которого основали Фонд изучения прогерии, записанное в октябре 2013 года, за три месяца до его смерти. 

ФОТОГРАФИИ: exopixel — stock.adobe.com

Прогерия – преждевременное старение: причины, видео

Прогерия является одной из самых необычных и загадочных болезней. На самом деле ее вызывают не зловредные вирусы, а генетический дефект. Прогерия сопровождается изменением кожи и внутренних органов, а пациенты выглядят чрезмерно постаревшими. У этих людей наблюдается характерный внешний вид: невысокий рост, большая голова и уменьшенная лицевая часть.

♥ ПО ТЕМЕ: Чревовещатели (вентрологи), или как говорить и петь не раскрывая рта (видео).

 

Что такое «прогерия»?

Для начала расшифруем само слово «прогерия». Оно составлено из двух греческих слов – «сверх» и «старик». Таким образом больные становятся «сверхстариками», что выглядит удручающе. Прогерия может быть, как детской, так и взрослой. Впервые такой случай был описан еще в 1886 году английским врачом Хатчинсоном. Он наблюдал за шестилетним мальчиком, который начал быстро стареть, что сопровождалось отмиранием кожи. На основе этой истории и появился в медицине термин «прогерия». Аналогичное заболевание у взрослых было описано чуть позже – немецкий врач Карл Вернер на основе наблюдений за четырьмя пациентами защитил докторскую диссертацию в 1904 году. Прогерия – редчайшая болезнь, всего зафиксировано около 350 ее случаев.

♥ ПО ТЕМЕ: Что такое синдром Туретта: симптомы, причины, видео.

 

Причины возникновения прогерии

Сегодня науке удалось выявить причину такого заболевания. У детей прогерия появляется из-за мутации гена LMNA, отвечающего за кодировку белков-ламинов. В некоторых семьях прогерия встречается у детей одних и тех же родителей (например, Анджали Кумари и Кешав Кумари, видео в конце статьи), иногда ими являются кровные родственники, что тоже может являться причиной сбоя в наследственности.

Прогерия чаще всего не проявляется с рождения, ее признаки дают о себе знать на 2-3 году жизни. Ребенок снижает темпы роста, резко меняется состояние кожи и подкожной клетчатки. Поверхность тела становится сухой и морщинистой, начинают просвечиваться вены. У ребенка увеличивается голова, но не лицо, а нижняя челюсть остается недоразвитой. Развитие организма тоже происходит с явными нарушениями: атрофируются мышцы, выпадают зубы, волосы и ногти, слабым становится костный аппарат и суставы, прекращаются развиваться половые органы, ухудшается зрение.

К сожалению, с таким набором болезней человеку трудно бороться – средняя продолжительность жизни при детской прогерии составляет всего 13 лет. Смерть наступает в возрасте от 7 до 27 лет, в истории медицины известны только 2 пациента, прожившие дольше 27 лет.

Прогерия у взрослых обусловлена нарушением гена WRN. Проявляется заболевание в период полового созревания человека, что приводит к замедлению его роста. На третьем десятке жизни начинают седеть и выпадать волосы, развивается катаракта, тонкой становится кожа. На ней появляются язвы. Ротовое отверстие и нос становятся узкими, тем самым лицо начинает быть похожим на маску. В 30-40 лет проявляет себя сахарный диабет, атеросклероз, возможны и злокачественные опухоли. К сожалению, общего лечения нет – врачи борются с конкретными осложнениями в зависимости от силы симптомов. И в данном случае прогерия заканчивается смертью из-за многочисленных осложнений сосудистой системы и злокачественных образований.

Уже установлено, что прогерия напрямую связана с молекулярными изменениями в организме, происходящими во время старения. Заболевание называют «синдромом Бенджамина Баттона» в честь киноперсонажа, тоже выглядевшим пожилым в детском возрасте.

К сожалению, человечество еще не нашло способа бороться со старостью, да и нужно ли это? Увы, но некоторые люди начинают стареть не душой, а телом еще в детстве. Но история Сэма Бернса показывает, что любовь к жизни все равно сильнее страха смерти. Американский подросток, который умер от прогерии в возрасте всего 17 лет, много выступал с мотивационными лекциями. Сэм публично рассказывал, как даже с физическими ограничениями пытается радоваться каждому прожитому дню и осуществлять свои мечты.

 

Другие дети с заболеванием прогерия

Адалия Роуз (видео 2018 года, девочке 11 лет, ссылка на Instagram Адалии)

 

Байезид Хуссейн (видео 2016 года, на видео мальчику всего 4 года)

 

Анджали Кумари и Кешав Кумари (видео 2016 года, девочке 11 лет, мальчику 1,5 года)

 

Нихал Битла (видео 2016 года, мальчику 15 лет)

Смотрите также:

Прогерия (Синдром Вернера) — санатории где лечат, цены и отзывы

Прогерия (Синдром Вернера) — это генетическое заболевание, характеризующееся преждевременным старением больного. У него отмечаются поражения различных систем организма, появление атеросклероза и злокачественных опухолей. Человек очень быстро превращается в старика. Чаще прогерией болеют мужчины.

Причины

Синдром Вернера передается по наследству, это аутосомно-рецессивный тип заболевания. В данном случае ребенок рождается от родителей, имеющих дефектный ген WRN, что приводит к нарушению обмена соединительной ткани. Если подобная мутация есть только у одного родителя, болезнь не возникает, если же у обоих, то у ребенка развивается прогерия.

Симптомы

Признаки заболевания обычно появляются в 14-18 лет. В этом возрасте наблюдается седина, выпадение волос. Кожа становится бледной и плотной, с пигментными пятнами, появляются морщины. Мышцы и подкожная жировая клетчатка атрофируются. Руки и ноги становятся непропорционально тонкими. Там, где под кожей выступают кости возникают язвы.

На третьем десятилетии после начала болезни у пациента меняется голос, он становится высоким. Возникают следующие симптомы:

  • Катаракта.
  • Сухость кожи.
  • Мозоли на подошвах.
  • Язвы на нижних конечностях.
  • Низкий рост.
  • Лунообразное лицо с выступающим подбородком и узким ртом.
  • Остеопороз.
  • Гиперпигментация.
  • Деформация кистей.
  • Остеоартриты.
  • Плоскостопия, стерильность и так далее.

В зрелом возрасте больные выглядят как очень пожилые люди. На четвертом десятилетии после возникновения прогерии у них диагностируется сахарный диабет, атеросклероз, дисфункции щитовидной железы. В ряде случаев возможно развитие раковых заболеваний.

Виды/формы

Синдром Вернера является подвидом прогерии, он возникает у людей в период полового созревания и даже позже. Другой подвид прогерии — синдром Хатчинсона-Гилфорда. Эта болезнь возникает у маленьких детей. Она также приводит к преждевременному старению, больные обычно не доживают до совершеннолетия.

Стадии

Болезнь развивается постепенно, в течение нескольких десятилетий. На начальной стадии наблюдается признаки раннего старения: седина в волосах и их впадание. С течением времени больной теряет способность вести полноценную жизнь. Заканчивается прогерия смертью больного. Обычно это наступает в возрасте 50 лет.

Методы лечения

Данная болезнь является хронической и постоянно прогрессирует, поэтому лечение сводится к профилактике осложнений прогерии. Больные регулярно наблюдаются у эндокринологов, кардиологов и так далее. Это поможет замедлить развитие патологических изменений в организме. Излечиться от синдрома Вернера невозможно, пациент обычно умирает от раковых опухолей или последствий атеросклероза.

Профилактика в санаториях России

Больным с синдромом Вернера будет полезно санаторно-курортное лечение. В России есть немало санаториев с комфортными условиями проживания, прекрасным оснащением, где пациенты смогут приостановить проявления болезни и укрепят свой организм. В этом им помогут опытные врачи и новые методики лечения.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Прогерия – редкое генетическое заболевание, характеризующееся преждевременным старением организма, соответствующими изменениями внутренних органов. Проявляется гиперпигментацией, истончением и утратой эластичности кожи, поседением и выпадением волос, увеличением размеров черепа, уменьшением его лицевой части, экзофтальмом, развитием атеросклероза сосудов, инфаркта и фиброза миокарда, остеопороза, сахарного диабета, формированием злокачественных опухолей. Диагностика основана на сборе клинических данных, лабораторном исследовании ДНК. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания: профилактику и терапию атеросклероза, инфаркта миокарда, диабета, остеопороза, рака.

