Через сколько после манту можно делать прививки: какую можно колоть, через сколько от кори, гриппа, краснухи, паротита

Почему ребенку нельзя мочить манту и что будет, если это сделать, через сколько дней можно купаться?

Выявить наличие микобактерии туберкулеза в организме детей помогает проба Манту. Медсестра, сделавшая туберкулиновую пробу, предупредит, что место инъекции нельзя мочить трое суток. Именно через 3 дня после введения препарата под кожу, проводится оценка реакции организма на него. Однако дети есть дети – при запрете что-то делать, они все равно принимают решения самостоятельно. Так можно ли мочить Манту и чего ожидать, если это произошло?

Считается, что после укола Манту руку нельзя мочить в течение трех суток – вода может повлиять на результат туберкулиновой пробы

Разрешается ли мочить пробу Манту?

Работники отечественных медицинских учреждений, имеющие практику туберкулиновой диагностики, не рекомендуют подвергать контакту место инъекции с жидкостями. Объясняется это тем, что вода, попавшая через прокол под кожу, способна вызвать аллергическую реакцию или проникновение инфекции. В итоге – ложные показания диагностики.

Место инъекции перед введением препарата обрабатывают антисептиком, шприц стерилен. В момент проведения туберкулиновой пробы инфекция не может попасть под кожу. После инвазии моментально запускаются процессы деления клеток, чтобы как можно быстрее «затянуть» поврежденный участок (регенерация). Кровь, сворачиваясь, моментально блокирует «вход» в ранку. Попадание воды под кожу, когда отверстие от прокола иглой затянулось, практически невозможно.

Потерев или нечаянно зацепив участок, где проводилась проба, есть риск получить незначительное покраснение, которое доктор запросто примет за положительный результат диагностики.

По этой причине не рекомендуется подвергать «пуговку» механическим воздействиям – чесать, носить на этом месте браслеты или часы, тереть. Однако большинство заботливых взрослых интересует другой вопрос: почему мочить папулу нельзя и сколько нужно ждать, чтобы искупать малыша?

Почему нельзя мыться после прививки и что будет, если вода попадет на Манту?

Дети очень подвижны, а если они еще и посещают спортивные секции, где гарантирована физическая нагрузка, априори они должны мыться. Ребенок ясельного возраста тоже активен и способен быстро испачкаться, поэтому даже в 2 года ребенку нужно часто мыться. Родителей малышей беспокоит вопрос – что будет если намочить Манту?

Существуют мифы, благодаря которым мамы и папы уверены, что ребенка нельзя купать и мочить руку:

1. Если жидкость попадет на Манту, то место инъекции покраснеет и увеличится в объеме. Это правда, но отчасти. Если тереть участок с Манту мочалкой или принимать ванну долгое время, то место прокола размокнет, а заживление будет происходить медленнее. Не рекомендуется промывание места прививки моющими средствами, нанесение на него крема или лосьона. Внешний вид «пуговки» из-за этого способен значительно обеспокоить медперсонал, который будет проводить проверку – это обеспечит ребенку и его родителям дополнительные походы по врачам.
2. После пробы Манту запрещено купаться в открытых водоемах, так как это приведет к инфицированию и увеличению «пуговки». От подобного купания и впрямь лучше воздержаться. Причина – размокание места инвазии из-за длительного времяпровождения в воде. Результат ожидается тот же, что и в случае купания в ванной. Инфицирование произойти может (крайне редко), но на уровне проникновения под кожу. Это повлияет лишь на время заживления папулы, в кровоток доступ для инфекции закрыт.

Норма на реакцию Манту через три дня (см. также: причины увеличенной Манту у ребенка)

Проанализировав возможные последствия от попадания на место инъекции посторонних жидкостей, выделяют правила:

• не тереть образовавшуюся “пуговку”;
• не принимать ванну и не купаться в открытых водоемах;
• после мытья аккуратно промокнуть место укола полотенцем.

Главное условие – избегать длительного купания, а ограничений по приему душа и других вариантов поддержания гигиены нет. Будет не важно, на первый или второй день после прививки пришлось намочить руку.

Через сколько дней можно купать ребенка?

Купать ребенка можно с первого дня после проведения прививки Манту. Это касается тех родителей, кто будет мыть свое чадо в душе или под проточной водой. Полноценное купание с длительным времяпровождением в воде стоит устраивать лишь через трое суток после проведения туберкулин диагностики.

Чтобы избежать механического повреждения во время купания, руку обматывают носовым платком (или бинтом, марлей, тканью и т.д.), главное, чтобы кожа «дышала». Не рекомендуется ограничивать доступ влаги к месту инвазии полиэтиленом или другим материалом, который не пропускает воздух.

Бояться того, что ребенок случайно намочил Манту не стоит. Вовремя не вытерев лишнюю влагу с «пуговки», не нужно волноваться. Обрабатывать папулу какими-либо средствами запрещено (йодная сетка, протирание спиртом и т.д.).

Стоит ли заклеивать Манту пластырем?

Родители не зная, сколько нельзя мочить Манту, часто норовят заклеить своему чаду место инъекции пластырем (якобы защищая от внешнего влияния на туберкулин пробу). Принимая такие меры можно навредить еще больше, чем просто искупав ребенка.

Пластырь на тканевой, бумажной, полиэтиленовой или иной основе действует на Манту одинаково. Сплошная клеевая сторона, что есть на поверхности каждого пластыря, создает благоприятные условия для размножения вредоносных бактерий. Если кожа долго пребывает без доступа кислорода, то интенсивно вырабатывается пот и кожный жир. Развитие микроорганизмов в такой среде может привести к воспалению папулы, что врачи примут за положительную реакцию на туберкулин. В сети интернет достаточно много фото для того, чтобы ознакомиться с последствиями механических повреждений “пуговки”.

Не рекомендуется заклеивать ранку даже при следующих условиях:

• ребенок чешет папулу;
• необходимо посетить бассейн, принять душ или место, где придется мочить Манту и т.п.;
• при занятии спортом или активном времяпровождении.

Если при каких-либо занятиях (игры, бег, тренировки в спортивных секциях) есть риск механически повредить пробу Манту, то от них малышу лучше воздержаться. Времени для ожидания потребуется немного, зато есть возможность избежать неблагоприятных последствий.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

список продуктов и возможная реакция

Заболевания, которые раньше были приговором, сегодня излечимы при ранней диагностике. Медицина не стоит на месте. Многие прививки и аллергопробы, которые, строго говоря, прививками не являются, но основаны на введении в организм ослабленных бактерий или продуктов их жизнедеятельности, предоставляют возможность определить угрозу инфицирования на ранних стадиях.

Для того, чтобы результат проверки не был искаженным, надо уметь избежать дополнительных реакций и осложнений на посторонние раздражители со стороны ослабленного организма. Что можно, а что нельзя есть после пробы или прививки?

Что такое проба Манту?

Многие знакомы со словом «чахотка», раньше от этой страшной болезни умирали в любом возрасте. В наши дни заболевание называется туберкулез. Инфекция передается воздушно-капельным путем. В связи с тем, что микобактерия постоянно мутирует, заболевание лечится достаточно тяжело. Для профилактики развития заболевания, малышам еще в роддоме делают прививку БЦЖ, а затем каждый год проводят пробу Манту, чтобы установить наличие инфекции в организме.

Реакция Манту или проба Пирке, названные в честь ученых, которые разработали методику туберкулиновой пробы, проводятся для диагностики туберкулезной инфекции. Для аллергопроб применяется туберкулин, состоящий из продуктов жизнедеятельности бактерий туберкулеза, обработанных при высокой температуре. Вводится аллерген подкожно. Преимущество препарата заключается в том, что реакция организма проявляется только при наличии в нем инфекции.

Однако ряд заболеваний, например, ревматизм, пневмония, бронхиальная астма и ряд других, способны усилить реакцию на пробу. Некоторые препараты и состояния организма, наоборот, снижают реакцию:

На остроту реакции влияет и время года. Весной результат проявляется сильнее, а осенью – слабее. Врачи связывают это с насыщением организма витаминами в период созревания плодов.

Реакция Пирке — накожная аллергическая проба. Каплю туберкулина наносят на кожу предплечья после предварительного надреза. Пробу Манту делают путем впрыскивания туберкулина под кожу. На месте проведения инъекции появляется небольшой бугорок, а позже образуется уплотнение с расплывчатыми или четкими краями.

Не ранее, чем через 48 часов (лучше через 72 часа) после введения препарата врач оценивает образовавшееся уплотнение. Если его диаметр составляет менее 5 мм, реакция считается отрицательной. 10 мм указывает на контакт с туберкулезным больным и инфицирование — пациент определяется в группу риска. Если же диаметр пятна более 15 мм или на месте инъекции возникают язвы или гнойники — это свидетельствует о заражении туберкулезом.

Следует иметь в виду, что большие размеры пятен не доказывают наличия заболевания. У пациентов, которые были вакцинированы БЦЖ, достаточно часто наблюдается положительная реакция на пробу.

Есть ли ограничения в рационе после проведения процедуры?

Получение достоверного результата пробы Манту возможно лишь в том случае, если организм ребенка не покажет дополнительную реакцию на посторонние раздражители. В связи с этим, в период перед прививкой или сразу после нее опасно менять детский рацион и вводить в меню незнакомые блюда, особенно фрукты и орехи. Но иногда даже хорошо знакомые продукты способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед пробой нужно внимательно следить за питанием ребенка.

Можно ли давать детям сладкое?

Существует достаточно спорное мнение, что сладкое может повлиять на результат пробы Манту, и есть его нельзя. Но такое утверждение не имеет никаких оснований. Разумеется, переедание и излишнее употребление сладкого не принесет пользу организму. По мнению врачей, для достоверности результата аллергопробы детям не стоит кушать только те сладости, которые могут вызвать у аллергию. Если у ребенка бывает иногда аллергическая реакция на клубнику, за неделю до пробы и в течение нескольких дней после нее следует отказаться от десертов, которые содержат ягоду.

В разумных количествах употребление сладких блюд после Манту ребенку не повредит. Напротив, любимое блюдо или конфета повысят малышу настроение после инъекции.

Правда ли нельзя кушать фрукты и ягоды?

Почему многие источники рекомендуют отказаться от фруктов и ягод после проведения пробы? Отказ оправдан только в случае, если фрукты и ягоды могут стать причиной возникновения выраженной аллергической реакции организма.

Для того, чтобы избежать ложных результатов пробы, рекомендуется на несколько дней отказаться от винограда, арбузов, клубники и цитрусовых.

