Через сколько схватки перед родами: Признаки начала родов — как понять, что пора ехать в роддом.

Этапы родов, что необходимо знать

В этой статье мы постарались, как можно более подробно рассказать об очередности, длительности,  а также действии и возможных ощущениях на каждой стадии родового процесса. Вы узнаете, как именно все происходит и как правильно вести себя на всех этапах, что делать можно, а чего нельзя и как сделать болевые ощущения меньше. Все периоды мы описали здесь согласно данной схеме: тип схваток, способы дыхания, ваши ощущения, ваши действия и позы.

Латентная – первая фаза – ранние роды

Раскрытие шейки на 0-4 см. При этом шейка матки начинает утончаться. Схватки умеренные или слабые. Продолжительность схваток от 20 до 30 секунд. Интервалы от 10 до 20 минут. Расслабление тазового дна, замедленное дыхание. Сильные боли в области крестца. Изменение эмоционального состояния, то есть появляется ощущение страха и беспокойство.

Необходимо подсчитать частоту и интенсивность схваток. Можно расслабиться, приняв душ. Немножко перекусите гренками, бульоном. Выпейте сладкий чай или фруктовый сок. Сообщите об этом вашему врачу и собирайтесь в роддом.

Латентная обычная фаза первого родового периода длится на протяжении 4-6 часов.

Примите положение — стоя, так как это может значительно ускорить родовой процесс. Затем положение — сидя, при этом опершись на спинку стула и отклонившись назад.

Не рекомендуется лежать на спине, так как данное положение значительно замедляет процесс родов. В том случае, если вы хотите лечь, то лягте лучше на бок, при этом каждый часа переворачивайтесь с одного на другой.

Активные роды – 2 фаза

Шейка матки раскрыта на 4-8 см. Происходит разрыв плодного пузыря. Схватки сильные или умеренные. Продолжительность от 45 до 60 секунд. Интервал составляет 2-5 минуты. Расслабление, видоизмененное дыхание. Боль в бедрах и крестцовой области. Увеличивающаяся усталость. Значительное усиление кровянистых выделений. Разрыв оболочек плода и постепенное вытекание жидкости,  в том случае если этого не случилось ранее. Нарастающее напряжение и беспокойство.

В это время необходимо обязательно находиться  в роддоме. Между схватками надо  расслабиться. Внимание уделите своему дыханию. Разрешается пить небольшими глотками минеральную воду, но только без газа. По необходимости опорожняйте мочевой пузырь, так как это облегчит роды. Постарайтесь полностью отвлечься от боли – пообщайтесь по телефону, послушайте музыку.

Попросите сделать вам обезболивающее в том случае, если схватки будут очень болезненными.

Поза с основным упором на руки и наклоном вперед, тем самым вы расслабите мышцы живота, что снизит болезненные ощущения. В некоторых случаях могут помочь круговые движения тазом. Поза — сидя на корточках на сильно разведенных по сторонам колени сидя на полу или на кровати, но ни в коем случае не на ягодицах, так как в этой фазе голова ребенка может сильно пострадать.

Переходный период – 3 фаза

Шейка матки уже раскрыта на 7-10 см. Голова ребенка плотно заходи в отверстие малого таза. Схватки очень сильные или сильные. Продолжительность от 60 до 90 секунд. Интервал 1-2 минуты. Расслабление, дыхание по образцу. Сильное давление в промежности и области крестца. Ощущение холода или жара. Судороги и дрожь ног. Рвота, тошнота, истощение, головокружение. Нервозность, раздражительность, слабость.

Между схватками старайтесь максимально расслабиться и дышать регулярно и медленно. Разрешается делать массаж в крестцовой зоне, при этом надавливая на область ниже поясницы.

 Сдерживайте свое дыхание о время появления желания сильно потужиться, так как это может привести к отеку шейки матки, что значительно затруднит роды. Для этого используйте учащенное легкое дыхание, выдыхая ртом и расслабляя влагалище.

Для обезболивания данной фазы можно встать на четвереньки и приподнять таз. В таком положении головка будут не так сильно давить на шейку матки. Если женщина еще полностью не истощена то, для ускорения родового процесса она может использовать различные позы  сдавлением вниз,  к примеру, на корточках с разведенными ногами в стороны.

Потуги

Шейка матки уже полностью раскрыта и начинаются потуги, в период которых ребенок медленно движется по родовому каналу: 2 мм вперед, 1 мм назад.  Схватки сильные. Продолжительность от 50 до 60 секунд. Интервал от 2 до 5 минут. Потуги во время выдоха или с некоторой задержкой дыхания. Огромное желание опорожнить кишечник, так как происходит давление на прямую кишку. Сильные спазмы, приводящие к подъему матки. Чувство жжения, растяжения или некоторого покалывания во влагалище во время прохождения головки. Усталость, бессилие или наоборот прилив сил. Возбуждение и чувство беспокойства.

Тужиться необходимо только под руководством вашего врача или акушерки. За одну схватку вам надо потужиться около трех раз. Приложите все свои усилия для выталкивания малыша. Чем интенсивнее вы тужитесь, тем быстрее он пройдет по родовому каналу. Расслабьте мышцы промежности и бедер во время позывов, потому что их напряжение будут мешать потугам. Нельзя прерывать потуги из-за смущения опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Все это будут моментально удалено, а одноразовые прокладки сохранят чистоты.

Примите сидячую позу. Данная поза дает возможность роженице тужиться намного успешнее.

Период после родов

В этот период отходит послед, который состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины. Продолжительность данного периода около 30 минут, при этом он сопровождается слабыми кровотечениями.

Глубокое дыхание животом и грудью одновременно. Но больше животом, таким образом, чтобы брюшная стенка делала интенсивные движения вниз-вверх.

Болезненные ощущения пропадают. Единственное, что вы можете ощущать – это большое облегчение и счастье.

Отхождение последа сопровождается небольшими схватками, которые длятся на протяжении нескольких минут.

Уже после окончания родов акушерка предлагает женщине потужиться еще раз. Но она уже не требует каких-либо усилий. В том случае, если сокращение матки не приводит к отделению, то можно сделать массаж сосков с помощью потягивания и раздражения. Кроме этого сильному сокращению матки способствует приложение малыша к груди.

Это схватки?

Ожидание родов для многих женщин – это не только радость от появления малыша на свет, но и страх. Беременные боятся всего: в том числе и того, что не отличат схватки от потуг и не успеют приехать в роддом вовремя.

Давайте разбираться!

• СХВАТКИ. В это время происходит раскрытие шейки матки для продвижения малыша по родовым путям. Они могут быть ложные и истинные: в среднем истинные схватки длятся 12 часов у первородящих и 3-4 часа у тех, кто рожает второй раз;
• ПОТУГИ. Это непосредственно родовой период. И длится он до тех пор, пока малыш не появится на свет;
• ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД. Это восстановление организма женщины в течение 9 месяцев после родов.

Истинные и ложные схватки: что это такое? После 20 недели у женщины могут возникать ложные схватки. Проявляются они зачастую неприятными ощущениями, но без болей, которые могут длиться около минуты и «прихватывать» раз в 4-5 часов. Другое название ложных схваток – «схватки Брекстона Хикса» (врача, который их впервые описал).

У истинных схваток есть несколько признаков:

• регулярность и периодичность;
• постепенное нарастание;
• между схватками есть всегда точный интервал.

В начале схваток боли не очень сильные, интервал между ними может составлять около 30 минут, а длятся они в среднем 5-10 секунд. Постепенно интенсивность болей нарастает, а промежуток времени между схватками сокращается. И, наконец, следует помнить: самые интенсивные схватки бывают перед потугами.

Отличие схваток от потуг. Есть одно важное отличие потуг от схваток: схватки – процесс не контролируемый. Женщина не может влиять ни на их начало, ни на длительность, ни на интервал. На потуги, в некоторой степени, беременная может оказывать влияние: она может их усилить и даже пропустить. Как это делать правильно, обычно рассказывают, показывают и обучают на курсах по подготовке к родам.

Ну и, наконец, женщинам во время родовых схваток перед началом потуг не стоит лежать, и тем более сидеть. Лучше больше двигаться. Это ускоряет раскрытие шейки матки и сокращает процесс родов. А между схватками уже можно отдыхать, собираясь с силами перед самым главным этапом — потуги!

Легких вам родов!

Family Tree — Физиологичные роды от первых схваток до первого крика

Наши эксперты, опытные акушерки Ольга Банникова и Елена Левильен, ведущие цикла лекций «Роды как путь: шаг за шагом» рассказывают о физиологии родов и о том, как легче прожить все ощущения, чтобы родить здорового малыша и быстро восстановиться после родов.

Три золотых правила родов

Не надо торопить и торопиться. Пройти один и тот же путь за десять часов — совсем не то же самое, что за два. При быстрых родах ни организм малыша, ни мамины мягкие ткани не успевают адаптироваться к происходящим изменениям, а при плавных родах вы ждете дольше, зато тратите меньше сил и испытываете гораздо меньше стресса.

Роды любят спокойствие. Основная движущая сила родов — гормон окситоцин, а главный «тормоз» — адреналин. Страх, волнение, суета, обилие внешних возбудителей способны замедлить или даже ненадолго приостановить родовую деятельность (об этом много пишет в своих книгах Мишель Оден). Идеальные условия для родов описываются правилом трех «Т»: темно, тепло и тихо.

В большинстве случаев роды не требуют медицинского вмешательства. Только терпение и достаточные знания о себе — и женщина родит самостоятельно. Излишнее, необязательное медицинское вмешательство может ускорить процесс, создать иллюзию контроля, но сделать роды более жесткими и неосмысленными для самой женщины.

Первый период родов: без напряжения

Что происходит? Начинаются ритмичные сокращения гладкой мускулатуры матки, и шейка матки раскрывается от условного «нуля» до 10 см (полное раскрытие). Поначалу волны сокращений длятся не более 20 секунд через интервал 20 минут. Постепенно схватки становятся чаще и продолжительнее. В активной фазе 1 периода они длятся уже по 40 секунд каждые 3 минуты. Самые сильные схватки длятся 1–1,5 минуты, а интервал между ними — 2–3 минуты.  

Сколько длится? Возможный диапазон первого периода очень широк: от 2–3 до 12–14 часов и даже дольше. Первые роды длятся дольше, потому что шейка матки сперва размягчается, сглаживается, а потом начинает раскрываться. На вторых родах все эти процессы происходят одновременно, что сокращает первый период.

Что делать? Первый период родов начинается с латентной фазы: схватки пока не очень ярки, они не заметны окружающим, да и сама женщина может на них не концентрироваться. Можно прогуляться, заняться несложными и приятными делами по хозяйству, почитать, а лучше всего — просто поспать. Никто не знает, сколько времени займут роды, поэтому лучше всего экономить силы. 

Как помочь себе? Прежде всего, не поднимать суеты. Не бежать в роддом, а спокойно ехать. Не беспокоиться, что волны идут как-то не так, а просто позволить им быть. Не думать о возможных сложностях, а спокойно дышать и радоваться тому, какую фантастическую и сложную работу умеет, оказывается, совершать ваше тело. В активной фазе родов бывает хорошо постоять под теплым душем, помедитировать, повисеть на фитболе.   

Лайфхак: внимание к словам. Позитивный настрой начинается с речи. Попробуйте вместо «жестко» говорить «ярко», вместо «долго» — «плавно», вместо «схватки» — «волны (термин из практики гипнородов), ведь сокращения матки действительно идут волнообразно, а на волнах можно не «схватываться», а просто мягко и расслабленно покачаться.  

