Болит спина когда ложусь: Боли в спине в положении лежа

Несколько слов о пояснице, или как не стать заложником боли

В №11 «Здоровья в доме» мы рассказывали о причинах и способах борьбы с болью в области бедра. Обязательно завершим эту важную тему в следующих номерах журнала. А пока наш эксперт ответит на многочисленные вопросы читателей о том, как уберечь себя от «поясничных» неприятностей.

Я много работаю. В основном в сидячем положении. Когда ложусь спать, начинает ныть поясница. И пока я не свернусь калачиком, как кошка, боль не уходит. Проверялась у гинеколога – проблем нет. Говорят, поясница болит от нагрузки. Расскажите, что делать?
Екатерина Уварова,
г. Талица, Тверская обл.

Вчера вы с легкостью донесли до родной кухни целый пакет с продуктами, а сегодня лишь приподняли таз с выстиранным бельем и почувствовали пронзительную боль в области поясницы. Почему? «Поясничные» недуги поражают человека в самый неожиданный и, как правило, неподходящий момент. У каждого человека поясница дает о себе знать по-разному. Можно почувствовать легкий укол, когда вы сидите, ходите, завязываете шнурки или поворачиваетесь, чтобы посмотреть, не стащила ли кошка со стола кусочек порезанной колбасы. Ощущения могут быть и совсем болезненными, когда поясницу словно проткнули чем-то очень острым.

Откуда приходит боль…

Как правило, боли в пояснице вызываются спазмами – сокращениями мышц (если у вас нет проблем с мочеполовой системой), которые перекрывают кровеносные сосуды в какой-то части поясницы, лишая ткани и мышцы питания. Боль может возникнуть неожиданно и через несколько часов утихнуть, а может изнурять вас ежедневно в течение нескольких недель. В любом случае – это нехороший сигнал. Прислушайтесь к своей спине и обратитесь к врачу.

…и что с ней делать

1 Испугайте боль холодом

От внезапной острой боли спасет лед – он оказывает противовоспалительное действие и способствует расслаблению мышечных спазмов. Рекомендуется использовать его, если боли в пояснице вызваны перегрузками или мышечными спазмами. Прикладывайте лед по 15 минут каждые 2  часа от 6 до 8 раз в сутки, используя тонкое полотенце (избегайте попадания льда на обнаженный участок тела) – возможно обморожение кожи.

2 Растопите боль

Тепло полезно не всегда, но поможет, если причина дискомфорта – в снижении подвижности суставов и эластичности мышц. Тепло размягчит затвердевшие мышцы и сделает их более податливыми. Чтобы избежать ожога, положите бутылку с горячей водой или электрогрелку на спину (не ложитесь на них сверху).

3 Носите корсет

Каждому человеку, чтобы уберечь спину от потрясений, полезно носить легкий эластичный корсет, который обеспечит позвоночнику дополнительную поддержку. При выборе его обязательно проконсультируйтесь с хирургом.

4 Ложитесь поудобнее

Если у вас болит поясница, можно лечиться и лежа. Для этого надо лечь на пол, подложив подушку или свернутое полотенце под колени и под шею. А потом, закинув руки за голову, как бы потянуть позвоночник. Можно лечь на бок с одной подушкой между колен, а другой – под головой. Попробуйте положить свернутое полотенце под талию. Все эти нехитрые приемы облегчат боли в пояснице и поспособствуют выздоровлению.

5 Сидите правильно

Когда человек сидит, боли в пояснице, как правило, усиливаются. Садясь, вы делаете самый худший подарок своей пояснице. Чтобы и в прямом, и в переносном смысле поддержать ее, подложите, например, подушку, при этом копчиком полностью прижмитесь к стулу. Ноги всей ступней должны стоять на полу.

6 Прогоните боль физическими упражнениями

Сильная поясница не болит, поэтому для поддержания ее в форме подойдут упражнения для укрепления поясничных мышц. Если у вас сильные мышцы спины и живота, то можно не беспокоиться о проблемах позвоночника.

Важно

Если боль в пояснице превратилась в неприятную привычку, не тяните – вам следует показаться врачам: терапевту, урологу и гинекологу. Вероятнее всего, чтобы точно определить причину боли, потребуется сдать анализы.

Упражняемся на здоровье

1 Лягте на спину, вытянув ноги. Поднимите одну ногу обеими руками, держась одной за бедро, а второй – повыше колена. Потяните конечность, пока не почувствуется напряжение, но не боль в мышцах спины. Подержите положение 30 секунд, а затем, сделав секундный перерыв, повторите то же самое со второй ногой.

2 Лежа на спине, согните ноги в коленях, упритесь ступнями в пол. Втяните живот и одновременно поднимите бедра, пока поясница плотно не прижмется к полу. Замрите на 10 секунд. После недолгого перерыва повторите упражнение 10 раз.

3 Примите положение лежа, согните колени, уприте ступни в пол, а руки сложите на груди. Прижмитесь поясницей к полу. Затем медленно поднимайте голову, пока плечи не оторвутся от пола. Замрите на 10 секунд, а затем медленно опуститесь на пол. Повторите упражнение 10 раз.

4 Встаньте на четвереньки, держа спину ровно и параллельно полу. Выгните спину кверху, как кошка. Замрите на 2 секунды, а затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте упражнение от 5 до 10 раз.

5 Лягте лицом вниз, подложив под бедра и живот подушку или две. Одновременно поднимайте левую руку и правую ногу, пока не почувствуете напряжение в мышцах поясницы и ягодиц. Замрите на 2 секунды, а затем опустите руку и ногу. Аналогично проделайте данное упражнение правой рукой и левой ногой. Повторяйте по 10 раз.

Внимание: если вы испытываете сильные боли в пояснице, прежде чем усиленно делать упражнения, проконсультируйтесь с врачом. Немедленно остановитесь, если во время физических занятий боль усилится.

За помощь в подготовке материала благодарим хирурга Бориса Колодкина, Москва

Болит спина в положении лежа: что это может быть за болезнь? Как обследоваться и лечится, если болит спина в положении лёжа — Автор Екатерина Данилова

Боль в спине чаще всего является симптомом развивающихся болезней позвоночника.

В данной статье будет подробно рассмотрено, какие причины вызывают боль в спине, как лечить такое состояние и как не допустить появления болей с подобной локализацией.

Болит спина в положении лежа: причины

Чаще всего боль в спине в лежачем положении возникает из-за развития таких заболеваний:

1. Сколиоз.

2. Растяжение связок или мышц.

3. Артроз.

4. Опоясывающий лишай.

5. Рассечение аорты.

6. Кокцидиния.

7. Дегенеративные заболевания позвоночных дисков.

8. Различные вирусные поражения.

9. Инфекции в позвоночнике.

10. Стеноз.

11. Остеохондроз.

12. Аневризма.

13. Камни в почках.

14. Перелом костей таза.

15. Панкреатит.

16. Деформация или приобретенное искривление позвоночника (кифоз).

17. Защемление межпозвоночных нервов.

18. Смещение межпозвоночных дисков.

Кроме того, боль в зоне спины может возникать при чрезмерной нагрузке на мышцы и позвоночник.

Иногда такие симптомы могут сигнализировать о развитии онкологических патологий внутренних органов (почек, сердца или поджелудочной железы). При этом боли будут только отдавать в зону спины, а сосредотачиваться в животе или грудной клетке.

Беременность на последних сроках своего протекания может вызывать ноющие боли в пояснице. Это связано с нагрузкой, которую приходиться выдерживать спине женщины, когда размеры плода уже достаточно крупные.

Болит спина в положении лежа: симптомы

Боль в спине может иметь разный характер своего выражения и места локализации. С помощью этих данных врачи могут диагностировать отдельные заболевания.

Боль в спине может быть:

1. Ноющей (может указывать на чрезмерную перегрузку мышц спины, а также на развитие болезней почек).

2. Боль в спине с четкой локализацией в одном месте (может свидетельствовать об артрозе или артрите).

3. Боль, которая сопровождается высокой температурой и истощением организма (может указывать на развитие онкологических патологий).

4. Болезненные ощущения, возникающие по ночам.

5. Схваткообразные боли с определенной локализацией.

6. Боль, возникающая после длительного лежания и отдающая в бок.

7. Боль, которая появляется после поднятия тяжестей и усиливает во сне.

8. Неприятные ощущения в спине, отдающие в ягодицы и ноги.

9. Острая боль, при которой человеку после лежачего положения очень трудно встать ровно (может указывать на защемление нерва, а также на искривление позвоночника).

Как правило, боли в спине в лежачем положении носят хронический характер, так как часто люди вовремя не обращают внимания на их возникновение. Со временем такие ощущения будут притупляться, однако это вовсе не свидетельствует о том, что их причина исчезла.

Болит спина в положении лежа: диагностика

Лечением болезней, которые связаны со спиной, занимается врач-вертебролог.

После осмотра человека и сбора анамнеза, доктор в обязательном порядке назначит такие обследования:

1. Рентгенография позвоночника (для исключения возможных переломов).

2. МРТ позвоночника (даст полную картину состояния мышечных тканей).

3. Общий анализ крови и мочи для возможности получения общей картины состояния здоровья, а также выявления воспалительного процесса.

4. Осмотр у невролога.

Для того чтобы исключить возможные онкологические патологии, а также болезни внутренних органов, которые могут стать причиной боли в спине, необходимо прийти такие обследования:

• кардиограмма;

• УЗИ брюшной полости;

• консультация в гастроэнтеролога;

• осмотр у проктолога, гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам).

Болит спина в положении лежа: лечение

Лечение боле в спине проводиться комплексно с использованием медикаментозной и физиотерапевтической терапии. В отдельных случаях (при необходимых показаниях) больному может назначаться массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия или иглорефлексотерапия.

Общий курс лечения подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости и от его диагноза, состояния, возраста и сопутствующих болезней.

Для облегчения болей в спине необходимо:

• ограничить тяжелую физическую деятельность, которая может давать нагрузку на позвоночник;

• носить специальный поддерживающий корсет;

• не соблюдать постельный режим, так как он может способствовать переходу острых болей в хроническую форму (лежать в кровати нужно только после перелома позвоночника).

Медикаментозная терапия против болей в спине предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Анальгин). Они могут быть в виде таблеток или кремов.

2. Обезболивающие лекарства (Парацетамол, Нурофен).

3. Компрессы с раствором новокаина (для снятия острых болей).

4. Спазмолитические лекарства для устранения мышечных спазмов (Толперизон).

5. Хондропротекторы (для замедления разрушения хрящевой ткани). Обычно такие лекарства назначаются при артрите, артрозе и остеохондрозе.

6. Витаминные комплексы.

Если боли в спине были вызваны онкологической патологией или болезнью внутренних органов, то в таком случае больному назначаются соответствующие группы препаратов и разрабатывается отдельная схема лечения.

Важно знать, что самостоятельно назначать себе лекарственные средства нельзя, так как их неправильный прием (неверно подобранная группа препарата или дозировка) может вызвать различные побочные эффекты и общее ухудшение в здоровье.