Общие сведения

Термин «прогерия» в переводе с древнегреческого языка означает «преждевременное старение». Детская форма прогерии называется синдромом Хатчинсона-Гилфорда согласно фамилиям исследователей, которые впервые независимо друг от друга описали данную патологию: британский врач Дж. Хатчинсон – в 1889 году, его соотечественник Х. Гилфорд – в 1897 году. Взрослая форма носит название «синдром Вернера», так как в 1904 году немецкий врач О. Вернер первым официально наблюдал симптомы старения у подростков 14-19 лет. Оба варианта болезни являются крайне редкими. Распространенность детской прогерии составляет 1 случай на 7-8 млн. человек, с момента начала исследований патологии выявлено около 150 больных детей. Взрослая прогерия встречается чаще, средние эпидемиологические показатели – 1 больной на 100 тыс. населения.

Прогерия

Причины прогерии

В основе заболевания лежит генетическая мутация. Причиной детского типа прогерии является дефект гена LMNA, который кодирует особый белок ламин A, выстраивающий оболочку ядра клетки. Как правило, мутация происходит спорадически – во время созревания половых клеток у родителей или при зачатии. Однако исследователи выявили несколько случаев патологии у родных братьев и сестер, часть из которых входила в семьи с близкородственными браками. Это свидетельствует о возможности наследования мутации по аутосомно-рецессивному типу (родители являются носителями дефектного гена, но не болеют и способны к деторождению).

Прогерия взрослых – наследственное заболевание. Оно развивается при наличии дефекта в гене RECQL2, который ответственен за производство белка WRN, поддерживающего стабильность генома, целостность и структуру ДНК. Передача мутации происходит аутосомно-рецессивным способом, болезнь проявляется у людей, получивших два дефектных гена в одной аллели (от матери и от отца).

Патогенез

При детском варианте прогерии генетический дефект приводит к нарушению синтеза структурно правильного белка ламина А, образующего внутренний каркас ядерной оболочки. В результате мутации налаживается производство укороченного белка-предшественника преламина А, а строение созревшего конечного белка отличается от нормального. Молекулы белка встраиваются в ядерную мембрану, изменяют ее форму и повышают хрупкость. Ядро не может сохранять свою целостность, клетка гибнет раньше времени.

При болезни Вернера возникает недостаточность WRN-белка, определяется генетически детерминированная нестабильность хромосом. Их структура очень часто изменяется спонтанно или под воздействием некоторых факторов. В итоге ухудшается способность клеток к делению, пролиферативный потенциал становится в 3-5 раз меньше, чем должен быть в норме. В 10 раз увеличивается частота спонтанных мутаций, аномально укорачиваются теломеры – концевые участки хромосом, защищающие гены от повреждений.

Симптомы прогерии

Прогерия Хатчинсона дебютирует после периода нормального развития в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Изменяется внешность детей: замедляется рост, увеличиваются размеры черепа, но лицевая часть остается маленькой, нижняя челюсть – недоразвитой. Формируется клювовидный тонкий нос и экзофтальм (выпячивание глаз). Тотально выпадают волосы – на голове и теле, ресницы и брови. При алопеции разрушаются волосяные фолликулы, поэтому дальнейший рост волос становится невозможным. На волосистой части головы выбухают вены. Дерма и подкожная клетчатка подвергаются атрофическим изменениям: кожа истончается, иссушается, покрывается морщинами. Развивается липодистрофия – заметное снижение количества подкожного жира. Относительно сохранным он остается на щеках и лобке.

На туловище образуются склеродермоподобные очаги – уплотнения в нижней части живота, на ягодицах и бедрах. На открытых участках кожи появляются пигментные пятна. Ногти недоразвитые, ломкие, утолщенные, округло выпуклые – имеют форму «часовых стекол». К 2 годам развивается фиброз органов и околосуставных тканей. Пассивные движения в локтевых и коленных суставах ограничены (контрактуры), формируется характерное положение костей ног – «поза всадника». Скелет подвергается гипоплазии, дисплазии и дегенеративным изменениям. Молочные и постоянные зубы прорезываются с опозданием, частично отсутствуют, скученные, искривленные, подвержены кариесу. К 5-6 годам диагностируется атеросклероз сосудов, сердечные шумы, гипертрофия левого желудочка, помутнение хрусталика, резистентность к инсулину. Половые органы остаются недоразвитыми. Уровень умственного развития обычно выше, чем у сверстников.

Клинические проявления синдрома Вернера обнаруживаются с 14 до 18 лет. Подросток начинает отставать в росте, его волосы седеют и выпадают. К 20 годам пациенты лысеют. Кожа лица и конечностей бледнеет, истончается, натягивается. Под ней видна сеть кровеносных сосудов. Мышечная и жировая ткани атрофируются, руки и ноги становятся непропорционально тонкими, кожа над суставными выступами изъязвляется. К 30 годам появляется катаракта, голос слабеет и хрипнет, на ногах образуются язвы, на подошвах – мозоли, сосудистые звездочки, кератоз. Внешний вид пациентов специфичен: низкий рост, лунообразное лицо, выступающий подбородок, суженное ротовое отверстие, псевдоэкзофтальм.

Сальные и потовые железы атрофируются. Костно-суставные изменения включают метастатическую кальцификацию, явления генерализованного остеопороза, эрозивных остеоартритов, ограниченную подвижность и деформацию пальцев рук, сгибательные контрактуры, боли в конечностях, артрит и остеомиелит. Отмечаются атеросклеротические изменения сосудов, медленно прогрессирует катаракта, снижаются интеллектуальные способности. После 30 лет проявляются эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипогонадизм, тиреопатии. У 5-10% больных обнаруживаются злокачественные опухоли различных органов, костей и кожи. Причиной смерти становится онкопатология или тяжелое сердечно-сосудистое заболевание.

Диагностика

Диагноз прогерии устанавливается на основании клинико-анамнестических данных. В зависимости от имеющейся симптоматики в диагностике могут принимать участие эндокринологи, неврологи, дерматологи, терапевты, врачи-генетики. Детскую и взрослую прогерию необходимо дифференцировать с системной склеродермией, пойкилодермией, синдромом Ротмунда-Томсона, синдромом Видемана-Раутенштрауха. К основным методам обследования больных относятся:

  • Опрос. В ходе беседы врачи уточняют время появления симптомов, их выраженность, степень физической и социальной дезадаптации, наличие периода обычного развития (6-24 месяца при детской форме, 14-20 лет – при взрослой). Собирают данные семейного и генеалогического анамнеза, выявляя генетическую патологию или ее отсутствие в роду.

  • Осмотр. Специалисты оценивают неврологический статус, пассивную и активную подвижность суставов, костные деформации, состояние кожи и подкожной клетчатки, сохранность зрения, интеллектуальных функций. Пациенты могут быть направлены на инструментальные исследования: рентгенографию костей, УЗИ и МР-томографии органов, ЭКГ, офтальмоскопию.

  • Биогенетическое исследование. Выполняется анализ генетического материала методом секвенирования ДНК. Исследуются участки генов, дефекты в которых приводят к развитию прогерии. У пациентов с детской и взрослой формой болезни обнаруживаются мутации в гомозиготном и компаунд-гетерозиготном состоянии.

Лечение прогерии

Специфические методы терапии прогерии не разработаны. Медицинская помощь пациентам заключается в облегчении симптомов болезни. Проводится лечение атеросклероза, остеопороза, остеомиелита, катаракты, диабета, патологий сердца и онкологических заболеваний. Известен случай, когда состояние больного заметно улучшилось на несколько лет после операции трансплантации сердца.

Научные исследования ведутся в области генной инженерии – совершаются попытки выделить мутационный ген из ДНК и заменить его здоровым. Параллельно разрабатывается метод этиотропной терапии. Ученые из Швеции нашли способ нейтрализации дефектных молекул ламина A, которые проникают в мембрану клеточных ядер и способствуют гибели клетки. Положительные результаты получены на экспериментах с мышечной тканью крыс, на людях препарат пока не опробован. В США с 2012 года ведется изучение эффективности применения ингибитора фарнезилтрансферазы (лекарственного средства, разработанного для лечения рака). После терапии дети из экспериментальной группы чувствовали себя лучше, повысилась жесткость и эластичность артерий, плотность костей, снизились случаи транзиторных ишемических атак, сердечных патологий, утраты зрения и слуха. Продолжительность жизни увеличилась на 1,6-6 лет.

Прогноз и профилактика

В среднем больные детской прогерией доживают до 13 лет, зарегистрированы случаи смерти в 7 и 27 лет. Продолжительность жизни при взрослом типе заболевания составляет 30-40 лет. Причиной летального исхода становятся атеросклеротические осложнения и злокачественные новообразования. Профилактические меры отсутствуют. Предупредить рождение больного ребенка можно при наследственном характере болезни – при синдроме Вернера, в отдельных случаях синдрома Хатчинсона, когда патология выявлена в семье, будущие родители отнесены к группе высокого риска. Таким парам назначается медико-генетическое консультирование.

Девочка-старушка: 7-летняя винничанка с редчайшей болезнью надеется на помощь американских медиков


Уже сейчас у Иринки Химич – букет болячек, на которые обычно жалуются пожилые люди.


