Чем обрабатывают пролежни: Профилактика пролежней и их лечение

Содержание

Лечение пролежней

У тяжелобольных людей, вынужденных долгое время пребывать в постели, могут образовываться пролежни. Пролежни возникают в местах наибольшего сдавления тканей в условиях недостаточного кровоснабжения. Их появлению способствуют и такие факторы, как снижение иммунитета, либо сопутствующая тяжелая неврологическая (параличи, парезы) или соматическая патология (сахарный диабет).

Лечение пролежней — это долгий и тяжелый процесс, требующий как материальных, так и физических затрат, поэтому задача ухаживающих состоит в правильной и регулярной профилактике поражений кожи. Ведь при отсутствии лечения пролежень поражает все слои кожи, а в тяжелых случаях достигает кости.

Содержание статьи:

Принципы лечения пролежней

Весь комплекс мер, принимаемых при лечении пролежней, сводится к трём основным принципам:

  1. Восстановление в месте повреждения нормального кровообращения.
  2. Очищение раны от раневого экссудата, омертвевших тканей, гноя.
  3. Способствование  быстрому заживлению очищенной раны.

Важно, как можно раньше заметить изменения на коже пациента, чтобы своевременно начать лечение пролежней. В зависимости от глубины поражения тканей, пролежни бывают 4-х степеней. Рассмотрим, как лечить их в каждом случае.

Лечение пролежней I степени

Если вы обнаружили на коже покраснения, следует 1-2 раза в день протирать пораженные места камфорным спиртом, смесью в равных частях водки и детского мыла, высушить обработанные участки кожи. Рекомендуется укладывать пациента на противопролежневый матрас, резиновый круг, каждые 2-3 часа переворачивать больного. Слегка растирать места покраснений и после обработки смазывать их средствами, содержащими оксид цинка. Это могут быть цинковая мазь, эмульсия «Циндол», кремы с цинком серии Меналинд, Seni. Имейте ввиду, что нельзя класть больного на области, только что смазанные защитным кремом, иначе не будет никакого положительного эффекта. В некоторых случаях после мытья и обработки пораженных участков можно пользоваться присыпкой, чтобы не допустить возникновения опрелостей.

Полезным оказывается применение народных нетрадиционных средств для лечения пролежней. Ежедневно утром и вечером обмывают водой места покраснений, вытирают насухо и натирают мазью все проблемные места кожи. Покрасневшие участки кожи полезно смазывать облепиховым, оливковым или камфорным маслом, в лечении применяют также мазь Балыниных. Особенностью мази является то, что она приготовлена из натуральных компонентов и может храниться долгое время.

Рецепт мази Балыниных: взять 100 мл елея (продают в церкви), 40 г пчелиного воска (либо взять восковую свечу), 1/3 чайной ложки сахара. Смешать все компоненты в эмалированой емкости и нагреть на водяной бане до полного растворения. После охладить. Хранить в холодильнике в стеклянной банке, можно до года. Елей можно заменить оливковым маслом. Во время приготовления мази полезно добавить столовую ложку измельченных сухих цветков календулы.

Лечение пролежней II степени

В этом случае появляются нарушения кожного покрова, возможны язвы, отслаивание кожи. Чтобы предотвратить инфицирование, открытые раны обрабатываются 3% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором хлоргексидина, мирамистина. После обработки открытой раны ее не следует сразу закрывать повязкой. Она должна некоторое время проветриться и подсохнуть. С целью предотвращения инфицирования и подсушивания поверхность раны можно в течение 5-10 минут обработать лучами кварцевой лампы.

Для восстановления кожного покрова используются ранозаживляющие средства: спрей «Пантенол» либо мазь «Д-пантенол», мазь «Аргосульфан»или «Эбермин» (содержат ионы серебра). Если раны небольшие и «сухие», то их можно просто обработать зеленкой. Затем рану необходимо прикрыть марлевой салфеткой и зафиксировать в нескольких местах пластырем. Обработку пролежней проводят 1-2 раза в сутки.

Если рана глубокая, до 2-х см, но чистая, без гноя и изменения цвета, то можно рекомендовать такое лечение: в чистой посуде, обработанной спиртом, смешать 3 части мази Вишневского и 1 часть 1% раствора диоксидина (тщательно перемешать, поскольку препараты плохо смешиваются). Нанести данный состав на рану на 2-е суток, закрыть салфеткой. Через двое суток, на 3 день поменять повязку. Приготовить для этого новый состав смеси!

При таком способе лечения пролежней более частая смена повязки может не привести к желаемому результату.

Лечение пролежней III степени

На этом этапе, если рана инфицирована, виден гной, появились очаги омертвения тканей (участки белого или серого цвета), следует очистить рану. Наиболее простым и правильным будет применение 0,1% раствора хлоргексидина, 3% перекиси водорода. Обрабатывать пролежни нужно прямо из флакона, не трогая поверхность руками или тампоном. Затем используют средства для биологического очищения раны. С этой целью применяют наложение защитных повязок, пропитанных ферментами («Протеокс-Т (ТМ)», «Пам-Т», «Мультиферм» «Дальцекс-Трипсин» и другие), раствор или гель «Куриозин», мазь «Левомеколь» или «Левосин», мазь «Ируксол». Сверху накрывают стерильной салфеткой, закрепляют пластырем. Перевязку также проводят 1 раз в сутки. При правильном лечении пролежней заживление наступает в течение 6-14 дней.

После очистки раны от гноя и очагов некроза лечение проводят ранозаживляющими средствами, как при обработке пролежней II стадии, до полного заживления кожных покровов.

Лечение пролежней IV степени

На этой стадии поражение достигает всех слоев кожи, мышц, вплоть до кости. Содержимое пролежня заполнено омертвевшими тканями, неприятного запаха. Продукты распада тканей попадают в кровь и могут явиться причиной сепсиса (заражения крови). Здесь требуется хирургическое лечение. Омертвевшие ткани удаляют оперативным путем, затем проводят лечение раны.

Лечение пролежней — долгий и кропотливый процесс, требующий терпения и заботы. Поэтому хочется лишний раз напомнить: появления пролежней можно избежать, если быть внимательным к лежачему пациенту и соблюдать методы профилактики пролежней.

Пролежни у лежачих больных: чем лечить, обзорная статья

Пролежни у лежачих больных: чем лечить

Если человек постоянно находится в лежачем состоянии, то первое, на что необходимо обратить, внимание – это лечение пролежней. Проще всего – предостеречь больного от их возникновения.

Но, эта если беда таки случилась, то человеку, который наблюдает за прикованным к постели, необходимо знать, как обрабатывать пролежни у лежачих больных.

 

Лечение пролежней у больных: этапы заболевания

Пролежни могут дать о себе знать всего спустя 2-часового нахождения в одинаковой позе. Обусловлено это тем, что под весом тела, кожные ткани не получают необходимых питательных веществ.

Патологический процесс начинается с маленького покраснения, заканчивается – появлением гноящихся ран. Поэтому, перед тем, как лечить пролежни, нужно ознакомиться со всеми стадиями процесса. Их четыре

1 стадия

Прикроватный ковер не должен «ездить» по полу. Днем в комнату должен проникать солнечный свет, а в вечернее время необходимо обеспечить оптимальное искусственное освещение. Проветривание нужно проводить минимум раз в день, при этом, температура в комнате должна быть около 20-и градусов.

2 стадия

Признак – переход покраснений в форму волдырей и небольших ранок.

3 стадия

Кожа начинает воспаляться. Процесс переходит в форму открытых ран, из которых сочится гной. Кожа на этой стадии практически полностью «исчезает», и лечение пролежней нужно начинать незамедлительно, так как патология переходит на слой жира и мышцы.

4 стадия

Ситуация аналогична предыдущему этапу развития болезни, но патология проникает еще глубже. Начинают гнить сухожилия и есть риск распространения болезни на костную ткань. Лечение пролежней необходимо начинать незамедлительно!

Разберемся, как бороться с пролежнями у лежачего больного, рассмотрим, как в домашних условиях избавиться от них.

Пролежни: как лечить в домашних условиях, в зависимости от стадии заболевания

Лечить пролежни у лежачих необходимо сразу после выявления их первых признаков. Поэтому, крайне важно вовремя заметить начало патологического процесса! Разумеется, перед тем, как лечить в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом!

Для начала разберемся, как бороться с пролежнями при помощи современных средств и препаратов на первой стадии.

1 стадия

Обнаружив покрасневшую область, человека нужно перевернуть так, чтобы на нее не оказывалось никакого давления. Затем нужно:

  • Массировать место вокруг пролежня, но только не сам пролежень! Это предотвратит дальнейшее развитие заболевания

  • Важно сохранить кожу, чтобы предотвратить возникновение раны

  • Можно приложить к проблемному месту специальную прокладку против пролежней

Проблемная часть тела всегда должна быть сухой и ее периодически нужно смазывать любыми антисептическими средствами, которые оказывают высушивающий эффект. Более подробно о том, как лечить пролежень у лежачих с помощью препаратов, и какие именно стоит использовать – читайте ниже.

2 стадия

Если процесс пошел дальше, то пролежень у лежачего необходимо постоянно обрабатывать. Обрабатываются пролежни следующими способами:

  • Промывать проблемное место антисептическими средствами

  • Ставить повязки с: Левомеколем, Левосином, Актовегином, Солкосерилом, и другими средствами, предотвращающими развитие гнойных ран

  • Применять прокладки, которые приклеиваются к ране и собирают гной (Тегадерм, Космопор и другие)

  • Использовать аппликации, которые содержат специальные средства для заживления ран (например, Мультиферм)

  • Накладывать повязки с гидрогелем, которые смогут поддерживать в области раны необходимую влажность, и одновременно оказывают заживляющее действие

Самое эффективное лечение пролежней у лежачих больных можно провести с помощью использования специального матраса. Если же лечение пролежней с помощью этих средств не помогает, необходимо срочно обратиться к доктору!

На 3-й и 4-й стадии лечить пролежни у лежачих придется с помощью привлечения профессиональных врачей, а также под их постоянным контролем.

Пролежень: лечение в стационаре

Если патология перешла в 3-ю стадию, то чем обрабатывать пролежни, знает только хирург, в зависимости от места поражения и глубины патологического процесса. Тут есть масса нюансов, о которых знает лишь профессионал.

Если появились пролежни у лежачих больных, чем лечить (и как) их в условиях стационара:

  • Удалить с пораженного участка мертвые ткани. Это нужно для предотвращения дальнейшего развития патологии

  • Накладывать на чистую рану специальные повязки, которые подбираются в зависимости от типа патологии (адсорбирующие или ранозаживляющие, которые либо вытягивают гной, либо способствуют быстрому заживлению раны)

Факторы, говорящие о том, что пролежень у лежачего больного нужно лечить в больнице – это:

  • Инфицирование подкожных слоев плоти

  • Развитие сепсиса

  • Любого вида воспаления

Если развился сепсис на фоне пролежня, лечение необходимо начинать незамедлительно, так как этот процесс опасен для жизни больного, и представляет собой постепенное поражение всех внутренних органов человека.

Причина развития недуга – попадание внутрь раны инфекции. И, если вы не знаете, как лечить пролежни у лежачих в таком случае, то больного может спасти только своевременная помощь доктора.

Он, как правило:

  • Назначит антибиотики широкого спектра действия, которые предотвратят развитие менингита

  • Назначит индивидуальный курс лечения, который поможет предотвратить развитие других патологических процессов

Чем лечить пролежни у лежачих больных: дополнительные средства

Теперь вы знаете, чем обрабатывать места, в которых началось развитие недуга, а также разобрались, чем лечить пролежни на последних стадиях заболевания. Но, есть еще и специальные массажные устройства, которые помогут предотвратить развитие этой патологии.

Вы всегда можете приобрести их в нашем интернет-магазине. У нас вы найдете именно такое массажное оборудование, которое станет в вашем случае наиболее эффективным и результативным.

Благодарим вас от всего сердца!

Лечение пролежней у пожилых людей

У лежачих больных нередко возникают нарушения кровообращения в неподвижных участках тела. Позже в результате этих нарушений появляются пролежни – участки некроза тканей. Часто очаги поражения образуются в районе крестца, поясницы, лопаточной области, ягодиц, ног. Лечение пролежней у пожилых людей может осложняться быстрым развитием очагов некроза.

Профилактика образования пролежней

Возникновению пролежней способствуют такие факторы, как:

  • малая подвижность
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • болезни, связанные с нарушением кровообращения — сердечно-сосудистые заболевания, диабет, поражение спинного мозга.

При лечении пролежней в нашем пансионате в Москве важное место занимает их профилактика. Лежачим больным обязательно делается массаж. Особое внимание уделяется тем областям, где наиболее вероятно нарушение кровообращения. Профилактика пролежней включает в себя тщательный контроль постельного белья и проведение ежедневных гигиенических процедур. Область тела, где часто образуются пролежни, обрабатывают антисептиком. Эффективно также использование специального противопролежневого матраса.

Лечение пролежней у лежачих пожилых людей: стадии

Различают четыре стадии образования пролежней.

На первой стадии как таковой язвы ещё нет, но появляется отёчность, покраснение кожи – признаки, сигнализирующие о нарушении кровообращения. Во время лечения пролежней в нашем пансионате в Москве на этой стадии обязательно проводится обработка антимикробным средством. Для улучшения кровообращения нужно делать массаж участка. Можно обработать кожу камфорным спиртом – помимо антимикробного действия, он раздражает ткани и способствует улучшению кровообращения, снимает воспаление.

Если пролежень уже развился (2 стадия), и на теле появилась язвочка, необходима немедленная обработка антисептиком и мазями, способствующими заживлению ран. Эрозия ткани в этой стадии ещё не успела глубоко проникнуть в ткани, поэтому хорошо заживает при правильном лечении.

Третьей стадией считается более глубокое поражение, уходящее в подкожный слой. Помимо местной обработки антисептиками, может потребоваться антибиотикотерапия (при симптомах инфекции и общей интоксикации организма) и обезболивание, если пациент испытывает боли. При лечении пролежней у пожилых людей на этой стадии раны уже заживают хуже, могут образовываться рубцы.

