Болит шов после эпизиотомии: болит ли у вас шов после эпизио? — 55 ответов на Babyblog

Болит Шов После Эпизиотомииболит Шов После Эпизиотомии

Автор molodayamama На чтение 16 мин. Просмотров 16 Опубликовано 08/05/2020

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Болит Шов После Эпизиотомииболит Шов После Эпизиотомии. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Эпизиотомия. Швы после эпизиотомии: описание, внешний вид и лечение

Рождение ребенка – это чудо. Будущая мама тщательно готовится к появлению малыша. Но во время родов может произойти непредвиденная ситуация, когда, возможно, понадобится эпизиотомия. Швы после эпизиотомии вызывают особое беспокойство у беременных. Поговорим об этом подробнее.

Что это такое?

Эпизиотомия – это небольшой разрез промежности, который делают роженице в момент изгнания плода. Обычно перед этим будущей маме вводят местную анестезию, но иногда на это нет времени, и обходятся без наркоза.

Такая операция предотвращает спонтанные разрывы, помогая ребенку пройти по родовым путям.

Кто нуждается в эпизиотомии

Кому же показана эпизиотомия? Швы после эпизиотомия долго заживают. Насколько оправдана эта процедура? Вагинальная ткань достаточно эластична. Сама природа распорядилась так, что женщина должна рожать естественным путем без проблем. Но существует ряд особых причин, при которых эпизиотомия необходима:

• у ребенка ягодичное предлежание, то есть он идет вперед попкой или ножками;
• нужно ускорить рождение, потому что у малыша гипоксия – нехватка кислорода;
• существует риск разрыва промежности, если ткань неэластичная.

К сожалению, в наше время эта операция поставлена на поток, и ее делают практически каждой второй роженице. Для врача проще сделать разрез, чем придумывать какие-то другие способы родоразрешения. Если есть возможность, то лучше заранее подыскать себе проверенного и опытного доктора, который не допустит хирургического вмешательства. И конечно, важен настрой на благополучный исход.

Плюсы и минусы эпизиотомии

Обычно рожающую женщину уже во время родов ставят перед фактом необходимости разреза, который производят с помощью специальных хирургических ножниц. У этой, на первый взгляд, страшной процедуры есть несколько плюсов:

• вторая фаза родов ускоряется;
• ребенок рождается без травмы, эта процедура для него безопасна;
• при потугах уходит гораздо меньше сил у будущей мамы.

К минусам можно отнести следующее:

• болезненное наложение швов;
• невозможность длительное время сидеть;
• можно травмировать прямую кишку;
• длительное восстановление после родов.

Несмотря на такое огромное количество минусов, надо все-таки довериться врачам. И если на кону благополучие, здоровье или даже жизнь ребенка, то лучше соглашаться на такую процедуру, как эпизиотомия. Швы после эпизиотомии могут некоторое время болеть и доставлять дискомфорт. Как за ними ухаживать, можно узнать ниже.

Можно ли избежать эпизиотомии?

Этого хирургического вмешательства можно избежать. Давно доказано, что преждевременные роды обычно заканчиваются множественными разрывами. Казалось бы, это парадокс, ведь головка у такого малыша, конечно же, меньше. Но, оказывается, за пару недель до родов, в организме женщины активизируются гормоны, повышающие эластичность влагалища. Поэтому нужно постараться доносить малыша до срока.

Последствия эпизиотомии. Осложнения и уход за швами после эпизиотомии.|Ваш ребенок

Последствия эпизиотомии (экстренной технологии родовспоможения) заранее пугают будущих рожениц и их близких. Страшилки о том, как это больно и долго заживает, свистящим шёпотом передаются от женщины к женщине, но с тем сколько в них правды, и что на самом деле представляют из себя последствия эпизиотомии, стоит разобраться отдельно.

Последствия эпизиотомии: уход за швами

Известно, что после любой операции (и эпизиотомия не исключение) пациент нуждается в специальном уходе. Необходимо помнить, что женщине после такой операции важно не перенапрягаться и иметь возможность хорошо отдохнуть во время ночного сна. Впрочем, новое состояние может внести коррективы в привычные реалии жизни — именно в послеродовой период многие мамы покупают себе специальные ортопедические подушки для шеи.

Хирургический надрез аккуратно зашивают сразу после родов, однако забыть о последствиях эпизиотомии также просто и быстро не выйдет. За швом и раной необходимо особым образом ухаживать.

Вот список общих рекомендаций.

• Регулярные гигиенические процедуры половых органов не должны пропускаться даже по уважительным причинам: шов должен быть хорошо промыт и подсушен, не держите его в сырости.
• Промывания половых органов нужно производить чистой водой, но можно использовать и мудрость народной медицины — например, отвар ромашки способен ускорить заживление раны.
• После промывания шов необходимо обработать зелёнкой — это должно войти в привычку до момента полного заживления раны, не позволяйте себе закончить уход раньше времени.
• После родов женщины долгое время пользуются прокладками, впитывающими кровь и выделения — чтобы избежать размножения болезнетворных бактерий нужно менять прокладки каждые 2-3 часа.
• Чтобы не провоцировать чрезмерное напряжение локальных мышц, следите за питанием после родов — употребляйте кисломолочные продукты, чтобы облегчить стул и повысить эластичность тканей.
• Секс после родов с эпизиотомией придётся отложить как минимум на 2 месяца — шов должен заживать в полном покое. По этой же причине пациентке не рекомендуется поднимать тяжести.

