Брюшная жаба симптомы: Брюшная жаба: признаки, симптомы, лечение

Брюшная жаба — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

При возникновении болевых ощущений брюшной полости чаще всего принимаются стандартные спазмолитики, которые способны улучшить состояние, но не устранить заболевание. К болезням, которые диагностируют после анализов крови, относят брюшную жабу. Явные признаки и намеки могут отсутствовать, тогда делается анализ крови. Кальциноз сигнализирует о нарушениях ЖКТ и следствием может быть кахексия, анемия.

В сущности, брюшная жаба – это резко возникающие болевые ощущения в животе, которые препятствуют нормальному кровоснабжению, вызывают спазмы и дискинезию. С медицинской точки зрения причина возникновения – поражение и изменение висцеральных артерий, вследствие атеросклероза. Пример внутреннего поражения органов представлен на рисунке.

Нарушения желудочно-кишечного тракта ведут к изменениям секреторной функции, отток крови происходит с перебоями, приводит к инфаркту  стенок кишки. Приступы могут возникать после очень плотного обеда жирной или жареной пищи, появляется рвота и тошнота, поносы, вздутие и т. п. В условиях поликлиники, по первоначальным симптомам можно попытаться поставить диагноз, но далее следует направить больного в хирургическое отделение. Симптомы напоминают клиническую картину острого живота, когда возникает повышение температуры, рвота, ухудшается самочувствие, шок и учащенное дыхание.

При вынесении вердикта диагноза брюшной жабы потребуются клинические и рентгенологические исследования, к примеру, фотоэнтерография, с помощью которой регистрируется уровень шума в кишечнике. Для подтверждения также назначается целикография и мезентерикография, чтобы определить проходимость сосудов и степень расширенности артерий. Помимо этих методов также используются термография, копрограмма, колоноскопия и другие. Проведение аортоартериографии позволяет вовремя обнаружить нарушение артериальной проходимости.

Важен факт того, что брюшная жаба возникает по истечении тридцати минут после еды или позже, локализация боли происходит с прогрессирующим течением заболевания. Человек может стремительно терять вес и происходит обезвоживание, вздутие живота и изменение цвета кожи не единственные признаки. Взаимосвязь с проблемами сердца очевидна, вызывает повышение артериального давления, прослушиваются систолические сосудистые шумы.  На начальной степени заболевания проявляется мезентериальной недостаточностью, при которой наблюдаются боли в подреберье, запоры, метеоризм.

Лечение брюшной жабы начинается с назначения правильного питания, диета включает стандартный набор: исключение жареной и жирной пищи, соленого, сладкого, кислого, острого, газированных напитков, продуктов содержащих кофеин, не рекомендовано употреблять алкогольные напитки и табачные изделия. Один из главных принципов – употребление пищи мелкими порциями, исключение полностью продуктов, вызывающих газообразование.

Если был подтвержден дисбактериоз, назначаются препараты для нормализации микрофлоры организма, результативным будет длительное лечение. Хирургическим путем можно устранить проблему на стадии декомпесации, протезированием, дилатацией, стентированием и другими методами.

Брюшная жаба — причины и признаки брюшной жабы

Брюшная жаба (хроническая окклюзия мезентериальных сосудов) – это хроническая ишемическая болезнь кишечника, которая развивается в процессе отклонений кровоснабжения при обтурации или спазме брыжеечных сосудов.

Содержание статьи

Виды

Существуют классификации данного недуга.

По локализации окклюзии соответствующего органа выделяют следующие типы:

• Чревный – отличается ярко проявленным болевым синдромом.
• Верхнебрыжечный – возникает тонкокишечная энтеропатия с проявлениями абсорбционной и секреторной дисфункции ЖКТ.

• Нижнебрыжечный – заметна толстокишечная колонопатия, сопровождающаяся отклонением работы толстой кишки.
• Смешанный – подразумевает повреждение нескольких артерий.

По характеру выраженности говорят о трех стадиях:

• Относительной компенсации – клиника видоизменений ЖКТ слабо выражена.
• Субкомпенсации – проявляются боли, дефекты переработки пищи.
• Декомпенсации – выражается обширной клинической представленностью (дисфункция главного органа, стремительное похудение, астено-ипохондрический депрессивный синдром).

Причины

Первопричиной считается сокращение или закупорка мезентериальных сосудов.

Предрасполагающие факторы появления делят на интравазальные и экстравазальные. Недуг, как правило, прогрессирует в верхней брыжеечной артерии. Чаще всего в основе эволюции лежит атеросклероз отдела аорты и ее висцеральных ветвей, в более редких случаях болезнь наблюдается при изменениях сосудистой стенки.

Экстравазальными обстоятельствами возникновения считаются внешнее сдавливание вышеупомянутых сосудов фиброзными образованиями, соединительными тканями, новообразованиями поджелудочной железы, серповидной связкой диафрагмы. Такому передавливанию зачастую подвергается чревный ствол.

Симптомы

Патология протекает с постоянным дискомфортом в животе. Боль напрямую связана с пищеварением и дает о себе знать в течение получаса после обеда, ужина. Мышечные сжатия устраняются посредством спазмолитиков, спровоцированной рвоты, умеренно теплой грелки, коленно-локтевого положения. Изъяны в работе ЖКТ протекают с тошнотой, рвотой, вздутием, жидким стулом или запором.

При долгом декомпенсированном этапе характерной будет резкая потеря веса, что объясняется видоизменением функций всасывания в кишечнике, частым жидким стулом, потерей аппетита. Асцено-ипохондрический депрессивный синдром появляется при длительной и безрезультатной терапии.

Диагностика

Выявление заболевания состоит из комплекса исследований, которые назначаются исходя из симптоматики пациента. К ним относятся:

• Аскультация. В процессе определяется шум в точках проекций чревных и брыжеечных сосудов.
• Фоноэнтерография. Регистрация шумов.
• Антиография. Метод помогает выявить стеноз, постстенотическое расширение артерий, место изъяна и степень непроходимости.
• Рентгенография брюшины. При данном изучении обнаруживается кальциноз брюшной аорты.
• Фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия. Позволяют выявить отечность и атрофию слизистой желудка, отклонения двенадцатиперстной и толстой кишки, наличие эрозии и язв.
• Копрограмма. Определение непереваренных мышечных волокон и избыточного количества слизи, что является следствием дефектов пищеварительного тракта.

Также при окклюзии назначают термографию, сцинтиграфию, реогепатография, УЗИ, УЗДГ, электромагнитная флоуметрия.

Лечение

При наличии дисбактериоза особое внимание уделяется нормализации его микрофлоры. В отдельных случаях может быть результативной иглорефлексотерапия. Больным необходимо соблюдать сбалансированное питание небольшими порциями, исключить из рациона продукты, после которых в организме начинается газообразование.

Хирургическое вмешательство требуется на стадии субкомпенсации и декомпенсации. Операции могут быть условно-реконструктивными и реконструктивными. К первой категории относятся удаление ганглиев солнечного сплетения, пересечение медиальной ножки и т.д. К реконструктивным методикам хирурги относят декомпрессию брюшины, эндартерэктомию, протезирование, дилатацию и стентирование чревного ствола.