Четвёртая стадия пролежней опасна, так как могут быть затронуты суставы и кости. Участок некроза уходит глубоко внутрь, человек испытывает сильные боли. В случае сухого некроза область поражения ограничивается самим пролежнем. Но если есть гнойное отделяемое, это состояние может быть очень опасным. Распространение инфекции по организму может привести к сепсису, поражению кости (периоститу). При наличии глубокого очага поражения производят хирургическое удаление тканей или используют для лечения мази с протеолитическими ферментами, вызывающие отторжение некротизированного участка.

Лечение и профилактика пролежней в домашних условиях

Если лежачий больной находится дома, в первую очередь нужно следить за его гигиеной. Уход за больными с пролежнями дома включает в себя ежедневную смену постельного белья, обтирание тела водой и антисептиком. Не реже чем каждые 2 часанужно менять положение больного на кровати, проветривая поражённые участки тела. При необходимости на покрасневшие и воспалённые места накладывается марлевая повязка с антисептиком.

При обнаружении участков сильного некроза, нагноении язвы при лечении пролежней у пожилых людей нужно немедленно вызывать врача. Такое состояние может быть опасно для больного и привести к гангрене и сепсису.

Мази от пролежней

Для лечения пролежней в Москве и подмосковье у лежачих пожилых больных применяют местные антисептические, противовоспалительные и обезболивающие, улучшающие кровообращение и способствующие заживлению ран средства.

  • Вся линейка средств Menalind
  • Солкосерил – улучшает обменные процессы в клетках, способствует регенерации тканей.
  • Актовегин – способствует улучшению кровообращения и регенерации.
  • Альгофин, Агросульфан, Дермазин – антисептические мази против широкого спектра инфекций.
  • Сульфаргин – противомикробное средство, может использоваться для профилактики развития инфекции.
  • Левомеколь, Левосин – антибактериальные средства, используемые при наличии гнойной раны.
  • Вулнузан – противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее средство.
  • Бетадин – мазь на основе йода, обладающая противомикробным действием, эффективна против грибковой и вирусной инфекции.
  • Бепантен – противомикробный, ранозаживляющий препарат; оказывает обезболивающее действие, охлаждая поражённый участок.
  • Куриозин – ранозаживляющее и ускоряющее регенерацию средство.
  • Мефенат, Алатан Плюс – противовоспалительные и способствующие заживлению ран препараты.

При выборе средств для лечения лучше всего посоветоваться с врачом. Он определит стадию развития поражений и целесообразность применения тех или иных средств.

Лечение пролежней | Служба сиделок Санкт-Петербурга

Лечение пролежней

В Санкт-Петербурге работает центр лечения глубоких пролежней на дому. Обязательное посещение врача хирурга и использование современных перевязочных средств и стерильных материалов. Большой опыт вылечивания глубоких ран на базе пансионата для престарелых.

Цена : от 3500




Внимание! Дата публикации статьи 15-08-2010г (на сегодняшний день появились препараты для лечения пролежней нового поколения) 

При лежании кожа подвергается значительному воздействию от трения о бельё, от сдавливания между тканями человеческого тела (мышцы, кости и др.) и поверхностью матраца, от крошек, складок белья, от пота, мочи и многого другого. У пациентов могут появиться опрелости, пролежни, расчесы, чрезмерная сухость или влажность кожи.

Если по каким-либо причинам время было упущено и пролежни уже сформировались, подложите подкладной круг под область раны (без этого пролежни не будут заживать). И выбирайте средство для обработки в зависимости от состояния и размера раны.

 Пригласите перевязочную медсестру на дом. Она поможет обработать рану и научит Вас, как правильно ухаживать за пациентом, чтобы пролежень не увеличивался. Если пролежень очень велик, вызывайте врача хирурга.

 Образование пролежней подразделяют на несколько стадий.



   
Чистые пролежни

Поверхностные пролежни (I-II стадия)

Глубокие пролежни (III-IV стадия)

 Если кожа слегка покраснела или побелела, Вы замечаете признаки ее сдавливания, но признаки нагноения и инфекции отсутствуют, самое время проводить обработку кожи и активную профилактику пролежней (id 302) , для предотвращения дальнейшего их углубления. Помните, что заболевание всегда легче предупредить, чем лечить.

 Поверхностные пролежни (I-II стадия)

Такие пролежни могут содержать некротическую ткань.

Образовавшуюся язвочку следует обрабатывать раствором зеленки или перекиси. Прекрасное заживляющее действие оказывает масляный экстракт софоры японской (он содержит до 30% рутина — вещества, способствующего восстановлению кожных покровов), хороший эффект производит облепиховое масло. Из химических препаратов можно применять актовегиновую или солкосериловую мазь (гели). Также неплохой разнозаживляющий эффект отмечается при использовании повязок, смоченных препаратом «Деринат».

Глубокие пролежни (III-IV стадия)

Такие пролежни всегда характеризуются наличием некротической ткани, воспаления и инфекции. Срочные меры – очищение раны. Обязательно обратитесь к врачу-хирургу, чтобы исключить общее заражение и убедиться, что не затронута костная ткань.

 Очищение раны

При обнаружении на поверхности пролежня гноя необходимо убрать инфекцию из раны. Для этого сперва участок кожи обрабатывается перекисью водорода, раствором хлоргексидина или маслом чайного дерева (достаточно 1-2 капель).

Другие специалисты, наоборот настоятельно не рекомендуется использовать перекись водорода, марганцовку, зеленку или йод для очищения раны. Утверждают, что эти средства пересушивают поверхность раны и повреждают грануляционную ткань. Самый простой и правильный выбор – раствор хлоргексидина. Обрабатывать пролежни можно прямо из флакона, не трогая поверхность пролежня руками или тампоном.

Необходимо оценить состояние раны на предмет наличия в ней некроза (отмершие кусочки кожи, мышечной ткани) и гноя. Если в ране содержатся некротические ткани (серые, белые на вид ткани, особенно по краям раны) обязательно применять средства для биологического очищения пролежней Протеокс-ТМ.

Следующий этап – подбор правильного средства для заживления пролежней.

После удаления гноя и омертвевших тканей, на 20 минут накладывается примочка с масляным экстрактом зверобоя. Возможно применение синтомициновой или стрептоцидовой эмульсии. После того как поверхность кожи очищена (длительность процесса может быть от нескольких дней до нескольких недель), можно применять заживляющие средства, описанные выше.

Современная медицина, особенно фармакология, сильно сомневается в пользе народных методов – отваров и примочек, предлагая заменить их современными гидроколлоидными повязками.

Если пролежень чистый, но воспален – начните с ранозаживляющих покрытий Мультиферм. Продолжить лечение рекомендуется экономичными покрытиями Комфил Плюс, которые можно оставлять на ране до 5 суток. Перед каждой новой перевязкой обязательно снова обработать рану раствором хлоргексидина.

Еще одним достаточно эффективным средством, ускоряющим заживление, является декспантенол. Он продается в специальных баллончиках-спреях. Лечебное вещество наносится на пораженный участок кожи 3-4 раза в день.

Нежелательно длительное лечение пролежней под марлевыми повязками, так как в этом случае резко ограничивается доступ кислорода к ране. Давление бинта снижает кровоток, в результате чего заживление пролежня резко замедляется. Однако на стадии отторжения некротических элементов с поверхности пролежня можно использовать марлевые повязки, смоченные ферментами — трипсином и хемотрипсином.

Новым, но достаточно эффективным способом лечения является применение альгинатов. Альгинаты — это стерильные натуральные нетканые повязки, изготовленные из бурых морских водорослей. Они обладают высокой всасывающей способностью и очень эффективны при лечении инфицированных пролежней.

Как Вы понимаете, из всего разнообразия современных перевязочных средств и проверенных временем народных рецептов, именно Вам придется выбирать, чем лечить своих близких. Быть может лучше доверить такой важный выбор специалисту? Посоветоваться с человеком, который имеет соответствующий опыт и знания.

 


Дом сестринского ухода свт.Луки (Войно-Ясенецкого) Томской епархии Русской Православной Церкви

|

Published: 28.03.2021 | Просмотров: 55

Продолжается сбор пожертвований на ворота для ограждения территории «Дома сестринского ухода».  Публикуем эскиз ворот, разработанный в стиле «Томских деревянных заборов». (далее…)

Опубликовано в рубрике Дом сестринского ухода, Финансы и Отчеты

|

|

Published: 27.03.2021 | Просмотров: 691

Преподобный был ко всем весьма милостив, милосерд, нищелюбив и щедр. Все, что посылал Бог его обители, он раздавал нищим и вообще нуждающимся, сам же и братия его пребывали в нищете.
(далее…)

Опубликовано в рубрике Служение святых ближним

|

|

Published: 26.03.2021 | Просмотров: 34

В разделе «Годовые финансовые и информационные отчеты» нашего сайта опубликован отчет, где рассказывается о жизни общины, служении сестер и братии патронажной службы, о развитии проектов «Дома сестринского ухода святителя Луки (Войно-Ясенецкого)» и о многом другом, чем мы жили в прошедшем 2020  году. (далее…)

Опубликовано в рубрике Финансы и Отчеты

|

|

Published: 26.03.2021 | Просмотров: 56

В серии «Азбука милосердия» Синодальный отдел по благотворительности при поддержке портала «Пастырь» выпустил книгу «От прихода к общине. Беседы с настоятелями о жизни общины, отношениях с прихожанами, социальном служении». Одним из участников беседы является протоирей Николай Абрамов, руководитель Отдела по социальному служению Томской епархии и настоятель храма при «Доме сестринского ухода святителя Луки (Войно-Ясенецкого)».
(далее…)

|

Published: 26.03.2021 | Просмотров: 44

Председатель отдела по социальному служению и благотворительности Томской епархии, руководитель православной патронажной службы при «Доме сестринского ухода святителя Луки (Войно-Ясенецкого)», настоятель домового храма во имя Святителя Луки (Войно-Ясенецкого) протоиерей Николай Абрамов беседует с журналистом сайта Милосердие.Ру (далее…)

|

Published: 17.03.2021 | Просмотров: 66

18 марта 2021 года празднуется 25-летие обретения мощей святителя Луки Симферопольского, исповедника.  В 2018 на канале «Спас» был показан документальный фильм «Новомученики», посвященный новомученикам и исповедникам Церкви Русской, отдавшим свою жизнь за веру в ХХ веке. В этом фильме есть глава, посвященная святителю Луке Крымскому.
(далее…)

Опубликовано в рубрике Святитель Лука

|

|

Published: 10.03.2021 | Просмотров: 76

Это уже шестой набор курсантов за все время существования курсов с 2016 года. По сложившейся традиции первый день занятий начинается с молебна перед иконой святителя Луки (Войно-Ясенецкого)
(далее…)

Опубликовано в рубрике Дом сестринского ухода, Курсы сестер милосердия

|

|

Published: 26.02.2021 | Просмотров: 183

Благодарим вас, дорогие друзья, за участие в этом милосердном сборе денежных средств! Публикуем новости на 26 февраля 2021 года.
(далее…)

|

Published: 25.02.2021 | Просмотров: 49

Дорогие друзья! Объявляем милосердный сбор на пополнение продуктов гуманитарного склада. (далее…)

Опубликовано в рубрике Гуманитарный склад и погреб

|

|

Published: 16.02.2021 | Просмотров: 147

Объявляем очередной набор в группу профессиональной подготовки по программе «Младшая сестра милосердия». Начало занятий с 1 марта 2021 года. Набор еще продолжается до 10 марта, приглашаем желающих.
(далее…)

Опубликовано в рубрике Курсы сестер милосердия

|

|

Published: 16. 02.2021 | Просмотров: 71

В патронажную службу поступила просьба. (далее…)

Опубликовано в рубрике Патронажное служение, Просьбы о помощи

|

Все о пролежнях — причины, диагностика и лечение

Что такое пролежни?

Пролежни это дистрофические или язвенно – некротические изменения тканей, возникшие у лежащих, ослабленных больных, на участках тела, подвергающихся длительному систематическому давлению.

Следует помнить, что пролежни нередко возникают даже у неослабленных больных. Например, они могут формироваться под гипсовой повязкой, при сдавлении тканей протезом, корсетом, фрагментами аппарата наружного остеосинтеза (аппаратом Илизарова). В каждом случае «безобидное» локальное сдавление может перейти в стадию некротических изменений с последующим интенсивным нагноением. Для формирования пролежня иногда бывает достаточно 2-6 часов неподвижного положения больного в постели.

Как формируются пролежни?

При осмотре области, которая подверглась длительному сдавлению, независимо от ее расположения, в первые часы выявляется бледность и незначительное уплотнение тканей. Болезненность в этой области отсутствует. Очень быстро кожные покровы приобретают синюшный оттенок, на коже появляется множество пузырьков с жидкостью или формируется стойкое пятно красного цвета с четким ободком по окружности. Затем на этом месте выявляется нарушение по типу содранной кожи. Через несколько дней формируется очаг некроза с последующим образованием гноя. Формируется глубокий пролежень, поражающий не только кожу и подкожную клетчатку, но и мышцы, и даже костные структуры. Иногда процесс идет не с поверхности кожи вглубь мягких тканей, а наоборот – и в этих случаях нарушения целостности кожных покровов проявляются значительно позже. Это можно наблюдать, когда с профилактической целью кожные покровы в проблемных анатомических точках обрабатывают концентрированным раствором марганцовки (перманганат калия).

Почему нельзя применять марганцовку?

Это ошибочная тактика, так как под слоем пересушенной марганцовкой кожи постепенно образуется плотный струп — так называемый «панцирь», создающий благоприятные парниковые условия для размножения микроорганизмов в глубине тканей. Недопустимо использование у таких больных зеленки или спиртового раствора йода, так как они также пересушивают ткани и тем самым создают новые предпосылки для формирования пролежня. Возбудителями гнойных процессов, сопровождающих пролежни, как правило, бывают аэробные и анаэробные микроорганизмы (S. Auereus, S.pyogenes, Enterococcusspp., P. Aeruginosa, Enterobacteriaceae, Bacteroidessp.). Инфекция также может проникнуть с кожи пациента при недостаточном соблюдении личной гигиены, а также гигиены постельных принадлежностей, рук медицинского персонала и т.д.

Профилактика пролежней

Успех лечения пролежней в самом начале предопределен профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение длительного сдавления отдельных участков тела, а также формирования очагов инфекции.