Самое сложное — принять необходимость отказаться от возможности сидеть на попе, поскольку это положение создаёт опасное натяжение мышц и риск расхождения шва. Оговорите этот момент с врачом, пусть он подскажет вам альтернативные позы для кормления ребёнка грудью и проследит динамику заживления раны.

Осложненные последствия эпизиотомии

К сожалению, не всегда операции проходят гладко, иногда последствия эпизиотомии становятся особенно неприятными и болезненными. К таким ситуациям следует отнести следующие осложнения:

• Расхождение швов. Причиной такого осложнения чаще всего становится пренебрежение рекомендациями врача не напрягать мышцы: не садиться на попу, не поднимать тяжести, оказаться от секса. В некоторых случаях причиной расхождения швов могут стать неправильно наложенные швы. Также важно следить за работой кишечника — ни в коем случае нельзя допустить запора.
• Инфицирование раны. Такая ситуация — прямое следствие некачественного ухода за половыми органами. Если рана покрывается гнойниками, а женщина начинает ощущать боль — без квалифицированного лечения уже не обойтись, тут и до заражения крови уже досидеться можно.
• Недержание мочи. Иногда последствием эпизиотомии становится невозможность удерживать мочу в мочевом пузыре. Как правило в таком случае причина заключается либо в неправильно проведённой операции, либо в неправильно наложенных швах — срочно обращайтесь к врачу за исправлением!

К счастью, в большинстве случаев последствия эпизиотомии не так страшны. Всего несколько недель некоторых ограничений — и вы забудете о том, что у вас была причина для страхов и переживаний.

Восстановление после эпизиотомии

Эпизиотомия – рассечение промежности и задней стенки влагалища длинной 2-3 см во время родов.

Причины проведения эпизиотомии

Эпизиотомию проводят незапланированно, в зависимости от того, как протекают роды. К этому методу прибегают, чтобы облегчить родовой процесс, когда по каким-то причинам ткани промежности не достаточно растягиваются, и возникает угроза для здоровья малыша или мамы:

• когда возможны сильные разрывы промежности;
• когда существует опасность травмы головки малыша;
• когда наблюдается отек промежности;
• когда мама может травмироваться из-за преждевременных потуг;
• когда общее состояние мамы требует ускорения родового процесса;
• когда нужно применить щипцы или вакуум-экстрактор.

Швы после рассечения

Уже после того, как малыш появился на свет, на место разреза накладываются швы. Мышечные ткани и слизистые оболочки сшивают специальным материалом, который впоследствии рассасывается и не требует снятия. Кожные покровы сшивают в основном нитью из медицинского шелка. Процедура может проходить под местной анестезией.

Снимают швы через 5-7 дней после операции.

Уход за швами после эпизиотомии

Пока вы находитесь в послеродовом отделении, каждый день вам будут обрабатывать швы (зеленкой, перекисью или раствором марганцовки).

Если в первые дни после родов вы испытываете сильные болевые ощущения, могут быть назначены болеутоляющие средства. А при значительном отеке могут прикладывать пузырь со льдом.

Ваши действия после эпизиотомии включают постельный режим, легкую диету во избежание запоров, подмывание после каждого похода в туалет.

Вам будет запрещено принимать сидячее положение на протяжении 10-14 дней, кормить ребенка нужно будет сначала лежа или стоя. Также запрещен прием ванн в ближайший месяц (только душ и подмывания).

Период заживление швов

При соблюдении всех правил личной гигиены и вышеуказанного ухода за швами, швы после эпизиотомии заживают примерно через месяц-полтора.

Осложнения

Во время заживления швов возможны воспалительные процессы из-за нарушения правил гигиены. Если вы чувствуете достаточно сильные боли в лежачем или стоячем положении, пульсацию в области швов, ощущение распирания – обязательно обратитесь к врачу.

Кроме того возможно расхождение швов. Это случается. Если женщина начала принимать сидячее положение раньше разрешенного срока или чрезмерно тужилась. Если швы разошлись до заживления раны, их накладывают повторно. Если края раны уже затянулись и расхождение швов незначительное, врач может оставить их в таком положении. Если швы разошлись полностью, проводят повторную эпизиотомию и накладывают швы заново.

 

Почему эпизиотомия во время родов может больше навредить, чем помочь | Ваша беременность имеет значение

До и во время родов ваш врач или акушерка могут посоветовать ряд методов, которые способствуют растяжению промежности, чтобы обеспечить более плавные роды. Но одна процедура, которую обычно рекомендовали, теперь редко используется: эпизиотомия.

Эпизиотомия — это хирургический разрез во влагалище, чтобы попытаться освободить больше места для выхода ребенка или облегчить более быстрые роды.После этого разрез зашивают швами. Когда я учился на акушера / гинеколога в 1980-х, эпизиотомия была частью обычных вагинальных родов в США. Сегодня эта процедура является скорее исключением, чем нормой, и на то есть веские причины.

В UT Southwestern мы активно информируем наших врачей о том, почему эпизиотомия не должна быть стандартом лечения, а также о том, когда эта процедура может быть необходима. Фактически, уровень эпизиотомии в университетской больнице Клементса намного ниже национальной цели в 5 процентов.Мы поговорим об этом подробнее ниже, но сначала давайте рассмотрим историю этой процедуры и причины изменения рекомендаций.

Краткая история эпизиотомии

Эпизиотомия была впервые описана в 1700-х годах как полезная при «тяжелых родах» — когда женщина не могла вытолкнуть ребенка после того, как он был правильно помещен во влагалище. Процедура приобрела популярность в начале 1900-х годов, когда акушер-гинеколог выдвинул аргумент, что эпизиотомия может сохранить функцию тазового дна за счет уменьшения повреждения мышц влагалища и может защитить мозг ребенка во время родов, потому что голова должна будет давить на меньшее количество тканей — и то, и другое мы знать, что это ложь сегодня.Но тогда эти аргументы было трудно оспорить.

