Всё, что нужно знать о гормональной контрацепции — Wonderzine
Опасны ли гормональные контрацептивы
Гормоны имеют воздействие не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом: они изменяют некоторые процессы обмена веществ. Поэтому у приёма гормонов существуют противопоказания, основанные на возможных побочных эффектах. Ещё со времён первого и второго поколений высокодозированных гормональных контрацептивов ходит множество страшилок о наборе веса, «оволосении», инсультах, химической зависимости и прочих печальных последствиях приёма большой концентрации гормонов. В новых поколениях средств концентрация гормонов снижена в десятки раз и часто используются другие вещества, чем раньше. Это позволяет использовать их даже в неконтрацептивных лечебных целях — поэтому переносить на них истории о первых поколениях препаратов неверно.
Самый распространённый побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к риску тромбоэмболических заболеваний. В группе риска находятся курящие женщины и женщины, у родственников которых были какие-либо тромбоэмболические осложнения. Так как курение само по себе повышает риск тромбообразования, то курящим женщинам после тридцати пяти лет большинство врачей откажутся прописывать гормональные контрацептивы. Риск тромбозов обыкновенно выше в первый год приёма и в первые полгода после отмены гормонов, именно поэтому вопреки распространённому убеждению нельзя делать частые перерывы в приёме гормонов: их не рекомендуется принимать меньше года и возвращаться к ним раньше чем через годичный перерыв, чтобы не нанести урон своему здоровью. Профилактикой тромбозов, кроме отказа от курения, служит подвижный образ жизни, потребление достаточного количества жидкости и ежегодный анализ крови на гомоцистеин и коагулограмму.
На фоне приёма гормонов отрицательный эффект могут дать и другие виды интоксикации: употребление алкоголя и различных психоактивных веществ, в том числе марихуаны, психоделиков и амфетаминов, может спровоцировать проблемы с давлением, сосудами сердца и головного мозга. Если вы не собираетесь сокращать употребление токсичных веществ во время приёма гормональной контрацепции, вам стоит сообщить о своих привычках эндокринологу, чтобы избежать лишних рисков.
Риски рака шейки матки при приёме контрацептивов возрастают, когда у женщины есть папилломавирус человека, хламидии или высокий риск заражения половыми инфекциями — то есть пренебрежение барьерной контрацепцией с непостоянными партнёрами. Гормон беременности прогестерон подавляет иммунный ответ организма, поэтому женщинам, которые попадают в эту группу риска, можно принимать гормональные контрацептивы, но необходимо чаще проходить цитологический осмотр — при отсутствии жалоб раз в полгода. Нет убедительных данных о том, что современные контрацептивы повышают риски рака печени, хотя первые поколения препаратов из-за высокой дозировки плохо сказывались на её здоровье. Многие женщины боятся, что приём препаратов спровоцирует рак груди. В большинстве исследований провести надёжную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака молочной железы не удалось. Статистика показывает, что в группе риска находятся женщины с раком груди в анамнезе, с поздней менопаузой, родами после сорока или не рожавшие. В первый год употребления ГК эти риски возрастают, но по мере приёма исчезают.
Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток
Существует мнение, что приём гормональных контрацептивов может приводить к депрессивным состояниям. Такое может случиться, если вам не подходит входящий в состав комбинированного контрацептива гестаген: с этой проблемой нужно обратиться ко врачу с целью поменять комбинированный препарат — скорее всего, это поможет. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.
Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Это не так. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим. В это время яичники отдыхают, а весь организм находится в гормонально ровном состоянии «ложной беременности». Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток. Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём гормональных контрацептивов в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода. В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.
Также гормональные контрацептивы не вызывают аменорею, патологическое прекращение месячных. После отмены препарата часто должно пройти как минимум три месяца для того, чтобы менструация восстановилась (если её нет больше шести месяцев, то лучше показаться врачу). Синдром отмены гормональной контрацепции — состояние, наступающее после прекращения приёма гормонов, когда организм возвращается к постоянной ежемесячной гормональной перестройке. В первые полгода после отмены организм может штормить, и поэтому в этот период лучше наблюдаться у эндокринолога. Без медицинской необходимости нельзя прерывать приём гормонов в середине цикла: внезапные перерывы способствуют маточным кровотечениям и нарушениям цикла.
В эндокринологической среде существует поэтический фразеологизм, который характеризует статус «уравновешенного» женского здоровья: гармония гормонов. Современные гормональные контрацептивы всё ещё имеют противопоказания и побочные эффекты, но при грамотном подборе, соблюдении правил приёма и здорового образа жизни они могут не только устранить риск нежелательной беременности, но и значительно повысить качество жизни современной женщины — освободив её силы на желанную деятельность.
фотографии: sorapop – stock.adobe.com, texturis – stock.adobe.com, pioneer111 – stock.adobe.com, Africa Studio – stock.adobe.com, Dario Lo Presti – stock.adobe.com
Рекомендации будущей матери, противозачаточные средства, самопроизвольный аборт
Материнство – высшее проявление женского начала.
Каждая женщина мечтает о том, чтобы ее дети были самыми здоровыми, умными и красивыми.
Прочитайте внимательно наши рекомендации и мы уверены, что они помогут осуществлению Вашей мечты.
Желательно запланировать беременность заранее и посетить гинеколога предварительно. Это поможет Вам избежать ненужных рисков во время беременности и родить здорового ребенка.
На консультации будьте предельно откровенны и отвечайте правдиво на все вопросы врача. Какие вопросы Вам будут заданы?
Первый вопрос – это история Вашей семьи. Что это значит?
К сожалению, некоторые заболевания передаются по наследству. Если кто-либо из близких страдал сахарным диабетом, гипертонией, эпилепсией, олигофренией, психическими заболеваниями, а также были случаи рождения близнецов, врач, наверняка, предложит Вам консультацию врача-генетика. Генетический анализ включает детальное изучение истории болезней членов семьи, а также лабораторные исследования. Он поможет обнаружить Вашу предрасположенность и к таким заболеваниям, как талассемия и гемофилия – наследственные заболевания крови, мышечная дистрофия, муковисцедоз – наследственное заболевание желез внутренней секреции и некоторым другим. Современные диагностические методы позволят при точном выполнении всех рекомендаций специалиста вовремя обнаружить патологию беременности и принять необходимые меры.
Следующий вопрос – история Ваших болезней. Дело в том, что женщины, страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертония, эпилепсия, а также рядом других хронических заболеваний, требуют специального медицинского ухода и наблюдения в ходе беременности. Например, женщины-диабетики, зависимые от инсулина, имеют более высокий риск самопроизвольных абортов или дефектов рождения, но, если сахар в крови до и во время беременности контролируем, есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.
Особое внимание стоит обратить на болезни, предшествующие зачатию, и сообщить о них врачу.
Основные вопросы относительно вашей истории болезней:
- Страдаете ли вы сахарным диабетом, гипертонией или эпилепсией? Если да, то как давно это началось?
- Была ли у вас анемия? Если да, то как давно?
- В каком возрасте у вас началась первая менструация?
- Были ли у Вас в прошлом хирургические операции и какие?
- Какой вид контрацепции применяете?
- Случались ли с Вами несчастные случаи? Если да, то какие?
- Страдаете ли вы аллергией?
На предварительной консультации Вам надо будет обсудить с врачом особенности предыдущих беременностей, то есть восстановить так называемую акушерскую историю. Не беспокойтесь заранее, если у Вас были проблемы во время предыдущей беременности, это не значит, что они обязательно повторятся. Но мнение специалиста по этому вопросу – решающее. В случае необходимости Вам будет обеспечено особое наблюдение во время беременности.
Многих женщин беспокоит вопрос о вероятности самопроизвольного аборта, особенно, если он уже имел место. К сожалению, самопроизвольные аборты случаются у каждой пятой женщины. Но большинство из них затем беременеют повторно и рожают совершенно здоровых малышей. Тем не менее, необходимо выяснить причину таких абортов, и, возможно, пройти курс лечения.
Что касается искусственного прерывания беременности, то, по мнению врачей, если, конечно, были приняты все меры предосторожности во время и после операции и не возникло осложнений, один аборт не усложняет следующей беременности. В том случае, если Вы сделали два и более абортов, значительно увеличивается риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с недостаточным весом.
Не забудьте, записавшись на косультацию, взять с собой все лекарства, которые Вы принимаете в настоящий момент, в том числе аспирин, витамины и средства для похудения. Некоторые лекарства могут повлиять негативно на плод и их придется заменить на другие, безопасные, или временно прекратить их прием.
Особое внимание надо уделить противозачаточным средствам, которые вы используете. В зависимости от вида контрацепции доктор определит оптимальный период между прекращением применения этого метода и зачатием. Степень эффективности методов контрацепции не одинакова и беременность может наступить иногда даже в тот период, когда Вы пользуетесь противозачаточными средствами. Если есть хоть малейшие подозрения на беременность, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Перед планируемой беременностью за три месяца необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов. Спираль удаляется за 6 месяцев до предполагаемой беременности.
После прекращения приема оральных контрацептивов иногда наблюдаются нарушения менструального цикла, что может затруднить определение оптимального времени для зачатия и точную дату зачатия Но использование оральных контрацептивов не влечет за собой дефектов рождения, не зависимо от того как долго вы ими пользовались. Если Вы используете спираль и забеременели, то спираль необходимо немедленно удалить, поскольку она может вызвать самопроизвольный аборт.
Будьте готовы также ответить и на вопросы о том, принимаете ли вы седативные средства и транквилизаторы, наркотики, употребляете ли алкоголь и в каких количествах, курите ли и сколько сигарет в день?
Еще до наступления беременности в обязательном порядке нужно прекратить прием наркотиков, алкоголя и курение. В том случае, если Вы уже забеременели – это нужно сделать немедленно, если Вы хотите родить здорового и доношенного ребенка.
Желательно перед планируемой беременностью достичь нормального веса. Худые женщины чаще рожают детей с недостаточным весом, имеют проблемы во время родов и в послеродовый период.
Для женщин с избыточным весом повышается риск заболевания гипертонией и сахарным диабетом во время беременности. Однако, диеты во время беременности или в то время когда вы пытаетесь забеременеть, не рекомендуются.
Удостоверьтесь в том, что получаете достаточное количество витамина В9 (фолиевой кислоты). Исследования показали, что тяжелые врожденные пороки головного и спинного мозга могут быть вызваны именно недостатком фолиевой кислоты в организме в течение первых нескольких недель беременности. Фолиевая кислота содержится во многих продуктах питания, а также в различных мультивитаминах. Посоветуйтесь с врачом, какие из них вам больше всего подходят. По последним данным, о которых недавно сообщило агентство Reuters, перед тем как забеременеть, женщинам рекомендуется принимать и витамин В12.
Избегайте в этот период контактов с животными, например, с кошками, так как они могут быть источниками паразитных инфекций.