Список запрещенных фруктов и ягод у каждого ребенка свой — кто-то не может употреблять красные плоды, у другого возможны неприятные последствия после кислых фруктов. Для разработки индивидуального перечня ограничений, нужно очень хорошо знать организм ребенка, заранее проконсультироваться с врачом, возможно сдать анализы на аллергены.

Проба Манту и аллергические реакции на пищу

Список продуктов, которые нельзя есть при Манту, определяется индивидуальными особенностями организма ребенка. В медицинской литературе легко найти примерный список того, что есть не рекомендуется:

• цитрусовые любого вида;
• клубнику и землянику;
• все сорта винограда;
• арбузы;
• шоколад в чистом виде и в кондитерских изделиях;
• орехи;
• молоко (особенно сырое) и молочные продукты;
• морепродукты, включая рыбу.

Возможно, у ребенка нет реакции на некоторые из перечисленных продуктов, но лучше подождать несколько дней и убедиться, что результат пробы отрицательный.

Что касается витаминов, их прием в период подготовки к пробе и после ее проведения возможен, но витаминный комплекс должен быть стандартным для ребенка. Лучше всего не прерывать прием препаратов, который был начат за некоторое время до пробы, вводить новые витаминные комплексы не рекомендуется. Микроэлементы и компоненты в их составе могут стать причиной аллергической реакции.

Кроме приведенного списка, в личном перечне каждого ребенка могут быть и другие продукты. Проявление аллергической реакции разнообразное — покраснение, сыпь, появление белых пузырей, зуд, отеки. Ребенок может начать непроизвольно чесать или тереть место инъекции. Для того, чтобы исключить дополнительные пробы, желательно несколько дней придерживаться простой диеты.

Чего действительно нельзя делать после пробы?

Кроме пищи, на точность результата влияют и другие факторы. Простудное или вирусное заболевание перед пробой или сразу после нее поставит результат под сомнение. Если исключить на некоторое время контакты с посторонними людьми, особенно больными, можно избежать подобных вариантов. Сидеть дома не стоит, но можно воздержаться от детских мероприятий, ограничить поездки на общественном транспорте. Большое значение имеет сбалансированное питание и правильный режим дня. Прогулки на свежем воздухе, подвижные игры только улучшат состояние ребенка.

Перегревать ребенка

Свежий воздух полезен всем, но желание родителей уберечь ребенка от простуды не должно привести к перегреву. Одевать малыша нужно соответственно погоде, иначе он может легко простудиться при малейшем дуновении ветра, вспотев во время игры.

Неумеренное стремление к закалке также не принесет пользы. Легкая одежда станет причиной переохлаждения. Существует простое правило — ребенок должен быть одет так, как родители. Если взрослому не нужна на прогулке толстая кофта, она не нужна и ребенку.

Заклеивать место укола

Результат пробы Манту — припухшее розовое уплотнение на месте инъекции. По диаметру «пуговки» врач делает вывод о инфицировании организма ребенка туберкулезной инфекцией.

Для защиты места пробы от попадания воды, грязи и пыли, некоторые родители заклеивают укол пластырем. Делать это ни в коем случае нельзя. Пластырь и его контакт с кожей уже изменяют результат. Дополнительное раздражение возникает, когда пластырь снимают. Это может повлиять на форму контрольной папулы.

Расчесывать и натирать

Часто уплотнение, которое образовалось на месте введения туберкулина после пробы манту, вызывает у ребенка зуд и беспокоит его. Родители должны объяснить, что чесать место инъекции не следует, так как в ранку может проникнуть инфекция. Если убедить ребенка не удается, можно перевязать руку сухим стерильным бинтом (не туго).

Мыть место укола не следует, особенно тереть его щеткой или мочалкой. Что сделать, если вода попала на манту (рекомендуем прочитать: на какой день обычно проверяют реакцию на Манту у детей?)? Нужно осторожно промокнуть «пуговку» мягким полотенцем или салфеткой и больше не трогать.

Все указанные меры предосторожности нужно выполнять до осмотра папулы врачом. Введение туберкулина не способствует выработке иммунитета к туберкулезу у ребенка и не является прививкой. Это аллергопроба, которая позволяет диагностировать инфицирование ребенка с определенной степенью вероятности. Обычно манту переносится легко, но может вызвать аллергические реакции. Нужно ли ее делать — решать родителям ребенка, но в таком случае необходимо взвесить все плюсы и минусы проведения пробы и дополнительно проконсультироваться с врачом.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

когда, какое время, ставить, какие

Реакция Манту — один из распространенных туберкулиновых методов, проводимых начиная с детского возраста. Процедура требует соблюдения определенных правил и рекомендаций. Родителям важно получить максимальную информацию относительно данного мероприятия. Наиболее встречаемым вопросом становится после Манту, через сколько можно делать прививку?

Когда делать прививки

После появления ребенка на свет он сталкивается с влиянием многочисленных и разнообразных вирусов и бактерий. Организму требуется время, чтобы приспособиться к новым условиям. В данном случае отличным решением становится проведение вакцинации, позволяющей сформировать защиту для организма малыша. Медицинские специалисты настаивают на необходимости прививок. Преимущество процедуры заключается в том, что после поступления препарата в организм осуществляется активизация собственных защитных функций, которые сохраняются на протяжении нескольких лет.

Существует специально разработанный календарь прививок. Педиатр устанавливает схему проведения необходимых прививок и при необходимости назначает осуществление дополнительной вакцинации. В возрасте 6 месяцев ребенку назначается прививка против гриппа, особенно это относится к детям, входящим в группу риска:

• страдающие от частого проявления хронических патологий легких и бронхов;
• при частых проявлениях сердечных и почечных заболеваний.

Календарь прививок строится в зависимости от патологического процесса и возрастных особенностей ребенка и его организма. Так, к примеру, в первые 12 часов жизни дети прививаются от вирусного гепатита В и туберкулеза. В 3 месяца необходима прививка от дифтерии, коклюша, полиомиелита и столбняка. Вакцинация от краснухи, кори и паротита проводится в 6-летнем возрасте.

Прививка после Манту может проводиться по прошествии 3 дней (после изучения результатов и при условии, что он будет отрицательным). Что касается предварительного периода, то прививки запрещается проводить за 4-6 недель до предстоящей реакции Манту.

Зачем нужна проба Манту

В настоящее время возникает масса вопросов относительно цели проведения пробы Манту. Процедура считается одним из эффективных методов выявления инфицирования организма туберкулезом. Она позволяет установиться возможное присутствие в организме палочки Коха.

При ранее встречаемой реакции организма с возбудителем патологии после введения туберкулина возникает аллергическая реакция и образованием уплотнения. Это связано с тем, что организм уже выработал против вируса антитела.

Процедура проводится один раз в год после достижения ребенком годовалого возраста. Препарат вводится в подкожную область с внутренней стороны предплечья. После мероприятия запрещается растирать и чесать место прокола на протяжении 3 дней. По прошествии периода осуществляется оценка реакции организма посредством фиксирования размеров, характера выпуклости и цветового оттенка. Положительной считается реакция при размерах пуговки в границах 5-15 мм. Не меньшую роль играет динамика, так как диаметр должен либо сохраняться, либо уменьшаться.

Механизм действия туберкулина

Для проведения пробы используется туберкулин, предварительно подверженный тщательной обработке. Механизм воздействия заключается в нескольких факторах:

• снижении возбудимости нервной системы;
• усилении лимфообращения;
• расширения капилляров в области кровообращения.

После введения препарата в организм происходит активизация реакции особых клеток, осуществляющих непосредственный контакт с возбудителем.

Побочные эффекты

Среди негативных реакций организма выделяют следующие проявления:

• аллергия в виде крапивницы, возникновения отечности на области лица и слизистых, возникновение зуда кожных покровов;
• диагностирование лимфаденита — воспаления лимфатических узлов в подмышечной области, паховой и под челюстью;
• повышение показателей температуры тела;
• головная боль;
• рвотные позывы;
• нарушение аппетита;
• быстрая утомляемость даже после продолжительного отдыха и сонливость.

По мнению медицинских специалистов, подобная реакция организма не способна повлиять на получение конечного результата.

Причин возникновения негативной реакции организма может быть несколько. В первую очередь это несоблюдение противопоказаний и установленных запретов на проведение процедуры. Нередко причиной может стать использование вакцинации несоответствующего качества или нарушение правил введения препарата в организм. Процедура должна проводиться квалифицированным медицинским специалистом. Он рассчитывает дозировка средства и следить за стерильностью. Так как препарат вводится внутрикожно, то исключается появление крови в момент проведения. Ее возникновение свидетельствует о получении ложных результатов. После вскрытия ампулы препарат разрешается использовать на протяжении двух часов.

Проведение процедуры вакцинации организма имеет ряд запретов.

Не рекомендуется проводить при выявлении у ребенка приступов эпилепсии, астмы бронхиального типа, ревматизме и иммунодефиците.

В период протекания простудных патологий полученный результат считается недостоверным. Лучше проводить процедуру по прошествии одного месяца с момента выздоровления организма.

Как избежать осложнений

Для того, чтобы избежать возникновения осложнений со стороны организма, следует придерживаться установленных врачебных рекомендаций. Первостепенно необходимо отказаться от изменения привычного рациона до процедуры и после нее. Исключите посещение мест с большим количеством людей. При склонности организма ребенка к аллергическим реакциям накануне даются противоаллергические препараты. Как минимум за сутки необходимо исключить какие-либо физические нагрузки.

Особое внимание следует уделить уходу за местом прокола кожных покровов. Полностью исключите контакт с любыми жидкостями на протяжении 3 дней. Запрещается чесать и тереть место. Ни в коем случае нельзя обрабатывать прокол или заклеивать пластырем. Что касается прогулок, то противопоказаний в данном случае нет, особенно, если ребенок находится в хорошем самочувствии.

Через сколько после прививки можно делать манту | Все о прививках

Через сколько после прививки можно делать манту

Подскажите, пожалуйста, после прививки Превенар13 манту можно делать ровно через 30 дней или можно чуть раньше и на сколько?

И через сколько дней после манту можно продолжить вакцинацию?

после прививки Превенар13

Сейчас ребенку 2,6, ситуация не намного лучше (хотя проходили лечение).

Из прививок только один полиомиелит и БЦЖ в роддоме.

Сейчас сдали обширный анализ крови, чтобы выявить причину частых заболеваний и разобраться с нейтропенией (доброкачественная она или другие причины).

