Бронхоскопия что: что это такое, виды, подготовка, техника проведения – МЕДСИ

Бронхоскопия — Эндоскопия — Памятка пациенту — Помощь

Бронхоскопия (от др.-греч. βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю), называемая также трахеобронхоскопией — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов, при показаниях и гортани при помощи специального прибора — фибробронхоскопа или видеобронхоскопа — последнего поколения  эндоскопов. Современный бронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащён видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Является одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования трахеи и бронхов, при необходимости  гортани, применяется с целью визуальной оценки состояния трахеобронхиального дерева, выявления  эндоскопических симптомов заболеваний легких, получения материала для лабораторного исследования. Бронхоскопия  проводится:больным при подготовке к операции на легких, во время лечения бронхолёгочных заболеваний для уточнения диагноза, выработки лечебной тактики, контроля за эффективностью лечения. При бронхите с обильной мокротой применяют лечебные БС для удаления содержимого из бронхов  и введения лекарств. Бронхоскопия имеет важное значение в диагностике ранних форм рака гортани, трахеи, бронхов, активно используется для выявления и удаления инородных тел из бронхиального  дерева при случайном вдыхании (аспирации) их.

 ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Перед бронхоскопией должно быть выполнено  рентгенологическое исследование или компьютерная томография  органов грудной клетки, либо флюорография, ЭКГ-эти анализы и амбулаторную карту принести с собой.

Врач — эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.

 Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 19.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.

 О приеме обязательных  лекарств (сердечные, для снижения АД)   следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию, предупредив об этом эндоскописта.

Бронхоскопия  проводится в специально предназначенных для этого кабинетах. Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание слизи.

ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• будет сделано все возможное, чтобы Пациент перенес ее как можно легче.  
• необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга.
• больным с бронхоспастическим компонентом  (хронический обструктивный бронхит,  бронхиальная астма) непосредственно перед началом анестезии при необходимости дают вдохнуть аэрозоль (сальбутамол) из индивидуального дозатора.
• необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть          пуговицы).
• выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки   для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос   и подавления кашлевого рефлекс

Бронхоскопия проводится в положении  сидя. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с  обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой ход, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот. Диаметр  эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно. Врач рассматривает поверхность,  глотки, гортани, трахеи и бронхов. Затем бронхоскоп извлекается.

 ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

• предстоящее Вам исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на относительно низкий уровень побочных эффектов и максимально щадящее выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения некоторых осложнений: среди них отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться консультация анестезиолога-реанимотолога, а при необходимости госпитализация.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

• остается чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии.   Эти ощущения проходят в течение часа.
• принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.

 Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ:

• чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии проходят, обычно в течение часа. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

процедура может сопровождаться серьезными осложнениями: повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

Бронхоскопия. Как проходит исследование?

Бронхоскопия (синоним БС, ФБС (где Ф-фибро, ВБС (где В-видео), трахеобронхоскопия) — эндоскопический метод исследования трахеи и бронхов (нижних дыхательных путей), а так же верхних дыхательных путей (полости носа, носоглотки, гортаноглотки, ротоглотки, гортани).

Бронхоскоп представляет из себя тонкую гибкую трубку, со сложным внутренним строением, с камерой на конце.

Бронхоскоп вводится через носовые ходы в гортань, далее в трахею и бронхи, с целью их осмотра.

Как проходит исследование?

На отделении эндоскопии СПБ НИИФ бронхоскопию выполняют под местной анестезией (10%-ый Лидокаин-спрей и 2%-ый Лидокаин во время проведения исследования) или под внутривенным наркозом. Пациент находится в сидячем или полу-сидячем положении. Процедура длится несколько минут, ее длительность зависит от патологии, выявляемой в процессе исследования.

Бронхоскопия – безболезненное исследование, не вызывающее трудностей у абсолютного большинства пациентов.  

Когда необходимо приходить на бронхоскопию?

Бронхоскопия выполняется по назначению врача, обычно это пульмонолог, торакальный хирург или терапевт, но направить на бронхоскопию могут врачи других специальностей.

Чаще всего показаниями к проведению бронхоскопии являются:

• выявленные на рентгенограмме, компьютерной томографии (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ) патологические изменения в легких или средостении (хроническое неспецефическое воспаление легких, наличие полости распада/кисты легкого, интерстициальные и диссеминированные изменения в легких, периферические и центральные новообразования, лимфаденопатия средостения неясной этиологии, подозрение на туберкулез легких)
• признаки стеноза трахеи и бронхов, ателектаза легкого
• длительный кашель неясной этиологии
• кровохарканье
• подозрение на наличие инородного тела трахеи и бронхов
• пред/послеоперационный осмотр в торакальной хирургии
• экссудативный плеврит неясной этиологии
• пневмония не поддающаяся лечению
• рак пищевода
• подозрения на повреждение дыхательных путей

Как подготовиться к бронхоскопии?

Для подготовки к исследованию необходимо не есть и не пить за 4 часа до его начала. Кроме того, следует:

1) Принять все лекарства, которые вы постоянно принимаете, по обычной схеме. Это относится и к терапии артериального давления, и к ингаляциям для лечения бронхиальной астмы, и к инсулину для лечения сахарного диабета и т.д.⠀

• При утреннем приеме таблеток их следует запить небольшим количеством воды (1-2 глотка), минимум за 1,5-2 часа до исследования.⠀
• При необходимости введения инсулина короткого действия: либо запись на самое ранее время, либо на более позднее, чтобы прошло 3-4 часа после приема пищи.⠀
• Ингаляции применяются в любом случае и никак отрицательно не повлияют на исследование.

2) Взять с собой необходимые медицинские документы. В этот список входят: ⠀

• Направление от врача (при наличии), где должен быть указан диагноз и цель исследования.
• Rg- или МСКТ-снимки или заключение рентгенолога. Ведь без точного понимания локализации патологии невозможно прицельно собрать материал (например промывные воды бронхов) на анализ.
• Заключения предыдущих исследований, для сравнения динамики заболевания.
• Выписки из стационарного лечения в больницах, особенно при проведении операций на легких или при наличии онкологических заболеваний.

3) При наличии тяжелый сопутствующий заболеваний пройти осмотр, и при необходимости, дополнительное обследование (ЭКГ, ФВД и т.д.) у соответствующего специалиста (при тяжелой астме – у пульмонолга; при тяжелой сердечной недостаточности – у кардиолога и т.д.), для выявления возможных противопоказаний к исследованию.

Отделение эндоскопии СПб НИИФ оснащено современной аппаратурой, позволяющей оценить изображение в HD-качестве, а также использовать дополнительные способы усиления изображения (I-SCAN).