Физиотерапевтическое лечение предусматривает проведение таких лечебных процедур:

• магнитотерапия;

• массаж;

• лечебная гимнастика.

Также больному рекомендуется заниматься плаваньем.

Еще одним эффективным методом лечения является иглорефлексотерапия. Она направлена на уменьшение болей в спине и снятие мышечного напряжения, которое часто бывает вызвано психологическим состоянием больного.

Несмотря на полезность такой процедуры, ее нельзя проводить при таких показаниях у пациента:

• во время беременности;

• при острых респираторных болезнях;

• при нарушении свертываемости крови;

• при острых болезнях почек и печени;

• при развитии онкологических патологий;

• в период после оперативного вмешательства;

• при наличии болезней сосудов или сердца;

• при склонности пациента к кровотечениям.

Мануальная терапия также очень эффективная для устранения болей в спине. Назначить ее может только лечащий врач после тщательной диагностики больного. При правильном проведении такая терапия помогает избавить от болей в спине, а также снять мышечное напряжение.

Важно знать, что данный вид лечения не желательно проводить в таких случаях:

• в период после перенесения инфаркта;

• при остеопорозе;

• при туберкулезе или других тяжелых инфекционных болезнях;

• при грыже межпозвоночных дисков;

• при нарушении свертываемости крови;

• при анемии;

• людям пожилого возраста;

• при болезнях сосудов.

Если выполнять мануальную терапию пациенту с вышеперечисленными противопоказаниями, то это может привести к серьезным осложнениям в его состоянии.

Боли спина в положении лежа: профилактика

Для того чтобы минимизировать риск появления болей в спине, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Спать на упругом ортопедическом матраце и такой же подушке (желательно научиться вообще спать без подушки).

2. Поддерживать ровную осанку при сидении за столом, а также ходьбе.

3. Правильно питаться, поддерживая стабильный вес.

4. Ходить на каблуках не более двух часов подряд. Большая часть обуви должна быть на плоской подошве.

5. При длительном пребывании в стоячем положении нужно обязательно находить точку опоры для локтя, плеч или рук, чтобы немного разгружать давление на тело и позвоночник.

6. При подъеме чего-либо нужно приседать, а не наклонятся.

7. Избегать резких движений и поворотов, чтобы не повредить мышцы позвоночника.

8. Заниматься физической деятельностью для укрепления мышц корпуса. Лучше всего для этой цели подходит лечебная физкультуры, плаванье, йога, бег и занятия фитнесом.

9. Избегать переохлаждений и сквозняков, которые могут «продуть» мышцы спины и вызвать в них боль.

10. При ежедневной работе за компьютером необходимо делать частые перерывы и разминать спину, руки, шею и плечи.

11. Стараться не пребывать в одном положении дольше часа.

Полезные ссылки:

Боли в спине лечение в неврологической клинике СПб

Лечение боли в спине

Боли в спина являются одной из наиболее частых проблем с которыми обращаются к врачу.

Боли в спине могут быть связаны с изменением позвонков, суставов и дисков, уплотнением мышц, нервных корешков, снижением плотности костей.

Протрузия диска — нарушение межпозвонкового диска, при котором диск выступает в канал позвоночника. Многие специалисты считают это состояние, как предгрыжевое. При прогрессировании нарушений — образуется грыжа диска — «большое выпячивание» диска в позвоночный канал.

Образованию протрузии и грыжи, болей в спине способствуют:

• работа связанная с частыми изменениями положения тела (сгибания, разгибания, рывковые движения)
• поднимание тяжелых грузов
• неправильная поза в положении стоя, сидя или переноске тяжестей
• длительное нахождение в одном и том же положении тела (сидение возле монитора)
• неблагоприятные метеоусловия (переохлаждения)
• занятия физкультурой с чрезмерной физической нагрузкой
• избыточная масса тела

Иногда боли в спине могут быть обусловлены рядом других причин, при которых необходимо пройти исследования и уточнить диагноз.

В случае наличия одного из перечисленных признаков — необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза:

• боль усиливается в положении лежа
• усиление болей в ночное время
• нарастание интенсивности боли со временем
• боль возникла на фоне лихорадки или снижения массы тела
• с болью появилось онемение рук, ног, затруднения при мочеиспускании
• отмечается длительная скованность по утрам
• выявленные изменения в анализах крови
• недавние травмы спины и ранее перенесенные опухоли
• очень сильная и длительная боль

При возникновении острой боли в спине правила поведения:

• создать максимальный покой, исключить нагрузки на позвоночник
• лежать не на мягкой и не на очень жесткой поверхности, поверхность должна быть полужесткой
• ​при выраженной боли можно принять обезболивающие препараты
• ​в случае необходимости движения (ходьбы, езды) одевайте поясничный корсет — он стабилизирует позвоночник и уменьшит боль
• аккуратно можно делать упражнения на расслабления (скручивания, катание на спине и т.д.)
• при длительном сохранении боли или появлении симптомов описаных выше обязательно обратитесь к врачу
• ​вставать с постели с положения лежа на животе

Для того чтобы боли в спине не беспокоили важно правильно двигаться, стоять, сидеть, поднимать тяжести.

Как правильно стоять и наклоняться:

• стойте как можно прямее, держите осанку, голова не должна висеть
• ограничьте сгибание без опоры
• длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки (лежа)
• стремитесь любую производственную и домашнюю работу выполнять с максимально выпрямленной спиной, в вертикальном положении
• ограничьте время пребывания в вынужденной позе сгибания или разгибания

Как правильно сидеть:

• сидите всегда с максимально выпрямленной спиной
• исключите время пребывания в вынужденной позе сгибания в положении сидя
• «пересидев», каждые 10-15 минут меняйте позу
• каждый час сидения вставать и ходить, делать разминку

Как правильно поднимать груз:

• не поднимайте больших грузов (более 5 кг), особенно рывковыми движениями
• не носите груз в одной руке, распределение веса должно быт равномерное
• при подъеме обязательно сгибайте ноги, а не спину
• ​при подъеме держите груз как можно ближе к туловищу
• ​избегать подъема груза в сочетании с резким поворотом туловища
• не стесняйтесь просить о помощи — лучше помочь перенести груз, чем потом помогать ходить Вам

Боль в спине: 7 тревожных симптомов. Рассказывает профессор РАН Наталья Супонева

8 из 10 человек на протяжении жизни испытывают боли в спине. Конечно, нет необходимости при малейших проблемах бежать к врачу и проходить обследование, да это и не нужно. Корреспондент whealth.ru поговорил с врачом-неврологом о том, в каких случаях боль в спине нельзя игнорировать.

Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника.

Боль долго не проходит

Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу.

Боль распространяется на руку или ногу

Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи.

Наталья Супонева добавляет: «Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью».

Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге

«Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций», – говорит эксперт.

Читать подробнее…

ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА

Если болит спина…

Услышать жалобы о больной спине можно повсюду и совершенно от разных людей — это и молодые, и пожилые, и спортсмены, и домоседы. Каковы причины?Диагнозом «остеохондроз» уже никого не удивишь. Но чем опасно данное заболевание? Как правильно себя вести?И можно ли заниматься спортом?

С этими и другими вопросами мы обратилиссь к нейрохирургу,зав.нейрохирургическим отд.ТГКБСМП им.Д.Я.Ваныкина  Авдееву  Сергею Александровичу

Причин возникновения боли в спине множество: новообразования (опухоли), остеомиелит позвоночника (гнойное поражение позвонка), компрессионные переломы, грыжа поясничного диска, поясничный стеноз (сужение позвоночного канала со сдавлением невральных структур) и анкилозирующий спондилит (поражение межпозвонковых суставов). Последние три группы заболеваний объединяются одним термином – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника или остеохондроз .Это процесс,начинающийся в межпозвоночном диске и переходящий на тела позвонков, межпозвоночные суставы и весь связочный аппарат.

По характеру болей можно заподозрить то или иное заболевание. Так, например, боли в поясничной области, иррадиирующие («простреливающие») по задней или боковой поверхности бедра, голени более характерны для грыжи межпозвоночного диска. В ряде случаев подобные боли могут сопровождаться чувством онемения в стопах или даже мышечной слабостью.

Боли, преимущественно локализующиеся в поясничной области, сопровождающиеся утренней скованностью и не проходящие в положении на спине, характерны для анкилозирующего спондилита.

Если боль в спине сопровождается болью и слабостью в ногах, нарастающей при ходьбе, чувством онемения и похолодания ног, в таких случаях можно думать о стенозе позвоночного канала.

Каковы причины его развития?

Однозначно назвать причины развития остеохондроза нельзя, но можно обозначить ряд факторов, способствующих возникновению этого заболевания: слабое физическое развитие, нарушение обмена веществ в организме, генетическая предрасположенность, неправильная осанка, длительное пребывание в одной позе (к примеру, перед монитором компьютера, за рулем), гиподинамия, излишне мягкая постель, плоскостопие. Как правило, эти причины сочетаются с нерациональным питанием

Что делать, если появились боли в спине?

Самое главное правило — не заниматься самолечением!

Первоначально необходимоприйти на прием кврачу-неврологуили нейрохирургу. Для установки точного диагноза необходимо всестороннее обследование пациента, обязательно включающее в себя рентгенографию позвоночника и томографию(магнитно-резонансную или рентгенкомпьютерную. Назначение того или иного исследования должно производиться только лечащим врачом исходя из конкретной клинической картины.

Медикаментозная помощьостеохондроза позвоночника включает в себя не только снятие болевого синдрома, но и, по возможности, устранение первопричин. Врач назначает комплексную терапию (медикаментозная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия)

Комплекснаятерапевтическая помощь при  остеохондрозе включает коррекцию питания и образа жизни (здоровый и активный образ жизни, оптимальный объем занятий физкультурой), назначение, в ряде случаев — препаратов группы хондропротекторов, улучшающих состояние хрящевой ткани.

Основным показанием к хирургическому лечению по поводу дегенеративно-дистрофического заболевания  позвоночника является неэффективность консервативной медикаментозной терапии в течение 4-6 недель, некупируемый болевой синдром, а так же нарастающая слабость в ногах, которая в ряде случаев может сопровождаться недержанием мочи. Несвоевременное и неправильное лечение при таких ситуациях может повлечь за собой целый ряд нежелательных последствий и осложнений, вплоть до инвалидизации.

Отделение нейрохирургии ГУЗ «ТГКБСМП  им..Д.Я..Ваныкина» занимается хирургическим лечением практически всех заболеваний позвоночника с 2007 года, когда был образован Городской центр нейрохирургии и травматологии. Современное оснащение операционной позволяет выполнять сложнейшие современные хирургические вмешательства. Применение современных технологий и имплантов, в том числе импортного производства, позволяет добиваться хороших результатов в лечении пациентов даже с запущенными формами заболеваний.С 2015г.отделение  имеет лицензию на оказание высокотехнологической помощи.