Прежде всего, больного необходимо укладывать на абсолютно ровную, жесткую поверхность, покрытую тщательно расправленными простынями. В течение суток (днем и ночью) больного необходимо многократно переворачивать, можно использовать специальные противопролежневые матрасы. Категорически нельзя подкладывать под больного клеенки, резиновые надувные круги, так как все это вызывает сдавление тканей и нарушает микроциркуляцию. Нельзя допускать длительный контакт кожи с мокрым бельем (при непроизвольном мочеиспускании и т.д.).

С профилактической целью необходимо ежедневно обрабатывать камфорным спиртом кожные покровы проблемных точек: крестец, копчик, лопатки, область позвоночника, локти, пяточные области, затылок (желательно с этой области убрать волосы), лодыжки, коленные суставы.

При выявлении покраснения участков кожи в области проблемных точек необходима обработка растворами йодофоров (1% раствор йодопирона, бетадин). Йодофоры хорошо проникают через неповрежденную кожу в подкожную клетчатку и подавляют рост большинства патогенных микроорганизмов.

Местные средства при пролежнях

При начальных проявлениях нарушения целостности кожных покровов (по типу содранной кожи) целесообразно использовать другие местные средства. В этих случаях хорошо зарекомендовал себя крем Аргосульфан, этот препарат содержит 2% ионизированное серебро, которое обладает высокой антимикробной активностью по отношению к широкому кругу возбудителей и стимулирует заживление поврежденной кожи. Специально разработанная гидрофильная основа Аргосульфана увлажняет и защищает молодую эпителиальную ткань. Крем наносится тонким слоем на поврежденную поверхность ежедневно 1 раз в день. Такая тактика позволяет в течение 7 – 10 суток остановить процесс формирования пролежня и добиться полного восстановления кожных покровов.

К чему могут привести пролежни?

Важно вовремя начать лечение, т.к. может начаться углубление пролежня с гнойным поражением мышц и костных структур. Прежде всего это наблюдается в области крестца и, как правило, сопровождается нарастающей интоксикацией, повышением температуры тела, общей слабостью. В этих случаях уже необходима хирургическая обработка гнойного очага с тщательным удалением всех нежизнеспособных тканей и последующим лечением раны. У таких пациентов также проводят антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия, назначаемую врачом. Длительность системной антибактериальной терапии зависит от тяжести течения гнойного процесса. Обычно достаточно 7 – 10 дневного курса лечения.

Таким образом, у пациентов с высоким риском развития пролежней (ослабленные, длительно лежащие в постели) необходимо уделять большое внимание профилактике этого грозного осложнения, а при появлении первых признаков формирования пролежня, незамедлительно начинать местное лечение.

Уход при пролежнях✔️ Реабилитация✔️ ЧАСТНЫЙ дом престарелых

Пролежни в основном образуются при некачественном уходе за пожилым человеком с ограниченными возможностями. Пролежнями называют повреждение кожи и подкожных тканей различной степени тяжести, которые долгое время находятся в сдавленном положении и на этом участке нарушено кровоснабжение. Обычно они образуются у лежачих людей на костных выступах. В доме престарелых Харьков внимательный персонал следит и делает профилактику пролежней, что бы ни допустить их образования.

Существует четыре стадии пролежней. Начальная стадия — это когда на участке кожи еще отсутствуют повреждение, но возможно изменение цвета кожи. На этом участке кожи будет изменение температуры, и кожа становится, более чувствительна. Вторая стадия проявляется открытой раной, внешне похожа на язву или пузырь с жидкостью. На этой стадии идет процесс поражения верхнего слоя кожи. На третьей стадии раны становятся более глубокими и по краям видны отмершие частички кожи. В такой стадии опасность распространения на здоровые участки кожи. И самая опасная четвертая стадия, при которой идет обширное омертвление тканей. Распространение между здоровыми слоями кожи далеко выходит за пределы и имеет вид сильных повреждений. Как и другие заболевания, пролежни легче предупредить, чем после их лечить. Они доставляют сильную боль и дискомфорт человеку.

Дом престарелых Харьков имеет многолетний опыт по уходу за лежачими людьми. Профессиональные сиделки знают и умеют провести все необходимые против пролежневые мероприятия.

 ************

Так же в пансионате для лежачих больных имеются многофункциональные кровати с противо пролежневыми матрасами и все необходимое медицинское оборудование необходимое для ухода за такими людьми.

Для профилактики пролежней необходимо, что бы ко всем сдавленным участкам кожи поступала кровь. Необходимо переворачивать человека каждые два часа, в доме престарелых Харьков есть даже схема положений по времени. Второе правило — это гигиена. Важно следить за гигиеной человека, часто менять постельное и нательное белье, следить за чистотой тела. Ни в коем случае не допускать, что бы человек был долгое время мокрый. Тело моют теплой водой, а места образования пролежней обрабатывают камфорным спиртом. Белье должно не иметь швов и рубцов, и следить, что бы постельное было не скомканным. Так же на местах возможного образования пролежней рекомендуется делать массаж. Так же желательно использовать различные подкладки, что бы разгрузить напряженные участки тела. Медперсонал дома престарелых Харьков обеспечит лежачему пожилому человеку грамотный уход и против пролежневые мероприятия.

 

Уход при пролежнях Харьков

В пансионате «Дом доброты» предлагают помощь по уходу за пожилыми людьми. Здесь обеспечат вашему близкому человеку круглосуточный уход, медицинский контроль за состоянием здоровья, полное освобождение пожилого человека от бытовых вопросов, правильное и сбалансированное питание, интересный досуг и вежливое отношение достойное пожилого возраста.

У нас рады видеть всех, не зависимо, насколько активен или болен человек. Уход и внимание обеспечено будет каждому. Еще, находясь в пансионате, пожилые люди находят себе друзей, и им не бывает здесь скучно или одиноко. Если вы желаете обеспечить достойную старость своему близкому человеку, приглашаем посетить пансионат «Дом Доброты» и самим лично убедиться в качестве обслуживания и ухода.

Основы лечения пролежней

Примечание редактора: содержание этой статьи не следует воспринимать как медицинский совет. Если вы сомневаетесь в состоянии здоровья члена семьи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Пролежни — это досадный факт в жизни, когда дело касается лечения и ухода за прикованными к постели и больными членами семьи, и даже членами семьи, которые находятся в инвалидных колясках.

Независимо от особенностей члена вашей семьи или любимого человека, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы свести к минимуму риск развития пролежней, вылечить пролежни 1 стадии в домашних условиях и помочь избежать их в будущем.

Основы пролежней (пролежней)
Пролежни просты. Давление на определенный участок ткани уменьшает кровоток, и это уменьшение кровотока приводит к гибели клеток, так как недостаток кровотока лишает ткань кислорода

Факторы риска включают синяки, царапины или другие поверхностные повреждения тонкой кожи (или кожи с пониженной эластичностью). Все это может увеличить риск развития пролежней, делая пожилых и немощных более подверженными риску этих язв, особенно когда они прикованы к постели.

Базовое лечение пролежней 1 стадии в домашних условиях
Пролежневые язвы 1 стадии обычно проявляются следующим образом: кожа обесцвечена, но не сломана, красная и пурпурная для светлой кожи, белая для темной кожи — обесцвеченная и покрытая пятнами. Никакого реального повреждения тканей.

Пролежни 1 стадии довольно легко поддаются лечению, если они не повредили кожу, хотя при первых признаках воспаления рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Удаление давления с частым перемещением
Во-первых, убедитесь, что давление немедленно снято с пораженной области.Это поможет предотвратить дальнейшее развитие язвы и предотвратить повреждение кожи. Одно из самых опасных осложнений при пролежнях — риск заражения.

1 стадия пролежня

Постоянное изменение положения помогает гарантировать, что ни одна конкретная часть тела не находится под постоянным давлением, и успевает восстановить нормальный кровоток. Когда любимый человек лежит в постели, он должен (или вы должны помочь ему) менять положение как минимум каждые один-два часа.

Поручни и другие приспособления помогут вашим близким сделать это самостоятельно.Подумайте об установке одного, если они собираются приковать к постели долгое время.

Регулировка высоты и подъема кровати также может быть полезной, но подъем на 45 градусов и более оказывает слишком большое давление на копчик — зону высокого риска для пролежней — и этого следует избегать.

Вы также можете использовать наматрасник с переменным давлением, который может лежать поверх матраса. Эти устройства накачивают отдельные участки воздуха, а затем выпускают их, вызывая пассивное распределение веса по телу и помогая избежать пролежней.

Следите за чистотой зоны
После того, как давление будет снято, вы захотите промыть эту зону мягким мылом и водой, затем очистить и полностью высушить.

После этого вы можете рассмотреть возможность увлажнения, но следует проконсультироваться с врачом по поводу рекомендованных продуктов.

Предотвращение дальнейших травм и прогрессирования
Пролежневые язвы образуют участки очень чувствительной кожи, которые склонны к срезанию с очень небольшой силой.Убедитесь, что приняты меры, чтобы свести к минимуму трение о кровать вашего любимого человека, например, присыпать простыни, и предотвратить ненужное давление.

Одежда должна быть всегда чистой, как и простыни. Лучше всего их делать из 100-процентного хлопкового трикотажа, который дышит и впитывает влагу.

Это также включает лечение недержания мочи. Жидкости и бактерии, присутствующие в моче и фекалиях, очень опасны для открытия пролежней и риска инфицирования.

Дальнейшие стадии пролежней
Если пролежни не лечить должным образом, они могут перейти на более поздние стадии, каждая из которых становится все более опасной и трудно поддается лечению.

Stage 2: Кожа порвалась, возможно, есть омертвевшие клетки. Также может быть волдырь в середине красновато-розовой кожи.
Стадия 3 : Пролежневая язва приобретает кратерный вид и может проникать в жировой слой.Также может быть гной или другой дренаж.
Стадия 4 : Эта стадия пролежня чрезвычайно прогрессирует и опасна. Он может затрагивать мышцы, сухожилия и, возможно, кости и суставы. Вещество, известное как струп — отмершая, отслаивающаяся кожа, содержащая некротизированную ткань, — может отслаиваться от язвы.
Unstageable: Хотя у любого пациента, находящегося под активным наблюдением, это редко, пролежни могут прогрессировать после стадии 4, что приводит к потере всей толщины ткани, когда поврежденная область полностью покрывается отшелушенной, мертвой кожей и струпом к костному ложу.Эти пролежни всегда требуют хирургического удаления и не всегда поддаются лечению.

Когда обращаться к медицинскому работнику
Если ваш близкий страдает болезнью, достаточно серьезной для того, чтобы он мог быть прикован к постели, у вас уже должен быть медицинский работник, с которым вы консультируетесь по большинству решений по уходу, независимо от того, принимаются ли вы лично или с посох.

В случае пролежней следует обращаться к медицинским работникам, если язва когда-либо повреждает кожу; тем не менее, лучше всего сообщить врачу при первых же признаках развития.Они могут порекомендовать простые домашние меры, но их всегда следует информировать о состоянии вашего близкого, чтобы при необходимости можно было принять более решительные меры.

В случае сомнений позвоните своему врачу. Ведь вы имеете дело с жизнью любимого человека. Вы можете немного заботиться о них, но у вас недостаточно знаний (даже с такими интернет-ресурсами, как эта статья), чтобы принимать медицинские решения за своего любимого человека.

Рекомендации по подходу, общие меры по оптимизации медицинского статуса, снижение давления

  • Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) объявляет об изменении терминологии с пролежней на пролежневую травму и обновляет стадии пролежневой травмы.Национальная консультативная группа по пролежням. Доступно по адресу http://www.npuap.org/national-pressure-ulcer-advisory-panel-npuap-announces-a-change-in-terminology-from-pressure-ulcer-to-pressure-injury-and-updates- стадии травмы давлением. 13 апреля 2016 г .; Дата обращения: 10 июня 2018 г.

  • НПУАП ступени травмы давлением. Национальная консультативная группа по травмам под давлением. Доступно на https://cdn.ymaws.com/npiap.com/resource/resmgr/npuap_pressure_injury_stages.pdf. Апрель 2016 г .; Дата обращения: 26 марта 2020 г.

  • Вулси Р.М., МакГарри Дж. Д. Причина, профилактика и лечение пролежней. Neurol Clin . 1991, 9 августа (3): 797-808. [Медлайн].

  • Abrussezze RS. Ранняя оценка и профилактика пролежней. Ли Б., изд. Хронические язвы кожи . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1985. 1-9.

  • Schweinberger MH, Roukis TS. Эффективность введения специального постельного протокола для снижения осложнений, связанных с постельным режимом. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2010 июль-авг. 49 (4): 340-7. [Медлайн].

  • Чжао Г., Хильтабидель Э., Лю Ю., Чен Л., Ляо Ю. Поперечное описательное исследование распространенности пролежней в клинической больнице в Китае. Обработка стомной раны . 2010 г. 1. 56 (2): 38-42. [Медлайн].

  • Pieper B, ed. Пролежни: распространенность, заболеваемость и последствия для будущего . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная консультативная группа по пролежням; 2013.

  • Стаас ВЕ Младший, Чиоски HM. Пролежни — комплексный подход к профилактике и лечению. Вест Дж. Мед . 1991 Май. 154 (5): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bergstrom N, Braden B. Проспективное исследование риска пролежней среди пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях. Дж. Ам Гериатр Соц . 1992 августа 40 (8): 747-58. [Медлайн].

  • Bergstrom N, Bennett MA, Carlson CE, et al. Лечение пролежней.Руководство по клинической практике № 14. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1994. Публикация AHCPR № 95-0642 .:

    • .

  • Франц РА. Пролежневые язвы требуют длительного лечения. Лежа . 1989 августа 2 (3): 56-7. [Медлайн].

  • Хиббс П. Экономика профилактики пролежней. Лежа . 1988 августа 1 (3): 32-8. [Медлайн].

  • Pham B, Stern A, Chen W., Sander B, John-Baptiste A, Thein HH, et al.Профилактика пролежней при длительном лечении: анализ экономической эффективности. Arch Intern Med . 2011 14 ноября. 171 (20): 1839-47. [Медлайн].

  • Фам Б., Тиг Л., Махони Дж., Гудман Л., Полден М., Посс Дж. И др. Ранняя профилактика пролежней у пожилых пациентов, поступивших в отделения неотложной помощи: анализ экономической эффективности. Энн Эмерг Мед . 2011 ноябрь 58 (5): 468-78.e3. [Медлайн].