Доктор до выяснения ситуации не рекомендовала делать какие-либо прививки кроме Превенара.

Из того, что я читала, при полагаю график наш будет такой:

18 — полиорикс (нужен ли? у нас уже есть один полиомелит)

хотя проходили лечение

по анализу крови с 3 месяцев ставят доброкачественную нейтропению

Доктор до выяснения ситуации не рекомендовала делать какие-либо прививки кроме Превенара.

Из того, что я читала, при полагаю график наш будет такой:

0 — старт (хоть сегодня), далее по месяцам от 0:

1 — инфанрикс-гекса без хиб-компонента + аваксим 80 (хаврикс720)

2 — инфанрикс + приорикс

3 — варилрикс (окавакс)

7 — аваксим 80 (хаврикс720)

Из прививок только один полиомиелит и БЦЖ в роддоме.

http://medspecial.ru/forum/forum43/topic3372/

Через сколько после прививки можно делать манту

Подскажите, пожалуйста, после прививки Превенар13 манту можно делать ровно через 30 дней или можно чуть раньше и на сколько?

И через сколько дней после манту можно продолжить вакцинацию?

после прививки Превенар13

Сейчас ребенку 2,6, ситуация не намного лучше (хотя проходили лечение).

Из прививок только один полиомиелит и БЦЖ в роддоме.

Сейчас сдали обширный анализ крови, чтобы выявить причину частых заболеваний и разобраться с нейтропенией (доброкачественная она или другие причины).

Доктор до выяснения ситуации не рекомендовала делать какие-либо прививки кроме Превенара.

Из того, что я читала, при полагаю график наш будет такой:

18 — полиорикс (нужен ли? у нас уже есть один полиомелит)

хотя проходили лечение

по анализу крови с 3 месяцев ставят доброкачественную нейтропению

Доктор до выяснения ситуации не рекомендовала делать какие-либо прививки кроме Превенара.

Из того, что я читала, при полагаю график наш будет такой:

0 — старт (хоть сегодня), далее по месяцам от 0:

1 — инфанрикс-гекса без хиб-компонента + аваксим 80 (хаврикс720)

2 — инфанрикс + приорикс

3 — варилрикс (окавакс)

7 — аваксим 80 (хаврикс720)

Из прививок только один полиомиелит и БЦЖ в роддоме.

http://medspecial.ru/forum/forum43/topic3372/

Когда можно делать прививки после Манту, и какие?

Манту – прививка или нет

Манту – это проба, показывающая наличие или наоборот, отсутствие палочек Коха в организме.

Туберкулин не оказывает на иммунную систему человека никакой нагрузки. Более того, как бы ни удивлялись некоторые, Манту – это не прививка, а потому вакцинация от гриппа, столбняка или любой другой болезни сразу после пробы на палочку Коха не приведет ни к чему плохому. Если ребенку недавно, буквально вчера была поставлена туберкулиновая проба, то уже сегодня можно делать прививку от любой болезни. Но, если в этом есть необходимость, вакцинацию можно производить в тот же самый день, что и тест Манту.

На что обратить внимание

Это связано со следующими причинами:

• возможно появление ложноположительных результатов;
• также есть вероятность выдачи ложноотрицательных результатов;
• снижается общая эффективность процедуры.

Также следует обратить внимание на график оздоровительных мероприятий в образовательных учреждениях своего ребенка. Особенно это касается детских садов, где карантин – событие частое. Опытные врачи рекомендуют подождать месяц перед тем, как пройти тест Манту, если до этого в детском саду ребенка был карантин. Это, опять же, связано с риском получить ложные результаты пробы со всеми вытекающими последствиями. Через какое время лучше пройти Манту – через месяц со дня окончания карантина.

Как насчет АКДС

Через сколько дней после Манту можно делать ребенку прививку АКДС?

Сразу стоит отметить, что под аббревиатурой следует понимать вакцину, которая защищает сразу от трех различных инфекционных заболеваний, а именно:

И если она окажется отрицательной (папула меньше 4-х мм), разрешается приступать к прививке. При положительном результате следует дождаться вердикта врача. Возможно, что потребуется пройти дополнительное обследование, которое даст больше сведений о состоянии здоровья относительно заболеваемости туберкулезом.

http://tuberkulez03.ru/mantu/privivka-posle.html

Комментариев пока нет!

Полное руководство по вакцинации и долгосрочным путешествиям

Когда я впервые решил бросить работу и продать все, что у меня есть, для путешествий, одной из вещей, которые меня больше всего беспокоили, были вакцины.

Я знал, что хочу проводить свое время в первую очередь за изучением развивающихся стран, и я беспокоился о том, чтобы подвергнуться опасным тропическим болезням. Я был полон решимости обеспечить максимальную необходимую защиту, не тратя слишком много денег и не получая ненужных вакцин.Несмотря на все это, я изо всех сил пытался решить, какие вакцины мне понадобятся для каких стран, насколько опасными могут быть эти тропические болезни и какому риску я подвергну себя, если решу не получать их.

Я исследовал варианты в течение нескольких месяцев и собрал информацию, которую обнаружил, в одно подробное руководство, которое вы сейчас читаете.

В этой статье я расскажу, какие прививки вам следует делать, а какие можно пропустить.Я расскажу о типах цен, которые вы можете рассчитывать заплатить, и о том, сможете ли вы получить некоторые из них бесплатно. Я также расскажу о возможных побочных эффектах, с которыми вы можете столкнуться, делая снимки в путешествии, и о том, сможете ли вы сделать несколько снимков вместе. Я также сообщу вам, как скоро до даты отъезда вам нужно будет их получать.

Короче говоря, я хочу ответить на все возможные вопросы о вакцинах и длительных поездках.

В тропике Козерога в Намибии.Если вы хотите посетить Африку к югу от Сахары, вакцина против желтой лихорадки просто необходима!

Введение в вакцины для путешествий

Если вы, как и я, выросли в западной стране вдали от экватора, вам, вероятно, не приходилось слишком беспокоиться о том, чтобы заразиться опасной тропической болезнью. Однако если у вас, как и у меня, есть побуждение путешествовать далеко и далеко, вы, вероятно, знаете, что захотите получить вакцины, чтобы укрепить свою иммунную систему.

В мире существуют сотни смертельных болезней, многие из которых сосредоточены в тропиках, поэтому, если вы хотите посетить это место, вам нужно защитить себя от болезней.

К счастью, существует множество вакцин, обеспечивающих иммунитет против этих болезней. Я настоятельно рекомендую приобрести их, если вы собираетесь отправиться в зону повышенного риска.

Это обширный список болезней, с которыми вы можете столкнуться и от которых вы можете сделать прививки.

Вакцина против диферии / столбняка / полиомиелита:

Столбняк — это токсин, который распространяется через споры, и заболевание может быть передано указанными спорами, попадающими в рану, которая может быть у вас в случае травмы.Короче говоря, если вы порезались или вас укусило дикое животное, вам нужно сделать прививку от столбняка, чтобы не заразиться им.

Инкубационный период

столбняка составляет 3–21 день, и в течение этого времени ваши мышцы начинают становиться жесткими, пока в конечном итоге вы не парализованы и даже не сможете открыть рот. Столбняк может быть смертельным, поэтому вам определенно стоит выбрать эту вакцину, если вы еще не были вакцинированы дома.

К счастью, в наши дни полиомиелит стал редкостью благодаря вакцине против полиомиелита.Это заболевание передается в первую очередь через зараженную пищу и воду. Инкубационный период составляет 7-14 дней, и в 90% случаев симптомы не проявляются. В 8% случаев будут наблюдаться легкие симптомы гриппа, а в оставшихся 2% — паралич, дисфункция мочевого пузыря, нарушение глотания, дыхания и речи, что может привести к летальному исходу. Вам нужно всего лишь просмотреть в Картинках Google фотографии людей, пострадавших от полиомиелита, чтобы знать, от чего вы определенно хотите защититься.

И, наконец, дифтерия — очень заразное респираторное заболевание, вызываемое вдыханием водяного пара, когда инфицированные люди кашляют, чихают или дышат рядом с вами. Он имеет инкубационный период 2,5 дня и может вас убить.

Вы можете получить комбинированную вакцину, которая защитит вас от всех трех болезней одновременно, и в будущем вам нужно будет сделать пять ревакцинаций. Вы, вероятно, получили серию уколов и бустеров в детстве в школе — я получил — но стоит проверить свою медицинскую карту, чтобы убедиться.Вы также захотите получать ревакцинацию каждые 10 лет, чтобы обеспечить полную вакцинацию, поэтому будет разумно поговорить со своим врачом или кем-нибудь в туристической клинике, чтобы узнать, нужно ли вам это делать.

Путешествуя в Юго-Восточную Азию, я выбрал вакцину против тифа и гепатита А + В. Я решил отказаться от приема противомалярийных средств по причинам, о которых я расскажу далее в этой статье.

Вакцина против гепатита А и В:

Гепатит А — это инфекция печени, которая передается через зараженную пищу и воду или от человека к человеку.Путешественники, которые прибывают из санитарно-гигиенических стран с высоким уровнем гигиены, подвергаются большему риску, поскольку у них не будет иммунизации после предварительного контакта. Избежать гепатита А действительно сложно, так как невозможно определить, подвержена ли риску употребляемая вами пища / вода, поэтому обычно это рекомендуют туристические клиники, если вы собираетесь в какие-либо развивающиеся страны.

Инкубационный период гепатита А составляет 3-6 недель, и более 90% инфицированных людей не проявляют никаких симптомов. Те 10%, у которых действительно проявляются симптомы, будут испытывать жар, боли в суставах и мышцах, расстройство желудка, боль в правом верхнем квадранте желудка, сыпь, тошноту / рвоту, темную мочу, бледный стул и понос.Затем эти симптомы сменяются желтухой и зудом. Это может привести к печеночной недостаточности и, возможно, смерти.

Гепатит B передается от человека к человеку через инфицированные физиологические жидкости, например, при контакте с кровью, инфицированном медицинском оборудовании и половым путем, и вы с большей вероятностью заразитесь в развивающихся странах. Симптомы во многом такие же, как и у гепатита А: лихорадка, боль в суставах, сыпь и желтуха, а в некоторых случаях гепатит В может привести к необратимому повреждению печени и раку печени.

Вакцина против японского энцефалита В:

Японский энцефалит типа B передается от укуса комара. Эти комары обычно встречаются на рисовых лопатках, а также у свиней, птиц и сибирского аиста. Японский энцефалит B иногда протекает бессимптомно, хотя у некоторых людей наблюдается жар, энцефалит, менингит и паралич. Восстановление идет медленно, часто наблюдается длительная слабость. Смертность среди детей составляет 30%.

Несмотря на то, что это звучит как довольно ужасная болезнь, хорошие новости заключаются в том, что это очень редко, и это означает, что большинство путешественников выбирают вакцину против японского энцефалита B.

7, а не .Ниже я расскажу о ситуациях, когда вы можете захотеть получить эту вакцину.

Игра с обезьянами на Бали: Я решил не делать прививку от бешенства во время путешествия, потому что она обеспечивает лишь ограниченную защиту от укусов собак, летучих мышей и обезьян.

Вакцина от бешенства:

Бешенство в основном поражает животных, но люди могут заразиться им, если их укусила зараженная собака, летучая мышь, обезьяна и т. Д. После укуса вирус передается вам через слюну животного.Симптомы включают спазм в диафрагме, судороги, остановку сердца или дыхания.

Ребята, бешенство — это не шутки, потому что, если вы не обратитесь за лечением в течение нескольких дней после укуса, вы умрете. Да, я был шокирован, узнав, что только 10 человек, которые когда-либо были зарегистрированы, пережили бешенство при вакцинации или лечении.

Вы можете подумать, что это означает, что вакцина от бешенства необходима, но этот прививок интересен. Во время путешествия вы фактически получите вакцину до контакта с вирусом .

Это означает, что если вас укусило бешеное животное — скажем, обезьяна на Бали, — вам нужно будет немедленно обратиться за медицинской помощью и сделать серию из пяти инъекций в течение месяца. Если вам сделали предэкспозиционную вакцину перед поездкой (серия из трех прививок), вам нужно будет сделать еще две инъекции, если вас укусили во время путешествия. Всего в любой ситуации получается пять вакцин, и вакцина просто означает их распространение.

И да, означает , что независимо от того, была у вас вакцина или нет, вам нужно будет немедленно обратиться за медицинской помощью и сделать инъекцию, если вас укусит — вакцина просто означает, что вам не понадобится столько же, сколько в это время.Из-за этого я всегда пропускал вакцину от бешенства и полагал, что пропью ее и получу все пять в случае укуса.

Вакцина против клещевого энцефалита:

Клещевой энцефалит передается человеку через укус инфицированного клеща, а также может передаваться через молоко от инфицированных животных.

Клещевой энцефалит — это гриппоподобное заболевание, симптомы которого проявляются в течение 7–14 дней после укуса. Симптомы могут включать жар, головную боль, тошноту и светобоязнь, что может привести к ригидности шеи, судорогам и изменению психического состояния.Это также может привести к менингиту, энцефалиту и мышечному параличу.

Шансы заразиться этим очень и очень низки, если только вы не собираетесь тусоваться на фермах или ходить в походы / кемпинги в Восточной Европе, России и Китае. Я никогда не выбирал эту вакцину, потому что риск очень низкий, и просто стараюсь не быть укушенным клещами, если я иду пешком в какие-либо районы высокого риска.

Вакцина против брюшного тифа:

Брюшной тиф передается через зараженную пищу и напитки.Симптомы включают жар, головную боль, спутанность сознания, боль в животе и запор, а также сыпь. Вы также можете умереть от брюшного тифа, так что этого следует избегать.

Вам, вероятно, понадобится вакцина против брюшного тифа, если вы собираетесь отправиться в тропики, поскольку там это довольно распространено и легко заразиться через еду / питье.

Вакцина против желтой лихорадки:

Вакцина против желтой лихорадки — интересная вакцина, поскольку это единственная обязательная вакцина в списке.Если вы собираетесь путешествовать в Южную Америку или страны Африки к югу от Сахары, вам необходимо сделать вакцину против желтой лихорадки. Многие страны с желтой лихорадкой требуют, чтобы у вас были доказательства наличия вакцины, чтобы позволить вам въехать в страну, а после вашего отъезда ваша родная страна потребует доказательства того, что вы вакцинированы, чтобы позволить вам вернуться

Желтая лихорадка — опасное заболевание, которое передается через комаров, поэтому вам обязательно нужно защититься от нее. Основными симптомами желтой лихорадки являются лихорадка, мышечные боли, тошнота, головокружение, покраснение лица, рвота кровью, желтуха, кровотечение из носа, рта и глаз, печеночная и почечная недостаточность и судороги / кома.Вы можете умереть от желтой лихорадки.

Если вы хотите путешествовать по южной части Тихого океана (этот пляж находится в Тонге), вам следует убедиться, что у вас есть вакцины против брюшного тифа и гепатита А.

Какие вакцины мне нужны, куда я собираюсь?

Хорошо, это была целая стена информации, и я не удивлюсь, если вы почувствуете себя подавленным, сбитым с толку и обеспокоены тем, что вам понадобится целый ряд вакцин перед предстоящим отпуском.

Однако по большей части вам, вероятно, понадобится всего три или четыре.Чтобы помочь вам понять, какие из них вам понадобятся, давайте подробно рассмотрим страны, в которых вы обнаружите каждое из этих заболеваний.

Столбняк присутствует по всему миру . Поэтому вакцину обязательно стоит сделать, куда бы вы ни отправились. Однако вполне вероятно, что вы уже были вакцинированы от этой вакцины (многие люди), поэтому проверьте свои медицинские записи.

Полиомиелит в наши дни очень редок (в 2017 году было всего 22 случая), благодаря надежной программе вакцинации во всем мире.Сегодня вам нужно будет беспокоиться о полиомиелите только в том случае, если вы собираетесь отправиться в Афганистан , Нигерию или Пакистан , и даже тогда ваши шансы заразиться им невелики. В любом случае, как и от столбняка, вам, вероятно, сделали прививку от этого в детстве, поэтому стоит проверить, есть ли у вас что-то, что вас беспокоит.

Дифтерия обнаружена во всем мире , и вы, вероятно, были вакцинированы от нее в детстве.Проверьте, есть ли у вас, так как вам может понадобиться на одну вакцину меньше.

Гепатит А присутствует почти в странах с низким уровнем санитарии . Если вы собираетесь отправиться в какую-нибудь страну тропиков, вам захочется сделать эту вакцину.

Гепатит В обнаружен в Юго-Восточной Азии , на Ближнем Востоке , в южной части Тихого океана , в Африке и в Латинской Америке, включая Карибский бассейн .Другими словами, вы, вероятно, захотите получить эту вакцину, если собираетесь в какие-либо развивающиеся страны. Вы можете получить эту вакцину в сочетании с гепатитом А, а это значит, что на один укол меньше!

Японский энцефалит B может возникнуть после сезона дождей в Китае , регионах Непала , северной Бирме , восточных и южных штатах Индии , северной Шри-Ланке , северной Таиланде, Лаосе и Вьетнаме .Случайные вспышки зарегистрированы в Малайзии, Индонезии, Корее, Сингапуре, южных частях Таиланда, южной части Шри-Ланки и всей Индии . Однако это довольно редко, и я никогда не слышал, чтобы кто-нибудь получал вакцину или заразился ею.

Бешенство имеет более высокий риск в Азии, Африке и Южной Америке .

Клещевой энцефалит обнаружен в России, Австрии, Венгрии, на Балканах, Чехии, Словакии и Скандинавии .Его также можно найти в восточных частях Китая . Обычно он встречается в местах с высокой травой, поэтому, если вы не собираетесь в поход или поход, вам, вероятно, не стоит об этом беспокоиться. Примите меры, чтобы избежать укусов клещей.

Брюшной тиф присутствует во всем мире, однако хуже там, где пища и вода могут быть загрязнены сточными водами — в Африке , большей части Азии и Южной Америке . Большинство путешественников получат эту вакцину.

Желтая лихорадка присутствует в тропической Африке и Южной Америке . Вам, вероятно, потребуется предъявить свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки для въезда в определенные страны, если вы путешествуете из зараженной области. Если вы собираетесь путешествовать по Африке или Южной Америке, это, вероятно, очень важно — вас не пустят, если вы не докажете, что у вас был шанс.

Я беспокоился о вакцинации от желтой лихорадки для въезда в Мозамбик, но, к счастью, у меня не было никаких побочных эффектов, и я провел большую часть времени в чудесном пляжном городке Тофо! 10/10; стоит сделать прививку.

Когда делать прививки?

К настоящему моменту вы, вероятно, уже хорошо представляете, какие вакцины вам понадобятся, так что пора приступить к планированию графика вакцинации. Некоторые уколы требуют, чтобы вы получили несколько доз, поэтому вам нужно убедиться, что у вас есть достаточно времени до даты отъезда, чтобы вместить их все. Если все это звучит слишком сложно, отправляйтесь в местную туристическую клинику за три месяца до вашего дату отъезда, и они смогут помочь вам составить расписание.

Давайте посмотрим, сколько вы можете ждать перед отъездом, чтобы сделать вакцины.

Гепатит A и B — Для вакцины требуется две дозы с интервалом 30 дней, что обеспечит вам защиту на один год. Через 6–12 месяцев вы можете пройти повторную вакцинацию, которая обеспечит вам защиту на 20 и более лет. Лучше всего сделать первую прививку за 6 месяцев до даты отъезда, чтобы вы могли пройти полный курс перед отъездом. Если это невозможно, то вы можете сделать первые два выстрела перед отъездом и сделать дополнительный выстрел, пока вы находитесь в дороге.

Японский энцефалит B — три дозы на 0, 7-14 и 28 дни. Вы получите иммунитет через месяц после последней дозы.

Бешенство — дни 0, 7, 21-28. Затем вы можете получать ревакцинацию каждые 2-3 года.

Клещевой энцефалит — Возьмите два. Один в 0 дней, а другой за 4-12 недель до этого.

Брюшной тиф — Одна доза защитит вас на три года, поэтому вы можете получить ее раньше, чем другие.

Желтая лихорадка — Необходимо дать за 10 дней до отъезда.Поскольку это живая вакцина, ее следует вводить в тот же день, что и другие живые вакцины (от полиомиелита), или с интервалом в 3 недели.

Мне сказали, что если вы оставили это очень поздно, прежде чем разбираться со своими прививками, возможно, ВСЕ из них могут быть введены сразу, но это звучит ужасно, так что планируйте заранее!

Насколько дороги вакцины?