В настоящее время в условиях отделения применяется микрохирургическая техника оперативных вмешательств на позвоночнике, а также навигационная система, что позволяет свести к минимуму риск осложнений и в кратчайшие сроки вернуть пациента к нормальной жизни с привычным уровнем активности и без боли. Одним из принципов микрохирургии является малотравматичность. Так, например, у пациентов с неосложненными грыжами поясничного отдела позвоночника размер послеоперационного рубца составляет около 2-3 см. Со следующего дня после операции человек начинает ходить. Однако с целью профилактики отдаленных осложнений мы рекомендуем своим пациентам ношение корсета на протяжении 2-4 месяцев (в зависимости от вида исходной патологии) и соблюдение щадящего ортопедического режима.

 В 2014-2015гг в отделении проведено более 50 операций при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Консультативный прием специалистов отделения проводится два раза в неделю, во вторник и четверг с 11 час.   На прием обязательно взять с собой направление из поликлиники, документы (паспорт, полис ОМС, СНИЛС), а так же результаты всех исследований, проведенных ранее. В ходе консультации врачом отделения будет определена тактика дальнейшего лечения, при необходимости даны рекомендации по дообследованию, а так же определена возможность хирургического лечения.

А какова профилактика?

Правильный режим труда и отдыха, физических нагрузок. Плавание, ходьба, пилатес, аквааэробика помогут вам чувствовать себя хорошо. Но надо помнить, что не всякий спорт полезен при остеохондрозе! Так, тренировки, требующие резких поворотов или быстрого поднятия тяжестей, напротив, только навредят.

Насколько актуальна проблема остеохондроза для Тульской области?

В жизни каждый человек хотя бы раз испытывает боли в спине. По данным мировой статистики, около 80% населения в той или иной степени страдают данным заболеванием. Поэтому проблема остеохондроза актуальна для всех регионов, и Тула не исключение!

Почему болит спина? Самые распространённые заболевания позвоночника и методы их лечения

Боли в спине признаны самыми распространёнными. Специалисты объясняют это особенностями человеческой анатомии. Всё дело в том, что позвоночник подвержен нагрузкам на протяжении всей жизни человека: с того самого момента, как только он в детстве встаёт на ноги и до самой смерти. Позвоночный столб изнашивается, и рано или поздно проблемы с ним возникают практически у каждого. Самые распространённые диагнозы, которые ставят при болях в спине: «остеохондроз» и «радикулит», при этом нередко пациенты ставят их себе сами и сами же назначают лечение, не обращаясь за консультацией к врачам. Однако даже за этими диагнозами, которые, казалось бы, у всех на слуху, зачастую стоят причины, которые определить может только опытный специалист. Из-за чего возникают боли в спине и как их правильно лечить – в материале informburo.kz.

Виды болей

Медики выделяют 3 вида боли, которые чаще всего дают о себе знать в области спины. Задача врача точно определить, какой именно вид боли беспокоит обратившегося к нему пациента, ведь каждый из них будет лечится исключительно по-своему.

Ноцицептивная боль или, проще говоря, боль в рецепторах – в коже, мышцах, связках, суставах – считается самой распространённой. Причины, которые её вызывают, на рентгеновских снимках или при помощи компьютерной томографии, как правило, не видны. Диагноз в таком случае специалист ставит на основе симптомов, о которых рассказывает пациент. Причинами мышечного спазма может быть, к примеру, физическая нагрузка, когда человек поднял что-то тяжёлое, резко наклонился, или же перепад температуры (распространённый пример – продуло кондиционером). Лечится такой вид боли медикаментами двух видов.

«Острые боли лечатся при помощи обезболивающих противовоспалительных средств и препаратов, расслабляющих мышцы. Другой терапии в таком случае быть не может. Когда болевой синдром снят, мы рекомендуем пациенту укреплять мышцы при помощи физкультуры. Это и лечение, и профилактика заболевания на будущее», – рассказал врач-невропатолог Центра профилактики и лечения боли Вадим Ахметжанов.

Физические упражнения не только помогают укрепить мышцы, но и способствуют выработке в организме эндорфинов, а также серотонина и норадреналина. Эти вещества повышают болевой порог человека и снимают депрессивный настрой.

Нейропатическая боль или боль нерва, в народе это заболевание больше известно как радикулит. Такой вид боли у человека возникает, в частности, когда позвоночная грыжа становится больших размеров и зажимает нервные окончания. При этом специалисты предостерегают пациентов и всё профессиональное сообщество от неправильного диагностирования в тех случаях, когда на рентген-снимках или при помощи МРТ выясняется, что грыжа или какой-либо другой вид износа позвоночника имеется, но он не настолько значительный, чтобы воздействовать на нерв. Необходимо тщательно разобраться в истинной причине боли. Не исключено, что всему виной мышечный спазм, а это и вид боли совсем другой, и лечение для него тоже будет отличаться. То, что принято считать остеохондрозом, не только не проявляется болевым синдромом, но и является нормой.

«Остеохондроз – признак старения организма. Но «остеохондроз» и «боль» не одно и тоже. Так как в костной ткани практически нет нервных окончаний, то и болеть протрузии (начальная стадия грыжи межпозвоночного диска. – Авт.) или грыжи не могут сами по себе. Проводились даже исследования: группам людей разных возрастов делались МРТ – выбирали, преимущественно тех, кто никогда не обращался к врачу с жалобами на боли в спине, но у них находили и грыжи, и остеохондроз», – отметил невропатолог.

Кроме того, врач приводит примеры, когда пациенты получали лечение – и боль у них проходила, несмотря на то, что остеохондроз на снимке оставался. Остеохондроз сегодня – понятие, которое употребляется локально.

«Есть страны, где слово «остеохондроз» вообще не употребляется. Даже в России в прошлом году официально сказали, что этот диагноз ставят неврологи прошлого поколения. За рубежом, когда пациент приходит на приём и говорит, что у него болит спина, ему ставится диагноз: неспецифическая боль в спине, но подразумевается, что человек дал нагрузку на мышцы», – пояснил Вадим Ахметжанов.

Подтверждением того, что боль вызвана именно радикулитом, а не спазмом, для специалистов чаще всего служит симптом в виде болевых ощущений в области спины, отдающих по нерву в ногу.

Причиной боли нерва могут стать, также осложнения, которые вызваны сахарным диабетом и герпесом. При сахарном диабете пациенты нередко жалуются на боль, так как это заболевание повреждает нервную систему. Для постгерпетической невралгии характерны полоски сыпи вдоль повреждённого нерва и, соответственно, боль. Для лечения боли нерва есть специальные препараты.

«Для лечения нейропатической боли применяются противоэпилептические средства и антидепрессанты. Название препаратов такой направленности пациентов, надо сказать, зачастую пугает, поэтому важно им объяснить, что именно антидепрессанты повышают болевой порог. Это стандарты лечения боли», – отметил невропатолог.

Психогенная боль или хроническая. Этот вид боли вызывают не физические изменения в организме человека, меняется его психическое состояние. Симптомы мучают пациента в таком случае длительное время. При этом болит, как правило, не только спина.

«Бывает, приходят люди и говорят: «У меня всё болит – голова, спина – постоянно. Спрашиваешь: что-то тяжёлое поднимали? Нет! И нет никакой чёткой локализации. В таком случае можно сделать вывод, что у пациента снижен болевой порог и анализатор боли, который находится в мозге, постоянно даёт о себе знать. Спровоцировать боль у такого пациента может всё что угодно: переутомление, стресс, чувство страха», – рассказал Вадим Ахметжанов.

Фото с сайта storinka.com.ua

Обезболивающие препараты в этом случае не помогут. Пациентам с хронической болью специалисты обычно назначают антидепрессанты, физкультуру, но иногда бывает достаточно найти причину с помощью психолога или психиатра.

«Была у меня на приёме молодая женщина, которая жаловалось на боль в спине: полгода, говорит, мучилась. Я ей порекомендовал сходить к психологу и на физкультуру. Через несколько дней она снова пришла абсолютно здоровая без приёма каких-либо лекарств. Психолог помог ей понять, что причина боли в стрессе: у неё были семейные проблемы, физкультура помогла расслабиться», – привёл пример невропатолог.

Когда таблетки не помогают

Если медикаментозное лечение, которое назначает терапевт или невропатолог, в течение 3-6 месяцев не даёт результатов и боль продолжает мучить пациента, врач обязан передать больного другому специалисту. В некоторых ситуациях существенную помощь может оказать физиотерапия. Она подходит для первых двух видов болей: в рецепторах и нервах. Физиотерапия назначается и тем пациентам, у которых аллергия на лекарства или проблемы с желудком.

«Из-за этого лечение проходит, а эффекта нет, пациенты к нам поступают зачастую тяжёлые, с депрессией, поэтому к их лечению мы подходим мультидисциплинарно, с привлечением различных специалистов: невропатологов, психологов, физиотерапевтов, нейрохирургов», – рассказал заведующий приёмно-диагностического отделения Национального центра нейрохирургии Ергали Есенбаев.

В числе методик, которые используют отечественные физиотерапевты, позаимствованная у российских коллег внутритканевая электростимуляция. Её принцип заключается в том, чтобы через одноразовую специальную иглу-электрод, минуя кожный барьер, подавать ток, непосредственно в болевой очаг. Диагнозы, при которых, назначается эта процедура, в том числе, протрузии и грыжи. Процедура, по словам специалистов, комфортная и не требует обезболивания. Эффект, как правило, ощущается уже после первой процедуры. Всего их назначается от 3 до 6.

Помимо этого используется лазерная терапия. Эта методика удобна ещё и тем, что её можно назначать пациентам с различными стимуляторами, в том числе кардио-, и не беспокоится, что произойдёт сбой. Лазер используется не только для лечения заболеваний, связанных с проблемами позвоночника, но и в качестве терапии осложнений сахарного диабета и герпеса, о которых уже шла речь.

«Лазер способствует хорошему заживлению. Кроме того, аппарат улучшает микроциркуляцию в самом позвоночнике, и за счёт этого улучшается питание дисков. Как следствие снимается отёк и воспаление, и боль, соответственно, уходит», – пояснил врач.

Правда, столь современное оборудование для физиотерапии пока есть столько в двух городах Казахстана. И в Астане, и в Алматы процедуры оказывается на платной основе – квоты на них не распространяются. Стоимость одной процедуры – около 6 тысяч тенге.

Блокада

Такое понятие как «блокада» в медицине не новое. При сильных болях ещё с советских времён пациентам назначались инъекции в ту область, где непосредственно находится болевой очаг. В участковых поликлиниках с тех пор мало что изменилось. Между тем, в соответствии с международными рекомендациями данные процедуры необходимо выполнять исключительно под контролем, с использованием специального оборудования, позволяющего следить за процессом в режиме реального времени. Последствия неудачного укола могут быть самыми различными: в лучшем случае лекарство, введённое не туда, куда нужно, не даст необходимого эффекта, в худшем – это чревато серьёзными осложнениями.

«Введение препарата должно производиться под радиологическим контролем: флюроскопии, КТ, МРТ, УЗИ, потому что препарат вводится целенаправленно в ту зону, где источник боли. В случае, если врач попадёт не туда, это чревато и остановкой дыхания у пациента, и тотальной спинальной анестезией», – предостерёг анестезиолог Дмитрий Видерман.

