Бронхоскопию сделать: Бронхоскопия легких под наркозом в Москве

Больно ли делать бронхоскопию, показания к проведению процедуры, реабилитация после процедуры, осложнения

Оглавление

Бронхоскопия – это тип обследования, при котором в дыхательные пути пациента (бронхи, трахею, легкие) вводят прибор эндоскоп. За прохождением осмотра врач наблюдает на мониторе.

Виды исследования

Разделяют жесткую и гибкую процедуры:

• Первая необходима для удаления инородного тела, жидкости из дыхательных органов и остановки кровотечения. В случае выявления патологии жесткий бронхоскоп позволяет удалить ее




• Вторая используется в остальных случаях. Также она позволяет сразу сделать впрыск лекарства в изучаемый орган

Наркоз: общий или местный?

Общее обезболивание применяется при проведении осмотра жесткого типа. Он может быть использован при исследовании гибким методом, если пациент находится в нестабильном психическом состоянии.

Местный наркоз применяют для обследования гибким эндоскопом, а также для диагностики пожилых или страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями пациентов.

Условия применения бронхоскопии и показания к ней

• Кровотечение




• Курение в течение длительного времени (более 5 лет)




• Вероятность рака легких




• Туберкулез




• Обструкция




• Патологии органов дыхания, новообразования в них




• Хронический кашель без установленной причины




• Устранение инородного тела

Бронхоскопия: этапы подготовки

Перед обследованием проводится несколько анализов:

• Легочный тест




• Анализы мочи и крови




• Кардиография




• Рентген грудной клетки

Больному назначается диета и запрещается курить за 8 часов перед процедурой.

Больно ли делать бронхоскопию? Опасно ли?

Бронхоскопию делать не больно, поскольку применяется общий или местный наркоз. Может возникнуть ощущение дискомфорта или кома в горле, но оно пройдет после процедуры. Дышать бронхоскопия бронхов или легких не мешает.

После процедуры

Спустя 2-3 часа пациент может отправиться домой. В течение 2-х дней он должен воздерживаться от приема алкоголя и курения.

Возможные осложнения

• Аллергическая реакция на препараты




• Кровотечение из-за повреждения стенки органа




• Травма голосовых связок из-за индивидуальных особенностей организма




• Ухудшение состояния из-за несоблюдения рекомендаций врача

Преимущества проведения анализа в МЕДСИ

• В сети клиник ведут прием высококвалифицированные специалисты




• Используется ультрасовременное оборудование

Благодаря этому диагноз ставится наиболее точно, а лечение оказывается наиболее эффективным.

Запишитесь на прием по телефону 8 (495) 7-800-500.

Бронхоскопия, цены, в Ижевске, записаться

Бронхоскопия – это метод осмотра слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального прибора — бронхоскопа.

С помощью бронхоскопа выполняются лечебные процедуры:

• Удаление из бронхов инородных тел
• Очищение от гноя и густой слизи
• Промывание и введение растворов антибиотиков, глюкокортикоидов, муколитиков, нитрофуранов
• Взятия образцов ткани на биопсию
• Расширение просвета бронхов
• Удаление мелких опухолей

! Лечебная бронхоскопия включает: осмотр, санацию, введение лекарственных препаратов.

! Количество процедур определяется индивидуально: по данным бронхоскопии, общего состояния пациента, рекомендациям врача терапевта / пульмонолога.

Как проводят бронхоскопию?

• Исследование проводят в специально оборудованном эндоскопическом кабинете, где соблюдаются такие же условия стерильности, как и в операционной.
• Процедурой руководит врач, прошедший специальную подготовку по исследованию бронхов.
• Через гортань в дыхательные пути вводится трубка с лампой холодного света и видеокамерой.
• Изображение выводится на экран монитора, где его можно увеличить в десятки раз.
• Запись процедуры сохраняется — для сравнения и оценки динамики состояния.

! Бронхоскопия может проводиться в состоянии медикаментозного сна (под седацией).

Показания

• Признаки патологических процессов на рентгене (мелкие очаги, кисты, полости)
• Подозрение на опухоль трахеи или бронхов
• Подозрение на наличие инородного тела
• Множественные абсцессы легких
• Кисты в легких
• Кровохарканье
• Хроническое воспаление бронхов неустановленной причины
• Рецидивирующие пневмонии
• Аномальное строение и расширение бронхов
• Забор содержимого для определения чувствительности флоры к антибиотикам
• Подготовка к операции на легких

! Цель бронхоскопии – выявить признаки болезни и устранить причину.

Противопоказания

• Стеноз гортани и трахеи II и III степени.
• Дыхательная недостаточность III степени.
• Острый период бронхиальной астмы.
• Аневризма аорты.
• Инфаркт миокарда и инфаркт мозга (инсульт), перенесенные менее полугода назад.

Бронхоскопия в Новосибирске | Претор

Это способ исследования слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального прибора. Он оснащен видеокамерой и светодиодом.

Благодаря этому врач на мониторе может оценить реальное состояние дыхательных путей пациента, а также сделать несколько снимков для более детального изучения интересующих областей.

Бронхоскопия легких

Процедура проводится в специальном кабинете, где есть эндоскопы. Выполнять ее должен опытный врач. Суть заключается в диагностике трахеи и бронхов, чтобы назначить эффективный план лечения.

Процедура включает следующие этапы:

1. Введение в организм бронхолитиков, чтобы расширить дыхательные пути, а также анестезии.
2. Пациента кладут на кушетку или усаживают, следя за его головой и грудной клеткой. Они должны находиться на одном уровне.
3. Введение эндоскопа. Для снижения рвотного рефлекса рекомендуют дышать часто и поверхностно.
4. Совершение вращательных движений для углубления в бронхи после того, как эндоскоп пройдет голосовую щель. Вводится он через нос или рот.
5. Изучение тканей и осуществление забора проб, если это необходимо.

Анестезия ощущается еще около 30 минут после проведения процедуры, поэтому рекомендуется находиться под присмотром врачей.

Подготовка к бронхоскопии

Необходимо выполнить несколько действий перед проведением процедуры:

1. Изначально происходит разговор с врачом. Он объясняет целесообразность проведения исследования, предупреждает обо всех негативных аспектах и отвечает на имеющиеся вопросы.
2. Перед сном стоит принять снотворное для полноценного отдыха.
3. За 8 часов до диагностики нужно отказаться от приема пищи, чтобы ее остатки не попали в дыхательные пути.
4. Утром стоит опорожнить кишечник с помощью клизмы, а непосредственно перед исследованием освободить мочевой пузырь.

Важно понимать, что курение в день проведения процедуры запрещено. Оно негативно скажется на визуализации, так как дым будет находиться внутри организма.

Также врач должен заранее дать направление на прохождение рентгена легких, ЭКГ, ОАК, ОАМ и других анализов для выявления факторов, при которых проводить это обследование запрещено.

Противопоказания к бронхоскопии

Не всегда можно изучить дыхательные пути пациента с применением эндоскопа. Вот основные причины, когда от процедуры придется отказаться:

• уменьшение просвета гортани и трахеи или полное его закрытие;
• наличие одышки и синюшности кожных покровов;
• астма, при которой бронхи отекают;
• мешковидное выпячивание аорты;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• проблемы со свертываемостью крови;
• психические заболевания;
• перенесенная черепно-мозговая травма.

Врачу необходимо сообщить о наличии любого из этих факторов.

Бронхоскопия в клинике «Претор»

Если вы интересуетесь, где в Новосибирске делают бронхоскопию под наркозом, приглашаем в клинику «Претор» выполнить это исследование в удобное для вас время. Достаточно позвонить администратору и записаться на прием. У нас есть несколько филиалов в Новосибирске, поэтому вам решать, где будет удобно пройти процедуру.

Опытные врачи выполнят требуемые манипуляции и назначат эффективный план лечения. При этом они сведут к минимуму возможные негативные последствия.

Цены на наши услуги демократичные. При наличии дополнительных вопросов стоит позвонить по нашему телефону, администратор окажет полную информационную поддержку.

Полезные ссылки:

Функциональная диагностика
Взрослая поликлиника
Оториноларинголог

Новости медицинского центра «ЗДОРОВЬЕ» г. Владивосток

Бронхоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее подробно рассмотреть верхние и нижние дыхательные пути (трахеи, бронхи) и оценить состояние их слизистых оболочек с помощью оптического прибора. Только с помощью метода бронхоскопического исследования возможно в полной мере визуализировать внутреннюю поверхность бронхов. 

Длительность: 30 минут. 

Подготовка: нужна. 

Противопоказания: есть. 

Ограничения: инфаркт миокарда, инсульт (перенесенные менее полугода назад) 

Время подготовки заключения: 15 минут. 

Обычно бронхоскопию назначает пульмонолог для проверки поставленного диагноза и оценки состояния трахеи и бронхиального дерева. 

Показания к проведению бронхоскопии 

• подозрение на наличие новообразования; 

• попадание инородного тела; 

• кровотечение из дыхательных путей; 

• рецидивирующие воспалительные процессы в легких или бронхах; 

• длительный кашель неясной этиологии не поддающийся медикаментозной коррекции; 

• длительно непроходящая одышка неясной этиологии; 

• кровь в мокроте.  

Лечебные манипуляции при проведении бронхоскопии

• реканализация рубцовых сужений трахеи, бронхов лазерной монополярной и аргоноплазменной коагуляцией, бужирование;




• реканализация опухолевых сужений;




• стентирование(эндопротезирование) трахеи и бронхов;




• бронхоальвеолярные санации с лекарственными препаратами при бронхиальной астме, ХОБЛ;




• лечение бронхоплевральных свищей




• удаление инородных тел, удаление полипов;




• Резекция слизистой трахеи и бронхов.

Подготовка к бронхоскопии 

• Бронхоскопия – это процедура, требующая подготовки. В зависимости от целей проведения (диагностика или лечение) в процесс подготовки могут быть включены предварительные исследования: анализы ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Если бронхоскопия проводится под медикаментозным сном, то обязательно нужно получить консультацию терапевта и сделать ЭКГ. 

• Также пациенту необходимо заранее проинформировать своего врача: о наличии аллергии, в том числе лекарственной, хронических заболеваниях, а также обо всех препаратах, которые пациент принимает на постоянной основе. Возможно, прием некоторых препаратов будет необходимо прекратить. 

•  В некоторых случаях необходимо проведение КТ органов грудной клетки.

• Бронхоскопия проводится натощак. Пациенту следует отказаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры. 

• Перед процедурой пациенту также нельзя пить воду и курить. 

• Перед началом процедуры пациенту необходимо снять зубные протезы, очки, контактные линзы, слуховой аппарат, украшения. 

Как проходит бронхоскопия? 

• Перед введением бронхоскопа пациенту проводят местную анестезию слизистой оболочки верхних дыхательных путей (носовой полости, глотки и гортани). 

• Бронхоскоп вводится через рот (или через нос) и голосовую щель в трахею и производится тщательный осмотр всех доступных участков. 

• При обнаружении подозрительного участка, с помощью специальных щипцов берется биопсия. • Дыхательные пути не имеют нервных окончаний, нечувствительны к боли и поэтому процедура биопсии проходит абсолютно безболезненно. 

• Также в ходе бронхоскопии врач может сделать бронхиальный лаваж (промывание бронхов и получение смывов для цитологического исследования), введя в нижние дыхательные пути стерильную жидкость, а затем удалив ее специальным отсосом. 

• В зависимости от цели бронхоскопии (диагностическая или лечебная) и запланированных манипуляций, процедура занимает от 15 до 60 минут. 

Если во время процедуры проводилась биопсия, то полученные образцы тканей направляются в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования.  

Результаты трахеобронхоскопии 

Бронхоскоп «Olympus» оснащен высокоскоростной камерой высокого разрешения и ксеноновым осветителем, четкое изображение моментально передается на экран. Точная визуализация и высокая квалификация врача-эндоскописта МЦ «ЗДОРОВЬЕ» позволяют легко определить состояние слизистых оболочек трахеобронхиального дерева. Заключение Вы получите в течение 10 -15 минут после исследования. 

После бронхоскопического исследования

• Возможно затруднения с глотанием слюны, что связано с применением во время процедуры местной анестезии в области гортани. 

• Сразу после процедуры пациенту запрещено пить воду, принимать пищу и курить. 

• Из-за раздражения слизистой бронхов у пациента может возникнуть кратковременный кашель. 

• Как правило, все симптомы незначительны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. 

Противопоказания и ограничения к бронхоскопии

Проведение бронхоскопического исследования показано не всем пациентам. 

Категорическим ограничением для бронхоскопии является инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад, и острый инсульт. Перед процедурой исключите прием лекарств, разжижающих кровь. 

Ограничениями к проведению исследования являются нервно-психические расстройства (эпилепсия, шизофрения), а также состояния, вызванные черепно-мозговой травмой. 

Перед проведением исследования рекомендуется обратиться за консультацией врача-эндоскописта Медицинского центра «ЗДОРОВЬЕ».  

Анестезиолог проконсультирует Вас об используемых медикаментах для проведения анестезии. При наличии аллергии или повышенной чувствительности к препаратам будут подобраны лекарства в соответствии с Вашей индивидуальной переносимостью.

Роль бронхоскопии в диагностике рака легких

Бронхоскопия выполняется для диагностики онкологической и другой патологии дыхательных путей. Бронхоскопия – единственный на сегодняшний день вид лечебно-диагностического исследования, позволяющий изнутри осмотреть трахеобронхиальное дерево и оценить его состояние.

Бронхоскопия – метод диагностики заболеваний трахеи и бронхов с помощью специального прибора, имеющего осветительное оборудование и видеокамеру. Эта трубка вводится в просвет трахеи через гортань и достигает разветвлений бронхов. Изображение дыхательных путей выводится на экран монитора. Современные приборы созданы на основе оптоволоконных технологий и обеспечивают высокую диагностическую эффективность. При бронхоскопии удается осмотреть дыхательные пути до сегментарных бронхов и в 97% случаев поставить точный диагноз. Для исследования более мелких ветвей применяются другие методы диагностики.

Показания к проведению бронхоскопии: немотивированный мучительный кашель, одышка непонятного происхождения, кровохарканье, частые бронхиты и пневмонии, подозрение на инородное тело бронхов, подозрение на опухоль трахеи и бронхов, признаки патологических изменений на рентгенограмме.

Необходимость бронхоскопии и возможность ее проведения определяет врач-пульмонолог, терапевт, хирург.

Техника выполнения бронхоскопии требует ее проведения в условиях стационара-в специально оборудованном кабинете и с полным соблюдением правил стерильности. Исследование проводиться натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до процедуры.

При исследовании гибким бронхоскопом чаще всего применяют местную анестезию. Общая анестезия рекомендована детям и людям с лабильной психикой. Бронхоскоп вводят через носовой ход или рот. В момент вдоха бронхоскоп проводят через голосовую щель в трахею и дальше в бронхи. Бронхоскоп намного тоньше дыхательных путей, поэтому он не мешает дыханию.

Комплексное обследование при подозрении на онкологическое заболевание легких включает в себя биопсию, во время которой необходим забор материала для гистологического и цитологического исследования. Биопсийный материал можно взять разными способами: откусывание ткани специальными щипцами, браш-биопсия-взятие материала с помощью специальной щетки-скарификатора. Затем проводят исследование ткани и клеток под микроскопом. Благодаря биопсии можно подтвердить или опровергнуть заболевание. Таким образом, бронхоскопия и биопсия легких при раке играют большую роль в постановке диагноза.

В эндоскопическом отделении Тамбовской областной клинической больницы имени В. Д. Бабенко бронхоскопия проводится в течение длительного времени. Ежегодно выполняется около 2,5 тыс. манипуляций. В настоящее время исследование выполняется на видеоэндоскопе японского производства, что позволяет визуализировать мельчайшую патологию слизистой. При появлении симптомов, связанных с патологией бронхиального дерева необходимо обратится к специалисту, который при необходимости порекомендует эндоскопическое исследование трахеобронхиального дерева.

Согласно статистическим данным, в последнее время отмечается рост числа людей, заболевших раком. Ученые исследовали различные проявления раковых опухолей и доказали, что только 10 – 30% из раковых изменений вызваны наследственностью, а оставшиеся 70 – 90% изменений связаны с воздействием вредных условий среды. Данное исследование важно в плане профилактики онкологических заболеваний.

На частоту возникновения рака лёгких, помимо неправильного питания и факторов внешней среды, очень сильно влияет курение. Рак лёгких чаще встречается среди курильщиков. При этом рак легких может возникать даже у пассивных курильщиков.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Эндоскопическое отделение

Жуковский Виктор Владимирович, заведующий отделением.

Врач эндоскопического отделения:

Миронова Светлана Валерьевна, врач первой квалификационной категории;

Врач совместитель отделения:

Сергеенко Лидия Владимировна, старшая медицинская сестра эндоскопического отделения первой квалификационной категории.

Эндоскопической службе УГОТКБ более 30 лет. Основным, методом исследования является осмотр трахеи и бронхов — Фибробронхоскопия. По количеству и качеству выполняемых бронхоскопических исследований отделение лидирует среди медицинских учреждений республики. С помощью фибробронхоскопии ( ФБС) многие тяжелые и опасные заболевания диагностируются на ранних стадиях, что трудновыполнимо при использовании других методов. Наличие разных моделей фибробронхоскопов позволяет производить исследования практически во всех возрастных группах и подходить индивидуально в каждом конкретном случае. Исследования выполняются с диагностической (установка диагноза, взятие анализов слизистой и мокроты) и лечебной (введение препаратов) целью. В отделении также проводится исследование органов желудочно-кишечного тракта — Фиброгастродуоденоскопия ( ФГДС). Современное оборудование и профессионализм сотрудников минимизирует ваши неприятные ощущения во время исследования.

Бронхоскопия (от греч. bronchos — трахея и skopeo — рассматривать) – это метод исследования трахеи и бронхов с помощью бронхоэзофагоскопа. Метод позволяет оценить слизистую трахеи и бронхов, а также диагностировать гнойные и опухолевые заболевания бронхов. Кроме того, бронхоскопия является еще и лечебной процедурой.

Первые бронхоскопы появились более ста лет назад — в конце XIX, начале ХХ века. Сначала такие приборы представляли собой систему полых трубок и применялись в первую очередь для осмотра пищевода — с их же помощью врачи могли осмотреть часть трахеи и бронхов. Бронхоскопы второго поколения больше всего напоминали миниатюрный телескоп: такой агрегат давал доктору возможность увидеть почти все бронхи, кроме находящихся в верхушке легких. В конце 50-х начале 60-х годов появились первые жесткие бронхоскопы, а саму процедуру исследования стали выполнять под наркозом. Революцией в бронхологии явилось создание первого гибкого бронхоскопа.

Сегодня для бронхоскопии применяют гибкие волоконнооптические аппараты. С их помощью у врачей появилась возможность осмотреть те участки бронхов, которые ранее не поддавались обследованию, а также взять образцы ткани для микроскопического исследования или удалить попавшие в бронхи инородные тела.

Показания к бронхоскопии. Вам следует провести бронхоскопию, если Вас беспокоят:

• Длительный стаж курения;
• Хронический бронхит;
• Хронические обструктивные заболевания легких;
• Кровохарканье;
• Ателектаз легкого;
• Туберкулез;
• Инородные тела в легких;

Также процедуру проводят для диагностики рака легких.

Бронхоскопия бывает диагностическая и лечебная. Если первая разновидность процедуры предполагает лишь наблюдение за состоянием легких и бронхов, то лечебная бронхоскопия предоставляем врачу возможности по удалению из бронхов инородных тел и патологического содержимого при бронхоэктазах, абсцессах легкого и других воспалительных заболеваниях.

Методика проведения бронхоскопии

В эндоскопическом отделении бронхоскопия проводиться в комфортных для пациента условиях под местной анестезией. Исследование выполняется современным фиброволоконным бронхоскопом. Сама процедура длится, как правило, не более 10-15 минут, и уже через полчаса после проведения исследования пациент может вернуться к своим обычным занятиям. А при помощи специальных приспособлений может быть произведена фото- и киносъемка обнаруженных при бронхоскопии изменений в дыхательных путях, благодаря чему пациент имеет возможность самостоятельно увидеть, что творится у него в легких. Процедуру бронхоскопии проводят натощак. Кроме того, перед выполнением диагностики должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки, функция внешнего дыхания, ЭКГ, анализ крови на свертываемость и время кровотечения.

 Это важно знать:

Если Вам назначена бронхоскопия, и Вы очень волнуетесь накануне проведения исследования – попросите доктора назначить успокоительные препараты на ночь, которые уменьшат тревогу и успокоят Вас;

• Если у Вас есть или была аллергия на какие-нибудь лекарства, сообщите об этом доктору перед началом исследования;
• Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами – снимите их. Это необходимо сделать для того, чтобы во время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути;
• При некоторых состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами. Эта процедура называется биопсией и проводится вместе с бронхоскопией. Если выполняется биопсия, время исследования может быть увеличено на 1-2 минуты. Эта процедура совершенно безболезнена.

В эндоскопическом отделени специалисты с удовольствием ответят на все Ваши вопросы. Бронхоскопию в нашем центре проводят только на самом современном оборудовании.

Первые бронхоскопы появились более ста лет назад — в конце XIX, начале ХХ века. Сначала такие приборы представляли собой систему полых трубок и применялись в первую очередь для осмотра пищевода — с их же помощью врачи могли осмотреть часть трахеи и бронхов. Бронхоскопы второго поколения больше всего напоминали миниатюрный телескоп: такой агрегат давал доктору возможность увидеть почти все бронхи, кроме находящихся в верхушке легких. В конце 50-х начале 60-х годов появились первые жесткие бронхоскопы, а саму процедуру исследования стали выполнять под наркозом. Революцией в бронхологии явилось создание первого гибкого бронхоскопа.

Сегодня для бронхоскопии применяют гибкие волоконнооптические аппараты. С их помощью у врачей появилась возможность осмотреть те участки бронхов, которые ранее не поддавались обследованию, а также взять образцы ткани для микроскопического исследования или удалить попавшие в бронхи инородные тела.

Показания к бронхоскопии

Вам следует провести бронхоскопию, если Вас беспокоят:

Длительный стаж курения;

Хронический бронхит;

Хронические обструктивные заболевания легких;

Кровохарканье;

Ателектаз легкого;

Туберкулез;

Инородные тела в легких;

Также процедуру проводят для диагностики рака легких.

Бронхоскопия бывает диагностическая и лечебная. Если первая разновидность процедуры предполагает лишь наблюдение за состоянием легких и бронхов, то лечебная бронхоскопия предоставляем врачу возможности по удалению из бронхов инородных тел и патологического содержимого при бронхоэктазах, абсцессах легкого и других воспалительных заболеваниях.

Как проводится бронхоскопия

В медицинском центре «Классикус» бронхоскопия проводиться в комфортных для пациента условиях под местной анестезией. Исследование выполняется современным фиброволоконным бронхоскопом.

Сама процедура длится, как правило, не более 10-15 минут, и уже через полчаса после проведения исследования пациент может вернуться к своим обычным занятиям. А при помощи специальных приспособлений может быть произведена фото- и киносъемка обнаруженных при бронхоскопии изменений в дыхательных путях, благодаря чему пациент имеет возможность самостоятельно увидеть, что творится у него в легких.

Процедуру бронхоскопии проводят натощак. Кроме того, перед выполнением диагностики должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки, функция внешнего дыхания, ЭКГ, анализ крови на свертываемость и время кровотечения.

Это важно знать:

Если Вам назначена бронхоскопия, и Вы очень волнуетесь накануне проведения исследования – попросите доктора назначить успокоительные препараты на ночь, которые уменьшат тревогу и успокоят Вас;

Если у Вас есть или была аллергия на какие-нибудь лекарства, сообщите об этом доктору перед началом исследования;

Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами – снимите их. Это необходимо сделать для того, чтобы во время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути;

При некоторых состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами. Эта процедура называется биопсией и проводится вместе с бронхоскопией. Если выполняется биопсия, время исследования может быть увеличено на 1-2 минуты. Эта процедура совершенно безболезнена.

В медицинском центре «Классикус» специалисты с удовольствием ответят на все Ваши вопросы. Бронхоскопию в нашем центре проводят только на самом современном оборудовании.

Бронхоскопия легких в Алматы — сделать бронхоскопию легких в клинике

Частный медцентр в Алматы – многопрофильная клиника Medical Park – приглашает вас пройти функциональное исследование легких. У нас диагностика проходит быстро, качественно, безболезненно и по максимально привлекательной цене. Обследования проводит опытный врач-эндоскопист.

Суть процедуры

Бронхоскопия легких – это эндоскопическое обследование дыхательных путей: гортани, трахеи и бронхов. Визуальный осмотр слизистых при помощи гибкого эндоскопического инструмента – бронхоскопа — позволяет сделать диагностически значимый вывод о наличии либо отсутствии патологий. Прибор дает возможность взять материал для биопсии.

Бронхоскопия под наркозом

Пациента погружают в непродолжительный (в среднем, не дольше получаса) медикаментозный сон. Все это время рядом находится врач-анестезиолог: он готовит к процедуре, обеспечивает сопровождение и полностью контролирует возвращение в режим бодрствования.  В отличие от классического наркоза, медикаментозный сон впоследствии не вызывает заторможенности, проблем с ориентированием и дыханием. Погруженный в седацию, пациент не испытывает никакого дискомфорта.

В MedicalPark бронхоскопия выполняется с помощью современного аппарата Olympus, позволяющего получить подробную информацию о состоянии дыхательных путей и бронхов. После пробуждения пациент получает детальную консультацию: врач показывает исследованные зоны и разъясняет ему сугубо медицинские факты. Полученное изображение, при необходимости, сохраняется или может быть увеличено для более детального изучения. Точность методики составляет 97%.

Это незаменимый способ обследования для выявления рецидивирующей пневмонии, хронического бронхита, обструктивной болезни, эмфиземы или рака легких. Техника исследования позволяет удалять из просвета бронхов инородные тела, слизь и патологическое отделяемое, вводить лекарственные растворы (муколитики, антибиотики, глюкокортикостероиды и пр.), устранять патологические сужения и даже удалять небольшие новообразования.

Medical Park – это диагностические возможности ХХI века!

Процедура бронхоскопии — Медицинский центр Университета Джерси-Шор

Что такое процедура бронхоскопии?

Бронхоскопия — это медицинская процедура, включающая непосредственное обследование дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов). Бронхоскопия выполняется с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой бронхоскопом.

Оборудование

Бронхоскоп — это устройство, которое можно направлять и перемещать по изгибам гортани, трахеи и бронхов.Эти изображения передаются через бронхоскоп либо в окуляр, либо на видеоэкран. Открытый канал в прицеле позволяет пропускать через него другие инструменты для взятия образцов ткани (биопсии) или для удаления жидкости.

Причины к экзамену

Есть много медицинских причин для проведения бронхоскопии. Ниже приведены некоторые причины для проведения бронхоскопии:

• Отклонения от нормы на рентгенограмме грудной клетки
• Отклонение от нормы при КТ-сканировании
• Кашляет кровью
• Пневмония
• Туберкулез
• Боль
• Необъяснимый кашель

Подготовка к экзамену

Вам будет предложено убедиться, что ваш желудок пуст задолго до бронхоскопии, чтобы уменьшить определенные риски, такие как рвота во время процедуры.Это означает, что после полуночи накануне процедуры нельзя есть и пить. Конкретные инструкции по приготовлению предоставляются заранее.

Процедура

Бронхоскопия обычно выполняется амбулаторно. Выполняется в положении пациента лежа на спине. Пациенту вводят седативные препараты МАК. Врач введет бронхоскоп через рот и горло или через нос, а затем вниз, мимо голосовых связок, к дыхательному горлу и в легкие.Когда трубка проходит через голосовые связки, вы можете почувствовать позыв кашля или небольшой дискомфорт. Ощущение обычное и временное. Иногда обследование проводится с помощью рентгеновского оборудования, чтобы помочь врачу определить точное место для взятия пробы. Боль во время процедуры маловероятна.

Преимущества

Преимущества бронхоскопии включают:

• Врач может увидеть аномалии, такие как воспаление или кровотечение, с помощью бронхоскопа, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
• Обильное удаление жидкости из легких.
• Врач может вставить инструменты в эндоскоп для лечения аномалий или взять образцы ткани (биопсия) для дальнейших исследований.
• Альтернативное тестирование
• Альтернативное тестирование включает рентгеновское обследование, компьютерную томографию и МРТ.

Побочные эффекты и риски

Бронхоскопия — это безопасный тест, связанный с небольшим риском. Осложнения возникают редко, но если они возникают, они могут включать коллапс легкого, кровотечение из места взятия пробы и аллергическую реакцию на лекарства, охриплость голоса и небольшую температуру.Лишь изредка пациенты испытывают другие, более серьезные осложнения. Из-за седативного эффекта пациент не должен водить машину или работать с механизмами в течение оставшейся части дня после обследования.

Сводка

Бронхоскопия — это простое амбулаторное обследование, которое может выявить серьезную медицинскую проблему. Могут быть поставлены конкретные диагнозы. Программы лечения могут быть оценены, или могут быть предоставлены заверения, когда обследование проходит нормально. Это один из самых полезных и простых экзаменов по медицине.

Бронхоскопия для взрослых | Тесты и процедуры

Что такое бронхоскопия?
Как подготовиться к тесту?
Что делают во время бронхоскопии?
Сколько времени займет тест?
Как попасть на бронхоскопию?

Что такое бронхоскопия?

Ваш врач посоветовал вам сделать бронхоскопию в рамках обследования в National Jewish Health.Бронхоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь дыхательных путей в легких. Ваш врач может сделать лаваж, который включает введение небольшого количества жидкости в дыхательные пути. Затем жидкость вытягивается. Жидкость содержит клетки дыхательных путей ваших легких. Также может быть сделана биопсия дыхательных путей. Во время биопсии берется небольшое количество ткани из дыхательных путей, легких или лимфатических узлов. Клетки и ткани можно тщательно изучить, чтобы помочь определить ваш диагноз и выбрать лучшее лечение для вас.

Как ты готовишься к тесту?

• Не ешьте твердую пищу за 8 часов до процедуры.Вы можете выпить прозрачные жидкости за 4 часа до процедуры. Примеры прозрачных жидкостей: вода, яблочный сок, черный кофе, черный чай или прозрачная сода. НЕТ сливок, молока или молочных продуктов.

• Посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, чтобы определить, какие лекарства можно безопасно принимать перед процедурой.

• Если у вас диабет, возьмите с собой глюкометр, тест-полоски и источник глюкозы быстрого действия (например, таблетки глюкозы или гель глюкозы).

• Если вы носите кислород дома, возьмите с собой переносную кислородную установку. Это включает использование кислорода, когда вы спите и / или активны. Некоторое время после процедуры вам может понадобиться кислород.

• Лекарство, которое вы получите во время бронхоскопии, вызывает у вас сонливость. Попросите спутника (члена семьи или друга) забрать вас после процедуры и остаться с вами на ночь. После процедуры вы не сможете водить машину или брать такси до дома.

• Приехать за 1 час до назначенной бронхоскопии, чтобы подготовиться к процедуре.

Что делают во время бронхоскопии?

Когда вы приедете, медсестра объяснит вам, что будет сделано до, во время и после бронхоскопии. Если у вас есть какие либо вопросы, пожалуйста спрашивайте. Медсестра начнет капельницу. Внутривенно введут лекарство от сонливости. Непосредственно перед бронхоскопией вам в нос и горло введут лекарство.Это лекарство вызывает онемение носа и горла. Вам дадут кислород во время и после бронхоскопии, чтобы убедиться, что ваше тело получает достаточно кислорода.

Во время бронхоскопии через нос или рот в легкие вводится небольшая трубка. Ваш врач может увидеть, как выглядят голосовые связки и дыхательные пути в легких. Также можно сделать лаваж или биопсию.

После завершения бронхоскопии вы отдохнете. Вначале вы будете сонливыми, и ваше горло может онеметь.Вначале вы будете на кислороде. Когда у вас не затекло горло, можно что-нибудь поесть и выпить. Часто это занимает не менее 1 часа. Ваш врач определит, когда вы сможете вернуться домой.

Сколько времени займет тест?

Запланируйте пребывание в Национальном еврейском здравоохранении не менее 4–6 часов, хотя иногда люди остаются дольше. Подготовка к бронхоскопии займет около 1 часа. Бронхоскопия займет от 15 до 90 минут. Восстановление после бронхоскопии может занять от 1 до 3 часов.Иногда требуется ночевка. Опять же, лекарство, которое вы принимаете во время бронхоскопии, вызывает у вас сонливость, поэтому запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, когда вы закончите.

Как попасть на бронхоскопию?

В день запланированного теста зарегистрируйтесь на стойке регистрации. Если у вас есть вопросы, звоните по телефону 303.398.1355. Также, если вам нужно отменить встречу или изменить время, позвоните.

Проложите маршрут или посмотрите карту кампуса National Jewish Health.

Бронхоскопия / биопсия легкого | Отделение хирургии Колумбийского университета

Бронхоскопия — это диагностическая процедура, используемая для получения небольшого количества легочной ткани и образцов жидкости (биопсия легкого).

Ключевая информация

• Бронхоскопия может помочь обнаружить инфекции, опухоли и кровотечение в легких
• У людей, перенесших трансплантацию легких, бронхоскопия используется для контроля отторжения органа
• Осложнения при бронхоскопии редки.Наиболее частое осложнение — кровотечение из места биопсии.

Во время бронхоскопии врач легких берет небольшую камеру (бронхоскоп), прикрепленную к тонкой трубке, и осторожно устанавливает ее, пропуская прицел через горло в бронхи легких. Установив камеру на место, врач может видеть легкие на видеомониторе и искать такие состояния, как инфекция, опухоли, кровотечение и другие аномалии.

Специальные инструменты на конце прицела позволяют врачу взять небольшой образец легочной ткани, который можно исследовать под микроскопом для получения дополнительной диагностической информации.

Для людей, которым была сделана трансплантация легкого, бронхоскопия и биопсия легкого предоставляют важную информацию о состоянии пересаженного легкого (легких) и могут помочь диагностировать отторжение и изменение функции легких.

Как подготовиться к бронхоскопии?

Люди, которым назначена бронхоскопия, должны знать следующие инструкции и ожидания:

• Воздержитесь от приема аспирина и ибупрофен-содержащих препаратов перед процедурой.Это включает, помимо прочего, Адвил, Мотрин, Нуприн и Алив, поскольку эти лекарства могут вызвать усиление кровотечения. Тайленол в порядке. Сообщите своему врачу, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь.
• Ваш врач может назначить такие анализы, как анализ крови, ЭКГ или рентген грудной клетки, которые должны быть выполнены перед процедурой. Эти тесты могут быть выполнены в кабинете врача, в больнице или в другой лаборатории.
• В ночь перед процедурой ничего не ешьте и не пейте после полуночи, если только ваш врач не даст вам других указаний.
• Если вы обычно принимаете лекарства утром, спросите своего врача, следует ли вам принимать их как обычно или после анализа.
• Когда вы придете на процедуру, принесите список всех лекарств, которые вы принимаете, вместе с дозой каждого лекарства.
• Оденьтесь поудобнее и оставьте ценные вещи дома.
• Обязательно найдите кого-нибудь, кто будет отвезти вас домой после тестирования.

Обратите внимание: если у вас шум в сердце, проблемы с сердечным клапаном или искусственные суставы, напомните своему врачу.Перед бронхоскопией вам может потребоваться принять антибиотик в качестве меры предосторожности.

Как выполняется бронхоскопия?

• В процедурном кабинете будут измеряться ваша температура, пульс и артериальное давление.
• Вам наденут пластиковый зажим для измерения содержания кислорода в крови во время процедуры. Это называется пульсоксиметром.
• Ваш пульс будет контролироваться на протяжении всего теста, и вы будете получать кислород.
• Будет введена внутривенная инъекция (внутривенная линия, тонкий пластиковый катетер, который вводится в вашу вену).Это используется, чтобы дать вам лекарства по мере необходимости.
• Можно использовать лекарство, чтобы вызвать сонливость и расслабить.
• Ваше горло будет обработано местным анестетиком, чтобы оно онемело. Это позволит вам чувствовать себя более комфортно, когда прицел будет проходить через горло.
• Бронхоскоп представляет собой длинную мягкую трубку с увеличительным стеклом и светильником на конце. Трубка примерно такой же ширины, как карандаш. Прицел аккуратно вводится через нос или рот в легкие.
• Вы сможете легко дышать на протяжении всей процедуры.Врач сможет видеть дыхательные пути и брать образцы ткани для биопсии через зонд. Медсестра будет внимательно наблюдать за вами во время обследования и после него, пока вы полностью не проснетесь и не сможете покинуть это место для выписки.

Как я буду чувствовать себя во время бронхоскопии?

• Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, когда проводите прицел через нос и горло. Это будет минимально и продлится всего около 10-15 секунд.
• Обычно после биопсии бывает небольшое кровотечение.Вы можете заметить, что вы кашляете на слизистой с оттенком крови. Это уменьшится через несколько часов. Если кровотечение усиливается или длится более 24 часов, обратитесь к врачу.

Каковы риски бронхоскопии?

• Первичный риск при бронхоскопии — кровотечение из места биопсии, но это происходит менее чем у 1% пациентов.
• Другие редкие осложнения включают коллапс легких, охриплость голоса, боль в носу или горле.

Вы будете находиться под пристальным наблюдением в течение нескольких часов после процедуры, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Когда можно есть после бронхоскопии?

• Через два часа после теста вы сможете сделать несколько глотков воды.
• Если вы можете глотать без проблем, тогда вы можете нормально есть и пить. Если нет, подождите еще час и снова попробуйте глотнуть воды.

Что мне делать, когда я вернусь домой?

Вы можете расслабиться до конца дня после теста. Если вы получили успокоительное, вы можете почувствовать усталость или сонливость. Не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не подписывайте какие-либо юридические документы в течение следующих 24 часов после седации.

• Не принимайте аспирин или лекарства, такие как ибупрофен, в первые 24 часа после процедуры.
• Проверьте этикетку фирменных лекарств, чтобы узнать, содержат ли они ибупрофен или аспирин. Эти лекарства могут усилить кровотечение.
• Посоветуйтесь со своим врачом о любых возможных изменениях в ваших обычных лекарствах и спросите, когда вы сможете снова их принимать.
• После бронхоскопии у вас может немного подняться температура, и ваш врач может посоветовать принимать ацетаминофен (например, тайленол) от лихорадки или дискомфорта.

О каких симптомах следует сообщить врачу после бронхоскопии?

• Кровотечение, которое длится дольше 24 часов или если оно усиливается (сообщите о количестве, превышающем количество слизи с прожилками крови).
• Лихорадка (температура выше 100F), которая длится более 24 часов.
• Одышка или боль в груди.
• Отхаркивание большого количества крови
• Легкость / головокружение

Следующие шаги

Если вам нужна помощь с легкими или грудной клеткой, мы готовы помочь вам.Позвоните по телефону (212) 305-7771 или запишитесь на прием через Интернет, чтобы начать работу сегодня.

Сопутствующие услуги

Связанные темы

О вашей гибкой бронхоскопии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам подготовиться к универсальной бронхоскопии в Memorial Sloan Kettering (MSK).

Бронхоскопия — это процедура, которая позволяет вашему врачу заглянуть внутрь дыхательных путей ваших легких с помощью бронхоскопа (гибкой трубки с камерой).Бронхоскоп помещается в рот или нос и продвигается вниз по горлу и трахее (дыхательное горло) в дыхательные пути.

Во время гибкой бронхоскопии врач может взять биопсию (образцы ткани) из дыхательных путей, лимфатических узлов за пределами дыхательных путей или из легких. Они также могут промыть дыхательные пути физиологическим раствором, чтобы очистить дыхательные пути или легкие.

Одновременно с гибкой бронхоскопией могут быть выполнены другие процедуры, такие как ультразвук, медицинское лазерное излучение для удаления тканей или установка стента (полая трубка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми).Если вам нужен стент, ознакомьтесь с материалами по установке трахеального или бронхиального стента. Вы можете найти его в Интернете или попросить копию у врача.

Во время посещения клиники ваш врач объяснит вам процедуру и ответит на ваши вопросы. Вам будет предложено подписать форму согласия. То, как вы подготовитесь к гибкой бронхоскопии, будет зависеть от того, где вы ее сделаете. Ваша бронхоскопия может быть сделана:

• В операционной на 1275 York Avenue (поднимитесь на лифте B на 6 ^{-й этаж} ). Прочтите раздел «Предоперационное обследование».
• В кабинете эндоскопии на 1275 York Avenue (поднимитесь на лифте M на 2 ^{-й этаж} ). Пропустите раздел «Дооперационное обследование» и прочтите вместо него раздел «Поговорите со своей медсестрой по эндоскопии».

Вернуться наверх

Перед процедурой

Предоперационные исследования

Если вам предстоит бронхоскопия в операционной на этаже 6 , вам нужно будет пройти предварительное обследование (PST) в течение 30 дней после процедуры.

Во время приема вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (врачами и специализированными медсестрами, которые будут делать вам анестезию во время процедуры). Ваш медицинский работник рассмотрит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам будут сданы анализы, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день процедуры.

Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
• Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
• Имя (а) и номер (а) телефона вашего врача (ов).

Поговорите со своей медсестрой по эндоскопии

Если вы будете проходить бронхоскопию в эндоскопическом кабинете на 2 ^{-м этаже} , медсестра-эндоскопист позвонит вам перед процедурой. Они подтвердят, какие процедуры вы выполняете, и вместе с вами ознакомятся с инструкциями, приведенными в этом ресурсе. Медсестра также задаст вам вопросы о вашей истории болезни и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Подготовка к процедуре

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к вашей процедуре.

Помогите нам обезопасить вас во время процедуры, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

• Беру разжижитель крови, например:
  • Аспирин
  • Гепарин
  • Варфарин (Янтовен ^® или Кумадин ^® )
  • Клопидогрель (Плавикс ^® )
  • Эноксапарин (Lovenox ^® )
  • Дабигатран (Pradaxa ^® )
  • Апиксабан (Eliquis ^® )
  • Ривароксабан (Ксарелто ^® )

  Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.

• Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
• У меня апноэ во сне.
• У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня уснуть во время операции) в прошлом.
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
• Я не хочу переливать кровь.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ^® ).
• Я употребляю легкие наркотики.

О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после процедуры.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы внезапно перестанете употреблять алкоголь, это может вызвать судороги, бред и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
• Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас могут возникнуть другие осложнения во время и после процедуры. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед процедурой, чтобы избежать проблем:

• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
• Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как вы запланировали процедуру. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
• Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
• Задайте своему лечащему врачу вопросы о питье и вашей процедуре. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время процедуры. Прекращение приема даже за несколько дней до процедуры может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите.Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, при котором вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные проблемы во время и после процедуры.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день процедуры.

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, чтобы прекратить их прием. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (разжижители крови)

Если вы принимаете разбавитель крови (лекарство, влияющее на то, как ваша кровь свертывается), спросите врача, проводящего процедуру, что делать. Их контактная информация указана в конце этого ресурса.Рекомендуют ли они вам прекратить прием лекарства, зависит от причины, по которой вы его принимаете.

Не прекращайте прием препаратов, разжижающих кровь, не посоветовавшись с врачом.

Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ^® ) или напроксен (Aleve ^® ), вам может потребоваться прекратить их прием за 2 дня до процедуры.

Прочтите наш ресурс Распространенные лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е. В нем содержится важная информация о лекарствах, которые следует избегать перед процедурой, и о том, какие лекарства можно принимать вместо них.

Лекарства от диабета

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, спросите врача, выписывающего лекарства, что вам следует делать утром в день процедуры. Возможно, вам потребуется изменить дозу перед процедурой.

Диуретики (водные таблетки)

Мочегонное средство — это лекарство, которое заставляет вас чаще мочиться (мочиться). Гидрохлоротиазид (Microzide ^® ) и фуросемид (Lasix ^® ) являются распространенными диуретиками.

Если вы принимаете диуретики, спросите лечащего врача, проводящего процедуру, что делать. Возможно, вам придется прекратить их прием в день процедуры.

При необходимости получите письмо от врача

Если у вас есть автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD), вам необходимо получить разрешение (письмо, в котором говорится, что вы можете пройти процедуру) от кардиолога (кардиолога) перед процедурой.

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

После процедуры вас должен отвезти домой ответственный партнер. Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг. Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если у вас нет ответственного партнера, который бы отвез вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт.Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.

Вернуться наверх

За день до процедуры

Отметьте время процедуры

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до процедуры.Если ваша процедура назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу для проведения процедуры. Они также напомнят вам, куда идти. Если вам не позвонят до 19:00, позвоните по номеру 212-639-5014.

Если вам необходимо отменить процедуру по какой-либо причине, позвоните врачу, который назначил ее для вас.

Как поесть перед процедурой

‌
Не ешьте после полуночи за ночь до процедуры. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Вернуться наверх

День процедуры

Инструкция по питью перед процедурой

‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Что нужно помнить

• Примите лекарства, которые вам рекомендовано принимать утром перед процедурой, запивая несколькими глотками воды.
• Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
• Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время процедуры может повредить глаза.
• Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Удалите все украшения, в том числе пирсинг.
• Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
• Перед тем, как вы попадете в процедурный кабинет, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности.

Что взять с собой

• Список лекарств, которые вы принимаете дома, включая пластыри и кремы.
• Ваш аварийный ингалятор (например, альбутерол от астмы), если он у вас есть, или любые другие лекарства для дыхания.
• Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
• Только деньги, которые могут понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
• Футляр для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
• Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.

Где припарковаться

Парковочный гараж

MSK расположен на East 66 ^th Street между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы.Есть туннель, по которому можно пройти, и который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 ^th Street между Первой и Второй авеню, East 67 ^th Street между York и First Avenue и East 65 ^th Street между First и Second Avenue.

Чего ожидать

Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить процедуру в один и тот же день.

Вас попросят переодеться в больничную одежду и снять зубные протезы, протезы и очки, если они у вас есть.

Встреча с медсестрой

Перед процедурой вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств (включая пластыри и кремы), которые вы принимали после полуночи, и время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат вставит внутривенную (IV) трубку в одну из ваших вен, обычно на руке или руке. Сначала жидкость будет поступать через капельницу, но позже она будет использоваться для анестезии (лекарства, которое заставит вас уснуть во время процедуры).

Встреча с анестезиологом

Перед процедурой вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:

• Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
• Спросите, были ли у вас в прошлом проблемы с анестезией, включая тошноту или боль.
• Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время процедуры.
• Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
• Ответьте на ваши вопросы об анестезии.

Во время процедуры

Когда придет время процедуры, вас проведут в процедурную и посадят на стол для осмотра. К вам будет прикреплено оборудование для отслеживания пульса, дыхания и артериального давления. Вы также будете получать кислород через нос.

Рис. 1. Путь бронхоскопа во время бронхоскопии.

Вас могут попросить полоскать горло раствором, который обезболит заднюю часть горла и остановит рвотный рефлекс во время процедуры.Ваш врач может распылить немного лекарства в заднюю часть рта, чтобы обезболить горло. Вы получите анестезию через капельницу.

Когда вы заснете, врач вставит бронхоскоп в ваш нос или рот. Они осторожно проведут его по задней стенке горла и через большие и малые дыхательные пути, ведущие в легкие (см. Рисунок 1). Если вашему врачу необходимо провести биопсию, он может использовать рентгеноскопию (живой рентген) или ультразвук (также называемый эндобронхиальным ультразвуком), чтобы лучше рассмотреть ткани.

Гибкая бронхоскопия обычно занимает от 45 минут до 1 часа.

Вернуться наверх

После процедуры

В отделении постанестезиологической помощи (PACU)

Проснувшись после процедуры, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Медсестра будет отслеживать температуру вашего тела, пульс, артериальное давление и уровень кислорода. Если вам сделали биопсию легкого, вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что легкое не повреждено.Этот вид травм встречается редко.

Когда вы полностью проснетесь, медсестра может дать вам пить и достать вам капельницу. Ваш врач поговорит с вами и человеком, который отвезет вас домой после процедуры, чтобы обсудить, как она прошла. Если перед процедурой вы перестали принимать какие-либо лекарства, спросите своего врача, когда вы снова сможете их принимать.

Перед отъездом медсестра объяснит вам и человеку, который отвезет вас домой, инструкции по выписке. Если вам вставили стент в легкое, вы получите инструкции по уходу за ним.

Дома

• У вас может быть боль в горле, субфебрильная температура (ниже 101 ° F или 38,3 ° C), кашель с небольшим количеством крови или все 3 после процедуры. Эти побочные эффекты должны исчезнуть в течение 3 дней. Мягкая пища и сосание кусочков льда или леденцов для горла могут помочь при боли в горле. Избегайте употребления острой пищи и курения.
• Вы можете кашлять полосами крови. Это нормально после процедуры. Однако позвоните своему врачу, если вы откашляете более 1 чайной ложки крови.
• После процедуры вы можете вернуться к своим обычным занятиям.
• Медсестра свяжется с вами на следующий день после процедуры, чтобы узнать, как у вас дела.
• Если вам делали какие-либо анализы во время гибкой бронхоскопии, позвоните своему врачу через несколько дней, чтобы узнать результаты.

Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если вы:

• У вас температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше
• Есть проблемы с дыханием или затрудненное дыхание
• Боль в груди или ощущение давления в груди
• Откашливайте более 1 чайной ложки крови или откашливайте любое количество крови в течение более 3 дней после процедуры

Вернуться наверх

О жесткой бронхоскопии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация поможет вам подготовиться к жесткой бронхоскопии в Memorial Sloan Kettering (MSK).

Бронхоскопия — это процедура, которая позволяет вашему врачу заглянуть внутрь дыхательных путей ваших легких с помощью бронхоскопа (трубки с камерой). Бронхоскоп помещается в рот или нос и продвигается вниз по горлу и трахее (дыхательное горло) в дыхательные пути.

Во время жесткой бронхоскопии врач может:

• Остановите кровотечение.
• Уменьшить размер опухоли.
• Установите стент (полую трубку, которая удерживает дыхательные пути открытыми). Если вам нужен стент, ознакомьтесь с материалами по установке трахеального или бронхиального стента.Вы можете найти его в Интернете или попросить копию у врача.
• Удалите вещи, которых не должно быть в легких, например пищу или таблетки.
• При необходимости возьмите биопсию (образцы тканей).

Обязательно сообщите своему врачу перед процедурой, если у вас есть что-либо из следующего:

• Проблемы с головой или шеей, такие как скованность или проблемы с зубами
• Операция или облучение головы или шеи
• Ревматоидный артрит (заболевание, вызывающее опухшие и болезненные суставы)

Вернуться наверх

Перед процедурой

Подготовка к процедуре

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к вашей процедуре.

Помогите нам обезопасить вас во время процедуры, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

• Беру разжижитель крови, например:
  • Аспирин
  • Гепарин
  • Варфарин (Янтовен ^® или Кумадин ^® )
  • Клопидогрель (Плавикс ^® )
  • Эноксапарин (Lovenox ^® )
  • Дабигатран (Pradaxa ^® )
  • Апиксабан (Eliquis ^® )
  • Ривароксабан (Ксарелто ^® )

  Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.

• Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
• У меня апноэ во сне.
• У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня уснуть во время операции) в прошлом.
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
• Я не хочу переливать кровь.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ^® ).
• Я употребляю легкие наркотики.

О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после процедуры.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы внезапно перестанете употреблять алкоголь, это может вызвать судороги, бред и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
• Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас могут возникнуть другие осложнения во время и после процедуры. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед процедурой, чтобы избежать проблем:

• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
• Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как вы запланировали процедуру. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
• Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
• Задайте своему лечащему врачу вопросы о питье и вашей процедуре. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время процедуры. Прекращение приема даже за несколько дней до процедуры может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите.Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, при котором вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные проблемы во время и после процедуры.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день процедуры.

Предоперационные исследования

Если вам предстоит бронхоскопия в операционной на этаже 6 , вам нужно будет пройти предварительное обследование (PST) в течение 30 дней после процедуры.

Во время приема вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (врачами и специализированными медсестрами, которые будут делать вам анестезию во время процедуры). Ваш медицинский работник рассмотрит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез.Вам будут сданы анализы, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день процедуры.

Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
• Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
• Имя (а) и номер (а) телефона вашего врача (ов).

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, чтобы прекратить их прием. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (разжижители крови)

Если вы принимаете разбавитель крови (лекарство, влияющее на то, как ваша кровь свертывается), спросите врача, проводящего процедуру, что делать.Их контактная информация указана в конце этого ресурса. Рекомендуют ли они вам прекратить прием лекарства, зависит от причины, по которой вы его принимаете.

Не прекращайте принимать лекарства, разжижающие кровь, не посоветовавшись с врачом.

Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ^® ) или напроксен (Aleve ^® ), вам может потребоваться прекратить их прием за 2 дня до процедуры.

Прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е. В нем содержится важная информация о лекарствах, которые следует избегать перед процедурой, и о том, какие лекарства можно принимать вместо них.

Лекарства от диабета

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, спросите врача, выписывающего лекарства, что вам следует делать утром в день процедуры. Возможно, вам потребуется изменить дозу перед процедурой.

Диуретики (водные таблетки)

Мочегонное средство — это лекарство, которое заставляет вас чаще мочиться (мочиться). Гидрохлоротиазид (Microzide ^® ) и фуросемид (Lasix ^® ) являются распространенными диуретиками.

Если вы принимаете диуретики, спросите лечащего врача, проводящего процедуру, что делать. Возможно, вам придется прекратить их прием в день процедуры.

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

После процедуры вас должен отвезти домой ответственный партнер.Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг. Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если у вас нет ответственного партнера, который бы отвез вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.

Вернуться наверх

За день до процедуры

Отметьте время процедуры

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до процедуры.Если ваша процедура назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу для проведения процедуры. Они также напомнят вам, куда идти. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Если вам необходимо отменить процедуру по какой-либо причине, позвоните врачу, который назначил ее для вас.

Как поесть перед процедурой

‌
Не ешьте после полуночи за ночь до процедуры. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Вернуться наверх

День процедуры

Инструкция по питью перед процедурой

‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Что нужно помнить

• Примите лекарства, которые вам рекомендовано принимать утром перед процедурой, запивая несколькими глотками воды.
• Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
• Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время процедуры может повредить глаза.
• Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Удалите все украшения, в том числе пирсинг.
• Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
• Перед тем, как вас поместят в операционную, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности.

Что взять с собой

• Список лекарств, которые вы принимаете дома, включая пластыри и кремы.
• Ваш аварийный ингалятор (например, альбутерол от астмы), если он у вас есть, или любые другие лекарства для дыхания.
• Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
• Только деньги, которые могут понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
• Футляр для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
• Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.

Где припарковаться

Парковочный гараж

MSK расположен на East 66 ^th Street между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы.Есть туннель, по которому можно пройти, и который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 ^th Street между Первой и Второй авеню, East 67 ^th Street между York и First Avenue и East 65 ^th Street между First и Second Avenue.

Куда пойти

Пойдите в дооперационный центр на 1275 York Avenue (между улицами East 67 ^th и East 68 ^th ). Это главное здание МСК.Поднимитесь на лифте B на 6 ^-й этаж.

Когда попадете в больницу

Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут делать операцию в один и тот же день.

Вас попросят переодеться в больничную одежду и снять зубные протезы, протезы и очки, если они у вас есть.

Встреча с анестезиологом

Ваш анестезиолог будет:

• Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
• Спросите, были ли у вас в прошлом проблемы с анестезией, включая тошноту или боль.
• Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время процедуры.
• Поговорите с вами о типе анестезии, которая вам понадобится.
• Ответьте на ваши вопросы об анестезии.

Ваш врач обсудит с вами процедуру, а ваш анестезиолог обсудит с вами историю вашего здоровья и поместит внутривенный (IV) катетер в вену, обычно в руке или руке.Медсестра / медбрат проверит вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и температуру. Ваша медицинская бригада готова ответить на любые ваши вопросы.

Когда придет время процедуры, вас отведут в операционную и поместят на стол для осмотра. К вам будет прикреплено оборудование для отслеживания пульса, дыхания и артериального давления. Вы также будете получать кислород через нос.

Вы получите анестезию (лекарство от сна) через капельницу. Когда вы заснете, врач вставит вам в рот бронхоскоп.Они осторожно проведут его по задней стенке горла и через большие и малые дыхательные пути, ведущие в легкие (см. Рисунок 1).

Рис. 1. Установка бронхоскопа

Ваш врач может использовать лазер, электрокоагуляцию (электричество) или криотерапию, чтобы нагреть, сжечь или заморозить опухоль или участки кровотечения внутри дыхательных путей. Они могут использовать рентгеноскопию (живой рентген) во время процедуры, чтобы направлять их. Ваш врач может также установить стент в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми.

Жесткая бронхоскопия обычно занимает от 60 до 90 минут.

Вернуться наверх

После процедуры

В отделении постанестезиологической помощи (PACU)

Проснувшись после процедуры, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Медсестра будет отслеживать температуру вашего тела, пульс, артериальное давление и уровень кислорода. Вы можете почувствовать онемение в горле. Это из-за лекарств, которые помогают вам чувствовать себя комфортнее и уменьшают кашель, и они исчезнут вскоре после того, как вы проснетесь.Вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваше легкое не проколото. Этот вид травм встречается редко.

Когда вы полностью проснетесь, медсестра / медбрат может дать вам выпить и перекусить, а также удалить капельницу. Ваш врач может поговорить с вами и с человеком, который отвезет вас домой после процедуры. Если перед процедурой вы перестали принимать какие-либо лекарства, спросите своего врача, когда вы снова сможете их принимать.

Перед отъездом медсестра объяснит вам и человеку, который отвезет вас домой, инструкции по выписке.Если ваш врач установил стент, вы получите инструкции по уходу за ним.

Дома

• У вас может болеть горло 1-2 дня. Могут помочь леденцы от горла, кусочки льда и мягкая пища. Избегайте острой пищи и курения.
• Вы можете кашлять полосами крови. Это ожидаемо. Однако позвоните своему врачу, если вы откашляете более 1 чайной ложки крови.
• После процедуры вы можете вернуться к своим обычным занятиям.
• Медсестра свяжется с вами на следующий день, чтобы спросить, как у вас дела.
• Если тесты проводились во время жесткой бронхоскопии, позвоните своему врачу через несколько дней, чтобы узнать результаты.
• Если вам понадобится какое-либо дополнительное оборудование, например небулайзер, его можно будет заказать у врача.

Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если вы:

• У вас температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Есть затрудненное дыхание или одышка
• Боль в груди или ощущение давления в груди
• Откашляйте более 1 чайной ложки крови
• Есть сильная боль или боль более 2 дней

Вернуться наверх

Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией — UCLA Lung Cancer, Los Angeles, CA

Обучение пациентов — Программа рака легких в UCLA

Самостоятельное изучение рака легких:

Процедуры: Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией

Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией

Определение

Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией — это процедура, при которой бронхоскоп вводится через нос или рот для сбора нескольких кусочков легочной ткани.

Альтернативные названия

Биопсия — легкое — бронхоскопическая

Как проводится тест

Специалист по легким (пульмонолог), обученный проводить бронхоскопию, распыляет местный или местный анестетик в рот и горло. Сначала это вызовет кашель, который прекратится, когда подействует анестетик. Когда эта область кажется «толстой», она достаточно онемела.

Вам могут ввести успокоительное средство внутривенно, чтобы помочь вам расслабиться.Это лекарство может вызвать сонливость и снизить беспокойство по поводу процедуры. Иногда процедура также может выполняться под общим наркозом, во время которого вы находитесь без сознания и безболезненно.

Если бронхоскопия проводится через нос, анестетик вводится в одну ноздрю. Когда ноздря немеет, через ноздрю вводится зонд, пока он не пройдет через горло в трахею и бронхи. Обычно используется гибкий бронхоскоп.Этот инструмент представляет собой трубку шириной менее 1/2 дюйма и длиной около 2 футов.

Поскольку бронхоскоп используется для исследования дыхательных путей ваших легких, можно получить образцы секрета легких для отправки на лабораторный анализ. Физиологический раствор можно использовать для промывания пораженного участка и сбора клеток, которые, возможно, потребуется проанализировать патологом.

Процедура трансбронхиальной биопсии выполняется с помощью крошечных щипцов, которые вводятся через канал бронхоскопа в легкие. Вам будет предложено медленно выдохнуть, когда пульмонолог возьмет небольшой образец легочной ткани.Этот шаг обычно повторяется до тех пор, пока не будет получено несколько образцов ткани для анализа. Иногда во время бронхоскопии используется рентген грудной клетки в режиме реального времени (рентгеноскопия), чтобы направить щипцы в нужную область легкого.

Как подготовиться к тесту

Этот тест может потребовать ночлега в больнице. Вы должны подписать форму информированного согласия.

Не ешьте за 6–12 часов до теста. Вам могут посоветовать избегать аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, или антикоагулянтов, таких как варфарин, в течение определенного периода времени перед процедурой.Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем менять или прекращать прием любых лекарств.

Организовать транспортировку в больницу и обратно. Многие люди хотят отдохнуть на следующий день, поэтому позаботьтесь о работе, уходе за детьми или других обязательствах.

Как будет выглядеть тест

Для расслабления мышц горла используется местная анестезия. Вы можете почувствовать жидкость, стекающую по задней стенке горла, и почувствовать, что вам нужно кашлять или давиться, пока анестетик не подействует.

Несмотря на анестезию, вы можете испытывать ощущение давления или легкого подтягивания, когда трубка движется через трахею. Многие пациенты испытывают чувство удушья, когда трубка находится в горле, но риск удушья отсутствует. Постарайтесь сохранять спокойствие. Если вы кашляете во время теста, вам будет добавлено больше анестетика.

Рентген часто делают после удаления бронхоскопа. Когда действие анестетика закончится, ваше горло может чесаться в течение нескольких дней. После теста кашлевой рефлекс вернется через 1-2 часа, после чего можно будет нормально есть и пить.

Обычно после трансбронхиальной биопсии откашливается небольшое количество мокроты с оттенком крови в течение дня. Пульмонолог даст вам инструкции, к кому обращаться, если вы откашляете значительное количество крови.

Почему проводится тест

Трансбронхиальная биопсия чаще всего выполняется при диффузном инфильтративном заболевании легких, опухолях, отторжении трансплантированного легкого или тяжелом заболевании, которое не позволяет использовать открытую биопсию легкого.

Нормальные результаты

Трахея и бронхи обычно кажутся розовыми и гладкими, с минимальными выделениями и без инородных тел, новообразований, препятствий или инфекций. Образец, полученный при трансбронхиальной биопсии, должен представлять собой нормальную ткань выстилки бронха и воздушных мешков (альвеол).

Что означают аномальные результаты

• Бронхиальные аномалии, опухоли
• Эндобронхиальная масса
• Аденома (опухоль)
• Инфекция, такая как:
  • Аспергиллез
  • Кокцидиомикоз

  Гистоплазматическая инфекция

  • Гистоплазменная инфекция
  • Анаэробные бактериальные инфекции
  • Туберкулез или микобактерии
  • ЦМВ-пневмония
  • PCP (Pneumocystis carinii pneumonia)
• Гиперчувствительный пневмонит (воспаление легких, связанное с реакциями аллергического типа)
• Ревматоидная болезнь легких
• Васкулит
• Васкулит такие как альвеолярный протеиноз
• Гранулемы
  • Некротическое гранулематозное воспаление
  • Некротическая гранулема (гранулярная опухоль)
  • Казеозные гранулемы
  • Саркоидоз
  • Перибронхи al granulomas

Риски

Пневмоторакс встречается примерно в 2% трансбронхиальных биопсий.Обычно за этим следует повторное рентгенологическое исследование грудной клетки, если пневмоторакс не достаточно велик, чтобы потребовать введения дренажной трубки для декомпрессии легкого.

При проведении биопсии существует риск кровотечения. Некоторое кровотечение является обычным явлением, и техник или медсестра будут контролировать количество кровотечения.

Инфекция легких может возникнуть после любой бронхоскопии.

Также существует небольшой риск:

• Нарушение сердечного ритма (аритмии)
• Сердечный приступ
• Низкое содержание кислорода в крови (гипоксемия)

При использовании общей анестезии также существует некоторый риск:

• Тошнота и рвота
• Боль в горле
• Боль в мышцах
• Проблемы с дыханием
• Пониженное сердцебиение
• Изменение артериального давления
• Повреждение почек

Существует значительный риск удушья, если что-либо (включая воду) проглотит до анестезия проходит.

Соображения

Чтобы проверить, вернулся ли ваш рвотный рефлекс, приложите ложку к задней части языка и слегка надавите на нее. Если вы не подавитесь, подождите 15 минут и попробуйте еще раз.

Не используйте маленькие или острые предметы для проверки рвотного рефлекса. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если после этой процедуры у вас возникла одышка или боль в груди.

% PDF-1.4
%
245 0 объект
>
эндобдж

xref
245 118
0000000016 00000 н.
0000003335 00000 н.
0000003494 00000 н.
0000006732 00000 н.
0000006767 00000 н.
0000006904 00000 н.
0000007405 00000 н.
0000007569 00000 п.
0000007683 00000 н.
0000007936 00000 п.
0000008287 00000 н.
0000008338 00000 п.
0000008580 00000 н.
0000008841 00000 н.
0000008892 00000 н.
0000008943 00000 н.
0000009457 00000 н.
0000009508 00000 н.
0000009559 00000 п.
0000009610 00000 п.
0000017499 00000 п.
0000025083 00000 п.
0000032395 00000 п.
0000032526 00000 п.
0000032823 00000 п.
0000033004 00000 п.
0000033251 00000 п.
0000033771 00000 п.
0000033911 00000 п.
0000034023 00000 п.
0000034567 00000 п.
0000034594 00000 п.
0000035218 00000 п.
0000035245 00000 п.
0000035555 00000 п.
0000035839 00000 п.
0000043584 00000 п.
0000043720 00000 п.
0000044120 00000 п.
0000050216 00000 п.
0000056825 00000 п.
0000063180 00000 п.
0000070467 00000 п.
0000070537 00000 п.
0000070624 00000 п.
0000071091 00000 п.
0000073904 00000 п.
0000074151 00000 п.
0000086588 00000 п.
0000086849 00000 п.
0000098702 00000 п.
0000099238 00000 н.
0000099356 00000 н.
0000099426 00000 н.
0000111253 00000 н.
0000111430 00000 н.
0000118958 00000 н.
0000119288 00000 н.
0000119708 00000 н.
0000120140 00000 н.
0000120562 00000 н.
0000120976 00000 н.
0000121386 00000 н.
0000121456 00000 н.
0000121550 00000 н.
0000129171 00000 н.
0000129438 00000 н.
0000129712 00000 н.
0000129739 00000 н.
0000130138 00000 н.
0000131942 00000 н.
0000132278 00000 н.
0000132685 00000 н.
0000141810 00000 н.
0000141849 00000 н.
0000145218 00000 п.
0000145257 00000 н.
0000195092 00000 н.
0000196723 00000 н.
0000199307 00000 н.
0000200940 00000 н.
0000201025 00000 н.
0000201114 00000 н.
0000201235 00000 н.
0000201381 00000 н.
0000201456 00000 н.
0000201531 00000 н.
0000201652 00000 н.
0000201798 00000 н.
0000201878 00000 н.
0000201999 00000 н.
0000202145 00000 н.
0000217357 00000 н.
0000217478 00000 н.
0000217624 00000 н.
0000217704 00000 н.
0000217788 00000 н.
0000217909 00000 н.
0000218055 00000 н.
0000218467 00000 н.
0000218878 00000 н.
0000219229 00000 п.
0000219471 00000 н.
0000220156 00000 н.
0000229281 00000 п.
0000229320 00000 н.
0000259283 00000 н.
0000282403 00000 н.
0000288215 00000 н.
00002

00000 н.
0000292561 00000 н.
0000299582 00000 н.
0000305353 00000 п.
0000308710 00000 н.
0000315476 00000 н.
0000333491 00000 н.
0000003154 00000 н.
0000002710 00000 н.