Что будет если принимать противозачаточные таблетки при беременности: Page not found — Popit

мифы и реальность — Здоровье нации

Контрацепция: мифы и реальность

Мы продолжаем беседу с заместителем главного врача медицинского центра «Здоровье нации» кандидатом медицинских наук, Членом российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов, врачом акушером-гинекологом высшей квалификационной категории Татьяной Петровной Чернявской. На этот раз тема разговора: Контрацепция.

• Татьяна Петровна, хотелось бы узнать о контрацепции, расскажите, где правда? Ведь существует множество мифов, которые надо развеять.
• Хочу начать с того, что необходимо понимать, что ни одно контрацептивное средство не гарантирует 100% эффекта в предупреждении беременности! Беременность не наступит только при полном воздержании от половой жизни. Во всех остальных случаях нужно идти на компромисс в зависимости от предпочтений или особенностей ситуации конкретной пары.
  Что же касается мифов о контрацепции, то их великое множество: обо всех и не расскажешь. Остановлюсь на некоторых, самых распространенных. Итак,

Миф первый: Если заниматься сексом во время менструации, шансы забеременеть равны нулю.

Бытует мнение, что незащищенный секс во время менструации самый надежный метод контрацепции, при котором не наступит беременность. На самом деле вероятность зачатия существует в любой период менструального цикла. Тут можно рассказать о еще одном факте, который должна знать каждая женщина: сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность до 5-ти дней.

Миф второй: Мужчина может прервать половой акт до эякуляции, поэтому беременность не наступит.

Наверное, это самое распространенное заблуждение, в которое верят женщины. Перед эякуляцией происходит выброс небольшого количества смазки, содержащей сперму, поэтому вы можете забеременеть, даже если ваш партнер использует эту предосторожность.

Миф третий: Противозачаточные таблетки защищают от беременности и венерических болезней.
Правда в том, что противозачаточные таблетки — эффективный метод контрацепции, если ими правильно пользоваться. Впрочем, противозачаточные таблетки совершенно бессильны против ВИЧ или других болезней, передающихся половым путем. Единственная 100% эффективная защита от нежелательной беременности или венерической болезни – половое воздержание.

Миф четвертый: Если после секса принимать влагалищный душ, это защитит от беременности.

В этот миф верит очень много женщин всех возрастов. Влагалищный душ, ванна или любое промывание после сексуального акта никак не влияют на способность женщины забеременеть, и тут простым подмыванием не обойтись.
Совет: влагалищный душ никак не предотвращает беременность, только поддерживает гигиену, поэтому вообще не является признанным методом контрацепции.

Миф пятый: После применения гормональных контрацептивов долгое время нельзя будет забеременеть.

Все как раз наоборот. Согласно проведенным исследованиям, в первый же месяц после отмены препаратов вероятность забеременеть возрастает в несколько раз. Зачастую врачи используют такой метод лечения при определенных формах бесплодия.

Думаю, остановлюсь на этом, но мы обязательно вернемся к данному разговору в наших следующих материалах. На эту тему можно разговаривать часами…

• Татьяна Петровна, как можно подвести итог нашего разговора, что вы можете сказать нашим пациентам?

Методов уберечься от незапланированной беременности в современном обществе достаточно много, поэтому лучше подумать об этом заблаговременно, чтобы не допустить такой физически и психологически травмирующей женский организм процедуры, как медицинский аборт. Аборт, как мы говорили в прошлой нашей беседе, довольно серьезно и негативно влияет на репродуктивное здоровье женщины. А так как выбор контрацептивов сегодня весьма велик, лучше проконсультироваться у врача. Это можно сделать и в нашем медицинском центре «Здоровье нации». Скажу сразу, что придется пройти гинекологический осмотр и, возможно, ультразвуковое исследование органов малого таза. В нашей клинике эту процедуру можно успешно провести на самом современном оборудовании – УЗИ аппарате премиального класса Philips Epiq 5. Также сдать несколько анализов, таких как влагалищный мазок и, возможно, исследование уровня некоторых гормонов, о чем позаботятся специалисты медицинского центра. После этого можно будет уверенно предложить именно тот метод контрацепции, который подойдет нашему конкретному пациенту.

Немки забывают принимать противозачаточные пилюли | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

У большинства пар в Германии предохранение от нежелательной беременности является чисто женской проблемой. Противозачаточные таблетки считаются самым безопасным средством, и потому они пользуются огромной популярностью. Однако, по результатам одного опроса, которые приводит онлайн-издание t-online.de, в котором участвовали 2278 женщин, выяснилось, что две трети из них регулярно забывают принять таблетку, и каждая вторая страдает забывчивостью минимум один раз в месяц. Главная причина: стресс, отсутствие режима и всякие неожиданности.

«Аварии» возможны и с таблетками

Неудивительно, что каждая третья беременность не запланирована. Часто в этом виноваты ошибки при использовании противозачаточных препаратов. Таблетка и презерватив — самые популярные методы предохранения, потому здесь и происходит больше всего «аварий». По результатам другого опроса, проведенного во Франции, каждая пятая из 3000 дам, забеременели «не по плану», хотя и принимали противозачаточные таблетки.

Предохраняться вдвойне

Если женщина забыла выпить таблетку, у нее происходит мощный спад гормонов, который может вызвать овуляцию. В цикле настает полная неразбериха, и риск забеременеть резко растет. То же самое может случиться и при болезнях, которые сопровождаются поносом или рвотой, а также в случаях, когда женщина принимает другие медикаменты. Тогда помогает лишь дополнительное предохранение презервативом.

Диафрагма или пластырь как альтернатива?

Кто регулярно забывает принять таблетку, может использовать альтернативный метод. Например, спираль, предохранительные палочки или диафрагма как альтернатива для забывчивых. Также женщина может использовать контрацептивный пластырь, который появился в аптеках прошлым летом. Диафрагма и пластырь действуют как противозачаточная таблетка: они содержат эстрагон и гестаген, которые в равных пропорциях поступают в организм женщины. (кп)

Противозачаточные таблетки: правда и ложь

Противозачаточные таблетки — один из самых популярных и распространенных видов контрацепции. Тем не менее вопросы по поводу их приема до сих пор остаются у многих. Наверняка вы не раз слышали фразу: «Я не принимаю противозачаточные таблетки, потому что они влияют на мое здоровье, уменьшают шансы забеременеть в дальнейшем и увеличивают аппетит» — и другие подобные предположения и страхи. Чтобы разобраться, что из этого действительно правда, мы уточнили у испанских гинекологов, как на самом деле КОК влияют на организм. Доктора Хосе Террон и Сандра Ортега прокомментировали наиболее популярные мифы и объяснили, каким фактам нужно верить.

В приеме противозачаточных таблеток необходимы перерывы

Мнение, что после продолжительного приема таблетки могут негативно повлиять на ваше здоровье, крайне распространено. Но если изначально вы не чувствовали никакого дискомфорта и все было хорошо, нет никаких оснований полагать, что внезапно что-то может измениться и пойти не так. Как только вы перестаете пить противозачаточные таблетки, их действие прекращается. «В настоящее время с новыми формулами оральных контрацептивов нет необходимости делать перерыв, даже если вы пьете их долго, — говорит доктор Хосе Террон. — Десять–двадцать лет назад у таблеток была более высокая доза гормонов, поэтому побочные эффекты появлялись чаще. Но они никогда не влияли на репродуктивную систему или функции яичников. Иными словами, перерыв при продолжительном приеме не нужен».

Противозачаточные таблетки провоцируют чувство голода

Вероятно, вы слышали жалобы знакомых и подруг, что после начала приема противозачаточных таблеток у них увеличился вес. Но эти вещи не связаны между собой. «Ни одно исследование не показало связи между употреблением противозачаточных таблеток и увеличением веса. Оральные контрацептивы могут вызвать незначительную задержку жидкости в организме в первые три месяца адаптации, но они не влияют на аппетит. Существуют контрацептивы, которые, наоборот, из-за своего мочегонного эффекта способствуют потере веса», — объясняет Сандра Ортега.

У противозачаточных таблеток много побочных эффектов

Возможные побочные эффекты всегда зависят от особенностей конкретно вашего организма. Доктор Террон отмечает, что подавляющее большинство женщин, начавших принимать противозачаточные таблетки, не испытывают никакого дискомфорта и продолжают использовать именно такой метод контрацепции: «Как и в случае с любым лекарством, в инструкции есть информация о побочных эффектах. Как показывает практика, после назначения таблеток 90 процентов пациенток чувствуют себя комфортно и не перестают их принимать».

Противозачаточные таблетки помогают избавиться от акне и восстанавливают гормональный баланс

Доктор Сандра Ортега подтверждает, что иногда противозачаточные средства назначаются для этих целей, но они, конечно, должны быть выписаны врачом: «В подростковом возрасте тяжелое акне можно облегчить с помощью оральных контрацептивов, поскольку они снижают уровень тестостерона. Благодаря восстановлению баланса гормонов состояние кожи улучшается».

Противозачаточные таблетки провоцируют появление пигментных пятен

Солнцезащитные средства обязательны для каждого, а если вы принимаете противозачаточные таблетки, SPF-защита становится необходимостью. «Иногда оральные контрацептивы усиливают выработку меланина, из-за чего может появиться мелазма. Поэтому всегда пользуйтесь солнцезащитными средствами как минимум с SPF 15», — говорит Сандра Ортега. 

Противозачаточные таблетки ухудшают репродуктивную систему

Многие женщины, начиная прием КОК, боятся, что их репродуктивная система перестанет работать и они не смогут иметь детей, когда однажды захотят. Но доктор Хосе Террон опровергает это утверждение, объясняя, что «противозачаточные таблетки работают, предотвращая овуляцию в середине менструального цикла, тем самым устраняя секрецию гормонов в организме. Репродуктивная система находится во временной блокировке, но она легко восстанавливается, как только вы перестанете пить оральные контрацептивы. И не важно, как долго вы их принимали. Если у вас есть трудности с беременностью, причины точно стоит искать в другом».

После прекращения приема противозачаточных таблеток можно сразу забеременеть

Есть и те, кто, наоборот, думает, что после прекращения приема противозачаточных таблеток они сразу же забеременеют. Но это лишь очередной вымысел. Хосе Террон объясняет: «Это утверждение совершенно неверно. Если бы противозачаточные средства работали таким образом, мы бы выписывали их тем, у кого проблемы с фертильностью. Оральные контрацептивы не способствуют и не препятствуют беременности. Они лишь временно блокируют гормональные функции, которые полностью восстанавливаются, как только вы перестаете принимать таблетки».

Противозачаточные таблетки вызывают колебания настроения и раздражительность

Частая смена настроения и раздражительность присутствуют среди возможных побочных эффектов, но это также может быть вызвано внешними факторами. «Очень сложно сопоставить колебание настроения и раздражительность с приемом противозачаточных таблеток, поскольку это очень субъективные симптомы и они могут появиться из-за многих внешних факторов. Мы грустим, расстраиваемся и радуемся по различным причинам, и чаще всего это совершенно не связано с приемом оральных контрацептивов. Следовательно, мы не можем однозначно ответить, что утверждение выше — вымысел, но и не можем его подтвердить. Вы должны сами понять, насколько вам комфортно с таким методом контрацепции, потому что это нечто очень индивидуальное и многофакторное», — объясняет Хосе Террон.

Противозачаточные таблетки могут перестать действовать из-за приема некоторых лекарств

«Это на самом деле так. Поэтому если вы используете оральные контрацептивы, то должны учитывать, что при приеме некоторых лекарств действие таблеток может притупляться. Как правило, они относятся к антибиотикам. Например, рифампицин и рифабутин снижают эффективность противозачаточных. Для уверенности всегда необходимо консультироваться со своим врачом. Он назначит барьерные препараты, чтобы избежать риска беременности, пока вы не закончите принимать антибиотики», — предупреждает Сандра Ортега.

Ana Gándara/vogue.es

противотревожный препарат для лечения заболеваний нервной системы

Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.

Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).

Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:

1. эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
2. не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
3. обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
4. подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
5. совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?

Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?

Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.

Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?

Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.

Совместим ли Афобазол с алкоголем?

Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.

Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?

Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.

Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?

Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.

Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо

Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.

Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?

Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.

Можно лип применять препарат у детей?

Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.

Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?

Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.

А может препарат помочь при первом употреблении?

Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.

Можно ли принимать Афобазол во время лактации?

В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?

К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

В каких случаях противопоказано применение Афобазола?

Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.

как принимать, их действие, виды и классификация

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

• пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
• инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
• вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
• имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.    

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

• монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.    
• многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не создают риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Редко возникают побочные реакции со стороны органов пищеварения. Регулярно принимаемые таблетки гарантируют избавление от ярко выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким сложным состоянием, как гормональные акне, делают лучше состояние волос и ногтей. Принимая контрацептив, вы нормализуете цикл, уменьшите обильные выделения крови, урегулируете вес.  

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.   

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

В их числе:

• кормящие мамы;
• женщины с избыточным весом;
• лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что  у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит. 

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам. 

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

• не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
• не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
• уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
• снижает болевые ощущения во время менструаций;
• смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
• после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт,  наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

• предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
• утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
• истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.  

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.  

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Общая классификация гормональных контрацептивов содержит еще одно наименование. Это техника экстренной контрацепции, которая предусматривает небольшой сбой в организме для предотвращения зачатия. Как правило, выпускается препарат в виде одной, реже двух таблеток. Эффективен в случае незащищенного полового акта, если принят в течение 48-72 часов с момента сексуальной связи. Чем раньше выпита таблетка, тем выше ее эффективность. За счет большой дозы гормонов, меняется цикл. Не рекомендуется для частого применения.

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

• сенсорные расстройства, нарушения зрения;
• мигрени, частые головные боли;
• эпилептические припадки;
• обнаружение опухолей неясной этиологии;
• рост миомы матки;
• желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).

Риск сердечного приступа и инсульта у женщин, принимающих противозачаточные таблетки

Актуальность

С момента появления, комбинированные пероральные контрацептивы стали одним из самых популярных методов контроля рождаемости. Эти таблетки содержат два типа женских гормонов: эстроген и прогестаген. При правильном применении частота неудач (т.е. случаев нежелательной беременности) составляет менее 1 на 100 женщин в год. Несмотря на надежность пероральных контрацептивов, было выявлено, что они повышают риск образования тромбов в артериях, т.е. артериального тромбоза (инфаркта или инсульта). Артериальный тромбоз редко встречается у молодых женщин, и, поскольку существует множество типов пероральных контрацептивов, степень риска остается неясной. Кроме того, влияние разных типов прогестагенов или разных доз эстрогенов на риск артериального тромбоза неизвестно.