Несколько лет назад врачи, наконец, нашли их причину – у малышки преждевременное старение. До совершеннолетия такие дети доживают редко.


«Не выявлено, но не исключено»


Диагноз «прогерия» семья Химич из пригорода Винницы узнала, когда ребенку исполнилось четыре года. До этого безуспешно лечили болезни кожи, искали причины острой реакции на солнце, болей в суставах, облысения… Но правда оказалась хуже любых догадок отечественных врачей.





Мама не жалеет сил и средств, чтобы не только вылечить Иришку, но и чтобы умственно она развивалась не хуже других. ФБ Дины Химич


Малышка Ириша, долгожданный первенец, родилась семь лет назад. Незадолго до этого супруги как раз закончили строить дом – взяли кредит на землю, своими руками клали кирпич. Чтобы погасить его, Дина до последних дней беременности ходила на работу. 


Новорожденная весила чуть меньше, чем обычно младенцы – 2300 граммов, 52 сантиметра. Но сегодня выхаживают и полукилограммовых деток, так что ничто не могло омрачить счастья новоиспеченных родителей.


Первые звоночки болезни появились в два месяца. Из-за спазмов девочка не могла даже сама сходить в туалет. Еще через два месяца признаки чего-то нехорошего стали более заметны – Ириша не могла ползать из-за чрезмерно стянутой кожи, ножки выворачивало, совершенно не было подкожного жира, немного мышц и кожа — как будто обожженная, ни с того ни с чего возникали кровотечения. Позже появилась боль в глазах от солнечных лучей, боль в суставах, в два года исчезли толком не успевшие вырасти волосы, а в пять лет у малышки случился инсульт.


— И днем, и ночью ребенок кричал смертным криком, и даже когда засыпала – не умолкала, — рассказывает «КП» в Украине» мама девочки Дина Химич. На первый взгляд, женщина держится, для других такой диагноз у ребенка – ужас, а для нее – уже привычные будни. – Только гораздо позже, когда начала говорить, наконец сказала, где болит и что не так. А тогда же я не знала, как вообще дотянуть до утра и что делать. Кожа была красной, тоненькой, слазила, мы даже не одевали ее, чтобы не было трения об одежду. И в год впервые повезли в Берегово на термальные воды. Там Ира начала ходить, смогла самостоятельно и на горшок, суставы не так болели. 





В Украине лечить прогерию не берутся. ФБ Дины Химич


Что происходит с девочкой, врачи даже не могли объяснить. Одни прямо говорили – никогда такого не видели, боимся навредить. Другие измышляли что-то насчет различных заболеваний. В конце концов, посчитали, что это системная склеродермия – заболевание соединительной ткани с поражением кожи, сосудов, органов и костей. Куча анализов, ни один не подтверждался.


— Врачи писали: «Не найдено, но не исключено». Думай, что хочешь – есть это заболевание или нет, — продолжает Дина Химич. – А когда поставили системную склеродермию, я повезла дочку в Москву в дерматологическую клинику. Ей было четыре года. Там мы впервые услышали о такой болезни как прогерия. Возникли подозрения, что мы имеем дело именно с ней. Нас направили к генетикам. Не сразу, но диагноз подтвердился.


Надежда на бостонских врачей, похоронивших сына с прогерией


Прогерия, редчайший генетический дефект – это, по-простому, преждевременное старение организма. Как лечить – неизвестно. И лечится ли вообще – тоже. Несколько таких деток было в Москве, но с началом боевых действий на востоке контакты с тамошними клиниками сошли на нет. Просто не отвечали. В мире таких больных – чуть больше трех сотен.


Химичи не теряют надежды. Вышли на клинику в Бостоне, врачи которой консультировали украинских о прогерии.  Сэм, сын бостонской врача Лесли Гордон, также страдал от этой болезни. Почти никакой информации о ней не было и тогда, в 1998-м. Семья медиков погрузилась в вопросы лечения и замедления процесса старения, создали свой фонд помощи таким больным и их родным, искали финансирование для исследований этой болезни. Сэм умер в 16 лет. Его смерть только утвердила родителей в решимости продолжать поиск способа лечения. Лесли Гордон прислала Дине электронную книгу о том, как ухаживать за такими больными и дома, и в клиниках. Ее женщина разослала многим специализированным и нет украинским больницам.


— В Бостоне медики попытались заново формировать ДНК, испытывали это на животных, экспериментально и на детях уже пару лет, — говорит Дина Химич. – Я подала анкету, чтобы нас включили в эксперимент, ее утвердили. Лесли была удивлена, что ребенок в таком состоянии только благодаря моему уходу. Когда уже были готовы лететь, оказалось, что сосуды в очень плохом состоянии. Надо подлечить, чтобы перенесла полет.


В комнату то и дело вбегает худенькая Ириша – интересуется мамиными делами. В семь лет она весит всего 10 кг 800 г. Заболеет, понервничает – 10 кг 500 г. Потом эти 300 граммов набирают месяцами. Поэтому ее болезнь при ней мама не обсуждает – девочке противопоказаны негативные эмоции, стресс. Из-за переживаний дочки в отсутствие мамы Дине пришлось совсем уйти с работы. Сейчас к Ирише как раз пришли друзья – общительная, дети ее любят. А она друзьям отдаст последнюю конфету.


— Врачи не знают даже, как у нее лечить ангину, организм совершенно непредсказуемо реагирует на простые лекарства, — понижает голос Дина. – У таких деток старение за год прогрессирует, как за 5, 7, 10 лет – как у кого. Еще в четыре месяца мне говорили, что она – не жилец. Но ей уже семь, и я верю, что организм переборет болезнь.





Друзей у Иры полно. Она общительная, веселая и дети ее любят. ФБ Дины Химич


«Ногти на руках спасла – а на ногах не успеха»


Муж-бухгалтер пошел вкалывать на стройку – больше платят. Они одни, родители далеко. Помощи ждать неоткуда. Все это время тянули ребенка из последних сил. Дважды в год возят то в Берегово, то на глицериновое озеро в Ровенской области. Специально для купания везут воду из Йосафатовой долины в области – после нее кожа не краснеет и не болит. Объездили здравницы и святые места. Водят на кружки, в дошкольную группу, в бассейн, к репетиторам – делают все, чтобы ребенок развивался не хуже других. За все, конечно, платят. С пенсии по инвалидности ребенка и зарплаты строителя.


Дина, всхлипывая, пересказывает все тяготы, с которыми сталкивается ежедневно. Одежды для такого ребенка нет – перешивают. Обуви – тем более, у девочки одни тапки на все случаи жизни. Ножка просто тонет в обычной детской обувке – нет пятки, фактически кость и кожа. Ортопедическая бесплатная обувь от государства не подходит. В ней стирает ступни до крови. Носят на руках или подкладывают носок. Мама не скрывает – именно сейчас им нужна помощь.


— У таких детей очень многое зависит от времени. Ногти на руках я спасла, а на ногах не успела, — мама срывается на плач. – В бассейн ходим, чтобы работали суставы. Одна такая девочка села – и суставы заклинило на 90 градусах. Она так и ходит, на полусогнутых. Сколько у меня заняло времени, чтобы Ира смогла открыть рот и взять обычную ложку — еще недавно кормила ее десертной.


Ушло все, что было, что могли – продали, родители, пока могли, помогали. Хотя мы не были бедными. Мы сделали все, что могли, что от нас зависело. Но наша проблема, да и проблемы детей с другими болезнями, никого не интересуют.


Откуда деньги на дорогое лечение, обследования, поездки в Москву, планы лететь в Бостон? Все делали под залог дома. Затем отдают долги. Правда, на Бостон уже нужен спонсор, совсем другие расценки.


И все же Дина уверена, что вырвет Иринку из лап неизвестного чудовища по имени Прогерия.  


КАК ПОМОЧЬ


Карта ПриватБанка мамы Химич Дина Сергеевна  4149 4978 6719 3940

Прогерия: причины, симптомы и лечение

Что такое прогерия?

Прогерия также известна как синдром прогерии Хатчинсона-Гилфорда (HGPS) или болезнь Бенджамина Баттона (названная в честь рассказа и фильма «Загадочная история Бенджамина Баттона»). Это редкое генетическое заболевание, которое приводит к быстрому старению детского организма. Мутация в гене LMNA вызывает прогерию. Большинство детей с прогерией не доживают до 13 лет. Болезнь одинаково поражает людей всех полов и рас.Около 1 из каждых 4 миллионов детей во всем мире рождаются с этим заболеванием.

Единственная ошибка в определенном гене заставляет его вырабатывать аномальный белок. Когда клетки используют этот белок, называемый прогерином, они легче расщепляются. Это приводит к быстрому старению детей с прогерией.