Второй период родов

Что происходит? К одной движущей силе (сокращениям гладкой мускулатуры) подключается вторая — сокращение поперечнополосатых мышц пресса. В это время малыш начинает постепенно продвигаться по родовым путям меж тазовых костей мамы. Головка малыша достаточно податливая и приспосабливается к размерам родовых путей, но он все равно ощущает сдавливание, сопротивление, его путь можно считать поистине геройским. Постепенно он разворачивается личиком к крестцу матери, ему приходится сгибаться и разгибаться, но если роды идут не слишком быстро, малыш успевает приспособиться и идет по малому тазу сравнительно мягко.

Мама во время потуг чувствует распирание, ближе к концу периода присоединяется ощущение, похожее на позывы к опорожнению кишечника (когда голова малыша начинает давить на прямую кишку). Это значит, что совсем скоро малыш появится на свет. 

Сколько длится? В среднем потужной период занимает около 2 часов, иногда затягивается до 3, максимум — 4 часов.

Что делать? Прежде всего, найти удобное положение. Многим мамам помогают вертикальные позы (повиснув на плечах партнера, опершись на подоконник). Можно попробовать встать на четвереньки, подложив под грудь фитбол или подушку, или лечь на бок, высоко подняв и потянув рукой к одностороннему плечу наружное колено. 

Во втором периоде родов очень важно дыхание: если кровь мамы и малыша насыщается кислородом, они не так устают и сохраняют силы, чтобы спокойно проходить весь путь. 

Как себе помочь? Если вы рожаете с партнером, не стесняйтесь просить у него помощи: вместе дышать (иногда даже петь), сохранять тактильный контакт, принести воды, освежить кожу теплой влажной губкой или термальной водой из спрея.Промежутки между волнами по-прежнему есть, и каждый промежуток можно использовать для полного расслабления. Если первый период родов был достаточно длительный и вы успели устать, перед началом потуг неплохо чуть-чуть поесть или выпить чего-то теплого.

Подробно о перинатальном пении, ароматерапии, иглоукалывании и других методах смягчения ощущений во время потуг Ольга Банникова и Елена Левильен рассказывают во время цикла «Роды как путь: шаг за шагом».

Лайфхак: самонастрой. Чтобы не зацикливаться на собственных ощущениях, поговорите с малышом, ободрите его, скажите, что вы уже прошли почти весь путь и осталось совсем немного до вашей встречи. 

Третий период родов

Что происходит? При идеальном сценарии: малыш лежит у вас на животе, все еще связанный с вами пуповиной, которую перережут, как только она перестанет пульсировать. Вам остается только одно усилие — родить плаценту. Наиболее физиологичная ситуация — когда врачи ждут некоторое время (до 30 минут), пока плацента отделится, и вы самостоятельно исторгаете ее — обычно с одной потуги.

Что делать? Хороший путь — заранее обговорить с медперсоналом роддома возможность не использовать окситоцин без показаний для рождения плаценты. Как правило, в большинстве случаев на потоке это — лишняя мера, и вы отлично справитесь с задачей сами. 

Как себе помочь? Если все получилось так, как вы хотели, в родах не возникло осложнений, и малыш лежит у вас на животе, то помощи вам не требуется: скорее всего, вы невероятно счастливы. 

Если что-то пошло не так (малыша не положили на живот, унесли куда-то, вам пришлось дать анестезию, потребовались какие-либо медицинские вмешательства) — помогите себе мыслью, что ваша жизнь с малышом только начинается.

Попросите кого-нибудь из медперсонала как можно скорее вернуть вам малыша и первую встречу проживите так, как будто он только что появился на свет. Маминой любви хватит на то, чтобы выстроить привязанность, создать любовь, дать малышу здоровье и благополучие.

5 распространенных опасений по поводу родов

Автор: Женский персонал

Каждая женщина слышала хотя бы одну страшилку о родах. Они могут быть связаны либо с часами болезненных, непрекращающихся схваток, либо с застреванием в пробке, пока голова ребенка топорщится. Истории, подобные этой, безусловно, ходят по кругу. Поэтому неудивительно, что многие мамы боятся родовой боли и очень опасаются родить в первый раз. Однако исследования показывают, что уверенные в себе женщины легче переносят роды и роды чем их напуганные, напуганные коллеги.

Специалисты по родам в Women’s Care помогут вам подготовиться. Медицинские работники могут спланировать ваш опыт родов и помочь справиться с ситуациями, с которыми вы можете столкнуться. Однако часто понимание проблем может помочь вам облегчить ваши опасения. Запланировать встречу чтобы узнать о наших сертифицированных акушерских услугах.

Страх №1: кесарево сечение

Врачи считают кесарево сечение серьезной операцией. Они выполняют их только в экстремальных ситуациях, когда здоровье мамы и / или ребенка находится под угрозой. При беременности кесарево сечение проводят, если:

• Труд не прогрессирует
• Ребенок не может пройти через родовые пути
• Ребенок в штанах

Вероятность кесарева сечения увеличивается у тех, кто страдает гестационным диабетом или диабетом 2 типа и / или страдает ожирением.

Страх №2: испытывать сильную боль

Когда вы начинаете роды, уровень адреналина естественным образом резко возрастает. Это поможет вам сосредоточиться на родах, а не на боли. Если вы решите рожать естественным путем, хорошее здоровье поможет свести к минимуму боль. Кроме того, регулярные упражнения до и во время беременности могут укрепить мышцы кора, брюшного пресса и тазового дна. Все это может помочь облегчить роды и сделать их менее болезненными.

Страх no 3: необходимость эпизиотомии

Эпизиотомии становятся все чаще Меньше общий. Часто врачи выполняют их по вашему запросу. Иногда промежность или кожа между влагалищем и прямой кишкой не растягиваются во время родов. Когда это происходит, акушеры проводят эпизиотомию. Если он вам потребуется, ваш акушер-гинеколог позаботится о зашивании раны. Обычно это заживает в течение шести недель.

Страх №4: испражнение во время родов

Некоторым беременным женщинам неловко из-за возможности выталкивания экскрементов. Однако такое случается со многими женщинами, когда они проталкивают своих младенцев по родовым путям. Плюс к этому выходит минимальное количество экскрементов. Те, кто помогает с родами, например медсестры, немедленно убирают их.

Страх # 5: не прибыть в больницу вовремя

Многие будущие родители в панике суетятся в момент, когда у матери рождаются роды. Однако роды часто занимают часы. Кроме того, маловероятно, что вы родите ребенка до прибытия в больницу. Сохраняйте спокойствие, не паникуйте и перед уходом убедитесь, что у вас и вашего партнера есть все необходимое.

Поговорите со своим акушером-гинекологом один на один о любых ваших страхах, связанных с беременностью, родами и родами. Во многих случаях получение информации об осложнениях и препятствиях при родах поможет вам преодолеть страх перед родами. Ваш акушер-гинеколог предоставит вам ресурсы, необходимые для безопасной, счастливой и здоровой беременности.

Сертифицированные врачи в Women’s Care стремятся обеспечить золотой стандарт в области женского здоровья. Для получения дополнительной информации о труде и услугах по доставке или о том, как WCF может помочь вам заботиться о вас, свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу.

Статья: Признаки начала родов: сигналы вашего тела

По мере приближения срока родов вы можете задаваться вопросом: а как, собственно, определить начало родов? Не волнуйтесь. ТТело само подсказывает женщине, что происходит.

Признаки приближающихся родов

Есть два основных признака, предупреждающих о том, что роды могут начаться через день-другой.

• 1. Разрыв плодного пузыря (амниотической сумки)

Об этом еще говорят: «отошли воды». Количество прозрачной амниотической жидкости, которая просачивается из плодного пузыря и вытекает из влагалища, может быть очень разным. Воды могут отойти за один раз, а могут вытекать по капле. Удивительно, но этот признак появляется первым менее, чем у 25 процентов женщин. У кого-то воды могут отойти только во время родов, а не до них. Но если воды отхошли заранее, велика вероятность, что роды начнутся в течение следующих 24 часов. Если у вас отошли воды, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке. Запомните время, цвет и количество жидкости, а также наличие неприятного запаха. Сообщите эту информацию медицинскому персоналу.

• 2. Отхождение слизистой пробки

За день или два до начала схваток вы можете заметить розоватые или кровянистые выделения. Это — слизистая пробка, которая закрывает вход в цервикальный канал во время беременности. Не все женщины замечают отхождение пробки, а у некоторых это происходит только после начала схваток. Помните, что отхождение слизистой пробки не похоже на коричневатые кровянистые выделения, которые могут появиться после вагинального осмотра у гинеколога во время беременности: такие выделения — не повод для беспокойства.

Ранние признаки начала родов: схватки

Серьезное предупреждение о том, что роды уже начались — начало регулярных маточных схваток. Сначала они ощущаются как спазмы во время менструации или боль в пояснице, которая начинается и проходит с интервалом в 20–30 минут. Постепенно боль и спазмы становятся сильнее и дольше. Схватки тоже становятся все более частыми, пока не начинают происходить с интервалом от трех до пяти минут. Засеките время ваших схваток, записывайте, во сколько точно начинается каждая схватка и как долго она длится.

Настоящие схватки или ложные?

Звонок врачу

Если вы считаете, что роды начались, позвоните врачу. Когда будете звонить, приготовьте свои записи, чтобы вы могли дать точную информацию о своих симптомах. Не бойтесь звонить в любое время дня и ночи. Медицинские работники понимают, что схватки не всегда начинаются с девяти до пяти, поэтому в родильном отделении ожидают звонков в любое время суток. Однако наибольшее внимание они уделяют ночи, поскольку именно в это время суток часть нервной системы, отвечающая за родовую деятельность, активна, и чаще всего схватки начинаются именно в это время.

Учтите, что вам, возможно, не придется немедленно ехать в больницу. Если это ваш первый ребенок, то большинство врачей и акушеров предложат вам побыть дома, пока схватки не пойдут с пятиминутным интервалом. Если же это не первые ваши роды, то вас, скорее всего, попросят пораньше приехать в роддом , потому что роды у вас могут протекать быстрее.

Когда вы поймете, что начались схватки, на вас могут нахлынуть самые разные эмоции: волнение, радость, недоверие и страх. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточиться. Попросите мужа или подругу помочь вам записывать симптомы, поддержать вас и довезти до больницы, когда это будет необходимо. А главное, помните, что вы вполне способны подарить этот мир своему малышу!

Уже знаете что брать с собой в роддом? Третий триместр беременности — приятный период, чтобы озаботиться подготовкой к родам.

Был ли этот материал полезен?

Этот материал представлен
экспертами PAMPERS.

Пероральное применение мизопростола для индукции родов

Пероральное применение мизопростола эффективно для индукции (старта) родов. Это (мизопростол внутрь) более эффективно, чем плацебо, так же эффективно, как и вагинальное использование мизопростола, и приводит к меньшей частоте кесарева сечения, чем вагинальный динопростон или окситоцин. Однако, всё еще недостаточно данных из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы определить наилучшую дозу мизопростола для гарантии безопасности.

Индукция родов в конце беременности применяется для предотвращения осложнений, когда беременная женщина или её будущий ребенок находятся в опасности (имеются факторы риска). Причины индукции родов включают перенашивание беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек и высокое кровяное [артериальное] давление. Простагландины — это гормоны, которые естественным образом присутствуют в матке; они смягчают шейку матки и стимулируют схватки в родах. Искусственный аналог простагландина Е2, динопростон, можно вводить вагинально, чтобы побудить (стимулировать) роды, но он нестабилен при комнатной температуре и является дорогостоящим. Мизопростол для перорального применения является дешевым и термостойким синтетическим аналогом простагландина E1; он первоначально был разработан для лечения язв желудка.