Вопрос обзора

В этом Кокрейновском обзоре мы хотели оценить риск артериального тромбоза при использовании пероральных контрацептивов разных типов. Для этого 8 июля 2015 года мы провели поиск литературы на предмет всех исследований, в которых оценивали риск артериального тромбоза, связанного с пероральными контрацептивами, у женщин до 50 лет.

Характеристика исследований

Критериям включения соответствовали 28 статей по 24 уникальным исследованиям.

Основные результаты

Наши результаты показали, что у женщин, принимавших пероральные контрацептивы, общий риск артериального тромбоза был в 1,6 раза выше, чем у женщин, не принимавших пероральные контрацептивы. Явных различий в риске в зависимости от типа прогестагена не было. Однако, мы обнаружили, что риск артериального тромбоза был в два раза выше у женщин, принимавших таблетки с более высокими дозами эстрогенов. Кроме того, перед назначением пероральных контрацептивов любого типа следует рассмотреть риск других побочных эффектов (таких как образование кровяных сгустков в венах — венозный тромбоз). Вероятно, что комбинированные пероральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел и 30 мкг эстрогена, являются наиболее безопасной формой комбинированной пероральной гормональной контрацепции.

Качество доказательств

В целом, качество доказательств в этом обзоре было средним. В большинстве исследований (22 из 28) правильно подтверждали, что у пациентов был диагностирован артериальный тромбоз. Однако, лишь в четырех исследованиях проверяли, правильно ли сообщали о типе принимаемых пациентами таблеток. Помимо этого, лишь в половине исследований обеспечивали корректное сравнение пациентов с артериальным тромбозом и без него. Немаловажен и тот факт, что анализ типов прогестагенов был основан лишь на нескольких исследованиях.

Противозачаточные таблетки при климаксе — нужно ли прекращать их прием?

Поскольку способность к деторождению прекращается не сразу, в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Если оперативной возможности посетить врача нет, то прекращение приема противозачаточных лучше отложить до момента, пока она не появится. Самостоятельная отмена гормональных препаратов строго не рекомендуется.

Причины, почему не стоит самостоятельно прекращать прием оральных контрацептивов с наступлением меностаза

Пременопаузой называют переходный период, предшествующий менопаузе, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Обусловлено это гормональными нарушениями организма, которые вызывают нерегулярные менструации. Поэтому на фоне пременопаузы не рекомендуется проводить клинические исследования или назначать гормональное лечение, так как уровень гормонов в крови постоянно меняется и корректно интерпретировать полученные показатели становится невозможно. Это и является главной причиной, почему на этапе пременопаузы врачи не советуют отказываться от эффективных методов контрацепции – пока гормональный фон женщины нестабилен, она продолжает быть фертильной.

Начиная с 35 лет, у большинства женщин происходит снижение функции половой системы, которая ускоряется с наступлением климакса, что в дальнейшем приводит к утрате способности к деторождению. На это влияет прекращение выработки яичниками фолликулов и женских половых гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию женского организма.

Несмотря на это, по статистике вероятность неожиданной беременности на фоне незащищенного полового акта у женщин возраста 45+ составляет около 15%. По этой причине, женщинам в пременопаузе, ведущим активную половую жизнью обязательно следует использовать методы контрацепции (1).

После 50 лет риск забеременеть значительно снижается, тем не менее, без согласования с гинекологом, самостоятельно отменять какой-либо способ контрацепции также не рекомендуется. Если противозачаточные таблетки принимать вы больше не хотите, то не исключайте местную контрацепцию.

ИСТОЧНИКИ

1. Lambert M, Begon E, Hocke C. La contraception apres 40 ans. RCP Contraception CNGOF 2018.

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Получите факты о наиболее распространенных проблемах и вопросах о противозачаточных таблетках.

Персонал клиники Мэйо

Если вы принимаете противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), вы, вероятно, довольны удобством и надежностью. Тем не менее, у вас могут возникнуть вопросы о том, как противозачаточные таблетки могут повлиять на ваше здоровье, о преимуществах и рисках противозачаточных таблеток и о новых доступных вариантах.

Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, чтобы задержать или остановить менструальный цикл?

Да, можно. Противозачаточные таблетки однажды были упакованы только как 21-дневные активные гормональные таблетки и 7-дневные неактивные таблетки. Пока вы принимаете неактивные таблетки, возникает менструальное кровотечение.

Сегодня у вас есть гораздо больше вариантов — от схем с 24-дневным приемом активных таблеток и четырехдневным неактивным приемом таблеток до режимов, которые все являются активными таблетками.

Некоторые схемы приема таблеток с расширенным циклом включают в себя активные гормональные таблетки каждый день в течение трех месяцев, за которыми следует неделя неактивных или низких доз эстрогенов.В течение этой недели вы испытываете менструальное кровотечение. Другие схемы расширенного цикла включают непрерывный прием активных таблеток в течение одного года, что может остановить все менструальные кровотечения.

Режимы непрерывного или расширенного цикла имеют несколько потенциальных преимуществ. Они предотвращают гормональные изменения, вызывающие кровотечение, спазмы, головные боли и другие дискомфортные явления, связанные с менструацией. Они позволяют пропустить менструацию во время важных мероприятий или поездок. Если вы испытываете дефицит железа из-за обильного менструального кровотечения, использование непрерывных режимов может уменьшить кровотечение.

Незапланированные кровотечения и кровянистые выделения часто возникают в течение первых нескольких месяцев при режимах непрерывного или расширенного цикла, но обычно прекращаются со временем.

Могу ли я использовать обычные противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить менструацию, или мне нужны специальные таблетки?

Существуют схемы приема противозачаточных таблеток, предназначенные для предотвращения кровотечений в течение трех месяцев или на протяжении года. Но можно предотвратить менструальный цикл с помощью постоянного приема однофазных противозачаточных таблеток — таблеток с той же дозой гормонов в течение трех недель приема активных таблеток.Чтобы предотвратить менструальный цикл с помощью этих таблеток, не принимайте неактивные таблетки и сразу переходите к новой упаковке.

Если я планирую завести ребенка, как скоро после прекращения приема противозачаточных таблеток я смогу забеременеть?

Обычно овуляция начинается снова через несколько недель после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Как только вы снова овулируете, вы можете забеременеть. Если это произойдет во время вашего первого цикла отказа от таблеток, у вас может вообще не быть менструации. Пройдите тест на беременность, если у вас был незащищенный секс и месячные не вернулись.

Есть ли преимущество в том, чтобы подождать несколько месяцев после прекращения приема таблеток, прежде чем пытаться зачать ребенка?

Зачатие сразу после прекращения приема таблетки не увеличивает риск выкидыша или причинения вреда плоду. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, не остаются в вашем организме.

Обычно месячные снова начинаются через несколько недель после прекращения приема таблеток. Однако, если менструальный цикл был нечастым до того, как вы начали принимать таблетки, они, скорее всего, будут такими же после того, как вы перестанете принимать таблетки.Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы вернетесь к обычным циклам овуляции.

После прекращения приема таблеток, если вы не готовы к зачатию, подумайте об использовании дополнительной формы контроля над рождаемостью.

Что произойдет, если я перестану принимать противозачаточные таблетки и месячные не вернутся?

Если у вас нет менструаций в течение нескольких месяцев, у вас может быть так называемая постпиллярная аменорея. Таблетка предотвращает выработку гормонов, участвующих в овуляции и менструации.Когда вы перестанете принимать таблетки, вашему организму может потребоваться некоторое время, чтобы снова начать вырабатывать эти гормоны.

Менструальный цикл обычно возобновляется в течение трех месяцев после прекращения приема таблетки. Но если вы приняли таблетки для регулирования менструального цикла, может пройти несколько месяцев, прежде чем менструация вернется.

Если у вас нет менструации в течение трех месяцев, сделайте тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны, а затем обратитесь к врачу.

Будет ли тест на беременность точным, если я принимаю противозачаточные таблетки?

Вы можете получить точные результаты теста на беременность, пока принимаете таблетки.Тесты на беременность работают путем измерения определенного гормона, связанного с беременностью, — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — в крови или моче. Активные ингредиенты противозачаточных таблеток не влияют на то, как тест на беременность измеряет уровень ХГЧ в вашей системе.

Что произойдет, если я приму противозачаточные таблетки во время беременности?

Не волнуйтесь, если вы продолжали принимать противозачаточные таблетки, потому что не знали, что беременны.

Несмотря на то, что эта авария происходила годами, очень мало доказательств того, что воздействие гормонов, содержащихся в противозачаточных таблетках, вызывает врожденные дефекты.Как только вы узнаете, что беременны, прекратите принимать противозачаточные таблетки.

Могу ли я использовать сразу несколько противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции?

Можно использовать стандартные эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, но посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозу и время приема таблеток.

Некоторые виды таблеток специально разработаны, чтобы уберечь вас от беременности, если у вас был незащищенный секс. Эти лекарства иногда называют таблетками на следующее утро.

Таблетки «Утро после» содержат либо левоноргестрел (Plan B One-Step, EContra One-Step и другие), либо улипристала ацетат (элла, Logilia).

Таблетки левоноргестрела отпускаются без рецепта любому человеку любого возраста. Таблетки левоноргестрела работают лучше всего, если их использовать как можно скорее — и в течение трех дней — после незащищенного секса.

Улипристала ацетат — негормональный препарат, отпускаемый только по рецепту врача. Это лекарство принимают однократно в течение пяти дней после незащищенного секса.

Медная внутриматочная спираль (ВМС) или ВМС , содержащая 52 миллиграмма левоноргестрела, также может использоваться для экстренной контрацепции. В идеале эти ВМС и должны быть установлены вашим врачом в течение пяти дней после незащищенного полового акта.

Снижает ли мой вес эффективность противозачаточных таблеток?

Если вы страдаете ожирением с индексом массы тела (ИМТ) 30 или более, экстренная контрацепция может быть не столь эффективной, особенно если вы принимаете левоноргестрел.Вы все еще можете забеременеть после использования левоноргестрела в качестве экстренной контрацепции. ИМТ не вызывает большого беспокойства при использовании улипристала. Использование IUD для экстренной контрацепции не зависит от массы тела.

Я много лет принимаю противозачаточные таблетки и хочу прекратить. Могу ли я остановиться в любое время или мне нужно закончить свою текущую пачку таблеток?

С точки зрения вашего общего состояния здоровья, когда вы перестанете принимать таблетки, особой разницы не будет. Когда вы наконец прекратите прием таблетки, вы можете ожидать кровотечения, которое может изменить ритм вашего менструального цикла.Но вы можете остановиться в любой момент.

Могу ли я забеременеть в течение недели приема неактивных таблеток?

Прием неактивных таблеток не повышает риск нежелательной беременности. Если вы принимаете противозачаточные таблетки точно так, как указано, их около 99 & percnt; эффективен для предотвращения беременности.

Но если вы пропустите таблетку — или несколько таблеток — во время цикла, вы можете подвергнуться более высокому риску незапланированной беременности в течение этого цикла. На всякий случай используйте резервную форму контрацепции, например презерватив, особенно если вы пропустите несколько таблеток во время цикла.

Вызывают ли противозачаточные таблетки увеличение веса?

Это обычная мысль. Но исследования показали, что влияние противозачаточных таблеток на вес невелик — если оно вообще существует.

Вместо этого вы можете задерживать больше жидкости, что может вызвать у вас ощущение, будто вы прибавили в весе, особенно в груди, бедрах и бедрах. Эстроген в противозачаточных таблетках действительно влияет на жировые клетки, делая их больше, но не больше.

Как противозачаточные таблетки влияют на риск рака?

Большинство данных показывают, что противозачаточные таблетки не увеличивают общий риск рака.

Научные данные свидетельствуют о том, что использование противозачаточных таблеток в течение более длительных периодов времени увеличивает риск некоторых видов рака, например рака шейки матки, но этот риск снижается после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Что касается риска рака груди, результаты неоднозначны. Некоторые исследования показывают связь между приемом противозачаточных таблеток и небольшим повышением риска рака груди, но этот риск очень низок. Другие исследования не показали значительного увеличения риска рака груди. Риск, по-видимому, снижается со временем после прекращения приема противозачаточных таблеток.Если у вас есть семейная история рака груди, использование противозачаточных средств не увеличивает риск.

Противозачаточные таблетки могут снизить риск других типов рака, включая рак яичников, рак эндометрия и рак толстой кишки — и это преимущество может сохраняться в течение многих лет после прекращения приема таблеток.

Влияют ли противозачаточные таблетки на уровень холестерина?

Противозачаточные таблетки могут повлиять на уровень холестерина. Степень эффекта зависит от типа таблетки, которую вы принимаете, и от того, какую концентрацию эстрогена или прогестина она содержит.Противозачаточные таблетки с повышенным содержанием эстрогена могут в целом немного благоприятно повлиять на уровень холестерина. Однако в целом изменения незначительны и не влияют на ваше общее состояние здоровья.

Влияют ли противозачаточные таблетки на артериальное давление?

Противозачаточные таблетки могут немного повысить кровяное давление. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, регулярно проверяйте артериальное давление. Если у вас уже высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам рассмотреть другую форму контроля над рождаемостью.

Каков риск образования тромбов при приеме противозачаточных таблеток?

Эстроген, содержащийся в комбинированных гормональных противозачаточных таблетках и в кольце или пластыре, не рекомендуется, если у вас в анамнезе есть тромбы — венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — или если вы подвержены высокому риску образования тромбов. Форма контрацепции, содержащая только прогестин, такая как минипилля или имплантат — ВМС или барьерный метод — лучший выбор. Прогестин или прогестерон также могут увеличить риск образования тромбов, но этот риск меньше, чем при использовании эстрогена.

Могу ли я продолжать принимать противозачаточные таблетки, если мне больше 35 лет?

Если вы здоровы и не курите, вы можете продолжать принимать противозачаточные таблетки после 35 лет.

Однако противозачаточные таблетки не рекомендуются, если вам 35 лет и вы курите из-за риска сердечных заболеваний и заболеваний кровеносных сосудов (сердечно-сосудистой системы). В этом случае вам необходимо бросить курить, прежде чем вы сможете безопасно продолжать прием противозачаточных таблеток.

Могут ли антибиотики снизить эффективность противозачаточных таблеток?

Антибиотики не влияют на эффективность противозачаточных таблеток, за исключением одного антибиотика, рифампицина (римактана).Рифампицин действительно снижает эффективность противозачаточных таблеток в предотвращении овуляции, но этот антибиотик сегодня широко не используется.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

12 июня 2021 г.

Показать ссылки

1. Комбинированные гормональные противозачаточные средства: таблетки, пластырь и кольцо. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring.По состоянию на 31 марта 2021 г.
2. Контроль рождаемости. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/birth-control. По состоянию на 1 апреля 2021 г.
3. Часто задаваемые вопросы для подростков: Контроль над рождаемостью. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/womens-health/faqs/birth-control. По состоянию на 31 марта 2021 г.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 110: Использование гормональных контрацептивов в неконтрацептивных целях.Акушерство и гинекология. 2010; DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3181cb50b5. Подтверждено 2020.
5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 206: Использование гормональных контрацептивов у женщин с сопутствующими заболеваниями. Акушерство и гинекология. 2019; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000003072.
6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 152: Неотложная контрацепция. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001047. Подтверждено 2019.
7. Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 1 апреля 2021 г.
8. Методы контроля рождаемости. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods. По состоянию на 1 апреля 2021 г.
9. Gallo MF, et al. Комбинированные контрацептивы: влияние на вес. Кокрановская база данных систематических обзоров.2015; DOI: 10.1002 / 14651858.CD003987.pub5.
10. Del Pup L, et al. Риск рака груди из-за гормональной контрацепции: консультации с учетом новых доказательств. Критические обзоры в онкологии / гематологии. 2019; DOI: 10.1016 / j.critrevonc.2019.03.001.
11. Hatcher RA, et al., Eds. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В: Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
12. Roe A, et al. Комбинированная эстроген-прогестиновая контрацепция: побочные эффекты и проблемы со здоровьем.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 апреля 2021 г.
13. Allen RH. Комбинированные эстроген-прогестиновые контрацептивы: отбор, консультирование и использование пациентов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 апреля 2021 г.
14. Тесты на беременность. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pregnancy-tests. По состоянию на 2 апреля 2021 г.
15. Марнах М.Л. (заключение эксперта). Клиника Майо. 19 апреля 2021 г.
16. Curtis KM, et al. U.S. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств, 2016. Рекомендации и отчеты MMWR. 2016; DOI: 10.15585 / mmwr.rr6503a1.
17. Marnach ML, et al. Проблемы контрацепции у женщин с обычными заболеваниями. Труды клиники Мэйо. 2020; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2020.08.045.
18. Турок Д. Экстренная контрацепция. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
19. Сводная таблица медицинских критериев приемлемости для использования противозачаточных средств в США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/pdf/summary-chart-us-medical-eligibility-criteria_508tagged.pdf. По состоянию на 16 апреля 2021 г.

Узнать больше Подробно

.

Пропустили прием противозачаточных таблеток? Вот что делать дальше

Медицинское заключение проведено Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 7 марта 2020 г.

Что мне делать, если я пропустил прием противозачаточных таблеток?

Бывает.Поздняя ночь, пропущенная дозаправка или простая забывчивость. Что вы будете делать, если пропустите одну или несколько противозачаточных таблеток?

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, являются наиболее часто используемым типом противозачаточных средств. Таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин, называются комбинированными пероральными контрацептивами , (КОК). Этинилэстрадиол является обычным эстрогеном, а норэтиндрон — обычным прогестином, содержащимся в пероральных контрацептивах.

Неправильное использование противозачаточных таблеток — основная причина нежелательной беременности.Противозачаточные таблетки работают лучше всего, если их принимать по расписанию и в одно и то же время каждый день. Если вы пропустите одну или несколько таблеток, вы увеличите свои шансы выпустить яйцеклетку, которая может быть оплодотворена и приведет к беременности.

В общем, если вы забыли принять одну из комбинированных оральных контрацептивов (каждая таблетка содержит и эстроген, и прогестин), вам следует принять ее, как только вспомните. Примите следующую таблетку в обычное время. Это может означать, что вы примете две таблетки в один и тот же день.Продолжайте принимать таблетки в соответствии с предписаниями. Если вы пропустите более двух таблеток, вам следует использовать резервный метод контроля рождаемости (например, презервативы и спермицид) в течение семи дней подряд. ¹² Если вы не принимали таблетку более 48 часов, вы не защищены от беременности до тех пор, пока не будете принимать таблетку каждый день в течение 7 дней подряд. ¹ Дополнительную информацию см. В таблицах 1–4 ниже. Вы также можете просмотреть листок-вкладыш для противозачаточных средств здесь.

Даже если вы принимаете таблетку в точности так, как положено, каждый день, она все равно не идеальна.Частота отказа от приема таблеток, приводящего к беременности, составляет примерно от 1 до 2% в год (от 1 до 2 беременностей на 100 женщин) при правильном ежедневном приеме в соответствии с указаниями.

На самом деле, средний показатель отказа от приема таблеток составляет приблизительно от 5% до 9% в год (от 5 до 9 беременностей на 100 женщин), включая женщин, которые не всегда принимают таблетки точно так, как указано, даже если они все еще принимают таблетки каждый день. ¹ Например, некоторые таблетки, такие как таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ), необходимо принимать в течение трехчасового окна каждый день.

Ваши шансы забеременеть зависят от:

• когда вы пропустили таблетку во время цикла овуляции
• количество таблеток, которые вы пропустили подряд
• , если у вас был незащищенный секс примерно в то время, когда вы пропустили таблетку (ы).

Наивысший риск овуляции (и возможной беременности) возникает, когда интервал без гормонов (время приема неактивных таблеток или перерыв между активными таблетками) продлен более чем на семь дней. Это может произойти:

• задержка начала приема противозачаточных средств, или
• из-за пропуска активных таблеток в течение первой или третьей недели использования противозачаточных таблеток.

Опции

Какие действия вы предпримете, если пропустили прием одной или нескольких таблеток, зависит от того, какой тип противозачаточных таблеток вы используете.

• Обратитесь к своему врачу, медсестре или фармацевту за конкретными инструкциями о том, что делать, если вы пропустите одну или несколько противозачаточных таблеток.
• Вам следует ознакомиться с вкладышем-вкладышем для конкретного пациента, который прилагается к вашей упаковке противозачаточных таблеток. Найдите во вкладыше к упаковке пациента раздел, в котором говорится, что делать, если вы пропустите какие-либо таблетки.
• Если вы в какой-то момент не знаете, что делать, если вы пропустили какие-либо противозачаточные таблетки, либо не вступайте в половой акт, либо используйте надежный резервный барьерный метод контроля над рождаемостью (например, презерватив и спермицид) каждый раз, когда занимаетесь сексом. Продолжайте принимать противозачаточные таблетки каждый день, пока не поговорите со своим врачом или в клинике.
• Будьте честны с собой: если вы считаете, что не можете постоянно принимать таблетки каждый день, выберите более надежный метод контроля над рождаемостью, такой как ВМС, имплант или инъекция. Обсудите эти варианты со своим врачом или в клинике.

Пропущенные таблетки: как с этим обращаться

Инструкции о том, что делать, если вы пропустите прием таблетки, могут различаться в зависимости от марки противозачаточных таблеток. Всегда лучше ознакомиться с конкретными инструкциями в вашем информационном бюллетене для пациентов и поговорить со своим врачом о вашем индивидуальном случае.

Важное примечание : Если вы принимаете Натазию (диеногест и эстрадиол) и пропустили прием таблеток, следуйте инструкциям пациента по пропущенным таблеткам, указанным на вкладыше к упаковке Натазии, или обратитесь к своему врачу.

Таблица 1. Пропущенные таблетки для комбинированных оральных контрацептивов

^{Таблица 1 Ссылки : 1, 2, 3, 4, 15, 18,19}

Таблица 2.Пропущенная таблетка для таблеток, содержащих только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ или «мини-таблетки»), часто рекомендуются кормящим грудью женщинам и женщинам, которые не могут использовать комбинированные оральные контрацептивы (с эстрогеном и прогестином) по медицинским показаниям. Вы можете найти таблетки, содержащие только прогестин, немного сложнее в использовании, чем комбинированные гормональные противозачаточные таблетки, потому что таблетки, содержащие только прогестин, ДОЛЖНЫ приниматься в одно и то же время каждый день ( не более чем на 3 часа после ).

Примеры таблеток, содержащих только прогестин, включают: Camila, Deblitane, Errin, Heather, Incassia, Jencycla, Jolivette, Lyza, Nor-QD, Nora-BE, Norlyroc, Norlyda, Ortho Micronor, Sharobel, Slynd, Tulana.

Вы можете забеременеть, если пропустите прием таблеток, содержащих только прогестин (мини-пилюли), более чем на 3 часа. Если вы пропустите прием одной мини-таблетки через 3 часа, следуйте приведенным ниже инструкциям.

Что делать, если вы пропустили таблетку из упаковки противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин («мини-таблетки»)

^{Таблица 2 Ссылки : 5, 16, 17, 20}

Таблица 3. Пропущенная таблетка для противозачаточных таблеток с увеличенным циклом

Все больше и больше женщин принимают таблетки с расширенным циклом, чтобы избежать неудобств, связанных с месячными. Пакеты с расширенным циклом содержат 84 активных таблетки и 7 неактивных (или низких доз эстрогена) таблеток, что дает всего четыре периода в год.Прием низких доз эстрогена в последних 7 таблетках помогает уменьшить побочные эффекты, такие как кровотечение и вздутие живота, связанные с перерывом в приеме гормонов. ¹⁰

Постепенное повышение уровня эстрогена в Ривельсе может уменьшить прорывное кровотечение, возникающее во время ранних циклов приема таблеток длительного применения, по сравнению с другими таблетками длительного применения.

Важно принимать таблетки каждый день в одно и то же время. Все упаковки с расширенным циклом имеют одинаковые общие указания в отношении пропущенных таблеток, но важно, чтобы вы знали , какие таблетки активны, а какие неактивны в вашей упаковке .

Следуйте инструкциям в таблице ниже, если вы пропустите одну или несколько таблеток из упаковки расширенного цикла. Если вы не уверены, какие таблетки активны или неактивны, или если ваша таблетка не указана в списке, просмотрите вкладыш для пациента, который идет с вашим рецептом, и спросите своего фармацевта или врача.

• В таблице ниже перечислены цвета для активных и неактивных таблеток, но имейте в виду, что эти цвета могут изменяться , а общие эквиваленты (если есть) нижеперечисленных марок могут быть разными цветами .

Примеры противозачаточных таблеток длительного цикла

Что делать, если вы пропустили таблетку из упаковки противозачаточных таблеток расширенного цикла

^{Таблица 3 Ссылки : 6, 10, 21}

Таблица 4.Противозачаточные таблетки непрерывного цикла

Противозачаточные таблетки непрерывного цикла принимают круглый год, без гормональных интервалов. Все таблетки активны (как с эстрогеном, так и с прогестином), неактивных (пустышек) нет. Контроль рождаемости с непрерывным циклом позволяет женщине полностью пропустить месячные. содержит низкие дозы прогестерона и эстрогена и предназначен для непрерывного приема в течение одного года. Перерывов на безгормональные перерывы нет.

Аметист — одна из торговых марок противозачаточных таблеток непрерывного цикла.Аметист — это та же комбинация лекарств, что и Либрел, которого больше нет на рынке США. Если вы используете другую марку противозачаточных таблеток с непрерывным циклом, обратитесь к вкладышу в упаковке или обратитесь к своему врачу или фармацевту за правильными инструкциями, если вы пропустите таблетку.

Что делать, если вы пропустили таблетку от Amethyst, противозачаточную таблетку непрерывного цикла.

^{Таблица 4 Ссылки : 7}

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ : Если в какой-то момент вы не уверены, что делать, если пропустили таблетку, используйте резервные негормональные противозачаточные средства (т.е., презерватив) КАЖДЫЙ раз, когда вы занимаетесь сексом. Обратитесь к своему врачу за дополнительными советами.

Средства экстренной контрацепции

Если вы пропустили прием таблетки и занимались незащищенным сексом, есть вероятность, что вы можете забеременеть, даже если вы точно будете следовать этим инструкциям. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам использовать средства экстренной контрацепции.

Вы можете использовать пилюлю левоноргестрела для экстренной контрацепции (ЭК), такую ​​как Plan B One Step, Next Choice One Dose, EContra EZ или аналогичные продукты, в течение 72 часов (3 дней) после незащищенного секса, но тем лучше, чем раньше вы бери, так что не откладывай .

• Эти продукты доступны без рецепта (OTC) в США, но если вы не можете найти их на полках, обратитесь к фармацевту. В США они доступны без возрастных ограничений женщинам и мужчинам.
• Вы можете получить таблетки ЭК заранее, чтобы они всегда были у вас при необходимости. Вы можете приобрести их заранее.

элла (улипристал) — это таблетка для экстренной контрацепции, которую можно использовать в течение 5 дней после незащищенного секса или отказа контрацепции, но для этого требуется рецепт.

• После использования эллы следует использовать надежный барьерный метод контрацепции (например, презерватив) при половом акте, который происходит в том же менструальном цикле. ⁹
• Элла не предназначен для повседневного использования в качестве противозачаточного средства.

Медная внутриматочная спираль (ParaGard) также может использоваться в качестве средства экстренной контрацепции в течение 5 дней после незащищенного полового акта, но для этого требуется посещение врача.

• Медная ВМС может быть дорогостоящей, если у вас нет страховки, но она может прослужить до 10 лет. ¹³
• Избыточный вес или ожирение могут снизить эффективность таблеток ЭК для предотвращения беременности. Если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете рассмотреть возможность установки медной ВМС. Медные ВМС эффективны у женщин любого веса. ²¹

Могу ли я использовать противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции?

Если вы принимаете комбинированные гормональные противозачаточные таблетки, которые содержат и эстроген, и прогестин, и не имеете других вариантов, более высокие дозы обычных противозачаточных таблеток можно использовать в качестве средства экстренной контрацепции, принимая две дозы с интервалом в 12 часов.Однако количество таблеток, которое вы примете , будет зависеть от марки, которую вы принимаете . ²² Врач, медсестра или фармацевт могут сказать вам, сколько таблеток вам следует принять, в зависимости от типа и марки пероральных противозачаточных средств, которые вы используете. Как можно скорее позвоните своему врачу.

В те дни, когда вы принимаете дополнительные таблетки, чтобы восполнить пропущенные таблетки, вы можете почувствовать легкую тошноту в желудке (тошноту), но это должно пройти.

Если вы обнаружите, что часто забываете принять таблетку, возможно, лучше использовать другую форму контроля над рождаемостью.Поговорите со своим врачом о других доступных вариантах контроля рождаемости, которые не требуют ежедневного графика.

Подробнее : Экстренная контрацепция и таблетки на следующее утро

Противозачаточные таблетки, лекарственные взаимодействия

Попросите своего фармацевта пересмотреть взаимодействие лекарств каждый раз, когда вы начинаете принимать новое лекарство или новый тип контроля над рождаемостью. Некоторые лекарства могут мешать абсорбции противозачаточных таблеток, в том числе:

• барбитураты — используются при тревоге, бессоннице и судорожных расстройствах, но не часто используются сегодня из-за зависимости и возможности передозировки
• бозентан (Tracleer) — используется для лечения легочной артериальной гипертензии
• карбамазепин (Carbatrol, Tegretol, Epitol) — противосудорожное средство, также используемое для лечения биполярного расстройства
• фелбамат (Felbatol) — противосудорожное средство, используемое при эпилепсии
• гризеофульвин (Gris-Peg) — противогрибковый препарат
• окскарбазепин (Oxtellar XR, Трилептал) — противосудорожное средство, используемое при эпилепсии
• фенитоин (Дилантин, Фенитек) — противосудорожное средство, используемое при эпилепсии
• рифампин (рифадин) — антибиотик, используемый для лечения или профилактики туберкулеза (ТБ)
• г.Зверобой — пищевая добавка на травах от депрессии или симптомов менопаузы
• топирамат (Topamax, Qudexy XR) — противосудорожное средство, используемое при эпилепсии

Дополнительные предупреждения

Противозачаточные таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как ВИЧ-инфекция (СПИД) или гонорея. Если необходима защита от ЗППП, в дополнение к противозачаточным таблеткам следует использовать презерватив. ^1,2

Если по какой-либо причине у вас рвота или диарея, ваши таблетки могут не подействовать, потому что они могут недостаточно хорошо всасываться в кровоток.Используйте резервный метод (например, презерватив), пока не обратитесь к своему врачу за дополнительными советами.

Курение сигарет увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт, образование тромбов или повышение артериального давления) в результате использования комбинированных оральных контрацептивов. Курящие женщины старше 35 лет не должны использовать комбинированные пероральные контрацептивы.

См. Также

Источники

1. Веб-сайт планируемого родительства. Противозачаточная таблетка. По состоянию на 6 марта 2020 г., https: // www.Planningparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-pill
2. MedLine Plus. Противозачаточные таблетки — Комбинированные. По состоянию на 6 марта 2020 г. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000655.htm

.

3. Типы противозачаточных таблеток (оральные контрацептивы). Drugs.com. По состоянию на 8 мая 2018 г. https://www.drugs.com/article/birth-control-pill.html

.

4. Пакет-вкладыш Ortho MicroNor. Janssen Pharmaceuticals. Drugs.com. По состоянию на 8 мая 2018 г., https: //www.drugs.com / mtm / ortho-micronor.html
5. Вкладыш в пакет Introvale. Sandoz Pharmaceuticals. DailyMed. По состоянию на 8 мая 2018 г. https://www.drugs.com/mtm/introvale-extended-cycle.html
6. Аметист-вкладыш в упаковке. Актавис Фарма. По состоянию на 6 марта 2020 г. https://www.drugs.com/pro/amethyst.html#s-34076-0

.

7. MedLine Plus. Противозачаточные таблетки — только прогестин. По состоянию на 7 марта 2020 г. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000656.htm

.

8. элла (улипросталь).Маркировка продукции. Afaxys Pharma. По состоянию на 6 марта 2020 г., https://www.drugs.com/ella.html

.

9. Задержка менструации с помощью противозачаточных таблеток. Drugs.com. По состоянию на 8 мая 2018 г. https://www.drugs.com/mca/delaying-your-period-with-birth-control-pills

.

10. Curtis K, Jatlaoui T., Tepper N, et al. Избранные практические рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep, 2016; 65: 1.
11. Актуально. Обучение пациентов: гормональные методы контроля рождаемости (помимо основ).По состоянию на 22 февраля 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/hormonal-methods-of-birth-control-beyond-the-basics

.

12. Paragard Copper ВМС. Информация о товаре. По состоянию на 23 февраля 2020 г. https://14wub23xi2gmhufxjmvfmt1d-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2018/10/PARAGARD-PI.pdf
13. Клиническое руководство FSRH: Комбинированная гормональная контрацепция (январь 2019 г., поправка от июля 2019 г.). По состоянию на 23 февраля 2020 г. https://www.fsrh.org/documents/combined-hormonal-contraception/

.

14. Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al.Избранные практические рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep, 2016; 65 (№ RR-4): 1–66. По состоянию на 23 февраля 2020 г., DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6504a1.
15. Вкладыш в пакет Tulana. Aurobindo Pharmaceuticals. По состоянию на 23 февраля 2020 г. https://www.drugs.com/pro/tulana.html#s-34076-0

.

16. Вкладыш в пакет Incassia. Aurobindo Pharma Ltd. По состоянию на 23 февраля 2020 г. https://www.drugs.com/pro/incassia.html#Section_16

.

17. Аллен Р.Своевременно. Комбинированные эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы: отбор, консультирование и использование пациентов. По состоянию на 6 марта 2020 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/combined-estrogen-progestin-oral-contraceptives-patient-selection-counseling-and-use

.

18. Women’sHealth.gov. Методы контроля рождаемости. Управление по женскому здоровью. По состоянию на 6 марта 2020 г. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods

.

19. Кауниц А. Актуально. Таблетки, содержащие только прогестин (СОЗ), для контрацепции.По состоянию на 6 марта 2020 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/progestin-only-pills-pops-for-contraception

.

20. Экстренная контрацепция. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). По состоянию на 6 марта 2020 г. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Emergency-Contraception#possible

.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Защищена ли я от беременности во время приема таблеток плацебо?

Таблетки плацебо в вашем противозачаточном пакете не содержат гормонов, но вы по-прежнему защищены от беременности в течение этого семидневного перерыва, если вы правильно приняли первую 21 таблетку.

Как принимать противозачаточные таблетки

Вы должны принимать по одной противозачаточной таблетке ежедневно в одно и то же время каждый день. В первый раз, когда вы начнете принимать таблетки, вы можете начать одним из трех способов:

• Примите первую таблетку в первый день менструации и не используйте дополнительную профилактику беременности.
• Примите первую таблетку в любой день, когда захотите, и используйте резервную защиту от беременности в течение как минимум семи дней.
• Примите первую таблетку в первое воскресенье после менструации и используйте дополнительную профилактику беременности в течение как минимум семи дней.

Как работают противозачаточные таблетки

В стандартной 28-дневной упаковке противозачаточных средств первая 21 таблетка активна, а последние семь таблеток — плацебо. Противозачаточные таблетки также выпускаются в 91-дневных упаковках, содержащих 84 активные таблетки и семь неактивных таблеток. Третий вариант — это 21-дневная упаковка противозачаточных таблеток, не содержащая таблеток плацебо. Если у вас есть этот тип контроля над рождаемостью, вы перестанете принимать таблетки в течение недели, а не будете принимать неактивные таблетки в течение семи дней.

Активные противозачаточные таблетки обычно содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Они предотвращают беременность с помощью:

• Остановки овуляции, чтобы не было яйцеклетки для оплодотворения
• Утолщение цервикальной слизи, поэтому сперматозоидам становится трудно достичь яйцеклетки, если овуляция все же происходит
• Изменение слизистой оболочки матки для оплодотворения яйцеклетки у вас проблемы с имплантацией

Эти механизмы достаточно эффективны и долговечны, чтобы защитить вас даже в течение недели бездействия с таблетками, если вы принимаете таблетки правильно до конца упаковки.

Если у вас есть таблетки, содержащие только прогестин, в вашей упаковке нет таблеток плацебо. Они работают по-разному и ежедневно обеспечивают жизненно важную дозу гормонов. Для эффективности вы должны принимать одну из этих таблеток в течение одного и того же трехчасового периода каждый день.

Что такое противозачаточные таблетки плацебо?

Таблетки плацебо в вашей противозачаточной упаковке не содержат никаких гормонов. Во многих упаковках это просто сахарные пилюли. Некоторые бренды включают в свои таблетки плацебо витамины и минералы.Таблетки плацебо созданы для того, чтобы вы привыкли принимать ежедневные противозачаточные средства. Они не обеспечивают никакой профилактики беременности.

Когда вы перестанете принимать активные таблетки, ваше тело отреагирует на снижение уровня гормонов удалением слизистой оболочки матки. Это имитирует ваш период, хотя это не настоящий период, поскольку в вашем организме обычно не происходит овуляции, когда вы принимаете противозачаточные таблетки.

Как таблетки плацебо защищают от беременности?

Таблетки плацебо сами по себе не защищают от беременности, но регулярная доза гормонов, обеспечиваемая вашими активными таблетками, защищает вас от беременности даже в течение семи дней, когда вы их не принимаете.Важно, чтобы вы снова начали принимать активные таблетки не позднее, чем через семь дней после начала приема таблеток плацебо.

Если вы не начнете принимать активные таблетки вовремя, вам нужно будет использовать резервную копию противозачаточных средств. Поговорите со своим местным врачом о том, как долго вам понадобится дополнительная профилактика беременности, поскольку это зависит от того, насколько поздно вы начнете.

Нужно ли мне принимать таблетки плацебо?

Вам не нужно принимать таблетки плацебо из своей противозачаточной упаковки, но вы должны снова начать прием активных таблеток в течение недели.Вы можете начать прием активных таблеток раньше, чтобы скорректировать дату менструации, или начать прием таблеток плацебо на другой неделе, если хотите изменить время менструации. Поговорите со своим местным врачом о том, как лучше всего это сделать, так как ваш уровень защиты будет зависеть от типа таблетки, которую вы принимаете. Возможно, вам придется использовать метод резервного контроля над рождаемостью, когда вы корректируете свой цикл.

Понимание того, как действуют таблетки плацебо, поможет вам правильно использовать противозачаточные средства и эффективно защитить себя от беременности.Хотя во время приема таблеток плацебо вы можете избежать беременности, мы рекомендуем использовать презервативы для профилактики ИППП и получения дополнительных противозачаточных средств.

Чтобы получить дополнительные ответы на вопросы, связанные со здоровьем, посетите наш Центр знаний.

Противозачаточные таблетки — HealthyWomen

Обзор

Что это?
Противозачаточные таблетки — это синтетические формы гормонов прогестерона и эстрогена, которые женщины принимают для предотвращения беременности.Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, поддерживая более постоянный уровень гормонов. Без пика эстрогена яичник не получает сигнала к выпуску яйцеклетки, что исключает возможность оплодотворения и беременности.

С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «таблетку» в 1960 году, она стала самой популярной и одной из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью, когда-либо изобретенных. По данным Института Гутмахера, среди женщин США, которые используют противозачаточные средства, более 27 процентов принимают таблетки.В отчете о национальной статистике здравоохранения за 2013 год говорится, что 82 процента женщин, использующих противозачаточные средства, когда-то использовали противозачаточные таблетки.

С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «таблетку» в 1960 году, она стала самой популярной и одной из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью, когда-либо изобретенных. По данным Planned Parenthood, среди пар в США, которые используют противозачаточные средства, более 30 процентов принимают таблетки.

В последние годы противозачаточные таблетки изменились, чтобы в них было меньше гормонов, что привело к меньшему количеству побочных эффектов.Фактически, почти все здоровые женщины, которые не курят, могут принимать противозачаточные таблетки, независимо от их возраста. В отличие от оригинальных оральных контрацептивов, таблетки с низкими дозами не представляют большого риска для здоровья большинства женщин и даже предлагают некоторые преимущества для здоровья, такие как более легкие месячные (которые снижают риск анемии), менее серьезные менструальные спазмы и уменьшение высыпаний прыщей.

Противозачаточные таблетки несут определенный риск для здоровья. Например, если вам больше 35 лет и вы курите или у вас есть определенные заболевания, такие как наличие в анамнезе тромбов, рака груди или эндометрия, ваш лечащий врач может посоветовать не принимать оральные контрацептивы.Кроме того, противозачаточные таблетки не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус, вызывающий СПИД, или ВПЧ, вирус папилломы человека, который может вызывать рак шейки матки.

В отличие от противозачаточных средств, продаваемых без рецепта, для покупки противозачаточных таблеток вам понадобится рецепт врача, и многие медицинские страховые компании покрывают их стоимость. Единственное исключение — противозачаточные таблетки Plan B One-Step, которые продаются без рецепта.

Общие сведения о менструальном цикле

В начале каждого менструального цикла уровень гормона эстрогена начинает повышаться. Эстроген способствует утолщению кровянистой оболочки матки (эндометрия), чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Когда уровень эстрогена достигает пика, примерно через 14 дней менструального цикла, один из яичников выделяет одну или несколько яйцеклеток — это высвобождение называется овуляцией.

После овуляции уровень другого репродуктивного гормона — прогестерона — повышается, чтобы помочь подготовить матку к приему оплодотворенной яйцеклетки, утолщая ее слизистую оболочку.Яйцо движется по маточным трубам к матке, и если яйцеклетка оплодотворена и успешно имплантируется в слизистую оболочку матки, происходит зачатие (беременность). Если зачатие не происходит, уровни как эстрогена, так и прогестерона падают, сигнализируя о том, что утолщенная кровянистая оболочка матки отслаивается или проливается, и начинается менструация.

Как работают противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки представляют собой синтетическую форму гормонов прогестерона и эстрогена.Они предотвращают овуляцию, поддерживая более постоянный уровень гормонов. Без пика эстрогена яичник не получает сигнала к выпуску яйцеклетки. Помните, что отсутствие яйца означает отсутствие возможности оплодотворения и беременности.

Таблетка также сгущает цервикальную слизь, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Это делает слизистую оболочку матки невосприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Как принимать противозачаточные таблетки

Есть несколько различных способов начать принимать противозачаточные таблетки.Обсудите со своим врачом плюсы и минусы следующих методов:

• Вы можете начать принимать их в первый день менструации, и в этом случае вам не понадобятся дополнительные противозачаточные средства.
• Вы можете начать принимать их в воскресенье после начала менструации, и в этом случае вам понадобятся запасные противозачаточные средства на семь дней.
• Вы можете начать прием противозачаточных таблеток в день, когда они вам прописаны, и в этом случае вам нужно будет убедиться, что вы не беременны, и вам нужно будет использовать резервные противозачаточные средства в течение первого месяца.Если у вас отрицательный тест на беременность и прошло не менее 10-11 дней с момента последнего полового акта, вы можете быть почти уверены, что не беременны, и начинать прием таблеток можно.

Независимо от того, когда вы начнете принимать противозачаточные таблетки, вам нужно будет начинать каждую новую упаковку в тот же день недели, когда вы начали принимать свою первую упаковку. Например, если вы начнете принимать противозачаточные таблетки в понедельник, вы всегда начнете принимать их в понедельник. Имейте в виду, что противозачаточные таблетки работают, только если вы принимаете их каждый день.Они не накапливаются и не накапливаются в вашем теле, поэтому вы должны принимать таблетку каждый день! Не следует пропускать таблетки (намеренно или случайно) или прекращать их прием, даже если вы занимаетесь сексом нечасто. Также имейте в виду, что некоторые лекарства, такие как определенные антибиотики, принимаемые в течение длительного времени, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Если у вас регулярно наблюдается диарея или рвота, это может помешать абсорбции таблетки. Если вы пропустите прием таблетки, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, или вы принимаете лекарства, которые могут помешать приему противозачаточных таблеток, используйте резервный метод на оставшуюся часть цикла.Просто помните, не прекращайте прием противозачаточных таблеток.

Типы противозачаточных таблеток

Три наиболее распространенных типа противозачаточных таблеток — это комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестерон (POP). Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин. Каждая таблетка в упаковке содержит комбинацию этих двух гормонов. Таблетки только с прогестероном не содержат эстрогена. Эта таблетка, содержащая только прогестин, или «мини-таблетка», идеально подходит для кормящих женщин, поскольку эстроген снижает выработку молока.Он также идеально подходит для женщин, которые не могут принимать эстроген. Оба типа одинаково эффективны, и вам следует поработать со своим врачом, чтобы определить, какой из них вам подходит. Существуют также таблетки для экстренной контрацепции, которые не предназначены для регулярного использования в качестве противозачаточных средств. Они разработаны для предотвращения беременности после незащищенного секса (когда стандартные противозачаточные средства не работают или не использовались никакие методы).
Подробнее: Типы противозачаточных таблеток

Польза для здоровья от противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки обеспечивают определенную пользу для здоровья в дополнение к предотвращению беременности.Прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, обсудите их преимущества для здоровья с врачом. Некоторые из основных преимуществ противозачаточных таблеток для здоровья включают улучшение менструального цикла (уменьшение кровотечений и спазмов), снижение риска некоторых видов рака, защиту от кист яичников и улучшение цвета лица.
Подробнее: Преимущества противозачаточных таблеток

Риски и побочные эффекты противозачаточных таблеток

Несмотря на то, что они безопасны для большинства женщин, ППР несут определенный риск для здоровья.Например, если вам больше 35 лет и вы курите или у вас есть определенные заболевания, такие как наличие в анамнезе тромбов, рака груди или эндометрия, ваш лечащий врач может посоветовать не принимать ПП. Кроме того, противозачаточные таблетки не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус, вызывающий СПИД, или ВПЧ, вирус папилломы человека, который может вызывать рак шейки матки.

В отличие от других форм контроля над рождаемостью, продаваемых без рецепта, для покупки BCP вам понадобится рецепт медицинского работника, и многие медицинские страховые компании покрывают их стоимость.Единственное исключение — противозачаточные таблетки Plan B One-Step, которые продаются без рецепта.
Подробнее: Риски противозачаточных таблеток

Виды таблеток

Три наиболее распространенных типа противозачаточных таблеток:

1. Комбинированные таблетки . Когда вы слышите термин «противозачаточные таблетки», это чаще всего относится к оральным контрацептивам, содержащим эстроген и прогестин.Каждая таблетка в упаковке содержит комбинацию этих двух гормонов.

Комбинированные противозачаточные таблетки могут быть однофазными, если каждая из активных таблеток содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина, и все таблетки будут одного цвета, или многофазными, если активные таблетки содержат различное количество гормонов, предназначенных для приема в определенное время в графике приема таблеток. Многофазные таблетки будут разных цветов, чтобы указывать на изменение дозы гормонов.

Есть несколько различных способов приема комбинированных таблеток — в течение 21 дня, 28 дней, 91 дня или непрерывно.

• 28-дневные таблетки (21 активная; 7 неактивных): с 28-дневными таблетками вы принимаете таблетку в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. Обычно первая 21 таблетка содержит гормоны, а последние семь таблеток плацебо. В течение недели, когда вы примете последние семь таблеток, у вас начнутся месячные. Когда вы закончите принимать все таблетки в своей упаковке, вы начнете новую упаковку из 28 таблеток.

• 28-дневные таблетки (24 активных; 4 неактивных): И сейчас все более популярными становятся упаковки из трех таблеток, содержащих 24 дня гормональных таблеток и четыре дня плацебо, что иногда приводит к более короткому и легкому периоду.Гормональные таблетки могут содержать комбинацию дроспиренона, прогестина и этинилэстрадиола (Yaz, Beyaz, Gianvi, Loryna и Nikki) или комбинацию норэтиндрона, другого прогестерона и этинилэстрадиола (комбинацию дроспиренона, прогестина и этинилэстрадиол; Beyaz, который содержит те же гормоны, что и Yaz, плюс суточная доза фолиевой кислоты; и Loestrin 24 Fe, Generess Fe и Minastrin 24 Fe) комбинация этинилэстрадиола и норэтиндрона, другого прогестерона) содержат гормоны 24 дня и четыре дней приема таблеток плацебо, что обычно приводит к более короткому периоду.

• Таблетки на 21 день: если ваша упаковка для контроля рождаемости содержит 21 таблетку, вы будете принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня, а затем подождите семь дней, чтобы начать новую упаковку. В течение этих семи дней у вас начнутся месячные. Это может не начаться, пока вы не примете две или три сахарных таблетки плацебо.

• Таблетки на 91 день: также называемые таблетками расширенного применения, они продаются под торговыми марками Seasonale, Seasonique, LoSeasonique, Jolessa и Quasense. Этот режим дозирования предусматривает прием таблеток в одно и то же время каждый день в течение 91 дня.Первые 84 таблетки содержат гормоны, а последние семь — это таблетки плацебо (сахар) или очень низкая доза эстрогена, чтобы помочь контролировать некоторые симптомы менструального цикла. У вас начинается менструальный цикл, когда вы принимаете сахарные таблетки, поэтому, если вы выберете таблетки для длительного использования, у вас будут менструации только четыре раза в год. Но у вас может быть небольшое кровотечение или кровянистые выделения, когда ваше тело приспосабливается к таблеткам длительного приема.

• Противозачаточные таблетки непрерывного действия: FDA одобрило противозачаточные таблетки непрерывного применения, которые содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел.Торговые марки включают Lybrel, Alesse, Lessina, Nordette, Triphasil-28, Triphasil-21 и другие. Это монофазные таблетки (содержащие одинаковые уровни эстрогена и прогестина на протяжении всего графика приема), которые выпускаются в 28- или 21-дневной упаковке и предназначены для непрерывного приема без перерывов между упаковками таблеток. Это означает, что у вас не будет менструации. У вас могут быть мажущие выделения или прорывное кровотечение, особенно когда вы впервые начинаете принимать противозачаточные таблетки. Но у большинства женщин к концу года кровотечение не будет (или почти не будет).

Чтобы избежать менструации (другими словами, чтобы самостоятельно создать противозачаточные таблетки), некоторые женщины принимают свои 21-дневные таблетки непрерывно или воздерживаются от приема сахарных таблеток из 28-дневной упаковки, чтобы они только когда-либо принимал таблетки, содержащие гормоны. Это может быть лучше всего для женщин, принимающих монофазные таблетки. Если вы рассматриваете этот вариант, сначала обсудите его со своим врачом. Кроме того, имейте в виду, что страховка может не покрывать такие таблетки.

Преимущества комбинированных таблеток:

• снижают риск рака яичников и рака эндометрия

• предотвращают внематочную беременность (беременность, протекающая вне матки, обычно в маточной трубе)

• уменьшение кровопотери боль и судороги

• делают предменструальные симптомы менее серьезными

• помогают регулировать менструальные циклы

• предотвращают потерю плотности костной ткани у женщин, достигших максимальной костной массы (обычно женщины старше 30 лет)

• снижают риск Кисты яичников

• улучшают чрезмерное оволосение на теле, особенно на лице, состояние, называемое гирсутизмом

• уменьшают доброкачественные заболевания груди или кисты груди

• эффекты обратимы с быстрым возвращением к фертильности

• лечить эмоциональную и физические симптомы предменструального дисфа ортическое расстройство (ПМДР), тяжелая форма ПМС.Только два комбинированных ОК — Яз и Беяз — оказались клинически эффективными для этого применения. Оба содержат прогестин дроспиренон и этинилэстрадиол, форму эстрогена, а Беяз содержит дополнительную суточную дозу фолиевой кислоты.

Недостатки:

• может вызвать тошноту, рвоту, головные боли и / или кровянистые выделения, особенно в первые несколько циклов

• может привести к высокому кровяному давлению / гипертонии (очень небольшой повышенный риск)

• может вызвать образование тромбов у небольшого процента пользователей

• может вызвать небольшое увеличение риска инсульта

• может способствовать образованию камней в желчном пузыре и редких доброкачественных опухолях печени

Возможные побочные эффекты:

• прибавка в весе или потеря веса, если вы измените свои пищевые привычки после начала приема таблеток

Задайте себе следующие вопросы, чтобы определить, подходят ли вам комбинированные противозачаточные таблетки:

• . может не забывать принимать таблетку каждый день?

• Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, будете ли вы пользоваться презервативами?

• Вам нужно избавиться от эндометриоза, сильной менструальной боли или анемии?

• Если вы курите, вы моложе 35 лет?

• Ваш ребенок находится на грудном вскармливании в возрасте шести месяцев или старше?

• У вас высокое кровяное давление?

• Хорошо ли вы принимали комбинированные таблетки в прошлом?

2.Таблетки, содержащие только прогестин (POP) . Этот вид таблеток не содержит эстрогена. Эта таблетка, содержащая только прогестин, или «мини-таблетка», идеально подходит для кормящих женщин, поскольку эстроген снижает выработку молока. Он также идеально подходит для женщин, которые не могут принимать эстроген. Таблетки, содержащие только прогестин, в основном работают, предотвращая овуляцию, разжижая эндометрий и утолщая цервикальную слизь, тем самым предотвращая попадание сперматозоидов в матку. Однако противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, не всегда подавляют овуляцию, поэтому воздействие на цервикальную слизь и эндометрий является решающим фактором.Для эффективного действия их необходимо принимать в определенное время каждые 24 часа.

Преимущество СОЗ:

• снижение менструальной кровопотери

• уменьшение менструальных спазмов и боли

• может использоваться кормящими женщинами сразу после родов

• эстроген для женщин например, те, кто старше 35 лет и все еще курят

Недостатки:

• нерегулярные кровотечения, мажущие или прорывные кровотечения

• необходимо принимать в одно и то же время каждый день

• не защищает от сексуального передаваемые инфекции; женщины из группы риска должны использовать презервативы

• повышенный риск фолликулярных кист на яичниках

• может быть несколько менее эффективным, чем комбинированные пероральные контрацептивы

)

Задайте себе следующие вопросы, чтобы определить, подходят ли вам СОЗ:

• Вы тот человек, который не забывает принимать таблетку каждый день в одно и то же время?

• Беспокоит ли вас нерегулярное кровотечение или кровянистые выделения или мешает близости?

• Вы кормите грудью, но чувствуете, что вам нужны противозачаточные средства?

• Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, будете ли вы использовать презервативы для защиты?

• Нужно ли вам избегать приема эстрогена?

3.Таблетки для экстренной контрацепции (ECP) . ТЭК не предназначены для регулярного использования в качестве противозачаточного средства. Они разработаны для предотвращения беременности после незащищенного секса (когда стандартные противозачаточные средства не работают или не использовались никакие методы). В Соединенных Штатах есть три одобренные FDA таблетки для экстренной контрацепции: Plan B One-Step и Next Choice, каждая из которых содержит прогестин, левоноргестрел и таблетки улипристала ацетата, продаваемые под торговой маркой «элла».

элла может предотвратить беременность при пероральном приеме в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса.Это агонист / антагонист прогестерона, вероятным основным действием которого является подавление или задержка овуляции. Элла снижает шансы забеременеть примерно на две трети в течение как минимум 120 часов после незащищенного секса, как показали исследования.

Plan B One-Step следует предпринять в течение 72 часов после незащищенного секса. Недавние исследования показывают, что таблетки левоноргестрела могут быть эффективны в течение 120 часов после незащищенного секса, но тем эффективнее, чем раньше их принимают. Next Choice работает аналогично Plan B One-Step, но состоит из двух доз, при этом первая доза принимается в течение 72 часов после незащищенного секса, а вторая — через 12 часов.Новые исследования показывают, что обе таблетки можно принимать вместе как можно скорее после незащищенного секса.

Таблетки экстренной контрацепции левоноргестрела можно купить без рецепта. Вы должны попросить их в аптеке. Элла продается только по рецепту врача, но женщины могут хранить ее дома.

Для получения информации об экстренной контрацепции посетите www.not-2-late.com или позвоните по телефону 1-888-NOT-2-LATE или 1-800-230-PLAN, чтобы найти медицинского работника, который может вам помочь.На веб-сайте и на горячих линиях также представлена ​​информация о том, в каких аптеках продаются средства экстренной контрацепции, поскольку они есть не во всех аптеках.

Кроме того, некоторые обычные упаковки таблеток для пероральной контрацепции можно использовать для экстренной контрацепции, если вы принимаете несколько таблеток одновременно (точное количество зависит от марки), но обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозировку и сроки.

Чтобы узнать больше о том, как работают ТЭК и как их получить, спросите своего лечащего врача или фармацевта.Или посетите Интернет-сайт по экстренной контрацепции, управляемый Ассоциацией специалистов по репродуктивному здоровью и Управлением демографических исследований Принстонского университета (ec.princeton.edu).

Преимущества ECP:

• снижает вероятность нежелательной беременности

• можно легко получить — Plan B One-Step можно приобрести без рецепта.

• можно получить заранее и держать под рукой в ​​случае при возникновении чрезвычайной ситуации, такой как разрыв презерватива, пропуск оральных контрацептивов, поздние инъекции контрацептивов или принудительный секс

Недостатки:

• время, потому что вы должны принять эллу в течение 120 часов после незащищенного секса или план Б Один шаг или следующий Выбор в течение 72 часов после незащищенного секса.Чем раньше вы примете экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта, тем она эффективнее. Вот почему неплохо иметь запас таблеток для экстренной контрацепции, если в этом возникнет необходимость.

Возможные побочные эффекты:

• головокружение и усталость
• головная боль

• более ранняя следующая менструация или, в редких случаях, более поздняя следующая менструация

• боль в животе во время менструации 9

следующие вопросы, чтобы определить, должны ли вы иметь под рукой ТЭК или знать, где их найти:

• Занимались ли вы любовью неожиданно, без защиты?

• Принуждали ли вас когда-нибудь к сексу?

• Был ли у партнера порвался, соскользнул или оторвался презерватив?

• Вы когда-нибудь забывали принять несколько противозачаточных таблеток?

• Говорил ли вам когда-нибудь партнер, что незащищенный секс — это нормально, потому что он откажется до эякуляции? (Беременность возможна без семяизвержения.)

• У вас соскользнула диафрагма?

• Опаздывали ли вы на прививку противозачаточных средств (Депо-Провера) и занимались незащищенным сексом?

Преимущества

Противозачаточные таблетки не только предотвращают беременность, но и приносят определенную пользу для здоровья. Прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, обсудите их преимущества и риски для здоровья со специалистом в области здравоохранения. Как и любое другое лекарство, противозачаточные таблетки могут вызывать побочные эффекты; они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать; или они могут быть не лучшим выбором из-за вашего личного анамнеза.Некоторые из основных преимуществ и рисков для здоровья, связанных с противозачаточными таблетками, перечислены ниже:

• Предотвратить беременность. Прежде всего, противозачаточные таблетки — одна из наиболее эффективных форм обратимого контроля рождаемости. При правильном использовании высока вероятность того, что только одна из 1000 женщин забеременеет в первый год использования. Однако фактическая частота неудач составляет восемь из 100, главным образом из-за пропущенных таблеток или невозможности возобновить прием после семидневного периода без приема таблеток.

• Улучшите менструальный цикл. Противозачаточные таблетки могут улучшить ваш менструальный цикл по крайней мере четырьмя способами, включая:
  • уменьшение кровотечений во время менструации; один продукт предназначен для полного устранения менструаций
  • более регулярных и последовательных моделей менструального цикла
  • облегчение тазовой боли во время менструации
  • облегчение симптомов предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), в первую очередь связанных с настроением, состояния, которое вызывает многие из те же симптомы, что и ПМС, но с большей интенсивностью.Два комбинированных оральных контрацептива, называемые Yaz и Beyaz, были одобрены FDA для использования в качестве оральных контрацептивов и для лечения эмоциональных и физических симптомов PMDD. Оба содержат дроспиренон, прогестин и этинилэстрадиол, форму эстрогена, а Беяз содержит добавленную суточную дозу фолиевой кислоты

• Предотвращает рак. Противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и матки и, возможно, от рака прямой кишки.

• Защитит вас от кист яичников. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, у вас может быть более низкий риск развития кисты яичников, чем у женщин, использующих негормональные методы контрацепции, такие как диафрагмы или презервативы. Женщины, принимающие таблетки с низкой дозировкой (20 мкг эстрогена) или многофазные таблетки, могут не получить такой же пользы.

Риски

• Сердечный приступ и инсульт .Исследование, опубликованное в июне 2012 года в журнале New England Journal of Medicine , показало, что риск сердечного приступа или инсульта очень низок у женщин, принимающих низкие дозы оральных контрацептивов, но этот риск возрастает с возрастом и с таблетками, содержащими более высокие дозы эстрогена. . Ученые, участвовавшие в исследовании, также заявили, что противозачаточные таблетки нового поколения с более низкой дозой эстрогена намного безопаснее, чем более ранние версии таблеток. Тем не менее, исследователи сказали, что женщины в возрасте 35 лет и старше, у которых есть факторы риска сердечного приступа и инсульта, такие как ожирение или высокое кровяное давление, могут захотеть рассмотреть другой вид контроля над рождаемостью, кроме таблеток.
• Мигрень и инсульт. Женщины, принимающие оральные контрацептивы и страдающие мигренью в анамнезе, имеют повышенный риск инсульта по сравнению с лицами, не принимающими оральные контрацептивы, с историей мигрени. Ваш риск наибольший, если у вас мигрень с «аурой» — неврологические симптомы, связанные со зрением, такие как нечеткое зрение, временная потеря зрения или видимость мигающих огней или зигзагообразных линий. В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что женщинам с мигренью с аурой не следует принимать противозачаточные таблетки.Для женщин старше 35 лет, страдающих мигренью без ауры, риски использования оральных контрацептивов обычно перевешивают преимущества. Американский конгресс акушеров и гинекологов и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что женщинам до 35 лет можно назначать комбинированные противозачаточные таблетки женщинам с мигренью, только если они не испытывают ауры, не курят и в остальном здоровы.
• Венозная тромбоэмболия (ВТЭ). Это редкое заболевание вызывает образование тромбов в кровеносных сосудах и может вызывать такие симптомы, как боль, отек и варикозное расширение вен, а также может блокировать кровоток.Риск может варьироваться в зависимости от типа прогестина, используемого в таблетке. Курение и ожирение также могут увеличить этот риск.
• Ухудшить тяжелый диабет. Эстроген в противозачаточных таблетках может повышать уровень глюкозы и снижать инсулиновую реакцию организма, в то время как прогестин в таблетках может способствовать перепроизводству инсулина. Использование противозачаточных таблеток диабетическими женщинами должно быть ограничено теми, кто не курит, моложе 35 лет и в остальном здоровы без признаков стойкого высокого кровяного давления, заболеваний почек, проблем со зрением или других сосудистых заболеваний.
• Возможное ускорение заболевания желчного пузыря. Эстроген может вызвать перенасыщение желчи холестерином, что может привести к образованию желчных камней.
• Нет снижения риска заболеваний, передающихся половым путем. Противозачаточные таблетки не защищают от болезней, передающихся половым путем (ЗППП). Но у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, меньше вероятность развития симптоматического воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которое представляет собой инфекцию матки, маточных труб или других репродуктивных органов.ВЗОМТ является осложнением ЗППП, особенно хламидиоза или гонореи, и может привести к бесплодию или вызвать хроническую боль. Если вы рискуете заразиться ЗППП, вам также следует использовать презервативы.

Возможные лекарственные взаимодействия

Некоторые препараты могут снижать эффективность оральных контрацептивов. Точно так же оральные контрацептивы могут влиять на действие некоторых лекарств.

К ним относятся:

• Противосудорожные препараты: фенитоин, карбамазепин, примидон, фенобарбитал, топирамат, окскарбазепин, барбитураты
• Лекарство от туберкулеза рифампин
• Противогрибковый препарат

158 гризеофиллин

зверобой

Зверобой

Если вы принимаете какие-либо лекарства на краткосрочной или долгосрочной основе, обязательно спросите своего лечащего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях с противозачаточными таблетками и о том, как вам следует избегать их или управлять ими.

Например, вам может потребоваться использовать дополнительное противозачаточное средство (например, презервативы) в качестве резервного метода контрацепции или принять таблетку с более высокой или низкой дозой.

Факты, которые нужно знать

1. Противозачаточные таблетки чрезвычайно эффективны в предотвращении беременности при правильном и постоянном применении.Например, только одна из 1000 женщин, принимающих таблетки в соответствии с предписаниями, может забеременеть в первый год использования.
2. Таблетка в основном предотвращает овуляцию или сгущает слизь, окружающую шейку матки, что помогает блокировать сперму и истончает слизистую оболочку матки, поэтому при оплодотворении яйцеклетки возникнут проблемы с имплантацией.
3. Таблетки — одна из наиболее распространенных форм контроля над рождаемостью. Среди американских пар, использующих противозачаточные средства, более 27 процентов в настоящее время используют противозачаточные таблетки.
4. Самым серьезным побочным эффектом таблеток по-прежнему является повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Этот риск особенно высок в определенных группах, например, у курящих женщин старше 35 лет.
5. Возможно, вы этого не знаете, но таблетки могут помочь вашему здоровью. Например, противозачаточные таблетки могут улучшить такие менструальные проблемы, как сильное кровотечение, тазовые спазмы и боль, предменструальный синдром и нерегулярные циклы. Они могут предотвратить потерю плотности костей и снизить риск кисты яичников.Использование таблеток также может защитить вас от рака матки и яичников.
6. Новые противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена не несут в себе риска увеличения рака груди, в отличие от таблеток с более высокими дозами эстрогена. В исследовании, опубликованном в августе 2014 г. в журнале Cancer Research , в котором изучался риск рака груди и использование противозачаточных таблеток у женщин в возрасте от 20 до 49 лет, было обнаружено, что риск рака груди был выше у женщин, которые ранее принимали противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена, но не у женщин. женщины, которые принимали таблетки с низкой дозой эстрогена.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о противозачаточных таблетках, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим врачом:

1. Подхожу ли я для приема противозачаточных таблеток?
2. Какую противозачаточную таблетку вы бы мне прописали? А как насчет дженериков?
3. Когда мне начать принимать таблетки?
4. Какие побочные эффекты испытывали другие женщины при приеме этой таблетки?
5. Когда побочный эффект будет достаточно серьезным, чтобы я мог позвонить в ваш офис и назначить визит?
6. Нужно ли мне просить партнера пользоваться презервативами?
7. Что делать, если я забыл принять таблетку? Что, если я забуду взять два подряд?
8. Если мне придется принимать антибиотики, нужно ли мне использовать резервный метод контроля над рождаемостью?
9. Могу ли я использовать именно эти таблетки для экстренной контрацепции? Если да, то сколько мне взять и когда?
10. Через какое время после прекращения приема таблеток я могу забеременеть?
11. Я близка к менопаузе.Вы порекомендуете мне противозачаточные таблетки с очень низкой дозой? Почему или почему нет?
12. У меня были проблемы с обычными таблетками, из-за которых меня тошнило. Как вы думаете, лучше бы мини-таблетки? Почему или почему нет?
13. Не могли бы вы рассказать мне больше о противозачаточных таблетках, которые недавно были одобрены для лечения тяжелого ПМС? Эмоциональные симптомы, которые у меня возникают незадолго до менструации, ошеломляют.

Ключевые вопросы и ответы

1. Я бы хотел использовать противозачаточные таблетки, но волнуюсь.Они в безопасности?
   Противозачаточные таблетки могут безопасно использоваться большинством женщин и даже принести пользу здоровью, помимо предотвращения беременности. Наиболее серьезным побочным эффектом приема таблеток остается повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у определенных групп, например курящих женщин старше 35 лет.
2. Я слышал, что противозачаточные таблетки «обманывают» организм, заставляя его думать, что оно беременно. Что это обозначает?
   Наиболее широко используемые противозачаточные таблетки состоят из эстрогена и прогестина, двух ключевых гормонов беременности.Плацента беременной женщины производит большое количество обоих этих химических посредников, посылая организму сигнал о прекращении овуляции. Ведь если женщина уже беременна, зачем нужно еще одно яйцо? Тот же самый сигнал посылается, когда женщина принимает противозачаточные таблетки, потому что уровни эстрогена и прогестина постоянны — помните, что именно пик эстрогена вызывает овуляцию. Когда женщина заканчивает трехнедельный прием активных таблеток, уровень гормонов снижается, как и естественным образом, и у нее начинается менструация.
3. Мой медицинский работник дал мне мини-таблетку, когда я уходил из больницы с моим новорожденным, и сказал, чтобы я начинала немедленно. Я думала, мне нужно подождать шесть недель после родов?
   Путаница по этому поводу понятна, потому что не все специалисты в области здравоохранения согласны с тем, когда кормящим женщинам следует начинать принимать таблетки, содержащие только прогестин (POP), или «мини-таблетки». По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), вы можете начать использовать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, сразу после родов.Если вы выберете противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, вам следует подождать, пока вы не восстановите грудное вскармливание как минимум в течение одного месяца. Имейте в виду, что у кормящей женщины, у которой ребенок питается исключительно грудным молоком, не будет овуляции в течение первых шести недель. Многие женщины прекращают полноценное грудное вскармливание в течение первых шести недель, что означает, что они могут овулировать раньше, чем через шесть недель после родов. Поскольку многие женщины в это время не возвращаются к своему лечащему врачу, они не смогут получить рецепт на противозачаточные средства, когда они им понадобятся.
4. Я уже несколько лет принимаю противозачаточные таблетки. Нужно ли мне на время остановиться и дать своему телу передышку?
   Поскольку гормоны в таблетках не накапливаются в организме, нет необходимости делать перерыв в их использовании. Есть также некоторые преимущества для здоровья, которые исчезнут, если вы перестанете принимать таблетки.
5. Когда пропущенные таблетки имеют наибольшее значение?
   Таблетки, о пропаже которых вам нужно беспокоиться больше всего, — это те, которые находятся прямо перед и сразу после семи таблеток плацебо в вашей упаковке.Плацебо, известное как интервал без таблеток, предназначены для приема в течение недели, когда у вас менструальный цикл, чтобы помочь вам оставаться в ритме ежедневного приема таблеток. Если вы начнете выпуск новой упаковки поздно или будете без таблеток более семи дней, у вас может произойти овуляция и вы можете забеременеть. Прочтите листок-вкладыш, прилагаемый к вашим таблеткам; он объяснит, что делать с пропущенными таблетками, или позвонит вашему лечащему врачу. А пока на всякий случай используйте резервную контрацепцию. В общем, если вы пропустили таблетку, примите ее, как только вспомните, а затем продолжайте принимать по одной таблетке каждый день в соответствии с предписаниями (в зависимости от того, когда вы пропустили таблетку, вы можете принять две таблетки в один и тот же день).Если вы пропустите прием двух или более таблеток в первую неделю цикла приема таблеток и в течение этой недели у вас был незащищенный половой акт, подумайте об использовании экстренной контрацепции.
6. Как действуют таблетки экстренной контрацепции? Они вызывают аборт?
   Ученые определили несколько способов, с помощью которых таблетки экстренной контрацепции могут предотвратить беременность. То, как они работают в вашем случае, будет зависеть от того, где вы находитесь в своем месячном цикле, и от выбранного вами средства экстренной контрацепции. Они могут предотвратить или отсрочить овуляцию, как и обычные противозачаточные таблетки, если их принять в начале цикла женщины.Если овуляция уже произошла, они могут помешать оплодотворению яйцеклетки или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. ТЭК не подействуют, если имплантация уже произведена, поэтому важно по возможности принять их в течение 72 часов после незащищенного секса. Это также причина того, что ТЭК не считаются абортом; они не влияют на уже установленную беременность.
7. Мне 48 лет, приближаюсь к менопаузе. Могу ли я использовать таблетку?
   Если вы не курите или не имеете факторов риска сердечных заболеваний, таких как ожирение или высокое кровяное давление, да.Если у вас нет ни одного из этих факторов риска, противозачаточные таблетки с низкими дозами (с 20 мкг эстрогена) являются хорошим вариантом для лет, предшествующих менопаузе, называемой переходной менопаузой или перименопаузой. Нерегулярные или обильные менструации могут быть обычным явлением в период перименопаузы, и таблетки могут помочь их регулировать. Противозачаточные таблетки с низкими дозами также могут предотвратить потерю костной массы, потенциально обеспечивая защиту от болезней костей.
8. Являются ли хронические головные боли причиной НЕ принимать противозачаточные таблетки?
   Нет обязательно.Мигрень — это тип головной боли, который вызывает наибольшее беспокойство у медицинских работников, когда дело доходит до приема противозачаточных таблеток, и даже тогда, только если у пациента мигрень с «аурой» — тип мигрени, вызывающий нарушения зрения. У некоторых женщин мигрень улучшается после того, как они начинают принимать противозачаточные таблетки, особенно если мигрень предшествует менструации. Но имейте в виду, что пользователи таблеток с историей мигрени имеют повышенный риск инсульта по сравнению с теми, кто не принимает таблетки с историей мигрени.Ваш риск наибольший, если у вас мигрень с «аурой» — неврологические симптомы, связанные со зрением, такие как нечеткое зрение, временная потеря зрения или видимость мигающих огней или зигзагообразных линий. В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что женщинам с мигренью с аурой не следует принимать противозачаточные таблетки. Для женщин старше 35 лет, страдающих мигренью без ауры, риски использования оральных контрацептивов обычно перевешивают преимущества. Американский конгресс акушеров и гинекологов и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что женщинам до 35 лет можно назначать комбинированные противозачаточные таблетки женщинам с мигренью, только если они не испытывают ауры, не курят и в остальном здоровы.
9. Моя подруга забеременела во время приема таблеток и сказала, что это произошло из-за того, что она принимала антибиотики. В чем дело?
   Часто вину за неэффективность контрацепции возлагают на непродолжительное использование антибиотиков. Имеется множество анекдотических сообщений о снижении эффективности таблеток, вызванном антибиотиками, такими как ампициллин и тетрациклин, и некоторые исследования обнаруживают более низкие уровни эстрадиола (формы эстрогена) в крови женщин, принимающих эти антибиотики, но никакие исследования не смогли доказать это. претензии.Тем не менее, исследования ясно показывают лекарственные взаимодействия между противозачаточными таблетками и некоторыми другими лекарствами, такими как противосудорожные препараты и препараты, используемые для лечения туберкулеза. Спросите своего лечащего врача или фармацевта о возможных лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на эффективность ваших противозачаточных таблеток или другого лекарства, которое вы принимаете или прописываете.
10. Я слышал, что можно сразу же отказаться от приема таблеток плацебо и начать выпуск новой упаковки.Это правда?

Да, есть несколько причин, по которым стоит пропустить перерыв в приеме таблеток. Фактически вы можете пропустить плацебо и принимать только гормональные таблетки по следующим причинам:

• недопустимо тяжелые или болезненные периоды

• серьезные предменструальные побочные эффекты, включая депрессию

• удобство (например, если вы хотите избежать период во время отпуска)

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о противозачаточных таблетках, пожалуйста, посетите рекомендованные организации, книги и ресурсы на испанском языке, перечисленные ниже.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http://www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Bedsider.org
(сеть поддержки, управляемая Национальной кампанией по предотвращению подростковой и незапланированной беременности)
Веб-сайт: http://www.bedsider.org
Адрес: 1776 Massachusetts Avenue, NW, Suite 200
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Телефон: 202 -478-8500
Электронная почта: [email protected]

Горячая линия по экстренной контрацепции
Веб-сайт: http://ec.princeton.edu
Адрес: Управление демографических исследований
Принстонский университет, Уоллес-холл
Принстон, штат Нью-Джерси 08544
Горячая линия: 1-888-NOT-2-LATE (1-888-668-2528)

Институт Гутмахера
Веб-сайт: http: // www.guttmacher.org
Адрес: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Горячая линия: 1-877-823-0262
Телефон: 202-296-4012
Электронная почта: [email protected]

Национальное женское здоровье Сеть (NWHN)
Веб-сайт: http://www.nwhn.org
Адрес: 1413 K Street, NW, 4-й этаж
Вашингтон, округ Колумбия 20005
Горячая линия: 202-682-2646
Телефон: 202-682-2640
Электронная почта: [email protected]

Федерация планируемого родительства Америки
Веб-сайт: http: // www.Planningparenthood.org
Адрес: 434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
Телефон: 212-541-7800

Информация и образование в области сексуальности Совет Соединенных Штатов (SIECUS)
Веб-сайт: http://www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212-819-9770

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, необходимые для заботы о своем здоровье
Уильям Х.Parker , Rachel L. Parker

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: от менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин, Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

Планируемое отцовство: пилюля
Веб-сайт: http://www.plannedparenthood.org/sp/anticonceptivos-y-embarazo/anticonceptivos/la-pildora.htm
Адрес: Федерация планирования семьи Америки, Inc.
434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Телефон: 212-541-7800

Здоровье женщин
Веб-сайт: http: // www.womenshealth.gov/espanol/temas/
Адрес: Национальный информационный центр по вопросам здоровья женщин
Министерство здравоохранения и социальных служб США
Горячая линия: 1-800-994-9662

Таблетка | Служба здравоохранения университета

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки, также называемые оральными контрацептивами или «таблетками», принимают ежедневно, чтобы предотвратить беременность.

Есть две категории таблеток:

• Таблетки комбинации содержат гормоны эстроген и прогестин; большинство пользователей берут эти
• Мини-таблетки содержат только прогестин и могут быть хорошим вариантом для пользователей, которые не могут использовать эстроген

Как они работают?

Противозачаточные таблетки содержат гормоны, либо эстроген и прогестин, либо только прогестин.Эти гормоны не позволяют яичникам выделять яйцеклетки и / или препятствуют оплодотворению яйцеклетки спермой.

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

9 из 100 пользователей будут беременны каждый год.

Таблетки могут быть менее эффективными для пользователей с избыточным весом. Кроме того, некоторые лекарства и добавки могут снизить эффективность таблеток. Рвота и диарея также могут помешать таблетке полностью защитить от беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой метод контроля рождаемости вам подходит.

Какие преимущества?

• Противозачаточные таблетки — эффективный, безопасный и удобный метод предотвращения беременности.
• Вам не нужно думать о контроле над рождаемостью каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
• Пользователи могут забеременеть вскоре после прекращения приема таблеток.
• При приеме таблеток менструальные спазмы могут уменьшиться, а месячные могут стать легче.
• Гормоны в комбинированных противозачаточных таблетках обладают некоторыми дополнительными преимуществами, в том числе:
  • Некоторая защита от угрей, анемии, предменструального синдрома, мигренозных головных болей, незлокачественных новообразований груди, внематочной беременности, рака эндометрия и яичников, кист яичников и воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Может использоваться для контроля времени и частоты менструации.

Какие недостатки?

• Пользователям не всегда легко помнить, что нужно принимать таблетки каждый день или в определенное время дня. Если вы пропустите таблетку или примете ее слишком поздно, вам может потребоваться дополнительный метод контрацепции или экстренная контрацепция.
• Вам необходимо будет ежегодно посещать врача для получения нового рецепта.
• Вам необходимо регулярно пополнять рецепт.
• Противозачаточные таблетки не защищают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Для предотвращения ИППП можно использовать внешние или внутренние презервативы.
• У некоторых пользователей есть побочные эффекты, которые могут включать кровотечение между менструациями, болезненность груди, тошноту и рвоту. Не прекращайте прием таблеток, если у вас тошнота. , потому что вы рискуете забеременеть. Эти общие побочные эффекты обычно проходят через два или три месяца использования. Если вы испытываете тошноту, не принимайте таблетку натощак.
• Некоторые пользователи испытывают изменение сексуального влечения из-за гормонов, содержащихся в таблетках.

Каковы риски для здоровья?

Таблетка безопасна для большинства пользователей. Методы, содержащие эстроген и прогестерон, имеют больший риск возникновения определенных проблем, включая сердечный приступ, инсульт, образование тромбов или повышение артериального давления, опухоли печени, желчные камни или пожелтение кожи или глаз (желтуха). Риск увеличивается, если вы курите, вам от 35 лет, у вас очень избыточный вес, у вас есть определенные наследственные нарушения свертывания крови, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или вам необходим продолжительный постельный режим.Людям с определенным риском для здоровья не следует принимать комбинированные таблетки.

Где я могу их получить и сколько стоит?

Вы можете получить рецепт на противозачаточные таблетки у поставщика медицинских услуг UHS, и вы можете приобрести их в аптеке UHS или другой аптеке. Запросите запасы рецептурных препаратов непосредственно в аптеке.

Если вам нужен новый рецепт или срок действия вашего рецепта истек, вам нужно будет записаться на прием по телефону 734-764-830 или узнать, как получить медицинское обслуживание.Доступны видео-посещения для консультирования по вопросам контрацепции и назначения этого метода.

См. Также Стоимость, страхование и оплата.

Как ими пользоваться?

Время очень важно. Вы должны выбрать подходящее для вас время дня, чтобы принимать таблетки.

С комбинированными таблетками:

• Если вы опоздали в приеме таблетки более чем на три часа, у вас может возникнуть прорывное кровотечение и эффективность может снизиться.

С мини-таблетками:

• Если вы опоздали в приеме таблетки на 15 минут, у вас может возникнуть прорывное кровотечение.
• Если вы опоздали на 3 часа, вам необходимо использовать резервный метод контроля над рождаемостью в течение двух дней после приема пропущенной таблетки.

Комбинированные таблетки поставляются в упаковках по 21, 28 и 91 таблетке.

• Во всех упаковках активных таблеток с гормонами.
• Некоторые упаковки содержат неактивных таблеток плацебо — они не содержат гормонов, а просто служат напоминанием, и они могут отличаться по цвету от активных таблеток.

21-дневная упаковка содержит 21 активную таблетку и не содержит неактивных таблеток. Вы будете принимать по одной таблетке каждый день в течение трех недель. В течение следующих семи дней не будут приниматься никакие таблетки, и у вас начнутся месячные, если вы не решите избежать менструации, начав новую упаковку активных таблеток. На следующей неделе вы начнете новую упаковку таблеток.

28-дневных упаковок содержат 21 активную таблетку и 7 неактивных таблеток. Вы будете принимать по одной таблетке каждый день. У вас будет менструация в течение этой недели приема неактивных таблеток, если вы не решите избежать менструации, начав новую упаковку активных таблеток.

91-дневных упаковок содержат 84 активных таблетки и 7 неактивных таблеток-напоминаний. Вы будете принимать по одной таблетке каждый день. У вас будет менструация в течение этой недели приема неактивных таблеток, если вы не решите избежать менструации, начав новую упаковку активных таблеток. Эти 91-дневные пакеты предназначены для уменьшения количества периодов, которые у пользователей есть в течение года.

Пользователи могут также принимать активные таблетки в 21-дневных или 28-дневных упаковках в течение четвертой недели или непрерывно, чтобы уменьшить частоту менструаций.Не все таблетки можно использовать таким образом. Поговорите со своим врачом, если вы хотите использовать таблетки для изменения менструации.

Мини-таблетки выпускаются только в упаковках по 28 дней. Все таблетки в этих упаковках активны. Вы будете принимать по одной мини-таблетке каждый день в течение всего месяца, и у вас могут начаться месячные на четвертой неделе месяца. У многих также нет месячных или периодические кровотечения в течение месяца.

Как начать принимать противозачаточные таблетки

Вы можете начать принимать таблетки в любой день месяца.Поговорите со своим врачом, чтобы выбрать, в какой день вам лучше начать.

Комбинированные таблетки: Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение пяти дней после начала менструации, вы сразу же предотвратите беременность и вам не нужно будет использовать дополнительный метод контроля над рождаемостью. Если вы начнете принимать таблетку в любое другое время в течение менструального цикла, вам нужно будет использовать другой метод контроля над рождаемостью в течение первых семи дней.

Мини-таблетки: Вам следует использовать другой метод контроля рождаемости в течение первых 48 часов использования, после чего вы будете защищены от беременности.Помните, что принимать мини-таблетки каждый день в одно и то же время необходимо для предотвращения беременности.

Важные советы

• Определенным побочным эффектам от приема таблеток, таким как тошнота и рвота, может помочь прием таблетки вечером или во время еды.
• Напомните себе принять таблетку, например, установите будильник на телефоне или часах, воспользуйтесь приложением или выберите постоянное время дня, которое вам будет легко запомнить, чтобы принять таблетку.
• Пользователи часто пропускают месячные во время приема таблеток.Вам следует пройти тест на беременность, если вы пропустите два или три цикла подряд.

Личный опыт

Мне нравится принимать таблетки, потому что они регулируют мои месячные (в том смысле, что месячные проходят каждый месяц и делают их легче, чем это часто бывает без таблеток), в дополнение к предотвращению беременности. Я принимаю противозачаточные средства более пяти лет, но попробовала около шести различных видов. Некоторые из них изменили мое настроение (то есть заставили меня чувствовать себя очень подавленным) или у меня заболел живот, поэтому мне потребовалось некоторое время, чтобы найти тот, который мне подходит.