  • Бергстром Н. Панель по прогнозированию и профилактике пролежней у взрослых.Руководство по клинической практике прогнозирования и профилактики, номер 3. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения. Публикация AHCPR № 920047 . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992.

  • Leblebici B, Turhan N, Adam M, Akman MN. Клинико-эпидемиологическая оценка пролежней у пациентов в университетской больнице в Турции. J Round Ostomy Continence Nurs . 2007 июль-август. 34 (4): 407-11. [Медлайн].

  • Даниэль Р.К., Файбисофф Б. Покрытие мышцами точек давления — роль кожно-мышечных лоскутов. Энн Пласт Сург . 1982 июн. 8 (6): 446-52. [Медлайн].

  • Пэджет Дж. Клиническая лекция о пролежнях. Студенты J Hosp Gaz . 1873. 1: 144-7. [Медлайн].

  • Гефен А. Ресвик и Роджерс, кривая зависимости давления от времени для оценки риска пролежней. Часть 1. Стенд НУРС . 2009 15-21 июля. 23 (45): 64, 66, 68 пасс.[Медлайн].

  • Гефен А. Ресвик и Роджерс, кривая зависимости давления от времени для оценки риска пролежней. Часть 2. Стенд НУРС . 2009 22-28 июля. 23 (46): 40-4. [Медлайн].

  • LINDAN O, GREENWAY RM, PIAZZA JM. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ НА ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА. I. ОЦЕНКА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖЕНИЯ И СИДЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ «КРОВАТИ ИЗ ПРУЖИН И ГВОЗДЕЙ». Arch Phys Med Rehabil . 1965 Май. 46: 378-85. [Медлайн].

  • Рейлер Дж.Б., Куни Т.Г.Пролежень: патофизиология и принципы лечения. Энн Интерн Мед. . 1981 Май. 94 (5): 661-6. [Медлайн].

  • Le KM, Madsen BL, Barth PW, Ksander GA, Angell JB, Vistnes LM. Углубленный взгляд на пролежни с помощью монолитных кремниевых датчиков давления. Пласт Реконстр Сург . 1984 декабрь 74 (6): 745-56. [Медлайн].

  • Witkowski JA, Приходская LC. Гистопатология пролежней язвы. J Am Acad Dermatol .1982 июн. 6 (6): 1014-21. [Медлайн].

  • Брандейс Г. Х., Моррис Дж. Н., Нэш Д. Д., Липсиц, Лос-Анджелес. Эпидемиология и естественное течение пролежней у пожилых обитателей домов престарелых. JAMA . 12 декабря 1990 г. 264 (22): 2905-9. [Медлайн].

  • Фогерти М., Гай Дж., Барбул А., Нэнни Л. Б., Абумрад Н. Н.. Афроамериканцы демонстрируют повышенный риск развития пролежней: ретроспективный анализ больниц скорой помощи в Америке. Регенерация для восстановления ран .2009 сентябрь-октябрь. 17 (5): 678-84. [Медлайн].

  • Мэнли MT. Заболеваемость, способствующие факторы и стоимость пролежней. S Афр Мед. J . 1978 11 февраля. 53 (6): 217-22. [Медлайн].

  • Герсон LW. Заболеваемость пролежнями в больницах активного лечения. Int J Nurs Stud . 1975. 12 (4): 201-4. [Медлайн].

  • Шеннон М.Л., Скорга П. Распространенность пролежней в двух больницах общего профиля. Лежа .1989, ноябрь 2 (4): 38-43. [Медлайн].

  • Михан М. Обследование распространенности пролежней на нескольких участках. Лежа . 1990 ноябрь 3 (4): 14-7. [Медлайн].

  • Бергстром Н., Демут П.Дж., Брейден Б.Дж. Клиническое испытание шкалы Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Nurs Clin North Am . 1987 июн. 22 (2): 417-28. [Медлайн].

  • Робнетт МК. Частота разрушения кожи в хирургическом отделении интенсивной терапии. J Nurs Qual Assur . 1986, ноябрь 1 (1): 77-81. [Медлайн].

  • webmd.com»> Амлунг С.Р., Миллер В.Л., Босли Л.М. Национальное исследование распространенности пролежней 1999 г.: сравнительный подход. Adv Уход за кожными ранами . 2001 ноябрь-декабрь. 14 (6): 297-301. [Медлайн].

  • Робертс Б.В., Голдстоун, Лос-Анджелес. Обследование пролежней старше шестидесятых в двух ортопедических палатах. Int J Nurs Stud . 1979. 16 (4): 355-64. [Медлайн].

  • Верслуйзен М.Как у пожилых пациентов с переломом бедренной кости появляются пролежни в больнице. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 17 мая. 292 (6531): 1311-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Баумгартен М., Марголис Д. Д., Орвиг Д. Л., Шарделл М. Д., Хоукс В. Г., Лангенберг П. и др. Пролежни у пожилых пациентов с переломом шейки бедра на протяжении всего периода лечения. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 Май. 57 (5): 863-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рид JW. Пролежни у пожилых людей: профилактика и лечение командным подходом. Md State Med J . 1981 30 ноября (11): 45-50. [Медлайн].

  • Барбенель Дж. К., Джордан М. М., Николь С. М., Кларк Миссури. Заболеваемость пролежнями в районе Департамента здравоохранения Большого Глазго. Ланцет . 1977, 10 сентября. 2 (8037): 548-50. [Медлайн].

  • Schols JM, Heyman H, Meijer EP. Нутритивная поддержка при лечении и профилактике пролежней: обзор исследований с пероральной пищевой добавкой, обогащенной аргинином. J Жизнеспособность тканей .2009 18 августа (3): 72-9. [Медлайн].

  • Berlowitz DR, Wilking SV. Факторы риска пролежней. Сравнение данных поперечного сечения и когортных данных. Дж. Ам Гериатр Соц . 1989, ноябрь 37 (11): 1043-50. [Медлайн].

  • Kenkel JM. Пролежни (обзор). Kenkel JM. Selected Read Plast Surg . Техас: Медицинский центр Университета Бэйлора; 1998. Том 8, № 39: 1-29.

  • Klitzman B, Kalinowski C, Glasofer SL, Rugani L.Пролежни и поверхности для снятия давления. Clin Plast Surg . 1998 июл.25 (3): 443-50. [Медлайн].

  • Эванс ГР, Дюфресн CR, Мэнсон ПН. Хирургическая коррекция пролежней в центре города: насколько эффективно ?. Adv Wound Care . 1994 7 января (1): 40-6. [Медлайн].

  • Фюрер М.Дж., Гарбер С.Л., Ринтала Д.Х., Клирман Р., Харт К.А. Пролежни у местных жителей с травмой спинного мозга: распространенность и факторы риска. Arch Phys Med Rehabil . 1993, ноябрь 74 (11): 1172-7. [Медлайн].

  • Basson MD, Burney RE. Нарушение заживления ран у пациентов с параплегией и квадриплегией. Акушерский гинекологический хирург . 1982 июл.155 (1): 9-12. [Медлайн].

  • Риган М.А., Тизелл Р.В., Вулф Д.Л., Кист Д., Мортенсон В.Б., Обут Дж. Систематический обзор терапевтических вмешательств при пролежнях после травмы спинного мозга. Arch Phys Med Rehabil .2009 Февраль 90 (2): 213-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Окамото Г.А., Ламерс СП, Шуртлефф ДБ. Разрушение кожи у пациентов с миеломенингоцеле. Arch Phys Med Rehabil . 1983, январь, 64 (1): 20-3. [Медлайн].

  • Basset A, Liautaud B, Ndiaye B. Дерматология черной кожи . Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1986.

  • webmd.com»> Лахманн Н.А., Дассен Т., Полер А., Коттнер Дж. Показатели распространенности пролежней с 2002 по 2008 год в немецких учреждениях длительного ухода. Aging Clin Exp Res . 2010 апреля 22 (2): 152-6. [Медлайн].

  • Фогерти, доктор медицины, Абумрад Н.Н., Нэнни Л., Арбогаст П.Г., Пулозе Б., Барбул А. Факторы риска пролежней в больницах неотложной помощи. Регенерация для восстановления ран . 2008 янв-фев. 16 (1): 11-8. [Медлайн].

  • Paletta C, Bartell T, Shehadi S. Аппликации заднего лоскута бедра. Энн Пласт Сург . 1993 30 января (1): 41-7. [Медлайн].

  • Ховард Д.Л., Тейлор Ю.Дж.Расовые и гендерные различия в развитии пролежней у жителей домов престарелых на юго-востоке США. J Женщины, старение . 2009. 21 (4): 266-78. [Медлайн].

  • Динсдейл С.М. Язвы пролежней: роль давления и трения в причинно-следственной связи. Arch Phys Med Rehabil . 1974, апрель, 55 (4): 147-52. [Медлайн].

  • Оллман РМ. Пролежни у пожилых людей. N Engl J Med . 1989 30 марта, 320 (13): 850-3.[Медлайн].

  • Allman RM, Walker JM, Hart MK, Laprade CA, Noel LB, Smith CR. Кровати с псевдоожиженным слоем или обычная терапия пролежней. Рандомизированное испытание. Энн Интерн Мед. . 1987 ноябрь 107 (5): 641-8. [Медлайн].

  • Маклебуст Дж. Пролежни: этиология и профилактика. Nurs Clin North Am . 1987 июн., 22 (2): 359-77. [Медлайн].

  • Даути Д. Процесс заживления ран: взгляд медсестер. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 3-12.

  • webmd.com»> Vaziri ND, Cesarior T, Mootoo K, Zeien L, Gordon S, Byrne C. Бактериальные инфекции у пациентов с хронической почечной недостаточностью: возникновение с травмой спинного мозга. Arch Intern Med . 1982 Июль 142 (7): 1273-6. [Медлайн].

  • Peromet M, Labbe M, Yourassowsky E, Schoutens E. Анаэробные бактерии, выделенные из пролежневых язв. Инфекция . 1973. 1 (4): 205-7. [Медлайн].

  • Deloach ED, Christy RS, Ruf LE и др. Остеомиелит, лежащий в основе сильных пролежней. Contemp Surg . 1992. 40: 25-32.

  • Deloach ED, DiBenedetto RJ, Womble L, Gilley JD. Лечение остеомиелита, лежащего в основе пролежней. Лежа . 1992 г., 5 (6): 32-41. [Медлайн].

  • Ярконий ГМ. Пролежни: обзор. Arch Phys Med Rehabil . 1994 августа 75 (8): 908-17.[Медлайн].

  • Реландер М., Палмер Б. Рецидив пролежней, пролеченных хирургическим путем. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg . 1988. 22 (1): 89-92. [Медлайн].

  • Stausberg J, Kiefer E. Классификация пролежней: систематический обзор литературы. Stud Health Technol Inform . 2009. 146: 511-5. [Медлайн].

  • Блэк Дж., Бахарестан М, Каддиган Дж., Дорнер Б., Эдсберг Л., Лангемо Д. и др.Обновленная система определения стадии пролежней Национальной консультативной группы по пролежням. Дерматол Nurs . 2007 августа 19 (4): 343-9; викторина 350. [Medline].

  • Copcu E. Язва Марджолина: предотвратимое осложнение ожогов ?. Пласт Реконстр Сург . 2009 Июль 124 (1): 156e-64e. [Медлайн].

  • webmd.com»> Берквиц Л., Яркони Г.М., Льюис В. Язва Марджолина, осложняющая пролежневую язву: клинический случай и обзор литературы. Arch Phys Med Rehabil .1986 ноябрь 67 (11): 831-3. [Медлайн].

  • Мустое Т., Аптон Дж., Марчеллино В., Тун С.Дж., Россье А.Б., Хаченд Х.Дж. Карцинома при хронических пролежнях: быстро развивающийся процесс. Пласт Реконстр Сург . 1986, январь, 77 (1): 116-21. [Медлайн].

  • Энтони Дж. П., Матес С.Дж., Альперт Б.С. Мышечный лоскут в лечении хронического остеомиелита нижних конечностей: результаты у пациентов через 5 лет после лечения. Пласт Реконстр Сург .1991 августа 88 (2): 311-8. [Медлайн].

  • Эванс Г. Р., Льюис В. Л. мл., Мэнсон П. Н., Лумис М., Вандер Колк, Калифорния. Связь тазобедренного сустава с пролежнем: рефрактерная рана и роль эндопротезирования Girdlestone. Пласт Реконстр Сург . 1993, февраль, 91 (2): 288-94. [Медлайн].

  • Льюис В.Л. мл., Бейли М.Х., Пулавски Г., Кинд G, Башиум Р.В., Хендрикс Р.В. Диагностика остеомиелита у больных пролежнями. Пласт Реконстр Сург .1988 Февраль 81 (2): 229-32. [Медлайн].

  • Джеймс Г.А., Своггер Э., Уолкотт Р., Пульчини Эд, Секор П., Сестрих Дж. И др. Биопленки при хронических ранах. Регенерация для восстановления ран . 2008 янв-фев. 16 (1): 37-44. [Медлайн].

  • Киркер KR, Secor PR, Джеймс GA, Fleckman P, Olerud JE, Stewart PS. Потеря жизнеспособности и индукция апоптоза в кератиноцитах человека, подвергшихся воздействию биопленок Staphylococcus aureus in vitro. Регенерация для восстановления ран . 2009 сентябрь-октябрь.17 (5): 690-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • webmd.com»> Schierle CF, De la Garza M, Mustoe TA, Galiano RD. Стафилококковые биопленки ухудшают заживление ран, задерживая реэпителизацию в модели кожной раны у мышей. Регенерация для восстановления ран . 2009 май-июнь. 17 (3): 354-9. [Медлайн].

  • Родс Д.Д., Уолкотт Р.Д., Персиваль С.Л. Биопленки в ранах: стратегии лечения. J Уход за ранами . 2008 17 ноября (11): 502-8. [Медлайн].

  • Knauer CJ.Лечение злокачественных грибковых поражений груди. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 3-11.

  • Горецки С., Никсон Дж., Мэдилл А., Ферт Дж., Браун Дж. М.. Что влияет на влияние пролежней на качество жизни, связанное со здоровьем? Качественное исследование сопутствующих факторов, ориентированное на пациента. J Жизнеспособность тканей . 2012 21 февраля (1): 3-12. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Казим А., Мир Т.П., Старки М., Денберг Т.Д. Оценка риска и профилактика пролежней: руководство по клинической практике американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2015 3 марта. 162 (5): 359-69. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Казим А., Хамфри Л.Л., Форсиа М.А., Старки М., Денберг Т.Д. Лечение пролежней: руководство по клинической практике американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2015 3 марта. 162 (5): 370-9. [Медлайн].