На отделении выполняется весь спектр диагностических (смывы из бронхов, бронхо-альвеолярный лаваж, биопсию тканей гортани, трахеи и бронхов; трансбронхиальную биопсию легких под рентген-контролем и т. д) и лечебных бронхоскопий (удаление инородных тел гортани, трахеи и бронхов; фотодинамическое лечение центральных опухолей трахеи и бронхов; бужирование стенозов трахеи и т.д.)

Так же мы можем, при необходимости, записать исследование на электронный носитель.

Эндоскопическое оборудование, на нашем отделении, проходит специальную машинную обработку и хранится в шкафах в асептических условиях.

Что такое Бронхоскопия?

Бронхоскопия (от греч. bronchos — трахея и skopeo — рассматривать) – это метод исследования трахеи и бронхов с помощью бронхоэзофагоскопа. Метод позволяет оценить слизистую трахеи и бронхов, а также диагностировать гнойные и опухолевые заболевания бронхов. Кроме того, бронхоскопия является еще и лечебной процедурой.

Первые бронхоскопы появились более ста лет назад — в конце XIX, начале ХХ века. Сначала такие приборы представляли собой систему полых трубок и применялись в первую очередь для осмотра пищевода — с их же помощью врачи могли осмотреть часть трахеи и бронхов. Бронхоскопы второго поколения больше всего напоминали миниатюрный телескоп: такой агрегат давал доктору возможность увидеть почти все бронхи, кроме находящихся в верхушке легких. В конце 50-х начале 60-х годов появились первые жесткие бронхоскопы, а саму процедуру исследования стали выполнять под наркозом. Революцией в бронхологии явилось создание первого гибкого бронхоскопа.

Сегодня для бронхоскопии применяют гибкие волоконнооптические аппараты. С их помощью у врачей появилась возможность осмотреть те участки бронхов, которые ранее не поддавались обследованию, а также взять образцы ткани для микроскопического исследования или удалить попавшие в бронхи инородные тела.
Показания к бронхоскопии

Вам следует провести бронхоскопию, если Вас беспокоят:
Длительный стаж курения;
Хронический бронхит;
Хронические обструктивные заболевания легких;
Кровохарканье;
Ателектаз легкого;
Туберкулез;
Инородные тела в легких;

Также процедуру проводят для диагностики рака легких.

Бронхоскопия бывает диагностическая и лечебная. Если первая разновидность процедуры предполагает лишь наблюдение за состоянием легких и бронхов, то лечебная бронхоскопия предоставляем врачу возможности по удалению из бронхов инородных тел и патологического содержимого при бронхоэктазах, абсцессах легкого и других воспалительных заболеваниях.
Как проводится бронхоскопия

ЄAaВ медицинском центре «Классикус» бронхоскопия проводиться в комфортных для пациента условиях под местной анестезией. Исследование выполняется современным фиброволоконным бронхоскопом.

Сама процедура длится, как правило, не более 10-15 минут, и уже через полчаса после проведения исследования пациент может вернуться к своим обычным занятиям. А при помощи специальных приспособлений может быть произведена фото- и киносъемка обнаруженных при бронхоскопии изменений в дыхательных путях, благодаря чему пациент имеет возможность самостоятельно увидеть, что творится у него в легких.

Процедуру бронхоскопии проводят натощак. Кроме того, перед выполнением диагностики должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки, функция внешнего дыхания, ЭКГ, анализ крови на свертываемость и время кровотечения.

Это важно знать:
Если Вам назначена бронхоскопия, и Вы очень волнуетесь накануне проведения исследования – попросите доктора назначить успокоительные препараты на ночь, которые уменьшат тревогу и успокоят Вас;
Если у Вас есть или была аллергия на какие-нибудь лекарства, сообщите об этом доктору перед началом исследования;
Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами – снимите их. Это необходимо сделать для того, чтобы во время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути;
При некоторых состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами. Эта процедура называется биопсией и проводится вместе с бронхоскопией. Если выполняется биопсия, время исследования может быть увеличено на 1-2 минуты. Эта процедура совершенно безболезнена.

В медицинском центре «Классикус» специалисты с удовольствием ответят на все Ваши вопросы. Бронхоскопию в нашем центре проводят только на самом современном оборудовании.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – метод осмотра слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального прибора – бронхоскопа. Через гортань в дыхательные пути вводится трубка, снабженная осветительным оборудованием и видеокамерой. Это современное оборудование обеспечивает точность исследования свыше 97%, что делает его незаменимым при диагностике различных патологий: хронические бронхиты, рецидивирующие пневмонии, рак легких.

Подготовка к бронхоскопии

Перед бронхоскопией необходимо пройти ряд диагностических исследований:

• рентгенография легких,
• ЭКГ (электрокардиограмма),
• анализы крови (общий, на ВИЧ, гепатиты, сифилис),
• коагулограмма (кровь на свертываемость)
• и другие по показаниям.

Ужин должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры.

В день исследования запрещается курение (фактор, повышающий риск осложнений).

Бронхоскопия проводится строго на голодный желудок.

Утром необходимо сделать очистительную клизму (профилактика непроизвольного опорожнения кишечника вследствие повышения внутрибрюшного давления).

Непосредственно перед манипуляцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Если необходимо, то врач назначит легкие успокоительные средства и в день процедуры. Больным бронхиальной астмой необходимо иметь при себе ингалятор.

Людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, подготовка к бронхоскопии проводится по индивидуально разработанной программе.

Методика проведения

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования!

Исследование проводят в специально оборудованном эндоскопическом кабинете, где соблюдаются такие же условия стерильности, как и в операционной. Процедурой руководит врач, прошедший специальную подготовку по исследованию бронхов.

Длительность бронхоскопии составляет 30-40 минут.

Методом распыления больному вводятся бронхорасширяющие и обезболивающие препараты, облегчающие продвижение трубки и устраняющие неприятные ощущения.

Положение тела пациента: сидя или лежа на спине.

Не рекомендуется двигать головой и шевелиться. Для угнетения рвотных позывов нужно дышать часто и не глубоко.

Вводится бронхоскоп через ротовую полость или носовой ход.

В процессе продвижения к нижним отделам доктор осматривает внутренние поверхности трахеи, голосовую щель и бронхи.

После обследования и проведения необходимых манипуляций бронхоскоп осторожно извлекается, а пациент направляется на некоторое время в стационар под наблюдение медперсонала (во избежание осложнений после процедуры). 