При относительной компенсации недуга проводят физиатрию основной болезни, которая включает в себя прием спазмолитиков, антикоагулянтов, а также средств, стимулирующих кровообращение.

Профилактика

Профилактические действия недомогания должны быть направлены на лечение тех болезней, которые провоцируют ее развитие. Для предотвращения мышечных сжатий больной должен пройти своевременный курс терапии.

Брюшная жаба — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Выявление заболевания состоит из комплекса исследований, которые назначаются исходя из симптоматики пациента. К ним относятся:

• Аскультация. В процессе определяется шум в точках проекций чревных и брыжеечных сосудов.
• Фоноэнтерография. Регистрация шумов.
• Антиография. Метод помогает выявить стеноз, постстенотическое расширение артерий, место изъяна и степень непроходимости.
• Рентгенография брюшины. При данном изучении обнаруживается кальциноз брюшной аорты.
• Фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия. Позволяют выявить отечность и атрофию слизистой желудка, отклонения двенадцатиперстной и толстой кишки, наличие эрозии и язв.
• Копрограмма. Определение непереваренных мышечных волокон и избыточного количества слизи, что является следствием дефектов пищеварительного тракта.

Также при окклюзии назначают термографию, сцинтиграфию, реогепатография, УЗИ, УЗДГ, электромагнитная флоуметрия.

Лечение

При наличии дисбактериоза особое внимание уделяется нормализации его микрофлоры. В отдельных случаях может быть результативной иглорефлексотерапия. Больным необходимо соблюдать сбалансированное питание небольшими порциями, исключить из рациона продукты, после которых в организме начинается газообразование.

Хирургическое вмешательство требуется на стадии субкомпенсации и декомпенсации. Операции могут быть условно-реконструктивными и реконструктивными. К первой категории относятся удаление ганглиев солнечного сплетения, пересечение медиальной ножки и т.д. К реконструктивным методикам хирурги относят декомпрессию брюшины, эндартерэктомию, протезирование, дилатацию и стентирование чревного ствола.

При относительной компенсации недуга проводят физиатрию основной болезни, которая включает в себя прием спазмолитиков, антикоагулянтов, а также средств, стимулирующих кровообращение. Лечением брюшной жабы занимается врач-гастроэнтеролог.

Профилактика

Профилактические действия недомогания должны быть направлены на лечение тех болезней, которые провоцируют ее развитие. Для предотвращения мышечных сжатий больной должен пройти своевременный курс терапии.

Литература и источники

Видео по теме:

Брюшная жаба — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Выявление заболевания состоит из комплекса исследований, которые назначаются исходя из симптоматики пациента. К ним относятся:

• Аскультация. В процессе определяется шум в точках проекций чревных и брыжеечных сосудов.
• Фоноэнтерография. Регистрация шумов.
• Антиография. Метод помогает выявить стеноз, постстенотическое расширение артерий, место изъяна и степень непроходимости.
• Рентгенография брюшины. При данном изучении обнаруживается кальциноз брюшной аорты.
• Фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия. Позволяют выявить отечность и атрофию слизистой желудка, отклонения двенадцатиперстной и толстой кишки, наличие эрозии и язв.
• Копрограмма. Определение непереваренных мышечных волокон и избыточного количества слизи, что является следствием дефектов пищеварительного тракта.

Также при окклюзии назначают термографию, сцинтиграфию, реогепатография, УЗИ, УЗДГ, электромагнитная флоуметрия.

Лечение

При наличии дисбактериоза особое внимание уделяется нормализации его микрофлоры. В отдельных случаях может быть результативной иглорефлексотерапия. Больным необходимо соблюдать сбалансированное питание небольшими порциями, исключить из рациона продукты, после которых в организме начинается газообразование.

Хирургическое вмешательство требуется на стадии субкомпенсации и декомпенсации. Операции могут быть условно-реконструктивными и реконструктивными. К первой категории относятся удаление ганглиев солнечного сплетения, пересечение медиальной ножки и т.д. К реконструктивным методикам хирурги относят декомпрессию брюшины, эндартерэктомию, протезирование, дилатацию и стентирование чревного ствола.

При относительной компенсации недуга проводят физиатрию основной болезни, которая включает в себя прием спазмолитиков, антикоагулянтов, а также средств, стимулирующих кровообращение. Лечением брюшной жабы занимается врач-гастроэнтеролог.

Профилактика

Профилактические действия недомогания должны быть направлены на лечение тех болезней, которые провоцируют ее развитие. Для предотвращения мышечных сжатий больной должен пройти своевременный курс терапии.

Литература и источники

Видео по теме:

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой хроническую ишемию кишечника, которая развивается при нарушении его кровоснабжения и возникает в следствии обтурации или спазма брыжеечных сосудов.

Причины

Основной причиной брюшной жабы является спазм или частичная закупорка мезентериальных сосудов. Факторы, которые повышают вероятность развития патологии, делятся на интравазальные и экстравазальные. Хроническая интравазальная окклюзия формируется в верхней брыжеечной артерии. Чаще всего, клинические проявления патологии развиваются на фоне атеросклероза брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей, реже в случае изменения сосудистой стенки, обусловленной неспецифическим аортоартериитом или узелковым периартериитом, гипоплазией, аневризмой, артериовенозными свищами, фибромускулярной гиперплазией стенок висцеральных артерий.

Развитие брюшной жабы может возникать в следствии экстравазальных причин, таких как сдавление мезентериальных сосудов фиброзными тяжами, медиальной ножкой или серповидной связкой диафрагмы, опухолью поджелудочной железы, рубцовыми тканями. Экстравазальное сдавление чаще всего развивается в области чревного ствола.

Симптомы

Брюшная жаба характеризуется постоянными болями в различных отделах живота. Обострение болевого синдрома связано с приемом пищи: боль появляется примерно через 20 либо 40 минут после еды. Болевой спазм купируется приемом спазмолитиков, искусственно вызванной рвотой, прикладыванием теплой грелки к животу либо принятием вынужденного коленно-локтевого положения.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта при брюшной жабе проявляется появлением тошноты, рвоты, вздутия живота, неустойчивого стула, диарей (при окклюзии верхнебрыжеечной артерии) и запорами (при поражении нижнебрыжеечной артерии).

Прогрессирующее снижение массы тела отмечается у лиц с длительным декомпенсированным течением брюшной жабы. Снижение массы тела обусловлено нарушением процессов адсорбции в кишечнике, постоянной диареей, голоданием, обусловленным тем, что после приема пищи у пациента возникают выраженные абдоминальные боли. Астеноипохондрический депрессивный синдром возникает на фоне длительного и безуспешного лечения брюшной жабы.

Диагностика

При постановке диагноза необходим комплексный подход. Во время обследования больного учитываются клинические симптомы, результаты функционального и рентгенологического обследования. При аускультации живота могут выслушиваться систолические шумы в точках проекций чревной и брыжеечных артерий. Висцеральный шум отличается от кардиального шума потерей своей интенсивности по мере приближения к сердцу, а от аортального – тем, что не выслушивается со спины. Объективным методом функциональной диагностики является фоноэнтерография, основанная на регистрации кишечных шумов.