Этот обзор 76 рандомизированных контролируемых испытаний (14 412 женщин) обнаружил, что мизопростол внутрь представляется по меньшей мере настолько же эффективным, как и другие современные методы индукции родов. Девять испытаний (1 282 женщины) показали, что мизопростол внутрь эквивалентен внутривенной инфузии окситоцина, но его использование приводит к значительно меньшему числу кесаревых сечений. `Большая частота окрашивания амниотической жидкости меконием не была связана с каким-либо неблагоприятным влиянием на еще не родившегося ребенка, и может быть прямым действием мизопростола на кишечник ребенка. Этот эффект был также виден при сравнении с вагинально вводимым мизопростолом, но был менее выражен. Тридцать семь испытаний (6 417 женщин), в которых сравнили пероральный и вагинальный мизопростол, показали их одинаковую эффективность. Однако у тех, кто принимал мизопростол внутрь, состояние новорожденных при рождении было лучше, и было меньше послеродовых кровотечений.

В 12 (двенадцати) испытаниях (3 859 женщин) по сравнению перорального мизопростола с вагинальным динопростоном, женщины, принимавшие мизопростол, реже нуждались в операции кесарева сечения (21% по сравнению с 26% женщин), хотя индукция родов в целом могла быть медленнее. Наиболее распространенной дозой мизопростола в этих исследованиях была доза в 20 мкг. Частота гиперстимуляции и окрашивания меконием были аналогичны при использовании мизопростола и динопростона.

Девять испытаний, в которых сравнивали пероральный мизопростол с плацебо (1 109 женщин), показали, что пероральный мизопростол более эффективен, чем плацебо для индукции родов, с более низкой частотой кесаревых сечений и госпитализаций детей в отделение интенсивной терапии новорожденных. Качество доказательств для некоторых сравнений было очень надежным (например, пероральный мизопростол против вагинального мизопростола), но сила рекомендаций была меньшей для других сравнений.

6 важных дел перед родами

1. Выбор роддома.

Сегодня благодаря родовым сертификатам, которые получает каждая беременная женщина (после 7 месяца беременности в консультации, где она наблюдается), вы можете выбрать абсолютно любой роддом. Можете заранее заключить договор или приехать рожать после начала схваток. Вас примут в любом случае. Однако стоит обратить внимание на то, где находится роддом. Если он расположен рядом с домом, это очень удобно. А вот если он в центре города, а вы живете, например, в пригороде, есть вероятность, что в час пик вы не успеете туда доехать. Скорая помощь, скорее всего, будет ориентироваться по ситуации. Поэтому выбирайте роддом, который вам по душе, но не отчаивайтесь, если вдруг рожать придется в другом месте.

2. Выбор врача.

Если вам посоветовали определенного врача, и вы чувствуете, что с ним вам будет рожать спокойнее, вы можете заключить договор с роддомом. Но и здесь есть один подводный камень: важно, чтобы ваш врач всегда был с вами на связи, не планировал отпуск на поставленную дату родов и по первому зову «примчался» бы даже не в свой рабочий день.

3. Решить рожать ли вместе с мужем.

В этом вопросе важно учитывать желание обоих. Многие психологи уверяют, что поддержка супруга облегчает процесс родов роженицы, да и установление контакта с новорожденным с первой минуты – залог теплых и чутких отношений в будущем. Однако не все мужчины в состоянии оказывать психологическую поддержку женщине во время родов. Поэтому, если мужчина категорически против такого опыта, не надо его заставлять. Если вы решили, что рожать будете вместе, узнайте заранее, какие анализы нужно сдать будущему отцу, чтобы ему разрешили находиться в родовой палате.

4. Начать уход за грудью.

Подготовка груди к кормлению особенно важна, если у вас маленький или вогнутый сосок. Есть специальные процедуры, упражнения и накладки для вытягивания сосков.

5. Подготовить вещи для малыша.

Не стоит перекладывать на плечи близких покупку первых вещей для малыша, если вы сами в состоянии это сделать. Прочь суеверия. Лучше быть уверенной, что, когда вы вернетесь в родное гнездышко, там все будет готово к встрече малыша. Можно выбрать все необходимое в Интернете и поделить между родственниками и друзьями. Будьте уверены, они будут вам благодарны. Ведь они не знают, что вам подарить.

Перечислим то, что может быть необходимо:

• детская кроватка 
• постельное белье, одеяло, подушка
• пеленальный столик
• 10 пеленок
• клеенки (одноразовые или простые)
• влажные салфетки
• подгузники
• кофточки и ползунки по сезону, чепчики (56 размер обычно подходит всем новорожденным. Но они растут мгновенно. Поэтому, пусть их будет не больше 3 комплектов)
• детский крем и масло
• детский шампунь (очень удобен «от макушки до пяток»: это и мыло, и шампунь)
• детские ножницы 
• дома должны быть: вата, перекись водорода, зеленка (или марганцовка или «Хлорфилипт») – обрабатывать пуповину
• коляска прогулочная (если срок родов в холодное время года, корыто у коляски должно быть большое, чтобы малышу не было тесно во множестве одежек. Сравните размеры корыта у разных производителей)
• ванночка для купания, горка для купания
• детское хозяйственное мыло (прекрасно отстирывает въедливые желтые пятна)
• бутылочки и соски (на всякий случай, не более двух, с самыми маленькими отверстиями)
• молокоотсос
• шезлонг для малыша (он поможет вам уложить малыша, если руки устали)
• автомобильное сиденье или люлька
• кенгуру или слинг (если вы уже решили, что хотите им пользоваться)
• бюстгальтеры для кормления с открывающимися чашечками (лучше 2 или 3. Они должны быть на 1 размер больше, чем у вас был до беременности)
• вкладыши в бюстгальтер
• прокладки для мамы

6. Подготовить сумку для роддома.

Когда отошли воды или начались схватки, и вы едете в роддом, самые главные вещи:

• паспорт
• родовой сертификат
• обменная карта роженицы из консультации
• тапочки резиновые для душа и простые
• мобильный телефон.

Остальные вещи должны быть собраны. Их вам передадут близкие уже после родов. По желанию, вы можете взять в роддом свои ночные рубашки (удобные для кормления!), халат, полотенце. Но это все и так есть в роддоме.

Не забудьте:

• расческу
• мыло, зубную щетку и пасту
• прокладки
• влажные салфетки
• одноразовые пеленки
• крем
• гигиеническую помаду
• резинки для волос
• посуду
• зарядное устройство

Этот список может меняться по ситуации, в зависимости от того, что вас попросят привезти в роддоме или что вам понадобится самой. Ваши близкие должны быть готовы приезжать в роддом каждый день, и, возможно, не один раз!

На выписку маме лучше приготовить вещи, которые носили во время беременности (старые вещи могут быть малы). Малышу по погоде.

Совет:

Во многих роддомах настоятельно предлагают докормить ребенка из бутылочки. Отнеситесь к этому серьезно и внимательно. Практика докармливания смесями в роддоме часто приводит к тому, что дети привыкают к бутылочкам и рано отказываются от груди. Заранее обговорите этот момент с врачом. Кроме того, попросите как можно раньше приложить ребенка к груди: это важно и для создания эмоционального контакта между мамой и малышом, и для формирования у крохи рефлекса правильного сосания, и для стимулирования лактации.

Первый этап родов | Американская ассоциация беременности

Первый период родов самый продолжительный и включает три фазы:

• Ранние роды: Начало родов до тех пор, пока шейка матки не расширится до 3-6 сантиметров
• Фаза активных родов: Продолжается от 3 см до расширения шейки матки до 7 см
• Переходная фаза — Продолжается от 7 см до полного раскрытия шейки матки до 10 см

Каждый этап характеризуется различными эмоциями и физическими проблемами.Думайте об этом как о большом приключении с некоторыми важными рекомендациями.

Ранняя фаза родов

Что делать:

На этом этапе вы должны просто попытаться расслабиться . Необязательно спешить в больницу или родильный дом. Постарайтесь насладиться уютом знакомой обстановки дома. Если ранние роды происходят в течение дня , выполните несколько простых действий по дому.

Занимайте себя, экономя энергию. Пейте много воды и ешьте легкие закуски.Следите за временем схваток. Если ранние роды начинаются ночью, неплохо было бы попытаться немного поспать. Если вы не можете заснуть, сосредоточьтесь на легких делах, таких как уборка в шкафу, упаковка сумок или приготовление мешков для завтрака на следующий день.

Чего ожидать:

• Ранние роды продлятся примерно 8-12 часов
• Ваша шейка матки сузится и расширится до 4 сантиметра
• Сокращения будут длиться около 30-45 секунд , что даст вам 5-30 минут отдыха между схватками
• Схватки обычно легкие и несколько нерегулярные, но становятся все сильнее и чаще
• Схватки могут ощущаться как боль в пояснице, менструальные спазмы и давление / сжатие в области таза
• Вы можете увидеть слизистые выделения из влагалища со следами крови.Это нормальное явление известно как кровавое шоу.
• Вода может лопнуть — это называется разрывом амниотического мешка и может произойти в любое время в течение первого периода родов

При возникновении схваток обратите внимание, если они:

• Растет интенсивнее
• По стандартному образцу
• Более длительный
• Становясь ближе

При разрыве воды (разрыв амниотического мешка) обратите внимание на следующее:

• Цвет жидкости
• Запах жидкости
• Время разрыва

Советы сотруднику службы поддержки:

• Периодически измерять время схваток
• Успокаивающее влияние
• Предлагайте утешение, заверение и поддержку
• Предложите простые занятия, которые отвлекут ее внимание от труда
• Поддерживай собственные силы.Вам это понадобится!

Активная фаза родов

Что делать:

Сейчас самое время для отправиться в больницу или родильный дом. Ваши схватки будут сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. Очень важно, чтобы у вас была поддержка. Это также хорошее время, чтобы начать дыхательных техник и попробовать несколько упражнений на расслабление между сокращениями.

Вам следует часто переключать позиции в течение этого времени.Вы можете прогуляться или принять теплую ванну. Продолжайте пить много воды и периодически мочиться.

Чего ожидать:

• Активные работы продлятся около 3-5 часов. Если это ваш первый ребенок или если у вас эпидуральная анестезия, роды могут длиться дольше.
• Ваша шейка матки расширится с на 4 см до 7 см
• Сокращения во время этой фазы будут длиться около 45-60 секунд с 3-5 минут отдых между
• Сокращения будут ощущаться сильнее и продолжительнее
• Это когда вы можете получить обезболивающее, например, эпидуральную анестезию

Советы сотруднику службы поддержки:

• Отдельное внимание матери
• Предложите ей словесное утешение и поддержку
• Массаж живота и поясницы
• Следите за схватками (если за ней наблюдают, узнайте, как работает тренажер)
• Выполните с ней дыхательные техники
• Помогите ей устроиться поудобнее (подставьте подушки, наберите воды, прикоснитесь к ней)
• Напомните ей о частой смене положения (пойти с ней на прогулку или предложить ей ванну)
• Помогать отвлекаться от работы, например, слушать музыку, читать книгу или играть в простую карточную игру
• Не думайте, что что-то не так, если она вам не отвечает

Переходная фаза

Что делать:

На этом этапе мать будет в значительной степени полагаться на своего помощника .Это самый сложный этап, но он также и самый короткий. Попробуйте подумать «по одному сокращению за раз» (это может быть трудно сделать, если сокращения очень близки друг к другу). Вспомните, как далеко вы уже зашли, и когда почувствуете желание подтолкнуть, сообщите об этом своему врачу.

Чего ожидать:

• Переход продлится около 30 мин-2 часа
• Ваша шейка матки полностью расширится с 8 см до 10 см
• Сокращения во время этой фазы будут длиться около 60-90 секунд с отдыхом от 30 секунд до 2 минут между

.

• Схватки в этой фазе продолжительные, сильные, интенсивные и могут накладываться друг на друга
• Это самая сложная фаза, но также и самая короткая.
• Вы можете испытать приливы, озноб, тошноту, рвоту или газы
• Некоторые дети опускаются раньше, и мама чувствует побуждение толкаться, прежде чем она полностью расширится.Другие дети опускаются позже, и мама полностью раскрывается, не чувствуя давления.

Советы сотруднику службы поддержки:

• Подбадривайте и хвалите
• Избегайте светской беседы
• Продолжайте дышать вместе с ней
• Ободряюще помогите ей пройти через схватки
• Посоветуйте ей расслабиться между схватками
• Не думайте, что что-то не так, если она кажется рассерженной — это нормальная часть перехода.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Акушерство Уильяма, двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 17.

2. Беременность, роды и новорожденный: Полное руководство. Симкин, Пенни, П.Т. и др., Гл. 9.

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. Он предлагает рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Этапы труда

Что такое этапы труда?

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода ребенка из матки (матки).Труд делится на три этапа:

1. Трудовые отношения
2. Толчки и рождение
3. Рождение плаценты

Труд каждой женщины индивидуален. И ваши роды могут быть разными каждый раз, когда у вас появляется ребенок. Но есть закономерности в труде, которые подходят большинству женщин. Информация об этапах родов и о том, что происходит на каждом из них, может помочь вам узнать, чего ожидать после начала родов.

Что такое план родов?

План родов — это набор инструкций, которые вы составляете по поводу рождения ребенка.Он включает в себя такие вещи, как:

• Где вы хотите рожать
• Кем вы хотите быть с вами во время схваток и родов
• Если вы хотите, чтобы лекарство помогло от боли при родах
• Если есть культурные традиции, которым вы хотели бы следовать во время родов
• Если вы планируете кормить грудью

До наступления срока родов используйте план родов March of Dimes, чтобы подумать о том, какими вы хотите, чтобы роды были. Поделитесь заполненным планом с вашим партнером, вашим лечащим врачом и персоналом больницы, где вы планируете рожать.

Что такое доула?

Доула — обученный специалист, который предоставляет информацию, а также физическую и эмоциональную помощь и поддержку женщинам до, во время и после родов, включая постоянную поддержку во время родов и родов. Например, банка доула:

• Помогите вам оставаться комфортно во время родов
• Объясните, что происходит во время схваток и родов, а также о возможных процедурах.
• Ободрит вас и вселит в вас уверенность
• Поддержите свою семью и друзей, которые будут с вами во время родов
• Сообщите персоналу больницы, что вам нужно
• Помогите вам начать грудное вскармливание

Наличие помощника, такого как доула, может быть полезно для вас, вашего ребенка и вашей семьи.Это может помочь вам почувствовать себя лучше после родов. Может помочь дула:

• Сократите труд
• Уменьшите потребность в обезболивающих во время родов
• Снизьте риск необходимости кесарева сечения или необходимости использования вашим врачом щипцов или отсасывания при естественных родах
• Ваш ребенок при рождении получает хорошие баллы по шкале Апгар. Сразу после рождения вашему ребенку делают тест по Апгар, чтобы проверить его общее состояние здоровья. Тест проверяет его частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи.

Чтобы найти сертифицированную доулу, обратитесь к своему поставщику услуг или обратитесь в DONA International.

Вы также можете захотеть, чтобы ваш партнер, друг или член семьи помогли вам в родах. Они могут пойти вместе с вами на занятия по обучению родам, чтобы узнать, как помочь, например, рассчитать время схваток, помочь вам расслабиться и помочь вам передвигаться, чтобы найти удобное положение. Спросите своего врача о классах по обучению родам в вашем районе.

Если вы решите, чтобы доула или другое лицо помогало вам с родами и родами, укажите их имена и контактную информацию в своем плане родов.Поделитесь своим планом с вашим поставщиком медицинских услуг и персоналом больницы.

Что происходит в первом периоде родов?

Первый период родов — самый продолжительный. У новобрачных он может длиться от 12 до 19 часов. Для мам, у которых уже были дети, он может быть короче (около 14 часов). Это когда схватки становятся достаточно сильными и регулярными, чтобы шейка матки расширялась (раскрывалась) и истончалась (стиралась). Это позволяет вашему ребенку опускаться ниже в ваш таз и в родовые пути (влагалище).Этот период родов заканчивается, когда вы расширяетесь на 10 сантиметров. Первый этап делится на три части: ранние роды, активные роды и переход ко 2 стадии родов.

Ранние роды

У большинства мам, впервые рожающих, ранние роды продолжаются от 6 до 12 часов. Вы можете провести это время дома или там, где вам удобнее всего. Во время ранних родов:

• Вы можете почувствовать легкие сокращения, которые появляются каждые 5-15 минут и длятся от 60 до 90 секунд.
• У вас может быть кровавое шоу.Это розовые, красные или кровянистые выделения из влагалища. Если у вас сильное кровотечение или кровотечение, подобное менструации, немедленно позвоните своему врачу.

Чем можно заняться в раннем периоде родов:

Это прекрасное время для вас, чтобы положиться на свою доулу или помощника по труду. Попробуйте методы, которые вы узнали на уроках родовспоможения, о том, как расслабиться и справиться с болью. Во время ранних родов:

• Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше.
• Примите душ или ванну.
• Погулять.
• Часто меняйте позиции.
• Убедитесь, что вы готовы отправиться в больницу.
• Во время схваток делайте медленные, расслабляющие вдохи.

Действующий труд

Это когда ты идешь в больницу! Активные роды обычно продолжаются от 4 до 8 часов. Это начинается, когда ваши схватки становятся регулярными, а шейка матки расширяется до 6 сантиметров. В активном труде:

• Ваши схватки становятся сильнее, продолжительнее и болезненнее.Каждый длится около 45 секунд, а расстояние между ними может составлять около 3 минут.
• Вы можете почувствовать давление в пояснице, и у вас могут возникнуть судороги.
• Вы можете почувствовать желание толкнуть.
• Ваша шейка матки расширится до 10 сантиметров.
• Если у вас вода не откололась, она может сейчас лопнуть.
• Вы можете почувствовать тошноту.

Чем можно заниматься активным трудом:

• Убедитесь, что у персонала больницы есть копия вашего плана родов.
• Постарайтесь оставаться расслабленным и не слишком много думать о следующем схватке.
• Перемещайтесь или меняйте положение. Прогуляйтесь по коридорам в больнице.
• Пейте воду или другие жидкости. Но не ешьте твердую пищу.
• Если вы собираетесь принимать лекарство от боли при родах, вы можете начать принимать его прямо сейчас. Ваш выбор обезболивающего — часть вашего плана родов.
• Часто ходите в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Пустой мочевой пузырь дает ребенку больше места для движения вниз.
• Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему провайдеру. Не стоит начинать толкать, пока врач не проверит вашу шейку матки, чтобы увидеть, насколько она расширена.

Переход ко второму периоду родов

Это может быть самая тяжелая и самая болезненная часть родов. Это может длиться от 15 минут до часа. Во время перехода:

• Схватки становятся ближе друг к другу и могут длиться от 60 до 90 секунд. Вы можете почувствовать, что хотите надавить.
• Вы можете почувствовать сильное давление в пояснице и прямой кишке.Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему провайдеру.

Что происходит во втором периоде родов?

Во втором периоде родов шейка матки полностью раскрыта и готова к родам. Этот этап — самый трудный для вас, потому что ваш поставщик услуг хочет, чтобы вы начали выталкивать ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов. Это может быть дольше для мам, впервые живущих в роженице, или если вам сделали эпидуральную анестезию. А эпидуральная анестезия — это обезболивающее, которое вы получаете через трубку в пояснице, которая помогает обезболить нижнюю часть тела во время родов.Это наиболее распространенный способ обезболивания, используемый во время родов. Второй этап заканчивается с рождением малыша.

Во втором периоде родов:

• Ваши схватки могут замедляться и приходить каждые 2–5 минут. Они длятся от 60 до 90 секунд.
• Возможно, вам сделают эпизиотомию. Это небольшой надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Большинству женщин эпизиотомия не требуется.
• Голова вашего ребенка начинает выступать. Это называется венчанием.
• Ваш врач выводит вашего ребенка из родовых путей. Она может использовать специальные инструменты, такие как щипцы или присоски, чтобы помочь вашему ребенку.
• Ваш ребенок родился, и пуповина перерезана. Инструкции о том, кто перерезает пуповину, есть в вашем плане родов. Что вы можете сделать:
• Найдите удобную позу. Вы можете приседать, сидеть, становиться на колени или лечь.
• Толчок во время схваток и отдых между ними. Толкайтесь, когда чувствуете позыв или когда вам говорит врач.
• Если вам неудобно или толчки прекратились, попробуйте новую позу.

Что происходит в третьем периоде родов?

В третьем периоде родов плацента вышла. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Этот этап самый короткий и обычно занимает не более 20 минут.

Во время третьего периода родов:

• У вас схватки, которые ближе друг к другу и не такие болезненные, как раньше.Эти сокращения помогают плаценте отделиться от матки и продвинуться в родовые пути. Они начинаются через 5-30 минут после рождения.
• У вас продолжаются схватки даже после выхода плаценты. Вы можете получить лекарство, которое поможет при схватках и предотвратит сильное кровотечение.
• Ваш врач сжимает и надавливает на ваш живот, чтобы убедиться, что матка чувствует себя хорошо.
• Если у вас была эпизиотомия, ваш врач восстановит ее сейчас.
• Если вы храните пуповинную кровь, ваш поставщик медицинских услуг забирает ее сейчас.Пуповинная кровь — это кровь, оставшаяся в пуповине и плаценте после рождения ребенка и перерезания пуповины. Некоторые мамы и семьи хотят хранить или сдавать пуповинную кровь, чтобы впоследствии ее можно было использовать для лечения определенных заболеваний, например рака. Ваши инструкции по поводу пуповинной крови могут быть частью вашего плана родов.
• У вас может быть озноб или дрожь. Сообщите своему врачу, если вам это доставляет неудобства.

Что вы можете сделать:

• Наслаждайтесь первыми мгновениями вместе с малышом.
• Начать кормление грудью. Большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после рождения ребенка.
• Похлопайте себя по плечу за всю вашу тяжелую работу. Вы пережили роды!

Что происходит после рождения ребенка?

Поздравляем! Пора подержать малыша! Сразу после рождения ваш врач кладет ребенка кожа к коже вам на грудь и накрывает его одеялом. Прижимая ребенка к телу, кожа к коже помогает ему оставаться в тепле, поскольку он привыкает находиться вне матки.Это также отличный способ начать грудное вскармливание. Вы можете начать грудное вскармливание даже в течение часа после рождения ребенка. Даже если вы не планируете кормить грудью, держите ребенка кожа к коже, чтобы сразу же узнать друг друга. Ваш ребенок будет приветствовать ваше нежное прикосновение, и эта близость поможет вам сблизиться с ним.

После рождения ваше тело начинает меняться, чтобы помочь вам выздороветь. Ваш врач измеряет вашу температуру, проверяет ваше сердце и артериальное давление, чтобы убедиться, что у вас все хорошо.Если во время родов вам делали анестезию, врач позаботится о том, чтобы вы выздоравливали без каких-либо осложнений.

Последнее обновление: март 2019 г.

Можно ли предотвратить разрыв влагалища во время родов?

Можно ли предотвратить разрыв влагалища во время родов?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Разрывы влагалища во время родов, также называемые разрывами промежности или разрывами, возникают, когда голова ребенка выходит через отверстие во влагалище, и она либо слишком велика для влагалища, либо имеет нормальный размер, но влагалище не растягивается легко .Слезы могут варьироваться от поражения только кожи вокруг влагалища до анального сфинктера (слезы третьей и четвертой степени).

Нет гарантии, что вы сможете предотвратить разрыв влагалища во время родов, но некоторые исследования показывают, что принятие этих мер может снизить риск серьезных разрывов:

• Приготовьтесь к толчку. Во время второй стадии родов, стадии толчка, стремитесь к более контролируемым и менее изгнанным толчкам. Мягко и медленно выталкивая ребенка наружу, вы можете позволить тканям растянуться и уступить место ребенку.Ваш лечащий врач предложит вам рекомендации.
• Держите промежность в тепле. Может помочь накладка теплой ткани на промежность во время второго периода родов.
• Промежуточный массаж. Во время второго периода родов ваш лечащий врач может поместить два пальца руки в перчатке со смазкой прямо во влагалище и двигать ими из стороны в сторону, оказывая легкое давление вниз. Ваш лечащий врач может также порекомендовать массаж промежности дома в конце третьего триместра, перед началом родов.Вы можете сделать это самостоятельно или с помощью вашего партнера.
• Доставка в вертикальном неплоском положении. Существует ряд положений для родов, которые могут снизить риск разрыва влагалища во время родов. Во время родов лучше не лежать ровно, а в вертикальном положении. Ваш лечащий врач поможет вам найти удобную и безопасную позу для родов.

Если вас беспокоят разрывы влагалища во время родов, поговорите со своим врачом.Спросите, какие методы он или она использует для предотвращения разрывов влагалища, и спросите, какие дополнительные советы помогут вам подготовиться к родам.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Ванная во время родов: что делать, если вам нужно идти?
• Банк пуповинной крови

21 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Laufer MR, et al. Оценка и лечение травм нижних половых путей у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2018 г.
2. Basu M, et al. Можно ли снизить частоту акушерских травм анального сфинктера? Опыт STOMP. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2016; 202: 55.
3. Aasheim V, et al. Методы промежности во втором периоде родов для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006672.pub3/full. По состоянию на 26 марта 2018 г.
4. Funai EF, et al. Ведение нормальных родов и родоразрешения.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Когда мне обратиться в родильную больницу?

Может быть сложно решить, когда ехать в больницу на роды, особенно если вы не уверены, что у вас — это рожениц.По мере того, как вы приближаетесь к концу своей беременности, вам нужно научиться отличать ложные роды от настоящих, а также определить переход от ранних родов к активным.

Стадии родов, которые вы испытаете дома, — это ранние роды и начало активных родов. Ранняя стадия — самая длинная стадия, и именно тогда вы начнете испытывать схватки. Как только вы начнете замечать признаки перехода к активным родам (например, ваши схватки становятся сильнее и учащаются), пора отправляться в больницу.

Как правило, вы знаете, что готовы отправиться в больницу, когда ваши схватки длится 4 минуты, продолжаются 1 минуту и ​​не менее 1 часа.

После того, как у вас закончится вода, время, необходимое для того, чтобы ваши роды перешли в роды, может варьироваться. Но риск заражения увеличивается, если вы не рожаете в течение 24 часов. После того, как у вас отошли воды, количество времени, которое вам нужно, чтобы безопасно добраться до больницы, будет зависеть от многих факторов, таких как, сколько времени вам понадобится, чтобы добраться туда, как быстро ваши роды прогрессируют, и общее состояние здоровья вашей беременности. .Взаимодействие с другими людьми

Если это не ваша первая беременность, все может пойти быстрее, чем в первый раз. Ваш предыдущий трудовой опыт может дать некоторые подсказки о том, чего ожидать, но не позволяйте ему быть вашим единственным ориентиром — у вас может быть не так много времени, как вы думаете.

Помимо того, что нужно знать, когда идти в больницу с схватками, а когда оставаться дома, также неплохо обсудить с врачом или акушеркой признаки преждевременных родов или таких осложнений, как преэклампсия.

Вот обзор признаков родов, различий между ложными родами, настоящими схватками и схватками Брэкстона-Хикса, а также симптомов, на которые следует обратить внимание в последние недели беременности. Эти рекомендации, а также советы вашего врача или акушерки помогут вам чувствовать себя более уверенно при принятии решения о том, когда идти в больницу при схватках.

Верный против ложного результата

По мере приближения срока родов попытка понять, являются ли ваши чувства ложными или «настоящими», может расстраивать, сбивать с толку и подавлять.Помните, что ваше тело знает, что делает, и будет давать вам необходимую информацию — вам просто нужно обратить внимание и научиться интерпретировать знаки.

Есть несколько вопросов, которые вы можете задать себе, пытаясь определить, действительно ли вы рожаете.

• Как далеко я продвинулся? Чем ближе вы к сроку родов, тем больше вероятность того, что у вас настоящие роды. Тем не менее, если вы испытываете какие-либо симптомы, о которых вы не уверены, на отметке в любой точке беременности, сообщите об этом своему врачу или акушерке.
• Насколько сильны мои схватки? При ложных родах вы можете чувствовать стеснение или дискомфорт, когда ваша матка «тренирует» сокращения, но эти спазмы обычно не болят и проходят, когда вы двигаетесь или меняете положение. Во время настоящих схваток вы будете чувствовать боль — часто в спине, а также в передней части живота и тазу.
• Насколько часты мои схватки? В настоящих родах вы почувствуете, что схватки становятся все ближе друг к другу.Они будут регулярными, и вы сможете их рассчитывать и предвидеть. Когда это не настоящая вещь, вы почувствуете легкие сокращения, которые не происходят ни в каком виде.
• Насколько интенсивны мои схватки? Сокращения ложных родов, такие как схватки Брэкстона-Хикса, обычно безболезненны. Вы по-прежнему сможете ходить, разговаривать и спать через них. Настоящие схватки начинаются с легкой степени, но становятся более интенсивными по мере развития родов. Эти сокращения будут причинять боль , и боль будет усиливаться.Вероятно, у вас также будут боли в других областях, особенно в пояснице.
• Как долго длятся схватки? При ложных родах ощущаемые вами схватки будут короткими (примерно от 15 до 45 секунд). Настоящие схватки могут начинаться недолго, но будут становиться все длиннее по мере развития родов.
• Меняются ли схватки, когда я двигаюсь? Когда у вас возникают ложные схватки, они могут исчезнуть, если вы измените положение или начнете двигаться. В настоящих родах схватки будут продолжать прогрессировать независимо от того, что вы делаете.
• Есть ли у меня другие симптомы родов (боль в спине, слезотечение)? Это, вероятно, ненастоящее, если у вас нет других признаков родов, но эти тренировочные схватки являются признаком того, что вы приближаетесь!
• Считается ли моя беременность высоким риском? На всякий случай, если у вас есть проблемы со здоровьем или вы вынашиваете более одного ребенка, сообщите своему врачу или акушерке, если у вас схватки или какие-либо другие признаки родов, особенно если вам меньше 37 недель.

Вы поймете, что пора собираться в больницу, когда ваши схватки будут:

• Удлинение
• Становление сильнее
• Все чаще и ближе

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Если вы вынашиваете доношенного ребенка и начинаете нерегулярно ощущать схватки, но вода не отошла, возможно, вы испытываете схватки Брэкстона-Хикса. По мере приближения к родам ваша матка готовится к родам, время от времени слегка сокращаясь, не вызывая расширения шейки матки.Когда ваша матка делает «пробный запуск» настоящих родов, вы можете почувствовать сжатие или спазмы в животе.

Если вы никогда раньше не были беременны, легко принять «тренировочные схватки» за настоящие. Вот как отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток (настоящих родов). Схватки Брэкстона-Хикса:

• Не особо болезненны (можно разговаривать и спать через них)
• Чаще ощущаются в передней части матки (а не в спине)
• Каждые менее 30 секунд
• Не продолжайте дольше одного часа
• Случайны или нерегулярны и не сходятся близко друг к другу
• Начните слабым и оставайтесь слабыми (они не становятся все более интенсивными)
• Исчезают сами по себе или уходят, когда вы двигаетесь, пользуетесь ванной или что-нибудь поесть или выпить

Настоящие схватки могут начаться в любое время дня и ночи.Схватки Брэкстона-Хикса чаще встречаются в конце дня, особенно после того, как вы были заняты или физически активны (включая секс, который также может вызвать спазмы Брэкстона-Хикса).

Что такое правило 411?

Ваш врач или акушерка могут порекомендовать определенный метод определения времени схваток, чтобы помочь вам решить, пора ли идти в больницу. Эти методы различаются по специфике, но, как правило, следуют одному и тому же принципу: вы отслеживаете, как часто наступают ваши схватки, как долго длится каждое из них и как долго они следуют определенному шаблону.Взаимодействие с другими людьми

В соответствии с «Правилом 411» (обычно рекомендованным доулами и акушерками), вам следует обращаться в больницу, когда ваши схватки происходят регулярно с интервалом в 4 минуты, каждая из которых длится не менее 1 минуты, и они следовали этой схеме как минимум 1 час.

Вы также можете услышать о правиле 511. Единственная разница между правилами 511 и 411 — это первое число, которое означает, сколько минут между вашими схватками. В зависимости от вашего анамнеза, особенно если вы рожали раньше, ваш врач может порекомендовать вам следовать более консервативному правилу 511.

Мамы делятся тем, чем на самом деле был труд для них

Когда идти в больницу

По мере приближения срока родов ваш врач или акушерка подскажут, когда им звонить или идти прямо в больницу. В зависимости от вашей истории болезни и протекания беременности у вас могут быть особые правила.

Как правило, цель — отправиться в больницу, когда вы достигли стадии активных родов (проводите часы ранних родов дома).Есть несколько способов, которыми ваше тело будет сигнализировать о том, что вы идете к активным родам.

Несмотря на то, что ваше тело подсказывает вам, что рождение вашего ребенка неизбежно, только медицинский работник может подтвердить (обычно с помощью вагинального осмотра), что ваши роды начались и на какой стадии вы находитесь.

У вас схватки

Когда схватки начинаются с легких и нерегулярных судорог, но постепенно переходят в более болезненные и регулярные проявления, это признак того, что настоящие роды начались.

Если ваш врач или акушерка не укажут иное, вы, вероятно, можете отдыхать дома на ранней стадии родов. На этом этапе схватки начинаются мягко и нечасто, но становятся сильнее, частее и регулярнее и сливаются воедино по мере продолжения родов.

Если ваши схватки настолько интенсивны, что вы не можете говорить о них, проспать их или сосредоточиться на чем-то еще, скорее всего, это активные схватки.

Время, необходимое для перехода от ранних родов к активным, варьируется от человека к человеку и от беременности к беременности, но может быть полезно знать, что ранние роды являются самой продолжительной фазой родов и, особенно для впервые рожениц, могут длиться. более 20 часов.Сроки родов могут отличаться от одной беременности к другой, и нет ничего необычного в том, что вторые или третьи дети рожают быстрее, чем первые.

Вы узнаете, что перешли к активным схваткам, когда схватки станут регулярными по силе и частоте. Каждое сокращение будет таким же сильным или более сильным, чем предыдущее, и они будут надежно приходить с интервалом менее 5 минут. Вы также, вероятно, почувствуете сдвиг в своем настроении и поведении, когда ваше внимание будет обращено внутрь, и вам придется работать над своими схватками.

Если у вас беременность с высоким риском, ваш врач или акушерка могут попросить вас отправиться в больницу, как только у вас начнутся активные роды. Если ваша беременность протекала нормально, вам, возможно, не придется торопиться — ваша акушерка и врач дадут вам рекомендации, основанные на вашем последнем дородовом осмотре (например, положение вашего ребенка и шейки матки).

Ранние и активные роды

• Ранние роды: Схватки от слабых до умеренных, нерегулярные по силе и частоте, с интервалом от 5 до 30 минут и продолжительностью 1 минуту или меньше
• Активные схватки: Сильные схватки, регулярные по силе и частоте, с интервалом менее 5 минут и продолжительностью 1: 1.5 минут

Если внимательно следить за движениями ребенка во время схваток, это также поможет отличить истинные роды от ложных. Во время настоящих схваток ребенок движется вниз по шейке матки к родовым путям. Голова ребенка прижимается к шейке матки, которая медленно истончается (стирается) и раскрывается (расширяется) для подготовки к родам. «Практические схватки» ложных родов не расширяют шейку матки.

Во время настоящих схваток вы можете почувствовать, что ваш ребенок «упал» ниже в ваш таз.Это называется «молния», и с его помощью вы узнаете, что голова вашего ребенка принимает положение для рождения.

Твоя вода разрывается

Если у вас дома — или где-то еще, если на то пошло, — потекла вода, возможно, вам не придется спешить в больницу. Сначала позвоните своему врачу или акушерке. Они могут попросить вас прийти в офис, больницу или родильный дом, чтобы подтвердить, что амниотический мешок разорвался, но более вероятно, что вы сможете остаться дома еще какое-то время.

Однако в некоторых случаях вам необходимо сразу же обратиться в больницу или родильный дом, чтобы предотвратить инфекцию или осложнения. Например, если вы дали положительный результат на стрептококк группы B во время пренатального тестирования или у вас есть выделения коричневого цвета (это может быть меконий — первые какашки вашего ребенка), вам нужно будет сразу же отправиться в больницу, как только у вас отойдет вода.

Если у вас отходит вода, но у вас нет схваток, ваш врач или акушерка могут посоветовать вам остаться дома еще какое-то время, чтобы увидеть, прогрессируют ли ваши роды.Этот период ожидания иногда называют «выжидательной тактикой» и в некоторых случаях может длиться до 24 ч. Обычно схватки начинаются через 12–24 часа после разрыва амниотического мешка.

Если плодные оболочки не разрываются и роды прекратились, ваш врач или акушерка могут попросить вас явиться в больницу или родильную клинику для оказания помощи. Также может произойти обратное: если у вас схватки, и ваши роды стараются Чтобы прогрессировать, но ваша вода не отошла, вашему врачу или акушерке может потребоваться разрыв амниотического мешка для вас в больнице или клинике.

Если вы думаете, что у вас отошла вода, но вы не можете связаться с вашим лечащим врачом, вы можете проявить осторожность и пойти в больницу или клинику. Если после того, как у вас закончилась вода, вы еще некоторое время останетесь дома, первое, что вам нужно сделать после разговора с врачом или акушеркой, — это привести себя в порядок и устроиться поудобнее. Вы можете начать с теплого душа (не ванны) и переодеться в свежую одежду.

Вы можете продолжить утечку жидкости после того, как у вас отошла вода.Как только вы решите, где вы хотите отдохнуть дома (диван, кровать, пол), бросьте полотенце, чтобы защитить то, что находится под ним. Одноразовые подушечки для кровати также хорошо подойдут, и их можно выбросить в мусор (вместо того, чтобы делать лишнее белье).

Если вода попала в постель или на ковер, постарайтесь как можно скорее вымыть его, чтобы не испачкаться. Амниотическую жидкость намного легче удалить с поверхности или ткани до того, как она высохнет. Обычно достаточно мягкого стирального порошка, смешанного с водой.Если у вас есть домашние животные, средства, предназначенные для уборки за ними, также подойдут.

У вас кровотечение

Выделения из влагалища распространены во время беременности и могут дать важные подсказки о том, насколько вы близки к родам. Если срок родов близок, вы можете заметить выделения розового или коричневого цвета с небольшим количеством крови (их часто называют «кровавым шоу»).

Это нормальная реакция, поскольку ваша шейка матки начинает истончаться, расширяться и растягиваться (стираться и расширяться), и это признак того, что у вас начнутся ранние роды.Как только вы увидите «кровавое шоу», у вас, вероятно, скоро начнутся схватки. У некоторых людей схватки начинаются сразу после того, как они видят выделения. Для других это может занять несколько дней.

Если вы приближаетесь к концу беременности (37 недель и более) и замечаете внезапные изменения в выделениях (например, они становятся более тяжелыми) или у вас выделяется ярко-красная кровь, позвоните своему врачу или акушерке.

Примерно в это же время, обычно перед кровавым шоу, вы также можете заметить гораздо больший кусок прозрачной или светло-розовой слизи, когда вы протираете или на подкладке нижнего белья.Это слизистая пробка, которая удерживает шейку матки закрытой до тех пор, пока ваше тело не начнет готовиться к родам.

Когда слизистая пробка выходит наружу, она может выглядеть как большой шарик или смещаться на несколько длинных нитей. Он не всегда смещается одним куском — если он разламывается и выходит постепенно, возможно, вы пройдете мимо, даже не заметив.

Слизистая пробка помогает предотвратить попадание бактерий в шейку матки и, следовательно, защищает вашего ребенка (и вас) от инфекции. Слишком ранняя потеря ее во время беременности подвергает риску вас и вашего ребенка.Некоторые вещи, такие как половой акт или вагинальный осмотр в кабинете врача, иногда могут вызвать раннее выделение слизистой пробки.

Если вам меньше 37 недель и вы думаете, что потеряли слизистую пробку, позвоните своему врачу или акушерке. Если ваша беременность не связана с высоким риском и у вас нет признаков родов, они могут не беспокоиться, но все же важно, чтобы вы сообщили им об этом.

У некоторых людей толстая желеобразная пробка смещается на последних неделях беременности, но это также может произойти прямо во время родов.Если вас считают доношенными (37 недель и более), потеря слизистой пробки не является поводом для обращения в больницу — это просто признак того, что ваше тело готовится к родам.

Ваша беременность — высокий риск

Если у вас беременность с высоким риском, вам может потребоваться раньше обратиться за медицинской помощью. Например, если вы вынашиваете близнецов или близнецов более высокого порядка, или у вас есть состояние здоровья, которое повышает риск вашей беременности, вы захотите позвонить своему врачу или акушерке при первых признаках схваток, даже если это не так. уверен, что у вас роды.

В начале беременности ваш врач или акушерка должны научить вас распознавать признаки осложнений, а также убедиться, что вы понимаете, что делать, если вы испытываете эти симптомы. Если они не предоставляют эту информацию, спрашивайте!

У вас симптомы преэклампсии

Преэклампсия — серьезное состояние беременности, при котором у вас слишком высокое кровяное давление (гипертония). Преэклампсия требует тщательного медицинского лечения, поскольку может вызвать опасные для жизни осложнения во время родов.Взаимодействие с другими людьми

Хотя ваше кровяное давление является признаком того, что ваш врач или акушерка может измерить его, вы не сможете определить (или почувствовать), когда оно повышено. Еще один признак преэклампсии — белок в моче — опять же, о чем вы, возможно, не подозреваете, но который может проверить врач.

У вас может не быть симптомов преэклампсии. Даже если у вас есть симптомы, вы можете подумать, что они являются нормальным явлением во время беременности. Признаком преэклампсии могут быть следующие симптомы:

• Отек лица и рук
• Внезапное увеличение веса (от трех до пяти фунтов за неделю) от жидкости
• Затуманенное зрение
• Головокружение
• Головная боль
• Сильная боль в животе (может усиливаться справа и / или распространяться на плечо)
• Тошнота и рвота
• Чувство одышки
• Повышенная тревожность
• Изменения рефлексов
• Потеря сознания
• Изъятия

Если у вас есть симптомы преэклампсии, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.Если вы не можете с ними связаться, позвоните в службу 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.

Когда мне позвонить своему врачу?

Если вы не уверены, начнутся ли у вас схватки (или думаете, что могли бы, но беспокоитесь, что это произойдет слишком рано), позвоните своему врачу или акушерке.

Если вы беременны, всегда звоните своему врачу, если вы:

• Начать кровотечение (особенно ярко-красное и большое количество)
• Обратите внимание, что ваш ребенок не двигается так много, как обычно.
• Имеют повышенное количество выделений или жидкости (особенно коричневого, зеленого цвета или с примесью крови).

Признаки преждевременных родов

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Один из основных признаков преждевременных родов — схватки до достижения 37 недель. Схватки могут начаться только как ощущение сжатия, но стать болезненными и более частыми (более пяти в час). Другие признаки преждевременных родов, которые могут произойти до 37 недель, включают:

• Вагинальное кровотечение (ярко-красная кровь)
• Внезапный поток прозрачной водянистой жидкости из влагалища
• Тупая или острая боль в спине (может приходить и уходить, либо постепенно ухудшаться)
• Сильное давление в тазу и спазмы (могут ощущаться как менструальные спазмы), которые могут отдавать в пах и бедра
• Тошнота и рвота, диарея и общее недомогание

Если у вас появились симптомы преждевременных родов, немедленно позвоните своему врачу.Если вы не можете связаться со своим врачом или акушеркой, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Преждевременные роды могут быть опасными для вас и вашего ребенка. Чем раньше он будет идентифицирован, тем лучше. В некоторых случаях преждевременные роды можно остановить или, по крайней мере, приостановить, что может помочь снизить риски.

Часто задаваемые вопросы

Если это ваша первая беременность или вы рожали несколько раз, вопросы о родах — это нормально. Каждый опыт рождения будет уникальным, но есть некоторые вопросы, которые часто возникают в это особое время.

Могу ли я принять душ и что-нибудь перекусить, пока я жду до больницы?

Если ваш врач или акушерка не посоветуют этого, принять теплый душ, перекусить или перекусить, а также убедиться, что ваша больничная сумка упакована, — все это хорошее использование вашего времени, пока вы работаете дома.

Когда (и как) мне следует рассчитать время схваток?

Вы можете начать рассчитывать свои схватки (или то, что, по вашему мнению, может быть сокращениями), как только вы их почувствуете.Фактически, определение времени схваток, которые вы чувствуете, — это один из способов отличить ложные роды от настоящих. Существуют разные методы сокращения времени, но основная цель — следить за закономерностью.

Обращение внимания на то, как меняется паттерн (например, увеличение числа схваток, которые длятся дольше и все ближе друг к другу), может многое рассказать вам о том, как продвигаются ваши роды. Ваш партнер, друг или член семьи могут помочь вам рассчитать время схваток, или вы даже можете использовать приложение, чтобы рассчитать их.

Могу ли я предотвратить преждевременные роды?

Некоторые причины преждевременных родов находятся вне вашего контроля, например, генетические факторы риска, беременность с высоким риском и физические проблемы с маткой или шейкой матки. Тем не менее, если вы сделаете все возможное для здоровой беременности, это поможет снизить риск преждевременных родов. Если у вас начнутся преждевременные роды, забота о себе на протяжении всей беременности также поддерживает вас и здоровье вашего ребенка.

Вы можете способствовать здоровой беременности, бросив курить, отказавшись от алкоголя, правильно питаясь, высыпаясь, принимая меры по предотвращению инфекций и регулярно посещая запланированные дородовые приемы.

Могу ли я снизить риск развития преэклампсии?

Как и в случае преждевременных родов, существуют факторы риска преэклампсии, которые вы не можете изменить или предотвратить (например, семейный анамнез заболевания или ранее существовавшие проблемы с артериальным давлением). Если вы знаете, что подвержены риску преэклампсии, ваш врач или акушерка поддержат вас в принятии мер во время беременности, родов и родоразрешения, чтобы снизить риски для вас и вашего ребенка в случае развития заболевания.

Например, вам может потребоваться более частые дородовые визиты для контроля артериального давления и мочи. Или вы можете быть переведены на постельный режим.

Мне кажется, у меня схватки, но я не могу связаться с врачом или акушеркой. Мне пойти в больницу?

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, лучше пройти обследование, успокоиться и отправить домой из больницы с ложными родами, чем ждать и рисковать осложнениями, если что-то пойдет не так.

Что делать, если я слишком долго жду до отъезда в больницу или мои роды идут быстрее, чем я ожидал?

Если вы все еще находитесь дома или едете в больницу и рождение ребенка неизбежно, звоните 911. Службы быстрого реагирования и диспетчеры службы экстренной помощи обучены при необходимости безопасно рожать детей вне больницы.

Если вы с партнером, другом или членом семьи, они могут вам помочь. Если вы один, сохраняйте спокойствие и следуйте инструкциям диспетчера.

Объяснение трех стадий труда

Хотя мы часто думаем о труде как об одном большом событии, на самом деле это процесс (иногда долгий процесс… извините), состоящий из нескольких этапов. Знание стадий родов и их прогресса может помочь вам не быть слишком удивленным или встревоженным изменениями, которые происходят, когда вы их переживаете.

Какие этапы труда?

Все роды такие же разные, как и женщины, через которые они проходят, но стадии родов — это разбивка того, как обычно дела идут вниз.Их:

Первые роды

Первый период родов — это время, когда шейка матки расширяется и сглаживается для подготовки к родам. Оно начинается, когда вы начинаете чувствовать регулярные сокращения, и заканчивается, когда вы расширяетесь до 10 сантиметров. Он состоит из трех фаз: ранние роды, активные роды и переходная фаза.

Ранние роды

При ранних родах схватки могут начинаться медленно, может быть, всего один или два раза в час. На этом этапе они будут постепенно становиться более частыми и сильными.Ваша шейка матки расширится примерно до трех сантиметров.

Что вы можете почувствовать: Для многих женщин схватки напоминают судороги в пояснице или животе. Они будут длиться от 30 до 45 секунд каждая. Возможно, они не доставляют дискомфорта, но вы знаете, что это ранние роды, потому что схватки будут продолжаться (в отличие от схваток Брэкстона-Хикса, которые проходят). Вы также можете потерять слизистую пробку и / или кровавое шоу, что означает, что шейка матки готовится к родам.Ваша вода также может лопнуть.

Как долго длится: Этот период родов обычно самый продолжительный, для многих женщин длится от восьми до 10 часов, а у новичков может длиться даже несколько дней.

Советы, чтобы справиться с этим: Вы можете обнаружить, что движение, растяжка или замачивание в ванне помогает вам чувствовать себя комфортно, пока ваши схватки усиливаются. Каким бы нервным и возбужденным вы ни были в этот момент, постарайтесь расслабиться и отдохнуть, если можете.

«Я считаю, что на ранних стадиях родов лучше всего оставаться дома, чтобы чувствовать себя комфортно в вашем окружении», — говорит Мередит Шеффилд, медсестра из Уилмингтона, Северная Каролина.«Уравновешивайте отдых с частой сменой положения, ходьбой, сидением на мяче… действительно все, что вам кажется правильным».

Если схватки начинаются ночью, вы можете даже попытаться снова заснуть до утра (мы знаем, что легче сказать, чем сделать!). Постарайтесь избежать обезвоживания и ешьте много закусок, если чувствуете голод.

Начните отсчет схваток, чтобы знать, как далеко они друг от друга и как долго длится каждое из них. Позвоните своему врачу, чтобы получить индивидуальный совет о том, когда ехать в больницу. Факторы могут включать в себя то, как далеко вы находитесь и рожали ли вы раньше.

Вы также можете запомнить числа 5-1-1: Общее практическое правило — отправляться в больницу, если ваши схватки длится пять минут с интервалом в одну минуту в течение как минимум одного часа.

Сокращения времени

Активный труд

Во время активных родов ваши схватки станут более частыми — они будут длиться от 45 до 60 секунд каждое с примерно трех-пяти минутным отдыхом между ними. Во время активных родов шейка матки начнет расширяться быстрее, примерно с трех сантиметров до семи.

Что вы можете почувствовать: Во время активных родов схватки будут более интенсивными. Они могут стать настолько интенсивными, что вы, скорее всего, больше не сможете расслабиться или заняться делами по дому. Все ваше внимание потребуется на то, чтобы справляться со схватками.

Сколько длится: Активный труд может длиться от трех до пяти часов.

Советы, как пройти через это: Сначала отправляйтесь в больницу или родильный дом, если вас там еще нет. Вам будет неудобно во время активных родов, поэтому попробуйте поменять позу или глубоко дышать во время схваток.Некоторые женщины принимают душ или ванну, чтобы облегчить дискомфорт. Если вы хотите эпидуральную анестезию, активные роды — это этап, на котором вы ее добьетесь.

Переходный этап труда

В переходный период шейка матки расширяется с восьми до 10 сантиметров. Это, мягко говоря, интенсивно — для многих это этап, на котором «труд» начинает работать.

Что вы можете почувствовать: Многие женщины чувствуют сильное давление в нижней части спины и ректальных областях.«Переходная фаза может быть очень интенсивной вне зависимости от того, сделана ли у вас эпидуральная анестезия или нет», — говорит Шеффилд. «Сильное давление — это нормально, и когда придет время, вы можете толкаться более эффективно». Сокращения могут длиться от 60 до 90 секунд с промежутком от 30 секунд до двух минут — они могут даже перекрываться.

В переходный период у некоторых женщин появляются приливы или озноб, они чувствуют тошноту и даже рвоту.

Как долго длится: Хотя переходный этап родов часто самый интенсивный, он также обычно самый короткий, длится от нескольких минут до пары часов.

Советы, чтобы пройти через это: Если вы все еще можете легко перемещаться во время перехода, смена положения может помочь продвинуться вперед. Вы можете переключаться из стороны в сторону, становиться на четвереньки или даже держаться за «перекладину» над кроватью, если она есть в вашей комнате.

Второй период родов

Вы, наверное, знаете, что означает расширение на 10 сантиметров: пора надавить! Толчок — это именно то, что вы будете делать во втором периоде родов.

Толчок

Ваш врач, скорее всего, скажет вам, когда у вас расширение на 10 сантиметров.Также будет отчетливое, неоспоримое желание подтолкнуть. Вы будете толкаться при каждом сокращении, и в течение нескольких последних толчков ваш ребенок будет короновать (его голова станет видимой) и выйдет из родовых путей. (Ура!)

Что вы можете почувствовать: Во время второго периода схваток ваши схватки могут раздвигаться немного дальше друг от друга, давая вам возможность отдохнуть между ними. Желание подтолкнуть вас может сильно походить на необходимость сделать второй шаг. (И да, вы на самом деле можете пойти вторым, но не беспокойтесь об этом.Такое случается со многими людьми.)

Вы также можете почувствовать печально известное «огненное кольцо», ощущение жжения или покалывания во время коронации.

Как долго это длится: Толкание может длиться 20 минут или около двух часов.

Советы, чтобы пройти через это: «Я всегда рекомендую подождать, чтобы начать активно толкать, пока желание толкнуть не станет непреодолимым», — говорит Шеффилд. Таким образом вы работаете со своим телом и сберегаете энергию. (Если вам сделали эпидуральную анестезию и вы не чувствуете позывов к такому сильному давлению, ваш лечащий врач сообщит вам, когда придет время.)

При желании вы можете наблюдать за своей коронкой ребенка в зеркало или попросить медицинскую бригаду рассказать вам о том, что происходит. Как только ваш ребенок родится, медсестра, вероятно, сразу же положит его вам на грудь, чтобы немного привязаться. Ты сделал это!

Третья стадия родов

Третий период родов наступает после рождения ребенка. В нем вы доставите плаценту. Иногда это называют последом.

Доставка плаценты

У вас будет несколько сокращений, когда плацента отделяется от стенки матки, и ваш врач может попросить вас подтолкнуть, чтобы помочь делу.Они также могут оказывать давление на живот или размять его, чтобы помочь ему отделиться.

Что вы можете почувствовать: В то время как некоторые женщины почти не замечают ощущения отхождения плаценты, другие находят это болезненным. И вы можете дрожать или дрожать после доставки, что является обычным явлением и считается нормальным. После этого вам может понадобиться наложить швы после родов, и это тоже может повредить.

Сколько длится: Этот этап обычно длится от пяти до 30 минут.

Советы, чтобы пройти через это: Расслабьтесь.В этот момент вы можете держать ребенка на руках, поэтому по возможности постарайтесь сосредоточиться на нем.

На многих этапах родов это помогает сохранять гибкость и непредвзятость. Все может меняться каждую минуту, и у каждого свой опыт работы и родоразрешения. «Постарайтесь проявить терпение по отношению к своему телу», — добавляет Шеффилд. «То, что вы делаете, потрясающе!»

Помните: самый важный результат — это здоровый ребенок и мама.

Сколько длится родов на каждом из трех этапов

• Первый период родов самый продолжительный, обычно длится 20 часов, если вы рожаете впервые, и 14 часов в противном случае.
• Второй период родов, когда вы рожаете ребенка, длится около двух часов, если это ваш первый раз, и один час в противном случае.
• Третий и последний этап, когда вы доставляете плаценту, относительно быстрый и длится от 15 минут до часа.
• Эту статью рецензировала Феличе Герш, доктор медицины, акушер-гинеколог, основатель и директор компании Integrative Medical Group of Irvine.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше .

Ваша беременность завершается долгими схватками, которые, как известно, сопровождаются болезненными схватками.Согласно NIH, существует три стадии родов:

• Этап 1: Ранние и активные роды
• Этап 2: Рождение ребенка
• Этап 3: Рождение плаценты

Сокращения будут различаться по продолжительности , частота и серьезность для каждого этапа. Вот чего ожидать от каждого этапа.

Первая стадия: Ранние роды

Ранние роды, также известные как латентные, являются первой частью первой стадии и, как правило, самой продолжительной стадией.«Начало родов — это когда мать начинает чувствовать начало болезненных сокращений, и шейка матки начинает расширяться», — говорит Миа Ди Хулио, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон.

На этом этапе шейка матки расширяется от нуля до шести сантиметров. Это сопровождается непредсказуемыми нерегулярными сокращениями, которые, вероятно, не будут слишком серьезными. Однако по прошествии нескольких часов схватки станут ближе друг к другу и станут более болезненными.

«На более ранней стадии [схватки] могут происходить каждые 30 или 15 минут», — говорит Ди Хулио.Затем скорость будет увеличиваться примерно каждые 15 минут, затем 10 минут, затем 5 минут.

Этот этап может длиться некоторое время, поэтому вам пока не нужно бежать в больницу. Ди Хулио говорит, что исторически 20 часов считаются нормой для матери, впервые родившей ребенка, и 14 часов для тех, кто раньше рожал.

Однако это зависит от человека, и даже считается нормальным, если ранние роды длятся от 20 до 40 часов. Тем не менее, он также может быть намного короче. Труды у всех разные, и невозможно предсказать, как долго продлятся ваши фазы.

Ди Хулио рекомендует принять теплый душ, выполнить несколько расслабляющих дыхательных упражнений, послушать успокаивающую музыку или попробовать разные положения на мяче для родов, чтобы справиться с болью, возникающей в этой фазе дома.

Этап первый: Активные роды

Активные роды гораздо более интенсивны, чем ранние роды. На этом этапе схватки, вероятно, будут происходить каждые три-четыре минуты, продолжаться от 60 до 90 секунд и будут более серьезными.

«У всех разная переносимость боли, но подавляющее большинство женщин будут испытывать гораздо более сильную боль во время активных родов, когда шейка матки изменяется с шести на 10 сантиметров или полностью расширяется», — говорит Ди Хулио. Помимо схваток, вы можете чувствовать давление или боль в спине.

В среднем шейка матки расширяется на каждый сантиметр с шести до 10 сантиметров за один-два часа. Таким образом, этот этап длится от четырех до восьми часов, но, по данным клиники Майо, он может длиться дольше.

На этом этапе родов вы отправитесь в больницу, где медсестра или врач могут дать вам обезболивающее, если вы захотите. Здесь у вас есть несколько вариантов:

• Закись азота: вдыхаемый вами газ, который может облегчить легкую боль.
• Обезболивающие через капельницу: это связано с риском попадания в кровоток ребенка и легкого успокоения его или ее, поэтому Ди Хулио говорит, что это не рекомендуется, если вы слишком далеко.
• Эпидуральная анестезия: инъекции в спину, блокирующие нервы, являются наиболее эффективными для облегчения сильной боли при сокращении.«Обычно [эпидуральная анестезия] полностью снимает боль при схватках, но не снимает дискомфорт или давление в тазу, поэтому она по-прежнему позволяет женщине заниматься и подталкивать», — говорит Ди Хулио.

Второй этап: роды

На этом этапе вы родите ребенка. На этом этапе вы полностью раскрыты и готовы к толчкам. Схватки могут даже дать вам побуждение и мотивацию к толчкам, что, по словам Ди Хулио, может немного облегчить преодоление боли на данном этапе.

«Обычно во время толчка наступает некоторое облегчение, потому что вы занимаетесь, и на самом деле проталкивание боли помогает облегчить ее», — говорит Ди Хулио. «Однако тогда вы начнете ощущать гораздо большее давление в тазу ребенка, опускающегося в таз, и это может быть еще более болезненным для некоторых людей».

Как и в случае с другими этапами, невозможно точно сказать, сколько времени продлится второй этап для вас, поскольку он сильно варьируется от человека к человеку. Если вы рожаете впервые, эта фаза может длиться до двух часов.Если вы не в первый раз, это должно длиться больше часа.

Исследования показывают, что если эта фаза длится более четырех часов, увеличивается риск того, что у ребенка возникнут осложнения из-за нехватки кислорода, которые могут привести к повреждению мозга, судорогам и проблемам с дыханием.

Однако, как и на первом этапе, существует множество вариаций, и некоторые удачливые матери могут вытолкнуть ребенка за считанные минуты.

Этап третий: Рождение плаценты

Самое сложное позади.На этом заключительном этапе схваток продолжатся, но они не будут такими болезненными и не будут регулярными, как на первых двух этапах родов.

На этом заключительном этапе вы доставите плаценту с помощью небольшого толчка и легкого натяжения акушером за пуповину. Если плацента отделилась от матки, на ее доставку уйдет всего около пяти минут. Однако, по данным клиники Майо, этот процесс может занять до часа.

После родов вы должны гордиться собой за то, что упорно трудились и выдерживали все болезненные схватки.Независимо от того, продолжаются ли ваши роды часами или днями, результат будет одинаковым: родился ребенок, и весь процесс того стоит.

Стадии родов

1-й период родов

Во время 1-го периода родов схватки заставляют шейку матки постепенно открываться (расширяться). Обычно это самый продолжительный период родов.

В начале родов ваша шейка матки начинает размягчаться, чтобы она могла открыться. Это называется латентной фазой, и вы можете ощущать нерегулярные сокращения.Прежде чем у вас начнутся роды, может пройти много часов или даже дней.

Установившиеся роды — это когда ваша шейка матки расширилась примерно до 4 см и регулярные сокращения открывают ее.

Во время латентной фазы неплохо было бы что-нибудь поесть и выпить, потому что вам понадобится энергия, когда начнутся роды.

Если у вас начались роды ночью, постарайтесь расслабиться и расслабиться. Спи, если можешь.

Если у вас начались роды в течение дня, оставайтесь в вертикальном положении и будьте осторожны.Это поможет вашему ребенку опуститься в ваш таз и поможет шейке матки расшириться.

Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут помочь облегчить боль на этой ранней стадии родов.

Когда обращаться к акушерке

Обратитесь к вашей акушерской бригаде, если:

• ваши схватки регулярные и у вас примерно 3 схватки за каждые 10 минут
• у вас отходит от воды
• ваши схватки очень сильные и вы чувствуете вам нужно обезболивающее
• вы о чем-то беспокоитесь

Если вы пойдете в больницу или акушерское отделение до того, как роды наладятся, вам могут посоветовать вернуться на некоторое время домой.

Как только роды установятся, ваша акушерка будет время от времени проверять ваше состояние, чтобы узнать, как вы продвигаетесь, и предлагать вам поддержку, включая обезболивание, если вам это необходимо.

Вы можете ходить или принять позу, в которой вам будет комфортно для родов.

Ваша акушерка предложит вам регулярные вагинальные обследования, чтобы увидеть, как продвигаются ваши роды. Если вы не хотите их получать, не обязательно — ваша акушерка может обсудить с вами, почему она предлагает их.

Шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. Это то, что называется полным расширением.

При первых родах время от начала установившихся родов до полного расширения обычно составляет от 8 до 12 часов. Часто это происходит быстрее (около 5 часов) при второй или третьей беременности.

Когда вы достигнете конца 1-го периода родов, вы можете почувствовать позывы к толчку.

Наблюдение за вашим ребенком во время родов

Ваша акушерка будет следить за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.

Сюда входит использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердца вашего ребенка каждые 15 минут. Вы сможете свободно передвигаться столько, сколько захотите.

Ваша акушерка может посоветовать электронное наблюдение, если есть какие-либо опасения относительно вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.

Электронный мониторинг включает привязку 2 подушечек к животу. Одна прокладка используется для контроля ваших сокращений, а другая — для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти прокладки прикреплены к монитору, который показывает сердцебиение и ваши сокращения.

Иногда вместо этого к голове ребенка можно прикрепить зажим, называемый пульсометром плода.Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.

Вы можете попросить, чтобы за вами наблюдали электронным способом, даже если нет никаких проблем. Электронный мониторинг иногда может ограничивать ваши возможности передвижения.

Если у вас есть электронный монитор с подушечками на шишке, потому что есть опасения по поводу сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка нормальное.

Монитор кожи головы плода обычно удаляют только во время рождения ребенка, а не раньше.

Ускорение работы

Иногда работа может быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши схватки происходят недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неудобном положении.

В этом случае ваш врач или акушерка могут поговорить с вами о двух способах ускорения родов: поливать воду или капать окситоцин.

Разрушение воды

Разрушения мембраны, которая содержит жидкость вокруг вашего ребенка (ваши воды), часто бывает достаточно, чтобы схватки стали более сильными и регулярными.Это также известно как искусственный разрыв плодных оболочек (АРМ).

Ваша акушерка или врач могут сделать это, сделав небольшой разрыв мембраны во время влагалищного обследования. Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому акушерка поговорит с вами об обезболивании.

Капельница с окситоцином

Если промывание воды не помогает, ваш врач или акушерка могут посоветовать использовать препарат окситоцин (также известный как синтоцинон), чтобы усилить схватки.Он вводится через капельницу, которая попадает в вену, обычно на запястье или руке.

Окситоцин может сделать ваши схватки более сильными и регулярными и начать действовать довольно быстро, поэтому ваша акушерка расскажет вам о возможных вариантах обезболивания.

Вам также понадобится электронный мониторинг, чтобы убедиться, что ваш ребенок справляется с схватками, а также регулярные вагинальные осмотры, чтобы проверить, работает ли капельница.

2-й период родов

2-й период родов длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.

Как найти положение для родов в

Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Вы можете сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или приседать, хотя приседание может быть затруднено, если вы не привыкли к этому.

Если во время родов у вас сильно болит спина, может помочь положение на четвереньках. Перед родами рекомендуется попробовать некоторые из этих положений. Поговорите со своим биологическим партнером, чтобы они знали, как они могут вам помочь.

Узнайте, на что способен ваш биологический партнер.

Выталкивание ребенка наружу

Когда шейка матки полностью раскрыта, ребенок будет двигаться дальше по родовым путям к входу во влагалище. У вас может появиться желание подтолкнуть, что немного похоже на то, что вам нужно какать.

Вы можете толкаться во время схваток, когда чувствуете позыв. Вы можете не почувствовать желание толкнуть сразу. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы можете вообще не почувствовать позывов к толчкам.

Если вы рожаете первого ребенка, эта стадия толчков не должна длиться более 3 часов.Если у вас раньше был ребенок, это займет не более 2 часов.

Этот этап родов — тяжелая работа, но ваша акушерка поможет вам и ободрит вас. Ваш биологический партнер также может вас поддержать.

Что происходит, когда ваш ребенок рождается

Когда голова вашего ребенка почти готова вылезти наружу, ваша акушерка попросит вас прекратить толчки и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.

Это сделано для того, чтобы голова вашего ребенка могла родиться медленно и осторожно, давая время коже и мышцам в области между влагалищем и анусом (промежность) растянуться.

Иногда ваша акушерка или врач порекомендуют эпизиотомию, чтобы избежать разрыва или ускорить роды. Это небольшой разрез на промежности.

Перед тем, как разрез будет сделан, вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или любые большие слезы будут зашиты.

Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как снимать швы.

Когда у вашего ребенка родится голова, большая часть тяжелой работы будет окончена.Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1-2 схваток.

Как правило, вы сможете сразу же подержать ребенка на руках и провести вместе немного времени, касаясь кожи.

Вы можете кормить ребенка грудью, как только захотите. В идеале ваш ребенок получит первое кормление в течение 1 часа после рождения.

Узнайте больше о контакте кожа к коже и грудном вскармливании в первые несколько дней.

3-й период родов

3-й период родов происходит после рождения ребенка, когда матка сокращается и плацента выходит через влагалище.

Есть 2 способа управлять этой стадией родов:

• активный — когда у вас есть лечение, чтобы это произошло быстрее
• физиологический — когда у вас нет лечения, и этот этап протекает естественным путем

Ваша акушерка объяснит оба способа вам, пока вы все еще беременны или во время ранних родов, так что вы можете решить, что вы предпочтете.

В некоторых ситуациях физиологическое лечение не рекомендуется. Ваша акушерка или врач могут объяснить вам, так ли это.

Что такое активное управление?

Ваша акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время родов или вскоре после них. Это заставляет вашу матку сокращаться.

Данные свидетельствуют о том, что лучше не перерезать пуповину сразу, поэтому ваша акушерка подождет, чтобы сделать это через 1–5 минут после родов. Это можно сделать раньше, если есть опасения по поводу вас или вашего ребенка — например, если пуповина туго намотана на шею вашего ребенка.

Как только плацента вышла из матки, ваша акушерка тянет за пуповину, которая прикреплена к плаценте, и вытаскивает плаценту через влагалище.Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Активное лечение ускоряет отхождение плаценты и снижает риск обильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение), но увеличивает вероятность того, что вы почувствуете себя больным. Он также может усилить послеродовые боли (схваткообразные боли после родов).

О предотвращении сильного кровотечения читайте на нашей странице Что происходит сразу после родов.

Что такое физиологическое лечение?

Никаких инъекций окситоцина не делается, третий период родов протекает естественным путем.

Шнур не перерезается, пока он не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще течет от плаценты к ребенку. Обычно это занимает от 2 до 4 минут.

Как только плацента выйдет из матки, вы должны почувствовать некоторое давление внизу, и вам нужно будет вытолкнуть плаценту наружу. Чтобы отойти плаценты, может потребоваться до часа, но обычно требуется всего несколько минут, чтобы вытолкнуть ее.

Если плацента не отходит естественным путем или у вас начинается сильное кровотечение, ваша акушерка или врач посоветует вам перейти на активное лечение.Сделать это можно в любой момент на 3-м периоде родов.

Узнайте больше о том, что происходит сразу после родов.

Видео: Какие позы лучше всего подходят для родов?

В этом видео акушерка рассказывает о лучших позах для родов.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

.