  • Бэнкс М.Д., Грейвс Н., Бауэр Дж. Д., Эш С. Экономическая эффективность поддержки питания в профилактике пролежней в больницах. евро J Clin Nutr . 2013 Январь 67 (1): 42-6. [Медлайн].

  • Cereda E, Gini A, Pedrolli C, Vanotti A. Специфическая для конкретного заболевания, по сравнению со стандартной, нутритивной поддержкой для лечения пролежней у пожилых людей в специализированных учреждениях: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 августа 57 (8): 1395-402. [Медлайн].

  • Beeckman D, Clays E, Van Hecke A, Vanderwee K, Schoonhoven L, Verhaeghe S. Многогранная адаптированная стратегия внедрения электронной системы поддержки принятия клинических решений для профилактики пролежней в домах престарелых: рандомизированное контролируемое исследование с двумя участниками . Int J Nurs Stud . 2013 Апрель 50 (4): 475-86. [Медлайн].

  • Бенбоу М., Бейтман С. Работа в направлении клинического совершенства Профилактика и лечение пролежней в первичной и вторичной помощи. J Уход за ранами . 2012 Сентябрь 21 (9): S25-40. [Медлайн].

  • Аллен В., Райан Д. В., Мюррей А. Слои с псевдоожиженным слоем и их способность распределять межфазное давление, возникающее между объектом и поверхностью слоя. Physiol Meas .1993 14 августа (3): 359-64. [Медлайн].

  • Аллен В., Райан Д. В., Мюррей А. Способность к пролежням из-за высокого давления: влияние участков тела, положения тела и конструкции матраса. Br J Clin Pract . 1993 июль-август. 47 (4): 195-7. [Медлайн].

  • Маклебуст Дж. А., Мондо Л., Зиггрин М. Характеристики сброса давления на различных опорных поверхностях, используемых для профилактики и лечения пролежней. J Enterostomal Ther . 1986 май-июнь.13 (3): 85-9. [Медлайн].

  • Патель У. Х., Джонс Дж. Т., Бэббс К. Ф., Бурланд Дж. Д., Грабер Г. П.. Оценка пяти специализированных опорных поверхностей с помощью чувствительного к давлению мата. Лежа . 1993 Май. 6 (3): 28-31, 34, 36-7. [Медлайн].

  • Seiler WO, Allen S, Stähelin HB. Влияние положения с наклоном в сторону 30 градусов и «сверхмягкого» матраса из трех частей на кислородное напряжение кожи в зонах максимального давления — значение для профилактики пролежней. Геронтология . 1986. 32 (3): 158-66. [Медлайн].

  • Heyneman A, Vanderwee K, Grypdonck M, Defloor T. Эффективность двух подушек в профилактике пролежней на пятках. Мировоззрение на основе очевидцев медсестер . 2009. 6 (2): 114-20. [Медлайн].

  • Аронович С.А. Ретроспективное исследование использования специальных кроватей в отделениях интенсивной терапии и хирургии учреждения третичной медицинской помощи. Лежа . 1992 Янв.5 (1): 36-42. [Медлайн].

  • Редди Н., Кокран Г. Феноменологическая теория, лежащая в основе взаимосвязи давления и времени при формировании пролежневой язвы. Федеральный протокол . 1979. 38: 1153.

  • Томпсон-Бишоп JY, Моттола CM. Давление на границе раздела тканей и расчетное подкожное давление на 11 различных опорных поверхностях, снижающих давление. Лежа . 1992, 5 (2): 42-6, 48. [Medline].

  • McInnes E, Dumville JC, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE.Опорные поверхности для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 7 декабря. CD009490. [Медлайн].

  • Брайант Р. Острые и хронические раны: уход за больными . Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 1992.

  • Exton-Smith AN, Overstall PW, Wedgwood J, Wallace G. Использование «системы воздушной волны» для предотвращения пролежней в больнице. Ланцет . 5 июня 1982 г. (8284): 1288-90. [Медлайн].

  • webmd.com»> Watanabe S, Yamada K, Ono S, Ishibashi Y.Изменения кожи у больных боковым амиотрофическим склерозом: световые и электронно-микроскопические наблюдения. J Am Acad Dermatol . 1987 декабря 17 (6): 1006-12. [Медлайн].

  • Инман К.Дж., Сиббальд В.Дж., Рутледж Ф.С., Кларк Б.Дж. Клиническая полезность и экономическая эффективность кровати с пневмоподвеской для профилактики пролежней. JAMA . 1993 г., 3 марта, 269 (9): 1139-43. [Медлайн].

  • Conine TA, Daechsel D, Lau MS. Роль чередования воздуха и Silicore в предотвращении пролежней. Int J Rehabil Res . 1990. 13 (1): 57-65. [Медлайн].

  • Джексон Б.С., Чагарес Р., Ни Н., Фриман К. Воздействие терапевтической кровати на пролежни: экспериментальное исследование. J Enterostomal Ther . Ноябрь-декабрь 1988 г. 15 (6): 220-6.

  • Штраус М.Дж., Гонг Дж., Гэри Б.Д., Калсбек В.Д., Спир С. Стоимость домашней воздушно-псевдоожиженной терапии пролежней. Рандомизированное контролируемое исследование. Дж Фам Прак . 1991 июл.33 (1): 52-9.[Медлайн].

  • Warner DJ. Клиническое сравнение двух поверхностей, снижающих давление, при лечении пролежней. Лежа . 1992 Май. 5 (3): 52-5, 58-60, 62-4. [Медлайн].

  • Cullum N, McInnes E, Bell-Syer SE, Legood R. Опорные поверхности для профилактики пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001735:

    • .

  • McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Dumville JC, Cullum N.Опорные поверхности для предотвращения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 г., 13 апреля. CD001735. [Медлайн].

  • webmd.com»> Кларк М., Хискетт Дж., Рассел Л. Доказательная практика и поддерживающие поверхности: выкидываем ли мы ребенка вместе с водой из ванны ?. J Уход за ранами . 2005 14 ноября (10): 455-8. [Медлайн].

  • Консорциум университетских больниц. Руководство по использованию устройств для сброса давления при лечении и профилактике пролежней .Ок-Брук, штат Иллинойс: Центр развития технологий Консорциума университетских больниц; 1990.

  • Parish LC, Witkowski JA. Клинитронотерапия и пролежни: предварительные дерматологические исследования. Инт Дж Дерматол . 1980 19 ноября (9): 517-8. [Медлайн].

  • Сент-Клер М. Обзор использования воздушно-волновой системы Pegasus в Соединенном Королевстве. J Ткань Viabil . 1992. 12: 9-16.

  • Крю Р. Проблемы медицинских подушек с резиновыми кольцами и клиническое исследование альтернативных подушек для больных. Care Sci Pract . 1987. 5: 9-11.

  • Андерсен К.Е., Йенсен О., Кворнинг С.А., Бах Э. Профилактика пролежней: перспективное исследование эффективности надувных матрасов с переменным давлением и водяных матрасов. Acta Derm Venereol . 1983. 63 (3): 227-30. [Медлайн].

  • Daechsel D, Conine TA. Специальные матрасы: эффективность в предотвращении пролежней у хронических неврологических пациентов. Arch Phys Med Rehabil .1985 апр. 66 (4): 246-8. [Медлайн].

  • Jester J, Weaver V. Отчет о клинических исследованиях различных опорных поверхностей тканей, используемых для профилактики, раннего вмешательства и лечения пролежней. Обработка стомной раны . 1990 Янв-Фев. 26: 39-45. [Медлайн].

  • Уитни Дж. Д., Товарищи Б. Дж., Ларсон Э. Имеют ли матрасы значение ?. J Gerontol Nurs . 1984 Сентябрь 10 (9): 20-5. [Медлайн].

  • ЛИНДАН О.Этиология пролежневых язв: экспериментальное исследование. Arch Phys Med Rehabil . 1961, ноябрь 42: 774-83. [Медлайн].

  • DeLateur BJ, Berni R, Hangladarom T, Giaconi R. Подушки для инвалидных колясок, предназначенные для предотвращения пролежней: оценка. Arch Phys Med Rehabil . 1976 Март 57 (3): 129-35. [Медлайн].

  • Фергсон-Пелл М., Кокран Дж., Карди М., Трахтман Л. Программа, основанная на знаниях, по профилактике пролежней. Ann NY Acad Sci .1986. 463: 284-286.

  • Гарбер С.Л., Кроскоп Т.А., Картер Р.Э. Система для клинической оценки подушек сброса давления для инвалидных колясок. Am J Occup Ther . 1978 Октябрь 32 (9): 565-70. [Медлайн].

  • Ванеттен Н.К., Секстон П., Смит Р. Разработка и внедрение программы ухода за кожей. Обработка стомной раны . Март-апрель 1990 г. 27: 40-54. [Медлайн].

  • Международная ассоциация энтеростомальной терапии.Кожные раны: пролежни. Философия IAET. J Enterostomal Ther . 1988 янв-фев. 15 (1): 4-17. [Медлайн].

  • Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, Holman V. Шкала Брейдена для прогнозирования риска пролежней. Nurs Res . 1987 июл-авг. 36 (4): 205-10. [Медлайн].

  • Нортон Д. Расчет риска: размышления по шкале Нортона. Лежа . 1989 августа 2 (3): 24-31. [Медлайн].

  • Нортон Д., Макларен Р., Экстон-Смит А. Исследование проблем гериатрического ухода в больнице . Лондон: Черчилль Ливингстон; 1975.

  • Smoot EC 3-й. Опасности постельной терапии Clinitron. Пласт Реконстр Сург . 1986, январь, 77 (1): 165. [Медлайн].

  • Нимит К. Рекомендации по лечению домашнего псевдоожиженного слоя, 1989. Health Technol Assess Rep . 1989. 1-11. [Медлайн].

  • Брюс Т.А., Шевер Л.Л., Чаннен Д., Гомберт Дж.Надежность стадирования пролежней: обзор литературы и стратегия 1 учреждения. Crit Care Nurs Q . 2012 Янв-март. 35 (1): 85-101. [Медлайн].

  • Черный JM, Черный SB. Хирургическое лечение пролежней. Nurs Clin North Am . 1987 июн., 22 (2): 429-38. [Медлайн].

  • Купер ДМ. Задача оценки открытой раны в домашних условиях. Prog Develop для ухода за стомными ранами . 1990. 2: 11-18.

  • Rodeheaver GT, Kurtz L, Kircher BJ, Edlich RF.Pluronic F-68: новое многообещающее средство для очищения кожных ран. Энн Эмерг Мед . 1980, 9 ноября (11): 572-6. [Медлайн].

  • Johnson AR, White AC, McNalley B. Сравнение распространенных местных агентов для лечения ран: цитотоксичность для человеческих фибробластов в культуре. Раны . 1989. 1: 186-92.

  • Bryant CA, Rodeheaver GT, Reem EM, Nichter LS, Kenney JG, Edlich RF. Найдите нетоксичный хирургический скраб для периорбитальных разрывов. Энн Эмерг Мед . 1984 Май. 13 (5): 317-21. [Медлайн].

  • webmd.com»> Hutchinson JJ, McGuckin M. Окклюзионные повязки: микробиологический и клинический обзор. Am J Infect Control . 1990 августа 18 (4): 257-68. [Медлайн].

  • Краснер Д. Смена парадигм в уходе за раной: решения о повязках; многопрофильная помощь; эффективность. Портноу Дж., Изд. Уход за ранами. Том 1. Обзор медицинского оборудования длительного пользования ;: . 1994. 12.

  • Гилкрист Т., Мартин А.М.Обработка ран Сорбсаном — повязкой из альгинатных волокон. Биоматериалы . 1983 г., 4 (4): 317-20. [Медлайн].

  • МакМаллен Д. Клинический опыт применения повязки из альгината кальция. Дерматол Nurs . 1991 августа, 3 (4): 216-9, 270. [Medline].

  • Ho CH, Bensitel T, Wang X, Bogie KM. Пульсирующий лаваж для ускорения заживления пролежней: рандомизированное контролируемое исследование. Phys Ther . 2012 Январь 92 (1): 38-48.[Медлайн].

  • Werdin F, Tennenhaus M, Schaller HE, Rennekampff HO. Доказательные стратегии лечения хронических ран. Эпластика . 2009 4 июня, 9: e19. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Флемминг К., Каллум Н. Электромагнитная терапия для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD002930. [Медлайн].

  • Левин С.П., Кетт Р.Л., Гросс Мэриленд, Уилсон Б.А., Седерна П.С., Джуни Дж. Э.Кровоток в большой ягодичной мышце сидящих людей во время электростимуляции мышц. Arch Phys Med Rehabil . 1990 августа 71 (9): 682-6. [Медлайн].

  • Рис RS, Робсон MC, Smiell JM, Perry BH. Гель бекаплермина в лечении пролежней: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы II. Регенерация для восстановления ран . 1999 май-июнь. 7 (3): 141-7. [Медлайн].

  • Ланди Ф, Алоэ Л., Руссо А., Чезари М., Ондер Дж., Бонини С. и др.Местное лечение пролежней фактором роста нервов: рандомизированное клиническое исследование. Энн Интерн Мед. . 2003, 21 октября, 139 (8): 635-41. [Медлайн].

  • Falanga V, Zitelli JA, Eaglstein WH. Лечение раны. J Am Acad Dermatol . 1988 сентября 19 (3): 559-63. [Медлайн].

  • Сальсидо Р., Карни Дж., Фишер С. и др. Надежная модель развития пролежней на животных: роль свободных радикалов. Дж. Ам Параплегия Соц .1993. 16:61.

  • Salcido R, Donofrio JC, Fisher SB, LeGrand EK, Dickey K, Carney JM и др. Гистопатология пролежней в результате последовательных сеансов давления с компьютерным управлением в нечеткой модели крысы. Adv Wound Care . 1994 Сентябрь 7 (5): 23-4, 26, 28 пасс. [Медлайн].