Суть блокады заключается в том, что введённое лекарство от нескольких месяцев до полугода препятствует распространению импульса по нерву, который участвует в проведении нервного импульса. Хоть эта процедура и не гарантирует постоянного эффекта, однако она существенно повышает качество жизни больного: человек на время полностью забывает о болевых ощущениях, может спокойно спать или заниматься своими делами.

Операция – ликвидация боли

Когда лекарства не помогают – ни таблетки, ни уколы, когда неэффективно физиолечение, на помощь приходят нейрохирурги. Современные технологии позволяют этим специалистам возвращать к жизни без боли пациентов, которые страдают от неё не один год подряд. Существует множество методик: от манипуляций с самым минимальным вмешательством в организм до сложных хирургических операций с протезированием позвонков.

При грыжах, которые защемляют нерв, одной из наиболее распространённых и действенных методик признана так называемая радиочастотная абляция. По сути это своего рода блокада, только вместо лекарства, которое избавляет от боли лишь на время, используется электрический ток, способный полностью решить проблему. Нередко абляцию делают после блокад, благодаря которым врачи получают чёткое понимание, на какой именно нерв необходимо воздействовать. Процедура предоставляется, как на платной основе, так и по квоте.

«Процедура проводится в течение 20 минут. Она называется операцией, но на самом деле это хирургическая манипуляция, которая делается под местным наркозом, обязательно под контролем специальных приборов. Сначала воспроизводится болевой синдром и, если пациент подтверждает, что это именно та боль, которую он испытывает обычно, подаём импульсный разряд – и боль, так сказать, отключается», – рассказал врач-нейрохирург Центра профилактики и лечения боли Рамиль Танкачеев.

В особых случаях используются методы нейростимуляции, в их числе вживление электрода. Пациенту делается операция: хирург помещает в очаг боли небольшое устройство, которое будет подавлять болевые импульсы в режиме реального времени. Эту процедуру пациенты получают по квоте.

«Бывают случаи, когда уже вроде сделали различные виды оперативных вмешательств, но болевой синдром в той или иной степени сохранился, тогда мы ставим стимулятор – сначала в тестовом режиме, а если достигается нужный эффект, то ставим насовсем. Это операция, которая проводится с небольшим разрезом. Единственное, пациенту нужно будет приходить периодически на тестовый контроль», – пояснил специалист.

Почему так, а не иначе?

«Нужно ли тратить время, силы и деньги на лечение: таблетками, уколами, физиотерапией, если можно сразу сделать небольшую операцию и избавиться от боли раз и навсегда?» – этот вопрос, по словам нейрохирургов, пациенты в последнее время задают всё чаще. Ответ, как правило, однозначный: да, нужно! Всё дело в том, что при точной диагностике и правильном лечении до операций доходят единицы. Остальные избавляются от боли на первых этапах оказания помощи – в среднем, отсеивается по 30% пациентов на каждом этапе.

«У меня был пациент, у которого диагностировали грыжу довольно больших размеров в нижнем позвонке поясничного отдела. По рекомендации этот человек начал активно заниматься собой: делал гимнастику, прошёл курс физиотерапии. Спустя 1,5 года он сделал контрольный снимок, и результат оказался впечатляющим: грыжа подсохла. Это классический пример излечения консервативной терапией. Да, не всем везёт, но заниматься в любом случае нужно», – отметил РамильТанкачеев.

Ошибка, по его словам, когда люди, увидев на снимке протрузию или грыжу, сразу бегут на приём к хирургу, минуя специалистов предыдущих этапов оказания помощи. В случаях, когда изменения незначительные, операция не требуется. Более того, при правильном образе жизни – занимаясь лечебной физкультурой, плаванием, следя за весом своего тела – человек с так называемым остеохондрозом может чувствовать себя здоровым и не испытывать боль.

Группа столичных специалистов во главе с нейрохирургом Рамилем Танкачеевым выступает за создание профильной ассоциации, в которой врачи, представляющие разные этапы оказания помощи при болях, будут более тесно сотрудничать друг с другом. По мнению инициатора, важно, чтобы на каждом этапе пациенту ставился точный диагноз и назначалось правильное лечение. Добиться этого можно только коллегиально. Предлагается также, на примере зарубежного опыта, ввести в Казахстане новую специализацию, такую как алголог – это своего рода терапевт, специализирующийся на боли, врач, обладающий знаниями невролога и интервента-анестезиолога,способный лечить, не доводя дело до операции, но, если хирургическое вмешательство всё же неизбежно, своевременно передаст пациента нейрохирургам.

«Ни кашля, ни боли в легких – я абсолютно ничего не чувствовал». Пациенты с коронавирусом рассказывают о болезни

Павел Пуськов, коммерческий директор крупной производственной компании, – один из первых украинцев, который перенес коронавирусную инфекцию. Второго марта он вернулся в Киев из Парижа и сразу же почувствовал недомогание, сходное с ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Павел сделал анализ на коронавирус в частной клинике, но его экспресс-тест дал негативный результат.

«Мне поставили диагноз «ринит» или «синусит», – рассказывает Пуськов. – Я лечился абсолютно не от COVID-19. И когда второй раз у меня поднялась температура, у меня не было ни кашля, ничего. Лор-врач опять же не диагностировал потенциально, что я могу болеть COVID-19, хотя я говорил, что был за границей».

Павел пил антибиотики, лекарства от лихорадки и от гриппа и, по его словам, долгое время чувствовал себя «нормально».

«Я на протяжении всего лечения чувствовал себя нормально, ровно. У меня не было ни кашля, ни боли в легких, то есть я абсолютно ничего не чувствовал», – говорит он. Лишь спустя 12 дней, после компьютерной томографии легких, у него обнаружили двустороннюю пневмонию. К тому времени температура у Павла уже несколько дней не спадала ниже 38 градусов.

Пуськова госпитализировали в Александровскую больницу Киева, и только там врачи впервые начали подозревать у него коронавирус.

«Ну реакция первично была – страх, – честно признается Пуськов. – Потом пришли осознание ситуации и благодарность: Александровская больница мне очень понравилась. Там были врачи высочайшего класса, профессионалы. Они там как на войне, действительно».

«Меня поместили в отдельную палату, врачи отдельно заходили ко мне с улицы, делали процедуры. Потом выходили, снимали с себя эти халаты, маски и уже в отделение выходили без одежды, которая могла со мной контактировать», – описывает Павел.

Сейчас Павла уже выписали, он находится дома и ежедневно информирует соседей, коллег и знакомых о своем состоянии.

За историей Павла следил видеооператор Виктор Фантаев. Но то, что заболеет сам, несмотря на все меры предосторожности, он даже и представить себе не мог.

«Я постоянно обливал руки антисептиком – вы, наверное, знаете, что они от него сохнут ужасно. Постоянно носил маску, жена пошила, которая утюжилась постоянно, – рассказывает Фантаев. – То есть эта маска не носилась формально. Она утюжилась, была правильно сделана, в ней было достаточно слоев».

Так же как у Павла Пуськова, экспресс-тест на коронавирусную инфекцию у Виктора Фантаева показал негативный результат. И только через шесть дней высокой температуры, сильного кашля, боли в горле и ломки во всем теле Виктора госпитализировали в больницу и сделали ему ПЦР-тест.

«У меня был небольшой испуг, когда сказали, что диагноз подтвердился. Я до последнего был уверен, что я просто сильно заболел и что это может быть обычный грипп, – говорит Фантаев. – Я до последнего скептически к этому относился, потому что у меня все симптомы указывали на обычное переохлаждение. И я так себя и ощущал».

Когда Фантаева госпитализировали в инфекционное отделение 4-й больницы Киева, он опубликовал видео из палаты, где жаловался на условия, и немедленно прославился на всю страну.

«Это просто был кошмар, – говорит Виктор. – Я ложусь, а спина у меня сгибается. Лежать невозможно, очень сильная боль. Я поспал одну ночь, у меня начала дико болеть спина».

Вскоре Фантаева переселили в специальный бокс, где лежали пациенты уже с подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция». Там он продолжил снимать репортажи и рассказывать о том, как его лечат. Сейчас ему гораздо лучше, но Виктор все еще находится в инфекционной больнице: ждет результатов повторного ПЦР-теста на коронавирус.

Боль в пояснице в положении лежа: причины и лечение

Боль в пояснице в положении лежа может быть вызвана множеством причин. Также называемая ночной или ночной болью в спине, некоторые из наиболее распространенных причин включают травмы, такие как растяжение, и такие состояния, как артрит или ишиас. Боль может варьироваться от легкой до изнурительной и часто описывается как тупая, острая или пульсирующая.

Боль в пояснице (или поясничной области) в положении лежа может затруднить хороший ночной сон и может повлиять на то, как вы двигаете поясничными мышцами, связками и позвонками во время повседневных движений и активности.

Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images

Возможные причины

Боль в спине в ночное время не всегда является признаком серьезного состояния здоровья, особенно если она случается эпизодически или на короткий период времени. Но когда ночные боли в спине часты и беспокоят, возможно, пришло время проверить ее.

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в спине в положении лежа включают:

• Растяжение или растяжение : Наиболее частой причиной боли в пояснице является растяжение поясничного отдела и растяжение связок, когда мышцы или связки растягиваются слишком далеко.
• Анкилозирующий спондилит (AS) : Эта редкая форма артрита, характеризующаяся хроническим воспалением спины и шеи, имеет тенденцию улучшаться при физических нагрузках и ухудшаться ночью.
• Остеоартрит позвоночника : Боль от износа в суставах позвоночника может усиливаться ночью из-за бездействия.
• Ишиас : Позвонки в нижней части спины могут еще больше раздражать седалищный нерв в определенных положениях сна, что приводит к иррадиирующей боли в нижней части тела.
• Опухоль позвоночника : Боль, вызванная опухолью или разрастанием позвоночника, хотя и бывает редко, может усиливаться в положении лежа из-за прямого давления на эту область.

Другие причины боли в пояснице в положении лежа включают такие состояния, как стеноз позвоночного столба, сужение позвоночного столба.

Ночная боль в спине также может быть симптомом камней в почках, эндометриоза, некоторых видов рака, беременности и других форм артрита. Имейте в виду, что ночная боль в спине редко бывает вызвана опухолью, инфекцией или АС.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Ночная боль в спине, которая пробуждает вас от сна или мешает заснуть, является признаком того, что пришло время обсудить проблему с вашим лечащим врачом. Наряду с болью в пояснице вы также можете испытывать скованность мышц и ограниченный диапазон движений, особенно если причиной является растяжение или растяжение.

Также полезно знать, как обычно классифицируют боль:

• Острая боль — это кратковременная боль, длящаяся несколько дней или несколько недель.Обычно это связано с травмой или конкретным событием.
• Хроническая боль — это длительная боль, длящаяся несколько месяцев и более. Во многих случаях это происходит не из-за травмы.

Хотя ситуация и болевой порог у каждого человека будут разными, есть несколько общих рекомендаций, которые помогут вам решить, когда ваша ночная боль в пояснице заслуживает обращения к врачу.