При подозрении на брюшную жабу больному назначается проведение ангиографии мезентериальных сосудов или чревного ствола, позволяющая выявить окклюзию, стеноз, постстенотическое расширение артерий, локализацию и выраженность нарушения проходимости сосудов. При обзорной рентгенографии брюшной полости иногда выявляется кальциноз брюшной аорты.

Также пациентам с брюшной жабой для подтверждения диагноза может потребоваться проведение фиброгастродуоденоскопии и колоноскопии, термография и сцинтиграфия пищеварительного тракта, а также реогепатография и ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение

На стадии компенсации лечение направлено на устранение симптомов основного заболевания. Больному могут быть назначены спазмолитики, антикоагулянты, а также препараты, улучшающие кровообращение. При дисбактериозе кишечника производится нормализация кишечной микрофлоры. В некоторых случаях эффективной оказывается иглорефлексотерапия. Для снижения выраженности болей после приема пищи рекомендовано дробное питание малыми порциями, исключение грубой и газообразующей пищи.

На стадии субкомпенсации и декомпенсации хронической ишемии больному может быть назначено хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика развития хронической окклюзии мезентериальных сосудов основана на своевременном лечении сосудистых и экстравазальных заболеваний, которые могут привести к развитию брюшной жабы.

Брюшная жаба — УЗИ Пятигорск Шухнин Р. Е.

Всем хорошо известна та самая жаба, которая давит.

Ну, например, давит потратиться на свое здоровье, посетить врача. 🙂

Пришедший из  человеческих ночных кошмаров  тысячелетней давности образ  ни в чем не повинной жабы, доведенный нидерландским  художником XY столетия Иеронимом  Босхом до апофеоза, прочно осел в генетической  памяти и у  Хомо Айфоникус XXI  века.  Самый храбрый нажиматель  тачскрина  похолодеет даже  при мысли, что  внутри у него живет жаба.

Но давайте оставим временно  в покое ЖАбу, ассоциированную с  ЖАдностью.

Поговорим о ЖАбе, вызывающей ЖАлобы  у человека.

Расстройства желудочно-кишечного тракта весьма распространены и в той или иной степени есть у каждого. У кого отрыжка, у кого запор, у кого метеоризм и пр.  К ним, этим жалобам, пациенты привыкают, сживаются с ними и мало кто прикладывает усилия для излечения. Диагнозы, которые обычно выставляют  пациенту, набили оскомину: хронический гастрит, хронический колит, хронические панкреатит и холецистит, синдром раздраженной кишки. И дисбактериоз кишечника, конечно. Всё.

Но вот пациент среднего или больше среднего возраста сталкивается с проблемой: упорное течение эрозивного или атрофического гастрита, язвенной болезни желудка или 12-персной кишки, упорный изнуряющий болевой синдром после приема пищи.  И низкая, а когда и вовсе никакая эффективность традиционной терапии.

Или другой пример:  затянувшийся надолго, месяцами продолжающийся  «дисбактериоз» — упорные поносы, несварение, спазмы кишечника, болевой синдром в кишечнике, и, внимание!- опять  низкая эффективность или неэффективность традиционной терапии.

О чем думает пациент? Он мучается от боли, значительно похудел, еле таскает ноги, у него синдром поливитаминной, белкой  алиментарной недостаточности, бессилие, выпали волосы и вот-вот выпадут зубы! Правильно, он думает, что у него – рак!

А о чем думает участковый врач, приняв такого пациента в своем кабинете? Зачастую о том же, соглашаясь с пациентом и его диагнозом!

И началось! КТ, МРТ, ПЭТ, онкомаркеры, любимый анализ кала на скрытую кровь и  т.д.! Коварный рак где – то спрятался за корягой и его никак никто не находит, а время летит и с ним вместе летит к чертям вера пациента  в медицину, и вот  он уже у гадалки или чернокнижника начинает лечиться странным порошком  (из тех же несчастных сушеных жаб), но и это не помогает.  Отчаявшийся пациент из последних сил идет к нотариусу оформлять завещание.

А ведь всего этого можно было избежать, если бы грамотный врач заподозрил у пациента брюшную жабу – ишемическую болезнь кишечника!

Итак,  брюшная жаба – это заболевание артериальных сосудов, кровоснабжающих органы желудочно-кишечного тракта – желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника. Кровоснабжение этих органов осуществляется тремя крупными артериальными сосудами, исходящими из брюшной аорты: чревным стволом, верхней и нижней брыжеечной (мезентериальными)  артериями.  Сужение или  тромбоз  данных сосудов приводит к хронической или острой недостаточности кровоснабжения того или иного отдела желудочно-кишечного тракта.

Причины поражения этих сосудов различны, доминирует атеросклероз, но может быть и ревматизм, коллагенозы и системные васкулиты, особенно – узелковый периартериит и неспецифический аортоартериит, тромбофилические состояния, эритремия, аневризма брюшной аорты, сдавление извне сосудов опухолью органов брюшной полости,  медиальной «ножкой» или серповидной связкой диафрагмы, рубцовой тканью, фиброзномускулярная гиперплазия стенок артерий  и т.д.

Хроническая недостаточность кровоснабжения желудочно-кишечного тракта формирует клиническую картину упорно протекающего, прогрессирующего заболевания, сопровождающегося недостаточностью пищеварения, похуданием, анемией, белковой и поливитаминной недостаточностью, дистрофией внутренних органов, астенией и деменцией, потерей трудоспособности.

При отсутствии адекватного лечения пациент погибает от вышеназванных осложнений, но самыми опасными являются случаи тромбоза  этих артерий, с клиникой острого живота, перитонита, острой кишечной непроходимости, а также перфорации язвы (желудка, 12-перстной кишки, кишечника), также протекающие с клиникой острого живота, перитонита и  острой геморрагической анемии.

Прогноз заболевания зависит от его стадии – ранние стадии заболевания, как правило, устанавливаются только самыми дотошными докторами, подробно и досконально анализирующими жалобы пациента и проводящими адекватную диагностику.  Именно начало лечения брюшной жабы  в этой стадии позволяет сохранить пациенту жизнь и здоровье на долгие годы.

Поздние стадии заболевания, не достигшего тяжелых осложнений, также поддаются лечению, но в большей части это будет хирургическое лечение в сосудистом отделении.

Самый неутешительный прогноз при лечении острых осложнений брюшной жабы. Смертность при осложнениях брюшной жабы достигает 85-100 %!

-Как же быть? – воскликнет  храбрый нажиматель  тачскрина – Что же  нужно делать, чтобы вовремя обнаружить и обезвредить эту самую жабу?

-Нужно делать ультразвуковое допплеровское  исследование  брюшной аорты и ее магистральных артерий  – тех самых чревного ствола,  верхней и нижней мезентериальных артерий!

Именно допплеровское исследование этих сосудов позволяет не только увидеть расположение этих сосудов, аномалии их строения,  сужение или другие изменения, но и позволяет определить характер, достаточность  кровотока в них, соответственно, выявить признаки  нарушения кровоснабжения кишечника или желудка, а  также по ходу лечения контролировать его результативность.