  • Salcido R, Fisher SB, Donofrio JC, Bieschke M, Knapp C, Liang R, et al. Модель на животных и управляемая компьютером система подачи давления на поверхность для образования пролежней. J Rehabil Res Dev . 1995 Май. 32 (2): 149-61. [Медлайн].

  • Ford CN, Reinhard ER, Yeh D, Syrek D, De Las Morenas A, Bergman SB и др. Промежуточный анализ проспективного рандомизированного исследования закрытия пролежней с помощью вакуума в сравнении с системой медицинских пунктов при ведении пролежней. Энн Пласт Сург . 2002 июл. 49 (1): 55-61; Обсуждение 61. [Medline].

  • Evans D, Land L. Местное отрицательное давление для лечения хронических ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. CD001898. [Медлайн].

  • Gupta S, Baharestani M, Baranoski S, de Leon J, Engel SJ, Mendez-Eastman S, et al. Рекомендации по лечению пролежней с помощью терапии ран отрицательным давлением. Adv Уход за кожными ранами . 2004 ноябрь-декабрь. 17 Дополнение 2: 1-16. [Медлайн].

  • Niezgoda JA. Сочетание терапии ран отрицательным давлением с другими методами лечения ран. Обработка стомной раны .2005 Февраль 51 (2A Доп.): 36S-38S. [Медлайн].

  • Мендес-Истман С. Рекомендации по использованию терапии ран отрицательным давлением. Adv Уход за кожными ранами . 2001 ноябрь-декабрь. 14 (6): 314-22; викторина 324-5. [Медлайн].

  • Энтони Дж. П., Хантсман В. Т., Матес С. Дж. Изменение тенденций в лечении пролежней таза: 12-летний обзор. Лежа . 1992 Май. 5 (3): 44-7, 50-1. [Медлайн].

  • Becker H. Дистальный лоскут большой ягодичной мышцы. Пласт Реконстр Сург . 1979 Май. 63 (5): 653-6. [Медлайн].

  • Bruck JC, Büttemeyer R, Grabosch A, Gruhl L. Другие аргументы в пользу кожно-мышечных лоскутов для лечения пролежней в области таза. Энн Пласт Сург . 1991, 26 января (1): 85-8. [Медлайн].

  • Fincham JE. Отказ от курения: варианты лечения и роль фармацевта. Ам Фарм . 1992 Май. NS32 (5): 62-70. [Медлайн].

  • Прочитать RC.Обращение Президента. Системные эффекты курения. Am J Surg . 1984 Декабрь 148 (6): 706-11. [Медлайн].

  • Марка П. Пролежни, проблема. Кенеди Р., Кауден Дж., Весы Дж. , Ред. Биомеханика пролежней . Лондон: MacMillan Press; 1976. 19-23.

  • Sanchez S, Eamegdool S, Conway H. Хирургическое лечение пролежней язв у парализованных. Пласт Реконстр Сург . 1969, январь, 43 (1): 25-8. [Медлайн].

  • EXTON-SMITH AN, SHERWIN RW.Профилактика пролежней. Значение спонтанных движений тела. Ланцет . 1961 18 ноября. 2 (7212): 1124-6. [Медлайн].

  • Kroll SS, Rosenfield L. Лоскуты на основе перфоратора для нижних дефектов задней средней линии. Пласт Реконстр Сург . 1988 апр. 81 (4): 561-6. [Медлайн].

  • Vyas SC, Binns JH, Wilson AN. Грудопояснично-крестцовые лоскуты в лечении пролежней крестца. Пласт Реконстр Сург .1980 Февраль 65 (2): 159-63. [Медлайн].

  • Daniel RK, Hall EJ, MacLeod MK. Пролежни-переоценка. Энн Пласт Сург . 1979 июл.3 (1): 53-63. [Медлайн].

  • Mathes SJ, Feng LJ, Hunt TK. Покрытие инфицированной раны. Энн Сург . 1983 Октябрь 198 (4): 420-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vasconez LO, Schneider WJ, Jurkiewicz MJ. Пролежни. Curr Probl Surg . 1977 г., 14 (4): 1-62.[Медлайн].

  • Хе Дж, Сюй Х, Ван Т., Ма С., Донг Дж. Лечение сложных пролежней седалищной кости со свободными частичными латеральными мышечно-кожными лоскутами широчайшей мышцы спины у пациентов с параличом нижних конечностей. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2012 май. 65 (5): 634-9. [Медлайн].

  • Lin H, Hou C, Chen A, Xu Z. Лечение пролежней седалищной кости с использованием модифицированного кожно-мышечно-кожного лоскута gracilis. J Reconstr Microsurg . 2010 Апрель, 26 (3): 153-7.[Медлайн].

  • Гулд В.Л., Монтеро Н., Чукич Дж., Хагерти Р.С., Хестер Т.Р. «Расщепленный» кожно-мышечный лоскут большой ягодичной мышцы. Пласт Реконстр Сург . 1994 Февраль 93 (2): 330-6. [Медлайн].

  • Koshima I, Moriguchi T, Soeda S, Kawata S, Ohta S, Ikeda A. Лоскут на основе ягодичного перфоратора для восстановления пролежней крестца. Пласт Реконстр Сург . 1993, апрель, 91 (4): 678-83. [Медлайн].

  • Hill HL, Brown RG, Jurkiewicz MJ.Поперечный пояснично-крестцовый лоскут спинки. Пласт Реконстр Сург . 1978, август 62 (2): 177-84. [Медлайн].

  • Нахаи Ф, Сильвертон Дж.С., Хилл Х.Л., Васконез ЛО. Растяжение широкой фасции мышечно-кожного лоскута. Энн Пласт Сург . 1978 июл.1 (4): 372-9. [Медлайн].

  • Общество медсестер по уходу за ранами, стомами и недержанием мочи. Руководство по профилактике и лечению пролежней (травм) . Маунт Лорел, Нью-Джерси: Общество медсестер по лечению ран, стомии и удержания мочи; 2016 г.

  • Позиционный документ общества WOCN: Пролежни (травмы), которых можно избежать, а не избежать. Общество медсестер по ранам, стоме и недержанию мочи. Доступно на https://cdn.ymaws.com/www.wocn.org/resource/resmgr/publications/Avoidable_vs._Unavoidable_Pr.pdf. 22 февраля 2017 г .; Дата обращения: 11 июня 2018 г.

  • Bozzetti F, Terno G, Longoni C. Парентеральное переедание и заживление ран. Акушерский гинекологический хирург . 1975 ноябрь 141 (5): 712-4. [Медлайн].

  • Schoonhoven L, Grobbee DE, Donders AR, Algra A, Grypdonck MH, Bousema MT, et al. Прогнозирование развития пролежней у госпитализированных пациентов: инструмент оценки риска. Qual Saf Health Care . 2006 15 февраля (1): 65-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Walton-Geer PS. Профилактика пролежней у хирургического больного. АОРН J . 2009 марта 89 (3): 538-48; quiz 549-51. [Медлайн].

  • Салех М., Энтони Д., Парботия С.Влияние оценки риска пролежней на исходы госпитализированных пациентов. J Clin Nurs . 2009 июл.18 (13): 1923-9. [Медлайн].

  • Косяк М. Профилактика и реабилитация пролежней. Лежа . 1991 Май. 4 (2): 60-2, 64, 66 пасс. [Медлайн].

  • Смит AM, Мэлоун JA. Профилактика пролежней у пожилых людей в специализированных учреждениях: оценка последствий небольших внеплановых изменений положения тела. Лежа . 1990 ноябрь 3 (4): 20-4. [Медлайн].

  • Milne CT, Trigilia D, Houle TL, Delong S, Rosenblum D. Снижение показателей распространенности пролежней в условиях длительного оказания неотложной помощи. Обработка стомной раны . 2009 апр. 55 (4): 50-9. [Медлайн].

    • Советы по профилактике и лечению пролежней

    Пролежни, также известные как пролежни или пролежни, представляют собой болезненное состояние кожи, с которым часто сталкиваются пожилые люди с ограниченными физическими возможностями.Те, кто проводит долгое время в одной позе, подвергаются риску из-за непрекращающегося давления на одну часть тела. Язвы могут образовываться на любой части тела и развиваться довольно быстро. Пролежни образуют конусообразную область повреждения, поэтому то, что появляется на поверхности кожи, не раскрывает всей протяженности язвы. К тому времени, когда на внешних слоях кожи появляются следы, обычно повреждение уже зашло гораздо глубже.

    Пролежни — это болезненное и потенциально очень серьезное заболевание.Они поддаются лечению, но при неправильном обращении могут привести к медицинским осложнениям. Ранние признаки раздражения кожи можно лечить дома, но более серьезные пролежни требуют профессиональной медицинской помощи. Обратитесь к специалисту, чтобы оценить стадию пролежня и определить наличие признаков инфекции. Перед лечением дома убедитесь, что вам поставили правильный диагноз.

    Советы опекуна по уходу за пролежнями

    1. Прежде всего, снимите давление на пораженный участок.Меняйте позу, в котором находится ваш любимый, хотя бы каждые два часа.
    2. Используйте поролоновые прокладки, овечью шерсть, подушки или пончики для сидений, чтобы подпирать части тела таким образом, чтобы давление распределялось по-разному.
    3. Используйте специальный матрас, который смягчает и защищает уязвимую кожу. Пенные, воздушные и гелевые матрасы были разработаны специально для лечения пролежней у пожилых людей.
    4. Тщательно промыть и перевязать раны. Используйте мягкое мыло и теплую воду, чтобы очистить поврежденную кожу, чтобы предотвратить инфекцию. Обработайте раны средствами для ухода за ранами, специально разработанными для создания барьера для влаги, необходимого для защиты ран от мокнущей жидкости.Чрезмерный дренаж может потребовать частой смены повязки.
    5. Сохраняйте кожу смазанной. Сломанная кожа особенно подвержена изъязвлению. Особенно склонны к сухости ступни и ноги. Мягко и равномерно увлажняйте кожу, чтобы уменьшить трение и стресс. Дополнительным преимуществом регулярной помощи пожилым людям в увлажнении является возможность часто проверять кожу на предмет горячих точек, где могут развиться пролежни.
    6. Добавьте защитный крем к рутине ухода за любимым человеком при недержании.Влажная кожа увеличивает риск образования пролежней, потому что она быстрее разрушается. Если нет признаков сломанной кожи, нанесите защитную мазь для защиты от влаги и раздражения.
    7. Полноценное питание повышает иммунитет и способствует заживлению ран. Многие люди, ухаживающие за больными, отмечают способность белка восстанавливать ткани. Достаточное потребление белка способствует успешному заживлению ран.
    8. Тщательно подумайте об альтернативных методах лечения. Многие лица, ухаживающие за больными, рекомендуют коллоидное серебро, сырой мед, бальзам из мешочков, чистый гель алоэ вера и другие домашние средства, однако, как и при любом немедицинском лечении, действуйте с осторожностью.Не полагайтесь только на эти средства.
    9. Обратитесь за медицинской помощью, если боль не проходит. Пролежни имеют высокий риск развития серьезной инфекции, которая может необратимо повредить мышцы и нервы и в конечном итоге может стать опасной для жизни.

    Просмотрите наши бесплатные
    Руководства по уходу за пожилыми людьми

    Источники: Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893

    Пролежни | Пролежни | Симптомы и лечение.

    Что такое пролежни?

    Пролежень — это изъязвленный участок кожи, вызванный раздражением и постоянным давлением на часть вашего тела.Это начинается с участка повреждения кожи. Затем повреждение может распространиться на ткани, лежащие под кожей. В очень тяжелых случаях под кожей могут быть необратимые повреждения мышц или костей. Однако это не обычное явление. Пролежни могут быть очень болезненными и заживают очень долго.

    Пролежни могут поражать любую область вашего тела, но чаще встречаются в местах, где кости расположены близко к коже (костные выступы). Обычно пролежни возникают вокруг нижней части позвоночника и ягодиц (крестца), пяток, локтей, бедер, спины, ягодиц, затылка и плеч.

    Меннфилд, через Wikimedia Commons

    Пролежни могут развиваться очень быстро. У людей из группы высокого риска (см. Ниже) пролежни могут развиться менее чем за час.

    Что вызывает пролежни?

    Пролежни возникают в результате давления вашего тела на кожу. Обычно они возникают, когда место, где у вас есть кость, близко к коже (костный выступ), прижимается к поверхности, такой как стул или кровать.Это сжимает вашу кожу и подлежащие ткани, а также может повредить кровеносные сосуды. Трение (трение) кожи также может сыграть роль в образовании пролежня.

    Если вы проводите длительное время в постели или на стуле, вы можете соскользнуть вниз, и вам придется снова подняться, чтобы кто-то другой поднял его (или вы, возможно, сумеете снова подняться). Однако, когда происходят эти скользящие и тянущие движения, слои вашей кожи скользят друг по другу, а также по нижележащим тканям.Эти скользящие или «сдвигающие» силы также могут способствовать образованию пролежней. Изменения в вашей коже с возрастом могут сделать это скольжение кожи более вероятным.

    Большое количество влаги вокруг вашей кожи (например, если у вас недержание мочи или стула (фекалий) или вы сильно потеете) может усилить воздействие давления, трения и сил сдвига. Влажная кожа становится более мягкой и хрупкой.

    Использование правильных профилактических мер (см. Ниже) должно означать, что большинство пролежней можно избежать.

    У кого появляются пролежни?

    Большинство пролежней возникает при госпитализации. Они затрагивают от 1 до 5 из каждых 100 человек, госпитализированных в больницу. Однако пролежни также могут развиться у кого-то дома, в доме престарелых или в доме престарелых.

    Пролежень с большей вероятностью разовьется, если вы:

    Стадия пролежня

    Пролежни могут выглядеть по-разному в зависимости от степени тяжести. Они классифицируются в зависимости от степени тяжести и глубины:

    • Оценка 1 — ваша кожа постоянно красная, но совсем не повреждена.Он может быть теплым, твердым или слегка опухшим. У темнокожих людей ваша кожа может быть пурпурного или синего цвета.
    • 2 степень — кожа повреждена (язва), но язва остается поверхностной. Он может выглядеть как волдырь или ссадина.
    • Степень 3 — язва проходит на всю толщу кожи, и есть повреждение тканей под кожей.
    • 4 класс — это самая тяжелая форма. Язва глубокая, под ней повреждены мышцы или кости.