Как можно скорее обратитесь к своему врачу, если ваша боль:

• Началось с конкретной травмы
• Продолжается или ухудшается в течение более нескольких дней
• Чувствует себя тяжелым или иррадирует на другие части тела, например на ноги
• Сопровождается признаками инфекции, такими как покраснение, тепло, припухлость или жар
• Сопровождается слабостью, онемением или покалыванием в нижней части тела

Проконсультироваться с вашим лечащим врачом или другим медицинским работником первой линии — хорошее начало.При необходимости они смогут пролечить или направить вас к другому специалисту.

Например, если ваш лечащий врач подозревает, что ваша боль в спине ночью может быть связана с воспалительным заболеванием, вас могут направить к ревматологу (который специализируется на артрите и заболеваниях, затрагивающих кости, мышцы и суставы) для дальнейшего обследования.

Рассмотрите возможность немедленного обращения за медицинской помощью, если у вас в анамнезе есть рак, необъяснимая потеря веса или внезапные проблемы с мочевым пузырем, а также боли в пояснице в положении лежа.

Диагностика

Чтобы понять причину вашей ночной боли в спине, ваш лечащий врач начнет с медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни, чтобы выявить или исключить какие-либо серьезные заболевания.

Ваш лечащий врач спросит об особенностях вашего дискомфорта и попросит вас описать вашу боль. Вы должны быть готовы подробно рассказать о том, когда началась боль, от чего она стала хуже или лучше, о ее качестве и интенсивности, а также о том, заметили ли вы какие-либо дополнительные симптомы, такие как онемение или покалывание.

Помимо основного обследования, есть несколько других тестов, которые ваш лечащий врач может назначить, чтобы помочь с диагнозом, в том числе:

• Неврологические тесты или скрининг движений позволяют измерить силу мышц, чтобы определить, связана ли боль с позвоночником или нервом.
• Визуальные тесты , такие как МРТ или компьютерная томография, могут помочь исключить конкретные причины боли, такие как рак, инфекция или перелом.
• Лабораторные тесты , такие как общий анализ крови, могут быть полезны, если у вас есть возможная инфекция или необъяснимая потеря веса, которая может указывать на рак или воспалительный артрит, такой как AS.

Лечение

Лечение боли в пояснице в ночное время может варьироваться в зависимости от точного диагноза. В целом, для наиболее распространенных состояний врачи обычно рекомендуют средства для облегчения дискомфорта перед сном, такие как:

• Применение тепла или льда
• Принятие безрецептурного обезболивающего
• Легкая растяжка или легкие (не интенсивные) упражнения
• Физическая терапия для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины
• Спинальные инъекции, такие как кортикостероиды или эпидуральная анестезия

Поскольку боль в пояснице возникает в ночное время, ваш лечащий врач также, вероятно, порекомендует подходы для улучшения условий сна, включая положение для сна, подушки и матрас.

Дополнительные домашние средства также могут быть включены в ваш план лечения.

Это включает:

Если боль сильная и не может быть купирована неинвазивными методами, возможно, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию для лечения определенных состояний, таких как остеохондроз, радикулит, остеоартрит позвоночника и иногда анкилозирующий спондилит.

Если у вас диагностировали рак, опухоль позвоночника или другое серьезное заболевание, ваш лечащий врач обсудит варианты лечения, которые могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или другое немедленное вмешательство.

Копинг

Хотя не все состояния, вызывающие ночные боли в пояснице, можно предотвратить, есть несколько стратегий, которые вы можете реализовать, чтобы сохранить здоровье и безболезненность спины.

Многие специалисты предлагают следующее, чтобы предотвратить прогрессирование боли:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Соблюдайте осанку.
• Избегайте движений или подъема тяжестей, которые могут растянуть спину.
• Избегайте курения: некоторые исследования показывают, что это может увеличить риск хронической боли в спине.
• По возможности используйте эргономичные стулья (мебель, конструкция которой сводит к минимуму физический дискомфорт) дома и на работе.
• Меняйте положение сидя и делайте частые перерывы, чтобы гулять или растягиваться в течение дня.
• Носите удобную поддерживающую обувь на низком каблуке.

Имейте в виду, что есть также некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность возникновения боли в пояснице. К ним относятся избыточный вес тела, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжелых предметов и повторяющиеся сгибания или скручивания поясницы.

Получение качественного сна

Ночные боли в пояснице могут затруднить качественный сон, который является важной частью выздоровления при многих состояниях. Чтобы улучшить сон во время ночных болей в пояснице, специалисты рекомендуют следующие советы:

• Найдите положение для сна, которое поддерживает ваше конкретное состояние спины.
• Выберите матрас, который будет держать ваш позвоночник ровным.
• Используйте подушку-опору, чтобы поддерживать определенные части тела, уменьшая давление и нагрузку на поясницу.

Слово от Verywell

Боль в пояснице в положении лежа может быть особенно неприятной даже после постановки диагноза. Когда боль мешает вам выспаться, в котором нуждается ваше тело для восстановления, это открывает дверь для других проблем со здоровьем, связанных с плохим сном.

Любая боль в пояснице, которая возникает только тогда, когда вы лежите или регулярно будите вас посреди ночи, должна быть как можно скорее осмотрена врачом, чтобы вы могли вернуться к спокойному сну, которого заслуживает ваше тело.

Часто задаваемые вопросы

• Какие условия включают боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге?

  Ишиас — это нервная боль, которая часто распространяется от спины через бедро и вниз по ноге. Этот тип боли обычно обостряется и проходит самостоятельно в течение шести недель примерно у 80% людей.

• Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в спине?

  Существуют различные формы дополнительной терапии, которую вы можете проводить дома для облегчения боли в спине, включая такие упражнения, как йога или тай-чи, программы снижения стресса, массаж и гидротерапия.Вы также можете рассмотреть возможность посещения мануального терапевта для дополнительного облегчения,

  .

Растяжение нижней части спины — Лечение травм мышц спины

Растяжение мышц и растяжение связок поясницы являются наиболее частыми причинами боли в пояснице. Мышца нижней части спины Деформация возникает, когда мышцы спины чрезмерно растянуты. Поясничное растяжение возникает, когда связки, жесткие полосы ткани, скрепляющие кости, отрываются от их прикреплений.

Отличить растяжение от растяжения может быть сложно, так как у обеих травм будут похожие симптомы. Многие врачи относят обе травмы к категории «мышечно-связочные повреждения» поясничного отдела позвоночника. В общем, не имеет значения, что вы называете проблемой, потому что лечение и прогноз как при растяжении спины, так и при растяжении связок одинаков.

Почти каждый в какой-то момент жизни будет испытывать боль в пояснице; это вторая по частоте причина пропуска рабочих дней в Соединенных Штатах — только простуда вызывает большее количество пропусков работы.Почти все эти травмы поясницы возникают из-за травм мышц или связок.

Веривелл / Гэри Ферстер

Предупреждающие знаки

Если вы не знаете причину боли в спине, вам следует обратиться к врачу. Некоторые предупреждающие признаки серьезной травмы позвоночника включают:

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• Прогрессирующая слабость нижних конечностей
• Боль, которая пробуждает вас от сна
• Сильная, постоянная боль

Хотя большая часть боли в спине вызвана растяжением мышц или растяжением связок, существуют серьезные состояния, которые требуют более немедленного лечения.Если вы не уверены в причине своих симптомов, вам следует обратиться к врачу.

Растяжение мышц нижней части спины

Позвоночник поддерживается крупными мышцами, называемыми параспинальными мышцами. Эти мышцы поддерживают как позвоночник, так и вес верхней части тела. Пять поясничных позвонков соединены прочными связками, которые помогают поддерживать положение позвоночного столба.

Эти мышцы, связки и кости работают вместе, обеспечивая контроль и силу почти во всех действиях.Поясничный отдел позвоночника и его мышцы необходимы для большинства движений и действий. По этой причине поясничный отдел позвоночника склонен к травмам, и после получения травмы люди испытывают трудности с выполнением многих видов деятельности.

Симптомы

Большинство растяжений и растяжений поясничных мышц вызывают симптомы, характерные только для нижней части спины, обычно они не вызывают проблем в ногах, как некоторые другие заболевания позвоночника. Наиболее частые симптомы растяжения или растяжения поясничного отдела:

• Боль в области поясницы и верхней части ягодиц
• Спазм мышц нижней части спины
• Боль, связанная с физической нагрузкой и обычно облегчающаяся после отдыха

Когда поясничный отдел позвоночника растянут или растянут, возникает воспаление мягких тканей.Это воспаление вызывает боль и может вызвать мышечный спазм. Люди часто удивляются тому, насколько болезненными и изнурительными могут быть растяжения или растяжения поясницы — это не мелкие травмы. Они часто вызывают серьезные симптомы в течение нескольких дней и не могут полностью исчезнуть в течение недель или месяцев. Тем не менее, более 90% пациентов полностью выздоравливают после эпизода растяжения поясничных мышц или растяжения связок в течение одного месяца.

Мы знаем некоторые факторы, которые имеют тенденцию влиять на развитие этого типа проблемы, но часто эти симптомы проявляются в неожиданных ситуациях.Чаще всего пациенты, у которых наблюдается растяжение или растяжение поясницы, занимаются деятельностью, которая подвергает их спину риску. Это может быть резкое резкое движение, подъем тяжелого предмета или необычное скручивание спины. Знание того, как правильно поднимать, может помочь предотвратить многие травмы спины.

Некоторые хорошо известные факторы, способствующие возникновению боли в пояснице, включают:

• Плохая физическая подготовка
• Ожирение
• Курение
• Неправильное использование / техника подъема

Если у вас постоянные проблемы с поясничным отделом позвоночника, подумайте об этих проблемах.Если вы курите, имеете избыточный вес или не выполняете регулярные упражнения для укрепления спины, у вас есть шаги, которые помогут контролировать свои симптомы.

Лечение

Лечение растяжения поясницы обычно можно выполнить с помощью нескольких простых шагов. Самым сложным аспектом лечения является то, что на поиск облегчения часто требуется время, а симптомы могут длиться недели или даже месяцы. Однако есть некоторые аспекты лечения, которые могут помочь снизить вероятность будущих травм.

Возможно, лучшее лечение типичной мышечной боли в спине — это время. К сожалению, не было доказано, что ускорение процесса заживления чрезвычайно эффективно с большинством стандартных методов лечения, и, безусловно, следует избегать потенциально вредных методов лечения. В частности, лекарства, особенно потенциально вызывающие привыкание, не должны использоваться для лечения боли в спине. Лучшая рекомендация, основанная на научных данных, которые сравнили сотни методов лечения, чтобы найти наиболее полезное и безопасное лечение, — это побуждать людей двигаться осторожно.Будь то физиотерапия или другие занятия, легкие, плавные движения — лучший способ исцелить мышечную боль в спине.