Самое главное — присмотреться к магазинам. Не соглашайтесь на первое предложение, которое вам предложат, посмотрите на множество разных компаний и постарайтесь найти лучшие цены.Я начал с операции моего врача и обнаружил, что они очень дорогие, и, немного осмотревшись, мне удалось найти такие же прививки за половину цены! Цены, очевидно, будут варьироваться от места к месту, и это касается только Великобритании. Ниже приведены приблизительные средние цены, которые я нашел в результате своего исследования.

Вы можете получить некоторые прививки бесплатно в Национальной службе здравоохранения Великобритании, и обычно покрываются три основных вакцины:

Диферия / столбняк / полиомиелит
Гепатит A
Брюшной тиф

В зависимости от того, в каком районе вы живете, вы можете получить еще больше бесплатно — у меня есть друг, которому даже удалось сделать бесплатную вакцинацию от бешенства.Позвоните в хирургию своего врача и узнайте, что вам предлагают.

Я осмотрелся, и это список самых дешевых и самых дорогих цен, которые я нашел для каждой из вакцин:

Дифтерия / столбняк / полиомиелит:
Самая дешевая цена: 25,00 £
Самая дорогая цена: 50,00 £

Гепатит А:
Самая дешевая цена: 45,00 £
Самая дорогая цена: 85,00 £

Гепатит B:
Самая дешевая цена: 30,00 £
Самая дорогая цена: 95 £.00

Японский энцефалит B:
Самая дешевая цена: 50,00 £
Самая дорогая цена: 100,00 £

Бешенство:
Самая дешевая цена: 17,50 £
Самая дорогая цена: 40,00 £

Клещевой энцефалит:
Самая дешевая цена: 70,00 £
Самая дорогая цена: 110,00 £

Брюшной тиф:
Самая дешевая цена: 25,00 £
Самая дорогая цена: 40,00 £

Yellow Fever:
Самая дешевая цена: 45 фунтов стерлингов.00
Самая дорогая цена: 80,00 £

Как долго длится вакцинация?

Диферия / столбняк / полиомиелит: 10 лет
Гепатит A: — долгосрочный
Гепатит B: — 10 лет
Японский энцефалит B: 1 год
Бешенство: 1-2 года
Клещ Переносной энцефалит: 1-3 года
Брюшной тиф : 3 года
Желтая лихорадка: Жизнь

Есть ли побочные эффекты от вакцин?

Все вакцины могут вызывать покраснение, боль или отек вокруг места инъекции.Однако могут возникнуть и другие побочные эффекты, которые перечислены ниже, и они встречаются довольно редко. Как бы то ни было, я никогда не слышал о чьей-либо реакции на туристическую вакцину, и я лично не испытал ноль побочных эффектов, перечисленных ниже:

Диферия / столбняк / полиомиелит — Легкие головные боли, мышечные боли и легкое повышение температуры. Тяжелые реакции встречаются редко.

Гепатит А — Лихорадка и головная боль. Менее распространенные побочные эффекты — синяки, скованность в шее, боль в горле, усталость, тошнота, спазмы желудка и возбуждение.

Гепатит B — Утомляемость, головная боль, раздражительность, боль в горле, утомляемость, слабость.

Японский энцефалит B — Незначительные побочные эффекты.

Бешенство — Увеличение лимфатических узлов, головная боль, тошнота, диарея, мышечные боли, озноб.

Клещевой энцефалит — Судя по всему, он производится с использованием куриных яиц, поэтому, если у вас аллергия на курицу или яйца, вам следует избегать этой вакцины. Побочные эффекты включают боль в суставах, тошноту, усталость, жар, головокружение, рвоту, гиперчувствительность.

Брюшной тиф — головная боль, боль в мышцах или суставах, тошнота, рвота, утомляемость, боль в животе и умеренная температура. У некоторых людей после приема пероральной вакцины против брюшного тифа могут развиться диарея и аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница, зуд и отек глаз или лица.

Желтая лихорадка — Усталость, мышечные боли. Есть более серьезные побочные эффекты, связанные с вакциной, поэтому вам придется подождать в клинике в течение 30 минут после вакцинации, чтобы убедиться, что вы в порядке и не собираетесь ли иметь серьезную аллергическую реакцию — анафилаксию.Также редко встречаются энцефалит и воспаление печени или почек. Осложнения более вероятны в возрасте старше 70 лет.

Малярия / лихорадка денге

Самые важные болезни я сохранил напоследок. Малярия / лихорадка денге / вирус Зика и т. Д. Являются серьезными и иногда смертельными заболеваниями, передающимися через комаров. Когда вас укусил инфицированный комар, паразит попадает в кровоток и попадает в печень, где они размножаются, прежде чем вернуться в кровоток, чтобы атаковать красные кровяные тельца.Эти паразиты продолжают размножаться внутри красных кровяных телец, пока не лопнут, высвобождая еще больше паразитов в плазму.

Малярия присутствует более чем в 100 странах, и 40% населения мира подвержено риску. Большие районы Центральной и Южной Америки, Африки, Ближнего Востока, Индии, Юго-Восточной Азии и Океании считаются зонами риска малярии.

Общие симптомы малярии состоят из симптомов, похожих на грипп, — озноба, головной боли, мышечной боли и утомляемости. Симптомы могут также включать тошноту, рвоту, диарею, потерю эритроцитов, а также желтуху и анемию.

Симптомы обычно проявляются в период от 10 дней до 4 недель после укуса зараженного комара, а иногда и через год.

Любой путешественник, который заболел лихорадкой или заболеванием, похожим на грипп, во время путешествия и в течение года после возвращения из поездки должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вакцины от малярии нет, но вы можете принимать таблетки от малярии, чтобы предотвратить схватку. Помимо приема таблеток, вы должны проявлять бдительность и стараться как можно больше избегать укусов.Вы можете сделать это, используя репеллент от насекомых, особенно на рассвете и в сумерках, когда комары наиболее распространены. Одежда, закрывающая большую часть кожи, также поможет предотвратить укусы.

Таблетки против малярии

Из-за растущего иммунитета от комаров разные таблетки лучше всего работают в разных регионах мира. Это пять основных противомалярийных таблеток, которые вам могут назначить.

Хлорохин — Начните за неделю до поездки и продолжайте в течение 4 недель после возвращения.Можно принимать на срок более 5 лет. Может вызвать тошноту и язвы во рту.

Paludrine — Начните за неделю до поездки и продолжайте в течение 4 недель после возвращения. Можно принимать на срок более 5 лет.

Мефлохин — Начните за 2,5 недели до поездки и продолжайте в течение 4 недель после возвращения. Можно принимать на срок до одного года.

Доксициклин — Доксициклин рекомендуется использовать в Юго-Восточной Азии и в регионах, устойчивых к хлорохину.Вы должны начать прием таблеток (100 мг в день) за 2 дня до прибытия и продолжать принимать их в течение 4 недель после того, как покинете это место. Доксициклин можно принимать до 6 месяцев, и обычно у него очень мало побочных эффектов. Это может сделать вас очень склонным к солнечным ожогам, и вам не рекомендуется загорать, пока вы их принимаете.

Malarone — Начните за 2 дня до поездки и продолжайте в течение одной недели после возвращения. Можно принимать на срок до одного года.

Действительно ли вакцины необходимы?

Очевидно, что вам решать, хотите ли вы пойти на такой риск, но, на мой взгляд, это так.Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть. Вы действительно хотите, чтобы какая-то сумасшедшая тропическая болезнь испортила поездку, которую вы планировали несколько месяцев / лет?

Да, это правда, у вас не может быть никаких прививок, и вы будете в полном порядке, но я определенно не готов пойти на такой риск, и ради нескольких сотен фунтов я бы предпочел перестраховаться …

К счастью, это не укусы комаров… На меня напали москиты в Камбодже!

Как по мне…

Я посетил клинику 1st Contact Travel в Лондоне для моей первой консультации по поводу вакцинации.Если вы живете в Лондоне, я определенно рекомендую эту компанию. Они очень полезны и предлагают самые низкие цены, которые мне удалось найти в Интернете. Они также не берут плату за консультации или получение справки о вакцинации.

Мой врач бесплатно предлагает прививки от гепатита А, и тифа , так что я буду получать их оттуда. Я буду получать вакцину против гепатита B в клинике 1st Contact Travel в Лондоне. Я также приношу доксициклин на 6 месяцев в качестве профилактики малярии.

Раротонга, Острова Кука

Обновление: восемь лет спустя

По состоянию на 2018 год я непрерывно путешествую восемь лет, и многое изменилось. Пришло время обновления!

Как я уже писал выше, когда я уезжал в кругосветное путешествие, мне сделали прививки от гепатита А , гепатита В и тифа . Мои гепатиты A и B нуждались в дозаправке через год, и, к счастью, я снова оказался в Лондоне в то время. Я еще раз поехала в клинику 1st Contact Travel, чтобы сделать вакцины.

Я впервые посетил Африку к югу от Сахары в 2017 году, и для этого мне сделали прививку от желтой лихорадки. Несмотря на ужасные истории, которые я читал в Интернете, у меня не было побочных эффектов. На самом деле у меня не было побочных эффектов ни от одной из прививок, которые мне сделали.

Несмотря на то, что я настаивал на приеме таблеток от малярии во время путешествий, я редко принимал. Вместо этого я решил принимать противомалярийные препараты только в тех частях мира, где существует огромный риск — в моем случае это означало страны, подверженные риску, в Африке.В Африке я всегда принимаю маларон вместо доксициклина, потому что он имеет меньше побочных эффектов и не является антибиотиком.

Взвесив все «за» и «против» во время разговора с другими путешественниками, я решил, что в таких местах, как Юго-Восточная Азия, Латинская Америка и Карибский бассейн, недостаточно риска, чтобы оправдать прием таблеток. Вместо этого я душусь репеллентом от насекомых, прикрываюсь на ночь и использую москитные сетки, чтобы оставаться в безопасности. В конце концов, в этих странах высока вероятность заражения лихорадкой денге и вирусом Зика, и для этого нет средств профилактики.

У меня долбаная холера!

В начале 2018 года я поехал на Борнео и более года спустя испытал болезнь, которая все еще разрушает мою иммунную систему. Зная, что есть вакцина от холеры, и что я пропустил ее, потому что считал, что болезнь достаточно редка, чтобы ее избежать, было душераздирающим. Холера — это ужасная болезнь, от нее умирают люди, и с тех пор мой желудок уже не тот.

Хотя это редкость и маловероятно, что вы заразитесь им во время путешествий, я бы сказал, что лучше перестраховаться, чем сожалеть.Болезнь была намного хуже вакцины, и мне жаль, что я не получил укол.