Ввиду значительной разницы в цене исследования – а УЗИ иногда  до 10 раз дешевле МРА (магнитно-резонансной ангиографии или контрастной рентгеновской ангиографии)  и возможности получения  в сравнении с МРА большей информации (о скорости и характере кровотока) именно  ультразвуковое допплеровское исследование мезентериальных артерий должно быть первым методом, методом выбора при обследовании пациентов с клиникой брюшной жабы.  И уже при подтверждении подозрений о патологии сосудов брюшной полости можно далее рекомендовать пациенту специализированные инвазивные исследования (ангиография) в условиях стационара сосудистой хирургии.

Качественно выполненное исследование позволит своевременно выявить и изгнать навсегда  эту жабу из тела и души!

Всем здоровья и дотошных и грамотных  докторов !

Демонстрируем высокую информативность и качество исследований сосудов брюшной полости, проводимых нами.

На фото и видео материалах из собственной практики доктора Р.Шухнина:

Фото1:  Чревный ствол и  верхняя мезентериальная артерия без патологических изменений.Сосуды равномерного  достаточного просвета. Режим ЦДК УЗИ/УЗДГ

Видео 2: Начальные атеросклеротические изменения чревного ствола и  верхней мезентериальной артерии, отмечается сужение устья чревного стола и проксимального отдела верхней мезентериальной артерии. Режим ЦДК УЗИ/УЗДГ

Фото 3: Умеренно выраженные атеросклеротические изменения  верхней мезентериальной артерии, стрелками  отмечены участки сужения проксимального отдела верхней мезентериальной артерии. Режим ЦДК УЗИ/УЗДГ

Фото 4: PWD допплерография: скорость кровотока в чревном стволе соответствует норме, но спектральное расширение позволяет предполагать начальные атеросклеротические изменения сосуда.

Фото5: PWD допплерография: скорость кровотока в верхней мезентериальной артерии  выше нормы – признаки ее стеноза.

Видео 6: ЦДК-допплерография. Лимфангиома (опухоль лимфоидной ткани ) у ребенка 7 лет: верхняя мезентериальная артерия проходит в толще опухоли, визуализируется неравномерность просвета сосуда вследствие сдавления опухолью.

Брюшная жаба — Медицинский справочник

Брюшная жаба

Хроническая окклюзия мезентериальных сосудов (брюшная жаба) – хроническая ишемия кишечника, развивающаяся при нарушении его кровоснабжения вследствие обтурации или спазма брыжеечных сосудов. Брюшная жаба проявляется приступами абдоминальных болей после еды, упорными поносами, похуданием. Диагностика брюшной жабы включает обзорную рентгенографию брюшной полости, ангиографию мезентериальных сосудов, радиоизотопное исследование ЖКТ, по показаниям – гастродуоденоскопию, колоноскопию и др. Консервативное лечение хронической окклюзии направлено на улучшение микроциркуляции и снятие спазма сосудов; при субкомпенсации и декомпенсации проводятся реконструктивные вмешательства на мезентериальных сосудах.

Брюшная жаба

Брюшная жаба

Хроническая окклюзия мезентериальных сосудов (брюшная жаба, брюшная ангина, абдоминальная ишемия, субдиафрагмальная стенокардия) развивается при длительном расстройстве кровообращения в непарных висцеральных ветвях брюшной аорты (брыжеечной верхней или нижней, чревной артериях), приводящем к ишемии кишечника. В гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии при проведении целенаправленной ангиографии хроническая окклюзия мезентериальных сосудов в той или иной степени выявляется у 50-75% пожилых пациентов. При полном внезапном тромбозе или эмболии возникает острая окклюзия мезентериальных сосудов и ограниченный инфаркт кишечника.

Причины брюшной жабы

Непосредственной причиной брюшной жабы служит спазм или частичная закупорка мезентериальных сосудов. Факторы, способствующие возникновению брюшной жабы, делятся на интравазальные и экстравазальные. Хроническая интравазальная окклюзия чаще развивается в верхней брыжеечной артерии. В большинстве случаев клиника брюшной жабы возникает на фоне атеросклероза брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей, реже – при изменениях сосудистой стенки, обусловленных неспецифическим аортоартериитом или узелковым периартериитом, гипоплазией, аневризмой, артериовенозными свищами, фибромускулярной гиперплазией стенок висцеральных артерий.

Развитие брюшной жабы может быть обусловлено экстравазальными причинами: сдавлением мезентериальных сосудов извне фиброзными тяжами, медиальной «ножкой» или серповидной связкой диафрагмы, опухолью поджелудочной железы, рубцовыми тканями. Экстравазальному сдавленно, как правило, подвергается чревный ствол.

Стадии и формы брюшной жабы

В зависимости от локализации окклюзии мезентериальных сосудов различают чревную, верхнебрыжеечную, нижнебрыжеечную и смешанную формы хронической абдоминальной ишемии, которые различаются клиническими проявлениями.

Чревная форма абдоминальной ишемии характеризуется преобладанием болевого синдрома. При хронической окклюзии верхнебрыжеечной артерии возникает тонкокишечная энтеропатия с преобладающими явлениями абсорбционной и секреторной дисфункции кишечника; в клинических проявлениях брюшной жабы превалируют диспепсические нарушения (отрыжка, изжога, рвота, неустойчивость стула, вздутие живота). При поражении нижнебрыжеечной артерии развивается толстокишечная колонопатия, при которой преимущественно нарушается моторная функция толстой кишки, что влечет за собой запоры, ишемические колиты. Смешанная форма хронической окклюзии мезентериальных сосудов сочетает поражение нескольких артерий и проявляется соответствующей симптоматикой.

По степени выраженности брюшной жабы различают стадии относительной компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. В стадии относительной компенсации дисфункция ЖКТ выражена незначительно; хроническая окклюзия мезентериальных сосудов, как правило, выявляется случайно при обследовании по поводу другой сосудистой патологии (вазоренальной гипертензии, синдрома Лериша). В стадии субкомпенсации имеют место выраженные расстройства функции пищеварения, болевой синдром. Стадия декомпенсации протекает с развернутой клиникой брюшной жабы: абдоминальными болями, дисфункцией кишечника, прогрессирующим похуданием, астено-ипохондрическим депрессивным синдромом.

Симптомы брюшной жабы

Брюшная жаба протекает с постоянными болями в различных отделах живота. Возникновение болевого синдрома связано с приемом пищи: боль появляется четко через 20-40 мин после еды. Болевой спазм купируется после приема спазмолитиков, искусственной вызванной рвоты, прикладывания теплой грелки к животу, принятия вынужденного коленно-локтевого положения.

Дисфункция ЖКТ при брюшной жабе характеризуется тошнотой, рвотой, вздутием живота, неустойчивым стулом (при окклюзии верхнебрыжеечной артерии), запором (при поражении нижнебрыжеечной артерии). Прогрессирующая потеря массы тела наблюдается у больных с длительным декомпенсированным течением брюшной жабы. Похудение обусловлено нарушением процессов всасывания в кишечнике, постоянными поносами, воздержанием от еды ввиду выраженных абдоминальных болей. Астено-ипохондрический депрессивный синдром является следствием долгого и безуспешного лечения брюшной жабы.