Перед беременностью и во время беременности очень опасен контакт с ядовитыми веществами, химикатами и радиацией. Причем, это касается не только матери будущего ребенка, но и отца. Контакт с ними любым из партнеров может затруднить зачатие а, в последствии, и навредить плоду.
Для будущего папы обязательно посещение андролога-уролога для того, чтобы сделать спермограмму и сдать анализы – некоторые виды инфекций, в том числе и полученные половым путем, бессимптомны, но представляют реальную угрозу для будущего ребенка.
Мужчине, желающему стать отцом, придется забыть о сигаретах и алкогольных напитках на несколько месяцев до зачатия (для формирования здорового семени). Рекомендуется временно отказаться от больших физических нагрузок, горячего душа, посещения сауны, бани.
При планировании беременности некоторых врачей семейная пара должна посетить вместе, а некоторых — по отдельности.
Совместная консультация генетика необходима парам, у которых уже есть дети с аномалиями развития.
Во многих странах планирующие беременность пары сдают анализ крови на исследование хромосомного набора. Это исследование пара тоже проходит вместе — ведь будущий ребенок половину своего хромосомного набора получит от мамы, а половину — от папы. Вовремя проведенное обследование поможет скорректировать ситуацию и избежать рождения больного ребенка.
Бывает и так, что генетически обусловленные заболевания опасны только для детей определенного пола. В этом случае будущим родителям специалисты нашей клиники помогут «выбрать» пол ребенка. Например, если наследственные заболевания опасны для мальчиков, то, с помощью специальной аппаратуры, в сперме мужа выделят нужные хромосомы и затем введут их жене.
Кроме генетического обследования, будущие родители должны пройти консультацию терапевта. Для чего нужен терапевт?
Прежде всего для того, чтобы выявить хронические заболевания и скрытые инфекции, которые могут протекать бессимптомно и незаметно. Это нужно сделать до наступления беременности, потому что любая скрытая инфекция может обостриться во время беременности — в этот период органы и системы организма женщины работают с удвоенной нагрузкой. А обострение хронической инфекции во время беременности может повредить и матери и ребенку.
Кроме терапевта нужна консультация эндокринолога, если женщина страдает нарушениями деятельности эндокринной системы, такими как диабет или болезни щитовидки.
Необходимо также сдать анализы, которые помогут выявить скрытые патологии (клинические анализы крови и мочи, кровь на сахар, биохимический анализ крови), скрыто протекающие инфекции, передающиеся половым путем (в частности, ВИЧ и гепатит), и у будущей мамы, и у будущего папы, наличие или отсутствие антител к инфекциям torch -комплекса. Среди этиологических агентов внутриутробных инфекций одно из ведущих мест принадлежит группе возбудителей TORCH-комплекса — токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и герпетической инфекции. Нарушения в развитии плода вызывают как первичное инфицирование возбудителями этих заболеваний, так и реинфекция.
Перед беременностью очень важно узнать резус—фактор обоих родителей, потому что при отрицательном резус-факторе у женщины и положительном — у мужчины — возможно возникновение осложнений, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. В этом случае возможно рождение ребенка с гемолитической болезнью, а также тяжелые осложнения для матери. Современная медицина уже решает эту проблему, но, при условии, что информация получена вовремя.
Женщине необходимы также консультации офтальмолога, ЛОР-врача, стоматолога.
После проведения всех обследований врач, который к тому времени составит целостную картину физического состояния планирующей ребенка пары, даст будущим родителям рекомендации о том, что им нужно делать, прежде чем зачать ребенка.
Запомните, инфекции, передающиеся половым путем — это показание к обследованию и лечению обоих партнеров.
Если у женщины не обнаружено антител к краснухе, то перед зачатием (за 2—3 месяца до него) надо сделать прививку против краснухи. То же самое касается гепатита В. Прививка от краснухи — однократная, а вот вакцинация против гепатита В проводится в три приема, поэтому первую прививку нужно сделать хотя бы за полгода до наступления беременности.
Напомним, что во время беременности прививки не делаются из-за теоретического риска поражения плода «живой» вакциной, более того, для того, чтобы риск полностью сошел на нет, требуется время.
Прививки могут потребоваться и будущему отцу. Если в детстве он не переболел корью или ветрянкой, то разумно провести вакцинацию, чтобы, в случае заражения этими инфекциями, не передать заболевание своей беременной жене.
В случае необходимости и жене, и мужу пропишут витаминные комплексы, а также препараты, покрывающие дефицит жизненно важных микроэлементов, таких как йод, цинк, железо и другие.
Начинать прием таких препаратов нужно до наступления беременности, чтобы к моменту зачатия организм уже имел достаточно сил для вынашивания здорового малыша.
И все-таки, что же самое главное для родителей будущего ребенка, чтобы их малыш родился здоровым, красивым и умным?
Вам необходимо прежде всего определиться, где и с какими врачами Вы проведете исследования, кто будет Вашим личным врачом, с которым можно будет связаться в любое время и получить ответ на каждый волнующий Вас вопрос.
Кроме того, очень важно, чтобы именно к этому врачу приходили все результаты анализов и заключения специалистов.
Клиника «РАМИ» рекомендует:
При планируемой беременности лучше всего проходить полное медицинское обследование в стенах одного медицинского центра, в котором есть все необходимые врачи и оборудование для анализов.
В отделении «Акушерство и гинекология» многопрофильной клиники «РАМИ» работают только акушеры-гинекологи высшей категории, занимающиеся подготовкой к беременности, ее планированием и ведением. У нас Вы имеете возможность пройти полное обследование, сдать все анализы, проконсультироваться у врачей других специальностей.
Если вы действительно ищете своего доктора…
Вам помогут наши врачи-гинекологи:
- Костючек Дина Федоровна — врач-гинеколог высшей категории, Профессор, доктор медицинских наук, заведующая Кафедрой Акушерства и Гинекологии СПбГМА им.И.И. Мечникова, действительный член МАНЭБ;
- Пискунович Алла Леонидовна — врач-гинеколог высшей категории, член Ассоциации акушеров-гинекологов СПБ;
- Борисенко Ирина Ивановна — врач-гинеколог высшей категории, член Ассоциации акушеров — гинекологов;
- Шнурова Тамара Васильевна — врач-гинеколог высшей категории, член Ассоциации акушеров — гинекологов;
- Коварская Зинаида Моисеевна — врач-гинеколог высшей категории, член ассоциации акушеров — гинекологов;
- Дармограй Николай Васильевич — врач-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, член Ассоциации акушеров — гинекологов;
Вы можете также задать вопросы нашим врачам в разделе — «Вопросы и ответы».
Удачи! Будьте счастливы!
Материалы по теме:
Если Вы действительно ищете своего доктора…
Врачи акушеры-гинекологи
ООО «Медицинский центр «Пара». Прогестиновые оральные контрацептивы
Прогестиновые оральные контрацептивы не содержат эстрогена, что дает возможность пользоваться ими женщинам, кормящим грудью, а также женщинам, которым противопоказаны или нежелательны эстрогены. Например, к таким женщинам относятся: курящие, женщины, страдающие гипертонической болезнью, мигренью, имеющие избыточный вес и др.
Распространенное заблуждение, что после родов в период кормления грудью нельзя забеременеть, приводит к тому, что 10% женщин обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности в первый год после родов. Если женщина не планирует беременность в ближайшее после родов время, ей необходимо использовать контрацепцию. При кормлении грудью можно использовать только те методы предохранения, которые являются безопасными для мамы и самое главное — для ребенка. Помимо специальных противозачаточных таблеток для кормящих мам, вы можете использовать презервативы, спермициды, внутриматочные спирали, имплантаты. Проконсультируйтесь с врачом по вопросам послеродовой контрацепции.
Это современные таблетки без эстрогена, которые также надежны, как и обычные комбинированные оральные таблетки (эффективность 99%). У современныхпрогестиновых оральных контрацептивов основной механизм действия — это подавление овуляции, а значит наступление незапланированной беременности невозможно.
Таблетки без эстрогена принимаются ежедневно, без перерывов, в течение 28 дней, после завершения одной упаковки, сразу же необходимо начинать принимать таблетки из следующей упаковки. Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако опоздание больше, чем на 12 часов снижает их эффективность, поэтому необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).
Основной механизм действия современной таблетки без эстрогенов — это надежное подавление овуляции. Предыдущее поколение таблеток без эстрогенов (мини-пили) сгущало шеечную слизь, препятствую проникновению сперматозоидов в матку, и практически не влияло на процесс овуляции, что делало их гораздо менее надежными и зависящими от строгого соблюдения времени приема. Современные препараты, несмотря на отсутствие в составе эстрогенов, подавляют овуляцию в 99% случаев, что делает их такими же эффективными как и обычные комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Преимущества
|
Недостатки
|
Высокая эффективность
Не содержат эстрогены, поэтому могут быть рекомендованы женщинам, у которых есть противопоказания к применению эстрогенов, эстрогензависимые побочные эффекты, а также кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят и т.д.
Привычный режим приема
Могут использоваться во время кормления грудью
Обладаютдополнительныминеконтрацептивнымипреимуществами
|
Необходимость ежедневного приема
Прием нельзя задерживать более, чем на 12 часов
Возможны нерегулярные кровянистые выделения
На эффективность могут влиять желудочно-кишечные расстройства (рвота и диарея)
|
Какие есть сейчас противозачаточные таблетки для кормящих и чем они отличаются?
В России зарегистрированы 3 различных препарата без эстрогенов. Два из них более старых, еще они известны как мини-пили. Их основной механизм действия — сгущение слизи цервикального канала, поэтому контрацептивный эффект ниже, чем у комбинированных противозачаточных таблеток. Один — более современный, в состав которого входит высокоселективный прогестаген — дезогестрел. У этого препарата основной механизм действия — подавление овуляции, поэтому эффективность более 99%. Более подробно узнать о существующих препаратах и понять, какой подходит именно Вам, вы можете у врача-гинеколога.
Если я кормлю грудью, не лучше ли использовать спираль?
С точки зрения влияния на малыша и молоко, никакой принципиальной разницы нет. Многочисленные исследования, сравнивающие спирали с таблетками для кормящих показали, что влияния на грудное молоко или на рост и развитие малыше нет ни в том, ни в другом случае. Спираль же может увеличить риск возникновения инфекций. Тем не менее, если спираль как метод контрацепции для вас более удобна, чем таблетки, и у вас нет противопоказаний к ее использованию, вы можете ее использовать в период кормления грудью.
Как быстро можно забеременеть, прекратив прием противозачаточных таблеток?
Обычно противозачаточные таблетки выводятся из организма в течение 36 часов, поэтому забеременеть можно уже в первом месяце после отмены таблеток.
Я регулярно принимаю контрацептивный препарат без эстрогенов и у меня нет менструаций уже 2 месяца. Нужно ли делать тест на беременность?
Тест на беременность делать не нужно, если вы не пропускали прием таблеток, поскольку такие современные препараты очень надежны. Отсутствие менструаций не означает наступления беременности и является совершенно нормальной ситуацией. Среди женщин, принимающих такие препараты, у 20% нет менструальноподобных кровотечений, а среди кормящих этот процент еще выше — 55%. Так что можно продолжать прием препарата в нормальном режиме.