Страхование путешествий

Пока мы говорим о тропических болезнях и о том, как оставаться здоровым в дороге, я должен упомянуть о страховании путешествий, потому что, что бы вы ни выбрали для вакцинации, вы на 100% должны путешествовать со страховкой. Я твердо верю, что это настоящее путешествие, необходимое наряду с вашим паспортом и деньгами.

Я использую World Nomads для своей страховой компании в течение восьми лет и считаю, что могу порекомендовать их, если вы собираетесь исследовать мир.Я был невероятно счастлив с ними и не стал бы думать о том, чтобы пойти с кем-нибудь еще — с ними всегда было здорово иметь дело. Получите цитату ниже:

Я надеюсь, что этот пост был для вас полезным, и он прояснил все вопросы, которые могли у вас возникнуть о вакцинации. Если у вас все еще есть какие-либо вопросы или вы хотите дать совет по любым другим частям мира, оставьте комментарий ниже!

Как долго вы должны оставаться в изоляции после исчезновения симптомов коронавируса? — BGR

• Не все пациенты, которые борются с инфекцией нового коронавируса, будут госпитализированы, так как во многих случаях проявляются симптомы от легкой до умеренной, которые можно лечить дома.
• Рекомендации по выходу из изоляции могут отличаться: от трех до 14 дней после исчезновения симптомов.
• Исследования показали, что пациенты могут оставаться заразными после исчезновения симптомов, поэтому для предотвращения передачи COVID-19 может потребоваться изоляция.
• Посетите домашнюю страницу BGR, чтобы узнать больше.

---

По состоянию на полдень среды в мире зарегистрировано более 655 000 активных случаев COVID-19.Более 185000 человек победили болезнь, а новый коронавирус убил более 44000 человек. Таким образом, общее количество дел составляет почти 900 000, из которых около 200 000 приходится на США. Эти цифры будут продолжать расти в ближайшие недели, и могут пройти месяцы, пока мир не объявит пандемию оконченной.

Если вы инфицированы, но не боретесь за свою жизнь, привязанные к машинам в больнице, вы один из счастливчиков. У большинства людей симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме.Сейчас, когда медицинские системы перегружены пациентами с коронавирусом, более легкие случаи будут лечить дома. Но даже если ваша иммунная система уничтожит новую коронавирусную инфекцию, ваша борьба еще не окончена. Вы не сможете выйти из изоляции, как только почувствуете себя лучше. И вам могут посоветовать подождать от трех дней до двух недель, прежде чем вы сможете прекратить самоизоляцию.

Если тест доступен…

Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, пройдите тест. Но если у вас легкий случай, вы можете не пройти тестирование, поскольку они ограничены.Вам действительно не нужен тест, чтобы определить, что вы заразились, если у вас появились симптомы, поскольку вы должны принимать меры предосторожности, как если бы они у вас все равно были. Изолируйте себя от других, не выходите на улицу и как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы узнать, что делать дальше.

Если ваше общее состояние не ухудшится, возможно, в ближайшее время вас не будут обследовать. Если вы все же пройдете тест, два последовательных отрицательных теста, проведенных с интервалом в 24 часа, должны вас очистить.

---

Что делать, если нет доступных тестов?

Допустим, вы думаете, что у вас был легкий случай COVID-19 или кто-то из членов вашей семьи, и вы хотите знать, сколько еще вам нужно держаться подальше от других людей.Вы, вероятно, получите совет от своего врача, который будет основан на рекомендациях CDC или ВОЗ. Вот что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят о выходе из изоляции, если вы не прошли тестирование:

• У вас не было температуры в течение как минимум 72 часов (то есть три полных дня отсутствия лихорадки без использования лекарства, которое снижает температуру) И
• Другие симптомы улучшились (например, когда у вас уменьшился кашель или одышка) И
• С момента появления первых симптомов прошло не менее 7 дней

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает другую рекомендацию, которая может звучать еще строже:

Если тестирование невозможно, ВОЗ рекомендует, чтобы подтвержденные пациенты оставались изолированными еще на две недели после исчезновения симптомов.

Приготовьтесь провести от трех до 14 дней в изоляции. после того, как исчезнут ваши симптомы. Зачем? Дело в том, что мы просто не знаем, когда переживший COVID-19 перестанет заразиться.

Источник изображения: STEFAN POSTLES / EPA-EFE / Shutterstock

---

Исследования

Очевидно, что CDC и ВОЗ имеют веские основания давать эти конкретные рекомендации. Но исследователи продолжают изучать пациентов с COVID-19, чтобы улучшить лечение.

В одном из таких исследований говорится, что пациенты, у которых нет никаких симптомов, продолжали давать положительный результат в течение восьми дней после исчезновения симптомов.Это было ограниченное исследование в Китае, в котором большинство случаев были дикими. «Пациенты с COVID-19 могут быть заразными даже после их симптоматического выздоровления, поэтому относитесь к бессимптомным / недавно выздоровевшим пациентам так же осторожно, как и к пациентам с симптомами», — посоветовали исследователи медицинскому сообществу.

Отдельно новости из Китая и других горячих зон COVID-19 показали, что пациентов, которые были объявлены вылеченными после двух отрицательных тестов, затем помещали в изоляцию после повторного положительного теста. Неясно, заразны ли эти пациенты, и некоторые предполагают, что причина положительного результата теста в том, что они, возможно, были слишком быстро выписаны из больницы.В этом также могут быть виноваты ошибки тестов, и необходимы дополнительные исследования, чтобы объяснить пациентов, у которых положительный результат теста после того, как они были объявлены вылеченными.

Другое исследование, проведенное в Китае, посвященное более широкой и разнообразной когорте, включающей погибших, показало, что средняя продолжительность выделения вируса (заразности) у выживших составила 20 дней. Самая большая наблюдаемая продолжительность составила 37 дней.

Исследование, проведенное в Германии, пришло к выводу, что «ранняя выписка с последующей изоляцией в домашних условиях может быть выбрана для пациентов, у которых симптомы не достигаются на 10-й день с менее чем 100 000 копий вирусной РНК на мл мокроты» в больницах, которые могут быть вынуждены освободить кровати.В исследовании также отмечается, что «в то время как симптомы в основном ослабевали до конца первой недели, вирусная РНК оставалась обнаруживаемой в мазках из горла и в течение второй недели».

Однако эти результаты применимы к пациентам, которые лечились в больнице по протоколу, который, возможно, ускорил их выздоровление. Суть остается: если COVID-19 лечится дома и не проводится никаких анализов, вы должны быть готовы к более длительному выздоровлению. Даже если вы чувствуете себя хорошо и симптомы давно исчезли, лучшее, что вы можете сделать для своей семьи и друзей, — избегать их хотя бы еще на неделю.

В любом случае вы должны попытаться подтвердить, что у вас инфекция COVID-19, если в вашем районе доступны серологические тесты. Всегда есть шанс, что у вас была простуда или грипп.

Крис Смит начал писать о гаджетах как хобби, и прежде чем он осознал это, он поделился своими взглядами на технические вопросы с читателями по всему миру. Когда он не пишет о гаджетах, ему с треском не удается держаться от них подальше, хотя он отчаянно пытается.Но это не обязательно плохо.

Что является нормальным, когда обращаться за помощью и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У большинства людей наличие корневого канала ассоциируется с сильной болью и дискомфортом. Однако, хотя большинство людей могут ожидать некоторого дискомфорта во время и после процедуры корневого канала, чрезмерная боль — это не нормально.

Современные технологии и использование анестетиков делают эту процедуру быстрой, безопасной, обычно безболезненной и прекрасным способом сохранить естественный зуб.

Однако, чтобы избежать необходимости в лечении корневых каналов, любой, у кого есть зубная боль, должен немедленно обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить ухудшение инфекции, образование абсцесса или распространение по корневой системе зуба.

Краткие сведения о боли после корневого канала:

• Корневой канал лечит пораженную ткань (пульпу), сохраняя при этом остальную часть зуба.
• Перед процедурой человеку вводят анестетик, поэтому обычно это не более болезненно, чем обычная пломба.
• Если корневой канал выходит из строя, его повторная установка может решить проблему.

Большинство людей жалуются на небольшую чувствительность или болезненность в течение нескольких дней после прохождения корневого канала.

Этому есть несколько причин:

• Ткань вокруг десен остается опухшей или воспаленной : Даже несмотря на то, что стоматолог удалил нервный корешок из зуба, в связках и тканях, окружающих зуб, все еще есть маленькие нервы. . Когда эта область воспаляется, например, после стоматологической процедуры, эти нервные окончания также могут вызывать дискомфорт.
• Повреждение инструмента : Возможно, стоматологический инструмент, используемый для очистки корневого канала, случайно повредил чувствительную окружающую ткань.
• Высокая временная пломба : Это когда стоматолог вставил временную пломбу, но он недостаточно разгладил ее. Если пломба будет даже немного выше, чем окружающий зуб, это может привести к тому, что рот будет сильнее прикусывать это место, что может вызвать болезненность зуба.

В большинстве случаев чувствительность и дискомфорт, связанные с корневым каналом, проходят в течение нескольких дней.

Если не станет лучше, или если боль сильная или не купируется домашними методами, важно позвонить эндодонту или стоматологу для обследования.

К счастью, большинство корневых каналов проходят успешно. Однако некоторые виды лечения корневых каналов безуспешны, и человек может испытывать больше боли. Это происходит по многим причинам:

• реставрация начинает протекать
• плохая гигиена полости рта или полости рта
• разрушение зуба или пломбировочный материал с течением времени
• наличие дополнительного канала в зубе, который эндодонтист не видит
• непроходимость, такая как изогнутый корневой канал, который препятствует полной очистке канала
• вертикальные трещины в зубе
• ошибка стоматолога или эндодонта

Если причиной боли является пропущенный канал, эндодонтист должен будет откройте зуб, удалите пломбу и попытайтесь найти канал.

Если у зуба вертикальный перелом, стоматологу, скорее всего, придется удалить зуб.

Если у человека наблюдается стойкое воспаление или инфекция после корневого канала, ему может потребоваться хирургическая процедура, называемая резекцией корневого конца.

Обезболивающих, отпускаемых без рецепта или по рецепту, должно хватить для облегчения боли после корневого канала. При использовании лекарств внимательно следуйте инструкциям и звоните эндодонту, если обезболивающее не помогает.Ибупрофен — обезболивающее, которое можно купить в Интернете.