Это не только облегчило мои месячные, избавило от прыщей и остановило судороги, но и заставило меня чувствовать себя намного увереннее в том, что я не забеременею! У меня на телефоне установлен будильник на 8 часов вечера каждую ночь, который напоминает мне взять его, и я стараюсь держать упаковку таблеток с собой в сумочке, чтобы она всегда была у меня.

Я начал принимать оральные противозачаточные таблетки, когда я стал сексуально активным в 17 лет. У меня начались хронические и сильные мигренозные головные боли.В то время у меня случилась незапланированная беременность, и я сразу перешла на ВМС. Теперь я доволен Миреной, которая означает более эффективный контроль над рождаемостью и меньшее количество мигрени.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Поговорите со своим врачом. Вы также можете получить достоверную информацию и посмотреть видео на сайте Planned Parenthood.

Что делать, если вы пропустите прием противозачаточных таблеток.

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

• Что делать, если вы пропустите таблетку, зависит от того, какую таблетку вы принимаете (комбинированная таблетка с эстрогеном и прогестином или прогестин -только таблетка) и сколько таблеток вы пропустите.

• Противозачаточные таблетки отчасти работают, предотвращая овуляцию и затрудняя проникновение сперматозоидов в цервикальную жидкость.

• Отсутствие таблеток может увеличить вероятность овуляции и облегчить прохождение цервикальной жидкости для сперматозоидов.

• Если вам сложно принимать таблетки вовремя и вы не хотите забеременеть, подумайте о том, чтобы установить ежедневное напоминание с помощью Clue или попробовать другой вид контроля над рождаемостью.

Загрузите Clue, чтобы отправлять ежедневные напоминания о приеме таблетки.

4.8

2M + рейтинги

Если вы пропустили одну или две таблетки, вы не одиноки! Одно исследование показало, что почти каждый четвертый человек, принимавший таблетку, пропустил хотя бы одну таблетку во время своего последнего цикла (1). Ниже мы расскажем, что вам следует делать, если вы пропустили таблетку, и о последствиях пропуска таблетки.

Что делать, если я пропустил таблетку?

Что делать, если вы пропустили таблетку, зависит от 1) Какую таблетку вы принимаете (комбинированную таблетку с эстрогеном и прогестином или таблетку, содержащую только прогестин) и 2) Сколько таблеток вы пропустите.Информационный буклет, который прилагается к вашим противозачаточным таблеткам, должен включать конкретные инструкции о том, что делать, если вы пропустите эту конкретную марку таблеток.

В целом Центры США по контролю за заболеваниями рекомендуют следующее (2):

Комбинированные таблетки

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат эстроген и прогестин. Часто «активные» таблетки, содержащие гормоны, принимаются в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв без гормонов, во время которого вы не принимаете таблетки или принимаете таблетки плацебо без гормонов.Некоторые комбинированные таблетки принимаются с более короткими перерывами (например, 4 дня), меньшим количеством перерывов (например, каждые 3 месяца) или вообще без гормональных перерывов.

Комбинированная таблетка считается «пропущенной», если вы не принимаете ее в течение 24 или более часов. после того, как вы должны были принять .

Другими словами, вы технически пропустили таблетку только в том случае, если с момента последней активной таблетки прошло более 48 часов.

Например, если вы приняли таблетку в 9:00 утра в понедельник, вы должны принять следующую таблетку около 9:00 утра во вторник.Если вы не забыли принять таблетку вторника до 11 утра среды , значит, вы пропустили таблетку вторника, поскольку с момента приема таблетки понедельника прошло более 48 часов. (Это отличается от приема таблетки в конце — например, прием таблетки во вторник в 21:00, а не в 9:00.)

Если вы пропустили 1 активную таблетку : примите таблетку, как только вспомните, даже если вам нужно принять две таблетки в один и тот же день. Вам не нужно использовать резервные противозачаточные средства (например,презервативы).

В нашем примере выше это означает, что вы должны принять 2 таблетки в среду.

Если вы пропустили 2 или более активных таблетки: Примите последнюю пропущенную таблетку, как только вспомните, даже если вам нужно принять две таблетки в один день. Выбросьте остальные пропущенные таблетки. Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если у вас был незащищенный секс в последние пять дней и вы не хотите забеременеть. Чтобы предотвратить беременность, используйте резервные противозачаточные средства (например, презервативы), пока не будете принимать гормональные таблетки в течение 7 дней подряд.Если после приема последней пропущенной таблетки в упаковке осталось менее 7 гормональных таблеток, вы можете пропустить перерыв в приеме гормонов, немедленно начав прием следующей упаковки.

В нашем предыдущем примере это будет означать, что вы пропустили прием таблеток во вторник и среду, и сейчас четверг (другими словами, с момента приема последней активной таблетки прошло 72 или более часов). Вам следует принять таблетки среды и четверга, а таблетки вторника выбросить.

Если вы пропустили таблетки плацебо: Выбросьте пропущенные таблетки и примите следующую таблетку в обычное время.

Таблетки, содержащие только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин, содержат прогестин, но не содержат эстроген. Их принимают постоянно, без гормональных перерывов.

Если вы пропустили прием только прогестиновых таблеток: Если вы приняли таблетку, содержащую только прогестин, более чем на 3 часа позже (или более чем на 12 часов позже, если она содержит 75 мкг прогестин-дезогестрела (3)), примите одну таблетку как как можно скорее, даже если вам нужно принять две таблетки в один день. Продолжайте принимать по одной таблетке в день и подумайте об использовании экстренной контрацепции, если у вас был незащищенный секс в последние пять дней и вы не хотите забеременеть.Чтобы предотвратить беременность, используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы), пока не примете таблетку вовремя в течение двух дней подряд.

Например, если вы должны были принять таблетку в 9:00 в понедельник, но не приняли ее до 12:30 понедельника, примите таблетку правильно во вторник и среду и используйте резервную защиту до четверга.

Могу ли я продолжать заниматься незащищенным сексом?

Чтобы забеременеть, овуляция должна происходить нормально, а сперматозоиды должны достичь фаллопиевых труб для оплодотворения яйцеклетки.Когда вы принимаете противозачаточные таблетки, гормональные изменения, происходящие во время менструального цикла, нарушаются, овуляция часто предотвращается, и ваша цервикальная жидкость загустевает. Наука нечеткая, но отсутствие таблеток может повысить вероятность овуляции и облегчить проникновение цервикальной жидкости для сперматозоидов на пути к яйцеклетке (4-9).

Короче говоря, люди, которые пропускают одну или несколько таблеток за цикл, имеют больше шансов забеременеть, чем те, кто не пропускает таблетки (10).

Пропущенные таблетки считаются основной причиной того, что уровень нежелательной беременности в первый год «типичного» использования противозачаточных таблеток составляет около 7 из 100 человек (среди «совершенных пользователей» 0.3 из 100 человек имеют незапланированную беременность).

Итак, если вы не хотите рисковать забеременеть, используйте резервную контрацепцию или воздержитесь от вагинального секса до тех пор, пока ваша таблетка полностью не защитит вас — 7 дней активных комбинированных таблеток подряд или 2 дня приема таблеток, содержащих только прогестин. строка.

Что делать, если я принимаю противозачаточные таблетки от сильного кровотечения или болевых симптомов?

Комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин, также используются для лечения обильных менструальных кровотечений, боли, связанной с эндометриозом, и других состояний и симптомов, связанных с циклом.Исследования показывают, что эти симптомы могут ухудшиться в период отсутствия гормонов (11), и возможно, что отсутствие таблеток также усугубит эти симптомы.

Что делать, если я регулярно пропускаю прием таблеток?

Если вы обнаруживаете, что регулярно пропускаете таблетки, исследования показывают, что включение их в распорядок дня или установка напоминания может помочь (12,13). Вы также можете поговорить со своим врачом о переходе на другой вид контроля над рождаемостью — пластырь меняют еженедельно, вагинальное кольцо остается в течение трех недель, вакцинация действует в течение трех месяцев, ВМС или имплантат эффективны в течение многих лет и стерилизация (например,g., блокирование или перерезание маточных труб) необратимо. Негормональные и неинвазивные формы контроля над рождаемостью, такие как мужские (внешние) или женские (внутренние) презервативы, диафрагмы или методы, основанные на осведомленности о фертильности, также являются вариантами. Независимо от типа противозачаточных средств, которые вы пытаетесь использовать, важно использовать их последовательно и правильно, поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу.

Информационный бюллетень о противозачаточных таблетках

Таблетки — один из наиболее эффективных непостоянных методов контроля рождаемости.Таблетки почти на 100% (99,6%) эффективны в предотвращении беременности при правильном приеме. Однако они не предотвращают заболевания, передающиеся половым путем.

Предотвращает беременность

Противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестерон, два естественных женских гормона. Эти гормоны помогают предотвратить беременность:

1. Прекращение овуляции каждый месяц
2. Изменение слизистой оболочки матки
3. Изменение слизистой шейки матки

Льготы

• Менструации будут регулярными, более легкими и короткими, с меньшими спазмами
• Устранение проблем с прыщами — обычное дело
• Таблетка помогает предотвратить рак яичников и матки
• Меньше вероятность кист на яичниках и доброкачественных заболеваний груди

Инструкции по контролю над рождаемостью

1. Начните принимать первую упаковку таблеток в первое воскресенье после начала менструации.Если у вас начались месячные в воскресенье, начните принимать таблетки в тот же день.
2. Используйте запасной метод (пена, презервативы, губка) вместе с таблетками в течение первого месяца.
3. Принимайте по таблетке каждый день, пока не закончите упаковку, а затем начните новую упаковку. Не пропускайте дни между пакетами.
4. Очень важно принимать таблетки каждый день в одно и то же время. Если вы пропустите или примете какие-либо таблетки поздно, у вас могут появиться пятна или кровотечение, и вам следует использовать резервный метод, пока вы не начнете следующую упаковку таблеток.
5. Если вы опоздали с таблеткой на 4 часа или более, обязательно используйте резервный метод, пока не начнете принимать следующую упаковку таблеток.
6. Если вы пропустили одну таблетку, примите ее, как только вспомните, а затем примите сегодняшнюю таблетку в обычное время. Используйте резервный метод, пока не начнете принимать следующую упаковку таблеток.
7. Если вы пропустите две таблетки подряд, примите две таблетки, как только вспомните, и две таблетки на следующий день. Пример: если вы забыли о таблетках в понедельник и вторник, примите две таблетки в среду и две таблетки в четверг, чтобы наверстать упущенное. Используйте резервный метод, пока не начнете принимать следующую упаковку таблеток.
8. Если вы пропустите три таблетки подряд, сразу начните использовать резервный метод.Начните новую упаковку таблеток в следующее воскресенье после последней таблетки, которую вы приняли. Используйте свой резервный метод, пока не закончите новую упаковку таблеток. Если вы были сексуально активными до начала приема новой упаковки таблеток, вы должны дождаться следующего периода, прежде чем начинать. Вам нужно использовать другую форму контроля над рождаемостью в течение месяца и для следующего цикла таблеток.
9. пропущенные периоды
   • Если вы приняли все таблетки правильно и у вас очень легкие или пропущенные месячные, продолжайте принимать таблетки.
   • Если вы пропустите два периода подряд, позвоните в поликлинику.
   • Если вы пропустили прием таблеток и месячные, позвоните в клинику. Возможно, вам понадобится тест на беременность.
10. Если вы заболели и у вас возникла диарея или рвота в течение двух часов после приема таблетки, используйте резервный метод, пока не начнете принимать следующую упаковку таблеток. Продолжайте принимать таблетки.
11. При каждом посещении врача / медсестры не забудьте упомянуть, что вы принимаете противозачаточные таблетки, особенно если вас могут госпитализировать.
12. Некоторые лекарства, например антибиотики, могут снизить эффективность ваших таблеток. Позвоните в клинику, чтобы узнать, нужно ли вам использовать резервный метод.

Напоминание

При любом из этих признаков немедленно обратитесь в поликлинику или к семейному врачу.

1. Если вы пропустите прием таблетки через 4 часа, используйте дополнительный метод, например, презервативы и спермицид, для оставшейся части упаковки таблетки.
2. При использовании антибиотика используйте резервный метод, например презервативы и спермицид, для оставшейся части упаковки с таблетками.
3. Предупреждающие знаки:
   • Сильная боль в груди с одышкой
   • Худшая головная боль в вашей жизни
   • Визуальные изменения
   • Онемение, покалывание, слабость в руках или ногах
   • Сильная боль в животе
   • Сильная боль в ноге с отеком
4. Если вы пропустите более двух таблеток подряд, позвоните в поликлинику.

Противозачаточные таблетки не защищают от болезней, передающихся половым путем.Используйте презервативы и спермицид каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем, включая СПИД.

Приспособление к таблетке

Некоторые женщины могут заметить незначительные изменения при первом приеме таблеток. Эти изменения обычно значительно улучшаются или полностью проходят через первые два-три месяца. Возможные изменения могут включать:

• Нежность или полнота груди
• Тошнота — должен помочь прием таблеток во время еды; позвоните в клинику, если возникла рвота.
• Кровянистые выделения (прорывное кровотечение) — не означает, что с вами что-то не так или что таблетка слишком сильная или слабая для вас
• Очень короткие и легкие месячные — у некоторых женщин остается только капля крови или коричневый мазок на подушечке, тампоне или нижнем белье. Некоторые женщины полностью пропускают менструацию или не имеют кровотечений (см. Инструкции к таблеткам для пропущенных менструаций) — это нормально.
• Увеличение веса / задержка жидкости — обычно не более 5 фунтов. Помогут здоровая диета, меньшее потребление соленой пищи и регулярные физические упражнения.
• Угри — у некоторых женщин могут появиться обострения прыщей
• Изменения настроения — обычно легкие и временные

Позвоните в клинику, если эти изменения серьезны или не проходят в течение первых двух-трех месяцев.

Знаки опасности

• Сильная боль в животе
• Сильная боль в груди, одышка, кровохарканье
• Сильная головная боль, онемение губ, языка, руки или ноги
• Проблемы со зрением — потеря зрения, нечеткость, мигание света
• Сильная боль в ноге — покраснение, отек голени или бедра

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо опасные признаки, перечисленные выше.