Если я не кормлю грудью, какой препарат мне использовать и когда начинать использование?
Перед началом приема любого препарата нужно посоветоваться с врачом. Если вы не кормите грудью, вы можете использовать комбинированные оральные контрацептивы или влагалищное кольцо. Вы можете начать использование таблеток или кольца в любой день четвертой недели после родов. Дополнительной контрацепции не требуется. Если вы начинаете использовать таблетки или кольцо с первого дня 5-йнедели или позднее, то в течение первых 7 дней необходимо дополнительно пользоваться барьерным методом (презерватив). Если после родов у вас уже был половой акт, то перед началом использования кольца или таблеток, необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.
Как забеременеть после прекращения приема таблеток?
Легко ли забеременеть после приема противозачаточных средств?
Женщины, когда они не хотят быть матерями, когда они хотят заниматься сексом без опасности забеременеть, когда они хотят контролировать свой период, когда они хотят, чтобы они не болели, или когда врач прописывает их по определенной причине … во всех этих ситуациях они могут принимать оральные контрацептивы на указанное время.
Кроме того, мы, женщины, обычно проводим половину жизни, не желая забеременеть, и когда женщина решает, что она готова быть матерьюВы можете оказаться в ситуации, когда зачать ребенка не так просто, как вы думали.
Когда женщина носит гормональные методы Как и в случае противозачаточных средств, лучший способ забеременеть — это завершить гормональный цикл, а затем попытаться зачать ребенка после того, как пройдет первая нормальная менструация. Есть женщины, которым труднее других зачать ребенка, и это совершенно нормально.
Таблетки — один из наиболее часто используемых методов
Но есть несколько методов контрацепции, которыми женщины должны избегать беременности, и это будет зависеть от системы, которую вы использовали, чтобы попытаться забеременеть после завершения гормонального цикла.
Забеременеть после приема таблеток
Противозачаточные таблетки предотвращают беременность, избегая овуляции, поэтому менструальные спазмы исчезают с противозачаточными таблетками, потому что исчезают сами месячные.
Если вы принимаете противозачаточные таблетки, первое, что вам нужно будет прекратить делать, — это принять таблетку, когда вы закончите начатую упаковку, и не начинать новую.
Принимая таблетки, не обязательно ждать безопасного времени для безопасной беременности, потому что она все равно наступит. Но вы должны знать, что после прекращения приема таблеток может потребоваться некоторое время, чтобы забеременеть.
У некоторых женщин овуляция может наступить в течение недели или двух после прекращения приема таблеток., но есть женщины, на которые может уйти даже несколько месяцев. Овуляция может задерживаться или не задерживаться в зависимости от того, был ли ваш цикл нерегулярным или регулярным до того, как вы начали принимать противозачаточные таблетки.
Фертильность после приема противозачаточных таблеток
Многие женщины думают, что после приема противозачаточных таблеток они не смогут забеременеть или что это будет стоить им намного дороже, чем женщина, которая никогда не принимала таблетки. Хотя это правда, что женщине, которая много лет принимала противозачаточные таблетки, может потребоваться больше времени, потому что организм должен снова отрегулировать себя, чтобы быть фертильным, это не означает, что она не может забеременеть, потому что фертильность вернется без проблем.. То есть, когда женщина перестанет принимать противозачаточные таблетки, она снова станет фертильной.ил.
Теме статьи:
Тесты на беременность
Как отменить таблетку?
Когда вы хотите Прекращение приема таблеток нельзя делать в одночасье. Неважно, как долго вы принимаете таблетки прямо сейчас, потому что, чтобы прекратить, вам придется сделать то же самое.
Вы не можете принимать противозачаточные таблетки и внезапно переходить от одного дня к другому, не принимая во внимание, какую таблетку вы принимаете в течение месяца, прекратить прием. Это может вызвать вредный гормональный дисбаланс в вашем менструальном цикле.
В идеале, чтобы прекратить прием противозачаточных таблеток, вы должны закончить упаковку противозачаточных таблеток, которую вы начали, и не начинать новую коробку после недели перерыва. Тогда ваше тело начнет регулировать себя, и вы снова будете плодородны.
Пропущенные месячные после прекращения приема таблеток
Если после прекращения приема противозачаточных таблеток у вас возникла аменорея (отсутствие менструации), возможно, вы забеременели, и вам нужно будет пройти тест, чтобы узнать, беременны ли вы, а если нет, возможно, у вас нет овуляции.
Если через два-три месяца после прекращения приема противозачаточных таблеток у вас не уменьшились месячные, вам не нужно чрезмерно беспокоиться, потому что это довольно часто, и обычно это происходит потому, что комбинированные контрацептивы содержат эстроген и прогестерон, которые предотвращают овуляцию, поддерживая определенные гормональные уровни и подавляя другие естественные гормоны, которые стимулируют яичники к высвобождению яйцеклетки.
Прием оральных контрацептивов (пилюль или пилюль) предотвращает развитие и высвобождение яйцеклетки, поэтому овуляция прекращается.
Итак, пока женщина принимает противозачаточные таблетки или таблетки правило не отображается, как обычно, потому что овуляции нет, хотя кровотечение происходит каждые 28 дней на регулярной основе и независимо от того, были ли периоды регулярными или нет до приема таблеток.
Когда вы перестанете принимать таблетку, стабильный уровень гормонов прекратится, и ваше тело снова начнет вырабатывать собственное гормональное производство, что может занять некоторое время, чтобы восстановить нормальный ритм. Итак, когда яичники готовы, у них могут быть зрелые яйца, которые можно оплодотворить.
Теме статьи:
Признаки того, что вы беременны
Обычно нормальная овуляция начинается от одного до трех месяцев в том случае, если вы раньше не забеременели. Но вы должны знать, что иногда овуляция может произойти рано или поздно и ничего не происходит.
Как спланировать беременность, если вы принимаете противозачаточные средства или таблетки
Основное назначение противозачаточных таблеток — остановить овуляцию, поэтому вы не можете фертильны, пока принимаете таблетки и делаете это правильно (соблюдая все таблетки в коробке и не забывая их). Поэтому, если вы хотите забеременеть и начать планировать беременность, вам следует в первую очередь прекратить прием таблеток (когда в упаковке закончится упаковка, не принимайте больше).
Затем подождите, пока у вас прекратятся месячные и рассчитать свой менструальный цикл от 3 до 6 месяцев А когда все станет ясно, рассчитайте, когда у вас будет фертильная неделя (с 14 по 16 день в обычных 28-дневных циклах), чтобы заняться незащищенным сексом и попытаться оплодотворить яйцеклетку. Не торопитесь ее получить, она придет, когда меньше всего этого ожидаешь.
Предсказать овуляцию
Если вы хотите предсказать день овуляции, потому что беспокоитесь о том, когда она может появиться снова, вы можете воспользоваться некоторыми из следующих советов, чтобы начать планировать беременность:
- Используйте термометр для контроля температуры вашего тела, чтобы вы могли создать температурную таблицу. В дни, когда температура немного повышается, возможно, у вас происходит овуляция, но этот метод трудно дать точный, потому что есть много факторов, которые могут вызвать его изменение, например, болезни, тепло тела, стресс и т. Д.
- Смотрите, когда у вас есть цервикальная слизь в трусиках. Обычно, когда выделения из влагалища имеют беловатый цвет и даже немного желтоватый, как если бы это был яичный белок, это может быть признаком того, что в этот момент у вас происходит овуляция и, следовательно, вы плодовиты.
- Вы можете использовать продукт для предскажи свои плодородные дни, например Clearblue, который продается на текущем рынке и может помочь вам с помощью анализа мочи узнать, наступили ли у вас фертильные дни.
Если через некоторое время вы начинаете видеть, что менструация не возобновляется или все еще слишком нерегулярная (для восстановления требуется несколько месяцев), это может быть признаком того, что у вас не началась регулярная овуляция, и именно поэтому вы не забеременеете. . Если вы очень обеспокоены, вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы он дал вам более конкретные инструкции в зависимости от вашего конкретного случая.
Забеременеть после использования ВМС
Стоит упомянуть еще один метод контрацепции, хотя и не оральный. Если вы какое-то время использовали ВМС и теперь хотите забеременеть, вам придется обратиться к гинекологу, чтобы он удалил ее. Этот процесс быстрый и безболезненный, но всегда должен выполняться квалифицированным специалистом.
Независимо от того, медная ли это ВМС или гормональная ВМС, как только она будет удалена, вы можете безопасно забеременеть. После введения гормональной ВМС овуляция может занять немного больше времени, чем медная, но беременность безопасна и обычно быстрее, чем таблетки.
Но в любом случае после приема противозачаточных средств не должно быть проблем, чтобы снова забеременеть. Если вы видите, что ваши месячные не уменьшаются, или вы слишком беспокоитесь из-за того, что нужно время, чтобы зачать ребенка, в этом случае не стесняйтесь пойти к своему врачу чтобы помочь вам найти подходящее решение для вашего конкретного случая, и если все пойдет хорошо, вы скоро столкнетесь с некоторыми из этих редкие симптомы беременности в первые дни.
15 глупых вопросов о контрацепции
Контрацепция — это, в первую очередь, предотвращение беременности при помощи различных противозачаточных средств. Некоторые виды контрацептивов защищают от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
У всех эффективность составляет около 90%. Согласно таблице с сайта Uptodate.com, на котором собраны наиболее актуальные данные в области медицины по всему миру, самые надежные методы контрацепции — хирургические: мужская и женская стерилизация. Менее эффективны гормональные — это комбинированные оральные контрацептивы, вагинальное кольцо, гормональная внутриматочная спираль Мирена, имплант, пластырь, посткоитальная экстренная контрацепция. К барьерным относятся мужские и женские презервативы, диафрагма, маточный колпачок, контрацептивная губка и латексная одноразовая салфетка. К химическим — негормональные медьсодержащие внутриматочные спирали и спермициды, которые убивают сперматозоиды вне организма мужчины. Они могут быть в виде кремов, свечей, гелей. Еще один метод — поведенческий: прерванный половой акт и календарная контрацепция.
Важно отличать ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) от ИППП (инфекций, передающихся половым путем). К первым относятся заболевания, которые могут передаваться несколькими путями: через кровь, предметы обихода, половым путем. Это может быть ВИЧ, гепатит, сифилис и другие болезни. К ИППП относятся четыре вида инфекций, передающихся исключительно половым путем: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и трихомониаз.
Тест на ЗППП можно бесплатно сдать в любом кожно-венерологическом диспансере. Но для этого нужно получить направление от уролога, гинеколога или терапевта, работающего в государственной поликлинике. Для обнаружения ЗППП нужно сдать кровь из вены. Необходимо учитывать то, что после заражения ВИЧ-инфекция может не сразу проявиться в крови. Поэтому для того, чтобы убедиться в ее отсутствии, после первой сдачи анализов необходимо провериться еще раз через месяц. Подобные тесты редко ошибаются. Если у инфекциониста при проверке теста есть сомнения, в справке он напишет о том, что нужно пересдать анализы еще раз.