Диагностика брюшной жабы

Диагностика брюшной жабы носит комплексный подход, учитывающий клинические проявления, результаты функционального и рентгенологического обследования. При аускультации живота выслушиваются систолические шумы в точках проекций чревной и брыжеечных артерий. Висцеральный шум отличается от кардиального шума потерей своей интенсивности по мере приближения к сердцу; от аортального – тем, что не выслушивается со спины. Объективным методом функциональной диагностики служит фоноэнтерография – регистрация шумов кишечника.

При подозрении на брюшную жабу обязательно выполняется ангиография мезентериальных сосудов (мезентерикография) или чревного ствола (целиакография), которая позволяет выявить окклюзию, стеноз, постстенотическое расширение артерий, локализацию и степень нарушения проходимости сосудов. При обзорной рентгенографии брюшной полости в ряде случаев удается обнаружить кальциноз брюшной аорты.

Фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия при брюшной жабе, как правило, выявляют отек и атрофию слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, иногда эрозии и язвы. При исследовании копрограммы обнаруживаются непереваренные мышечные волокна и слизь в большом количестве, что свидетельствует о нарушениях пищеварения и всасывания в кишечнике.

Дополнительно при брюшной жабе могут проводиться термография, сцинтиграфия ЖКТ, реогепатография, УЗИ брюшной полости, УЗДГ брюшной аорты, электромагнитная флоуметрия. В процессе обследования исключаются другие патологические процессы в брюшной полости: гастрит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь 12-перстной кишки, холецистит.

Лечение брюшной жабы

В стадии относительной компенсации брюшной жабы проводится лечение основного заболевания, назначаются спазмолитики, антикоагулянты, препараты, улучшающие кровообращение. При дисбактериозе кишечника уделяется внимание нормализации кишечной микрофлоры. В некоторых случаях эффективной оказывается иглорефлексотерапия. Пациентам рекомендуется дробное питание малыми порциями, исключение грубой и газообразующей пищи.

Оперативное лечение брюшной жабы показано при субкомпенсации и декомпенсации хронической ишемии. Операции при брюшной жабе могут носить условно-реконструктивный и реконструктивный характер. К первой группе вмешательств могут быть отнесены пересечение медиальной ножки или рассечение серповидной связки диафрагмы, высвобождение артерий из фиброзных тяжей, удаление ганглиев солнечного сплетения и др. В число реконструктивных операций на висцеральных ветвях аорты входят декомпрессия чревного ствола; эндартерэктомия, протезирование, дилатация и стентирование чревного ствола или брыжеечных артерий.

Прогноз и профилактика брюшной жабы

Послеоперационная летальность при брюшной жабе достигает 1-5%. В 75-90% случаев отмечается постепенный регресс симптомов, нормализация пищеварения и самочувствия. При отсутствии лечения в условиях декомпенсации брюшной жабы может возникнуть ишемический энтерит, энтероколит, некроз кишечника, перитонит.

Профилактика хронической окклюзии мезентериальных сосудов требует своевременного лечения сосудистых и экстравазальных заболеваний, приводящих к развитию брюшной жабы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

Болезненность в животе: причины, симптомы и лечение

Болезненность в животе — это тип боли, которую кто-то испытывает, когда надавливает на живот. Это может произойти из-за различных заболеваний или если человек получил физический удар в живот.

Согласно статье, опубликованной в Международном журнале общей медицины , боль в животе — самая частая причина, по которой люди обращаются в отделение неотложной помощи.

Человек может испытывать болезненность в животе по нескольким причинам.В брюшной полости находятся пищеварительные и репродуктивные органы, поэтому болезненность в этой области, как правило, связана с этими органами.

В этой статье мы рассмотрим несколько возможных причин болезненности живота. Мы также обсуждаем симптомы и лечение.

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется или опухает. Это может происходить на короткое время или продолжаться долгое время в зависимости от типа.

Это состояние может возникнуть из-за:

• бактериальной инфекции
• повреждения слизистой оболочки желудка
• аутоиммунного ответа

Гастрит может вызывать боль в верхней части живота.Человек тоже может чувствовать себя больным. Однако некоторые люди с гастритом не испытывают никаких симптомов.

Состояние иногда может вызвать желудочное кровотечение. Это серьезная проблема, которая может привести к появлению у человека следующих симптомов:

Врач может лечить симптомы гастрита, выписывая антациды для уменьшения количества кислоты в желудке человека. Тем не менее, врач также должен лечить основную причину гастрита человека, чтобы убедиться, что он не повторится.

Это может быть связано с назначением человеку антибиотиков для лечения бактериальной инфекции или советом о веществах, которых следует избегать, которые могут вызвать гастрит.

При дивертикулите небольшие мешочки выталкиваются из толстой кишки человека. Если эти мешочки, называемые дивертикулами, вызывают у человека проблемы, врач может диагностировать дивертикулит.

Непонятно, почему у некоторых людей развиваются дивертикулы. Большинство людей, у которых они развиваются, не испытывают никаких симптомов, но некоторые будут испытывать отек и боль в животе, если их дивертикулы воспаляются.Человек с дивертикулитом также может испытывать:

• диарею или запор
• лихорадку
• чувство или тошноту

Согласно NIDDK, лечение дивертикулита может включать в себя употребление большего количества клетчатки или добавок клетчатки, прием определенных лекарств или прием пробиотиков.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) вызывает продолжающееся воспаление в желудочно-кишечном тракте.Это путь, по которому пища проходит через тело человека.

Два состояния подпадают под ВЗК: болезнь Крона и язвенный колит. Основное различие между ними заключается в том, что болезнь Крона может поражать весь желудочно-кишечный тракт, тогда как язвенный колит поражает только толстую и прямую кишки.

ВЗК может вызвать у человека боль в животе. Они также могут испытывать:

• частую диарею
• кровь в стуле
• потерю веса
• усталость

Непонятно, почему у некоторых людей ВЗК, а у других нет.Эксперты считают, что ВЗК возникает из-за проблем с иммунной системой человека. Факторы окружающей среды, генетика или их комбинация могут вызвать заболевание.

Врач может назначить различные лекарства для лечения ВЗК. Человеку также может потребоваться операция по удалению частей желудочно-кишечного тракта, поврежденных ВЗК.

Болезненность живота может возникнуть, если человек получил травму живота во время занятий спортом.

Согласно статье, опубликованной в International Journal of Sports Physical Therapy , брюшная полость уязвима для травм из-за своего размера и расположения на теле человека, а также из-за того, что вокруг нее нет защитной структуры.

Согласно статье, к серьезным травмам относится грыжа, при которой часть кишечника выступает через брюшную стенку.

Другие травмы могут включать повреждение мышц, при котором мышцы живота человека растягиваются или разрываются в результате физического удара, и повреждение органа, при котором один из органов брюшной полости человека может получить травму или начать кровотечение.

Если человек получил удар в живот во время занятий спортом, важно, чтобы человек, имеющий медицинское образование, проверил свои жизненно важные функции и не почувствовал болезненность отскока.

Тест на отскок включает в себя давление на живот человека в течение нескольких секунд, а затем быстрое отпускание. Если человек чувствует боль при освобождении, возможно, у него поврежден какой-либо орган и ему требуется срочная медицинская помощь.

Есть много возможных причин болезненности живота. В связи с этим точная диагностика проблемы у медицинского работника может занять некоторое время.