В 1979 году почти 61 процент женщин получали эпизиотомию во время родов в качестве стандартного лечения, особенно это касается мам, впервые родивших ребенка. Обычно пациенты и врачи не обсуждали эту процедуру, потому что она была рутинной. В 2000-е годы врачи стали реже прибегать к эпизиотомии. К 2004 году этот показатель составлял около 25 процентов.

В 2006 году Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) выпустил рекомендацию против плановой эпизиотомии у всех пациентов.К 2012 году менее 12 процентов женщин, родивших вагинально, подверглись эпизиотомии. Следуя советам своих экспертов, в 2012 году национальная группа, оценивающая услуги по охране материнства, поставила цель использовать ее ниже 5 процентов. Это существенный сдвиг в мышлении провайдера за относительно короткий период времени.

Почему изменились рекомендации?

Как и многие исторические сдвиги во мнениях врачей, данные определяют, почему мы больше не рекомендуем рутинную эпизиотомию. Причина № 1, по которой эта процедура не пользуется популярностью, заключается в том, что она на самом деле способствует более сильному разрыву, чем это может произойти естественным образом во время родов.

79 процентов женщин, рожающих естественным путем, будут испытывать слезотечение во время родов. Это может показаться пугающим, но «слезы» — это широкий термин. Большинство разрывов, возникающих естественным путем, представляют собой неглубокие повреждения ткани влагалища, не требующие наложения швов. Эти слезы обычно заживают сами по себе и больше не вызывают проблем. Но иногда возникают более серьезные разрывы, которые находятся глубже в тканях влагалища или затрагивают задний проход или прямую кишку. Этот тип разрыва требует наложения швов и может вызвать дополнительные проблемы, такие как боль или инфекция.

Мы знаем, что при спонтанных вагинальных родах плановая эпизиотомия увеличивает частоту серьезных разрывов. Раньше врачи думали, что небольшой разрез позволит легче растянуть ткань влагалища. Но теперь мы знаем, что разрез после эпизиотомии на самом деле может расколоться дальше, создавая большой разрыв, который мог бы не произойти или был бы намного меньше или меньше, если бы разрыв произошел естественным путем.

Еще одним фактором, повлиявшим на переход, является то, что в целом сегодня больше внимания уделяется уходу, ориентированному на пациента, чем в предыдущие десятилетия.Думать о процедуре в таком свете неудобно, но эпизиотомия действительно сокращает время доставки. При регулярном выполнении эпизиотомии врачи могли сэкономить время. Чем быстрее родится ребенок, тем скорее он сможет вернуться домой к своим семьям или перейти к следующему пациенту.

Как потенциально избежать эпизиотомии

Сегодня мы предлагаем альтернативы, которые не только снижают потребность в эпизиотомии, но и снижают риск разрыва во время родов. Мы предоставляем женщинам доступ к сертифицированным медсестрам-акушеркам, которые могут работать с ними, чтобы уменьшить напряжение в промежности, ткани, которая составляет внешнюю часть области гениталий. Одним из таких методов снижения риска разрыва является наложение теплых компрессов на промежность до и во время родов. Это помогает ткани стать более мягкой и податливой.

Смотреть: 5 упражнений и техник для подготовки к родам

Еще одна техника — массаж промежности, который помогает тканям расслабиться, стать более гибкими и устойчивыми к разрыву.Исследование, опубликованное в 1999 году, показало, что у ранее не рожавших женщин, которые начали массаж промежности на 34 неделе беременности, риск разрывов, требующих наложения швов, был на 10 процентов ниже, чем у женщин, которые не практиковали массаж промежности.

Хотя мы больше не рекомендуем рутинную эпизиотомию, имейте в виду, что определенные ситуации могут потребовать использования этой процедуры.

Причины, по которым у некоторых женщин все еще случаются эпизиотомии

Если частота сердечных сокращений ребенка снижается во время толчков, врач может порекомендовать эпизиотомию, чтобы ускорить роды.Другая ситуация — если ребенку нужно больше места, например, когда плечи шире головы, и ребенок застревает. Это называется дистоцией плеча и может стать серьезной ситуацией. Иногда дополнительное пространство, которое может предоставить эпизиотомия, помогает ребенку выйти быстрее и легче, что снижает вероятность родовой травмы.

Врачи по родовспоможению в UT Southwestern прошли образовательную программу по эпизиотомии, ориентированную на пациентов, которая включает в себя представление каждому врачу его или ее индивидуальной частоты эпизиотомии.Программа позволила снизить уровень эпизиотомии с 10 до 2,7 процента, что составляет почти половину рекомендуемой цели в 5 процентов.

Хотя роды — это естественное событие, они могут нанести серьезный ущерб тканям влагалища. Если во время родов у вас была эпизиотомия и слезы были минимальными, риск долгосрочных осложнений, таких как недержание мочи или дисфункция тазового дна, невелик. Однако сильные слезы могут вызвать проблемы в будущем, поэтому важно обсудить с врачом вашу историю эпизиотомии и других хирургических процедур.