Для сдачи анализов на наличие ИППП у мужчин берется мазок из уретры, а у женщин из шейки матки. Его проверяют методом ПЦР-диагностики, которая способна наиболее точно обнаружить инфекцию. Результаты анализов можно получить через три-четыре дня.
Все тесты на ЗППП и ИППП сдаются анонимно, и информация не попадает в руки к третьим лицам. Врачи ответственно относятся к сохранению конфиденциальности, поэтому желающим провериться не нужно бояться того, что результаты их анализов будут преданы огласке.
Риск заражения ЗППП у мужчин при гомосексуальном половом акте выше, чем при традиционном, а у женщин — такой же, как при гетеросексуальном половом акте.
Первая причина кроется в анатомии человека – слизистая влагалища отличается от слизистой прямой кишки тем, что она покрыта многослойным эпителием и ее барьерная функция выше. Слизистая прямой кишки однослойная, и травмировать ее намного легче, поэтому инфекция может попасть быстрее. Вторая причина в том, что многие используют презерватив лишь для избежания нежелательной беременности, и гомосексуальные люди редко ими пользуются из-за отсутствия такого риска. Избежать заражения ЗППП могут помочь только некоторые барьерные контрацептивы, в первую очередь, презервативы. Хотя изначально ВИЧ считали болезнью геев — и в 1982 году даже был введен термин Gay-related immune deficiency — на сегодняшний день гомосексуальные люди стали больше заботиться о своем здоровье, поэтому количество гомо- и гетеросексуальных людей, больных ЗППП, выровнялось.
Контрацептивы нужны при любом виде секса. Во время фингеринга и орального секса риск заражения ниже, чем при традиционном половом акте, но он есть. Чтобы инфекция передалась, нужны «входные ворота»: ранка во рту или на половом органе. Если не предохраняться при оральном сексе, можно заразиться вирусом папилломы человека. Ярким примером этому является известный актер Майкл Дуглас, у которого диагностировали рак гортани, вызванный ВПЧ. Для предохранения во время орального секса необходимо использовать презервативы или латексные салфетки. О салфетках мало кто знает как о методе контрацепции, и их трудно найти в российских аптеках, но можно заказать в интернете. Использовать разрезанный вдоль презерватив или латексную перчатку не стоит — никто не даст гарантий, что отрезок презерватива так же эффективен, как целый презерватив или специальная салфетка. Секс-игрушки перед применением должны быть чистыми. После использования их необходимо обработать специальным дезинфицирующим средством. Также на некоторые из них можно надевать презерватив. Для фингеринга рекомендуют использовать латексные перчатки или презервативы.
Риски заразиться и забеременеть остаются прежними. Необходимо пользоваться привычными методами контрацепции, но нужно учитывать, что спермициды будут менее эффективны из-за менструации. Также если женщина принимает КОК, то во время полового акта при менструации необходима дополнительная защита — об этом написано в инструкции. Если используется Мирена или импланон в непрерывном режиме, то тогда ничего дополнительно не нужно.
Эффективность такого метода контрацепции является одной из самых низких — могут забеременеть 24 женщины из 100. Календарной контрацепции можно доверять только при условии, что менструальный цикл регулярный и работает как по часам. Например, если цикл длится 30 дней, то с 9 по 18 считаются фертильными днями, то есть опасными.
Его эффективность составляет около 80%. Приверженцы этого метода могут сказать: «Мы пять лет используем ППА и ни разу не было беременности». Но на самом деле причина может быть в том, что кто-то из партнеров бесплоден.Сперматозоиды содержатся не только в эякуляте, но и в предсеменной жидкости мужчин (это прозрачная вязкая жидкость, выделяющаяся из мочеиспускательного канала при возбуждении, — прим. Enter). При половом акте она выполняет функцию смазки, а также выравнивает кислотность в женском влагалище для того, чтобы сперматозоиды лучше себя чувствовали. Сперматозоиды также могут быть и в уретре в том случае, если половой акт второй по счету.
Беременность после противозачаточных таблеток
Современные средства предохранения позволяют стать мамой «по плану» — тогда, когда вы будете к этому готовы. Безусловно, это отлично, однако некоторые контрацептивы следует прекращать принимать заблаговременно, а только потом готовиться к появлению на свет малыша.
Проблемы выбора
Современные женщины находятся в неплохом положении: им можно планировать свою беременность тогда, когда они к этому готовы. В помощь — целый арсенал контрацептивов. Одним из самых популярных средств являются противозачаточные таблетки, которые, к слову, часто прописывают и с целью лечения и профилактики некоторых женских заболеваний.
Однако таблетки есть таблетки — подбирать самостоятельно спасительные оральные контрацептивы нельзя ни в коем случае. Такие эксперименты могут обернуться списком побочных эффектов, проблемами с материнством в будущем: с гормонами лучше не шутить — это не игрушки. Осуществить правильный выбор контрацепции должен помочь врач.
Скорее всего, вам не нужно объяснять, как именно работают оральные контрацептивы. Подавление функции яичников означает отсутствие беременности на протяжении того срока, который нужен женщине. Безусловно, не стоит забывать и о том, что почти 100% защиту гинекологи и производители гарантируют в том случае, если вы не пропускаете таблетки и следуете инструкции на упаковке.
Но всегда может наступить момент, когда пара задумается о появлении на свет малыша. Как и когда планировать беременность после приёма и отмены ОК? Остановимся на этом вопросе более подробно.
Влияние на зачатие
Как же сказываются гормональные контрацептивы на зачатие? Безусловно, говорить о том, что после их приёма ничего не меняется, неправильно.
Во-первых, если вы внимательно читали инструкцию, то понимаете, как важно принимать таблетки по инструкции. Любой пропуск может обернуться для вас беременностью, к которой вы не готовы, а таблетки — негативно повлиять на будущего ребёнка.
Во-вторых, в некоторых случаях оральные контрацептивы назначают девушкам с нарушениями цикла. Приём таблеток на протяжении определённого срока благотворно влияет на репродуктивную функцию.
В-третьих, очень часто беременность наступает сразу после отмены ОК. Специалисты называют это период «ребаунд-эффект» или «эффект отмены». Как говорилось выше, иногда таблетки выписывают именно для достижения этого результата. Всё дело в том, что оральные контрацептивы стимулируют яичники, которые после отмены препарата (особенно, если приём был краткосрочным — несколько месяцев) начинают работать активнее. Функция органов женской репродуктивной системы на протяжении приёма ОК подавляется за счёт гормонов прогестерона и эстрогена, они блокируют созревание яйцеклеток.
Но существует и обратная практика — если женщина принимала таблетки, то после их отмены она какое-то время не может стать мамой (у неё нет менструаций). Если это происходит с вами, стоит посетить гинеколога, чтобы исключить или подтвердить зачатие и получить заключение, что с вами всё в порядке. В том случае, если после отмены ОК беременность не наступает, врачи просят не беспокоиться девушку несколько месяцев — цикл, скорее всего, восстановится без участия врача. Но если и после 3, 4, 5 месяцев ожидания этого не произойдёт — время бить тревогу.
В-четвёртых, многие гинекологи рекомендуют при продолжительном приёме оральных контрацептивов делать перерывы на несколько месяцев. Такие «передышки» помогают организму восстановиться и подготовиться к приему новой порции гормонов. На этот счёт есть и другое мнение — при правильном приёме и подборе средства контрацепции никаких перерывов делать не нужно. Мы советуем вам прислушиваться к рекомендациям вашего гинеколога.
Стоит ли ждать?
В идеальном варианте – любое планирование беременности должно начинаться с визита к доктору. И не так важно – принимали вы таблетки до этого или нет.
На осмотре врач оценит состояние вашей репродуктивной системы, возьмёт необходимые анализы и, возможно, направит на дополнительные процедуры и тесты. Гинеколог должен убедиться, что ничто не помешает наступлению зачатия.
Специалисты отмечают, что разным женщинам на восстановление после гормональной контрацепции требуется разные временные отрезки. Кто-то становится мамой сразу после отмены ОК, а кому-то придётся дождаться восстановления нормального цикла, посетить гинеколога, а только потом тщательно готовиться к прибавлению в семействе.
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.
Торговые наименования: Канада
ASPEN-Dienogest; JAMP Dienogest; Visanne
Предупреждение
- У подростков применение данного лекарственного препарата было связано с замедлением роста костей и уменьшением прочности костей. Обратное развитие этих явлений после прекращения лечения не всегда возможно. Влияние на кости может быть более выраженным в случае более длительного применения данного лекарственного препарата. Курение также может влиять на прочность костей. Неизвестно, как данный лекарственный препарат в последующем влияет на кости и на риск остеопороза (хрупкость костей). Проконсультируйтесь с врачом.
Для чего используется этот лекарственный препарат?
- Применяется для лечения боли, вызванной эндометриозом.
- Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.
Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?
Для всех пациентов, принимающих данный препарат:
- Если у вас аллергия на диеногест или какой-либо иной компонент данного препарата.
- Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
- Если у Вас когда-либо были любые из перечисленных проблем со здоровьем: рак молочной железы или гормоноиндуцированный рак, поражение артерий головного мозга или сердца, инфаркт миокарда, мигрени, нарушения со стороны печени, такие как опухоль печени, или инсульт.
- Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: тромбы, нарушения со стороны кровеносных сосудов, вызванные диабетом, или нарушения зрения в связи с нарушениями со стороны кровеносных сосудов в глазу, такие как потеря зрения.
- Если у вас необъяснимое вагинальное кровотечение.
- Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.
- Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.
- Если Вы принимаете стероиды, такие как даназол.
Дети:
- Если у Вашей дочери еще не начался менструальный цикл.
Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.
Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.
Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?
- Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи. Возможно, потребуется приостановить прием данного лекарственного препарата перед проведением определенных типов хирургических вмешательств в соответствии с указаниями Вашего врача. В случае приостановки лечения данным лекарственным препаратом Ваш врач сообщит Вам, когда можно будет возобновить прием данного препарата после проведения Вам хирургического вмешательства или процедуры.
- Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
- Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
- Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
- Этот препарат может увеличивать риск образования тромбов, а также развития инсульта или инфаркта миокарда. Проконсультируйтесь с врачом.
- Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вам предстоит долгое время находиться в неподвижном состоянии (длительные перелеты или переезды, постельный режим после операции или болезнь). Длительное пребывание в неподвижном состоянии может повысить риск образования тромбов.
- Не курите. Курение увеличивает риск развития заболевания сердца. Проконсультируйтесь с врачом.
- Регулярно проходите обследование молочных желез и гинекологическое обследование. Также необходимо проводить самообследование молочных желез в соответствии с указаниями.
- Данный препарат может вызвать образование пигментных пятен на коже лица. Избегайте воздействия солнечных лучей, ламп солнечного света, не посещайте солярий. Используйте солнцезащитные крема, носите одежду, защищающую от солнца, и солнцезащитные очки.
- Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
- Если у Вас аллергия на лактозу или непереносимость лактозы, проконсультируйтесь с врачом.
- Принимайте кальций и витамин D по указанию врача.
- Данный препарат может препятствовать наступлению менструации в течение некоторого времени. Это не является методом контрацепции.
- Во время приема данного лекарственного препарата дополнительно используйте негормональные виды противозачаточных средств для предотвращения беременности, например презервативы. Во время приема данного лекарственного препарата не применяйте противозачаточные таблетки или другие гормональные противозачаточные средства.
- Перед началом приема данного препарата Вы пройдете тест на беременность, чтобы подтвердить, что Вы НЕ беременны. Если Вы забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь со своим врачом.
- Если Вы забеременеете во время приема данного лекарственного препарата, может возрасти риск возникновения внематочной беременности (эктопической беременности). Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:
- Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
- Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
- Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
- Тошнота или рвота.
- Уплотнение, боль, болезненные ощущения в груди или выделения из соска.
- Изменение зрения.
- Депрессия и другие расстройства настроения.
- Боль или чувство сдавления в тазу.
- Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас наблюдаются признаки тромбоза, такие как боль или чувство стеснения в груди; кашель с кровью; одышка; отек, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; затрудненные речь или глотание.
Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?
Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:
- Головная боль.
- Увеличенная грудь.
- Прибавка в весе.
- Нарушения менструального цикла, в том числе мажущие кровянистые выделения или межменструальные кровотечения.
- Нарушения сна.
- Нервное напряжение и возбужденность.
- Понижение сексуального влечения.
- Угри.
- Выпадение волос.
- Ощущение усталости или слабости.
- Чувство раздражительности.
Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.
Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.
Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?
Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
- Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
- Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
- Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
- Если у Вас начнется рвота или диарея в течение 3‒4 часов после приема данного лекарственного препарата, примите еще 1 дозу.
Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?
- Примите пропущенную дозу как только сможете.
- Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
- Не принимайте 2 дозы в один день.
- Если Вы пропустили прием препарата и не уверены в том, что нужно делать, свяжитесь с лечащим врачом.
Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?
- Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре.
- Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
- Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.
Общие сведения о лекарственных препаратах
- Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
- Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.
Использование информации потребителем и ограничение ответственности
Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.
Авторское право
© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.
Что произойдет, если вы забеременеете во время приема противозачаточных средств?
Эта статья помещена в архив. Мы больше не будем его обновлять. Для получения самой последней информации посетите нашу информацию о контроле над рождаемостью здесь.
СРЕДА, 6 января 2016 г. (Новости HealthDay). Согласно новому исследованию, беременность на фоне приема противозачаточных таблеток не увеличивает риск врожденных дефектов.
Исследователи обнаружили схожую частоту врожденных дефектов — около 25 младенцев из 1000 — среди женщин, которые никогда не принимали противозачаточные таблетки, и тех, кто принимал их до беременности или принимал их до того, как осознал, что они беременны.
«Женщины, которые забеременели вскоре после прекращения приема оральных контрацептивов или даже во время их приема, должны знать, что это воздействие вряд ли вызовет у плода врожденный дефект», — сказала ведущий исследователь Бриттани Чарльтон.
«Это должно успокоить женщин, а также их врачей», — сказал Чарльтон, инструктор отдела эпидемиологии Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне.
Однако она предупредила, что это исследование не может доказать, что противозачаточные таблетки не вызывают врожденных дефектов, только то, что, похоже, нет никакой связи.
Доктор Дженнифер Ву, акушер и гинеколог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказала, что результаты исследования не удивительны.
«Это то, что мы знали уже давно», — сказала она. Тем не менее, «многие женщины в Соединенных Штатах принимают противозачаточные таблетки, поэтому приятно знать, что они не вызывают врожденных дефектов, и женщинам не нужно беспокоиться об этом во время беременности».
Хотя оральные контрацептивы очень эффективны для предотвращения беременности, около 9 процентов женщин забеременеют в первый год их использования.Обычно это происходит из-за того, что они пропустили дозу или использовали другие лекарства, в том числе противосудорожные препараты, антибиотики, антидепрессанты или некоторые лекарства от ВИЧ, которые могут снизить эффективность противозачаточных средств, сказал Чарльтон.
Во многих других случаях женщины прекращают принимать «таблетки», когда хотят зачать ребенка и забеременеть в течение нескольких месяцев.
Авторы исследования объяснили, что могут ли гормоны в противозачаточных таблетках влиять на развитие плода при использовании во время зачатия, не было хорошо изучено.
Для исследования исследователи использовали национальные медицинские реестры для сбора данных из Дании с 1997 по 2011 год по всем живорожденным, врожденным дефектам и состоянию здоровья матерей.
Исследователи обнаружили, что из более чем 880 000 рождений у 2,5% младенцев был врожденный дефект, такой как расщелина неба, дефект руки или ноги.
В частности, команда Чарльтона обнаружила, что на каждые 1000 родов у 25,1 ребенка от матерей, никогда не принимавших таблетки, были врожденные дефекты, как и у 25.0 детей от матерей, которые принимали противозачаточные таблетки более трех месяцев до беременности. Этот показатель составлял 24,9 среди матерей, которые принимали противозачаточные таблетки в течение трех месяцев после беременности, и 24,8 среди матерей, которые принимали противозачаточные таблетки до того, как осознали, что они беременны.
«Распространенность врожденных дефектов была постоянной во всех группах оральных контрацептивов, а также когда мы добавляли беременностей, закончившихся мертворождением или искусственными абортами», — сказал Чарльтон. «Точно так же результаты были стабильными, даже когда мы разбили врожденные дефекты на разные подгруппы, например, дефекты конечностей», — добавила она.
В целом, исследование показало, что 68 процентов матерей принимали противозачаточные таблетки, но прекратили прием более чем за три месяца до беременности, а 21 процент никогда их не принимали. Кроме того, по словам исследователей, 8 процентов женщин перестали использовать оральные контрацептивы в течение трех месяцев после зачатия, а 1 процент использовал их после беременности.
Команда Чарльтона исключила детей с дефектами, вызванными известными факторами, такими как алкогольный синдром плода или хромосомные аномалии.
Исследователи также учли факторы риска, которые могут увеличить вероятность врожденного дефекта. К ним относятся возраст матери, семейный доход, уровень образования, история врожденных дефектов, курение во время беременности, использование рецептурных лекарств и госпитализация.
Результаты исследования были опубликованы в Интернете 6 января в BMJ .
По словам Ву, это исследование показывает, что женщины не должны беспокоиться о том, что беременность во время приема противозачаточных таблеток вызовет ненормальную беременность.
ИСТОЧНИКИ: Бриттани Чарльтон, доктор медицинских наук, преподаватель, кафедра эпидемиологии, Гарвард Т. Школа общественного здравоохранения Чана, Бостон; Дженнифер Ву, доктор медицины, акушерство и гинекология, больница Ленокс Хилл, Нью-Йорк; 6 января 2016 г., BMJ , онлайн
Авторские права © 2016 HealthDay. Все права защищены.
Можно ли забеременеть на противозачаточных средствах? Разъяснение шансов
ИСТОЧНИКИ:
Институт Гутмахера: «Незапланированная беременность в США.«
Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности :« Приложение D: Эффективность контрацепции »,« Контрацепция: методы контроля рождаемости ».
Контрацепция : «Женщинам с ожирением требуется более высокая или постоянная доза для успешной пероральной контрацепции»,
Американский колледж акушеров и гинекологов: «Клинические проблемы обратимых методов контрацепции длительного действия», «Барьерные методы контроля над рождаемостью: спермицид. Презерватив, губка, диафрагма и шейный колпачок »,« Гормональные противозачаточные средства, содержащие только прогестин: таблетки и инъекции »,« Комбинированные гормональные противозачаточные средства: таблетки, пластырь и кольцо »,« Обратимые контрацептивы длительного действия: внутриматочное устройство и имплант. «Клинические проблемы методов обратимой контрацепции длительного действия», «Барьерные методы контроля рождаемости: спермицид, презерватив, губка, диафрагма и цервикальный колпачок.»
Медицинский университет Мичиганского университета:« Пропущенные или нерегулярные месячные ».
Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Ваше руководство по контрацепции: что, если я принимаю противозачаточные таблетки, и я заболел или у меня диарея?» «Противозачаточный пластырь», «Какие лекарства влияют на мою контрацепцию?» «Как скоро я смогу сделать тест на беременность?»
Канадский журнал инфекционных заболеваний: «Взаимодействие антибиотиков и пероральных контрацептивов: есть ли повод для беспокойства?»
Национальные институты здравоохранения: «Коррекция фармакокинетических изменений оральных контрацептивов, вызванных ожирением.Рандомизированное контролируемое исследование ».
Клиника Мэйо: «НоваРинг (вагинальное кольцо)», «Симптомы беременности: что происходит в первую очередь».
Журнал семейной практики: «Какая гормональная контрацепция наиболее эффективна для женщин с ожирением?»
Фонд семьи Генри Дж. Кайзера: «Внутриматочные средства (ВМС): доступ для женщин в США»
Healthlink BC: «Барьерные методы контроля рождаемости».
Knight, J. The Complete Guide to Fertility Awareness, Routledge, 2016.
Можно ли забеременеть, принимая их?
Это случилось со многими людьми, может быть, даже с вами. Вы были заняты и забыли принять противозачаточные таблетки. В тот момент, когда вы понимаете, что это может быть страшно, это не обязательно означает, что вы забеременеете.
Противозачаточные таблетки не на 100% эффективны в предотвращении беременности, но они близки к тому, если принимать точно так, как указано.
Поскольку ни один метод контроля рождаемости не гарантирует предотвращения беременности, и поскольку очень легко ошибиться, важно понимать, что делают противозачаточные таблетки и как вы можете повысить их эффективность.
Насколько эффективны таблетки?
Противозачаточные таблетки считаются эффективными, но не надежными. При правильном приеме они примерно на 99% эффективны.
Но это если вы принимаете их идеально, то есть в одно и то же время каждый день. Если вы этого не сделаете, ваши шансы забеременеть возрастут до 9%.
Типы таблеток
Существуют различные типы противозачаточных таблеток, в том числе комбинированные и мини-таблетки. Независимо от того, какой из них вы используете, очень важно принимать их точно в соответствии с предписаниями, даже в те дни, когда вы не занимаетесь сексом.
Комбинированные таблетки содержат два гормона, эстроген и прогестин. В упаковке комбинированных таблеток обычно содержится 21-24 дня приема гормонов и 4-7 дней приема таблеток-напоминаний. У вас должны начаться месячные, пока вы принимаете таблетки-напоминания.
Вы можете принимать одну упаковку комбинированных таблеток каждый месяц или можете принимать гормональные таблетки постоянно, чтобы задержать или остановить менструальный цикл. Обычно считается безопасным пропускать или исключать месячные, но вам следует обсудить этот вариант со своим врачом, а затем следовать его инструкциям о том, когда принимать таблетки.
Мини-таблетки упаковок содержат только один гормон — прогестин. Если вы принимаете мини-таблетки, очень важно принимать все 28 таблеток в одно и то же время каждый день. Если вы опоздали с приемом таблетки всего на 3 часа, вам придется использовать резервный метод контроля над рождаемостью, например, презерватив.
Запуск таблетки
Таблетка начинает действовать не сразу. Вам нужно принимать его хотя бы несколько дней, прежде чем он подействует. Вот почему так важно использовать запасные противозачаточные средства, например презервативы, когда вы впервые начинаете их принимать.Поговорите со своим врачом о том, как долго вам нужно использовать резервный метод. Некоторые рекомендуют использовать один во время всей первой упаковки.
Поговорите со своим врачом, если вы только что родили или кормите грудью и хотите принять противозачаточные таблетки. Возможно, вам придется подождать определенный период времени, прежде чем можно будет безопасно начать прием таблеток.
Помните, что таблетки не защищают от ВИЧ или других заболеваний, передающихся половым путем, поэтому вам нужно продолжать использовать презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, особенно с новыми партнерами, чтобы оставаться в безопасности.
Пропущенные таблетки
Вы должны принимать все таблетки в соответствии с указаниями, несмотря ни на что. Пропуск приема таблеток по любой причине может увеличить ваши шансы забеременеть. Если вам хочется пропустить таблетки, потому что они вызывают побочные эффекты, поговорите со своим врачом, но продолжайте их принимать. Многие женщины, у которых появились побочные эффекты при первом приеме таблеток, чувствуют себя лучше через 3 месяца.
Если вы случайно пропустите одну таблетку, вероятно, не о чем беспокоиться. Просто примите ее, как только вспомните, и продолжайте принимать следующую таблетку в обычное время.Если это мини-таблетка и прошло больше 3 часов, используйте запасной метод контрацепции.
Если вы принимаете комбинированные таблетки и пропустите прием двух или более гормональных таблеток, вам следует позвонить своему врачу. Дальнейшие действия будут зависеть от того, какие таблетки вы принимаете, чтобы они могли вам посоветовать. Несмотря ни на что, вам следует использовать резервный метод контроля над рождаемостью, например презерватив, поскольку ваши шансы забеременеть намного выше, если вы пропустите две или более таблетки.
Алкоголь и пилюля
Независимо от того, хорошая это идея или нет, алкоголь и секс часто заканчиваются вместе.Употребление алкоголя не повлияет на эффективность ваших противозачаточных таблеток. Но поскольку эффективное употребление таблетки зависит от памяти, вам нужно думать наперед, когда в вашем будущем будет выпивка.
Алкоголь омрачает ваш разум и изменяет ваше поведение. Это может сделать вас более беспечным и подорвать ваши намерения ответственно использовать противозачаточные таблетки. Исследование разгула среди молодых женщин показало, что рискованное употребление алкоголя почти вдвое увеличивает вероятность того, что противозачаточные средства не сработают.
Слишком много алкоголя также может вызвать рвоту.Если вас вырвало после приема таблетки менее чем за 2 часа до этого, она может вернуться, и тогда будет такое впечатление, что вы вообще ее не принимали.
Оральные контрацептивы также могут влиять на то, как ваш организм перерабатывает алкоголь. Как и некоторые другие лекарства, противозачаточные таблетки замедляют скорость, с которой ваше тело поглощает их, заставляя задерживаться дольше. И чем дольше вы находитесь в состоянии алкогольного опьянения, тем больше у вас времени, чтобы забыть принять таблетку.
Если вы планируете впитать, способ сохранить контроль над рождаемостью — это планировать заранее.
- Используйте приложения для напоминаний. Вы можете найти множество из них с помощью веб-поиска. Многие могут отслеживать ваши месячные и даже запасы таблеток.
- Примите таблетку в начале дня вместо вечера, когда могут возникнуть импровизированные события.
- Носите дополнительную защиту , такую как презерватив и спермицид. Попросите партнера поддержать ваши усилия и сделайте то же самое. Вы всегда должны использовать презервативы для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), если вы не состоите в длительных, верных отношениях.
Другие причины, по которым таблетка может не сработать
Вы неправильно храните ее. Противозачаточные таблетки следует хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла, поэтому не храните их в ванной. Обязательно храните их в оригинальной упаковке, чтобы защитить их.
Прочие лекарства . Некоторые лекарства могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Большинство антибиотиков безопасно принимать, пока вы принимаете противозачаточные таблетки, но один — рифампицин (рифадин IV) — может остановить действие таблетки.Сообщите врачу, что вы принимаете противозачаточные средства, если он прописывает вам рифампицин.
Другие лекарства, такие как стабилизаторы настроения, лекарства от эпилепсии и лекарства от ВИЧ, также могут снизить эффективность таблеток. Обязательно обсудите это со своим врачом.
Некоторые травы. Добавка зверобоя популярна при таких проблемах, как депрессия или бессонница, но она может снизить количество гормонов в таблетке. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете это растение, и подумайте об использовании резервного метода контроля над рождаемостью, пока вы принимаете это растение.
Беременность при контроле над рождаемостью
Несмотря на то, что существует множество очень эффективных методов контрацепции, вы все равно можете забеременеть, пока находитесь на противозачаточных средствах. Около половины всех нежелательных беременностей на самом деле происходит, когда вы используете противозачаточные средства.
Кроме того, определенные условия или поведение могут повысить вероятность того, что ваши противозачаточные средства не будут столь же эффективными для предотвращения беременности. Если вы испытали неэффективность контроля над рождаемостью (например, разрыв презерватива) или у вас задержка месячных, вы можете спросить, не подействовали ли мои противозачаточные средства?
Юрий Аркурс / Коллекция: E + / Getty Images
Если у вас был незащищенный секс или вы знаете, что противозачаточные средства не помогли, в течение последних пяти дней экстренная контрацепция может предотвратить нежелательную беременность.
Как работает женская репродуктивная система
Чтобы понять, как и когда на самом деле начинается беременность, взгляните на то, как функционирует женская репродуктивная система:
- У большинства самок примерно раз в месяц созревает несколько яиц и одна выделяется из яичника (это называется овуляцией).
- До этого времени слизистая оболочка матки стала толстой, поэтому она может служить «гнездом» для яйца.
- Как только яйцо выпущено, если его не оплодотворить в течение 12–48 часов, оно распадается.
- Примерно через две недели толстая оболочка матки отслаивается. – — это то, что вызывает менструальный цикл.
- Ваш менструальный цикл начинается снова (в первый день менструации).
Овуляция
Овуляция обычно происходит примерно через 14 дней с первого дня последнего менструального цикла женщины. Важно отметить, что время овуляции может сильно варьироваться. На овуляцию могут влиять такие факторы, как стресс и диета.
Сроки овуляции могут быть непростыми, поскольку они не всегда могут происходить в одно и то же время каждого месяца. В целом исследования показывают, что у женщин, у которых менструация постоянно бывает каждые 26-32 дня, зачатие (беременность) наиболее вероятно произойдет в течение 8-19 дней.
При подсчете дней менструального цикла следует считать день начала менструации днем 1. После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и становится доступной для оплодотворения спермой.
Если вы занимаетесь сексом примерно во время овуляции, у вас больше шансов забеременеть, потому что в этот период вы наиболее фертильны. Время от пяти дней до овуляции до дня после овуляции — это время, когда незащищенный секс, скорее всего, приведет к беременности.
Сперма может жить внутри женского тела до пяти дней. Таким образом, даже если вы не овулируете еще четыре дня после секса, сперма все еще может жить внутри вас, чтобы оплодотворить вашу яйцеклетку, когда она будет выпущена.Если вы считаете, что ваши противозачаточные средства не сработали примерно в этот период времени, вы подвергаетесь большему риску незапланированной беременности.
Забеременеть
Медицинское сообщество утверждает, что беременность начинается с имплантации –, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Это происходит через несколько дней после того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку.
Гормон хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) вырабатывается только после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.У большинства женщин это происходит примерно через шесть дней после зачатия. Уровень ХГЧ значительно повышается с каждым днем. Тесты на беременность определяют, присутствует ли ХГЧ.
Поскольку для выработки ХГЧ вашему организму может потребоваться минимум шесть дней после зачатия, слишком раннее прохождение теста на беременность может дать вам ложноотрицательный результат (это означает, что вы действительно беременны, это было слишком рано для обнаружения теста. гормон).
Исследования показывают, что большинство тестов на беременность дадут точные результаты, если вы сделаете тест на беременность через неделю после задержки менструации.
Я беременна — не удалось ли мне контролировать рождаемость?
Мысль о том, что вы, возможно, забеременели, находясь на противозачаточных средствах, и не хотите забеременеть, может вызывать стресс. Кроме того, многие ранние признаки беременности могут быть вызваны и другими причинами.
Но, как правило, самая частая причина задержки менструации — беременность. Также важно отметить, что у многих беременных женщин могут быть кровянистые выделения или пятна примерно в то время, когда они ожидают менструации.
Гормоны могут еще больше усложнить проблему. Когда у вас только поздние месячные (то есть не из-за беременности), ваше тело может просто пострадать от предменструального беспокойства (беспокойства, связанного с ПМС, которое возникает до того, как у вас начнутся менструации).
Кроме того, если вы начнете переживать из-за отсутствия менструации, вы можете еще больше предотвратить их наступление. С другой стороны, если вы беременны, гормоны, связанные с беременностью, могут вызвать у вас стресс.
Забеременеть с помощью противозачаточных средств
Есть много причин, по которым возможно забеременеть с помощью противозачаточных средств.Основная причина — ошибка пользователя. Примеры этого включают неправильное использование вашего контроля над рождаемостью (в соответствии с его инструкциями) и / или не всегда использование вашего контроля над рождаемостью.
Возможно, вы сломали презерватив или пропустили слишком много противозачаточных таблеток. Другие причины, по которым вы можете забеременеть, находясь на контроле над рождаемостью, включают:
Итак, видите ли, можно забеременеть, находясь на противозачаточных средствах. Но имейте в виду, что эти типичные пользовательские ошибки учитываются в частоте отказов каждого метода контроля рождаемости.Когда вы смотрите на эти ставки, вы обычно видите две цифры.
Более высокое число — это эффективность при идеальном использовании, а меньшее число — это эффективность при нормальном использовании (включая эти распространенные ошибки). Таким образом, даже несмотря на то, что забеременеть с помощью противозачаточных средств может случиться, шансы на то, что это произойдет, все еще довольно низки. И не волнуйтесь, если вы забеременеете во время приема таблеток (не осознавая этого), прием таблетки во время беременности не нанесет вреда вашему ребенку.
Сколько времени нужно, чтобы забеременеть после отказа от контрацепции.