Важно избегать жевания и укуса пораженного зуба до тех пор, пока не будет завершена окончательная реставрация. Временная пломба хрупкая и в результате может сломаться. Кроме того, следует продолжать соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно чистя зубы щеткой и зубной нитью. В Интернете можно приобрести различные зубные щетки, зубную пасту и зубную нить.

Корневой канал обычно выполняет эндодонт (специалист, который заботится о внутренней части зубов).

Следующие этапы процедуры обработки корневого канала:

• Эндодонт готовится к процедуре путем осмотра и рентгеновского исследования зуба. Затем стоматолог вводит местный анестетик, чтобы обезболить зуб, и накладывает защитное покрытие (резиновую подушку) на рот человека, чтобы изолировать поврежденный зуб и защитить остальную часть рта.
• Эндодонт делает отверстие в верхней части зуба для доступа к хрупким структурам внутри. Затем стоматолог удаляет пульпу из камеры и корневых каналов с помощью очень маленьких инструментов.
• Затем дантист очищает и формирует корневые каналы, чтобы освободить место для пломбы и, возможно, штифта для поддержки зуба.
• Эндодонт заполняет корневые каналы резиноподобным веществом, называемым гуттаперчей, а затем накладывает клей поверх гуттаперчи, чтобы запечатать его внутри зуба.
• Затем эндодонт наложит временную пломбу на верхнюю часть зуба, чтобы защитить внутреннюю часть зуба во время его заживления.

Человек, перенесший лечение корневых каналов, должен будет повторно посетить стоматолога для удаления временной пломбы.На этом этапе стоматолог либо установит постоянную коронку, либо выполнит другую постоянную реставрацию зуба.

После завершения корневого канала зуб должен вернуться к полноценному функционированию и больше не вызывать боли.

Обработка корневых каналов проводится миллионы раз в год. В большинстве случаев эндодонтическое лечение может успешно спасти инфицированный или поврежденный зуб.

Новые технологии и анестетики помогают сделать процедуру корневого канала максимально комфортной.Люди, которые испытывают сильную или длительную боль, должны сообщить об этом эндодонту для дальнейшего обследования.

Как долго сохраняется черепица? Сроки и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Опоясывающий лишай вызывает болезненную сыпь, зуд и жжение на коже и в большинстве случаев сохраняется от 3 до 5 недель. Обычно опоясывающий лишай возникает только один раз, но инфекция может повториться.

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, поражающая примерно 1 из 3 взрослых в США. Около половины всех случаев опоясывающего лишая встречается у взрослых старше 60 лет.

Это может произойти у любого, кто переболел ветряной оспой, поскольку и опоясывающий лишай, и ветряная оспа вызываются вирусом ветряной оспы (VZV). Этот вирус остается в организме после того, как ветряная оспа вылечила, и может реактивироваться в любое время, что приводит к опоясывающему лишайнику.

Симптомы опоясывающего лишая обычно развиваются на одной стороне лица или тела.Часто они поражают лишь небольшую площадь. Чаще всего это происходит сбоку от талии, хотя они могут встречаться где угодно.

За несколько дней до появления сыпи опоясывающий лишай может вызвать чувствительность кожи или боль. Дальнейшие ранние симптомы включают:

• общий дискомфорт
• горячая кожа
• раздражение
• зуд
• онемение
• покалывание

В течение следующих 1-5 дней вокруг чувствительной области обычно образуется красная сыпь.Через несколько дней на месте сыпи появятся волдыри, наполненные жидкостью.

Волдыри будут сочиться до высыхания, обычно в течение 10 дней после появления. В этот момент на коже образуются струпья, которые заживут в течение 2 недель.

Чувствительность кожи и сыпь могут сопровождать другие симптомы, в том числе:

Опоясывающий лишай возле глаз может ухудшить зрение.

Следует отметить, что симптомы опоясывающего лишая варьируются от легких до тяжелых, при этом некоторые люди испытывают зуд и легкий дискомфорт, а другие — сильную боль.

В большинстве случаев опоясывающий лишай рассасывается, не вызывая долгосрочных последствий. Однако к потенциальным осложнениям относятся:

Постгерпетическая нейропатия (PHN)

Постгерпетическая нейропатия (PHN) — частое осложнение опоясывающего лишая. Это относится к повреждению нервов, которое вызывает боль и жжение, которое сохраняется после того, как инфекция опоясывающего лишая исчезла.

Некоторые источники предполагают, что до 20 процентов людей, страдающих опоясывающим лишаем, развивают PHN у пожилых людей, которые считаются особенно подверженными риску.

Лечить PHN сложно, и симптомы могут длиться годами. Однако большинство людей полностью выздоравливает в течение 12 месяцев.

Неизвестно, почему у некоторых людей с опоясывающим лишаем развивается PHN. Факторы риска ЗГН включают:

• ослабленную иммунную систему
• боль на ранних стадиях инфекции опоясывающего лишая
• пожилой возраст
• тяжелый опоясывающий лишай, покрывающий большую часть кожи

По данным некоторых исследований у пожилых женщин, у которых наблюдаются сильная боль и симптомы сыпи, вероятность развития ПГН может составлять 50%.

Другие осложнения

К другим возможным осложнениям опоясывающего лишая относятся:

Поделиться на Pinterest Для лечения опоясывающего лишая могут быть рекомендованы лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Важно обратиться к врачу, как только человек заметит симптомы опоясывающего лишая.

Национальный институт старения рекомендует людям обращаться за медицинской помощью не позднее, чем через 3 дня после появления сыпи. Раннее лечение может уменьшить боль, ускорить заживление сыпи и уменьшить рубцевание.

Как только врач подтвердит наличие опоясывающего лишая, он может предложить следующие методы лечения:

Противовирусные препараты

Они облегчают симптомы, ускоряют выздоровление и могут предотвратить осложнения. Курс противовирусных препаратов обычно назначают от 7 до 10 дней. Варианты включают:

• ацикловир (зовиракс)
• фамцикловир (фамвир)
• валацикловир (валтрекс)

Противовирусные препараты наиболее эффективны при приеме в течение 3 дней с момента появления сыпи, хотя они могут быть назначены в течение первых 7 дней. дни появления сыпи.

Обезболивающие и антигистаминные препараты

Безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства могут уменьшить боль и раздражение кожи. Варианты включают:

• противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил)
• антигистаминных препаратов от зуда, включая дифенгидрамин (Бенадрил)
• кортикостероидов или местных анестетиков при сильной боли
• обезболивающих, включая лидокаин 002 9482 00 Некоторые из этих лекарств доступны для покупки в Интернете, в том числе ибупрофен, антигистаминные препараты и лидокаин.

  Антидепрессанты

  Доказано, что некоторые антидепрессанты эффективны в уменьшении боли при опоясывающем лишае, а также симптомов PHN.

  Трициклические антидепрессанты (ТЦА) чаще всего назначают при боли в опоясывающем лишае, в том числе:

  • амитриптилин (элавил)
  • имипрамин (тофранил)
  • нортриптилин (авентил, памелор)

  антидепрессанты можно принимать за несколько месяцев до приема работать при нервной боли.

  Противосудорожные препараты

  Хотя обычно используются для лечения эпилепсии, некоторые противосудорожные препараты могут уменьшать нервную боль.Опять же, это может занять несколько недель. Обычно прописываемые противосудорожные средства от опоясывающего лишая включают:

  • габапентин (нейронтин)
  • прегабалин (Lyrica)

  Помимо обращения за медицинской помощью, люди могут предпринять другие меры для облегчения своих симптомов и уменьшения дискомфорта. К ним относятся:

  • высыпаться и отдыхать
  • использовать влажный компресс на зудящую и воспаленную кожу и волдыри
  • снижение стресса за счет здорового образа жизни, медитации и упражнений на глубокое дыхание
  • носить свободную одежду из натуральной ткани волокна, такие как хлопок.
  • принятие ванны с овсянкой
  • нанесение лосьона с каламином на кожу

  Людям следует по возможности не чесать сыпь и волдыри. Разрыв кожи или лопнувшие волдыри могут вызвать инфекцию и дальнейшие осложнения.

  Опоясывающий лишай не заразен, но представляет собой реактивацию вируса, уже присутствующего в организме.

  Однако человек с опоясывающим лишаем может заразить ветрянкой тот, кто никогда раньше не болел вирусом VZV.

  Таким образом, больным опоясывающим лишаем следует избегать контакта с теми, кто никогда не болел ветряной оспой, до тех пор, пока их сыпь полностью не заживет.Чтобы заразиться вирусом, кто-то должен иметь прямой контакт с сыпью.

  Чтобы избежать распространения VZV, людям с опоясывающим лишаем следует:

  • Избегать тесного контакта с людьми, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы от нее.
  • Избегайте тесного контакта с младенцами с низкой массой тела при рождении и людьми с ослабленной иммунной системой, например, принимающих лекарства от ВИЧ или перенесших трансплантацию органов.
  • Прикрывайте сыпь свободной естественной одеждой, чтобы не допустить контакта с ней других.
  • Часто мойте руки, особенно после прикосновения к сыпи или нанесения лосьона на кожу.

  Имеется вакцина для снижения риска развития опоясывающего лишая и долгосрочных осложнений, например, PHN.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют взрослым в возрасте 50 лет и старше пройти две дозы вакцины Shingrex в течение 2-6 месяцев. Считается, что он более чем на 90% эффективен в предотвращении опоясывающего лишая и PHN.

  Людям, у которых уже был опоясывающий лишай, может быть сделана вакцина, чтобы предотвратить его появление в будущем.

  До трети населения США страдает опоясывающим лишаем. Симптомы различаются по степени тяжести и продолжительности. Раннее вмешательство является ключом к уменьшению тяжести симптомов и предотвращению таких осложнений, как ПГН.

  Таким образом, люди должны как можно скорее обратиться к врачу, если у них повышенная чувствительность кожи, сыпь или волдыри. Некоторые домашние средства могут облегчить симптомы опоясывающего лишая, если их использовать в сочетании с медицинскими процедурами.

  Людям следует подумать о вакцинации от опоясывающего лишая, чтобы снизить риск получения опоясывающего лишая и длительной нервной боли.

  Как долго органы могут оставаться вне тела до трансплантации?

  Когда дело доходит до операции по пересадке органов, врачи спешат на время, а время не на их стороне.