Женщины, которые ищут подходящее место для родов, должны почувствовать возможность проверить показатели эпизиотомии в вашей больнице или отдельного поставщика, а также ресурсы, доступные для снижения риска разрыва во время родов. Как и в случае с любой другой потенциальной процедурой, вы имеете право знать философию ухода за врачом и то, как она соответствует вашим уникальным потребностям или плану родов. Хотя мы не можем полностью предсказать, что произойдет в родильном отделении, мы можем узнать, чего ожидать от повседневной помощи, и каким может быть наш план действий, если возникнет ситуация, в которой нам нужно будет рассмотреть альтернативные решения, такие как как эпизиотомия.

Ищете врача первичного звена? Найдите врача UT Southwestern онлайн или позвоните по телефону 214-645-8300.

Эпизиотомия — BabyCenter Australia

Что такое эпизиотомия?

Эпизиотомия — это хирургический разрез промежности, мышечной области между влагалищем и задним проходом. Эта стрижка помогает вашему ребенку родиться, особенно если у вас роды с участием родовспоможения или если ваш ребенок обеспокоен и ему нужно быстро родиться.

Зачем мне нужна эпизиотомия?

Ваша акушерка или акушер должен предлагать вам эпизиотомию только в том случае, если она считает, что эта процедура принесет вам пользу (NCCWCH 2014, RCM 2012a).И она должна попросить вашего согласия, прежде чем проводить его.

Эпизиотомия не является рутинной частью родов (NCCWCH 2014, RCM 2012a) и может принести больше вреда, чем пользы, если в этом нет необходимости (Jiang et al 2017).

Даже если у вас есть слеза во время родов, она с большей вероятностью заживает хорошо, без осложнений, чем порез (Carroli and Mignini 2009).

Но ваша акушерка или акушер может предложить вам сделать эпизиотомию, если:

• ваш ребенок обеспокоен и ему необходимо быстро родиться (NCCWCH 2014, NHS 2016)
• , на которые вы настаивали в течение долгого времени, особенно если вам также нужна помощь в родах (NCCWCH 2014, NHS 2016)
• Ваш ребенок в тазовом предлежании и рождается в результате вспомогательных родов (NHS 2016, RCOG 2017)
• ваша акушерка или акушер подозревает, что у вас могут возникнуть сильные разрывы без эпизиотомии (NHS 2016)
• Вы пережили калечащие операции на женских половых органах (RANZCOG, 2014)

Большинство эпизиотомий выполняются в рамках родовспоможения.Только примерно один из 10 простых вагинальных родов также связан с эпизиотомией (AIHW, 2016).

Как избежать эпизиотомии?

Если вы совершенно уверены, что не хотите делать эпизиотомию, поговорите со своей акушеркой или врачом на одном из дородовых приемов. Напишите свои предпочтения в плане родов.

Если ваша беременность протекает хорошо, у вас может быть возможность рожать дома или в родильном доме. Планирование рождения ребенка в любом из этих мест увеличивает ваши шансы на беспрепятственные роды и роды без инструментов и других вмешательств, таких как эпизиотомия (Hollowell et al 2011, RCM 2012a).

Тип акушерской помощи, оказываемой вам на этапе подталкивания, также может иметь значение (Aasheim et al 2011). Например, у акушерок, практикующих подход с минимальным вмешательством, частота эпизиотомии ниже. В некоторых родильных домах также может быть легче попробовать разные позы, что может помочь вам избежать эпизиотомии. Поговорите со своей акушеркой о том, чего ожидать в вашем районе.

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать во время родов, чтобы избежать эпизиотомии:

• Использование релаксации может помочь снизить риск необходимости в помощи при родах (Smith et al 2011).
• в вертикальном положении (Albers and Borders 2007, Gupta et al 2012) или лежа на боку при родах (Albers and Borders 2007, Gizzo et al 2014), если вам удобно

Во время беременности посещайте все дородовые занятия, чтобы узнать о профилактических мерах.

В последние несколько недель беременности можно массировать промежность один или два раза в неделю. Массаж промежности снижает риск эпизиотомии и продолжающейся боли в промежности, особенно для молодых мам (Beckmann and Stock 2013). Узнайте, как массировать промежность и какое масло использовать.

Техники естественного дыхания (Альберс и Бордерс 2007, RCM 2012b) также могут помочь вам на этапе толчка.

Будет ли больно после эпизиотомии?

Если есть время, и у вас еще нет эпидуральной анестезии, ваша акушерка или врач введут вам местный анестетик в промежность.Использование анестетика означает, что вы почувствуете лишь минимальный дискомфорт (NCCWCH 2014).

Может не быть времени для обезболивания, если эпизиотомия является экстренной из-за того, что ваш ребенок очень обеспокоен (NCCWCH 2014). Ткани вокруг влагалища во время родов сильно растягиваются, поэтому ваш врач или акушерка может легко сделать разрез быстро.

После того, как вы родили плаценту, ваша акушерка или врач наложат швы. Скорее всего, она сделает это в родильном зале, но вам, возможно, придется отвезти вас в операционную, где освещение и оборудование лучше (NCCWCH 2014).Ваша акушерка или врач могут посоветовать вам положить ноги в стремена, чтобы ей было хорошо видно.

Перед тем как начать, ваша акушерка или врач может дать вам местный анестетик или добавить эпидуральную или спинальную анестезию, если она у вас уже есть (NCCWCH 2014). Это должно означать, что вы совсем не чувствуете боли во время наложения швов. Если вы действительно чувствуете боль, сообщите своей акушерке или врачу, что вам нужно немедленно облегчить боль (NCCWCH 2014).

Акушерка или врач должны проверить, насколько далеко зашла рана, а также наложены ли швы в нужном месте.Для этого ей нужно будет вставить палец в ваш задний проход, чтобы она могла увидеть и почувствовать размер раны, а затем убедиться, что лечение было выполнено правильно. Она должна предупредить вас, когда собирается это сделать.

Восстановление после эпизиотомии может быть довольно болезненным, поэтому вам может потребоваться регулярное обезболивание (NCCPC 2006).

Эпизиотомия: чего ожидать

Как облегчить боль при болях в швах?

Чтобы облегчить боль от наложения швов, вам следует:

• Часто менять прокладку для беременных.Мойте руки до и после смены, принимайте ванну или душ хотя бы ежедневно. Это помогает снизить риск инфицирования раны (NCCPC 2006).
• Поместите охлажденную гелевую подушечку, пакет со льдом или пакет замороженного гороха на швы примерно на 15 минут (East et al, 2012). Делайте это каждые два-три часа в течение дня. Оберните гелевую подушку или пакет со льдом чистой влажной тканью, чтобы избежать ожогов. Мойте подушку или упаковку в теплой мыльной воде после каждого использования. Лед обезболит пораженную область и предотвратит или уменьшит отек.
• Когда вы сидите, положите подушку под каждую ягодицу, оставив промежуток посередине, чтобы не давить на вашу рану.
• Примите теплую ванну. Вам не нужно добавлять соль в воду, поскольку нет никаких доказательств того, что это помогает заживлению ран быстрее, чем использование простой воды (Fernandez and Griffiths 2012). Промокните швы насухо чистым мягким полотенцем.
• Отдыхайте, лежа на боку, когда можете. Это поможет уменьшить отек.
• Когда вы собираетесь помочиться, облейте влагалище теплой водой, чтобы облегчить покалывание или жжение (NHS 2016).
• Чтобы облегчить дискомфорт при мочеиспускании, осторожно прижмите чистую подушечку к ране (NHS 2016).
• Ходите так, как вам удобно, и выполняйте упражнения для тазового дна. Это стимулирует кровообращение в этой области и может ускорить процесс заживления (Albers and Borders 2007).
• Для начала регулярно принимайте парацетамол, не дожидаясь, пока нарастет боль (Chou et al 2013). Но не превышайте рекомендованную суточную дозу. Парацетамол не причинит вреда вашему ребенку, если вы кормите грудью (NHS, 2016).Но поговорите со своим опекуном, прежде чем принимать ибупрофен или кодеин, если вы кормите грудью. И не принимайте аспирин (NHS, 2016).

Если ничто не помогает от боли, возможно, у вас инфекция. Сообщите об этом своей акушерке или терапевту, чтобы она проверила, правильно ли заживают ваши швы.

Сколько времени потребуется, чтобы зажить после эпизиотомии?

Вы должны быть на пути к исцелению в течение 10 дней, и не должно потребоваться больше месяца для заживления раны и полного растворения швов (OUH 2014).

По мере заживления раны вы можете заметить, что на нижнем белье выпадает странный шов. Не волнуйтесь, это вряд ли вызовет какие-либо проблемы. Мышца также сшита под видимыми швами, которые используются для соединения внешних слоев кожи.

Сообщите акушерке, если вы заметите какие-либо признаки инфекции, например неприятный запах из раны, или проблемы, когда вы мочитесь (NCCPC 2006).

Если вы не уверены, что ваши швы заживают должным образом, попросите акушерку или терапевт осмотреть их.Если вас все еще беспокоит срок шестинедельного обследования, попросите ее осмотреть вашу промежность.

Когда я могу заниматься сексом после эпизиотомии?

После того, как ваши швы зажили, можно заниматься сексом, если и вы, и ваш партнер захотите.

Когда вы впервые занимаетесь сексом после эпизиотомии, вы можете почувствовать некоторую первоначальную нежность и стеснение, но со временем боль уменьшится. Максимальное расслабление и использование вагинальной смазки на водной основе может помочь вам почувствовать себя более комфортно (NHS, 2016).

Попробуйте принять теплую ванну перед сексом и оставьте достаточно времени для прелюдии. Вы можете предпочесть быть сверху, чтобы контролировать степень проникновения, или вам может быть удобнее лежать на боку.

Подробнее о том, зачем вам может понадобиться эпизиотомия во время родов.

Список литературы

Aasheim V, Nilsen ABV, Lukasse M и др. 2011. Промежностные методики во втором периоде родов для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных Syst Rev (12): CD006672.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: апрель 2017 г.]

AIHW. 2016. Портал перинатальных данных: роды и перинеальный статус. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. www.aihw.gov.au [По состоянию на апрель 2017 г.]

Альберс Л.Л., Бордерс Н. 2007. Сведение к минимуму травм половых путей и связанной с ними боли после самопроизвольных вагинальных родов. J Акушерство, женское здоровье 52 (3): 246-53

Beckmann MM, Stock OM. 2013. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных Syst Rev (1): CD005123.onlinelibrary.wiley.com [Доступ в апреле 2017 г.]

Carroli G, Mignini L. 2009. Эпизиотомия при вагинальных родах. Кокрановская база данных Syst Rev (1): CD000081. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: ноябрь 2014 г.]

Chou D, Abalos E, Gyte GML, et al. 2013. Парацетамол / ацетаминофен (однократное введение) от боли в промежности в раннем послеродовом периоде. Кокрановская база данных Syst Rev (1): CD008407. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: апрель 2017 г.]

East CE, Begg L, Henshall NE, et al.2012. Местное охлаждение для снятия боли при травме промежности во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev (4): CD006304. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: апрель 2017 г.]

Fernandez R, Griffiths R. 2012. Вода для очищения ран. Кокрановская база данных Syst Rev (23): CD003861. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на апрель 2017 г.]

Gizzo S, Di Gangi S, Noventa M, et al. 2014. Выбор женских позиций во время родов: возвращение в прошлое или современный способ рожать? Когортное исследование в Италии. Biomed Res Int 2014: 638093

Gupta JK, Hofmeyr GJ, Shehmar M. 2012. Положение во втором периоде родов для женщин без эпидуральной анестезии. Кокрановская база данных Syst Rev (5): CD002006. onlinelibrary.wiley.com [доступ в апреле 2017 г.]

Hollowell J, Puddicombe D, Rowe R, et al. 2011. Национальное проспективное когортное исследование «Место рождения»: перинатальные и материнские исходы по запланированному месту рождения. Место рождения в исследовательской программе Англии. Заключительный отчет, часть 4. Национальный институт медицинских исследований. Лондон: Программа предоставления и организации услуг NIHR. www.npeu.ox.ac.uk [файл в формате pdf, по состоянию на апрель 2017 г.]

Jiang H, Qian X, Carroli G, et al. 2017. Выборочное и рутинное использование эпизиотомии при вагинальных родах. Кокрановская база данных Syst Rev (2): CD000081. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: апрель 2017 г.]

NCCPC. 2006. Послеродовой уход: повседневный послеродовой уход за женщинами и их младенцами. Обновлено в октябре 2015 г. Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи, клиническое руководство NICE 37.Лондон: NCCPC и Королевский колледж врачей общей практики. www.nice.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на апрель 2017 г.]

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клиническое руководство NICE 190. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на апрель 2017 г.]

NHS. 2016. Эпизиотомия и разрыв промежности. NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2017 г.]

OUH. 2014. Уход за промежностью после рождения малыша. Больницы Оксфордского университета NHS Trust. www.ouh.nhs.uk [файл в формате pdf, по состоянию на апрель 2017 г.]

RANZCOG. 2014. Оказание плановой медицинской помощи в родах при отсутствии осложнений беременности. Обновлено в марте 2015 г. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии, рекомендация 31. www.ranzcog.edu.au [файл в формате pdf, по состоянию на апрель 2017 г.]

RCM.2012a. Уход за промежностью. Королевский колледж акушерок, Руководство. www.rcm.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на апрель 2017 г.]

RCM. 2012b. Второй период родов. Королевский колледж акушерок, Руководство. www.rcm.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на апрель 2017 г. ]

RCOG. 2017. Управление тазовым предлежанием. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 20b. Лондон: RCOG Press. www.rcog.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на апрель 2017 г.]

Smith CA, Levett KM, Collins CT, et al.2011. Техники релаксации для снятия боли в родах. Кокрановская база данных Syst Rev (12): CD009514. onlinelibrary.wiley.com [доступ в апреле 2017 г.]

«Fire Fauci!» Трамп вызывает возмущение, предлагая уволить ведущего вирусолога США после криков толпы Флориды (ВИДЕО) — RT USA News

Дональд Трамп предположил, что он может уволить главного вирусолога США доктора Энтони Фаучи после того, как толпа скандировала, что он должен, что вызвало резкую реакцию критиков на идею отстранения высшего чиновника здравоохранения в условиях пандемии.

Во время митинга Трампа во Флориде в воскресенье вечером было слышно, как толпа разражается скандированием «Fire Fauci!» , поскольку президент посетовал на освещение в СМИ Covid-19. Когда жители Флориды продолжали повторять призыв, Трамп, похоже, уступил.

«Не говори никому, но позволь мне подождать немного после выборов», — ответил Трамп , вызвав одобрительные возгласы аудитории. «Я ценю совет», — добавил президент .

Публичные размышления Трампа об увольнении Фаучи, который возглавляет Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NAID), быстро вызвали поистине массовую реакцию: имя Фаучи стало одной из главных тенденций в Твиттере в США в считанные часы после митинга во Флориде.

Его критики назвали комментарии «безумными», и «пугающими», заявив, что они подчеркнули, насколько высоки «ставки» на предстоящих президентских выборах во вторник. «Давай оставим Фаучи и Огненного Трампа», — написала в Твиттере Эмили Брандвин, бывшего агента ЦРУ, ставшего комментатором СМИ.

Трамп предлагает уволить доктора Фаучи после выборов на случай, если вы забыли, что ставки не могут быть выше. https://t.co/f6Og3InaAD

— Ренато Мариотти (@renato_mariotti) 2 ноября 2020 г.

Фаучи — один из ведущих мировых экспертов по инфекционным болезням, служил американскому общественному здравоохранению более 50 лет, получил несколько наград, в том числе Президентская медаль свободы Трамп хочет уничтожать ураганы и вводить людям дезинфицирующее средство. Давайте оставим Фаучи и Огненного Трампа https: // t.co / AWqV9dmRv4

— Эмили Брандвин (@CIAspygirl) 2 ноября 2020 г.

Эй, Трамп только что пообещал уволить Фаучи. Это кажется важным, безумным, неудивительным, заслуживающим внимания, пугающим и плохим политиком.

— Брайан Шац (@brianschatz) 2 ноября 2020 г.

Журналист Тим ​​Миллер, с другой стороны, предположил, что момент «пожарный Фаучи» может в конечном итоге нанести ущерб Трампу электорально, готов поспорить, что директор NAID был более популярен. чем президент США.