Симптомы прогерии

Обычно у ребенка нет симптомов, но они начинают проявлять признаки болезни в течение первого года жизни. У них развиваются следующие физические черты:

  • Медленный рост и вес
  • Большая голова
  • Большие глаза, которые они не могут полностью закрыть
  • Маленькая нижняя челюсть
  • Тонкий нос с «клювым» кончиком
  • Выступающие уши
  • Видимые вены
  • Медленный и ненормальный рост зубов
  • Высокий голос
  • Потеря жира и мышц
  • Выпадение волос, включая ресницы и брови
  • Тонкая морщинистая кожа, которая показывает пятна

По мере того, как дети с прогерией становятся старше, они заболевают заболеваниями, которые вы ожидаете увидеть у людей в возрасте 50 лет и старше, включая потерю костной массы, затвердение артерий и сердечные заболевания.Дети с прогерией обычно умирают от сердечных приступов или инсультов.

Прогерия не влияет на интеллект или развитие мозга ребенка. У ребенка с этим заболеванием вероятность заражения инфекцией не выше, чем у других детей.

Причины прогерии и факторы риска

Мутация в гене ламина А (LMNA) вызывает прогерию. Ген производит белок, который удерживает центр клетки. При прогерии организм вырабатывает аномальную форму ламина А, называемую прогерином, что приводит к быстрому старению.

Исследователи не обнаружили факторов риска прогерии. Он не передается по наследству и не передается в семье.

Прогерия Диагноз

Симптомы заметны. Вполне вероятно, что педиатр заметит их во время планового осмотра.

Если вы видите изменения в своем ребенке, которые кажутся симптомами прогерии, запишитесь на прием к педиатру или семейному врачу. Ваш врач проведет медицинский осмотр, проверит слух и зрение, измерит пульс и артериальное давление и сравнит рост и вес вашего ребенка с другими детьми того же возраста.

Если ваш педиатр обеспокоен, вам может потребоваться посещение специалиста по медицинской генетике, который подтвердит диагноз с помощью анализа крови. До того, как стали доступны генетические анализы крови, врачи могли диагностировать прогерию только с помощью рентгена и наблюдения.

Лечение прогерии

Лекарства от прогерии не существует, но исследователи работают над его поиском. Одно клиническое испытание изучает лекарство от рака, FTI (ингибиторы фарнезилтрансферазы), чтобы увидеть, может ли оно помочь замедлить развитие болезни.

Лечение может облегчить или отсрочить некоторые симптомы болезни.

Лекарства и изменение диеты. Врач вашего ребенка может посоветовать лекарства и изменения в рационе вашего ребенка, чтобы снизить уровень холестерина или предотвратить образование тромбов. Низкая доза аспирина каждый день может помочь предотвратить сердечные приступы и инсульт. Гормон роста помогает набрать рост и вес. FDA одобрило лонафарниб (Зокинви), предотвращающий накопление дефектного прогерина, который может повлиять на сердце.

Физическая терапия и трудотерапия могут помочь вашему ребенку продолжать двигаться, если у него жесткие суставы или проблемы с тазобедренным суставом.

Хирургия. Некоторым детям может быть сделана операция коронарного шунтирования или ангиопластика, чтобы замедлить прогрессирование сердечного заболевания.

Дома. Дети с прогерией более склонны к обезвоживанию, поэтому им нужно пить много воды, особенно когда они больны или жарко. Более частые приемы пищи небольшими порциями тоже могут помочь им съесть достаточно.Мягкая обувь или стельки могут облегчить дискомфорт и побудить вашего ребенка играть и оставаться активным.

Солнцезащитный крем. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 15. Наносите его повторно каждые 2 часа или чаще, если ваш ребенок потеет или плавает.

Осложнения прогерии

У детей с прогерией обычно развивается состояние, называемое атеросклерозом, при котором происходит затвердевание и замедление кровотока из кровеносных сосудов, которые переносят питательные вещества и кислород в ваше тело. Большинство детей с прогерией умирают от сердечных приступов и инсультов, связанных с атеросклерозом.

Подобные условия

Синдром Видеманна-Раутенштрауха и синдром Вернера, которые сходны с прогерией, обычно передаются по наследству. Оба этих редких синдрома также вызывают быстрое старение и сокращение продолжительности жизни.

FDA одобрило первое лечение синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда и некоторых прогероидных ламинопатий

Для немедленного выпуска:

Сегодня U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило капсулы Zokinvy (лонафарниб) для снижения риска смерти из-за синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда и для лечения некоторых прогероидных ламинопатий с дефицитом процессинга у пациентов в возрасте от одного года и старше. Zokinvy не одобрен для использования у пациентов с другими прогероидными синдромами или ламинопатией.

«Синдром прогерии Хатчинсона-Гилфорда и прогероидная ламинопатия — редкие генетические заболевания, которые вызывают преждевременное старение и смерть и оказывают изнурительное влияние на жизнь людей», — сказал Хилтон В.Иоффе, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, директор отдела редких заболеваний, педиатрии, урологической и репродуктивной медицины в Центре оценки и исследований лекарственных средств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. «С сегодняшнего одобрения Zokinvy является первым лекарством от этих разрушительных болезней, одобренным FDA. FDA продолжит работу с заинтересованными сторонами для продвижения разработки дополнительных новых, эффективных и безопасных методов лечения для этих пациентов ».

Пациенты с синдромом прогерии Хатчинсона-Гилфорда и прогероидной ламинопатией испытывают ускоренное сердечно-сосудистое заболевание из-за накопления в клетках дефектного прогерина или прогерин-подобного белка.Большинство пациентов умирают в возрасте до 15 лет от сердечной недостаточности, сердечного приступа или инсульта. До сегодняшнего утверждения единственные варианты лечения включали поддерживающую терапию и терапию, направленную на устранение осложнений, связанных с заболеванием.

Зокинви, ингибитор фарнезилтрансферазы, представляет собой пероральный препарат, который помогает предотвратить накопление дефектного прогерина или прогерин-подобного белка. Эффективность Zokinvy для лечения синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда была продемонстрирована у 62 пациентов в двух исследованиях с одной группой, которые сравнивали с подобранными, нелеченными пациентами из отдельного исследования естественной истории.По сравнению с нелеченными пациентами продолжительность жизни пациентов с синдромом прогерии Хатчинсона-Гилфорда, получавших Zokinvy, увеличилась в среднем на три месяца в течение первых трех лет лечения и в среднем на 2,5 года в течение максимального периода последующего наблюдения, составляющего 11 лет. При одобрении Зокинви лечения некоторых прогероидных ламинопатий с недостаточным процессингом, которые встречаются очень редко, были приняты во внимание сходства в генетическом механизме заболевания и другие доступные данные.

Наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, диарея, инфекции, снижение аппетита и усталость.

Зокинви противопоказан для одновременного приема с сильными или умеренными ингибиторами и индукторами CYP3A, а также с мидазоламом и некоторыми лекарствами, снижающими уровень холестерина. У некоторых пациентов, получавших Zokinvy, развились отклонения лабораторных тестов, такие как изменения уровня натрия и калия в крови, снижение количества лейкоцитов и повышение анализов крови печени. Периодически следует проводить регулярные лабораторные анализы крови. Глазная токсичность наблюдалась у животных, поэтому рекомендуется периодически осматривать глаза и при появлении новых визуальных изменений.

FDA предоставило этой заявке статус приоритетного рассмотрения. Зокинви получил статус «Орфанное лекарство», что обеспечивает стимулы для помощи и поощрения разработки лекарств от редких заболеваний, а также статус «Прорыв в терапии». Кроме того, производитель получил ваучер на приоритетное рассмотрение редких детских заболеваний. Ваучерная программа FDA на приоритетное рассмотрение редких педиатрических заболеваний предназначена для поощрения разработки новых лекарств и биопрепаратов для профилактики и лечения редких заболеваний у детей.FDA предоставило одобрение Zokinvy компании Eiger BioPharmaceuticals, Inc.