Согласно статье в International Journal of General Medicine , неправильный диагноз также может быть проблемой.

После того, как врач определил причину болезненности живота у человека, он может затем убедиться, что человек получает лучшее лечение от основной проблемы, и облегчить любые симптомы, которые он испытывает.

.

Причины, симптомы и время обращения к врачу

Человек с опухолью в брюшной полости может заметить опухоль или выпуклость, которая выступает из области живота. Возможные причины включают грыжи, липомы, гематомы, неопущение яичек и опухоли. Не все уплотнения в брюшной полости требуют лечения, но некоторым может потребоваться операция.

Шишки в животе могут быть твердыми или мягкими и вызывать болезненные ощущения. Однако они также могут появиться без дополнительных симптомов.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы опухолей в животе, а также способы их диагностики, лечения и того, когда следует обратиться к врачу.

Грыжи — частая причина образования опухолей в животе. Мышцы и тканевая стенка брюшной полости человека обычно достаточно сильны, чтобы удерживать внутренние органы и кишечник на месте. Однако иногда мышцы могут ослабевать, и это может позволить внутренней части тела протолкнуться через них, что приведет к грыже.

Грыжи могут возникнуть, если человек напрягает свои мышцы, что может произойти в результате:

• подъем тяжестей
• перенапряжения во время приступа кашля
• перенапряжения из-за запора

Развиваются некоторые типы грыж в результате особых обстоятельств.Послеоперационная грыжа может возникнуть из-за ослабления брюшной стенки после операции.

Пупочные грыжи, которые обычно появляются только у младенцев, возникают из-за повреждения брюшной стенки сразу за флотом. Этот тип грыжи может зажить сам по себе по мере роста ребенка. Однако взрослому человеку с пупочной грыжей потребуется корректирующая операция.

Другие причины образования опухоли в брюшной полости включают:

Неопустившиеся яички

Неопустившиеся яички возникают у мальчиков-младенцев, когда одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку.

Неопущение яичек обычно требует гормональной терапии, но некоторым детям может потребоваться операция.

Липома

Липома — это жировая опухоль, которая развивается под кожей. Липомы имеют тенденцию постепенно расти с течением времени, поскольку жир собирается в комок. Они могут развиваться на любой части тела человека и могут казаться эластичными на ощупь.

Липомы в целом безвредны и не требуют лечения, хотя хирургическое удаление возможно.

Гематома

Гематома возникает, когда из разорванных кровеносных сосудов вытекает свое содержимое, которое затем скапливается под кожей.Обычно это происходит после травмы области. Если это происходит в брюшной полости, рядом с обесцвеченной кожей может появиться выпуклость.

Гематомы обычно со временем рассасываются.

Опухоль

В редких случаях уплотнение в брюшной полости может быть опухолью, которая растет на органе в области брюшной полости.

Опухоль не обязательно указывает на рак. Однако очень важно, чтобы это проверил врач. Они порекомендуют лечение в зависимости от того, является ли опухоль злокачественной.

Поделиться на Pinterest Ощущение давления или слабости в животе может быть симптомом грыжи.

Симптомы, которые человек может испытывать наряду с опухолью в животе, зависят от основной причины.

Часто причиной является грыжа. Существуют разные типы грыж, каждый из которых имеет свои симптомы.

Человек с паховой грыжей может заметить:

• боль при кашле, наклонах или поднятии чего-либо
• ощущение жжения или боли в месте образования шишки
• чувство тяжести или слабости в животе
• a ощущение давления в животе

Человек с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы может заметить:

Большинство грыж не вредны.У некоторых людей он может развиться незаметно, так как они могут не испытывать никаких других симптомов.

Это может быть только появление шишки, которая предупреждает кого-то о наличии грыжи, или врач может обнаружить ее во время обычного медицинского осмотра.

Шишки в брюшной полости, вызванные другими причинами, имеют ряд симптомов. Если это включает в себя следующее, лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью:

• лихорадка
• рвота
• сильная боль вокруг опухоли

Любой, кто заметил опухоль на животе, должен как можно скорее обратиться к врачу.

Врач спросит о любых дополнительных симптомах и проведет медицинский осмотр.

Если врач считает, что опухоль является грыжей, он может пожелать более внимательно изучить ее с помощью УЗИ или компьютерной томографии.

Если опухоль не является грыжей, врач может провести дополнительные анализы для постановки диагноза. Гематомы или липомы, не доставляющие человеку дискомфорта, можно оставить в покое.

Если врач считает, что опухоль может быть опухолью, он, скорее всего, проведет визуализацию, а также биопсию.Биопсия включает в себя сбор и анализ небольшого образца ткани для поиска раковых клеток.

Всем, кто думает, что у них грыжа, следует записаться на прием к врачу. Сама по себе грыжа может быть безвредной, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы не закупорить кишечник и не препятствовать свободному течению крови по нему.

Однако, если человек не испытывает никаких других симптомов и не испытывает боли, он может предпочесть оставить грыжу в покое. В этом случае врач продолжит наблюдение за грыжей, чтобы убедиться, что она не растет и не вызывает дальнейших проблем.

Если грыжа увеличивается или появляются дополнительные симптомы, врач может порекомендовать пациенту хирургическую процедуру, называемую лапароскопией.

Во время лапароскопии хирург сделает небольшой разрез в брюшной полости человека и вставит трубку со светом и камерой, чтобы он мог видеть органы брюшной полости. Затем они зашивают отверстие, вызвавшее грыжу.

Лапароскопическая операция является малоинвазивной, что означает, что организм может восстанавливаться быстрее, чем после открытой операции.Однако вероятность возврата грыжи выше.

Другие варианты лечения грыжи включают:

Лекарства

Если человек испытывает боль или дискомфорт из-за грыжи, могут помочь лекарства. Антациды, блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы могут снизить выработку кислоты в желудке, чтобы облегчить симптомы.

Изменения образа жизни

Людям с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы могут помочь определенные изменения в образе жизни, например:

• поддержание здорового веса
• более легкое питание
• избегание наклонов или лежа после еды
• отказ от продуктов, которые вызывают кислотный рефлюкс
• отказ от курения
• выполнение специальных упражнений для укрепления ослабленных мышц — очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать эти

Некоторые грыжи невозможно предотвратить.Однако избегание чрезмерной нагрузки на тело может снизить вероятность развития грыжи или остановить ухудшение существующей.

Советы по предотвращению грыжи включают:

• правильно поднимать предметы
• избегать подъема тяжелых предметов
• стараться не напрягаться при посещении туалета
• получать своевременную помощь при заболевании, чтобы избежать развития постоянного кашля

При неожиданном появлении шишки в животе следует как можно скорее обратиться к врачу.Врач может определить причину образования шишки и порекомендовать соответствующее лечение. Не все опухоли требуют лечения, но некоторым может потребоваться операция.

Человеку с опухолью в животе, которая вызывает сильную боль или которая совпадает с лихорадкой, рвотой или обесцвечиванием, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости — это полосы фиброзной рубцовой ткани, которые образуются на органах в брюшной полости. Они могут вызывать прилипание органов друг к другу или к стенке живота.