    Профилактика пролежней

    Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) разработал руководящие принципы с рекомендациями по передовой практике профилактики пролежней (язв).NICE рекомендует, чтобы все люди, госпитализированные в больницу, дом престарелых и т. П., Или люди, получающие медсестринский уход на дому, проходили оценку риска развития пролежня. Обычно это делает медицинский работник (обычно медсестра). Эту оценку следует регулярно пересматривать, поскольку ваша ситуация может измениться.

    Существуют различные шкалы оценки риска пролежней, которые можно использовать, учитывая такие факторы, как ваша диета, ваша подвижность, ваше воздержание, уровень вашего сознания и любые основные заболевания, которые могут быть у вас, и т. Д.

    Если вас оценивают и обнаруживают, что вы подвергаетесь повышенному риску, можно предложить одно или несколько из следующих:

    1. Измените свое положение как можно сильнее

    В идеале вам следует встать и как можно больше двигаться. . Однако, если это невозможно, вам следует как можно больше менять положение, когда вы сидите или лежите в постели. Возможно, вам понадобится помощь кого-то другого, чтобы изменить свое положение. Изменение положения означает, что вы снимаете давление на те участки тела, которые могут быть подвержены образованию пролежней.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по вопросам:

    • Как сидеть или лежать.
    • Как часто вам следует двигаться или получать помощь в изменении вашей позиции и в какую позицию вам следует переходить.
    • Как поддерживать ноги.
    • Как сохранить хорошую осанку (например, как не дать своему телу соскользнуть в кресле).

    2. Убедитесь, что вы едите и пьете правильные продукты.

    Для предотвращения пролежней важно соблюдать сбалансированную диету и пить много жидкости.Ваш лечащий врач может обсудить с вами вашу диету, чтобы узнать, вероятно ли, что вам не хватает каких-либо питательных веществ. Они могут направить вас к диетологу и / или вам могут посоветовать принять некоторые добавки.

    3. Используйте устройства для сброса давления

    Существуют различные устройства, которые могут помочь снизить давление и предотвратить пролежни. В их число входят специальные кровати, матрасы, подушки и накладки (они кладутся поверх матраса). Они могут работать следующим образом:

    • Распределение давления (например, путем формования вокруг тела).
    • Регулярное снятие давления с разных частей тела (это более «высокотехнологичные» устройства).

    Все поверхности, на которых вы сидите или лежите, должны рассматриваться как устройства для сброса давления. Сюда входят стулья и кровати.

    Наматрасники (накладки) лежат на матрасе, чтобы уменьшить давление на кожу. Это помогает предотвратить появление язв у людей, которые большую часть времени вынуждены оставаться в постели. Есть много различных типов наматрасников, например, наматрасники для ящиков и чередующиеся прижимные подушки.

    4. Регулярно проверяйте свою кожу

    Ваш лечащий врач должен регулярно проверять вашу кожу на предмет признаков пролежня. Вы или ваш опекун также можете проверить свою кожу (иногда для этого может потребоваться помощь зеркала). Сообщите лечащему врачу, если есть какие-либо участки кожи, которые вызывают у вас беспокойство.

    Лечение пролежня

    Если у вас уже есть пролежни, его должен осмотреть квалифицированный медицинский работник.Возможно, они захотят сделать снимок или сфотографировать рану. Затем это можно использовать для отслеживания вашей реакции на лечение. Они должны быть в состоянии определить, какой у вас пролежень, найти какие-либо признаки инфекции и попытаться выяснить, что вызвало пролежни.

    Чтобы пролежень зажил, вам нужно как можно больше изменить положение (как описано выше), а также использовать матрасы и подушки для снятия давления. Они оба помогают уменьшить давление на пролежни.

    Сидение очень важно при пролежнях на ягодицах. Использование только прижимных подушек не поможет заживлению пролежня, если не будет должным образом оценена осанка и не будет выявлена ​​причина пролежня. Стулья неправильного размера или неприспособленные к осанке и положению увеличивают риск развития повреждений от давления.

    Текущие рекомендации таковы, что больным пролежнями следует пользоваться поролоновым матрасом с высокими техническими характеристиками. Если вы используете инвалидную коляску или сидите в течение длительного времени, следует использовать пену с высокими техническими характеристиками или эквивалентную подушку для перераспределения давления.

    При пролежнях часто требуются другие методы лечения. К ним могут относиться:

    • Обезболивание — пролежни могут быть болезненными. Могут быть полезны простые обезболивающие, такие как парацетамол. Иногда необходимы более сильные обезболивающие.
    • Изменение вашего рациона — неправильное питание может замедлить заживление пролежней.
    • Повязки — можно использовать разные повязки, в том числе гелевые и пенные.
    • Антибиотики — они могут понадобиться при появлении признаков инфекции.
    • Операция — иногда требуется операция для удаления поврежденной или омертвевшей кожи. Медицинский термин, который используется для этого типа хирургии, — «санация раны». Иногда пластическая операция может использоваться, чтобы закрыть пролежни, которые не заживают. Могут потребоваться кожные трансплантаты.

    Есть ли осложнения пролежней?

    Если лечение начато рано, пролежни обычно не вызывают осложнений. Осложнения гораздо более вероятны при пролежнях на поздних стадиях.

    В пролежне можно заразиться. В редких случаях эта инфекция может распространиться на окружающую кожу (целлюлит), в вашу кровь (вызывая «заражение крови» или сепсис) или может распространиться на вашу кость под пролежнем (вызывая остеомиелит). В тяжелых случаях пролежни могут вызвать необратимое повреждение или потерю мышц или костей под пораженным участком кожи.

    Другие возможные осложнения, которые могут возникнуть на поздних стадиях пролежня, включают анемию, почечную недостаточность, кому и даже смерть.

    Каковы перспективы пролежней?

    Перспектива (прогноз) пролежней обычно благоприятна, если их лечить до того, как они достигнут запущенной стадии и до того, как разовьются какие-либо осложнения.

    Последствия могут быть намного хуже на поздних стадиях пролежней, которые не вылечены на достаточно ранней стадии. Результат также будет зависеть от места пролежня на вашем теле, вашего общего самочувствия и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

    Если у вас пролежни, у вас больше шансов разовьется в будущем.

    Amazon.com: Лечение пролежней — Emuaid от пролежней 2 жидких унции / 59 мл: Здоровье и личная гигиена: Beauty

    Превосходно. Я почувствовал, что этот продукт работает наилучшим образом, когда его используют после замачивания пролежневой раны двумя ладонями, наполненными поваренной солью, и двумя пригоршнями английской соли в квадратном ведре с горячей водой размером примерно 1 на 1 фут. Ведро больше того количества горячей воды, которое я использовал. Я использовал примерно 3–4 дюйма горячей воды с солями. Постарайтесь использовать как можно более горячую воду, чтобы человек готов стоять.
    Если вначале слишком горячо, вы можете больше наматывать тряпку для замачивания, а затем позволить большему количеству воды оставаться в тряпке, пока вы продолжаете, чтобы она оставалась горячей. Замочите около 15 минут в горячей воде с солью, используя тряпку для стирки, я всегда замачиваю, пока вода не станет чуть теплой. После замачивания пена наберется антибактериальным мылом! Это очень важно для предотвращения заражения. Была инфекция у бабушки. Это делает рану более ужасной, и на ее заживление уходит гораздо больше времени.
    Мытье с помощью мыла для циферблата намного лучше, чем вы когда-либо думали мыть собственными руками! Затем смойте мыло тем же ведром соленой воды, которым вы пользовались, и той же тряпкой.
    Следующее, что вы хотите сделать, — это поддерживать гигиену с помощью стерильной прокладки. Сначала протрите пораженный участок стерильной салфеткой, чтобы высушить ее над полотенцем. Имейте в виду, что вам, возможно, придется использовать много полотенец, чтобы рана оставалась сухой. Затем, когда область высохнет, примените эмульсию к раненым, больным и ушибленным участкам. Помните, вас ждет битва! Это не заживет за ночь.Не ждите быстрого чуда, но с этим кремом есть надежда. Этот крем помог моей бабушке вылечиться от ужасной пролежни и пролежней, используя все методы, которые я только что объяснил.
    Не забывайте и об этом, после нанесения крема приложите две стерильные марлевые салфетки к больному месту, как я. Закрепите подушечки медицинской бумажной лентой.
    Затем используйте «подушку для кормления грудью Boppy», которую вы также можете найти на Amazon для сидения. Убедитесь, что человек немного опускается при использовании.Кроме того, очень важно знать при использовании этой подушки боппи приподнимать бедра, которые выступают над подушкой боппи. Возьмите 100% полиэстер. Если вы не поднимете бедра пациента должным образом, он вполне может соскользнуть с подушки. В результате скольжения вниз область ягодичной раны соприкасается с ложем, при этом давление будет продолжать оказывать давление на область раны, и рана может ухудшиться и, очевидно, не зажить. Я бы использовал хорошее настоящее большое лоскутное одеяло, чтобы приподнять бедра и колени, наклоненные вверх, убегая от подушки.При этом вы также можете построить траншею для ног для защиты от пролежней костной шпоры, в которой вы держите подушку под ногами пациента параллельно с остальными ногами пациента. Использование стеганого одеяла или сложенного покрывала для кровати или, может быть, одного или двух каждого из них для поднятия бедер и ног, также обеспечит правильное закрепление пациента на подушке-боппи, чтобы не было соскальзывания и чтобы пациенты оставались в средней зоне пустот область копчика.
    *** Недавно добавлено: Для укладки используйте насос переменного давления Drive Medical Med Aire и систему подушек с различными вариантами насосов и стилями подушек, 78 x 34 дюйма, как рекомендовано другим рецензентом.Это устройство спасает жизнь! Это похоже на сбывшуюся мечту использовать это! Это особенно важно для пациентов, которые больше не могут сидеть. Я настоятельно рекомендую приобрести это устройство, чтобы уложить пациента в постель. Моя бабушка стала намного слабее и больше не могла даже сидеть на «мягкой подушке». Даже синтетические прокладки из овечьей шкуры сами по себе не могли предотвратить ужасные синяки и язвы. Однако это устройство могло полностью защитить мою бабушку, используя марлевые прокладки, синтетические прокладки из овечьей шкуры и, конечно, при необходимости очищая и слегка лечив пациента.Оставьте устройство на мягкой настройке, но не превышайте эту настройку, так как устройство не будет работать должным образом. Кроме того, я настоятельно рекомендую сложить этот надувной матрас, чтобы сложить его вдвое. Я сделал это, и он отлично работает. Я также держу подкладку из синтетической овечьей шкуры поверх этого, когда кладу бабушку. Сейчас я использую по крайней мере четыре марлевых салфетки и медицинскую бумажную ленту, чистя бабушку в среднем один раз в день каждый день. Также рекомендуется использовать марлевые салфетки в любом месте, например, на спине пациента, в сочетании с синтетической овечьей шкурой, когда это необходимо для защиты пациента.Наконец, нет необходимости снимать пациента для очистки. Чтобы очистить матрас, просто перекатывайте пациента наполовину. Для скольжения с надувной подушечкой матраса просто выключите устройство, отсоедините воздушные трубки от надувной подушки и дайте некоторому количеству воздуха стечь. Я обнаружил, что перемещать пациента легче, когда устройство наполовину заполнено.
    *** Теперь вернемся к моей обычной исходной колонке: еще одна очень хорошая идея для удобства — это сложить подушечку для мочи наизнанку и засунуть ее под область выделения пациента, вместо того, чтобы тянуть подушечку вверх по ногам пациента, что может быть изнурительно приходиться делать несколько раз в день.Одно практическое правило, позволяющее определить, находится ли пациент на правильной подушке, заключается в том, что если вы можете легко разместить подушечку для мочи под областью выделений пациента, то это будет одним из явных признаков того, что область раны пациента находится рядом с эпицентром подушка boppy адекватно приподнимает область раны пациента. Вы также можете постирать эту подушку в стиральной машине, но я бы рекомендовал держать ее в верхней части белья, чтобы не порезаться лезвиями для стирки. Возможно, вам придется немного подшить подушку, чтобы исправить каждую редкость при стирке из-за лезвий, но оно того стоит!
    Между прочим, жизненно важно максимально снизить давление на «пролежни» или пролежни.Итак, если многие говорят, что этот крем не работает, вероятно, это может быть основным фактором, поскольку вы не снимаете давление с области раны. Я считаю, что это просто здравая логика — знать, что, пока в области раны сохраняется обострение, это будет препятствовать тому, чтобы тело человека могло эффективно залечить рану. Вот почему так жизненно важно, чтобы член семьи как можно дольше сидел или лежал на подушке. Например, моя бабушка, которая прикована к постели в возрасте 87 лет, сидит на своей мягкой подушке примерно.19:00 вечера до 10:30. Затем мы уложили ее на синтетическую овечью шкуру около 11:30 или 12:00 примерно до 17:30. Итак, это показывает вам, что большую часть времени, когда она находится в постели, мы держим ее на мягкой подушке, чтобы позволить области раны зажить.
    Помните также, что важно следить за тем, чтобы член семьи получал достаточно белка, будь то рыба, яйца, йогурт и т. Д. Очень важно иметь белок, чтобы тело могло иметь возможность восстанавливать новую кожную ткань.Если вы не уменьшаете давление на эту область или не даете достаточно белка, сохраняя рану сухой, намокшей и намыленной. со сливками, заплатками и временами с кислородом, тогда вы можете почесать голову, недоумевая, почему все работает не так, как должно.
    Кислород — очень важный элемент в процессе заживления, пожалуйста, не обращайте на это внимания. Воспользуйтесь тем временем, когда вы можете доставить в рану большое количество кислорода. Обычный старый фен для волос может быстро и эффективно продуть огромное количество кислорода на рану.В сочетании с кремом это будет способствовать росту кожи. Например, когда пациент лежит. В такое время вы сможете довольно легко наклонить пациента на бок, чтобы периодически пользоваться феном. Установите вентилятор на режим охлаждения / интенсивного воздуха. Вы увидите гораздо лучшие результаты, чем вы, вероятно, могли себе представить, если бы воспользовались преимуществами продувки раны воздухом, чтобы погрузить ее в кислород. Это поможет ускорить рост кожи, а также высушит рану, чтобы убрать садноту.
    Также хорошо держать пациента в лежачем положении попеременно, чтобы снять как можно большее давление с области прямой раны. Только не делайте это слишком долго. Язвы могут развиться даже на боковой поверхности бедра пациента. Иногда допустим постепенный уклон.
    А теперь залейте рану марлевыми тампонами, когда пациент лежит на подушке. Хотя, когда пациент отключен от этого, вам следует воспользоваться этим. Когда пациент снимает подушку с боппи, вы можете даже просто подложить под пациента марлю, не используя скотч.Таким образом, вы можете легко получить доступ к зрению раны пациента, чтобы обеспечить поступление большого количества кислорода в рану, одновременно удерживая пациента на боку по мере необходимости. Обычно я бы не рекомендовал использовать марлевые салфетки без ленты, чтобы соскользнуть с области раны, но в этом случае неплохо было бы продвигать кислород,
    Три или четыре хороших случая, даже если они находятся на расстоянии получаса друг от друга, будут очень эффективными. . Имейте в виду, что вам нужно найти правильный баланс марлевых тампонов. Если вы погружаете рану в кислород, вы можете использовать больше марлевых салфеток, чтобы смягчить пациента, когда он после этого окажется на подушке.Обычно, чем больше подушечек вы используете, это, очевидно, затрудняет поступление кислорода в открытую рану, поэтому я советую вам использовать фен, когда у вас есть возможность.
    Также имейте в виду, что если вы кладете пациента на матрас с воздушным давлением, то может потребоваться некоторое время, чтобы научиться использовать правильную комбинацию марлевых прокладок, которые могут быть от двух до пяти марлевых прокладок 4×4 для дополнительной защиты. пациенту с подушкой и впитывать рыхлую мочу. Если пациент находится на надувном матрасе, я настоятельно рекомендую синтетическую овечью шкуру из-за дополнительной подушки, на которую может лежать пациент, и это отличная защита от неплотной мочи, которая может проникнуть через ваши подушечки для мочи, защищая пациента.Таким образом, вы защитите пациента от того, чтобы он в редких случаях не пописал. Эта синтетическая овечья кожа действительно помогает пациенту оставаться сухим и легко моется. Я обычно складываю марлевые подушечки по одному разу и делаю крестик прямо над анальной областью пациента таким образом, чтобы в худшей области в центре X все подушечки сходились вместе, обеспечивая максимальную амортизацию, но при этом обеспечивая хорошую амортизацию по бокам ягодиц. .
    Кроме того, если у члена вашей семьи тоже есть пролежни на ногах, то я обнаружил, что создание траншеи для одеяла также идеально подходит для решения этой проблемы.Просто держите бедра, колени и икры на одном уровне с одеялом или толстым одеялом, которое вы складываете под ноги человека. Оставьте последнюю часть одеяла развернутой по сравнению с остальной частью, которая подпирала бедра, колени и икры. Теперь под ногами должна быть небольшая траншея, чтобы под ступнями человека можно было разместить обычную пушистую подушку, чтобы пролежень ушел и никогда не вернется! Я знаю, что этот метод работает, потому что у моей бабушки появились язвы на ногах, и это то, что я сделал, чтобы решить эту проблему.Вы также можете просто использовать для этого синтетическую подкладку из овечьей шкуры.
    Теперь возвращаемся к обычным пролежням на ягодицах; Важно отметить, что я намочил бабушку, намылил ей область ягодичной раны с мылом и наносил крем emuaid два раза в день, один раз примерно в 10:30, а второй — в 17:30. Обратите внимание, я не использовал точно так, как указано в emuaid, но все равно получил отличные результаты.
    Опять же, не ждите быстрых чудес, а одного со временем. При использовании этого метода моя бабушка увидела полное заживление своей раны примерно через 2 месяца.Вокруг первоначальной язвы действительно образовались другие язвы, с которыми нам также пришлось бороться, используя этот домашний метод лечения, который я только что объяснил. Не ждите, что это легко залечит рану вашей семьи. Это займет время, и, используя метод, который я сказал с этим замечательным лечебным кремом, я действительно верю, что он сработает для вас в большинстве случаев.
    Помните, снимая медицинскую бумажную ленту, используйте горячую воду и протрите ею ленту, чтобы медицинская лента не разорвала область ягодичной раны, в которой может образоваться еще больше пролежней.
    Я чувствовал, что нет никакой надежды, пока я не получил этот крем и не использовал его вместе с методом, который я заявил. Не забудьте сменить повязку и используйте этот метод, если считаете, что это для вас ответ.
    Кроме того, я хочу сказать, что всегда держите область раны как можно более сухой с помощью подушечек для мочи и тому подобного. Меняйте их не менее трех раз в день рядом с тазами.
    Я также хочу упомянуть, что раньше я использовал пластыри DuoDerm на моей бабушке, чтобы помочь залечить ее пролежни на ранних стадиях; Тем не менее, я хочу предупредить вас, что я определенно не буду использовать один из этих пластырей Duoderm, если область раны ушиблена, инфицирована или если на болезненной области образуется корка / рубцовая ткань.Так рана моей бабушки превратилась в страшный кошмар.
    Итак, я предлагаю вам попробовать метод, который я использовал, если вы считаете, что вам стоит попробовать. Всегда помните, что это битва и долгая война с этими пролежнями. Отказ от пролежней на полдня может означать возвращение двух недель земли, которую с трудом заработали, приложив много усилий для их исцеления. Так что еще раз наберитесь терпения и главное настойчивости в лечении! Всего наилучшего, и я надеюсь, что раны вашей семьи зажили.
    Наконец, если область раны полностью зажила с образованием новой молодой кожи, я бы прекратил наносить крем на эту область, если не образовалась новая открытая рана. Я хочу заявить, что я также продолжал мыть старый участок раны моей бабушки один раз в день с помощью мыла для циферблата и держал три марлевых салфетки размером 4х4 дюйма, приклеенных к ее старой области раны с помощью медицинской ленты, чтобы защитить эту область от повторного превращения в рану, я должен Скажите, что выполнение этого действия вместе с поднятием ее бедер и ног над краем мягкой подушки гарантирует, что ягодицы не будут болеть.При необходимости я использовала немного крема для эмуаида или неоспорина в качестве быстрого подкрашивания. Хотя сейчас у меня действительно не было особых проблем, так как я приподнял бедра, чтобы ягодица оставалась на якоре. Просто помните, насколько я знаю, пролежни возникают из-за давления на область раны. Часто это происходит из-за кровоподтеков, как я называю их на коже.
    Язвы также могут возникать из-за мочи, что делает кожу влажной и более уязвимой для разрыва мочой и трениями о рану; Мыло с циферблатом очистит мочу и поможет предотвратить заражение мочой возможных пролежней с помощью ежедневного ухода и подушечек для намачивания, чтобы сохранить опасную зону более защищенной и впитать любую свободную мочу.. Кроме того, частое использование тампонов для мочи сохранит кожу сухой.
    Наконец, помните, что кожные разрывы от снятия ленты тоже могут легко превратиться в пролежни. Он открывает кожу, делая эту область уязвимой и быстрее превращаясь в болячку, а также подвергает эту область риску заражения, если, например, область недостаточно промыта с помощью мыла для циферблата. Эти кожные разрывы могут быть опасными, поэтому используйте горячую воду и даже мыльную тряпку и отожмите им ленту, которую вы использовали на пациенте, чтобы затем легко оторвать ленту, не разрывая кожу пациента на «кожный разрыв».
    PS Еще одна вещь, о которой стоит подумать, — это прокладки из синтетической овечьей шерсти, которые также продаются здесь на Amazon, которые я купил, которые помогают распределять вес, когда человек лежит, но я бы не стал рассматривать овечью шкуру как постоянное средство, чтобы удержать человека. безопасен в течение всего дня и ночи. Для постоянного закрепления в положении лежа используйте для укладки используйте насос переменного давления Drive Medical Med Aire и систему подушек с различными вариантами насосов и стилями подушек, 78 «x 34», найденные на Amazon, как рекомендовано другим человеком рецензент.
    И последнее замечание: когда вы используете стерильные марлевые салфетки, помните, что иногда может потребоваться использовать две для проветривания раны, но в других случаях имеет смысл использовать несколько марлевых салфеток, чтобы синяк не образовался и не образовался. убедитесь, что область остается лучше защищенной.