.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

###


  • Текущее содержание с:

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) — программа NCATS

От 80% до 99% людей имеют эти симптомы
Отсутствие подкожно-жировой клетчатки

Отсутствие жира под кожей

Отсутствие жировой ткани под кожей

[ более ]

0007485

Кондуктивное нарушение слуха

Кондуктивная глухота

Кондуктивная потеря слуха

[ более ]

0000405

Микрогнатия

Маленькая нижняя челюсть

Маленькая челюсть

Маленькая нижняя челюсть

[ более ]

0000347

Узкая горловина

Маленький рот

0000160

Преждевременное сморщивание кожи

0100678

Выступающие поверхностные кровеносные сосуды

Выраженная поверхностная сосудистая сеть

0007394

Выступающий пупок

Выступающий пупок

Выступающий пупок

[ более ]

0001544

Пубертатная недостаточность развития у женщин

0008647

Тяжелая потеря роста

Сильный неуверенный вес

Сильная потеря веса

[ более ]

0001525

Кайма тонкая киноварь

Уменьшение объема губ

Тонкие губы

[ более ]

0000233

Потеря веса

0001824

30% -79% людей имеют эти симптомы
Тотальная алопеция

0007418

Анкилоглоссия

Связанный язык

0010296

Атеросклероз

Сужение и затвердение артерий

0002621

Тазик валга

0002673

Черепно-лицевая диспропорция

0005461

Снижение лептина в сыворотке

0003292

Отсроченное начало менструального цикла

Отложенное начало первого периода

0012569

Дистрофические ногти

Плохое формирование ногтей

0008391

Дистрофический ноготь на ноге

Плохое формирование ногтей на ногах

0001810

Одышка при физической нагрузке

0002875

Женский гипогонадизм

0000134

Высокое небо

Повышенное небо

Увеличенная небная высота

[ более ]

0000218

Высокий голос

0001620

Вывих бедра

Вывих бедра

Вывих бедра

[ более ]

0002827

Гипоплазия мужских наружных половых органов

Маленькие мужские наружные гениталии

Недоразвитые мужские гениталии

[ более ]

0000050

Инсулинорезистентность

Организм не реагирует на инсулин

0000855

Отсутствие эластичности кожи

0100679

Диастолическая дисфункция левого желудочка

0025168

Низкочастотное нейросенсорное нарушение слуха

0008573

Узкий носовой гребень

Уменьшение ширины носового гребня.

Защемленный нос

Тонкий носовой гребень

[ более ]

0000418

Узкий кончик носа

Узкий кончик носа

Кончик носа узкий

Кончик носа защемлен

Защемление кончика носа

Защемленный кончик носа

Тонкий кончик носа

Тонкий кончик носа

[ более ]

0011832

Пятнистая алопеция

Очаговое облысение

0002232

Относительная макроцефалия

Относительно большая голова

0004482

Ретрогнатия

Опущенный подбородок

Опускающаяся нижняя челюсть

Слабый подбородок

Слабая челюсть

[ более ]

0000278

Мелкие орбиты

Уменьшение глубины глазниц

Неглубокие глазницы

[ более ]

0000586

Короткая уздечка языка

0000200

Шаркающая походка

Перемешанная прогулка

0002362

5% -29% людей имеют эти симптомы
Отсутствие брови

Нарушение развития бровей

0002223

Аортальная регургитация

0001659

Кальцификация аортального клапана

0004380

Стеноз аортального клапана

Сужение аортального клапана

0001650

Аваскулярный некроз

Смерть кости из-за снижения кровоснабжения

0010885

Окклюзия сонной артерии

Закупорка сонной артерии

0012474

Выпуклый носовой гребень

Клювый нос

Клювовидный выступ

Нос крючком

Деформация носа Polly Beak

[ более ]

0000444

Помутнение роговицы

0007957

Цианоз

Посинение кожи

0000961

Отсроченное прорезывание зубов

Отсроченное извержение

Задержка прорезывания зубов

Отсроченное прорезывание зубов

Отсроченное извержение

Позднее прорезывание зубов

Позднее прорезывание зубов

[ более ]

0000684

Стоматологическая скученность

Скученные зубы

Стоматологическая скученность

Скученность зубов

[ более ]

0000678

Кожная атрофия

Дегенерация кожи

0004334

Высокочастотное нейросенсорное нарушение слуха

0001757

Боль в бедре

0030838

Гипермеланотическое пятно

Гиперпигментированные пятна

0001034

Гипертония

0000822

Гиподонтия

Отсутствие развития от одного до шести зубов

0000668

Зуб с ударом

0011079

Внутричерепное кровоизлияние

Кровотечение внутри черепа

0002170

Жесткость соединения

Жесткий сустав

Жесткие суставы

[ более ]

0001387

Ограничение движений в области щиколоток

0010505

Ограниченное движение бедер

0008800

Ограниченное движение плеча

0006467

Ограниченный механизм запястья

Ограниченное движение запястья

0006248

Выпадение ресниц

Ресницы выпали

Отсутствие ресниц

[ более ]

0011457

Митральная регургитация

0001653

Митральный стеноз

0001718

Кальциноз митрального клапана

0004382

Инфаркт миокарда

Острое сердечно-сосудистое заболевание

0001658

Ночной лагофтальм

Веки остаются открытыми на ночь

Невозможность закрывать веки на ночь

[ более ]

0030002

Остеоартроз

Дегенеративное заболевание суставов

0002758

Остеолитические дефекты дистальных фаланг кисти

0009839

Папула

0200034

Устойчивость молочных зубов

Поздняя потеря молочных зубов

Неспособность потерять молочные зубы

Сохраненные молочные зубы

[ более ]

0006335

Прогрессирующий ключичный акроостеолиз

0000905

Выступающая спираль уха

0009904

Феномен Рейно

0030880

Пониженная минеральная плотность кости

Низкая прочность и масса костей

0004349

Короткий подбородок

Уменьшенная высота подбородка

Короткая нижняя треть лица

[ более ]

0000331

Ключицы короткие

Короткая ключица

0000894

Транзиторная ишемическая атака

Мини ход

0002326

Обструкция верхних дыхательных путей

0002781

Гипертрофия желудочков

0001714

У 1-4% людей есть эти симптомы
Стенокардия

0001681

Изъязвление роговицы

0012804

Систолическая дисфункция левого желудочка

0025169

Легочная артериальная гипертензия

Повышенное артериальное давление в сосудах легких

0002092

Процент людей, у которых есть эти симптомы, недоступен через HPO
Алопеция

Выпадение волос

0001596

Аутосомно-доминантное наследование

0000006

Аутосомно-рецессивное наследование

0000007

Застойная сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

[ более ]

0001635

Генерализованный остеопороз

0040160

Задержка роста

Задержка роста

Дефицит роста

Нарушение роста

Замедление роста

Плохой рост

Замедленный рост

[ более ]

0001510

Уплощение скуловой кости

Скуловое уплощение

0000272

Ретрузия средней зоны лица

Уменьшен размер средней зоны лица

Дефицит средней зоны лица

Недоразвитие средней зоны лица

[ более ]

0011800

Остеолиз

Разрушение кости

0002797

Ранний атеросклероз

0004416

Преждевременный атеросклероз коронарной артерии

Преждевременная ишемическая болезнь сердца

0005181

Симптомы, тесты, лечение и профилактика

Обзор

Что такое прогерия?

Прогерия (синдром прогерии Хатчинсона-Гилфорда или HGPS) — очень редкое генетическое заболевание, которое вызывает быстрое старение детей.Дети с прогерией кажутся здоровыми при рождении, но обычно начинают проявлять признаки быстрого старения в первые два года жизни. Большинство умирает примерно к 13 или 14 годам, хотя некоторые доживают до 20 лет. Причиной смерти чаще всего является болезнь сердца, а иногда и инсульт.

Насколько распространена прогерия?

Прогерия поражает примерно 1 из 20 миллионов человек во всем мире. По данным Исследовательского фонда прогерии, во всем мире в любое время живут от 350 до 400 детей с прогерией.Прогерия, кажется, одинаково влияет на мальчиков и девочек, и не чаще встречается у одной расы, чем у другой.

Симптомы и причины

Что вызывает прогерию?

Прогерия вызывается мутацией (изменением) гена ламина А (LMNA). Этот ген вырабатывает белок, который скрепляет ядро ​​клетки. Из-за изменения гена белок становится дефектным. Это делает ядро ​​нестабильным, что, как считается, вызывает процесс преждевременного старения.

Мутация гена LMNA не передается по наследству.Фактически, родители, братья и сестры детей с прогерией страдают редко.

Каковы симптомы прогерии?

Дети с прогерией начинают проявлять признаки и симптомы быстрого старения в течение первых двух лет жизни. К ним относятся:

  • Неспособность расти такими же темпами, как у конкурентов
  • Потеря жира
  • Облысение
  • Кожа приобретает состарившийся, морщинистый вид
  • Жесткие соединения

Другие признаки и симптомы прогерии включают:

  • Лица маленькие для размера головы
  • Носы, которые выглядят «защемленными»
  • Открытое мягкое пятно на голове
  • Зубья, приходящиеся на конец

По мере развития состояния начинают развиваться симптомы, менее очевидные для родителей, включая вывих бедра, катаракту, артрит, образование бляшек в артериях и сердечные заболевания.У некоторых детей с прогерией случаются инсульты.

Несмотря на эти физические проблемы, интеллект не страдает, и дети с прогерией, как правило, так же умны, как и их сверстники.

Диагностика и тесты

Как диагностируется прогерия?

Ген, вызывающий прогерию, был идентифицирован в 2003 году, и был создан генетический тест, который может подтвердить, вызваны ли симптомы у ребенка прогерией. Для проведения теста необходимо взять образец крови у ребенка. (До того, как этот тест стал доступен, врачи могли диагностировать прогерию только на основании своих наблюдений и рентгеновских снимков.)