Спинальный стеноз: обзор и многое другое

Стеноз позвоночного канала — это сужение позвоночного канала, которое вызывает сдавление спинного мозга и / или нервных корешков. Возникающая в результате боль и онемение (в руках, руках, ногах и / или ступнях) могут варьироваться в зависимости от региона, в котором происходит компрессия. Наиболее частой причиной стеноза позвоночника является «артрит износа» (так называемый остеоартрит), хотя есть и другие возможности, включая выпуклость межпозвоночных дисков.

Джудит Глик Эренталь / Getty Images

Типы и симптомы стеноза позвоночного канала

Ваш позвоночный канал проходит через каждый позвонок и защищает спинной мозг и корешки поясничных нервов.

Стеноз позвоночного канала чаще всего возникает в нижней части спины (так называемый поясничный стеноз ) и в шее (так называемый стеноз шейного отдела ).

Поясничный стеноз

• Боль в пояснице

• Боль, покалывание или слабость в одной или обеих ногах

• Симптомы, которые часто проявляются при ходьбе или вставании

• Симптомы исчезают после того, как сядет или наклонится

Шейный стеноз

• Боль в шее

• Жесткость шеи

• Боль, слабость или онемение кистей, рук и ног

Очень редко поражается грудной отдел (от середины до верха спины) позвоночника (так называемый стеноз грудного отдела ).

Наиболее частые симптомы стеноза грудного отдела позвоночника включают:

• Боль в ноге, онемение и / или слабость
• Неустойчивая походка
• Боль в пояснице

В тяжелых случаях стеноза позвоночного канала у человека могут наблюдаться нарушения мочевого пузыря, кишечника или половой функции и даже паралич.

Причины

Стеноз позвоночного канала может быть врожденным, у некоторых людей с рождения бывает узкий позвоночный канал. Но чаще стеноз позвоночного канала приобретается в результате остеоартроза позвоночника.

Утолщение связок в спине и выпуклые межпозвоночные диски также могут вызывать стеноз позвоночного канала.

Другие причины стеноза позвоночника включают травмы, опухоли и инфекции.

Факторы, которые могут увеличить риск развития стеноза позвоночного канала, включают:

• Быть старше 50 лет
• Быть женщиной
• Предыдущая травма позвоночника или операция на позвоночнике
• Ожирение (поясничный стеноз)
• Кумулятивная травма
• Курение сигарет

Диагностика

Для диагностики стеноза позвоночника часто требуется многосторонний подход, который включает сбор анамнеза, физикальное обследование и визуализационные исследования.

Анамнез и физикальное обследование

Во время встречи с вашим лечащим врачом они спросят о ваших конкретных симптомах, включая их тяжесть и продолжительность.

Также будет проведен физический осмотр шеи, спины и конечностей. В частности, ваш лечащий врач проверит ваши рефлексы, оценит мышечную слабость и сенсорные нарушения, а также проверит вашу походку, равновесие и уровень боли.

Изображения

Визуализирующие исследования обычно используются для подтверждения диагноза стеноза позвоночного канала и исключения альтернативных диагнозов.

Визуализирующие исследования, обычно заказываемые для диагностики стеноза позвоночного канала, включают:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ позвоночника — лучший метод диагностики стеноза позвоночника. Он может выявить точное местоположение стеноза и помочь определить, что именно оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.
• Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография более сложна, чем рентген, и может выявить области сдавления в позвоночном канале, а также костные разрастания от остеоартрита (называемые костными шпорами) и переломы.
• Рентгеновский снимок : Рентген позвоночника может быть полезен для определения причины стеноза позвоночника человека, например опухоли позвоночника, травмы, артрита позвоночника или наследственной аномалии.
• Миелограмма : Миелограмма похожа на компьютерную томографию, но влечет за собой введение красителя в спинномозговую жидкость, окружающую спинной мозг и нервы. Этот тест можно использовать у людей, которые не могут пройти МРТ (например, у пациентов с кардиостимуляторами).

Кровь и другие анализы

Могут быть назначены тесты Буда и другие тесты, которые помогут диагностировать определенные причины стеноза позвоночника (например, болезнь Педжета) или исключить другие потенциальные диагнозы.

Тест, называемый электромиографией (ЭМГ), также может быть назначен при диагностике стеноза позвоночного канала. Этот тест измеряет, насколько хорошо функционируют нервы, которые берут начало в позвоночнике.

Лечение

Стеноз позвоночника неизлечим, и со временем он обычно ухудшается. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала лечат консервативно с помощью лекарств и физиотерапии, которые могут улучшить симптомы. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Физиотерапия

Если вам поставили диагноз стеноз позвоночного канала, вас могут направить на физиотерапию.Физиотерапевт может посоветовать вам упражнения, которые помогут сохранить и укрепить ваши мышцы, особенно рук и бедер.

Регулярные упражнения также могут помочь облегчить боль и улучшить подвижность позвоночника. Если вы не можете тренироваться из-за боли, вы можете начать с упражнений на сгибание и постепенно ходить или плавать по 30 минут три раза в неделю.

Лекарство

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и инъекции кортизона часто используются для облегчения боли и воспаления при стенозе позвоночного канала.

Хирургия

Операция возможна, когда все остальное не помогает, хотя большинству людей со стенозом позвоночника операция не требуется.

Для лечения стеноза позвоночного канала используются различные хирургические методы. Одним из таких примеров является декомпрессионная ламинэктомия, при которой удаляют скопление кости в позвоночном канале. Иногда вместе с этой процедурой выполняется операция по сращению позвоночника.

Дополнительные методы лечения

Хотя научных данных, подтверждающих их пользу, мало, в ваш план лечения могут быть включены один или несколько дополнительных методов лечения (используемых под руководством вашего лечащего врача), чтобы облегчить боль при стенозе позвоночника.

Некоторые из этих методов лечения могут включать:

Слово от Verywell

Вы не можете остановить прогрессирование стеноза позвоночного канала. Однако с помощью правильного плана лечения — который включает в себя сочетание регулярных упражнений и приема лекарств — вы можете оптимизировать контроль над болью и мобильность и жить хорошо.

Если вы или ваш близкий человек страдаете стенозом позвоночника, рекомендуется проконсультироваться с кем-то, кто специализируется на заболеваниях спины, например, ревматологом или физиотерапевтом, чтобы получить рекомендации специалиста по вашему состоянию.

Ночная боль в спине: причины и лечение

Ночная боль в спине — это особый тип боли в пояснице, который может указывать на серьезную проблему с позвоночником.

В США до 80% населения в какой-то момент своей жизни испытывает боль в пояснице в той или иной форме. Это вторая по распространенности причина, по которой люди обращаются к врачу. Но сколь бы изнурительной ни была боль в спине, в большинстве случаев с ней можно справиться, и люди, которые получают достаточный отдых и правильные упражнения, часто видят улучшение в течение нескольких недель.

Однако из-за ночных болей в спине люди не могут получить необходимый им отдых, потому что они не могут избавиться от боли.

Что такое ночная боль в спине?

Большинство людей, страдающих болями в спине, могут изменить свой сон, чтобы избавиться от боли, которую они испытывают в течение дня. Но при ночной боли в спине — также называемой ночной болью в спине — боль не прекращается, когда человек ложится, независимо от того, какие изменения он вносит. Для некоторых боль действительно усиливается.А у других боль даже не начинается, пока они не лягут.

Человек может прожить день практически без боли. Но ночью им может быть почти невозможно выспаться.

Что вызывает ночную боль?

Как и при обычной боли в спине, причина ночной боли в спине не всегда ясна. Среди прочего, боль в спине может быть вызвана любой из следующих причин:

• Проблемы с движением позвоночника или другие механические проблемы, наиболее распространенной из которых является дегенерация диска.Диски — это ткань между позвонками, которая функционирует как своего рода амортизатор; диски могут выйти из строя с возрастом.
• Травмы, такие как растяжения или переломы, или более серьезные травмы, такие как падение или автомобильная авария.
• Заболевания и состояния, такие как сколиоз, искривление позвоночника или стеноз позвоночного канала, сужение позвоночного столба. Камни в почках, беременность, эндометриоз, некоторые виды рака и различные формы артрита могут привести к боли в спине.

У большого числа участников британского исследования была дегенерация диска.

Иногда причина боли в спине не может быть определена.

Может ли ночная боль в спине быть признаком чего-то серьезного?

В рекомендациях по обнаружению серьезных проблем со здоровьем позвоночника перечислен ряд «красных флажков», в том числе ночная боль в спине.

Ночные боли в спине могут быть симптомом опухолей позвоночника. Это может быть первичная опухоль, возникающая в позвоночнике, или метастатическая опухоль, возникшая в результате рака, который возник в другом месте тела и затем распространился на позвоночник.

Ночная боль в спине также является симптомом инфекции костей позвоночника (остеомиелита) и анкилозирующего спондилита (АС), состояния, при котором позвоночник срастается в неподвижном неподвижном положении.

К другим «красным флажкам» относятся:

Если один или несколько из этих симптомов сопровождают боль в спине, особенно если у вас в анамнезе рак, немедленно обратитесь к врачу. Также важно вызвать врача, если боль в спине возникла в результате недавней травмы.

Важно отметить, что ночная боль в спине редко бывает вызвана опухолью, инфекцией или АС.

Боль в пояснице в положении лежа

Отдых или полежать ночью после долгого дня должны быть расслабляющими, но боль в пояснице в положении лежа может затруднить расслабление. Боль в пояснице утром после сна также может мешать вашему дню. Боль в спине — обычное явление, и около 80% людей испытывают боль в спине в своей жизни. К счастью, большинство болей в спине можно облегчить с помощью простых неинвазивных методов. Если боль в пояснице не проходит после нескольких недель ухода за собой, вам может помочь физиотерапевт.

Позвоночник поддерживает тело

Боль в спине исходит от тканей вокруг позвоночника. Позвоночный столб — это структура, которая поддерживает тело и состоит из костей, называемых позвонками. Есть десятки позвонков, которые идут от шеи к нижней части спины или «поясничной области». Амортизирующие прокладки между позвонками, называемые межпозвоночными дисками, действуют как амортизаторы и предотвращают истирание позвонков. Позвонки скрепляются связками, а мышцы прикрепляются к позвоночнику с помощью сухожилий.Позвоночник не является твердой костью; позвоночник похож на прочную сегментированную трубку. Открытое пространство в позвоночнике («позвоночный канал») защищает спинной мозг. Спинной мозг проходит от головного мозга к основанию позвоночника и состоит из множества нервов, необходимых организму для передачи электрических сигналов, которые позволяют нам чувствовать и двигаться. Нервы выходят из позвоночника в разных местах, чтобы передавать сигналы в разные части тела и от них к мозгу. Растяжение или травма любой части позвоночника может вызвать боль в спине.

Травмы или заболевания могут вызвать боль в спине

Если у вас болит нижняя или верхняя часть спины в положении лежа, возможно, причиной боли является повреждение позвоночника. Боль в спине чаще всего бывает острой или длится всего несколько недель. Хроническая боль в спине длится 12 недель и более.