Ощущения после бронхоскопии

Ощущения онемения, комка в горле и заложенности носа будут сохраняться до 30 минут. В это время и спустя еще час не рекомендуется курить и принимать твердую пищу. Также врачи не советуют в этот день управлять автомобилем, так как введенные успокаивающие препараты могут нарушать концентрацию внимания. 

Возможные осложнения

Риск возникновения негативных последствий хоть и минимален, но возможен. Поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу, если замечены следующие симптомы:

• кровохарканье в течение длительного времени;
• болезненные ощущения в грудной клетке;
• слышимые хрипы;
• ощущение удушья;
• тошнота и рвота;
• подъем температуры тела.

Бронхоскопия (ФБС) в Москве — цены в Скандинавском Центре Здоровья (Авиамоторная, ЮВАО, Лефортово)

Противопоказания для проведения бронхоскопии:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• инфаркты и инсульты, перенесенные пациентом менее месяца назад;
• приступы аритмии;
• нарушение свертываемости крови;
• аневризма аорты;
• расстройства психического характера.

Как подготовиться к бронхоскопии?

Проводят процедуру натощак. Последний прием пищи должен быть за 10 часов до начала бронхоскопии, прием воды – за 4 часа. Также лучше воздержаться от курения и отменить прием пероральных антикоагулянтов накануне диагностики.

Пациенту перед процедурой могут предложить сделать укол успокаивающего действия.

Перед обследованием необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, аллергии. При себе пациенту необходимо иметь результат компьютерной томографии или рентгенограммы легких. Для больных бронхиальной астмой обязательно наличие ингалятора во время процедуры.

Как проводится бронхоскопия?

Бронхоскопию делают в кабинете, который оборудован всем необходимым для данной процедуры. Обследование проводит врач-эндоскопист. Возможно провести процедуру под наркозом. Бронхоскопию делают в позе сидя или лежа. Диаметр трубки бронхоскопа небольшой и меньше просвета бронхов, поэтому не стоит опасаться проблем с дыханием.

По окончании процедуры может чувствоваться небольшая тошнота или другие неприятные ощущения, которые быстро проходят. Курить и принимать пищу не рекомендуется в течение двух часов после диагностики.

Проведение исследования

Перед бронхоскопией врач рассказывает, как себя вести и правильно дышать. Использование анестезии поможет предотвратить кашель и рвотный рефлекс. Тревожные ожидания по поводу болевых ощущений у пациентов совершенно напрасны: при бронхоскопии с анестезией боль не чувствуется.

Современное цифровое оборудование позволяет зафиксировать результаты бронхоскопии в виде фотографии и видео, что помогает отследить динамику состояния слизистой.

После завершения исследования врач-эндоскопист выдает снимки и заключение, где будет подробно описаны результаты диагностики, на основании которых и назначается дальнейшее лечение.

Процедура бронхоскопии позволяет подробно изучить состояние слизистой и выявить возможные патологии дыхательных путей.

Виды бронхоскопов

Существует два вида бронхоскопов: жёсткий и гибкий. Они отличаются особенностями применения и конструкцией.

Бронхофиброскоп – конструкция предусматривает наличие гибкой трубки со световодом. На конце трубки, который вводится внутрь, расположена камера, а наружный конец оборудован специальной ручкой, чтобы управлять прибором. Трубка прибора гладкая и очень гибкая.

Особенности использования фибробронхоскопа:

• диагностические процедуры и другие манипуляции проводят под местным наркозом;
• минимальная вероятность травмирования;
• проникает в самый нижний отдел бронхов;
• отличается минимальным количеством возможных осложнений.

Если у пациента есть противопоказания для проведения местной анестезии, бронхоскопию делают с использованием общего наркоза.

Жесткий бронхоскоп (ригидный) – твердая трубка со специальным оптическим элементом и устройством для видеозаписи на одном конце и ручкой управления – на другом.

Использование жесткого бронхоскопа:

• диагностика и любые другие манипуляции проводят под общим наркозом;
• используется, когда необходимо удалить из бронхов инородные предметы большого размера;
• может использоваться в случае обширного кровотечения;
• при обнаружении патологий можно сделать биопсию с последующим удалением измененных тканей.

Современные модели бронхоскопов оборудованы высококачественной аппаратурой (используется оптоволокно и телескопическое оборудование). Изображения получаются высокоточными, хорошо просматриваются самые мелкие детали. Инновационные модели бронхоскопов позволяют видеть больше и обширнее по сравнению с устаревшими моделями. Увеличенное поле зрения помогает специалисту качественно провести исследование, а значит и более точно поставить диагноз. Многие современные бронхоскопы совместимы с высокочастотными электрохирургическими инструментами и оборудованием.

В Скандинавском Центре Здоровья применяется бронхоскоп компании Pentax. Прибор для бронхоскопии оборудован осветительным кабелем и фотокамерой.

Пациенты отмечают высокую квалификацию персонала, вежливое и внимательное отношение врачей Скандинавского Центра Здоровья.

Памятка пациенту при проведении бронхоскопии

Главная » Для пациентов » Правила приема » Памятка пациенту при проведении бронхоскопии

 Все, что нужно знать пациентам о проведении бронхоскопии

ЧТО ТАКОЕ БРОНХОСКОПИЯ?
Бронхоскопия – метод обследования прямым осмотром гортани, трахеи и бронхов, через которые вдыхаемый воздух достигает легких. С помощью бронхоскопии можно также быстро и безболезненно взять образцы ткани, промывных вод для последующего анализа в лаборатории.
Цель назначения бронхоскопии – выявить признаки болезни и по возможности устранить причину.
ЭТО БОЛЕЗНЕННО?
Обычно бронхоскопия не причиняет боли, но может вызвать чувство некоторого дискомфорта. Для уменьшения неприятных ощущений пациенту дают расслабляющий препарат и выполняют местную анестезию (гель в нос или спрей в полость рта). Обычно пациенту дают также лекарство для снижения выделений, которое может вызвать ощущение сухости во рту и в горле.
КАК НАДО ПОДГОТОВИТЬСЯ К БРОНХОСКОПИИ?
Для бронхоскопии не требуется специальной подготовки: достаточно не есть и не пить 6 часов, не курить до проведения обследования.
КАК ПРОВОДИТСЯ БРОНХОСКОПИЯ?
Перед обследованием следует снять очки и съемные зубные протезы. Во время проведения бронхоскопии пациенту предлагают лечь или сесть на кушетку, опираясь на спину. Затем через рот или нос ему осторожно вводят бронхоскоп в бронхи. Возле пациента постоянно находится врач и медицинский персонал. Бронхоскоп не перекрывает дыхательные пути, поэтому пациент продолжает нормально дышать в ходе обследования. Если возникает неприятное побуждение к кашлю, может потребоваться дополнительная доза местного анестетика. Как правило, бронхоскопия длится 10-15 минут.
Что взять с собой?
На обследование при себе необходимо иметь полотенце, так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье. Если вы страдаете бронхиальной астмой или ХОБЛ, то не забудьте ингалятор.
Какие последствия могут возникнуть после проведения бронхоскопии?
Чаще всего бронхоскопия при пневмонии не вызывает никаких осложнений. Все, что может ощущать пациент, это лёгкое онемение и заложенность носа на протяжении дня.
В каких случаях необходимо связаться с лечащим (участковым) врачом после бронхоскопии?
Существует небольшой риск развития осложнений после бронхоскопии (кровотечение, развитие инфекции). Важно не пропустить их симптомы и своевременно обратиться к врачу. Вас должно насторожить:
• длительное кровохарканье
• боль в груди
• необычные хрипы
• тошнота и рвота
• повышенная температура, озноб.

Медицинский центр «Консультант» — Эндоскопия

Видеобронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеобронхиального дерева. Аппарат для осмотра дыхательных путей (бронхоскоп) вводится через нос и гортань в просвет трахеи и бронхов. Метод позволяет оценить состояние просвета, стенок и слизистой оболочки дыхательных путей, обнаружить новообразования, выполнить безболезненный забор образцов ткани (биопсия) и промывных вод бронхов для дальнейшего изучения в лаборатории.

• Бронхоскопия – серьёзная манипуляция, выполняющаяся по назначению врача после предварительного базового обследования.
• Перед её проведением в соответствии с приказом министерства здравоохранения РФ необходимы рентгенологическое исследование грудной клетки и анализ мокроты на ВК.
• Во избежание осложнений исследование проводится строго натощак.

В каких случаях назначают бронхоскопию?

Бронхоскопия показана в следующих ситуациях:

1. С целью уточнения диагноза при наличии изменений, выявленных при рентгенологическом исследовании.
2. Для выявления опухолей трахеобронхиального дерева при подозрении на центральный рак легкого.
3. Для выяснения причин затруднения дыхания, выделения крови из дыхательных путей, длительно существующего кашля.
4. Для взятия частичек ткани бронхов с целью дальнейшего лабораторного изучения (биопсия).
5. Для забора слизи из бронхов с той же целью.
6. Для удаление инородных тел из дыхательных путей.
7. Для введения лекарственных веществ и санации («промывания») при лечебных бронхоскопиях.

Как готовиться к бронхоскопии?

1. Поскольку случайное попадание остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях и при кашле может вызвать тяжелое воспаление легких, а в некоторых случаях – остановку дыхания и нарушение работы сердца, бронхоскопия выполняется строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до проведения исследования.
2. В день исследования допустимо несколько небольших глотков воды не менее, чем за 5-6 часов до процедуры.
3. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с лечащим врачом о расписании приема в день бронхоскопии.
4. После исследования рекомендуется не пить и не есть в течение 1 часа.
5. После проведения бронхоскопии еще примерно около получаса у пациента остается чувство онемения горла и осипший голос – не надо пугаться, это следствие анестезии голосовых складок, проходит вместе с действием Лидокаина (как ощущение онемения челюсти после лечения зуба с анестезией).

Особенности проведения исследования

Ваше согласие на проведение бронхоскопии подразумевает, что Вы осознаете необходимость проведения Вам данного исследования и понимаете его сущность. Если у Вас есть волнение и беспокойство – не бойтесь задавать вопросы врачу. Пожалуйста, сообщите врачу или медсестре, если у Вас есть какая-либо аллергия или лекарственная непереносимость; проводилась ли Вам бронхоскопия раньше, есть ли у Вас астма, а также любое изменение Вашего самочувствия в последнее время.

Во время исследования сначала поэтапно будет проведена анестезия Лидокаином. Процедура может провоцировать кашель, но не создает помех для дыхания и не вызывает болезненных ощущений. Обычно исследование длится около 20 минут, но, поскольку не менее половины всего времени исследования занимает анестезия дыхательных путей, из-за индивидуальных особенностей организма оно может протекать быстрее или дольше. Когда исследование завершено, бронхоскоп выводится из бронхов легко и быстро.

После исследования

Если Вы испытываете слабость и сонливость — останьтесь на некоторое время в эндоскопическом отделении под наблюдением наших сотрудников. Поскольку перед исследованием Вам была проведена анестезия гортани, небезопасно сразу принимать пищу и жидкость во избежание возможного попадания их в дыхательные пути. Ваш глотательный рефлекс восстановится полностью примерно через 1 час. Поскольку аппарат вводится в бронхиальное дерево через нос, а слизистая носа тонкая и ранимая, после исследования может быть незначительное носовое кровотечение, а если проводилась биопсия, то иногда могут обнаруживаться прожилки крови в мокроте. Это проходит в течение 24 часов и не должно вызывать Вашего волнения. Редко возникающие после исследования болезненность в горле или охриплость голоса также уменьшатся в течение суток. Если в день исследования Вы сразу направляетесь домой, то лучше, чтобы кто-нибудь сопровождал Вас. Дома постарайтесь посвятить остаток дня отдыху.

Анестезия может действовать дольше, чем предполагается, поэтому Вы не должны в этот день:

• водить машину,
• обслуживать механизмы и техническое оборудование,
• употреблять алкоголь.

Когда я узнаю результат бронхоскопии?

Результаты исследования врач сообщит Вам сразу. Однако, если для уточнения диагноза понадобилось взять на анализ ткань или содержимое бронхов, то потребуется от 1 до 7 дней, прежде чем окончательный результат станет известен. Детали необходимого лечения должны обсуждаться с доктором, который рекомендовал Вам исследование и направил Вас на бронхоскопию.

Процедура, подготовка, риски и результаты

Бронхоскопия — это медицинский тест, который позволяет врачам заглядывать в ваши легкие и дыхательные пути. В процедуре используется тонкая трубка с маленькой камерой и светом на конце. Врач вводит его через нос или рот, в горло и в легкие.

В большинстве случаев трубка мягкая и гибкая. Врач может использовать жесткую трубку, если в ваших легких кровотечение или в дыхательных путях есть предмет.

Зачем он может понадобиться

Врачи используют бронхоскопию, чтобы определить причину проблемы с легкими.Вы можете получить его, если у вас есть:

Бронхоскопия также может помочь вашему врачу:

• Диагностировать проблему с легким
• Выявить легочную инфекцию
• Биопсия легочной ткани
• Удалить закупорку, например слизь или опухоль
• Положить стент (небольшая трубка) в дыхательные пути, чтобы держать ваши дыхательные пути открытыми
• Лечить проблемы с легкими, такие как кровотечение или коллапс легкого
• Осмотрите лимфатические узлы рядом с легкими

Как подготовить

Ваш врач даст тебе инструкции. Но в целом:

• Не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед бронхоскопией.
• Если вы принимаете лекарства ежедневно, спросите своего врача, следует ли вам принимать их в день процедуры. Если вы принимаете аспирин или антикоагулянты, ваш врач может посоветовать не принимать их за неделю до бронхоскопии. Скорее всего, вам посоветуют не принимать ибупрофен за неделю до процедуры.
• В день процедуры вам будет предложено снять очки, контактные линзы, слуховые аппараты, зубные протезы или съемные мосты.
• Если вы собираетесь уйти после процедуры, спланируйте заранее и попросите кого-нибудь отвезти вас домой. Вы не сможете водить машину, потому что действие анестезии может длиться несколько часов.

Чего ожидать во время теста

Бронхоскопия проводится в клинике или больнице. Вы будете в смотровой или в операционной и лягнете на стол или на кровать. После этого:

• Медсестра или техник подключит вас к датчикам, чтобы отслеживать ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода. Они обрызгают ваш рот обезболивающим, а также могут распылить обезболивающий гель или нанести в нос. Вкус не будет приятным, но аромат исчезнет.
• Они могут дать вам лекарство от сонливости через капельницу или трубку, которая вводится в вену. IV останется на месте во время процесса, если вам понадобится больше. Вы проснетесь и сможете отвечать на вопросы, но при этом будете чувствовать себя сонным и расслабленным. Или вы можете получить лекарство, которое полностью усыпит вас. Это называется общей анестезией.
• Как только вы почувствуете себя комфортно, врач введет бронхоскоп в ваш рот или нос, через голосовые связки и в легкие. Вы можете кашлять. При вводе бронхоскопа может быть неудобно, но больно не должно.
• Камера отправляет изображения на экран, чтобы врач мог ориентироваться во время процедуры. При необходимости врач воспользуется бронхоскопом для взятия образцов ткани или жидкости.
• Обычно процедура занимает 30-45 минут. Включая время на подготовку и восстановление, это может занять 4 часа. В редких случаях, когда вы спите на бронхоскопию, она может занять час или больше.

Чего ожидать после бронхоскопии

Из-за анестезии вы можете мало что вспомнить после этого.

Медицинская бригада будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что у вас нет никаких проблем. Ваш рот и горло могут онеметь, но это пройдет через несколько часов.

Вы не сможете есть или пить, пока онемение не пройдет и вы не сможете нормально глотать.Начните с глотков воды и мягкой пищи, например супа.

В ближайшие дни у вас может появиться боль в горле или охриплость голоса. Могут помочь капли от кашля. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Риски и побочные эффекты

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует несколько рисков. Если во время процедуры уровень кислорода падает, врач может дать вам кислород.

После этого вы могли заболеть лихорадкой или пневмонией. Или вы можете заметить кровотечение. Это редко, но бронхоскопия может вызвать коллапс легкого. Это поддается лечению, но вам придется оставаться в больнице. Ваш врач может назначить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить наличие каких-либо проблем.

Результаты

Попросите человека, который отвезет вас домой, послушать, когда ваш врач даст результаты, на случай, если вы все еще чувствуете сонливость. Ваш врач может сказать вам, когда снова начинать прием лекарств. Они должны сказать вам, когда ожидать результатов теста. Или они могут сразу же дать вам результат. Ваш врач сообщит вам, когда будут готовы все результаты.

Бронхоскопия | NHLBI, NIH

Бронхоскопия — это процедура, при которой исследуются дыхательные пути легких. Он включает в себя введение трубки бронхоскопа со светом и маленькой камерой через нос или рот, через горло в трахею или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Он может обнаруживать опухоли, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или закупорку легких. Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или ткани для других лабораторных тестов, а также вставить стенты или небольшие трубки, чтобы дыхательные пути оставались открытыми для лечения некоторых проблем с легкими.

Процедура выполняется с помощью гибкого бронхоскопа или жесткого бронхоскопа. Гибкая бронхоскопия встречается чаще, чем жесткая бронхоскопия, а гибкая бронхоскопия обычно не требует общей анестезии. Перед процедурой вам дадут расслабляющее лекарство. Также будет дано жидкое лекарство для онемения носа и горла. Если во время процедуры у вас будет низкий уровень кислорода в крови, вам назначат кислородную терапию. Если у вас сильное кровотечение в легких или в дыхательных путях застрял большой предмет, вам может потребоваться жесткая бронхоскопия в операционной больницы под общим наркозом.

После процедуры вы будете находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что у вас нет осложнений. У вас может возникнуть боль в горле, кашель или охриплость, которые со временем пройдут. Если вы прошли процедуру амбулаторно, вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько часов, но вам нужно будет ехать домой из-за лекарств или анестезии, которые вы получили. Вам нужно будет проконсультироваться с врачом после процедуры, чтобы получить результаты.

Бронхоскопия обычно безопасна, но существует небольшой риск лихорадки, незначительного кровотечения или пневмонии.Пневмоторакс или коллапс легкого — редкий, но серьезный побочный эффект, который поддается лечению. Ваш врач может сделать рентген грудной клетки после процедуры, чтобы проверить наличие проблем с легкими.

Посетите Bronchoscopy для получения дополнительной информации по этой теме.

Бронхоскопия: процедура, риски и восстановление

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это тест, который позволяет вашему врачу исследовать ваши дыхательные пути. Врач проведет через нос или рот и продет через горло инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы добраться до легких.Бронхоскоп изготовлен из гибкого оптоволоконного материала и имеет источник света и камеру на конце. Большинство бронхоскопов совместимы с цветным видео, что помогает врачу задокументировать свои выводы.

Используя бронхоскоп, ваш врач может просмотреть все структуры, составляющие вашу дыхательную систему. К ним относятся гортань, трахея и более мелкие дыхательные пути легких, в том числе бронхи и бронхиолы.

Бронхоскопия может использоваться для диагностики:

• заболевания легких
• опухоли
• хронического кашля
• инфекции

Ваш врач может назначить бронхоскопию, если у вас ненормальные рентгенограммы грудной клетки или компьютерная томография который показывает доказательства инфекции, опухоли или коллапса легкого.

Тест также иногда используется в качестве лечебного средства. Например, бронхоскопия может позволить вашему врачу ввести лекарство в ваши легкие или удалить предмет, застрявший в ваших дыхательных путях, например, кусок пищи.

Во время бронхоскопии на нос и горло наносят спрей для местной анестезии. Возможно, вам понадобится успокоительное, чтобы расслабиться. Это означает, что вы будете бодрствовать, но будете сонливыми во время процедуры. Кислород обычно дается во время бронхоскопии. Общая анестезия требуется редко.

Вам следует воздержаться от еды и питья за 6–12 часов до бронхоскопии. Перед процедурой спросите своего врача, нужно ли вам прекратить прием:

• аспирин (Байер)
• ибупрофен (Адвил)
• варфарин
• другие препараты для разжижения крови

Возьмите кого-нибудь с собой на прием, чтобы отвезти вас домой после , или организовать транспортировку.

Когда вы расслабитесь, врач вставит вам бронхоскоп в нос.Бронхоскоп проходит от носа к горлу, пока не достигнет бронхов. Бронхи — это дыхательные пути в легких.

К бронхоскопу могут быть прикреплены щетки или иглы для сбора образцов ткани из легких. Эти образцы могут помочь вашему врачу диагностировать любые заболевания легких, которые у вас могут быть.

Ваш врач может также использовать процесс, называемый промыванием бронхов, для сбора клеток. Это включает распыление физиологического раствора на поверхность дыхательных путей. Затем смытые с поверхности клетки собирают и исследуют под микроскопом.

В зависимости от вашего конкретного состояния ваш врач может найти одно или несколько из следующих:

• кровь
• слизь
• инфекция
• опухоль
• закупорка
• опухоль

Если ваши дыхательные пути заблокированы, вам может понадобиться стент, чтобы держать их открытыми. Стент — это небольшая трубка, которую можно ввести в бронхи с помощью бронхоскопа.

Когда ваш врач закончит осматривать ваши легкие, он снимет бронхоскоп.

Для проведения бронхоскопии иногда используются современные методы визуализации. Расширенные методы могут предоставить более подробное изображение внутренней части ваших легких:

• Во время виртуальной бронхоскопии ваш врач использует компьютерную томографию, чтобы более подробно рассмотреть ваши дыхательные пути.
• Во время эндобронхиального ультразвукового исследования ваш врач использует ультразвуковой датчик, прикрепленный к бронхоскопу, чтобы увидеть ваши дыхательные пути.
• Во время флуоресцентной бронхоскопии ваш врач использует флуоресцентный свет, подключенный к бронхоскопу, чтобы увидеть внутреннюю часть ваших легких.

Бронхоскопия безопасна для большинства людей. Однако, как и все медицинские процедуры, здесь есть определенные риски. Риски могут включать:

• кровотечение, особенно если сделана биопсия
• инфекция
• проблемы с дыханием
• низкий уровень кислорода в крови во время теста

Обратитесь к врачу, если у вас:

• поднялась температура
• кашель с кровью
• затрудненное дыхание

Эти симптомы могут указывать на осложнение, требующее медицинской помощи, например инфекцию.

Очень редкие, но потенциально опасные для жизни риски бронхоскопии включают сердечный приступ и коллапс легких. Коллапс легкого может быть вызван пневмотораксом или повышенным давлением на легкое из-за утечки воздуха в слизистую оболочку легкого. Это происходит в результате прокола легкого во время процедуры и чаще возникает при использовании жесткого бронхоскопа, чем при использовании гибкого оптоволоконного прицела. Если во время процедуры вокруг легкого собирается воздух, врач может использовать дренажную трубку для удаления скопившегося воздуха.

Бронхоскопия выполняется относительно быстро, длится около 30 минут. Поскольку вам будет введено успокоительное, вы отдохнете в больнице пару часов, пока не почувствуете себя более бодрым, и онемение в горле не пройдет. Во время выздоровления будут контролироваться ваше дыхание и артериальное давление.

Вы не сможете ни есть, ни пить, пока не перестанет онеметь в горле. Это может занять от одного до двух часов. В течение нескольких дней ваше горло может болеть или чесаться, и вы можете охрипеть.Это нормально. Обычно это длится недолго и проходит без лекарств или лечения.

Бронхоскопия | Американская ассоциация легких

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это метод, используемый для осмотра дыхательных путей с помощью небольшой камеры, расположенной на конце гибкой трубки. Он подключается к видеоэкрану, на котором врачи могут просматривать и фотографировать ваши дыхательные пути. В трубке также есть небольшой канал для сбора образцов ткани из легкого, которые можно использовать для диагностики заболеваний.Обычно это делается в амбулаторных условиях, что означает, что вы можете отправиться домой в тот же день, когда будет проведена процедура. Бронхоскопия проводится под «сознательной» седацией. Вы продолжаете дышать самостоятельно, но не чувствуете дискомфорта от того, что трубка находится во рту или в носу.

Как подготовиться

Вы не сможете есть или пить после полуночи в ночь перед бронхоскопией. Однако ваш врач может разрешить вам принимать некоторые из ваших лекарств. Перед процедурой обязательно спросите своего врача, как принимать ежедневные лекарства.

Используемое успокаивающее средство может оставаться в вашем организме в течение нескольких часов после завершения процедуры. Возможно, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, так как вам не разрешат водить машину после выписки.

Чего ожидать?

Врач объяснит методику и возможные риски до получения вашего подписанного согласия. Пришло время задать любые конкретные вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Медсестра изучит вашу историю болезни и использование лекарств. Для доставки любых лекарств во время процедуры будет введена внутривенная линия (IV).Во время процедуры будут установлены мониторы, которые будут постоянно проверять ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода. Кислородная маска или носовая трубка также будут помещены, чтобы обеспечить вам дополнительный кислород.

Перед процедурой вам дадут седативные препараты и гели или спреи, которые могут вызвать обезболивание.

После того, как вы введете седативное средство, врач введет бронхоскоп через рот или нос в легкое. Если есть признаки дискомфорта, член бригады будет вводить дополнительные лекарства, пока вы не почувствуете себя комфортно.Бронхоскопия обычно длится 30-45 минут.

Анализ результатов

После процедуры ваш врач может обсудить с вами результаты бронхоскопии и будущие планы медицинского обслуживания. Однако из-за действия седативных препаратов вы можете не вспомнить все подробности. Всегда рекомендуется, чтобы врач поговорил с членом вашей семьи или защитником здоровья относительно результатов и любого плана лечения.

Если был взят образец биопсии или смыва бронхов, некоторые результаты могут быть получены примерно через два-четыре дня.Другие результаты могут занять неделю или больше до окончательного отчета.

Какие риски связаны с бронхоскопией?

Уровень кислорода в крови может снизиться во время процедуры из-за седативного эффекта или попадания микроскопа в дыхательные пути. Во время процедуры команда введет дополнительный кислород. Поскольку бронхоскоп вводится через голосовые связки, во время и после процедуры может возникнуть кашель. Боль в горле после процедуры является обычным явлением, и ее можно облегчить с помощью простых капель от кашля.

Процедура бронхоскопии — Медицинский центр Университета Джерси-Шор

Что такое процедура бронхоскопии?

Бронхоскопия — это медицинская процедура, включающая непосредственное обследование дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов). Бронхоскопия выполняется с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой бронхоскопом.

Оборудование

Бронхоскоп — это устройство, которое можно направлять и перемещать по изгибам гортани, трахеи и бронхов.Эти изображения передаются через бронхоскоп либо в окуляр, либо на видеоэкран. Открытый канал в прицеле позволяет пропускать через него другие инструменты для взятия образцов ткани (биопсии) или для удаления жидкости.

Причины к экзамену

Есть много медицинских причин для проведения бронхоскопии. Ниже приведены некоторые причины для проведения бронхоскопии:

• Отклонения от нормы на рентгенограмме грудной клетки
• Отклонение от нормы при КТ
• Кашляет кровью
• Пневмония
• Туберкулез
• Боль
• Необъяснимый кашель

Подготовка к экзамену

Вам будет предложено убедиться, что ваш желудок пуст задолго до бронхоскопии, чтобы уменьшить определенные риски, такие как рвота во время процедуры. Это означает, что после полуночи накануне процедуры нельзя есть и пить. Конкретные инструкции по приготовлению предоставляются заранее.

Процедура

Бронхоскопия обычно проводится в амбулаторных условиях. Выполняется в положении пациента лежа на спине. Пациенту вводят седативные препараты МАК. Врач введет бронхоскоп через рот и горло или через нос, а затем вниз, мимо голосовых связок, к дыхательному горлу и в легкие.Когда трубка проходит через голосовые связки, вы можете почувствовать позыв кашля или небольшой дискомфорт. Ощущение обычное и временное. Иногда обследование проводится с помощью рентгеновского оборудования, чтобы помочь врачу определить точное место для взятия пробы. Во время процедуры маловероятно возникновение боли.

Преимущества

Преимущества бронхоскопии включают:

• Врач может увидеть аномалии, такие как воспаление или кровотечение, с помощью бронхоскопа, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
• Из легких можно удалить обильное количество жидкости.
• Врач может вставить инструменты в зрительную трубу для лечения аномалий или взять образцы ткани (биопсия) для дальнейших исследований.
• Альтернативное тестирование
• Альтернативное тестирование включает рентгеновское обследование, компьютерную томографию и МРТ.

Побочные эффекты и риски

Бронхоскопия — это безопасный тест, связанный с небольшим риском. Осложнения возникают редко, но если они возникают, они могут включать коллапс легкого, кровотечение из места взятия пробы и аллергическую реакцию на лекарства, охриплость голоса и небольшой жар.Только изредка пациенты испытывают другие более серьезные осложнения. Из-за седативного действия пациент не должен водить машину или работать с механизмами в течение оставшейся части дня после обследования.

Сводка

Бронхоскопия — это простое амбулаторное обследование, которое может выявить серьезную медицинскую проблему. Могут быть поставлены конкретные диагнозы. Программы лечения могут быть оценены, или могут быть предоставлены заверения, когда обследование проходит нормально. Это один из самых полезных и простых экзаменов по медицине.

UCLA Lung Cancer, Лос-Анджелес, CA

Обучение пациентов — Программа рака легких в UCLA

Узнайте больше о раке легких:

Процедуры: бронхоскопия

Бронхоскопия

Определение

Бронхоскопия — это обследование дыхательных путей и диагностика заболеваний легких.Его также можно использовать при лечении некоторых заболеваний легких.

Альтернативные названия

Фибробронхоскопия

Как проводится тест

Бронхоскоп — это устройство, используемое для исследования легких. Он может быть гибким или жестким. Обычно используется гибкий бронхоскоп. Гибкий бронхоскоп — это трубка шириной менее 1/2 дюйма и длиной около 2 футов.

Прицел вводится через рот или нос, а затем в легкие.Пройдитесь через нос — это хороший способ осмотреть верхние дыхательные пути. Ротовой метод позволяет врачу использовать бронхоскоп большего размера.

Жесткий бронхоскоп требует общей анестезии. Ты будешь спать. Если использовать гибкий бронхоскоп, вы проснетесь. Врач распылит обезболивающее (обезболивающее) вам в рот и горло. Сначала это вызовет кашель, который прекратится, когда подействует анестетик. Когда эта область кажется толстой, она достаточно сильно онемела. Чтобы расслабиться, можно вводить лекарства через капельницу.

Если бронхоскопия проводится через нос, онемение желе попадет в одну ноздрю.

Когда вы онемеете, трубка вводится в легкие. Затем врач вводит физиологический раствор через трубку. Это промывает легкие и позволяет врачу собирать образцы клеток легких, жидкости и других материалов внутри воздушных мешков. Эта часть процедуры называется лаважем.

Иногда крошечные щетки, иглы или щипцы можно пропустить через бронхоскоп и использовать для взятия образцов ткани (биопсии) из легких.Врач также может установить стент в дыхательные пути или исследовать легкие с помощью ультразвука во время бронхоскопии.

Как подготовиться к тесту

Не ешьте и не пейте за 6–12 часов до теста. Ваш врач также может посоветовать вам избегать приема аспирина или ибупрофена перед процедурой.

После обследования вы можете чувствовать сонливость, поэтому вам следует организовать транспортировку в больницу и обратно.

Многие люди хотят отдохнуть на следующий день, поэтому позаботьтесь о работе, уходе за детьми или других обязательствах.Обычно обследование проводится амбулаторно, и в тот же день вы отправляетесь домой. Некоторым пациентам может потребоваться переночевать в больнице.

Как будет выглядеть тест

Местная анестезия используется для расслабления мышц горла. Пока анестетик не подействует, вы можете почувствовать, как жидкость течет по задней стенке глотки, и вам захочется кашлять или задыхаться.

После того, как анестетик подействует, может возникнуть ощущение давления или легкого натягивания, когда трубка движется через дыхательную трубу (трахею). Хотя многие пациенты чувствуют, что могут задохнуться, когда трубка находится в горле, риска удушья НЕТ. Если вы кашляете во время теста, вам будет добавлено больше анестетика.

Когда действие анестетика закончится, ваше горло может чесаться в течение нескольких дней. После теста кашлевой рефлекс вернется через 1-2 часа. Вам не разрешат есть или пить, пока не вернется кашлевой рефлекс.

Зачем проводится тест

Бронхоскопия рекомендуется, если есть подозрение на заболевание легких и для подтверждения этого требуется осмотр дыхательных путей или образец ткани.Тест можно использовать для оценки практически любого заболевания в легочной медицине, в том числе:

• Острая легочная эозинофилия (синдром Леффлера)
• Аспирационная пневмония
• Ателектаз
• Аденома бронха
• ЦМВ пневмония
• Хронический легочный кокцидиоидомикоз
• Криптококкоз
• Диссеминированный туберкулез (инфекционный)
• Хронический гистоплазмоз легких
• Метастатический рак в легкое
• Пневмония у хозяина с ослабленным иммунитетом
• Пневмония с абсцессом легкого
• Актиномикоз легких
• Легочная аспергиллома (мицетома)
• Легочный аспергиллез (инвазивный тип)
• Легочный гистиоцитоз X (эозинофильная гранулема)
• Нокардиоз легких
• Туберкулез легких
• Саркоидоз
• Обструкция SVC

Бронхоскопия также рекомендуется при кашле с кровью.

Нормальные результаты

Обнаружены нормальные клетки и выделения. Никаких посторонних веществ или засоров не видно.

Что означают аномальные результаты

• Патология бронхиальной стенки
• Воспаление
• Вздутие
• Изъязвление
• Опухоль
• Увеличенные железы или лимфатические узлы
• Стеноз или сдавление трахеи
• Сосуды трубчатые расширенные
• Нерегулярное разветвление бронхов
• Кровоизлияние
• Рак легкого
• Инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибами, паразитами или туберкулезом

Риски

Основные риски при бронхоскопии:

• Инфекция
• Кровотечение из участков биопсии

Также существует небольшой риск:

• Аритмии
• Сердечный приступ
• Низкий уровень кислорода в крови
• Пневмоторакс

В редких случаях, когда используется общая анестезия, существует некоторый риск:

• Тошнота
• Рвота
• Боль в горле
• Мышечные боли
• Проблемы с дыханием
• Пониженная частота пульса
• Изменение артериального давления

Есть небольшой риск для:

• Сердечный приступ
• Повреждение почек

При биопсии есть риск кровотечения. Некоторое кровотечение является обычным явлением. Техник или медсестра будут контролировать количество кровотечений.

Существует значительный риск удушья, если что-либо (включая воду) будет проглочено до того, как действие анестетика закончится.

Рекомендации

После процедуры у вас вернется рвотный рефлекс. Однако пока это не произойдет, ничего не ешьте и не пейте. Чтобы проверить, вернулся ли рвотный рефлекс, приложите ложку к задней части языка и слегка надавите на нее на несколько секунд. Если рвоты нет, подождите 15 минут и повторите попытку.Убедитесь, что для проверки этого рефлекса не используются маленькие или острые предметы.

Ссылки
Мюррей Дж., Надел Дж. Учебник респираторной медицины. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2000: 639-641.

Каммингс С.В., Флинт П.В., Хоги Б.Х. и др. Отоларингология: хирургия головы и шеи. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури; Мосби; 2005: 2474.

Бронхоскопия для взрослых | Тесты и процедуры

Что такое бронхоскопия?
Как подготовиться к экзамену?
Что делают во время бронхоскопии?
Сколько времени длится тест?
Как попасть на бронхоскопию?

Что такое бронхоскопия?

Ваш врач посоветовал вам сделать бронхоскопию в рамках обследования в National Jewish Health. Бронхоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь дыхательных путей в легких. Ваш врач может сделать лаваж, при котором в дыхательные пути попадает небольшое количество жидкости. Затем жидкость вытягивается. Жидкость содержит клетки из дыхательных путей ваших легких. Также может быть сделана биопсия дыхательных путей. Во время биопсии берется небольшое количество ткани из дыхательных путей, легких или лимфатических узлов. Клетки и ткани можно тщательно изучить, чтобы определить ваш диагноз и выбрать лучшее лечение.

Как подготовиться к экзамену?

• Не ешьте твердую пищу за 8 часов до процедуры.За 4 часа до процедуры вы можете выпить прозрачные жидкости. Примеры прозрачных жидкостей: вода, яблочный сок, черный кофе, черный чай или прозрачная сода. НЕТ сливок, молока или молочных продуктов.

• Посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, чтобы определить, какие лекарства можно безопасно принимать перед процедурой.

• Если у вас диабет, возьмите с собой глюкометр, тест-полоски и источник глюкозы быстрого действия (например, таблетки глюкозы или гель глюкозы).

• Если вы носите кислород дома, возьмите с собой переносную кислородную установку. Это включает использование кислорода во время сна и / или активности. Некоторое время после процедуры вам может понадобиться кислород.

• Лекарство, которое вы получите во время бронхоскопии, вызывает у вас сонливость. Попросите спутника (члена семьи или друга) забрать вас после процедуры и остаться с вами на ночь. После процедуры вы не сможете водить машину или брать такси домой.

• Приехать за 1 час до назначенной бронхоскопии, чтобы подготовиться к процедуре.

Что делают во время бронхоскопии?

Когда вы приедете, медсестра объяснит вам, что будет сделано до, во время и после бронхоскопии. Если у вас есть какие либо вопросы, пожалуйста спрашивайте. Медсестра начнет капельницу. Внутривенно введут лекарство от сонливости. Непосредственно перед бронхоскопией вам в нос и горло введут лекарство.Это лекарство вызывает онемение носа и горла. Во время и после бронхоскопии вам дадут кислород, чтобы убедиться, что ваше тело получает достаточно кислорода.

Во время бронхоскопии через нос или рот в легкие вводится небольшая трубка. Ваш врач может увидеть, как выглядят голосовые связки и дыхательные пути в легких. Также можно сделать лаваж или биопсию.

После завершения бронхоскопии вы отдохнете. Вначале вы будете сонливыми, и ваше горло может онеметь.Вначале вы будете на кислороде. Когда у вас не затекло горло, можно что-нибудь поесть и выпить. Часто это занимает не менее 1 часа. Ваш врач определит, когда вы сможете вернуться домой.

Как долго длится тест?

Запланируйте пребывание в Национальном еврейском здравоохранении не менее 4–6 часов, хотя иногда люди остаются дольше. Подготовка к бронхоскопии займет около 1 часа. Бронхоскопия займет от 15 до 90 минут. Восстановление после бронхоскопии может занять от 1 до 3 часов.Иногда требуется ночевка. Опять же, лекарство, которое вы принимаете во время бронхоскопии, вызывает у вас сонливость, поэтому запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, когда вы закончите.