  Группа врачей должна сначала извлечь орган у донора. Руки в перчатках координируют свои действия, чтобы ловко отщеплять ткань от тела. Затем врачи подготавливают извлеченный орган для транспортировки реципиенту, который может оказаться в нескольких часах пути на самолете.Как только орган достигнет места назначения, можно, наконец, начать операцию по трансплантации; опять же, хирурги должны действовать быстро, чтобы гарантировать безопасность пациента и жизнеспособность органа.

  Из-за этого описания операция по пересадке органов может звучать как телевизионная драма, в которой медицинский персонал бегает по коридорам больницы с холодильниками, заполненными частями тела. Но все эти суеты поднимают вопрос, гораздо более важный, чем телешоу: как долго орган может существовать вне тела и оставаться пригодным для трансплантации?

  Это зависит от органа.На данный момент временное окно может составлять от 4 до 36 часов. Но когда-нибудь врачи надеются, что смогут поддерживать органы в течение нескольких недель.

  Связано: 12 удивительных изображений в медицине

  Органы на льду

  В 2018 году только в США было проведено более 36 500 трансплантаций органов, согласно данным United Network for Organ Sharing (UNOS) . На сегодняшний день, почка, были наиболее часто пересаживаемым органом, в прошлом году было проведено более 21000 трансплантаций.Следующими наиболее часто пересаженными органами были печень, , сердце, и легкие, в указанном порядке, за которыми следовали трансплантации поджелудочной железы, кишечника и мультиорганных органов.

  Согласно отчету, опубликованному в журнале Journal of International Medical Research за 2019 год, большинство органов после извлечения помещается в «статическое холодильное хранилище», а это означает, что орган помещается в холодильник, наполненный льдом.

  «Первоначальная идея сохранения холода очень похожа на то, когда мы кладем нашу еду в холодильник», — сказал д-р.Минъяо Лю, директор Института медицинских наук и профессор хирургии, медицины и физиологии Университета Торонто.

  Перед тем, как поместить орган в холодное хранилище, врачи сначала промывают ткань «консервирующим раствором», чтобы защитить орган от повреждений, вызванных сильным холодом, сказал Лю Live Science.

  При температуре тела клетки закачивают химические вещества в свои мембраны и из них, чтобы поддерживать низкие концентрации натрия и высокие концентрации калия внутри клетки.Но холодные клетки не могут эффективно перекачивать. Химические вещества просачиваются через их мембраны, и со временем протекающие клетки набухают с избытком жидкости, получая серьезные повреждения. Консервационные растворы помогают отсрочить это повреждение, контролируя уровни натрия и калия . Эти растворы также могут содержать питательные вещества и антиоксиданты для поддержания клеток и подавления воспаления, сказал Лю. В сочетании со льдом и холодильником консервационные растворы могут поддерживать жизнеспособность органов в течение нескольких часов после сбора урожая.

  При температуре от 32 до 39 градусов по Фаренгейту (от 0 до 4 градусов по Цельсию) клеточный метаболизм падает примерно до 5% от его нормальной скорости , поэтому ткани сжигают свои запасы энергии намного медленнее и требуют меньше кислорода для поддержания их деятельность. Из-за этого охлаждение органа помогает отсрочить наступление ишемии, состояния, при котором ткань становится поврежденной или дисфункциональной из-за недостатка кислорода.

  Помещение органа на лед также увеличивает ограниченные запасы энергии его клеток, предотвращая накопление вредных метаболитов и разрушение тканей органа, согласно отчету за 2018 год в Йельского журнала биологии и медицины .

  Среди обычно пересаживаемых органов сердце теряет жизнеспособность быстрее всего, когда хранится в холодильнике, сказал доктор Брайан Лима, директор отделения хирургии трансплантации сердца в больнице Университета Северного берега в Манхассете, Нью-Йорк. По его словам, в идеале сердце не следует помещать в статическое холодильное хранилище более чем на 4-6 часов. На 4-часовой отметке функция сердечных клеток начинает нарушаться, и вероятность того, что орган у реципиента выйдет из строя, резко возрастает. По словам Лаймы, недостаточность трансплантата, известная как первичная дисфункция трансплантата, является «наиболее опасным осложнением», связанным с трансплантацией твердых органов.

  «Сердце… наиболее чувствительно к недостатку кровотока», — сказала Лима. «С другой стороны, почки очень устойчивы». Собранные почки могут оставаться жизнеспособными в течение 24–36 часов при хранении в холодильнике, что дольше, чем у других четырех трансплантатов. По словам доктора Джеймса Маркманна, главы отделения трансплантации Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, легкие могут оставаться жизнеспособными от 6 до 8 часов, а печень может оставаться в холодильнике около 12 часов.

  Связано: Топ-10 удивительных фактов о вашем сердце

  Альтернативный метод

  Несмотря на низкую технологичность, метод охлаждения льда «предлагает простой и эффективный способ сохранения и транспортировки органов» и широко используется с 1960-х годов, согласно отчету Лю за 2018 год. Но у техники есть свои недостатки. По словам Лю, не только органы, хранящиеся в холодильнике, теряют жизнеспособность в течение нескольких часов, но и у врачей нет возможности оценить качество замерзших органов.

  По сути, ни один объективный тест не может сказать клиницистам, функционирует ли орган, когда рассматриваемый орган находится в холодном холодильнике, а его клеточный метаболизм замедляется. Однако одна альтернатива холодному хранению позволяет врачам проверять органы перед их трансплантацией, и этот вариант может вскоре стать более распространенным, как сообщили Live Science эксперты.

  Этот альтернативный метод сохранения, известный как перфузия, включает подключение извлеченного органа к машине, которая перекачивает жидкость, богатую кислородом и питательными веществами, через ткани органа, как сердце в организме, согласно отчету 2018 г. Йельский журнал.Когда этот орган подключен к машине, он перерабатывает энергию и производит отходы, его запасы сахара пополняются, а токсичные метаболиты выводятся из организма.

  Перед тем, как хирурги извлекут орган, сердце донора перестает перекачивать насыщенную кислородом кровь в ткани на некоторое время, что вызывает повреждение. По словам Маркманна, помещение органа в перфузионный аппарат может дать ткани шанс на восстановление. Кроме того, по его словам, врачи могут проверить состояние органа, отслеживая уровни метаболита лактата, циркулирующего в системе.Клетки используют лактат во время нормальных метаболических функций, поэтому «если орган работает хорошо, лактат должен со временем выводиться», — сказал Маркманн.

  «Лактат — это в лучшем случае грубый метаболический показатель перфузии через тело», но он по-прежнему служит лучшим показателем по сравнению с наблюдением за почти замороженным органом перед трансплантацией, — добавила Лима. В зависимости от органа врачи могут также оценить состояние ткани по другим параметрам, например по выработке желчи печенью.

  Связано: 27 необычных медицинских случаев

  Может ли перфузия поддерживать здоровье органов дольше?

  Некоторые перфузионные системы по-прежнему требуют охлаждения органа в рамках процесса консервации, но в течение последних 20 лет несколько исследовательских групп предпочли поддерживать орган в тепле и заливать ткани теплой кровью.При температуре от 68 до 92 F (от 20 до 33 C) изолированные органы функционируют так же, как и в человеческом теле. И холодная, и теплая перфузионные системы сейчас широко используются в Австралии и Великобритании, но большинство из этих устройств все еще проходят клиническое испытание испытание в США

  Однако одна система перфузии в США попала в заголовки газет в декабре как часть первая в своем роде трансплантация сердца. Врачи Медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, удалили сердце пациента после того, как оно перестало биться; затем они по существу «реанимировали» орган с помощью теплой перфузионной системы, сообщает CNN .Обычно сердца удаляются у доноров с мертвым мозгом до того, как орган перестает биться, чтобы избежать серьезных повреждений от ишемии. Врачи ранее «реанимировали» детские сердца в США, но они никогда не использовали эту систему для органов взрослого человека. По словам Лима, в странах, которые использовали эту систему в течение многих лет, донорский пул приемлемых сердец увеличился примерно на 30-40%.

  «Если это перевести на Соединенные Штаты, мы говорим о больших, больших цифрах», — добавил он.

  Доктор Джейкоб Шредер, доцент кафедры хирургии Университета Дьюка и один из хирургов, которые помогли выполнить знаковую пересадку сердца, сказал CNN, что использование системы в масштабах всей страны может «увеличить пул доноров и количество трансплантатов [сердца] на 30%. .«

  Хотя пул доноров может расшириться, улучшится ли состояние органов? На данный момент мало исследований напрямую сравнивают более холодное хранение с перфузией, но, по некоторым данным, органы с перфузией, как правило, чувствуют себя лучше.

  Например, в одном В ходе исследования, сравнивавшего систему перфузии печени со стандартным холодным хранением, врачи отклонили только 16 перфузируемых печени по сравнению с 32, полученными из холодильников, а органы с перфузией оказались менее поврежденными, согласно статистике Stat News .Лю сказал, что он наблюдал аналогичные тенденции в своей собственной работе с трансплантатами легких. Лю и его коллеги разработали «перфузионную систему ex vivo» для легких; до его внедрения в его университетской больнице было успешно трансплантировано менее 20% донорских легких. Теперь программа расширила свою деятельность на 70%, «с отличными результатами», согласно отчету 2018 .

  Обычно легкие остаются подключенными к перфузионной системе в течение 4-6 часов, но экспериментальные исследования органов животных показывают, что перфузированные легкие могут оставаться жизнеспособными в течение 12-18, а может быть, даже до 36 часов, сказал Лю.Он добавил, что когда-нибудь орган можно будет перфузировать неделями. Чем дольше органы могут оставаться в системе, тем больше времени у врачей для восстановления поврежденных тканей. Лю и его коллеги сейчас исследуют, как можно предотвратить воспаление и гибель клеток в легких с перфузией. Но в будущем, возможно, органы можно будет лечить с помощью генной терапии или терапии стволовыми клетками при подключении к перфузионной машине, сказал он.

  На данный момент, однако, большинство пожертвованных органов все еще отправляются получателям в холодильниках с тающим льдом.Зачем?

  «Честно говоря, препятствием для [перфузии] является стоимость, — сказала Лима. По его словам, перфузионная система для одного органа может стоить несколько тысяч долларов, что явно превышает цену стандартного кулера. Поскольку немногие исследования сравнивали перфузию со стандартным холодным хранением, не существует «потрясающих данных», которые могли бы убедить больницы сделать переход по всей стране.

  Но, учитывая недавний успех трансплантации сердца Duke, Лима сказала, что перфузия вскоре может стать стандартом лечения.

  Первоначально опубликовано на Live Science .

  .