Эта статья также доступна на следующих языках: português, español
Что нужно знать
Большинство людей, которые перестают принимать противозачаточные средства, чтобы попытаться забеременеть, добиваются успеха в течение первого года жизни
Некоторые виды противозачаточных средств , может произойти временная задержка в беременности
Задержка, с которой можно столкнуться, зависит от метода
Чтобы забеременеть, вам нужно заняться сексом в «фертильном окне» вашего цикла
Многие из нас тратят годы нашей жизни, используя противозачаточные средства.Но что произойдет, если вы решите зачать ребенка? В этой статье мы рассмотрим различные виды противозачаточных средств и то, что происходит, когда вы прекращаете их использовать, чтобы попытаться забеременеть.
Повлияют ли гормональные противозачаточные средства на мою способность забеременеть в будущем?
№; большинство людей, которые перестают использовать какие-либо противозачаточные средства, беременеют в течение года после прекращения. И по прошествии двух лет нет разницы в способности зачать ребенка между теми, кто прекращает использовать гормональные противозачаточные средства, и теми, кто прекращает использовать другие методы, такие как презервативы (1,2).
Сколько времени нужно, чтобы забеременеть после прекращения приема гормональных противозачаточных средств?
Поскольку гормональные противозачаточные средства влияют на репродуктивный цикл, они могут временно отсрочить продолжительность беременности. Количество месяцев, необходимое для того, чтобы забеременеть после отказа от гормональных противозачаточных средств, зависит от конкретного метода, который вы использовали.
Чтобы забеременеть, например, после прививки, может потребоваться больше времени, чем для того, чтобы забеременеть после удаления ВМС.
Ниже мы используем результаты исследований для разбивки цифр о том, сколько времени требуется человеку в возрасте от 20 до 30 лет, чтобы забеременеть, для каждого типа гормонального метода контрацепции. Для справки: людям примерно этого возраста требуется в среднем четыре месяца, чтобы забеременеть после того, как они перестанут использовать барьерные методы, такие как презервативы, или поведенческие методы, такие как естественное планирование семьи. (Одно исследование показало, что 68% этих людей зачать ребенка в течение трех месяцев, 81% зачать ребенка в течение шести месяцев и 92% зачать ребенка в течение двенадцати месяцев.) (3,4) .
Загрузите Clue, чтобы отслеживать выделения и жидкости.
4,8
более 2M + рейтинги
ВМС
Гормональные ВМС вводятся в матку и выделяют прогестин (5). После удаления гормональной ВМС на беременность уходит в среднем четыре месяца (6).
От 38% до 43% людей зачать ребенка в течение 3 месяцев
От 56% до 65% людей зачать ребенка в течение 6 месяцев
От 79% до 96% людей зачать ребенка в течение 12 месяцев (7,8) .
Медная ВМС не является гормональной, поэтому у пользователей, как правило, быстрее восстанавливается фертильность.
50% и 58% людей зачатие в течение 3 месяцев
От 72% до 75% людей зачатие в течение 6 месяцев
От 71% до 91% людей зачатие в течение 12 месяцев (1,6, 9).
Комбинированные таблетки
Комбинированные таблетки содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (10). Людям, которые перестают принимать комбинированные таблетки, нужно в среднем восемь месяцев, чтобы забеременеть (4).
От 52 до 57 процентов людей зачать ребенка в течение 3 месяцев
От 71 до 83 процентов людей зачать ребенка в течение 6 месяцев
От 77 до 94 процентов людей зачать ребенка в течение 12 месяцев (5,11,12).
The Shot
Инъекционные противозачаточные средства содержат прогестин с эстрогеном или без него и, в зависимости от конкретного типа, принимаются каждые один-три месяца (13). Если вы пропустите прививку, чтобы попытаться зачать ребенка, на то, чтобы забеременеть, может уйти в среднем от 5 до 9 месяцев.Итак, если вы обычно делаете прививку каждые 3 месяца, вам потребуется от 8 до 12 месяцев после последней прививки, которую вы сделали , чтобы забеременеть (4,10).
Отсчет от даты первой пропущенной прививки:
От 23% до 35% людей зачат за 3 месяца
От 52% до 59% людей зачат в течение 6 месяцев
от 77% до 82 % людей зачат в течение 12 месяцев (10,14,15).
В течение двух лет после прекращения прививки около 92% людей забеременеют (10,15).
Имплантат
Противозачаточные имплантаты вводятся под кожу и выделяют прогестин (16). После удаления имплантата беременность занимает в среднем от 3 до 8 месяцев (1).
От 38% до 50% людей зачать ребенка в течение 3 месяцев
От 63% до 77% людей зачать ребенка в течение 6 месяцев
От 77% до 86% людей зачать ребенка в течение 12 месяцев (17–20) .
Через два года после удаления имплантата примерно 90% людей забеременеют (18–20).
Таблетки, содержащие только прогестин, кольцо и пластырь
Эти типы противозачаточных средств не так много исследованы. В одном исследовании людям, которые перестали принимать таблетки, содержащие только прогестин, понадобилось примерно столько же времени, чтобы забеременеть, чем тем, кто прекратил использовать презервативы (4).
Влияет ли использование экстренной контрацепции (на следующее утро после приема таблетки) на мою будущую фертильность?
По данным Всемирной организации здравоохранения, прием таблеток экстренной контрацепции не влияет на возможность забеременеть в будущем (21).
Могу ли я забеременеть, если захочу, если у меня перевязаны трубки?
Перевязка маточных труб (перевязка маточных труб) предназначена для постоянного использования. Если вы хотите попытаться забеременеть, можно изменить процедуру. В целом, исследования показывают, что от 31% до 90% тех, у кого была обратная процедура, смогут забеременеть, и в зависимости от того, как трубки были завязаны в первую очередь, сколько времени прошло с тех пор, как они были связаны, и насколько повреждены трубки (22). Еще один вариант беременности после перевязки труб — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) (23).
Что делать, если я перестала использовать противозачаточные средства и все еще не забеременела?
Во-первых, помните, что для того, чтобы забеременеть, вам необходимо заняться сексом в фертильные дни вашего цикла (вы можете использовать Clue, чтобы отслеживать регулярность цикла, длину цикла, базальную температуру тела и цервикальную жидкость, чтобы определить, когда ваши плодородные дни) (24). Общее практическое правило состоит в том, что если вы постоянно занимаетесь сексом в период фертильности и не забеременели в течение года (или шести месяцев, если вам больше 35 лет), вам следует подумать о том, чтобы поговорить с вашим лечащим врачом. (24).
Можно ли забеременеть во время приема таблеток? (Что вам нужно знать)
Вы ищете Святой Грааль контрацепции — абсолютно надежный метод? Простите, дамы. Кроме воздержания, нет 100-процентного эффективного метода.
Любая форма контрацепции может потерпеть неудачу. Так что же происходит, когда беременность и противозачаточные средства встречаются лицом к лицу?
Давайте рассмотрим различные причины, по которым противозачаточные средства могут не сработать, ситуации, когда вы можете продолжать принимать противозачаточные средства даже после беременности, и что происходит, когда вы беременны и принимаете противозачаточные средства.
Может ли контрацепция разрушить мою фертильность?
Прежде всего, давайте не будем мешать — методы контроля рождаемости не вредят вашей фертильности в долгосрочной перспективе. Некоторые исследования ранее предполагали, что длительный прием гормональных контрацептивов увеличивает риск бесплодия, выкидыша и врожденных дефектов.
Но знаете ли вы, что еще совпадает с длительным приемом противозачаточных средств? Быть старше.
Давно известно, что чем больше вы находитесь за пределами возрастного диапазона от 20 до 35 лет, когда пытаетесь забеременеть, тем выше риск бесплодия, выкидыша и врожденных дефектов.Проще говоря, немного более высокие риски — это нормальные риски, с которыми сталкиваются женщины этого возраста. Никакого отношения к контрацепции!
Старые формы контрацепции также могли повлиять на фертильность женщин, но то, что было правдой в 1970 или 1990 годах, неверно в 2021 году. Все эти десятилетия исследований и новых разработок означают, что большинство противозачаточных средств очень и очень безопасно использовать.
На самом деле, были исследования, которые показывают повышение фертильности при длительном использовании противозачаточных средств. Одно исследование показало, что женщины, которые принимали противозачаточные средства в течение пяти лет до попытки забеременеть, имели больше шансов забеременеть, чем женщины, которые не использовали противозачаточные средства (1) .
Примечание редактора:
Д-р Нджуд Джвайхан, MD
Могу ли я забеременеть? Я принимаю таблетки!
Доказано, что таблетка может не сработать. Если вы используете его идеально — принимайте его в течение недели перед незащищенным сексом и принимайте каждый божий день — он эффективен на 99 процентов.
Если вы используете его как обычный пользователь — несколько пропущенных таблеток, незащищенный секс слишком рано, — он все равно будет эффективен на 91 процент. Это означает, что каждый год примерно один из 10 потребителей таблеток беременеет — так что да, вы можете быть беременными (2) .
Самый распространенный фактор, с которым сталкиваются пользователи противозачаточных средств, — это необходимость принимать таблетки в одно и то же время каждый день, и несоблюдение этого строгого графика может снизить его эффективность.
Лучший способ убедиться, что ваша таблетка действует эффективно, — это принимать ее каждый день в одно и то же время. Таблетка связана с небольшими краткосрочными проблемами с памятью, которые могут привести к тому, что вы забудете ее принять, поэтому обязательно сделайте ее частью своего утреннего или вечернего распорядка.
Если вы принимаете комбинированные таблетки, примите их за неделю до незащищенного секса.Если вы принимаете мини-таблетки, принимайте их в течение 2–3 дней перед незащищенным сексом.
Важное примечание
Если вы принимаете антибиотик рифампицин, противогрибковые препараты гризеофульвин и кетоконазол или травяное средство зверобой, ваши таблетки могут быть менее эффективными. А если вы принимаете лекарства от ВИЧ или противосудорожных препаратов, поговорите со своим врачом о том, может ли это повлиять на прием таблеток.
Наконец, если у вас рвота, помните, что вы могли вырвать таблетку, что сделало ее менее эффективной.
Синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона, также может снизить эффективность противозачаточных таблеток из-за плохой абсорбции и хронической диареи.
Следует ли мне прекратить принимать таблетки?
Единственный человек, который может сказать вам это наверняка, — это ваш врач. В зависимости от причины, по которой вы принимаете таблетку, вас могут попросить остаться на ней еще какое-то время, предложить альтернативу или попросить полностью отказаться от нее.
Но помните, что большинство причин для приема таблеток связано с вашим периодом.Акне, перепады настроения, менструальные спазмы и другие проблемы, которые устраняются таблеткой, вероятно, носят гормональный характер и, скорее всего, исчезнут, если вы беременны.
Если вы принимаете противозачаточные таблетки при таких состояниях, как синдром поликистозных яичников, эндометриоз или анемия из-за обильных менструальных кровотечений, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием таблеток, так как это может нанести вред вашему здоровью.
Есть ли риск, если я принимаю таблетки?