Разорвите первые полосы, президент объявляет о своем увольнении. Фаучи — главная новость последних двух дней.Учитывая популярность Фаучи и проблемы Трампа с пожилыми людьми, это верная ставка. https://t.co/uRUu6nl6aa

— Тим Миллер (@Timodc) 2 ноября 2020 г. проголосовали за него 3 ноября.

Трамп пообещал уволить Фаучи после выборов … на случай, если вам понадобится еще одна причина для голосования за него.

— Тим Янг (@TimRunsHisMouth) 2 ноября 2020 г.

Основные СМИ США часто называют Трампа и Фаучи соперниками в отношении их подхода к борьбе с пандемией коронавируса.Хотя и Трамп, и сам врач опровергают такие утверждения, слухи привели к тому, что Фаучи стал в некотором роде знаменитостью СМИ и любимцем анти-Трамповского сопротивления.

Однако комментарии президента к Фаучи действительно стали более критическими по мере приближения дня выборов. Во время того же митинга Трамп сказал, что врач «хороший парень, но он много ошибался».

Также на rt.com
Фаучи хвалит Байдена по поводу Covid-19 и критикует Трампа в интервью Washington Post, опубликованном за ТРИ ДНЯ до выборов

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

11 причин, по которым ваш пенис может болеть

ЭТО тема, о которой большинство мужчин не хотят говорить или даже думать.

Но боль или дискомфорт внизу — это то, что нельзя игнорировать.

1

Боль внизу может быть тем, что вы игнорировали, но вот 11 причин, по которым вам следует обратиться к терапевту для Кредитования: Getty — Contributor

Часто ее можно лечить дома, но есть случаи, которые немного более серьезны и должны обращаться к врачу.

От инфекции, передаваемой половым путем, до рака и даже переломов — вот 11 причин, по которым ваш пенис может болеть. ..

1. Баланитис

Баланит — это боль, покраснение и припухлость кончика полового члена и крайней плоти.

Он также может вызывать беловатые, бугристые выделения и пятна, часто вызывается аллергической реакцией или раздражением.

Ваш врач может назначить антибактериальные или противогрибковые кремы, чтобы прояснить состояние.

Упражнения на растяжку для расслабления крайней плоти также могут потребоваться для уменьшения воспаления.

Во-первых, чтобы этого не произошло, мойте каждый день теплой водой с мылом, — говорит доктор Сара Джарвис, терапевт и клинический директор отделения пациентов.info, сообщил The Sun Online.

«Возьмите за привычку оттягивать ее, осторожно мыть теплой водой с мылом, тщательно ополаскивать и снова вытягивать крайнюю плоть вперед, когда закончите, — сказала Сара.

«Если вы не моете регулярно смегму — сырное вещество, которое накапливается под крайней плотью, если вы не моетесь регулярно — накапливается».

2. Приапизм

Приапизм — это медицинский термин, обозначающий стойкую или болезненную эрекцию.

Это считается неотложной медицинской помощью, если оно длится более двух часов.

Если не лечить быстро, приапизм может нанести непоправимый вред вашему члену и повлиять на возникновение эрекции в будущем.

Иногда это побочный эффект употребления наркотиков или алкоголя, но также может быть признаком заболевания крови.

3. ИППП

Инфекции, передаваемые половым путем, включая гонорею и хламидиоз, также могут вызывать дискомфорт во время секса.

Хламидиоз — одна из наиболее распространенных форм ИППП в Англии, и каждый год около 200 000 человек дают положительный результат на бактериальную инфекцию.

По крайней мере, половина всех мужчин, больных хламидиозом, вообще не замечает никаких симптомов.

Если да, то наиболее частыми признаками являются боль при мочеиспускании, необычные выделения, жжение при мочеиспускании и боль в яичках.

Если не лечить, он может вызвать отек придатка яичка — трубок, по которым сперма из яичек — может повлиять на фертильность.

Гонорея, вторая по распространенности инфекция, передаваемая половым путем в Англии, иногда известна как «хлопок».

Симптомы обычно развиваются в течение примерно двух недель после заражения, хотя иногда они появляются только через много месяцев.

Каждый десятый мужчина не испытывает никаких явных симптомов, поэтому какое-то время его можно не лечить.

Симптомы могут включать необычные выделения, боль при мочеиспускании, воспаление крайней плоти и в некоторых случаях болезненность яичек.

4. Болезнь Пейрони

Некоторые мужчины страдают заболеванием, называемым болезнью Пейрони, при котором половой член изгибается при эрекции.

Он также может вызвать онемение из-за образования рубцовой ткани, которая может блокировать кровоток к половому члену, и онемение и потерю размера

Совершенно нормально, что половой член имеет небольшой изгиб, когда он стоит на стойке слежения, но у мужчин с болезнью Пейрони будет заметный изгиб, вызывающий боль.

Болезнь Пейрони также может приводить к проблемам с сексом и эректильной дисфункции.

По данным Национальной службы здравоохранения, он чаще всего поражает мужчин старше 40 лет, но может затронуть любого человека в любом возрасте.

5. Инфекции мочевыводящих путей

ИМП обычно возникают в результате попадания бактерий в мочевыводящие пути через уретру.

Это чаще влияет на женщин, потому что их мочевыводящие пути короче, но они также могут поражать мужчин.

Симптомы у мужчин включают боль или жжение при мочеиспускании, чувство потребности в мочеиспускании при пустом мочевом пузыре или кровь в моче.

Врач обычно назначает курс антибиотиков для лечения ИМП.

6. Перелом полового члена

Многие думают, что поломка пениса — это городская легенда, но на самом деле это МОЖЕТ произойти.