Травмы

Травмы являются частым источником боли в спине и возникают в результате вредной физической активности или неправильной осанки. Поднятие тяжестей с неправильной осанкой или травмы в результате несчастных случаев могут привести к растяжению мышц, сухожилий и связок вокруг позвоночника.Хотя иногда может помочь отдых, боль в спине может усиливаться в положении лежа или сидя из-за повышенного давления на части позвоночника. Чрезмерный постельный режим может усилить боль в спине, поскольку мышцы становятся жесткими и болезненными.

• Растяжения связок возникают при чрезмерном растяжении связок.
• Деформации возникают из-за разрывов сухожилий или мышц.
• Спазмы или неконтролируемые и внезапные сокращения мышц могут возникнуть после травмы позвоночника.
• Травматические повреждения, такие как травмы, полученные в результате несчастных случаев или падений, могут привести к повреждению позвоночника и должны быть осмотрены врачом физиотерапевта.При таких проблемах, как повреждение позвонков, может потребоваться иной уход, чем при растяжении или растяжении связок.

Врожденные аномалии позвоночника

Врожденные аномалии позвоночника, или разрывы позвоночника, с которыми человек родился, могут изменить структуру или искривление позвоночника. Сколиоз вызывает искривление позвоночника, лордоз — искривление внутрь, а кифоз (также называемый горбатым) — искривление позвоночника наружу. Эти нарушения нормального изгиба позвоночника могут вызвать боль и дополнительное давление на другие органы тела.Боль в спине при лежании может быть вызвана мягким матрасом, усугубляющим уже измененный изгиб позвоночника. Стеноз позвоночного канала или сужение позвоночного канала, ущемляющее нервы спинного мозга, может быть врожденным или развиваться с течением времени. Боль, связанная со стенозом позвоночника, обычно усиливается в положении стоя и уменьшается в положении сидя.

Инфекция

Инфекция тканей позвоночника или вокруг него может вызвать воспаление и боль. Боль в спине, сопровождающаяся отеком, воспалением и / или лихорадкой, может быть инфекцией и требует немедленной медицинской помощи.

Болезни

Заболевания , поражающие позвоночник, могут вызывать боль. Остеопороз возникает, когда кость становится слабой, и увеличивает риск переломов позвонков. Воспалительные заболевания, такие как псориатический артрит и анкилозирующий спондилит, могут вызывать воспаление и боль в пояснице при движении или в положении лежа.

Дегенерация спинномозговой ткани

Дегенерация тканей позвоночника происходит естественным образом на протяжении всей жизни, так как позвоночник на протяжении многих лет подвергается нормальному износу.Позвонки могут дегенерировать и давить на нервы, проходящие через позвоночник. Межпозвоночные диски изнашиваются и теряют способность амортизировать позвонки. Диски также могут образовываться грыжи или разрываться, вызывая выпячивание диска, которое может сдавливать спинномозговые нервы и вызывать боль. Нервы могут сильнее сдавливаться в сидячем положении, что усиливает боль в спине в положении лежа или сидя. Специфический нерв, называемый седалищным нервом, берет начало в нижней части позвоночника и проходит в ноги. Сдавливание этого нерва может вызвать жгучую стреляющую боль, спускающуюся по одной из ног (ишиас).

Проблемы, не связанные с позвоночником

Проблемы , не связанные с позвоночником, также могут вызывать ощущение боли в спине. Камни в почках, фибромиалгия, эндометриоз и беременность могут вызывать боль в спине без каких-либо повреждений позвоночника. В редких случаях опухоли также могут вызывать стойкую боль в спине и требовать лечения. В таких ситуациях следует обратиться к врачу.

Некоторые проблемы с позвоночником могут ухудшаться ночью, в положении лежа или сидя. Усиление боли может быть вызвано более сильным сдавливанием позвоночника в определенных положениях.

Врачи используют медицинские тесты для диагностики боли в спине

Большинство болей в спине не требует постановки диагноза для начала лечения. Однако врачи могут использовать диагностические тесты для выявления более серьезных причин боли в спине. Тесты, которые врачи могут использовать для диагностики боли в спине, включают:

• Анализы крови — можно определить наличие инфекции или другого заболевания.
• Тесты электрических сигналов — используются для проверки правильности работы мышц и нервов позвоночника.Нарушения электрических сигналов могут указывать на повреждение мышц или нервов. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические сигналы, проходящие через мышцы. Исследования нервной проводимости (NCS) измеряют электрические сигналы, проходящие по нервам.
• Методы визуализации — позволяют врачу увидеть структуры позвоночника и вокруг него и определить любые повреждения или разрывы. Некоторые методы визуализации включают:
  • Рентгеновские лучи используются для создания изображения костей тела и могут показать переломы или смещенные позвонки.
  • Компьютерная томография (КТ) показывает мягкие ткани, такие как связки и мышцы, вокруг позвоночника. Это изображение позволяет врачу увидеть опухоли, поврежденные межпозвонковые диски или сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала). Чтобы лучше визуализировать позвоночник, врачи могут ввести краситель в позвоночный канал, чтобы увидеть грыжу межпозвоночного диска или переломы с помощью рентгена или компьютерной томографии. Визуализация с помощью этого красителя называется миелограммой.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет врачу увидеть кости и мягкие ткани вокруг позвоночника.Этот метод помогает врачу определить воспаление, инфекции, опухоли и разрыв межпозвонковых дисков.

В большинстве случаев боль в спине не является серьезной с медицинской точки зрения и поддается лечению без диагностических тестов. Однако при некоторых болях в спине требуется немедленная медицинская помощь. Поговорите со своим врачом, если боль в спине совпадает с необъяснимой потерей веса, воспалением или лихорадкой, новой неспособностью контролировать мочевой пузырь или кишечник (недержание мочи) или любым покалыванием или онемением в ногах.

Лечение боли в спине начинается дома

Большинство болей в спине можно облегчить с помощью домашнего ухода. Тип ухода, необходимого при боли в спине, зависит от того, является ли боль острой (кратковременной) или хронической (длительной, 12 недель и более).

Лечение острой боли в спине

Раннее лечение острой боли в пояснице начинается с тепла / льда, растяжки и легких упражнений. Постельный режим не рекомендуется, за исключением случаев сильной боли. Эксперты рекомендуют по возможности двигаться, чтобы мышцы спины не стали жесткими и болезненными, что может усилить боль в спине.Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как аспирин и ибупрофен) и анальгетики (например, тайленол), могут помочь справиться с болью в пояснице. Физиотерапевт поможет вам изучить упражнения на растяжку и упражнения, снимающие боль в пояснице.

Лечение хронической боли в спине

Эксперты рекомендуют начинать с неинвазивных методов лечения хронической боли в спине, таких как тепло и лед, растяжка / упражнения, массаж и сухие иглы. Электростимуляция может облегчить боль.Хотя существует несколько лекарств для облегчения боли в спине, Американский колледж врачей рекомендует начинать с неинвазивной и немедикаментозной терапии. Лекарства могут иметь побочные эффекты или быть опасными при добавлении, особенно прописанные опиоиды. Если хроническая боль не проходит, инъекции в позвоночник могут помочь расслабить мышцы и уменьшить боль. Стероидные инъекции могут лечить боль при воспалении ишиасе, но стероиды не рекомендуются для длительного использования.

Если хроническая сильная боль не поддается неинвазивному лечению, ваш врач может порекомендовать операцию в качестве крайней меры.Операция не всегда бывает успешной и требует длительного периода восстановления. Во время операции врачи могут восстановить или заменить поврежденные межпозвоночные диски, выровнять или срастить позвонки или имплантировать нервные стимуляторы, которые прерывают болевые сигналы с помощью электрической стимуляции. Физиотерапия может помочь процессу восстановления после операции.

Здоровый образ жизни предотвращает боли в пояснице

Выработка привычки заботиться о своем теле может предотвратить боль в пояснице в положении лежа или сидя. Факторы риска развития боли в спине включают генетику, возраст, физическую активность и общее состояние здоровья.

Физическая активность укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник. Если эти мышцы становятся слабыми из-за бездействия, позвоночник не стабилизируется и может вызывать боль. Здоровая диета с большим количеством витамина D и кальция поддерживает здоровье костей, делая позвоночник сильным и здоровым. Упражнения и полноценная диета также помогают поддерживать здоровый вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник, что может вызвать боль и ускорить дегенерацию межпозвонковых дисков. Курение нарушает приток богатой кислородом крови к позвоночнику, что может вызвать повреждение дисков и тканей позвоночника; Таким образом, отказ от курения — отличный способ сохранить здоровый образ жизни и предотвратить боли в спине.Если вы испытываете боль в спине, физиотерапевт может показать вам упражнения, которые помогут стабилизировать позвоночник и предотвратить боль.

Хорошая осанка и правильная поддержка спины также важны для предотвращения болей в спине. Если сутулиться за столом без поддержки спины, это может вызвать боль в спине. Этой боли можно избежать, создав эргономичное рабочее пространство и часто делая перерывы между сидением, чтобы размяться и прогуляться. Частое поднятие тяжестей, толкание или тяга также может вызвать болезненные травмы позвоночника.Если подъем необходим, используйте правильную форму и не перекручивайте спину во время подъема. Неудобная обувь на каблуке и неудобная обувь также могут вызывать боли в спине. Обувь на каблуке меняет изгибы позвоночника в положении стоя, что приводит к боли. Этого можно избежать, надев поддерживающую обувь на низком каблуке. Если утром после сна у вас болит поясница, возможно, виноват ваш матрас. В то время как изношенный или неподдерживающий матрас допускает чрезмерное искривление позвоночника, жесткий матрас должным образом поддерживает позвоночник, предотвращая боль.

Физиотерапия помогает облегчить и предотвратить боль в спине

Физиотерапия может помочь предотвратить и облегчить боль в спине в положении лежа. Физиотерапевты являются экспертами в области растяжек, упражнений и массажа, необходимых для неинвазивного лечения боли в спине. Физиотерапевт также может помочь вам определить другие области вашей жизни, которые могут способствовать возникновению болей в спине, например, плохая осанка или неэргономичное рабочее место.

FYZICAL предлагает широкий спектр физиотерапевтических услуг квалифицированными поставщиками по всей территории США.S. Чтобы найти ближайший к вам центр FYZICAL терапии и баланса, посетите наш веб-сайт FYZICAL.com. Наши высококвалифицированные терапевты на 100% ориентированы на ваше оптимальное здоровье, поэтому вы можете любить свою жизнь®!

Чтобы узнать больше о том, как центры FYZICAL Therapy & Balance Centre могут помочь вам, загрузите нашу бесплатную электронную книгу.

Как предотвратить боль в пояснице в положении лежа?

Хиропрактик Кэтрин Куинн

Что происходит, когда вам просто не удобно лежать? Ноющая боль в пояснице мешает вам найти спокойное положение, чтобы лечь, и лишает вас восстановительного сна, в котором вы так остро нуждаетесь.

Обычно боль в спине не является серьезным заболеванием, но в результате люди все равно могут испытывать сильную боль.

Давайте сначала разберемся, почему вы, возможно, испытываете боль в пояснице, когда лежите, и простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы этого избежать.