По этому поводу не так много исследований на людях, и существующие исследования не являются окончательными.Раньше считалось, что прием таблеток во время беременности увеличивает вероятность выкидыша, но теперь это оказалось ложным.
Однако некоторые исследования на животных показали повышенный риск выкидыша, а некоторые исследования на людях обнаружили повышенный риск низкой массы тела при рождении.
Лучший вариант, если вы хотите быть по-настоящему безопасным, — это прекратить прием таблеток. Но если вы не можете этого сделать или не знали, что беременны и принимали таблетку, нет причин для беспокойства.
Вероятность внематочной беременности выше, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, если вы забеременеете во время приема только прогестиновых или мини-таблеток.
Могу ли я тоже забеременеть после имплантации?
Да, противозачаточный имплант тоже может выйти из строя. В среднем на 1000 женщин, которым был установлен имплантат, приходится 15 беременностей.
Это означает, что имплант при правильной установке немного менее эффективен, чем таблетка.
Преимущество? Скорее всего, профессионал установит имплантат правильно. С другой стороны, мы уже видели, что таблетки не всегда успешно применяются.
Тем не менее, даже с имплантатом можно забеременеть.Это особенно верно, если вам было меньше 25 лет или вы весили более 154 фунтов на момент имплантации (3) .
Имплант высвобождает гормон прогестерон, чтобы помочь вам избежать беременности, но его количество с каждым годом уменьшается, а вместе с ним и эффективность имплантата. Вот почему имплант нужно менять примерно раз в три года.
Примечание редактора:
Dr. Njoud Jweihan, MD
Безопасно ли оставлять имплантат, если я беременна?
В зависимости от имеющегося у вас имплантата существуют определенные риски, связанные с его оставлением во время беременности.
Если вы забеременеете со вставленным имплантатом, у вас будет выше средний риск внематочной беременности. Это когда плод имплантируется вне матки, что может поставить под угрозу вашу жизнь. Ваш риск выкидыша также повышен, даже если плод имплантируется нормально.
По этим причинам важно обратиться к врачу, если вы чувствуете спазмы, кровотечение или положительный тест на беременность во время установки имплантата. Затем они посоветуют вам удалить его (4) .
Имплантаты и инъекционные прогестины, такие как ДепоПровера, часто останавливают менструальный цикл, что затрудняет определение беременности. По этой причине я бы посоветовал обращать внимание на такие вещи, как тошнота и болезненность груди, как на возможные признаки, указывающие на то, что вам следует пройти тест на беременность.
Примечание редактора:
Д-р Нджуд Джвайхан, MD
Могу ли я забеременеть даже с ВМС?
Опять же — идеальных контрацептивов нет, в том числе внутриматочные устройства.Эффективность ВМС составляет 99,7%. Это означает, что ежегодно три из 1000 женщин с ВМС забеременеют.
Значит, это один из лучших противозачаточных средств для предотвращения беременности, но можно забеременеть с помощью ВМС. ВМС может выскользнуть из матки, особенно в первые пару недель после того, как она была вставлена, и вызвать беременность. Врачи обычно советуют проверять правильность установки ВМС хотя бы раз в месяц, чтобы убедиться, что она работает.
Будьте бдительны
Поскольку у четверти женщин не бывает менструаций с ВМС, а у гораздо большего числа менструации пропущены или легче, важно следить за симптомами беременности и проходить тест, если у вас есть подозрения.
Что мне делать с ВМС, если я забеременею?
Если вы беременны с ВМС, очень важно немедленно обратиться к врачу. Как и в случае с имплантатом, существует повышенный риск внематочной беременности, которая может необратимо повредить вашу репродуктивную систему или даже убить вас.
И если вы хотите сохранить ребенка, имейте в виду, что у вас на 50 процентов больше шансов на выкидыш, если имплант не удалить, и на 25 процентов больше, даже если это произойдет. Это также может привести к более высокому риску заражения и преждевременных родов.Вероятно, вам нужно будет очень внимательно следить за своей беременностью, чтобы убедиться, что она протекает нормально (5) .
Могу ли я забеременеть, если я уже беременна?
Возможно, вы слышали об этом и задумывались об этом, так что давайте — да, вы можете забеременеть, когда беременны.
Это очень редко, но иногда один яичник выделяет яйцеклетку, которая оплодотворяется, а через несколько недель другой яичник выпускает яйцеклетку, в результате чего два ребенка зачатие в разное время.Иногда дети рождаются не в одно и то же время, но обычно это так.
И, к счастью, гормоны беременности, которые появляются через две-шесть недель после оплодотворения, не позволят вашим яичникам выделять больше яйцеклеток, поэтому большая разница в развитии маловероятна. (6) . Другие изменения, которые делают повторную беременность чрезвычайно редкой, — это толстая стенка матки, которая затрудняет прикрепление второй оплодотворенной яйцеклетки, и слизистая пробка, которая защищает шейку матки от дополнительного воздействия сперматозоидов.
В очень редком случае двух беременностей возникает одинаковый риск рождения близнецов или многоплодных детей. К ним относятся преэклампсия и преждевременные роды.
Следует ли мне использовать защиту, если я уже беременна?
Несмотря на небольшую вероятность двойной беременности, нет смысла использовать средства защиты, чтобы предотвратить ее, если вы знаете, что беременны. К тому времени, как вы это узнаете, риск исчезнет.
Но риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, все еще очень велик, независимо от того, как долго протекает ваша беременность.А поскольку ИППП могут повлиять на вашу беременность и долгосрочную фертильность, вам следует использовать презервативы и избегать использования масел и смазок, если вы занимаетесь сексом во время беременности, особенно если у вас новый партнер. Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы или вы подозреваете наличие инфекции.
Инфекции, передаваемые половым путем, могут вызвать преждевременные роды, мертворождение и могут нанести вред органам ребенка, что приведет к слепоте, глухоте и повреждению головного мозга.
Итог
Очень важно не паниковать по этому поводу.Все описанные выше ситуации встречаются довольно редко.
Если вы принимаете противозачаточные средства и опаздываете, скорее всего, вы просто испытываете общий побочный эффект от вашего противозачаточного средства, у вас задержка или задержка менструации, или вы страдаете гормональным дисбалансом.
На всякий случай сделайте тест на беременность. Иногда, если вы принимаете гормональные контрацептивы, вы можете получить ложноположительный результат, но это случается редко, и вероятность получения ложноотрицательного результата снижается.
Если вы не беременны — не беспокойтесь.Скорее всего, вы никогда не испытаете ничего описанного здесь.
Если вы беременны, лучше всего прекратить использование противозачаточных средств и немедленно поговорить с врачом. Помните, хотите ли вы продолжить беременность или нет, противозачаточные средства могут иметь определенный эффект в зависимости от вашей ситуации.
Только врач может сказать вам, как все идет и какие у вас есть варианты.
генов могут объяснить, почему некоторые женщины, принимающие противозачаточные таблетки, все еще беременеют.
(Reuters Health) — Долгое время считалось, что женщины, которые забеременели на противозачаточных таблетках, каким-то образом ошибались, возможно, из-за того, что забыли дозу.Но новое исследование предполагает, что некоторые женщины могут унаследовать гены, которые быстрее расщепляют противозачаточные гормоны, в результате чего уровень гормонов у них слишком низкий, чтобы предотвратить беременность, согласно отчету, опубликованному в «Акушерстве и гинекологии».
Исследователи обнаружили, что женщины с определенным генетическим вариантом метаболизируют эстроген и прогестерон так быстро, что это может подвергнуть их риску беременности, если они будут принимать противозачаточные таблетки в низких дозах.
«Если женщина приходила и говорила, что принимает противозачаточные средства и забеременела, мы предполагали, что она сделала что-то не так, пропустила таблетку или использовала не тот метод, который должен был», — сказал ведущий автор исследования д-р.Аарон Лазорвиц из Медицинского факультета Университета Колорадо. «Нам нужно верить пациентке и понимать, что есть другие вещи, не зависящие от нее, например генетика, которые могут привести к сбою контроля над рождаемостью».
Новое исследование должно дать начало тенденции, сказал Лазорвиц. «В отношении женского здоровья еще не проводилось много исследований такого рода», — добавил он. «Пора нам догнать исследования других лекарств, которые показали, что генетика может влиять на их расщепление в организме.”
Чтобы более внимательно изучить проблему, Лазорвиц и его коллеги набрали 350 женщин с имплантатом этоногестрела на срок не менее года и не более 36 месяцев. Противозачаточное средство длительного действия представляет собой небольшую пластиковую полоску, которую вводят в кожу плеча женщины и в течение трех лет медленно выделяют гормоны, предотвращающие беременность.
Исследователи решили изучить влияние генетики на метаболизм гормонов у женщин, использующих имплант, потому что «это было намного легче изучать, и никто не беспокоился о том, что кто-то пропустит дозу», — сказал Лазорвиц.«В конечном итоге мы хотим провести такое исследование среди женщин, принимающих таблетки, чтобы увидеть, имеют ли они такие же эффекты. Мы должны были с чего-то начать, и для начала это была действительно хорошая популяция ».
Лазорвиц и его коллеги сосредоточились на гене CYP3A7 * 1C, который включен у всех плодов, но отключается у большинства младенцев. У некоторых женщин ген никогда не выключался. Вместо этого он продолжает вырабатывать белок CYP3A7, который расщепляет гормоны, используемые в противозачаточных средствах, сказал Лазорвиц.
Когда исследователи проверили уровни гормонов у добровольцев, они обнаружили, что более чем у каждой четвертой женщины с генетическим вариантом CYP3A7 * 1C не было достаточно высоких уровней этоногестрела для предотвращения овуляции.
Новое исследование «является новаторским», — заявила доктор Энн Дэвис, акушер-гинеколог из Медицинского центра Ирвинга Нью-Йоркского пресвитерианского / Колумбийского университета. «Причина, по которой это так важно, заключается в том, что гормональные противозачаточные средства широко используются миллионами женщин в Соединенных Штатах и во всем мире.
Это дает «представление о следующих вопросах, которые мы должны задать, о том, как мы можем улучшить медицинское обслуживание», — сказал Дэвис, который не участвовал в новом исследовании. «Противозачаточные таблетки существуют уже много лет, но есть два крепких орешка, которые нужно расколоть. Во-первых, мы знаем, что если дать двум людям одни и те же противозачаточные таблетки и измерить количество лекарств в их организме, это может сильно отличаться. И теперь врачи пытаются найти причину, почесавшую в затылках ».
Существует также проблема побочных эффектов, которые варьируются от женщины к женщине, добавил Дэвис.«Одна женщина скажет, что я приняла это лекарство и мне плохо», — добавила она. «Другой скажет, что это отлично работает, я не беременна; мои месячные легче; и моя кожа очистилась ».
«Знание того, что люди по-разному метаболизируют гормоны, создает почву для дополнительных исследований, которые могут помочь нам лучше понять опыт женщин и помочь нам назначать правильные лекарства нужным пациентам», — сказал Дэвис.