Если вы будете слишком активны в спальне, вы можете получить перелом полового члена.

Это разрыв одной или обеих оболочек белочной оболочки (мембран, покрывающих эректильную ткань полового члена).

Это вызвано быстрым притуплением тупой силы к эрегированному половому члену и обычно происходит во время вагинального полового акта или агрессивной мастурбации.

Врачи говорят, что некоторые позиции повышают риск перелома полового члена.

Исследование, опубликованное в Международном журнале исследований импотенции, показало, что собачий стиль является наиболее опасным — 41 процент случаев перелома полового члена происходит из-за этого положения.

На втором месте был миссионер с мужчиной наверху, вызвавший 25 процентов переломов полового члена, за ним на третьем месте женщина наверху.

7. Простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы, которая обнаруживается между половым членом и мочевым пузырем и выделяет жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Это очень болезненное и тревожное состояние, которое может поражать мужчин любого возраста.

Есть два разных типа — острый простатит и хронический простатит.

Острый простатит обычно возникает при попадании бактерий из мочевыводящих путей в простату.

Симптомы тяжелые и развиваются внезапно.

При хроническом простатите симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев, что затрудняет их выявление.

В любом случае важно обратиться к терапевту для лечения.

8. Уретрит

Уретрит — это воспаление трубки, по которой моча из мочевого пузыря проходит через половой член.

Обычно это заболевание вызывается бактериями или вирусом, но иногда может быть реакцией на спермициды или противозачаточные лосьоны и даже травмой.

Симптомы, как правило, включают зуд, болезненность или припухлость полового члена, частые позывы в туалет вместе с ощущением жжения при мочеиспускании.

Иногда появляются небольшие бугорки в области паха, и секс или эякуляция могут быть болезненными.

9. Фимоз

Фимоз — это заболевание, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена.

Это совершенно нормально для необрезанных мальчиков до расшатывания крайней плоти, но в некоторых случаях это вызывает болезненные симптомы у взрослых.

Это увеличивает вероятность развития инфекций, таких как баланит, и, согласно NHS, повторные инфекции связаны с более высоким риском развития некоторых типов рака полового члена, поскольку они могут ослабить вашу иммунную систему.

Лечение включает нанесение стероидного крема каждый день, но в некоторых случаях требуется операция.

Обрезание обычно рекомендуется только в крайнем случае, хотя иногда оно может быть лучшим и единственным вариантом лечения.

10. Парафимоз

Парафимоз — это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания.

Это серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений.

Для уменьшения боли и воспаления можно использовать гель для местной анестезии.

Но в некоторых более сложных случаях врачу, возможно, придется сделать небольшой разрез в крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

В очень тяжелых случаях это может привести к потемнению ткани и смерти, поскольку кровь не может достичь кончика, и ее, возможно, придется ампутировать.

11. Рак полового члена

Рак полового члена — это редкий тип рака, который возникает на коже или внутри полового члена.

Существует несколько типов рака полового члена, в зависимости от типа клетки, из которой развился рак, и чаще всего он встречается у мужчин старше 50 лет.

Признаки включают рост или болезненность полового члена, которая не заживает в течение четырех недель, кровотечение из полового члена или под крайней плотью или выделения с неприятным запахом.

Другие симптомы включают утолщение кожи полового члена или крайней плоти, затрудняющее отведение крайней плоти, изменение цвета кожи полового члена или крайней плоти или сыпь на половом члене.

MOVEMBER MOT

От психического здоровья до сердечных приступов — семь болезней, которые мужчины игнорируют

БЫСТРАЯ ПРОВЕРКА

Онлайн-инструмент позволяет проверить риск рака простаты всего за 30 секунд

Exclusive

ГРУДЬ, КОТОРАЯ МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ

Я обнаружил комок в душе, но не на яйцах — это был рак груди

ИСТИННЫЙ ПЛАТЕЖ

30-летняя звезда YouTube умерла от рака после того, как не прошла курс лечения, когда Covid поразил

Выявлено

РАЗМЕР

3- Пошаговый план для повышения вашей мужественности — согласно NHS

Exclusive

WHIFFY STIFFY

Прием Виагры может вызвать у мужчин приступы метеоризма и до 555 других побочных эффектов

GRATE SAVE

Фирменная колбаса одевает вратаря как гигантскую терку для сыра для борьбы с раком простаты

ВЫ НЕ ОДИН

Самый высокий уровень самоубийств среди мужчин за 20 лет — 7 признаков того, что ваш близкий находится в группе риска

ОТЕЦ ИЛИ DEAL

Мой пенис ампутировали после диагностики рака — теперь я покупаю новый

НОВЫЕ ФОЛЛИКЛЫ, ПОЖАЛУЙСТА,

Сэр Энди Мюррей говорит, что жена Ким хочет, чтобы ему пересадили волосы

Если не лечить, рак может распространиться на уретру, трубку в середине полового члена, по которой проходит моча и сперма, или простату, железу между яичками и анусом.

Точная причина рака полового члена неизвестна, но определенные факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть им, в том числе перенос вируса папилломы человека, возраст, курение и наличие фимоза.

В наиболее серьезных случаях требуется полная пенэктомия — удаление полового члена — чтобы дать мужчине шанс выжить после болезни.

Что такое баланит полового члена и что его вызывает?

---

Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу tips @ the-sun.co.uk или позвоните по телефону 0207782 4368. Вы можете отправить нам WhatsApp по телефону 07810 791 502. Мы платим и за видео. Щелкните здесь, чтобы загрузить свой.

.