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Пролежни, также известные как пролежни или пролежни, представляют собой травмы кожи, которые возникают, когда кровоток в этой области нарушается из-за длительного сидения или лежания в одном положении.Первые признаки пролежня могут включать дискомфорт и изменения цвета и температуры кожи, и их своевременное распознавание и внесение коррективов, чтобы предотвратить их ухудшение, могут помочь вам избежать боли и осложнений.

    StockPlanets / Getty Images

    Симптомы

    Пролежни могут появиться на любой части кожи, которая длительное время контактировала с таким предметом, как кровать или инвалидное кресло. Обычно они появляются на костных участках, включая бедренную кость, копчик, позвоночник, лопатки, локти, затылок, колени и пятки.

    К начальным признакам пролежня относятся:

    • Кожа красная
    • Кожа, которая либо необычно теплая, либо холодная на ощупь
    • Синий или фиолетовый оттенок кожи (если у вас более темная кожа)
    • Кожа, не белеющая при нажатии
    • Боль, покалывание или зуд в любой части тела (даже незначительные)

    Пролежни бывают разных стадий — от легкой до тяжелой. По мере прогрессирования пролежня симптомы могут включать:

    • Вздутие
    • Сломанная кожа или открытая рана
    • Кратероподобный вид
    • Сильная боль
    • Травма глубоких тканей с поражением мышц, сухожилий и костей

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего близкого есть какие-либо признаки пролежней.Если не лечить на ранней стадии, они могут прогрессировать и вызывать серьезные опасения, включая глубокие открытые раны и возможные опасные для жизни инфекции.

    Причины

    Пролежни образуются в тех местах, где ваш вес давит на поверхность. Если это давление длится более двух-трех часов и ваша кровь не может достичь этого участка, кожа и подлежащие ткани повреждаются из-за нехватки кислорода и питательных веществ. Пролежни также могут образовываться на участках, где ваша кожа влажный от жидкости, такой как моча или пот.Взаимодействие с другими людьми

    Пролежни чаще развиваются в пожилом возрасте; с возрастом ваша кожа становится тоньше и ее легче повредить. У вас также больше шансов получить пролежни, если у вас проблемы с подвижностью, вы не можете менять положение, страдаете от недоедания или теряете чувствительность кожи.

    Диагноз

    Ваш врач сможет диагностировать пролежни, осмотрев их во время осмотра. Основываясь на ваших симптомах, они также могут сказать вам, находятся ли у вас пролежни на ранней или более поздней стадии.

    Лечение

    Необходимый вам уход зависит от того, насколько продвинулась ваша пролежня. Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение.

    Если ваш врач диагностирует у вас раннюю стадию пролежней, он может порекомендовать следующее:

    • Снимите давление на эту область: Если вы находитесь в инвалидном кресле, меняйте положение каждые 15 минут, наклоняясь вперед и из стороны в сторону. Если вы лежите в постели, переходите на новую позу каждые два часа.Используйте подушки или другие опоры, чтобы вам было удобно в разных положениях.
    • Следуйте рекомендациям врача по очистке раны: При первых признаках пролежня вам могут посоветовать промыть водой с мягким мылом. В случае более открытой раны врач может порекомендовать очистить ее физиологическим раствором. Обязательно промокните это место насухо, а не трите, чтобы избежать раздражения.
    • При необходимости прикрыть рану: Спросите своего врача, следует ли наложить на рану специальную повязку или повязку.

    Позаботьтесь о своем общем здоровье: Ешьте питательную пищу и много спите, чтобы помочь своему телу выздороветь. Для заживления более продвинутых язв потребуется больше времени, и их необходимо будет лечить у врача. Вашему врачу может потребоваться удалить мертвые ткани — процесс, известный как обработка раны . Это часто делается с помощью скальпеля, химического раствора, гидромассажной ванны или биохирургии.

    Слово Verywell

    Ежедневно проверяйте свою кожу, если есть риск появления пролежней.Если вы не знаете, как распознать первые признаки, не стесняйтесь обращаться к врачу. Они могут помочь вам определить пролежни до того, как они вызовут какие-либо осложнения.

    Какие раневые повязки можно использовать при пролежнях?

    By Юридический центр дома престарелых

    Чтобы пролежни зажили, необходимо уделять внимание удалению омертвевших тканей и защите раны от бактерий, вызывающих инфекцию. Обычно накладывают повязки, чтобы помочь телу заживить.Тип повязки и частота, с которой ее следует менять, назначаются врачом, а изменения выполняются медсестрами.

    Многие пациенты с пролежнями (также называемые пролежнями, пролежнями или пролежнями) получают дополнительный вред, когда персонал, ответственный за их уход, не выполняет медицинские предписания относительно частоты смены повязок. . Если повязки не меняются в соответствии с указаниями врача, заживление пролежней может быть отложено — и возможно инфицирование.

    Наиболее часто используемые повязки для лечения пролежней включают:

    Абсорбирующие повязки: Эти повязки накладываются либо непосредственно на рану, либо поверх других первичных повязок. Абсорбирующие повязки предназначены для удаления дренажа из пролежня, который может препятствовать заживлению. Большинство абсорбирующих повязок меняют ежедневно. Однако чрезмерный дренаж из пролежня может потребовать более частой смены повязки.

    Распространенные типы абсорбирующих повязок: Medipore, Silon Dual Dress, Aquacel Hyrofiber Combiderm, Absorbtive Border, Multipad Soforb, Iodoflex, Tielle, Telefamax, Tendersorb, Mepore и Exu-dry.

    Позвоните по телефону (800) 926-7565. Бесплатная консультация без обязательств.

    Альгинаты: Альгинаты — это повязки, изготовленные из волокон, полностью или частично сделанных из морских водорослей или водорослей. Альгинаты поглощают дренаж из пролежня и образуют гелевый барьер над раной, который обеспечивает влажную среду, способствующую заживлению ран. Альгинаты обычно используются при лечении глубоких пролежней, так как они позволяют ранам зажить даже при наложении повязок на рану.

    Общие типы альгинатов включают: Algicell, Algisite, Carrasorb, Curasorb, Dermacea, Dermaginate, fybron, Gentell, Kaltostat, Kalginate, Maxorb, Silvercell, Sorbsan, Seasorb, Tegagen. повязки, содержащие антибактериальные продукты или антибактериальные кремы, используемые для уменьшения или уничтожения бактерий в пролежнях.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *