Церебральный васкулит
Узнать больше о других заболеваниях на букву «Ц»:
Церебральный васкулит;
Церебральный глиоматоз;
Цистицеркоз головного мозга.
Появление такого заболевания обусловлено воспалительным процессом в стенке сосуда. К его симптомам относятся психические расстройства, приступы эпилепсии, обмороки, нарушения зрения, тугоухость. С помощью клинических сведений, данных неврологического статуса, результатов МРТ, биохимии крови проводится качественная диагностика. Лечение вариативно, соответствует клинической специфике.
Общая информация
Церебральный васкулит вызывают инфекции, ревматические заболевания, онкологические патологии, интоксикации. Понятием «васкулит» обозначают поражение сосудистой стенки, сопровождаемое воспалением. Установить точную заболеваемость невозможно в связи с отсутствием особенных клинико-инструментальных диагностических критериев. Некоторые авторы полагают, что патология встречается у двух-трех человек из ста тысяч в возрасте от 7 лет до 71 года. Говорить о влиянии гендерных различий не приходится – заболевание распространено среди женщин и мужчин в равной степени.
Основные причины развития заболевания
Вопрос о происхождении первичного закрытого поражения сосудов до сих пор остается открытым. В качестве причин вторичного ЦВ нередко выступают:
- регулярное поражение сосудов;
- наличие ревматических болезней;
- интоксикация организма;
- переохлаждение;
- частые болезни инфекционного характера;
- онкологические заболевания.
Происхождение
Сосудистую стенку повреждают иммуноглобулины, которые вырабатываются к её элементам из-за неестественной реакции иммунной системы. При иных вариантах воспалительный процесс запускает прямое воздействие бактерий и вирусов. ЦВ делает сосудистую стенку тонкой, сужает сосудистый просвет, повышает проницаемость. Происходит развитие гемодинамических расстройств, ухудшение кровоснабжения определенных частей головного мозга, возникновение небольших кровоизлияний и эпизодической церебральной ишемии.
Разновидности
Исходя из причины заболевания, выделяются следующие виды ЦВ:
- первичная форма, которая является самостоятельным заболеванием с воспалением самих сосудов;
- вторичная форма, появляющаяся на фоне иных болезней или реакции организма на инфекцию.
При этом первичный васкулит бывает трех разновидностей. Критерий деления зависит от размера воспаленных сосудов. Итак, это может быть воспаление мелких, средних или крупных сосудов. Подобная форма не заразна, не несет опасности для окружающих, в отличие от опасного вторичного васкулита. Беременность и церебральный васкулит несовместимы – болезнь провоцирует долгую задержку плода с последующим выкидышем.
Симптомы заболевания
Количество симптомов и их вариации различны. Несмотря на особенности, характер поражения, всех заболевших объединяют общие проявления, включающие лихорадку, слабость, постоянные боли в суставах, плохой аппетит, резкую потерю веса.
Болезнь Бюргера представляет собой поражение кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей тела, сопровождаемое болью в области ног и образованием на них язв большого размера.
Узелковым периартериитом поражаются средние кровеносные сосуды по всему телу. Зона поражения распространяется на почки, кишечник, сердце, нервную систему, кожу. Последняя становится чрезмерно бледной, а высыпания имеют фиолетовый оттенок.
Микроскопический полиангиит влияет на деятельность мелких сосудов кожи, легких и почек, что нарушает функции органов с дальнейшим развитием патологии.
Церебральный васкулит – одно из самых тяжелых заболеваний, при котором происходит воспаление сосудистых стенок головного мозга. Иногда ему сопутствует обильная геморрагия или некроз тканей. Причины возникновение неизвестны.
Во время болезни, вызванной синдромом Такаясу, основной удар приходится на крупные артерии тела. Она распространяется на молодых женщин и обуславливает наличие слабости, боли в руках, маленького пульса, постоянной головной боли и плохого зрения.
Протекание гигантоклеточного артериита в артериях головы способствует появлению внезапных приступов головной боли, высокой чувствительности кожи, серьезных проблем со зрением.
Гепатит C может стать поводом для возникновения Криоглобулинемического васкулита. Ему характерна общая слабость, развитие артрита, появление пурпурных пятен.
Воспалительные процессы в кровеносных сосудах носа, его пазухах, легких, почках возникают при гранулематозе Вегенера.
Характер осложнений
Нарушение кровоснабжения мозга может стать причиной инсульта. Зафиксированы случаи повторяющихся ишемических инсультов. Патология, связанная с истончением стенки сосудов, осложняется разрывом, приводит к геморрагическому инсульту. Хроническая форма ишемии мозга снижает работоспособность человека, ухудшает память, вызывает рассеянность внимания, затрудняет мыслительные процессы, а также формирует деменцию. Последствие судорожного синдрома выражено эпилептическим статусом. Периодически церебральный васкулит приводит к коме.
Диагностика васкулита
Своевременное проведение обследования, установление правильного диагноза и быстрое лечение увеличивают шансы на то, чтобы исключить поражение внутренних органов и ухудшение общего состояния. Из-за вариаций возникновения и протекания ЦВ поставить диагноз достаточно сложно. Сначала выявляют или исключают основное заболевание. Для этого понадобится помощь сразу нескольких специалистов. Невролог, ревматолог, инфекционист, психиатр и их консультации в подобных ситуациях являются незаменимыми.
Этапы диагностики:
- Осмотр у врача-невролога, где проверяется наличие пирамидных расстройств, патологических рефлексов, признаков нарушения деятельности мозжечка, ствола головного мозга.
- Проверка остроты зрения, проведение офтальмоскопии и периметрии офтальмологом.
- МРТ головного мозга. В начале заболевания не устанавливает патологии, но затем находит её у большей части пациентов. Она выражается большим количеством мелких очагов в коре мозга, отечностью и эпизодическими приступами ишемии.
- Проведение церебральной ангиографии, выявляющей изменения сосудов. Ангиографии позволяют увидеть нечеткий сосудистый контур, различные сужения, прерывания и окклюзии.
- Благодаря дуплексному сканированию церебрального кровотока можно обнаружить отклонения в гемодинамике. Их появление вызвано результатом прочих сосудистых заболеваний. В ряде случаев оценивает динамику проводимого лечения.
- Анализ цереброспинальной жидкости не всегда обнаруживает патологические изменения. Ревматический генез васкулита сопровождается увеличением числа лимфоцитов и повышенной плотностью белка.
- Биохимический анализ крови, в ходе которого находят биомаркеры заболеваний ревматического и аутоиммунного характера.
- При исследовании биоптатов специалисты замечают воспалительные процессы в мелких артериях. Есть возможность нарушения крупных артерий, но такую биопсию не проводят.
Специфика лечения
Вылечить церебральный васкулит на ранней стадии просто. А вот с прогрессирующей и хронической формой справиться куда сложнее. Существует множество подходов к лечению болезни, но зависят они от особенностей протекания.
Лечащий врач заостряет внимание не только на основном заболевании, но и на степени распространения патологий, участии в этом процессе жизненно важных органов и тканей. Перед ним стоит основная цель – исключить все возможные осложнения опасного характера. Во время лечения важно не злоупотреблять продуктами, вызывающими аллергию, и отдавать предпочтение отварной пище.
Чтобы вылечить васкулит, специалист назначает специальные препараты. В их число входят:
- иммунодепрессанты, направленные на подавление аутоиммунитета;
- противоопухолевые средства, предотвращающие иммунные воспалительные процессы;
- гормональные препараты;
- лекарства для разжижения крови, которые также препятствуют образованию тромбов;
- нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Это далеко не весь список помощников, ведь одновременно с приемом препаратов проводится комплекс других мероприятий. Полноценную терапию проводят поэтапно. Сначала осуществляется ударное, а затем поддерживающее лечение. Достижению полной ремиссии после устранения главных симптомов содействуют консультации врача-психотерапевта, советы логопеда и регулярные занятие лечебной физкультурой.
Профилактика
Церебральный васкулит излечим при быстром реагировании пациента на появившиеся симптомы. Иногда проводить диагностику затруднительно, что сказывается на позднем начале терапии и значительно повышает риск летального исхода. Поэтому обращаться в клинику стоит как можно раньше.
В профилактические меры включена обязательная санация инфекционных очагов, строгое ограничение физических нагрузок, предостережение от чрезмерного переохлаждения, исключение частого употребления медикаментов. Также нужно уделять время для мероприятий по укреплению иммунной системы – заниматься закаливанием, отдавать предпочтение ежедневным прогулкам на свежем воздухе, не забывать о правильном питании.
Воспалительный процесс при развитии церебрального васкулита имеет неинфекционную природу. Это заболевание в настоящее время считается очень редким, так как согласно статистике диагностируется 1 случай на млн человек в год. Системные васкулиты в действительности являются достаточно редко встречающейся группой болезней, ведь на 1 млн человек в год диагностируется не более 40 случаев подобных заболеваний.
Этиология и патогенез развития
Учитывая, что цереброваскулярная болезнь встречается достаточно редко, причины и механизмы ее развития в настоящее время уточнены не в полной мере. Таким образом, ученые еще не дали точного ответа на вопрос, что такое цереброваскулярная болезнь головного мозга и при каких условиях она может развиться у человека. Никакая современная классификация этого заболевания в настоящее время еще не является полной, так как вариантов течения подобной патологии достаточно много, а кроме того, в ряде случаев наличие этой проблемы диагностируется уже посмертно.
Самая простая классификация этого заболевания предполагает деление на первичную и вторичную форму болезни. Первичная церебральная болезнь встречается крайне редко, но имеет более агрессивное течение, чем вторичный вариант. В этом случае поражаются сосуды головного мозга любого диаметра, что приводит к достаточно быстрому снижению кровоснабжения тканей головного мозга. Клиническая картина при столь тяжелой форме такого состояния, как цереброваскулярная болезнь, имеет клиническую картину инсульта. Первичный вариант церебрального васкулита в равной степени наблюдается и у мужчин, и у женщины.
Вторичная цереброваскулярная болезнь встречается на порядок чаще. В этом случае это заболевание обычно развивается на фоне тяжелого течения ревматизма, системной волчанки или склеродермии. Первичные заболевания обычно носят системный характер и отражаются самым неблагоприятным образом на всех системах организма. Вторичная церебральная болезнь имеет достаточно стертую симптоматику цереброваскулярной недостаточности, поэтому подтвердить ее наличие еще осложнение, чем первичный вариант течения заболевания.
В редких случаях церебральный васкулит может развиться на фоне тяжелого течения инфекционных заболеваний. Помимо всего прочего, в медицинской практике известны случаи появления церебрального васкулита на фоне системных процессов при онкологических заболеваниях. Кроме того, в редких случаях развитие церебрального васкулита и цереброваскулярной недостаточности может быть связано с аллергическими реакциями и приемом некоторых лекарственных препаратов.
Подобное расстройство имеет место у аптечных наркоманов, которые самостоятельно изготавливаются психотропные вещества из совершенно не предназначенных для этого лекарственных средств, а затем вводят готовые растворы внутривенно.
Характерные симптомы развития церебрального васкулита
Симптомы и интенсивность ее развития во многом зависит от особенностей течения и формы цереброваскулярного васкулита. При наличии первичной формы церебрального васкулита достаточно быстро наблюдаются острые симптомы, в том числе свидетельствующие о цереброваскулярной недостаточности. Все дело в том, что в этом случае наблюдается снижение питания тканей головного мозга, из-за чего клетки начинают крайне быстро отмирать. Можно выделить следующие характерные симптомы развития церебрального васкулита относится:
- нарушения слуха;
- головные боли;
- нарушения сознания;
- нарушения зрения;
- двигательные нарушения.
Первые признаки первичной формы болезни очень напоминают инсульт, причем сразу после завершения короткого острого периода наблюдается длительная ремиссия, после которого случается очередной рецидив симптомы становятся отчетливыми, как и цереброваскулярная недостаточность. Вследствие такого течения первичный церебральный васкулит нередко становится причиной тяжелых психических нарушений, а также существенных изменений в поведенческих реакциях и характере. Учитывая, что первичный церебральный васкулит сопровождается крайне тяжелыми повреждениями кровеносных сосудов, у больного могут иметь и отсроченные последствия.
Сравнительно рано у человека могут появиться проявления склероза, хронической усталости и другие проблемы.Кроме того, длительное нарушение питания тканей головного мозга в последствие приводит к отмиранию целых участок головного мозга. В этом случае болезнь имеет стойкое прогрессирующее течение, но при этом по имеющимся клиническим проявлениям ее крайне тяжело выявить.
Вторичный церебральный васкулит является более коварным заболеванием, так как яркой клинической картины при этом патологическом состоянии может и не наблюдаться. Цереброваскулярная недостаточность проявляется крайне слабо. У больных, как правило, не наступает резкого ухудшения состояния, что свойственно для первичной формы болезни. На протяжении длительного времени человек может даже не догадываться о наличие у него заболевания, но вторичная форма нередко становится причиной:
- судорог;
- деменции;
- транзиторных ишемический атак;
- мышечных спазмов;
- психозов;
- обмороков;
- головных болей;
- инсульта;
- гемиплегии;
- нарушения ориентации в пространстве;
- дизартрии.
Имеющиеся при вторичном церебральном васкулите признаки болезни не являются в достаточной степени показательными для безошибочной постановки диагноза. Только тщательный сбор анамнез и проведение анализа ранее неэффективных методик терапии, позволяет врачу заподозрить наличие патологии.
Диагностика и лечение
После тщательного анализа истории болезни больного, а также имеющихся внешних проявлений и жалоб больных, как правило, врачи не могут точно определить характер течения болезни. Для подтверждения наличия церебрального васкулита нередко требуется проведение таких исследований как:
- аллергопробы;
- обследование иммунных комплексов;
- ангиография сосудов головного мозга;
- МРТ;
- УЗИ;
- биопсия поврежденных тканей.
Лечение цереброваскулярной болезни проводится на основе полученных данных касательно первопричины развития патологии. В случае если это заболевание является следствием осложнения инфекционных заболеваний, терапия проводится противовирусными и противобактериальными препаратами. Помимо всего прочего, назначаются высокие дозы антигистаминных препаратов. При наличии вторичной формы течения церебрального васкулита, схема лечения должна быть разработана с участием ряда узкоспециализированных врачей. Все дело в том, что терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение первичного заболевания.
При ЦВБ назначаются препараты, которые способствуют восстановлению кровоснабжения поврежденных участков головного мозга.
Кроме того, нередко применяются противовоспалительные препараты. При тяжелом течения могут быть показано применении иммунодепрессантов. Помимо всего прочего, в схему лечения церебрального васкулита в настоящее время активно включают кортикостероиды, цитостатики, антиагреганты, вазоактиные средства. Больным необходимо отказаться от всех вредных привычек и придерживаться достаточно строгой диеты.
Неинфекционное воспаление стенок кровеносных сосудов головного мозга называется церебральный васкулит. Такое заболевание встречается очень редко. При этом выделяют первичный изолированный васкулит, один из видов церебрального поражения при системной патологии сосудов. Вторичный вид развивается на фоне других болезней. Больные отмечают появление сильных болей, обмороков и судорог. Такое заболевание очень опасное для жизни пациента. При появлении первых признаков болезни, нужно пойти к доктору в больницу и прийти все обследования.
Что вызывает патологию?
Причины развития воспаления сосудов головного мозга до конца не изучены.
Но существует несколько факторов, которые вызывают васкулит ЦНС:
- системная красная волчанка,
- ревматоидный артрит,
- системная склеродермия,
- ревматизм,
- инфекционное поражение,
- онкологические патологии,
- системный васкулит,
- отравление медицинскими препаратами,
- аутоиммунные патологии,
- наркомания.
Симптомы церебрального васкулита
Существуют такие виды патологии и их проявления, представленные в таблице:
| Вид заболевания | Симптоматика |
|---|---|
| Изолированные первичные поражения сосудов | Выраженная головная боль |
| Сокращение мышц тела | |
| Снижение чувствительности | |
| Нарушение зрения и слуха, | |
| Паралич | |
| Нарушение психики и характера | |
| Нарастающая усталость | |
| Поражение при системных васкулитах | Головные боли |
| Насильственные движения | |
| Судороги | |
| Ухудшение слуха и зрения | |
| Опущение век | |
| Обмороки | |
| Головокружения | |
| Вторичный церебральный васкулит | Прогрессирующее слабоумие |
| Судороги | |
| Психозы | |
| Инсульты | |
| Нарушения речи | |
| Параличи | |
| Дезориентация в пространстве |
Тонкости диагностики
Если у больного развилось поражение сосудов головного мозга, ему необходимо обратиться к специалисту. Невропатолог проведет опрос об особенностях проявлений болезни и осмотрит пациента. Затем доктор отметит отличительные характеристики от других заболеваний центральной нервной системы и направит на специальные методики диагностики. К ним относятся:
- общее исследование крови и мочи,
- биохимия крови,
- аллергопробы,
- иммунногорамма,
- ангиография сосудов мозга,
- УЗИ,
- МРТ,
- анализ на подтверждение инфекции.
Лечение болезни
Церебральный васкулит — редкое и опасное заболевание. При появлении первых симптомов, нужно немедленно обратиться к невропатологу. Врач соберет анамнез болезни, проведет наиболее информативные методы диагностики и назначит лечение. Чтобы вылечить васкулит ЦНС специалист назначит медикаменты и диетическое питание. Применять самостоятельно любые препараты или другие методы терапии нельзя, так как это приводит к ухудшению состояния больного.
Терапия медикаментами
При появлении симптомов болезни, специалисты назначают лекарства, представленные в таблице:
| Фармакологические группы | Препараты |
|---|---|
| Противовоспалительные средства | «Нимид» |
| «Диклофенак» | |
| Противовирусные | «Анаферон» |
| «Лавомакс» | |
| Антибактериальные средства | «Цефиксим» |
| «Цефтибутен» | |
| Антигистаминные препараты | «Зиртек» |
| «Супрастин» | |
| Иммунодепрессанты | «Азатиоприн» |
| «Лефлуномид» | |
| Кортикостероиды | «Целестон» |
| «Берликорт» | |
| Антиагреганты | «Клопидекс» |
| «Тиклид» | |
| Вазоактивные средства | «Циннаризин» |
| «Вазапростан» |
Диетическое питание
При церебральном васкулите необходимо придерживаться диеты. Она включает в себя:
- Исключение острых, соленых, жирных и пряных блюд.
- Ограничение употребления сахара и мучных изделий.
- Обогащение рациона злаками, различными крупами, свежими овощами и фруктами.
- Употребление нежирных белковых продуктов: рыба, мясо, молоко, яйца, бобы и орехи.
- Питье достаточного количества жидкости.
Какой прогноз и профилактика болезни?
При своевременном обращении к специалистам и применении терапевтических мероприятий, исход заболевания благоприятный. Для профилактики развития церебрального васкулита необходимо соблюдать все правила диетического питания, придерживаться рекомендаций по медикаментозному лечению. При появлении патологий, которые приводят к развитию васкулита ЦНС, нужно своевременно пойти к специалисту. Если повторно возникли симптомы заболевания, необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.
Васкулитом нервной системы является воспаление кровеносных сосудов. Это редкое заболевание. Это часто сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями, такими как дерматомиозит, системная красная волчанка, а также в случаях ревматоидного артрита. Гранулематоз Вегенера, синдром Бехчета, микроскопический полиангиит являются одними из системных заболеваний, которые могут привести к церебральному васкулиту. Однако существуют случаи, когда воспаление мозговых кровеносных сосудов происходит при отсутствии другой причины, обычно это называется первичным ангиитом центральной нервной системы (PACNS).
Определение церебрального васкулита:
Церебральный васкулит представляет собой гетерогенную группу воспалительных заболеваний. Это влияет на стенки кровеносных сосудов в спинном мозге, мозге и мозговых оболочках.
Церебральный васкулит нарушает нормальные физиологические и структурные характеристики кровеносных сосудов в спинном мозге, мозге и мозговых оболочках. В результате это приводит к образованию аневризм с последующим кровоизлиянием и ишемией.
Симптомы церебрального васкулита:
Симптомы церебрального васкулита включают в себя:
- Усталость (усталость)
- Нервные проблемы (включая слабость, онемение и боль)
- Боли в суставах
- Сыпь
- лихорадка
- Общая слабость
- K>
Прогноз церебрального васкулита:
Рецидив заболевания наблюдается примерно в 25% случаев церебрального васкулита. Полное выздоровление возможно, если церебральный васкулит диагностируется в самое ближайшее время и сопровождается правильным и эффективным лечением. Задержка диагностики церебрального васкулита может привести к постоянным неврологическим проблемам у пациента. Церебральный васкулит может принимать более прогрессивную форму, если он рецидивирует в течение длительного времени и оказывается более сложным.
Эпидемиология церебрального васкулита:
Различия в способах диагностики и лечения затрудняют проведение окончательной оценки показателей смертности, связанных с церебральным васкулитом. Недавний отчет показывает, что около 14% из 29 пациентов, страдающих церебральным васкулитом, умерли. Мужское население более уязвимо к этой болезни, чем женское с соотношением 7: 3. Хотя это может повлиять на людей всех возрастов, люди в возрастной группе от 40 до 60 лет оказались более восприимчивыми.
Причины церебрального васкулита:
Четкого и определенного причинного фактора возникновения церебрального васкулита пока не обнаружено. В некоторых случаях наблюдаются аберрантные антитела, также известные как аутоантитела, атакующие белые кровяные клетки, что приводит к атаке на стенки сосудов, вызывая тем самым воспаление. В других случаях инфекция, вызванная вирусом, может также вызвать церебральный васкулит.
Диагностика церебрального васкулита:
Медленное появление симптомов церебрального васкулита приводит к отсроченной диагностике заболевания. Диагностика заболевания может занять месяцы, а иногда и годы. Обычно история болезни и симптомы помогают врачу диагностировать состояние клинически. Симптомы, которые обычно связаны с этим заболеванием и диагностированы как возможность церебрального васкулита:
- Высокий уровень лейкоцитов
- Анемия (нехватка эритроцитов)
- Высокое количество тромбоцитов
- Аллергические реакции
- Проблемы с по
Лечение церебрального васкулита
Воспалительный процесс при развитии церебрального васкулита имеет неинфекционную природу. Это заболевание в настоящее время считается очень редким, так как согласно статистике диагностируется 1 случай на млн человек в год. Системные васкулиты в действительности являются достаточно редко встречающейся группой болезней, ведь на 1 млн человек в год диагностируется не более 40 случаев подобных заболеваний.
Этиология и патогенез развития
Учитывая, что цереброваскулярная болезнь встречается достаточно редко, причины и механизмы ее развития в настоящее время уточнены не в полной мере. Таким образом, ученые еще не дали точного ответа на вопрос, что такое цереброваскулярная болезнь головного мозга и при каких условиях она может развиться у человека. Никакая современная классификация этого заболевания в настоящее время еще не является полной, так как вариантов течения подобной патологии достаточно много, а кроме того, в ряде случаев наличие этой проблемы диагностируется уже посмертно.
Самая простая классификация этого заболевания предполагает деление на первичную и вторичную форму болезни. Первичная церебральная болезнь встречается крайне редко, но имеет более агрессивное течение, чем вторичный вариант. В этом случае поражаются сосуды головного мозга любого диаметра, что приводит к достаточно быстрому снижению кровоснабжения тканей головного мозга. Клиническая картина при столь тяжелой форме такого состояния, как цереброваскулярная болезнь, имеет клиническую картину инсульта. Первичный вариант церебрального васкулита в равной степени наблюдается и у мужчин, и у женщины.
Вторичная цереброваскулярная болезнь встречается на порядок чаще. В этом случае это заболевание обычно развивается на фоне тяжелого течения ревматизма, системной волчанки или склеродермии. Первичные заболевания обычно носят системный характер и отражаются самым неблагоприятным образом на всех системах организма. Вторичная церебральная болезнь имеет достаточно стертую симптоматику цереброваскулярной недостаточности, поэтому подтвердить ее наличие еще осложнение, чем первичный вариант течения заболевания.
В редких случаях церебральный васкулит может развиться на фоне тяжелого течения инфекционных заболеваний. Помимо всего прочего, в медицинской практике известны случаи появления церебрального васкулита на фоне системных процессов при онкологических заболеваниях. Кроме того, в редких случаях развитие церебрального васкулита и цереброваскулярной недостаточности может быть связано с аллергическими реакциями и приемом некоторых лекарственных препаратов.
Подобное расстройство имеет место у аптечных наркоманов, которые самостоятельно изготавливаются психотропные вещества из совершенно не предназначенных для этого лекарственных средств, а затем вводят готовые растворы внутривенно.
Характерные симптомы развития церебрального васкулита
Симптомы и интенсивность ее развития во многом зависит от особенностей течения и формы цереброваскулярного васкулита. При наличии первичной формы церебрального васкулита достаточно быстро наблюдаются острые симптомы, в том числе свидетельствующие о цереброваскулярной недостаточности. Все дело в том, что в этом случае наблюдается снижение питания тканей головного мозга, из-за чего клетки начинают крайне быстро отмирать. Можно выделить следующие характерные симптомы развития церебрального васкулита относится:
- нарушения слуха;
- головные боли;
- нарушения сознания;
- нарушения зрения;
- двигательные нарушения.
Первые признаки первичной формы болезни очень напоминают инсульт, причем сразу после завершения короткого острого периода наблюдается длительная ремиссия, после которого случается очередной рецидив симптомы становятся отчетливыми, как и цереброваскулярная недостаточность. Вследствие такого течения первичный церебральный васкулит нередко становится причиной тяжелых психических нарушений, а также существенных изменений в поведенческих реакциях и характере. Учитывая, что первичный церебральный васкулит сопровождается крайне тяжелыми повреждениями кровеносных сосудов, у больного могут иметь и отсроченные последствия.
Сравнительно рано у человека могут появиться проявления склероза, хронической усталости и другие проблемы.Кроме того, длительное нарушение питания тканей головного мозга в последствие приводит к отмиранию целых участок головного мозга. В этом случае болезнь имеет стойкое прогрессирующее течение, но при этом по имеющимся клиническим проявлениям ее крайне тяжело выявить.
Вторичный церебральный васкулит является более коварным заболеванием, так как яркой клинической картины при этом патологическом состоянии может и не наблюдаться. Цереброваскулярная недостаточность проявляется крайне слабо. У больных, как правило, не наступает резкого ухудшения состояния, что свойственно для первичной формы болезни. На протяжении длительного времени человек может даже не догадываться о наличие у него заболевания, но вторичная форма нередко становится причиной:
- судорог;
- деменции;
- транзиторных ишемический атак;
- мышечных спазмов;
- психозов;
- обмороков;
- головных болей;
- инсульта;
- гемиплегии;
- нарушения ориентации в пространстве;
- дизартрии.
Имеющиеся при вторичном церебральном васкулите признаки болезни не являются в достаточной степени показательными для безошибочной постановки диагноза. Только тщательный сбор анамнез и проведение анализа ранее неэффективных методик терапии, позволяет врачу заподозрить наличие патологии.
Диагностика и лечение
После тщательного анализа истории болезни больного, а также имеющихся внешних проявлений и жалоб больных, как правило, врачи не могут точно определить характер течения болезни. Для подтверждения наличия церебрального васкулита нередко требуется проведение таких исследований как:
- аллергопробы;
- обследование иммунных комплексов;
- ангиография сосудов головного мозга;
- МРТ;
- УЗИ;
- биопсия поврежденных тканей.
Лечение цереброваскулярной болезни проводится на основе полученных данных касательно первопричины развития патологии. В случае если это заболевание является следствием осложнения инфекционных заболеваний, терапия проводится противовирусными и противобактериальными препаратами. Помимо всего прочего, назначаются высокие дозы антигистаминных препаратов. При наличии вторичной формы течения церебрального васкулита, схема лечения должна быть разработана с участием ряда узкоспециализированных врачей. Все дело в том, что терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение первичного заболевания.
При ЦВБ назначаются препараты, которые способствуют восстановлению кровоснабжения поврежденных участков головного мозга.
Кроме того, нередко применяются противовоспалительные препараты. При тяжелом течения могут быть показано применении иммунодепрессантов. Помимо всего прочего, в схему лечения церебрального васкулита в настоящее время активно включают кортикостероиды, цитостатики, антиагреганты, вазоактиные средства. Больным необходимо отказаться от всех вредных привычек и придерживаться достаточно строгой диеты.
Что важно знать васкулите головного мозга
- Воспаление и некроз стенки кровеносных сосудов головного мозга, особенно артерий
- Для верификации диагноза показана биопсия, которая из практических соображений производится редко.
- Васкулит имеет такие причины своего появления : часто возникает на фоне инфекционного, ревматического заболваний.
- Исключения: подозрение на височный артериит (чрескожная биопсия височной артерии), гранулематоз Вегенера (биопсия слизистой оболочки носа)
- Предварительный диагноз выставляется на основании выявления симптомов воспаления и серологической диагностики васкулита (АНЦА, АНА, антитела к двунитевой ДНК)
- При изолированном васкулите ЦНС серологические реакции отрицательные, и отсутствуют признаки поражения других органов.
Формы:
- Вторичные васкулиты при инфекционных болезнях, например, при бактериальном менингите, вирусном энцефалите и сифилисе
- Первичный системный васкулит при гигантоклеточном артериите, гранулематозе Вегенера и изолированных васкулитах ЦНС (очень редко)
- Вторичные васкулиты при коллагенозах, например, при системной красной волчанке, первичном синдроме Шегрена и склеродермии .
- Вторичные васкулиты при опухолях или кокаиновой наркомании
Клинические проявления
- Поражение черепных нервов и очаговая неврологическая симптоматика, однако, часто неспецифичная
- Васкулит имеет общие симптомы, такие, как лихорадка, потливость по ночам, потеря веса.
Какой метод диагностики церебрального васкулита выбрать: МРТ, КТ, ангиографию
Метод выбора
Что покажут снимки МРТ и КТ головного мозга при васкулите
- В зависимости от поражения сосудов ишемические инсульты возникают в зонах, кровоснабжаемых различными артериями
- В паренхиме или мягкой мозговой оболочке визуализируются воспалительные инфильтраты, которые накапливают КС на Т1-ВИ
- Наблюдается поражение белого и серого вещества, множественные стенозы, окклюзия или аневризмы артерий при КТ- или МР-ангиографии
Проводят ли обычную ангиографию при церебральном васкулите
- Оптимальный метод визуализации сосудистых изменений
- Множественные стенозы, окклюзии или аневризмы артерий.
Картина поражения. Зависит от основного заболевания:
- Аорта: артериит Такаясу.
- Аорта и крупные артерии: гигантоклеточный артериит.
- Артерии крупного и среднего калибра: полиартрит, ангиит Черджа— Строе.
- Артерии среднего и мелкого калибра: первичный васкулит ЦНС, гранулематоз Вегенера, болезнь Бехчета, болезнь Кавасаки.
- Мелкие артерии и артериолы: вторичные васкулиты при коллагенозах.
Что хотел бы знать лечащий врач?
- Картина поражения
- Динамическое исследование для оценки эффективности лечения.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с васкулитом головного мозга
— Преимущественное поражение перивентрикулярного белого вещества
— Серое вещество обычно не вовлекается в процесс
Эмболические инфаркты головного мозга:
— Дифференциальная диагностика возможна только с учетом изменений сосудов при ДСА и данных серологической диагностики васкулита.
Диагноз васкулит предусматривает следующее лечение:
- Лечение основного заболевания
- Глюкокортикоиды и иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн)
- Плазмоферез по показаниям.
Врачи каких специальностей диагностируют и лечат васкулит мозга
— Врач функциональной диагностики (подтверждение диагноза)
— Невропатолог (консультация для определения степени поражения ЦНС)
- Зависят от причины и/или основного заболевания.
Возможные осложнения
- Церебральный васкулит влечет за собой гиперкинезы насильственные движения им судорожные приступы по типу эпилепсии.
Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
Васкулит – это заболевание, которое характеризуется воспалением стенок сосудов. При данном заболевании может развиваться поражение сосудов любых органов. Некоторые виды васкулита могут угрожать жизни пациента, приводить к его инвалидизации. Например, такой вид патологии, как церебральный васкулит, характеризуется поражением сосудов центрального органа нервной системы (головного мозга). Это довольно редкий и довольно опасный вид заболевания.
Виды васкулита
Есть много разных видов васкулита, каждый из которых имеет свои особенности. Проявления каждого из видов заболевания разные. Самые распространённые следующие виды васкулита.
- Системный васкулит – это распространённый вид васкулита, который нередко встречается у детей. Кожные высыпания при этом сопровождаются повышением температуры тела.
- Геморрагический васкулит – это разновидность системных васкулитов, который чаще всего поражает такие органы, как почки, органы пищеварения, суставы. Он нередко развивается у детей до 14 лет.
- Васкулит кожи – это заболевание, которое носит аллергический характер. Он также поражает внутренние органы.
- Ревматоидный васкулит поражает ноги, также сопровождается изменениями в других органах. Чаще всего данное заболевание поражает мужчин среднего возраста. К провокаторам заболевания относятся ревматоидный артрит и табакокурение.
- Церебральный васкулит является более редким видом патологии. Он поражает сосуды головного мозга. При этом развивается нарушение кровообращения головного мозга, функционирование которого затрудняется. Нарушения в некоторых случаях приводят к отмиранию тканей.
Характеристика
Церебральный васкулит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается вследствие серьёзных заболеваний органов и кровеносной системы. Поражает первичный васкулит сосуды разного размера, в результате чего происходит нарушение кровообращения. Поражение происходит изолированно, потому первичный васкулит еще называют изолированным. Постепенно просвет артерий уменьшается, потому кровь и плохо циркулирует. Чаще всего развивается у людей после 40 лет.
Вторичный васкулит возникает как следствие заболеваний аллергического или инфекционного характера. Это заболевание может возникать у людей любого возраста и пола. Вторичный васкулит более распространён, чем первичный.
Симптомы первичного васкулита
Симптомы церебрального васкулита первичной формы несколько отличаются от вторичного васкулита. Изолированное поражение некоторых участков сосудов мозга нарушает кровообращение и приводит к сильным головным болям, приступам судорог, потере чувствительности, параличам, нарушениям зрения, слуха. В некоторых случаях васкулит может длительное время протекать без проявлений. Но потом резко обнаружиться.
Также могут возникать психические нарушения. Заболевание сопровождается ишемией, кровоизлияниями и некрозом.
Симптомы вторичного васкулита
Симптомы церебрального васкулита головного мозга могут выражаться в виде психозов и судорожных припадков. Вторичный васкулит чаще всего возникает на фоне ревматоидного артрита, сосудистой патологии почек, неспецифического аортоартериита, узелкового периартериита, а также как осложнение геморрагического поражения кожи лица и слизистой глаз. Проявляется обмороками, головными болями, сокращением мышц и др. Важно своевременное лечение, при котором можно остановить прогрессирование заболевания.
Церебральный васкулит может по симптоматике напоминать склероз. Лечение психических и неврологических нарушений может быть эффективным в таком случае. В целом лечение церебрального васкулита проводят симптоматически.
Лечение зависит от проявлений, а в случае вторичного васкулита от первичного заболевания. Лечение проводят сразу несколько врачей, т.к. заболевание проявляет себя комплексно, и необходимо полное обследование.
Могут приняться препараты, улучшающие кровоснабжение, средства, направленные на подавление иммунитета, противовоспалительные препараты. Инфекционные заболевания лечат при помощи антибактериальных и противовирусных средств. Если природа заболевания аллергическая, то необходим приём антигистаминных препаратов.
Также пациентам рекомендуют соблюдение диеты. Необходим отказ от вредных привычек, кофе, крепкого чая, от вредной пищи. Лучше употреблять пищу в отварном виде. По согласованию с лечащим врачом можно дополнительно применять средства народной медицины.
Церебральный васкулит. Церебральный васкулит является одной из форм этого заболевания, которое включает ЦНС. Это обычно вовлекает мозг и иногда спинной мозг. Иногда слово «васкулит» в названии заболевания заменяется словом «ангиит». Это очень редкое, но потенциально опасное для жизни расстройство.Однако смертность, связанная с этим заболеванием, неизвестна.
Это состояние также известно как васкулит центральной нервной системы.
Причины церебрального васкулита
Согласно исследованиям, первичный васкулит центральной нервной системы часто присутствует без какой-либо конкретной причины. Заболевание обычно возникает как сопутствующее расстройство наряду с другими медицинскими состояниями, такими как:
Изображение 1 — Церебральный васкулит
- Инфекции
- Некоторые заболевания соединительной ткани (такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка)
- Другие виды системного васкулита (такие как нодозный полиартериит и гранулематоз Вегенера)
- Некоторые виды рака (особенно рак легких, лейкемия и лимфомы)
- Болезнь Бехчета
Это также происходит из-за использования определенных лекарств и лекарств (кокаина). героин и амфетамин).ЦНС Васкулит может имитировать и имитировать некоторые другие нарушения, которые распространяются на кровеносные сосуды головного мозга. К ним относятся:
- Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
- Фибромышечная дисплазия
Это также может происходить как редкое осложнение различных заболеваний.
Симптомы церебрального васкулита
Симптомы, возникающие в результате этого типа васкулита, часто путают с симптомами различных других состояний. Это затрудняет диагностику состояния на ранней стадии.Снижение кровотока, вызванное васкулитом ЦНС, часто вызывает симптомы, похожие на инсульт. Наиболее распространенными симптомами являются следующие:
- Внезапная потеря зрения
- Нарушение речи
- Сильные и постоянные головные боли
- Потеря памяти
- Путаница
- Проблемы в контроле функций кишечника и мочевого пузыря
- Трудности в перемещении и / или координации определенных части тела
- Изменения в восприятии, поведении и мышлении
- Изменения в ощущении
- Деменция и умственная отсталость
- Депрессия
Расстройство может привести к развитию массовых поражений в головном мозге, что может привести к коме и грыже ,Некоторые симптомы могут также напоминать симптомы рассеянного склероза. 10% всех пациентов с этим заболеванием страдают от кровоизлияния в мозг.
Диагностика церебрального васкулита
Различные диагностические и другие диагностические тесты проводятся диагностом для подтверждения наличия этого нарушения стенок кровеносных сосудов головного мозга и ЦНС. Знайте о некоторых из этих диагностических мер.
- Пациентам с признаками поражения мышц или нервов может потребоваться исследование нервной проводимости наряду с электромиограммой, исследование, которое помогает оценить функционирование мышц.
- Можно выполнить артериограмму, если предположительно, что васкулит поражает крупные кровеносные сосуды. В этом тесте определенный краситель вводится в артерии, чтобы он мог сделать их видимыми на рентгеновской пластинке.
- Биопсия головного мозга является наиболее важным тестом для подтверждения диагноза этого расстройства.
- Анализы крови также выполняются для этого диагноза.
- Спинномозговая жидкость также исследуется через люмбальную пункцию или спинной мозг.
- МРТ или магнитно-резонансная томография является еще одной полезной диагностической процедурой.
- Церебральная ангиография также может быть выполнена для этой цели.
Дифференциальная диагностика церебрального васкулита
Во время дифференциальной диагностики этого заболевания рассматривается широкий спектр расстройств. Важно исключить возможность наличия следующих состояний при диагностике:
- Ангиоэндотелиоматоз
- Болезнь Бехчета
- Болезнь Лайма
- Эндокардит
- Синдром Шурга-Штрауса
- Болезнь Альцгеймера
- Хроническая гипогликемия 900 900
- Creutzfeldt — болезнь Якоба
- Аномальная коагуляция, вторичная по отношению к злокачественному новообразованию
- ВИЧ-СПИД
- Гипотиреоз
- Церебральный ангиит, связанный с бета-амилоидом
- Дерматомиозит
- Болезнь Фабри 9009
- 222 лимфатическая лимфатическая болезнь Грибковый менингит и церебрит
- Малярия
- Внутрисосудистая лимфома
- Тиф
- Болезнь Спатца-Линденберга
- Лимфоматоидный гранулематоз
- Нарушения обмена веществ
- Ревматоидный артрит
- Рассеянный склероз
- Саркоидоз
- мукоромикоз
- подострого склерозирующего панэнцефалита
- Прогрессивная мультифокальной лейкоэнцефалопатия
- Тромбические тромбоцитопеническая пурпура
- Системная красная волчанка
- Реверсивный артериальный вазоспазм
- Шистосомоз
- Токсичные оскорблениями
- склеродермия
- Multiple церебральный Метастазы
- Выберите заболевание
- Туберкулез
- Тяжелое Двусторонний стеноз сонной
- Сифилис
- Злокачественная Атрофический папулез
- Такаясу болезнь
- Уиппл болезнь
- Вегенера гранулематоз
- Varicella Zoster
церебральный васкулит Лечение и управление
варианты лечения, доступных для эта болезнь может эффективно лечить ее острые стадии.Однако длительная терапия может привести к некоторым осложнениям, поскольку лекарства, используемые для лечения, имеют некоторые потенциальные побочные эффекты.
Лечение этого заболевания часто включает высокие дозы стероидов. Иногда необходимо применение химиотерапевтических средств (которые способны подавлять иммунную систему). Глюкокортикоиды часто используются для лечения этого заболевания. В большинстве случаев дополнительная иммуносупрессия также используется вместе с медикаментами, такими как циклофосфамид, для снижения функционирования иммунной системы и предотвращения ее воздействия на ткани организма.
На начальном этапе расстройство следует лечить с помощью ежедневных высоких доз преднизолона и циклофосфамида. Позже, дозировка преднизолона должна быть уменьшена до чередующихся дней, в то время как терапия циклофосфамидом должна быть продолжена таким же образом. Один стероид не может вылечить условие. Микофенолят может быть полезной альтернативой.
Прогноз церебрального васкулита
Прогноз или исход заболевания в основном зависит от его тяжести, а также от его основных причин.Ранняя диагностика и правильное лечение являются наиболее важными факторами для достижения полного выздоровления. Если не лечить васкулит ЦНС, он обычно заканчивается летальным исходом. Естественно, целесообразно начать лечение как можно скорее. Своевременное лечение позволяет пациентам прожить долгую и здоровую жизнь.
Осложнения церебрального васкулита
Заболевание может вызвать различные осложнения в случае неправильного лечения или его отсутствия. Однако продолжение лечения стероидами и циклофосфамидом через день в течение длительного периода времени может привести к длительной ремиссии заболевания.Врачу важно при необходимости уменьшить или прекратить дозировку, чтобы избежать этих осложнений.
Церебральный васкулит Продолжительность жизни
Ожидаемая продолжительность жизни пациента после диагностики зависит от различных факторов, таких как:
Изображение 2 — Церебральный васкулит Изображение
- Степень развития
- Время жизни диагноз
- Основные причины
- Сопутствующие расстройства
- Возраст пациентов
- Медикаменты, используемые для лечения
Естественно, невозможно определить среднюю продолжительность жизни пациентов с васкулитом ЦНС.
Предотвращение церебрального васкулита
Не существует известного способа предотвращения этого расстройства. Это потому, что точные причины его возникновения до сих пор неизвестны. Эксперты все еще пытаются выяснить, возможна ли профилактика васкулита ЦНС заранее.
Группы поддержки церебрального васкулита
Многочисленные фонды и группы поддержки были созданы с целью предоставления надлежащих рекомендаций относительно состояния, чтобы помочь пациентам справиться с ним.К ним относятся следующие:
Бостонский университет: Центр артрита / васкулита
Бостонский медицинский центр
Один Бостонский медицинский центр Место
Бостон, Массачусетс 02118
Телефон: 617-638-8000
Веб-сайт: http: //bmc.org/index.htm
Клиника Майо (Джексонвилл, Флорида)
4500 Сан-Пабло-роуд
Джексонвилл, Флорида 32224
Телефон: 904-953-2000
Веб-сайт: http: // www ,mayoclinic.org/jacksonville/
Клиника Майо (Рочестер, Миннесота)
200 First Street SW
Рочестер, Миннесота 55905
Телефон: 507-284-2511
Веб-сайт: http: //www.mayocic. org / vascularcenter-rst / animals.html
Кливлендский центр по лечению и исследованиям васкулитов
9500 Euclid Avenue,
Cleveland, Ohio 44195
Телефон: 800-223-2273
Веб-сайт: http: // my.clevelandclinic.org / rheumatology_immunology / vasculitis_center / default.aspx
Церебральный васкулит представляет собой серьезное заболевание кровеносных сосудов головного мозга и может приводить к различным симптомам, некоторые из которых могут даже угрожать жизни. Однако при правильном лечении пациент может жить нормально и даже участвовать во всех обычных повседневных делах.
Ссылки:
http://www.wisegeek.com/what-is-cerebral-vasculitis.htm
http: //www.columbianeurosurgery.org / condition / vasculitis-cns /
http://www.medmerits.com/index.php/article/dementia_heralding_cerebral_vasculitis
http://www.opentoxipedia.org/index.php/Cerebral_vasculitis
.
Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (! ! []) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) —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
+ (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) +! ! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] — (!! [])))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] —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
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) —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
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! []
,
Церебральный васкулит (иногда вместо слова «васкулит» используется слово ангиит ) — это васкулит (воспаление стенки кровеносных сосудов), вовлекающий головной мозг и иногда спинной мозг. [1] Поражает все сосуды: очень маленькие кровеносные сосуды (капилляры), кровеносные сосуды среднего размера (артериолы и венулы) или крупные кровеносные сосуды (артерии и вены). Если кровоток в сосуде с васкулитом уменьшается или останавливается, части тела, которые получают кровь из этого сосуда, начинают умирать.Он может вызывать широкий спектр неврологических симптомов, таких как головная боль, кожная сыпь, ощущение сильной усталости, боли в суставах, трудности при движении или координации части тела, изменения в ощущениях и изменения в восприятии, мышлении или поведении, а также явления массового поражения головного мозга, приводящие к коме и грыже. Некоторые из его признаков и симптомов могут напоминать рассеянный склероз. [2] 10% имеют кровотечение в головном мозге. [3]
Энциклопедия YouTube
1/5
Просмотров:
992
4 396
4 094
26 801
11 724
✪ Что такое васкулит центральной нервной системы (ЦНС)?
✪ Обнаружение васкулита до того, как он станет слишком поздним
✪ Жизнь с надеждой и васкулитом ЦНС
✪ Васкулит — Авария! Медицинский обзор серии
¿¿Qué es la vasculitis?
Содержание
Причины
«Первичный» ангиит / васкулит центральной нервной системы (PACNS), как говорят, присутствует, если нет основной причины.Точный механизм первичного заболевания неизвестен, но основным механизмом всех васкулитов является аутоиммунитет. Другими возможными вторичными причинами церебрального васкулита являются инфекции, системные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (SLE) и ревматоидный артрит, лекарства и лекарства (амфетамин, кокаин и героин), некоторые формы рака (лимфомы, лейкемия и рак легких). и другие формы системного васкулита, такие как гранулематоз с полиангиитом, узловой полиартериит или болезнь Бехчета.Он может имитировать и, в свою очередь, имитировать ряд других заболеваний, которые диффузно влияют на кровеносные сосуды головного мозга, таких как фибромышечная дисплазия и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. [3]
Заболевание может быть инициировано вдыханием спрея от плотвы, такого как PIF-PAF, содержащего ингредиенты, такие как пиретроиды, перметрин и т. Д.
Диагноз
Церебральная ангиография и магнитно-резонансная томография, семейная история болезни, симптомы, полное физическое обследование и, в конечном итоге, биопсия головного мозга, часто требуются для диагностики.Кроме того, многие лабораторные тесты должны быть сделаны для диагностики; тесты могут выявить анемию (нехватку эритроцитов), высокое количество лейкоцитов, большое количество тромбоцитов, аллергические реакции, иммунные комплексы, антитела (инструменты, которые организм использует для борьбы с угрозами) и повышение маркеров воспаления. [4] Еще одной важной частью в диагностике церебрального васкулита является использование методов визуализации. Такие методы, как традиционная цифровая вычитающая ангиография (DSA) и магнитно-резонансная томография (MRI), используются для обнаружения и мониторинга поражения головного мозга.
Лечение
Лечение сначала с использованием многих различных высоких доз стероидов, а именно глюкокортикоидов. Затем, если симптомы не улучшаются, добавляется дополнительная иммуносупрессия, такая как циклофосфамид, для уменьшения воздействия иммунной системы на собственные ткани организма. [3] Церебральный васкулит является очень редким состоянием, которое трудно диагностировать, и в результате этого существуют значительные различия в способах его диагностики и лечения. [5]
Конкретные заболевания
Гигантоклеточный артериит (GCA)
(также известный как височный артериит)
Симптомы
- Лихорадка
- общее беспокойство
- воспаление мышц, вызывающее скованность в плечах; шеи; и / или плечи
- постоянная головная боль
- боль в челюсти или ухе во время еды
- двойное зрение
- частичная потеря зрения или слепые пятна
- (в редких случаях) инсульт.
Потеря веса
Критерии диагностики
Три или более из следующих пяти критериев должны быть выполнены:
- Возраст 50 лет или более
- Новая развитая головная боль
- Нежность поверхностной височной артерии
- Повышенная скорость оседания, не менее 50 мм / час (анализ крови, который показывает воспалительную активность)
- Гигантоклеточный артериит в биоптате из височной артерии
артериит Такаясу
Симптомы
Начинается с неспецифических симптомов, таких как:
- Локализованная боль в суставах
- Лихорадка
- Усталость
- головных болей
- Сыпь
- Потеря веса
- Диагностика обычно не происходит до тех пор, пока закупорка не приведет к недостаточному кровотоку в конечностях или к инсульту.
Критерии классификации
Три или более из следующих шести критериев должны быть выполнены:
- Возраст, когда начинается заболевание моложе 50
- Снижение пульса плечевой артерии
- Систолическое артериальное давление отличается более чем на 10 мм рт. Ст. Между руками
- Спазмы, вызванные нагрузкой на конечности
- Ненормальные звуки (через стетоскоп) над подключичной артерией или брюшной аортой
- Сужение или закупорка в аорте, ее первичных ветвях или крупных артериях, если смотреть через рентгенограмму артерий.
Терапевтическая терапия
- 50% пациентов реагируют только на терапию кортикостероидами на ранних стадиях
- Метотрексат или азатиоприн являются альтернативой кортикостероидным иммунодепрессантам
- Были проведены исследования микофенолата мофетила и анти-ФНО терапии
- При артериите Такаясу жизненно важно сочетать медикаментозное лечение часто с низкими дозами аспирина или статинов
Узел полиартериита (PAN)
Симптомы
- Системная болезнь с лихорадкой
- Общее ощущение дискомфорта или беспокойства по причине, которую трудно определить
- Потеря веса
- Артрит
- Черное обесцвечивание кожи в первую очередь на конечностях
- Сильное недостаточное кровоснабжение конечностей
- Ишемический инсульт, кровоизлияния и прогрессирующая энцефалопатия с или без судорог может произойти
Критерии диагностики
Требуются три или более из следующих десяти критериев:
- Более 4 кг (8.8 фунтов) потеря веса
- Пурпурно-пурпурное обесцвечивание кожи (livedo reticularis)
- Боль в яичках
- Боль в мышце или группе мышц (миалгия)
- Повреждение периферических нервов
- Повышение артериального давления более чем на 90 мм рт. Ст.
- Уровень креатинина в сыворотке крови более 1,5 мг / дл
- Антитела к вирусу гепатита В или С
- Аневризма или окклюзия, как показано в патологической артериографии
- Гистологические данные, типичные для PAN
Терапевтическая терапия
Гранулематоз с полиангиитом (ГПД)
Симптомы
- Мужчины страдают в два раза чаще, чем женщины
- Сжатие структур, окружающих нос и околоносовые пазухи
- Несахарный диабет
- ненормальное выпячивание глазного яблока (ов)
- Несептический менингит
- Поражение легких и почек вследствие разрушения артерий и вен
- Ишемический инсульт, кровоизлияния или энцефалопатия с возможными приступами
Критерии диагностики
Требуются два или более из следующих четырех критериев:
- Язвенно-некротическое воспаление носа, пазух, рта или глотки
- Нерегулярные инфильтраты в легких
- Нефрит
- Гранулематозное сосудистое и периваскулярное воспаление
Терапия Лечение
Рекомендации
- ^ «Церебральный васкулит». Берлит, Питер (1 октября 2010 года). «Диагностика и лечение церебрального васкулита». Терапевтические достижения в неврологических расстройствах . 3 (1): 29–42. DOI: 10.1177 / 1756285609347123. ISSN 1756-2864. PMC 3002614. PMID 21180634.
Внешние ссылки
Последний раз эта страница редактировалась 15 апреля 2020 года, в 07:12.
,
Церебральный васкулит
Церебральный васкулит или васкулит центральной нервной системы (иногда вместо слова «васкулит» используется слово ангиит ) — это васкулит (воспаление стенки кровеносных сосудов) с участием головного мозга и иногда спинного мозга. Он может вызывать широкий спектр неврологических симптомов, таких как головная боль, затруднение движения или координации части тела, изменения чувствительности и изменения в восприятии, мышлении или поведении, а также явления массового поражения головного мозга, приводящие к кома и грыжа.Некоторые из его симптомов могут напоминать рассеянный склероз. [1] 10% имеют ассоциированное кровоизлияние в мозг. [2]
Причины
«Первичный» васкулит ЦНС, как говорят, присутствует, если нет основной причины. Чаще всего заболевание возникает в условиях других заболеваний: инфекции, другие формы системного васкулита, такие как гранулематоз Вегенера или узловой полиартериит, заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка (SLE) и ревматоидный артрит, определенные лекарства и лекарства (амфетамин). кокаин и героин), некоторые формы рака (особенно лимфомы, лейкемия и рак легких) и болезнь Бехчета.Он может имитировать и, в свою очередь, имитировать ряд других заболеваний, которые распространяются на кровеносные сосуды головного мозга, такие как фибромышечная дисплазия и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. [2]
Диагностика и лечение
Церебральная ангиография и магнитно-резонансная томография, а в конечном итоге биопсия головного мозга часто требуются для его диагностики. После подтверждения часто проводятся различные тесты, чтобы установить, является ли васкулит первичным или результатом основной причины. Scolding NJ, Wilson H, Hohlfeld R, Polman C, Leite I, Gilhus N (июль 2002). «Распознавание, диагностика и лечение церебрального васкулита: европейское исследование». Eur. J. Neurol. 9 (4): 343–7. DOI: 10,1046 / j.1468-1331.2002.00422.x. PMID 12099915. http://www3.interscience.wiley.com/journal/118961115/abstract.
Внешние ссылки
| ||||||||||||||||||||||||||||||
,