Если у вашего врача есть основания полагать, что у вашего ребенка может быть прогерия, он или она может связаться с Фондом исследований прогерии. Медицинский директор фонда рассмотрит случай и может организовать бесплатное обследование для семей. Результаты обычно приходят через 2–4 недели.

Ведение и лечение

Как лечить прогерию?

Нет лекарства от прогерии, но изучаются несколько препаратов для ее лечения.

Физическая терапия может помочь этим детям достичь хорошего диапазона движений, равновесия и осанки, а также уменьшить боль в бедрах и ступнях.Трудотерапия может помочь им развиваться в таких функциональных областях, как прием пищи, соблюдение личной гигиены и почерк.

Дети с прогерией могут получить большую пользу от ухода, который поможет им жить как можно более здоровой и комфортной жизнью. Обычно сюда входят:

  • Мониторинг сердечных заболеваний : Сюда входят регулярные тесты, такие как эхокардиограмма и проверка артериального давления. Терапия низкими дозами аспирина и статинов может помочь снизить некоторые риски сердечных заболеваний.
  • Визуальные исследования (например, магнитно-резонансная томография или MRI ) : их можно использовать для наблюдения за инсультами или для проверки головных болей или припадков, которые часто встречаются у этих детей.
  • Регулярные осмотры глаз : У некоторых детей с прогерией есть проблемы со зрением, в том числе дальнозоркость или сухость глаз (потому что их веки не могут полностью закрыться). По мере прогрессирования состояния у них также может развиться катаракта. У этих детей могут быть более тонкие брови и ресницы, что повышает вероятность попадания раздражителей в глаза.Кроме того, некоторые дети имеют сильную чувствительность к свету, и в некоторых случаях им могут посоветовать носить солнцезащитные очки.
  • Тесты слуха : У детей с прогерией может быть потеря слуха, которую можно улучшить с помощью слуховых аппаратов.
  • Регулярные стоматологические осмотры : Дети с прогерией чаще имеют стоматологические проблемы, такие как кариес, сильная скученность, задержка появления зубов и углубление десен.
  • Мониторинг кожных проблем : Часто это первые признаки прогерии и могут включать темные пятна или выпуклости на коже, выпадение волос, зуд и стянутость кожи, которые ограничивают движение и могут затруднять дыхание или переваривание пищи.
  • Мониторинг состояния костей : Дети с прогерией могут иметь несколько проблем, связанных с ростом и развитием костей, а также проблемы с суставами.

Детям с прогерией для роста необходимо полноценное питание. Некоторым может потребоваться дополнительное питание (в том числе зонд для кормления). Обеспечение достаточного увлажнения детей с прогерией может помочь снизить риск внезапных неврологических проблем. Посоветуйтесь с врачом вашего ребенка о здоровых способах поощрения вашего ребенка получать достаточно калорий и гидратации.

Что родители могут сделать, чтобы помочь своей семье, если у их ребенка прогерия?

Родители ребенка с прогерией должны стараться вести как можно более нормальную домашнюю жизнь. Постарайтесь вовлечь ребенка в как можно больше занятий и не позволяйте другим детям в семье чувствовать себя упущенными.

Будьте честны, но учитывайте возраст всей семьи, обсуждая тот факт, что ваш ребенок с прогерией доживет только до определенного возраста. Консультации могут быть полезны в разное время.

Также поговорите со своим ребенком о том, что некоторые люди вернутся, увидев его или ее, и обсудите, как ваш ребенок должен реагировать на взгляды и шепот.

Перспективы / Прогноз

Если у моего ребенка прогерия, будет ли она у моих будущих детей?

Прогерия вызывается чрезвычайно редким генетическим изменением и обычно не передается по наследству. Общая вероятность иметь ребенка с прогерией составляет примерно 1 к 4 миллионам. Однако, если у человека родился ребенок с прогерией, вероятность родить с ним еще одного ребенка возрастает на 2–3%, потому что у него может быть генетический признак прогерии, но на самом деле он не болен.Люди, у которых был ребенок с прогерией, могут пройти генетическое тестирование, чтобы узнать свои шансы родить еще одного ребенка с этим заболеванием.

Жить с

Может ли ребенок с прогерией посещать школу?

Многие дети с прогерией ходят в школу, хотя обычно им нужны приспособления, чтобы они могли полноценно участвовать в ней, чувствовать себя комфортно и безопасно. Родители должны регулярно встречаться с администрацией школы, медсестрами, терапевтами, учителями и другими людьми, чтобы каждый мог работать вместе, чтобы удовлетворить потребности ребенка.Это включает в себя создание и распространение плана оказания неотложной помощи ребенку в случае необходимости в школе (например, при внезапной одышке или боли в груди).

FDA одобрило первый препарат от прогерии, быстро стареющего заболевания

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило лечение, которое может дать детям с редким генетическим заболеванием, вызывающим преждевременное старение, больше времени на жизнь.

Дети с заболеванием, известным как синдром прогерии Хатчинсона-Гилфорда, или сокращенно прогерия, часто умирают от сердечной недостаточности, сердечного приступа или инсульта в подростковом возрасте.Большинство детей с этим заболеванием умирают, не дожив до 15 лет. Недавно одобренный препарат, названный Zokinvy, является первым и единственным одобренным лекарством от прогерии и некоторых родственных синдромов, объявило FDA 20 ноября.

В клинических испытаниях 62 детей, получавших препарат, Zokinvy увеличил продолжительность жизни в среднем примерно на 3 месяца в течение первых трех лет лечения по сравнению с другим 81 ребенком, которые не принимали препарат, из отдельного исследования, в котором были собраны данные об их здоровье.Исследование детей, которые продолжали получать Зокинви до 11 лет, показало, что в среднем продолжительность жизни детей увеличивалась примерно на 2,5 года.

«Это не лекарство», — предостерегает Моника Кляйнман, педиатр из отделения интенсивной терапии детской больницы Бостона, которая участвовала в клинических испытаниях. «Мы надеемся продлить продолжительность жизни [детей] за счет замедления темпов заболевания», но, по ее словам, препарат не дает детям нормальной продолжительности жизни.

Подпишитесь на последние новости от

Science News

Заголовки и резюме последних научных новостей статей, доставленных на ваш почтовый ящик

Спасибо за регистрацию!

При регистрации возникла проблема.

По оценкам, от 350 до 400 детей во всем мире страдают прогерией. Для этих детей одна мутация в их генетическом коде ухудшает их здоровье ( SN: 2/7/13 ). Эта мутация нарушает работу гена, ответственного за создание белкового ламина А, который помогает удерживать ядра клеток вместе. Дети с прогерией в конечном итоге вырабатывают большее количество дефектного белка, называемого прогерином, который похож на ламин А, но с прикрепленным дополнительным кусочком. По словам Клейнмана, этот белок застревает в клеточных мембранах и не может быть переработан для получения свежих белков, что приводит к преждевременному старению клеток и повышению жесткости кровеносных сосудов и соединительной ткани.

Все вырабатывают прогерин, и организм вырабатывает больше по мере взросления, объясняет Клейнман, но «дети с прогерией зарабатывают очень много». Дети обычно кажутся нормальными при рождении, но начинают проявлять признаки болезни в первые два года жизни. На протяжении жизни эти дети страдают от потери волос и жира, скованности суставов, сердечно-сосудистых заболеваний и других симптомов ускоренного старения.

Zokinvy, производства компании Eiger BioPharmaceuticals из Пало-Альто, Калифорния., блокирует выработку прогерина, снижая его количество, которое накапливается в детских клетках. Но пероральный препарат, принимаемый в виде капсул, не полностью блокирует выработку, говорит она, и количество, которое могут получить пациенты, ограничено побочными эффектами препарата, включая рвоту, диарею и усталость.

Этот препарат является «свидетельством силы фундаментальных исследований», — говорит Том Мистели, клеточный биолог из Национального института рака в Бетесде, штат Мэриленд, который не участвовал в работе над препаратом.По его словам, Зокинви опирается на десятилетия исследований многих аспектов белка ламина А, включая «кажущуюся эзотерической химической модификацией», которая формирует прогерин.

«Никто, изучающий этот белок или его модификацию, не мог ожидать, что он станет мишенью для лекарства», — добавляет Мистели. Но как только ген, вызывающий заболевание, был идентифицирован, исследователи сосредоточили внимание на классе лекарств, который включает Zokinvy в качестве потенциального лечения.

По словам Мистели, после утверждения нового препарата основное внимание уделяется тестированию дополнительных лекарств или терапевтических средств в сочетании с Zokinvy.Это может еще больше продлить жизнь детей с прогерией. Исследователи также изучают подходы к генной терапии с целью исправления мутации, вызывающей изнурительное заболевание.

Хатчинсон-Гилфорд Прогерия: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Хатчинсон Дж. Случай врожденного отсутствия волос с атрофическим состоянием кожи и ее придатков. Ланцет . 1886. 1: 923.

  • Хатчинсон Дж.Случай врожденного отсутствия волос с атрофическим состоянием кожи и ее придатков у мальчика, мать которого с шести лет почти полностью облысела из-за очаговой алопеции. Труды Медико-хирургического общества Эдинбурга . 1886. 69: 473-7.

  • Гилфорд Х. При смешанном преждевременном и незрелом развитии. Медико-хирургические операции . 80: 17-45.

  • Гилфорд Х. Прогерия: форма старения. Практикующий . 1904. 73: 188-217.

  • Гилфорд Х. Ателиоз и прогерия: непрерывная молодость и преждевременная старость. Br Med J . 1904. 2: 914-8.

  • Gordon CM, Gordon LB, Snyder BD, Nazarian A, Quinn N, Huh S и др. Прогерия Хатчинсона-Гилфорда — это дисплазия скелета. J Bone Miner Res . 2011 июл.26 (7): 1670-9. [Медлайн].

  • Ding SL, Shen CY. Модель старения человека: недавние открытия синдромов прогерии Вернера и Хатчинсона-Гилфорда. Clin Interv Aging . 2008. 3 (3): 431-44. [Медлайн].

  • Stehbens WE, Wakefield SJ, Gilbert-Barness E, Olson RE, Ackerman J. Гистологические и ультраструктурные особенности атеросклероза при прогерии. Кардиоваск Патол . 1999 Янв-Фев. 8 (1): 29-39. [Медлайн].

  • McClintock D, Gordon LB, Djabali K. Мутантный ламин A прогерии Хатчинсона-Гилфорда в первую очередь нацелен на сосудистые клетки человека, обнаруженные с помощью антитела против ламина A G608G. Proc Natl Acad Sci U S A . 2006 14 февраля. 103 (7): 2154-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Olive M, Harten I, Mitchell R, Beers JK, Djabali K, Cao K и др. Сердечно-сосудистая патология при прогерии Хатчинсона-Гилфорда: корреляция с сосудистой патологией старения. Артериосклерный тромб Vasc Biol . 2010 30 ноября (11): 2301-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gerhard-Herman M, Smoot LB, Wake N, Kieran MW, Kleinman ME, Miller DT, et al.Механизмы преждевременного сосудистого старения у детей с синдромом прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Гипертония . 2012 Январь 59 (1): 92-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Scaffidi P, Misteli T. Lamin A-зависимые ядерные дефекты при старении человека. Наука . 2006 19 мая. 312 (5776): 1059-63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Перейра С., Буржуа П., Наварро С., Эстевес-Виейра В., Кау П., Де Сандре-Джованноли А. HGPS и связанные с ними расстройства преждевременного старения: от геномной идентификации до первых терапевтических подходов. Устройство старения мехов . 2008 июл-авг. 129 (7-8): 449-59. [Медлайн].

  • Dechat T, Pfleghaar K, Sengupta K, et al. Ядерные ламины: основные факторы структурной организации и функции ядра и хроматина. Генес Дев . 2008 г., 1. 22 (7): 832-53. [Медлайн].

  • Cao H, Hegele RA. LMNA мутирует при прогерии Хатчинсона-Гилфорда (MIM 176670), но не при прогероидном синдроме Видеманна-Раутенштрауха (MIM 264090). Дж Хам Генет .2003. 48 (5): 271-4. [Медлайн].

  • Дечат Т., Шими Т., Адам С.А. и др. Изменения митоза и развития клеточного цикла, вызванные мутантным ламином А, который, как известно, ускоряет старение человека. Proc Natl Acad Sci U S A . 2007 г. 20 марта. 104 (12): 4955-60. [Медлайн].

  • Bar DZ, Arlt MF, Brazier JF, Norris WE, Campbell SE, Chines P и др. Новая соматическая мутация приводит к частичному спасению ребенка с синдромом прогерии Хатчинсона-Гилфорда. J Med Genet . 2016 5 декабря. [Medline].

  • Маункес Л.С., Козлов С., Эрнандес Л., Салливан Т., Стюарт К.Л. Прогероидный синдром у мышей вызывается дефектами ламинов А-типа. Природа . 2003 15 мая. 423 (6937): 298-301. [Медлайн].

  • Чока А.Б., Инглиш С.Б., Симкевич С.П. и др. Профилирование экспрессии в масштабе генома синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда выявляет широко распространенную неправильную регуляцию транскрипции, ведущую к мезодермальным / мезенхимальным дефектам и ускоренному атеросклерозу. Ячейка старения . 2004 августа 3 (4): 235-43. [Медлайн].

  • Park WY, Hwang CI, Kang MJ и др. Генный профиль репликативного старения отличается от прогерии или пожилого донора. Biochem Biophys Res Commun . 2001 г., 13 апреля. 282 (4): 934-9. [Медлайн].

  • Ly DH, Lockhart DJ, Lerner RA, Schultz PG. Нарушение регуляции митоза и старение человека. Наука . 2000 31 марта, 287 (5462): 2486-92. [Медлайн].

  • Лю Ю., Русинол А., Синенский М., Ван Ю., Цзоу Ю.Ответы на повреждение ДНК при прогероидных синдромах возникают из-за дефектного созревания преламина А. J Cell Sci . 2006 15 ноября. 119 (Pt 22): 4644-9. [Медлайн].

  • Gordon LB, Massaro J, D’Agostino RB Sr, Campbell SE, Brazier J, Brown W.T. и др. Влияние ингибиторов фарнезилирования на выживаемость при синдроме прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Тираж . 2014 г. 1. 130 (1): 27-34. [Медлайн].

  • Меридет М.А., Гордон Л.Б., Клаусс С., Сачдев В., Смит А.С., Перри МБ и др.Фенотип и течение синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда. N Engl J Med . 2008, 7 февраля. 358 (6): 592-604. [Медлайн].

  • Hennekam RC. Синдром прогерии Хатчинсона-Гилфорда: обзор фенотипа. Ам Дж. Мед Генет А . 2006 декабрь 1. 140 (23): 2603-24. [Медлайн].

  • Gordon LB, McCarten KM, Giobbie-Hurder A, et al. Прогрессирование болезни при синдроме прогерии Хатчинсона-Гилфорда: влияние на рост и развитие. Педиатрия .2007 Октябрь 120 (4): 824-33. [Медлайн].

  • Рорк Дж. Ф., Хуанг Дж. Т., Гордон Л. Б., Клейнман М., Киран М. В., Лян М. Г.. Начальные кожные проявления синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Педиатр дерматол . 2014 март-апрель. 31 (2): 196-202. [Медлайн].

  • Domingo DL, Trujillo MI, Council SE, Merideth MA, Gordon LB, Wu T, et al. Синдром прогерии Хатчинсона-Гилфорда: оральный и черепно-лицевой фенотип. Устный диск . 2009 Апрель 15 (3): 187-95.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Guardiani E, Zalewski C, Brewer C, Merideth M, Introne W, Smith AC и др. Отологические и аудиологические проявления синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Ларингоскоп . 2011 Октябрь 121 (10): 2250-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Алмейда П., Эрнандес Дж., Марти М., Эрнандес Б. Что это за синдром? Синдром Видеманна-Раутенштрауха. Педиатр дерматол . 2005 янв-фев. 22 (1): 75-8. [Медлайн].

  • Cleveland RH, Gordon LB, Kleinman ME, Miller DT, Gordon CM, Snyder BD, et al.Проспективное исследование рентгенологических проявлений синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Педиатр Радиол . 2012 Сентябрь 42 (9): 1089-98. [Медлайн].

  • Ullrich NJ, Silvera VM, Campbell SE, Gordon LB. Черепно-лицевые аномалии при синдроме прогерии Хатчинсона-Гилфорда. AJNR Am J Neuroradiol . 2012 Сентябрь 33 (8): 1512-8. [Медлайн].

  • Сильвера В.М., Гордон Л. Б., Орбах Д. Б., Кэмпбелл С. Е., Мачан Д. Т., Ульрих, штат Нью-Джерси. Визуализирующие характеристики цереброваскулярной артериопатии и инсульта при синдроме прогерии Хатчинсона-Гилфорда. AJNR Am J Neuroradiol . 2013 май. 34 (5): 1091-7. [Медлайн].

  • Gordon LB, Shappell H, Massaro J, D’Agostino RB Sr, Brazier J, Campbell SE и др. Ассоциация лечения лонафарнибом по сравнению с отсутствием лечения с показателем смертности у пациентов с синдромом прогерии Хатчинсона-Гилфорда. JAMA . 2018 24 апреля 319 (16): 1687-1695. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мета М, Ян Ш., Берго МО, Фонг LG, Янг С.Г. Ингибиторы белковой фарнезилтрансферазы и прогерия. Тренды Мол Мед . 2006 12 октября (10): 480-7. [Медлайн].