Почему вы испытываете боль в пояснице, когда лежите?

Если вы испытываете боль в пояснице в положении лежа, первое и наиболее важное место, на которое следует обратить внимание, — это положение лежа, особенно если вам неудобно лежать в постели.Научиться правильно спать и ложиться очень важно для предотвращения появления болей в пояснице.

Мой первый и самый важный момент — НЕ СПИТЬ НА СВОЕМ ПЕРЕДНЕМ!

Сон на животе сглаживает естественный изгиб в пояснице, и вы, скорее всего, всю ночь будете держать голову повернутой набок, что искажает положение позвонков на шее.

В этом положении также могут возникать большие сжимающие силы на сердце и легкие, а также на нервы, которые вызывают появление булавок и игл, когда вы просыпаетесь.Я советую всем своим пациентам избегать этой позы для сна, и, сделав это сам, полностью осознаю, насколько сложно может быть от нее избавиться!

К некоторым из этих положений может потребоваться время, чтобы ваше тело привыкло; однако изменение вашего положения и поддержка спины окупятся в долгосрочной перспективе.

Сон на боку, чтобы избежать болей в пояснице

Есть два основных положения для сна, которые я бы посоветовал пациентам: боковой сон и спинной сон. Специалисты по сну рекомендуют спать на боку, чтобы уменьшить бессонницу и обеспечить спокойный ночной сон.

Самый удобный способ сделать это — слегка согнуть колени и бедра. Я считаю, что подушка между коленями помогает уменьшить скручивание бедер и поясницы.

Еще одна хитрость для тех из вас, кто пытается перейти в это положение из спящего на животе, — это положить толстую подушку перед грудью и рядом с ней. Это дает вам поддержку, которую вы можете пропустить в этой области, и предотвращает перекатывание на живот.

Сон на спине, чтобы избежать болей в пояснице

Следующая лучшая поза — спать на спине. Если вы предпочитаете спать на спине, имейте в виду, что на самом деле это может усилить некоторые виды боли в пояснице. Люди, страдающие травмой диска в пояснице, скорее всего, сочтут эту позу неудобной.

Положение, которое я бы порекомендовал для этой позы, если вы испытываете боль, — это попытаться положить мягкую подушку или свернутое полотенце под колени и под естественный изгиб в пояснице.Это помогает сохранить естественный изгиб вашего позвоночника.

Вариант этой позиции, которую люди, испытывающие сильную боль, часто находят полезной, — это позиция 90/90. Для этого нужно лечь на спину, согнув колени и бедра под углом 90 градусов, как если бы вы сидели на стуле. Вы должны опереться голенями на стул, чтобы принять это положение.

Купите хороший матрас

Если вы страдаете от болей в спине, вам следует приобрести хороший матрас и подушки, научиться поддерживать позу во время сна и уделять особое внимание хорошему сну каждую ночь.Сон помогает расслабить мышцы и сбросить болевые рецепторы, так что вы просыпаетесь утром без боли.

Вы страдаете от боли в пояснице в положении лежа?

Если вы не можете найти удобное положение, чтобы лечь, это признак того, что вам следует обследовать спину раньше, чем позже. Боль в спине в ночное время может быть сигналом к ​​проблемам со здоровьем позвоночника, которые при ранней диагностике могут спасти вас от возникновения новых болей или проблем со здоровьем.

Если вы испытываете либо:

• Ноющая боль в спине, которая постоянна независимо от того, в каком положении лежа вы находитесь
• Сильная боль в спине, которая делает жизнь невыносимой
• Боль в спине, длящаяся более 24 часов

Тогда важно, чтобы это вас оценил медицинский работник.В клинике Вальдегрейв наша команда мануальных терапевтов может эффективно оценить и диагностировать вашу боль в спине. У нас есть полностью оборудованная клиника с рентгеновским оборудованием и реабилитационным тренажерным залом.

Я работаю в клинике по вторникам, средам и пятницам и буду рад встретиться с вами и помочь вам почувствовать себя лучше.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 020 8943 2424 — наша стойка регистрации работает с 8:00 до 19:45 по будням и с 8:00 до 13:45 по субботам

Кэтрин Куинн, мануальный терапевт, Вальдегрейв, клиника

Вас также могут заинтересовать эти сообщения в блоге:

Как спать с болью в пояснице

Нижняя часть спины состоит из нескольких переплетенных структур.Он включает в себя пять позвонков поясничного отдела позвоночника, каждый из которых поддерживается амортизирующими дисками и удерживается на месте связками. Окружающие мышцы обеспечивают поддержку и связаны с позвоночником сухожилиями. Нервы проходят через позвоночник и доставляют сигналы по всему телу.

Нижняя часть спины поддерживает большую часть веса тела и является неотъемлемой частью всех видов движений. В положении стоя, сидя, при ходьбе или лежа нижняя часть спины играет важную роль в подвижности и комфорте.

Учитывая сложность поясницы и то, насколько мы зависим от нее, неудивительно, что это одна из основных точек боли. Восемь из 10 человек в какой-то момент жизни страдают от боли в спине, и боль в пояснице — одна из главных причин, по которой люди обращаются к врачу.

Боль в спине может варьироваться от легкой до сильной, может быть кратковременной или продолжительной. Когда это серьезно, это может быть изнурительным и мешать почти всем аспектам повседневной жизни, включая сон.

Боль и сон имеют сложную взаимосвязь.Боль может нарушить сон, а плохой сон может повысить вероятность того, что человек испытает боль. Кроме того, положение для сна или матрас, не поддерживающий поясничный отдел позвоночника, могут вызвать или усугубить боль в пояснице.

Понимание связи между сном и болью в пояснице предлагает новые подходы к поиску облегчения. Качественный сон может помочь предотвратить или уменьшить боль в спине, а знание того, как спать при проблемах со спиной, может помочь справиться с болью и способствовать заживлению и выздоровлению.

Типы болей в пояснице

Существует два основных типа боли в пояснице: острая и хроническая.

• Острая боль в пояснице носит кратковременный характер, от нескольких дней до нескольких недель. Это часто связано с идентифицируемым событием или травмой. Когда острая боль в спине проходит, это не влияет на подвижность.
• Хроническая боль в пояснице продолжается три месяца или дольше. Во многих случаях это происходит без четкой связи с первоначальной травмой.

Острая боль в пояснице может перейти в хроническую. По оценкам, около 20% случаев острой боли в пояснице сохраняются и становятся хроническими.

Исследователи давно наблюдали связь между болью в пояснице и проблемами со сном, и все больше данных указывает на двустороннюю связь, в которой они могут усиливать друг друга.

Болевой дискомфорт может быть серьезным препятствием для сна. Боль в пояснице мешает уснуть достаточно комфортно, или может спровоцировать ночные пробуждения при нарастании боли.

В то же время люди с проблемами сна чаще испытывают боль или ее усиление. Эксперты не уверены, почему это происходит, но есть несколько возможных объяснений. Недостаток сна может ухудшить заживление, повлиять на настроение таким образом, что усилить болевую чувствительность, или нарушить работу химических веществ в мозгу, которые участвуют в том, как мы испытываем боль.

Как положение для сна влияет на боль в пояснице?

Другая связь между сном и болью в пояснице связана с тем, как положение во время сна влияет на выравнивание позвоночника.Хотя осанка обычно ассоциируется с сидением и стоянием, она также важна в положении лежа.

Поза для сна, включающая скручивание, искривление или иное давление на поясничный отдел позвоночника, может вызвать боль и скованность. Эта боль часто усиливается по утрам, но может сохраняться в течение дня.

Лучшие позы для сна при боли в пояснице

Лучшее положение для сна при болях в пояснице — на боку с частичным сгибанием коленей.Если держать колени согнутыми, это помогает сбалансировать тело и снижает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Многие люди считают полезным положить небольшую подушку между колен, чтобы сделать это положение более удобным.

К сожалению, многим людям, спящим на спине и животе, трудно изменить положение для сна. Тем не менее, они могут предпринять шаги, чтобы уменьшить нагрузку на нижнюю часть спины:

• Спина, шпалы могут положить подушку под колени, ноги и / или поясницу, чтобы поддержать естественный изгиб позвоночника и минимизировать давление в пояснице.
• Людям, спящим на животе, следует выбрать только тонкую подушку под головой и подложить более поддерживающую подушку под бедра и живот. Это помогает предотвратить погружение нижней части спины в U-образную форму, которая нарушает выравнивание позвоночника.

Некоторые люди с болями в спине используют регулируемую кровать, которая позволяет легко поднимать верхнюю или нижнюю часть матраса, уменьшая напряжение в пояснице.

Может ли матрас вызывать боль в пояснице?

Поскольку матрас является основным средством поддержки тела во время сна, он может играть важную роль в предотвращении или уменьшении боли в пояснице.

Для правильного выравнивания позвоночника необходим матрас в хорошем состоянии и не сильно провисает. Исследования поддерживают использование матраса средней жесткости для борьбы с болью в пояснице, хотя наиболее подходящая жесткость может варьироваться в зависимости от веса человека, формы тела, положения для сна и индивидуальных предпочтений в отношении комфорта.

Как лучше спать при болях в пояснице

Качественный сон — важная часть выздоровления от боли в пояснице, но хороший сон может показаться сложной задачей, когда у вас болит спина.Хотя нет гарантированного способа лучше спать, некоторые практические советы могут помочь:

• Найдите удобное положение для сна. В идеале вы можете спать на боку, но независимо от положения убедитесь, что ваш позвоночник хорошо выровнен. При необходимости используйте дополнительные подушки для поддержки тела.
• Будьте осторожны с алкоголем и кофеином. Хотя алкоголь может помочь вам уснуть, он может ухудшить качество вашего сна. Как стимулятор, кофеин может затруднить засыпание и уснуть.
• Попробуйте расслабляющие методы. Поиск способов успокоения может привести вас в правильное состояние для сна, не обращая внимания на боль.
• Уменьшает вероятность нарушения сна. Если вы случайно проснетесь ночью, боль может затруднить возвращение ко сну. По этой причине постарайтесь избавиться от лишнего шума и света в спальне или заблокировать их маской для сна или берушами. Установите в спальне такую ​​температуру, которая будет комфортной в течение всей ночи.

Сосредоточение внимания на гигиене сна может улучшить ваши привычки сна, так что вы сможете лучше спать как во время, так и после эпизодов боли в пояснице.

Когда следует обратиться к врачу по поводу боли в пояснице

Боль в спине является обычным явлением и часто быстро проходит, но важно поговорить с врачом, если:

• Боль началась с конкретной травмы
• Боль продолжается или усиливается более нескольких дней
• Боль изнуряет
• Боль иррадиирует в ноги или другие части тела
• Вы чувствуете слабость или онемение в нижней части тела
• Есть признаки инфекции, такие как покраснение, тепло, отек или лихорадка
• Вы болели раком в анамнезе
• У вас есть другие необъяснимые изменения здоровья, такие как потеря веса или проблемы с мочеиспусканием

Врач может проанализировать ваши симптомы и определить соответствующие следующие шаги для тестирования, диагностики и лечения.