Спайки брюшной полости чаще всего возникают после операции. Органы брюшной полости, которыми занимается хирургическая бригада, временно смещены из своего нормального положения.У некоторых людей это стимулирует чрезмерное образование рубцовой ткани.

Спайки также могут образовываться у людей, у которых развивается перитонит — инфекция, которая распространилась на мембрану, покрывающую органы брюшной полости. Еще одна необычная причина — эндометриоз. Ткань, которая обычно выстилает только матку, растет в других частях тела, например, внутри брюшной полости.

У большинства пациентов спайки не вызывают проблем со здоровьем. Однако у небольшого числа людей со спайками фиброзные полосы рубцовой ткани полностью или частично блокируют кишечник.Эта закупорка называется непроходимостью кишечника.

Иногда участок кишечника, пораженный спайками, может блокироваться, а затем разблокироваться, вызывая появление и исчезновение симптомов.

В редких случаях часть кишечника плотно обвивается вокруг спайки. Это прерывает нормальное кровоснабжение искривленного кишечника, вызывая то, что называется «удушением», и этот отдел кишечника начинает умирать. В случае возникновения этой чрезвычайной ситуации человека необходимо немедленно доставить в хирургическую клинику.

Спайки довольно редки у пациентов, никогда не подвергавшихся абдоминальной хирургии. У людей, перенесших несколько операций на брюшной полости, часто встречаются спайки.

Симптомы

У большинства людей спайки брюшной полости не вызывают никаких симптомов. Спайки, которые время от времени частично блокируют кишечник, могут вызывать периодические приступы спастической боли в животе.

Более значительная кишечная непроходимость может вызывать следующие симптомы:

• Сильная спастическая боль в животе
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота (вздутие живота)
• Невозможность отхождения газов и отсутствие или нечастое испражнение
• Признаки обезвоживания, включая сухость кожи, сухости во рту и языке, сильную жажду, нечастое мочеиспускание, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление

При ущемлении кишечника у людей обычно развивается сильная боль в животе, которая может быть спастической или постоянной.Живот вздувается и болезнен при даже легком прикосновении. У людей с ущемленным кишечником обычно также появляются признаки системного заболевания (всего тела), такие как лихорадка, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление.

Диагностика

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание животу. Он или она также осмотрит вашу прямую кишку. Если вы женщина, ваш врач проведет осмотр органов малого таза. Чтобы найти дополнительные доказательства диагноза, ваш врач назначит анализы крови и рентген грудной клетки и брюшной полости, а часто и компьютерную томографию брюшной полости.У некоторых людей с подозрением на непроходимость кишечника или удушение диагноз может быть подтвержден только во время операции на брюшной полости.

Ожидаемая длительность

Спайки в брюшной полости являются постоянными, если у пациента нет хирургической процедуры, называемой адгезионным лизисом. Во время этой операции хирург использует инструменты, чтобы обрезать волокна, которые образовались в спайки, и удалить как можно больше этой рубцовой ткани.

Профилактика

Вы не можете предотвратить спаек.Эта проблема — одна из причин, по которой врачи осторожно рекомендуют абдоминальную операцию только тогда, когда это необходимо. Если вам предстоит операция на брюшной полости, ваш хирург может минимизировать риск спаек, используя бережную хирургическую технику и перчатки без пудры.

Лечение

Полная непроходимость тонкого кишечника, вызванная спаечным процессом, часто требует хирургического вмешательства. В случаях частичной непроходимости кишечника или полной непроходимости кишечника без серьезных симптомов операцию можно отложить на 12–24 часа, чтобы позволить пациенту с обезвоживанием ввести жидкость внутривенно (в вену) и дать пациенту шанс избежать операции.В этом случае можно использовать небольшую всасывающую трубку, которая проходит через нос в желудок, чтобы предотвратить дополнительное вздутие живота и облегчить боль и тошноту. Когда спайки вызывают удушение кишечника, требуется немедленная операция на брюшной полости, чтобы удалить спайки и восстановить кровоток в кишечнике.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, особенно если у вас также жар, тошнота и рвота или нечастые испражнения.

Прогноз

Спайки брюшной полости можно вылечить, но они могут быть повторяющейся проблемой. Поскольку хирургическое вмешательство является одновременно причиной и лечением, проблема может повторяться. Например, при хирургическом вмешательстве по удалению кишечной непроходимости, вызванной спайками, спайки имеют тенденцию снова образовываться и создавать новую непроходимость.

Узнайте больше о спаечных процессах в брюшной полости

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения

https: // www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

спаек брюшной полости | NIDDK

На этой странице:

Что такое спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости — это полоски рубцовидной ткани, образующиеся внутри брюшной полости. Полосы образуются между двумя или более органами или между органами и брюшной стенкой.

Обычно поверхности органов и брюшная стенка не слипаются при движении. Тем не менее, спаечные процессы в брюшной полости могут привести к слипанию этих поверхностей или их слипанию.

Спайки брюшной полости могут искривлять, скручивать, растягивать или сдавливать кишечник и другие органы брюшной полости, вызывая симптомы и осложнения, такие как кишечная непроходимость или закупорка.

Насколько распространены спаечные процессы в брюшной полости?

Спайки брюшной полости встречаются часто и часто развиваются после абдоминальных операций. В абдоминальной хирургии хирурги вводят брюшную полость пациента через разрез или разрез. Абдоминальная хирургия может быть лапароскопической или открытой.

В лапароскопической хирургии, которая становится все более распространенной, хирурги делают небольшие разрезы в брюшной полости и вставляют специальные инструменты для осмотра, удаления или восстановления органов и тканей.При открытой хирургии хирурги делают больший разрез, чтобы открыть брюшную полость.

Спайки брюшной полости развиваются более чем у 9 из каждых 10 человек, перенесших операцию по открытию брюшной полости. ^1,2,3 Однако у большинства людей со спаечными заболеваниями брюшной полости симптомы или осложнения не развиваются. ¹ Спайки брюшной полости после лапароскопической хирургии встречаются реже, чем после открытой операции. ³

У кого выше вероятность возникновения спаек брюшной полости?

Люди, перенесшие абдоминальные операции, чаще страдают спаечным процессом брюшной полости.Среди людей, перенесших абдоминальную операцию, спаечные процессы и связанные с ними осложнения чаще встречаются у людей, которые ⁴

Каковы осложнения спаек живота?

Спайки брюшной полости могут вызывать непроходимость кишечника и женское бесплодие.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — это частичная или полная блокировка движения пищи, жидкостей, воздуха или стула через кишечник. Спайки брюшной полости — наиболее частая причина непроходимости тонкого кишечника. ⁵ Кишечная непроходимость может привести к

• Отсутствие кровотока в заблокированной части кишечника и гибель истощенных кровью тканей кишечника
• перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной полости

Кишечная непроходимость может быть опасной для жизни. Людям с симптомами полной закупорки, которые включают боль в животе и отсутствие жидкости, стула или газов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Женское бесплодие

У женщин спайки брюшной полости в тазу или внутри матки могут сдавливать или блокировать части репродуктивной системы и вызывать бесплодие.

Каковы симптомы спаек живота?

Во многих случаях спаечные процессы в брюшной полости не вызывают симптомов. Если они действительно вызывают симптомы, хроническая боль в животе является наиболее частым симптомом.

Спайки брюшной полости могут вызвать кишечную непроходимость, которая может быть опасной для жизни. Если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы кишечной непроходимости могут включать

Если кишечная непроходимость прерывает приток крови к заблокированной части кишечника или приводит к перитониту, у вас могут развиться дополнительные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или лихорадка.

Что вызывает спайки в брюшной полости?

Абдоминальная хирургия — наиболее частая причина спаек брюшной полости. Спайки, вызванные хирургическим вмешательством, с большей вероятностью вызывают симптомы и осложнения, чем спайки, связанные с другими причинами. Симптомы и осложнения могут появиться в любой момент после операции, даже спустя много лет. ³

Состояния, которые включают воспаление или инфекцию в брюшной полости, также могут вызывать спайки. Эти состояния включают болезнь Крона, дивертикулярную болезнь, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и перитонит.

Другие причины спаек в брюшной полости включают длительный перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности и лучевую терапию для лечения рака.

В некоторых случаях спайки брюшной полости присутствуют при рождении.

Абдоминальная хирургия — самая частая причина спаек брюшной полости.

Как врачи диагностируют спаечный процесс в брюшной полости?

Врачи используют историю болезни, физический осмотр, анализы крови, визуализацию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для диагностики спаек брюшной полости.

История болезни

Врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, в том числе о ваших операциях на брюшной полости или других состояниях, которые могут вызвать спайки брюшной полости.Врач также спросит вас о других заболеваниях и нарушениях в анамнезе, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы спаек брюшной полости.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач может постучать по вашему животу, чтобы проверить его на нежность или боль, и использовать стетоскоп, чтобы прослушать звуки в вашем животе.

Анализы крови

Медицинский работник возьмет образцы крови и отправит их в лабораторию. Хотя анализы крови нельзя использовать для диагностики спаек брюшной полости, врачи могут назначить анализы крови, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной ваших симптомов.Если у вас есть признаки кишечной непроходимости, анализы крови могут помочь врачам определить, насколько серьезна непроходимость.

Визуальные тесты

Визуализирующие обследования чаще всего не могут показать спаек брюшной полости. Однако врачи могут использовать визуализационные тесты для диагностики кишечной непроходимости, вызванной спаечным процессом брюшной полости. Врачи также могут использовать визуализационные тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Визуализирующие тесты могут включать

• компьютерная томография (КТ), в которой для создания изображений используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий.КТ может помочь врачам диагностировать кишечную непроходимость и определить местонахождение, причину и серьезность непроходимости.
• рентгеновских лучей, в которых используется небольшое количество излучения для создания снимков внутренней части тела.
• рентген с водорастворимым контрастным веществом, специальной жидкостью, которая делает пищеварительный тракт более заметным на рентгеновских снимках. Если спайки вызывают непроходимость кишечника, этот визуализирующий тест может помочь врачам определить, нужна ли вам операция. Водорастворимое контрастное вещество также может помочь уменьшить непроходимость.

Серия

• для исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в которой используется рентгеновский снимок толстой кишки

Врачи могут использовать визуализационные тесты для диагностики кишечной непроходимости, вызванной спаечным процессом в брюшной полости, или для исключения других проблем.

Хирургия

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать операцию, чтобы заглянуть внутрь живота и проверить наличие спаек или других проблем, которые могут вызывать симптомы. Хирурги могут проверить спаек брюшной полости с помощью лапароскопической или открытой хирургии.

В некоторых случаях хирурги могут лечить проблему во время процедуры.

Как врачи лечат спаек брюшной полости?

Если спаечные процессы в брюшной полости не вызывают симптомов или осложнений, они обычно не нуждаются в лечении.

Если спайки брюшной полости вызывают симптомы или осложнения, врачи могут удалить спайки лапароскопической или открытой операцией. Однако операция по лечению спаек может привести к образованию новых спаек. Если у вас есть спайки брюшной полости, поговорите со своим врачом о возможных преимуществах и рисках операции.

Если спайки брюшной полости вызывают непроходимость кишечника, вам немедленно потребуется лечение в больнице.Врачи осмотрят вас и могут назначить анализы, чтобы выяснить, нужна ли вам экстренная операция. Если вы это сделаете, хирурги освободят спайки, уменьшив кишечную непроходимость.

Если вам не требуется экстренная операция, врачи могут попытаться вылечить непроходимость без хирургического вмешательства. Медицинские работники введут вам жидкость для внутривенного введения и введут зонд через нос в желудок, чтобы удалить содержимое пищеварительного тракта над препятствием. В некоторых случаях препятствие может исчезнуть.Если непроходимость не исчезнет, ​​хирурги выполнят операцию по устранению спаек и кишечной непроходимости.

Можно ли предотвратить спаечный процесс в брюшной полости?

При абдоминальной хирургии хирурги принимают меры, чтобы снизить вероятность развития спаек брюшной полости и связанных с ними осложнений после операции. Например, хирурги могут

• рекомендуют лапароскопическую операцию, если возможно, вместо открытой операции.
• бережно обращайтесь с тканями, чтобы не повредить их.
• принимает меры по предотвращению попадания посторонних предметов в брюшную полость, например, использует перчатки без пудры и инструменты без ворса.
• закрывают поврежденные ткани внутри брюшной полости специальным пленочным барьером в конце операции. Барьер разделяет ткани во время их заживления, а затем барьер поглощается организмом.

Клинические испытания спаек брюшной полости

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая расстройства пищеварения.

Какие клинические испытания спаек брюшной полости?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты спаек в брюшной полости, например, улучшение диагностики и лечение спаек.

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования спаек брюшной полости ищут участники?

Вы можете найти клинические исследования спаек брюшной полости на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проведенные в отрасли, университетах и ​​отдельных лицах; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Табибиан Н., Суэли Э, Бойд А., Амбрин А., Табибиан Дж. Х. Спайки брюшной полости: практический обзор объекта, на который часто не обращают внимания. Анналы медицины и хирургии . 2017; 15: 9–13.

[2] Окабаяси К., Ашрафиан Х., Захаракис Э. и др. Спайки после абдоминальной хирургии: систематический обзор частоты, распределения и степени тяжести. Хирургия сегодня . 2014; 44: 405–420.

[3] Бейене Р.Т., Кавалукас С.Л., Барбул А. Внутриабдоминальные спайки: анатомия, физиология, патофизиология и лечение. Современные проблемы хирургии . 2015; 52 (7): 271–319.

[4] Морис Д., Чакедис Дж., Рахнемай-Азар А.А. и др. Послеоперационные спаечные процессы в брюшной полости: клиническое значение и достижения в профилактике и лечении. Журнал желудочно-кишечной хирургии . 2017; 21 (10): 1713–1722.

[5] Ди Саверио С., Кокколини Ф., Галати М. и др. Болонские рекомендации по диагностике и лечению спаечной непроходимости тонкой кишки (ASBO): обновление 2013 г. основанных на фактических данных рекомендаций рабочей группы ASBO Всемирного общества экстренной хирургии. Всемирный журнал неотложной хирургии . 2013; 8 (1): 42.

.