  • Capell BC, Olive M, Erdos MR, et al. Ингибитор фарнезилтрансферазы предотвращает как начало, так и позднее прогрессирование сердечно-сосудистого заболевания на модели мышей с прогерией. Proc Natl Acad Sci U S A . 14 октября 2008 г. 105 (41): 15902-7. [Медлайн].

  • Sagelius H, Rosengardten Y, Schmidt E, Sonnabend C, Rozell B, Eriksson M. Обратимый фенотип в мышиной модели синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда. J Med Genet . 2008 декабрь 45 (12): 794-801. [Медлайн].

  • Ян Ш., Мета М, Цяо Х и др. Ингибитор фарнезилтрансферазы улучшает фенотип заболевания у мышей с мутацией синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Дж. Клин Инвест . 2006 август 116 (8): 2115-21. [Медлайн].

  • Ян Ш., Цяо Х, Фонг LG, Янг С.Г. Лечение ингибитором фарнезилтрансферазы улучшает выживаемость мышей с мутацией синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Biochim Biophys Acta . 2008 янв-фев. 1781 (1-2): 36-9. [Медлайн].

  • Wang Y, Ostlund C, Worman HJ. Блокирование фарнезилирования белков улучшает аномалии ядерной формы в кератиноцитах мышей, экспрессирующих вариант преламина А при синдроме прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Ядро . 2010 июл.1 (5): 432-439. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gordon LB, Kleinman ME, Miller DT, Neuberg DS, Giobbie-Hurder A, Gerhard-Herman M, et al.Клиническое испытание ингибитора фарнезилтрансферазы у детей с синдромом прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Proc Natl Acad Sci U S A . 2012 Октябрь 9. 109 (41): 16666-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ullrich NJ, Kieran MW, Miller DT, Gordon LB, Cho YJ, Silvera VM, et al. Неврологические особенности синдрома прогерии Хатчинсона-Гилфорда после лечения лонафарнибом. Неврология . 2013 30 июля. 81 (5): 427-30. [Медлайн].

  • Gordon LB, Kleinman ME, Massaro J, D’Agostino RB Sr, Shappell H, Gerhard-Herman M, et al.Клиническое испытание ингибиторов фарнезилирования белков лонафарниба, правастатина и золедроновой кислоты у детей с синдромом прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Тираж . 2016 12 июля. 134 (2): 114-25. [Медлайн].

  • Cao K, Graziotto JJ, Blair CD, Mazzulli JR, Erdos MR, Krainc D, et al. Рапамицин меняет клеточные фенотипы и увеличивает клиренс мутантного белка в клетках с синдромом прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Научный перевод медицины . 2011 29 июня. 3 (89): 89ra58.[Медлайн].

  • Ramos FJ, Chen SC, Garelick MG, Dai DF, Liao CY, Schreiber KH, et al. Рапамицин отменяет повышенную передачу сигналов mTORC1 у мышей с дефицитом ламина A / C, восстанавливает функцию сердечных и скелетных мышц и увеличивает выживаемость. Научный перевод медицины . 2012 25 июля. 4 (144): 144ra103. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cenni V, Capanni C, Columbaro M, Ortolani M, D’Apice MR, Novelli G и др. Аутофагическая деградация фарнезилированного преламина А как терапевтический подход к ламин-связанной прогерии. евро J Histochem . 2011 Октябрь 19, 55 (4): e36. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Graziotto JJ, Cao K, Collins FS, Krainc D. Рапамицин активирует аутофагию при синдроме прогерии Хатчинсона-Гилфорда: последствия для нормального старения и возрастных нейродегенеративных расстройств. Аутофагия . 2012 января 8 (1): 147-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Габриэль Д., Гордон Л. Б., Джабали К. Темсиролимус частично спасает клеточный фенотип прогерии Хатчинсона-Гилфорда. PLoS One . 2016 29 декабря. 11 (12): e0168988. [Медлайн].

  • Pellegrini C, Columbaro M, Capanni C, D’Apice MR, Cavallo C, Murdocca M и др. Полностью транс-ретиноевая кислота и рапамицин нормализуют фенотип фибробластов прогерии Хатчинсона Гилфорда. Онкотоваргет . 2015 13 августа [Medline].

  • Sadeghi-Nejad A, Demmer L. Терапия гормоном роста при прогерии. J Педиатр Метаб эндокринола . 2007 май. 20 (5): 633-7. [Медлайн].

  • Габриэль Д., Рёдл Д., Гордон Л. Б., Джабали К. Сульфорафан увеличивает клиренс прогерина в фибробластах прогерии Хатчинсона-Гилфорда. Ячейка старения . 2015 14 февраля (1): 78-91. [Медлайн].

  • Ли Дж. М., Нобумори К., Ту И, Чой С., Ян Ш., Юнг Х. Дж. И др. Модуляция сплайсинга LMNA как стратегия лечения заболеваний преламина А. Дж. Клин Инвест . 2016 г. 1. 126 (4): 1592-602. [Медлайн].

  • Клинических исследований прогерии — Просмотр полного текста

    В этом исследовании будут изучены дети с синдромом прогерии Хатчинсона-Гилфорда, генетическим заболеванием, которое со временем вызывает множество изменений в организме, включая болезни сердца, костные изменения, выпадение волос, суставы и кожу. изменения.Прогерия, которую часто называют болезнью «преждевременного старения», не полностью имитирует старение. В этом исследовании будет изучено, какие системы организма поражены прогерией и как каждая система поражается с течением времени, чтобы попытаться разработать новые методы лечения.

    Пациенты с прогерией в возрасте от 6 месяцев до 70 лет, которые могут поехать в NIH в Бетесде, штат Мэриленд, могут иметь право на участие в этом 5-10-летнем исследовании.

    участника приходят в Клинический центр NIH для оценки каждые 2 года.Каждые 4-5 дней посещения включают следующие анализы и процедуры:

    • История болезни и медицинский осмотр
    • Анализы крови для анализа факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, количества крови, химического состава крови и для исследований
    • Анализы мочи на сахар и белки
    • Фотографии для изучения проблем роста
    • Рентгеновские исследования для определения плотности костей и состава тела, например жировых отложений и мышц
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма (УЗИ сердца) для исследования сердца и сосудов
    • Функциональные тесты легких для измерения потребления энергии и объема легких
    • Биопсия кожи (хирургическое удаление небольшого образца кожи) для изучения клеточных изменений
    • Проверка слуха
    • Осмотр глаз для оценки зрения, глазного давления и структур глаза
    • Оценка физиотерапии с растяжкой и упражнениями для измерения сгибания и выпрямления суставов
    • Стоматологическое обследование, в том числе рентгеновское
    • Встреча с диетологом, который будет отслеживать потребление пищи пациентом и снимать мерки тела
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для пациентов, которые достаточно взрослые, чтобы проходить процедуру без седативных средств.В этом тесте для исследования органов тела используются магнитное поле и радиоволны. Для этого теста пациент должен лежать неподвижно в узкой цилиндрической трубке сканера.

    Пациентам предоставляются результаты медицинских обследований. Информация о пациенте отправляется в банк клеток и тканей PRF в Пибоди, штат Массачусетс.

    Синдром прогерии Хатчисона-Гилфорда (HGPS) — редкое заболевание «преждевременного старения», при котором дети умирают от тяжелого атеросклероза в среднем в возрасте тринадцати лет (диапазон 8-20 лет).Дети с HGPS кажутся здоровыми при рождении, но через несколько месяцев у них появляются признаки задержки роста, липодистрофии, выпадения волос и старения кожи. Всего через несколько лет у них обнаруживаются аномалии костной ткани, включая остеопороз и резорбцию, коаксиальную валгу и вывих бедра. Окончательная высота составляет примерно 3 фута. Смертность вызвана генерализованным атеросклерозом, приводящим к инсультам и сердечным приступам. Дефект гена, вызывающий HGPS, недавно был идентифицирован как мутация единственного основания в гене LMNA, кодирующем ядерный белок Lamin A.Спектр воздействия этого дефекта гена на клеточную функцию и то, как эти эффекты достигают высшей точки в фенотипе болезни HGPS, еще предстоит выяснить. Кроме того, никогда не проводилась стационарная многопрофильная клиническая оценка детей с HGPS, и не существует лечения каких-либо осложнений HGPS. Следовательно, базовые исследования имеют решающее значение для определения степени вовлечения органов в HGPS, оценки прогрессирования заболевания и разработки клинических испытаний потенциальных методов лечения. Целью этого исследования является продольное изучение характеристик заболевания, вызванного HGPS, с использованием современных показателей сердечно-сосудистой функции, комплексных лабораторных исследований, исследований культур клеток in vitro и обширных медицинских консультаций.Пациенты с HGPS будут госпитализированы в Клинический центр NIH примерно на 5 дней каждые два года.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *